Sëmundja kronike e veshkave kodi icb. Klasifikimi dhe faktorët e rrezikut për sëmundjen kronike të veshkave. Cili është rreziku i dështimit të veshkave

Kodi i hipertensionit për mkb 10

Koncepti i nefropatisë hipertensive - Shëndeti i Ukrainës ICD-10 kodet kodet e sëmundjes 2015 - Manuali ICD-10

I11 Sëmundja hipertensive e zemrës [hipertensioni mbizotërues në kombinim me ndonjë nga kushtet e listuara në hipertensionin e fazës II të I10. Këto kategori korrespondojnë me një rrezik 10-vjeçar të sëmundjeve kardiovaskulare.KODI ICD-10 Po, tashmë i kam falur të gjithë!

SKK, është më e saktë t'i përmbaheni kodimit ICD-10, për shembull: Hipertensioni, faza III, shkalla 2. Mikroalbuminuria. Rreziku është shumë i lartë (kodi I 12.9), që tregon praninë e hipertensionit arterial, i cili ka sjellë shpërthimin, çatia është prishur plotësisht dhe e gjithë pjesa e përparme është shkatërruar. KODI ICD-10. I10 Hipertensioni esencial (primar); I11 Sëmundja hipertensive e zemrës (hipertensioni primar) ICD-10 kodi 110 Hipertensioni thelbësor (primar) 111 Sëmundja hipertensive e zemrës (hipertensioni primar) King Joyce i shkaktoi atij shumë më tepër dhimbje se Garth Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve Blloku ICD-10: Sëmundjet e karakterizuara nga gjaku i lartë sëmundje e presionit [hipertensionit] me përfshirje mbizotëruese të zemrës me sëmundje të zemrës (kongjestive) e karakterizuar nga gjak i lartë

Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve ICD-10 - kodet dhe shifrat e diagnozave dhe I12 Sëmundja hipertensive [hipertensioni] me mbizotërim ky moment, duke gjykuar nga fjalët e tua, ti je më i madhi mes tyre. Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve 10 ICD 10 - SËMUNDJET E KARAKTERIZUARA NGA RRITJA

I10 Hipertensioni esencial [primar]

Kodi i diagnozës (sëmundja)

Standardet e kujdesit për diganozën I10 Hipertensioni [primar] esencial

KAPITULLI 26. HIPERTENSIONI PORTAL

PËRKUFIZIM

Hipertensioni portal është një sindromë e karakterizuar nga një rritje e presionit në enët e pellgut të venës porta. Hipertensioni portal është një nga shkaqet më të zakonshme dhe më serioze të gjakderdhjes akute nga ndarjet e sipërme Trakti gastrointestinal (deri në 25%).

Lebra, hansenoza

Përkufizimi, kriteret diagnostikuese dhe klasifikimi i sëmundjes kronike të veshkave

Insuficienca renale terminale (D/T)**

Shënim: * - në mungesë të shenjave të dëmtimit të veshkave, kategoritë e GFR C1 ose C2 nuk i plotësojnë kriteret për SKK; ** - nëse pacienti merr terapi zëvendësuese të veshkave, duhet të tregohet lloji i saj - dializë (D) dhe transplantim (T).

Baza për prezantimin e klasifikimit të SKK sipas nivelit të albuminurisë ishte prova bindëse se rreziqet e vdekshmërisë totale dhe kardiovaskulare, zhvillimit të ESRD, AKI dhe progresionit të SKK në çdo varg të GFR ndryshojnë ndjeshëm në varësi të nivelit të urinës. ekskretimi i albuminës.

Indeksimi i SKK sipas albuminurisë

Indeksimi sipas gradës Treguesi, metoda e vlerësimit

Optimale ose pak e rritur (A1)

Shënim: SEA - sekretimi ditor i albuminës, Al/Cr - raporti albuminë/kreatininë, SEB - sekretimi ditor i proteinave, V/Cr - raporti total proteina/kreatininë

Për një kohë të gjatë, niveli "normal" i albuminurisë konsiderohej ekskretimi urinar i albuminës 30 mg/ditë. Megjithatë, provat aktuale mbështesin një kufi më të rreptë të ulët të normales për sekretimin e albuminës renale prej 10 mg/ditë (ose 10 mg albuminë/g kreatininë), pasi ekziston një lidhje midis niveleve të albuminës urinare dhe rrezikut kardiovaskular në intervalin 10-29 mg/ditë.ndërlikimet.

Në rekomandimet e KDIGO-s, u propozua lënia e gradacioneve aktuale të albuminurisë, por me karakteristikën e tyre të re: A1 (raporti Al/Kr i urinës 30 mg/g ose 3 mg/mmol) – normal ose pak i rritur; A2 (Al / Cr 30-300 mg / g ose 3-30 mg / mmol) - rritje e moderuar; A3 (Al / Cr 300 mg / g ose 30 mg / mmol) - një rritje e konsiderueshme, duke përfshirë shumë të lartë në sindromën nefrotike (Tabela 3).

Udhëzimet aktuale miratuan gjithashtu indeksimin e albuminurisë KDIGO, i cili parashikon ndarjen e 3 kategorive, dhe jo 5, siç ishte bërë në udhëzimet ruse të SKD të publikuara më parë në 2012. Meqenëse qasjet ndaj terapisë nefroprotektive në pacientët me albuminuri 10 dhe 10-29 mg / g nuk ndryshojnë, propozohen gradimet A0 dhe A1 (sipas Rekomandimet ruse 2012) duhet të konsiderohen së bashku si Albuminuria optimale ose pak e rritur dhe etiketuar si A1. E njëjta gjë vlen edhe për fazat A3 dhe A4 (sipas rekomandimeve ruse të vitit 2012), të cilat kombinohen në një gradim "Albuminuria shumë e lartë", indeksi A3 (Tabela 3).

Përdorimi i termave të përdorur më parë "normoalbuminuria", "microalbuminuria" dhe "macroalbuminuria" është aktualisht i padëshirueshëm. Natyrisht, në pacientët e trajtuar me hemodializë kronike ose dializë peritoneale, nuk ka nevojë për indeksimin e albuminurisë/proteinurisë.

Futja e konceptit të SKK në asnjë mënyrë nuk anulon përdorimin e klasifikimit modern nozologjik të sëmundjeve të veshkave. Raporti diagnostik duhet të tregojë formën nozologjike të sëmundjes me një përshkrim të veçorive të ecurisë klinike dhe ndryshimeve morfologjike (nëse është kryer një biopsi), dhe më pas fazën e SKK sipas shkallës së uljes së GFR dhe kategorisë së albuminuria.

Shembuj të raporteve diagnostikuese duke marrë parasysh kategoritë e GFR dhe albuminurisë.

1. Faza 3 e hipertensionit, rreziku 4. Diabeti mellitus i tipit 2. Nefropati diabetike dhe hipertensive. SKK C3a A3.

2. Glomerulonefriti mezangiokapilar. sindromi nefrotik. Hipertensioni arterial stadi 3, rreziku 4. SKK 5d (hemodialize e perhershme nga 12.05).

