Kaptopriili on tehokas lääke verenpainetaudin hoitoon. Kaptopriilin sivuvaikutukset

Vuonna 2015 meitä odottaa merkittävä päivämäärä: ensimmäisen angiotensiinikonvertoivan entsyymin (ACE) estäjän kaptopriilin 40 vuotta. Äärimmäiset ongelmat ovat kuitenkin alussa. Pian tämän merkittävän tapahtuman jälkeen, viime vuosisadan 70-luvulla, farmaseuttisen synteesin asiantuntijat loivat kaksi muuta ACE:n estäjää, enalapriilin ja lisinopriilin, ja sitten selostuksen tämän lääkeluokan edustajista, jotka voivat estää angiotensiini I:n muuntamisprosessia. voimakkaaksi verisuonia supistavaksi aineeksi, joka on angiotensiini II , siirrettiin kymmeniin. Uudet ACE:n estäjät, toisin kuin edelläkävijä kaptopriili, olivat paremmin siedettyjä ja niiden vaikutusaika oli pidempi. Siitä huolimatta tätä "vanhaa miestä" käytetään edelleen laajalti sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Verenpainetta alentavan vaikutuksen saavuttamiseksi kaptopriili ei vaadi etukäteen tapahtuvaa biotransformaatiota maksassa. Sen vaikutus kehittyy 15-30 minuuttia oraalisen annon jälkeen, saavuttaa huippunsa 1-2 tunnin kuluttua ja kestää jopa 10 tuntia. klo sublingvaalinen menetelmä kaptopriilin käyttöönotto, sen vaikutus tapahtuu nopeammin - 5-15 minuutin kuluttua. Koska verenpainetta alentava vaikutus kehittyy nopeasti, lääkettä voidaan käyttää verenpainekriisien lievittämiseen. Kaptopriilin farmakokineettiset ominaisuudet eivät muutu sen elimistön iän mukaan, johon se joutuu, joten iäkkäiden potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa. Suurin ero kaptopriilin ja muiden ACE-estäjien välillä on sulfhydryyliryhmän läsnäolo siinä. Uskotaan, että tämän seikan vuoksi lääkkeellä voi olla antioksidanttivaikutus (sitomalla vapaita radikaaleja), se voi tehostaa sepelvaltimoverenkiertoa (sepelvaltimoiden laajenemisen vuoksi), estää nitraattiresistenssin kehittymistä ja herkistää kudoksia insuliinia.

Kaptopriilin haittana on sen lyhyt vaikutusaika, mikä lisää antotiheyttä jopa 2-3 kertaa päivässä, kun taas muut ACE:n estäjät otetaan 1 kerran päivässä.

Kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus on annoksesta riippuvainen ja voi voimistua tai pitkittyä, kun lääkettä annetaan samanaikaisesti diureettien kanssa. Esimerkki tällaisesta yhdistelmästä on lääkekaposidi, jossa hydroklooritiatsidia lisätään "oletus"kaptopriiliin. Samanaikaisesti useissa kliinisissä tapauksissa kaptopriilin suhteellista farmakologista "tiiviyttä" voidaan pitää eduna "pitkäaikaisiin" ACE-estäjiin verrattuna. Esimerkiksi kaikista ACE:n estäjistä vain kaptopriilia voidaan käyttää verenpainekriisien lievittämiseen. Kaptopriilin yksinomainen "alue" (yhdessä munuaisten tuiketutkimuksen ja/tai radioisotooppirenografian kanssa) on renovaskulaarisen hypertension diagnoosi. Lyhyen vaikutuksensa vuoksi kaptopriili on parempi käytettäväksi potilailla, joilla on epävakaa hemodynamiikka (esimerkiksi akuutissa sydäninfarktissa) kuin pitkävaikutteiset ACE:n estäjät, koska. tässä tapauksessa sivuvaikutusten riski pienenee. Tämä koskee myös potilaita, jotka kärsivät kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, ainakin hoidon alkuvaiheessa. Useat lähteet raportoivat munuaisten vajaatoiminnan heikkenemisestä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kaptopriilin käytön aikana verrattuna enalapriiliin ja lisinopriiliin (mutta ennen kaptopriilihoidon aloittamista ja hoitoprosessin aikana on tarpeen seurata huolellisesti munuaisten toimintaa ). Täydentämällä kaptopriilin pitkää etuja, on lisättävä, että tämä lääke on yksi harvoista ACE:n estäjistä, joka voi estää sydämen vajaatoiminnan kehittymisen ja lisätä infarktin jälkeisten potilaiden eloonjäämistä.

Farmakologia

Verenpainetta alentava aine, ACE:n estäjä. Verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismi liittyy kilpailevaan ACE-aktiivisuuden estoon, mikä johtaa angiotensiini I:n muuntumisnopeuden hidastumiseen angiotensiini II:ksi (jolla on voimakas vasokonstriktiivinen vaikutus ja joka stimuloi aldosteronin eritystä lisämunuaiskuoressa). Lisäksi kaptopriililla näyttää olevan vaikutusta kiniini-kallikreiinijärjestelmään ja estää bradykiniinin hajoamisen. Verenpainetta alentava vaikutus ei riipu plasman reniinin aktiivisuudesta, verenpaineen laskua havaitaan hormonin normaaleissa ja jopa pienentyneissä pitoisuuksissa, mikä johtuu vaikutuksesta kudoksen RAAS:iin. Lisää sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa.

Verisuonia laajentavan vaikutuksensa ansiosta se vähentää OPSS:ää (jälkikuormitus), kiilapainetta keuhkokapillaareissa (esijännitys) ja vastustuskykyä keuhkojen verisuonissa; lisää sydämen minuuttitilavuutta ja rasituksen sietokykyä. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian vakavuutta, estää sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja hidastaa vasemman kammion laajentumisen kehittymistä. Auttaa alentamaan natriumtasoja potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Laajentaa valtimoita enemmän kuin suonet. Parantaa verenkiertoa iskeemiseen sydänlihakseen. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Se alentaa munuaisten glomerulusten efferenttivaltimoiden sävyä, parantaa intraglomerulaarista hemodynamiikkaa ja estää diabeettisen nefropatian kehittymistä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun annon jälkeen vähintään 75 % imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Ruoan samanaikainen nauttiminen vähentää imeytymistä 30-40 %. C max veriplasmassa saavutetaan 30-90 minuutissa. Proteiineihin sitoutuminen, pääasiassa albumiiniin, on 25-30 %. Se jaetaan äidinmaidon kanssa. Se metaboloituu maksassa kaptopriilin ja kaptopriili-kysteiinidisulfidin disulfididimeeriksi. Metaboliitit ovat farmakologisesti inaktiivisia.

T 1/2 on alle 3 tuntia ja kasvaa munuaisten vajaatoiminta(3,5-32 tuntia). Yli 95 % erittyy munuaisten kautta, 40-50 % muuttumattomana, loput metaboliittien muodossa.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa kumuloituu.

Julkaisumuoto

10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

Annostus

Suun kautta otettuna aloitusannos on 6,25-12,5 mg 2-3 kertaa päivässä. Jos teho ei ole riittävä, annosta nostetaan asteittain 25-50 mg:aan 3 kertaa päivässä. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, vuorokausiannosta tulee pienentää.

Enimmäismäärä päivittäinen annos on 150 mg.

Vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti immunosuppressanttien, sytostaattien kanssa leukopenian kehittymisen riski kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien (mukaan lukien spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi), kaliumvalmisteiden, suolan korvikkeiden ja kaliumia sisältävien ravintolisien kanssa hyperkalemia voi kehittyä (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta), koska. ACE:n estäjät vähentävät aldosteronipitoisuutta, mikä johtaa kaliumin pidättymiseen kehossa, koska se rajoittaa kaliumin erittymistä tai sen ylimääräistä saantia kehoon.

Kun ACE:n estäjiä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään samanaikaisesti, munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa; harvoin havaittu hyperkalemia.

Käytettäessä samanaikaisesti "silmukka"-diureettien tai tiatsididiureettien kanssa, vaikea valtimoiden hypotensio on mahdollista, etenkin diureetin ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen, mikä johtuu ilmeisesti hypovolemiasta, mikä johtaa kaptopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen ohimenevään lisääntymiseen. Hypokalemian kehittymisen riski on olemassa. Lisääntynyt munuaisten vajaatoiminnan riski.

Käytettäessä samanaikaisesti anestesialääkkeiden kanssa vaikea valtimoiden hypotensio on mahdollista.

