Mitä normi tarkoittaa virtsatutkimuksessa. Valut ja epiteelisolut virtsassa. Yleisen virtsatutkimuksen tulosten purkaminen fysikaalisilla indikaattoreilla

Kaikkien piti antaa. Tämä tehdään sekä suunnitellun ruumiintutkimuksen, lääkärintarkastuksen että tarkastuksen järjestyksessä erilaisia ​​sairauksia urogenitaalinen järjestelmä.

Tämä on yksi harvoista analyyseistä, joissa materiaalin kerääminen on täysin potilaasta riippuvaista. Virtsankeräyssääntöjen rikkominen voi johtaa virheisiin tuloksissa ja virheelliseen diagnoosiin. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa yleensä neuvoja virtsan keräämisestä analysointia varten.

Sinun on annettava virtsaa minkä tahansa diagnoosin yhteydessä kehon ja työn yleisen kunnon tarkistamiseksi. Tämä mahdollistaa virtsan laboratorioarvioinnin, sedimentin mikroskooppisen analyysin, erilaisten mahdollisten munuaisten ja virtsarakon tulehduksellisten sairauksien tunnistamisen.

Jos virtsateiden sairaus on jo todettu, virtsaa otetaan useita kertoja hoidon aikana ja sen jälkeen taudin kulun ja hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi.Vaikka munuaissairauden oireita ei olisikaan, se auttaa tunnistamaan ne varhaisessa, oireettomassa vaiheessa, mikä mahdollistaa oikea-aikaisen hoidon. Siksi on välttämätöntä tehdä tämä analyysi ennaltaehkäisevästi.

Yleinen virtsatutkimus voi paljastaa munuaisten ja virtsateiden sairauksien lisäksi myös sellaisen vakavan sairauden kuin (virtsan glukoosi ja proteiini arvioidaan).

Virtsan kerääminen varten yleinen analyysi tehdään kotona, joten on tärkeää kerätä se oikein ja toimittaa se ajoissa laboratorioon, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja ja luotettavia.

CAM (complete urinalysis) on halpa ja nopea tutkimusmenetelmä. Tulos on valmis päivässä. Jos kaikkia materiaalin keräämistä koskevia sääntöjä noudatetaan, tarkkuus on melko korkea.

OAM sisältää seuraavat kohteet:

• Virtsan tilavuus. Tällä indikaattorilla ei ole diagnostista arvoa, mutta lääkäreitä pyydetään keräämään keskimääräinen virtsaannos, eli noin kolmannes tai puolet säiliöstä.
• Väri. Virtsa voi olla minkä värinen tahansa keltainen väri, erittäin vaaleasta tummaan. Ruskeaa väriä pidetään kuitenkin poikkeavana normista.
• Läpinäkyvyys. Arvioidaan hyytymien, rakeiden esiintyminen ja materiaalin sameus.
• pH ja ominaispaino. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä erilaisten patologioiden määrittämisessä.
• Virtsan sedimentti. Sitä tutkitaan mikroskoopilla erilaisten sulkeumien, kuten epiteelin, sylinterien ja erilaisten mikro-organismien varalta, joita ei normaalisti pitäisi esiintyä.

Ole tietoinen virheistä. Jos analyysi osoitti patologisen poikkeaman normista, sinun tulee virtsata uudelleen lisätarkastusta varten. Vain hoitava lääkäri voi tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin. Joitakin poikkeamia normista aiheutuu fysiologisista syistä eikä sairauksia.

Valmistus, keräys ja varastointi

Oikea materiaalin kerääminen - luotettava tulos

Analyysin luotettavuuden vuoksi on tärkeää kerätä virtsa oikein. Tämä näyttää melko yksinkertaiselta menettelyltä, mutta virheellisen tuloksen todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on lähestyttävä tätä prosessia vastuullisesti.

Lisäksi valmistelu ei ala keräyshetkellä, vaan päivää tai kaksi ennen virtsan keräämistä:

• Mitään erityistä ei tarvitse tarkkailla ennen analyysiä, mutta on muistettava, että virtsan väri sisältyy tutkittaviin parametreihin. Tätä tarkoitusta varten ei ole suositeltavaa syödä mitään väriaineita, kuten porkkanoita, sitrushedelmiä, mustikoita, punajuuria, mustaherukoita jne.
• Päivää ennen virtsan keräämistä sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, mukaan lukien vitamiinit. Jos lääkettä ei voi peruuttaa edes päiväksi, sinun on kerrottava lääkärillesi, mitä käytät.
• Mineraalilääkevesi vaikuttaa virtsan happamuuteen. Siksi voit juoda vain tavallisia teetä ja tavallista vettä.
• Sienten ja raakojen kananmunien syöminen edellisenä päivänä voi johtaa havaitsemiseen.
• Sinun on annettava virtsaa aamulla nukkumisen jälkeen. Jos on ongelmia virtsarakon tai munuaiset etkä kestä koko yötä, aseta herätys yhdelle aamulla mennäksesi wc:hen ja juodaksesi lasillisen vettä.

Apteekeissa myydään erikoissäiliöitä virtsan keräämiseen, ne ovat steriilejä eivätkä vaadi lisäkäsittelyä. Jos käytät omaa astiaa, valmistele se etukäteen. Pese huolellisesti, vältä pesuainejäämien jäämistä astian seinille, steriloi ja kuivaa.

Ennen kuin aloitat virtsaamisen, muista pestä huolellisesti vauvan saippualla. Naisia ​​kehotetaan työntämään vanupuikko emättimeen ennen materiaalin keräämistä, jotta eritteet eivät putoa säiliöön.Sinun tulee aloittaa virtsaaminen wc:ssä, muutaman sekunnin kuluttua voit kerätä virtsan astiaan ja lopettaa myös vessassa. Tämä on virtsan keskimääräinen määrä. Keskimäärin puoli astiaa tai vähän vähemmän tulisi täyttää.

Hyödyllinen video - Oikea virtsan kerääminen analysointia varten.

Virtsaa ei voi kerätä etukäteen. Se on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa keräämisestä. Tätä materiaalia ei säilytetä. Virtsa pyrkii käymään ja muuttuu analyysiin soveltumattomaksi. Äärimmäisissä tapauksissa voit laittaa tiiviisti suljetun astian jääkaappiin (mutta ei pakastimeen) enintään 1,5–2 tunniksi.

Salauksen purku

Vain lääkäri voi tehdä oikean dekoodauksen. Jopa poikkeamien esiintyessä ei pidä välittömästi tehdä johtopäätöksiä minkä tahansa taudin esiintymisestä. Ensin lääkäri varmistaa, että olet kerännyt virtsan oikein, kysy mitä söit edellisenä päivänä ja mitä lääkkeitä otit.

