Toipuminen munasarjasyövän kemoterapian jälkeen. Kemoterapiamenetelmät munasarjasyövän hoidossa. Munasarjasyövän kemoterapian mahdolliset sivuvaikutukset

- Tämä on naisilla yleinen onkopatologia, jonka oireet voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin korkealle tappavalle lopputulokselle on ominaista kasvainprosessien piilevä muodostuminen naisen sukupuolirauhasissa.

Jotkut potilaat, jotka eivät käy säännöllisesti instrumentaalisissa tutkimuksissa, eivät ole tietoisia sairaudestaan ennen kuin syöpä muuttuu peruuttamattomaksi.

Oireet

Munasarjasyövällä on epäspesifisiä oireita, jotka voivat olla samanlaisia kuin muut sairaudet (ruoansulatusjärjestelmä, Virtsarakko jne.). Usein asiantuntijat tekevät väärän diagnoosin samankaltaisten oireiden vuoksi, ja syöpä havaitaan myöhäisessä vaiheessa.

Patologian ominaisuus on tiettyjen oireiden jatkuva läsnäolo tai sen asteittainen paheneminen.

Kuinka tunnistaa munasarjasyöpä

Taudin tärkeimmät merkit ovat:

ilmavaivat;
turvotus ja ylensyömisen tunne;
pahoinvointi;
kipu lantion alueella ja alavatsassa, epämukavuus;
ruokahalun menetys;
vyötärön kasvu;
lisääntynyt virtsaaminen;
jatkuva ruoansulatushäiriöt;
voimakas painonmuutos;
kipua yhdynnän aikana.

Syöpäkasvaimen tärkein merkki on karkean kasvaimen tai suurikokoisen tuberkuloosin havaitseminen lantion alueella. Hyvällä lisäosien tunnustelulla vaihdevuosien jälkeen voidaan havaita myös syöpä.

Patologian syyt ja sen vaihe

Munasarjasyöpä voi kehittyä, kun kuukautiskierto, hedelmättömyys ja geneettinen taipumus, hormonaaliset häiriöt, huonoja tapoja.

Taudissa on 4 vaihetta:

ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu yksipuolinen munasarjavaurio;
toisen vaiheen prosessissa molemmat munasarjat vaikuttavat;
vaiheessa 3 syöpä leviää omentumiin;
viimeisessä vaiheessa viereiset elimet saavat tartunnan ja etäpesäkkeet leviävät koko kehoon.

Hoidon ja kemoterapian periaatteet

Pääasialliset hoitoalueet ovat kemoterapian ja leikkauksen yhdistelmä.

Munasarjasyövän kemoterapia suoritetaan seuraavien indikaatioiden yhteydessä: kaikki munasarjasyövän vaiheet, vahvistettu sytologisesti ja histologisesti. Samaan aikaan yleisen terveydentilan ei tulisi olla yli 2 WHO:n aktiivisuusasteikolla.

Munasarjasyövän vaiheistus

Tällainen hoito voidaan määrätä leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi uusiutumisen ja etäpesäkkeiden ilmaantumisen estämiseksi; syövän osittaisen poistamisen jälkeen klo 3 ja; palliatiivisen hoidon jälkeen tai ennen leikkausta (sen tehokkuuden lisäämiseksi).

Leikkauksen jälkeen potilaalle suoritetaan 3 hoitokurssia välittömästi, 2 kuukauden kuluttua ja 3-4 kuukauden kuluttua 2. kurssin päättymisestä. Sitten asiantuntijan päätöksen mukaan kemoterapian taajuus voi olla 6 kuukautta.

Kemoterapian tehokkuudesta huolimatta sellaisella hoidolla on vasta-aiheita. Nämä voivat olla maksan ja hematopoieettisten elinten toimintahäiriöitä; vakavien samanaikaisten sairauksien esiintyminen, joiden kulku voi olla monimutkaista kemoterapian jälkeen; häiriöt työssä hermosto ja mielenterveyshäiriöt. Tiettyjen lääkkeiden käytöllä on myös vasta-aiheita.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Tärkeimmät sivuvaikutukset hoidon jälkeen on kaljuuntuminen, mutta hiusten kasvu palautuu vähitellen. Potilaat voivat kokea löysää ulostetta, pahoinvointia, huimausta, oksentelua ja ruokahaluttomuutta monien kemoterapialääkkeiden toksisuuden vuoksi. Myös veri voi muuttua, leukosyyttien tilavuus, hemoglobiini- ja verihiutaletasot voivat laskea.

Tämän hoidon tärkein komplikaatio on verenkiertojärjestelmän tukahduttaminen, leukopenian ja anemian kehittyminen. Munuaisten komplikaatioita ja munuaisten vajaatoimintaa voidaan usein havaita.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi naisen tulee luovuttaa verta munuaistutkimuksia varten ja käydä läpi ultraäänimenettely munuaiset. Sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeamien välttämiseksi sydämen kardiogrammi on tehtävä säännöllisesti. Lisäksi potilaan tulee hallita painoaan ja ruokahaluaan.

Sinun tulee myös luopua huonoista tavoista, ottaa yhteyttä asiantuntijaan sukupuolitautien ilmaantuessa, syödä oikein, suojautua säteilyltä ja röntgensäteiltä, käydä onkologilla ja gynekologilla 6 kuukauden välein, luovuttaa verta kasvainmarkkereille.

Ravitsemuksen ominaisuudet kemoterapian jälkeen

Fyysinen aktiivisuus ja oikea ravitsemus ovat tärkeitä tekijöitä sairauden aikana ja sen jälkeen. Jos syöt hyvin munasarjasyövän kanssa, niin elimistö saa lisäenergiaa taistellakseen kasvainta vastaan ja toipuu nopeammin hoidon ja ilmenneiden sivuvaikutusten jälkeen.

Mutta hoidon jälkeen ruokahalu heikkenee ja myös makuhermoja häiriintyy. Leikkauksen jälkeiseen ruokavalioon tulee sisällyttää terveellisiä ja yksinkertaisia ruokia.

Jotta potilas ei kärsisi uupumuksesta, ruokavalioon lisätään vähärasvaista lihaa, kalaa, munia, maitoa ja fermentoituja maitotuotteita, joissa on bifidobakteereja, täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä, papuja, linssejä, mehuja ja kevyitä liemiä.

Makkara, rasvainen liha, jauhotuotteet ja vaikeasti sulava ruoka jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Sinun tulisi luopua huonoista tavoista (savukkeet ja alkoholi), musta kahvi ja tee, et voi juoda vettä ennen ateriaa.

Vihanneksia syödään myös raakana tai haudutettuna. hyvä vaikutus parsakaali eroaa korkeasta isotiosyanaattipitoisuudesta, joka tuhoaa kasvainkasvaimia.

Proteiiniruokien lisäksi tulee syödä paljon hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Näitä ovat kesäkurpitsa, tattari, riisi, ohra- ja hirssiviljat, persilja ja sipulit (vihreät), kaikki kaaliruoat, sienet ja viljahiutaleet.

Tuotteet tulee syödä keitettynä tai tuoreena, paistettuna tai höyrytettynä ilman rasvaa. Samanaikaisesti kastikkeita ja mausteita ei saa lisätä ruokaan keitetyn ruoan maun parantamiseksi. Sinun tulee syödä tasapainoisesti, lisätä ruokavalioon oikea määrä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.

Samalla rajoitus koskee eläinperäisiä tuotteita, jotka voidaan korvata hedelmillä ja vihanneksilla. Tällaiset tuotteet sisältävät fytokemikaaleja, jotka estävät syövän kehittymistä. Kun olet korvannut korkeakaloriset ja rasvaiset ruoat kasvisruokilla, voit monipuolistaa valikkoa vähentämättä sen määrää.

Kemoterapian lopussa on tärkeää lisätä mereneläviä ruokavalioon ja syödä niitä noin 200 grammaa päivässä. Tärkeä paikka annetaan kasviöljy, päivässä, jota sinun tulee kuluttaa noin 2 ruokalusikallista.

Katkarapujen lisäksi ruokavalioon tulisi lisätä tonnikalaa, merilevää, kampasimpukoita, lohta ja ostereita.

Lisäksi lääkäri määrää vitamiinikuurin. Juomana voit käyttää vihannes- ja hedelmämehuja, teetä, vettä enintään 2 litraa päivässä, jos turvotusta ei ole. On suositeltavaa käyttää mustaherukka-, oregano-, vadelma-, ruusunmarjateetä, jotka poistavat myrkkyjä ja lisäävät vastustuskykyä.

Sinun on syötävä osissa ja pieninä annoksina, mikä lisää ruoan sulavuutta ja mahdollistaa hyödyllisten elementtien leviämisen nopeammin koko kehoon. klo asianmukainen ravitsemus pudota jyrkästi sivuvaikutukset kemoterapiasta suolistosairaudet ja mahalaukun sairaudet estetään.

