Lääketieteellinen portaali. Analyysit. Sairaudet. Yhdiste. Väri ja haju

Furunkuloosi. Vatsaontelon paise: tyypit, merkit, diagnoosi ja hoitomenetelmät Furunculosis ICb-koodi 10 lapsilla

Ainakin kerran elämässä jokainen on kohdannut märkivän tulehdusprosessin. Mutta kuinka erottaa näppylä itsenäisesti kiehumisesta (kiehumisesta) ja mitkä menetelmät ihotaudin hoitamiseksi valita? Puhutaanpa tästä tarkemmin.

Sairauden erityispiirteet

Furunkuloosi - talirauhasen tulehdus, karvatuppi, joka leviää ihonalaisen kudoksen ympäröiviin kudoksiin. Furunkuloosin tärkeimmät ominaisuudet aknesta:

Tulehduksen aiheuttamaa märkivää tulehdusta kutsutaan paiseeksi.

  • karvatupen ympärille muodostuu aina märkivä muodostuma. Ensinnäkin stafylokokki tunkeutuu sipuliin ja tuhoaa hiukset, ja sitten se vaikuttaa naapuruston talirauhasiin;
  • tangon läsnäolo. Furunkuloosin tulehdusprosessi päättyy aina tiheän valkoisen tai vaaleankeltaisen männän muodostumiseen. Kun kiehuu kypsyy, se poistetaan kokonaan ja tangon tilalle aukeaa pystysuora haava.

Furunkuloosilla on oma ICD-koodi (kansainvälinen sairauksien luokitin ICD 10) - L02. Tämä on todiste siitä, että märkivä-tulehdusprosessi on hyvin yleinen. ICD-koodi osoittaa myös, että paise, paise ja karbunkuli ovat yksi ja sama. Niin monilla nimillä on paise, johon liittyy talirauhasen ja karvatupen tulehdus.

Miksi tauti ylipäätään kehittyy? ICD 10 väittää, että märkivä-tulehdusprosessi provosoi Staphylococcus aureusta. Kun immuniteetti heikkenee, patogeeni pääsee ihoon huokosten kautta ja tunkeutuu talirauhaseen, karvatuppiin.


Suosituimmat paikat tällaisen paisun esiintymiselle ovat henkilön kasvot ja nivusalueet.

Useimmiten miehet kärsivät furunkuloosista. Tämä johtuu talirauhasten korkeasta aktiivisuudesta, terveyden laiminlyönnistä ja hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä. Miehillä paiseet asettuvat niskaan, selkään, pakaraan, nenän siipiin ja leukaan. Mutta naiset ja lapset eivät ole immuuneja epämiellyttävältä tulehdusprosessilta. Siksi on tarpeen tietää taudin syyt ja oireet.

Mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymistä?

Furunkuloosi (ICD-koodi L02) esiintyy usein haitallisten tekijöiden vaikutuksesta:


  • krooninen mekaaninen ihovaurio. Tämän vuoksi paisumia esiintyy usein kaulan kaulusalueella, alaselässä ja pakaroissa;
  • metabolinen sairaus. Aineenvaihduntaongelmat vaikuttavat suoraan ihon tilaan. Siksi hormonaalisten vaihteluiden aikana missä tahansa kehon osassa on suuri todennäköisyys märkivä-tulehdusprosessille.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko furunkuloosi tarttuva (ICD-koodi L02)? Ihotautilääkärit vastaavat, että ihotauti ei tartu sukupuoliteitse, ilmassa olevien pisaroiden tai yleisten käyttöesineiden välityksellä.

Selvitimme furunkuloosin syyt, nyt lyhyesti hoidosta. Ihotautilääkärit suosittelevat Vishnevsky-voiteen tai erytromysiinin käyttöä tilan korjaamiseksi ja männän poistamiseksi. Lääkkeet levitetään sidosten muodossa tulehtuneille alueille. Päivittäisillä istunnoilla helpotus tapahtuu 5 päivän kuluttua. Jos paise ei ole murtautunut läpi, sinun on otettava yhteyttä kirurgiin.

ICD-10 otettiin terveydenhuollon käytäntöön kaikkialla Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee julkaisevansa uuden version (ICD-11) vuonna 2017 2018.

WHO:n tekemät muutokset ja lisäykset.

Muutosten käsittely ja kääntäminen © mkb-10.com

Ihon paise, furunkuli ja karbunkuli

Ihon paise, turvotus ja kasvojen karbunkuli

Ihon paise, niska- ja karbunkuli

Ihon paise, turvotus ja rungon karbunkuli

Selkä [kaikki osat paitsi pakarat]

Ulkopuolelle:

  • rinta (N61)
  • lantiovyö (L02.4)
  • vastasyntyneen omfaliitti (P38)

Ihon paise, turvotus ja pakaran karbunkuli

Ihon paise, raajan paise ja karbunkuli

Ihon paise, turvotus ja muu lokalisaatio karbunkuli

Pää [muu osa kuin kasvot]

päänahan

Ihon paise, turvotus ja karbunkuli määrittelemättömällä paikalla

Hae ICD-10-tekstistä

Hae ICD-10-koodilla

ICD-10 sairausluokat

piilota kaikki | paljastaa kaiken

Kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelu.

Mukana: furunkuli furunkuloosi Ei sisällä: alueet peräaukko ja peräsuolen (K61.-) sukuelimet (ulkoiset): . nainen (N76.4) uros (N48.2, N49.-)

Ei sisällä: korvan ulko (H60.0) silmäluomen (H00.0) pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot] (L02.8) kyyneleet: . rauhaset (H04.0) . tiet (H04.3) suu (K12.2) nenä (J34.0) kiertorata (H05.0) submandibulaarinen (K12.2)

L02.2 Ihon paise, raivo ja vartalon karbunkuli

Vatsa Selkä [mikä tahansa muu osa kuin pakarat] Rintakehä nivusalue Perineum Napa

L02.3 Ihon paise, pakaran raivo ja karbunkuli

Pakaraalue Ei sisällä: pilonidal kysta ja paise (L05.0)

Kainalon lantiovyö olkapää

Pää [muu osa kuin kasvot] Päänahka

ICD 10 -koodi kiehumiseen

Furunkuloosi on ihokudoksen rauhasten akuutti märkivä tulehdus, joka näyttää ulospäin paiseelta. ICD 10:n mukaisella kiehumisen muodostuksella on koodi J34.0 ja L02. Taudin ensisijaisia ​​lähteitä, sen merkkejä ja paljon muuta tarkastellaan yksityiskohtaisemmin.

Taudin syy

Märkivän tulehduksen muodostumisen lähde on stafylokokki, joka vaikutti karvatuppi. Infektio pääsee kasvojen iholle kosketettuaan likaisia ​​taloustavaroita, kuten pyyhkeitä.

On myös olemassa riski, että mikro-organismi tunkeutuu dermiksen syviin kerroksiin puristettaessa aknea pesemättömillä käsillä.

Merkintä! Ihmisillä, jotka ovat alttiita akneen, rasvaiselle iholle ja laajentuneille huokosille, on suuri riski saada tämä sairaus.

Bakteeri tuhoaa follikkelin juuren, ja sen tilalle alkaa kerääntyä mätä, mikä aiheuttaa toimintahäiriön talirauhasissa ja aiheuttaa ihmiselle paljon epämukavuutta.

Paisetyypit

Tulehdus leviää usein ja vaikuttaa useisiin sipuleihin. Se voi esiintyä kehon eri osissa. Furuncle ICD 10:n sijaintipaikan mukaan koodaukset määritettiin:

  • kasvoilla L02.0;
  • niskassa L02.1;
  • tavaratilassa L02.2;
  • pakaraan L02.3;
  • raajoissa L02.4;
  • muihin kehon osiin L02.8;
  • muodostuspaikkaa ilmoittamatta L02.9.

Termi: ICD 10 - 10. versio Kansainvälinen luokitus sairaudet.

Useimmiten ongelma muodostuu karvaiselle alueelle, korvaan tai nenään. Furunkuloosin aiheuttama kipu pään pinnalla tuntuu voimakkaammalta kuin missään muualla.

Oireet

Furunkuloosiin liittyy kutina ja paikallinen ihon paksuuntuminen. Ajan myötä kutina muuttuu kipuksi, joka voimistuu. Kun patologia kehittyy korvassa tai lähellä korvakäytävää, liittyy pureskelua epämiellyttäviä tuntemuksia tilapäinen kuulon heikkeneminen on mahdollista.

Paisun muodostumispaikka turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Turvotuksen yläosassa näkyy valkoista tai keltaista mätä. Männän poistamisen jälkeen sauva tulee näkyviin, jos se on kypsynyt, se muuttuu vihertäväksi.

Ero kiehumisen ja aknen välillä

Ensisijainen näkymä sairaus näyttää usein näppylältä. Yleensä tästä tulee syy väärään hoitoon.

Ero näiden kahden lajikkeen välillä on seuraava:

  • furunkeli sijaitsee yksinomaan hiuspussin ympärillä;
  • sauvan muodostuminen paiseessa;
  • vakava tulehdus märkivän muodostuman ympärillä.

Furunkuloosin suosittu nimi on kiehua. Toisin kuin tavallinen näppylä, kiehumista ilmaisee ympäröivien kudosten voimakas arkuus ja turvotus. Voit poistaa paiseen vasta hetken kuluttua, kun sauva on kypsä. Poistetun paisun paikka näyttää pitkänomaiselta reiältä.

Hoito

Voit aloittaa hoidon itse - käytä voiteita, jotka voivat poistaa märkimisen. Kun se poistetaan, sinun on puristettava sauva ulos. Ennen poistamista vahingoittunut alue käsitellään 2-prosenttisella alkoholilla tai vetyperoksidilla, prosessi on suositeltavaa suorittaa käsineillä tai vanupuikolla, jotta infektio ei aiheuta. Pitkän käsittelyn jälkeen alkoholiliuokset ja kiinnitä sidoksia, kunnes haava paranee.

Tärkeä! Jos paise ei katkea itsestään, sinun on otettava yhteyttä kirurgiin.

Jos hoito menee pieleen, kehittyy absessoiva furunkuli ICD 10 - tavallisen tyypin pahenemisvaihe, jossa mätä pääsee vereen ja ihonalaiseen rasvakudokseen. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa ottaa ensin yhteyttä terapeuttiin diagnoosin määrittämiseksi.

Furuncle

Furunkuli on märkivä ihovaurio, jossa muodostuu nekroottinen sauva, sen avautuminen ja myöhempi paraneminen. Diagnoosin aikana lääkäri kiinnittää ensin huomiota sen lokalisointiin koodatakseen kiehumisen ICD 10:ssä.

Sairaus kuuluu kirurgiseen patologiaan ja sitä hoidetaan aina avaamalla, puhdistamalla ja tyhjentämällä. Suurin ongelma ovat pesäkkeet kasvoissa, koska ne ovat vaarallisia, koska infektio leviää nopeasti aivokalvoihin.

Patologian sijainti ICD 10 -järjestelmässä

Kansainvälisessä tautiluokituksessa furunkuli kuuluu ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksien luokkaan.

Patologia luokitellaan ihon tarttuvien leesioiden lohkoksi, koska tulehdusprosessin aiheuttajat ovat bakteerien aiheuttajia.

ICD 10:n mukainen furunkellikoodi esitetään seuraavilla symboleilla: L02. Tämä sisältää myös ihopaise ja karbunkuli. Jatkoerottelu riippuu lokalisaatiosta.

Seuraavat tulehduspesäkkeiden sijainnit erotetaan:

ICD:ssä furunkuloosia ei eroteta erillisenä sairautena, vaan se koodataan samalla tavalla kuin yksittäinen fokus.

Kuitenkin sen kaikkialla esiintyvän levinneisyytensä vuoksi se kirjataan määrittelemättömän lokalisoinnin furunkuliksi. Lisäksi, kun tarkennus on korvassa, silmäluomessa, rauhasissa, nenässä, suussa, silmäkuolassa, tarvitaan erilliset koodit. Tämä sisältää myös submandibulaarisen absessin.

Injektion jälkeinen paise voidaan koodata normaaliksi märkiväksi ihovaurioksi, mutta se luokitellaan useimmiten lääketieteellisistä toimenpiteistä johtuvaksi komplikaatioksi. Tulehduksen aiheuttajaan voidaan lisätä erillinen selvitys, jos sellainen havaitaan diagnoosin aikana.

Furuncle mkb 10

Lyhyt kuvaus

Furuncle - karvatupen ja ympäröivien pehmytkudosten akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus

Koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan:

Furunkuloosi - useita kiehumisvaurioita, jotka ilmaantuvat samanaikaisesti tai peräkkäin peräkkäin kehon eri osissa. Useimmiten paisuvat ihoalueet, jotka ovat alttiina saasteille (kyynärvarret, käden takaosa) ja kitkalle (niskan takaosa, alaselkä, pakaraalue, lantio).

