ما هو سرطان الغدد الليمفاوية: الأعراض والعلاج والتشخيص. سرطان الغدد الليمفاوية - الأنواع والأسباب والأعراض والمراحل مدى سرعة تحول سرطان الغدد الليمفاوية البسيط إلى ورم خبيث

4697

حتى الآن ، تمكن الطب من اتخاذ خطوة إلى الأمام ، ولم يعد تحقيق نتائج فعالة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية شيئًا لا يصدق وغير قابل للتحقيق. جعلت سلسلة التجارب والدراسات المعملية من الممكن معرفة المزيد عن هذا المرض ، لتطوير طرق عالية الجودة وفعالة لتحييده. إذا لم يعيش المرضى السابقون بهذا التشخيص أكثر من ثلاث سنوات ، فقد زادت فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات استمر فيها الهدوء لأكثر من عشر سنوات.

ما هي أهم أعراض سرطان الغدد الليمفاوية؟ ما هو هذا المرض؟ لماذا يحدث؟ ما هي العوامل الرئيسية في أصله؟ الإجابات على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى أدناه.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية وكيف يظهر؟

سرطان الغدد الليمفاوية ، ما هو هذا المرض؟ يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية مجموعة من السرطانات الدموية التي تصيب الأنسجة اللمفاوية. عادة ما تعمل كنوع من المحفزات التي تسبب زيادة في الغدد الليمفاوية ، والإصابات الداخلية المختلفة واضطرابات الأعضاء. تصاحب الأمراض عمليات التراكم غير المنضبط للخلايا اللمفاوية الخبيثة.

يعد النمو المفاجئ للعقد الليمفاوية الموجودة في مناطق مختلفة هو العرض الأولي والأكثر أهمية للورم الليمفاوي. لذلك ، من أجل فهم أفضل لنوع سرطان الغدد الليمفاوية ، لتقديم طبيعتها بمزيد من التفصيل ، من الضروري دراسة ميزات بنية وعمل الغدد الليمفاوية.

هيكل الغدد الليمفاوية

يتم التعرف على العقدة الليمفاوية كحلقة وصل طرفية للجهاز الليمفاوي ، والتي تلعب دور نوع من عنصر التصفية. يمر عبر نفسه سائل - الليمفاوية من الأعضاء الداخلية وهياكل الجسم. إذا تحدثنا عن السمات التشريحية والفسيولوجية للغدد الليمفاوية ، فمن الضروري إبراز:

• شكلها - يمكن أن يكون بيضاويًا أو دائريًا أو مستطيلًا أو يشبه الشريط ؛
• أحجام - من 0.5 ملم إلى 5 سم ؛
• الظلال - ألوان مختلفة بألوان رمادية وردية ؛
• الموقع - في مجموعات (حتى 10-12 قطعة) معلقة فوق الأوعية الدموية أو الأوردة الكبيرة ؛
• قذيفة - العقد الليمفاوية محاطة بكبسولة متصلة ، لها فروع تتعمق في العقد (تسمى الترابيكولاي) ، والتي تؤدي وظائف داعمة.

تعمل Stromas كأساس هيكلي رئيسي للعقد الليمفاوية. هذه عبارة عن أجسام من خلايا البرعم التي تكونت بواسطة النسيج الضام الشبكي ، وتشكل شبكة ثلاثية الأبعاد.

يمكن تقسيم جميع العقد الليمفاوية بشكل مشروط إلى مناطق: المادة القشرية (الموجودة بالقرب من الغشاء المحفظي) والنخاع (الجزء الداخلي). الأول يحتوي على عقيدات ليمفاوية (بصيلات) ، والثاني يحتوي على تراكمات من الأنسجة اللمفاوية.

تسمى العديد من الغدد الليمفاوية بالنظام. وتتكون من سفن تخترق كل شيء حيوي اعضاء داخلية، يخلق شبكة متكاملة يتدفق من خلالها سائل شفاف - الليمفاوية. مكوناته الرئيسية هي الخلايا الليمفاوية التي ينتجها جهاز المناعة. تتشكل في منطقة لب الغدد الليمفاوية ، وهي ضرورية للحفاظ عليها حياة طبيعيةجسم الانسان.

عمل الجهاز اللمفاوي

الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية كلها مكونات الجهاز اللمفاوي. يعملان معًا على حل عدد من المهام الحيوية ، والحفاظ على صحة الجسم.

ما هي بالضبط وظائف الجهاز اللمفاوي؟

• إنشاء حاجز وقائي. قد تحتوي اللمف (بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية) على مجموعة متنوعة من البكتيريا المعدية أو الفيروسية والكائنات الحية الدقيقة والخلايا الميتة وغيرها. أجسام غريبة. تقوم الغدد الليمفاوية بأداء خيار الترشيح ، وتطهير الليمفاوية ، وتخليصها من جميع الجسيمات المسببة للأمراض.
• توفير المواصلات. اللمف يغذي ويشبع الأعضاء. نعم ، إنها تلد مكونات مفيدةوتتبع العناصر من الأمعاء إلى الأنسجة. من ناحية أخرى ، يعمل الليمف في نقل نفايات السائل بين الخلايا ، وبالتالي توفير التصريف اللازم للجسم.
• تقوية المناعة ، تكوين قدرة الجسم على تحمل العوامل الخارجية. الخلايا الليمفاوية التي تنتجها الغدد الليمفاوية هي المساعد الرئيسي في مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والالتهابات. إنها تقضي على أي جزيئات ضارة يمكن اكتشافها. ولهذا السبب يزداد حجم الغدد الليمفاوية في العديد من الأمراض.

هو الجهاز اللمفاوي الذي يوفر التغذية الخلوية ، ويشبع الأنسجة والأعضاء الداخلية ، وبفضله تتوزع المواد المفيدة في جميع أنحاء الجسم.

ماذا يحدث لشخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن تحدث آفات الورم في الجهاز اللمفاوي بسبب كل من أمراض التكاثر اللمفاوي والعوامل النقيلية. الأول يشمل الورم الحبيبي اللمفاوي والساركوما اللمفاوية. تساهم هذه الأمراض في زيادة الغدد الليمفاوية حتى 3-4 سم ، ضغطها.

أي لمسة أو شعور في العقد الليمفاوية المصابة تستجيب للألم ، مما يسبب عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الانقسام الخلوي غير المنضبط ، والذي يتطور تدريجياً إلى تكوين الأورام والأورام.

هل سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان

هل يمكن تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية على أنه سرطان؟ قبل بضع سنوات ، تسببت هذه القضية في نقاش حاد وساخن في الأوساط الطبية ، ولكن الآن أصبح من الممكن إثبات الطبيعة على وجه اليقين. هذا المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم ورم ذو طبيعة خبيثة ، أي سرطان. وفي الوقت نفسه ، تتميز مجموعة متنوعة من أشكالها وأنواعها ، والتي تختلف عن بعضها البعض في درجة الورم الخبيث.

أسباب تطور سرطان الغدد الليمفاوية

حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد ما الذي يسبب أعراض سرطان الغدد الليمفاوية بالضبط ، هو سبب تطور المرض. ومع ذلك ، في حالة تاريخ المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة المرضية ، هناك بعض التفاصيل المماثلة. يسمح لنا هذا الظرف بتحديد عدد من العوامل التي تخلق ظروفًا مواتية لظهور سرطان الغدد الليمفاوية عند البالغين. من بينها: الجنس والعمر ، وجود الأمراض المزمنةوأكثر بكثير. المزيد عن كل من الأسباب أدناه.

الجنس والعمر

ليس سراً أنه مع تقدم العمر ، تتدهور الحالة الصحية العامة إلى حد ما ، وتقل وظائف الأعضاء وأدائها. هذا هو العامل الذي يخلق بيئة مواتية لحدوث سرطان الغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة ، يتم تمثيل مجموعة المخاطر من قبل الأشخاص في الفئة العمرية من 55 إلى 60 عامًا.

بالطبع ، يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية في سن مبكرة ، لكن هذا يحدث كثيرًا بشكل أقل. أما بالنسبة للجنس ، فهو عامل مهم في ليمفوما هودجكين. وبالتالي ، فإن حدوث هذا النوع بين السكان الذكور هو ترتيب من حيث الحجم أعلى.

اصابات فيروسية

تعد البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى أحد العوامل المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية. لذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من آفات الجهاز اللمفاوي يتم تشخيصهم بفيروس إبشتاين بار. يدخل الجسم عن طريق قطرات محمولة جوا (أقل في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال بالمنزل) عن طريق البدء في إثارة تطور الأمراض المختلفة. بالإضافة إلى سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يسبب:

• عدد كريات الدم البيضاء.
• الهربس من أنواع مختلفة.
• التهاب الكبد؛
• أمراض الدماغ خاصة تصلب متعدد.

كيف يظهر إبشتاين بار نفسه في الجسم؟ تشبه الأعراض الأولى للعدوى نزلات البرد الموسمية العادية:

• هناك شعور بالضيق العام والنعاس.
• تزداد درجة الحرارة
• يصبح الجسم أقل كفاءة ، وسرعان ما يتعب.

في اليوم الخامس - السابع بعد الإصابة ، تزداد الغدد الليمفاوية للمريض في الحجم أحاسيس مؤلمة. قد يحدث أيضًا طفح جلدي يبدو وكأنه رد فعل تحسسي.

بالإضافة إلى Epstein Barr ، يمكن للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والتهاب الكبد C والهربس من النوع الأول والثاني أن تثير أيضًا تطور سرطان الغدد الليمفاوية.

أمراض بكتيرية

بالإضافة إلى التأثير الفيروسي ، يبرز عامل مثل البكتيريا المسببة للأمراض الضارة. أنها تسبب مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية ، وتؤثر سلبا على عمل جهاز المناعة.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، في 47 ٪ من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في النشوة الجنسية ، تم تسجيل الكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori. هو السبب اضطرابات معوية، التهابات المعدة ، اضطرابات الجهاز الهضمي. تعيش البكتيريا على الأغشية المخاطية أو تلتصق بالاثني عشر.

أعراض الإصابة تشبه التسمم. المريض مريض باستمرار ، برازه مضطرب ، شهيته تختفي. كما يوجد تجشؤ مميز مصحوب برائحة البيض الفاسد.

أسباب أخرى

كشفت الأبحاث الحديثة في مجال علم الأورام أن سرطان الغدد الليمفاوية يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين ارتبطوا بطريقة ما بالإنتاج الضار. سمح لنا هذا الظرف باستنتاج أن العامل الكيميائي يؤثر أيضًا على تطور المرض. تشمل منطقة المخاطر:

• الأشخاص العاملون في الزراعة الذين يتلامسون مع المواد الكيميائية ؛
• الناس الذين يعملون في محلات الكيماويات والمختبرات.
• الناس الذين يعملون في الإنتاج الصناعي.

سبب آخر لظهور علم أمراض الأورام هو الاستخدام الجهازي طويل الأمد لمثبطات المناعة (الأدوية التي تثبط جهاز المناعة). كقاعدة عامة ، يتم وصف هذه الأدوية من قبل الأطباء من أجل القتال أمراض المناعة الذاتية. نظرًا لحدوث فشل في الجسم ، وبدلاً من وظيفة الحماية ، تبدأ المناعة في أداء وظيفة مدمرة ، فإن حظرها له ما يبرره تمامًا. الأمثلة الأكثر شيوعًا لأمراض المناعة الذاتية هي الذئبة والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

يتمثل العرض الرئيسي للورم الليمفاوي في النمو المفاجئ وغير المبرر للغدد الليمفاوية. يتجلى في المراحل المبكرة من تطور المرض ، وينتج عن انقسام الخلايا غير المنضبط ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام السرطانية. وفقًا للإحصاءات الرسمية ، توجد الغدد الليمفاوية المتضخمة في 90 بالمائة من حالات تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية.

إلى جانب زيادة الغدد الليمفاوية ، تظهر أعراض مثل:

• زيادة درجة الحرارة. كقاعدة عامة ، لا تتجاوز علامة 38 درجة ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تصل إلى 40 درجة. بالإضافة إلى الحرارة ، يشعر المريض بالضيق والضعف والنعاس. الحالة تشبه الفترة البادرية لتطور البرد الفيروسي.
• زيادة التعرق. هذه الأعراض مميزة بشكل خاص لأولئك الذين تم تشخيصهم بمرض ليمفوما هودجكين. يكون التعرق أكثر نشاطًا في الليل. في بعض الأحيان يكون شديدًا لدرجة أن الفراش يصبح رطبًا. يشار إلى أن العرق نفسه لا يختلف بأي لون أو رائحة نفاذة.
• فقدان الوزن المفاجئ. غالبًا ما يفقد الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية الكثير من الوزن دون أي جهد. هذا بسبب الاضطرابات والفشل التي تحدث في الجسم: اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتغيرات الهرمونية ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يصاحب المرض قلة الشهية والقيء والغثيان. نتيجة لذلك ، يفقد الشخص كيلوغرامات.
• الم. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باللمفومة اللاهودجكينية من ألم لا سبب له. يمكن توطينها في مجموعة متنوعة من المناطق: في المراق ، البطن ، أسفل الظهر ، إلخ. من الصعب تحمُّل الصداع بشكل خاص ، وهو أمر يصعب التخلص منه حتى بمساعدة حبوب خاصة.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يشكو المرضى من الحكة والشعور بالضعف والنعاس ، التعب المزمن. في الحالات التي يقع فيها سرطان الغدد الليمفاوية في منطقة الصدر ، قد يعاني الشخص من السعال. يشير إلى الأعراض المحددة للمرض ، والتي لا تظهر إلا في ظل ظروف معينة.

أنواع الأورام اللمفاوية

حتى الآن ، تم تسجيل أكثر من ثلاثين نوعًا من الأورام اللمفاوية. تختلف وفقًا لمعايير مثل:

• بنية؛
• الحجم؛
• موقعك.

تقليديا ، تنقسم جميع أنواع هذا المرض عادة إلى نوعين: ليمفوما هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

يعاني المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باللمفومة اللاهودجكينية من اضطرابات مختلفة في الهيكل العظمي والأعضاء الحيوية. لديهم أمراض نخاع العظام الشائعة ، تشوه العمود الفقري. ميزة أخرى لا يتجزأ من هذا النوع من السرطان هي متلازمات التسمم. الشكاوى من التعرق المفرط والحمى وفقدان الوزن المفاجئ - وهذا ما يقلق المرضى الذين يعانون من تشخيصات مماثلة. في بعض الحالات ، يثير سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين انضغاطًا في الرئتين والقصبة الهوائية الرئوية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل.

الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي أورام خبيثة. تحدث عادةً في المرضى المسنين (فوق 60 عامًا). من الأمور التي تهم أطباء الأورام بشكل خاص الأنواع التالية:

• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
• الأورام اللمفاوية.
• منتشر؛
• خلية كبيرة
• هامش.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً ، ويتم اختيارها وفقًا للخصائص الفردية للمريض ، وكذلك مرحلة المرض.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

كل مرحلة من مراحل هذا السرطان لها عدد من السمات والخصائص المحددة ، بما في ذلك: عمر الورم ، ومستوى انتشاره في الجسم ، ودرجة الضرر. في المجموع ، يميز المتخصصون في مجال الأورام أربع مراحل. فيما يلي مزيد من التفاصيل حول كل منهم:

• في المرحلة الأولية ، تتأثر واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة معينة (على سبيل المثال ، الإبط). تتمركز الليمفوما في مكان واحد ، عضو واحد. من بين الأعراض المميزة لهذه المرحلة من تطور المرض ، يمكن للمرء أن يلاحظ: تضخم الغدد الليمفاوية ، والألم ، وفقدان الوزن.
• تحدث المرحلة الثانية في الوقت الذي يتمكن فيه المرض من التأثير على أكثر من عقدتين ليمفاويتين تقعان على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
• تتضمن المرحلة الثالثة إصابات خطيرة تصيب الغدد الليمفاوية ، ومشاركتها في العملية المرضية. في هذه المرحلة ، يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز.
• تعتبر المرحلة الأخيرة منتشرة. منذ بدايته ، تأثر الشخص بالفعل بالعديد من الأعضاء الحيوية ، وتعطلت عمليات التمثيل الغذائي.

يتم تحديد بقاء المرضى إلى حد كبير من خلال مرحلة تطور المرض ، وكذلك صحة العلاج. في الظروف المواتيةوالتشخيص في الوقت المناسب ، يمكن أن يعطي علاج سرطان الغدد الليمفاوية نتائج إيجابية في شكل مغفرة طويلة الأمد.

العلاج والوقاية

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هما المقياسان الرئيسيان للتأثير على ورم الليمفوما. كقاعدة عامة ، يتم تعيينهم بشكل منفصل ، ولكن في بعض الحالات يُسمح بدمجهم.

لا يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد إلا من خلال العلاج الذي تم البدء فيه في الوقت المناسب واختياره بشكل صحيح. يتم تنفيذه من خلال:

• علاج إشعاعي. يوصف للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا يكون هناك ضرر جسيم للغدد الليمفاوية.
• العلاج الكيميائي. تتضمن هذه الطريقة الاستخدام الفعال للقوى أدويةمصمم لمحاربة الأورام والأورام.

يتم علاج المرض في أي مؤسسة طبية، والتي لديها أطباء أورام من بين موظفيها. إنهم هم الذين يحتفظون بسجلات المرضى ، ويقومون بإجراء الدراسات المختبرية والأجهزة ، ويضعون البرامج الصحية.

عند علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، من المهم جدًا العثور على طبيب يمكنك الوثوق به تمامًا ، والذي ستتبع توصياته دون أدنى شك. هذا هو أحد عوامل النجاح في تحقيق مغفرة طويلة الأجل. من الجدير بالذكر أنه خلال فترات هبوط الليمفوما ، ينصح المرضى بزيارة المصحات والمنتجعات الصحية المتخصصة ، وهذا له تأثير مفيد على ديناميات المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية ليس مرضًا محددًا. هذه مجموعة كاملة من الأمراض الدموية التي تؤثر بشكل خطير على الأنسجة اللمفاوية. نظرًا لوجود هذا النوع من الأنسجة في جسم الإنسان بالكامل تقريبًا ، يمكن أن تتشكل أمراض خبيثة في أي منطقة. حتى الأعضاء الداخلية قد تتلف.

تنتمي الأورام اللمفاوية إلى مجموعة أمراض الأورام التي تتطور على مراحل. مع مثل هذا المرض ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة - تلف نخاع العظم. أول أعراض المرض هو زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة والفخذ. يصيب المرض في أغلب الأحيان الأطفال وكبار السن. ممثلو سباق Negroid هم عمليا محصنون ضد المرض.

مسببات المرض

من المستحيل أن نقول بالضبط ما الذي يسبب تكوين هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، كل نوع فرعي له مسبباته الخاصة ، فهي متشابهة فقط في الأعراض. ومع ذلك ، هناك عوامل استفزازية من هذا القبيل:

• مواد مطفرة في الإنتاج ؛
• فيروس ابيضاض الدم بالخلايا التائية

شخص يعمل لفترة طويلة في مصنع ثقيل مواد كيميائيةعرضة لهذه المجموعة من الأمراض. تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأشخاص الذين يعملون مع مبيدات الآفات في الزراعة وأولئك الذين يتناولون الأطعمة المعالجة بالمواد الكيميائية.

تجدر الإشارة إلى الأسباب التالية التي يمكن أن تثير تطور علم الأمراض:

• تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ؛
• الأمراض الموروثة.
• أمراض المناعة الذاتية.

أنواع الأورام اللمفاوية

اليوم ، في الطب الرسمي ، يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام اللمفاوية:

• سرطان الغدد الليمفاوية B.
• سرطان الغدد الليمفاوية التائية.
• منتشر سرطان الغدد الليمفاوية ب الخلايا الكبيرة.
• سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع أنواع الأورام اللمفاوية لم يتم دراستها بشكل كامل ، لذلك ، بشكل عام ، يتم تصنيفها إلى نوعين:

• سرطان الغدد الليمفاوية؛
• غير هودجكن ليمفوما ل.

النوع الأول له 5 أنواع فرعية معروفة في الطب. المجموعة الثانية لديها أكثر من 30 نوع فرعي. لا يمكن تمييزها إلا بمساعدة الدراسات المختبرية والأدوات الخاصة.

منتشر بشكل كبير من الخلايا البائية للمرض

ينتمي سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة إلى مجموعة أمراض الأورام. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. يمكن أن يؤثر الورم الخبيث على أي عضو داخلي تقريبًا.

النوع الفرعي من الخلايا التائية

غالبًا ما يصيب سرطان الغدد الليمفاوية التائية كبار السن ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه عند المراهقين. في بعض المصادر ، يُشار إلى هذا المرض باسم سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي ، لأن علم الأمراض يؤثر على جلد الشخص. كقاعدة عامة ، يصيب المرض الرجال ؛ في النساء ، نادرًا ما يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد. في المرحلة الأولى من المرض ، يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية التائية في شكل حكة واحمرار في الجلد حول العقد الليمفاوية.

سرطان الغدد الليمفاوية B

يتميز سرطان الغدد الليمفاوية B بأنه الأكثر عدوانية. تنمو الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن إطالة عمر الشخص من 5 إلى 10 سنوات. لا تزال أسباب سرطان الغدد الليمفاوية B غير معروفة. العلاج الناجح ممكن فقط في المرحلة الأولى من تطور المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي

هذا النوع الفرعي من السرطان هو أحد أندر الأنواع الفرعية. تتم معالجة الأورام اللمفاوية الجريبية بشكل جيد ، حتى في مرحلة متقدمة. أكثر الرجال عرضة لهذا النوع من الأمراض هم الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يتطور علم الأمراض ببطء ، لذلك من الأسهل بكثير تشخيصه.

يعتمد علاج سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي على مدى انتشار المرض. أكثر من ذلك ، في مرحلة مبكرةلم يتم الشفاء من المرض على الإطلاق. هذا ضروري حتى ينتقل المرض إلى مرحلة جديدة ، وتكون الدورة العلاجية أكثر فعالية.

في أغلب الأحيان ، يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي بالعلاج الإشعاعي لوقف نمو الورم الخبيث. وتجدر الإشارة إلى أن سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي هو الشكل الأكثر "خيرًا" لهذه المجموعة من المرض. يتم تقديم تشخيص إيجابي في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات. شريطة أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب وينتهي.

الأعراض العامة

تتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية تقريبًا في جميع الأنواع الفرعية. يمكن استكمال القائمة العامة فقط في ضوء التغيرات المرضية في العضو المصاب. الأعراض الشائعة لسرطان الغدد الليمفاوية هي:

• تضخم الغدد الليمفاوية (الرقبة ، الفخذ ، الإبط) ؛
• فقدان الوزن المفاجئ ، دون سبب واضح ؛
• التعرق ، وخاصة في الليل.
• الضعف والتعب.
• سعال؛
• حكة في منطقة الغدد الليمفاوية المتضخمة.

الغدد الليمفاوية المتضخمة هي أول علامة على المرض. في بعض الحالات ، هناك ألم في الغدد الليمفاوية بعد شرب الكحول.

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن وجود العقد الليمفاوية المتضخمة قليلاً لا يعني أن هذا مرض أورام. حتى مع الأمراض الفيروسية ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض. في حالة استمرار الصورة السريرية لعدة أيام ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

من الصعب تحديد سرطان الغدد الليمفاوية المسامي بشكل خاص ، لأنه في المراحل الأولى لا يظهر عمليا نفسه.

يمكن استكمال الأعراض المذكورة أعلاه من سرطان الغدد الليمفاوية بعلامات أخرى ، اعتمادًا على توطين علم الأمراض.

تلف الأعضاء الداخلية

نظرًا لأن الأنسجة اللمفاوية موجودة في جميع أنحاء جسم الإنسان ، يمكن أن يتطور المرض في أي منطقة. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض مثل هذه الأعضاء:

• معدة؛
• منطقة المنصف
• مخ؛
• طحال؛
• رئتين.

سرطان الغدد الليمفاوية المنصف

لا توجد أسباب دقيقة تؤدي إلى حدوث مرض في المنصف. ولكن ، كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض في هذا المكان لدى الأشخاص الذين يتعاملون مع المبيدات الحشرية أو يأكلون الأطعمة المعالجة بهذه الطريقة.

يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية المنصف بالطريقة التالية:

• السعال وضيق التنفس المتكرر.
• ألم في منطقة الصدر.
• إفراز البلغم مع خليط من الدم.

في بعض الحالات يكون تلف المريء محتملاً ، وبالتالي يصعب على المريض ابتلاع الطعام.

يتم تقديم المسار الرئيسي للعلاج في شكل علاج كيميائي. في هذه الحالة ، يؤثر تأثير الأدوية على الجسم كله.

تلف الرئة

في أغلب الأحيان ، يصيب سرطان الغدد الليمفاوية الرئوي كبار السن. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة الشكل الثانوي حتى عند الرضع. يمكن أن يتطور علم الأمراض نتيجة زرع الأعضاء الداخلية أو أن يكون وراثيًا.

الأعراض الأولية مشابهة لنزلات البرد. في هذه الحالة ، تزداد الغدد الليمفاوية ويسبب ملامستها الألم. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يكون العلاج ناجحًا. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الكثير يعتمد على الحالة العامة لجهاز المناعة البشري.

سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة

في جميع الأعراض ، يشير سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة إلى السرطان. لا يمكن تشخيص المرض بدقة إلا بعد الاختبارات المعملية والأدوات.

يتطور سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة ببطء. في خطر هم الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى تضيق المعدة واضطرابات التمثيل الغذائي. وهذا ينطوي على أمراض أخرى وضعف شديد في جهاز المناعة. ولكن ، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسيتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة جيدًا. الشيء الرئيسي هو تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج الصحيح.

تلف في الدماغ

سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ مرض نادر. مع هذا المرض ، يتأثر النسيج اللمفاوي للدماغ. كما يظهر الممارسة الطبية، نادرًا ما يمتد الورم إلى ما وراء الجهاز العصبي المركزي وعمليًا لا ينتقل.

في أغلب الأحيان ، يصيب سرطان الغدد الليمفاوية الدماغي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. يضاف ما يلي إلى القائمة العامة للأعراض:

• رؤية غير واضحة
• النعاس.
• اضطرابات الكلام
• صداع متكرر؛
• نوبات الصرع.

في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، من الممكن حدوث هفوات في الذاكرة.

يعتبر علاج هذا النوع من الأورام اللمفاوية الخبيثة أكثر صعوبة إلى حد ما من الأنواع الفرعية الأخرى بسبب توطينه. عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي وربما تدخل جراحي.