Samanaikaisessa käytössä atsatiopriinin kanssa voi kehittyä anemia, joka johtuu erytropoietiinin aktiivisuuden estymisestä ACE:n estäjien ja atsatiopriinin vaikutuksesta. On kuvattu leukopenian kehittymistapauksia, jotka voivat liittyä luuytimen toiminnan additiiviseen estoon.

Kun käytetään samanaikaisesti allopurinolin kanssa, hematologisten häiriöiden riski kasvaa; kuvattu vakavia yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Käytettäessä samanaikaisesti alumiinihydroksidia, magnesiumhydroksidia, magnesiumkarbonaattia kaptopriilin hyötyosuus laskee.

Asetyylisalisyylihappo suurina annoksina se voi heikentää kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Ei ole lopullisesti varmistettu, vähentääkö asetyylisalisyylihappo terapeuttista tehoa ACE:n estäjät potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta. Tämän vuorovaikutuksen luonne riippuu taudin kulusta. Asetyylisalisyylihappo estämällä COX:n ja prostaglandiinien synteesiä voi aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä johtaa sydämen minuuttitilavuuden vähenemiseen ja ACE:n estäjiä saavien sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilan heikkenemiseen.

Veriplasman digoksiinipitoisuuden lisääntymisestä on raportoitu, kun kaptopriilia käytetään samanaikaisesti digoksiinin kanssa. Kehitysriski huumeiden vuorovaikutus kohonnut potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Käytettäessä samanaikaisesti indometasiinin, ibuprofeenin kanssa kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee, mikä johtuu ilmeisesti prostaglandiinin synteesin estämisestä tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta (joilla uskotaan olevan rooli ACE-estäjien verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymisessä).

Käytettäessä samanaikaisesti insuliinien, hypoglykeemisten aineiden, sulfonyyliureajohdannaisten kanssa hypoglykemia voi kehittyä glukoositoleranssin lisääntymisen vuoksi.

ACE:n estäjien ja interleukiini-3:n samanaikainen käyttö voi aiheuttaa valtimoverenpaineen.

Vaikeaa granulosytopeniaa on kuvattu käytettäessä samanaikaisesti interferoni alfa-2a:n tai interferoni beetan kanssa.

Kun klonidiinista vaihdetaan kaptopriiliin, viimeksi mainitun verenpainetta alentava vaikutus kehittyy vähitellen. Jos äkillinen klonidiinin käyttö lopetetaan kaptopriilia saavilta potilailta, verenpaineen voimakas nousu on mahdollista.

Kun litiumkarbonaattia käytetään samanaikaisesti, litiumin pitoisuus veressä kasvaa, ja siihen liittyy myrkytyksen oireita.

Käytettäessä samanaikaisesti minoksidiilin, natriumnitroprussidin kanssa verenpainetta alentava vaikutus tehostuu.

Käytettäessä samanaikaisesti orlistaatin kanssa kaptopriilin tehon heikkeneminen on mahdollista, mikä voi johtaa verenpaineen nousuun, hypertensiiviseen kriisiin ja aivoverenvuototapaukseen.

Kun ACE-estäjiä käytetään samanaikaisesti pergolidin kanssa, verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä.

Käytettäessä samanaikaisesti probenesidin kanssa kaptopriilin munuaispuhdistuma pienenee.

Käytettäessä samanaikaisesti prokaiinamidin kanssa leukopenian kehittymisriski on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti trimetopriimin kanssa on olemassa hyperkalemian riski, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Klooripromatsiinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa ortostaattisen hypotension.

Käytettäessä samanaikaisesti siklosporiinin kanssa, on raportoitu akuutin munuaisten vajaatoiminnan, oligurian kehittymisestä.

Uskotaan, että verenpainetta alentavien aineiden tehoa on mahdollista vähentää, kun niitä käytetään samanaikaisesti erytropoietiinien kanssa.

Sivuvaikutukset

Keskushermostosta ja perifeerisestä hermosto: huimaus, päänsärky väsymyksen tunne, voimattomuus, parestesia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: ortostaattinen hypotensio; harvoin - takykardia.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu, heikentynyt makuaisti; harvoin - vatsakipu, ripuli tai ummetus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia; merkkejä hepatosellulaarisesta vauriosta (hepatiitti); joissakin tapauksissa - kolestaasi; yksittäisissä tapauksissa - haimatulehdus.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - neutropenia, anemia, trombosytopenia; erittäin harvinainen potilailla, joilla on autoimmuunisairaudet- agranulosytoosi.

Aineenvaihdunnan puolelta: hyperkalemia, asidoosi.

Virtsateistä: proteinuria, munuaisten vajaatoiminta (virtsa-aineen ja kreatiniinin lisääntynyt pitoisuus veressä).

Sivusta hengityselimiä: kuiva yskä.

Allergiset reaktiot: ihottuma; harvoin - angioödeema, bronkospasmi, seerumitauti, lymfadenopatia; joissakin tapauksissa - ydinvasta-aineiden esiintyminen veressä.

Indikaatioita

Valtimoverenpaine (mukaan lukien renovaskulaarinen), krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa), vasemman kammion toimintahäiriö sydäninfarkti sydänlihas potilailla, jotka ovat kliinisesti stabiileja. Diabeettinen nefropatia tyypin 1 diabeteksessa (albuminuria yli 30 mg / vrk).

Vasta-aiheet

Raskaus, imetys, ikä enintään 18 vuotta, yliherkkyys kaptopriilille ja muille ACE:n estäjät.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

On pidettävä mielessä, että kaptopriilin käyttö raskauden II ja III kolmanneksella voi aiheuttaa kehityshäiriöitä ja sikiökuolemaa. Jos raskaus todetaan, kaptopriilihoito on lopetettava välittömästi.

Kaptopriili erittyy äidinmaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana käytön tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Varovaisuutta tulee noudattaa munuaisensiirron jälkeisessä tilassa, munuaisten vajaatoiminnassa.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, vuorokausiannosta tulee pienentää.

Kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden samanaikaista käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö lapsille

erityisohjeet

Varovaisuutta on noudatettava, kun ACE:n estäjähoidon aikana todetaan angioedeemaa, perinnöllistä tai idiopaattista angioedeemaa, johon liittyy aorttastenoosi, aivo- ja sydän- ja verisuonitauteja (mukaan lukien vajaatoiminta aivoverenkiertoa, IHD, sepelvaltimon vajaatoiminta), vakavat autoimmuunisidekudossairaudet (mukaan lukien SLE, skleroderma), joihin liittyy luuytimen hematopoieesin estyminen, diabetes mellitus, hyperkalemia, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma, yhden munuaisen valtimon ahtauma, tila munuaisensiirron jälkeen, munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, natriumrajoitteisen ruokavalion taustalla, sairaudet, joihin liittyy BCC:n väheneminen (mukaan lukien ripuli, oksentelu) iäkkäillä potilailla.

Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, kaptopriilia käytetään tarkassa lääkärin valvonnassa.

aikana syntynyt kirurginen interventio Valtimon hypotensio kaptopriilihoidon aikana eliminoituu täydentämällä nestetilavuutta.

Kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden samanaikaista käyttöä tulee välttää, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes mellitus.

Kaptopriilia käytettäessä voidaan havaita väärä positiivinen reaktio asetonin määrittämisessä.

Kaptopriilin käyttö lapsilla on mahdollista vain, jos muut lääkkeet ovat tehottomia.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Ajoneuvoja ajettaessa tai muussa erityistä huomiota vaativassa työssä on oltava varovainen, koska. huimaus on mahdollista, etenkin kaptopriilin aloitusannoksen jälkeen.

"Captopril" on lääke, jota käytetään lääkkeenä inhibiittoriryhmän lääkkeenä, jonka tarkoituksena on alentaa verenpaine. Lääkettä käytetään hoidossa hypertensio, sydämen vajaatoiminta.

Tällä hetkellä lääkettä valmistetaan useissa lajikkeissa, ne eivät käytännössä eroa toisistaan, vaan osoittavat vain lääkkeen tuotannon tietyssä tehtaassa. Lomake lääkevalmiste on sama kaikissa julkaisuissa. Valmisteen mukana on käyttöohjeet ja tiedot annostuksesta ja vasta-aiheista.

Jokainen vapautusmuoto sisältää saman määrän vaikuttavaa ainetta, lajikkeita tämä lääke esitellään markkinoille, koska lääkkeen rekisteröinti vaaditaan valtion rekisteri jokaiselle tuotantolaitokselle.

