Luentokronofarmakologia kronofarmakologia on farmakologian ala, joka tutkii. Lääkeaineiden vaikutus biorytmeihin, niiden uudelleenjärjestelyn piirteet. Biorytmien uudelleenjärjestelyn merkitys lääkkeiden spesifisille ja sivuvaikutuksille

Kronofarmakologia on tiede, joka tutkii lääkkeiden käyttöä ottaen huomioon elinten ja järjestelmien biorytmiset vaihtelut.

Kronofarmakologian tuntemuksen avulla voit määrittää optimaalisen hoito-ohjelman biorytmien mukaan.

Biorytmille on ominaista suurimman aktiivisuuden jakso (akrofaasi) ja vähiten aktiivisuuden jakso (minifaasi).

Biorytmejä on:

1. Ultradiaanirytmi alle 20 tunnin ajanjaksolla,

2. Vuorokausi (vuorokausi, vuorokausi) - 20 - 28 tuntia

3. Infradian - ajanjaksolla yli 24 tuntia, mutta alle 2,5 päivää.

4. Kuukausirytmi - ajanjaksolla yli 21 päivää, mutta alle 30 päivää.

5. Vuotuinen (kausiluonteinen) rytmi - noin 1 vuoden ajanjaksolla.

Ihmiskehossa esiintyvistä erilaisista biorytmeistä tutkijat - biorytmologit erottavat kolme tärkeintä tyyppiä:

1. Fyysinen kierto - kesto 23 päivää, määrittää henkilön fyysisen kunnon.

2. Tunnesykli - 28 päivän kesto, määrittää henkilön tunnetoiminnan, mielenterveyden ja luovat kyvyt.

3. Älyllinen kierto - kesto 33 päivää, määrittää kehon kognitiiviset toiminnot: muisti, ajattelu, kyky havaita ja toistaa tietoa.

Uskotaan, että henkilön syntymäpäivänä jokainen kolmesta edellä kuvatusta biorytmistä alkaa nollasta. Ensin ilmestyy positiivinen vaihe - puolet jokaisesta syklistä ja sitten negatiivinen - syklien toinen puolisko. Siirtymäpäivät positiivisesta vaiheesta negatiiviseen ja päinvastoin ovat kriittisiä päiviä. Esimerkiksi: 28 päivää kestävässä tunnesyklissä on kaksi siirtymää nollaviivan läpi, eli kaksi kriittistä päivää. Näinä siirtymäpäivinä ihmisen mielenterveys on epävakaa, keskushermosto hallitsee hänen tunteitaan huonosti ja niin sanotut häiriöt ovat mahdollisia.

Sairauksien hoidossa on otettava huomioon vaikutus lääkkeet erilaisiin biologisiin rytmeihin.

Esimerkiksi aspiriinia annoksina 100 mg:aan asti päivässä käytetään kerran aamulla verihiutaleiden vastaisena aineena, koska veren hyytymisaktiivisuus on korkeampi aamulla; teofylliinivalmisteita keuhkoastman hoitoon käytetään yöllä;

Ihmisillä ja eläimillä, jotka elävät päiväsaikaan, MAXIPHASE (akrofaasi) osuu ajanjaksolle klo 6-8 ja 16-16. MINIFASE esiintyy vastaavasti klo 14-16 aamulla saavuttaen maksiminsa yöllä. Siksi stimuloivien, stimuloivien tonic-lääkkeiden ottaminen on suositeltavaa maksifaasissa: nootropiili, eleutherococcus, ginseng, vitamiinit, tyroksiini jne. Jos näitä lääkkeitä otetaan minivaiheessa, terapeuttinen vaikutus voi puuttua ja sivuvaikutukset korostuvat kiihtymisen, unen häiriön, verenpaineen jne. muodossa. Lääkkeet, joilla on masentavia, rauhoittavia, hypnoottisia jne. vaikutuksia, ovat tehokkaampia minivaiheessa. Maxifaasissa sellaiset sivuvaikutukset, kuten keskushermoston lama, ovat selvempiä: uneliaisuus, letargia jne.

Suun kautta otettavat sykliset ehkäisyvalmisteet määrätään naisille heidän hoidonsa perusteella kuukautiskierto(kuukausittainen biorytmi). Haavalääkkeet käytetään pääasiassa keväällä ja syksyllä, ottaen huomioon vuotuinen (kausiluonteinen) biorytmi. Kilpirauhasen toimintaa heikentäviä lääkkeitä käytetään talvella 1/3 tai 1/2 pienempiä annoksia kuin kesällä ja päinvastoin (vuosittainen biorytmi).

DESYNKRONOOSI - BIORYTMIHÄIRIÖ syntyy yötyössä, aikavyöhykkeeltä toiselle siirtyessä, stressissä, sairauksissa. Desynkronoosissa käytetään lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan biorytmin lyhyessä ajassa. Adaptogeeniset lääkkeet ginseng, eleutherococcus, dibatsoli, vitamiinit, entsyymit, antioksidantit, jotka parantavat aineenvaihduntaa, voivat nopeuttaa häiriintyneiden biorytmien synkronointia (normalisointia).

Viime aikoina on määrätty melatoniinivalmisteita (melaxen jne.) päivittäisen biorytmin korjaamiseksi.

Kronofarmakologia on farmakologian ala, joka tutkii farmakodynaamisten ja farmakokineettisten parametrien vaihtelua lääkkeen antoajankohdan mukaan (vuorokauden ajanjakso, kuukausi, vuodenaika jne.). Kronofarmakologian tavoitteena on optimoida farmakoterapiaa vähentämällä kerta-, päivä-, hoito-annoksia, vähentämällä sivuvaikutusten vakavuutta (huomioi lääkkeen käyttöaika).

Muutama vuosi sitten oli muotia laskea henkilökohtaisia ​​biorytmejä - aktiivisuuden ja passiivisuuden syklejä fyysisellä, älyllisellä ja emotionaalisella alueella. Tällaisten laskelmien lähtökohta on syntymäaika. Kuinka objektiivista se on? FYYSINEN AKTIIVISUUS, HENKINEN AKTIIVISUUS, TUNNELLINEN AKTIIVISUUS

Biologinen rytmi on kaikkien elävien järjestelmien perusominaisuus, joka varmistaa organismin sopeutumisen ulkoiseen ympäristöön. Eksogeenisiä rytmejä muodostavien ympäristötekijöiden jatkuvasti toistuvien vaikutusten vaikutuksesta evoluutioprosessissa eläviin järjestelmiin on syntynyt rakenteellisia ja toiminnallisia organisaatioita, jotka suorittavat endogeenisiä rytmejä. Aluksi muodostui solujen metabolisia biorytmejä, "perus" olemukseltaan. Myöhemmin evoluution aikana muodostui "superstrukturaalisia" biorytmejä, jotka liittyvät säätelyjärjestelmien asteittaiseen sisällyttämiseen: immuuni, endokriininen, hermo. Luonnollisen valinnan seurauksena endogeeniset biorytmit kiinnittyvät geeniin.

Ihmiskehossa on yli 500 biorytmiä, jotka toimivat eri tasoilla - soluissa, kudoksissa, elimissä, eliöissä. Jokaisella niistä on laaja valikoima ajanjaksoja - sekunnin tuhannesosasta useisiin vuosiin. On: matala-, keski- ja korkeataajuisia biorytmejä.

Monien rytmien nimet sisältävät sanan "sirkus". Latinalainen sana "circa" on käännetty "noin, noin, suunnilleen", ja kaikilla biorytmeillä on jaksot lähellä kalenteriväliämme, mutta ne eivät täsmää niiden kanssa.

Src="https://present5.com/presentation/3/134159628_437415429.pdf-img/134159628_437415429.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:Matalataajuiset biorytmit (T > 3 päivää) (T > 3 päivää) 3 päivää), cirkadiseptaani (14±3 päivää),"> Низкочастотные биоритмы (Т > 3 суток) циркасептанные (7± 3 суток), циркадисептанные (14± 3 суток), циркавигинтанные (21± 3 суток), циркатригинтанные (30± 5 суток) и цирканнуальные (1 год± 2 месяца). В эту же группу входят макроритмы, связанные с циклами солнечной активности, их периоды - от 2 до 35 лет.!}

Keskitaajuiset rytmit (T 30 minuutista kolmeen päivään): ultradiaani (30 minuuttia - 20 tuntia), vuorokausirytmi (ympäri vuorokauden, 24 - 28 tuntia), infradiaani (28 tuntia - 3 päivää). Päivittäiset rytmit määräävät munuaisten ionitoiminta sekä ADH:n, aldosteronin, proteiinin ja glykogeenin synteesi.

Korkeataajuiset rytmit (T

Ihmiskeholle tärkein on vuorokausibiorytmi. Siihen liittyvät toimintasyklit ja suhteellinen lepo kaikemme sisäelimet ja systeemit sekä metaboliittien ja aineenvaihduntaprosessien syklinen synteesi. Siksi vuorokausirytmin pitkittynyt häiriö (esimerkiksi kyvyttömyys nukkua tarpeeksi tai noudattaa tavanomaista ruokavaliota) vaikuttaa negatiivisesti hyvinvointiin ja johtaa jopa vakavaan sairauteen.

Kuva ihmisen terveydestä ei ole ”jäätynyt kuva”, vaan elävä, jatkuvasti ”vaihtuva kuva TV-ruudulla”. Esimerkiksi: Aamulla - yksi valtimopaine, illalla - täysin erilainen, Yöllä - yksi panoraama hormonitoiminnasta, päivällä - toinen, Keskipäivällä - joitain fyysisiä olosuhteita, illalla - täysin erilainen.

Nykyään luotettavin ei ole tilan toinen leikkaus, ei kvantitatiiviset mittaukset, vaan terveysindikaattoreiden ja sen laadullisten ominaisuuksien pitkäaikainen seuranta. Siksi tutkimuksessa käytetään monitoreja - pienoiskokoisia kannettavia laitteita, jotka heijastavat kehon työtä reaaliajassa, tai toistuvia analyysejä-kartogrammeja. Kotonakin lääkäri suosittelee esimerkiksi verenpaineen säännöllisen mittaamisen lisäksi sen mittaamista kolme kertaa päivässä - samaan aikaan samoissa olosuhteissa - ja näiden tietojen huolellista tallentamista. Vain tällä tavalla voit paljastaa verenpainetautisi todellisen luonteen ja valita oikean lääkkeen.

TERMINOLOGIA Kronoterapia on terapiaa, joka perustuu kehon biorytmien ymmärtämiseen Kronofarmakoterapia on vaikutuksen tutkimusta. lääkeaineita kehon biorytmeistä ja niiden tehokkuudesta riippuen antoajasta. 3 kronofarmakologian menetelmää - jäljitelmä, ennaltaehkäisevä, oikean rytmin asettaminen, kronosensitiivisyyden määrittäminen. Kronofarmakologia - kronoterapian perusta KRONOTERAPIA Kronofarmakologia

1. Simulointimenetelmä - voit simuloida normaaleja aineenvaihduntaprosesseja kehossa, jotka sairaus joko rikkoi kokonaan tai ei tehnyt tarpeeksi aktiivisia. Menetelmä perustuu tiettyjen veren ja kudosten tiettyjen aineiden pitoisuuksien muutosmalleihin terveelle yksilölle ominaisen biorytmin mukaisesti. Tätä menetelmää on käytetty menestyksekkäästi erilaisten hormonaalisten lääkkeiden hoidossa. ESIMERKKI: keuhkoputkien läpinäkyvyys on suurempi päivällä kuin yöllä. Se on suoraan riippuvainen lisämunuaiskuoren toiminnasta. Keuhkoastmassa keuhkoputkien vastus on minimaalista klo 12, maksimi keskiyöllä. Siksi astmakohtausten estämiseksi lääkärit suosittelevat usein keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamista yöllä: klo 20-22.

TOINEN ESIMERKKI: Vuorokausilääkkeistä kortikosteroidit ovat saaneet eniten huomiota. Juuri näiden hormonien hoitoon kehitettiin jäljitelmämenetelmä, koska havaittiin, että lisämunuaiskuoren toiminnassa havaitaan minimaalisia muutoksia, kun kortikosteroideja määrätään vain niiden erittymisen ja erittymisen luonnollisen päivittäisen rytmin mukaisesti. Jos glukokortikoideja käytetään akrofaasin ulkopuolella, erityisesti illalla ja yöllä, tämä johtaa niiden katabolisen vaikutuksen lisääntymiseen, ruumiinpainon ja lisämunuaisen painon laskuun sekä lisämunuaiskuoren päivittäisen rytmin jyrkkään häiriöön.

Kortikosteroideilla hoidettaessa otetaan huomioon antagonistien kortisolin ja aldosteronin vastakkainen vaikutussuunta. Tältä osin mineralokortikoidien (tulehdusta edistävien hormonien) aktiivisuutta voidaan tukahduttaa antamalla riittävä annos glukokortikoideja (anti-inflammatorisia hormoneja) iltapäivällä. Tässä tapauksessa on otettava huomioon glukokortikoidilääkkeiden puoliintumisaika: 90 minuuttia hydrokortisonille, 3 tuntia prednisolonille. klo korvaushoitoa glukokortikoideja määrätään aamulla (klo 6-7). Siten matkitaan kortisolin synteesin päivittäistä rytmiä ja otetaan huomioon sen suurin tarve.

