Pimply riistää. Herpes simplex (jäkälä simplex). Hoito perinteisellä lääketieteellä

Lichen Lichen simplex on virusperäinen krooninen uusiutuva sairaus, jolle on tunnusomaista aistihermosolmujen vaurioituminen ja joka ilmenee rakkulaisina ihottumina iholla ja limakalvoilla.

Etiologia ja patogeneesi.

Taudin aiheuttaja on virus huuliherpes I ja tyyppi I (HSV-1, HSV-2), jotka kuuluvat a-herpesvirusten alaperheeseen.

HSV-1-infektio esiintyy useimmiten lapsen kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Adsorption jälkeen ihon ja limakalvojen epiteelisoluihin virus tunkeutuu soluihin ja lisääntyy niissä aiheuttaen sytotoksisen vaikutuksen. Soluista virus pääsee vereen ja imusolmukkeisiin kehittäen viremiaa. Tässä tapauksessa virukset ovat lymfosyyttien ja neutrofiilien sisällä, estävät leukosyyttien interferonien tuotantoa. klo riittävä terapia virus eliminoituu ja jää herkkiin herkkiin ganglioihin, joissa se säilyy koko elämän. Immuniteetin heikkenemisen yhteydessä (somaattinen ja tarttuvat taudit, fokuksia krooninen infektio, stressi, trauma jne.) infektio uusiutuu. Relapsien lukumäärä määräytyy organismin immuunitilan mukaan.

Epidemiologia.

On olemassa seuraavat tärkeimmät herpes simplex -tartuntatavat:

1. Yhteys (suora tai epäsuora) - yleisempi lapsilla.

2. Ilmassa (HSV-1)

3. Seksuaalinen (HSV-2 - genitaaliherpes)

4. Äidistä sikiöön

Transplacentaalinen viremiaan

pystysuora tapa

Kun lapsi kulkee äidin synnytyskanavan läpi

Hyvin harvoin mahdollista parenteraalinen reitti viruksen leviäminen sekä infektio elinsiirron ja verensiirron aikana.

kliininen kuva.

Kohdista ensisijainen herpes ja toistuva.

Primaarinen herpes esiintyy ensimmäisen kosketuksen jälkeen viruksen kanssa lapsuus spesifisten vasta-aineiden puuttuessa. Yleensä eroaa kliinisten oireiden voimakkuudesta. Se on vakavin vastasyntyneillä. Yksi primaarisen infektion yleisimmistä ilmenemismuodoista on akuutti herpeettinen stomatiitti.

1-8 päivän itämisajan jälkeen kliiniset oireet kehittyvät:

1. Yleisoireet: vilunväristykset ja kuume jopa 38-39 "C, päänsärky, uneliaisuus, yleinen huonovointisuus

2. Paikalliset ilmenemismuodot esiintyä suussa. Kielen limakalvolle, poskille, ikenille, huulten sisäpinnalle, harvemmin pehmeälle ja kovalle kitalaelle ilmestyy kivuliaita ryhmiteltyjä kuplia. Kuplat avautuvat välittömästi muodostaen eroosion.

3. Submandibulaaristen imusolmukkeiden alueellinen lymfadeniitti

4. Heikennetyillä lapsilla viruksen leviäminen maksaan, pernaan ja muihin elimiin on mahdollista, mikä johtaa kuolemaan. Lievissä tapauksissa prosessi taantuu 2 viikossa.

Lichen simplex on yleisempi taudin uusiutuva muoto. Samaan aikaan verrattuna primaarimuotoon kliinisten ilmenemismuotojen intensiteetti ja kesto ovat vähemmän ilmeisiä.

Yleisin sijainti:

Kasvot (perioraalinen alue, korvasylkirauhanen alue, nenän siivet)

Silmän sidekalvo ja sarveiskalvo

Sukuelimet (sukuelinten herpes)

Pakarat

Tyypillistä on se, että jokaisen uuden uusiutumisen yhteydessä ihottumat lokalisoituvat samaan paikkaan.

Prodromaalisen jakson jälkeen, joka ilmenee polttamisena, pistelynä ja muina subjektiivisina tunteina, iholle ilmestyy ryhmittyneitä rakkuloita, joissa on seroosisisältöä eryteeman taustalla. Muutaman päivän kuluttua kuplien sisältö kutistuu kuoren muodostuessa tai kuplat avautuvat (traumalla) eroosion muodostuessa. Joka tapauksessa epitelisaatioprosessien seurauksena ihottumat häviävät 10-14 päivän kuluttua jättämättä jälkiä tai hyperpigmentoituneen pisteen muodostumista.

