Kroonisen nokkosihottuman (idiopaattisen toistuvan) hoito sekä valokuvat, syyt ja oireet. Kuinka kroonisen nokkosihottuman oireet ilmenevät Kroonisen nokkosihottuman syyt aikuisilla

Erikoisten rakkuloiden ilmaantuminen iholle, samanlainen kuin nokkosen palovamma, voi olla yleinen sairaus - urtikaria. Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi selville ihottuman aiheuttaneen syyn ja tarvittaessa suorittaa hoitoa. Tietoja oireista ja hoidosta krooninen urtikaria, hänen valokuvansa, puhutaanpa tänään.

Taudin ominaisuudet

Urtikaria on sairaus, joka voi alkaa useista syistä. Se perustuu kehon reaktioon allergeeniin tai muuhun ärsyttävään aineeseen. Taudin oireiden ilmentymien keston mukaan on:

• taudin krooninen kulku.

Jos urtikariaksi diagnosoitujen rakkuloiden ilmaantuminen kehoon kestää kuusi kuukautta, asiantuntijat päättävät, että potilas kärsii kroonisesta urtikariasta. Sekä aikuisilla että lapsilla on todennäköisemmin tämä sairauden muoto. Krooninen prosessi voi kestää jopa viisi vuotta.

• Lapset altistuvat taudille enemmän varhaisessa iässä.
• Aikuisten joukossa naiset kärsivät kroonisesta urtikariasta useammin kuin miehet.

Ovatko he armeijan palveluksessa kroonisen urtikariaan? Miehillä yli puoli vuotta kestävä diagnoosi kroonisesta nokkosihottumakortista selityksellä on syy vapautukseen asepalveluksesta. Millä tekijöillä tämä ilmiö saa alkunsa, ei ole väliä.

Alla oleva video kertoo, mikä krooninen urtikaria on:

Luokitus

Nokkosihottuma on jaettu sairauksien ryhmiin patogeneettisten mekanismien mukaan, jotka aiheuttavat ihottumaa ihon pinnalla:

• Idiopaattinen muoto on kroonista urtikariaa kuvaavan taudin ilmentymä, mutta rikkomuksen aiheuttaneita syitä ei voida määrittää.
• Autoimmuunimuoto - sairaus on pitkä ja vaikea. Diagnoosi vahvistetaan antihistamiinivasteen puuttuessa.
• Papulaarinen muoto - ihottumat näkyvät kehon vastauksena hyönteisen puremaan.
• Spontaani muoto - ihottumien ilmaantuminen ilman yhteyttä mihinkään syihin, tautia kutsutaan myös tavalliseksi nokkosihottoksi (krooninen);
• Fyysinen muoto:
  • - ihottumia, joissa on urtikaria-merkkejä, ilmaantuu ihoalueiden hankauksen, fyysisen kosketuksen jälkeen;
  • - rakkuloita ilmaantuu lämpötilan muutoksen yhteydessä (lämpö tai kylmä);
  • psykogeeninen lajike- rakkuloiden muodossa oleva ihoreaktio käynnistää emotionaalisen reaktion tapahtumaan;
  • yhteyden lajike- kehon reaktio nokkosihottuman muodossa kosketukseen sellaisten aineiden kanssa, jotka ovat potilaalle allergeeneja.
• Perinnöllinen lajike - potilas peri reaktion joihinkin tekijöihin (kylmä, hyönteisten puremat, kosketus tiettyihin aineisiin) ihottumilla, joilla oli kroonisen nokkosihottuman merkkejä.

Kroonisella urtikarialla voi olla prosessin eri muotoja:

• uusiutuva muoto- kroonisen nokkosihottuman syklinen kulku, kun pahenemisjaksot korvataan lyhyillä tauoilla (useita päiviä);
• pysyvä muoto- ihottuma päivittyy jatkuvasti koko taudin ajan.

Syyt

Taudin aiheuttavat tekijät jaetaan luonteensa mukaan kahteen luokkaan:

• endogeeninen- syyt liittyvät elinten sairauksiin:
  • tulehdukselliset ongelmat hampaissa, ikenissä;
  • maksasairaus,
  • haimatulehdus,
  • gastriitti;
  • helmintit.
• eksogeeninen- ulkoiset tekijät vaikuttavat rakkuloiden esiintymiseen:
  • kemiallinen (reaktio tiettyihin aineisiin),
  • lämpötila (, kylmä),
  • mekaaninen (kitka, tärinä).

Krooniset tulehdusprosessit elimissä käynnistävät bakteeri-infektion. Kehon vaste voi olla krooninen urtikaria.

Kroonisen nokkosihottuman oireet

Taudin merkkejä ovat erikokoiset rakkulat iholla. Ihottumien väri on punertava - se voi olla kirkkaampi tai vaaleampi.

Kun paheneminen laantuu, rakkulat ohittavat jättämättä jälkiä. Taudin kroonisessa muodossa ne kuitenkin ilmaantuvat uudelleen ja voivat jo valita toisen sijoiltaan.

Urtikaria vaikuttaa seuraaviin alueisiin:

• kehon pinta,
• kasvojen iho,
• raajat,
• pohjat,
• kämmenet.

Rakkulat aiheuttavat epämukavuutta,. Seuraavat oireet voivat lisätä yleistilaan:

• ulosteen häiriö.

Diagnostiikka

Diagnoosin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat vaiheet:

• Potilaan tutkiminen ja taudin kaikkien näkyvien oireiden analysointi.
• Analyysien ja laboratoriotutkimusten kokoelma:
  • fyysiset testit, jotka tekevät provokaatiotekijöitä:
    • valo,
    • kylmä
    • lämpöä
    • paine,
    • jännitys;
  • tutkimus, joka osoittaa reagoinnin vaikutuksiin:
    • yrtit,
    • kissan hiukset,
    • talon pöly,
    • punkkeja.
• Ruokaallergeenien tunnistamiseksi tehdään tutkimuksia.
• Jos asiantuntijat pitävät sitä tarpeellisena, se nimitetään näytteiden tutkimuksella.
• Perusruokavaliota suositellaan ruoka-aineallergioiden poissulkemiseksi. Ravinto on säädetty kaavaan: tee-peruna-riisi.
• Intensiivinen tutkimus sisältää:
  • mahdollisten infektiopesäkkeiden tunnistaminen,
  • Helicobacter pylorin esiintymisen testaus,
  • Ruokapäiväkirjan pitäminen on suositeltavaa.

Jos on tarvetta jatkaa diagnostiset testit, suorita sitten:

• Eliminaatioruokavalio- jättämään ruokavaliosta johdonmukaisesti pois ruoat, joita epäillään allergian aiheuttajiksi. Joka kerta kun potilas tutkitaan, hänen tilansa määritetään.
• Jos edellinen tapahtuma ei selventänyt kuvaa, nimitä provosoiva ruokavalio- sama kuin eliminaatiodieetti, mutta elintarvikkeet, joissa saattaa olla allergeeneja, lisätään tässä tapauksessa peräkkäin. Kehon reaktio havaitaan.

Tämän videon asiantuntija puhuu kroonisen nokkosihottuman diagnoosista:

Hoito

Taudin eri muodoille useita eri tavoilla auta. Mutta on olemassa yleinen lähestymistapa: jos allergeeni paljastuu, poista se päivittäisestä rutiinistasi, ruokavaliostasi (riippuen siitä, millainen allergeeni).

Terapeuttinen tapa

On tärkeää, että kaikki tulehdusprosessit hoidetaan. Ruokavalio määrätään. Tarvittaessa suoritetaan madotus.

Lääketieteellisellä tavalla

Asiantuntija määrää lääkkeet yksilöllisesti. Yleensä suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• kalsiumin herkistymistä vähentävät aineet,
• ahdistusta ehkäisevät lääkkeet hermosto harmonisoivat mielialaa (rauhoittavat aineet),
• antihistamiinit,
• natriumhyposulfiitti,
• magnesium sulfaatti.

Lue alta, voidaanko kroonista urtikariaa hoitaa kansanlääkkeillä.

Kansalliset menetelmät

On todistettu kansan reseptejä jotka auttavat nokkosihottumassa. Ei ole toivottavaa käyttää niitä yksinään. Olisi oikein kysyä neuvoa asiantuntijalta.

• Selleri auttaa. Juuri murskataan hyvin ja pidetään vedessä kaksi tuntia. Hoitoon voi käyttää mehua, infuusio juodaan kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, kolmasosa lasillista. Mehu otetaan saman järjestelmän mukaan, mutta puoli teelusikallista.
• Calamus-juurta voidaan käyttää. Hyväksy kansanlääketiede jauheen muodossa. Otettava annos: puoli teelusikallista. Aika: ennen nukkumaanmenoa.

Ruokavalio

Kun etsitään taudin syytä, asiantuntija voi määrätä erityisen ruokavalion. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun tiedetään, että ruoka-allergeeni aiheutti ongelman.

Ruokavalio voi sisältää sellaisia ​​ruokia ja tuotteita:

• liha:
  • kani,
  • Turkki;
• maitotuotteet:
  • raejuusto,
  • kefiiri;
• vihannekset:
  • perunat ovat hyödyllisiä, mutta ne tulee liottaa etukäteen;
  • salaatti,
  • kesäkurpitsa,
  • parsakaali,
  • tilli;
• sokeri: fruktoosi,
• puuroa:
  • maissi,
  • riisi,
  • tattari;
• leipomotuotteet:
  • hypoallergeeniset evästeet,
  • happamatonta leipää
• öljy (pieni määrä):
  • kermainen,
  • kasvis.

Sairauksien ehkäisy

Patologian välttämiseksi sinun on pyrittävä tarkkailemaan:

• kuormitustila - lepo,
• kehittää ystävällinen maailmankatsomus, yritä välttää;
• kuluttaa luonnontuotteita
• estää kroonisia tulehdusprosesseja, hoitaa tulehdusta ajoissa.

Tietoja kroonisen nokkosihottuman pahenemisesta ja komplikaatiosta kuvataan alla.

Komplikaatiot

• On vaarallista olla hoitamatta pienten lasten nokkosihottumaa. Sairaus voidaan aloittaa keinotekoisella ravitsemuskaavalla.
• Urtikaria ilmenee usein kasvojen rakkuloina, jotka voivat sulautua yhdeksi suureksi rakkula, josta voi kehittyä.

Tämä tilanne on uhka lapsen hengelle. Siksi on välttämätöntä kieltäytyä ajoissa ruoasta, johon allerginen reaktio ilmenee, ja hoitaa krooninen urtikaria.

Ennuste

Tilanteen suotuisa ratkaisu, jos kaikkia sääntöjä noudatetaan. Tämä tarkoittaa, että he yrittävät eliminoida allergeenin osoittaman tekijän, hoitaa sairautta ja noudattaa muiden lääkärien ohjeita.

Paljon hyödyllistä tietoa kroonisesta urtikariasta löydät tästä videosta:

Urtikaria (latinasta urtica - nokkonen) on ryhmä sairauksia, joille on ominaista rakkuloiden ja/tai angioedeeman kehittyminen.
Joitakin rakkula ilmeneviä sairauksia ja tiloja ei tällä hetkellä luokitella nokkosihottumaksi (urtikaria, johon liittyy ihotestejä, perinnöllinen angioedeema jne.).

Nokkosihottuman etiologia ja epidemiologia

Nokkosihottuma on yleinen sairaus: sen erilaisia ​​kliinisiä muunnelmia todetaan 15–25 %:lla väestöstä, ja neljännes tapauksista esiintyy kroonisena urtikariana (HC). Taudin kesto aikuisilla on keskimäärin 3–5 vuotta, ja joka viides CU-potilas kokee rakkuloita pidempään (jopa 20 vuotta). Lisäksi joka toisella urtikariapotilaalla on sellainen hengenvaarallinen tila kuin angioödeema.

Nokkosihottuma voi johtua erilaisten aineiden nauttimisesta lääkeaineita(aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antigiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät, antibakteeriset lääkkeet jne.), jotkin elintarviketuotteet (sitrushedelmät, suklaa, pähkinät, munat jne.), elintarvikelisäaineet (glutamaatit, väriaineet, stabilointiaineet, säilöntäaineet).

Kroonisen nokkosihottuman kehittymisen syy voi olla erilaiset tartuntataudit (helmintiaasit, fokaaliset infektiot, virushepatiitti). Rivi samanaikaiset sairaudet ja sairaudet voivat myös johtaa urtikariaan. Näitä ovat krooniset sairaudet Ruoansulatuskanava(sappeen dyskinesia, krooninen gastriitti ja mahahaava Helicobacter pyloriin jne. liittyvät, endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus jne.), onkologiset sairaudet (mukaan lukien leukemia, Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfoomat), diffuusi sairaudet sidekudos (systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti), kryoglobulinemia, epänormaali raskaus, vaihdevuodet. Joissakin tapauksissa rakkuloiden ilmaantumisen aiheuttavat fysikaaliset vaikutukset ihoon (korkeat ja alhaiset lämpötilat, kitka, paineen muutokset jne.) ja erilaisten hengitettyjen aineiden (kotitalouspöly, eläinten karvat, kasvien siitepöly jne.) vuoksi.

Urtikaria luokitus

• L50 Urtikaria
• L50.0 - allerginen,
• L50.1 - idiopaattinen,
• L50.2 Altistuminen alhaiselle tai korkealle lämpötilalle,
• L50.3 - dermografia,
• L50.4 - tärinä,
• L50.5 - kolinerginen,
• L50.6 - kontakti,
• L50.8 - muu,
• L50.9 - määrittelemätön

Tällä hetkellä nokkosihottuman etiologista luokitusta ei käytetä, koska samalla potilaalla esiintyy useita urtikariatyyppejä tai -alatyyppejä. Taudin syyn tunnistaminen on kuitenkin välttämätöntä, koska. sen poistaminen voi joissakin tapauksissa johtaa taudin parantumiseen. Urtikaria jaetaan olemassaolon keston mukaan ja etiologinen tekijä huomioon ottaen tyyppeihin ja alatyyppeihin:

Spontaani:

• Akuutti (enintään 6 viikkoa);
• Krooninen (yli 6 viikkoa).

Fyysinen:

• vilustumisen aiheuttama urtikaria (kylmä);
• paineurtikaria (viivästynyt paineurtikaria);
• lämmön aiheuttama urtikaria (lämpö);
• aurinkoinen;
• oireinen dermografismi (urtikaria dermografismi, dermografinen urtikaria);
• värähtelevä angioödeema (värähtelevä urtikaria / angioödeema).

Muut urtikariatyypit:

• vesi;
• kolinerginen;
• ottaa yhteyttä.

Erikseen sairauksia, jotka liittyivät aiemmin nokkosihottumaan, sekä oireyhtymiä, jotka sisältävät urtikaria / angioedeeman yhtenä oireena, tarkastellaan erikseen:

• Urticaria pigmentosa (mastosytoosi)
• Urtikariaalinen vaskuliitti
• Perhe kylmä urtikaria(vaskuliitti)
• Ei-histaminerginen angioödeema
• Harjoituksen aiheuttama anafylaksia
• Kryopyriiniin liittyvät oireyhtymät (CAP):
• Perheellinen kylmä autoinflammatorinen oireyhtymä
• Muckle-Wellsin oireyhtymä (urtikaria-kuurous-amyloidoosi)
• Vastasyntyneiden monijärjestelmä tulehdukselliset sairaudet(NOMID)
• Schnitzlerin oireyhtymä - monoklonaalinen gammopatia, toistuva kuume, niveltulehdus, lihas- ja luukipu, lymfadenopatia, hepatosplenomegalia, toistuva urtikaria, harvoin angioödeema
• Gleichin oireyhtymä (eosinofilian episodinen angioödeema) - IgM-gammopatia, eosinofilia, myalgia, angioedeema.

urtikaria kliininen kuva (oireet):

Spontaani (idiopaattinen) nokkosihottuma on urtikarian yleisin kliininen muoto.
Kliinisesti ilmenee rakkuloina, joilla ei ole tyypillistä sijaintia ja joihin liittyy kutinaa, harvemmin polttamista. Rakkuloilla voi olla taipumus liittyä yhteen, kun vaatteet tai ruumiinosat hankaavat toisiaan vasten (pakarat, lannealue, hartiat, reidet). Kasvoissa elementit eivät käytännössä välttämättä työnty ihon tason yläpuolelle. Joissakin tapauksissa ihottumat peittävät lähes koko ihon ja niihin voi liittyä kehon lämpötilan nousu. Rakkulat ovat ensin vaaleanpunaisia ​​ihon pinnallisen verisuoniverkoston (urticaria rubra) paikallisen laajentumisen vuoksi, ja sitten, kun sidekudoksen turvotus lisääntyy ja pienten verisuonten verkosto puristuu, ne voivat saada posliinivalkoinen väri (urticaria alba, seu porcellanea). Kun turvotuksen vaikeusaste vähenee, rakkulat muuttuvat vähitellen vaaleanpunaisiksi ja katoavat sitten jälkiä jättämättä.

Siten nokkosihottumaa aiheuttavalle rakkulalle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• erikokoinen keskusturvotus, jota ympäröi melkein aina punoitus;
• kutina, joskus polttava tunne;
• palautuvuus (rakkula katoaa jälkiä 1-24 tunnin kuluessa).

Kurssin luonteen mukaan tavallinen urtikaria jaetaan akuuttiin ja krooniseen.

Akuutti urtikaria ymmärretään äkillisenä yksittäisenä rakkuloiden ilmaantumisena (joista kukin esiintyy enintään 24 tuntia), joka kestää alle 6 viikkoa ja joka johtuu altistumisesta jollekin provosoivalle tekijälle.

Krooninen nokkosihottuma on tunnetuista ja tuntemattomista syistä johtuva tila, jossa päivittäin tai lähes päivittäin yli 6 viikon ajan ilmaantuu rakkuloita, joista jokainen kestää enintään 24 tuntia. Kurssin luonteen mukaan krooninen urtikaria jaetaan toistuvaan ja jatkuvaan, jolle on ominaista jatkuva ulkonäkö urtikaria.

Akuutti spontaani urtikaria on useimmissa tapauksissa ainoa kohtaus potilaan elämässä. 50 %:lla potilaista, joilla on krooninen toistuva urtikaria, tapahtuu spontaani remissio. Krooniselle urtikarialle on ominaista aaltoileva kulku ilman asteittaista pahenemista.

Tavanomaisen nokkosihottuman erikoistapaus on angioödeema (angioödeema, Quincken turvotus, rajoitettu angioedeema, jättimäinen urtikaria). Sairaudelle on ominaista nopeasti kehittyvä, yleensä rajallinen, syvä ihon tai limakalvojen turvotus. Turvotus voi olla diffuusia, ihon väri vauriossa on vaaleampi, iho on kosketettaessa tiivis, turvotusvyöhykkeellä jännittynyt, sormella painettaessa turvotusalueelle ei muodostu jälkiä. Quincken turvotus kehittyy usein yhdelle ihoalueelle ja muuten enimmäkseen epäsymmetrisesti. Tärkeä kliininen oire, joka erottaa Quincken turvotuksen tavallisesta nokkosihottumasta, on kutinan puuttuminen. Potilaat ovat yleensä huolissaan leesion täyteyden tunteesta, supistumisesta, harvemmin - arkuudesta. Prosessi sisältää pääasiassa hyvin venyviä kudoksia, joissa on löysää ihonalaista rasvakudosta - silmäluomien alue, huulet, posket, kivespussi, esinahka, harvemmin - raajat, vatsa sekä suuontelon limakalvot, kieli, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket, maha-suolikanava. Voi olla vaurioita jännetupeissa, nivelissä (nivelten ajoittainen turvotus), periosteissa, aivokalvoissa, labyrintissa. Tässä tapauksessa kliiniset oireet johtuvat turvotuksen paikasta. Joten, kun suun limakalvolle kehittyy jättiläinen nokkosihottuma, lisääntyy kylläisyyden tunne, parestesia. Nenän limakalvon turvotuksen yhteydessä voi esiintyä aivastelua ja nenän hengitysvaikeuksia. Huulten ja kielen tappiolla niiden koko kasvaa jyrkästi epäsymmetrisesti, puhe häiriintyy. Kun kurkunpään turvotus muodostuu, esiintyy äänen käheyttä, aina afoniaan asti, turvotuksen vuoksi äänihuulet ja sitten hengenahdistusta. Kun henkitorveen ja keuhkoputkiin kehittyy jättiläinen nokkosihottuma, ilmaantuu yskää, jossa on suuri määrä kirkasta ysköstä, äkillinen hengitysvaikeus. Kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien turvotuksen lisääntyminen voi johtaa tukehtumisen aiheuttamaan kuolemaan. Ruoansulatuskanavan limakalvojen vaurioitumiseen liittyy yleensä vatsakipua, suolitukoksen oireita; jos limakalvo on mukana prosessissa Virtsarakko dysurisia ilmiöitä voidaan havaita. Joissakin tapauksissa havaitaan fokaalisia neurologisia oireita (tajunnan menetys, kouristuksia jne.), havaitaan levyn turvotusta optinen hermo, ja labyrintin tappiolla - Menieren taudin oireet. Kuvataan tapauksia, joissa retrobulbaarisen kudoksen turvotuksen yhteydessä kehittyi yksipuolinen eksoftalmus ja näöntarkkuus heikkeni. Quincken turvotuksen taustalla kehon lämpötilan nousu, päänsäryn esiintyminen, yleisen kunnon rikkominen, jyrkkä verenpaine, shokki. Angioedeemaan liittyy usein tavanomaisen nokkosihottuman oireita.

Äkillisesti kehittynyt Quincken turvotus kestää yleensä useita tunteja, harvemmin - jopa 72 tuntia. Jättimäisen nokkosihottuman ilmenemismuodot häviävät kokonaan, mutta tämä sairaus voi uusiutua. Relapsien yhteydessä samat anatomiset kohdat vaikuttavat usein.

Siten angioödeema on tunnusomaista seuraavista ominaisuuksista:

• nopeasti kehittyvä turvotus dermiksen, ihonalaisen kudoksen ja limakalvon syvissä kerroksissa;
• täyteyden ja arkuuden tunne useammin kuin kutina;
• mahdollinen eryteeman puuttuminen;
• ratkaisu 72 tunnin kuluessa.

Fyysiseen urtikariaan liittyy rakkuloiden ilmaantuminen iholle useille fyysisille tekijöille altistumisen seurauksena. Ihon pinnan ärsytyksen tyypistä riippuen erotetaan edellä mainitut alatyypit.

aurinko (fyysinen) urtikaria

Kolinerginen urtikaria on melko harvinainen sairaustyyppi (5 % kaikista urtikariatapauksista). Sen kehittymisen provosoivia tekijöitä ovat altistuminen korkeille lämpötiloille ( lämpöä ulkoilma, kuuma kylpy, kuuma suihku), fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen kiihottuminen, mausteisen ja kuuman ruoan nauttiminen. Sairaus voi uusiutua, useimmat potilaat raportoivat pahenemisesta talvella. Kliinisesti kolinerginen nokkosihottuma ilmenee kohtauksina: potilaalle kehittyy yhtäkkiä kutinaa, pientä (halkaisijaltaan 1–3 mm) nokkosihottumaa ja lisääntynyttä hikoilua. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä astmakohtaus. Taudin hyökkäys kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Seuraava kohtaus, johon liittyy toistuva nokkosihottuma, voi ilmaantua aikaisintaan 24 tunnin kuluttua. Monet potilaat, tietäen taudin kulun tällaisen säännöllisyyden, aiheuttavat tarkoituksella urtikariakohtauksen ennen heille erilaisia ​​merkittäviä tapahtumia välttääkseen hyökkäyksen vastuullisessa tilanteessa. Kolinergisen ja kroonisen toistuvan nokkosihottuman yhdistelmän tapauksia kuvataan.

Kosketusurtikaria kehittyy 30–60 minuuttia ihokosketuksen jälkeen tiettyjen aineiden kanssa. Ihon suora altistuminen näille aineille voi aiheuttaa paikallisia rakkuloita, yleistynyttä urtikariaa tai anafylaktiseen reaktioon liittyvää urtikariaa. Määritä kosketusurtikaria ei-immuuni- ja immuunimuodot.

Ei-immuuninen kosketusurtikaria. Ei-immuunityyppinen kosketusurtikaria on yleisin, ja useimmissa tapauksissa sille on ominaista lievä kulku. Histamiinia vapauttavia aineita erittävät jotkut kasvit (nokkoset), elävät organismit (toukat, meduusat). Joillakin on histamiinia vapauttava vaikutus kemialliset yhdisteet: dimetyylisulfoksidi, kobolttikloridi, bentsoehappo, kanelimaldehydi ja muut.

Immuunikontaktiurtikaria. Se on IgE-välitteinen välitön yliherkkyysreaktio. Joillakin potilailla kehittyy urtikarian lisäksi allerginen nuha, kurkunpään turvotus ja maha-suolikanavan häiriöt. Lateksi, basitrasiini, perunat, omenat ja muut tekijät voivat toimia laukaisevina tekijöinä.

Aquagenic nokkosihottuma johtuu ihokontaktista minkä tahansa lämpötilan veden kanssa. Aquageenisen nokkosihottuman ihottumat ovat samanlaisia ​​kuin kolinergisessa urtikariassa.

Nokkosihottuman diagnoosi

Erilaisten urtikariatyyppien diagnoosi perustuu ominaisuuteen kliininen kuva ja historiatiedot.
Jos nokkosihottuman syytä ei selvitetä anamneesin keräämisen ja fyysisen tutkimuksen aikana, on tehtävä laboratoriokokeet.

Akuutti urtikaria - laboratoriokokeet.

Akuutissa urtikariassa laboratoriotutkimuksia ei tarvita, ellei historia viittaa provosoivan tekijän olemassaoloon. Suurimmassa osassa tapauksista akuutti nokkosihottuma paranee 2 viikossa ja pysäyttää sen tehokkaasti H1-histamiinisalpaajilla ja vaikeissa tapauksissa glukokortikosteroidilääkkeillä.

Krooninen urtikaria - laboratoriotutkimukset.

Kroonisen nokkosihottuman tutkiminen on tarkoitettu taudin syyn tunnistamiseksi:

• Pakollinen diagnostinen tutkimus: kliininen verikoe, veren seerumin C-reaktiivisen proteiinin tason tutkimus.
• Laajennettu diagnostinen tutkimus: testit tartuntatautien (Helicobacter pylori, hepatiitti jne.) poissulkemiseksi, helmintien invaasio, kilpirauhasen toiminta-indikaattoreiden tutkimus (T4, TSH, kilpirauhasen vasta-aineet)

Jos indusoitua urtikariaa epäillään, suoritetaan useita diagnostisia testejä ja joissakin tapauksissa laajennettu diagnostinen tutkimus.

Allergologin konsultaatio on aiheellinen ja sen jälkeen erityiset allergologiset tutkimukset.

Jos mastosytoosia epäillään, tehdään tryptaasitesti. Diffuusien sidekudossairauksien poissulkemiseksi tutkitaan antinukleaarisia vasta-aineita ja muita indikaattoreita. Ihobiopsia tehdään erotusdiagnoosi urtikariallinen vaskuliitti, mastosytoosi ja muut sairaudet.

Nokkosihottuman aktiivisuuden arviointi.

Urtikaria-aktiivisuuden vakavuusasteikko UAS 7 (Urticarial Activity Score) antaa potilaalle mahdollisuuden tehdä yhteenvetoarvion tärkeimmistä taudin oireita(ihottumien määrä ja kutinan voimakkuus). Taudin aktiivisuus arvioidaan 24 tunnin välein 7 peräkkäisen päivän ajan. Tämä asteikko mahdollistaa taudin vakavuuden ja etenemisen dynamiikan arvioinnin sekä hoidon seurannan objektivoinnin. UAS7-pisteet voivat olla merkittävä kriteeri hoidon muuttamisen perustelemiseksi.

Indikaattorien arviointi:

• 0 - ei kutinaa ja ihottumaa
• 0-6 pistettä - hyvin hallittu urtikaria
• 7-15 pistettä - lievä aste nokkosihottuman vaikeusaste
• 16-27 pistettä - kohtalainen urtikaria
• 28-42 pistettä - vakava kurssi nokkosihottuma

Urtikariapotilaiden elämänlaadun arvioimiseen käytetään myös elämänlaatua arvioivaa testiä DLQI (Dermatological Life Quality Index) - validoitua kyselylomaketta, jolla arvioidaan ihosairauksia sairastavien potilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua.

Nokkosihottuman erotusdiagnoosi

Urtikaria hoito

Hoitotavoitteet

• ihottumien regressio;
• ei uusiutumista.

Yleisiä huomioita terapiasta

Ruokavalio. Jos ruoka-aineallergia on todistettu, on suositeltavaa välttää taudin kehittymistä provosoivien elintarvikkeiden syömistä. Tunnistettujen allergeenien poistaminen ruokavaliosta johtaa ihon tilan paranemiseen 24-48 tunnin kuluttua.

Päivittäistä tai lähes päivittäistä urtikariaa sairastaville potilaille suositellaan hypoallergeenisen ruokavalion sisällyttämistä laajennettuun tutkimussuunnitelmaan. Pseudoallergisen reaktion tapauksessa hypoallergeenisen ruokavalion tausta paranee 3 viikon kuluttua.

Farmakologiset valmisteet. Toisen sukupolven ei-rauhoittavia H 1 -histamiinisalpaajia suositellaan ensilinjan perushoitona akuuttiin ja krooniseen urtikariaan.

Ensimmäisen sukupolven H 1 -histamiinisalpaajien käyttö on tällä hetkellä rajoitettua niiden alhaisen tehon ja riskin vuoksi. sivuvaikutukset(sedaatio, antikolinergiset vaikutukset, unihäiriöt jne.) ja se on tarkoitettu vain useissa poikkeustapauksissa.

Akuutin urtikarian hoitoa glukokortikosteroideilla ei suositella. Systeemisten glukokortikosteroidien käyttöaiheita ovat: tehon puute H1-reseptorin salpaajilla, paineen aiheuttama viivästynyt urtikaria, angioedeema.

Ei suositella käytettäväksi, koska tehokkuus on erittäin alhainen: H2-reseptorisalpaajat (sekä monoterapiana että yhdessä H1-histamiinisalpaajien kanssa), montelukasti, zafirlukasti, traneksaamihappo, natriumkromoglikaatti, paikalliset kortikosteroidit, kolkisiini, indometasiini, nifedipiini.

Tiettyjen urtikariamuotojen hoito

Akuutti urtikaria

• Poista altistuminen laukaiseville tekijöille.
• Suorita lääkehoitoa taudin oireiden pysäyttämiseksi:
• hoito H1-histamiinireseptorien salpaajilla;
• vaikutuksen puuttuessa - hoito systeemisillä glukokortikosteroidilääkkeillä;
• kiireelliset toimenpiteet angioedeeman lievittämiseksi.

Krooninen urtikaria

• Altistumisen poissulkeminen tekijöille, jotka aiheuttavat taudin pahenemisen (jos mahdollista).
• Hypoallergeeninen ruokavalio, johon ei sisälly epäiltyjä allergeeneja ja/tai pakollisia allergeeneja. Kun ruoka-allergeeni jätetään pois ruokavaliosta, tila paranee 1-2 päivän kuluttua. Ihottumien häviämisen myötä aloitetaan poissuljettujen tai uusien tuotteiden vaiheittainen käyttöönotto, yksi joka toinen päivä, kunnes uusia ihottumia ilmaantuu. Eliminaatiodieetin tehottomuus 1 kuukauden ajan osoittaa, ettei nokkosihottumalla ole yhteyttä ruokaan, ja se toimii osoituksena eliminaatiodieetin lakkauttamisesta.
• Lääkehoito, jonka tarkoituksena on vähentää taudin oireita.

Toisen sukupolven H1-histamiinisalpaajat ovat tehokkaita 40–60 %:lla potilaista, joilla on krooninen spontaani (idiopaattinen) urtikaria. Jos niillä ei ole vaikutusta 2 viikon ajan, lääkkeiden annoksen 4-kertainen nousu on mahdollista. H1-histamiinireseptorin salpaajien annoksen lisääminen mahdollistaa glukokortikosteroidilääkkeiden määräämisen rajoittamisen ja siten hoidon sivuvaikutusten ja steroidiresistenssin välttämisen.

Kylmä urtikaria. Potilaiden tulee välttää äkillistä altistumista alhaisille lämpötiloille. 2. sukupolven antihistamiineja (rupatadiinia) voidaan käyttää. Systeemiset glukokortikosteroidilääkkeet ovat tehottomia.

Hidas urtikaria paineesta. Vältä ihoon kohdistuvaa painetta. Vaikeassa viivästyneessä paineurtikariassa tehokkaimpia ovat systeemiset glukokortikosteroidilääkkeet, joita määrätään lyhyeksi ajaksi annosta asteittain pienentäen. H1-histamiinireseptorin salpaajat ovat yleensä tehottomia.

Aurinkourtikaria. Tehokkaat antihistamiinit ja altistuminen ultraviolettivalolle asteittain kasvavina annoksina (toleranssin induktio). Riittävä valosuoja (UVA+UVB) on tärkeä.

Urtikaarinen dermografismi. Hoitoa ei tarvita, ellei potilas reagoi jatkuvasti minimaaliseen traumaan. Ensimmäisen sukupolven H1-histamiinireseptorien salpaajat ovat tehokkaita. Joissakin tapauksissa taudin kulku on vaikea, ja jatkuva hoito toisen sukupolven antihistamiineilla on määrättävä.

Kolinerginen urtikaria. Potilaiden tulee välttää intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. Käytetään 1. ja 2. sukupolven H1-histamiinireseptorien salpaajia. Kolinergisen nokkosihottuman hoidossa käytetään belladonna-alkaloideja/fenobarbitaalia/ergotamiinia ja radobeliinia/fenobarbitaalia/ergotamiinia.

Ota yhteyttä urtikariaan. Vältä kosketusta laukaisimiin. Tehokkaat menetelmät hoitona ovat antihistamiinit. Toisen sukupolven H 1 -histamiinisalpaajien ennaltaehkäisevä määrääminen on hyväksyttävää tapauksissa, joissa on mahdollista koskettaa laukaisevia tekijöitä (esimerkiksi hyönteisten puremat). Paikallisia glukokortikosteroideja voidaan määrätä. Taudin vakavissa ilmenemismuodoissa käytetään systeemisiä glukokortikosteroidilääkkeitä.

Lämpö-, vesi-, tärinäurtikaria. Antihistamiinit eivät aina ole tehokkaita.

Angioedeeman kehittyessä epinefriiniä annetaan parenteraalisesti (laskimoon, lihakseen tai ihon alle leesion vakavuudesta ja sijainnista riippuen) ja H1-histamiinireseptorin salpaajia (laskimoon tai lihakseen). Tämän hoidon tehottomuuden vuoksi ja vakavan angioedeeman kehittyessä yleistilan rikkomiseen käytetään systeemisiä glukokortikosteroidilääkkeitä. Hengitysvaikeuksissa käytetään aminofylliiniä.

Indikaatioita sairaalahoitoon

Dermatologisessa sairaalassa: laajalle levinnyt urtikaria, johon liittyy voimakas kutina ja yleisen tilan rikkominen, sekä tehon puute hoidon avohoidossa.

Osastolle tehohoito: samanaikainen angioödeema kurkunpäässä, anafylaktiset reaktiot.

Urtikarian hoito-ohjelmat:

Toisen sukupolven H1-histamiinireseptorien salpaajat

• loratadiini 10 mg
• desloratadiini 5 mg
• feksofenadiini 180 mg
• setiritsiini 10 mg
• levosetiritsiini 5 mg
• ebastiini 10-20 mg
• rupatadiini 10 mg

Ensimmäisen sukupolven H1-histamiinireseptorin salpaajat

• difenhydramiini 25-50 mg
• klemastiini 1 mg
• klooripyramiini 25 mg
• syproheptadiini 2-4 mg

Glukokortikosteroidivalmisteet.

• betametasoni 1-2 ml
• deksametasoni 4-16 mg
• deksametasoni 1,5-4,5 mg
• prednisoloni 30-100 mg
• prednisoloni 10-30 mg

Adrenomimeetit

Vaikeassa urtikariassa ja/tai angioedeemassa (kurkunpään turvotus, rasituksen aiheuttama anafylaksia, vakava kylmäallergia) annetaan epinefriiniä 0,1 % (0,1 - 0,3 ml) liuos ihon alle tai lihakseen, tarvittaessa anto toistetaan 10. -20 minuuttia jopa 3 kertaa.

Lääke on tarkoitettu 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman hoitoon, joka on resistentti H1-histamiinireseptorin salpaajilla.

Suositeltu annos kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman hoitoon on 300 mg ihonalaisesti 4 viikon välein. Hoitavan lääkärin on arvioitava määräajoin hoidon jatkamisen tarvetta. Omalitsumabin vaikutus voidaan yleensä havaita jo ensimmäisenä päivänä, minkä jälkeen se voimistuu useiden viikkojen aikana. Mukaan kliininen tutkimus ja todellinen hoitokäytäntö omalitsumabin tehokkuus saavuttaa 90 %.

Angioedeeman (Quincken turvotuksen) hoito

• epinefriini, 0,1 % liuos: 0,1-0,5 ml
• klooripyramiini tai klemastiini tai difenhydramiini 1-2 ml
• prednisoloni 60-100 mg
• aminofylliini 10 ml 2,4 %

Samanaikaiset hoidot

Nokkosihottuman hoidossa käytetään rinnakkaishoitona keskushermostoon vaikuttavia aineita: anksiolyyttejä (rauhoittavia aineita) ja masennuslääkkeitä.

Anksiolyytit (rauhoittavat aineet) kolinergiseen urtikariaan

• hydroksitsiini 25 mg
• belladonna-alkaloidit/fenobarbitaali/ergotamiini
• radobeliini/fenobarbitaali/ergotamiini

Masennuslääkkeet samanaikaisena hoitona urtikariapotilaille masennuksen, ahdistuneisuuden yhteydessä

• amitriptyliini 25-50 mg

Ulkoisen hoidon välineet. Kutinauksen ja polttamisen vähentämiseksi käytetään lämpimiä suihkuja ja kylpyjä, voiteita, sekoitettuja suspensioita mentolilla, anestesiinilla, jotka eivät sisällä glukokortikosteroidilääkkeitä.

Jonkin verran kokemusta on saatu syklosporiini A:n käytöstä yhdessä toisen sukupolven H 1 -histamiinisalpaajien kanssa kroonisessa urtikariassa.

On vain vähän tutkimuksia, jotka osoittavat plasmafereesin tehokkuuden kroonisessa autoimmuuniperäisessä urtikariassa.

Viimeaikaiset konsensusasiakirjat nokkosihottuman hoidosta suosittelevat myös leukotrieenireseptorin salpaajia, 2. sukupolven H1-histamiinisalpaajia yhdessä omalitsumabin, ketotifeenin, dapsonin, sulfasalatsiinin, oksatamidin, nifedipiinin, varfariinin, suonensisäisen gammaglobuliinin, autologisen plasman, montelukastin kanssa. Tällä hoidolla on kuitenkin heikkolaatuista näyttöä eikä näyttöä tehosta korkealaatuisissa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa.

Erikoistilanteet

Raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa tulee noudattaa samanlaisia ​​sääntöjä kuin lasten hoidossa. On tärkeää välttää systeemisten lääkkeiden käyttöä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta tehokkain hoito tulee varmistaa.

Urtikaria - raskaana olevien naisten hoito.

On viitteitä histamiinipitoisuuden noususta raskaana olevilla naisilla, mikä määrää antihistamiinien käytön tarpeen. Toisen sukupolven H 1 -histamiinisalpaajien määrääminen raskauden aikana tulee tehdä vain tarvittaessa, kun äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Lääkkeitä tulee välttää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Pientä loratadiiniannosta voidaan käyttää lyhyen aikaa. Ensimmäisen sukupolven H 1 -histamiinisalpaajien käyttö välittömästi ennen synnytystä voi johtaa vastasyntyneiden hengityslamaan ja muihin sivuvaikutuksiin.

Toistaiseksi maailmassa ei ole ainuttakaan merkkiä synnynnäisestä patologiasta lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka ovat saaneet toisen sukupolven H1-histamiinisalpaajia (setiritsiini, loratadiini) raskauden aikana. Raskaana olevia naisia, joilla on urtikaria, tulisi mieluiten hoitaa loratadiinilla, loratadiinia koskevat suositukset voidaan ekstrapoloida desloratadiiniin (B). Viimeaikaiset kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että turvallisimmat lääkkeet raskauden aikana ovat loratadiini ja imetyksen aikana loratadiini ja setiritsiini.

Hoito imetyksen aikana. Vältä huumeiden käyttöä aikana imetys. Tarvittaessa voidaan käyttää loratadiinia ja setiritsiiniä.

urtikaria - lasten hoito

Lapsilla akuutti urtikaria kirjataan useammin, mikä voi ilmetä allergisena reaktiona esimerkiksi ruokaan. Sairaus kehittyy yleensä tunnin kuluessa syömisen jälkeen ja paranee 24 tunnin kuluessa. Krooninen nokkosihottuma on harvempi lapsilla kuin aikuisilla. AT lapsuus yleisimmin raportoitu paineurtikaria ja kylmä urtikaria, jotka liittyvät usein dermografiseen tai kolinergiseen urtikariaan. Useimmissa tapauksissa hoidon positiivinen vaikutus saavutetaan ottamalla antihistamiinit ja laukaisevien tekijöiden eliminointi. Lapsille suositellaan 1. hoitolinjaa, joka on samanlainen kuin aikuisille. On tärkeää ottaa huomioon kunkin H 1 -histamiinisalpaajan ikärajoitukset ja ikäannokset:

• loratadiini: 2–12-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 30 kg - 5 mg 1 kerran päivässä, yli 12-vuotiaat lapset ja myös yli 30 kg painavat - 10 mg 1 kerran päivässä päivä;
• levosetiritsiini: 2–6-vuotiaat lapset - 2,5 mg päivässä, yli 6-vuotiaat lapset - 5 mg päivässä;
• setiritsiini: yli 6-vuotiaat lapset (paino yli 30 kg) - 1 tabletti 1 kerran päivässä.

Desloratadiini, feksofenadiini, rupatadiini on hyväksytty käytettäväksi 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Imeväisille ja alle 2-vuotiaille lapsille voidaan määrätä ensimmäisen sukupolven H1-histamiinireseptorin salpaajia.

Harvinaisissa tapauksissa systeemisten glukokortikosteroidilääkkeiden käyttö on sallittua.

Hoitotuloksia koskevat vaatimukset

• tuoreiden ihottumien esiintymisen lopettaminen;
• olemassa olevien leesioiden täydellinen ratkaisu;
• taudin subjektiivisten ilmentymien puuttuminen.

Nokkosihottuman ehkäisy

Nokkosihottuman ehkäisy koostuu perusteellisesta allergiahistorian analysoinnista ennen lääkehoidon määräämistä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää atopian ilmenemismuotoihin potilailla, joilla on urtikaria.

Ennaltaehkäisevästi suositellaan toisen sukupolven H 1 -histamiinisalpaajien käyttöä. Kroonisesta urtikariasta kärsiville potilaille on tärkeää desinfioida vauriot krooninen infektio, suorittaa samanaikaisen patologian hoitoa sekä rajoittaa mahdollisten allergeenien vaikutusta.

JOS SINULLA ON TÄHÄN TAAUDEEN LIITTYVÄT KYSYMYKSIÄ, OTA YHTEYTTÄ DERMATOVENEROLOGIA ADAEV KH.M:hen:

Sähköposti: [sähköposti suojattu]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Urtikaria on myrkyllis-allerginen ihosairaus. Patologialle on ominaista ihottuman esiintyminen, vaikea kutina, ihon punoitus. Se voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai ilmetä samanaikaisen sairauden oireena. On olemassa akuuttia ja kroonista urtikariaa, uusiutuvassa muodossa on vähemmän ilmeisiä oireita ja sitä on vaikeampi hoitaa.

Sairaus etenee aallokkoina, kestää kuukausia tai vuosia, sitä diagnosoidaan pääasiassa keski-ikäisillä 20–40-vuotiailla naisilla ja paljon harvemmin miehillä ja lapsilla. Nokkosihottuman kroonisen muodon syyt jäävät useimmiten tuntemattomiksi, mutta tärkeimmät ärsyttävät tekijät ovat allergeenit. lääkkeet, elintarviketuotteet, hyönteismyrkyt. Sairauden pseudoallerginen tyyppi kehittyy altistuessaan ulkoisille ärsykkeille, syömällä keinotekoisia lisäaineita sisältävää ruokaa.

Etiologia

Nokkosihottuman tärkeimmät syyt:

• krooniset tartuntataudit, virustaudit;
• maksan, maha-suolikanavan sairaudet;
• pitkäaikainen lääkitys;
• kosketus allergeeniin;
• liiallinen hikoilu (hyperhidroosi);
• hormonaaliset häiriöt;
• hypertoninen sairaus;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• hormonikorvaushoito;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• syöpäkasvaimet.

Uusiutumista aiheuttavia tekijöitä ovat kylmä ilma, vesi, paahtava aurinko, stressi, ihon mekaaninen ärsytys, alkoholin juominen.

Spontaani nokkosihottuma esiintyy ilman ulkoista vaikutusta, fyysinen nokkosihottuma kehittyy kosketuksen jälkeen allergeenin tai ärsyttävän aineen kanssa.

Noin puolessa tapauksista urtikaria on luonteeltaan autoimmuuni. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmän toiminta häiriintyy ja elimistö alkaa havaita omat solunsa vieraiksi elementeiksi tuottaen niille vasta-aineita. Prosessiin liittyy histamiinireaktion kehittyminen ja siitä tulee kroonisen nokkosihottuman syy.

Kliiniset ilmentymät

Taudin katsotaan uusiutuvaksi, jos se kestää yli 6 viikkoa ja uusiutuu jonkin ajan kuluttua. Ulkoiset ilmenemismuodot voivat kestää jopa useita kuukausia, ja niihin liittyy päivittäisiä ihottumia, sitten on lyhyitä remissiojaksoja. Mikä tahansa kehon osa voi vaikuttaa.

Kroonisen nokkosihottuman uusiutumisen oireet:

• ihon kutina, pahempi yöllä;
• papulaarinen ihottuma;
• kohonnut kehon lämpötila jopa 37,5 °;
• kipu, kipeät lihakset ja nivelet;
• yleinen heikkous, huonovointisuus;
• epidermiksen hyperemia:
• Quincken turvotusta havaitaan harvoin.

Rakkulat ilmestyvät muutamassa tunnissa ja voivat myös nopeasti kadota ilman seurauksia. Joskus ihottumien alueelle voi jäädä verisuonikuvio, kuoriutuminen, pigmentaatio. Suurikokoisia näppylöitä kroonisessa urtikariassa muodostuu harvoin, yleensä muodostuu pieniä vaaleanpunaisia ​​rakkuloita, jotka katoavat ihoa vasten.

Ihottuman elementtien lukumäärä riippuu taudin kulun vaiheesta. Näppylät voivat täyttyä verellä, sijaita eristyksissä tai yhdistyä suuriksi pesäkkeiksi, joissa on uurretut reunat, joissakin tapauksissa pesäkkeet saavat rengasmaisen muodon.

Kroonisen nokkosihottuman kliininen luokitus:

• dermografismi - ihoreaktio mekaaniseen ärsytykseen;
• lääketiede;
• lämpö;
• kolinerginen muoto kehittyy asetyylikoliinireaktion taustalla;
• aurinkoinen;
• kylmä;
• adrenergisella muodolla on diagnosoitu allergia eksogeeniselle adrenaliinille;
• tärinä Quincken turvotus;
• urtikaria valtimoverenpaineen taustalla;
• ottaa yhteyttä;
• urtikariallinen vaskuliitti - pienten verisuonten seinämien tulehdus, johon liittyy papulaarinen ihottuma;
• Quincken turvotus ilman turvotusta.

Krooninen toistuva urtikaria pahenee pääasiassa kylmänä vuodenaikana syksyllä, talvella ja alkukeväällä. Toistuvien uusiutumisten oireita voi ilmetä, kun iho altistuu kylmälle vedelle.

Kroonisen taudin papulaarinen muoto ilmenee tiheän konsistenssin nodulaaristen elementtien muodostumisena, jotka sijaitsevat raajojen ojentajapinnoilla: kyynärpäissä, ranteissa ja sormien sormissa. Ihottuma on eri värinen, vaaleanpunaisesta tummanpunaiseen.

Diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi ihotautilääkäri suorittaa tutkimuksen, potilaan fyysisen tutkimuksen. Määräää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia taudin syyn määrittämiseksi. Biokemiallisen verikokeen tulosten perusteella voidaan olettaa, että patologia on tarttuva, lääkeaine tai ruoka. Potilailla, joilla on Quincken turvotus, löytyy C4-komplimentti, joka osoittaa taudin autoimmuuniluonteen.

Radiografian suorittaminen poskiontelot, provosoiva testi ravintolisille, maksan toimintatestit. Syöpäkasvainten sulkemiseksi pois papuleista tehdään biopsia, saadun materiaalin histologinen tutkimus.

Hoitomenetelmät

Koska kroonisen nokkosihottuman tarkkaa syytä on melko vaikea määrittää, hoito on oireenmukaista. Kun ihottumaa ilmaantuu, potilaat ottavat antihistamiinia ja herkistäviä lääkkeitä: Claritin, Cetrin, Zirtek, Allegra.

Potilaiden on lopetettava lääkehoito, rajoitettava kosketusta kotitalouksien allergeeneihin, pesuaineisiin mahdollisimman paljon, noudatettava erityisruokavaliota, joka sisältää murskattuja, hypoallergeenisia höyrytettyjä ruokia.

Potilaille määrätään H1- ja H2-histamiinireseptorien salpaajia: Hydroksitsiini, Doksepiini. Lääkkeet vähentävät kutinaa, parantavat kognitiivista toimintaa, lievittävät lihaskipuja ja -jännitystä, mutta niillä on rauhoittava, hypnoottinen vaikutus.

Vakavan ihotulehduksen yhteydessä systeemisiä kortikosteroideja määrätään lyhyinä kursseina (prednisoloni, deksametasoni). Vaurioitunutta orvaskettä käsitellään paikallisesti Hydrocortisone-voiteella, Elokom, Advantan. Tarvittaessa määrätään antibioottikuuri sekä hävitys Helicobacter pylori -bakteeritartunnan saaneille potilaille.

Jos krooninen urtikaria ilmaantui ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön aikana, antihistamiinien lisäksi määrätään leukotrieenireseptorin antagonisteja: Montelukast, Zafirlukast. Nämä tabletit estävät kroonisen tulehduksen välittäjien tuotannon, lievittävät sileiden lihasten kouristuksia ja vähentävät angioedeeman turvotusta.

Antihistamiinien tehottomuuden vuoksi kroonista urtikariaa hoidetaan syklosporiinilla. Se on immunosuppressantti, joka estää T-lymfosyyttien tuotantoa, vähentää ihon yliherkkyyttä, allergiset ilmenemismuodot. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmän, hematopoieesin prosessin, tukahduttamista ei ole.

Kroonisen nokkosihottuman hoito suoritetaan pitkinä hoitojaksoina, se voi kestää useista viikoista 3-6 kuukauteen tai pidempään, puolessa tapauksista taudin oireet häviävät spontaanisti. Yhdessä antihistamiinihoidon kanssa on tarpeen hoitaa kroonisia infektiopesäkkeitä, palauttaa normaali mikrofloora ja suoliston peristaltiikkaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleisin komplikaatio on Quincken turvotus. Patologia aiheuttaa kurkunpään, limakalvojen turvotusta, hengitys vaikeutuu, tukehtuminen voi tapahtua, jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista apua.

Krooninen nokkosihottuma, jonka hoito tapahtuu lääkärin määräyksen mukaan, häviää 3-5 vuodessa, joskus se voi kestää jopa 10 vuotta ja on etenevä. Usein potilaat kärsivät hermostohäiriöistä, jotka ovat alttiita masennukselle.

Kroonisen nokkosihottuman hoidon ennuste riippuu taudin ilmentymien vakavuudesta ja syistä, jotka aiheuttivat sen kehittymisen. Jos patologinen tila nähdään potilailla, joilla on onkologiset sairaudet, ennuste huononee merkittävästi. Samanaikaisten systeemisten sairauksien ehkäisy, ylläpitohoito vähentävät nokkosihottuman uusiutumisen määrää ja helpottavat sen kulkua.

papillmy.com

Nokkosihottuman syyt ja oireet

Nokkosihottuman kehittymisen provosoivat monet eksogeeniset (ulkoiset) sekä endogeeniset tekijät (kehossa esiintyvät). Jälkimmäisiin kuuluvat kehossa esiintyvät patologiset prosessit, joissa elintärkeät elimet eivät voi toimia normaalisti. Tämän seurauksena kudoksiin muodostuu ja kerääntyy histamiinia, kemiallisesti aktiivista ainetta, mikä lisää kapillaarien ja muiden, suurempien verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Tämän seurauksena dermiksen papillaarikerros turpoaa, iholle muodostuu laajoja kutiavia ihottumia ja rakkuloita.

Allergiat voivat johtua myrkkyistä, jotka pääsevät kehoon ruoan mukana tai kerääntyvät sen aikana munuaisten vajaatoiminta, ruoansulatuskanavan häiriöt, usein urtikaria esiintyy erilaisten hyönteisten puremien jälkeen. Taudin kulku ja ennuste vaihtelevat ärsykkeen tyypistä ja sen ominaisuuksista riippuen.

Nokkosihottumalle tyypillinen oire on äkillinen lukuisten, tiheiden, turvonneiden, vaaleanpunaisten ihottumien äkillinen esiintyminen, joilla on eri muoto ja ääriviivat, jotka ulkonevat ihon yläpuolelle, kivuttomasti, mutta aiheuttavat voimakasta kutinaa. Niiden keskellä iho on väriltään himmeä verisuonten puristumisen vuoksi. Rakkulat häviävät jälkiä jättämättä ärsykkeen lakkaamisen jälkeen. Yleensä tämä tapahtuu nopeasti, mutta joissakin tapauksissa ne voivat jatkua pitkään.

Urtikaria voi kehittymisen luonteen ja keston mukaan olla akuuttia tai kroonista, näissä tapauksissa se perustuu eri syihin.

Akuutti urtikaria

Teini-ikäiset ja lapset kärsivät todennäköisemmin tästä urtikariasta, kun taas aikuiset kärsivät todennäköisemmin kroonisesta urtikariasta. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista äkillinen ihottuman muodostuminen missä tahansa kehon osassa, iholla ja limakalvoilla. Nämä ihottumat aiheuttavat kutinaa, polttamista ja voivat johtaa urtikariaan ja potilaan yleisen tilan heikkenemiseen. Sairauden akuutti muoto kehittyy lähes aina allergisena reaktiona ulkoiselle ärsyttäjälle, tämä tila häviää 1-3 viikossa ja joskus muutamassa tunnissa. Joissakin tapauksissa tämäntyyppinen urtikaria voi muuttua krooniseksi.

Nokkosihottuman kehittymistä provosoivat tekijät:

• Lääkkeet: antibiootit, diureetit, relaksantit ja muut;
• Elintarvikkeet, kuten maitotuotteet, kalat ja äyriäiset, pähkinät, munat ja muut;
• Hyönteisten puremat, erityisesti mehiläiset ja ampiaiset;
• Muut ärsyttävät aineet joutuessaan kosketuksiin potilaan ihon kanssa (kasvimehu, eläinten sylki, kumi, villa, lateksi jne.)

Joissakin tapauksissa tämä sairaus kehittyy muiden lakien mukaan ja ilmenee seuraavissa tilanteissa:

1. SARS, useammin lapsilla;
2. Säteilyä läpäisemättömät aineet ovat usein allergeeneja;
3. Hormonaalisen alueen rikkomukset, kehossa esiintyvien reumaattisten sairauksien kehittyminen.

Angioedeema

Tämä tila voi kehittyä itsenäisesti tai ilmaantua akuutin nokkosihottuman komplikaationa. Sitä kutsutaan myös jättimäiseksi urtikariaksi tai Quincken turvotukseksi. Kaikki ihon kerrokset ovat mukana patologisessa prosessissa. . Yhtäkkiä kasvojen, ihon ja limakalvojen ihonalaiseen rasvakudokseen kehittyy vähäistä turvotusta, sukupuolielimissä. Iho on tiheän elastinen, venynyt, valkoinen matta väri. Tämä tila on vaarallinen mahdollisen tukehtumisen (tukkehtumisen) ja kurkunpään turvotuksen kanssa. Aikaisemmin tällaista komplikaatiota kutsuttiin vääräksi lantioksi ja se aiheutti usein kohtalokkaan lopputuloksen.

Krooninen toistuva urtikaria

Urtikariaa kutsutaan krooniseksi, jos sen kesto on yli 6-7 viikkoa. Lähes aina taudin syy jää epäselväksi, lääkärit diagnosoivat tällaisissa tapauksissa idiopaattisen urtikarian. Oletetaan, että tämä sairaus liittyy autoimmuuniprosesseihin, joita tutkijat eivät ole toistaiseksi tunteneet. On ehdotuksia, että sen pahenemisvaiheet voivat liittyäen, mutta todisteita ei ole vielä löydetty.

Jos kehossa on kroonisia infektiopesäkkeitä, patologia havaitaan maha-suolikanavan, munuaisten, maksan työssä, tämän seurauksena immuunijärjestelmän epänormaali tila voi kehittyä, kun nokkosihottuma on mahdollista, sitten ne korvataan pitkillä tai lyhyillä rauhallisilla jaksoilla (remissiot).

Nokkosihottumalajikkeet

Nokkosihottumatyyppejä on useita, lisäksi on sairauksia, joita aiemmin pidettiin myös nokkosihottumatyypeinä, mutta nyt niitä on alettu erottaa erillisiksi sairauksiksi. Näitä ovat urtikariallinen vaskuliitti, ihon mastosidoosi (urticaria pigmentosa) ja jotkut muut ilmenemismuodot.

Kun potilaan iho altistuu erilaisille tekijöille, kehittyy fyysistä urtikariaa, jonka aiheuttavat monet allergeenit. Ärsyttäviä tekijöitä voivat olla:

• Hierovat tai puristavat ihoalueet. Näissä tapauksissa esiintyy ihon mekaanista ärsytystä;
• Kehon reaktion muodossa auringon valoon kehittyy aurinkourtikaria. Tämä sairaus on eräänlainen fotodermatoosi. Ilmenee useammin potilailla, joilla on heikentynyt aineenvaihdunta, krooniset maksasairaudet ja lisääntynyt herkkyys UV-säteille. Tämä laji on kausiluonteinen, kehittyy kirkkaalle auringolle altistumisen jälkeen, joissakin tapauksissa liittyy nokkoskuume, joissakin tapauksissa voi kehittyä angioedeemaa.
• Vesigeeninen urtikaria. Melko harvinainen ilmentymä, kun taudin oireet alkavat kosketuksissa veden kanssa sen lämpötilasta riippumatta;
• Fyysinen aktiivisuus, stressaavat tilanteet provosoivat kolinergisen nokkosihottuman (kutiava diateesi) kehittymistä. Ilmentymisten osalta tauti on samanlainen kuin akuutti urtikaria, mutta sen esiintymisen syitä ei ole täysin tunnistettu. Oletettavasti se perustuu kehon epänormaaleihin reaktioihin kehon lämpötilan muutoksiin. Tai tämän tyyppisen nokkosihottuman hyökkäys aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua, mikä johtaa allergeenien vapautumiseen. Se kehittyy yleensä kuumeen yhteydessä, joka liittyy tartuntatauteihin, tai kylvyssä, kuumassa kylvyssä, fyysisen rasituksen jälkeen, henkisessä stressissä. Rakkulien koko ei ylitä 3 mm, suurin osa ihottumista muodostuu kehon yläosaan ja havaitaan, kun voimakasta kutinaa ilmenee välittömästi provosoiville tekijöille altistumisen jälkeen.
• Terminen nokkosihottuma - harvoin esiintyvä tyyppi, kehittyy, kun potilaan iho joutuu kosketuksiin lämpimien, kuumien esineiden tai esineiden kanssa;
• Kylmä nokkosihottuma on yleinen tyyppi, sen kehittyminen johtuu potilaan olemisesta kylmässä, kylmissä juomissa ja ruoassa, ihon kosketus kylmiin esineisiin;
• Ihon kosketus ärsyttäviin aineisiin, kuten elintarvikkeisiin, lääkkeisiin, hyönteisten puremiin, johtaa kontakti- ja papulaarisen urtikariatyypin kehittymiseen. Sen ero on pienten ihottumien muodostuminen iholle "papulien" - kyhmyjen muodossa;

Muita urtikariatyyppejä esiintyy melko harvoin. Tietyissä potilaan fyysisissä olosuhteissa taudin kulussa voi olla tiettyjä piirteitä, jotka on otettava huomioon terapiaa määrättäessä. Näitä ehtoja ovat raskaus ja lapsuus.

Urtikaria ja raskaus

Sattuu, että urtikaria kehittyy naisille, jotka ovat mielenkiintoisessa asemassa. Näissä tapauksissa sen kehittyminen voi johtua kehon reaktiosta sekä lääkkeisiin, ruokaan että ulkopuolisiin ärsyttäjiin ja joihinkin sairauksiin.

Yleisin taudin syy tässä tapauksessa on monimutkainen toksikoosi.(preeklampsia), tämä johtuu siitä, että raskaana olevan naisen kehossa muodostuu suuri määrä raskaushormoneja. Tänä aikana urtikaria on usein krooninen ja voi seurata naista koko raskauden ajan. Tilannetta pahentaa se, että sikiölle sopivaa ja turvallista oireiden lievittämiseen sopivaa antihistamiinilääkettä ei useinkaan löydy, joten reseptejä on käytettävä enemmän. perinteinen lääke ja paikallisia varoja joka ei ole tarpeeksi tehokas. Joissakin tapauksissa toksikoosin oireiden häviämisen jälkeen kaikki epämiellyttävät oireet katoavat.

Sikiölle urtikaria-oireet eivät ole vaarallisia., koska allergeenit eivät tunkeudu istukan läpi, jos sen ilmenemismuoto ei johdu lääkkeiden ottamisesta, muuten sikiö kokee niiden negatiiviset vaikutukset yhdessä äidin kanssa. Paljon enemmän haittaa lapselle on äidin tuskallinen tila: kuume, unettomuus ja hermostuneisuus.

Urtikaria lapsilla

Tämän taudin ilmenemismuodot lapsilla eivät eroa sen etenemisestä aikuisilla, mutta näissä tapauksissa se on paljon voimakkaampaa ja on suuri vaara, erityisesti angioedeeman kehittyessä, jolloin limakalvon turvotus voi kehittyä lähes välittömästi hengitysteitä. ominaispiirre: hengitys on vaikeaa, hengitettäessä kuuluu viheltelyä, kohtauksellinen yskä, nasolaabiaalinen kolmio muuttuu siniseksi. Ruokatorven limakalvon turvotuksen yhteydessä voi esiintyä jatkuvaa oksentelua; sisäkorvan ja aivojen kalvojen turvotuksen yhteydessä päänsärky, huimaus ja muut neurologiset häiriöt lisääntyvät. Tilannetta vaikeuttaa se, että vauva pelkää, itkee, ja tämä pahentaa tilannetta entisestään. . Tällaiset olosuhteet ovat erittäin vaarallisia - jos apua ei anneta välittömästi, lapsi voi kuolla.. Kiireellinen tarve soittaa ambulanssi.

Onko nokkosihottuma vaarallinen?

Kun nokkosihottuma on ilmaantunut, se ei pysty aiheuttamaan häiriöitä kehon toiminnassa, mutta se voi itse olla niiden seuraus, joten sinun on yritettävä selvittää sen esiintymisen syy ja hoitaa taustalla oleva sairaus. Melkein aina urtikaria-oireet häviävät ilman jälkiä ja nopeasti, mutta joissakin tapauksissa elvytys saattaa olla tarpeen.

Urtikaria ei ole tarttuvaa eikä se voi tarttua ihmisestä toiseen, jos perimmäinen syy oli infektio, niin sen leviämisen mahdollisuus ei ole poissuljettu, samoin kuin oireet.

Miten urtikaria diagnosoidaan?

Kun vierailet lääkärillä, jolla on valituksia urtikariasta, suoritetaan tavanomaiset diagnostiset toimenpiteet:

Nokkosihottumadiagnoosi ei yleensä ole vaikeaa, se ei vaadi erityistä laboratoriodiagnostiikka, mutta allergeenin määrittelyssä voi olla ongelmia. Tällaisissa tapauksissa tehdään allergeenitestejä, joilla määritetään mahdollisia ärsyttäviä aineita vastaan ​​olevien vasta-aineiden esiintyminen veressä.

Jos nokkosihottuma toistuu, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen tutkimuksia, syiden määrittämistä ja sopivan hoidon määräämistä varten. Lääkäri määrittää tutkimuksen tarpeen ja sen vivahteet kussakin yksittäistapauksessa potilaan tilan ja taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Jatkossa potilaat tulee rekisteröidä hoitoon, jotta lääkäri voi seurata taudin kulkua dynamiikassa, määrittää provosoivat tekijät ja tehdä ajoissa muutoksia hoitotaktiikoihin.

Miten urtikariaa hoidetaan?

Tämän taudin hoidolla pyritään vähentämään kehon yliherkkyyttä sen ilmenemistä aiheuttaville tekijöille. Joissakin tapauksissa potilaan sairaalahoitoa tarvitaan komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Hoitomenetelmät:

• Lääkäri määrää antihistamiineja, jotka auttavat lievittämään kehon yliherkkyyttä allergeeneille.
• immunomodulaattorit, hormonaaliset aineet määrätään monimutkaisen kroonisen nokkosihottuman indikaatioiden mukaan.
• Angioedeeman kehittyminen vaatii erityistä hätätoimea ja usein elvytystoimia.

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes taudin oireet häviävät kokonaan, erityisesti kutina, joka on mahdollinen vaara, koska ihottumien raapiminen vahingoittaa ylempi kerros orvaskesi ja syntyä suotuisat olosuhteet jotta infektio pääsee kehoon.

Kutinaa lievittääksesi voit käyttää paikallisia lääkkeitä, joilla on tulehdusta, antihistamiinia ja korjaavia vaikutuksia potilaan tilan lievittämiseksi: voiteita ja voiteita, aina osana monimutkaista hoitoa. AT paikalliset valmistelut tulee sisältää komponentteja, jotka lievittävät kutinaa, polttamista, joilla on kouristusta lievittäviä, turvotusta vähentäviä ja viilentäviä vaikutuksia. Lääkärin on määrättävä lääkkeet ja niiden annostus, sairauden vaikeusasteen ja potilaan yleisen tilan perusteella.

Voiko nokkosihottumaa hoitaa kotona?

Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska kehityksen aikana allergiset reaktiotäkillisen angioedeeman mahdollisuutta ei pidä sulkea pois, mikä vaatii kiireellistä hoitoa sairaanhoito. Aina kun iholle ilmestyy kutinaa ja ihottumaa iho sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, jotta hän arvioi potilaan tilan ja määrää riittävän hoidon. Se voidaan suorittaa kotona lääkärin valvonnassa, jos potilaan tila ei aiheuta huolta, hoito-ohjelman määräämisen jälkeen. Lapset ja raskaana olevat naiset vaativat erityistä huomiota hoidossa, kussakin yksittäistapauksessa lääkäri tekee yksilöllisen päätöksen - kannattaako hoitoa tehdä kotona vai laitoshoidossa.

Perinteinen lääke urtikarian hoitoon

Lääkehoitojen lisäksi on varsin tarkoituksenmukaista käyttää joitain kansan reseptejä. paikallisten ilmentymien lievittämiseksi tämä sairaus, erityisesti raskauden aikana, kun useiden lääkkeiden käyttö on vaarallista sikiölle.

1. Poista urtikariakukkien ilmenemismuodot kuuro nokkonen (valkoinen arborvitae): sinun on otettava 1 rkl. l. kukkia per 1 rkl. kiehuvaa vettä. Hauduta puoli tuntia, siivilöi siivilän läpi ja juo ½ kupillista kolme kertaa päivässä. Lievittää tehokkaasti ihottumaa, hyvä verenpuhdistaja.
2. Sellerijuurten infuusio: 2 rkl. l. juuret on vaadittava 1-1,5 tuntia 0,5 litrassa vettä ja juoda 1/3 kuppia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Myös hyvä lääke ihottumien ja erilaisten ihottumien lievittämiseen.
3. Calamus-juurta voidaan ottaa valmiina jauheena 1/tl. yön yli lämpimällä vedellä.

Kutinaa lievittääkseen lasten ja aikuisten kanssa on hyödyllistä käydä kylvyssä lääkekasvit. Tätä varten käytetään mäkikuismaa, celandiinia, salviaa, kamomillaa, lääkevaleriaania, kolmiosaista peräkkäisyyttä, nokkosta. Voit käyttää näitä yrttejä erikseen, valmistaa tai ostaa kokoelman apteekista, jossa niitä on yhtä suurissa suhteissa.1 litraan kiehuvaa vettä tarvitset 5 rkl. l. hienonnettu yrttiseos. Vaadi puoli tuntia ja lisää kylpyyn 36-38 °C:ssa. Hoitojakso on 2-3 viikkoa joka toinen päivä 5-7 minuutin ajan. Nämä toimenpiteet auttavat vähentämään kutinaa ja lievittämään tilaa.

Ruokavalio nokkosihottumalle

Jos allergeenia ei tunnisteta, on suositeltavaa määrätä erityinen hypoallergeeninen ruokavalio. lukuun ottamatta kaikkia tuotteita, jotka voivat johtaa allergioiden kehittymiseen. Jatkossa oireiden häviämisen myötä rajoituksia voidaan asteittain poistaa, mutta ihoa on seurattava ja yritettävä saada kiinni taudin ilmenemismuotojen ja ravinnon saannin välillä. Tarvittaessa voidaan tehdä lisälaboratoriotutkimuksia allergeenin tunnistamiseksi.

Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty koska ne pahentavat tautia.

Nokkosihottuman ehkäisy

Useimmiten urtikaria kulkee ilman jälkiä, joten seurauksista puhuttaessa on tarpeen arvioida ei itse sairautta, vaan sen syytä - kehon tilaa tai sen aiheuttavaa perimmäistä syytä. Ei ole epäilystäkään siitä, että tämä kehon epänormaali tila tarvitsee huomiota ja oikea-aikaista hoitoa, jotta nokkosihottuman kehittymiselle ei ole edellytyksiä tulevaisuudessa.

On olemassa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka auttavat välttämään taudin uusiutumista ja minimoimaan sen ilmenemismuotoja:

• Sinun tulee rajoittaa kosketusta erittäin allergeenisten elintarvikkeiden kanssa, noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, vaikka terveysongelmia ei olisikaan;
• Älä juo alkoholia;
• Yritä olla koskettamatta kotitalouskemikaaleja, on parempi korvata ne luonnollisilla puhdistusaineilla - esimerkiksi ruokasoodalla jne.;
• On välttämätöntä ylläpitää talon puhtautta, poistaa pöly ajoissa, koska se voi myös olla voimakas allergeeni;
• Lemmikeistä kannattaa pidättäytyä;
• Jos nokkosihottuma ilmenee reaktiona alhaisiin lämpötiloihin, sinun on pukeuduttava lämpimämmin, suojattava raajojasi ja kasvojasi, kun lähdet ulos kylmänä vuodenaikana;
• SARS-epidemian aikana on tarpeen ryhtyä ehkäiseviin toimiin, viruslääkkeitä, käytä kertakäyttöistä maskia ruuhkaisissa paikoissa, pese kätesi huolellisesti kotiin tullessasi;
• Käytä hypoallergeenista kosmetiikkaa;
• Älä unohda käydä jatkuvassa allergologin tutkimuksessa, desinfioida ajoissa infektiopesäkkeet (karies, tonsilliitti, nuha);
• Vähitellen sinun on yritettävä kovettua vahvistaaksesi kehon vastustuskykyä. Tämä hyödyttää yleistä terveyttäsi.

Kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla tulisi ehdottomasti olla antihistamiinit lääkekaappiin, jotka auttavat pysäyttämään hyökkäyksen nopeasti. Näitä ovat "Tavegil", "Suprastin" ja muut lääkärin määräämät tabletit.

Näitä yksinkertaisia ​​vinkkejä noudattamalla potilaat voivat parantaa elämänlaatuaan ja minimoida tämän epämiellyttävän sairauden - urtikaria - ilmenemismuodot.

sosudinfo.ru

Taudin ominaisuudet

Urtikaria on sairaus, joka voi alkaa useista syistä. Se perustuu kehon reaktioon allergeeniin tai muuhun ärsyttävään aineeseen. Taudin oireiden ilmentymien keston mukaan on:

• terävä muoto
• taudin krooninen kulku.

Jos urtikariaksi diagnosoitujen rakkuloiden ilmaantuminen kehoon kestää kuusi kuukautta, asiantuntijat päättävät, että potilas kärsii kroonisesta urtikariasta. Sekä aikuisilla että lapsilla on todennäköisemmin tämä sairauden muoto. Krooninen prosessi voi kestää jopa viisi vuotta.

• Lapset altistuvat taudille enemmän varhaisessa iässä.
• Aikuisten joukossa naiset kärsivät kroonisesta urtikariasta useammin kuin miehet.

Ovatko he armeijan palveluksessa kroonisen urtikariaan? Miehillä yli puoli vuotta kestävä diagnoosi kroonisesta nokkosihottumakortista selityksellä on syy vapautukseen asepalveluksesta. Millä tekijöillä tämä ilmiö saa alkunsa, ei ole väliä.

Alla oleva video kertoo, mikä krooninen urtikaria on:

Luokitus

Nokkosihottuma on jaettu sairauksien ryhmiin patogeneettisten mekanismien mukaan, jotka aiheuttavat ihottumaa ihon pinnalla:

• Idiopaattinen muoto on kroonista urtikariaa kuvaavan taudin ilmentymä, mutta rikkomuksen aiheuttaneita syitä ei voida määrittää.
• Autoimmuunimuoto - sairaus on pitkä ja vaikea. Diagnoosi vahvistetaan antihistamiinivasteen puuttuessa.
• Papulaarinen muoto - ihottumat näkyvät kehon vastauksena hyönteisen puremaan.
• Spontaani muoto - ihottumien ilmaantuminen ilman yhteyttä mihinkään syihin, tautia kutsutaan myös tavalliseksi nokkosihottoksi (krooninen);
• Fyysinen muoto:
  • kolinerginen lajike- ihottumia, joissa on urtikaria-merkkejä, ilmaantuu ihoalueiden hankauksen, fyysisen kosketuksen jälkeen;
  • kylmä lajike- rakkuloita ilmaantuu lämpötilan muutoksen yhteydessä (lämpö tai kylmä);
  • psykogeeninen lajike- rakkuloiden muodossa oleva ihoreaktio käynnistää emotionaalisen reaktion tapahtumaan;
  • yhteyden lajike- kehon reaktio nokkosihottuman muodossa kosketukseen sellaisten aineiden kanssa, jotka ovat potilaalle allergeeneja.
• Perinnöllinen lajike - potilas peri reaktion joihinkin tekijöihin (kylmä, hyönteisten puremat, kosketus tiettyihin aineisiin) ihottumilla, joilla oli kroonisen nokkosihottuman merkkejä.

Kroonisella urtikarialla voi olla prosessin eri muotoja:

• uusiutuva muoto- kroonisen nokkosihottuman syklinen kulku, kun pahenemisjaksot korvataan lyhyillä tauoilla (useita päiviä);
• pysyvä muoto- ihottuma päivittyy jatkuvasti koko taudin ajan.

Syyt

Taudin aiheuttavat tekijät jaetaan luonteensa mukaan kahteen luokkaan:

• endogeeninen- syyt liittyvät elinten sairauksiin:
  • tulehdukselliset ongelmat hampaissa, ikenissä;
  • maksasairaus,
  • haimatulehdus,
  • gastriitti;
  • helmintit.
• eksogeeninen- ulkoiset tekijät vaikuttavat rakkuloiden esiintymiseen:
  • kemiallinen (reaktio tiettyihin aineisiin),
  • lämpötila (lämpö, ​​kylmä),
  • mekaaninen (kitka, tärinä).

Krooniset tulehdusprosessit elimissä käynnistävät bakteeri-infektion. Kehon vaste voi olla krooninen urtikaria.

Kroonisen nokkosihottuman oireet

Taudin merkkejä ovat erikokoiset rakkulat iholla. Ihottumien väri on punertava - se voi olla kirkkaampi tai vaaleampi.

Urtikaria vaikuttaa seuraaviin alueisiin:

• kehon pinta,
• kasvojen iho,
• raajat,
• pohjat,
• kämmenet.

Rakkulat aiheuttavat epämukavuutta, kutinaa. Seuraavat oireet voivat lisätä yleistilaan:

• huimaus,
• oksentaa,
• lämpötilan nousu,
• ulosteen häiriö.

Diagnostiikka

Diagnoosin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat vaiheet:

• Potilaan tutkiminen ja taudin kaikkien näkyvien oireiden analysointi.
• Analyysien ja laboratoriotutkimusten kokoelma:
  • fyysiset testit, jotka tekevät provokaatiotekijöitä:
    • valo,
    • kylmä
    • lämpöä
    • dermografismi,
    • paine,
    • jännitys;
  • tutkimus, joka osoittaa reagoinnin vaikutuksiin:
    • yrtit,
    • kissan hiukset,
    • talon pöly,
    • punkkeja.
• Ruokaallergeenien tunnistamiseksi tehdään tutkimuksia.
• Jos asiantuntijat pitävät sitä tarpeellisena, määrätään ihobiopsia, jossa näytteitä tutkitaan immunofluoresenssilla.
• Perusruokavaliota suositellaan ruoka-aineallergioiden poissulkemiseksi. Ravinto on säädetty kaavaan: tee-peruna-riisi.
• Intensiivinen tutkimus sisältää:
  • mahdollisten infektiopesäkkeiden tunnistaminen,
  • Helicobacter pylorin esiintymisen testaus,
  • Ruokapäiväkirjan pitäminen on suositeltavaa.

Jos diagnostisia tutkimuksia on jatkettava, suorita:

• Eliminaatioruokavalio- jättämään ruokavaliosta johdonmukaisesti pois ruoat, joita epäillään allergian aiheuttajiksi. Joka kerta kun potilas tutkitaan, hänen tilansa määritetään.
• Jos edellinen tapahtuma ei selventänyt kuvaa, nimitä provosoiva ruokavalio- sama kuin eliminaatiodieetti, mutta elintarvikkeet, joissa saattaa olla allergeeneja, lisätään tässä tapauksessa peräkkäin. Kehon reaktio havaitaan.

Tämän videon asiantuntija puhuu kroonisen nokkosihottuman diagnoosista:

Hoito

Taudin eri muodoissa käytetään useita erilaisia ​​avustusmenetelmiä. Mutta on olemassa yleinen lähestymistapa: jos allergeeni paljastuu, poista se päivittäisestä rutiinistasi, ruokavaliostasi (riippuen siitä, millainen allergeeni).

Terapeuttinen tapa

On tärkeää, että kaikki tulehdusprosessit hoidetaan. Ruokavalio määrätään. Tarvittaessa suoritetaan madotus.

Lääketieteellisellä tavalla

Asiantuntija määrää lääkkeet yksilöllisesti. Yleensä suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• kalsiumin herkistymistä vähentävät aineet,
• lääkkeet, jotka rauhoittavat hermostoa, harmonisoivat mielialaa (rauhoittavat aineet),
• antihistamiinit,
• natriumhyposulfiitti,
• magnesium sulfaatti.

Lue alta, voidaanko kroonista urtikariaa hoitaa kansanlääkkeillä.

Kansalliset menetelmät

On olemassa todistettuja kansanreseptejä, jotka auttavat nokkosihottumassa. Ei ole toivottavaa käyttää niitä yksinään. Olisi oikein kysyä neuvoa asiantuntijalta.

• Selleri auttaa. Juuri murskataan hyvin ja pidetään vedessä kaksi tuntia. Hoitoon voi käyttää mehua, infuusio juodaan kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, kolmasosa lasillista. Mehu otetaan saman järjestelmän mukaan, mutta puoli teelusikallista.
• Voit käyttää calamus-juurta.He ottavat kansanlääkettä jauheen muodossa. Otettava annos: puoli teelusikallista. Aika: ennen nukkumaanmenoa.

Ruokavalio

Kun etsitään taudin syytä, asiantuntija voi määrätä erityisen ruokavalion. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun tiedetään, että ruoka-allergeeni aiheutti ongelman.

Ruokavalio voi sisältää sellaisia ​​ruokia ja tuotteita:

• liha:
  • kani,
  • Turkki;
• maitotuotteet:
  • raejuusto,
  • kefiiri;
• vihannekset:
  • perunat ovat hyödyllisiä, mutta ne tulee liottaa etukäteen;
  • salaatti,
  • kesäkurpitsa,
  • parsakaali,
  • tilli;
• sokeri: fruktoosi,
• puuroa:
  • maissi,
  • riisi,
  • tattari;
• leipomotuotteet:
  • hypoallergeeniset evästeet,
  • happamatonta leipää
• öljy (pieni määrä):
  • kermainen,
  • kasvis.

Sairauksien ehkäisy

Patologian välttämiseksi sinun on pyrittävä tarkkailemaan:

• kuormitustila - lepo,
• kehittää ystävällinen näkemys maailmasta, yrittää välttää stressaavia tilanteita;
• kuluttaa luonnontuotteita
• estää kroonisia tulehdusprosesseja, hoitaa tulehdusta ajoissa.

Tietoja kroonisen nokkosihottuman pahenemisesta ja komplikaatiosta kuvataan alla.

Komplikaatiot

• On vaarallista olla hoitamatta pienten lasten nokkosihottumaa. Sairaus voidaan aloittaa keinotekoisella ravitsemuskaavalla.
• Nokkosihottuma ilmenee usein kasvojen rakkuloina, jotka voivat sulautua yhdeksi suureksi rakkulaksi, joka voi kehittyä angioedeemaksi.

Tämä tilanne on uhka lapsen hengelle. Siksi on välttämätöntä kieltäytyä ajoissa ruoasta, johon allerginen reaktio ilmenee, ja hoitaa krooninen urtikaria.

Ennuste

Tilanteen suotuisa ratkaisu, jos kaikkia sääntöjä noudatetaan. Tämä tarkoittaa, että he yrittävät eliminoida allergeenin osoittaman tekijän, hoitaa sairautta ja noudattaa muiden lääkärien ohjeita.

Tästä videosta löydät paljon hyödyllistä tietoa kroonisesta urtikariasta:

gidmed.com

Syitä kehitykseen

Pääasiallisena syynä ihon tulehduksellisen ilmentymän esiintymiseen tässä lajissa pidetään eräänlaisena reaktiona allergeeniin. Krooninen idiopaattinen urtikaria voi olla itsenäinen sairaus tai ilmentymä jonkin muun sairauden oireista. Provoivia tekijöitä voivat olla auringonvalo, kylmä, stressaavat tilanteet, ruoka tai lääkkeet.

Todellinen syy tämä sairaus on paljon syvemmällä. Sen ulkonäkö voi aiheuttaa seuraavia sairauksia sisäelimet ja järjestelmät:

• heikentynyt munuaisten toiminta;
• nivelreuma;
• pahanlaatuiset muodostelmat;
• tarttuva sappirakon sairaus;
• Sjögrenin oireyhtymä;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lymfogranulomatoosi;
• lupus.

Lisäksi usein idiopaattinen urtikaria diagnosoidaan ihmisillä, joilla on alkoholimyrkytys tai huumemyrkytys, mikä rikkoo kehon aineenvaihduntaprosesseja ja erilaisia ​​​​infektioita. Myös ikenien ja hampaiden sairauksiin (kariesiin) liittyviä ihottumia on esiintynyt.

Lääkäreiden keskuudessa oletetaan, että tämä nokkosihottuma (idiopaattinen, uusiutuva urtikaria) voi aiheuttaa sairauksia, kuten leukemiaa, myeloomaa ja lymfoomaa. Tämän pitäisi varoittaa potilaita, kun ihottuma ilmaantuu kehoon, ja pakottaa heidät kääntymään lääkärin puoleen. Hoito ajoissa tauti vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä.

Tämän taudin seurauksena muodostuu vasta-aineita, jotka tuhoavat immuunijärjestelmän. Toisin sanoen voimme sanoa, että kehossa tapahtuu autoimmuuniprosesseja.

Oireet

Idiopaattisen nokkosihottuman tärkeimmät oireet ovat samanlaisia ​​kuin tämän taudin ilmeneminen muissa muodoissa:

• vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen ihottuma;
• vetisten rakkuloiden ulkonäkö, joissa on selkeästi määritellyt ulkoreunat;
• sietämätön kutina ihovaurioiden alueella;
• ihon turvotus.

Joissakin tapauksissa kuvattuihin ilmenemismuotoihin voi liittyä kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta, vilunväristyksiä. Mahalaukun tai suoliston limakalvojen turvotuksessa voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä.

Tälle urtikariamuodolle on ominaista pitkäaikainen ihottuma kehossa, joka voi vähitellen muuttaa sijaintiaan. Se voi kestää yli 6 viikkoa. Usein on pahenemisvaiheita, jolloin on jo järkevää harkita taudin kroonista muotoa.

Jossain vaiheessa elämää 1:lle 1000:sta ihmisestä kehittyy toistuvia nokkosihottumaa. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä

Krooninen toistuva urtikaria on taudin monimutkainen muoto. Sille on ominaista pahenemis- ja remissiojaksot. Relapsin aikana tauti uuvuttaa potilaita merkittävästi. vaikea kutina häiritsee kunnollista lepoa ja unta, henkilöstä tulee ärtyisä ja aggressiivinen, havaitaan psyykkisiä häiriöitä.

Diagnostiikka

Sairauden diagnoosi on pääasiassa muiden urtikariatyyppien poissulkeminen ja allergeenin tunnistaminen. Jos taudin syytä ei voida määrittää, lääkäri diagnosoi kroonisen idiopaattisen urtikarian. Siten lääkäri voi tunnistaa vain ärsyttävän aineen, joka stimuloi ihottuman ilmaantumista, mutta ei ole ihoreaktion todellinen syy. Tässä suhteessa idiopaattinen urtikaria luokitellaan autoimmuunisairaudeksi.

Ensimmäisen lääkärikäynnin aikana voidaan määrätä seuraavat testit:

• verikokeet: kliiniset, biokemialliset, sukupuolitautien analyysit;
• yleinen virtsan analyysi;
• Helmintien tunnistamiseen tähtäävä tutkimus
• allergiatestit ja testit.

Jos taudin syitä ei tunnistettu tutkimuksen aikana, tarvitaan erittäin erikoistuneiden asiantuntijoiden kuuleminen: urologi, ihotautilääkäri, gastroenterologi jne. Tämä on välttämätöntä systeemisten sairauksien diagnosoimiseksi, jotka voivat aiheuttaa urtikariaa.

Vain koko historian tutkimisen jälkeen ja siinä tapauksessa, että syytä ei ole selvitetty, diagnosoidaan urtikaria idiopaattinen muoto.

Hoito

Hoidon onnistuminen ja tehokkuus riippuu taudin luonteen ja mahdollisten provosoivien tekijöiden ja syiden ymmärtämisestä. Valitettavasti tämä ei täysin sovellu toistuvaan krooniseen urtikariaan. Jopa nykyaikaisten diagnoosijärjestelmien olosuhteissa on mahdotonta tunnistaa suurella todennäköisyydellä ja vastaavasti poistaa taudin pääsyy.

Taudin idiopaattisen muodon hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa, joka voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

• syyn tunnistaminen ja keinot sen poistamiseksi;
• oireiden lievitys pahenemisen aikana antihistamiinien käytöllä;
• päähoidon nimittäminen;
• sellaisen taudin hoito, joka voi aiheuttaa nokkosihottumaa;
• ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Sairaanhoidon

Kun diagnosoidaan krooninen toistuva urtikaria, sinun on varauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, jonka tavoitteena on taudin oireiden pysäyttäminen. Joskus lääkehoito voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Hoito lääkkeillä on vieroitus, immuniteetin lisääminen ja taustalla olevan sairauden hoito. Kroonisessa idiopaattisessa urtikariassa määrätään seuraavat lääkkeet:

• sorbentit toksiinien poistamiseksi kehosta: Sorbex, aktiivihiili;
• antihistamiinit allergiaoireiden poistamiseksi: Tavegil, Telfast, Loratadin, Suprastin;
• paikallisesti käytettävät hormonivalmisteet (voiteet ja voiteet);
• ruoansulatusentsyymit: Mezim, Festal;
• lääkkeitä, joihin on suunnattu oireenmukaista hoitoa: anti-inflammatorinen, dekongestantti, antifungaalinen, rauhoittava.

Uuden sukupolven lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmä. Antihistamiinien pitkäaikaisella käytöllä voi kuitenkin olla voimakas negatiivinen vaikutus maksaan. Siksi näiden lääkkeiden käyttö ei saa ylittää 7 päivää.

Sisäelinten olemassa olevien sairauksien tapauksessa antihistamiinit otetaan lääkärin valvonnassa.

Fysioterapia

Joissakin tapauksissa he turvautuvat fysioterapiatoimenpiteisiin taudin kulun lievittämiseksi ja oireiden poistamiseksi:

• PUVA-hoito;
• elektroforeesi;
• ultraääni;
• UV-säteily;
• vedenalaiset kylpyt.

Näitä toimenpiteitä käytetään yhdessä päähoidon kanssa. Hoitava lääkäri voi arvioida niiden käytön tarkoituksenmukaisuuden.

Kuinka estää uusiutuminen

Krooninen toistuva urtikaria ei sinänsä poistu, eikä edes hoito anna 100% helpotusta taudista. Joidenkin sääntöjen noudattaminen auttaa kuitenkin pidentämään remissiojakson kestoa ja vähentämään taudin hyökkäysten tiheyttä.

Perus ehkäisytoimenpiteet:

• kontaktin poissulkeminen allergeenin kanssa;
• hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen urtikarian uusiutumisen aikana;
• terveiden elämäntapojen;
• sisäelinten sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito;
• hypoallergeenisen kosmetiikan käyttö;
• kotitalouskemikaalien käyttö ei ole toivottavaa.

Potilaat, joilla on krooninen toistuva urtikaria, ovat vasta-aiheisia kylvyissä, saunoissa ja uima-altaissa. Kuumia kylpyjä ei suositella

Krooninen toistuva urtikaria on melko vaarallinen sairaus, jonka hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Kukaan asiantuntija ei voi taata parannuskeinoa urtikariaan. Taudin oireita on kuitenkin mahdollista lieventää perinteisen lääketieteen ja kansanhoidot.

Toistuva nokkosihottuma on vaarallista, sillä angioedeeman riski on suuri. Heti kun potilaalla on hengitysvaikeuksia, yskää, käheyttä, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Kaikkien on sovittava yhteen mahdollisia komplikaatioitaäläkä viivytä nokkosihottuman hoitoa.

Tod. Gavrilenko Yu.

Urtikaria on ihon patologinen tila, joka ilmenee allergisen reaktion taustalla. Taudille on ominaista voimakkaat oireet ja se vaatii oikea-aikaista hoitoa.

Taudin krooninen muoto jatkuu melko pitkän ajan. Taudin uusiutumisen välttämiseksi potilaita kehotetaan sulkemaan pois allergeenit kokonaan.

Krooniselle urtikarialle on ominaista voimakkaat oireet, jotka eivät häviä puolentoista kuukauden kuluessa. Taudin aikana potilaan iholla havaitaan:

• näppylät;
• Ihottuma;
• Arpeutuminen;
• turvotus;
• Muistolaatat.

Useimmat potilaat patologisen prosessin kehittymisen aikana valittavat kutinasta. Taudin aiheuttama ihottuma ilmenee vaaleanpunaisina tai punaisina rakkuloina. Niiden dislokaatiopaikka voi olla niska, kasvot, kädet, jalat, selkä.

Ihon arpeutumisen syy on allerginen reaktio. Niille on ominaista eri kokoiset ja muodot. Melko usein arvet voivat kadota ja ilmaantua uudelleen.

Joillekin potilaille kehittyy papulaarinen krooninen urtikaria. Tässä tapauksessa potilaan iholle ilmestyy näppylöitä, joissa on valkoinen keskusta. Niiden ympärillä on tulehdusprosessi iholla.

Tämän taudin kehittymisen aikana potilaat valittavat kutinasta, jonka voimistumista havaitaan illalla. Potilaiden allergisen reaktion kehittyessä voi esiintyä turvotusta iholla.

Melko yleinen sairauden kroonisen muodon oire on Quincken turvotus.

Paikoissa, joissa esiintyy turvotusta, havaitaan ihon venymistä ja kuoriutumista. Taudin oireet eivät aina ole ilmeisiä.

Joissakin tapauksissa taudin oireet häviävät, ja tietyn ajan kuluttua ne ilmaantuvat uudelleen. Siksi potilaita kehotetaan hakeutumaan välittömästi lääkäriin, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Taudin syyt

Pääasiallinen syy patologisen prosessin esiintymiseen on provosoivan tekijän vaikutus kehoon. Tätä taustaa vasten havaitaan erityisen aineen, histamiinin, tuotantoa.

Tämän proteiinin vapautumisen aikana kapillaarien kapasiteetti kasvaa, mikä johtaa nesteen vuotamiseen niiden läpi. Tämän seurauksena havaitaan rakkuloiden kehittymistä ja ihon turvotusta.

Sairaus on luonteeltaan autoimmuuni. Altistuessaan allergeenille spesifisiä vasta-aineita vapautuu ja aktivoituu, mikä johtaa allergiseen reaktioon.

Kroonisen nokkosihottuman syyt ja sen hoito, katso tämä video:

Taudin provosoivia tekijöitä on valtava määrä. Useimmiten se diagnosoidaan munuaisten toimintahäiriöiden taustalla. klo nivelreuma patologian riski kasvaa merkittävästi.

Urtikaria voidaan diagnosoida potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Jos sappirakon sairauksia esiintyy infektioprosessien taustalla, tämä voi olla syynä.Sairaus diagnosoidaan usein potilailla, joilla on Sjögrenin oireyhtymä.

klo diabetes henkilöllä on riski sairastua taudin krooniseen muotoon. Lupuksella tai lymfogranulomatoosilla taudin kehittyminen voidaan havaita.

Se diagnosoidaan myös kilpirauhasen eri sairauksien taustalla. Patologian esiintyminen diagnosoidaan potilailla, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia - kariesta, virushepatiitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta.

Kauniimman sukupuolen patologia voi ilmetä lisäosien tulehduksella. Tietyn potilasryhmän urtikaria kehittyy karieksen taustalla.

Krooninen urtikaria voidaan havaita, kun se altistuu useille provosoiville tekijöille. Siksi potilaan, jolla on taipumus allergisiin reaktioihin, on seurattava tarkasti terveyttään.

Miten krooninen urtikaria diagnosoidaan?

Taudin tehokkaan kroonisen muodon varmistamiseksi on välttämätöntä diagnosoida se oikein. Aluksi lääkäri tutkii potilaan ja kerää myös anamneesin.

Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa asianmukaiset testit. Tässä tapauksessa potilaan keho testataan:

Nämä tekijät ovat allergian laukaisevia tekijöitä, joiden avulla tyyppi määritetään.Oikean diagnoosin saamiseksi suositellaan instrumentaalista tutkimusta.

Taudin pahenemisen aikana se on paljon helpompi diagnosoida. Siksi potilaita kehotetaan hakemaan apua lääkäriltä, ​​kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat.

Ensiavun antaminen

Ensimmäisen ryhmän lääkkeet tulee ottaa illalla. Useimmiten asiantuntijat suosittelevat Claritinin, Tavegilin, Suprastinin käyttöä.

Milloin lääkäriin

Joissakin tapauksissa potilaat onnistuvat poistamaan urtikaria kroonisen muodon ilmenemismuodot yksin. Jos sairaus johtaa turvotuksen tai anafylaktisen shokin kehittymiseen, potilaan on kiireellisesti haettava apua lääkäriltä.

Patologian hoidon periaatteet

Urtikariaa hoidetaan lääkkeitä. Useimmiten potilaille suositellaan antihistamiinien sekä leukotrieenireseptorin antagonistien käyttöä.

Ensimmäisen lääkeryhmän avulla kutina ja muut allergisen reaktion oireet poistetaan. Lääke tulee ottaa kahdesti päivässä. Lääkkeiden käytön kesto on 3-12 kuukautta.

Jos potilaalla on nuha tai keuhkoputkien kouristukset, on tarpeen ottaa toinen lääkeryhmä. Useimmiten potilaille suositellaan Singularin käyttöä.

Jos henkilöllä on kipua nokkosihottumalla, häntä suositellaan käyttämään kipulääkkeitä.

Komplikaatioiden välttämiseksi antimikrobisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä. Niitä suositellaan potilaille, joilla on vatsan vajaatoiminta. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Dapsone tai Colchicine.

Jos potilaan keho ei reagoi antihistamiineihin, hänelle suositellaan Prednisolonia. Taudin ilmentymien torjumiseksi käytä:

• prednisoloni;
• nezuliini;
• Fenistila;
• Sinaflan jne.

Lääkkeet valmistetaan voiteen muodossa ja ne on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Lääkärin tulee määrittää lääkkeen annos ja käyttötiheys potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Mikä on krooninen urtikaria, tämä video kertoo:

Toistuvan nokkosihottuman ilmentymien torjumiseksi suositellaan perinteisen lääketieteen käyttöä. Tehokkaimpia niistä ovat:

Se on melko vakava ja vastuullinen prosessi. Siksi se vaatii integroitu lähestymistapa ja jatkuva lääkärin valvonta.

ruokavalioterapia

Nokkosihottuman tehokkaimman hoidon varmistamiseksi potilaita kehotetaan noudattamaan ruokavaliota. Tässä tapauksessa potilaita on ehdottomasti kielletty syömästä mausteisia, suolaisia ​​ja pippurisia ruokia.

Älä myöskään syö kovaa juustoa, sinappia, majoneesia. Ei ole suositeltavaa käyttää mereneläviä, pähkinöitä ja hunajaa urtikariaan ruoanlaitossa. Alkoholijuomien nauttiminen potilaiden taudin hoidon aikana on ehdottomasti kielletty.

Potilaan tulee pidättäytyä juomasta kuumaa kastiketta ja kahvia. Leivontaa, suklaata ja tikkaria ei suositella nokkosihottumalle.

ruokavalio ei saa sisältää sitrushedelmiä ja mansikoita.

Ruokavaliota laadittaessa etusija annetaan tuotteille, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä histamiinipitoisuutta veressä. On suositeltavaa valmistaa ruokia siipikarjasta.

Krooninen urtikaria riittää epämiellyttävä sairaus joka voi tapahtua eri syistä. Taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä on suositeltavaa hoitaa se.

Tätä varten käytetään lääkehoitoa sekä kansanlääkkeitä. Hoidon parhaan mahdollisen tehokkuuden varmistamiseksi potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota.

Minkä tahansa tyyppinen allerginen reaktio voi muuttua krooniseksi, jos ongelma ei häviä 6 viikon kuluessa.

Tällaisen muutoksen jälkeen ihmiskehon ei tarvitse olla suorassa kosketuksessa provosoivaan tekijään, sairaus palaa ajoittain ilman näkyvää syytä.

Krooninen nokkosihottuma johtuu usein ulkoisista tekijöistä, mutta myös kehon sisäiset ongelmat voivat aiheuttaa samanlaisen tilan ihmisellä.

Lääkäri kertoo sinulle, mikä on krooninen nokkosihottuma ja kuinka sitä hoidetaan oikein kussakin yksittäistapauksessa, mutta tämä ei vapauta henkilöä tarpeesta oppia hieman enemmän faktoja allergisesta reaktiosta.

Provokoivat tekijät ja lajikkeet

Krooninen toistuva nokkosihottuma ei ole kovin yleinen, mutta se saa ihmisen kohtaamaan useita epämiellyttäviä oireita ja ulkoiset ilmenemismuodot. Heti kun potilas näyttää, että hänen ongelmansa on poistettu kokonaan, se tuntuu jälleen, ja sairaus voi ilmetä seuraavista tekijöistä:

• autoimmuunisairauden esiintyminen henkilössä;
• kehon taipumus kehittää reaktio, jonka tarkoituksena on tuhota sen omat vasta-aineet;
• kilpirauhasen toimintaan liittyvien sairauksien esiintyminen;
• nivelreuma, lupus, diabetes mellitus.

Kroonista urtikariaa on useita tyyppejä, joista on syytä korostaa yleistynyttä, immunologista, anafylaktoidista, fyysistä.

Kolme ensimmäistä tyyppiä johtuvat yksinomaan eri elinten ja järjestelmien toimintahäiriöistä, ja viimeinen lajike ilmenee ulkoisten tekijöiden vuoksi. Henkilö voi helposti kehittää kroonisen allergian lämmölle, kylmälle, ruoalle, auringonvalolle, joka ilmenee nokkosihottumana, ja sillä on kyky kroonistua.

Oireet ja merkit

Kroonisen nokkosihottuman ulkoinen ilmentymä ei juurikaan eroa tapauksista, joissa se on akuutti tai etenee normaalisti. Voit arvata, että ihottumat ilmestyivät ihmiskehoon juuri tästä syystä kiinnittämällä huomiota seuraaviin ulkoisiin indikaattoreihin:

• suuri määrä pieniä vaaleanpunaisia ​​rakkuloita;
• ihottumat sulautuvat yhdeksi suureksi kirkkaaksi pisteeksi;
• kasvaimet nousevat hieman ihon tason yläpuolelle;
• rakkuloiden muoto ja halkaisija voivat olla täysin erilaisia.

Ihottuma voi ilmaantua mihin tahansa kehon osaan, kun taas vaurion laajuus on melko suuri. Tämän taudin ulkoisia ilmenemismuotoja täydentävät useat oireet, jotka ilmenevät noin tunnin kuluttua kosketuksesta aiheuttavaan tekijään. Oireet, jotka kertovat, että henkilöllä on krooninen urtikaria, ovat seuraavat:

• vaurioituneella alueella iho palaa ja kutiaa voimakkaasti;
• on pahoinvointia ja oksentelua;
• havaitaan ripulia;
• ärtyneisyys ja unihäiriöt ilmaantuvat.

Useammin nämä oireet pahenevat fokaalisen nokkosihottuman yhteydessä, krooninen sairaus yleinen tyyppi tuo hieman vähemmän epämukavuutta. Jos ongelma rajoittuu kutinaan ja ärtyneisyyteen, voit selviytyä siitä itse, ja vakavampien oireiden esiintyminen pakottaa henkilön käymään allergologilla tai immunologilla.

Hoitomenetelmät

Usein se on toistuva urtikaria, joka ei riitä voittamaan sitä voiteiden avulla. Prosessi johtuu histamiinin tuotannon lisääntymisestä ihmisen veressä ja aiheuttaa sairastuneelle henkilölle paljon vaivaa. Kroonisen toistuvan nokkosihottuman hoito, jonka todelliset syyt voi määrittää vain lääkäri, tulee suorittaa käyttämällä seuraavia keinoja ja tekniikoita:

1. Syytekijän täydellinen eliminointi.
2. Ruokavalion käyttö ilman ruoka-allergeenit.
3. Histamiinia vapauttavien tuotteiden poissulkeminen.
4. Antihistamiinien ottaminen.
5. hormonihoito.
6. Lihaksensisäisten injektioiden käyttö.

Kroonisen nokkosihottuman hoidon tulee määrätä yksinomaan pätevän lääkärin toimesta. Jos jostakin tuotteesta on tullut provosoiva tekijä, se on suljettava kokonaan pois ruokavaliosta, jos se on lämpötilatilassa, henkilön on seurattava tätä tekijää itsenäisesti, jatkuvasti.

Vain kokenut lääkäri voi tunnistaa ja poistaa aiheuttavan tekijän. Lääkäri ottaa potilaalta asianmukaiset testit, pyytää häntä muistamaan, milloin ja miksi allerginen reaktio ilmaantui. Potilaalta saadut tiedot auttavat lääkäriä löytämään allergeenin nopeasti, ja sen poissulkeminen on ensimmäinen askel kohti oikea hoito nokkosihottuma. Rauhoittavia lääkkeitä ja antihistamiineja määrätään melko usein, mutta jos ne ovat voimattomia tablettien muodossa, lääkkeet annetaan lihakseen injektioliuoksella. Hormonihoitoa tarvitaan poistamiseksi ulkoisia ilmentymiä sairauksia ja vakauttaa tärkeitä prosesseja ihmiskehossa.

Kroonisen nokkosihottuman ruokavalio viittaa täydelliseen poissulkemiseen haitallisia tuotteita, sieniä, liian rasvaista lihaa ja kaupasta ostettuja makeisia. Jokaisen yksittäisen potilaan valikon määrää hänen hoitava lääkärinsä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Koska kroonisen nokkosihottuman hoito on melko pitkä, työläs ja epämiellyttävä prosessi, on syytä ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin taudin puhkeamisen estämiseksi. Erityistä huomiota terveyteen ja päivittäiseen rutiiniin tulee kiinnittää ihmisiin, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Kroonisen nokkosihottuman ehkäisy koostuu seuraavista vaiheista:

Nämä toimenpiteet eivät auta henkilöä täysin vakuuttamaan itseään ilmoitettua allergista sairautta vastaan, mutta jos se ilmaantuu, on mentävä välittömästi lääkäriin. Taudin lievemmän muodon oikea-aikainen hoito ei anna sen muuttua krooniseksi, ja lukutaidoton itsehoito vain edistää tätä.

Kroonisesta urtikariasta on melko vaikeaa päästä kokonaan eroon, mutta kokenut lääkäri määrää monimutkainen hoito joka saavuttaa ajan myötä halutun tuloksen.

Taudin krooninen muoto ilmenee voimakkaammin kuin sen normaalin kulun aikana. Jos ongelmalla on sisäinen perusta, potilaan tulee kääntyä immunologin puoleen ja ulkoisten tekijöiden aiheuttama allergia vaatii hoitoa allergologin vastaanotolla.

Kroonisen nokkosihottuman hoito ei tule toimeen ilman, että potilas noudattaa erityisruokavaliota, jonka myös lääkäri valitsee. Pääsykurssi lääketieteelliset valmisteet on noin 10 päivää, ja jos näitä toimenpiteitä on jatkettava, hoitava lääkäri ilmoittaa tästä potilaalleen.