Voiko nokkosihottuma olla krooninen? Kroonisen nokkosihottuman ulkoiset oireet. Mitä tutkimuksia lääkäri voi määrätä urtikariaan

Nokkosihottuma on ihosairaus, joka on usein kutiava ja esiintyy erytematoottisina (punainen, vaaleanpunainen), kivuton, rakkuloita aiheuttava ihottuma, joka häviää 24 tunnin kuluessa ja jättää jälkeensä kirkkaan ihon. Se kuuluu 20 yleisimmän ihosairauden joukkoon, ja sitä kohtaavat allergia- ja ihotautilääkärien lisäksi myös terapeutit, lastenlääkärit ja muiden erikoisalojen lääkärit.

Kestosta riippuen urtikaria jaetaan yleensä kahteen muotoon: akuuttiin (OK) ja krooniseen (HC). Jälkimmäiselle on ominaista päivittäiset tai toistuvat oireet (rakkuloita, kutinaa, angioedeemaa (AO)) 6 viikon ajan tai kauemmin. Elämän aikana 0,5-1 % koko ihmisväestöstä kärsii HC:stä. Lisäksi, jos OK liittyy yleensä ulkoisten tekijöiden ja allergeenien (ruoka, lääkkeet, hyönteisten puremat jne.) toimintaan, kroonisen syynä on monissa tapauksissa jokin muu sairaus tai tila (esim. nivelreuma, infektio jne.) ja urtikaria on vain tämän taudin "oire" tai sen syytä ei havaita ollenkaan (krooninen idiopaattinen urtikaria(HIK)). Samaan aikaan HC:n ensisijaisen syyn diagnoosi aiheuttaa usein tiettyjä vaikeuksia ei vain terapeuteille, vaan jopa joillekin kapeille asiantuntijoille (allergistit, ihotautilääkärit). Monet lääkärit eivät tiedä, mitkä mekanismit voivat aiheuttaa nokkosihottumaa, mitkä olosuhteet, tekijät ja olosuhteet johtavat sen kehittymiseen, ja tämän seurauksena potilaskonsultointi rajoittuu lääkärin määräämiseen. oireenmukaista hoitoa ja/tai suorittaa erilaisia ​​kalliita tutkimuksia, jotka eivät yleensä perustu taudin kulun, muodon ja kliinisen kuvan perusteella.

Näin ollen tämän katsauksen tarkoituksena on lyhyt kuvaus tunnetuista tai epäillyistä Tämä hetki CU:n etiologiset tekijät, joiden avulla eri erikoisalojen lääkärit voivat optimoida tällaisten potilaiden diagnoosin ja hoidon.

On tärkeää muistaa, että tyypillisessä HC:ssä ihottumat ilmaantuvat usein spontaanisti, eli ilman ilmeisiä syitä ja yhteyttä tiettyihin laukaisimiin. Siksi termi "krooninen urtikaria" on synonyymi termille "krooninen spontaani urtikaria" (CSU); sitä kutsutaan joskus myös "krooniseksi urticaria vulgarikseksi". Kaksi viimeistä termiä erottavat CU:n muista pitkäaikaisista nokkosihottuman muodoista, joissa tunnetaan aiheuttavia tekijöitä (esim. monenlaisia fyysinen urtikaria).

Patogeneesi

On ehdotettu, että HC:n oireet liittyvät ensisijaisesti aktivaatioon syöttösolut(TC) iho. Mekanismi, jolla urtikariassa ihon MC:t pakotetaan vapauttamaan histamiinia ja muita välittäjäaineita, on pitkään pysynyt mysteerinä tutkijoille. Ishizakan tutkijoiden "reagiinisen" IgE:n löytäminen ja karakterisoiminen mahdollisti akuutin ja episodisen taudin kehittymisen. allerginen urtikaria välittömän reaktioiden tyypin mukaan (tyypin I reaktiot Gellin ja Coombsin mukaan), johon liittyy IgE:n sitoutuminen ihon TC:ihin ja spesifisiin allergeeneihin, mikä johtaa välittäjien vapautumiseen.

Viime vuosina on ilmestynyt teoksia, jotka korostavat veren hyytymisen mahdollista roolia taudin patofysiologiassa. Tiedetään, että kun hyytymiskaskadi aktivoituu, muodostuu vasoaktiivisia aineita, kuten trombiinia, mikä johtaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen endoteelin stimulaation vuoksi. CU-potilailla havaittiin koagulaatiokaskadin aktivaatio johtuen kudostekijän vaikutuksesta, jota ilmentävät ihottumiin tunkeutuvat eosinofiilit.

Tällä hetkellä on jo julkaistu monia tutkimuksia, jotka vahvistavat autoreaktiivisuuden ja autovasta-aineiden (anti-IgE ja anti-FcεRIa) roolin autoimmuuniurtikariassa. Uskotaan, että näiden funktionaalisten autovasta-aineiden sitoutuminen MC:iden IgE- tai korkeaaffiniteettisiin IgE-reseptoreihin voi johtaa jälkimmäisten degranulaatioon ja välittäjien vapautumiseen. Autoimmuuniurtikaria kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.

Vuoden 2011 lopussa Bossi et al. julkaisi mielenkiintoisia tuloksia seerumitutkimuksesta CU-potilailla. Tutkijat ovat arvioineet syöttö- ja endoteelisolujen välittäjien roolia verisuonen seinämän läpäisevyyden lisäämisessä. Havaittiin, että monilla potilailla MC-degranulaatio ei liity korkeaaffiniteettisten IgE-reseptorien stimulaatioon ja tapahtuu IgE:hen ja IgG:hen liittymättömien mekanismien kautta. Tämä löytö avaa lisämahdollisuuksia CU:n patogeneesin ymmärtämiseen ja uusien histamiinia vapauttavien tekijöiden löytämiseen, erityisesti potilailla, joilla ei ole autoreaktiivisuutta ja kiertäviä autovasta-aineita.

Etiologia

Nokkosihottuman tärkeimmät etiologiset tekijät ja niiden esiintymistiheys on esitetty taulukossa. Jokaista syytä käsitellään yksityiskohtaisemmin alla.

1. Tartuntataudit

Infektion roolista erilaisissa nokkosihottuman muodoissa on keskusteltu yli 100 vuoden ajan ja se mainitaan useimmissa tieteellisissä katsauksissa. Oletuksena on, että urtikaria esiintyy infektioiden aikana, ja se liittyy TA:n osallistumiseen suojautumiseen tartunnanaiheuttajia vastaan. Tarkka mekanismi on kuitenkin vielä epäselvä. Lisäksi nokkosihottuman ja infektion välistä syy-yhteyttä on vaikea määrittää, koska altistustestiä ei ole vielä mahdollista tehdä epäillyllä taudinaiheuttajalla.

Huolimatta siitä, että toistaiseksi HC:n yhteyttä moniin tartuntatauteihin ei ole täysin todistettu, niitä on riittävästi iso luku tieteellinen tutkimus, havainnot ja raportit, jotka osoittivat HC:n kulun paranemisen tai remission alkamisen tarttuvan prosessin hävittämisen jälkeen.

Bakteeri-infektio ja pesäkkeet krooninen infektio. Vuodesta 1940 vuoteen 2011 tapauksiin viitattiin vain vähän tarttuvat taudit, oletettavasti liittyy urtikariaan aikuisilla potilailla: hampaiden paise (9 tapausta), poskiontelotulehdus (3 tapausta), kolekystiitti (3 tapausta), eturauhastulehdus, peräsuolen paise (1 tapaus kukin) ja virtsatietulehdukset (2 tapausta). Muissa tutkimuksissa tämä suhde oli vähemmän merkittävä. Esimerkiksi vuonna 1964 tehdyssä tutkimuksessa 32:lla 59 CU-potilaasta oli poskiontelotulehdus röntgenkuvauksessa ja 29:llä 45:stä hammastulehdus. Monilla potilailla tartuntaprosessi oli oireeton.

Lokakuussa 2011 julkaistu retrospektiivinen seuranta 14 aikuispotilaalle, joilla oli CU- ja streptokokkitonsilliitti, ehdotti syy-yhteyttä näiden kahden taudin välillä. Useimmilla potilailla oli korkea antistreptolysiini-O:n ja verenkierron immuunikompleksien titteri sekä urtikaria-oireiden häviäminen antibioottihoidon tai nielurisaleikkauksen jälkeen, minkä perusteella tutkimuksen tekijät päättelivät, että tonsilliitti saattoi olla urtikarian ensisijainen syy. Vuonna 1967 julkaistussa tutkimuksessa 15:llä 16:sta CU-lapsesta oli toistuvia yläosan infektioita. hengitysteitä, nielutulehdus, tonsilliitti, poskiontelotulehdus ja välikorvatulehdus, jotka johtuvat usein streptokokki- tai stafylokokki-infektiosta.

Jotkut lääkärit uskovat, että paikallisten bakteeri-infektioiden ja HC:n välinen syy-yhteys on enemmän satunnainen kuin pysyvä. kansainvälisiä suosituksia nokkosihottuman hoidosta EAACI/GA2LEN/EDF/WAO ei anna tarkkoja viitteitä roolista Bakteeritulehdus urtikarian kehittymisessä. Siitä huolimatta monet asiantuntijat pitävät tarpeellisena muiden HC:n syiden poissulkemisen jälkeen tehdä infektiotestejä ja määrätä antibiootteja, jos niitä havaitaan.

Helicobacter pylori. Osallistuminen uuden tartuntatekijän HC:n kehittämiseen - H. pylori– tutkijat harkitsivat sitä jo 1980-luvulla. Tämä johtui sen yleisestä jakautumisesta ja toistuvasta havaitsemisesta CU-potilailla. Uskotaan, että infektio H. pylori Sitä havaitaan noin 50 %:lla väestöstä useimmissa maailman maissa ja vähintään 30 %:lla CSI-potilaista.

H. pylori spiraalin muotoinen gramnegatiivinen bakteeri, joka saastuttaa mahalaukun eri alueita ja pohjukaissuoli. Oletetaan, että monet maha- ja pohjukaissuolihaavatapaukset, gastriitti, pohjukaissuolentulehdus ja mahdollisesti jotkut lymfoomi- ja mahasyöpätapaukset liittyvät etiologisesti infektioon. H. pylori. Useimmilla H. pylori -tartunnan saaneilla kantajilla ei kuitenkaan ole taudin oireita.

Joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että useilla potilailla, joilla on HC ja peptinen haava, jonka aiheuttivat H. pylori, infektion hoito antibiooteilla ei johtanut vain haavaumien paranemiseen, vaan myös nokkosihottuman häviämiseen, toisissa mikro-organismin hävittämisen ja HC:n välillä ei ollut positiivista yhteyttä. On kuitenkin huomattava, että hävittämisen jälkeen H. pylori Jotkut potilaat, joilla ei ole peptistä haavaumaa, ovat myös kokeneet nokkosihottuman remissiota tai paranemista.

Urtikaria ja infektiot (2009) systemaattisen katsauksen mukaan on olemassa 13 huolellisesti suunniteltua ja tehtyä tutkimusta, joissa varmistettiin selkeä ja tilastollisesti merkitsevä hävittämisen vaikutus. H. pylori(suoritettu 322 potilaalla) HC:n aikana ja 9 tutkimuksessa, joissa tällaista vaikutusta ei havaittu (hävittäminen suoritettiin 164 potilaalla). Arvioimalla kaikkia tutkimuksia yhdessä (sekä puolesta että vastaan), nokkosihottuman remissioprosentti H. pylori -hävityksen jälkeen havaittiin 61,5 %:lla (257/447) potilaista verrattuna 33,6 %:iin (43/128), kun eradikaatiota ei suoritettu. Samaan aikaan remission taajuus kontrolliryhmässä potilailla, joilla on CC ja ilman infektiota H. pylori oli 29,7 % (36/121). Katsauksen kirjoittajat päättelivät, että CU-remissio H. pylorin hävittämisen jälkeen havaittiin lähes kaksi kertaa useammin, mikä osoittaa tällaisen hoidon selkeän hyödyn urtikariapotilaille (p.< 0,001).

Näin ollen vaikka rooli H. pylori Koska UC:n aiheuttajaa ei ole vielä lopullisesti vahvistettu, systemaattisen katsauksen kirjoittajat suosittelevat kaikille kliinikoille, sen jälkeen, kun muut nokkosihottuman syyt on suljettu pois:

1) määritä testaus tunnistamiseksi H. pylori;
2) hoitaa asianmukaisilla antibiooteilla, jos infektio havaitaan;
3) on saatava vahvistus siitä, että tartunnan hävittäminen on suoritettu onnistuneesti.

Virusinfektio. Erillisissä tutkimuksissa tutkijat ovat ehdottaneet HC:n yhteyttä tiettyihin virusinfektiot, kuten hepatiittivirukset (A, B, C), Epstein-Barr, huuliherpes(toistuva sukupuolielinten herpes), norovirus ja HIV-infektio. Uskotaan, että hepatiitti B ja C ovat yleisempiä yhdessä urtikariallisen vaskuliitin kanssa kuin HC:n kanssa. Joskus joidenkin akuuttien tartuntatautien, mukaan lukien hepatiitti ja tarttuva mononukleoosi, alussa havaitaan nopeasti ohimeneviä urtikariallisia ihottumia, jotka eivät yleensä etene HC:ksi. Lisäksi katsauksessaan, jossa tarkasteltiin hepatiittivirusten ja HC:n välistä mahdollista yhteyttä, tutkijat totesivat, että tällaisesta yhteydestä ei ole vielä olemassa vakuuttavia todisteita.

sieni-tulehdus. Suvun suolen hiivainfektiot candida albicans opiskellut as mahdollinen syy HC, mutta häätöhoidon jälkeen tälle ei saatu vahvistusta. Turkkilainen tutkimus ehdotti mikrosporidien roolia OC:n ja CU:n kehittymisessä. Kirjoittajat suosittelivat tämäntyyppisen infektion huomioon ottamista potilailla, joilla on CSI. Siitä ei kuitenkaan ole vielä vakuuttavia todisteita sieni-tulehdus voi olla etiologisesti yhteydessä HC:n kehittymiseen.

2. Autoimmuuni urtikaria

Epäsuora näyttö siitä, että HC saattaa olla autoimmuuni, on ollut olemassa useita vuosia. Vuonna 1983 Leznof et ai. havaitsivat yhteyden autoimmuunisen tyreoidiitin ja HC/AO:n välillä, ja vuonna 1989 samat kirjoittajat tunnistivat yhdistetyn oireyhtymän - autoimmuuninen kilpirauhassairaus + HC/AO - 15 %:lla potilaista, joilla oli kilpirauhasen vasta-aineita (antimikrosomi ja antityreoglobuliini), mikä tuki oletusta mahdollista roolia tässä taudissa.

Uskottiin myös, että HC-rakkuloiden muodostuminen liittyi histamiinin ja muiden välittäjien vapautumiseen ihon MC:istä, joten oletettiin, että HC voisi olla seurausta kiertävistä histamiinia vapauttavista tekijöistä, erityisesti autovasta-aineista. Oletus vasta-aineiden kausaalisesta roolista CSU:ssa ilmeni jo vuonna 1962, jolloin ruotsalainen ihotautilääkäri Rorsman raportoi vakavasta basopeniasta (basofiilien määrän väheneminen veressä alle 0,01 × 10 9 /l) joillakin potilailla, joilla oli CSU ja sen sairaus. fyysisen nokkosihottuman puuttuminen. Hän myös selvensi, että tällainen basopenia voi liittyä mahdollisiin antigeeni-vasta-ainereaktioihin, joihin liittyy basofiilisten leukosyyttien degranulaatio. Grattan et ai. vuonna 1986 tehtiin tärkeä havainto. Kirjoittajat kuvasivat ensimmäistä kertaa "rakkula-hyperemia-kutina" -reaktion ilmaantumisen, kun seerumia annettiin ihonsisäisesti joillekin (mutta ei kaikille) potilaille, joilla on CU, samoille henkilöille, joilla ei ole vaikutusta ihoon. Tutkijat löysivät positiivisen vasteen 7:llä 12 potilaasta ja totesivat, että tällainen tulos voidaan saada vain urtikariassa aktiivisessa vaiheessa. Tämän reaktion varhaisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että se liittyy histamiinia vapauttaviin autovasta-aineisiin, joilla on anti-IgE-ominaisuuksia. Uskotaan, että potilailla, joilla oli positiivinen vaste autologiselle seerumille, esiintyi rakkuloita johtuen näiden autovasta-aineiden kyvystä reagoida ristiin ihon TK:hen liittyvän IgE:n kanssa, mikä aiheuttaa TK:n aktivoitumisen ja histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen.

Epäsuorat todisteet luokan G FcεRI-reseptoreiden vasta-aineiden osallistumisesta TK:n patogeneesiin, jotka havaittiin positiivisella passiivisella siirrolla ja testaamalla autologisella seerumilla, tukivat näkemystä, että nämä vasta-aineet aiheuttavat rakkuloita ja kutinaa potilailla, joilla niitä havaitaan veri.

Yllä olevan tieteellisen tiedon valossa termiä "autoimmuuniurtikaria" on alettu käyttää yhä useammin, ja se kuvaa joitakin CU:n muotoja autoimmuunisairaudeksi.

Autoimmuuniurtikarian ominaisuudet:

• lisää vakava kurssi;
• taudin pitkä kesto;
• puute tai huono vaste antihistamiinihoitoon;
• ihonsisäisen testin suorittamista autologisella seerumilla ja histamiinin vapautumista luovuttajien basofiileistä potilaan seerumin vaikutuksen alaisena pidetään "kultastandardina" autoimmuuniurtikarian diagnosoinnissa.

Autoimmuunireaktioihin liittyvä HC on usein altis pitkälle krooniselle kululle verrattuna muihin HC-muotoihin. Lisäksi potilailla, joilla on autoimmuuniurtikaria, havaitaan joskus muita autoimmuunisairaudet esim. autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, vitiligo, pernisioosi anemia, keliakia, insuliiniriippuvainen diabetes jne. Näiden sairauksien esiintymistiheys ja niille tyypillisten autoimmuunimarkkerien havaitseminen on suurempi potilailla, joilla on vahvistettu histamiinia vapauttavien autovasta-aineiden esiintyminen kuin ilman niitä. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ja CU esiintyvät usein rinnakkain, mutta vielä ei ole näyttöä siitä, että kilpirauhasen autovasta-aineet olisivat ensiarvoisen tärkeitä CU:n kehittymismekanismissa. Näiden kahden sairauden välisen yhteyden merkitys on erillisessä autoimmuunimekanismissa, joka on läsnä molemmissa olosuhteissa ja jota on vielä tutkittava. Tällä hetkellä ei myöskään ole vakuuttavia todisteita siitä, että kilpirauhasen toimintahäiriön hoito voisi muuttaa samanaikaisen urtikarian kulkua.

3. Ruoka- ja lääke-intoleranssiin liittyvä urtikaria

Potilaat menevät usein lääkäriin epäilen, että CU:n oireet liittyvät syömäänsä ruokaan. Tällä hetkellä useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että "todellinen ruoka-aineallergia on erittäin harvoin kroonisen nokkosihottuman tai angioedeeman syy", mutta on olemassa näyttöä siitä, että ruoan pseudoallergeenit voivat johtaa CU:n pahenemiseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdellä kolmesta pseudoallergisia reaktioita sairastavasta potilaasta ruokavalion aloittaminen ilman ravintolisiä parantaa nokkosihottuman kulkua. Uskotaan, että tämä ilmiö liittyy maha- pohjukaissuolen limakalvojen läpäisevyyden muutokseen.

Mitä tulee lääkkeet, niin, kuten elintarvikkeiden tapauksessa, joitain niistä ei yleensä pidetä HC:n aiheuttajina, vaan provosoivina aineina (esim. aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), mikä johtaa taudin pahenemiseen ei-immuunimekanismit.

4. Fyysinen nokkosihottuma

Nokkosihottuman fyysisiä muotoja on melko suuri määrä, joita jotkut asiantuntijat kutsuvat HK:ksi, kun taas toiset luokitellaan erilliseksi ryhmäksi. Nämä ovat sairauksia, kuten oireinen dermografia (dermografinen nokkosihottuma), kylmä, kolinerginen, paineen, lämmön, tärinän, adrenerginen jne. viivästyminen (yksityiskohtaisesti muissa julkaisuissa). Syynä on fyysisen ärsykkeen vaikutus potilaan ihoon. Monen tyyppistä fyysistä urtikariaa voi esiintyä samanaikaisesti CSU:n kanssa samalla potilaalla.

5. Muut syyt

Hormonaaliset häiriöt. Uskotaan, että HC:tä esiintyy naisilla noin 2 kertaa useammin kuin miehillä, mikä voi olla altista erilaisille sukupuolihormoneihin liittyville häiriöille. Näin ollen urtikaria voi liittyä tiettyihin sairauksiin ja tiloihin, joihin liittyy hormonaaliset häiriöt mukaan lukien endokrinopatia, kuukautiskierto, raskaus, vaihdevuodet ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö tai korvaaminen hormonihoito. Yliherkkyysreaktioita endogeenisille tai eksogeenisille naissukupuolihormoneille on kuvattu estrogeeniin liittyvänä urtikariana (estrogeenidermatiitina) ja autoimmuunisena progesteronidermatiitina.

Onkologiset sairaudet. AT tieteellistä kirjallisuutta erillisiä raportteja on esimerkiksi erilaisista pahanlaatuisista sairauksista krooninen lymfaattinen leukemia esiintyy potilailla, joilla on urtikaria. Laajassa ruotsalaisessa retrospektiivisessä epidemiologisessa tutkimuksessa ei kuitenkaan löydetty selvää yhteyttä nokkosihottuman ja syövän välillä, ja äskettäinen taiwanilainen tutkimus päinvastoin vahvisti syövän, erityisesti pahanlaatuisten hematologisten kasvainten, yleistymisen CU-potilailla.

Ruoansulatuskanavan ja hepatobiliaarijärjestelmän sairaudet. Ruoansulatuskanavan ja hepatobiliaarijärjestelmän sairauksien roolia CU:n kehittymisessä käsitellään. World Allergy Organization Journalissa (tammikuu 2012) julkaistun yhteenvedon mukaan kroonisia tulehdusprosesseja, kuten gastriittia, mahahaavaa ja gastroesofageaalista refluksitautia, sappitiehyiden ja sappirakon tulehdusta, tulisi pitää mahdollisina urtikariaa aiheuttavina tekijöinä. sopivan hoidon määrääminen.

autoinflammatoriset oireyhtymät. Autoinflammatorista oireyhtymää tulee epäillä, kun lapselle kehittyy jatkuva nokkosihottuma ja kuume vastasyntyneen aikana. Näissä oireyhtymissä havaitaan interleukiini-IL-1-tason nousua, minkä vuoksi IL-1-antagonistia, anakinraa, käytetään usein sairauksien hoitoon.

Yleinen muuttuva immuunipuutos. Vuonna 2002 julkaistussa tutkimuksessa 6 aikuispotilaalla, joilla oli yhdistetty vaihteleva immuunivajavuus, taudin ensimmäinen ilmentymä oli CU AO:n kanssa tai ilman sitä. Neljällä heistä oli toistuvia infektioita ja IgM:n kokonaistason lasku, muilla IgG:n ja IgA:n kokonaistaso laski. 4 potilasta hoidettiin suonensisäisellä immunoglobuliinilla, minkä jälkeen urtikaria-oireet vähenivät merkittävästi.

Schnitzlerin oireyhtymä. Schnitzler kuvasi tämän oireyhtymän ensimmäisen kerran vuonna 1972, ja siitä lähtien monet tämän taudin tapaukset on mainittu tieteellisessä kirjallisuudessa. HC:n lisäksi sille on ominaista kuume, luukipu, lisääntynyt ESR ja makroglobulinemia. Useimmilla Schnitzlerin oireyhtymää sairastavilla potilailla ennuste on suotuisa, vaikka joillakin potilailla se voi muuttua edelleen lymfoproliferatiiviseksi sairaudeksi.

6. Krooninen idiopaattinen urtikaria

Nokkosihottuma määritellään idiopaattiseksi, jos syytä ei löydetä tarkan historian, fyysisen tutkimuksen sekä laboratorio- ja muiden testien jälkeen. Uskotaan, että noin 90 % HC-tapauksista on idiopaattisia. Joissakin tutkimuksissa 40–60 %:lla CIU-potilaista oletettiin olevan taudin autoimmuuninen luonne, mikä vahvistettiin autologisen seerumin antamisella ja in vitro -testeillä. Muissa idiopaattisen nokkosihottuman tapauksissa syy jää epäselväksi, vaikka monilla tällaisilla potilailla voi itse asiassa olla myös autoimmuuniurtikaria, jonka diagnoosia ei vahvisteta väärien negatiivisten tulosten tai riittämättömän testiherkkyyden vuoksi. Kuitenkin suurimmalla osalla CCI-potilaista tauti etenee edelleen muiden, toistaiseksi tuntemattomien mekanismien kautta.

Johtopäätös

Tähän mennessä CI:n etiologia ja patogeneesi ovat edelleen epäselviä. Tämän seurauksena monet kysymykset odottavat vastauksia. Esimerkiksi kuinka ihon MC:iden degranulaatio voi tapahtua ilman näkyvää syytä, käsittämättömän mekanismin kautta ja ilman ilmeistä aiheuttavaa tekijää? Degranulaatiomekanismia ja CU:n oireiden ilmaantumista on yritetty yhdistää tiettyjen elintarvikkeiden ja lisäravinteiden käyttöön, kroonisiin infektioihin. Mikään näistä oletuksista ei kuitenkaan ole vielä saanut selkeää vahvistusta kliininen tutkimus ja taudin etiologian ymmärtämisen laajentaminen on jatkotutkimuksen tehtävä.

Tieteellisen artikkelin muoto ei sallinut kaikkia HC:n väitettyjä syitä. Siksi arvostelua kirjoitettaessa tavoitteena oli tuoda esiin tärkeimmät taudin aiheuttavat tekijät, jotka ovat yleisimpiä hoitokäytäntö. Ongelman syvempää tutkimista varten on suositeltavaa viitata muihin julkaisuihin.

Kirjallisuus

1. Kolkhir P.V. Urtikaria ja angioödeema. Käytännön lääketiede. M, 2012.
2. Powell R. J., Du Toit G. L. et ai. BSACI-ohjeet kroonisen nokkosihottuman ja angioedeeman hoitoon // Clin. Exp. Allergia. 2007; 37:631-645.
3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A. et ai. Fyysisten ja kolinergisten nokkosihottumien määrittely ja diagnostinen testaus-EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV-konsensuspaneelin suositukset // Allergia. 2009; 64: 1715-1721.
4. Maurer M. Allergia vom Sofortyp (tyyppi I) - Mastzellen und Frøhphasenreaktion. Julkaisussa: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Ed. J. Saloga, L. Klimek et ai. Stuttgart: Schattauer; 2006: 70-81.
5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M. M. Reagiinivasta-aineen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet: reagiinivasta-aineen korrelaatio IgE-vasta-aineen kanssa // J. Immunol. 1966; 97:840-853.
6. Gell P. G. H., Coombs R. R. Immunologian kliiniset näkökohdat. Oxford: Blackwell, 1963: 317-320.
7. Cugno M., Marzano A. V., Asero R., Tedeschi A. Veren hyytymisen aktivointi kroonisessa urtikariassa: patofysiologiset ja kliiniset vaikutukset // Intern. Emerg. Med. 2009; 5(2):97-101.
8. Bossi F., Frossi B., Radillo O. et ai. Syötösolut osallistuvat kriittisesti seerumivälitteiseen verisuonivuotoon kroonisessa urtikariassa korkean affiniteetin IgE-reseptoristimulaation lisäksi // Allergia. 2011, 12. syyskuuta. Epub ennen painoa.
9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urtikaria ja infektiot // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2009; 5:10.
10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Krooninen urtikaria ja infektiot // Curr. Opin. Allergiaklinikka. Immunol. 2004; 4:387-396.
11. Wedi B., Kapp A. Urtikaria ja angioödeema. Julkaisussa: Allergy: Practical Diagnosis and Management. Ed. kirjoittanut M. Mahmoudi. New York: McGraw Hill, 2008: 84-94.
12. Calado G., Loureiro G., Machado D. et ai. Streptokokkin aiheuttama tonsilliitti nokkosihottuman tonsilliitin ja nokkosihottuman aiheuttajana // Allergol. Immunopatoli. 2011, 5. lokakuuta. Epub ennen tulosta.
13. Buckley R. H., Dees S. C. Seerumin immunoglobuliinit. Lasten krooniseen urtikariaan liittyvät poikkeavuudet // J. Allergy. 1967; 40:294-303.
14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et ai. EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO-ohje: nokkosihottuman hoito // Allergia. 2009; 64: 1427-1431.
15. Burova G.P., Mallet A.I., Greaves M.W. Onko Helicobacter pylori kroonisen nokkosihottuman syy // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (lisäosa 51): 42.
16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Helicobacter pylori -infektion hävittäminen parantaa yhtä lailla kroonista urtikariaa positiivisella ja negatiivisella autologisella seerumin ihotestillä // Helicobacter. 2007; 12:567-571.
17. Cribier B. Urtikaria ja hepatiitti // Clin. Rev. Allergia Immunol. 2006; 30:25-29.
18. Dover J.S., Johnson R.A. Ihmisen immuunikatovirusinfektion iho-oireet (osa 2) // Arch. Dermatol. 1991; 127: 1549-1558.
19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​Hatz C., Blum J. Loiset nokkosihottuman aiheuttajana. Helmintit ja alkueläimet nokkosihottuman laukaisijoina? // Hautarzt. 2007; 58:133-141.
20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. Mikrosporidian tutkimus potilailla, joilla on akuutti ja krooninen urtikaria // Mikrobiyol. Bul. 2011; 45(1): 168-173.
21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J. et ai. Kroonisen nokkosihottuman ja angioedeeman yhteys kilpirauhasen autoimmuniteetin kanssa // Arch. Dermatol. 1983; 119:637-640.
22. Leznoff A., Sussman G.L. Idiopaattisen nokkosihottuman ja angioedeeman oireyhtymä kilpirauhasen autoimmuniteetin kanssa: tutkimus 90 potilaalla // J. Allergy Clin. Immunol. 1989; 84:69-71.
23. Rorsman H. Basofiilinen leukopenia urtikaria eri muodoissa // Acta Allergologica. 1962; 17:168-184.
24. Grattan C.E.H., Wallington T.B., Warin A.P. et ai. Serologinen välittäjä kroonisessa idiopaattisessa urtikariassa: kliininen immunologinen ja histologinen arviointi // Br. J. Dermatol. 1986; 114:583-590.
25. Grattan C.E.H., Francis D.M. Autoimmuuninen urtikaria//Adv. Dermatol. 1999; 15:311-340.
26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P. et ai. Elintarvikelisäaineiden aiheuttama urtikaria: tutkimus 838 potilaasta, joilla oli toistuva krooninen idiopaattinen urtikaria // Int. Kaari. Allergia Immunol. 2005; 138:235-242.
27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Sukupuolihormonit ja urtikaria // J. Dermatol. sci. 2008; 52(2): 79-86.
28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F. et ai. Krooninen nokkosihottuma ja syöpä: epidemiologinen tutkimus 1155 potilaalla // Br. J. Dermatol. 1990; 123:453-456.
29. Zuberbier T. Yhteenveto uusista kansainvälisistä EAACI/GA2LEN/EDF/WAO-ohjeista urtikariassa // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1-S5.
30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Krooninen nokkosihottuma ja angioödeema yleisen vaihtelevan immuunivajavuuden ensimmäisinä ilmenemismuotoina // J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 1383-1391.

P. V. Kolkhir, Lääketieteen kandidaatti

Ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston tutkimuskeskus GBOU VPO. I. M. Sechenov Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriöstä, Moskova

Laajat ihovauriot, jotka eivät häviä kuuden viikon kuluessa - tällainen ajanjakso rajoittuu akuuttiin nokkosihottumiin tai urtikaria-ihottumaan, joka esiintyy säännöllisesti pitkään - onko kyseessä uusiutuva vai krooninen urtikaria.

Mehukkaan vaaleanpunaisen väriset rakkulat ja pilkullinen ihottuma, yleinen selässä, rinnassa ja raajoissa - urtikaria, allerginen sairaus. Nokkosihottuman akuutille muodolle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja voimakkaat oireet, ja se kestää jopa kuusi viikkoa, mutta rajoittuu usein useisiin päiviin.

Toleranssin kannalta akuutti muoto on vaikeampi, mutta iho voidaan puhdistaa helposti ilman antihistamiineja, jos tällaisia ​​reaktioita aiheuttava allergeeni poistetaan. Äkillinen ilmaantuminen voi päättyä kaikkien oireiden samaan äkilliseen katoamiseen.

Toistuva muoto erottuu taudin pitkittyneestä luonteesta ja urtikariallisten ihottumien säännöllisestä esiintymisestä kehossa - esimerkkejä valokuvassa. Vaikea diagnosoida, vaikea hoitaa. Se voi seurata ihmistä läpi elämän eikä paljasta rakkuloiden todellisia syitä.

Tämän taudin esiintyvyys lapsilla on 2-3 % ja aikuisväestöstä 15-20 %, joista suurin osa on keski-ikäisiä naisia.

Kroonisen nokkosihottuman kantajilla on riski sairastua seuraaviin sairauksiin:

• Sjögrenin oireyhtymä.
• Lupus.
• nivelreuma.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
• Diabetes
• keliakia.

Laiminlyöty toistuva urtikariamuoto voi muuttua eteneväksi, mikä luo alttiutta näille sairauksille.

Kroonisen nokkosihottuman oireet

• Ihottuma, rakkuloita ihon pinnalla. Ihottuma-alue on pienempi kuin akuutissa muodossa.
• Turvotus, polttaminen, kutina ihottumien lokalisaatiossa ja kipu, jos Quincken turvotus ilmenee.
• Lisääntynyt kutina ja polttaminen illalla ja yöllä.
• Ulkonäkö lämpötila, vilunväristykset.
• Ripuli, oksentelu, huimaus, heikkous, uneliaisuus.
• Päänsärky, nivelkipu.
• Uni- ja ruokahaluttomuus.
• Kurkunpään, kielen, kitalaen turvotus - kehon limakalvot. Anafylaksia (anafylaktinen sokki) vaara.
• Hengitysvaikeudet, tuskalliset kouristukset rinnassa.

Nokkosihottuman toistuvan muodon syyt

Kroonisen nokkosihottuman syiden luokittelu sisältää tavanomaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden lisäksi erityyppisiä syitä. Kaikkien syiden systematisointi osoittaa, että krooninen nokkosihottuma ei voi olla vain itsenäinen diagnoosi, joka vaatii suoraa hoitoa, vaan myös oire toisesta sairaudesta, usein tarttuvasta etiologiasta.

Kroonisen urtikarian mahdolliset syyt:

Noin puolella urtikariaa sairastavista on autoimmuunidiagnoosi. Jos, poikkeuksella todennäköisiä syitä, ihovaurion perimmäistä syytä ei ole tunnistettu, sitten tehdään diagnoosi: krooninen idiopaattinen urtikaria (CHU). Tämän diagnoosin saa 70-80 % potilaista.

Nokkosihottuman etiologiaa ja patogeneesiä on vaikea selvittää sairauden nosologisena muotona, ts. taudin itsenäinen muoto.

Akuuteissa nokkosihottumamuodoissa kyky määrittää etiologiset syyt on paljon korkeampi kuin taudin uusiutuvassa tyypissä.

Jos nokkosihottuma on osoitus minkä tahansa infektiokohteen, taudin esiintymisestä kehossa, oireet häviävät, kun oikea terapia sairastua ja saavuttaa remissio.

Toistuvan nokkosihottuman hoito

Kroonisen nokkosihottuman hoito johtuu sen kehittymismekanismeista, joten pätevän asiantuntijan apua tarvitaan.

Poissulkemismenetelmänä on selvittää sairauden luonne, onko ihovaurioita ja samanaikaisia ​​oireita karieksen, adneksiitin, kasvainten, mahasairauksien ja muiden sairauksien komponentti; allerginen reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin jne. Vai onko se HIK.

Vain erityisten laboratoriotutkimusten ja -testien avulla on mahdollista selvittää taudin syyt ja luonne tässä nimenomaisessa tapauksessa. Itselääkitys ei välttämättä ole oikeaa ja voi jopa aiheuttaa lisähaittoja ihmisten terveydelle.

Hoidon tarkoituksena on lievittää oireita toisen sukupolven antihistamiineilla; voiteet, geelit ja emulsiot ihottumien ulkoiseen hoitoon. Lisätoimenpiteitä voidaan määrätä: rikkivetykylvyt, ultraviolettisäteilytys; huumeinjektiot kutinaa lievittävät, rauhoittavat lääkkeet yleiseen rauhoittumiseen.

Jos angioedeemaa tai anafylaksia ilmaantuu, kortikosteroidilääkkeitä suositellaan.

Huolimatta potilaan tilaa lievittävien lääkkeiden suuresta valikoimasta, krooniseen urtikariaan ei ole löydetty ihmelääkettä, ja taudin uusi relapsi voi yllättäen keskeyttää pitkittyneen remission ilman näkyvää syytä.

sairauksien ehkäisy ja oikea-aikainen hoito auttaa selviytymään nokkosihottuman epämiellyttävistä ilmenemismuodoista ja ehkäisemään uusia kohtauksia.

Valikoima videoita:

Urtikaria on luonteeltaan useimmiten allerginen sairaus. Siihen liittyy voimakkaan kutinan aiheuttamia ihottumia.

Ihottumien koko voi olla muutamasta millimetristä jopa kahteen tai kolmeen senttimetriin. Kutiavat täplät voivat liikkua kehossa, sulautua yhdeksi jatkuvaksi pisteeksi.

Ilmiön keston mukaan tauti jaetaan:

• akuutti muoto, joka on luonteeltaan allerginen. Se virtaa sekä muutamassa päivässä ja voi kestää kaksi tai kolme viikkoa;
• krooninen muoto - kestää yli kuusi viikkoa tai useita vuosia, mutta on jaksoja uusiutumiselle.

Kutiavat paikat ovat litteitä rakkuloita, joilla on hyvin määritellyt reunat. Ihottuma voi jatkuvasti sijaita yhdessä paikassa tai liikkua koko kehossa.

Taudin pahenemisvaiheeseen voi liittyä päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, joskus voi esiintyä kuumetta.

Jos akuutin urtikarian syy on allerginen reaktio, kroonisen nokkosihottuman syyt ovat useimmiten sairaudet. Se voi ilmetä samanaikaisesti akuuttien infektio-, virus- ja autoimmuunisairauksien kanssa.

Tietyillä hetkillä provokaattorin pääroolia esittää bakteeriaine, joka ilmenee kroonisten sairauksien taustalla.

Ne voivat olla sairauksia Ruoansulatuskanava, maksa, sappitiehäiriöt. Joskus jopa hammasongelmia tai suuontelon pystyy tekemään vahinkoa.

Kroonisen tulehduksen keskittymän esiintyminen kehossa johtaa aktiivisten aineiden kertymiseen vereen. Provokaattoreiden roolia hoitavat kuitenkin ulkoiset, tarttumattomat allergeenit. Ne voivat olla siitepölyä, ruokaa, pölyä, lääkkeitä.

On olemassa versio, että syy krooninen muoto sairaudet voivat olla säilöntäaineita, väriaineita ja elintarvikelisäaineita, joita käytetään aktiivisesti elintarviketeollisuudessa.

Video: Ihotautilääkärin konsultaatio

Tämän ongelman patogeneesiä ei ymmärretä hyvin. Muutama vuosi sitten lääkärit diagnosoivat lähes kaikilla potilailla idiopaattisen urtikarian.

Mutta viime aikoina asiantuntijat ovat tarkistaneet patogeneesiä, ja "kroonisen nokkosihottuman" diagnoosi tehdään yhä useammin.

Ihottuman pääelementti on rakkula. Se muodostuu papillaarisen dermiksen turvotuksen vuoksi. Rakkulien esiintyminen johtuu verisuonen seinämän läpäisevyyden paikallisesta lisääntymisestä, jota seuraa nesteen vapautuminen verisuonikerroksesta solujen väliseen tilaan.

Turvotusta esiintyy, kun syöttösolut aktivoituvat ja histamiinia vapautuu, mikä lisää suoraan verisuonen seinämän, erilaisten pienten laskimoiden läpäisevyyttä.

Kroonisen nokkosihottuman tyypit - myytti tai todellisuus

Taudin krooninen muoto on jaettu:

• krooninen jatkuva (pysyvä) - sen mukana ihottumat muuttuvat päivittäin;
• krooninen uusiutuminen - taudin aikana on pitkiä remissiojaksoja.

Tähän mennessä lääketieteessä ei ole selkeää urtikarialuokitusta. Se voidaan jakaa vain ehdollisesti seuraaviin muotoihin kehityksestä ja etiologisista tekijöistä riippuen.

Taudin idiopaattinen muoto luokitellaan krooniseksi, koska se kestää vähintään kuusi viikkoa.

Myös tämä diagnoosi vahvistetaan potilaalle, jos on mahdotonta tunnistaa ja määrittää tarkasti taudin aiheuttanut syy.

Idiopaattisen muodon ilmaantumisen voivat laukaista seuraavat sairaudet:

• munuaisten toiminnan rikkominen;
• niveltulehdus;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sen mahdollinen ilmentymä on myös alkoholi- ja huumemyrkytys sekä kehon aineenvaihduntaprosessin rikkominen.

Viime aikoina lääkäreillä on teoria, jonka mukaan idiopaattinen urtikaria voi aiheuttaa sairauksien, kuten leukemian, myelooman ja lymfooman, kehittymistä.

Tämän taudin seurauksena potilaan keho alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat immuunijärjestelmän.

toistuva

Jos pahenemisvaiheet ilmaantuvat kroonisessa muodossa, voimme puhua monimutkaisemmasta sairaudesta - kroonisesta toistuvasta urtikariasta. Pahenemisjaksot vuorottelevat remission hetkien kanssa.

Pahenemisvaiheen aikana vaikea kutina ei anna ihmiskehon täysin toimia, levätä, mikä aiheuttaa potilaan ärtyneisyyttä. Kaikki tämä voi johtaa hermoromahduksiin ja masennukseen.

Jos potilaalla on tämä diagnoosi, lääkärit kieltävät käymästä kylvyissä ja saunoissa, ottamalla kuumia kylpyjä.

Ilmentymisen oireet

Ihottuma voi ilmaantua ilmastonmuutoksen, SARSin aiheuttaman stressin vuoksi. Voi olla esimerkiksi syklistä kuukautiskierto, vuodenaikojen vaihtuessa.

Useimmiten taudin krooniseen muotoon liittyy seuraavat oireet:

• ihottumien spontaani ilmentymä ilman näkyvää syytä;
• vetiset rakkulat, joissa on selkeät reunat;
• vaikea kutina;
• ihon turvotus;
• jos turvotus on levinnyt mahalaukun ja suoliston limakalvoille, pahoinvointi, oksentelu ja ulostehäiriöt ovat todennäköisiä.

Diagnostiset menetelmät

Taudin diagnoosi on seuraava:

• muiden urtikariatyyppien poissulkeminen;
• allergeenin havaitseminen;

Jos taudin syytä ei voida määrittää, lääkärit diagnosoivat kroonisen urtikarian. Eli itse asiassa paljastetaan vain ihottuman ilmaantumisen aiheuttanut tekijä, mutta ei syytä.

Jos syytä ei tunnisteta, testien tulokset eivät osoittaneet täydellistä kuvaa, saatat joutua ottamaan yhteyttä erikoistuneisiin asiantuntijoihin - ihotautilääkäriin, urologiin, gastroenterologiin.

Hoitomenetelmät

Kroonisen nokkosihottuman hoito koostuu useista toimista. Se sisältää:

1. taudin syyn selvittäminen, sen poistaminen;
2. helpotus ilmentymien pahenemisen aikana antihistamiinien avulla;
3. hoitojakson valmistelu;
4. jos sairaus on sairauden aiheuttama, provosoivan taudin hoito;
5. ennaltaehkäisy.

Kuten näette, taudin hoitoon kuuluu myös lääkehoito, jolla pyritään poistamaan oireita, parantamaan kehoa sekä poistamaan allergeeni.

Hoito voidaan tehdä lääkkeet tai tarkoittaa perinteinen lääke. Lääketieteellinen hoito sisältää:

• antihistamiinit;
• sorbentit;
• glukokortikosteroideja sisältävät voiteet;
• entsyymit ruoansulatusta varten;
• rauhoittavat aineet.

Miksi ruokavaliolla on väliä

Taudin hoidon edellytys on ruokavalio, eli kaikkien sellaisten elintarvikkeiden jättäminen pois ruoasta, jotka voivat aiheuttaa pahenemisen.

Allergeenin tunnistaminen ruokavaliosta on kuitenkin melko vaikeaa itsenäisesti. On suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Saatat joutua testaamaan ruoka-allergeenit. Todennäköisesti lääkäri määrää ruokapäiväkirjan pitämisen.

Laihduttamisen yhteydessä seuraavat elintarvikkeet tulisi poistaa ruokavaliosta:

• rasvainen, paistettu, suolainen, mausteinen;
• rajoittaa maitotuotteita, sulje pois kokonaan tuore maito;
• jauhot ja leipomotuotteet;
• kana
• punaiset hedelmät ja vihannekset;
• viinirypäleet;
• makea;
• alkoholi, hiilihapotetut juomat;
• tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän väriaineita, säilöntäaineita, lisäaineita;
• suklaa, kaakao.

Ennaltaehkäisy

Tätä sairautta on lähes mahdotonta parantaa kokonaan.

Tässä suhteessa kroonista muotoa sairastavien potilaiden on jatkuvasti tarkkailtava ja suoritettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä jotka sisältävät:

• vältä kosketusta allergeeniin, jos se on ulkoinen;
• sulje pois ruokavaliosta ne elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa taudin akuutin vaiheen;
• kehon tilan yleinen valvonta;
• ehkäistä sairauksia sisäelimet;
• hypoallergeenisen kosmetiikan käyttö;
• on suositeltavaa korvata kotitalouskemikaalit luonnollisilla - ruokasooda, sinappi;
• suorittaa kehon kovetustoimenpiteitä. Tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, kehosta tulee vähemmän herkkä allergeeneille;
• kausittaisten tartuntatautien pahenemisen aikana vältä vierailemista julkisilla paikoilla.

Tärkeintä on estää taudin kroonisen vaiheen kehittyminen. Siksi pienimmästäkin merkistä tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

On lähes mahdotonta itsenäisesti tunnistaa allergeenia ja määrittää taudin luokka.

Kuinka olla hoitamatta urtikariaa, katso sivu.

Mitä tehdä, jos olet allerginen parasetamolille, on kuvattu alla.

Jos vastustat lääkehoitoa, tämän ongelman hoitoon on olemassa monia todistettuja perinteisiä lääketieteitä, jotka auttavat selviytymään taudista.

Krooninen urtikaria

Krooninen nokkosihottuma on ihottuma, jolle on ominaista yli kuuden kuukauden ajan rakkuloiden muodossa esiintyvä allerginen reaktio. Taudin syy voidaan määrittää vain joka neljännessä tapauksessa. Kaiken ikäiset ja etniset ryhmät ovat alttiita sairauksille, nuoret ovat useammin sairaita. Diagnoosin tekeminen ei aiheuta vaikeuksia, on paljon vaikeampaa päättää hoidosta, samoin kuin ehkäisystä. Taudin kulku on hyvin arvaamaton, ja se kestää kuukausia ja vuosia.

Potilaat tulee testata sellaisten tekijöiden, kuten nielemis-, inhalaatio-, injektio-, infektio- ja sisäsairauksien vaikutuksen varalta.

Ruoansulatusaineet ovat aineita, jotka pääsevät ruoansulatusjärjestelmään ja toimivat vahvoina urtikariaa provosoijina. Näitä ruokia ovat lääkkeet (antibiootit) ja ravintolisät.

Inhalaattorit - näitä ovat pöly, siitepöly, höyhenet.

Injektiot – näitä ovat huumeinjektiot, ampiaisten, mehiläisten ja muiden hyönteisten pistot.

Sisäsairaudet, joihin kuuluvat krooniset infektiot, sekä sairaudet, kuten kilpirauhassyöpä ja lupus erythematosus

Krooninen urtikaria - syyt

Kroonisen nokkosihottuman syyt ovat ihon syöttösolut, jotka epäonnistuvat maksan, maha-suolikanavan, munuaisten, kroonisten infektioiden puhkeaminen, raskaana olevien naisten toksikoosi sekä hajoamistuotteet. pahanlaatuiset kasvaimet. Edellä olevan perusteella voidaan nähdä, että krooniset allergiset reaktiot voivat olla joidenkin systeemisten sairauksien kliininen ilmentymä.

Syy voi usein olla kemialliset aineet jotka voivat aiheuttaa taudin kosketuksessa. Nämä aineet ovat hygieniatuotteita: hammastahnat, shampoot, pesujauheet, kemialliset allergeenit, kosmetiikka.

Krooninen urtikaria - oireet

Sairaudelle on ominaista turvottavat muuttomat rakkulat, hahmojen muodossa olevat täplät, punaiset ja vaaleanpunaiset renkaat. Vaurioiden koko saavuttaa kämmenen muodon. Kohteet voivat sulautua ja hankkia polysyklisiä ääriviivoja ja lopulta muuttaa muotoa ja kokoa. Itsensä ihottumat voivat ohittaa 24 tunnissa ja ilmaantua sitten uusien pesäkkeiden muodossa. Jotkut potilaat, joilla on laajoja vaurioita, kärsivät systeemisistä oireista: hengenahdistus, pahoinvointi, voimakas kutina, meluisa hengitysvaikeus, päänsärky ja vatsakipu, ripuli

Kroonisen nokkosihottuman diagnoosi

Laboratoriotutkimukset voivat tarjota hyvä apu kroonisen nokkosihottuman diagnosoinnissa ja sisältävät röntgenkuvat poskiontelotulehduksen poissulkemiseksi sekä hampaiden röntgenkuvat piilevän paiseen poissulkemiseksi, verikokeet, kilpirauhasta stimuloivan hormonin testi, streptokokki-pikatesti ja kurkkupuikko, mikrosomaalinen vasta-ainetesti.

Mutta erotusdiagnoosi suoritetaan seuraavien sairauksien yhteydessä: fyysinen nokkosihottuma, urtikariallinen vaskuliitti, eksudatiivinen eryteema, rakkula pemfigoidi.

Fyysinen nokkosihottuma on lyhytkestoista urtikariaa, joka johtuu fyysisistä syistä: naarmuuntumisesta, paineesta, kuumuudesta, tärinästä, kylmästä ja ultraviolettisäteilystä.