Herpeettiset eruptiot voivat lokalisoitua myös kielen limakalvolle ( herpeettinen glossiitti ), posket ( herpeettinen stomatiitti ), ikenet ( herpeettinen ientulehdus ), risat ( herpangina ). Limakalvolla rakkuloiden nopea avautuminen tapahtuu ja muodostuu jyrkästi kivuliaita eroosioita, jotka usein vaikeuttavat syömistä. Epitelisoituminen kestää kauemmin kuin iholla.

Oftalmoherpes esiintyy yleensä heikentyneen vastustuskyvyn yhteydessä, useammin lapsilla. Tässä tapauksessa kaikki silmän kalvot voivat vaikuttaa sidekalvotulehduksen, iridosykliitin, keratiitin kehittymiseen. Näöntarkkuus saattaa heikentyä.

Sukupuoliherpes on yksi yleisimmistä herpes simplexin kliinisistä muodoista. Herpesviruksen tyypin 2 (HSV-2) aiheuttama, sukupuoliteitse tarttuva.

Genitaaliherpeksen klinikka on samanlainen kuin primaarinen herpes, ja siihen voi liittyä merkittävä lämpötilan nousu, yleisiä oireita. Miehillä ihottumat sijoittuvat esinahan sisäkerrokseen, sepelvaltimoihin, peniksen päähän ja akseliin, naisilla pieniin häpyhuuliin, klitorikseen, emättimeen, kohdunkaulaan, perineumiin, reisiin. Usein sukupuolielinten herpes voi olla oireeton tai oireeton. Tällaiset potilaat muodostavat suurimman epidemiologisen vaaran. Sukuelinten herpes voi monimutkaistaa sukuelinten elefanttioosia lymfostaasin seurauksena, voi aloittaa kohdunkaulan, eturauhasen syövän.

Herpes simplexin kulun piirteet HIV-tartunnan saaneilla potilailla.

Vaikean immuunipuutoksen aiheuttaman HIV-infektion yhteydessä herpesin kululla on useita ominaisuuksia:

1. Toistuvat pahenemisvaiheet (useammin kuin 1 kerta 3 kuukaudessa)

2. Ihottumien siirtyminen - seuraavalla uusiutumiskerralla ihottumaa ilmaantuu uuteen paikkaan (yleensä samaan)

3. Ihottumien esiintyvyys

4. Ihon ja limakalvojen syvät vauriot, joissa muodostuu haavaumia (haava-nekroottinen muoto). Haavainen nekroottinen muoto, joka kestää yli 3 kuukautta, on ehdoton HIV-infektion merkki.

5. Yleistyneen herpesin kehittyminen keuhkoputkien, keuhkojen, ruokatorven ja muiden elinten vaurioilla.

Näiden oireiden ilmetessä ja muiden immunosuppression syiden puuttuessa potilas on tutkittava HIV-infektion varalta.

Herpes simplexin diagnoosi:

1. Kliiniset oireet

2. Anamneesi

3. Laboratoriodiagnostiikka

Sytologinen tutkimus (elektronimikroskooppi raapimista vaurioituneilta alueilta)

Kulttuuritutkimus

Serodiagnostiikka parillisen seerumin menetelmällä (vasta-ainetiitterin lisääntymisen mukaan 4 kertaa tai enemmän)

Polymeraasiketjureaktio (näkyy epätyypillisissä ja yleistyneissä muodoissa)

Herpes simplexin hoidon periaatteet:

Hoitotaktiikka riippuu taudin muodosta, kurssin vakavuudesta ja uusiutumistiheydestä.

Jos pahenemisvaiheet ilmaantuvat kuuden kuukauden välein tai harvemmin ja niitä ei ole yleisiä oireita, sitten hoito suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti:

1. Paikallinen hoito viruslääkkeillä - asykloviiri (zavirax), 2-4% tebrofeeni jne. ihottumien aikana ja muutaman viikon kuluessa niiden häviämisestä.

2. Interferonit ja interferoni-induktorit (neoviiri, sykloferoni jne.)

3. Epäspesifiset immunomodulaattorit

Vitamiinit E, C

Fytoadaptogeenit

4. Desinfiointiaineet (aniliinivärit) ja epiteeliaineet (vinyliini, keratolaani)

5. Kivun sattuessa - paikallispuudutteet

Jos pahenemisvaiheita esiintyy 1 kerran 3 kuukaudessa tai useammin tai sairaus on pysyvä, samoin vakava kurssi vaiheittainen hoito:

Vaihe I (akuuttijaksolla):

1. Yleinen terapia

Acyclovir sisällä 0,2-0,4 g 5 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan

Famvir sisällä 3 kertaa päivässä 7-12 päivän ajan

2. Ulkoinen hoito (katso yllä)

3. Patogeneettinen hoito (interferonien ja interferonin indusoijien parenteraalinen anto)

4. Oireellinen hoito (kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)

Vaihe II (terapia toistuvien jaksojen aikana):

1. Ennaltaehkäisevät antiviraaliset lääkkeet (asikloviiri 0,2 g 3-5 kertaa päivässä)

2. Interferoni-induktorit (sykloferoni lihakseen)

3. Epäspesifiset immunomodulaattorit (tymolia, timogeeni)

Vaihe III - anti-geriatrisen rokotteen käyttö

Vaihe IV - ambulanssihavainto

Herpes simplex eli jäkäläjäkälä on yksi yleisimmistä virusdermatooseista. Taudilla on vakavia oireita ja se voi ilmetä useissa kliinisissä muodoissa. Miksi kuplajäkälää esiintyy ja kuinka patologia poistetaan?

Herpes- Tämä on krooninen sairaus, joka ilmenee herpes simplex -viruksen tunkeutumisesta kehoon. Useimmiten infektio tapahtuu varhaisessa lapsuudessa.

Sairaus ei välttämättä osoita merkkejä vuosiin. Patologisen prosessin aktivoituminen tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta:

• krooniset sairaudet, jotka johtavat immuunijärjestelmän heikkenemiseen;
• vahinkoa iho;
• vakava stressi ja hermoston häiriöt;
• hepatiitin tai HIV-infektion kehittymisen aiheuttamat immunologisen toiminnan häiriöt;
• ruoansulatuselinten toimintojen rikkomukset;
• kehon myrkytys;
• hormonaaliset häiriöt kuukautiskierron aikana.

Jos on terveysongelmia, vesikulaarinen herpes voi kehittyä pitkään, ilmaantuen ajoittain iholle tai limakalvolle, kun keho jäähtyy ja vilustuu.

Herätintyyppi

Herpes, joka aiheuttaa rakkulavaurioita, viittaa yksinkertaiseen ensimmäiseen tyyppiin. Infektio tarttuu pääasiassa kosketuksesta kantajaan ja lapseen synnytyksen aikana. Myös infektion tunkeutuminen havaitaan usein hengityselinten kautta.

Vesikulaariherpeksen aiheuttajia on kahdenlaisia:

1. Ensimmäinen. Leesioita havaitaan silmien limakalvolla, sarveiskalvolla, huulilla ja kasvojen iholla.
2. Toinen. Ilmiöitä kuplien muodossa muodostuu sukuelinten alueelle. Sairaus tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta.

Sukuelinten herpes voi ilmaantua vain vähän tai ei ollenkaan oireita. Taudin monimutkainen muoto heikentyneen lymfaattisen poiston vuoksi voi aiheuttaa sukuelinten lisääntymisen.

Kliiniset ilmentymät

Kun virus aktivoituu kehossa, havaitaan ihottumia kuplien muodossa. Ne sijaitsevat iholla kaoottisella tavalla. Usein ihmisillä, joilla on herpes simplex -virus, voidaan havaita seuraavia oireita:

• vaurioituneella alueella esiintyy polttavaa tunnetta;
• ihon punoitus näkyy;
• muodostuu nesteellä täytettyjä kuplia;
• kolmen päivän kuluttua vetiset purkaukset puhkesivat;
• kipu tuntuu pesäkkeiden alueella;
• vaurioituneille alueille muodostuu kuoret.

Erosiivisten muodostumien paranemiskenttä ei jätä jälkiä iholle.

Vesicular herpes simplexin kliinisissä ilmentymismuodoissa on useita muotoja:

