Giardiaasin hoito aikuisilla lääkkeillä. Yksityiskohtaiset hoito-ohjelmat ja lääkkeiden annostus. Giardiaasin oireet aikuisilla ja hoitomenetelmät Miten giardiaasia hoidetaan aikuisilla

Infektiota varten riittää nielemään muutama tusina kystaa (potilas vapauttaa niitä miljoonia päivässä, joten voit kuvitella, mikä on todennäköisyys tartuttaa muita, jos hän ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä). Ohutsuoleen saapumisen jälkeen jokainen kysta jaetaan kahteen puolikkaaseen, joista muodostuu kaksi Giardiaa, jotka myös alkavat aktiivisesti lisääntyä.

Useat tekijät vaikuttavat kliinisen giardiaasin kehittymisen todennäköisyyteen:

• ihmisen immuniteetin tila;
• mahalaukun mehun happamuus (matala happamuus edistää giardian korkeaa aktiivisuutta ja giardiaasin ilmenemistä);
• ongelmien esiintyminen sapen vapautumisessa (jos se ei riitä ohutsuolessa, Giardia on helpompi juurtua kehoon).

Vegetatiiviset lambliat muistuttavat muodoltaan päärynää. Niille on ominaista lippujen ja imevien esiintyminen, joiden avulla ne kiinnittyvät suolen limakalvoon.

Matotartunta voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• vesi;
• ruoka;
• kontakti-kotitalous.

Giardia voi päästä kehoon eri tavoin. Siksi ihmistä kehotetaan olemaan varovainen elämäntapansa suhteen.

Giardiaasin komplikaatioita ovat:

• suoliston häiriöt, jotka johtuvat suolen seinämien ärsytyksestä (ilmavaivat, ulosteen luonteen muutokset, vatsakipu);
• mahalaukun ärsytys (kipu epigastriumissa, närästys, pahoinvointi);
• dysbakterioosi;
• patogeenien kehittyminen suolistossa;
• pysyvä allergiset reaktiot.

Lamblialle altistumisen seurausten poistamiseksi aikuisen kehossa on välttämätöntä:

Koulutus: vuonna 2008 hän sai tutkintotodistuksen erikoisalasta "Yleinen lääketiede (terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä liiketoiminta)" Venäjän tutkimuksessa lääketieteen yliopisto nimetty N.I. Pirogovin mukaan. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkinnon.

Muut lääkärit

Sipuli ja valkosipuli 80 % suojaavat paksusuolen syöpää vastaan

Ne säilyttävät kykynsä tunkeutua jopa 3 viikkoa (maaperässä oleskelemalla) tai jopa 3 kuukautta (vedessä ja maidossa). Näin ollen, kun ihminen syö runsaasti mikro-organismeja sisältäviä ruokia, hänellä on riski sairastua tautiin.

kuva Giardiasta mikroskoopin alla

Mistä Giardia tulee ihmiskehosta? Kuka tahansa voi saada tartunnan iästä ja sukupuolesta riippumatta. Syyt:

• Raakaveden juominen.
• Uiminen avoimessa vedessä.
• Likainen ruoka.
• taloustavaroiden kautta.
• Eläimiltä ja hyönteisiltä, ​​jotka ovat niiden kantajia.

• Rasvojen imeytyminen ja ruoansulatus heikkenee. Keho ei enää saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja kivennäisaineita.
• Hypoglykemia kehittyy.
• Bakteeri-infektio liittyy.
• Suoliston peristaltiikka on häiriintynyt.

Kuinka voit saada tartunnan?

Lamblian tunkeutumistavat kehoon:

1. Vesi - voit saada tartunnan juomalla riittämättömästi puhdistettua vesijohtovettä tai vettä avoimista säiliöistä;
2. Kosketuskotitalous - taudinaiheuttajat kerääntyvät taloustavaroiden pinnalle: lelut, astiat, liinavaatteet, vaatteet;
3. Ruoka - tartuntalähteitä ovat erilaiset elintarviketuotteet. Erityisen usein giardiaasi löytyy sen jälkeen, kun on syöty ruokaa, jota ei ole lämpökäsitelty: vihanneksia, hedelmiä, marjoja.

Miksi giardiaasi on vaarallinen lapsille?

On tärkeää ymmärtää, miksi mikroskooppinen Giardia on vaarallinen, jotta voidaan estää niiden esiintyminen tai leviäminen suolen seinämiä pitkin. Yleiset oireet:

• Kipu hypochondrium oikealla puolella ja navassa.
• Ilmavaivat.
• Täyteen tunne vatsassa, johon usein liittyy pahoinvointia.
• Ilmeinen ruokahaluttomuus.
• Ulostaminen yleistyy (jopa 5 kertaa päivässä).
• Ulosteen luonne muuttuu: nestemäinen, puoliksi muodostunut, rasvainen.
• Oksentelu, röyhtäily.

Tyypillinen giardiaasin oire aikuisilla on maha-suolikanavan oireyhtymä.

Oireet vaihtelevat sairauden eri muotojen mukaan. Ensinnäkin diagnosoidaan giardiaasi. Jos suolen muoto varmistuu, kun kipu lokalisoituu hypokondriumiin, maksa-sappimuodossa, kipu tuntuu navassa ja paineessa sappirakkoon. Tässä tapauksessa suuhun ilmestyy katkeruutta, voi esiintyä keltaisuutta, kutinaa.

Viikon kuluttua giardiaasin pahenemisesta aikuisilla hoito johtaa toipumiseen tai sairaudesta tulee krooninen. Kun diagnosoi giardiaasia, sinun tulee luottaa oireisiin:

• Kehon yleinen heikkeneminen. Nuorilla kehitys pysähtyy tai hidastuu merkittävästi (pituus, paino).
• Tulehdusprosessit: koliitti, kolekystiitti.
• Ruoansulatuskanavassa on havaittavissa häiriöitä: epäsäännölliset ulosteet, joiden rakenne on muuttunut, pahoinvointi, jatkuva vatsakipu, ruokahalu pahenee.
• Päänsärkyä ilmestyy.
• Mitä enemmän giardiaa, sitä selvempiä ovat oireet: voiman menetys, kielen päällysteen tunne, nokkosihottuma, kutina ja muut allergioiden ilmenemismuodot.
• Giardia ohutsuolessa aiheuttaa lopulta astman, niveltulehduksen kehittymisen.

Komplikaatiot

Joissakin tapauksissa potilaan tila huononi. Tässä tapauksessa on yleisiä ilmentymiä:

1. Ärtyvän suolen oire.
2. Fermentopatia (sekundaarisessa muodossa), jonka aiheuttaa solunsisäisten aineenvaihduntaprosessien rikkominen.
3. Suoliston dyskinesian kehittymisen seurauksena ilmaantuu dysbioottisia poikkeamia.
4. Stafylokokki, sieni-itiöt ilmestyvät ohutsuolessa. Nämä tekijät lisäävät yksinkertaisimpien mikro-organismien jakautumisen voimakkuutta.

Giardia maksassa

Potilas kokee, että jotain on vialla, kun ne ilmestyvät epämukavuutta navan alueella, alavatsassa. Jos tämä jätetään huomiotta, lisätään seuraava:

• suolet turpoavat;
• kielessä on plakki, turkistus;
• maksan rajat kasvavat, mikä voidaan nähdä ultraäänellä;
• on röyhtäilyä, ruokahaluttomuutta, ilmavaivat;
• ummetus vuorottelee ripulin kanssa;
• sydämen rytmi on häiriintynyt;
• uni pahenee, päänsärky, väsymys huolestuttaa;
• joskus on allergia;
• sidekalvotulehdus ja blefariitti ovat mahdollisia.

Sappirakossa

Giardia aikuisilla, oireet ja hoito riippuvat giardiaasin muodosta.

