Deksametasoni ampulleissa: ominaisuudet, koostumus, vaikutusmekanismi. Lääkeopas geotar Deksametasoninatrium käyttöohjeet

Meidän tulee osoittaa kunnioitusta nykyaikaiselle farmakologialle, joka on onnistunut saavuttamaan ennennäkemättömän menestyksen sovellusalalla hormonaaliset lääkkeet sekä akuuttien että kroonisten sairauksien hoitoon. Tällaisten lääkkeiden perustana ovat kehon omien hormonien syntetisoidut analogit. Tulehdukselliset sairaudet hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä, jotka vastaavat enemmän lisämunuaiskuoren eritystä. Tällaisten lääkkeiden avulla voit nopeasti ja tehokkaasti poistaa tulehdusprosessit, mikä on tärkeää ottaa huomioon allergisten reaktioiden kehittymisessä ja nivelsairauksissa.

Yksi tällainen lääke on deksametasoni-niminen lääke. Tämä lääke kuuluu glukokortikosteroideihin, ja sillä on useita hyödyllisiä vaikutuksia. Miksi deksametasoni on niin hyödyllinen, selvitetään tarkemmin.

Lääkkeen ominaisuudet

Deksametasoni on synteettinen glukokortikosteroidi (hormonaalinen) aine, joka on fluoroprednisolonin johdannainen. Lääkkeellä on antiallergisia, anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, ja sen avulla voit myös lisätä adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Toimitetaan injektioliuoksena 1 ja 2 ml:n ampulleissa. Pakkaus sisältää 25 ampullia, ja lääkkeen hinta on noin 200 ruplaa. Injektioneste on kirkasta tai kellertävää nestettä vapautumissarjasta riippuen. Yksi 1 ml:n ampulli sisältää seuraavat komponentit:

• deksametasonin natriumfosfaatti 4 mg;
• natriumkloridia;
• dinatriumedataatti;
• natriumvetyfosfaattidodekahydraatti;
• vettä.

Lääkkeen tehokkuus määräytyy sen toimintamekanismin mukaan. Tämä mekanismi liittyy useisiin perusvaikutuksiin, joita ovat:

1. Kun lääkkeen vaikuttavat aineet saapuvat ihmiskehoon, havaitaan niiden reaktio reseptoriproteiinin kanssa. Reaktioon saapumisen jälkeen vaikuttavat aineet tunkeutuvat suoraan kalvosolujen ytimeen.
2. Monet aineenvaihduntaprosessit aktivoituvat estämällä fosfolipaasientsyymiä.
3. Tulehdusreaktioiden välittäjien poistuminen immuunijärjestelmästä estyy.
4. Proteiinien hajoamisesta vastaavien entsyymien toiminnan estäminen. Tällä toiminnalla on positiivinen vaikutus ruston aineenvaihduntaan ja luukudosta.
5. Estää proteiineja, jotka osallistuvat tulehdusprosessiin.
6. Pienten verisuonten läpäisevyyden vähentäminen, mikä osaltaan estää tulehdussolujen erittymistä.
7. Leukosyyttien tuotannon intensiteetin lasku.

Kaikkien yllä olevien tekijöiden perusteella voidaan todeta, että deksametasoni-lääkkeellä on seuraavat ominaisuudet:

• anti-inflammatorinen;
• immunosuppressiivinen;
• antiallerginen;
• anti-shokki.

On tärkeää tietää! Deksametasoni vaikuttaa välittömästi suonensisäisesti annettuna ja 8 tunnin kuluttua lihakseen annettuna.

Kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, deksametasonilla on negatiivisia ominaisuuksia, joiden kautta ihmiskehoon on haitallinen vaikutus.

Lääkkeen negatiivinen vaikutus

Deksametasonilla on useita negatiivisia tekijöitä, joita ovat:

• lamaava vaikutus immuunijärjestelmään, mikä lisää vakavien tartuntatautien ja kasvainten muodostumisen todennäköisyyttä;
• häiritsevä vaikutus luukudoksen muodostumiseen, mikä tulee mahdolliseksi kalsiumin imeytymistä estävän vaikutuksen kautta;
• suorittaa rasvasolujen uudelleenjakautumisen kehossa, jonka seurauksena pääasiallinen määrä rasvakudosta kertyy kehon alueelle;
• veden ja natriumionien kertyminen munuaisiin, mikä estää adrenokortikotrooppisen hormonin erittymisen.

Nämä haittavaikutukset antavat käsityksen siitä, mitä ne voivat olla sivuvaikutukset. Voit välttää sivuvaikutusten kehittymisen käyttämällä lääkettä pieninä mahdollisina annoksina, mikä vähentää negatiivista vaikutusta kehoon.

Käyttöaiheet

Deksametasoni on suosittu monilla lääketieteen aloilla. Lääkettä käytetään nivelsairauksien hoitoon sekä allergisten ilmentymien lievittämiseen. Deksametasonin käyttöaiheet ovat seuraavat sairaudet ja patologiat:

1. Potilaan shokkitilat.
2. Aivojen turvotus, joka johtuu seuraavista oireista: kasvaimet, aivo-aivovauriot, neurokirurgiset interventiot, aivokalvontulehdus, verenvuodot, enkefaliitti ja säteilyvauriot.
3. Kehityksen kanssa akuutti vajaatoiminta lisämunuaisen kuori.
4. Terävät lajit hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi ja vakavia sairauksia tarttuva luonne.
5. Akuutti laryngotrakeiitti lapsilla.
6. Reumaattiset sairaudet.
7. Ihosairaudet: psoriaasi, ihottuma, dermatiitti.
8. Multippeliskleroosi.
9. Suolistosairaudet, joiden alkuperä on selittämätön.
10. Olkapään ja lapaluun periartriitti, bursiitti, osteokondroosi, nivelrikko ja muut.

Injektioneste Deksametasonia käytetään akuutin ja hätätilanteita kun ihmisen elämä riippuu lääkkeelle altistumisen nopeudesta. Lääke on tarkoitettu ensisijaisesti lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeiden indikaatioiden yhteydessä.

Kuinka hakea

Deksametasoni on tarkoitettu käytettäväksi ei vain aikuisille, vaan myös lapsille ensimmäisestä elinvuodesta alkaen. Deksametasonin lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet injektioiden muodossa ilmoittavat, että lääkettä voidaan käyttää paitsi lihaksensisäiseen injektioon, myös suonensisäisesti suihkulla tai tiputuksella. Lääkkeen annostus riippuu sellaisista tekijöistä kuin taudin vaikeus ja muoto, potilaan ikä ja negatiivisten reaktioiden esiintyminen. Suonensisäistä antoa varten tiputusinfuusiona on ensin valmistettava liuos. Valmistusta varten on tarpeen laimentaa lääke suolaliuoksella tai glukoosiliuoksella. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin deksametasonin käytön ominaisuuksia aikuisille ja lapsille.

Aikuisille deksametasonia käytetään sekä lihakseen että laskimoon 4-20 mg:n määrä. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 80 ml, joten lääkettä voidaan antaa 3-4 kertaa päivässä. Jos on akuutteja vaarallisia tapauksia, joissa voi tapahtua kuolemaan johtava lopputulos, voidaan vuorokausiannosta nostaa yksilöllisesti lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkkeen parenteraalisen käytön kesto on enintään 3-4 päivää. Jos hoitoa on tarpeen jatkaa, käytetään lääkkeen oraalista muotoa tablettien muodossa. Jos vaikutus on myönteinen, annosta pienennetään, kunnes ylläpitoannos on tunnistettu. Päätöksen lääkkeen käytön lopettamisesta tekee hoitava lääkäri.

Deksametasonin käyttöä suonensisäisenä annoksina ei voida hyväksyä. nopea tapa. Tämä voi johtaa sydänkomplikaatioiden kehittymiseen, joten lääke tulee antaa hitaasti. Myös lihaksensisäisesti lääke tulee antaa hitaasti. Aivoturvotuksen kehittyessä lääkkeen aloitusannos ei saa ylittää 16 mg. Seuraava annos on 5 mg laskimoon tai lihakseen 6 tunnin välein, kunnes saavutetaan positiivinen tulos. Jos aivoalueella tehtiin kirurgisia toimenpiteitä, tällaisia ​​annoksia voidaan tarvita vielä useita päiviä. Lääkkeen jatkuva käyttö voi vaikuttaa merkittävästi lisääntyneen kallonsisäisen paineen alenemiseen, joka johtuu kasvaimen esiintymisestä aivoissa.

Lapsille deksametasoni-injektiot määrätään lihaksensisäisenä injektiona. Lasten annos riippuu lapsen painosta ja on 0,2-0,4 mg / painokilo päivässä. Hoitoa ei tule pidentää, ja lasten annokset tulee pitää mahdollisimman pieninä sairauden luonteesta riippuen.

Käyttöominaisuudet nivelsairauksissa

Nivelsairauksien hoito deksametasonilla on välttämätön toimenpide, kun ei-steroidiset lääkkeet eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa parantava vaikutus. Tärkeimmät indikaatiot deksametasonin käyttöön nivelsairauksissa ovat:

• Bechterew'n tauti.
• Nivelreuma.
• Niveloireyhtymä psoriaasin kehittymisessä.
• Lupus ja skleroderma, johon liittyy niveltulehdus.
• Bursiitti.
• Silti sairaus.
• Polartriitti.
• niveltulehdus.

Tällaisissa sairauksissa deksametasonia on tarkoitus käyttää sekä paikalliseen että yleiseen hoitoon.

On tärkeää tietää! Lääkettä ruiskutetaan nivelalueelle vain enintään 1 kerran. Deksametasonin uudelleeninjektio nivelalueelle on sallittu 3-4 kuukauden kuluttua. Vuoden aikana nivelinjektioiden määrä ei saa ylittää 3-4 kertaa. Jos normi ylittyy, tämä uhkaa rustokudosvaurioiden kehittymistä.

Annostus nivelensisäiseen käyttöön on 0,4-4 mg. Annostukseen vaikuttavat sellaiset ominaisuudet kuin potilaan ikä, koko olkapään nivel, samoin kuin paino. Hoitavan lääkärin tulee määrätä annos potilaan alustavan tutkimuksen jälkeen. Alla on taulukko, joka näyttää likimääräiset annokset nivelsairauksien hoidossa.

Taulukon tiedot ovat suuntaa-antavia, joten on erittäin tärkeää olla määräämättä annoksia itse.

On tärkeää tietää! Lääkkeen pitkittynyttä nivelensisäistä antoa ei voida hyväksyä, koska se voi johtaa jänteiden repeämiin.

Sovellus allergisiin sairauksiin

Eri muotoisia allergisia reaktioita hoidetaan antihistamiineilla. Jos tulehdusprosessit ovat erittäin voimakkaita, antihistamiinit eivät selviä tehtävästä. Deksametasoni tulee apuun, joka on prednisonin johdannainen. Vaikuttavat aineet vaikuttavat syöttösoluihin vähentäen allergisia oireita, mikä johtaa oireiden häviämiseen.

Eliminointia varten allergisia ilmentymiä Deksametasonia käytetään. Se on tehokas seuraaviin allergisiin poikkeavuuksiin:

1. allerginen ihosairaudet kuten ihottuma ja ihottuma.
2. Quincken turvotus.
3. Nokkosihottuma.
4. Anafylaktinen sokki.
5. Tulehdusreaktioiden kehittyminen nenän limakalvolla.
6. Angioödeema, joka ilmenee kasvoissa ja kaulassa.

Allergisten reaktioiden kehittyessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä allergologiin, joka valitsee tarvittavan lääkkeen annoksen ja pystyy tarjoamaan potilaalle oikea-aikaista ja oikeaa apua.

Käyttöominaisuudet raskauden aikana

Raskauden ja imetyksen aika jokaisen naisen elämässä on hyvin pitkä virstanpylväs. Raskauden aikana naisen keho on herkempi negatiivisille tekijöille immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi.

Deksametasonin pääominaisuus on se, että sen aktiivinen ja metabolinen muoto on lääkettä on kyky läpäistä kaikki esteet. Tästä seuraa, että raskauden aikana on välttämätöntä käyttää lääkettä erittäin varoen. Kun kannat lasta, lääkäri ottaa deksametasonin käytön tarpeen mukaan kussakin yksittäistapauksessa.

Kansainvälinen järjestö on myöntänyt Dexamethasonille luokan C. Tämä tarkoittaa, että lääkkeellä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön, mutta jos äidin terveydelle on vaaraa, sen käyttö on mahdollista.

Äitien, jotka ruokkivat vauvaansa luonnollisella maidolla, tulisi tietää, että lääkkeen käyttö missään muodossa tänä aikana on kielletty. Jos on mahdotonta tehdä ilman deksametasonin käyttöä taudin parantamiseksi, lapsi on siirrettävä keinotekoinen ruokinta. Kun deksametasonia käytetään raskauden ja imetyksen aikana, sikiölle ja jo syntyneelle lapselle voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

• lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta;
• synnynnäisten epämuodostumien muodostuminen;
• pään ja raajojen epänormaali kehitys;
• kasvun ja kehityksen heikkeneminen.

Lääkäri ottaa vastuun määrätessään Dexamethasonia raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheiden esiintyminen

Kehittämisen kanssa vakava vakavia komplikaatioita Esimerkiksi, kuten Quincken turvotus tai anafylaktinen sokki, lääkkeen käytön tärkein vasta-aihe on yksilöllisen intoleranssin merkkien esiintyminen. Kaikissa muissa tapauksissa deksametasoni pelastaa hengen elvyttämällä potilaan.

Jos lääke on määrätty kroonisten sairauksien ennaltaehkäisyyn, on tärkeää ottaa huomioon tietyntyyppiset vasta-aiheet. Tällaisten vasta-aiheiden esiintyessä lääkkeen käyttö voi olla haitallista, joten on erittäin tärkeää ottaa tämä vakavasti. Tärkeimmät vasta-aiheiden tyypit ovat:

1. Aktiivisten tartuntatautityyppien läsnä ollessa: virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot.
2. Immuunivajavuuden kehittyessä, joka voi olla sekä synnynnäinen että hankittu.
3. Tuberkuloosi taudin aktiivisessa muodossa.
4. Vaikea osteoporoosi.
5. Ruoansulatuskanavan peptisen haavan läsnä ollessa.
6. Esofagiitti.
7. Sydäninfarktin kanssa.
8. klo diabetes.
9. Mielenterveyden häiriötyypit.
10. Nivelmurtumat.
11. Sisäinen verenvuoto.

Tärkein vasta-aihe on intoleranssi jollekin lääkkeen komponentille. Kaikki nämä vasta-aiheet tulee ottaa huomioon kussakin tapauksessa. Jos käytät lääkettä vasta-aiheiden läsnä ollessa, tämä johtaa tilan heikkenemiseen ja sivuvaikutusten kehittymiseen. Mitä sivuvaikutuksia on, katso lisää.

Haitalliset oireet

Deksametasonin väärässä käytössä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

1. Urtikaria, allerginen ihottuma, ihottuma ja angioedeema.
2. Verenpainetauti ja enkefalopatia.
3. Sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys tai repeämä.
4. Lymfosyyttien ja monosyyttien määrän väheneminen sekä trombosytopenia.
5. Levyn turvotus optinen hermo. Neurologisten sairauksien kehitys sivuvaikutukset sekä kouristukset, huimaus ja unihäiriöt.
6. Mielenterveyshäiriöt, unettomuus, masennuspsykoosi, hallusinaatiot, vainoharhaisuus, skitsofrenia.
7. Lisämunuaisen atrofia, lasten kasvuhäiriöt, häiriöt kuukautiskierto, lisääntynyt ruokahalu ja paino, hypokalsemia.
8. Pahoinvointi, oksentelu, hikka, mahahaavat, sisäinen verenvuoto maha-suolikanavassa, haimatulehdus ja sappirakon perforaatio.
9. Lihasheikkous, osteoporoosi, nivelrustovaurio ja luunekroosi, jännerepeämä.
10. Viivästynyt haavan paraneminen, kutina, mustelmat, punoitus, liiallinen hikoilu.
11. Liiallinen silmänpaine, glaukooma, kaihi, bakteeri- ja virusinfektiot silmä.
12. impotenssin kehittyminen.
13. Kipu pistoskohdassa. Atrofia iho, arpia pistoskohdassa.

Nenäverenvuotoa sekä lisääntynyttä nivelkipua ei ole suljettu pois. Ei ole poissuljettua sivuvaikutusten kehittymistä potilailla, jotka ovat käyneet läpi hoitojakson, äkillisesti päättyneen hoidon. Näitä sivuvaikutuksia ovat seuraavat sairaudet: lisämunuaisten vajaatoiminta, valtimoiden hypotensio ja kuolema.

On tärkeää tietää! Sivuoireiden sekä komplikaatioiden ja vaivojen kehittyessä sinun on ilmoitettava tästä välittömästi lääkärillesi. Hoito on lopetettava välittömästi, jos potilaan tila huononee.

Deksametasonia on saatavana useilta valmistajilta. Lisäksi on huomattava, että lääkkeellä on analogeja:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Dexafar.

Hyödyt ja haitat

Mitkä ovat deksametasonin edut ja haitat? Saatuamme vastauksen tähän kysymykseen voimme päätellä, että lääkkeen käyttö on asianmukaista. Mutta kun se tulee elämään, lääkäri ei ajattele vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten olemassaoloa ja määrää lääkkeen kiireellisesti. Toinen asia on, kun systeemistä pitkäaikaista hoitoa suunnitellaan, niin tässä tapauksessa on tärkeää punnita kaikki edut ja haitat.

Deksametasonin tärkeimmät edut ovat:

1. Nopea ja selvä positiivinen vaikutus lääkkeen annon jälkeen.
2. Laaja valikoima vaikutteita.
3. Mahdollisuus käyttää lääkettä erilaisissa sopivissa muodoissa. Injektiolla on nopein vaikutus.
4. Lääkkeen alhaiset kustannukset, koska pakkaus maksaa 200 ruplaa.
5. Mahdollisuus käyttää lääkettä sekä yhtenä annoksena että ylläpidolla.

On myös tärkeää ottaa huomioon lääkkeen haitat, joita ei ole niin vähän:

1. Laaja luettelo haittavaikutuksista.
2. Rajoitettu mahdollisuus määrätä lääkettä imetyksen ja raskauden aikana.
3. Tarve valita lääkkeen pienin mahdollinen annos.
4. Tarve valvoa lääkkeen saantia.
5. Poissaolo annosmuodot voiteiden ja geelien muodossa, jotka olisivat hyödyllisiä nivelsairauksissa.
Glukoosi raskauden aikana: suonensisäinen anto fysiologisten prosessien korjaamiseen Mydocalmin injektio: käyttöohjeet

Monien akuuttien tai kroonisten tulehdusprosessien hoitoon määrätään usein deksametasonin lihaksensisäisiä injektioita. Tämän lääkkeen käyttöohjeet kuvataan tässä artikkelissa.

Mikä tämä lääke on? Miksi deksametasoni-injektiot määrätään? Miten niitä tulisi soveltaa parhaan tuloksen saavuttamiseksi? Annetaanko lapsille deksametasoni-injektioita? Tämän lääkkeen yksityiskohtaiset käyttöohjeet vastaavat kaikkiin näihin kysymyksiin. Opimme myös artikkelista, onko lääkettä mahdollista käyttää raskaana olevien ja imettävien äitien hoitoon. Ja tietysti tutustumme lukuisiin arvosteluihin deksametasoni-injektioista, joiden käyttöohjeet kiinnostavat maanmiehiämme suuresti.

Mikä on huume

Ennen kuin saat selville, mitä deksametasoni-injektiot auttavat, sinun on määritettävä, mikä lääkkeen vaikuttava aine on.

Deksametasoni on synteettinen hormonaalinen aine, joka on johdettu fluoroprednisolonista. Glukokortikosteroidin vapautumismuoto on injektioliuos, jota voidaan käyttää injektioina suonensisäisesti, lihakseen ja jopa silmätippoina sidekalvotulehduksen hoitoon. Vain hoitava lääkäri määrää, kuinka lääkettä käytetään tiettyyn sairauteen. Alla käsittelemme ohjeita "deksametasonin" injektioiden käytöstä lihakseen aikuisille ja lapsille.

Lyhyesti koostumuksesta

Useimmiten valmistaja valmistaa "deksametasonia" yhden tai kahden millilitran lasiampulleissa. Itse liuos on kirkas neste (harvemmin kellertävä), ilman erityistä hajua.

Mitä jokainen 1 ml:n ampulli sisältää? Ensinnäkin - vaikuttava aine. Sitä on liuoksessa neljä milligrammaa. Sitten - apukomponentit. Tämä on natriumkloridia ja dinatriumedetaattia ja glyseriiniä ja jopa puhdistettua vettä.

Koostumuksensa vuoksi lääkkeellä on melko monenlaisia Toiminnot. Sitä käytetään anti-inflammatorisena, immunosuppressiivisena, antiallergisena ja jopa anti-shokkina. Tämä on selitetty "Deksametasonin" ohjeissa. Injektioiden hinnasta keskustellaan alla.

Miten se vaikuttaa kehoon

Tämän ansiosta tällainen vaikutus saavutetaan sovelluksella.Deksametasoni-injektioiden vaikutus johtuu sen erityisestä koostumuksesta ja antotavasta. Esimerkiksi suonensisäisillä injektioilla aineella on melkein välitön vaikutus. Jos pistät lääkkeen lihakseen, vaikutus tulee vasta kahdeksan tunnin kuluttua.

Mitä tapahtuu, kun synteettinen hormoni pääsee ihmiskehoon? Se alkaa välittömästi reagoida sytoplasmisten reseptorien kanssa, jotka sijaitsevat melkein kaikissa kudoksissa, erityisesti sellaisessa elimessä kuin maksa. Tunkeutuessaan kalvosolujen ytimeen vaikuttava aine estää fosfolipaasientsyymiä ja aktivoi tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit. Deksametasoni parantaa proteiiniaineenvaihduntaa vähentämällä plasman globuliineja ja lisäämällä albumiinin määrää munuaisissa ja maksassa. Rasvahappojen synteesiä ja rasvojen uudelleenjakautumista lisäämällä lipidiaineenvaihdunta normalisoituu. Myös vaikuttava aine sillä on myönteinen vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan, mikä parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja nopeuttaa glukoosin virtausta maksasta verenkiertoelimistö. Lisäksi lääke säätelee veden ja elektrolyyttiaineenvaihduntaa, säilyttää veden ja natriumin kehossa ja stimuloi myös kaliumin erittymistä.

Ja miten lääkkeen käytön anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan? Vaikuttava aine estää vapautumista, vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, lisää solukalvojen suojaavaa toimintaa erilaisten vaurioittavien tekijöiden vaikutuksesta, vähentää määrää syöttösolut vastuussa hyaluronihapon tuotannosta.

Immunosuppressanttina lääkettä käytetään, koska se vaikuttaa imusolmukkeisiin, estää T-lymfosyyttien lisääntymistä ja vähentää vasta-aineiden muodostumista.

Myös hormonaalinen aine voi vaikuttaa allergiavälittäjien synteesiin ja erittymiseen alentaen sitä. Lisäksi vaikuttava aine on vastuussa basofiilien ja syöttösolujen määrän vähentämisestä, vasta-aineiden tuotannon estämisestä ja kehon puolustusvasteen muuttamisesta.

Miten se erittyy elimistöstä

"Deksametasoni" metaboloituu elimessä, kuten maksassa, johtuen fuusiosta rikki- ja glukuronihappojen kanssa. Myöhemmin se erittyy kehosta munuaisten, harvemmin imettävien rauhasten kautta.

Missä tapauksissa lääkettä käytetään?

Sairaudet ja niiden tila

Mikä auttaa "deksametasoni"? Injektiot voidaan määrätä sellaisiin vakaviin ja vakaviin sairauksiin kuin:

• Endokriinisen järjestelmän sairaudet. Näitä ovat lisämunuaiskuoren patologiset prosessit, kilpirauhastulehduksen subakuutti vaihe.
• Eri etiologioiden potilaan shokkitilat (palovammat, leikkaukset, vammat, myrkytykset). Lääkettä määrätään kuitenkin vain, jos spesifinen hoito, mukaan lukien vasokonstriktori, plasmaa korvaava ja muut aineet, on tehoton.
• Aivoturvotus, aivokasvain, verenvuoto, trauma, enkefaliitti, neurokirurginen interventio, aivokalvontulehdus.
• Astmaattiset oireet. Tässä tapauksessa deksametasoni-injektioiden käyttöaiheet ovat astman paheneminen, vaikea bronkospasmi, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus krooninen tyyppi.

• Vakavan muodon allergiset reaktiot.
• Reumaattiset sairaudet, nivelsairaudet.
• Pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien leukemia ja lymfooma aikuisilla ja leukemia lapsilla, syövät, varsinkin jos suun kautta annettava hoito ei ole mahdollista.
• Vaikeat komplisoituneet infektiot (yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa).
• Milloin muuten deksametasoni-injektioita määrätään? Oftalmiset sairaudet, kuten keratiitti, iriitti, allerginen sidekalvotulehdus, iridosykliitti, skleriitti, blefariitti ja muut tulehdukset trauman tai leikkauksen jälkeen sekä sarveiskalvon kirurgisen siirron jälkeen, voivat toimia indikaatioina.
• Multippeliskleroosi.
• Vaikeat ihottumat (psoriaasi, ekseema).
• Anemian akuutit muodot.

Useimmiten lääkettä käytetään lyhyen aikaa terveydellisistä syistä, toisin sanoen, kun tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua ihmishengen pelastamiseksi. "Deksametasonin" injektion jälkeen tapahtuu pitkäaikainen tilan paraneminen, jonka kesto (sairauden kroonisessa kulussa) voi olla kolmesta päivästä kolmeen viikkoon.

Milloin lääkettä ei kannata ottaa

Huolimatta vaikuttavasta määrästä indikaatioita, on monia tilanteita, joissa on parempi olla määräämättä lääkettä, etenkin kun otetaan huomioon sen hormonaalinen koostumus. Lääkettä on käytettävä suurella varovaisuudella sellaisten ihmisten hoidossa, joilla on ollut tällaisia ​​sairauksia:

• kehot Ruoansulatuskanava(gastriitti, mahahaavat, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus ja niin edelleen);

On syytä mainita, että yllä luetellut sairaudet eivät ole sataprosenttisia vasta-aiheita deksametasonille. Jos puhumme ihmishenkien pelastamisesta, injektiot on määrättävä, ellei potilaalla tietenkään ole yksilöllistä intoleranssia pääkomponentille.

Miksi on niin paljon vasta-aiheita? Tosiasia on, että synteettisellä hormonilla ei ole vain positiivinen, vaan myös negatiivinen vaikutus ihmiskehoon. Mikä? Voit lukea siitä alta.

Negatiivinen vaikutus

Arvostelujen mukaan deksametasoni-injektiot voivat heikentää immuunijärjestelmää, mikä lisää riskiä sairastua vakavia infektioita ja pahanlaatuiset kasvaimet. Lisäksi hormoni estää luukudoksen muodostumista, mikä vaikuttaa negatiivisesti kalsiumin imeytymiseen. Koska lääkkeen vaikuttava aine jakaa lipidejä uudelleen, vatsaan ja kaulaan alkaa muodostua rasvakertymiä.

Miten deksametasonia tulisi käyttää parhaan tuloksen saavuttamiseksi?

Yleiset käyttöohjeet

Ohjeiden mukaan deksametasoni-injektiot voidaan antaa sekä aikuisille että vuoden ikäisille lapsille. Jos käytät hormonia suonensisäisesti, on parasta esisekoittaa se glukoosin tai suolaliuoksen kanssa. Lääkärit voivat myös määrätä lääkkeen injektion lihakseen. Mikä olisi "deksametasonin" annostus?

Injektiot määrätään kolme tai neljä kertaa päivässä, neljästä kahteenkymmeneen milligrammaa kerrallaan. Tärkeintä on, että päivittäinen määrä ei ylitä kahdeksankymmentä milligrammaa lääkettä. Joissakin tapauksissa, kun kyse on potilaan elämästä, tätä annosta voidaan suurentaa. Kuitenkin vain hoitavan lääkärin tulee lisätä (tai alentaa) hormonien saantia.

Kuinka kauan injektiota tulee käyttää? Asiantuntijoiden suositusten mukaan optimaalinen hoitojakso ei saa ylittää kolmea tai neljää päivää. Jos lääke auttaa ja hoitoa on jatkettava, lääkärit voivat määrätä "deksametasonin" tabletteina. Kun parannat, sinun tulee laskea hyväksytty päiväkorko minimiin. Vain lääkärillä on oikeus peruuttaa hoito.

Kun liuos ruiskutetaan lihakseen, toimenpide on suoritettava huolellisesti ja hitaasti, muuten se voi aiheuttaa erilaisten komplikaatioiden kehittymistä. Tämän mainitsevat usein potilaat ja sairaanhoitajat heidän arvioissaan lääkettä "Deksametasoni".

Kuinka määrätä lapsille

"Deksametasonia" voidaan antaa yhden vuoden ikäisille vauvoille, mutta vain hoitava lääkäri määrää sen annoksen ja aikataulun. Lääkkeen käyttöohjeet sisältävät yleistietoa, jonka perusteella asiantuntija tekee harkitun pätevän päätöksen.

Valmistajan tarjoama annostus vaihtelee välillä 0,02776-0,16665 milligrammaa per kilogramma pienen potilaan painoa. Tällä tavalla laskettu liuos on annettava lihakseen 12 tai 24 tunnin välein. Jos puhumme lisämunuaisten patologiasta, kavereille määrätään pienempi annos. Sen päivittäinen annos vaihtelee välillä 0,00776-0,01165 milligrammaa painokiloa kohden. Liuoksen injektoimiseksi lihakseen on toinenkin vaihtoehto. Tämän suosituksen mukaan lääkkeen vuorokausiannos on tarpeen jakaa kolmeen kertaan (0,0233 milligrammaa painokiloa kohti) ja antaa hormonia joka toinen päivä kolmantena.

On selvää, että tarkka annos ei lasketa vain pienen potilaan painon, vaan myös hänen ikänsä sekä taudin vaikeusasteen perusteella.

Mutta kuinka ottaa "deksametasoni" tiettyjen sairauksien hoitoon? Nämä tiedot löytyvät lääkkeen huomautuksesta.

Kuinka hoitaa aivoturvotuksen aiheuttamia vaivoja

Tämäntyyppisen patologian lääkehoito sisältää deksametasoni-injektioiden käytön. Ainetta määrätään viidestä kuuteentoista milligrammaan kerrallaan, sitten lääke ruiskutetaan lihakseen viidellä milligrammalla kuuden tunnin taajuudella. Tämä hoito jatka, kunnes potilas voi paremmin.

Jos aivoleikkaus on tarpeen, hormonia annetaan muutaman päivän kuluessa sen jälkeen kirurginen interventio.

Kipeät nivelet ja synteettinen hormoni

Tässä tapauksessa deksametasonihoitoa määrätään vain, kun muita hoitomenetelmiä on kokeiltu, mutta ne eivät ole antaneet konkreettista tulosta. Injektiot annetaan hitaasti, joskus lääkäri voi määrätä lääkkeen antamisen paitsi lihakseen myös itse niveleen.

Useimmiten tällaista hoitoa määrätään vakaville patologisille sairauksille, kuten nivelreuma, Stillin tai Bechterew'n tauti, niveltulehdus, bursiitti, lupus, polyartriitti, skleroderma (nivelvaurion vaikeuttava) jne.

Mikä on annettavan lääkkeen annos? On selvää, että jokaisessa tilanteessa lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti, perustuen tietoihin, kuten potilaan ikään ja painoon sekä taudin laiminlyöntiin. Annetun lääkkeen likimääräinen määrä vaihtelee välillä 0,4 - 4 milligrammaa lääkettä. Esimerkiksi pienen nivelen hoitoon on käytettävä vain 0,8 tai 1 milligrammaa. Suuressa nivelessä annos kasvaa kahdesta neljään milligrammaan.

Jos injektio jänteeseen on tarpeen, käytetään yhtä tai kahta milligrammaa deksametasonia. Jos lääke ruiskutetaan nivelpussiin, annos voi nousta hieman (kahdesta kolmeen milligrammaa).

Kuinka usein toimenpiteet on suoritettava? Lääke tulee antaa kerran kolmen tai neljän kuukauden tauolla. Jos käytät lääkettä useammin tai lisäät annosta, tämä on täynnä vakavia rikkomuksia. Esimerkiksi rusto voi olla vaurioitunut tai jänne repeytynyt.

Allergiset reaktiot ja lääkehoito

Tietenkin yleisiä allergioita hoidetaan antihistamiineilla. Jos tulehdusprosessit eivät kuitenkaan vähene ja tavalliset lääkkeet eivät auta, deksametasonia voidaan määrätä. Useimmiten hoitava lääkäri syyttää sitä sellaisista vakavista patologioista kuin ihottuma, Quincken turvotus, nokkosihottuma, kasvojen tai kaulan angioödeema, anafylaktinen sokki, vaikea tulehdus nenänielun limakalvossa.

Odottavat ja imettävät äidit

Kuinka käyttää deksametasoni-injektioita raskauden aikana? Kuten edellä mainittiin, lapsen odotusaika on vasta-aihe lääkkeen käytölle. Tämä johtuu siitä, että vaikuttava aine pystyy tunkeutumaan kaikkien ihmiskehon esteiden läpi (mukaan lukien istukan läpi), eli sillä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön. Toisaalta hoitava lääkäri voi pitää deksametasoni-injektioiden määräämistä raskaana oleville naisille perusteltuna silloin, kun äidin hengelle ja terveydelle koituva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski alkiolle. Oli miten oli, päätöksen tekee asiantuntija jokaisessa tapauksessa erikseen.

Miten hormoni voi vaikuttaa sikiöön? Esimerkiksi lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa häiriöitä alkion kasvussa. Jos käytät lääkettä kolmannen raskauskolmanneksen aikana, se voi aiheuttaa lisämunuaisten patologian sikiössä, minkä seurauksena vauvalla on tulevaisuudessa vakava korvaushoito.

Voivatko imettävät äidit käyttää sitä? Vastaus on yksiselitteinen - ei! Jos vauvaa imettävää naista on hoidettava, hänen on siirrettävä vauva keinotekoiseen ruokintaan. Monet naiset arvostelujen mukaan tekivät juuri niin. Jotkut lääkkeen ottamisen aikaan keskeyttivät imetyksen, ja sitten viikon kuluttua lääkkeen käytön lopettamisesta he aloittivat imetyksen uudelleen.

Tavalla tai toisella päätettäessä, otetaanko Deksametasonia raskaana oleville ja imettäville äideille vai ei, on pidettävä mielessä, että lääke voi aiheuttaa vakavia poikkeamia vauvassa (kasvun ja kehityksen estyminen, synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat, epänormaalit vauvan raajat ja pää).

Muutama sana sivuvaikutuksista

Luonnollisesti tällaisella vakavalla lääkkeellä on suuri määrä sivuvaikutuksia, jotka on muistettava lääkkeen käytön aikana. Joten minkä merkkien pitäisi varoittaa sinua? Kehon yleisimmät negatiiviset reaktiot on lueteltu alla:

• Ihottumat (dermatiitti, urtikaria).
• Korkea verenpaine, enkefalopatia.
• Sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta (sydämenpysähdykseen asti).
• Näköhäiriöt. Kaihi ja glaukooma sekä silmän tartuntatautien kehittyminen voivat myös provosoitua.
• Neuroosi, joka ilmenee unettomuudessa, masennuksessa, mielialan vaihteluissa.
• Mielenterveyshäiriöt. Yleisimmät ovat skitsofrenia, vainoharhaisuus, hallusinaatiot.
• Huimaus, kouristukset.
• Vatsakipu, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, hikka. mahdollista ei-toivottuja seurauksia mahahaavojen, maha-suolikanavan elinten verenvuodon, sappirakon patologioiden, haimatulehduksen muodossa.
• Kipu nivelissä ja luissa. Seurauksena - lihasheikkous, osteoporoosi, luun nekroosi, rustovauriot nivelissä, jänteiden repeämä.
• Heikentynyt libido, impotenssi.
• Kuukautiskierron rikkominen.
• Lisääntynyt ruokahalu, seurauksena - kehon painon nousu.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Tavallisten haavojen ja hankausten hidas paraneminen.
• Pistoskohta voi satuttaa pitkään tai päinvastoin tulla tuntemattomaksi. Karkeiden arpien muodostuminen injektioreiän kohdalle.
• Runsas verenvuoto nenästä.

Potilaiden ja lääkäreiden arvioiden mukaan tällaiset negatiiviset oireet ilmenevät useimmiten deksametasonin väärän käytön taustalla. Oli miten oli, potilaan on kuunneltava huolellisesti terveydentilaansa ja heti ensimmäisten sivuvaikutusten merkkien yhteydessä ilmoitettava niistä hoitavalle lääkärille. Jos annosta ei korjata tai lääkkeen käyttöä ei lopeteta, tilanne voi pahentua, jopa kuolema.

Lääkkeen huomautuksen mukaan hoitojakso tulee suorittaa asteittain, jotta ei aiheudu vieroitusoireyhtymää. Harvinaisissa tapauksissa "Deksametasonin" hylkäämiseen voi liittyä kuumetta, päänsärkyä ja lihaskipua, ärtyneisyyttä.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tulee suorittaa hoitavan lääkärin tiiviissä valvonnassa hormonien ja verensokerin tason hallinnassa.

Yhteisvaikutukset muiden farmakologisten aineiden kanssa

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota lääkkeisiin, joita potilas ottaa yhdessä deksametasonin kanssa, koska tämän lääkkeen yhdistelmä muiden kanssa voi heikentää hoidon tehokkuutta tai jopa johtaa arvaamattomiin seurauksiin.

Esimerkiksi meitä kiinnostavan lääkkeen yhteiskäyttö fenytoiinin, efedriinin, teofylliinin ja fenobarbitaalin kaltaisten aineiden kanssa alentaa deksametasonin pitoisuutta ja vähentää siten sen tehokkuutta. Toisaalta adrenokortikotrooppisen hormonin käyttö lisää meitä kiinnostavan lääkkeen vaikutusta ihmiskehossa.

Tässä on luettelo muista synteettisen hormonin käytön seurauksista muiden lääkkeiden kanssa:

• Diureetit lisäävät kaliumin erittymistä ja edistävät siten sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.
• Natriumpohjaiset tuotteet voivat aiheuttaa turvotusta ja lisääntynyttä painetta.
• sydämen glykosidit. Niiden yhteinen vastaanotto "deksametasonin" kanssa lisää kammion ekstrasystolian kehittymisen riskiä.
• Etanoli, alkoholi. Ruoansulatuskanavan haavaisten kasvainten ja verenvuodon riski kasvaa.
• Insuliini ja muut hypoglykeemiset aineet. Deksametasonin yhteiskäytön seurauksena teho vähenee.
• D-vitamiini. Sen vaikutus kehoon vähenee.
• C-vitamiini. "Deksametasoni" nopeuttaa eliminaatioprosessia asetyylisalisyylihappo.
• Parasetamolipohjaiset tuotteet. Kahden lääkkeen yhteiskäytön seurauksena voi olla kehon myrkytys.
• Antikoagulantit ja trombolyytit. Haavaumien ja verenvuodon riski voi lisääntyä.
• Indometasiinipohjaiset lääkkeet lisäävät deksametasonin käytön aiheuttamien sivuvaikutusten määrää ja vakavuutta. Tämä voi koskea myös lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet ovat ketokonatsoli ja siklosporiini.
• Psykoosilääkkeet sekä atsatiopriini lisäävät kaihiriskiä.

Lue lisää tämän lääkkeen vuorovaikutuksesta muiden kanssa lääkkeitä saa asiantuntijalta.

Mitä hinnasta voidaan sanoa?

Monet ovat kiinnostuneita deksametasonin hinnasta. Valmistajasta ja apteekkiverkostosta riippuen injektiot maksavat kahdestasadasta kolmeen sataan ruplaan pakkausta kohti. Kuten monet potilaat huomauttavat, tämä on edullista, koska yhdessä lääkepakkauksessa on 25 ampullia (neljä milligrammaa kukin).

Korvaavia lääkkeitä

Jos deksametasoni aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, lääke voidaan korvata toisella. Useimmiten määrätään lääkkeen analogeja, kuten Dexaven, Dexona, Dexafar, Dexamed ja muut.

Oikeiden potilaiden mielipiteitä

Mitä ihmiset käyttävät tämä lääke hoidossasi? Monet väittävät kokeneensa negatiivisia seurauksia hoidon jälkeen, kuten painonnousu, ihottuma, hengenahdistus ja jotkut muut. Jotkut onnistuivat kuitenkin voittamaan taistelun ylipainoinen hyvin yksinkertaisesti - hän lähti muutaman viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Kaikki eivät kuitenkaan tunteneet deksametasonin kielteisiä vaikutuksia. Useimmiten ihmiset, jotka noudattavat tiukasti lääkärin suosituksia, kestivät hoidon hyvin ja olivat tyytyväisiä lääkkeen tehokkuuteen. Totta, monet myöntävät, että lääke jättää jälkeensä kipu injektioalueella.

Myös monet ihmiset pitävät siitä, että lääkkeellä on nopea vaikutus sairauteen. Sen aggressiivisuus kuitenkin hälyttää monia potilaita. Siksi ennen deksametasonihoidon aloittamista on tarpeen neuvotella useiden asiantuntijoiden kanssa, jos mahdollista.

Lopulta

Kuten näette, "deksametasoni" on laajalti käytetty voimakas lääke, joka perustuu synteettiseen hormonaaliseen aineeseen. Määritä ja peruuta tätä lääkettä vain hoitavalla lääkärillä on oikeus. Hän myös laskee optimaalisen annoksen ja pistosaikataulun.

Kuten näet, injektioiden vaikutusalue on melko laaja, ja vaikutus on nopea ja pitkäaikainen. Ja silti "deksametasonilla" on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon sitä käytettäessä.

MAJATALO: Deksametasoni

Valmistaja: K.O. Rompharm Company S.R.L.

Anatominen-terapeuttinen-kemiallinen luokitus: Deksametasoni

Rekisteröintinumero Kazakstanin tasavallassa: nro RK-LS-5 nro 020631

Ilmoittautumisaika: 11.06.2014 - 11.06.2019

ED (sisältyy lääkeluetteloon lääketieteellisen hoidon taatun määrän puitteissa, ostettava yhdeltä jakelijalta)

Ohje

Kauppanimi

Deksametasoni

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Deksametasoni

Annosmuoto

Injektioneste, liuos, 4 mg/ml, 1 ml

1 ml lääkettä sisältää

vaikuttava aine- natriumdeksametasonifosfaatti (vastaa deksametasonifosfaattia) 4,37 mg (4,00 mg),

sisäänapuaineista: kreatiniini, natriumsitraatti, dinatriumedetaattidihydraatti, 1 M natriumhydroksidiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas, väritön tai hieman ruskea liuos

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kortikosteroidit systeemiseen käyttöön. Glukokortikosteroidit.

Deksametasoni.

ATX-koodi H02AB02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Deksametasonifosfaatti on pitkävaikutteinen glukokortikosteroidi. Lihaksensisäisen injektion jälkeen se imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja jakautuu kudoksiin verenkierron mukana. Noin 80 % lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin. Se tunkeutuu hyvin veri-aivojen ja muiden verikudosesteiden läpi. Deksametasonin huippupitoisuus aivo-selkäydinnesteessä havaitaan 4 tuntia laskimonsisäisen annon jälkeen, ja se on 15-20 % plasman pitoisuudesta. Laskimonsisäisen annon jälkeen erityistä toimintaa Ilmenee 2 tunnin kuluttua ja kestää 6-24 tuntia Deksametasoni metaboloituu maksassa paljon hitaammin kuin kortisoni. Puoliintumisaika (T1 \ 2) veriplasmasta on noin 3-4,5 tuntia Noin 80 % annetusta deksametasonista eliminoituu munuaisten kautta glukuronidina 24 tunnin aikana.

Farmakodynamiikka

Synteettinen glukokortikoidilääke. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen ja herkkyyttä vähentävä vaikutus, sillä on immunosuppressiivista aktiivisuutta. Säilyttää hieman natriumia ja vettä kehossa. Nämä vaikutukset liittyvät eosinofiilien tulehdusvälittäjien vapautumisen estoon; lipokortiinien muodostumisen induktio ja hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen määrän väheneminen; kapillaarin läpäisevyyden heikkenemisen kanssa; syklo-oksigenaasiaktiivisuuden (pääasiassa COX-2:n) ja prostaglandiinisynteesin estäminen; solukalvojen (erityisesti lysosomaalisten) stabilointi. Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu sytokiinien (interleukiini-I, II, gamma-interferoni) vapautumisen estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista. Pääasiallinen vaikutus aineenvaihduntaan liittyy proteiinien kataboliaan, maksan glukoneogeneesin lisääntymiseen ja perifeeristen kudosten glukoosin käytön vähenemiseen. Lääke estää D-vitamiinin aktiivisuutta, mikä johtaa kalsiumin imeytymisen vähenemiseen ja sen erittymisen lisääntymiseen kehosta. Deksametasoni estää adrenokortikotrooppisten hormonin synteesiä ja eritystä ja toissijaisesti endogeenisten glukokortikoidien synteesiä. Lääkkeen vaikutuksen ominaisuus on merkittävä aivolisäkkeen toiminnan estäminen ja täydellinen poissaolo mineralokortikoidiaktiivisuus.

Käyttöaiheet

Eri alkuperää oleva sokki (anafylaktinen, posttraumaattinen, postoperatiivinen, kardiogeeninen, verensiirto jne.)

Aivoturvotus (aivokasvainten kanssa, traumaattinen aivovamma, neuro kirurgiset leikkaukset, aivoverenvuoto, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, säteilyvaurio)

astmaattinen tila

Raskas allergiset reaktiot(Quincken turvotus, bronkospasmi, ihottuma, akuutti anafylaktinen reaktio lääkkeitä, seeruminsiirto, pyrogeeniset reaktiot)

Akuutti hemolyyttinen anemia

Trombosytopenia

Agranulosytoosi

Akuutti lymfoblastinen leukemia

Vaikeat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa)

Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta

Nivelsairaudet (olkaluun periartriitti, epikondyliitti, bursiitti, tendovaginiitti, osteokondroosi, eri etiologioiden niveltulehdus, nivelrikko)

Reumataudit

kollagenoosit

Deksametasonia, injektioliuosta, 4 mg/ml, käytetään akuuteissa ja hätätilanteissa, joissa parenteraalinen antaminen on elintärkeää. Lääke on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeiden indikaatioiden mukaan.

Annostelu ja hallinnointi

Annostusohjelma on yksilöllinen ja riippuu käyttöaiheista, taudin vakavuudesta ja potilaan vasteesta hoitoon. Lääke annetaan lihaksensisäisesti, suonensisäisesti hitaasti virtana tai tiputuksena, on myös mahdollista periartikulaarinen tai intraartikulaarinen anto. Suonensisäistä tiputusinfuusioliuoksen valmistamiseksi tulee käyttää isotonista natriumkloridiliuosta, 5 % glukoosiliuosta tai Ringerin liuosta.

Aikuiset suonensisäisesti, lihakseen annettuna 4-20 mg 3-4 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 80 mg. Akuuteissa henkeä uhkaavissa tilanteissa suuret annokset voivat olla tarpeen. Parenteraalisen käytön kesto on 3-4 päivää, sitten he siirtyvät ylläpitohoitoon lääkkeen suun kautta. Kun vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään useiden päivien aikana, kunnes saavutetaan ylläpitoannos (keskimäärin 3-6 mg / vrk sairauden vakavuudesta riippuen) tai kunnes hoito lopetetaan potilaan jatkuvalla seurannalla. Suurien glukokortikoidiannosten nopea suonensisäinen anto voi aiheuttaa sydän- ja verisuonikollapsia: injektio suoritetaan hitaasti, useiden minuuttien aikana.

Aivoturvotus (aikuiset): aloitusannos 8-16 mg suonensisäisesti, jonka jälkeen 5 mg laskimoon tai lihakseen 6 tunnin välein, kunnes saavutetaan tyydyttävä tulos. Aivoleikkauksessa näitä annoksia voidaan tarvita useita päiviä leikkauksen jälkeen. Sen jälkeen annosta tulee pienentää asteittain. Jatkuva hoito voi estää aivokasvaimeen liittyvän kallonsisäisen paineen nousun.

lapset annetaan lihakseen. Lääkkeen annos on yleensä 0,2 mg / kg - 0,4 mg / kg päivässä. Hoito tulee pienentää pienimpään annokseen mahdollisimman lyhyeksi ajaksi. Nivelensisäisen annon yhteydessä annos riippuu tulehduksen asteesta, vaurioituneen alueen koosta ja sijainnista. Lääkettä annetaan kerran 3-5 päivässä (nivelpussille) ja kerran 2-3 viikossa (nivelelle).

Injektoi enintään 3-4 kertaa samaan niveleen ja enintään 2 niveleen samanaikaisesti. Deksametasonin useammin antaminen voi vahingoittaa nivelrustoa. Nivelensisäiset injektiot on suoritettava tiukasti steriileissä olosuhteissa.

Sivuvaikutukset

Deksametasoni on yleensä hyvin siedetty. Sillä on alhainen mineralokortikoidiaktiivisuus: sen vaikutus vesi-elektrolyyttiaineenvaihduntaan on pieni. Yleensä pienet ja keskisuuret deksametasoniannokset eivät aiheuta natriumin ja veden kertymistä elimistöön, lisää kaliumin erittymistä.

Yhdellä injektiolla

Pahoinvointi oksentelu

Rytmihäiriöt, bradykardia, jopa sydämenpysähdys

Valtimoverenpaine, romahdus (erityisesti suurten lääkeannosten nopean käyttöönoton yhteydessä)

Vähentynyt glukoositoleranssi

Vähentynyt immuniteetti

Pitkällä terapialla

- steroididiabetes tai piilevän diabeteksen ilmentymä, lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen, sukupuolihormonien toimintahäiriöt (kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, amenorrea, hirsutismi, impotenssi)

- haimatulehdus, steroidinen mahahaava ja pohjukaissuoli, erosiivinen esofagiitti, maha-suolikanavan verenvuoto ja maha-suolikanavan seinämän perforaatio, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, hikka, harvoissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, hepatomegalia

- sydänlihasdystrofia, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen, hypokalemialle tyypilliset muutokset EKG:ssa, lisääntynyt verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, joka hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen

- delirium, sekavuus, hallusinaatiot, maanis-depressiivinen psykoosi, masennus, vainoharhaisuus, kohonnut kallonsisäinen paine, johon liittyy papilledeema (aivojen pseudotumori - yleisempi lapsilla, yleensä liian nopean annoksen pienentämisen jälkeen, oireet - päänsärky näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö), epilepsian paheneminen, psyykkinen riippuvuus, levottomuus, unihäiriöt, huimaus, päänsärky, kouristukset, muistinmenetys, kognitiivinen heikentyminen

- kohonnut silmänsisäinen paine, glaukooma, papilledeema, posterior subkapsulaarinen kaihi, sarveiskalvon tai kovakalvon oheneminen, bakteeri-, sieni- tai virustaudit silmä, eksoftalmos, äkillinen näön menetys (johon liittyy parenteraalinen anto mahdollinen lääkkeen kiteiden kerääntyminen silmän verisuoniin)

- lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, painonnousu, negatiivinen typpitase, lisääntynyt hikoilu

Neste- ja natriumretentio (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleeminen alkaloosi

- lasten kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit (epifyysisen kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeutuminen), osteoporoosi (erittäin harvoin patologiset luunmurtumat, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihasjänteen repeämä, proksimaalinen myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia) ). Lisääntynyt nivelkipu, nivelten turvotus, kivuton nivelvaurio, Charcotin artropatia (nivelensisäinen injektio)

- viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, mustelma, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, striat, taipumus kehittyä pyoderma ja kandidiaasi

- yliherkkyys, mukaan lukien anafylaktinen sokki, paikalliset allergiset reaktiot - ihottuma, kutina. Ohimenevä polttava tai pistely perineum jälkeen suonensisäinen injektio suuria annoksia fosfaattikortikosteroideja

mluonnollista parenteraalisesti annettuna: polttava tunne, puutuminen, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen lihaksensisäisellä injektiolla (erityisen vaarallista on joutuminen hartialihakseen)

- infektioiden kehittyminen tai paheneminen (edistää yhteisesti käytettyjä immunosuppressantteja ja rokotuksia), leukosytoosi, leukosyturia, punoitus, vieroitusoireyhtymä, tromboosi- ja infektioriski.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys deksametasonille tai lääkkeen apukomponenteille

Systeeminen infektio, jos spesifistä antibioottihoitoa ei käytetä

- dlaperiartikulaarinen tai nivelensisäinen injektio: aiempi nivelleikkaus, patologinen verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien aiheuttama), nivelen sisäinen luunmurtuma, tarttuva (septinen) tulehdusprosessi nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien anamneesi), sekä yleiset infektio, bakteremia, systeeminen sieni-tulehdus, vaikea periartikulaarinen osteoporoosi, ei tulehduksen merkkejä nivelessä ("kuiva" nivel esim. nivelrikossa ilman niveltulehdusta), vakava luun tuhoutuminen ja nivelen epämuodostumat (nivelavaruuden jyrkkä kapeneminen, ankyloosi), nivelten epävakaus. niveltulehdus, nivelen muodostavien luiden epifyysien aseptinen nekroosi, pistoskohdan infektiot (esim. tippurista johtuva septinen niveltulehdus, tuberkuloosi).

Lapsilla kasvukauden aikana glukokortikosteroideja tulee käyttää vain ehdottomien indikaatioiden mukaan ja lääkärin huolellisimmassa valvonnassa.

Huolellisesti

Erityistä huomiota on kiinnitettävä harkittaessa systeemisten kortikosteroidien käyttöä potilailla, joilla on seuraavat sairaudet ja tilat, ja potilaan tilaa on seurattava säännöllisesti:

Verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta

Cushingin oireyhtymä

Akuutti psykoosi tai vaikeiden mielialahäiriöiden tapaukset (erityisesti aikaisemmat steroidipsykoosit)

munuaisten vajaatoiminta

Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava

Maksan vajaatoiminta

Aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi, koska glukokortikoidit voivat aiheuttaa uudelleenaktivoitumista

Osteoporoosi

Diabetes mellitus (tai suvussa diabetesta)

Systeemiset mykoosit

Tartuntavauriot nivelissä

Liikalihavuus III-IV Art.

Glaukooma (tai perinnöllinen glaukooman taakka)

Aiempi kortikosteroidien aiheuttama myopatia

Epilepsia

Migreeni

Immuunipuutostilat

Huumeiden vuorovaikutukset

Deksametasonin farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden suonensisäisten lääkkeiden kanssa on mahdollista - on suositeltavaa antaa se erillään muista lääkkeistä (boluksena tai toisen tiputtimen kautta, toisena liuoksena). Kun deksametasoniliuosta sekoitetaan hepariinin kanssa, muodostuu sakka.

Deksametasonin samanaikainen anto seuraavien kanssa:

- maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat(barbituraatit, karbamatsepiini, primidoni, rifabutiini, rifampisiini, fenytoiini, fenyylibutatsoni, teofylliini, efedriini, barbituraatit) deksametasonin vaikutusten mahdollinen heikkeneminen lisääntyneen kehon erittymisen vuoksi

- diureetteja(erityisesti tiatsidi- ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B Saattaa lisätä kaliumin erittymistä elimistöstä ja suurentaa sydämen vajaatoiminnan riskiä

- natriumia sisältävät lääkkeet- turvotuksen ja kohonneen verenpaineen kehittymiseen

- sydämen glykosidit - niiden sietokyky heikkenee ja kammion ekstrasitolian kehittymisen todennäköisyys kasvaa (aiheutetun hypokalemian vuoksi)

- epäsuorat antikoagulantit- heikentää (harvemmin tehostaa) niiden vaikutusta (annosta on muutettava)

- antikoagulantit ja trombolyytit - lisääntynyt verenvuotoriski maha-suolikanavan haavaumista

-etanoli ja tulehduskipulääkkeet- maha-suolikanavan eroosiivisten ja haavaisten leesioiden riski ja verenvuodon kehittyminen lisääntyvät (yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa on mahdollista vähentää glukokortikosteroidien annosta terapeuttisen vaikutuksen summan vuoksi). Indometasiini, joka syrjäyttää deksametasonin sen yhteydestä albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

- parasetamoli- lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä (maksaentsyymien induktio ja parasetamolin toksisen metaboliitin muodostuminen)

- asetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää sen pitoisuutta veressä. Kortikosteroideja käytettäessä salisylaattien munuaispuhdistuma kasvaa, joten kortikosteroidien poistaminen voi johtaa kehon myrkytykseen salisylaattien kanssa.

- insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet- niiden teho heikkenee

- D-vitamiini - sen vaikutus Ca2+:n imeytymiseen suolistossa vähenee

- kasvuhormoni- vähentää jälkimmäisen tehokkuutta

- M-antikolinergiset aineet(mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit- edistää silmänsisäisen paineen nousua

- isoniatsidi ja meksiletiini- lisää niiden aineenvaihduntaa (erityisesti "hitaissa" asetylaattoreissa), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuden laskuun.

Hiilianhydraasin estäjät ja loop-diureetit voivat lisätä osteoporoosin riskiä.

ACTH tehostaa deksametasonin vaikutusta.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät deksametasonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Siklosporiini ja ketokonatsoli voivat hidastaa deksametasonin metaboliaa joissakin tapauksissa lisätä sen toksisuutta ja lisätä kouristuskohtausten riskiä lapsilla.

Androgeenien ja anabolisten steroidilääkkeiden samanaikainen antaminen deksametasonin kanssa edistää perifeerisen turvotuksen, hirsutismin ja aknen ilmaantumista.

Estrogeenit ja suun kautta otettavat estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet vähentävät deksametasonin puhdistumaa, minkä seurauksena sen vaikutus voi lisääntyä.

Mitotaani ja muut lisämunuaisen toiminnan estäjät voivat edellyttää deksametasonin annoksen suurentamista.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti elävien antiviraalisten rokotteiden kanssa ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.

Psykoosilääkkeet (neuroleptit) ja atsatiopriini lisäävät kaihien kehittymisen riskiä deksametasonin käytön yhteydessä.

Käytettäessä samanaikaisesti kilpirauhaslääkkeitä, se vähenee ja kilpirauhashormonien kanssa deksametasonin puhdistuma kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät glukokortikoidien metabolista puhdistumaa (efedriini ja aminoglutetimidi), on mahdollista vähentää tai estää deksametasonin vaikutuksia; karbamatsepiinin kanssa - deksametasonin vaikutuksen heikkeneminen on mahdollista; imatinibin kanssa - imatinibin pitoisuuden lasku veriplasmassa on mahdollista sen aineenvaihdunnan induktion ja lisääntyneen kehon erittymisen vuoksi.

Käytettäessä samanaikaisesti psykoosilääkkeet, bukarbaani, atsatiopriini, on riski saada kaihi.

Käytettäessä samanaikaisesti metotreksaatin kanssa on mahdollista lisätä maksatoksisuutta; pratsikvantelin kanssa - pratsikvantelipitoisuuden lasku veressä on mahdollista.

Immunosuppressantit ja sytostaatit tehostavat deksametasonin vaikutusta.

erityisohjeet

Markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa on raportoitu erittäin harvoin kasvainlyysioireyhtymää potilailla, joilla on hemoblastoosi sen jälkeen, kun deksametasoni on käytetty yksinään tai yhdessä muiden kemoterapeuttisten aineiden kanssa. Potilaita, joilla on suuri riski saada kasvainlyysioireyhtymä, on seurattava tarkasti ja ryhdyttävä asianmukaisiin varotoimiin.

Potilaita ja/tai hoitajia tulee varoittaa vakavien psykiatristen sivuvaikutusten mahdollisuudesta. Oireet ilmaantuvat yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Näiden sivuvaikutusten riski on suurempi käytettäessä suuria annoksia/systeemistä altistusta, vaikka annostaso ei ennusta reaktion alkamista, vakavuutta tai kestoa. Useimmat reaktiot häviävät annoksen pienentämisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, vaikka spesifinen hoito on joskus tarpeen. Potilaiden ja/tai hoitajien tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos he ovat huolissaan psykologisista oireista, erityisesti masennuksesta, itsemurha-ajatuksista, vaikka tällaiset reaktiot

rekisteröity harvoin. Erityistä huomiota tulee kiinnittää systeemisten kortikosteroidien käyttöön potilailla, joilla on tai on ollut vakavia mielialahäiriöitä, joihin kuuluvat masennus, maanis-depressiivinen psykoosi, aikaisempi steroidipsykoosi - hoitoa suoritetaan vain terveydellisistä syistä.

Glukokortikoidien parenteraalisen annon jälkeen voi esiintyä vakavia anafylaktisia reaktioita, kuten kurkunpään turvotusta, nokkosihottumaa, bronkospasmia, useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut allergioita. Jos anafylaktisia reaktioita ilmenee, on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin: 0,1-0,5 ml adrenaliinin (liuos 1: 1000: 0,1 - 0,5 mg adrenaliinia, kehon painon mukaan) suonensisäinen hidas annostelu, aminofylliinin anto laskimoon ja tarvittaessa , keinotekoinen hengitys.

Haittavaikutuksia voidaan vähentää antamalla pienintä tehokasta annosta lyhimmän ajan ja antamalla päivittäinen annos kerran aamulla. Annosta on titrattava useammin sairauden aktiivisuuden mukaan.

Potilaille, joilla on traumaattinen aivovamma tai aivohalvaus, ei pidä antaa glukokortikoideja, koska niistä ei ole hyötyä ja se voi olla jopa haitallista.

Diabetes mellituksen, tuberkuloosin, bakteeri- ja amebisen punataudin, hypertensio, tromboembolia, sydän- ja munuaisten vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti, äskettäin muodostunut suoliston anastomoosi, Deksametasonia tulee käyttää erittäin huolellisesti ja perussairauden riittävällä hoidolla.

Lääkkeen äkillinen lopettaminen, varsinkin suurilla annoksilla, aiheuttaa glukokortikosteroidien vieroitusoireyhtymän: anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous. Liian nopea annoksen pienentäminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen voi johtaa akuuttiin lisämunuaisten vajaatoimintaan, valtimoverenpaineeseen ja kuolemaan. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen useiden kuukausien ajan lisämunuaiskuoren suhteellinen vajaatoiminta voi jatkua. Jos tänä aikana ilmenee stressaavia tilanteita, määrätään tilapäisesti glukokortikoideja ja tarvittaessa mineralokortikoideja.

Ennen lääkkeen käytön aloittamista on toivottavaa tutkia potilas maha-suolikanavan haavaisen patologian esiintymisen varalta. Potilaille, joilla on taipumus tämän patologian kehittymiseen, tulee määrätä ennaltaehkäisevä tarkoitus antasidit.

Lääkehoidon aikana potilaan tulee noudattaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kaliumia, proteiineja, vitamiineja, vähärasvaista,

hiilihydraatteja ja natriumia.

Deksametasonin tulehdusvasteen ja immuunitoiminnan tukahduttaminen lisää infektioherkkyyttä. Jos potilaalla on toistuvia infektioita, septinen tila, deksametasonihoito tulee yhdistää antibioottihoitoon.

Vesirokko voi olla tappava immunosuppressiopotilailla. Potilaiden, joilla ei ole ollut vesirokkoa, tulee välttää lähikontaktia potilaiden kanssa vesirokko tai herpes zoster, ja jos kosketus on kiireellinen sairaanhoito.

Tuhkarokko: Potilaiden tulee olla varovaisia ​​välttääkseen kosketusta tuhkarokkopotilaiden kanssa ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos he joutuvat kosketuksiin.

Eläviä rokotteita ei pidä antaa heikentyneelle immuunivaste. Immuunivaste muille rokotteille voi heikentyä.

Jos deksametasonihoito suoritetaan 8 viikkoa ennen aktiivista immunisaatiota (rokotusta) tai 2 viikon sisällä sen jälkeen, immunisaatiovaikutuksen (suppressoi vasta-aineiden muodostumista) voidaan havaita heikkenevän tai häviävän.

Pediatrian käyttö

Lapsilla kasvukauden aikana glukokortikosteroideja tulee käyttää vain terveydellisistä syistä ja lääkärin huolellisimmassa valvonnassa. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Kasvuprosessien häiriintymisen estämiseksi alle 14-vuotiaiden lasten pitkäaikaishoidon aikana on suositeltavaa pitää 4 päivän tauko hoidossa 3 päivän välein.

Ennenaikaiset vastasyntyneet: saatavilla olevat tiedot viittaavat pitkäaikaisten sivuvaikutusten kehittymiseen hermosto jälkeen varhainen hoito (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet yhteyttä deksametasonin käytön keskosilla ja aivohalvauksen kehittymisen välillä. Tässä suhteessa lääkkeen määräämiseen tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa riski-hyötyarvioinnin perusteella.

Käyttö vanhuksilla

Systeemisten kortikosteroidien yleisiin sivuvaikutuksiin saattaa liittyä vakavampia seurauksia vanhuksilla, erityisesti osteoporoosiin, kohonneeseen verenpaineeseen, hypokalemiaan, diabetes mellitukseen, infektioalttiuteen ja ihon ohenemiseen.

Raskaus ja imetys

Raskauden (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana) ja imetyksen aikana lääkettä määrätään vain, jos odotettu terapeuttinen vaikutus ylittää mahdollisen riskin sikiölle ja lapselle. Pitkäaikaisella hoidolla raskauden aikana ei voida sulkea pois mahdollisuutta sikiön kasvun häiriintymiseen. Käytettäessä raskauden viimeisten kuukausien aikana on riski sikiön lisämunuaiskuoren surkastumisesta, mikä voi tulevaisuudessa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoja tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Koska deksametasoni voi aiheuttaa huimausta ja päänsärkyä, on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta autoa ja käyttämättä muita mahdollisesti vaarallisia mekanismeja, kun ajat moottoriajoneuvoa tai työskentelet muiden mekanismien kanssa.

Yliannostus

Oireet: sivuvaikutusten mahdollinen paheneminen.

Hoito: oireenmukaista hoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Julkaisumuotoja pakkaus

Injektioneste, liuos, 4 mg/ml.

1 ml luokan I lääkettä ruskeissa hydrolyyttisissä lasiampulleissa, joissa on murtorengas.

Deksametasonin käyttöohjeet osoittavat, että tämä aine sisältyy elintärkeiden lääkkeiden luetteloon ja on vahva synteettinen glukokortikosteroidi, jolla on immunosuppressiivisia, antitoksisia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Lääkkeen perusta on lisämunuaiskuoren tuottaman hormonin synteettinen analogi. Juuri tämä aine antaa sinun säädellä hiilihydraattien, proteiinien, lipidien ja vesi-elektrolyyttiaineenvaihduntaa kehossa.

Deksametasoni-injektiot ja silmätipat - lääkkeen kuvaus

Deksametasoni on voimakas hormonaalinen aine, kortikosteroidi (sukulainen fluoroprednisolonille), jota saadaan synteettisesti. Sillä on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia, ja sillä on seuraavat ominaisuudet:

• anti-inflammatorinen;
• antitoksinen;
• anti-shock;
• immunosuppressiivinen;
• herkkyyttä vähentävä.

Vaikuttavan aineen vaikutuksesta β-adrenergisten reseptorien (solukalvoproteiinien) herkkyys endogeenisille katekoliamiineille kasvaa.

Deksametasoni osallistuu suoraan kehon aineenvaihduntaprosessien säätelyyn:

1. Proteiiniaineenvaihdunta - auttaa vähentämään globuliinien määrää plasmassa, lisäämällä proteiinien kataboliaa lihaskudoksessa ja kiihdyttäen albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa.
2. Hiilihydraattiaineenvaihdunta - stimuloi insuliinin tuotantoa ja edistää hyperglykemian kehittymistä, koska se nopeuttaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja aktivoi glukoosin virtauksen maksasta vereen.
3. Lipidiaineenvaihdunta - nopeuttaa rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, edistää rasvojen uudelleenjakautumista, jotka alkavat kertyä vatsaan ja olkavyölle.
4. Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta - pidättää vettä ja natriumia kehossa, hidastaa kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavasta, provosoi kalsiumin "huuhtoutumista" luista, vähentää luukudoksen mineralisaatiota.

Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan vähentämällä pienten verisuonten läpäisevyyttä, estämällä tulehdusvälittäjien tuotantoa ja eosinofiilien aktiivisuutta. Allergisten reaktioiden vakavuuden hidastuminen johtuu histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden synteesin vähenemisestä, jotka aiheuttavat kehon immuunivasteen.

Deksametasoni estää tiettyjen aivolisäkkeen hormonien tuotantoa, sen aktiiviset aineet tunkeutuvat soluihin, aktivoivat ribonukleiinihappojen tuotantoa ja normalisoivat hermoston toimintoja. Hengitysteiden sairauksissa lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, se vähentää limakalvojen turvotuksen vakavuutta, vähentää keuhkoputkien ysköksen viskositeettia, estää sen tuotantoa ja helpottaa hengitystä.

Lääkkeen anti-shokkivaikutus perustuu sen kykyyn nostaa verenpainetta, antitoksinen vaikutus johtuu hajoamistuotteiden kiihtymisestä kehosta.

Lisäksi lääke estää arpikudoksen muodostumista, koska se estää sidekudosreaktioiden muodostumista tulehdusprosessin aikana. Vaikuttava aine tunkeutuu helposti istukan ja veri-aivoesteen läpi, metaboloituu maksassa ja erittyy kehosta munuaisten kautta.

Siten lääkkeen toiminnan tarkoituksena on sitoa tiettyjä aivolisäkkeen tuottamia aineita, jotka osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin ja vaikuttavat keskushermostoon ja hematopoieettiseen järjestelmään. Itse asiassa deksametasonin vaikutus ulottuu koko kehoon.

Hyvä tietää

Tämä on erittäin vakava lääke, joka, jos sitä käytetään väärin, voi aiheuttaa ei-toivottuja komplikaatioita ja systeemisiä reaktioita, mutta ammattilaisen käsissä se auttaa selviytymään monista sairauksista ja parantamaan merkittävästi potilaan yleistä tilaa.

Deksametasonin vapautumismuodot

Lääkettä valmistetaan seuraavissa annosmuodoissa:

• Deksametasonitabletit (0,5 mg);
• Deksametasoni ampulleissa 4 mg/ml (liuos suonensisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten);
• Oftan - silmätipat Deksametasoni (0,1%);
• Oftalminen suspensio Deksametasoni (0,1 %).

Jokaisella lääkemuodolla on omat käyttöaiheensa ja käyttöpiirteensä, jotka lääkärin tulee ottaa huomioon määrätessään.

Miksi deksametasonia määrätään?

Lääkkeen oraalista muotoa (tabletit) käytetään seuraavissa olosuhteissa:

• endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhastulehdus, tyrotoksikoosiin liittyvän oftalmopatian eteneminen);
• autoimmuunipatologiat (hemolyyttinen anemia, hematopoieettiset häiriöt, seerumitauti);
• lisämunuaiskuoren vajaatoiminta (akuutti, primaarinen, sekundaarinen), lisämunuaiskuoren hyperplasia (synnynnäinen);
• epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (NUC);
• nivelreuman paheneminen;
• ihosairaudet (akuutti ekseema, erytroderma, pemfigus);
• sidekudossairaudet;
• aivoturvotus;
• pahanlaatuiset kasvaimet.

Deksametasoni-injektiot määrätään seuraavien sairauksien hoitoon:

• vakavat infektiot (yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa);
• eri alkuperää olevat sokkitilat;
• aivoturvotus (traumaattisesta aivovauriosta, kasvaimesta, verenvuodosta, säteilyaltistuksesta, enkefaliitista tai aivokalvontulehduksesta johtuen);
• vaaralliset allergiset reaktiot (angioödeema, bronkospasmi, anafylaktiset ja pyrogeeniset reaktiot);
• nivelsairaudet;
• terävä lantio;
• keuhkoastman paheneminen, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy bronkospasmi;
• akuutit dermatoosit vaikeassa muodossa;
• verisairaudet (hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, akuutti lymfoblastinen leukemia, trombosytopenia);
• lisämunuaiskuoren vajaatoiminta akuutissa muodossa;
• onkologiset sairaudet (lymfooma ja leukemia, lasten akuutti leukemia).

Deksametasoni-silmätippoja ja tämän lääkkeen injektioita oftalmologisessa käytännössä käytetään monenlaisiin patologisiin tiloihin (allerginen sidekalvotulehdus, keratokonjunktiviitti, keratiitti, iriitti, iridosykliitti, blefariitti jne.), On määrätty poistamaan tulehdusprosessi kirurgisten toimenpiteiden ja silmän jälkeen. vammoja, ja niitä käytetään myös immunosuppressiivisessa hoidossa sarveiskalvonsiirron jälkeen.

Lisäksi lääkettä tiputetaan tippoina korvakäytävään korvan allergisten ja tulehduksellisten vaurioiden varalta.

Käyttöohjeet

Kun Dexametosan tabletteja otetaan suun kautta, lääkäri valitsee annoksen ja hoito-ohjelman yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden tyypin, oireiden vakavuuden, potilaan yleisen tilan ja mahdolliset vasta-aiheet. Vakavissa sairaustapauksissa hoidon alkuvaiheessa määrätään 1 - 9 mg lääkettä päivässä, minkä jälkeen vuorokausiannos lasketaan 0,5-3 mg:aan ylläpitohoidon vaiheessa.

Deksametasonin enimmäisannos ei saa ylittää 15 mg/vrk. Lääkkeen päivittäinen annos on jaettu kolmeen annokseen, on parasta ottaa lääke aterioiden yhteydessä. Hoitojakson kesto riippuu suurelta osin patologisen prosessin luonteesta, oireiden vakavuudesta ja siitä, kuinka sairas henkilö sietää lääkettä. Joissakin, erityisen vaikeissa tapauksissa, deksametasonihoidon kesto voi olla useita kuukausia.

Deksametasoni on määrätty lihakseen ja laskimoon hätätilanteissa sekä tilanteissa, joissa lääkkeen ottaminen tabletteina ei ole mahdollista. Injektioliuosta käytetään myös intraartikulaariseen ja periartikulaariseen (periartikulaariseen) antamiseen. Lääkettä annetaan suonensisäisesti hitaasti (virta tai tippa).

Ohjeiden mukaan lääkettä voidaan antaa enintään neljä kertaa vuorokaudessa, annoksena 4-20 mg. Valmistettaessa liuosta tiputtimelle käytetään isotonista natriumkloridiliuosta.

Kuinka paljon voin pistää deksametasonia? Injektioiden kesto on yleensä enintään 4 päivää, minkä jälkeen he siirtyvät ottamaan lääkettä tablettimuodossa. Hoidon erikoisuus on, että kun akuutit tilat helpottuvat, deksametasonia käytetään suurempina annoksina, sitten sen parantuessa annosta pienennetään vähitellen ylläpitoon tai lääke peruutetaan kokonaan.

Silmäkäytännössä deksametasoni-silmätippoja akuuttien tilojen lievittämiseksi tiputetaan sidekalvopussiin 2 tunnin välein (1-2 tippaa kukin). Sitten, kun tulehdusprosessi laantuu, toimenpiteiden välinen aika kasvaa 4-6 tuntiin. Hoidon kesto riippuu taudin kliinisestä kuvasta ja voi kestää 2 päivästä useisiin viikkoihin.

Ampulleissa olevaa deksametasonia voidaan käyttää inhalaatioon ylempien hengitysteiden akuuteissa tulehduksellisissa leesioissa (keuhkoputkentulehdus, kurkunpäätulehdus). Tätä varten lääke on laimennettava suolaliuoksella suhteessa 1:6 ja valmis liuos (tilavuus 4 ml) tulee käyttää inhalaatioon.

Deksametasoni lapsille

Onko mahdollista käyttää deksametasonia lapsille ja kuinka käyttää lääkettä oikein nuorten potilaiden hoidossa? Tablettien optimaalinen annostus tulee valita hoitavan lääkärin toimesta ottaen huomioon taustalla olevan sairauden vakavuus, lapsen yksilölliset ominaisuudet, hänen ikänsä ja painonsa. Normaali päivittäinen annos on 2,5-10 mg, joka on jaettu useisiin annoksiin.

Deksametasonin inhalaatiot lapsille tehdään nopeudella 0,5 ml lääkettä 3 ml:aan suolaliuosta. Hoito kestää yleensä 7 päivää, toimenpide suoritetaan kolme kertaa päivässä.

Raskauden aikana

Deksametasonin käyttö tablettien ja tippojen muodossa raskauden ja imetyksen aikana on kielletty. Jos imetyksen aikana tarvitaan deksametasonihoitoa, lapsi siirretään keinotekoisiin seoksiin.

Deksametasoni-injektiot raskauden aikana tehdään vain terveydellisistä syistä. Esimerkiksi lääke voidaan määrätä, kun immuunijärjestelmä alkaa havaita alkion vieraana kappaleena. Deksametasoni tukahduttaa immuunitoiminnan, jonka avulla voit poistaa keskenmenon uhan ja pelastaa raskauden.

Vasta-aiheet

Lääkkeen lyhytaikaisessa käytössä elintoimintojen hoitoon ainoa rajoitus on yksilöllinen intoleranssi deksametasonille tai muille lääkkeen aineosille. Lapsilla hormonaalista ainetta tulee käyttää vain ohjeiden mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

Deksametasoni-injektioiden määräämisen vasta-aiheet ovat seuraavat:

Nivelensisäiset injektiot ovat kiellettyjä, jos nivelissä on epävakautta, infektiopesäkkeitä nivelissä ja periartikulaarisissa kudoksissa, osteoporoosin ilmenemismuotoja, verenvuotoa ja aiempaa artroplastiaa.

Oftalmologiassa deksametasonia tippojen muodossa ei voida käyttää glaukooman, trakooman, sarveiskalvovaurion, virus-, sieni- tai tuberkuloosi-silmävaurion hoitoon. Lääkkeen tiputtaminen korvakäytävään on kiellettyä, jos tärykalvo on vaurioitunut.

Alkoholin käyttö on lopetettava koko deksametasonin käytön ajan, koska hormonaalisen aineen yhdistelmä etanolin kanssa voi aiheuttaa vaarallisia arvaamattomia seurauksia.

Haittavaikutukset

Potilaat sietävät deksametasonia hyvin, mutta kuten monet hormonaaliset aineet, se voi aiheuttaa systeemisiä haittavaikutuksia. Niiden vakavuus ja esiintymistiheys riippuvat suurelta osin lääkkeen annoksesta ja kestosta. Lääketieteellisessä käytännössä kuvataan seuraavat deksametasonin käytön sivuvaikutukset:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta - rytmihäiriöt, sydämen sykkeen hidastuminen (bradykardia), sydämenpysähdykseen asti, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen, kohonnut verenpaine. Potilailla, joilla on sydäninfarkti (akuutti ja subakuutti), nekroosipesäkkeiden leviäminen on mahdollista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Ruoansulatuskanavasta - ruokahalun ja ruoansulatusprosessien häiriö, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, haimatulehduksen oireet, maha- ja pohjukaissuoleen haavaumien muodostuminen, ruoansulatuskanavan perforaatio ja sisäinen verenvuoto.

Endokriiniset järjestelmät - diabeteksen paheneminen, kohonnut paine, aivolisäkkeen liikalihavuus, lisämunuaiskuoren toiminnan estyminen, lihasheikkous, kivuliaat kuukautiset, viivästynyt seksuaalinen kehitys nuorilla. Usein esiintyy aineenvaihduntaprosessien rikkomista, natriumnesteen kertymistä, mikä johtaa perifeeriseen turvotukseen, painonnousuun, lisääntyneeseen heikkouteen ja väsymykseen.

Hermosto - kohonnut kallonsisäinen paine, lisääntynyt hermostuneisuus, ahdistuneisuus yhdessä päänsäryn ja huimauksen kanssa, desorientaatio tilassa, masennus, unettomuus. Vakavissa tapauksissa kouristukset, hallusinaatiot, vainoharhaisuuden tai maanis-depressiivisen psykoosin ilmenemismuodot ovat mahdollisia.

Tuki- ja liikuntaelimistö - lasten kasvun hidastuminen, patologisiin luunmurtumiin johtava osteoporoosi, jänteen repeämä, lihasten surkastuminen.

Ihon puolelta haavat paranevat hitaasti, striat, akne, hyperpigmentaatio, ihon oheneminen ilmaantuvat. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, joihin liittyy ihon kutinaa, ihottumaa, harvinaisissa tapauksissa niin vakava reaktio kuin anafylaktinen sokki.

Paikallisia reaktioita ovat polttava tunne ja kipu pistosalueella, ihon punoitus. Joskus pistoskohdassa havaitaan arpia, ympäröivien kudosten nekroosia ja ihonalaisen kudoksen surkastumista.

Analogit

Deksametasonilla on useita rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta. Nämä sisältävät:

• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Deksametasoni - Nycomed;
• deksametasoni-fereiini;
• Fortecortin jne.

Hinta

Deksametasoni on saatavana ilman lääkärin reseptiä. Lääkkeen keskihinnat apteekkiketjussa:

• Deksametasonitabletit 0,5 mg (10 kpl) - alkaen 38 ruplaa;
• Deksametasoniliuos ampulleissa 4 mg / ml (25 ampullia) - alkaen 180 ruplaa;
• Deksametasoni-silmätipat - alkaen 80 ruplaa.

Deksametasoni on edullinen, mutta tämä ei tarkoita, että sinun tarvitsee itsehoitoa. On ymmärrettävä, että tämä on vahva hormonaalinen lääke, jolla on monia sivuvaikutuksia ja jota voidaan käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa.

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

Kuvaus farmakologisesta vaikutuksesta

Käyttöaiheet

Endokriiniset häiriöt: akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta; leikkaus, vakava vamma tai sairaus potilailla, joilla tiedetään tai epäillään lisämunuaisten vajaatoimintaa;
- eri alkuperää oleva sokki: iskunkestävä standardihoidolle; anafylaktinen sokki; sokki potilailla, joilla on lisämunuaisten vajaatoiminta;
- aivoturvotus: primaarisesta tai metastaattisesta aivokasvaimesta, neurokirurgisesta toimenpiteestä tai traumaattisesta aivovauriosta johtuva aivoturvotus;
- pahanlaatuiset sairaudet: leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuisilla, akuutti leukemia lapsilla, hyperkalsemia potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, jos nieleminen ei ole mahdollista;
- kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoastman paheneminen, astmaattinen tila;
- vakavat allergiset reaktiot;
- nivelensisäinen injektio: vakavassa niveltulehduksessa (lukuun ottamatta infektiota), kun tavanomainen hoito on tehotonta, sekä muissa sairauksissa, joissa on niveltulehdus ja effuusio (nivelnesteen aspiraation jälkeen);
- paikallinen käyttö (sairausalueella) - kuitutiivistyneen follikuliitin, rengasgranuloma ja sarkoidoosi tapauksissa;
- sidekalvon alle, retrobulbaariseen tai parabulbaariseen antoon - tapauksissa, joissa on vaara näkökyvylle tulehduksellisissa tai allergisissa silmäsairauksissa, systeemisessä immuunivajauksessa, kiertoradan proliferatiivisissa muutoksissa, sympaattinen oftalmia ja immunosuppressiohoito sarveiskalvonsiirron jälkeen;
- lisämunuaisten liikatoiminnan diagnostinen tutkimus;
- sellaisten sairauksien hoitoon, joissa deksametasonin oraalinen käyttö ei ole mahdollista.