Poikkeama normista voi olla missä tahansa parametrissa, alkaen virtsan väristä ja läpinäkyvyydestä. Virtsa on keltaista (vaaleasta syvänkeltaiseen, oranssiin), pH 4,8-7,5. pH:n nousu osoittaa, että virtsassa on hapan ympäristö, mikä tarkoittaa, että kehon suolapitoisuus on lisääntynyt.

Tietty painovoima Sen tulisi olla 1010-1025 g/l aikuiselle. Tämä indikaattori on kuitenkin epäsuora. Se näyttää virtsan suhteellisen tiheyden. Se voi muuttua jopa päivän aikana juomastasi nesteestä ja fyysisestä aktiivisuudesta riippuen. Lisääntynyt ominaispaino voi viitata diabetekseen tai munuaisten vajaatoimintaan.

Ihannetapauksessa virtsa ei sisällä lainkaan proteiinia, mutta edes sen läsnäolo ei osoita patologisen prosessin olemassaoloa. Virtsassa voi olla pieniä määriä proteiineja. Analyysissä otetaan useimmiten huomioon kaksi spesifistä proteiinia: ja globuliini. Ne voivat merkitä munuaissairauden alkamista. Proteiineja voi kuitenkin ilmaantua myös tiettyjen ruokien syömisen tai raskaan harjoittelun jälkeen.

Virtsassa se voi viitata sekä diabetes mellitukseen että munuaisten toimintahäiriöön.

Normaalisti sitä ei pitäisi esiintyä virtsassa ollenkaan tai sitä tulee olla läsnä hyvin pieninä määrinä. Jos on, se tarkoittaa muutosta verensokeritasoissa. Jos, jota ei todeta terveeltä henkilöltä yleisen virtsatutkimuksen yhteydessä.

Virtsan sedimentin salaus

Mikroskoopin avulla arvioidaan virtsan, muiden solujen ja mikro-organismien pitoisuus.

Bakteereja voi olla terveen ihmisen virtsassa tietty määrä. Sitä ei voida pitää patologiana. Kuitenkin, jos niitä on liikaa, voimme puhua niistä Bakteeritulehdus virtsatiejärjestelmän elimiä.

Bakteerit voivat merkitä erilaisia ​​tulehdussairauksia:

• Kystiitti. Virtsarakon tulehduksen yhteydessä virtsaamisen aikana ilmenee polttamista ja kipua, wc: ssä käyminen on ongelmallista, virtsa erittyy pieninä annoksina, veren epäpuhtaudet ovat mahdollisia. Syynä ovat bakteerit, jotka tavalla tai toisella pääsevät sisään virtsarakon ja aiheuttaa tulehdusta.
• . Tämä on virtsaputken tulehdus, jota esiintyy sekä miehillä että naisilla. Virtsaputken tulehdus on usein tarttuvaa. Tärkeimmät oireet: polttaminen ja kipu virtsaamisen aikana, erilainen vuoto.
• Eturauhastulehdus. Tulehdus ei aina johdu infektiosta, joskus se on verenkiertohäiriö. Mutta jos virtsasta löytyy bakteereja, voimme puhua eturauhastulehduksen tarttuvasta luonteesta.
• Pyelonefriitti. Tämä tulehduksellinen munuaissairaus on yleisempi esikouluikäisillä lapsilla. Tämän taudin aiheuttajat ovat aina bakteereita. Oireet: korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, kipu lannerangassa.
• Vulvovaginiitti. Tämä on limakalvon ja ulkosynnyttimen tulehdus, joka on melko harvinainen lisääntymisikäisillä naisilla ja yleisempi iäkkäillä naisilla ja nuorilla tytöillä. Tämä sairaus voi johtua erilaisista infektioista, sienistä ja bakteereista.
• Sienistä Candida-sientä löytyy useimmiten virtsasta, joka elää jatkuvasti kehossa, mutta immuniteetin heikkenemisen myötä se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja häiritä kehon toimintaa. Tätä sairautta kutsutaan kandidiaasiksi. Sitä voi esiintyä lähes kaikilla limakalvoilla: virtsarakossa, emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä.

Virtsan analyysi viittaa tyypilliseen menetelmään ihmisten terveyden tärkeimpien indikaattoreiden laboratoriotutkimuksiin.

Kaikki kehossa tapahtuvat patologiset prosessit heijastuvat sen virtsan (virtsan) tilaan, koska virtsajärjestelmä on tärkein tapa päästä eroon aineenvaihdunnan lopputuotteista, joita esiintyy kaikissa elinten kudoksissa.

Elinten normaali toiminta määrää ja normaali arvo laboratoriotutkimukseen soveltuvia indikaattoreita. Tiettyjen elementtien hallitsevuus virtsassa osoittaa elinten normaalin tilan rikkomista, akuuttien patologisten prosessien kehittymistä ja krooniset muodot sairauksien kulusta.

Nykyaikainen lääketiede edellyttää, että yleisen virtsatestin ja sen tulkinnan suorittavat asianmukaiset asiantuntijat laboratoriossa. Ei ole suositeltavaa määrittää itsenäisesti mahdollisia diagnooseja ja yrittää parantaa sairautta.

Virtsan sävy ja väri muuttuvat riippuen fysiologisten tekijöiden vaikutuksesta kehon nesteiden koostumukseen: virtsaaminen, ruokavalio ja ruokavalio ja nesteen saanti sekä joidenkin sisäelinten patogeenisten prosessien vaikutus.

Virtsan läpinäkyvyyden normit ja arvot

Ensinnäkin läpinäkyvyysnormi voi osoittaa taudin kulun kehossa. Samea virtsa voi johtua:

1. Punasolujen esiintyminen virtsassa - havaitaan virtsakivitaudissa, pyelonefriitissä, munuaiskerästulehduksessa, kasvainmuodostelmissa virtsaelinten elimissä, eturauhastulehduksessa;
2. Leukosyyttien esiintyminen virtsassa - havaittu pyelonefriitissä ja kystiitissä;
3. Bakteerit - havaittu pyelonefriitissä ja kystiitissä;
4. Proteiini virtsassa - pyelonefriitti, glomerulonefriitti ja amyloidoosi;
5. Epiteeli virtsassa - osoittaa pyelonefriitin kehittymisen;
6. Suola - sisäelinten toimintojen rikkominen.

