Polarisoiva seos suonensisäiseen antamiseen kuinka monta päivää. Glukoosi-kalium-insuliiniseos (hyx). Seoksen lisäämistä ei ole määrätty tällaisissa olosuhteissa
polarisoiva seos. Seos kaliumkloridia, glukoosia ja insuliinia, parantaa
parantaa intrasellulaarista ionitasapainoa sydänlihaksessa, lisää vastustuskykyä
maksan, sydämen ja muiden elinten solujen vaurioituminen, varoitus
rytmihäiriöiden kehittyminen. Yleensä 1 g liuotetaan 500 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta.
kaliumkloridi ja 10 yksikköä insuliinia; annetaan suonensisäisesti.
Käyttöaiheet: sydäninfarkti, maksakooma, tarttuva toksinen sokki
röyhkeä.
Vasta-aiheet: sydänkatkos, hyperkalemia.
Prednisoloni. Kortikaalisten glukokortikoidihormonien synteettinen analogi
lisämunuaiset. Sillä on antiallerginen, anti-shokki, anti-
tulehduksellisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Saatavilla tabletteina
0,001 ja 0,005 g (1 ja 5 mg), 5 ml:n ampulleissa, jotka sisältävät 25 mg prednisonia
hemisukkinaattisuunti (ampullin sisältö laimennetaan 5 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä,
kuumennettu 35-37 °C:seen). Renderöidessään ensiapua syötä 30-150
mg (vakavissa tapauksissa jopa 400 mg) lihakseen tai laskimoon (bolus
tai tiputus), tiputusannostelua varten ampullissa saatu liuos laimennetaan
annetaan 250-500 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta, 5 % liuosta
glukoosi tai polyglusiini. Alle 1-vuotiaille lapsille annetaan 2-3 mg, yli 1-vuotiaille lapsille
1-2 mg/kg.
Käyttöaiheet: allergiset reaktiot; hemolyyttinen anemia; keuhkoputki
astma (vakava kohtaus); astmaattinen tila; botulismi (ja
ihonsisäinen testi anti-botuliiniseerumille); Keuhkoputken-
liti; hemolyyttiset reaktiot; hypermotiili toksikoosi Kishta: DBS-oireyhtymä;
suoliston toksikoosi; romahdus Addisonin taudissa - sydänlihas, tulehdus,
embolia keuhkovaltimo; moninkertainen maksan verenvuoto; hänen-
rotoksikoosi; akuutti tarttuva-allerginen polyneuropatia; kurkunpään turvotus
ei allerginen, tulehduksellinen, polttava tai traumaattinen; myrkyllinen
keuhkopöhö; myrkytys barbituraateilla, D-vitamiinilla, dikloorietaanilla, meta-
teollisuuden alkoholi, elohopeahöyry; Bellin halvaus; riippuva; verensiirron jälkeen
nye komplikaatioita; Mendelssohnin oireyhtymä; toksikoosi, johon liittyy akuutti lisämunuainen
tai maksan vajaatoiminta; skorpionin pisto; käärmeenpuremat; reumaattinen
tic korea ( vakava kurssi); anafylaktinen sokki, verenvuoto,
tarttuva-toksinen ja traumaattinen.
Vasta-aiheet: raskaus (ensimmäiset 3 kuukautta), vaikea valtimo
verenpainetauti; diabetes (vaikea muoto), osteoporoosi, psykoosi, akuutti endokar-
dit, mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli.
Propranololi (inderal, anapriliini, obzidan). Adrenerginen salpaaja
B-reseptorit. Vähentää sydänlihaksen stimulaatiota kautta
B-reseptorit, vähentää kohdunulkoisten rytmipesäkkeiden kiihtyneisyyttä sydämessä ja
HELVETTI. Saatavana 0,01 tai 0,04 g:n tabletteina ja ampulleina (Inderal)
1 tai 5 ml 0,1 % liuosta. 55 aikuisten sisällä, 0,01-0,4 g, ruiskutettuna
rivenno 1 ml (hitaasti 1-2 minuutin aikana) 2 minuutin välein, kunnes annos-
vaikutuksen vähentäminen (maksimiannos 10 ml; for
anestesian aikana, 5 ml). Tapauksissa, joissa lääkkeen antaminen liittyy
Xia jyrkästi ilmaistu bradykardia tai jyrkkä verenpaineen lasku, sinun tulee syöttää
suonensisäisesti 1 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta ja sitten tarvittaessa 1 ml
1 % mezaton-liuosta tai 1 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta. Käyttöaiheet: hepa-
torenaalinen oireyhtymä; hypertensiivinen kriisi; sydäninfarkti; myrkytys
adrenaliini, akonitiini; eteisvärinän ja lepatuksen kohtaukset, yli-
kammiotakykardia; elvytys kammiovärinässä (ammattimainen
maitohappo uudelleenfibrillaatio).