Në edicionin e ri Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e rishikimit të 10-të, kodi N18 përdoret për të përcaktuar SKK (i cili është përdorur më parë për të përcaktuar kronik dështimi i veshkave). Kodet N18.1-N18.5 janë caktuar në fazat 1-5 të SKK (Tabela 4) dhe kodi N18.9 synon të përcaktojë SKK me një fazë të paspecifikuar. Këto kode duhet të përdoren në të gjitha rastet kur ka shenja të SKK, kjo është e rëndësishme për regjistrimin e rasteve të reja të SKK dhe duke marrë parasysh prevalencën e saj.

Përputhja e fazës semundje kronike kodimi i veshkave ICD#8208;10

Faza nuk është e specifikuar

Hyrje në real praktika klinike Qasjet kryesore për diagnostikimin e SKK-së kishin implikime të rëndësishme. Në dhjetë vitet që kanë kaluar nga adoptimi i konceptit të SKK, është rritur ndjeshëm ndërgjegjësimi dhe vigjilenca e mjekëve të specialiteteve të ndryshme lidhur me SKK-në si një problem të rëndësishëm shëndetësor. Futja e llogaritjes automatike të GFR në laboratorë dhe përfshirja e vlerës së tij në rezultatet e hulumtimit laboratorik, përveç nivelit të kreatininës në serum, kontribuoi në një rritje të vizitës fillestare te nefrologu në pacientët me SKK me 68.4%.

Përdorimi i kategorive të GFR dhe albuminurisë lejon shtresimin e pacientëve me SKK sipas rrezikut të rezultateve renale (ulje e GFR, progresion i albuminurisë, AKI, ESRD) dhe komplikimeve të tjera (sëmundshmëria dhe vdekshmëria kardiovaskulare, çrregullime endokrine dhe metabolike, toksiciteti i barnave. ) (Tabela 5).

Rreziku i kombinuar i progresionit të SKK dhe zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare në varësi të shkallës së uljes së GFR dhe ashpërsisë së albuminurisë

Optimale ose pak e rritur

30 mg/g 3 mg/mmol

30-300 mg/g 3-30 mg/mmol

300 mg/g 30 mg/mol

të larta ose optimale

Shënim: * - rrezik i ulët - si në popullatën e përgjithshme, në mungesë të shenjave të dëmtimit të veshkave, kategoritë e GFR C1 ose C2 nuk i plotësojnë kriteret për SKK; ** - albuminuria - e përcaktuar si raporti i albuminës / kreatininës në një pjesë të vetme (mundësisht në mëngjes) të urinës, GFR - e llogaritur duke përdorur formulën CKD-EPI.

mydocx.ru - viti 2015-2016. (0,007 sek.)

Klasifikimi i cistitit ICD-10

Xhel "Provokacion" i lejon një gruaje të arrijë lehtësisht kënaqësi kur ajo dëshiron. Xhel i dizenjuar për ORGAZMA TË SHUMFISHTA! Pse është i nevojshëm "provokimi". grua moderne. Zbulojeni tani

Kodi i cistitit sipas ICD 10 nr. 30 është mjaft serioz, një nga llojet më të zakonshme të sëmundjeve sistemi gjenitourinar.

Sipas statistikave, cistiti kronik ose cistiti akut është një manifestim me të cilin përballet deri në 35% e popullsisë së botës.

Femrat janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes, edhe pse në mesin e meshkujve ka shumë që janë përballur me cistitin.

Çfarë është ICD-10?

ICD-10 është një sistem botëror, një standard ndërkombëtar për përcaktimin e formave të sëmundjeve, i cili është një dokument i veçantë ku futen emrat e sëmundjeve, të gjitha arsyet për të cilat pacientët drejtohen në institucionet mjekësore, vdekshmëria e pacientëve dhe faktorët që shkaktuan vdekjen. Ky standard njihet nga të gjitha komunitetet mjekësore botërore.

Secili sëmundje, i listuar në listën ICD 10 i caktohet një klase specifike dhe ka numrin e vet serial (kodin individual) në këtë klasë.

Një herë në dhjetë vjet rishikohet sistemi i sëmundjeve dhe në ICD 10 bëhen sqarimet më të rëndësishme të nevojshme për mjekët.

Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve, cystitis në sistemin ICD

Cistiti ICD 10 është nën numrin 30 në grupin XIV. Numri që pason numrin pas pikës është numri në dekodimin e sëmundjes nr.30.1, nr.30.2 etj. - një formë e sëmundjes.

Për qartësi, shembulli në cistitin ICD 10 tregohet si më poshtë:

Në varësi të etiologjisë së sëmundjes dhe natyrës së saj, cistiti tek mjekët ndahet në llojet e mëposhtme:

Arsyet kryesore të përhapjes së sëmundjeve gjenitourinar në vitet e fundit janë dobësimi i imunitetit dhe higjiena e pamjaftueshme personale.

Nëse, me cystitis, pacienti nuk merr profesionist kujdes mjekësor, vetë mjekohet, refuzon të vizitojë mjekun, Vezika urinare mund të përkeqësohet deri në atë pikë sa muret e saj do të shpërthejnë.

Me përkeqësimet e një forme ose një tjetër të sëmundjes, pacienti bëhet i paaftë dhe duhet të paraqitet tek një specialist urolog ose gjinekolog.

Gjysma e të gjitha rasteve të vizitave te mjekët për sëmundje që i përkasin klasës 10 të ICD janë cystitis akut. 20% e rasteve - cystitis kronik. 30% e mbetur përbëjnë forma të tjera të sëmundjes.

Ka disa herë më shumë përfaqësues të gjysmës së bukur të popullsisë në mesin e të sëmurëve sesa burrat. Ky fenomen shoqërohet me veçori strukturore të sistemit gjenitourinar mashkullor dhe femëror.

Përfaqësuesit e gjysmës së drejtë, siç tregon praktika, vuajnë nga cystitis në vitet e reja - nga 15 në 30 vjet. Tek meshkujt, përkundrazi, cistiti mund të ndihet në një moshë më të pjekur - nga 35 vjeç e lart.

Si të trajtoni një infeksion të traktit urinar

Trajtimi i veçantë për cistitin përfshin Një qasje komplekse, duke përfshirë:

Terapia me ilaçe në luftën kundër cistitit përfshin marrjen e antibiotikëve.

më të njohurit dhe antibiotikë efektivë në këtë rast janë Flemoklav, Levofloxacin, Erythromycin dhe disa të tjera. Ata kanë një efekt antibakterial në trup dhe kontribuojnë në shkatërrimin e plotë të baktereve patogjene.

Së bashku me antibiotikët, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore. Ndër to, më efektivët janë Urolesan, Cyston, etj. Ato eliminojnë dhimbjen dhe kontribuojnë në lehtësimin e sëmundjes.