Urtikariaalinen vaskuliitti on systeeminen sairaus, jossa voi kehittyä lupus erythematosus, joka on hyvin samanlainen kuin krooninen nokkosihottuma, mutta erottuu siitä purppuran laikkuilla. Urtikariaalinen vaskuliitti voidaan vahvistaa koepalamateriaalin histologisella tutkimuksella.

Rakkua pemfigoidilla on aikaiset päivämäärät nokkosihottumakohtaukset, joille on ominaista rakkuloiden muodostuminen.

Eksudatiiviselle eryteemalle on ominaista tarttuva-allerginen synty, jossa iho ja limakalvot vaikuttavat.

Kroonisen nokkosihottuman hoito

Krooniselle nokkosihottumalle on ominaista päivittäinen (noin 6 viikkoa tai enemmän) rakkuloiden esiintyminen, joiden esiintyminen kestää jopa 24 tuntia. Krooniset ihottumat kehittyvät ihon eri osiin ja korvautuvat eripituisilla remissioilla. Krooninen hoito alkaa juuri taudin syyn poistamisella ja hypoallergeenisen ruokavalion määräämisellä, joka eliminoi histamiinin vapautumista aiheuttavat elintarvikkeet. Näitä ovat kahvi, pähkinät, sitrushedelmät, suklaa, hunaja, juusto, banaanit, hapankaali, savustetut lihat, rasvaiset ja paistetut ruoat. Pitää pidättäytyä lääketieteelliset valmisteet ja alkoholi. Vasta-aiheisiin kuuluivat sauna ja uima-allas, uiminen kuumassa vedessä, ihon lisääntynyt hankaus pyyhkeellä sekä pyyhe. On tarpeen suosia puuvillakankaiden käyttöä ja unohtaa antistaattisten aineiden käyttö, pestä hypoallergeenisilla pesuaineilla.

Kroonista urtikariaa hoidetaan antihistamiineilla.

Hydroksitsiinia määrätään 10-25 mg, kiireellisesti neljän tunnin välein 100 mg. Hydroksitsiinilla on rauhoittava vaikutus.

Clarinex (desloratadiini), Zyrtec (setiritsiini), Telfast, Allegra eivät aiheuta hypnoottista vaikutusta ja siksi niitä suositellaan päiväsaikaan.

On tärkeää huomata, että urtikariasta pääasiallinen merkki, jonka perusteella on helppo määrittää taudin etenemisen vakavuus, on kutina ja hoidon tehokkuus määräytyy ihon kutinan vähentymisen perusteella. On syytä korostaa, että rakkuloiden ja kutinan lievä väheneminen ei ole syy peruuttaa antihistamiini. Hoidon aikatekijä on erittäin tärkeä, eikä tuloksen puuttuminen kahden vuorokauden sisällä anna aihetta peruuttaa antihistamiinilääkettä. Määrätyn antihistamiinilääkkeen tehokkuuden arviointi tehdään 7 päivän kuluttua. Ja kroonisen nokkosihottuman tehokkaaseen hoitoon tarvitaan jopa 6 viikkoa allergialääkkeiden käyttöä.

Sairastuneille tärkeintä on muistaa, että avain kroonisen nokkosihottuman hoitoon on samanaikaisten sairauksien korjaaminen ja hoito.

Krooninen nokkosihottuma on yleinen sairaus, joka johtuu kehon reaktiosta ärsyttäviin aineisiin.

Erikoisten rakkuloiden ilmaantuminen iholle, samanlainen kuin nokkosen palovamma, voi olla yleinen sairaus - urtikaria. Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi selville ihottuman aiheuttaneen syyn ja tarvittaessa suorittaa hoitoa. Kroonisen nokkosihottuman oireista ja hoidosta, hänen valokuvastaan, puhutaan tänään.

Taudin ominaisuudet

Urtikaria on sairaus, joka voi alkaa useista syistä. Se perustuu kehon reaktioon allergeeniin tai muuhun ärsyttävään aineeseen. Taudin oireiden ilmentymien keston mukaan on:

Jos urtikariaksi diagnosoitujen rakkuloiden ilmaantuminen kehoon kestää kuusi kuukautta, asiantuntijat päättävät, että potilas kärsii kroonisesta urtikariasta. Sekä aikuisilla että lapsilla on todennäköisemmin tämä sairauden muoto. Krooninen prosessi voi kestää jopa viisi vuotta.

• Lapset altistuvat taudille enemmän varhaisessa iässä.
• Aikuisten joukossa naiset kärsivät kroonisesta urtikariasta useammin kuin miehet.

Ovatko he armeijan palveluksessa kroonisen urtikariaan? Miehillä yli puoli vuotta kestävä diagnoosi kroonisesta nokkosihottumakortista selityksellä on syy vapautukseen asepalveluksesta. Millä tekijöillä tämä ilmiö saa alkunsa, ei ole väliä.

Alla oleva video kertoo, mikä krooninen urtikaria on:

Luokitus

Nokkosihottuma on jaettu sairauksien ryhmiin patogeneettisten mekanismien mukaan, jotka aiheuttavat ihottumaa ihon pinnalla:

• Idiopaattinen muoto on kroonista urtikariaa kuvaavan taudin ilmentymä, mutta rikkomuksen aiheuttaneita syitä ei voida määrittää.
• Autoimmuunimuoto - sairaus on pitkä ja vaikea. Diagnoosi vahvistetaan antihistamiinivasteen puuttuessa.
• Papulaarinen muoto - ihottumat näkyvät kehon vastauksena hyönteisen puremaan.
• Spontaani muoto - ihottumien ilmaantuminen ilman yhteyttä mihinkään syihin, tautia kutsutaan myös tavalliseksi nokkosihottoksi (krooninen);
• Fyysinen muoto:
  • kolinerginen lajike- ihottumia, joissa on urtikaria-merkkejä, ilmaantuu ihoalueiden hankauksen, fyysisen kosketuksen jälkeen;
  • kylmä lajike- rakkuloita ilmaantuu lämpötilan muutoksen yhteydessä (lämpö tai kylmä);
  • psykogeeninen lajike- rakkuloiden muodossa oleva ihoreaktio käynnistää emotionaalisen reaktion tapahtumaan;
  • yhteyden lajike- kehon reaktio nokkosihottuman muodossa kosketukseen sellaisten aineiden kanssa, jotka ovat potilaalle allergeeneja.
• Perinnöllinen lajike - potilas peri reaktion joihinkin tekijöihin (kylmä, hyönteisten puremat, kosketus tiettyihin aineisiin) ihottumilla, joilla oli kroonisen urtikarian merkkejä.

Kroonisella urtikarialla voi olla prosessin eri muotoja:

• uusiutuva muoto- kroonisen nokkosihottuman syklinen kulku, kun pahenemisjaksot korvataan lyhyillä tauoilla (useita päiviä);
• pysyvä muoto- ihottuma päivittyy jatkuvasti koko taudin ajan.

Syyt

Taudin aiheuttavat tekijät jaetaan luonteensa mukaan kahteen luokkaan:

• endogeeninen- syyt liittyvät elinten sairauksiin:
  • tulehdukselliset ongelmat hampaissa, ikenissä;
  • maksasairaus,
  • haimatulehdus,
  • gastriitti;
  • helmintit.
• eksogeeninen- ulkoiset tekijät vaikuttavat rakkuloiden esiintymiseen:
  • kemiallinen (reaktio tiettyihin aineisiin),
  • lämpötila (lämpö, ​​kylmä),
  • mekaaninen (kitka, tärinä).

Krooniset tulehdusprosessit elimissä käynnistävät bakteeri-infektion. Kehon vaste voi olla krooninen urtikaria.

Kroonisen nokkosihottuman oireet

Taudin merkkejä ovat erikokoiset rakkulat iholla. Ihottumien väri on punertava - se voi olla kirkkaampi tai vaaleampi.

Urtikaria vaikuttaa seuraaviin alueisiin:

Rakkulat aiheuttavat epämukavuutta, kutinaa. Seuraavat oireet voivat lisätä yleistilaan:

Diagnostiikka

Diagnoosin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat vaiheet:

• Potilaan tutkiminen ja taudin kaikkien näkyvien oireiden analysointi.
• Analyysien ja laboratoriotutkimusten kokoelma:
  • fyysiset testit, jotka tekevät provokaatiotekijöitä:
    • valo,
    • kylmä
    • lämpöä
    • dermografismi,
    • paine,
    • jännitys;
  • tutkimus, joka osoittaa reagoinnin vaikutuksiin:
    • yrtit,
    • kissan hiukset,
    • talon pöly,
    • punkkeja.
• Ruokaallergeenien tunnistamiseksi tehdään tutkimuksia.
• Jos asiantuntijat pitävät sitä tarpeellisena, määrätään ihobiopsia, jossa näytteitä tutkitaan immunofluoresenssilla.
• Perusruokavaliota suositellaan ruoka-aineallergioiden poissulkemiseksi. Ravinto on säädetty kaavaan: tee-peruna-riisi.
• Intensiivinen tutkimus sisältää:
  • mahdollisten infektiopesäkkeiden tunnistaminen,
  • Helicobacter pylorin esiintymisen testaus,
  • Ruokapäiväkirjan pitäminen on suositeltavaa.

Jos on tarvetta jatkaa diagnostiset tutkimukset, suorita sitten:

• Eliminaatioruokavalio- jättämään ruokavaliosta johdonmukaisesti pois ruoat, joita epäillään allergian aiheuttajiksi. Joka kerta kun potilas tutkitaan, hänen tilansa määritetään.
• Jos edellinen tapahtuma ei selventänyt kuvaa, nimitä provosoiva ruokavalio- sama kuin eliminaatiodieetti, mutta elintarvikkeet, joissa saattaa olla allergeeneja, lisätään tässä tapauksessa peräkkäin. Kehon reaktio havaitaan.

Tämän videon asiantuntija puhuu kroonisen nokkosihottuman diagnoosista:

Taudin eri muodoille useita eri tavoilla auta. Mutta on olemassa yleinen lähestymistapa: jos allergeeni paljastuu, poista se päivittäisestä rutiinistasi, ruokavaliostasi (riippuen siitä, millainen allergeeni).

Terapeuttinen tapa

On tärkeää, että kaikki tulehdusprosessit hoidetaan. Ruokavalio määrätään. Tarvittaessa suoritetaan madotus.

Lääketieteellisellä tavalla

Asiantuntija määrää lääkkeet yksilöllisesti. Yleensä suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• kalsiumin herkistymistä vähentävät aineet,
• lääkkeet, jotka rauhoittavat hermostoa, harmonisoivat mielialaa (rauhoittavat aineet),
• antihistamiinit,
• natriumhyposulfiitti,
• magnesium sulfaatti.

Lue alta, voidaanko kroonista urtikariaa hoitaa kansanlääkkeillä.

Kansalliset menetelmät

On todistettu kansan reseptejä jotka auttavat nokkosihottumassa. Ei ole toivottavaa käyttää niitä yksinään. Olisi oikein kysyä neuvoa asiantuntijalta.

• Selleri auttaa. Juuri murskataan hyvin ja pidetään vedessä kaksi tuntia. Hoitoon voi käyttää mehua Infuusio juodaan kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa, kolmasosa lasillista. Mehu otetaan saman järjestelmän mukaan, mutta puoli teelusikallista.
• Calamus-juurta voidaan käyttää. Hyväksy kansanlääketiede jauheen muodossa. Otettava annos: puoli teelusikallista. Aika: ennen nukkumaanmenoa.

Kun etsitään taudin syytä, asiantuntija voi määrätä erityisen ruokavalion. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun tiedetään, että ruoka-allergeeni aiheutti ongelman.

Ruokavalio voi sisältää sellaisia ​​ruokia ja tuotteita:

Sairauksien ehkäisy

Patologian välttämiseksi sinun on pyrittävä tarkkailemaan:

• kuormitustila - lepo,
• kehittää ystävällinen näkemys maailmasta, yrittää välttää stressaavia tilanteita;
• kuluttaa luonnontuotteita
• estää kroonista tulehdusprosessit, ajoissa tulehduksen hoitoon.

Tietoja kroonisen nokkosihottuman pahenemisesta ja komplikaatiosta kuvataan alla.

Komplikaatiot

• On vaarallista olla hoitamatta pienten lasten nokkosihottumaa. Sairaus voidaan aloittaa keinotekoisella ravitsemuskaavalla.
• Nokkosihottuma ilmenee usein kasvojen rakkuloina, jotka voivat sulautua yhdeksi suureksi rakkulaksi, joka voi kehittyä angioedeemaksi.

Tämä tilanne on uhka lapsen hengelle. Siksi on välttämätöntä kieltäytyä ajoissa ruoasta, johon allerginen reaktio ilmenee, ja hoitaa krooninen urtikaria.

Tilanteen suotuisa ratkaisu, jos kaikkia sääntöjä noudatetaan. Tämä tarkoittaa, että he yrittävät eliminoida allergeenin osoittaman tekijän, hoitaa sairautta ja noudattaa muiden lääkärien ohjeita.

Paljon hyödyllistä tietoa kroonisesta urtikariasta löydät tästä videosta:

Viestin katselukerrat: 1048

Urtikaria on sairaus, jossa iholle ilmestyy vaaleanpunaisia ​​​​punaisia ​​rakkuloita ja kutinaa. Ulkoiset ilmentymät sairaudet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin reaktio nokkosen palovammaan, josta myös nimi. Jos puhumme taudin esiintyvyydestä, voidaan todeta, että aikuiset ja lapset kärsivät siitä yhtä usein. Ihottuma ilmestyy nopeasti ja katoaa yhtä nopeasti. On kuitenkin olemassa sellainen asia kuin toistuva urtikaria. Tässä tapauksessa ihottumaa esiintyy jatkuvasti ja johtaa vakaviin seurauksiin. Ihminen tulee täydelliseen uupumukseen ikuisen kutinan ja unettomuuden vuoksi.

Taudin syyt

Urtikaria (ICD 10) - joka ilmestyy äkillisesti erikokoisten ja -muotoisten rakkuloiden muodossa. Tämä tauti leviää hyvin nopeasti. Ulkoiset ilmenemismuodot liittyvät siihen, että verisuonten läpäisevyys lisääntyy ja turvotus kehittyy.

Aikuisilla pääasiallinen nokkosihottuman syy on perinnöllisyys, joka liittyy erilaisiin allergisiin reaktioihin. Taudin esiintymisen provosoivien tekijöiden joukossa on:

• lääkkeiden intoleranssi, useimmiten antibiootit, seerumit, ei-huumausaineet;
• hormonaaliset ongelmat, endokriinisen järjestelmän sairaudet, stressi, piilevät infektiot;
• hyönteisten puremat, useimmissa tapauksissa hyttyset ja mehiläiset;
• kehon myrkytys;
• ruoka, kuten munat, äyriäiset, sitrushedelmät jne.;
• allergiat kotitaloustuotteille tai pölylle;
• reaktio verensiirtoon, elinsiirtoleikkaukseen.

Urtikaria luokitus

Kuten mikä tahansa muu sairaus, urtikaria on jaettu useisiin tyyppeihin. Suosituin luokitus tarkoittaa jakoa riippuen kliininen kuva. Lisäksi patogeneettisen muodon mukaan erotetaan seuraavat urtikariatyypit:

1. Allerginen. Nimestä on selvää, että se ilmenee allergeenien avulla.
2. Pseudoallerginen. Tämä on hieman monimutkaisempi, koska immuunijärjestelmä ei ole mukana välittäjien muodostumisessa. Alalajeja on useita:

• maha-suolikanavan sairauksista johtuva nokkosihottuma sekä erilaiset infektiot, kuten hepatiitti, lavantauti, malaria jne.;
• elimistön reaktio pitkäaikaiseen lääkitykseen.

Kliinisten oireiden mukaan taudilla on kolme muotoa:

1. Akuutti urtikaria. Yleisin tapaus. Potilaalla on yleinen huonovointisuus, rakkuloita ilmestyy ja lämpötila nousee.
2. Toistuva urtikaria. Edustaa akuutin muodon seuraavaa vaihetta. Ihottuma vaikuttaa ihoon pitkään - se häviää ja ilmaantuu sitten uudelleen.
3. Pysyvä papulaarinen (krooninen urtikaria). Tämän tyyppiseen sairauteen liittyy jatkuva ihottuma. Lisäksi sillä on taipumus vaikuttaa uusiin ihoalueisiin.

Nokkosihottuman oireet lapsilla

Lapsella taudin oireet poikkeavat hieman aikuisen oireista. Kuinka määrittää taudin alkaminen? Jos puhumme lapsista, niin tässä tapauksessa urtikaria ilmenee kutinana. Jos lapsen iho alkaa kutittaa, tämä on ensimmäinen merkki ihottumasta. Myöhemmin rakkuloita ilmestyy ihon eri osiin.

AT lapsuus urtikariaa esiintyy hyvin usein, joten vanhempien tulee tarkkailla huolellisesti vauvojen hyvinvoinnin poikkeamia. Ihottumaan liittyy usein silmien, käsien, huulten turvotusta. Turvotus voi kestää kahdesta tunnista useisiin viikkoihin.

Jos oireiden joukossa on poskien, sukuelinten, kielen, kurkunpään, silmien tai huulten voimakasta turvotusta, niin Quincken turvotusta on todennäköisesti esiintynyt. Tämä on luultavasti epämiellyttävin muunnelma taudin kulusta. Tässä tapauksessa sinun on soitettava ambulanssi ja lohduttaa lasta.

Oireet aikuisilla

Kuten lapset, aikuisetkin kehittävät ensin ylivoimaista kutinaa. Ongelmana on, että ihmiset eivät kiireisyydestään johtuen kiinnitä huomiota paikkoihin, joissa jokin kutittaa. Vain kun rakkuloita ilmestyy ihoalueille, henkilö tulee huolestuneeksi. Jos turvotusta esiintyy ja kehittyy, rakkuloiden väri voi muuttua punaisesta harmahtavan valkoiseksi.

Aikuisten urtikaria-oireet ovat melko voimakkaita. Rakkulat ovat muodoltaan soikeita tai pyöreitä. Usein ne kasvavat yhdessä muodostaen suuria plakkeja. On syytä huomata, että muodostumia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta rakkuloita sukuelinten alueella ja silmien ympärillä pidetään vaarallisimpana.

Tällaisissa tapauksissa tulehdus saavuttaa suuren koon, mutta häviää nopeasti. Aikuisten urtikaria-oireiden joukossa on myös kehon lämpötilan nousu ja ruokahaluttomuus.

Taudin kehitysvaiheet

Useimmiten urtikaria muodostuu allergian muodossa jollekin. Tämän tosiasian perusteella erotetaan seuraavat taudin vaiheet:

1. Immunologinen. Ensin keho tulee kosketukseen ärsykkeen kanssa. Allergeenit leviävät sitten verenkiertoon ja elimistö kerää vasta-aineita.
2. patokemiallinen. Tässä vaiheessa välittäjiä alkaa ilmaantua. Jos allergia esiintyy ensimmäistä kertaa, ne vain muodostuvat, ja jos uusiutuminen tapahtuu, valmiita vapautetaan.
3. Patofysiologinen. Täällä keho alkaa reagoida välittäjiin. Kun niiden taso veressä nousee, ensimmäinen Kliiniset oireet rakkuloiden muodossa.

Taudin diagnoosi

Toisin kuin monet muut sairaudet, kehon nokkosihottumaa on vaikea sekoittaa mihinkään muuhun. Siksi taudin diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Jos lääkäri kuitenkin epäilee, hän erottaa muista vaivoista.

Lisäksi asiantuntijat suosittelevat usein tutkimuksen suorittamista taudin syyn ja sen vakavuuden määrittämiseksi. Jatkohoito riippuu lääkärin tutkimuksen tuloksista. Toistuva nokkosihottuma on yksi vaarallisimmista muodoista, joten kun ensimmäiset merkit havaitaan, sinun tulee välittömästi varata aika asiantuntijalle.

Perinteinen sairauden hoito

Läpäisemällä lääkärin määräämän tutkimuksen potilas saa selville allergian syyn. Useimmissa tapauksissa tämä on jonkinlainen elintarviketuote. Ensimmäinen askel on poistaa se ruokavaliosta. Jos allergia johtuu lääkkeistä, näiden lääkkeiden käyttö loppuelämän ajan on kielletty toistuvan nokkosihottuman välttämiseksi. Lisäksi on suositeltavaa pysyä poissa pölystä ja lemmikkieläinten hiuksista.

Mitä tulee lääkkeisiin, lääkärit määräävät usein:

• antihistamiinit, kuten Loratadine, Zodak tai Zirtek;
• histaglobuliini - se on annettava ihon alle, annosta asteittain nostaen;
• natriumtiosulfaatti.
• "Ketotifeeni" toistuvaan urtikariaan.

Kussakin tapauksessa lääkkeet määrätään eri tavalla, se riippuu monista tekijöistä. Mutta melkein aina lääkärit suosittelevat ruokavaliota, joka rajoittaa roskaruokaa. Sinun tulee myös lopettaa tupakointi ja alkoholin juonti.

Hoito kansanlääkkeillä

On syytä huomata, että tällaisten toimenpiteiden avulla on mahdotonta päästä kokonaan eroon urtikariasta. Kansanhoidot ovat lisäkeino taistella tautia vastaan. Ne voivat myös auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää.

• Kun rakkulat häviävät, iholle jää ihottuma. Se poistetaan pyyhkimällä kamomillan, nokkosen ja tammenjuuren keittimellä.
• Tämä menetelmä näyttää erilaisten sairauksien ehkäisyltä, sinun on syötävä teelusikallinen hunajaa joka aamu tyhjään vatsaan.
• Sellerimehu sopii täydellisesti immuunijärjestelmän vahvistamiseen ja nokkosihottuman torjuntaan. Sitä tulisi juoda neljä kertaa päivässä, yksi teelusikallinen.
• Samalla säännöllisyydellä voit käyttää siankärsämön tinktuuria. Joskus siihen lisätään alkoholia suhteessa 1-10, ja 30 tippaa otetaan päivässä.
• Käytä raastettua perunaa torjuaksesi ihottumaa. Se on levitettävä kalvon alle ja säilytettävä noin puoli tuntia.
• Kylpyllä, johon on lisätty verisuonia, valeriaania, mäkikuismaa, oreganoa, on hyvä vaikutus terveyteen.
• Jos potilas ei ole allerginen korianterille, sinun on käytettävä tätä maustetta ruoanlaitossa, koska se taistelee täydellisesti taudin oireita vastaan.

Nokkosihottuman vaihtoehtoinen hoito on varsin tehokasta. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että sinun on joka tapauksessa otettava yhteys lääkäriin ja toimittava hänen suositusten mukaan.

Nokkosihottuman seuraukset

Sekä lapsilla että aikuisilla taudin vaarallisin muoto on Quincken turvotus. Potilaalle kehittyy kurkunpään turvotusta. Tosiasia on, että tämä tapahtuu nopeasti ja voi johtaa tukehtumiseen.

Jos henkilöllä on vaikea pahoinvointi, tajunnan menetys, hengenahdistus, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Tällä hetkellä on tarpeen antaa potilaalle ensiapua, joka koostuu antihistamiinien antamisesta lihakseen. Ihmiset, jotka raaputtavat voimakkaasti nokkosihottumakohtauksia kärsiviä ihoalueita, kärsivät usein sieni-infektiosta. Lisäksi esiintyy usein märkärakkuloita ja paisumia.

Nokkosihottuman ehkäisy

Urtikaria (ICD 10) ilmenee useimmiten punaisina rakkuloina, jotka kutiavat sietämättömästi. Jos tämä ilmenee, älä epäröi, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämän estämiseksi on kuitenkin noudatettava seuraavia sääntöjä:

• yritä välttää kosketusta allergeenien ja ärsyttävien aineiden kanssa;
• noudata hypoallergeenista ruokavaliota;
• tarkkaile terveyttäsi, käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa;
• vahvistaa immuniteettia, hylätä kokonaan huonot tottumukset.

Koska urtikaria on yleinen ilmiö, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei voida jättää huomiotta. Valitettavasti monet ihmiset laiminlyövät terveyttään, mikä aiheuttaa valtavia ongelmia. Taudin akuutti muoto voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi, jotta tautia ei hoideta myöhemmin, ei ole tarpeen sallia sen kehittymistä.

Miksi se tapahtuu?

Krooniselle urtikarialle on ominaista voimakkaat oireet, jotka eivät häviä puolentoista kuukauden kuluessa. Taudin aikana potilaan iholla havaitaan:

• näppylät;
• Ihottuma;
• Arpeutuminen;
• turvotus;
• Muistolaatat.

Useimmat potilaat patologisen prosessin kehittymisen aikana valittavat kutinasta. Taudin aiheuttama ihottuma ilmenee vaaleanpunaisina tai punaisina rakkuloina. Niiden dislokaatiopaikka voi olla niska, kasvot, kädet, jalat, selkä.

Joillekin potilaille kehittyy papulaarinen krooninen urtikaria. Tässä tapauksessa potilaan iholle ilmestyy näppylöitä, joissa on valkoinen keskusta. Niiden ympärillä iholla on tulehdusprosessi.

Tämän taudin kehittymisen aikana potilaat valittavat kutinasta, jonka voimistumista havaitaan illalla. Potilaiden allergisen reaktion kehittyessä voi esiintyä turvotusta iholla.

Melko yleinen sairauden kroonisen muodon oire on Quincken turvotus.

Paikoissa, joissa esiintyy turvotusta, havaitaan ihon venymistä ja kuoriutumista. Taudin oireet eivät aina ole ilmeisiä.

Nokkosihottuman ilmaantuvuus väestössä on melko korkea, mikä näin ollen määrittelee sen yleiseksi sairaudeksi. Lisäksi ainakin kerran elämässä noin 10–35 % väestöstä kohtasi sen ilmentymisen.

Tämän taudin kulun epäsuotuisin variantti on krooninen urtikaria, jonka kesto on noin 5-7 viikkoa.

Nokkosihottuma on pääasiassa allergista alkuperää oleva ihosairaus, jolle on ominaista nopea kutisevien rakkuloiden ilmaantuminen, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin nokkosen kanssa kosketuksissa joutuvia rakkuloita.

Urtikaria voi olla itsenäinen (yleensä allerginen) reaktio tai yksi tiettyjen sairauksien ilmenemismuodoista.

Taudin kehittymisen tärkeimmät syyt ja mekanismit

Rakkuloiden ja kudosturvotuksen kehittyminen perustuu verisuonen seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen, mikä johtuu histamiinin, serotoniinin ja useiden muiden biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden lisääntymisestä veressä.

Krooninen urtikaria Krooninen urtikaria kehittyy useimmiten alle 3-vuotiailla lapsilla. Akuutti urtikaria muuttuu krooniseksi, jos ihottuma jatkuu yli 6 viikkoa. Krooniselle toistuvalle urtikarialle on ominaista remissiojaksot (tänä aikana ihottumaa ei esiinny) ja pahenemisjaksot (ihottumien ilmaantuminen).

Tärkeimmät syyt kroonisen urtikariamuodon kehittymiseen ovat:

1. Pitkäaikainen kosketus allergeenin kanssa. Krooninen toistuva urtikaria kehittyy toistuvien "tapaamisten" yhteydessä allergeenin kanssa. Mikä tahansa voi olla allergeenia. Ruoka, hyönteiset, kosmetiikka, pesujauheet, lemmikkieläinten karvat, pöly jne.
2. Taudin hoidon puute akuutissa jaksossa. Jos lapsen terveyteen ei kiinnitetä huomiota, he eivät yritä parantaa ihottumaa, se jatkuu pitkään.
3. Autoimmuuniprosessit kehossa.
4. Pitkäaikainen käyttö lääkkeitä joille lapsi on allerginen.
5. tarttuvat taudit. Pitkäaikainen kroonisen tarttuvan tulehduksen esiintyminen voi aiheuttaa ihottumien kehittymistä. Suurin osa yleisiä syitä lapsilla ovat:

• helminttinen hyökkäys;
• karies;
• krooniset märkivä pesäkkeet nenässä ja päässä;
• mykoosi.

Syitä kehitykseen

Taudin aiheuttavat tekijät jaetaan luonteensa mukaan kahteen luokkaan:

• endogeeninen - syyt liittyvät elinten sairauksiin:
  • tulehdukselliset ongelmat hampaissa, ikenissä;
  • maksasairaus,
  • haimatulehdus,
  • gastriitti;
  • helmintit.
• eksogeeninen - ulkoiset tekijät vaikuttavat rakkuloiden esiintymiseen:
  • kemiallinen (reaktio tiettyihin aineisiin),
  • lämpötila (lämpö, ​​kylmä),
  • mekaaninen (kitka, tärinä).

Provoivia tekijöitä voivat olla auringonvalo, kylmä, stressaavat tilanteet, ruoka tai lääkkeet.

Tämän taudin todellinen syy on paljon syvemmällä. Sen ulkonäkö voi aiheuttaa seuraavia sisäelinten ja järjestelmien sairauksia:

• heikentynyt munuaisten toiminta;
• nivelreuma;
• pahanlaatuiset muodostelmat;
• tarttuva sappirakon sairaus;
• Sjögrenin oireyhtymä;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lymfogranulomatoosi;
• lupus.

On huomattava, että kroonista urtikariaa kutsutaan, jonka oireet jatkuvat yli 6 viikkoa tai toistuvat jatkuvasti. Tämän taudin luokituksia on monia.

Prosessin jälkeen erotetaan kevyet, keskivaikeat ja vaikeat muodot. Lokalisaatiosta riippuen urtikaria voi olla fokaalinen ja yleistynyt. Luokittelu syy-tekijöiden mukaan sisältää seuraavat seikat:

• immunologinen;
• anafylaktoidi;
• fyysinen (lämpötila, mekaaninen, aurinko-, kosketus-, värähtely-, kolinerginen);
• muut tyypit (tarttuva; muiden elinten kasvainprosessien aiheuttama; endokriininen, psykogeeninen, pigmentaarinen, papulaarinen, idiopaattinen, perinnöllinen).

Nokkosihottuman oireet jaloissa Kehon tutkimus suoritetaan diagnoosin tekemiseksi ja ihottumien kehittymisen syyn tunnistamiseksi. Ilman sen määritelmää, käyttäytyminen tarkka ja tehokas hoito mahdotonta.

Tutkimussuunnitelman määrää allergologi ja immunologi. Kroonisen nokkosihottuman diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

1. Täydellinen verenkuva laajennetulla leukosyyttikaavalla. Allergioiden yhteydessä eosinofiilien taso veressä nousee. Kun bakteeri-infektio kiinnittyy, erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR), neutrofiilien määrä kasvaa, muutos on ominaista leukosyyttikaava vasemmalle.
2. Ulosteiden analyysi madon munien varalta.
3. Verikokeet eri allergeenien varalta.
4. Ihon biopsia ihottuman alueella. Biopsiasta tutkitaan immunoglobuliinien, spesifisten vasta-aineiden, esiintyminen.
5. Kehon tutkiminen kroonisen infektiokohteen esiintymisen varalta. Saatat joutua kääntymään ENT-asiantuntijan, infektiotautiasiantuntijan, hammaslääkärin, ihotautilääkärin puoleen.

Krooninen (toistuva) idiopaattinen urtikaria on taudin yleisin tyyppi.

Tutkijat uskovat, että urtikaria on vain oire toisesta sairaudesta. Kroonisen nokkosihottuman syyt ovat infektiopesäkkeet, esimerkiksi adnexitis, karies, tonsilliitti jne.

Lisäksi mahalaukun, haiman, maksan, reumaattiset ja autoimmuunisairaudet sekä kasvaimet provosoivat taudin kehittymistä. 30-50 % sairauksista on luonteeltaan autoimmuunisia.

Se voi olla autoimmuuni kilpirauhastulehdus. Mutta useimmiten toistuvan nokkosihottuman syytä ei voida selvittää.

Tässä tapauksessa diagnoosi on krooninen idiopaattinen urtikaria.

Yleensä nokkosihottuman kehittymistä edistävät syyt voidaan määritellä endogeenisiksi ja eksogeenisiksi. Lämpötila, kemialliset, fysikaaliset, mekaaniset sekä farmakologiset (etenkin eri seerumit ja antibiootit eristetään täällä) tuotteet ja elintarvikkeet määritetään eksogeenisiksi syiksi.

Mitä tulee endogeenisten syihin, näihin kuuluvat erilaiset patologiat, jotka liittyvät sisäelimiin. Erityisesti tässä tapauksessa erotetaan maha-suolikanavan patologiat, hermosto ja maksa.

Jälleen hyönteisten puremat (verenimeminen, erityisesti hyttyset, kääpiöt, hyttyset, kirput jne.) erotellaan kyseessä olevan taudin kehittymisen syynä. Puremiensa ansiosta histamiinin kaltaiset kemiallisesti aktiiviset aineet pääsevät kehoon syljen mukana.

Näiden syiden lisäksi helmintisillä invaasioilla on merkittävä rooli.

Pääasiallisena syynä ihon tulehduksellisen ilmentymän esiintymiseen tässä lajissa pidetään eräänlaisena reaktiona allergeeniin. Krooninen idiopaattinen urtikaria voi olla itsenäinen sairaus tai ilmentymä jonkin muun sairauden oireista.

Provoivia tekijöitä voivat olla auringonvalo, kylmä, stressaavat tilanteet, ruoka tai lääkkeet.

Krooniset tulehdusprosessit elimissä käynnistävät bakteeri-infektion. Kehon vaste voi olla krooninen urtikaria.

Krooninen urtikaria on sairaus, jota on vaikea hoitaa. Hän vaatii integroitu lähestymistapa ja yksityiskohtainen diagnostiikka.

Tautia ei aiheuta allergeeni, vaan sisäiset tulehdusprosessit, veren tarttuva tai virusinfektio, autoimmuunisairaudet. Kroonisen urtikarian esiintyminen lapsilla on harvinaista.

Pienet lapset kärsivät taudin akuutista muodosta, ja aikuisilla diagnosoidaan krooninen ilmentymä.

On lähes mahdotonta tunnistaa taudin alkuperäistä syytä. Kroonisen nokkosihottuman ilmaantuminen liittyy moniin ihmiskehoon vaikuttaviin syihin. Yleensä on huomattava, että kohtauksia voivat aiheuttaa:

• immuunijärjestelmän toimintahäiriöt;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• virus- ja bakteeri-infektio;
• kilpirauhasen ongelmat;
• taipumus allergisiin reaktioihin;
• lisääntynyt herkkyys ulkoisille tekijöille;
• niveltulehdus ja systeeminen lupus;
• pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo
• hyönteisenpuremat.

Keskeinen elementti nokkosihottuman patogeneesissä on syöttösolujen epävakauttaminen. Immunologiset ja ei-immuuniprovokaattorit (sekä erilaiset kemikaalit että fysikaaliset tekijät) voivat toimia syöttösoluaktivaattoreina.

Syötösolut eli syöttösolut ovat erittäin spesifisiä sidekudossoluja, jotka sisältävät rakeita, joissa on biologisesti aktiivisia aineita, tulehdusvälittäjiä: histamiinia, leukotrieenejä, prostaglandiineja, verihiutaleita aktivoivia tekijöitä jne.

Ja niiden pinnalla on myös erikoistuneita immunoglobuliini E:n reseptoreja. Syötösoluilla on yksi ratkaisevista rooleista välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittymisessä.

Kun syöttösolut aktivoituvat, niiden sisältämien välittäjien massa vapautuu vereen, mikä johtaa koko joukkoon patologisia muutoksia kehossa:

• bronkospasmi;
• lisääntynyt verisuonten seinämien läpäisevyys;
• limakalvojen, ihon mikrorakenteiden turvotus;
• lisääntynyt liman tuotanto keuhkoputken rauhassoluilla;
• maha-suolikanavan sileän lihaskudoksen spastiset supistukset;
• verisuonikerroksen sävyn lasku;
• verihiutaleiden tarttuminen;
• ihottumia.

Lasten nokkosihottuman syyt voidaan jakaa kahteen pääryhmään: allergisiin ja ei-allergisiin.

Ei-allergisen urtikarian syyt lapsilla:

• altistuminen matalille lämpötiloille, ultraviolettisäteilylle, tärinälle;
• kosketus veden kanssa;
• pehmytkudosten pitkäaikainen puristus;
• liiallinen fyysinen tai psykoemotionaalinen stressi.

Sen lisäksi, että urtikaria ilmenee lapsilla itsenäisenä sairautena, se voi joissakin tapauksissa olla yksi taustalla olevan patologian oireista:

Riskitekijät urtikarialle lapsille:

• allergisten sairauksien esiintyminen;
• nokkosihottumajaksot aiemmin (jopa yksittäiset);
• pahentunut perinnöllinen allerginen anamneesi;
• vakava samanaikainen krooniset sairaudet.

Krooninen urtikaria lapsilla, toisin kuin akuutti, useimmissa tapauksissa ei ole allerginen, tunnista immuunimekanismit epäonnistuu useimmilla potilailla.

Tutkimusten aikana tunnistettu tunnusmerkki on tieto keinotekoisesta ruokinnasta vastasyntyneen aikana useimmilla nokkosihottumaa sairastavilla lapsilla.

Luokitus

Nokkosihottuma on jaettu sairauksien ryhmiin patogeneettisten mekanismien mukaan, jotka aiheuttavat ihottumaa ihon pinnalla:

• Idiopaattinen muoto on kroonista urtikariaa kuvaavan taudin ilmentymä, mutta rikkomuksen aiheuttaneita syitä ei voida määrittää.
• Autoimmuunimuoto - sairaus on pitkä ja vaikea. Diagnoosi vahvistetaan antihistamiinivasteen puuttuessa.
• Papulaarinen muoto - ihottumat näkyvät kehon vastauksena hyönteisen puremaan.
• Spontaani muoto - ihottumien ilmaantuminen ilman yhteyttä mihinkään syihin, tautia kutsutaan myös tavalliseksi nokkosihottoksi (krooninen);
• Fyysinen muoto:
  • kolinerginen lajike - ihottumia, joissa on urtikaria-merkkejä, ilmaantuu ihoalueiden hankauksen, fyysisen kosketuksen jälkeen;
  • kylmä lajike - rakkuloita ilmaantuu lämpötilan muutoksen vuoksi (kuuma tai kylmä);
  • psykogeeninen lajike - rakkuloiden muodossa oleva ihoreaktio käynnistää emotionaalisen reaktion tapahtumaan;
  • kosketuslajike - kehon reaktio nokkosihottumamuodossa kosketukseen aineiden kanssa, jotka ovat potilaalle allergeeneja.
• Perinnöllinen lajike - potilas peri reaktion joihinkin tekijöihin (kylmä, hyönteisten puremat, kosketus tiettyihin aineisiin) ihottumilla, joilla oli kroonisen urtikarian merkkejä.

Kroonisella urtikarialla voi olla prosessin eri muotoja:

• toistuva muoto - kroonisen nokkosihottuman syklinen kulku, jolloin pahenemisjaksot korvataan lyhyillä tauoilla (useita päiviä);
• jatkuva muoto - ihottuma päivitetään jatkuvasti koko taudin ajan.

Kosketusurtikaria kehittyy suorassa kosketuksessa ärsyttävän, lämpötila - altistumisesta alhainen tai korkeita lämpötiloja, tärinä - mekaanisesta tärinästä.

Urtikaria voi ilmetä useana lajikkeena, joista jokaiselle on ominaista omat kulun ja oireiden ominaispiirteet. Erityisesti erotetaan seuraavat päälajikkeet, jotka määritetään virtauksen ominaisuuksien perusteella:

• akuutti urtikaria (sisältää myös Quincken turvotuksen akuutissa rajoitetussa ilmenemismuodossa);
• krooninen uusiutuva;
• krooninen papulaarinen jatkuva.

Nokkosihottumatyyppejä on useita, lisäksi on sairauksia, joita pidettiin aiemmin myös nokkosihottumatyypeinä, mutta nyt niitä on alettu erottaa erillisiksi sairauksiksi. Näitä ovat urtikariallinen vaskuliitti, ihon mastosidoosi (urticaria pigmentosa) ja jotkut muut ilmenemismuodot.

Urtikariaa esiintyy eri muodoissa, mukaan lukien:

• Nokkosihottuman immunologisesti ehdollinen muoto:

1. sytotoksinen tyyppi;
2. anafylaktinen tyyppi;
3. immunokompleksityyppi.

• Nokkosihottuman anafylaktoidinen muoto:

1. aspiriinista riippuvainen;
2. välittäjäaineita vapauttavien aineiden aiheuttama.

• Nokkosihottuman fyysinen muoto:

1. lämpötila (kylmä ja lämpö);
2. dermografia (mekaaninen);
3. kolinerginen;
4. ottaa yhteyttä;
5. aurinkoinen;
6. tärinää.

1. papulaarinen;
2. idiopaattinen;
3. pigmentoitu;
4. tarttuva urtikaria;
5. systeeminen mastosytoosi;
6. vaskuliitin ja muiden systeemisten sairauksien ihomuoto;
7. endokriininen;
8. neoplastisten prosessien vuoksi;
9. psykogeeninen.

• Nokkosihottuman perinnölliset muodot:

1. perinnöllinen oireyhtymä, jolle on ominaista urtikaria, amyloidoosi, kuurous;
2. perinnöllinen angioödeema;
3. protoporfyriini 9:n metabolian rikkominen;
4. johtuen SZv-inaktivaattorin puutteesta;
5. perinnöllinen kylmä urtikaria.

Urtikaria ja raskaus

Sattuu, että urtikaria kehittyy naisille, jotka ovat mielenkiintoisessa asemassa. Näissä tapauksissa sen kehittyminen voi johtua kehon reaktiosta sekä lääkkeisiin, ruokaan että ulkopuolisiin ärsyttäjiin ja joihinkin sairauksiin.

Yleisin taudin syy tässä tapauksessa on monimutkainen toksikoosi (preeklampsia), tämä johtuu suuren määrän raskaushormonien tuotannosta raskaana olevan naisen kehossa.

Tänä aikana urtikaria on usein krooninen ja voi seurata naista koko raskauden ajan. Tätä tilaa vaikeuttaa se, että usein ei ole mahdollista löytää sikiölle sopivaa ja turvallista oireiden lievittämiseen sopivaa antihistamiinilääkettä, joten joudut käyttämään enemmän perinteisen lääketieteen reseptejä ja paikallisia varoja joka ei ole tarpeeksi tehokas.

Yleisin komplikaatio on Quincken turvotus. Patologia aiheuttaa kurkunpään, limakalvojen turvotusta, hengitys vaikeutuu, tukehtuminen voi tapahtua, jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista apua.

Krooninen nokkosihottuma, jonka hoito tapahtuu lääkärin määräyksen mukaan, häviää 3-5 vuodessa, joskus se voi kestää jopa 10 vuotta ja on etenevä. Usein potilaat kärsivät hermostohäiriöistä, jotka ovat alttiita masennukselle.

Kroonisen nokkosihottuman hoidon ennuste riippuu taudin ilmentymien vakavuudesta ja syistä, jotka aiheuttivat sen kehittymisen. Jos patologinen tila nähdään potilailla, joilla on onkologiset sairaudet, ennuste huononee merkittävästi.

Samanaikaisten systeemisten sairauksien ehkäisy, ylläpitohoito vähentävät nokkosihottuman uusiutumisen määrää ja helpottavat sen kulkua.

Tämä tilanne on uhka lapsen hengelle. Siksi on välttämätöntä kieltäytyä ajoissa ruoasta, johon allerginen reaktio ilmenee, ja hoitaa krooninen urtikaria.

Urtikariakomplikaatiot lapsilla voivat olla:

• ylempien hengitysteiden avoimuuden rikkominen (mukaan lukien kurkunpään angioödeema);
• prosessin yleistyminen (urtikaria leviää koko kehon pinnalle);
• dyspeptiset häiriöt.

Taudin vakavin komplikaatio voi olla turvotuksen kehittyminen ihon syvissä kerroksissa, rasvakudoksessa (Quincken turvotus tai angioödeema).

Nokkosihottuman ehkäisy

Patologian välttämiseksi sinun on pyrittävä tarkkailemaan:

• kuormitustila - lepo,
• kehittää ystävällinen näkemys maailmasta, yrittää välttää stressaavia tilanteita;
• kuluttaa luonnontuotteita
• estää kroonisia tulehdusprosesseja, hoitaa tulehdusta ajoissa.

Kroonisella urtikarialla on sellainen ominaisuus, että sitä on erittäin vaikea parantaa 100%. Sen toistumisen estämiseksi on ryhdyttävä tiettyihin toimenpiteisiin. Lisäksi ne vähentävät taudin hyökkäysten määrää.

Perus ehkäisytoimenpiteet:

• ruokavalion noudattaminen, joka sulkee pois allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet;
• kaikki kosketus allergeenin kanssa estetään
• ajoissa ja täydellinen hoito krooniset ja tartuntataudit;
• johtaa terveiden elämäntapojen elämä;
• hypoallergeenisten kotitalouksien kemikaalien ja kosmetiikan käyttö.
• rajoitus ja joissakin tapauksissa täydellinen kielto käydä kylvyissä, uima-altaissa.

Toistuvan nokkosihottuman ehkäisy on kroonisten infektioiden, maha-suolikanavan ja hermoston sairauksien oikea-aikainen hoito.

Yhteenvetona voimme sanoa, että toistuva nokkosihottuma ei uhkaa elämää. Taudin syytä on erittäin vaikea määrittää, koska tämä voi johtua sisäelinten tilasta ja infektion esiintymisestä.

Siksi on parempi ehkäistä sairautta olemalla tarkkaavainen terveytesi suhteen.

Tietoja kroonisen nokkosihottuman pahenemisesta ja komplikaatiosta kuvataan alla.

Krooninen toistuva urtikaria vaatii jatkuvia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ne tulee käynnistää heti, kun ne on poistettu. akuutteja oireita sairaudet.

Ennaltaehkäisy on säilyttämistä asianmukainen ravitsemus, terveelliset elämäntavat ja kaikkien tekijöiden maksimaalinen estäminen, jotka voivat aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Asiantuntijat neuvovat kursseja ottamaan vadelman ja mintun keitteitä. Kurssi on 1-3 kuukautta.

Vadelman juurilla on kuumetta alentava, tonisoiva ja rauhoittava vaikutus. Mintulla on myönteinen vaikutus hermostoon.

Rauhoittavien aineiden avulla voit normalisoida hermoston toiminnan, lievittää jännitystä ja stressiä, mikä stimuloi nokkosihottumaa.

Taudin ehkäisyssä on tärkeää ylläpitää oikeaa ravintoa. Se eliminoi kaikki ruoka-allergeenit.

Mausteiset, paistetut, rasvaiset ruoat, mausteiden ja kastikkeiden käyttö tulisi sulkea pois. Ruokavalio ei saa sisältää makeita, tärkkelyspitoisia ruokia, sokeria, suklaata, sitrushedelmiä.

Alkoholijuomat ja hiilihapolliset juomat eivät ole sallittuja.

Ruokavalion muodostavien tuotteiden tulee pyrkiä normalisoimaan ruoansulatuskanavan toimintaa. Nämä ovat vähärasvaisia ​​liha- ja siipikarjalajikkeita, suuri määrä vihanneksia ja hedelmiä, yrttiteet, viljapuuroa.

Oikean ravitsemuksen lisäksi on tarpeen rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa kotitalouksien tasolla, käyttää erityistä kosmetiikkaa. On tärkeää kiinnittää huomiota kovettumiseen. Kehon vahvistamista helpottaa kävely raittiissa ilmassa, huuhtelu kylmä vesi, kylmä ja kuuma suihku.

On tärkeää seurata yleistä terveydentilaa ja hoitaa hengitysteiden virus- ja krooniset sairaudet ajoissa. Joka vuosi on suositeltavaa mennä parantolaan hoitoon ja kuntoutukseen. Jos noudatat kaikkia ehkäiseviä toimenpiteitä, taudin oireet menevät remissioon pitkään.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

• ennaltaehkäisevä antihistamiinien määrääminen;
• kontaktin välttäminen allergeenien kanssa;
• hypoallergeenisen ympäristön luominen jokapäiväiseen elämään.

Tiedossa olevan yliherkkyyden vuoksi kontaktia allergeenin kanssa tulee välttää. On tärkeää hoitaa maha-suolikanavan sairaudet ja maksasairaudet, kroonisen infektion pesäkkeet ajoissa, noudattaa päivittäistä rutiinia ja terveellistä ruokavaliota.

Ruokavalio

Jos allergeenia ei tunnisteta, on suositeltavaa määrätä erityinen hypoallergeeninen ruokavalio, jossa suljetaan pois kaikki ruoka-aineet, jotka voivat johtaa allergioiden kehittymiseen. Jatkossa, kun oireet häviävät, rajoituksia voidaan asteittain poistaa, mutta sinun on seurattava iho ja yritä saada kiinni taudin ilmenemismuotojen ja ravinnon saannin välisestä suhteesta.

Ruokavalio voi sisältää sellaisia ​​ruokia ja tuotteita:

• liha:
• maitotuotteet:
• vihannekset:
  • perunat ovat hyödyllisiä, mutta ne tulee liottaa etukäteen;
  • salaatti,
  • kesäkurpitsa,
  • parsakaali,
  • tilli;
• sokeri: fruktoosi,
• puuroa:
  • maissi,
  • riisi,
  • tattari;
• leipomotuotteet:
  • hypoallergeeniset evästeet,
  • happamatonta leipää
• öljy (pieni määrä):

Valikko urtikarialle Kroonisen nokkosihottuman hoito on mahdotonta ilman hypoallergeenista ruokavaliota. Jos sairaus on kehittynyt hoidettavalle lapselle imetys, äidin on noudatettava ruokavalioita.

Jos lapsi syö maitoa keinotekoinen ruokinta, korvaa ne hypoallergeenisilla. Kun valitset seosta, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Älä ota seoksia, joissa on arominvahventeita ja säilöntäaineita.

On välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta kaikki elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Allergeenisimpia ruokia ovat mm.

• kalastaa;
• mereneläviä;
• pähkinät;
• kaakao, suklaa;
• kirkkaan punaisen tai oranssin väriset hedelmät ja vihannekset, kaikki sitrushedelmät;
• kauppa mehut;
• makeat hiilihapotetut juomat;
• tuotteet, joiden valmistuksessa käytettiin säilöntäaineita, väriaineita, arominvahventeita.

Jos allergeenia ei tunnisteta, on suositeltavaa määrätä erityinen hypoallergeeninen ruokavalio, jossa suljetaan pois kaikki ruoka-aineet, jotka voivat johtaa allergioiden kehittymiseen.

Jatkossa oireiden hävitessä rajoituksia voidaan asteittain poistaa, mutta ihoa on seurattava ja yritettävä saada kiinni taudin ilmenemismuotojen ja ravinnon saannin välillä.

Tarvittaessa voidaan tehdä lisälaboratoriotutkimuksia allergeenin tunnistamiseksi.

Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty, koska ne aiheuttavat taudin pahenemista.

Kun etsitään taudin syytä, asiantuntija voi määrätä erityisen ruokavalion. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun tiedetään, että ruoka-allergeeni aiheutti ongelman.