Vasta-aiheet: sydäntukos, keuhkoastma, bronkospasmi,
vakava sydämen vajaatoiminta diabetes ketoasidoosin kanssa.
Progesteroni. Synteettinen hormoni, corpus luteum, aiheuttaa siirtymän
kohdun limakalvo proliferaatiovaiheesta eritysvaiheeseen. Ongelma-
saatavana jauheena, 0,015 g (15 mg) tabletteina ja 1 ml:n 0,05 % ampulleina
ratkaisu. Suun kautta: aikuiset 0,01-0,015 g, lapset alle 10-vuotiaat
0,001 g elinvuotta kohden (kerta- ja päivittäinen annos); yli 10 vuotta - ei enempää
10 mg päivässä Ihon alle aikuisille, 1-2 ml, lapsille, 0,1-0,75 ml;
suonensisäisesti ruiskutetut (myasteeninen kriisi) aikuiset 1 ml. Suuremmat annokset
aikuisille suun kautta otettuna: yksittäinen 0,015 g, päivittäin 0,05 g; klo
ihonalainen anto: kerta-annos 0,002 g, päivittäin 0,006 g.
Käyttöaiheet: myastic kriisi; kohtauksellinen myoplegia (hypokalemia)
röyhkeä muoto); myrkytys atropiinilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä
(amitriptyliini, imitsiini), belladonna, pakykarpiini, tallium, triortokre-
tsolifosfaatti; hengityspysähdys diplasiliinin ja muiden lääkkeiden käyttöönoton jälkeen
depolarisoivat lihasrelaksantit; kobran purema.
Promedol. Narkoottinen kipulääke. On mieto unilääke ja
antispasmodinen ominaisuus, vähentää hengityskeskuksen kiihottumista.
Saatavana jauheena, 0,025 g:n tabletteina ja 1 ml:n 1 % ja 2 % ampulleina
ratkaisu. Ota aikuiset sisällä 0,025-0,05 g; pistetään ihon alle,
lihakseen, suonensisäisesti, 1-2 ml 1 % tai 2 % liuosta. Lapset yli 2
vuosia määrätään suun kautta ja parenteraalisesti 0,003-0,1 g (0,3-1 ml 1 % liuosta)
nimittäminen. Alle 2-vuotiaille lapsille ei määrätä lääkettä. Suuremmat annokset aikuisille
lykh: sisällä yksittäinen 0,05 g, päivittäin 0,2 g; ihonalaisesti yksittäinen 0,04 g, su-
tarkka 0,16 g.
Käyttöaiheet: dissektoiva aortan aneurysma; vesikuliitti; ilma embo-
liya; akuutti glaukooman kohtaus; akuutti dysuria; vieraita kappaleita virtsan
virtsarakko, peräsuoli, virtsaputki; keuhkoinfarkti; sydäninfarkti; syy-
gia; maksan ja munuaiskoliikki; akuutti neuriitti; palovammat; keuhkopöhö;
myrkytys atropiinilla, barbituraateilla, bariumilla, bensiinillä, boorihapolla,
vahvat hapot, hiilimonoksidi, tärpätti, formaliini; paranefriitti;
parafimoosi; akuutti perikardiitti; ruokatorven perforaatio; akuutti pleuriitti; span-
tanny pneumothrax; granfuusion jälkeiset komplikaatiot; lumbosacral
iskias (akuutti ool); priapismi; akuutti eturauhastulehdus; nikamavälin ulkonema
yö levy; keuhkosyöpä; akuutti vesikuliitti; talaminen oireyhtymä;
trauma; maksavaltimotromboosi; raajojen valtimoiden tromboembolia ja
keuhkovaltimo; käärmeenpuremat; karakurtin pistot; sokki, kardiogeeninen
govy ja traumaattinen; aortan bifurkaatioembolia.
Propatsiini. Psykoosilääke (katso Aminatsiini). rauhoittava lääke
vaikutus on heikompi kuin klooripromatsiini, antihistamiinivaikutuksen mukaan voimakkaampi kuin amiini-
zina. Saatavana 0,025 g:n ja 0,05 g:n (25 ja 50 mg) tabletteina ja rakeina.
ampulleissa, joissa on 22 ml 2,5 % liuosta. Ota aikuiset sisään klo 0.05-0.15
G; lihakseen injektoituna 2-6 ml ja suonensisäisesti 1-2 ml 10-20 ml:ssa 5 %
glukoosiliuos tai isotoninen natriumkloridiliuos, sekä in
lyyttisten seosten koostumus. Suonensisäisen annon yhteydessä terävä pa-
paineen lasku. Lapsille propatsiinia annetaan 0,0025-0,025 g. Suuremmat annokset
aikuiset: yksittäinen 0,25 g, päivittäin 2 g; yksi lihaksensisäinen
0,15 g, päivittäin 1,2 g.
Käyttöaiheet: hallusinaatiot somaattisilla potilailla, hikka, oksentelu (mukaan lukien
mukaan lukien "aivot"), suuontelon ja nielun tamponaatti verenvuodon aikana
(propatsiinia annetaan tukahduttamaan gag-refleksi). Vasta-aiheet:
katso Aminazin.
Protamiinisulfaatti. Proteiinilääke hepariiniantagonisti (1 mg neutr-
raalisoi noin 85 IU hepariinia). Saatavana 2 ja 5 ampulleissa
ml 1 % liuosta ja injektiopulloissa 5 ml 10 % liuosta. Ajetaan suonensisäisesti
suihkuta hitaasti tai tiputtamalla (mieluiten hyytymisen hallinnassa
veri), tarvittaessa käyttöönotto toistetaan 15 minuutin kuluttua 2-3 kertaa. Noin-
Kokonaisannos on yleensä 5 ml.
Käyttöaiheet: hepariinimyrkytys; juveniili ja klimakteerinen kohtu
verenvuoto, joka johtuu kohonneista hepariinipitoisuuksista veressä.
Vasta-aiheet: voimakas hypotensio, trombosytopenia, riittämätön
lisämunuaisen kuoren tarkkuus.
Protrombiinikompleksi (PPSB-valmiste). Plasman proteiinifraktio enintään
eikä verta, joka sisältää kompleksin veren hyytymistekijöitä II, VII,
IX ja X. Valmistettu 100 ml:n pulloissa, jotka sisältävät
kuivatussa muodossa 200 - 1000 IU aktiivista tekijä IX:ää. Lääke liukenee
yut isotonisella natriumkloridiliuoksella tai tislatulla vedellä.
Anna suonensisäisesti hitaasti nopeudella 1520 IU/kg. Syötä uudelleen kautta
6-12 tuntia On toivottavaa kontrolloida tekijä IX:n pitoisuutta veressä.
Käyttöaiheet: hemofilia B:n aiheuttama verenvuoto, hypokonvertiini-
myia, hypoprotrombinemia.
Sydänlihaksen ravitsemuksen parantamiseksi voidaan käyttää seosta, joka koostuu kaliumista, glukoosista ja insuliinista, siihen lisätään magnesiumia tai Pananginia ampulleissa. Samankaltaisilla polarisoivilla yhdisteillä on erilaiset suhteet, ja niitä käytetään hypomagnesemian korjaamiseen. Ne on määrätty monimutkaista terapiaa rytmihäiriöt, mukaan lukien sydäninfarkti, sydämen glykosidien yliannostus.
📌 Lue tämä artikkeli
Kaliumin ja magnesiumin vaikutus seoksen koostumuksessa
Polarisoivan seoksen koostumus sisältää aineosia, kuten glukoosia, kaliumia ja insuliinia. Glukoosin lisääminen antaa sydänlihakselle energiaa, ja insuliini edistää tämän aineen täydellistä imeytymistä ja auttaa tunkeutumaan seoksen pääkomponentit soluun. Magnesiumsulfaatin tai Pananginin lisääminen liuokseen auttaa tehostamaan lääkkeen sydäntä suojaavaa vaikutusta.
Lääkärin reseptiä lukiessaan potilaat ihmettelevät usein, mitä Sidnopharm auttaa, jonka käyttöä heille määrätään. Käyttöaiheet ovat angina pectoris sepelvaltimotauti sydämet. Lääkkeellä on myös analogeja.
Ryhmä kokonaisuutena potilaille, joilla on sydäninfarkti polarisoivaa seosta saaneiden potilaiden kokonaiskuolleisuusaste laski 11,5 %:sta (kontrolliryhmässä) 6,7 %:iin potilaista, joille injektoitiin polarisoivaa seosta (ero ei ole tilastollisesti merkitsevä). Reperfuusiohoitoa saavien potilaiden joukossa kokonaispisteet kuolleisuus väheni merkittävästi (2/3) kontrolliryhmän 15,2 prosentista 5,1 prosenttiin potilaista, jotka saivat polarisoivaa seosta (2P = 0,01).
Se on mielenkiintoista kuolleisuus Vuoden aikana reperfuusiohoitoa saaneiden potilaiden määrä oli merkittävästi pienempi potilailla, joille määrättiin lisäksi tiivistettyä polarisoivan seoksen liuosta, verrattuna sekä kontrolliryhmään että potilaisiin, joille injektoitiin tiivistämätöntä GIK-liuosta. Tämä todistaa tekijöiden mukaan tiivistetyn GIK-liuoksen käytön puolesta klinikalla.
Taajuustehostus sydämen vajaatoiminnan kehittyminen GIK:tä saavilla potilailla tilavuutta ei havaittu lisäkuormituksen vuoksi. Totta, potilailla, joille injektoitiin polarisoivaa seosta, havaittiin useammin flebiitti sekä merkittävästi korkeampi kaliumpitoisuus veriplasmassa.
Annettu opiskella osoitti merkittävää hyötyä polarisoivan seoksen nimeämisestä vain yhdessä hoidon kanssa, jonka tarkoituksena oli palauttaa verenkierto tukkeutuneessa sepelvaltimossa (trombolyysin tai primaarisen angioplastian avulla). Potilailla, jotka eivät saaneet reperfuusiohoitoa, GIK:n määrääminen ei johtanut merkittävään kuolleisuuden laskuun. Tämä on ristiriidassa F. Fath-Ordoubadin ja K. J. Beattin (1997) kirjallisuustietojen analyysin päätelmien kanssa ja johtuu luultavasti niiden potilaiden pienestä määrästä, joille ei tehty trombolyysiä tai angioplastiaa ECLA-tutkimuksessa, mikä ei sallinut jotta voimme saada tilastollisesti merkittäviä tuloksia.
Pysähdytään kohtaan puutteita tämän tutkimuksen (epäselvyydet). Ensinnäkin se on myöhemmin (10-11 tunnin kuluttua sydäninfarktin merkkien alkamisesta) polarisoivan seoksen nimittäminen. Jos oletetaan, että glukoosin toimittaminen infarktivyöhykkeelle voi hidastaa jonkin verran "tukkeutuvien" sydänlihassolujen kuolemaa energian saannin anaerobisen reitin vuoksi, tämä hoito tulee aloittaa heti sydäninfarktin diagnoosin jälkeen (vielä ambulanssissa auto), äläkä odota potilaan saapumista sairaalaan.
Toiseksi se on epäilyttävää. korkea vertailuryhmän kuolleisuus reperfuusiohoidon taustalla (15,2 %) ja samaan aikaan alhainen kuolleisuus kontrolliryhmässä (6,7 %) ilman sitä. Tämä voidaan selittää toisaalta sillä, että trombolyysiä/angioplastiaa suoritettiin vakavammille potilaille, ja toisaalta sillä, että myöhäisellä reperfuusiolla (12 tuntia sydäninfarktin alkamisen jälkeen) ei ole suotuisa vaikutus kaikkiin potilaisiin.
Valitettavasti nämä näyttävä tietoja ei vahvistettu puolalaisessa satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa tiivistämättömän polarisoivan seoksen tehokkuudesta sydäninfarktissa, jonka anto aloitettiin ensimmäisen päivän kuluessa sydäninfarktin alkamisesta. Tämän tutkimuksen tulokset esiteltiin myös Tukholmassa ja sitten 70. American Heart Associationin kokouksessa Orlandossa (L. Ceremuzynski et al., 1997). Käytettiin seuraavaa polarisoivaa seosta: 10% glukoosiliuos - 1000 ml; kaliumkloridi - 80 mmol; insuliini - 20-32 IU, joka annettiin päivän aikana. Kontrolliryhmä sai suolaliuosta. Tutkimukseen osallistui 54 sydäninfarktipotilasta (68 % oli miehiä, keski-ikä 51 vuotta). 59 % potilaista sai trombolyyttisiä lääkkeitä.
Toimintaluokkaan I Killip-luokituksen mukaan 95 % potilaista luokiteltiin, eli heillä ei ollut merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. 19 %:lla potilaista sydäninfarkti toistui.
Kiillottaa opiskella lopetettiin ennenaikaisesti, koska kokonaiskuolleisuus lisääntyi merkittävästi sekä 35 päivän että 6 kuukauden aikana potilaiden ryhmässä, joille injektoitiin polarisoivaa seosta. Siten 35 päivän jälkeen kokonaiskuolleisuus oli 8,9 % GIK-hoitoa saaneiden potilaiden ryhmässä (n = 494), kun taas lumelääkettä saaneiden potilaiden 4,8 % (n = 460). Kuolleisuus sydän- ja verisuonipatologiaan 35 päivän jälkeen oli 6,5 % GIC-hoitoa saaneiden potilaiden ryhmässä, kun taas lumelääkettä saaneiden potilaiden 4,6 % (ero ei ole tilastollisesti merkitsevä).
Polaria käytetään vaikeiden sydämen patologioiden hoitoon. Lääke annostellaan tipoittain ja se vaikuttaa nopeasti. Polarisoiva seos sisältää komponentteja, jotka parantavat sydänlihaksen toimintaa. Lääkkeen koostumus vaihtelee tyypistä riippuen. Lääkäri määrää tietyn seoksen sairauden luonteesta ja asteesta riippuen, ja myös potilaan yleinen hyvinvointi otetaan huomioon. Aluksi lääkettä käytettiin sydänkohtaukseen, sitten sitä alettiin käyttää muiden sydänsairauksien hoitoon. Miksi napa-tippua käytetään? nykyaikainen lääketiede? Useimmissa tapauksissa se on määrätty rytmihäiriöön.
Lääkkeen aktiiviset aineet
Alkuperäinen sekoitus sisältää:
- glukoosi;
- insuliini;
- kalium;
- magnesium.
Polarisoivan seoksen koostumus vaihtelee suhteiden ja tyypin mukaan. Jotkut tuotteet (liuoslajikkeet) sisältävät vähimmäismäärän kaliumkloridia, insuliinia ja glukoosiliuosta. Muissa suoritusmuodoissa lääkkeessä on useita grammoja kaliumkloridia, insuliinia, heikosti konsentroitua glukoosiliuosta. Kuten näette, koostumukset ovat samanlaisia, niitä käytetään sydämen toiminnan palauttamiseen. Valmistetaan seos, jossa kaliumkloridi korvataan Pananginilla.
Kuinka polaarinen toimii
Lääkkeellä on kysyntää lääketieteessä, sitä käytetään usein sydäninfarktiin ja rytmihäiriöihin. Tämä ratkaisu normalisoi sydänlihaksen toimintaa, parantaa aineenvaihduntaa, edistää palautumista sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Sydämen toimintahäiriöt voivat johtua kalsiumin aineenvaihdunnan rikkomisesta. Joillakin potilailla diagnosoidaan sairauksia, joissa sydänlihas kärsii hapen nälästä. Polarisoiva seos palauttaa kaliumin määrän sydänlihakseen. Insuliini ylläpitää glukoositasoa solurakenteissa.
Seoksen käyttö on suositeltavaa vakavissa rytmihäiriömuodoissa. Lääkkeellä on erilainen koostumus. Annostus on yksilöllinen, se riippuu diagnoosista ja kliininen kuva. Ensin lääkäri määrää annoksen 20 g kaliumkloridia, sitten annosta säädetään. Jotkut lääkärit uskovat, että polarisoiva seos on tehoton. Jos lääke ei auta rytmihäiriöön, määrätään muita hoitomuotoja ja -menetelmiä. Polarisoiva seos auttaa hyvin rikkomaan kalsiumaineenvaihduntaa.
Mihin ei-depolarisoivia lihasrelaksantteja käytetään?
Lääkkeet jaetaan kahteen tyyppiin:
- depolarisoiva;
- ei-depolarisoiva.
Depolarisaattorit vaikuttavat reseptoreihin, jolloin kuidut vähenevät. Antidepolarisoivat lihasrelaksantit estävät reseptoreita, deaktivoivat depolarisaatioprosessin. Lääketieteessä käytetään usein ei-depolarisoivia lihasrelaksantteja. Ne vaikuttavat vegetatiiviseen hermosto ovat vastuussa histamiinin tuotannosta.
Jos käytät lääkkeitä noudattamatta annostusta, syntyy vakavia sivuvaikutuksia! Potilaalla voi esiintyä bronkospasmia, joissakin tapauksissa paine laskee ja tila häiriintyy. iho. Välttää sivuvaikutukset Lääkäri ottaa käyttöön H1- ja H2-salpaajat, niitä käytetään myös henkitorven intubaatioon. Antidepolarisoivien lihasrelaksanttien annostus on yksilöllinen. Väärä lääkitys johtaa sivuvaikutuksiin.
Antidepolarisoivat lihasrelaksantit estävät fascikulaatioita. Jos lääkettä annetaan matalissa lämpötiloissa, vaikutus hidastuu. Antidepolarisoivan lihasrelaksantin vaikutus heikkenee, kun elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt kaliumin ja kalsiumin puutteen vuoksi. Herkkyys lääkkeelle riippuu potilaan iästä. Lapset ovat erityisen herkkiä lihasrelaksanteille. Päätöksen annoksen pienentämisestä tekee lääkäri. Ennen antidepolarisoivien lihasrelaksanttien määräämistä sinun tulee selvittää, mitä lääkkeitä potilas käyttää Tämä hetki. Rinnakkain käytettävät lääkkeet voivat heikentää tai tehostaa lihasrelaksanttien vaikutusta.
On tärkeää diagnosoida muut sairaudet. Amyotrofisessa lateraaliskleroosissa tai autoimmuunisairaudessa voi esiintyä yliherkkyyttä lihasrelaksantille. Suvaitsemattomuutta havaitaan aivohalvauksella, palovammoilla. Jos potilaalla diagnosoidaan lihasdystrofia, lihasrelaksantti antaa tehokkaamman vaikutuksen. Keho reagoi eri tavalla tällaisiin lääkkeisiin, tämä johtuu siitä, että verisuonet ovat kooltaan erilaisia.
Rytmihäiriön ilmentymä
Kuten edellä mainittiin, tätä ratkaisua käytetään rytmihäiriöihin. Tauti esiintyy autonomisten, hormonaalisten häiriöiden taustalla. Patologian syy voi olla elektrolyyttihäiriöt, vakava myrkytys. Joissakin tapauksissa rytmihäiriö johtuu lääkkeiden yliannostuksesta. Sydämen rytmihäiriöitä esiintyy myös neuroverenkierron dystonian taustalla. Jos syke kiihtyy, kehittyy takykardia. Vaikeissa tapauksissa tauti johtaa pyörtymiseen ja kuolemaan.
Rytmihäiriön havaitsemiseksi sinun on tehtävä elektrokardiogrammi. Jos toimenpide ei tuota tuloksia, lääkäri määrää EFI:n. Menetelmän avulla voidaan tunnistaa sydämen rytmihäiriöt ja arvioida taudin vakavuus. Seuraavaksi lääkäri määrää hoidon. Sairauden, kuten rytmihäiriön, hoidossa käytetään erilaisia menetelmiä. Valmistelut tiputukseen on määrätty (mukaan lukien napavesi). Muissa tilanteissa käytetään katetriablaatiota tai kirurginen interventio. Jokaisessa tapauksessa hoito on yksilöllinen.
Vakavassa rytmihäiriössä jotkin lääkkeet eivät auta. Radiotaajuinen ablaatio on erikoistunut kirurginen toimenpide, jota käytetään rytmihäiriöiden hoitoon. Miten sydän toimii? Sydän- ja verisuonijärjestelmä tuottaa impulsseja, jotka auttavat sydänlihasten supistumista. Sydän toimii normaalisti, jos ylä- ja alakammio supistuvat. Leikkausten määrä vaihtelee. Jos ihminen on levossa, elin supistuu 60-80 kertaa minuutissa. Sydämen syke kiihtyy fyysisen ja psykoemotionaalisen stressin myötä.
Polarisoivan yhdisteen testi
Lääkärit suorittivat tutkimusta, jonka tuloksena oli mahdollista selvittää seuraavaa. Jos rytmihäiriön syy on hypokalemia tai myrkytys sydänglykosideilla, napaveden käyttö ei välttämättä ole tehokasta. Sitä myös pidetään tämä lääke vähemmän tehokas kuin lidokaiini. Polarisoivaa seosta voidaan käyttää tehostamaan muiden rytmihäiriöiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden vaikutusta. Jos lääkäri epäilee potilasta munuaisten vajaatoiminta, hän lopettaa lääkkeiden käyttöönoton kaliumsuoloilla. Jos hivenravinne kuitenkin katoaa virtsaan tai oksennukseen, puutos on korvattava.
Sydänsairauksien esiintymistiheys kasvaa valitettavasti jatkuvasti, mutta jotkut näiden sairauksien hoitomenetelmät pysyvät ennallaan, koska ei ole tarvetta parantaa sitä, mikä on osoittautunut niin hyvin. Yksi näistä lääkkeistä on polarisoiva seos. Kokoonpanoa ja sen nimittämistä koskevia ohjeita käsitellään yksityiskohtaisemmin alla. On todennäköistä, että monet ovat kuulleet tästä lääkkeestä, mutta harvat tietävät tarkalleen, kuinka se toimii.
Mikä tämä on?
Mikä on polarisoiva seos? Hänen, kuten muidenkin lääkkeiden, koostumus ja käyttöaiheet liittyvät suoraan toisiinsa. Pääsääntöisesti sitä määrätään potilaille, joilla on akuutteja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, mutta lisäksi se on löytänyt sovelluksensa neurologiassa.
Klassisessa versiossa seoksen koostumus sisältää neljä lääkettä:
- glukoosi solujen energiahuollon ylläpitämiseksi;
- kalium toimintapotentiaalin luomisen helpottamiseksi;
- magnesium, joka vahvistaa hermostoa;
- insuliinia, joka auttaa kaikkia aikaisempia aineita tunkeutumaan soluun.
Voi olla muitakin vaihtoehtoja, jotka valitaan yksilöllisesti, riippuen potilaan kehon indikaatioista ja ominaisuuksista.
Toimintaperiaate
Polarisoivaa seosta on käytetty pitkään, mutta sen tehokkuus ja välttämättömyys herättävät edelleen kiivasta keskustelua lääketieteellisessä yhteisössä. Terapeutit jakautuvat kahteen vastakkaiseen leiriin: niihin, jotka kannattavat tämän lääkkeen määräämistä, ja niihin, jotka pitävät sitä hyödyttömänä.
Mutta vaikka kulissien takana kiistat jatkuvat, lääkärit eivät lopeta polarisoivan seoksen määräämistä potilaille luottaen siihen, että vaikka sillä ei olisikaan maailmanlaajuista terapeuttinen vaikutus, siitä ei varmastikaan ole haittaa. Tosiasia on, että liuoksen komponentit auttavat vakauttamaan sydämen supistusten rytmiä, parantamaan aineenvaihduntaa sairastuneissa soluissa ja vähentämään "harmaan" alueen aluetta, mikä estää sydänkohtauksen toistumisen.
Happipitoisuuden vähenemisen myötä kalium erittyy nopeasti kehosta, mikä vähentää solujen sähköpotentiaalia, joten on erittäin tärkeää säilyttää sen määrä oikealla tasolla. Insuliinilla on sitova rooli. On välttämätöntä, että muut komponentit imeytyvät kehoon ja ovat vuorovaikutuksessa tarpeen mukaan.
Yhdiste
Ei ole olemassa standardia, jolla polarisoiva seos voidaan määritellä. Koostumus, käyttöaiheet ja vasta-aiheet vaihtelevat sen mukaan, mitä potilas tarvitsee tällä hetkellä eniten. Tästä seoksesta tunnetaan useita erilaisia muunnelmia:
- Kaksi grammaa kaliumkloridia, kuusi yksikköä insuliinia ja kolmesataaviisikymmentä millilitraa viisi prosenttia glukoosia. Tämä on klassinen setti.
- Toinen vaihtoehto eroaa vain aineiden suhteista. Se vaatii kaksi kertaa enemmän kaliumia, kahdeksan yksikköä insuliinia ja sata millilitraa vähemmän glukoosia, mutta samalla sen tulisi olla kaksi kertaa väkevämpi.
- Toinen hyväksyttävä koostumus: panangin - jopa 80 millilitraa, kahdeksan yksikköä insuliinia ja sataviisikymmentä millilitraa glukoosia.
Mutta nämä eivät ole ainoita vaihtoehtoja sille, miltä polarisoitu seos saattaa näyttää. Koostumus on pääsääntöisesti räätälöity tietylle henkilölle hänen tarpeidensa perusteella. Lisäksi lääkäreillä voi olla omia todistettuja reseptejä tälle lääkkeelle.
Sovellus
Mihin polarisoivaa seosta käytetään, jonka koostumusta ja hoitoaiheita tarkastelemme artikkelissamme? Useimmiten sitä käytetään kardiologiassa ja neurologiassa. Kaikki seoksen elementit annetaan potilaille suonensisäisesti järjestelmän kautta. Mutta tämä ei ole aksiooma. Esimerkiksi tiputtimen kautta voidaan antaa tarvittaessa vain insuliinia ja loput komponentit voidaan antaa suun kautta.
Annostus ja moninkertaisuus valitaan myös yksilöllisesti, kaikki riippuu tilan vakavuudesta ja organismin ominaisuuksista. Esimerkiksi jos potilas on menettänyt paljon kaliumia tai hänelle on määrätty pakkodiureesia, joka johtaa kaikkien elektrolyyttien menetykseen. Tässä tapauksessa sydänlihaksen tukemiseksi polarisoivaan seokseen lisätään suurempi määrä tätä tiettyä komponenttia.
Jos verensokeri on laskenut kontrolliverikokeessa, sovitaan aikoja asianmukaisesti. Kaikki hoito tapahtuu potilaan jatkuvassa seurannassa, jotta hänen tilansa muutokset havaitaan ajoissa.
Indikaatioita
Kenelle polarisoiva seos on tarkoitettu? Koostumus, käyttöaiheet ja käytön vaarat mitataan tapauskohtaisesti. Jos ennustettu hyöty on suurempi kuin mahdollista haittaa, lääkäri määrää tämän lääkkeen, mutta seuraa huolellisesti taudin kulkua.
Sydänpatologioiden, kuten sydäninfarktin ja rytmihäiriöiden, lisäksi neurologisessa sairaalassa määrätään polarisoivaa seosta myasthenia graviksen lievittämiseksi. Se voi olla sekä akuutti kriisitilanne että ennaltaehkäisevä hoito tavanomaisella hoidolla.
Toinen indikaatio on traumaattinen aivovaurio. Seos auttaa estämään aivojen turvotusta ja kyllästämään hermosoluja glukoosilla. Erityisen tärkeää on määrätä polarisoiva seos samanaikaisesti loop-diureettien kanssa. Ne johtavat nopeasti hypokalemiaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan.
Suuren glukoosimäärän vuoksi tällaiset tiputukset ovat hyödyllisiä aliravituille potilaille.
Vasta-aiheet
Onko mitään syytä olla käyttämättä polarisoivaa seosta? Käyttöaiheet ovat melko laajat, mutta ainoa syy olla käyttämättä tätä lääkettä voi olla todistettu diabetes mellitus. Ja sitten vain, jos glukoositasoa ei voitu saada hallintaan.
Lisäksi korkeat kaliumtasot voivat myös aiheuttaa lääkkeiden vieroitusta, mutta näin tapahtuu harvoissa tapauksissa. Luonnollisesti jos on allergiset reaktiot sitä ei ole liitetty lääkkeen komponentteihin, mutta nämä ovat enemmän kasuistisia tapauksia kuin sääntö.