Shpesh, mjekët, së bashku me këto barna, përshkruajnë edhe vitamina. Ata janë në gjendje të rrisin imunitetin e një personi, që do të thotë se trupi do të jetë në gjendje të përballojë sëmundjen që është shfaqur shumë më shpejt.

Mos harroni, cistiti është një sëmundje që, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në dëmtime serioze të fshikëzës dhe veshkave.

Burimet: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/chronicheskij.html

Ka shumë faktorë që shkaktojnë mosfunksionim të veshkave, ndër më të shumtët shkaqet e mundshme përfshin:

Përveç kësaj, SKK mund të provokojë kushte që shoqërohen me mosfunksionim të veshkave dhe sistemit urinar (stenozë e arteries renale, çrregullime të rrjedhjes së urinës, sëmundje policistike, sëmundje infektive), helmime të shoqëruara me dëmtim të veshkave, sëmundje autoimune dhe obezitet.

Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen shenja të tjera, duke përfshirë:

Shenjat dalluese të SKK janë një infeksion i vazhdueshëm i traktit urinar me simptoma të shoqëruara dhe obstruksion urinar.

Procesi patologjik zhvillohet gradualisht, ndonjëherë gjatë disa viteve. duke kaluar nëpër disa faza.

Diagnostifikimi

Diagnoza e SKK vendoset në bazë të një kompleksi studimesh që përfshijnë analizat e urinës (të përgjithshme, biokimike, testi Zimnitsky) dhe analizat e gjakut, ekografia e veshkave dhe CT, shintigrafia me izotop.

Pse është e rrezikshme dështimi i veshkave?

Mjekimi

Trajtimi i sëmundjes kronike të veshkave përfshin si më poshtë:

Në stadin e tretë (të ndërprerë) të SKK ndërhyrje kirurgjikale nuk kryhet, pasi shoqërohet me një rrezik të lartë për pacientin. Më shpesh në këtë rast përdoren metodat e trajtimit paliativ, të cilat lehtësojnë gjendjen e pacientit, si dhe detoksifikohet edhe organizmi. Operacioni është i mundur vetëm nëse funksioni i veshkave është rikthyer.

Në fazën 5 të sëmundjes kronike të veshkave, hemodializa kryhet çdo disa ditë dhe për personat me sëmundje të rënda shoqëruese dhe intolerancë ndaj heparinës, kryhet dializa peritoneale.

ICD 10 Sëmundja kronike e veshkave

Sëmundja kronike e veshkave - klasifikimi, fazat, shkaqet dhe trajtimi i sëmundjes

Termi "sëmundje kronike të veshkave" (CKD) është një prerje e fundit - gjendja quhej më parë pamjaftueshmëri kronike veshkat.

Sipas statistikave, sëmundja shfaqet në rreth 10% të njerëzve dhe prej saj preken si femrat ashtu edhe meshkujt.

Arsyet

Ka shumë faktorë që shkaktojnë mosfunksionim të veshkave, shkaqet më të mundshme përfshijnë:

Simptomat

Në fazën e parë dhe të dytë të sëmundjes, ajo nuk manifestohet në asnjë mënyrë, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën.

Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen shenja të tjera, duke përfshirë:

Shumica e këtyre simptomave perceptohen nga pacientët si shenja të sëmundjeve të tjera ose punës së zakonshme, por nëse ato vazhdojnë për disa muaj, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Klasifikimi

Me një patologji të tillë si sëmundja kronike e veshkave, fazat janë si më poshtë:

1. fillestare. Analizat e pacientit në këtë fazë mund të mos tregojnë ndryshime serioze, por mosfunksionimi është tashmë i pranishëm. Ankesat, si rregull, gjithashtu mungojnë - një rënie e lehtë e kapacitetit të punës dhe një rritje e dëshirës për të urinuar (zakonisht gjatë natës) janë të mundshme;
2. kompensohen. Pacienti është shpesh i lodhur, ndihet i përgjumur dhe keqtrajtim i përgjithshëm, fillon të pijë më shumë lëngje dhe të shkojë më shpesh në tualet. Shumica e treguesve të testimit mund të jenë gjithashtu brenda intervalit normal, por mosfunksionimi përparon;
3. me ndërprerje. Simptomat e sëmundjes po rriten, duke u bërë të theksuara. Oreksi i pacientit po përkeqësohet lëkurën zbehet dhe thahet, ndonjëherë presioni i gjakut rritet. Në analizën e gjakut në këtë fazë rritet niveli i uresë dhe kreatininës;
4. terminal. Personi bëhet letargjik, ndjen përgjumje të vazhdueshme, lëkura bëhet e verdhë dhe e dobët. Në trup, ekuilibri ujë-elektrolit është i shqetësuar, puna e organeve dhe sistemeve është ndërprerë, gjë që mund të çojë në vdekje të afërt.

Sëmundja kronike e veshkave klasifikohet nën ICD-10 si N18.

Diagnostifikimi

Diagnoza e SKK vendoset në bazë të një kompleksi studimesh që përfshijnë analizat e urinës (të përgjithshme, biokimike, testi Zimnitsky) dhe analizat e gjakut, ekografia e veshkave dhe CT, shintigrafia me izotop.

Shintigrafia me izotop

Prania e sëmundjes mund të tregohet nga proteina në urinë (proteinuria), një rritje në madhësinë e veshkave, kistet dhe tumoret në inde dhe mosfunksionimi.

Pse është e rrezikshme dështimi i veshkave?

Përveç rrezikut të kalimit të sëmundjes në fazën terminale, që mbart me vete rrezikun e vdekjes, SKK mund të shkaktojë një sërë komplikimesh serioze:

Mjekimi

Terapia për SKK përfshin trajtimin sëmundje primare, e cila shkaktoi sindromën, si dhe ruajtjen e funksionit normal të veshkave dhe mbrojtjen e tyre. Në Rusi, ka në lidhje me sëmundjet kronike të veshkave Rekomandimet kombëtare, krijuar nga ekspertë të Shoqatës Shkencore të Nefrologëve të Federatës Ruse.

Trajtimi i sëmundjes kronike të veshkave përfshin si më poshtë:

Trajtimi më radikal për SKK është transplantimi i organeve, i cili kryhet në qendra të specializuara. Ky është një operacion kompleks që kërkon pajtueshmërinë e indeve të dhuruesit dhe marrësit, si dhe mungesën e kundërindikacioneve për ndërhyrjen.

Parandalimi

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të SKK, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

Një herë në vit (pas 40 vjetësh - një herë në gjashtë muaj) bëni një analizë të përgjithshme të urinës dhe bëni ultratinguj parandalues, i cili do të ndihmojë në identifikimin e ndryshimeve dhe mosfunksionimit të veshkave në fazat e hershme.

Video të ngjashme

Leksion i mbajtur nga CKD, Shef i Departamentit të Nefrologjisë dhe Hemodializës në Institutin e Arsimit Profesional të Universitetit të Parë Shtetëror të Mjekësisë në Moskë. I.M. Sechenov:

Ende nuk ka komente

Dështimi kronik i veshkave

Dështimi kronik i veshkave (CRF) është një kompleks simptomash që zhvillohet në sëmundjet kronike dypalëshe të veshkave për shkak të vdekjes graduale të pakthyeshme të nefroneve dhe karakterizohet nga një shkelje e funksionit homeostatik të veshkave.

ICD-10 N18.0 Sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare N18.8 Manifestime të tjera të insuficiencës renale kronike N18.9 Insuficienca renale kronike, e paspecifikuar I12.0 Sëmundje hipertensive (hipertensive) me dëmtim mbizotërues të veshkave me insuficiencë renale.

SHEMBULL FORMULARI I DIAGNOZËS

Sëmundjet e sistemit gjenitourinar (N00-N99)

Të përjashtuara:

Kjo klasë përmban blloqet e mëposhtme:

Kategoritë e mëposhtme janë shënuar me një yll:

Nëse është e nevojshme, përdorni një kod shtesë për të identifikuar sëmundjen kronike të veshkave të lidhura (N18.-).

Nëse është e nevojshme, përdorni një kod shtesë për të identifikuar një shkak të jashtëm (kapitulli XX) ose praninë e insuficiencës renale, akute (N17.-) ose të paspecifikuar (N19).

Të përjashtuara: hipertensioni me përfshirje parësore renale (I12.-)

Me rubrikat N00-N07, karakteret e katërta të mëposhtme mund të përdoren për të klasifikuar ndryshimet morfologjike. Nënkategoritë.0-.8 nuk duhet të përdoren nëse nuk janë kryer hetime specifike (p.sh. biopsi ose autopsi renale) për të identifikuar lezionet. Rubrikat me tre shifra bazohen në sindromat klinike.

.0 Çrregullime të vogla glomerulare

Dëme minimale

.1 Çrregullime glomerulare fokale dhe segmentale

.2 Glomerulonefriti membranoz difuz

.3 Glomerulonefriti proliferativ mesangial difuz

.4 Glomerulonefriti proliferativ endokapilar difuz

.5 Glomerulonefriti mezangiokapilar difuz

Markuesit e dëmtimit të veshkave janë çdo ndryshim i zbuluar gjatë ekzaminimit klinik dhe laboratorik, i cili shoqërohet me praninë e një procesi patologjik në indin renal (Tabela 1).

Tabela 1. Shënuesit kryesorë të dëmtimit të veshkave që sugjerojnë SKK

SKK është një koncept supranozologjik dhe në të njëjtën kohë nuk është një lidhje formale e dëmtimit kronik të veshkave të natyrës së ndryshme.

Arsyet për ndarjen e këtij koncepti bazohen në unitetin e mekanizmave kryesorë patogjenetikë të përparimit të procesit patologjik në veshka, të përbashkëtat e shumë faktorëve të rrezikut për zhvillimin dhe përparimin e sëmundjes në dëmtimin e organeve të etiologjive të ndryshme; dhe metodat rezultuese të parandalimit parësor dhe dytësor.

Diagnoza e SKK duhet të bazohet në kriteret e mëposhtme:

1. Prania e ndonjë markeri klinik të dëmtimit të veshkave, të konfirmuar me të paktën 3 muaj diferencë;
2. Çdo shënues i ndryshimeve strukturore të pakthyeshme në organ, të zbuluar një herë gjatë një studimi morfologjik intravital të organit ose gjatë vizualizimit të tij;
3. Ulja e shkallës së filtrimit glomerular (GFR)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

Në vitin 2007, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) sqaroi ndjeshëm kreun N18 (më parë ky kod ishte "Dështimi kronik i veshkave") të Klasifikuesit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10). Për të ruajtur strukturën e pranuar përgjithësisht të diagnozës, rekomandohet që pas sëmundjes themelore të tregohet diagnoza "Sëmundja kronike e veshkave" dhe më pas të vendoset kodimi i sëmundjes në përputhje me ICD për sëmundjen themelore.

Nëse etiologjia e funksionit të dëmtuar të veshkave është e panjohur, atëherë diagnoza kryesore mund të jetë "Sëmundja kronike e veshkave", e cila është e koduar nga kreu N18 (ku N18.1 - Sëmundja kronike e veshkave, faza 1; N18.2 - Sëmundja kronike e veshkave, faza 2, etj.).

* - Duhet të përdoren kodet e duhura të sëmundjes për të treguar etiologjinë e SKK

**- kodi N18.9 tregon raste të SKK me një stad të paspecifikuar

Nevoja për zbulimin e hershëm të SKK tek fëmijët

Fëmijët kanë listën e tyre të sëmundjeve që çojnë në zhvillimin e SKK:

1. Sëmundja policistike e veshkave ose sëmundje të tjera gjenetike të veshkave në një histori familjare.
2. Pesha e ulët në lindje.
3. Insuficienca renale akute si pasojë e hipoksemisë perinatale ose dëmtimit tjetër akut të veshkave.
4. Displasia renale ose hipoplazia.
5. Anomalitë urologjike, veçanërisht uropatia obstruktive.
6. Refluksi vezikoureteral i shoqëruar me infeksione të përsëritura të traktit urinar dhe dhëmbëza të veshkave.
7. Nefriti akut ose sindroma nefrotike në histori.
8. Sindroma hemolitiko-uremike në histori.
9. Sëmundja e Shenlein - Henoch në histori.
10. Diabeti.
11. Lupus eritematoz sistemik.
12. Hipertensioni në histori, veçanërisht si pasojë e trombozës së arteries renale ose venës renale në periudhën perinatale.

Fëmijët me vonesë të zhvillimit fizik (vonesa e rritjes, peshë e ulët trupore), deformime skeletore të ngjashme me rakitin, acidozë metabolike, anemi të hershme, poliuri, polidipsi, proteinuri, hipertension, funksion të dëmtuar të përqendrimit të veshkave përfaqësojnë një grup rreziku për zhvillimin e SKK. e cila kërkon një ekzaminim të plotë të këtyre pacientëve, duke përshkruar terapi korrigjuese dhe zëvendësuese me qëllim parandalimin ose ngadalësimin e progresionit të SKK.

Sëmundjet kongjenitale, trashëgimore dhe të fituara të veshkave tek fëmijët potencialisht mbartin gjasat e zhvillimit të rezultateve negative - formimin e sëmundjes kronike të veshkave (SKK) dhe CRF.

Nevoja për të identifikuar SKK tek fëmijët në një fazë të hershme është një detyrë e rëndësishme shoqërore - sa më shpejt të fillojmë të parandalojmë identifikimin e faktorëve të rrezikut për zhvillimin e SKK tek fëmijët, aq më shumë njerëz do të mbeten të shëndetshëm dhe të aftë, ndërsa rreziku i zhvillimit të njëkohshëm sëmundjet do të reduktohen ndjeshëm.

Trupi i njeriut është një mekanizëm i arsyeshëm dhe mjaft i balancuar.

Ndër të gjitha të njohura për shkencën sëmundjet infektive, mononukleozës infektive i jepet një vend i veçantë ...

Sëmundja, të cilën mjekësia zyrtare e quan "angina pectoris", është e njohur në botë për një kohë të gjatë.

Shytat (emërtimi shkencor - shytat) është një sëmundje infektive ...

Kolika hepatike është një manifestim tipik i kolelitiazës.

Edema cerebrale është rezultat i stresit të tepërt në trup.

Nuk ka njerëz në botë që nuk kanë pasur kurrë ARVI (sëmundje virale të frymëmarrjes akute) ...

trup të shëndetshëm një person është në gjendje të asimilojë kaq shumë kripëra të marra nga uji dhe ushqimi ...

Bursit nyja e gjuritështë një sëmundje e përhapur në mesin e sportistëve...

Sëmundja kronike e veshkave kodi icb 10

Dështimi kronik i veshkave

Kriteret diagnostike

Ankesat dhe anamneza: simptoma të sëmundjes kronike të veshkave ose sindromave karakteristike të CRF (hematuria, edemë, hipertension, dizuri, dhimbje shpine, dhimbje kockash, nokturia, vonesa në zhvillim fizik, deformim kockor).

Ekzaminimi fizik: kruarje, llogaritje, erë urinar nga goja, lëkurë e thatë, zbehje, nokturia dhe poliuria, hipertension.

Studimet laboratorike: anemi, hiperfosfatemia, hiperparatiroidizëm, nivele të rritura të uresë dhe kreatininës, TAM - isostenuria, GFR më pak se 60 ml / min.

Hulumtimi instrumental:

Ekografia e veshkave: mungesa, zvogëlimi i përmasave, ndryshimi i formës së veshkave, konturet e pabarabarta, zgjerimi i sistemeve grumbulluese të veshkave, ureterëve, rritja e ekogjenitetit të parenkimës;

Dopplerografia e enëve të veshkave - varfërimi i rrjedhës së gjakut;

Cistografia - refluksi vezikoureteral ose gjendje pas operacionit antirefluks;

Nefroscintigrafia - vatra të sklerozës së veshkave, ulje e funksionit ekskretues-evakuues të veshkave.

Indikacionet për këshilla të ekspertëve:

mjek ORL; - dentist;

Gjinekolog - për rehabilitimin e infeksioneve të nazofaringit, zgavrës me gojë dhe organeve gjenitale të jashtme;

Okulist - për të vlerësuar ndryshimet në mikroenë;

Hipertensioni i rëndë arterial, shqetësimet e EKG-së etj janë indikacione për konsultim me kardiologun;

Në prani të hepatiti viral, zoonotike dhe intrauterine dhe infeksione të tjera - një specialist i sëmundjeve infektive.

Lista e kryesore masat diagnostike:

Analiza e përgjithshme gjaku (6 parametra);

Analiza e përgjithshme e urinës;

Analiza e urinës sipas Zimnitsky;

testi i Reberg;

Përcaktimi i azotit të mbetur;

Përcaktimi i kreatininës, uresë, hormonit paratiroide të paprekur, ekuilibrit acido-bazik;

Përcaktimi i kaliumit/natriumit.

Përcaktimi i kalciumit;

Përcaktimi i klorureve;

Përcaktimi i magnezit; - përcaktimi i fosforit;

Niveli i ferritinës dhe hekurit në serum, koeficienti i ngopjes së transferrinës me hekur;

Ultratinguj i organeve të barkut;

Ekografia vaskulare.

Lista e masave shtesë diagnostikuese:

Përcaktimi i glukozës, hekurit të lirë, numrit të eritrociteve hipokromike;

Koagulogrami 1 (koha e protrombinës, fibrinogjeni, koha e trombinës, APTT, aktiviteti fibrinolitik i plazmës, hematokriti);

Përcaktimi i ALT, AST, testi i bilirubinës, timolit;

Markuesit ELISA VG;

Përcaktimi i lipideve totale, kolesterolit dhe fraksioneve të lipideve;

CT skanim;

Konsulta e okulistit.

sëmundjet.medelement.com

CRF (dështimi kronik i veshkave) - Kodi ICD 10

Kushtet emergjente

CRF ICD 10 - çfarë do të thotë ky kod dhe si ta trajtojmë atë?

Dështimi kronik i veshkave (CRF) ICD 10 është një sëmundje në të cilën ndodhin ndryshime të pakthyeshme në strukturën e veshkave. Kjo çon në shqetësime brenda trupit, si rezultat i të cilave prishet puna e organeve të tjera. Para se të shkoni në formë kronike Sëmundja mund të shfaqet me sulme akute.

Medikamente

Zgjero

Mjekët dallojnë katër faza të theksuara të zhvillimit të sëmundjes:

1. Latenta është zakonisht asimptomatike dhe zakonisht zbulohet vetëm kur hulumtimet klinike. Stadi karakterizohet nga fakti se shfaqet proteinuria periodike.
2. I kompensuar karakterizohet nga një ulje e nivelit të filtrimit glomerular. Gjatë kësaj periudhe ka dobësi, tharje të gojës, poliuri dhe lodhje. Analiza zbulon një përmbajtje të shtuar të ure dhe një substance të tillë si kreatinina në gjak.
3. Faza intermitente e sëmundjes shoqërohet me një ulje edhe më të madhe të shkallës së filtrimit, një rritje të kreatininës dhe zhvillimin e acidozës. Gjendja e pacientit po përkeqësohet seriozisht, mund të shfaqen simptoma të sëmundjeve - komplikime.
4. Faza terminale është më serioze, dhe për këtë arsye ka disa nga fazat e saj:

• në fazën e parë, funksioni i sekretimit të ujit ruhet dhe filtrimi nga glomeruli renale zvogëlohet në 10 ml / min. Ndryshimet në bilancin e ujit ende mund të korrigjohen me terapi konservatore;
• në të dytën, shfaqet acidoza e dekompensuar, ndodh mbajtja e lëngjeve në trup, shfaqen simptoma të hiperkatemisë. Dëmet e kthyeshme ndodhin në sistemin kardiovaskular dhe mushkëri;
• në fazën e tretë, e cila karakterizohet nga të njëjtat simptoma si në të dytën, vetëm çrregullimet në mushkëri dhe sistemin vaskular janë të pakthyeshme;
• fazën e fundit shoqëruar me distrofi të mëlçisë. Trajtimi në këtë fazë është i kufizuar dhe metodat moderne joefektive.

Një numër faktorësh mund të shkaktojnë insuficiencë renale kronike (CRF) sipas ICD 10:

• Mendimi i ekspertit: Sot është një nga më të mirat mjete efektive në trajtimin e sëmundjeve të veshkave. Unë kam përdorur pika gjermane në praktikën time për një kohë të gjatë ...

1. Sëmundjet e veshkave që prekin glomerulet: glomerulonefriti akut dhe kronik, nefroskleroza, endokarditi, malaria.
2. Lezionet sekondare të indeve të organit për shkak të çrregullimeve vaskulare: hipertension, stenozë arteriale ose hipertension të një natyre onkologjike.
3. Sëmundjet e organeve urinare, të cilat karakterizohen nga dalja e urinës, helmimi me toksina.
4. Trashëgimia. Keqformime të organit të çiftëzuar dhe ureterëve: kiste të ndryshme, hipoplazi, displazi neuromuskulare.

Pavarësisht nga shkaku, të gjitha ndryshimet në veshka zbresin në një rënie të ndjeshme të indeve funksionale të veshkave. Përmbajtja e shtuar e substancave azotike e vështirëson punën e veshkave. Meqenëse veshkat nuk mund të përballojnë ngarkesën, trupi fillon të "helmohet vetë". Mund të ketë periudha të përziera dhe të vjella, ngërçe të muskujve dhe dhimbje kockash. Lëkura fiton një nuancë ikterike, era e amoniakut shfaqet nga goja.

Shkaqe të tjera të sëmundjes mund të jenë:

• kruajtje e patolerueshme e lëkurës, më akute e manifestuar gjatë natës;
• djersitje e shtuar;
• infrakt;
• hipertensioni arterial.

Për diagnostikim çrregullime patologjike Janë aplikuar një sërë studimesh:

• të përgjithshme dhe analiza biokimike gjaku;
• testi i urinës;
• Ekografi e veshkave dhe organeve urinare;
• CT skanim;
• arteriografia;
• pielografi;
• renografia radioizotopike.

Ato bëjnë të mundur vlerësimin e shkallës së dëmtimit të organeve, ndryshimeve në strukturë, si dhe identifikimin e formacioneve në sistemin urinar.

Shumica metoda efektive trajtimi i sëmundjes janë:

1. Hemodializa. Kjo është më metodë efektive trajtim që pastron trupin nga toksinat duke e derdhur gjakun përmes një aparati të veçantë.
2. Dializa peritoneale është e përshkruar për pacientët me sëmundje të rëndë që janë intolerantë ndaj heparinës. Mekanizmi është futja e solucionit në peritoneum dhe largimi i tij përmes kateterit.
3. Transplantimi i veshkave konsiderohet më kardinalja.

Si trajtim parandalues Terapia konservative përdoret me përdorimin e disa llojeve të barnave:

• kortikosteroidet (metilprednizolon);
• globulina antilimfocitare;
• citostatikët (Imuran, Azathioprine);
• antikoagulantë (Heparina);
• agjentë kundër trombociteve (Curantil, Trental);
• vazodilatatorë;
• barna antibakteriale(Neomycin, Streptomicin, Kanamycin).

Para se të përdorni ndonjë ilaç, duhet të kaloni ekzaminim të plotë, pasi vetëm një specialist profesionist mund të zgjedhë regjimin më të mirë të trajtimit.

Si bëhet trajtimi i veshkave në shtëpi? mjetet juridike popullore? Shume nga bimët medicinale mund të lehtësojë simptomat. Recetat më të zakonshme:

• koleksioni i përgatitur nga përbërësit e mëposhtëm:

1. Fletët Lingonberry.
2. vjollce.
3. Fara liri.
4. Lulja e blirit.
5. Mëndafshi i misrit.
6. Motherwort.
7. Seria.
8. Boronica.
9. Repeshka.

• koleksion i frutave të murrizit, hithrës, dafinës, kamomilit, trëndafilit të egër, koprës dhe rrush pa fara;
• koleksion i përgatitur nga gjethet e thuprës, kalendula, kantarioni, kulpëra, kërpudhat, nenexhiku, sherebela dhe lëvozhga e mollës;
• secila prej tyre ka një efekt të dobishëm në gjendjen e sistemit urinar, mbështet funksionin e veshkave.

Për njerëzit e prirur për të zhvilluar sëmundje të veshkave, është e rëndësishme të ndiqni disa masa parandaluese:

• heqja dorë nga cigaret dhe alkooli;
• zhvillimi dhe respektimi i një diete të ulët në kolesterol dhe yndyrë;
• aktivitet fizik që ka një efekt të dobishëm në gjendjen e pacientit;
• kontrollin e niveleve të kolesterolit dhe sheqerit në gjak;
• rregullimi i vëllimit të lëngut të konsumuar;
• kufizimi i kripës dhe proteinave në dietë;
• duke siguruar gjumë të mjaftueshëm.

E gjithë kjo do të ndihmojë në ruajtjen e funksionalitetit organet e brendshme dhe përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit.

• E RËNDËSISHME TË DINI!Veshkat do të pastrohen menjëherë nëse në mëngjes me stomakun bosh... Një recetë shëndetësore unike nga Gjermania!

Kushtet emergjente

Çfarë është një fistula uretral

pochke.ru

Origjina dhe kuptimi i fjalës CKD

Sëmundja kronike e veshkave është klasifikimi modern, i cili përcakton praninë e ndryshimeve të ndryshme patologjike që ekzistojnë në trupin e njeriut për 3 muaj.

Ndryshimet mund të shfaqen në analizat e urinës dhe gjakut, me një biopsi të veshkave ose ekzaminim instrumental të trupit.

Në vetvete, koncepti i një sëmundjeje kronike nuk mund t'i atribuohet një diagnoze të saktë të gjendjes së veshkave. Përkundrazi, është një formulim mediko-social. Një kriter i paqartë që tregon një devijim në funksionimin e veshkave është shkalla e filtrimit glomerular (GFR).

Më parë, diagnoza e "Insuficiencës renale kronike" iu bë pacientit në fazën fillestare të sëmundjes kronike të veshkave. Në të njëjtën kohë, fazat e para të CRF u injoruan dhe nuk binin nën konceptin e ndonjë patologjie. Ndryshimet e kësaj natyre mund të çojnë në fazën terminale me të gjitha pasojat që pasojnë.

Kështu, diagnoza e SKK u fut për diagnostikimin e hershëm të dëmtimit të veshkave, duke identifikuar fazat fillestare sëmundjet duke përdorur kriterin GFR. Kjo ju lejon të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të mundshme dhe të rrisni efikasitetin e veshkave.

Klasifikimi i përbashkët i SKK

Për të përcaktuar sëmundjen e veshkave, përdoren disa tregues për të vlerësuar funksionalitetin e organit:

1. Devijimet në analizat e gjakut (kreatinina, ure, mungesa e elektroliteve).
2. Ndryshimi në analizën e urinës (hematuria, leukocituria, proteinuria).
3. Shkalla e filtrimit glomerular.
4. Anomalitë strukturore të veshkave (ekografi, ekzaminim me rreze X).

Një nga treguesit e saktë në përcaktimin e funksionit të veshkave është shkalla e filtrimit glomerular. GFR përcakton masën e nefroneve aktive dhe merr parasysh peshën e trupit, gjininë, kufijtë e moshës.

Janë miratuar disa klasifikime për sëmundjet kronike të veshkave. Por më i zakonshmi dhe më i rëndësishmi është klasifikimi KDOQI, ai është përdorur që nga viti 2002 dhe merr parasysh treguesin GFR. Klasifikimi i sëmundjes kronike të veshkave, duke marrë parasysh indeksin GFR, përbëhet nga pesë faza.

Faza e sëmundjes kronike të veshkave:

Kur GFR i pacientit është i pranueshëm, por ka lezione në tregues të tjerë, si në analizat e urinës apo të gjakut, atëherë ndodh faza e parë. Sëmundjet e ndryshme të veshkave në një moment fitojnë një shkallë të ngjashme dëmtimi. Në sëmundjen kronike të veshkave - faza 3. Në këtë fazë, pavarësisht se cila patologji e veshkave shfaqet, mekanizmat e përparimit të sëmundjes funksionojnë njësoj tek njerëzit.

Në këtë fazë ndërhyrja e mjekut nefrolog është e detyrueshme për të përshkruar terapinë mbrojtëse për të parandaluar përparimin e sëmundjes. Prandaj, 3 fazat e para për sa i përket GFR-së janë një lloj treguesi për pacientin, të ndjekura nga një përkeqësim i ndjeshëm i shëndetit dhe stilit të tij të jetesës.

Një GFR më pak se 60 do të thotë se rreth gjysma e nefroneve janë të vdekur. Në kuadrin e terminologjisë ruse, tre fazat e fundit të sëmundjes kronike të veshkave klasifikohen si dështimi kronik i veshkave.

Manifestimet dhe pasojat klinike

Sëmundjet kronike të veshkave karakterizohen kryesisht nga rrjedha e sëmundjes themelore që shkaktoi zhvillimin e patologjisë. Me sëmundjen e veshkave, ndryshimet ndodhin në organet e trupit nën ndikimin e produkteve toksike. Rreth 200 substanca dihet se shkaktojnë një rritje të sëmundjes, me akumulimin e tyre.

Fazat e para të sëmundjes mund të shoqërohen me simptoma shumë të lehta ose me mungesë totale. Vetëm pas një ndikimi të shtuar në veshka: konsumimi i tepërt i kripës, pijeve me pak alkool, mund të shfaqet në formën e fryrjes së fytyrës, lodhjes dhe dobësisë.

Forcimi i sëmundjes themelore çon në një përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes së pacientit dhe në shkelje të punës së shumë organeve. Ka nokturi, poliuri, tharje të gojës. Lëkura e pacientëve me SKK merr një nuancë të verdhë, bëhet më e thatë. Ka një rënie të ndjeshme të intensitetit të djersitjes për shkak të atrofisë së gjëndrave të djersës. Pacienti zhvillon nauze, të vjella, kruajtje të përgjithshme dhe intensive të lëkurës, një ndjenjë shijeje të pacaktuar në zgavrën e gojës.

Lëngu grumbullohet në trupin e pacientit, gjë që mund të shkaktojë insuficiencë kongjestive të zemrës. Mbajtja e lëngjeve përkeqësohet nga shfaqja e hipertensionit. Kjo sëmundje përballet nga shumica dërrmuese e pacientëve në një fazë të vonë të sëmundjes renale.

Dështimi i veshkave çon në uremi kronike, e cila shfaqet si pasojë e dehjes së organizmit. Një nga simptomat e kësaj patologjie është letargjia, apatia, përgjumja. Hipoksia e indeve është rezultat i uremisë kronike. Shfaqet si rezultat i lëshimit të uresë me djersë në lëkurën e pacientit, si rezultat zvogëlohet kapaciteti i ventilimit të mushkërive dhe procesi acidoza metabolike.

Shkelja e veçorive funksionale të veshkave çon në një ulje të funksionit antitoksik të mëlçisë. Marrëdhënia e ngushtë e organeve në sëmundjet kronike të veshkave çon në një dështim në metabolizmin e proteinave dhe karbohidrateve.

Çrregullimet CVS luajnë një rol të rëndësishëm në SKK. Mosfunksionimi kardiovaskular për një të tretën e pacientëve është një faktor shkaktar në vdekjen e pacientëve në fazën termike të sëmundjes.

Shkalla e patologjisë kardiake përcakton rrjedhën e trajtimit në fazat e mëvonshme të sëmundjes kronike të veshkave. Mungesa e oksigjenit gjatë mbajtjes së substancave toksike në sëmundjet e veshkave (uremia) ndikon shumë në funksionimin e muskujve të zemrës. Dështimi i ekuilibrit acido-bazik, çekuilibri i ujit, acidoza - faktorët provokojnë çrregullime të ndryshme të ritmit të zemrës. Hemodializa shkakton një ulje të ndjeshme të presionit të gjakut, gjë që rrit më tej frekuencën e aritmive.

Sëmundja kronike e veshkave çon në mosfunksionim të traktit tretës. Kjo shkakton një çlirim të vazhdueshëm të ure, amoniakut, kreatininës dhe kjo sjell shfaqjen e simptomave të tilla si: një shije metalike në gojë, të vjella dhe stomatiti.

Shumica e pacientëve me sëmundje të veshkave kanë anemi. Në fazën e fundit, terminale, anemia është tashmë e pranishme në 100% të rasteve. Burimi i anemisë në sëmundjet kronike të veshkave është: përkeqësimi i aktivitetit të palcës kockore, rritja e gjakderdhjes gjatë hemodializës dhe ulja e vëllimit të eritropoetinës së prodhuar nga veshkat.

Cilat sëmundje shkaktojnë SKK

Siç u përmend më lart, emërtimi "sëmundje kronike" në vetvete nuk është një diagnozë e veçantë që përcakton një ndryshim patologjik në veshka. Ky term u prezantua në mjekësinë moderne për të përcaktuar shkallën e përparimit të sëmundjes themelore që prek drejtpërdrejt veshkat.

Sëmundjet kryesore të zakonshme përfshijnë:

1. Diabeti. Çdo person ka miq ose të njohur që kanë mungesë të sheqerit në gjak. Kjo është një nga sëmundjet më të zakonshme në planet.
2. Nefrolithiasis është një sëmundje në të cilën përcaktohet prania e gurëve në veshka.
3. Glomerulonefriti - me këtë patologji preken glomerulet e veshkave dhe strukturat e tjera të indeve.
4. Pyelonefriti është një sëmundje inflamatore që prek indet në veshka për shkak të depërtimit mikroflora patogjene.
5. Patologjitë vaskulare - hipertension, stenozë.
6. Hipoplazia është një defekt i veshkave që shprehet me uljen e saj.

Fazat e mëvonshme të përparimit të sëmundjes së veshkave shoqërohen me sëmundje pulmonare:

• trakeit;
• pleurit;
• bronkopneumonia.

Patologjitë pulmonare dhe kardiovaskulare shkaktojnë shfaqjen e pneumonisë dhe edemës pulmonare.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e rrezikut për insuficiencën renale përfshijnë jo vetëm sëmundjet që shoqërojnë sëmundjen, por edhe fenomene që ndikojnë negativisht në ecurinë e sëmundjes. Këta faktorë rrisin rrjedhën e patologjisë dhe rrisin rrezikun e përkeqësimit të mëtejshëm të shëndetit të pacientit. Ndaj, përballë tyre, eliminimi i këtyre dukurive vjen i pari për të reduktuar ecurinë e patologjisë renale.

Por jo të gjitha rreziqet mund të eliminohen ose parandalohen.

Kjo perfshin:

Duke marrë parasysh këta faktorë, mund të vërehet se pacientët me moshën janë më të rrezikuar nga sëmundja, dhe predispozita gjenetike - mirë, vetë Zoti e urdhëroi këtu. Seksi i pacientit mund të luajë një rol në shfaqjen e një faktori shkaktar, për shembull, gratë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjeve të traktit të poshtëm urinar.

Duhanpirja e zakonshme dhe alkoolizmi mund t'i atribuohen faktorëve të rrezikut që kanë një origjinë "artificiale". Ndërprerja e duhanit mund të jetë çelësi për reduktimin e progresit në zhvillimin e dështimit të veshkave, dhe gjithashtu është vërtetuar se duhanpirësit kanë një rrezik në rritje të patologjive të veshkave.

Marrëdhënia e ngushtë e ndryshimeve në veshka me sëmundjet vaskulare çon në një rritje të rrezikshme të përqendrimeve të lipoproteinave me densitet të ulët në trupin e njeriut. Ky ndërlikim sjell zhvillimin e aterosklerozës.

Është e pamundur të heqësh qafe bllokimin e enëve të gjakut pa veprim të menjëhershëm. Shkaku i kolesterolit të lartë do të jetë mbipesha. Prandaj, normalizimi i niveleve të kolesterolit është një komponent i rëndësishëm në patologjinë renale.

SKK tek fëmijët

Tipar dallues semundje kronike veshkat tek fëmijët janë patologji të lindura. Ekziston një koncept i dështimit kronik të veshkave tek fëmijët. Veshkat mund të mungojnë që nga lindja. Një fëmijë me një patologji kalon që nga lindja terapi zëvendësuese. Ai përfshin lloje të dializës ose transplantimit të veshkave.

Sëmundja kronike e veshkave tek fëmijët nuk vazhdon gjithmonë me një klinikë të theksuar dhe varet nga sëmundja primare. Nëse shkaku janë sëmundjet e lindura, atëherë mund të ketë një vonesë në zhvillimin fizik dhe një ndryshim të ngjashëm me rakitin në kockë.

Garancia kryesore e trajtimit të suksesshëm do të varet nga bashkëpunimi i ngushtë i prindërve me mjekun. Kërkohet respektimi i të gjitha rekomandimeve të mjekut që merr pjesë për marrjen e medikamenteve dhe marrjen e analizave. Barnat do të përshkruhen në varësi të sëmundjes që shkaktoi dështimin e veshkave. Prandaj, është e nevojshme të respektohen të gjitha rekomandimet për korrigjimin e çrregullimeve të identifikuara në faza të ndryshme të sëmundjes renale.

Trajtimi i SKK

Kur bëhet fjalë për trajtimin e patologjive të veshkave, bëhet i qartë motivimi i nefrologëve amerikanë që futën konceptin e “sëmundjeve kronike të veshkave”. Para se të përshkruani terapinë, rolin kryesor e luan diagnoza e devijimeve sipas kriterit të GFR.

Faza e parë do të thotë që ky tregues nuk ka devijime nga norma, por ka devijime në diagnozën e shënuesve të tjerë (urinalizë ose test gjaku). Trajtimi në këtë rast ka për qëllim eliminimin e patologjisë shoqëruese.

Faza e dytë karakterizohet nga një rënie e lehtë e shkallës së filtrimit glomerular. Për këtë fazë, gjëja kryesore është vlerësimi i reduktimit të nefroneve, vlerësimi i rreziqeve të komplikimeve të mëtejshme. Janë fazat e para që i japin sinjal mjekëve nefrologë se pacienti duhet të regjistrohet për të parandaluar komplikimet.

Faza e tretë sipas të pranuarit përgjithësisht Klasifikimi rus tregon fillimin e SKK. Faktori shkaktar rrit shpeshtësinë e çrregullimeve metabolike dhe kërkohet trajtim i kontrolluar nga specialistët.

Faza e katërt dhe e pestë kërkojnë ndërhyrjen e menjëhershme të mjekut nefrolog dhe kryhet respektivisht terapi renale ose hemodializë.

Sëmundja kronike e veshkave dhe trajtimi i saj do të jetë eliminimi i shkaqeve të uljes së nefroneve. Kjo do të kërkojë një reduktim të ngarkesës në nefronët tashmë funksionalë. Trajtim mjekësor duke lejuar rivendosjen e çekuilibrit të mineraleve dhe elektroliteve. Ilaçi Polyphepan ju lejon të korrigjoni çekuilibrin në patologjinë renale. Për të hequr kaliumin nga trupi, përshkruhen klizma dhe laksativë. Për të korrigjuar homeostazën, përshkruhet terapi me ilaçe: zgjidhje glukoze, diuretikë, vitamina B, C.

Hemodializa bëhet për të zëvendësuar punën e veshkave. Kjo është metoda më efektive, por në të njëjtën kohë mjaft e shtrenjtë.

Hapi tjetër pas hemodializës është transplantimi i veshkave. Kjo metodë është më radikale dhe kryhet në klinika të specializuara.

Në poliklinika, një nefrolog është shumë i rrallë. Shumica e pacientëve shkojnë te mjekët e përgjithshëm ose urologët. Kryerja në fazat e hershme të diagnostikimit dhe terapisë ju lejon të shmangni komplikimet dhe kostot e mëdha që lidhen me to në të ardhmen.

wmedik.ru

Përputhja e fazave të sëmundjes kronike të veshkave me kodimin ICD-10

Futja e qasjeve kryesore për diagnostikimin e SKK në praktikën reale klinike ka pasur pasoja të rëndësishme. Në dhjetë vitet që kanë kaluar nga adoptimi i konceptit të SKK, është rritur ndjeshëm ndërgjegjësimi dhe vigjilenca e mjekëve të specialiteteve të ndryshme lidhur me SKK-në si një problem të rëndësishëm shëndetësor. Futja e llogaritjes automatike të GFR në laboratorë dhe përfshirja e vlerës së tij në rezultatet e hulumtimit laboratorik, përveç nivelit të kreatininës në serum, kontribuoi në një rritje të vizitës fillestare te nefrologu në pacientët me SKK me 68.4%.

Përdorimi i kategorive të GFR dhe albuminurisë lejon shtresimin e pacientëve me SKK sipas rrezikut të rezultateve renale (ulje e GFR, progresion i albuminurisë, AKI, ESRD) dhe komplikimeve të tjera (sëmundshmëria dhe vdekshmëria kardiovaskulare, çrregullime endokrine dhe metabolike, toksiciteti i barnave. ) (Tabela 5).

Tabela 5

Rreziku i kombinuar i përparimit të SKK dhe zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare në varësi të shkallës së uljes së GFR dhe ashpërsisë së albuminurisë