Prednisolonin käyttöaiheet. Glukokortikosteroidilääke allergisten reaktioiden vakaviin muotoihin - ampullit ja tabletit Prednisoloni: lääkkeen käyttöohjeet ja annostus. Sovellus lapsuudessa

Prednisoloni - systeeminen ja paikallinen huume, perustuu hormoneihin, mikä tarjoaa keskimääräisen vaikutuksen keston. Se on lisämunuaisten syntetisoiman hydrokortisonihormonin analogi.

Lääkkeen vaikuttava aine on useita kertoja aktiivisempi kuin luonnollinen hormoni. Lääke sammuttaa allergisen reaktion tai estää sen esiintymisen, sillä on anti-inflammatorinen ja anti-shokkivaikutus, vähentää immuunijärjestelmän toimintaa.

Artikkelisuunnitelma:

Prednisoloni - mikä se on?

Prednisoloni on synteettinen lääkeaine, joka perustuu glukokortikosteroideihin.

Sillä on antiallerginen vaikutus, tukahduttaa immuunijärjestelmän toimintaa, sammuttaa tulehdusreaktio, tekee beeta-adrenergiset reseptorit herkemmiksi fenyylietyyliamiineille.

Osallistuu aktiivisesti aineenvaihduntaprosessien muutoksiin kehossa. Miten lääke vaikuttaa aineenvaihduntaan?

Kemiallinen koostumus ja annosmuodot

Monet lääkeyhtiöt valmistavat prednisolonia. Eri valmistajien valmisteissa vaikuttavan aineen pitoisuus on sama, mutta apukomponentit voivat vaihdella. Prednisolonia myydään neljänä annosmuodot Vai niin.

Miksi Prednisolonia määrätään?

Miksi ottaa pillereitä ja käyttää injektioliuoksia? Näiden annosmuotojen avulla parannetaan seuraavat sairaudet:

Lääkkeen ruiskeet tehdään kriittisissä tilanteissa: vakavilla allergiaoireilla tai anafylaktisella sokilla. Injektioiden kautta lääkettä annetaan potilaalle useiden päivien ajan, jonka jälkeen on otettava tabletit.

Lääke tablettimuodossa määrätään usein keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkoastma, se edistää myös elinsiirtojen onnistunutta kiinnittymistä.

Mihin prednisolonivoidetta määrätään? Ulkoista ainetta käytetään poistamaan allerginen ihottuma ja ei-tarttuvaa alkuperää olevat tulehdukselliset ihopatologiat. Seuraavat sairaudet parannetaan voideella:

• neurodermatiitti;
• psoriasis;
• ekseema;
• discoid lupus;
• kaikentyyppiset ihotulehdukset;
• erityyppiset ihottumat;
• toksidermia.

Miksi niitä määrätään silmätipat Prednisoloni? Tiloja käytetään poistamaan ei-tarttuvaa alkuperää oleva silmätulehdus. Seuraavia silmäsairauksia hoidetaan lääkkeellä:

• allerginen sidekalvotulehdus;
• iriitti;
• uveiitti;
• keratiitti;
• skleriitti;
• blefariitti;
• oftalmia.

Tablettien käyttöohjeet

Hormonikorvaushoidolla aikuisten potilaiden tulee ottaa 4-6 tablettia päivässä, ylläpitohoidolla 1-2 tablettia.

Joissakin tapauksissa vuorokausiannos voi olla 100 mg vaikuttavaa ainetta, eli 20 tablettia on enimmäismäärä.

Lasten annoksen valitsee lastenlääkäri, joka määrittää lapsen iän ja patologisen prosessin voimakkuuden.

Yleensä kahdesta kuukaudesta vuoteen vauvoille määrätään 0,15 mg vaikuttavaa ainetta painokiloa kohti päivässä, tämä määrä jaetaan kolmeen annokseen. Alle 14-vuotiaat lapset saavat 1 mg vaikuttavaa ainetta painokiloa kohden vuorokaudessa.

Lääke on suositeltavaa ottaa aamulla. Et voi lopettaa lääkkeen käyttöä äkillisesti, päivittäistä annosta tulee pienentää vähitellen.

Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa munuaisten vajaatoiminta.

Ensimmäisen lääkkeen ottoviikon jälkeen vuorokausiannosta pienennetään 20 %, toisen viikon aikana annosta tulee pienentää 2 mg vuorokaudessa.

Voiteen käyttöohjeet

Voidetta levitetään sairaalle iholle kolme kertaa päivässä. Vähimmäishoitokurssi on 5 päivää ja enimmäiskesto 2 viikkoa.

Injektioliuoksen käyttöohjeet

Lääke ruiskutetaan lihaksiin tai laskimoon. Aikuisen potilaan vuorokausiannos on 4-60 mg vaikuttavaa ainetta. lapset lääkeliuos ruiskutetaan pakaraan, lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston. Yleensä 6–12-vuotiaille vauvoille määrätään 25 mg vaikuttavaa ainetta päivässä, 12-vuotiaille lapsille - jopa 50 mg.

Farmakokinetiikka

Tabletti hajoaa nopeasti suolistossa, vaikuttava aine on kokonaan veressä puolentoista tunnin kuluttua nauttimisesta. Vaikuttavan aineen aineenvaihdunta tapahtuu yhdistämällä rikki- ja glukuronihappoihin, pääasiassa maksassa, vähäisessä määrin munuaisissa.

Käytetty aine erittyy elimistöstä virtsan ja sapen mukana.

Käyttö raskauden, lapsuuden ja vanhuuden aikana

Mitä vaikutuksia Prednisolonilla on raskaana olevien naisten, vanhusten ja lasten kehoon?

1. Varsinkin raskauden aikana aikaiset päivämäärät, lääkkeen käyttö on sallittu vain ääritapauksissa. Glukokortikosteroidit pystyvät kerääntymään äidinmaitoon, joten imetyksen aikana lääkkeen käyttö on kielletty.
2. Vanhuksilla glukokortikosteroidien käyttöön liittyy usein vakavia sivuvaikutuksia.
3. Lapsilla glukokortikosteroidilääkkeet voivat hidastaa kasvua. Siksi lastenlääkärit määräävät Prednisolonia lyhennetyllä kurssilla pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Kuinka haitallista lääke on?

Koska prednisoni on hormonaalinen aine, sitten se alkaa vaikuttaa muutaman päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Potilas joutuu ottamaan lääkettä pitkään, mikä johtaa väistämättä sivuvaikutuksiin.

Prednisoloni aiheuttaa varsin vakavaa haittaa keholle: se tukahduttaa immuunijärjestelmää, vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisten, lisääntymis-, ruoansulatus- ja keskusjärjestelmän työhön. hermosto. Lääkehoidon seuraukset ovat seuraavat:

• hypokalemia;
• rytmihäiriöt;
• bradykardia;
• tromboembolia;
• sydämen vajaatoiminta;
• hyperglykemia;
• hypertensio;
• glykosuria;
• lihaskrampit;
• psykoosi;
• hyperkortisolismi;
• lisääntynyt intrakraniaalinen paine;
• hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten esto.

Vasta-aiheet

Koska lääke antaa useita sivuvaikutukset, on kiellettyä viedä sitä useille potilasryhmille. Prednisoloni on vasta-aiheinen:

• mahahaava;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• poliomyeliitti;
• kuppa;
• tuberkuloosi;
• diabetes mellitus;
• verenpainetauti;
• virusperäiset iho- ja silmäsairaudet;
• masennus ja mielenterveyshäiriöt;
• myopatia;
• herpes;
• lymfadeniitti;
• osteoporoosi;
• hyperkortisolismi;
• syvä mykoosi;
• kaihi ja glaukooma.

Injektioita ei pidä antaa, jos pistoskohdassa on infektio.

Prednisoloni, mikä auttaa tätä lisämunuaiskuoren erittämien kortisoni- ja hydrokortisonihormonien synteettistä hormonaalista analogia? Lääkkeellä on voimakas anti-eksudatiivinen, anti-shokki, anti-inflammatorinen, antiallerginen, antitoksinen vaikutus. Lääkkeen Prednisolone käyttöohjeet määräävät allergioiden, hepatiitin, reuman käytön.

Koostumus ja vapautumismuoto

Valmista seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

• Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Tabletit 1 ja 5 mg.
• Voide ulkoiseen hoitoon 0,5%.
• Silmätipat 0,5%.

Prednisolonin koostumus ampulleissa sisältää vaikuttavaa ainetta pitoisuutena 30 mg / ml sekä natriumpyrosulfiittia (lisäaine E223), dinatriumedetaattia, nikotiiniamidia, natriumhydroksidia, injektionesteisiin käytettävää vettä.

Prednisolonitabletit, joista lääke auttaa monissa käyttöaiheissa, sisältävät: 1 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta ja apuaineita.

Prednisolonivoide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja, Cremophor A25 ja A6, puhdistettua vettä.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke (voide, tipat, injektiot, tabletit) Prednisolonilla, joka auttaa monimutkaisissa patologioissa, on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen, antieksudatiivinen, anti-shokki, antitoksinen vaikutus. Prednisolonin anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan pääasiassa sytosolisten gosallistumisella.

Ihon kohdesolun (keratinosyytit, fibroblastit, lymfosyytit) ytimeen tunkeutuva hormoni-reseptorikompleksi tehostaa lipokortiinien synteesiä koodaavien geenien ilmentymistä, jotka estävät fosfolipaasi A2:ta ja vähentävät arakidonihapon aineenvaihduntatuotteiden synteesiä. sykliset endoperoksidit, prostaglandiinit ja tromboksaani.

Prednisolonin antiproliferatiivinen vaikutus liittyy nukleiinihappojen (ensisijaisesti DNA:n) synteesin estoon epidermiksen tyvikerroksen soluissa ja dermiksen fibroblasteissa. Lääkkeen antiallerginen vaikutus johtuu basofiilien määrän vähenemisestä, synteesin suorasta estymisestä ja biologisesti aktiivisten aineiden erittymisestä.

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 90 minuutin kuluttua nielemisestä.

Prednisoloni - hormonaalinen vai ei?

Prednisoloni on hormonaalinen lääke keskipitkän paikalliseen ja systeemiseen käyttöön. Lääke on 4-5 kertaa aktiivisempi kuin kortisoni ja 3-4 kertaa tehokkaampi kuin hydrokortisoni suun kautta annettuna. Toisin kuin kortisoni ja hydrokortisoni, prednisoloni ei aiheuta huomattavaa natriumin ja veden retentiota ja lisää vain hieman kaliumin erittymistä.

Lääke Prednisoloni: mikä auttaa

Tablettien ja injektioliuoksen käyttöaiheet

Systeeminen käyttö on suositeltavaa:

• hepatiitti;
• eosinofiilinen ja aspiraatiokeuhkokuume, tuberkuloosi aivokalvontulehdus keuhkotuberkuloosi (lisänä spesifiseen hoitoon);
• autoimmuunisairaudet ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Duhringin tauti, psoriaasi, ekseema, pemfigus, Lyellin oireyhtymä, exfoliatiivinen dermatiitti);
• multippeliskleroosi;
• granulomatoottinen kilpirauhastulehdus;
• keuhkosyöpä (sytostaattien kanssa);
• terävä ja krooniset sairaudet joihin liittyy tulehdus nivelissä ja periartikulaarisessa kudoksessa;
• allergiset sairaudet;
• aivojen turvotus;
• tulehdukselliset sairaudet Ruoansulatuskanava;
• astmaattinen tila ja BA;
• lievä korea, reumakuume, reumaattinen sydänsairaus;
• kehittyy taustaa vasten onkologiset sairaudet hyperkalsemia.
• hematopoieettisten elinten ja veren sairaudet (leukemia, anemia ja hemostaasijärjestelmän vaurioihin liittyvät sairaudet);
• synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (VGN) tai niiden aivokuoren toimintahäiriö;
• diffuusi sidekudossairaudet;
• hypoglykeemiset tilat;
• nefroottinen oireyhtymä;
• autoimmuunisairaudet;
• keuhkokudoksen interstitiaaliset sairaudet (fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
• primaarinen ja sekundaarinen hypokortisismi (mukaan lukien lisämunuaisen poiston jälkeen);
• silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuunisairaudet ja allergiset; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti, allerginen sidekalvotulehdus, sympaattinen oftalmia, suonitulehdus, iridosykliitti, ei-märkivä keratiitti jne.).

Injektioiden käyttöaiheet ovat hätätilanteita kuten akuutti ruoka-aineallergiakohtaus tai anafylaktinen sokki. Useiden päivien parenteraalisen käytön jälkeen potilas yleensä siirretään Prednisolone-tablettimuotoon.

Tablettien käyttöaiheet ovat krooniset ja vakavat sairaudet (esimerkiksi keuhkoastma).

Prednisoloniliuosta ja -tabletteja käytetään myös estämään siirteen hylkimistä ja lievittämään pahoinvointia/oksentelua potilailla, jotka saavat sytostaattia.

Mihin silmätippoja käytetään?

Silmätipat on määrätty lievittämään ei-tarttuvaa tulehdusta, joka vaikuttaa silmän etuosaan, sekä tulehdusta, joka kehittyy silmävamman tai silmäleikkauksen jälkeen.

Prednisolonin paikallinen käyttö on perusteltua seuraavissa silmäsairauksissa:

• iriitti;
• skleriitti;
• blefariitti;
• keratiitti;
• episkleriitti;
• sympaattinen oftalmia;
• iridosykliitti;
• blefarokonjunktiviitti;
• allerginen sidekalvotulehdus;
• uveiitti.

Voide Prednisoloni: mihin sitä on määrätty?

Ulkoisena aineena prednisolonia käytetään allergioihin ja ei-mikrobiaaliseen etiologiaan liittyvien tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Voiteen käyttöaiheet ovat seuraavat:

• ihotulehdus (kontakti-, allerginen ja atooppinen);
• discoid lupus erythematosus;
• psoriasis;
• ekseema;
• rajoitettu neurodermatiitti;
• nokkosihottuma;
• erytroderma;
• toksikoderma.

Vasta-aiheet

Ohje kieltää Prednisolonin käytön seuraavissa tapauksissa:

• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• nefriitti (munuaisten tulehdus);
• akuutti endokardiitti (sydämen sisäisten onteloiden tulehdus);
• vaikeita muotoja verenpainetauti(tasainen nousu verenpaine);
• diabetes mellitus ja Itsenko-Cushingin tauti;
• osteoporoosi;
• viimeaikainen toiminta;
• psykoosit;
• vanhuus;
• kuppa,
• verenkiertohäiriö vaihe III,
• raskaus.

Lääke Prednisoloni: käyttöohjeet

injektiot

Liuos annetaan suonensisäisesti, lihakseen ja nivelensisäisesti. Prednisolonin (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinate) antotavan ja annostelun valitsee yksilöllisesti hoitava lääkäri ottaen huomioon patologian tyypin, potilaan tilan vakavuuden ja vaurioituneen elimen sijainnin.

Vakavissa ja hengenvaarallisissa olosuhteissa potilaalle määrätään lyhytaikaista pulssihoitoa ultrasuurilla annoksilla. 3-5 päivän kuluessa annetaan 1-2 g prednisolonia päivittäin suonensisäisenä tiputusinfuusiona. Toimenpiteen kesto on 30 minuutista 1 tuntiin.

Hoidon aikana annosta säädetään potilaan hoitovasteen mukaan. Parhaaksi katsotaan prednisolonin antaminen suonensisäisesti. Nivelensisäiseen antamiseen Prednisolonia sisältäviä ampulleja käytetään vain tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa nivelen sisällä oleviin kudoksiin.

Positiivinen dynamiikka on syy siihen, että potilas siirretään tabletteihin tai peräpuikkoihin, joissa on prednisolonia. Tablettihoitoa jatketaan, kunnes vakaa remissio kehittyy. Jos suonensisäisen prednisolonin antaminen ei ole mahdollista, lääke tulee ruiskuttaa syvälle lihakseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällä menetelmällä se imeytyy hitaammin.

Patologiasta riippuen annos voi vaihdella välillä 30-1200 mg / vrk. (seuraava vähennys).

2 kuukauden - 1 vuoden ikäisille lapsille annetaan 2 - 3 mg/kg. Annostus 1–14-vuotiaille lapsille - 1-2 mg / kg (hitaalla, kestävällä 3 minuuttia, lihaksensisäinen injektio). Tarvittaessa 20-30 minuutin kuluttua lääkettä annetaan uudelleen samalla annoksella.

Jos suuri nivel kärsii, siihen ruiskutetaan 25–50 mg prednisolonia. Keskikokoisiin niveliin ruiskutetaan 10-25 mg, pieniin 5-10 mg.

Prednisolone-tablettien käyttöohjeet

Potilas siirretään ottamaan pillereitä noudattaen GCS:n asteittaisen lopettamisen periaatetta.

Hormonikorvaushoidon yhteydessä potilaalle määrätään 20-30 mg prednisolonia päivässä. Ylläpitoannos - 5-10 mg / päivä. Joissakin patologioissa - esimerkiksi nefroottisessa oireyhtymässä - on suositeltavaa määrätä suurempia annoksia.

Lapsille aloitusannos on 1-2 mg/kg/vrk. (se tulisi jakaa 4-6 annokseen), ylläpito - 0,3 - 0,6 mg / kg / vrk. Reseptiä määrättäessä otetaan huomioon endogeenisten steroidihormonien päivittäinen eritysrytmi.

Silmätippojen levitys

Instillaatiot lääkkeellä suoritetaan 3 kertaa päivässä tiputtamalla 1-2 tippaa liuosta sairaan silmän sidekalvoonteloon. Taudin akuutissa vaiheessa instillaatiomenettely voidaan toistaa 2-4 tunnin välein.

Potilaille, joille on tehty silmäleikkaus, tippoja määrätään 3-5 päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Voide Prednisolone: ​​käyttöohjeet

Voide on ulkoisen hoidon väline. Sitä tulee levittää ihoalueille ohuella kerroksella 1-3 ruplaa / päivä. Rajoitettuihin patologisiin pesäkkeisiin voidaan kiinnittää okklusiivinen sidos tehon parantamiseksi.

Jos lääkettä käytetään yli vuoden ikäisille lapsille, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan. Sinun tulee myös sulkea pois toimenpiteet, jotka parantavat prednisolonin imeytymistä ja resorptiota (okklusiiviset, kiinnittävät, lämmittävät sidokset).

Kuinka kauan prednisolonia voidaan ottaa?

Glukokortikosteroidihoidon tavoitteena on saavuttaa maksimaalinen vaikutus mahdollisimman pienillä annoksilla.

Hoidon kesto riippuu potilaan diagnoosista ja yksilöllisestä hoitovasteesta. Joissakin tapauksissa kurssi kestää jopa 6 päivää, hormonikorvaushoidon aikana se kestää kuukausia. Ulkoisen hoidon kesto Prednisolone-voidetta käytettäessä on yleensä 6-14 päivää.

Sivuvaikutus

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia kehon negatiivisia reaktioita:

• akne;
• kouristukset;
• osteoporoosi (erittäin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi);
• trofiset muutokset sarveiskalvossa;
• disorientaatio;
• lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen;
• lisääntynyt intrakraniaalinen paine;
• ihottuma;
• hypokalemia-oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriö, lihaskipu tai lihasspasmi, epätavallinen heikkous ja väsymys);
• unettomuus;
• lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen steroidihaava;
• nesteen ja natriumin kertyminen kehossa (perifeerinen turvotus);
• hallusinaatiot;
• lisääntynyt kalsiumin erittyminen;
• pahoinvointi oksentelu;
• painonnousu;
• heikentynyt glukoositoleranssi;
• verenpaineen nousu;
• maha-suolikanavan verenvuoto ja maha-suolikanavan seinämän perforaatio;
• EKG-muutokset, jotka ovat ominaisia ​​hypokalemialle;
• ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen;
• kohonnut silmänsisäinen paine ja mahdollinen vaurio optinen hermo;
• lihasjänteen repeämä;
• euforia;
• striat;
• ilmavaivat;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, aivolisäkkeen tyyppinen liikalihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lihasheikkous, striat);
• liiallinen hikoilu;
• huimaus;
• hermostuneisuus tai ahdistuneisuus;
• affektiivinen hulluus;
• steroidi diabetes tai piilevän diabetes mellituksen ilmentymä;
• lasten kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit (epifyysisten kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeutuminen);
• rytmihäiriöt;
• erosiivinen esofagiitti;
• infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen ilmaantumista helpottavat yhteisesti käytetyt immunosuppressantit ja rokotukset);
• anafylaktinen sokki;
• taipumus kehittää sekundaarisia bakteeri-, sieni- tai virussilmäinfektioita;
• hikka
• vainoharhaisuus;
• vieroitusoireyhtymä;
• masennus;
• päänsärky;
• bradykardia (sydämenpysähdykseen asti);
• ruoansulatushäiriöt;
• lihasmassan väheneminen (atrofia);
• viivästynyt haavan paraneminen.

Vieroitusoireet

Yksi GCS:n käytön seurauksista voi olla "vieroitusoireyhtymä". Sen vakavuus riippuu lisämunuaiskuoren toiminnallisesta tilasta. Lievissä tapauksissa Prednisoloni-hoidon lopettamisen jälkeen huonovointisuus, heikkous, väsymys, lihaskipu, ruokahaluttomuus, hypertermia ja perussairauden paheneminen ovat mahdollisia.

Vakavissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä lisämunuaisten vajaatoiminta, johon liittyy oksentelua, kouristuksia ja romahdusta. Ilman GCS:n käyttöönottoa akuutista kardiovaskulaarisesta vajaatoiminnasta johtuva kuolema tapahtuu lyhyessä ajassa.

Kuinka päästä eroon prednisolonista?

Prednisolonihoito tulee saattaa päätökseen asteittain. Annosta pienennetään vähentämällä viikoittain käytettävää annosta 1/8 tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä ja vähentämällä sitä 1/5 (tämä menetelmä on nopeampi).

klo nopea tapa päivänä ilman prednisolonia potilaalle näytetään lisämunuaisten stimulaatiota käyttämällä UHF- tai DKV-projektioa, ottamalla askorbiinihappoa (500 mg / vrk), antamalla insuliinia kasvavina annoksina (alkaen - 4 IU, sitten jokaiselle annokselle se on 2 IU:lla; suurin annos on 16 yksikköä).

Insuliini tulee pistää ennen aamiaista, 6 tunnin kuluessa injektiosta, henkilön on pysyttävä tarkkailussa.

Jos Prednisolonia määrätään keuhkoastmaan hoitoon, on suositeltavaa vaihtaa inhaloitaviin steroideihin. Jos käyttöaihe on autoimmuuni sairaus- pehmeillä sytostaateilla.

Raskauden ja imetyksen aikana

GCS:n määrääminen raskauden aikana ja hedelmällisessä iässä oleville naisille on sallittua vain tapauksissa, joissa äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee tiedottaa mahdollinen riski GC-hoito sikiölle.

Prednisoloni erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa imetys, ei-toivotut vaikutukset (kasvun hidastuminen tai lisämunuaiskuoren endogeenisten hormonien tuotannon estyminen). Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana tulee lopettaa imetys.

Raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, prednisolonia tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti.

erityisohjeet

Prednisolonihoito tulee lopettaa hitaasti ja annosta pienennetään vähitellen. Potilaat, joilla on ollut psykoosi, suuret annokset ovat sallittuja vain lääkärin tiukassa valvonnassa.

Lääkkeen Prednisoloni analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Solu-Decortin H25.
• Solu-Decortin H50.
• Prednisoloni 5 mg Jenafarm.
• Prednisolone Nycomed.
• Prednisoloni Bufus.
• Decortin H20.
• Decortin H5.
• Solyu-Decortin H250.
• Prednisoloni natriumfosfaatti.
• Prednisoloni-Fereiini.
• Prednisol.
• Decortin H50.
• Medopred.
• Prednisoloni hemisukkinaatti.

Samanlaiset lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi:

• Betametasoni.
• Triamcinoloni.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hydrokortisoni.
• Dexazon.
• Deksametasoni.
• Rektodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Hinta

Moskovassa, Pietarissa, lääkettä Prednisoloni voi ostaa hintaan 26-110 ruplaa. Sen hinta Kiovassa on 30-50 grivnaa. Apteekit tarjoavat ostaa pillereitä Minskissä 1-3 belgialla. ruplaa. Hinta Kazakstanissa on 1200 tengeä.

Prednisoloni on anti-inflammatorinen, antiallerginen, antitoksinen ja anti-shokkilääke. Ja jotta tiedät tarkalleen, mistä prednisoloni tulisi ottaa, sinun tulee lukea artikkelimme. Tämä lääke on synteettinen analogi hormoneille kortisonille ja hydrokortisonille, joita lisämunuaiskuoren erittää. Suun kautta otettuna se on 4-5 kertaa tehokkaampi kuin kortisoni ja noin 3 kertaa tehokkaampi kuin hydrokortisoni. Prednisoloni lisää hieman kaliumin erittymistä eikä käytännössä aiheuta natriumin ja veden kertymistä ihmiskehoon. Kun Prednisolone-tabletteja otetaan suun kautta, sen suurin kertyvyys plasmaan havaitaan 1,5 tunnin kuluttua. Lääke imeytyy hyvin Ruoansulatuskanava. Biotransformoituu hapettumisen kautta enimmäkseen maksassa. Lääke erittyy elimistöstä metaboliittien muodossa virtsan ja ulosteiden kanssa. Prednisoloni vaikuttaa proteiini-, vesi-elektrolyytti-, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaan ihmiskehossa.

Mihin prednisoni auttaa?

• silmän sarveiskalvon tulehdus ehjällä limakalvolla; blefariitti (silmäluomien reunojen tulehdus);
• allerginen ja krooninen sidekalvotulehdus (silmän limakalvon tulehdus);
• sympaattinen oftalmia (silmän kalvon tulehdus, joka johtuu toisen silmän vauriosta);
• silmäleikkauksen jälkeen;
• multippeliskleroosi;
• keuhkoastma;
• hepatiitti; krooniset ja akuutit allergiat (atooppinen ihottuma, urtikaria, ruoka- ja lääkeallergiat, angioödeema, toksikoderma, heinänuha);
• Reumakuume;
• reumaattinen sydäntulehdus;
• krooninen ja akuutteja sairauksia nivelet (polyartriitti, nivelrikko, bursiitti, niveltulehdus, nivelreuma, psoriaattinen ja kihti niveltulehdus, olkaluun periartriitti, Stillin oireyhtymä aikuisilla);
• maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet (paikallinen enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus);
• tarttuva mononukleoosi (tartuntatauti, jossa palatiinin imusolmukkeet, maksa lisääntyvät ja lämpöä runko);
• sidekudossairaudet (dermatomyosiitti, skleroderma, lupus erythematosus, periarteritis nodosa);
• autoimmuunisairaudet;
• akuutti haimatulehdus (epäspesifinen haiman tulehdus);
• hemolyyttinen anemia;
• glomerulonefriitti (munuaissairaus).

Prednisolonitabletit mistä muusta voit ottaa:

• sokki kirurgisten toimenpiteiden aikana;
• hylkimisreaktion ehkäisy kudos- ja elinsiirroissa.

Käyttötapa:

Lääkkeen annos jokaiselle henkilölle asetetaan erikseen. Jotta Prednisolone-annos voidaan määrätä oikein, sinun on otettava huomioon glukokortikoidien päivittäinen eritysrytmi. Tabletit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kera. Yleensä suuri annos määrätään aamulla, keskimääräinen annos iltapäivällä ja pieni annos illalla. Pääsääntöisesti lääkkeen aloitusannos on 20-30 mg 24 tunnin aikana (4-6 tablettia). Vähitellen siirrytään ylläpitoannokseen, joka on 5-10 mg (1-2 tablettia). Tietyille sairauksille (jotkut reumaattiset sairaudet, nefroosi) päivittäinen aloitusannos voi olla 15-100 mg. Prednisolone-hoidon saattamiseksi loppuun päivittäistä annosta pienennetään asteittain. Lapsille lääkkeen aloitusannos määrätään nopeudella 1-2 mg / painokilo ja jaetaan 4-6 annokseen päivässä. ylläpitoannos lääkevalmiste- 300-600 mcg/kg lapsen painosta Prednisoloneilla hoidettaessa tulee mitata verenpaine, tehdä virtsakokeet ja määrittää verensokeriarvot.

Vasta-aiheet:

• yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille;
• rokotuksen jälkeinen ajanjakso; diabetes;
• akuutti endokardiitti;
• raskaus;
• pohjukaissuolihaava ja mahalaukku;
• gastriitti; akuutti peptinen haava;
• jatkuva verenpaineen nousu;
• tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• kuppa;
• nefriitti (munuaisten tulehdus);
• akuutti psykoosi;
• polio;
• äskettäinen sydäninfarkti;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset:

Haittavaikutusten esiintyminen riippuu Prednisoloni-hoidon kestosta ja otetun annoksen suuruudesta. Tällaisten sivuvaikutusten mahdollinen kehittyminen:

• mielenterveyshäiriöt;
• verensokeritason nousu;
• rikkominen kuukautiskierto;
• liikalihavuus;
• vähentynyt vastustuskyky infektioille;
• hirsutismi (liiallinen hiusten kasvu naisilla);
• kouristukset;
• huimaus;
• osteoporoosi;
• lasten kasvun hidastuminen;
• masennus;
• unettomuus;
• hallusinaatiot;
• lihasmassan väheneminen.

Toivomme, että tämä artikkeli on auttanut sinua ymmärtämään, mihin Prednisolone on tarkoitettu ja kuinka sen annos lasketaan.

GKS. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosmakrofagien toimintaa.
lääke: prednisoloni
Lääkkeen vaikuttava aine: prednisoloni
ATX-koodaus: S01BA04
KFG: GCS paikalliseen käyttöön oftalmologiassa
Rekisteröintinumero: P nro 015942/01
Ilmoittautumispäivä: 05.05.06
Alueen omistaja kunnia.: VARSAW FARMASEUTTISET TYÖT POLFA S.A. (Puola)

Vapautusmuoto Prednisoloni, lääkepakkaus ja koostumus.

Silmätipat valkoisena suspensiona.

1 ml
prednisoloniasetaatti
5 mg

5 ml - värittömät lasipullot (1) - pahvipakkaukset.

VAIKUTTAVAN AINEEN KUVAUS.
Kaikki annetut tiedot on tarkoitettu vain lääkkeeseen tutustumista varten, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa mahdollisuudesta käyttää sitä.

Farmakologinen vaikutus Prednisoloni

GKS. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosmakrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien kulkeutumista tulehdusalueelle. Loukkaa makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1:n muodostumiseen. Edistää lysosomaalisten kalvojen stabilointia, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehdusalueella. Vähentää kapillaarien läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen vuoksi. Estää fibroblastien toimintaa ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A2:n toimintaa, mikä estää prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin. Estää COX:n (pääasiassa COX-2:n) vapautumisen, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää kiertävien lymfosyyttien (T- ja B-solut), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden siirtyessä verisuonikerroksesta lymfoidikudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Prednisoloni estää aivolisäkkeen ACTH:n ja β-lipotropiinin vapautumista, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan α-endorfiinin määrää. Estää TSH:n ja FSH:n erittymistä.

Suoraan verisuonille levitettynä sillä on verisuonia supistava vaikutus.

Prednisolonilla on selvä annosriippuvainen vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Stimuloi glukoneogeneesiä, edistää maksan ja munuaisten aminohappojen ottoa ja lisää glukoneogeneesientsyymien aktiivisuutta. Maksassa prednisoloni tehostaa glykogeenin kertymistä stimuloimalla glykogeenisyntetaasin toimintaa ja glukoosin synteesiäta. Verensokerin nousu stimuloi insuliinin eritystä.

Prednisoloni estää rasvasolujen glukoosin ottoa, mikä johtaa lipolyysin aktivoitumiseen. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi lipogeneesi kuitenkin stimuloituu, mikä edistää rasvan kertymistä.

Sillä on katabolinen vaikutus imusolmukkeisiin ja sidekudoksiin, lihaksiin, rasvakudokseen, ihoon, luukudosta. Vähemmän kuin hydrokortisoni se vaikuttaa vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan prosesseihin: se edistää kalium- ja kalsiumionien erittymistä, natrium- ja vesi-ionien pidättymistä kehossa. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, jotka rajoittavat pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa. Katabolisen vaikutuksen seurauksena lasten kasvun hidastuminen on mahdollista.

Suurina annoksina prednisoloni voi lisätä aivokudoksen kiihtyneisyyttä ja auttaa alentamaan kohtauskynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä johtaa peptisten haavaumien kehittymiseen.

Systeemisessä käytössä prednisolonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-inflammatorisista, antiallergisista, immunosuppressiivisista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista.

Ulkoisessa ja paikallisessa käytössä prednisolonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-inflammatorisesta, antiallergisesta ja antieksudatiivisesta (vasokonstriktorivaikutuksesta johtuen) vaikutuksesta.

Hydrokortisoniin verrattuna prednisolonin tulehdusta estävä vaikutus on 4 kertaa suurempi ja mineralokortikoidiaktiivisuus 0,6 kertaa pienempi.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Plasman Cmax havaitaan 90 minuutin kuluttua. Plasmassa suurin osa prednisolonista sitoutuu transkortiiniin (kortisolia sitovaan globuliiniin). Se metaboloituu pääasiassa maksassa.

T1/2 on noin 200 minuuttia. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana - 20%.

Käyttöaiheet:

Suun kautta ja parenteraalisesti: reuma; nivelreuma, dermatomyosiitti, periarteritis nodosa, skleroderma, Bechterew'n tauti, keuhkoastma, status asthmaticus, akuutit ja krooniset allergiset sairaudet, anafylaktinen sokki, Addisonin tauti, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, lisämunuaisten oireyhtymä; hepatiitti, maksakooma, hypoglykeemiset tilat, lipoidinefroosi; agranulosytoosi, erilaiset leukemian muodot, lymfogranulomatoosi, trombosytopeeninen purppura, hemolyyttinen anemia; korea; pemfigus, ihottuma, kutina, hilseilevä ihottuma, psoriaasi, kutina, seborrooinen dermatiitti, lupus erythematosus, erytroderma, hiustenlähtö.

Nivelensisäiseen antoon: krooninen polyartriitti, posttraumaattinen niveltulehdus, suurten nivelten nivelrikko, yksittäisten nivelten reumaattiset vauriot, niveltulehdus.

Infiltraatioon kudoksiin: epikondyliitti, tendovaginiitti, bursiitti, olkaluun periartriitti, keloidit, iskias, Dupuytrenin kontraktuuri, reumaattiset ja vastaavat nivelten ja eri kudosten leesiot.

Oftalmologiaan: allerginen, krooninen ja epätyypillinen sidekalvotulehdus ja luomitulehdus; sarveiskalvon tulehdus ehjällä limakalvolla; suonikalvon, kovakalvon ja episkleran etuosan akuutti ja krooninen tulehdus; silmämunan sympaattinen tulehdus; vammojen ja leikkausten jälkeen, joissa silmämunat ovat ärsyttäneet pitkään.

Lääkkeen annostus ja käyttötapa.

Suun kautta otettuna aikuisten korvaushoitoon aloitusannos on 20-30 mg / vrk, ylläpitoannos on 5-10 mg / vrk. Tarvittaessa aloitusannos voi olla 15-100 mg / vrk, ylläpito - 5-15 mg / vrk. Päivittäistä annosta tulee pienentää asteittain. Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg / vrk 4-6 annoksena, ylläpitoannos on 300-600 mcg / kg / vrk.

Lihakseen tai suonensisäisesti annettaessa annos, käyttötiheys ja kesto määritetään yksilöllisesti.

Nivelensisäisellä injektiolla suuriin niveliin käytetään annosta 25-50 mg, keskikokoisille nivelille - 10-25 mg, pienille nivelille - 5-10 mg. Infiltraatiota varten kudoksiin käytetään taudin vakavuudesta ja vaurioituneen alueen koosta riippuen 5-50 mg:n annoksia.

Paikallisesti oftalmologiassa niitä käytetään 3 kertaa päivässä, hoitojakso on enintään 14 päivää; dermatologiassa - 1-3 kertaa päivässä.

Prednisonin sivuvaikutukset:

Endokriinisesta järjestelmästä: kuukautiskiertohäiriöt, lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan heikkeneminen, hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen, steroididiabetes tai piilevän diabeteksen ilmeneminen, lasten kasvun hidastuminen, viivästynyt seksuaalinen kehitystä lapsilla.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun ja pohjukaissuolen steroidihaava, haimatulehdus, ruokatorven tulehdus, maha-suolikanavan verenvuoto ja perforaatio, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Aineenvaihdunta: negatiivinen typpitasapaino proteiinikatabolismista, lisääntynyt kalsiumin erittyminen kehosta, hypokalsemia, painonnousu, lisääntynyt hikoilu.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: kaliumin menetys, hypokaleeminen alkaloosi, rytmihäiriöt, bradykardia (sydämenpysähdykseen asti); steroidimyopatia, sydämen vajaatoiminta (oireiden kehittyminen tai paheneminen), hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lasten kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit (epifyysisen kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeutuminen), osteoporoosi (erittäin harvoin patologiset murtumat, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihasjänteiden repeämä, lihasheikkous, steroidimyopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia).

Keskushermoston puolelta: päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, delirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maanis-depressiivinen psykoosi, masennus, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, pikkuaivojen pseudotumor, kouristukset.

Näköelimen puolelta: posterior subkapsulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine (mahdollinen näköhermon vaurioituminen), trofiset muutokset sarveiskalvossa, eksoftalmos, taipumus kehittää sekundaarinen infektio (bakteeri, sieni, virus).

Ihoreaktiot: petekiat, mustelma, ihon oheneminen ja hauraus, hyper- tai hypopigmentaatio, akne, striat, taipumus kehittyä pyoderma ja kandidiaasi.

Immunosuppressiivisesta vaikutuksesta johtuvat reaktiot: hidastaa regeneraatioprosesseja, vähentää vastustuskykyä infektioita vastaan.

Parenteraalisen antamisen yhteydessä: yksittäisissä tapauksissa anafylaktiset ja allergiset reaktiot, hyper- tai hypopigmentaatio, ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia, paheneminen intrasynoviaalisen käytön jälkeen, Charcot-tyyppinen artropatia, steriilit paiseet, kun injektoidaan pään vaurioihin - sokeus.

Vasta-aiheet lääkkeelle:

Lyhytaikaiseen käyttöön terveydellisistä syistä - yliherkkyys prednisonille.

Nivelensisäiseen ja injektioon suoraan vaurioon: aiempi nivelleikkaus, patologinen verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien aiheuttama), nivelen sisäinen luunmurtuma, tarttuva (septinen) tulehdusprosessi nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien anamneesi), sekä yleinen infektiosairaus, vaikea periartikulaarinen osteoporoosi, ei tulehduksen merkkejä nivelessä ("kuiva" nivel esim. nivelrikossa ilman niveltulehdusta), vakava luun tuhoutuminen ja nivelen epämuodostumat (niveltilan jyrkkä kapeneminen, ankyloosi), niveltulehduksen seurauksena nivelten epävakaus, nivelen muodostavien luiden epifyysien aseptinen nekroosi.

Ulkoiseen käyttöön: bakteeri-, virus-, sieni- ihosairaudet, ihon tuberkuloosi, kupan iho-oireet, ihokasvaimet, rokotuksen jälkeinen aika, eheyden loukkaus iho(haavat, haavat), lasten ikä (enintään 2 vuotta, kutina peräaukossa - enintään 12 vuotta), ruusufinni, akne vulgaris, perioraalinen dermatiitti.

Oftalmologiaan: bakteeri-, virus-, sieni-taudit silmä, tuberkuloosi-silmävaurio, trakooma, silmän epiteelin eheyden rikkoutuminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Raskauden aikana (etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) niitä käytetään vain terveydellisistä syistä. Tarvittaessa imetyksen aikana on punnittava huolellisesti hoidon odotettu hyöty äidille ja riski lapselle.

Erityiset ohjeet Prednisolonin käyttöön.

Käytä varoen 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen, lymfadeniitin yhteydessä sen jälkeen BCG-rokotukset, immuunikatotiloissa (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

Käytä varoen maha-suolikanavan sairauksissa: mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, esofagiitti, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haava, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, jossa on perforaation tai paiseen muodostumisen uhka, divertikuliitti.

Käytä varoen sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, mukaan lukien. äskettäin jälkeen sydäninfarkti sydänlihas (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosikohde voi levitä, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen ja sen seurauksena sydänlihaksen repeämä), joilla on dekompensoitunut krooninen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, hyperlipidemia) , kanssa endokriiniset sairaudet- diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyreotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti, johon liittyy vaikea krooninen munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, munuaiskivitauti, hypoalbuminemia ja sen esiintymiselle altistavat tilat, systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, myasthenia gravis liikalihavuus (III-IV astetta), poliomyeliitti (paitsi bulbaarienkefaliitin muoto), avokulma- ja kulmaglaukooma.

Tarvittaessa nivelensisäistä antoa tulee käyttää varoen potilailla, joilla on yleinen vakava tila, kahden edellisen injektion tehottomuus (tai lyhytkestoinen) (ottaen huomioon käytetyn GCS:n yksilölliset ominaisuudet).

Hoidon aikana (etenkin pitkäaikaisen) on tarpeen tarkkailla silmälääkäriä, valvoa verenpainetta ja vesi- ja elektrolyyttitasapainoa sekä ottaa kuvia ääreisverestä, verensokerista; sivuvaikutusten vähentämiseksi voit määrätä anabolisia steroideja, antibiootteja sekä lisätä kaliumin saantia kehossa (ruokavalio, kaliumlisät). On suositeltavaa selvittää ACTH:n käyttöönoton tarve prednisolonihoidon jälkeen (ihotestin jälkeen!).

Addisonin taudissa samanaikaista käyttöä barbituraattien kanssa tulee välttää.

Hoidon lopettamisen jälkeen saattaa ilmetä vieroitusoireyhtymä, lisämunuaisten vajaatoiminta sekä taudin paheneminen, johon prednisolonia määrättiin.

Väliaikaisten infektioiden, septisten tilojen ja tuberkuloosin yhteydessä samanaikainen antibioottihoito on välttämätöntä.

Lapsilla kasvukauden aikana GCS:ää tulee käyttää vain ehdottomien indikaatioiden mukaan ja lääkärin tarkassa valvonnassa.

Ulkoisesti ei saa käyttää yli 14 päivää. Käytettäessä akne vulgariksessa tai ruusufinnissä sairauden paheneminen on mahdollista.

Prednisolonin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Kun prednisolonia käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on mahdollista lisätä jälkimmäisten antikoagulanttivaikutusta.

Käytettäessä samanaikaisesti salisylaattien kanssa verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti diureettien kanssa elektrolyyttihäiriöiden paheneminen on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa veren glukoositason laskun nopeus laskee.

Käytettäessä samanaikaisesti sydänglykosidien kanssa glykosidimyrkytysriski kasvaa.

Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa voi heikentää terapeuttinen vaikutus rifampisiini.

Kun verenpainelääkkeitä käytetään samanaikaisesti, niiden tehokkuus voi heikentyä.

Kumariinijohdannaisten samanaikainen käyttö voi heikentää antikoagulanttivaikutusta.

Kun rifampisiinia, fenytoiinia, barbituraatteja käytetään samanaikaisesti, prednisolonin vaikutus voi heikentyä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö lisää prednisolonin vaikutusta.

Samanaikaisella käytössä asetyylisalisyylihappo- Veren salisylaattipitoisuuden lasku.

Prazikvantelia käytettäessä samanaikaisesti sen pitoisuus veressä on mahdollista.

Hirsutismin ja aknen esiintyminen edistää muiden kortikosteroidien, androgeenien, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja anabolisten steroidien samanaikaista käyttöä. Kaihien kehittymisen riski kasvaa, kun sitä käytetään kortikosteroidien taustalla. psykoosilääkkeet, karbutamidi ja atsatiopriini.

Samanaikainen vastaanotto m-antikolinergisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien antihistamiinit, trisykliset masennuslääkkeet), nitraatit edistävät silmänsisäisen paineen nousua.

Yhdiste

vaikuttava aine: 1 ml liuosta sisältää prednisotootteja kg prednisolonia varten - 30 mg;

Apuaineet: vedetön natriumvetyfosfaatti,i, propyleeniglykoli, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Main fysiokemialliset ominaisuudet: kirkas väritön tai lähes väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kortikosteroidit systeemiseen käyttöön. Glukokortikoidit. ATX-koodi H02A B06.

Farmakologiset ominaisuudet .

Farmakodynamiikka.

Sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, immunosuppressiivisia, anti-shokki- ja antitoksisia vaikutuksia.

Suhteellisen suurina annoksina se estää fibroblastien toimintaa, kollageenin, retikuloendoteelin ja sidekudoksen synteesiä (tulehduksen proliferatiivisen vaiheen esto), viivästyttää synteesiä ja nopeuttaa proteiinien kataboliaa lihaskudoksessa, mutta lisää sen synteesiä maksassa.

Lääkkeen antiallergiset ja immunosuppressiiviset ominaisuudet johtuvat lymfoidikudoksen kehittymisen estämisestä sen involuutioineen pitkäaikaisen käytön aikana, kiertävien T- ja B-lymfosyyttien määrän vähenemisestä ja degranulaation estämisestä. syöttösolut vasta-ainetuotannon suppressio.

Lääkkeen anti-shokkivaikutus johtuu verisuonireaktion lisääntymisestä endo- ja eksogeenisille verisuonia supistaville aineille, jolloin verisuonireseptorien herkkyys katekoliamiineille palautuu ja niiden verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy sekä verenpaineen viivästyminen. natriumin ja veden erittyminen elimistöstä.

Lääkkeen antitoksinen vaikutus liittyy maksan proteiinisynteesiprosessien stimulaatioon ja siinä olevien endogeenisten toksisten metaboliittien ja ksenobioottien inaktivoinnin kiihtymiseen sekä solukalvojen stabiilisuuden lisääntymiseen, mukaan lukien. hepatosyytit. Se tehostaa glykogeenin laskeutumista maksaan ja glukoosin synteesiä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteista. Veren glukoosipitoisuuden nousu aktivoi insuliinin eritystä. Se estää rasvasolujen glukoosin ottoa, mikä johtaa lipolyysin aktivoitumiseen. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi lipogeneesi kuitenkin stimuloituu, mikä edistää rasvan kertymistä.

Vähentää kalsiumin imeytymistä suolistossa, lisää sen huuhtoutumista luista ja erittymistä munuaisten kautta. Se estää lisämunuaisen kortikotrooppisen hormonin ja β-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeestä, ja siksi lääke voi pitkäaikaisessa käytössä edistää lisämunuaiskuoren toiminnallisen vajaatoiminnan kehittymistä.

Tärkeimmät pitkäaikaista prednisolonihoitoa rajoittavat tekijät ovat osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä. Prednisoloni estää kilpirauhasta ja follikkelia stimuloivien hormonien erittymistä.

Suurina annoksina se voi lisätä aivokudoksen kiihtyneisyyttä ja auttaa alentamaan kohtauskynnystä.

Stimuloi kloorivetyhapon ja pepsiinin liiallista erittymistä mahalaukussa ja voi siksi edistää peptisten haavaumien kehittymistä.

Farmakokinetiikka

Lihakseen annettuna se imeytyy kuitenkin nopeasti vereen verrattuna maksimipitoisuuden saavuttamiseen veressä farmakologinen vaikutus lääke viivästyy merkittävästi ja kehittyy 2-8 tunnissa. Veriplasmassa suurin osa prednisolonista sitoutuu transkortiiniin (kortisolia sitovaan globuliiniin) ja kun prosessi on kyllästynyt, albumiiniin. Proteiinisynteesin vähentyessä havaitaan albumiinien sitoutumiskapasiteetin heikkeneminen, mikä voi aiheuttaa prednisolonin vapaan fraktion lisääntymisen ja sen seurauksena sen toksisen vaikutuksen ilmentymisen tavanomaisia ​​terapeuttisia annoksia käytettäessä. Puoliintumisaika aikuisilla on 2-4 tuntia, lapsilla lyhyempi. Biotransformoituu hapettumalla pääasiassa maksassa sekä munuaisissa, ohutsuoli, keuhkoputket. Hapetetut muodot glukuronoituvat tai sulfatoituvat ja erittyvät konjugaattien muodossa munuaisten kautta. Noin 20 % prednisolonista erittyy elimistöstä munuaisten kautta muuttumattomana; pieni osa erittyy sappeen.

Maksasairauksissa prednisolonin aineenvaihdunta hidastuu ja sen sitoutumisaste veren plasman proteiineihin laskee, mikä johtaa lääkkeen puoliintumisajan pidentymiseen.

Kliiniset ominaisuudet

Indikaatioita.

Lihaksensisäinen, suonensisäinen anto: systeemiset sidekudossairaudet: systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, skleroderma, periarteritis nodosa, selkärankareuma;

hematologiset sairaudet: akuutti hemolyyttinen anemia, lymfogranulomatoosi, granulosytopenia, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, erilaiset leukemian muodot;

ihosairaudet: yleinen ihottuma, erythema multiforme exudative, pemphigus vulgaris, erytroderma, eksfoliatiivinen ihotulehdus, seborrooinen ihottuma, psoriaasi, hiustenlähtö, adrenogenitaalinen oireyhtymä;

korvaushoito: Addisonin kriisi;

hätätilanteet: epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin vaikeat muodot, sokki (poltto, traumaattinen, kirurginen, anafylaktinen, toksinen, verensiirto), astmaattinen tila, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, maksakooma, vakavat allergiset ja anafylaktiset reaktiot, hypoglykeemiset reaktiot;

Nivelensisäinen anto: krooninen polyartriitti, suurten nivelten nivelrikko, nivelreuma, trauman jälkeinen niveltulehdus, niveltulehdus;

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille; mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, osteoporoosi, Itsenko-Cushingin tauti, taipumus tromboemboliaan, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti, virusinfektiot(mukaan lukien silmien ja ihon virusvauriot), dekompensoitunut diabetes mellitus, rokotusjakso (vähintään 14 päivää ennen ennaltaehkäisevää rokotusta ja sen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen, aktiivinen tuberkuloosi, glaukooma, kaihi, mielisairauden tuottavat oireet, psykoosi, masennus ; systeeminen mykoosi, herpeettiset sairaudet, kuppa, vaikea myopatia (lukuun ottamatta myasthenia gravista), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbar-enkefaliittista muotoa), raskaus ja imetys.

Nivelensisäisille injektioille - infektiot pistoskohdassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Antikoagulantit: käytettäessä samanaikaisesti glukokortikoidien kanssa antikoagulanttien vaikutus voi lisääntyä tai heiketä. parenteraalinen anto Prednisoloni aiheuttaa K-vitamiiniantagonistien (fluindioni, asenokumaroli) trombolyyttistä vaikutusta.

Salisylaatit ja muut ei-steroidisetanti-inflammatorinenhuumeet: Salisylaattien, indometasiinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä mahalaukun limakalvon haavaumien todennäköisyyttä. Prednisoloni vähentää salisylaattien pitoisuutta veren seerumissa ja lisää niiden munuaispuhdistumaa. Varovaisuutta on noudatettava, kun prednisolonin annosta pienennetään pitkäaikaisen samanaikaisen käytön aikana.

Hypoglykeemiset lääkkeet: Prednisoloni estää osittain oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

maksaentsyymien indusoijat, esimerkiksi barbituraatit, fenytoiini, pyryramidoni, karbamatsepiini ja rimfampisiini lisäävät prednisolonin systeemistä puhdistumaa, mikä vähentää prednisolonin vaikutusta lähes kaksinkertaiseksi.

InhibiittoritCYP3 A4, esimerkiksi erytromysiini, klaritromysiini, ketokonatsoli, diltiatseemi, aprepitantti, itrakonatsoli ja oleandomysiini lisäävät prednisolonin eliminaatiota ja plasmatasoja, mikä tehostaa prednisolonin terapeuttisia ja sivuvaikutuksia.

Estrogeeni saattaa voimistaa prednisonin vaikutusta hidastamalla sen aineenvaihduntaa. Prednisolonin annosta ei suositella säädettäväksi naisilla, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvalmisteita, koska ne eivät ainoastaan ​​pidennä puoliintumisaikaa, vaan myös edistävät prednisolonin epätyypillisen immunosuppressiivisen vaikutuksen kehittymistä.

Fluorokinolonit: samanaikainen käyttö voi johtaa jänteiden vaurioitumiseen. Amfoterisiini, diureticit ja laksatiivit: prednisoloni voi lisätä kaliumin erittymistä elimistöstä potilailla, jotka saavat näitä lääkkeitä samanaikaisesti. Immunosuppressantit: Prednisolonilla on aktiivisia immunosuppressiivisia ominaisuuksia, jotka voivat lisätä terapeuttisia vaikutuksia tai aiheuttaa erilaisten haittavaikutusten riskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden immunosuppressanttien kanssa. Vain osa niistä voidaan selittää farmakokineettisillä yhteisvaikutuksilla. Glukokortikoidit lisäävät oksentelua aiheuttavien syöpälääkkeiden kanssa samanaikaisesti käytettävien antiemeettisten lääkkeiden antiemeettistä tehoa.

Kortikosteroidit voivat lisätä takrolimuusin pitoisuutta veriplasmassa, kun niitä käytetään samanaikaisesti; kun ne lopetetaan, takrolimuusin pitoisuus veriplasmassa laskee.

Rokotus: glukokortikoidit voivat heikentää immunisaation tehokkuutta ja lisätä neurologisten komplikaatioiden riskiä. Terapeuttisten (immunosuppressiivisten) glukokortikoidiannosten käyttö elävien virusrokotteiden kanssa voi lisätä riskiä sairastua virustaudit. Lääkehoidon aikana voidaan käyttää hätätyyppisiä rokotteita.

Antikoliiniesteraasiaineet: potilailla, joilla on myasthenia gravis, glukokortikoidien ja antikoliiniesteraasiaineiden käyttö voi aiheuttaa lihasheikkoutta, erityisesti potilailla, joilla on myasthenia gravis.

sydämen glykosidit: lisää glykosidimyrkytysriskiä.

Muuta: Kaksi vakavaa akuuttia myopatiatapausta on raportoitu iäkkäillä potilailla, jotka ovat saaneet doksokariumkloridia ja suuria annoksia prednisolonia. Pitkäaikaisessa hoidossa glukokortikoidit voivat heikentää somatotropiinin vaikutusta.

Akuutin myopatian tapauksia on kuvattu kortikosteroidien käytön yhteydessä potilailla, joita on samanaikaisesti hoidettu hermo-lihassalpaajilla (esim. pancuronium).

Prednisolonin ja siklosporiinin samanaikaisen käytön yhteydessä on havaittu kohtauksia. Koska näiden lääkkeiden samanaikainen anto aiheuttaa molemminpuolista aineenvaihdunnan estoa, on todennäköistä, että kouristuksia ja muita sivuvaikutuksia, jotka liittyvät kunkin lääkkeen käyttöön monoterapiana, voi esiintyä useammin, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Samanaikainen käyttö voi lisätä muiden lääkkeiden pitoisuutta veriplasmassa.

Antihistamiinilääkkeet vähentävät prednisonin vaikutusta.

Kun prednisolonia käytetään samanaikaisesti verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa, viimeksi mainittujen tehokkuus voi heikentyä.

Sovelluksen ominaisuudet

klo tarttuvat taudit ja piilevät tuberkuloosimuodot, lääkettä tulee määrätä vain yhdessä antibioottien ja tuberkuloosilääkkeiden kanssa. Jos on tarpeen käyttää prednisolonia oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tai antikoagulanttien käytön aikana, on tarpeen muuttaa jälkimmäisten annostusta. Potilaille, joilla on trombosytopeeninen purppura, lääkettä tulee käyttää vain suonensisäisesti.

Hoidon lopettamisen jälkeen voi ilmetä vieroitusoireyhtymä, lisämunuaisten vajaatoiminta sekä sairauden paheneminen, jonka yhteydessä prednisolonia määrättiin. Jos lisämunuaisten vajaatoimintaa havaitaan prednisolonihoidon päätyttyä, lääkkeen käyttöä on jatkettava välittömästi ja annosta on pienennettävä hyvin hitaasti ja varoen (esim. päivittäinen annos tulee vähentää 2-3 mg 7-10 päivän aikana). Hyperkortisolismin kehittymisriskin vuoksi uusi kortisonihoitojakso aiemman usean kuukauden pituisen prednisolonihoidon jälkeen tulee aina aloittaa pienillä aloitusannoksilla (paitsi akuuteissa hengenvaarallisissa tiloissa).

Elektrolyyttitasapainoa tulee seurata erityisen huolellisesti, kun prednisonia käytetään yhdessä diureettien kanssa. Pitkäaikaisessa prednisonihoidossa hypokalemian estämiseksi on tarpeen määrätä kaliumlisää ja sopiva ruokavalio mahdollinen lisäys silmänpaine ja subkapsulaarisen kaihiriskin kehittyminen.

Hoidon aikana, erityisesti pitkäaikaisen hoidon aikana, silmälääkärin valvonta on välttämätöntä. Kun viitataan psoriaasin historiaan, suuria prednisolonia tulee käyttää erittäin varoen.

Jos sinulla on ollut psykooseja, kouristuksia, prednisolonia tulee käyttää vain pienin tehokkaina annoksina.

Prednisolonia tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti lapsille.

Äärimmäisen varovaisesti, määrätä immuunipuutostiloissa (mukaan lukien AIDS). tai HIV-infektio). Käytä myös varoen äskettäisen sydäninfarktin jälkeen (potilailla, joilla on akuutti, subakuutti sydäninfarkti, on mahdollista laajentaa nekroosin fokusta, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja repeytyä sydänlihas).

Erityisen varovaisesti sitä määrätään maksan vajaatoimintaan, tiloihin, jotka aiheuttavat hypoalbuminemiaa, III-IV asteen liikalihavuutta.

Naisten vaihdevuosien aikana on tehtävä tutkimus osteoporoosin mahdollisesta esiintymisestä.

Kun maksaa hoidetaan glukokortikoideilla pitkään, on suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainetta, määrittää glukoosipitoisuus virtsasta ja verestä sekä analysoida ulosteet. okkulttista verta, veren hyytymisindikaattoreiden analyysit, selkärangan röntgenvalvonta. Ennen glukokortikoidihoidon aloittamista maha-suolikanava on tutkittava perusteellisesti mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan sulkemiseksi pois.

Käyttö raskauden aikanaraskaus tai imetys

Raskauden aikana lääkettä ei tule käyttää.

Tarvittaessa lääkkeen käyttöä imetyksen aikana suositellaan imetyksen lopettamiseksi.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajon aikana tai dmuita mekanismeja

Prednisolonilla hoidettujen potilaiden tulee pidättäytyä mahdollisesta vaarallisia lajeja toiminnot, jotka vaativat enemmän huomiota henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuteen.

Erityiset potilasryhmät

Vanhempi ikä

Pitkäaikaisessa hoidossa voidaan havaita lihasatrofiaa, lihaskipua tai -heikkoutta, viivästynyttä haavan paranemista, osteoporoosiin johtavaa luuproteiinimatriisin atrofiaa, nikamien puristusmurtumia, reisiluun pään tai olkaluun pään aseptista nekroosia, pitkien putkiluiden patologisia murtumia. Erityisen vakavia komplikaatioita voi esiintyä iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla.

Ennen glukokortikoidihoidon aloittamista postmenopausaalisilla naisilla on otettava huomioon, että tällaiset potilaat ovat erityisen alttiita osteoporoosille.

Käytä varoen potilailla, joilla on osteoporoosi.

Maksan toimintahäiriö

Kirroosipotilailla glukokortikoidien vaikutuksen havaitaan voimistuvan.

Toiminnon rikkomukset tarkistaa.

Käytä varoen.

Käyttötapaarvot ja annokset

Lääkkeen annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri yksilöllisesti sairauden indikaatioiden ja vaikeusasteen mukaan.

Prednisoloni annetaan suonensisäisesti (tiputuksena tai suihkuna) tai lihakseen. Suonensisäisesti lääkettä annetaan yleensä ensin suihkulla, sitten tiputtamalla.

klo akuutti vajaatoiminta lisämunuaiset kerta-annos lääkettä on 100-200 mg, päivittäin 300-400 mg.

Vakavissa allergisissa reaktioissa Prednisolonia annetaan 100-200 mg:n vuorokausiannoksena 3-16 päivän ajan.

Keuhkoastmassa lääkettä annetaan sairauden vakavuudesta ja tehokkuudesta riippuen monimutkainen hoito 75 mg - 675 mg hoitojaksolle 3 - 16 päivää; vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg:aan hoitojaksoa kohti tai enemmän annosta pienentämällä asteittain.

Astmatilan yhteydessä Prednisolonia annetaan annoksena 500-1200 mg päivässä, minkä jälkeen annosta lasketaan 300 mg:aan päivässä ja siirrytään ylläpitoannoksiin.

Tyreotoksisessa kriisissä 100 mg lääkettä annetaan 200-300 mg:n päivittäisellä annoksella; tarvittaessa vuorokausiannosta voidaan suurentaa 1000 mg:aan. Annon kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta, yleensä enintään 6 päivää.

Vakiohoidolle iskunkestävissä tapauksissa prednisoloni annetaan yleensä boluksena hoidon alussa, minkä jälkeen se siirretään tiputukseen. Jos verenpaine ei nouse 10-20 minuutin kuluessa, toista lääkkeen suihkuanto. Sokkitilasta poistumisen jälkeen tiputusta jatketaan, kunnes verenpaine tasaantuu. Kerta-annos on 50-150 mg (vakavissa tapauksissa jopa 400 mg). Lääke annetaan uudelleen 3-4 tunnin kuluttua. Päivittäinen annos voi olla 300-1200 mg (seuraava annoksen pienentäminen).

Akuutissa maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa (jossa akuutti myrkytys, postoperatiivisena ja synnytyksen jälkeisenä aikana jne.) Prednisolonia annetaan 25-75 mg / vrk; tarvittaessa vuorokausiannosta voidaan nostaa 300-1500 mg:aan / vrk tai enemmän.

klo nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus Prednisolonia annetaan lääkkeen systeemisen annon lisäksi annoksella 75-125 mg päivässä enintään 7-10 päivän ajan.

Akuutissa hepatiitissa Prednisolonia annetaan annoksella 75-100 mg / vrk 7-10 päivän ajan.

Syövyttävien nesteiden myrkytystapauksessa palovammoja Ruoansulatuskanava ja ylempi hengitysteitä Prednisolonia määrätään annoksella 75-400 mg / vrk 3-18 päivän ajan.

Jos se on mahdotonta suonensisäinen anto Prednisolonia annetaan lihakseen samoina annoksina. Akuutin tilan lopettamisen jälkeen Prednisolonia määrätään suun kautta tabletteina, minkä jälkeen annosta pienennetään asteittain.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä päivittäistä annosta tulee pienentää asteittain.

Pitkäaikaista hoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti!

Lapset

Käytä yli 6-vuotiaille lapsille vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Lääkäri määrittää annokset ja hoidon keston yksilöllisesti sairauden iän ja vaikeusasteen mukaan. Pitkäaikaisessa käytössä lapsilla kasvun hidastuminen on mahdollista, joten on välttämätöntä rajoittaa pienimpien annosten käyttöä tietyissä käyttöaiheissa mahdollisimman lyhyeksi ajaksi. Hoidon hyödyt on ylitettävä mahdollinen riski haittavaikutusten esiintyminen.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä pahoinvointi, oksentelu, bradykardia, rytmihäiriöt, lisääntyneet sydämen vajaatoiminnan oireet, sydämenpysähdys ovat mahdollisia; hypokalemia, kohonnut verenpaine, lihaskrampit, hyperglykemia, tromboembolia, akuutti psykoosi, huimaus, päänsärky, hyperkortisoimia oireita voivat kehittyä: painonnousu, turvotus, valtimoverenpaine, glukosuria, hypokalemia. Lapsilla, joilla on yliannostus, hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän estyminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, kasvuhormonin erittymisen väheneminen ja lisääntynyt kallonsisäinen paine ovat mahdollisia.

Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Hoito: lääkkeen käytön lopettaminen, oireenmukainen hoito, tarvittaessa elektrolyyttitasapainon korjaus.

Haittavaikutukset

Vakavien haittavaikutusten kehittyminen riippuu annoksesta ja hoidon kestosta. Haittavaikutukset kehittyvät yleensä lääkkeen pitkäaikaisessa hoidossa. Lyhyen ajan kuluessa niiden esiintymisen riski on epätodennäköinen.

Infektiot ja infektiot: yliherkkyys bakteeri-, virus-, sieni-infektioille, niiden vakavuus oireiden peittämisellä, opportunistiset infektiot.

Verestä ja lymfaattisesta järjestelmästä: edistäminen kaikki yhteensä leukosyytit ja eosinofiilien, monosyyttien ja lymfosyyttien määrän väheneminen. Lymfoidikudoksen massa pienenee. Veren hyytyminen voi lisääntyä, mikä johtaa tromboosiin, tromboemboliaan.

Endokriinisesta järjestelmästä ja aineenvaihdunnasta: hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnan masennus, lasten ja nuorten kasvun hidastuminen, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, sukupuolihormonien erittymisen heikkeneminen (menorrea), postmenopausaalinen verenvuoto, cushingoid-kasvot, hirsutismi, painonnousu, hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen, lisääntynyt insuliinin tarve ja suun kautta hypoglykeemiset lääkkeet, hyperlipidemia, negatiivinen typen ja kalsiumin tasapaino, lisääntynyt ruokahalu, heikentynyt mineraaliaineenvaihdunta ja elektrolyyttitasapaino, hypokaleminen alkaloosi, hypokalemia, nesteen ja natriumin kertyminen kehossa on mahdollista.

Mielenterveyshäiriöt:ärtyneisyys, eufobia, masennus, itsemurhataipumus, unettomuus, labiili mieliala, lisääntynyt keskittymiskyky, psyykkinen riippuvuus, mania, hallusinaatiot, skitsofrenian paheneminen, dementia, psykoosi, ahdistuneisuus, unihäiriöt, epileptiset kohtaukset, kognitiivinen toimintahäiriö (mukaan lukien muistinmenetys ja tajuttomuus), lisääntynyt kallonsisäinen paine, johon liittyy pahoinvointia ja näköhermon pään turvotusta lapsilla.

Hermostosta: kohonnut kallonsisäinen paine, epileptiset kohtaukset, perifeerinen neuropatia, parestesia, huimaus, päänsärky, autonomiset häiriöt.

Näköelinten puolelta: kohonnut silmänpaine, glaukooma, näköhermon turvotus, kaihi, sarveiskalvon ja kovakalvon oheneminen, silmän virus- ja sieni-infektioiden paheneminen, eksoftalmos.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydäninfarktin aiheuttama sydänlihaksen repeämä, valtimon hypo- tai hypertensio, bradykardia, yhdistetty kammiorytmi, asystolia (lääkkeen nopean annon vuoksi), ateroskleroosi, tromboosi, vaskuliitti, sydämen vajaatoiminta, perifeerinen turvotus.

Potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, joka hidastaa arven muodostumista.

Immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot, jotka aiheuttavat kuolemaan johtavan anafylaktisen sokin, angioödeema, allerginen ihottuma, muutokset ihokokeiden reaktioissa, tuberkuloosin uusiutuminen, immunosuppressio, yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien ihottuma, ihon kutina.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, turvotus, huono maku suussa, dyspepsia, peptiset haavat, joihin liittyy perforaatiota ja verenvuotoa, ruokatorven haavauma, ruokatorven kandidiaasi, haimatulehdus, perforaatio sappirakko, vatsan verenvuoto paikallinen ileiitti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Lääkkeen käytön aikana saattaa esiintyä ALAT-, ASAT- ja alkalisen fosfataasin nousua, mikä ei yleensä ole merkittävää ja palautuu lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Ihon puolelta: hidas uusiutuminen, ihon surkastuminen, hematomien ja atrofisten ihonauhojen muodostuminen (venytysmerkit), telangiektasia, akne, akne, hirsutismi, mikroverenvuodot, mustelma, purppura, hypo- tai hyperpigmentaatio, poststeroidinen pannikuliitti, jolle on ominaista erytematoosin ilmaantuminen, kuuma ihonalainen paksuuntuminen 2 viikon ajan lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, Kaposin sarkooma.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: proksimaalinen myopatia, osteoporoosi, jänteen repeämä, lihasheikkous, atrofia, myopatia, selkärangan ja pitkien luiden murtumat, aseptinen osteonekroosi.

Virtsatiejärjestelmästä: lisääntynyt uroliitin muodostumisen riski ja virtsan leukosyyttien ja punasolujen määrä ilman ilmeistä munuaisvaurioita.

Yleistä: huonovointisuus, jatkuva hikka käytettäessä lääkettä suurina annoksina, lisämunuaisten vajaatoiminta, joka johtaa valtimoverenpaineeseen, hypoglykemiaan ja kuolemaan stressaavissa tilanteissa, kuten esim. kirurginen interventio vamma tai infektio, jos prednisonin annosta ei nosteta.

Lääkkeen jyrkän lopettamisen yhteydessä vieroitusoireyhtymä on mahdollista, oireiden vakavuus riippuu lisämunuaisen atrofian, päänsärkyn, pahoinvoinnin, kivun asteesta. vatsaontelo, huimaus, anoreksia, heikkous, mielialan muutokset, letargia, kuume, lihaskipu, nivelkipu, nuha, sidekalvotulehdus, kipu-oireyhtymä iho, laihtuminen. Vakavammissa tapauksissa - vakavat mielenterveyden häiriöt ja kohonnut kallonsisäinen paine, steroidinen pseudorreumatismi reumapotilailla, kuolema.

Reaktiot pistoskohdassa: kipu, polttaminen, pigmenttimuutokset (depigmentaatio, leukoderma), ihon surkastuminen, steriilit paiseet, harvoin lipoatrofia.

1 ml lääkettä 1 ml:n lasiampulleissa, joissa on murtorengas. 5 ampullia lääkettä laitetaan läpipainopakkaukseen polyvinyylikloridikalvosta, joka on peitetty

pakkaus pahvilaatikkoa (chrome-ersatz).

Reseptillä.

Valmistaja

PJSC "BIOPHARMA", Ukraina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukraina.

Valmistajan sijainti ja osoite

Ukraina, 03680, Kiova, st. N. Amosova, 9;

Ukraina, 09100, Kiovan alue, Belaja Tserkov, st. Kiova, 37.