انخماص الرئة - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج. تشخيص وعلاج انخماص الرئة (الانهيار) علاج انخماص الرئة

- عدم وجود هواء في أنسجة الرئة ، نتيجة لانهيار الحويصلات الهوائية في منطقة محدودة (في الجزء ، الفص) أو في الرئة بأكملها. في هذه الحالة ، يتم استبعاد أنسجة الرئة المصابة من تبادل الغازات ، والتي قد تكون مصحوبة بعلامات فشل الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، لون مزرق للجلد. يتم تحديد وجود انخماص الرئة من خلال التسمع والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للرئة. لتقويم الرئة ، يمكن وصف تنظير القصبات العلاجي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، وتدليك الصدر ، والعلاج المضاد للالتهابات. في بعض الحالات ، يلزم الاستئصال الجراحي للمنطقة اللاإلكترونية.

معلومات عامة

انخماص الرئة ("ateles" اليوناني - ناقص + "ektasis" - تمدد) هو توسع غير كامل أو انهيار كلي لأنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى انخفاض في سطح الجهاز التنفسي وضعف التهوية السنخية. إذا كان انهيار الحويصلات الهوائية ناتجًا عن ضغط أنسجة الرئة من الخارج ، فعندئذٍ في هذه الحالة ، يُستخدم مصطلح "انهيار الرئة" عادةً. في المنطقة المنهارة من أنسجة الرئة ، يتم إنشاء ظروف مواتية لتطوير الالتهاب المعدي ، وتوسع القصبات ، والتليف ، مما يفرض الحاجة إلى تكتيكات نشطة فيما يتعلق بهذا المرض. في أمراض الرئة ، يمكن أن يكون انخماص الرئة أكثر تعقيدًا امراض عديدةوتلف الرئة من بينها ، يمثل انخماص الرئة بعد الجراحة 10-15٪.

الأسباب

يتطور انخماص الرئة نتيجة لتقييد أو استحالة دخول الهواء إلى الحويصلات الهوائية ، والذي قد يكون بسبب عدد من الأسباب. غالبًا ما يحدث انخماص الرئة الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة مرتبطًا بشفط العقي والسائل الأمنيوسي والمخاط ، وما إلى ذلك. انخماص الرئة الأولي هو سمة من سمات الأطفال المبتسرين الذين يعانون من نقص في تكوين أو نقص الفاعل بالسطح ، وهو عامل مضاد للانعقائية تصنعه الخلايا الرئوية. في كثير من الأحيان ، تكون أسباب انخماص الرئة الخلقي هي تشوهات الرئة وإصابات الولادة داخل الجمجمة التي تسبب الاكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

في مسببات انخماص الرئة المكتسب ، تعتبر العوامل التالية ذات أهمية قصوى: انسداد تجويف القصبات الهوائية ، وضغط الرئة من الخارج ، وآليات الانعكاس وردود الفعل التحسسية. يمكن أن يحدث انخماص الانسداد نتيجة دخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية ، وتراكم كمية كبيرة من الإفراز اللزج في تجويفها ، ونمو الورم داخل القصبة. في الوقت نفسه ، يتناسب حجم المنطقة اللاإلكترونية بشكل مباشر مع عيار القصبة الهوائية المسدودة.

يمكن أن تكون الأسباب المباشرة لانخماص الرئة الانضغاطية موجودة التكوينات الحجميةتجويف الصدر ، الضغط على أنسجة الرئة: تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أورام المنصف وغشاء الجنب ، تضخم الغدد الليمفاوية مع الساركويد ، ورم الحبيبات اللمفاوية والسل ، إلخ. مدمى الصدر ، تقيح الصدر ، chylothorax. غالبًا ما يحدث انخماص الرئة بعد الجراحة بعد التدخلات الجراحية في الرئتين والشعب الهوائية. كقاعدة عامة ، فهي ناتجة عن زيادة في إفراز الشعب الهوائية وانخفاض في وظيفة تصريف الشعب الهوائية (ضعف نخامة البلغم) على خلفية إصابة التشغيل.

يحدث انخماص الرئة الانتفاخ نتيجة لانتهاك تمدد أنسجة الرئة لأجزاء الرئة السفلية بسبب محدودية الحركة التنفسية للحجاب الحاجز أو تثبيط مركز الجهاز التنفسي. يمكن أن تتطور مناطق نقص الرئة في المرضى طريح الفراش ، في الأمراض المصحوبة بالحد من الاستنشاق المنعكس (الاستسقاء ، التهاب الصفاق ، التهاب الجنبة ، إلخ) ، التسمم بالباربيتورات وغيرها. أدويةوشلل الحجاب الحاجز. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث انخماص الرئة نتيجة للتشنج القصبي وتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية في الأمراض ذات الطبيعة التحسسية (التهاب الشعب الهوائية الربو ، الربو القصبي ، إلخ).

طريقة تطور المرض

في الساعات الأولى في المنطقة غير المنتظمة من الرئة ، لوحظ توسع الأوعية والوفرة الوريدية ، مما يؤدي إلى تسرب السائل المتورم إلى الحويصلات الهوائية. هناك انخفاض في نشاط الإنزيمات في ظهارة الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية وتفاعلات الأكسدة والاختزال التي تحدث بمشاركتها. انهيار الرئة وزيادة الضغط السلبي فيها التجويف الجنبيتسبب إزاحة الأعضاء المنصفية إلى الجانب المصاب. مع اضطرابات شديدة في الدورة الدموية والليمفاوية ، قد تتطور الوذمة الرئوية. بعد 2-3 أيام ، تظهر علامات الالتهاب في بؤرة انخماص الرئة ، وتتطور إلى التهاب رئوي غير انتقائي. إذا كان من المستحيل تقويم الرئة لفترة طويلة ، تبدأ التغيرات المتصلبة في موقع انخماص الرئة ، مما يؤدي إلى التهاب الرئة ، وتكيسات احتباس القصبات ، وتشوه التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات.

تصنيف

حسب الأصل ، يمكن أن يكون انخماص الرئة أوليًا (خلقيًا) وثانويًا (مكتسبًا). يُفهم انخماص الرئة الأولي على أنه حالة لا يقوم فيها المولود الجديد ، لأي سبب من الأسباب ، بتوسيع الرئة. في حالة انخماص الرئة المكتسب ، هناك انخفاض في أنسجة الرئة التي سبق لها أن شاركت في عملية التنفس. يجب التمييز بين هذه الحالات وانخماص الرئة داخل الرحم (حالة من انعدام الهواء في الرئتين لوحظت في الجنين) وانخماص الرئة الفسيولوجي (نقص التهوية ، والذي يحدث لدى بعض الأشخاص الأصحاء ويمثل احتياطيًا وظيفيًا لأنسجة الرئة). كلتا الحالتين ليستا انخماص الرئة الحقيقي.

اعتمادًا على حجم أنسجة الرئة "المنقطعة" من التنفس ، تنقسم الانخماصات إلى حلقية ، مفصصة ، قطعية ، فصية وإجمالية. يمكن أن تكون من جانب واحد أو وجهين - وهذا الأخير خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. مع الأخذ في الاعتبار العوامل المسببة للأمراض ، ينقسم انخماص الرئة إلى:

• انسداد(انسداد ، ارتشاف) - مرتبط بانتهاك ميكانيكي لسريان الشجرة الرغامية القصبية
• ضغط(انهيار الرئة) - ناتج عن ضغط أنسجة الرئة من الخارج بسبب تراكم الهواء ، والإفرازات ، والدم ، والقيح في التجويف الجنبي
• تعاقدي- ناتج عن ضغط الحويصلات الهوائية في الأقسام تحت الجنبية من الرئتين بواسطة الأنسجة الليفية
• أسينار- يرتبط بنقص الفاعل بالسطح ؛ تحدث عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يلتقي بتقسيم انخماص الرئة إلى انعكاسي وما بعد الجراحة ، ويتطور بشكل حاد وتدريجي ، وغير معقد ومعقد ، وعابر ومستمر. في تطور انخماص الرئة ، يتم تمييز ثلاث فترات تقليديا: 1 - انهيار الحويصلات الهوائية والقصيبات. 2 - ظاهرة التكاثر والتسرب والوذمة الموضعية لأنسجة الرئة ؛ 3- استبدال النسيج الضام الوظيفي ، وتشكيل التصلب الرئوي.

أعراض انخماص الرئة

يعتمد سطوع الصورة السريرية لانخماص الرئة على معدل الانخفاض وحجم أنسجة الرئة غير العاملة. انخماص قطعي واحد ، انخماص مكروي ، متلازمة الفص الأوسط غالبًا ما تكون بدون أعراض. الأعراض الأكثر وضوحا هي انخماص حاد في الفص أو الرئة بأكملها. في هذه الحالة ، هناك ألم مفاجئ في النصف المقابل من الصدر ، ضيق التنفس الانتيابي ، السعال الجاف ، الازرقاق ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب. يمكن أن تؤدي الزيادة الحادة في فشل الجهاز التنفسي إلى الوفاة.