Ravinto lymfoomaan kemoterapian jälkeen (Lue 6 minuutissa)	Kuinka minimoida syövän säteilyaltistuksen seuraukset (Lue 5 minuutissa)	Ravitsemus eturauhasen adenoomaan miehellä ja leikkauksen jälkeen (Lue 4 minuutissa)
Keuhkosyövän hoito kemoterapialla (Lue 6 minuutissa)

Kuinka tehokas kemoterapia on? Lisäosien pahanlaatuiset kasvaimet ovat yhtä laajalle levinneitä kuin. Taudin syitä ei ole vielä selvitetty. On yleisesti hyväksyttyä, että geneettiset mutaatiot, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille ja infektiot edistävät solujen rappeutumista. Syöpä esiintyy neljässä vaiheessa, jokaisessa vaiheessa on omat oireensa.

on yksipuolinen vaurio, syöpä on pieni eikä ulotu rauhasen ulkopuolelle. Vaiheen II munasarjasyöpä on kahdenvälinen. Metastaasseja ei esiinny läheisissä kudoksissa - ne vaikuttavat kaukaisiin elimiin. Vastaus kysymykseen, kuinka kauan he elävät munasarjasyövän kanssa, riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä, syövän tyypistä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Pääominaisuus onkologinen sairaus lisäkkeet - suuren kiinteän muodostelman esiintyminen lantiossa. Munasarjasyövän hoidossa käytetään 2, 3, 4 vaihetta monimutkainen hoito mukaan lukien kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Vaiheessa 1 munasarja, johon kasvain vaikuttaa, poistetaan.

Naisen elämä muuttuu dramaattisesti, kun hän kuulee pettymyksen diagnoosin.. Se ei ole yllättävää, koska vakava kirurginen interventio odottaa häntä ja. Älä ole epätoivoinen ja kieltäydy hoidosta. Se auttaa sinua elämään pitkän, tyydyttävän elämän ilman kipua. Kemoterapian indikaatiot ovat:

pahanlaatuiset munasarjakasvaimet 2, 3, 4 vaihetta;
yleisen terveydentilan heikkeneminen metastaasien leviämisen vuoksi;
munasarjojen radikaali poistaminen;
leikkauskelvottomien kasvainten esiintyminen.

Munasarjasyövän kemoterapia auttaa vähentämään pahanlaatuisten solujen määrää, mikä helpottaa kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen hoito viimeinen vaihe lisää merkittävästi eloonjäämisprosenttia munasarjasyövässä, se estää kasvaimen rappeutumisen, uusien leesioiden syntymisen, kehon myrkytyksen hajoamistuotteilla.

Leikkauksen jälkeen potilas läpäisee vähintään 3 30-60 päivän välein. Jatkossa ylläpitohoitoa suoritetaan 1 kerran 6 kuukaudessa. Suurin määrä lääkettä annetaan ensimmäisen kemoterapiajakson aikana. Kun hoidon seuraava vaihe ohitetaan, annosta pienennetään 25%.

Pitkään, vähintään 3 vuoden remissiojaksoon siirtymiseen. Tällä hoidolla on joitain erityispiirteitä. Kemoterapia voi olla ainoa tapa hoitaa leikkauskelvotonta syöpää. Niitä käytetään myös estämään uusiutumista sen jälkeen kirurginen interventio. Hoito voidaan suorittaa missä tahansa taudin vaiheessa. Lääkkeet tunkeutuvat kaikkiin kehon kudoksiin, mikä vähentää kaukaisten leesioiden kehittymisen riskiä.

Useita lääkkeitä sisältävät hoito-ohjelmat ovat tehokkaimpia. Useimmiten munasarjasyövässä sisplatiinia, adriablastiinia ja syklofosfamidia määrätään samanaikaisesti. Sukusolukasvaimien hoidossa syklofosfamidia yhdistetään vinkristiinin ja aktinomysiinin kanssa. Hoito-ohjelmaa täydennetään tai korvataan, jos kasvainvastetta tai uusiutumista ei ole. Monoterapiaa määrätään harvoin. Syöpäsolujen täydelliseksi tuhoamiseksi on suoritettava vähintään 6 kurssia. Jos vaiheen 1 tai 2 syöpä on todettu, 3-4 hoitokertaa voidaan jättää tekemättä.

Naisten munasarjasyöpää hoidetaan sytotoksisilla lääkkeillä, jotka tuhoavat epänormaaleja soluja. Ne voidaan pistää suoneen vatsaontelo tai ruoansulatusjärjestelmään. Karboplatiini on platinalääke, joka pienentää kasvaimen kokoa. Voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paklitakseli on marjakuusipuun kuoresta löytyvä alkaloidi. Syklofosfamidia määrätään kudossiirron jälkeen, sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Oksaliplatiini on lääke, jota käytetään metastaattisten kasvainten hoidossa.

Kaljuuntuminen on yleisintä. Hiusten kasvu jatkuu muutaman viikon kuluttua lääkkeen käytön lopettamisesta. Sivuvaikutukset ruuansulatusjärjestelmästä ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin muodossa. Tällä hetkellä potilaat laihtuvat ruokahalun vähenemisen vuoksi. Nämä oireet häviävät nopeasti hoitojakson päätyttyä. Veren koostumus voi muuttua: verihiutaleiden, leukosyyttien ja hemoglobiinin määrä laskee jyrkästi. Siksi kemoterapian aikana verikoe suoritetaan 7 päivän välein.

Kemoterapialääkkeiden toiminnan tavoitteena on pahanlaatuisten solujen tuhoaminen, mutta myös terveet kudokset kärsivät niitä annettaessa. Tämä on otettava huomioon hoito-ohjelmaa laadittaessa. Haittavaikutusten luettelo ja vakavuus riippuvat hoidon kestosta ja käytetyistä annoksista.

Kemoterapian yleisimmät komplikaatiot ovat: ihottuma, pahoinvointi ja oksentelu, kaljuuntuminen, limakalvojen haavaumat, ruokahaluttomuus. Kehon puolustuskyvyn heikkenemisen taustalla esiintyy usein virus-, bakteeri- ja sieni-infektioita.

Suurin osa vakava komplikaatio kemoterapia on myelooinen leukemia - hematopoieettisen järjestelmän onkologinen sairaus. Ehkä anemian ja leukopenian vakavien muotojen kehittyminen. On myös akuutin oireita munuaisten vajaatoiminta. Vakavien sivuvaikutusten estämiseksi veren kreatiniinitasoa seurataan jatkuvasti. Kemoterapialla voi olla negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmä. Ennen kuin se suoritetaan, potilaalle on suoritettava sydämen ultraääni ja EKG.

Monet kemoterapialääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, joten maksa ei ehkä pysty käsittelemään ja poistamaan niitä. Tämän seurauksena kehittyy vakava myrkyllinen hepatiitti.

Kuinka kauan ihmiset elävät munasarjasyövän jälkeen? Taudin uusiutuminen ei ole harvinaista. Vain pieni osa potilaista voi elää pitkän elämän unohtaen ikuisesti, mikä syöpä on. Pahanlaatuisten solujen uusiutuminen havaitaan kahden ensimmäisen vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen. Relapsi voi ilmetä paksusuolen- tai kohdunsyövänä.

Komplikaatioiden riskin määräävät monet tekijät: leikkauksen määrä, syövän tyyppi, hoitojakson kesto, käytettyjen lääkkeiden määrä. Vakavien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa erityistä ruokavaliota. Munasarjasyövän ravinnon tulee olla tasapainoista. Sinun tulisi syödä mahdollisimman paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa, fermentoidut maitotuotteet, kalaa.

Sinun on mietittävä elämäntapasi uudelleen. Tupakointia, alkoholia ja huumeita tulee välttää. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen paitsi silloin, kun ilmenee vakavan sairauden oireita. Naisen tulee käydä gynekologilla vähintään 6 kuukauden välein. Altistumista ionisoivalle säteilylle ja karsinogeeneille tulee välttää. Älä ota syöpädiagnoosia kuolemantuomiona. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat johtaa täydelliseen paranemiseen, jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kemoterapian tehokkuus riippuu myös potilaan mielialasta. Älä panikoi ja epätoivo, yritä noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.

Sisältö

Munasarjasyövän kemoterapia on munasarjasyövän hoitoa eri vaiheissa. Ennen tämän toimenpiteen määräämistä on pitkä konservatiivinen hoito, testien kerääminen ja tarkkailu. Kemoterapiaa määrätään syövän vaiheille 2-4, kun taas annosteluun käytetään kuutta lääkettä, kuten taksaanisytostaattia.

Kuinka hoitaa munasarjasyöpää naisilla

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy munasarjojen kudoksessa. Tilastojen mukaan se aiheuttaa kuolleisuutta 5 %:ssa tapauksista, joten hoito on aloitettava heti syövän toteamisesta. Syövän esiintyminen liittyy hyvänlaatuisten muodostumien esiintymiseen, ja riski sairastua lisääntyy naisen iän myötä.

Ennen syöpähoidon valitsemista lääkäri tekee tarvittavat havainnot ja tutkimukset. Kasvaimen morfologinen rakenne, sen erilaistumisaste sekä samanaikaiset raskauttavat tekijät otetaan huomioon. Potilaan hoito on aina monimutkaista, se sisältää:

munasarjan kirurginen poisto;
kemoterapian antaminen munasarjasyöpään (kemoterapia).

Leikkaus voidaan suorittaa sekä elinten täydellisellä poistamisella että niiden säilyttämisellä onkologian asteen mukaan. Kuntoutusjakso sisältää välttämättä säästävän ruokavalion.

Valmistautuminen munasarjasyövän kemoterapiaan

Esittelyn valmistelumenettelyt kemikaalit munasarjasyövästä peräisin olevat vastaavat niitä, jotka suoritetaan muuntyyppisten onkologioiden kanssa. Pääkohdat säilyvät:

alkoholin ja tupakan käytöstä luopuminen;
infuusioliuosten käyttöönotto, hepatoprotektoreiden sekä pahoinvointilääkkeiden ja aineenvaihduntaprosessien aktiivisuutta lisäävien lääkkeiden käyttö;
asianmukainen ravitsemus;
unen normalisointi;
pieniä fyysisiä harjoituksia kohtuulliseen toimintaan.

Neuvoja! Valmisteluvaiheessa tarvitaan verikokeita, ja myös sydän, maksa ja munuaiset diagnosoidaan.

Testeistä määrätään HIV- ja hepatiittitesti, määritetään potilaan keuhkojen tila. Organismin ominaisuuksista riippuen voidaan määrätä lisätutkimuksia.

Kuinka kemoterapiaa annetaan munasarjasyövän hoidossa?

Nykyään leikkaus on syövän ratkaiseva hoitomuoto, mutta usein suoritetaan myös kemoterapiaa. Se suoritetaan eriasteisilla onkologialla, se voidaan suorittaa myös kohdun ja munasarjojen poistamisen jälkeen - kemoterapia on tässä tapauksessa tapa tuhota syöpäsoluja.

Syövän diagnoosin jälkeen, jolle on ominaista kiinteän ja suuren kasvaimen havaitseminen pienessä lantiossa, määrätään terapeuttisia toimenpiteitä. Varhaisessa vaiheessa munasarja poistetaan, minkä jälkeen suoritetaan kemoterapia - sitä käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen uusiutumisen estämiseksi:

Siellä on perusteellinen kokoelma analyyseja ja diagnostiset toimenpiteet, elinten tutkiminen ja kroonisten sairauksien havaitseminen.
Hoidon suorittaa onkologi sairaalassa tai kotona.
Potilaalle ruiskutetaan kemikaaleja tai määrätään sytostaatteihin ja sytotoksiineihin perustuvia tabletteja.

Tärkeä! Lääkärit käyttävät kahdenlaista kemoterapiaa: polyterapiaa ja monoterapiaa, kun annetaan aineiden yhdistelmää tai yhtä niistä.

Peruskurssi suoritetaan usein sairaalaympäristössä, jotta lääkäri voi arvioida potilaan vastetta.

Kemoterapia vaiheen 1 munasarjasyövän hoitoon

Munasarjasyövän ensimmäiselle vaiheelle on ominaista kasvaimen yksipuolinen lokalisointi. Taudilla on tietty ero, jonka avulla voit määrätä selkeän hoidon:

IA-asteelle on ominaista se, että kasvain sijaitsee elimen sisällä, ulkoisia ilmentymiä ei koulutusta.
Luokassa IB kasvain rajoittuu kahteen munasarjaan.
IC-vaiheessa eheyshäiriöt ovat näkyvissä elimen pinnalla.

Leikkauksen jälkeinen syövän ensimmäinen vaihe ei vaadi lisähoitoa. Kun korkeatasoinen pahanlaatuisuus diagnosoidaan, lääkäri päättää systeemisestä kemoterapiasta uusiutumisen estämiseksi. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

radioaktiivisen fosforin intraperitoneaalinen injektio;
kurssien suorittaminen "sisplatiini".

Pienen lantion vatsaontelon sädehoitoa tehdään nykyään harvoin, yleisin menetelmä on lääkkeiden käyttöönotto. Toipumisen todennäköisyys on tilastollisesti korkea.

Kemoterapia vaiheen 2 munasarjasyövän hoitoon

Toiselle vaiheelle on ominaista kahden elimen vaurioituminen, kun taas kasvain kasvaa lantion onteloon. Siinä on seuraava ero:

IIA - lokalisointi kohtuun ja munanjohtimiin.
IIB - lokalisointi muihin lantion elinten kudoksiin.
IIC - munasarjan pinnalla on aukko ja kasvain.

Huomio! Joissakin tapauksissa munasarjasyövän laparoskopia suoritetaan ensimmäisessä vaiheessa ja myös silloin, kun kasvain on mennyt elimen rajojen ulkopuolelle (tämä menetelmä on kivuton eikä jätä jälkiä).

Toisen vaiheen kemoterapiaan kuuluu paklitakselin käyttö yhdessä sisplatiinin kanssa. He voivat myös antaa syklofosfamidia yhdessä sisplatiinin kanssa. Jos jäännöskasvaimia on enintään 0,5 cm, vatsaontelo säteilytetään.

Kemoterapia vaiheen 3 munasarjasyövän hoitoon

Kolmannelle vaiheelle on ominaista nesteen kertyminen vatsaonteloon - askites. Tämä tila on suotuisa kuolemaan. sisäelimet. Jos on askitesta, potilaan viiden vuoden eloonjääminen on enintään 30%, ilman askitesta - 45-50%. Tässä vaiheessa kasvain tulee munasarjan omentumiin.

Tämän vaiheen tyypillinen piirre on vatsaonteloon tunkeutuvien etäpesäkkeiden esiintyminen. Kemoterapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu sisplatiinin käyttö yhdessä karboplatiinin kanssa. Annostus ja antoaika riippuvat taudin kulun ominaisuuksista, mutta kultastandardiksi katsotaan kolme kurssia ennen leikkausta ja kolme jaksoa leikkauksen jälkeen.

Kemoterapia vaiheen 4 munasarjasyövän hoitoon

Myöhäisen vaiheen munasarjasyöpää pidetään vaarallisimpana ja vaikeimmin hoidettavana. Etäpesäkkeiden muodostumista tässä vaiheessa ei voida välttää. Ne eivät kasva vain vatsaontelossa, vaan vaikuttavat maksaan ja muihin elimiin.

Tärkeä! Menetelmän tehokkuus osoittaa, että munasarjasyövän 4. vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 12-15 % potilaista.

Hoidon tehokkuuteen vaikuttavat:

pienimmän määrän metastaaseja;
aika ilman hoitoa;
jäännöskasvaimen koko;
potilaan terveydentila.

Kemoterapiaan kuuluu useiden hoitolinjojen käyttö:

Platinajohdannaisten käyttö 6-8 ruokalajilla.
Toisen linjan sytotoksisten lääkkeiden käyttö taudin etenemisessä.

Eloonjäämisennuste on positiivinen pienellä määrällä etäpesäkkeitä. Lisätietoja ensilinjan hoidosta, katso video:

Mitä lääkkeitä käytetään

Onkologit määräävät kemoterapiaa seuraavilla lääkkeillä:

"karboplatiini";
"sisplatiini";
"Paklitakseli";
"Doketakseli";
"Syklofosfamidi";
"Doksorubisiini";
"gemsitabiini";
"Oksaliplatiini".

Jälkimmäistä lääkettä käytetään metastaattisen munasarjasyövän hoidossa toisen linjan lääkkeenä. Useimmat lääkkeet annetaan suonensisäisesti tai vatsaonteloon ruiskutetaan vatsaputken avulla. Osoittautuu, että tablettimuodon käyttöä nykyään ei vaadita.

Kipu munasarjasyövän kemoterapian jälkeen

Kemoterapiaan kuuluu tiettyjen aineiden tuominen kehoon kemialliset yhdisteet, joka voi aiheuttaa sivuvaikutukset. Yksi näistä ilmenemismuodoista on kipu. Se voi esiintyä seuraavissa elimissä:

sydän;
Liitokset;
vatsa - alavatsan alue;
raajat;
hammassärky.

Tällaiset merkit viittaavat siihen, että kyseessä on voimakas myrkyllinen vaurio. sisäiset järjestelmät kemoterapian takia. Onkologit suosittelevat kipujen lievitystä niin paljon kuin mahdollista jokapäiväisessä elämässä. Esimerkiksi hammassärkyssä sinun on vaihdettava harja pehmeämpään. Sydänkipulla - useammin lepäämään.

Kuinka syödä terveellisesti munasarjasyövän kanssa

Onkologian hoidossa yksinkertaisimmilla vihanneksilla ja hedelmillä on suuri merkitys keholle. Terveyden palauttamiseksi nopeammin on suositeltavaa kuunnella lääkärin reseptejä ja noudattaa oikeaa ravintoa.

Neuvoja! Ruokavalio on kehitetty yhdessä käytettyjen kemikaalien kanssa.

Munasarjasyövän ravinnon tulee olla säästeliää, eikä se saa sisältää karkearehua. Usein potilas ei yleensä halua syödä ruokahaluttomuuden ja apatian vuoksi, mutta tämä on tehtävä. Jokaisen potilaan ruokavalion erityispiirteet vaihtelevat terveydentilan mukaan, mutta yleisiä sääntöjä on kuitenkin olemassa.

Ruokavalio munasarjojen kemoterapian jälkeen

Ruokavalion tulee olla monipuolinen, mutta ruoassa on parempi noudattaa kasvissuuntia. Esimerkiksi viljatuotteet, vihannekset ja hedelmät ovat hyviä. Vaiheen 1 munasarjasyövän ruokavalio sisältää runsaasti kasviperäisiä ainesosia. Ruokavalio kemoterapian jälkeen näyttää tältä:

Tuorepuristettua porkkana- tai punajuurimehua.
Kasvis- tai viljakeitot vähärasvaisessa liemessä.
Viskoosi tattaripuuro.
Tuoreet hedelmät ja vihannekset.
Jogurtit, kefirit.
Luovia pannuja.

Neuvoja! Puhtaan veden käyttö on yksi ruokavalion tärkeimmistä säännöistä.

Lääkärit neuvovat myös viettämään enemmän aikaa ulkona.

Mitä ei saa syödä munasarjasyövän kanssa

Ravitsemus vaiheen 3 munasarjasyövän tai minkä tahansa muun taudin asteen sekä kemoterapian jälkeen on pehmeää ja terveellistä. Se ei saa sisältää seuraavia tuotteita:

savustetut makkarat, keitetyt makkarat;
puhdistettu öljy;
korkealuokkaiset jauhotuotteet;
mausteet;
karkea ruoka;
rasvaista lihaa.

Ruokavalion tarkoituksena ei ole vain parantaa terveyttä, vaan myös kyllästää heikentynyt keho hyödyllisillä aineilla tietyistä elintarvikkeista.

Toipumisaika

Toipumisjakson aikana lääkärit pyrkivät eliminoimaan kemoterapian mahdolliset seuraukset ja palauttamaan henkilön entiseen elämäänsä mahdollisimman paljon.

Tärkeä! Kun kemoterapiaan valmistaudutaan oikein, lääkkeen oikea annostus, kuntoutusjaksoa ei ehkä tarvita.

Kuntoutustoimintaan kuuluvat seuraavat:

proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tasapainon täydentäminen;
parenteraalinen ravitsemus - jos on mahdotonta syödä itse;
hemosorptio - munuaisten toiminnan palauttaminen;
antipsykoottinen hoito;
analgeettinen hoito;
fysioterapiatoimenpiteet.

Yksi avaintekijöistä on sairaan naisen oikea ja myönteinen asenne. Täällä ei vain hoitavan lääkärin ja psykologin pitäisi auttaa, vaan myös sukulaisten täysi tuki on tarpeen.

Kemoterapian vaikutukset munasarjasyöpään

Yleisin sivuvaikutus on hiustenlähtö. Mutta tämä seuraus ei ole ainoa, joka voi esiintyä potilaalla, jolle on tehty kemoterapia:

Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.
Löysät ulosteet - lääkkeiden myrkyllisyyden vuoksi.
Ruokahaluttomuus ja äkillinen laihtuminen.
Muutokset verikokeissa: hemoglobiinin, verihiutaleiden ja leukosyyttien lasku.
Eruptiot iholla.

Varoitus! Toinen tunnusmerkki on haavaumien ja märkivien muodostumien esiintyminen suuontelossa.

Munasarjasyövän uusiutuminen kemoterapian jälkeen

Jos munasarjasyöpä ilmenee leikkauksen ja kemoterapian jälkeen, potilas on tekemisissä taudin uusiutumisen kanssa. Usein syöpäsolut ilmaantuvat uudelleen jo toisena vuonna: jos niitä ei ole ilmaantunut 5 vuoden kuluessa, voit syödä niiden täydellisen katoamisen. Seuraavat tekijät vaikuttavat munasarjasyövän uusiutumiseen sekä eloonjäämisennusteeseen:

kehon rikkomusten laajuus;
kasvaimen havaitsemisen aika;
metastaasien esiintyminen;
onkologinen vaihe.

Varoitus! Mitä myöhemmässä vaiheessa lääkäri havaitsi syövän vaiheen, sitä suurempi on taudin uusiutumisen mahdollisuus.

Esimerkiksi vaiheen 1 munasarjasyövän uusiutumisaste on 20-50%.

Johtopäätös

Munasarjasyövän kemoterapia on olennainen ja tärkeä toimenpide, jonka avulla voit tappaa syöpäsolut kokonaan kehossa. Sillä on sivuvaikutuksia, mutta ilman sitä potilas tuomitsee ruumiinsa kuolemaan.

Munasarjasyöpä on naisten onkologinen sairaus, joka ilmenee muutoksen taustalla epiteelisolujen niiden myöhemmän hallitsemattoman jakautumisen kanssa. Tämän vuoksi kasvain alkaa kasvaa elimen vaurioituneella alueella, mikä vaikuttaa potilaan normaaliin elämään.

Ajan myötä muuttuneet pahanlaatuiset solut alkavat vähitellen siirtyä terveisiin kudoksiin ja levitä koko kehoon verenkierron ja imusolmukkeiden kautta vaikuttaen samalla muihin elimiin. Tämän prosessin seurauksena keho kokee paljon komplikaatioita ja kaikki päättyy kuolemaan.

pahanlaatuinen kasvain munasarjat ovat tyypillisiä yli 45-vuotiaille naisille, mutta joskus niitä esiintyy nuorempana. Tilastojen mukaan tämän elimen syöpä diagnosoidaan useammin vaihdevuosien aikana, ilmaantuvuushuippu laskee 65 vuoteen.

Tasot

Oireet

Hyvin usein munasarjasyövän oireet ovat lieviä tai naamioituvat muiksi ruuansulatuskanavan tai urogenitaalinen järjestelmä.

Näiden ominaisuuksien vuoksi monet naiset alkuvaiheet tehdään virheellinen diagnoosi, ja vasta hetken kuluttua lääkärit ymmärtävät, että heillä on syöpä. tyypillisiä oireita munasarjasyöpä on tiettyjen oireiden lisääntyminen tai niiden krooninen esiintyminen. Nämä sisältävät:

Turvotus, raskauden tunne ja ylensyöminen;
Kipu lantiossa;
Toistuva ja akuutti virtsaamistarve.

Yllä olevien oireiden lisäksi voi esiintyä myös seuraavia syövän merkkejä:

Nopea painonpudotus tai päinvastoin painonnousu;
Toistuvat kivut alavatsassa ja lannerangan alueella erittäin voimakkaat;
Krooninen väsymys;
Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, pahoinvointi, ilmavaivat;
Muutokset ulosteessa ummetuksen, ripulin muodossa.

Naisilla, joilla on lievä aste vaurioissa on epäspesifinen kliininen kuva: kipu, nopea kylläisyyden tunne syömisen jälkeen, turvotus, ruoansulatushäiriöt.

Pitkälle edennyt syöpä aiheuttaa useita komplikaatioita, joihin liittyy oireita: anemia, akuutti lantion kipu, kehon uupumus (kakeksia), vatsan turvotus (askites), jalkojen turvotus, hengitys- ja sydänoireita epäonnistuminen.

Askiiksen vaara munasarjasyövässä

Useimmat potilaat ja heidän sukulaisensa ovat kuulleet, että vaiheen 3 munasarjasyöpä monimutkaistaa hyvin usein askitesta. Ja he alkavat kysyä lääkäriltä, kuinka kauan he elävät tällaisen ongelman kanssa ja mikä on sen suurin vaara potilaan hengelle.

Askites on patologinen tila, jolle on ominaista suuren määrän ylimääräisen nesteen kerääntyminen vatsaonteloon, toisin sanoen se on vesipula. Askites puolestaan esiintyy usein juuri syövän kolmannessa vaiheessa, ja se vaikuttaa merkittävästi potilaiden elinikään ja taustalla olevan patologian hoitonopeuteen.

Askitesin suurin vaara on, että se voi räjähtää milloin tahansa, ja kaikki kertynyt neste pääsee pieneen lantioon aiheuttaen tulehduksellisia ja nekroottisia prosesseja terveissä kudoksissa ja elimissä. Tämän komplikaation eloonjäämisprosentti on noin 60 %.

Kehittynyt askites lisää alavatsaa, muodostaen samalla puristuksen sukuelimiin, jalkojen turvotusta, verisuonten puristamista ja seurauksena tromboosia.

Nainen tuntee askiteksen ilmentymisen ensimmäisistä vaiheista lähtien kova kipu vatsassa, jotka ovat hieman helpottuneet sikiön asennossa. Askites aiheuttaa muun muassa raskauden tunnetta ja rajoittaa merkittävästi kehon taipumista ja kääntymistä. Potilas valittaa hengenahdistusta, väsymystä, ilmavaivoja jne.

Askiitin kehittymisen hidastamiseksi ja kaiken nesteen poistamiseksi määrätään diureettikurssi ja säädetään vesi-suolatasapainoa. Jos nämä menetelmät eivät auta, lääkärit suorittavat vatsaontelon puhkaisun, jonka jälkeen kaikki neste pumpataan ulos. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi vaiheen 3 munasarjasyövässä, jossa on askites, potilaalle määrätään intraperitoneaalinen kasvainten vastainen lääkehoito. Kuinka monta ja mitä lääkkeitä tarvitaan, lääkäri päättää yksilöllisesti jokaiselle potilaalle, koska jokaisella on eriasteinen vaurio.

Hoito

Munasarjasyövän, kuten minkä tahansa muun syövän, hoidossa käytetään aktiivisesti vakiohoitokursseja: leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Erikoistilanteissa onkologit päättävät käyttää lisämenetelmiä, ja monet ihmiset haluavat perinteinen lääke.

Kirurginen interventio on minkä tahansa hoidon perusta pahanlaatuinen kasvain. Tähän mennessä sairastuneiden lisäosien leikkaus on tehty laparotomialla (pieni viilto pubiksen yläpuolella). Suoraan leikkauksen aikana kirurgi kerää biomateriaaleja laboratoriotutkimuksia varten.

Toimintatyypit:

Munasarjan poisto - kohdun lisäosien poistaminen toiselta tai molemmilta puolilta;
Pagisterektomia - tätä toimenpidettä käytetään syövän hoitoon erittäin pitkälle edenneissä vaiheissa, kun sairaan naisen on poistettava paitsi lisäkkeet myös kohtu;
Kohdun ekstirpaatio - elimen täydellinen poistaminen kohdunkaulan, lisäkkeiden ja omentumin sieppauksella;

Vaurion asteesta riippuen joillekin potilaille tehdään ruoansulatuskanavan ja virtsatiejärjestelmän pienten osien resektio.

Jos syöpä ei ole leikkauskelvoton eikä sitä voida parantaa, nainen käy läpi palliatiivinen leikkaus, jonka tarkoituksena on pidentää elinikää ja lievittää tilaa.

Sädehoito - tämän menetelmän toiminta on suurten ionisoivan säteilyn annosten käyttö. Säteillä on kyky tuhota pahanlaatuisia soluja, mutta ne eivät aiheuta vakavia komplikaatioita terveille.

Yleensä sädehoitoa määrätään uusiutumisen varalta tai palliatiiviseen hoitoon, koska kasvaimen säteilytys vähentää oireiden vakavuutta ja hidastaa kasvaimen kehittymistä.

Säteilyä käytetään myös leikkauksen jälkeen, jolloin sen tarkoituksena on tuhota jäljellä olevat syöpäsolut kehossa.

Kemoterapia - Tämä hoitomenetelmä koostuu syöpälääkkeiden käytöstä, jotka estävät solujen jakautumista ja tuhoavat kasvaimen. Levitysmenetelmä koostuu suonensisäisestä tai valtimonsisäisestä annostelusta tiputtimen kautta.

Syövän korkea herkkyys kemoterapian vaikutuksille on todettu, ja monilla potilailla kasvain pienenee huomattavasti ja alkuvaiheet häviävät kokonaan.

Kemoterapiaa voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Jos se määrätään ennen leikkausta, tämä auttaa vähentämään kasvaimen tilavuutta ja sen seurauksena leikkausalue pienenee. Leikkauksen jälkeen kemoterapia pystyy tuhoamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut kehossa, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen.

Joissakin tapauksissa kemoterapialääkkeitä annetaan intraperitoneaalisesti (tätä hoitomenetelmää käytetään askiteksen läsnä ollessa). Mutta intraperitoneaalisen antamisen haittana on useita sivuvaikutuksia: kipu, infektioprosessin mahdollisuus ja maha-suolikanavan patologia.

Elämä munasarjasyövän ja askiteshoidon jälkeen

Askiiksen kehittyminen munasarjaonkologian aikana ei vaikuta vain hyvinvointiin, vaan myös pahentaa potilaan taustalla olevan sairauden kulkua. Naisten, joilla on vesivamma, kahden vuoden elinajanodote on noin 50 %, koska se vaikeuttaa suuresti normaalia hoitoa. On erittäin vaikea sanoa, kuinka kauan munasarjasyöpädiagnoosin saanut iäkäs potilas elää, ja siihen on liittynyt askites, sillä yli 60-vuotiaana kaikilla ihmisillä, sekä naisilla että miehillä, on useita krooniset sairaudet.

Kaikkien askitesta sairastavien potilaiden, olipa kyseessä nainen tai mies, on noudatettava erityisruokavaliota Avicennan mukaan. Sen jälkeen potilaan ruokavalion tulee koostua liemestä, johon on lisätty inkivääriä, kanelia, persiljaa, fenkolia ja meiramia. Avicennan mukaan tämä resepti auttaa selviytymään vesitaudista sen sisältämien yrttien toiminnan ansiosta. Hän väitti myös, että pitäisi syödä pieninä annoksina, ja jopa monet viljat kuuluvat kiellon piiriin.

rak03.ru

Kemoterapia munasarjasyövän taustalle

1 Ennen platinakautta
2 Platina aikakausi
3 Platinan jälkeinen aikakausi

Kemoterapia (XT) on tällä hetkellä olennainen osa useimpien munasarjasyöpäpotilaiden hoitoa. Kaikki potilaat, joilla on OC ja kirkas solusyöpä, ja useimmat (mutta eivät kaikki) potilaat, joilla on vaihe II tai enemmän, tarvitsevat adjuvanttihoitoa. Systeeminen XT optimaalisen sytoredution jälkeen on OC:n ensimmäisen hoitolinjan kulmakivi. XT on sitä tehokkaampi, mitä pienempi on tuumorin jäännöstilavuus sytoreduktion jälkeen.

Sytostaattisen hoitomenetelmän valinta OC:ssa riippuu hoidon tarkoituksesta. Jos tavoitteena on pitkäaikainen eloonjääminen ja parantuminen, lähestymistapa XT:hen on erilainen kuin tapauksissa, joissa tavoitteena on vain oireiden lievitys (eli palliatiivinen hoito). Ensimmäisessä tapauksessa aggressiivinen myrkyllinen hoito on hyväksyttävää. Palliatiivisessa hoidossa kiinnitetään enemmän huomiota tyydyttävän elämänlaadun ylläpitämiseen, joten hoidon toksisuus ei saisi ylittää odotettua vaikutusta.

Ennen platinan aikakautta

Vuoteen 1946 asti, jolloin potilaat, joilla oli vaiheen III OC, eivät saaneet ylimääräistä XT:tä leikkauksen jälkeen, tämän potilasryhmän 5 vuoden eloonjäämisaste oli 3 %, ja useimmat heistä kuolivat ensimmäisen 18 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen. Historiallisesti alkyloivat sytostaatit - melfalaani (L-PAM), syklofosfamidi, klorambusiili, tiotepa (tiofosfamidi) - olivat ensimmäisiä, joita käytettiin OC:ssa. Ne ovat teholtaan suunnilleen samat. Suurissa tutkimussarjoissa (yli 2000 potilasta) havaittiin, että tämän ryhmän sytostaattien tehokkuus vaiheissa III-IV on 30-70 % ja potilaiden mediaani eloonjäämisaika on 12-14 kuukautta ja herkillä potilailla. hoitoon - 17-20 kuukautta ja epäherkillä - 6-13 kuukautta. Viiden vuoden eloonjäämisaste melfalaanimonokemoterapiassa on noin 7-10 % (hoidolle herkillä - lähes 20 %). Merkittävä osa potilaista, joilla on vaiheen III-IV OC (noin 5 %), voidaan parantaa käyttämällä monoChT:tä alkyloivien aineiden kanssa.

Ezra Greenspan Mount Sinai -sairaalasta New Yorkista esitteli ensimmäisen sytostaattien yhdistelmän (tiotepa + metotreksaatti) OC:lle 1950-luvulla. Yhdistettyjen tietojen (1200 naista) mukaan XT:n yhdistelmät ilman platinalääkkeitä ovat tehokkaita 45-50 %:ssa tapauksista, ja eloonjäämisajan mediaani on 14 kuukautta. Nämä tulokset ovat kohtalaisen parempia kuin monoChT:llä alkyloivien aineiden kanssa (noin 40 % tehokkuus). Suorassa vertailussa yhdistelmiä ilman platinavalmisteita ja monoChT:tä alkyloivien aineiden kanssa useimmat tutkimukset eivät löytäneet yhdistelmistä merkittävää etua.

Oli erittäin tärkeää todeta, että II-linjan XT alkyloivien lääkkeiden ja niihin perustuvien yhdistelmien kanssa oli tehoton. Toinen OC:n hoidon ongelma ratkesi ennen platinavalmisteiden tuomista klinikalle. Monet 70-luvun tutkimukset oli omistettu ns. ylläpito XT - alkyloivia aineita levitettiin ajoittain (esim. 3-4 kuukauden välein) useiden vuosien ajan. Kävi ilmi, että ylläpito XT ei parantanut eloonjäämistä, ja lisäksi lisäsi leukemian ilmaantuvuutta. Siksi XT:tä ei tueta tässä muodossa OC:ssa tällä hetkellä.

Platinan aikakausi

1970-luvun alussa OC:n III-IV-vaiheissa hoidolla oli vain heikko palliatiivinen tavoite - pitkäaikaista eloonjäämistä havaittiin vain 5-10 prosentilla potilaista. Sen jälkeen kun platinavalmisteisiin perustuvat yhdistelmät otettiin kliiniseen käytäntöön 1980-luvun alussa (sisplatiinin antineoplastisten ominaisuuksien löytäjä oli amerikkalainen biokemisti Barney Rosenberg, 1974), hoidon tulokset ovat parantuneet merkittävästi. Noin 20 % potilaista, joilla on vaiheen III-IV OC platinavalmisteilla tehdyn XT:n jälkeen, elää 5 vuotta tai pidempään.

Suorassa vertailussa sisplatiinin ja syklofosfamidin tehokkuutta yhdessä tutkimuksessa kävi ilmi, että ensimmäisessä tapauksessa eloonjäämisajan mediaani oli 19 kuukautta ja toisessa - 12 kuukautta. Nykyisessä vaiheessa monoChT:tä sisplatiinin kanssa käytetään harvoin - sytostaattien yhdistelmät ovat edullisia.

Laajan kliinisen tiedon (yli 8000 potilasta) analyysi osoitti, että sisplatiiniin perustuvien yhdistelmien tehokkuus on 65-70 % ja ylittää merkittävästi yhdistelmien aktiivisuuden ilman tätä lääkettä (45-50 %). Historiallisen vertailun perusteella havaittiin, että sisplatiiniyhdistelmää saaneiden potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 6-12 kuukautta korkeampi kuin se oli sisplatiinin yhdistelmähoidon yhteydessä. On huomattava, että sisplatiinin kanssa ja ilman sisplatiinia suoritettujen hoito-ohjelmien suora vertailu satunnaistetuissa kokeissa 1980-luvulla ei usein osoittanut kummankaan protokollan etuja. Apu on melko yksinkertaista - XT-yhdistelmien epäonnistumisen jälkeen ilman sisplatiinia jälkimmäisen käyttö pidentää potilaiden eloonjäämistä, vaikuttaa kokonaistulokseen. Siten hoidon tulokset yhdistelmillä, joissa sisplatiinia käytettiin ensisijaisesti ja kun tätä ainetta käytettiin toisessa hoitolinjassa, eivät eronneet merkittävästi. On osoitettu, että sisplatiini pidentää potilaiden eloonjääntiä sekä linjan I että linjan II XT:nä. Juuri tämä ilmiö selittää paradoksi, että monet satunnaistetut tutkimukset eivät ole paljastaneet sisplatiiniyhdistelmien etuja monoChT-alkyloiviin aineisiin verrattuna. Kaikissa näissä tutkimuksissa uusiutumisen kehittymistä monoChT:n jälkeen hoidettiin sisplatiinilla.

Terapia sisplatiinilla, jolla on selvä mutogeeninen vaikutus, helpotti huomattavasti serotoniinireseptorin salpaajien käyttöönoton jälkeen käytännössä - ns. "Setron" (esim. ondansetroni, tropisetroni).

Sisplatiinin voimakas munuaistoksisuus on nostanut asialistalle muiden platinajohdannaisten etsimisen, joilla saman tehokkuudella pitäisi olla alhainen toksinen vaikutus munuaisiin. Juuri nyt sisään hoitokäytäntö Karboplatiinia käytetään laajalti, joka on paljon vähemmän nefrotoksinen, aiheuttaa harvoin oksentelua, vaikka sillä on selvempi myelosuppressiovaikutus (erityisesti trombosytopeeninen).

Tärkeä adjuvantin XT:n käytännön ongelma OC:ssa on sytostaattisen hoidon syklien lukumäärä. On edelleen yleistä suorittaa 10 tai useampia platinavalmisteiden sykliä (etenkin potilailla, joiden ennuste on huono). Kuitenkin lukuisia tutkimuksia Viime vuosina eivät havainneet pitkäaikaisesta (ainakin yli 6 sykliä) hoidosta hyötyä. Vaiheissa I-II harkitaan lyhyen hoidon mahdollisuutta (3-5 sykliä), mutta optimaalisilla sytostaattiyhdistelmillä. Adjuvantti XT:n vakiokurssi sisältää 6 sykliä. Sen tehokkuus on 60-70 % ja potilaiden 5 vuoden eloonjäämisaste 10-20 %. Satunnaistetuista kokeista saadut tiedot ovat osoittaneet, että karboplatiinin ja syklofosfamidin yhdistelmä on tehokas OC-hoidossa, ja sisplatiinin korvaaminen karboplatiinilla samalla aktiivisuudella parantaa hoidon sietokykyä.

Intensiiviset tutkimukset yhdistetystä XT:stä OC:ssa 80-90-luvulla mahdollistivat tärkeiden hoidon tuloksiin vaikuttavien prognostisten tekijöiden - vaiheen, histologisen erilaistumisen, leikkauksen jälkeisen jäännösprosessin laajuuden. Nykyaikaiset satunnaistetut kokeet ovat näiden indikaattoreiden mukaan selkeästi tasapainotettuja (ns. "stratifikaatiota" tehdään), eli eri hoitoja saavien potilasryhmien kokoonpano ei eroa näissä tekijöissä.

Platinan jälkeinen aikakausi

Jo 60-luvun alussa, kun Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti suoritti eri kasvituotteiden kasvainten vastaista aktiivisuutta, löydettiin Tyynenmeren marjakuusi Taxus brevifolia L. kuoriuutteen sytostaattiset ominaisuudet. 1971, havaittiin, että vaikuttava aine on taksoli (Taxol, Paclitaxel). Vuonna 1977 tämä lääke valittiin kliininen tutkimus vaihe I, mutta aluksi kiinnostus taksolia kohtaan oli vähäistä. Tilanne muuttui 80- ja 90-lukujen vaihteessa, kun vakuuttavasti todistettiin, että taksoli on aktiivinen paitsi primaaripotilailla, myös pahanlaatuisissa prosesseissa, joihin muut hoitomenetelmät ovat loppuneet, mukaan lukien (ja erityisesti) RY:n kanssa. 70-luvun lopulla taksolin ainutlaatuinen vaikutusmekanismi perustettiin.

Joulukuussa 1992 Yhdysvaltain FDA (Food and Drug Administration) hyväksyi virallisesti taksolin rutiininomaisen kliinisen käytön toisen linjan kemoterapiana OC:n hoidossa. Todellakin, ennen tämän lääkkeen käyttöönottoa, toisen hoitolinjan tehokkuus platinaresistentissä OC:ssa ei ylittänyt 20 prosenttia, kun taas ensimmäiset taksolia koskevat tutkimukset havaitsivat, että sen tehokkuus oli 35 prosenttia.

Joulukuussa 1992 Taxol tuli saataville laajaan kliiniseen käyttöön. Siksi monet potilaat, joilla oli uusiutumista syklofosfamidin ja sisplatiinin yhdistelmän käytön jälkeen, alkoivat saada taksolia toisena hoitolinjana.

On erityisen tärkeää, että taksoli paransi potilaiden hoitotuloksia, joiden ennuste oli huono (vaihe III, jossa jäännöskasvaimet olivat yli 1 cm, ja vaihe IV). Vertailun vuoksi on jälleen kerran muistettava, että sisplatiinin käyttöönotto ei vaikuttanut potilaiden hoidon tuloksiin, joilla oli yli 2 cm:n jäännöskasvaimet, kun taas suotuisalla ennusteella platinaa sisältävien hoito-ohjelmien etu oli ilmeinen. Siten on odotettavissa, että taksolipohjaisten yhdistelmien käyttö potilailla, joilla on hyvä ennuste (vaihe III, jossa on pieniä jäännöskasvaimia), tarjoaa toisen selkeän edun tehokkuudessa. Monet onkogynekologit uskovat, että 1990-luvun puolivälistä lähtien normaalihoito-ohjelman olisi pitänyt olla taksolin ja sisplatiinin yhdistelmä. Häntä pidetään nykyaikaisen hoidon perustana käytännön neuvoja johtavat onkogynekologit Yhdysvalloissa.

Joten XT:n ansiosta OC-hoidon tulokset ovat parantuneet merkittävästi viimeisen 30 vuoden aikana.

oncologypro.ru

Munasarjasyöpä vaihe 1, kuinka kauan he elävät, munasarjasyövän kemoterapia

Kuinka tehokas kemoterapia on munasarjasyövän hoidossa? Adnexaaliset pahanlaatuiset kasvaimet ovat yhtä yleisiä kuin kohdunkaulan syöpä. Taudin syitä ei ole vielä selvitetty. On yleisesti hyväksyttyä, että geneettiset mutaatiot, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille ja infektiot edistävät solujen rappeutumista. Syöpä esiintyy neljässä vaiheessa, jokaisessa vaiheessa on omat oireensa.

Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan yksipuolinen vaurio, karsinooma on pieni eikä ulotu rauhasen ulkopuolelle. Vaiheen II munasarjasyöpä on kahdenvälinen. Kolmannessa vaiheessa etäpesäkkeitä ilmaantuu läheisiin kudoksiin, neljännessä vaiheessa se vaikuttaa etäisiin elimiin. Vastaus kysymykseen, kuinka kauan he elävät munasarjasyövän kanssa, riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä, syövän tyypistä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Pääasiallinen merkki lisäkkeiden onkologisesta sairaudesta on suuren liikkumattoman muodostelman ilmaantuminen pieneen lantioon. Vaiheiden 2, 3, 4 munasarjasyövän hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Vaiheessa 1 munasarja, johon kasvain vaikuttaa, poistetaan.

Indikaatioita kemoterapiaan

Naisen elämä muuttuu dramaattisesti, kun hän kuulee pettymyksen diagnoosin. Ei ihme, sillä hän odottaa vakavaa leikkausta ja kemoterapiaa. Älä ole epätoivoinen ja kieltäydy hoidosta. Se auttaa sinua elämään pitkän, tyydyttävän elämän ilman kipua. Kemoterapian indikaatiot ovat:

pahanlaatuiset munasarjakasvaimet 2, 3, 4 vaihetta;
yleisen terveydentilan heikkeneminen metastaasien leviämisen vuoksi;
munasarjojen radikaali poistaminen;
leikkauskelvottomien kasvainten esiintyminen.

Munasarjasyövän kemoterapia auttaa vähentämään pahanlaatuisten solujen määrää, mikä helpottaa kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen hoito viimeisessä vaiheessa lisää merkittävästi munasarjasyövän eloonjäämisastetta, se estää kasvaimen rappeutumisen, uusien leesioiden ilmaantumisen ja kehon myrkytyksen hajoamistuotteilla.

Leikkauksen jälkeen potilaalle suoritetaan vähintään 3 kemoterapiakurssia 30-60 päivän välein. Jatkossa ylläpitohoitoa suoritetaan 1 kerran 6 kuukaudessa. Suurin määrä lääkettä annetaan ensimmäisen kemoterapiajakson aikana. Kun hoidon seuraava vaihe ohitetaan, annosta pienennetään 25%.

Pitkän remissiojakson saavuttamiseksi kemoterapiaa on suoritettava vähintään 3 vuotta. Tällä hoidolla on joitain erityispiirteitä. Kemoterapia voi olla ainoa tapa hoitaa leikkauskelvotonta syöpää. Niitä käytetään myös estämään uusiutumista leikkauksen jälkeen. Hoito voidaan suorittaa missä tahansa taudin vaiheessa. Lääkkeet tunkeutuvat kaikkiin kehon kudoksiin, mikä vähentää kaukaisten leesioiden kehittymisen riskiä.

Munasarjasyövän hoito-ohjelmat

Tehokkaimpia ovat järjestelmät, jotka sisältävät useita lääkkeitä. Useimmiten munasarjasyövässä sisplatiinia, adriablastiinia ja syklofosfamidia määrätään samanaikaisesti. Sukusolukasvaimien hoidossa syklofosfamidia yhdistetään vinkristiinin ja aktinomysiinin kanssa. Hoito-ohjelmaa täydennetään tai korvataan, jos kasvainvastetta tai uusiutumista ei ole. Monoterapiaa määrätään harvoin. Syöpäsolujen täydelliseksi tuhoamiseksi on suoritettava vähintään 6 kurssia. Jos vaiheen 1 tai 2 syöpä on todettu, 3-4 hoitokertaa voidaan jättää tekemättä.

Joka tapauksessa potilas voi elää pidempään kemoterapialla yhdistettynä leikkaukseen. Joskus naiset joutuvat käymään 8-10 kemoterapiakurssia tuhotakseen syöpäsoluja ja lievittääkseen onkopatologian oireita.

Naisten munasarjasyöpää hoidetaan sytotoksisilla lääkkeillä, jotka tuhoavat epänormaaleja soluja. Ne voidaan pistää suoneen, vatsaan tai ruoansulatuskanavaan. Karboplatiini on platinalääke, joka pienentää kasvaimen kokoa. Voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paklitakseli on lääke, joka perustuu marjapuun kuoresta löytyvään alkaloidiin. Syklofosfamidia määrätään kudossiirron jälkeen, sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Oksaliplatiini on lääke, jota käytetään metastaattisten kasvainten hoidossa.

Kemoterapian seuraukset

Kaljuuntuminen on kemoterapian yleisin sivuvaikutus. Hiusten kasvu jatkuu muutaman viikon kuluttua lääkkeen käytön lopettamisesta. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ilmenevät pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin muodossa. Tällä hetkellä potilaat laihtuvat ruokahalun vähenemisen vuoksi. Nämä oireet häviävät nopeasti hoitojakson päätyttyä. Veren koostumus voi muuttua: verihiutaleiden, leukosyyttien ja hemoglobiinin määrä laskee jyrkästi. Siksi kemoterapian aikana verikoe suoritetaan 7 päivän välein.

Kemoterapian yleisimmät komplikaatiot ovat: ihottuma, pahoinvointi ja oksentelu, kaljuuntuminen, limakalvojen haavaumat, ruokahaluttomuus. Kehon puolustuskyvyn heikkenemisen taustalla esiintyy usein virus-, bakteeri- ja sieni-infektioita.

Vakavin kemoterapian komplikaatio on myelooinen leukemia, hematopoieettisen järjestelmän onkologinen sairaus. Ehkä anemian ja leukopenian vakavien muotojen kehittyminen. On myös oireita akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Vakavien sivuvaikutusten estämiseksi veren kreatiniinitasoa seurataan jatkuvasti. Kemoterapialla voi olla negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Ennen kuin se suoritetaan, potilaalle on suoritettava sydämen ultraääni ja EKG.

Monet kemoterapialääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, joten maksa ei ehkä pysty käsittelemään ja poistamaan niitä. Tämän seurauksena kehittyy vakava myrkyllinen hepatiitti.

Sinun on mietittävä elämäntapasi uudelleen. Tupakointia, alkoholin ja huumeiden käyttöä tulee välttää. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen paitsi silloin, kun ilmenee vakavan sairauden oireita. Naisen tulee käydä gynekologilla vähintään 6 kuukauden välein. Altistumista ionisoivalle säteilylle ja karsinogeeneille tulee välttää. Älä ota syöpädiagnoosia kuolemantuomiona. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat johtaa täydelliseen paranemiseen, jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kemoterapian tehokkuus riippuu myös potilaan mielialasta. Älä panikoi ja epätoivo, yritä noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.

Munasarjasyövän kemoterapia on yksi tehokkaimmista menetelmistä syövän hoidossa. Terapiassa käytettävien lääkkeiden tarkoituksena on tuhota epätyypillisiä solurakenteita ja pysäyttää kasvainprosessin eteneminen. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen. Se suoritetaan kursseilla, ja sille on ominaista lisääntynyt tehokkuus.

Erilaisia

Kemoterapia luokitellaan kahteen tyyppiin.

adjuvantti

Tätä tyyppiä käytetään leikkauksen jälkeen. Sen päätehtävänä on estää taudin uusiutuminen sekä ylläpitää potilaan yleistä terveyttä.

Ei-adjuvantti

Nimetty ennen leikkausta. Se auttaa vähentämään pahanlaatuisen kasvaimen kokoa, syöpäsolujen tuhoamista kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena.

Lääkkeen antotavasta riippuen kemoterapia voi olla intraabdominaalinen tai suonensisäinen. Ensimmäisessä tapauksessa lääke ruiskutetaan kehoon katetrin avulla, joka on paljon tehokkaampi. Mutta älä unohda, että tämä tekniikka edistää useiden seurausten ilmaantumista.

Toinen menetelmä on yleisempi. Lääke leviää koko kehoon verenkierron kautta.

Indikaatioita

Kemoterapiahoito on määrätty seuraaviin indikaatioihin

ensimmäinen munasarjasyövän vaihe, joka vahvistettiin histologisella ja sytologisella tutkimuksella;
WHO:n aktiivisuusasteikon mukaan, terveys naispotilas ei ylitä 2;
äänenvoimakkuuden vähentäminen toimii operaation aikana;
edistäminen tehokkuutta.

Lisäksi tämä menetelmä on tarpeen leikkauksen jälkeen, jotta estetään etäpesäkkeiden muodostuminen ja pahanlaatuisen kasvaimen uusiutuminen.

Toimenpide on myös tarpeen kasvaimen muodostumisen kasvun vähentämiseksi 3-4 syövän vaiheessa.

Leikkauksen jälkeen tarvitaan yleensä vähintään kolme kemoterapiakurssia. Ne suoritetaan välittömästi kirurgisen manipuloinnin jälkeen, sitten 1,5-2 kuukauden kuluttua ja kolmas - 304 kuukauden kuluttua.

Tarvittaessa asiantuntija voi määrätä kemoterapiaa 6 kuukauden välein.

Vasta-aiheet

Kemoterapiahoidon korkeasta tehokkuudesta huolimatta tekniikkaa ei ole tarkoitettu kaikissa tilanteissa.

Siten kemoterapian rajoitukset ovat:

liittyvät patologia pahenemisvaiheessa, jonka kulku kurssin jälkeen on merkittävästi pahentunut;
toimintahäiriö maksa ja munuaiset, hematopoieettiset järjestelmät;
hermostunut häiriöt, psyyken poikkeamat, mikä tekee mahdottomaksi arvioida riittävästi tilanteen monimutkaisuutta ja tehdä oikeita päätöksiä.

Asiantuntijat tunnistavat myös vasta-aiheita tietyille lääkkeille. Joten jos potilaan tila on epätyydyttävä, doksorubisiinia ja topotekaania ei tule käyttää. Lisäksi nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos suolistotukos ja veren nesteparametrit muuttuvat.

Tasot

Onkologisen prosessin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa komplikaatioiden puuttuessa potilaalle määrätään useimmissa tapauksissa kemoterapiaa ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Tämä menettely auttaa vähentämään taudin uusiutumisen riskiä tulevaisuudessa. Käytetyt syöpälääkkeet on tarkoitettu torjumaan epätyypillisiä soluja, jotka voivat vielä jäädä naisen kehoon leikkauksen jälkeen.

Huolimatta siitä, että sytotoksiset lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, ne eivät anna täyttä luottamusta siihen, että uusiutumista ei tapahdu.

Ennen kemoterapian määräämistä potilaan on välttämättä neuvoteltava asiantuntijan kanssa menetelmästä, mahdollisista riskeistä ja odotetusta tuloksesta.

Siinä tapauksessa, että muut sukuelimet ja -järjestelmät ovat mukana onkologisessa prosessissa, kemoterapian päätehtävänä on pienentää kasvaimen muodostumisen kokoa ja vähentää oireiden vakavuutta.

Tämä taktiikka parantaa merkittävästi potilaan laatua ja pidentää hänen elämäänsä. Useimmissa tapauksissa halutut tulokset voidaan saavuttaa. Harvoin kasvain pysyy resistenttinä lääkkeille.

Tutkimusten mukaan todettiin, että suurin vaikutus saavutetaan, kun nainen tuntee olonsa normaaliksi.

Päätöksen tekeminen kemoterapiaan ei ole helppoa. Tästä syystä lääkärin tulee puhua kaikista tämän tekniikan eduista ja haitoista.

Jos potilas kieltäytyy toimenpiteestä, se määrätään lääkkeitä, jonka toiminta ei vaikuta pahanlaatuiseen kasvaimeen millään tavalla. Sen tarkoituksena on vain poistaa epämiellyttäviä oireita. Taudin eteneminen jatkuu, mikä lisää huomattavasti kuolemanriskiä.

Jos kemoterapiaa määrätään vaiheen 3-4 syöpään, on suositeltavaa käyttää kohdennettuja lääkkeitä, esimerkiksi bevasitsumabia. Se lisätään pääkaavioon, jos leikkausta ei suoritettu tai jos vatsaontelossa on nodulaarisia muodostumia, joiden koko ylittää yhden senttimetrin.

Kaikkiaan asiantuntijat tunnistavat noin 15 lääkettä, joita käytetään useimmiten munasarjasyövän kemoterapiassa. Näitä ovat sisplastiini, platinoli, avastin, karboplastiini, sytoksaani, gemzar, ifosfamidi, etoposidi, palitakseli, adriablastiini, vinkristiini, aktinomysiini, syklofosfamidi.

Kaikki lääkkeitä jaettu useisiin riveihin. Ensimmäinen käyttää vain 6 lääkettä. Yleensä nämä ovat platinajohdannaisia ja taksaanisarjaa.

Kun haluttua tulosta ei ole mahdollista saavuttaa, käytetään toista hoitolinjaa, jossa yhdistetään vahvemman vaikutuksen omaavat lääkkeet kasvavilla annoksilla.

Kuten tilastot osoittavat, monimutkainen hoito on paljon tehokkaampi kuin monoterapia. Tästä syystä asiantuntijat ovat kehittäneet useita kemoterapiassa käytettyjä järjestelmiä:

Tehokkuuden puuttuessa lääkärit valitsevat erilaisen terapeuttisen taktiikan käyttämällä syövän vastaisia aineita.

Harvoin vain yksi lääke voidaan määrätä. Tämä tapahtuu kuitenkin pääasiassa vain kasvaimen voimakkaalla herkkyydellä sille ja taudin kehityksen alkuvaiheissa kasvaimen toimintakyvyttömyyden kanssa.

Syövän tyypistä ja prosessin vaiheesta riippumatta asiantuntijat määräävät aina 6 kemoterapiakurssia. Niiden välinen tauko on 21 päivää.

Vakavammissa tilanteissa voidaan tarvita jopa 8 hoitojaksoa. Niissä tilanteissa, joissa kasvaimen kasvu pysähtyy vaiheessa 4, suoritetaan myös jopa 6 hoitojaksoa. Hoitavan lääkärin on kuitenkin aina seurattava potilasta.

Kemoterapiakurssien jälkeen naisen on noudatettava erityistä ruokavaliota kehon palauttamiseksi.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Syöpälääkkeet voivat aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

jättäytyä pois hiukset;
kohtauksia pahoinvointi ja oksentelu;
usein huimaus;
rikkominen jakkara
lasku ruokahalu
nopea menetys massat elin;
ihottumat iholla;
haavaumat suuontelossa;
lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous;
harvennus verisuoni seinät;
lasku immuniteetti.

Yleensä yllä kuvatut sairaudet häviävät itsestään hoidon jälkeen. On kuitenkin myös komplikaatioita, joita havaitaan pitkään. Näitä ovat munuaisten vajaatoiminta, hedelmättömyyden kehittyminen, neuropatia, myeloidityyppinen leukemia, vaihdevuodet varhaisessa iässä.

Tällaisten seurausten todennäköisyyden vähentämiseksi asiantuntijoiden tulee jatkuvasti seurata naisen tilaa.

Yksi yleisimmistä komplikaatioista, lääkärit erottavat myös hematopoieettisen järjestelmän rikkomisen, jonka seurauksena anemian ja leukopenian esiintyminen ei ole poissuljettua. Joissakin tapauksissa sydämen ja verisuonten toimintahäiriöitä, myrkyllisen hepatiitin kehittymistä.

Tehokkuus

Kemoterapiaa käytetään lähes kaikissa tapauksissa munasarjasyövän diagnosoinnissa. Huolimatta kaikista sen eduista onkologisen taudin neljännessä vaiheessa, se voi kuitenkin olla tehoton. Tämä johtuu siitä, että syöpä on usein vähemmän herkkä tietyntyyppisille lääkkeille.

Lisäksi hoidon positiivinen tulos riippuu suurelta osin pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista, naisen ikäluokista, patologioiden esiintymisestä krooninen muoto ja muut indikaattorit.

Huolimatta tietyistä haitoista, erityisesti siitä tosiasiasta, että kemoterapeuttinen menetelmä edistää immuunijärjestelmän tuhoamista, sillä on myös useita etuja. Näitä ovat epätyypillisten solujen ja etäpesäkkeiden poistaminen kehosta, vakavuuden väheneminen kliininen kuva, kyky käyttää sitä sekä itsenäisenä tekniikkana että yhdessä muiden taktiikkojen kanssa.

Munasarjasyövän kemoterapia on yksi suosituimmista tehokkaita menetelmiä taistelussa syöpää vastaan. Läsnäolosta huolimatta suuri numero sivuvaikutuksia, tätä tekniikkaa käytetään lähes kaikissa syövän muodoissa. Jos valitset oikean hoito-ohjelman ja aloitat terapeuttiset toimenpiteet ajoissa, toipumismahdollisuudet lisääntyvät useita kertoja.