Julkaisumuoto

liuos suonensisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten 4 mg/ml; tumma lasiampulli 1 ml pahvipakkaus 5;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 1 ml pahvipakkaus 25;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 2 ml pahvipakkaus 25;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 2 ml pahvipakkaus 5;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 1 ml pahvipakkaus 10;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 1 ml pahvipakkaus 15;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 1 ml pahvipakkaus 20;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 2 ml pahvipakkaus 10;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 2 ml pahvipakkaus 15;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasiampulli 2 ml pahvipakkaus 20;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 1 ml pahvipakkaus 5;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; pullo (pullo) tummaa lasia 1 ml pahvipakkaus 15;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 1 ml pahvipakkaus 25;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 1 ml pahvipakkaus 10;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 1 ml pahvipakkaus 20;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 2 ml pahvipakkaus 5;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; pullo (pullo) tummaa lasia 2 ml pahvipakkaus 10;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 2 ml pahvipakkaus 15;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; pullo (pullo) tummaa lasia 2 ml pahvipakkaus 20;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; tumma lasipullo (pullo) 2 ml pahvipakkaus 25;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; ampulli 1 ml ampulliveitsellä pakkaus pahvi 10;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; ampulli 1 ml ampulliveitsellä muotoiltu muovipakkaus (lavat) 5 laatikkoa pakkaus 1;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; ampulli 1 ml ampulliveitsellä pakkaus ääriviivat muovia (lavat) 5 pahvipakkaus 2;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; ampulli 1 ml ampulliveitsellä pakkaus ääriviivat muovi (lavat) 10 pakkaus pahvi 1;

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 4 mg / ml; ampulli 1 ml ampulliveitsellä pakkaus ääriviivat muovi (lavat) 10 pakkaus pahvi 2;

Farmakodynamiikka

Pitkävaikutteiset kortikosteroidit systeemiseen käyttöön. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen ja herkkyyttä vähentävä vaikutus, sillä on immunosuppressiivista aktiivisuutta.
Deksametasoni (kuten muutkin kortikosteroidit) vaikuttaa solutasolla kahden solun sytoplasmassa olevan reseptorijärjestelmän kautta. Sitoutuessaan glukokortikoidireseptoreihin kortikosteroideilla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia ja ne säätelevät glukoosin homeostaasia. Sitoutumalla mineralokortikoidireseptoreihin GCS säätelee natrium-, kalium- ja vesitasapainon vaihtoa.
Käyttöönoton jälkeen vaikutus kehittyy nopeasti, / m annon jälkeen kliininen vaikutus saavutetaan 8 tunnin kuluttua. ).
Deksametasonin 750 mikrogramman annos vastaa 4 mg metyyliprednisolonia ja triamsinolonia, 5 mg prednisonia ja prednisolonia, 20 mg hydrokortisonia ja 25 mg kortisonia.

Farmakokinetiikka

Jakautuminen ja aineenvaihdunta
Sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) on 72 %. Vain pieni määrä deksametasonia sitoutuu ei-albumiiniproteiineihin. Deksametasoni on rasvaliukoinen yhdiste. Aluksi metaboloituu maksassa. Pieni määrä deksametasonia metaboloituu munuaisissa ja muissa elimissä.
jalostukseen
Se erittyy pääasiassa virtsaan.

Käytä raskauden aikana

Deksametasonin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain terveydellisistä syistä, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin hoitoon liittyvä mahdollinen riski.
Koska lääkkeen vaikutus lapsen kasvuun ja endogeenisen GCS:n erittymiseen on mahdollista deksametasonin käytön aikana, imetys on lopetettava.

Vasta-aiheet käyttöön

osteoporoosi;
- akuutit virus-, bakteeri- ja systeemiset sieni-infektiot (kun asianmukaista hoitoa ei suoriteta);
- Cushingin oireyhtymä;
- imetysaika (imettäminen);
- idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (i/m antamiseen);
- käytettäväksi oftalmologiassa: virus- ja sieni-silmäsairaudet, märkivän silmäinfektion akuutti muoto spesifisen hoidon puuttuessa, sarveiskalvosairaudet yhdistettynä epiteelivaurioihin, trakooma, glaukooma;
- yliherkkyys deksametasonille ja muille lääkkeen aineosille.
Suhteelliset vasta-aiheet: krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi tai krooninen hepatiitti, akuutti psykoosi.

Sivuvaikutukset

Glukokortikoidien anto parenteraalisesti tai paikallisena injektiona vähentää systeemisten sivuvaikutusten riskiä. Systeemien ja paikallisten sivuvaikutusten kehittymisen riski on kuitenkin olemassa jossain määrin, ja se kasvaa hoidon pitkittyessä ja injektioiden tiheyden lisääntyessä.
Nopealla suonensisäisellä annostelulla suurina annoksina: yleistynyt anafylaksia, kasvojen tai poskien punoitus, sydämen toiminnan keskeytykset, kouristukset.
Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: harvoin - mielenterveyden häiriöt, kuten delirium (sekoitus, kiihtyneisyys, ahdistuneisuus), desorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maanis-masennusjaksot, masennus tai vainoharhaisuus, glaukooma, kaihi, kohonnut silmänpaine ja exophthalmos.
Paikalliset reaktiot: punoitus, turvotus, kipu tai muut tulehduksen merkit tai allerginen reaktio pistoskohdassa ovat harvinaisempia sivuvaikutuksia. Pitkäaikaisessa käytössä pistoskohdassa saattaa esiintyä juovia, jänteen repeämiä, ihon tai ihonalaisen kudoksen surkastumista.
Muut: harvoin - yleinen allerginen ihoreaktio, äkillinen sokeus, polttava tunne, puutuminen, kipu tai pistely pistoskohdassa tai sen lähellä.

Annostelu ja hallinnointi

V / m ja / johdannossa
Lääke annetaan lihakseen, suonensisäisesti (suihkulla tai tiputuksella) glukoosin tai suolaliuoksen kanssa. Älä sekoita Dexamethasonia muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa tai infuusiopullossa. Suositeltu keskimääräinen aloitusannos suonensisäisen tai lihaksensisäisen injektion yhteydessä on 0,5-9 mg/vrk tai tarvittaessa enemmän. Päivän aikana voit syöttää 4-20 mg deksametasonia 3-4 kertaa. Parenteraalisen annon kesto on yleensä 3-4 päivää, sitten he siirtyvät ylläpitohoitoon lääkkeen suun kautta.
Nivelensisäinen anto ja paikallinen käyttö
Nivelensisäisen annostelun yhteydessä suositeltu annos on 0,4–4 mg kerran. Nivelensisäiset injektiot voidaan toistaa 3-4 kuukauden kuluttua; lääkettä voidaan antaa enintään 3-4 kertaa samassa nivelessä vuoden aikana; lääke voidaan pistää samanaikaisesti kahteen niveleen. Useampi käyttö voi vahingoittaa nivelrustoa.
Lääkkeen annos riippuu vaurioituneen nivelen koosta. Yleensä 2-4 mg deksametasonia ruiskutetaan suuriin niveliin, 0,8-1 mg pieniin niveliin. Deksametasoniannokset, jotka ruiskutetaan nivelpussiin, ovat 2-3 mg; jännetuppiin ruiskutetut annokset ovat 0,4-1 mg; jänteeseen ruiskutetut annokset ovat 1-2 mg.
Deksametasonin annos injektoitavaksi vaurioituneelle alueelle on yhtä suuri kuin nivelensisäinen annos. Lääkettä voidaan antaa samanaikaisesti enintään kahdelle sairastuneelle alueelle.
Niveltä ympäröiviin pehmytkudoksiin ruiskeena suositellaan 2–6 mg:n annosta.
Annokset lapsille, joilla on i/m-anto
Korvaushoitoa suoritettaessa (lisämunuaisten vajaatoiminnassa) annos on 23,3 mcg / kg (670 mcg / m2) 3 injektiota varten joka kolmas päivä tai päivittäin 7,76-11,65 mcg / kg (233-335 mcg / m2). Muissa käyttöaiheissa suositeltu annos on 27,76-166,65 mikrog/kg 12-24 tunnin välein.

Yliannostus

Oireet: Jos lääkettä käytetään suurina annoksina useiden viikkojen ajan, suurin osa yllä mainituista sivuvaikutuksista ja Cushingin oireyhtymä voi kehittyä.
Hoito: annoksen pienentäminen tai lääkkeen väliaikainen lopettaminen, oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ei ole tehokas.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Deksametasonin teho vähenee, kun rifampisiinia, karbamatsepiinia, fenobarbitaalia, fenytoiinia (difenyylihydantoiinia), primidonia, efedriiniä tai aminoglutetimidiä käytetään samanaikaisesti.
Deksametasoni vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden, verenpainelääkkeiden, kumariiniantikoagulanttien, pratsikvantelin ja natriureettien tehoa.
Deksametasoni lisää hepariinin, albendatsolin ja kaliureettien aktiivisuutta.
Deksametasonin ja kortikosteroidien samanaikainen käyttö suurina annoksina tai β2-adrenergiset agonistit lisää hypokalemian riskiä. Potilailla, joilla on hypokalemia, sydämen glykosidien arytmogeenisuus ja toksisuus on korkeampi.
Kun suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään samanaikaisesti, GCS:n puoliintumisaika voi pidentyä, mikä johtaa niiden toiminnan lisääntymiseen ja sivuvaikutusten määrän lisääntymiseen.
Ritodriinin ja deksametasonin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska. voi johtaa kuolemaan.
Deksametasonin ja metoklopramidin, difenhydramiinin, proklooriperatsiinin tai ondansetronin tai granisetronin samanaikainen anto estää tehokkaasti sisplatiinia, syklofosfamidia, metotreksaattia ja fluorourasiilia käyttävän kemoterapian aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua.

Erityiset sisäänpääsyohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus, epilepsia, tromboembolia, myasthenia gravis ja glaukooma.
GCS:n vaikutus tehostuu potilailla, joilla on maksakirroosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta.
Deksametasonihoito saattaa peittää olemassa olevan tai uuden infektion merkit. Deksametasoni voi aiheuttaa systeemisen sieni-infektion, piilevän amebiaasin ja keuhkotuberkuloosin pahenemista.
Deksametasonihoidon aikana rokottaminen elävällä virusrokotteella on vasta-aiheinen. Immunisaatio tapetulla virus- tai bakteerirokotteella ei tuota odotettua vasta-ainetuotantoa eikä anna odotettua ennaltaehkäisevää vaikutusta. Deksametasonia ei yleensä anneta 8 viikkoa ennen rokotusta ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen.
Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita leikkauksen tai luunmurtuman jälkeen, koska deksametasoni voi hidastaa haavan paranemista ja kallusteiden muodostumista.
Lasten deksametasonihoito voidaan suorittaa vain ehdottomien indikaatioiden mukaan.

Varastointiolosuhteet

Luettelo B.: Alle 25 °C:n lämpötilassa (ei saa jäätyä).

Parasta ennen päiväys

ATX-luokitukseen kuuluvat:

** Lääkitysopas on tarkoitettu vain tiedoksi. Katso lisätietoja valmistajan huomautuksesta. Älä itsehoitoa; Ennen kuin aloitat deksametasonin käytön, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. EUROLAB ei ole vastuussa seurauksista, jotka aiheutuvat portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä. Kaikki sivustolla olevat tiedot eivät korvaa lääkärin neuvoja, eivätkä ne voi taata lääkkeen positiivista vaikutusta.

Kiinnostaako deksametasoni? Haluatko tietää tarkempia tietoja tai tarvitsetko lääkärintarkastuksen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, neuvovat sinua, tarjoavat tarvittavaa apua ja tekevät diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

** Huomio! Tämän lääkitysoppaan tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä tule käyttää itselääkityksen perustana. Deksametasonin lääkkeen kuvaus on tarkoitettu tiedoksi, eikä sitä ole tarkoitettu hoidon määräämiseen ilman lääkärin osallistumista. Potilaat tarvitsevat asiantuntijan neuvoja!

Jos olet kiinnostunut muista lääkkeistä ja lääkkeistä, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, tiedoista koostumuksesta ja vapautumismuodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttötavoista, lääkkeiden hinnoista ja arvosteluista tai onko sinulla muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.