Ihon troofisen haavan koodaus μb:ssä. Alaraajojen troofiset haavaumat: tyypit, oireet, hoito L57 Kroonisesta ionisoimattomalle säteilylle altistumisesta johtuvat ihomuutokset

Sellaista vaivaa, kuten troofinen haava jalassa, havaitaan yli kahdella miljoonalla potilaalla maailmanlaajuisesti. Tälle taudille on ominaista syvä ihokudosvaurio ja siihen liittyy tulehdusprosessi. Jos hoito suoritetaan ajoissa, on usein mahdollista saavuttaa positiivisia tuloksia. Kaikesta lääketieteen edistyksestä huolimatta taudin hoito on edelleen monimutkainen prosessi. Vaikka troofiset haavaumat alaraajoissa paranee, havaitaan tietty kudosten tuhoutuminen, ja vauriokohtaan jää melko suuri arpi.

Troofisten leesioiden hoitoon liittyvät ongelmat johtuvat juuri trofismista (solujen ravinnon puutteesta). Tämä vähentää suojauskykyä ja jonkin verran palautumiskykyä. Tästä käsitteestä sai taudin nimi.

Troofiset haavaumat sisältyivät myös kansainväliseen tautiluokittajaan ICD 10. Luokittelijassa ICD 10 tämäntyyppiset sairaudet luokitellaan kahdestoista luokkaan. ICD 10:tä kehittäneet asiantuntijat asettivat troofiset haavaumat L80:n ja L99:n väliin. ICD 10:stä löytyy kuitenkin toinen näitä vaurioita vastaava koodi. Joten ICD 10:n mukainen koodi I83.0 vastaa haavaumaa, jossa on suonikohjuja. ICD 10 -sairausluokitus helpottaa suuresti lääkäreiden työtä, koska sen ansiosta riittää yksinkertaisesti sairauskoodin määrittäminen ja siihen viitaten lääkkeiden ja hoidon määrääminen.

Troofiset leesiot voidaan jakaa useisiin tyyppeihin, mutta ne kaikki kehittyvät heikentyneen verenkierron, ravinnon puutteen ja sitä seuraavan kudoskuoleman seurauksena. Mutta syyt, jotka johtivat verenkierron muutoksiin, voivat olla erilaisia, minkä ansiosta voimme luokitella haavaumat seuraavasti:

• laskimo.
• valtimoiden.
• diabeetikko.
• neurotrofinen.
• pyogeeninen.

Laskimovauriot vaikuttavat yleensä sääreihin, ja oireet havaitaan pääasiassa alemmassa sisäosassa, muut osat eivät käytännössä vaikuta. Kehityksen syyt ovat verenkierron heikkeneminen, joissakin tapauksissa suonikohjujen komplikaatio. Tällaiset oireet ilmaantuvat yleensä ennen haavaumien muodostumista.

1. Pohkeessa on raskauden tunne, turvotus on mahdollista.
2. On yökramppeja.
3. Ihon kutinaa, pohkeeseen voi ilmestyä paksuuntuneiden suonten verkosto.
4. Suonten sulautuminen alkaa, mikä näyttää myöhemmin violetilta täplältä, joka alkaa vähitellen kaapata suuren alueen. Väri muuttuu, täplä voi muuttua violetiksi.
5. Patologian kehittyessä iho paksuuntuu, ja siitä tulee tasaisempi ja kiiltävämpi.

Taudin alkuvaihe päättyy valkoisten puristimien ilmestymiseen, jotka näyttävät parafiinihiutaleilta. Jos hoitoa ei aloiteta näiden oireiden tunnistamisen jälkeen, ihomuutoksia ilmaantuu vähitellen pieninä haavoina, jotka alkavat edetä ajan myötä. Kudosvauriot vaikuttavat vähitellen ihoon, lihaksiin, jänteisiin ja periosteumiin. Mätä, jolla on epämiellyttävä haju, alkaa erottua haavasta.

Jos laskimotroofinen haava hoidetaan myöhään tai väärin, on olemassa vaara, että haava kasvaa vakavia sairauksia mikä voi johtaa peruuttamattomiin vaurioihin. Joissakin tapauksissa kudosvaurio johtaa sepsiksen kehittymiseen ja potilaan kuolemaan.

Valtimo- ja diabeettiset haavaumat

Tällaista säären kudosten vauriota, kuten valtimon troofista haavaumaa, havaitaan etenevässä iskemiassa, jonka syyt ovat päävaltimoihin vaikuttavan ateroskleroosin häviämisessä. Suurin osa yleinen syy, joka provosoi tämän tyyppisen trofismin ilmaantumista, muuttuu jalkojen hypotermiaksi ja ihovaurioksi. Nämä haavaumat sijaitsevat yleensä pohjissa tai jalan ulkoosassa. Ne ovat pieniä, puolipyöreitä kuoppia, jotka ovat täynnä mätä, kun taas niiden reunat ovat tiivistyneet ja muutokset näkyvät ympäröivässä ihossa: se saa vaalean keltaisen värin.

Useimmissa tapauksissa ateroskleroottisten kudosvaurioiden oireita havaitaan vanhuksilla. Tällaisten vaurioiden ilmaantumista edeltää lievä ajoittainen kyynärsyvyys, nopea väsymys ja kylmyyden tunne jaloissa. Jos tautia ei hoideta jo tässä vaiheessa, haavaumien ilmaantumista ei tarvitse odottaa pitkään aikaan, samoin kuin niiden kasvua koko jalassa.

Diabeettiset haavaumat ovat seurausta diabeteksesta, mikä voi aiheuttaa monien komplikaatioiden kehittymisen. Tällaisen haavan muodostuminen alkaa jalkojen kudosten herkkyyden vähenemisestä, mikä johtuu hermopäätteiden jonkin osan kuolemasta. Hetken kuluttua melko lyhyen ajan kuluttua ilmaantuu yökipuja.

Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin valtimovauriot. Ainoa ero on jaksoittaisen kyynärtuman puuttuminen. Tällaisia ​​haavaumia esiintyy pääasiassa varpaissa, mutta myös muu jalka voi kärsiä. Toisin kuin valtimohaava näissä troofisissa leesioissa, kudossairaudet tunkeutuvat syvemmälle ja haava on suuri.

Diabeettisten haavaumien suurin vaara on se, että niiden seurauksena on tietysti, jos niitä ei hoideta, usein kuolio, joka johtaa amputaatiotarpeeseen.

Neurotrofiset ja pyogeeniset haavaumat

Syitä, jotka johtavat neurotrofisten haavaumien esiintymiseen jaloissa, ovat selkärangan ja pään vammat. Näihin haavoihin vaikuttaa pääasiassa kantapään pinta, niiden sivupinnat tai pohja. Patologioissa esiintyy syviä kraattereita, jotka joskus ulottuvat luuhun. Tällaisten haavaumien ulkomitat ovat melko pieniä, ihovaurio voi olla melko pieni. Haavoissa on aina kerääntynyt mätä, joka säteilee paha haju. Haavan alueen kudosvauriot johtavat herkkyyden heikkenemiseen tai jopa menetykseen. Hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen.

Hypertensiiviset haavaumat ovat suhteellisen harvinaisia. Niiden muodostumista provosoi jatkuva korkea verenpaine aiheuttaa hyalinoosia ja verisuonten seinämien kouristuksia. Aluksi ilmestyy punainen näppylä, jossa on lievä arkuus. Taudin kehittyminen aiheuttaa ihohäiriöitä ja haavaumia. Yleensä hypertensiiviset haavaumat ilmaantuvat symmetrisesti, lähes samanaikaisesti molemmissa jaloissa. Tuloksena olevat vauriot kehittyvät erittäin hitaasti, ja niihin liittyy voimakasta ja jatkuvaa kipua. Näillä troofisilla häiriöillä on suuri bakteeri-infektion riski.

Erilaisten haavaumien esiintyvyys väestön keskuudessa

Pyogeeniset haavaumat muodostuvat immuniteetin heikkenemisen vuoksi, jonka aiheuttavat erilaiset märkivä muodostumat. Useimmiten kudosvauriot johtuvat riittämättömästä hygieniavaatimusten noudattamisesta, joten he kärsivät pääasiassa matalan sosiaalisen kulttuurin ihmisistä. Yleensä haavat ovat syviä ja sijaitsevat sekä ryhmissä että yksittäin.

Hypertensiiviset trofiset leesiot diagnosoidaan useammin yli 40-vuotiailla naisilla.

Jalkavaurioiden hoito

Jalkojen troofisten vaurioiden hoito suoritetaan tiukasti yksilöllisesti. Jokaista potilasta on hoidettava eri tavalla haavan syystä riippuen. Siksi on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ennen hoidon aloittamista. Vaikka ICD 10:n mukainen sairauskoodi voi melkein olla sama, voi olla useita syitä, jotka provosoivat haavaumien kehittymistä. Tarkkaa diagnoosia varten lääkärit käyttävät erilaisia ​​tyyppejä tutkimus (sytologia, histologia, bakteriologia jne.). Lisäksi instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään usein.

Lääkärit alkavat hoitaa troofisia haavaumia vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Näitä haavaumia voidaan hoitaa lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Hoitoon kuuluu myös paikallishoitoa, joka puhdistaa haavan mätästä, poistaa nekroottisia kudoksia, antiseptistä hoitoa ja voiteiden levittämistä arpeutumisen parantamiseksi. Tässä tapauksessa paikallisen hoidon jälkeen saattaa joskus esiintyä verenvuotoa, joka pysäytetään tavanomaisilla toimenpiteillä. Kirurgiseen hoitoon kuuluu nekroottisen kudoksen leikkaus ja tulehduskohteen leikkaus. Kirurgisia hoitomenetelmiä on useita, mutta lievää verenvuotoa esiintyy lähes kaikissa tapauksissa.

Joitakin lievän tai keskivaikean kehitysasteen trofisia haavaumia voidaan hoitaa yksinomaan lääkkeillä. Jos trofismia hoidetaan lääkkeillä, prosessi on jaettava useisiin vaiheisiin, jotka määritetään suoraan taudin vaiheen mukaan.

Hoito lääkkeet on suoritettava minkä tahansa jälkeen kirurginen interventio. kuitenkin lääkehoito voidaan suorittaa itsenäisesti.

Tekijä: kansainvälinen luokittelu Kymmenennen revision sairaudet (ICD-10), troofiset haavat on lueteltu eri osioissa.

Syyt

Troofiset muutokset kehittyvät komplikaatioina:

• ateroskleroosi;
• laskimoiden vajaatoiminta;
• diabetes mellitus;
• perifeerinen polyneuropatia;
• filariaasi;
• kemialliset vauriot;
• autoimmuunisairaudet;

Päätekijä on kudosten ravinnon muutos ja huono verenkierto.

Oireet ja vaiheet

Troofiset muutokset kehittyvät vaiheittain:

1. Oheneva ja kuiva iho.
2. Vaurioitunut alue muuttuu kiiltäväksi ja jännittyneeksi.
3. Näytä tummia kohtia ja muut ihonvärin muutokset.
4. Muuttuneessa paikassa muodostuu papuleita ja ilmeitä.
5. Reunat ovat tiivistyneet, plakki näkyy sisällä.
6. Verenvuoto alkaa.
7. Mätä ilmestyy.
8. Haavojen pinnalle (hoidon puuttuessa) muodostuu kuolleita kudosalueita (nekroosi).
9. Näkyviin tulee rakeisia alueita oikea hoito), haavan pinta pienenee.
10. Kudokseen ilmaantuu arpia (kun on riittävää hoitoa ja hoitoa).

Luokitus

ICD-10:n mukaan troofiset haavat luokitellaan eri osiin niiden aiheuttaneiden patologisten prosessien perusteella.

Haavaumat ateroskleroosissa

Ateroskleroottiset plakit aiheuttavat verenkiertohäiriöitä, iho kuivuu ja soluryhmät kuolevat. Kaikki ihovauriot ateroskleroosissa johtavat trofisiin patologioihin. Tämä tyyppi on vaarallinen kudosnekroosin ja gangreenin nopean kehittymisen vuoksi, mikä lopulta johtaa raajan amputaatioon. Ateroskleroositaudin aiheuttamia troofisia haavaumia kutsutaan ICD-10:n mukaan L-98-koodiksi.

• poistaa huonot tavat;
• ruokavalio kolesterolin alentamiseksi
• fysioterapiaharjoitukset;
• nekroottisten alueiden kirurginen poisto;
• sairastuneiden alueiden hoito antibakteerisilla, kuivaavilla ja parantavilla valmisteilla;
• antikoagulanttien ottaminen (veren ohentamiseen);
• venotonisten lääkkeiden ottaminen (verisuonten joustavuuden ja verenkierron normalisoimiseksi);
• käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
• antibiootit sisällä, lihakseen;
• kolesterolia alentavat lääkkeet.

klo verenpainetauti verisuonet kapenevat, niiden kouristuksia esiintyy, mikä on syy niiden aineenvaihduntahäiriöihin. Tätä tyyppiä löytyy muilta, sille on ominaista raajojen kahdenvälinen vaurio. Useimmiten troofiset muutokset vaikuttavat jalkoihin.

Hoidon pakolliset vaiheet:

• lääkkeiden ottaminen paineen alentamiseksi (kardiologin kuulemisen jälkeen);
• ruokavalio mausteisia, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia lukuun ottamatta, jonka etuna on maito- ja kasviperäiset ruoat, joissa on vähän suolaa;
• antibakteerinen hoito;
• verihiutaleiden vastaiset lääkkeet;
• paikalliset antiseptiset aineet vaurioiden hoitoon;
• kudosten kirurginen poisto (jossa on käynnissä nekroosi);
• fysioterapia.

Diabeteksen yhteydessä veren sokeritaso muuttuu jatkuvasti, aineenvaihdunta kudoksissa häiriintyy. Epäasianmukaisen aineenvaihdunnan vuoksi ihosta tulee kuiva, ohut ja herkkä. Pienet vammat, epämukavat kengät johtavat nopeaan infektioon ja haavaumia syntyy. ICD-10-koodin mukaan diabeettiset leesiot jaetaan eri luokkiin diabeteksen tyypistä riippuen.

Hoitomenetelmät:

• lääkkeiden ottaminen verensokeritason säätelemiseksi;
• Ortopediset kengät ja siteet loukkaantuneen raajan purkamiseen;
• antibioottihoito;
• haavojen antibakteerinen ja parantava hoito;
• lääkkeet, jotka parantavat kudosten hapen saantia;
• ultraääni hoito;
• happisaturaatio;
• ultraviolettisäteily;
• laserhoito;
• kirurginen hoito (nekroosin kanssa).

Diabetesessa on välttämätöntä valvoa veren sokeritasoa ja noudattaa endokrinologin ohjeita. Käsittele kaikki halkeamat, naarmut ja vauriot antiseptisillä aineilla. Jos haava ei parane, käänny välittömästi lääkärin puoleen.

Diabeetikon ICD-10-koodeihin liittyvä troofinen haava muodostuu useammin sääriin ja jalkoihin (diabeettinen jalka). Siksi diabetespotilaiden on seurattava huolellisesti jalkojen tilaa.

Hoitamattomana suonikohjut johtavat raajojen haavaisiin vaurioihin. Laskimotrofiset haavat ICD-10:n mukaan jaetaan kahteen ryhmään: tulehduksellisesti ja ilman tulehdusta.

Hoitotaktiikka:

• ruokavalio rajoitus suolainen, mausteinen suosien vihanneksia ja hedelmiä korkea sisältö C-vitamiini;
• tupakoinnin kieltäminen;
• päivittäisen rutiinin korjaus vähentämällä seisoma-asennossa vietettyä aikaa;
• antibioottihoito;
• flebotrooppiset (laskimoiden tilaa parantavat) lääkkeet;
• haavaumien säännöllinen hoito antiseptisillä aineilla;
• laserhoito;
• kirurginen toimenpide (nekroottisten alueiden ja vaurioituneiden suonien poistaminen);
• laserhoito;
• tyhjiö käsittely;
• kompressiohoito (sukat ja siteet);
• parantavat voiteet (viimeisessä vaiheessa).

Jos jaloissa on troofisia haavaumia, jotka liittyvät ICD-10-koodiin laskimotautia varten, on välttämätöntä käyttää lääketieteellisiä kompressiotuotteita suonikohjujen syyn poistamiseksi (laskimoveren ulosvirtaus jaloista kiihtyy).

Tappion seurauksena ääreishermot(neuropatia) kudosten paranemisprosessit häiriintyvät ja haavaumien riski kasvaa. Neuropatiassa raajojen herkkyys laskee. Mikrotraumat ja kitka rappeutuvat pitkäaikaisiksi parantumattomiksi haavoiksi.

Monimutkainen terapia:

• perussairauden hoito;
• haavojen säännöllinen hoito antiseptisillä aineilla, antibiooteilla ja parantavilla aineilla;
• ortopediset kengät (jalan kuorman purkamiseen);
• korjaava leikkaus (ja laajoja vaurioita).

Erillinen ICD-10-koodi tunnistaa decubitus- tai decubitus-trofisen haavan, joka muodostuu pitkittyneestä paineesta.

Altistavat tekijät:

• iäkäs ikä;
• matala systolinen paine;
• kostea tarttuva ympäristö joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa (enureesi);
• infektiot;
• verisuonisairaudet;
• C-vitamiinin puutos;
• pitkäaikainen liikkumattomuus makuulla tai istuessa sängyssä (sairaalassa, vammojen ja murtumien kanssa);
• epäonnistuneesti levitetty kipsi;
• selkäydinvamma.

Erityishoito makuuhaavoille:

• alennettu painevoima (renkaat, ympyrät, erikoissängyt);
• säännöllinen hoito antiseptisillä, antibiooteilla, nekrolyyttisilla, tulehduskipulääkkeillä ja parantavilla lääkkeillä;
• perussairauden lääkehoito;
• vitamiinihoito;
• nekroottisten alueiden kirurginen poisto;
• laserhoito;
• sähköakupunktio;
• haavaumien ultraäänihoito;
• darsonvalisointi.

Ei luokiteltu muualle

Tapauksissa, joissa troofisten haavaumien syytä ei ole selvitetty, sairauteen viitataan ICD-10:n mukaan alakohtaan L98.4.

Hoito on tässä tapauksessa monimutkaista, ja sen tarkoituksena on haavojen antiseptinen ja antimikrobinen hoito. Rakeistusvaiheessa käytetään regeneroivia aineita. Äärimmäisissä edistyneissä tapauksissa kuolleiden alueiden kirurginen poisto suoritetaan.

Komplikaatiot

Väärä lähestymistapa hoitoon, vaihtoehtoiset menetelmät ja ennenaikainen pääsy lääkäriin johtavat vakaviin seurauksiin. Nekroosi leviää viereisiin kudoksiin, lihaksiin, jänteisiin, niveliin ja luihin.

• bakteeri- tai sieniflooran liittyminen;
• verenmyrkytys;
• hajoaminen;
• ruusu;
• nivelten vaurioituminen ja niiden työn häiriintyminen;
• amputaatio;
• kohtalokas lopputulos.

Ennaltaehkäisy

Pitkäaikaiset parantumattomat haavaumat eivät ole itsenäinen sairaus, joten altistavien tekijöiden läsnä ollessa on tarpeen seurata huolellisesti terveydentilaa ja käydä säännöllisesti lääkärissä.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet:

• huonojen tapojen poissulkeminen;
• olemassa olevien patologioiden kulun hallinta;
• vältä loukkaantumisia ja ihovaurioita;
• oikea-aikainen hoito;
• osallistua fysioterapiaan;
• syödä tasapainoisesti;
• sulkea pois pikaruokaa;
• vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista;
• älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä äläkä muuta niiden annosta ja kurssin kestoa;
• organisoi järkevästi työ- ja lepotapa;
• käydä säännöllisesti lääkärin tarkastuksessa ja tehdä testejä;
• käytä mukavia vaatteita ja kenkiä (tarvittaessa ortopedisia ja kompressiokenkiä).

Lääkärin tulee tutkia kaikki ihovauriot, jotka eivät parane pitkään aikaan (yli kaksi viikkoa). Jos lääkität itse kansanmenetelmiä seuraukset voivat olla peruuttamattomia aina vammaisuuteen ja kuolemaan asti. terve kuva, oikea ja järkevä ravitsemus, säännöllinen lääkärintarkastus auttaa välttämään taudin kehittymistä.

LUOKKA XII. IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet (L00-L99)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
L00-L04 Ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot
L10-L14 bullous häiriöt
L20-L30 Dermatiitti ja ekseema
L40-L45 Papulosquamous häiriöt
L50-L54 Urtikaria ja eryteema
L55-L59 Säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
L60-L75 Ihon lisäosien sairaudet
L80-L99 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
L14* Rakkuaiset ihosairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa
L45* Papulosquamous-sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

L54* Eryteema muualle luokitelluissa sairauksissa
L62* Kynsien muutokset muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
L86* Keratoderma muualle luokitelluissa sairauksissa
L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

IHO- JA IHONNAALAISET PÖYTÄTUNNEDET (L00-L08)

Jos tartunnanaiheuttaja on tarpeen tunnistaa, käytä lisäkoodia ( B95-B97).

Ei sisällä: hordeolum ( H00.0)
tarttuva dermatiitti ( L30.3)
paikalliset ihoinfektiot, jotka luokitellaan luokkaan I,
kuten:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpeettinen virusinfektio (B00. -)
anogenitaalinen ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mykoosit ( B35-B49)
pedikuloosi, akariaasi ja muut tartunnat ( B85-B89)
virussyyliä ( B07)
pannikuliitti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
niska ja selkä ( M54.0)
toistuva [Weber-kristitty] ( M35.6)
huulten kiinnittymishalkeama [tukos] (johtuen):
NOS ( K13.0)
kandidoosi ( B37. -)
riboflaviinin puutos ( E53.0)
pyogeeninen granulooma ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Stafylokokin aiheuttama ihovaurion oireyhtymä palovammaisten rakkuloiden muodossa

Vastasyntyneen pemfigus
Ritterin tauti
Ei sisällä: toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Ei sisällä: impetigo herpetiformis ( L40.1)
vastasyntyneen pemfigus L00)

L01.0 Impetigo [mikään organismin aiheuttama] [mikä tahansa sijainti]. Impetigo Bockhart
L01.1 Muiden dermatoosien impetiginointi

L02 Ihon paise, furunkuli ja karbunkuli

Sisältää: keittää
furunkuloosi
Poissuljettu: alueet peräaukko ja peräsuole ( K61. -)
sukuelimet (ulkoiset):
naisten ( N76.4)
Uros ( N48.2, N49. -)

L02.0 Ihon paise, turvotus ja kasvojen karbunkuli
Ei sisällä: ulkokorva ( H60.0)
vuosisadalla ( H00.0)
pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot] ( L02.8)
kyynel:
rauhaset ( H04.0)
polut ( H04.3)
suu ( K12.2)
nenä ( J34.0)
silmäkuopat ( H05.0)
submandibulaarinen ( K12.2)
L02.1 Ihon paise, niska- ja karbunkuli

L02.2 Ihon paise, turvotus ja rungon karbunkuli. Vatsan seinämä. Selkä [kaikki osat paitsi pakarat]. rintakehän seinää. Nivusalue. Perineum. napa
Ei sisällä: maitorauhanen ( N61)
lantiovyö ( L02.4)
vastasyntyneen omfaliitti P38)
L02.3 Ihon paise, turvotus ja pakaran karbunkuli. Pakaran alue
Ei sisällä: pilonidal kysta ja paise ( L05.0)
L02.4 Ihon paise, raajan paise ja karbunkuli
L02.8 Ihon paise, turvotus ja muu lokalisaatio karbunkuli
L02.9 Ihon paise, turvotus ja karbunkuli, jonka sijainti ei ole määritelty. Furunkuloosi NOS

L03 Flegmon

Sisältää: akuutti lymfangiitti
Ei sisällä: flegmonia:
peräaukko ja peräsuoli ( K61. -)
ulkona korvakäytävä (H60.1)
ulkoiset sukupuolielimet:
naisten ( N76.4)
Uros ( N48.2, N49. -)
vuosisadalla ( H00.0)
kyynellaite ( H04.3)
suu ( K12.2)
nenä ( J34.0)
eosinofiilinen selluliitti [Vels] ( L98.3)
kuumeinen (akuutti) neutrofiilinen dermatoosi [Svita] ( L98.2)
lymfangiitti (krooninen) (subakuutti) ( I89.1)

L03.0 Sormien ja varpaiden flegmoni
Kynsien tulehdus. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 Muiden raajojen osien flegmonia
Kainalo. Lantion vyö. olkapää
L03.2 Kasvojen flegmoni
L03.3 Kehon flegmoni. Vatsan seinät. Takaosa [jostakin osasta]. rintakehän seinää. Nivus. Perineum. napa
Ei sisällä: vastasyntyneen omfaliitti ( P38)
L03.8 Muiden lokalisaatioiden flegmonit
Pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot]. päänahan
L03.9 Flegmoni, määrittelemätön

L04 Akuutti lymfadeniitti

Sisältää: minkä tahansa imusolmukkeen paise (akuutti).
akuutti lymfadeniitti) paitsi suoliliepeen
Ei sisällä: turvonneet imusolmukkeet ( R59. -)
ihmisen immuunikatovirustauti
[HIV], joka ilmenee yleistyneenä
lymfadenopatia ( B23.1)
lymfadeniitti:
NOS ( I88.9)
krooninen tai subakuutti, muu kuin suoliliepeen ( I88.1)
suoliliepeen epäspesifinen ( I88.0)

L04.0 Akuutti kasvojen, pään ja kaulan lymfadeniitti
L04.1 Akuutti lymfadeniitti vartalon
L04.2 Akuutti lymfadeniitti yläraaja. Kainalo. olkapää
L04.3 Alaraajan akuutti lymfadeniitti. lantiovyö
L04.8 Akuutti muiden lokalisaatioiden lymfadeniitti
L04.9 Akuutti lymfadeniitti, määrittelemätön

L05 Pilonidal kysta

Sisältää: fisteli coccygeal tai
sinus) pilonidal

L05.0 Pilonidal kysta ja paise
L05.9 Pilonidal kysta ilman paiseita. Pilonidal kysta NOS

L08 Muut paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot

L08.0 pyoderma
Dermatiitti:
märkivä
septinen
pyogeeninen
Ei sisällä: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 erythrasma
L08.8 Muut määritellyt paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot
L08.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön

BULUOSIT HAIraudet (L10-L14)

Ei sisällä: hyvänlaatuinen (krooninen) familiaalinen pemfigus
[Hailey-Haileyn tauti] ( Q82.8)
stafylokokki-ihovaurioiden oireyhtymä palovamman kaltaisten rakkuloiden muodossa ( L00)
toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyellin oireyhtymä] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Ei sisällä: vastasyntynyt pemfigus L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemphigus kasvullinen
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemphigus brasilialainen
L10.4 Pemfigus on erytematoottinen. Senier-Uscherin oireyhtymä
L10.5 Huumeiden aiheuttama pemfigus
L10.8 Muut pemfigustyypit
L10.9 Pemfigus, määrittelemätön

L11 Muut akantolyyttiset häiriöt

L11.0 Hankittu keratosis follicularis
Ei sisällä: keratosis follicularis (synnynnäinen) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Ohimenevä akantolyyttinen dermatoosi [Groverin tauti]
L11.8 Muut määritellyt akantolyyttiset muutokset
L11.9 Akantolyyttiset muutokset, määrittelemätön

L12 Pemfigoidi

Ei sisällä: raskauden herpes ( O26.4)
herpetiforminen impetigo ( L40.1)

L12.0 rakkula pemfigoidi
L12.1 Arpeuttava pemfigoidi. Hyvänlaatuinen limakalvon pemfigoidi [Levera]
L12.2 Lasten krooninen rakkulatauti. Nuorten ihottuma herpetiformis
L12.3 Hankittu epidermolyysi bullosa
Ei sisällä: epidermolyysi bullosa (synnynnäinen) ( Q81. -)
L12.8 Muut pemfigiodit
L12.9 Pemfigoidi, määrittelemätön

L13 Muut bullous muutokset

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhringin tauti
L13.1 Subcorneaalinen märkärakkulainen ihottuma. Sneddon-Wilkinsonin tauti
L13.8 Muut määritellyt bullous muutokset
L13.9 Raikas muutokset, määrittelemätön

L14* Muualle luokiteltuihin sairauksiin liittyvät rakkulat ihosairaudet

IHOTTOMAITTI JA EKEEMA (L20-L30)

Huomautus Tässä lohkossa termejä "dermatiitti" ja "ihottuma" käytetään synonyymeinä.
Ei sisällä: krooninen (lapsuuden) granulomatoottinen sairaus ( D71)
dermatiitti:
kuiva iho ( L85.3)
keinotekoinen ( L98.1)
kuolio ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
perioraalinen ( L71.0)
pysähtynyt ( minä83.1 — minä83.2 )
säteilyaltistukseen liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet ( L55-L59)

L20 Atooppinen dermatiitti

Ei sisällä: paikallinen neurodermatiitti ( L28.0)

L20.0 Syyhy Beignet
L20.8 Muu atooppinen ihottuma
Ekseema:
fleksio NEC
lasten (akuutti) (krooninen)
endogeeninen (allerginen)
Neurodermatiitti:
atooppinen (lokalisoitu)
hajanainen
L20.9 Atooppinen dermatiitti, määrittelemätön

L21 Seborrooinen dermatiitti

Ei sisällä: tarttuva dermatiitti ( L30.3)

L21.0 Pään seborrea. "Vauvan hattu"
L21.1 Seborrooinen dermatiitti lapsilla
L21.8 Muu seborrooinen dermatiitti
L21.9 Seborrooinen dermatiitti määrittelemätön

L22 Vaippaihottuma

Vaippa:
punoitus
ihottuma
Vaippojen aiheuttama psoriaasin kaltainen ihottuma

L23 Allerginen kosketusihottuma

Sisältää: allerginen kosketusihottuma
Ei sisällä: allergia NOS ( T78.4)
dermatiitti:
NOS ( L30.9)
ota yhteyttä NOS:iin ( L25.9)
vaippa ( L22)
L27. -)
vuosisadalla ( H01.1)
yksinkertainen ärtyvä kontakti ( L24. -)
perioraalinen ( L71.0)
ulkokorvan ekseema H60.5)
säteilyaltistukseen liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet ( L55-L59)

L23.0 Metallien aiheuttama allerginen kosketusihottuma. Kromi. Nikkeli
L23.1 Liimojen aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.2 Kosmetiikan aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.3 Ihon kanssa kosketuksiin joutuneiden lääkkeiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma
Tunnista tarvittaessa lääke käytä ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Väriaineiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.5 Allerginen kosketusihottuma, joka johtuu muista kemikaalit
Sementti. hyönteismyrkyt. Muovi. Kumi

L23.6 Allerginen kosketusihottuma, joka johtuu ruuan joutumisesta iholle
L27.2)
L23.7 Allerginen kosketusihottuma, jonka aiheuttavat muut kasvit kuin ruoka
L23.8 Muiden aineiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma
L23.9 Allerginen kosketusihottuma, syy tuntematon. Allerginen kosketusihottuma NOS

L24 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

Sisältää: yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma
Ei sisällä: allergia NOS ( T78.4)
dermatiitti:
NOS ( L30.9)
allerginen kosketus ( L23. -)
ota yhteyttä NOS:iin ( L25.9)
vaippa ( L22)
suun kautta otettujen aineiden aiheuttama ( L27. -)
vuosisadalla ( H01.1)
perioraalinen ( L71.0)
ulkokorvan ekseema H60.5)
liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
altistuminen säteilylle ( L55-L59)

L24.0 Yksinkertainen pesuaineiden aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma
L24.1 Yksinkertainen öljyjen ja voiteluaineiden aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma
L24.2 Liuottimien aiheuttama yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma
Liuottimet:
klooria sisältävä)
sykloheksaani)
eteerinen)
glykolinen) ryhmä
hiilivety)
ketoni)
L24.3 Yksinkertainen kosmetiikan aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma
L24.4Ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu lääkkeiden joutumisesta iholle
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
Ei sisällä: lääkkeiden aiheuttama allergia NOS ( T88.7)
lääkkeiden aiheuttama dermatiitti L27.0-L27.1)
L24.5 Muiden kemikaalien aiheuttama yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma
Sementti. Hyönteismyrkyt
L24.6 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu ruoan joutumisesta iholle
Ei sisällä: nautitusta ruoasta johtuva ihotulehdus ( L27.2)
L24.7 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, jonka aiheuttavat muut kasvit kuin ruoka
L24.8 Yksinkertainen muiden aineiden aiheuttama ärsyttävä kosketusihottuma. Väriaineet
L24.9 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, syy määrittelemätön. Ärsyttävä kosketusihottuma NOS

L25 Kontaktidermatiitti, määrittelemätön

Sisältää: kosketusihottuma, määrittelemätön
Ei sisällä: allergia NOS ( T78.4)
dermatiitti:
NOS ( L30.9)
allerginen kosketus ( L23. -)
suun kautta otettujen aineiden aiheuttama ( L27. -)
vuosisadalla ( H01.1)
yksinkertainen ärtyvä kontakti ( L24. -)
perioraalinen ( L71.0)
ulkokorvan ekseema H60.5)
liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen vauriot
altistuminen säteilylle ( L55-L59)

L25.0 Kosmetiikan aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma
L25.1 Määrittämätön kosketusihottuma, joka johtuu lääkkeiden joutumisesta iholle
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
Ei sisällä: lääkkeiden aiheuttama allergia NOS ( T88.7)
lääkkeiden aiheuttama dermatiitti L27.0-L27.1)
L25.2 Määrittämätön kosketusihottuma väriaineista
L25.3 Muiden kemikaalien aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma. Sementti. Hyönteismyrkyt
L25.4 Määrittämätön kosketusihottuma, joka johtuu elintarvikkeiden joutumisesta iholle
Ei sisällä: nautitusta ruoasta johtuva kosketusihottuma ( L27.2)
L25.5 Määrittelemätön kosketusihottuma, joka johtuu muista kasveista kuin ruoasta
L25.8 Muiden aineiden aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma
L25.9 Määrittelemätön kosketusihottuma, syy määrittelemätön
Yhteystiedot:
dermatiitti (ammatillinen) NOS
ekseema (ammatillinen) NOS

L26 Eksfoliatiivinen ihotulehdus

Pityriasis Gebra
Ei sisällä: Ritterin tauti ( L00)

L27 Nieltyistä aineista johtuva ihotulehdus

Ei sisällä: epäsuotuisa:
lääkealtistus NOS ( T88.7)
reaktio ruokaan, ei kuitenkaan ihotulehdus ( T78.0-T78.1)
allerginen reaktio NOS ( T78.4)
kosketusihottuma ( L23-l25)
lääke:
valoallerginen reaktio L56.1)
fototoksinen reaktio ( L56.0)
urtikaria ( L50. -)

L27.0 Lääkkeiden ja lääkkeiden aiheuttama yleinen ihottuma
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
L27.1 Lääkkeiden ja lääkkeiden aiheuttama paikallinen ihottuma
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
L27.2 Nautitusta ruoasta johtuva dermatiitti
Ei sisällä: ihon kanssa kosketuksiin joutuneen ruoan aiheuttama ihottuma ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Muiden nieltyjen aineiden aiheuttama ihotulehdus
L27.9 Ihotulehdus, joka johtuu määrittelemättömien aineiden nauttimisesta

L28 Lichen simplex chronicus ja kutina

L28.0 Yksinkertainen krooninen jäkälä. Rajoitettu neurodermatiitti. Silsa NOS
L28.1 Syyhy oksainen
L28.2 Toinen kutina
Syyhy:
NOS
Hebra
mitis
Papulaarinen urtikaria

L29 Kutina

Ei sisällä: neuroottista ihon naarmuuntumista ( L98.1)
psykogeeninen kutina ( F45.8)

L29.0 Kutina peräaukon
L29.1 Kutina kivespussin
L29.2 Kutina vulva
L29.3 Anogenitaalinen kutina, määrittelemätön
L29.8 Toinen kutina
L29.9 Kutina, määrittelemätön. Kutina NOS

L30 Muu dermatiitti

Ei sisällä: ihotulehdus:
ottaa yhteyttä ( L23-L25)
kuiva iho ( L85.3)
pienen plakin parapsoriaasi ( L41.3)
staasidermatiitti ( I83.1-I83.2)

L30.0 Kolikon ekseema
L30.1 Dyshidroosi [pomfoliksi]
L30.2 Ihon autoherkistyminen. Candidal. Dermatofytoottinen. eksematoottinen
L30.3 Tarttuva dermatiitti
Tarttuva ekseema
L30.4 Erytematoottinen vaippaihottuma
L30.5 Pityriasis valkoinen
L30.8 Muu määritelty ihotulehdus
L30.9 Dermatiitti, määrittelemätön
Ekseema NOS

PAPULOSKUVAUSSAIRAUDET (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Kolikon psoriaasi. plakki
L40.1 Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi. Impetigo herpetiformis. Zumbuschin tauti
L40.2 Pysyvä akrodermatiitti [Allopo]
L40.3 Pustuloosi kämmenessä ja jalkapohjassa
L40.4 Psoriaasi
L40.5+ Artropaattinen psoriaasi ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Toinen psoriasis. Flexion käänteinen psoriasis
L40.9 Psoriasis, määrittelemätön

L41 Parapsoriasis

Ei sisällä: atrofinen verisuonipoikiloderma ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid ja pox-like akuutti. Fly-Habermannin tauti
L41.1 Pityriasis lichenoid krooninen
L41.2 Lymfomatoidinen papuloosi
L41.3 Pieni plakkiparapsoriaasi
L41.4 Suuri plakin parapsoriaasi
L41.5 Verkkomainen parapsoriasis
L41.8 Muu parapsoriaasi
L41.9 Parapsoriasis, määrittelemätön

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Jäkälänpunainen tasainen

Ei sisällä: lichen planus ( L66.1)

L43.0 Jäkälä hypertrofinen punainen tasainen
L43.1 Silsa punainen tasainen bullous
L43.2 Jäkäläreaktio lääkkeeseen
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
L43.3 Jäkälänpunainen litteä subakuutti (aktiivinen). Jäkälänpunainen litteä trooppinen
L43.8 Muut lichen planus
L43.9 Silsa punainen litteä, määrittelemätön

L44 Muut papulosquamous muutokset

L44.0 Pityriasis punainen karvainen pityriasis
L44.1 Jäkälä loistava
L44.2 Jäkälä lineaarinen
L44.3 Silsa punainen moniliformis
L44.4 Lasten papulaarinen akrodermatiitti [Gianotti-Crostin oireyhtymä]
L44.8 Muut määritellyt papulosquamous muutokset
L44.9 Papulosquamous muutokset, määrittelemätön

L45* Papulosquamous-sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

urtikaria ja punoitus (L50-L54)

Ei sisällä: Lymen tauti ( A69.2)
ruusufinni ( L71. -)

L50 Urtikaria

Ei sisällä: allerginen kosketusihottuma ( L23. -)
angioödeema (angioödeema) T78.3)
perinnöllinen verisuoniturvotus ( E88.0)
Quincken turvotus ( T78.3)
nokkosihottuma:
jättiläinen ( T78.3)
vastasyntynyt ( P83.8)
papulaarinen ( L28.2)
pigmentoitu ( Q82.2)
hera ( T80.6)
aurinkoinen ( L56.3)

L50.0 Allerginen urtikaria
L50.1 Idiopaattinen urtikaria
L50.2 Nokkosihottuma, joka johtuu altistumisesta matalille tai korkeille lämpötiloille
L50.3 Dermatografinen urtikaria
L50.4 vibraatiourtikaria
L50.5 Kolinerginen urtikaria
L50.6 ota yhteyttä urtikariaan
L50.8 Muu urtikaria
Nokkosihottuma:
krooninen
ajoittain toistuva
L50.9 Urtikaria, määrittelemätön

L51 Erythema multiforme

L51.0 Ei-rakkuloiva erythema multiforme
L51.1 Bulloosinen erythema multiforme. Stevens-Johnsonin oireyhtymä
L51.2 Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyella]
L51.8 Muu erythema multiforme
L51.9 Erythema multiforme, määrittelemätön

L52 Erythema nodosum

L53 Muut erytematoottiset tilat

Ei sisällä: eryteema:
polttaa ( L59.0)
jotka johtuvat ihokontaktista ulkoisten tekijöiden kanssa ( L23-L25)
vaippaihottuma ( L30.4)

L53.0 Myrkyllinen punoitus
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) myrkyllisen aineen tunnistamiseen.
Ei sisällä: vastasyntyneen toksinen punoitus ( P83.1)
L53.1 Keskipakoinen rengaspunoitus
L53.2 Marginaalinen eryteema
L53.3 Muu krooninen kuviollinen eryteema
L53.8 Muut määritellyt erytematoottiset tilat
L53.9 Erytematoottinen tila, määrittelemätön. Eryteema NOS. erytroderma

L54* Eryteema muualle luokitelluissa sairauksissa

L54.0* Marginaalinen eryteema akuutissa nivelreumassa ( I00+)
L54.8* Eryteema muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet,
LIITTYVÄT SÄTEILYALTISTUKSIIN (L55-L59)

L55 Auringonpolttama

L55.0 Auringonpolttama ensimmäisen asteen
L55.1 Toisen asteen auringonpolttama
L55.2 Kolmannen asteen auringonpolttama
L55.8 Toinen auringonpolttama
L55.9 Auringonpolttama, määrittelemätön

L56 Muut akuutit ultraviolettisäteilyn aiheuttamat ihomuutokset

L56.0 lääkkeen fototoksinen reaktio
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
L56.1 lääkkeiden fotoallerginen reaktio
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
L56.2 Valokontaktidermatiitti
L56.3 aurinko urtikaria
L56.4 Polymorfinen vaalea ihottuma
L56.8 Muut määritellyt akuutit ihomuutokset, jotka aiheutuvat ultraviolettisäteily
L56.9 Ultraviolettisäteilyn aiheuttama akuutti ihomuutos, määrittelemätön

L57 Ihonmuutokset kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle

L57.0 Aktiininen (valokemiallinen) keratoosi
Keratoosi:
NOS
seniili
aurinko-
L57.1 aktiininen retikuloidi
L57.2 Rombinen iho pään takaosassa (kaulassa)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Ihon seniili surkastuminen (hiljuus). Seniili elastoosi
L57.5 Aktiininen [valokemiallinen] granulooma
L57.8 Muut ihomuutokset, jotka johtuvat kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle
Maanviljelijän iho. Merimiehen iho. Auringon ihotulehdus
L57.9 Ihonmuutos, joka johtuu kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle, määrittelemätön

L58 Säteilydermatiitti, säteily

L58.0 Akuutti säteilydermatiitti
L58.1 Krooninen säteilydermatiitti
L58.9 Säteilydermatiitti, määrittelemätön

L59 Muut säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L59.0 Polttava eryteema [dermatiitti ab igne]
L59.8 Muut spesifioidut säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
L59.9 Säteilyyn liittyvä ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaus, määrittelemätön

IHON LISÄTIEDOT (L60-L75)

Ulkopuolelle: syntymävikoja ulkokuoret ( Q84. -)

L60 Kynsien sairaudet

Ei sisällä: mailan kynnet ( R68.3)
onykia ja paronykia ( L03.0)

L60.0 Sisäänkasvanut kynsi
L60.1 Onykolyysi
L60.2 Onykogryfoosi
L60.3 Kynsien dystrofia
L60.4 Bo linjat
L60.5 keltaisten kynsien oireyhtymä
L60.8 Muut kynsisairaudet
L60.9 Kynsisairaus, määrittelemätön

L62* Kynsien muutokset muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

L62.0* Klubin muotoinen kynsi pachydermoperiostosilla ( M89.4+)
L62.8* Kynsien muutokset muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia yhteensä
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Pesän kaljuuntuminen (nauhan muotoinen)
L63.8 Muu alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, määrittelemätön

L64 Androgeneettinen hiustenlähtö

Sisältää: miesten kaljuuntuminen

L64.0 Lääkkeestä johtuva androgeneettinen hiustenlähtö
Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ulkoista syykoodia (luokka XX).
L64.8 Muu androgeeninen hiustenlähtö
L64.9 Androgeneettinen hiustenlähtö, määrittelemätön

L65 Muu ei arpeuttava hiustenlähtö

Ei sisällä: trikotillomania ( F63.3)

L65.0 Telogeeninen hiustenlähtö
L65.1 Anageeninen hiustenlähtö. Regeneroiva miasma
L65.2 Limainen hiustenlähtö
L65.8 Muu määritelty arpeutumaton hiustenlähtö
L65.9 Ei arpeuttavaa hiustenlähtöä, määrittelemätön

L66 Arpeuttava hiustenlähtö

L66.0 Alopecia täplikäs arpia
L66.1 Silsa litteät hiukset. Follikulaarinen lichen planus
L66.2 Follikuliitti johtaa kaljuuntumiseen
L66.3 Perifollikuliitti pään paise
L66.4 Follikuliitti reticular arpeutuminen erytematous
L66.8 Muu arpeuttava hiustenlähtö
L66.9 Arpeuttava hiustenlähtö, määrittelemätön

L67 Hiusvärin ja hiusvarren poikkeamat

Ei sisällä: oksaiset hiukset ( Q84.1)
helmiväriset hiukset ( Q84.1)
telogen hiustenlähtö ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Hiusten väri muuttuu. Harmaat hiukset. Harmaantuminen (ennenaikainen). hiusten heterokromia
Polioosi:
NOS
rajoitetusti hankittu
L67.8 Muita poikkeavuuksia hiusten ja hiusvarren värissä. Hiusten katkeilu
L67.9 Hiusten värin ja hiusvarren poikkeama, määrittelemätön

L68 Hypertrichosis

Sisältää: liiallinen karvaisuus
Ei sisällä: synnynnäinen hypertrichosis ( Q84.2)
kestävät vellus-hiukset ( Q84.2)

L68.0 hirsutismi
L68.1 Hypertrichosis vellus hiukset hankittu
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi rikkomuksen aiheuttaneen lääkkeen.
L68.2 Paikallinen hypertrichoosi
L68.3 Polytrichia
L68.8 Muu hypertrichoosi
L68.9 Hypertrickoosi, määrittelemätön

L70 Akne

Ei sisällä: keloidiakne ( L73.0)

L70.0 Tavallinen akne [acne vulgaris]
L70.1 Akne pallomainen
L70.2 Isorokko akne. Akne nekroottinen miliary
L70.3 Trooppiset ankeriaat
L70.4 Vauvan akne
L70.5 Akne excoriee des jeunes filles
L70.8 Muut akne
L70.9 Akne, määrittelemätön

L71 ruusufinni

L71.0 Perioraalinen dermatiitti
Tunnista tarvittaessa lääkevalmiste joka aiheutti tappion, käytä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Toinen ruusufinnityyppi
L71.9 Ruusufinni, määrittelemätön

L72 Ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaariset kystat

L72.0 epidermaalinen kysta
L72.1 Trikodermaalinen kysta. Hiuskysta. taliperäinen kysta
L72.2 Multippeli stiatocystoma
L72.8 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaariset kystat
L72.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaarinen kysta, määrittelemätön

L73 Muut karvatuppien sairaudet

L73.0 Aknen keloidi
L73.1 Partakarvojen pseudofollikuliitti
L73.2 märkivä hydrodeniitti
L73.8 Muut määritellyt follikkelien sairaudet. Parran sykoosi
L73.9 Karvatuppien sairaus, määrittelemätön

L74 Merokriinisten [ekkriinien] hikirauhasten sairaudet

Ei sisällä: liikahikoilu ( R61. -)

L74.0 Punainen piikikäs lämpö
L74.1 Kristallin piikkilämpö
L74.2 Hiki on syvää. Trooppinen anhidroosi
L74.3 Pikkuva lämpö, ​​määrittelemätön
L74.4 Anhidroosi. hypohidroosi
L74.8 Muut merokriinisten hikirauhasten sairaudet
L74.9 Merokriinisen hikoilun häiriö, määrittelemätön. Hikirauhashäiriö NOS

L75 Apokriinisten hikirauhasten sairaudet

Ei sisällä: dyshidroosi [pomfoliksi] ( L30.1)
märkivä hidradeniitti ( L73.2)

L75.0 Bromihidroosi
L75.1 Kromihidroosi
L75.2 Apokriininen hikoilu. Fox-Fordycen tauti
L75.8 Muut apokriinisten hikirauhasten sairaudet
L75.9 Apokriinisten hikirauhasten tappio, määrittelemätön

MUUT IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Muut pigmentaatiohäiriöt

Ei sisällä: syntymämerkki NOS ( Q82.5)
nevus - katso aakkosellinen hakemisto
Peutz-Gigersin (Touraine) oireyhtymä ( Q85.8)

L81.0 Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio
L81.1 Chloasma
L81.2 pisamia
L81.3 kahvin tahrat
L81.4 Muu melaniinin hyperpigmentaatio. Lentigo
L81.5 Leucoderma, ei muualle luokiteltu
L81.6 Muut melaniinin tuotannon vähenemiseen liittyvät häiriöt
L81.7 Pigmentoitunut punainen dermatoosi. Hiipivä angiooma
L81.8 Muut määritellyt pigmenttihäiriöt. raudan pigmentaatio. tatuoinnin pigmentaatio
L81.9 Pigmentaatiohäiriö, määrittelemätön

L82 Seborrooinen keratoosi

Dermatosis papulaarinen musta
Nahka-Trela-tauti

L83 Acanthosis nigricans

Confluentti ja retikulaarinen papillomatoosi

L84 Varpaille ja kovettumat

Callus (kallus)
Kiilamainen kallus (clavus)

L85 Muut orvaskeden paksuuntumat

Ei sisällä: hypertrofiset ihosairaudet ( L91. -)

L85.0 Hankittu iktyoosi
Ei sisällä: synnynnäinen iktyoosi ( Q80. -)
L85.1 Hankittu keratoosi [keratoderma] palmoplantar
Ei sisällä: perinnöllinen palmoplantar keratoosi ( Q82.8)
L85.2 Keratoosi (kämmen-plantaarinen)
L85.3 Ihon kseroosi. Kuivan ihon dermatiitti
L85.8 Muut määritellyt orvaskeden paksuuntumat. Ihon sarvi
L85.9 Epidermaalinen paksuuntuminen, määrittelemätön

L86* Keratoderma muualle luokitelluissa sairauksissa

follikulaarinen keratoosi) riittämättömyyden vuoksi
Xeroderma) A-vitamiini ( E50.8+)

L87 Transepidermaaliset rei'itetyt muutokset

Ei sisällä: granuloma annulare (rei'itetty) ( L92.0)

L87.0 Ihon läpi tunkeutuva follikulaarinen ja parafollikulaarinen keratoosi [Kyrlen tauti]
Hyperkeratosis follikulaarinen tunkeutuva
L87.1 Reaktiivinen perforoiva kollagenoosi
L87.2 Hiipivä rei'ittävä elastoosi
L87.8 Muut transepidermaaliset perforaatiohäiriöt
L87.9 Transepidermaaliset perforaatiohäiriöt, määrittelemättömät

L88 Pyoderma gangrenosum

gangrenoottinen dermatiitti
Kuollut pyoderma

L89 Dekubitaalihaava

makuuhaava
Kipsihaava
Painehaava
Ei sisällä: decubitaalinen (trofinen) kohdunkaulan haava ( N86)

L90 Atrofiset ihovauriot

L90.0 Jäkälä sclerosus ja atrofinen
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
L90.4 Krooninen atrofinen akrodermatiitti
L90.5 Cicatricial sairaudet ja ihon fibroosi. Juotettu arpi (iho). Arpi. Arven aiheuttama muodonmuutos. Arpi NOS
Ei sisällä: hypertrofinen arpi ( L91.0)
keloidinen arpi ( L91.0)
L90.6 Atrofiset raidat (striae)
L90.8 Muut atrofiset ihomuutokset
L90.9 Atrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L91 Hypertrofiset ihomuutokset

L91.0 Keloidinen arpi. Hypertrofinen arpi. Keloidi
Ei sisällä: keloidiakne ( L73.0)
arpi NOS ( L90.5)
L91.8 Muut hypertrofiset ihomuutokset
L91.9 Hypertrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L92 Granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa

Ei sisällä: aktiininen [valokemiallinen] granulooma ( L57.5)

L92.0 Rengasrakeet. Rengasrei'itetty granulooma
L92.1 Necrobiosis lipoidica, ei muualle luokiteltu
Poissuljettu: liittyy diabetes mellitukseen ( E10-E14)
L92.2 Kasvojen granulooma [ihon eosinofiilinen granulooma]
L92.3 Vieraskappaleen aiheuttama ihon ja ihonalaisen kudoksen granulooma
L92.8 Muut granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa
L92.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen granulomatoottinen muutos, määrittelemätön

L93 Lupus erythematosus

Ei sisällä: lupus:
haavainen ( A18.4)
tavallinen ( A18.4)
skleroderma ( M34. -)
systeeminen lupus erythematosus ( M32. -)
Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi vaurion aiheuttaneen lääkkeen.
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Subakuutti ihon lupus erythematosus
L93.2 Toinen rajoitettu lupus erythematosus. Lupus erythematosus syvä. Lupus panniculitis

L94 Muut paikalliset sidekudossairaudet

Ei sisällä: systeemiset sidekudossairaudet ( M30-M36)

L94.0 Paikallinen skleroderma. Rajoitettu skleroderma
L94.1 Lineaarinen skleroderma
L94.2 Ihon kalkkiutuminen
L94.3 Sklerodaktyyli
L94.4 Gottronin näppylät
L94.5 Poikiloderma verisuonten atrofinen
L94.6 Anyum [spontaani daktylolyysi]
L94.8 Muut määritellyt paikalliset sidekudoksen muutokset
L94.9 Paikallinen muutos sidekudoksessa, määrittelemätön

L95 Ihoon rajoittunut vaskuliitti, ei muualle luokiteltu

Ei sisällä: hiipivä angiooma ( L81.7)
Henoch-Schonleinin purppura ( D69.0)
yliherkkyysangiitti ( M31.0)
pannikuliitti:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
niska ja selkä ( M54.0)
toistuva (Weber-kristillinen) ( M35.6)
nodulaarinen polyarteriitti ( M30.0)
nivelreuma vaskuliitti ( M05.2)
seerumitauti ( T80.6)
urtikaria ( L50. -)
Wegenerin granulomatoosi ( M31.3)

L95.0 Vaskuliitti, jossa on marmoroitu iho. Atrofia valkoinen (plakki)
L95.1 Erythema ylevä jatkuva
L95.8 Muu vaskuliitti rajoittuu ihoon
L95.9 Ihoon rajoittuva vaskuliitti, määrittelemätön

L97 Alaraajan haavauma, muualle luokittelematon

L89)
kuolio ( R02)
ihotulehdukset ( L00-L08)
A00-B99
suonikohju haava ( minä83.0 , minä83.2 )

L98 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet, muualle luokittelemattomat

L98.0 Pyogeeninen granulooma
L98.1 Keinotekoinen [keinotekoinen] ihottuma. Ihon neuroottinen naarmuuntuminen
L98.2 Kuumeinen neutrofiilinen dermatoosi Sweet
L98.3 Wellsin eosinofiilinen selluliitti
L98.4 krooninen haavauma iho, ei muualle luokiteltu. Krooninen ihohaava NOS
Trooppinen haava NOS. Ihohaava NOS
Ei sisällä: decubitaalihaava ( L89)
kuolio ( R02)
ihotulehdukset ( L00-L08)
rubriikeihin luokitellut tietyt infektiot A00-B99
alaraajan haava NEC ( L97)
suonikohju haava ( minä83.0 , minä83.2 )
L98.5 Ihon mukinoosi. Fokaalinen mukinoosi. Jäkälä myxedematous
Ei sisällä: fokaalinen suun mukinoosi ( K13.7)
myksedeema ( E03.9)
L98.6 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen infiltratiiviset sairaudet
Ei sisällä: ihon ja limakalvojen hyalinoosi ( E78.8)
L98.8 Muut määritellyt ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet
L98.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen vaurio, määrittelemätön

L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

L99.0*Ihon amyloidoosi ( E85. -+)
nodulaarinen amyloidoosi. Täplikäs amyloidoosi
L99.8* Muut määritellyt muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä
Syfilinen:
hiustenlähtö ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Sairaus, kuten troofinen haava (ICD 10 koodi L98.4.2) on limakalvon ja ihon vika, jolle on ominaista krooninen kulku, johon liittyy spontaaneja remissioita ja uusiutumista. Monien märki-nekroottisten sairauksien joukossa troofiset haavaumat ovat erityisasemassa, koska ne ovat yleisimpiä ja samalla erittäin vaikeita hoitaa.

Taudin etiologia ja patogeneesi

Tärkein syy troofisten vikojen kehittymiseen on verenkierron rikkominen, jonka seurauksena kudokset lakkaavat vastaanottamasta tarvittavaa määrää happea ja ravinteita. Tällaisten haavaumien luokittelu on melko täydellinen kudosvaurion etiologian mukaan. Siten troofisten haavaumien esiintymiseen on monia syitä:

Haitallisten tekijöiden yhdistelmä voi edistää märkivien vikojen ilmaantumista, ja on tärkeää määrittää perimmäinen syy, koska vain tässä tapauksessa voidaan määrätä täysimittainen hoito. On huomattava, että troofiset viat ovat erityinen pehmytkudosvaurion muoto, jossa syntyneet haavat eivät parane pitkään aikaan. Tämä tila ei ole itsenäinen sairaus, ja se kehittyy aina ulkoisen ja sisäisen ympäristön muiden negatiivisten tekijöiden taustalla.

Patologiset ilmenemismuodot

Ottaen huomioon, että troofiset haavaumat ovat yleensä eniten vakava komplikaatio primaaristen sairauksien vuoksi potilaiden on erittäin tärkeää tunnistaa tällaisen ihovaurion muodostuminen ajoissa. Tällaisen patologian muodostumisen tärkeimmät oireet ovat:

• kudosten kouristukset ja turvotus;
• kiputuntemukset;
• vilunväristykset;
• verisuoniverkko;
• ihon oheneminen;
• tummia kohtia;
• hematoomat;
• yliherkkyys;
• pehmytkudosten tiivistyminen;
• tyypillinen kirkkaus;
• ihonalaisen kudoksen tulehdus;
• paikallisen lämpötilan nousu;
• imusolmukkeiden suorituskyky;
• epidermaalisen kerroksen kuoriutuminen;
• märkivä vuoto.

Hoidon ja haavan paranemisen jälkeen on olemassa riski ihovaurion ilmaantumisesta uudelleen. Tällaisen vaurion paikalle muodostuu melko ohut ihokerros, jonka alla ei ole juuri lainkaan rasvakerrosta. Riippuen virran vakavuudesta, jopa kanssa oikea terapia lihasatrofian oireita voidaan havaita, mikä altistaa uuden ihovaurion kehittymispisteen ilmaantumisen.

Diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet

Troofisten haavaumien hoito tähtää ensisijaisesti perussairauden hoitoon. Monimutkainen terapia liittyy huumeiden ja sisäiseen käyttöön ja haavan pinnan paikalliseen hoitoon. Lääkkeitä voidaan määrätä muun muassa:

• parantaa verenkiertoa;
• trofismin normalisointi;
• vähentää haavan pinnan bakteerivaurioiden riskiä;
• lisää regeneraationopeutta;
• kipuoireyhtymän lievitys.

Kudosten palauttamiseksi ja trofisen haavan uudelleenmuodostumisen riskin vähentämiseksi tarvitaan useita fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Kudosten uudistumisen jälkeen on erittäin tärkeää, että henkilö noudattaa hygieniasääntöjä ja noudattaa lääkärin suosituksia uusiutumisen estämiseksi.

Verenkiertohäiriöiden taustalla alaraajojen pinta on peitetty märkivällä haavoilla. Ne aiheuttavat kipua, häiritsevät täyttä elämää ja voivat myös johtaa ihmisen kuolemaan. Mikä aiheuttaa tällaisen taudin ilmaantumisen? Kuinka hoitaa tällaisia ​​haavaumia?

Sairauksien tyypit

Troofiset haavat sisältyvät kansainvälisen tautiluokituksen 10. tarkistukseen, ICD-koodi 10. Vastaavassa osiossa on ICD 10 -koodin L 98.4.2 sarjanumero. Sairaus on krooninen ihovaurio. Perustuu syihin, jotka provosoivat muodostumisen märäilevät haavat, valitse muut koodit. Jos tällaiset muodostelmat syntyivät suonikohjujen seurauksena, ICD 10 I83.0 -koodi ilmoitetaan luokittimessa. Mutta suonikohjut, haavaumat ja tulehdukset, on lueteltu eri koodilla - I83.2.
On olemassa seuraavan tyyppisiä haavaumia:

1. Laskimo. Samanlaisia ​​muodostumia muodostuu suonikohjujen vajaatoiminnan seurauksena. Epäaikaisella hoidolla voi kehittyä komplikaatioita säären elefanttiaasin, sepsiksen muodossa.
2. Valtimo. Häivyttävän ateroskleroosin seurauksena syntyy märkiviä muodostumia, joita useimmiten diagnosoidaan vanhuksilla.
3. Diabeettinen. Se on seurausta diabeteksen komplikaatiosta.
4. Neurotrofinen. Selkärangan ja pään vammojen yhteydessä kantapään tai jalkapohjan sivupinnalle muodostuu mätäisiä kraattereita. Haavan pohja on luu tai jänne.
5. Hypertensiivinen (Martorella). Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, ihon pinnalle ilmestyy näppylöitä, jotka kehittyvät lopulta haavaumiksi. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista symmetria, joten tällaiset haavat muodostuvat välittömästi kahteen raajaan samanaikaisesti.
6. Tarttuva (pyogeeninen). Infektion tunkeutuminen kehoon heikentyneen immuniteetin taustalla voi johtaa haavaisiin muodostumiin.

Tärkeä! Jokaisella peptisellä haavataudilla on oma ICD 10 -koodinsa.

Syyt

On monia negatiivisia tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen. Alaraajojen troofisilla haavaumilla on useita syitä:

• krooniset suonikohjut;
• imusolmukkeiden ulosvirtauksen rikkomukset;
• ylipaino;
• kasvaimet ja kystat;
• diabetes;
• jalkojen valtimoiden sairaudet;
• kemikaaleille altistumisesta tai palovammoista johtuvat ihovauriot;
• autoimmuunijärjestelmän toimintahäiriö;
• sydämen, munuaisten ja maksan ongelmat;
• aivovaurioita sekä hermokuituja.

Oireet

Laadukkaan hoidon kannalta on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa. Siksi sinun tulee seurata huolellisesti jalkojen tilaa. Alaraajojen troofisilla haavaumilla on seuraavat ilmenemismuodot:

• kudosten turvotus;
• jaksolliset kouristukset;
• kipu;
• ulkomuoto verisuoniverkosto;
• ihon oheneminen;
• hematoomien muodostuminen;
• kuume vaurioituneen alueen iho;
• pigmentti;
• pehmytkudosten karkeneminen;
• ihon kiilto ja jännityksen tunne;
• imusolmukkeiden ulosvirtaus;
• epidermaalisen kerroksen kuoriutuminen;
• mätäen kerääntyminen.

Tärkeä! Säännöllisen ilmentymisen kanssa kipu, sekä pohkeiden ja jalkojen turvotusta, sinun tulee käydä lääkärissä. Tämä eliminoi komplikaatioiden todennäköisyyden.

Diagnostiikka

Märkivän taudin diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava useita tutkimuksia ja testejä:

• sokerin tason mittaaminen;
• veren ja virtsan tutkimus;
• bakteriologinen ja sytologinen tutkimus;
• reovasografia;
• Wassermanin reaktio;
• dopplerografia;
• reopletismografia;
• flebografia;
• infrapuna-termografia.

Hoito

Sen jälkeen, kun on tunnistettu syyt, jotka johtivat jalkaterän, säären tai pohkeen lihaksen haavaumiin, valitaan hoitomenetelmä. Ongelman torjunnassa käytetään useita menetelmiä: kirurgisia ja lääketieteellisiä. Lääkehoito on suunnattu ensisijaisesti haavaumien puhdistamiseen märästä ja kuolleista kudoshiukkasista. Käytä tätä varten antiseptisiä aineita sekä lääkkeitä haavojen arpeutumisen ja solujen uudistumisen parantamiseksi. Lääkkeitä käytetään myös:

• verenkierron ja trofismin normalisointi;
• vähentää bakteeri-infektion riskiä;
• lievittää kipua;
• nopeuttaa ihon paranemisprosessia.

Potilaalle annetaan antibiootteja monenlaisia vaikutukset, tulehduskipulääkkeet sekä allergialääkkeet. Jos säären tai jalkaterän trofinen haava ei konservatiivisen hoitomenetelmän jälkeen pysäytä sen kehitystä, lääkäri suosittelee vaurioituneen kudoksen leikkaamista vahingoittuneen kudoksen leikkaamiseksi. Seuraavat kirurgiset toimenpiteet ovat käytettävissä:

1. Tyhjiö ja kyretti.
2. Vac-terapia. Ongelma-alueet käsitellään alhaisella alipaineella käyttämällä polyuretaanisienisidoksia. Tällaisen hoidon avulla voit luoda haavaan kostean ympäristön, mikä johtaa tilan paranemiseen.
3. virtuaalinen amputaatio. Tämä menetelmä soveltuu neurotrofisiin haavaumiin. Metatarsofalangeaalinen nivel ja luu poistetaan. Samalla jalka säilyttää anatomisen ulkonäön.
4. Katetrointi. Leikkaus on sovellettavissa, kun potilaalla on diagnosoitu alaraajojen ei-paraantuvia laskimohaavoja.
5. Laskimovaltimofistelin ompelu ihon läpi.

Kroonisten haavaumien tapauksessa jotkut potilaat tarvitsevat ihonsiirtoa, joka koostuu iholäpän siirtämisestä vaurioituneelle alueelle. Tämän leikkauksen ansiosta nopea toipuminen saavutetaan eräänlaisen haavan ympärillä olevan kudosten korjauksen stimulaattorin ansiosta. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi suositellaan seuraavia fysioterapiatoimenpiteitä:

• matalataajuinen äänikavitaatio. Auttaa tehostamaan antiseptisten aineiden ja antibioottien vaikutusta haavan sisällä oleviin mikro-organismeihin;
• laserhoitoa. Auttaa vähentämään kipua ja stimuloimaan solujen uusiutumista;
• magnetoterapia. Sillä on verisuonia laajentava ja turvotusta estävä vaikutus;
• ultraviolettisäteilyn parantamiseksi paikallinen immuniteetti;
• balneoterapia.

Hoidon ja toipumisen aikana on suositeltavaa käyttää puristussidoksia. Raaja kääritään useilla kerroksilla joustavaa sidettä, joka on poistettava joka ilta ja puhtaita tulee käyttää aamulla. Tämän puristuksen ansiosta suonten turvotus ja halkaisija vähenevät, ja normaali verenkierto ja lymfaattinen poisto.