Huolimatta siitä, että markkinoilla on useita lääkelajikkeita, sen toiminta on identtinen tiettyjen sairauksien hoidossa.

Lääke on saatavana tablettien muodossa, jotka on tarkoitettu annettavaksi suun kautta, vaikuttava aine tätä lääkettä on kaptopriili / kaptopriili. Ohje sisältää yksityiskohtaisen koostumuksen.

Lääkkeellä on erilaisia ​​​​annoksia, koska tällaisen leviämisen vuoksi on mahdollista valita optimaalinen annos aktiivisella aineella tietyn taudin hoitoon.

Lääkkeen pääasiallisen aktiivisen aineen lisäksi on olemassa erilaisia ​​lisäaineita halutun koostumuksen saavuttamiseksi. Erityinen luettelo pohjaan sisältyvistä lisäaineista on esitetty kohdassa yksityiskohtaiset ohjeet tabletteihin, ja kaptopriilin arvostelut todistavat sen korkeasta tehokkuudesta.

Lääkettä otetaan ½ tabletista 2 tablettiin päivässä potilaan tilan komplikaatiosta riippuen. Lääkkeen ottamisen tärkein vaikutus on estää 1. ryhmän angiotensiinientsyymin muuntaminen 2. ryhmään.

Kun lääkettä käytetään kehossa, toisen ryhmän angiotensiinientsyymin tuotanto estyy, joten potilaalla ei ole vasokonstriktorivaikutusta.

farmakologinen vaikutus

Lääkettä otettaessa suonet ovat vastaavasti jatkuvasti laajentuneessa tilassa ja verenpaine pysyy normaalilla alueella. Kun kaptopriilia käytetään jatkuvasti, verenpaine laskee optimaaliselle tasolle.

Seuraavan lääkeannoksen ottamisen jälkeen paine laskee, joka saavuttaa maksiminsa 1-1,5 tunnin kuluttua. Tämän entsyymin transformaatioon vakaan vaikutuksen kehittämiseksi tarvitaan annosmuoto 4-6 viikon ajan.

Lääkkeen ottamisen seurauksena sydämen aktiivinen kuormitus vähenee. Verisuonten onteloaste laajenee, mikä vähentää tromboosin riskiä. Veren työntämiseen sydämestä valtimoihin ja keuhkoihin tarvitaan vähemmän energiaa, mikä parantaa verisuonijärjestelmän yleistä toimintaa.

Verenpaineen laskun muodossa olevan päävaikutuksen lisäksi lääkkeen käytöllä pyritään lisäämään kehon vastustuskykyä emotionaaliselle ja fyysiselle stressille. Annosmuodon käyttö on elintärkeää ihmisille, jotka ovat käyneet läpi verisuonitaudit. Tapaaminen on tehokas myös sydänkohtauksen saaneille.

Jos tabletit otetaan halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sydämen vajaatoiminnan hoidossa, paineen korkeuteen ei ole vaikutusta, mikä laajentaa annosmuodon käyttömahdollisuuksia.

Kaptopriilin nimeämisen seurauksena munuaisten verenkierto lisääntyy, sydämen veren kyllästyminen. Lääkkeen ottaminen on tarkoitettu potilaille, joilla on verisuonijärjestelmän sairauksia tai kuntoutusvaiheessa sydänkohtauksen jälkeen.

Vastaanotto "Captopril" suoritetaan yhdessä muiden lääkemuotojen kanssa, minkä ansiosta voit saavuttaa suurimman tehokkuuden. Tämän lääkkeen erottuva piirre on, että se ei pidä nestettä munuaisissa. "Captopril" ei vaadi yhdistelmää munuaisten toiminnan parantamiseen käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Pääsyohjeet

Captoprilia käytetään seuraavien tilojen ja sairauksien hoitoon:

1. Valtimoverenpaine (käytetään pääaineena korkean verenpaineen torjuntaan tai lisämuotona yhdistelmähoitoon).
2. Sydämen vajaatoiminta.
3. Kuntoutuskurssi potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus (käytetään vain, kun potilas on tyydyttävässä kunnossa vasemman kammion toiminnan parantamiseksi).
4. Tyypin 1 diabetes mellitus ja nefropatia.
5. Systeeminen lupus erythematosus.

Läsnäollessa keuhkoastma"Captopril" on valittava lääkkeenä, jonka tarkoituksena on torjua joko astmaa tai korkeaa verenpainetta.

Ohjeet: kuinka "Captopril" otetaan

Tablettia ei saa murskata tai murskata.

Erityiset annokset lääkkeen ottamiseen määrää hoitava lääkäri.

Millä paineella?

Kun tabletti on otettu annoksella 5,25 mg, verenpaine on mitattava puolen tunnin välein lääkkeen tehokkuuden määrittämiseksi.

Painetta mitataan 3 tunnin ajan 30 minuutin välein. Jos jatkat lääkkeen käyttöä, sinun on mitattava verenpaineesi tunnin välein. Kullekin potilaalle suurin sallittu annos on 300 mg päivässä. Jos sitä käytetään yli annoksen, verenpaine laskee voimakkaasti ja riski sairastua lisääntyy sivuvaikutukset. Lääkkeen käyttö suurina annoksina on tehotonta ja voi johtaa komplikaatioihin.

Verenpainetaudin tapauksessa lääkettä määrätään suun kautta, alkaen annoksella 25 mg päivässä kerran. Lääkkeen käyttö on mahdollista annoksella 12,5 mg kahdesti päivässä. Jos annosmuotoa käytettäessä pysyvää verenpainetta alentavaa vaikutusta ei saada kiinteäksi, käytetään yhdistettyjä hoitomenetelmiä. Hypertension keskivaiheessa annosmuoto on määrätty annoksella 25 mg kahdesti päivässä. Verenpainetaudin korkeassa vaiheessa aineen saanti 50 mg:n tilavuudessa kahdesti vuorokaudessa voi olla aiheellista. Jatkossa annosta nostetaan viikoittain halutun hoidon vaikutuksen saavuttamiseksi.

Jos potilaan verenpaineen nousu johtuu patologinen tila munuaiset, sen käyttö suoritetaan päivittäin 6,25 mg:n tilavuudessa kolme kertaa päivässä. Jos hoito ei vaikuta kahden viikon kuluttua, tablettien annostus kaksinkertaistetaan.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä ainetta käytetään annoksella 6,25-12,5 mg kolme kertaa päivässä. Otettavaa annosta suurennetaan kahden viikon kuluttua hoidon alkamisesta. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lääkettä tarvitaan 8-10 viikkoa tai kauemmin.

Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa lääke "Captopril" tulee ottaa suun kautta yhdessä diureettien kanssa. Sydänkohtauksen jälkeen lääkitys alkaa aikaisintaan 3 päivää kriittisestä tilasta poistumisen jälkeen. Ensimmäisinä päivinä ainetta käytetään annoksella 6,25 mg kolme kertaa päivässä, 3-4 päivän kuluttua annosta voidaan tarvittaessa nostaa 12,5 mg:aan. Sydänkohtauksen jälkeen "Captopril" -valmisteen käyttö annoksella 12,5 mg 2-3 viikon ajan on tarkoitettu. Jos lääke on hyvin siedetty, annosta voidaan suurentaa 25 mg:aan kahdesti vuorokaudessa. Lopullisessa versiossa "Captopril" otetaan suun kautta pitkään. Jos pienemmällä annoksella ei saavuteta toivottua vaikutusta, 50 mg:n annos kolme kertaa vuorokaudessa voidaan suositella.

Tyypin 1 diabeteksessa ja nefropatiassa ainetta käytetään 25 mg kolme kertaa vuorokaudessa tai 50 mg kahdesti päivässä. Albumiinin läsnä ollessa virtsassa on siirryttävä 25 mg:n annoksesta 50 mg:n annokseen kahdesti vuorokaudessa. Jos virtsassa on proteiinia, annosta pienennetään 25 mg:aan kolme kertaa päivässä. Näitä indikaattoreita sovelletaan asteittain, joten hoito on tehokkaampaa, jos aloitat sen pienemmällä annoksella.

Lääkkeellä on vapautumismuoto, joka on suunniteltu resorptioon ja liukenemiseen kielen alle. Tässä muodossa "Captopril" -valmistetta käytetään vain verenpaineen jyrkän laskun tarpeeseen. Maksimitulos tabletin sisällä olevan resorptiosta saavutetaan 15 minuutin kuluttua nauttimisesta.

Jos aine otetaan suun kautta ja pestään vedellä, maksimitulos saavutetaan tunnissa.

Vasta-aiheet

"Captopril" -valmisteen käyttö raskauden aikana on kiellettyä koko ajanjakson ajan, koska kokeiden aikana vahvistettiin lääkkeen vaikuttavan aineen patologinen vaikutus sikiön muodostumiseen. Jos raskaana oleva nainen käyttää lääkekoostumusta, sen käyttö on lopetettava heti, kun raskaudesta tulee tieto.

Synnytyksen jälkeen "Captopril" on myös kiellettyä ottaa, koska vaikuttava aine siirtyy äidinmaitoon lähes muuttumattomana. Kun suosittelet käyttöä, sinun tulee siirtyä pois imetysmenetelmästä.

Erityisvaatimukset

Alle 18-vuotiaille lääkkeen ottamista ei suositella, mutta tarvittaessa annos lasketaan lapsen painon perusteella. 1-2 mg 1 painokiloa kohti lääkekoostumus. Jos määrätty lääkeannos unohtuu, sitä käytetään tavallisella annoksella, ei kaksinkertaisena. Ennen kuin aloitat Captopril-hoidon, sinun on palautettava kehon nestetaso ja elektrolyyttitasapaino.

Koko hoidon ajan käytetään munuaisten toiminnan itseseurantamenetelmää, koska 20 prosentilla potilaista havaitaan proteiinin esiintyminen virtsassa hoidon aloittamisen jälkeen. Jos tällainen tila havaitaan, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen munuaiset palautuvat täysin, proteiini katoaa 2-3 viikon kuluttua.

Seuraavien tilojen ja sairauksien esiintyessä Captopril-valmistetta tulee antaa varoen:

• Vaskuliitti ja valtimoahtauma.
• Sidekudossairaudet.
• Mehiläismyrkyn käyttö aktiivisena hoitona.

Lääkehoidon kesto on vähintään 3 kuukautta, tänä aikana tarvitaan verikoe kahden viikon välein. Kun leukosyyttien määrä laskee alimpaan arvoon, lääke on lopetettava. Lisäksi 2 viikon kuluttua leukosyyttien määrä veressä saavuttaa optimaalisen arvon.

Joka kuukausi kurssin alkamisen jälkeen on otettava virtsatesti proteiinin esiintymisen varalta. Kun proteiinitaso virtsassa ilmestyy ja ylittää, lääkkeen annosta pienennetään tai koostumuksen käyttö lopetetaan kokonaan.

Jos Captopril-hoitoa suunnitellaan, diureettien käyttö on lopetettava 1-2 viikkoa ennen hoidon aloittamista.

Tämä estää jyrkän paineen laskun kurssin alkamisen jälkeen. Jos verenpaineen jyrkkä lasku on vaarassa, sinun tulee valmistautua siihen. Tätä varten puolen tunnin välein on mitattava sen taso, sen nopealla laskulla on tarpeen makaamaan sängylle, laittaa jalat tyynylle saavuttaaksesi sen tason, että pää on tason alapuolella. jaloista.

Kun verenpaine laskee huomattavasti kriittisiin arvoihin, tarvitaan suonensisäistä suolaliuosta. Koska lääkkeen alkuannokset voivat alentaa painetta dramaattisesti, hoito tulee aloittaa joko sairaalassa tai hoitavan lääkärin tiiviissä valvonnassa. Kun otat lääkeainetta, ei ole suositeltavaa käyttää kirurgisia toimenpiteitä. Täydellisen hoitojakson aikana on kieltäydyttävä alkoholin ottamisesta missä tahansa määrässä ja muodossa.

Captopril-valmistetta käytettäessä on tärkeää tietää, että virtsaan saattaa ilmaantua asetonia, ja potilasta ja hoitavaa lääkäriä tulee varoittaa tästä. Lääkkeen käytön aikana voi ilmetä oireita tarttuvat taudit ja vakava nesteen menetys, tässä tilassa potilaan on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkeainetta käytettäessä voidaan havaita huimausta ja keskittymiskyvyn heikkenemistä, joten lääkevalmistetta käytettäessä tulee luopua työtyypeistä, jotka liittyvät korkean näön keskittymisen tarpeeseen.

Kun ilmenee seuraavat oireet sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan:

• vaaleneminen iho ja tajunnan menetys.
• Turvotuksen esiintyminen, runsas veden menetys.
• Sokkitilat ja munuaisten vajaatoiminnan merkit.

Kun otat lääkettä, sinun on noudatettava lääkärin annostussuosituksia, tämä välttää negatiivisia seurauksia. Kaptopriilin yliannostuksen oireiden poistamiseksi on välttämätöntä lopettaa tablettien käyttö kokonaan ja hakea lääkärin apua.

Analogit

Lääkkeen Captopril analogit, jotka sisältävät saman nimen vaikuttavaa ainetta, ovat seuraavat lääkkeet:

• angiopriili (Intia);
• Blokordil (Slovenia);
• (Venäjä, USA, Iso-Britannia, Italia, Espanja, Jugoslavia);
• Katopil (Jugoslavia);
• Capocard (Jordania);
• Kapril (Turkki, Etelä-Korea);
• Kapofarm (Venäjä);
• Normopress (Ukraina);
• Epsitron (Kypros).

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

"Captopril" -valmisteen käyttöä ei suositella diureettien käytön yhteydessä, koska niistä kieltäytyminen mahdollistaa hoidon aloittamisen aikaisintaan 1-2 viikkoa diureetin viimeisen käytön jälkeen. Kaptopriilia tulee käyttää ilman muita verenpainetta alentavia lääkkeitä. Sinun pitäisi myös lopettaa käyttö lääkeaineita, mikä edistää verenpaineen nousua hoidon halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kaptopriili on lääke, joka kuuluu angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien luokkaan. Tätä lääkettä käytetään verenpainetaudin torjuntaan. Hän on myös osa monimutkaista terapiaa krooninen vajaatoiminta sydämet. Jos sinun on otettava Captopril-valmistetta, käyttöohjeet tulee lukea erittäin huolellisesti.

Lääkkeen vaikuttava aine on kaptopriili. Muita lääkkeeseen kuuluvia aineosia ovat laktoosi, maissitärkkelys, piidioksidi jne.

Lääke valmistetaan tablettien muodossa. Annostus on erilainen - kaikki riippuu valmistajasta. Myynnistä löydät tabletteja, jotka sisältävät 12,5, 25, 50, 100 mg vaikuttavaa ainetta.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokineettiset ominaisuudet

Kaptopriilitabletit kuuluvat ACE:n estäjien luokkaan. Tämän ryhmän välineet estävät angiotensiini I:n muuttumisen angiotensiini II:ksi. Tämä vähentää aldosteronin synteesiä. Tämä toiminta johtaa perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen laskuun. Tämä vähentää verenpainetta ja stressiä sydämessä.

Plasman reniiniaktiivisuus ei vaikuta verenpainetta alentavaan vaikutukseen. Paineen lasku havaitaan normaalilla tai alentuneella hormonipitoisuudella. Tämä johtuu vaikutuksesta reniini-angiotensiinijärjestelmään.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa sydänlihaksen hypertrofian ja valtimoiden resistiivisten seinämien vähenemisen. Lisäksi lääkkeellä on seuraavan tyyppisiä vaikutuksia:

• vähentää verihiutaleiden tarttumista;
• stimuloi sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa;
• lisää verenkiertoa sydänlihakseen;
• vähentää natriumionien tasoa sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä;
• vähentää bradykiniinin hajoamista ja lisää prostaglandiinin tuotantoa.

Paineen lasku Captoprilin käytön jälkeen ei johda refleksitakykardian oireiden ilmaantumiseen ja vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa lääkkeen oikea annostus ei vaikuta verenpaineeseen.

Aineen ottamisen jälkeen verenpainetaudin oireet häviävät 1-1,5 tunnin kuluttua. Vaikutuksen kesto riippuu annoksesta. Vaadittujen parametrien saavuttaminen voi kestää useita viikkoja.

Lääke imeytyy melko nopeasti. Imeytyminen on 75 %:n tasolla. Jos otat Captoprilin aterioiden yhteydessä, tämä luku laskee 35-45 prosenttiin. Biologinen hyötyosuus on 35-40 %.