1. Vastasyntyneen infektio. Imeväisille viruksen kehittyessä ilmaantuu risojen, poskien sisäpuolen ja kielen turvotusta. Tässä tapauksessa kehon lämpötila nousee jyrkästi. Vaurioituneet alueet ovat täynnä monia kuplia, jotka muuttuvat myöhemmin pieniksi haavaumiksi. Joskus pään alueen imusolmukkeet lisääntyvät.
2. Sukuelinten vauriot. Tällainen ensimmäisen ja toisen serotyypin herpesin aiheuttama infektio tarttuu tartunnan kantajan hygieniatarvikkeilla ja seksuaalisesti. Ihottuma vaikuttaa sukupuolielinten alueisiin ja lähekkäin oleviin ihoalueisiin.
3. Krooninen patologia. Tällä lomakkeella havaitaan ihottumien esiintymistiheys. Ilmiöitä havaitaan eri ajan kuluessa. Joskus tauti ei vaivaa vuosia. Patologia ilmenee pääasiassa samoilla kehon alueilla.
4. Kaposin ekseema herpetiformis. Tällaisella infektiolla on melko selvä oire - lämpöä, kipu sairastuneella alueella. Tässä tapauksessa muodostuu suuria kuplia, jotka leviävät melko suurille ihoalueille. Joskus tämän herpesmuodon kanssa havaitaan pesäkkeitä sisäelimissä. Kuplien tilalle jää usein arvet ja arvet. Tällaisen taudin kehittyminen voi johtaa kuolemaan.
5. Gladiaattori virus. Patologia on erittäin harvinainen. Tautia havaitaan pääasiassa urheilijoilla - painijoilla. Tämä johtuu läheisestä kosketuksesta vastustajan kanssa taistelun aikana. Herpesoireita esiintyy hartioiden, kaulan tai kasvojen alueella.
6. Sormen vamma. Kuplaihottuma ilmenee käsien ihovaurioiden tai vammojen vuoksi. Taudin ilmenemismuoto esiintyy harvoin.

Virusrakkoinfektion kehittyminen pienillä lapsilla aiheuttaa usein stomatiittia. Herpes simplex voi aiheuttaa yleistä huonovointisuutta, päänsärkyä ja uneliaisuutta.

Diagnostiikka

Vesikulaarisessa jäkälässä on tyypillisiä ilmenemismuotoja. Siksi sitä ei ole vaikea laittaa ensisijainen diagnoosi vaurioituneiden alueiden silmämääräisellä tarkastuksella. Tarkan lopputuloksen saamiseksi käytetään lisäksi seuraavia tutkimuksia:

1. Analyysi sytologiaa varten. Vesikkeleistä otettuja raapia tutkitaan mikroskoopilla. Tässä tapauksessa tutkitaan vahingoittuneilta alueilta vapautuneen nesteen luonne.
2. Kiinan tutkimus. Tällainen analyysi on tarpeen kehossa kehittyvän viruksen tyypin määrittämiseksi. Näytteitä varten otetaan sukuelinten eritteet ja verta laskimosta.
3. Verianalyysi. Tutkimuksen tavoitteena on havaita haitallisten mikro-organismien vasta-aineita.

Joskus on tarpeen määrittää sisäelinten tila. Tätä varten lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen. Terapeuttiset toimet vasta diagnoosin täydellisen vahvistamisen jälkeen.

Hoitomenetelmät

Vesikulaariherpeksen häviämisen yhteydessä käytetään sekä lääketieteellistä että perinteistä lääkettä. Kaikki terapeuttiset toimet Ne perustuvat sairauden oireiden poistamiseen, toistuvien uusiutumisen ehkäisyyn ja kehon suojatoimintojen lisäämiseen.

Lääketieteellinen terapia

Herpes simplex on krooninen sairaus, joten infektiota on mahdotonta poistaa kokonaan.

Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• immunostimulantit - "Ridostin", "Cyclofkron" ja "Likopid";
• antiviraaliset aineet- "Famvir", "Acyclovir" tai "Valacyclovir";
• voiteet ja voiteet leesioiden hoitoon - Khelepin, Acyclovir.

AT Erikoistilanteet rokotus suoritetaan suojatakseen viruksen toistuvilta ilmenemismuodoilta. Sellainen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suoritetaan vasta puolentoista kuukauden kuluttua pahentuneen muodon ilmentymien alkamisesta.

Joskus lääkäri määrää laserhoito tai rakkuloiden infrapunasäteilytys.

Kansalliset menetelmät

Vaihtoehtoista hoitoa käytetään vain taudin lievissä muodoissa ja vain lääkärin luvalla. Seuraavat reseptit auttavat lievittämään oireita ja parantamaan potilaan tilaa:

1. Valkosipuli. Valkosipulimehua käytetään sairastuneiden alueiden hoitoon. Vaurioitunutta ihoa hierotaan sillä kahdesti päivässä.
2. Yrttikokoelma. Yksi teelusikallinen sitruunamelissaa, sama määrä ruusunmarjoja ja kamomillaa tulee kaataa 300 grammaan kiehuvaa vettä ja antaa hautua viisitoista minuuttia. Sellainen yrttitee ottaa useita kertoja päivässä immuunipuolustuksen vahvistamiseksi.
3. Jodi. Vaurioituneiden alueiden hoitoa tällä lääkkeellä harjoitetaan, kun polttava tunne ilmenee. Jodia käytetään usein jopa taudin akuuteissa muodoissa.
4. Teepuu. Tuotetta suositellaan usein vesikulaariherpeksen hoitoon. Teepuuöljyä käytetään patologisten ilmentymien voitelemiseen. Kipeät kohdat tulee hoitaa vähintään kolme kertaa päivässä.

