Sydäninfarkti: ensiapu, sairaalahoidon periaatteet. Sydäninfarktin ensiapu Toiminta-algoritmi Ensiapu sydäninfarktiin

Oikein annettu ensiapu sydäninfarktiin voi pelastaa hengen, ja sitä eivät yleensä anna lääkärit, vaan ihmiset, jotka ovat lähellä hyökkäyksen hetkellä.

Usein, jos henkilö kalpentuu ja tarttuu sydämeensä, ambulanssin kutsumisen jälkeen hänen ympärillään olevat ihmiset alkavat syöttää hänelle erilaisia ​​​​pillereitä ja tehdä paljon epäsäännöllisiä toimia, mikä pahentaa jo vakavaa tilaa.

Artikkelissa puhumme siitä, mitä tehdä sydäninfarktikohtauksen aikana, koska uhrin paikalla ei voi olla vain ohikulkija, vaan myös rakastettu.

Hyökkäyksen tärkeimmät merkit

Tämän sairauden akuutti kohtaus useimmissa ensiapukäsikirjoissa kuvatussa muodossa on harvinainen:

• rintakipu, joka säteilee olkapäähän ja käsivarteen (nitroglyseriini ei helpota);
• vakava heikkous;
• pelon tunne;
• runsas hikoilu.

Nämä oireet eivät aina ole ilmeisiä, ja ne voivat vaihdella miesten ja naisten välillä.

Naisten keskuudessa sydäninfarkti etenee hieman epätyypillisesti, ja kivun säteilytyspaikka on yleensä:

• leuka;
• yläselkä.

Se on erityisen vaarallista, kun sydäninfarktin aiheuttama kipu ei ole rintalastan takana, vaan vatsassa. Ne voidaan sekoittaa gastriittikohtaukseen, mutta jos tavanomaiset mahalaukun lääkkeet eivät pysäytä niitä, sinun on soitettava ambulanssiin ja annettava naiselle tavallinen ensiapu sydänkohtaukseen.

Kardiologien ehdottama toimintojen algoritmi ei vahingoita milloin terve sydän, ja akuutissa iskemiassa estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen. On parempi tehdä virhe ja kutsua "ambulanssi" kuin jättää huomiotta oireet, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Miehillä kohtaus tapahtuu lähes aina sydänkohtauksen sydänoireiden mukaisesti ja siihen liittyy:

• rintalastan takana oleva kipu, joka säteilee vasempaan olkapäähän tai käsivarteen;
• vakava heikkous, johon usein liittyy tajunnan menetys;
• vaalea iho ja hikoilu;
• takykardia rytmihäiriöineen.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, ja verenpaine voi laskea merkittävästi.

Jos epäillään sydäninfarktia, uhrille on annettava ensiapua jo ennen lääkärin saapumista.

Toimenpiteet sydänkohtauksen sattuessa ennen lääkärin saapumista

Kiireellistä hoitoa hyökkäyshetkellä koostuu seuraavista toimista:

1. Soita lääkärille. Ennen jatkotoimenpiteitä on soitettava ambulanssiin.
2. Tarjoa rauhaa. Rintakipuista kärsivän tulee yrittää makaamaan tasaisella alustalla ja rauhoittua. Ei ole suositeltavaa panna sairasta henkilöä vain, jos hänellä on nopea hengitys ja hän valittaa ilmanpuutteen tunteesta.
3. Varmista ilman vapaa pääsy: irrota vyöt ja vaatteet puristaen vartaloa, jos se tapahtuu sisätiloissa, avaa ikkunat.
4. Mittaa A/D ja pulssi. Näiden indikaattoreiden tiedot ovat välttämättömiä, jos potilas aikoo antaa nitroglyseriiniä tai käyttää nitrosumutetta kivun vähentämiseksi. On pidettävä mielessä, että nitraattia sisältävät lääkkeet alentavat verenpainetta ja pulssia, joten tässä tapauksessa on parempi kieltäytyä niistä. Nitraatit pieninä annoksina ovat tehokkaita hengenahdistukseen tai takykardiaan liittyvään sydänkipuun, jos paine on normaali tai kohonnut. Voit antaa enintään 2 tablettia 15-20 minuutin välein (tai 2 annosta nitrosumutetta).
5. Pyydä pureskelemaan aspiriinitabletti ja huuhtele sitten syntynyt rahka vedellä. Pureskelu on välttämätöntä asetyylin nopeamman imeytymisen vuoksi salisyylihappo(verenohennusaine).
6. Kipuoireyhtymän vähentämiseksi voit antaa analginia tai muuta ei-steroidista tulehduskipulääkettä (tästä on vain psykologinen hyöty - sydänkohtauskipu voidaan pysäyttää vain ottamalla käyttöön huumausaineita).

Rauhoittavana lääkkeenä voit tiputtaa hieman Corvalolia, ja jos lääkettä ei ole, laimenna se pieneen määrään vettä alkoholiliuos emojuuri tai valeriaani. Mitään muuta ei voi tehdä, sinun on vain odotettava lääkintäryhmän saapumista.

Ensiapua varten sydänkohtaukseen lääkärit tarvitsevat seuraavat tiedot:

• kuinka paljon aikaa on kulunut hyökkäyksen alkamisesta;
• mitä valituksia potilas tekee;
• ovatko indikaattorit, kuten hengitys, paine tai pulssi, muuttuneet (jos ne ovat lisääntyneet tai vähentyneet, tämä vaikuttaa sairaanhoidon lääkkeiden valintaan);
• mitä lääkkeitä potilas on ottanut.

Haastattelun aikana lääkärit ottavat sairaalta henkilöltä EKG:n ja määrittävät elokuvan tietojen mukaan, onko kyseessä sydänkohtaus vai merkkejä jostain muusta patologiasta.

Yleiset virheet

Sydäninfarktin hoidossa voidaan tehdä seuraavat hengenvaaralliset virheet:

1. Nitroglyseriinin väärinkäyttö. Nitraattia sisältävien lääkkeiden ottaminen, joilla on heikko pulssi ja matala verenpaine, aiheuttaa usein romahduksen ja yleisen kunnon heikkenemisen lievän kipuoireyhtymän taustalla.
2. Lämmitystyynyn käyttö. Lämmön uskotaan lievittävän kipua, mutta sydänkohtauksessa lämpimän lämmitystyynyn asettaminen rinnalle aiheuttaa liiallisen verenvirtauksen keuhkoihin ja sydämeen, mikä aiheuttaa turvotusta.
3. Kipuoireyhtymän huomiotta jättäminen, joka johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Jotkut eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota tuskalliseen epämukavuuteen, kun se ei ole kovin voimakasta, koska he pitävät kipua kylkiluiden välisen neuralgian tai mahasairauden oireena.

Vakavimmat seuraukset virheistä renderöintiin asti sairaanhoito- hengitys- ja sydämenpysähdys.

Hieman esilääketieteellisestä elvytyksestä

Kaikkein kauhein hetki näyttää olevan, kun ihminen kalpeaa jyrkästi, hänen hengitys pysähtyy eikä pulssia tunne.

Mutta lähes 50 % sydänkohtaukseen kuolleista olisi voitu estää ennen lääkäreiden saapumista, jos olisit osannut tehdä kardiopulmonaalista elvytystoimintaa itse.

Osuma

Kun hengitys ja sydän pysähtyvät, on tärkeää olla hukkaamatta aikaa. Ihmishengen pelastamiseksi sinun on suoritettava nopeasti seuraavat toimet:

• aseta potilas selälleen tasaiselle alustalle;
• osui jyrkästi ja voimakkaasti sydämen alueelle.

"Sydänsokki" aiheuttaa sydänshokin ja voi muutaman ensimmäisen sekunnin aikana sydämenpysähdyksen jälkeen pakottaa elimen toimimaan uudelleen. Tämä menetelmä on tehokas vain, jos pysähtyminen tapahtui kammiovärinän taustalla.

Rintapuristus ja keinotekoinen hengitys

Jos ensimmäinen menetelmä osoittautui tehottomaksi, sinun on aloitettava mahdollisimman pian. elvytys:

• puhdista uhrin suu lautasliinalla;
• työnnä alaleukaa esiin ilman läpäisevyyden parantamiseksi Airways ja kallista päätäsi hieman taaksepäin;
• tee vuorotellen 30 terävää painallusta suorilla käsivarsilla rintalastan vasemmalla puolella ja 2 hengitystä (jos elvytyksen suorittaa kaksi henkilöä, niin 1 hengitys ja 15 painallusta vuorotellen).

Rintakehän painamisen tulee olla terävää ja voimakasta, mikä aiheuttaa kylkiluiden puristamista.

Painevoiman laskemiseen on monia taulukoita, mutta hätätilanteessa on erittäin vaikea muistaa siellä annettuja numeroita, joten elvytyslaitteet tarjoavat yksinkertaisen ja nopean menetelmän käytetyn voiman laskemiseen:

• rinnan leveys määräytyy henkisesti (suora etäisyys selkärangan ja rintalastan välillä);
• Tuloksena oleva luku on jaollinen 3:lla.

Tämä on puristusvoima: halutun vaikutuksen saavuttamiseksi painettaessa rintaa on painettava kolmanneksella. Heikommat iskut eivät pysty käynnistämään pysähtynyttä sydäntä, ja liiallinen paine voi johtaa kylkiluiden murtumiseen ja sisäelinten vaurioitumiseen.

Elvytystä on jatkettava, kunnes uhrilla on pulssi kaulavaltimossa eikä hän voi hengittää itsekseen tai kunnes ambulanssi saapuu ja potilas on liitetty autoon elämää ylläpitäviin laitteisiin.

Uhrin lisäennuste riippuu siitä, kuinka pätevästi ensiapua annetaan sydäninfarktin varalta.

Lukeminen 6 min. Katselukerrat 284

Sydäninfarkti on sairaus normaali verenkierto, joka johtuu kehon suurten suonien tukkeutumisesta. Kudosten hapenpuute aiheuttaa niiden hypoksian ja sitä seuraavan nekroosin, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämen supistumistoimintoon.

Oikea-aikainen ja oikea ensiapu sydänkohtauksen yhteydessä on yksi tärkeimmistä komplikaatioriskiin ja kuntoutuksen kestoon vaikuttavista tekijöistä.

Kuinka tunnistaa hyökkäys itse

Sydäninfarktin ensiapuhoidolla on tärkeä rooli potilaan myöhemmässä toipumisessa, joten on välttämätöntä pystyä tunnistamaan patologian oireet oikein ja erottamaan ne muiden häiriöiden merkeistä.

Sydänkohtauksen tunnusmerkit ovat:

• Akuutti sydänkipu. Tällä sydämen verenkierron akuutissa häiriössä olevalla oireyhtymällä on painava, puristava, polttava luonne. Terävän leikkaustunteen vuoksi sydänkohtaukseen liittyvää kipua kutsutaan "tikariksi". Se voi sijaita rintakehän vasempaan puoliskoon tai rintalastan taakse, anna vasen käsi, niska, olkapää, leuka ja ylempi osa vatsa. Kipuoireyhtymä jatkuu 15 minuuttia tai kauemmin, mikä erottaa sydänkohtauksen muista sydänsairauksista.
• Suuri hikoilu, paniikki kuolemanpelko. Autonominen hermosto reagoi voimakkaaseen kipuun lisäämällä hikirauhasten toimintaa. Samaan aikaan runsaan hikoilun ja kivun kanssa potilaalle kehittyy takykardia (kohonnut syke), paniikki ja voimakas kuolemanpelko, jotka ovat tunnusomaisia ​​sydänkohtauksen merkkejä.
• Huimaus, heikkous ja tajunnan heikkeneminen. Patologian aivomuoto provosoi neurologisten häiriöiden esiintymisen. Vakava heikkous ja pyörtyminen vaikeuttavat sydäninfarktin diagnoosia ja ensiapua.
• Pahoinvointi (harvoin oksentelua). Tämä oire ei ole tyypillisin sydänkohtauksen anginaaliselle, vaan vatsan alueelle. Pahoinvointia voi kuitenkin esiintyä myös voimakkaan pelon, verenpaineen muutosten ja epänormaalin reaktion vuoksi hermosto.
• Hengenahdistus, tukehtumisen tunne. Ilmanpuute ja hypoksian aiheuttama terävä vaaleneminen voivat viitata sekä sydänkohtaukseen tai angina pectorikseen että sydänkohtaukseen. Hengenahdistus lisää potilaan paniikkia.
• Ei vastetta antihypoksanteille. On olemassa useita sydänsairauksia, joiden oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydänkohtauksen. Angina pectoriksen provosoi sydänlihaksen hapenpuute, ja se pysäytetään ottamalla kudosten hapentarvetta vähentäviä lääkkeitä (nitroglyseriini ja sen analogit). Sydänkohtauksen kanssa kipu-oireyhtymä ei katoa tai heikkene antihypoksanttien ottamisen jälkeen.

Kuinka usein otat verikokeen?

Kyselyvaihtoehdot ovat rajoitettuja, koska JavaScript on poistettu käytöstä selaimessasi.

Vain hoitavan lääkärin ajanvarauksella 30%, 1192 äänestys

Kerran vuodessa ja mielestäni se riittää 17%, 677 ääniä

Vähintään kahdesti vuodessa 15 %, 589 ääniä

Yli kaksi kertaa vuodessa, mutta alle kuusi kertaa 11 %, 433 äänestys

Seuraan terveyttäni ja käytän sitä kerran kuukaudessa 6%, 249 ääniä

Pelkään tätä menettelyä ja yritän olla läpäisemättä 4%, 167 ääniä

21.10.2019

Patologian oireet voivat olla lieviä tai ilmetä epätyypillisesti, joten ambulanssin kutsuminen ja EKG on tarpeen myös epätyypillisen kliinisen kuvan yhteydessä.

Miksi ensiapu on tärkeää?

Aikatekijä on tärkein akuuttien verenkiertohäiriöiden hoidossa, joten ensiavun laatu sydänkohtauksen sattuessa vaikuttaa suoraan potilaan kuntoutumismahdollisuuksiin.

Vakavan sydämen vajaatoiminnan riski ja nekroottisen alueen koko riippuvat siitä, kuinka nopeasti lääkärit onnistuivat poistamaan sepelvaltimoa tukkivan hyytymän ja palauttamaan verenkierron. Avun antaminen ennen ambulanssin saapumista voi parantaa veren reologisia ominaisuuksia, vähentää iskeemisten kudosten hapenkulutusta ja vähentää kuoleman riskiä 2-3 kertaa.

On tarpeen antaa ensiapua ja viedä potilas sairaalaan ensimmäisten tuntien aikana kipuoireyhtymän alkamisen jälkeen: useimmat tehokkaita menetelmiä infarktihoidot (angioplastia ja trombolyysi) ovat tehokkaita 1,5-6 tuntia kohtauksen alkamisen jälkeen.

Angioplastian aikana vaurioituneen valtimon onteloon työnnetään ilmapallolla varustettu johdin, jonka avulla trombi eliminoituu ja suoni laajenee. Sen jälkeen seinät vahvistetaan erityisellä kehyksellä (stentillä). Aika hyökkäyksen alkamisesta angioplastiaan ei saa olla yli 1,5 tuntia.

Päivystyslääkärit voivat antaa trombolyyttisen kompleksin ennen sairaalaan saapumista, mutta toimenpiteisiin on ryhdyttävä 6 tunnin kuluessa kivun alkamisesta.

Mitä tehdä ensiapua annettaessa

Mitä on tehtävä ensiavun antamiseksi sydäninfarktiin (toimialgoritmi rikkomuksen ensimmäisille oireille):

1. Soita ambulanssi. Jos henkilö on tajuissaan, tämä tulee tehdä ensin. Jos hengitystä tai pulssia ei ole tai potilas on tajuton, potilaan hengitystiet on ensin puhdistettava ja suoritettava kardiopulmonaalinen elvytys (CPR).
2. Aseta potilas makuulle, taivuta hieman polviaan ja nosta vartalon yläosaa tyynyllä, taitetuilla vaatteilla tai muulla improvisoidulla esineellä. Avaa huoneen ikkuna ja vapauta potilaan rintakehä ja kaula tiukoista vaatteista.
3. Jos lääkkeelle ei ole allergiaa, anna potilaalle Aspirin-tabletti ( asetyylisalisyylihappo). Lääkkeen annoksen tulee olla 250-300 mg (1 tabletti tavallista aspiriinia tai 3-4 pieniannoksista sydänkohtaista). Jotta lääke vaikuttaisi mahdollisimman nopeasti, tabletti on ensin murskattava tai pureskeltava.
4. Mikäli mahdollista, on tarpeen tavata ambulanssiryhmää ja valmistella henkilön lääketieteelliset asiakirjat (kortti, sairaalaotteet, vakuutus) etukäteen. Näin lääkärit voivat tarjota nopeasti apua sydänkohtauksen sattuessa ja arvioida oikein potilaan tilan.

Sydäninfarktilla lääkärit tarkoittavat akuuttia kliininen muoto iskeeminen sydänsairaus. Tämä tila aiheuttaa elimen keskikerroksen kokonaisten osien nekroosin, joka johtuu huonosta tai puuttuvasta verenkierrosta, mikä puolestaan ​​voi johtaa jopa kuolemaan.

Sydäninfarkti on suora seuraus edellä mainitulle alueelle syöttävien verisuonten tukkeutumisesta, ja sen aiheuttaa yhdeksässä tapauksesta 10:stä sepelvaltimoiden ateroskleroosista. Henkilö, jolla on tämä ongelma, saa vakavia komplikaatioita ja joissakin tapauksissa jopa kuoleman ilman asianmukaista pätevää hoitoa! Kliinisistä oireista riippumatta, jos epäillään sydänkohtausta, ambulanssi / hätänumero on kutsuttava välittömästi terveyspalvelu, ja ennen hänen saapumistaan ​​yritä tarjota korkealaatuista, nopeaa ja pätevää apua uhrille.

Sydäninfarktin ensimmäiset merkit

Sydäninfarktin alkamisen ennusteet ovat melko yksiselitteisiä ja mahdollistavat ongelman diagnosoinnin 70 prosentissa tapauksista.

1. Voimakas kipu rintalastan takana . Erittäin epämiellyttävä tunne syntyy odottamatta, kohtauksellinen, kun taas kipuoireyhtymä voi "antaa" lapaluiden väliin, vasempaan olkapäähän, käsivarteen, niskan osaan. Se kestää kolmestakymmenestä minuutista kahteen tuntiin.
2. Kalpeutta ja runsasta hikoilua. Sydäninfarktin sairastava kalpea nopeasti, kylmää tahmeaa hikeä ilmaantuu ympäri kehoa.
3. Pyörtyminen ja rajatilat. Melkein aina, varsinkin hyökkäyksen ensimmäisessä vaiheessa, ihminen voi pyörtyä useita kertoja. Harvemmin hänellä on kohtuuton pelon tunne, joskus - epämääräisiä ääni- ja visuaalisia hallusinaatioita.
4. Rytmihäiriö ja sydämen vajaatoiminta. Lähes puolella sydäninfarkista selvinneistä potilaista oli silmiinpistäviä merkkejä sydämen vajaatoiminnasta hengenahdistus ja tuottamaton yskä eteisvärinään ja lyhytaikaiseen äkilliseen sydämenpysähdykseen.
5. Nitroglyseriinin alhainen tehokkuus. Henkilö ei tunne merkittävää helpotusta nitroglyseriinin ottamisen jälkeen - tämän ryhmän verisuonia laajentavia lääkkeitä voidaan käyttää vain lisälääkkeenä reseptilääkkeiden ohella ja vain tietyissä olosuhteissa.

Ensiapu ennen ambulanssin saapumista. Mitä tehdä?

Pienimmässäkin epäilyssä sydäninfarktista on soitettava ambulanssi ja keskityttävä mahdollisimman paljon ensiapuun henkilölle, ja jos olet potilas, noudata alla olevia suosituksia.

Ensiapu sydäninfarktiin. Toiminta-algoritmi.

1. Istu henkilö tuolille selkänojalla tai puolimakaavassa tilassa niin, että ylävartalo on mahdollisimman korkealla - tämä vähentää sydämen kuormitusta.
2. Rauhoita potilasta emotionaalisesti tai Valocordinin avulla sydämen sykkeen hidastamiseksi.
3. Avaa liian tiukkoja ja tiukkoja vaatteita, löysää kaikki solmut, solmio, huivi, varsinkin jos merkkejä uhkaavasta tukehtumisesta alkaa ilmaantua.
4. Muista tarkistaa valtimopaine ja pulssinopeus - jos ne ovat normaaleja, voidaan antaa nitroglyseriiniä / aminofilliiniä (jyrkästi laskemalla tämä toimenpide voi johtaa sydämenpysähdykseen).
5. Useat aspiriinitabletit ohentavat aktiivisesti verta - muista antaa niitä (jos henkilöllä ei ole allergioita) enintään 300 milligrammaa. Lääkkeen nopeampi vaikutus antaa sen pureskella suussa.
6. Onko sydämesi pysähtynyt? Onko hengitys tuskallista vai puuttuuko? Eikö henkilö palaa tajuihinsa pitkään aikaan? Kardiopulmonaalinen elvytys tulee aloittaa välittömästi. Jos defibrillaattoria ei ole, suorita tekohengitystä, paina rintakehän puristusta tai äärimmäisessä tilanteessa sydämen sydämen lyhyt, voimakas lyönti rintalastaan. Peruskaavio on 15 lyöntiä, kaksi sisäänhengitystä / poistumista, yksi aloitusisku, kaikki tämä tulee tehdä enintään 10 minuuttia.

Sydänkohtauksen saaneen potilaan toimet

1. Jos epäilet sydäninfarktia, ilmoita asiasta välittömästi lähistöllä oleville, soita mahdollisuuksien mukaan itse ambulanssi ja kerro tilanteesta läheisillesi.
2. Yritä rauhoittua, ota istuma- / makuuasento.
3. Jos sinulla on mukanasi lääkkeitä, ota aspiriinia, nitroglyseriiniä (mieluiten aminofylliiniä) ja Corvalolia.
4. Yritä olla liikkumatta, ilmoita oireista saapuneelle ensiapuun.

Kuinka tärkeää ensiapu on sydänkohtauksessa?

Sydäninfarktin ensiapu voi pelastaa henkilön lisäkomplikaatioilta ja joissakin tapauksissa - pelastaa hengen! Oikea-aikaiset ja riittävät toimet ensimmäisten 30 minuutin aikana hyökkäyksen alkamisen jälkeen lisäävät merkittävästi positiivisen lopputuloksen mahdollisuutta. yleinen hoito ja myös vähentää peruuttamattomien muutosten riskiä sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Sydäninfarktin mahdolliset komplikaatiot

Yllä oleva tila voi johtaa useisiin komplikaatioihin, lisäksi, kuten edelleen alkuvaiheessa sydäninfarktin kehittyminen ja eteneminen sekä sen sairaalahoidon jälkeen.

Mahdolliset riskit

1. Ensisijainen - sokki, keuhkoödeema, kammiovärinä, perikardiitti, eri etiologioiden hypotensio, sydänlihaksen repeämä.
2. Toissijainen - sydämen aneurysmat, tromboemboliset komplikaatiot, krooninen sydämen vajaatoiminta, Dresslerin oireyhtymä.

Ensimmäinen sydänkohtaus tulee aina yllättäen. Tämän tilan ehkäisyllä pyritään yleensä estämään toistuvia hyökkäyksiä maksimaalisella kehon hallinnassa.

Tärkeimmät negatiiviset tekijät, jotka aiheuttavat ongelman uusiutumista, ovat korkea verenpaine, ateroskleroosi, hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt ja korkea veren hyytyminen. Pääehkäisy näissä tapauksissa on huolella valittu monimutkainen lääkehoito, joka estää rasvaplakkien syntymisen, lisää kehoon tarvittavia entsyymejä, normalisoi verenpainetta jne. Samanaikaisesti annosten muuttaminen tai uusien lääkkeiden käyttöönotto ilman lupaa hoitavalta lääkäriltä on ehdottomasti kielletty!

Useimmiten määritetään seuraava kaavio:

1. Antitromboottinen hoito klopidogreelilla ja aspiriinilla.
2. Beetasalpaajien (karvediloli, bisopropoli) ja statiinien ottaminen.
3. Omega-3-tyydyttymättömien rasvahappojen ja vitamiinien käyttö.
4. Hoito ei-fraktioivilla hepariinilla ja ACE:n estäjillä.

Lääkkeiden lisäksi tärkeä rooli ehkäisyssä on ruokavaliolla, jossa on vähintään suolaa, puolivalmiita tuotteita, makkaroita, makkaroita ja muita sekä kolesterolia että maitorasvaa sisältäviä tuotteita (juusto, raejuusto, voi, smetana, maito ). Lisäksi joudut luopumaan tupakoinnista ja alkoholista - poikkeus tehdään vain lasilliselle punaviiniä.

Lisäksi lääkäri määrää fysioterapiaharjoituksia ja kohtalaista liikuntaa pyöräilyn, tanssin ja uinnin muodossa sekä päivittäistä kävelyä - kaikkea kohtuudella ja enintään 40 minuuttia useita kertoja viikossa.

Hyödyllinen video

Sydäninfarkti. Oireet ja mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista

www.doctorfm.ru

Kuinka tunnistaa sydäninfarkti

Tulevan hyökkäyksen oireet ovat yksiselitteisiä ja niiden avulla voit tunnistaa ongelman 70 prosentissa tapauksista.

Taulukko numero 1. Hyökkäyksen ennakkoedustajat

Jos henkilöllä on yksi tai useampi edellä mainituista oireista, hänen on välittömästi saatava ensiapua.

Ensiapu: tärkeitä asioita

Siinä on selkeä järjestys tarpeellinen toimenpide noudatettava. Ensimmäinen askel on kutsua sairaalaan lääkäri (mieluiten kardiologi).

Samalla on tärkeää, että hyökkäyksen havaitsemisesta lääkärin manipulaatioihin kuluu mahdollisimman vähän aikaa, joten on toivottavaa, että joku läheinen tapaa tiimin kadulla. Jos apua annetaan oikein, se voi pelastaa ihmisen hengen.

Tärkeää tietoa! Sydämen kuormituksen vähentämiseksi on välttämätöntä, että potilas makaa vaakasuorassa ottamalla ennen sitä rauhoittavaa lääkettä.

Nitroglyseriini selviytyy hyvin kivun poistamisesta, jonka tabletti on asetettava kielen alle, jotta lääke pääsee verenkiertoon nopeammin. Kielen alla ovat valtimot, joiden kautta aktiiviset ainesosat tunkeutua lähes välittömästi verenkiertoelimistö ja saapuvat määränpäähänsä. Tästä syystä kipu lakkaa riittävän nopeasti.

Joskus vain pysähtynyt sydän todistaa hyökkäyksestä: hengitystä ja pulssia ei ole, potilas menettää tajuntansa. Tällaisissa tapauksissa elvytystoimenpiteisiin on ryhdyttävä mahdollisimman aikaisin, jopa ennen ambulanssin saapumista. Sydämen käynnistämiseksi sinun tulee suorittaa sydänkohtaus (terävä ja voimakas isku rintakehälle).

Jos tämä ei anna tuloksia, sinun on turvauduttava epäsuoraan sydänhierontaan.

Tämän menettelyn kaavio on seuraava:

• kolmekymmentä rintapuristusta (se on mahdollista mielivaltaisin väliajoin, mutta noin sata painallusta minuutissa);
• keuhkojen tuuletus ("suusta suuhun").

Molemmat vaiheet suoritetaan vuorotellen. Potilaan pää on kallistettava hieman taaksepäin, kun taas kehon tulee makaa jollain kovalla alustalla. Jos elonmerkkejä ei näy, elvytys tulee suorittaa ennen lääkäreiden saapumista.

Jos hyökkäyksen aikana on kehittynyt sydänastma, henkilö näyttää hajamielliseltä ja levottomalta, hänen on pakko istua alas ja nojata johonkin hengitysliikkeiden tehostamiseksi.

Hengitystiheys nousee äkillisesti (jopa 45-50 minuutissa), kasvot näyttävät ahneilta, iho muuttuu kalpeaksi, huulet muuttuvat siniseksi, vartalolle ilmestyy hikeä. Jos oikea-aikaista apua ei anneta, keuhkotukokset kehittyvät edelleen ja astma kehittyy keuhkopöhöksi. Potilas hengittää äänekkäästi ja käheästi, yskii (yskän aikana punaista ysköstä vapautuu). Tämä on erittäin vakava komplikaatio, jota tulisi välttää.

Ensiapu sydäninfarktin toimintaalgoritmiin

Avun antamisen aikana sinun on toimittava seuraavan algoritmin mukaisesti.

Taulukko numero 2. Ensiavun antaminen

Jos havaitaan merkkejä sydämenpysähdyksestä (ei hengitystä, ei pulssia, henkilö on menettänyt tajuntansa), tulee suorittaa yllä kuvattu sydänaivohalvaus ja sydänhieronta tekohengityksen kanssa.

Video - Ensiapu sydänkohtaukseen

Mitä potilaan tulee tehdä hyökkäyksen aikana?

1. Jos henkilö epäilee sydänkohtausta, hänen tulee välittömästi kertoa siitä muille ja, jos mahdollista, soittaa sairaalaan.
2. Sitten hänen tulee rauhoittua, istua alas tai makuulle.
3. Jos lääkkeitä on saatavilla, potilaan tulee ottaa nitroglyseriiniä ja aspiriinia.
4. On myös suositeltavaa olla tekemättä mitään liikkeitä ja saapuvan lääkintäryhmän kuvailemaan oireita.

Ensiavun tärkeydestä sydänkohtauksen yhteydessä

Pätevän avun tapauksessa on mahdollista estää myöhempien komplikaatioiden esiintyminen ja joskus pelastaa henki. Jos puolen tunnin kuluessa sydänkohtauksen alkamisesta toteutetaan riittävät toimenpiteet ajoissa, positiivisen lopputuloksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi ja kehon vakavien muutosten riski päinvastoin vähenee.

Ennaltaehkäisevät toimet

Ensimmäinen sydänkohtaus ilmenee kaikissa tapauksissa odottamatta. Mitä tulee ehkäisyyn, tässä tapauksessa se koostuu toistuvien hyökkäysten estämisestä ja kehon hallinnasta.

Tärkeimmät uusiutumisen aiheuttavat negatiiviset tekijät ovat:

• korkea verenpaine;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• ateroskleroosi;
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen.

Ennaltaehkäisyn ydin tällaisissa tapauksissa on hyvin suunniteltu monimutkainen lääkehoito, jonka tarkoituksena on tarjota keholle tarvittavat entsyymit, estää rasvaplakkien muodostuminen, normalisoida verenpainetta ja niin edelleen. Lääkärin tulee määrittää annos, ja on ehdottomasti kiellettyä muuttaa sitä itse, samoin kuin ottaa käyttöön uusia lääkkeitä.

Yleisesti ottaen järjestelmä näyttää tältä:

• aspiriini ja klopidogreeli (verihyytymien hoitoon);
• Omega 3;
• statiinit ja beetasalpaajat (jälkimmäisiin kuuluvat esimerkiksi bisopropoli);
• ACE:n estäjät ja ei-fraktioitu hepariini.

Mutta lääkkeet eivät ole tärkeitä, vaan myös erityinen ruokavalio, joka sisältää vähimmäismäärän suolaa, makkaroita, makkaroita, puolivalmiita tuotteita, maitoa, smetanaa, voita ja muita maitorasvaa ja kolesterolia sisältäviä tuotteita. Sinun tulisi myös luopua alkoholista (paitsi ehkä lasista punaviiniä) ja tupakasta.

Lisäksi se voidaan määrittää fysioterapia, sekä muut kuormat (vaellus, pyöräily, uinti - enintään neljäkymmentä minuuttia, enintään useita kertoja viikossa).

Video - sydänkohtauksen ehkäisy

Yhteenvetona

Ensiapu sydänkohtaukseen tulee antaa jo ennen pätevien lääkäreiden saapumista. Mutta melko usein ihmiset eivät tiedä mitä tehdä potilaan pelastamiseksi. Tilastojen mukaan noin 50 prosentissa kaikista sydänkohtaustapauksista he kuolevat muiden ihmisten pelon tai lukutaidottomuuden vuoksi, jotka eivät ole antaneet oikea-aikaista apua.

med-explorer.com

Mikä on sydäninfarkti?

Älä ajattele, että sydäninfarkti on erityinen hengenvaarallinen patologia, joka kehittyy tyhjästä. Itse asiassa tämä tila on akuutti seuraus sepelvaltimotaudista, jossa sydänlihaksen verenkierto häiriintyy.

Verenkierron vajaatoiminta ei sinänsä ole kohtalokasta. Kyllä, se hidastaa hapen ja ravinteiden saantia sydämeen, mikä vaikeuttaa suuresti elävien olentojen tärkeimmän elimen työtä. Jos kuitenkin taistelet tätä sairautta vastaan ​​ottamalla verihiutaleita estäviä aineita, beetasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä, lääkkeitä ja elintarvikkeita, jotka sisältävät sydämelle terveellisiä omega-3-rasvahappoja lääkärisi ohjeiden mukaisesti, voit elää täysin onnellista elämää.

On tärkeää ymmärtää, että suurimmassa osassa tapauksia sepelvaltimoverenkierron häiriö johtuu verisuonten ateroskleroosin kaltaisesta patologiasta, kun haitallinen kolesteroli laskeutuu verisuonten seinämille vähentäen onteloa, jonka läpi veri virtaa. Mitä suurempi tällaisen kolesterolin saanti kehoon, sitä vaikeampi tilanne on, koska ajan myötä verisuonten seinämien kolesteroliplakit suurenevat ja voivat jossain vaiheessa tukkia verenkierron lähes kokonaan.

Enemmän tai vähemmän säilyneen verenkierron tapauksessa on järkevää puhua verisuonten ateroskleroosista ja siihen liittyvästä sepelvaltimotaudista, mutta heti kun sydämeen tulevan veren tilavuus pienenee tai verenkierto joltakin alueelta pysähtyy kokonaan, puhumme sydäninfarktin kehittymisestä.

Akuuttien verenkiertohäiriöiden syy voi olla myös verisuonitukos, joten sydämen ja verisuonten patologioiden yhteydessä on erittäin tärkeää seurata veren viskositeettia ottamalla sen hyytymistä estäviä antikoagulantteja. Hyytynyt veri pystyy muodostamaan hyytymiä, jotka liikkuessaan verisuonten läpi voivat muodostaa vakavan esteen verenkierrolle valtimoiden ja suonien ahtautumiskohdassa.

Sydänkohtauksen vaikeusaste riippuu siitä, kuinka vakavasti sepelvaltimoverenkierto on heikentynyt. Jos kolesteroliplakki tai veritulppa tukkii kokonaan verireitin, kehittyy akuutti tila. Henkilöllä on 20-40 minuuttia varassa, minkä jälkeen sydänsolut alkavat kuolla kriittisen hapen puutteen vuoksi.

Jos kyseessä ei ollut tukos, vaan voimakas vasokonstriktio, jonka vuoksi verenkierto heikkeni hyvin ja sydän lakkasi vastaanottamasta niin paljon tarvitsemaansa happea, syntyy infarktia edeltävä tila, jonka oireena voi olla vain rintakipu. pitkään aikaan. Oireiden puuttuminen tai niiden puuttuminen muodostaa esteen sydäninfarktin ehkäisevän vaarallisen tilan oikea-aikaiselle diagnoosille. Potilas ja hänen ympärillään olevat ihmiset voivat yksinkertaisesti jättää huomioimatta tällaiset erittäin hengenvaarallisen sairauden ilmenemismuodot ja kääntyvät lääkäreiden puoleen, kun oireet pahenevat ja voivat olla kohtalokkaita milloin tahansa.

Sydänsolujen nekroosiprosessi on peruuttamaton. Ei ole olemassa taikapillereitä, jotka voisivat palauttaa kuolleita soluja, joten sydämen vahingoittunut alue säilyy heikko kohta mikä voi johtaa uusiin sydänkohtauksiin.

Tilastojen mukaan sydäninfarkti esiintyy useammin yli 65-vuotiailla. Nuorempana tämä diagnoosi tehdään pääasiassa miehille. Naisten sairauden todennäköisyys on paljon pienempi tiettyjen sukupuolihormonien vuoksi. Mielenkiintoinen seikka on, että planeetan mustan väestön joukossa sydäninfarktin saaneiden ihmisten prosenttiosuus on huomattavasti suurempi verrattuna planeetan vaaleaihoisten asukkaiden ilmaantuvuusasteisiin.

Sydäninfarktin riskitekijät ovat:

• huonot tavat ja erityisesti tupakointi,
• korkea verenpaine (hypertensio),
• liikkumaton elämäntapa (hypodynamia),
• ylipainoinen,
• veren korkea kolesterolitaso, mikä edistää verisuonten ateroskleroosin kehittymistä,
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen, joka ilmenee verensokeritason nousuna, mikä asianmukaisten toimenpiteiden puuttuessa johtaa diabeteksen kehittymiseen.

Sydäninfarkti on peruuttamaton sydänsolujen kuoleman prosessi, joten se on helpompi estää kuin hoitaa ja olla alttiina hengenvaarallisen tilan uusiutumiseen loppuelämäsi ajan.

Akuutin sydäninfarktin oireet

Jotta sydäninfarktin ensiapu voidaan antaa ajoissa, on välttämätöntä tietää oireet, jotka edeltävät happinälänhädästä ja sen solujen kuolemasta johtuvaa sydämenpysähdystä. Sinun on ymmärrettävä, että tässä aika kuluu minuuteissa ja sekunnissa, joten mitä nopeammin potilas annetaan tehokasta apua sitä suurempi mahdollisuus pelastaa henki.

Kuinka ymmärtää, että henkilöllä on sydäninfarkti? Tämä kysymys huolestuttaa monia, koska tämä patologia voi pilata vielä enemmän nuorimies, ja ulkopuoliset eivät edes epäile, että hänellä on sydänsairaus.

Olemmehan tottuneet ajattelemaan, että sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpainetauti ja vastaavat sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmästä– Nämä ovat seniilisairauksia, joista nuorten ei pitäisi edes murehtia. Tämä on pohjimmiltaan väärin. Siksi, jos alla kuvattuja oireita havaitaan nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla, sinun ei pitäisi keksiä loogista syytä, vaan kiireellisesti annettava ensiapua ennen lääkäreiden saapumista.

Joten mitkä oireet voivat viitata akuuttiin sydäninfarktiin, joka vaatii kiireellisiä toimenpiteitä potilaan hengen pelastamiseksi:

• Voimakas sydäntä puristava kipu rinnassa, joka kestää yli 15 minuuttia (joskus jopa 2 tuntia). Sydäninfarktissa kipua ei tunneta vain sydämen alueella, vaan sillä on taipumus säteillä lapaluun väliin, niskaan, olkapäähän tai käsivarteen vasemmalla puolella, mikä on hieman hämmentävää lääketieteestä tietämättömälle henkilölle. .

Tämä sydäninfarktin pakollinen oire on kuitenkin ominaista myös sellaiselle patologialle kuin angina pectoris. Sydänkohtauksen aikaiselle kivulle on tunnusomaista, että sitä ei voida kokonaan lopettaa voimakkaalla verenkiertoa lisäävällä sydänkipulääkkeellä, jota pidetään nitroglyseriininä, joka auttaa akuutissa sydämen kivussa.

Nitroglyseriini voi vain vähentää kipua, mikä lievittää potilaan tilaa, joten sinun ei pitäisi kokonaan kieltäytyä ottamasta sitä.

• Kalpeus iho. Saatat huomata, että kasvot ja muut altistuneet ihmiskehon osat saavat sydänkohtauksen aikana epäterveellisen valkean tai kellertävän sävyn. Tämä on ymmärrettävää, koska puhumme verenkierron rikkomisesta paitsi sydänlihakseen, myös koko kehoon. Siksi tällaisen oireen on välttämättä varoitettava ihmisiä ulkopuolelta. Samanaikaisesti voidaan havaita sellaisia ​​​​ilmiöitä kuin huimaus, vilunväristykset, hengitysvaikeudet, erityisesti hengityksen yhteydessä, ja pahoinvointi.
• liikahikoilu. Sydäninfarktikohtauksen aikana potilaan otsalle, kasvoille ja selkään ilmestyy kylmää hikeä, mikä voi viitata pyörtymisen mahdollisuuteen lisääntyneen kalpeuden taustalla. Monissa tapauksissa näin tapahtuu. Potilas voi menettää tajuntansa useita kertoja lyhyeksi ajaksi ja tulla järkiinsä, joten kommunikointi hänen kanssaan on melko vaikeaa.
• Melko usein sydäninfarktipotilaat alkavat kokea äkillistä kuolemanpelkoa, alkavat paniikkia osoittaen riittämätöntä fyysistä aktiivisuutta. Joillakin heistä on jopa kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita. Ihminen voi kantaa hölynpölyä, yrittää nousta ylös ja juosta jonnekin, häntä on vaikea pitää paikallaan, mikä on elintärkeää tällaisessa tilanteessa.
• Yli puolella sydäninfarktipotilaista voidaan havaita ilmeisiä rytmihäiriön ja sydämen vajaatoiminnan oireita: hengenahdistusta, hengenahdistusta, yskää ilman ysköstä (sydänyskä), pulssin mittauksella havaittua sydämen rytmihäiriötä. Verenpaine ei ole osoitus sydäninfarktista: joillakin potilailla on kohonnut verenpaine, toisilla on vaikea hypotensio.
• Jotkut potilaat voivat valittaa melko omituisista kipuoireista. Jotkut puhuvat käsittämättömästä sormien kivusta, toiset valittavat äkillisestä hampaiden ja leuan kivusta, toiset kipu vatsassa.

Kaikki edellä mainitut oireet ovat ensimmäisiä selkeitä merkkejä sydänkohtauksesta, jotka osoittavat nekroottisia muutoksia potilaan kehossa. Ensiapu sydänkohtauksen ensimmäisten merkkien yhteydessä ei ole vain ambulanssin kutsuminen, vaan myös potilaan hoito ambulanssin saapumiseen asti.

Erityisen vaarallisia ovat sydäninfarktin epätyypilliset muodot, joiden oireet muistuttavat monin tavoin muita patologioita, jotka eivät osoita sydänongelmia. Esimerkiksi sydänkohtauksen vatsa- (gastralgiselle) muodolle maha-suolikanavan häiriöiden oireet ovat ominaisia. Tällaisilla potilailla valitukset vähenevät pääasiassa heikkoudeksi, pahoinvointiin, johon usein liittyy oksentelua, voimakasta kipua ylävatsan alueella, turvotusta ja ruoansulatushäiriöitä. Samanaikaisesti näiden oireiden kanssa voidaan diagnosoida verenpaineen lasku ja takokardian merkkejä.

Astmaattisen muodon oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin kohtauksen. keuhkoastma. Potilaat voivat valittaa hengenahdistusta, äkillistä vakavaa hengenahdistusta, ilman puutteen tunnetta. He tulevat levottomiksi ja etsivät kehon asentoa, jossa on helpompi hengittää. Tässä tapauksessa potilaan hengitystiheys on 2-2,5 kertaa normaalia korkeampi. Hypoksiasta johtuen heillä on selvä ihon kalpeus, huulten syanoosi ja runsaan kylmän hien esiintyminen. Ruuhkautuminen keuhkoissa johtaa siihen, että potilaiden hengitys muuttuu äänekkääksi gurglingilla, yskä ilmaantuu punertavalla ysköksellä.

Tässä muodossa ei ole vakavia sydänkipuja, joten ajatus sydänkohtauksesta herää lähinnä vain silloin, kun hengitystä helpottavat lääkkeet eivät tehoa. Tällaisen tilan vaara on, että lääketieteellisen hoidon puuttuessa keuhkoissa havaitaan tukkoisuutta, mikä aiheuttaa elinten turvotusta, joka ei ole yhtä vaarallinen kuin itse sydäninfarkti.

Melko harvinainen, mutta salakavalin tila on tunnetun patologian kivuton (hiljainen) muoto. Tällä lomakkeella ei ole edes pakollista erityistä oiretta - kipua. Potilaat voivat puhua käsittämättömästä vakavasta heikkoudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, fyysisen toiminnan suvaitsemattomuudesta, yleisen kunnon heikkenemisestä, jota ei aiemmin tuntunut.

Sydäninfarktin epätyypillistä varianttia voidaan kutsua myös angina pectorikseksi, jonka oireet havaitaan yhdellä kymmenestä sydänkohtauksen saaneesta potilaasta. Usein tämän taudin ainoa ilmentymä on rintalastan takana oleva kipu sydämen alueelta, joka ilmenee kävelyn ja aktiivisten liikkeiden aikana. Tällaisten potilaiden sydänkohtaus havaitaan useimmissa tapauksissa sattumalta, kun he menevät klinikalle valittamalla sydänkipuja, ja EKG-tulokset vahvistavat sydänlihasvaurion.

On selvää, että ei-asiantuntijan on vaikea diagnosoida sydäninfarkti tällaisten epätavallisten oireiden perusteella. Ainoa asia, joka tällaisessa tilanteessa voidaan tehdä, jos se ei vielä tunnu kriittiseltä, on luoda potilaalle rauha ja hakea apua lääkäreiltä soittamalla ambulanssiin.

Ensiapu epäillyn sydänkohtauksen yhteydessä

Kuten näemme, tyypillisessä sydäninfarktissa on melko paljon oireita, jotta patologia voidaan diagnosoida enemmän tai vähemmän tarkasti ennen lääkäreiden saapumista ja antaa potilaalle ensiapua. On selvää, että ennen kaikkea sinun on huolehdittava ambulanssin kutsumisesta tai autettava potilas pääsemään sairaalaan mahdollisimman pian pysäyttämällä ohi kulkevat ajoneuvot.

Ambulanssia soitettaessa on ehdottomasti selvitettävä, mikä syö kaikki epäilykset sydäninfarktista. Tällöin yleensä poistuu kardiologian tai tehohoidon erikoisryhmä. Jos potilas on kadulla, sinun on ilmoitettava hänen tarkka sijaintinsa ja odotettava autoa potilaan kanssa.

Muistamme kuitenkin, että tappavassa patologiassa, joka on sydäninfarkti, aika ei kulu tunteja, vaan minuutteja ja sekunteja, mikä tarkoittaa, että potilas ei välttämättä odota autoa ilman apuamme. On kiireellisesti toteutettava kaikki kenen tahansa käytettävissä olevat toimenpiteet ihmisen hengen pelastamiseksi.

Ensin sinun on annettava henkilölle mukava asento. Se on istuttava mukavasti tai asetettava selälleen, asettamalla jotain pään alle niin, että vartalon yläosa kohoaa huomattavasti alemman yläpuolelle. Pään tulee olla hieman taaksepäin, jalkojen tulee olla kohotettuina ja taivutettuina polvissa. On toivottavaa, että pinta, jolla potilas makaa, on tasainen ja kiinteä. Tämän sydäninfarktin potilaan asennon avulla voit vähentää sydämen kuormitusta ja säästää arvokasta aikaa.

Kuten jo mainittiin, sydäninfarktin erityinen oire on kuolemanpelko, joka aiheuttaa potilaissa uskomatonta ahdistusta, mikä vaikeuttaa heidän makuulleen asettumista ja saa heidät pysymään tässä asennossa ambulanssin saapumiseen asti. Liiallisen ahdistuksen selvittämiseksi on suositeltavaa rauhoittaa potilas sanoilla tai antaa hänelle rauhoittavaa. Yleensä tällaisissa tapauksissa käytetään Valocardin-, Barboval-, valeriana- ja muita samankaltaisia ​​lääkkeitä. Joskus on jopa tarpeen käyttää fyysistä voimaa, jotta potilas ei pääse aktiivisiin liikkeisiin, jotka ovat hänelle vaarallisia sellaisessa tilassa.

Koska hapen nälänhädästä johtuva hengenahdistus on yleinen sydäninfarktin oire, on ryhdyttävä toimenpiteisiin hapen pääsyn helpottamiseksi potilaan luo. Jos joukko uteliaita ihmisiä on kokoontunut, sinun on saatava se osaksi. Ja jos henkilöllä on sydänkohtaus sisätiloissa, on tarpeen, jos mahdollista, kytkeä ilmastointilaite tai tuuletin päälle, avata ikkunat auki eikä häiritä ilman pääsyä potilaan sänkyyn.

Potilaan kaula ja rintakehä on yritettävä vapauttaa puristavista vaatteista avaamalla napit tai nauhat vaatteista.

Nitroglyseriiniä voidaan käyttää laajentamaan verisuonia ja lievittämään voimakasta kipua, joka jopa itsessään aiheuttaa joskus ennenaikaisen kuoleman. Tabletti on asetettava potilaan kielen alle, tarvittaessa pitäen kiinni alaleuasta, jotta lääke ei putoa suusta. Seuraava tabletti voidaan antaa potilaalle aikaisintaan neljänneksen tunnin kuluttua. Voit tehostaa nitroglyseriinin kipua lievittävää vaikutusta Analginin tai muiden kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden avulla.

Mutta vain "nitroglyseriiniin" ja kipulääkkeisiin luottaminen sydäninfarktin tapauksessa, kuten tiedämme, ei ole sen arvoista. Lisäksi on suositeltavaa antaa potilaalle "asetyylisalisyylihappoa" (hieman yli puoli tablettia) tai 325 g:n tablettia "Aspiriinia". Tämä lääke on keino ohentaa verta ja helpottaa sen liikkumista verisuonten läpi, mikä estää tromboosia.

"Nitroglyseriinin" ja "Aspiriinin" avulla on useimmissa tapauksissa mahdollista parantaa verenkiertoa ja hidastaa sydänkudosten nekroosiprosessia. Potilas tarvitsee kuitenkin edelleen kardiologin tai sydänkirurgin apua.

Jos prosessi kehittyy liian nopeasti ja toteutetut toimenpiteet eivät anna odotettua tulosta, sinun on seurattava huolellisesti potilaan tilaa ennen ambulanssin saapumista, tarkistamalla pulssi, hengitys, syke. Mikäli mahdollista, tulee myös tarkistaa verenpaine, joka laskee selvästi sydämen työn heikkeneessä.

Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, hänen pulssinsa on heikentynyt ja katkonainen, kuten hengitys, eikä sydämenlyöntiä kuulu, on suuri todennäköisyys, että kaikista yrityksistä huolimatta potilaan sydän on pysähtynyt. Tämä on tärkein hetki sydäninfarktin ensiavussa. Täällä ei missään tapauksessa saa eksyä, panikoida tai pudota stuporiin, koska ihmisen elämä roikkuu nyt vaakalaudalla.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on suorittaa perikardiaalinen aivohalvaus. Tämä menettely, huolimatta näennäisestä julmuudesta ja mahdollisesta loukkaantumisesta murtuneiden kylkiluiden muodossa, auttaa monissa tapauksissa käynnistämään sydämen ja pelastamaan ihmisen hengen. Isku annetaan kerran rintalastan alueelle lähempänä sydäntä. Sinun täytyy lyödä nyrkillä nopeasti ja melko lujasti.

Jos tällainen toimenpide ei tuonut vaikutusta, on aika aloittaa tekohengitys ja suorittaa rintakehän puristus. Yleensä näitä manipulaatioita opetetaan lapsille koulu- ja opiskelijapäivistä, mutta tiedot unohtuvat nopeasti ilman harjoittelua, eivätkä kaikki jännittyneet pysty nopeasti navigoimaan ja suorittamaan tarvittavia manipulaatioita, jotka eivät itse asiassa ole erityisen vaikeita .

Indikaatioita sydän- ja keuhkoelvytykseen on kahden kolmesta tärkeästä oireesta puuttuminen: hengitys, pulssi, tajunta. Kaikkien kolmen elämänmerkin puuttuessa tapahtuu biologinen kuolema, ja elvytys on turhaa.

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamiseksi kädet tuodaan yhteen, sormet ristissä ja ponnistelulla, rytmisesti ja nopeasti painetaan potilaan rintakehää maitorauhasten välisellä alueella. Paineen taajuus on noin 2 kertaa sekunnissa. Käsiä hieronnan aikana rinnasta ei voida repiä irti sivulle siirtymisen estämiseksi.

Painevoiman tulee olla sellainen, että rintakehän puristus on vähintään 5 cm Epäsuora sydänhieronta on mahdollista lopettaa vain tekohengityksen ajaksi ja kaulavaltimon pulssin tarkistuksen ajaksi.

Suoran sydänhieronnan välissä tehdään tekohengitystä suusta suuhun -menetelmällä. Näiden kahden menettelyn suhde on 30:2, ts. 30 napsautusta vastaa 2 sisään- ja uloshengitystä. Samalla he tarkkailevat jatkuvasti, onko potilaalla pulssi, mikä osoittaa, että hänen sydämensä on alkanut toimia. Tässä tapauksessa elvytystoimenpide osana sydäninfarktin ensiapua keskeytetään.

Jos pulssi ei näy, on suositeltavaa jatkaa manipulaatioita ambulanssin saapumiseen asti, mutta enintään 10 minuuttia, jonka jälkeen kehossa alkavat peruuttamattomat prosessit, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa. Vaikka saattaisit ihmisen järkiinsä, ei ole takeita siitä, ettei elvytysvaiheessa ole tapahtunut kriittisiä muutoksia aivojen, hermoston ja muiden tärkeiden elinten ja järjestelmien toiminnassa.

Indikaattorit, jotka osoittavat, että henkilö palaa elämään, kaulavaltimon pulssin ilmaantumisen lisäksi, katsotaan ihon värin muuttumiseksi vaaleasta vaaleanpunaiseksi ja pupillireaktion ilmaantumista valoon.

Ensiapualgoritmi sydäninfarktiin

Käydään vielä kerran lyhyesti läpi sydäninfarktin ensiapuohjelma, joka jokaisen on tiedettävä pelastaakseen tarvittaessa ihmisen hengen, ollessaan lähellä vaikealla hetkellä.

Joten kun näet kadulla henkilön, jolla on selviä sydänkohtauksen merkkejä tai jos epäilet sydänkohtausta, sinun ei pitäisi kääntyä pois ja kulkea ohi, vaan yrittää tarjota kaikkea mahdollista ensiapua, joka koostuu useista tärkeistä kohdista:

• Soita ambulanssi numeroon 103 (numero on ilmainen mistä tahansa puhelimesta). Muista kertoa lähettäjälle väitetystä sydänkohtauksesta, jos mahdollista, anna potilaasta tietoa hänen sanoistaan ​​tai asiakirjoistaan.
• "Ambulanssin" tapaamiseen otamme mukaan toisen henkilön ulkopuolelta tai sukulaisen, jotta vältymme ensiavun antamisesta.
• Panemme sydänkohtauksen saaneen henkilön selälleen kovalle, tasaiselle alustalle (ulkona se voi olla penkki, lämpimällä säällä lattia käy, jos sopivia pintoja ei ole). Laitoimme kotitekoisen telan ihmisen kaulan ja hartioiden alle nostamalla kehon yläosaa. Kallista potilaan päätä taaksepäin.
• Jos henkilö on tajuton, mutta hengittää, emme aseta häntä selälleen vaan kyljelleen tukehtumisen estämiseksi.
• Pyrimme kaikin keinoin varmistamaan, että potilaalla on hyvät hapen saanti (pyydämme uteliaita eroamaan, avaamaan vaatteiden napit niskassa ja rinnassa, solmimaan solmiota). Jos potilas on sisätiloissa, yritä avata kaikki huoneen ikkunat tai käynnistää ilmastointilaite jäähtymään. Kuumalla säällä voit kostuttaa potilaan kasvot, huulet ja rintakehä hieman viileällä vedellä.
• Jos henkilö on levoton ja osoittaa fyysistä aktiivisuutta, pyydä muita ihmisiä auttamaan pitämään hänet paikallaan makuu- tai puoliistuvassa asennossa.
• Elonmerkkien puuttuessa siirrymme elvytystoimenpiteisiin (perikardiaalinen aivohalvaus, epäsuora sydänhieronta yhdistettynä tekohengitykseen), mutta sinun on ymmärrettävä, että jos potilas on tajuton, hengittää ja pulssi, pelastumismahdollisuudet ovat käytännössä nolla .

Ensiavun antaminen sydänkohtaukseen ennen ambulanssin saapumista sisältää lääkehoidon, joka auttaa vähentämään oireiden voimakkuutta ja viivyttää surullisten seurausten alkamista:

• "Nitroglyseriini". se sydänlääke vähentää sydänkipujen voimakkuutta ja parantaa hieman verenkiertoa. Tabletti asetetaan kielen alle. Voit antaa 3 tablettia 15 minuutin välein.
• "Aspiriini". Suosittu antikoagulantti, joka vähentää veren viskositeettia ja lisää verenkiertoa. Tehokas annos sydäninfarktiin on 300-325 g, joka annetaan kerran.
• "Analgin" tai mikä tahansa NSAID-lääke, joka on sallittu sydänsairauksiin. Auta vähentämään kivun voimakkuutta. Yleensä kerta-annos on 1-2 tablettia.
• Rauhoittavat lääkkeet (tabletit ja valeriaanin tinktuurat, emäjuuren tinktuurat tai infuusio, "Barboval", "Corvalol", "Drops Zelenien" ja muut lääkkeet). Tämä johtuu siitä, että sydäninfarktissa kuolemanpelko havaitaan erityisenä oireena. Tämä toimenpide auttaa myös tarpeettoman levotonta potilaita.

Kysymys siitä, missä edellä mainitut lääkkeet otetaan kiireellisesti, ei yleensä esiinny, koska useimmat sydäninfarktipotilaat ovat jo säännöllisiä kardiologin potilaita, joten he kuljettavat jatkuvasti mukanaan tarvittavia lääkkeitä.

Mutta vaikka ihminen ei tiennyt sairaudestaan, löydät aina läheltä ohikulkijan, jolla on mukanaan "miniensiapulaukku", koska meillä ei ole niin vähän "ytimiä" kuin haluaisimme. Äärimmäisissä tapauksissa voit pyytää jotakuta menemään lähimpään apteekkiin. Jos sydänkohtaus sattui töissä, kaupassa, toimistossa, tulee aina olla ambulanssipakkaus tarvittavilla lääkkeillä.

Jos tutkit sydäninfarktin ensiapuohjelmaa, käy ilmi, että siinä ei todellakaan ole mitään monimutkaista, mutta nämä yksinkertaiset manipulaatiot voivat auttaa pelastamaan ihmisen hengen.

Ensiapu sydänkohtaukseen kotona

Tähän mennessä on puhuttu tilanteista, joissa lukija voisi toimia hengenpelastajana. Mutta loppujen lopuksi kukaan ei ole 100% turvassa sydäninfarktilta, ja kuka tahansa meistä voi ennemmin tai myöhemmin kokea kaikki sen kauheudet. Ruokavaliomme ja elämäntyylimme jättävät toivomisen varaa, itse asiassa ansaitsemme taudin, mikä tarkoittaa, että meidän on opittava auttamaan itseämme tehokkaasti tarvittaessa, jos lähellä ei ole ketään, joka voisi auttaa.

Puhutaanpa tilanteista, joissa sydänkohtaus iskee ihmisen kotona. On hyvä, jos lähellä on välittäviä ystäviä tai sukulaisia, jotka soittavat ambulanssin, tapaavat hänet, antavat hänelle lääkkeitä ja tekevät kaikki tarvittavat manipulaatiot heille rakkaan ihmisen pelastamiseksi. Valitettavasti näin ei aina ole. Vanha mies voi olla yksinäinen, mikä tarkoittaa, että kukaan ei yleensä auta häntä. Ja on tilanteita, joissa oikeaan aikaan kukaan omaisista ei ole yksinkertaisesti kotona, ja potilaan on turvattava vain itseensä.

Aina voi tietysti kääntyä naapureiden puoleen, mutta missä on takuu, että he ovat paikalla? Turvallisinta on oppia luottamaan ei muihin, vaan itseesi.

Jos sydänkohtaus sai sinut yksin kotona, tärkeintä on yrittää olla panikoimatta. Sinun on välittömästi soitettava ambulanssi (ja mahdollisuuksien mukaan omaisillesi) osoitteeseesi ja varmistettava, että ambulanssilääkärit pääsevät huoneeseen, vaikka menetät tajuntansa etkä pysty avaamaan ovea. Huoneiston sisäänkäyntiovien ja mahdollisuuksien mukaan sisäänkäynnin lukko on jätettävä auki (sisäänkäynnin lukittavat ovet ja sisäpuhelimen puuttuminen voivat viivästyttää huomattavasti lääketieteellisen avun antamisajankohtaa).

Seuraavaksi sinun on avattava ikkunat ja joko käytettävä ilmastointilaitetta, löysättävä vaatteiden kaulus, juotava tarvittavat lääkkeet, joista kirjoitimme edellisessä kappaleessa. Sen jälkeen on järkevintä makaamaan joustavalle pinnalle laittamalla pään alle tyyny tai kierretty viltti, heittää pää taaksepäin ja odottaa lääkäreiden saapumista. Aktiiviset liikkeet tässä tilassa voivat vain vahingoittaa.

Mitä tulee kodin ensiapulaukkuun, siinä tulee aina olla tarvittavat lääkkeet: sydänlääkkeet, kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet jne. Lisäksi itse ensiapulaukku tulee sijoittaa paikkaan, josta se on tarvittaessa helposti saatavilla.

Kadulla kävellessä, töissä, ostoksilla ja muissa paikoissa liikkuessa ja töistä, ostoksista ja muista toimipisteistä on hyvä olla mukana (laukussa, taskussa, esim. kosmetiikkapussi jne.). .d.). Ne eivät vie paljon tilaa, mutta voivat pelastaa hengen ja terveyden.

Lyhyesti sydäninfarktin hoidosta

Akuutin sydäninfarktin hoito suoritetaan sairaalassa hoitohenkilökunnan valvonnassa. Tässä tapauksessa käytetään sekä lääkemenetelmiä että ei-lääkehoitoa.

Käytä ambulanssina akuutin sydäninfarktin varalta:

• "Nitroglyseriini" tablettien, kapseleiden tai liuoksen muodossa suonensisäiseen antamiseen,
• trombolyytit ("Streptokinaasi", "Urokinaasi", "Alteplaasi"),
• antikoagulantit (aspiriini, hepariini),
• beetasalpaajat (metoprololi, atenopol,
• rytmihäiriölääkkeet (lähinnä "lidokaiini"),
• analgeetit ("Morfiini" ja neurolepti "Droperidol", "Promedol"),
• ACE:n estäjät (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Harvemmin määrätty:

• kalsiumantagonistit (diltiatseemi, verapamiili),
• magnesiumvalmisteet (tarvittaessa).

Vakavissa tapauksissa, kun lääketieteellinen hoito ei pysty laajentamaan verisuonia ja palauttamaan verenkiertoa, he turvautuvat transluminaaliseen perkutaaniseen sepelvaltimon angioplastiaan. Laajojen infarktien yhteydessä kirurginen hoito on aiheellista sepelvaltimon ohitusleikkauksella, sepelvaltimonsisäisellä stentillä, transluminaalinen palloangioplastia jne.

Sydäninfarktin hoitoon ja sen uusiutumisen ehkäisyyn kuuluu ruokavalio, elämäntapojen muutokset, kohtalainen harjoittelu (ensin lääkärin valvonnassa).

Kaikkien edellä mainittujen hoitomenetelmien käyttö mahdollistaa 80 prosentin potilaiden palaamisen normaaliin elämään jonkin ajan kuluttua, mutta se ei poista myöhempää lääkitystä, joka kestää heidän loppuelämänsä.

Sydäninfarktin ehkäisy

Kaikki elämässämme tapahtuu ensimmäistä kertaa. Jos nämä ovat miellyttäviä hetkiä, kaipaamme niiden toistoa, ja jos ne ovat tuskallisia, haluamme unohtaa ne ikuisesti. Jokainen, joka on selvinnyt sydänkohtauksesta, ei todellakaan halua kokea kipua uudelleen. Mutta missä se on ohut, se repeytyy siellä, joten jos ei huolehdita, voit kutsua toisen sydänkohtauksen (eikä edes yhtä).

Sydäninfarktin korkeasta kuolleisuudesta päätellen tämä tila on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Ensin sinun on harkittava uudelleen elämäntapaasi ja ruokavaliotasi. Kieltäytyminen huonoista tavoista, fyysinen aktiivisuus, kävelyt raittiissa ilmassa, painonhallinta ja elintarvikkeiden käytön rajoittaminen korkea sisältö huono kolesteroli on jo auttanut monia ihmisiä estämään sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä, joista kannattaa korostaa verisuonten ateroskleroosia ja iskeeminen sairaus sydämiä, joista tulee eniten yleisiä syitä sydäninfarkti.

Jos sydänongelmia ei voitu välttää, sinun on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia niiden hoidosta. Lääkäri määrää statiinien joukosta lääkkeitä, jotka estävät ateroskleroottisten plakkien muodostumisen verisuonten seinämille; tätä tapaamista ei pidä jättää huomiotta vain siksi, että nämä lääkkeet eivät ole sydänlääkkeitä. Jos potilaalla on korkea verenpaine, on välttämätöntä ottaa sitä alentavia lääkkeitä (ACE-estäjät).

Muista taistella lisääntyneen veren viskositeetin kanssa ottamalla antikoagulantteja ja trombolyyttejä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen verisuonten sisällä. Jos syke ja hermostuneisuus lisääntyvät, beetasalpaajat auttavat. Ja tietenkään älä unohda ruokavaliota.

Kaikki edellä mainitut toimenpiteet auttavat estämään toistuvia sydäninfarkteja, jotka yleensä etenevät paljon vaikeammin kuin ensimmäiset.

Sydäninfarktin ensiapu on kiireellinen toimenpide, joka auttaa pelastamaan sairaan ihmisen hengen ja terveyden. Mutta jos huolehdit terveydestäsi ajoissa ja otat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tällaista apua ei ehkä koskaan tarvita. Ja voimme vain toivottaa lukijoillemme terveyttä ja pitkää ikää.

ilive.com.ua

Sydäninfarktin ensimmäiset merkit ja oireet

Sydäninfarkti on helppo sekoittaa muihin sairauksiin, kuten:

• Gastriitti ja vatsakipu, turvotus, heikkous, matala verenpaine, takykardia. Elektrokardiogrammi auttaa selventämään.
• Astma, jossa henkilö alkaa tukehtua. Hänelle annetaan lääkkeitä, jotka helpottavat hengitystä, mutta ne eivät paranna hänen oloaan.
• Aivohalvausta muistuttava aivohalvaus. On tietoisuuden ja puheen sekaannusta.
• Kivuton sydänkohtaus, yleinen potilailla diabetes. Hengenahdistus ja väsymys ovat ainoat merkit tästä.
• 10 prosentilla potilaista havaitaan niin kutsuttu "angina pectoris". Kipu ilmenee vain kävellessä. Usein tällaiset potilaat tulevat itse sairaalaan, EKG rekisteröi heidän oireensa, ensimmäiset sydänkohtauksen merkit.

Seuraava video puhuu myös sydäninfarktin oireista ja sen ominaisuuksista:

Naisten keskuudessa

Naisten sydäninfarktin merkit eroavat hieman miehen hyökkäyksestä. kipua aikana sydänkohtaus naisilla se sijaitsee vatsan yläosassa, leuassa, selässä, kaulassa.

Hyökkäys muistuttaa vahvasti närästystä. Useimmissa tapauksissa naiselle kehittyy ensin heikkous ja pahoinvointi ja vasta sitten kipu. Nainen jättää usein huomiotta tällaiset oireet, mikä johtaa usein kuolemaan. Siksi tällaisissa tapauksissa on parempi kutsua ambulanssi ihmishenkien pelastamiseksi.

Miehillä

Toisin kuin naisella, miehillä sydäninfarktin oireet ovat seuraavat:

• rintakipu;
• toistuva hengitys tauoilla;
• nopea syke ilman selkeää rytmiä;
• pulssin heikkous;
• tajunnan menetys, pyörtyminen;
• heikkous;
• kylmä, nihkeä hiki;
• pahoinvointi oksentelu;
• ihon kalpeus.

Sydäninfarkti, jossa on epätyypillisiä oireita, voi aiheuttaa vaikeuksia lääkärille diagnoosin tekemisessä. Se on erityisen vaarallista ihmisen elämälle, kun sydänkohtauksen ilmenemiseen liittyy erilaisia ​​​​vaihtoehtoja. erilaisia ​​sairauksia. Tällaiset tapaukset ovat epäsuotuisia ja päättyvät yleensä potilaan kuolemaan.

Ensiapu

Ennen kuin ambulanssi saapuu

Ensiavun päätavoite on palauttaa tarvittava ja ylläpitää verenkiertoa sydänlihaksen vaurioituneelle alueelle. Potilaan terveys ja elämä riippuu täysin ajoissa tehdyistä toimenpiteistä ennen sairaalaan saapumista.

Joten tässä on toiminta-algoritmi (ensiapu) sydäninfarktille:

1. Laske potilas alas pää ylhäällä. Jos hänellä on alhainen verenpaine ja heikko pulssi, hän on kalpea, on parempi makaa potilas matalalla pään asennossa. Hengenahdissa potilaan on istuttava nostaen jalkojaan.
2. Toisin kuin anginakohtaus, nitroglyseriini ei auta lievittämään kipua. Erityisesti alhaisella paineella ja heikolla pulssilla on parempi olla antamatta tätä lääkettä. Mutta hengenahdistuksen yhteydessä on parempi antaa nitroglyseriinitabletti - se vähentää hengenahdistusta.
3. Mittaa paine.
4. Jos allergiaa ei ole, potilaan tulee pureskella (eli pureskella) 300 mg (puoli tablettia) aspiriinia.
5. Potilaan rauhoittamiseksi voit antaa Valocordinia.

Lue lisää siitä, mikä on sairaanhoitajan ja lääkärin ensiapu akuutissa sydäninfarktissa.

Seuraava video kertoo sinulle yksityiskohtaisemmin sydäninfarktin ensiavun ominaisuuksista ennen ambulanssin saapumista:

Hänen saapuessaan

Jos potilaan kuljetusaika kestää yli puoli tuntia, ambulanssilääkärit alkavat antaa kaikkia tarvittavia lääkkeitä. Ambulanssi potilaalle, jolla on akuutti sydäninfarktikohtaus 72 tunnin sisällä taudin ensimmäisistä oireista, määrää seuraavat lääkkeet:

• Trombolyyttinen (verihiutaleiden esto) salisyylihapon muodossa 150-300 mg suun kautta tai suonensisäisesti. Se voi olla Tiklid 0,25 g kahdesti päivässä;
• Antikoagulantit hepariinin tai fraksipariinin muodossa;
• Nitroglyseriini annetaan suonensisäisesti tällä tavalla: NaCl:n isotoninen liuos lisätään ampulliin, jossa on 1 % liuosta, jotta saadaan 0,01 % liuos. Syötä tippa (25 mg/1 minuutti - 1 ml 1 % liuosta 4 minuuttia).
• Beetasalpaajat, kuten Anaprilin 10-40 mg 3 kertaa päivässä tai Vasocardin 50-100 mg 3 kertaa päivässä tai Atenolol 50-100 mg 3 kertaa päivässä.
• Inhibiittori - Kapoten 12,5-50 mg 3 kertaa päivässä.

Sydäninfarktipotilas kuljetetaan osastolle tehohoito tai teho-osastolle.

Yhdistelmiä on lääketieteelliset valmisteet, joita käytetään akuutin sydäninfarktin kipuoireyhtymässä. Nämä sisältävät:

• Neuroleptanalgesia, jolla on tyypillinen analgeettinen ja anti-shokkivaikutus. Käytetään 1-2 ml 0,005-prosenttista fentanyyliliuosta ja 2-4 ml 0,25-prosenttista Droperidoli-liuosta. Ensimmäisen lääkkeen sijasta voit käyttää 1-2 ml 1-prosenttista morfiinihydrokloridiliuosta, 1-2 ml 1-prosenttista promedoliliuosta ja samaa määrää omnoponia.
• Sellaisten huumausainekipulääkkeiden yhdistelmä, kuten 1-2 ml 1-prosenttista morfiinihydrokloridiliuosta ja sama määrä promedolia, pieniä rauhoittavia aineita (esim. Seduxen 2-4 ml) ja antihistamiineja (esim. 1-2 ml 1 % Dimedrolin liuos);
• Anestesia hapen ja dityppioksidin seoksesta, jota ambulanssit käyttävät usein.

Akuutin sydäninfarktin aikana kaikki lääkkeet tulee antaa hitaasti laskimoon. Ensin ne laimennetaan 5-10 ml:aan isotonista NaCl-liuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta. Rintakivun kokonaan lopettamiseksi analgeetit otetaan usein uudelleen käyttöön. Kivun poistamisen jälkeen sairaanhoidon seuraava tavoite on kaikenlaisten komplikaatioiden, kuten sydänastman, rytmihäiriöiden, kardiogeeninen shokki. Jos sydäninfarkti ilman komplikaatioita, määrätä lääkkeitä jotka rajoittavat kuolleen kudoksen pinta-alaa. Näitä ovat nitraatit, beetasalpaajat ja trombolyytit.

Lääketieteellinen käytäntö sydäninfarktin hoidossa riippuu täysin potilaan tilasta, samanaikaiset sairaudet, ikä ja monet muut tekijät. Itsehoidosta ei pitäisi puhua, hoidon saa suorittaa vain erittäin pätevä lääkäri. Hoidon jälkeen positiivisella tuloksella on tärkeää käydä läpi kaikki sairauden jälkeiset kuntoutuksen vaiheet ja noudattaa ruokavaliota.

Laajan sydänkohtauksen seuraukset miehillä Mikä on paine sydäninfarktin yhteydessä naisilla

- sydänlihaskudoksen vaurioituminen, joka johtuu sen verenkierron häiriöstä, joka johtuu yhden sydämen valtimoiden tukkeutumisesta ateroskleroottisella plakilla. Vaurioitunut alue kuolee sydänkudoksen nekroosin seurauksena, solut alkavat kuolla 20-40 minuuttia verenkierron päättymisen jälkeen. Puhutaanpa miesten ja naisten sydäninfarktista, sen oireista, ensimmäisistä merkeistä, sairaanhoidosta ja hoidosta.

Sydäninfarktin ensimmäiset merkit ja oireet

Sydäninfarkti on helppo sekoittaa muihin sairauksiin, kuten:

• Gastriitti ja vatsakipu, turvotus, heikkous, matala verenpaine, takykardia. Elektrokardiogrammi auttaa selventämään.
• Astma, jossa henkilö alkaa tukehtua. Hänelle annetaan lääkkeitä, jotka helpottavat hengitystä, mutta ne eivät paranna hänen oloaan.
• Aivovamma muistuttaa. On tietoisuuden ja puheen sekaannusta.
• Sydänkohtaus ilman kipua, esiintyy usein diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Hengenahdistus ja väsymys ovat ainoat merkit tästä.
• 10 %:lla potilaista havaitaan ns. Kipu ilmenee vain kävellessä. Usein tällaiset potilaat tulevat itse sairaalaan, EKG rekisteröi heidän oireensa, ensimmäiset sydänkohtauksen merkit.

Seuraava video puhuu myös sydäninfarktin oireista ja sen ominaisuuksista:

Naisten keskuudessa

Naisten sydäninfarktin merkit eroavat hieman miehen hyökkäyksestä. Naisten sydänkohtauksen aiheuttama kipu sijoittuu vatsan, leuan, selän, kaulan yläosaan.

Hyökkäys muistuttaa vahvasti närästystä. Useimmissa tapauksissa naiselle kehittyy ensin heikkous ja pahoinvointi ja vasta sitten kipu. Nainen jättää usein huomiotta tällaiset oireet, mikä johtaa usein kuolemaan. Siksi tällaisissa tapauksissa on parempi kutsua ambulanssi ihmishenkien pelastamiseksi.

Miehillä

Toisin kuin naisella, miehillä sydäninfarktin oireet ovat seuraavat:

• rintakipu;
• toistuva hengitys tauoilla;
• nopea syke ilman selkeää rytmiä;
• pulssin heikkous;
• tajunnan menetys, pyörtyminen;
• heikkous;
• kylmä, nihkeä hiki;
• pahoinvointi oksentelu;
• ihon kalpeus.

Ensiapu

Ennen kuin ambulanssi saapuu

Ensiavun päätavoite on palauttaa tarvittava ja ylläpitää verenkiertoa sydänlihaksen vaurioituneelle alueelle. Potilaan terveys ja elämä riippuu täysin ajoissa tehdyistä toimenpiteistä ennen sairaalaan saapumista.

Joten tässä on toiminta-algoritmi (ensiapu) sydäninfarktille:

1. Laske potilas alas pää ylhäällä. Jos hänellä on alhainen verenpaine ja heikko pulssi, hän on kalpea, on parempi makaa potilas matalalla pään asennossa. Hengenahdissa potilaan on istuttava nostaen jalkojaan.
2. Toisin kuin anginakohtaus, nitroglyseriini ei auta lievittämään kipua. Erityisesti alhaisella paineella ja heikolla pulssilla on parempi olla antamatta tätä lääkettä. Mutta hengenahdistuksen yhteydessä on parempi antaa nitroglyseriinitabletti - se vähentää hengenahdistusta.
3. Mittaa paine.
4. Jos allergiaa ei ole, potilaan tulee pureskella (eli pureskella) 300 mg (puoli tablettia) aspiriinia.
5. Potilaan rauhoittamiseksi voit antaa Valocordinia.

Joka tapauksessa sinun on ensin soitettava ambulanssi ja toimitettava potilas nopeasti lääketieteelliseen laitokseen.

Lue lisää siitä, mikä on sairaanhoitajan ja lääkärin ensiapu akuutissa sydäninfarktissa.

Seuraava video kertoo sinulle yksityiskohtaisemmin sydäninfarktin ensiavun ominaisuuksista ennen ambulanssin saapumista:

Hänen saapuessaan

Jos potilaan kuljetusaika kestää yli puoli tuntia, ambulanssilääkärit alkavat antaa kaikkia tarvittavia lääkkeitä. Ambulanssi potilaalle, jolla on akuutti sydäninfarktikohtaus 72 tunnin sisällä taudin ensimmäisistä oireista, määrää seuraavat lääkkeet:

• Trombolyyttinen (verihiutaleiden esto) salisyylihapon muodossa 150-300 mg suun kautta tai suonensisäisesti. Se voi olla Tiklid 0,25 g kahdesti päivässä;
• Antikoagulantit hepariinin tai fraksipariinin muodossa;
• Nitroglyseriini annetaan suonensisäisesti tällä tavalla: NaCl:n isotoninen liuos lisätään ampulliin, jossa on 1 % liuosta, jotta saadaan 0,01 % liuos. Syötä tippa (25 mg/1 minuutti - 1 ml 1 % liuosta 4 minuuttia).
• Beetasalpaajat, kuten Anaprilin 10-40 mg 3 kertaa päivässä tai Vasocardin 50-100 mg 3 kertaa päivässä tai Atenolol 50-100 mg 3 kertaa päivässä.
• Inhibiittori - Kapoten 12,5-50 mg 3 kertaa päivässä.

Erittäin tehokas lääke ensimmäisten 6 tunnin aikana sydäninfarktikohtauksen alkamisesta suonensisäinen anto Actilyse. Tämä aine edistää veritulpan hajoamista.

Sydäninfarktipotilas kuljetetaan teho-osastolle tai teho-osastolle.

On olemassa sellaisia ​​​​lääkkeiden yhdistelmiä, joita käytetään akuutin sydäninfarktin kipuoireyhtymässä. Nämä sisältävät:

• Neuroleptanalgesia, jolla on tyypillinen analgeettinen ja anti-shokkivaikutus. Käytetään 1-2 ml 0,005-prosenttista fentanyyliliuosta ja 2-4 ml 0,25-prosenttista Droperidoli-liuosta. Ensimmäisen lääkkeen sijasta voit käyttää 1-2 ml 1-prosenttista morfiinihydrokloridiliuosta, 1-2 ml 1-prosenttista promedoliliuosta ja samaa määrää omnoponia.
• Sellaisten huumausainekipulääkkeiden yhdistelmä, kuten 1-2 ml 1-prosenttista morfiinihydrokloridiliuosta ja sama määrä promedolia, pieniä rauhoittavia aineita (esim. Seduxen 2-4 ml) ja antihistamiineja (esim. 1-2 ml 1 % Dimedrolin liuos);
• Anestesia hapen ja dityppioksidin seoksesta, jota ambulanssit käyttävät usein.

Akuutin sydäninfarktin aikana kaikki lääkkeet tulee antaa hitaasti laskimoon. Ensin ne laimennetaan 5-10 ml:aan isotonista NaCl-liuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta. Rintakivun kokonaan lopettamiseksi analgeetit otetaan usein uudelleen käyttöön. Kivun poistamisen jälkeen sairaanhoidon seuraava tavoite on eliminoida kaikenlaiset komplikaatiot, kuten sydänastma, rytmihäiriöt, kardiogeeninen shokki. Sydäninfarktilla ilman komplikaatioita määrätään lääkkeitä, jotka rajoittavat kuolleen kudoksen vyöhykettä. Näitä ovat nitraatit, beetasalpaajat ja trombolyytit.

Lääketieteellinen käytäntö sydäninfarktin hoidossa riippuu täysin potilaan tilasta, samanaikaisista sairauksista, iästä ja monista muista tekijöistä. Itsehoidosta ei pitäisi puhua, hoidon saa suorittaa vain erittäin pätevä lääkäri. Hoidon jälkeen positiivisella tuloksella on tärkeää käydä läpi kaikki sairauden jälkeen ja tarkkailla.

Hoidon tehokkuus riippuu suoraan taudin oikea-aikaisesta havaitsemisesta. Jotta sydäninfarkti voidaan diagnosoida ajoissa, sinun on tiedettävä, mitä se on tyypillisiä oireita ja ensimmäiset merkit.

Miehillä

Sydäninfarktin alkamiseen liittyy välttämättä kipua, jossa on mahdollista palauttaa tuntemuksia koko ajan rinnassa. Kipuoireyhtymä ilmenee kasvavalla voimalla, vähitellen voimistuen ja sykkivänä. Harvoin potilaat voivat valittaa terävästä polttavasta tunteesta sydämen alueella.

Sydänkohtauksessa voi tarkkailla ulkoisia muutoksia potilaassa:

• lisääntynyt hikoilu;
• Kalpeus;
• Kylmät raajat;
• Heikkous.

Naisten keskuudessa

Naisen vartalo on suunniteltu siten, että sillä on omat puolustusmekanisminsa, jotka varmistavat sydän- ja verisuonijärjestelmän vakaan toiminnan. Mutta vaihdevuosien aikana tämä kehon toiminta heikkenee ja joissain tapauksissa katoaa kokonaan.

Naisilla sydänkohtaus ei kehitty yhtä nopeasti kuin miehillä. Sen lähestymistapa voidaan tunnistaa kauan ennen itse hyökkäystä, jos tietää, mitkä muutokset kehossa voivat viitata sairauteen.

Varhaisia ​​merkkejä ovat:

• Krooninen väsymys, joka ei katoa edes hyvän ja laadukkaan levon jälkeen;
• Hengenahdistus, joka osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia;
• Lisääntynyt ahdistus, levottomuus, ärtyneisyys;
• Uniapnea ja kuorsaus;
• Turvotuksen esiintyminen raajoissa;
• Usein käyminen wc:ssä virtsaamaan;
• vahva päänsärky, kuume, migreeni;
• Ruoansulatuskanavan häiriö;
• Tylsä kipeä kipu sydämen alueella.

Ensimmäiset merkit taudin alkamisesta naisilla ovat pahoinvointi, harvoissa tapauksissa oksentelu, voimakas huimaus, joka aiheuttaa lievää huonovointisuutta ja heikkoutta.

Vähän aikaa kuluu ja naisen vasemman käden sormet alkavat puutua. Sitten samaan paikkaan ilmestyy kipuoireyhtymä, joka voi levitä koko kehoon. Useammin nämä ovat maha-suolikanavan, selän, kaulan elimiä. Mikään ei viittaa sydämen kipuun. Naisen sydänkohtauksen oireet ovat riittävän petollisia, jotta ne voidaan havaita jo alkuvaiheessa ja hakea nopeasti apua asiantuntijalta.

Naiset ovat luonnostaan ​​sitkeämpiä ja kärsivällisempiä, joten he viivyttelevät ambulanssin kutsumista. Ja tämä puolestaan ​​on suurin syy korkeaan kuolleisuuteen naisten sydänkohtauksen jälkeen.

Myös epätavalliset oireet ovat mahdollisia, jotka kuvataan videossa:

Ensiavun antaminen: mitä tehdä

Heti sen jälkeen, kun he epäilivät jotain olevan vialla, he löysivät useita sydänkohtaukseen viittaavia oireita, on tarpeen kutsua ambulanssi ja ottaa nitroglyseriinitabletti. On tärkeää muistaa, että nitroglyseriinin ottamisen vasta-aihe on alhainen verenpaine.

Ajaessa Ambulanssi, on tarpeen laittaa kielen alle 500 milligramman aspiriinitabletti, joka ohentaa verta sydäninfarktin sattuessa. Nitroglyseriiniä voidaan käyttää myös aspiriinin sijaan. Juuri ennen nitroglyseriinin käyttöä sinun on mitattava verenpaine. Sen ei pitäisi olla matala.

Lääkäreiden kiireellisten toimien algoritmi

Heti ambulanssilääkäreiden saapumisen jälkeen heidän on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

Mitä ei saa tehdä akuutin hyökkäyksen aikana

Ensiapua annettaessa sydänkohtauspotilaalle on varmistettava, että hän ei missään tapauksessa ota enempää kuin kahta nitroglyseriinitablettia kerralla. Tämä voi alentaa verenpainetta nopeasti, mikä pahentaa tilannetta merkittävästi ja voi jopa johtaa kuolemaan.

Sama koskee asetyylisalisyylihappoa ja muita lääkkeitä, joita potilaan ei periaatteessa tulisi käyttää ilman lääkärintarkastusta.

Sydänkohtauksen aikana potilas on kielletty tekemästä äkillisiä liikkeitä, nauttimasta alkoholia ja leikkimästä aikaa hätäpuhelulla.

Ennaltaehkäisy

Sydäninfarktin riskin estämiseksi henkilön on toimittava oikein terveiden elämäntapojen elämää, vahvista kehoasi kaikilla mahdollisilla menetelmillä ja seuraa terveyttäsi.

Tärkeimmät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi:

Mutta jokainen henkilö voi vähentää hyökkäyksen kehittymisen todennäköisyyttä useita kertoja, jos hän noudattaa terveellistä elämäntapaa ja nauttii joka hetkestä. Älä unohda, että ehkäisy ja oikea-aikainen reagointi sydänkohtauksen tunnusmerkkeihin suojaavat elämääsi. Pidä huolta hänestä!

Tarjoamme sinulle katsottavan hyödyllisen opetuselokuvan aiheesta:

Ensiapusäännöt sydämen vajaatoimintaan

Oikea-aikainen ensiapu sydämen vajaatoiminnassa voi pelastaa ihmishenkiä. Elvytys ei ala lääkäreiden saapuessa, vaan ensimmäisten sekuntien aikana hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Taudin jatkoennuste riippuu siitä, kuinka päteviä muiden toimet ovat. Sinun on tiedettävä kuinka määrittää hyökkäyksen alkamismerkit, koska kukaan ei ole turvassa sydämen työn rikkomuksista.

Ensin syistä

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan:

• sydämen tamponadi,
• sydänkudoksen infektiot
• kardiospasmi,
• verenpainetauti (taudin edenneissä muodoissa ilmenee vasemman kammion ylikuormitus),
• alalohkon keuhkokuume (oikean kammion dekompensaatio kehittyy usein).

Ihmisillä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista (krooninen sydämen vajaatoiminta - CHF, epämuodostumat), sekä niillä, joilla on äskettäin ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, hyökkäyksen syy voi olla:

• liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• voimakas jännitys (ja stressit eivät ole vaarallisia, vaan myös positiivisia tunteita).

Mikä tahansa yllä olevista syistä voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan.

Sydänhäiriön merkkejä

Akuutti sydämen vajaatoiminta ei riipu iästä, jopa lapsi voi sairastua. Jos henkilö tarttuu yhtäkkiä rinnan vasemmalle puolelle ja huulet ja sormet sinertyvät, tämä tarkoittaa jyrkkää sydämen pumppaustoiminnon rikkomista ja kehon kyvyttömyyttä tarjota täyttä verenkiertoa.

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen sijainnin mukaan on:

• vasen kammio,
• oikea kammio.

Molemmat tyypit ovat yhtä hengenvaarallisia, mutta eroavat oireistaan, ja ensiapua annettaessa on otettava huomioon syntyneen rikkomuksen tyyppi.

Vasen kammio

Vasen kammio on vastuussa elinten ja kudosten verenkierrosta: sen supistusten ansiosta veri liikkuu verisuonten läpi raviten ja puhdistaen kehon myrkkyistä. Kun verenvirtaus heikkenee selvästi, esiintyy seuraavia häiriöitä:

• verenpaine laskee;
• ilmestyy takykardia (lisäämällä supistusten tiheyttä keho yrittää kompensoida riittämätöntä verenkiertoa);
• keuhkoissa esiintyy kuplivaa ryssiä, erittyy vaahtoavaa ysköstä ja alkaa hengenahdistuskohtaus ( vakava komplikaatio muuttuu keuhkoödeemaksi).

Oikea kammio

Sydämen oikea puoli pumppaa laskimoverta keuhkoihin, joissa se rikastuu hapella ja hiilidioksidi poistuu (keuhkokierto). Kun oikean kammion supistuminen on riittämätön, ilmaantuu seuraavat oireet:

• hengitysvaikeudet (potilas alkaa hengittää useammin ja ottaa nopeita lyhyitä hengityksiä);
• syanoosi (siniset huulet, nenä ja sormenpäät);
• kipu oikealla puolella (vakavan hypoksian yhteydessä maksa kärsii).

Molempiin rikkomuksiin liittyy rintalastan takaista kipua ja pelon tunnetta. Jos henkilöä ei auta ajoissa, tämä tila päättyy kuolemaan.

Ensihoidon periaatteet

Perinteisesti akuutin sydämen vajaatoiminnan sairastavan potilaan apu voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

• esilääketieteen,
• ambulanssin toiminta,
• elvytys sairaalassa.

Toimenpiteet ennen lääkärin saapumista

Ensinnäkin sinun on kutsuttava lääkäriryhmä. Mutta vain lääkäreiden saapumisen odottamista ei suositella: ambulanssin saapuminen ilmoitettuun osoitteeseen kestää useita minuutteja, ja henkilön tila huononee joka sekunti. Jotta et joutuisi paniikkiin ja auta potilasta, sinun on opittava etukäteen seuraava toimintojen algoritmi:

1. Tarjoa rauhaa. Tätä varten uhrin on istuttava mukavammin (selällään makaaminen on mahdotonta: tämä voi aiheuttaa hengitysvajaus) ja yritä rauhoittua.
2. Huolehdi raikkaan ilman virtauksesta: avaa ikkuna ja jos lasten sydämen vajaatoimintaa varten annetaan ensiapua, niin hyvällä säällä on parempi viedä lapsi ulos. Hengityksen helpottamiseksi sinun on myös irrotettava vyö ja vaatteiden napit.
3. Anna nitroglyseriiniä. Ennen sitä sinun on mitattava paine. Nitraatteihin perustuvat valmisteet laajentavat sepelvaltimoita, parantavat verenkiertoa sydänlihakseen, mutta alentavat verenpainetta (BP). Vakavassa hypotensiossa, jos vaikeaa sydänkipua ei ole, on suositeltavaa pidättäytyä nitraattien käytöstä tai antaa lääke verenpaineen hallinnassa. On sallittua ottaa enintään 3 tablettia 5-10 minuutin välein. Lapset "Nitroglyseriiniä" ei suositella.

Tärkeimmät toimenpiteet ennen lääkäreiden saapumista on suunnattu potilaan tilan seuraamiseen ja rauhallisen ympäristön tarjoamiseen: henkilö on jo peloissaan, ja muiden paniikki vain pahentaa tilaa. Jos aikuinen hallitsee edelleen tunteitaan, pienet lapset eivät voi selviytyä pelosta, ja heidän on oltava hajamielinen niin paljon kuin mahdollista.

Lääkäreiden saapuessa heille tiedotetaan potilaan kriittisen tilan ilmaantumisen olosuhteista ja toimenpiteistä.

Ambulanssin toimet

Saapuvilla lääkäreillä on arsenaalissaan ensiapuun tarvittavat lääkkeet ja välineet. EKG:n poistamisen ja sydämen vajaatoiminnassa ilmenneiden tärkeimpien oireiden määrittämisen jälkeen potilaalle suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

1. Hapen puutteen kompensoimiseksi tehdään happihoitoa. Kun keuhkopöhöä ilmenee, happihoitoa suoritetaan lisäämällä vaahdonestoaineita ( etanoli, "Antifomsilan").
2. Normaalilla verenpaineella nitraatteja käytetään parantamaan sepelvaltimon verenkiertoa (Izoket, Nitrospray, Nitroglyserin).
3. Verenpaineen poistamiseksi ja sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi annetaan diureetteja (Lasix) ja ganglionsalpaajia (Pentamiini, Benzohexonium).
4. Jos paine on alhainen, käytä dopamiinia ja kun hypotensioon liittyy takykardiaa, sydämen glykosideja (Strophanthin, Korglikon).
5. Bronkospasmin poistamiseksi käytetään "Eufillinia".
6. Hengenahdistuksen vähentämiseksi ja hengityksen syvyyden parantamiseksi voidaan antaa Droperidolia tai morfiinihydrokloridia.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi esitellään muita. Lääkkeiden antojärjestys riippuu vaikeusasteesta kliiniset oireet. Ambulanssitiimin päätavoitteena on vakauttaa potilaan tila mahdollisimman paljon ja toimittaa hänet tehohoitoon.

Mies vietiin sairaalaan ja hänen takanaan suljettiin kardiologisen teho-osaston ovet, jonne omaiset eivät päässeet sisään. Mutta mitä he tekevät siellä rakkaansa kanssa? Pelasta ihmishenkiä ja palauta heikentyneet kehon toiminnot:

1. Hengitä. Vaikeassa hengenahdistuksessa (vähintään 40 hengitystä minuutissa) keuhkojen keinotekoinen ventilaatio on indikoitu, vähemmän akuutissa hengitysvajauksessa suoritetaan happihoitoa.
2. Sydämentykytys. Glykosideja ja nitraatteja käytetään normalisoimaan sydämen rytmiä ja parantamaan sydänlihaksen toimintaa.
3. Paine. Verenpaineen vakauttamiseksi käytetään aiemmin kuvattuja lääkkeitä.
4. tromboosin ehkäisy. Veren staasi lisää tromboosiriskiä, ​​joten ennaltaehkäisevä tarkoitus potilaille annetaan ihonalaisia ​​injektioita "hepariinia" 6 tunnin välein.
5. Veren koostumuksen normalisointi. Sydämen toiminnan jyrkän rikkomisen yhteydessä tapahtuu toksiinien kertymistä. Niiden poistamiseksi esitetään kolloidisten liuosten käyttöönotto yhdessä diureesin pakottamisen kanssa (diureettien käyttö).

Tehohoidossa potilas liitetään sensoreihin, jotka tallentavat tärkeitä indikaattoreita, kuten saturaatio (veren happisaturaatio), paine ja syke. Kun nämä indikaattorit poikkeavat merkittävästi normista, laite lähettää hälytyssignaalin.

Ihminen siirretään teho-osastolle vasta sen jälkeen, kun kaikki kehon elintärkeät järjestelmät alkavat toimia vakaasti.