Noin 25-30 % lääkkeestä sitoutuu veriplasman proteiinikomponentteihin. Suun kautta käytettynä lääkkeen enimmäispitoisuus veressä on 114 ng / ml. Tämä tulos saavutetaan 0,5-1,5 tunnin kuluttua.

Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Noin 95 % lääkkeestä poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Alkuperäisessä muodossaan 40-50% erittyy, loput metaboliittien muodossa. Lääkkeen puoliintumisaika kestää 3 tuntia.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa lääke voi kertyä. Tässä tapauksessa puoliintumisaika voi olla 3,5 - 32 tuntia.

Käyttöaiheet

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mihin Captopril-tabletteja käytetään ja mitkä ovat niiden käytön säännöt. Tärkeimmät indikaatiot tämän lääkkeen ottamisesta ovat seuraavat:

Vasta-aiheet

Captoprilin käyttö korkeaan verenpaineeseen ei aina ole hyväksyttävää. Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat seuraavat:

1. Angioedeema, mukaan lukien perinnöllinen muoto. Lääkettä ei tule käyttää, jos sinulla on aiemmin ollut tämä häiriö, joka ilmaantui muiden ACE-estäjien käytön jälkeen.
2. Vakava munuaisvaurio. Vasta-aiheisiin kuuluvat munuaisvaltimoiden ahtauma, atsotemia, hyperaldosteronismin ensisijainen muoto, tila munuaisensiirron jälkeen.
3. Aortan suun ahtauma, mitraalisen stenoosin kehittyminen. Työkalua ei myöskään saa käyttää, jos on muita esteitä veren poistamiselle vasemman kammion alueelta.
4. Vakava maksavaurio.
5. Valtimoverenpaine.
6. Raskaus ja imetys.
7. Ikä 18 vuotta asti.
8. Korkea herkkyys kaptoprilille ja muille tämän luokan lääkkeille.

Lääkettä määrätään erittäin huolellisesti monimutkaisiin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus ja skleroderma. Myös rajoituksia ovat aivoiskemia, diabetes mellituksen esiintyminen ja verenkiertohäiriö luuytimessä. Varovaisuutta tulee noudattaa sydämen iskemian, vanhuuden ja natriumin rajoittamisen yhteydessä ruokavaliossa.

Käyttöohjeet

Lääke Captopril voi määrätä vain lääkäri. Päivittäinen annos valitaan yksilöllisesti kliinisistä indikaatioista riippuen. Lääkkeen ottaminen - 1 tunti ennen ateriaa.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa kaptopriili tulee sisällyttää yhdistelmähoitoon. Jos diureettien käytöstä ei ole tuloksia, ota ensin 6,25 mg 2-3 kertaa päivässä.

Vähitellen (2 viikon välein) tilavuus kasvaa keskimääräiseen ylläpitonopeuteen - 25 mg 2-3 kertaa päivässä. Jos tämä määrä ei riitä, annosta suurennetaan. Tämä tulisi kuitenkin tehdä 2 viikon välein.

Käytettäessä kaptopriilia hypertension hoitoon, käytetään aluksi 25 mg kahdesti vuorokaudessa. Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, annosta nostetaan asteittain. Tämä tulisi tehdä 2-4 viikon välein.

Jos Captopril-valmistetta käytetään, millä paineella annosta tulee muuttaa? Keskivaikean verenpaineen ylläpitomäärä - 25 mg kahdesti päivässä. Joskus tarvitaan suuri annos, mutta se ei saa ylittää 50 mg kerran kaksinkertaisella annoksella päivässä. Vaikeissa tapauksissa ota 50 mg lääkettä kolme kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäismäärä on 150 mg.

Monimutkaisemmissa tapauksissa aloitusannos on 12,5-25 mg päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan pitkään. Joka tapauksessa lääkettä tulee kuitenkin käyttää tavallista pienemmällä annoksella.

Tärkeää: Iäkkäille potilaille lääkkeen määrä valitaan yksilöllisesti. Hoito tulee aloittaa annoksella 6,25 mg kahdesti vuorokaudessa. Lääkärit suosittelevat annoksen säilyttämistä tällä tasolla.

Sivuvaikutukset

Joissakin tapauksissa lääke Captopril aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Näitä ovat seuraavat:

Tärkeää: Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin. Asiantuntija säätää annosta tai valitsee toisen lääkkeen.

Yliannostus

• äkillinen paineen lasku;
• shokkitila;
• bradykardia;
• angioödeema;
• stupor;
• tromboembolia;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vesi- ja elektrolyyttitasapainon muutos;
• verenkiertohäiriöt aivoissa;
• sydäninfarkti.

Selviytyäksesi yliannostuksen oireista sinun on lopetettava kokonaan lääkkeen käyttö ja huuhdeltava vatsa. Sen jälkeen aseta potilas tasaiselle pinnalle ja jatka toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on täydentää veren ja elektrolyyttien määrää. Tätä varten se näytetään suonensisäinen anto suolaliuosta, plasman korvikkeita ja muita aineita.

Se tulisi myös toteuttaa oireenmukaista hoitoa tarkoituksena on ylläpitää normaalia toimintaa sisäelimet. Tätä tarkoitusta varten käytetään adrenaliinia, joka auttaa nostamaan verenpainetta, keinotekoista tahdistinta, antihistamiinit. Tarvittaessa hemodialyysi on mahdollista.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Kaptopriilia ei saa käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät veren kaliumpitoisuutta. Näitä ovat kaliumia säästävät diureetit - Veroshpiron, Spironolaktoni. Tähän luokkaan kuuluvat myös kaliumyhdisteet, kuten Panangin ja Asparkam, hepariini, kaliumia sisältävät suolan korvikkeet.

Lääke pystyy tehostamaan hypoglykeemisten aineiden - gliklatsidin, metformiinin jne. Siksi tällaisilla yhdistelmillä sinun on seurattava veren glukoositasoa. Kaptopriili tehostaa myös kipulääkkeiden ja anestesia-aineiden vaikutusta.

Diureetit, masennuslääkkeet, vasodilataattorit, neuroleptit lisäävät kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kun tällaisia ​​lääkkeitä yhdistetään, on olemassa vakava verenpaineen laskun vaara.

Yhdistettynä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin Captoprilin tehokkuus vähenee. Tämä tulee ottaa huomioon käytettäessä aspiriinia, nimesulidia, ibuprofeenia ja muita vastaavia aineita.

Kaptopriili pystyy lisäämään litiumin ja digoksiinin pitoisuutta veressä. Siksi lääkkeen yhdistelmä litiumvalmisteiden kanssa voi johtaa kehon myrkytyksen merkkien ilmaantumiseen.

Kaptopriilin yhdistelmä prokaiinamidin, allopurinolin ja immunosuppressanttien kanssa lisää neutropenian riskiä, ​​joka ilmenee veren leukosyyttien määrän vähenemisenä. Myös tämä yhdistelmä lisää Stevens-Johnsonin oireyhtymän riskiä.

Kaptopriilin ottaminen herkkyyttä vähentävän hoidon taustalla lisää anafylaktisten reaktioiden riskiä. Samanlainen vaikutus havaitaan yhdessä estramustiinin ja gliptiinien kanssa.

Kaptopriilin käyttö kultavalmisteiden kanssa aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Myös tämä yhdistelmä voi aiheuttaa kasvojen ihon punoitusta ja paineen laskua.

Captoprilin ottaminen yhdessä hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa lisää hypoglykemian kehittymisen mahdollisuutta.

Vuorovaikutus alkoholin kanssa

Alkoholijuomien käyttö tulee sulkea pois Captopril-hoidon aikana. Alkoholi lisää lääkkeen aktiivisuutta. Tämä yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan verenpaineen laskun.

Sovellus pediatriassa

Lapsia ei suositella kaptoprililla, koska lääkkeen käytön tehokkuus ja turvallisuus ovat tärkeitä lastenlääkärin käytäntö ei opiskellut. Jos et voi tehdä ilman lääkettä, annos valitaan lapsen painon mukaan. Asiantuntijat suosittelevat käyttämään 1-2 mg lääkettä 1 painokiloa kohti päivässä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kaptopriilia ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Työkalu voi aiheuttaa vakavia rikkomuksia lapsen kehityksessä.

erityisohjeet

Kaptoprililla hoidettaessa on noudatettava useita suosituksia:

1. Jos annos jää väliin, seuraava annos tulee ottaa normaalisti. Lääkkeen määrää ei tarvitse lisätä.
2. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen palauttaa nesteen tilavuus ja elektrolyyttipitoisuus veressä. Nämä indikaattorit voivat häiriintyä diureettien käytön, vaikean ripulin tai oksentelun vuoksi.
3. Hoidon aikana sinun on seurattava munuaisten toimintaa. 20 prosentissa tapauksista lääkkeen käytön taustalla esiintyy proteinuriaa, johon liittyy proteiiniepäpuhtauksien esiintyminen virtsassa. Tämä tila menee yleensä ohi itsestään. Jos proteiinipitoisuus ylittää 1000 mg päivässä, Captopriom-hoito on lopetettava.
4. 3 kuukauden kuluessa hoidosta sinun on otettava verikoe. Tämä on tehtävä 2 viikon välein. Jos leukosyyttien määrä laskee arvoon 1 g / l, lääke on lopetettava.

