تعليمات بريدنيزولون للاستخدام ، موانع ، آثار جانبية ، استعراض. تعليمات مفصلة لاستخدام بريدنيزولون في أمبولات آثار جانبية بريدنيزولون عند الأطفال

اليوم ، في عصر التطورات الدوائية ، ليس لدى الناس الوقت لمواكبة ظهور عقاقير طبية جديدة.

يوجد عدد كبير من الأدوية المختلفة ، ولكن ليست جميعها مناسبة لكل شخص.

بعض الأدوية تساعد ، والبعض الآخر يمكن أن يضر ، كل هذا يتوقف على فردية جسم الإنسان.

كل منا يسأل نفسه عن الدواء الذي يجب أن نختاره حتى يعمل الجسم بالإيقاع المقبول له دون عواقب سلبية.

يبدو أن بريدنيزون هو أفضل دواء لتحييد الحساسية بسرعة لدى الأطفال والبالغين.

ينتمي إلى مجموعة الجلوكوكورتيكويد.

لها عدد من الخصائص الإيجابية ، بفضلها يبدأ الجسم في العمل بشكل طبيعي في وقت قصير.

تتميز:

• مضاد للحساسية.
• كبت المناعة؛
• ضد الصدمات؛
• مضاد التهاب؛
• مزيل للتحسس.
• وظائف مطهرة تسمح لك بنجاح بالتعامل مع التغيرات التي لا رجعة فيها في الجسم.

المجموعة الدوائية:الأدوية المضادة للحساسية.

هرمونات قشرة الغدة الكظرية ونظائرها الاصطناعية (باستثناء الهرمونات الجنسية والإنسولين).

مواد إضافية:

1. ستيرات الكالسيوم؛
2. نشا البطاطس؛
3. اللاكتوز.
4. الجيلاتين.
5. السكروز.

النماذج الطبية:

1. تعليق العين
2. مرهم؛
3. محاليل ومعلقات للحقن ؛
4. أجهزة لوحية.

آلية العمل

يتجلى التأثير المضاد للحساسية:

• قمع إطلاق وسطاء من حساسية فورية ؛
• انخفاض في مستوى الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، الحمضات ، وحيدات وزيادة الصفائح الدموية ، كرات الدم الحمراء.
• إضعاف الحساسية بإزالتها من حالة الصدمة ، ويحسن أداء الجهاز العصبي المركزي ، وينظف الجسم من السموم ، ويقلل من إفراز الهرمونات ؛
• عن طريق تقليل نفاذية الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الصغيرة) ، عن طريق تقليل عدد الخلايا القاعدية ، مما يساعد على تقليل الحكة والتورم الموجودة في جميع أنواع الحساسية ؛
• يمنع المظاهر المفرطة لجهاز المناعة ، مما يؤدي إلى تطور الحساسية.

طرق التطبيق

داخل:أجهزة لوحية.

الحقن:أنا / م (عضلي) ، ط / ت (وريدي - رفيع ، بالتنقيط) ، أنا / ث (داخل المفصل) - محلول ، تعليق الدواء للحقن.

محلي:تعليق العين والمراهم.

كيف تأخذ بريدنيزون للحساسية

في حالات الطوارئ (المراحل الأولى والثانية من الصدمة) ، من أجل تخفيف النوبة ، يتم إعطاء جرعة تصل إلى 300 مجم في الوريد للبالغين.

الجرعات التقريبية في الوريد للأطفال:

1. الأطفال حديثي الولادة - 2-3 ملغم / كغم ؛
2. سن ما قبل المدرسة - 1-2 مجم لكل كيلوغرام ؛
3. المدرسة - 1-2 مجم / كجم.

من المفيد استخدام المراهم للأكزيما والصدفية والتهاب الجلد اللانمطي والزهم.

الجرعة

شكل أقراص (يؤخذ عن طريق الفم ، بدون مضغ ، مغسول):

• الكبارمن المستحسن أن تأخذ من 20 إلى 30 ملغ / يوم ، مع الانتقال إلى 5-10 ملغ.
• يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للأطفال 1-2 مجم / كجم / يوم (4-6 جرعات) ، الصيانة - 300-600 ميكروجرام / كجم يوميًا.

قف العلاج العلاجي- التخفيض المستمر لجرعة الدواء.

تدار محاليل الحقن للصدمة:

• الكبار: 30-90 مجم (1-3 مل) عن طريق الوريد ببطء أو بالتنقيط. 150-300 مجم في الحالات الحرجة. إذا كان الإعطاء عن طريق الوريد غير ممكن ، يتم إجراء الحقن العضلي.
• الأطفال: 2-12 شهرًا - 2-3 مجم / كجم ، 1-14 سنة - 1-2 مجم / كجم IV ببطء. بعد 20 - 30 دقيقة ، يمكنك تكرار الجرعة.

لا ينبغي تخفيف بريدنيزولون في أي محاليل حقن.

قطرات للعين:ضع 3 روبل / يوم ، مع تقطير 1-2 قطرات.

مرهمضع 1-3 ص / يوم ، طبقة رقيقة على المناطق المتضررة من الجلد. على بؤر محدودة ، يتم وضع ضمادات انسداد - لتحسين التأثير.

مسار العلاج- اسبوعين كحد أقصى ثلاثة أسابيع.

دواعي الإستعمال

موانع

• فرط الحساسية الفردية للدواء.
• فترة التطعيم
• السل (المرحلة النشطة) ؛
• اصابات فيروسية؛
• داء فطري معمم
• أمراض الهربس
• تفاقم القرحة الهضمية;
• داء السكري (DM) ؛
• فشل كلوي؛
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الميل إلى الجلطات الدموية.
• الزرق؛
• مرض Itsenko-Cushing
• الحمل ، إلخ.

فيديو: تطبيق الأموال

اعراض جانبية

• كبت المناعة؛
• تأخر النمو عند الأطفال.
• اضطراب الدورة الشهرية;
• انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.
• تفاعلات تأقية مع انهيار الدورة الدموية واضطراب النظم والسكتة القلبية.
• الساد الخلفي تحت الشعيرات الدموية ، جحوظ العين.
• قرحة الستيرويد في المعدة و أو المناطقوالنزيف وانثقاب جدار الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس.
• قلاء نقص بوتاسيوم الدم
• اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام ، كسور غير طبيعية ، نخر في عظام الفخذ والعضد.
• الهذيان والذهان والنشوة والاكتئاب والنوبات.

إيجابيات وسلبيات وصف الأدوية للأطفال والنساء الحوامل

لا ينصح باستخدام بريدنيزولون للحوامل.

هناك استثناء - إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

يجب على الطبيب أن يشرح للمرأة المؤشرات قبل وصف الدواء ، والتأثير المحتمل ، المخاطر المحتملةللجنين ، وهو ما يمكن أن يحدث.

يتم العلاج بالدواء فقط بموافقة المرأة الحامل.

يتمتع الدواء بقدرة على اختراق حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

يحتاج الأطفال إلى العلاج تحت إشراف طبيب:

• يحدد مدى ملاءمة التعيين ؛
• يختار مدة العلاج
• جرعات حسب الفئة العمرية وشدة المرض.

من الأفضل استخدام الدواء لفترة قصيرة وبجرعات قليلة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ نمو الطفل.

يجب أن تفوق فائدة العلاج المخاطر آثار جانبية.

عند استخدام الدواء ، من الضروري مراقبة نمو الأطفال ونموهم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

نظائرها

1. ميدوبريد.
2. ديكساميثازون.
3. ديسميد [عامة]
4. ديبروسبان.
5. بيتاميثازون.
6. ماكسيدكس.
7. هيدروكورتيزون.
8. فلوستيرون.
9. Kenalog إلخ.

متوسط ​​السعر

• أقراص 5mg N100 - من 56 روبل.
• مرهم 0.5 ٪ -10 جم - من 12 روبل.
• أمبولات 30 مجم / مل ، 1 مل ، 3 قطع. - من 36 فرك.
• نيكوميد أمبير. 25 مجم / مل ، 1 مل ، 50 قطعة. - من 452 فرك.

التعليمات

كيف وخز؟

في حالات الحساسية العاجلة ، يتم إعطاء حقنة بريدنيزولون.

يتم إعطاء الميزة / في مقدمة بطيئة لمدة 3 دقائق ، ثم بالتنقيط.

إذا كان هذا الإدخال صعبًا ، فيجب إجراء الحقن العضلي.

مع الحقن داخل المفصل ، يتم إعطاء 25-50 مجم في المفاصل الكبيرة ، في المفاصل الصغيرة - 10 مجم.

بعد إزالة الإبرة من مساحة المفصل ، يلزم ثني المفصل وفكه عدة مرات حتى ينتشر الهرمون بسرعة أكبر في الجسم.

يجب أن يكون موقع الحقن معقمًا.

هل يمكن أن تكون هناك حساسية من الدواء نفسه؟

ردود الفعل التحسسية ممكنة مع استخدام بريدنيزولون لفترة طويلة:

• حكة الجلد
• قشعريرة؛
• صدمة الحساسية؛
• متلازمة ستيفنز جونسون
• وذمة كوينك ، إلخ.

هل هناك مخاطر في الإدارة الذاتية؟

يمكن أن يؤدي استخدام الدواء بمفردك دون استشارة الطبيب إلى عدد من الآثار الجانبية السلبية والمضاعفات التي يمكن أن تضر بصحتك.

تأكد من استشارة طبيبك.

أيهما أفضل الحبوب أم الحقن؟

يمتصه الجسم بشكل أسرع أشكال الحقنمن الأقراص ، والتي من المرجح أن تساعد في تخفيف نوبة الحساسية.

الدواء يساعد:

1. تحييد عمل مسببات الحساسية.
2. يخفف من مظاهر الحساسية المفرطة الجهازية الشديدة ، مما يؤدي إلى انتهاك ديناميكا الدم لجميع أنظمة الجسم الحيوية.

يجب أن يجلب استخدام الدواء فوائد للصحة ، وسير العمل الطبيعي للجسم دون عواقب سلبية.

كن حذرا عند الاختيار مستحضرات طبيةاحرص على استشارة الطبيب ، لأن العلاج الذاتي يؤدي أحيانًا إلى عواقب وخيمة.

بريدنيزولونهو جلايكورتيكويد اصطناعي

هرمون(الجلوكورتيكوستيرويد) ، وهو مشابه في طيف النشاط العلاجي لتلك التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان بشكل طبيعي. يتم إعطاء الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك بريدنيزولون ، عن طريق الفم على شكل أقراص ، بشكل نظامي في شكل حقن ، ومحليًا - يتم تطبيق المرهم على الجلد والعينين.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للنضح ، ومضادة للتكاثر ، ومضادة للحكة ، ومثبطة للمناعة. هذه التأثيرات قوية جدًا وواضحة ، لذلك يستخدم بريدنيزولون فقط للأمراض والظروف الشديدة التي تحدث مع الالتهابات الشديدة ، وتشنج العضلات (على سبيل المثال ، أنابيب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) والنضح الغزير ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

يستخدم هذا الدواء فقط في التكوين علاج معقدمن أجل إيقاف الالتهاب الحاد ، وذمة ، وحكة ، ونضح وانتشار في التهاب الأوعية الدموية ، والروماتيزم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب الجلد والعضلات ، وتصلب الجلد ، والتهاب حوائط الشرايين ، والربو القصبي ، وذمة كوينك ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المخدرات ، والصدمة ، والتهاب الفقار اللاصق. التهاب كبيبات الكلى تصلب متعدد، الفقاع ، الصدفية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، اللوكيميا ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام ، أمراض التهاب العين وقصور الغدة الكظرية.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين بريدنيزولون

جميع الأدوية التي تحمل كلمة "Prednisolone" في الاسم تحتوي على أحد المكونات النشطة

جلايكورتيكويدبريدنيزولون.

حاليًا ، يشير الأطباء والصيادلة والمرضى تحت اسم "بريدنيزولون" إلى المجموعة الكاملة من الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون باعتباره المادة الفعالة. تُباع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة ، تم تسجيل العديد منها في بلدان رابطة الدول المستقلة على مدار العشرين عامًا الماضية ، حيث كانت هناك ممارسة لإنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة من قبل مصانع الأدوية المختلفة في مدن وجمهوريات الدول المستقلة. الاتحاد السوفياتي تحت نفس الاسم. أي ، على سبيل المثال ، تم إنتاج عقار يحتوي على بريدنيزولون في مصنع الأدوية في نيجني نوفغورود وسامارا وتومسك ومدن أخرى ، ولكن تم بيعه دائمًا في الصيدليات تحت نفس الاسم "بريدنيزولون".

اليوم ، العديد من مصانع الأدوية ، التي ترغب في حماية الدواء الذي تنتجه ، تسجله تحت اسم مختلف ، على سبيل المثال ، بريدنيزول ، ميدوبريد ، إلخ. يتم ذلك حتى يتمكن الأشخاص والأطباء والصيادلة من معرفة "بريدنيزولون" سريعًا الذي ينتجه نبات أو آخر. هذا مناسب ، لأن بعض الأدوية ، لبعض الأسباب الذاتية ، قد يحبها الناس أكثر من غيرها. بمعرفة الاسم التجاري لمثل بريدنيزولون "الجيد" ، يمكنك شرائه على الفور ، وعدم البحث عن "بريدنيزولون" الذي ينتجه نبات معين في الصيدليات.

اليوم ، يتم إنتاج وبيع الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون تحت الأسماء التجارية التالية:

• Decortin H20 و Decortin H5 و Decortin H50 ؛
• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• بريدنيزولون.
• البوفوس بريدنيزولون.
• بريدنيزولون- نيكوميد.
• بريدنيزولون-فيرين.
• هيميسوكسينات بريدنيزولون.
• بريدنيزولون الصوديوم ميتاسولفوبنزوات ؛
• فوسفات الصوديوم بريدنيزولون.
• مرهم بريدنيزولون
• Solyu-Decortin H25 و Solyu-Decortin H50 و Solyu-Decortin H250.

في النص التالي للمقال ، تحت اسم "بريدنيزولون" سوف نفهم جميع الأدوية التي تحتوي على هرمون بريدنيزولون على أنها العنصر النشطبغض النظر عن أسمائهم التجارية.

مستحضرات بريدنيزولون متوفرة في خمسة أشكال جرعات:

• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للحقن في الوريد والعضل.
• مسحوق لمحلول الحقن.
• مرهم للاستخدام الخارجي
• قطرات أو معلق للعيون.

تحتوي الأقراص على 5 مجم و 1 مجم من بريدنيزولون ، محلول - 30 مجم لكل 1 مل و 15 مجم لكل 1 مل ، مسحوق - 30 مجم لكل قارورة ، مرهم - 0.5٪ و قطرات للعين- 0.5٪ أيضا. كمكونات مساعدة ، قد تحتوي المستحضرات التي لها نفس شكل الجرعة (على سبيل المثال ، الأقراص) على مواد مختلفة إذا تم إنتاجها بواسطة مصانع مختلفة. لذلك ، يجب عرض التركيب التفصيلي والدقيق للمكونات المساعدة على العبوة أو في النشرة مع التعليمات المرفقة بالدواء المحدد.
بريدنيزولون - وصفة طبية

الوصفة الطبية لأقراص بريدنيزولون هي كما يلي:مندوب: Tab. بريدنيزولوني 0.001 (أو 0.005)

د. د. N 50 حبة

S. 1 قرص 3 مرات في اليوم.

وصفة مرهم بريدنيزولون هي كما يلي: Rp: Ung. بريدنيزولوني 0.5٪

دي.إس. يوضع على المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لقطرات بريدنيزولون هي كما يلي:ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 0.5٪

D. S. أدخل في كيس الملتحمة 1-2 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

وصفة محلول حقن بريدنيزولون هي كما يلي:ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 3٪ (30 مجم / مل)

د. د. N 10 inamp.

S. تدار عن طريق الوريد 1 إلى 2 مرات في اليوم.

في جميع الوصفات بعد الحروف "Rp." يشار إلى اسم شكل جرعة الدواء (Sol - solution ، Ung - ointment ، Tab - أقراص) واسم الدواء مكتوب باللاتينية (Prednisoloni). بعد اسم الدواء ، يشار إلى تركيز المادة الفعالة ، أي الجرعة. في السطر التالي بعد الأحرف "D. ر. يشار إلى مقدار الدواء الذي يجب أن يعطى للشخص (على سبيل المثال ، رقم 50 intablet يعني أن الشخص يحتاج إلى إطلاق 50 حبة ، وما إلى ذلك). بعد الحرف "S" يشير إلى كيفية استخدام الدواء. خط الوصفة الطبية هذا مخصص للشخص الذي سيستخدم بريدنيزون.

آثار بريدنيزولون (عمل علاجي) للبريدنيزولون مع الجهازي (أقراص وحقن) ، موضعي (قطرات للعين) واستخدام خارجي (مرهم) التأثيرات العلاجية التالية:

• العمل المضاد للالتهابات ، والذي يتمثل في تخفيف سريع وفعال العملية الالتهابيةأي توطين وكثافة ؛
• العمل المضاد للحساسية ، والذي يتكون من التوقف السريع للتطور رد فعل تحسسيومظاهره مثل التشنج والتورم والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
• العمل المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الصدمة من أجل منع الموت ؛
• العمل المضاد للنضح ، والذي يتكون من قمع العملية النشطة للنضح (نضح السائل الالتهابي من الأنسجة) ؛
• العمل المضاد للتكاثر ، والذي يتمثل في قمع التكاثر النشط للخلايا في منطقة الضرر ، مما يمنع تكوين سماكة ندبية لجدران الأعضاء ؛
• عمل مضاد للحكة ، والذي يتمثل في القضاء على الإحساس بالحكة الناتجة عن تفاعلات الحساسية أو الالتهابات ؛
• العمل المثبط للمناعة ، والذي يتمثل في قمع جهاز المناعة وخلق نقص المناعة الاصطناعي.

للاستخدام السريري ، جميع تأثيرات بريدنيزولون مهمة ، باستثناء مثبطات المناعة ، والتي تعتبر بالأحرى من الآثار الجانبية. تتطور التأثيرات العلاجية بسرعة كبيرة ، مما يسمح باستخدام الدواء في المواقف الحرجة ، عندما يكون من الضروري تطبيع حالة الشخص حرفيًا في غضون 5-10 دقائق ، مما يوقف التطور الإضافي للوذمة الهائلة والتشنج أعضاء الجهاز التنفسيوالتسلل الالتهابي لجدار الجهاز.

نظرًا لأن بريدنيزولون قوي جدًا ، فإنه يستخدم فقط في الحالات الشديدة عند استخدام أدوية أخرى (على سبيل المثال ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مضادات الهيستامينإلخ) ليس لها التأثير المطلوب. إذا كان من الممكن أن تدعم حالة طبيعيةولمنع تفاقم المرض ليس مع بريدنيزولون ، ولكن مع أدوية أخرى "أضعف" ، فيجب أن يتم ذلك بهذه الطريقة. يجب اللجوء إلى استخدام بريدنيزولون فقط في الحالات التي تكون فيها الوسائل الأخرى غير فعالة أو نشأت حالة مهددة للحياة (على سبيل المثال ، وذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، والتشنج القصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب إزالتها بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى التأثيرات العلاجية المذكورة ، يمكن أن يكون للبريدنيزولون التأثيرات الدوائية التالية:

• يزيد من تكسير البروتين ، ويقلل من تركيزه في بلازما الدم والأنسجة ؛
• يزيد من تخليق البروتين في الكبد.
• يثبط النمو النشط عند الأطفال عن طريق زيادة تكسير البروتينات ؛
• يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون ، مما يزيد من ترسبها على الوجه والجزء العلوي من الجسم ؛
• يزيد من مستويات السكر في الدم.
• يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، مما يساهم في تكوين الوذمة ؛
• يزيل البوتاسيوم من الجسم ويقلل من امتصاصه في الأمعاء.
• يزيد من استثارة الدماغ.
• يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور التشنجات في الشخص في كثير من الأحيان عند تعرضه لمحفزات ذات قوة منخفضة نسبيًا ؛
• يمنع تخليق الجلوكورتيكوستيرويدات الخاصة من الغدد الكظرية ؛
• يمنع تخليق الهرمون المنبه للغدة الدرقية والمنبه للجريب (TSH و FSH).

بيانات التأثيرات الدوائيةلا تُستخدم أبدًا للأغراض العلاجية تقريبًا ، ولكن نظرًا لأنها أساس الآثار الجانبية ، يتم أخذها دائمًا في الاعتبار لإجراء تقييم مناسب لحالة الجسم على خلفية استخدام بريدنيزولون.
مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام المرهم وقطرات العين والأقراص ومحلول بريدنيزولون لمجموعة واسعة من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي تحدث مع التهاب شديد ومكون للحساسية والتعرق الواضح للارتشاح في الأنسجة ، وكذلك سماكة جدار المصاب. عضو. تم تصميم كل شكل جرعة لإيقاف نفس التفاعلات المرضية التي لها توطين مختلف. لذلك ، يتم استخدام المرهم أمراض الجلد، قطرات - مع أمراض العين ، والحل والأقراص - مع تلف الأعضاء الداخلية.

بريدنيزولون بأي شكل من الأشكال مخصص فقط لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى علاج المرض أو تحقيق مغفرة مستقرة. ضع في اعتبارك مؤشرات استخدام كل شكل جرعة.

مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات الإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• ردود الفعل التحسسية الحادة مع التورم الشديد والتشنج والتسلل (على سبيل المثال ، وذمة Quincke والتشنج القصبي والتورم والالتهاب بعد لدغة حشرة أو ثعبان ، طفح جلدي كبير وحكة ومؤلمة ، إلخ) ؛
• حالة الربو
• الربو القصبي (شكل حاد).
• الوقاية والعلاج من التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي ؛
• الصدمة (حروق ، رضحية ، جراحية ، سامة ، قلبية ، تأقية ، نقل دم) ؛
• تفاعلات تأقية
• الوذمة الدماغية الناتجة عن أي سبب ؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• قصور حاد في الغدة الكظرية
• التهاب كبد حاد؛
• فشل كبدي حاد أو غيبوبة كبدية.
• التسمم بالكي بالسوائل (على سبيل المثال ، خلاصة الخل ، القلويات ، إلخ).

مؤشرات للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات الإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل بعد الصدمة.
• هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة (الفخذ ، الكتف ، الركبة ، الكوع ، إلخ) ؛
• الروماتيزم.
• التهاب المفاصل.

مؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول

مؤشرات استخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول هي كما يلي:

• أمراض النسيج الضام الجهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد والعضلات التهاب المفصل الروماتويديإلخ.)؛
• أمراض المفاصل الالتهابية الحادة والمزمنة (التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي والنقرسي ، التهاب المفاصل المتعدد ، التهاب المفاصل عند الأطفال ، هشاشة العظام ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، متلازمة ستيل عند البالغين)
• الحمى الروماتيزمية؛
• أمراض القلب الروماتيزمية الحادة.
• درجات شديدة الربو القصبي;
• حالة الربو
• أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (حساسية من الأدوية والمنتجات ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف ، الوذمة الوعائية ، الطفح الجلدي ، حمى القش) ؛
• أمراض الجلد الالتهابية (الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التأتبي ، التلامس ، التهاب الجلد التقشري والهربسي الشكل ، الحكة ، التهاب الجلد العصبي ، الذيفان ، التهاب الجلد الدهني، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون) ؛
• تورم في المخ.
• تقرح حساسية من قرنية العين.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• أمراض العيون الالتهابية (الرمد الودي ، التهاب القزحية البطيء ، التهاب الأعصاب العصب البصري);
• قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك بعد استئصال العضو ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• أمراض الكلى المناعية الذاتية (التهاب كبيبات الكلى الحاد ، المتلازمة الكلوية ، إلخ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض جهاز الدم (المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي، اعتلال النخاع ، ندرة المحببات ، اللوكيميا ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات عند البالغين ، قلة الكريات الحمر ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي) ؛
• أمراض الرئة (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف ، الساركويد من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛
• التهاب السحايا السلي.
• السل الرئوي.
• الالتهاب الرئوي الشفطي (الناجم عن الأجسام الغريبة والبلغم والماء ومنتجات تسوس الأنسجة وما إلى ذلك التي تدخل الرئتين) ؛
• البريليوم.
• متلازمة لوفلر
• سرطان الرئة؛
• تصلب متعدد؛
• رقص.
• التهاب الكبد؛
• علم الأمراض السبيل الهضمي(التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، التهاب الأمعاء) ؛
• منع رفض الأعضاء والأنسجة بعد الزرع ؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم في أمراض الأورام.
• الغثيان والقيء أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا.
• المايلوما المتعددة؛
• مرض أديسون بيرمر
• متلازمة الأندروجين.

مؤشرات لاستخدام مرهم بريدنيزولون

يشار مرهم بريدنيزولون للاستخدام في الأمراض التالية:

• قشعريرة؛
• التهاب الجلد التأتبي ، الدهني ، البسيط والحساسية.
• التهاب الجلد العصبي.
• حزاز مزمن بسيط
• الأكزيما.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• السمّ.
• احمرار الجلد.
• صدفية؛
• الثعلبة.
• التهاب اللقيمة.
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي؛
• التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف.
• ندوب الجدرة
• عرق النسا.
• انكماش دوبوترين.

مؤشرات لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون قطرات العين

يشار بريدنيزولون للاستخدام في الأمراض التالية:

• غير معدي الأمراض الالتهابيةأجزاء مختلفة من العين (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب النسيج الوعائي ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن) ؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• العملية الالتهابية في العين الناتجة عن الإصابات والتدخلات الجراحية ؛
• الرمد الودي.