2. Ennaltaehkäisevä (ennaltaehkäisevä) menetelmä - menetelmä perustuu ajatukseen, että lääkkeiden maksimaalinen tehokkuus on sama kuin indikaattoreiden akrofaasi (maksimiarvon aika). Tämä ajatus perustuu J. Wi l d e r:n (1962) lakiin, jonka mukaan toiminto on mitä heikommin stimuloitu ja helpommin inhiboitu, sitä enemmän se alun perin aktivoituu. Lääkkeen antamisen ajoituksen optimointi perustuu sen ajan laskemiseen, joka kuluu lääkkeen maksimipitoisuuden saavuttamiseen veressä tiettyyn tapahtumaan mennessä. Miten se tehdään? Ensin määritetään kehon patologisten prosessien akrofaasi, ja sitten tähän aikaan tai muutama tunti ennen akrofaasia määrätään tarvittavat lääkkeet

ESIMERKKI: Tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaampia iltapäivällä ja illalla. Sanotaan potilailla nivelreuma Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua nopeammin ja normalisoivat ruumiinlämpöä, jos niitä otetaan päivällisen jälkeen. Mutta jos kehon lämpötilan akrofaasi havaitaan iltapäivällä ja ennen kello kuutta illalla ja kipu on pahempi illalla, lääke suositellaan ottamaan puolenpäivän aikaan. Ja niille, joilla on kipua yöllä, lääkettä määrätään 19 tunniksi.

Verenpainetaudin hoito - perustuu verenpaineen ympärivuorokautiseen mittaukseen (24 tunnin verenpainemittauksen (ABPM) tiedot), sen vuorokausiprofiili ja optimaalinen lääkkeiden ottoaika määritetään. Niitä määrätään ottaen huomioon verenpainehuiput ja käytettävien lääkkeiden farmakokinetiikka siten, että odotettu maksimaalinen verenpainetta alentava vaikutus ilmenee vuorokauden korkeimpien verenpainelukujen aikana. 1. Joka aamu lääkäri - "lark" rekisteröi verenpaineen potilaalle 160 mm. rt. Taide. Molemmat ovat huolissaan. 3. Metodologinen lääkäri - "kilpikonna" mittaa päivittäisen verenpaineprofiilin ja valitsee oikean hoidon.

Verenpaineen hoito - Verenpainelääkkeiden käyttö 1,5-2 tuntia ennen systolisen verenpaineen ja sydämen minuuttimäärän tai sydänindeksin akrofaasia, joka määritettiin ensimmäisessä biorytmologisessa tutkimuksessa, mahdollisti verenpaineen alenemisen lyhyemmässä ajassa (2 kertaa) käyttämällä pienempiä kerta-, päivä- ja hoitoannoksia (2-3 kertaa) vastaavia lääkkeitä kuin kanssa perinteinen hoito(1 tabletti 2-3 kertaa päivässä)

3. Rytmien asettamismenetelmä - estää samanaikaisesti sairauden muodostamat patologiset, "väärät" rytmit (desynkronoosit) ja muodostaa lääkkeiden avulla normaalia lähellä olevia rytmejä. Tämä lähestymistapa perustuu monien niin sanottuun pulssihoitoon krooniset sairaudet. Tämä on lääkkeiden käyttöä tarkasti lasketuissa annoksissa yhtä tarkasti lasketussa rytmissä, mikä jäljittelee oikeita aineenvaihduntaprosesseja ja parantaa potilaan elämänlaatua. Tällä menetelmällä huomioidaan ne päivittäisen verenpaineprofiilin jaksot, kun verenpainearvot ovat "normaalit", esimerkiksi unen aikana joillain "dipper"-potilailla ja "yli-dipperillä".

Useimmille terveille ihmisille on ominaista verenpaineen yöaikainen lasku 10-22%. Potilaita, joiden päivittäinen indeksi (SI) on 10-22 %, kutsutaan dippereiksi (dippers), heillä on yöllä syvenevä verenpaineprofiili, joka näyttää ämpäriltä (englanninkielisessä transkriptiossa dipp). Harvempia ovat potilaat, joilla verenpaine laskee vähemmän yöllä tai ei laske ollenkaan (CI 0-9 %), ei-dippers (ei-dippers) luokka. On myös potilaita, joilla on liiallinen verenpaineen lasku yöllä - yli-dippers (over-dippers), joiden päivittäinen indeksi on yli 22%. Potilaat, joiden verenpaine kohoaa yöllä yli päivätason, kuuluvat yöhuippujen luokkaan, päiväindeksillä on negatiivinen arvo.

Verenpainetta alentavien lääkkeiden (AHP) tyyppi (lyhytvaikutteinen tai pitkittynyt), antoaika ja -tiheys valitaan siten, että vuorokauden aikana normaalin tai minimaalisesti kohonneen verenpaineen aikana lääkkeellä ei ole verenpainetta alentavaa vaikutusta tai on minimaalinen. Tämä välttää lääkkeiden aiheuttaman hypotension.

4. Kronosensitiivisyyden määritys Esimerkkinä on kronosensitiivisyyden määritys verenpainelääkkeelle: Sitä määrätään eri vuorokaudenaikoina ja kliinisiä ja farmakologisia tutkimuksia tehdään useiden päivien ajan optimaalisen lääkkeen ottoajan määrittämiseksi. Potilailla, joilla on kohonnut verenpaine, ei vain päivällä, vaan myös yöllä, lääkkeillä ja pitkäaikaisvaikutteisilla muodoilla on selvä etu.

Kuitenkin niillä potilailla, joilla suhteellisen alhaisen tai normaalin yön verenpaineen lasku ei ole toivottavaa sepelvaltimoiden, aivojen tai munuaisten verenkierron heikkenemisen ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskin vuoksi, on suosittava lyhytvaikutteisia lääkkeitä. määrätä ne aamulla ja välttää iltaisin pääsyä. Verenpaineen nopeaan ja merkittävään nousuun aamulla useat tutkijat yhdistävät aivohalvausten, sydänkohtausten, anginaalikohtausten ja äkillisen kuoleman esiintymistiheyden lisääntymisen. Kronoterapia verenpainelääkkeillä antaa sinun vähentää verenpaineen nousun nopeutta ja suuruutta aamulla.

KRONOFARMAKOLOGIA - TEORIA Lääkärit-kronoterapeutit eivät vain hoida sairautta, he hoitavat sitä ottaen huomioon biologiset rytmit. Venäjällä kronomieteet kehittyy nopeasti ja intensiivisesti. Monet tutkijoidemme kehitystyöt antavat meille mahdollisuuden parantaa diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä, ja ne tunnustetaan ensisijaiseksi tavoitteeksi. Kronofarmakologian asiantuntijat: R. M. Zaslavskaya O. N. Davydova ja muut.

KRONOFARMAKOLOGIA - KÄYTÄNTÖ Jos kysyt tavalliselta lääkäriltä, ​​tietääkö hän jotain "biologisesta kellosta", saat yleensä vastauksen: kyllä, on jotain, mikä on vaikeasti havaittavissa ja näyttää olevan olemassa. Mutta samaan aikaan tieteelliseen maailmaan on jo ilmestynyt lääkäreitä ja biologeja, jotka vaativat, että jokaisella organismilla on omansa. Biologinen kello. Lisäksi jotkut neurokirurgit väittävät, että biologinen kello on kokoelma hermosolut hypotalamuksessa (aivojen tyvessä). Siten voidaan sanoa, että on löydetty anatominen rakenne, joka on vastuussa kehon fysiologisen ja henkisen toiminnan säätelystä ajoissa.