يكشف فحص المريض عن انخفاض في نزهة الجهاز التنفسي للصدر وتأخر النصف المصاب أثناء التنفس. فوق بؤرة انخماص الرئة ، يتم تحديد صوت قرع قصير أو باهت ، ولا يُسمع التنفس أو يضعف بشكل حاد. مع الاستبعاد التدريجي لأنسجة الرئة من التهوية ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، قد يحدث الالتهاب الرئوي اللاإنتقائي في منطقة نقص الرئة. تشير زيادة درجة حرارة الجسم ، وظهور السعال مع البلغم ، وزيادة أعراض التسمم إلى إضافة تغييرات التهابية. في هذه الحالة ، قد يكون انخماص الرئة معقدًا بسبب تطور الالتهاب الرئوي الخراجي أو حتى خراج الرئة.

التشخيص

أساس التشخيصات الآليةانخماص الرئة هي دراسات بالأشعة السينية ، في المقام الأول التصوير الشعاعي للرئتين في الإسقاطات الأمامية والجانبية. إلى عن على صورة الأشعة السينيةيتميز انخماص الرئة بالتظليل المتجانس لحقل الرئة المقابل ، والتحول المنصف نحو انخماص الرئة (مع انهيار الرئة - إلى الجانب الصحي) ، والموضع العالي لقبة الحجاب الحاجز على الجانب المصاب ، وزيادة التهوية في الرئة المقابلة. مع التنظير الفلوري للرئتين ، عند الشهيق ، يتم إزاحة الأعضاء المنصفية نحو الرئة المنهارة ، وعند الزفير وعند السعال - نحو الرئة السليمة. في الحالات المشكوك فيها ، يتم توضيح بيانات الأشعة السينية بمساعدة الأشعة المقطعية للرئتين.

لتوضيح أسباب انخماص الرئة الانسدادي ، فإن تنظير القصبات مفيد. مع انخماص الرئة على المدى الطويل ، يتم إجراء تصوير القصبات وتصوير الأوعية الدموية لتقييم درجة الضرر. يكشف فحص التباين بالأشعة السينية لشجرة القصبات عن انخفاض في منطقة الرئة غير المنتظمة وتشوه في الشعب الهوائية. وفقًا لـ APG ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة حمة الرئة وعمق تلفها. تكشف دراسة التركيب الغازي للدم عن انخفاض كبير في الضغط الجزئي للأكسجين. كجزء من التشخيص التفريقي ، يتم استبعاد عدم تكوين الرئة ونقص تنسجها ، التهاب الجنبة بين الفصين ، ارتخاء الحجاب الحاجز ، فتق الحجاب الحاجز ، كيس الرئة ، أورام المنصف ، الالتهاب الرئوي الفصي ، تشمع الرئة ، تدمي الصدر ، إلخ.

علاج انخماص الرئة

يتطلب التعرف على انخماص الرئة وجود طبيب (طبيب حديثي الولادة ، أخصائي أمراض الرئة ، جراح صدري ، أخصائي أمراض الرضوح) تكتيكات نشطة وفعالة. يتم شفط الأطفال حديثي الولادة المصابين بانخماص الرئة الأولي في الدقائق الأولى من الحياة الجهاز التنفسيقسطرة مطاطية ، إذا لزم الأمر - التنبيب الرغامي وتوسيع الرئة.

مع انخماص الانسداد الناجم عن جسم غريبالقصبات ، لاستخراجها ، من الضروري إجراء تنظير القصبات التشخيصي والعلاجي. يعد الصرف الصحي بالمنظار لشجرة الشعب الهوائية (غسل القصبات الهوائية) ضروريًا إذا كان انهيار الرئة ناتجًا عن تراكم إفرازات يصعب إخراجها من البلغم. من أجل القضاء على انخماص الرئة بعد الجراحة ، وشفط القصبة الهوائية ، وتدليك الصدر بالقرع ، والجمباز التنفسي ، والتصريف الوضعي ، والاستنشاق بموسعات الشعب الهوائية و الاستعدادات الانزيمية. مع انخماص الرئتين من أي مسببات ، من الضروري وصف العلاج الوقائي المضاد للالتهابات.

مع انهيار الرئة بسبب وجود الهواء والإفرازات والدم والمحتويات المرضية الأخرى في التجويف الجنبي ، يشار إلى بزل الصدر العاجل أو تصريف التجويف الجنبي. في حالة وجود انخماص الرئة لفترة طويلة ، يتم طرح استحالة تقويم الرئة بالطرق المحافظة ، وتشكيل توسع القصبات ، ومسألة استئصال المنطقة المصابة من الرئة.

التنبؤ والوقاية

يعتمد نجاح توسع الرئة بشكل مباشر على سبب انخماص الرئة وتوقيت بدء العلاج. مع القضاء التام على السبب في أول 2-3 أيام ، يكون تشخيص الاستعادة المورفولوجية الكاملة لمنطقة الرئة مواتياً. مع فترات لاحقة من توسع الرئة ، لا يمكن استبعاد حدوث تغييرات ثانوية في المنطقة المنهارة. يمكن أن يؤدي انخماص الرئة الهائل أو سريع النمو إلى الوفاة. للوقاية من انخماص الرئة ، من المهم منع شفط الأجسام الغريبة ومحتويات المعدة ، والقضاء في الوقت المناسب على أسباب الضغط الخارجي على أنسجة الرئة ، والحفاظ على سالكية مجرى الهواء. في فترة ما بعد الجراحةيشار إلى التنشيط المبكر للمرضى ، وتسكين الآلام الكافي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والسعال النشط لإفرازات الشعب الهوائية ، وإذا لزم الأمر ، يتم الإشارة إلى تعقيم شجرة القصبة الهوائية.

انخماص - حالة مرضية، حيث تفقد أنسجة الرئة تهويتها وتنهار ، مما يقلل (بشكل كبير في بعض الأحيان) سطح الجهاز التنفسي. نتيجة هبوط جزء من الرئة هو انخفاض في تبادل الغازات مع زيادة في ظواهر تجويع الأكسجين للأنسجة والأعضاء ، اعتمادًا على حجم المنطقة التي فقدت تهويتها.

يؤدي إيقاف تشغيل الفصوص السفلية اليمنى أو اليسرى إلى تقليل السعة الحيوية للرئتين بنسبة 20٪. انخماص الفص الأوسط يقلل منه بنسبة 5٪ ، وأحد أجزاء أي من الفصوص القمية - بنسبة 7.5٪ ، مما يؤدي إلى تنشيط الآليات التعويضية ، والتي تظهر في شكل أعراض مميزة لانخماص الرئة.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي الخلط بين انخماص الرئة ومناطق نقص التهوية الفسيولوجية في الرئتين عند الشخص السليمفي حالة الراحة ، لا تتطلب استهلاكًا نشطًا للأكسجين من الهواء.

آلية تكوين انخماص الرئة وأسبابه

1. تضيق محلي في تجويف شجرة الشعب الهوائية:

• في حالات الضغط من الخارج ورم في الرئةتقع بجوار القصبة الهوائية.
• مع زيادة موضعية في الغدد الليمفاوية ، والتي تصاحب العمليات الالتهابية والورم ؛
• مع العمليات التي تحدث في جدار القصبات (مع زيادة تكوين المخاط أو إطلاق القيح ، ورم في القصبات الهوائية مع نمو في تجويف الوعاء الدموي) ؛
• دخول أجسام غريبة (شفط بالقيء ، مع الاختناق).

كقاعدة عامة ، يتم تحقيق هذه الآلية من خلال منعكس إضافي (تقلص العضلات الملساء في القصبات الهوائية) ، مما يؤدي إلى زيادة تضييق الشعب الهوائية.

2. انهيار أنسجة الرئة نفسها:

• مع انخفاض ضغط الهواء داخل الحويصلات الهوائية (انتهاك لتقنية التخدير عن طريق الاستنشاق) ؛
• تغير مفاجئ في ضغط الهواء المحيط (انخماص الطيار المقاتل) ؛
• انخفاض إنتاج أو عدم وجود الفاعل بالسطح ، مما يؤدي إلى زيادة التوتر السطحي للجدار الداخلي للحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى تهدئتها (متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد) ؛
• الضغط الميكانيكي على الرئة عن طريق المحتويات المرضية الموجودة في التجاويف الجنبية (الدم ، استسقاء الصدر ، الهواء) ، تضخم القلب أو تمدد الأوعية الدموية الكبيرة صدريالشريان الأورطي ، وهو بؤرة كبيرة من الآفات السلية لأنسجة الرئة.
• عندما يتجاوز الضغط الخلالي الضغط داخل السنخ (الوذمة الرئوية).

3. قمع مركز الجهاز التنفسي في الدماغ

يحدث مع إصابات الدماغ والأورام مع التخدير العام (عن طريق الوريد ، والاستنشاق) ، وإمداد الأكسجين الزائد أثناء التهوية الاصطناعية للرئتين ، مع جرعة زائدة من المهدئات.

4. انتهاك سلامة القصبات الهوائية ذات التأثير الميكانيكي السريع المتزامن عليها

لوحظ أثناء الجراحة (ربط القصبة الهوائية كطريقة للعلاج الجراحي) أو مع إصابتها (تمزق).

5. التشوهات الخلقية النمائية

نقص تنسج القصبات الهوائية وعدم تنسج القصبات ، ووجود حواجز وتر على شكل صمامات داخل القصبة ، وناسور المريء والقصبة الهوائية ، وعيوب في الحنك الرخو والصلب.

مع كل الفرص المتكافئة ، فإن الأشخاص التالية أسماؤهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بانخماص الرئة:

• مدخنون
• زيادة وزن الجسم.
• المعاناة من التليف الكيسي.

تصنيف انخماص الرئة

اعتمادًا على تسلسل مشاركة الرئتين في العملية المرضية:

الابتدائية (الخلقية)

يحدث عند الأطفال ، غالبًا بعد ولادتهم مباشرة ، عندما لا يكون هناك توسع كامل للرئتين مع التنفس الأول. بالإضافة إلى الحالات الشاذة داخل الرحم الموصوفة بالفعل في تطور الرئتين وعدم كفاية إنتاج الفاعل بالسطح ، يمكن أن يكون سبب حدوثه هو شفط السائل الأمنيوسي ، العقي. الاختلاف الرئيسي في هذا الشكل هو الغياب الأولي للهواء من البيئة التي تدخل المنطقة المنهارة من أنسجة الرئة.

الثانوية (المكتسبة)

يحدث هذا النوع من انخماص الرئة كإحدى مضاعفات الأمراض الالتهابية والأورام في أعضاء كل من الجهاز التنفسي والأنظمة الأخرى ، بالإضافة إلى إصابات الصدر.

أشكال مختلفة لانخماص الرئة

وفقًا لآلية الحدوث ، من بين الأشكال المكتسبة من انخماص الرئة ، هناك:

انخماص الانسداد

لوحظ مع انخفاض في مساحة المقطع العرضي للقصبة الهوائية للأسباب المذكورة أعلاه. قد يكون سحب اللومن كاملًا أو جزئيًا. يتطلب الإغلاق المفاجئ للتجويف عند دخول جسم غريب إجراءً فوريًا لاستعادة سالكية الشجرة القصبية ، لأنه مع كل ساعة تأخير ، تقل احتمالية استقامة المنطقة المنهارة من الرئتين. استعادة تهوية الرئة في الحالات التي يستمر فيها الانسداد القصبي الكامل لأكثر من ثلاثة أيام لا يحدث.

انخماص الضغط

يحدث له تأثير مباشر على أنسجة الرئة نفسها. شكل أكثر ملاءمة يمكن من خلاله الشفاء الكامل لتهوية الرئة حتى بعد فترة طويلة من الضغط.

انخماص وظيفي (متباعد)

يحدث في مناطق نقص التهوية الفسيولوجية (الأجزاء السفلية من الرئتين):

1. في المرضى طريح الفراش.
2. بعد الخضوع لتدخلات جراحية شديدة وطويلة ؛
3. مع جرعة زائدة من الباربيتورات والمهدئات.
4. مع تقييد تعسفي لحجم حركات الجهاز التنفسي ، والذي يرجع إلى متلازمة الألم الواضحة (كسر الأضلاع ، التهاب الصفاق) ؛
5. في ظل وجود ضغط مرتفع داخل البطن (استسقاء أصول مختلفة، والإمساك المزمن ، وانتفاخ البطن) ؛
6. مع شلل الحجاب الحاجز.
7. أمراض مزيلة للميالين الحبل الشوكي.

انخماص مختلط

مع مزيج من آليات المنشأ المختلفة.

اعتمادًا على مستوى انسداد الشعب الهوائية ومنطقة انهيار الرئة ، هناك:

• انخماص الرئة (اليمين أو اليسار).تحامل على مستوى القصبات الهوائية الرئيسية.
• انخماص اللوبار والقطعي.اهزم على مستوى القصبات الهوائية أو القصبات الهوائية القطعية.
• انخماص جزئي.الفتح على مستوى القصبات 4-6 أوامر.
• انخماص الرئة القرصي.يتطور انخماص الرئة القرصي نتيجة ضغط العديد من الفصيصات الموجودة داخل نفس المستوى.
• انخماص مفصص.سببها هو ضغط أو انسداد القصيبات الطرفية (الجهاز التنفسي).

علامات وجود انخماص الرئة

يعتمد سطوع الأعراض ، الذي يمكن بسببه الشك في حدوث انخماص الرئة ، على عدد من الأسباب:

1. معدل ضغط أنسجة الرئة (هناك انخماص حاد ومتزايد تدريجيًا) ؛
2. توقف حجم (حجم) السطح التنفسي للرئتين عن التهوية ؛
3. التعريب
4. آلية الحدوث.

ضيق التنفس

يتميز بزيادة وتيرة الاستنشاق والزفير في الدقيقة ، وتغير في اتساعها ، وعدم انتظام ضربات القلب في حركات الجهاز التنفسي. في البداية ، يحدث شعور بنقص الهواء أثناء المجهود البدني. مع زيادة أو مساحة كبيرة في البداية من انخماص الرئة ، يظهر ضيق في التنفس عند الراحة.

ألم صدر

سمة اختيارية. يظهر في أغلب الأحيان عندما يدخل الهواء التجويف الجنبي.

تغير في لون البشرة

ينتج عن زيادة ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة. عند الأطفال ، يتحول المثلث الأنفي الشفهي أولاً وقبل كل شيء إلى اللون الأزرق. عند البالغين ، زرقة أصابع الأطراف (زراق) ، يظهر طرف الأنف.

التغييرات في أداء نظام القلب والأوعية الدموية

• تسارع النبض (عدم انتظام دقات القلب) ؛
• بعد ارتفاع قصير ضغط الدمفي المراحل الأولية ، يتناقص.

عند الأطفال ، تُلاحظ الأعراض المُشار إليها أيضًا ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بانخماص الرئة الأولي. يتم ربطهم عن طريق التراجع الملحوظ بسهولة للمساحات الوربية عند الاستنشاق من جانب الرئة المصابة ، وكذلك تراجع القص عندما يدخل الهواء إلى الرئتين.

التشخيص

مع التشخيص الطبي ، بالإضافة إلى الأعراض التي يلاحظها المريض ، يمكن الكشف عن العلامات التالية لوجود انخماص الرئة:

1. يصبح الصوت عند النقر على الصدر (الإيقاع) في منطقة انخماص الرئة أقصر وأقل رنينًا (باهتة) على عكس "الصندوق" الموجود في المناطق المحيطة.
2. ضعف أو غياب كامل للتنفس أثناء التسمع في إسقاط انخماص الرئة وعدم التناسق في حركات المريض والنصف الصحي للصدر.
3. مع انخماص الرئة ، الذي يغطي الرئة بالكامل أو كلها تقريبًا ، يتحول القلب نحو العضو المنهار. يمكن الكشف عن هذا عن طريق قرع حدود القلب ، عن طريق تغيير توطين منطقة ضربات القمة ، وتسمع القلب.

يجب أن تتذكر أيضًا:

• تظهر علامات انخماص الرئة على خلفية مرض كامن موجود بالفعل ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الحالة العامة الحرجة بالفعل للمريض.
• قد يمر انهيار جزء (في بعض الحالات شحمة) من الرئة للمريض دون أن يلاحظه أحد. ومع ذلك ، فإن هذه المناطق الصغيرة المنهارة هي التي يمكن أن تصبح البؤر الأولى للالتهاب الرئوي التي تكون شديدة في مثل هؤلاء المرضى.

يساعد على توضيح وجود انخماص الرئة وتوطينه وحجمه لتحديد أساليب العلاج. الفحص بالأشعة السينيةأعضاء الصدر. يتم تنفيذه في اثنين على الأقل من الإسقاطات. في الحالات الأكثر صعوبة ، يتم اللجوء إلى التصوير المقطعي لتشخيص الحالات.

علامات الأشعة السينية التي تشير إلى وجود انخماص:

1. تغير في كثافة (سواد) ظل المنطقة المضغوطة من الرئتين مقارنة بالأنسجة المحيطة بها ، وغالبًا ما تكرر ملامح الجزء ، الفص ؛
2. تغيير في شكل قبة الحجاب الحاجز ، وإزاحة الأعضاء المنصفية ، وكذلك جذور الرئتين نحو انخماص الرئة ؛
3. وجود علامات وظيفية لتضيق القصبات (اختياري إذا كانت آلية انخماص الرئة غير معيقة) ؛
4. تقارب ظلال الأضلاع على جانب الآفة.
5. جنف العمود الفقري مع اتجاه الانتفاخ نحو انخماص ؛
6. ظلال شبيهة بالخطوط على خلفية مناطق غير متغيرة (انخماص يشبه القرص) في الرئتين.

انخماص الفص الأوسط الرئة اليمنىعلى الأشعة السينية

تشخيص انخماص الرئة

انخماص الرئة الكلي المفاجئ المتزامنرئة أو رئتان ، نشأت نتيجة الصدمة (دخول الهواء إلى الصدر) أو أثناء التدخلات الجراحية المعقدة في جميع الحالات تقريبًا ينتهي بالموتعلى الفور أو في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.

انخماص الانسداد ،تم تطويره مع انسداد مفاجئ من قبل أجسام غريبة على مستوى القصبات الهوائية الرئيسية (اليمنى واليسرى) - يكون لها أيضًا تشخيص خطير في غياب رعاية الطوارئ.

انخماص الضغط والانتفاخ ،تم تطويره مع استسقاء الصدر ، مع إزالة السبب المسبب لها ، ولا تترك أي تغيرات متبقية ولا تغير حجم السعة الحيوية للرئتين في المستقبل.

تغيير كبير في التشخيص لاستعادة وظائف الرئة المضغوطة يمكن ضمها ، والتي في هذه الحالات تترك ندبا يحل محل الحويصلات الهوائية المنهارة.

علاج او معاملة

1. القضاء على آلية انخماص الرئة مع إعادة التهوية في هذه المناطق

مع انخماص الانسداد:

لانخماص الضغط:

1. البزل الجنبي مع إزالة الانصباب والهواء من التجاويف مع القضاء على أسباب الانصباب والتواصل مع البيئة ؛
2. العلاج الجراحي لأورام الرئتين والغدد الليمفاوية ، والقضاء على تكوينات التجاويف (الخراجات ، والخراجات ، وبعض أشكال السل).

مع انخماص الانتفاخ:

• تمارين التنفس مع خلق ضغط عالي داخل القصبة (نفخ البالونات) ؛
• الاستنشاق بمزيج من الهواء و 5٪ ثاني أكسيد الكربون لتنشيط مركز الجهاز التنفسي.

2. تهوية اصطناعية للرئتين مع إضافة الأكسجين

يتم تنفيذه مع تطور الأعراض الشديدة.

3. تصحيح انتهاكات التوازن الحمضي القاعدي في الدم

يتم إجراؤه عن طريق تعيين العلاج بالتسريب في الوريد بناءً على بيانات الدم البيوكيميائية للمريض.

4. العلاج بالمضادات الحيوية

تهدف إلى منع حدوث مضاعفات قيحية.

5. العلاج Posyndromic

ويشمل القضاء على عامل الألم ، إن وجد ، وتصحيح نشاط القلب والأوعية الدموية (تطبيع النبض ، وضغط الدم).

6. العلاج الطبيعي

تدليك الصدر هو أحد طرق علاج انخماص الرئة.

يتم إجراؤه لمنع تكون الندوب في الرئة ، وتحسين الدورة الدموية في منطقة انخماص الرئة. للقيام بذلك ، يتم استخدام إشعاع UHF في المرحلة الحادة ، وخلال فترة الشفاء ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع الأدوية (بلاتيفيلين ، يوفيلين ، إلخ).

7. التربية البدنية العلاجية والوقائية وتدليك الصدر

مصمم لتحسين أداء عضلات الجهاز التنفسي. خفيفة تدليك الاهتزازيعزز إفراز البلغم والمخاط من شجرة القصبات الهوائية.

فيديو: انخماص الرئة في برنامج "عش بشكل رائع!"

انخماص الرئة هو عملية مرضية مرتبطة بانخفاض في تهوية العضو بسبب هبوط منطقة معينة. ونتيجة لذلك ، فإن الجسم غير قادر على أداء وظيفة أولية مثل تبادل الغازات.

ملامح تطور المرض

يعتبر انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة أوليًا ، أي أن الرئة أو جزء منها لا يشارك في البداية في تبادل الغازات وفعل التنفس. يحدث عادة عند الخدج ، والأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة أو في الرحم بسبب شفط السبيل التنفسي عن طريق العقي أو السائل الأمنيوسي.

يتطور في بعض الأحيان الالتهاب الرئوي الخلقيبسبب عدوى الزرع من الأم إلى الطفل.يظهر انهيار الرئة أحيانًا عند الأطفال الأصحاء تمامًا ، وفي هذه الحالة تسمى هذه العملية الفسيولوجية ويتم تقويم العضو في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

علم الأمراض عند الأطفال الأكبر سنًا له نفس المسببات تقريبًا مثل البالغين ، ولكن مع تحذير واحد - في معظم الحالات ، تكون أسباب انخماص الرئة هي الآفات المعدية و ردود الفعل التحسسية. هذا بسبب عدم اكتمال تكوين الجهاز المناعي ، والذي يتعرض لهجمات من الخارج.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر مصطلح الرضاعة الطبيعية ، حيث يتلقى الطفل مع حليب الأم العدد اللازم من الأجسام المضادة التي تحمي جسمه.

تنقسم أسباب انخماص الرئة إلى عدة مجموعات:

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من التليف الكيسي و الربو القصبيالذين لا يمتثلون أسلوب حياة صحيالحياة.

آلية التطوير والتصنيف

ما هو انخماص الرئة وكيف يتطور المرض؟ في المنطقة المنهارة من الرئتين ، يزداد تجويف الأوعية الدموية ، ويلاحظ كثرة الوريد. يدخل السائل في الحويصلات الهوائية بكميات كبيرة ، تتطور الوذمة.

يتم تقليل عمل إنزيمات الظهارة التي تغطي جدار الجهاز التنفسي ، وتعطل عملية تفاعلات الأكسدة والاختزال.يزداد الضغط السلبي ، مما يزيح الأعضاء المنصفية نحو المنطقة المصابة.

في غضون أيام قليلة ، قد تتطور العدوى - الالتهاب الرئوي اللاإنتقائي ، يتضخم النسيج بخلايا النسيج الضام ، ويتشكل الكولاجين والتصلب الرئوي.

يصنف انخماص الرئة اعتمادًا على مسببات المرض إلى:

حسب الأصل ، يمكن أن يكون انخماص الرئة:

1. الأولية.
2. مكتسب.

حسب الانتشار ، يميزون:

1. الارتكاز.
2. المجموع الفرعي.
3. الانخماص الكلي.

اعتمادًا على مستوى انسداد الشعب الهوائية ، يتم تمييز انخماص الرئة بأكملها ، والفص ، والانخماص الجزئي ، والانخماص القرصي والفصصي. أيضا ، انخماص الرئة أحادي وثنائي.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، تشير المراجعة العاشرة (ICD-10) إلى اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى (J98).

الأعراض والتشخيص

يعتمد سطوع الأعراض على الوقت الذي تشكل خلاله المرض ومنطقة المنطقة المنهارة ، وكذلك على سبب علم الأمراض. العلامات الشائعة هي:

إذا كان الشخص لديه متلازمة مزمنةانخماص الرئة ، يتشكل قلب رئوي ، الألم خلف القص ممكن بسبب عدم التوافق بين الطاقة المطلوبة والاحتياطيات الحقيقية من العناصر الغذائية ، الأكسجين. تظهر الوذمة الأطراف السفلية، حيث يتجمد الدم في دوائر الدورة الدموية.

يتكون نقص الأكسجة ، الذي يكون النسيج العصبي أكثر حساسية له.يشكو المريض من صداع دائم ، توعك ، تعب مزمن ، ضعف ، غثيان. في الأطفال حديثي الولادة ، هناك انتهاك لشكل الصدر ، وتأخر إضافي في النمو العقلي والبدني بسبب الاضطرابات الأيضية.

عند التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار أعراض وسوابق مرض المريض ، ويفحص المريض ، ويلاحظ انخفاضًا في حجم أو تشوه الصدر ، وانخفاض في الفراغات الوربية. عند ملامسة الصدر فوق منطقة انخماص الرئة ، يقل ارتعاش الصوت.

قرع ، تتحرك الحافة السفلية من الرئة لأعلى ، ويتم استبدال صوت رئوي واضح بصوت خافت واضح. أثناء التسمع ، يضعف التنفس ، ولا يُسمع فوق المنطقة المصابة على الإطلاق. أحيانًا تسمع حشرجة رطبة.

طريقة موضوعية للبحث هي التصوير الشعاعي للصدر. تظهر الصورة الشعاعية:

• سواد مناطق الرئتين.
• إزاحة الأعضاء المنصفية.
• وجود جسم غريب أو ورم ؛
• الجنف؛
• تغييرات في قبة الحجاب الحاجز.
• مستوى الآفة ، أي انخماص الفص العلوي ، الأوسط أو السفلي.

للحصول على أفضل جودة للصورة ودراسة الطبقات ، يتم استخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يخضع معظم المرضى لتنظير القصبات - تنظير جدار الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء خزعة الأنسجة وجمع المخاط للفحص المجهري.

التصوير التنفسي ضروري لتوضيح الأحجام والقدرات ، لتقييم التهوية وفشل الجهاز التنفسي. في حالة حدوث انتهاكات لعمل القلب ، يشرع إجراء الموجات فوق الصوتيةوتخطيط القلب.

العلاج والتشخيص

يهدف علاج انخماص الرئة إلى استعادة سالكية مجرى الهواء والقضاء على الصورة السريرية. من الضروري مبدئيًا أن تتم معالجتها في ظروف ثابتة ، بشكل شامل ، مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي.

مع انخماص الانسداد ، يتم استعادة سالكية الشعب الهوائية ، أي جسم غريب ، وإزالة المخاط المتراكم ، وغسل التجويف بعوامل مضادة للبكتيريا ومواد تحتوي على إنزيم.

انهيار الرئة ، شكل الانضغاط يدل على نهج مختلف للمريض. من الضروري ضخ السوائل أو الهواء من الفضاء الجنبي ، وإزالة الحميدة أو خباثة، تضخم العقدة الليمفاوية.

في حالة فشل الجهاز التنفسي الشديد أو الانهيار الخلقي للعضو عند الرضيع ، يلزم وجود تهوية صناعية.

على أساس التحليلات البيوكيميائيةيوصف الدم علاجًا يهدف إلى استعادة توازن الماء والكهارل. في حالة عدم وجود موانع ، يتم إعطاء محاليل الجلوكوز والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والمعادن الأخرى عن طريق الوريد.

عند التعويض عن نقص الأكسجين ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، مما يحسن الدورة الدموية وتغذي الأنسجة ويمنع المزيد من استبدال أنسجة الرئة بألياف النسيج الضام.

يتم إعطاء تأثير جيد على منطقة الرئة عن طريق الرحلان الكهربائي مع الأدوية ، والإشعاع عالي التردد ، والتيارات الديناميكية. يحتاج المريض إلى تمارين التدليك والتنفس لتقوية العضلات المشاركة في عملية التنفس.

يلتزم الطبيب بإخبار المريض عن انخماص الرئة ، وشرح ما هو عليه ، والعواقب التي قد تظهر في حالة انتهاك التوصيات. إن الحوار مع المريض ، وتكوين الأفكار حول علم الأمراض هو الذي يجعل من الممكن تجنب المزيد من التعقيدات.

J98.1 انهيار رئوي

علم الأوبئة

وفقًا للمجلة الأمريكية للطب التنفسي والعناية المركزة ، يحدث انخماص الرئة بعد التخدير عن طريق الاستنشاق في مرضى الجراحة الأمريكية في 87٪ من الحالات ، في كندا - في 54-67٪. يبلغ معدل حدوث هذه المضاعفات الرئوية بعد جراحة القلب المفتوحة في البلدان المتقدمة حاليًا 15 ٪ مع معدل وفيات للمرضى يبلغ 18.5 ٪ ، وهو ما يمثل 2.79 ٪ من إجمالي الوفيات الناجمة عن مضاعفات التدخلات الجراحية.

على مدى السنوات العشرين الماضية ، كان عدد الأطفال الخدج ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتزايد باطراد في جميع أنحاء العالم. تشكل الولادات المبكرة (التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل) 9.6٪ من 12.6 مليون ولادة في السنة. ومع ذلك ، فإن هذا المعدل يختلف باختلاف المناطق ، حيث تحدث أعلى نسبة للولادات المبكرة في إفريقيا (11.8٪) والأدنى في أوروبا (6.3٪).

في الولايات المتحدة ، تعد متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية أحد الأسباب الخمسة الأولى لوفيات الرضع ، حيث تمثل 5.6٪ من الوفيات.

انخماص الرئة الخلقي مسؤول عن 3.4٪ من وفيات الولدان.

أيضًا ، يعد انخماص الرئة شائعًا عند الأطفال الصغار لأن مجاري الهواء لديهم أضيق وتستمر العديد من الهياكل في التكون.

أسباب انخماص الرئة

لا يوجد سبب واحد لانخماص الرئة لجميع أنواع هذه الحالة المرضية. لذلك ، فإن الاختلاف في حجم المنطقة المصابة - انخماص جزئي (انخماص بؤري ، معزول أو قطعي) وانخماص كلي أو انهيار رئوي - قد يكون له مسببات مختلفة.

لشرح التسبب في انخماص الرئة ، يجب أن نتذكر أن الحويصلات الهوائية القصبية الرئوية تبدو وكأنها حويصلات مفصولة بحواجز نسيج ضام مخترقة بشبكة من الشعيرات الدموية التي يخضع فيها الدم الشرياني للأكسجين (أي أنه يمتص الأكسجين المستنشق) ، والدم الوريدي ينبعث منه الكربون ثاني أكسيد. مع انخماص الرئة ، تتعطل تهوية جزء من الرئتين ، ويسقط الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء الذي يملأ الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى انتهاك تبادل الغازات في الدورة الرئوية.

يحدد أخصائيو أمراض الرئة أنواع انخماص الرئة إما اعتمادًا على خصائص توطينه في الهياكل الحاملة للهواء - انخماص الرئة اليمنى ، انخماص الرئة اليسرى ، انخماص شحمة الرئة (السفلي ، الأوسط أو العلوي) ، أو أخذ في الاعتبار التسبب في المرض. لذلك ، يحدث انخماص الرئة الأولي ، المعروف أيضًا باسم انخماص الرئة الخلقي ، عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تشوهات في فتح الرئتين (خاصة في حالات الخداج) ؛ سيتم مناقشة المزيد حول هذا الموضوع لاحقًا - في القسم انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة.

نظرًا لأن الفص الأوسط الأيمن من الرئتين هو الأضيق ومحاط بكمية كبيرة من الأنسجة اللمفاوية ، فإن انخماص الفص الأوسط من الرئة يعتبر الأكثر شيوعًا.

يتم تشخيص انخماص الرئة الانسدادي (الجزئي في معظم الحالات) عندما يحدث انهيار (انهيار) الرئة بسبب شفط المسالك الهوائية من قبل جسم غريب (يمنع مرور الهواء) أو كتل قادمة من مرض الارتجاع المعدي المريئي ؛ انسداد الشعب الهوائية مع الإفرازات المخاطية التهاب الشعب الهوائية الانسداديوالتهاب القصبات الهوائية الحاد ، وانتفاخ الرئة ، وتوسع القصبات ، والالتهاب الرئوي الحاد والمزمن اليوزيني والالتهاب الرئوي الخلالي ، والربو ، إلخ.

على سبيل المثال ، يحدث انخماص الرئة في مرض السل (عادةً ما يكون قطعيًا) في أغلب الأحيان عندما يتم انسداد القصبات بسبب الجلطات الدموية أو الكتل الجبنية من التجاويف ؛ أيضا مع مرض السل ، يمكن أن تضغط الأنسجة الحبيبية المتضخمة على أنسجة القصبات.

تمر مراحل انخماص الانسداد الكلي في أي مكان من بعضها إلى أخرى مع تدهور سريع في حالة المرضى - حيث يتم امتصاص الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والنيتروجين في الحويصلات الهوائية "المحظورة" والتغيرات التكوين العامغازات الدم.

ضعف أنسجة الرئة الناجم عن انخماص الانضغاط هو نتيجة لانضغاطها خارج الصدر أو داخل الصدر عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية ، والأورام الليفية المتضخمة ، والأورام الكبيرة ، والانصباب الجنبي ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى انهيار الحويصلات الهوائية. غالبًا ما يلاحظ المتخصصون انخماص الرئة في سرطان الرئة أو أورام الغدة الصعترية أو الأورام اللمفاوية الموضعية في المنصف وسرطان القصبات السنخية وما إلى ذلك.

في حالة الإصابة الكاملة لحمة الرئة ، يمكن تشخيص انخماص الرئة الكلي وانهيار الرئة. عندما ، مع إصابات في الصدر ، يتم انتهاك ضيقه بدخول الهواء إلى التجويف الجنبي ، يتطور استرواح الصدر الضاغط مع انخماص (ولكن انخماص الرئة ليس مرادفًا لاسترواح الصدر).

وما يسمى بالانخماص القرصي أو الصفيحي يشير إلى الانضغاط ، وقد حصل على اسمه من صورة الظل على الأشعة السينية - على شكل خطوط عرضية مستطيلة.

يرتبط انخماص الانتفاخ أو انخماص الرئة الوظيفي (غالبًا ما يكون مقطعيًا وتحت القطعي ، موضعيًا في الفصوص السفلية) من الناحية المسببة لقمع نشاط الخلايا العصبية في مركز الجهاز التنفسي للنخاع المستطيل (مع الإصابات وأورام الدماغ ، مع تخدير استنشاق عام من خلال قناع أو الأنبوب الرغامي) ؛ مع انخفاض في وظيفة الحجاب الحاجز في المرضى طريح الفراش. مع زيادة الضغط في تجويف البطنبسبب الاستسقاء وزيادة تكوين الغاز في الأمعاء. في الحالة الأولى ، هناك أسباب علاجي المنشأ للانخماص: أثناء التخدير الرغامي ، يتغير ضغط وامتصاص الغازات في أنسجة الرئتين ، مما يؤدي إلى انهيار الحويصلات الهوائية. كما لاحظ الجراحون ، يعد انخماص الرئة من المضاعفات المتكررة لعمليات البطن المختلفة.

في بعض المصادر ، يتم تمييز انخماص الرئة الانقباضي (الانقباضي) ، والذي ينتج عن انخفاض حجم الحويصلات الهوائية وزيادة التوتر السطحي أثناء تقلصات الشعب الهوائية ، والإصابات ، والتدخلات الجراحية ، إلخ.

يمكن أن يكون انخماص الرئة أحد أعراض عدد من أمراض الرئة الخلالية التي تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة بالحويصلات الهوائية: التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي (التهاب الرئة التحسسي أو التهاب الرئة) ، الساركويد الرئوي ، التهاب القصيبات المسد (الالتهاب الرئوي الخلالي المشفر) ، الالتهاب الرئوي الخلالي المتقطع التليف الرئوي مجهول السبب ، إلخ.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بانخماص الرئة ما يلي:

• سن أقل من ثلاث سنوات أو أكبر من 60 عامًا ؛
• الراحة في الفراش لفترات طويلة
• ضعف وظيفة البلع ، وخاصة عند كبار السن ؛
• مرض الرئة (انظر أعلاه) ؛
• كسور الضلع
• الحمل المبكر
• عمليات البطن تحت تخدير عام;
• ضعف عضلات الجهاز التنفسي بسبب الحثل العضلي أو إصابة الحبل الشوكي أو أي حالة عصبية أخرى ؛
• تشوهات في الصدر
• طلب أدوية, آثار جانبيةالتي تنطبق على الأعضاء الجهاز التنفسي(على وجه الخصوص ، المنومات والمهدئات) ؛
• السمنة (وزن الجسم الزائد) ؛
• التدخين.

أعراض انخماص الرئة

أولى علامات قصور وظائف الرئة هي ضيق التنفس وقلة التمدد. جدار الصدرعند الاستنشاق.

إذا أثرت العملية المرضية على منطقة صغيرة من الرئتين ، فإن أعراض انخماص الرئة تكون ضئيلة وتقتصر على الشعور بنقص الهواء والضعف. عندما تكون الآفة كبيرة ، يتحول لون الشخص إلى شاحب. أنفه وأذنيه وأطراف أصابعه تصبح مزرقة (زرقة) ؛ هناك آلام طعن على جانب الآفة (ليس في كثير من الأحيان). قد تحدث الحمى وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) عندما يكون انخماص الرئة مصحوبًا بعدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل أعراض انخماص الرئة: التنفس الضحل السريع غير المنتظم. انخفاض في ضغط الدم القدم الباردة واليدين انخفاض في درجة الحرارة سعال (لا بلغم).

إذا تطور انخماص الرئة على خلفية التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي القصبي ، وكانت الآفة واسعة النطاق ، فهناك تفاقم مفاجئ لجميع الأعراض ، ويصبح التنفس سريعًا وضحلاً وغير منتظم ، وغالبًا مع أزيز.

تتجلى أعراض انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة من خلال الأزيز ، والزفير المؤين ، والتنفس غير المنتظم مع انقطاع النفس ، واحتراق الخياشيم ، وزرقة الوجه وجميع تماسك الجلد ، وتراجع الجلد في الفراغات بين الضلوع - عند الاستنشاق (من تطور انخماص). هناك أيضًا زيادة في معدل ضربات القلب ، وانخفاض في درجة حرارة الجسم ، وتصلب العضلات ، والتشنجات.

انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة

انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة أو انخماص الرئة الأولي هو السبب الرئيسي لما يسمى بمتلازمة الضائقة التنفسية الوليدية (رمز ICD-10 - P28.0-P28.1).

يحدث انخماص الرئة الخلقي بسبب انسداد مجرى الهواء بسبب السائل الأمنيوسي أو شفط العقي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الرئتين والتجويف الجنبي وتلف الظهارة السنخية. أيضًا ، قد يكون هذا المرض نتيجة للتخلف داخل الرحم لأنسجة الرئة والشعب الهوائية (متلازمة ويلسون ميكيتي) ، خلل التنسج القصبي الرئوي (عند الأطفال المولودين في عمر الحمل أقل من 32 أسبوعًا) ، خلل التنسج السنخي الخلقي أو خلل التنسج الشعري السنخي ، الالتهاب الرئوي داخل الرحم، الاضطرابات الخلقية من إفراز السطحي.

العامل الأخير له أهمية خاصة في التسبب في انخماص خلقي. عادة ، لا يحدث التصاق جدران الحويصلات الهوائية بسبب الفاعل بالسطح الذي تنتجه خلايا خاصة من الغشاء القاعدي للحويصلات الهوائية (الخلايا السنخية من النوع الثاني) ، والتي لها خصائص نشطة السطح (القدرة على تقليل التوتر السطحي) البروتين - مادة الفوسفوليبيد التي تغطي الجدران السنخية من الداخل.

يبدأ تخليق الفاعل بالسطح في رئتي الجنين بعد الأسبوع العشرين من التطور الجنيني ، ويكون نظام الفاعل بالسطح في رئتي الطفل جاهزًا للتوسع عند الولادة فقط بعد الأسبوع الخامس والثلاثين. لذا فإن أي تأخيرات أو حالات شذوذ في نمو الجنين ومجاعة الأكسجين داخل الرحم يمكن أن تسبب نقصًا في الفاعل بالسطح. بالإضافة إلى ذلك ، تم الكشف عن ارتباط هذا الاضطراب بالطفرات في جينات بروتينات الفاعل بالسطح SP-A و SP-B و SP-C.

وفقًا للملاحظات السريرية ، مع نقص الفاعل بالسطح الداخلي ، يتطور انخماص الرئة المنتشر خلل التولد مع وذمة حمة الرئة ، والتمدد المفرط لجدران الأوعية اللمفاوية ، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية وركود الدم. نتيجتهم الطبيعية حادة نقص الأكسجةو توقف التنفس.

بالإضافة إلى ذلك ، انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان ، في حالات انفصال المشيمة ، والاختناق في الفترة المحيطة بالولادة ، داء السكريعند النساء الحوامل ، بالإضافة إلى الولادة الجراحية ، يمكن أن يكون من أعراض وجود ألياف متخثرة من البروتين الهياليني الليفي على جدران الحويصلات الهوائية (متلازمة الغشاء الهياليني ، تحلل الرئتين ، التشنج داخل السنخ عند الأطفال حديثي الولادة أو الضائقة التنفسية من النوع الأول متلازمة). في حديثي الولادة والأطفال الصغار ، يمكن أن يحدث انخماص الرئة بسبب مرض محدد وراثيًا مثل التليف الكيسي .

المضاعفات والعواقب

العواقب والمضاعفات الرئيسية لانخماص الرئة:

• نقص تأكسج الدم (انخفاض مستوى الأكسجين في الدم بسبب انتهاك آليات التنفس وانخفاض تبادل الغازات الرئوية) ؛
• انخفاض في درجة الحموضة في الدم الحماض التنفسي);
• زيادة الحمل على عضلات الجهاز التنفسي.
• الالتهاب الرئوي من انخماص الرئة (مع تطور العدوى العملية الالتهابيةفي الجزء غير المنتظم من الرئة) ؛
• التغيرات المرضية في الرئتين (التمدد المفرط للفص السليم ، وتصلب الرئة ، وتوسع القصبات ، والتنكس الندبي لجزء من حمة الرئة ، وكيسات الاحتفاظ في منطقة الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) ؛
• الاختناق وفشل الجهاز التنفسي.
• تضيق تجويف الشرايين والأوعية الدموية في الرئتين.

تشخيص انخماص الرئة

لتشخيص انخماص الرئة ، يقوم الطبيب بتسجيل جميع الشكاوى والأعراض وإجراء الفحص البدني للمريض مع سماع رئتيه باستخدام سماعة الطبيب.

لتحديد السبب ، يلزم إجراء اختبارات الدم - عامة ، وكيميائية حيوية ، ودرجة الحموضة في الدم وتكوين الغازات ، والفيبرينوجين ، والأجسام المضادة (بما في ذلك المتفطرة السلية) ، وعامل الروماتويد ، إلخ.

يتكون التشخيص الآلي من قياس التنفس (تحديد حجم الرئتين) وقياس التأكسج النبضي (تحديد مستوى تشبع الدم بالأكسجين).

طريقة التشخيص الرئيسية لهذا المرض هي تصوير الصدر بالأشعة السينية في الإسقاطات القريبة والبعيدة والجانبية. يتيح التصوير الشعاعي مع انخماص الرئة فحص حالة أعضاء الصدر ورؤية الظل في منطقة انخماص الرئة. في الوقت نفسه ، تُظهر الصورة بوضوح تلف القصبة الهوائية والقلب وجذر الرئة الذي انحرف إلى الجانب ، والتغيرات في المسافات الوربية وشكل قوس الحجاب الحاجز.

يمكن الكشف عن انخماص الرئة في التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة: لتصور وصقل التفاصيل الدقيقة لمرض الرئة الخلالي. تساعد صور الكمبيوتر عالية الدقة في تأكيد التشخيص ، على سبيل المثال ، التليف الرئوي مجهول السبب وتجنب الحاجة إلى خزعة الرئة.

يتم إجراء تنظير القصبات لانخماص الرئة (حيث يتم إدخال منظار القصبات المرن إلى الرئتين من خلال الفم أو الأنف) للنظر إلى القصبات الهوائية والحصول على عينة صغيرة من الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تنظير القصبات للأغراض الطبية (انظر أدناه). ولكن إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من أنسجة الرئة لإجراء الفحص النسيجي من منطقة معينة تم تحديدها بواسطة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي ، فإنهم يلجأون إلى الخزعة الجراحية بالمنظار.

تشخيص متباين

يتم إجراء الفحص بالأشعة السينية للمرضى تشخيص متباينتم تصميمه لتمييز هذه الحالة المرضية عن الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وتضيق الشعب الهوائية في حالة الإصابة بالسل ، وعزل الرئة ، والتكوينات الكيسية والورم ، إلخ.

علاج انخماص الرئة

يختلف علاج انخماص الرئة تبعًا لمسببات ومدة وشدة المرض الذي يتطور فيه.

يُعالج انخماص الرئة الوليدي عن طريق شق القصبة الهوائية لفتح مجرى الهواء ، ودعم الجهاز التنفسي (التنفس بالضغط الإيجابي) ، وإعطاء الأكسجين. على الرغم من تطبيق تركيزات عالية من الأكسجين لفترة طويلة ، إلا أن تفاقم تلف أنسجة الرئة وقد يؤدي إلى تطور التنسج الليفي الشبكي عند الخدج. في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى تهوية اصطناعية للرئتين ، مما يوفر أكسجة الدم في الشرايين.

يتم حقن أدوية انخماص الرئة عند الأطفال حديثي الولادة - بدائل الفاعل بالسطح Infasurf و Survanta و Sukrim و Surfaxim - في القصبة الهوائية للطفل على فترات منتظمة ، ويتم حساب الجرعة اعتمادًا على وزن الجسم.

إذا كان الانخماص ناتجًا عن انسداد مجرى الهواء ، يتم معالجة سبب الانسداد أولاً. قد يكون هذا هو إزالة الجلطات عن طريق الشفط الكهربائي أو تنظير القصبات (متبوعًا بغسل الشعب الهوائية بمركبات مطهرة). أحيانًا يكون التصريف الوضعي المصحوب بالسعال كافيًا: يسعل المريض مستلقيًا على جانبه ورأسه أسفل الصدر ، وكل شيء يسد الشعب الهوائية يخرج بسعال.

يتم وصف المضادات الحيوية لمكافحة العدوى التي تصاحب دائمًا انخماص الانسداد الثانوي - انظر أدناه. المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

مع تطور انخماص الانتفاخ مع نقص الأكسجة في المرضى طريح الفراش ، يتم إجراء العلاج الطبيعي باستخدام ضغط ثابت عن طريق استنشاق خليط من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ؛ جلسات UHF ، الكهربائي مع الأدوية. يتم إعطاء تأثير إيجابي من خلال تمارين التنفس مع انخماص (زيادة عمق التنفس وإيقاعه) والتدليك العلاجي مع انخماص الرئة ، مما يسمح بتسريع إفراز الإفرازات.

إذا كان سبب انخماص الرئة هو الورم ، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة. العلاج الجراحييتم استخدامه أيضًا في الحالات التي يجب فيها إزالة المنطقة المصابة من الرئة بسبب النخر.

وفقا للأطباء ، الرعاية العاجلةمع انخماص الرئة ، لا يمكن توفيره إلا في حالة الاستشفاء العاجل. في منشأة طبية ، يتم حقن المرضى بالستيروفانثين والكافور والكورتيكوستيرويدات. لتحفيز التنفس ، يمكن استخدام الأدوية من مجموعة المسكنات التنفسية ، على سبيل المثال ، ديثيلاميد. حمض النيكيتون(نيكيتاميد) - حقناً 1-2 مل حتى ثلاث مرات في اليوم ؛ تؤخذ قطرات عن طريق الفم (20-30 نقطة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم) ؛ Etimizol (على شكل أقراص - 50-100 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛ في شكل محلول 1.5 ٪ - تحت الجلد أو في العضلات). آثار جانبيةيتجلى كلا الدواءين من خلال الدوخة والغثيان وزيادة القلق واضطرابات النوم.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، تتعلق الوقاية من انخماص الرئة بالمرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية تحت تأثير الاستنشاق أو الذين خضعوا لعملية جراحية بالفعل. لمنع تلف الرئة ، يجب عليك التوقف عن التدخين وزيادة استهلاكك من الماء قبل شهر ونصف إلى شهرين على الأقل من العلاج الجراحي المخطط له. وبالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية ، فإن تمارين التنفس ومستوى كافٍ من رطوبة الهواء الداخلي ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح الأطباء "بالذهاب" في السرير ، وإذا أمكن ، التحرك (في نفس الوقت ، هذا طريقة جيدةمنع التصاقات ما بعد الجراحة).

كما ينصح الأطباء بشدة بمعالجة أمراض الجهاز التنفسي بشكل صحيح (خاصة عند الأطفال) ومنعها من أن تصبح مزمنة.

انخماص الرئة هو مرض خطير إلى حد ما حيث لوحظ عدم وجود الهواء في أنسجة الرئة. هذا يعني أنه لا يوجد توسع أو انهيار منتشر لأنسجة هذا العضو. هناك عدد كبير من العوامل المؤهبة التي تؤدي إلى الإصابة بمثل هذا المرض ، تتراوح من التشوهات الخلقيةوتنتهي بسنوات من الإدمان على تدخين السجائر.

تهيمن على الصورة السريرية أعراض محددة ، يتم التعبير عنها في القص وضيق التنفس وازرقاق الجلد.

يبدو من الممكن إجراء تشخيص صحيح على أساس الفحص البدني والفحوصات الفعالة للمريض. غالبًا ما يكون علاج انخماص الرئة تحفظيًا ، ولكن الأشكال المتقدمة قد تتطلب الجراحة.

يسلط التصنيف الدولي للأمراض الضوء على أهميته الخاصة لمثل هذا المرض. رمز ICD-10 - J98.1.

المسببات

نظرًا لأن المرض خلقي أو مكتسب ، فإن أسباب حدوثه ستكون مختلفة إلى حد ما.

قد يكون انخماص الرئة عند الوليد ناتجًا عن:

• ابتلاع العقي أو السائل الأمنيوسي أو المخاط في رئتي الرضيع ؛
• انخفاض في التعليم أو الغياب التامعامل الفاعل بالسطح - مضاد الكهربية ، الذي يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الرئوية ؛
• تشوهات تكوين أو عمل الرئة اليمنى أو اليسرى ؛
• إصابات ذات طبيعة داخل الجمجمة ، يتم تلقيها أثناء المخاض - على هذه الخلفية ، لوحظ تثبيط عمل مركز الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون المصادر الأخرى لتطور المرض لدى البالغين والأطفال:

• انسداد تجويف القصبات الهوائية.
• ضغط خارجي طويل الأمد على الرئة.
• ردود الفعل المرضية ذات الطبيعة التحسسية.
• آليات الانعكاس
• دخول جسم غريب إلى الشعب الهوائية ؛
• تراكم كميات كبيرة من السائل اللزج ؛
• أي ضخمة حميدة أو الأورام الخبيثةفي منطقة الصدر ، مما يؤدي إلى ضغط أنسجة الرئة.

معظم الأسباب الشائعةيتم تمثيل انخماص الرئة بالأمراض التالية:

• تدمي الرئة.
• تقيح الصدر.
• chylothorax.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هذا المرض نتيجة للعلاج العملي الذي يتم إجراؤه على الشعب الهوائية أو الرئتين. في الوقت نفسه ، تتطور زيادة في إفراز الشعب الهوائية وانخفاض قدرة تصريف هذه الأعضاء.

في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض في المرضى طريح الفراش الذين عانوا من مسار حاد من الأمراض ، والتي تتميز بحدود منعكس للإلهام. يجب أن تشمل:

• والتسمم بالمخدرات.
• شلل الحجاب الحاجز.
• الأمراض ذات الطبيعة التحسسية التي تسبب تورم الطبقة المخاطية للقصبات الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجدر تسليط الضوء على الفئات الرئيسية المعرضة للخطر الأكثر عرضة لانهيار الرئتين:

• الفئة العمرية أقل من ثلاث سنوات وأكثر من ستين عامًا ؛
• الالتزام المطول بالراحة في الفراش ؛
• كسور الضلع
• الأطفال الخدج؛
• تناول غير منضبط لبعض الأدوية ، وخاصة الحبوب المنومة أو المهدئات ؛
• تشوهات في الصدر
• وجود أي حالة عصبية في الشخص يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلات الجهاز التنفسي ؛
• ارتفاع مؤشر كتلة الجسم
• إساءة استخدام هذه العادة السيئة على المدى الطويل مثل تدخين السجائر.

تصنيف

في أمراض الرئة يتميز عدد كبير من أنواع هذا المرض. أولها تقسيم المرض حسب أصله:

• الأولية- يتم تشخيصه عند الرضع فور ولادتهم ، عندما لا يستطيع التنفس الأول ، بسبب تأثير عامل أو آخر ، ولم تتمدد الرئة بشكل كامل ؛
• ثانوي- تم الحصول عليها. في مثل هذه الحالات ، يحدث انهيار في الرئة ، والتي شاركت بالفعل في عملية التنفس.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي الخلط بين الأشكال المذكورة أعلاه والانهيار الذي نشأ في الرحم ويلاحظ في الطفل في الرحم ، وكذلك انخماص الرئة الفسيولوجي المتأصل في كل شخص. لا ينتمي الشكل داخل الرحم والفسيولوجي إلى فئة انخماص الرئة الحقيقي.

وفقًا لانتشار العملية المرضية ، ينقسم المرض إلى:

• شبق.
• مفصص.
• قطعي.
• القيمة المالية؛
• منتشر.

وفقًا لمبدأ الوراثة المسببة للأمراض ، يتم تمييز الأنواع التالية من المرض:

• انسداد- يتشكل بسبب انسداد القصبات الهوائية بسبب الاضطرابات الميكانيكية ؛
• انخماص ضغط الرئة- ناتج عن الضغط الخارجي على أنسجة الرئة ، على سبيل المثال ، الهواء أو القيح أو الدم الذي يتراكم في التجويف الجنبي ؛
• تعاقدي- بسبب ضغط الحويصلات الهوائية ؛
• أسينار- يتم تشخيصه في كل من الأطفال والبالغين في حالات التسرب.

يمر تطور المرض بعدة مراحل:

• خفيفة- يعبر عنها في انهيار الحويصلات الهوائية والقصيبات.
• معتدل- يتميز بظهور وفرة وتورم في أنسجة الرئة.
• ثقيل- يتم استبدال الأنسجة السليمة بالنسيج الضام. هذا هو المكان الذي تحدث فيه التنمية.

اعتمادًا على الصورة التي تم الحصول عليها بعد الأشعة السينية ، فإن علم الأمراض له عدة أنواع:

• انخماص القرص- يتطور على خلفية انضغاط عدة فصيصات في الرئة ؛
• انخماص جزئي- تتميز بسد كامل للرئة اليمنى أو اليسرى ؛
• انخماص خطي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز التصنيفات التالية لمثل هذا المرض:

• حسب درجة ضغط أنسجة الرئة - حاد وتدريجي ؛
• من خلال وجود عواقب - غير معقدة ومعقدة ؛
• حسب طبيعة التدفق - عابر ومستمر ؛
• حسب آلية المظهر - المنعكس وبعد الجراحة ؛
• حسب المنطقة المصابة - أحادي وثنائي.

أعراض

ستعتمد درجة شدة علامات الصورة السريرية بشكل مباشر على حجم الرئة المشاركة في العملية المرضية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون انخماص الرئة أو تلف جزء واحد فقط من الرئة بدون أعراض تمامًا. في مثل هذه الحالات ، سيكون علم الأمراض اكتشافًا تشخيصيًا يتم اكتشافه غالبًا أثناء مرور الأشعة السينية لأغراض وقائية.

يتجلى المرض بشكل أكثر حدة عندما يتأثر شحمة كاملة من هذا العضو ، على وجه الخصوص ، انخماص الفص العلوي من الرئة اليمنى. وبالتالي ، سيكون أساس الصورة السريرية هو العلامات التالية:

• ضيق في التنفس - يظهر فجأة أثناء المجهود البدني وأثناء الراحة ، حتى في الوضع الأفقي ؛
• متلازمة الألمدرجات متفاوتة من الشدة في منطقة الصدر من جانب الرئة المصابة ؛
• سعال جاف قوي
• انتهاك لمعدل ضربات القلب ، أي زيادته ؛
• انخفاض في نغمة الدم.
• زرقة الجلد.

الأعراض المماثلة نموذجية لكل من البالغين والأطفال.

التشخيص

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح ، وكذلك معرفة توطين وانتشار العملية المرضية ، إلا بمساعدة الفحوصات الآلية للمريض. ومع ذلك ، قبل تنفيذ مثل هذه الإجراءات ، من الضروري أن يقوم طبيب الرئة بإجراء العديد من التلاعبات بشكل مستقل.

في هذا الطريق، التشخيص الأوليسوف تشمل:

• دراسة التاريخ الطبي وجمع تاريخ حياة المريض - لتحديد العامل المسبب للمرض على الأرجح ؛
• فحص جسدي شامل ، بما في ذلك تسمع المريض. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم الحالة جلدوقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• مقابلة مفصلة مع المريض - للحصول على معلومات مفصلة بشأن أول مرة ظهور الأعراض وشدة الأعراض. سيسمح ذلك للطبيب بتقييم شدة مسار المرض وشكله ، على سبيل المثال انخماص الفص السفلي من الرئة اليمنى.

تقتصر الدراسات المختبرية على تنفيذ الكيمياء الحيوية للدم فقط ، وهو أمر ضروري لدراسة تكوين غازه. سيُظهر مثل هذا التحليل انخفاضًا في الضغط الجزئي للأكسجين.

للتأكيد النهائي للتشخيص يتم:

• تنظير القصبات - سيساعد على تحديد سبب ظهور مثل هذا المرض بدقة ؛
• الأشعة السينية - يتم إجراؤها أثناء الشهيق. في هذه الحالة ، سيكون هناك إزاحة لأعضاء المنطقة المنصفية نحو الرئة المصابة ، وعند الزفير - إلى منطقة النصف السليم ؛
• تصوير الشعب الهوائية وتصوير الأوعية الدموية - لتقييم مستوى الأضرار التي لحقت بشجرة الشعب الهوائية الرئوية ؛
• التصوير المقطعي المحوسب للرئتين - يتم إجراؤه باستخدام مؤشرات إشعاعية مشكوك فيها ولتوضيح توطين علم الأمراض ، على وجه الخصوص ، للكشف عن انخماص الفص العلوي من الرئة اليسرى أو أي تركيز آخر.

علاج او معاملة

بعد دراسة نتائج الجميع تدابير التشخيصيضع الطبيب استراتيجية علاج فردية لكل مريض ، مع مراعاة العامل المسبب للمرض.

ومع ذلك ، في جميع الحالات تقريبًا ، تكون الأساليب المحافظة كافية. وبالتالي ، قد يشمل علاج انخماص الرئة ما يلي:

• شفط الإفرازات من الجهاز التنفسي باستخدام قسطرة مطاطية - يشار إلى هذا الإجراء للمرضى المصابين بانخماص الرئة الأولي. في بعض الحالات ، قد يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى التنبيب أو توسيع الرئة بالهواء ؛
• تنظير القصبات العلاجي - إذا كان العامل المسبب للمرض هو وجود جسم غريب ؛
• غسل الشعب الهوائية بمواد مضادة للبكتيريا ؛
• تطهير الشعب الهوائية بطريقة التنظير الداخلي - إذا كان انهيار الرئة ناتجًا عن تراكم الدم أو الصديد أو المخاط. هذا الإجراء يسمى غسل القصبات الهوائية.
• شفط القصبة الهوائية - في الحالات التي يكون فيها انخماص الرئة ناتجًا عن جراحة سابقة.

مع مرض من أي نوع ، يظهر للمرضى:

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• أداء تمارين التنفس
• اجتياز دورة تدليك الإيقاع.
• الصرف الوضعي
• احتلال العلاج بالتمارين الرياضية
• UHF والرحلان الكهربائي للأدوية ؛
• الاستنشاق بموسعات الشعب الهوائية أو المواد الإنزيمية.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يُسمح للمرضى بمداواة المرض بأنفسهم. العلاجات الشعبية، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة ويؤدي إلى تطور المضاعفات.

مع عدم فعالية طرق العلاج المحافظة في توسيع الرئة ، يلجأون إليها تدخل جراحي- استئصال المنطقة المصابة من الرئة ، على سبيل المثال ، مع انخماص الفص الأوسط من الرئة اليمنى أو أي توطين آخر لعلم الأمراض.

المضاعفات المحتملة

انخماص الرئة هو مرض خطير إلى حد ما يمكن أن يؤدي إلى حدوث مثل هذه المضاعفات:

• شكل حاد
• الانضمام إلى عملية معدية ثانوية مشحونة ؛
• ضغط على الرئة بأكملها ، مما يؤدي إلى وفاة المريض ؛
• تشكيل - تكوين .

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية لمنع تطور مثل هذا المرض القواعد التالية:

• الحفاظ على نمط حياة صحي ونشط ؛
• الإدارة المختصة لفترة التعافي بعد الأمراض الشديدة والعمليات الجراحية في الشعب الهوائية أو الرئتين ؛
• تناول الدواء بدقة وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ؛
• السيطرة على وزن الجسم بحيث لا يتجاوز القاعدة ؛
• منع تغلغل الأجسام الغريبة في القصبات الهوائية ؛
• المرور المنتظم لفحص وقائي كامل في مؤسسة طبية.

يعتمد تشخيص انخماص الرئة بشكل مباشر على السبب الذي تسبب فيه ، وقد بدأ العلاج في الوقت المناسب. غالبًا ما تؤدي الدورة الشديدة أو الشكل السريع للمرض إلى ظهور مضاعفات تؤدي غالبًا إلى الوفاة.