Suolen giardiasis etenee tyypin mukaan:

• duodeniitti;
• enteriitti;
• dyskinesia pohjukaissuoli.

Giardiaasin suolistomuoto ilmenee oireina:

• arkuus vatsassa;
• pahoinvointi;
• röyhtäily;
• ulosteen epävakaa luonne (aikuisilla on massiivinen ripuli);
• turvotus, kylläisyyden tunne;
• kuume;
• ruokahalun menetys;
• närästys.

Jos giardian hoito aikuisilla oli virheenkorjaus pitkään tai giardiaasia ei voitu diagnosoida ajoissa, ajan myötä ihmiselle kehittyy neuroottisia oireita:

1. huonovointisuus, heikkous;
2. huimaus;
3. sydänsuru;
4. väsymys;
5. päänsärky;
6. ärtyneisyys.

Koska giardia ovat vieraita organismeja, jotka asettuvat suolistoon, elävät ja kehittyvät siinä ja vapauttavat elintärkeän toimintansa tuotteita, jotka ovat myrkyllisiä ihmiskeholle, myrkytystä tapahtuu.

Tämän vuoksi giardiaasiin voi liittyä allergisen reaktion oireita:

• ihottuma ja kutina iho;
• astma ja keuhkoputkentulehdus;
• rinorrea (vetinen vuoto nenästä);
• nokkosihottuma (ilmenee rakkuloiden ilmaantumisena iholle, jotka lopulta ohittavat jälkiä, ja joissakin tapauksissa Quincken turvotus);
• ihottuma, ekseema;
• sidekalvotulehdus;
• blefariitti (silmäluomien tulehdus molemmin puolin reunoja pitkin, joka ilmenee punotuksena, silmäluomien kutinana, hiekan tunne silmissä, vaahtoava (märkivä) vuoto).

Lamblian hoidossa aikuisilla lääkkeet aiheuttavat niiden massakuoleman, mikä johtaa kuolleiden solujen myrkkyjen vapautumiseen, mikä johtaa vieläkin suurempaan kehon myrkytykseen ja pahenemiseen allergisia ilmentymiä.

Kun Giardia-kystat ovat joutuneet kehoon, ne tunkeutuvat maha-suolikanavan läpi verenkiertoon ja sieltä hematogeenisen reitin kautta maksaan, sen kanaviin ja sappirakkoon.

Maksan giardiaasi ilmenee oireina, kuten:

• dyspeptinen (pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt);
• raskauden tunne, vatsan täyteys;
• närästyksen esiintyminen;
• kipu epigastriumissa ja maksan projektiossa;
• kovakalvon värimuutos (keltatauti);
• ympyröiden esiintyminen tummanväristen silmien alla;
• allergiset ilmenemismuodot;
• keiliitti (huulitukokset);
• yleisen huonovointisuuden ja myrkytyksen oireita.

Taudin aikana potilas kokee sairauden rikkomuksia Ruoansulatuselimistö. Potilaat valittavat ulkonäöstä:

• närästys;
• röyhtäily;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vatsan arkuus;
• ruokahalun puute.

Tautiin liittyy ulostehäiriö. Ummetus voidaan korvata ripulilla. Patologinen prosessi johtaa usein turvotukseen ja lisääntyneeseen hikoiluun. Potilaan iholle on ominaista kuivuus ja kalpeus. Niissä voi näkyä kuoriutumista.

Patologisen prosessin aikana ihmiset havaitsevat motivoimattoman väsymyksen.

Melko usein patologiseen prosessiin liittyy päänsärkyä ja huimausta. Giardiaasilla voidaan diagnosoida masennustilojen, unettomuuden ja hermoston häiriöiden kehittyminen.

Sairaus voi kehittyä paitsi aikuisilla potilailla myös lapsilla. Tässä tapauksessa suositellaan kiireellistä hoitoa. Pienten potilaiden on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota. Tänä aikana jauhotuotteiden, maidon, hiilihapollisten juomien ja leivonnaisten käyttö on ehdottomasti kielletty.

• albendatsoli;
• nemosoli;
• makmir jne.

On syytä huomata: lasten giardiaasin hoidon tulee olla kattava, mikä takaa sen tehokkuuden.

Henkilö kohtaa Giardian paljon useammin kuin hän haluaisi, eivätkä nämä tapaamiset tuo hänelle mitään hyvää.

Hyökkäyksen välttämiseksi tai joka tapauksessa sen seurausten vähentämiseksi on oltava vähintään yleinen idea kuinka vaarallisia ne ovat ja mitkä niistä on parempi tehdä, mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on olemassa. Tätä käsitellään alla.

Giardiaasia hoidetaan lääkkeitä kapea ja monenlaisia Toiminnot. Niitä valmistetaan suspensioiden, tablettien ja peräpuikkojen muodossa.

Tehokkaat ja edulliset lääkkeet vaikuttavat kypsiä yksilöitä ja niiden suolistossa paikallisia toukkia vastaan. Aikuiset ottavat ne kerran tabletteina. Suspensiot, jotka on helpompi niellä, ovat parempia lapsille.

Kuinka tunnistaa sairaus

Tarvittavat diagnostiset menetelmät epäillyn giardiaasin yhteydessä:

1. Endoskopian aikana otetun biopsianäytteen morfologinen tutkimus.
2. Ulosteiden PCR-diagnostiikka patogeeniantigeenien havaitsemiseksi tutkitusta biomateriaalista.
3. Pohjukaissuolen luotaus sisällön mikroskooppisella analyysillä. Se vahvistaa myös lamblian esiintymisen pohjukaissuolen mehussa.
4. Immunodiffuusio – uusi, tarkempi menetelmä verrattuna ELISAan immuunidiagnostiikka, joka perustuu saostumisreaktion tutkimukseen ja mahdollistaa patogeenin vasta-aineiden havaitsemisen.
5. ELISA-veritesti - laboratorioeristys veriseerumista spesifisten IgM-luokan vasta-aineiden Giardialle.
6. Immunoelektroforeesi on yhdistetty menetelmä, jossa yhdistyvät immunosaostus ja elektroforeesi. Biomateriaalin antigeenistä koostumusta tutkitaan.
7. ELISA-immunomääritys. Sitä käytetään giardiaasin ja muiden infektioiden diagnosointiin.
8. Ulosteiden protozoologinen tutkimus. Tuoreen ulosteen natiivi- tai Lugol-värjäytysnäytteiden mikroskooppinen tutkimus paljastaa trofosoiitteja ja Giardia-kystaja. Luotettavuuden vuoksi tarvitaan useita analyysejä, jotka suoritetaan 2–7 kertaa luovutusten välillä 1–2 päivän välein.

Tartuntatautien erikoislääkäri käsittelee giardiaasin diagnosointia ja hoitoa. Tämän alkueläininvaasion tunnistaminen on vaikeaa kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuuden ja niiden epäspesifisyyden vuoksi. Diagnoosi vaatii pakollisen laboratorion vahvistuksen.

Ulosteen tutkimukset

Koprologinen tutkimus on ulostenäytteenotto ja Giardia-kystojen etsiminen siitä mikroskoopilla. Jos infektio on tapahtunut, kystat havaitaan useimmissa tapauksissa välittömästi. Kuitenkin tapahtuu myös niin, että tartunnan saaneella tietyssä ulosteen osassa ei ehkä ole jälkiä Giardiasta, joten on suositeltavaa ottaa useita materiaalinäytteitä (4-5) viikon välein.

Pohjukaissuolen endoskopia mahdollistaa riittävän kuvan potilaan suolen tilasta. Diagnoosin vahvistamiseksi ohutsuolen ontelosta otetaan pieni määrä sisältöä erityisellä koettimella ja tutkitaan mikroskoopilla. Asiantuntijat vakuuttavat, että eniten tehokas menetelmä pohjukaissuolen tutkimus on näytteenotto pohjukaissuolen sisällöstä tyhjiömenetelmällä kolmikanavaisella anturilla.

Infektio giardiaasilla

Giardia-infektio tapahtuu uloste-oraalisen mekanismin kautta. Tämä tarkoittaa, että kun kystat poistuvat peräaukosta, ne voivat levitä edelleen ympäristöön, vihanneksiin, hedelmiin ja muihin elintarvikkeisiin.

Giardiaasin leviäminen diagnosoidaan useammin alakouluikäisillä lapsilla (ehkä siksi, että aikuiset kiinnittävät enemmän huomiota lastensa terveyteen kuin omaan, ja siksi lapset joutuvat todennäköisemmin testaamaan). Niillä aikuisilla ja lapsilla, jotka asuvat omakotitalossa, jossa on ulko-wc, ovat suurin riski saada giardiaasi.

Aikuisten giardiaasi diagnosoidaan usein villieläinten (petoeläinten) metsästäjien sekä petoeläinten lihaa syövien keskuudessa.

Giardiaasin diagnoosi aikuisilla

Diagnoosin tekemiseen käytetään useita menetelmiä, joista tärkein on Giardia-kystien havaitseminen potilaan ulosteista, pohjukaissuolen sisällöstä tai otettaessa kudospala ohutsuolesta (biopsia).

"Giardiaasin" diagnoosin poissulkemiseksi taudin kroonisessa kulussa toistetaan ulostetestejä seitsemän päivän välein neljän tai viiden viikon ajan.

Enterotest

Suoliston biopsia

Giardiaasin immunologinen diagnoosi

Giardiaasin immunologisen diagnoosin menetelmä perustuu spesifisten vasta-aineiden määrittämiseen veressä, jonka tarkoituksena on torjua vieraita mikro-organismeja. Vasta-aineet (immunoglobuliinit) ovat erityisiä proteiineja, joilla on kyky neutraloida haitallisia bakteereja, viruksia ja muita ihmiskehoon joutuneita patologisia aineita.

Immunoglobuliineista käytetään lyhennettä Ig.

1. Jos IgM havaitaan, tämä tarkoittaa, että patologisessa prosessissa on akuutti vaihe.
2. Jos IgG havaitaan, tämä tarkoittaa kroonista prosessia
3. Jos havaitaan korkeita IgM- ja G-pitoisuuksia, tämä tarkoittaa, että potilas on kroonisesti sairas giardiaasi ja hänellä on Tämä hetki kun on giardiaasin paheneminen.

Uudet tekniikat mahdollistavat spesifisten vasta-aineiden esiintymisen ulosteessa. Näihin tarkoituksiin käytetään sellaisia ​​​​immuunidiagnostiikan menetelmiä kuin immunoelektroforeesi, immunodiffuusio, ELISA.

Giardiasis - hoito

Giardiaasin hoito tapahtuu yleensä kolmessa vaiheessa:

Mikä on giardiaasin hoito?

Giardiaasin hoidon ensimmäisessä vaiheessa käytetään lääkkeitä - enterosorbentteja, jotka auttavat vähentämään kehon myrkyllistä kuormitusta.

Toisin kuin perinteiset lääkkeet, Tämä parafarmaseuttinen lääke on täysin myrkytön ihmisille.. Tässä suhteessa lääkettä voidaan käyttää paitsi diagnoosin jälkeen, myös giardiaasin ehkäisyyn (kuten edellä on kuvattu, diagnoosimenettely on melko monimutkainen).

Oligonukleotideilla ja proteaaseilla, jotka ovat osa lääkettä, on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, ne varmistavat myrkyllisyyden ja allergeenisuuden puuttumisen, lisäävät haavan kuoriuutteen tehokkuutta, lisäävät veren hemoglobiinitasoa ja vähentävät myrkytysoireyhtymää. Haapakuoriuute osana valmistetta - parantaa (normalisoi) kemiallinen koostumus sappi

Lukuisia todisteita Biosynolin käytön positiivisista tuloksista akuutissa ja kroonisessa opisthorkiaasissa, giardiaasissa ja helmintiaasissa. Toistuvilla kliinisillä laboratoriotutkimuksilla todistetaan lääkkeen tehokkuus.

Giardiasis on alkueläininvaasio, jolle on tunnusomaista ohutsuolen toimintahäiriö tai taudinaiheuttajan oireeton kantaminen.
Invaasion lähde on pääasiassa henkilö - sairas tai giardian kantaja.
Koska ne pystyvät tarttumaan suolen seinämän limakalvoon ja joskus lisääntyvät hyvin suuria määriä, ne voivat aiheuttaa ohutsuolen ärsytystä, johon liittyy ilmiöitä
Ohutsuolen mikrovillien vaurioituminen johtaa parietaalisen ruoansulatuksen häiriintymiseen entsymaattisten ja vitamiinien puutteen kehittyessä.

Etiologia, patogeneesi.

Giardiaasin aiheuttaja- suoliston alkueläimet - Lamblia intestinalis.
Myös termejä käytetään Giardia lamblia, Giardia intestinalis ja Giardia duodenalis. Esiintyy vegetatiivisten ja kystisten kehitysvaiheiden muodossa.
Kasvuvaiheen giardia on päärynän muotoinen, 8-18 mikronia pitkä, 5-7 mikronia leveä, siinä on neljä paria siimoja ja imulevy. Ulkoisessa ympäristössä kuolee nopeasti.
Giardia-kystat pysyvät elinkelpoisina kosteissa ulosteissa lämpötilasta riippuen päivästä 3 viikkoon ja puhtaassa vedessä - jopa 3 kuukautta. Pitkään ne selviävät erilaisista ruoista, erityisesti märistä. Kuivatessaan kystat kuolevat välittömästi. Kosteassa ympäristössä havaitaan niiden voimakas vastustuskyky ultraviolettisäteiden vaikutukselle.

Lysolin ja naftalitsolin 5 % vesiliuokset tappavat ne ulosteeseen 30 minuutin kuluttua,

2 % lysoliliuos - 1 tunnin sisällä. Ruokaetikka (9 % etikkahappo), jopa vedellä laimennettuna, tappaa kystat 5-10 minuutissa. Ne kestävät klooria - 5% vesiliuosta kloramiinilla ei ole haitallista vaikutusta Giardia-kystoihin. Kuitenkin aktiivisen kloorin annoksella 30 mg/l 62 % Giardia-kystistä kuolee 3 tunnin kuluttua.

Giardian tunkeutumistavat kehoon.

1. Vesi- voit saada tartunnan juomalla riittämättömästi puhdistettua vesijohtovettä tai vettä avoimista säiliöistä; vesien tartuntareitin katsotaan olevan vallitseva;
2. Ota yhteyttä kotitalouteen - taudinaiheuttajat kerääntyvät taloustavaroiden pinnalle: astiat, liinavaatteet, vaatteet, lelut;
3. Ruoka- tartuntalähteitä ovat erilaiset elintarvikkeet, pesemättömät vihannekset, hedelmät ja marjat, usein lämpökäsittelemättömät elintarvikkeet;
4. Tartunnan portti- Ohutsuolen yläosa.
Tartuntaannos on yli 100 lambliakystaa. Suurin osa tartunnan saaneista ei osoita mitään oireita. Giardian vegetatiivinen muoto voi esiintyä vain limakalvon pinnalla ylempi divisioona ohutsuoli. Giardiaa ei voi esiintyä sappitiehyissä (sappi tappaa ne). Ne voivat aiheuttaa muutoksia limakalvossa kiinnityskohdassa ja niillä on refleksivaikutuksia.

Giardiaasin kulku.

Lamblin akuutti vaihe ioza .

Jatkuu 5-7 päivää. Yleisempi lapsilla.
Joillakin potilailla giardiaasi voi kestää kuukausia, ja siihen liittyy aliravitsemus, laihtuminen. Useimmissa tapauksissa taudin oireet häviävät spontaanisti 1-4 viikossa.

Giardiaasin suolistomuodolla akuutissa vaiheessa sairauksille on ominaista selvä dyspeptiset ja vatsan oireyhtymät.
Potilaat valittavat toistuvasta kohtalaisesta kivusta oikeassa hypokondriumissa, navan ympärillä ja harvemmin alavatsassa, röyhtäilyä, täyteyden ja raskauden tunnetta mahassa, turvotusta ja jyrinä vatsassa, ruokahalun heikkenemistä.

Pienillä lapsilla havaittu tahmea uloste toistuvasti päivällä, harvoin
Vanhemmat lapset ja nuoret valittavat yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, ärtyneisyydestä, päänsärystä, huimauksesta, huonosta unesta, tikkien ilmaantumisesta, hyperkineesista huonojen tapojen muodossa. Usein on oireita
Vanhemmat lapset ja nuoret kokevat lyhytaikaista ummetusta

Merkittävällä osalla lapsia tarttuva-allergisia muutoksia iholla tai eksudatiiv-katarraalidiateesin ilmenemismuotoja.
Koska nämä oireet ovat ominaisia ​​myös muille sairauksille, pääsääntöisesti giardiaasin akuutin vaiheen diagnoosia ei tehdä, ja siksi lääkärit käsittelevät krooninen vaihe giardiaasi lapsilla.

Krooninen giardiaasi .

Se on yleisempää aikuisilla ja esikouluikäisillä lapsilla.
Sairaus voi muuttua krooniseksi, esiintyen uusiutumisten muodossa: ajoittain esiintyy turvotusta, kipua epigastrisessa alueella, joskus nesteytettyjä ulosteita.
Giardiaasin kroonisia muotoja havaitaan pääasiassa esikouluikäisillä lapsilla ja aikuisilla. Sille on ominaista uusiutuva kurssi.

Pienillä lapsilla vallitsee suoliston muoto giardiaasi enimmäkseen kanssa toiminnalliset häiriöt Miten eritys-entsymaattinen ja evakuointi-motorinen luonne.
Vanhemmilla lapsilla ikä ja nuoret, varsinkin immuunikatotilan taustalla, suoliston ohella hepatobiliaarijärjestelmä ja haima vaikuttavat.

Giardiaasin komplikaatiot.

Yleisimmät komplikaatiot giardiaasi muuttuuja sekundaarinen suoliston fermentopatia.
Giardiaasilla se muuttuu dramaattisesti suoliston mikrobiokenoosi.
pohjukaissuolessa ja ohutsuoli ilmaantuu mikrobeja (yleensä stafylokokkeja) ja Candida-suvun sieniä, joita ei normaalisti pitäisi olla suolistossa.
Nämä mikro-organismit puolestaan ​​stimuloivat Giardian lisääntymisprosessia. AT distaaliset osat suolistossa hyödyllisen suoliston mikroflooran määrä vähenee. Sekundäärinen suoliston fermentopatia kehittyy.

Kehon heikentyneen immuniteetin myötä Giardia lisääntyy nopeasti ja seurauksena tapahtuu merkittäviä muutoksia ohutsuolessa.

Paitsi yleisiä oireita, giardiaasi aikuisilla ilmenee maksan lisääntymisenä, suoliston dysbioosina ja vatsakivuna tunnustelussa oikeaan hypokondriumiin. Giardiaasin oireita esiintyy myös ihon puolella: ihon kalpeus, epätasainen väritys, kuivuus, atooppinen ihottuma, huulten reunavauriot.

Diagnostiikka.
Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja pohjukaissuolen juuri erittyneen sisällön tai löysät ulosteen (kasviperäiset muodot) tai kystojen havaitsemisen (koristeellisessa ulosteessa) tutkimuksen tulosten perusteella. Suoritetaan mikroskooppinen tutkimus alkuperäisistä ja Lugolin liuosella värjätyistä sivelysoluista vasta eristetyistä ulosteista. Lamblian kuljettaminen on mahdollista yhdistää johonkin muuhun sairauteen.

Viime aikoina on käytetty laboratoriovarmistusta giardiaasista immunologiset tutkimusmenetelmät perustuu taudinaiheuttaja-AG:n havaitsemiseen ulosteessa tai spesifisen AT:n havaitsemiseen veren seerumissa. Käyttö PCR Giardia-DNA:n havaitsemiseen biologisista substraateista on erittäin tehokas diagnostinen menetelmä, mutta sitä käytetään pääasiassa Giardia-vasta-aineiden määrittämiseen.

GIAMBLIOOSIN HOITO.

Aloita hoito välittömästi giardialääkkeellä sopimatonta koska tämä voi johtaa vakaviin myrkyllis-allergisiin reaktioihin ja giardiaasiklinikan pahenemiseen. Ennen alkueläinten vastaisen hoidon aloittamista kehon valmistelu on välttämätöntä.

1. vaihe -- endotoksikoosin eliminointi ja klo parannus entsymaattinen aktiivisuus suolet , lisäämällä kehon puolustuskykyä. Tämän vaiheen kesto on 2-4 viikkoa.

Nimittää:

• Cholagogue valmisteet, koska ne vähentävät sapen pysähtymistä sairastuneessa sappirakossa, edistävät sen tulehduksellisten muutosten nopeampaa eliminointia.
  kolekinetiikka --- nämä lääkkeet lisäävät sappirakon sävyä ja vähentää sävyä sappitie:5 % tai 10 % liuokset magnesiumsulfaattia, munankeltuaisia, sorbitolia, ksylitolia, mannitolia.
• Kolespasmolyytit -- aiheuttaa sappitiehyiden rentoutumista: n o-shpa, duspatalin, platifillin, belladonna-kuivauute, tavalliset haponmarjavalmisteet, eufilliini, metasiini jne.
• Sappitie, sappirakko ja suolet puhdistetaan käyttämällätubage mukaan G.S. Demjanov varhais- ja vanhemmilla lapsilla ja kolmin- tai viisinkertainen poisto nuorilla kahden päivän välein.
• Enterosorbentit -polyphepan (polyfan), smecta, reaban, polysorb MP, biligniini jne.
• Entsyymit (yhteisohjelman tulosten mukaan) - festal, enzistal, mezim-forte, pankreatiini (kreoni), bactisuptil, hilak-forte.

Alkueläinlääkkeistä tehokkain:

• Metronidatsoli ( tr ihopol, lippu). Metronidatsolia määrätään 0,25 g 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan tai 0,8 g 3 kertaa päivässä 3 päivän ajan ja lapsille - nopeudella 15 mg / 1 painokilo päivässä (enimmäisvuorokausiannos alle 10-vuotiaille lapsille on 300 mg).
• Tinidatsoli 2,0 g kerran. Alle 5-vuotiaiden lasten hoitoon tinidatsolia ei suositella.
• Furotsolidoni 0,1 g 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan. lapset - nopeudella 10 mg / painokilo; päivittäinen annos anna 3-4 annosta, kurssi on 7 päivää.
• Macmirror (pifuratel) - nitrofuraanisarjan lääke, jota on saatavana 200 mg:n tabletteina, jotka erittyvät kehosta pääasiassa munuaisten kautta. Aikuisille määrätään 400 mg 2-3 kertaa päivässä 7 päivän ajan, lapsille - 30 mg / painokilo 2 annosta päivässä 5-7 päivän ajan.
• Ornidatsoli (tiberaali) - metronidatsolin kaltainen lääke. Sen korkea pitoisuus veriplasmassa muodostuu 1-2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen. Aikuisille ja yli 35 kg painaville lapsille annetaan 3 tablettia kerran illalla. Lapsille, jotka painavat enintään 35 kg, lääkettä määrätään nopeudella 40 mg / painokilo kerran.
• Klorokiini (delagil) - saatavana 0,26 g:n tabletteina ja 5 ml:n ampulleina 5-prosenttista liuosta. Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen ja herkkyyttä vähentävä vaikutus. Aikuiset määräävät 0,25 g 3 kertaa 5-6 päivän ajan.
• paromomysiini - aminoglykosidiluokan antibiootti, jota ehdotetaan raskaana olevien naisten hoitoon suun kautta annoksella 25-30 mg / painokilo päivittäin 3 annoksena 5-10 päivän ajan.