تعليمات الاستخدام

فيما يتعلق باستخدام أي شكل من أشكال بريدنيزولون ، يجب استخدام القاعدة البسيطة والثابتة التالية - استخدم الدواء بأقل جرعة فعالة ولأقصر فترة ممكنة ، وهو ما يكفي لتخفيف الحالة الحادة. تذكر أن بريدنيزولون دواء "للحالات الحادة" وليس مخصصًا للاستخدام على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية العديدة والخطيرة والخطيرة. لذلك ، بعد إيقاف الحالة الحادة مع بريدنيزولون ، يجب أن تنتقل إلى تناول الأدوية الأخرى المعدة للاستخدام بالطبع.

ضع في اعتبارك قواعد استخدام أشكال جرعات مختلفة من بريدنيزولون بشكل منفصل.

أقراص بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يتم غسل الأجهزة اللوحية بكمية صغيرة

البلع كله دون مضغ أو عض. يجب تناول أقراص بريدنيزولون في الصباح من الساعة السادسة صباحًا حتى الثامنة صباحًا ، بعد الوجبات بصرامة. إذا كان من المستحيل تناول الدواء في هذا الوقت ، فيجب أن يتم ذلك قبل الساعة 12:00 ، لأنه في ساعات الصباح يكون للبريدنيزولون التأثيرات العلاجية الأكثر وضوحًا. إذا كنت تستطيع أن تأخذ كل شيء جرعة يوميةالدواء في وقت الصباح ، ثم يجب أن تمضي على هذا النحو. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لسبب ما ، فيجب تناول معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3) في الصباح ، ويجب أخذ الكمية المتبقية حوالي الساعة 12:00.

في بداية العلاج للحالات الحادة والشديدة ، يجب تناول 50-75 مجم (10-15 حبة) يوميًا ، وللأمراض المزمنة 20-30 مجم يوميًا (4-6 أقراص). بعد تطبيع الحالة ، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون إلى 5-15 مجم يوميًا ويستمر تناول الأقراص. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، وتعتمد على الحالة العامة للشخص وفعالية العلاج.

بالنسبة للأطفال ، تُحسب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من الوزن لبدء العلاج ، و 0.25 - 0.5 مجم / كجم لجرعة الصيانة.

أمبولات بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يمكن إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو داخل المفصل. يتم تحديد جرعة وطريقة إعطاء حقن بريدنيزولون من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة ، مع الأخذ في الاعتبار نوع علم الأمراض وموقع العضو المصاب وتوافر فترة زمنية محتملة للتخفيف من الأعراض الشديدة. أثناء العلاج ، قد تختلف الجرعة وطريقة إعطاء المحلول اعتمادًا على استجابة الشخص للعلاج.

الطريقة المثلى لإدارة محلول بريدنيزولون هي الحقن في الوريد. هذا يعني أن في امراض عديدةويذكر أن الطريقة المفضلة لإدارة المحلول هي عن طريق الوريد. الإدارة العضليةلا ينبغي إعطاء بريدنيزولون إلا إذا كان من المستحيل حقنة وريد .. الحقن في الوريد. يشار إلى إعطاء بريدنيزولون داخل المفصل حصريًا للأمراض والظروف التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل.

عندما يهدأ التورم والالتهاب والنضح في المفصل ، يمكن استبدال حقن بريدنيزولون بأقراص ، والتي يجب تناولها حتى تتطور مغفرة مستقرة.

بما أن الغدد الكظرية في جسم الإنسان تفرز هرمونات القشرانيات السكرية في الدم بين الساعة السادسة والساعة الثامنة صباحًا ، يجب إجراء الحقن في نفس الوقت. أي أن الوقت الأمثل لحقن المحلول هو الفترة الفاصلة بين 6-00 و 8-00 صباحًا. يوصى بإعطاء جرعة الهرمون كاملة في وقت الصباح. إذا كان من المستحيل ، لسبب ما ، إعطاء الجرعة اليومية الكاملة من بريدنيزولون في وقت واحد ، فيجب تناول معظمها (على الأقل 2/3) في الصباح ، والكمية المتبقية في فترة ما بعد الظهر (12-00).

في حالة الصدمة ، يتم إعطاء 50-150 مجم من بريدنيزولون في المرة الواحدة (2-5 مل من محلول 3٪ (30 مجم / مل)). أعد تقديم نفس الكمية من المحلول كل 3-4 ساعات خلال اليوم الأول. بعد ذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لمواصلة حقن بريدنيزولون أو ما إذا كان يمكن إيقافها. في قصور حادالغدد الكظرية والكبد ، وكذلك في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من بريدنيزولون كل 8 ساعات. في حالة الإصابة بالربو ، يتم إعطاء 500-1200 مجم من بريدنيزولون مرة واحدة ، في اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة إلى 300 مجم ، في اليوم الثالث - ما يصل إلى 150 مجم وفي اليوم الرابع - ما يصل إلى 100 مجم. في اليوم الخامس والسادس ، يمكن إلغاء بريدنيزولون إذا لم تتكرر حالة الربو.

للأطفال ، يتم احتساب الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم.

يتم إعطاء بريدنيزولون بالجرعات المحددة مرة واحدة ، وإذا لم يكن هناك تأثير خلال 20-30 دقيقة ، يتم تكراره. أكثر خلال النهار ، لا يُسمح بإدخال بريدنيزولون.

يتم تحديد جرعة بريدنيزولون للإعطاء داخل المفصل حسب حجم المفصل:

• في المفاصل الكبيرة - 25-50 مجم.
• في المفاصل ذات الحجم المتوسط ​​- 10-25 مجم ؛
• المفاصل الصغيرة - 5-10 مجم.

كيفية حقن بريدنيزولون بشكل صحيح يتم إجراء الحقن في الوريد من بريدنيزولون بطريقتين - عن طريق النفث والتنقيط ("القطارة"). علاوة على ذلك ، في الساعات الأولى بعد تطور الحالة الحادة ، يتم حقن بريدنيزولون في طائرة ، أي يتم ثقب الوريد وإدخال إبرة فيه ويتم تحرير المحلول من المحقنة. يستمر نفث المحلول هذا حتى يتطلب الأمر تأثيرًا سريعًا للغاية. بعد التطبيع الجزئي لحالة الإنسان ، يتحولون إلى إعطاء التنقيط للبريدنيزولون ("القطرات"). للقيام بذلك ، يتم خلط الكمية المطلوبة من محلول بريدنيزولون مع محلول ملحي بحجم 250-500 مل ويتم حقنها بمعدل 15-25 نقطة في الدقيقة.

يتم إجراء الحقن العضلي وفقًا لـ قواعد عامة. أي يتم حقن المحلول في الجانب الخارجي الجزء العلويالفخذان ، الثلث العلوي من الكتف ، أو في المعدة إذا كان الشخص نحيلاً. قبل الحقن ، تُمسح منطقة الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يُسحب المحلول إلى المحقنة ، وتُدخل الإبرة بعمق في الأنسجة العمودية على الجلد. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم إطلاق المحلول في العضلات ، وإزالة الإبرة ، ومسح الجلد مرة أخرى بمطهر.

جرعات بريدنيزولون لأمراض مختلفة

جرعات بريدنيزولون للأمراض المختلفة في شكل محلول للحقن هي كما يلي:

• قصور حاد في الغدة الكظرية - جرعة واحدة 100-200 مجم يومياً - 300-400 مجم ؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة - 100-200 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا ؛
• الربو القصبي - 25-35 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا (مع مسار شديدالمرض وعدم حدوث تحسن خلال يومين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-70 مجم في اليوم) ؛
• حالة الربو - 500-1200 ملغ يوميا.
• أزمة التسمم الدرقي - 200-300 مجم في اليوم (إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 1000 مجم) لمدة 2-6 أيام ؛
• الصدمة - 50-150 مجم كل 4 ساعات لمدة يوم - يومين ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد - 25-75 مجم في اليوم ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية - 75-125 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التهاب الكبد الحاد - 75-100 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التسمم بالسوائل الكاوية ، حروق الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي - 75-400 مجم يوميًا لمدة 3-18 يومًا.

بداية الاستقبال

ابدأ بتناول بريدنيزولون بأي شكل (أقراص ومحلول) لأمراض مختلفة ، باستثناء الحالات التي تهدد الحياة ، يجب أن تؤخذ من أقل الجرعات الممكنة ، والتي ، إذا لم يكن هناك تأثير ، تزداد بنسبة 25-50٪ يوميًا. في حالة وجود خطر على الحياة ، يتم إعطاء بريدنيزولون على الفور بالجرعة المطلوبة.

إلغاء الدواء

إذا تم تناول الدواء لأكثر من 5 أيام ، فيجب إلغاؤه تدريجياً حتى لا يثير متلازمة الانسحاب. عادة يتم تقليل الجرعة بمقدار 3-5 مجم كل 2-3 أيام ، لتصبح 1 - 5 مجم في اليوم. بعد ذلك ، يتم تناول الدواء لمدة 2 إلى 3 أيام أخرى وإلغائه تمامًا.

مرهم بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

على المناطق المصابة من الجلد يوضع المرهم في طبقة رقيقة 1-3 مرات في اليوم لمدة 6-14 يوم. يجب التوقف عن استخدام المرهم بمجرد تحقيق التأثير العلاجي. لا ينصح بتطبيق المرهم تحت ضمادة محكمة ، لأن هذا يمكن أن يثير امتصاص كمية كبيرة من المرهم في مجرى الدم مع تطور الآثار الجانبية الجهازية. لا ينبغي استخدام المرهم لمدة تزيد عن 14 يومًا دون انقطاع.

شروط الاستخدام قطرات للعينبريدنيزولون

يتم وضع المحلول 1 - 2 قطرة في كيس الملتحمة ، والذي يتكون عندما يتم سحب الجفن السفلي لأسفل. تستخدم القطرات 3 مرات في اليوم ، وفي الحالات الحادة - كل 2 إلى 4 ساعات. إذا تم إجراء عملية جراحية على العينين ، فيمكن استخدام قطرات بريدنيزولون بعد 3-5 أيام فقط من التدخل. يتم إيقاف العلاج بمجرد حدوث تحسن في الحالة.

التطبيق أثناء الحمل

بريدنيزولون في

حمل

لا يمكن استخدامه إلا إذا كان هناك تهديد لحياة الأم ، لأن بريدنيزولون له تأثير ماسخ. في التجارب التي أجريت على الفئران والجرذان ، ظهر تطور الحنك المشقوق في الأشبال التي ولدت لأم تلقت بريدنيزولون أثناء الحمل.

في الرضاعة الطبيعيةيجب أيضًا عدم استخدام بريدنيزولون ، لأن الهرمون يخترق الحليب ويمكن أن يؤثر على جسم الطفل. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون في الأمهات المرضعات ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

تعليمات خاصة

يتم إعطاء بريدنيزولون في أقراص ومحلول على النحو الأمثل من الساعة 6 إلى 8 صباحًا ، وخلال هذه الساعات يجب أن تتناول كل أو معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3). في حالة حدوث موقف مرهق لدى شخص يتناول جلايكورتيكويد ، يجب إعطاء بريدنيزولون حتى هذا التأثير

لن يمر.

إذا كان الشخص قد عانى من الذهان في الماضي ، فيجب تناول جرعات عالية من بريدنيزولون فقط تحت إشراف الطبيب.

خلال كامل فترة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب أن يخضع المرء لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في الأسبوع والتبرع بالدم لتحديد تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والجلوكوز في البلازما ، وكذلك التحليل العامالدم. يجب مراقبة مستوى الضغط يوميًا ، ويجب أيضًا مراقبة ديناميكيات النمو والتطور عند الأطفال.

عند استخدام القطرات ، يجب مراقبة ضغط العين وحالة القرنية. ويوصى باستخدام مرهم بريدنيزولون بالتزامن مع العوامل المضادة للفطريات والبكتيريا للوقاية من الأمراض المعدية. جلد.

يجب إلغاء بريدنيزولون ، الذي تم تناوله لأكثر من 5 أيام ، بشكل تدريجي دائمًا.

على خلفية العلاج بالبريدنيزولون ، تقل مقاومة الشخص للعدوى ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، يجب استشارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات اللازمة.

يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية ومضادات الحموضة ومستحضرات البوتاسيوم لتقليل الآثار الجانبية للبريدنيزولون.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط للأقراص والحل. لا يتفاعل المرهم وقطرات العين مع الأدوية الأخرى الواضحة لدرجة أنها ذات أهمية إكلينيكية. لذلك ، فإن بريدنيزولون بالاشتراك مع أدوية أخرى له التأثيرات التالية:

• جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (لا تحافظ على البوتاسيوم) - تزيد من إفراز البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - تقليل تأثير خفض مستويات الجلوكوز ؛
• الكومارين - انخفاض في التأثير المضاد للتخثر.
• ريفامبيسين - انخفاض في نشاط بريدنيزولون.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

إذا تم استخدام بريدنيزولون قبل 8 أسابيع أو أقل من التطعيم وخلال 14 يومًا بعد التطعيم ، فإن هذا التحصين غير فعال. يجب إعطاء اللقاح مرة أخرى بعد مرور 8 أسابيع على الأقل منذ آخر جرعة من بريدنيزولون.
جرعة مفرطة

جرعة زائدة من بريدنيزولون ممكن ويتجلى في زيادة

الضغط

وذمة وزيادة الآثار الجانبية. لعلاج جرعة زائدة حادة ، دافق

وتقبل

مواد ماصة

لعلاج الجرعة الزائدة المزمنة ، يجب تقليل جرعة بريدنيزولون.

بريدنيزون للأطفال

في الأطفال ، لا يستخدم بريدنيزولون إلا عند الضرورة القصوى ، عندما يكون هناك تهديد للحياة أو مرض خطيرلا تستجيب للأدوية الأخرى. عند استخدام أقراص ومحلول بريدنيزولون عند الأطفال دون سن 14 عامًا ، يجب استخدام نظام متقطع يتكون من تناول الدواء لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك يكون هناك استراحة لمدة 4 أيام ، إلخ. هذا النمط المتقطع يقلل من خطر توقف النمو و

نمو الطفل

عند استخدام المرهم ، من المستحيل القيام بأنشطة إضافية تعزز امتصاص الدواء في الدم (على سبيل المثال ، الاحماء ، والضمادات الضيقة ، وما إلى ذلك). خلافًا لذلك ، فإن قواعد الاستخدام والاحتياطات الخاصة بالأطفال هي نفسها لقواعد البالغين.

جرعة المرهم وقطرات العين بريدنيزولون للأطفال هي نفسها للبالغين. ويتم احتساب جرعة الأقراص والمحلول بشكل فردي حسب وزن الجسم والعمر. يتم حساب الجرعة الأولية للأقراص ، التي يستغرقها الطفل من يوم إلى يومين لتخفيف حالة حادة ، بنسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تنقسم هذه الجرعة إلى 4-6 جرعات في اليوم. بعد عودة الحالة الحادة إلى طبيعتها ، يتم تحويل الطفل إلى جرعة مداومة من بريدنيزولون ، والتي تحسب بنسبة 0.3 - 0.6 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم حساب الجرعة اليومية من المحلول بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم ؛
• فوق 14 سنة - جرعات البالغين.

بعد بريدنيزولون (الوذمة ، الوزن الزائد) بعد انتهاء دورة بريدنيزولون ، غالبًا ما يلاحظ الناس ظهور وذمة على الوجه ، ووزن زائد في البطن والذراعين والرقبة والوجه ، بالإضافة إلى ضمور في عضلات الجسم. الفخذين والأرداف. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي بريدنيزولون حقًا إلى زيادة الوزن وضمور العضلات ، والذي ، بعد انتهاء استخدامه ، لن يمر من تلقاء نفسه وسيتعين بذل الجهود لاستعادته شكل عادي. يمكن تقليل الوزن وتدريب العضلات عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام في صالة الألعاب الرياضية وتناول الطعام بشكل صحيح. لا توجد طريقة أخرى لإعادة النموذج.

مع المثابرة الكافية في الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية والتدريب المنتظم ، يلاحظ الكثير من الناس أنه حتى أثناء استخدام بريدنيزولون ، فإنهم لا يكتسبون الوزن. الشيء الوحيد الذي لا يمكن السيطرة عليه هو ترسب الدهون على الوجه مع تشكيل شكل القمر. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف ترسب الدهون على الوجه ، لذلك عليك أن تتحملها. بعض الوقت بعد التوقف عن استخدام بريدنيزولون ، ستختفي دهون الوجه من تلقاء نفسها.

بالنسبة للوذمة ، فهي ممكنة فقط أثناء العلاج بالبريدنيزولون. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، لا ينبغي إزعاج تورم الشخص إذا لم يكن هناك مرض يمكن أن يثيره. ومع ذلك ، فإن ترسب الدهون على الوجه أثناء استخدام بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة كمية الأنسجة تحت الجلد في الخدين والمدارات والأجزاء الأخرى التي تمتلئ بالدم أثناء النوم ، مما يؤدي إلى كتلتها وحجمها. زيادة طفيفة. وهذا الحجم المتزايد للأنسجة الرخوة للوجه هو ما يأخذه الناس للوذمة.

خلال النهار ، يتدفق الدم من الأنسجة الدهنية للوجه تحت تأثير الجاذبية ، وتختفي هذه "الوذمة" مع الغداء أو العشاء. كثير من الناس قلقون بشأن هذه "الوذمة" ، لأنهم يعتقدون أن هذا عرض من أعراض نوع من المشاكل في الجسم. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا ، ومثل هذا السلوك للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه هو ثمن العلاج المنقذ للحياة. مع ممارسة الرياضة بانتظام و التغذية السليمةفي غضون بضعة أشهر سيكون هناك فقدان عام للوزن ، وستنخفض كمية الأنسجة الدهنية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الوجه. وفقط بعد أن تبدأ "الوذمة" بالمرور.

بريدنيزون للحساسية

يستخدم بريدنيزولون للحساسية فقط في الحالات التي يكون فيها رد فعل الشخص

مسببات الحساسية

الأداء الشديد أو المهدد للحياة أو الطبيعي للأعضاء والأنظمة ، على سبيل المثال ، تشنج قصبي ، وذمة الجهاز التنفسي(الوذمة الوعائية) ، الزيادة المفرطة في نفاذية الأوعية الدموية ، صدمة الحساسية ، إلخ. في هذه الحالات ، يجب تناول بريدنيزولون في أقراص أو عن طريق الوريد لمدة 1-2 مرات 100-200 مجم (3-6 أمبولات أو 20-40 حبة). بعد تطبيع الحالة ووقف تطور رد الفعل التحسسي ، يجب عليك التحول إلى تناول أدوية أخرى مضادة للحساسية ، مثل مضادات الهيستامين (

ZirtekErius

تيلفاست ،

سوبراستين

إلخ) ، ومثبتات الأغشية (إنتال ، كرومونيل الصوديوم ، إلخ) ، إلخ.

المزيد عن الحساسية

الآثار الجانبية الآثار الجانبية للأقراص ومحاليل بريدنيزولون الآثار الجانبية لأقراص ومحاليل بريدنيزولون من مختلف الأجهزة والأنظمة هي كما يلي:
1. التمثيل الغذائي:

• وذمة واحتباس الصوديوم في الجسم.
• انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم.
• زيادة تركيز الجلوكوز في الدم والبول.
• زيادة الوزن.

2. نظام الغدد الصماء:

• قصور في الغدد الكظرية والوطاء والغدة النخامية.
• متلازمة كوشينغ
• قمع النمو عند الأطفال.
• اضطرابات الحيض؛
• مظهر داء السكري.

3. نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم:

• ضغوط متزايدة؛
• تفاقم مسار قصور القلب.
• زيادة تخثر الدم.
• تجلط الدم.
• تباطؤ الندبات احتشاء عضلة القلبعضلة القلب.
• طمس التهاب باطن الشريان.

4. الجهاز العضلي الهيكلي:

• ضعف العضلات
• اعتلال عضلي.
• فقدان كتلة العضلات.
• هشاشة العظام؛
• كسر ضغط في العمود الفقري.
• نخر معقم من رأس عظم الفخذ أو عظم العضد.
• كسور العظام الطويلة.

5. السبيل الهضمي:

• قرحة في المعدة أو الاثني عشر تليها انثقاب ونزيف.
• التهاب البنكرياس.
• انتفاخ؛
• التهاب المريء التقرحي.
• غثيان؛
• القيء.
• زيادة الشهية.

6. جلد:

• زيادة أو نقصان درجة التصبغ.
• ضمور جلدي أو تحت الجلد.
• خراج؛
• حَبُّ الشّبَاب؛
• بطء التئام الجروح.
• ترقق الجلد وخطوط ضمور.
• نمشات.
• كدمات.
• التهاب احمرارى للجلد؛
• التعرق.

7. الجهاز العصبيوأجهزة الحس:

• هذيان؛
• الارتباك.
• نشوة؛
• الهلوسة.
• كآبة؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• صداع الراس؛
• رؤية مزدوجة؛
• دوخة؛
• اضطراب النوم
• دوار؛
• فقدان مفاجئ للرؤية
• إعتمام عدسة العين؛
• الزرق؛
• جحوظ الستيرويد.

8. ردود الفعل التحسسية:

• التهاب الجلد.
• قشعريرة؛
• صدمة الحساسية.

9. آحرون:

• ضعف؛
• إغماء؛
• متلازمة الانسحاب
• اخفاء الامراض المعدية.

مرهم بريدنيزولون

عند استخدام مرهم بريدنيزولون ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• حَبُّ الشّبَاب؛
• برفرية.
• توسع الشعريات؛
• حرق وحكة في الجلد.
• تهيج وجفاف الجلد.
• ضمور الجلد
• فرط الشعر (نمو الشعر الزائد).

مع الاستخدام المطول للمرهم أو عند تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد ، قد تحدث آثار جانبية جهازية ، وهي نموذجية للأقراص والحقن.
قطرات العين بريدنيزولون

يمكن لقطرات بريدنيزولون أن تثير الآثار الجانبية التالية:

• زيادة ضغط العين.
• تلف العصب البصري.
• الساد الخلفي تحت المحفظة.
• انتهاك حدة البصر.
• تضييق مجال الرؤية (الضباب ، فقدان الرؤية) ؛
• ألم في العين.
• مخاطر عالية من انثقاب القرنية.
• انتشار الالتهابات الفيروسية والفطرية للعين.

موانع

للاستخدام قصير المدى للمحلول لأسباب صحية ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية للدواء.

موانع لاستخدام الأقراص ، الحقن العضلي و الوريدي لمحاليل بريدنيزولون

يُمنع تناول أقراص ، وحقن بريدنيزولون عن طريق الحقن العضلي وريديًا في الأمراض والظروف التالية:

• الأمراض المعدية في المرحلة النشطة التي تسببها الفيروسات والفطريات والبكتيريا (الهربس البسيط ، الهربس النطاقي ، حُماق، الحصبة ، داء الأميبات ، داء الأسطوانيات ، الفطار الجهازي ، السل) ؛
• دول نقص المناعة
• فترة ما بعد التطعيم (8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعده) ؛
• التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم بي سي جي.
• أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، المفاغرة المعوية التي تم إنشاؤها حديثًا ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج) ؛
• احتشاء عضلة القلب الأخير.
• قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة.
• مرض مفرط التوتر.
• ارتفاع شحوم الدم ( مستوى مرتفعالكوليسترول ، HDL ، LDL و TG في الدم) ؛
• داء السكري؛
• الانسمام الدرقي.
• قصور الغدة الدرقية؛
• مرض Itsenko-Cushing
• القصور الكلوي أو الكبدي المزمن الشديد.
• تحص الكلى (حصوات الكلى) ؛
• انخفاض مستويات البروتين في الدم.
• هشاشة العظام؛
• الوهن العضلي.
• الذهان الحاد
• السمنة III - IV درجات ؛
• شلل الأطفال؛
• الزرق؛
• الحمل وفترة الرضاعة.

موانع للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

موانع الاستعمال للإعطاء داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون هي الشروط التالية:

• تقويم المفاصل ، تم نقله منذ بعض الوقت ؛
• نزيف مرضي
• كسور داخل المفصل
• نقل العملية المعدية والتهابات في المفصل ؛
• الأمراض المعدية التي تصيب الأنسجة حول المفصل ، بما في ذلك تلك التي تم نقلها في الماضي ؛
• مرض معدي عام
• هشاشة العظام حول المفصل.
• مفصل "جاف" ؛
• تدمير وتشوه عظام المفصل (تضييق مساحة المفصل ، القسط ، إلخ) ؛
• عدم استقرار المفاصل بعد التهاب المفاصل.
• نخر معقم لعظام المفصل.
• حمل.

موانع لاستخدام مرهم بريدنيزولون

موانع استخدام مرهم بريدنيزولون هي كما يلي:

• الأمراض الجلدية التي تسببها الفطريات والفيروسات والبكتيريا.
• الزهري الجلدي
• الذئبة.
• أورام الجلد
• حب الشباب أو الوردية.
• حمل.

موانع لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون

موانع استخدام قطرات العين بريدنيزولون هي كما يلي:

• الفيروسية و الالتهابات الفطريةعين؛
• التهابات قيحية في العين.
• التراخوما.
• الزرق؛
• انتهاك سلامة ظهارة القرنية.
• السل في العين.
• الحالة بعد الحذف جسم غريبمن القرنية.

نظائر بريدنيزولون هي أدوية تحتوي على هرمونات قشرانيات سكرية أخرى ، على سبيل المثال ، ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ،

الهيدروكورتيزون

تشتمل نظائر بريدنيزولون على الأدوية التالية:

1. حقن بيتاميثازون

2. تعليق هيدروكورتيزون للحقن ، مرهم وقطرات للعين.

3. حقن Dexazon وأقراص.

4. محلول Dexamed للحقن.

5. حقن ديكساميثازون ، أقراص وقطرات للعين.

6. قطرات ديكساميثازون طويلة للعين.

7. قطرات العين ديكسابوس.

8. قطرات العين ديكسوفتان.

9. محلول Deperzolon للحقن.

10. تعليق Depo-Medrol للحقن ؛

11. ديبروسبان

تعليق للحقن

12. Ivepred lyophilizate لمحلول الحقن ؛

13. تعليق Kenalog للحقن وأقراص.

14. أقراص Cortef

15. أقراص الكورتيزون

16. أقراص Lemod و lyophilisate لمحلول الحقن ؛

17. أقراص Megadexan

18. قطرات العين Maxidex ومرهم.

19. أقراص Medrol

20. أقراص Metipred و lyophilisate لمحلول الحقن ؛

21. أقراص Polcortolone.

22. قطرات العين prenacid.

23. Rektodelt التحاميل الشرجية.

24. Solu-Cortef lyophilisate لمحلول الحقن ؛

25. أقراص تريامسينولون.

26. معلق Flosteron للحقن.

المراجعات

من ناحية أخرى ، تعتبر المراجعات حول بريدنيزولون إيجابية ، حيث أن الدواء يخفف بشكل فعال وسريع من حالة حادة ، يحتمل أن تكون مهددة للحياة ، مرتبطة بردود فعل تحسسية ، وذمة كوينك ، حادة فشل كلويإلخ. من ناحية أخرى ، في جميع المراجعات ، هناك ما يشير إلى أن الدواء خطير للغاية مدى واسعالآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد حقنة واحدة ، وبعد 10 حقن ، حسب الخصائص الفردية للكائن الحي. لذلك ، في المراجعات ، يتحدث الناس بشكل إيجابي عن بريدنيزولون ، لكن يوصون باستخدامه فقط في المواقف الحرجة عندما تكون هناك حاجة إلى تأثير سريع أو لا تساعد الأدوية الأخرى.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال أنه في مراجعات الاستخدام طويل الأمد لـ Prednisolone لالتهاب المفاصل والتهاب الأعصاب والأمراض المزمنة الأخرى ذات المكون التهابي واضح ، يشير الناس إلى أنه من الضروري دائمًا تقليل الجرعة إلى الصيانة مرة واحدة في الوقت المناسب ، لأنه وإلا يبدأ الإدمان ، ويتوقف الدواء عن المساعدة. في هذه المراجعات أيضًا ، يشير الأشخاص إلى أن الآثار الجانبية ستبدأ في الظهور بعد فترة ، حتى لو لم تكن موجودة في بداية العلاج. يجب التعامل مع بعض الآثار الجانبية (مثل وجه القمر وحب الشباب وما إلى ذلك) بينما يمكن التعامل مع الآثار الجانبية الأخرى بنجاح ، على سبيل المثال زيادة الوزن، زيادة الشهية ، إلخ. عادة في المراجعات ، يشهد الناس على فعالية بريدنيزولون ، لكن يحذرون الآخرين من أنك بحاجة إلى الاستعداد للآثار الجانبية.

بريدنيزولون أم ديكساميثازون؟

ديكساميثازون أقوى بـ 7 مرات من بريدنيزولون ، لذلك يوصف فقط في دورات قصيرة لحالات الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جميع الآثار الجانبية للديكساميثازون أكثر وضوحًا أيضًا من تأثيرات بريدنيزولون. لذلك ، إذا كانت الإدارة المفردة للجلوكوكورتيكويد ضرورية لأسباب صحية ، فيجب تفضيل الديكساميثازون. إذا كان من الضروري تناول الأدوية الهرمونية في الدورة ، فإن بريدنيزولون هو الأنسب لهذا الغرض.

المزيد عن ديكساميثازون

سعر الدواء تتقلب تكلفة بريدنيزولون حاليًا ضمن الحدود التالية:

• أقراص ، 100 قطعة - 49-117 روبل ؛
• أمبولات ، 3 قطع - 31-61 روبل ؛
• أمبولات ، 25 قطعة - 268-293 روبل ؛
• مرهم ، 10 جم - 13-17 روبل.

الانتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي مرجعية أو شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. غاية أدويةيجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل أخصائي مؤهل ، بناءً على التاريخ الطبي ونتائج التشخيص.

(بريدنيزولون نيويورك كوميد)

رقم التسجيل

اسم تجاري:بريدنيزولون نيكوميد

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

بريدنيزولون

الاسم الكيميائي:(6 alpha، 11 beta) -11،17،21-Trihydroxypregna-1،4-diene-3،20-dione

شكل جرعات
أجهزة لوحية؛ حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة - بريدنيزولون 5 ملغ ،
سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، لاكتوز مونوهيدرات.

يحتوي 1 مل من المحلول على:
المادة الفعالة - بريدنيزولون 25 مجم ،
سواغ: جلسرين رسمي ، بيوتانول ، كلوريد الصوديوم ، ماء للحقن.

وصف
الأجهزة اللوحية بيضاء ، مستديرة ، مسطحة من كلا الجانبين ، بحواف مشطوفة ، خط درجة x على جانب واحد و "PD" منقوش فوق خط النتيجة و "5.0" أسفل خط النتيجة.
الحل - شفاف عديم اللون.

مجموعة العلاج الدوائي:

جلوكوكورتيكوستيرويد.

كود ATC: H02AB06.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية. Prednisolone Nycomed هو دواء جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي ، وهو نظير مجفّف من الهيدروكورتيزون. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة (توجد مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) في جميع الأنسجة ، وخاصة في الكبد) لتشكيل مركب يحفز تكوين البروتينات (بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم العمليات الحيوية في الخلايا).
استقلاب البروتين: يقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى (مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين) ، ويقلل التوليف ويعزز هدم البروتين في الأنسجة العضلية.
التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من تخليق الأحماض الدهنية العالية والدهون الثلاثية ، ويعيد توزيع الدهون (يحدث تراكم الدهون بشكل رئيسي في المنطقة. حزام الكتفوالوجه والبطن) ، يؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.
التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي؛ يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز (زيادة تناول الجلوكوز من الكبد إلى الدم) ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases (تنشيط استحداث السكر) ؛ يساهم في تطوير ارتفاع السكر في الدم.
استقلاب الماء بالكهرباء: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويقلل من التمعدن أنسجة العظام.
يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات والخلايا البدينة. تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل الكمية الخلايا البدينةالتي تنتج حمض الهيالورونيك. مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا (خاصة الليزوزومات) والأغشية العضية. يعمل على جميع مراحل العملية الالتهابية: فهو يثبط تخليق البروستاجلاندين على مستوى حمض الأراكيدونيك (ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع تحرر حمض الأراكيدونيك ، ويثبط التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، الليكوترينات ، التي تساهم في الالتهاب والحساسية ، إلخ) ، تخليق "السيتوكينات المؤيدة للالتهابات" (إنترلوكين 1 ، عامل نخر الورم ألفا ، إلخ) ؛ يزيد من مقاومة غشاء الخلية لعمل العوامل الضارة المختلفة.
يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى انحلال الأنسجة اللمفاوية ، وتثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، وقمع هجرة الخلايا البائية وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، وتثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين). -1 ، 2 ؛ إنترفيرون جاما) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة.
يتطور التأثير المضاد للحساسية نتيجة لانخفاض تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين وغيره من المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية ، وانخفاض عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، T- و B - الخلايا الليمفاوية ، الخلايا البدينة. قمع تطور النسيج الليمفاوي والضام ، وتقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، وتثبيط تكوين الأجسام المضادة ، والتغيرات في الاستجابة المناعية للجسم.
في أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، يرجع الإجراء بشكل أساسي إلى تثبيط العمليات الالتهابية ، والوقاية أو تقليل شدة وذمة الأغشية المخاطية ، وانخفاض تسلل الحمضات في الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية وترسب من المركبات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي. يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية من القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم إلى الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة المخاط عن طريق تقليل إنتاجه.
يمنع تخليق وإفراز ACTH وثانيًا - تخليق الكورتيكوستيرويدات الذاتية.
يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

الدوائية.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمتص بريدنيزولون جيدًا من الجهاز الهضمي. يصل الحد الأقصى للتركيز في الدم إلى 1-1.5 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من الدواء ببروتينات البلازما: الترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول) والألبومين. يتم استقلاب بريدنيزولون في الكبد ، جزئياً في الكلى والأنسجة الأخرى ، بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. المستقلبات غير نشطة.
يفرز في العصارة الصفراوية والبول عن طريق الترشيح الكبيبي ويعاد امتصاصه بالأنابيب بنسبة 80-90٪. 20٪ من الجرعة تفرز عن طريق الكلى دون تغيير.
نصف عمر البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هو 2-4 ساعات ، بعد الحقن الوريدي 2-3.5 ساعات.

دواعي الإستعمال

للإعطاء عن طريق الفم:

الصانع:

Nycomed Austria GmbH ، لينز ، النمسا. عنوان المكتب التمثيلي في روسيا:
119021 ، موسكو ، شارع. تيمور فرونزي ، 24.

تكوين بريدنيزولون في أمبولات: المادة الفعالة بتركيز 30 مجم / مل ، وكذلك بيروسلفات الصوديوم (مادة مضافة E223) ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، نيكوتيناميد ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء للحقن.

تكوين بريدنيزولون في أقراص: 1 أو 5 ملغ من المادة الفعالة ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، حامض دهني ، نشا (بطاطس وذرة) ، التلك ، لاكتوز مونوهيدرات.

يحتوي مرهم بريدنيزولون على 0.05 جم من المادة الفعالة ، بارافين أبيض ناعم ، جلسرين ، حمض دهني ، ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، كريموفور A25 و A6 ، ماء نقي.

نموذج الافراج

• محلول للحقن في الوريد والعضل 30 مجم / مل 1 مل ؛ 15 مجم / مل 2 مل.
• أقراص 1 و 5 مجم.
• مرهم للعلاج الخارجي 0.5٪ (كود ATC - D07AA03).
• قطرة للعين 0.5٪ (كود ATX - S01BA04).

التأثير الدوائي

المجموعة الدوائية: الستيرويدات القشرية(مجموعة الأدوية - I ، مما يعني أن بريدنيزولون هو GCS من النشاط الضعيف).

بريدنيزولون - هرموني أم لا؟

بريدنيزولون هو دواء هرموني للاستخدام المحلي والمنهجي متوسط ​​المدة.

وهو تناظرية مجففة للهرمون الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية الهيدروكورتيزون. نشاطه أعلى أربع مرات من نشاط الهيدروكورتيزون.

يمنع التطور رد فعل تحسسي(في حالة بدء التفاعل بالفعل ، يوقفه) ، يمنع النشاط جهاز المناعةيخفف الالتهاب ويزيد من حساسية مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية وله تأثير مضاد للصدمة.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية: بريدنيزولون - ما هو؟

ترتبط آلية عمل بريدنيزولون بقدرته على التفاعل مع بعض المستقبلات داخل الخلايا (السيتوبلازمية). توجد هذه المستقبلات في جميع أنسجة الجسم ، ولكن معظمها موجود في الكبد.

نتيجة لهذا التفاعل ، يتم تشكيل تحفيز تخليق البروتين (بما في ذلك الانزيمات، التي تنظم العمليات الحيوية داخل الخلايا) المجمعات.

إنه يعمل في جميع مراحل تطور العملية الالتهابية: فهو يثبط تخليق Pg على مستوى حمض الأراكيدونيك ، كما يمنع تكوين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات - IFN-β و IFN-و IL-1 و TNF نيوبترين. يزيد من مقاومة أغشية البلازما لتأثيرات العوامل الضارة.

يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات وكذلك - بدرجة أقل - تبادل الماء والشوارد.

تأثير مثبط للمناعةأدركت بسبب قدرة الدواء على التسبب ارتداد الأنسجة اللمفاوية، الظلم تكاثر الخلايا الليمفاويةوترحيل الخلايا البائية والتفاعل الخلايا الليمفاوية B و T، تمنع إطلاق IFN-γ و IL-1 و IL-2 من الضامة والخلايا الليمفاوية، تقليل التعليم الأجسام المضادة.

الكبح رد فعل تحسسيتتم عن طريق الحد من إفراز وتوليف الوسطاء الحساسية، مما يقلل من عدد المتداولين الكريات البيض القاعدية، قمع الإفراج الهيستامينمن الخلايا البدينة الحساسة و الكريات البيض القاعدية، قمع التنمية النسيج الضام والليمفاوي، تقليل عدد الخلايا البدينة ، الخلايا الليمفاوية B و T، مما يقلل من حساسية المؤثرات T للوسطاء الحساسية، قمع التعليم الأجسام المضادة، التغيرات في الاستجابة المناعية.

يمنع التوليف والإفراز كورتيكوتروبينو- بشكل ثانوي- الكورتيكوستيرويدات الذاتية.

عند استخدامه خارجيًا ، فإنه يخفف الالتهاب ويمنع التطور رد فعل تحسسييخفف الحكة والالتهابات ويقلل نضحيمنع النشاط جهاز المناعةفيما يتعلق بتفاعلات فرط الحساسية من النوع الثالث والرابع.

الدوائية

بعد تناول القرص ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. TSmax - من 60 إلى 90 دقيقة. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من جرعة بريدنيزولون ببروتينات البلازما.

تخضع المادة لتحول أحيائي في الكبد. من 80 إلى 90٪ من المنتجات الأيضية تفرز في البول والصفراء ، ويتم التخلص من 20٪ من الجرعة بشكلها النقي. T1 / 2 - من 2 إلى 4 ساعات.

مؤشرات لاستخدام بريدنيزولون

ما هي أقراص ومحلول الحقن؟

يُنصح بالاستخدام الجهازي من أجل:

• أمراض الحساسية(بما في ذلك متى حساسية الطعامأو طبي, تسمم الجلد, داء المصل, التهاب الجلد التأتبي / التماسي, حمى الكلأ, التهاب الأنف التحسسي , قشعريرة, متلازمة ستيفنز جونسون, وذمة وعائية);
• رقص طفيف, الحمى الروماتيزمية, مرض روماتيزم القلب;
• الأمراض الحادة والمزمنة التي يصاحبها التهاب في المفاصل والأنسجة حول المفصل ( التهاب الغشاء المفصلي, التهاب الأوتار غير المحدد, التهاب المفاصل الفقاري المصلي, التهاب اللقيمة, في العمود الفقري(بما في ذلك ما بعد الصدمة) ، وما إلى ذلك) ؛
• أمراض النسيج الضام المنتشرة;
• تصلب متعدد;
• وضع ربويةوبكالوريوس
• سرطان الرئة(يوصف الدواء بالاشتراك مع التثبيط الخلوي) ؛
• الأمراض الخلالية في أنسجة الرئة ( تليف, التهاب الأسناخ الحاد, الساركويدإلخ.)؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني والالتهاب الرئوي الشفطي, التهاب السحايا السلي , السل الرئوي(كعامل مساعد لعلاج محدد) ؛
• قصور القشرة الأولي والثانوي(بما في ذلك بعد استئصال الغدة الكظرية);
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) أو خلل في قشرتها;
• التهاب الغدة الدرقية الحبيبي;
• أمراض المناعة الذاتية;
• التهاب الكبد;
• أمراض التهابات الجهاز الهضمي;
• ظروف سكر الدم;
• متلازمة الكلوية;
• أمراض الأعضاء المكونة للدم والدم ( سرطان الدم, فقر دموالمتعلقة بالخسارة نظم الارقاءالأمراض) ؛
• وذمة دماغية(ما بعد الإشعاع ، تطور الورم ، بعد التدخل الجراحي أو الصدمة ؛ يشير التعليق التوضيحي والكتاب المرجعي لفيدال إلى أنه مع الوذمة الدماغية ، يبدأ العلاج بأشكال الحقن من الدواء) ؛
• المناعة الذاتية وأمراض الجلد الأخرى (بما في ذلك مرض دوهرينغ, صدفية, الأكزيما, الفقاع, متلازمة ليل, التهاب الجلد التقشري);
• أمراض العيون (بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية والحساسية ؛ بما في ذلك التهاب القزحية, التهاب القرنية التقرحي التحسسي,التهاب الملتحمة التحسسي, رمد متعاطفة, التهاب المشيمية, الجسم الهدبي, التهاب القرنية غير المتراكمإلخ.)؛
• تطوير على الخلفية أمراض الأورام فرط كالسيوم الدم.

مؤشرات استخدام الحقن هي ظروف عاجلة ، على سبيل المثال ، هجوم حاد حساسية الطعامأو صدمة الحساسية. بعد عدة أيام من الاستخدام بالحقن ، يُنقل المريض عادةً إلى شكل أقراص بريدنيزولون.

مؤشرات استخدام الأجهزة اللوحية هي أمراض مزمنة وشديدة (على سبيل المثال ، الربو القصبي).

أيضًا ، يتم استخدام محلول وأقراص بريدنيزولون لمنع رفض الزرع وتخفيف الغثيان / القيء لدى من يتلقون العلاج. التثبيطالمرضى.

مرهم بريدنيزولون: لماذا ومتى يشار إلى الاستخدام الخارجي للدواء؟

كعامل خارجي ، يستخدم بريدنيزولون للحساسية ولعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية من المسببات غير الميكروبية. مؤشرات لاستخدام المرهم:

• التهاب الجلد العصبي المحدود;
• التهاب الجلد(الاتصال والحساسية والتأتبية) ؛
• الذئبة الحمامية القرصية;
• صدفية;
• الأكزيما;
• احمرار الجلد;
• تسمم الجلد;
• قشعريرة.

بريدنيزولون: ما هي قطرات العين؟

توصف قطرات العين لتخفيف الالتهاب غير المعدية التي تصيب الجزء الأمامي من العين ، وكذلك الالتهاب الذي يحدث بعد إصابة العين أو جراحة العيون.

التطبيق المحلي للبريدنيزولون له ما يبرره في أمراض العيون التالية:

• الجسم الهدبي;
• التهاب القزحية;
• التهاب القزحية;
• التهاب الملتحمة التحسسي;
• التهاب القرنية(خاصه، القرصية والمتني؛ في الحالات التي لا يتضرر فيها النسيج الظهاري للقرنية) ؛
• صلبة;
• التهاب الأوعية الدموية;
• التهاب الجفن;
• التهاب الجفن;
• رمد متعاطفة.

موانع

إذا كان الاستخدام الجهازي للدواء ضروريًا لأسباب صحية ، فإن عدم تحمل واحد أو أكثر من مكوناته يمكن أن يكون موانع.

الموانع الأخرى لاستخدام المحلول والأقراص هي:

المرضى الذين يعانون ثقيل أمراض معدية توصف أقراص وحقن بريدنيزولون فقط على خلفية علاج محدد.

موانع استعمال الدواء داخل المفصل هي:

• نزيف مرضي(بسبب الاستخدام مضادات التخثرأو ذاتية النمو);
• التهاب المفاصل القيحيو التهابات حول المفصل(بما في ذلك التاريخ) ؛
• كسر العظام عبر المفصل;
• التهابات جهازية;
• المفصل "الجاف" (عدم وجود علامات التهاب في المفصل: على سبيل المثال ، مع في العمود الفقريلا توجد علامات التهاب الغشاء الزليلي);
• تشوه واضح في المفصل, تدمير العظامأو هشاشة العظام حول المفصل;
• وضعت على الخلفية التهاب المفاصلعدم الاستقرار المشترك
• نخر معقم لمشاش العظامالتي تشكل المفصل
• حمل.

لا ينبغي استخدام بريدنيزون على الجلد إذا:

• الفطريات والآفات الجلدية الفيروسية والبكتيرية;
• مظاهر جلدية مرض الزهري;
• أورام الجلد;
• مرض السل;
• حَبُّ الشّبَاب(خاصة بالنسبة للوردية وحب الشباب) ؛
• حمل.

لا توصف قطرات العين للمرضى الذين يعانون من فطريو التهابات العين الفيروسية، ضعف سلامة ظهارة القرنية ، مع التراخوما, صديدي حادو التهاب الملتحمة الفيروسي,عدوى الجفن قيحيةو الغشاء المخاطي, قرحة القرنية صديدي,سل العين، وكذلك في الظروف التي تطورت بعد إزالة جسم غريب من قرنية العين.

آثار جانبيةبريدنيزولون

يتأثر تواتر تطور وشدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون بالجرعة المستخدمة ، والمدة ، والطريقة ، بالإضافة إلى إمكانية مراقبة الإيقاع اليومي للدواء.

يمكن أن يسبب الاستخدام الجهازي للدواء ما يلي:

• احتباس السوائل و Na + في الجسم ، تطور نقص النيتروجين, قلاء نقص بوتاسيوم الدم, نقص بوتاسيوم الدم, بيلة سكرية, ارتفاع السكر في الدم، زيادة الوزن؛
• قصور القشرة الثانويو قصور الغدة النخامية(خاصة إذا تزامن أخذ GCS مع فترات الإجهاد - الإصابات ، العمليات الجراحية، والأمراض ، وما إلى ذلك) ، قمع النمو عند الأطفال ، متلازمة كوشينغ، اضطرابات الدورة الشهرية ، مظاهر مع مرض السكري LADA- مرض السكري، انخفاض تحمل الجلوكوز ، زيادة الحاجة إلى الفم عوامل سكر الدمو الأنسولينفي مرضى السكر.
• زيادة في ضغط الدم ، فرنك سويسري (أو زيادة في شدته) ، فرط تخثر الدم، مميزة ل نقص بوتاسيوم الدمتغييرات تخطيط القلب تجلط الدم، توزيع تركيز نخروإبطاء تشكل الندبة مع احتمال تمزق عضلة القلبفي المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد / تحت الحاد ، طمس التهاب باطنة الشريان;
• اعتلال عضلي الستيرويدضعف العضلات نخر معقمرأس عظم العضد وعظم الفخذ ، وفقدان كتلة العضلات ، وكسر ضغط في العمود الفقري ، وكسور مرضية في العظام الأنبوبية ، هشاشة العظام;
• التهاب المريء التقرحي, انتفاخ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، القيء ، الغثيان ، زيادة الشهية ، النمو قرحة الستيرويدمع المضاعفات المحتملةفي شكل ثقب ونزيف من القرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس;
• نقص أو فرط تصبغ الجلد ، ضمور الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلدظهور حب الشباب ، خطوط ضامرة ، خراجاتتأخر التئام الجروح كدمات, نمشاتترقق الجلد وزيادة التعرق ، التهاب احمرارى للجلد;
• أمراض عقلية(هلوسة محتملة) هذيان, نشوة, كآبة), متلازمة الورم الكاذب في المخ(غالبًا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من تقليل الجرعة بسرعة كبيرة ويتجلى في شكل انخفاض حدة البصر ، والصداع ، والشفع) ، واضطرابات النوم ، دوار، دوخة ، صداع ، تطور إعتام عدسة العينمع توطين التعتيم في الجزء الخلفي من العدسة ، ارتفاع ضغط الدم في العين(ثمة احتمال وارد تلف العصب البصري), جحوظ الستيرويد, الزرق، العمى المفاجئ (مع إدخال محلول لمنطقة الجيوب الأنفية والرأس والرقبة وداخلها) ؛
• تفاعلات فرط الحساسية (المحلية والعامة) ؛
• ضعف عام؛
• حالات الإغماء.

تأثيرات الجلد:

• توسع الشعريات;
• فرفرية;
• حب الشباب الستيرويد;
• حرق وتهيج وجفاف وحكة في الجلد.

عند وضعه على الأسطح الكبيرة من الجلد و / أو مع الاستخدام المطول للمرهم ، تتطور التأثيرات الجهازية ، فرط الشعر، ممكنة أيضًا تغييرات ضامرةو عدوى ثانوية للجلد.

قد يكون العلاج بقطرات العين مصحوبًا ارتفاع ضغط الدم في العين, تلف العصب البصري، ضعف البصر / تضييق المجالات البصرية ، زيادة الاحتمالية انثقاب القرنية، تطوير إعتام عدسة العينمع توطين التعتيم في الجزء الخلفي من العدسة. في حالات نادرة يكون ذلك ممكنا انتشار الفطرياتأو مرض العين الفيروسي.

أعراض الانسحاب

يمكن أن تكون إحدى عواقب استخدام GCS " متلازمة الانسحاب". شدته تعتمد على الحالة الوظيفية قشرة الغدة الكظرية. في الحالات الخفيفة ، بعد التوقف عن العلاج بالبريدنيزولون ، من الممكن الشعور بالضيق ، والضعف ، والتعب ، وآلام العضلات ، وفقدان الشهية ، وارتفاع الحرارة ، وتفاقم المرض الأساسي.

في الحالات الشديدة ، قد يتطور المريض أزمة الغدة الكظريةيرافقه قيء تشنجات, انهدام. بدون إدخال GCS في وقت قصير يأتي الموتمن فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

تعليمات لاستخدام بريدنيزولون (الطريقة والجرعة)

تعليمات لاستخدام بريدنيزولون في الحقن

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل.

طريقة الإعطاء والجرعة من بريدنيزولون ( بريدنيزولون نيكوميد, هيميسوكسينات بريدنيزولون) يتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار نوع المرض ، وشدة حالة المريض ، وموقع العضو المصاب.

في الحالات الشديدة والمهددة للحياة ، يوصف للمريض علاج النبض بجرعات عالية جدًا لفترة قصيرة من الزمن. في غضون 3-5 أيام ، يتم إعطاء 1-2 غرام من بريدنيزولون يوميًا عن طريق التسريب بالتنقيط في الوريد. مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى 1 ساعة.

أثناء العلاج ، يتم تعديل الجرعة حسب استجابة المريض للعلاج.

يعتبر الأمثل لإدارة بريدنيزولون عن طريق الوريد. بالنسبة للإعطاء داخل المفصل ، يتم استخدام أمبولات بريدنيزولون فقط في الحالات التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل بالعملية المرضية.

الديناميات الإيجابية هي سبب نقل المريض إلى أقراص أو تحاميل مع بريدنيزولون. يستمر العلاج بالأقراص حتى تتطور مغفرة مستقرة.

إذا كان من المستحيل إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد ، فيجب حقن الدواء بعمق في العضلات. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه بهذه الطريقة يتم امتصاصه بشكل أبطأ.

في جسم الإنسان ، الإفراج هرمونات الغدة الكظريةيحدث في مجرى الدم بين الساعة 6 و 8 صباحًا ، لذلك يجب أيضًا إعطاء الحقن في هذا الوقت. عادة ما يتم تناول الجرعة اليومية بأكملها مرة واحدة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إعطاء ما لا يقل عن من الجرعة الموصوفة في الصباح ، ويجب إعطاء الثلث المتبقي بعد الظهر (حوالي الساعة 12:00).

اعتمادًا على الحالة المرضية ، قد تختلف الجرعة بين 30-1200 مجم / يوم. (مع التخفيض اللاحق).

يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى سنة من 2 إلى 3 مجم / كجم. جرعة للأطفال من سنة إلى 14 سنة - 1-2 مجم / كجم (على شكل حقن عضلي بطيء ، يستمر لمدة 3 دقائق). إذا لزم الأمر ، بعد 20-30 دقيقة ، يتم إعطاء الدواء مرة أخرى بنفس الجرعة.

في حالة إصابة مفصل كبير ، يتم حقن 25 إلى 50 مجم من بريدنيزولون فيه. من 10 إلى 25 مجم يتم حقنها في المفاصل ذات الحجم المتوسط ​​، من 5 إلى 10 مجم في المفاصل الصغيرة.

أقراص بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

يتم نقل المريض إلى تناول الحبوب ، وفقًا لمبدأ الانسحاب التدريجي لـ GCS.

في حالة العلاج التعويضي بالهرمونات ، يوصف المريض من 20 إلى 30 ملغ من بريدنيزولون يوميًا. جرعة الصيانة - من 5 إلى 10 ملغ / يوم. لبعض الأمراض ، مثل كلوي متلازمة- من المستحسن وصف جرعات أعلى.

للأطفال ، جرعة البدء هي 1-2 مجم / كجم / يوم. (يجب تقسيمها إلى 4-6 جرعات) ، الصيانة - من 0.3 إلى 0.6 مجم / كجم / يوم. عند وصفه ، يتم أخذ إيقاع الإفراز اليومي في الاعتبار هرمونات الستيرويد الذاتية.

مرهم بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

المرهم هو وسيلة للعلاج الخارجي. يجب أن يطبق على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 روبل / يوم. يمكن وضع ضماد انسداد على بؤر مرضية محدودة لتعزيز التأثير.

في حالة الاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، يجب استخدام الدواء لأقصر فترة ممكنة. يجب عليك أيضًا استبعاد التدابير التي تعزز امتصاص وامتصاص بريدنيزولون (ضمادات انسداد ، مثبتة ، دافئة).

قطرات للعين: تعليمات للاستخدام

يتم إجراء تقطير مع الدواء 3 روبل / يوم ، يتم غرسها في تجويف الملتحمة للعين المصابة 1-2 قطرات من المحلول. في المرحلة الحادة من المرض ، يمكن تكرار عملية التقطير كل 2-4 ساعات.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة العيون ، يتم وصف القطرات لمدة 3-5 أيام بعد الجراحة.

كم من الوقت يمكن أن يؤخذ بريدنيزولون؟

علاج نفسي الستيرويدات القشرية السكريةتهدف إلى تحقيق أقصى تأثير بأقل جرعات ممكنة.

تعتمد مدة العلاج على تشخيص المريض والاستجابة الفردية للعلاج. في بعض الحالات ، تستمر الدورة لمدة تصل إلى 6 أيام ، مع العلاج التعويضي بالهرمونات تمتد لأشهر. عادة ما تكون مدة العلاج الخارجي باستخدام مرهم بريدنيزولون من 6 إلى 14 يومًا.

جرعة للحيوانات

يتم تحديد الجرعة للكلاب والقطط بشكل فردي حسب المؤشرات.

لذلك ، على سبيل المثال ، متى التهاب الصفاق المعديةيجب أن تعطى القطة شفويا 1 ص / يوم. 2-4 مجم / كجم من بريدنيزولون مع قلة الكريات البيض المزمنة- 2 روبل / يوم 2.5 مجم.

الجرعة القياسية للكلب هي 1 مجم / كجم 2 ص / يوم. العلاج يستمر 14 يوما. عند الانتهاء من الدورة ، من الضروري اجتياز الاختبارات والخضوع لفحص من قبل الطبيب. عند التوقف عن تناول الدواء ، يجب تقليل جرعة الكلاب بنسبة 25٪ كل 14 يومًا.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة ممكنة مع الاستخدام المطول للدواء ، خاصة إذا تم وصف جرعات عالية للمريض. هي تبدو وذمة محيطية,زيادة ضغط الدم، زيادة الآثار الجانبية.

في حالة الجرعة الزائدة الحادة ، يجب غسل المعدة أو القيء على الفور. لا يوجد ترياق محدد للبريدنيزون. إذا ظهرت أعراض جرعة زائدة ذات طبيعة مزمنة ، فمن الضروري تقليل الجرعة المستخدمة.

التفاعل

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط مع الاستخدام الجهازي للبريدنيزولون.

ريفامبيسين, الأدوية المضادة للصرع, الباربيتوراتيساهم في تسريع عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزولون ويضعف تأثيره. يتم أيضًا تقليل فعالية الدواء بالاشتراك مع مضادات الهيستامين.

مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، أمفوتريسين ب ، مدرات البول الثيازيديةتزيد من خطر الإصابة الشديدة نقص بوتاسيوم الدم، العوامل المحتوية على الصوديوم - ارتفاع ضغط الدم والوذمة.

بالاشتراك مع باراسيتامولزيادة خطر حدوث تأثيرات سامة للكبد ، بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتمن الممكن زيادة الاضطرابات النفسية المرتبطة بتناول بريدنيزولون (بما في ذلك الشدة كآبة) ، بالاشتراك مع مناعة- زيادة خطر التطور الالتهاباتو عمليات التكاثر اللمفاوي.

بالاشتراك مع ASA ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول ، فإن احتمالية التطور القرحة الهضميةونزيف من القرحة.

موانع الحمل الفمويةيعني تغيير المعلمات الديناميكية الدوائية للبريدنيزولون ، وبالتالي تعزيز آثاره العلاجية والسامة.

يضعف بريدنيزولون تأثير مضادات التخثر من مضادات التخثر، فضلا عن العمل الأنسولينو عوامل سكر الدم عن طريق الفم.

يمكن أن يؤدي استخدام الجرعات المثبطة للمناعة من بريدنيزولون مع اللقاحات الحية إلى تكاثر الفيروس ، وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة ، والتطور. أمراض فيروسية. عند استخدامها مع لقاحات معطلةيزيد من خطر انخفاض إنتاج الأجسام المضادة والاضطرابات العصبية.

مع الاستخدام المطول يزيد المحتوى حمض الفوليك بالاشتراك مع مدرات البولقد يسبب اضطرابات بالكهرباء.

شروط البيع

لشراء بريدنيزولون ، يجب أن يكون لديك وصفة طبية للدواء.

وصفة بريدنيزولون باللاتينية (للإعطاء العضلي لطفل حتى سن عام):

مندوب: Sol. هيدروكلوريد بريدنيزولوني 3٪ - 1.0

د. N 3 في أمبير.

S. in / m 0.7 ml (in / m - 2 mg / kg / day ؛ in / in - 5 mg / kg / day)

شروط التخزين

يحتفظ المرهم بخصائصه عند درجة حرارة 5-15 درجة مئوية ، وأقراص ومحلول للاستخدام الجهازي - عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ، قطرات للعين - عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

يجب استخدام محتويات القارورة المفتوحة بالقطرات خلال 28 يومًا.

الافضل قبل الموعد

للمرهم والأقراص والمحلول للاستخدام الجهازي - سنتان ، لقطرات العين - ثلاث سنوات.

تعليمات خاصة

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون ببطء ، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

المرضى الذين لديهم تاريخ الذهان، الجرعات العالية لا يمكن وصفها إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب.

كيف "النزول" مع بريدنيزولون؟

يجب إكمال العلاج بالبريدنيزولون تدريجيًا. يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل الجرعة المستخدمة بمقدار أسبوعيًا أو بأخذ آخر جرعة كل يومين وتقليلها بمقدار (هذه الطريقة أسرع).

في الطريق السريعفي اليوم الذي لا يحتوي على بريدنيزولون ، يظهر للمريض تحفيز للغدد الكظرية باستخدام UHF أو DKV عند إسقاطه ، مع تناول حمض الأسكوربيك (500 مجم / يوم) ، وإعطاء الأنسولين بجرعات متزايدة (بدءًا من - 4 وحدة دولية ، ثم لكل جرعة يتم تناولها. زيادة بمقدار 2 وحدة دولية ؛ أعلى جرعة هي 16 وحدة).

الأنسولينيجب أن يتم الحقن قبل الإفطار ، في غضون 6 ساعات بعد الحقن ، يجب أن يظل الشخص تحت الملاحظة.

إذا تم وصف بريدنيزولون ل الربو القصبي، يوصى بالتبديل إلى المنشطات المستنشقة. إذا كانت إشارة الاستخدام مرض يصيب جهاز المناعه - على ال التثبيط الناعم.

ملامح النظام الغذائي عند تناول بريدنيزولون

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحد من كمية الأطعمة عالية السعرات الحرارية محتوى عاليالكربوهيدرات والدهون (يساهم استهلاكها على خلفية علاج GCS في زيادة مستويات السكر في الدم وزيادة الوزن بسرعة) والملح والسائل.

عند الطهي ، تحتاج إلى استخدام الأطعمة التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين (اللحوم الغذائية ومنتجات الألبان والفواكه والجبن الصلب والبطاطس المخبوزة والخوخ والمشمش والمكسرات والكوسة ، إلخ).

ما الذي يمكن أن يحل محل بريدنيزولون؟

نظائرها في تكوين أشكال الجرعات للاستخدام الجهازي: بريدنيزولون نيكوميد(في أمبولات) ، بريدنيزولون نيكوميدفي الأجهزة اللوحية بريدنيزولون بوفوس(المحلول)، ميدوبريد(المحلول)، بريدنيزول(المحلول).

عقاقير مماثلة لها آلية عمل مماثلة: بيتاميثازون, هيدروكورتيزون, ديكسازون, ديكساميد, ديكساميثازون, كينالوج, ليمود, ميدرول, دلتاسون, متري, Rektodelt, تريامسينولون, فلوستيرون.

نظائرها المرهم: بريدنيزولون-فيرين, هيدروكورتيزون.

نظائرها من قطرات العين: هيدروكورتيزون, ديكساميثازون, ديكسابوس, ماكسيدكس, أوفتان ديكساميثازون,ديكسوفتان, حمضي, ديكساميثازون لونج, أوزوردكس.

التوافق مع الكحول

الكحول و GCS غير متوافقين.

بريدنيزون أثناء الحمل

الحمل والرضاعة موانع لتعيين GCS. يُسمح باستخدام هذه الأموال لأسباب صحية فقط.

حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم بريدنيزولون أثناء الحمل بسبب احتمالية التطور قصور القشرةيجب أن يكون تحت إشراف طبي.

في التجارب على الحيوانات ، تم العثور عليه المسخ المخدرات.

شكل جرعات

أقراص 5 مجم

مُجَمَّع

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة - بريدنيزولون 5 ملغ ،

سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا ما قبل الجيلاتين.

وصف

الأجهزة اللوحية بيضاء ، مستديرة ، مسطحة من كلا الجانبين بحواف مشطوفة ، محفور عليها "PD" و "5.0" وخط بينهما.

مجموعة العلاج الدوائي

الستيرويدات القشرية للاستخدام الجهازي. القشرانيات السكرية. بريدنيزولون.

كود ATX H02AB06

الخصائص الدوائية

الدوائية

مص:
يتم امتصاص بريدنيزولون عند تناوله عن طريق الفم بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي (وجود ما يصل إلى 85٪ من الجرعة) ، يكون التوافر البيولوجي أقل عند الجرعات العالية. تصل تركيزات البلازما الذروة في حوالي ساعة إلى ساعتين. ومع ذلك ، فإن التأثير البيولوجي الأقصى يتحقق بعد ذلك بكثير (كقاعدة عامة ، ليس قبل 4-8 ساعات).
يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء تحقيق أقصى تركيز للبريدنيزولون في بلازما الدم ، ولكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي الكلي.

توزيع:
كقاعدة عامة ، يكون ارتباط بريدنيزولون 90-95 ٪ ، والذي يحدث بشكل رئيسي مع الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (ترانسكورتين) ، وكذلك مع ألبومين البلازما ، عندما يحدث تشبع الترانسكورتين.
5-10 ٪ فقط من بريدنيزولون في شكل غير منضم ونشط بيولوجيًا.

التمثيل الغذائي:
بريدنيزولون هو المستقلب النشط الرئيسي للبريدنيزون. يتم استقلاب بريدنيزولون بشكل رئيسي في الكبد. 25٪ تفرز عن طريق الكلى دون تغيير.

إزالة:
عمر النصف البيولوجي هو 18-36 ساعة. يبلغ عمر النصف في البلازما 2-4 ساعات ، وهو ما يقل أدويةتحفيز الانزيمات الكبدية.

حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى:

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة (التهاب الكبد ، تليف الكبد) ، تنخفض تصفية بريدنيزولون ويكون عمر النصف أطول. يمكن أن يزداد الجزء النشط الحر بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المرتبطة بنقص ألبومين الدم. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، قد ينخفض ​​أيضًا التوافر البيولوجي.

الديناميكا الدوائية:

أقراص بريدنيزولون 5 ملغ عبارة عن كورتيكوستيرويد مع نشاط جلوكوكورتيكويد ومضاد للالتهابات وأيضًا نشاط قشراني معدني ، وإن كان بدرجة أقل. مثل الكورتيكوستيرويدات الأخرى ، يستحث بريدنيزولون نيكوميد العديد من الآليات ، بما في ذلك النشاط المضاد للالتهابات ، والخصائص المثبطة للمناعة ، والتأثيرات المضادة للتكاثر. تشمل الآليات الأخرى التأثيرات على استقلاب الكربوهيدرات ، وتوزيع الدهون ، والمعايير الدموية ، وإفراز الكالسيوم ، والنمو ، والمزاج ، وقمع نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية. جرعة العتبة لتطور متلازمة كوشينغ هي 7.5 ملغ / يوم.

1. يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات عن طريق الحد من تكوين وانخفاض نشاط وسطاء الالتهاب (الكينين ، والهستامين ، والإنزيمات الشحمية ، والبروستاجلاندين ، والليوكوترينات) ، مما يقلل من المظاهر الأولية للعملية الالتهابية. يقلل بريدنيزولون من هجرة الخلايا إلى المناطق المصابة ، ويقلل من توسع الأوعية ويزيد من نفاذية الأوعية الدموية في هذه المناطق. يقلل تأثير مضيق الأوعية من نفاذية الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تقل حركة مصل الدم عبر جدران الأوعية الدموية في الفراغات بين الخلايا ، ونتيجة لذلك ، تقل الوذمة وشكاوى المرضى.

2. تقلل الخصائص المثبطة للمناعة من الاستجابة للأنواع الفورية والمتأخرة من تفاعلات فرط الحساسية (النوعان الثالث والرابع) عن طريق تثبيط مركبات الأجسام المضادة السامة التي تسبب التهاب الأوعية الدموية التحسسي في جدران الأوعية الجلدية ، وكذلك عن طريق تثبيط اللمفوكينات والخلايا المستهدفة والضامة (يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي مع عمل المفاصل).

3. تعمل التأثيرات المضادة للتكاثر على تقليل الالتهاب ، الذي يعبر عنه تكوين قشرة على الجلد ، تكونت نتيجة لزيادة النشاط التكاثري لخلايا الدم البيضاء - الخلايا الليمفاوية والتكوين المفرط للشعيرات الدموية الصغيرة في طبقة الجلد السطحية ، في الأمراض الجلدية (مثل صدفية).

مؤشرات للاستخدام

العلاج الديناميكي الدوائي

أمراض الروماتيزم بما في ذلك الكولاجين

أمراض الحساسية (حمى القش ، الربو القصبي ، الشرى ، حساسية الأدوية)

أمراض الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية المزمن(يوصف مع العلاج بالمضادات الحيوية)

تليف رئوي ، ساركيدوسيس

التهاب اللفائفي التقرحي / التهاب القولون

التهاب كبيبات الكلى التكاثري (الكلية الشحمية) ، المتلازمة الكلوية

الأمراض الجلدية الشديدة الحادة (الفقاع الشائع ، احمرار الجلد ، متلازمة ليل)

فرفرية نقص الصفيحات ، تضخم العقد اللمفية المزمن مع ظاهرة المناعة الذاتية (فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات)

الأورام (تُستخدم مع العلاج الكيميائي)

نظرية الاستبدال

قصور الغدة الكظرية الأولي (مرض أديسون) وقصور الغدة النخامية (متلازمة شيهان)

الجرعة وطريقة الاستعمال

عند بدء العلاج بأي كورتيكوستيرويد ، يجب مراعاة ومراعاة الإرشادات التالية. يجب أن تكون جرعة البدء مناسبة لتحقيق التأثير العلاجي المرغوب وتعتمد على الاستجابة السريرية. من الضروري تقييم هذه الجرعة بشكل دوري ، حيث قد تتغير شدة المرض الأساسي ، أو قد تتطور المضاعفات أثناء العلاج. يجب تخفيض الجرعة تدريجياً إلى الحد الأدنى من القيمة ، مع ضمان والحفاظ على استجابة سريرية مرضية للعلاج. قد يكون من الضروري زيادة الجرعة أثناء العلاج طويل الأمد أو في حالة تفاقم المرض الأساسي.

إذا تم إيقاف العلاج بالبريدنيزولون طويل المدى (عادة أكثر من 3 أسابيع) ، يجب أن يكون الانسحاب تدريجيًا ومتزايدًا لتجنب "متلازمة الانسحاب". قد يكون التوقف المفاجئ عن العلاج قاتلاً. يجب تقليل الجرعة على مدى أسابيع أو حتى أشهر ، اعتمادًا على حجم الجرعة ومدة العلاج والمرض الأساسي للمريض واستجابة المريض الفردية للعلاج. من غير المحتمل أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للعلاج بالبريدنيزولون Nycomed لمدة تقل عن 3 أسابيع إلى تثبيط مهم سريريًا لنظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية في معظم المرضى ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاستجابة للكورتيكوستيرويدات وقابلية التحمل من انسحابهم يمكن أن تختلف على نطاق واسع. وبالتالي ، من الضروري النظر في مسألة التخفيض التدريجي للجرعة عند التوقف عن تناول الأدوية بعد دورات قصيرة أو عند تناول جرعات أعلى وفي المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى لتطوير قصور قشر الكظر.

يجب اختيار نظام الجرعات مع التخفيض التدريجي للجرعة بشكل فردي. يتحمل معظم المرضى خفض جرعة بريدنيزولون نيكوميد بمقدار 2.5 مجم كل 3-7 أيام حتى الوصول إلى جرعة بريدنيزولون نيكوميد 5-10 مجم / يوم. يجب تقليل الجرعات العالية تدريجيًا خلال 9-12 شهرًا.

عند التقليل التدريجي للجرعة ، يجب تخطي الجرعة المسائية أولاً ، ثم الجرعات التي يجب تناولها في الظهيرة ، بعد الغداء أو في المساء ، أي مع هذه النتيجة ، في النهاية ، سيتم تناول جرعة الصباح فقط بعد 10 أيام. ثبت أن العلاج المتقطع طويل الأمد بالعلاج الجلوكورتيكويد (جرعة واحدة كل يومين في الصباح) فعال بسبب عدم تثبيط قشرة الغدة الكظرية.

طريقة الاستخدام: يؤخذ عن طريق الفم مع كمية صغيرة من السائل بعد الوجبات.

الكبار: تتراوح الجرعة المعتادة من 5 إلى 60 ملليغرام / يوم ، حسب المرض الذي يتم علاجه. بشكل عام ، يجب تناول الجرعة اليومية بأكملها في الصباح بين الساعة 6 و 8 صباحًا. (العلاج اليومي - عند وصف الدواء ، يجب مراعاة إيقاعات الإفراز اليومي).

جرعات لمجموعات خاصة من المرضى

الجرعة في مرضى قصور الغدة الدرقية: في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.

الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي: المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد هم أكثر عرضة لتطوير ردود فعل سلبية شديدة بسبب انخفاض ارتباط البروتين بسبب نقص ألبومين الدم. قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا.

الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، لا يلزم تعديل الجرعة.

الجرعة عند المرضى المسنين: تعديل الجرعة غير مطلوب ، ولكن الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات في المرضى المسنين قد يؤدي إلى تفاقم مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب الاحتقاني ، وهشاشة العظام أو الاكتئاب.

جرعات للأطفال: لا توجد خبرة في الأطفال. يُعتقد أن الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر تأخر النمو ، وبالتالي ، فإن الإشارة إلى استخدام الدواء تتطلب تقييمًا صارمًا بشكل خاص لحالة الأطفال.
عند الأطفال في فترة نموهم ، يجب أن يكون العلاج بشكل عام متقطعًا أو متقطعًا. إن التخفيض التدريجي للجرعة إلى جرعة توفر استجابة سريرية مرضية وتسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية أمر ضروري.

التأثيرات المضادة للالتهابات أو المثبطة للمناعة: الجرعة المعتادة من بريدنيزون هي 0.1-2 مجم / كجم / يوم. يمكن تقسيم الجرعة إلى 1-4 جرعات في اليوم. عادة ما يتم تحديد أقل جرعة فعالة من خلال الاستجابة السريرية.

تفاقم الربو القصبي: عادة ما تكون جرعة بريدنيزولون 1-2 مجم / كجم / يوم ؛ يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى 1-2 جرعة / يوم لمدة 3-5 أيام.

العلاج البديل: الجرعة المعتادة هي 4-5 مجم / م 2 / يوم.

المتلازمة الكلوية: الجرعة المعتادة هي 2 مجم / كجم / يوم (الجرعة القصوى 60-80 مجم / يوم) تعطى مقسمة على 2-4 جرعات.

آثار جانبية

كثيرًا (> 1/10) ، غالبًا (> 1/100 ،<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

بشكل عام ، فإن حدوث الآثار الجانبية المتوقعة ، بما في ذلك قمع الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية ، يعتمد على الجرعة ووقت الإعطاء ومدة العلاج. يمكن التقليل من الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية ممكنة.

غالباً

زيادة التعرض للعدوى ، وتفاقم العدوى الموجودة ، وتنشيط العدوى الكامنة وإخفاء أعراض العدوى (بسبب تأثير بريدنيزون المثبط للمناعة والمضاد للالتهابات)

انخفاض في عدد الحمضات والخلايا الليمفاوية

إخفاء أو تفاقم مرض موجود

قصور الغدة الكظرية (يبدأ بقمع ما تحت المهاد وينتهي بضمور حقيقي في قشرة الغدة الكظرية) مع الاستخدام الفموي المستمر للبريدنيزولون ، متلازمة الانسحاب بسبب قصور الغدة الكظرية (الصداع ، الغثيان ، الدوخة ، فقدان الشهية ، الضعف ، عدم الاستقرار العاطفي ، اللامبالاة والاستجابة غير الكافية في المواقف العصيبة) ، "داء السكري الستيرويدي" مع حساسية منخفضة للأنسولين ، وزيادة مستويات السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون بالفعل من داء السكري (100٪) ، وتأخر النمو لدى الأطفال نتيجة لضعف إفراز هرمون النمو وانخفاض الحساسية تجاهه

زيادة ضغط العين (حتى 40٪ من المرضى الذين عولجوا بأدوية عن طريق الفم) ، إعتام عدسة العين (في 30٪ من المرضى الذين عولجوا عن طريق الفم على المدى الطويل)

خراج الرئة (12٪).

داء المبيضات الفموي ، خاصة عند مرضى السرطان (33٪)

الالتهابات الفطرية في الأغشية المخاطية (30٪).

ترقق العظام يتجلى في آلام الظهر ، ومحدودية الحركة ، والألم الحاد ، وكسور العمود الفقري الانضغاطية وتقليل الطول ، وكسور العظام الطويلة (25٪ مع العلاج الفموي طويل الأمد) ، والاعتلال العضلي (10٪) مع الجرعات العالية

زيادة في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية

متلازمة كوشينغ ، بما في ذلك التغيرات في نمط ترسب الدهون (وجه القمر ، السمنة في الجذع ، "سنام الثور") بجرعات فموية ثابتة أعلى من الفسيولوجية (عادة أكثر من 50 ملغ في اليوم) ، نقص بوتاسيوم الدم بسبب احتباس الصوديوم وإفراز البوتاسيوم ، انقطاع الطمث في النساء في سن الإنجاب ، وزيادة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عند العلاج بجرعات فموية عالية وزيادة الشهية وزيادة الوزن

النشوة والاكتئاب والذهان (الناجم عن الكورتيكوستيرويد)

ارتفاع ضغط الدم (بسبب احتباس الصوديوم ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل) ، وتفاقم قصور القلب الاحتقاني (بسبب احتباس الصوديوم)

زيادة خطر الإصابة بمرض السل

زيادة الأعراض وزيادة خطر الإصابة بانثقاب الجهاز الهضمي والتهاب القولون والتهاب اللفائفي والتهاب الرتج

علامات التمدد ، حب الشباب ، الكدمات ، التهاب الجلد ، كدمات ، حمامي الوجه ، ضمور ، كثرة الشعر ، بطء التئام الجروح ، زيادة التعرق ، توسع الشعيرات وترقق الجلد ، إخفاء أو تفاقم الأمراض الجلدية الموجودة

زيادة وتيرة التبول الليلي

ردود الفعل التحسسية

داء السكري (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

الأرق وتقلبات المزاج وتغيرات الشخصية والهوس والهلوسة

اعتلال عضلي في عضلات الجهاز التنفسي

قرحة المعدة أو الاثني عشر أثناء تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، نزيف الجهاز الهضمي (0.5٪) ، انثقاب الجهاز الهضمي

نخر معقم لأنسجة العظام

حصوات في البول بسبب زيادة إفراز الكالسيوم والفوسفات

خطر تجلط الدم بسبب زيادة تخثر الدم

التغييرات في وظيفة الغدة الدرقية

زيادة مدة الغيبوبة المحتملة في الملاريا الدماغية ، والضعف الإدراكي (مثل ضعف الذاكرة) ، والخرف ، وداء الشحوم فوق الجافية

مخاطر عالية لتدمير قرنية العين مع عدوى الهربس المتزامنة في العين (بسبب إخفاء هذه العدوى) ، الجلوكوما (مع العلاج عن طريق الفم لفترات طويلة مع الدواء)

نادرا جدا

الحماض الكيتوني وغيبوبة فرط الأسمولية ، مظاهر فرط جارات الدرقية الكامن ، الميل إلى البورفيريات ، متلازمة تحلل الورم ، اضطرابات إفراز الهرمونات الجنسية (اضطرابات الدورة الشهرية ، الشعرانية ، الضعف الجنسي)

مظهر من مظاهر الصرع الكامن ، ورم كاذب في الدماغ (ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة مع أعراض مثل الصداع ، وعدم وضوح الرؤية ، والاضطرابات البصرية)

جحوظ (بعد علاج طويل الأمد)

اعتلال عضلة القلب مع خطر انخفاض نشاط القلب ، عدم انتظام ضربات القلب بسبب نقص بوتاسيوم الدم ، انهيار الأوعية الدموية

التهاب البنكرياس (بعد علاج طويل الأمد بجرعات عالية)

انحلال البشرة النخري ، متلازمة ستيفنز جونسون

اعتلال وتر العرقوب والوتر الرضفي

غير معروف

زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين والتخثر والتهاب الأوعية الدموية (قد يحدث أيضًا كمتلازمة انسحاب بعد علاج طويل الأمد)

قرح وداء المبيضات في المريء

ضمور العضلات ، مرض الأوتار ، التهاب الأوتار ، تمزق الأوتار

تأخر التئام الجروح وفقدان الشهية

ملحوظة:
إذا تم تقليل الجرعة بسرعة كبيرة بعد العلاج المطول ، فقد تحدث مشاكل مثل آلام العضلات والمفاصل والحمى والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة وفقدان الوزن.

موانع

لا يستطب بريدنيزولون نيكوميد في الحالات / الاضطرابات التالية:

فرط الحساسية تجاه بريدنيزولون نيكوميد أو أي سواغ في المستحضر

داء فطري جهازي

يُمنع التطعيم باللقاحات الفيروسية أو البكتيرية الحية أثناء العلاج المثبط للمناعة بالكورتيكوستيرويدات (قد تسمح الاستجابة المناعية غير الكاملة للقاح حي موهن بالتسبب في مرض معدي)

مع العلاج طويل الأمد:

قرحة الاثني عشر

قرحة المعدة

الأشكال الحادة لهشاشة العظام

اعتلال عضلي شديد (باستثناء الوهن العضلي الشديد)

التاريخ النفسي

الالتهابات الفيروسية الحادة (الهربس النطاقي ، الهربس البسيط ، جدري الماء)

التهاب الكبد المزمن النشط (مع رد فعل إيجابي Hbs Ag)

الزرق

شلل الأطفال

التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم بي سي جي

فترة ما قبل التطعيم وبعده (8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعده)

تفاعل الأدوية

يتم تخفيف تأثير الكورتيكويد بواسطة محفزات CYP3A4 مثل ريفامبيسين ، فينيتوين ، بريميدون ، باربيتورات ، كاربامازيبين ، وأمينوغلوتيثيميد.
يتم تعزيز تأثير الكورتيكويد عن طريق استخدام المواد التي تمنع CYP3A4: (كيتوكونازول ، ريتونافير) ، إريثروميسين ، ترولياندروميسين.

أعضاء الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي

أدوية سكر الدم

يمنع بريدنيزولون نيكوميد تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق زيادة مستويات السكر في الدم. التأثير غير المرغوب فيه: زيادة خطر ارتفاع السكر في الدم.

عوامل القلب والأوعية الدموية

مدرات البول التي تزيل البوتاسيوم (ثيازيدات ، فوروسيميد ، إلخ.)

جليكوسيدات القلب

تأثير الجليكوسيد بسبب نقص البوتاسيوم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

زيادة خطر حدوث تغيرات في تعداد الدم.

خافض للضغط

خفض ضغط الدم المنخفض بالفعل.

هرمونات للاستخدام الجهازي

موانع الحمل الفموية

قد يرتفع مستوى بريدنيزولون في مصل الدم بسبب انخفاض التمثيل الغذائي. التأثير غير المرغوب فيه: زيادة مخاطر الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يثبط الاستخدام المفرط للجلوكوكورتيكويدات تأثير السوماتوتروبين الذي يحفز النمو.

مضادات الميكروبات

ريفامبيسين

زيادة التمثيل الغذائي للبريدنيزولون. التأثير غير المرغوب فيه: انخفاض في فعالية بريدنيزولون.

الأمفوتريسين B

تأثير فقدان إضافي للبوتاسيوم في الكلى. التأثير غير المرغوب فيه: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم وما يتبعه من عدم انتظام ضربات القلب.

الفلوروكينولونات

التأثير غير المرغوب فيه: زيادة خطر تمزق الأوتار.

كيتوكونازول

التأثير غير المرغوب فيه: قد يزيد من تأثيرات بريدنيزون.

يعني للجهاز العضلي والمفصلي والهيكل العظمي

حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA)

من المعروف أن حمض أسيتيل الساليسيليك يتسبب في تهيج المعدة ، ويمكن أن يخفي بريدنيزولون هذا التأثير الجانبي. الآلية غير معروفة. تم الإبلاغ عن زيادة في تصفية حمض أسيتيل الساليسيليك بسبب التعرض للبريدنيزولون. هناك خطر متزايد من حدوث نزيف وتقرحات في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى خطر تقليل فعالية حمض أسيتيل الساليسيليك. وهكذا ، فإن الآثار الجانبية للساليسيلات تظهر عند التوقف عن استخدام بريدنيزون.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تهيج المعدة ، ويمكن للبريدنيزولون إخفاء هذه الآثار الضارة. التأثير غير المرغوب فيه: زيادة خطر حدوث نزيف وتقرح في الجهاز الهضمي.

مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب

التأثير غير المرغوب فيه: ارتخاء العضلات لفترات طويلة.

الجهاز العصبي المركزي

الباربيتورات

تحفز الباربيتورات الإنزيمات الكبدية وتزيد من عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزون. التأثير غير المرغوب فيه: انخفاض في فعالية بريدنيزولون.

الفينيتوين والفوسفينيتوين

زيادة التمثيل الغذائي للبريدنيزولون في الكبد. التأثير غير المرغوب فيه: انخفاض في فعالية بريدنيزولون.

كيتيابين

الحث المستحث بالكورتيكوستيرويد من استقلاب الكيتيابين بوساطة P450. التأثير غير المرغوب فيه: انخفاض مستوى الكيتيابين في مصل الدم.

للحفاظ على السيطرة على أعراض الفصام ، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة الكيتيابين.

بوبروبيون

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الجلوكوكورتيكويدات الجهازية إلى زيادة خطر النوبات.

مثبطات المناعة

ميثوتريكسات

الآلية غير معروفة. تقوية عمل بريدنيزولون.

السيكلوسبورين

قد يزيد بريدنيزولون من مستويات البلازما للسيكلوسبورين.

التأثير على الاختبارات المعملية والبحوث

قد يتم قمع تفاعلات الجلد لاختبارات الحساسية. زيادة انخفاض هرمون الغدة الدرقية (TSH).

وكلاء آخرون

تسمح الاستجابة المناعية المنخفضة بحدوث العدوى التي تسببها اللقاحات الحية ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض فعالية التطعيم.
هناك خطر متزايد للإصابة بعدوى معممة قد تهدد الحياة عند التطعيم بلقاحات حية.

قد يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للجلوكوكورتيكويد ، وبالتالي قد تنخفض فعاليتها.

المسهلات ومقلدات بيتا الودي

زيادة فقدان البوتاسيوم.

كلوروكين ، هيدروكسي كلوروكوين ، ميفلوكين

زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي واعتلال عضلة القلب

مشتقات الكومارين

تقليل فعاليتها بسبب تأثير بريدنيزولون.

ثيوفيلين

التأثير غير المرغوب فيه: زيادة التصفية أثناء العلاج بالبريدنيزولون.

سيكلوفوسفاميد

يمكن أن تمنع الجرعات المفردة من بريدنيزولون تنشيط سيكلوفوسفاميد ، لكن مستوى التنشيط يزداد بعد الاستخدام المطول.

ثاليدومايد

قد يعزز تأثير بريدنيزون.

برازيكوانتيل

انخفاض محتمل في تركيز البرازيكوانتيل في الدم بسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات.

التأثير غير المرغوب فيه: يمكن زيادة ضغط العين عند تناوله في وقت واحد مع بريدنيزولون.

تثبيط استقلاب الكورتيكوستيرويد عن طريق عرق السوس. التأثير غير المرغوب فيه: زيادة مخاطر الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.

تعليمات خاصة

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل جسدية معينة ، مثل الحمى أو الصدمات أو الجراحة ، إلى تعديل مؤقت لجرعة الكورتيكويد اليومية أثناء العلاج.

سيزداد خطر الإصابة بأمراض الأوتار أو التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار مع الاستخدام المتزامن للفلوروكينولونات والكورتيكوستيرويدات

يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للدواء مصحوبًا بفحص من قبل طبيب عيون كل ثلاثة أشهر

قد يترافق الاستخدام طويل الأمد مع التطور السريع لساركوما كابوزي

باستثناء العلاج البديل ، فإن الكورتيكوستيرويدات لها تأثير ملطف وليس علاجي بسبب خصائصها المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة. يرتبط الاستخدام طويل الأمد ، اعتمادًا على الجرعة ومدة العلاج ، بزيادة حدوث الآثار الضارة. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد المجموعي طويل الأمد من أجل قمع نظام الوطاء - الغدة النخامية - الكظرية (HPA) (قصور الغدة الكظرية) ، متلازمة كوشينغ ، ارتفاع السكر في الدم ، وبيلة ​​السكر.

بعد العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويد ، يجب إيقاف العلاج تدريجياً لمنع "متلازمة الانسحاب". قد يستمر قصور قشر الكظر لعدة أشهر بعد التوقف عن العلاج بالكورتيكوستيرويد ، وخلال فترات الإجهاد (الجراحة ، المرض) قد يتطلب العلاج البديل. يمكن تقليل خطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية عن طريق إعطاء الدواء كل يومين بدلاً من الجرعات اليومية.

نظرًا للتأثيرات المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة للكورتيكوستيرويدات ، فإن استخدامها بجرعات أعلى من تلك المطلوبة للعلاج البديل يزيد من التعرض للعدوى ، ويؤدي إلى تفاقم الأمراض المعدية الموجودة وينشط العدوى الكامنة. قد يخفي التأثير المضاد للالتهابات الأعراض حتى يتطور المرض المعدي. في حالة حدوث عدوى جديدة أثناء العلاج ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار حقيقة أنه لن يكون من الممكن توطين مثل هذه العدوى.

في المرضى الذين يعانون من مرض السل الكامن (TB) ، قد يزيد العلاج بالكورتيكوستيرويد من خطر الإصابة بالسل. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب من أجل إعادة تنشيط السل ، وإذا كان العلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد مطلوبًا ، فيمكن الإشارة إلى العلاج الكيميائي المضاد للسل. يجب أن يقتصر استخدام الكورتيكوستيرويدات في مرضى السل النشط على حالات مثل تفاقم أو انتشار السل ، إذا كان استخدامها لعلاج المرض مخططًا بالتزامن مع العلاج المناسب لمكافحة السل.

قد يزيد العلاج بالكورتيكوستيرويد الجهازي من خطر الإصابة بعدوى شديدة أو مميتة لدى الأفراد المعرضين لأمراض فيروسية مثل جدري الماء أو الحصبة (يجب تحذير المرضى لتجنب هذا الخطر وطلب العناية الطبية العاجلة إن وجدت). قد تساهم الكورتيكوستيرويدات في تطور الالتهابات البكتيرية والفطرية (التهابات المبيضات). يمكن أن تنشط الكورتيكويدات الالتهابات الأميبية الكامنة ، لذلك من المهم جدًا استبعادها قبل بدء العلاج بالكورتيكويد.

بريدنيزولون يعزز استحداث السكر. ما يقرب من 20 ٪ من المرضى الذين عولجوا بجرعات عالية من المنشطات يصابون بـ "سكري الستيرويد" الحميد مع حساسية منخفضة للأنسولين وعتبة كلوية منخفضة للجلوكوز. يمكن عكس الحالة عند التوقف عن العلاج. في حالة الإصابة بداء السكري المؤكد ، يؤدي العلاج بالكورتيكوستيرويدات عادةً إلى اختلال التوازن ، والذي يمكن تعويضه عن طريق تعديل جرعة الأنسولين.

يؤثر العلاج طويل الأمد بالبريدنيزولون على استقلاب الكالسيوم والفوسفات ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. يقلل بريدنيزولون من مستويات الكالسيوم والفوسفات ، مما يؤثر على مستويات فيتامين د ، مما يتسبب في انخفاض يعتمد على الجرعة في مصل أوستيوكالسين (بروتين مصفوفة العظام يرتبط بتكوين العظام)

يتسبب العلاج بالبريدنيزولون لعدة أسابيع في إصابة الأطفال بتأخر النمو المرتبط بانخفاض إفراز هرمون النمو وتقليل الحساسية المحيطية لهذا الهرمون.

يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات اضطرابات نفسية بما في ذلك النشوة والأرق وتقلب المزاج وتغيرات الشخصية والاكتئاب والميول الذهانية.

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية على المدى الطويل إلى إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة والزرق (بسبب زيادة ضغط العين) ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى العين. فحص وعلاج طب العيون في حالة الجلوكوما والقرحة وصدمات القرنية إلزامي. يتعرض المرضى المصابون بعدوى الهربس لخطر الإصابة بتلف القرنية ، لأن بريدنيزون قد يخفي الالتهابات.

يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر في الحالات التالية:

اضطرابات الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب الرتج بسبب احتمال حدوث ثقب في القولون أو خراج القولون أو الالتهابات القيحية الأخرى ، وانسداد القولون ، والناسور البارز والجيوب الأنفية ، والتفاغر المعوي الطازج ، والقرح الهضمية الكامنة. قد تخفي الخصائص المضادة للالتهابات للكورتيكويدات السكرية علامات الانثقاب المعدي المعوي وبالتالي تؤدي إلى تأخر التشخيص وبالتالي نتائج قاتلة.

ارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب الاحتقاني (بسبب تأثير القشرانيات المعدنية لبريدنيزولون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى احتباس السوائل والأملاح)

هشاشة العظام (لأن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تجعل أعراض هشاشة العظام أسوأ)

العدوى المعروفة والمشتبه بها

الأورام اللمفاوية المعروفة ، مثل متلازمة تحلل الورم الحادة التي تم الإبلاغ عنها بعد تناول الجلوكوكورتيكويد

فشل القلب أو الفشل الكلوي: ما يصاحب ذلك من علاج فعال للمرض الأساسي والمراقبة المستمرة المستمرة

مرض الكبد

قصور الغدة الدرقية

الوهن العضلي الشديد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الاعتلال العضلي

الملاريا الدماغية (قد تطيل الغيبوبة ، وقد تزيد من حدوث الالتهاب الرئوي ونزيف الجهاز الهضمي)

الصرع الكامن

فرط نشاط جارات الدرقية (لأن بريدنيزولون قد يساهم في ظهور المرض)

علاج المرضى الذين يعانون من حمض أسيتيل الساليسيليك أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (بسبب زيادة خطر التقرح)

مدرات البول التي تزيل البوتاسيوم.

في المرضى الذين يتم وصفهم للكورتيكويدات ، يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبوتاسيوم والبروتين والفيتامينات ، ولكنه منخفض الدهون والكربوهيدرات والملح.

في المرضى المسنين ، خاصة أثناء العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة الآثار الجانبية مثل هشاشة العظام وأمراض الأوتار. إذا أمكن ، يوصى بالعلاج اليومي أو المتقطع للأطفال خلال فترة النمو.

المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص لاب-لاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء.

الحمل والرضاعة

بريدنيزون يعبر المشيمة. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات زيادة في الآثار الجانبية اعتمادًا على الجرعة (الحنك المشقوق ، التأثيرات على نمو الدماغ وتطوره). ومع ذلك ، بشكل عام ، تشير هذه الدراسات إلى انخفاض المخاطر على الجنين عند استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل. ولكن لا ينبغي إجراء العلاج بالبريدنيزولون أثناء الحمل إلا بعد إجراء تقييم شامل للفوائد والمخاطر التي يتعرض لها الجنين. إذا تم استخدام الجلوكوكورتيكويدات في أواخر الحمل ، فهناك خطر نظري لقمع وظيفة الغدة الكظرية للجنين ، مما قد يتطلب خفضًا تدريجيًا في جرعة العلاج البديل عند الأطفال حديثي الولادة.
تقدر كمية بريدنيزولون التي تفرز في لبن الأم بنسبة 0.1٪ من الجرعة التي تتلقاها الأم. يمكن تقليل الجرعة التي يتلقاها الطفل من خلال عدم الرضاعة الطبيعية في غضون 3 إلى 4 ساعات بعد تلقي الأم جرعة من بريدنيزولون. يجب مراقبة أطفال الأمهات اللواتي يتناولن جرعات يومية من 40 ملغ أو أكثر بحثًا عن علامات قمع الغدة الكظرية.

في الأشكال الشديدة من ردود الفعل التحسسية ، توصف العوامل الهرمونية بالإضافة إلى مضادات الهيستامين. في عملية حادة ومزمنة ، مصحوبة بالتهاب ، لا غنى عن الأعراض الحادة ، الجلوكورتيكوستيرويدات.

يُظهر بريدنيزولون في الأجهزة اللوحية تأثيرًا نشطًا مضادًا للالتهابات ، ويوقف العلامات الخطيرة في حالة حدوث مشاكل خطيرة على خلفية أنواع مختلفة من الحساسية. في الحالات الحرجة ، يكون عقار بريدنيزولون في شكل محلول للحقن فعالاً.

مُجَمَّع

دواء ذو ​​تأثير نشط مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ينتمي إلى مجموعة "الجلوكوكورتيكوستيرويدات". يوفر النشاط العالي في قمع علامات العملية المرضية المادة الفعالة بريدنيزولون.

يحتوي كل قرص على 5 ملغ من المادة الفعالة. في الصيدليات ، يأتي الدواء في عبوتين رقم 30 ورقم 100. على خلفية السعر المنخفض ، لوحظ قمع نشط للعمليات الالتهابية.

عمل

يظهر الدواء الذي يعتمد على بريدنيزولون تأثيرات إيجابية أثناء تخفيف علامات الحساسية الحادة. يمنع الدواء تراكم الكريات البيض ، الضامة في موقع الإصابة ، ويمنع إنتاج وإطلاق الوسطاء الالتهابيين ، ويعزز تخليق الليبومودولين. التعرض النشط يخفف بسرعة التورم والحكة الشديدة ويزيل الاحمرار ويقلل من تفاعلات الجلد.

تأثير استخدام الجلوكورتيكوستيرويد:

• مضاد الأرجية.
• مضاد للحكة.
• مكافحة نضحي.
• مضاد التهاب؛
• كبت المناعة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف دواء قوي لقمع العملية الالتهابية في مجموعات مختلفة من الأمراض. أثناء تطور الحساسية ، يظهر عقار بريدنيزولون أيضًا تأثيرًا نشطًا. لهذا السبب ، يوصى باستخدام عامل الستيرويد كجزء من العلاج المعقد للعديد من أنواع الحساسية الشديدة.

مؤشرات لوصف أقراص على أساس بريدنيزولون:

• (تُلاحظ العلامات على مدار السنة أو في موسم معين) ؛
• داء المصل؛
• ردود الفعل السلبية الشديدة على تناول الأدوية أو إعطاؤها ؛
• شكل حاد من الصدفية.
• التهاب الجلد. الأصناف: الحلئي الشكل الفقاعي ، الزهمي الشديد ، التقشير.

موانع

يحظر استخدام عامل فعال في الحالات التالية:

• فترة التطعيم
• متلازمة كوشينغ
• الميل إلى تجلط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم (شكل حاد) ؛
• جدري الماء؛
• قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة.
• فشل كلوي؛
• الهربس - القوباء المنطقية أو بسيطة.

أثناء الحمل ، يوصف بريدنيزولون بحذر شديد ، فقط في الظروف التي تهدد حياة الأم. أثناء الرضاعة ، من غير المرغوب فيه تناول أقراص الجلوكورتيكوستيرويد ، خاصة إذا تم الكشف عن زيادة مستوى البيليروبين في الطفل.

تعليمات الاستخدام والجرعة

• خذ الأقراص في الداخل ، لا تمضغ ؛
• لكل مريض ، يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج ؛
• النقطة المهمة هي وقت تناول الدواء.يشترط على المريض تناول الجرعة كاملة أو 75٪ في الساعة 8 صباحًا والباقي في المساء. تأخذ هذه الطريقة في الاعتبار الإيقاع الإفرازي للكورتيكوستيرويدات ؛
• الكبار:العلاج البديل ، تخفيف الحالات الحادة - من 20 إلى 30 مجم في اليوم ، جرعة الصيانة المثلى أقل - من 5 إلى 10 مجم في اليوم. لا تزيد فترة العلاج عن 10-14 يومًا. أثناء العلاج ، يتم مراقبة تعداد الدم ؛ في حالة المواقف العصيبة ، يوصى باستخدام الحقن لعامل فعال. المراقبة الصارمة للطبيب ضرورية عند إدخال بطاقة العيادة الخارجية حول تاريخ الذهان ؛
• الأطفال:في بداية العلاج ، لكل كيلوغرام من وزن الطفل ، مطلوب من 1 إلى 2 ملغ من بريدنيزولون مع توزيع الجرعة اليومية على 4-6 جرعات. مع تطبيع الحالة ، يتم تقليل الجرعة. يحظر الحفاظ على تركيز المادة الفعالة عند مستوى عالٍ طوال فترة العلاج: جرعة زائدة ممكنة ، تحدث ردود فعل شديدة. لعلاج الصيانة ، يكفي 300 إلى 600 ميكروغرام من المادة الفعالة لكل 1 كجم من وزن الجسم. خيار العلاج الأمثل هو جرعة متقطعة: 3 أيام ، 4 أيام راحة. مع هذا المخطط ، يتم تقليل مخاطر تأخر النمو ونمو الطفل.

مهم!يُسمح باستخدام عقار بريدنيزولون للأطفال فقط في الحالات التي لا تساعد فيها أنواع الأدوية الأخرى. في الحالات الحرجة ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات للأطفال حتى عمر سنة واحدة. يحظر العلاج الذاتي ، ويحسب الطبيب الجرعة بناءً على وزن جسم مريض صغير.

الآثار الجانبية المحتملة

غالبًا ما تثير الستيرويدات القشرية السكرية ردود فعل سلبية لمكونات الدواء. بريدنيزون ليس استثناء. يجب أن يعرف المريض معلومات حول الآثار الجانبية للعامل الهرموني.

تظهر الآثار الجانبية للبريدنيزولون بطرق مختلفة:

• زيادة ضغط الدم ، تجلط الدم ، قصور القلب ، تخثر الدم المفرط.
• زيادة الوزن ، احتباس الصوديوم في الجسم ، تورم الأنسجة ، انخفاض تركيز البوتاسيوم ، زيادة مستويات السكر في الدم ؛
• فقدان كتلة العضلات ، موت أنسجة الرؤوس المفصلية ، هشاشة العظام ، كسور العظام الطويلة ، اعتلال عضلي.
• زيادة الشهية ، التهاب البنكرياس ، القيء ، حرقة المعدة ، الغثيان ، الانتفاخ ، التهاب المريء التقرحي ، تطور الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر (احتمال حدوث نزيف) ؛
• الدوخة ، والهلوسة ، والنشوة ، والأرق ، وزيادة ضغط العين ، وإعتام عدسة العين ، وعدم وضوح الرؤية.
• نمشات ، تعرق ، حمامي ، ضعف التئام الجروح ، ضعف تصبغ الجلد ، ترقق البشرة.
• ، التهاب الجلد ، صدمة الحساسية.
• اختلال وظيفي في الغدد الكظرية ، الغدة النخامية ، الوطاء ، تأخر النمو في الطفولة ، عدم انتظام الدورة الشهرية.
• متلازمة الانسحاب ، الضعف العام ، إخفاء الأمراض المعدية ، فقدان الوعي ، تدهور حاد في جودة الرؤية.

تعليمات خاصة

بريدنيزولون دواء قوي. قبل الاستخدام ، يجب على المريض توضيح الجرعة وقواعد الاستخدام من الطبيب المعالج.مخالفة التوصيات يسبب آثارا جانبية.

نقاط مهمة:

• قبل وصف الدواء على شكل أقراص أو حقن ، يجب فحص المريض: استبعاد القيود سيمنع حدوث مضاعفات أثناء العلاج. من المهم التحقق من حالة الجهاز الهضمي والعينين والرئتين والجهاز البولي.
• أثناء العلاج ، يقوم المريض بإجراء فحص دم بشكل دوري لمراقبة الأداء. يتم إجراء دراسة لمستوى الجلوكوز والإلكتروليتات ؛
• يحظر التحصين أثناء تناوله عن طريق الفم أو حقن بريدنيزولون ؛
• في الأمراض الشديدة التي تتطور على خلفية عدوى بكتيرية ، يلزم إعطاء المضادات الحيوية في وقت واحد.

سعر

الدواء الهرموني للعلاج المعقد لأنواع الحساسية الشديدة غير مكلف:

• سعر أقراص بريدنيزولون ، العبوة رقم 100 - من 85 إلى 115 روبل ؛
• مرهم بريدنيزولون ، 10 جم - من 25 إلى 40 روبل ؛
• محلول الحقن 1 مجم ، 3 أمبولات - من 33 إلى 45 روبل.

نظائرها

هناك العديد من الأدوية في الصيدليات التي تحل محل بريدنيزولون. اختيار التركيبة ذات التأثير المماثل هي من اختصاص الطبيب المعالج.من المهم مراعاة العمر وموانع الاستعمال وشدة الحساسية.

نظائرها من بريدنيزولون:

• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• نوفو بريدنيزولون.
• ديكورتين.

بريدنيزولون في أمبولات

ميزات استخدام محلول الحقن:

• العنصر النشط هو نفسه كما في الأجهزة اللوحية ؛
• تعمل حقن بريدنيزولون على إيقاف العملية الالتهابية بشكل فعال ؛
• تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء على طبيعة المرض وشدة التفاعل وعمر المريض ؛
• يتم إدخال أدوية أمراض الحساسية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. الطريقة الثانية لها فوائد أكثر ، آثار جانبية أقل ؛
• نقطة مهمة:حقن الدواء أثناء إفراز هرمونات الغدة الكظرية (من 6 إلى 8 ساعات). في نفس الفترة ، يوصي الأطباء باستخدام محلول الجلوكورتيكوستيرويد.
• الخيار الأفضل هو إعطاء جرعة كاملة من الدواء في الصباح. إذا كان من المستحيل استيفاء هذا الشرط ، فسيتم وصف ثلثي حجم الدواء في الصباح ، في الساعة 12 - الباقي ؛
• في حالة الإصابة بالربو ، يتم إجراء حقن عامل مضاد للالتهابات لمدة أربعة أيام ، مع اختفاء الأعراض الشديدة في اليوم الخامس أو السادس ، يتم إلغاء الدواء ؛
• في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100 إلى 200 ملغ من بريدنيزولون عن طريق الوريد كل 8 ساعات ؛
• توصف الحقن في المواقف الحرجة. يخترق الشكل السائل مناطق المشكلة بشكل أسرع ، ويمنع إفراز الهيستامين ، ويثبط حساسية الخلايا المستجيبة ، ويمنع تخليق وإفراز الوسطاء الالتهابيين.

أدوية الكورتيكوستيرويد الأخرى >>

سعر

متوسط ​​السعر على الإنترنت * 37 فرك. (عبوة تحتوي على 3 أمبولات)

من أين يمكنني الشراء:

• apteka-ifk.ru

تعليمات الاستخدام

بريدنيزولون (بريدنيزولونوم) دواء اصطناعي ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات.

متوفر بعدة أشكال جرعات: مرهم وأقراص وحقن.

مضاد للحساسية ، مضاد للالتهابات ، عامل مثبط للمناعة ، متفوق في النشاط على الكورتيزون والهيدروكورتيزون بمقدار 3-4 مرات. نظائرها هي: decortin ، medopred ، inflanefran ، prednisol ، prelnihexal.

بريدنيزولون للحقن مادة عديمة اللون (أو صفراء) قابلة للذوبان في الماء.

أنتجت في أمبولات مختومة في صناديق من الورق المقوى من 3،5،6،10 و 20 قطعة (30 مجم بريدنيزولون فوسفات الصوديوم / 1 مل محلول للحقن).

طلب

• مع ردود فعل تحسسية شديدة (وذمة Quincke ، صدمة الحساسية ، نوبة الربو القصبي) ؛
• مع القصور الكلوي والكبدي الحاد الذي تطور في فترة ما بعد الجراحة أو بعد الولادة ؛
• مع حمى روماتيزمية شديدة.
• حالة الصدمة (قلبية ، حروق ، صدمة رضحية) ؛
• مع وذمة دماغية.
• مع التهاب الكبد الحاد.
• في قصور حاد في الغدة الكظرية
• في حالة التسمم بالسوائل العدوانية التي تسبب حروق الغشاء المخاطي.

للحصول على قائمة كاملة بمؤشرات بريدنيزولون ، انقر هنا.

بالإضافة إلى رعاية الطوارئ ، يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد في علاج عمليات الأورام الخبيثة ، وأمراض المناعة الذاتية والأمراض الرئوية والأمراض الجلدية المزمنة.

مؤشرات استخدام بريدنيزولون هي أيضًا بعض أمراض القلب ، على وجه الخصوص ، التهاب التامور النضحي والتهاب عضلة القلب الروماتويدي ، وكذلك انخفاض في إثارة العتبة في المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.

يستخدم الدواء في أمراض الدم - في علاج اللوكيميا وفقر الدم ومتلازمات خلل التنسج النقوي والأمراض المرتبطة بخلل في نخاع العظام.

مع جرعة محسوبة بشكل صحيح ، موصوفة من قبل أخصائي ، مع مراعاة المؤشرات والحالة الصحية ، لن يسبب الدواء مضاعفات خطيرة. تذكر أن جميع الأدوية على الإطلاق (بما في ذلك الأدوية ذات الأصل الطبيعي) لها آثار جانبية أكثر خطورة من تلك التي تسبب الكورتيكوستيرويدات. لذلك ، يجب أن تأخذ بريدنيزولون (ميدوبريد) تمامًا وفقًا للمخطط الذي وضعه الطبيب المعالج.

الجرعة

يتم تحديد جرعة ومدة دورة العلاج بشكل فردي.

الجرعة المعيارية للبالغين:

في بداية العلاج ، حسب شدة المرض ، 25-100 ملغ / يوم ،

بعد ذلك 25-50 مجم / يوم.

في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة.

الأطفال من سن 6 إلى 12 سنةفي / في أو / م 25 ملغ / يوم ،

من 12 سنة- 25-50 مجم / يوم.

نظام العلاج الموضح أدناه معمم ، لأنه لا يأخذ في الاعتبار الحالة الصحية للمريض ووجود موانع نسبية:

مع قصور حاد في الغدة الكظرية- من 100 مجم إلى 200 مجم مرة واحدة لمدة 3-14 يومًا ؛

في علاج الربو القصبي- من 75 مجم إلى 675 مجم لكل دورة علاج (من 3 إلى 16 يومًا) ؛

في حالات الصدمةيرافقه انخفاض في ضغط الدم ، يتم حقن بلعة 50-150 مجم، في الحالات الشديدة ، تزداد الجرعة إلى 400 مجم (الجرعة اليومية القصوى هي 1000 مجم) ؛

مع التهاب المفاصل الروماتويدييظهر من 75-125 مجم في اليوم مع دورة علاج لمدة 10 أيام ؛

مع التهاب الكبد الحادوصف 75-100 مجم يوميًا مع دورة علاج مصممة لمدة 7-10 أيام ؛

مع حروق داخليةالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي 75-400 مجم يوميا لمدة 5-18 يوم.

إذا كان الدواء لا يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد ، يتم وصف الحقن العضلي. بعد استقرار الحالة ، يوصف بريدنيزولون في كبسولات (أقراص) بتخفيض تدريجي للجرعة.

لا تزال هناك الحقن داخل المفصل، ولكن يتم إجراؤها من قبل الطبيب فقط ، يتم اختيار الجرعات بشكل فردي فقط لكل مريض.

موانع

في حالات الطوارئ (الصدمة) ، يتم إعطاء بريدنيزولون دون مراعاة موانع الاستعمال ، كوسيلة للرعاية الطارئة.

لا تستخدم الدواء في الدورات العلاجية لارتفاع ضغط الدم الشديد ، وقرحة المعدة والاثني عشر ، ومرض الجزر ، وهشاشة العظام ، ومرض كوشينغ.

موانع الاستعمال هي عدوى مثل جدري الماء ، والهربس ، والهربس النطاقي ، وكذلك السل النشط ، والحمل (الثلث الأول ، على وجه الخصوص) ، والرضاعة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

مثل جميع الكورتيكوستيرويدات ، فإن بريدنيزون هو فئة إدارة الغذاء والدواء (ج).

هذا يعني أنه لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا حول سلامة الاستخدام عند النساء الحوامل. المخدرات تعبر المشيمة. هناك تأثيرات مسخية مثبتة ، من الممكن أن يصاب بقصور الغدة الكظرية عند الجنين وحديثي الولادة.

لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات لإنقاذ الأم الحامل. يجب أن يتم اتخاذ القرار بشأن موعدهم من قبل الطبيب ، وإبلاغ المريض.

تنتقل الكورتيكوستيرويدات إلى حليب الثدي ويمكن أن تثبط النمو وتنتج هرموناتها وتسبب آثارًا غير مرغوب فيها عند حديثي الولادة.

التوافق مع الكحول

يزيد الكحول مع بريدنيزولون من خطر الإصابة بقرحة هضمية ونزيف من الجهاز الهضمي.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي ، من الممكن حدوث مظاهر مثل الاكتئاب والهلوسة وانخفاض حدة البصر والضعف العام والصداع.

الأعراض المذكورة أعلاه ممكنة ، لكنها لا تظهر في كل حالة. بشكل عام ، الدواء جيد التحمل من قبل المرضى ، حتى مع الاستخدام المطول.

تعليمات خاصة

لا ينصح بتناول الدواء في وقت واحد مع الساليسيلات ، الباربيتورات ، مدرات البول ، جليكوسيدات القلب. عند تناول الدواء ، من الضروري مراقبة ضغط الدم ، والتبرع بالدم لمحتوى السكر ، وفحص البراز للدم الخفي ، وأخذ صورة بالأشعة السينية (لالتهاب المفاصل والتهاب الجراب).

الدوائية

مع الحقن في الوريد من بريدنيزولون ، يحدث التأثير على الفور ، أبطأ قليلاً - مع الحقن العضلي. يرتبط الدواء ببروتينات البلازما (الجلوبيولين والألبومين) ، ويتم استقلابه في الكبد (بشكل رئيسي) وفي الكلى. مدة التعرض 24-36 ساعة.

شروط البيع

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

المراجعات

(اترك ملاحظاتك في التعليقات)

* - متوسط ​​القيمة بين عدة بائعين في وقت المراقبة ليس عرضًا عامًا

علاج الفطريات

مؤشرات للاستخدام

أجهزة لوحية

• الحمى الروماتيزمية والتهاب المفاصل والتهاب حوائط الشرايين العقدي.
• تصلب الجلد الجهازي ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الكلية.
• نوبة الربو القصبي والحساسية البطيئة والأكزيما.
• رد فعل تحسسي حاد ، ندرة المحببات ، نقص السكر في الدم ، اللوكيميا.
• فقر الدم الانحلالي ، الفقاع ، الصدفية ، احمرار الجلد.

الحقن

تم تعيينه في حالة خطيرة للمريض ، مما يتطلب توفير تدابير الطوارئ. يتم الحقن العضلي في الحالات التالية:

• أي نوع من الصدمة
• التطور الحاد للحساسية مع الوذمة الحنجرية ، حالة الحساسية والغروانية ؛

• وذمة دماغية ، نوبة ربو معقدة.
• قصور حاد في الغدة الكظرية ، أزمة التسمم الدرقي.
• الغيبوبة الكبدية وأنواع مختلفة من التسمم.

المستحضرات الهرمونية الخارجية

• يتم تعيينه في حالة الإصابة بأمراض جلدية شديدة ؛
• استخدام مرهم بريدنيزولون للعيون واسع الانتشار لعلاج العديد من أمراض العيون (التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب الجفن ، التهاب الصلبة الصلبة ، القرنية ، إلخ) ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المرهم بنشاط في حالة تلف العين الرضحي ، وكذلك بعد الجراحة في القرنية ، إلخ.

موانع

يمكن أن تكون المظاهر التالية بمثابة موانع لاستخدام بريدنيزولون:

• الحساسية الفردية للدواء ومكوناته ؛
• التطعيم وشكل نشط من مرض السل ؛
• الأمراض الفيروسية والفطار المعمم.
• قرحة هضمية في المرحلة الحادة والتهاب المعدة التآكلي.
• الهربس ، ومرض السكري ، وعدم كفاية وظائف الكلى.
• الزرق؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ، والاستعداد للجلطات الدموية.

وتجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام بريدنيزولون بحذر شديد أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يخترق المشيمة ويؤثر على الطفل. يجب تحديد جرعة المرأة الحامل بشكل فردي وفقط من قبل الطبيب المعالج. يستخدم بريدنيزولون فقط عندما يكون التقاعس عن العمل أكثر ضررًا من التأثير العلاجي لاستخدام عامل هرموني.

آثار جانبية

قد يترافق تناول الدواء مع الآثار الجانبية التالية:

• تطور ارتفاع السكر في الدم ، حتى ظهور أشكال الستيرويد من مرض السكري ؛
• استنفاد ضموري لقشرة الغدة الكظرية ، وزيادة الحموضة في المعدة.
• زيادة تكوين البوتاسيوم ، تراكم الصوديوم ، يرافقه احتباس السوائل في الجسم ، تطور الوذمة.
• عدم توازن النيتروجين في الدم وارتفاع ضغط الدم.
• زيادة تخثر الدم ، هشاشة العظام ، تغيرات نخرية في أنسجة العظام.
• تطوير إعتام عدسة العين الستيرويد ، والزرق الكامن.

• اضطراب في الحالة النفسية ، انخفاض في المناعة ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم ؛
• شفاء الجروح ببطء ، توسع الشعيرات ، فرفرية.
• جفاف الجلد والحكة وتهيج الجلد.
• يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للبريدنيزولون إلى حدوث تأثير ارتشاف.

وتجدر الإشارة إلى أن التطبيق الموضعي لعامل هرموني قد يكون مصحوبًا بحرقان طفيف.

تعليمات

يتوفر بريدنيزولون في أشكال الجرعات التالية:

• تعليق العين
• المراهم.

• أجهزة لوحية؛
• محلول ومعلق للحقن.

أجهزة لوحية

هذا النوع من الدواء مخصص للاستخدام الداخلي. يجب غسل القرص بالماء المغلي دون مضغ.

• الجرعة الموصى بها للبالغين 20-30 مجم في اليوم مع انخفاض تدريجي إلى 5-10 مجم من الدواء ؛
• لا تزيد الجرعة الأولية للأطفال عن 2 مجم (لكل كيلوغرام من وزن الطفل) خلال النهار ، مقسمة مسبقًا إلى 4-6 جرعات ؛
• تتراوح الجرعة العلاجية للصيانة من 300 إلى 600 ميكروجرام لكل 1 كجم. خلال اليوم.

يجب أن يتم إنهاء العلاج العلاجي تدريجياً ، مما يقلل الجرعة.

حلول الحقن

لا يُسمح بحقن بريدنيزولون عن طريق الوريد إلا في حالة العلاج المضاد للصدمة!

• الكبار: 1 إلى 3 مل (30 إلى 90 مجم) ببطء شديد أو بالتنقيط ؛
• مع تطور حالة حرجة ، يمكن زيادة جرعة الدواء من 150 إلى 300 مجم.

في حالة عدم وجود مؤشرات طارئة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي:

• الأطفال من شهرين إلى سنة واحدة - من 2 إلى 3 مغ / كغ من وزن الجسم ؛
• من سنة إلى 14 سنة - ما يصل إلى 2 مغ / كغ من الوزن.

يمكن إعادة التقديم بعد نصف ساعة. لا يتم تخفيف الدواء بأي محاليل حقن.

قطرات للعين

• قطرة - قطرتان في كل عين 3 مرات في اليوم.

مرهم

يوصى بوضع المرهم من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا على المنطقة المتضررة من الجسم بطبقة رقيقة جدًا. في حالة الآفات المحدودة ، من الضروري وضع ضمادة انسداد للحصول على أفضل تأثير. يجب ألا تزيد مدة علاج بريدنيزولون عن ثلاثة أسابيع.

من المهم ملاحظة أن أي شكل من أشكال إطلاق الدواء الهرموني (قرص ، محلول للعدوى ، مواد جافة للحقن ، مرهم وقطرات للعين) مدرج في قائمة الأدوية الحيوية.

تعليمات خاصة

يستخدم بريدنيزولون بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من الذهان ، بالإضافة إلى الالتهابات غير النوعية ، مع العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية في وقت واحد.

يشير وجود مرض السكري في المريض إلى استخدام بريدنيزولون فقط في حالة المؤشرات المطلقة.

يتضمن المسار الكامن لمرض السل استخدام هذا الدواء بالتزامن مع العلاج المضاد للسل.

عند إجراء التدابير العلاجية باستخدام بريدنيزولون ، يجب مراقبة ضغط الدم ومستويات الجلوكوز وتوازن الماء والكهارل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في نهاية العلاج ، من الممكن حدوث متلازمة الانسحاب وتفاقم مظاهر الحساسية على المدى القصير ، وتختفي بعد وقت قصير.

نظائرها

الأدوية التي تشترك في بنية مشتركة مع بريدنيزولون هي:

• Medopred ، Desamed ، ديكساميثازون ؛
• ماكسيدكس ، ديبروسبان ، بيتاميثازون ؛

• هيدروكورتيزون ، كينالوج ، فلوستيرون.

توصف هذه الأدوية لأمراض مماثلة ولها تأثير دوائي مماثل.

الحساسية

اسم:بريدنيزولون

اسم: بريدنيزولون (بريدنيزولونوم)

مؤشرات للاستخدام:
داء الكولاجين (الاسم العام للأمراض التي تتميز بآفات منتشرة للأنسجة الضامة والأوعية الدموية) ، الروماتيزم ، التهاب المفاصل غير النوعي المعدي (التهاب عدة مفاصل) ، الربو القصبي ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النخاعي (ورم دم خبيث ينشأ من الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم) ، كريات الدم البيضاء المعدية (مرض معدي حاد يحدث مع ارتفاع درجة الحرارة ، زيادة في الغدد الليمفاوية الحنكية ، الكبد) ، التهاب الجلد العصبي (مرض جلدي ناتج عن خلل في مرض الجهاز العصبي المركزي) ، الإكزيما (مرض جلدي ناتج عن حساسية عصبية) يتميز بالبكاء والتهاب الحكة) وأمراض جلدية أخرى ، وأمراض الحساسية المختلفة ، ومرض أديسون (انخفاض في وظيفة الغدة الكظرية) ، وقصور الغدة الكظرية الحاد ، وفقر الدم الانحلالي (انخفاض الهيموجلوبين في الدم بسبب زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء) ، والتهاب كبيبات الكلى ( أمراض الكلى) ، والتهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) الصدمة والانهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم) أثناء التدخلات الجراحية ؛ لقمع رد فعل الرفض أثناء الزرع المتماثل (زرع من شخص إلى آخر) للأعضاء والأنسجة.
التهاب الملتحمة التحسسي والمزمن وغير النمطي (التهاب القشرة الخارجية للعين) والتهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) ؛ التهاب القرنية مع الغشاء المخاطي السليم. الالتهاب الحاد والمزمن للجزء الأمامي من المشيمية ، والصلبة (الجزء المعتم من الغشاء الليفي لمقلة العين) و episclera (الطبقة الخارجية الفضفاضة للصلبة ، التي تمر فيها الأوعية الدموية) ؛ التهاب متعاطف في مقلة العين (التهاب الجزء الأمامي من المشيمية للعين بسبب إصابة مخترقة للعين الأخرى) ؛ نتيجة الإصابات والعمليات مع تهيج مقل العيون لفترات طويلة.

التأثير الدوائي:
بريدنيزولون هو نظير اصطناعي لهرمونات الكورتيزون والهيدروكورتيزون التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية. بريدنيزولون أقوى بـ4-5 مرات من الكورتيزون و3-4 مرات أقوى من الهيدروكورتيزون عندما يؤخذ عن طريق الفم. على عكس الكورتيزون والهيدروكورتيزون ، لا يسبب بريدنيزولون احتباسًا ملحوظًا للصوديوم والماء ويزيد بشكل طفيف من إفراز البوتاسيوم.
الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات ، مضاد للحساسية ، مضاد للنضح ، مضاد للصدمات ، تأثير مضاد للسموم.
يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات من بريدنيزولون بشكل رئيسي بمشاركة مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد العصاري الخلوي. مركب مستقبلات الهرمونات ، الذي يخترق نواة الخلية المستهدفة للجلد (الخلايا الكيراتينية ، الخلايا الليفية ، الخلايا الليمفاوية) ، يعزز التعبير عن الجينات التي تشفر تخليق الليبوكورتين ، الذي يثبط فسفوليباز A2 ويقلل من تخليق منتجات استقلاب حمض الأراكيدونيك الإندوبيروكسيدات الحلقية والبروستاجلاندين والثرموبوكسان. يرتبط التأثير المضاد للتكاثر للبريدنيزولون بتثبيط تخليق الأحماض النووية (DNA بشكل أساسي) في خلايا الطبقة القاعدية للبشرة والأرومات الليفية في الأدمة. يرجع التأثير المضاد للحساسية للمنتج إلى انخفاض عدد الخلايا القاعدية ، والتثبيط المباشر لتخليق وإفراز المواد النشطة بيولوجيًا.

الدوائية.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد 90 دقيقة. بعد القبول. في البلازما ، 90٪ من بريدنيزولون يكون في شكل مرتبط (مع الترانسكورتين والألبومين). Biotransformirovatsya عن طريق الأكسدة بشكل رئيسي في الكبد ؛ الأشكال المؤكسدة هي غلوكورونيد أو كبريتات. تفرز في البول والبراز كمستقلبات ، جزئياً دون تغيير. يعبر حاجز المشيمة ويوجد بكميات صغيرة في حليب الثدي.

طريقة بريدنيزولون للإعطاء والجرعة:
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. في الحالات الحادة وكجرعة تمهيدية ، عادة ما يتم استخدام 20-30 مجم في اليوم (4-6 أقراص). جرعة المداومة هي 5-10 ملغ يوميا (1-2 حبة). في بعض الأمراض (التهاب الكلية - مرض يصيب الكلى يتميز بتلف الأنابيب الكلوية مع تطور وذمة وظهور بروتين في البول / ، بعض الأمراض الروماتيزمية) يوصف بجرعات أكبر. توقف العلاج ببطء ، وتقليل الجرعة تدريجيًا. إذا كانت هناك مؤشرات على الذهان في التاريخ الطبي (التاريخ الطبي) ، يتم وصف الجرعات الكبيرة تحت إشراف صارم من الطبيب. عادة ما تكون جرعة الأطفال 1-2 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً في 4-6 جرعات. عند وصف بريدنيزولون ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الإيقاع الإفرازي اليومي للجلوكوكورتيكويد (إيقاع إفراز الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية): في الصباح ، يتم وصف جرعات كبيرة ، في فترة ما بعد الظهر - متوسطة ، في المساء - صغيرة.
في حالة الصدمة ، يتم إعطاء 30-90 مجم من بريدنيزولون عن طريق الوريد ببطء أو بالتنقيط.
للحصول على مؤشرات أخرى ، يوصف بريدنيزولون بجرعة 30-45 ملغ في الوريد ببطء. إذا كان التسريب في الوريد صعبًا ، فيمكن حقن المنتج بعمق في العضلات. وفقًا للإشارات ، يتم إعطاء بريدنيزولون بشكل متكرر بجرعة 30-60 مجم في الوريد أو العضل. بعد إيقاف (إزالة) حالة حادة ، يتم وصف بريدنيزولون عن طريق الفم على شكل أقراص ، مما يقلل الجرعة تدريجياً.
عند الأطفال ، يستخدم بريدنيزولون بمعدل: في عمر 2-12 شهرًا - 2-3 مجم / كجم ؛ 1-14 سنة - 1-2 مجم / كجم ببطء في الوريد (لمدة 3 دقائق). إذا لزم الأمر ، يمكن إعادة إدخال المنتج بعد 20-30 دقيقة.
الدواء على شكل تعليق للحقن ومحلول للحقن مخصص للإعطاء داخل المفصل ، العضلي والتسلل (تشريب الأنسجة) مع التقيد الصارم بالعقم (العقم). للحقن داخل المفصل ، يوصى بإعطاء 10 مجم في المفاصل الصغيرة ، 25 مجم أو 50 مجم في المفاصل الكبيرة. يمكن تكرار الحقن أكثر من مرة. بعد عدة حقن ، يجب تقييم شدة التأثير العلاجي. في حالة عدم كفاية الشدة ، فكر في زيادة الجرعة. بعد إزالة الإبرة من المفصل ، يجب على المريض تحريك المفصل عدة مرات ، وثنيها وفكها ، من أجل توزيع أفضل للهرمون. مع إدارة التسلل في الأجزاء المصابة الصغيرة من الجسم - 25 مجم ، في الأجزاء الأكبر - 50 مجم.
يُغرس تعليق العين في كيس الملتحمة (التجويف بين السطح الخلفي للجفون والسطح الأمامي لمقلة العين) ، 1-2 قطرات 3 مرات يوميًا. مسار العلاج لا يزيد عن 14 يومًا.
يوصى بمراقبة ضغط الدم بانتظام وإجراء اختبارات البول والبراز وقياس مستويات السكر في الدم وإدارة المنتجات الهرمونية الابتنائية والمضادات الحيوية. يجب أن تراقب بعناية توازن الإلكتروليت (الأيوني) بشكل خاص مع الاستخدام المشترك للبريدنيزولون مع مدرات البول. مع العلاج المطول مع بريدنيزون ، من أجل منع نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم) ، من الضروري وصف منتجات البوتاسيوم ونظام غذائي مناسب. لتقليل مخاطر الهدم (انهيار الأنسجة) وهشاشة العظام (سوء تغذية أنسجة العظام ، مصحوبة بزيادة في هشاشتها) ، يتم استخدام ميثاندروستينولون.

موانع بريدنيزولون:
أشكال شديدة من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع مستمر في ضغط الدم) ، داء السكري ومرض إيتسينكو كوشينغ ؛ الحمل ، المرحلة الثالثة من فشل الدورة الدموية ، التهاب الشغاف الحاد (التهاب التجاويف الداخلية للقلب) ، الذهان ، التهاب الكلية (التهاب الكلى) ، هشاشة العظام ، القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر ، الجراحة الحديثة ، الزهري ، الشكل النشط من السل ، الشيخوخة .
يوصف بريدنيزولون في داء السكري بحذر وفقط للإشارات المطلقة أو لعلاج مقاومة الأنسولين (نقص الاستجابة وإعطاء الأنسولين) المرتبطة بزيادة عيار الأجسام المضادة للأنسولين. في الأمراض المعدية والسل ، يجب استخدام المنتج فقط مع المضادات الحيوية أو الأدوية لعلاج مرض السل.

تفاعل الدواء:
إذا تم وصف بريدنيزولون على خلفية العوامل المضادة لمرض السكر أو مضادات التخثر ، فيجب تعديل جرعتها.
يجب توخي الحذر عند استخدام البريدنيزون والباربيتورات بشكل متزامن في المرضى الذين يعانون من مرض أديسون.
أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب وصف بريدنيزولون بحذر شديد.

جرعة مفرطة:
من النادر وجود تقارير عن التأثيرات السمية الحادة أو الوفاة بسبب جرعة زائدة من الجلوكورتيكويد. في حالات الجرعة الزائدة ، لا يوجد ترياق محدد. يتم إجراء علاج الأعراض.

الآثار الجانبية للبريدنيزولون:
مع الاستخدام المطول ، السمنة ، كثرة الشعر (نمو الشعر الزائد عند النساء ، يتجلى في نمو اللحية ، الشارب ، إلخ) ، ظهور حب الشباب ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، هشاشة العظام ، مجمع أعراض Itsenko-Cushing (السمنة ، مصحوبة بانخفاض في الوظيفة الجنسية ، زيادة في هشاشة العظام بسبب زيادة إفراز هرمون قشر الكظر النخامي) ، تقرح في الجهاز الهضمي ، انثقاب قرحة غير معروفة (حدوث خلل في جدار المعدة أو الأمعاء في موقع القرحة) ، التهاب البنكرياس النزفي (التهاب البنكرياس الذي يحدث مع نزيف في جسدها) ، ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، انخفاض مقاومة الالتهابات ، زيادة تخثر الدم ، الاضطرابات النفسية. عند التوقف عن العلاج ، خاصة لفترة طويلة ، قد تحدث متلازمة الانسحاب (تدهور حاد في حالة المريض بعد التوقف عن تناول الدواء) ، قصور الغدة الكظرية ، تفاقم المرض ، الذي تم وصف بريدنيزولون من أجله.

شكل الافراج:
أقراص تحتوي على 0.001 ؛ 0.005 ؛ 0.02 أو 0.05 جم من بريدنيزولون في عبوة من 100 قطعة. أمبولات من 25 و 30 مجم في 1 مل في عبوة من 3 قطع. أمبولات مع 1 مل معلق للحقن تحتوي على بريدنيزولون 25 أو 50 مجم في عبوة من 5 و 10 و 50 و 100 و 1000 قطعة 0.5٪ مرهم في أنابيب 10 جم 0.5٪ معلق للعين بعلبة 10 مل.

المرادفات:
Antizolon و Codelcorton و Cordex و Dacortin و Decortin N و Dihydrocortisol و Delta-Cortef و Deltacortil و Deltastab و Deltidrozol و Deltisilon و Gostacortin N و Gideltra و Hydrocortancil و Mecortolon و Metacortalone و Melacortolone Steran و Sgerolone و Ultracorten N و Tednisol و Sherizolone و Prednisolone-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

شروط التخزين:
قائمة B. في مكان مظلم.
شروط الإجازة - حسب الوصفة.

تكوين بريدنيزون:
الأسماء الدولية والكيميائية: Prednisolonum ؛ (بريغنادين -1،4-تريول-11،17،21-ديون -3،20 (أو ألفا ديهيدروكورتيزون) ؛
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: أقراص بيضاء ؛
التركيب: 1 قرص يحتوي على 0.005 جم من بريدنيزولون.
سواغ: سكر الحليب ، نشا البطاطس ، ستيرات الكالسيوم.

بالإضافة إلى ذلك:
الشركات المصنعة:
CJSC "شركة الأدوية" Darnitsa "، كييف ، أوكرانيا ؛
RUE BelMedPreparaty ، مينسك ، بيلاروسيا ؛
جيديون ريختر ، المجر.

انتباه!
قبل استعمال الدواء "بريدنيزولون"تحتاج إلى استشارة الطبيب.
يتم توفير التعليمات فقط من أجل التعرف على " بريدنيزولون».

medprep.info

مُجَمَّع

المادة الفعالة:بريدنيزولوني.

مواد إضافية:

1. ستيرات الكالسيوم؛
2. نشا البطاطس؛
3. اللاكتوز.
4. الجيلاتين.
5. السكروز.

النماذج الطبية:

1. تعليق العين
2. مرهم؛
3. محاليل ومعلقات للحقن ؛
4. أجهزة لوحية.

آلية العمل

يتجلى التأثير المضاد للحساسية:

• قمع إطلاق وسطاء من حساسية فورية ؛
• انخفاض في مستوى الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، الحمضات ، وحيدات وزيادة الصفائح الدموية ، كرات الدم الحمراء.
• إضعاف الحساسية بإزالتها من حالة الصدمة ، ويحسن أداء الجهاز العصبي المركزي ، وينظف الجسم من السموم ، ويقلل من إفراز الهرمونات ؛
• عن طريق تقليل نفاذية الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الصغيرة) ، عن طريق تقليل عدد الخلايا القاعدية ، مما يساعد على تقليل الحكة والتورم الموجودة في جميع أنواع الحساسية ؛
• يمنع المظاهر المفرطة لجهاز المناعة ، مما يؤدي إلى تطور الحساسية.

طرق التطبيق

داخل:أجهزة لوحية.

الحقن:أنا / م (عضلي) ، ط / ت (وريدي - رفيع ، بالتنقيط) ، أنا / ث (داخل المفصل) - محلول ، تعليق الدواء للحقن.

محلي:تعليق العين والمراهم.

كيف تأخذ بريدنيزون للحساسية

في حالات الطوارئ (المراحل الأولى والثانية من الصدمة) ، من أجل تخفيف النوبة ، يتم إعطاء جرعة تصل إلى 300 مجم في الوريد للبالغين.

الجرعات التقريبية في الوريد للأطفال:

1. الأطفال حديثي الولادة - 2-3 ملغم / كغم ؛
2. سن ما قبل المدرسة - 1-2 مجم لكل كيلوغرام ؛
3. المدرسة - 1-2 مجم / كجم.

من المفيد استخدام المراهم للأكزيما والصدفية والتهاب الجلد اللانمطي والزهم.

الجرعة

شكل أقراص (يؤخذ عن طريق الفم ، بدون مضغ ، مغسول):

• الكبارمن المستحسن أن تأخذ من 20 إلى 30 ملغ / يوم ، مع الانتقال إلى 5-10 ملغ.
• يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للأطفال 1-2 مجم / كجم / يوم (4-6 جرعات) ، الصيانة - 300-600 ميكروجرام / كجم يوميًا.

أوقف العلاج العلاجي - باستمرار خفض جرعة الدواء.

تدار محاليل الحقن للصدمة:

• الكبار: 30-90 مجم (1-3 مل) عن طريق الوريد ببطء أو بالتنقيط. 150-300 مجم في الحالات الحرجة. إذا كان الإعطاء عن طريق الوريد غير ممكن ، يتم إجراء الحقن العضلي.
• الأطفال: 2-12 شهرًا - 2-3 مجم / كجم ، 1-14 سنة - 1-2 مجم / كجم IV ببطء. بعد 20 - 30 دقيقة ، يمكنك تكرار الجرعة.

لا ينبغي تخفيف بريدنيزولون في أي محاليل حقن.

قطرات للعين:ضع 3 روبل / يوم ، مع تقطير 1-2 قطرات.

مرهمضع 1-3 ص / يوم ، طبقة رقيقة على المناطق المتضررة من الجلد. في بؤر محدودة ، يتم وضع ضمادات انسداد لتحسين التأثير.

مسار العلاج- من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأكثر.

دواعي الإستعمال

موانع

• فرط الحساسية الفردية للدواء.
• فترة التطعيم
• السل (المرحلة النشطة) ؛
• اصابات فيروسية؛
• داء فطري معمم
• أمراض الهربس
• تفاقم القرحة الهضمية.
• داء السكري (DM) ؛
• فشل كلوي؛
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الميل إلى الجلطات الدموية.
• الزرق؛
• مرض Itsenko-Cushing
• الحمل ، إلخ.

فيديو: تطبيق الأموال

اعراض جانبية

• كبت المناعة؛
• تأخر النمو عند الأطفال.
• اضطراب الدورة الشهرية؛
• انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.
• تفاعلات تأقية مع انهيار الدورة الدموية واضطراب النظم والسكتة القلبية.
• الساد الخلفي تحت الشعيرات الدموية ، جحوظ العين.
• قرحة الستيرويد في المعدة والاثني عشر ، نزيف وانثقاب في الجهاز الهضمي ، التهاب البنكرياس.
• قلاء نقص بوتاسيوم الدم
• اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام ، كسور غير طبيعية ، نخر في عظام الفخذ والعضد.
• الهذيان والذهان والنشوة والاكتئاب والنوبات.

إيجابيات وسلبيات وصف الأدوية للأطفال والنساء الحوامل

لا ينصح باستخدام بريدنيزولون للحوامل.

هناك استثناء - إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

يجب على الطبيب أن يشرح للمرأة المؤشرات قبل وصف الدواء ، والتأثير المحتمل ، والمخاطر المحتملة التي قد تحدث على الجنين.

يتم العلاج بالدواء فقط بموافقة المرأة الحامل.

يتمتع الدواء بقدرة على اختراق حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

يحتاج الأطفال إلى العلاج تحت إشراف طبيب:

• يحدد مدى ملاءمة التعيين ؛
• يختار مدة العلاج
• جرعات حسب الفئة العمرية وشدة المرض.

من الأفضل استخدام الدواء لفترة قصيرة وبجرعات قليلة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ نمو الطفل.

يجب أن تفوق فائدة العلاج مخاطر الآثار الجانبية.

عند استخدام الدواء ، من الضروري مراقبة نمو الأطفال ونموهم.

تعرف على تكوين أقراص Claritin هنا.

allergycentr.ru

مُجَمَّع

مُجَمَّع بريدنيزولون في أمبولات: مادة فعالة بتركيز 30 مجم / مل ، وكذلك بيروسلفيت الصوديوم (مادة مضافة E223) ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، نيكوتيناميد ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء للحقن.

مُجَمَّع أقراص بريدنيزولون: المادة الفعالة 1 أو 5 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، حامض دهني ، نشا (بطاطس وذرة) ، التلك ، لاكتوز مونوهيدرات.

مرهم بريدنيزونيحتوي على 0.05 جم من المادة الفعالة ، بارافين أبيض ناعم ، جلسرين ، حمض دهني ، ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، كريموفور A25 و A6 ، ماء نقي.

نموذج الافراج

• محلول للحقن في الوريد والعضل 30 مجم / مل 1 مل ؛ 15 مجم / مل 2 مل.
• أقراص 1 و 5 مجم.
• مرهم للعلاج الخارجي 0.5٪ (كود ATC - D07AA03).
• قطرة للعين 0.5٪ (كود ATX - S01BA04).

التأثير الدوائي

المجموعة الدوائية: الستيرويدات القشرية (مجموعة الأدوية - I ، مما يعني أن بريدنيزولون هو GCS من النشاط الضعيف).

بريدنيزولون - هرموني أم لا؟

بريدنيزولون هو دواء هرموني للاستخدام المحلي والمنهجي متوسط ​​المدة.

وهو تناظرية مجففة للهرمون الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية الهيدروكورتيزون . نشاطه أعلى أربع مرات من نشاط الهيدروكورتيزون.

يمنع التطور رد فعل تحسسي (في حالة بدء التفاعل بالفعل ، يوقفه) ، يمنع النشاط جهاز المناعة يخفف الالتهاب ويزيد من حساسية مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية وله تأثير مضاد للصدمة.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية: بريدنيزولون - ما هو؟

ترتبط آلية عمل بريدنيزولون بقدرته على التفاعل مع بعض المستقبلات داخل الخلايا (السيتوبلازمية). توجد هذه المستقبلات في جميع أنسجة الجسم ، ولكن معظمها موجود في الكبد.

نتيجة لهذا التفاعل ، يتم تشكيل تحفيز تخليق البروتين (بما في ذلك الانزيمات ، التي تنظم العمليات الحيوية داخل الخلايا) المجمعات.

إنه يعمل في جميع مراحل تطور العملية الالتهابية: فهو يثبط تخليق Pg على مستوى حمض الأراكيدونيك ، كما يمنع تكوين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات - IFN-β و IFN-و IL-1 و TNF نيوبترين. يزيد من مقاومة أغشية البلازما لتأثيرات العوامل الضارة.

يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات وكذلك - بدرجة أقل - تبادل الماء والشوارد.

تأثير مثبط للمناعة أدركت بسبب قدرة الدواء على التسبب ارتداد الأنسجة اللمفاوية ، الظلم تكاثر الخلايا الليمفاوية وترحيل الخلايا البائية والتفاعل الخلايا الليمفاوية B و T ، تمنع إطلاق IFN-γ و IL-1 و IL-2 من الضامة والخلايا الليمفاوية ، تقليل التعليم الأجسام المضادة .

الكبح رد فعل تحسسي تتم عن طريق الحد من إفراز وتوليف الوسطاء الحساسية ، مما يقلل من عدد المتداولين الكريات البيض القاعدية ، قمع الإفراج الهيستامين من الخلايا البدينة الحساسة و الكريات البيض القاعدية ، قمع التنمية النسيج الضام والليمفاوي ، تقليل عدد الخلايا البدينة ، الخلايا الليمفاوية B و T ، مما يقلل من حساسية المؤثرات T للوسطاء الحساسية ، قمع التعليم الأجسام المضادة ، التغيرات في الاستجابة المناعية.

يمنع التوليف والإفراز كورتيكوتروبين و- بشكل ثانوي- الكورتيكوستيرويدات الذاتية.

عند استخدامه خارجيًا ، فإنه يخفف الالتهاب ويمنع التطور رد فعل تحسسي يخفف الحكة والالتهابات ويقلل نضح يمنع النشاط جهاز المناعة فيما يتعلق بتفاعلات فرط الحساسية من النوع الثالث والرابع.

الدوائية

بعد تناول القرص ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. TSmax - من 60 إلى 90 دقيقة. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من جرعة بريدنيزولون ببروتينات البلازما.

تخضع المادة لتحول أحيائي في الكبد. من 80 إلى 90٪ من المنتجات الأيضية تفرز في البول والصفراء ، ويتم التخلص من 20٪ من الجرعة بشكلها النقي. T1 / 2 - من 2 إلى 4 ساعات.

مؤشرات لاستخدام بريدنيزولون

ما هي أقراص ومحلول الحقن؟

يُنصح بالاستخدام الجهازي من أجل:

• أمراض الحساسية (بما في ذلك متى حساسية الطعام أو طبي , تسمم الجلد , داء المصل , التهاب الجلد التأتبي / التماسي , حمى الكلأ , التهاب الأنف التحسسي , قشعريرة , متلازمة ستيفنز جونسون , وذمة وعائية );
• رقص طفيف , الحمى الروماتيزمية , مرض روماتيزم القلب ;
• الأمراض الحادة والمزمنة التي يصاحبها التهاب في المفاصل والأنسجة حول المفصل ( التهاب الغشاء المفصلي , التهاب الأوتار غير المحدد , التهاب المفاصل الفقاري المصلي , التهاب اللقيمة , في العمود الفقري (بما في ذلك ما بعد الصدمة) ، وما إلى ذلك) ؛
• أمراض النسيج الضام المنتشرة ;
• تصلب متعدد ;
• وضع ربوية وبكالوريوس
• سرطان الرئة (يوصف الدواء بالاشتراك مع التثبيط الخلوي) ؛
• الأمراض الخلالية في أنسجة الرئة ( تليف , التهاب الأسناخ الحاد , الساركويد إلخ.)؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني والالتهاب الرئوي الشفطي , التهاب السحايا السلي , السل الرئوي (كعامل مساعد لعلاج محدد) ؛
• قصور القشرة الأولي والثانوي (بما في ذلك بعد استئصال الغدة الكظرية );
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) أو خلل في قشرتها ;
• التهاب الغدة الدرقية الحبيبي ;
• أمراض المناعة الذاتية ;
• التهاب الكبد ;
• أمراض التهابات الجهاز الهضمي ;
• ظروف سكر الدم ;
• متلازمة الكلوية ;
• أمراض الأعضاء المكونة للدم والدم ( سرطان الدم , فقر دم والمتعلقة بالخسارة نظم الارقاء الأمراض) ؛
• وذمة دماغية (ما بعد الإشعاع ، تطور الورم ، بعد التدخل الجراحي أو الصدمة ؛ يشير التعليق التوضيحي والكتاب المرجعي لفيدال إلى أنه مع الوذمة الدماغية ، يبدأ العلاج بأشكال الحقن من الدواء) ؛
• المناعة الذاتية وأمراض الجلد الأخرى (بما في ذلك مرض دوهرينغ , صدفية , الأكزيما , الفقاع , متلازمة ليل , التهاب الجلد التقشري );
• أمراض العيون (بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية والحساسية ؛ بما في ذلك التهاب القزحية , التهاب القرنية التقرحي التحسسي ,التهاب الملتحمة التحسسي , رمد متعاطفة , التهاب المشيمية , الجسم الهدبي , التهاب القرنية غير المتراكم إلخ.)؛
• تطوير على الخلفية أمراض الأورام فرط كالسيوم الدم .

مؤشرات استخدام الحقن هي ظروف عاجلة ، على سبيل المثال ، هجوم حاد حساسية الطعام أو . بعد عدة أيام من الاستخدام بالحقن ، يُنقل المريض عادةً إلى شكل أقراص بريدنيزولون.

مؤشرات استخدام الأجهزة اللوحية هي أمراض مزمنة وشديدة (على سبيل المثال ، الربو القصبي ).

أيضًا ، يتم استخدام محلول وأقراص بريدنيزولون لمنع رفض الزرع وتخفيف الغثيان / القيء لدى من يتلقون العلاج. التثبيط المرضى.

مرهم بريدنيزولون: لماذا ومتى يشار إلى الاستخدام الخارجي للدواء؟

كعامل خارجي ، يستخدم بريدنيزولون للحساسية ولعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية من المسببات غير الميكروبية. مؤشرات لاستخدام المرهم:

• التهاب الجلد العصبي المحدود ;
• التهاب الجلد (الاتصال والحساسية والتأتبية) ؛
• الذئبة الحمامية القرصية ;
• صدفية ;
• الأكزيما ;
• احمرار الجلد ;
• تسمم الجلد ;
• قشعريرة .

بريدنيزولون: ما هي قطرات العين؟

توصف قطرات العين لتخفيف الالتهاب غير المعدية التي تصيب الجزء الأمامي من العين ، وكذلك الالتهاب الذي يحدث بعد إصابة العين أو جراحة العيون.

التطبيق المحلي للبريدنيزولون له ما يبرره في أمراض العيون التالية:

• الجسم الهدبي ;
• التهاب القزحية ;
• التهاب القزحية ;
• التهاب الملتحمة التحسسي ;
• التهاب القرنية (خاصه، القرصية والمتني ؛ في الحالات التي لا يتضرر فيها النسيج الظهاري للقرنية) ؛
• صلبة ;
• التهاب الأوعية الدموية ;
• التهاب الجفن ;
• التهاب الجفن ;
• رمد متعاطفة.

موانع

إذا كان الاستخدام الجهازي للدواء ضروريًا لأسباب صحية ، فإن عدم تحمل واحد أو أكثر من مكوناته يمكن أن يكون موانع.

المرضى الذين يعانون الأمراض المعدية الشديدة توصف أقراص وحقن بريدنيزولون فقط على خلفية علاج محدد.

موانع استعمال الدواء داخل المفصل هي:

• نزيف مرضي (بسبب الاستخدام مضادات التخثر أو ذاتية النمو );
• التهاب المفاصل القيحي و التهابات حول المفصل (بما في ذلك التاريخ) ؛
• كسر العظام عبر المفصل ;
• التهابات جهازية ;
• المفصل "الجاف" (عدم وجود علامات التهاب في المفصل: على سبيل المثال ، مع في العمود الفقري لا توجد علامات التهاب الغشاء الزليلي );
• تشوه واضح في المفصل , تدمير العظام أو هشاشة العظام حول المفصل ;
• وضعت على الخلفية التهاب المفاصل عدم الاستقرار المشترك
• نخر معقم لمشاش العظام التي تشكل المفصل
• حمل.

لا ينبغي استخدام بريدنيزون على الجلد إذا:

• الفطريات والآفات الجلدية الفيروسية والبكتيرية ;
• مظاهر جلدية مرض الزهري ;
• أورام الجلد ;
• مرض السل ;
• حَبُّ الشّبَاب (خاصة بالنسبة للوردية وحب الشباب) ؛
• حمل.

لا توصف قطرات العين للمرضى الذين يعانون من فطري و التهابات العين الفيروسية ، ضعف سلامة ظهارة القرنية ، مع التراخوما , صديدي حاد و التهاب الملتحمة الفيروسي ,عدوى الجفن قيحية و الغشاء المخاطي , قرحة القرنية صديدي ,سل العين ، وكذلك في الظروف التي تطورت بعد إزالة جسم غريب من قرنية العين.

الآثار الجانبية للبريدنيزولون

يتأثر تواتر تطور وشدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون بالجرعة المستخدمة ، والمدة ، والطريقة ، بالإضافة إلى إمكانية مراقبة الإيقاع اليومي للدواء.

يمكن أن يسبب الاستخدام الجهازي للدواء ما يلي:

• احتباس السوائل و Na + في الجسم ، تطور نقص النيتروجين , قلاء نقص بوتاسيوم الدم , نقص بوتاسيوم الدم , بيلة سكرية , ارتفاع السكر في الدم ، زيادة الوزن؛
• قصور القشرة الثانوي و قصور الغدة النخامية (خاصة إذا تزامن أخذ GCS مع فترات الإجهاد - الإصابات والعمليات الجراحية والأمراض وما إلى ذلك) ، قمع النمو عند الأطفال ، متلازمة كوشينغ ، اضطرابات الدورة الشهرية ، مظاهر مع مرض السكري LADA- مرض السكري ، انخفاض تحمل الجلوكوز ، زيادة الحاجة إلى الفم عوامل سكر الدم و الأنسولين في مرضى السكر.
• زيادة في ضغط الدم ، فرنك سويسري (أو زيادة في شدته) ، فرط تخثر الدم ، مميزة ل نقص بوتاسيوم الدم تغييرات تخطيط القلب تجلط الدم ، توزيع تركيز نخر وإبطاء تشكل الندبة مع احتمال تمزق عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد / تحت الحاد ، طمس التهاب باطنة الشريان ;
• اعتلال عضلي الستيرويد ضعف العضلات نخر معقم رأس عظم العضد وعظم الفخذ ، وفقدان كتلة العضلات ، وكسر ضغط في العمود الفقري ، وكسور مرضية في العظام الأنبوبية ، هشاشة العظام ;
• التهاب المريء التقرحي , انتفاخ ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، القيء ، الغثيان ، زيادة الشهية ، النمو قرحة الستيرويد مع المضاعفات المحتملة في شكل ثقب ونزيف من القرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس ;
• نقص أو فرط تصبغ الجلد ، ضمور الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد ظهور حب الشباب ، خطوط ضامرة ، خراجات تأخر التئام الجروح كدمات , نمشات ترقق الجلد وزيادة التعرق ، التهاب احمرارى للجلد ;
• أمراض عقلية (هلوسة محتملة) هذيان , نشوة , كآبة ), متلازمة الورم الكاذب في المخ (غالبًا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من تقليل الجرعة بسرعة كبيرة ويتجلى في شكل انخفاض حدة البصر ، والصداع ، والشفع) ، واضطرابات النوم ، دوار ، دوخة ، صداع ، تطور إعتام عدسة العين مع توطين التعتيم في الجزء الخلفي من العدسة ، ارتفاع ضغط الدم في العين (ثمة احتمال وارد تلف العصب البصري ), جحوظ الستيرويد , الزرق ، العمى المفاجئ (مع إدخال محلول لمنطقة الجيوب الأنفية والرأس والرقبة وداخلها) ؛
• تفاعلات فرط الحساسية (المحلية والعامة) ؛
• ضعف عام؛
• حالات الإغماء.

تأثيرات الجلد:

• توسع الشعريات ;
• فرفرية ;
• حب الشباب الستيرويد ;
• حرق وتهيج وجفاف وحكة في الجلد.

عند وضعه على الأسطح الكبيرة من الجلد و / أو مع الاستخدام المطول للمرهم ، تتطور التأثيرات الجهازية ، فرط الشعر ، ممكنة أيضًا تغييرات ضامرة و عدوى ثانوية للجلد .

قد يكون العلاج بقطرات العين مصحوبًا ارتفاع ضغط الدم في العين , تلف العصب البصري ، ضعف البصر / تضييق المجالات البصرية ، زيادة الاحتمالية انثقاب القرنية ، تطوير إعتام عدسة العين مع توطين التعتيم في الجزء الخلفي من العدسة. في حالات نادرة يكون ذلك ممكنا انتشار الفطريات أو مرض العين الفيروسي .

أعراض الانسحاب

يمكن أن تكون إحدى عواقب استخدام GCS " متلازمة الانسحاب ". شدته تعتمد على الحالة الوظيفية قشرة الغدة الكظرية . في الحالات الخفيفة ، بعد التوقف عن العلاج بالبريدنيزولون ، من الممكن الشعور بالضيق ، والضعف ، والتعب ، وآلام العضلات ، وفقدان الشهية ، وارتفاع الحرارة ، وتفاقم المرض الأساسي.

في الحالات الشديدة ، قد يتطور المريض أزمة الغدة الكظرية يرافقه قيء تشنجات , انهدام . بدون إدخال GCS في وقت قصير يأتي الموت من فشل القلب والأوعية الدموية الحاد .

تعليمات لاستخدام بريدنيزولون (الطريقة والجرعة)

تعليمات لاستخدام بريدنيزولون في الحقن

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل.

طريقة الإعطاء والجرعة من بريدنيزولون ( بريدنيزولون نيكوميد , هيميسوكسينات بريدنيزولون ) يتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار نوع المرض ، وشدة حالة المريض ، وموقع العضو المصاب.

في الحالات الشديدة والمهددة للحياة ، يوصف للمريض علاج النبض بجرعات عالية جدًا لفترة قصيرة من الزمن. في غضون 3-5 أيام ، يتم إعطاء 1-2 غرام من بريدنيزولون يوميًا عن طريق التسريب بالتنقيط في الوريد. مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى 1 ساعة.

أثناء العلاج ، يتم تعديل الجرعة حسب استجابة المريض للعلاج.

يعتبر الأمثل لإدارة بريدنيزولون عن طريق الوريد. بالنسبة للإعطاء داخل المفصل ، يتم استخدام أمبولات بريدنيزولون فقط في الحالات التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل بالعملية المرضية.

الديناميات الإيجابية هي سبب نقل المريض إلى أقراص أو تحاميل مع بريدنيزولون. يستمر العلاج بالأقراص حتى تتطور مغفرة مستقرة.

إذا كان من المستحيل إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد ، فيجب حقن الدواء بعمق في العضلات. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه بهذه الطريقة يتم امتصاصه بشكل أبطأ.

في جسم الإنسان ، الإفراج هرمونات الغدة الكظرية يحدث في مجرى الدم بين الساعة 6 و 8 صباحًا ، لذلك يجب أيضًا إعطاء الحقن في هذا الوقت. عادة ما يتم تناول الجرعة اليومية بأكملها مرة واحدة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إعطاء ما لا يقل عن من الجرعة الموصوفة في الصباح ، ويجب إعطاء الثلث المتبقي بعد الظهر (حوالي الساعة 12:00).

اعتمادًا على الحالة المرضية ، قد تختلف الجرعة بين 30-1200 مجم / يوم. (مع التخفيض اللاحق).

يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى سنة من 2 إلى 3 مجم / كجم. جرعة للأطفال من سنة إلى 14 سنة - 1-2 مجم / كجم (على شكل حقن عضلي بطيء ، يستمر لمدة 3 دقائق). إذا لزم الأمر ، بعد 20-30 دقيقة ، يتم إعطاء الدواء مرة أخرى بنفس الجرعة.

في حالة إصابة مفصل كبير ، يتم حقن 25 إلى 50 مجم من بريدنيزولون فيه. من 10 إلى 25 مجم يتم حقنها في المفاصل متوسطة الحجم ، من 5 إلى 10 مجم في المفاصل الصغيرة.

أقراص بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

يتم نقل المريض إلى تناول الحبوب ، وفقًا لمبدأ الانسحاب التدريجي لـ GCS.

في حالة العلاج التعويضي بالهرمونات ، يوصف المريض من 20 إلى 30 ملغ من بريدنيزولون يوميًا. جرعة الصيانة - من 5 إلى 10 ملغ / يوم. لبعض الأمراض ، مثل كلوي متلازمة - من المستحسن وصف جرعات أعلى.

للأطفال ، جرعة البدء هي 1-2 مجم / كجم / يوم. (يجب تقسيمها إلى 4-6 جرعات) ، الصيانة - من 0.3 إلى 0.6 مجم / كجم / يوم. عند وصفه ، يتم أخذ إيقاع الإفراز اليومي في الاعتبار هرمونات الستيرويد الذاتية .

التوصيات المتعلقة باستخدام الأدوية من مختلف الصانعين هي نفسها. هذا هو ، تعليمات ل حبوب نيكوميد لا يختلف عن تعليمات الأجهزة اللوحية التي تنتجها Biosintez.

مرهم بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

المرهم هو وسيلة للعلاج الخارجي. يجب أن يطبق على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 روبل / يوم. يمكن وضع ضماد انسداد على بؤر مرضية محدودة لتعزيز التأثير.

في حالة الاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، يجب استخدام الدواء لأقصر فترة ممكنة. يجب عليك أيضًا استبعاد التدابير التي تعزز امتصاص وامتصاص بريدنيزولون (ضمادات انسداد ، مثبتة ، دافئة).

قطرات للعين: تعليمات للاستخدام

يتم إجراء تقطير مع الدواء 3 روبل / يوم ، يتم غرسها في تجويف الملتحمة للعين المصابة 1-2 قطرات من المحلول. في المرحلة الحادة من المرض ، يمكن تكرار عملية التقطير كل 2-4 ساعات.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة العيون ، يتم وصف القطرات لمدة 3-5 أيام بعد الجراحة.

كم من الوقت يمكن أن يؤخذ بريدنيزولون؟

علاج نفسي الستيرويدات القشرية السكرية تهدف إلى تحقيق أقصى تأثير بأقل جرعات ممكنة.

تعتمد مدة العلاج على تشخيص المريض والاستجابة الفردية للعلاج. في بعض الحالات ، تستمر الدورة لمدة تصل إلى 6 أيام ، مع العلاج التعويضي بالهرمونات تمتد لأشهر. عادة ما تكون مدة العلاج الخارجي باستخدام مرهم بريدنيزولون من 6 إلى 14 يومًا.

جرعة للحيوانات

يتم تحديد الجرعة للكلاب والقطط بشكل فردي حسب المؤشرات.

لذلك ، على سبيل المثال ، متى التهاب الصفاق المعدية يجب أن تعطى القطة شفويا 1 ص / يوم. 2-4 مجم / كجم من بريدنيزولون مع قلة الكريات البيض المزمنة - 2 روبل / يوم. 2.5 مجم.

الجرعة القياسية للكلب هي 1 مجم / كجم 2 ص / يوم. العلاج يستمر 14 يوما. عند الانتهاء من الدورة ، من الضروري اجتياز الاختبارات والخضوع لفحص من قبل الطبيب. عند التوقف عن تناول الدواء ، يجب تقليل جرعة الكلاب بنسبة 25٪ كل 14 يومًا.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة ممكنة مع الاستخدام المطول للدواء ، خاصة إذا تم وصف جرعات عالية للمريض. هي تبدو وذمة محيطية ,زيادة ضغط الدم ، زيادة الآثار الجانبية.

في حالة الجرعة الزائدة الحادة ، يجب غسل المعدة أو القيء على الفور. لا يوجد ترياق محدد للبريدنيزون. إذا ظهرت أعراض جرعة زائدة ذات طبيعة مزمنة ، فمن الضروري تقليل الجرعة المستخدمة.

التفاعل

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط مع الاستخدام الجهازي للبريدنيزولون.

ريفامبيسين , الأدوية المضادة للصرع , الباربيتورات يساهم في تسريع عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزولون ويضعف تأثيره. يتم أيضًا تقليل فعالية الدواء بالاشتراك مع مضادات الهيستامين .

مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، أمفوتريسين ب ، مدرات البول الثيازيدية تزيد من خطر الإصابة الشديدة نقص بوتاسيوم الدم ، العوامل المحتوية على الصوديوم - ارتفاع ضغط الدم والوذمة.

بالاشتراك مع باراسيتامول زيادة خطر حدوث تأثيرات سامة للكبد ، بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من الممكن زيادة الاضطرابات النفسية المرتبطة بتناول بريدنيزولون (بما في ذلك الشدة كآبة ) ، بالاشتراك مع مناعة - زيادة خطر التطور الالتهابات و عمليات التكاثر اللمفاوي .

بالاشتراك مع ASA ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول ، فإن احتمالية التطور القرحة الهضمية ونزيف من القرحة.

موانع الحمل الفموية يعني تغيير المعلمات الديناميكية الدوائية للبريدنيزولون ، وبالتالي تعزيز آثاره العلاجية والسامة.

يضعف بريدنيزولون تأثير مضادات التخثر من مضادات التخثر ، فضلا عن العمل الأنسولين و عوامل سكر الدم عن طريق الفم .

يمكن أن يؤدي استخدام الجرعات المثبطة للمناعة من بريدنيزولون مع اللقاحات الحية إلى تكاثر الفيروس ، وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة ، وتطور الأمراض الفيروسية. في حالة الاستخدام مع اللقاحات المعطلة ، يزداد خطر انخفاض إنتاج الأجسام المضادة والاضطرابات العصبية.

مع الاستخدام المطول يزيد المحتوى حمض الفوليك بالاشتراك مع مدرات البول قد يسبب اضطرابات بالكهرباء.

شروط البيع

لشراء بريدنيزولون ، يجب أن يكون لديك وصفة طبية للدواء.

وصفة بريدنيزولون باللاتينية (للإعطاء العضلي لطفل حتى سن عام):

مندوب: Sol. هيدروكلوريد بريدنيزولوني 3٪ - 1.0

د. N 3 في أمبير.

S. in / m 0.7 ml (in / m - 2 mg / kg / day ؛ in / in - 5 mg / kg / day)

شروط التخزين

يحتفظ المرهم بخصائصه عند درجة حرارة 5-15 درجة مئوية ، وأقراص ومحلول للاستخدام الجهازي - عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ، قطرات للعين - عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

يجب استخدام محتويات القارورة المفتوحة بالقطرات خلال 28 يومًا.

الافضل قبل الموعد

للمرهم والأقراص والمحلول للاستخدام الجهازي - سنتان ، لقطرات العين - ثلاث سنوات.

تعليمات خاصة

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون ببطء ، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

المرضى الذين لديهم تاريخ الذهان ، الجرعات العالية لا يمكن وصفها إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب.

كيف "النزول" مع بريدنيزولون؟

يجب إكمال العلاج بالبريدنيزولون تدريجيًا. يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل الجرعة المستخدمة بمقدار أسبوعيًا أو بأخذ آخر جرعة كل يومين وتقليلها بمقدار (هذه الطريقة أسرع).

مع الطريقة السريعة ، في اليوم الذي لا يحتوي على بريدنيزولون ، يظهر المريض تحفيزًا للغدد الكظرية باستخدام UHF أو DKV عند إسقاطهما ، مع تناول حمض الأسكوربيك (500 مجم / يوم) ، وإعطاء الأنسولين بجرعات متزايدة (بدءًا من - 4 وحدة ، ثم لكل جرعة يتم زيادتها بمقدار وحدتين ؛ أعلى جرعة هي 16 وحدة).

الأنسولين يجب أن يتم الحقن قبل الإفطار ، في غضون 6 ساعات بعد الحقن ، يجب أن يظل الشخص تحت الملاحظة.

إذا تم وصف بريدنيزولون ل الربو القصبي ، يوصى بالتبديل إلى المنشطات المستنشقة . إذا كانت إشارة الاستخدام مرض يصيب جهاز المناعه - على ال التثبيط الناعم .

ملامح النظام الغذائي عند تناول بريدنيزولون

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحد من كمية الأطعمة عالية السعرات الحرارية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والدهون (يساهم استهلاكها على خلفية علاج GCS في زيادة مستويات الجلوكوز في الدم وزيادة الوزن بسرعة) والملح والسوائل.

عند الطهي ، تحتاج إلى استخدام الأطعمة التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين (اللحوم الغذائية ومنتجات الألبان والفواكه والجبن الصلب والبطاطس المخبوزة والخوخ والمشمش والمكسرات والكوسة ، إلخ).

ما الذي يمكن أن يحل محل بريدنيزولون؟

نظائرها في تكوين أشكال الجرعات للاستخدام الجهازي: بريدنيزولون نيكوميد (في أمبولات) ، بريدنيزولون نيكوميد في الأجهزة اللوحية بريدنيزولون بوفوس (المحلول)، ميدوبريد (المحلول)، بريدنيزول (المحلول).

عقاقير مماثلة لها آلية عمل مماثلة: بيتاميثازون , هيدروكورتيزون , ديكسازون , ديكساميد , ديكساميثازون , كينالوج , ليمود , ميدرول , دلتاسون , متري , Rektodelt , تريامسينولون , فلوستيرون .

نظائرها المرهم: بريدنيزولون-فيرين , هيدروكورتيزون .

نظائرها من قطرات العين: هيدروكورتيزون , ديكساميثازون , ديكسابوس , ماكسيدكس , أوفتان ديكساميثازون ,ديكسوفتان , حمضي , ديكساميثازون لونج , أوزوردكس .

التوافق مع الكحول

الكحول و GCS غير متوافقين.

بريدنيزون أثناء الحمل

الحمل والرضاعة موانع لتعيين GCS. يُسمح باستخدام هذه الأموال لأسباب صحية فقط.

حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم بريدنيزولون أثناء الحمل بسبب احتمالية التطور قصور القشرة يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

في التجارب على الحيوانات ، تم العثور عليه المسخ المخدرات .

متوسط ​​تقييم

بناءا على 0 تقييمات

ينتمي بريدنيزولون للحقن إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، الدواء مخصص لمجموعة واسعة من التطبيقات ومجموعة واسعة من الأمراض. يتم استخدامه لعلاج الربو وللتخفيف من صدمة الحساسية أو نوبة الحساسية من مهيج مجهول. هذه هي الإسعافات الأولية للشخص في حالة حدوث صدمة الحساسية وفرصة لإنقاذ حياته. أيضا ، يتم استخدام الدواء في دورات العلاج الإشعاعي ، فهو يعتبر عامل جيد مضاد للالتهابات.

نطاق تطبيق الدواء واسع جدًا ، يتم استخدامه ووصفه من قبل الأطباء لعلاج أمراض الربو وردود الفعل التحسسية.

عن الدواء

في المخدرات ثلاثة إجراءات دوائية رئيسية:

• مضاد التهاب؛
• كبت المناعة؛
• مضاد الأرجية.
• ضد الصدمات؛
• مضاد للحكة.

بريدنيزولون هو هرمون اصطناعي مشابه تمامًا للهرمون الذي تنتجه الغدد الكظرية البشرية.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردنكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".

عندما تفشل الغدد الكظرية ، يقل الهرمون أو يتوقف عن الإنتاج تمامًا. يمكن أن يؤدي نقص هرمون في الجسم إلى عواقب وخيمة إلى حد ما ، وله آثار دوائية قوية جدًا ، لذلك يتم استخدامه في علاج الأمراض الخطيرة أو المواقف الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان (صدمة الحساسية ، تفاقم الربو القصبي ). استخدمه فقط كجزء من العلاج المعقد.

يتم إنتاج الدواء في الهند.

أشكال الإفراج

هناك عدة أشكال للإفراج:

• . تكلفة المرهم حوالي 50 روبل فقط. كجزء من المكون الرئيسي هو بريدنيزولون ، مكونات إضافية: البارافين الأبيض الطبي والجلسرين وحمض دهني.
• أجهزة لوحية. تكلفة الأجهزة اللوحية حوالي 68 روبل. كجزء من المكون الرئيسي هو أيضا بريدنيزولون ، مكونات إضافية: سكر الحليب ، نشا البطاطس ، ستيرات الكالسيوم. يتم استخدامه لعلاج أمراض الجهاز الحركي.
• حقن بريدنيزولون ، والتي تكلف من 46 إلى 130 روبل. المكون الرئيسي: فوسفات الصوديوم بريدنيزولون ، المكونات الإضافية: ماء للحقن ، نيكوتيناميد ، هيدروكسيد الصوديوم.

الجرعات ومخطط التطبيق

الجرعة ومخطط التطبيق يختلف تبعًا للشكل الدوائي للإفراز والمرض:

• يمكن وصف بريدنيزولون في أمبولات على شكل قطرات. في هذه الحالة ، يتم تحديد الجرعة ومتابعة العلاج من قبل الطبيب المعالج. عادة ، يتم وصف القطارات مع الدواء للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ، أو الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة أو الصدمة التأقية.
• في حالة قصور الغدة الكظرية الحاد ، يوصف 300-400 مجم في اليوم. (لقطات)
• في ردود الفعل التحسسية الشديدة ، يتم وصف 100-200 ملغ يوميًا. مدة العلاج من 10 إلى 16 يومًا.
• في حالة الربو القصبي ، تستغرق فترة العلاج من ثلاثة إلى 16 يومًا ، ويصف الطبيب الجرعة. لا ينصح بالتطبيب الذاتي.
• مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن وصف مرهم بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية.
• لتفاعلات حساسية الجلد ، يمكن وصف الأقراص 1-2 حبة يوميًا.

يمكن إعطاء الحقن عن طريق العضل ويمكن أن تقدم حلاً للقطرات.

المحلول يعمل لمدة يوم تقريبًاوذلك تبعا لحساسية جسم الإنسان والمرض. قد تكون حقنة واحدة كافية في العضل لعدة أيام ، خاصة في علاج الحساسية والأمراض المختلفة للجهاز العضلي الهيكلي. يحتوي المحلول الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي على جرعة عالية إلى حد ما من بريدنيزولون ، والذي له خصائص دوائية قوية. إن حقن المحلول مؤلم للغاية ، ولكن بعد بضع ساعات (نصف ساعة - ساعتان) تأتي الراحة.

مؤشرات للاستخدام

تعليمات الاستخدام تقول ذلك بمساعدة الدواء ، يمكن علاج الصدمة ، مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم، قصور حاد في الغدة الكظرية ، وذمة دماغية ، ربو والتهاب المفاصل الروماتويدي. أيضًا ، يتم استخدام الدواء للحساسية ، ويمكن أيضًا علاج صدمة الحساسية الشديدة (الحساسية) عن طريق الحقن. بمساعدة الدواء ، يتم أيضًا علاج الغيبوبة الكبدية.

الحقيقة هي أن الغدد الكظرية تتوقف عن إنتاج الهرمون بالكامل ، لذلك يحتاج الجسم إلى تدفق الهرمون المركب ليعمل بشكل طبيعي. يزيد الدواء من تخليق مثبطات الببتيد ويقلل من مستوى PG ، ويثبت أغشية الجسيمات الحالة.

نتيجة لهذا ، فإن العديد من الأمراض ، مع العلاج المعقد الناجح والاختيار الصحيح للجرعة ، تنخفض بسرعة.

موانع

في حالة صدمة يتم إعطاء الدواء دون مراعاة موانع الاستعمال(حالات الطوارئ مثل صدمة الحساسية ، صدمة رضحية ، رد فعل تحسسي شديد). مع العلاج الأطول ، من الضروري مراعاة ما يلي:

• وجود قرحة في المعدة.
• هشاشة العظام؛
• متلازمة كوشينغ
• الذهان.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.

لا يمكنك استخدام الدواء لمرض الجدري ، والهربس ، والهربس النطاقي ، ولا ينصح به لمرض السل النشط.

في حالة الفشل الكلوي الحاد ومشاكل الكبد ، قبل أخذها من الضروري استشارة أخصائي طبي.

النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا ينصح النساء المرضعات بتناول الدواء. لا ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بتناول الدواء ، ولكن في حالات الطوارئ من المحتمل استخدامه. ومع ذلك ، عند استخدامها لفترة أطول من العلاج ، من الضروري إجراء فحص واستشارة العديد من الأطباء المتخصصين.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

كأثر جانبي:

• زيادة الوزن؛
• نقص بوتاسيوم الدم.
• متلازمة كوشينغ
• ارتفاع ضغط الدم.
• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• الاكتئاب والهلوسة.

مظهر الآثار الجانبية اختياري ، ويعتمد مظهرها على الخصائص الجسدية للشخص.

بشكل عام ، هناك عدد قليل جدًا من الحالات المبلغ عنها من الآثار الجانبية ، الدواء جيد التحمل من قبل المرضى حتى مع العلاج طويل الأمد. إذا تم تجاوز الجرعة وحدثت جرعة زائدة ، فمن الممكن حدوث غثيان ، قيء ، ضعف ، نعاس ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، اكتئاب ، هلوسة ، قفزة حادة في ضغط الدم ، وذمة. لتقليل الجرعة الزائدة ، من الضروري شطف المعدة وطلب المساعدة الطبية في سيارة إسعاف. لا يُعرف الكثير عن سمية الدواء.

التفاعل مع المواد

لوحظ تفاعل الدواء مع الكحول والعقاقير الأخرى للأقراص والحل. محلول مع الأدوية المدرة للبول يزيد من إفراز البوتاسيوم، وبالاقتران مع العوامل المضادة لمرض السكر تقلل من مستويات الجلوكوز. يعتبر التفاعل مع الكحول والمواد المحتوية على الكحول سلبيًا للغاية ، ويمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية لا يمكن السيطرة عليها.

عندما يقترن بحمض أسيتيل الساليسيليك ، يزداد خطر حدوث نزيف في المعدة.

تخزين

يتم تخزين الدواء لمدة عامين ، ويتم صرفه في الصيدليات حصريًا بوصفة طبية. يمكنك استخدامه كنظائر (من 300 روبل) ، نظائرها الأخرى تختلف كثيرًا في التركيب وتحتاج إلى استشارة طبيبك بشأنها.

أسئلة مكررة

هل يؤلم الحقن؟ توجد أحاسيس مؤلمة ، ولكن مع الحقن نفسه وإعطاء الدواء ، لا يوجد أي ألم عمليًا ، تظهر الأحاسيس المؤلمة بعد بضع ساعات ، ويزداد الألم في عضلة الألوية ، لكنه مقبول تمامًا. عندما تدخل الجلد وتثقبه ، لا يشعر بالألم عمليًا ، على عكس فيتامينات ب والمغنيسيا والعقاقير الأخرى.

كم يستغرق من الوقت؟ في ظروف الصدمة ، صدمة الحساسية ، مظهر قوي من الحساسية ، يعمل الحقن على الفور تقريبًا ، ويستمر تأثيره لفترة طويلة حقًا. في بعض الأحيان ، يكفي حقنة واحدة للتخلص تمامًا من جميع العواقب ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري اختراق المسار الكامل للراحة. بشكل عام ، يعمل الدواء لمدة يومين تقريبًا.

غالبًا ما يستخدم أطباء الطوارئ بريدنيزولون كدواء سريع المفعول وطويل المفعول.

المراجعات

تشير آراء الخبراء حول بريدنيزولون إلى أن الدواء فعال حقًا في المواقف العصيبة والصدمة ، ويزيل بشكل فعال الشخص من صدمة الحساسية. مثل هذا الدواء يمنع تمامًا حالة الصدمة ، ويعيد الشخص حرفيًا من العالم التالي. ومع ذلك ، لا تنس الآثار الجانبية العديدة للدواء وخطر الجرعة الزائدة. من الضروري استخدام الدواء بحكمة ، وعدم تجاوز الجرعة الموصوفة وعدم استخدامه إذا كانت هناك موانع أو فرط الحساسية لأحد المكونات.

في المنتديات الخاصة ، تم جمع الكثير من المراجعات المختلفة حول الدواء ، سواء كانت إيجابية أو سلبية.

يلاحظ معظم المرضى الفعالية القصوى للبريدنيزولون ، خاصة في المواقف العصيبة أو الصدمية. يلاحظ الكثير من الألم بعض الوقت بعد الحقن في تلك المنطقة ، والحكة ، والحرق.

لاحظ الكثير من المرضى تحسنًا كبيرًا في الرفاهية بعد استخدامها في التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. إنها تقلل الألم وتخفف معظم الالتهابات وتخفض درجة حرارة الجسم. في المنتديات المخصصة للأطفال وأمراضهم ، لاحظت الأمهات أيضًا فعالية الدواء عند إعطائه عن طريق الوريد للأطفال.

بشكل عام ، المراجعات إيجابية ، مما يثبت فعالية الدواء. لا يوجد الكثير من المراجعات السلبية ، في الغالب إما يتم تجاوز الجرعة أو الكشف عن التعصب الفردي.

مع ردود الفعل التحسسية وصدمة الحساسية ، فقد أثبتت نفسها كعلاج موثوق وفعال مع تأثير مستهدف جيد ، خاصة إذا كانت الصدمة التأقية ناتجة عن مهيج غير معروف ، وهناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة.