Etaperatsiinitablettien käyttöohjeet. Lääketieteellinen hakuteos geotar. Lääkeaineen kemiallinen kaava

Annosmuoto: päällystetyt tabletit Yhdiste:

1 päällystetty tabletti sisältää:

Vaikuttava aine:

perfenatsiinidihydrokloridi

(Etaperatsiini) ...................................

- 4,0 mg ......... - 6,0 mg ................ - 10,0 mg

Apuaineet:

laktoosimonohydraatti ..............- 86,0 mg ......... - 111,0 mg ............. - 125,0 mg

perunatärkkelys.............- 9,0 mg ............... - 11,70 mg ............... - 13,50 mg

kalsiumstearaatti ..........................- 1,0 mg ............... - 1,30 mg................. - 1,50 mg

Shellin apuaineet:

sakkaroosia .................................... - 61,702 mg ............... - 67,872 mg ............. - 92,553 mg

magnesiumhydroksikarbonaatti......- 34,169 mg ............... - 37,586 mg ............. - 51,254 mg

povidoni ...................................- 0,669 mg................- 0,736 mg................- 1,004 mg

Piidioksidi

kolloidinen .............................. - 2,228 mg ............. - 2,451 mg................. - 3,342 mg

tropeoliini O ...........................- 0,011 mg ................. - ........................ -

kinoliinin keltainen...........- 0,131 mg

indigokarmiini ............................... -.................................. - ............................. - 0,011 mg

titaanidioksidi ....................... - 1,073 mg ...................- 1,192 mg .............. - 1,485 mg

mehiläisvaha .............................. - 0,148 mg ...................- 0,163 mg ....... - 0,220 mg

Kuvaus:

Kalvopäällysteiset tabletit, pyöreät, kaksoiskuperit, annos 4 mg - vaaleankeltaisesta keltainen väri, 6 mg - valkoinen, 10 mg - kellanvihreästä vihreään. Kaksi kerrosta on näkyvissä tablettien jaossa: annoksella 4 mg - ydin on valkoinen tai valkoinen, jossa on harmahtava sävy ja kuori on vaaleankeltaisesta keltaiseen, 6 mg - ydin on valkoinen tai valkoinen ja harmahtava sävy ja kuori on valkoinen, 10 mg - ydin on valkoinen tai valkoinen, jossa on harmahtava sävy ja kellertävän vihreästä vihreään kuori.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:Antipsykoottinen lääke (neurolepti). ATX:

N.05.A.B.03 Perfenatsiini

Farmakodynamiikka:

Antipsykoottinen aine (neurolepti), fenotiatsiinijohdannainen; tarjoaa rauhoittavaa. antiallerginen, heikko antikolinerginen, antiemeetti, lihasrelaksantti. heikko hypotensiivinen ja hypoterminen vaikutus, poistaa hikkauksen. Antipsykoottinen vaikutus johtuu mesolimbisen ja mesokortikaalisen järjestelmän dopamiini D2 -reseptorien salpauksesta. D2-dopamiinireseptorien salpaus aivojen polyneuronaalisissa synapseissa lievittää psykoosin tuottavia oireita: harhaluuloja ja hallusinaatioita. Antipsykoottinen vaikutus yhdistetään voimakkaaseen aktivoivaan vaikutukseen ja selektiiviseen vaikutukseen oireyhtymissä, joita esiintyy letargian, letargian, apatian, ensisijaisesti substuporous-ilmiöiden yhteydessä, sekä apatoabolisiin tiloihin. Rauhoittava vaikutus johtuu aivorungon retikulaarisen muodostuksen adrenoreseptoreiden salpauksesta. Rauhoittavan vaikutuksen vakavuus on lievästä kohtalaiseen. Sillä on voimakas antiemeettinen vaikutus. Antiemeettinen vaikutus liittyy oksentelukeskuksen laukaisualueen estoon, joka johtuu D2-dopamiinireseptorien salpauksesta (keskusvaikutus) ja erityksen ja liikkuvuuden vähenemisestä. Ruoansulatuskanava(GIT) m-kolinergisten reseptorien salpauksen seurauksena ( perifeerinen toiminta). Dopamiinireseptorien esto nigrostriataalialueella ja tubuloinfundibulaarisella alueella voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja hyperprolaktinemiaa. Perifeerinen alfa-adrenerginen estovaikutus ilmenee vähenemisenä verenpaine(hypotensiivinen vaikutus on heikosti ilmaistu) ja H1 - antihistamiini - antiallerginen vaikutus. Hypoterminen vaikutus - hypotalamuksen dopamiinireseptorien salpaus. Se on ylivoimainen antipsykoottisessa aktiivisuudessa. Antipsykoottinen vaikutus kehittyy 4-7 päivän kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 1,5-6 kuukauden kuluttua (sairauden luonteesta riippuen).

Farmakokinetiikka:

Kuten kaikki fenotiatsiinijohdannaiset, se imeytyy hyvin maha-suolikanavassa. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 90 %. Oraalisen annon jälkeen biologinen hyötyosuus on 40 %. metaboloituu laajasti maksassa sulfoksylaatiolla, hydroksylaatiolla, dealkylaatiolla ja glukuronidaatiolla muodostaen useita metaboliitteja. Potilailla, jotka käyttävät fenotiatsiinijohdannaisia, plasman maksimipitoisuudessa on merkittäviä vaihteluita. Perfenatsiinin hydroksylaatio tapahtuu sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän CYP 2 D 6 -isoentsyymin osallistuessa, ja siksi se riippuu geneettisestä polymorfismista, toisin sanoen 7-10 % Kaukasuksen väestöstä ja pieni prosenttiosuus Aasian väestöstä on alhainen aktiivisuus tai sen täydellinen puuttuminen, niin kutsuttu "matala" aineenvaihdunta. Potilailla, joilla on "matala" CYP 2 D 6 -metabolia, perfenatsiini imeytyy hitaammin ja heillä on korkeammat etapatsiinipitoisuudet plasmassa verrattuna potilaisiin, joilla on normaali tai "korkea" metabolia.

Perfenatsiinin nauttimisen jälkeen sen suurin pitoisuus plasmassa havaitaan tutkimusten mukaan 1-3 tunnin kuluttua, 7-hydroksiperfenatsiini - 2-4 tunnin kuluttua. Keskimääräiset maksimitasapainopitoisuudet (Cmax) ovat 984 pg/ml ja 509 pg/ml. Aika tasapainopitoisuuden (Css) saavuttamiseen suun kautta otettuna on 72 tuntia.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta ja osittain sapen mukana. Perfenatsiinin puoliintumisaika ei riipu annoksesta ja on 9-12 tuntia, 7-hydroksiperfenatsiinin 10-19 tuntia.

Käyttöaiheet:

- Skitsofrenia aikuisilla.

- Vaikea pahoinvointi ja oksentelu aikuisilla.

Vasta-aiheet:

- keskushermoston (CNS) toiminnan vakava toksinen masennus ja mistä tahansa syystä johtuva kooma;

- potilaat, jotka käyttävät suuria annoksia keskushermostoa lamaavia lääkkeitä (barbituraatit, alkoholi, anestesia-aineet, kipulääkkeet, antihistamiinit);

- luuytimen hematopoieesin tukahduttaminen;

- hematopoieettiset häiriöt;

- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;

- dekompensoitu kilpirauhasen vajaatoiminta;

- subkortikaalinen aivovaurio hypotalamuksen toimintahäiriön kanssa tai ilman sitä;

- progressiiviset systeemiset aivosairaudet ja selkäydin;

- bronkiektaasin myöhäiset vaiheet;

- sairaudet, joihin liittyy tromboembolisten komplikaatioiden riski;

- yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

- sydän- ja verisuonitaudit dekompensaatiovaiheessa;

- sydämensisäisen johtuvuuden rikkominen;

- laktaasin, sakkaroosin/isomaltaasin puute;

- laktoosi-intoleranssi, sakkaroosi;

- glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Huolellisesti:

alkoholismi (alttius hepatotoksisille reaktioille); patologiset muutokset veressä; rintasyöpä (fenotiatsiinijohdannaisten aiheuttaman prolaktiinin erittymisen lisääntymisen seurauksena mahdollinen riski taudin eteneminen ja vastustuskyky potilaille määrätyille lääkkeille endokriiniset sairaudet ja aineenvaihduntataudit ja sytotoksiset lääkkeet); sulkukulmaglaukooma; eturauhasen liikakasvu, jolla on kliinisiä oireita; lievä tai kohtalainen munuaisten tai maksan vajaatoiminta; mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava 12 (pahenemisen aikana); sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski; Parkinsonin tauti (ekstrapyramidaaliset vaikutukset lisääntyvät); epilepsia; krooniset sairaudet, joihin liittyy hengitysvajaus (etenkin lapsilla); Reyen oireyhtymä (lisääntynyt maksatoksisuuden riski lapsilla ja nuorilla); kakeksia; oksentelu (fenotiatsiinijohdannaisten antiemeettinen vaikutus voi peittää muiden lääkkeiden yliannostukseen liittyvän oksentelun); potilaat alkoholin vieroitusjakson aikana; masennus (itsemurhan mahdollisuus säilyy); vanha ikä.

Raskaus ja imetys:

Perfenatsiini läpäisee helposti istukan ja erittyy nopeasti äidinmaitoon, joten lääkäri määrittää lääkkeen käyttömahdollisuuden, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Vastasyntyneillä, joiden äiti on otettu raskauden lopussa tai synnytyksen aikana, voi esiintyä myrkytyksen merkkejä, kuten letargiaa, vapinaa ja liiallista kiihtyneisyyttä. Lisäksi näillä vastasyntyneillä on alhainen Apgar-pistemäärä.

Äidin pitkäaikaisessa hoidossa tai suuria annoksia käytettäessä sekä silloin, kun lääke määrätään juuri ennen synnytystä, on järkevää seurata vastasyntyneen hermoston toimintaa.

Annostelu ja hallinnointi:

Sisällä syömisen jälkeen. Iäkkäät potilaat voidaan ottaa nukkumaan mennessä.

Annokset valitaan yksilöllisesti tilan vaikeuden mukaan.

Iäkkäät, heikentyneet ja heikentyneet potilaat tarvitsevat yleensä pienemmän aloitusannoksen.

Kun suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta pienennetään vähitellen ylläpitoannokseen.

Skitsofrenia: aikuiset, joita ei ole aiemmin hoidettu psykoosilääkkeillä, aloitusannos on 4-8 mg 3 kertaa vuorokaudessa. Potilaat, joilla on krooninen taudin kulku, nostavat tarvittaessa annosta 64 mg:aan päivässä. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta ja vaikeusasteesta sivuvaikutukset ja on 1-4 kuukautta tai enemmän.

Vaikea pahoinvointi ja oksentelu:, aikuisille antiemeettinä lääkettä määrätä 8-16 mg 2-4 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset:

Kaikkia seuraavista sivuvaikutuksista ei ole raportoitu perfenatsiinin yhteydessä. Farmakologinen samankaltaisuus muiden fenotiatsiinijohdannaisten kanssa edellyttää kuitenkin jokaisen huomioon ottamista. Monet näistä sivuvaikutukset voidaan välttää annosta pienentämällä.

Hermostosta ja aistielimistä: ekstrapyramidaaliset häiriöt (erityisesti dystoniset) - selän ja kaulan, kasvojen, kielen lihasten kouristukset, puremislihasten tonic kouristukset, puhe- ja nielemisvaikeudet, jäykkyyden tunne kurkussa, silmäkriisit, kouristukset ja raajojen kipu , käsivarsien ja jalkojen jäykkyys, hyperrefleksia, akatisia. parkinsonismi, ataksia; uneliaisuus, letargia, letargia, lihasheikkous, alentunut motivaatio, huimaus, mioosi, mydriaasi, näön hämärtyminen, glaukooma, pigmenttiretinopatia, kerrostumat linssissä ja sarveiskalvossa, paradoksaaliset reaktiot - psykoottisten oireiden paheneminen, katalepsia, katatoniset reaktiot, paranoidiset tilat , letargia, uneliaisuus , paradoksaalinen kiihottuminen, ahdistuneisuus, yliaktiivisuus, yöllinen sekavuus, oudot unet, unihäiriöt. Niiden esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyvät yleensä annoksen kasvaessa, mutta tällaisten oireiden kehittymisalttiudessa on huomattavaa yksilöllistä vaihtelua. Ekstrapyramidaaliset oireet korjataan yleensä käyttämällä samanaikaisesti tehokkaita Parkinson-lääkkeitä tai annosta pienentämällä. Joissakin tapauksissa nämä ekstrapyramidaaliset reaktiot voivat kuitenkin jatkua perfenatsiinihoidon lopettamisen jälkeen.

Tardiivi dyskinesia: kielen, kasvojen, suun ja leuan rytmiset, tahattomat liikkeet (esim. kielen ulkoneminen, poskien turvotus, suun rypistyminen, pureskeluliikkeet). Joskus tähän voi liittyä tahattomat liikkeet raajoja. Ei ole olemassa tehokas lääke tardiivin dyskinesian hoitoon. On näyttöä siitä, että matomaiset kielen liikkeet voivat olla oireyhtymän varhainen merkki, ja jos hoito lopetetaan, tämä oireyhtymä ei välttämättä kehitty.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen nousu ja lasku. ortostaattinen hypotensio, pulssin muutos, takykardia (etenkin odottamattoman merkittävän annoksen nostamisen yhteydessä), bradykardia, sydämenpysähdys, heikkous ja huimaus, rytmihäiriöt, pyörtyminen, muutokset EKG:ssa, epäspesifinen (kinidiinin kaltainen vaikutus).

Veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): leukopenia, agranulosytoosi, eosinofilia, hemolyyttinen anemia, trombopeninen purppura, pansytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruokahalu ja paino, polyfagia, vatsakipu, suun kuivuminen, lisääntynyt syljeneritys, maksavaurio (sappipysähdys), kolestaattinen hepatiitti, keltaisuus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, punoitus, ekseema, exfoliatiivinen dermatiitti, kutinaa. liikahikoilu, ihon valoherkkyys, keuhkoastma, kuume, anafylaktoidiset reaktiot, kurkunpään turvotus ja angioedeema, angioedeema.

Muut: kalpeus, hikoilu, suolen atoni ja Virtsarakko, virtsanpidätys. tiheä virtsaaminen tai virtsankarkailu, polyuria, nenän tukkoisuus, munuaisvaurio, kohonnut silmänpaine, ihon pigmentaatio, valonarkuus, epätavallinen rintamaidon eritys, rintojen suureneminen ja galaktorrea naisilla, gynekomastia miehillä, poikkeavuus kuukautiskierto, amenorrea, libidon muutokset, vähentynyt siemensyöksy, antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, väärä positiivinen raskaustesti, hyperglykemia, hypoglykemia, glukosuria. perifeerinen turvotus, systeeminen lupus erythematosus, oireyhtymänä.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä: hypertermia, lihasjäykkyys, henkisen tilan muutos, autonominen epävakaus (epäsäännölliset pulssin ja verenpaineen vaihtelut, takykardia, hikoilu ja sydämen rytmihäiriöt). Yliannostus:

Lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa akuutteja neuroleptisiä reaktioita. Erityisen huolestuttavana tulee olla kehon lämpötilan nousu, joka voi olla yksi pahanlaatuisen neuroleptisyndrooma oireista. Vakavissa yliannostustapauksissa voidaan havaita erilaisia tajunnan heikkenemisen muotoja aina koomaan asti. Perfenatsiinin terapeuttisten annosten ylittämiseen voi liittyä ekstrapyramidaalisia reaktioita, muutoksia EKG:ssa - QTc-ajan pidentymistä, QRS-kompleksin laajenemista.

Avustustoimenpiteet: neuroleptihoidon lopettaminen, korjaajien nimittäminen, suonensisäinen anto diatsepaami, glukoosiliuos, oireenmukainen hoito. Vuorovaikutus:

Kun Etaperatsiinia käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, on mahdollista:

- keskushermostoa lamaavilla lääkkeillä (anestesia, huumausainekipulääkkeet ja sitä sisältävät lääkkeet, barbituraatit, rauhoittavat aineet jne.) lisääntynyt keskushermoston lama sekä hengityslama;

- trisyklisten masennuslääkkeiden, maproliinin tai monoamiinioksidaasin estäjien kanssa - on mahdollista pidentää ja lisätä rauhoittavia ja m-antikolinergisiä vaikutuksia, lisätä pahanlaatuisen neuroleptisyndrooman kehittymisen riskiä.

- Kanssa antikonvulsantit- kouristusvalmiuden kynnyksen alentaminen on mahdollista;

- kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa - agranulosytoosin kehittymisen riski kasvaa;

- muiden ekstrapyramidaalisia reaktioita aiheuttavien lääkkeiden kanssa - ekstrapyramidaalisten häiriöiden esiintymistiheys ja vakavuus on mahdollista;

- verenpainelääkkeiden kanssa - vaikea ortostaattinen hypotensio on mahdollista;

- efedriinin kanssa - on mahdollista heikentää efedriinin verisuonia supistavaa vaikutusta. Samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, kuten fluoksetiinin, sertraliinin ja paroksetiinin, kanssa. jotka estävät sytokromi P450 2 D 6:n (CYP 2 D 6) isoentsyymiä, voivat lisätä dramaattisesti fenotiatsiinijohdannaisten ja muiden psykoosilääkkeiden pitoisuuksia plasmassa. Kun näitä lääkkeitä määrätään potilaille, jotka jo saavat antipsykoottista hoitoa, tarkka seuranta on välttämätöntä ja annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen sivuvaikutusten ja toksisuuden välttämiseksi. Alfa- ja beeta-agonistien () ja sympatomimeettien () käyttö voi johtaa paradoksaaliseen verenpaineen laskuun. Levodopan parkinsonismia estävä vaikutus heikkenee dopamiinireseptorien salpauksen vuoksi. saattaa estää amfetamiinien, klonidiinin ja guanetidiinin toimintaa.

Perfenatsiini voimistaa muiden lääkkeiden m-antikolinergisiä vaikutuksia, kun taas neuroleptin antipsykoottinen vaikutus voi heikentyä.

Käytettäessä samanaikaisesti sukulaisten kanssa kemiallinen rakenne proklooriperatsiini voi aiheuttaa pitkittyneen tajunnan menetyksen.

Yhdistettynä parkinson-lääkkeiden ja litiumvalmisteiden kanssa imeytyminen maha-suolikanavassa vähenee. Käytettäessä samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa litiumsuolojen erittyminen munuaisten kautta lisääntyy ja ekstrapyramidaalisten häiriöiden vakavuus lisääntyy. Perfenatsiinin antiemeettinen vaikutus saattaa peittää litiumsuolamyrkytysoireiden varhaiset merkit (pahoinvointi ja oksentelu).

Alumiinia ja magnesiumia sisältävät antasidit tai ripulia estävät adsorbentit vähentävät perfenatsiinin imeytymistä.

Perfenatsiini voi nostaa verensokeria ja häiritä diabeteksen hallintaa. Diabeteslääkkeiden annosta on tarpeen säätää.

Vähentää anoreksigeenisten lääkkeiden vaikutusta (poikkeuksena fenfluramiini).

Vähentää apomorfiinin oksentelua estävän vaikutuksen tehokkuutta, tehostaa sen estävää vaikutusta keskushermostoon. hermosto.

Lisää prolaktiinin pitoisuutta plasmassa ja häiritsee bromokriptiinin toimintaa. Probucol, . sisapridi, disopyramidi, pimotsidi ja pidentävät Q-T-väliä, mikä lisää ventrikulaarisen takykardian kehittymisen riskiä.

Yhdistettynä tiatsididiureetteihin - lisääntynyt hyponatremia. Yhdistelmä beetasalpaajien kanssa tehostaa verenpainetta alentavaa vaikutusta, lisää irreversiibelin retinopatian, rytmihäiriöiden ja tardiivin dyskinesian riskiä. Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

Erityisohjeet:

Iäkkäillä potilailla, joilla on dementiaan liittyviä psykooseja ja joita hoidetaan psykoosilääkkeillä, on lisääntynyt kuolemanriski.

Ekstrapyramidaalisia häiriöitä esiintyy todennäköisemmin suuria annoksia käytettäessä. Tardiivi dyskinesia on yleisempää vanhemmilla potilailla, erityisesti naisilla, kun taas dystonia on yleisempää nuoremmilla ihmisillä. Jos tardiivin dyskinesian merkkejä tai oireita ilmaantuu, on harkittava antipsykoottisen hoidon lopettamista (jotkut potilaat saattavat kuitenkin tarvita hoidon jatkamista oireyhtymän esiintymisestä huolimatta).

Perfenatsiini saattaa alentaa kohtauskynnystä, joten varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on taipumus kohtaushäiriöihin ja kun alkoholi lopetetaan. Perfenatsiinin ja kouristuslääkkeiden samanaikaisessa hoidossa viimeksi mainittujen annoksen lisääminen saattaa olla tarpeen.

Perfenatsiinihoidon aikana alkoholin nauttiminen on suljettava pois, koska. additiivista vaikutusta ja hypotensiota voidaan havaita. Itsemurhariski ja psykoosilääkkeiden yliannostuksen riski voivat suurentua potilailla, jotka käyttävät väärin alkoholia hoidon aikana, koska lääkkeen keskushermostoon kohdistuva masennusvaikutus voimistuu.

Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä lääkettä masennuspotilaille. Tällaisten potilaiden itsemurhan mahdollisuus säilyy hoidon aikana, joten on välttämätöntä sulkea heidät pois pääsystä suureen määrään lääkkeitä hoidon aikana, kunnes täydellinen remissio tapahtuu.

Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut vakavia sivuvaikutuksia muiden fenotiatsiinien käytön yhteydessä. Jotkut perfenatsiinin haittavaikutukset ilmenevät useammin suurilla annoksilla. tulee käyttää erittäin varoen henkilöillä, jotka ovat alttiina kuumuudelle tai kylmälle, kuten fenotiatsiinijohdannaiset estävät lämpötilan säätelymekanismia ja voivat ympäristön lämpötilasta riippuen johtaa hypertermiaan ja lämpöhalvaukseen tai hypotermiaan ja hengitysvajaus. Merkittävä ruumiinlämmön nousu voi johtua yksilöllisestä yliherkkyydestä. Hypertermian sattuessa hoito on lopetettava välittömästi. lisää kehon herkkyyttä auringonvalon vaikutukselle. On suositeltavaa käyttää aurinkosuoja varsinkin jos potilailla on vaalea iho ja kuluminen Suojavaatetus kun olet ulkona, sekä vältä pitkäaikaista auringolle altistumista, solariumissa käyntiä ja käyttöä ultraviolettilamput.

Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vajaatoiminta hengityselimiä akuutin keuhkoinfektion mahdollisen kehittymisen yhteydessä sekä kroonisessa hengityselinten sairaudet kuten keuhkoastma tai emfyseema.

Psykoosilääkkeet lisäävät prolaktiinin pitoisuutta veressä, mikä säilyy pitkäaikaisessa käytössä. Oireita voivat olla merkkejä, kuten rintojen suureneminen, dysmenorrea, heikentynyt libido tai nännivuoto.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä potilaille, jotka saavat tai samankaltaisia lääkkeitä, sekä niille, jotka ovat kosketuksissa fosforia sisältävien hyönteismyrkkyjen kanssa (additiivinen antikolinerginen vaikutus on mahdollinen).

Hoidon aikana on tarpeen seurata maksan, munuaisten toimintaa (pitkäaikaisella hoidolla), ääreisveren kuvaa, protrombiiniindeksiä. Jos veren dyskrasian merkkejä tai oireita ilmenee, hoito on keskeytettävä ja asianmukainen hoito aloitettava. Hoito on myös lopetettava, jos maksakokeissa on poikkeavia veren ureatyppeä. Useimmat agranulosytoositapaukset havaittiin 4–10 hoitoviikon välillä. Tänä aikana potilaiden tulee olla erityisen valppaita kurkkukivun tai infektion oireiden ilmaantumisen varalta. Jos leukosyyttien määrä on laskenut merkittävästi, lääke on lopetettava ja aloitettava asianmukainen hoito.

Keltaisuutta, joka kehittyy (harvoin) hoidon aikana (2–4 viikon hoidon aikana), pidetään yleensä yliherkkyysreaktiona. Jossa kliininen kuva samanlainen kuin tarttuva hepatiitti, mutta maksan toimintakokeiden tulokset ovat tyypillisiä obstruktiiviselle keltataudille. Se on yleensä palautuva, mutta kroonista keltaisuutta on raportoitu.

Joskus fenotiatsiineilla hoidetuilla potilailla on raportoitu äkillisiä kuolemantapauksia. Joissakin tapauksissa kuolinsyy oli sydämenpysähdys, toisissa - yskärefleksin riittämättömyydestä johtuva tukehtuminen.

Antiemeettinen vaikutus voi peittää muiden lääkkeiden yliannostuksen aiheuttamat toksisuusoireet ja vaikeuttaa sairauksien, kuten suolitukoksen, Reyen oireyhtymän, aivokasvainten tai muiden enkefalopatioiden diagnosointia.

Potilaat, joilla diabetes on pidettävä mielessä, että hiilihydraattien pitoisuus yhdessä lääkkeen annoksessa (1 tabletti) vastaa: annosta 4 mg - 0,012 XE, annosta 6 mg - 0,015 XE. annostus 10 mg - 0,018 XE.

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä perfenatsiinia vanhuksilla, koska he voivat olla herkempiä lääkkeen vaikutukselle ja sivuvaikutusten, kuten ekstrapyramidaalisten oireiden ja tardiivin dyskinesian, kehittymiselle. Maligni neuroleptinen oireyhtymä (NMS), joka voi kehittyä käytettäessä mitä tahansa klassista psykoosilääkkeitä, on mahdollisesti kohtalokas oireyhtymä. Tätä oireyhtymää sairastavien potilaiden diagnosointi on vaikeaa. klo erotusdiagnoosi On tärkeää tunnistaa tapaukset, joissa kliiniseen kuvaan sisältyy vakava sairaus (esim. keuhkokuume, systeeminen infektio jne.), muita ekstrapyramidaalisia oireita, keskushermoston antikolinerginen toksisuus, lämpöhalvaus, lääkekuume ja keskushermoston primaariset sairaudet. NMS-taudin hoitoon tulisi kuulua: 1) psykoosilääkkeiden ja muiden samanaikaisten lääkkeiden välitön lopettaminen tarvittaessa; 2) intensiivinen oireenmukainen hoito ja lääkärin valvonta; 3) sellaisten vakavien terveysongelmien hoito, joihin tarvitaan erityisiä toimenpiteitä. Yleisesti hyväksyttyjä erityisiä farmakologisia hoito-ohjelmia ei ole.

On suositeltavaa seurata tarkasti potilaita, jotka käyttävät suuria annoksia fenotiatsiinijohdannaisia ja jotka käyttävät kirurgiset leikkaukset ja interventio hypotensiivisten tapahtumien mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Pitkäaikaisessa fenotiatsiinijohdannaishoidossa on otettava huomioon maksan ja sarveiskalvon vaurioitumisen mahdollisuus ja peruuttamattoman tardiivin dyskinesian kehittyminen. Potilaiden, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa, tulee valita pienin annos ja, jos mahdollista. lyhimmän hoidon keston säilyttäen kliinisen

Tehokkuus. Hoidon jatkamisen tarvetta tulee arvioida uudelleen säännöllisesti.

Perfenatsiinihoidon samanaikainen keskeyttäminen voi johtaa raittiusoireyhtymän kehittymiseen (huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, vapina), joten lääkkeen annosta tulee pienentää asteittain, kunnes se loppuu kokonaan.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä. vrt. ja turkki.:

Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä mahdollisista vaarallisia lajeja toiminta, mekanismien parissa työskenteleminen, auton ajaminen, koska voi heikentää henkistä ja/tai fyysistä suorituskykyä ja aiheuttaa myös uneliaisuutta (erityisesti 2 ensimmäisen hoitoviikon aikana).

Vapautusmuoto/annostus:

Päällystetyt tabletit 4 mg, 6 mg ja 10 mg.

10 tablettia 4 mg tai 10 mg läpipainopakkauksessa.

5 läpipainoliuskaa käyttöohjeineen on pahvilaatikossa.

Sotilaallisten ensiapupakkausten muodostamiseen 6 mg:n 1,2 kg:n tabletit polyeteenikalvopusseissa. 2 pussia 1,2 kg pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet:

Valolta suojatussa paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys:

3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekista jakelun ehdot: Reseptillä Rekisterinumero: R N001399/01 Rekisteröintipäivä: 17.06.2008 Rekisteröintitodistuksen haltija:TATHIMPHARMPREPRATY JSC Venäjä Valmistaja: Tietojen päivityspäivämäärä: 30.08.2015 Kuvitetut ohjeet

Käyttöohjeet:

Etaperatsiini on antipsykoottinen aine, joka vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon.

Etaperatsiinin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti. 1 tabletti lääkettä sisältää 4,6 ja 10 mg perfenatsiinia.

Etaperatsiinin farmakologinen vaikutus

Lääke on neurolepti antipsykootti, jolla on antiallergisia, rauhoittavia, lihasrelaksantteja, antiemeettisiä, heikkoja antikolinergisiä, verenpainetta alentavia, antiemeettisiä ja hypotermisiä vaikutuksia. Etaperatsiinin tehokkuus johtuu mesokortikaalisten ja mesolimbisten järjestelmien D2-reseptorien salpauksesta.

Ohjeiden mukaan Etaperatsiinilla on inhiboiva (rauhoittava) vaikutus hermostoon johtuen aivorungon retikulaarisen muodostuksen adrenoreseptoreiden salpauksesta aiheuttamatta hypnoottista vaikutusta (normaaliannoksilla).

Lääkkeen antiemeettinen vaikutus johtuu dopamiinireseptorien salpauksesta oksentelukeskuksen laukaisualueella. Etaperatsiinin hypoterminen vaikutus saavutetaan johtuen hypotalamuksen D2-reseptorien salpauksesta.

Etaperatsiini-arvostelut sisältävät tietoa laajemmasta lääkevaikutuksesta kuin klooripromatsiini: Etaperatsiini on aktiivisempi kuin tämä aine, mutta se on sitä huonompi adrenolyyttisissä ja hypotermisissä vaikutuksissa sekä kyvyssä tehostaa huumausaineiden ja lääkkeiden vaikutuksia. lääkkeitä.

Lääkkeen voimakas antipsykoottinen vaikutus kehittyy 3-7 päivää annon aloittamisen jälkeen ja saavuttaa maksiminsa 2-6 kuukauden jatkuvan käytön jälkeen.

Käyttöaiheet Etaperatsiini

Etaperatsiinia käytetään ohjeiden mukaan mielenterveyssairauksien hoitoon (kuten eksogeeniset orgaaniset ja seniilit psykoosit, joihin liittyy hallusinaatioilmiöitä, skitsofrenia, psykopatia, kutina, hikka). Etaperatsiinin arvostelujen perusteella lääkettä käytetään menestyksekkäästi raskaana olevien naisten vaikeaan oksentamiseen.

Sivuvaikutukset

Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä (vapina, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, niiden tilavuuden väheneminen), uneliaisuutta, näön hämärtymistä, akatisiaa, autonomisia häiriöitä, letargiaa, masennusta, kehitysvammaisuutta, vähentynyttä motivaatiota. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, selvät muutokset EKG:ssä. Ruoansulatuskanavan puolelta Etaperatsiinin arvioiden mukaan havaitaan sivuvaikutuksia, kuten virtsarakon ja suoliston atonia, vatsakipua, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua.

Vastaanottaja allergiset reaktiot Lääke sisältää kosketusihottuman, ihottuman, valoherkkyyden, angioedeeman.

Etaperatsiinin sivuvaikutukset, jotka liittyvät lääkkeen antikolinergiseen vaikutukseen: majoitushäiriöt, suun kuivuminen, virtsaamisvaikeudet, ummetus.

Vasta-aiheet

Etaperatsiinin käyttö on kielletty endokardiitissa, sydämen sisäonteloiden tulehdukseen liittyvässä sairaudessa, vakavissa sydän- ja verisuonitaudeissa (hypotensio, dekompensoitunut krooninen sydämen vajaatoiminta), etenevien selkäytimen ja aivojen sairauksissa, vakavassa sydämen toiminnan lamautuksessa. keskushermosto, mistä tahansa alkuperästä johtuva kooma.

Patologiset muutokset hematopoieettisessa järjestelmässä;
alkoholismi;
rintasyöpä;
sulkeutumiskulmaglaukooma;
mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
Eturauhasen hyperplasia;
Parkinsonin tauti;
Reyen oireyhtymä;
kakeksia;
Oksentelu, joka liittyy muiden lääkkeiden yliannostukseen;
Vanhempi ikä.

Etaperatsiinin annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen.

Psykoottisissa häiriöissä potilailla, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet psykoosilääkkeitä, Etaperatsiini-annostus ohjeiden mukaan on 4-16 mg lääkettä 2-4 kertaa päivässä. Kroonisen sairauden esiintyminen nostaa annoksen 64 mg:aan päivässä. Hoidon kesto tässä tapauksessa on 1-4 kuukautta.

Etaperatsiinin yliannostuksen yhteydessä havaitaan neuroleptisiä reaktioita, esimerkiksi kehon lämpötilan nousua. Vakavissa tapauksissa tajunnan heikkeneminen voi ilmetä eri muodoissa aina koomaan asti. Lääkkeen yliannostuksen hoito suoritetaan suonensisäisellä dekstroosi-, diatsepaami-, nootrooppisten lääkkeiden, C- ja B-vitamiinien liuoksella sekä oireenmukaisella hoidolla.

erityisohjeet

Kuten Etaperatsiinin ohjeissa todetaan, jos epäillään suolitukosta ja aivokasvainta, lääkkeen käyttö on epäkäytännöllistä, koska oksentelu voi peittää myrkytysoireet ja vaikeuttaa diagnoosia.

Etaperatsiinihoidon aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti maksan ja munuaisten toimintaa, protrombiiniindeksiä, ääreisveren toimintaa ja olla varovainen myös hoidettaessa. ajoneuvoja ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii reaktionopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Etaperatsiinin arvioissa mainitaan tarve välttää ihokosketusta lääkkeen nestemäisen muodon kanssa mahdollisen kosketusihottuman estämiseksi.

Lääkettä säilytetään enintään 20 celsiusasteen lämpötilassa pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa. Etaperatsiinin säilyvyysaika näillä ehdoilla on 3 vuotta. Lääkkeen käyttö määrätyn viimeisen käyttöpäivän jälkeen on kielletty.

Perfenatsiini (perfenatsiini)

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
1200 kpl. - muovipussit (2) - pahvilaatikot.

farmakologinen vaikutus

Antipsykoottinen aine (neurolepti), fenotiatsiinin piperatsiinijohdannainen. Uskotaan, että fenotiatsiinien antipsykoottinen vaikutus johtuu postsynaptisten dopamiinireseptorien salpauksesta aivojen mesolimbisissa rakenteissa. Perfenatsiinilla on voimakas vaikutus, keskusmekanismi joka liittyy dopamiini D 2 -reseptorien estoon tai salpaukseen pikkuaivojen kemoreseptorin laukaisuvyöhykkeellä ja perifeeriseen - vagushermon salpaukseen maha-suolikanavassa. Sillä on alfa-adrenergisiä salpaavia vaikutuksia. Antikolinerginen aktiivisuus ja sedaatio voi olla lievää tai kohtalaista, verenpainetta alentava vaikutus on heikosti ilmaistu. Sillä on selvä ekstrapyramidaalinen vaikutus. Antiemeettistä vaikutusta voivat tehostaa antikolinergiset ja rauhoittavat ominaisuudet. Sillä on lihaksia rentouttava vaikutus.

Farmakokinetiikka

Kliiniset tiedot perfenatsiinin farmakokinetiikasta ovat rajallisia.

Fenotiatsiinit sitoutuvat voimakkaasti proteiineihin. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta ja osittain sapen mukana.

Indikaatioita

Psykoottisten häiriöiden, erityisesti yliaktiivisuuden ja kiihtyneisyyden, skitsofrenian hoito; neuroosi, johon liittyy pelko, jännitys. Pahoinvoinnin ja eri etiologioiden hoito. Ihon kutina.

Vasta-aiheet

Kirroosi, hepatiitti, hemolyyttinen keltaisuus, nefriitti, hematopoieettiset häiriöt, myksedeema, etenevät aivojen ja selkäytimen systeemiset sairaudet, dekompensoituneet sydänsairaudet, tromboemboliset sairaudet, keuhkoputkentulehdusten pitkälle edenneet vaiheet, raskaus, imetys, yliherkkyys perfenatsiinille.

Annostus

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suun kautta päivittäinen annos on 4-80 mg. Taudin kroonisessa kulussa ja resistenteissä tapauksissa vuorokausiannos voidaan nostaa 150-400 mg:aan. Vastaanottotiheys ja hoitojakson kesto määritellään yksilöllisesti.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille lihaksensisäisesti annettaessa kerta-annos on 5-10 mg. Kun / kerta-annoksen käyttöönotossa - 1 mg.

Maksimiannokset: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset lihaksensisäisellä injektiolla - 15-30 mg / vrk, laskimoon - 5 mg / vrk.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston puolelta: uneliaisuus, akatisia, näön hämärtyminen, dystoniset ekstrapyramidaalireaktiot, parkinsonin ekstrapyramidaaliset reaktiot.

Maksan puolelta: harvoin - kolestaattinen keltaisuus.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - agranulosytoosi.

Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - melanoosi.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, johon liittyy kosketusihottuma.

Dermatologiset reaktiot: harvoin - valoherkkyys.

Antikolinergisen vaikutuksen aiheuttamat vaikutukset: mahdollinen suun kuivuminen, yöpymishäiriöt, ummetus, virtsaamisvaikeudet.

huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti käytettäessä keskushermostoa lamaavia lääkkeitä, etanolia, etanolia sisältäviä lääkkeitä, on mahdollista lisätä keskushermoston ja hengitystoiminnan lamaa.

Käytettäessä samanaikaisesti kouristuslääkkeiden kanssa on mahdollista alentaa kouristusvalmiuden kynnystä; kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa - agranulosytoosin kehittymisen riski kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti ekstrapyramidaalisia reaktioita aiheuttavien lääkkeiden kanssa, ekstrapyramidaalisten häiriöiden esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyvät.

Vakava ortostaattinen hypotensio on mahdollista käytettäessä samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat valtimoiden hypotensiota.

Käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, on mahdollista lisätä niiden antikolinergisiä vaikutuksia, kun taas antipsykootin antipsykoottinen vaikutus voi heikentyä.

Käytettäessä samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden, maproliinin, MAO-estäjien kanssa NMS:n kehittymisen riski kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti parkinson-lääkkeitä, litiumsuoloja, fenotiatsiinien imeytyminen heikkenee.

Samanaikaisella käytöllä on mahdollista vähentää amfetamiinien, levodopan, klonidiinin, guanetidiinin, epinefriinin vaikutusta.

Samanaikaisessa käytössä ekstrapyramidaalisten oireiden ja dystonian mahdollisen kehittymisen kanssa.

Samanaikaisella käytöllä on mahdollista heikentää efedriinin verisuonia supistavaa vaikutusta.

erityisohjeet

Perfenatsiinia käytetään varoen, jos henkilö on yliherkkä muille fenotiatsiinisarjan lääkkeille.

Erittäin varovasti fenotiatsiineja käytetään potilailla, joilla on patologisia muutoksia verikuvassa, maksan vajaatoiminta, alkoholimyrkytys, Reyen oireyhtymä, sekä sydän- ja verisuonitaudit, taipumus glaukooman, Parkinsonin taudin, mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli, virtsanpidätys, krooniset sairaudet hengityselimet (erityisesti lapsilla), epileptiset kohtaukset, oksentelu; iäkkäillä potilailla (lisääntynyt liiallisen sedatiivin ja verenpainetta alentavan vaikutuksen riski), heikentyneet ja heikentyneet potilaat.

Tardiivin dyskinesian kehittyminen perfenatsiinin käytön aikana on todennäköisempää iäkkäillä potilailla, naisilla ja aivovaurioilla. Parkinsonin ekstrapyramidaalisia reaktioita havaitaan useammin iäkkäillä potilailla, dystonisia ekstrapyramidaalisia reaktioita - nuoremmilla ihmisillä. Näiden häiriöiden oireita saattaa ilmetä muutaman ensimmäisen hoitopäivän aikana tai pitkäaikaisen hoidon jälkeen, ja ne voivat uusiutua jopa yhden annoksen jälkeen.

Jos hypertermia, joka on yksi NMS:n tekijöistä, perfenatsiini on lopetettava välittömästi.

Fenotiatsiinien samanaikaista käyttöä adsorboivien ripulilääkkeiden kanssa tulee välttää.

Vältä alkoholin juomista hoidon aikana.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Sitä tulee käyttää varoen potilailla, jotka osallistuvat mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka edellyttävät suurta psykomotoristen reaktioiden määrää.

Raskaus ja imetys

Perfenatsiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Sovellus lapsuudessa

Kuva lääkkeestä

Latinalainen nimi: Etaperatsiini

ATX-koodi: N05AB03

Vaikuttava aine: Perfenatsiini (Perfenatsiini)

Tuottaja: Tatkhimfarmpreparaty OJSC (Venäjä)

Kuvaus koskee: 13.01.18

Etaperatsiini on laajakirjoinen neurolepti, jota käytetään neuroosien hoitoon, tunnehäiriöt ja mielisairaus.

Vaikuttava aine

Perfenatsiini (Perfenatsiini).

Julkaisumuoto ja koostumus

Etaperatsiini on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. Lääkettä myydään 10, 50 tai 2400 tabletin pakkauksessa.

Käyttöaiheet

Etaperatsiinia määrätään mielenterveys- ja tunnehäiriöiden, involuutio- ja eksogeenisten orgaanisten psykoosien, neuroosien (pelko, jännitys) ja psykopaattisten tilojen hoitoon.

Terapeuttisessa ja kirurgisessa käytännössä lääkettä käytetään rauhoittavana lääkkeenä: raskaana olevien naisten lannistumattomassa oksentelussa, oksentelussa elinten leikkausten jälkeen vatsaontelo ja kemoterapian ja sädehoidon aiheuttama oksentelu.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei tule määrätä vakaville sydän- ja verisuonitauteille, endokardiitille, eteneville aivo- ja selkäytimen sairauksille, vaikealle keskushermoston lamaan, koomaan eikä alle 12-vuotiaille lapsille.

Etaperatsiinia käytetään varoen seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
rintasyöpä;
patologiset muutokset hematopoieettisessa järjestelmässä;
Parkinsonin tauti;
maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
Reyen oireyhtymä;
eturauhasen liikakasvu;
kakeksia;
sulkukulmaglaukooma;
alkoholismi;
muiden lääkkeiden yliannostuksen aiheuttama oksentelu;
vanha ikä.

Käyttöohjeet Etaperatsiini (menetelmä ja annostus)

Etaperatsiinitabletit otetaan suun kautta.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille vuorokausiannos on 4-80 mg. Taudin kroonisessa kulussa ja resistenteissä tapauksissa vuorokausiannos voidaan nostaa 150-400 mg:aan. Vastaanottotiheys ja hoitojakson kesto asetetaan yksilöllisesti.

Oksentamiseen on määrätty 2-4 mg:n annos synnytys-, terapeuttisessa ja kirurgisessa käytännössä. Yleensä suositellaan ottamaan tabletteja 3-4 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

Joskus etaperatsiini aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, takykardia, EKG-muutokset;
maha-suolikanavan puolelta: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu, suoliston ja virtsarakon atonia, oksentelu;
allergiset reaktiot: ihottuma, valoherkkyys, kosketusihottuma, angioedeema;
muut vaikutukset: suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaikeudet, yöpymishäiriöt.

Etaperatsiini voi aiheuttaa sellaisia kehon ei-toivottuja reaktioita, kuten ekstrapyramidaalisia häiriöitä (vapina raajoissa, liikkeiden koordinaation heikkeneminen ja niiden volyymin pieneneminen), letargiaa, uneliaisuutta, motivaatioaktiivisuuden heikkenemistä, henkistä jälkeenjääneisyyttä, masennusta, akatisiaa, näön hämärtymistä ja autonomisia häiriöitä. .

Yliannostus

Lääkkeen yliannostukseen voi liittyä neuroleptisten reaktioiden kehittymistä ja tajunnan heikkenemistä. Hoito sisältää tässä tapauksessa: dekstroosiliuoksen, diatsepaamin, C- ja B-vitamiinien, nootrooppisten lääkkeiden suonensisäisen antamisen sekä oireenmukaisen hoidon.

Analogit

ATX-koodin mukaiset analogit: ei mitään.

Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi (4. tason ATC-koodin yhteensopivuus): Perfenatsiini.

Älä tee päätöstä lääkkeen vaihtamisesta itse, vaan ota yhteyttä lääkäriisi.

farmakologinen vaikutus

Etaperatsiini on fenotiatsiinista johdettu antipsykoottinen lääke. Sillä on rauhoittava, antiemeettinen, antiallerginen, lihasrelaksantti, heikko verenpainetta alentava ja antikolinerginen vaikutus. Lääkkeen tehokkuus johtuu mesolimbisen ja mesokortikaalisen järjestelmän D2-reseptorien salpauksesta.

Etaperatsiinin voimakas antipsykoottinen vaikutus kehittyy 3-7 päivää lääkehoidon aloittamisen jälkeen ja saavuttaa maksiminsa 2-6 kuukauden systemaattisen käytön jälkeen.

erityisohjeet

Jos epäillään aivokasvainta tai suolistotukosta, tämän lääkkeen käyttöä ei suositella, koska oksentelu voi peittää myrkytyksen merkkejä ja vaikeuttaa diagnoosia.

Etaperatsiini-hoidon aikana potilaita kehotetaan seuraamaan säännöllisesti munuaisten ja maksan toimintaa, seuraamaan protrombiiniindeksiä ja ääreisveren tilaa. Lisäksi lääkehoidon aikana on noudatettava mahdollisimman suurta varovaisuutta ajaessa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule ottaa raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuudessa

Etaperzine-valmisteen turvallisuutta alle 12-vuotiailla potilailla ei ole varmistettu. Lapsilla, erityisesti kanssa teräviä muotoja sairauksia, huumeita käytettäessä riski ekstrapyramidaalisten oireiden kehittymiseen on todennäköisempi.

Vanhuudessa

Lääkettä käytetään varoen.

Munuaisten vajaatoimintaan

Lääke on vasta-aiheinen munuaistulehduksessa.

Maksan vajaatoimintaan

Lääkettä käytetään varoen maksan toimintahäiriöissä. Älä ota hepatiitin ja kirroosin kanssa.

huumeiden vuorovaikutus

Etaperatsiini tehostaa etanolin, kipulääkkeiden, anksiolyyttien, unilääkkeiden, yleisanestesialääkkeiden vaikutusta sekä nefrotoksisten ja maksatoksisten lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Perfenatsiini vähentää anoreksigeenisten, epilepsialääkkeiden tehokkuutta ja apomorfiinin oksentelua lisäävää vaikutusta keskushermostoon.

Etaperatsiinin käyttö yhdessä MAO-estäjien, maproliinin tai trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi lisätä antikolinergisiä ja rauhoittavia vaikutuksia; litiumvalmisteiden kanssa - ekstrapyramidaalisiin häiriöihin ja perfenatsiinin imeytymisen vähenemiseen maha-suolikanavassa; tiatsididiureettien kanssa - hyponatremian lisäämiseksi.

Latinalainen nimi: etaperatsiini
ATX koodi: N05AB03
Vaikuttava aine: perfenatsiini
Valmistaja: Tatkhimfarmpreparaty, Venäjä
Loma apteekista: Reseptillä
Varastointiolosuhteet: jopa 25 astetta
Parasta ennen päiväys: 3 vuotta.

Etaperatsiinia käytetään erilaisiin mielenterveysongelmiin.

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu tällaisissa tapauksissa:

Erilaisia mielenterveyshäiriöitä
hikka
Psykopatia
Oksentelu ja vaikea pahoinvointi raskauden aikana
Skitsofrenian krooninen muoto.

Koostumus ja vapautumismuodot

Koostumuksen kuvaus: vaikuttavat aineet perfenatsiini. Apuaineet: perunatärkkelys, talkki, titaanidioksidi.

Päällystetyt valkoiset tabletit. Yksi pakkaus sisältää 50 kappaletta etaperatsiinia, kukin 4 mg.

Lääkeominaisuudet

Keskihinta Venäjällä on 340 ruplaa per pakkaus.

Lääke etaperatsiini kuuluu fenotiatsiinien ryhmään kuuluvan neuroleptien ryhmään. Lääkkeellä on antiemeettinen ja rauhoittava vaikutus. Lääkkeellä on merkittävä vaikutus keskushermostoon. Se on neurolepti, jolla on laaja valikoima tapaamisia. Tärkeimmät vaikutukset ovat antipsykoottiset, antiemeettiset, kataleptogeeniset, alfa-adrenolyyttiset vaikutukset. Voit myös huomata heikon verenpainetta alentavan ja lihasrelaksanttivaikutuksen. On myös huomionarvoista, että rauhoittava vaikutus yhdistetään rinnakkain jännittävän vaikutuksen kanssa.

Puutteellisissa oireissa on myös valikoiva vaikutus. Joissakin tapauksissa kehittyy vakavia ekstrapyramidaalisia häiriöitä. Lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Joissakin tapauksissa havaitaan huomattavia vaihteluita veriplasman maksimipitoisuudessa. Myös plasman proteiineihin sitoutuminen on voimakasta. Lääke pilkkoutuu hyvin ja pääasiassa maksassa. Se erittyy sapen ja virtsan mukana.

Annostelu ja hallinnointi

Etaratsiinin käyttöohjeet osoittavat, että aloitusannos on 12 mg lääkärin suosituksesta. Joissakin tapauksissa voit nostaa päivittäistä annosta 60 mg:aan ja vaikeissa tilanteissa jopa 120-180 mg:aan. Yksi tai puoli tablettia määrätään yleensä antiemeettiseksi lääkkeeksi lääkeannokseksi ennen kirurgisia toimenpiteitä tai synnytys- ja lääketieteellisessä käytännössä. Lääkettä tulee käyttää 3-4 kertaa päivässä.

Raskauden aikana ja imetys

Raskaana olevien ja imettävien äitien ei tule määrätä tätä lääkettä, vain äärimmäisissä tilanteissa, joissa on voimakasta oksentelua.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Et voi määrätä lääkettä eteneviin selkäytimen ja aivojen systeemisiin sairauksiin, maksakirroosiin, hemolyyttiseen keltatautiin, hematopoieesion liittyviin ongelmiin, tromboemboliaan, raskauteen ja imetykseen. Älä myöskään käytä lääkettä hepatiittiin, nefriittiin, myksedeemaan, sydänsairauksiin, yliherkkyyteen tai yksilölliseen intoleranssiin aktiivisille aineille. vaikuttava aine eivätkä keuhkoputkentulehdusten myöhäiset vaiheet.

Lääkkeiden välinen vuorovaikutus

Lääke vaikuttaa masentavasti keskushermostoon ja hengitystoimintoihin, jos se yhdistetään alkoholijuomiin. Jos niitä yhdistetään ekstrapyramidaalisia häiriöitä voimistaviin aineisiin, ne lisääntyvät, mukaan lukien fluoksetiini. Kilpirauhashormonien korjausvalmisteet aiheuttavat agranulosytoosia, ja kouristuslääkkeet nostavat kynnystä kouristusreaktioiden alkamiselle. Verenpainetta alentavat lääkkeet, kun niitä käytetään yhdessä, voimistavat merkittävästi hypotensiivisten oireiden alkamista.

Antikolinergiset lääkkeet vähentävät tehoa neuroleptisten ominaisuuksien suhteen. Jos potilas käyttää samanaikaisesti trisyklisiä masennuslääkkeitä ja MAO-estäjiä, sivuvaikutusten riski moninkertaistuu. Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet vähentävät fenotiatsiinien imeytymistä. Levodopa, amfetamiinit, guanetidiini, klonidiini ja epinefriini vähentävät lääkkeen tehoa, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Lääke vähentää efedriinin verisuonia supistavaa vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Etaperatsiini-ohjeet osoittavat, että useimmissa tapauksissa aikuisilla kehittyy ekstrapyramidaalisia häiriöitä, verisuonireaktioita ja allergiset ilmenemismuodot. Iäkkäillä potilailla ei ole erityisiä

Yliannostus

Ehkä majoituksen rikkominen, jos alat liioitella suositelluilla annoksilla. Suurilla annoksilla kehittyy usein myös akuutti neuroleptinen oireyhtymä. Tähän liittyy yleensä voimakas kehon lämpötilan nousu, ja vaikeimmissa tilanteissa tapahtuu tajunnan menetys ja kooma. Pieninkin yliannostuksen epäilyssä lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi. Suonensisäisesti annetaan diatsepaamia, nootrooppisia lääkkeitä, dekstroosia, askorbiinihappoa ja C-vitamiineja sekä oireenmukaista hoitoa.

Analogit

JSC "Dalhimfarm", Venäjä

keskihinta- 30 ruplaa per pakkaus.

Triftatsiini koostuu aktiivisesta työkomponentista - trifluoperatsiinista. Tämä lääke käytetään skitsofrenian, hallusinaatioiden, sokkitilojen, pahoinvoinnin, oksentelun, psykoosin ja deliriumin hoitoon. Työkalulla on suuri luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, joten on suositeltavaa määrätä se huolellisesti ja todella vaikeissa tapauksissa. Saatavana tabletteina ja injektioina.

Plussat:

Se on halpaa
Tehokas lääke.

Miinukset:

Usein vaikea sietää
On olemassa vasta-aiheita.

Krka, Slovenia

keskihinta Venäjällä - 340 ruplaa per pakkaus.

Moditen on lääke erilaisten neuroosien, skitsofreenisten häiriöiden, vainoharhaisten tilojen, aggressiivisuuden, maanisen häiriön, pelon, hermostunut jännitys, psykoosi, masennus-hypokondrialainen oireyhtymä. Saatavana ruiskeena öljyliuos 25 mg 1 ml:n ampullissa. Yksi pakkaus sisältää 5 ampullia. Lääkkeellä on kohtalainen luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista.

Plussat:

Helppokäyttöinen, tarvitsee harvoin injektioita
Yleensä hyvin siedetty.

Miinukset:

Ei ehkä sovi
Öljy aiheuttaa epämukavuutta annon jälkeen.