Lääke "Captopril" on voimakas synteettinen ACE:n salpaaja, angiotensiinia konvertoiva entsyymi.

Se on määrätty lääkehoidon muodossa sairauksiin, jotka liittyvät kohonneeseen verenpaineeseen, CHF:iin, krooniseen ja akuuttiin sydämen vajaatoimintaan.

Harvoissa tapauksissa sitä käytetään diabetes mellituksessa. Mutta tämä koskee vain tyyppiä I. Tabletit, jotka sisältävät vaikuttavana aineena kaptopriilia ja ACE-salpaajia, kemialliset yhdisteet Synteettistä alkuperää olevat, vaikuttavat tehokkaaseen verenpaineen laskuun, parantavat sydänlihaksen verenkiertoa, vähentävät sydämen kuormitusta, normalisoivat verenkiertoa munuaisten ja sydänlihaksen verisuonten kautta.

Ne estävät entsyymejä, kuten vasokonstriktiosta vastaavaa oligopeptidihormonia angiotensiini II:ta, hidastavat hajoamista ja aktivoivat bradykiniinipeptidiä, joka laajentaa verisuonia.

Lääkkeen "Captopril" pitkäaikainen käyttö vähentää ilmeisiä sydänlihaksen hypertrofian merkkejä, estää aggregaatiota, verihyytymien muodostumista, vähentää niiden määrää, laajentaa valtimoita.

Sitä käytetään mono- ja monimutkaisessa hoidossa diureettien, diureettien, salpaajien kanssa kalsiumkanavat ja muut ACE:n estäjät.

Ohjeet "Captopril" -valmisteen käyttöön ja vastaanottamiseen

Laajalti käytetty ja lääkärin määräämä. Noin 70 % lääkkeen koostumuksesta imeytyy kudoksiin, imeytyy elimistöön ja sen tavoitevaikutus on 60 %.

Maksa käsittelee sitä helposti ja erittyy virtsaan.

• verenpaineen alentaminen, verenpainetauti. Saattaa aiheuttaa hypotension merkkejä;
• sydänlihaksen hypertrofia. Sydämen kammion seinien paksuuntuminen ja paksuuntuminen;
• Na+-tuotannon puute. Hän on sydämen virheellisen toiminnan pääasiallinen syy;
• sydämen vajaatoiminta. Sitä käytetään monimutkaisessa terapiassa. Käytetään akuuttien ja kroonisten muotojen hoitoon;
• vasemman kammion patologiat ja häiriöt. Potilaan yleisen tilan paraneminen sydänkohtauksen ja vakautumisen jälkeen;
• munuaissuonivauriot, nefropatia. Diabetes mellituksen aiheuttama hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan rikkominen. Vain tyypin I taudissa.

On erityisohjeet jotka tulee ottaa huomioon lääkettä otettaessa.

Ei ole tarkkoja ohjeita "Captoprilin" ottamisesta tietyissä sairauksissa:

• systeeminen vaskuliitti. Se havaitaan, kun verisuonten seinämät tuhoutuvat, minkä jälkeen elimet, nivelet ja iho vahingoittuvat;
• sidekudoksen häiriöt.

Lääkkeen "Captopril" analogit

Tämän lääkkeen puuttuessa voit ostaa sen korvikkeita. Ne sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta. Kaikki ne ovat salpaajia ja ACE:n estäjiä. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samat.

"Captoprilin" sijasta voit ostaa seuraavat analogit:

• "Prestarium";
• "Kaptopriili 25 mg";
• "Alcadil";
• "Angiopriili";
• "Rilcapton";
• "Tenziomin";
• "Capocard";
• "Blocordil";
• "Capoten";
• "Berlipril";
• "Diroton";
• "Listril".

On monia valmistajia, jotka tuottavat lääkettä nimeltä "Captopril".

Hyvin usein potilaat eivät uskalla ostaa lääkettä, koska se sisältää lisänimiä: Vero, STI, AKOS, GEN, ShenTon 25, Sandoz. Älä huoli, tämä on vain merkki valmistajasta.

Käyttöohjeet

Oireellinen hypertensio. Kehon reaktion tutkimiseksi lääkkeen koostumukseen on määrätty alkuperäinen 6,25 mg:n saanti.

Annosta voidaan nostaa 12,5 mg:aan asti. Vastaanoton määrä - 2 kertaa. Jos tila ei heikkene, hoitoa voidaan jatkaa. Voit lisätä lääkkeen määrää vasta vähintään 2 viikon kuluttua. Suurin saanti on 50 mg. Hakemusten määrä on 3 kertaa.

« Kaptopriili» liian korkealla paineella. A yhdistetty lääkehoito. Vaikeaan verenpaineeseen liittyy yhdistelmä lääkkeen kanssa

« Hydroklooritiatsidi". Päivittäinen saanti - alkaen 25 mg. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä 50 mg:aan.

Kohtalainen verenpainetauti. Captoprilin päivittäinen ylläpito tarkoittaa, että vähimmäisannos on 12,5 mg:sta. Suurin saanti on 25 mg. Käytetty noin 2 kertaa.

Sydänsairaus, joka ilmenee sydämen vajaatoiminnan muodossa. Sallittu annos on 6,25, mutta enintään 12,5 mg. Vastaanoton määrä - 3 kertaa. Suositellaan "Captoprilille" ja enimmäisannokselle, joka ei saa ylittää 150 mg.

Jo 3 päivää sepelvaltimotaudin, sydänkohtauksen ilmenemisen paranemisen jälkeen, on sallittua käyttää kaptopriilia sisältäviä tabletteja reseptillä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 6,25 mg. Hoitavan asiantuntijan ohjeiden mukaan annoksen asteittainen lisääminen 12,5 mg:aan on mahdollista, mutta vain valvonnassa. Suurin saanti on 150 mg.

Pienillä sappijärjestelmän ja munuaisten toiminnan häiriöillä päivittäinen saanti on 75 mg - 100 mg. Vaikea muoto - enintään 12,5 mg.

Nefropatia, joka kehittyy diabetes mellituksen taustalla. Päivittäinen annos vaihtelee 75 mg:sta 150 mg:aan.

Vanhuksille on määrätty 6,25 mg. Vastaanottojen määrä on enintään 2 kertaa.

Kuinka käyttää " Kaptopriili ollakseen mahdollisimman tehokasta. Ohjeiden mukaan on tarpeen niellä tabletti 1 tunti ennen suunniteltua ateriaa.

Sitä ei kannata pureskella. Niele ja juo 1/2 lasillista vettä. Lääke vaikuttaa tunnissa. Mutta nopean vaikutuksen saavuttamiseksi voit laittaa kapselin kielen alle. Verenpaine laskee asteittain.

"Captopril": sivuvaikutukset

Vaikka yksi tärkeimmistä indikaatioista lääkkeen käyttöön on sydämen riittämätön toiminta, vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmä se tekee edelleen:

• ortostaattinen hypotensio. Aivojen verenvirtauksen lopettaminen, verenpaineen jyrkkä lasku. Mahdollinen pyörtyminen, huimaus;
• takykardia. Syke nousee. On verenpaineen laskua. Saattaa provosoida iskeeminen sairaus, sydäninfarkti.

Valmistajat ja farmaseutit ilmoittavat, että vain 1 % Aktiivinen ainesosa"Kaptopriili" pystyy tunkeutumaan verenkiertoon ja keskushermostoon.

Itse asiassa seuraukset ovat:

• migreeni, huimaus;
• astenia. Kivulias tila, joka tunnetaan oireyhtymänä krooninen väsymys. Voi mennä neurasthenia;
• parestesia. Tunteiden menetys, tunnottomuus epämukavuutta kananlihan muodossa. Tapahtuu taustalla olevan hermon ja verenkierron rikkomisen tai vaurion taustalla.

Lääke estää munuaisten vajaatoimintaa, normalisoi täyden luonnollisen verenkierron. Samalla se häiritsee virtsateiden toimintaa. Se provosoi sairauden proteinuriaa tai proteiinipitoisuuden nousua. Jos munuaisten toiminta on ilmeistä, lääke on lopetettava.

"Kaptopriili" johtaa aineenvaihduntahäiriöihin:

• asidoosi. Happamuuden ja alkalin suhteen rikkominen, pH:n lasku;
• hyperkalemia. K:n eli kaliumin puute kehossa, joka johtuu munuaisten vajaatoiminnasta.

Ruoansulatusjärjestelmän elimistä, Ruoansulatuskanava sillä voi olla vielä vakavampia seurauksia:

• hajuhäiriö. Kyvyttömyys määrittää hajuja, hajuhermojen, reseptorien rikkominen;
• stomatiitti. Ulkomuoto valkoinen plakki limakalvoilla. Aiheuttaa liikaa valkosoluja;
• hepatiitti. Tulehduksellinen sairaus maksa;
• ruokahalun menetys;
• ripuli, ummetus;
• hyperbilirubinemia. Lisääntynyt bilirubiini veressä;
• kolestaattinen oireyhtymä. Sappien muodostumisen rikkominen;
• haimatulehdus. Haimassa on tulehdus.

Kaptopriililla on vaarallisimmat sivuvaikutukset, jotka vaikuttavat hematopoieettiseen järjestelmään:

• anemia. Hemoglobiinitason laskun aiheuttama;
• trombosytopenia. Verihiutaleiden väheneminen, verenvuodon ilmaantuminen;
• neutropenia. valkosolujen puute;
• agranulosytoosi. Leukosyyttien määrän lasku. Mahdolliset komplikaatiot virus- ja sieni-infektioiden ilmaantumisen muodossa.

Lääke "Captopril" aiheuttaa allergioita. Se voi ilmetä ihottumana, kutinana, ihon punoituksena. Se aiheuttaa angioedeeman, bronkospasmin, lymfadenopatian ja jopa seerumitaudin.

Yliannostus

Lääkkeen vaikutus on melko voimakas, joten sinun on seurattava jatkuvasti lääkkeen ottamisen määrää ja seurattava terveyttäsi.

"Captopril" on ominaisuudet yliannostus:

• alhainen verenpaine;
• verenkiertoon osallistuvien aivojen verisuonten patologinen muutos tai tilapäinen häiriö;
• iskeeminen sydänsairaus, sydänkohtaus;
• tromboembolia tai keuhkovaltimon tukos.

Yliannostuksen oireiden vähentämiseksi on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö, makaa selällään ja kiinnittää jalat niin, että ne ovat pään tason yläpuolella.

Jos tila ei stabiloitu, mahahuuhtelu ja katso sairaanhoito asiantuntijoita.

"Captopril": vasta-aiheet

Lääkettä tulee ottaa vain hoitavan lääkärin suosituksesta ja määräyksestä.

Tableteilla, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta kaptopriilia, on vasta-aiheita:

• reaktio ACE-salpaajiin;
• raskaus ja imetys
• diabetes. Liittyy kohonneeseen glukoositasoon ja insuliinintuotannon puutteeseen;
• Quincken turvotus tai allerginen angioödeema;
• aortan ahtauma. Verenvirtauksen rikkominen sydämen vasemmasta kammiosta;
• aivo- ja sydän- ja verisuonitaudit;
• autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat sidekudokseen;
• aplastinen anemia. Se ilmentyy kasvun suspensiossa tai solulinjojen muodostumisen estämisessä hematopoieesia varten luuytimessä;
• munuaissiirto. Toimenpiteen jälkeinen kuntoutusjakso sisältyy hintaan;
• hepaattinen enkefalopatia. Rikkomus tai toimintahäiriö, sappijärjestelmän ja maksan vauriot;
• munuaisten vajaatoiminta;
• Na+:n puute;
• kiertävän veren määrän väheneminen. Johtuu verenvuodosta.

Äärimmäistä varovaisuutta noudattaen iäkkäiden ja alle 18-vuotiaiden tulee ottaa lääkettä.

On mahdollista, että on tarpeen löytää analogeja tai korvata lääkkeet. Harvinaisissa tapauksissa "Captopril" on määrätty lapsille. Vastaanotto suoritetaan vain lääkärin reseptin ja suosituksen mukaan, jossa ilmoitetaan tarkka päiväannos.

Alkoholi ja "Captopril": yhteensopivuus

Ihmiset, joilla on sydänongelmia ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, verenpainetaudin merkkejä, ovat usein kiinnostuneita siitä, otetaanko Captopril ja sen korvikkeet samanaikaisesti alkoholin kanssa ja miten.

Jos tutkit huolellisesti lääkkeen ohjeita, tässä asiassa ei ole erityisiä ohjeita. Useimmissa tapauksissa huumekotelon ottaminen on hyödytöntä tai voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Harkitse lääkkeen "Captopril" samanaikaisen käytön yhteensopivuutta alkoholinkäytön seurausten hoitoon:

• alkoholi aiheuttaa Na+-, K+-ionien puutetta. He ovat vastuussa verenpaineen normalisoinnista ja vakaista indikaattoreista. "Kaptopriililla" on vastaavat vasta-aiheet;
• rytmihäiriöt, sydämentykytys alkoholin nauttimisen jälkeen. Lääkkeen sivuvaikutuksiin kuuluu takykardia, liian nopea syke;
• kammiovärinä tai epäsäännöllinen syke on myös seurausta etanolin käytöstä. "Captopril" -valmisteen käyttö voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia tai sydämen häiriöitä;
• alkoholijuomat edistävät infarktia edeltävää tilaa. Lääkettä ei saa ottaa aikaisemmin kuin 3 päivää sen jälkeen;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta on sisällytetty "Captopril" -valmisteen käytön vasta-aiheisiin. Näitä ongelmia esiintyy ihmisillä, jotka ovat juoneet suuria määriä alkoholia tai joilla on diagnosoitu alkoholiriippuvuus. Jopa pienen annoksen alkoholia sisältävien tuotteiden jälkeen tapahtuu maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
• asidoosia, pH-tason rikkomista happamaan suuntaan, esiintyy sekä Captopril-hoidon aikana että alkoholin jälkeen.

On vain yksi johtopäätös: lääkkeen "Captopril" ja alkoholin välillä ei ole yhteensopivuutta. Näiden kahden aineen samanaikainen käyttö ja käyttö voivat aiheuttaa olemassa olevan aineen pahenemista krooniset sairaudet tai johtaa rikkomuksiin.

Lääke "Captopril" ennen ja jälkeen alkoholin voidaan ottaa, mutta vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla ja sen jälkeen täydellinen tutkimus vasta-aiheisiin.

Ennen ja jälkeen Captoprilin pitkäaikaisen käytön

Jokainen hoito vaatii valmistelua. Tämä pätee erityisesti lääkkeiden käyttöön.

Verenpainetaudin, sydämen riittämättömän työn aiheuttamat sairaudet "Captopril"-lääkkeen käytön yhteydessä eivät sisällä:

• alkoholin kulutus;
• kaliumvalmisteet;
• diureetit;
• suolaton ruokavalio;
• kirurgiset toimenpiteet. Anestesian tai kipulääkkeiden käyttö on kielletty.

On suositeltavaa tehdä verikoe kahden viikon välein leukosyyttien määrän määrittämiseksi ja virtsakoe proteiinin, urean esiintymisen varalta. Leukosyyttien vähenemisen ja proteiinin havaitsemisen vuoksi lääkkeen käyttö on lopetettava.

Mahdollinen immuniteetin heikkeneminen ja tarttuvien ja tulehdusprosessit kuten SARS, keuhkoputkentulehdus, nesteen menetys. Oireet ilmenevät lisääntyneen hikoilun, ripulin, oksentelun muodossa.

Lisädiagnostiikkaa tarvitaan huononemislähteiden etsimiseksi. Testit osoittavat usein asetonin esiintymisen virtsassa, mikä johtuu lääkkeen ottamisesta. Kaptopriili».

Minkä tahansa allergiset reaktiot ja niiden ilmenemismuodot vaativat välitöntä hoitoa. Suosittele lääkkeiden ottamista, esim Erius», « Claritin», « Suprastin". Muut antihistamiinit valitaan yksilöllisesti.

Liian pitkä "Captopril" -hoito johtaa taudin, kuten valtimoverenpaineen, keltaisuuden, kehittymiseen.

Captopril, Captopril-Norton valmistetaan tabletteina, jotka sisältävät vaikuttavia aineita Captopril 25 mg tai 50 mg,

Tietoja lääkkeestä

Kaptopriili on ACE:n estäjä. Sillä on verenpainetta alentava (alentaa verenpainetta), verisuonia laajentava, sydäntä suojaava, natriureettinen vaikutus. Estää angiotensiini I:n siirtymisen angiotensiini II:ksi ja endogeenisten verisuonia laajentavien aineiden inaktivoitumisen.

Pitkäaikaisessa käytössä Captopril vähentää vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian vakavuutta, estää sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja hidastaa vasemman kammion laajentumisen kehittymistä.

Sillä on sydäntä suojaava vaikutus (suojaa sydäntä) - laajentaa valtimoita enemmän kuin suonet. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Kaptopriili auttaa vähentämään natriumpitoisuutta potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veriplasmassa saavutetaan 30-90 minuutin kuluttua. Verisuonia laajentavan ja verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi kaptopriilin käyttö painetta vastaan ​​on yleistynyt. Mutta kaikki eivät tiedä, missä tapauksessa on tarkoituksenmukaista käyttää lääkettä vahingoittamatta terveyttä.

Millä paineella kaptopriilia käytetään? Käyttöohjeissa sanotaan, että lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus, mikä tarkoittaa, että Captopril-tabletit otetaan korkean verenpaineen kanssa.

Mihin kaptopriili auttaa?

Lääkettä käytetään seuraaviin patologioihin ja tiloihin:

1. Verenpainetauti sis. renovaskulaarinen (lievä tai kohtalainen - ensimmäisen linjan lääkkeenä; vaikea - tavallisen hoidon tehoton tai huono siedettävyys).
2. Sydämen vajaatoiminta (monimutkaisessa hoidossa). Kaptopriilia määrätään CHF:n hoitoon systolisen kammioiden toiminnan heikkenemisen yhteydessä sekä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
3. LV-toimintahäiriö sydäninfarktin jälkeen kliinisesti vakaassa tilassa.
4. Essential hypertensio (jatkuva verenpaineen nousu tuntemattomasta syystä).
5. Munuaisten vajaatoiminnan ehkäisy potilailla, joilla on diabeettinen nefropatia tai muu munuaissairaus (johon liittyy verenpaine tai ilman).

Käyttöohjeet Captopril, annostus

Kuinka ottaa kaptopriilia? Pääasiallinen tapa ottaa kaptopriili on suun kautta 1 tunti ennen ateriaa. Annostusohjelma määritetään yksilöllisesti.

Essentiaaliin verenpaineeseen ( korkea verenpaine) aloita kaptopriilitablettien ottaminen pienimmällä tehokkaalla annoksella 12,5 mg 2 kertaa vuorokaudessa (harvoin 6,25 mg 2 kertaa vuorokaudessa). Ensimmäisen tunnin aikana tulee kiinnittää huomiota lääkkeen siedettävyyteen.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) hoitoon kaptopriilia määrätään, jos diureettien käyttö ei tuota terapeuttista vaikutusta. Aloitusannos on 6,25 mg tai 12,5 mg 3 kertaa vuorokaudessa, tarvittaessa annosta nostetaan 25 mg:aan 3 kertaa vuorokaudessa. Jatkossa lisäkorjaus on mahdollista vähintään 2 viikon välein annoksen lisäämisen suuntaan.

Captoprilin suurin vuorokausiannos on 150 mg.

Diabeettisen nefropatian (insuliiniriippuvaisen diabetes mellitus) kanssa - aloitusannos on 6,25 mg vuorokaudessa. Lisäys tulee tehdä vähitellen suositeltuun vuorokausiannokseen 75–100 mg jaettuna kolmeen annokseen. Kun kokonaisproteiinipuhdistuma on yli 500 mg päivässä, lääke on tehokas annoksella 25 mg 3 kertaa päivässä.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annokset asetetaan ottaen huomioon kreatiniinipuhdistuma. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 75-100 mg.

Vanhuksilla Captopril-annos valitaan yksilöllisesti, on suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 6,25 mg 2 kertaa päivässä ja, jos mahdollista, pitää se tällä tasolla.

Tällä hetkellä lääkettä käytetään lyhyen vaikutusajan vuoksi vain kriisien lievittämiseen resorptiolla - 25-50 mg kaptopriilia kielen alle.

erityisohjeet

Captopril Sandoz -valmistetta tulee käyttää säännöllisen lääkärin valvonnassa. Hoidon aikana on tarpeen seurata verenpainetta, ääreisveren kuvioita, proteiinitasoja, plasman kalium-, ureatype-, kreatiniini- ja munuaisten toimintaa.

On suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomien käyttö kaptopriilihoidon aikana. Käytä lääkettä varoen ajon aikana Ajoneuvo ja ihmiset, joiden ammatit liittyvät korkeaan huomion keskittymiseen.

Vasta-aiheet Captopril

Yliherkkyys kaptopriilille tai muille ACE:n estäjille, raskaus, imetys (Venäjällä lääkettä ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiaille).
Lääke on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• Quincken turvotuksen kehittyminen;
• vakavat munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
• kardiogeeninen sokki;
• taipumus valtimoiden hypotensioon;
• vakavien sydänvikojen esiintyminen.

Luuydintä lamaavien aineiden ja kaptopriilin yhteiskäyttö lisää potilaan mahdollisesti kuolemaan johtavan neutropenian ja agranulosytoosin riskiä.

kaptopriilin sivuvaikutukset

• Huimaus, päänsärky, väsymys, voimattomuus, parestesia.
• Vaikea hypotensio, takykardia, perifeerinen turvotus; harvoin - takykardia.
• Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, makuaistin muutokset, pahoinvointi, vatsakipu, harvoin hepatiitti ja keltaisuus.
• Harvoin - neutropenia, anemia, trombosytopenia; hyvin harvoin potilailla, joilla on autoimmuunisairaus - agranulosytoosi.
• Hyperkalemia, asidoosi, hyponatremia.
• Proteinuria, munuaisten vajaatoiminta (verien urean ja kreatiniinin lisääntynyt pitoisuus).
• Kuiva yskä.
• Ihottuma; harvoin - angioödeema, bronkospasmi, seerumitauti, lymfadenopatia; joissakin tapauksissa - ydinvasta-aineiden esiintyminen veressä.

Kaptopriilianalogit, luettelo

Kaptopriilianalogit ja muut lääkenimet (tavaramerkit), luettelo lääkkeistä:

• Vero-Captopril
• Kapoten
• Capto
• Kaptopriili
• Kaptopriili Geksal
• Captopril-Akos
• Captopril-Acri
• Kaptopriili-biosynteesi
• Captopril-MIC
• Captopril-N.S.
• Captopril-STI
• Captopril-Ferein
• Captopril-FPO
• Captopril-Egis

Huomaa, että kaptopriilin käyttöohjeet, hinta ja arvostelut eivät sovellu analogeille. Kun vaihdat lääkettä, ota yhteys lääkäriin. Annosta tai muita sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita voi olla tarpeen muuttaa. Tämä johtuu vaikuttavan aineen ja apuaineiden erilaisista pitoisuuksista.

FAQ

Kapoten vai Captopril, kumpi on parempi? Nämä ovat lääkkeitä, joissa on sama vaikuttava aine. Kapoten sisältää 25 mg. vaikuttava aine kaptopriili. Itse asiassa ne ovat vain eri merkkejä.

Voiko kaptopriilia ottaa korkeaan verenpaineeseen? Kyllä, kaptopriilia käytetään korkeaan ja kohonneeseen verenpaineeseen, verenpaineeseen. Katso käyttöohjeet ja annostus yllä.

Millä paineella kaptopriilia tulisi ottaa? Korkealla. Lääkärin tulee määrätä tietyt määrät ja annostus ottaen huomioon ikä, mahdolliset sairaudet ja muut tekijät. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Sydän ei ole lelu!

Kaptopriili ja alkoholi - sinun tulee pidättäytyä juomasta alkoholia lääkkeen tablettien käytön aikana. Sydänongelmissa on parempi pidättäytyä kokonaan.

Kuinka ottaa kaptopriilia kielen alle - ota 1 tabletti 25-50 mg. Tämä lääkkeenottotapa on yleinen kriisien aikana. Tavallinen käyttö on sisällä.