Vesicular herpesin itsehoito on melko vaarallista. Sairauden kehittyminen voi johtaa varsin vakava komplikaatio.

Ravitsemusominaisuudet

Herpesviruksen aiheuttaman jäkäläjäkälän ruokavaliolla on suuri merkitys monimutkainen hoito. Oikea ravitsemus auttaa hillitsemään taudin ilmenemismuotoja ja lisää immuunipuolustus organismi.

Ruokavalio koostuu sellaisten ruokien syömisestä, joissa on mahdollisimman vähän arginiinia ja jotka on rikastettu lysiinillä. Siksi on suositeltavaa syödä:

• rasvaton maito;
• Kanan liha;
• luonnolliset jogurtit;
• katkarapuja;
• kampela.

Fytonsideja sisältävät vihannekset ja hedelmät lisäävät vastustuskykyä:

• inkivääri;
• sitruunat;
• valkosipuli.

Samaan aikaan gelatiini, siemenet, suklaa ja pähkinät jätetään välttämättä ruokavalion ulkopuolelle. Palkokasvien ja täysjyväviljojen kulutusta on tarpeen vähentää.

Hygienia

Hoito sairauden aikana koostuu oikeiden hygieniatoimenpiteiden noudattamisesta. Siksi komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee:

• pese kätesi säännöllisesti antibakteerisilla aineilla;
• vaihda liinavaatteet vähintään kahdesti viikossa;
• älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita.

Älä kuitenkaan missään tapauksessa purista kuplia iholta ja älä kuori jo kuivia kuoria. Kaikki vahingoittuneiden alueiden vammat voivat johtaa infektion intensiiviseen leviämiseen.

Ennaltaehkäisy

Lichen Lichen simplexin uusiutumisen välttämiseksi on suositeltavaa ryhtyä seuraaviin ehkäisytoimenpiteisiin:

• sulje pois kaikki kosketukset potilaisiin, joilla on pahentuneet herpes-oireet;
• älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;
• auttaa lisäämään immuunipuolustusta;
• vältä ihovaurioita;
• estää kroonisten sairauksien kehittymistä;
• syödä kunnolla;
• pese kädet säännöllisesti saippualla ja pidä vartalo puhtaana;
• älä jäähdytä kehoa liikaa.

Vesikulaarinen jäkälä on krooninen virustauti. Sairaus voi ilmetä melko harvoin, mutta joskus pahenemisvaiheet ilmaantuvat kehon pienimmässä hypotermiassa. Pitkään taudin unohtaminen auttaa laadukasta hoitoa, asianmukainen ravitsemus ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

Täytyy olla monimutkainen. Tällä hetkellä Monimutkainen lähestymistapa Vesikulaarisen herpesin hoito koostuu seuraavan tyyppisten lääkkeiden käytöstä:

• Viruslääkkeet herpestä vastaan, suun kautta tabletteina tai suonensisäisinä tai lihaksensisäisinä injektioina;


• Paikalliset viruslääkkeet voiteiden, geelien, voiteiden, öljyjen ja muiden muodossa annosmuodot käytetään ulkoisesti ihottumien hoitoon;


• Immunomodulaattorit, jotka lisäävät immuniteettia ja lisäävät tehokkuutta viruslääkkeitä;


• Vitamiinihoito;


• Kun ilmaistaan tulehdusreaktio ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään.

Joten tällä hetkellä vesikulaariherpeksen hoitoon käytetään seuraavia oraalisia viruslääkkeitä:

1. Allokiini-alfa;

2. alloferoni;

3. alpitsariini;

4. Acyclovir (Zovirax, Virolex jne.);

5. brivudiini;

6. valasikloviiri (Valtrex);

7. Valgansikloviiri;

8. vidarabiini;

9. gansikloviiri;

10. idoksiuridiini;

11. lobukaviiri;

12. ribaviriini;

13. sorivudiini;

14. trifluorotymidiini;

15. trifuridiini;

16. Famsikloviiri (Famvir);

17. Fomivirsen;

18. Foscarnet;

19. sytarabiini;

20. Cidofovir.

Herpeettiset eruptiot on hoidettava paikallisilla viruslääkkeillä ulkoiseen käyttöön. Näitä lääkkeitä tulee käyttää, kunnes ihottuma on hävinnyt kokonaan. Paikallisesti käytettävät voiteet, voiteet ja geelit sisältävät samoja vaikuttavia aineita kuin suun kautta otettavat valmisteet. Suun kautta otettuna vaikuttavien aineiden aktiivisuus on kuitenkin suurempi kuin ulkoisesti käytettynä. Siksi on mahdotonta parantaa vesikulaariherpestä vain erilaisilla ulkoisilla voideilla, jotka sisältävät aktiivisia ja tehokkaita antiviraalisia aineita. Ja tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä yhdistää viruslääkkeiden ottaminen sisälle ja niiden levittäminen ulkoisesti ihottuma-alueelle. Voit yhdistää ulkoisia ja sisäisiä viruslääkkeitä haluamallasi tavalla. Tällä hetkellä vesikulaariherpeksen hoitoon käytetään seuraavia ulkoisia antiviraalisia aineita:

• Zovirax;


• asykloviiri;


• Acigerpin;


• Acyclostad;


• Vivorax;


• Virolex;


• Gervirax;


• Herpetad;


• pensikloviiri;


• Fenistil Pencivir;


• Panavir;


• Viru-Merz seroli;


• Tromantadiini;



• Biopin - jäännemäntyjen hartsiin perustuva voide;


• Hyporamine - tyrnilehtiin perustuva geeli;


• Lomagerpan - sitruunamelissan lehtiin perustuva kerma;


• Helepin D on kanadalaiseen demodiumyrttiin perustuva geeli.

• Ihmisen leukosyytti

Herpes simplex (lichen lichen simplex)

ICD-10 koodi: B00 Herpesvirusinfektiot (huuliherpes).

Herpes simplexin aiheuttaja on dermatoneurotrooppinen virus - herpes simplex -virus tyypit 1 ja 2 (HSV-1 ja HSV-2). Tämä virus kuuluu ihmisen herpesvirusten sukuun. Tällä hetkellä tunnetaan 9 tämän suvun edustajaa, jotka yhdistyvät kolmeen alaperheeseen: a, (3 ja y. α-gerieviruksia ovat HSV-1, HSV-2, vesirokko ja herpes zoster (HSV-3 tai virus Varicella zoster- V/V).

Kaikki nämä virukset sisältävät kaksijuosteista DNA:ta ja pystyvät pysymään ihmiskehossa inaktiivisessa (latentissa) tilassa, pääasiassa hermosolmuissa.

XX vuosisadan puolivälissä. uskottiin, että HSV-1 vaikuttaa vain kasvojen ihoon, huulten, raajojen, vartalon ja suuontelon limakalvoihin, ja HSV-2 on sukupuolielinten herpesen kehittymisen syy. Nyt on todistettu, että mikä tahansa näistä tyypeistä voi aiheuttaa sekä labiaalisen että sukupuolielinten herpeksen kehittymisen, mikä selittyy suu- ja sukupuolielinten kosketusten suurella esiintyvyydellä.

HSV tarttuu tartunnan saaneen henkilön ihon tai limakalvojen suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön ihon tai limakalvojen kanssa. Uskotaan, että HSV-1 saapuu kehoon ihmisen kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Useimmiten tämä tapahtuu jo silloin, kun sikiö kulkee äidin synnytyskanavan kautta tai kun vastasyntynyt joutuu vahingossa kosketuksiin tartunnan saaneiden perheenjäsenten kanssa. HSV-2-infektio tapahtuu paljon myöhemmin - yksilön murrosiän alkaessa ja seksuaalisen toiminnan alkaessa. Päästyä ihmiskehoon ihon tai limakalvojen kautta virus leviää pääasiassa hematogeenisesti ja perineuraalisesti, joutuen herkkiin herkkiin herkkiin. kolmoishermo ja sakraaliset hermot. Neuroneissa ja hermosolmujen tukisoluissa virusgenomi pysyy inaktiivisessa muodossa loppuelämän ajan. Viruksen aktivointi piilevässä jaksossa tapahtuu useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta, jotka liittyvät immuunijärjestelmään kohdistuvaan masentavaan vaikutukseen, kuten hypotermia, hyperinsolaatio, intercurrent virustaudit, vammat, kurssihoito steroideilla ja sytosgaattisilla lääkkeillä, stressi. Vakavuus kliiniset oireet riippuu sairastuneen solu- ja humoraalisen immuniteetin tilasta.

Tällä hetkellä herpesvirusinfektion kulusta erotetaan neljä muunnelmaa:

• 1) primaarinen herpes simplex;
• 2) ei-primaarinen infektio (esiintyy henkilöillä, joilla on jo vasta-aineita jollekin HSV-tyypille);
• 3) piilevä infektio;
• 4) toistuva infektio (kliinisesti ei välttämättä ilmene millään tavalla); 20 %:lla potilaista havaitaan oireetonta viruksen leviämistä.

Primaarinen herpes esiintyy ensimmäisen kosketuksen jälkeen HSV:n kanssa. Virus tarttuu lapseen useammin synnytyksen aikana tulehtuneen synnytyskanavan kautta, vaikka viime vuosina kohdunsisäinen virustartunta on noussut yhä tärkeämmäksi. Viruksen (yleensä HSV-1) tarttuminen synnytyksen jälkeen on erittäin harvinaista. Lapsen tartunnan riski äidin genitaaliherpeksen läsnä ollessa on 40%. Sairaus alkaa 5-21 päivänä tartunnan jälkeen. Primaarinen herpes erottuu kliinisten oireiden voimakkuudesta. Vastasyntyneillä se etenee erityisen vakavasti septisen infektion tyypin mukaan, ja sille on ominaista hematogeeninen leviäminen ja sisäelinten vauriot (nekroottiset muutokset maksan, lisämunuaisten, ruokatorven, mahan, suoliston parenkyymissa), suuontelossa, iho, aine ja aivojen kalvot (herpeettinen meningoenkefaliitti).

Kliinisesti yksinkertainen herpes lapsilla ja aikuisilla ilmenee ryhmittyneinä rakkuloina. Läpinäkyvän sisällön omaavia rakkuloita (koko 1,5-2,0 mm) ilmestyy lievästi hypereemiselle ja turvottavalle alueelle. Ihottumaan liittyy polttava tai kutina tunne. Suosikkipaikka: huulet, nenä, posket, suun limakalvot, silmän sidekalvo, sukuelimet. Siksi herpes simplex jaetaan seksuaaliseen ja violeaaliseen. Kuplat kutistuvat kuoren muodostuessa tai avautuvat eroosioiden muodostuessa, joiden reunat ovat hilseileviä. 2-3 päivän kuluttua kuoret putoavat. Tämän ihottuman koko kehitys kestää 8-10 päivää.

Yksi primaarisen infektion vakavista kliinisistä ilmenemismuodoista on akuutti herpeettinen stomatiitti, joka ilmaantuu yleensä varhaislapsuudessa. Itämisaika vaihtelee 1-8 päivää. Sairaus etenee nopeasti myrkytyksen oireilla (vilunväristykset, kuume jopa 39-40 ° C, päänsärky, uneliaisuus, yleinen huonovointisuus). Kuplat sijaitsevat poskien, ikenien, kielen limakalvolla, huulten sisäpinnalla, harvemmin - pehmeässä ja kovassa kitalaessa, palatine-kaareissa, risoissa. Syömisprosessissa kuplat avautuvat helposti, eroosiot ovat tuskallisia. Usein submandibulaaristen ja korvasylkirauhasten imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Heikennetyillä lapsilla herpeettinen prosessi voi levitä sisäelimet, CNS, kuolemat ovat mahdollisia.

Toistuvalle herpeselle on ominaista kliinisten ilmentymien vähemmän voimakkuus ja kesto. Tämä on hyvin yleinen herpesmuoto aikuisilla. Relapsien esiintymistiheys vaihtelee 1-3:sta vuodessa useisiin pahenemisvaiheisiin kuukaudessa useiden vuosien ajan. Tämän herpesin kulun jatkuva luonne on mahdollista. Yleensä uusiutumista edeltävät prodromit: pistely, kirvely, kutina. Siis kokenut potilas herpeettinen infektio voi ennustaa uuden ihottuman ilmaantumisen 8-12 tunnin kuluttua. Sitten punoituksen taustaa vasten ilmestyy ryhmiteltyjä rakkuloita, joiden sisältö on läpinäkyvä, lievä turvotus. Ei-seksuaaliselle lokalisoinnille ihovauriot nasolaabiaalisen kolmion alueella, silmän sidekalvossa ja sarveiskalvossa, pakaroiden iholla, ristiluun alueella ja reisissä ovat tyypillisempiä. Pian rakkuloiden sisältö samenee ja voi tulla verenvuotoa. Maseraation ja trauman vuoksi rakkulat avautuvat muodostaen eroosioita, joiden reunat ovat hilseileviä. Vähitellen eroosion märkä pinta kuivuu, muodostuu kuoria. Toissijaisen infektion tapauksessa ei voi muodostua vain eroosiota, vaan myös haavaumia, joissa on tulehduksellista infiltraatiota periferiassa. Yhden taudin uusiutumisen keskimääräinen kesto on 10-14 päivää.

