Kodi Plexit mkb. Lezionet e pleksusit brakial

Plexiti është një inflamacion i pleksusit nervor. Përkthyer nga latinishtja "plexus" do të thotë "plexus".

Nëse neuriti është inflamacion ose shtrëngim i një nervi të caktuar në trupin e njeriut, atëherë pleksiti është inflamacion i të gjithë pleksusit nervor. Përkthyer nga latinishtja "plexus" do të thotë "plexus". E cila, siç mund ta imagjinoni, është shumë më e bezdisshme.

Simptomat tipike:

1. dhimbje në zonën e pleksusit nervor, e përkeqësuar nga presioni në këtë zonë dhe me lëvizje (pleksalgji)
2. shkelje e funksioneve të trungjeve nervore të përfshira në pleksusin e prekur (parezë, hipotension dhe atrofi të muskujve, mungesë refleksesh tendinore, çrregullime trofike dhe autonome).

Sëmundja shfaqet te njerëzit e çdo moshe. Megjithatë, te gratë e moshës 30 deri në 50 vjeç, rreziku i sëmundjes është dukshëm më i lartë. Kjo është kryesisht për faktin se në këtë kohë ndodhin ndryshimet hormonale në trup. Fillon një çekuilibër i kripërave minerale në trup dhe shpesh e gjithë kjo shoqërohet me shtim në peshë.
Përveç kësaj, ekziston një grup njerëzish që kanë një predispozicion ndaj plexitit në nivelin gjenetik.

Epo, tani le të flasim për të gjitha këto në më shumë detaje.

Plexiti - çfarë është?

Plexiti (pleksopati) është një grup i veçantë sëmundjesh që ndodhin kur pleksusi nervor i formuar nga nervat kurrizore dëmtohet.
Përfundimi "ajo" tregon kryesisht sëmundje inflamatore. Për shembull, neuriti është një inflamacion i nervit, encefaliti është një inflamacion i trurit, poliomieliti është një lezion palca kurrizore etj.

Llojet

Siç doli, nuk ka aq shumë pleksuse të mëdha nervore në trupin tonë.
Këto janë pleksusi brachial, lumbosakral, cervikal dhe lumbal. Prandaj, me inflamacion të njërit prej këtyre pleksuseve, ndodh pleksiti - pleksiti brachial (aka brachioplexitis), cervikal, lumbal dhe lumbosakral, si dhe pleksiti diellor. Nëse sëmundja prek vetëm një gjymtyrë, flasim për një proces të njëanshëm, me një proces dypalësh preken të dy gjymtyrët.

Shkaqet e pleksitit

Nuk ka shumë arsye për shfaqjen, por sipas statistikave, dëmtimet e ndryshme vijnë së pari (goditje e fortë në zonën e pleksusit, frakturë ose mavijosje e krahut ose rënie në koksik). Jo të gjitha lëndimet ndodhin në moshën madhore. Mjekët obstetër janë të vetëdijshëm për pleksitin post-traumatik, pasi sëmundja mund të ndodhë si rezultat i traumës së lindjes - paraliza Duchenne-Erb. Shkaqe të tjera përfshijnë:

• çrregullime metabolike (diabeti mellitus);
• abuzimi me alkoolin (sidomos "i majtë");
• infeksionet (tuberkulozi, sëmundja Lyme dhe shumë të tjera);
• dislokimet janë veçanërisht të rrezikshme, sepse së bashku me to ka edhe një shtrirje të tepërt të nervave (por ato mund t'i atribuohen edhe shkaqeve post-traumatike);
• osteokondroza cervikale;
• lakim i qëndrimit;
• qëndrimi i zgjatur dhe i shpeshtë i një personi në një pozicion të pakëndshëm.

Simptomat e pleksitit

Fatkeqësisht, njerëzit tanë (sidomos brezi "sovjetik") shkojnë te mjeku vetëm kur gjërat shkojnë vërtet keq. Pak njerëz i kushtojnë vëmendje dhimbjeve të vogla në qafë ose shpinë. Epo, mendo pak, jam i lodhur në punë, tani do të shtrihem dhe gjithçka do të kalojë. Ndërkohë, është dhimbja në zonën e shpatullave që mund të tregojë shfaqjen dhe zhvillimin e inflamacionit. pleksus brachial.

Në rast të një qafe pleksiti i shpatullave, dhimbja lokalizohet në qafë ose në zonën e tehut të shpatullës. Gjatë lëvizjes së krahut dhe animit të kokës (veçanërisht në drejtim të dëmtimit), dhimbja përkeqësohet (deri në një lumbago të mprehtë).

Dhimbja e ijeve që rrezaton në të pasme mund të tregojë pleksitin e mesit. Inflamacioni i pleksusit koksigeal karakterizohet nga mungesa e refleksit anal, çrregullimi i defekimit, urinimit dhe funksionit seksual.
Dhimbja shfaqet si vetvetiu ashtu edhe gjatë lëvizjes. Dhimbja përkeqësohet gjatë natës.

Komplikimet me pleksitin

Për fat të keq, pleksiti është i vështirë të kurohet plotësisht dhe pa pasoja, edhe me nivelin aktual të zhvillimit të mjekësisë. Por sa më shpejt të mund të diagnostikoni sëmundjen dhe të filloni trajtimin, aq më të mëdha janë shanset. Nëse pleksiti nuk trajtohet, pasojat mund të jenë të tmerrshme:

• paralizë e pjesshme ose e plotë e gjymtyrëve;
• ulje e ndjeshmërisë me atrofi të mëvonshme të muskujve;
• dobësi në krahë dhe këmbë;
• një rënie e ndjeshme e aktivitetit fizik;

Sëmundja mund të bëhet kronike. Komplikimet - deri në humbje të aftësisë së punës dhe në paaftësi.

Diagnoza e pleksitit

Përcaktimi vizual i zhvillimit të pleksitit është mjaft i vështirë. Për të marrë një pamje më të saktë, kryhet një radiografi e zonës së prekur, neuromiografia (një procedurë që ju lejon të sqaroni shkallën e dëmtimit nervor), imazhe me rezonancë magnetike (për të identifikuar shkakun e sëmundjes) dhe gjaku. marrë për analizë.
Është shumë e rëndësishme të mos ngatërrohet kjo sëmundje me të tjera që kanë simptoma të ngjashme, si për shembull dhimbjet e nervit shiatik.

Për shkak të një diagnoze të gabuar, ato mund të trajtohen për një kohë të gjatë, por pa dobi. Po, nga një sëmundje tjetër. Një konsultë shtesë me një neurokirurg nuk do të jetë e tepërt.

Për të përcaktuar diagnozën e saktë, është e rëndësishme të dalloni pleksitin nga sëmundjet e tjera me simptoma të ngjashme, si:

• radikuliti i lokalizimit të ndryshëm;
• syringomyelia - një sëmundje në të cilën formohen kavitete në palcën kurrizore;
• sëmundjet e nyjeve të shpatullave dhe qeses artikulare;
• sëmundjet organet e brendshme dhe të tjerët.

Siringomyelia

Simptomat kryesore të siringomielisë janë: dhimbje të forta, ndonjëherë duke u kthyer në një ndjenjë të diçkaje të nxehtë, djegëse. Ndjesitë e dhimbjes janë të paqëndrueshme: ato lindin dhe zhduken spontanisht. Shpesh, zona e dhimbjes shtrihet në fytyrë në rajonin parotid, në ballë, shpinë ose sipërfaqe anësore. gjoks. Këto dhimbje janë pothuajse e vetmja simptomë e sëmundjes. Për shkak të kësaj, siringomyelia shpesh ngatërrohet me pleksitin, i cili çon në trajtim të gjatë dhe joefektiv të pleksopatisë.

Sëmundjet e nyjës së shpatullave ose qeses artikulare

Simptomat kryesore janë ndjesi dhimbjeje të ngjashme në natyrë dhe vendndodhje me sindromën e dhimbjes në plexitis. Më të dhimbshmet prej tyre janë bursitet gurore – inflamacioni i qeses artikulare.

Shenjat dalluese të bursitit janë palëvizshmëria refleksive e kyçit, pikat e dhimbjes në nyje (të cilat mungojnë në plexitis). X-ray e kyçit do të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e diagnozës. Dhimbje të ngjashme rrezatuese mund të shfaqen në sëmundjet e eshtrave të ekstremiteteve të sipërme (periostiti, osteomieliti, tuberkulozi dhe të tjerët).

Sëmundjet e organeve të brendshme

Këto përfshijnë sëmundjet e mushkërive, zemrës, aortës. Simptomat më të zakonshme janë dhimbja jo karakteristike dhe afatshkurtër. Këto sëmundje rrallë merren parasysh në diagnozë. Një përjashtim është angina pectoris, e cila ndonjëherë manifestohet si dhimbje në krahun dhe rajonin e shpatullës. Megjithatë, këto dhimbje zhduken nga marrja e nitroglicerinës dhe validolit.

Sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme:

• epiduriti infektiv (i lokalizuar në kanalet e kockave dhe kurrizit);
• leptomeningjiti i kufizuar (zakonisht rrënjët përfshihen në proces);
• tumoret ekstradurale (që dalin në kanalin kurrizor) dhe ekstramedulare (të lokalizuara pranë palcës kurrizore).

Në raste të rralla, me lezione të trurit (tuberkulozi optik), mund të shfaqen dhimbje në krah dhe shpatull. Megjithatë, ato nuk janë aq intensive, sa kanë një ngjyrosje të pakëndshme emocionale dhe shoqërohen me parestezi torturuese (ndjesi shpimi gjilpërash, ndjesi të ftohtit, gunga). Dhimbjet rëndohen ashpër nga impulset që dalin nga muskujt, edhe nga lëvizjet më të vogla të gjymtyrëve.

Kompleksiteti i trajtimit dhe koha e rikuperimit të pacientit varen nga faza e sëmundjes në të cilën vendoset diagnoza, sa shpejt bëhet diagnoza e saktë.

Kur shfaqen simptomat e para të pleksitit, është e rëndësishme që të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajtimi i pleksitit

Detyra kryesore në trajtimin e pleksitit është eliminimi i shkakut të dëmtimit të pleksusit nervor. Kështu, nëse një pacient diagnostikohet me pleksit traumatik, atëherë para së gjithash është e nevojshme që zona e dëmtuar të jetë në qetësi. Ato. nese eshte dore, atehere fiksohet me splinte, me pas ndermerren veprime per te rivendosur integritetin e kockes. Nëse pleksiti është rezultat i një infeksioni, antiviral dhe barna antibakteriale. Me pleksitin dismetabolik, ilaçet hipoglikemike përdoren për të normalizuar nivelet e glukozës në gjak dhe agjentët hipouricemikë për të ulur nivelet e acidit urik.

Në çdo formë të pleksitit, para së gjithash është e nevojshme që pacienti të lehtësohet nga dhimbjet me ndihmën e qetësuesve (analgin, aspizol, oksadol). Nëse dhimbja është shumë e fortë dhe mjetet juridike konvencionale nuk ndihmojnë, përdoret bllokada e novokainës. Është e nevojshme të merren vitamina të grupeve A, C, E (neurovit dhe komplekse të tjera vitaminash)

Gjithashtu, mos harroni për ilaçet për të përmirësuar ushqimin e indeve - një acid nikotinik, lidazë, nerobol, orotat kaliumi.
Nëse osteokondroza është bërë shkaku i pleksitit, përdoren kondoprotektorët (sulfati i kondroitinës, sulfati i glukozaminës, acidi hialuronik).

Ka edhe mënyra trajtim popullor, por efikasiteti i tyre nuk është aq i lartë, kështu që ne nuk do të fokusohemi në to.

Përveç medikamente, në trajtimin e pleksitit, ato ndihmojnë mirë:

• magnetoterapi dhe elektroforezë me novokainë;
• masazh i lehtë për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të rivendosur ndjeshmërinë e indeve të dëmtuara;
• terapi fizike për të përmirësuar metabolizmin dhe për të rivendosur forcën dhe elasticitetin e muskujve të atrofizuar;
• noti dhe gjimnastika në ujë ndihmojnë shumë mirë;
• për shërim më të shpejtë, përdoret ultratinguj dhe terapi lazer.

Kodi pleksite ICD 10

Në librin e referencës ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve), pleksiti është në seksionet:

G54.0 - humbja e pleksusit brachial
G54.1 - disfatë e pleksusit lumbosakral
G54.4 - Çrregullime të rrënjëve lumbosakrale, të pa klasifikuara diku tjetër

Sa më shpejt t'i kushtoni vëmendje sëmundjes, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të plotë. Dhe duke ditur shkaqet e pleksitit, mund të aplikoni një sërë masash parandaluese.

Simptomat

Në varësi të zonës së sëmundjes, simptomat mund të ndryshojnë:

Format

Në varësi të vendndodhjes së pleksusit nervor të përflakur, dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

1. pleksiti i qafës së mitrës zhvillohet në qafë, karakterizohet nga dhimbje në qafë dhe në rajonin okupital. Në formë të avancuar, mund të shkaktojë paralizë muskulore, e shoqëruar edhe me lemzë dobësuese.
2. dhimbja në klavikul dhe krahu tregon për shfaqjen e pleksitit të shpatullave. Në të njëjtën kohë, forca e muskujve humbet dhe reflekset zvogëlohen. Ka djersitje në pëllëmbët dhe cianozë të ekstremiteteve.
3. Plexiti lumbosakral mund të shkaktojë paralizë ekstremitetet e poshtme dhe çrregullime të ndryshme trofike. Ekziston një formë e përgjithshme e sëmundjes.

Tek të porsalindurit, kjo sëmundje mund të ndodhë si pasojë e traumës së lindjes. Procesi inflamator mund të përhapet në degë dhe nyje individuale, si dhe të ndikojë në të gjithë pleksusin në tërësi. Ekziston një lezion i pleksusit dypalësh dhe i njëanshëm.

Ka dy faza të sëmundjes:

Diagnostifikimi

Kur simptoma karakteristike merren masat e mëposhtme diagnostikuese:

Trajtimi i pleksitit

Metoda e trajtimit të kësaj sëmundje varet nga natyra e rrjedhës së sëmundjes dhe nga faza e sëmundjes. Më shpesh, trajtimi kryhet në baza ambulatore, por vendosja në spital është gjithashtu e mundur.

Mjekët mund të përshkruajnë ilaçe që rrisin qarkullimin e gjakut në enët dhe rivendosin funksionin e të gjitha reflekseve.

Ilaçet e mëposhtme dallohen:

• antibiotikë;
• qetësues (baralgin, indometacina);
• komplekset e vitaminave, veçanërisht grupi B;
• barna anti-inflamatore (ibuprofen, voltaren);
• droga dehidratuese.

Trajtimi ka për qëllim eliminimin e simptomave të dhimbjes dhe eliminimin e tensionit të muskujve. Pas heqjes së dhimbjes, kryhet një kurs restaurues, i cili përbëhet nga metoda balneologjike dhe ushtrime terapeutike.

Përveç trajtimit me ilaçe, mund të përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit:

1. kirurgji për lëndimet që kontribuojnë në ngjeshjen e pleksuseve nervore;
2. me një formë infektive të sëmundjes, përshkruhet trajtim i veçantë: përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe injeksione bllokadë;
3. Procedurat e fizioterapisë janë të përshkruara:

• teknikat e akupunkturës dhe një dush shërues;
• elektroforezë;
• ultratinguj dhe magnetoterapi;
• trajtim termik me kompresa speciale - trajtim parafine;
• gjimnastikë terapeutike dhe not;
• banja terapeutike me baltë (sulfidi i hidrogjenit dhe radoni);
• lloje te ndryshme masazh;
• terapia diadinamike dhe terapia me amplipuls.

Kur detyroheni të përdorni paterica, është e rëndësishme t'i përdorni ato në mënyrë korrekte.

Për një trajtim të plotë, normalizimi i metabolizmit është i rëndësishëm.

Disa semundje kronike mund të provokojë pleksitin, ndaj është e rëndësishme që trajtimi i nevojshëm të kryhet në kohë.

Është e rëndësishme të mos vononi zbatimin e masave terapeutike, por t'i nënshtroheni trajtimit në një fazë të hershme.

Si një trajtim shtesë, mund të përdorni recetat popullore:

• njollat ​​e lënduara fërkohen me një përzierje prej disa gram propolisi dhe pesë lugë yndyre;
• infuzion i luleve të kamomilit;
• fleta e lakrës nxehet mbi avull dhe aplikohet në vendin e lënduar.

Komplikimet

Nëse nuk tregoni vigjilencë dhe nuk kërkoni ndihmë mjekësore në kohë, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:

• forma kronike e sëmundjes dhe vazhdimësia e një simptome neurologjike të qëndrueshme në formën e paralizës, me dobësi në gjymtyrë dhe humbje të ndjeshmërisë;
• paaftësia për shkak të sëmundjes neurologjike të shfaqur dhe distrofisë, dobësia e muskujve e bën të vështirë kryerjen e aktiviteteve normale.

Format e avancuara të sëmundjes çojnë në humbje të aktivitetit fizik.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje kaq të rrezikshme, duhet të merren disa masa parandaluese:

1. është e nevojshme të trajtohen sëmundjet infektive në kohë, duke përdorur ilaçe antivirale dhe antibakteriale;
2. ju nuk mund të jeni supercool, në dimër ju duhet të vishni rroba të ngrohta;
3. është e rëndësishme të ruani aktivitetin aktiv dhe është më mirë të bëni gjimnastikë për përmirësimin e shëndetit;
4. pushimi i duhur dhe respektimi i regjimit të gjumit;
5. procedurat e forcimit;
6. ndiqni rregullat e një diete racionale dhe të shëndetshme:
   • aplikoni një sistem ushqimor të pjesshëm: 4-5 herë në ditë dhe në pjesë të vogla;
   • hani ushqime të pasura me fibra: fruta, perime;
   • refuzimi i ushqimeve të skuqura dhe pikante;
   • është e nevojshme të konsumohen ushqime që përmbajnë vitaminë B6: djathi, meli, sardelet, mëlçia e viçit, lulelakra;
   • gjithashtu ushqime të pasura me vitaminë B1: peshk, arra, bizele dhe fara;
   • ushqimet që përmbajnë vitaminë B 12: vezët, peshku dhe mishi.

Ju mund të bëni ushtrime të thjeshta:

• duke qëndruar drejt, zvogëloni dhe përhapni tehet e shpatullave;
• duart për të bërë rrathë të mëdhenj, në çdo drejtim 5-10 herë;
• duke qëndruar në këmbë, ulni dhe ngrini shpatullat tuaja;
• vendosni duart mbi supet tuaja dhe bëni lëvizje rrethore me bërryla, mbrapa dhe mbrapa.

Kryeni të gjitha lëvizjet 5 deri në 10 herë.

Nëse ndiqni të gjitha udhëzimet, mund të ktheni performancën e plotë të të gjithë muskujve.

Kur, pasi zgjohet, një person nuk mund të ngrejë dorën, ai zakonisht nuk i kushton rëndësi kësaj dhe mendon se është thjesht i mpirë. Shpesh kjo ndodh, por nëse lëvizshmëria e krahut nuk rikthehet pas disa orësh, mund të jetë plexitis. Plexiti ndahet në disa lloje: Qafës së mitrës Karakterizohet nga dhimbje në ...

Plexiti i shpatullave është një sëmundje inflamatore në të cilën ka dëmtime të strukturave nervore të shpatullës. Pleksusi përfshin degët e përparme të katër nervave të poshtëm të rajonit të qafës së mitrës dhe nervit të parë të kraharorit kurrizor. Shpatulla, si një njësi anatomike, dallohet nga madhësia e madhe dhe kompleksiteti i saj ...

Thoracalgia (kodi ICD 10 - M54.6.) - një sëmundje nervat periferikë shoqëruar me dhimbje të forta.

Shkelja e torakalgjisë, si dhimbja në sternum, ndonjëherë shoqërohet me shfaqjen e çrregullimeve të tjera: sulmi në zemër, angina pectoris, etj.

Më shpesh, sëmundja tregon probleme me shtyllën kurrizore.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet e dhimbjes:

• osteokondroza;
• skolioza dhe kifoskolioza;
• dëmtimi i shtyllës kurrizore të kraharorit, disa çrregullime të sistemit nervor;
• hernie ose zgjatje e disqeve vertebrale të sternumit të shtyllës kurrizore;
• mbingarkesë kurrizore;
• spazma e muskujve;
• stresi, ulja e imunitetit, herpesi etj.

Kur ekspozohet ndaj proceseve dhe çrregullimeve të tilla, nervi është i ngjeshur nga indet ngjitur.

Nervi i prekur nuk kryen funksionet e tij normale, gjë që mund të shkaktojë dhimbje në pjesën e prekur.

Dhimbja e gjoksit në moshë të re shoqërohet shpesh me një çrregullim Scheuermann-May, për shkak të të cilit ka një rritje të kifozës dhe deformim të rruazave. Shkaku i dhimbjes në pjesën e poshtme të sternumit tek të moshuarit mund të jetë osteoporoza me praninë e një frakture kompresionuese të rruazave.

Dhimbja e brezit në sternum mund të shfaqet për shkak të herpes zoster, dëmtimit të nervit në diabet, vaskulitit.

Rreziku i torakalgjisë rritet nga aktiviteti i ulët fizik, zakonet e këqija, ngritja e peshave, puna e zgjatur monotone etj.

Llojet dhe variantet klinike të torakalgjisë

Llojet e shkeljeve:

• torakalgji vertebrogjenike dhe vertebrale;
• gjatë shtatzënisë;
• psikogjenike;
• kronike;
• musculoskeletal;
• dhimbjet lokalizohen majtas dhe djathtas.

Torakalgji vertebrogjenike

Ekzistojnë 4 variante klinike të çrregullimit:

Natyra e sindromës së dhimbjes

Me osteokondrozën, shfaqja e dhimbjes ndodh në këtë mënyrë. Në fazën fillestare, ka shkelje të strukturës së diskut vertebral, indet thelbësore humbasin lagështinë dhe disku, në përputhje me rrethanat, humbet elasticitetin e tij.

Në fazën tjetër, vërehet zgjatja e diskut.

Pjesa e diskut që del në zgavrën e kanalit shtyp ligamentin vertebral gjatësor të pasmë, të inervuar nga nervat kurrizor. Irritimi i nervave të këtij ligamenti shkakton dhimbje shpine, e cila quhet torakalgji.

Në të ardhmen, integriteti i kapsulës së diskut cenohet dhe bërthama e shkatërruar hyn në kanalin kurrizor - shfaqet një hernie ndërvertebrale.

Në thelb, një zgjatje herniale vërehet në seksionet anësore të diskut, ku kalojnë rrënjët nervore. Në këtë fazë shtohet acarimi i këtyre nervave, i cili shkakton edhe dhimbje.

Simptomat dhe sindromat karakteristike të patologjisë

Manifestimet kryesore përfshijnë:

1. Dhimbje paroksizmale e vazhdueshme, depërtuese, e përqendruar në gjysmën e djathtë ose të majtë të sternumit. Përhapet midis brinjëve, rritet me thithjen, kollitjen, lëvizjet e trupit.
2. Dhimbje e shoqëruar me mpirje, djegie përgjatë nervit ose degëve të tij. Kjo është arsyeja pse shkelja ndonjëherë manifestohet me dhimbje në shpinë, nën tehun e shpatullës, në pjesën e poshtme të shpinës.
3. Dhimbje në sternum, e provokuar nga tensioni i tepërt i muskujve. Shpesh këta janë ekstensorët e shpinës, muskujt e shpatullës dhe tehut e shpatullave. Dhimbja e muskujve ka tendencë të rritet kur një shtrirje aplikohet në muskulin e prekur.
4. Manifestimi formë kronike Shprehet në një veprim të dobët, por të vazhdueshëm të simptomave dhe zhvillimit të sëmundjes. Gjendja kronike është e tolerueshme për pacientin. Dhimbja mund të shfaqet për 3 muaj, pas së cilës ajo qetësohet për një periudhë të pacaktuar. Pas një kohe ata do të kthehen, por me forcë dhe pasoja më të mëdha. Për të mbrojtur veten nga forma kronike e çrregullimit, duhet të kërkoni ndihmë dhe të filloni trajtimin pa vonesë.

Sindromat e torakalgjisë:

1. Sindroma radikulare ose e dhimbjes.
2. sindromi visceral. Dëmtimi i pjesës së kraharorit të shtyllës kurrizore shoqërohet gjithmonë me një shkelje të inervimit të organeve të kraharorit, gjë që mund të shkaktojë probleme në punën e këtyre organeve.
3. Sindroma radikulare me gjendje vegjetative. Shpesh kjo është paqëndrueshmëri presioni, ankth, një ndjenjë e mungesës së ajrit, një ndjenjë e një gungë në fyt gjatë gëlltitjes.

Ndonjëherë dhimbjet e kësaj natyre ngatërrohen me problemet e zemrës. Dhimbja në sëmundjet e zemrës është e një natyre të përhershme dhe sulmi lehtësohet duke marrë nitroglicerinë.

Nëse dhimbja nuk zhduket kur merrni ilaçin, atëherë kjo është një manifestim i osteokondrozës.

Neuralgjia ndërkostale, ndryshe nga torakalgjia, karakterizohet nga dhimbje sipërfaqësore përgjatë hapësirave midis brinjëve.

Metodat diagnostikuese

Me dhimbje në sternum, është e nevojshme të përjashtohet një origjinë tjetër e dhimbjes që lidhet me nevojën për të siguruar kujdes mjekësor. Nëse ka dyshime për sëmundje akute, pacienti duhet të shtrohet urgjentisht në spital.

Metodat e aplikuara të hulumtimit për diagnozën:

• rreze x;
• shintigrafia;
• densitometria;
• ENMG;
• kërkime laboratorike.

Procedurat e shërimit

Nëse simptomat tregojnë se pacienti ka torakalgji, është më mirë të filloni menjëherë trajtimin.

Për variante të ndryshme të sindromës, përdoret trajtimi i tyre:

1. Me lezione skapulo-kostale, ato prekin nyjet brinore-transversale, rivendosin lëvizshmërinë e brinjëve dhe muskujve që ngrenë skapulën.
2. Me sindromën e kraharorit anterior kryhen ushtrime post-izometrike për muskujt gjoksorë dhe masazh.
3. Në rast të shkeljeve të rajonit të poshtëm të qafës së mitrës, rikthehet puna e elementëve motorikë dhe muskujve të tij.
4. Në rast të shkeljeve të pjesës së sipërme të gjoksit, vëmendje i kushtohet rikthimit të punës së segmenteve të diskut të kraharorit nëpërmjet teknikave të relaksimit post-izometrik. Zakonisht, efekt shërues arrihet pas 2-4 seancave.

Trajtimi i devijimit me ilaçe është i paefektshëm pa fizioterapi, masazh dhe ushtrime terapeutike.

Neurologu përshkruan barnat e mëposhtme:

• anti-inflamator: diklofenak, celebrex;
• me shkelje të tonit të muskujve - sirdalud, mydocalm;
• neuroprotektorë: vitamina të grupit B.

Fizioterapi:

• krioterapia;
• hivamat;
• trajtim me lazer;
• elektroforezë.

Të gjitha këto aktivitete përmirësojnë mikroqarkullimin e indeve, rikuperimin e tyre dhe reduktojnë inflamacionin.

Masazhi kryhet vetëm pas fizioterapisë. Gjatë masazhit, mjeku vepron në muskujt e skapulës dhe zonën paravertebrale të gjoksit.

Nëse shfaqet dhimbje akute, masazhi duhet të ndërpritet për një kohë.

Ushtrimi i moderuar është trajtimi kryesor dhimbje gjoksi. Terapia e ushtrimeve bën të mundur rivendosjen e biomekanikës së lëvizjeve, gjë që ju lejon të ndaloni zhvillimin e proceseve patologjike.

Mjekësi tradicionale

Metodat popullore të trajtimit:

• ngrohja me suva mustardë, një jastëk ngrohjeje, kripë, rërë;
• fërkim me tinktura alkoolike;
• çajra bimor me kamomil, balsam limoni.

Mjetet juridike popullore neutralizojnë përkohësisht dhimbjen, por nuk e kurojnë plotësisht sëmundjen.

Terapia e butë manuale kryhet për të mobilizuar segmentet motorike, për të hequr blloqet e muskujve, për të eliminuar subluksacionin e nyjeve të nyjeve, për të zvogëluar dhimbjen, për të rivendosur diapazonin e lëvizjes në shtyllën kurrizore.

Akupunktura ju lejon të rivendosni përçueshmërinë e fibrave nervore dhe të lehtësoni dhimbjen.

Masat parandaluese

Për parandalim, është e nevojshme të kujdeseni për shtyllën kurrizore, të trajtoni me kujdes peshat, të vëzhgoni regjimin e temperaturës, të relaksoheni në mobilje të rehatshme, një dyshek dhe të hani mirë.

Është shumë e rëndësishme të merreni me sport, të cilat do t'ju lejojnë të mbani muskujt në formë të mirë, të "zhvilloni" shtyllën kurrizore dhe në rast të lëndimeve ose çrregullimeve të tjera të shtyllës kurrizore, konsultohuni me një mjek.

Kini parasysh se infeksionet dhe sëmundjet e tjera gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje.

Trajtimi i kombinuar ju lejon të arrini një rezultat pozitiv në një kohë mjaft të shkurtër, të ngadalësoni zhvillimin e çrregullimit për një kohë të gjatë.

Torakalgjia është një problem kompleks si për diagnostikim ashtu edhe për trajtim, që kërkon përpjekjet e një numri të madh specialistësh kompetentë.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë Ruse të Shëndetësisë të datës 27 maj 1997. №170

Publikimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017 2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Pleksiti i shpatullave

Plexiti i shpatullave (shpatullave) është një inflamacion i pleksusit brachial. Shpesh, pleksusi i qafës së mitrës përfshihet në procesin patologjik për shkak të vendndodhjes anatomike të ngushtë të nervave në qafë dhe në pjesën e sipërme. brezi i shpatullave.

Sëmundja është më e zakonshme tek pacientët e aftë të moshës, humbja e dorës drejtuese çon në paaftësi dhe vështirësi në vetëkujdes në jetën e përditshme. Plexiti cervikal-brachial mund të zhvillohet tek të porsalindurit për shkak të traumës së lindjes, e cila ngadalëson zhvillimin fizik dhe kontribuon në aftësinë motorike të dëmtuar të gjymtyrës së prekur.

Diagnoza e hershme e sëmundjes dhe trajtimi gjithëpërfshirës japin shanse të mira për shërim. Rastet e avancuara të sëmundjes çojnë në dështim të plotë funksional të dorës së majtë ose të djathtë.

Arsyet

Pleksusi brachial formohet nga nervi i parë i kraharorit kurrizor dhe degët e përparme të katër nervave të poshtëm të qafës së mitrës. Akumulimi i fibrave nervore është përgjegjës për inervimin e brezit të sipërm të shpatullave, krahut, diafragmës. Në përbërjen e tij janë fibra të ndjeshme, motorike dhe autonome, të cilat janë përgjegjëse për lloje të ndryshme të ndjeshmërisë, lëvizshmërisë dhe trofizmit të indeve të inervuara. Pleksusi i qafës së mitrës ndodhet mbi pleksusin brachial, por është i lidhur ngushtë me të si anatomikisht ashtu edhe funksionalisht.

Kur shfaqet pleksiti i qafës së mitrës, veçanërisht i natyrës infektive-toksike, shpesh zhvillohet pleksiti i shpatullave dhe anasjelltas. Për shkak të procesit inflamator, nyja e shpatullës, një nyje e madhe përgjegjëse për lëvizjen e gjymtyrëve të sipërme, vuan kryesisht. Përfshirja në patologjinë e nervave që dalin nga pleksusi çon në një shkelje të shpatullës, parakrahut, nyjeve të bërrylit dhe nyjeve të vogla të dorës.

Plexiti i shpatullave çon në atrofi të muskujve të shpatullës dhe brezit të sipërm të shpatullave

Zhvillimi i pleksitit të nyjës së shpatullave mund të provokojë faktorët e mëposhtëm negativ:

• dëmtimet e pleksusit brachial në rast të thyerjes së klavikulës, zhvendosjeve të shpatullës, shtrirjes së aparatit ligamentoz të brezit të sipërm të shpatullave, përfshirë gjatë lindjes patologjike;
• lezion ishemik nervi brachial me pozicion të zgjatur jofiziologjik të gjymtyrëve të sipërme, i cili shfaqet në rastin e gjumit narkotik, pavetëdijes, imobilizimit jo të duhur të dorës, përdorimit të patericave të pakëndshme, zhvillimit të tumoreve;
• nyjet limfatike të fryra të një natyre infektive ose malinje;
• periartriti (inflamacion i indeve të buta periartikulare) si rezultat i infeksioneve dhe lëndimeve;
• aneurizma të mëdha të enëve arteriale në zonën ku ndodhet pleksusi nervor;
• osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës dhe kraharorit;
• efektet infektive-toksike në indin nervor për shkak të sëmundjeve bakteriale (tuberkulozi) dhe virale (herpes, grip, citomegalovirus), helmim me zëvendësues të alkoolit, metale të rënda, kripëra të merkurit;
• çrregullime metabolike në trup (përdhes, hipertiroidizëm, diabeti mellitus);
• sindroma kostoklavikulare me formimin e brinjëve shtesë të qafës së mitrës;
• hipotermi e vazhdueshme.

Plexiti i shpatullave dhe i qafës së mitrës tek të porsalindurit ndodh me paraqitjen e këllëfës dhe këmbës, prolapsin e dorezës së fetusit gjatë lindjes dhe qëndrimin e gjatë të fëmijës në kanalin e lindjes së nënës.

Pamja klinike

Manifestimet e pleksitit të nyjës së shpatullave varen nga prevalenca e patologjisë dhe faza e zhvillimit të sëmundjes. Procesi inflamator mund të prekë të gjithë plexusin, atëherë ata flasin për pleksitin total, ose vetëm për fibra nervore individuale. Me humbjen e tufave nervore të sipërme, zhvillohet paraliza Duchenne-Erb, dhe përfshirja e tufave të nervit të poshtëm në inflamacion çon në paralizë Dejerine-Klumpke. Rrallë ndodh një proces bilateral, i cili ndërlikon rrjedhën e patologjisë. AT klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e lezionit ICD 10 të pleksusit brachial i përket nëngrupit G54.0.

Sipas manifestimeve klinike, dallohen dy faza të rrjedhës së pleksitit. faza fillestare quhet neurologjike dhe karakterizohet nga sindromi i dhimbjes, çrregullime trofike, shqisore, motorike në gjymtyrën e sipërme. Gjatë kryerjes së një kompleksi masash terapeutike, simptomat janë të kthyeshme. Përparimi i sëmundjes në sfondin e terapisë së pahijshme ose refuzimit të trajtimit shkakton kalimin e pleksitit në fazën paralitike, në të cilën zhvillohet paraliza ose pareza e vazhdueshme e ekstremiteteve të sipërme.

Dëmtimi i nyjës së shpatullës me pleksitin dëmton kontraktueshmërinë e muskujve

Plexiti i shpatullave karakterizohet nga shenjat klinike të mëposhtme:

• dhimbje të forta në nyjen e shpatullave në pushim, ndonjëherë me natyrë paroksizmale, të cilat rriten gjatë lëvizjes dhe përhapen në krah, rajonin supraklavikular dhe subklavian;
• çrregullime trofike - lëkura e gjymtyrës së sipërme të prekur bëhet me shkëlqim, e fryrë, e ftohtë në prekje, me ngjyrë të zbehtë ose kaltërosh, shfaqen thonjtë e brishtë dhe djersitja e pëllëmbëve;
• ulje e ndjeshmërisë në sipërfaqen e jashtme të krahut në rast të paralizës Duchenne-Erb dhe sipërfaqes së brendshme të gjymtyrëve në rast të paralizës Klumpke-Dejerine;
• dobësi dhe atrofi e muskujve të krahut, pamundësia për të ngritur gjymtyrën e sipërme, për ta vendosur pas shpinës, aftësi të shkëlqyera motorike të gishtave të dëmtuara, duke rezultuar në vështirësi në kryerjen e lëvizjeve elementare në jetën e përditshme dhe në aktivitetet profesionale;
• lemzë e mundimshme dhe vështirësi në frymëmarrje kur përfshihen në proces inflamator nervi frenik;
• rrallë ka një ngushtim të bebëzës dhe tërheqje të kokës së syrit në anën e lezionit.

Paraliza e njëanshme ose e dyanshme e gjymtyrëve të sipërme shkakton jo vetëm paaftësi, por çon edhe në humbjen e aftësive të vetëkujdesit, gjë që i bën pacientët të varur nga ndihma e njerëzve përreth tyre.

Taktika mjekësore

Para terapisë, përshkruani ekzaminimi diagnostik, e cila ndihmon në diferencimin e pleksitit nga patologjitë e tjera neurologjike. Për këtë kryhet elektromiografia, rëntgen e nyjës së shpatullës, imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike (CT, MRI). procedurë me ultratinguj. Pas vendosjes së diagnozës përfundimtare, fillon trajtimi i sëmundjes. Duhet mbajtur mend: sa më shpejt të fillohet terapia pas shfaqjes së simptomave të para të sëmundjes, aq më e favorshme është prognoza për shërim.

Plexiti i shpatullave në fazën akute kërkon imobilizimin e gjymtyrës së sipërme

AT trajtim kompleks përfshijnë masa që synojnë sëmundjen etiologjike që çoi në shfaqjen e pleksitit. Në rast lëndimi, integriteti i kockës rikthehet, proceset e kockave hiqen dhe gjymtyra e dëmtuar imobilizohet. Osteokondroza kërkon emërimin e kondroprotektorëve, dhe çrregullimet endokrine kërkojnë normalizimin e proceseve metabolike në trup. Tumoret, aneurizmat, brinjët shtesë hiqen me kirurgji. Plexiti infektiv-toksik trajtohet me agjentë antibakterialë dhe organizmi detoksifikohet.

Terapia simptomatike e sëmundjes, që synon manifestimet e saj, përfshin:

• qetësues - bllokada novokaine, analgin, aspizol, oxadol;
• droga anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) - diklofenak, nimesulide, indometacinë;
• terapi vitaminash bazuar në vitaminat e grupit B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, acid askorbik;
• agjentë antikolinesterazë që përmirësojnë përcjelljen impulset nervore- prozerin, kalimin, invalin;
• decongestants - beckons, ure;
• preparate trofike - acidi nikotinik, orotati i kaliumit, neroboli, lidaza;
• mjete për përmirësimin e mikroqarkullimit - trental, komplamin;
• fizioterapi - ultratinguj me hidrokartizon, elektroforezë me novokainë, magnetoterapi, ozokerite;
• masazh gjatë periudhës së faljes së procesit akut inflamator;
• fizioterapi;
• trajtim popullor;
• refleksologji (akupunkturë), terapi me laser, balneoterapi (trajtim me ujëra minerale), krioterapi (ekspozim lokal ndaj temperaturave të ulëta).

Ushtrimet terapeutike janë të përshkruara për të parandaluar atrofinë e muskujve të brezit të shpatullave

Si një metodë shtesë e terapisë dhe parandalimit të pleksitit, mjetet juridike popullore mund të përdoren pas miratimit të mjekut që merr pjesë. Deri në shumicën metoda efektive përfshin përdorimin e mamisë me qumësht, preparate bimore nga tërfili i ëmbël, hops, rodhe, vazhdimësi. Aplikoni pomada dhe banja të bazuara në përbërës bimor. Duhet mbajtur mend se një trajtim i tillë nuk përjashton, por plotëson trajtimin konservativ të sëmundjes.

Për të parandaluar përkeqësimin e pleksitit, për të përmirësuar rrjedhën e gjakut dhe metabolizmin në zonën e prekur, për të rivendosur forcën dhe elasticitetin e muskujve të atrofizuar, rekomandohet një grup ushtrimesh për performancën ditore.

1. Ngritja dhe ulja e shpatullave 8-10 herë në një qasje.
2. Reduktimi maksimal i teheve të shpatullave.
3. Pozicioni fillestar - krahët e përkulur në nyje, duart shtrihen mbi shpatulla. Rrotullimi në nyjen e shpatullave, fillimisht përpara, pastaj prapa 6-8 herë.
4. Duke e çuar krahun e sëmurë anash në një kënd të drejtë me dyshemenë dhe duke e sjellë atë në bust.
5. Me një krah të dëmtuar të drejtuar përpara jush, bëni lëvizje rrethore në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt.
6. Pozicioni fillestar - krahët përgjatë trupit. Përkulja dhe shtrirja e gjymtyrës së sipërme të sëmurë në nyjen e bërrylit 6-8 herë, në fillim mund të ndihmoni me një dorë të shëndetshme.
7. Pozicioni fillestar është i njëjtë, kthejeni dorën dhe parakrahun në anën e djathtë dhe të majtë.

Aftësitë motorike të gishtërinjve rikthehen duke kapur, ndjerë dhe zhvendosur objekte të vogla - rruaza, bizele, dhëmbëza. I mirë për not dhe gjimnastikë në ujë. Është e nevojshme të shmanget hipotermia, sportet intensive, puna e rëndë fizike.

Plexiti i nyjës së shpatullës me diagnozë dhe trajtim në kohë ka një prognozë të favorshme. Përndryshe, ka shqetësime të vazhdueshme motorike dhe shqisore gjymtyret e siperme duke çuar në paaftësi dhe humbje të aftësisë për vetëkujdes.

Trajtimi i pleksitit me mjete juridike popullore dhe me ndihmën e medikamenteve

Plexiti i shpatullave është një inflamacion i nervit të pleksusit brachial. Një sëmundje mund të shfaqet për arsye të ndryshme dhe, kur shfaqet, shkakton parehati në regjionin e pleksusit brachial. Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave kryesore të sëmundjes, atëherë si rezultat kjo mund të çojë në dobësim të muskujve ose në paralizë të plotë të duarve. Prandaj, për të përcaktuar në kohë sëmundjen, është e nevojshme të njihen shkaqet kryesore dhe metodat e trajtimit të saj.

Simptomat e pleksitit

Simptomat e para të fillimit të sëmundjes përfshijnë praninë dhimbje, duke përfshirë edhe natën. Gjithashtu, dhimbja shfaqet me lëvizjet e dorës dhe me presion në pleksus brachial. Sipas ICD 10, pleksiti i nyjës së shpatullës mund të ketë një sërë simptomash me të cilat mund të përcaktohet prania e sëmundjes. Simptomat e para janë se ka palëvizshmëri të pjesshme ose të plotë të pleksusit brachial, duke përfshirë pamundësinë për të përkulur plotësisht krahun dhe për të lëvizur gishtat.

Me çdo lëvizje të dorës, simptomat rëndohen dhe është shumë e dhimbshme vendosja e dorës pas shpine ose ngritja e saj, megjithatë pacienti nuk mund ta mbajë peshën e rëndë në peshë. Ndërprehet edhe puna e aftësive të shkëlqyera motorike dhe nëse rasti me sëmundjen neglizhohet, kjo mund të rezultojë në atrofi të muskujve.

Me inflamacion të nervit të pleksusit brachial, dhimbja mund të jetë e shtënat, dhembja ose thyerja.

Trajtimet Bazë

Nëse është gjetur inflamacion i nervit të pleksusit brachial, sëmundja duhet të trajtohet me ndihmën e, si medikamente, dhe mjetet juridike popullore. Përveç kësaj, është e nevojshme të imobilizohet gjymtyra sa më shumë që të jetë e mundur, si dhe të sigurohet qetësia.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, mjekët vendosin një varëse gipsi në shpatull dhe përshkruajnë ilaçe që do të ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit nga nervi dhe anestezionin sa më shumë gjymtyrën.

Trajtim mjekësor

Trajtimi më i zakonshëm për inflamacionin e nervit të pleksusit brachial sipas ICD-10 është mjekimi. Duhet të kryhet, sepse është e pamundur të trajtohet plotësisht sëmundja pa ilaçe. Në thelb, mjekët i përshkruajnë pacientit ilaçe jo-steroide, të cilat kanë një efekt anti-inflamator dhe analgjezik.

Përshkruhen gjithashtu bllokada para-artikulare, të cilat përfshijnë ilaçe anti-inflamatore. Gjithashtu, në trajtimin e pleksitit është e nevojshme gjimnastika, e cila ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe ndjesinë e lehtësisë në vendin e lënduar. Ai konsiston në zhvillimin e pleksusit brachial, muskujve dhe nyjeve. Gjimnastika është e ndaluar të kryhet gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.

Për më tepër, masazhi është përshkruar, por rrjedha e zbatimit të tij zgjidhet në mënyrë rigoroze në baza individuale për të parandaluar atrofinë e muskujve. Masazhi i përzgjedhur siç duhet do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së pacientit dhe, në kombinim me përdorimin e medikamenteve, do t'ju ndihmojë të ngriheni shumë shpejt në këmbë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Trajtimi me mjete juridike popullore meriton një konsideratë të veçantë, sepse shumë nga recetat kanë një efekt të mahnitshëm në trajtimin e sëmundjes.

ICD 10 nënkupton gjithashtu trajtim me mjete juridike popullore, të cilat përfshijnë marrjen e banjove terapeutike, aplikimin e kompresave ose pirjen e zierjeve.

Përdorimi i pomadave ngrohëse

Për të përgatitur një kompresë, do t'ju nevojiten 15 gram rrënjë rrikë, rrënjë marshmallow, rrënjë Adom dhe gjethe aloe. Të gjithë këta përbërës duhet të copëtohen imët, të shtoni 100 gram mjaltë bletësh në to dhe të derdhni vodka. Përzierja që rezulton duhet të vendoset në një vend të errët, të lihet të injektohet për tre ditë. Pas datës së skadencës, fshijeni vendin e lënduar tri herë në ditë.

Për të përgatitur pomadën e radhës do t'ju nevojiten 10 gram HOPS, kantariona, tërfili i ëmbël, grini gjithçka mirë. Shtoni 50 gram vazelinë në përzierjen që rezulton dhe përzieni gjithçka mirë. Aplikojeni tre herë në ditë në zonën e prekur.

Përdorimi i banjove terapeutike

Banja me mente. Bari duhet të mblidhet gjatë lulëzimit dhe të thahet mirë. Merrni një gotë lule të thata dhe hidhni tre gota ujë të nxehtë mbi to. Lëreni të qëndrojë për gjysmë ore, injektoni dhe më pas mund ta derdhni në një banjë me temperaturë uji të paktën 38 gradë. Pasi të keni bërë dush, duhet të thaheni dhe të vishni rroba të ngrohta, të shtriheni nën mbulesa.

Trajtimi me mjete juridike popullore do të ndihmojë për të lehtësuar ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe për të rivendosur lehtësinë e lëvizjes tek ai. Është e nevojshme të kryhet trajtimi me mjete juridike popullore vetëm së bashku me përdorimin e medikamenteve.

Shumë mjekë i përshkruajnë pacientit trajtimin me mjete juridike popullore, sepse kompresat, pomadat dhe banjat medicinale me barishte do të bëhen një nxitje shtesë në rrugën e shërimit.

Ushtrime themelore për pleksitin

Të gjitha ushtrimet duhet të kryhen vetëm në një pozicion në këmbë ose ulur. Ushtrimet konsistojnë në ngritjen e shpatullave lart dhe kthimin e teheve të shpatullave. Ushtrime të tilla kryhen 10 herë.

Është gjithashtu e nevojshme të ktheni parakrahun dhe dorën drejt jush dhe mbrapa, të kryera gjithashtu 10 herë. Për ushtrimin tjetër, duhet të përkuleni përpara, të përkulni krahun në nyje dhe më pas ta drejtoni përsëri. Përsëriteni procedurën gjashtë herë.

Ushtrimet së bashku me mjetet juridike popullore do t'ju ndihmojnë të ngriheni më shpejt në këmbë dhe të ndjeni lehtësim të konsiderueshëm në pleksusin brachial.

Masat parandaluese

Plexiti i nyjës së shpatullave mund të ndodhë si në lindjen e një fëmije, dhe mund të merret pas çdo dëmtimi. Prandaj, është e nevojshme të njihen masat themelore që do të ndihmojnë për të shmangur sëmundjen. Fëmijët e vegjël që kanë marrë plexit gjatë lindjes kanë nevojë për masazh të përditshëm, i cili, përveç trajtimit bazë, do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit të rikuperimit.

Nëse nuk bëhet asgjë, do të vërehet se si nyja e shpatullave mbetet dukshëm prapa në zhvillim, dhe si rezultat, mund të ndodhë lëvizje e kufizuar e një personi. Për të parandaluar zhvillimin e pleksitit, është e nevojshme të shmanget hipotermia dhe duhet goditur rregullisht trupin me thikë. Mundohuni të hani shëndetshëm dhe të ekuilibruar. Duhet të fillojë trajtim në kohë të gjitha sëmundjet dhe është e nevojshme për të forcuar trupin. Kujdesuni për shëndetin tuaj, sepse sëmundja është më e lehtë të parandalohet sesa të kurohet.

Lezionet e pleksusit brakial

Përkufizimi dhe sfondi[redakto]

Sindromat e lezioneve të pleksusit brachial

Së bashku me një lezion të izoluar të nervave individualë që dalin nga pleksusi brachial, mund të preket vetë pleksusi. Dëmtimi i pleksusit quhet pleksopati.

Etiologjia dhe patogjeneza[redakto]

Faktorët etiologjikë të dëmtimit të pleksusit brachial janë plagët me armë zjarri të rajoneve supraklavikulare dhe subklaviane, fraktura e klavikulës, brinja e parë, periostiti i brinjës së parë, dislokimi. humerus. Ndonjëherë pleksusi preket për shkak të shtrirjes së tepërt të tij, me një rrëmbim të shpejtë dhe të fortë të krahut prapa. Dëmtimi i pleksusit është gjithashtu i mundur në një pozicion ku koka është e kthyer në drejtim të kundërt, dhe dora është prapa kokës. Pleksopatia brakiale mund të vërehet tek të porsalindurit për shkak të dëmtimit traumatik gjatë lindjes së komplikuar. Dëmtimi i pleksusit brachial mund të shkaktohet edhe nga bartja e peshave në shpatulla, në shpinë, veçanërisht kur intoksikimi i përgjithshëm alkool, plumb, etj. Shkaku i kompresimit të plexusit mund të jetë një aneurizëm i arteries subklaviane, brinjë shtesë të qafës së mitrës, hematoma, abscese dhe tumore të rajonit supraklavikulare dhe subklaviane.

Manifestimet klinike[redakto]

Pleksopatia totale brachiale

Çon në paralizë të dobët të të gjithë muskujve të brezit të shpatullave dhe të krahut. Në këtë rast, vetëm aftësia për të "ngritur brezin e shpatullave" mund të mbetet për shkak të funksionit të ruajtur të muskulit trapezius, të inervuar nga aksesori nervi kranial dhe degët e pasme të nervave cervikal dhe torakal.

Sindromat e dëmtimit të trungjeve (tufave primare) të pleksusit brachial

Ndodhin kur pjesa supraklavikulare e saj është e dëmtuar. Në këtë rast, është e mundur të dallohen sindromat e dëmtimit të trungjeve të sipërme, të mesme dhe të poshtme:

Sindroma e lezioneve të trungut të sipërm të pleksusit brachial

Sinonimet: pleksopatia e sipërme brakiale Erb-Duchenne

Ndodh kur degët e përparme të nervave spinale të qafës së mitrës V dhe VI ose pjesa e pleksusit në të cilën lidhen këto nerva, duke formuar një trung të sipërm pasi kalojnë midis muskujve skalene, dëmtohen (zakonisht traumatike). Ky vend ndodhet 2-4 cm mbi kockën e klavikulës, afërsisht një gisht i gjerë pas muskulit sternokleidomastoid dhe quhet pika supraklavikulare e Erbit. Pleksopatia e sipërme brachiale Erb-Duchenne karakterizohet nga një kombinim i shenjave të dëmtimit të nervit axilar, nervit të gjatë kraharor, nervave të kraharorit anterior, nervit subscapular, nervit dorsal të skapulës, muskulokutan dhe pjesës. nervi radial. Kjo karakterizohet nga paraliza e muskujve të brezit të shpatullave dhe departamentet proksimale krahët (muskujt deltoid, biceps, brachial, brachioradial dhe mbështetja e harkut), rrëmbim i dëmtuar i shpatullave, përkulje dhe supinim i parakrahut. Si rezultat, dora varet si kamxhik, është e aduktuar dhe e pronuar, pacienti nuk mund ta ngrejë atë, ta sjellë dorën në gojë. Nëse dora është e shtrirë në mënyrë pasive, ajo menjëherë do të kthehet përsëri nga brenda. Refleksi nga muskuli biceps dhe refleksi i kyçit (karporadial) nuk shkaktohet. Në këtë rast, hipalgjezia e tipit radikular zakonisht ndodh në anën e jashtme të shpatullës dhe parakrahut në zonën e dermatomeve C V-C VI. Palpimi zbulon butësi në rajonin e pikës supraklavikulare të Erbit. Disa javë pas humbjes së pleksusit, shfaqet një hipotrofi në rritje e muskujve të paralizuar.

Pleksopatia brakiale Erb-Duchenne ndodh shpesh me lëndime: është e mundur, veçanërisht, kur bie në një krah të shtrirë, mund të jetë rezultat i ngjeshjes së pleksusit gjatë një qëndrimi të gjatë me krahët plagë nën kokë. Ndonjëherë shfaqet tek të porsalindurit gjatë lindjes patologjike.

Në përputhje me strukturën anatomike të pleksusit brachial, dallohen sindromat e dëmtimit të trungjeve të tij (tufat primare) dhe tufat (tufat dytësore).

Sindroma e lezioneve të trungut të mesëm të pleksusit brachial

Ndodh kur dëmtohet dega e përparme e nervit spinal VII cervikal. Në këtë rast, një shkelje e shtrirjes së shpatullës, dorës dhe gishtërinjve është karakteristike. Sidoqoftë, muskuli triceps i shpatullës, ekstensori i gishtit të madh dhe rrëmbyesi i gjatë i gishtit të madh nuk preken plotësisht, pasi së bashku me fibrat e nervit VII të qafës së mitrës, fibrat që kanë ardhur në pleksus përgjatë degëve të përparme të në inervimin e tyre marrin pjesë edhe nervat spinale cervikale V dhe VI. Kjo rrethanë është një veçori e rëndësishme në realizimin diagnoza diferenciale sindroma e dëmtimit të trungut të mesëm të pleksusit brachial dhe dëmtimi selektiv i nervit radial. Refleksi nga tendoni i muskulit triceps dhe refleksi i kyçit të dorës (karporadiale) nuk quhen. Çrregullimet e ndjeshme janë të kufizuara në një rrip të ngushtë hipalgjezie në pjesën e pasme të parakrahut dhe në pjesën radiale të shpinës së dorës.

Sindroma e dëmtimit të trungut të poshtëm të pleksusit brachial

Sinonimet: pleksopatia e poshtme brakiale e Dejerine Klumpke

Ndodh kur dëmtohen fibrat nervore që hyjnë në pleksus përgjatë nervave të shtyllës kurrizore VIII cervikale dhe I torakale. Në këtë rast, janë karakteristike shenjat e dëmtimit të nervit ulnar dhe nervave të brendshëm të lëkurës së shpatullës dhe parakrahut, si dhe të pjesëve të nervit mesatar (këmbës së tij të brendshme). Në këtë drejtim, me paralizën e Dejerine Klumpke, paraliza ose pareza e muskujve ndodh kryesisht në pjesën distale të krahut. Në të njëjtën kohë, vuan kryesisht pjesa ulnare e parakrahut dhe e dorës, ku zbulohen çrregullime të ndjeshmërisë dhe çrregullime vazomotore. Është e pamundur ose e vështirë zgjatja dhe rrëmbimi i gishtit të madh për shkak të parezës së ekstensorit të shkurtër të gishtit të madh dhe muskulit që rrëmben gishtin e madh, të inervuar nga nervi radial, pasi impulset që shkojnë në këta muskuj kalojnë nëpër fibrat që janë pjesë e nervat spinale VIII cervikale dhe I torakale dhe trungu i poshtëm i pleksusit brachial. Ndjeshmëria në dorë është e shqetësuar në anën mediale të shpatullës, parakrahut dhe dorës. Nëse, njëkohësisht me dëmtimin e pleksusit brachial, vuajnë edhe degët lidhëse të bardha që çojnë në nyjen yjore (ganglion stellatum), atëherë manifestimet janë të mundshme sindromi Horner(shtrëngim i bebëzës, çarje palpebrale dhe enoftalm i lehtë). Ndryshe nga paraliza e kombinuar e nervit median dhe ulnar, funksioni i muskujve të inervuar nga pedikuli i jashtëm i nervit median ruhet në sindromën e trungut të poshtëm të pleksusit brachial.

Paraliza e Dejerine Klumpke ndodh shpesh si rezultat i një lezioni traumatik të pleksusit brachial, por mund të jetë gjithashtu rezultat i ngjeshjes së brinjës së tij cervikale ose tumorit Pancoast.

Sindromat e lezioneve të tufave dytësore të pleksusit brachial

Ato ndodhin gjatë proceseve patologjike dhe dëmtimeve në rajonin subklavian dhe, nga ana tjetër, ndahen në sindromat e rrezeve anësore, mediale dhe të pasme. Ato praktikisht korrespondojnë me klinikën e lezioneve të kombinuara të nervave periferikë, të cilat formohen nga tufat përkatëse të pleksusit brachial. Në këtë rast, sindroma e tufës anësore manifestohet nga një shkelje e funksioneve të nervit muskulokutan dhe pedikulit të sipërm të nervit mesatar, sindroma e fashikulës së pasme karakterizohet nga një shkelje e funksioneve të sqetullës dhe radiale. nervi, dhe sindroma e fashikulës mediale shprehet me shkelje të funksioneve të nervit ulnar, pedikulit medial të nervit median, nervave të lëkurës mediale të shpatullës dhe parakrahut. Me humbjen e dy ose tre (të gjitha) tufave të pleksusit brachial, ndodh përmbledhja përkatëse shenjat klinike karakteristikë e sindromave në të cilat preken tufa individuale të tij.

Lezionet e pleksusit brachial: Diagnoza[redakto]

Diagnoza diferenciale[redakto]

Lezionet e pleksusit brachial: Trajtimi[redakto]

Parandalimi[redakto]

Të tjera [redakto]

sindromi skalen

Sinonimet: sindroma e daljes torakale, TOS

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm

Sindroma Scalenus është një grup sëmundjesh të karakterizuara nga parestezi, dhimbje dhe dobësi në ekstremitetet e sipërme për shkak të ngjeshjes, shtrirjes ose inflamacionit të tufës neurovaskulare që kalon përmes daljes së gjoksit. Ekzistojnë 3 forma të sindromës skalene me paraqitje klinike dhe etiologji të ndryshme: TOS neurogjenike, TOS arteriale dhe TOS venoze (sëmundja e Paget-Schrotter).

Kjo diagnozë mbetet e diskutueshme, kështu që frekuenca e vërtetë nuk dihet. Varianti neurogjen është më i zakonshmi, rreth 95%. Venoze ( Sëmundja Paget-Schrotter) është 2% -3% e të gjitha rasteve.

Etiologjia dhe patogjeneza

Në varësi të nëntipit, sindroma është për shkak të obstruksionit venë subklaviane(TOS venoze), ngjeshje e arteries subklaviane (TOS arterial) ose trungut inferior të pleksusit brachial (TOS neurogjenike) si rezultat i ngjeshjes ose cikatricës së muskulit skalen, qëndrimit të dobët ose një anomali kongjenitale.

Kompresimi zakonisht ndodh në trekëndëshin ndërskalen të hapësirës kostoklavikulare midis brinjës së parë torakale dhe klavikulës, ose nën procesin korakoid pas tendinit të vogël pectoralis, duke shkaktuar dhimbje, parestezi dhe dobësi në ekstremitetet e sipërme. Pacientët nuk janë në gjendje të kryejnë ushtrimin "grusht hap dhe mbyll" kur krahët janë në pozicion të ngritur për 3 minuta (testi Roos).

Opsione të ndryshme për trajtimin kirurgjik janë marrë në konsideratë (resektimi i brinjës së parë, angio- ose neuroplastika pa heqjen e brinjës), injeksionet e toksinës botulinum përdoren në muskul skalen qafa.

Neuropatia periferike e shkaktuar nga rrezatimi

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm

Neuropatia periferike e shkaktuar nga rrezatimi është një gjendje kronike, paaftësie, shpesh progresive dhe zakonisht e pakthyeshme, që zakonisht manifestohet disa vite pas terapisë me rrezatim. Forma më e zakonshme e patologjisë është pleksopatia brakiale e induktuar nga rrezatimi pas terapisë me rrezatim për kancerin e gjirit.

Patologjia është e rrallë, por tenton të rritet për shkak të përmirësimit të mbijetesës afatgjatë të pacientëve me kancer. Incidenca e pleksopatisë brakiale të induktuar nga rrezatimi sot është<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologjia dhe patogjeneza

Mekanizmat patofiziologjikë ende nuk janë kuptuar plotësisht. Kompresimi nervor që rezulton nga fibroza masive e shkaktuar nga rrezatimi luan një rol qendror në patogjenezë, përveç traumës së drejtpërdrejtë në tufat nervore përmes dëmtimit aksonal, demielinimit dhe dëmtimit vaskular për shkak të ishemisë së rrjetit kapilar.

Klinikisht manifestohet me parestezi ose dizestezi, e cila më pas zakonisht zvogëlohet me zhvillimin e hipoestezisë dhe më pas anestezisë. Dhimbja neuropatike është zakonisht e rrallë. Dobësia motorike është progresive, shpesh vërehet pas disa muajsh, e shoqëruar me zhvillimin e fascikulacioneve dhe amiotrofisë. Intensiteti i simptomave rritet gradualisht dhe pas disa vitesh mund të çojë në zhvillimin e paralizës së gjymtyrëve të sipërme në intervalin 0,2-5 vjet nga shenjat e para të sëmundjes.

Elektroneuromiografia ju lejon të përcaktoni nivelin e dëmtimit të pleksusit.

Trajtimi është simptomatik. Dhimbja zakonisht trajtohet me analgjezik jo-opioid, benzodiazepina, antidepresantë triciklik dhe antikonvulsant. Ilaçet stabilizuese të membranës (karbamazepina) mund të zvogëlojnë ngacmueshmërinë nervore.

Manipulimet kirurgjikale nuk janë efektive. Është e rëndësishme të parandaloni çdo shtrirje të pleksuseve të imobilizuara nga fibroza duke shmangur mbajtjen e rëndë dhe lëvizjet e shumta.

Burimet (lidhjet): [redakto]

Neurologjia e përgjithshme [Burimi elektronik] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - Botimi i 2-të, i korrigjuar. dhe shtesë - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Pleksiti i shpatullave

Pleksiti i shpatullave

Plexiti i shpatullave është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni që prek plexuset nervore në nyjen e shpatullave. Nyja e shpatullave ka një marrëdhënie të ngushtë me shtyllën kurrizore dhe shpinë cervikale, aty janë të përqendruara fibrat kryesore nervore, të cilat më së shpeshti vuajnë nga inflamacioni në plexitis. Në total ka katër plekse të nervave të qafës së mitrës.

Kjo sëmundje zakonisht ka simptoma të gjalla në formën e sulmeve të forta dhimbjeje, megjithatë, sindroma e dhimbjes nuk është më e rrezikshmja në sëmundje, pasi mungesa e trajtimit adekuat shpesh çon në inervim dhe dëmtim të gjymtyrës së sipërme të krahut, duke shkaktuar paaftësi. . Prandaj, pleksiti i nyjës së shpatullës kërkon trajtim serioz kompleks për të rikthyer plotësisht aftësinë për të punuar dhe aftësitë motorike të nyjës së shpatullës.

Plexiti i nyjeve të shpatullave: shkaqet

Lëndimet e shpatullave janë shkaktarët e pleksitit

Plexiti mund të shkaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm. Ato kryesore janë:

• Kapëse të fibrave nervore brachiale, më shpesh të vërejtura në osteokondrozë. Trajtimi i pleksitit të nyjës së shpatullave në këtë rast duhet të eliminojë shkakun rrënjësor të sëmundjes - osteokondrozën e qafës së mitrës.
• Lëndimet e shpatullave (mavijosje, ndrydhje, dislokime, fraktura, këputje).
• Osteokondroza torakale është gjithashtu një shkak kryesor që çon në inflamacion të nervave në rajonin e poshtëm të shpatullave të lidhura me skapulën.
• Çrregullime në metabolizëm, sistemin endokrin, diabeti mellitus, inflamacione të ndryshme limfatike, aneurizëm - e gjithë kjo mund të shkaktojë zhvillimin e pleksitit.
• Hipotermia e shpeshtë.

Plexiti i nyjës së shpatullës ICD 10 dhe simptomat e tij

Klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve

Simptomat e pleksitit përshkruhen mirë në ICD 10, në të cilën renditet sëmundja. Simptomat më karakteristike janë dhimbjet e forta.

Në të njëjtën kohë, dhimbja nuk lejon ngritjen e krahut, tërheqjen dhe shtyrjen e shpatullës në qafë dhe intensifikohet në momentin që gjymtyra e sipërme rrëmbehet pas shpine.

Gjithashtu, pacientët mund të ankohen për mpirje në gjymtyrë, humbje të ndjeshmërisë, ndjesi shpimi gjilpërash. Në fazat e avancuara të sëmundjes, viktimat vuajnë nga pareza dhe paraliza e dorës, vështirësi në kontrollin e gishtave etj.

Një person që vuan nga pleksiti mund të ndiejë një djegie, të shtëna, therje, dhimbje të mërzitshme. Në këtë rast, dhimbja është e përhershme në natyrë, por ulet disi në pushim, duke marrë një karakter të vazhdueshëm dhimbjeje.

Si të trajtohet pleksiti i shpatullave

X-ray e nyjës së shpatullave

Trajtimi i pleksitit fillon me një diagnozë, për këtë rekomandohet t'i nënshtrohen rrezeve x, ultratinguj, CT ose MRI. Në të njëjtën kohë, kontrollohet prania e osteokondrozës në rajonin e qafës së mitrës ose kraharorit, pastaj përshkruhet trajtim kompleks konservativ, i cili përfshin terapi me ilaçe, pomada, përdorimin e fizioterapisë, masazhet dhe një kompleks procedurash të terapisë ushtrimore.

Trajtimi me ilaçe i pleksitit të shpatullave është alternativa më e zakonshme e trajtimit. Meqenëse pacienti ndjen dhimbje të forta, rekomandohet përdorimi i analgjezikëve të fortë jo-steroidalë anti-inflamatorë, për shembull, ketalorak, nimesulide, nimesil, ketanov, analgin, etj.

Në raste veçanërisht të rënda, përdoret bllokimi i nyjës së shpatullave. Për këtë, pacientëve u përshkruhen injeksione novokaine, të cilat injektohen me një gjilpërë në çantën e përbashkët.

Pomadat janë gjithashtu efektive, për shembull, xhel fastum, voltaren ose diklofenak. Plexiti i nyjës së shpatullave kërkon gjithashtu trajtim masazh, pasi masazhi ndihmon në lehtësimin e kapëseve të muskujve, nervave të shtrënguar, normalizimin e rrjedhjes së gjakut, gjë që përfundimisht çon në uljen e dhimbjes, rivendosjen e ndjeshmërisë së gjymtyrëve, eliminimin e mpirjes dhe ndjesisë shpimi gjilpërash, parezën dhe paralizën. Nëse ndiqni terapi komplekse, mund të hiqni inflamacionin e nervave dhe të rivendosni funksionet e shpatullës.

Plexopatia

Kodi ICD-10

Sëmundjet e lidhura

Titujt

Përshkrim

Ekzistojnë tre lloje të plexopatisë brachiale. Nëse rrënjët e C5 dhe C6 dëmtohen, shfaqet sindroma Erb: paraliza e muskulit deltoid (pamundësia e rrëmbimit të krahut), paraliza e muskujve biceps brachialis dhe supinator (pamundësia e përkuljes së parakrahut), paraliza e supra-krahut. dhe muskujt infraspinatus (pamundësia e rrotullimit të jashtëm, humbja e refleksit nga m biceps, anestezi mbi pjesën e sipërme të jashtme të shpatullës). Nëse rrënjët e C8 dhe D1 dëmtohen, shfaqet sindroma Dejerine-Klumpke: paraliza e duarve, sindroma e Hornerit (një tregues i ndarjes së rrënjëve nga palca kurrizore).

Me një lezion total të pleksusit brachial, zhvillohet paraliza e muskujve të së njëjtës gjysmë të brezit të shpatullave dhe të gjithë krahut dhe humbja e ndjeshmërisë në të njëjtat zona. Një nga opsionet për plexopatinë e shpatullave është amiotrofia nevralgjike: dhimbjet e forta në shpatull pasohen nga paraliza masive atrofike e gjymtyrës së sipërme proksimale. Gjeneza autoimune e kësaj vuajtje supozohet.

Arsyet

Pleksopatia lumbo-sakrale ndodh si rezultat i një formimi vëllimor në hapësirën retroperitoneale (tumor, absces, aneurizëm i aortës ose arteries iliake), hemorragjisë në muskulin iliopsoas (me hemofili ose një mbidozë antikoagulante), fraktura të legenit. , ndërhyrje kirurgjikale në kyçin e hipit; rastet idiopatike janë të mundshme.

Simptomat

Me dëmtimin e pleksusit të qafës së mitrës, dhimbja përhapet në rajonin okupital, zhvillohet pareza e muskujve të thellë të qafës dhe diafragmës. Si pasojë e acarimit të nervit frenik shfaqet lemza.

Me dëmtimin e pleksusit brachial, dhimbja lokalizohet në rajonet supraklavikulare dhe subklaviane, duke rrezatuar në krah. Muskujt e brezit të shpatullave dhe gjymtyrëve të sipërme janë prekur, reflekset e thella në gjymtyrën e sipërme zvogëlohen ose zhduken. Çrregullimet vegjetative-trofike zhvillohen në formën e cianozës ose zbehjes së dorës, pastozitetit të dorës, djersitjes, çrregullimeve trofike të thonjve etj.

Plexiti i pleksusit lumbosakral karakterizohet nga çrregullime shqisore, motorike dhe autonome-trofike në zonën e inervimit. Dhimbja është e lokalizuar në rajonin e mesit dhe në këmbë. Ka parezë të muskujve të kofshës, këmbës dhe këmbës, atrofi të këtyre muskujve, pastozitet të këmbës dhe të poshtme të këmbës, çrregullime trofike të thonjve.

Mjekimi

Në mënyrë të ngjashme, kryhet trajtimi i pleksitit infektiv-alergjik dhe dehjes. Me pleksitin traumatik, si dhe me proceset e kompresimit (brinjët e qafës së mitrës, tumoret, thyerjet e rruazave, klavikulës, aneurizmave të arterieve), kryhet trajtimi kirurgjik për të eliminuar ngjeshjen dhe rivendosjen e përçueshmërisë së degëve të pleksusit. Në rrjedhën kronike të pleksitit, indikohet trajtimi në banjë (radoni, banja me sulfur hidrogjeni, aplikime me baltë).

Plexiti i shpatullës dhe lumbosakralit

Plexiti është një grup sëmundjesh në të cilat e zakonshme është vuajtja e të gjithë pleksusit të rrënjëve kurrizore.

Anatomikisht, në trupin e njeriut ekzistojnë disa plexuse të rrënjëve kurrizore (qafës së mitrës, kraharorit, mesit, sakrale, koksigjeale, diellore, etj.), megjithatë, për shkak të veçorive funksionale, pleksusi i vendosur pranë nyjeve të mëdha më së shpeshti vuan plotësisht. Pleksuset e tilla janë më të prekshmet ndaj traumave, ato vuajnë më shpejt nga patologjia vaskulare, rrezatimi dhe faktorë të tjerë negativë.

Kështu, në seksionin e pleksitit, duhet të merren parasysh dy nënseksione kryesore të sëmundjeve: pleksiti i shpatullave dhe lumbosakral.

Pleksiti i shpatullave

Plexiti i shpatullave mund të shkaktohet nga trauma obstetrike, rrezatimi, vaskuliti, diabeti. Në këtë rast, ose vuan më shpesh tufa e sipërme e pleksusit, atëherë përdoret termi paralizë Erb-Duchenne, ose pjesa e poshtme, në këtë rast bëhet fjalë për paralizën Dejerine-Klumpke. Sipas ICD 10, shtete të tilla janë të koduara nën kodin G54.0. Konsiderohet veçmas pleksiti i pleksusit brachial, i shkaktuar nga trauma, ngjeshja e tumorit. Gjendje të tilla janë të koduara nën kodin G55.0.

plexiti lumbosakral

Lezionet e pleksusit lumbosakral janë më pak të zakonshme. Ato shkaktohen nga shkaqe të ngjashme me ato të pleksopative brakiale, përveç kësaj, shkaktarë mund të jenë aneurizmat e aortës abdominale, absceset e legenit, hemorragjitë në muskulin iliopsoas. Manifestimet e sëmundjes shprehen në dobësi të muskujve të ekstremiteteve të poshtme dhe të legenit, humbje të reflekseve, ulje të ndjeshmërisë dhe çrregullime trofike. Sëmundja shfaqet në sfondin e dhimbjes në nyjet e hipit, që rrezaton në këmbë. Çrregullimet e legenit në pleksitin e pleksusit lumbosakral zhvillohen vetëm me një lezion ekstensiv bilateral.

Shumica e pleksitit lumbosakral është i koduar nën kodin G54.1. Diagnoza tregon anën e lezionit, manifestimet sindromike të sëmundjes, shkakun kryesor, fazën. Pleksopatitë e shkaktuara nga trauma ose operacioni i kyçeve janë të koduara nën kodin S34.4. Zhvilluar gjatë procesit të tumorit - në kreun G55.0.

Mjekimi

Trajtimi i të gjithë pleksitit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Në mjekësi përdoren barna vazoaktive, neuroprotektorë, vitamina. Përdorimi simptomatik i barnave josteroide. Terapia jomjekësore përfshin fizioterapi (terapi magnetike dhe lazer, stimulim elektrik për dobësinë e muskujve), masazh, terapi manuale, terapi ushtrimore.

Çfarë duhet të dini për simptomat dhe trajtimin e pleksitit të shpatullave?

Pleksiti i nyjës së shpatullës është një sëmundje inflamatore, e shoqëruar me dëmtim të pleksuseve nervore të lokalizuara në zonën e shpatullave. Kjo është një sëmundje shumë e pakëndshme, e cila shoqërohet me një shkelje të inervimit, lëvizshmëri të kufizuar të kyçit të prekur dhe një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës së pacientit.

Më shpesh, pleksiti prek dorën e punës, e cila mban ngarkesën më të madhe. Si rezultat, pacienti bëhet i pafuqishëm në shumë situata të përditshme dhe profesionalisht, pasi humbet aftësinë për të lëvizur gjymtyrën e prekur. Sëmundja zakonisht diagnostikohet te meshkujt nga 20 deri në 60 vjeç, të angazhuar në punë të rënda fizike. Në ICD10, pleksiti i nyjës së shpatullës përfshihet nën kodin G54.0 "Sëmundja e pleksusit brachial".

Pak anatomie

Pleksusi brachial formohet nga fibra nervore që dalin nga palca kurrizore cervikale dhe torakale. Së bashku me enët e gjakut, ato formojnë tufat nervore të pasme, të jashtme dhe të brendshme, të cilat krijojnë një lloj fshikëze rreth arteries sqetullore.

Fijet nervore inervojnë muskujt dhe lëkurën e brezit të shpatullave dhe sigurojnë aktivitetin motorik të gjymtyrëve të sipërme, duke përfunduar me degë të vogla nervore në duar. Tufat formohen nga dy lloje nervash: motorik dhe ndijor. Prandaj, kur preket pleksusi brachial, vihet re jo vetëm mpirja e gjymtyrëve, por edhe humbja e lëvizshmërisë (parezë, paralizë).

Shkaqet e pleksitit

Shumë faktorë të jashtëm ose të brendshëm mund të provokojnë inflamacion të pleksusit brachial. Duke marrë parasysh shkaqet e shfaqjes, ekspertët dallojnë varietetet e mëposhtme të sëmundjes:

Plexiti post-traumatik i shpatullave. Shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të pleksuseve nervore në brezin e shpatullave. Çdo dëmtim (mavijosje, zhvendosje, ndrydhje e shpatullës, frakturë) shoqërohet me dëmtim të tufave nervore dhe më pas mund të çojë në zhvillimin e inflamacionit. Lëndimet mund të shkaktohen edhe nga goditje me thikë ose me armë zjarri në shpatull ose qafë. Shpesh, simptomat karakteristike të pleksitit shfaqen me punë të rregullt me ​​instrumente vibruese ose zhvillohen te pacientët që detyrohen të përdorin paterica për një kohë të gjatë. Në praktikën obstetrike, kjo formë e pleksitit diagnostikohet tek të porsalindurit që janë lënduar gjatë lindjes së vështirë, patologjike, si pasojë e paraqitjes së fetusit në krahë ose këmbë, përmasat e tij të mëdha dhe një sërë arsyesh të tjera.

Pleksiti i tipit ngjeshje-ishemik. Ajo zë vendin e dytë në prevalencë dhe shkaktohet nga ngjeshja e fibrave të pleksusit nervor. Arsyeja mund të jetë një pozicion i pakëndshëm i dorës gjatë gjumit, ngjeshja e pleksusit nga një tumor, hernia ndërvertebrale, aneurizmi i arteries subklaviane, hematoma ose zmadhimi i nyjeve limfatike. Shtrydhja e fibrave nervore mund të ndodhë si rezultat i imobilizimit të kryer në mënyrë jo të duhur të dorës së dëmtuar ose mbajtjes së zgjatur të një qëndrimi të detyruar në pacientët e shtrirë në shtrat.

Plexiti infektiv. Procesi inflamator në pleksuset nervore zhvillohet në sfondin e tuberkulozit, infeksionit herpes, citomegalovirusit, sifilizit, brucelozës ose pas ftohjes dhe infeksioneve virale (tonsiliti, gripi, SARS). Plexiti i një natyre infektive-alergjike mund të zhvillohet si përgjigje ndaj një vaksine të administruar.

Dismetabolike. Në këtë rast, faktorët provokues janë sëmundjet që lidhen me çrregullime metabolike - diabeti mellitus, përdhes, disproteinemia, patologjia e tiroides.

Toksike. Ky lloj pleksiti i shpatullave zhvillohet si rezultat i dehjes së trupit me kripëra të metaleve të rënda, zëvendësues të alkoolit ose përbërës kimikë.

Shkaqe të tjera që kontribuojnë në zhvillimin e pleksitit përfshijnë hipoterminë e shpeshtë, sindromën kostoklavikulare, limfadenitin, qëndrimin e dobët, lakimi i shtyllës kurrizore (skolioza) ose rrezatimi i marrë gjatë terapisë me rrezatim për tumoret kancerogjene. Shpesh shkaku i pleksitit të shpatullave është soteokondroza cervikale ose torakale, depozitimi i kripës në rajonin e qafës së mitrës. Procese të tilla patologjike çojnë në zhvillimin e inflamacionit, ënjtjen e indeve të muskujve dhe ngjeshjen e rrënjëve nervore të pleksusit brachial.

Format e pleksitit të shpatullave

Në mjekësi, ekzistojnë tre forma të sëmundjes:

1. Plexiti i sipërm brachial (sindroma Duchenne-Erb) - shkaktohet nga një lezion i trungut të sipërm të pleksusit brachial, i manifestuar me dhimbje në pjesën supraklavikulare të shpatullës.
2. Plexiti i shpatullës së poshtme (sindroma Dejerine-Klumpke) - i shoqëruar me dëmtim të trungjeve të poshtme nervore dhe dhimbje që rrezaton në parakrah dhe bërryl.
3. Plexiti total (paraliza e Kererit) - kombinon simptomat e formave të mëparshme, por shoqërohet me pasoja të rënda që lidhen me vdekjen e fibrave nervore, paralizën e muskujve dhe humbjen e lëvizshmërisë së gjymtyrëve të sipërme. Kjo formë e sëmundjes është e rrallë.

Duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, dallohen dy faza:

• Nevralgjik - karakterizohet nga dhimbje të forta spontane, të rënduara nga lëvizja.
• Paralitik - manifestohet me një shkelje të ndjeshmërisë, parezë periferike dhe paralizë të muskujve të inervuar nga degët e pleksusit nervor të prekur.

Simptomat e pleksitit të shpatullave

Plexiti i shpatullave manifestohet me dhimbje të mprehta, të forta në shpatull ose klavikul. Ata i japin qafës, bërrylit ose përhapen në të gjithë gjymtyrën e sipërme. Sindroma e dhimbjes intensifikohet gjatë lëvizjes së dorës dhe nuk lëshohet as gjatë natës. Së shpejti, dobësia e muskujve të krahut, mpirja dhe humbja e ndjeshmërisë, e shoqëruar me edemë, atrofi të indeve, parezë dhe paralizë, bashkohen me dhimbjen dhe përparojnë gradualisht.

Me paralizën Duchenne-Erb, dobësia rritet dhe ka një ulje të tonit të muskujve në pjesët proksimale të gjymtyrëve të sipërme, gjë që e bën të vështirë lëvizjen e nyjës së shpatullës, duke e bërë të pamundur ngritjen, përkuljen dhe lëvizjen e krahut me ngarkesë në. anën.

Humbja e trungjeve të poshtme të pleksuseve nervore reflektohet në funksionet e pjesëve distale të dorës dhe shoqërohet me dobësi të duarve. Pacienti nuk mund të mbajë një filxhan, takëm, të hapë derën me çelës, të mbyllë një buton dhe të kryejë veprime të tjera që lidhen me aftësitë e shkëlqyera motorike të gishtërinjve. Si rezultat, pacienti humbet aftësinë e tij për të punuar, nuk mund të kryejë as punët e thjeshta të përditshme të shtëpisë.

Çrregullimet trofike për shkak të dëmtimit të fibrave nervore periferike rriten gradualisht. Kjo shprehet me djersitje të shtuar të shuplakave, tharje të tepërt, zbehje dhe rrallim të lëkurës, thonj të brishtë. Lëkura e gjymtyrës së dëmtuar lëndohet lehtë, ndërsa plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë.

Faza paralitike ndodh kur simptomat fillestare injorohen dhe nuk ka trajtim në kohë. Rastet e avancuara karakterizohen nga një rënie e vazhdueshme e reflekseve, humbje e masës muskulore, ndërkohë që gjymtyra e palëvizshme duket më e hollë se e shëndetshme. Me kalimin e kohës, nëse nuk trajtohet, gjymtyra e dëmtuar mund të thahet.

Ndonjëherë ka simptoma që në shikim të parë nuk kanë të bëjnë fare me dëmtimin e nyjës së shpatullës, por këto dukuri bazohen edhe në një shkelje të funksioneve të fibrave nervore. Pra, nëse nervi frenik preket, mund të ketë një ngushtim të bebëzës dhe një fundosje e kokës së syrit në anën e lezionit ose mund të shfaqen probleme me frymëmarrjen.

Patologjia totale e pleksusit brachial është e rrallë. Kjo është forma më e rëndë e pleksitit, në të cilën çrregullimet motorike dhe shqisore mbulojnë të gjithë gjymtyrën, duke çuar në një humbje të plotë të lëvizshmërisë. Ruhet vetëm funksioni i lëvizjes së shpatullave. Kjo formë e sëmundjes është e vështirë për t'u trajtuar, shkakton paaftësi dhe paaftësi.

Edhe dhimbjet e vogla në zonën e nyjeve të shpatullave duhet të jenë arsye për të vizituar një neurolog. Sa më shpejt të bëhet një diagnozë e saktë, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të shpejtë.

Diagnostifikimi

Diagnoza e pleksitit të shpatullave ndonjëherë është e vështirë, pasi është e nevojshme të diferencohet kjo sëmundje nga sëmundjet e tjera me simptoma të ngjashme - artriti, artroza, periartriti humeroskapular, polineuropatia.

Është e rëndësishme të përcaktohet shkaku themelor i sëmundjes që provokon procesin inflamator. Për këtë qëllim, pacienti referohet për një konsultë me specialistë të ngushtë - një reumatolog, një traumatolog, një specialist i sëmundjeve infektive, një onkolog, një neurokirurg. Procedurat kryesore diagnostike për pleksitin e dyshuar janë:

• elektromiografia ose neuromiografia;
• MRI, ultratinguj ose CT e nyjës së shpatullës;
• studim radiografik.

Nëse dyshohet për një origjinë infektive të sëmundjes, përdoret PCR - diagnostikimi, bëhet një test i përgjithshëm i gjakut, i cili bën të mundur gjykimin e pranisë së një procesi inflamator.

Trajtimi i pleksitit të nyjës së shpatullave

Skema e trajtimit kompleks zgjidhet duke marrë parasysh shkakun e pleksitit të shpatullave. Në formën post-traumatike të sëmundjes, shpatulla e dëmtuar është imobilizuar me një fashë fiksuese, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diklofenak). Nëse tumoret ose hematomat bëhen shkak i inflamacionit, ato hiqen në mënyrë kirurgjikale.

Në trajtimin e pleksitit infektiv, sipas indikacioneve, përshkruhen agjentë antibakterialë ose antiviralë, veprimi i të cilave ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore. Në patologjitë metabolike, para së gjithash, ata përpiqen të korrigjojnë çrregullimet metabolike. Forma toksike e pleksitit eliminohet me masa terapeutike që synojnë detoksifikimin e trupit.

Me sindromën e dhimbjes së fortë, përdoren bllokada novokaine ose përshkruhet ultrafonoforeza me hidrokortizon. Në format e lehta të patologjisë, rekomandohet përdorimi i agjentëve lokalë me efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe dekongjestive. Këto janë kremra, xhel dhe pomada të bazuara në nimesulide, diklofenak, indometacinë. Nëse është e nevojshme, relaksuesit e muskujve ose antispazmatikët përdoren për të lehtësuar spazmat e muskujve.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, ilaçe për lehtësimin e ënjtjes, ilaçe që përmirësojnë ushqimin e indeve - lidazë, acid nikotinik, orotat kaliumi.

Theksi në trajtim është te terapia metabolike dhe vazoaktive, e cila siguron indet me lëndë ushqyese dhe rikthen funksionin e fibrave nervore. Për këtë qëllim, përshkruhet një tretësirë ​​e pentoksifilinës, komplekse multivitamine që përmbajnë një kombinim të vitaminave B. Barnat si Milgamma, Kombilipen, Trigamma janë të nevojshme për të përmirësuar përcjelljen nervore dhe për të zvogëluar ashpërsinë e sindromës radikulare. Ato përdoren në formën e injeksioneve intramuskulare. Me mosfunksionime motorike, agjentët antikolinesterazë (Prozerin, Invalin) përfshihen në trajtim. Ilaçet diuretike janë të përshkruara për të zvogëluar ënjtjen.

Pas largimit të inflamacionit dhe dhimbjes, rekomandohen një sërë procedurash fizioterapeutike, veprimi i të cilave synon përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe ushqimin e indeve. Midis tyre:

• elektroforezë;
• trajtimi i baltës;
• refleksologji;
• terapi amplipulse;
• aplikime me parafinë ose ozocerit.

Masazhi dhe një kurs ushtrimesh fizioterapie do të ndihmojnë në rivendosjen e tonit të muskujve dhe lëvizshmërisë së gjymtyrëve të sipërme. Ushtrimet zgjidhen individualisht nga instruktori i terapisë ushtrimore, klasat fillojnë me lëvizjet më të thjeshta dhe gradualisht rrisin ngarkesën ndërsa gjendja përmirësohet. Është veçanërisht e dobishme të kombinoni aktivitetin fizik me notin ose një dush terapeutik. Ushtrimet e mëposhtme formojnë bazën e ushtrimeve terapeutike:

• perzierja e teheve te shpatullave;
• lëvizjet e shpatullave lart e poshtë;
• lëvizje rrotulluese me krahë të përkulur në bërryla;
• fleksion - shtrirje e gjymtyrëve të sipërme;
• bust përpara, prapa, në anët;
• lëvizje rrethore me dorë të drejtuar;
• trajtimin e objekteve të vogla.

Ushtrime speciale duhet të kryhen rregullisht derisa lëvizshmëria e nyjës së shpatullës të rikthehet plotësisht.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, përveç trajtimit kryesor të drogës, mund të përdorni mjete juridike popullore të provuara. Baza e terapisë në shtëpi janë kompresat, banjat terapeutike, fërkimi.

Banja terapeutike

Banjat e ngrohta me kripë deti, zierja e mentes, sherebelës, kamomilit kanë një efekt qetësues dhe relaksues, ndihmojnë në lehtësimin e spazmës së muskujve, zvogëlojnë dhimbjen, përmirësojnë lëvizshmërinë e kyçeve. Procedurat e ujit duhet të merren 2-3 herë në javë, kohëzgjatja është 15-20 minuta.

Fërkim me aloe

Për të përgatitur një përbërje medicinale, qëroni 5-6 gjethe me mish aloe nga lëkura dhe gjembat, copëtoni tulin, shtoni rrënjë rrikë të grirë dhe një gotë mjaltë të lëngshëm natyral. Përziejeni masën tërësisht, derdhni një shishe vodka dhe lëreni në një vend të errët për 5 ditë. Kullojeni infuzionin e përfunduar dhe përdorni atë për të fërkuar shpatullën e lënduar përpara se të shkoni në shtrat. Pas fërkimit të përbërjes medicinale, supi duhet të fashohet me një shall ose shall të ngrohtë dhe të mos ngrihet më nga shtrati deri në mëngjes. Procedura mund të kryhet çdo ditë tjetër.

Fërkim me yndyrë derri

Për procedurën, yndyra e brendshme e derrit është e përshtatshme. Duhet të shkrihet në një banjë uji dhe të kombinohet me propolis pluhur në një raport prej 100 g yndyrë për 1 lugë gjelle. l. propolis. Kjo përzierje duhet të fërkohet çdo ditë në krahun dhe shpatullën e lënduar. Kjo procedurë do të përshpejtojë qarkullimin e gjakut, do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e dhimbjes.

Fërkim me terpentinë

Terpentina dhe amoniaku merren në vëllime të barabarta (30 ml secila), të përziera. Dy vezët rrihen derisa të bëhen shkumë dhe shtohen në këtë përzierje. Zonat e prekura të brezit të shpatullave dhe gjymtyrëve të sipërme fërkohen me një përbërje terapeutike para se të shkojnë në shtrat, pas së cilës ato mbulohen me një batanije të ngrohtë dhe qëndrojnë në shtrat deri në mëngjes. Për të njëjtin qëllim, mund të përdorni një infuzion alkooli të mumjes, të cilin mund ta gatuani vetë ose ta blini në një farmaci.

Pomadë e bërë në shtëpi

Një pomadë e bazuar në bimë mjekësore ka veti të mira zbutëse dhe relaksuese. Për ta përgatitur, duhet të grisni imët gjethet e freskëta të hopsit, tërfilit të ëmbël dhe kantallonit. Matni 2 lugë. lëndët e para vegjetale dhe i përziejmë me vazelinë. Ky pomadë mund të fërkohet në shpatullën e lënduar disa herë në ditë.

Për të mos provokuar komplikime të padëshiruara, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni receta popullore.

Parashikim

Si rezultat, formohen kontraktimet e kyçeve dhe atrofia e muskujve, të cilat mund të çojnë në palëvizshmëri të plotë të krahut të prekur dhe madje edhe në tharjen e tij. Si rezultat, pacientit i caktohet një shkallë invaliditeti, pasi humb aftësinë për të punuar dhe nuk mund t'i shërbejë vetes. Vëmendja e kujdesshme ndaj shëndetit tuaj dhe kërkimi i ndihmës mjekësore në shenjën e parë të patologjisë do të ndihmojë për të shmangur një zhvillim të tillë të ngjarjeve.

Pleksusi brachial formohet nga fibra nervore që shtrihen nga rruazat e poshtme të qafës së mitrës dhe rruazat e sipërme torakale. Për shkak të faktorëve të ndryshëm, nervat mund të inflamohen, gjë që çon në një sëmundje të quajtur plexitis.

Pleksiti i shpatullave

Etiologjia e sëmundjes është e shumëfishtë, shkaku i zhvillimit të pleksitit mund të jenë si lëndimet dhe patogjenët infektivë, si dhe toksinat që hyjnë në trup. Patologjia shënohet me kodin ICD 10 G55.0.

Njerëzit e të gjitha moshave mund të bëhen viktima të pleksitit, megjithëse është më i zakonshëm në popullatën në moshë pune. Këtu do të mbizotërojnë faktorët që lidhen me traumatizimin e mbaresave nervore të shpatullës përmes ngarkesave profesionale ose sportive, zhvillimi i një procesi inflamator si rezultat i infeksionit, dehjes ose hipotermisë.

Simptomat

Dëmtimi i pleksusit brachial të nervave mund të jetë i njëanshëm - majtas ose djathtas, si dhe dypalësh. Opsioni i fundit konsiderohet më problematik, pasi jo vetëm që shtrihet në një zonë më të madhe, por edhe sepse i privon plotësisht një personi mundësinë për të kryer veprime të zakonshme.

Simptomat zhvillohen në faza:

• Nevralgjik - kur ndihet dhimbje me intensitet të ndryshëm në dorë. Shpesh, dhimbja e shtuar shoqëron aktivitetin fizik me lëvizje amplitude, një përpjekje për të lëvizur krahun mbrapa.
• Paralitike - faza e dytë, e cila shënon proceset që lidhen me inervimin e dëmtuar të muskujve, sipërfaqen e lëkurës. Një person mund të humbasë ndjeshmërinë e gjymtyrëve të sipërme deri në imobilizimin e plotë.

Dhimbja mund të lokalizohet në zonën supraklavikulare ose në sqetull. Duke marrë parasysh që nervat e rajonit të qafës së mitrës përfshihen në pleksus, mund të ndihet mpirje e pjesës së pasme të qafës dhe regjionit okupital.

Në rastin kur patologjitë e një natyre imune bëhen shkak i lëvizshmërisë së dëmtuar, sulmet e dhimbjes mund të vazhdojnë në valë. Në këtë rast, pas dobësimit të simptomës së dhimbjes, pacienti ndjen dobësi në muskujt e shpatullës, probleme me ndjeshmërinë. Në të njëjtën kohë, ai mund të lëvizë në mënyrë të përsosur dorën në nyjet e bërrylit dhe kyçit të dorës.

Diagnoza e "pleksitit të nyjës së shpatullës" vendoset nga një neurolog pas një ekzaminimi të plotë dhe të plotë të pacientit.

Përveç studimit dhe studimit të anamnezës, përdoret elektroneuromiografia, si metoda më efektive në këtë situatë, e cila lejon vlerësimin e gjendjes së të gjithë nervave në tufën e prekur. CT, MRI dhe ultratinguj të zonës kryhen gjithashtu për të përjashtuar faktorë të tjerë nga sistemi muskuloskeletor që mund të provokojnë një mosfunksionim të shpatullës.

Plexiti mund të shfaqet në mënyrat e mëposhtme:

1. Paraliza e muskulit deltoid, kur pacienti nuk mund të lëvizë krahun në anët. Sinonim është emri “sindroma e Erbit”;
2. Paraliza e muskujve supraspinatus dhe infraspinatus. Nëse i kërkoni një personi të drejtojë shpinën dhe të rrotullojë shpatullat, ai nuk do të jetë në gjendje të bëjë rrotullimin e shpatullave.
3. Paraliza e bicepsit brachii. Këtu parakrahu humbet lëvizshmërinë edhe në nyjen e bërrylit.

Nëse procesi patologjik ka prekur të gjitha nervat e pleksusit brachial, atëherë gjymtyra mund të humbasë plotësisht ndjeshmërinë dhe aftësinë për të lëvizur.

Mjekimi

Kur bëni një diagnozë të "pleksitit", pavarësisht nga etiologjia e tij, para së gjithash, imobilizimi i shpatullës kryhet duke përdorur një fashë fiksuese ose llaç gipsi.

Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga fakti se trajtimi me ilaçe kryhet në baza ambulatore.

• Para së gjithash, përshkruhen ilaçe që bllokojnë dhimbjen. Kjo masë ndihmon në lehtësimin e tensionit të muskujve dhe lirimin e fibrës nervore të shtypur. Përveç kësaj, nivelet e stresit janë ulur.
• Në varësi të etiologjisë, përshkruhen ilaçe që ndihmojnë në lehtësimin e procesit inflamator. Këto mund të jenë NSAID, kortikosteroide, si dhe antibiotikë dhe ilaçe antitoksike nëse inflamacioni është zhvilluar si rezultat i infeksionit ose helmimit toksik në trup.
• Për të parandaluar zhvillimin e atrofisë së muskujve dhe dobësimin e përçueshmërisë së fibrës nervore, përshkruhen agjentë antikolinesterazë. Qëllimi i tyre është të eliminojnë ndjenjën e dobësisë në muskuj dhe gjendjen e parezës.
• Një detyrë tjetër është të rivendosni ushqimin normal në zonën e prekur. Për këtë, përfshihen komplekset e vitaminave dhe një grup nootropik i barnave.
• Nëse zhvillohet një ënjtje e theksuar e shpatullës, përshkruhen mjete të përshtatshme për të ndihmuar në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi.

Pas uljes së inflamacionit, në fazën e dytë përshkruhen procedura që ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë së shpatullës dhe ndjeshmërisë së saj. Kompresat e baltës, procedurat fizioterapeutike, hirudo dhe refleksologjia janë të përshkruara shtesë këtu.

Mjeku zgjedh opsionin më të përshtatshëm për procedurat restauruese. Një mënyrë tjetër rehabilitimi është masazhi, i cili ju lejon të ruani ose rivendosni tonin e muskujve dhe të rivendosni ndjeshmërinë.

Nëse pleksiti zhvillohet si pasojë e një dëmtimi ose ngjeshja ndodh për shkak të veçorive anatomike të shpatullës, atëherë ndërhyrja kirurgjikale do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit. Pas ekzaminimit, mjeku do të eliminojë shkakun e shkeljes dhe inflamacionit, duke çliruar paketën nervore dhe duke lejuar që impulset nervore dhe qarkullimi i gjakut të qarkullojnë lirshëm brenda indeve.

A është e mundur të trajtohet pleksiti me mjete juridike popullore? Do të na duhet të zhgënjejmë, por në këtë rast, locionet dhe llapat pa metoda konservative të terapisë do të jenë të padobishme. Kur përdoren së bashku, shfaqen banja me zierje të pasura me tanine dhe me veti anti-inflamatore.

Vetë-trajtimi në shtëpi mund të çojë në faktin se pleksiti bëhet kronik dhe do t'ju kujtojë veten pas ushtrimit fizik ose hipotermisë. Një dorë e hequr periodikisht do të bëhet një pengesë e vërtetë nëse nuk i kushtoni vëmendjen e duhur problemit në kohë.

Një mënyrë tjetër rehabilitimi janë ushtrimet e fizioterapisë. Mos i nënvlerësoni ushtrimet fizike që mund të rivendosin lëvizshmërinë dhe ndjeshmërinë e muskujve. Shpesh shkaku i zhvillimit të pleksitit është osteokondroza e rajonit të qafës së mitrës ose kraharorit. Në këtë rast, mbaresat nervore mbërthehen pranë shtyllës kurrizore, gjë që e ndërlikon mundësinë e lëshimit të plotë.

Video: ushtrime nga Dr. Evdokimenko

Terapia e ushtrimeve ndihmon në forcimin e korsesë muskulore dhe rivendosjen e lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore. Për më tepër, prej kohësh është vërejtur se rivendosja e ndjeshmërisë dhe tonit të muskujve kontribuon në ushqimin e tyre më të mirë dhe metabolizmin më aktiv në inde. Inervimi rikthehet shumë më shpejt nëse kombinohen edukimi fizik dhe masazhi, pasi receptorët kinestetikë aktivizohen si në mënyrë aktive ashtu edhe pasive.

Me pleksitin e nyjës së shpatullave, mjekët rekomandojnë notin. Ky lloj aktiviteti fizik ka një efekt të dobishëm në punën e brezit të shpatullave, jep një ngarkesë të moderuar për shkak të mbështetjes së ujit dhe ka një efekt të dobishëm në gjendjen psiko-emocionale.

Plexiti i shpatullave tek të porsalindurit

Çuditërisht, një fëmijë i lindur mezi mund të bëhet gjithashtu viktimë e pleksitit. Në rastin e të porsalindurve, inflamacioni i fibrave nervore të pleksusit brachial shpesh bëhet traumatik si pasojë e komplikimeve të procesit të lindjes.

Shpatulla e foshnjës mund të shtrydhet kur fetusi paraqitet brenda barkut të nënës me një dorezë të ngritur ose kur kalon përmes kanalit të lindjes. Manipulimet obstetrike dhe një përpjekje për të shtrydhur fetusin ose për ta shtrirë atë me aktivitet të dobët të lindjes mund të jenë gjithashtu të dëmshme.

Shkaku i problemeve me pleksusin brachial mund të jenë hematomat dhe neoplazmat që bëjnë presion mbi fibrat nervore, duke parandaluar inervimin normal, ushqimin e indeve dhe zhvillimin e mëtejshëm të procesit inflamator.

Gjatë ekzaminimit të një të porsalinduri, mjeku duhet të tregojë vëmendjen maksimale, sepse fëmija nuk mund të tregojë për ndjenjat e tij. Një problem i humbur mund të çojë në komplikime serioze, të cilat do të duhen shumë muaj për t'u trajtuar.

Kur zbulohen simptomat e pleksitit, lapsi i fëmijës duhet të fiksohet dhe të kryhen një sërë masash terapeutike. Në disa raste, dëmtimi mund të jetë shumë serioz dhe kërkon një periudhë të gjatë rikuperimi. Për të parandaluar atrofinë e muskujve për shkak të imobilizimit, kryhet një sërë masash restauruese duke përdorur masazh, fizioterapi si elektroforeza dhe akupunktura dhe ushtrime fizioterapie.

Sa më shpejt të zbulohet një problem, aq më pak kohë duhet për ta zgjidhur atë. Nëse pleksiti nuk zbulohet menjëherë ose shkaku i tij qëndron në një agjent infektiv, kjo mund të bëhet një shkak që do të kufizojë seriozisht lëvizshmërinë e gjymtyrëve, deri në paralizë të plotë.

Plexiti është një problem i pakëndshëm që mund të çaktivizojë edhe një person të fortë që punon për një kohë të gjatë. Mbajtja afatgjatë e një çante të rëndë në shpatull, një tërheqje e mprehtë e krahut mbrapa me një dëmtim, një ngarkesë e vazhdueshme për shkak të dridhjeve, hipotermisë - të gjithë këta faktorë në dukje të parëndësishëm mund të zhvillohen në një problem serioz. Edhe me simptoma të vogla, ia vlen të ekzaminoheni nga një mjek dhe të merrni masa parandaluese në mënyrë që të mos mbeteni fjalë për fjalë "pa duar" në një moment vendimtar.