علم أمراض الطحال

سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال هو آفة خبيثة في أنسجة هذا العضو. دائمًا ما يكون بدون أعراض في المرحلة الأولية. مجموعة الخطر الرئيسية هي كبار السن.

في مرحلة التطور النشط ، يمكن أن يتجلى علم الأمراض بالطريقة التالية:

• انخفاض حاد في الشهية.
• حُمى، دون سبب واضح؛
• التعرق المفرطوخصوصا في الليل؛
• ثقل على الجانب الأيمن من المراق.
• فقدان الوزن؛

إن تطور مثل هذه الأعراض هو مؤشر واضح ليس فقط لأمراض الطحال ، ولكن أيضًا على سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة. لا يمكن تحديد ذلك بالضبط إلا بعد إجراء التشخيصات اللازمة.

مراحل التنمية

حسب التصنيف في الطب الرسمي ، هناك 4 مراحل لتطور المرض:

• المرحلة الأولى- العملية المرضية موضعية ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو الأعضاء الداخلية ؛
• ثانيا- تؤثر عملية الآفة على منطقتين أو أكثر من العقد الليمفاوية ؛
• الثالث- تكون أعراض سرطان الغدد الليمفاوية أكثر وضوحًا ، وتتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير ، ومن الممكن حدوث تلف في العضو الداخلي ؛
• الرابع- تلف الأعضاء الداخلية - الكلى والرئتين والطحال والمعدة. في هذه المرحلة ، تكون عملية تطوير سرطان الغدد الليمفاوية ذات الخلايا الكبيرة ، أو أي نوع آخر ، أمرًا لا رجعة فيه.

وفقًا لذلك ، يمكننا أن نستنتج أنه كلما تم تشخيص الأورام اللمفاوية الخبيثة في وقت مبكر ، زادت فرص نجاح العلاج.

التشخيص

يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بمساعدة الدراسات المختبرية والأدوات. على سبيل المثال ، سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي في المرحلة الأولية لا يظهر عمليا نفسه ، على عكس سرطان الغدد الليمفاوية B.

يتم وضع خطة تشخيصية فقط بعد إجراء الفحص الأولي للمريض ، وتحديد علامات المرض و أسباب محتملةتعليمه. كقاعدة عامة ، يتضمن برنامج التشخيص الإلزامي ما يلي:

الاستخدام المعقد لمثل هذه الدورات العلاجية يعطي نتائج إيجابية. بخصوص الوصفات الشعبية، ثم مع أمراض الأورام هذه لا يمكن استخدامها إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. التطبيب الذاتي غير مسموح به هنا. علاوة على ذلك ، قد لا يؤدي هذا إلى المضاعفات فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الموت. يتطلب علاج سرطان الغدد الليمفاوية التقيد الصارم بجميع وصفات الطبيب. فقط في هذه الحالة ، يمكن أن يكون تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية إيجابيًا.

علاج الطب التقليدي

جنبًا إلى جنب مع مسار العلاج الموصوف ، يمكن للعلاجات الشعبية أن تسرع بشكل كبير عملية التخلص من المرض. ولكن يجب ألا يبدأ استخدام أي وسيلة إلا بعد إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج من قبل الطبيب. التشخيص الذاتي من خلال الإنترنت والمشورة الخارجية أمر غير مقبول.

تشمل العلاجات الشعبية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية تناول مغلي العلاج النباتي من هذه الأعشاب:

• بقلة الخطاطيف؛
• الميرمية.
• براعم البتولا
• البيش.

يمكنك أيضًا تحضير وتطبيق صبغات طيف من الإجراءات التصالحية. تساعد هذه العلاجات الشعبية على استعادة الجسم بسرعة نسبيًا وتقوية جهاز المناعة. لكن تذكر أنه لا ينبغي استخدام أي دواء إلا بعد استشارة طبيبك. ليست كل العلاجات الشعبية عالمية ومناسبة لكل شخص.

النقطة هي أيضا أن علاج مناسبأنت بحاجة إلى معرفة ليس فقط علامات المرض ، ولكن أيضًا أسبابه. لذلك ، من المستحيل إجراء التشخيص بنفسك ، على أساس الأعراض وحدها.

الوقاية

لسوء الحظ ، على هذا النحو ، لا يوجد وقاية من سرطان الغدد الليمفاوية ، مثل أنواع السرطان الأخرى. ولكن ، إذا كنت تعيش أسلوب الحياة الصحيح ، فراقب صحتك وتقدم بطلب للحصول على رعاية طبيةيمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأي مرض.

في نظرة عامةسرطان الغدد الليمفاوية هو تشكيل في الجسم الأورام الخبيثة، التي لها تأثير محبط على الأعضاء الداخلية للإنسان ، وتقلل من مناعته ، وتسبب أعراض اضطراب الجسم دون علاج.

نظرًا لأن أمراض الأورام (التي ينتمي إليها سرطان الغدد الليمفاوية في معظم مظاهره) تعالج بشكل سيء للغاية وتعتمد إمكانية تكوين مغفرة مستقرة بشدة على الخصائص الفردية للكائن الحي ، كقاعدة عامة ، المرض المعني قاتل.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات لا يكون تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية قاتلاً.

تستجيب الأشكال المختلفة للمرض في مراحل مختلفة من التطور لدورات معينة من العناية المركزة. بمعنى آخر ، الطب اليوم غير قادر على علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، لكنه قادر على تقليل وإيقاف مظاهره الفردية.

سننظر في المقال في تصنيف المرض والعملية الأساسية لتطوره ، وأسباب الأورام اللمفاوية ، وتأثير هذا المرض على جسم الإنسان ، وسندرج الأعراض الرئيسية ونشير إلى مراحل تطور المرض .

بعد مراجعة مفصلة للمعلومات الواقعية ، يتم تقديم معلومات عن إمكانيات تشخيص الأشكال المختلفة للمرض وطرق علاج (أو على الأقل احتواء) أنواع الأورام من مظاهره.

وصف المرض

حتى الآن ، تمت دراسة عمليات حدوث وتطور الأمراض الليمفاوية بشكل كافٍ من أجل رؤية الصورة الكاملة للمرض.

دعنا نحدد المفاهيم الأساسية المتعلقة بمظاهر الأورام في أمراض الدم (ما هو نوع المرض ، ما هو الليمفاوية والشبكة اللمفاوية ، ما هو سرطان الغدد الليمفاوية ، ما هو سرطان الغدد الليمفاوية ، وفي أي مرحلة يتدفق سرطان الغدد الليمفاوية إلى مرحلة سرطانية).

لذلك ، من اسم "سرطان الغدد الليمفاوية" ، من الواضح أن هذا هو بعض الخلل الوظيفي في الجسم ، وهو سمة من سمات الخلايا الليمفاوية - خلايا "الدم البيضاء" ، وهي فئة فرعية من النوع العام - الكريات البيض. الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن ردود الفعل المناعيةالكائن الحي ، والقضاء على التلوث الجرثومي والمعدى والفيروسي للدم وأنسجة الجسم ، وكذلك "الذاكرة المناعية" للشخص.

هناك عدة أنواع من الخلايا الليمفاوية (الخلايا B و T و NK). كل نوع مسؤول عن وظيفة محددة في مكافحة مسببات الأمراض في الجسم.

لذا ، فإن الخلايا الليمفاوية البائية هي عوامل مكافحة الفيروسات. هم الذين يسمحون لك بالحصول على تأثير التطعيمات والتأكد من عمل اللقاحات. أنواع T هي منظفات مسؤولة بشكل مباشر عن القضاء على الخلايا الغريبة والمعادية في الجسم.

في الواقع ، فإن الخلايا الليمفاوية التائية هي المسؤولة عن القضاء على نفسها في حالة تطور سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن نظرًا لخللها الوظيفي في هذه الحالة ، فإن المرض يحصل على فرصة لمزيد من التطور دون عوائق.

قنوات الدورة الدموية للخلايا الليمفاوية في الجسم هي الشبكة الليمفاوية وعقدها. بعضها مرئي بوضوح على الجسم ومعروف لمعظم الناس - على الرقبة والإبط والفخذ ، والبعض الآخر مخفي على سطح الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتشر الخلايا الليمفاوية غير المتخصصة في الأوعية الدموية.

سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض من فئة الأورام (بمعنى آخر ، سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الغدد الليمفاوية) ، والذي يسبب تغيرات غير منضبطة في "ترميز" سلوك النوع الفرعي من خلايا الدم اللمفاوية ويؤدي إلى تشوهها وانقسامها غير المنضبط وتغيرات في دورة الحياة وتشكيل "المقابس" في الشبكة اللمفاوية.

تؤدي هذه التغييرات بدورها إلى تكوين أورام حميدة وخبيثة.

حاليًا ، يُعرف أكثر من 35 نوعًا من الأورام اللمفاوية من نشأة وشكل مختلفين بالطبع. وهي تختلف في نوع الخلايا المصابة وطبيعة هذه الآفة. يمكن تقسيم الأورام اللمفاوية الخبيثة إلى فئات:

• هودجكينسكايا.
• غير هودجكين.

وفقًا لنوع الخلايا المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، هناك:

• الخلية تي؛
• خلية ب
• منتشر خلية كبيرة ب.
• مسامي.

تتميز كل فئة بمجموعة مخاطر منفصلة خاصة بها من المرضى وطبيعة الآفات المميتة. أيضا ، أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية لها أعراض مختلفة. تتحد الأمراض المذكورة من خلال مراحل تطور مماثلة ، والآفة النهائية للأعضاء الداخلية والمظاهر المشخصة في المراحل المتأخرة من المرض.

وتجدر الإشارة إلى أن النوع الأخير - مرض سرطان الغدد الليمفاوية - يمكن علاجه في مراحل لاحقة وهو آمن نسبيًا للمريض.

لسوء الحظ ، كما هو الحال في أمراض الأورام الأخرى ، لم يتمكن الطب بعد من تحديد الأسباب والمصادر الأولية للاختلالات الخلوية التي تحفز الاضطرابات الداخلية وتؤدي إلى تكوين الأورام بدقة.

ومع ذلك ، هناك تطابق ملحوظ إحصائيًا بين تشخيص شكل الأورام من سرطان الغدد الليمفاوية وبعض التأثيرات الخارجية على الجسم. اقرأ المزيد عن أسباب المرض في القسم التالي من المقالة.

أسباب سرطان الغدد الليمفاوية

تغير الخلايا الليمفاوية (وأي خلايا بشكل عام) خصائصها تحت تأثير بعض المحفزات الخارجية. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يجب أن يكون هذا التأثير ثابتًا على مدار فترة زمنية طويلة ، بينما في حالات أخرى ، يكون الاتصال قصير المدى مع الحافز كافياً.

لذلك ، فإن الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب السرطان (والأورام اللمفاوية على وجه الخصوص) تشمل العوامل التالية:

• التعرض الإشعاعي
• الاتصال الوثيق بالمواد الكيميائية ؛
• استهلاك كميات كبيرة من المواد المسرطنة.
• النضال طويل الأمد مع الأمراض المزمنة وأمراض المناعة الذاتية ؛
• شرب الكحوليات والتدخين.

كل هذه الأسباب للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية تعرض خلايا الجسم لضغط شديد متفاوت المدة. يؤدي داء الإشعاع إلى تدمير بنية الخلايا والتغيير من "الكود" على الفور تقريبًا ، نظرًا لتأثيره الشديد على بنية البروتين. تعطل المواد الكيميائية القوية أيضًا عملية التمثيل الغذائي للخلايا على المستوى الجزيئي.

وفقًا للإحصاءات ، يتطور سرطان الغدد الليمفاوية في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين لديهم اتصال دائم بالمبيدات الحشرية (عندما يتم تناولها مع الخضار والفواكه أو عند استخدامها في الإنتاج).

المواد المسرطنة لها نفس التأثير على الجسم. مع الاستخدام المطول أو الاتصال بهم ، يكون احتمال تكوين الأورام الخبيثة مرتفعًا. السؤال الوحيد هو أي عضو أو نظام سيكون الأكثر عرضة للخطر.

تستنفد الأمراض طويلة الأمد موارد الجسم وتضع ضغطًا على الخلايا أيضًا. كما ذكرنا سابقًا ، تعتبر الخلايا الليمفاوية من عوامل "تطهير" الجسم. في ظل ظروف الإجهاد المتزايد ، يمكن أن تتحول وتتسبب في تلف الشبكة اللمفاوية. والأخطر في هذا الصدد هي أمراض المناعة الذاتية.

التدخين ، المجهد أيضًا (التلامس المستمر للبروتين مع بوليمرات الراتنجات والقلويدات) ، غالبًا ما يؤثر على الرئتين والدم ، لذلك فهو أيضًا أحد العوامل الرئيسية في ظهور الأعراض المميزة للورم الليمفاوي.

وبالتالي ، فإن قائمة الأسباب الرئيسية للمحفزات لأمراض الأورام قابلة للتطبيق على سرطان الغدد الليمفاوية. يقدم القسم التالي معلومات حول أعراض المرض في مختلف المراحل والتشخيص للمريض.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

تنقسم أعراض أي مرض حالي طويل الأمد إلى أعراض خارجية وداخلية ، وكذلك أعراض أولية ولا تظهر إلا في المراحل المتأخرة. بما أننا نتحدث عن انتهاكات في عمل الشبكة اللمفاوية ، علامات أوليةغالبًا ما يمكن الخلط بين الأورام اللمفاوية ونزلات البرد:

• حرارة عالية؛
• نوبات السعال
• ضعف عام ، دوار.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

تتعرض الغدد الليمفاوية للإجهاد أثناء أي مرض معدي أو مرض فيروسيلذلك فإن هذه العلامات لا تكفي لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. في بعض الحالات ، يكون تورم وتورم العقد في العنق والفخذ مصحوبًا بألم أو التهاب أو احمرار في الجلد.

هناك تغييرات أكثر تحديدًا داخل الجسم في هذه اللحظة. في الخلايا الليمفاوية في الدم ، تتعطل دورة الحياة ويتغير شكلها ويبدأ الانقسام غير المنضبط. في الأوعية ، تظهر الشبكة والعقد اللمفاوية والنمو والسدادات من أجسام الخلايا غير المنتظمة. الدورة الليمفاوية مضطربة.

في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث توطين الخلايا التالفة في أي مكان - في العقد العنقية ، في اللوزتين ، في الطحال أو الأعضاء الأخرى ، في الدم أو حتى في الدماغ.

ظاهريًا ، لا تتجلى الانتهاكات الداخلية تقريبًا بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود الخلايا الليمفاوية أو عندما يكون عملها مضطربًا ، تضعف المناعة بشكل حاد ويدخل الجسم في حالة من الخطر. على هذه الخلفية ، بسبب ضعف انقسام الخلايا ، يبدأ تكوين الأورام.

خصوصية سرطان الغدد الليمفاوية هو أنه في عملية التطور لا يسمح بالنقائل (فقط على المراحل النهائية) ، لكنها تشكل تكوينات متعددة في جميع أنحاء الجسم.

في المرحلة الثالثة من المرض ، تكون مناعة الجسم مكبوتة تمامًا بالفعل ، وتبدأ الأورام الخبيثة المتعددة في تدمير واحد أو أكثر من الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يحدث التوطين في القلب أو الطحال أو النخاع الشوكي أو المعدة.

في المرحلة الرابعة والأخيرة من المرض ، يتلقى المريض إصابات داخلية لا تتوافق بالفعل مع الحياة. من الممكن منع التشخيص القاتل بمساعدة التشخيص في الوقت المناسب للمرض ودورة علاج مكثفة.

لسوء الحظ ، على وجه التحديد بسبب تشابه الأعراض الأولية مع مجال واسعأمراض أقل خطورة ، من المستحيل ملاحظة السبب الحقيقي للمرض في الوقت المناسب.

يتم علاج بعض أشكال المرض (على سبيل المثال ، النوع الجريبي) بشكل أفضل في المراحل المتأخرة مقارنة بالمراحل المبكرة ، عندما لا يتم عزل الخلايا الليمفاوية التالفة بعد. تتطور الأشكال المتبقية مع تدهور واضح في حالة المريض ، وحتى الدورات العنيفة من العلاج الكيميائي غير قادرة على نقل المرض إلى مرحلة مغفرة مستقرة.

تشخيص أمراض الليمفوما

على ال المراحل الأوليةتشخيص مرض سرطان الغدد الليمفاوية علامات خارجيةصعب للغاية. علاوة على ذلك ، لا تظهر بعض الأنواع ظاهريًا وفي مراحل متقدمة. في هذا الصدد ، يستخدم الأطباء مجموعة معقدة من الاختبارات المعملية لإجراء التشخيص. وتشمل هذه:

• تحليل الدم وخزعة الأنسجة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• البحث الجيني الجزيئي.

بعد تحديد وجود المرض باستخدام فحوصات الدم والأنسجة ، وكذلك التأكد من تكوين الأورام حسب نتائج التصوير المقطعي ، للمزيد التعريف الدقيقنوع سرطان الغدد الليمفاوية في المريض ، ويمكن أيضا أن يوصف له فحص خلوي أو تشخيص إشعاعي.

نظرًا لأن جميع هذه الأنواع من الفحوصات باهظة الثمن ، لا يتم اتخاذ قرار إجرائها إلا بعد دراسة تاريخ المريض ، واختبارات الدم والأنسجة العامة ، والفحص الخارجي الشامل.

يمكن علاج ورم الغدد الليمفاوية الخبيث ، الذي تم اكتشافه في المراحل المبكرة (1 و 2 ، نادرًا 3) وإيقافه.

تجعل التقنيات الطبية الحديثة من الممكن دخول المرض إلى مرحلة مغفرة مستقرة (تصل إلى 10 سنوات). في حالة رفض المريض العلاج المناسب ، فمن المتوقع أن يكون العمر المتوقع له 3-5 سنوات. العلاج الممكنتتم مناقشة الأورام اللمفاوية في القسم التالي.

علاج الأورام اللمفاوية الخبيثة

لذا، العلاج المكثفيمكن أن تكون مجموعة الأساليب الحديثة فعالة للغاية مع التشخيص في الوقت المناسب. اعتمادًا على نوع سرطان الغدد الليمفاوية ، قد يختلف العلاج قليلاً. هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج المرض:

• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي.

يهدف العلاج من الدرجة الأولى إلى علاج مرض سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق وقف الانقسام غير المنضبط للخلايا السرطانية. تسمح لك هذه الطريقة بإيقاف نمو الورم ومنع تطوره إلى حالة حرجة. بعد دورة ناجحة ، تبدأ مغفرة طويلة الأمد ، خلالها ، مع الحفاظ على الظروف المناسبة ، يتناقص حجم الورم الليمفاوي أو يتم علاجه تمامًا ويختفي.

العلاج الكيميائي هو نهج أكثر عدوانية يهدف إلى قتل الخلايا السرطانية. يتم استخدامه في المراحل المتأخرة من المرض. تكمن المشكلة في أن العلاج الكيماوي يشكل ضغطا كبيرا على جهاز المناعة في الجسم ، والذي يكاد يكون عاجزا بسبب الأورام اللمفاوية نفسها. ومع ذلك ، في الممارسة العملية هناك تجربة كبيرة من نتيجة إيجابية.

يستخدم العلاج المناعي في المراحل المبكرة من المرض.

يحفز الدعم الدوائي المكثف للجسم موارده لمحاربة الخلايا السرطانية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام هذا النوع من العلاج مع الأنواع السابقة.

لسوء الحظ ، فإن التدخل الجراحي في حالة أمراض الأورام في الشبكة اللمفاوية يكاد يكون مستحيلاً بسبب تعدد الأورام في العقد الحيوية بالجسم.

أخيرًا ، لا توجد مؤشرات وقائية دقيقة في حالة أمراض الأورام. يمكنك فقط الحد من الاتصال بعوامل من قائمة الأسباب المؤدية إلى سرطان الغدد الليمفاوية. هل سرطان الغدد الليمفاوية قابل للشفاء؟ في بعض الحالات ، نعم. وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أنه كلما تم التشخيص المبكر للورم الليمفاوي وعلاجه ، زاد احتمال أن يكون لدى المريض تشخيص إيجابي.

- أورام أمراض الجهاز الليمفاوي ، وتتمثل في الخبيثة B- و أورام الغدد الليمفاوية التائية. يمكن أن يحدث التركيز الأساسي في العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى ثم ينتقل عن طريق المسار اللمفاوي أو الدموي. تتميز عيادة الأورام اللمفاوية باعتلال العقد اللمفية وأعراض تلف عضو أو آخر ومتلازمة تسمم الحمى. يعتمد التشخيص على البيانات السريرية والإشعاعية ونتائج دراسة مخطط الدم وخزعة الغدد الليمفاوية ونخاع العظام. يشمل العلاج المضاد للأورام دورات من العلاج الكيميائي المتعدد والعلاج الإشعاعي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

C82 C85

معلومات عامة

الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (NHL ، الساركوما اللمفاوية) هي أورام تكاثرية لمفية خبيثة تختلف في الشكل والعلامات السريرية وبالطبع ، وتختلف في خصائصها عن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم الغدد اللمفاوية). اعتمادًا على مكان حدوث البؤرة الأولية ، تنقسم الأرومة الدموية إلى اللوكيميا (آفات الورم في نخاع العظم) والأورام اللمفاوية (أورام الأنسجة اللمفاوية مع توطين أولي خارج النخاع). بناءً على السمات المورفولوجية المميزة للورم الليمفاوي ، تنقسم بدورها إلى هودجكن وغير هودجكن ؛ من بين هذه الأخيرة في أمراض الدم تشمل الأورام اللمفاوية للخلايا B و T. تم العثور على ليمفوما اللاهودجكين في كل شيء الفئات العمريةومع ذلك ، يتم تشخيص أكثر من نصف حالات الساركوما اللمفاوية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. متوسط ​​الإصابة بين الرجال هو 2-7 حالات ، بين النساء - 1-5 حالات لكل 100000 نسمة. في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه نحو زيادة تدريجية في الإصابة.

الأسباب

إن مسببات الساركوما اللمفاوية غير معروفة على وجه اليقين. علاوة على ذلك ، تختلف أسباب الأورام اللمفاوية من الأنواع والمواقع النسيجية المختلفة بشكل كبير. في الوقت الحالي ، من الأصح الحديث عن عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، وهي هذه اللحظةمدروسة جيدا. يظهر تأثير بعض العوامل المسببة ، ومساهمة الآخرين في مسببات الأورام اللمفاوية ضئيلة للغاية. تشمل هذه الظروف غير المواتية:

• الالتهابات. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، التهاب الكبد C ، فيروس T-lymphotropic من النوع 1 له أكبر تأثير ممرض للخلايا على الخلايا الليمفاوية. ثبت أن عدوى فيروس إبشتاين بار مرتبطة بتطور ليمفوما بوركيت. من المعروف أن عدوى الملوية البوابية المصاحبة لقرحة المعدة يمكن أن تسبب تطور سرطان الغدد الليمفاوية من نفس الموقع.
• عيوب المناعة. يزداد خطر الإصابة بالأورام اللمفاوية مع نقص المناعة الخلقي والمكتسب (الإيدز ، متلازمة ويسكوت ألدريتش ، لويس بار ، متلازمة التكاثر اللمفاوي المرتبط بالكروموسوم X ، إلخ). المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة لنخاع العظام أو زرع الأعضاء هم 30 إلى 50 مرة أكثر عرضة لتطوير NHL.
• الأمراض المصاحبة.لوحظ زيادة خطر حدوث NHL بين المرضى التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية ، والتي يمكن تفسيرها بالاضطرابات المناعية واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج هذه الحالات. عادةً ما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية الدرقي على خلفية التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• تأثير سام. هناك علاقة سببية بين الساركوما اللمفاوية والتعرض السابق لمواد كيميائية مسرطنة (بنزين ومبيدات حشرية ومبيدات أعشاب) والأشعة فوق البنفسجية والعلاج الإشعاعي للسرطان. يتم ممارسة تأثير الاعتلال الخلوي المباشر عن طريق الأدوية القاتلة للخلايا المستخدمة في العلاج الكيميائي.

طريقة تطور المرض

يبدأ التكوُّن اللمفاوي المرضي من خلال حدث أو آخر من أسباب الورم الذي يتسبب في تعطيل دورة الخلية الطبيعية. يمكن أن تشارك آليتان في هذا - تنشيط الجينات المسرطنة أو قمع مثبطات الورم (الجينات المضادة). يتشكل استنساخ الورم في NHL في 90 ٪ من الحالات من الخلايا الليمفاوية B ، ونادرًا ما يكون من الخلايا اللمفاوية التائية أو الخلايا القاتلة الطبيعية أو الخلايا غير المتمايزة. تتميز الأنواع المختلفة من الأورام اللمفاوية بانتقالات صبغية معينة ، مما يؤدي إلى قمع موت الخلايا المبرمج ، وفقدان السيطرة على تكاثر الخلايا الليمفاوية وتمايزها في أي مرحلة. ويصاحب ذلك ظهور استنساخ للخلايا المتفجرة في الأعضاء اللمفاوية. الغدد الليمفاوية (المحيطية ، المنصفية ، المساريقية ، إلخ) تزداد في الحجم ويمكن أن تعطل وظيفة الأعضاء المجاورة. مع ارتشاح نخاع العظم ، يتطور قلة الكريات البيض. نمو ورم خبيث في كتلة الورم مصحوب بالدنف.

تصنيف

تسمى الساركوما الليمفاوية التي تتطور بشكل أساسي في الغدد الليمفاوية العقدية ، في الأعضاء الأخرى (اللوزتين الحنكي والبلعومي ، الغدد اللعابيةوالمعدة والطحال والأمعاء والدماغ والرئتين والجلد والغدة الدرقية ، وما إلى ذلك) - خارج الجمجمة. وفقًا لهيكل أنسجة الورم ، يتم تقسيم NHL إلى جرابي (عقيدية) ومنتشر. وفقًا لمعدل التقدم ، يتم تصنيف الأورام اللمفاوية إلى بطيئة النمو (مع مسار بطيء ومفضل نسبيًا) وعدوانية وشديدة العدوانية (مع التطور السريع والتعميم). إذا لم يتم علاجها ، فإن المرضى الذين يعانون من الأورام اللمفاوية البطيئة يعيشون في المتوسط ​​من 7 إلى 10 سنوات ، مع الأورام العدوانية - من عدة أشهر إلى 1.5-2 سنوات.

التصنيف الحديث لديه أكثر من 30 أنواع مختلفةالساركوما اللمفاوية. تنشأ معظم الأورام (85٪) من الخلايا الليمفاوية B (أورام الخلايا الليمفاوية B) ، والباقي من الخلايا اللمفاوية التائية (أورام الخلايا اللمفاوية التائية). ضمن هذه المجموعات ، توجد أنواع فرعية مختلفة من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. تشمل مجموعة أورام الخلايا البائية:

• منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة- النوع النسيجي الأكثر شيوعًا من الساركوما اللمفاوية (31٪). يتميز بالنمو العدواني ، على الرغم من ذلك ، في ما يقرب من نصف الحالات يمكن علاجه تمامًا.
• سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي- تردده 22٪ من عدد NHL. الدورة بطيئة ، ولكن التحول إلى ورم الغدد الليمفاوية المنتشر العدواني ممكن. توقع البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 60-70 ٪.
• سرطان الغدد الليمفاوية الخلايا الصغيرة ومزمنة ابيضاض الدم الليمفاوي - أنواع قريبة من NHL والتي تمثل 7٪ من عددها. الدورة التدريبية بطيئة ، ولكنها غير قابلة للعلاج بشكل جيد. إن التكهن متغير: في بعض الحالات ، تتطور الساركوما اللمفاوية في غضون 10 سنوات ، وفي حالات أخرى ، في مرحلة معينة ، تتحول إلى ورم ليمفوما سريع النمو.
• سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة- في هيكل NHL هو 6٪. فقط 20٪ من المرضى يتغلبون على حد البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
• المنطقة الهامشية B- الخلايا الليمفاوية- تنقسم إلى خارج العقد (يمكن أن تتطور في المعدة ، والغدة الدرقية ، واللعابية ، والغدد الثديية) ، والعقدية (تتطور في الغدد الليمفاوية) ، والطحال (مع توطين في الطحال). تختلف في النمو المحلي البطيء ؛ في المراحل المبكرة يستسلم جيدًا للعلاج.
• سرطان الغدد الليمفاوية B- المنصف- نادر (في 2٪ من الحالات) ولكنه على عكس الأنواع الأخرى يصيب بشكل رئيسي الشابات من 30-40 سنة. فيما يتعلق بالنمو السريع يتسبب في ضغط الأعضاء المنصفية. شفي في 50٪ من الحالات.
• غلوبولين الدم الكبير والدنستروم(سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية) - يتم تشخيصه في 1 ٪ من المرضى الذين يعانون من NHL. يتميز بفرط إنتاج IgM بواسطة الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم ، وتجلط الأوعية الدموية ، وتمزق الشعيرات الدموية. يمكن أن يكون حميدًا نسبيًا (مع معدل بقاء يصل إلى 20 عامًا) وتطورًا عابرًا (مع وفاة المريض في غضون 1-2 سنوات).
• ابيضاض الدم مشعر الخلاياهو نوع نادر جدًا من الأورام اللمفاوية يصيب كبار السن. مسار الورم بطيء ولا يتطلب العلاج دائمًا.
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت- تمثل حوالي 2٪ من NHL. في 90٪ من الحالات ، يصيب الورم الشباب دون سن 30 عامًا. يعتبر نمو سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت عدوانيًا. يسمح العلاج الكيميائي المكثف بتحقيق علاج لنصف المرضى.
• سرطان الغدد الليمفاوية المركزي الجهاز العصبي - قد تشمل الإصابة الأولية بالجهاز العصبي المركزي الدماغ أو الحبل الشوكي. أكثر شيوعًا المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 30٪.

يتم تمثيل الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية من الخلايا التائية من خلال:

• سرطان الغدد الليمفاوية التائية أو سرطان الدم السلفي- يحدث بنسبة 2٪. تختلف في عدد خلايا الانفجار في نخاع العظام:<25% опухолевых клеток патология расценивается как лимфома, при >25٪ - مثل اللوكيميا. يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الشباب ، ويبلغ متوسط ​​عمر المريض 25 سنة. أسوأ تشخيص هو ابيضاض الدم الليمفاوي التائي ، حيث لا يتجاوز معدل الشفاء منه 20٪.
• هامشي أورام الغدد الليمفاوية التائية بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي (متلازمة سيزاري ، الفطريات الفطرية) ، ورم الغدد الليمفاوية الوعائية المناعية ، ورم الغدد الليمفاوية القاتلة الطبيعية خارج الجسم ، ورم الغدد الليمفاوية مع اعتلال الأمعاء ، ورم الغدد الليمفاوية تحت الجلد الشبيه بالتهاب السبلة الشحمية ، ورم الغدد الليمفاوية كبير الخلايا الكشمية. يكون مسار معظم الأورام اللمفاوية للخلايا التائية سريعًا والنتيجة سيئة.

أعراض

تختلف متغيرات المظاهر السريرية لـ NHL اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على توطين التركيز الأساسي ، وانتشار عملية الورم ، والنوع النسيجي للورم ، وما إلى ذلك. جميع مظاهر الساركوما اللمفاوية تتناسب مع ثلاثة متلازمات: اعتلال العقد اللمفية ، والحمى والتسمم ، والآفات خارج العقدة. في معظم الحالات ، تكون العلامة الأولى لـ NHL هي زيادة الغدد الليمفاوية المحيطية. في البداية يظلون مرنين ومتحركين ، ثم يندمجون لاحقًا في تكتلات شاسعة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية في منطقة واحدة أو عدة مناطق. مع تكوين الممرات الضارية ، من الضروري استبعاد داء الشعيات والسل.

مثل هذه الأعراض غير النوعية للساركوما الليمفاوية ، مثل الحمى بدون أسباب واضحة ، والتعرق الليلي ، وفقدان الوزن ، والوهن ، تشير في معظم الحالات إلى الطبيعة العامة للمرض. من بين الآفات الخارجية ، الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية في حلقة بيروجوف-فالدير ، والجهاز الهضمي ، والدماغ يسيطر ، وغالبًا ما تتأثر الغدة الثديية ، والعظام ، وحمة الرئة ، والأعضاء الأخرى. سرطان الغدد الليمفاوية الأنفية البلعومية عند الفحص بالمنظار لديه مظهر ورم وردي شاحب مع ملامح درنية. في كثير من الأحيان ، تنبت الجيوب الأنفية الفكية والغربية ، المدار ، مما يسبب صعوبة في التنفس الأنفي ، ونغمات الأنف ، وفقدان السمع ، وجحوظ العين.

قد يكون للساركوما الليمفاوية الأولية في الخصية سطح أملس أو وعر ، أو كثافة مرنة أو حجرية. في بعض الحالات ، يتطور تورم كيس الصفن ، تقرح الجلد فوق الورم ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية الحرقفية. تميل أورام الغدد الليمفاوية في الخصية إلى الانتشار المبكر مع آفات الخصية الثانية والجهاز العصبي المركزي وما إلى ذلك. يتم تعريف سرطان الغدد الليمفاوية بالثدي عند الجس على أنه عقدة ورمية واضحة أو انضغاط الثدي المنتشر ؛ تراجع الحلمة غير معهود. عندما تتأثر المعدة ، فإن الصورة السريرية تشبه سرطان المعدة ، مصحوبة بألم وغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن. يمكن أن تظهر الساركوما الليمفاوية في البطن على أنها انسداد جزئي أو كامل للأمعاء ، والتهاب الصفاق ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، وآلام البطن ، والاستسقاء. يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد بالحكة والعقيدات والتصلب الأرجواني المحمر. تعتبر الآفة الأولية للجهاز العصبي المركزي أكثر شيوعًا لمرضى الإيدز - يترافق مسار سرطان الغدد الليمفاوية في هذا التوطين بأعراض بؤرية أو سحائية.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي وجود كتلة ورمية كبيرة إلى ضغط الأعضاء مع تطور حالات تهدد الحياة. مع تلف الغدد الليمفاوية المنصفية ، يتطور ضغط المريء والقصبة الهوائية ، متلازمة ضغط SVC. يمكن أن يسبب تضخم العقد الليمفاوية داخل البطن وخلف الصفاق انسدادًا معويًا ، وتورمًا لمفاويًا في النصف السفلي من الجسم ، واليرقان الانسدادي ، وضغط الحالب. يعتبر نمو جدران المعدة أو الأمعاء أمرًا خطيرًا بسبب حدوث نزيف (في حالة تآكل الأوعية الدموية) أو التهاب الصفاق (عندما تدخل المحتويات إلى التجويف البطني). التثبيط المناعي يجعل المرضى عرضة للإصابة أمراض معديةيشكل خطرا على الحياة. تتميز الأورام اللمفاوية عالية الجودة بالنقائل اللمفاوية والدمية المبكرة في الدماغ والحبل الشوكي والكبد والعظام.

التشخيص

تقع قضايا تشخيص الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ضمن اختصاص اختصاصيي طب الأورام. المعايير السريريةتعمل الساركوما الليمفاوية كزيادة في مجموعة واحدة أو أكثر من الغدد الليمفاوية ، وظواهر التسمم ، والآفات الخارجية. لتأكيد التشخيص المقترح ، من الضروري إجراء تحقق مورفولوجي للورم والتشخيصات الآلية:

• دراسة ركيزة الخلايا السرطانية. يتم إجراء العمليات التشخيصية: ثقب أو خزعة استئصالية من العقد الليمفاوية ، وتنظير البطن ، وتنظير الصدر ، وبزل نخاع العظم ، تليها دراسات كيميائية مناعية ، وخلوية ، وخلوية ، ودراسات أخرى للمواد التشخيصية. بالإضافة إلى التشخيص ، يعد إنشاء هيكل NHL أمرًا مهمًا لاختيار أساليب العلاج وتحديد التشخيص.
• طرق التصوير. يتم الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية وداخل البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية في المنصف والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للصدر ، تجويف البطن. تتضمن خوارزمية الفحص وفقًا للإشارات الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية والكبد والطحال والغدد الثديية والغدة الدرقية وأعضاء كيس الصفن وتنظير المعدة. لغرض تحديد مرحلة الورم ، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية ؛ يعد التصوير اللمفاوي والتصوير الومضاني للعظام مفيدًا في الكشف عن النقائل.
• التشخيصات المخبرية . يهدف إلى تقييم عوامل الخطر ووظيفة الأعضاء الداخلية في الأورام اللمفاوية في مختلف المواقع. في المجموعة المعرضة للخطر ، يتم تحديد مستضد فيروس نقص المناعة البشرية ، ومضاد فيروس التهاب الكبد الوبائي. تعتبر التغيرات في الدم المحيطي (كثرة اللمفاويات) من سمات اللوكيميا. في جميع الحالات ، يتم فحص مركب كيميائي حيوي ، بما في ذلك إنزيمات الكبد ، LDH ، حمض البوليك ، الكرياتينين ، ومؤشرات أخرى. يمكن أن يكون B2-microglobulin بمثابة علامة مميزة على NHL.
• العلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان ، يبدأ علاج الأورام اللمفاوية بدورة من العلاج الكيميائي المتعدد. يمكن أن تكون هذه الطريقة مستقلة أو مدمجة مع العلاج الإشعاعي. يسمح العلاج الكيميائي الإشعاعي المشترك بتحقيق فترات مغفرة أطول. يستمر العلاج حتى يتم تحقيق الهدأة الكاملة ، وبعد ذلك تكون 2-3 دورات تعزيز أخرى ضرورية. من الممكن تضمين العلاج الهرموني في دورات العلاج.
• التدخلات الجراحية. عادة ما يتم استخدامه للآفات المعزولة لأي عضو ، في كثير من الأحيان - الجهاز الهضمي. إن أمكن ، تكون العمليات جذرية بطبيعتها - يتم إجراء عمليات استئصال ممتدة ومشتركة. في الحالات المتقدمة ، مع وجود خطر ثقب في الأعضاء المجوفة ، والنزيف ، وانسداد الأمعاء ، يمكن إجراء التدخلات الخلوية. العلاج الجراحي يستكمل بالضرورة بالعلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي. كعلاج وحيد للأورام اللمفاوية ، يتم استخدامه فقط للأشكال الموضعية ودرجة منخفضة من الأورام الخبيثة للورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الإشعاع كطريقة ملطفة عندما تكون خيارات العلاج الأخرى غير ممكنة.
• نظم العلاج الإضافية.من الطرق البديلة ، العلاج الكيميائي المناعي باستخدام الإنترفيرون ، أثبتت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة نفسها بشكل جيد. من أجل تعزيز الهدوء ، يتم استخدام زرع نخاع عظم ذاتي أو خيفي وإدخال الخلايا الجذعية المحيطية.

التنبؤ والوقاية

يختلف تشخيص الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، اعتمادًا بشكل أساسي على النوع النسيجي للورم ومرحلة الكشف. مع الأشكال المتقدمة محليًا ، يبلغ متوسط ​​البقاء على المدى الطويل 50-60 ٪ ، مع الأشكال المعممة - فقط 10-15 ٪. العوامل النذير غير المواتية هي العمر فوق 60 عامًا ، والمراحل من الثالث إلى الرابع من عملية الأورام ، ومشاركة نخاع العظم ، ووجود العديد من البؤر الخارجية. في الوقت نفسه ، تسمح بروتوكولات معاهدة التعاون بشأن البراءات الحديثة في كثير من الحالات بتحقيق مغفرة طويلة الأجل. ترتبط الوقاية من الأورام اللمفاوية بأسباب معروفة: يوصى بتجنب الإصابة بالفيروسات الممرضة للخلايا ، والتأثيرات السامة ، والتشمس المفرط. في حالة وجود عوامل الخطر ، من الضروري الخضوع لفحص منتظم.

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية ورمًا خبيثًا في الأنسجة اللمفاوية يتطور خارج نخاع العظم. بالنسبة لمعظم الناس العاديين ، يرتبط المصطلح بالكلمة الثقيلة سرطان، يصعب فهم جوهرها ، وكذلك فهم أنواع هذا الورم. يعتبر تضخم الغدد الليمفاوية علامة ثابتة على سرطان الغدد الليمفاوية.، في حين أن الأعراض العامة للآفة الخبيثة قد تكون غائبة لفترة طويلة مع مسار إيجابي نسبيًا أو تتطور بسرعة مع أورام عدوانية منخفضة الدرجة.

يحدث سرطان الغدد الليمفاوية في الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن يتم تشخيص أنواع معينة في كثير من الأحيان في فترات معينة من الحياة. يوجد عدد أكبر من الرجال بين المرضى ، لكن لا يوجد تفسير لهذا الاختلاف بين الجنسين حتى الآن. غالبًا ما يتأثر المرض بالسكان البيض ، وبالنسبة لأشكال معينة من الورم ، تم إنشاء علاقة واضحة مع المنطقة الجغرافية ، بالنسبة لمعظم الأشكال - مع التشوهات الوراثية والعدوى الفيروسية.

الأورام اللمفاوية متنوعة للغاية في خصائصها ، بدءًا من السمات المورفولوجية للخلايا السرطانية إلى المظاهر السريرية.

وبالتالي ، قد يظهر نفس النوع من الورم في المرضى من مختلف الجنس والعمر بشكل مختلف ، مما يحدد تشخيصًا مختلفًا ومتوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الخصائص الفردية مثل الطبيعة دورًا مهمًا تشوهات جينية، وجود أو غياب عدوى فيروسيةتوطين الآفة.

حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من تطوير تصنيف واضح وشامل للأورام اللمفاوية ، ولا تزال الأسئلة قائمة ، و الأساليب الحديثةتساهم التشخيصات في تحديد أنواع جديدة من الأورام. في هذه المقالة ، سنحاول فهم المصطلحات والأنواع الرئيسية للأورام اللمفاوية ، وخصائص مسارها ، دون الخوض في آليات معقدةتطور الورم والعديد من الأشكال التي يواجهها أطباء الأورام.

أسباب وأنواع أورام الأنسجة اللمفاوية

العقد الكبيرة في جسم الإنسان تتأثر بسرطان الغدد الليمفاوية

يواجه جسمنا في عملية الحياة باستمرار العديد من العوامل والتأثيرات الضارة ، والعوامل الغريبة والكائنات الحية الدقيقة ، التي تحميها الأنسجة اللمفاوية. تنتشر شبكة عملاقة من الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، وتتصل بأوعية رفيعة وتعمل كنوع من المرشح ، وتحبس كل شيء غريب وخطير من الليمفاوية. ايضا تحتفظ الغدد الليمفاوية أيضًا بالخلايا السرطانية في السرطان بمختلف المواقع ، ثم يتحدثون عنها.

لأداء وظائف الحاجز والمشاركة في الدفاع المناعي يتم تزويد العقد الليمفاوية بمجموعة كاملة من الخلايا الناضجة والناضجة من السلسلة اللمفاوية ، والتي يمكن أن تصبح مصدرًا للورم الخبيث.في ظل ظروف غير مواتية أو وجود طفرات ، تتعطل عملية التمايز (نضوج) الخلايا الليمفاوية ، التي تشكل الأشكال غير الناضجة منها الورم.

ينمو سرطان الغدد الليمفاوية دائمًا خارج نخاع العظام ، مما يؤثر على العقد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية- الطحال والمعدة والأمعاء والرئتين والكبد. مع تطور الورم ، يمكن أن تتحرك خلاياه خارج الموقع الأساسي ، منتقلاً مثل السرطان والدخول إلى الأعضاء الأخرى ونخاع العظام (سرطان الغدد الليمفاوية).

الشكل: سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة 4 ، تتأثر الأعضاء المستهدفة بالانبثاث ، ويظهر سرطان الغدد الليمفاوية

أسباب الأورام اللمفاوية والساركوما اللمفاوية هي:

• عدوى فيروسية (عدوى بفيروس إبشتاين بار ، فيروس T-lymphotropic ، فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس التهاب الكبد C ، إلخ).
• نقص المناعة - الخلقية أو المكتسبة على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، بعد العلاج الإشعاعي أو استخدام التثبيط الخلوي.
• أمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الشذوذ الجيني - عمليات النقل ، عندما تنتقل الجينات من كروموسوم إلى آخر ، تنكسر في تسلسل الحمض النووي ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى تعطل انقسام الخلايا ونضج الخلايا الليمفاوية.
• العوامل الخارجية المسببة للسرطان - كلوريد البوليفينيل والديوكسين وبعض مبيدات الأعشاب.

بعض المصطلحات

لفهم مجموعة متنوعة من أورام الأنسجة اللمفاوية ، تحتاج إلى معرفة المصطلحات التي من المعتاد أن نطلق عليها أنواعها.

المصطلح " سرطان الغدد الليمفاوية»تستخدم عادة لجميع أورام الغدد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية ولكن يعني أنها في الغالب ورم من الخلايا الليمفاوية الناضجة أو الخلايا البرولية، أي أن مثل هذا الورم ناضج ، و يمكن أن يكون المصب حميدًا تمامًا، لسنوات عديدة دون أن تشعر ، باستثناء زيادة في العقدة الليمفاوية. تحول سرطان الغدد الليمفاوية إلى نظير خبيث ( الساركوما اللمفاويةأو ) نادر الحدوث وبعد سنوات عديدة وحتى عقود من لحظة حدوثه.

على الاطلاق الأورام الحميدةمن الخلايا الليمفاوية الناضجة ، مصطلح " ورم ليمفاوي"، ولكن غالبًا ما يتم استبداله بـ" سرطان الغدد الليمفاوية "المألوف.

تسمى جميع الأورام الخبيثة من الأرومات الليمفاوية التي تتطور في الغدد الليمفاوية أو الأنسجة اللمفاوية للأعضاء الداخلية الساركوما الليمفاوية. يعكس هذا المصطلح جيدًا الورم الخبيث لمثل هذه الأورام ، لأنه من المعروف أنها تتكون دائمًا من خلايا غير ناضجة وتصاحبها جميع علامات عملية الأورام. تتجلى الساركوما اللمفاوية ليس فقط من خلال زيادة الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا من خلال الأعراض العامة ، مثل الحمى وفقدان الوزن والورم الخبيث وتلف نخاع العظام.

إن استخدام كلمة "سرطان" ليس صحيحًا فيما يتعلق بأورام الجهاز اللمفاوي ، ولكن غالبًا ما يستخدمه أشخاص بعيدون عن الطب ، حيث يشير هذا التعريف إلى الورم الخبيث الذي لا شك فيه للعملية. "سرطان الغدد الليمفاوية" ليس أكثر من سرطان الغدد الليمفاوية أو الساركوما اللمفاوية. هذه التفاصيل الدقيقة للمصطلحات متاحة فقط للأطباء ، لذلك من غير المعقول أن لا يعرفها الشخص العادي.

يجب التمييز بين الأورام اللمفاوية الحقيقية النقائل السرطانيةفي الغدد الليمفاويةعندما تصل الخلايا السرطانية إلى هناك مع تدفق الليمفاوية من بؤرة نمو الأورام. كقاعدة عامة ، توجد مثل هذه الآفات أولاً وقبل كل شيء بالقرب من العضو الذي ينمو فيه الورم السرطاني. على سبيل المثال ، مع تضخم محتمل في الغدد الليمفاوية حول القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وسيظهر الفحص النسيجي بوضوح وجود مجمعات الورم للبنية الظهارية فيها ، وليس التكاثر المرضي للخلايا الليمفاوية ، كما هو الحال في سرطان الغدد الليمفاوية.

فيديو: الرسوم المتحركة الطبية للورم الليمفاوي باستخدام مثال اللاهودجكين

ميزات التصنيف

هناك العديد من أنواع الأورام اللمفاوية ، وليس من السهل فهمها. حتى وقت قريب ، كان الانقسام إلى الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (NHL) ومرض هودجكين مقبولًا بشكل عام.، ولكن مثل هذا التعارض بين مرض واحد لجميع الأورام الأخرى ليس ناجحًا تمامًا ولا يعكس خصائص أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية ، بل إنه لا يساعد في تحديد التكهن أو أساليب العلاج.

في عام 1982 ، تم اقتراح تقسيم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية إلى أورام منخفضة الدرجة وعالية الدرجة.وداخل كل مجموعة من هذه المجموعة يتم تمييز الأنواع حسب السمات المورفولوجية للخلايا السرطانية. كان هذا التصنيف مناسبًا للاستخدام السريري من قبل أطباء الأورام وأخصائيي أمراض الدم ، ولكنه أصبح اليوم قديمًا ، حيث أنه لا يتضمن سوى 16 نوعًا فرعيًا من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.

الأحدث هو تصنيف منظمة الصحة العالمية ، الذي تم تطويره في عام 2008 على أساس التصنيف الأوروبي الأمريكي ، والذي تم اقتراحه وصقله في نهاية القرن الماضي. يتم تصنيف أكثر من 80 نوعًا من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية وفقًا لدرجة نضج الخلايا السرطانية وأصلها (الخلية التائية ، الخلية البائية ، الخلية الكبيرة ، إلخ).

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم الغدد اللمفاوية) ، على الرغم من أنه يسمى سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكنه في الواقع ليس كذلكنظرًا لأن الأورام تتكون من خلايا من البلاعم و monocytic الأصل ، وليس الخلايا الليمفاوية وأسلافها ، فعادة ما يُنظر إلى المرض بشكل منفصل عن الأورام اللمفاوية الأخرى ، والتي كان يشار إليها سابقًا باسم non-Hodgkin ، ولكن في إطار الأورام الخبيثة من الأورام اللمفاوية. النسيج اللمفاوي الذي يتطور فيه. يصاحب الورم الحبيبي اللمفاوي تكوين عقيدات غريبة (أورام حبيبية) من خلايا سرطانية معينة ، لذا فإن هذا الاسم يحدد بدقة أكبر جوهر المرض ، ولكن لا يزال "سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين" أكثر شيوعًا ويستخدم على نطاق واسع حتى يومنا هذا.

حسب انتشار الورم هناك:

• ورم الغدد الليمفاوية العقدي (يوجد تشابه في الجريبات اللمفاوية في القشرة والنخاع من العقدة الليمفاوية).
• ورم منتشر (منتشر آفة الورمالعديد من الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية).

حسب أصل ومصدر نمو سرطان الغدد الليمفاوية هي:

1. الأولية.
2. ثانوي.
3. الخلية تي.
4. خلية ب.

درجة تمايز الخلايا السرطانية تعني عزل الأورام:

• درجة منخفضة من الأورام الخبيثة.
• درجة عالية من الورم الخبيث.

تعرف على المزيد حول أنواع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين مفهومًا واسعًا إلى حد ما ، لذا فإن الاشتباه في مثل هذا الورم يتطلب دائمًا توضيح درجة الورم الخبيث ومصدر التثقيف.

هناك مجموعتان من الخلايا الليمفاوية في الأنسجة اللمفاوية: الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية.. الأول ضروري لتنفيذ المناعة الخلوية ، أي أنهم هم أنفسهم يشاركون بشكل مباشر في التقاط وتعطيل الجسيمات الأجنبية ، والخلايا الليمفاوية B قادرة على تكوين أجسام مضادة - بروتينات محددة ترتبط بعامل غريب (فيروس ، بكتيريا ، الفطريات) وتحييدها. في الأنسجة اللمفاوية ، يتم تجميع هذه الخلايا في بصيلات (عقيدات) ، حيث يكون المركز في الغالب B-lymphocytic ، والمحيط الخارجي هو T-cell. في ظل الظروف المناسبة ، يحدث تكاثر غير كافٍ لخلايا منطقة معينة ، وهو ما ينعكس في تعريف نوع الورم.

اعتمادًا على نضج الخلايا السرطانية ، يمكن أن تكون الأورام اللمفاوية قليلأو درجة عالية من الورم الخبيث. تشمل المجموعة الأولى الأورام التي تتطور من الخلايا الليمفاوية الصغيرة أو الكبيرة ، والخلايا ذات النوى المنقسمة ، والمجموعة الثانية تشمل الأورام اللحمية المناعية ، والأورام اللمفاوية ، وورم الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وما إلى ذلك ، ومصدرها الخلايا غير الناضجة من السلسلة اللمفاوية.

إذا نمت الساركوما الليمفاوية من سرطان الغدد الليمفاوية الحميدة الموجودة بالفعل ، فسيتم تسميتها ثانوي. في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد السبب الجذري للورم ، أي أنه لم يتم اكتشاف ورم ليمفاوي ناضج سابق ، فإنهم يتحدثون عن الأوليةسرطان الغدد الليمفاوية.

أورام الخلايا الليمفاوية الناضجة (الأورام اللمفاوية)

تنشأ الأورام اللمفاوية الحميدة نسبيًا من الخلايا الليمفاوية الناضجة، يمكن أن تكون سنوات عديدة بدون أعراض تقريبًا ، وستكون العلامة الوحيدة للمرض هي زيادة الغدد الليمفاوية. نظرًا لأن هذا لا يصاحبه أي أحاسيس مؤلمة ، فإن تضخم العقد اللمفية أو التهاب العقد اللمفية المصحوب بالتهابات مختلفة ظاهرة متكررة إلى حد ما ، فإنه لا يسبب الاهتمام الواجب من المريض. مع استمرار تطور المرض ، تظهر علامات تسمم الورم ، وضعف ، يبدأ المريض في فقدان الوزن ، مما يجعله يذهب إلى الطبيب.

ما يقرب من ربع جميع الأورام اللمفاوية الخلوية الناضجة تتحول في النهاية إلى ساركومة لمفاوية ، والتي ستستجيب بشكل جيد للعلاج. يجب أن يكون السبب وراء حدوث تغير موضعي في النسيج الليمفاوي أو تلف أي عضو ، وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية في فحص الدم ، وكذلك وجود الخلايا الليمفاوية الناضجة سريعة التكاثر في العقدة الليمفاوية المصابة. العلاج في الوقت المناسبلا يزال ورم حميد.

اللمفومة اللاهودجكينية للخلايا البائية

النوع الأكثر شيوعًا من ليمفوما الخلايا غير هودجكين ب هو الأورام من خلايا مركز الجريب اللمفاوي، أيّ تشكل حوالي نصف كل NHL.

يتم تشخيص مثل هذا الورم في الغدد الليمفاوية في كثير من الأحيان عند كبار السن وليس له دائمًا نفس المظاهر. إن نضج الخلايا السرطانية يحدد مسبقًا إما مسار غير تقدمي لفترة طويلة ، عندما يشعر المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات بصحة جيدة نسبيًا ولا يشتكون عمليًا ، أو أن الورم يتصرف بعدوانية منذ البداية وينتشر بسرعة إلى مجموعات مختلفة من الليمفاوية العقد.

ورم ليمفاوي في الطحالكما أنه يؤثر في الغالب على كبار السن. كونها حميدة نسبيًا ، فإنها تتجلى لفترة طويلة فقط من خلال زيادة بعض مجموعات الغدد الليمفاوية (عنق الرحم ، الإبط) والطحال. سمة من سمات هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية هو استقرار حالة المرضى ومغفرة طويلة المدى بعد استئصال الطحال.

في بعض الحالات ، توجد آفة الورم في الأغشية المخاطيةالجهاز الهضمي، الجهاز التنفسيفي الجلد والغدة الدرقية. تسمى هذه الأورام اللمفاوية MALT-omas وتعتبر أورامًا منخفضة الدرجة. قد تشبه أعراض هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية ، المترجمة في الجهاز الهضمي ، قرحة في المعدة أو الاثني عشر ، ويمكن حتى اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص بالمنظار لالتهاب المعدة أو القرحة. يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة بنقل عدوى الملوية البوابية ، مما يتسبب في استجابة من الغشاء المخاطي في شكل زيادة وتكوين بصيلات ليمفاوية جديدة ، عندما يزداد احتمال حدوث ورم بسبب تكاثر الخلايا الليمفاوية.

"سرطان الغدد الليمفاوية في الرقبة"يمكن للمرضى تسمية ورم من خلايا منطقة الوشاح من الجريب اللمفاوي ، حيث يكون من الأعراض النموذجية زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك السفلي. قد تشارك اللوزتان أيضًا في العملية المرضية. يبدأ المرض مع أعراض التسمم والحمى والصداع وعلامات تلف الكبد والطحال والجهاز الهضمي.

أورام الغدد الليمفاوية التائية

غالبًا ما تؤثر الأورام اللمفاوية للخلايا التائية على الجلد ويتم تمثيلها بالفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري. مثل معظم هذه الأورام ، فهي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

فطار فطري- هذا هو سرطان الغدد الليمفاوية التائية للجلد ، مصحوبًا باحمراره ، زرقة ، حكة شديدة، قشور وظهور تقرحات ، مما يؤدي إلى سماكة زوائد تشبه الفطر والتي تميل إلى التقرح وتسبب الألم. تعتبر الزيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية من الخصائص المميزة ، ومع تطور الورم ، يمكن أيضًا العثور على أقسامه في الأعضاء الداخلية. في المرحلة المتقدمة من المرض ، تظهر أعراض تسمم الورم.

مظاهر أشكال مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية

مرض سيزارييتجلى من خلال الآفة المنتشرة في الجلد ، والتي تصبح حمراء زاهية ، قشاري ، حكة ، يحدث تساقط الشعر وتضطرب بنية الأظافر. للسمة مظهر خارجييشار إلى هذه المظاهر أحيانًا بأعراض "الرجل الأحمر". اليوم ، يميل العديد من العلماء إلى اعتبار مرض سيزاري أحد مراحل الفطار الفطري ، عندما تصل الخلايا السرطانية إلى نخاع العظم بسبب تطور الورم (سرطان الغدد الليمفاوية).

تجدر الإشارة إلى أن أشكال الجلد لها تشخيص أكثر ملاءمة في حالة عدم إصابة الغدد الليمفاوية ، والخيار الأكثر خطورة هو الخيار الذي يصاحبه تلف في الأعضاء الداخلية - الكبد والرئتين والطحال. ويعيش المرضى المصابون بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي في المتوسط ​​لمدة عام تقريبًا. بالإضافة إلى الورم نفسه ، غالبًا ما يكون سبب وفاة المرضى هو المضاعفات المعدية ، التي تنشأ من أجلها على الجلد المصاب بالورم.

الساركوما اللمفاوية للخلايا التائية والخلايا البائية

الساركوما الليمفاوية ، أي الأورام الخبيثة من الخلايا الليمفاوية غير الناضجة ، مصحوبة بتلف العديد من الغدد الليمفاوية ، بما في ذلك المنصف وتجويف البطن والطحال والجلد وتسمم الورم. تنتقل هذه الأورام بسرعة إلى حد ما ، وتنمو في الأنسجة المحيطة وتعطل تدفق الليمفاوية ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة. مثل الأورام اللمفاوية الناضجة ، يمكن أن تكون إما خلية B أو خلية T.

منتشرالساركوما اللمفاوية ذات الخلايا الكبيرة Bتمثل الغدد الليمفاوية حوالي ثلث جميع حالات ليمفوما اللاهودجكين ، والتي يتم تشخيصها غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وتنمو بسرعة وبسرعة ، ولكن يمكن علاج حوالي نصف المرضى تمامًا.

يبدأ المرض بزيادة في الترقوة ، الغدد الليمفاوية العنقية، التي تتكثف وتشكل التكتلات وتنمو في الأنسجة المحيطة ، لذلك لم يعد من الممكن تحديد حدودها في هذه المرحلة. يؤدي انضغاط الأوردة والأوعية اللمفاوية إلى التورم ، وتسبب إصابة الأعصاب بألم شديد.

سرطان الغدد الليمفاوية المسامي ، على عكس الشكل السابق ، ينمو ببطء، يتطور من خلايا الجزء المركزي من الجريب اللمفاوي ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يتحول إلى شكل منتشر مع تقدم سريع للمرض.

بالإضافة إلى العقد الليمفاوية ، يمكن أن تؤثر الساركوما الليمفاوية للخلايا البائية على المنصف (في كثير من الأحيان عند النساء الشابات) ، والغدة الصعترية ، والمعدة ، والرئتين ، الأمعاء الدقيقةوعضلة القلب وحتى الدماغ. تعود أعراض الورم إلى توطينه: سعال ، ألم في صدرمع شكل رئوي وألم في البطن وضعف البراز مع تلف الأمعاء والمعدة وضعف البلع والتنفس بسبب ضغط الأعضاء المنصفية والصداع مع الغثيان والقيء والأعراض العصبية البؤرية في الساركوما اللمفاوية في الدماغ ، إلخ.

نوع خاص من الأورام الخبيثة غير المتمايزة في الأنسجة اللمفاوية هو سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وهو أكثر شيوعًا بين سكان وسط إفريقيا ، وخاصة الأطفال والشباب. هذا المرض ناجم عن فيروس إبشتاين بار ، والذي يمكن العثور عليه في حوالي 95 ٪ من المرضى. يعود الاهتمام بهذا سرطان الغدد الليمفاوية إلى حقيقة أنه بدأ تسجيل حالات جديدة منه أثناء انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وبعد ذلك ، بالإضافة إلى سكان القارة الأفريقية ، بدأ الأوروبيون والأمريكيون في الظهور بين المرضى.

الخلايا الليمفاوية غير النمطية في عدوى فيروس ابشتاين بار

من السمات المميزة لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت هزيمة الهيكل العظمي للوجه في الغالب ، مما يؤدي إلى نمو الورم في الفك العلوي ، والحجر ، والوذمة الشديدة ، وتشوه أنسجة الوجه ( هو مبين في الصورة أعلاه.). غالبًا ما توجد العقد السرطانية في تجويف البطن والمبيضين والغدد الثديية وأغلفة الدماغ.

المسار التدريجي للورم يؤدي إلى الإرهاق السريع ، يعاني المريض من الحمى والضعف ، التعرق الشديدمتلازمة الألم المحتملة.

مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الإيدز (المرحلة النهائية) ، يساهم نقص المناعة الواضح ليس فقط في إدخال الفيروسات المسببة للورم في الجسم ، ولكن أيضًا في إضعاف كبير للدفاع الطبيعي ضد الأورام ، وبالتالي ، غالبًا ما تكون الأورام اللمفاوية علامة على الإصابة. المرحلة النهائية من المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية أقل شيوعًا ،من أورام الخلايا البائية ، أعراضها متشابهة جدًا ، لكن الأورام التي تنشأ من الخلايا التائية تتطور بشكل أسرع ويصاحبها مسار أكثر شدة.

باختصار ، يمكننا تحديد السمات والأعراض الرئيسية للورم الليمفاوي:

• تتميز الأورام الناضجة بمسار حميد طويل ، بينما تتميز الأورام اللمفاوية الخبيثة ، التي تنشأ من خلايا ضعيفة أو غير متمايزة ، بالتقدم السريع ، وتلف العديد من الأعضاء ، وتورط الأنسجة المحيطة والورم الخبيث.
• غالبًا ما تتحول الأورام اللمفاوية إلى ساركوما ليمفاوية ، ولكنها في نفس الوقت تحتفظ بحساسية عالية للعلاج واحتمالية مغفرة طويلة الأمد أو علاج كامل.
• تشمل أعراض الأورام اللمفاوية والساركوما اللمفاوية ما يلي:
  1. ضرر إلزامي للعقد الليمفاوية أو الأنسجة اللمفاوية للأعضاء الداخلية - مجموعة واحدة أو عدة مجموعات ، محيطية وموجودة داخل الجسم (في التجويف البطني ، المنصف) ؛
  2. علامات التسمم وعملية الأورام - فقدان الوزن والضعف والحمى والتعرق وفقدان الشهية ؛
  3. تورم الأنسجة بسبب ضعف التدفق الليمفاوي عبر العقد الليمفاوية المصابة بالورم ؛
  4. أعراض تلف الأعضاء و جلدمع التوطين المناسب للورم أو النقائل (ضيق في التنفس ، سعال ، غثيان ، قيء ، معدي أو نزيف معوي، علامات تلف الجهاز العصبي ، وما إلى ذلك) ؛
  5. فقر الدم ، قلة الصفيحات مع النزيف ، حماية المناعةعندما تستعمر الخلايا السرطانية في نخاع العظام وانتقال الليمفوما إلى اللوكيميا.

في عملية انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، من الممكن أن تدخل نخاع العظام (سرطان الغدد الليمفاوية) ، ثم تتطابق المظاهر والاستجابة للعلاج مع اللوكيميا. تزداد احتمالية حدوث مثل هذا التطور للأحداث في الأنواع العدوانية غير الناضجة من الساركوما الليمفاوية ، والتي تكون عرضة للورم الخبيث وتلف العديد من الأعضاء الداخلية.

مرض هودجكين (داء هودجكين)

تم وصف سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لأول مرة في بداية القرن التاسع عشر من قبل توماس هودجكين ، لكن تطور العلوم الطبية في ذلك الوقت تضمن ملاحظة الأعراض و المظاهر السريريةالمرض ، في حين أن "تعزيز" المختبر للتشخيص لم يتم بعد. اليوم من الممكن ليس فقط إجراء التشخيص بناءً على الفحص المجهري للعقد الليمفاوية ، ولكن أيضًا لإجراء التنميط المناعي من أجل تحديد البروتينات السطحية المحددة للخلايا السرطانية ، وستكون نتيجة الدراسة التفصيلية لأنسجة الورم هي التحديد مرحلة المرض وشكله ، مما سيؤثر على كل من أساليب العلاج والتشخيص.

كما لوحظ أعلاه ، حتى وقت قريب ، كان مرض هودجكين يعارض جميع أنواع الأورام اللمفاوية الأخرى ، وكان لهذا معنى معين. الحقيقة هي أنه مع ورم الحبيبات اللمفاوية في الأعضاء اللمفاوية ، يتم ملاحظة عملية ورم معينة مع ظهور خلايا غريبة غير موجودة في أي نوع آخر من الأورام اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة التي تميز الورم الحبيبي اللمفاوي عن الأورام اللمفاوية الأخرى هي أصل الخلايا الوحيدات الضامة لخلية الورم الأم ، وفي الأورام اللمفاوية ، ينمو الورم دائمًا من الخلايا الليمفاوية ، سواء كانت غير متمايزة أو صغيرة أو ناضجة بالفعل.

أسباب وأشكال مرض هودجكين

الخلافات حول أسباب التهاب الغدد الليمفاوية (LGM) لا تهدأ حتى يومنا هذا. يميل معظم العلماء إلى الطبيعة الفيروسية للمرض ، ولكن يتم أيضًا مناقشة تأثير الإشعاع وقمع المناعة والاستعداد الوراثي.

في أكثر من نصف المرضى ، يمكن اكتشاف الحمض النووي لفيروس إبشتاين بار في أنسجة الورم ، مما يشير بشكل غير مباشر إلى دور العدوى في تطور الأورام. بين المرضى ، يكون الرجال أكثر شيوعًا ، وخاصة القوقازيين. تحدث الذروة في سن مبكرة (20-30 سنة) وبعد 55 سنة.

التغيير الرئيسي الذي يشير بشكل موثوق إلى مرض هودجكين هو الكشف في الغدد الليمفاوية المصابة من خلايا Reed-Berezovsky-Sternberg الكبيرة وخلايا Hodgkin الصغيرة ، والتي كانت أسلاف الأولى.

اعتمادًا على التركيب الخلوي للعقد الليمفاوية ، هناك:

• متغير الخلايا الليمفاوية من LGM ، عندما تسود الأشكال الناضجة من الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية. يعتبر هذا النوع من المرض هو الأكثر ملاءمة ، وغالبًا ما يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة ويسمح للمريض بالعيش لمدة 10-15 عامًا أو أكثر.
• يعتبر الشكل العقدي المتصلب من إل جي إم ، والذي يمثل حوالي نصف جميع حالات المرض ، أكثر شيوعًا عند النساء الشابات ويتميز بسماكة الغدد الليمفاوية بسبب التصلب (تكاثر النسيج الضام). عادة ما يكون التكهن جيدًا.
• يتم تشخيص متغير الخلايا المختلطة في مرحلة الطفولة أو الشيخوخة ، والعقد الليمفاوية لها تركيبة خلوية متنوعة (الخلايا الليمفاوية ، وخلايا البلازما ، والكريات البيض الحمضية ، والخلايا الليفية) ، والورم عرضة للتعميم. مع هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، يكون التشخيص خطيرًا للغاية - متوسط ​​العمر المتوقع بعد التشخيص حوالي 3-4 سنوات ، وأعراض الآفة المعممة تنمو بسرعة وتصاحبها إصابة العديد من الأعضاء الداخلية.
• يعد المتغير LGM مع كبت الأنسجة اللمفاوية هو الأندر والأكثر شدة في نفس الوقت ، والذي يتوافق مع المرحلة الرابعة من المرض. مع هذا النوع من مرض هودجكين ، لا يتم الكشف عن الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية على الإطلاق ، والتليف هو سمة مميزة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 35 ٪ فقط.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية ، اعتمادًا على درجة تلف الأعضاء

يتم تحديد مراحل ليمفوما هودجكين (I-IV) من خلال عدد وتوطين الغدد الليمفاوية أو الأعضاء المصابة ، وكذلك على أساس فحص المريض ، وتوضيح الشكاوى والأعراض بمشاركة طرق التشخيص المخبرية والأدوات. . تأكد من الإشارة إلى وجود أو عدم وجود أعراض تسمم تؤثر على تحديد الإنذار.

مظاهر التهاب الحبيبات اللمفاوية

تتمتع LGM بتنوع كبير علامات طبيه، وحتى ظهور المرض لدى مرضى مختلفين يمكن أن يستمر بطرق مختلفة. في معظم الحالات ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية - مجموعات عنق الرحم وفوق الترقوة والإبط ومجموعات أخرى. في البداية ، تكون هذه الغدد الليمفاوية متحركة ، ولا تسبب الألم والقلق ، لكنها في المستقبل تصبح أكثر كثافة ، وتندمج مع بعضها البعض ، وقد يصبح الجلد فوقها أحمر. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة ، خاصة بعد شرب الكحول. الزيادة في درجة حرارة الجسم والتسمم ليست نموذجية في المراحل الأولى من المرض.

ما يقرب من خُمس المرضى يسمون ظهور السعال الجاف وضيق التنفس وألم الصدر وتورم أوردة الرقبة على أنها أولى علامات المتاعب. تعطي هذه الأعراض زيادة في الغدد الليمفاوية في المنصف.

أقل شيوعًا ، يبدأ المرض فجأة ، بين الصحة الكاملة مع الحمى والتعرق وفقدان الوزن السريع. يشير البداية الحادة لـ LGM إلى تشخيص سيئ للغاية.

مع تقدم عملية الورم ، تبدأ مرحلة من المظاهر السريرية المفصلة ، والتي يوجد فيها:

1. تضخم الغدد الليمفاوية لمجموعات مختلفة.
2. ضعف حاد.
3. انخفاض الأداء.
4. التعرق الشديد خاصة في الليل وأثناء فترات التقلبات في درجة حرارة الجسم.
5. ألم في العظام.
6. حُمى.
7. حكة جلدية ، سواء في منطقة الغدد الليمفاوية المصابة أو في جميع أنحاء الجسم.

بالإضافة إلى هذه الأعراض "العامة" ، يمكن أن تسبب الغدد الليمفاوية المتضخمة اضطرابات أخرى ، مثل ضغط الأوعية الدموية وقنوات الغدة والأعضاء الداخلية. يمكن أن يطلق على المرحلة المتقدمة من مرضى LGM اسم "سرطان الجهاز اللمفاوي" ، حيث توجد آفة في الأعضاء اللمفاوية ، والتي لم يعد من الممكن الخلط بينها وبين التهاب العقد اللمفية المبتذلة أو تضخم العقد اللمفية ، فهناك ميل للتقدم وتفاقم حالة المريض.

توجد الغدد الليمفاوية المتضخمة في أجزاء مختلفة من الجسم ، فهي كثيفة وتشكل تكتلات ، ولكنها لا ترتبط أبدًا بالجلد. دائمًا ما يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات على الرقبة ، في المنطقة الإبطية. إذا تأثرت الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ، فقد يحدث اليرقان بسبب ضغط قناة المرارة. في بعض الأحيان تزداد الغدد الليمفاوية إلى هذا الحجم بحيث يمكن الشعور بها بسهولة من خلال جدار البطن الأمامي.

يمكن أن تظهر علامات عملية الورم في الغدد الليمفاوية الأربية في الحوض وتورم الساقين، منذ تدفق اللمف من الأطراف السفلية. يمكن أن تضغط الغدد الليمفاوية خلف الصفاق على الحبل الشوكي والحالب.

يؤدي انتشار الورم من العقد الليمفاوية إلى الأعضاء الداخلية إلى إضافة المزيد والمزيد من الأعراض الجديدة. لذلك ، مع هزيمة الجهاز الهضمي ، يعاني المرضى من الألم والإسهال والانتفاخ مما يزيد من الإرهاق ويمكن أن يؤدي إلى الجفاف. يعتبر تورط الكبد علامة سيئةويتجلى ذلك في اليرقان والمرارة في الفم وتضخم الكبد. يعاني ما يقرب من نصف المرضى من تلف في الرئة يتجلى في السعال وضيق التنفس وألم الصدر. يزداد الطحال في فترة عملية الورم على نطاق واسع دائمًا تقريبًا.

يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية ذات التدفق الليمفاوي من العقد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية إلى العظام ، وهو أمر نموذجي تمامًا لجميع المتغيرات في مسار LGM. عادة ، يتعرض العمود الفقري والأضلاع وعظام الحوض والقص لتلف الورم. ألم العظام هو العلامة الرئيسية لورم خبيث من ورم خبيث فيها.

تشخيص وعلاج أورام الجهاز اللمفاوي

يتطلب تشخيص أورام الجهاز اللمفاوي إجراء فحص شامل للمريض وإشراك جميع أنواع المختبرات والمختبرات طرق مفيدة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى دراسات وراثية جينية وجزيئية معقدة ومعقدة ومكلفة إلى حد ما لتحديد نوع الورم الدقيق.

نظرًا لأن جميع أورام الأنسجة اللمفاوية مصحوبة بزيادة في الغدد الليمفاوية ، فإن اكتشاف مثل هذه العلامة يجب أن يكون دائمًا مقلقًا. بالطبع ، لا يجب أن تصاب بالذعر فورًا وتفكر في الأسوأ ، على سبيل المثال ، إذا زادت الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي أو الأربية ، لأن هذا يحدث غالبًا على خلفية الالتهابات المختلفة والأمراض الشائعة إلى حد ما (التهاب اللوزتين ، والتهابات الجهاز التناسلي) . يمكن لعشاق الحيوانات الأليفة العثور على العقد الليمفاوية المتضخمة بعد خدش القطة ، وأولئك الذين لا يتبعون نظافة الفم يشعرون بتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

في حالة الطبيعة المعدية لاعتلال العقد اللمفية ، يؤدي تعيين المضادات الحيوية دائمًا إلى الهبوط. العملية الالتهابيةوانكماش الغدد الليمفاوية. إذا لم يحدث ذلك ، فهناك حاجة لإجراء فحص مفصل.

بادئ ذي بدء ، سيكتشف الطبيب بالتفصيل طبيعة الشكاوى ، ووقت حدوثها ومدتها ، ووجود علامات تسمم في شكل فقدان الوزن ، أو ارتفاع درجة الحرارة غير المبرر أو التعرق الليلي.

يتضمن التأكيد المختبري للتشخيص : التحليل العامالدم ، حيث يمكن الكشف عن زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية مع بعض قلة الكريات البيض ، وتسريع ESR.

تعتبر الطريقة الرئيسية والأكثر موثوقية لتشخيص الأورام اللمفاوية هي خزعة العقدة الليمفاوية.عند أخذ شظيته للفحص المجهري لوجود الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان يصبح من الضروري إعادة أخذ المواد للبحث أو إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها.

خزعة العقدة الليمفاوية

لمزيد من توضيح التشخيص وتحديد مرحلته وانتشار وطبيعة التغيرات في الأعضاء الداخلية ، استخدم:

• الأشعة السينية لأعضاء الصدر.
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (لفحص الكبد والطحال والدماغ والرئتين والعنق وما إلى ذلك)
• تنظير المريء الليفي (مع الاشتباه في الأورام اللمفاوية الأولية أو انتشار عملية الورم من أعضاء أخرى).
• مسح العظام بالنظائر المشعة.
• ثقب مع خزعة نخاع العظم.

صورة تشخيصية لمريض مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية ، نقاط البيع. ب- نتيجة 3 أشهر من العلاج الكيميائي

يعتمد اختيار مخطط الفحص على نوع الورم وموقعه ويتم تحديده من قبل طبيب الأورام بشكل فردي لكل مريض. عند إجراء التشخيص ، من الضروري اتخاذ قرار بشأن العلاج الإضافي للورم الليمفاوي ، والذي يتضمن تعيين أدوية العلاج الكيميائي والإشعاع وحتى الجراحة.

العلاج الجراحيله استخدام محدود للغاية في الأورام اللمفاوية ويستخدم في كثير من الأحيان في أشكال معزولة من الأورام أو للتخفيف من حالة المريض في مراحل متقدمة ، وتقليل متلازمة الألمأو ضغط العقد الليمفاوية المتضخمة على الأعضاء الداخلية. متي الآفة الأوليةيلجأ الطحال إلى إزالته ، مما يعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا جدًا وحتى علاج كاملمن الورم.

- الرئيسي والأكثر طريقة فعالةمحاربة أورام الجهاز اللمفاوي. إن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي يجعل من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد في العديد من المرضى ، حتى مع الأورام اللمفاوية العدوانية عالية الجودة. يمكن وصف دواء واحد مضاد للأورام للمرضى المسنين والضعفاء ، بينما تتطلب أشكال الانفجار عند الشباب استخدام برامج لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.

مع الأورام العدوانية منخفضة الدرجة ، تظهر الإدارة المتزامنة لعقاقير 5-6 نفسها بشكل جيد. بالطبع ، هذا العلاج له مخاطر. آثار جانبية، لكن تصحيح الاضطرابات الناشئة ومراقبة تعداد الدم وتعيين مضادات القيء والمضادات الحيوية والفيتامينات والعناصر النزرة تساهم في تحمّلها بشكل أفضل.

يمكن إعطاء الإشعاع بالتوازي مع العلاج الكيميائي أو قبله.خاصة في حالات الآفات الموضعية وكذلك انتشار الورم في العظام والأعضاء المنصفية.

قد تكون زراعة النخاع العظمي طريقة واعدة لمحاربة الورمأو خلايا الدم الفردية لكل من المريض والمتبرع. إذا انتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى نخاع العظم ، فلا يمكن استخدام سوى عضو متبرع.

فيما يتعلق بالعمل الحر و العلاجات الشعبية، محبوب من قبل الكثيرين ، ثم مرة أخرى تحتاج فقط إلى تذكيرك بأن السرطان ليس هو الحال عندما يمكنك التخلي عن الطب الرسمي لصالح الطب البديل. هذا الإهمال لصحة المرء يمكن أن يكلف المرء حياته.

في الختام ، أود أن أشير إلى ذلك لا تزال معظم الأورام اللمفاوية تستجيب بشكل جيد للعلاج المقدم للتشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج.لا تضيع الوقت ، انتظر حتى "يمر من تلقاء نفسه" أو ثق بصحتك للمعالجين التقليديين. في حالة حدوث أي مشكلة ، يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب الأورام القادر على تقديم مساعدة مؤهلة تهدف إلى إطالة العمر والشفاء.

فيديو: سرطان الغدد الليمفاوية في برنامج "عيش بصحة جيدة!"

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. لا يتم حاليًا تقديم الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج.