Sienen pityrosporum ovale -hoito. Pityrosporum soikea sieni ja sen yhteys follikuliitin kanssa. Pityriasis versicolor: oireet ja hoito

Seborrooinen dermatiitti- tämä on tulehdus ihoalueilla, joilla talirauhaset ovat kehittyneet. Useimmiten tauti esiintyy miehillä, murrosiän aikana nuorilla ja imeväisillä. Seborrooinen ihottuma vaikuttaa 2–5 %:iin koko väestöstä.

Seborrooinen dermatiitti kuvassa

Päänahan seborrooinen dermatiitti. Kuva 1.

Kuva seborrooisesta dermatiitista ennen hoitoa

Kuva seborrooisesta dermatiitista hoidon jälkeen.

Seborrooinen ihottuma päässä ja talirauhasissa

Talirauhasten salaisuus on lipidien seos ja sitä kutsutaan taliksi. Se on välttämätön ihon terveelle toiminnalle: sen kosteuttaminen, kimmoisuuden ylläpitäminen, antimikrobisen suojakerroksen luominen.

Iho on peitetty talirauhasilla epätasaisesti, 4 - 380 kanavaa voi sijaita 1 cm2: tä kohti. Ne sijaitsevat ihon keskikerroksessa - dermiksessä, sen papillaarisen ja retikulaarisen kerroksen välissä. Suurin määrä talirauhasia sijaitsee niin kutsutuilla "seborrooisilla vyöhykkeillä": kasvojen ja vartalon iholla (selkä, kaula, päänahka, häpy, rintakehä, vatsa, hartiat, käsivarret, sääret). Pohjien ja kämmenten iholla ei ole talirauhasia.

Suurimmaksi osaksi talirauhasten kanavat avautuvat karvatuppien suussa. Pienemmässä määrässä erityskanavat avautuvat suoraan orvaskeden pinnalle - silmäluomien alueella, huulten reunassa, ulkopinnassa korvakäytävä, nännit halot, peräaukko.

Rauhasten koko ja lipidien erityksen määrä riippuvat useista tekijöistä: kehon endokriinisen, hermoston, lisääntymisjärjestelmän toiminnasta, iästä. Pienillä lapsilla talirauhaset erittävät hyvin vähän eritystä. Nuoruuteen mennessä heidän työnsä lisääntyy dramaattisesti, mutta vanhetessaan aktiivisuus vähenee. Aikuisilla miehillä talia erittyy jatkuvasti suunnilleen sama määrä; naisilla tämä prosessi liittyy usein kuukautiskierto. Vanhemmalla iällä erittyneen erityksen määrä vähenee.

Seborrooinen dermatiitti. Lajikkeet

Rasvainen seborrea on yleisin sairaustyyppi. Sille on ominaista lisääntynyt talineritys ja muutokset ihon mikrofloorassa. Rasvaisessa seborreassa havaitaan ihon punoitusta tai pieniä punertavia näppylöitä, joilla on öljyinen kiilto ja selkeästi määritellyt rajat. Rasvainen seborrea puolestaan ​​​​jaetaan paksuun ja nestemäiseen ihon salaisuuden koostumuksen muutoksesta riippuen (katso kuva seborrooisesta dermatiitista).

Nestemäisen seborrean yhteydessä talin vapaiden rasvahappojen määrä nousee. Kasvojen iho muuttuu kiiltäväksi, karheaksi, ja ihohuokoset ovat laajentuneet. Se muodostaa helposti komedoneja ja aknea. Jos nestemäinen seborrhea vaikuttaa päänahkaan, hiukset näyttävät erittäin likaisilta, juuttuneilta yhteen säikeiksi.

Paksun seborrean yhteydessä talin koostumus vähenee alhaisempien ja korkeampien rasvahappojen määrässä lisääntyy. Epätasapaino ihon eritteen koostumuksessa heikentää sen suojaavia ominaisuuksia ja provosoi mikro-organismien lisääntymistä. Ulospäin paksu seborrea voi ilmetä märkärakkulaisilla ihottumilla, talirauhasten kanavien suuten laajennuksilla, komedoneilla ja suurten kellertävien suomujen irtoamisena yhteen liimautuneena.

Kuiva seborrea - havaitaan usein pienillä lapsilla, koska ne tuottavat riittämättömän määrän ihon eritystä. Aikuisilla seborrooisen dermatiitin kuiva muoto on harvinaisempi. Sille on ominaista talin tuotannon väheneminen, ihon kuivuus, halkeilu ja liiallinen hilseily, kireyden tunne, jota pahenee kosketus veden kanssa. Pään hiukset ohenevat, hauraat ja halkeilevat. Joissakin tapauksissa suomut menevät päällekkäin ja muodostavat kuoria. Iholle ilmestyy aknea, vaaleanpunaisia ​​ja punaisia ​​täpliä.

Seborrea - jolle on ominaista samanaikainen kuiva seborrooinen ihottuma päänahassa ja rasvainen - kasvoissa.

Seborrooinen dermatiitti. Oireet

Seborrooinen dermatiitti voi kehittyä sekä päähän että vartaloon. Pään seborrea voi ilmetä päänahan, kulmakarvojen, ripsien, hiusrajan, nasolaabiaalisten poimujen, ulkoisten kuulokavien ja korvien takana olevan alueen tulehduksina. Miehillä se on usein paikallistettu parran ja viiksien kasvualueelle.

Seborrooinen ihottuma voi myös vaikuttaa rintakehään ja kehon luonnollisiin poimuihin: kainaloihin, nivusiin, vatsaan, rintarauhasiin. Kasvojen ja vartalon seborrea ilmenee punaisina täplinä, joihin liittyy kutinaa ja hilseilyä, polttava tunne ja jopa näppylöiden esiintyminen, jotka sulautuvat renkaan muotoisiksi tai seppelemäisiksi plakeiksi. Plakeilla on selkeät rajat, näppylät ovat rasvaisten kellertävien suomujen peitossa. Taudin edetessä iholle ilmaantuu kirkkaan keltaisia ​​kuoria, tulehdus kasvaa suurella ihon pinta-alalla ja lisääntyy. Bakteeritulehdus.

Päänahan seborrooiselle dermatiitille on ominaista valkeiden suomujen hilseily, joka voidaan sekoittaa suureen hilseen. Toisin kuin hilseen, seborreaan liittyy kuitenkin kutinaa, ja vauriot ovat selvästi näkyvissä. Monet potilaat yhdistävät päänahan kuivuuden "hilseen" esiintymiseen, joten he pesevät hiuksensa harvemmin. Valitettavasti tällainen taktiikka johtaa halutun tuloksen sijasta vain seborrooisten suomujen kertymiseen, tiheiden kuorien muodostumiseen ja päänahan ja talirauhasten patologiseen tulehdukseen. Hoidon laiminlyönti johtaa hiusten ohenemiseen ja kaljuuntumiseen.

Vauvojen pään seborrea ilmaantuu yleensä 3 kuukauden iässä. Se on paksu keltainen kuori, helppo poistaa kasviöljyllä, eikä se häiritse vauvoja. Kuitenkin vastasyntyneiden ihottuman, ripulin ja alipainon yhdistelmä vaatii kiireellistä hoitoa sairaanhoito, koska se voi viitata sellaisen vakavan sairauden kuin Leinerin erytroderman esiintymiseen.

Seborrooinen dermatiitti. Syyt

Suurin syy seborrhean kehittymiseen on opportunististen hiivamaisten lipofiilisten sienien Malassezia furfur vaikutus ihoon, joita esiintyy tietyssä määrin useimmilla ihmisillä. Sienen (Pityrosporum ovale) soikea muoto on vastuussa päänahan tulehduksen kehittymisestä. Vartalon ihon vaurioita aiheuttaa Malassezia furfur - Pityrosporum orbiculare -pyöreä muoto. Sienet muodostavat pesäkkeitä talirauhasten kanavien ympärille, jotka ruokkivat lipidieritystä, lisääntyvät aktiivisesti.

Seborrooinen ihottuma ei kuitenkaan esiinny kaikilla. Immuunijärjestelmän ansiosta terveellinen keho estää sienten kasvua. Jos elimistön aineenvaihdunta häiriintyy, alkaa Malassezia furfurin hallitsematon lisääntyminen, joka hajottaa talin vapaiksi rasvahapoiksi, mikä aiheuttaa tulehdusta.

Patologian kehittyminen voi johtua seuraavista tekijöistä:

• murrosikä - nuorten hormonaalisten muutosten vuoksi talin koostumus muuttuu ja talirauhaset alkavat toimia voimakkaammin. Tässä tapauksessa tauti häviää itsestään potilaan ikääntyessä;
• perinnöllinen taipumus, joka selittää talirauhasten ylitoiminnan;
• hormonaalinen vajaatoiminta, jossa androgeeni- ja progesteronitasot kohoavat ja estrogeenitasot laskevat. Hormoniriippuvainen seborrooinen ihottuma havaitaan naisilla vaihdevuodet tai munasarjasairauksia sairastavilla miehillä, joilla on kiveskasvain, ja joilla on lihavuutta;
• väärä ruokavalio, jossa on runsaasti mausteisia, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia;
• huonojen tapojen esiintyminen (alkoholi, tupakointi);
• tartuntataudit, heikentynyt immuniteetti;
• stressi ja ylityö;
• ei-tarttuvat taudit Ruoansulatuskanava, endokriiniset järjestelmät ja aineenvaihdunta. Kivuliaisiin tiloihin ei liity pelkästään talirauhasten lisääntynyt työ, vaan myös liiallinen hikoilu ja sydämen rytmihäiriöt;
• psykologiset ja psyykkiset sairaudet (esimerkiksi Itsenko-Cushingin oireyhtymä, skitsofrenia, epilepsia, maanis-depressiivinen häiriö), joissa aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminta on heikentynyt.

Mutta laajasta listasta huolimatta mahdolliset syyt, mikään niistä ei ole ehdoton. Tarkka syy, joka edistää Malassezia-sienten liian aktiivista elämää Tämä hetki ei löydetty.

Seborrooinen dermatiitti. Diagnostiikka

Ihotautilääkäri määrää seuraavat tutkimukset sairauden esiintymisen määrittämiseksi:

• Ihon suomujen tutkiminen mikroskoopilla muiden ihosairauksien (atooppinen ihottuma, psoriaasi, mikrobiset ihovauriot, silsa) poissulkemiseksi ja aiheuttavan sienen tunnistamiseksi;
• verikoe hormonaalisen tilan määrittämiseksi;
• ihobiopsia tarvittaessa.

Seborrooinen dermatiitti. Hoito ja ehkäisy

Koska nykyaikainen lääketiede Tällä hetkellä se ei voi tarjota talirauhasten toimintaa sääteleviä lääkkeitä, seborrooisen ihottuman hoito on oireenmukaista.

Akuutin aikana nimitetään sienilääkkeet sisäiseen käyttöön. Hoidon keston määrää lääkäri, mutta useammin se kestää 1-2 viikkoa.

Jos potilaalla on päänahan seborrea, määrätään shampoot, joissa on antimykoottisia komponentteja (ketokonatsoli, sinkkipyritoni, terva, Naftalan-öljy). Erityiset shampoot torjuvat sieni-infektion lisäksi myös turvotusta, tulehdusta ja kutinaa.

Losterinin rahasto

Suunniteltu päivittäiseen ihonhoitoon kroonisten ihosairauksien kompleksisessa hoidossa - psoriaasi, ekseema, atooppinen ihottuma.

Seborrooinen ihottuma kasvoilla vaatii tarkkaa huomiota, koska se ei ole vain lääketieteellinen, vaan myös vakava kosmeettinen ongelma. Kosmetiikan käytöstä on luovuttava koko hoidon ajan, koska ne voivat aiheuttaa ärsytystä ja allerginen reaktio. Miehille, jotka kärsivät kasvojen ihon seborreasta, ei suositella ajamista terällä. Karvojen poiston tulee olla hellävaraista - tehdä 1 kerran 2-3 päivässä sähköparranajokoneella. Päivittäinen kasvojen pesu on suositeltavaa korvata ihon pyyhkimisellä erityisillä ihosairauksia sairastaville tarkoitetuilla puhdistusemulsioilla. Koska koostumuksessa on misellivettä, voiteet suorittavat kaksi tehtävää - puhdistavat orvaskeden ja nopeuttavat regeneratiivisia prosesseja.

Hoidon tulee pyrkiä poistamaan sienitoiminnan lisäksi myös tulehdusprosessi, joka ilmenee punaisina täplinä ja kutinana. Tätä tarkoitusta varten käytetään geelejä ja voiteita, joissa on natriumhyaluronaattia, sinkkipyritionia,ia, B5-vitamiinia.

Kun akuutti tulehdus on ohi, on suositeltavaa suorittaa hoito luonnollisiin ainesosiin perustuvilla tuotteilla. Hoidolla pyritään poistamaan kutinaa ja hilseilyä sekä ehkäisemään tautia.

Terapeuttisia aineita ovat mm kasviöljyt(teepuu, pellavansiemen, oliivi, auringonkukka, manteli), yrttikeitteet sekä terva ja Naftalan-öljy. Lisäksi potilaita kehotetaan käyttämään pesuun tuotteita, jotka eivät sisällä saippuaa, koska se häiritsee talirauhasten toimintaa. Voit käyttää esimerkiksi seborrooisen dermatiitin hoitoon päässä Shampoo "Losterin" ja vartalolle valitse saman merkin suihkugeeli. Nämä tuotteet eivät sisällä saippuaa, säilöntäaineita, väriaineita ja hajusteita. Nämä valmisteet sisältävät desinoitua naftalaania, takiaisjuuren ja japanilaisen Sophora-uutetta sekä kasviöljyjä. Näiden aineiden systeeminen käyttö vähentää ihon tulehdusta ja hilseilyä sekä lievittää seborrooisen ihottuman oireita.

Joissakin tapauksissa voidaan määrätä hormonihoitoa. Ihmiset, joilla on seborrooinen ihottuma, hyötyvät erityisen ruokavalion noudattamisesta. Se ei ole tiukka, mutta auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa. Ruokavalio perustuu vähärasvaiseen lihaan, tuoreisiin vihanneksiin ja maitotuotteisiin. Potilasta ei suositella nauttimaan paistettuja, mausteisia, rasvaisia, suolaisia, hiilihydraattipitoisia ruokia ja alkoholijuomia hoidon aikana.

Fysioterapiaa käytetään myös seborrooisen dermatiitin hoidossa ja ehkäisyssä. Näitä ovat kryoterapia ja kryohieronta, sairastuneiden alueiden magneetti- ja laserhoito, kasvojen ja päänahan ihon darsonvalisaatio (altistuminen pulssisuurtaajuisille virroille). Hormonaalisen epätasapainon tapauksessa voidaan soveltaa lisämunuaisten induktotermiaa (altistuminen magneettisen suurtaajuuskentän kautta).

Ympäristöllä on myös huomattava vaikutus ihon tilaan, erityisesti seborrooisen ihottuman yhteydessä. Kuumassa ja kosteassa ilmastossa talirauhaset tuottavat enemmän eritystä, mikä luo Paremmat olosuhteet sienten kasvua varten. Kotona on parempi käyttää ilmankuivaajia. Myöskään seborrooisesta ihottumasta kärsivien potilaiden ei suositella käymistä kylvyissä ja saunoissa.

Hilse alkaa päänahan pienistä suomuista, jotka muodostuvat ihosolujen uusiutumisen patologisen kiihtymisen aikana.

Hilse ei ole vaarallinen sairaus, mutta se tuo mukanaan epämukavuutta ja erilaisia ​​sosiaalisia haittoja. Mutta mielenkiintoisin asia on, että sen aiheuttaa sieni tai pikemminkin pityrosporum ovale.

Hilseen periaate

Ihmisen iholla on suojaava estetoiminto. Orvaskesi on ensimmäinen, joka kärsii negatiivisista ympäristövaikutuksista, ja se koostuu pääosin marraskeesta ja jolla on monimutkainen rakenne.

Marraskehällä on ainutlaatuinen rakenne, jota kutsutaan brisk and mortariksi ("sementti ja tiili"), "tiilien" rooli annetaan sarveissoluille, ja solujen väliset lipidit toimivat "sementtina".

Luonnollisen prosessin ansiosta sarveissoluja irtoaa tahattomasti ihon pinnalta joka päivä. Vaatteita vaihdettaessa ja kävellessä ihmisen lähelle muodostuu satoja tuhansia suomuja.

Joten yhdessä minuutissa ihmisen ympärillä on jopa 20 tuhatta astetta. Vuoden aikana jokaiselta neliömetriltä hylätään yli 100 grammaa vaakaa.

Jos sarveiskerros on vaurioitunut ja ihoesteen eheys rikotaan sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, ilmaantuu mukautuva reaktio, joka ilmenee erottumisen kiihtymisenä ja kiihtyvyyden lisääntymisenä. soluja.

Normaalissa solun kehityssyklissä orvaskeden alemmasta kerroksesta keratinosyytit saavuttavat marraskeen 25-30 päivässä. Tänä aikana keratinosyytit kuivuvat ja keratinisoituvat.

Nopeutetun prosessin tapauksessa 5-14 päivässä yksittäiset solut, jotka eivät ehtineet menettää vettä, tarttuvat yhteen ja irtoavat, kuten kelta-valkoisia hiutaleita tai suomuja, joita kutsutaan hilseeksi. Se on ensimmäinen merkki seborrean ilmaantumisesta.

Sieni ja hilse

Viime vuosisadan 60-luvulla tutkijat osoittivat hiivan kaltaisen sienen, nimeltään Malassezia, merkityksen hilseen esiintymisessä.

Noin 90 %:lla maailman väestöstä on näitä sieniä osana väliaikaista tai pysyvää ihon mikroflooraa. Vuonna 1984 ryhmä tutkijoita osoitti, että Pityrosporum ovale -sieni on prosessin pääasiallinen aiheuttaja, jonka seurauksena hilse ilmaantuu.

Näkyvät ensin päänahassa hyvät olosuhteet sienen Pityrosporum ovale kasvua varten se lisääntyy ja kasvaa, mikä nopeuttaa vielä täysin kypsyneiden ja ei täysin kuivattujen epidermaalisten solujen erottamista. Solut tarttuvat yhteen muodostaen hiutaleita, joita kutsutaan hilseeksi.

Pityrosporum ovale -sienen rihmasto hiusten ympärillä

Hilse klassisessa muodossaan on harmaiden tai valkoisten suomujen kerääntyminen pään pinnalle. Joskus se voi muuttua vakavaksi muodoksi - seborrooinen ihottuma.

Tälle sairauden muodolle on ominaista voimakas kuoriutuminen, hyperkeratoottisten plakkien esiintyminen päänahan iholla.

Seborrooisessa ihottumassa iholla on voimakas punainen väri ja se kutiaa paljon enemmän. Vaatii lääketieteellistä hoitoa.

Pityrosporum ovale -sienen rihmasto

Ensimmäistä kertaa hilsettä voi esiintyä murrosiän aikana, silloin talirauhaset alkavat toimia aktiivisimmin.

Murrosiän jälkeen hilse voi häiritä eri elämänvaiheissa. Hilseelle on monia syitä, mutta se ei ole tarttuvaa.

Lisäksi hilsettä esiintyy ihon talin aktiivisen muodostumisen vuoksi, mukaan lukien ruokavalion tai hormonaalisten muutosten aiheuttama.

Päänahan seborrea

Hilsen ja sen vaikean muodon - seborrooisen ihottuman - hoito, joka on tärkeä monille ihmisille. Nykyaikainen kosmetiikka - emulsiot ja shampoot - torjuu tehokkaasti hilsettä.

Käytetyt tekniikat, jotka on esitetty hilselääkkeissä, antavat sinun taistella tehokkaasti näitä ihosairauksia vastaan.

Erilaisten sienilääkkeiden joukossa paikallista toimintaa tulisi valita ne, jotka kerääntyvät ihon sairastuneisiin kerroksiin, ja ne, joilla on kerato-säätely- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Hilseen vastaiset lääkkeet

Hilseenestoshampoon tulee sisältää yhtä tai useampaa vaikuttavaa ainetta:

• ichthyol,
• siklopiroksi,
• ketokonatsoli,
• sinkkipyritioni,
• klotrimatsoli,
• seleenidisulfidi,
• rikki,
• tervaa,
• salisyylihappo.

Näillä aineilla on aktiivinen vaikutus hilseen muodostumisen pääalgoritmeihin. Seleenidisilfidin ja klimbatsolin kaltaiset aineet vähentävät hilseen ilmaantumiseen vaikuttavien mikrobien määrää.

Jos hilse ilmaantui joidenkin kehon fysiologisten muutosten seurauksena, esimerkiksi murrosiän ja puberteetin jälkeisten kausien taustalla tai jos se on satunnaista, tulee käyttää shampoita, joita suositellaan päivittäiseen ja jatkuvaan käyttöön.

On parasta, jos sinkkipyritioni sisältyy shampoon. Tämä aine ei liukene ilmaan ja jää ihon pinnalle shampoopesun jälkeen. Sinkkipyritioni liukenee ajan myötä vuorovaikutuksessa tali- ja hikirauhasten kanssa, mikä luo estoalueen hilsettä muodostaville sienille.

Hilsen hoito erityisillä keinoilla kestää keskimäärin 3-6 viikkoa.

Jos hilsettä esiintyy päässä jatkuvasti ja toistuu luonteeltaan, kun henkilö on yli 20-vuotias, terapeuttista shampoota valittaessa on otettava huomioon hilseen luonne.

Suomumat voivat kerääntyä tiiviisti ja tiiviisti, olla rasvaisia ​​eivätkä murene ihon pinnalta. Hilse on myös kuivaa ja irtoaa helposti ihon pinnasta. Muuttaa normaali tila Ihon mikrobien biokenoosi voi olla seurausta patologisesta prosessista maha-suolikanavan elimissä.

Erityisesti dysbakterioosi, fermentopatia ja paheneminen krooniset sairaudet GIT. Siksi on tärkeää suorittaa korkealaatuinen kliininen ja laboratoriotutkimus, jonka avulla voidaan määrittää tärkeimmät biokemialliset parametrit. Joskus on tarpeen suorittaa ulosteanalyysi dysbakterioosin varalta.

Hilsen hoidossa on tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka parantavat lipolyysiprosesseja.

Esimerkiksi metioniinin nimittäminen normalisoi fosfolipidien synteesiä rasvoista ja vähentää myös neutraalin rasvan kertymistä maksaan, parantaa kreatiinin, adrenaliinin synteesiä ja aktivoi myös hormonien ja entsyymien toimintaa, kuten: B12-vitamiini , askorbiini ja foolihappo. Riboflaviinilla on vaikutusta redox-prosessiin, koska vitamiini osallistuu rasva-, proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan.

Jos henkilö on aliravittu, tämä on tekijä hilseen ja seborrean esiintymisessä. Omega-3-rasvahappojen puute pahentaa ongelmaa entisestään. kuitenkin tällaisella "ruokavaliolla" minkä tahansa tyypin on helppo kukoistaa.

Sinun täytyy syödä ruokia, joiden koostumuksessa on suuri määrä omega-3-rasvahappoja, 2 kertaa viikossa. se saksanpähkinät, pellavansiemenöljyä ja tietysti kalaa, erityisesti pallasta, lohta ja lohta. Keskivaikea sinkin puute voi olla yksi syy immuunijärjestelmän heikkenemiseen, mikä myös pahentaa ihotulehdusta. Liha sisältää runsaasti sinkkiä, kuten myös pekaanipähkinät, cashewpähkinät, mantelit, kikherneet, viljat ja jotkut jogurtit.

Hilse ilmenee myös jatkuvasta B6-vitamiinin puutteesta. Keskikokoinen uuniperuna tai banaani tarjoaa 35 % B6-vitamiinin päivittäisestä arvosta. B12-vitamiinin puute ruokavaliosta johtaa myös päänahan ongelmiin, erityisesti kasvissyöjillä.

klo oikea diagnoosi ja integroitu lähestymistapa hilseen hoitoon, tämäntyyppisen ihottuman ongelma voidaan ratkaista mahdollisimman nopeasti.

Hilseen ehkäisy ja hiushygienia

Päätä tulee pestä niin usein kuin on tarpeen tunteakseen itsensä puhtaaksi. Siksi, jos tämä tunne usein katoaa, voit pestä hiuksesi joka päivä. Shampoo tulee valita ottaen huomioon hiustyyppi, välttäen "perhevaihtoehtoja" ja "2 in 1" -shampooita.

Kosmetiikkaa levitetään vain päänahkaan, hiusvarret pestään juoksevalla vaahdolla. Shampoota ei saa säilyttää kolmea minuuttia pidempään, ellei käyttöohjeessa toisin mainita. Vaahto pestään perusteellisesti pois vedellä, sen lämpötilan tulee olla lähellä kehon lämpötilaa. Kolmen minuutin kuluttua hiukset huuhdellaan viileällä vedellä.

Shampoopesun jälkeen on tärkeää levittää naamio tai balsami hiuksiin. Näillä kosmetiikalla on lievästi hapan reaktio, mikä tarkoittaa, että ne neutraloivat shampooiden negatiiviset vaikutukset. Lisäksi näiden varojen avulla lipidejä suojaava este palautetaan.

Hiusten pesun jälkeen on parasta levittää ei vain balsamia, vaan myös tonic. Seerumeita, toniikkeja ja voiteita tarvitaan palauttamaan ihon tasapaino, normalisoimaan talirauhasten toimintaa. Tällainen kosmetiikka estää hilseen muodostumisen ja luo lisäravintoa hiusrakkuloille. Tarkempia ja täydellisempiä tietoja saa artikkelista - portaalissamme.

Hiusten pesun jälkeen ei kannata yrittää kuivata hiuksia pyyhkeellä kuivaksi - tämä on haitallista sekä hiuksille että päänahalle. Pyyhe saa vain pyyhkiä kosteita hiuksia kevyesti.

Jos peset hiuksesi joka päivä, niin kerran viikossa suoritetaan niin sanottu "purkupäivä". Pää pestään munankeltuaisella, joka sekoitetaan hyvin lämpimään veteen. Hiukset esipestään perusteellisesti juoksevalla vedellä ja huuhdellaan sitten vedellä ja sitruunamehulla tai pöytäetikalla. Tällainen huuhtelu muistuttaa vaikutukseltaan balsamia.

LUE MYÖS

Ei aiheeseen liittyviä viestejä.

Seborrooinen dermatiitti on krooninen ihosairaus, jonka aiheuttaa Pityrosporum ovale -sieni. Patologinen prosessi tapahtuu niillä ihon alueilla, jotka sisältävät suuren määrän talirauhasia. Taudilla on uusiutuva kulku. Talvella seborrooinen ihottuma pahenee, ja kesällä oireet usein häviävät.

Mitä talirauhasille tapahtuu?

Talirauhaset ovat hajallaan epätasaisesti koko kehossa. Joten kasvojen iho, samoin kuin päänahka, rintakehä, lapaluiden välinen alue, sisältää suuren määrän rauhasia. Ja jalkojen ja kämmenten iho ei sisällä niitä ollenkaan.

Näiden rauhasten tehtävänä on talintuotanto. Talipitoinen salaisuus voitelee ihoa, hiuksia pehmentäen niitä ja suojaamalla niitä haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksilta.

Sieni Pityrosporum ovale on ihon fakultatiivinen asukas, joka keskittyy talirauhasten kanavien lähelle. Kun ihon suojaavat ominaisuudet heikkenevät tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, tämä johtaa sienen lisääntyneeseen lisääntymiseen. Pityrosporum ovale hajottaa talin vapaiksi rasvahapoiksi, joita se sitten käyttää ylläpitämään omia elintoimintojaan.

Mutta erikoisuus on, että vapailla rasvahapoilla on ärsyttävä vaikutus iho. Näin muodostuu tulehdusreaktio. Lisäksi talin tuotannon laadullisilla ja kvantitatiivisilla muutoksilla on rooli taudin patogeneesissä.

Syitä taudin kehittymiseen

Sieni Pityrosporum ovale elää kaikkien iholla, mutta seborrooinen ihottuma kehittyy vain harvoille ihmisille. Miksi tämä tapahtuu? Monet tekijät voivat aktivoida sienen kasvun ja aloittaa taudin, kuten:

Taudin oireet

Useimmiten seborrooinen dermatiitti esiintyy kasvojen iholla, päänahassa sekä kulmakarvoissa ja ripsissä. Hieman harvemmin se vaikuttaa korvan taakse, rintakehään ja lapaluun. Ihopoimut kärsivät vielä harvemmin.

On olemassa seuraavanlaisia ​​seborrooisia ihottumia:

1. Kasvojen seborrooinen dermatiitti;
2. Vartalon ja ihopoimujen seborrooinen dermatiitti;

• kuiva tyyppi;
• Lihavoitu tyyppi:
• Tulehduksellinen tyyppi.

1. Yleistynyt seborrooinen dermatiitti.

Kasvojen seborrooinen dermatiitti

Otsassa, nenässä, nasolaabiaalisessa kolmiossa ja leuassa on punaisia ​​alueita, joissa on selkeät reunat. Iho hilseilee, kutiaa. Vähitellen täplät alkavat peittyä kellertävillä suomuilla, jotka muodostuvat ihosolujen kyllästymisen seurauksena talipitoisella salauksella. Alkuvaiheessa havaitaan pieniä, valkoisia suomuja. Mutta runsaalla kuorimisella suomuista tulee suurempia, keltaisia. Ne voivat sulautua toisiinsa muodostaen siten suuria pintoja. Suomujen kastumista tapahtuu tartunnan kiinnittymisen aikana.

Seborrooiselle dermatiitille, joka on komplisoitunut bakteeri-infektiosta, on ominaista polymorfinen ihottuma. Punoituksen ja hilseilyn ohella ilmestyy näppylöitä ja rakkuloita, jotka sijaitsevat yleensä plakin keskellä. Miehillä voi esiintyä märkärakkuloita viiksien, parran alueella.

Tali voi tukkia talirauhasten kanavat. Tämän seurauksena kanavan sisältö pysähtyy ja tulehtuu pian. Näin akne ilmenee.

Patologinen prosessi voi vaikuttaa myös silmäluomiin. Tässä tapauksessa kehittyy seborrooinen blefariitti, jolle on ominaista punoitus, silmäluomien turvotus, halkeamien esiintyminen. Ripsien reunoilla havaitaan hilseilyä, minkä vuoksi ihmisen silmät tarttuvat usein yhteen aamuisin.

Vartalon seborrooinen dermatiitti

Seborrooisen dermatiitin pesäkkeitä muodostuu rintakehään ja lapaluun väliselle alueelle. Ihottuma edustaa pääasiassa vaaleanpunaisia ​​tai kellertäviä näppylöitä, jotka on peitetty suomuilla. Niiden yhteensulautumisen seurauksena muodostuu suuria seborrooisia plakkeja. Ne kasvavat vähitellen, niillä on selkeät ääriviivat, kun taas plakin keskellä oleva iho voi saada luonnollisen, terveen ulkonäön ja reunoilla havaitaan näppylöitä. Siten plakit voivat saada rengasmaisen muodon. Bakteeri-infektion lisäksi iholle voi ilmaantua akne. Nämä muodostelmat tulevat usein tulehtuneiksi ja kipeiksi.

Suurina iho taittuu(kainalossa, nivusissa, maitorauhasten alla), ilmaantuu selvästi erottuvaa hilseilevää punoitusta tai vaaleanpunaisia ​​tai jopa tummanpunaisia ​​plakkeja. Seborrooisen fokuksen pinnalle voi muodostua halkeamia ja kuoria.

Päänahan seborrooinen dermatiitti

Tämän sairausmuodon tärkein oire on hilseen ilmaantuminen. Ihosolut uusiutuvat jatkuvasti. Orvaskeden solujen luonnollinen kuoriutuminen kestää keskimäärin kuukauden. Mutta sienen korkealla aktiivisuudella tämä sykli lyhenee kirjaimellisesti yhteen viikkoon, kun taas kuoriutuneilla soluilla ei ole aikaa käydä läpi kuivumisvaihetta.

Tämä johtaa siihen, että päätä peittää suuri määrä suomuja (hilse), jotka näkyvät paljaalla silmällä.

Kuivan tyypin dermatiitti

Hilse esiintyy pesäkkeissä, joiden pääasiallinen sijainti on takaraivo-parietaalialueella. Joskus leviää koko päähän. Painopisteen rajat ovat epäselvät. Tämän tyyppiselle seborrooiselle dermatiitille ei ole ominaista talirauhasten liikaeritys. Siksi suomut ovat pieniä, löysä, väriltään harmahtavanvalkoinen. Päätä hierottaessa runsas hilse putoaa helposti hartioille, vaatteille. Myös hiukset ovat kuivat.

Öljyinen dermatiittityyppi

Tämän tyyppinen sairaus ilmenee lisääntyneen talieritteen tuotannon yhteydessä. Suomut ovat rasvaisen, vahamaisen ulkonäöltään, tarttuvat yhteen, keltainen väri. Suomut ovat kiinnittyneet tiukemmin päänahkaan kuin kuivassa ihotulehduksessa. Päätä hierottaessa hilse erottuu hieman suurilla hiutaleilla. Hiukset rasvaistuvat nopeasti, näyttävät rasvaisilta, tarttuvat yhteen. Ihon pinnalla on punoituspisteitä. Kutinasta johtuen henkilö voi raapia päätään. Tämän seurauksena päänahan iholla esiintyy ekscoriaatioita.

Tulehduksellinen tyyppi

Tämän tyyppiselle ihotulehdukselle on ominaista hilseilevä eryteema, jossa on selkeät reunat päänahassa. Seborrooiset plakit voivat sulautua kokonaisiksi pesäkkeiksi, jotka kattavat koko päänahan. Plakkien pinnalla on valkoisia tai keltaisia ​​suomuja. On myös ominaisuus"seborrooinen kruunu". Nämä ovat selvästi rajattuja ihottumia, joita esiintyy otsan ja päänahan rajalla. Tulehduksellisessa dermatiitin tyypissä ihminen on huolissaan pään voimakkaasta kutinasta.

Joillakin ihmisillä seborrooisten vaurioiden pinnalle ilmaantuu märkiviä kellertävän harmaita kuoria, jotka ovat paha haju. On ominaista, että kuorien poistamisen jälkeen havaitaan itkupinta.

Usein ihotulehdus siirtyy kaulaan, korvaan ja korvan alueelle, otsaan. Korvien takana oleviin poimuihin muodostuu syviä kivuliaita halkeamia. Harvinaisissa tapauksissa paikalliset imusolmukkeet lisääntyvät.

Yleistynyt seborrooinen dermatiitti

Laajenevat ja yhtenäiset seborrooiset vauriot voivat johtaa sekundaarisen erytroderman kehittymiseen. Iho saa vaaleanpunaisen värin, joskus keltaisella tai ruskealla sävyllä, turvottaa, sen pinnalle ilmestyy halkeamia, itkua, hilseilyä.

Usein candida ja pyokokkifloora ovat lisäksi mukana patologisessa prosessissa. Tällaisissa tapauksissa henkilön lämpötila nousee, ilmenee kutinaa ja yleinen hyvinvointi huononee.

Yleistynyt seborrooinen ihottuma kehittyy usein HIV-infektion yhteydessä.

Hoito

Seborrooisen dermatiitin torjunta tulisi aloittaa taudin puhkeamisen aiheuttaneen syyn selvittämisellä. Jos syy löytyy, on tarpeen puuttua sen poistamiseen.

Sairaanhoidon

Etiotrooppinen hoito koostuu Pityrosporum ovaleen vaikuttavien ulkoisten antimykoottisten lääkkeiden määräämisestä. Näitä lääkkeitä ovat mm:

Sileän ihon hoitoon nämä lääkkeet määrätty voiteiden, geelien, voiteiden muodossa. Tapauksissa, joissa seborrooinen ihottuma monimutkaistaa pyogeenisen kasviston vuoksi, määrätään antibioottia (esimerkiksi Baneocin, Fucidin) sisältäviä voiteita. Taudin tulehduksellisessa tyypissä määrätään voiteita, emulsioita, glukokortikosteroideja (Elokom, Lokoid) sisältäviä voiteita. Lisäksi seborrooisen dermatiitin kanssa keratolyyttejä käytetään pieninä pitoisuuksina (resorsinoli, salisyylihappo).

Päänahan dermatiitin kanssa edellä mainitut varat on määrätty shampooiden muodossa. Niitä on käytettävä kahdesti tai kolmesti viikossa. Ja koko hoitojakso voi olla 8-9 viikkoa.

merkintä: antifungaalisen shampoon levittämisen jälkeen sinun tulee odottaa viidestä kymmeneen minuuttia. Joten shampoon vaikuttavilla aineilla on aikaa tuottaa positiivinen vaikutus. Ja vasta tietyn ajan kuluttua voit pestä tuotteen pois päästä.

Kuivan tyypin sairaudessa ihoa kuivattavia tuotteita tulee välttää. Alkalisilla shampoilla, saippuoilla ja alkoholia sisältävillä tuotteilla on samanlainen vaikutus.

Kuivan tyypin ihotulehduksen hoitoon shampoot ovat sopivimpia:

• sinkkiä sisältävä ("Friderm-sinkki");
• Rikkiä sisältävä ("Selegel", "Sulsena").

Sopivimmat shampoot:

• Azoloa sisältävät ("Nizoral", "Sebozol");
• Tervaa sisältävät ("Friederm-terva");
• Sisältää ihtiolia ("Kertiol");
• Rikkiä sisältävä ("Sulsena").

Kun remissio on saavutettu, sinun tulee pestä hiuksesi antifungaalisella shampoolla 1-2 viikon välein. Ja muun ajan mieto shampoo, jonka pH on neutraali, riittää.

Vaikeassa, yleistyneessä seborrooisessa ihottumassa voidaan määrätä sienilääkkeitä (ketokonatsoli) ja steroideja (prednisoloni) tabletteina. Toissijaisen infektion tapauksessa antibiootit ovat aiheellisia. monenlaisia.

Seborrooisen dermatiitin hoito kansanlääkkeillä

Reseptejä voidaan käyttää apumenetelminä perinteinen lääke, joka voi vähentää taudin ilmenemismuotoja ja poistaa kutinaa. Tätä tarkoitusta varten voit valmistaa yrttikeittoa.

Salviakeitteen valmistamiseksi jauha ruokalusikallinen yrttejä ja kaada sitten lasillinen kiehuvaa vettä. Kun liemi jäähtyy hieman, sinun on lisättävä ruokalusikallinen hunajaa ja siivilöitävä infuusio. Tuloksena olevan tuotteen tulee pyyhkiä iho. Tämä menetelmä sopii ihonhoitoon, jossa on kuiva seborrooinen ihottuma.

Mäkikuismatinktuuria voidaan käyttää öljyisen seborrooisen ihottuman torjuntaan. Kaada kaksi lasillista alkoholia valmistettuihin astioihin ja kaada kolme ruokalusikallista hienonnettua mäkikuismaa. Astiat on peitettävä kannella ja asetettava pimeään paikkaan vähintään seitsemäksi päiväksi. Ennen suoraa käyttöä tinktuura on laimennettava vedellä suhteessa 1: 1. Saatua tuotetta käsitellään vaurioituneella iholla aamulla. Tällaista tinktuuraa ei pidä käyttää väärin, koska sen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ihon kuivumista.

Grigorova Valeria, lääketieteellinen kommentaattori

Seborrooinen ihottuma - kasvoissa ja päässä

Seborrooinen ihottuma on krooninen ihosairaus, joka ilmenee sen fokaalisen punoituksena ja hilseilynä. Se vaikuttaa 2-5 %:iin koko väestöstä. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset.

Tämä dermatiitti vaikuttaa ihon alueisiin, joissa on runsaasti talirauhasia, useimmiten: kasvojen keskialuetta ja päänahkaa. Tässä artikkelissa tarkastelemme tämän vaivan hoitomenetelmiä, syitä sekä valokuvaa.

Seborrooisen dermatiitin syyt

Miksi seborrooinen dermatiitti esiintyy ja mikä se on? Merkittävä rooli tämän taudin patogeneesissä on sienellä Pityrosporum ovale (sama, joka aiheuttaa hilsettä). Tämä hiivamainen sieni on useimmilla ihmisillä normaali ihon mikroflooran jäsen.

Ihmiskeho voi hallita sienten kasvua. Kuitenkin heikkenemisen vuoksi immuunipuolustus, toistuvat stressitilanteet, hormonaaliset häiriöt, hermoston sairaudet tämä luonnollinen kyky on menetetty. Hiivan kaltaiset sienet alkavat kasvaa ja lisääntyä.

On useita syitä, miksi seborrooinen ihottuma voi ilmaantua:

• heikentynyt immuniteetti;
• hormonaaliset häiriöt;
• jatkuvat stressaavat tilanteet;
• alttius tälle taudille vastaavan perinnöllisyyden vuoksi.

Yleisen immuniteetin heikkeneessä myös kehon suojatoiminnot heikkenevät, mikä edistää erilaisten opportunistiset infektiot. Seborrooinen ihottuma voi esiintyä myös immuniteetin keinotekoisen tukahdutuksen tapauksessa. Kuinka hoitaa tätä sairautta, harkitsemme hieman vähemmän.

Luokitus

Oireista riippuen erotetaan useita seborreatyyppejä.

1. Kuiva seborrea esiintyy nuorilla, kun taas iho halkeilee ja kuivuu pahasti.
2. Rasvaisella tyypillä alkaa vapautua suuri määrä rautaa, joten hiukset näyttävät jatkuvasti pesemättömiltä, ​​useimmiten tämä tyyppi esiintyy nuorilla tytöillä.
3. Sekoitettu, kun kuivatyyppinen seborrhea on päässä, ja öljyinen muilla alueilla.

Taustasyystä riippuen seborrooinen ihottuma voi olla kahta tyyppiä.

1. Synnynnäinen - johtuu talirauhasten alkuperäisestä rakenteellisesta ominaisuudesta, joka määräytyy geenien ja perinnöllisyyden tasolla.
2. Hankittu - on seurausta kaikista kehon sisäisistä prosesseista, joiden seurauksena tuotettu tali muuttaa koostumusta tai määrää.

Jotta tiedät, kuinka ihotulehdus voidaan parantaa tehokkaasti, sinun on määritettävä sen luonne.

Seborrooinen ihottuma kasvoilla

Seborrooinen ihottuma kasvoilla on yleistymässä. Se on helppo tunnistaa, koska kasvoille muodostuu hilseilykertymä, johon liittyy voimakas kutina. Kun tapaus on erityisen vakava, iho heikkenee paitsi kasvoilla, myös korvien takana olevilla alueilla.

Jos et aloita taudin torjuntaa ajoissa, kuorinta voi voimistua, suomujen pinnat alkavat rasvaa, ne paksuuntuvat, muuttuvat keltaisiksi, tämä on varoitus uudelleentartunnasta.

Tämän tyyppisen seborrooisen dermatiitin hoidossa kortikosteroideja käytetään ulkoisesti. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, pyrittävä välttämään ihon surkastumista.

Päänahan seborrooinen dermatiitti

Mikä aiheuttaa ihotulehduksen päässä? Ihotautilääkärit pitävät sitä tulehduksellinen sairaus epidermis. Sen hoidon tulee perustua sienilääkitykseen, sillä taudin aiheuttavat opportunistisienet Pityrosporum Ovale, joita esiintyy kaikkien terveiden ihmisten iholla.

Yleensä ne eivät ilmene millään tavalla, mutta kun heille suotuisat olosuhteet ilmaantuvat, ne alkavat aktiivisesti lisääntyä. Nämä mikro-organismit elävät talissa, joten seborrooinen dermatiitti kehittyy vain niille ihoalueille, joissa on talirauhasia.

Pitkälle edenneen seborrean hoitoon voidaan käyttää seuraavia voiteita ja voiteita: Hydrocortisone butyrate, Dexamethasone, Afloderm, Triderm, Skin-Cap, Silkaren.

Oireet

Seborrooisen dermatiitin oireet ilmaantuvat vähitellen. Ensimmäinen merkki taudin alkamisesta voi olla ihon punoitus ja kutina.

Yleensä sitä esiintyy aluksi kasvoissa, korvissa ja ihopoimuissa. Ihohiutaleet saavat kellertävän, valkoisen tai harmahtavan sävyn. Kaikkiin näihin merkkeihin voi liittyä hiustenlähtöä. Ihovauriot ovat asteittaisia, tauti etenee hitaasti, joten sitä ei aina ole mahdollista tunnistaa heti.

Kun prosessi sijoittuu päähän, oireet ilmenevät pieninä hilseilevinä kutiavina täplinä, joissa on joskus kirkkaan vaaleanpunainen väri ja valkoisia kiimaisia ​​suomuja, joiden halkaisija on noin kaksi millimetriä. Syynä hilseen aktiiviseen esiintymiseen voi olla oikea-aikaisten tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuminen.

Jos sairaus ilmenee kasvoilla, se tuntuu valkoisten tai keltaisten suomujen muodossa tyypillisillä paikallisilla alueilla, joilla on monia talirauhasia:

• kulmakarvat ja kulmakarvat;
• nenän siivet;
• otsan keskiosa;
• viikset alue;
• korvakuoret.

Vaikuttavat alueet voivat kutittaa ja niihin liittyy polttavaa tunnetta, ihosta tulee herkkä ja kivulias, akne ja komedonit ovat mahdollisia.

Tiedetään, että nykyään ei ole olemassa lääkkeitä, jotka normalisoivat talirauhasten toimintaa, joten seborrooisen dermatiitin hoitoon liittyvä ongelma tulisi suunnata yksittäisten oireiden ilmentymien korjaamiseen.

Ilmiöitä lapsilla

Seborrooinen dermatiitti lapsilla diagnosoidaan 6 kuukauden ikään asti, ja imetyksen täydellisen tai osittaisen lopettamisen jälkeen sen oireet häviävät vähitellen.

Aikuisena seborrooisen dermatiitin esiintyminen ei liity mitenkään sen esiintymiseen lapsenkengissä. Vauvojen seborrooisen dermatiitin pääsyy on lisääntynyt hormonipitoisuus äidinmaidossa.

Seborrooinen dermatiitti: valokuva

Miltä se näyttää tämä sairaus kasvoilla ja päänahalla voit katsoa esitettyjä valokuvia.

Seborrooisen dermatiitin hoito

Kun sinulla on diagnosoitu seborrooinen ihottuma, hoito vaatii monipuolista lähestymistapaa ja pitkää aikaa. Hoito suoritetaan sekä paikallisesti shampooiden ja voiteiden avulla että sisäisesti injektioiden ja tablettien avulla.

Seborrooisen dermatiitin kanssa voidaan määrätä tiettyjä lääkkeitä hoitoon:

• antihistamiini ja hyposensibilisoiva;
• antifungaaliset;
• glukokortikoidi;
• keratolyyttiset aineet (sinkkivalmisteet, salisyylihappo);
• antibakteerisia lääkkeitä.

Joten esimerkiksi kun prosessi sijoittuu päänahalle, etusija annetaan ensisijaisesti spesifiselle sienilääkkeelle. Tässä tapauksessa käytetään shampoita, jotka sisältävät antifungaalisia komponentteja, kuten ketokonatsolia tai siklopiroksia, sekä sinkkipyritionia ja tervaa.

Seborrooisen dermatiitin hoito kasvoilla suoritetaan hellävaraisin keinoin. Sopivin lääke on puhdistusvoide. Kun ihosairaus ilmenee kasvoilla, on ensin tarpeen vähentää tulehdusta. Antifungaaliset voiteet (esim. lamisil) ja sinkkipuhujat (cindol) auttavat tähän hyvin. Näitä varoja tulee käyttää 2 kertaa päivässä.

Arviot seborrooisen dermatiitin hoidosta ovat hyvin erilaisia. Hoito on niin yksilöllistä, että niitä on turha kuunnella. Jokaisella potilaalla on erityiset syyt, oireet ja niiden mukainen hoito.

Ulkoiseen käyttöön käytetään tiettyjä voiteita:

• Hydrokortisonibutyraatti 0,1 prosenttia;
• deksametasoni 0,05 prosenttia;
• alkometasoni;
• Triderm;
• Ihon korkki;
• Silkaren;
• Lotion Belosalik;
• emulsio Advantan;
• Salisyylinen voide.

Shampoot

Kun ihottuma on lokalisoitu päähän, hoitoon kuuluu erityisten shampooiden käyttö, tässä ovat tärkeimmät:

Ruokavalio

Oikea ravitsemus seborrooisen dermatiitin kanssa on avain toipumiseen. On suositeltavaa lisätä järjestelmällisesti keitettyä lihaa, vihanneksia, maitotuotteet, hedelmiä sekä A-, B-, C-vitamiineilla, sinkillä ja seleenillä rikastettuja ruokia.

Seborrooisen dermatiitin ruokavalio sulkee pois ruokavaliosta suklaan, hunajan, makeiset, sokerin, makeiset, hillot, mausteiset ja mausteiset ruoat. Jos potilas on huolissaan ummetuksesta, hänelle määrätään laksatiiveja.

Kerran suositellaan käytettäväksi anthelminttistä lääkettä - levamisolia, jolla on immunologinen vaikutus. Seborrooisen dermatiitin ruokavalion tulisi olla vähäkalorinen ja jättää pois juomat, jotka lisäävät talineritystä.

Seborrooinen dermatiitti (seborrea)

Seborrooisen dermatiitin syyt

Seborrooinen dermatiitti- ihotulehdus, joka johtuu lisääntyneestä laadullisesti muuttuneen rasvan erittymisestä ja aktiivisesta altistumisesta mikrobiaineille - Pitirosporum orbiculare ja Pityrosporum ovale - opportunistiset sienet Malassezia-suvusta. Tällainen leesio vaikuttaa ihoon, jossa on tiheästi talirauhasia, nimittäin kasvoihin (otsa, leuka, nenä, nasobukkipoimut), päänahan iho, rintakehä (keskilinjan alue), selkä (lapojen välinen alue), korvan alue.

Seborrooisessa ihottumassa ihovauriot ovat asteittaisia, hitaasti eteneviä ja niihin liittyy usein voimakasta kutinaa. Seborrooisilla alueilla, punaisten täplien taustalla, ilmestyy plakkeja, joilla on melko selkeät rajat, jotka muodostuvat pienten kellertävän vaaleanpunaisten kyhmyjen, jotka on peitetty öljyisillä suomuilla, yhdistymisen seurauksena. Ihovaurioiden prosessi on usein symmetrinen, ja keskellä olevan perifeerisen kasvun ja erottuvuuden vuoksi plakit voivat saada seppelemäisiä ja rengasmaisia ​​muotoja.

Kuvassa kasvojen seborrooisen dermatiitin oireet

Poimuissa (korvan takana, maitorauhasten alla, nivusissa) sijaitsevaan patologiseen prosessiin liittyy usein itku, tahmeiden kuorien ja halkeamien esiintyminen.

Kuvassa näkyvät seborrooisen dermatiitin oireet (nenäpoimut)

Kun päänahan iho vaikuttaa, havaitaan epätasaista kuoriutumista tai tiheiden kuorien muodostumista. Usein tutkimuksessa näet hiusvarteen kiinnittyneitä keltaisia ​​tai valkoisia suomuja sekä hilsettä. Tässä tapauksessa hiukset yleensä ohenevat ja ohenevat, mikä lopulta johtaa diffuusiin hiustenlähtöön (kaljuuntumiseen).

Kuvassa näkyvät päänahan seborrooisen dermatiitin oireet

klo pitkä kurssi vaikeissa tapauksissa seborrooinen ihottuma voi edetä. Samalla kuorimisesta tulee merkittävää, suomut paksuuntuvat. Usein sekundäärinen infektio hunajankeltaisten kuorien muodossa liittyy. Ihon punoitus ja hilseily voivat kasvaa erytrodermaan asti - merkittävien ihoalueiden punoitusta. Tämä tila vaatii pakollista lääkärin valvontaa ja lisätutkimuksia.

Kuvassa kehon seborrooisen dermatiitin oireet: erytroderma

Vastasyntyneillä, joilla on yhdistelmä seborrooista erytrodermaa, ripulia ja viivästynyttä painonnousua, diagnosoidaan melko vakava ihovaurio - Leinerin desquamative erytroderma. Tämä tila luokitellaan vakavaksi ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Kuvassa näkyvät seborrooisen dermatiitin oireet lapsella: maidon rupi

Seborrooisen dermatiitin tutkimus

Seborrooisen ihottuman diagnoosia tehtäessä on suljettava pois ihosairaudet, kuten atooppinen ihottuma, eksematiitti, psoriaasi, sienitaudit (silsa) ja mikrobiset ihovauriot. Tätä varten on tarpeen suorittaa mikroskooppinen ja mykologinen ihohiutaleiden tutkimus patogeenisten sienten varalta. Joskus he turvautuvat diagnostiseen biopsiaan, jossa lukuisten merkkien kokonaisuutena neutrofiilisolut kirjataan kuorien ja suomujen koostumukseen sekä karvatuppien suuhun. Kun seborrooinen ihottuma esiintyy nopeasti, potilaan hormonaalisesta tilasta on tehtävä lisätutkimus.

Seborrooisen dermatiitin hoito

Tiedetään, että nykyään ei ole lääkkeitä, jotka normalisoivat talirauhasten toimintaa, joten seborrooisen dermatiitin hoitoon liittyvä ongelma tulisi suunnata yksittäisten oireiden ilmentymien korjaamiseen. Joten esimerkiksi kun prosessi sijoittuu päänahalle, etusija annetaan ensisijaisesti spesifiselle sienilääkkeelle. Tässä tapauksessa käytetään shampoita, jotka sisältävät antifungaalisia komponentteja, kuten ketokonatsolia tai siklopiroksia, sekä sinkkipyritionia ja tervaa.

Muita sinkkipyritioni-shampooita käytetään myös seborrooisen ihottuman hoidossa.

Akuutilla kaudella näiden shampooiden päivittäinen käyttö on mahdollista, kunnes oireet häviävät. Yhden shampoon tehon heikkeneessä on mahdollista vaihtaa se toiseen. Jos prosessi ei ole täysin stabiloitunut, ihotautilääkäri määrää lisäksi tuotteita, jotka sisältävät seleenisulfidia, tervaa ja salisyylihappo. Antifungaalisten shampooiden ja kuivaavien ainesosien yhdistelmä vähentää tunkeutumista, turvotusta, punoitusta ja auttaa saavuttamaan nopeamman päänahan palautumisen. 1-2% pasta "Sulsena" on osoittautunut hyvin terapeuttiseksi ja profylaktiseksi aineena päänahan seborrooiselle dermatiitille. Terapeuttisen shampoon levittämisen jälkeen pieni määrä 2 % tahnaa (noin 5 ml) hierotaan pyörivin liikkein hiusten juuriin ja saatua emulsiota pidetään päänahassa 30 minuuttia ja pestään sitten pois lämpimällä vedellä.

Tämä hoito suoritetaan yleensä kerran viikossa 3 kuukauden ajan. Tukihoito samanlaisessa tilassa suoritetaan 1% tahnalla. Hyvän vaikutuksen päänahan seborrooisen ihottuman hoidossa tarjoavat Head and hartiat, Friderm-sinkki- ja Friderm-tervashampoot.

Yllä mainitulle hoidolle vastustuskykyisissä tapauksissa ihotautilääkäri voi määrätä yhdistelmäaineita, jotka sisältävät sienilääke- ja hormonaalisia komponentteja. Tällaisia ​​varoja ei saa käyttää itsenäisesti, koska niillä on lukuisia vasta-aiheita ja sivuvaikutukset.

Kun tulehduksellinen seborrooinen prosessi vaikuttaa kasvojen ihoon, määrätään asianmukainen kasvojen ihonhoito. On tarpeen käyttää tuotteita, jotka eivät aiheuta ärsyttävää vaikutusta iholle. Tällä alueella Bioderma-yhtiön kosmetiikka, Sensibo-sarja, on osoittautunut hyvin. Suosituin kasvojen ihonhoito ilman kosketusta veden kanssa - puhdistusemulsio.

Vaurioituneen ihon hoidon tulee ensisijaisesti suunnata tulehduksen vähentämiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​sinkkiä sisältäviä mässejä. Tsindol-puhujan käyttö 2 kertaa päivässä stabiloi ihotulehduksen lyhyessä ajassa. Antifungaalisen emulsiovoiteen "Lamisil" käyttö 2 kertaa päivässä sairastuneelle kasvojen iholle vähentää Malassezia-suvun opportunististen sienten aggressiota karvatuppien suussa ja aiheuttaa siten kuorivan ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Sinkkipyritionia sisältävät voiteet ovat osoittautuneet hyvin kasvojen seborrooisen dermatiitin hoidossa.

Viime aikoina dermatologiassa on käytetty yhä enemmän ulkoisia immunomodulaattoreita, joilla on myös anti-inflammatorista ja antifungaalista vaikutusta. Nämä ovat Elidel- ja Protopic-voiteita, joita voidaan käyttää tietyssä vaiheessa seborrooisen ihottuman hoidon aikana lääkärin valvonnassa.

Rintakehän ja selän ihon seborrooisen dermatiitin häviämisen yhteydessä käytetään kaikkia yllä olevia korjaustoimenpiteitä. Nämä ovat shampoot, joiden vaahtoa pestäessä levitetään vartalolle, sekä sienilääkkeet sekä talkers ja immunomodulaattorit ulkoiseen käyttöön.

Poimujen seborrooisen prosessin tappiolla tehokas työkalu Castellani-nesteen käyttöä harkitaan.

Kansanlääkkeet seborrooisen dermatiitin hoitoon

Lukuisista kansanhoidot seborrooisen dermatiitin hoidossa kuulemme viime aikoina yhä enemmän teepuuöljyn käytöstä. Tämä auktoriteetti teepuuöljy on saanut sen antifungaalisen vaikutuksensa ansiosta. Valitettavasti tämän lääkkeen anti-inflammatorisia ominaisuuksia ei ole lukuisia, joten teepuuöljy ei ehkä ole paras lääke seborrooisen ihottuman hoidossa. Hyvän kuivausvaikutuksen tarjoavat yrttien keitteet, joita käytetään voiteiden ja märkäkuivuvien sidosten muodossa, joilla on aktiivinen tulehdusprosessi. Ihovaurioiden estämiseksi kutinan aikana on mahdollista käyttää laimennettua sitruunamehua hieronnan muodossa kutiseville ihoalueille.

Pidemmän remissiojakson saavuttamiseksi tarvitaan päivittäistä hygieenistä ihonhoitoa välttäen samalla ihoa ärsyttävien saippuoiden ja puhdistusaineiden käyttöä. Koska prosessin paheneminen johtuu kasvojen ihon epäsäännöllisestä hygieenisesta hoidosta, parran ja viiksien kasvattaminen on pahentava tekijä patologisen prosessin kehittymisessä. Kun valitset alusvaatteita, muista, että pehmeät puuvillavaatteet vähentävät merkittävästi ihon ärsytystä. Ultraviolettisäteily suberytemaalisina annoksina seborrooisen ihottuman hoidossa auttaa saavuttamaan pidemmän remissiovaikutuksen.

Lääkärin kuuleminen aiheesta "seborrooinen dermatiitti":

1. Miksi mieheni seborrooinen ihottuma pahenee jatkuvasti stressaantuneena?
On tunnettua, että toiminnalliset ja orgaaniset häiriöt hermosto elimistö ei pysty pitämään Malassezia-suvun ehdollisesti patogeenisiä sieniä saprofyyttisessä tilassa. Näiden sienten aktiivinen muoto lisääntyy merkittävästi ja ne alkavat osoittaa patogeenisiä ominaisuuksiaan. Tämä johtuu vapaiden rasvahappojen vaikutuksesta, jotka lisääntyvät aktiivisesti sienten lipolyyttisten entsyymien vaikutuksesta taliin, mikä aiheuttaa ihon tulehduksen.

2. Onko totta, että seborrooinen ihottuma on yleisempää miehillä kuin naisilla??
Todellakin, näin tämä ilmiö selittyy androgeenien vaikutuksella talirauhasten toimintaan. Todennäköisesti tämä johtuu erityisten reseptoreiden läsnäolosta talirauhassolujen pinnalla - sukupuolihormonien sebosyyttejä, mikä aiheuttaa muutoksia talin erittymisessä ja ihon suojaominaisuuksien rikkomuksia.

3. Esiintyykö seborrooinen dermatiitti lapsilla?
Lapsilla seborrooinen ihottuma ilmenee paksujen keltaisten plakkien muodossa, jotka ovat usein öljyisiä ja hilseileviä. Tämä on niin kutsuttu maidon rupi. Ne ilmestyvät yleensä 3 kuukauden iässä. Tällaiset ihottumat eivät kutita eivätkä aiheuta ahdistusta vauvoille, ja ne poistetaan kivuttomasti kasviöljyjen avulla.

4. Ovatko hilse ja seborrooinen ihottuma sama asia?
Ei. Seborrooiselle dermatiitille, toisin kuin hilseelle, on ominaista ihon tulehdusreaktio ja vaurioiden esiintyminen.

5. Vuosi sitten minulla oli käsien ihottuma. Äskettäin rintaan ilmestyi plakki. Ihotautilääkäri totesi minulle seborrooisen ihottuman. Kysyin häneltä, voisiko se olla taas ekseema. Hän vastasi ei. Miten tämä voidaan vahvistaa?
Ihotautilääkäreillä on omat diagnosointitekniikkansa. Esimerkiksi raavittaessa eksematid-prosessin aiheuttamaa plakkia määritetään pisteeroosiot.

6. Voiko yhdellä henkilöllä olla sekä seborrooinen dermatiitti että psoriaasi samanaikaisesti? Ja miten ne voidaan erottaa toisistaan?
Kyllä, tämä yhdistelmä on yleinen. Ero plakkien välillä näissä ihon patologiat havaitaan diagnostisesti kaapimalla suomut skalpellilla. Psoriaasissa psoriaattisen kolmikon oireet paljastuvat selvästi: lisääntynyt hopeanvärinen kuoriutuminen ("steariinipisteen" oire), kiiltävä pinta paljastuu suomin alle ("päätekalvon" oire), veripisaroita ilmaantuu plakin raapimisen loppu ("veren kasteen" oire).

Seborrooinen ihottuma, kuva kasvoista ja päänahasta, hoito, voiteet ja valmisteet

Tämä on ihon tulehdusprosessien nimi talirauhasten alueella. Seborrooinen ihottuma on altis krooniselle etenemiselle ja pahenemiselle kevät-syksyllä. Se ilmenee tulehduksellisista alueista paikoissa, joissa ihon talineritys (tali) lisääntyy kaiken ikäisillä ihmisillä.

Antioksidanttisten ja suojaavien toimintojen lisäksi tali on erinomainen kasvualusta monien mikro-organismien lisääntymiselle, jotka aiheuttavat tulehdusreaktioita ihmisen iholla. Ja seborrooisen prosessin sijainti sijaitsee juuri rauhasten paikoissa, jotka erittävät runsaasti rasvaa: rintakehän ja selän pinnalla, tietyillä kasvojen alueilla ja päänahassa.

Nopea sivunavigointi

Syitä kehitykseen

Pääsyy seborrooisen dermatiitin kehittymiseen on sienet (Pityrosporum ovale ja Pityrosporum orbicuiare), jotka vaikuttavat hiusten alla olevaan päänahkaan ja aiheuttavat patologisia prosesseja kehon iholla.

seborrooinen ihottuma kasvokuva

Erilaiset sisäiset patologiset prosessit - endokriiniset, hermostolliset, neuropsykiatriset, immuuni- ja neurodegeneratiiviset sairaudet - voivat puolestaan ​​laukaista lisääntyneen talin (talin) erityksen. Ja myös erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutus - kylmä, liiallinen hikoilu, irrationaalinen ruokavalio, vitamiinin puutos, stressi tai emäksiset pesuaineet.

• Monissa tapauksissa, kun seborrooisen dermatiitin tärkeimmät provosoivat tekijät ja syyt poistetaan, erityistä hoitoa ei tarvita.

Seborrooisen dermatiitin luokitus

kuivamuotoinen valokuva seborrooisesta dermatiitista

Mukaan lääketieteellinen luokitus, taudilla on kolme muotoa:

1. Öljyinen, mukaan lukien patologian ilmentyminen nestemäisellä ja paksulla salauksella (talin koostumuksen mukaan). Seborreaa, jossa nestemäistä rasvaa erittyy nenän ja pään alueella hiusten alla, havaitaan useammin teini-ikäisillä tytöillä. Rasvan paksu salaisuus ilmenee aknen ja näppylöiden muodossa jopa 20-vuotiailla miehillä.
2. Kuiva lajike, joka ilmenee murrosiässä (nuoruudessa). Sille on ominaista vähentynyt talineritys, joka ilmenee kuivan ihon patologisena halkeiluna.
3. FROM sekoitettuöljyisten ja kuivien leesioiden samanaikaisen ilmentymisen vuoksi kehon eri osissa. Se on yleensä miehille ominaista.

Luonteen mukaan kliiniset oireet seborrea, se voi ilmetä:

• Seborrooinen eksematid, lievin lajike, johon liittyy lievää hilseilyä ja pieni tulehdusreaktio nenän ihopinnalla, korvien takana olevissa poimuissa ja pään karvojen alla.
• Täplikäs seborrea, jossa on jatkuva paheneminen ja pitkä klinikka, muuttumassa krooniseksi prosessiksi.
• Perinasaalinen eryteema on eräänlainen eksematidityyppi, joka ilmenee pääasiassa naisilla.

Seborrooinen ihottuma kasvoilla

Potilaille, joilla on immuuni- ja endokriiniset sairaudet, enimmäkseen miehiä, on ominaista seborrhean kehittyminen kasvoille, joka ilmenee kuivana tai öljyisenä seborreana. Kuiva lajike johtuu erityisistä kortikaalisista muodostelmista, joita on vaikea hoitaa yksinkertaisilla ihonhoitotuotteilla.

Seborrhean öljyisellä muodolla iho muuttuu rasvaiseksi ja kiiltäväksi, saa harmaan sävyn. Vaurioituneiden alueiden helpotus muistuttaa appelsiinin kuorta, ilmestyy akne, jolla on musta pää, jotka ovat alttiita tulehdukselle.

Infektion leviäminen edistää furunkuloosin kehittymistä ja aknen laajaa paikallistumista.

kuorinnan kehittyminen kasvoissa (kuva)

Seborrooisen patologian tunnusmerkit ilmenevät tyypillisistä vaaleanpunaisista, selkeästi määritellyistä papuleista, jotka saavuttavat suuria kokoja (jopa 20 mm.), joita seuraa niiden alla olevien ihoalueiden kuoriutuminen. Tulehtuneilla alueilla on epämukavuutta ja kutiavia oireita.

Poissaolo oikea-aikainen hoito seborrooinen ihottuma kasvoilla voi johtaa:

• ihottumien eteneminen;
• tulehtuneiden pesäkkeiden kasvu ja fuusio;
• tartunnan saaminen ja märkivien prosessien kehittyminen.

rasvainen sebrorheisen ihottuman muoto kasvoilla (kuva 4)

Patologisen prosessin lokalisointi silmissä ja korvakäytävässä voi aiheuttaa silmäluomien reunojen akuutin tulehduksen (blefariitti) ja niiden sisäpinnan - sidekalvon, erilaisia ​​ENT-sairauksia.

Seborrooinen ihottuma voi kehittyä mihin tahansa kasvojen osaan, jossa talirauhaset sijaitsevat. Haavoittuvimmat alueet ovat nenän siipien iho, nasolaabiaalinen kolmio, poskipäät, kulmakarvat ja yläpoimut.

Päänahan seborrooinen dermatiitti

seborrooinen ihottuma pään kuva

seborrooinen ihottumakuva aikuisilla

Päänahan seborrooisen dermatiitin ensimmäiset merkit johtuvat kuivan talin vapautumisesta, mikä ilmenee runsaan hilseen muodostumisena, jota seuraa tulehtuneiden, kutiavien leesioiden muodostuminen päänahaan.

• Naarmuuntuminen aiheuttaa vuotavien haavojen muodostumista ja märkimistä kiinnittyneen infektion vuoksi.

Hiukset tyvestä rasvoittuvat nopeasti ja näyttävät epäsiistiltä. Tulehtunut iho peittyy vähitellen laajenevilla keltaisilla tai maitomaisilla seborrooisilla plakeilla.

kuva päänahasta

Useat plakkeja peittävät suomut tarttuvat yhteen ja tali kiinnittyy tiukasti päänahkaan. Niiden kaapiminen paljastaa punaisia ​​hyperemia-alueita alta.

Pitkä prosessi ja seborrooisen dermatiitin eteneminen päänahassa voi aiheuttaa hiustenlähtöä, joka ilmenee halkaisijaltaan erilaisten hiustenlähtöalueilla.

Ajankohtainen helpotus tulehdusreaktiot, voi palauttaa hiusten kasvun vaurioituneilla alueilla.

Tehokas seborrooisen dermatiitin hoito, voiteet ja valmisteet

Nykyajan lääketieteessä on arsenaalissaan suuri määrä tehokkaita lääkkeitä voiteiden ja valmisteiden muodossa seborrooisen dermatiitin hoitoon.

Lääkehoito sisältää erilaisia ​​terapeuttisia järjestelmiä, jotka perustuvat monimutkaiseen hoitoon ja joissa käytetään erilaisia ​​terapeuttisia aineita.

1. Systeemiset lääkkeet - antibakteerinen vaikutus - "Flukonatsoli" 100 mg / vrk ja erilaisten kompleksien vitamiiniryhmät sisältää kuparia ja sinkkiä.
2. Antibiootit pysäyttävät tartuntaprosessit - Macropenin tai Erythromycinin nimittäminen. Annostus lasketaan yksilöllisesti iän mukaan.
3. Voimakas kutina lievittää reseptillä antihistamiinit- "Cetrina", "Zodaka" tai "Claritin" 1 tabletti / päivä (aikuisille).
4. Intensiiviset tulehdusprosessit pysäytetään systeemisillä glukokortikosteroidilääkkeillä - tableteilla ja injektioilla Diprospania, Prednisalonia ja Deksometasonia. Vastaanottojärjestelmän laskenta on ehdottomasti yksilöllistä.

Päänahan seborrooisen dermatiitin tehokkaaseen ja tehokkaaseen hoitoon ja taudin pahenemisen estämiseen määrätään shampoot, joilla on terapeuttinen vaikutus, voiteet, emulsiot ja voiteet. Shampoo ei saa sisältää komponentteja, jotka ärsyttävät ihoa - ne ovat parabeeneja, tuoksuja tai silikonia. Tutkituimmat ja tehokkaimmat shampoot:

• sieni- ja tulehduskipulääke - "Perhotal" ja "Sulsena"
• sienen lisääntymisen pysäyttäminen ja antibakteerinen ominaisuus - "Sebiprox" ja "Terva";
• antimikrobinen, vähentävä kuorintaprosesseja - "Friderm";
• jolla on keratolisoitumisominaisuus, joka vähentää talin eritystä - "Algopix"

Shampooja suositellaan käytettäväksi kahdesti viikossa kuukauden ajan. Jotta shampooiden aktiiviset ainesosat näyttäisivät täysin lääkinnällinen omaisuus, se on välttämätöntä pään pesussa, kestää shampoota vähintään 10 minuuttia.

Jos kasvojen avoimilla alueilla on ihovaurioita, paikallisia varoja seborrooisesta dermatiitista - voiteet, voiteet, voiteet ja emulsiot. Se voi olla:

• 2% tahna "Sulseny";
• sinkkioksidia sisältävä aerosoli tai kerma "ihokorkin" muodossa;
• voiteet ja voiteet, joilla on antifungaalisia ominaisuuksia - kuten Ketodin, Sebazol tai Ketozol;
• hormonaaliset valmisteet (vakavalla tulehduksella) - yksilöllisesti valitut Elokoma-, Belosalika- tai Akriderm-kurssit;
• antifungaalisen aineen - voiteen "Triderm" - nimittäminen.

Samanaikaisesti suoritetaan taustapatologioiden hoitojakso ja (jos mahdollista) taudin aiheuttaneiden provosoivien tekijöiden poistaminen.

Todennäköinen ennuste

Taudin ennuste on suotuisa. Mutta seborrooinen dermatiitti voidaan parantaa kokonaan vain noudattamalla tiukasti lääkärin valitsemaa hoito-ohjelmaa. Vain lääkärin valvonta voi suojata potilasta epämiellyttäviltä komplikaatioilta koordinoimalla hoitoprosessin ajoissa.

Sienipillerit ovat tehokkain tapa käsitellä kaikentyyppisiä mykooseja. Sientä hoidettaessa on tärkeää ottaa hoito monimutkaisesti ja järjestelmällisesti. Tilanteissa, joissa hoito ei tuota tulosta pitkään aikaan, on mahdotonta vaihtaa lääkkeitä itse hoidon alkaessa.

Pillereiden hoidon vertaaminen muihin menetelmiin:

• Tablettihoidon vaikutus on 80 % suurempi.
• Suhteellisen helppo hoito.

Sienitautien oireet ja infektiotyypit

Maailmanlaajuisesti on olemassa kahdenlaisia ​​sieni-infektioita. Syvä ja pinnallinen. Ihon jäkälä, kynsien sieni kuuluvat taudin pinnalliseen muotoon.

Ennen diagnoosin tekemistä ja lähetteen kirjoittamista apteekkiin lääkäri arvioi ongelman laajuuden. Tämä vaikuttaa suoraan sienen tulevaan hoitosuunnitelmaan.

Onykomykoosi / kynsien sieni

Syvä sieni-infektion muoto (mykoosi) sisältää kandidiaasi. Tunnetaan paremmin sammasna. Tämän taudin aiheuttaja on Candida-suvun sieni. Ihmisen immuniteetin yleinen heikkeneminen antaa tälle hiivamaiselle sienelle mahdollisuuden päästä kehoon ruoansulatuskanavan kautta tai ihon läpi. Sisäelimet voivat olla herkkiä tämän sienen aiheuttamalle infektiolle.

Oireet:

• Keuhkokeuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti - yskä.
• Ruoansulatuskanavan, ruokatorven tulehdusprosessit.
• Miesten tulee olla tarkkaavaisia ​​oireissa, kuten polttava virtsan aikana, erilaiset vuodot.
• Naisten limakalvoilla valkoiset juustomassamaiset plakit.

Huomio! Antibioottien jälkeen terapeuttista vaikutusta ei havaita, sieni-taudin oireet eivät vähene.

Seborrooinen ihottuma / seborrea / hilse

Taudin aiheuttaja on Pityrosporum ovale -sieni.

Sienet elävät 90 %:lla kaikista maapallon ihmisistä. Suotuisissa olosuhteissa tämä sieni lisääntyy useita kertoja melko lyhyessä ajassa. Tämä johtaa rikkomuksiin kuolleen ihon kuorintaprosesseissa. Myös uuden ihon kasvu on heikentynyt. Hilseelle on olemassa erityisiä shampoita vaurioiden varalta.

Seborrooisen dermatiitin laiminlyötyä muotoa hoidetaan kompleksilla.

Oireet:

• päänahan liiallinen kuivuus;
• kutina paikoissa, joihin sieni vaikuttaa;
• runsaasti valkoisia suomuja päässä, jotka putoavat hartioille.

Mihin lääkäriin käännyn, jos epäilen sienitautia?

Jos ihosienen oireita ilmaantuu, kysy neuvoa ihotautilääkäriltä.

Kynsisienen ongelmat tutkii ja ratkaisee mykologi.

Tehostettu taso hilse ja pään ihon sieni-infektiot - käännymme trikologin puoleen.

Jos sinulla on urologisia ongelmia, ota yhteyttä dermatovenerologiin.

Onko mahdollista parantaa sientä pillereillä?

Tabletteja sientä vastaan ​​on epäilemättä olemassa, niitä on valtava määrä. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa käytetään erilaisia ​​​​lääkkeen muotoja ja annoksia.

Tärkeä! Aloitettuaan monimutkainen hoito sieni tablettien ja voiteiden kanssa, sinun tulee olla tietoinen vasta-aiheista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Älä lisää itsenäisesti hoitojaksoa tableteilla tai lopeta niitä aikaisemmin kuin lääkärin määräämä aika. Kaikki toimenpiteet sovitetaan hoitavan lääkärin kanssa.

Määrätyt tabletit tulee ottaa samaan aikaan. Jos yksi annos jäi väliin, seuraava annos tulee ottaa mahdollisimman pian, mutta kerralla otettavien tablettien määrä tulee kaksinkertaistaa. kategorisesti mahdotonta.

Hoidon lopettaminen uhkaa uusiutumisen todennäköisyydellä uudella sienellä tai vanhan taudin uusiutumisen todennäköisyydellä.

Sieniä/mykooseja hoitavien lääkkeiden vaikuttavat aineet on ryhmitelty antimykoottien nimeen.

Sienilääkkeiden luettelo koostuu laajakirjoisista tableteista ja kapseleista, voiteita, voiteita, emätintabletteja, peräpuikkoja. Lisäksi on huumeita luonnollista alkuperää joita voidaan käyttää sienen hoidossa alkuvaiheet. Tai sienisairauksien ehkäisyyn.

Tablettien fungisidisen toiminnan ansiosta sieni-itiöt tuhoutuvat ja niiden myöhemmälle lisääntymiselle syntyy epäsuotuisat olosuhteet.

Lääkkeet mykooseja vastaan, kun ne ovat sisällä kehon, ne imeytyvät nopeasti vereen ja hyökkäävät sieni-itiöitä vastaan. Tablettien vaikuttava aine pysyy aktiivisena ihmiskehossa pitkään ja erittyy sitten luonnollisesti.

Farmakologisesti on olemassa:

• Tabletit, joissa vaikuttava aine ketokonatsoli (kaupallinen nimi Nizoral, Mycozoral) estää mykoottisen kalvon muodostumisen solutasolla.
• Itrakonatsoli (kaupallinen nimi Irunin-, Orungal-, Orungamine-tableteille) ja Terbinafiini (Exifin-, Exiter-, Teva-, Terbizil-, Termikon-tablettien kaupallinen nimi) toimivat periaatteella, joka estää sieni-itiöiden kehittymisen pysäyttämällä ergosterolin tuotannon sienissä.
• Flukanatsoli (kaupallinen nimi Diflucan-tableteille) tuhoaa kehon sienimuodostelmia ja estää uusien syntymisen.
• Griseovulfiini, nämä tabletit asettavat esteitä sienten jakautumiselle solutasolla.

Mitkä sienilääkkeet ovat tehokkaimpia?

Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta, koska kaikki tabletit toimivat eri periaatteella.

Nystatin tabletit

Yksi kaikista edullisia pillereitä kehossa olevasta sienestä. Se keksittiin kauan sitten, mutta antamisen aikaisten komplikaatioiden suuren prosenttiosuuden vuoksi se korvattiin lopulta paremmilla analogeilla aktiivisella ainesosalla Itraconazole. Tällä hetkellä ketokonatsolia sisältävät valmisteet soveltuvat vain sairastuneen alueen paikalliseen hoitoon.

Antifungaaliset lääkkeet, nimeltään Atsoles, ovat erittäin tehokkaita käsivarsien alla olevasta sienestä kehittyneitä sieniä vastaan. Erityisesti epiteelin, kynsilevyjen, hiusrajan ja joidenkin ihojäkälämuotojen sienipesäkkeiden hoidossa.

Lääkkeet, joiden vaikuttava aine on ketokonatsoli, toimivat hyvin silloin, kun on havaittu vastustuskykyä muille antimykooteille.

Vasta-aiheisiin kuuluvat krooniset sairaudet sisäelimet.

Sivuvaikutukset: allerginen ihottuma, letargia, huimaus, tippa verenpaine.

Flukonatsolitabletit

Suurin osa parhaat pillerit, voiteet, voiteet, suihkeet sieni-itiöiden kasvusta. Vastusta aktiivisesti niiden replikaatiota.

Flukonatsoli on tehokas ja edullinen. Ehkä sen suosio johtuu juuri sen alhaisista kustannuksista.

Emättimen kandidiaasin (sammas) hoidossa otetaan yksi flukonatsolitabletti 150 mg:n annoksella. Seuraavaksi sisään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin käytetään samaa annosta, mutta kerran viikossa.

Sivuvaikutukset - allergia lääkkeen vaikuttavalle aineelle, pienet muutokset veressä, ruoansulatusprosessin rikkominen, vatsakipu.

Huomio! Vasta-aiheinen imettäville äideille tämä lääke. Sitä määrätään erittäin huolellisesti raskaana oleville naisille, se on sallittu vasta 32 viikon raskauden jälkeen muodossa emättimen peräpuikot. Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on ollut krooninen sydänsairaus.

Terbinafiini tabletit

Tabletit alliamid-ryhmästä. Synteettinen sieni-infektioiden poistamiseksi. Aktiivinen vaikutus ihon ja kynsien dermatomykoosiin.

Vasta-aiheita ovat raskaus ja HB-jakso naisilla, krooniset maksan ja munuaisten sairaudet.

Sivuvaikutukset ilmaistaan ​​​​makumuutoksina, ruoan huonona sulavuuden, päänsäryn muodossa. Joskus allerginen ihottuma. Yhteensopimaton alkoholijuomien käytön kanssa.

Terbinafiinihoidon annostus ja kesto määräytyvät infektion asteen ja taudin laiminlyönnin mukaan.

Koska lääkkeellä on suuri luettelo sivuvaikutuksista, tämän lääkkeen antamista itsellesi ei voida hyväksyä. Hoito tulee suorittaa vain hoitavan lääkärin valvonnassa.

Kynsien dermatomykoosissa tabletteja tulee ottaa terveen kynsilevyn kasvuun asti. Analyysi tehdään myös säiliölle, joka kylvää sieni-itiöistä kärsimään paikkaan.

Kaikentyyppisen trikofotian hoito kestää kahdesta viikosta kuukauteen yhdessä paikallisten sienilääkkeiden kanssa.

Lamisil tabletit

Yksi sienen Lamisil-tabletti sisältää 250 grammaa vaikuttavaa ainetta Terbinafiinia. Tämä lääke on myös suihkeen, geelin, kerman ja nesteen muodossa ulkoiseen käyttöön.

Laajakirjoinen lääke. Lamisil-hoidon aloittamisen jälkeen ihon sisällä, hiuksissa ja kynsissä syntyy sellainen lääkkeen pitoisuus, joka tarjoaa fungisidisen vaikutuksen.

Lamisil-tabletit ovat tehokkaampia kuin sama paikallinen valmiste taistelussa pityriasis versicoloria vastaan.

Vasta-aiheisiin kuuluu herkkyys Aktiivinen ainesosa tai sen osia.

Griseofulviini tabletit

Lääke on määrätty kaikkein laiminlyötyimpiin ja monimutkaisimpiin sienisairauksiin.

Griseovulfin-tabletteja ei määrätä alle kaksivuotiaille lapsille.

Syöpäpotilaat, potilaat, joilla on peptinen haavauma, krooniset sairaudet verta ja lääkettä ei ole määrätty.

Itrakonatsoli tabletit

Laajakirjoinen sienilääke. Soveltuu ihon, limakalvojen sieni-infektioihin suuontelon ja silmäpinnat.

klo imetys, HB-prosessi on pysäytettävä hetkeksi, lääke tunkeutuu maitoon.

Mahdolliset sivuvaikutukset: ummetus, oksentelu, pahoinvointi.

Nykyaikaiset markkinat ovat täynnä Intiassa ja Kiinassa tuotettuja sienisairauksien hoitoon tarkoitettuja tuotteita.

No, jos niiden soveltamisen jälkeen ei ole tulosta. Mutta se voi myös olla haitallista. Joten ennen kuin aloitat itselääkitystä epäilyttävän alkuperän lääkkeillä, harkitse huolellisesti ja ota yhteys lääkäriin.

Jos artikkelistamme oli sinulle hyötyä, laita Tykkää ja jaa rakkaillesi!

Malassezia on ihmisen luonnollisen sieni-mikroflooran tyypillisen edustajan nimi, joka elää lähes jokaisessa eikä aiheuta terveydelle vaaraa normaaleissa elinoloissa.

Mikro-organismien tutkimusprosessi

Malassezia-sientä on tutkittu 1800-luvulta lähtien. Mutta kuten kävi ilmi, Malassezia ei ole yksinkertainen mikro-organismi, vaan sieni, jolla on 14 lajiketta ja kaksi päämuotoa:

• Pityrosporum Ovale - soikea hiivamainen, lisääntyy orastumalla;
• Pityrosporum Orbiculare on pyöreä home, joka käyttää lisääntymiseen rihmastoa.

Koska "elämää rakastava" sieni pystyy muuttamaan muotoaan, lääkärit eivät pystyneet pitkään tunnistamaan ja kasvattamaan sientä tutkimusta varten. Vasta vuosisataa myöhemmin malassezian (josta myöhemmin tuli malassezia spp) luonne lopulta ymmärrettiin.

Mikrobiologian ja lääketieteellisen teknologian kehityksen myötä vuodesta 1996 lähtien kävi selväksi, että malassezia spp on yleistävä muoto 104 kannalle, joista herkimmät patogeenisyydelle (patogeeneiksi rappeutuminen):

• malassezia furfur (aiheuttaa seborrooista ihotulehdusta, follikuliittia);
• malassezia globosa (pityriasis versicolor);
• malassezia restrikta (hilse).

Miten infektio tapahtuu

Lipofiiliset ominaisuudet aiheuttavat aggressiivisen malassezia furfurin tunkeutumisen ihon läpi aiheuttaen seborrooista ihottumaa, pityriasis versicolor (varicolored) jäkälää, follikuliittia ja (komplikaatioiden sattuessa) provosoi seborrooisen psoriaasin esiintymisen, ja pitkälle edenneessä muodossa se voi jopa rappeutua pahanlaatuinen kasvain.

Useimmiten malassezia furfur perustuu ihoon:

• päänahka ja karvatupet;
• karvojen kasvun raja-alue kasvoilla (kulmakarvat, ripset, viikset, parta);
• korvakäytävän sisällä, korvien takana;
• nasolabiaalisen kolmion taitokset;
• harvemmin - rintakehä, selkä, kehon luonnollisten laskosten paikoissa, ulkoiset sukuelimet, peräaukko.

Sieni-infektion kehittymistä edistävät tekijät

Malassezia furfur lähtee "hyökkäykseen", jos elimistö kamppailee tänä aikana:

• heikentynyt immuniteetti (riittämättömän tasapainoisen ravinnon ja vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen vuoksi sesongin ulkopuolella talvi-kevät tai kesä-syksy);
• umpierityshäiriöt (hormonien epäasianmukainen tuotanto, diabetes);
• krooniset sairaudet Ruoansulatuselimistö(erityisesti uusiutumisvaiheessa);
• vakavat infektiot (tuberkuloosi, HIV-infektio);
• allergisia ilmentymiä, iho- ja/tai sieni-sairaudet;
• talirauhasten rakenteen geneettiset yksilölliset piirteet (tietyt kemiallinen koostumus hikoilu, liiallinen hikoilu);
• liiallinen toiminta ultraviolettisäteilyltä(pitkä oleskelu rannalla), samoin kuin virheet solariumpalveluiden annostuksessa;
• toistuva stressi ja ylikuormitus, mielenterveyshäiriöt.

Tärkeä rooli infektiossa on myös:

• asuminen huonossa säteilyympäristössä;
• itsehoitoon hormonaaliset lääkkeet;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
• synteettisten kuitujen suosiminen alusvaatteiden koostumuksessa.

Tärkeä! Kaikki sairaudet eivät ole tarttuvia.

Oireet

Sieni malassezia furfur on hyvin kiinnittynyt tuotettuun rasvaan, koska se ruokkii sitä. Kosteus ja rasva antavat sille mahdollisuuden aktiivisesti lisääntyä ja ärsyttää orvaskettä sen elintärkeän toiminnan tuotteilla, mikä aiheuttaa allergisen reaktion. Seurauksena on, että iho kutiaa, punoitusta, paksuuntumista ja hilseilyä havaitaan suomujen muodossa.

Tärkeä! Kutina on olennainen kriteeri sieni-infektiolle sijainnista riippumatta.

Malassezian aiheuttamat sairaudet

Seborrooinen dermatiitti

Lääkärit yhdistävät taudin usein ikään liittyviin muutoksiin. Seborrooisen dermatiitin ilmenemismuodot voivat alkaa kuukauden ikäisillä vauvoilla, mutta vähitellen kolmen vuoden iässä ne käytännössä loppuvat hygieniasääntöjä noudattaen.

Riskiryhmään kuuluvat nuoret, joilla on murrosiän aikana kehon puolustuskyvyn heikkeneminen ja hormonaalinen vajaatoiminta.

Aikuisen väestön keskuudessa tauti vaikuttaa pääasiassa fyysistä työtä tekeviin miehiin.

Leesion sijainnista riippuen erotetaan useita sairauksia, yleisiä oireita joka on kutisevien, hypereemisten ja hilseilevien plakkien ilmaantumista.

Ali- tai väärin käsitelty, sekä taustalla syntyvä vakavia infektioita, seborrooinen ihottuma voi degeneroitua taliperäiseksi psoriaasiksi, mikä ilmenee plakkien leviämisenä koko kehoon ja aiheuttaa allergioita ja komplikaatioita.

Malasesia aiheuttaa follikuliitin

Vaikuttaa paikkoihin selässä, rinnassa, hartioissa ja tuskin koskaan kasvoissa. Sieni tunkeutuu karvatuppiin, tuhoaen sen ja ärsyttäen sitä ympäröivää ihoa.

Ulkoisesti follikuliitti on hyvin samanlainen kuin aknen ilmenemismuodot, mutta toisin kuin se, se kutittaa paljon. Suorassa auringonvalossa oleminen lievittää aknea, mutta follikuliitti etenee tällä hetkellä. Jos antibioottien käyttö auttaa parantamaan aknea, follikuliitilla ei ole vaikutusta antimikrobisella hoidolla.

Follikuliitti esiintyy useimmiten 13–45-vuotiailla ihmisillä trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa.

Sairaus näyttää lukuisilta kupla-ihottumilta, joiden halkaisija on 2–4 mm ja joiden sisältö on valkokeltaista. Ihottumaan liittyy jatkuvasti esiintyvä kutina, jonka aikana kuplat puhkeavat muodostaen ärtyneen pinnan ja kasvavat voimakkaasti. Sairaus voi vaikuttaa peräaukkoon ja sukuelimiin.

Monivärinen (pityriasis) versicolor

Ihmisten keskuudessa taudilla on toinen nimi - aurinkojäkälä, koska se tulee havaittavaksi rusketuksen aikana.

Taudin oireet lisääntyvät itämisaika) kahdesta viikosta useisiin kuukausiin.

Jäkälä näyttää pieneltä ja joskus sulautuu suuriksi vaaleiksi täpliksi potilaan selässä, hartioissa, kainaloissa, rinnassa ja kaulassa.

Focien muodostuminen johtuu melaniinin (ihopigmentin) riittämättömästä tuotannosta, joka johtuu sienen tietyn hapon vapautumisesta. Löysää ihon marraskettä, "aurinkosieni" ei johda tulehdukseen, näet vain pityriaasin kuorinnan.

Taudin kulku on krooninen, ja siinä on remissio- ja uusiutumisjaksoja. Paheneminen johtuu liiallinen hikoilu ja ylikuumeneminen auringossa.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää sulkea pois vitiligo, ruusufinni tai kuppa, joita hoidetaan muilla kriteereillä.

Tärkeä! Älä usko, että pystyt tekemään diagnoosin Internetin tai ystävien tarinoiden perusteella. Jos epäilet sieni-tulehdus, älä missään tapauksessa anna itsehoitoa, vaan ota yhteys lääkäriin. Ihotautilääkäri, infektiotautien erikoislääkäri tai lastenlääkäri auttaa sinua ratkaisemaan ongelman.

Diagnostiikka

Erikoislääkärin tulee yksilöllisen tutkimuksen aikana selvittää infektion kulun ominaisuudet, geneettinen taipumus, kroonisten sairauksien esiintyminen, arvioida visuaalisesti yleinen tila ja määrätä tarvittavat testit:

Tärkeä! Ennen testien läpäisemistä ja lääkärintarkastusta on suositeltavaa olla käyttämättä lääke- ja kosmeettisia valmisteita.

Hoito

Potilaan tulee vakavasti virittyä noudattamaan kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Terapeuttiseen toimintaan tervetuloa Monimutkainen lähestymistapa.

Lääkkeet

• Antimykootit. Näitä ovat antifungaaliset shampoot, hormonaaliset emulsiot (diprosalic), suihkeet ja liuokset sekä tabletit (kapselit) sisäiseen käyttöön. Yhdessä shampooiden, kuten "sulsen" (sisältää seleenisulfidia) ja "" (), käytön koko keholle, harjoitetaan rinnakkaista hoitoa kapseloidulla flukonatsolilla (ohjeiden mukaisesti). Shampoo tulee levittää vähintään kolme kertaa. On mahdollista käyttää voiteita ja voiteita (klotrimatsoli), mutta vain sileällä iholla. Muita voiteita tulisi sisältää: koivuterva, sinkki, salisyylihappo, rikki. Sykloseriinia käytetään pityriasis versicolorin hoitoon.
• Vitamiiniterapia. Sisältää A-, B-, C-, D- ja E-vitamiinit vitamiinikompleksit.
• Antihistamiinit (antiallergiset) lääkkeet. Ne auttavat poistamaan piinaavan kutinaa, tulehdusta, palauttamaan unen (klaritiini, suprastin).

Auttaa lääkehoito lääkäri suosittelee olemaan luopumatta fysioterapiamenetelmistä, perinteisen lääketieteen käytöstä, tasapainoisen ruokavalion ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta.

• Valohoito. Altistuminen tietyn spektrin ultraviolettisäteille vaikuttaa kasvojen ihon tartunnan saaneisiin alueisiin.
• Ruokavalio. Uhrin ruokavalioon tulisi kuulua elintarvikkeita, jotka lisäävät suojavoimia: vähärasvainen liha ja naudanmaksa; puhdistetut kasviöljyt ja voi, kala ja äyriäiset, vihannekset, hedelmät ja yrtit, fermentoidut maitotuotteet (bio ja bifido) sekä savustetut, suolaiset, mausteiset ja makeat, kaikki mikä sisältää hiivaa, joutuu sanomaan hyvästit. Se on ehdottomasti kielletty: hunaja, sitrushedelmät, jauhomakeiset, alkoholipitoiset, vähäalkoholiset juomat ja olut.
• Tupakan tupakointi. Jos mahdollista, vähennä polttamiesi savukkeiden määrää tai lopeta tupakointi kokonaan.
• Henkilökohtainen hygienia. Pidä kehosi puhtaana käymällä suihkussa ja käymällä kylpylässä säännöllisesti. Pese hiuksesi tarpeen mukaan, seuraa käytettyjen kosmetiikan ja pesuaineiden laatua. Käytä luonnollisia alusvaatteita, etenkin kuumana vuodenaikana. Älä anna tavaroitasi ja hoitotarvikkeitasi muille. Puhdista asuinalueesi huolellisesti.

Kansanhoitotuotteet kotona

Muinaisista ajoista peräisin olevat parantajat ja yrttitutkijat neuvovat käyttämään erilaisia ​​​​infuusioita ja keitteitä päästäkseen eroon sienisairauksista. Ne helpottavat kampaamista, tulehdusta, rauhoittavat hermoja ja palauttavat unen sekä auttavat hiuksia saamaan entisen hyvin hoidetun ulkonäön.

Hiuksille:

• Hunaja muna ja sipuli naamio. Ota yksi kananmuna ja erota keltuainen. Laita se lasiin ja yhdistä ruokalusikalliseen hunajaa ja samaan määrään sipulimehua. Mehun valmistamiseksi otamme sipulin, kuorimme sen kuoresta ja leikkaamme hienoksi tai laitamme tehosekoittimen läpi. Purista sipulirauta sideharsolautasliinan läpi. Sekoita kaikki hyvin ja hiero päänahkaan. Anna vaikuttaa 30-40 minuuttia ja huuhtele huolellisesti shampoolla.
• Infuusiot koivun ja nokkosen lehdistä, kamomillan ja kehäkukan kukista, tammenkuoresta. Jokainen apteekista ostettu ainesosa voidaan infusoida erikseen tai yhdistää kahteen tai kolmeen komponenttiin. Laitamme yhden ruokalusikallisen kuivattuja yrttejä tai kukintoja litran purkkiin ja kaada litra kiehuvaa vettä. Sulje purkki tiiviisti ja kääri se paksuun pyyhkeeseen. Jäähdytä hieman puolen tunnin kuluttua ja huuhtele päänahka ja hiukset.

Kehon vaurioiden hoitoon:

• Tyrni- tai teepuuöljy. Kastelemme ärtyneet plakit ja ihottumat vanupuikolla aamulla ja illalla, kunnes oireet häviävät.
• Sarjan infuusio. Kukat-pisarat - 1 rkl. kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Vaadimme tunnin ajan, anna sen jäähtyä ja pyyhi vauriot.

Ennaltaehkäisy

• ota terveytesi vakavasti: ole ulkona useammin, koveta itseäsi, vältä pitkäaikaista altistumista paahtaville auringonsäteille;
• suorita lääkärintarkastus ajoissa ja ota yhteys lääkäriin, jos epäilet sientä;
• ajaa pois stressiä ja epätoivoa;
• ruoan tulee olla monipuolista ja täydellistä;
• viettää enemmän aikaa ulkona.