Mikrobiperäinen hydradeniitti 10. Käsivarren alla oleva hydradeniitti on tulehduksellinen ihosairaus, jossa on akuutteja ja kroonisia muotoja. Hydradeniitti: merkit, oireet

Hydradeniitti (natun utare) on märkivä tulehdusprosessi, jota on vaikea hoitaa.

Asiantuntijat sanovat kuitenkin, että tämä patologia voidaan suojata suorittamalla alkeellisia ehkäiseviä toimenpiteitä.

Mikä tämä sairaus on?

Tulehdusprosessi, joka ilmenee hikirauhasissa, kun infektio pääsee niihin. Mukana märkivä vuoto.

Lokalisoitu pääasiassa kainalossa ja nivuspoimuissa.

Harvemmissa tapauksissa se vaikuttaa nänneihin, napaan ja sukuelimiin. Se voi olla sekä yksipuolista että kahdenvälistä.

Seuraavat potilasryhmät ovat vaarassa:

• immunosuppressiivisessa tilassa;
• ihovaurioilla (mukaan lukien parranajon jälkeen, karvanpoisto);
• vaippaihottumaa;
• ei noudata hygieniasääntöjä;
• endokriinisen järjestelmän sairauksien kanssa;
• diabeteksen kanssa;
• hikirauhasten toimintahäiriöillä;
• hikirauhasten kanavan tukkeutumisesta;
• liikalihavuuden, ylipainon kanssa;
• joilla on sekundaarinen bakteeri-infektio.

Märkivä hydradeniitti voi johtaa vakavia komplikaatioita:

• sepsis;
• paise
• lymfadeniitti;
• flegmoni.

Miltä tauti näyttää, näkyy kuvassa (käyttämällä esimerkkiä kainalossa olevasta utareesta):

Jopa täydellisellä parantumisella taudin uusiutumista ei voida sulkea pois.

ICD-10 koodi

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan 10. versio sisältää koodin L 73.2.

Syyt

Taudin pääasiallinen syy on bakteerien sisäänpääsy (pääasiassa stafylokokit, streptokokit) hikirauhasissa. Bakteerit pääsevät sisään hikirauhasten erityskanavien kautta.

On myös mahdollista tunkeutua ihon vaurioituneen pintakerroksen läpi imusolmukkeiden kautta. Pieninkin ihovaurio kampauksen, parranajon tai karvanpoiston aikana voi aiheuttaa hydradeniitin kehittymisen.

Toinen syy utareen esiintymiseen voi olla liiallinen hikoilu , jonka vuoksi ihon suojatoimintoja rikotaan.

Tämä on syy patogeenien tunkeutumiseen ja hydradeniitin kehittymiseen.

Asiantuntijoiden mukaan hidradeniitin yleisimmät syyt:

• kehon suojatoimintojen heikkeneminen;
• vähentynyt immuniteetti;
• henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti;
• kehossa esiintyvät krooniset tulehdusprosessit;
• hypotermia;
• ihon mikrotrauma;
• dermatoosi ja muiden ihosairauksien esiintyminen.

Asiantuntijat huomauttavat, että naisten vaihdevuosiin liittyy usein myös hydradeniitti.

Hidradeniitti voi yhtä hyvin vaikuttaa sekä naisen että miehen kehoon. On monia tapauksia, joissa nartun utare esiintyy lapsilla.

Oireet

Sairaus kehittyy vähitellen, useissa vaiheissa.

Oireet ja merkit:

1. Vauriokohdassa ilmenee kutinaa, joka voimistuu joka päivä.
2. Muodostuu tiheä turvotus, joka on tuskallinen tunnustettaessa (sen halkaisija voi vaihdella muutamasta millimetristä 2 senttimetriin).
3. Muutaman päivän kuluttua turvotuksen halkaisija kasvaa, kipu voimistuu.
4. Vauriokohdassa iho alkaa saada purppuranpunaista väriä.
5. Jonkin ajan kuluttua turvotus pehmenee, avautuu. Mätä vapautuu muodostuneen reiän läpi.
6. Kuvattu sykli kestää keskimäärin 15-16 päivää.
7. Viimeisessä vaiheessa muodostuu arpia.
8. Ensimmäisistä päivistä lähtien hidradeniittiin liittyy heikkous, yleinen huonovointisuus, kuume.

Usein tulehdusprosessi vaikuttaa lähekkäin sijaitseviin hikirauhasiin, mikä johtaa vakavaan ja kivuliaan tunkeutumiseen.

Vaurioituneen alueen iho muuttuu kuoppaiseksi.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti vaikuttaa yhä useampaan määrään hikirauhasia. Tässä tapauksessa hidradeniitti on erittäin vaikea parantaa, hoito voi kestää useita kuukausia.

Monilla potilailla on oireita, kuten yleinen myrkytys organismi, leukosytoosi, kefalgia, hypertermia.

Diagnostiikka

Erilaisilla hidradeniitin muodoilla (erityisesti kainalossa) on samanlaisia ​​​​oireita sairauksien, kuten lymfaattisen tuberkuloosin, lymfogranulomatoosin, lymfadeniittien, kanssa.

Siksi ennen hoidon aloittamista on tarpeen varmistaa tämä diagnoosi suorittamalla diagnostiikka.

• Verikoe määrittää leukosyyttien pitoisuuden ja punasolujen sedimentaationopeuden (hydradeniitilla nämä indikaattorit lisääntyvät).
• Antibioottihoidon määräämiseksi suoritetaan bakposev, jonka avulla todetaan herkkyys erilaisille antibakteerisille lääkkeille.
• Immunogrammi tehdään myös immuunijärjestelmän tilan tutkimiseksi.

Hoito

Miten hidradeniittia hoidetaan, lääkäri päättää yksilöllisesti.

Kansalliset menetelmät

Hoito suoritetaan kotona.

Ensinnäkin potilaan on noudatettava erityistä ruokavalio.

Alkoholi, mausteiset ruoat, mausteet ja mausteet sekä makeiset on suljettava pois vähintään 3 kuukauden ajan.

Ruokalista tulee olla täynnä fosforia ja rautaa sisältäviä ruokia:

• omenat;
• sitrushedelmät;
• marjat;
• villi ruusu;
• porkkanat;
• kaali;
• mantelit;
• saksanpähkinät.

Immuniteetin lisäämiseksi sinun on juotava luonnollisia mehuja, jauhobanaanimehua ja aloea sekä monivitamiinikompleksit, tinktuura ginseng.

Lääkärin kanssa kuultuaan terapeuttista kurssia voidaan lisätä Eleutherococcus-tinktuura (on vasta-aiheita!)

Tulehdusprosessin leviämisen estämiseksi viereisiin hikirauhasiin on tarpeen pyyhkiä vahingoittunut alue useita kertoja päivässä boori- tai salisyylialkoholiin kastetulla pumpulipuikolla.

Peitä sairaskohta vedenpitävällä siteellä tai laastarilla suihkussa käydessäsi.

Sairaanhoidon

Hidradeniitin hoidon päävaihe on antibioottien ottaminen. Useimmille tehokkaita lääkkeitä tässä sairaudessa ovat Erytromysiini ja Doksisykliini .

Jos sairaus uusiutuu, määrätään immunostimuloivaa hoitoa ( vasta immunogrammin jälkeen!)

Jos diagnoosin aikana paljastetaan hidradeniitin stafylokokkiluonne, potilaalle määrätään antistafylokokkirokotteita ja gammaglobuliinia.

Siteet

Ensimmäiset 5 päivää on tarpeen levittää puolialkoholisia sidoksia (mieluiten märkäkuivaus).

Kategorisesti kielletty hoitaa hydradeniittia kainalossa ja muilla sairastuneilla alueilla lämpimillä kompresseilla ja sidoksilla millä tahansa voideella.

Tämä edistää tilan heikkenemistä, taudin leviämistä suuremmalle alueelle ja märkimisprosessin nopeuttamista.

Terapiassa voidaan käyttää vain kuivaa lämpöä. Sininen valo on täydellinen. Mutta on tärkeää, että toimenpide kestää enintään puoli tuntia.

Kirurginen interventio

Kirurginen interventio merkityksellinen vain, kun turvotus pehmenee ja märkimistä ilmenee.

Kirurgi tekee leveän viilto, siirtyy tulehtuneelta alueelta terveisiin kudoksiin.

Mädästä puhdistuksen jälkeen suoritetaan täydellinen rasvakudoksen poistaminen, joka on tunkeutuneessa tilassa.

Taudin uusiutumisen yhteydessä on suuri todennäköisyys määrätä röntgenhoitoa, jonka aikana hikirauhaset tuhoutuvat täydellisesti.

Ennaltaehkäisy

Hidradeniitin kehittymisen estämiseksi nivusissa naisilla ja miehillä, kainaloissa ja muilla alueilla on ensinnäkin noudatettava henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä.

Jos olet ylipainoinen, lihava, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen painohäiriön aiheuttaneen ongelman poistamiseksi.

Asiantuntijoiden mukaan yksi yleisimmistä taudin kehittymisen syistä on juuri ylipainoinen .

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sinun tulee ottaa monivitamiinikomplekseja. Vältä hypotermiaa, pukeudu sään mukaan.

On suositeltavaa olla käyttämättä deodorantteja ja kosmetiikkaa välittömästi parranajon/vahauksen jälkeen. Kosketus aerosolien sisältämien aineiden kanssa ärtyneelle tai vaurioituneelle iholle voi aiheuttaa hydradeniitin kehittymisen. Deodoranttien käyttö kainalon hydradeniitin hoidon aikana on ehdottomasti kielletty!

Hydradeniitti - vakava tulehdusprosessi, johon liittyy vaurioituneen alueen märkimistä.

Sitä on vaikea hoitaa ja se on vaarallinen komplikaatioiden kehittymiselle. Jopa siinä tapauksessa täydellinen parannus suuri riski taudin uusiutumiselle.

Voit estää naaraan utareen kehittymisen noudattamalla henkilökohtaista hygieniaa, nauttimalla vitamiineja ja pitämällä huolta terveydestäsi.

Hidradeniitin ensimmäisten oireiden yhteydessä on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan. Itsehoito voi pahentaa potilaan tilaa.

Video

Hidradeniitti on märkivä apokriinisten hikirauhasten tulehdus.

Koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan:

Hydradenitis on sairaus, jonka nimi tulee kahdesta kreikan sanasta: Hidros - hiki, Adenus - rauta ja niihin lisätty pääte itis - tulehdus. Joten hidradeniitti on hikirauhasen tulehdus. Hikirauhaset sijaitsevat ihossa. Niitä on kahdenlaisia:

Syyt

Useimmiten tauti provosoi Staphylococcus aureusta. Infektion syitä ovat follikuliitti, naarmut, ihottuma, ekseema, epäpuhtaus jne.

Tulehduksellinen infiltraatti kehittyy, jossa vallitsevat polynukleaariset leukosyytit, fibrosyytit ja lymfosyytit, joihin myöhemmin liittyvät eosinofiilit ja plasmasolut.

Vähitellen etenevä absessin muodostuminen, mikä saa hikirauhasen tartunnan märkiväksi prosessiksi ja aiheuttaa sen tuhoutumisen.

Hidradeniitti ICD-luokituksessa:

Natalia: 30.12.2014
Vasemmalla oli murtuma 7. kylkiluusta, nyt kipu on tylsää mitä tehdä

Hei! Tämä vaiva voi johtua murtumakohtaan muodostuneesta karkeasta kalluksesta, joka ärsyttää kylkiluiden välistä hermoa kosketuksesta.Varsinkin jos murtuma oli täydellinen siirtymällä tai murtuma. Voi olla tarpeen. kirurginen hoito lääketieteellisen konservatiivisen hoidon epäonnistumisen kanssa.. Ystävällisin terveisin Valeri Iltšenko, kirurgi, proktologi, endoskopisti.

Hidradenitis-luokitukset on suunniteltu lääkäreille eikä potilaille. Ne auttavat lääkäriä määrittämään hoidon ja ennustamaan taudin kulun. Toistaiseksi ei ole olemassa yhtä luokittelua. Lääkärit pitävät parempana Hurley-luokitusta. Siinä hydradeniitti on jaettu 3 vaiheeseen:

Toinen kainalohydradeniitin luokitus: ICb-koodi 10. Kansainvälisessä tautiluokituksessa hydradeniitti tarkoittaa ihon lisäosien sairauksia (karvatuppeja ja rauhasia ovat lisäosia). Koodi L73.2 tarkoittaa märkivää hydradeniittia.

Oireet

Useimmiten hydradeniitti kehittyy kainalossa, harvemmin nivuspoimussa ja naisilla maitorauhasten alueella. Sairaus alkaa tiheän, rajoitetun tulehduksellisen infiltraatin ilmaantumisena, jonka koko kasvaa asteittain keskimäärin makean kirsikan kokoiseksi ja työntyy hieman ihon yläpuolelle.

Iho muuttuu aluksi hieman punaiseksi, myöhemmin saa purppuranharmaan sävyn.

Diagnostiikka

Diagnoosi ei ole vaikeaa.

Diagnoosi ei ole vaikeaa, varsinkin kun kyse on hidradeniitin lokalisaatiosta kainalossa. Harvoin ehdottaa tällaista sairautta, kun se on lokalisoitu sukupuolielinten alueelle, perineumiin ja rinnan nännin lähelle.

Erotusdiagnoosi tehdään paisuville, lymfadeniitille, kainaloimusolmukkeiden tuberkuloosille jne. Komplikaatioina on syytä pitää mielessä subprectoral flegmoni.

Oikea päätös olisi mennä lääkäriin, jos epäilet hydradeniittia itse. Kaksi kriteeriä, joita lääkäri käyttää diagnoosin tekemiseen, ovat:

Perus

Potilashaastattelussa havaittiin, että ajoittain kivuliaita ja märkiviä ihottumia esiintyy yli 2 kertaa 6 kuukauden aikana.

Miltä leesio näyttää: kyhmyt, fistuloiset kohdat, arvet. Missä on vaurio: kaikki ne paikat, joissa apokriiniset hikirauhaset.

Lisätiedot

Potilastutkimuksesta - perheessä on potilaita, joilla on hidradeniitti.

Kyhmyn eritteistä ei löytynyt bakteereita, tai niitä hyödyllisiä bakteereja, joista puhuimme aiemmin, löydettiin.

Harvoin, mutta joskus on välttämätöntä ottaa kudosbiopsia (ottamalla pieni pala kudosta sen huolellisesti myöhemmin tutkimiseksi). Biopsia voi olla tarpeen oikean erotusdiagnoosin tekemiseksi.

Hidradeniitti on märkivä-tulehdusprosessi, joka ilmenee, kun apokriiniset hikirauhaset ovat tukossa.

Koska hikirauhasten toiminta heikkenee iän myötä, tautia esiintyy nuorilla (murrosiässä) ja aikuisilla 45-50-vuotiaisiin asti (useimmiten naisilla).

Pääasialliset vaurioalueet ovat: kainalot, harvoin - nivuspoimut, kivespussi, suuret häpyhuulet, nännejä ympäröivä alue. Taudin painopiste sijaitsee kainaloiden alla toisella tai molemmilla puolilla, joskus tulehdus voi kaapata koko kainaloalueen.

Koko Venäjän tilastoissa tapausten lukumäärää seurataan kansainvälisellä luokittelujärjestelmällä. Sen mukaan hydradeniitti kuuluu XII luokkaan "Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet" ja se sisältyy ryhmään L73 (Muut karvatuppien sairaudet). Hydradeniitti ICD-10 koodi L73.2 (märkivä hydradeniitti).

Alkuperätekijät

Taudin kehittyminen tapahtuu vähitellen. Bakteerien (stafylokokit, streptokokit) erityskanavien tai imusolmukkeiden läpi tunkeutuessa tapahtuu tulehdusprosessi, joka johtaa paiseihin.

• ihon eheyden rikkominen;
• geneettiset muutokset hikirauhasissa;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen;
• kehon suojatoimintojen heikkeneminen;
• ihon dermatiitti;
• sekundaaristen bakteeri-infektioiden liittyminen;
• hormonaaliset häiriöt kehossa;
• lisääntynyt hikoilu;
• endokriiniset häiriöt;
• ylittää sallitun painon.

Tiettyjen kosmetiikan (hien, karvanpoiston) käyttö kuuluu myös riskitekijöihin, jotka voivat johtaa hikirauhasten tukkeutumiseen, jota seuraa märkimien muodostuminen.

Kliiniset ilmentymät

Taudin alkamiselle on ominaista sietämätön ihon kutina vauriokohdassa, ihonalaisen tiivistymisen ilmaantuminen. Kun sitä painetaan, on lieviä tuskallisia tuntemuksia.

Hydradeniitin kehitysvaihe on 2 viikkoa. Kun muodostus kypsyy, sen koko kasvaa merkittävästi (jopa pähkinä), saa violetin värin, tulee kipeäksi. Solmut ovat pitkänomaisia, mistä johtuu nimi "natun utare".

Hidradeniitille on ominaista märkivän ytimen puuttuminen. Kun infiltraatti (tiiviste) turpoaa, se pehmenee, mikä johtaa märkivän sisällön spontaaniin ulospuhallukseen fistulouskanavasta. Myöhemmin läpimurtokohtaan muodostuu sisäänvedetty arpi.

Bakteerien nopean lisääntymisen vuoksi infektio voi levitä viereisiin rauhasiin, mikä provosoi uusien tiivisteiden ilmaantumista (useita uusiutumisia on mahdollista).

Taudin merkit:

• kutinan esiintyminen;
• hylkeiden ulkonäkö ja kasvu;
• voimakas kipu liikkeen aikana;
• ihon värimuutos vaurioituneella alueella, kudosten turvotus;
• lämpötilan nousu;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• märkivän sisällön vuotaminen;
• arven muodostuminen läpimurtokohdassa;
• lähialueiden tuhoaminen.

Märkivät solmut aiheuttavat kipua liikkeen aikana, joten henkilö pyrkii rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta, mikä johtaa hermoromahdukseen ja tavanomaisen elämäntavan häiriintymiseen.

Erotusdiagnoosi

Tunnistaa mahdolliset syyt paiseiden esiintyminen ja taudin tyypin määrittäminen suoritetaan diagnostisia toimenpiteitä.

Ne sisältävät:

• potilaan kuulustelu ja tutkimus;
• verikokeen ottaminen;
• eritteen bakteriologinen tutkimus (antibiootin farmakologisen ryhmän määrittämiseksi);
• immuunijärjestelmän tutkimus (toistuvasti).

Oikea-aikainen diagnoosi antaa sinun tunnistaa taudin ja määrätä tarvittavan hoidon.

Hidradeniitin hoitosuunnitelma

Märkivän tulehduksen hoito tulee suorittaa lääkäreiden valvonnassa monimutkainen hoito, lääkkeet ja lääkintätarvikkeet:

1. Suurin osa tehokas menetelmä on antibioottien käyttöä 7-10 päivän aikana.
2. Infektion leviämisen estämiseksi on suositeltavaa pyyhkiä tartunta-alueen ympärillä oleva iho alkoholiliuoksilla.
3. Sairauden alussa käytetään vaurioituneen alueen kuivaa lämmitystä, ultravioletti- ja aurinkosäteilytystä.
4. Lisähoitona käytetään kansanhoidot(yrttitinktuuroiden ja voiteiden muodossa).
5. Kehon immuunivoimien lisäämiseksi käytetään Echinacea purpurean perusteella valmistettuja valmisteita.
6. Parantaa vastuuvapauden mätä käytetään Ichthyol voide tai Vishnevskyn linimentti.
7. Männän poistamisen jälkeen haavan paremman paranemisen varmistamiseksi määrätään antibakteerisia voiteita: Levomekol, Synthomycin, Erythromycin.
8. Jos lääkehoito epäonnistuu, käytetään leikkausta.

Yleensä tauti on lievä ja menee ohi itsestään. Mutta mahdollisten uusiutumisen, taudin siirtymisen krooniseen muotoon sulkemiseksi pois kyhmymäisten muodostumien yhteydessä, sinun tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta.

Hoitamattomana hidradeniitin komplikaatio voi ilmetä absessin, sepsiksen, lymfadeniitin (imusolmukkeiden tulehdus), flegmonin (märkivä tulehdus ilman selkeitä rajoja) kehittymisenä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin riskin poistamiseksi sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

1. Noudata säännöllisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
2. Käsittele hikirauhasia erityisillä desinfiointiaineilla.
3. Poista kainalokarvat häiritsemättä ihon eheyttä (käytä vain yksittäisiä parranajovälineitä).
4. Elä terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.
5. Vahvistaa immuniteettia.
6. Käytä sään mukaisia ​​vaatteita, jotka eivät rajoita liikkumista.
7. Säilytä vakaa ruumiinpaino.
8. Noudata ruokavaliota ja lepää.

On muistettava, että hygieniatoimenpiteet ovat avain menestykseen märkivien ihosairauksien torjunnassa.

Hidradeniitin erikoisuus on, että tauti näyttää ensi silmäyksellä yksinkertaiselta. Usein bakteerit asetetaan ensimmäiselle sijalle taudin aiheuttajana. Mutta hydradeniitti käsivarren alla ja muut lokalisaatiot ovat paljon vaikeampia. Sen esiintymisen syyt ovat geneettiset tekijät ja ekologia. Usein märkivä hidradeniitti esiintyy olemassa olevien sairauksien taustalla. Nämä tekijät jäävät usein potilaiden huomiotta. Tämä vaikuttaa taudin jatkuvaan uusiutumiseen. Kroonisen hidradeniitin komplikaatioita käsivarren alla kehittyy, hoidosta tulee monimutkaisempaa.

Hydradeniittia esiintyy 1-4 %:lla väestöstä. Naiset sairastuvat kolme kertaa useammin kuin miehet. Useimmiten sairastuu 20-30-vuotiaana. Jos hidradeniittia esiintyy, kotihoito on mahdollista. Miksi hidradeniitti syntyi, kuinka hoitaa, mitä se on ja mitä tehdä sairaille, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä on hydradeniitti?

Hydradenitis on sairaus, jonka nimi tulee kahdesta kreikan sanasta: Hidros - hiki, Adenus - rauta ja niihin lisätty pääte itis - tulehdus. Joten hidradeniitti on hikirauhasen tulehdus. Hikirauhaset sijaitsevat ihossa. Niitä on kahdenlaisia:

Ekriniset hikirauhaset.

Ne tuottavat vetistä hikeä (se säätelee kehon lämpötilaa).

Apokriiniset hikirauhaset.

Näiden rauhasten tulehduksen sanotaan olevan hydradeniitti. Apokriiniset rauhaset erittävät paksua hikeä, joka haisee (haju syntyy, koska bakteerien elämän tuotteet ovat kiinnittyneet hikeen). Kuvittele rauhasen muoto kobran muodossa. Ensin se vääntelee (eritysrauhanen) ja sitten suoristuu (erityskanava). Rauta virtaa karvatuppiin (josta hiukset kasvavat).

Mikä aiheuttaa hydradeniittia?

Hidradeniitti ei ole klassinen infektio, kun tulehduksen syy on bakteeri. Bakteereilla on tässä toissijainen rooli. Tärkeimmät tekijät ovat geneettiset ja ympäristölliset tekijät. On tärkeää tuntea ne, koska osa niistä voidaan muuttaa. Tämä muuttaa taudin kulkua.

Mitkä geneettiset tekijät aiheuttavat hidradeniittia?

Geneettiset tekijät vaikuttavat, kun ihoon muodostuu hikirauhasia. Ne vaikuttavat apokriinisen hikirauhasen toimintaan (hien erittymiseen). Myös geneettiset tekijät muuttuvat normaali muoto rauhaset. Pienennä kanavan luumenia, sulje kanava. Hiki kerääntyy rauhaseen, koska se ei tule ulos. On hydradeniitti. Geneettisiin tekijöihin ei voi vaikuttaa.

Mitkä ympäristötekijät aiheuttavat hydradeniittia?

Geneettisten tekijöiden lisäksi hydradeniittia aiheuttavat ympäristötekijät. Niitä kutsutaan myös ympäristötekijöiksi. Tärkeimmät niistä ovat liikalihavuus, ylipaino, tupakointi, ihon tukkeutuminen lialla. Näihin tekijöihin voidaan ja pitäisi vaikuttaa, mistä keskustelemme lisää.

Analysoidaan, kuinka jokainen tekijä aiheuttaa hydradeniittia:

Jos henkilö on ylipainoinen, lihava, esiintyy usein kitkaa paikoissa, joissa rasvaa kerääntyy. Useammin rasvaa kertyy käsivarsiin, sitten käsivarsien kitka aiheuttaa hydradeniittia käsivarren alla. Jos rasvaa kerääntyy nivusalueelle, vatsaan, jatkuva mekaaninen ärsytys aiheuttaa nivusalueen hydradeniittia. Lisäksi potilaan lihavuuden yhteydessä immuunijärjestelmä aktivoituu enemmän kuin terveellä. Tämä on jatkuvan tulehduksen syy, autoimmuunisairaudet. Tähän sisältyy hydradeniitti.

Soluissa, jotka muodostavat apokriinisen hikirauhasen erittävän osan, on reseptoreita. Reseptorit ovat erityinen lukko häkissä, joka voidaan avata vain erikoisavaimella. Tämä avain tässä on nikotiini. Eli tupakointi on riskitekijä. Nikotiini vaikuttaa suoraan rauhaseen ja voi aiheuttaa tulehdusta.

Nikotiinireseptorien lisäksi apokriineissa hikirauhasissa on reseptoreita (lukkoja) adrenaliinille (avain). Se on stressihormoni. Siksi stressiä pidetään riskitekijänä. Adrenaliini aiheuttaa tulehdusta.

Mikä on bakteerien rooli hydradeniitissa?

Ymmärsit jo, että bakteerit ovat lisätekijä hydradeniitin esiintymisessä. Tämä on sen ominaisuus. Bakteerit elävät jatkuvasti kehossamme ja sen sisällä. Tämä on hyväksi sekä bakteereille että meille. Tällaisia ​​hyödyllisiä bakteereja ovat jotkin stafylokokit, korynebakteerit, aktinobakteerit ja muut. Niiden taso iholla on sama.

Jos ihon ja sen sisäinen tasapaino häiriintyy, bakteerit voivat alkaa lisääntyä liian aktiivisesti ja lisätä tulehdusta.

58 %:ssa tapauksista hidradeniitin aiheuttavat epidermaaliset ja saprofyyttiset stafylokokit. 24 %:lla hydradeniittia aiheuttavat korynebakteerit, aktinobakteerit

Taudin aiheuttavat joskus muut bakteerit (ryhmän B streptokokit, Staphylococcus aureus - eivät normaalisti elä iholla). Bakteerit tukevat kroonista tulehdusta. Tämä on tärkeää, koska se vaikuttaa hoitoon ja vaikeuttaa sitä.

Miksi rauhasessa ilmaantui tulehdus?

Tulehdus syntyi, kun hien ulosvirtaus karvatupesta häiriintyi (siihen virtaa apokriinin hikirauhasen erityskanava). Ulosvirtausta ei ole, kanavan seinämän on pakko laajentua jatkuvasti, koska hiki muodostuu edelleen. Muodostuvat paksulla hiellä täytetyt ontelot. Jossain vaiheessa kanavan seinämä ei enää pysty hillitsemään hikeä. Se repeytyy ja sisältö tulee ihoon. Keho reagoi tähän nopealla immuunivasteella. Tämä on tarpeen vapautuneen sisällön (hien) jäljittämättömän poistamiseksi iholta. Sen ei pitäisi olla täällä. Muodostuu monia tulehdussoluja. Jos hikiin on liittynyt bakteereja, ne on myös poistettava. Erittyneen hien ja bakteerien poistaminen soluista aiheuttaa tulehduksen.

Miten hydradeniitti ilmenee?

Hydradeniitin ilmenemismuodot ovat yksilöllisiä. Ne riippuvat immuniteetin tilasta, potilaan iästä jne. On selvää, että hydradeniittia esiintyy siellä, missä on apokriinisia hikirauhasia. Pääosa on kainalon alla ja nivusissa. Vähemmän niitä:

• perineumissa;
• pakaroissa;
• kivespussi;
• häpyalue;
• rintarauhasen nännissä;
• päässä (jossa hiukset kasvavat);
• korvan alueella;
• vuosisadalla.

Märkivä hydradeniitti on yleisempää kainalon alla. Aluksi tauti ilmenee vain pienenä ihonalaisena kyhmynä, joka on näppylä tai korkeintaan 1 cm kohouma. 50 %:lla kainalohydradeniittia sairastavista potilaista seuraavat oireet: polttava, kutina, kipu, lämmön tunne, ihon punoitus. Nämä taudin ilmenemismuodot liittyvät tulehdukseen ja immuniteetin hallitsemattomaan vaikutukseen. Tällainen selkeä kuva syntyy 12-48 tunnissa. Muodostuu solmu. Tämä on hien kertymistä apokriiniseen hikirauhaseen, joka häiritsee sen ulostuloa. Kyhmyn muodostuminen osoittaa, että sisältöä on jo niin paljon, että se työntyy ulos. Solmua säilytetään 7-15 päivää. Bakteerit voivat kiinnittyä. Lämpötila nousee joskus 38 asteeseen. Kun kanava halkeaa, sisältö tulee ulos - hydradeniitti on murtautunut. Tähän liittyy lisääntynyt kipu, mätävuoto kyhmystä, jolla on voimakas pistävä haju.

Kun mätä murtuu sisään, infektio leviää. Muodostuu paise (märkivä ontelo). Tässä tapauksessa tauti kulkee usein kroonisena, hidradeniitti ei katoa. 62 %:ssa tapauksista jatkuu jatkuva, jatkuva tulehdus ja kipu. Siksi taudin kulkua on muutettava varhaisessa vaiheessa.

Hidradeniitin komplikaatiot

Jos potilaalla toistuu usein tauti, syntyy komplikaatioita. Ne jaetaan dermaalisiin ja systeemisiin:

Mitä ihokomplikaatioita esiintyy?

Ihokomplikaatioita esiintyy kohdassa, jossa aiemmin oli hidradeniitti. jälkeen tai samaan aikaan. Ihon pinnalla ja sen sisällä erotetaan seuraavat komplikaatiot:

Uskotaan, että hidradeniitin kulun moderni piirre on tulehduksen siirtyminen ihoon, eli rauhaskanavan läpimurto. Tässä tapauksessa muodostuu mätä täynnä olevia fistuloisia kanavia (fistula-patologinen kanava).

Kun mätä on vapautunut fistelistä tai onteloon, kanava romahtaa. Arvet muodostuvat.

kontraktuurit

Jos arvet ovat suuria, syntyy kontraktuureja (sisäänliikkeet olkapään nivel kädet ovat rajalliset. Arvet estävät ihoa venymästä).

Karsinooma

Vaarallinen komplikaatio on okasolusyöpä. Jatkuva tulehdus, arvet, fistelit provosoivat patologisten solujen ilmaantumista.

Mitä systeemisiä komplikaatioita esiintyy?

Systeemiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Niiden ulkonäkö liittyy sekä lisääntyneeseen immuunivasteeseen hydradeniitille että päinvastoin. On krooninen, jatkuva kipu, systeeminen amyloidoosi (tietyn proteiinin laskeuma elimiin ja kudoksiin), anemia. Jos immuunivaste on liian voimakas, kehittyy sepsis (tulehdus on levinnyt koko kehoon). Tämä komplikaatio on erittäin harvinainen.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi seuraa tilaasi useammin. Komplikaatiot eivät vain pilaa elämänlaatua, vaan voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, joita ei pidä unohtaa.

Mihin muuhun kiinnittää huomiota, jos hydradeniitti on kehittynyt?

Kävi ilmi, että hidradeniittitapauksissa potilailla oli usein muita sairauksia:

• 12-88% tapauksista - liikalihavuuden, diabeteksen, masennuksen, tulehduksellisen suolistosairauden (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) taustalla;
• Autoimmuuniprosessit;
• Ateroskleroosi;
• PASH-oireyhtymä (pyoderma gangrenosum, akne, märkivä hidradeniitti samaan aikaan).

Näitä sairauksia sairastavia ihmisiä on hoidettava. Tämä on vakava hydradeniitin esiintymisen ehkäisy.

Hydradeniitin luokitus

Hidradenitis-luokitukset on suunniteltu lääkäreille eikä potilaille. Ne auttavat lääkäriä määrittämään hoidon ja ennustamaan taudin kulun. Toistaiseksi ei ole olemassa yhtä luokittelua. Lääkärit pitävät parempana Hurley-luokitusta. Siinä hydradeniitti on jaettu 3 vaiheeseen:

Toinen kainalohydradeniitin luokitus: ICb-koodi 10. Kansainvälisessä tautiluokituksessa hydradeniitti tarkoittaa ihon lisäosien sairauksia (karvatuppeja ja rauhasia ovat lisäosia). Koodi L73.2 tarkoittaa märkivää hydradeniittia.

Kuinka lääkäri diagnosoi hidradeniitin?

Oikea päätös olisi mennä lääkäriin, jos epäilet hydradeniittia itse. Kaksi kriteeriä, joita lääkäri käyttää diagnoosin tekemiseen, ovat:

Perus

Potilashaastattelussa havaittiin, että ajoittain kivuliaita ja märkiviä ihottumia esiintyy yli 2 kertaa 6 kuukauden aikana.

Miltä leesio näyttää: kyhmyt, fistuloiset kohdat, arvet. Missä on vaurio: kaikki ne paikat, joissa apokriiniset hikirauhaset.

Lisätiedot

Potilastutkimuksesta - perheessä on potilaita, joilla on hidradeniitti.

Kyhmyn eritteistä ei löytynyt bakteereita, tai niitä hyödyllisiä bakteereja, joista puhuimme aiemmin, löydettiin.

Harvoin, mutta joskus on välttämätöntä ottaa kudosbiopsia (ottamalla pieni pala kudosta sen huolellisesti myöhemmin tutkimiseksi). Biopsia voi olla tarpeen oikean erotusdiagnoosin tekemiseksi.

Mitä eroa on hydradeniitin välillä?

On tärkeää erottaa hidradeniitti ja muut sairaudet. Sairaudet, joista erottaa:

• paise;
• furunkeli;
• ajospahka;
• tulehtunut kysta;
• epäspesifinen lymfadeniitti;
• imusolmukkeiden tuberkuloosi;
• skrofuloderma (ihotuberkuloosi);
• lymfogranulomatoosi.

Tietysti lääkärin tehtävä on tehdä oikea diagnoosi. Mutta tieto siitä, kuinka hidradeniitti ilmenee, auttaa sinua epäilemään itsenäisesti sairauttasi.

Hydradeniitti: hoito kotona ja lääkärin kanssa

Kun tiedät hidradeniitin syyt, on helppo ymmärtää, mitä tehdä. On olemassa terapeuttisia hoitomenetelmiä ja kirurgisia. Tästä selviää, kumpi lääkäri hoitaa hidradeniittia: terapeutti vai kirurgi. Puhutaanpa jokaisesta menetelmästä yksityiskohtaisemmin.

Terapeuttiset hoitomenetelmät

Hidradeniitin antibioottihoito käsivarren alla ja muualla on perusteltua. Jos märkivä hydradeniitti esiintyy käsivarren alla, kotihoito voideella tai pillereillä on mahdollista. Mutta älä unohda komplikaatioita. Koska antibiootteja käytetään, jos bakteerit ovat osallisena tulehduksessa. Olemme jo sanoneet, että vaikka bakteerit ovatkin toissijaisia, ne liittyvät usein. Antibiootit ovat hydradeniittivoiteen tai tablettien muodossa. Voiteet levitetään paikallisesti, eli niitä levitetään ohjeiden mukaisesti kyhmyn ja tulehduksen alueelle. hyvä vaikutus voide klindamysiinillä.

Paikallista hoitoa käytetään vaiheessa 1 Hurley-luokituksen mukaan. Systeeminen antibioottihoito (pillerit suun kautta) on tarkoitettu hidradeniitin 2-3 vaiheeseen. Käytä klindamysiiniä, rifampisiinia 10 viikon ajan. 47 %:lla tauti hävisi 10 viikon annon jälkeen.

Hidradeniittiin voidaan vaikuttaa biologisilla valmisteilla - adalimumabilla, infliksimabilla. Tulehduksen muodostumiseen vaikuttamalla hoidamme hydradeniittia. On parempi käyttää näitä lääkkeitä 2-3 vaiheessa. Hydradeniitin hoito käsivarren alla ja muissa paikoissa auttaa määrittämään lääkärin.

Kirurgiset hoidot

Kirurgin apua käsitellään 2-3 vaiheessa. Akuutissa vaiheessa (kun tulehdus on vakava - paise) kirurgi tekee viillon niin, että mätä tulee ulos, laittaa viemärin (putken männän vapaata poistumista varten haavasta).

Kun prosessi on krooninen (arvet ja fistelit), suoritetaan leikkaus. Se suoritetaan "hiljaisena" aikana - tulehdusta ei ole. Osa ihosta, jossa on karvatupet ja niihin virtaavat apokriiniset rauhaset, leikataan pois. Fistuloiset kohdat värjätään ja myös leikataan pois. Ihon leikkauksen jälkeen, plastiikkakirurgia etäsivuston sulkemisen myötä. Kirurgisen menetelmän avulla voit päästä pysyvästi eroon hidradeniitista. Tulehduksen syy, apokriininen rauhanen, poistetaan.

Märkivän hidradeniitin hoidossa kainalon alla, nivusissa ja muissa paikoissa ei ole eroja. Menetelmän valinta riippuu henkilön vaiheesta ja hyvinvoinnista. Hydradeniittia ei kannata puristaa tai leikata yksin. Tämä provosoi tulehduksen leviämistä.

Hydradeniitin ehkäisy

Harkitse riskitekijöitä (lihavuus, tupakointi, ylipaino). Ennaltaehkäisy - vähennä tai yritä poistaa näitä riskitekijöitä elämästä. Vähemmän vahingoittaa alueita, joissa apokriiniset rauhaset. Esimerkiksi käsivarren alla turvaudutaan vähemmän karvojen ajamiseen.

Huolehdi hygieniasta (ylläpidä kehon puhtautta). Liiallinen hikoilu ei ole riskitekijä. Treeniä ei siis tarvitse lopettaa.

Johtopäätös

Hidradeniitti on hikirauhasen tulehdus. Apokriinisten hikirauhasten pääasiallinen sijainti (jossa hydradeniittia esiintyy) on käsivarren alla ja nivusissa.

Rauhasten tulehduksen syy on toiminnan tai rakenteen rikkominen. Näitä tekijöitä ei voi muuttaa. On tärkeää muistaa, että on olemassa riskitekijöitä, joita voidaan ja pitäisi torjua: tupakointi, ylipaino, liikalihavuus. Bakteereilla on lisärooli.

Sairaus on altis jatkuville uusiutumisille (uusiutumisille), joten siitä tulee usein krooninen.

Hoito riippuu vaiheesta. Taudin alussa käytetään antibakteerisia voiteita. Jos sairaus etenee (tulehdus lisääntyy, tila huononee), käytetään suun kautta otettavia antibiootteja tai biologisia valmisteita lääkärin määräämällä tavalla. Radikaali menetelmä on kirurginen (tulehduksen lähde poistetaan).

On parempi olla tuomatta esiin komplikaatioita, jotka ovat vakavia. Hidradeniitin oireiden havaitseminen mahdollistaa aikaisemman hoidon.

Tarkkaile kainaloita, nivusia ja muita apokriinisiä rauhaskohtia. Ja älä unohda ennaltaehkäisyä: pidä kehosi puhtaana, lopeta tupakointi ja päästä eroon ylipainosta

Hydradeniitti käsivarren alla tai nivusissa on märkivä apokriinisten hikirauhasten tulehdus. Sairaus kehittyy asteittain. Alkuvaiheessa havaitaan herneen kokoisen tuskallisen kyhmyn esiintyminen.

Mikä on hydradeniitti

Hydradeniitti on alkuperältään tulehduksellinen sairaus, joka alkaa kehittyä tietyn patogeenin vaikutuksesta kehossa.

Ajan myötä solmun halkaisija voi kasvaa 2-3 cm: iin ja tulla päärynän muotoiseksi. Tuloksena oleva paise muistuttaa ulkonäöltään nänniä, minkä vuoksi tautia kutsutaan kansanomaisesti "natun utareeksi".

Tilastojen mukaan tulehdus esiintyy useimmiten kainalossa. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy nivusissa, naisilla pienissä häpyhuuletissa, peräaukon tai nännejen ympärillä.

Hidradeniitin pääasiallinen aiheuttaja on Staphylococcus aureus -bakteerin nauttiminen. Samaan aikaan esiintyi yksittäisiä tapauksia, joissa tavallinen streptokokki- tai Escherichia coli -infektio oli aiheuttanut.

Taudin aiheuttaja pääsee useimmiten ihon kautta, mutta joissain tapauksissa infektio on todettu siirtymällä bakteereja imusolmukkeiden kautta sairauksien akuutin aikana, kuten esim. krooninen tonsilliitti, välikorvatulehdus, gynekologiset sairaudet.

Hydradeniittia ei esiinny lapsilla ennen murrosikää, koska apokriinisten rauhasten toiminta aktivoituu vasta murrosiässä. Huippu ilmaantuvuus on 18–35-vuotiailla miehillä ja naisilla, koska tänä aikana havaitaan kehon aktiivisin hikoilu.

Joissakin tapauksissa hydradeniitti voi olla perinnöllinen. Tämä suuntaus johtuu apokriinisten rauhasten fysiologisen rakenteen erityispiirteistä. Yhdessä tämän taudin kanssa on myös yleistä epiteelistä häntäpään kulkua, absessoivaa aknea.

ICD-koodi 10

Siksi hidradeniitti luokitellaan märkiväksi tulehdussairaudeksi kansainvälinen luokittelu sairaudet määrittelee tälle patologialle erityisen koodin L 73.2

L-kirjaimella merkityt sairaudet luokitellaan luokkaan 7 (ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet). Nämä tiedot ovat tarpeen lääketieteellisten asiakirjojen ja sairaan potilaan sairaushistorian täyttämiseksi, koska ne auttavat kokeneen asiantuntijan diagnoosin nopeassa tulkinnassa.

Ihon ja hikirauhasten rakenne

Ihmisen iholla on suuri pinta-ala (noin 2 neliömetriä) ja se koostuu kolmesta kerroksesta, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja kehossa.

1. Epidermis, jonka paksuus on noin 1 mm ja koostuu viidestä rakenteeltaan eroavasta solukerroksesta. Pohjakerros edistää uusien solurakenteiden kehittymistä, joita tarvitaan ihon uusiutumiseen. Ylempi kerros sisältää kuolleita sarveissoluja, jotka suorittavat mekaanista toimintaa ja estävät patogeenisten mikro-organismien pääsyn syvälle orvasketeen.
2. Iho (dermis) koostuu pääasiassa sidekudoksesta ja siinä on kaksi kerrosta:

• Papillaarinen kerros, joka sijaitsee orvaskeden alla, jossa sijaitsevat verisuonten hermopäätteet ja silmukat;
• Verkkokerros, jossa on sidekudosta, veri, imusuonet, hermopäätteet. Paksuudessa on myös karvatupet, tali- ja hikirauhaset, kollageeni- ja lihassäikeet, jotka antavat iholle joustavuutta ja kiinteyttä.

1. Ihonalainen rasva (hypoderm). Sidekudoskimppujen joukossa on rasvasolujen kertymiä. Tämä kerros tarjoaa suojaavan toiminnon (vakavat vauriot, lämpötilan muutokset, ravintoaineiden saanti).

Ihon lisäosia ovat kynnet, hiukset ja hikirauhaset.

Yksityiskohtaiset pohdinnat esitetään alla olevassa luettelossa.

1. Talirauhaset ovat talin tuottajia. Tällöin muodostuu suojaava lipidikerros, joka estää veden pääsyn sisälle patogeenisten mikro-organismien sisällön mukana. Rauhaset sijaitsevat pintakerroksessa ja niillä on solujen muotoinen rakenne. Kokonaismäärä on 3,5 miljoonaa, ja päivän aikana muodostuu noin 20 grammaa ihonalaista rasvaa.
2. Hikirauhaset tuottavat hikeä ja niillä on erityinen rakenne haaroittumattomien putkien muodossa, jotka sijaitsevat syvällä verinahassa. Erityskanava on suora putki, joka kuljettaa nestettä ulos. Niitä kaikki yhteensä yltää 2,5 miljoonaan. Keskilämpötilassa vapautuva hikimäärä on noin 800 ml ja suolaa 40 grammaa.

Hikirauhasten luokitus:

1. Ekriinihikirauhaset tuottavat kirkkaan väristä hikeä ja sijaitsevat koko kehossa. Suurempi määrä on hajallaan kämmenten, jalkojen, selän, rintakehän alueella. Erittynyt neste koostuu vedestä, jossa on maitohapon epäpuhtauksia. Rauhasten aktiivinen työ alkaa kehon voimakkaasta ylikuumenemisesta kehon normaalia lämmönsäätelyä varten;
2. Apokriiniset hikirauhaset sijaitsevat kainaloissa, nännin haloissa, nivusissa ja peräaukossa. Erittyneellä hikillä on paksumpi koostumus ja voimakas haju, koska se sisältää rasvan ja kolesterolin epäpuhtauksia.

Tutkijat uskovat, että apokriiniset rauhaset erittävät niin kutsuttuja feromoneja, jotka vaikuttavat hormonaaliseen taustaan ​​ja houkuttelevat vastakkaista sukupuolta. klo kovaa hikoilua päällä iho muodostuu suotuisa maaperä patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle ja lisääntyneelle hajulle.

Apokriiniset rauhaset aktivoituvat kehon vakavan ylikuumenemisen, hermoromahduksen tai kuukautiskierto. Siksi hydradeniittia esiintyy usein lisääntyneen hikoilun paikoissa, kun patogeeniset mikro-organismit kehittyvät onnistuneesti iholla.

Hidradeniitin kehittyminen kainaloissa diagnosoidaan useimmiten lisääntynyt hikoilu kainaloiden alueella muodostuu suotuisa ympäristö mikro-organismeille, mikä varmistaa niiden tunkeutumisen edelleen kehoon. Kun he osuivat suuhun hiuspolttimo tai imukanavat alkavat kehittää akuuttia tulehdusprosessia.

Hydradeniitti kainaloissa voi kehittyä myös asianmukaisen hygienian puuttuessa tai jos kehossa on patologisia sairauksia ( diabetes, endokriiniset häiriöt, liikalihavuuden kolmas ja neljäs vaihe).

Patologian muodostumisen kiihtyviä prosesseja ovat lisääntyneen happamuuden ilmaantuminen erittyneessä hiessä ja immuunijärjestelmän jyrkkä heikkeneminen kehossa.

Hydradeniitti muodostui nivusalueelle

Hydradeniitti nivusissa muodostuu melko harvoin, mutta se ei ole poikkeus. Useimmiten tulehduksen syynä pidetään henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämistä yhdynnän aikana ja sen jälkeen.

Useimmat sairaat potilaat harkitsevat välittömästi tyypillisiä ilmenemismuotoja merkki sukupuolisairauksista. Mutta vain lääkäri voi tehdä tarkan ja oikean diagnoosin. Hoidon tai epäasianmukaisen hoidon puuttuessa tulehdus tunkeutuu sukupuolielimiin ja voi johtaa märkivään kulkuun, jossa on akuutteja oireita.

Hydradenitis nivusissa naisilla

Hydradeniitti naisten nivusissa voi esiintyä useista syistä sukuelinten alueella tai peräaukon alueella, jossa apokriiniset rauhaset sijaitsevat. Sairaus diagnosoidaan useimmiten kesällä, jolloin keskilämpötila ylittää normalisoidut tasot.

Sairaus voi muodostua pienille ja häpyhuulille ja sen kulku voi olla eriasteinen: akuutti, monimutkainen ja krooninen. Selkeällä kurssilla muodostuu fisteleitä, joista tulee myöhemmin kuituisia arpia ja jotka edistävät pysyvän uusiutuvan muodon muodostumista.

Hydradeniitti raskauden aikana

Hidradeniitti raskauden aikana voi kehittyä immuniteetin jyrkän heikkenemisen ja hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Kehossa tapahtuu vakavia muutoksia, ja se kestää kaksinkertaisen kuormituksen, koska se varmistaa molempien järjestelmien elintärkeän toiminnan.

Tämä sairaus on melko vakava ja sillä voi olla erilaisia ​​seurauksia naiselle ja sikiölle. Hoito-ohjelma ei myöskään ole yksinkertainen, koska tässä tapauksessa on tarpeen määrätä antibioottiset lääkkeet jotka ovat vasta-aiheisia sikiölle.

Hidradeniitin hoidossa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin terapeuttisiin toimenpiteisiin:

• Tulehduskohdan säännöllinen hoito antiseptisellä tai alkoholiliuoksella;
• Kylpymisen kielto, koska on parasta uida juoksevan veden alla;
• Hoitavan lääkärin määräämien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

Poikkeustapauksissa tarvitaan leikkausta, joka suoritetaan useissa vaiheissa (viillon teko, myöhempi tyhjennys ja parantumisen varmistaminen).

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit voivat määrätä paikallista lääkehoitoa (haavan pesu antibiootilla uudelleeninfektion poistamiseksi).

Esitetyssä valokuvassa näkyy selvästi hydradeniitin visuaalinen ilmentymä kainalossa. Taudille on ominaista tulehduksen ilmaantuminen pienen muodostuman muodossa, jolla on punainen väri ja joka osoittaa taudin akuuttia kulkua.

Karvatupen sisällä kehittyy märkivä prosessi, joka aiheuttaa lisämerkkejä kehon myrkytyksestä ( kuume, kuume, vilunväristykset). Jos epäilyttäviä oireita ilmenee, on välittömästi mentävä sairaalaan ja määrättävä oikea hoito-ohjelma.

Taudin tärkeimmät syyt

Hidradeniitin muodostuminen on mahdollista kolmen provosoivan tekijän läsnä ollessa:

1. Patogeenin esiintyminen iholla;
2. Ihon suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen;
3. Heikkeneminen immuunipuolustus kehossa.

Stafylokokkipopulaatio

Suurin syy hidradeniitin esiintymiseen on Staphylococcus aureus -bakteerin nauttiminen. Tässä tapauksessa patogeenisellä mikro-organismilla on seuraavat lajikkeet:

• Staphylococcus epidermidis, joka kehittyy ihmisen iholle ja limakalvoille. Hän on läsnä ehdollisesti patogeeninen kasvisto ja voi aiheuttaa märkärakkulaisia ​​sairauksia, joissa immuniteetti heikkenee jyrkästi;
• Saprofyyttinen stafylokokki esiintyy myös ihmiskehossa. Tämä bakteeri aiheuttaa usein virtsaputken tai kystiittiä naisilla;
• Staphylococcus aureusta pidetään vaarallisena bakteerina, koska se aiheuttaa vakavia sairauksia kehossa (tonsilliitti, keuhkokuume, sepsis). 20 %:lla ihmisistä bakteeri elää kehossa eikä kehity mihinkään patologiaan.

Useimmilla ihmisillä on lisääntynyt herkkyys stafylokokille, joten kehossa kehittyy sairauksia, joilla on vakava kulku (hydradeniitti, flegmoni, furunkeli, enterokoliitti, perikardiitti, sepsis).

Stafylokokin vaarallinen ominaisuus on kyky vapauttaa myrkkyjä kehossa, koska nämä aineet hajottavat sidekudoksen ja muuttavat punasolujen, valkosolujen, määrällistä sisältöä.

ihon ominaisuudet

Hidradeniitin muodostumiseen vaikuttavat muutokset ihon ominaisuuksissa, joita käsitellään yksityiskohtaisemmin alla olevassa luettelossa.

1. Muutos ihon alkaliteetissa. varten terve ihminen jolle on ominaista heikosti hapan reaktio pH 4–5,6, mikä edistää muodostumista normaali mikrofloora. Jos indikaattorit laskevat, kehitys alkaa patogeeniset bakteerit provosoi hydradeniitin muodostumista edelleen.

Happamuus laskee provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• Alkalisen kosmetiikan käyttö ihonhoidossa;
• Natriumbikarbonaatin vastaanotto;
• Ruokasoodan käyttö ruokavaliossa ja kosmeettisissa toimenpiteissä.

Happamuustason normalisoimiseksi on parasta käyttää tuotteita, joiden pH on alhainen ja jotka sisältävät maitohappoa.

1. Hikirauhasten liiallinen toiminta. Tällaisilla oireilla havaitaan puristus ulostuskanava ja hien kertyminen ihon alle. Tämän seurauksena syntyy suotuisa ympäristö patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle.

Liiallista hikoilua voi esiintyä seuraavista syistä:

Immuunijärjestelmän tila

Immuniteetin jyrkkä lasku on mahdollista erilaisten tekijöiden kehittyessä, joita käsitellään yksityiskohtaisesti alla olevassa luettelossa.

1. Kehon vakava ehtyminen, jota voi esiintyä liiallisessa fyysisessä ja hermostossa, tartuntataudit, leikkaukset, vammat, unettomuus, palovammat, verenhukka, krooninen stressi.

Alentuneella immuniteetilla elimistö tuottaa pienen määrän leukosyyttejä ja lymfosyyttejä, jotka suojaavat kehoa tunkeutuvilta infektioilta.

1. Krooniset sairaudet (herpes, AIDS, tuberkuloosi, virushepatiitti, helmintiaasi, toksoplasmoosi). Patogeenit tunkeutuvat kehoon, mikä myrkyttää kehon ja edistää sen myrkytystä.
2. Lääkeperäisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (sytostaattiset lääkkeet, hormonaaliset aineet, antibiootit). Nämä aineet vähentävät lymfosyyttien ja leukosyyttien tuotantoa.
3. Immuunijärjestelmään vaikuttavat synnynnäiset sairaudet (perinnöllinen neutropenia, yhdistetty immuunivajaus, X-kytketty agammaglobulanemia).

Edellä mainitut sairaudet muodostuvat sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tässä tapauksessa lymfosyyttien ja leukosyyttien tuotanto on riittämätön tai niiden toiminta on häiriintynyt.

1. Autoimmuunisairaudet (skleroderma, reuma, systeeminen lupus erythematosus). Patologian kehittyessä omat solut hylkäävät omat rakenteensa, mikä johtaa immuniteetin heikkenemiseen.
2. Ruokavalion ja aineenvaihdunnan rikkominen. Immuniteetin jyrkkä lasku voi johtua proteiinien ja hyödyllisten hivenaineiden puutteesta pitkittyneen laihdutuksen yhteydessä. Epänormaalien aineenvaihduntaprosessien aikana muodostuneet sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, liikalihavuuden vaiheet).
3. Heikentynyt immuunipuolustus eri elämänjaksoina:

• heikko immuniteetti sisällä lapsuus elintärkeiden järjestelmien riittämättömän toiminnan vuoksi;
• Ikään liittyvät muutokset vaikuttavat myös immuniteetin heikkenemiseen aineenvaihdunnan selvän hidastumisen vuoksi;
• Raskaus, koska tänä aikana immuniteetin aktiivisuus on minimaalinen sikiön kehityksen vuoksi.

1. Hypotermiamenettely edistää vasospasmia ja leukosyyttien aktiivisuuden vähenemistä. Tämän seurauksena aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, mikä johtaa taudin muodostumiseen.
2. anemian kehittyminen. Hemoglobiinitason lasku aiheuttaa hapen nälänhätää, mikä vaikuttaa yleiseen immuunitilaan.

Hydradeniitin kehittymismekanismi suoritetaan, kun seuraavat tekijät esiintyvät:

• Kiiman solun muodostuminen;
• Hien paineen alaisena muodostuneen kanavan ja rauhasen laajeneminen;
• Bakteerien lisääntyminen rauhasessa ja tulehdusprosessin aktivointi;
• Sidekudoksen seinämän muodostuminen, joka rajoittaa onteloa, joka on täynnä mätä;
• Fibriinin laskeutuminen ontelon seinille ja fistuloisten kanavien muodostuminen.

Missä hydradeniitti muodostuu useimmiten?

Hidradeniitti voi muodostua apokriinisten rauhasten paikkoihin:

• Kainalot;
• Nivusalue (peräaukko, perineum, suuret häpyhuulet, kivespussi);
• Halot nännejen ympärillä;
• Pään hiusraja.

Patologia muodostuu yllä kuvatuissa paikoissa seuraavista syistä:

Tulehduksen tärkeimmät oireet

Hidradeniitin oireet muodostavat selvän kliinisen kuvan taudista, ja niitä käsitellään yksityiskohtaisesti alla olevassa luettelossa:

• Tulehduskohtaan muodostuu tiheä solmu, jonka halkaisija on 3 mm - 2 cm. Samanaikaisesti esiintyy kipua ja kutinaa;
• Vaikean tulehduksen ilmaantuminen nännin muodossa, jossa on mätä, joka haluaa puhkeaa;
• Mustapäiden muodostuminen tulehduksen ympärille, koska talirauhaset ovat tukossa sarvitulpalla. Nämä oireet osoittavat, että tauti leviää;
• Puna-sinisen värin ilmaantuminen tulehduksen alueelle, kun kertyneet kapillaarit puhkeavat ja myötävaikuttavat sinertävään sävyyn;
• Vakava turvotus, joka johtuu verisuonten ja hermosäikeiden puristamisesta;
• Tasaisen infiltraatin muodostuminen (imusolmukkeiden ja verisolujen kerääntyminen). Ihon alue tihenee ja aiheuttaa kipua jopa levossa;
• Kehon yleinen myrkytys, jota ilmaisee pahoinvointi, oksentelu, kuume, päänsärky;
• Ontelon muodostuminen täynnä mätä. Solmu muuttuu pehmeäksi, ja kun sitä painetaan, se rullautuu ihon alle. Tämä ominaisuus erottaa hydradeniitin tuloksena olevasta kiehumisesta;
• Märkimisen avautuminen, joka voi tapahtua spontaanisti paineen muodostuessa. Tämän seurauksena veren epäpuhtauksia sisältävä mätä vapautuu, ja yleinen kunto paranee huomattavasti.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Hidradeniitin alkuvaiheessa vedotaan ihotautilääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tutkii vaurion paikan. Jos sitä huomioidaan vakava kurssi ja paiseen muodostuminen, silloin tarvitaan kirurgin apua ruumiinavauksen suorittamiseen.

Jälkeen kirurginen leikkaus viemäröinti perustetaan ja hoito määrätään toipumiseen leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Diagnostiikka

Hidradeniitin diagnoosi perustuu käyntiin lääkärin luona, joka suorittaa tutkimuksen ja selvittää tarvittavat tiedot:

• Sinetin ilmestymisaika;
• Kivun ja kutinan esiintyminen;
• Solmun kasvunopeus;
• Lämpötilan nousu;
• yleisen kunnon arviointi;
• Selvitetään aiemmin siirretyn hidradeniitin esiintyminen anamneesissa.

Tutkimuksen tekeminen samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa hidradeniitin muodostumiseen.

Tulehduskohdan tarkastus suoritetaan seuraavien oireiden selvittämiseksi:

• Paiseen muodostuminen päärynän tai nännin muodossa;
• Punaisen-sinisen sävyn sävyn ulkonäkö;
• Kuuma ja turvonnut iho tulehduskohdassa;
• Infiltraatin läsnäolo tai puuttuminen;
• Aaltoileva männän vaihtelu ontelon sisällä;
• Haavan muodostuminen paiseen avautumiskohtaan;
• Turvotus puristettaessa imusolmuketta.

Päätutkimus hidradeniitin diagnosoinnissa on suorittaa bakteriologinen tutkimus(nesteen tutkiminen patogeenin tunnistamiseksi). Tarvittava materiaali ottaa paiseen aukosta.

Hoitomenetelmä

Hidradeniitin hoitomenetelmä koostuu monimutkaisten toimenpiteiden käytöstä. Asiantuntijat suosittelevat tällaisten terapeuttisten toimenpiteiden suorittamista.

Immunity Boost

Immuniteetin lisäämiseksi on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota ja minimoida sokerin imeytymisprosessiin vaikuttavien elintarvikkeiden saanti:

Seuraavien ruokien tulisi olla vallitsevia ruokavaliossa:

• Hedelmät ja vihannekset tuoreessa ja jalostetussa muodossa;
• Kasviöljyt ilman ennakkopuhdistusta;
• Panimohiiva, koska ne edistävät happo-emästasapainon normalisointia;
• Proteiinipitoiset tuotteet (liha, kala, palkokasvit), koska ne ovat perusta immuniteetille ja sisältävät välttämättömiä aminohappoja ja hyödyllisiä hivenaineita;
• Hapatetut maitotuotteet (kefiiri, raejuusto, smetana, fermentoitu leivottu maito) edistävät suoliston todennäköisyyden normalisointia;
• Runsaasti rautaa sisältävät ruoat (omenat, pinaatti, ruusukaali, naudanliha, lammas, äyriäiset, munankeltuaiset);
• Vastaanotto vitamiinikompleksit ryhmät A, B, C, E, foolihappo ja nikotiinihappo.

Uni- ja fyysisen aktiivisuuden aikataulun pitäminen

Jokaisen tulisi nukkua vähintään 7-8 tuntia vuorokaudessa, mieluiten samaan aikaan, sillä elimistö asettaa oman biorytminsä ja luo elintärkeiden järjestelmien normaalin toiminnan.

Taudin akuutissa kulussa lääkärit suosittelevat fyysisen aktiivisuuden ja urheilun rajoittamista, koska tauti voi levitä muille ihoalueille. Toipumisen jälkeen vaaditaan kohtalaisen aktiivista elämäntapaa ja yksinkertaisia ​​päivittäisiä harjoituksia.

Fyysisenä aktiivisuutena voit käyttää simulaattoreita, urheilujuoksua, voimistelua. Kovettumista varten on hyvä käydä kontrastisuihkussa 2-3 kertaa viikossa.

Immuniteetin lisäämiseksi on tärkeää sulkea pois vakava stressi ja hermostohäiriöt, jotta voit tehdä joogaa tai muita rauhoittavia meditaatioita.

Hoito ensimmäisten 3 päivän aikana

Hidradeniitin hoidossa käytetään lääkehoitoa eri luokkien lääkkeillä. Perusteena on antibioottien määräys, joka on kuvattu alla olevassa taulukossa.

Seuraavat lääkkeet määrätään lisälääkkeiksi:

• Antihistamiinit turvotuksen lievittämiseen (1,2 tablettia päivässä);
• injektiot hormonaaliset lääkkeet tulehduksen lievittämiseen. Vastaanottosuunnitelma määrätään yksilöllisesti;
• Isotretinoiinia määrätään leikkauksen aikana paranemisen nopeuttamiseksi;
• Immunostimuloiva vaikutus immuniteetin lisäämiseksi (echinacean tinktuura, ginseng). Annokset on määrätty käyttöohjeissa;
• Spesifistä immunoterapiaa määrätään usein hidradeniitin tulehduksille (stafylokokki-immunoglobuliini, antifagiini, T-aktiviini).

Tulehduksen ympärillä olevan ihon desinfiointi

Edelleen leviämisen estäminen edellyttää ihon desinfiointia tuloksena olevan tulehduksen ympärillä:

Tietyn hygienian noudattaminen

Henkilökohtainen hygienia auttaa estämään taudin leviämisen muihin elimiin:

• Henkilökohtaisten pyyhkeiden, liinavaatteiden saatavuus. Pesun jälkeen kaikki on silitettävä kuumalla silitysraudalla;
• Vältä lämpimiä tai kuumia kylpyjä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa kontrastisuihku;
• Bakteereja tappavan saippuan käyttö maitohapon kanssa normalisoimaan ihon happamuutta;
• Vaurioituneen alueen hoito heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella pesun jälkeen;
• Parranajon tai epiloinnin kielto täydelliseen toipumiseen asti;
• Luonnollisista materiaaleista valmistettujen löysät vaatteet, jotka eivät häiritse tulehdusta;
• Talkkia ja sinkkioksidia sisältävien jauheiden käyttö.

Pakkausten nimittäminen, lämmittely ja fysioterapiatoimenpiteet

Pakkaa ja lämmittelyä voidaan määrätä erikseen esiteltyjen huolellisen tutkimisen jälkeen kliininen kuva. Myös fysioterapiatoimenpiteet ovat tehokkaita:

• Auringonotto tai lämmittely käytön aikana ultravioletti lamppu 5 minuutin sisällä pitäen vähintään 20 cm:n etäisyyttä;
• Ultrakorkeataajuisen hoidon käyttö auttaa pehmentämään tiheää infiltraattia;
• Paikallinen ultraviolettisäteily auttaa tuhoamaan patogeeniset bakteerit ja vahvistamaan immuniteettia;
• Senttiterapia tarjoaa normaali verenkierto, vähentää tulehdusta, lisää ihon suojaavia ominaisuuksia;
• Röntgensäteitä käytetään tulehtuneen hikirauhasen tuhoamiseen.

Kun onkalo muodostuu mätä, lämmitystoimenpiteet ovat kiellettyjä.

Hoito 3 päivän kuluttua ja mahdollisuus leikkaukseen

3 päivän kuluttua ontelo on täynnä mätä, lisääntyy arkuus, joka ei katoa edes levossa.

Hidradeniitin hoito perustuu paiseen kypsymismenetelmiin. Tässä tapauksessa ihtiolia levitetään tulehduskohtaan ja päälle ohut kerros puuvillaa. Myös triamcinoloni-injektiot määrätään.

Kun paise on kypsynyt, on tarpeen ottaa yhteyttä kirurgiin, joka suorittaa tarvittavat manipulaatiot. Riippumaton ruumiinavaus on täynnä vakavia seurauksia sepsiksen, verenmyrkytysten, sisäelinten märkimisen muodossa.

Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä kolmea tekniikkaa, joita käsitellään yksityiskohtaisesti alla olevassa luettelossa.

1. Hidradeniitin esitys yhden absessin läsnäololla. Tulehduskohta nukutetaan lidokaiiniinjektioilla. Haava pestään antiseptinen liuos ja asenna viemäri männän puhdistamista varten.

Leikkaus kestää noin 20 minuuttia, ja sen jälkeen, kun potilas on kotiutettu, kuntoutustoimenpiteitä on noudatettava. Paranemisprosessi kestää keskimäärin 5-7 päivää.

1. Toistuva hidradeniitin tulehdus samassa paikassa. Tässä tapauksessa kirurgi leikkasi vaurioituneen hikirauhasen sekä fistuloiset kanavat ja kuitusolmut. Sen jälkeen side levitetään Vishnevsky-voiteella tai syntomysiiniemulsiolla.
2. Tulehdus ja hydradeniitti ja muodostuminen suuri numero pienet paiseet. Tällaisilla indikaatioilla leikkaus suoritetaan alla nukutus ja sitä seuraava kudoksen leikkaus. Toisessa vaiheessa kaikki sairastuneen kudoksen alueet poistetaan ja kudos siirretään toisesta kehon osasta

Käsittelyn jälkeen haava käsitellään Lassar-tahnalla tai sinkki voide ja kiinnitä sideharsoside useissa kerroksissa. Paraneminen tapahtuu 7-10 päivän kuluttua.

Jos et ota yhteyttä lääkäriin, tuloksena oleva paise voi avautua itsestään. Sitten muodostuu säiliö, joka ajoittain pahenee, mikä johtaa kroonisen hydradeniitin muodon ilmaantumiseen.

Ennaltaehkäisy

Hidradeniitin ehkäisy perustuu tiettyjen suositusten noudattamiseen:

• Järjestelmällinen immuniteetin vahvistaminen;
• Focien eliminointi krooninen infektio(korvantulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, gynekologiset sairaudet);
• Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen.

Hydradeniitin kehittymisen poissulkemiseksi on noudatettava joitain vinkkejä henkilökohtaisesta hygieniasta:

• Käytä luonnollisista kankaista valmistettuja vaatteita, koska synteettiset materiaalit vahingoittavat ihoa ja voivat aiheuttaa tulehdusta;
• Säännöllinen vaatteiden vaihto;
• Antiperspiranttien käytön poissulkeminen, koska ne tukkivat hikirauhasten toimintaa;
• Toistuva parranajo tai karvojen poisto ei ole toivottavaa, koska se voi edistää hidradeniitin muodostumista;
• kontrastisuihkun ottaminen vähintään 2 kertaa päivässä;
• Nizoral-shampoon tai muun antiseptisen aineen käyttö kerran viikossa ehkäisyyn;
• Kovien pesulappujen käyttökielto;
• Maitohappoa sisältävän suihkugeelin päivittäinen käyttö;
• Kylpyjen ottaminen lääkeaineilla antiseptinen vaikutus(tammenkuori, kamomilla, kehäkukka).

Hoidon kustannukset

Hidradeniitin hoidon hinta riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Hintaluokka vaihtelee välillä 5000-40000 tuhatta ruplaa.

Jos tulehdusta ei aloiteta, menettely maksaa alkuvaiheessa noin 15 000 tuhatta ruplaa. Hinnoittelupolitiikka riippuu myös sen maan alueesta, jossa sairaanhoitolaitos sijaitsee.