Kuvatun toistuvan herpesin klassisen kulun lisäksi on muitakin mahdollisia kliiniset muodot: abortiivinen, turvottava, vyöruusumainen, disseminoitunut, vaeltava, verenvuoto-nekroottinen, elefanttiaasin kaltainen, erosiivinen-haavainen, rupioidinen. Näissä tapauksissa diagnoosin asettaminen voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, ja tällaisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteyttä dermatovenerologiin.

Herpes eli jäkäläjäkälä on lasten, nuorten, keski-ikäisten ja iäkkäiden potilaiden sairaus. Sen esiintyvyys on erittäin korkea ja eri lähteiden mukaan 95–98 %. Joskus herpes simplexiä kutsutaan myös "rakkulajäkäläksi".

Herpes

Tämä dermatologinen sairaus on seurausta herpesinfektiosta. Sen aiheuttavat ensimmäisen tai toisen tyypin virukset. Aikaisemmin uskottiin, että ensimmäinen tyyppi vaikuttaa pääasiassa kasvoihin, huulten alueeseen, joten sitä kutsuttiin labiaaliksi. Toinen liittyi sukuelinten alueen, perineumin, peräaukon infektioon. Sitä kutsutaan sukupuolielinten herpeseksi.

Nyt on todistettu, että molempien tyyppien taudinaiheuttajat voivat vaikuttaa kehon eri osiin ja esiintyä samoilla oireilla.

Kliininen kuva

"Vesikulaarisen jäkälän" diagnoosi on helppo määrittää potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hänen tyypillinen oire- kuplien esiintyminen. Aluksi ne täytetään kirkkaalla nesteellä, joka voi myöhemmin muuttua sameaksi, saada keltaisen punaisen sävyn.

Lisäksi herpes simplex esiintyy seuraavilla ilmenemismuodoilla:

• Kutina purkautumispaikalla.
• Kivuliaita tuntemuksia - pistelyä, polttamista.
• Ihon punoitus.
• Haavojen muodostuminen avautuneiden rakkuloiden kohdalle.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen - huonovointisuus, heikkous.

Koska herpes liittyy usein vilustumiseen tai SARS:iin, potilas saattaa huomata päänsärky, lihaskivut, lievä hypertermia ja vilunväristykset. Nämä oireet liittyvät kuitenkin taustalla olevaan sairauteen eivätkä herpesinfektioon.

Hoito

Lichen Lichen simplex hoidetaan yleensä paikallisia varoja. Systeemisten lääkkeiden - pillereiden - ottaminen on harvoin tarpeen.

• Gerpevir.
• Acyclovir.
• Acigerpin kerma.
• Zovirax.
• Virolex.

Ainetta levitetään kupliin jopa kuusi kertaa päivässä, mieluiten säännöllisin väliajoin selvemmän vaikutuksen saavuttamiseksi. Hoidon keston tulee olla vähintään viisi päivää - kunnes ihottuman avoimet osat kuivuvat tai niihin muodostuu kuori. Useimmiten hoitojakso on 7-10 päivää.

On tärkeää aloittaa hoito taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa - ihon punoitus, turvotus, polttaminen ja pistely. Jos herpesin liittyy hypertermia, käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - parasetamolia, ibuprofeenia. Ne eivät vain normalisoi kehon lämpötilaa, vaan myös poistavat kipua, parantavat yleistä hyvinvointia.

Joskus voit löytää suosituksia vesikulaarisen jäkälän hoitoon briljanttivihreän alkoholiliuoksella. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että näillä tuotteilla on antiseptisiä ja kuivattavia ominaisuuksia, mutta ne ärsyttävät ihoa, voivat aiheuttaa palovamman ihottumakohdassa ja pahentaa kipua.

Vakavissa tapauksissa, usein toistuvien herpesten yhteydessä, käytetään asykloviiri- tai valasikloviiritabletteja. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi määrätään vitamiinihoitoa immunomoduloivilla lääkkeillä. Vain lääkäri voi valita oikean lääkkeen, itsehoito useimmiten pahentaa tilannetta.

Jos "monimutkainen vesikulaarinen jäkälä" diagnosoidaan, hoitoa täydennetään paikallisilla ja systeemisillä antibakteerisilla aineilla, koska useimmat yleinen syy taudin pitkittynyt kulku on sekundaarinen bakteeri-infektio. Se kehittyy väärällä hoidolla, kampaamalla avautuneita rakkuloita.

Herpes simplex voi tuottaa paljon potilaalle epämukavuutta. kuitenkin oikea-aikainen hoito avulla voit nopeasti pysäyttää taudin ja estää komplikaatioiden kehittymisen - ihottumien infektiot, toistuvat pahenemiset.