Syitä abscessing kiehuu

Etiologia. Kultainen, harvoin valkoinen stafylokokki.

Riskitekijät Ihon saastuminen ja mikrotraumat Yleinen uupumus Krooniset sairaudet Avitaminoosi DM.

Patomorfologia Seroosiinfiltraatin vaihe - kartion muotoinen infiltraatti, jossa on alueellinen hyperemia, jonka halkaisija on jopa 1–1,5 cm

Furunkelin hoito

Kuvattu vika käsitellään vain avaamalla, puhdistamalla ja tyhjentämällä. Ongelmallisin alue on kasvot. Kun kasvojen paiseessa on paise, on olemassa riski saada infektio aivokalvoissa.

Potilaan ensimmäinen askel tässä tapauksessa on ottaa yhteyttä asiantuntijaan neuvoja varten. Sitten kirurgi määrittää taudin kehittymisen syyt ja määrää kirurgisen toimenpiteen.

On huomattava, että kaikenlainen manipulointi tällaisella vialla kotona on ehdottomasti kielletty. Toisin sanoen, sinun ei pitäisi yrittää puristaa märkivää sisältöä itse, koska tämä patologia on erittäin vaarallinen paitsi ihmisten terveydelle, myös hänen elämälleen.

Absessoidun paisun hoito leikkauksen muodossa on seuraava:

  1. Kirurgi tekee pienen viillon ja vapauttaa potilaan märkivän sauvan.
  2. Sitten viereiset kudokset desinfioidaan huolellisesti ja joissakin tapauksissa leikataan osittain pois, koska ne altistettiin patologisille muutoksille paiseen muodostumisen aikana.
  3. Toimenpiteen jälkeen haava desinfioidaan ja kiinnitetään side.

Kirurgisen manipulaation lisäksi potilasta hoidetaan myös antibiooteilla. Tämä on yksi tärkeitä ehtoja hänen täysi toipuminen

Ennaltaehkäisy

Ihmisen on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotta vältytään tulevaisuudessa sellaiselta taudilta, kuten paisevat paiseet. On olemassa useita sääntöjä, jotka auttavat välttämään tartunnan, nimittäin:

  • henkilökohtainen hygienia;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • vaatteiden valinta sään mukaan;
  • välttää kosketusta kyseenalaisiin esineisiin;
  • immuniteetin vahvistaminen.

Jos henkilöllä on absessoiva kiehua, jonka valokuva näkyy artikkelissa, hänen tulee muistaa, että tällainen sairaus on krooninen.

Ja tässä tapauksessa uusien paisepesäkkeiden ilmaantuminen riippuu suoraan immuunijärjestelmän tilasta. Siksi hoidon päättymisen jälkeen edellytys on terveiden elämäntapojen elämää ja kehon vahvistumista.

ICD 10. Luokka XII (L00-L99)

ICD 10. LUOKKA XII. IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet (L00-L99)

Ei sisällä: tietyt perinataalijakson aikana ilmenevät sairaudet (P00-P96)

raskauden, synnytyksen ja synnytyksen komplikaatiot (000-099)

synnynnäiset epämuodostumat, epämuodostumat ja kromosomihäiriöt (Q00-Q99)

endokriiniset sairaudet, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt (E00-E90)

loukkaantuminen, myrkytys ja tietyt muut ulkoisten syiden seuraukset (S00-T98)

lipomelanoottinen retikuloosi (I89.8)

oireet, merkit ja poikkeavuudet

kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa,

ei luokiteltu muualle (R00-R99)

systeemiset sidekudossairaudet (M30-M36)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:

L00-L04 Ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot

L55-L59 Säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L80-L99 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:

L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

IHO- JA IHONNAALAISET PÖYTÄTUNNEDET (L00-L08)

Käytä tarvittaessa lisäkoodia (B95-B97) tartunnanaiheuttajan tunnistamiseen.

paikalliset ihoinfektiot, jotka luokitellaan luokkaan I,

herpeettinen virusinfektio(B00.-)

huulten kiinnittymishalkeama [tukos] (johtuen):

L00 Stafylokokin aiheuttama ihovaurion oireyhtymä palovammaisten rakkuloiden muodossa

Ei sisällä: toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Ei sisällä: impetigo herpetiformis (L40.1)

vastasyntyneen pemfigus (L00)

L01.0 Impetigo [mikään organismin aiheuttama] [mikä tahansa paikka] Impetigo Bockhart

L01.1 Muiden dermatoosien impetiginointi

L02 Ihon paise, furunkuli ja karbunkuli

Ei sisällä: peräaukko ja peräsuole (K61.-)

sukuelimet (ulkoiset):

L02.0 Ihon paise, turvotus ja kasvojen karbunkuli

Ei sisällä: ulkokorva (H60.0)

pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot] (L02.8)

L02.1 Ihon paise, niska ja karbunkuli

L02.2 Ihon paise, raivo ja vartalon karbunkuli. Vatsan seinämä. Selkä [kaikki osat paitsi pakarat]. rintakehän seinää. Nivusalue. Perineum. napa

Ei sisällä: rinnat (N61)

vastasyntyneen omfaliitti (P38)

L02.3 Ihon paise, pakaran raivo ja karbunkuli. Pakaran alue

Ei sisällä: pilonidal kysta ja paise (L05.0)

L02.4 Ihon paise, paise ja raajan karbunkuli

L02.8 Ihon paise, furunkuli ja muut karbunkulit

L02.9 Ihon paise, turvotus ja karbunkuli, määrittelemätön Furunkuloosi NOS

L03 Flegmon

Sisältää: akuutti lymfangiitti

eosinofiilinen selluliitti [Velsa] (L98.3)

kuumeinen (akuutti) neutrofiilinen dermatoosi [Svita] (L98.2)

lymfangiitti (krooninen) (subakuutti) (I89.1)

L03.0 Sormien ja varpaiden lima

Kynsien tulehdus. Onychia. Paronychia. Peronychia

L03.1 Muiden raajojen flegmoni

Kainalo. Lantion vyö. olkapää

L03.3 Kehon flegmoni. Vatsan seinät. Takaosa [jostakin osasta]. rintakehän seinää. Nivus. Perineum. napa

Ei sisällä: vastasyntyneen omfaliitti (P38)

L03.8 Muiden paikkojen flegmonit

Pää [mikä tahansa muu osa kuin kasvot]. päänahan

L03.9 Flegmoni, määrittelemätön

L04 Akuutti lymfadeniitti

Sisältää: paise (akuutti) > mikä tahansa imusolmuke

akuutti lymfadeniitti > muu kuin suoliliepeen

Ei sisällä: turvonneet imusolmukkeet (R59.-)

ihmisen immuunikatovirustauti

[HIV], joka ilmenee yleistyneenä

Krooninen tai subakuutti, muu kuin suoliliepeen (I88.1)

L04.0 Kasvojen, pään ja kaulan akuutti lymfadeniitti

L04.1 Vartalon akuutti lymfadeniitti

L04.2 Yläraajan akuutti lymfadeniitti. Kainalo. olkapää

L04.3 Akuutti lymfadeniitti alaraaja. lantiovyö

L04.8 Muiden alueiden akuutti lymfadeniitti

L04.9 Akuutti lymfadeniitti, määrittelemätön

L05 Pilonidal kysta

Sisältää: fisteli > häntäluu tai

L05.0 Pilonidal kysta ja paise

L05.9 Pilonidal kysta ilman absessia. Pilonidal kysta NOS

L08 Muut paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot

Ei sisällä: pyoderma gangrenosum (L88)

L08.8 Muut määritellyt paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot

L08.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön

BULUOSIT HAIraudet (L10-L14)

Ei sisällä: hyvänlaatuinen (krooninen) familiaalinen pemfigus

stafylokokki-ihovaurioiden oireyhtymä palovammaisten rakkuloiden muodossa (L00)

toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyellin oireyhtymä] (L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Ei sisällä: vastasyntyneen pemfigus (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Pemphigus kasvullinen

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Pemphigus brasilialainen

L10.4 Pemphigus erythematous. Senier-Uscherin oireyhtymä

L10.5 Pemfigus huumeiden takia

L10.8 Muut pemfigustyypit

L10.9 Pemphigus, määrittelemätön

L11 Muut akantolyyttiset häiriöt

L11.0 Hankittu follikulaarinen keratoosi

Ei sisällä: keratosis follicularis (synnynnäinen) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 Ohimenevä akantolyyttinen dermatoosi [Groverin tauti]

L11.8 Muut määritellyt akantolyyttiset muutokset

L11.9 Akantolyyttiset muutokset, määrittelemätön

L12 Pemfigoidi

Ei sisällä: raskauden herpes (O26.4)

impetigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Arpeuttava pemfigoidi. Hyvänlaatuinen limakalvon pemfigoidi [Levera]

L12.2 Lasten krooninen rakkulatauti. Nuorten ihottuma herpetiformis

L12.3 Hankittu epidermolyysi bullosa

Ei sisällä: epidermolyysi bullosa (synnynnäinen) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoidi, määrittelemätön

L13 Muut bullous muutokset

L13.0 Herpetiformis-ihottuma. Duhringin tauti

L13.1 Subcorneaalinen märkärakkulainen ihottuma. Sneddon-Wilkinsonin tauti

L13.8 Muut määritellyt bullous muutokset

L13.9 Rakkuaiset muutokset, määrittelemätön

L14* Muualle luokiteltuihin sairauksiin liittyvät rakkulat ihosairaudet

IHOTTOMAITTI JA EKEEMA (L20-L30)

Huomautus Tässä lohkossa termejä "dermatiitti" ja "ihottuma" käytetään synonyymeinä.

Ei sisällä: krooninen (lapsuuden) granulomatoottinen sairaus (D71)

säteilyaltistukseen liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet (L55-L59)

L20 Atooppinen dermatiitti

Ei sisällä: paikallinen neurodermatiitti (L28.0)

L20.8 Muu atooppinen ihottuma

L20.9 Atooppinen dermatiitti, määrittelemätön

L21 Seborrooinen dermatiitti

Ei sisällä: tarttuva dermatiitti (L30.3)

L21.1 Seborrooinen lapsuuden ihotulehdus

L21.8 Seborrooinen dermatiitti muu

L21.9 Seborrooinen dermatiitti määrittelemätön

L22 vaippaihottuma

Vaippojen aiheuttama psoriaasin kaltainen ihottuma

L23 Allerginen kosketusihottuma

Sisältää: allerginen kosketusihottuma

säteilyaltistukseen liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet (L55-L59)

L23.0 Metalleista johtuva allerginen kosketusihottuma. Kromi. Nikkeli

L23.1 Liimautuva allerginen kosketusihottuma

L23.2 Kosmetiikasta johtuva allerginen kosketusihottuma

L23.3 Ihokosketukseen joutuneiden lääkkeiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L23.4 Väriaineista johtuva allerginen kosketusihottuma

L23.5 Muun aiheuttama allerginen kosketusihottuma kemikaalit

Sementti. hyönteismyrkyt. Muovi. Kumi

L23.6 Allerginen kosketusihottuma, joka johtuu elintarvikkeiden joutumisesta iholle

L23.7 Allerginen kosketusihottuma, joka johtuu muista kasveista kuin ruoasta

L23.8 Muista aineista johtuva allerginen kosketusihottuma

L23.9 Allerginen kosketusihottuma, syy määrittelemätön Allerginen kosketusihottuma NOS

L24 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

Sisältää: yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L24.0 Pesuaineista johtuva yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

L24.1 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu öljyistä ja voiteluaineista

L24.2 Liuottimista johtuva yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

L24.3 Kosmetiikasta johtuva yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

L24.4 Ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu lääkkeiden joutumisesta iholle

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

Ei sisällä: lääkkeiden aiheuttama allergia NOS (T88.7)

nielemisen aiheuttama dermatiitti lääkkeet(L27.0-L27.1)

L24.5 Muiden kemikaalien aiheuttama yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma

L24.6 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu elintarvikkeiden joutumisesta iholle

Ei sisällä: nautitusta ruoasta johtuva ihotulehdus (L27.2)

L24.7 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, joka johtuu muista kasveista kuin ravinnosta

L24.8 Muiden aineiden aiheuttama yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma. Väriaineet

L24.9 Yksinkertainen ärsyttävä kosketusihottuma, syy määrittelemätön Ärsyttävä kosketusihottuma NOS

L25 Kontaktidermatiitti, määrittelemätön

Sisältää: kosketusihottuma, määrittelemätön

liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen vauriot

L25.0 Kosmetiikasta johtuva määrittelemätön kosketusihottuma

L25.1 Ihokosketukseen joutuneiden lääkkeiden aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

Ei sisällä: lääkkeiden aiheuttama allergia NOS (T88.7)

lääkkeiden aiheuttama dermatiitti (L27.0-L27.1)

L25.2 Väriainekosketusihottuma, määrittelemätön

L25.3 Muiden kemikaalien aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma. Sementti. Hyönteismyrkyt

L25.4 Määrittelemätön kosketusihottuma, joka johtuu elintarvikkeiden joutumisesta iholle

Ei sisällä: nautitusta ruoasta johtuva kosketusihottuma (L27.2)

L25.5 Määrittelemätön kosketusihottuma, joka johtuu muista kasveista kuin ravinnosta

L25.8 Muiden aineiden aiheuttama määrittelemätön kosketusihottuma

L25.9 Määrittämätön kosketusihottuma, syy määrittelemätön

Dermatiitti (ammatillinen) NOS

L26 Eksfoliatiivinen ihotulehdus

Ei sisällä: Ritterin tauti (L00)

L27 Nieltyistä aineista johtuva ihotulehdus

allerginen reaktio NOS (T78.4)

L27.0 Lääkkeistä ja lääkkeistä johtuva yleinen ihottuma

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L27.1 Lääkkeistä ja lääkkeistä johtuva paikallinen ihottuma

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L27.2 Ruoan aiheuttama ihotulehdus

Ei sisällä: ihon kanssa kosketuksiin joutuneen ruoan aiheuttama ihotulehdus (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Muiden suun aineiden aiheuttama ihottuma

L27.9 Määrittämättömistä suun kautta annettavista aineista johtuva ihotulehdus

L28 Lichen simplex chronicus ja kutina

L28.0 Yksinkertainen krooninen jäkälä. Rajoitettu neurodermatiitti. Silsa NOS

L29 Kutina

Ei sisällä: neuroottista ihon naarmuuntumista (L98.1)

L29.3 Anogenitaalinen kutina, määrittelemätön

L29.9 Kutina, määrittelemätön. Kutina NOS

L30 Muu dermatiitti

pienen plakin parapsoriaasi (L41.3)

L30.2 Ihon automaattinen herkistyminen. Candidal. Dermatofytoottinen. eksematoottinen

L30.3 Tarttuva dermatiitti

L30.4 Erytematoottinen vaippaihottuma

L30.8 Muu määritelty ihotulehdus

L30.9 Ihotulehdus, määrittelemätön

PAPULOSKUVAUSSAIRAUDET (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Kolikon psoriaasi. plakki

L40.1 Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi. Impetigo herpetiformis. Zumbuschin tauti

L40.2 Akrodermatiitti, jatkuva [Allopo]

L40.3 Kämmen- ja jalkapohjapustuloosi

L40.8 Muu psoriasis. Flexion käänteinen psoriasis

L40.9 Psoriasis, määrittelemätön

L41 Parapsoriasis

Ei sisällä: atrofinen verisuonipoikiloderma (L94.5)

L41.0 Pityriasis, jäkälä- ja pox-tyyppinen, akuutti. Fly-Habermannin tauti

L41.1 Krooninen lichenoid pityriasis

L41.2 Lymfomatoidinen papuloosi

L41.3 Pienen plakin parapsoriaasi

L41.4 Suuren plakin parapsoriaasi

L41.5 Verkkomainen parapsoriasis

L41.9 Parapsoriasis, määrittelemätön

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Jäkälänpunainen tasainen

Ei sisällä: lichen planus (L66.1)

L43.0 Jäkälä, hypertrofinen punainen litteä

L43.1 Jäkälänpunainen litteä bullous

L43.2 Jäkälälääkereaktio

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L43.3 Jäkälänpunainen litteä subakuutti (aktiivinen). Jäkälänpunainen litteä trooppinen

L43.8 Lichen planus muu

L43.9 Lichen planus, määrittelemätön

L44 Muut papulosquamous muutokset

L44.0 Pityriasis punainen karvainen pityriasis

L44.3 Lichen moniliformis

L44.4 Lapsuuden papulaarinen akrodermatiitti [Gianotti-Crostin oireyhtymä]

L44.8 Muut määritellyt papulosquamous muutokset

L44.9 Papulosquamous muutokset, määrittelemätön

L45* Papulosquamous-sairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa

urtikaria ja punoitus (L50-L54)

Ei sisällä: Lymen tauti (A69.2)

L50 Urtikaria

Ei sisällä: allerginen kosketusihottuma (L23.-)

angioödeema (T78.3)

perinnöllinen verisuoniturvotus (E88.0)

L50.0 Allerginen urtikaria

L50.1 Idiopaattinen urtikaria

L50.2 Matalalle tai korkealle lämpötilalle altistumisesta johtuva nokkosihottuma

L50.3 Dermatografinen urtikaria

L50.4 värähtelevä urtikaria

L50.5 Kolinerginen urtikaria

L50.6 Kontaktiurtikaria

L50.9 Urtikaria, määrittelemätön

L51 Erythema multiforme

L51.0 Ei-rakkulainen erythema multiforme

L51.1 Bulloosinen erythema multiforme. Stevens-Johnsonin oireyhtymä

L51.2 Toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyella]

L51.8 Erythema multiforme muu

L51.9 Erythema multiforme, määrittelemätön

L52 Erythema nodosum

L53 Muut erytematoottiset tilat

Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) myrkyllisen aineen tunnistamiseen.

Ei sisällä: vastasyntyneen toksinen punoitus (P83.1)

L53.1 Erythema annulare, keskipako

L53.2 Reunapunoitus

L53.3 Krooninen eryteema kuvio muu

L53.8 Muut määritellyt erytematoottiset tilat

L53.9 Erytematoottinen tila, määrittelemätön Eryteema NOS. erytroderma

L54* Eryteema muualle luokitelluissa sairauksissa

L54.0* Marginaalinen eryteema akuutissa nivelreumassa (I00+)

L54.8* Eryteema muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet,

LIITTYVÄT SÄTEILYALTISTUKSIIN (L55-L59)

L55 Auringonpolttama

L55.0 Auringonpolttama ensimmäisen asteen

L55.1 Toisen asteen auringonpolttama

L55.2 Kolmannen asteen auringonpolttama

L55.8 Auringonpolttama muu

L55.9 Auringonpolttama, määrittelemätön

L56 Muut akuutit ultraviolettisäteilyn aiheuttamat ihomuutokset

L56.0 Lääkkeen fototoksinen reaktio

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L56.1 Lääkkeen fotoallerginen reaktio

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L56.2 Valokontaktidermatiitti

L56.3 Aurinkourtikaria

L56.4 Polymorfinen valonpurkaus

L56.8 Muut määritellyt akuutit ihomuutokset, jotka johtuvat ultraviolettisäteily

L56.9 Akuutti ultraviolettisäteilyn aiheuttama ihomuutos, määrittelemätön

L57 Ihonmuutokset kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle

L57.0 Aktiininen (valokemiallinen) keratoosi

L57.1 Aktiininen retikuloidi

L57.2 Rhomboidinen iho niskakyhmyssä (kaulassa)

L57.3 Civatten poikiloderma

L57.4 Ihon seniili surkastuminen. Seniili elastoosi

L57.5 Aktiininen [valokemiallinen] granulooma

L57.8 Muut kroonisesta altistumisesta johtuvat ihomuutokset ionisoimaton säteily

Maanviljelijän iho. Merimiehen iho. Auringon ihotulehdus

L57.9 Ihonmuutos kroonisesta altistumisesta ionisoimattomalle säteilylle, määrittelemätön

L58 Säteilydermatiitti, säteily

L58.0 Akuutti säteilydermatiitti

L58.1 Krooninen säteilydermatiitti

L58.9 Säteilydermatiitti, määrittelemätön

L59 Muut säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L59.0 Burn eryteema [ab igne dermatitis]

L59.8 Muut määritellyt säteilyyn liittyvät ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt

L59.9 Säteilyyn liittyvä ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaus, määrittelemätön

IHON LISÄTIEDOT (L60-L75)

Ulkopuolelle: syntymävikoja ulkopäällysteet (Q84.-)

L60 Kynsien sairaudet

Ei sisällä: mailan kynnet (R68,3)

L60.5 Keltaisten kynsien oireyhtymä

L60.8 Muut kynsisairaudet

L60.9 Kynsisairaus, määrittelemätön

L62* Kynsien muutokset muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

L62.0* Pachydermoperiostosilla varustettu nuppikynsi (M89.4+)

L62.8* Kynsimuutokset muissa muualle luokitelluissa sairauksissa

L63 Alopecia areata

L63.1 Alopecia universalis

L63.2 Pesivä kaljuus (nauhamuoto)

L63.8 Muu hiustenlähtö areata

L63.9 Alopecia areata, määrittelemätön

L64 Androgeneettinen hiustenlähtö

Sisältää: miesten kaljuuntuminen

L64.0 Lääkkeiden aiheuttama androgeeninen hiustenlähtö

Käytä tarvittaessa lääkkeen tunnistamiseen ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX).

L64.8 Androgeneettinen hiustenlähtö muu

L64.9 Androgeneettinen hiustenlähtö, määrittelemätön

L65 Muu ei-arpeuttava hiustenlähtö

Ei sisällä: trikotillomania (F63.3)

L65.0 Telogeeninen hiustenlähtö

L65.1 Anageeninen hiustenlähtö. Regeneroiva miasma

L65.8 Muu määritelty arpeutumaton hiustenlähtö

L65.9 Arpeutumaton hiustenlähtö, määrittelemätön

L66 Arpeuttava hiustenlähtö

L66.0 Alopecia maculosa, arpia

L66.1 Silsa litteä. Follikulaarinen lichen planus

L66.2 Alopeciaa aiheuttava follikuliitti

L66.3 Pään perifollikuliitti, paise

L66.4 Folliculitis reticularis, cicatricial, erytematous

L66.8 Muu arpeuttava hiustenlähtö

L66.9 Arpeuttava hiustenlähtö, määrittelemätön

L67 Hiusvärin ja hiusvarren poikkeamat

Ei sisällä: oksaiset hiukset (Q84.1)

telogen hiustenlähtö (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Muutokset hiusten värissä. Harmaat hiukset. Harmaantuminen (ennenaikainen). hiusten heterokromia

L67.8 Muut hiusvärin ja hiusvarren poikkeavuudet. Hiusten katkeilu

L67.9 Hiusten värin ja varren poikkeama, määrittelemätön

L68 Hypertrichosis

Sisältää: liiallinen karvaisuus

Ei sisällä: synnynnäinen hypertrichoosi (Q84.2)

vakaat vellus-hiukset (Q84.2)

L68.1 Hankittu vellushiusten hypertrichoosi

Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi rikkomuksen aiheuttaneen lääkkeen.

L68.2 Paikallinen hypertrichoosi

L68.9 Hypertrichosis, määrittelemätön

L70 Akne

Ei sisällä: keloidiakne (L73.0)

L70.0 Acne vulgaris

L70.2 Isorokkoakne. Akne nekroottinen miliary

L71 ruusufinni

L71.0 Perioraalinen dermatiitti

Tunnista tarvittaessa lääkettä joka aiheutti tappion, käytä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).

L71.9 Ruusufinni, määrittelemätön

L72 Ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaariset kystat

L72.1 Trikodermaalinen kysta. Hiuskysta. taliperäinen kysta

L72.2 Stiatocystooma, multippeli

L72.8 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaariset kystat

L72.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen follikulaarinen kysta, määrittelemätön

L73 Muut karvatuppien sairaudet

L73.1 Parran karvojen pseudofollikuliitti

L73.8 Muut määritellyt munarakkuloiden sairaudet Parran sykoosi

L73.9 Karvatuppien sairaus, määrittelemätön

L74 Merokriinisten [ekkriinien] hikirauhasten sairaudet

L74.1 Miliaria kiteinen

L74.2 Syvä piikikäs lämpö. Trooppinen anhidroosi

L74.3 Miliaria, määrittelemätön

L74.8 Muut merokriinisten hikirauhasten häiriöt

L74.9 Merokriinisen hikoilun häiriö, määrittelemätön Hikirauhashäiriö NOS

L75 Apokriinisten hikirauhasten sairaudet

Ei sisällä: dyshidroosi [pomfoliksi] (L30.1)

L75.2 Apokriininen piikikäs lämpö. Fox-Fordycen tauti

L75.8 Muut apokriinisten hikirauhasten häiriöt

L75.9 Apokriinisten hikirauhasten häiriö, määrittelemätön

MUUT IHON JA IHONNAALAISEN KUIDUN SAIraudet (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Muut pigmentaatiohäiriöt

Ei sisällä: syntymämerkki NOS (Q82.5)

Peutz-Gigersin (Touraine) oireyhtymä (Q85.8)

L81.0 Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio

L81.4 Muu melaniinin hyperpigmentaatio. Lentigo

L81.5 Leucoderma, muualle luokittelematon

L81.6 Muut melaniinin tuotannon vähenemiseen liittyvät häiriöt

L81.7 Pigmentoitunut punainen dermatoosi. Hiipivä angiooma

L81.8 Muut määritellyt pigmentaatiohäiriöt raudan pigmentaatio. tatuoinnin pigmentaatio

L81.9 Pigmentaatiohäiriö, määrittelemätön

L82 Seborrooinen keratoosi

Dermatosis papulaarinen musta

L83 Acanthosis nigricans

Confluentti ja retikulaarinen papillomatoosi

L84 Varpaille ja kovettumat

Kiilamainen kallus (clavus)

L85 Muut orvaskeden paksuuntumat

Ei sisällä: hypertrofiset ihosairaudet (L91.-)

L85.0 Hankittu iktyoosi

Ei sisällä: synnynnäinen iktyoosi (Q80.-)

L85.1 Hankittu keratoosi [keratoderma] palmoplantar

Ei sisällä: perinnöllinen kämmenten ja jalkapohjien keratoosi (Q82.8)

L85.2 Keratosis punctate (kämmen-plantaari)

L85.3 Ihon kseroosi. Kuivan ihon dermatiitti

L85.8 Muut määritellyt orvaskeden paksuuntumat Ihon sarvi

L85.9 Epidermaalinen paksuuntuminen, määrittelemätön

L86* Keratoderma muualle luokitelluissa sairauksissa

Follikulaarinen keratoosi > riittämättömyyden vuoksi

L87 Transepidermaaliset rei'itetyt muutokset

Ei sisällä: Granuloom annulare (rei'itetty) (L92.0)

L87.0 Ihon läpi tunkeutuva follikulaarinen ja parafollikulaarinen keratoosi [Kyrlen tauti]

Hyperkeratosis follikulaarinen tunkeutuva

L87.1 Reaktiivinen perforoiva kollagenoosi

L87.2 Hiipivä rei'ittävä elastoosi

L87.8 Muut transepidermaaliset perforoidut sairaudet

L87.9 Transepidermaaliset rei'ittämättömät sairaudet

L88 Pyoderma gangrenosum

L89 Dekubitaalihaava

Kipsihaava

Painehaava

Ei sisällä: decubitaalinen (trofinen) kohdunkaulan haava (N86)

L90 Atrofiset ihovauriot

L90.0 Jäkälä sclerosus ja atrofinen

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma

L90.3 Pasini-Pierinin atrofoderma

L90.4 Krooninen atrofinen akrodermatiitti

L90.5 Ihon vatsakipu ja fibroosi. Juotettu arpi (iho). Arpi. Arven aiheuttama muodonmuutos. Arpi NOS

Ei sisällä: hypertrofinen arpi (L91.0)

L90.6 Atrofiset raidat (striat)

L90.8 Muut atrofiset ihomuutokset

L90.9 Atrofinen ihomuutos, määrittelemätön

L91 Hypertrofiset ihomuutokset

L91.0 Keloidinen arpi. Hypertrofinen arpi. Keloidi

Ei sisällä: keloidiakne (L73.0)

L91.8 Muut hypertrofiset ihomuutokset

L91.9 Ihon hypertrofinen muutos, määrittelemätön

L92 Granulomatoottiset muutokset ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa

Ei sisällä: aktiininen [valokemiallinen] granulooma (L57.5)

L92.0 Granuloma annulare. Rengasrei'itetty granulooma

L92.1 Necrobiosis lipoidica, muualle luokittelematon

Ei sisällä: liittyy diabetes mellitukseen (E10-E14)

L92.2 Kasvojen granulooma [ihon eosinofiilinen granulooma]

L92.3 Vieraskappaleen aiheuttama ihon ja ihonalaisen kudoksen granulooma

L92.8 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen granulomatoottiset muutokset

L92.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen granulomatoottinen muutos, määrittelemätön

L93 Lupus erythematosus

systeeminen lupus erythematosus (M32.-)

Käytä tarvittaessa ylimääräistä ulkoista syykoodia (luokka XX) tunnistaaksesi vaurion aiheuttaneen lääkkeen.

L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS

L93.1 Subakuutti ihon lupus erythematosus

L93.2 Muu rajoitettu lupus erythematosus. Lupus erythematosus syvä. Lupus pannikuliitti

L94 Muut paikalliset sidekudossairaudet

Ei sisällä: systeemiset sidekudossairaudet (M30-M36)

L94.0 Paikallinen skleroderma. Rajoitettu skleroderma

L94.1 Lineaarinen skleroderma

L94.5 Poikiloderma vaskulaarinen atrofinen

L94.6 Anyum [spontaani daktylolyysi]

L94.8 Muut määritellyt paikalliset sidekudossairaudet

L94.9 Paikallinen sidekudossairaus, määrittelemätön

L95 Ihoon rajoittunut vaskuliitti, ei muualle luokiteltu

Ei sisällä: hiipivä angiooma (L81.7)

yliherkkyysangiitti (M31.0)

L95.0 Vaskuliitti, jossa on marmoroitu iho. Atrofia valkoinen (plakki)

L95.1 Eryteema kohonnut, jatkuva

L95.8 Muu ihoon rajoittunut vaskuliitti

L95.9 Ihoon rajoittuva vaskuliitti, määrittelemätön

L97 Alaraajan haavauma, muualle luokittelematon

L98 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet, muualle luokittelemattomat

L98.1 Keinotekoinen [keinotekoinen] ihotulehdus. Ihon neuroottinen naarmuuntuminen

L98.2 Sweetin kuumeinen neutrofiilinen dermatoosi

L98.3 Wellsin eosinofiilinen selluliitti

L98.4 krooninen haavauma iho, ei muualle luokiteltu. Krooninen ihohaava NOS

Trooppinen haava NOS. Ihohaava NOS

Ei sisällä: decubitaalihaava (L89)

tietyt infektiot, jotka on luokiteltu luokkiin A00-B99

alaraajan haava NEC (L97)

L98.5 Ihon mukinoosi. Fokaalinen mukinoosi. Jäkälä myxedematous

Ei sisällä: fokaalinen mukinoosi suuontelon(K13.7)

L98.6 Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen infiltratiiviset sairaudet

Ei sisällä: ihon ja limakalvojen hyalinoosi (E78.8)

L98.8 Muut määritellyt ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

L98.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriö, määrittelemätön

L99* Muut ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

nodulaarinen amyloidoosi. Täplikäs amyloidoosi

L99.8* Muut määritellyt ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt muualle luokiteltujen sairauksien yhteydessä

Furunkuloosi on ihokudoksen rauhasten akuutti märkivä tulehdus, joka näyttää ulospäin paiseelta. ICD 10:n mukaisella kiehumisen muodostuksella on koodi J34.0 ja L02. Taudin ensisijaisia ​​lähteitä, sen merkkejä ja paljon muuta tarkastellaan yksityiskohtaisemmin.

Märkivän tulehduksen muodostumisen lähde on stafylokokki, joka vaikutti karvatuppiin. Infektio pääsee kasvojen iholle kosketettuaan likaisia ​​taloustavaroita, kuten pyyhkeitä.

On myös olemassa riski, että mikro-organismi tunkeutuu dermiksen syviin kerroksiin puristettaessa aknea pesemättömillä käsillä.

Merkintä! Ihmisillä, jotka ovat alttiita akneen, rasvaiselle iholle ja laajentuneille huokosille, on suuri riski saada tämä sairaus.

Bakteeri tuhoaa follikkelin juuren, ja sen tilalle alkaa kerääntyä mätä, mikä aiheuttaa toimintahäiriön talirauhasissa ja aiheuttaa ihmiselle paljon epämukavuutta.

Paisetyypit

Tulehdus leviää usein ja vaikuttaa useisiin sipuleihin. Se voi esiintyä kehon eri osissa. Furuncle ICD 10:n sijaintipaikan mukaan koodaukset määritettiin:

  • kasvoilla L02.0;
  • niskassa L02.1;
  • tavaratilassa L02.2;
  • pakaraan L02.3;
  • raajoissa L02.4;
  • muihin kehon osiin L02.8;
  • muodostuspaikkaa ilmoittamatta L02.9.

Termi: ICD 10 - Kansainvälisen tautiluokituksen 10. tarkistus.

Useimmiten ongelma muodostuu karvaiselle alueelle, korvaan tai nenään. Furunkuloosin aiheuttama kipu pään pinnalla tuntuu voimakkaammalta kuin missään muualla.

Oireet

Furunkuloosiin liittyy kutina ja paikallinen ihon paksuuntuminen. Ajan myötä kutina muuttuu kipuksi, joka voimistuu. Patologian kehittyessä korvassa tai korvakäytävän lähellä, pureskeluun liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, tilapäinen kuulonmenetys on mahdollista.

Paisun muodostumispaikka turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Turvotuksen yläosassa näkyy valkoista tai keltaista mätä. Männän poistamisen jälkeen sauva tulee näkyviin, jos se on kypsynyt, se muuttuu vihertäväksi.

Ero kiehumisen ja aknen välillä

Sairauden ensisijainen muoto näyttää usein näppylältä. Yleensä tästä tulee syy väärään hoitoon.

Ero näiden kahden lajikkeen välillä on seuraava:

  • furunkeli sijaitsee yksinomaan hiuspussin ympärillä;
  • sauvan muodostuminen paiseessa;
  • vakava tulehdus märkivän muodostuman ympärillä.

Furunkuloosin suosittu nimi on kiehua. Toisin kuin tavallinen näppylä, kiehumista ilmaisee ympäröivien kudosten voimakas arkuus ja turvotus. Voit poistaa paiseen vasta hetken kuluttua, kun sauva on kypsä. Poistetun paisun paikka näyttää pitkänomaiselta reiältä.

Hoito

Voit aloittaa hoidon itse - käytä voiteita, jotka voivat poistaa märkimisen. Kun se poistetaan, sinun on puristettava sauva ulos. Ennen poistamista vahingoittunut alue käsitellään 2-prosenttisella alkoholilla tai vetyperoksidilla, prosessi on suositeltavaa suorittaa käsineillä tai vanupuikolla, jotta infektio ei aiheuta. Pitkän ajan kuluttua käsittele alkoholiliuoksilla ja kiinnitä sidoksia, kunnes haava paranee.

Tärkeä! Jos paise ei katkea itsestään, sinun on otettava yhteyttä kirurgiin.

Jos hoito menee pieleen, kehittyy absessoiva furunkuli ICD 10 - tavallisen tyypin pahenemisvaihe, jossa mätä pääsee vereen ja ihonalaiseen rasvakudokseen. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa ottaa ensin yhteyttä terapeuttiin diagnoosin määrittämiseksi.

Kodifioijat ja luokittelijat terveydenhuollossa. ICD-10: Video

RCHD (Kazakstanin tasavallan terveysministeriön tasavaltainen terveydenkehityskeskus)
Versio: Kliiniset protokollat MH RK - 2016

Ihopaise, kasvojen paise ja karbunkuli (L02.0), flegmoni ja suun paise (K12.2), kasvojen lima (L03.2)

Leuanleuan kirurgia

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

Hyväksytty
Lääketieteellisten palvelujen laatua käsittelevä sekakomitea
Kazakstanin tasavallan terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö
päivätty 9.6.2016
Protokolla #4


Paise- akuutti rajoitettu ihonalaisen rasvakudoksen märkivä-tulehdussairaus.
Flegmon- akuutti diffuusi märkivä-inflammatorinen ihonalaisen rasvan, intermuskulaarisen ja interfassiaalisen kudoksen sairaus. Suun alueen flegmonit, kuten myös kasvojen flegmonit, ovat luonteeltaan hajanaisia ​​ja niillä on taipumus levitä nopeasti ja kehittää hengenvaarallisia komplikaatioita.

ICD-10- ja ICD-9-koodien välinen korrelaatio:

Pöytäkirjan kehittämis-/tarkistuspäivämäärä: 2016

Protokollan käyttäjät: yleislääkärit, lastenlääkärit, terapeutit, kirurgit, hammaslääkärit, leukakirurgit.

Todisteiden asteikko

Todisteen vahvuuden ja tyypin välinen korrelaatio tieteellinen tutkimus

MUTTA Laadukas meta-analyysi, RCT:iden systemaattinen tarkastelu tai suuret RCT:t erittäin pienellä todennäköisyydellä (++), joiden tulokset voidaan yleistää sopivaan populaatioon.
AT Korkealaatuinen (++) systemaattinen katsaus kohortti- tai tapauskontrollitutkimuksista tai korkealaatuisista (++) kohortti- tai tapauskontrollitutkimuksista, joissa on erittäin pieni harhariski, tai RCT-tutkimukset, joissa harhariski ei ole korkea (+), tulokset jotka voidaan laajentaa sopivaan väestöön.
FROM Kohortti- tai tapauskontrolli- tai kontrolloitu koe ilman satunnaistamista pienellä harhariskillä (+), jonka tulokset voidaan yleistää sopivaan populaatioon tai RCT-tutkimuksiin, joissa on erittäin pieni tai alhainen harhariski (++ tai +), joiden tuloksia ei voida suoraan saada jaetaan asianomaiselle väestölle.
D Tapaussarjan tai kontrolloimattoman tutkimuksen kuvaus tai asiantuntijalausunto.

Luokitus


Paiseiden, kasvojen ja suun flegmonien luokitus (anatominen ja topografinen).
A. Kasvojen etuosan (keskiosan) paiseet ja lima.

Pinta-alat:
1. Silmäluomen alue (regio palpebralis)
2. Infraorbitaalinen alue (regio infraorbitalis)
3. Nenäalue (regio nasi)
4. Suun huulten alue (regio labii oris)
5. Leuan alue (regio mentalis)

Syvät alueet:
1. Radan alue (regio orbitalis)
2. Nenäontelo (cavum nasi)
3. Suuontelo (cavum oris)
4. Kova kitalaki (palatum durum)
5. Pehmeä kitalaki (palatum molle)
6. Leuan periosteum (periostium maxillae et mandibulae)
B. Paiseet ja lima sivukasvoissa

Pinta-alat:
1. Poskipää (regio zygomatica)
2. Posken alue (regio buccalis)
3. Korvarauhasen purualue (regio parotideomasseterica):
a) purualue (regio masseterica)
b) korvasylkirauhasalue (regio parotidis)
c) retromandibulaarinen fossa (fossa retromandibularis)

Syvät alueet:
1. Infratemporal fossa (fossa infratemporalis)
2. Pterygoid-leukatila (spatium pteiygomandibulare)
3. Nielun lähellä oleva tila (spatium parapharyngeum)

Paiseiden, kasvojen ja suun alueen flegmonien luokitus tulehdusreaktion kulun tyypin mukaan:
1. Hypoerginen tyyppi;
2. Normerginen tyyppi;
3. Hypererginen tyyppi

Diagnostiikka (poliklinikka)

DIAGNOSTIIKKA AVOLAITOTASOILLA

Diagnostiset kriteerit:

Taulukko - 1. Valitukset ja anamneesi

Valitukset ja anamneesi potilailla, joilla on suuontelon paiseet ja flegmoni: Valitukset ja anamneesi potilailla, joilla on kasvojen paiseet ja limakalvot
perifaryngeaalinen tila Valitukset: nielemiskipu, hengitysvaikeudet, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, suun avautumisen rajoittuminen. Submentaalinen alue Valitukset: spontaani kipu vaurioituneella alueella, kivulias pureskelu ja nieleminen.
Anamneesi: Pääasiallinen infektion lähde on patologinen prosessi alaleuan hampaissa; tulehdusprosessi voi levitä viereisistä solutiloista, komplikaationa alaleuan anestesian jälkeen ja infektiotautien seurauksena. Anamneesi: Odontogeenisen infektion pesäkkeet alahampaiden alueella. Toissijainen vaurio, joka johtuu infektion leviämisestä submandibulaarisen ja sublingvaalisen alueen pituudelta sekä lymfogeenistä reittiä pitkin.
Valitukset: merkittävä spontaani kipu vaurioalueella, jota pahentaa suun avaaminen. Turvotus alaleuan kulman alla. Suun avaamisen merkittävä rajoitus. Submandibulaarinen alue Kipeä kipu, suun avaamisen rajoitus, kipu nieltäessä.
Anamneesi: Odontogeenisen infektion pesäkkeet, tulehtuneet haavat. Toissijainen leesio, joka johtuu infektion leviämisestä lymfogeenistä reittiä pitkin sublingvaalisten, submentaalisten, korvasylkirauhasten ja puremisalueiden pituutta pterygo-lexillary-tilasta.
Anamneesi: infektion lähde on patologinen prosessi alaleuan hampaissa; tulehdusprosessi voi levitä viereisistä solutiloista, komplikaationa johtumispuudutuksen jälkeen ja infektiotautien seurauksena.
Kieli Valitukset: voimakas kipu kielessä, säteilevä korvaan, jyrkästi kivulias nieleminen, epäselvä puhe, hengitysvaikeudet. Valitukset: merkittävä spontaani kipu vaurioalueella, jota pahentaa suun avaaminen. Turvotus kasvojen vastaavassa puoliskossa.
Anamneesi: odontogeeniset pesäkkeet, märkivän lymfadeniitin komplikaatio. Toissijainen vaurio, joka johtuu infektion leviämisestä korvasylkirauhasen pituutta pitkin sylkirauhanen, bukkaali, temporaaliset alueet, pureskelutila, infratemporaalinen kuoppa
Maxillary-lingual ura Valitukset: spontaani kipu kurkussa tai kielen alla, jota pahentaa puhuminen, pureskelu, nieleminen, suun avaaminen. Infraorbitaalinen alue Valitukset: spontaani kipu, joka säteilee silmään, ohimoon. Valitukset turvotuksesta infraorbitaalisilla, bukkaalisilla alueilla.
Anamneesi: Odontogeenisen infektion pesäkkeet, infektio- ja tulehdukselliset leesiot, infraorbitaalialueen ihon infektoituneet haavat. Toissijainen leesio, joka johtuu infektion leviämisestä poskialueelta ja nenän sivuosasta, kasvojen kulmalaskimon tromboflebiitti.
Anamneesi: odontogeenisen infektion pesäkkeet alahampaiden alueella, infektio- ja tulehdukselliset leesiot ja tulehdukselliset haavat suun pohjan limakalvolla. Toissijainen vaurio, joka johtuu märkivän-tulehdusprosessin leviämisestä kielenalaisesta alueesta.
Suun pohja Valitukset: voimakas kipu, nielemiskyvyttömyys, suun aukeaminen, hengitys- ja puhevaikeudet. Retromaksillaarinen alue Valitukset: spontaani kipu vaurioituneella alueella, jota pahentaa pään kääntäminen, suun avaamisen lisääntyminen. Turvotus alaleuan haaran takana, kuulon heikkeneminen vahingoittuneella puolella.
Anamneesi: Syynä on odontogeeninen tulehdus alaleuan hampaista. Prosessi voi tapahtua, kun sublingvaalinen tila tai suun pohja on vaurioitunut, sekä sylkikivitaudin, alaleuan osteomyeliitin tapauksessa.
Anamneesi: Odontogeeninen infektio, tulehdusprosessin leviäminen naapurialueilta, infratemporaalinen kuoppa, lymfogeeninen infektioreitti (jossa on sidekalvotulehdus, infektoituneet ihohaavat silmän ulkokulman alueella), patologinen prosessi palatiniset risat.
Hyoidialue Valitukset: spontaani kipu vaurioituneella alueella, kipu nieltäessä, kyvyttömyys liikuttaa kieltä, suun aukeamisen rajoittuminen.
Periorbitaalinen alue Valitukset: sykkivä kipu kiertoradalla säteilytyksen yhteydessä temppeliin, otsaan, infraorbitaaliseen alueeseen, terävät päänsäryt.
Anamneesi: Odontogeenisen infektion pesäkkeet, joissa on kulmalaskimon tromboflebiitti (v. angularis). Toissijainen vaurio, joka johtuu tarttuvan ja tulehdusprosessin leviämisestä poskiontelo, etmoidinen luu, infratemporaalinen, pterygopalatine fossae, infraorbitaalinen alue, silmäluomet.
Anamneesi: Infektoituneet kielen haavat. Toissijainen vaurio, joka johtuu infektion leviämisestä kielirisasta (tonsilla lingualis).
- - Valitukset: spontaani kipu, joka säteilee ohimoon ja silmään, nieleminen pahenee, päänsärky, yläleuan kipu. Suun avaamisen rajoitus.
Anamneesi: Odontogeenisen infektion pesäkkeet, infektio johtumisanestesian aikana. Toissijainen leesio, joka johtuu infektion leviämisestä pitkin naapurialueilta.
- - Poskien alue Valitukset: spontaanit terävät kivut, joita pahentavat suun avaaminen ja pureskelu. Turvotus ulottuu ala- ja yläluomiin.
Anamneesi: Odontogeenisen infektion pesäkkeet, infektio- ja tulehdukselliset leesiot, ihon ja posken limakalvon infektoituneet haavat. Toissijaiset vahingot, jotka johtuvat tartunnan leviämisestä lähialueilta.
- - Temppelin alue Valitukset: spontaanit terävät kivut, joita pahentavat suun avaaminen, nielemiskipu, hengitysvaikeudet, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Anamneesi: odontogeenisen infektion pesäkkeet, märkivä-inflammatoriset ihosairaudet (follikuliitti, furunkeli, karbunkuli), tulehtuneet haavat, temporaalisen alueen hematoomat, viereisten alueiden flegmonit: infratemporaalinen, frontaalinen, zygomaattinen, korvasylkirauhanen pureskelu.
- - zygomaattinen alue Valitukset: spontaani kipu zygomaattisella alueella, säteilevä infraorbitaaliseen ja temporaaliseen alueeseen, jota pahentaa suun avaaminen.
Anamneesi: odontogeenisen infektion pesäkkeet, infektio- ja tulehdukselliset ihovauriot, zygomaattisen alueen infektoituneet haavat. Toissijainen leesio, joka johtuu tarttuvan ja tulehdusprosessin leviämisestä naapurialueilta: infraorbitaali-, bukkaalinen-, korvasylkirauhas-purenta-, temporaalinen alue.

Taulukko - 2. Fyysinen tarkastus:

Paiseet ja flegmoni suuontelossa Silmämääräinen tarkastus Suullinen koe Palpaatio
perifaryngeaalinen tila Infiltraatti määritetään alaleuan kulmassa. Joillekin potilaille kehittyy turvotusta temporaaliselle alueelle. Suun aukeaminen on rajoitettu mediaalisen pterygoid-lihaksen III asteen tulehduksellisen kontraktuurin vuoksi. Tutkittaessa pterygo-mandibulaarisen taitteen limakalvo, pehmeä kitalaki on hyperemia ja turvotus, palatine uvula on siirtynyt jyrkästi terveelle puolelle. Infiltraatti ulottuu sivuseinä nielu, turvotus - sublingvaalisen taitteen, kielen, nielun takaseinän limakalvolla. Alaleuan kulman alla on syvä, kivulias infiltraatti
Pterygomandibulaarinen tila Turvotus määritetään alaleuan kulmassa. Suun avautuminen on jyrkästi rajoitettu III asteen puremislihaksen tulehduksellisesta kontraktuurista johtuen.
Suuonteloa tutkittaessa havaitaan hyperemiaa ja limakalvon turvotusta pterygo-mandibulaarisen taitteen, palatoglossaalisen kaaren ja nielun alueella. Joskus infiltraatio ulottuu nielun sivuseinän limakalvolle ja distaaliselle sublingvaaliselle alueelle. Alaleuan kulmassa on kivulias infiltraatti, jonka yläpuolella oleva iho ei mene laskostumaan. Imusolmukkeet juotetaan toisiinsa, joskus turvotusta esiintyy temporaalisen alueen alaosassa
Kieli Suun avautuminen on rajoitettua, havaitaan puremislihasten tulehduksellinen kontraktuura. Laajentunut kieli ei mahdu suuonteloon, potilas pitää suunsa puoliksi auki. Kieli on huomattavasti laajentunut, työntyy eteenpäin, päällystetty valkealla pinnoitteella ja suuontelosta tulee mädäntynyt haju. Alueelliset imusolmukkeet ovat laajentuneet, kivuliaita, juotettu toisiinsa. Leuan alueen syvyydessä tunnustetaan diffuusi kivulias infiltraatti.
Hyoidialue Turvotus submandibulaarisen kolmion submentaalisissa ja etuosissa sivuturvotuksen vuoksi. Iho turvotuksen päällä ei muutu. Suu on puoliksi auki. Suun avaaminen on rajoitettua. Laajalle levinneellä flegmonilla sisäisten pterygoid-lihasten kontraktuura on selvempi. Lisääntyvä turvotus sublingvaalisella alueella, kieli työnnetään vastakkaiselle puolelle.
Molempien sublingvaalisten alueiden tappiolla kielenalaisiin taitteisiin soluttautumista ja tasoittumista tapahtuu. Sublingvaalisten poimujen pinnalla oleva limakalvo on peitetty fibiinipinnoitteella. Kieli on suuresti laajentunut.
Infiltraatio tiheä, kivulias. Turvotuksen päällä oleva iho ei ole juotettu ja taittuu.
Maxillary-lingual ura Suun avautuminen on kohtalaisen rajoitettu (kivun vuoksi). Turvotus posterior submandibular alueella.
Leuan-kieliura tasoittuu tunkeutumisen vuoksi, kieli siirtyy terveelle puolelle. Infiltraatin yläpuolella oleva suuontelon limakalvo on hyperemia, sen tunnustelu on kivuliasta. Infiltraatti on tiheä, kivulias.
Suun pohja Turvonneet kasvot. Suu puoli auki, potilaan pakkoasento kiinteällä päällä. Suun avaaminen on vaikeaa, rajoitettua. Mahdollinen hengitysvajaus. Sublingvaaliset poimut ovat tunkeutuneet, kieli on tunkeutumisen seurauksena laajentunut, usein kuiva ja lianruskean pinnoitteen peitossa, hampaiden jälkiä näkyy. Tiheä, kivulias diffuusi infiltraatti, joka sijaitsee hampaiden tasolla submandibulaarisille ja submentaalisille alueille.
Paiseet ja lima kasvojen
Submentaalinen alue Submentaalisessa kolmiossa on diffuusi infiltraatti, molempien submandibulaaristen alueiden selvä turvotus. Suun aukeaminen on vapaa, ja vasta kun märkivä prosessi leviää ympäröiviin kudoksiin, alaleuan alaslasku rajoittuu, pureskelu ja nieleminen kivuliaita, iho infiltraatin päällä on hyperemia. Tutkimuksessa suun limakalvo ja suoraan sublingvaalinen poimu eivät muuttuneet. Infiltraatti pehmenee, sen päällä oleva iho juotetaan, se ei keräänny taitoksi, vaihtelu määräytyy.
Submandibulaarinen alue Turvotus submandibulaarisissa ja vierekkäisissä submentaalisissa ja retromaxillary-alueilla. Suun avaaminen ei usein ole rajoitettua, ilmainen.
Tapauksissa, joissa infiltraatti leviää sublingvaaliselle alueelle ja pterygo-mandibulaariseen tilaan, alaleuan aleneminen ja nielemiskipu rajoittavat merkittävästi.
Leesion puolella limakalvon lievä turvotus ja hyperemia, sublingvaaliset laskokset.
Keskellä määritetään tiheä tuskallinen suodos.
Korvarauhasen purualue Diffuusi infiltraatti määritetään temporaalisen alueen alaosasta submandibulaariseen kolmioon ja korvakalvo nasolaabiaaliseen uurteeseen. Alaleuan haaran kulman ja takareunan ääriviivat tasoitetaan. Suun avautuminen on jyrkästi rajoitettu III asteen purulihaksen tulehduksellisesta kontraktuurista johtuen. Infiltraatin päällä oleva iho on kiiltävä, violetti. Tutkimuksessa posken limakalvo oli merkittävästi turvonnut, ja purentalihaksen etureunaan oli tunkeutunut. Infiltraatti on tiheä, jyrkästi kivulias, sen yläpuolella oleva iho on juotettu, se ei mene laskostumaan.
Infraorbitaalinen alue Turvotus infraorbitaalisilla, bukkaalisilla alueilla, ulottuen zygomaattiseen alueeseen, ylähuuliin, alaluomeen ja joskus yläluomeen. Yläleuan rungon etupinnan kudokset ovat tunkeutuneet. Iho infiltraatin päällä on kirkkaan punainen. Tutkittaessa suun eteisen yläholvi tasoittuu, sen yläpuolella oleva kalvo on hyperemia, turvotus. Kivulias tunnustelu, infiltraatin päällä oleva iho juotetaan laskostumaan vaikeasti.
Retromaksillaarinen alue Alaleuan haaran takana oleva turvotus, joka tasoittaa sen ääriviivoja. Hänen ihonsa on kirkkaan punainen. Korvalehti on kohotettu. Suun avaamisen rajoitus lisääntyy. Tutkittaessa pterygo-leukaluun, pehmeä kitalaen, palatoglossaalisen kaaren ja nielun limakalvo on hyperemiaa ja turvotusta. Infiltraatti on tiheä, kivulias. Turvotuksen päällä olevaa ihoa ei ole juotettu taitoksi.
Periorbitaalinen alue Silmämunan liikkuvuuden rajoitus, usein yhteen suuntaan. Silmäluomen tunkeutuminen, sidekalvon turvotus, diplopia ilmestyy, mitä seuraa asteittainen näön heikkeneminen. Silmäkuopan iho on syanoottinen.
Infratemporaalinen ja pterygopalatine fossae Tulehduksellinen turvotus ajallisen ja yläosa korvasylkirauhasen purualue muodossa " tiimalasi”, sekä sivuturvotus infraorbitaalisilla ja bukkaalisilla alueilla. Pureskelulihasten selvä tulehduksellinen kontraktuura. Ihon väri ei muutu. Suun eteisen ylemmän fornixin limakalvon turvotus ja hyperemia, tunnustelu kudosten syvyyksissä paljastaa tuskallisen tunkeutumisen, joka ulottuu koronaidiprosessin etureunaan. Temporaalisen alueen alaosassa on tunkeutumista ja kipua, joskus kipua painettaessa silmämunaa tulehdusprosessin lokalisoinnin puolella. Iho on vaikea taittaa.
Poskien alue Merkittävä infiltraatin laajuus posken alueella, voimakas turvotus ympäröivissä kudoksissa, joka ulottuu alempaan ja yläluomet, silmäluoman halkeaman kapeneminen tai täydellinen sulkeutuminen. Bukkaalialueen iho on punainen. Kivulias tunnustelu, poskialueen iho on tunkeutunut laskostumaan eikä keräänny.
Temppelin alue Turvotus zygomaattisen kaaren yläpuolella, johon liittyy ajallinen kuoppa; sivuturvotus ulottuu parietaali- ja etualueelle.
Usein esiintyy zygomaattisen alueen, ylä- ja alaluomien turvotusta.
Posken limakalvon, suun eteisen ylemmän ja alemman fornixin turvotusta ja hyperemiaa.
Tiheä ja kivulias infiltraatti. Sen yläpuolella oleva iho on juotettu taitoksi, eikä se mene. vaihtelu määräytyy.
zygomaattinen alue Turvotus korostuu merkittävästi ulottuen infraorbitaaliseen, temporaaliseen, bukkaaliseen ja korvasylkirauhasen purualueeseen. Iho infiltraatin päällä on punainen. Suun eteisessä, ylempää kaaria pitkin, ei suurten poskihampaiden tasolla, on turvottava ja hypereminen limakalvo.
Tiheä ja kivulias infiltraatti zygomaattisen luun projektiossa. Sen yläpuolella oleva iho on juotettu taitoksi, eikä se mene.
Taulukko - 3. Ominaisuus paikallisia ilmentymiä paiseet, yksittäisten lokalisaatioiden pään flegmoni
Tulehdusprosessin lokalisointi Toimintahäiriö Ulkoiset ilmentymät tulehdusprosessi
hengitys nieleminen Suun avaaminen suun sulkeminen näkemys Puheet Kasvojen epäsymmetria (turvotus tulehduksen alueella Turvotus submandibulaarisella alueella. molemmilla puolilla Kurkun epäsymmetria Kielen tilavuuden suureneminen Kielen sekoittaminen
Syvä:
suun pohja + + - + - + - + - - +
perifaryngeaalinen tila - + - - - + - - + - -
kieli (perus) + + - + - + - - + -
pterygo-leukaluutila - + + - - - - - + - -
submandibulaarinen tila - + - - - - + - - - -
pureskelutila - - + - - - + - - - -
infratemporaalinen kuoppa - - + - - - - - - -
ajallinen alue (syvä lokalisaatio) - - + - - - + - - - -
silmäkuoppa - - - - + - + - - - -
Pinta: - - - - - - - - - - -
fronto-parieto-okcipital alue - - - - - - + - - - -
ajallinen alue (pinnallinen lokalisointi) - - - - - - + - - - -
Silmäluomet - - - - + - + - - - -
ulkoinen nenäalue + - - - - - + - - - -
suun alue, leuka - - - - - + + - - - -
submentaalinen alue - - + - - - + - - - -
infraorbitaalinen alue - - - - - - + - - - -
zygomaattinen alue - - - - - - + - - - -
bukkaalinen alue - - - - - - + - - - -
korvasylkirauhasen purualue - - - - - - + - - - -
retromaksillaarinen alue - - - - - - + - - - -
kielenalainen alue - - + - - - - - - - +

Laboratoriotutkimus: ei.


Leukojen röntgenkuvaus - odontogeenisen infektion fokuksen määrittäminen.

Diagnostinen algoritmi

Kaavio-1. Algoritmi flegmonin ja suun alueen paiseiden diagnosoimiseksi

Diagnostiikka (sairaala)

DIAGNOSTIIKKA KIINTEÄLLÄ TASOLLA:

Diagnostiset kriteerit:
Valitukset ja anamneesi: katso ambulatorinen taso

Lääkärintarkastus: katso ambulatorinen taso

Laboratoriotutkimus:
Täydellinen verenkuva - leukosytoosi, lisääntynyt ESR, siirtymä leukosyyttikaava vasemmalle;
eritteen tutkimus antibioottiherkkyyden varalta - mikroflooran kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen koostumuksen määritys, antibioottiherkkyyden toteaminen

Instrumentaalinen tutkimus:
leukojen röntgenkuvaus - märkivien nekroottisten leesioiden havaitseminen luukudosta;
Kasvoleuan alueen ultraääni (tulehduksen keskus) - onkalon läsnäolo, jossa on heterogeenisen kaikukyvyn nestekomponentti (riippuen paiseesta ja syvyydestä).

Diagnostinen algoritmi: katso ambulatorinen taso.

Luettelo tärkeimmistä diagnostiset toimenpiteet:
KLA (Er, Hb, Le, Tr, Ht, ESR);
eritteen tutkimus antibioottien herkkyyden varalta;
Röntgen leuoista.

Luettelo diagnostisista lisätoimenpiteistä:
ortopantomogrammi - tunnistaa odontogeenisen infektion kohde.

Erotusdiagnoosi

Diagnoosi Erotusdiagnoosin perustelut Kyselyt Diagnoosin poissulkemiskriteerit
Pinta:
korvasylkirauhasen purualue,
Submandibulaarinen,
subchin,
Maxillary-lingual ura.
Suupohja (ylempi kerros)
Sygomaattinen,
infraorbitaalinen,
bukkaali,
Ajallinen alue.
Paiseet: vähäistä turvotusta, pieni infiltraatti, ihon hyperemian selkeät rajat, ei taipumusta märkimiseen levitä Ortopantomografia (1-2 kertaa, vastaanoton yhteydessä ja dynamiikassa): odontogeenisen infektion pesäkkeet

Leukojen röntgenkuva suorissa ja/tai lateraalisissa projektioissa (indikaatioiden mukaan)

historiatiedot, kliininen tutkimus, tulehdusprosessin lokalisointi.
Flegmoni: turvotus on hajanaista, turvotuksen yli on hyperemiaa ilman selkeitä rajoja, iho on jännittynyt, kiiltävä, ei laskostunut
Syvä:
pterygo-mandibulaarinen,
perifaryngeaalinen,
kielen juuren tyvet,
kielenalainen,
retromaxillary,
suun pohja,
Infratemporaalinen ja pterygopalatine fossae,
retromaxillary,
periorbitaalinen alue,
Kielen flegmoni.
Paiseet: ei objektiivisia merkkejä, symmetriset kasvot, nielemis-, pureskelu-, joissain tapauksissa hengityshäiriö, suun aukeaminen on rajoitettua.

Toimintahäiriöt fokuksen sijainnista riippuen, selvempiä myrkytyksen oireita,

Flegmoni: voimakkaat myrkytysoireet, toimintahäiriöt, lymfadeniitti, sivuturvotus, taipumus levittää märkivä-tulehdusprosessia naapurialueille

Hoito ulkomailla

Hanki hoitoa Koreassa, Israelissa, Saksassa ja Yhdysvalloissa

Hanki neuvoja lääketieteellisestä matkailusta

Hoito

huumeet ( aktiiviset ainesosat) käytetään hoidossa

Hoito (ambulatorinen)


HOITO AVOLAATIOTASOLLA

Hoitotaktiikka:
Syyhampaan läsnä ollessa se poistetaan reiän kuretaatiolla, samoin kuin märkivän tulehduksen kehittyessä leuan periosteumin alle, suoritetaan periostektomia, jossa käytetään samanaikaisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. ja lähetetään jatkohoitoon.

Leikkaus:
leuan vaurioituneen hammasalueen leikkaus (syyhampaan poisto);
Periostomia (tulehduksen läsnä ollessa periosteumin alla).

Sairaanhoidon:

Lääkehoito avohoidossa (sairauden vakavuudesta riippuen):

Lääke, vapautumismuodot kerta-annos Esittelyn moninaisuus UD
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
1 Ketoprofeeni
100 mg / 2 ml 2 ml tai suun kautta 150 mg pitkävaikutteinen 100 mg.
B
2 Ibuprofeeni
Enintään 3 päivää kuumetta alentavana aineena, enintään 5 päivää analgeettina tulehdusta, kuumetta alentavaa ja kipua lievittävänä aineena. A
3 Parasetamoli 200 mg tai 500 mg; suun kautta 120 mg/5 ml tai rektaalisesti 125 mg, 250 mg, 0,1 g A
Ei
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: ei.

Potilaan seuranta:
lähete sairaalaan ensiapuun.

Hoidon tehokkuuden indikaattorit:
kuppaus kipu-oireyhtymä;
myrkytyksen oireiden lievitys.


Hoito (ambulanssi)


DIAGNOSTIIKKA JA HOITO HÄTÄVAIHEESSA:

Diagnostiset toimenpiteet: kliininen tutkimus, historian otto, fyysinen tarkastus.

Terapeuttiset toimenpiteet: myrkytyksen oireiden lievitys, komplikaatioiden ehkäisy.

Hoito (sairaala)


HOITO KIINTEÄLLÄ TASOLLA

Hoitotaktiikka

Kun potilas saapuu sairaalaan, suoritetaan kirurginen hoito (märkivän fokuksen avaaminen aiheuttavan hampaan poistamisella) riittävällä vedenpoistolla paikallis- tai yleispuudutuksessa. Sen jälkeen määrätään antibakteerisia, antihistamiinisia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja myös vieroitushoito suoritetaan.

Kirurginen interventio

Pehmytkudosten paiseen ja flegmonin avaaminen ja tyhjennys.

Indikaatiot kirurgiseen toimenpiteeseen:
Paise tai lima leuan alueella;
toimintahäiriö, esteettinen ulkonäkö;
suuri leikkauskomplikaatioiden riski (sijainti verisuonten vieressä, hermorungot, kasvoilla);
uusiutuminen kirurgisen hoidon jälkeen;
anaerobinen paise tai flegmoni.

Vasta-aiheet:
Keuhkosydämen vajaatoiminta III-IV asteen;
veren hyytymishäiriöt, muut verenkiertoelimistön sairaudet;
sydäninfarkti (infarktin jälkeinen aika);
raskaat muodot samanaikaiset sairaudet(kompensoitu diabetes, paheneminen mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli, maksan/munuaisten vajaatoiminta, synnynnäiset ja hankitut sydämen vajaatoiminta, johon liittyy dekompensaatio, alkoholismi jne.);
terävä ja krooniset sairaudet maksa ja munuaiset, joilla on toiminnallinen vajaatoiminta;
· tarttuvat taudit akuutissa vaiheessa.

Syynä aiheuttavan hampaan poisto. Leuan vaurioituneen hammasalueen leikkaus:

Käyttöaiheet:
Hammas on odontogeenisen infektion lähde.

Vasta-aiheet:
· sydän-ja verisuonitaudit(infarktia edeltävä tila ja aika 3-6 kuukauden sisällä sydäninfarktin jälkeen, hypertoninen sairaus II ja III astetta, iskeeminen sairaus sydän, jossa on usein angina pectoriskohtauksia, paroksismi eteisvärinä paroksismaalinen takykardia, akuutti septinen endokardiitti jne.);
· akuutteja sairauksia parenkymaaliset elimet (tarttuva hepatiitti, haimatulehdus jne.);
verenvuototaudit (hemofilia, Werlhofin tauti, C-avitaminoosi, akuutti leukemia agranulosytoosi);
akuutit tartuntataudit (influenssa, akuutti hengityselinten sairaudet; erysipelas, keuhkokuume);
keskushermoston sairaudet hermosto(rikkominen aivoverenkiertoa, aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
mielisairaus pahenemisvaiheen aikana (skitsofrenia, maanis-depressiivinen psykoosi, epilepsia).

Ei huumehoito:
Ravitsemushoidon nimittäminen, taulukko nro 15;
tila II.

Sairaanhoidon

Taulukko - 6. Sairaalatasolla tarjottu lääkehoito HUOM! käytä jotakin seuraavista lääkkeistä taudin vakavuudesta riippuen*

Luettelo välttämättömistä lääkkeistä:

Lääke, vapautumismuodot kerta-annos Esittelyn moninaisuus UD
* Antibioottinen profylaksi
1 Kefatsoliini
500 mg ja 1000 mg
1 g IV (lapset annoksella 50 mg/kg kerran) 1 kerta 30-60 minuuttia ennen ihon viiltoa; klo kirurgiset leikkaukset 2 tuntia tai kauemmin - 0,5-1 g lisää leikkauksen aikana ja 0,5-1 g 6-8 tunnin välein leikkauksen jälkeisen päivän aikana tulehdusreaktioiden estämiseksi MUTTA
2 Kefuroksiimi
750 mg ja 1500 mg
+ Metronidatsoli
0,5 % - 100 ml
Kefuroksiimi 1,5-2,5 g, IV (lapset annoksella 30 mg/kg kerran) +
Metronidatsoli (lapset annoksella 20-30 mg/kg kerran) 500 mg IV
1 tunti ennen viiltoa. Jos leikkaus kestää yli 3 tuntia, toista sama annos 6 ja 12 tunnin kuluttua tulehdusreaktioiden estämiseksi MUTTA
Jos olet allerginen β-laktaamiantibiooteille
3 Vankomysiini
500mg ja 1000mg
1 g in / in (lapset nopeudella 10-15 mg / kg kerran) 1 kerta 2 tuntia ennen ihon viiltoa. Enintään 10 mg/min annetaan; Infuusion keston tulee olla vähintään 60 minuuttia tulehdusreaktioiden estämiseksi AT
* Opioidikipulääkkeet
4 Tramadol
100mg/2ml 2 ml tai
50 mg suun kautta
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annetaan suonensisäisesti (hidas tiputus), lihakseen, 50-100 mg (1-2 ml liuosta). Jos tyydyttävää vaikutusta ei saavuteta 30-60 minuutin kuluttua, 50 mg (1 ml) lääkettä voidaan antaa lisää. Antotaajuus on 1-4 kertaa päivässä, riippuen kipuoireyhtymän vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Enimmäismäärä päivittäinen annos- 600 mg.
Vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille.
MUTTA
5 Trimeperidiini
1 % 1 ml
Annostelu in / in, in / m, s / c 1 ml 1 % liuosta voidaan tarvittaessa toistaa 12-24 tunnin kuluttua. Annostus yli 2-vuotiaille lapsille
on 0,1 - 0,5 mg / painokilo, tarvittaessa lääke voidaan antaa uudelleen.
anestesiaa varten leikkauksen jälkeisellä kaudella, 1-3 päivää
D
* Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
6 Ketoprofeeni
100 mg/2 ml 2 ml
tai suun kautta 150 mg pitkävaikutteinen
100mg.
vuorokausiannos suonensisäistä injektiota varten on 200-300 mg (ei saa ylittää 300 mg), sitten suun kautta pidennetty annos 150 mg 1 r / d, 100 mg 2 r / d IV-hoidon kesto ei saa ylittää 48 tuntia.
Kesto yleinen käyttö ei saisi ylittää 5-7 päivää tulehdusta, kuumetta alentavaa ja analgeettista tarkoitusta varten.
B
7 Ibuprofeeni
100 mg/5 ml 100 ml tai 200 mg suun kautta; sisällä 600 mg
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään ibuprofeenia 200 mg 3-4 kertaa päivässä. Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi aikuisilla annosta voidaan suurentaa 400 mg:aan 3 kertaa vuorokaudessa.
Suspensio - kerta-annos on 5-10 mg / kg lapsen painoa 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 30 mg lapsen painokiloa kohti päivässä.
Enintään 3 päivää kuumetta alentavana lääkkeenä
Enintään 5 päivää anestesiana
tulehdusta, kuumetta alentavaa ja analgeettista tarkoitusta varten.
A
8 Parasetamoli 200 mg tai 500 mg; suun kautta 120 mg/5 ml tai rektaalisesti 125 mg, 250 mg, 0,1 g Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka painavat yli 40 kg: kerta-annos - 500 mg - 1,0 g enintään 4 kertaa päivässä. Suurin kerta-annos on 1,0 g ja annosten välinen aika on vähintään 4 tuntia. Suurin vuorokausiannos on 4,0 g.
6-12-vuotiaat lapset: kerta-annos - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg jopa 3-4 kertaa päivässä. Annosten välinen tauko on vähintään 4 tuntia. Päivittäinen enimmäisannos on 1,5–2,0 g.
Hoidon kesto, kun sitä käytetään kipulääkkeenä ja kuumetta alentavana lääkkeenä, on enintään 3 päivää. A
Hemostaattiset aineet
9 Etamzilat
12,5 % - 2 ml
4-6 ml 12,5 % liuosta päivässä.
Lapsille annetaan kerran suonensisäisesti tai lihakseen 0,5-2 ml:n annos, ottaen huomioon ruumiinpaino (10-15 mg / kg).
Jos on olemassa postoperatiivisen verenvuodon riski, sitä annetaan ennaltaehkäisevä tarkoitus B
*Antibakteeriset lääkkeet
10 Amoksisilliiniklavulaanihappo (valittu lääke) Suonensisäisesti
Aikuiset: 1,2 g 6-8 tunnin välein.
Lapset: 40-60 mg / kg / vrk (amoksisilliininä) 3 injektiona.
Hoitojakso on 7-10 päivää A
11 Linkomysiini (vaihtoehtoinen lääke) Levitä lihakseen, suonensisäisesti (vain tiputus). Älä anna laskimoon ilman laimentamista.
Aikuiset: 0,6-1,2 12 tunnin välein.
Lapset: 10-20 mg / kg / vrk 2 injektiona.
Hoitojakso on 7-10 päivää B
12 Keftatsidiimi (P.aeruginosa-eristykseen) Laskimoon ja lihakseen
Aikuiset: 3,0 - 6,0 g / vrk 2-3 injektiona (Pseudomonas aeruginosa
infektiot - 3 kertaa päivässä)
Lapset: 30-100 mg/kg/vrk
2-3 injektiota;
Hoitojakso on 7-10 päivää A
13 Siprofloksasiini (P. aeruginosan eristämiseen) Suonensisäisesti
Aikuiset: 0,4-0,6 g 12 tunnin välein.
Annostetaan hitaana infuusiona 1 tunnin aikana.
Lapset ovat vasta-aiheisia.
Hoitojakso on 7-10 päivää B

Luettelo lisälääkkeistä :
Valmistelut kerta-annos Esittelyn moninaisuus UD
* Desensibilisoiva terapia
1 Difenhydramiini Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset: 25-50 mg, suurin kerta-annos 100 mg; 1-3 kertaa päivässä, 10-15 päivää FROM
2 klemastiini Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset: 1 mg.
6-12-vuotiaat lapset: 0,5-1 mg
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. 6-12-vuotiaat lapset ennen aamiaista ja illalla. AT
3 Kloropyramiini Sisällä, aikuiset: 25 mg, nosta tarvittaessa 100 mg:aan.
Lapset 1-6 vuotta: 6,25 mg tai 12,5 mg 6-14 vuotta: 12,5 mg
Sisällä, aikuiset: 25 mg 3-4 kertaa päivässä, nosta tarvittaessa 100 mg:aan.
1–6-vuotiaat lapset: 6,25 mg 3 kertaa päivässä tai 12,5 mg 2 kertaa päivässä 6–14-vuotiaat: 12,5 mg 2–3 kertaa päivässä.
FROM

Muut hoitomuodot: ei.

Indikaatioita asiantuntijaneuvoille:
anestesiologin kuuleminen - anestesian suorittamiseksi;
otorinolaryngologin kuuleminen - sulkea pois ENT-elinten osallistuminen tulehdusprosessiin;
silmälääkärin kuuleminen - paraorbitaalialueen paiseiden ja flegmonien kirurgiseen toimenpiteeseen;
terapeutin kuuleminen - samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa.

Ohjeet osastolle siirtymiseen tehohoito ja elvytys: samanaikaisen patologian komplikaatioiden yhteydessä, jotka vaativat tehohoitoa.

Hoidon tehokkuuden indikaattorit:
Märkivän ja tulehduksellisen infektiokohteen poistaminen;
ihon ja vaurioituneiden anatomisten rakenteiden palauttaminen;
vaurioituneiden toimintojen palauttaminen.

Lisähallinta:
· Havainto hammaslääkärissä - 2 kertaa vuodessa, leukakirurgi - indikaatioiden mukaan;
suuontelon hoito.


lääketieteellinen kuntoutus


Menetettyjen pureskelu-, puhe-, hengitys- ja nielemistoimintojen palauttaminen (ks. CP lääketieteellisestä kuntoutuksesta).

Sairaalahoito


Suunnitellun sairaalahoidon indikaatiot: Ei.

Indikaatioita kiireelliseen sairaalahoitoon:
kasvojen ja kaulan pehmytkudosten kipu ja turvotus;
Nielemis-, pureskelu-, hengityshäiriöt;
Myrkytysoireyhtymä, komplikaatioiden kehittyminen, erityisesti sepsis;
Märkivän tulehdusprosessin kehittyminen yleisten somaattisten sairauksien taustalla.

Tiedot

Lähteet ja kirjallisuus

  1. Pöytäkirja MHSD RK:n lääketieteellisten palveluiden laatua käsittelevän sekatoimikunnan kokouksista, 2016
    1. 1) Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Chekhova I.L. Kirurginen hammashoito ja kasvoleuan kirurgia lapsuus/L.V.Kharkovin toimituksella. - M .: "Book Plus". 2005-470 s; 2) Supiev T.K., Zykeeva S.K. Luennot lasten hammaslääketieteestä: oppikirja. lisä - Almaty: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Lastenkirurginen hammaslääketiede ja leukakirurgia: oppikirja. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 4) Afanasiev V.V. Kirurginen hammaslääketiede - M., GEOTAR-Media., 2011, - s. 468-479; 5) Rabukhina N.A., Arzhantsev A.P. "Hammaslääketiede ja leukakirurgia. Röntgenkuvat - Moskova, MIA. - 2002 - 302s; 6) Kulakov A.A. Kirurginen hammashoito ja kasvoleuan kirurgia. Kansallinen johto / toim. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeev. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 s.; 7) V.M. Bezrukova, T.G. Robustova, "Ohjeet kirurgiseen hammaslääketieteen ja leukakirurgiaan", 2 osaa. - Moskova, "lääketiede". - 2000. - 776s; 8) V.N. Balin N.M. Aleksandrov et ai. "Klininen leikkausleuan kasvojen leikkaus. - S. Pe., "Erikoiskirjallisuus. - 1998. - 592s; 9) Shargorodsky A.G. Tulehdukselliset sairaudet kasvoleuan alue ja kaula // M.: Lääketiede 1985 - 352 s.; 10) Bernadsky Yu.I. Kasvoleuankirurgian ja kirurgisen hammaslääketieteen perusteet - Vitebsk: Belmedkniga, 1998.-416 s.; 11) A.A. Timofejevin käsikirurgia ja kirurginen hammaslääketiede "Samizdat" - 2002; 12) Durnovo E.A. Kasvoleuan tulehdussairaudet: diagnoosi ja hoito ottaen huomioon organismin immunoreaktiivisuus. - N. Novgorod, 2007. - 194s; 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. MM. Solovjov, prof. G.A.Khatskevich, I.G. Trofimov, V.G.Avetikyan, A.V.Finikov./Center of Maxillofacial Surgery and Dentistry. GMPB № 2. Keskuksen johtaja - prof. GA Khatskevich Alaleuan bisfosfonaatti osteonekroosi leukakirurgin käytännössä; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, Grew N, Millar B. Orofasiaalinen kipu - esiintyvä oire bisfosfonaattiin liittyvästä leukojen osteonekroosista. Br Dent J. 2007 heinäkuu 28; 203(2):91-2. 15) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Todistusperusta antibioottisen ennaltaehkäisyn tehokkuudesta hammaslääkärissä. J Am Dent Assoc 2007;138(4):458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. American Heart Associationin antibioottiprofylaksiaa koskevien suositusten hyväksyminen hammaslääkäreiden ja potilaiden keskuudessa ja vaikutus niihin. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 17) Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 elokuu; 23(3):415-24. doi: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub 2011, 23. toukokuuta. Dentoalveolaariset infektiot Lypka M1, Hammoudeh J. 18) Antibioottihoidon vaikutus perioperatiiviseen antimikrobiseen ennaltaehkäisyyn Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Marventano S4,,, Gionen S4 Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; yhteistyö SPES Group 19). Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 9.6. 20) Kasvoleuan ja syvän kaulan flegmonien kliiniset näkökohdat, diagnoosi ja hoito. Krautsevich L1, Khorow O. J Orthop Surg Res. 2016 27. huhtikuuta 11(1):52. doi: 10.1186/s13018-016-0386-x. Vankomysiiniä vapauttavien biohajoavien poly(laktidi-ko-glykolidi)-antibioottien tehokkuus Staphylococcus aureuksen aiheuttaman kokeellisen luuinfektion hoidossa. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /opas/hammas-absessi 22) Minerva Stomatol. 1988 joulukuu;37(12):1005-9. . Zoccola GC, Calogiuri PL, Ciotta D, Barbero P. 23) Dental Abscess Topic Guide http://www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. 2016 maaliskuu;38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016, 2. maaliskuuta. Keftatsidiimi-avibaktaami: uusi kefalosporiini/β-laktamaasi-inhibiittoriyhdistelmä vastustuskykyisten gramnegatiivisten organismien hoitoon. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. 2010 Jun;41(2):316-9. Kroonisen kasvojen paiseen onnistunut hoito pitkävaikutteisella antibioottikopolymeerillä kultaisessa leijona-tamariinissa (Leontopithecus rosalia). McBride M1, Cullion C. 25) Ann Plast Surg. 2002 joulukuu;49(6):621-7. Käden ja yläraajojen kirurgiset infektiot: kokemus läänin sairaalasta. Weinzweig N1, Gonzalez M.

Tiedot


PROTOKOLLASSA KÄYTETYT LYHENTEET:

TOIMIA aspartaattiaminotransferaasi
ALT alaniiniaminotransferaasi
HIV AIDS-virus
CT tietokonetomografia
liikuntaterapiaa fysioterapia
MRI Magneettikuvaus
UAC yleinen verianalyysi
OAM yleinen virtsan analyysi
SMT

sinimuotoiset moduloidut virrat

ESR punasolujen sedimentaationopeus
UHF ultrakorkeat taajuudet
UD

todisteiden taso

ultraääni ultraäänimenettely
ufo ultraviolettisäteilyä
EKG elektrokardiogrammi
EP UHF ultrakorkeataajuinen sähkömagneettinen kenttä
Er punasolut
Hb hemoglobiini
ht hematokriitti
Le leukosyytit
Tr verihiutaleet

Luettelo protokollakehittäjistä pätevyystiedoilla:
KOKO NIMI. Työnimike Allekirjoitus
Batyrov Tuleubai Uralbaevich
Kazakstanin tasavallan terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön johtaja freelance-leukaluukirurgi, korkeimman luokan leukakirurgi, professori, lääketieteen kandidaatti, hammaslääketieteen ja leukakirurgian osaston johtaja JSC "Astana Medical University"
Zhakanov Toleu Vancetuly Lasten leukakirurgian osaston päällikkö, korkeimman luokan lääkäri, "City Children's Hospital No. 2", Astana
Tuleutaeva Raykhan Yesenzhanovna Lääketieteen kandidaatti, Farmakologian ja todisteisiin perustuvan lääketieteen osaston johtaja, State Medical University. Mr. Semey, "Association of Physicians of Therapeutic Profile" -järjestön jäsen.

Ilmoitus eturistiriidan puuttumisesta: ei.

Arvostelijoiden luettelo: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - lääketieteen kandidaatti, korkeimman kategorian leukakirurgi lääketieteen yliopisto nimetty S. D. Asfendiyarovin mukaan.

Ilmoitus pöytäkirjan tarkistamisen ehdoista: Pöytäkirjan tarkistaminen 3 vuotta sen julkaisemisen jälkeen ja sen voimaantulopäivästä tai uusien menetelmien, joilla on todistetusti, olemassaolo.


Liitetyt tiedostot

Huomio!

  • Itselääkitys voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.
  • MedElementin verkkosivuilla ja mobiilisovelluksissa "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Tiedot: terapeutin opas" julkaistut tiedot eivät voi eikä saa korvata henkilökohtaista lääkärinkäyntiä. Ota yhteyttä sairaanhoitoon, jos sinulla on jokin sinua vaivaava sairaus tai oire.
  • Lääkkeiden valinnasta ja niiden annostelusta tulee keskustella asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri voi määrätä oikean lääkkeen ja sen annoksen ottaen huomioon sairauden ja potilaan kehon tilan.
  • MedElementin verkkosivusto ja mobiilisovellukset "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Tiedot: Terapeutin käsikirja" ovat yksinomaan tietoa ja viiteresursseja. Tällä sivustolla olevia tietoja ei saa käyttää mielivaltaisesti lääkärin määräämien reseptien muuttamiseen.
  • MedElementin toimittajat eivät ole vastuussa tämän sivuston käytöstä aiheutuvista terveys- tai aineellisista vahingoista.

Paise (latinan sanasta "absessi") on ontelo, joka on täynnä mätä-, solu- ja bakteerijäänteitä. Kliinisten ilmentymien ominaisuudet riippuvat sen sijainnista ja koosta.

Paise vatsaontelo kehittyy seurauksena pyogeenisten mikrobien tunkeutumisesta elimistöön limakalvon kautta tai kun ne tulevat imusolmukkeisiin ja verisuoniin toisesta tulehduspesäkkeestä.

Sairauden käsite ja koodi ICD-10:n mukaan

Vatsaontelon paise on paise, jota rajoittaa pyogeeninen kapseli, joka muodostuu puolustava reaktio kehon eristämiseksi mätä terveestä kudoksesta.

Peritoneumin plastisuus, sen omentumin, vanhempainkalvon ja sisäelinten väliset adheesiot edistävät tulehduspisteen eristämistä ja muodostavat kapselin, joka estää märkivän prosessin leviämisen. Siksi vatsaontelon absessia kutsutaan myös "rajoitetuksi peritoniitiksi".

Vatsan elinten paiseiden koodit ICD-10:n mukaan:

  • K75.0 - maksan paise;
  • K63.0 - suoliston absessi;
  • D73.3 - pernan paise;
  • N15.1 - perirenaalisen kudoksen ja munuaisen paise.

Muodostelutyypit ja niiden syyt

Paiseet jaetaan vatsaontelon sijaintipaikan mukaan:

  • retroperitoneaalinen(retroperitoneaalinen);
  • intraperitoneaalinen(vatsaontelonsisäinen);
  • intraorgaaninen(muodostuu elinten sisällä).

Retroperitoneaaliset ja intraperitoneaaliset paiseet voivat sijaita anatomisten kanavien, pussien, vatsaontelon taskujen alueella sekä vatsakalvon kudoksessa. Intraorgaanisia paiseita muodostuu maksan, pernan parenkyymiin tai elinten seinämiin.

Syitä paiseiden muodostumiseen voivat olla:

  1. Toissijainen vatsakalvontulehdus, joka johtuu suolen sisällön joutumisesta vatsaonteloon (hematoomien poistumisen aikana, rei'itetty umpilisäke).
  2. Naisten sukuelinten märkivä tulehdusprosessi (salpingiitti, parametriitti, bartoliniitti, pyosalpinx).
  3. Haimatulehdus. Kuitutulehduksella haiman entsyymien vaikutuksen alaisena.
  4. pohjukaissuoli tai vatsa.

Pyogeeniset kapselit, joissa on märkivä sisältö, esiintyvät useimmiten aerobisten bakteerien vaikutuksen alaisena ( coli, streptokokki, stafylokokki) tai anaerobinen (fusobakteeri).

Subhepaattinen muoto

Subhepaattinen paise on tyypillinen vatsan paise. Maksan alaosan pinnan ja suoliston väliin muodostuu paise, joka on yleensä sisäelinten sairauksien komplikaatio:

  • haimanekroosi;
  • kolekystiitti;
  • märkivä umpilisäkkeen tulehdus;

Kliininen kuva maksan absessista riippuu taustalla olevan sairauden vakavuudesta ja paiseesta. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • kipu oikeassa hypokondriumissa, joka säteilee selkään, hartioihin ja voimistuu, jos hengität syvään;
  • takykardia;
  • kuume.

Prosessi voi edetä myös ilman voimakkaita oireita. Tässä tapauksessa paisetta voidaan epäillä kivulla, ESR:n lisääntymisellä ja leukosytoosilla verikokeissa. Suurella paiseella merkit ovat mahdollisia - ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi.

Oireet

Kun paise muodostuu, yleiset myrkytyksen oireet ilmaantuvat ensin:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • ruokahalun menetys;
  • jännitystä vatsalihaksissa.

Subfrenisille absesseille on ominaista:

  • kipu hypokondriumissa, joka säteilee lapaluuhun, olkapäähän;
  • hengenahdistus;
  • yskä.

klo retroperitoneaaliset paiseet alaselässä on kipuja, joita lonkkanivelen taipuminen pahentaa.

Komplikaatiot

Vatsan paiseen vaarallisin komplikaatio on paisen repeämä ja peritoniitin sekä sepsiksen esiintyminen.

On tärkeää diagnosoida absessi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suorittaa tarvittava hoito, joten pienimmälläkin vatsakivulla on hakeuduttava gastroenterologiin.

Vatsan paiseiden diagnoosi ja hoito

Alkututkimuksessa lääkäri kiinnittää huomion siihen, minkä asennon potilas ottaa kipuoireyhtymän vähentämiseksi - kumartuen, puoliksi istuen, makuulla kyljellään. Huomioi myös:

  1. Kielen kuivuus ja harmahtava pinnoite.
  2. Arkuus tunnustettaessa paiseen alueella.
  3. epäsymmetria rinnassa ja kylkiluiden ulkoneminen diafragmaattisessa paiseessa.

AT yleinen analyysi veri paljastaa ESR:n kiihtymisen, leukosytoosin, neutrofiilian.



Samanlaisia ​​viestejä