7-10 päivän kuluttua toinen antigiardia-hoito on toistettava.
Pitkälle edenneissä tapauksissa 3. hoitojakso on myös mahdollinen, myös 7-10 päivän tauon jälkeen.
Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi jokainen kurssi voidaan suorittaa erilaisilla lääkkeillä.

3. vaihe - lisää kehon puolustuskykyä ja olosuhteiden luominen, jotka estävät lamblian lisääntymisen suolistossa ja sappirakossa.
Vaiheessa III suuri merkitys antaa ravinnon tavan ja luonteen.

• Suolen motiliteettia parantamaan määrätään punajuuri-, kurpitsa-, kurpitsasose- tai porkkanasose, keitetyt kuivatut hedelmäsoseet (luumut, kuivatut aprikoosit), omenoita, uuniomenoita, biokefiiriä, bifidokia, jogurttia, fermentoitua leivottua maitoa, kypsiä tomaatteja, marjoja ja hedelmiä.

• Lamblia-kystojen tuhoamiseen suotuisan ympäristön luomiseksi on suositeltavaa ottaakeite koivun silmuista 2-3 viikon sisällä.
  Kahden viikon tauon jälkeen vastaanotto suoritetaan kahden viikon ajan keite karhunmarjan siemenistä.

• Dysbakterioosin ja sekundaarisen suoliston fermentopatian poistamiseksi käytetään seuraavia:
  bakteerivalmisteet (bifidumbacterin, bifikol, colibacterin, lactobacterin, acidophilus),
  entsyymivalmisteet(hilak-forte, festal, enzistal, mezim-forte, pankreatiini (kreoni).

Relapseja voidaan havaita 7 viikon kuluttua. hoidon päättymisen jälkeen. Tämä edellyttää hoidon tulosten pitkäaikaista seurantaa. Ennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisy.
Ruoan ja veden valvonta. Veden desinfiointi onnistuu parhaiten keittämällä. Elintarviketyöntekijät ja henkilöt sekä lastenlaitokset tutkitaan Giardia-tartunnan varalta. Suorita lamblian saastuttamien henkilöiden hoito.

- hyvin tunnettu loistauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisen ohutsuoleen. Monet usein sekoittavat Giardian loismatoihin - helminteihin. Kyllä, molemmat ovat loisia, elävät isäntänsä - miehen - kustannuksella. Ero on siinä, että Giardia on yksinkertaisin pienin olento, joka koostuu vain yhdestä solusta, mutta toimii samalla yhtenä yhtenäisenä mikro-organismina.

Giardia - niiden anatomia ja fysiologia

kystat- pyöreän muotoiset muodostelmat, hieman vähemmän trofosoiitteja. Kysta on suojaava kuori, jonka alla nuori, vielä täysin muodostumaton trofosoidi säilyy luotettavasti haitallisilta ympäristötekijöiltä.

Kasvoissa on noidankehä, joka ei lopu ennen kuin perushygieniasäännöt on noudatettu ja asianmukainen, riittävä hoito on otettu käyttöön. Giardiaasin leviäminen havaitaan useammin alakouluikäisillä lapsilla, erityisesti niillä, jotka asuvat yksityiskodeissa, joissa on wc ulkona. Mutta älä usko, että giardiaasi esiintyy vain lapsilla. Jokainen ihminen on altis taudille riippumatta siitä, kuinka vahva hänen immuunijärjestelmänsä on.

Giardiaasin oireet

Allergiset ilmenemismuodot voi olla:

• Täpläistä ihottumaa iholla.
• Kutina ihottuman alueella, nenässä ja sen ympärillä peräaukko.
• Hengityselinten häiriöt muodossa keuhkoastma, nuha (nenän limakalvon tulehdus).
• Konjunktiviitti - silmän limakalvon tulehdus.

Giardiaasin diagnoosi

Giardiaasin diagnoosin poissulkemiseksi taudin kroonisessa kulussa toistetaan ulostekokeita seitsemän päivän välein 4-5 viikon ajan. Ulosteiden sisältö mikroskopioidaan, joissakin tapauksissa voidaan havaita myös trofosoideja.

Lisäksi hoidon tehokkuus riippuu useiden toimenpiteiden yhteydessä, joiden noudattaminen riippuu täysin hoidon onnistumisesta. Näitä toimenpiteitä ovat ensisijaisesti lääkehoito, hygieniatoimenpiteet ja ruokavalio ruoansulatuskanavassa tapahtuneiden muutosten mukaan.

Lääketieteellinen terapia

Annostusohjelma on kolme lääkeannosta päivässä. Hoidon kesto vaihtelee 7-10 päivän sisällä.

Tinidatsoli (fazygin) ja Ornidatsoli (Tibiral) otettu kerta-annoksena 5 mg/kg.

Furatsolidoni- lääke, jolla on antiseptisiä ja antimikrobisia ominaisuuksia.

Sovellus. Furatsolidoni otetaan suspensiona annoksella 2 mg/kg päivässä. Pääsytaajuus on 4 kertaa päivässä. Hoitojakso suoritetaan 7-10 päivän kuluessa.

Noudattamalla kaikkia yllä olevia toimenpiteitä tunnet olosi aina turvalliseksi ja luottavaiseksi omasta terveydestäsi.

Miksi lapset saavat todennäköisemmin giardiaasin?

Giardiaasi esiintyy kuitenkin useimmiten esikouluikäisillä lapsilla: tilastojen mukaan noin 30-50% esikouluissa käyvistä lapsista on saanut giardiatartunnan, koska lasten ryhmissä on suuri tungosta ja tartuntariski kasvaa merkittävästi. "Kotilasten" joukossa tämä luku on kaksi kertaa pienempi.

Lasten herkkyys Giardialle liittyy kahdesta tekijästä:

klo oireeton muoto sairailla lapsilla ei ole taudin ilmenemismuotoja, ja lamblia havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana.

Akuutti giardiaasi

Jos sairaus kuitenkin kehittyy, esiin tulevat selkeät työrikkomukset. Ruoansulatuskanava: runsaat löysät ulosteet, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus, kieltäytyminen syömästä tai ruokahalun heikkeneminen. On myös näennäisesti kohtuutonta ahdistusta ja kehon lämpötilan ajoittain nousua 37-38 °C:een.

Tulevaisuudessa lapset jäävät jäljessä fyysisestä kehityksestä ja lihoavat huonosti, mikä johtuu ruoansulatuksen ja ravintoaineiden imeytymisen heikkenemisestä.

Miten giardiaasi ilmenee raskaana olevilla naisilla?

klo krooninen muoto sairauksien vuoksi odottava äiti on huolissaan jatkuvasta turvotuksesta, epävakaista ulosteista (ummetus vuorottelee ripulin kanssa), vatsakivuista, vaikeasta heikkoudesta, huimauksesta ja päänsärkyistä, pahoinvointista, allergisista reaktioista (ruokaallergiat, ihottumat ja muut).

Sairaus voi kuitenkin olla oireeton tai odottava äiti pitää sen oireita toksikoosin ilmenemismuotoina. Siksi älä mene lääkäriin ajoissa.

Miksi giardiaasi on vaarallinen raskauden aikana?

Sitä paitsi, sikiö ei saa tarpeeksi ravinteita johtuu siitä, että ruoansulatus on häiriintynyt, samoin kuin vitamiinien, kivennäisaineiden, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien imeytyminen.

Giardiasis voi johtaa yhden raskauden hirvittävistä komplikaatioista: krooninen istukan vajaatoiminta. Siksi istukan toiminnot häiriintyvät: ravinteiden ja hapen toimitus sikiölle, hormonien tuotanto, sikiön kuona-aineiden erittyminen, suoja toksiinien ja infektioiden tunkeutumiselta äidin kehosta sikiöön.

Kun istukan vajaatoiminta kehittyy aikaiset päivämäärät raskaus (jopa 16 viikkoa), keskenmenon todennäköisyys on korkea.

Jos tila ilmenee myöhemmissä vaiheissa (16 viikon jälkeen), sikiön normaali kehitys usein häiriintyy. Tämän seurauksena lapsi voi syntyä kohdunsisäisen kasvun hidastumisella (alhainen paino ja/tai pituus), joilla on epäkypsät elimet ja järjestelmät. Myös ennenaikaisen synnytyksen riski on suuri.

Kuitenkin, jos istukan muutokset eivät ilmene, kompensaatiomekanismit toimivat, jolloin syntyy täysiaikainen ja terve vauva.

Mitä ovat ihottumat giardiaasilla (kuva)?

Myös kirkkaita iho-ilmiöitä esiintyy potilailla, jotka ennen infektiota kärsivät jo allergisista sairauksista (esimerkiksi keuhkoastma). Lisäksi ihottumien luonne ja runsaus riippuvat enemmän potilaan immuunijärjestelmän alkutilasta kuin lamblioiden määrästä kehossa.

Nokkosihottuma ilmenee kirkkaalla nesteellä täytettyinä kuplina, jotka joissain tapauksissa sulautuvat toisiinsa. Jonkin ajan kuluttua hoidon aikana ne katoavat, mutta ilmestyvät uudelleen, kun ne altistuvat provosoivalle tekijälle - ruoka, siitepöly ja muut.

Vauvan kutina tai strufulus- eräänlainen nokkosihottuma, johon liittyy vaikea kutina ja joka kehittyy 6 kuukauden–3–5-vuotiaille lapsille. Aluksi iholle ilmestyy rakkuloita, jotka ovat täynnä kirkasta nestettä. Lyhyen ajan kuluttua ne paksuuntuvat ja muuttuvat vaaleanpunaisiksi ruskeiksi kyhmyiksi, joiden päällä on pieniä kuplia.

Useimmiten ihottumat sijaitsevat suurissa ihopoimuissa (kainaloissa, perineumissa), mutta voivat levitä myös vartaloon.

Lasten kutina on jatkuvaa, joten se jatkuu myös allergeenille altistumisen lopettamisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa se kuitenkin katoaa jäljettömiin, kun lapsi täyttää kolmesta viiteen vuotta.

Ekseema on allerginen ihovaurio pienten itkevien rakkuloiden muodossa, joita esiintyy punoittavan ja turvottavan ihon taustalla. Kuplat esiintyvät useimmiten symmetrisesti, samanaikaisesti kehon molemmilla puolilla, ja niillä on taipumus ryhmittymään. Ekseeman "suosikkipaikat" ovat kaulan ja kasvojen iho. Ne voivat kuitenkin esiintyä missä tahansa kehossa.

Avaamisen jälkeen kuplien tilalle muodostuu kuoria ja suomuja, joilla ei ole selkeitä rajoja. Jos tämä prosessi pitkittyy, iho paksuuntuu ja paksuuntuu ihottumakohdassa.

Ihottumiin liittyy voimakas kutina ja polttaminen kaikissa niiden kehitysvaiheissa.

Neurodermatiitti ilmenee symmetrisinä ihottumina, jotka voivat sijaita nivus- ja kainalopoimuissa, kyynärpään ja polvitaipeen poimuissa, kasvoissa, kaulassa ja raajoissa, päänahassa.

Neurodermatiitin aiheuttaman ihottuman luonteen vuoksi niiden kehityksessä tapahtuu muutoksia. Aluksi iholle ilmestyy vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä tai sinettejä, joissa on voimakasta kutinaa. Sitten ne kasvavat ja sulautuvat suuriksi pesäkkeiksi, joiden pinnalle muodostuu suomuja ja kuoria.

Voimakas tuskallinen ihon kutina- seuraus sappihappojen sitoutumisen rikkomisesta. Kutina voi ilmaantua ilman ihottumaa, mutta jos se jatkuu pitkään, ihossa on naarmuuntumisen jälkiä.

Miten giardiaasia hoidetaan lapsilla (kaavio)?

• Monilla lääkkeillä on sivuvaikutukset mikä ei ole toivottavaa kasvavalle organismille.
• On mahdollista, että lapsen yleinen tila huononee taudin lisääntyneiden oireiden vuoksi toisena tai kolmantena päivänä hoidon aloittamisesta: pahoinvointi, allergiset ilmenemismuodot ja muut. Tämä reaktio johtuu lamblian massiivisesta kuolemasta ja toksiinien muodostumisesta.
• Giardia on kehittänyt vastustuskyvyn yleisimmin käytetyille lääkkeille aiemmin.
• Joskus on bakteeri- tai sienitulehdus (Candida, Helicobacter pylori ja muut), mikä vaatii usein lisälääkkeiden määräämistä.
• Giardiaasin onnistuneen hoidon jälkeen kehittyy epävakaa immuniteetti, joten uusi infektio on mahdollista.

Suunniteltu lisäämään käytettyjen lääkkeiden tehokkuutta ja vähentämään giardiaasin pahenemisen oireiden vakavuutta.

Ensimmäinen vaihe on valmistelu

Käytetyt huumeet

1. Enterosorbentit: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ja muut.

Ne eivät vaikuta suoraan Giardiaan, mutta luovat epäsuotuisat olosuhteet niiden kasvulle ja lisääntymiselle.

Toimintaperiaate: sitominen sekä myrkkyjen, bakteerien ja erilaisten aineiden (bilirubiini, kolesteroli, allergeenit ja muut) poistaminen maha-suolikanavasta. Lisäksi jotkut enterosorbentit luovat olosuhteet hyödyllisen kasviston lisääntymiselle suolistossa (bifidus ja laktobasillit).

2. Laktoosia sisältävät lääkkeet(Duphalac) on määrätty ummetuksen yhteydessä.

Toinen vaihe - lamblian tuhoaminen

Sovellettava lääkkeet

Lamblialääkkeiden valinta

Ensimmäiselle kurssille lapsen iästä riippuen on suositeltavaa käyttää Ornidazole- tai Tinidazole-valmistetta, toiselle- Macmirror tai albendatsoli.

Samanaikaisesti antigiardiahoidon kanssa käytetään lääkkeitä:

• Vähentääksesi allergisia oireita lapsia kehotetaan määräämään herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä. Esimerkiksi kuudesta kuukaudesta alkaen - Zyrtec (Cetirizine), yli 12-vuotias - Telfast.
• Hoidon siedettävyyden parantamiseksi on suositeltavaa käyttää Wobenzymiä- lääke, jolla on immunomoduloiva, entsymaattinen, anti-inflammatorinen ja turvotusta estävä vaikutus.

Kolmas vaihe on finaali

Pyrkimyksenä kehon täydentäminen vitamiineilla ja hivenaineilla Käytä monimutkaiset valmisteet: Stimfid, Alphabet, Vitrum ja muut.

Immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi joskus määrätään immunostimulantteja: Polyoxidonium, Likopid ja muut. Kuitenkin, jos mahdollista, on parempi perustaa tasapainoinen ruokavalio ja olla käyttämättä synteettisiä huumeita.

Huomio ! Kaikki giardiaasin hoitoon tarkoitetut lääkkeet määrää vain lääkäri, ottaen huomioon lapsen iän ja painon sekä taudin kulun.

Miten giardiaasia hoidetaan raskaana olevilla naisilla?

Muissa tapauksissa päätös käyttää huumeita Giardian torjuntaan yksittäin otettuna, koska perinteiset lääkkeet (tinidatsoli, Macmirror ja muut) ovat vasta-aiheisia raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

On kuitenkin olemassa lääke, jota voidaan käyttää raskauden iästä riippumatta: Enterofuril. Koska tutkimusten tuloksena sen kielteistä vaikutusta sikiöön ei paljastettu.

Lisäksi klo Enterofurililla on kaksi etua:

• Se ei imeydy maha-suolikanavasta, mikä minimoi allergisten reaktioiden kehittymisen riskin.
• Ei riko normaali mikrofloora suolet.

Mikä on giardiaasin kansanlääkkeiden hoito?

Resepti numero 1: Piparjuuretinktuura

Ota yksi kilogramma kuorimatonta piparjuurijuurta ja laita se lihamyllyn läpi. Laita saatu massa kolmen litran purkkiin ja täytä yläosaan keitetyllä jäähdytetyllä vedellä. Laita purkki sitten jääkaappiin kolmeksi päiväksi, siivilöi ja purista raaka-aineet. Saatu infuusio tulee säilyttää jääkaapissa.

Hyväksyä yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitojakso on 4-5 viikkoa.

Resepti numero 2: Hunaja-banaani-seos

Plantain lehdet on kerättävä kukinnan aikana. Huuhtele sitten ja rullaa lihamyllyssä. Saadut raaka-aineet sekoitetaan hunajan kanssa suhteessa 1: 1 ja säilytetään jääkaapissa.

Hyväksyä yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Hoitojakso on 30 päivää.

Resepti 3: Pellavan ja neilikan siemensekoitus

Laita kuivatut kiinalaisen neilikan silmut ja pellavansiemenet erikseen kahvimyllyn läpi. Sekoita sitten suhteessa 10 osaa pellavansiemeniä: 1 osa neilikan silmuja.

Hyväksyä 25 grammaa päivässä, jos potilaan paino on noin 70-75 kg. Jos potilas painaa vähemmän tai enemmän, jaa tämä luku kolmella. Tuloksena oleva luku ilmaisee päivittäin otettavan gramman määrän.

Tuote voidaan lisätä ruokaan tai kuluttaa puhtaassa muodossaan vedellä huuhdeltuna. Hoitojakso on 30 päivää.

Mitkä ovat giardiaasin seuraukset?

Saa osuman immuunijärjestelmä, koska lamblia tukahduttaa hänen työnsä tehden hänestä heikkoa. Siksi potilas kärsii todennäköisemmin virus- ja bakteeri-infektioista.

Usein kehittyy maha-suolikanavan sairaudet: sapen dyskinesia, haimatulehdus, krooninen gastriitti (mahalaukun limakalvon tulehdus) tai gastroduodeniitti (vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus). Lisäksi Giardian kehosta poistamisen jälkeen toipuminen ei aina tapahdu, joten kehittyneet sairaudet muuttuvat kroonisiksi.

Tämä alkueläinmikro-organismi esiintyy kystojen ja kasvillisuuden muodossa. Vegetatiivisella Giardialla on päärynän muotoinen muoto, joka muistuttaa jonkin verran ihmisen kasvoja, joissa on pakotettu hymy. Giardioiden pituus ei ylitä 24 mikronia ja leveys 12 mikronia, joten ne näkyvät vain mikroskoopilla.

Venäjällä rekisteröidään vuosittain yli 140 tuhatta giardiaasitapausta. Tästä luvusta aikuisten määrä on noin 30 %. Sairaus on vaarallinen ensisijaisesti siksi, että sen kulku on oireeton ja Kliiniset oireet aikuisilla esiintyvät eivät ole erityisiä. Usein giardiaasi on piilotettu sapen dyskinesian naamion alle, kroonisen suolitulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden alla.

Avoimissa säiliöissä on 4-30 kystaa 1 kuutiometrissä vettä.

Yhtä litraa käsittelemätöntä jätevettä kohden on jopa 1091 kystaa.

Yhdellä litralla käsiteltyä jätevettä, joka johdetaan avovesistöihin, on 10-35 kystaa.

Kanavoitamattomissa asuinalueilla sijaitsevissa PEI-alueilla on jopa 112 kystaa 1 kg maaperää kohden (11-22 % kaikista tutkituista maaperistä).

6 %:lla tapauksista kystaa löydettiin lastentarhojen ovenkahvoista otetuista vanupuikoista, 3 %:lla lasten käsien vanupuikoista, 2 %:lla lasten ruukuista ja 0,2 %:lla leluista otetuista vanupuikoista.

Kystat pysyvät elinkelpoisina vedessä 15–70 päivää, ulosteessa ne elävät 2 tunnista vuorokauteen. Jos kystat joutuvat avoimiin vesistöihin, ne voivat elää noin 3 kuukautta lämpötiloissa 2–22 ° C. Meressä kystat säilyttävät kykynsä tunkeutua 47 päivän ajan.

AT eri maat Giardiaasin puhkeamista on raportoitu ympäri maailmaa, koska on juotu käsittelemätöntä vettä, jota ei ole kunnolla käsitelty vesilaitoksessa. Samanlainen tilanne havaittiin esimerkiksi Amerikassa, Egyptissä ja Ruotsissa.

Useimmissa esikouluissa lapset saavat tartunnan likaisten käsien kautta. Giardiaasin leviämisen lähde ovat muut lapset sekä henkilökunta.

Tartunnan lähde on aina sairas ihminen. Lisäksi hän itse voi olla Giardian kantaja, eikä hän koe taudin oireita ollenkaan. Ihminen tarttuu noin 8-12 päivää hyökkäyksen jälkeen. Itämisaika joissakin tapauksissa se voi olla lyhyempi, etenkin massiivisen Giardia-infektion yhteydessä.

Kystat vapautuvat ulkoiseen ympäristöön aaltoina. Tämän prosessin välinen tauko voi olla 1–17 päivää. Jos henkilö on saanut tartunnan kerran, eikä myöhempää tartuntaa tapahdu, hän pysyy tarttuvana 6 kuukautta.

Yksi gramma ulostetta voi sisältää noin 1,8 miljoonaa kystaa, jotka voivat tunkeutua. Ja infektion esiintymiseksi riittää niellä vain 10 kystaa.

Giardian välitysmekanismi on uloste-oraalinen. Tartunnan leviämistavat: ruoka, kotitalous ja vesi.

Giardiaasin leviämisen riski on suuri seuraavissa olosuhteissa:

Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Ensinnäkin tämä koskee huonolaatuista ja ennenaikaista käsienpesua julkisilla paikoilla, wc:ssä ja ennen ruokailua.

Raakana syödyn ruoan huono käsittely.

Keittämättömän veden juominen, erityisesti avoimista luonnollisista lähteistä. Giardiaa voi esiintyä missä tahansa vedessä, mukaan lukien lähdevesi.

Huonot saniteettiolosuhteet, hyönteisten läsnäolo talossa. Erityisen vaarallisia tässä suhteessa ovat kärpäset ja torakat, jotka ovat tartunnan levittäjiä.

Giardiaasitartunta on mahdollinen saastuneilta eläimiltä: koirat, marsut, kissat jne.

Seuraavien ammattien aikuiset ovat alttiimpia hyökkäykselle:

Oppilaitosten työntekijät (päiväkodit, koulut).

Lääketieteen työntekijät (laboratorioavustajat).

Tyhjiöautot.

Giardiaasin riskitekijät aikuisilla:

Suuri määrä hiilihydraattipitoista ruokaa ruokavaliossa.

Valkuaisruokien ja kasvikuitua sisältävien ruokien (vihannekset, hedelmät, viljat) riittämätön kulutus.

Vähentynyt happamuus vatsa.

Immuunijärjestelmän rikkominen.

Pitkäaikainen hoito antibakteeriset lääkkeet, mikä johtaa liialliseen bakteerikasvuun suolistossa. Tällainen ympäristö on suotuisa lamblian olemassaololle.

Riippuvuus.

AT Venäjän federaatio tauti todetaan useimmiten keväällä (huhti- ja toukokuussa) sekä kesällä. Vähiten giardiaasitapauksia havaitaan marras- ja lokakuussa.

Ne Giardian vegetatiiviset muodot, jotka eivät ole kiinnittyneet villiin, laskeutuvat paksusuoleen, jossa niistä tulee kystoja. Sen jälkeen kystat imevät siimat ja peittyvät suojakuorella. Tämä prosessi helpottuu maksimaalisesti normaalin suolen motiliteettitilanteessa. Jos se kiihtyy, mitä havaitaan ripulin yhteydessä, Giardian vegetatiivisilla muodoilla ei ole tarpeeksi aikaa muodostaa täysimittaisia ​​kystoja, ja ne menevät ympäristöön riittämättömästi suojattuna. Kuten sanottiin, tällaiset kasvit kuolevat hyvin nopeasti ihmiskehon ulkopuolella.

Tekijät, jotka edistävät giardiaasin massapurkauksia väestön keskuudessa, ovat:

Ympäristön saastuminen ulosteella;

Suuri väkijoukko;

Väestön hygienia- ja hygieniataitojen kehittymisen alhainen taso;

Riittämätön tai huonolaatuinen juomavettä ennen kuin se tulee vesihuoltojärjestelmään.

Luonnollisesti aikuisen hyökkäyksen riski kasvaa, jos talossa asuu yksi tai useampi alle 10-vuotias lapsi.

Voiko Giardia tarttua ihmisestä toiseen? Giardia tarttuu ihmisestä toiseen.

Voiko Giardia tarttua kissoista ihmisiin? Giardian tarttuminen kissoista ihmisiin on mahdollista.

Giardiaasin oireet puuttuvat hyvin usein kokonaan. Taudin oireeton kulku havaitaan 65 %:lla potilaista. Jos kliininen kuva ilmenee kirkkaasti, tämä liittyy useimmiten joko massiiviseen hyökkäykseen tai ihmisen immuunijärjestelmän toiminnan häiriintymiseen tai yksittäisten infektiokantojen, joilla on korkea virulenssi, nielemiseen kehoon. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on sairaus, kulku on paljon vakavampi kuin terveillä potilailla. Remissiojaksot korvataan toistuvilla pahenemisjaksoilla.

Oireeton giardiaasin kantaminen

Giardiaasin vakavat oireet. Taudin merkittäviä oireita ovat:

1. Suolistovaurio, johon liittyy suolitulehdus, enterokoliitti, pohjukaissuolentulehdus ja pohjukaissuolen dyskinesia (sairauden suolistomuoto).

   Maksa-sappimuoto, jossa oireet ja sapen dyskinesia tulevat esiin.

   Giardiaasi samanaikaisena sairautena.

Perustuu tutkimukseen giardiaasin oireista eri ihmisillä ikäryhmät Zalipaeva T. L. tunnisti seuraavat taudin pääoireyhtymät:

Dyspeptinen oireyhtymä, joka on johtava ja esiintyy kliininen kuva 81,5 % kaikista potilaista.

Kipu-oireyhtymä, joka on luontainen 76,9 %:lle kaikista tartunnan saaneista.

Eosinofiilien lisääntyminen veressä.

Pitkäaikainen ruumiinlämmön nousu subfebriilitasolle.

Vahvistettu kontakti tartunnan saaneeseen henkilöön.

Giardiaasipotilaiden visuaalisia merkkiaineita ovat: kuiva iho, mesogastrinen kipu, turvotus, karvainen kieli, mahdollisesti maksan koon kasvu.

Giardian nykyaikainen diagnoosi aikuisilla sisältää seuraavat mahdolliset toimenpiteet:

Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus.

PCR ulosteet.

ELISA ulosteet pikatesteillä.

PCR pohjukaissuolen sisältö.

Veren ELISA giardiaasille.

Jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava, seuraavat ehdot on täytettävä:

Älä käytä peräruisketta biomateriaalin keräämiseen;

Kieltäytyä ottamasta sorbentteja ja antibiootteja tai odota 2 viikkoa viimeisen lääkkeen annoksen jälkeen;

Ulosteet kerätään steriiliin astiaan;

Ulosteiden on oltava tuoreita, ne on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa.

Muita menetelmiä giardiaasin diagnosoimiseksi aikuisilla voivat olla esimerkiksi seuraavat tutkimukset: yleinen analyysi veri ja virtsa, veren biokemia ja ulosteviljely mikroflooran selvittämiseksi, laktaasinpuutostesti, FGDS jne.

Giardiaasin hoito aikuisilla

Aikuisten lamblian hoidon suorittaa tartuntatautilääkäri.

Ennen hoitopäätöstä lääkärin on otettava huomioon seuraavat seikat:

taudin oireiden vakavuus;

Lamblian esiintymisen kesto suolistossa;

Liitännäissairauksien esiintyminen.

Yhtä tärkeää on yrittää määrittää hyökkäyksen lähde, jotta estetään uudelleentartunta. Älä aloita hoitoa alkueläinlääkkeillä, koska tämä pahentaa taudin oireita ja voi aiheuttaa kehon reaktiivisen reaktion.

Siksi lamblian hoito aikuisilla suoritetaan vaiheittain:

Yleensä giardiaasin ennuste aikuisilla on varsin suotuisa. Jos potilas täyttää tiukasti kaikki hoitavan lääkärin nimitykset, toipuminen havaitaan 92-95 prosentissa tapauksista. Uudelleentartuntaa ei kuitenkaan ole poissuljettu, joten potilaan tulee olla ambulanssivalvonnassa vielä 3-6 kuukautta. Tänä aikana se on tutkittava vähintään 2 kertaa.

Tinidatsoli (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Valitun lääkkeen ottaminen kestää 1-2 päivää. Hoidon tehokkuus saavuttaa 80%.

Tiberal (Ornidatsoli). Lääke voidaan ottaa eri ohjelmien mukaan: yksi päivä, kolme päivää, viisi päivää ja kymmenen päivää. Vaikutus jopa yhden päivän annoksella saavuttaa 92%.

Macmirrorin lääke "Poli industria chimica". Tämän lääkkeen tehokkuus saavuttaa 96,8% viikon käytön jälkeen.

Giardian ehkäisy aikuisilla

Giardian ehkäisy aikuisilla rajoittuu seuraaviin toimenpiteisiin:

Invaasiotapausten oikea-aikainen havaitseminen ja myöhempi korkealaatuinen giardiaasipotilaiden hoito.

Noudata tiukkoja hygieniasääntöjä säännöllisellä käsienpesulla.

Käytä keitetyn tai pullotetun veden juomiseen.

Ulosteiden pääsyn ympäristöön estäminen.

Terveys- ja hygieniatoimenpiteiden noudattaminen elintarvike- ja vesihuoltolaitoksissa.

Giardiaasiriskissä olevien henkilöiden säännöllinen tarkastus.

Paikallisten viranomaisten suorittama saniteettikasvatustyön tekeminen väestön keskuudessa.

Giardiaasiin ei ole rokotetta, eikä sairauden jälkeen muodostuva immuniteetti ole kovin vakaa. Siksi uudelleenhyökkäyksen riski on edelleen korkea.

Mikä lääkäri hoitaa giardiaasia?

Hän harjoittaa giardiaasin hoitoa.

Koulutus: vuonna 2008 hän sai tutkintotodistuksen "Yleinen lääketiede (terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä hoito)" N. I. Pirogovin nimessä venäläisessä lääketieteellisessä tutkimusyliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkinnon.