Vështirësi në frymëmarrje çfarë të bëni. Vështirësi në frymëmarrje: pse është e vështirë të marrësh frymë. Konsideroni ato kryesore

Kur në fillim është e vështirë të marrësh frymë të plotë, lind dyshimi për patologji të mushkërive. Por një simptomë e tillë mund të tregojë një kurs të ndërlikuar të osteokondrozës. Prandaj, nëse keni probleme me frymëmarrjen, duhet të konsultoheni me një mjek.

Shkaqet e vështirësisë në frymëmarrje në osteokondrozë

Frymëmarrje e shkurtër, pamundësi për të marrë frymë të plotë - karakteristikat osteokondroza cervikale dhe torakale. Patologjia në shpinë ndodh për arsye të ndryshme. Por më shpesh zhvillimi i proceseve degjeneruese provokohet nga: një mënyrë jetese e ulur, kryerja e punës që shoqërohet me një ngarkesë të shtuar në shpinë dhe një shkelje e qëndrimit. Ndikimi i këtyre faktorëve ndër vite ka një ndikim negativ në gjendjen e disqeve ndërvertebrale: ato bëhen më pak elastike dhe të qëndrueshme (rruazat lëvizin drejt strukturave paravertebrale).

Nëse osteokondroza përparon, indet e eshtrave përfshihen në proceset shkatërruese (osteofitet shfaqen në rruaza), muskujt dhe ligamentet. Me kalimin e kohës, formohet një zgjatje ose hernie e diskut. Kur patologjia lokalizohet në rajoni i qafës së mitrës të shtyllës kurrizore, rrënjët nervore janë të ngjeshura, arteria vertebrale (nëpërmjet saj hyn gjaku dhe oksigjeni në tru): ka dhimbje në qafë, ndjenjën e mungesës së ajrit, takikardi.

Me shkatërrimin e disqeve ndërvertebrale dhe zhvendosjen e rruazave në shpinë torakale, struktura ndryshon. gjoks, nervi frenik është i irrituar, rrënjët janë të cënuara, të cilat janë përgjegjëse për inervimin e organeve të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Manifestimi i jashtëm procese të tilla bëhen dhimbje, e cila rritet kur përpiqeni të merrni frymë thellë, ndërprerje të mushkërive dhe zemrës.

Thyerja e enëve të gjakut të vendosura në shpinë cervikale dhe torakale është një nga arsyet për zhvillimin e patologjive të vërteta të zemrës dhe mushkërive, shfaqjen e problemeve të kujtesës dhe vdekjen e qelizave të trurit. Prandaj, nëse keni vështirësi në frymëmarrje, mos hezitoni të vizitoni një mjek.

Karakteristikat e manifestimit të osteokondrozës

Manifestimi klinik i osteokondrozës cervikale dhe torakale është i ndryshëm. Në fazat e hershme të zhvillimit, mund të jetë asimptomatike. Mungesa e frymëmarrjes dhe dhimbje gjoksi me frymëmarrje të thellë ndodhin kur sëmundja përparon. Frymëmarrja mund të shqetësojë si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës. Gjatë gjumit shoqërohet me gërhitje. Gjumi i pacientit bëhet i ndërprerë, si rezultat i të cilit ai zgjohet i lodhur dhe i thyer.

Përveç çrregullimeve të frymëmarrjes, me osteokondrozë shfaqen:

• dhimbje midis teheve të shpatullave;
• kardiopalmus;
• ngurtësi e lëvizjeve të duarve;
• (më shpesh - në rajonin okupital);
• mpirje, mpirje e qafës;
• marramendje, të fikët;
• dridhje e gjymtyrëve të sipërme;
• mavijosje e majave të gishtave.

Shpesh, shenja të tilla të osteokondrozës perceptohen si një patologji e mushkërive ose e zemrës. Sidoqoftë, është e mundur të dallohen shkeljet e vërteta në punën e këtyre sistemeve nga një sëmundje e shtyllës kurrizore nga prania e simptomave të tjera.

Është e vështirë të kuptosh pse nuk është e mundur të marrësh frymë thellë vetë. Por në shtëpi, ju mund të bëni sa më poshtë:

• merrni një pozicion ulur, mbani frymën tuaj për 40 sekonda;
• përpiquni të shuani qirinjën në një distancë prej 80 cm.

Nëse testet dështuan, kjo tregon një mosfunksionim në sistemin e frymëmarrjes. Për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të shihni një mjek.

Vështirësia në frymëmarrje gjatë gjumit mund të shkaktojë mbytje. Prandaj, me shfaqjen e gulçimit, një ndjenjë të frymëzimit jo të plotë, është e rëndësishme të identifikohet shkaku i këtij fenomeni sa më shpejt të jetë e mundur dhe të fillohet trajtimi.

Problemet e frymëmarrjes: diagnoza, trajtimi

Vetëm një mjek mund të zbulojë pse është e vështirë të marrësh frymë të plotë pasi pacienti i është nënshtruar një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Ai përfshin:

Ekzaminimi i organeve të gjoksit. Emëroni:

• Ekografia e zemrës;
• elektromiografia;
• fluorografia e mushkërive.

Diagnostikimi i shtyllës kurrizore. Ai përfshin:

• radiografi;
• diskografi me kontrast;
• mielografia;
• imazhe të llogaritura ose me rezonancë magnetike.

Nëse ekzaminimi nuk zbuloi ndonjë patologji serioze organet e brendshme, por u gjetën shenja të osteokondrozës, është e nevojshme të trajtohet shtylla kurrizore. Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përfshijë trajtim medikamentoz dhe jo medikamentoz.

Gjatë terapisë medikamente cakto:

Ilaçet kundër dhimbjeve dhe vazodilatatorët. Parimi i veprimit të tyre:

• përshpejtoni rrjedhën e gjakut dhe oksigjenit në tru, indet e shtyllës kurrizore të prekur;
• zvogëloni vazospazmën, sindromën e dhimbjes;
• përmirësojnë metabolizmin.

Kondroprotektorë- marrë për të:

• rivendosja e elasticitetit të disqeve ndërvertebrale;
• parandaloni shkatërrimin e mëtejshëm të kërcit.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Efekti i aplikimit:

• dhimbja zvogëlohet;
• zhduket inflamacioni, ënjtja e indeve në vendin e shtrëngimit të enëve të gjakut dhe rrënjëve të palcës kurrizore;

Relaksuesit e muskujve- ndihmë:

• lehtësimin e tensionit të muskujve;
• rivendosja e funksionit motorik të shtyllës kurrizore.

Për më tepër, vitaminat janë të përshkruara. Në situata të vështira, rekomandohet të vishni një jakë Shants: ajo mbështet qafën, duke ulur kështu presionin në rrënjët dhe enët e gjakut (ndjenja e mungesës së ajrit nuk ndodh aq shpesh).

Një pjesë integrale trajtim kompleks shpinë është përdorimi i ndihmës procedurat mjekësore. Qëllimet kryesore të kësaj terapie janë:

• zvogëloni ashpërsinë e sindromës së dhimbjes;
• forconi korse muskulore;
• eliminoni problemet e frymëmarrjes;
• stimulimi i proceseve metabolike në indet e prekura;
• parandalimi i përkeqësimit të dhimbjes.

Trajtimi jo medikamentoz i osteokondrozës përfshin:

• akupunkturë - përmirëson rrjedhën e gjakut, bllokon impulset patologjike të sistemit nervor periferik;
• elektroforezë - relakson muskujt, zgjeron enët e gjakut, ka një efekt qetësues;
• magnetoterapi. Kontribuon në përmirësim qarkullimi cerebral, ngopja e miokardit me oksigjen (aktiviteti i organeve të gjoksit normalizohet, gulçimi zhduket);
• terapi ushtrimore dhe ushtrime të frymëmarrjes. Efekti i klasave: forcon sistemin kardiovaskular dhe të frymëmarrjes;
• masazh - përshpejton rrjedhjen e gjakut dhe oksigjenit në tru dhe organet e gjoksit, relakson muskujt, normalizon metabolizmin.

Mungesa e vazhdueshme e ajrit në osteokondrozë mund të çojë në zhvillimin e astmës bronkiale, inflamacion të muskujve të zemrës. Në raste të rënda, patologjia e qafës së mitrës ose kraharorit e shtyllës kurrizore shkakton një humbje të plotë të funksioneve të frymëmarrjes, paaftësi dhe madje edhe vdekje. Prandaj, pas konfirmimit të diagnozës, duhet të filloni menjëherë të merrni masa terapeutike.

Nëse ndiqen rekomandimet për trajtim, prognoza për shërim është e favorshme. Përjashtim bëjnë rastet e vizitave të vonuara te mjeku: kur mungesa e zgjatur e ajrit ka çuar në ndryshime të pakthyeshme në indet e trurit.

Për të parandaluar shfaqjen e gulçimit në osteokondrozë, përkeqësimin e sëmundjes, rekomandohet:

1. Karikoni rregullisht.
2. Sa më shpesh të jetë e mundur në ajër të pastër: kjo do të zvogëlojë gjasat për hipoksi.
3. Hani siç duhet.
4. Lëreni duhanin, minimizoni konsumin e alkoolit.
5. Ndiqni qëndrimin tuaj.
6. Shkoni me vrap, not, rrota dhe ski.
7. Bëni inhalime me vajra esenciale, agrume (nëse nuk ka alergji ndaj frutave).
8. Pushoni plotësisht.
9. Ndryshoni shtratin e butë në ortopedik.
10. Shmangni stresin e tepërt në shtyllën kurrizore.
11. Forconi imunitetin mjetet juridike popullore ose medikamente (me rekomandimin e mjekut).

Mungesa e ajrit, gulçimi, dhimbje me frymëmarrje të thellë - mund të jenë shenja të sëmundjeve të zemrës dhe organeve të frymëmarrjes, ose një manifestim i osteokondrozës së komplikuar. Për të parandaluar shfaqjen e pasojave që janë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek: ai do të identifikojë shkakun e shkeljes së sistemit të frymëmarrjes dhe do të zgjedhë trajtimin e duhur.

(dispnea e frymëmarrjes) është një shkelje e funksionit të frymëmarrjes me një zgjatje të konsiderueshme të nxjerrjes, e shoqëruar me një ndjenjë subjektive ngopjeje, shtrëngimi në gjoks. Simptoma është patognomonike për astmën bronkiale. Dispnea ekspirative vërehet edhe në sëmundjet obstruktive bronkiale, semundje kronike mushkëritë, disa tumore. Për të identifikuar shkaqet e nxjerrjes së vështirë, kryhen radiografi, spirografi, bronkoskopi dhe analiza laboratorike. Për të lehtësuar simptomat, bronkodilatorët, glukokortikosteroidet, antihistamines, ekspektorantë.

Shkaqet e vështirësisë në frymëmarrje

Mungesa e frymëmarrjes e tipit ekspirator shkaktohet nga një shkelje e kalueshmërisë së pemës bronkiale dhe është një simptomë e një forme obstruktive të dështimit kronik të frymëmarrjes. Bllokimi i bronkeve mund të zhvillohet si me patologji organike të traktit respirator, ashtu edhe me hyrjen e një trupi të huaj. Nxjerrja e vështirë ndodh edhe në fazën e dytë të asfiksisë, kur reaksionet kompensuese janë varfëruar dhe qendra e frymëmarrjes në palcën e zgjatur është në depresion. Më shumë shkaqe të rralla gulçim: bronkospazma në sindromën Mendelssohn, tumore trakeale të vendosura pranë bifurkacionit të saj.

Astma bronkiale

Sëmundja karakterizohet nga një vështirësi e papritur në frymëmarrje pas kontaktit me substanca provokuese. Pak minuta para sulmit, ndihet një dhimbje fyti, kongjestion i hundës dhe kruajtje e lëkurës. Pastaj ka një ndjenjë të mprehtë shtrëngimi në gjoks, një mungesë akute ajri dhe pamundësi për të bërë lëvizje normale të frymëmarrjes. Thithja është e shkurtër, konvulsive, nxjerrja zgjat ndjeshëm. Gjatë nxjerrjes së ajrit, dëgjohen tinguj fishkëllima dhe fishkëllima. Për të lehtësuar gjendjen, pacientët ulen, duke i varur këmbët, i mbështesin duart në gjunjë ose mbështeten në shtrat.

Tipike në sulm pamjen pacienti: sytë e tij janë të hapur, fytyra e tij duket e fryrë, një trekëndësh nazolabial blu është i dukshëm. Kur thithni, venat e qafës fryhen. Për shkak të vështirësisë së nxjerrjes, vërehen lëvizje aktive të gjoksit, tensioni i shtypit abdominal. Me astmën bronkiale të përzier, gulçimi provokohet jo vetëm nga kontakti me alergjenët, por edhe nga stresi, veprimi i ajrit të ftohtë. Periudhat e nxjerrjes së lodhur që ndodhin ekskluzivisht në punë janë patognomonike për astmën profesionale.

Në statusin e astmës vërehen paroksizma të zgjatura të vështirësisë në frymëmarrje, të cilat nuk ndalohen nga barnat e zakonshme. Një person është vazhdimisht në një pozicion të detyruar (orthopnea), ka një cianozë të mprehtë të trekëndëshit nasolabial, majat e gishtave blu. Pacientët janë të shqetësuar, thithin ajrin në mënyrë konvulsive, disa pacientë përjetojnë frikë nga vdekja e afërt. Me përparimin e dështimit të frymëmarrjes, frymëmarrjet bëhen gjithnjë e më të rralla, personi humbet vetëdijen. Nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor urgjent, është i mundur një përfundim fatal.

Bronkit obstruktiv

Frymëmarrja me sforcim minimal fizik ndodh me bronkitin e duhanpirësve, bronkitin me pluhur. Në të njëjtën kohë, është nxjerrja e vështirë që bëhet një nga simptomat e para dhe shfaqet në sfondin e mirëqenies normale. Fëmijët e vegjël karakterizohen nga një formë e veçantë e mbytjes së frymëmarrjes për shkak të ngushtimit të bronkeve më të vogla - bronkioliti akut që ndërlikon SARS, infeksion sincicial të frymëmarrjes. Fëmija ka vështirësi në frymëmarrje, ënjtje të krahëve të hundës, cianozë lëkurën.

Sëmundje të tjera obstruktive

Përveç inflamacionit të pemës bronkiale, vështirësi në nxjerrjen e frymës mund të shkaktojnë edhe patologji të tjera organike të rrugëve të frymëmarrjes. Shkeljet në këto sëmundje formohen gradualisht, në mënyrë të padukshme, kështu që pacientët nuk shkojnë te mjekët për një kohë të gjatë, gjë që është e mbushur me një kurs të ndërlikuar. Lidhja kryesore në patogjenezë janë ndryshimet në strukturën e murit bronkial, rritja e tepërt e indit lidhës ose mbresë, duke shkaktuar bronkokonstriksion. Dispnea ekspirative shoqërohet nga:

• COPD. Në fillim të sëmundjes, ka një gulçim të lehtë gjatë sforcimit fizik, i cili shpesh anashkalohet. Me përparimin e ndryshimeve morfologjike në bronke, gulçimi me një nxjerrje të zgjatur zhvillohet në pushim. Gjatë një sulmi, pacientët marrin një pozicion të detyruar, ka një cianozë të fortë të lëkurës dhe një kollë torturuese paroksizmale është shqetësuese.
• Bronkektazia. Shfaqja e nxjerrjes së vështirë tregon praninë e dështimit të frymëmarrjes. Me bronkektazinë, simptoma mund të ndodhë pavarësisht nga koha e ditës. Sulmet e gulçimit janë të gjata, në fazat terminale janë jashtëzakonisht të vështira për t'u ndalur me ndihmën e bronkodilatorëve. Përveç vështirësisë në frymëmarrje, një kollë e fortë zhvillohet me lëshimin e pështymës së bollshme purulente, dhimbje në gjoks.
• Stenoza e trakesë dhe e bronkeve. Stridori tipik i ekspirimit është një nxjerrje e zhurmshme e munduar e paraprirë nga një frymëmarrje e shkurtër konvulsive. Ashpërsia e vështirësisë në frymëmarrje varet nga shkaku i pengimit, shkalla e stenozës. Me ngushtimin e trakesë në sfondin e gulçimit, zbehja afatshkurtër është e mundur që shoqërohet me efekte reflekse në mbaresat nervore. Bronkostenoza zhvillohet sipas llojit të bronkitit të përsëritur.
• Trakeobronkopatia osteokondroplastike. Për një kohë të gjatë nuk kishte ankesa. Me zëvendësim masiv të mureve të rrugëve të frymëmarrjes ind kockor ka vështirësi në nxjerrje, frymëmarrje të zhurmshme, pacientët përjetojnë mungesë ajri. Distres respirator i shoqëruar me dhimbje të shurdhër në zgavrën e kraharorit, dhimbje të fytit. Gradualisht, gulçimi rritet, me një formë të rëndë të sëmundjes, shfaqen sulme të mbytjes.
• Sindroma Williams-Campbell. Me këtë sëmundje kongjenitale, çrregullimet e frymëmarrjes shfaqen tashmë në muajt e parë të jetës së një fëmije. Prindërit vërejnë se foshnja bëhet e shqetësuar, frymëmarrja është e zhurmshme, stridor. Frymëmarrja e rëndë evidentohet nga tërheqja e hapësirave ndër brinjëve dhe fosave supraklavikulare, cianoza e trekëndëshit nasolabial. Fëmija refuzon gjoksin ose thithkën, e qara bëhet e qetë.

Patologjia kronike e mushkërive

Vështirësitë në frymëmarrje shkaktohen nga mekanizmat pengues dhe kufizues. Pacientët ankohen për pamundësi për të thithur "gjoksin e plotë", nxjerrje të zgjatur me fishkëllimë të frymëmarrjes, të cilat mund të dëgjohen në distancë. Simptoma ndonjëherë shfaqet me pneumoni të zgjatur dhe sëmundje të tjera kronike jo specifike të mushkërive. Shkaqet më të zakonshme të gulçimit janë:

• Emfizema. Vështirësia në frymëmarrje vërehet fillimisht vetëm gjatë sforcimit fizik, duke ngjitur disa shkallë. Pacientët nxjerrin ajrin përmes buzëve të mbyllura fort ose të palosur, ndërkohë që fryjnë fort faqet e tyre, duke "fryrë". Ndryshe nga sëmundjet e tjera, me emfizemë, lëkura ka një ngjyrë të shëndetshme, rozë. I ngjashëm foto klinike zbulohet edhe në formën e ventilimit të sindromës Macleod.
• pneumoskleroza. Kur zëvendësohet parenkima e mushkërive, gulçimi ndodh si gjatë stërvitjes ashtu edhe në pushim. Vihet re zgjatja e skadencës, ndjenja e mungesës së ajrit, në sulmet e gjata shprehet frika nga vdekja. Çrregullimet e frymëmarrjes shoqërohen me cianozë difuze të lëkurës. Frymëmarrja mund të ndodhë në çdo kohë të ditës, por mbytja e dhimbshme vërehet më shpesh gjatë natës ose në mëngjes herët.
• Askariaza e mushkërive. Vështirësia në frymëmarrje me zgjatjen e nxjerrjes zhvillohet në sfondin e dhimbjes së fortë në gjoks dhe dehjes së përgjithshme. Ankesat për episode të shpeshta dhe të zgjatura të gulçimit të provokuara nga efekti alergjik i helminthëve janë tipike. Në momentin e sulmit fillon një kollë e thatë me fishkëllima të forta. Pacienti ulet në shtrat, përkulet përpara dhe i mbështet krahët e përkulur në bërryla në gjunjë.
• mungesa e antitripsinës alfa1. Simptomat shfaqen tek të rinjtë me një lezion mbizotërues të mushkërive. Vështirësitë në fillim shqetësojnë kur luani sport, vraponi, ngjitni shkallët mbi katin e 3-të. Në të ardhmen, zgjatja e nxjerrjes manifestohet edhe në pushim. Gjatë paroksizmit, ekziston një ndjenjë e mungesës së oksigjenit, nevoja për tension në muskujt e barkut për një nxjerrje të plotë. Shfaqet cianoza periorale, krahët e hundës fryhen.

Sëmundjet profesionale

Vështirësitë e nxjerrjes janë karakteristike për bisinozën, e cila zhvillohet pas kontaktit me pluhurin e lëndëve të para që rrotullohen. Çrregullimet e frymëmarrjes bëhen të dukshme pas pushimeve në punë – pushime, fundjavë, që quhet “sindroma e së hënës”. Frymëmarrja e frymëmarrjes shoqërohet me një ndjenjë rëndeje dhe presioni në gjoks, dhimbje të fytit. Simptoma shfaqet edhe në pneumoni masive të benzinës. Në raste të tilla, zgjatja e frymëmarrjes kombinohet me kollën, frymëmarrjen, simptoma të zakonshme dehje.

Komplikimet e farmakoterapisë

Sulmet e dispnesë ekspirative ndodhin në të ashtuquajturën astma aspirinore. Simptomat shfaqen menjëherë pas marrjes së ilaçit: pacientët përjetojnë frymëmarrje të dhimbshme konvulsive dhe një nxjerrje të gjatë me fishkëllimë. Një pasqyrë e ngjashme klinike vërehet edhe me një lloj alergjie bronkiale ndaj salicilateve, në këtë rast, vështirësitë në kohën e nxjerrjes vazhdojnë 1-3 ditë pas marrjes së ilaçit. Simptoma manifestohet me një shkallë të rëndë të dehjes me citrat - episodet e gjata të çrregullimeve të frymëmarrjes janë karakteristike, në rastet më të vështira shfaqet apnea.

Anketa

Pacientët me ankesa për vështirësi në frymëmarrje më së shpeshti i drejtohen një pulmonologu ose mjekut të përgjithshëm. Dispnea ekspirative është tregues i një sëmundjeje serioze Sistemi i frymëmarrjes Prandaj, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës laboratorik dhe instrumental. Gjatë diagnostikimit, specialisti vlerëson veçoritë morfologjike të trakesë, bronkeve dhe mushkërive, si dhe ekzaminon gjendjen funksionale të këtyre organeve. Më informueset janë: . Është e mundur të përcaktohet natyra e vështirësisë në frymëmarrje duke studiuar treguesit kryesorë - vëllimin e detyruar të ekspirimit në sekondën e parë, kapacitetin jetësor funksional të mushkërive, indeksin Tiffno. Për diagnoza diferenciale ndërmjet astma bronkiale dhe sëmundje të tjera obstruktive pulmonare, rekomandohet një test bronkodilimi.

Për të përcaktuar faktorin etiologjik të obstruksionit bronkial në fazën e faljes, përshkruhen teste alergjike. Nëse dyshohet për një sëmundje kongjenitale të sistemit të frymëmarrjes, kërkohet konsultimi i specialistëve të tjerë.

Terapia simptomatike

Vështirësia në frymëmarrje shpesh tregon sëmundjet organike sistemi i frymëmarrjes, pra, një i kualifikuar kujdesit shëndetësor. Nëse çrregullimi shfaqet për herë të parë dhe është i rëndë, është urgjente të telefononi ambulancë. Para ardhjes së mjekëve, është e rëndësishme që pacienti të sigurojë paqe dhe furnizim të mjaftueshëm me ajër të pastër, ta transferojë atë në një pozicion gjysmë të shtrirë dhe të kufizojë kontaktin me alergjenët e mundshëm. Për të reduktuar stresin emocional, mund të ofrohen qetësues të lehtë bimor.

Nëse ndodh një sulm në një pacient me një diagnozë të vendosur të astmës bronkiale, duhet të merrni menjëherë bronkodilatorët e përshkruar më parë në formën e një aerosoli (agonistë beta-adrenergjikë, antikolinergjikë, antispazmatikë miotropikë). Në sëmundjet inflamatore Ekspektorantët mund të përdoren, në kushte alergjike - antihistamines. Në raste të tjera, ilaçet speciale lejohen të përdoren vetëm pas ekzaminimit nga mjeku, duke marrë parasysh rekomandimet e tij.

Vështirësia në frymëmarrje është një simptomë e shumë gjendjeve mjekësore dhe mund të përfshijë sa vijon:

• Frymëmarrje e lodhur
• Frymëmarrje e pakëndshme
• Mungesa e ajrit

Titujt alternativë:
Dispnea; dispnea; Frymëmarrje e lodhur; dështim të frymëmarrjes; Frymëmarrje me ndërprerje

Si manifestohet vështirësia në frymëmarrje?

Nuk ka asnjë manifestim standard të një simptome të tillë si vështirësia në frymëmarrje. Disa njerëz mund të ndihen pa frymë vetëm pas një aktiviteti të lehtë fizik (siç është ngjitja e shkallëve), edhe nëse nuk kanë ndonjë problem të dukshëm shëndetësor. Të tjerët, përkundrazi, mund të vuajnë nga një nga sëmundjet e zakonshme të mushkërive, por kurrë nuk ndjejnë gulçim.
Frymëmarrja është një formë e frymëmarrjes së munduar gjatë së cilës ju bëni një tingull të lartë kur nxjerrni frymën.

Shkaqet e vështirësisë në frymëmarrje

Vështirësia në frymëmarrje, natyrisht, mund të shkaktohet nga një sërë shkaqesh dhe kushtesh mjekësore. Për shembull, sëmundjet kardiovaskulare mund të shkaktojnë gulçim nëse zemra juaj nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak për të furnizuar trupin tuaj me oksigjen. Nëse truri, muskujt ose organet e tjera të trupit nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm, mund të ndodhë një ndjenjë mbytjeje.

Dështimi i frymëmarrjes mund të jetë gjithashtu për shkak të problemeve me mushkëritë, rrugët e frymëmarrjes ose probleme të tjera shëndetësore.

Probleme me mushkëritë:

• Një mpiksje gjaku në arteriet e mushkërive (emboli pulmonare)
• bronkioliti
• Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (SPOK), si p.sh Bronkit kronik dhe emfizemë
• Sëmundje të tjera të mushkërive
• Pneumoni
• Hipertensioni pulmonar

Problemet me rrugët e frymëmarrjes që çojnë në mushkëri:

Regjistrohu në tonë Kanali në YouTube !

• Bllokim i rrugëve të frymëmarrjes në hundë, gojë ose fyt
• Objekt i huaj në rrugët e frymëmarrjes
• Epiglotitis

Problemet e zemrës:

• angina pectoris
• atak ne zemer
• Defektet e zemrës që nga lindja (sëmundje kongjenitale të zemrës)
• Infrakt
• Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi)

Arsyet e tjera pse frymëmarrja është e vështirë:

Kur duhet trajtuar vështirësitë në frymëmarrje

Ndonjëherë e butë dështim të frymëmarrjes ndoshta gjendje normale dhe nuk është shkak për shqetësim. Për shembull, ky është efekti i motit shumë të mbytur dhe hundës së mbytur. Aktiviteti serioz fizik, sidomos kur nuk ushtroni shpesh, është një shembull tjetër.
Nëse vështirësia në frymëmarrje është e re ose përkeqësohet, mund të jetë për shkak të një problemi serioz. Edhe pse shumë shkaqe të vështirësisë në frymëmarrje nuk janë të rrezikshme dhe trajtohen lehtësisht, vizitoni një mjek për të vlerësuar çdo lloj vështirësie në frymëmarrje.

Nëse jeni duke u trajtuar për një problem afatgjatë të mushkërive ose zemrës, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për të hequr qafe të gjitha simptoma të pakëndshme.

Patologjitë e sistemit të frymëmarrjes janë të zakonshme në praktikë mjekësore. Patologjitë tipike të frymëmarrjes dhe metodat e terapisë së tyre janë të njohura për të gjithë, megjithatë, një numër sëmundjesh specifike shkaktojnë shumë pyetje tek njerëzit. Pra, duke dëgjuar për gulçim të frymëmarrjes, pothuajse çdo person përfaqëson diçka të tmerrshme dhe të pashërueshme.

Në fakt, kjo sëmundje është një vështirësi e zakonshme në frymëmarrje gjatë goditjes së frymëmarrjes. Në materialin e sotëm do të flasim për këtë gjendje patologjike, manifestimin e saj dhe veçoritë e terapisë. Interesante? Atëherë sigurohuni që ta lexoni artikullin më poshtë deri në fund.

Mungesa e frymëmarrjes - një ndjenjë e mungesës së ajrit, është e përhapur në mesin e njerëzve. Gjatë sforcimit fizik ose gjendjes patologjike, ritmi i frymëmarrjes prishet natyrshëm, pasi indeve të trupit u mungon oksigjeni dhe kjo mungesë duhet të kompensohet.

Në varësi të faktorëve dhe mënyrës se si shfaqet gulçimi, ajo klasifikohet në një numër llojesh dhe nënllojesh. Mungesa e ajrit, e manifestuar gjatë nxjerrjes, quhet ekspirative. Tjetra, le të flasim për këtë në detaje.

Para së gjithash, vërejmë se dispnea e frymëmarrjes zhvillohet për dy grupe arsyesh:

1. Për shkak të çrregullimeve fiziologjike të ritmit të frymëmarrjes, të cilat zakonisht shkaktohen nga stresi fizik ose psiko-emocional në trup. Më rrallë, gulçimi fiziologjik ndodh kur sistemi i frymëmarrjes përshtatet me kushtet e reja (për shembull, një ulje e presionit atmosferik kur ngjitet në një mal).
2. Për shkak të një gjendjeje patologjike që shfaqet si brenda vetë sistemit të frymëmarrjes ashtu edhe në nyjet e tjera të trupit (më shpesh në zemër). Në këtë rast, gulçimi është një simptomë e patologjisë.

Më shpesh, mungesa e ajrit provokohet nga sëmundje të tilla si:

• formacion të ndryshëm.
• Astma.
• Emfizema e mushkërive.
• Patologjitë tumorale të sistemit të frymëmarrjes.
• Onkologjia.

Përveç kësaj, dispnea e frymëmarrjes mund të ndodhë për shkak të hyrjes së një trupi të huaj në Rrugët e frymëmarrjes ose helmim me gazra, helme.Klinikisht, dispnea ekspirative manifestohet në mënyra të ndryshme. Në çdo rast, karakterizohet nga frymëmarrje normale gjatë frymëmarrjes dhe vështirësi në shkallë të ndryshme gjatë nxjerrjes së frymës.

AT mjekësia moderne dallojnë format objektive, subjektive dhe të përziera të patologjisë.

Dallimet midis tyre qëndrojnë në natyrën e manifestimit të gulçimit. Pra, me mungesë objektive ajri, shkeljet fiksohen me ekzaminime mjekësore, me subjektiv, ndjehen vetëm nga një person (ndodh me sëmundje mendore), me një të përzier, vërtetohen si nga procedurat diagnostike ashtu edhe nga pacienti. ndjenjat.

Kur duhet të shihni një mjek?

Vështirësia në nxjerrjen e frymës është një manifestim mjaft i rrezikshëm, i cili shpesh tregon patologji serioze të trupit. Në mënyrë që gulçimi i frymëmarrjes dhe shkaqet e zhvillimit të saj të mos provokojnë lezione serioze, edhe në manifestimet e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek për ndihmë. Mos harroni se po flasim për shëndetin, "shaka" me të cilën është thjesht e papranueshme.

Shtyrja e vizitës në klinikë dhe në rrezik, një person me vështirësi në nxjerrjen e frymës duhet të përcaktojë ashpërsinë e patologjisë.

Meqë ra fjala, ndër to janë:

1. Frymëmarrje e lehtë, e cila zakonisht shfaqet me ecje të gjatë ose vrapim të lehtë dhe nuk shkakton shqetësim të konsiderueshëm.
2. Frymëmarrje e moderuar, e cila shfaqet në rrethana të ngjashme, por shfaqet më e ndritshme dhe kërkon ndërprerjen e aktivitetit fizik për të normalizuar frymëmarrjen.
3. Dispnea e rëndë, e cila ka simptoma edhe më të gjalla dhe karakterizohet nga frymëmarrje e rëndë, e zhurmshme, si dhe nevoja për një ndalesë të gjatë për të stabilizuar funksionin e frymëmarrjes.
4. Frymëmarrje shumë e rëndë, në të cilën vërehen probleme me frymëmarrjen edhe në pushim.

Në parim, është e pranueshme të mos kërkoni ndihmë për gulçim të lehtë deri në mesatar. Por a ia vlen të rrezikoni shëndetin tuaj? Secili vendos për vete.

Burimi ynë rekomandon fuqimisht të mos injoroni një vizitë te një specialist edhe me manifestime të lehta të nxjerrjes së vështirë, veçanërisht nëse ato shoqërohen me çrregullime të tjera në trup (marramendje, dhimbje gjoksi, etj.).

Rreziku i Komplikimeve

Siç u bë e qartë, nxjerrja e vështirë nuk është një sëmundje e pavarur, por një simptomë që tregon zhvillimin e një ose një tjetër patologjie të trupit. Në vetvete, dispnea e frymëmarrjes nuk është e rrezikshme dhe zakonisht zhduket kur pacientit i krijohen kushte të caktuara.

Megjithatë, shkaku që shkakton mungesën e ajrit mbart një rrezik. Është e rëndësishme të kuptohet se çdo sëmundje e trupit është në gjendje të zhvillohet dhe të shfaqet në mënyrë më agresive, si rezultat i së cilës është e papranueshme të injorohet gulçimi.

Me kalimin e kohës, patologjia që shkaktoi gulçim, vetë simptoma do të zhvillohet dhe, në përputhje me rrethanat, do të intensifikohet. Rezultati i kësaj mund të jenë procese të pakthyeshme në sistemin e frymëmarrjes që mund të shkaktojnë edhe mbytje të pacientit.

Sigurisht, asfiksia është një ndërlikim i rrallë, që zakonisht ndodh me një mungesë të gjatë të terapisë kompetente.

Më shpesh, prania e gulçimit provokon:

• cianoza e buzëve
• akrocianozë
• zbehje e përgjithshme e lëkurës
• zhurmat e jashtme në sistemin e frymëmarrjes
• gjendja patologjike e sternumit për shkak të rritjes së presionit në atë
• fitojnë semundje kronike trupi për shkak të mungesës së vazhdueshme të oksigjenit

Padyshim që nuk ia vlen të pranoni edhe komplikime të vogla të nxjerrjes së vështirë, pasi pasojat e tyre tashmë mund të jenë të pakthyeshme. E përsërisim, diçka, por rrezikimi i shëndetit është i papranueshëm.

Terapia e një gjendjeje patologjike

Trajtimi i dispnesë ekspirative fillon gjithmonë me një diagnozë cilësore, e cila nuk mund të shmanget. Shtë e rëndësishme të kuptoni një gjë të thjeshtë - pa e ditur shkakun e mungesës së ajrit, nuk do të jetë e mundur të shpëtoni prej tij, prandaj, nëse doni të organizoni terapi, problemi i vizitës në klinik nuk mund të shmanget.

Si rregull, ekzaminimi bëhet me një terapist ose kardiolog, duke përfshirë:

• Ekzaminimi i pacientit për të identifikuar shenjat primare dhe ashpërsia e gulçimit.
• Auskultimi, i nevojshëm për të përcaktuar çrregullimet astmatike duke dëgjuar sistemin e frymëmarrjes.
• Elektrokardiografia (EKG), e përshkruar për sëmundje të dyshuar kardiovaskulare.
• Radiografia, e cila bëhet absolutisht në të gjitha rastet klinike me gulçim.

Terapia është zakonisht me natyrë mjekësore, megjithëse ka nevojë për të ndërhyrje kirurgjikale gjithashtu nuk ia vlen. Më shpesh, për të eliminuar gulçimin përdoren:

1. antispazmatikë, të quajtur edhe bronkodilatorë (për një shkak spazmatik të problemeve të frymëmarrjes)
2. inhalatorë me salbutamol ose Eufillin në mënyrë intravenoze (me zhvillimin e astmës bronkiale)
3. antihistamines (për alergjitë dhe patologjitë shoqëruese të sistemit të frymëmarrjes)

Përveç marrjes së medikamenteve të përshkruara, në procesin e heqjes së gulçimit, duhet:

• Bëni të paktën ushtrimet më të thjeshta të frymëmarrjes.
• Përdorni metoda të terapisë simptomatike.
• Organizoni gjumin dhe një mënyrë jetese normale.
• aplikojnë metoda mjekësi tradicionale duke rënë nën specifikat e sëmundjes së manifestuar - shkaqet e gulçimit.
• Me emërim - për të kryer procedurat e inhalimit, merrni ilaçe hormonale, antibiotike ose imunostimuluese.

Në përgjithësi, trajtimi i frymëmarrjes së vështirë është gjithmonë kompleks dhe synon si në eliminimin e simptomave të pakëndshme (përfshirë gulçimin) ashtu edhe në luftimin e shkakut rrënjësor të mungesës së ajrit. Nuk është reale të organizohet një trajtim cilësor i këtij lloji pa vizitën e mjekut, prandaj, nëse doni të shpëtoni nga gjendja patologjike me pak përpjekje dhe sa më shpejt të jetë e mundur, ju rekomandojmë fuqimisht të vizitoni klinikën. Përndryshe, terapia e gulçimit do të kryhet vetëm për fat të mirë.

Gulçim - një ndjenjë e mungesës së ajrit, në lidhje me të cilën ekziston nevoja për të rritur frymëmarrjen. Kjo është një nga ankesat më të zakonshme të pacientëve gjatë një vizite te mjeku i përgjithshëm ose internist.

Është një simptomë e zakonshme e një sëmundjeje të organeve dhe sistemeve të ndryshme të trupit të njeriut - të frymëmarrjes, kardiovaskulare, endokrine, nervore.

Frymëmarrja shoqërohet me:

• sëmundjet infektive
• lloje të ndryshme të dehjes
• proceset inflamatore neuromuskulare
• por mund të ndodhë edhe te njerëzit mbipeshë mjaft të shëndetshëm me detrainim të trupit - një mënyrë jetese e ulur, obezitet
• te personat me sistem nervor labile si reagim psiko-emocional ndaj stresit
• me çrregullime metabolike, sëmundje të gjakut, onkologji

Kjo simptomë mund të jetë edhe patologjikisht kompensuese dhe fiziologjike në natyrë, dhe ashpërsia e saj shpesh nuk korrespondon me shkallën çrregullime patologjike në trup. Multifaktorialiteti dhe specifika e ulët në shumë raste e bëjnë të vështirë përdorimin e tij për të diagnostikuar ose vlerësuar ashpërsinë e një sëmundjeje të caktuar. Megjithatë, një ekzaminim i detajuar dhe me shumë faza i pacientit për të përcaktuar shkakun e dispnesë është i detyrueshëm.

Çfarë është gulçimi?

Mungesa e frymëmarrjes, ose dispnea (çrregullim i frymëmarrjes) mund të shoqërohet me çrregullime objektive të frymëmarrjes (thellësi, frekuencë, ritëm) ose vetëm ndjesi subjektive.

Sipas përkufizimit të akademikut Votchal B.E., gulçimi është, para së gjithash, ndjesia e pacientit, duke e detyruar atë të kufizojë aktivitetin fizik ose të rrisë frymëmarrjen.

Nëse çrregullimet e frymëmarrjes nuk shkaktojnë ndjesi, atëherë ky term nuk përdoret dhe mund të flasim vetëm për vlerësimin e natyrës së çrregullimit, domethënë frymëmarrja është e vështirë, sipërfaqësore, e parregullt, tepër e thellë, e shtuar. Sidoqoftë, vuajtja dhe reagimi psikologjik i pacientit nuk bëhet më pak i vërtetë nga kjo.

Përkufizimi i pranuar aktualisht i gulçimit, i propozuar nga Shoqëria Thoracic (Thoracic) e Shteteve të Bashkuara. Në përputhje me të, gulçimi është një reflektim i perceptimit subjektiv të pacientit për shqetësimin respirator dhe përfshin ndjesi të ndryshme cilësore që ndryshojnë në intensitet. Zhvillimi i tij mund të shkaktojë përgjigje dytësore fiziologjike dhe të sjelljes dhe të jetë për shkak të ndërveprimit të faktorëve psikologjikë, fiziologjikë, socialë dhe mjedisorë. Dallohen shkallët e mëposhtme të gulçimit:

Një pamje më e plotë e gulçimit tregohet nga shembulli i mëposhtëm.

• Numri normal i frymëmarrjeve person i shëndetshëm në gjendje të qetë është 14 - 20 në 1 minutë.
• Në një person që është pa ndjenja për shkak të ndonjë sëmundjeje, ajo mund të jetë e parregullt, të tejkalojë normën në frekuencë ose të jetë shumë më pak e zakonshme. Kjo gjendje konsiderohet si shkelje e frymëmarrjes, por nuk quhet gulçim.
• Një gjendje e tillë konsiderohet edhe gulçimi (që nuk mund të matet me asnjë metodë) - prania e ankesave të pacientit për ndjenjën e mungesës së ajrit gjatë normale ritmi dhe ritmi i frymëmarrjes, dhe gulçimi ndodh vetëm me një rritje në thellësinë e akteve të inhalimit.

Kështu, përkufizimi i pranuar, si dhe përkufizimi i akademikut Votchal B.E., e konsideron këtë simptomë si një perceptim subjektiv psikologjik, ndërgjegjësim për stimujt fiziologjikë ose patologjikë dhe ndryshimet në trup.

Mungesa e frymëmarrjes, si dhimbja, një person përshkruan me një larmi shprehjesh emocionale shumëngjyrëshe:

• ndjenja e mbytjes
• mungesa e ajrit
• një ndjenjë ngopjeje në gjoks
• ndjenja e mungesës së ajrit në mushkëri
• "lodhja e gjoksit"

Frymëmarrja mund të jetë fiziologjike, "e sigurt" - një reagim normal i trupit dhe patologjik, pasi është një nga simptomat e një sërë sëmundjesh:

Ndryshimet fiziologjike në frymëmarrje, duke u kthyer shpejt në normalitet

• gjatë vrapimit, ushtrime sportive në palestër, not në pishinë
• ngjitja e shpejtë e shkallëve
• gjatë aktivitetit të rëndë fizik
• me një reagim të theksuar emocional në trup të shëndetshëm(përvojë, stres, frikë)

Reaksionet patologjike që ndodhin në sëmundje

Frymëmarrja gjatë stërvitjes ndodh edhe me intensitetin e saj të dobët, sforcim të lehtë. Shkaku i gulçimit gjatë ecjes janë sëmundjet e mushkërive, zemrës, anemia, sëmundjet e sistemit endokrin, të sistemit nervor etj.

Mekanizmat e formimit të simptomave

Për fat të keq, shumë shpesh, shumë mjekë e lidhin mekanizmin e shfaqjes dhe zhvillimit të gulçimit vetëm me:

• pengim (obstruksion) i rrugëve të frymëmarrjes në një distancë nga kordat vokale në laring deri në alveola
• me dështim të zemrës që çon në kongjestion në mushkëri.

Bazuar në këto përfundime (shpesh të gabuara), hartohet një plan për ekzaminime dhe trajtime të mëtejshme diagnostike instrumentale dhe laboratorike.

Megjithatë, patogjeneza e gulçimit është shumë më e ndërlikuar, dhe ka shumë më tepër arsye për të. Ka shumë hipoteza për zhvillimin e gulçimit. Teoria më bindëse bazohet në perceptimin dhe analizën nga truri i impulseve që hyjnë në të si rezultat i një mospërputhjeje midis shtrirjes dhe tensionit të muskujve të frymëmarrjes.

Shkalla e acarimit të mbaresave nervore që kontrollojnë tensionin e muskujve dhe transmetojnë sinjale në tru nuk korrespondon me gjatësinë e këtyre muskujve. Supozohet se është kjo mospërputhje që bën që personi të ndiejë se thithja është shumë e vogël në krahasim me tensionin e grupit të muskujve të frymëmarrjes. Impulset nga mbaresat nervore të traktit respirator ose indit të mushkërive përmes nervit vagus hyjnë në qendrën sistemi nervor dhe formojnë një ndjenjë të ndërgjegjshme ose nënndërgjegjeshme të shqetësimit në frymëmarrje, domethënë një ndjenjë të gulçimit.

Skema e përshkruar jep ide e pergjithshme në lidhje me formimin e dispnesë. Ai është i përshtatshëm vetëm për justifikim të pjesshëm, për shembull, për shkakun e gulçimit gjatë ecjes ose ushtrimeve të tjera fizike, pasi në këtë rast, acarimi i kemoreceptorëve nga një përqendrim i shtuar i dioksidit të karbonit në gjak është gjithashtu i rëndësishëm.

Një numër i madh i shkaqeve dhe varianteve të patogjenezës është për shkak të shumëllojshmërisë së proceseve fiziologjike dhe njësive strukturore anatomike që sigurojnë frymëmarrje normale. Një mekanizëm apo një tjetër mbizotëron gjithmonë, në varësi të situatës që e provokoi atë. Për shembull, mund të ndodhë kur receptorët e laringut ose trakesë, bronkeve të mesme dhe të vogla, muskujt e frymëmarrjes janë të irrituar, të gjithë në të njëjtën kohë, etj. Megjithatë, parimet e zbatimit dhe mekanizmat për shfaqjen e gulçimit nën të ndryshme rrethanat janë të njëjta.

Pra, gulçimi karakterizohet nga vetëdija për aktivizimin e tepërt të trurit nga impulset nga qendra e frymëmarrjes në palcën e zgjatur. Ai, nga ana tjetër, sillet në një gjendje aktive nga sinjalet ngjitëse që vijnë nga acarimi i receptorëve periferikë në struktura të ndryshme të trupit dhe transmetohet përmes rrugëve nervore. Sa më të fortë të jenë irrituesit dhe mosfunksionimi i frymëmarrjes, aq më e rëndë është gulçimi.

Impulset patologjike mund të vijnë nga:

• Vetë qendrat në korteksin cerebral.
• Baroreceptorët dhe mekanoreceptorët e muskujve të frymëmarrjes dhe muskujve ose nyjeve të tjera.
• Kimioreceptorët që i përgjigjen ndryshimeve në përqendrimin e dioksidit të karbonit dhe ndodhen në trupat karotide të arterieve karotide, aortës, trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit të qarkullimit të gjakut.
• Receptorët që reagojnë ndaj ndryshimeve në gjendjen acido-bazike të gjakut.
• Përfundimet intratorakale të nervave vagus dhe frenik.

Metodat e ekzaminimit

Në një farë mase, metodat shtesë të studimeve instrumentale dhe laboratorike ndihmojnë për të vërtetuar praninë e gulçimit dhe për të përcaktuar shkaqet e saj. Këto janë:

• pyetësorë të veçantë me një sistem shumëpikësh të përgjigjeve të pyetjeve;
• spirometria, e cila mat vëllimin dhe shpejtësinë e thithjes dhe nxjerrjes së ajrit;
• pneumotakografi, e cila ju lejon të regjistroni shpejtësinë vëllimore të rrjedhës së ajrit gjatë frymëmarrjes së qetë dhe të detyruar;
• testimi duke kryer aktivitet fizik të dozuar në një ergometër biçiklete ose në simulatorë të rutines;
• kryerja e testeve me barna që shkaktojnë shtrëngim bronkial;
• përcaktimi i ngopjes së oksigjenit në gjak duke përdorur një pajisje të thjeshtë pulsoksimetër;
• studim laboratorik i përbërjes së gazit dhe gjendjes acido-bazike të gjakut etj.

Klasifikimi klinik i llojeve të dispnesë

Në mjekësinë praktike, pavarësisht nga jospecifiteti i gulçimit, ai ende konsiderohet i kombinuar me simptoma të tjera si shenjë diagnostike dhe prognostike në gjendje dhe procese të ndryshme patologjike. Ka shumë klasifikime të varianteve të kësaj simptome, që tregojnë një lidhje me një grup të caktuar sëmundjesh. Në shumë gjendje patologjike, sipas treguesve kryesorë, ka një mekanizëm të përzier zhvillimi. Për qëllime praktike, gulçimi ndahet në katër lloje kryesore:

• Qendrore
• pulmonare
• kardiake
• Hematogjene

Frymëmarrje me origjinë qendrore - me neurologji ose tumore të trurit

Ai ndryshon nga të gjithë të tjerët në atë që vetë është shkaku i shkeljeve të proceseve të shkëmbimit të gazit, ndërsa llojet e tjera të gulçimit lindin si rezultat i shkëmbimit tashmë të dëmtuar të gazit dhe kanë natyrë kompensuese. Shkëmbimi i gazit me dispnenë qendrore është i shqetësuar për shkak të thellësisë patologjike të frymëmarrjes, frekuencës ose ritmit që nuk është adekuat për nevojat e metabolizmit. Mund të ndodhin shqetësime të tilla qendrore:

• si rezultat i mbidozës së narkotikëve ose pilulave të gjumit
• me tumore të palcës kurrizore ose të trurit
• neurozat
• gjendjet e theksuara psiko-emocionale dhe depresive

Me çrregullimet psikoneurotike, ankesat për gulçim bëhen zakonisht nga 75% e pacientëve që trajtohen në klinikë për gjendje neurotike dhe pseudoneurozë, këta janë njerëz që reagojnë në mënyrë akute ndaj stresit, shumë lehtësisht të ngacmueshëm, hipokondriakë. Një tipar i çrregullimeve psikogjenike të frymëmarrjes është shoqërimi i zhurmës së tij - rënkime të shpeshta, psherëtima të rënda, rënkime.

• njerëz të tillë përjetojnë një ndjenjë të vazhdueshme ose periodike të mungesës së ajrit, praninë e një pengese në laring ose në ndarjet e sipërme gjoks
• nevoja për një frymëmarrje shtesë dhe pamundësia e zbatimit të saj "korse frymëmarrjeje"
• përpiquni të hapni të gjitha dyert dhe dritaret ose të dilni në rrugë "në ajër"
• pacientë të tillë ndihen në mungesë të patologjisë, janë të sigurt se kanë dështim të zemrës dhe përjetojnë frikën e vdekjes nga mbytja me indiferencë ndaj pranisë së sëmundjeve të tjera.

Këto çrregullime shoqërohen me një rritje të paarsyeshme të shpeshtësisë apo thellësisë së frymëmarrjes, të cilat nuk sjellin lehtësim, pamundësi për të mbajtur frymën. Ndonjëherë ka sulme të rreme të astmës bronkiale ose stenozë të laringut pas ndonjë përvoje ose konflikti, duke ngatërruar edhe mjekët me përvojë.

Frymëmarrja e një natyre qendrore mund të shfaqet në mënyra të ndryshme:

Takipnea

Tachyponoe - një rritje e mprehtë e ritmit të frymëmarrjes deri në 40 - 80 ose më shumë në 1 minutë, e cila çon në një ulje të dioksidit të karbonit në gjak dhe, si rezultat:

• deri te dobësia
• marramendje
• ulje)
• humbja e vetëdijes

Takipnea mund të ndodhë me emboli pulmonare, pneumoni, peritonit, kolecistit akut, neuroza, veçanërisht me histeri, muskulare, temperaturë të lartë, fryrje dhe kushte të tjera.

Bradipnea

Frymëmarrje e thellë, por e rrallë, më pak se 12 në 1 minutë, e cila ndodh kur është e vështirë të transportohet ajri përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Ky variant i gulçimit ndodh:

• gjatë përdorimit të drogës
• tumoret e trurit
• sindromi pickwick

kur frymëmarrja gjatë gjumit shoqërohet me një ndalesë deri në 10 sekonda ose më shumë, pas së cilës ndodh takipnea pas zgjimit të plotë.

disritmi

Shkelja e ritmit të frymëmarrjes në amplitudë dhe frekuencë.

• Ndodh, për shembull, në insuficiencën e valvulës së aortës, kur, kur barkushja e majtë e zemrës tkurret, një vëllim i shtuar gjaku hyn në harkun e aortës dhe rrjedhimisht në tru, dhe kur barkushe relaksohet, ndodh një kthim i mprehtë i gjakut për shkak të për mungesën e një pengese, domethënë praninë e një aorte valvulare të deformuar.
• Kjo është veçanërisht e theksuar gjatë stresit psiko-emocional, i cili shkakton “panik respirator” dhe frikë nga vdekja.

Mungesa e frymëmarrjes në dështimin e zemrës

Një nga simptomat kryesore të sëmundjeve të zemrës është gulçimi. Shkaku më i zakonshëm është presioni i lartë i gjakut. Në fillim (në fazat e hershme) pacientët me dështim të zemrës përjetojnë, si të thuash, një "mungesë ajri" vetëm gjatë ushtrimeve fizike, ndërsa sëmundja përparon, gulçimi fillon të shqetësojë edhe me një tendosje të lehtë, dhe më pas në pushim.

Frymëmarrja në insuficiencë kardiake ka një mekanizëm të përzier, në të cilin rol mbizotërues i takon stimulimit të qendrës së frymëmarrjes në medulla oblongata me impulse nga vëllimi dhe baroreceptorët e shtratit vaskular. Ato, nga ana tjetër, shkaktohen kryesisht nga dështimi i qarkullimit të gjakut dhe ngecja e gjakut në venat pulmonare, rritja e presionit të gjakut në qarkullimin pulmonar. Gjithashtu i rëndësishëm është shkelja e difuzionit të gazrave në mushkëri, shkelja e elasticitetit dhe pajtueshmërisë me shtrirjen e indeve të mushkërive dhe ulja e ngacmueshmërisë së qendrës së frymëmarrjes.

Mungesa e frymëmarrjes në dështimin e zemrës karakterizohet nga:

Polipnea

kur arrihet një rritje e shkëmbimit të gazit për shkak të frymëmarrjes më të thellë dhe më të shpeshtë në të njëjtën kohë. Këto parametra varen nga rritja e ngarkesës në pjesët e majta të zemrës dhe qarkullimi pulmonar (në mushkëri). Polipnea në sëmundjet e zemrës provokohet kryesisht nga aktiviteti fizik qoftë edhe i lehtë (ngjitja e shkallëve), mund të shfaqet në temperaturë të lartë, shtatzëni, kur ndryshon pozicionin vertikal të trupit në atë horizontal, me anime të bustit dhe çrregullime të ritmit të zemrës.

Ortopnea

Kjo është një gjendje në të cilën pacienti detyrohet të jetë (madje edhe të flejë) në një pozicion të drejtë. Kjo çon në rrjedhjen e gjakut në këmbë dhe gjysmën e poshtme të trupit, duke shkarkuar qarkullimin pulmonar dhe duke çuar në frymëmarrje më të lehtë.

astma kardiake

Paroksizmi nate i gulçimit, ose astma kardiake, që është zhvillimi i edemës pulmonare. Frymëmarrja shoqërohet me një ndjenjë mbytjeje, kollë të thatë ose të lagësht (me pështymë të shkumëzuar), dobësi, djersitje, frikë nga vdekja.

Dispnea pulmonare

Ajo provokohet nga një shkelje e mekanikës së frymëmarrjes në bronkit, pneumoni, astmë bronkiale, mosfunksionim të diafragmës, lakim të theksuar të shtyllës kurrizore (kifoskoliozë). Varianti pulmonar i gulçimit ndahet në:

Dispnea frymëzuese - vështirësi në frymëmarrje

Me këtë variant të gulçimit, të gjithë muskujt ndihmës marrin pjesë në aktin e inhalimit. Ndodh:

• me vështirësi në frymëmarrje në rast të humbjes së elasticitetit nga indet e mushkërive në rast të pneumosklerozës, fibrozës, pleuritit, tuberkulozit pulmonar të përhapur, kancerit të mushkërive
• shtresat e vrazhda pleurale dhe karcinomatoza
• qëndrim i lartë i diafragmës për shkak të shtatzënisë
• paraliza e nervit frenik në sëmundjen e Bechterew
• në pacientët me astmë bronkiale me ngushtim të bronkeve si rezultat i pneumotoraksit ose pleurit
• mund të shkaktohet dispnea inspiratore trup i huaj në rrugët e frymëmarrjes
• tumori i laringut
• ënjtje e kordave vokale me stenozë të laringut (shpesh te fëmijët nën 1 vjeç, shih dhe)

dispnea e frymëmarrjes - vështirësi në nxjerrjen e frymës

Karakterizohet nga vështirësi në nxjerrjen e frymës për shkak të ndryshimeve në muret e bronkeve ose spazmës së tyre, për shkak të fryrjes inflamatore ose alergjike të mukozës së pemës bronkiale dhe akumulimit të pështymës. Më shpesh ndodh me:

• sulmet e astmës bronkiale
• bronkit kronik obstruktiv
• emfizema

Një gulçim i tillë ndodh edhe me pjesëmarrjen e jo vetëm të muskujve të frymëmarrjes, por edhe të muskujve ndihmës, megjithëse më pak të theksuar se në versionin e mëparshëm.

Me sëmundjet e mushkërive në stade të avancuara, si dhe me dështimin e zemrës, gulçimi mund të përzihet, domethënë si i frymëmarrjes ashtu edhe i frymëzimit, kur është e vështirë të thithësh dhe të nxjerrësh.

Lloji hematogjen i gulçimit

Kjo specie është më e rralla, krahasuar me opsionet e mëparshme, dhe karakterizohet nga një frekuencë dhe thellësi e lartë e frymëmarrjes. Ajo shoqërohet me një ndryshim në pH të gjakut dhe efektet toksike të produkteve metabolike, veçanërisht uresë, në qendrën e frymëmarrjes. Më shpesh, kjo patologji shfaqet me:

• çrregullime endokrine - forma të rënda të diabetit mellitus, tirotoksikoza
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave
• me anemi

Në shumicën e rasteve, gulçimi është i përzier. Në afërsisht 20%, shkaku i saj, pavarësisht një ekzaminimi të detajuar të pacientëve, mbetet i paidentifikuar.

Frymëmarrje në sëmundjet endokrine

Njerëzit me diabet, obezitet, tirotoksikozë në shumicën e rasteve vuajnë edhe nga gulçimi, arsyet e shfaqjes së saj në çrregullimet endokrine janë si më poshtë:

• Në diabetit ndryshimet duhet të ndodhin me kalimin e kohës sistemi kardiovaskular kur të gjitha organet vuajnë nga uria e oksigjenit. Për më tepër, herët a vonë, me diabet, funksioni i veshkave dëmtohet (nefropatia diabetike), shfaqet anemia, e cila përkeqëson më tej hipoksinë dhe rrit gulçimin.
• Obeziteti - është e qartë se me një tepricë të indit dhjamor, organe të tilla si zemra, mushkëritë i nënshtrohen stresit të shtuar, gjë që ndërlikon gjithashtu funksionet e muskujve të frymëmarrjes, duke shkaktuar gulçim gjatë ecjes, gjatë stërvitjes.
• Me tirotoksikozë Kur prodhimi i hormoneve të tiroides është i tepruar, të gjitha proceset metabolike rriten në mënyrë dramatike, gjë që rrit edhe nevojën për oksigjen. Për më tepër, kur hormonet janë të tepërta, ato rrisin numrin e rrahjeve të zemrës, ndërsa zemra nuk mund të furnizojë plotësisht gjak (oksigjen) në të gjitha organet dhe indet, prandaj trupi përpiqet të kompensojë këtë hipoksi - si rezultat, shfaqet gulçim.

Frymëmarrje me anemi

Animia është një grup i gjendjes patologjike të trupit në të cilin ndryshon përbërja e gjakut, zvogëlohet numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobina (me gjakderdhje të shpeshtë, kancer gjaku, te vegjetarianët, pas sëmundjet infektive, me procese onkologjike, çrregullime të lindura metabolike). Me ndihmën e hemoglobinës në trup, oksigjeni dërgohet nga mushkëritë në inde, përkatësisht, me mungesën e tij, organet dhe indet përjetojnë hipoksi. Trupi përpiqet të kompensojë rritjen e kërkesës për oksigjen duke rritur dhe thelluar frymëmarrjet - shfaqet gulçim. Përveç gulçimit me anemi, pacienti ndjen), dobësi, përkeqësim të gjumit, oreks, dhimbje koke etj.

Në paraburgim

Është jashtëzakonisht e rëndësishme për një mjek:

• përcaktimi i shkakut të gulçimit gjatë ushtrimit fizik ose reagimit emocional;
• kuptimi dhe interpretimi i saktë i ankesave të pacientëve;
• sqarimi i rrethanave në të cilat shfaqet kjo simptomë;
• prania e simptomave të tjera që shoqërojnë gulçimin.

Po aq e rëndësishme është:

• ideja e përgjithshme e pacientit për vetë dispnenë;
• të kuptuarit e tij për mekanizmin e dispnesë;
• vizita në kohë te mjeku;
• përshkrimi i saktë i ndjenjave të pacientit.

Kështu, gulçimi është një kompleks simptomash i natyrshëm në fiziologjik dhe shumë gjendjet patologjike. Ekzaminimi i pacientëve duhet të jetë individual, duke përdorur të gjitha metodat e disponueshme për ta objektivizuar atë në mënyrë që të zgjedhë metodën më racionale të trajtimit.