التهابات الجهاز التنفسي. الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. التهاب الجهاز التنفسي العلوي في علاج الطفل

النصيحةلتكبير الكائنات على الشاشة ، اضغط على Ctrl + Plus في نفس الوقت ، ولجعل الكائنات أصغر ، اضغط على Ctrl + علامة الطرح

تعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي (URTIs) أكثر الأمراض شيوعًا ، خاصة خلال موسم البرد. يتم تشخيصها بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال وكبار السن. يمكن أن يكون شكل التهاب المسالك البولية حادًا أو مزمنًا.

ما الذي يدل على كيفية ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، وكيف يتم علاجها؟ حول هذا الموضوع سوف تستمر محادثتنا اليوم. دعونا نتحدث بإيجاز عن الأمراض الرئيسية ، ونكتشف الطرق العلاج من الإدمانواعتبر واحدة فعالة الوصفة الشعبيةلكل مرض.

أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي

نسرد بعضًا من أكثرها شيوعًا:

- التهاب الأنف (سيلان الأنف)- التهاب الغشاء المخاطي للأنف. قد تكون حادة أو مزمنة.

الأعراض الرئيسية:انتفاخ الغشاء المخاطي ، جفاف ، حكة ، صعوبة في التنفس. في المرحلة الأولية ، سائل اختيار شفافمن تجويف الأنف. في المستقبل ، يصبح التفريغ سميكًا ومخاطيًا ، ثم يختفي تدريجياً. كل شيء مصحوب بالضيق العام.

علاج او معاملة

يستخدمون مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان: النفثيزين ، هيدروكلوريد الايفيدرين ، جالازولين (يجب دراسة تعليمات استخدام كل دواء قبل استخدامه شخصيًا من التعليق التوضيحي الرسمي المتضمن في العبوة!). للأطفال - Nazivin. العلاج بالمضادات الحيوية ممكن ، ولكن فقط في حالة وجود طبيعة بكتيرية من التهاب الأنف ووجود مضاعفات.

الوصفة الشعبية:

اخلطي عصير الجزر الطازج 1 ملعقة صغيرة وزيت الزيتون غير المكرر من نفس الحجم. أضف 3 غطاء. عصير ثوم طازج. بالتنقيط 2-3 قطرات على كل منخر. يستخدم الخليط الطازج فقط.

- التهاب الجيوب الأنفية- العملية المعدية والتهابات الجيوب الأنفية مع مسار حاد أو مزمن. يمكن أن تكون فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو حساسية بطبيعتها. يمكن أن يتطور بشكل منعزل ، ولكن في كثير من الأحيان يكون من مضاعفات أمراض أخرى: الحصبة والتهاب الأنف والإنفلونزا أو الحمى القرمزية.

الأعراض الرئيسية:توعك عام وضعف وصداع ، ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان ، تظهر إفرازات مخاطية وفيرة من الأنف.

علاج او معاملة

مع التهاب الجيوب الأنفية الطبيعة البكتيريةتعالج بالمضادات الحيوية. يتم وصفها من قبل الطبيب ، اعتمادًا على نوع البكتيريا وحساسيتها لعقار معين. مع طبيعة فيروسية ، عين الأدوية المضادة للفيروسات- نيوفير ، إيزوبرينوزين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام قطرات وبخاخات مزيلة للاحتقان: النفثيزين ، سانورين ، جالازولين.

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية أحد مضاعفات مرض آخر ، يتم اتخاذ تدابير لعلاج الأمراض التي تسببت فيه.

الوصفة الشعبية:

تحضير عصير الفجل الأسود الطازج. بالتنقيط في الممرات الأنفية نقطتان لكل فتحة أنف. إذا كان يحترق كثيرًا ، يمكنك تخفيفه بالماء.

- ذبحة ( التهاب اللوزتين الحاد) - يمكن أن يكون نزلات ، جرابي ، بلغم وثغرات. علاوة على ذلك ، نادرًا ما يتطور نوع واحد في شكله النقي. في أغلب الأحيان ، يكون لدى المريض علامات على نوعين على الأقل.

صفة مميزة الأعراض الشائعة: ألم ، احمرار في الحلق ، زيادة اللوزتين ، نزلات البرد. هناك توعك عام ، ضعف ، حمى ، قشعريرة ، تضخم الغدد الليمفاوية.

علاج او معاملة

اعتمادًا على المجموعة المتنوعة ، يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات ، ومضادات الفطريات ، والمضادة للالتهابات ، والمطهرات المحلية ، والأدوية ذات الأعراض. استخدم محاليل مطهرة للغرغرة. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية لمجموعة معينة.

العلاج الشعبي:

امزج كميات متساوية من أزهار البلسان والبرسيم والليمون. أضف نفس الكمية من التوت الروان المسحوق ، الويبرنوم ، أوراق النعناع وأوراق الكشمش الأسود. اخلط جيدا. تصر لمدة ساعتين في الترمس 4 ملاعق كبيرة من الخليط ، سكبها مع لتر من الماء المغلي. يوصى بتناول نصف كوب عدة مرات في اليوم.

- التهاب البلعوم- مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي في البلعوم العلوي واللوزتين واللهاة. غالبًا ما تكون فيروسية بطبيعتها. يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً ، أو يتجلى على أنه أحد مضاعفات العدوى الأخرى ، على وجه الخصوص ، السارس ، والتهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك. ويمكن أن يحدث نتيجة لتعاطي الكحول والتدخين.
يتميز بمسار حاد أو مزمن.

الأعراض الرئيسية: جفاف ، احمرار في الحلق ، ألم عند البلع. قد يصبح البلعوم مغطى بلويحة قيحية ، وقد تظهر حبيبات الجريب. يرافقه ضعف ، توعك ، وربما ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

علاج او معاملة

في حضور عدوى فيروسيةوصف الأدوية: Faringosept و Falimint و Laripront. تستخدم أنافيرون ، تاميفلو ، إلخ لتقليل الأعراض المؤلمة في الحلق ، وتوصف المضادات الحيوية لطبيعة العملية الجرثومية.

العلاج الشعبي:

عدة مرات في اليوم ، استنشق بمحلول الصودا: 1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي. استنشق بخارًا ساخنًا ، وقم بتغطية رأسك بمنشفة.

- التهاب شعبي- مرض التهابي في الغشاء المخاطي القصبي. يتطور عادة على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.

الأعراض الرئيسية: سعال (جاف أو رطب) ، ضعف ، توعك ، لوحظت أعراض أخرى للتسمم العام في الجسم.

علاج او معاملة

عدوى بكتيرية في شكل حاديتم التخلص منه بمساعدة المضادات الحيوية لمجموعة معينة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف أدوية مجموعة السلفانيلاميد: Etazol ، Sulfadimetoksin. في حالة وجود درجة حرارة ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة: الأسبرين ، الباراسيتامول ، إلخ. لعلاج السعال ، يتم استخدام استنشاق البخار. إلى عن على تصريف أفضليوصف البلغم: ACC ، Libeksin ، Mukaltin ، إلخ.

العلاج الشعبي:

يطحن إلى مسحوق 0.5 كوب من شمع العسل. ضعي في قدر. أضف 0.5 كوب من زيت عباد الشمس وعسل النحل والراتنج (راتنج الصنوبر). نذوب الخليط في حمام مائي حتى يسخن بشدة ، لكن لا تغلي. بارد ، صب في جرة. عالج بشمع العسل والراتنج والعسل عن طريق تناول 1 ملعقة صغيرة من التركيبة في الصباح ، مع الحليب الدافئ أو الشاي الخفيف. الشاي الأسود القوي يضعف تأثير الدواء ، وبالتالي فهو غير مرغوب فيه مثل القهوة. احفظ البرطمان في البرد.

- التهاب القصبات- التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. قد تظهر بشكل حاد أو مزمن.

الأعراض الرئيسية: سعال جاف شديد ، أسوأ في الليل وفي الصباح بعد النوم. تحدث نوبات السعال أيضًا عند التحدث بصوت عالٍ أو الضحك أو البكاء أو أخذ نفس عميق. في كثير من الأحيان ، يبدأ السعال بتغيرات في درجة حرارة الهواء.

بعد النوبة ، هناك ألم ذو طابع خام يحدث خلف القص والحلق. في وجود البلغم ، يمكن أن تكون هزيلة ولزجة. أو وفيرة ، مع إفرازات مخاطية.

علاج او معاملة

إذا كانت هناك علامات تسمم ، فقم بوصف السلفا عقار. للعدوى البكتيرية ، تستخدم المضادات الحيوية. لعلاج السعال ، يتم وصف الأدوية: Codeine ، Libexin ، إلخ. توضع لصقات الخردل لتدفئة الصدر (التعليمات ، التطبيق موجود على الموقع الإلكتروني في قسم "الأدوية").

العلاج الشعبي:

ضعي 60 جم ​​من البروبوليس المسحوق في قدر صغير ، أضف 40 جم من الشمع. تذوب في حمام مائي. استخدم الخليط الساخن للاستنشاق ، والذي تقضي 10 دقائق في الصباح وقبل النوم.

في ختام حديثنا ، نلاحظ أن أي إصابة في الجهاز التنفسي العلوي يصعب تحملها من قبل معظم المرضى.

هذه الأمراض تسبب أكثر من غير سارة ، الم، خرجت من إيقاع الحياة المعتاد.

لذلك ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على المساعدة ، لبدء العلاج الموصوف من قبل أخصائي. كلما تم ذلك مبكرًا ، قل احتمال حدوث المضاعفات وزادت فرصة التخلص السريع والفعال من العدوى. كن بصحة جيدة!

تعتبر أمراض الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا خلال موسم البرد. غالبًا ما تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال والمتقاعدين المسنين. تنقسم هذه الأمراض إلى مجموعتين: أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. هذا التصنيف يعتمد على مكان الإصابة.

وفقًا للشكل ، تتميز أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة. يحدث الشكل المزمن للمرض مع التفاقم الدوري وفترات الهدوء (مغفرة). أعراض مرض معين خلال فترات التفاقم متطابقة تمامًا مع تلك التي لوحظت في الشكل الحاد من نفس مرض الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون هذه الأمراض معدية وحساسية.

غالبًا ما تحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المرضية ، مثل البكتيريا (ARI) أو الفيروسات (ARVI). كقاعدة عامة ، تنتقل هذه الأمراض عن طريق الرذاذ المحمول جواً من المرضى. يشمل الجهاز التنفسي العلوي تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة. الالتهابات التي تدخل هذه الأجزاء من الجهاز التنفسي تسبب أمراض الجهاز التنفسي العلوي:

• التهاب الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ذبحة.
• التهاب الحنجره.
• التهاب الغدد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.

يتم تشخيص جميع هذه الأمراض على مدار العام ، ولكن في بلدنا تحدث الزيادة في الإصابة في منتصف أبريل وسبتمبر. هذه الأمراض التنفسية عند الأطفال هي الأكثر شيوعًا.

التهاب الأنف

يتميز هذا المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف. يحدث التهاب الأنف بشكل حاد أو مزمن. غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى أو فيروسية أو بكتيرية ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون السبب وراء ذلك مسببات الحساسية المختلفة. على أي حال أعراض مميزةهو تورم في الغشاء المخاطي للأنف وصعوبة في التنفس.

إلى عن على المرحلة الأوليةيتميز التهاب الأنف بالجفاف والحكة في تجويف الأنف والشعور بالضيق العام. يعطس المريض ، وتضطرب حاسة الشم ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة تحت الحُمرة. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى يومين. علاوة على ذلك ، فإن التصريفات الشفافة من الأنف تنضم ، سائلة وبكميات كبيرة ، ثم تكتسب هذه التصريفات طابعًا مخاطيًا وتختفي تدريجياً. يتحسن المريض. استعادة التنفس عن طريق الأنف.

غالبًا لا يظهر التهاب الأنف كمرض مستقل ، ولكنه يعمل كمرافق لأمراض معدية أخرى ، مثل الأنفلونزا ، والدفتيريا ، والسيلان ، والحمى القرمزية. اعتمادًا على السبب الذي تسبب في هذا المرض التنفسي ، يتم توجيه العلاج إلى القضاء عليه.

التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما يتجلى على أنه أحد مضاعفات العدوى الأخرى (الحصبة والتهاب الأنف والإنفلونزا والحمى القرمزية) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بمثابة مرض مستقل. هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الجيوب الأنفية. في الشكل الحاد ، يتميز مسار النزلات والقيحي ، وفي شكل مزمن ، يكون متورمًا متورمًا أو صديديًا أو مختلطًا.

الأعراض النموذجية لكل من الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الجيوب الأنفية هي الصداع المتكرر ، والشعور بالضيق العام ، وارتفاع الحرارة (الحمى). وأما إفرازات الأنف فهي كثيرة وذات صفة مخاطية. يمكن ملاحظتها من جانب واحد فقط ، وهذا يحدث في أغلب الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الجيوب الأنفية فقط هي التي تلتهب. وهذا بدوره قد يشير إلى مرض معين ، على سبيل المثال:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الإيتويد.
• التهاب الوتد.
• فرونتيت.

وبالتالي ، لا يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان كمرض مستقل ، ولكنه يمثل عرضًا إرشاديًا لأمراض أخرى. في هذه الحالة ، من الضروري علاج السبب الجذري ، أي التهابات الجهاز التنفسي التي أدت إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية.

إذا حدث إفرازات أنفية على كلا الجانبين ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجفن. اعتمادًا على السبب الذي تسبب في حدوث هذا المرض في الجهاز التنفسي العلوي ، فسيهدف العلاج إلى القضاء عليه. العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر استخدامًا.

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، أثناء انتقال المرحلة الحادة من المرض إلى المرحلة المزمنة للتخلص السريع عواقب غير مرغوب فيهاغالبًا ما يتم استخدام الثقوب ، يليها الغسل باستخدام Furacilin أو محلول ملحي الجيب الفكي. طريقة العلاج هذه في فترة وجيزة تريح المريض من الأعراض التي تؤلمه (صداع شديد ، تورم في الوجه ، حمى).

اللحمية

يظهر هذا المرض بسبب تضخم أنسجة اللوزتين الأنفية البلعومية. هذا تشكيل هو جزء من الحلقة البلعومية اللمفية. يقع هذا اللوز في قبو البلعوم الأنفي. كقاعدة عامة ، تؤثر العملية الالتهابية للزوائد الأنفية (التهاب الغدانيات) فقط مرحلة الطفولة(من 3 إلى 10 سنوات). أعراض هذا المرض هي:

• صعوبة في التنفس.
• إفرازات مخاطية من الأنف.
• أثناء النوم ، يتنفس الطفل من خلال الفم.
• قد يكون النوم مضطربًا.
• يبدو الانزعاج.
• احتمال فقدان السمع.
• في الحالات المتقدمة ، يظهر ما يسمى بتعبير الوجه الغداني (نعومة الطيات الأنفية الشفوية).
• هناك تشنج الحنجرة.
• يمكن ملاحظة ارتعاش عضلات الوجه الفردية.
• يظهر تشوه في الصدر والجمجمة في الجزء الأمامي في الحالات المتقدمة بشكل خاص.

كل هذه الأعراض مصحوبة بضيق في التنفس ، وسعال ، وفي الحالات الشديدة تطور فقر الدم.

لعلاج هذا المرض الذي يصيب الجهاز التنفسي في الحالات الشديدة ، يتم استخدام العلاج الجراحي - إزالة اللحمية. في المراحل الأولية ، يتم استخدام الغسل بمحلول مطهر ومغلي أو ضخ. اعشاب طبية. على سبيل المثال ، يمكنك استخدام المجموعة التالية:

يتم أخذ جميع مكونات المجموعة في أجزاء متساوية. إذا كان بعض المكونات مفقودًا ، فيمكنك الحصول على التكوين المتاح. تُسكب المجموعة المحضرة (15 جم) في 250 مل من الماء الساخن وتُغلى على نار خفيفة جدًا لمدة 10 دقائق ، وبعد ذلك يتم الإصرار عليها لمدة ساعتين أخريين. يتم ترشيح الدواء المحضر بهذه الطريقة واستخدامه بشكل دافئ لغسل الأنف أو تقطير 10-15 قطرة في كل منخر.

التهاب اللوزتين المزمن

يحدث هذا المرض نتيجة لعملية التهاب اللوزتين الحنكية ، والتي أصبحت مزمنة. غالبًا ما يصيب التهاب اللوزتين المزمن الأطفال ، ولا يحدث عمليًا في سن الشيخوخة. يحدث هذا المرض بسبب الالتهابات الفطرية والبكتيرية. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الأنف الضخامي والتهاب الجيوب القيحي والتهاب الغدد ، إلى حدوث التهاب اللوزتين المزمن. حتى التسوس غير المعالج يمكن أن يصبح سبب هذا المرض. اعتمادًا على السبب المحدد الذي تسبب في حدوث هذا المرض في الجهاز التنفسي العلوي ، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على المصدر الأساسي للعدوى.

في حالة تطور عملية مزمنة في اللوزتين الحنكية ، يحدث ما يلي:

• نمو النسيج الضام.
• تتشكل سدادات كثيفة في الثغرات.
• يلين النسيج الليمفاوي.
• قد يبدأ التقرن في الظهارة.
• من الصعب التدفق اللمفاوي من اللوزتين.
• تلتهب الغدد الليمفاوية المجاورة.

يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين المزمن في شكل معوض أو غير معوض.

في علاج هذا المرض تأثير جيدإعطاء إجراءات العلاج الطبيعي (التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية) ، الشطف الموضعي بمحلول مطهر ("Furacilin" ، "Lyugolevy" ، 1-3٪ اليود ، "Iodglycerin" ، إلخ.). بعد الشطف ، من الضروري ري اللوزتين باستخدام بخاخات مطهرة ، على سبيل المثال ، يتم استخدام Strepsils Plus. ينصح بعض الخبراء بالشفط الفراغي ، وبعد ذلك يتم عمل اللوزتين أيضًا باستخدام بخاخات مماثلة.

في حالة وجود شكل من أشكال الحساسية السامة الواضحة لهذا المرض وعدم وجود تأثير إيجابي من العلاج المحافظ ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للوزتين.

ذبحة

الاسم العلمي لهذا المرض هو التهاب اللوزتين الحاد. هناك 4 أنواع من الذبحة الصدرية:

1. النزل.
2. مسامي.
3. ثغرة.
4. بلغم.

في النسخة النقية ، لا توجد عمليا هذه الأنواع من الذبحة الصدرية. يوجد دائمًا نوعان على الأقل من هذا المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع وجود ثغرة ، تظهر تشكيلات قيحية بيضاء صفراء في أفواه بعض الثغرات ، ومع جريب متقيّح يتألق من خلال الغشاء المخاطي. ولكن في كلتا الحالتين ، لوحظت ظاهرة النزلات واحمرار وتضخم اللوزتين.

مع أي نوع من الذبحة الصدرية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتزداد الحالة العامة سوءًا ، وتظهر قشعريرة ويلاحظ زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

بغض النظر عن نوع الذبحة الصدرية ، يتم استخدام الشطف بمحلول مطهر والعلاج الطبيعي. في وجود عمليات قيحية ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب البلعوم

يرتبط هذا المرض بالعملية الالتهابية للغشاء المخاطي البلعومي. يمكن أن يتطور التهاب البلعوم كمرض مستقل أو مصاحب ، على سبيل المثال ، مع السارس. يمكن إثارة هذه الحالة المرضية عن طريق تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا ، وكذلك استنشاق الهواء الملوث. يخصص التهاب البلعوم الحاد والمزمن. الأعراض التي يتم ملاحظتها في التهاب البلعوم الحاد هي كما يلي:

• الإحساس بالجفاف في الحلق (في منطقة البلعوم).
• ألم أثناء البلع.
• في الفحص (تنظير البلعوم) ، يتم الكشف عن علامات وجود التهاب في سقف الحلق وجداره الخلفي.

تتشابه أعراض التهاب البلعوم إلى حد كبير مع أعراض الذبحة الصدرية النزلية ، ولكن على عكسها تظل الحالة العامة للمريض طبيعية ، ولا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم. مع هذه الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، لا تؤثر العملية الالتهابية على اللوزتين الحنكيين ، ومع التهاب اللوزتين النزفي ، على العكس من ذلك ، تظهر عليها علامات الالتهاب حصريًا.

يتطور التهاب البلعوم المزمن دون علاج عملية حادة. الأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك التدخين وتعاطي الكحول ، يمكن أن تثير أيضًا مسارًا مزمنًا.

التهاب الحنجره

في هذا المرض ، تمتد العملية الالتهابية إلى الحنجرة. يمكن أن يؤثر على الأجزاء الفردية منه أو التقاطه بالكامل. غالبًا ما يكون سبب هذا المرض إجهاد الصوت أو انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد أو أمراض أخرى مستقلة (الحصبة والسعال الديكي والإنفلونزا وما إلى ذلك).

اعتمادًا على توطين العملية في الحنجرة ، يمكن تحديد مناطق منفصلة من الآفة ، والتي تصبح حمراء زاهية وتنتفخ. أحيانًا تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على القصبة الهوائية ، فنحن نتحدث عن مرض مثل التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية.

لا توجد حدود واضحة بين الشعب الهوائية العلوية والسفلية. يمتد الحد الرمزي بينهما عند تقاطع الجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي. وبالتالي ، فإن الجهاز التنفسي السفلي يشمل الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. ترتبط أمراض الجهاز التنفسي السفلي بالتهابات هذه الأقسام. الجهاز التنفسي، يسمى:

• التهاب القصبات.
• التهاب شعبي.
• التهاب رئوي.
• التهاب الأسناخ.

التهاب القصبات

هذه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية (وهي تربط الحنجرة بالشعب الهوائية). يمكن أن يوجد التهاب القصبة الهوائية كمرض مستقل أو يكون بمثابة أحد أعراض الأنفلونزا أو مرض بكتيري آخر. يشعر المريض بالقلق من أعراض التسمم العام (صداع ، تعب ، حمى). بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم مؤلم خلف القص ، والذي يتفاقم بسبب الكلام واستنشاق الهواء البارد والسعال. في الصباح والليل ينزعج المريض من السعال الجاف. في حالة الجمع بين التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة والحنجرة) ، يصبح صوت المريض أجشًا. إذا ظهر التهاب القصبات مع التهاب الشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية) ، يظهر البلغم عند السعال. مع الطبيعة الفيروسية للمرض ، سيكون شفافًا. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يكون للبلغم لون أخضر رمادي. في هذه الحالة ، العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي للعلاج.

التهاب شعبي

يتجلى هذا المرض على أنه التهاب في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. الأمراض الحادةغالبًا ما يصاحب الجهاز التنفسي لأي مكان التهاب الشعب الهوائية. لذلك ، في حالة العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، في حالة العلاج غير المناسب ، تنخفض العدوى وينضم التهاب الشعب الهوائية. يصاحب هذا المرض سعال. في المرحلة الأولى من العملية ، يكون السعال جافًا مع بصاق يصعب فصله. أثناء العلاج واستخدام عوامل حال للبلغم ، يسيل البلغم ويسعل. إذا كان التهاب الشعب الهوائية بكتيريًا بطبيعته ، يتم استخدام المضادات الحيوية للعلاج.

التهاب رئوي

هذه عملية التهابية في أنسجة الرئة. هذا المرض ناتج بشكل رئيسي عن عدوى المكورات الرئوية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب مرض آخر. يصاحب المرض درجة حرارة عالية، قشعريرة ، ضعف. غالبًا ما يعاني المريض من ألم في المنطقة المصابة عند التنفس. مع التسمع ، يمكن للطبيب الاستماع إلى صفير على جانب الآفة. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة السينية. هذا المرض يتطلب دخول المستشفى. يتم العلاج مع العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب الأسناخ

هذه عملية التهابية في الأجزاء الطرفية من الجهاز التنفسي - الحويصلات الهوائية. كقاعدة عامة ، التهاب الأسناخ ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مصاحب لعلم أمراض آخر. قد يكون السبب في ذلك:

• داء المبيضات.
• داء الرشاشيات.
• داء الفيلق.
• المكورات الخفية.
• حمى كيو.

أعراض هذا المرض هي سمة مميزة من السعال والحمى والزرقة الشديدة والضعف العام. يمكن أن يصبح تليف الحويصلات الهوائية من المضاعفات.

العلاج المضاد للبكتيريا

توصف المضادات الحيوية لأمراض الجهاز التنفسي فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. إذا كانت طبيعة علم الأمراض فيروسية بطبيعتها ، فلا يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية.

في أغلب الأحيان ، تستخدم الأدوية لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ذات الطبيعة المعدية. سلسلة البنسلين، مثل الأدوية "أموكسيسيلين" ، "أمبيسيلين" ، "أموكسيسلاف" ، "أوجمنتين" ، إلخ.

إذا كان الدواء المختار لا يعطي التأثير المطلوب ، يصف الطبيب مجموعة أخرى من المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، الفلوروكينولونات. تشمل هذه المجموعة أدوية "موكسيفلوكساسين" ، "ليفوفلوكساسين". هذه الأدوية ناجحة في الالتهابات البكتيريةالتي تقاوم البنسلين.

المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين هي الأكثر شيوعًا للعلاج أمراض الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يتم استخدام أدوية مثل Cefixime (الاسم الآخر هو Suprax) أو Cefuroxime Axetil (نظائر هذا الدواء هي عقاقير Zinnat و Aksetin و Cefuroxime).

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد لعلاج الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما. وتشمل هذه الأدوية "أزيثروميسين" أو نظائرها - الأدوية "هيموميسين" و "سوماميد".

الوقاية

يتم تقليل الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي إلى ما يلي:

• حاول ألا تكون في أماكن ذات جو ملوث (بالقرب من الطرق السريعة والصناعات الخطرة وما إلى ذلك).
• قم بتهوية منزلك ومكان عملك بانتظام.
• في موسم البرد ، مع اندفاعات من أمراض الجهاز التنفسي ، حاول ألا تكون في أماكن مزدحمة.
• يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال إجراءات التخفيف والتمارين البدنية المنتظمة ، والركض في الصباح أو في المساء.
• إذا شعرت بأول علامات الشعور بالضيق ، فلا يجب أن تنتظر حتى يختفي كل شيء من تلقاء نفسه ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية.

باتباع هذه القواعد البسيطة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي ، يمكنك الحفاظ على صحتك حتى أثناء الفاشيات الموسمية لأمراض الجهاز التنفسي.

للاقتباس:تشيلينكوفا آي إن ، أوتشيف دي بي ، بونيايان ن. الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي // RMJ. 2010. رقم 30. س 1878

تشمل الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي العلوي التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغدد والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم. هذه الأمراض منتشرة على نطاق واسع: تحدث في كل رابع سكان على كوكبنا. في روسيا ، يتم تشخيص الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي على مدار العام ، ولكن في الفترة من منتصف سبتمبر إلى منتصف أبريل ، أصبحت منتشرة على نطاق واسع وترتبط بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). ARVI هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في البلدان المتقدمة ؛ في المتوسط ​​، يصاب الشخص البالغ بـ ARVI على الأقل 2-3 مرات في السنة ، والطفل 6-10 مرات في السنة.

التهاب الأنف هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي في تجويف الأنف. يمكن أن يظهر التهاب الأنف في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يحدث التهاب الأنف الحاد نتيجة تعرض الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي لعدوى بكتيرية أو فيروسية. غالبًا ما يصاحب هذا النوع من التهاب الأنف العديد من الأمراض المعدية: الأنفلونزا ، والدفتيريا ، والحمى القرمزية ، والسيلان ، وما إلى ذلك. في التهاب الأنف الحاد ، تنتفخ أنسجة منطقة الأنف (ويمتد هذا التورم إلى نصفي الأنف). كقاعدة عامة ، يحدث التهاب الأنف الحاد على ثلاث مراحل. خلال المرحلة الأولى (تستمر من ساعة إلى ساعتين إلى يوم أو يومين) ، يعاني المرضى من حكة وجفاف في تجويف الأنف ، مصحوبة بالعطس المتكرر ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لديهم صداع ، توعك ، انخفاض حاسة الشم ، عيون دامعة ، حمى. خلال المرحلة الثانية ، يصاب المرضى (بكميات كبيرة عادة) بإفرازات واضحة من الأنف ، والأنف وضيق التنفس. خلال المرحلة الثالثة ، يصبح الإفراز صديديًا ويختفي تدريجيًا ، ويتحسن التنفس. كقاعدة عامة ، مع التهاب الأنف الحاد ، يتعافى المرضى في غضون 7-10 أيام ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح هذا المرض مزمنًا. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية (إذا كان الالتهاب من التجويف الأنفي يمر في الجيوب أو الأنبوب السمعي أو البلعوم أو الجهاز التنفسي السفلي).
ينقسم التهاب الأنف المزمن إلى ثلاثة أنواع: نزفي وضخامي وضموري.
التهاب الأنف النزلي المزمن ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لالتهاب الأنف الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سببها هو التأثير السلبي للبيئة ، واضطرابات الدورة الدموية ، واضطرابات الغدد الصماء ، والخلل في الجهاز اللاإرادي. الجهاز العصبي، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الغدة الدرقية المزمن أو الاستعداد الوراثي. في التهاب الأنف النزلي المزمن ، تتغير الظهارة الهدبية للتجويف الأنفي إلى شكل مكعب وتفقد الأهداب وتزداد الغدد المخاطية وكمية المخاط التي تفرزها. بشكل دوري هناك انخفاض في حاسة الشم واحتقان الأنف. قد يحدث التهاب الأنف الضخامي المزمن نتيجة لالتهاب الأنف النزلي لفترات طويلة. مع التهاب الأنف الضخامي ، تنمو الأغشية المخاطية ، وتخفف الظهارة ، ويلاحظ باستمرار احتقان الأنف والإفرازات المخاطية. يكشف تنظير الأنف عن تضخم التوربينات الوسطى والسفلية. نتيجة لالتهاب الأنف الحاد المتكرر ، والآثار الضارة المهنية أو المناخية ، قد يحدث التهاب الأنف الضموري المزمن. مع التهاب الأنف المزمن الضموري ، يصبح الغشاء المخاطي أرق ، وتصبح الأوعية والغدد المخاطية فارغة ، وتتحول الظهارة الهدبية إلى ظهارة مسطحة. يتجلى التهاب الأنف الضموري في الضعف (أو الغياب التام) رائحة واحتقان وجفاف في تجويف الأنف وظهور قشور جافة في الأنف. بالنسبة لالتهاب الأنف ، يتم استخدام العلاج المحافظ: أدوية مضيق الأوعية (قطرات الأنف ، البخاخات ، الهباء الجوي ، إلخ) ، مضادات الميكروبات المحلية (المراهم ، الهباء الجوي ، إلخ) و (في حالة التهاب الأنف التحسسي) مضادات الهيستامين.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية أحد مضاعفات الأمراض المعدية مثل الحمى القرمزية والإنفلونزا والحصبة والتهاب الأنف الحاد وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. تشمل الأشكال الحادة لالتهاب الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفية النزلي والتهاب الجيوب القيحي. لأشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمنة - التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية الوذمي والتهاب الجيوب الأنفية المختلط. أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية المزمن (أثناء التفاقم) هي نفسها. وتشمل هذه الحمى ، والشعور بالضيق العام ، والصداع ، واحتقان الأنف (عادة في جانب واحد) ، والإفرازات الأنفية الغزيرة. يتم إجراء تشخيص دقيق لالتهاب الجيوب الأنفية على أساس استجواب المريض ، والسوابق ، وفحص تجويف الأنف ، وتنظير العين ، والسبر ، والتصوير الشعاعي. تشمل التهابات الجيوب الأنفية الفردية أمراضًا مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتد والتهاب الإيثويد. إذا أصبحت جميع الجيوب الأنفية ملتهبة في نفس الوقت (على كلا الجانبين أو على جانب واحد) ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية. في الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، في الجراحة المزمنة. يشمل العلاج المحافظ استخدام موضعي العوامل المضادة للجراثيم(المراهم ، البخاخات ، إلخ) ، المضادات الحيوية مجال واسعالعمل والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. أثناء العلاج الجراحي ، يتم ثقب الجيوب الملتهبة ، ويتم امتصاص المخاط القيحي المتراكم فيها ويتم استخدام المضادات الحيوية.
اللحمية هي زيادة في اللوزتين الأنفية البلعومية نتيجة لتضخم أنسجتها (تقع اللوزتين الأنفية البلعومية في قبو البلعوم الأنفي وهي جزء من الحلقة البلعومية اللمفية). في معظم الحالات ، يصيب التهاب الغدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. كقاعدة عامة ، تظهر اللحمية نتيجة التهاب اللوزتين أو الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يسببه الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والحادة و الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي العلوي. هناك ثلاث درجات للالتهاب الغداني: في الدرجة الأولى تغلق اللحمية فقط الجزء العلويكولتر. في الدرجة الثانية ، تغطي اللحمية ثلثي المبيض. في الدرجة الثالثة ، تغطي اللحمية بالكامل القيء. في الوقت نفسه ، فإن الآثار السلبية للزوائد الأنفية على الجسم لا تتوافق دائمًا مع حجمها. تشمل الأعراض الأولى لالتهاب الغدة الدرقية صعوبة في التنفس وإفرازات مخاطية من الأنف. تؤدي صعوبة التنفس إلى مشاكل النوم ، والتعب ، والخمول ، وضعف الذاكرة ، وتدهور الأداء الأكاديمي (عند أطفال المدارس) ، وتغيرات الصوت والأنف ، وفقدان السمع ، والصداع المستمر. في الحالات المتقدمة من التهاب الغدد اللمفاوية في المرضى ، يتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، ويظهر ما يسمى بتعبير الوجه "اللحمية" ، ويحدث تشنج الحنجرة ، وتشوه عضلات الوجه والصدر وجزء الوجه من الجمجمة ، والسعال وضيق في يظهر التنفس ويتطور فقر الدم. في الأطفال الصغار ، بالإضافة إلى كل ما سبق ، قد يحدث أيضًا التهاب الغدانيات (التهاب اللحمية). يتم تشخيص اللحمية على أساس التاريخ والفحص والفحص الرقمي للبلعوم الأنفي وتنظير الأنف والتصوير الشعاعي. مع الزوائد الأنفية من الدرجة الأولى وعدم وجود صعوبات في التنفس ، يتم وصف العلاج المحافظ (مضادات الميكروبات المحلية ، ومضيق الأوعية ، وما إلى ذلك) ؛ في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء بضع الغدة (الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية). يتم إجراء بضع الغدة بشكل دائم ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة من 5 إلى 7 أيام.
التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب يصيب اللوزتين الحنكي الذي تطور إلى شكل مزمن. في معظم الحالات ، يحدث التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون هذا المرض نادرًا للغاية. أسباب التهاب اللوزتين المزمن جرثومية و الالتهابات الفطريةالتي تؤثر على اللوزتين الحنكية ، والتي تعززها التأثيرات البيئية السلبية (البرد ، تلوث الغازات ، الهواء المترب) ، سوء التغذية وأمراض أخرى (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، التهاب الغدد اللمفاوية أو التهاب الأنف الضخامي). التعرض طويل المدى البكتيريا المسببة للأمراضعلى اللوزتين الحنكية ، بالإضافة إلى ضعف عام في الجسم ، يؤدي إلى التهاب اللوزتين المزمن. في التهاب اللوزتين المزمن ، تحدث تغيرات معينة في اللوزتين الحنكيتين: يحدث التقرن في الظهارة ، وتتشكل سدادات كثيفة في الثغرات ، وينمو النسيج الضام ، وينعم النسيج الليمفاوي ، ويضطرب التصريف اللمفاوي من اللوزتين ، وتصاب الغدد الليمفاوية الإقليمية بالتهاب ، ووظائف المستقبلات. اللوزتين مضطربتين. هناك نوعان من التهاب اللوزتين المزمن: المعوض وغير المعوض. مع الشكل التعويضي من التهاب اللوزتين المزمن ، يعاني المرضى من رائحة الفم الكريهة والألم والجفاف والوخز في الحلق ، وأحيانًا ألم حاد في الأذنين مع عدم وجود التهاب في الأذن الوسطى. مع شكل غير معوض من التهاب اللوزتين المزمن في المرضى ، تضاف إلى الأعراض المذكورة انتكاسات التهاب اللوزتين ، وخراجات نظارة اللوزتين ، والتهاب نظير اللوزتين ، والتفاعلات المرضية للأعضاء البعيدة (على سبيل المثال ، متلازمة اللوزتين القلبية) ، والصداع ، والتعب وانخفاض الأداء. في التهاب اللوزتين المزمن ، تصبح اللوزتان أكثر كثافة ، وتثخن حوافها ، وتظهر التصاقات ندبية بينها وبين الأقواس الحنكية ، وتتشكل سدادات قيحية في الثغرات ، وتزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن أن يؤثر التهاب اللوزتين المزمن على حدوث أمراض مثل الروماتيزم ، والتسمم الدرقي ، والتهاب الكلية ، والإنتان ، والحمامى النضحية متعددة الأشكال ، والصدفية ، والأكزيما ، والذئبة الحمامية ، والتهاب الجلد والعضلات ، والتهاب حوائط الشريان العقدي ، إلخ. يمكن أن يؤدي التسمم المطول في التهاب اللوزتين المزمن إلى الإصابة بأمراض المناعة مثل التهاب الأوعية الدموية النزفي وفرفرية نقص الصفيحات. كقاعدة عامة ، من السهل تشخيص التهاب اللوزتين المزمن. في بعض الحالات المشكوك فيها ، يتم تأكيد ذلك من خلال دراسات مثل دراسة سطح اللوزتين ودراسة محتويات الثغرات (يتم فحص البكتيريا المسببة للأمراض ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، ESR ، المعلمات المناعية في الدم). مع شكل معوض من التهاب اللوزتين المزمن وفي وجود موانع للعمليات ، يتم استخدام العلاج المحافظ (عقاقير مضيق للأوعية ، وعوامل مضادات الميكروبات المحلية ، والأدوية التصالحية ، والعلاج الطبيعي). مع شكل غير معوض من التهاب اللوزتين المزمن وعدم وجود موانع ، وكذلك في الحالات التي لم تسفر فيها المعالجة المحافظة عن نتائج ، استخدم العلاج الجراحي(إستئصال اللوزتين). كقاعدة عامة ، مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يتم علاج التهاب اللوزتين المزمن جيدًا.
الذبحة الصدرية (اسم آخر: التهاب اللوزتين الحاد) هو التهاب حاد يصيب اللوزتين الحنكيتين (في معظم الحالات) ، واللوزتين اللسانيتين ، واللوزتين البلعوميتين ، والطيات الجانبية ، أو الحنجرة. في أغلب الأحيان ، تصيب الذبحة الصدرية الأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35-40 عامًا. العوامل المسببة للذبحة الصدرية هي الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والفطريات من جنس المبيضات ، إلخ. تشمل العوامل المؤهبة للإصابة بالذبحة الصدرية انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض المناعة والدخان والغبار في الهواء والأضرار الميكانيكية التي تصيب اللوزتين. يمكن أن تحدث العدوى بالذبحة الصدرية بطريقتين: خارجية (في معظم الحالات) وداخلية. تحدث العدوى الخارجية عن طريق الهواء والطرق الهضمية ، العدوى الذاتية - بسبب وجود التهاب في تجويف الفم أو البلعوم الأنفي (تسوس ، أمراض اللثة ، التهاب اللوزتين المزمن ، إلخ). هناك أربعة أنواع من الذبحة الصدرية: النزلية والجريبية والجوبية والبلغمية.
تتجلى الذبحة الصدرية النزلية في اليوم الأول في الجفاف والتعرق في الحلق والألم عند البلع. ثم ترتفع درجة الحرارة عند المرضى ، وتتدهور الحالة الصحية العامة ، ويظهر الضعف والصداع. عند فحص البلعوم ، يمكنك أن ترى أن اللوزتين الحنكيتين متورمتان قليلاً (بينما لا يتغير البلعوم الخلفي والحنك الرخو). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية النزلية ، بالإضافة إلى هذه الأعراض ، تزداد الغدد الليمفاوية ويتغير تكوين الدم بشكل طفيف (يزيد ESR باعتدال ويزيد عدد الكريات البيض). تكون الذبحة الصدرية أكثر حدة. أعراضها قشعريرة ، تعرق ، حمى شديدة ، صداع ، ضعف ، آلام في المفاصل ، قلة الشهية ، انتفاخ والتهاب الغدد الليمفاوية. مع أشكال جرابية وجوبي من الذبحة الصدرية ، تنتفخ اللوزتين الحنكية بشكل كبير. مع الشكل الجريبي للذبحة الصدرية ، تظهر البصيلات المتقيحة (حويصلات صفراء صغيرة) من خلال الغشاء المخاطي للوزتين. مع الشكل الجوبي للذبحة الصدرية ، تظهر طبقة بيضاء مائلة للصفرة عند أفواه الثغرات ، والتي تغطي اللوزتين تدريجيًا بالكامل (تتم إزالة هذه اللويحة جيدًا باستخدام ملعقة). في شكلها النقي ، تكون أشكال الذبحة الصدرية الجريبية والجوبية نادرة جدًا (تظهر كقاعدة عامة معًا). الشكل البلغمي من الذبحة الصدرية هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة باللوز ، والذي يتجلى ، كقاعدة عامة ، على خلفية أحد أشكال الذبحة الصدرية الموصوفة أعلاه والتهاب اللوزتين المزمن. علامات الذبحة الصدرية البلغمية هي: ألم حاد عند البلع ، صداع حاد ، أنف ، ألم في عضلات المضغ ، رائحة الفم الكريهة ، قشعريرة ، حمى شديدة ، زيادة قوية وألم في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي أي شكل من أشكال الذبحة الصدرية إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد، وذمة الحنجرة ، والتهاب الحنجرة الحاد ، فلغمون الرقبة ، والتهاب العقد اللمفية عنق الرحم الحاد ، وخراج حول البلعوم. يتم تشخيص الذبحة الصدرية عن طريق سوابق المريض وتنظير البلعوم والاختبارات المعملية (البكتريولوجية والخلوية وما إلى ذلك). يجب حماية مرضى الذبحة الصدرية قدر الإمكان من الاتصال بأشخاص آخرين (خاصة الأطفال) ، لأن هذا المرض ينتمي إلى فئة الأمراض المعدية الحادة. عادة ما يتم علاج الذبحة الصدرية في المنزل. تستخدم المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات المحلية وعوامل خافضة للحرارة وعوامل منشط عامة كعلاج. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.
التهاب البلعوم هو التهاب في السطح المخاطي للبلعوم. هناك نوعان من التهاب البلعوم: الحاد والمزمن. يحدث التهاب البلعوم الحاد كمرض منفصل وكأحد مظاهر السارس. تشمل العوامل التي تؤثر على تطور التهاب البلعوم الحاد: تناول الطعام شديد البرودة أو شديد السخونة ، واستنشاق الهواء الملوث أو البارد. أعراض التهاب البلعوم الحاد هي: ألم عند البلع وجفاف في الحلق. كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظة التدهور العام في الرفاهية ، ولا ترتفع درجة الحرارة. عند إجراء تنظير البلعوم ، يمكنك أن ترى أن الجدار الخلفي للبلعوم والحنك ملتهب. التهاب البلعوم الحاد مع أعراضه يشبه الذبحة الصدرية النزلية (ولكن مع الذبحة الصدرية النزلية ، تلتهب فقط اللوزتين الحنكية). يتم علاج التهاب البلعوم الحاد عن طريق الغرغرة بالمحاليل القلوية الدافئة واستخلاص الأعشاب الطبية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات. التهاب البلعوم المزمن ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لالتهاب البلعوم الحاد. يساهم التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والأمراض في تطور الشكل المزمن لالتهاب البلعوم من الحاد السبيل الهضميالتدخين وتعاطي الكحول. اعراض شائعةالتهاب البلعوم المزمن ، الذي يظهر في جميع المرضى ، هو جفاف والتهاب الحلق ، والشعور بوجود كتلة في الحلق. في التهاب البلعوم المزمن ، يكشف تنظير البلعوم عن تغيرات مختلفة في جدار البلعوم الخلفي. اعتمادًا على هذه التغييرات ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من التهاب البلعوم المزمن: الضخامي ، الضموري والنزلي. مع التهاب البلعوم المزمن الضخامي ، يثخن الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من البلعوم والأقواس الحنكية. ينقسم التهاب البلعوم المزمن مفرط التغذية إلى حبيبي وجانبي. مع التهاب البلعوم الحبيبي الضخامي ، تتشكل حبيبات حمراء زاهية على الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من الحلق. مع التهاب البلعوم الجانبي الضخامي ، تتشكل حواف حمراء زاهية خلف أقواس الحنك. مع التهاب البلعوم المزمن الضموري ، يجف ضمور الغدد والأغشية المخاطية للبلعوم ، مما يؤدي إلى جفاف مزعج في الحلق ، والذي يصبح مؤلمًا بشكل خاص بعد محادثة طويلة. مع تنظير البلعوم ، يمكنك أن ترى أن الغشاء المخاطي جاف ، مع قشور جافة. مع التهاب البلعوم المزمن النزلي ، يعاني المرضى من التهاب الحلق المستمر وتراكم المخاط. مع تنظير البلعوم ، يتم ملاحظة نفس الصورة كما هو الحال مع التهاب البلعوم الحاد. لعلاج التهاب البلعوم المزمن ، يتم استخدام عوامل مضادات الميكروبات المحلية والمضادات الحيوية والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب البلعوم المزمن الجراحة.
التهاب الحنجرة هو التهاب في السطح المخاطي للحنجرة. هناك نوعان من التهاب الحنجرة: الحاد والمزمن. أسباب التهاب الحنجرة الحاد ، كقاعدة عامة ، هي إجهاد الصوت ، انخفاض حرارة الجسم ، أو بعض الأمراض (الأنفلونزا ، الحصبة ، السعال الديكي ، إلخ). في التهاب الحنجرة الحاد ، يمكن أن يلتهب كل من الغشاء المخاطي الكامل للحنجرة والغشاء المخاطي لبعض أجزاء الحنجرة فقط. في أماكن الالتهاب ، يتضخم الغشاء المخاطي للحنجرة ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتقل التهاب الحنجرة إلى السطح المخاطي للقصبة الهوائية ويؤدي إلى مرض مثل التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية. أعراض التهاب الحنجرة الحاد هي: جفاف الحلق ، وعرق ، وألم عند البلع ، وسعال (جاف أولاً ، ثم رطب) ، وبحة في الصوت ، وفي بعض الحالات - قلة الصوت ، وحمى طفيفة ، وصداع. كقاعدة عامة ، يزول التهاب الحنجرة الحاد خلال 7-10 أيام. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب الغضروف الحنجري والتسمم وفلغمون الرقبة. يتم تشخيص التهاب الحنجرة الحاد عن طريق سوابق المريض ، وفحص المريض ، وتنظير الحنجرة ، والفحص الجرثومي للكشط من البلعوم ، وما إلى ذلك. ينحصر علاج التهاب الحنجرة الحاد في القضاء على أسباب هذا المرض (التدخين ، والمحادثات الصاخبة والطويلة ، والطعام الحار ، والكحول ، وانخفاض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك) ، كمادات أو ضمادات الخردل على القص والرقبة ، والغرغرة باستخلاص الأعشاب. كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الحنجرة الحاد بشكل جيد ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح مزمنًا.
هناك ثلاثة أشكال من التهاب الحنجرة المزمن: النزلة والتضخم والضموري. مع التهاب الحنجرة النزلي المزمن ، يصبح الغشاء المخاطي للحنجرة أحمر فاتحًا ، وتتضخم الغدد وتفرز كمية كبيرة من الإفراز ، ويتشكل البلغم في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. في التهاب الحنجرة الضخامي المزمن ، يتم الكشف عن تضخم في الطبقة تحت المخاطية وظهارة الحنجرة ، وتتشكل العقيدات على الطيات الصوتية (في حالة إجهاد الصوت). مع التهاب الحنجرة الضموري المزمن ، يصبح الغشاء المخاطي للحنجرة أرق ومغطى بالقشور. أعراض التهاب الحنجرة المزمن هي: السعال ، والتهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، وفقدان الصوت بشكل دوري. كقاعدة عامة ، وإلا فإن رفاهية المريض لا تتفاقم ، على الرغم من ملاحظة الضعف والتعب في بعض الحالات. يتم تشخيص التهاب الحنجرة المزمن عن طريق السوابق وتنظير الحنجرة والخزعة (لغرض التشخيص التفريقي للأورام وآفات الزهري في الحنجرة). مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، عادة ما يتم علاج التهاب الحنجرة المزمن بشكل جيد. التهاب الحنجرة الضموري والضامر المزمن لا رجعة فيه في معظم الحالات. لعلاج التهاب الحنجرة المزمن ، يتم استخدام مضادات الميكروبات المحلية والمضادات الحيوية والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب الحنجرة المزمن الجراحة.
يتم تقليل علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي بشكل عام ، دون مراعاة خصائص كل مرض محدد ، إلى التدابير التالية:
. الحد من الوذمة المخاطية واستعادة سالكية مجرى الهواء. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضيقات الأوعية أو مزيلات الاحتقان ؛
. استخدام العوامل المحلية المضادة للميكروبات (المراهم ، البخاخات ، إلخ). هذه الأدوات فعالة بشكل خاص لـ المراحل الأولىالأمراض. في مراحل لاحقة ، تكمل وتعزز (وفي بعض الحالات تحل محل) العلاج بالمضادات الحيوية ؛
. قمع البكتيريا المسببة للأمراض (العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية) ؛
. القضاء على ركود المخاط في تجاويف الجهاز التنفسي العلوي. لهذا الغرض ، يتم استخدام أدوية حال للبلغم على أساس كاربوسيستين أو أسيتيل سيستئين ، وكذلك المستحضرات العشبية.
أساس علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي هو العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. في السنوات الاخيرةلعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم بشكل أساسي. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة السيفالوسبورين ، على وجه الخصوص ، الجيل الثالث من السيفالوسبورين - عقار Suprax (سيفيكسيم). وهو مضاد حيوي فعال وآمن وغير مكلف يستخدم في أكثر من 80 دولة حول العالم. ينتمي Suprax إلى السيفالوسبورينات الشفوية شبه الاصطناعية من الجيل الثالث وله نسبة عالية عمل مبيد للجراثيميرتبط بتثبيط المكون الهيكلي الرئيسي لغشاء الخلية للبكتيريا المختلفة. هذا الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (Bronchanella catarralis ، المستدمية النزلية ، الالتهاب الرئوي Klebsiella ، وما إلى ذلك) وبعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (Strepto-coc-cus pyogenes ، Streptococcus pneumonia ، إلخ) ، مما يجعلها فعالة للغاية في العلاج الأمراض الالتهابية ليس فقط في الجزء العلوي ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي السفلي. مزايا Suprax مقارنة بالعقاقير المضادة للبكتيريا الأخرى هي:
. التوافر البيولوجي الجيد (بغض النظر عن تناول الطعام) ، مما يجعل استخدام العلاج بالحقن غير ضروري ، ويسمح بعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في وقت أقصر ومنع انتقالها إلى شكل مزمن ؛
. القدرة على إنشاء تركيزات فعالة للدواء في الدم وتتراكم في العضو المستهدف (بؤرة الالتهاب) ؛
. عمر طويل (3-4 ساعات) (نصف عمر) ، مما يسمح لك باستخدام هذا الدواء مرة واحدة فقط في اليوم ويحسن جودة العلاج في المنزل ؛
. الحد الأدنى من التأثير المثبط على البكتيريا المقيمة في القولون ، مما يجعل سوبراكس آمنًا للاستخدام حتى للأطفال من سن 6 أشهر ؛
. حضور اثنين أشكال الجرعات- أقراص ومعلق. هذا يسمح باستخدام Suprax ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال الصغار الذين لا يستطيعون ابتلاع الأقراص.
يوصف سوبراكس للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم بجرعة 400 مجم يوميًا ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 12 عامًا - بجرعة 8 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. تعتمد مدة العلاج على نوع المرض وشدته. كما أظهرت الدراسات التي أجراها متخصصون يابانيون ، فإن الآثار الجانبية لاستخدام سوبراكس نادرة جدًا وترتبط بزيادة حساسية المرضى لهذا الدواء.

المؤلفات
1. Zhukhovitsky V.G. الإثبات البكتيريولوجي للعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية في طب الأنف والأذن والحنجرة // نشرة طب الأنف والأذن والحنجرة ، 2004 ، رقم 1 ، ص. 5-15.
2. Kamanin E.I.، Stetsyuk O.U. التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. دليل عملي للعلاج الكيميائي المضاد للعدوى / إد. Strachunsky L.S.، Belousova Yu.B.، Kozlova S.N. سمولينسك: ماكما ، 2007 ، ص. 248-258.
3 - زوبكوف م. خوارزمية لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. - 2009. - الإصدار 17. - رقم 2. - س 123-131.
4. Benhaberou-Brun D التهاب الجيوب الحاد. هل المضادات الحيوية ضرورية؟ 2009-6 (3): 37-8.
5. Fluit AC ، Florijn A ، Verhoef J ، Milatovic D. قابلية الأوروبي بيتا لاكتاماز إيجابية وسلبية المستدمية النزليةيعزل عن الفترات 1997/1998 و 2002/2003. // J Antimicrob Chemother. 2005-56 (1): 133-8
6. Hedrick JA. التهابات الجهاز التنفسي العلوي المكتسبة من المجتمع ودور الجيل الثالث من السيفالوسبورينات عن طريق الفم. // خبير Rev Anti Infect Ther. 2010-8 (1): 15-21.

وصف:

عدوى الجهاز التنفسي العلوي هي عدوى تصيب الغشاء المخاطي للقناة التنفسية من تجويف الأنف إلى شجرة القصبة الهوائية ، باستثناء القصيبات الطرفية والحويصلات الهوائية. تشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأولية.

أسباب الحدوث:

في معظم الحالات ، تكون هزيمة الجهاز التنفسي العلوي من أصل فيروسي.
تختلف العوامل المسببة التي تسبب تلف الجهاز التنفسي العلوي. هناك اعتماد وثيق لدور العوامل الممرضة على متغير مسار المرض: في التهاب الجيوب الحاد وتفاقمه التهاب الجيوب المزمنتعتبر العقدية (Str.) pneumoniae & nbsp & nbsp (20-35٪) والمستدمية (H.) النزلية (سلالات غير نمطية ، 6-26٪) ذات أهمية قصوى. غالبًا ما ترتبط الحالات الأكثر شدة من المرض بـ Str. الرئوية. الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب الأنف والجيوب هي Moraxella (M.) catarrhalis (وعصيات أخرى سلبية الجرام ، 0-24٪) ، Str. المقيحات (1-3٪ ؛ حتى 20٪ في الأطفال) ، المكورات العنقودية الذهبية (0-8٪) ، اللاهوائية (0-10٪). دور البكتيريا سالبة الجرام (Pseudomonas aeruginosa ، Klebsiella pneumoniae ، Escherichia coli ، Proteus spp. ، Enterobacter spp. ، Citrobacter) في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ضئيل ، ولكنه يزيد مع عدوى المستشفيات ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة (قلة العدلات ، الإيدز. ) والأشخاص الذين تلقوا دورات متكررة من العلاج بالمضادات الحيوية. العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية الفكية (5-10٪ من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية) هي: المستدمية النزلية ، نادراً Str. الرئوية والبكتيريا المعوية واللاهوائية غير البوغية.

أعراض:

يمكن أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي العلوي في الحالات التالية الأشكال السريرية: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي.

تستمر فترة الحضانة 2-3 أيام. تستمر أعراض التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي لمدة تصل إلى أسبوعين. إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين ، ينبغي النظر في التشخيصات البديلة ، مثل الحساسية ، أو.

أعراض الأنف. في بداية المرض ، يحدث سيلان الأنف واحتقان الأنف وصعوبة في التنفس الأنفي. يعتبر سيلان الأنف المهم سريريًا أكثر خصائص العدوى الفيروسية. ولكن في حالة التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي ، في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد ظهور الأعراض ، غالبًا ما يصبح إفرازات الأنف لزجًا ، وعكرًا ، ولونه أبيض إلى أصفر-أخضر (تنشيط النباتات الرخامية ، غير المسببة للأمراض التي تعيش على الغشاء المخاطي). وبالتالي ، فإن لون وشفافية التفريغ لا يمكن أن يساعد في التمييز بوضوح بين العدوى البكتيرية والفيروسية.

من جانب الحلق يوجد ألم وعرق ووجع وصعوبة في البلع. الألم في الحلق ، كقاعدة عامة ، موجود بالفعل في الأيام الأولى من المرض ويستمر بضعة أيام فقط. عند الشكوى من إحساس بوجود كتلة في الحلق ، يجب الانتباه إلى الجدار الخلفي للبلعوم واللسان - فقد يكونان متورطين في عملية الالتهاب. يمكن أن يؤدي التنفس من الفم بسبب احتقان الأنف إلى جفاف الفم ، خاصة بعد النوم.

قد يشير حدوث السعال إلى تورطه في عملية الحنجرة ، أو نتيجة لتهيج جدار البلعوم بإفرازات من الأنف (التنقيط الأنفي الخلفي). يتطور عادة في اليوم الرابع أو الخامس بعد ظهور الأعراض من الأنف والحلق.

أيضًا ، يمكن أن يصاحب التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي أعراض مثل:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * رائحة كريهةمن الفم ، والذي يحدث نتيجة إطلاق نفايات النباتات الممرضة ونواتج العملية الالتهابية نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة رائحة الفم الكريهة في التهاب الأنف التحسسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * - فقدان حاسة الشم نتيجة التهاب في تجويف الأنف.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *. لوحظ في معظم الحالات.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * أعراض الجيوب الأنفية. وتشمل احتقان الأنف ، والشعور بالامتلاء والامتلاء في منطقة الجيوب الأنفية (عادة ما تكون متناظرة). سمة مميزة لالتهاب البلعوم الأنفي الفيروسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * رهاب الضوء و & nbsp & nbsp هما من سمات الفيروسات الغدية والالتهابات الفيروسية الأخرى. قد يصاحبها ألم في عمق الحجاج أو وجع عند تحريك العينين أو التهاب الملتحمة. تعتبر العيون المسببة للحكة والدموع "المائية" أكثر خصائص حالات الحساسية.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * * الحمى. عادة ما يكون هناك حمى قليلة أو معدومة ، ولكن قد ترتفع درجات حرارة الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى 39.4 درجة مئوية (103 درجة فهرنهايت). عادة ما تستمر الحمى بضعة أيام فقط. مع الإنفلونزا ، يمكن أن تصاحب الحمى حمى تصل إلى 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت) أو أكثر.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الآثار الجانبية الجهاز الهضمي. ، وقد يصاحب الإسهال الأنفلونزا خاصة عند الأطفال. يمكن ملاحظة الغثيان وآلام البطن مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية والتهابات العقدية.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * ثقيل. يعد ألم العضلات الحاد من أعراض الأنفلونزا ، خاصة عندما يكون هناك بداية مفاجئة لالتهاب الحلق مصحوبًا بالحمى والقشعريرة والسعال والصداع.
على & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التعب والضيق. يمكن أن يترافق أي نوع من التهاب المسالك البولية مع هذه الأعراض. الفقدان الكامل للقوة والإرهاق من سمات الأنفلونزا.

نبسب

عند جمع سوابق ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص متباينلِعلاج التهاب البلعوم الفيروسي والبكتيري. إذا لم تتحسن الأعراض في غضون 10 أيام وتفاقمت تدريجيًا بعد أول 5-7 أيام ، فمن الممكن تمامًا افتراض الطبيعة البكتيرية للمرض. تستحق المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ اهتمامًا خاصًا كممرض. وجود تاريخ شخصي لحلقة (خاصة مع عيادة التهاب القلب أو معقد بسبب عيب) ، أو اتصال منزلي مع شخص كان له تاريخ من الإصابة. عدوى المكورات العقديةيزيد بشكل كبير من خطر إصابة المريض بالحمى الروماتيزمية الحادة أو المتكررة. يؤكد الاشتباه في الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة A وجود حمى طويلة الأمد ، وكذلك عدم وجود السعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة ، وهو أكثر ما يميز. يتميز التهاب البلعوم الجرثومي بحدوث موسمي من نوفمبر إلى مايو ، ويشير أيضًا إلى عمر المرضى من خمسة إلى خمسة عشر عامًا.

أعراض البلعوم (من البلعوم). & nbsp & nbsp يوجد ألم أو وجع في الحلق ووجع وصعوبة في البلع. إذا تم تضمين اللهاة الحنكية والجدار الخلفي للبلعوم في عملية الالتهاب ، فقد يكون هناك شعور بوجود كتلة في الحلق. يؤدي التنفس عن طريق الفم ، بسبب احتقان الأنف ، إلى الشعور بجفاف في الفم ، خاصة في الصباح. تتميز طبيعة العقديات لالتهاب البلعوم بظهور مفاجئ والتهاب حاد في الحلق.

إفرازات من الأنف. عادة ما يكون التفريغ لزجًا أو مخاطيًا أو أبيض أو أصفر مخضر ، والذي ، مع ذلك ، لا يشير دائمًا إلى عدوى بكتيرية.

سعال. قد يكون بسبب التورط في عملية التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة أو الجهاز التنفسي العلوي ، أو بسبب إفرازات من الأنف (التنقيط الأنفي الخلفي).

الأعراض التالية مميزة أيضًا:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * رائحة الفم الكريهة. ينشأ نتيجة إطلاق نفايات النباتات المسببة للأمراض ونواتج العملية الالتهابية نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة رائحة الفم الكريهة في التهاب الأنف التحسسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * صداع الراس. إنه نموذجي للعدوى بالمكورات العقدية (المجموعة أ) والمفطورة ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا مع التهاب المسالك البولية من مسببات مختلفة.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التعب والضيق العام. لوحظ مع أي التهاب المسالك البولية ، ولكن الانخفاض الواضح في القوة هو سمة من سمات عدوى الأنفلونزا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * * الحمى. عادة ما يكون هناك حمى قليلة أو معدومة ، ولكن قد ترتفع درجات حرارة الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى 39.4 درجة مئوية (103 درجة فهرنهايت).
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التوفر. إنه يدل على ، خاصة عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *. وهي من سمات عدوى المكورات العقدية ، ولكنها قد تصاحب الإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * تاريخ الجماع الحديث عن طريق الفم والأعضاء التناسلية ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات التهاب البلعوم بالمكورات البنية.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp الفيروسية أو البكتيرية الحادة.

غالبًا ما تشبه المظاهر الأولية لالتهاب الجيوب الأنفية التهاب البلعوم الأنفي والالتهابات الفيروسية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، نظرًا لأن تجويف الأنف مرتبط تشريحًا بالجيوب الأنفية ، مما يحدد تعميم عملية الالتهاب. يتميز التهاب الجيوب الأنفية بنمط تدفق ثنائي الطور ، يحدث فيه تحسن مؤقت في البداية ، ثم يزداد سوءًا. يؤكد توطين الأعراض من جانب واحد الاشتباه في تورط الجيوب الأنفية. مع القضاء التام على الأعراض الالتهابية في غضون أسبوع ، يصعب الحديث عن التهاب الجيوب الأنفية.

إفرازات من الأنف. يتميز بإفرازات مخاطية مستمرة ، أصفر باهت أو أصفر مخضر اللون ، والتي ، مع ذلك ، ليست من الأعراض المحددة ، حيث يمكن ملاحظة الإفرازات أيضًا مع التهاب البلعوم الأنفي غير المعقد. عادة ما يكون سيلان الأنف خفيفًا ولا يستجيب لمضادات الاحتقان و مضادات الهيستامين. في بعض المرضى ، يسود احتقان الأنف. يشير احتقان الأنف من جانب واحد وإفرازات مخاطية من إحدى فتحات الأنف إلى التهاب الجيوب الأنفية.

نقص حاسة الشم أو فقدان حاسة الشم هو نتيجة ثانوية لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف.

ألم في إسقاط الجيوب الأنفية. عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، تظهر الأعراض المؤلمة عادةً في منطقة الإسقاط في الجيوب الأنفية المصابة. تتميز بألم موضعي في الجبهة والفك العلوي ومنطقة تحت الحجاج. اشتعال الجيب الفكييمكن التعبير عنها على أنها وجع أسنان في الجانب المصاب. قد يشير الألم الذي ينتقل إلى الأذن إلى التهاب الأذن أو خراج الصفاق.

أعراض البلعوم. قد يكون التهاب الحلق ناتجًا عن تهيج ناتج عن إفرازات أنف تسيل في مؤخرة الحلق. يؤدي التنفس عن طريق الفم ، بسبب احتقان الأنف ، إلى الشعور بجفاف في الفم ، خاصة بعد النوم وفي الصباح.
أو رائحة الفم الكريهة. ينشأ نتيجة إطلاق نفايات النباتات المسببة للأمراض ونواتج العملية الالتهابية نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة رائحة الفم الكريهة في التهاب الأنف التحسسي.

سعال. متلازمة الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي مصحوبة بتدفق مستمر من الغشاء المخاطي للأنف إلى البلعوم (تسرب ما بعد الأنف) ، مما يتطلب تنظيفًا متكررًا للحلق ، أي مصحوبًا بسعال. عادة ما يكون السعال المصاحب لالتهاب الجيوب موجودًا طوال اليوم. قد يكون السعال أكثر وضوحًا في الصباح ، بعد النوم ، استجابةً لتهيج البلعوم بسر يتراكم أثناء الليل. يشير السعال النهاري الذي يستمر لأكثر من أسبوعين الربو القصبيوعدد من الشروط الأخرى. من الممكن أيضًا أن يكون السعال أثناء الليل حصريًا من الأعراض المميزة لبعض الأمراض الأخرى. السعال الناتج عن التهاب الجهاز التنفسي العلوي يمكن أن يكون مصحوبًا أحيانًا بالتقيؤ بسبب تهيج إفرازات جذر اللسان. قد تشير كمية كبيرة من البلغم القيحي سريريًا إلى حدوث التهاب رئوي.

زيادة في درجة حرارة الجسم. الحمى ليست مميزة تمامًا وتحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. يحدث ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة في وقت واحد تقريبًا مع ظهور ووقف التصريف القيحي. مع تعقيد السارس بسبب التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما تسبق زيادة درجة الحرارة ظهور إفرازات قيحية.

يحدث التعب والضيق كما هو الحال مع أي عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات ، ويتميز بالظهور المفاجئ للأعراض السريرية:

1. التهاب الحلق.
2. سيلان اللعاب - صعوبة أو ألم عند البلع ، الشعور بوجود كتلة في الحلق.
3. - بحة في الصوت أو فقدان كامل للصوت.
4. يكون السعال جافًا في الغالب ، ويلاحظ ضيق في التنفس.

لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف بنفس الطريقة كما هو الحال في التهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى.
                                                                                                                                                      & nbsp & nbsp.

أعراض البلعوم الأنفي: التهاب الحنجرة والقصبات غالبا ما يسبقه التهاب البلعوم الأنفي لعدة أيام. البلع صعب أو مؤلم ، وقد يكون هناك إحساس بوجود كتلة في الحلق.

يمكن أن يكون السعال من عدة أنواع:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * سعال جاف. قد يصاب المراهقون والبالغون بسعال جاف وطويل الأمد بعد الفترة البادرية النموذجية من التهاب المسالك البولية. قد يكون نفث الدم البسيط موجودًا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * السعال النباحي. يمكن أن يتجلى التهاب الحنجرة أو الخناق عند الأطفال من خلال نباح مميز يسمى السعال "النحاسي". قد تسوء الأعراض في الليل. ينتج عنه أيضًا سعال نباحي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * السعال الديكي - نوبات السعال المتشنج الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والذي يتميز بأصوات "تأوه" صاخبة عند الإلهام وتقريباً توقف تامالتنفس في ذروة الهجوم. يعتبر السعال الديكي أكثر شيوعًا عند الأطفال. غالبًا ما يأتي هذا السعال على شكل نوبات سعال من اثنتي عشرة نوبة أو أكثر متتالية ، وغالبًا ما يكون أسوأ في الليل. قد يستمر السعال لعدة أسابيع.

أعراض ما بعد السعال - نوبات الغثيان والقيء بعد نوبة السعال الديكي.
- توقف التنفس:

تميل التهابات الجهاز التنفسي العلوي إلى الانتشار إلى الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والحنجرة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة. يجب اختيار مضاد حيوي للجهاز التنفسي العلوي من قبل أخصائي ، مع مراعاة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض تجاهه. أيضا ، يجب أن يتراكم الدواء المختار في ظهارة الجهاز التنفسي ، وبالتالي خلق تركيز علاجي فعال.

مؤشرات للاستخدام ومبدأ اختيار المضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية عند الاشتباه في وجود أصل جرثومي للمرض. مؤشرات تعيينهم هي:

بعد إجراء التشخيص الدقيق ، يقرر الأخصائي مدى ملاءمة العلاج بالمضادات الحيوية. قبل وصف دواء معين ، الفحص البكتيريولوجي. أساس تنفيذه هو المادة الحيوية للمريض المأخوذة من الجدار الخلفي للبلعوم أو البلعوم الأنفي. تسمح لك دراسة اللطاخة بتحديد درجة حساسية مسببات الأمراض للعمل أدويةو افعل الاختيار الصحيحدواء.

إذا كانت العملية المرضية في الجهاز التنفسي العلوي ناتجة عن عدوى فيروسية أو فطرية ، فإن استخدام المضادات الحيوية لن يكون قادرًا على توفير ما يلزم تأثير الشفاء. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تفاقم الحالة وزيادة مقاومة مسببات الأمراض للعلاج الدوائي.

المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل شائع

تتمثل المهمة الرئيسية للمضادات الحيوية في مساعدة جهاز المناعة لدى المريض في مكافحة مسببات الأمراض. لهذا الغرض ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الجهاز التنفسي العلوي على النحو التالي:

• البنسلين.
• الماكروليدات.
• السيفالوسبورينات.
• الفلوروكينولونات.
• كاربابينيمات.

من بين عقاقير سلسلة البنسلين ، أصبح Flemoxin و Augmentin الأكثر صلة. الماكروليدات الموصوفة بشكل متكرر هي سوماميد وأزيثروميسين. من السيفالوسبورينات المستخدمة في علاج البالغين ، هناك حاجة إلى سيفترياكسون وزينات.

يتم وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي ، والتي تتمثل في الفلوروكينولونات والكاربابينيمات ، في مسار معقد من المرض. في البالغين ، يتم استخدام أدوية مثل Ofloxin و Tsiprinol و Tienam و Invanz.

Flemoxin و Augmentin

يمكن استخدام Flemoxin في علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في أي عمر. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب ، مسترشدًا بعمر المريض وخصائص مسار المرض.

وفقًا لأنظمة العلاج المقبولة عمومًا ، يتم تناول الدواء على النحو التالي - البالغين والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات - 500-750 مجم (2-3 حبة) شفويا مرتين في 24 ساعة (يمكن تقسيم الجرعة إلى 3 جرعات في اليوم).

يحتوي Flemoxin على الحد الأدنى من موانع الاستعمال. أهمها فرط الحساسية الفردية لتكوين الدواء وأمراض الكلى والكبد الحادة. اعراض جانبيةيمكن أن تظهر الأدوية على شكل غثيان ، دوار ، قيء ، صداع.

أوجمنتين هو مزيج من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك. العديد من البكتيريا المسببة للأمراض حساسة لعمل هذا الدواء ، والتي تشمل:

1. المكورات العنقودية الذهبية.
2. العقدية.
3. موراكسيل.
4. المعوية.
5. الإشريكية القولونية.

يستخدم الدواء على نطاق واسع في علاج أمراض الجهاز التنفسي. يوصى باستخدام أقراص أوجمنتين للبالغين. توصف هذه الفئة من المرضى الدواء بجرعة 250-500 مجم كل 8-12 ساعة. في مسار شديدمرض جرعة يوميةيزيد.

لا ينصح باستخدام الدواء في الأشخاص المعرضين لحساسية البنسلين ، أو المصابين بداء كثرة الوحيدات العدوائية ، أو مرض شديدكبد. في بعض الأحيان يتسبب الدواء في آثار جانبية ، من بينها الغثيان والقيء والتهاب الجلد التحسسي. يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير سلبي على عمل الكبد.

بالإضافة إلى Flemoxin و Augmentin ، من بين منتجات البنسلين الفعالة لأمراض الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن وصف الأدوية التي تحمل الأسماء التالية - Flemoclav و Ranklav و Arlet و Klamosar و Amoxicomb.

العلاج بالماكروليدات

غالبًا ما يوصف سوماميد في حالة التهاب الشعب الهوائية ، مصحوبًا بأزيز في التنفس صدر. أيضا ، يشار إلى هذا المضاد الحيوي لأمراض مختلفة من الجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية غير النمطية.

الكبار يوصف سوماميد على شكل أقراص (كبسولات). يؤخذ الدواء مرة واحدة خلال 24 ساعة ، 250-500 مجم قبل ساعة واحدة من الوجبات أو ساعتين بعد الوجبة التالية. لامتصاص أفضل ، يتم غسل الدواء بكمية كافية من الماء.

أزيثروميسين فعال في التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، أشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية (الحاد ، المزمن ، الانسدادي). الأداة مخصصة للعلاج الأحادي.

مع مرض خفيف ومتوسط ​​، يوصف الدواء في كبسولات. المقدار الدوائي يحدد من قبل الطبيب في كل حالة. وفقًا لتوصيات تعليمات الاستخدام للبالغين ، يمكن أن يكون:

• اليوم الأول من العلاج - 500 مجم ؛
• 2 و 5 أيام - 250 مجم.

يجب تناول المضاد الحيوي مرة في اليوم ، قبل الوجبة بساعة أو بعد الوجبة بساعتين. يتم تعيين مسار التطبيق بشكل فردي. الحد الأدنى لمدة العلاج هو 5 أيام. يمكن أيضًا إعطاء أزيثروميسين كدورة قصيرة (500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام).

قائمة موانع العلاج بالمضادات الحيوية ماروليد تشمل ضعف وظائف الكبد والكلى ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني. لا يوصف الدواء للمرضى الذين لديهم ميل إلى الحساسية للماكروليدات.

تتطلب الحالات الشديدة من أمراض الجهاز التنفسي العلوي حقن الماكروليدات. لا يمكن إجراء الحقن إلا في ظل ظروف مؤسسة طبية، بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.

سيفترياكسون وزينات

يحتوي سيفترياكسون على طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. ال مضاد حيوي حديثيتم استخدامه في علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

الدواء مخصص للعضل أو الوريد. التوافر البيولوجي للدواء 100٪. بعد الحقن ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في مصل الدم بعد 1-3 ساعات. توفر هذه الميزة لسيفترياكسون فعالية عالية في مضادات الميكروبات.

مؤشرات الإدارة العضلية للدواء هي تطوير:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد المرتبط بعدوى بكتيرية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب اللوزتين الجرثومي.
• التهاب الأذن الحاد.

قبل الإعطاء ، يتم تخفيف الدواء بماء الحقن والمخدر (نوفوكائين أو ليدوكائين). المسكنات مطلوبة ، لأن حقن المضادات الحيوية ملحوظة للألم الملموس. يجب إجراء جميع التلاعبات من قبل أخصائي ، في ظل ظروف معقمة.

وفقًا للنظام القياسي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، المطوّر للبالغين ، يتم إعطاء سيفترياكسون مرة واحدة يوميًا بجرعة 1-2 جم. التهابات شديدةتزداد الجرعة إلى 4 جم مقسمة إلى حقنتين خلال 24 ساعة. يتم تحديد الجرعة الدقيقة للمضاد الحيوي من قبل المتخصص ، بناءً على نوع العامل الممرض ، وشدة مساره ، والخصائص الفردية للمريض.

لعلاج الأمراض السهلة نسبيًا ، يكفي دورة علاج لمدة 5 أيام. تتطلب الأشكال المعقدة من العدوى العلاج لمدة 2-3 أسابيع.

الآثار الجانبية للعلاج بسفترياكسون يمكن أن تكون اضطرابات تكوين الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الإسهال. صداع ودوخة ، تغيرات في معايير الكلى ، ردود الفعل التحسسيةفي شكل حكة ، شرى ، حمى. في المرضى المصابين بالوهن أثناء العلاج ، لوحظ تطور داء المبيضات ، مما يتطلب إدارة موازية للبروبيوتيك.

لا يستخدم سيفترياكسون في حالة عدم تحمل المريض للسيفالوسبورينات.

الزينات هو الجيل الثاني من السيفالوسبورين. يتم تحقيق تأثير مبيد الجراثيم للدواء بسبب دخول مركب سيفوروكسيم المضاد للميكروبات في تركيبته. ترتبط هذه المادة بالبروتينات المشاركة في تخليق جدران الخلايا البكتيرية ، مما يحرمها من قدرتها على التعافي. نتيجة لهذا الإجراء ، تموت البكتيريا ، ويتعافى المريض.

لعلاج البالغين ، يوصف زينات على شكل أقراص. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية حسب شدة العملية المرضية ، وتستغرق من 5 إلى 10 أيام. يشمل نظام علاج التهابات الجهاز التنفسي تناول 250 ملغ من الزينات مرتين في اليوم.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يحدث ما يلي: آثار جانبية:

• اضطرابات هضمية؛
• ضعف الكبد والقنوات الصفراوية.
• طفح جلدي على الجلد.
• القلاع في الأمعاء أو الأعضاء التناسلية.

يُمنع استخدام أقراص الزينات في حالة عدم تحمل السيفالوسبورينات ، وأمراض الكلى ، والأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي.

كيف يتم العلاج بالفلوروكينولون؟

من الفلوروكينولونات واسعة الطيف ، مع تطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن وصف أوفلوكسين أو تسيبرينول. يوفر Ofloxin زعزعة استقرار سلاسل الحمض النووي لمسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى وفاة الأخير.

يوصف الدواء على شكل أقراص 200-600 مجم كل 24 ساعة. الجرعات التي تقل عن 400 مجم مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. إذا أظهر المريض أكثر من 400 ملغ من أوفلوكساسين في اليوم ، يوصى بتقسيم الجرعة إلى جرعتين. خلال الحقن الوريدي بالتنقيط ، يتلقى المريض 200-400 مجم مرتين في اليوم.

يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب. في المتوسط ​​، يمكن أن يكون من 3 إلى 10 أيام.

يسبب Ofloxin العديد من الآثار الجانبية ، وهذا هو السبب في أنه لا ينطبق على المضادات الحيوية من الخيار الأول. خيارات للتأثيرات غير المرغوب فيها هذا الدواءاليرقان الركودي ، آلام البطن ، التهاب الكبد ، خدر في الأطراف ، التهاب المهبل لدى النساء ، الاكتئاب ، زيادة استثارة الجهاز العصبي ، التهاب الأوعية الدموية ، ضعف حاسة الشم والسمع يمكن أن تصبح. لا ينبغي استخدام الدواء لعلاج المصابين بالصرع ، وكذلك المرضى الذين عانوا من إصابات دماغية رضحية ، وسكتات دماغية ، وإصابات في الأوتار.

يحتوي Tsiprinol في كثير من النواحي على مبدأ التطبيق ، وقائمة موانع الاستعمال والآثار الجانبية المشابهة لـ Ofloxacin. مع تطور العمليات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي ، يتم وصفه مرتين في اليوم ، عن طريق الفم ، بجرعة تتراوح من 250 إلى 750 مجم.

الكاربابينيمات الفعالة - Tienam و Invanz

Tienam هو مضاد حيوي للكاربابينيم عضليا. يتميز الدواء بتأثير مبيد للجراثيم واضح ضد أنواع عديدة من مسببات الأمراض. وتشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام ، وسالبة الجرام ، والهوائية واللاهوائية.

يوصف الدواء في حالات تشخيص مريض بالتهابات متوسطة وشديدة تتطور في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي:

1. البلعوم الأنفي.
2. شعبتان.
3. رئتين.

يتلقى المرضى البالغون الدواء بجرعة 500-750 مجم كل 12 ساعة لمدة 7-14 يومًا.

يتم إعطاء Invanz مرة كل 24 ساعة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.قبل إجراء الحقن ، يتم تخفيف 1 جم من الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ مخصص للتسريب. يتم العلاج لمدة 3-14 يومًا.

يمكن أن تظهر الآثار الجانبية لاستخدام الكاربابينيمات في شكل:

• ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة ، متلازمة ستيفنز جونسون ، وذمة وعائية).
• تغير لون اللغة
• تلطيخ الأسنان
• التشنجات.
• نزيف في الأنف.
• فم جاف؛
• زيادة ضغط الدم
• تلون البراز.
• ضعف العضلات
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم.
• الأرق؛
• تغيرات الحالة العقلية.

كلاهما دواء مضاد للجراثيمبطلان في أمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والتعصب الفردي للتكوين. يجب توخي الحذر الشديد في علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

ما هي المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الحمل

مع تطور أمراض الجهاز التنفسي العلوي عند النساء الحوامل ، فإن حظر استخدام معظم المضادات الحيوية أمر لا مفر منه. إذا أصبح تناول هذه الأدوية إلزاميًا ، فيمكن وصف الأنواع التالية من الأدوية:

1. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين (أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، Flemoxin Solutab).
2. في الثلث الثاني والثالث من الحمل - بالإضافة إلى البنسلين ، يمكن استخدام السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم ، سيفيكسيم ، زيناسيف ، سيفيكسيم).

من أجل معالجة العمليات المعدية الحادة التي تتطور في الجهاز التنفسي ، يوصى غالبًا باستخدام المضاد الحيوي المستنشق Bioparox (fusafungin). يتميز هذا العلاج بتأثير علاجي موضعي ، ومزيج من النشاط المضاد للالتهابات ومضاد الميكروبات ، وعدم وجود تأثير نظامي على الجسم. تستبعد خصائص الدواء هذه إمكانية تغلغل مكوناته في المشيمة ، وتأثيرًا سلبيًا على الجنين النامي.

لعلاج الحلق أو أمراض أخرى ، يتم رش Bioparox عدة مرات في اليوم (مع فترات راحة لمدة 4 ساعات). يتم الاستنشاق في الفم أو تجويف أنفي، إجراء 4 حقن في وقت واحد.

في الحالات التي يصبح فيها استخدام المضادات الحيوية مستحيلًا ، يتم إزالة التسمم ، واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي الضعيفة.