Samat kirurgit havaitsivat tietyn suhteen leikkauksen ajankohdan ja sen onnistumisen välillä. Yhdysvalloissa 1990-luvulla 1000 rintasyöpää sairastavaa naista seurattiin ja heidän rinnansa poistettiin. Tulokset olivat merkittävästi parempia naisilla, jotka leikattiin noin kuukautiskierron päivänä 14.

Kronofarmakologian teorian tieteellinen vahvistus Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen järjestelmä hallitsee koko kehoa, neuro-endokriinisen säätelyn ansiosta ihminen ylläpitää vakiona ruumiinlämpöä, sykettä, verenpainetta. Ei viimeinen rooli tässä prosessissa on hermosolujen kertyminen hypotalamukseen, jota neurokirurgit pitävät biologisena kellona. Kun biologisen kellon rytminen toiminta häiriintyy (pitkien lentojen aikana, varsinkin aikavyöhykkeitä ylitettäessä, unettomuudessa, stressissä), on olemassa hyvin todellinen vaara terveydelle.

Seattlen tutkijat havaitsivat, että yötyötä tekevien naisten rintasyöpä havaitaan 40 % useammin 3 vuoden työskentelyn jälkeen kuin niillä, jotka työskentelevät vain päivällä. Selitys tälle ilmiölle on melko yksinkertainen. Keinotekoinen valo häiritsee biologisen kellon toimintaa, alentaa unen ja valveillaoloon osallistuvan melatoniinin määrää. Kaikki tämä puolestaan ​​lisää estrogeenitasoa, mikä lopulta edistää rintasyövän esiintymistä. Yksittäisten biologisten kellojen läsnäolo vahvistaa myös ihmisten jakautumisen pöllöihin ja kiuruihin, tai päinvastoin, tällainen ero ihmisissä viittaa siihen, että biologisia kelloja on olemassa.

Stanfordin yliopiston tutkijat ovat löytäneet geenejä, jotka määrittelevät ihmisen "kiuruksi" tai "pöllöksi". Voit vaikuttaa näiden geenien ilmenemismuotoihin, voit jopa pakottaa itsesi menemään luontoasi vastaan ​​tahdonvoimalla. Mutta muutos on mahdotonta. Useimmat naiset synnyttävät puolenyön ja kuuden välillä aamulla, ja kuukautiset alkavat yleensä kuuden aamulla ja puolenpäivän välillä Migreeni, epileptoidikohtaukset ja jopa diabeettiset kohtaukset ilmenevät useimmiten juuri ennen kuukautisia Amerikkalaiset kronobiologit neuvovat naisia ​​pitämään kuukautiskalenteria ja panevat säännöllisesti merkille eniten. valitettavat fysiologiset ja emotionaaliset suunnitelmapäivät ja yritä nähdä lääkärisi fyysisten sairauksien huipulla.

Tietyt geenit ohjaavat biologista kelloa. Ja alitajuisesti kehomme biologisena rakenteena yrittää elää tämän kellon mukaan. Samalla ihminen on sosiaalinen olento, riippuvainen sosiaalisesta elämästä, ja tämä riippuvuus saa meidät, biologisen kellon syrjään, yrittämään elää geneettistä ennaltamääräystä uhmaten.

Vinkkejä kronofarmakologilta 24 tunnin kuluttua kehosi elämästä (keskiarvotiedot). 7-8 aamulla. Älä työskentele, tähän aikaan päivästä keho ei ole altis kovaan tai rasittavaan työhön. On tarpeen makaamaan hieman venytellen, venyttämällä ja sitten rentouttamalla lihaksia - kehon tulee havaita rauhallisesti signaalit, jotka tulevat selkäydin. Älä kiirehdi aamiaiseen. Aamulla voit syödä melkein mitä tahansa, tulevaa pitkää päivää varten saadut kalorit kuluu. klo 8-10. Kaikki on tiukasti yksilöllistä: kiurut voivat työskennellä melko intensiivisesti, pöllöt syöksyvät vähitellen työhön. 10-12 tuntia. Huippu henkinen aktiivisuus - kaikki vaikea työ, joka vaatii keskittymistä, luovuutta tai muistamista, suoritetaan hyvin.

12-13 tuntia. Kiiruissa aktiviteetti on jonkin verran heikentynyt ja lievä väsymys, pöllöt jatkavat aktiivista toimintaansa. 13-15 tuntia. Aika rentoutua. Henkinen toiminta heikkenee, mutta pitkäaikainen muisti toimii hyvin. Jos lepo ei ole mahdollista, toista jotain tärkeää, selaa kokeen oppikirjaa. Samalla myös kivun havainto vähenee, kannattaa suunnitella käynti hammaslääkärissä. 15-16 tuntia. Voit syödä ja levätä.

16-19 tuntia. On aika käydä kuntosalilla: nyt nivelesi ovat liikkuvimpia, lihaksesi ovat vahvat ja huomiosi keskittynyt. Tutkijat ovat havainneet, että lihakset ovat 20 % vahvempia niillä, jotka harjoittelevat iltaisin verrattuna niihin, jotka tekevät samoja harjoituksia aamulla. Nämä kellonajat ovat suotuisimpia hedelmöittymiselle. 19-20 tuntia. Mukavaa joutilaisuutta. Helpoin illallinen. 20 tuntia - keskiyö. On aika hoitaa ihoa: tällä hetkellä kaikki voiteet imeytyvät 20 % tehokkaammin. Pöllöt voivat miettiä luovia suunnitelmia, kiurut voivat omistaa tunnin kotitöihin. Keskiyö - 7.00. Terveellistä unta.

Naisten kalenteri 7-14 päivää - rintojen tilan itsevalvonnan aika: tällä hetkellä kasvaimet havaitaan helpoimmin. Samoin päivinä kehon vedenpidätys voi saada sinut painamaan hieman tavallista enemmän. Päivä 14 tai 15 - ovulaatio. Tänä aikana on toivottavaa suorittaa lääketieteellinen tutkimus. Tällä hetkellä kasvainsolut on helpompi havaita. Mutta älä tee siihen liittyviä analyyseja keuhkoastma. Ovulaation aikana tulos on selvästi huonompi kuin se todellisuudessa on. 15-22 päivää. Paras aika operaatioita varten. Tällä hetkellä kipuherkkyyden kynnys nousee merkittävästi ja toimenpide on lähes kivuton. Paras aika hedelmöittymiseen. 23-27 päivää. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä ja juo vettä. Valmistele kehosi seuraavaa kiertoa varten.

Villieläinten rytmisistä prosesseista ja aikatekijän roolista biologisissa prosesseissa tutkitaan kronobiologia (kreikan sanasta chronos - aika) - suhteellisen uusi suunta biologiassa, joka muodostui viime vuosisadan 60-luvulla. Yksi kronobiologian osa-alueista on kronofarmakologia, joka tutkii lääkkeiden aktiivisuuden jaksottaisia ​​muutoksia antoajankohdan mukaan ja lääkkeiden vaikutusta biologisiin rytmeihin.
Biologiset rytmit ovat ajoittain toistuvia muutoksia biologisten prosessien luonteessa ja voimakkuudessa.
Akrofaasi - aika, jolloin tutkittava toiminto tai prosessi saavuttaa maksimiarvonsa; batyphase - aika, jolloin tutkittava toiminto tai prosessi saavuttaa minimiarvonsa; amplitudi - tutkitun indikaattorin poikkeama keskiarvosta molempiin suuntiin; mezor (lat. Mesos - keskimmäinen ja sanan rytmi ensimmäinen kirjain) on keskimääräinen päivittäinen rytmitaso, ts. tutkitun indikaattorin keskiarvo vuorokauden aikana (kuva 3.2).
Biologisten rytmien jaksot rajoittuvat tiettyyn aikaan, esimerkiksi vuorokausi (noin päivä, latinasta circa - noin, kuolee - päivä) - ajanjaksolla 20-28 tuntia; tunneittain - 3-20 tunnin ajanjaksolla; infradiaani - ajanjaksolla 28-96 tuntia; viikoittain - 4-10 päivää; noin kuukausittain - 25-35 päivää jne.
Tutkituimmat ihmiskehon biologisten prosessien vuorokausirytmit (taulukko 3.1).
Kronofarmakologiassa hyväksytään seuraavat termit: kronofarmakokinetiikka (kronokinetiikka), kronestesia ja kronergia.
Kronofarmakokinetiikka sisältää rytmiset muutokset lääkkeiden imeytymisessä, jakautumisessa, aineenvaihdunnassa ja erittymisessä.
Kronestesia on rytminen muutos kehon herkkyydessä ja reaktiivisuudessa lääkeaineelle päivän aikana.

Taulukko 3.1. Vuorokausijärjestelmä terve ihminen(F. Halbergin mukaan)

Kronergia - kronokinetiikan ja kronestesian yhteisvaikutus suuruuteen farmakologinen vaikutus lääkeaine.

Saman aineen annoksen käytön vaikutus ilmenee eri tavalla eri vuorokaudenaikoina, sen vahvuus ja kesto on suurempi joinakin tunteina ja muina tunteina.

päivät vähenevät merkittävästi. Joten nitroglyseriini eliminoi angina pectoris-hyökkäyksen tehokkaammin aamulla kuin iltapäivällä. Glukokortikoidit ovat aktiivisimpia klo 8 ja morfiini klo 16.
Joidenkin lääkeaineiden farmakokineettisten parametrien (absorptio, biotransformaatio, erittyminen) muutokset tunnetaan vuorokaudenajan mukaan. Niin, sienilääke griseofulviini imeytyy paremmin noin klo 12, amfetamiini erittyy suuria määriä munuaisten kautta aikaisin aamulla.
Tiedot joidenkin lääkeaineiden pitoisuuksien muutoksista päivän aikana on esitetty taulukossa 3.2.
Taulukko 3.2. Kronofarmakokinetiikka (A. Reinberg, M. Smolensky)

Kronofarmakologinen lähestymistapa lääkkeiden määräämiseen on tärkeä lääkkeiden järkevän annostelun kannalta riippuen niiden ottoajasta. Perinteisessä hoidossa määrätään kiinteitä annoksia (esimerkiksi 1 tabletti 3 kertaa päivässä), ja kronoterapiassa käytetään dynaamisia annoksia ottaen huomioon kehon herkkyyden ja reaktiivisuuden vuorokausivaihtelut sekä farmakokineettisten prosessien rytmi.
Kronoterapian tavoitteena on saavuttaa maksimi terapeuttinen vaikutus lääkeaineen alhaisin kustannuksin ja siten sivuvaikutusten vähentäminen.
Perustuu kokeellisiin ja kliininen tutkimus suoritettu Farmakologian laitoksella, Farmasian tiedekunnassa, MMA. NIITÄ. Sechenov ja VMA. CM. Kirov paljasti kronofarmakologisia piirteitä useiden lääkeaineiden toiminnassa. Näin ollen suurin herkkyys suonensisäisesti annetun strykniinin vaikutukselle ilmeni klo 16.00, suurin vastustus - klo 10.00 aamulla.
Myös kausiluonteisten tekijöiden rooli joidenkin lääkkeiden vaikutuksessa on selvitetty. Fytoadaptogeenien: ginseng, bioginseng, eleutherococcus, Rhodiola rosea, Aralia, adaptogeeninen vaikutus eri vuodenaikoina (tammi-maaliskuu, toukokuu ja heinäkuu) eläinkokeissa ja potilailla, joilla on kirurginen ja neurologinen patologia, on voimakkain tällä ajanjaksolla. Tammi-maaliskuussa ja kesäaikaan niiden adaptogeeninen vaikutus vähenee merkittävästi. Lisäksi kevät-kesäkaudella ginsengin ja eleutherococcus-bakteerin antihypoksinen vaikutus puuttuu monista tutkituista annoksista.

• 1. Hoidon käsite kehon fysiologisten häiriöiden suunnatun korjaamisena. Huumeiden käytön edut ja riskit. Syyt niiden käyttöön. Turvallisuusarviointi.
• 2. Farmakologian ydin tieteenä. Modernin farmakologian osa-alueet ja osa-alueet. Farmakologian peruskäsitteet - farmakologinen aktiivisuus, toiminta, kemikaalien tehokkuus.
• 3. Lääkkeiden kemiallinen luonne. Tekijät, jotka tarjoavat lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen - farmakologinen vaikutus ja lumevaikutukset.
• 5. Tapoja lääkkeiden viemiseksi kehoon ja niiden ominaisuudet. Lääkkeiden presysteeminen eliminaatio.
• 6. Lääkkeiden siirto biologisten esteiden läpi ja sen lajikkeet. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat lääkkeiden kuljettamiseen kehossa.
• 7. Vaihtuvan ionisoinnin omaavien lääkkeiden siirto kalvojen läpi (Henderson-Hasselbalchin ionisaatioyhtälö). Siirron ohjauksen periaatteet.
• 8. Lääkkeiden siirtyminen kehoon. Veden diffuusio ja diffuusio lipideissä (Fickin laki). aktiivinen kuljetus.
• 9. Farmakokinetiikka keskeinen postulaatti on lääkeaineen pitoisuus veressä - tärkein parametri terapeuttisen vaikutuksen hallinnassa. Ongelmat ratkaistaan ​​tämän postulaatin tiedon perusteella.
• 10. Lääkkeiden biologinen hyötyosuus - määritelmä, olemus, määrällinen ilmaisu, determinantit. Biologisen hyötyosuuden käsite
• 11. Lääkkeiden jakautuminen kehossa. Osastot, ligandit. Jakauman päätekijät.
• Jakoosastot:
• Lääkkeiden molekyyliligandit:
• 12. Eliminaatiovakio, sen olemus, ulottuvuus, suhde muihin farmakokineettisiin parametreihin.
• 13. Lääkkeiden puoliintumisaika, sen olemus, ulottuvuus, suhde muihin farmakokineettisiin parametreihin.
• Puoliintumisaika on tärkein farmakokineettinen parametri, joka mahdollistaa:
• 14. Puhdistus farmakokinetiikan pääparametrina annosteluohjelman säätelyssä. Sen olemus, ulottuvuus ja suhde muihin farmakokineettisiin indikaattoreihin.
• 15. Annos. Annostyypit. Lääkkeiden annosyksiköt. Lääkkeiden annostelutavoitteet, antotavat ja -vaihtoehdot, antoväli.
• 16. Huumeiden käyttöönotto vakionopeudella. Lääkepitoisuuden kinetiikka veressä. Lääkkeen kiinteä pitoisuus veressä (Css), sen saavuttamisaika, sen laskeminen ja hallinta.
• 18. Aloitusannos. Terapeuttinen merkitys, farmakokineettisten parametrien laskeminen, sen käytön ehdot ja rajoitukset.
• 19. Ylläpitoannokset, niiden terapeuttinen merkitys ja laskenta optimaalista annostusta varten.
• 20. Yksilölliset, ikä- ja sukupuolierot lääkkeiden farmakokinetiikassa. Korjaukset lääkkeiden jakautumistilavuuden yksittäisten arvojen laskemiseksi.
• 21. Lääkkeiden munuaispuhdistuma, mekanismit, niiden määrälliset ja laadulliset ominaisuudet.
• 22. Lääkkeiden munuaispuhdistumaan vaikuttavat tekijät. Puhdistuksen riippuvuus lääkkeiden fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista.
• 23. Lääkkeiden maksapuhdistuma, sen määräävät tekijät ja rajoitukset. Enterohepaattinen lääkesykli.
• 24. Lääkehoidon korjaus maksa- ja munuaissairauksissa. Yleisiä lähestymistapoja. Annostusohjelman korjaus lääkkeen kokonaispuhdistuman hallinnassa.
• 25. Lääkehoidon korjaaminen maksavaurion varalta ja annostus munuaisten jäännöstoiminnan hallinnassa.
• 26. Tekijät, jotka muuttavat lääkkeiden puhdistumaa. Yksilöllisen lääkehoidon strategia.
• 27. Lääkkeiden biotransformaatio, sen biologinen merkitys, pääpaino ja vaikutus lääkkeiden toimintaan. Lääkkeiden metabolisten muutosten päävaiheet kehossa.
• 29. Lääkkeiden elimistöstä erittymisen tavat ja mekanismit. Mahdollisuudet kontrolloida lääkkeiden erittymistä.
• Mahdollisuudet hallita huumeiden poistoprosesseja:
• 30. Reseptorien käsite farmakologiassa, reseptorien molekulaarinen luonne, lääkkeiden toiminnan signalointimekanismit (transmembraanisten signaalien tyypit ja toissijaiset lähettimet).
• 31. Lääkeaineiden fysikaalis-kemialliset ja kemialliset vaikutusmekanismit.
• 32. Kvantitatiivisen farmakologian termit ja käsitteet: vaikutus, tehokkuus, aktiivisuus, agonisti (täysi, osittainen), antagonisti. Kliininen ero lääkkeiden aktiivisuuden ja tehon käsitteiden välillä.
• 35. Huumeiden vaikutustyypit. Lääkkeiden vaikutuksen muuttaminen, kun niitä toistetaan.
• 36. Lääkkeiden vaikutuksen riippuvuus iästä, sukupuolesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Vuorokausirytmien arvo.
• Syitä huumeiden toiminnan vaihteluun:
• 38. Lääketurvallisuuden arviointi. Terapeuttinen indeksi ja vakioturvamarginaalit.
• 39. Lääkkeiden farmakokineettiset vuorovaikutukset
• 1) Imuvaiheessa.
• 2) Kun jaat ja talletat:
• 3) Aineenvaihduntaprosessissa
• 40. Lääkkeiden farmakodynaaminen vuorovaikutus. Antagonismi, synergia, niiden tyypit. Lääkkeiden vaikutuksen muutoksen luonne (aktiivisuus, tehokkuus) antagonismin tyypistä riippuen.
• 41. Lääkeaineiden sivu- ja toksiset vaikutukset. Lääkkeiden teratogeeniset, embryotoksiset, mutageeniset vaikutukset.
• 45. Lääketieteelliset ja sosiaaliset näkökohdat huumeriippuvuuden, huumeriippuvuuden ja alkoholismin torjunnassa. Päihteiden väärinkäytön käsite.
• 43. Harkevitšin oppikirja, s. 69
• 44. Farmakoterapian tyypit. Farmakoterapian deontologiset ongelmat.
• 45. Lääkemyrkytysten hoidon ja ehkäisyn perusperiaatteet. vastalääkehoitoa.
• II. Imeytymisen viivästyminen ja imeytymättömien munasolujen poistaminen kehosta:
• III. Imeytyneiden aineiden poistaminen kehosta
• IV. Toiminnallisten häiriöiden oireenmukainen hoito.
• 46. ​​Resepti ja sen rakenne. Yleiset säännöt reseptin kirjoittamisesta. Valtiollinen määräys lääkkeiden määräämistä ja jakelusta koskevista säännöistä.

• a) iästä alkaen: lapsilla ja vanhuksilla herkkyys lääkkeille on lisääntynyt (koska lapsilla on monien entsyymien puutos, munuaisten toiminta, BBB:n lisääntynyt läpäisevyys, vanhemmalla iällä lääkkeiden imeytyminen hidastuu, aineenvaihdunta heikkenee, lääkkeiden erittymisnopeus munuaisten kautta vähenee):

  1. Vastasyntyneiden herkkyys sydämen glykosideille on vähentynyt, koska. niillä on enemmän Na + /K + -ATPaaseja (glykosiditoiminnan kohteita) sydänlihassolun pinta-alayksikköä kohti. 2. Lapsilla on pienempi herkkyys sukkinyylikoliinille ja atrakuurille, mutta lisääntynyt herkkyys kaikille muille lihasrelaksanteille. 3. Psykotrooppiset lääkkeet voivat aiheuttaa lapsilla epänormaaleja reaktioita: psykostimulantit - voivat lisätä keskittymiskykyä ja vähentää motorista yliaktiivisuutta, rauhoittavat lääkkeet - päinvastoin voivat aiheuttaa ns. epätyypillinen kiihottuminen.

  1. Lisää jyrkästi herkkyyttä sydämen glykosideille johtuen Na + /K + -ATPaasin määrän vähenemisestä. 2. Herkkyys -salpaajille laskee. 3. Lisääntynyt herkkyys salpaajille kalsiumkanavat, koska barorefleksi on heikentynyt. 4. On epätyypillinen reaktio psykotrooppiseen lääkkeet samanlainen kuin lasten reaktio.

  b) kerroksesta:

  1) verenpainelääkkeet - klonidiini, -salpaajat, diureetit voivat aiheuttaa seksuaalihäiriöitä miehillä, mutta eivät vaikuta naisten lisääntymisjärjestelmään.

  2) anaboliset steroidit vaikuttavat enemmän naisten kuin miesten kehossa.

  sisään) organismin yksilöllisistä ominaisuuksista: tiettyjen lääkeaineenvaihdunnan entsyymien puutos tai liiallisuus johtaa niiden toiminnan lisääntymiseen tai heikkenemiseen (veren pseudokoliiniesteraasin puutos - epänormaalin pitkittynyt lihasten rentoutuminen sukkinyylikoliinia käytettäessä)

  G) vuorokausirytmeistä: muutos lääkkeiden vaikutuksessa kehoon kvantitatiivisesti ja laadullisesti vuorokaudenajasta riippuen (maksimaalinen vaikutus maksimaalisella aktiivisuudella).

  37. Huumeiden vaikutuksen vaihtelevuus ja vaihtelevuus. Hypo- ja hyperreaktiivisuus, toleranssi ja takyfylaksia, yliherkkyys ja idiosynkrasia. Lääkkeiden vaikutuksen vaihtelun syyt ja rationaalinen hoitostrategia.

  Vaihtuvuus kuvastaa yksilöiden välisiä eroja vasteena tietylle lääkkeelle.

  Syitä huumeiden toiminnan vaihteluun:

  1) muutos aineen pitoisuudessa reseptorivyöhykkeellä - johtuu eroista imeytymisnopeudessa, sen jakautumisessa, aineenvaihdunnassa, eliminaatiossa

  2) vaihtelut reseptorin endogeenisen ligandin pitoisuudessa - propranololi (β-adrenerginen salpaaja) hidastaa sykettä ihmisillä, joilla on kohonnut katekoliamiinitaso veressä, mutta ei vaikuta taustasykeen urheilijoilla.

  3) muutokset reseptorien tiheydessä tai toiminnassa.

  4) muutos reseptorista distaalisesti sijaitsevissa reaktiokomponenteissa.

  Rationaalinen terapiastrategia: lääkkeiden nimittäminen ja annostus ottaen huomioon edellä mainitut syyt lääkkeiden vaikutuksen vaihteluun.

  Hyporeaktiivisuus- tietyn lääkeannoksen vaikutuksen heikkeneminen verrattuna vaikutukseen, joka havaitaan useimmilla potilailla. Hyperreaktiivisuus- tietyn lääkeannoksen vaikutuksen lisääntyminen verrattuna vaikutukseen, joka havaitaan useimmilla potilailla.

  Toleranssi, takyfylaksia, yliherkkyys - katso v.38

  Idiosynkrasia- kehon kieroutunut reaktio tähän lääkkeeseen, joka liittyy lääkeaineenvaihdunnan geneettisiin ominaisuuksiin tai yksilölliseen immunologiseen reaktiivisuuteen, mukaan lukien allergisten reaktioiden kanssa.

Lääkkeiden farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka riippuvat vuorokaudenajasta, mikä liittyy jaksollisiin (syklisiin) muutoksiin entsyymien ja muiden endogeenisten biologisesti aktiivisten aineiden aktiivisuudessa sekä muihin kehon rytmiin prosesseihin. Kronobiologia (kreikasta. chronos- aika). Yksi kronobiologian osa-alueista on kronofarmakologia, joka tutkii toiminnan säännöllisiä muutoksia. lääketieteellinen sisään riippuen antoajasta ja lääkkeiden vaikutuksesta biologisiin rytmiin.

Biologiset rytmit ovat ajoittain toistuvia muutoksia biologisten prosessien luonteessa ja voimakkuudessa. Akrofaasi - aika, jolloin tutkittava toiminto tai prosessi saavuttaa maksimiarvonsa; batyphase - aika, jolloin tutkittava toiminto tai prosessi saavuttaa minimiarvonsa; amplitudi - tutkitun indikaattorin poikkeama keskiarvosta molempiin suuntiin; mezor (lat. mesos- keskimmäinen ja sanan ensimmäinen kirjain rytmi) - tämä on keskimääräinen päivittäinen rytmitaso, ts. tutkitun indikaattorin keskiarvo vuorokauden aikana (kuva 3.2).

Biologisten rytmien jaksot rajoittuvat tiettyyn aikaan, esimerkiksi vuorokausivaihteluun (noin päivä, lat. noin- lähellä, kuolee- päivä) - 20-28 tunnin ajanjaksolla; tunneittain - 3-20 tunnin ajanjaksolla; infradiaani - ajanjaksolla 28-96 tuntia; viikoittain - 4-10 päivää; noin kuukausittain - 25-35 päivää jne.

Ihmisen elimistön biologisten prosessien tutkituimmat vuorokausirytmit.

Kronofarmakologiassa hyväksytään seuraavat termit: kronofarmakokinetiikka (kronokinetiikka), kronestesia ja kronergia. Kronofarmakokinetiikka sisältää rytmiset muutokset lääkkeiden imeytymisessä, jakautumisessa, aineenvaihdunnassa ja erittymisessä. Kronestesia on rytminen muutos kehon herkkyydessä ja reaktiivisuudessa lääkkeille päivän aikana. Kronergia on kronokinetiikan ja kronestesian yhteisvaikutus lääkkeen farmakologisen vaikutuksen suuruuteen. Saman saaren annoksen käytön vaikutus ilmenee eri vuorokaudenaikoina eri tavalla, sen voimakkuus ja kesto on joissain tunteissa suurempi ja muina vuorokauden aikoina huomattavasti pienempi. Joten nitroglyseriini eliminoi angina pectoris-hyökkäyksen tehokkaammin aamulla kuin iltapäivällä. GCS on aktiivisin klo 8 ja morfiini klo 16 Joidenkin lääkkeiden farmakokineettisten parametrien (absorptio, biotransformaatio, erittyminen) muutokset tunnetaan vuorokaudenajan mukaan. Joten sienilääke griseofulviini imeytyy paremmin noin klo 12, amfetamiini erittyy suuria määriä munuaisten kautta aikaisin aamulla. Kronoterapian tavoitteena on saavuttaa maksimaalinen terapeuttinen vaikutus alhaisin lääkkeiden kustannuksin ja siten vähentää sivuvaikutuksia.

Anksiolyytit (rauhoittavat aineet) ja rauhoittavat lääkkeet, luokittelu, farmakologiset ominaisuudet. Lääketieteen opiskelijan ja lääkärin rooli päihteiden ehkäisyssä. Resepti rauhoittavalle lääkkeelle tinktuuran muodossa.

Psykotrooppisia lääkkeitä kutsutaan aineiksi, jotka säätelevät henkilön henkistä ja emotionaalista tilaa ja joita käytetään henkisen toiminnan loukkauksiin. Psykotrooppiset lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin: Psykoosilääkkeet(neuroleptit), Masennuslääkkeet, Normotymicit, Anksiolyytit (rauhoittavat aineet), Sedatiivit, Psykostimulantit, Nootrooppiset lääkkeet

1) neuroleptitTyypillinen antipsykoottinen lääke: Fenotiatsiinin tuotanto: Aminatsiini (alifaattinen pr-e), triftatsiini (pr-e piperatsiini). Tioksanteenin valmistus: Klooriprohykseeni. Butyrofenonin valmistus: Haloperidol, Droperidol. Epätyypillinen psykoosilääke: Bentsodiatsepiinin valmistus: Klotsapiini . Bentsamidin valmistus: Sulpiridi. 2) masennuslääkkeet:Kevät, jotka estävät monoamiinien neuronaalisen oton: ei-selektiivinen d-I, joka estää serotoniinin ja HA:n neuronaalisen oton (imitsiini, amitriptyliini), selektiivinen d-I: - salpaa serotoniinin (fluoksetiini) neuronaalisen oton, - estää Na:n (maprotiliini) neuronaalisen oton. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t): ei-selektiiviset d-I (MAO-A- ja MAO-B-estäjät) (nialamidi, transamiini), selektiiviset d-I (MAO-A-estäjät) (moklobemidi). 3) Litiumsuolat. 4) rauhoittavat aineet (anksiolyytit): Bentsodiatsepiini R-agonistit: Kesto: Fenatsepaami, diatsepaami. Keskimääräinen prod-ti d-I: Nozepam, Loratsepam, Nitrozepam. Lyhytaikainen: Midatsolaami. "Päiväaika": Mezapam. Serotonin.R-agonistit: Buspironi. V-va erilainen tyyppi d-i: Amitsiini, Trioksatsiini. 5) rauhoittava tarkoittaa: Tinktuura valerianista, emäjuuresta, Na,K bromidista . 6) psykostimulantitFenyylialkyyliamiinit Fenamiini, Piperidiinin valmistus Pyridrol, Meridil, Sidnonimiinin valmistus Sidnocarb, Metyyliksantiinit Kofeiini. 7) nootrooppiset lääkkeetTuot.GABA: Piracetam Amicalon Phenibut Pantogam Muuta: Acefen . 8) analeptitAlkyloidut amidit to-t: Cordiamin Bisykliset ketonit: Kamferi Glutarimidit: Bemegrid Suorat hengityskeskuksen stimulaattorit: Kofeiini Etimezol Strychnine Securinine Heijastin.d-i: Lobilin Sytidiini Suoraa ja heijastaa.d-i: Kamferi Cordiamin

Anksiolyyttiset lääkkeet (rauhoittavat aineet, latinasta tranquillare - rauhallisuus, rauha) - lääkkeet, jotka poistavat pelon, ahdistuksen, sisäisen emotionaalisen jännityksen tunteen. Aluksi bentsodiatsepiineista löydettiin selkeitä rauhoittavia ominaisuuksia. Myöhemmin kuitenkin kävi ilmi, että muihin farmakologisiin ryhmiin kuuluvilla lääkkeillä, kuten psykoosilääkkeillä, beetasalpaajilla jne., on samanlaisia ​​ominaisuuksia.Tämä seikka oli syynä siihen, että kaikki lääkkeet, joilla on kyky poistaa pelkoa, ahdistusta ja jännitystä, olivat anksiolyyttiset aineet tai anksiolyyttiset aineet (lat. anxius - ahdistunut, pelossa ja lysis - liukeneminen, eliminaatio).

Bentsodiatsepiineilla on anksiolyyttisiä (rauhoittavia), rauhoittavia, hypnoottisia, kouristuksia estäviä ja lihasrelaksantteja vaikutuksia. Bentsodiatsepiinien anksiolyyttisen vaikutuksen mekanismi liittyy GABAergisen eston lisääntymiseen keskushermostossa. hermosto. GABAA-reseptorikompleksin C1 ~ -kanava sisältää moduloivan (bentsodiatsepiinireseptori), jonka stimulaatio bentsodiatsepiineilla aiheuttaa GABAA-reseptorissa konformaatiomuutoksia, jotka lisäävät sen herkkyyttä GABA:lle ja tätä kautta lisäävät GABA:n vaikutusta läpäisevyyteen. hermosolujen kalvoista kloridi-ioneille (kloorikanavat avautuvat useammin) . Samaan aikaan enemmän C1~-ioneja tulee soluun, mikä johtaa kalvon hyperpolarisaatioon ja hermosolujen toiminnan estymiseen.

Rauhoittavat aineet tehostavat keskushermoston estoprosesseja, niitä käytetään pääasiassa vegetovaskulaariseen dystoniaan ja neurooseihin. Nervismiteorian mukaan I.P. Pavlovin mukaan mielenterveyden prosessien normaali kulku johtuu keskushermoston kiihottavien ja estoprosessien välisestä tasapainosta sekä niiden labiliteetista, joka on riittävä riittävään vasteeseen ulkoisiin ärsykkeisiin. Liiallisten ulkoisten ärsykkeiden läsnä ollessa hermostotoiminnan häiriintyminen on mahdollista, johon liittyy keskushermoston kiihotusprosessien hallitsevuus. Tällaisissa tilanteissa on osoitettu rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen. Meh-m d-I rauhoittavien lääkkeiden tarkoituksena on tehostaa keskushermoston estoprosesseja ja siten saattaa ne linjaan patologisesti lisääntyneiden kiihotusprosessien kanssa. Rauhoittajista, bromivalmisteista ja -valmisteista kasviperäinen. Bromivalmisteita edustavat bromisuolat: kaliumbromidi ja natriumbromidi. Lääkkeillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus, ne imeytyvät hyvin maha-suolikanavasta ja erittyvät elimistöstä hitaasti (t1/2 on 1012 päivää), pääasiassa munuaisten, mutta myös suoliston, hien ja maitorauhasten kautta. Bromivalmisteita käytetään neurastheniaan ja muihin neurooseihin, lisääntyneeseen ärtyneisyyteen. Pitkäaikaisessa käytössä bromidit kerääntyvät elimistöön. Sivuvaikutukset bromidit, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, voivat ilmetä patologisten reaktioiden kompleksina, jota kutsutaan bromismiksi. Bromismin ilmenemismuotoja ovat yleinen letargia, uneliaisuus, muistin heikkeneminen, ihottuma. Lääke voi myös ärsyttää limakalvoja aiheuttaen ripulia, yskää, sidekalvotulehdusta. Bromidien erittymisen nopeuttamiseksi kehosta määrätään suuria määriä natriumkloridia (jopa 10-20 g päivässä) ja runsaasti nesteitä. Kasviperäiset rauhoittavat aineet ovat turvallisempia käyttää: valerian officinalis -lääkkeet, pioni, emomato jne. Niillä on suuri terapeuttinen vaikutus eikä juuri mitään vakavia sivuvaikutuksia.

Rp.: Tincturae Valerianae 30 ml. //D.S. 20 tippaa per vastaanotto 1 kerran päivässä