Laskelmat ja tiheysnormi

On indikaattori erityisiä ja suhteellinen tiheys, kuten muutkin normaali suorituskyky virtsaan, vaikuttaa aineiden ja kemiallisten alkuaineiden, mukaan lukien suolat, pitoisuuteen ja pitoisuuteen. Suuri aineosien pitoisuus lisää virtsan tiheyttä, sen täyttöä kemikaalit ja reagenssit. Tiheysaste on 1010-1030 g/l.

Normaalin tiheyden ylittäminen on seurausta joistakin patologisista prosesseista, kuten:

• diabetes sairaus;
• nefroottiset ilmenemismuodot;
• glomerulonefriittisairaus;
• lääkkeiden liiallinen annostus, useimmissa tapauksissa nämä ovat joitain diureetteja ja antibiootteja, jotka erittyvät kehosta;
• munuaisissa tai virtsaputken ontelossa (virtsateiden) esiintyvät tarttuvien leesioiden prosessit.

Normin ylitystä havaitaan myös kehon runsaalla nesteen menetyksellä, alhaisella nesteen saantitasolla ja toksikoosilla raskaana olevilla naisilla.

Syynä tiheysindeksin laskuun on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes insipiduksen kulun muodot sekä suuren nestemäärän ja joidenkin diureettien käyttö.

Proteiini virtsassa ja sen merkitys

Proteiinien esiintyminen virtsassa ei aina johdu patologisista prosesseista tai munuaisten toiminnan rikkomisesta. Normi ​​ei salli arvon 0,033 g / l ylittämistä.

Joissakin tapauksissa syy tämän indikaattorin ylittämiseen on:

1. tulehdusprosessit, joita esiintyy virtsaputkessa, virtsaputkessa (virtsaputkessa) ja virtsarakon kudoksissa;
2. merkittävää fyysistä rasitusta ja ylityötä

Ihmisillä, joiden terveydentila on normaali, indikaattorin ylimäärä voi ilmaantua pitkän kävelyn jälkeen, kun pitkiä matkoja ajetaan jalan ilman ennakkovalmisteluja, vesihoitoja negatiivisissa lämpötiloissa ja runsaalla hikoilulla.

Normin proteiinipitoisuuden ylittämistä kutsutaan albuminuriaksi. Se ilmenee, kun allerginen reaktio, leukemia, epilepsia ja sydän- ja verisuonielinten sairaudet.

Munuaisten albuminuriaan syitä ovat:

• pyelonefriitti vuotojen eri muodoissa;
• krooninen glomerulonefriitti;
• nefroottiset sairaudet, mukaan lukien kupan aiheuttamat sairaudet.

Proteiinin indikaattorin määrittäminen virtsassa on yksi tärkeimmistä diagnostisista toimenpiteistä.

Glukoosin normi

Normaali glukoosipitoisuus virtsassa sallii arvon jopa 0,8 mmol / l, mutta klassiset indikaattorit edellyttävät sen puuttumista. Normin ylityksen syyt ovat:

1. diabetes mellitus - tämän taudin kanssa indikaattorit saavuttavat yli 10 mmol / l, sinun tulee välittömästi hakea terapeuttisten toimenpiteiden tarjoamista;
2. munuaisten toiminnan rikkominen;
3. nefroottiset ilmenemismuodot ja oireyhtymät;
4. haimatulehduksen oireet;
5. munuaisdiabeteksen ilmenemismuodot;
6. Cushingin oireyhtymän kehittyminen;
7. feokromosytooman kehittyminen.

Patologiset prosessit eivät kuitenkaan aina ole syy glukoosin esiintymiseen. Fysiologiset tekijät, kuten liiallinen makeisten kulutus ja raskaustila, aiheuttavat myös tämän indikaattorin ylittymisen.

Ketonikappaleet

Klassinen virtsan normi ei edellytä läsnäoloa ketonikappaleita(asetoni), at normaali kunto terveyttä niitä ei pidä määrittää. Niiden läsnäolo osoittaa erilaisten patologioiden ja fysiologisten tekijöiden aiheuttamaa nesteenvaihtoprosessien rikkomista kehossa. Erityisesti ketonikappaleiden esiintymisen syyt ovat:

• diabetes sairaus;
• kehon myrkytys alkoholilla;
• haimatulehdus;
• pitkittynyt paasto;
• väärä ruokavalio ja ruokavalion järjestäminen;
• aivovamma;
• hormonaalisen aineenvaihdunnan rikkominen.

Ketoniaineiden havainnointi virtsassa vaatii välitöntä hoitoa kehon diagnosoimiseksi.

Bakteerit ja niiden vaikutus

Bakteeri-infektion ilmenemismuodot vahingoittavat merkittävästi kehon yleistä tilaa. Nykyaikainen analyysi virtsan kylvö säiliölle suoritetaan laboratorio-olosuhteissa hygienia- ja turvallisuusvaatimusten mukaisesti. Normi ​​ei salli mikro-organismien esiintymistä virtsassa, mukaan lukien bakteerit.

Syyt niiden havainnointiin virtsassa ovat patologisia prosesseja, jotka kehittyvät ihmisten sairauden yhteydessä:

1. virtsaputkentulehdus;
2. kystiitti;
3. eturauhastulehdus;
4. pyelonefriitti;
5. vulvitiitti;
6. sekä intiimihygieniasääntöjen vastaisesti.

Ylimääräiset arvot osoittavat patologisen prosessin tarttuvan luonteen, joka voi esiintyä virtsaputken kudoksissa ja virtsajärjestelmän elimissä.

Leukosyytit eli valkosolut virtsassa

Normi ​​lapsille, samoin kuin naisille, on 0-6 näkökentässä mikroskooppisen tutkimuksen aikana, miehillä 0-3.

Leukosyyttien normin ylittäminen yli kymmenellä näkökentällä antaa aihetta uskoa, että kehossa tapahtuu patologisia prosesseja, jotka kehittävät:

• munuaisissa
• virtsaputkessa
• virtsaputken ontelossa (virtsaputken)
• eturauhasen kudoksiin;
• tulehdusprosessien kanssa virtsarakon kudoksissa.

Leukosyyttien liiallista määrää aiheuttavia sairauksia ovat:

1. pyelonefriitti;
2. eturauhastulehdus;
3. virtsaputkentulehdus;
4. virtsakivitauti;
5. kystiitti;
6. kasvainmuodostelmat virtsajärjestelmän kudoksissa;
7. vulvaginiitti;
8. munuaisten tuberkuloosi;
9. ulkoisten sukupuolielinten tarttuvia vaurioita, jotka johtuvat intiimihygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä.

Jos valkosolujen määrä ylittyy, ota välittömästi yhteyttä sairaanhoito tehdä kattava tutkimus ja diagnosoida tämän aiheuttanut sairaus.

(1 äänet, keskiarvo: 5,00 viidestä)

Virtsa on ihmisen elämän tuote. Sen muodostuminen tapahtuu munuaisissa, se on monimutkainen ja pitkä prosessi. Ylimääräinen vesi, toksiinit (virtsahappo, urea), ionit (natrium, kalium, kloori), vitamiinit ja hormonit erittyvät kehosta tämän nesteen mukana.

Yleisen virtsakokeen tutkimuksella on suuri rooli lääkärille, se auttaa määrittämään munuaisten toiminnan ja antaa myös mahdollisuuden arvioida tila Ruoansulatuskanava, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja muut.

Virtsan keräämistä koskevat säännöt

Ihmisen virtsa on normaalisti steriiliä, bakteerit pääsevät siihen vain kulkiessaan virtsateiden kautta tai likaisista astioista. Tämän biologisen nesteen kerääminen on hyvin intiimi prosessi, joka suoritetaan itsenäisesti; lapset tai vakavasti sairaat tarvitsevat yleensä apua. Kuinka kerätä virtsa?

• materiaali kerätään aamulla, heti nukkumisen jälkeen, tyhjään vatsaan;
• on suositeltavaa, että edellinen virtsaaminen oli vähintään 5-6 tuntia sitten;
• ennen virtsaamista potilaan on pestävä ulkoisten sukuelinten wc (naiset pesevät perineaalialueen saippuavedellä ja miehet pesevät terskan ja virtsaputken ulkoaukon);
• näytteenotto on kielletty kuukautisten aikana;
• keskimääräinen määrä virtsaa kerätään, sen tilavuus on noin 50-100 ml;
• ensimmäiset pisarat sulautuvat WC:hen, koska ne sisältävät limakalvolta kuoritun epiteelin;
• materiaali viedään kuivaan, puhtaaseen, läpinäkyvään astiaan, jossa on leveä kaula ja tiivis kansi;
• on kiellettyä ottaa virtsaa ankasta, pisuaarista, kammioastiasta ja niin edelleen;
• näytteenottoastiat on pestävä perusteellisesti ja huuhdeltava pesuaineista, koska ne voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin;
• kerätty neste on toimitettava välittömästi laboratorioon, sen säilyvyys on enintään puolitoista tuntia;
• tutkimuksen aattona ei ole toivottavaa syödä pigmenttejä sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä (porkkanat, punajuuret), samoin kuin alkoholia ja suklaata.

Indikaatioita tutkimuksen ajankohdasta

• tulehdusprosessit virtsatiejärjestelmässä (glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti, kystiitti);
• terävä ja
• jotkin kasvaimet (multippeli myelooma, melanooma, aivolisäkkeen kasvain);
• obstruktiivinen keltaisuus (akuutti kolangiitti);
• sokeri ja;
• akuutti haimatulehdus.

Yleensä myös munuaisten ultraääni määrätään samanaikaisesti (katso).

Taulukko yleisen virtsan analyysin normeista

Virtsan yleisen analyysin purkaminen

Päivittäinen diureesi

Tämä on vuorokaudessa erittyneen virtsan määrä. Se riippuu juoman nesteen määrästä ja kosteuden menetyksestä keuhkojen, ihon ja suoliston kautta. Normaalit indikaattorit päivittäisestä virtsan määrästä eri ikäryhmissä:

Päivittäisen diureesin rikkomukset:

Tärkeä rooli on myös sillä, kuinka monta kertaa ihminen virtsaa päivässä. Normaalisti tämä luku on 4-5 kertaa päivässä.

Virtsaamisen tiheyden muutos tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• pollakiuria (yli 5 kertaa päivässä) - se tapahtuu, jos juot paljon vettä, samoin kuin virtsatiejärjestelmän tulehduksen yhteydessä;
• olakiuria (alle 3 kertaa päivässä) - tämä tila on mahdollista riittämättömällä veden saannilla tai hermorefleksihäiriöillä;
• dysuria (katso) - esiintyy kystiitin, virtsaputkentulehduksen, pyelonefriitin jne. kanssa (katso,).

Läpinäkyvyys

Virtsan tulee olla kirkasta, jos se on sameaa, niin se on mahdollista:

• Proteiinin esiintyminen virtsassa - amyloidoosi, pyelonefriitti, glomerulonefriitti
• Punasolujen esiintyminen - munuaissyöpä, virtsakivitauti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, glomerulonefriitti
• Bakteerit virtsassa - kystiitti, pyelonefriitti
• Leukosyyttien esiintyminen - pyelonefriitti, kystiitti
• Epiteeli virtsassa - pyelonefriitti
• Suolojen (fosfaatit, uraatit, oksalaatit) saostaminen

Väri

Erittämämme nesteen värin antaa pigmentti urokromi (bilirubiinin aineenvaihdunnan tuote). Materiaalin värin muutos voi viitata erilaisiin patologioihin, se havaitaan myös, kun tiettyjä ruokia ja lääkkeitä kulutetaan:

• punertava, punainen, "lihalohkareiden" väri- osoittaa punasolujen esiintymistä (hematuria), eli verta virtsassa (virtsakivitauti, kystiitti, glomerulonefriitti), samoin kuin perinnöllinen porfyriuria, lyijymyrkytys, vakava toksikoosi, tuberkuloosilääkkeiden (rifampisiini) ottaminen, fenasetiini, rautavalmisteet, sulfatsoli, punainen streptosidi, amidopyriini.
• tummankeltainen, jossa on ruskehtava tai vihertävä sävy- vapauttaa ja sappipigmenttejä mekaanisesti (sappi pysähtyy eikä virtaa sappirakosta suolistoon), hemolyyttinen anemia.
• tummankeltainen - tiivistetty virtsa, esiintyy yleensä vähäisen nesteen saannin, lisääntyneen hikoilun ja myös porkkanoiden käytön yhteydessä. kanssa (oksentelu, ripuli, lämpöä), sekä nälänhädän aikana lapsilla, joilla on rintamaidon puute, sydän- ja maksasairauksia.
• vihertävän keltainen- runsaasti mätä (pyuria);
• likainen ruskea- pyuria, jossa on alkalinen reaktio;
• musta ja ruskea-musta- hemoglobiinin eritys hemolyyttinen anemia(hemoglobinuria), melaniini melanoomassa, melanosarkooma, Marchiafava-Michelin tauti, naftolimyrkytys
• valkoinen, valkeahko- suuri määrä fosfaatteja (fosfaturia), rasvoja (lipuria) tai imusolmukkeita (virtsaputken kasvaimia tai munuaistuberkuloosi).
• kirkas, vaalea virtsa – vaarattomista syistä: diureettien ja tuotteiden ottaminen (katso), runsaan veden juominen. Patologiset syyt- diabetes insipidus, munuaisten keskittymistoiminnan rikkominen;
• vaaleanpunainen - fenolftaleiinin läsnäolo alkalisessa reaktiossa;
• tummanruskea - sulfonamidien (biseptolin), metronidatsolin, karhunmarjapohjaisten valmisteiden käyttö;
• vihertävän ruskea- indometasiinin, amitriptyliinin ottaminen;
• oranssinkeltainen - ryhmän B, C vitamiinien käyttöönoton jälkeen, monivitamiinikompleksit, sekä syöminen beetakaroteenin kanssa - kaki, aprikoosit, porkkanat, kirkkaan oranssit hedelmät ja vihannekset.

Haju

Yleensä materiaalilla on erityinen spesifinen haju. Muutos siinä viittaa joihinkin sairauksiin. Esimerkiksi, ammoniakin haju tarkoittaa virtsaelimen tulehdusprosessia (virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti) tai lahoavaa kasvainta. Ja milloin diabetes siinä on "liotettujen omenoiden" tai asetonin haju.

Virtsan ominaispaino (sg)

Suhteellisen tiheyden määrityksellä on suuri kliininen merkitys, koska tämä arvo kuvastaa ihmisen munuaisen kykyä keskittyä ja laimentaa. Virtsan ominaispaino mitataan siinä olevilla aineilla (eri suolat, sokerit,).

Virtsan pH-reaktio

Terveen ihmisen virtsassa on neutraali tai lievästi hapan reaktio. Sen muutos liittyy ennen kaikkea ravinnon luonteeseen (liha tai vihannekset) sekä useisiin sairauksiin. On muistettava, että jos virtsa pysyy huoneenlämpötilassa pitkään, tämä johtaa sen alkalisoitumiseen ja muotoiltujen elementtien tuhoutumiseen, mikä muuttaa analyysin tuloksia.

Mitkä sairaudet voivat muuttaa materiaalin pH:ta?

kokonaisproteiinia

Pienen proteiinimäärän esiintyminen materiaalissa on mahdollista psykoemotionaalisessa stressissä, fyysisessä ylikuormituksessa, urheilukilpailuissa, kylmässä suihkussa tai kylvyssä (ortostaattinen proteinuria). Kokonaisproteiinin lisääntyminen virtsassa yli 0,14 g / vrk (proteinuria) on valtava merkki tiettyjen sairauksien esiintymisestä (katso).

Testinesteessä voidaan määrittää erityistyyppejä proteiineja:

• Bence-Jones-proteiini - multippeli myelooma, Waldenströmin mikroglobulinemia;
• β2-mikroglobuliini - vaurioitunut munuaistiehyissä.

Kokonaisproteiinin lisääntymisaste virtsassa:

Glukoosi

Glukoosin esiintyminen virtsassa (glukosuria) liittyy suoraan verensokeritasoihin: mitä enemmän glukoosia veressä on, sitä enemmän se erittyy elimistöstä. Glukosuria on DIABETEEN ensimmäinen merkki! Myös sokerin määrä virtsassa voi lisääntyä:

• akuutti haimatulehdus;
• tyrotoksikoosi;
• munuaisten diabetes;
• steroididiabetes, Itsenko-Cushingin tauti;
• sepsis;
• aivokasvaimet;
• feokromosytooma;
• myrkyllisten aineiden (morfiini, strykniini, fosfori, kloroformi) vaikutus.

Mutta ei kaikissa tapauksissa glukosuria viittaa sairauteen. Normaalisti tämä tila ilmenee makeisten ylensyömisen yhteydessä, jatkuvassa stressissä ja raskaana oleville naisille.

Ketonikappaleet

Ketonit ovat rasva-aineenvaihdunnan tuotteita. Normaalisti niitä tuotetaan kehossa hyvin pieniä määriä. Ketonit sisältävät: asetoni, β-hydroksivoihappo ja asetoetikkahappo.

Ketonien havaitseminen virtsasta (ketonuria tai) osoittaa seuraavaa:

• kompensoimaton diabetes mellitus;
• hiilihydraattiton ruokavalio, nälkä, kakeksia;
• steroidihormonien liiallinen tuotanto aivojen ja lisämunuaiskuoren kasvaimissa;
• asetoneeminen oksentelu lapsilla;
• punatauti;
• tyrotoksikoosi;
• akromegalia;
• eklampsia raskaana oleville naisille;
• päihtymys.

Leukosyytit virtsassa

Suuren määrän näitä soluja havaitseminen virtsassa osoittaa aina tulehdusprosessi virtsateissä, olipa kyseessä kystiitti tai pyelonefriitti. Jos valkosolujen määrä on yli 60 näkökenttää kohden, sitä kutsutaan pyuriaksi (mätä virtsassa). Analyysista löytyy sekä neutrofiilejä että lymfosyyttejä. Kroonisessa tulehduksessa leukosyytit ovat luotettavampi indikaattori kuin bakteerit, joita ei aina havaita.

erytrosyytit virtsassa

Terveen ihmisen virtsasta punasolut puuttuvat tai ne määritetään yksittäisten solujen muodossa (0-1-2-3 näkökentässä). Normaalisti niiden ulkonäkö liittyy kovaan fyysiseen työhön, urheiluun. Naisilla punasoluja voidaan analysoida kuukautisten tai raskauden aikana.

Virtsassa olevien punasolujen määrästä riippuen on:

• lievä erytrosyturia - jopa 20 solua mikroskoopilla;
• kohtalainen - 20 - 200 solua;
• vaikea erytrosyturia (hematuria) - yli 200 solua näkökentässä.

Riippuen siitä, mistä virtsajärjestelmän osasta erytrosyytit tulevat virtsaan, ne löytyvät huuhtoutuneina tai muuttumattomina. Syitä punasolujen esiintymiseen virtsassa:

• munuaisvaurio - repeämä, mustelma, repeämä
• virtsakivitauti
• munuaisinfarkti
• virtsaputken tulehdus, kystiitti, akuutti glomerulonefriitti
• virtsarakon syöpä, munuaissyöpä, eturauhassyöpä

Miksi virtsaan ilmestyy verta?

• glomerulo- ja pyelonefriitti (akuutti ja krooninen);
• virtsakivitauti;
• akuutti kystiitti;
• munuaisinfarkti;
• munuais- ja virtsarakon syöpä;
• eturauhasen adenooma;
• virtsatiejärjestelmän trauma;
• hemorraginen diateesi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• verenvuotokuume (Ebola, Krim, Kongo);
• munuaisten amyloidoosi;
• myrkytys bentseenillä, aniliinilla, käärmemyrkkyllä;
• munuaisten tuberkuloosi;
• lipoidi nefroosi.

Epiteeli

Epiteelisoluja löytyy aina analyysistä. Ne pääsevät sinne kuoriutuen virtsateiden limakalvolta. Alkuperästä riippuen on olemassa siirtymävaiheen vtc (virtsarakko), levyepiteeli (alemmat virtsatiet) ja munuaisten (munuaisten) epiteeli. Epiteelisolujen lisääntyminen virtsasedimentissä viittaa tulehdussairauksiin ja myrkytykseen raskasmetallisuoloilla.

sylinterit

Sylinterit ovat virtsateistä peräisin olevia niin kutsuttuja "proteiinivaluja". Riippuen ulkomuoto ja alkuperä erotetaan:

bilirubiini virtsassa

Bilirubiinia ei normaalisti löydy virtsasta, koska se erittyy suolen onteloon osana sappia. Kun bilirubiinitaso veressä nousee, munuaiset ottavat vastuulleen sen poistamisen. Bilirubiinin syyt virtsassa:

• hepatiitti
• punasolujen tuhoutuminen malariassa, hemolyyttinen sairaus, toksinen hemolyysi, sirppisoluanemia
• sappikivitauti

Urobilinogeeni virtsassa

Urobilinogeeni on aine, joka muodostuu bilirubiinista, joka vapautuu sapen mukana suolen ontelossa. Suolistosta se palaa osittain vereen ja menee verenkierron mukana maksaan, jossa se erittyy jälleen sapen mukana. Jos maksa ei pysty sitomaan kaikkea sisään tulevaa urobilinogeenia, osa siitä pääsee yleiseen verenkiertoon, tämä urobilinogeeni erittyy kehosta munuaisten kautta. Syyt urobilinogeenin vapautumiseen virtsaan:

• maksan vajaatoiminta
• suoliston tulehdus - koliitti, enterokoliitti
• punasolujen massiivinen tuhoutuminen

hemoglobiini virtsassa

Hemoglobiini on proteiini, joka osallistuu hapen kuljettamiseen soluihin, se on punasolujen sisällä. Kun punasolut tuhoutuvat voimakkaasti, suuri määrä hemoglobiinia vapautuu vereen, eivätkä pernat ja maksa ehdi hajottaa sitä. Tässä tapauksessa vapaa hemoglobiini erittyy virtsaan. Myös sydäninfarktissa lihaskudosta puristettaessa myoglobiinia (rakenteeltaan hemoglobiinin kaltaista) voi vapautua vereen, joka myös osittain erittyy munuaisten kautta. Hemoglobiinin syyt virtsassa ovat:

• malaria
• palovammoja
• verensiirto
• hemolyyttinen sairaus
• lihaskudoksen vauriot - ruhje ja hematooma, murskausoireyhtymä
• myrkytys sulfanilamidilääkkeillä, fenolilla, sienillä

suolakiteitä

Monet ionit ja suolat liukenevat virtsaan. Niiden ylimäärä johtaa sedimentin ja kivien muodostumiseen, jotka aiheuttavat virtsakivitautia. Materiaalin sedimentistä löytyy useimmiten:

bakteereja ja sieniä

Yli 50 000 bakteerin havaitseminen 1 ml:ssa materiaalia viittaa virtsateiden tulehdukseen. Sitten potilasta suositellaan ottamaan virtsaviljelmän mikro-organismien tietyn tyypin ja niiden herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Sienirihmaston läsnäolo analyysissä osoittaa kandidiaasia tai vähenemistä paikallinen immuniteetti antibioottien käytön jälkeen.

Lima

Limaa ei normaalisti pitäisi olla virtsassa. Sen esiintyminen viittaa virtsaelimen akuuttiin tai krooniseen tulehdusprosessiin.

Lopuksi haluaisin lisätä, että yleinen virtsaanalyysi on tärkeä diagnostinen indikaattori. Henkilö voi itsenäisesti kiinnittää huomiota virtsan muutoksiin ja kääntyä lääkärin puoleen. Jopa terveitä ihmisiä On suositeltavaa tehdä tämä analyysi vähintään kerran vuodessa. On myös muistettava, että yksittäinen tulos ei ole patologian indikaattori. On erittäin tärkeää tehdä dynamiikkatestejä, jotta voidaan tehdä lopullinen johtopäätös taudin esiintymisestä.

Yleisellä virtsatutkimuksella voit tunnistaa virtsateiden patologian, jopa piilevässä muodossa. Tutkimusta tehdään missä tahansa sairaanhoitolaitos kun potilas ottaa yhteyttä minkä tahansa patologian vuoksi.

Monien ihmisten on jatkuvasti analysoitava ja seurattava indikaattoreiden muutoksia. Niiden arvioimiseksi sinun on tiedettävä tämän tutkimuksen normaalit indikaattorit. Tämä auttaa näkemään patologian ja kääntymään lääkärin puoleen ajoissa.

normaali data

Yleisen virtsatestin tulee vastata seuraavia indikaattoreita:

Jokaisella parametrin muutoksella on syynsä. Normaalien indikaattorien avulla voit verrata henkilökohtaista virtsatestiä ja selvittää patologian syy. Jokaisessa laboratoriossa julkaistaan ​​tulostaulukko, joka osoittaa normin muunnelmat, jotta potilas voi itsenäisesti lukea ja arvioida niitä.

Analyysiasetukset

virtsan väri

Virtsan värin muuttuminen on tärkeä diagnostinen merkki kehon häiriöistä. On kuitenkin mahdotonta tehdä selkeää diagnoosia vain tämän indikaattorin perusteella:

1. Tummankeltainen virtsa osoittaa nesteen puutetta kehossa (tämä voi johtua oksentelusta tai ripulista), virtsan pysähtymistä, epäsuorasti palovammoja tai tartuntatauteja. Tällaista virtsaa voi esiintyä normaalissa tilassa vastasyntyneellä vauvalla.
2. Punainen virtsa on punasolujen tulosta. Tämä voidaan havaita munuaisinfarkteissa, kasvainsairauksissa, virtsakivitaudissa tai lyijyporfyriassa.
3. Vaaleankeltainen väri viittaa liialliseen virtsaamiseen tai polyuriaan. Tämä tila voi johtua sokerista ja diabetes insipidus; krooninen munuaisten vajaatoiminta tai normaalia enemmän nesteen saanti - 2,5-3 litraa päivässä.
4. Musta väritys on syy ottaa välittömästi yhteyttä urologiin. Tämä tila on seurausta akuutista hemolyyttisestä munuaisista, alkaptonuriasta tai melanosarkoomasta.
5. Keltainen-punainen virtsa (liharinteiden väri) viittaa virtsakivitautiin tai glomerulonefriittiin.
6. Maitomainen sävy viittaa imusolmukkeeseen virtsassa ja voi johtua kasvainsairauksista.
7. Tummankeltainen väri, lähempänä ruskeaa - tämä on osoitus obstruktiivisesta keltaisuudesta.

Virtsan väriä muuttavat lääkkeet. Esimerkiksi rifampisiini tekee virtsan punaiseksi ja riboflaviini oranssiksi. Tältä osin on tärkeää lukea kunkin lääkkeen ohjeet.

Läpinäkyvyys

Samea virtsa - todisteita:

• tulehdusprosessi;
• virtsan korkea mineralisaatio (kivennäisaineiden liiallinen saanti, synteesi tai erittyminen);
• korkea proteiinipitoisuus;
• kasvainpatologiat;
• maksan toimintahäiriöt.

Haju

Hajumuutos on subjektiivinen indikaattori, sillä arviointi riippuu yksinomaan lääkärin hajuaistista. Se viittaa kuitenkin vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin ja voi olla diabeteksen oire.

Vaahterasiirapin makea tuoksu on merkki geneettisestä sairaudesta - lapsen leukinoosista. Kalan "aromi" viittaa trimetyyliaminuriaan.

On muistettava, että aikuisten miesten virtsassa on enemmän Vahva haju. Tämä on normaali indikaattori, joka liittyy korkea sisältö testosteroni elimistössä.

Virtsan suhteellinen tiheys

Virtsan tiheys voi joko pienentyä tai lisääntyä. Indikaattorien lasku tai hypostenuria alle 1010:n (jotkut lääkärit pitävät sitä alle 1015) osoittaa patologisia prosesseja munuaisissa ja niiden keskittymiskyvyn heikkenemistä. Hyvä tulos on tiheys 1018. Lapsella vähennys arvoon 1005 on sallittu.

V:n vähenemisen tulkitseminen voi olla todiste:

• nesteytyshoidon suorittaminen suurina määrinä;
• akuutti glomerulonefriitti;
• liiallinen nesteen saanti tai polyuria;
• akuutti interstitiaalinen nefriitti;
• diabetes insipidus;
• diureettien ottaminen;
• sairaudet de Toni - Debre - Fanconi;
• turvotuksen onnistunut hoito.

Virtsan yleisen analyysin purkaminen hyperstenurialla (lisääntynyt tiheys) osoittaa:

• diabetes;
• hyperparatyreoosi;
• myrkytys raskasmetallien suoloilla.

Verensokerin nousu 10 g/l lisää tiheyttä 0,004 yksikköä. Proteiinimäärän lisäys veriplasmassa 0,4 g lisää sg:tä 0,001 yksikköä. Virtsan tiheyden määrittämiseksi tarkasti on tarpeen keskittyä päivittäiseen määrään ja tiheyden vaihteluihin viikon aikana.

Virtsan tiheyden muutos on aina erittäin herkkä parametri munuaispatologiassa. Kaikissa muutoksissa on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin ja suorittaa joukko diagnostisia tutkimuksia.

pH:n muutos

Indikaattorin vaihtelut osoittavat ruokavalion koostumuksen ja munuaisten patologian. Virtsan analyysi kanssa alkalinen reaktio yli 7 havaitaan kasvissyöjillä tai ihmisillä, jotka käyttävät pääasiassa maito- ja kasviperäisiä ruokia. Alle 5:n happoreaktio osoittaa lihavalmisteiden hallitsevuuden ruokavaliossa.

Virtsan reaktion muutoksen tulkitseminen happamaa ympäristöä kohti:

• diabetes;
• nälkä;
• jatkuva lisääntynyt fyysinen aktiivisuus tai intensiivinen urheilu;
• virtsakivitauti (uraatti- tai oksalaattikivet);
• kuume.

Jos virtsan reaktio muuttuu emäksiselle puolelle, tämä voi olla merkki kehon kuivumisesta tai kroonisesta tartuntataudista. Tällaisen analyysin purkaminen voi viitata fosfaattikivien muodostumiseen.

Sokeri

Lähes kaikki laboratoriot määrittävät. Ja vain harvat diagnosoivat glukoosin, sakkaroosin ja fruktoosin.

Glukoosi esiintyy useimmiten virtsan yleisessä analyysissä. Muut sokerit havaitaan näiden aineiden aineenvaihdunnan vastaisesti ja osoittavat useimmiten lapsen geneettistä patologiaa.

Kohonneet verensokeriarvot ovat joskus osoitus normaalista munuaisten toiminnasta. Erityisesti tämän aineen pitoisuuskynnys on 10 mmol/l veriplasmassa. Jos tämä kynnys ylittyy, glukoosia pääsee virtsaan. Normaaleissa olosuhteissa tämä tila havaitaan, kun syödään liikaa makeita ruokia. Joten jos henkilö syö kakun illalla ja ottaa virtsatestin aamulla, glukoosi nousee.

Patologisissa olosuhteissa analyysi, jonka glukoositaso on yli 1 mmol / l, on todiste:

• diabetes;
• glomerulonefriitti (erityisesti kroonisessa muodossa);
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• tyrotoksikoosi;
• feokromosytooma;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä.

Proteiini

Proteiinin esiintyminen virtsassa on sallittua vain pieninä määrinä.
Analyysin purkaminen korkealla proteiinipitoisuudella:

• jopa 1,5 g / l päivittäisessä analyysissä - pyelonefriitti tai kystiitti;
• jopa 3,5 g / l päivittäisessä analyysissä - nefroottinen oireyhtymä, hypertensio, pyelonefriitti;
• yli 3,5 g / l päivittäisessä analyysissä - nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, lapsen monirakkulatauti, palovammat, glomerulonefriitti.

Proteiinin esiintyminen virtsassa voi liittyä kasvainprosessiin. Tälle on ominaista tietyn proteiinin haptoglobiinin esiintyminen. Jos virtsasta löytyy myoglobiinia (lihaskuitujen rakenneproteiini), se tarkoittaa, että tapahtuu patologinen lihaskudoksen tuhoutumisprosessi, joka voidaan havaita lapsella, jolla on synnynnäisiä myopatioita.

Raskaana olevilla naisilla havaitaan usein kohonnutta virtsaa. Tämä tila voi olla muunnelma normaalista tilasta tai viitata taustalla olevaan munuaisten tai virtsarakon patologiaan. Ammattitaitoisen gynekologin tulee arvioida tulos.

Bilirubiini

Virtsatesti, jossa on kohonnut bilirubiini, osoittaa:

• kirroositilat;
• von Willebrandin tauti;
• hepatiitti ja hepatoosi;
• maksan vajaatoiminta;
• Gilbertin oireyhtymä;
• erytrosyyttien hemolyysi malariassa, sirppisoluanemia, käärmeen puremat, hemolyyttinen sairaus.

Urobilinogeeni

Urobilinogeeni on hemoglobiinin hajoamisen johdannainen. Sen tason nousu virtsassa voi johtua seuraavista:

• hemolyyttinen anemia;
• tulehdusprosessit suolistossa;
• yhteensopimattoman veren siirrot;
• maksan vajaatoiminta tai heikkeneminen;
• vastaanotto lääkeaineita sappikivitaudin ja maksapatologian kanssa.

Ketonikappaleet

Normaalisti virtsassa ei ole ketoaineita. Niiden ulkonäkö on seurausta:

• diabetes mellitus lapsilla ja aikuisilla;
• Itsenko-Cushingin tauti;
• akuutti haimatulehdus;
• suurten proteiinimäärien nauttiminen ruoassa;
• pitkittynyt paasto;
• tyrotoksikoosi;
• asetoneminen oksentelu lapsilla;
• hermoston toimintahäiriö.

Hemoglobiini

Hemoglobiinin esiintyminen viittaa punasolujen hemolyysiin. Niiden hajoaminen on seurausta:

• yhteensopimattomien veriryhmien verensiirrot;
• geneettisesti määrätty anemia;
• myrkyllisten käärmeiden purema;
• palovammat;
• vakavan tarttuvan patologian esiintyminen: lavantauti, malaria.

bakteerit

Bakteerien esiintyminen virtsassa on merkki väärin suoritetuista hygieniatoimenpiteistä. Sellaisen analyysin purkaminen on mahdollista vasta perusteellisen tiedonkeruun jälkeen analyysin toimittamisesta.

Mikro-organismien esiintyminen on myös todiste:

• kystiitti;
• virtsaputkentulehdus;
• orkipididymiitti miehillä;
• eturauhastulehdus;
• pyelonefriitti;
• munuaisten kysta tai paise;
• tuberkuloosi;
• fimoosi tai parafimoosi miehillä.

Punasolut sedimentissä

Yli 5 punasolun esiintyminen näkökentässä on seurausta normista ja patologiasta. Normaalina pidetään, jos punasolujen määrä on 10-12 näkökentässä, edellyttäen, että muissa kentissä niiden lukumäärä ei ylitä 5:tä.

Patologian muunnelmana punasolut esiintyvät tällaisissa tapauksissa:

• virtsakivitauti;
• glomerulonefriitti;
• munuaiskasvaimet;
• polykystinen;
• virtsateiden krooninen tulehdus;
• virtsakanavan vammat;
• munuaisinfarkti.

Leukosyytit

Leukosyyttien esiintyminen on tärkeää diagnostinen kriteeri virtsateiden tartuntataudit. Leukosyturiaa havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• mikä tahansa virtsateiden tartuntatauti;
• virtsarakon kasvaimet;
• interstitiaalinen nefriitti;
• hoito antibakteerisilla lääkkeillä;
• virheellinen virtsan kerääminen;
• virtsakivitauti.

epiteelisolujen

Epiteelisolujen esiintyminen sallitaan pieni määrä(enintään 5 yksikköä). 10-15 solua on normaalia lapselle. Solujen rakenteesta riippuen määritetään vaurion elin (virtsaputki, virtsaputket, virtsarakko, munuaiset). Epiteelisolujen ulkonäön selvittäminen:

• emättimen epiteelisolujen metaplasia;
• akuutti nefriitti;
• kystiitti;
• virtsakivitauti.

sylinterit

Cylindruriaa esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Sylinterityyppejä on useita:

• hyaliini;
• rakeinen;
• vahamainen;
• epiteeli;
• punasolu.

Lapsilla virtsaan voi ilmestyä jopa 10 hyaliinisylinteriä. Ylimääräisen hyaliinisylintereiden ilmaantuminen on osoitus seuraavista:

• pyelonefriitti;
• glomerulonefriitti;
• verenpainetauti;
• diureettisten lääkkeiden käyttö.

Rakeisten sylinterien ulkonäön selvittäminen:

• nefroosi;
• lyijymyrkytys;
• virtsateiden virusinfektiot.

Vahamaiset kipsit muodostuvat amyloidoosissa ja krooninen vajaatoiminta munuaiset.

Punasolujen sylinterien ulkonäön selvittäminen:

• munuaisinfarkti;
• munuaisten verisuonten tromboosi;
• kasvain;
• glomerulonefriitti.

Virtsaanalyysi paljastaa epiteelikipsiä tällaisissa patologioissa:

• munuaisten tubulusnekroosi;
• polykystinen;
• de Tonin oireyhtymä - Debre - Fanconi;
• munuaisten virusinfektiot;
• kemikaalien nefrotoksiset vaikutukset;
• salisylaattien käyttö lääkinnällisiin tarkoituksiin.

Johtopäätös

Muutosten luonteesta riippumatta yleisen virtsatestin on tarkasteltava ja arvioitava ammattilääkärin toimesta. Vain hän voi määrittää tarkasti, ovatko muutokset normin vai patologian muunnelmaa. Korkeasti pätevä asiantuntija määrää tarvittavat tutkimukset, jotka auttavat tekemään tarkan diagnoosin ja määräämään tehokkaan hoidon.

Yleinen virtsantutkimus on kattava laboratoriotutkimus, joka paljastaa useita aineen fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia ja jonka perusteella voidaan tehdä useita diagnooseja.

Toteuttamisen helppouden ja korkean tietosisällön ansiosta tämä analyysi on olennainen osa kaikkia tutkimuksia. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja tarvittaessa kirjoittaa lähetteen lisätutkimus ja varaa tapaamiset asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa.

Tämän artikkelin katsauksen aiheena on aikuisten yleisen virtsatestin tulosten tulkinta taulukon muodossa sekä normaalit indikaattorit.

Mitkä ovat salauksen purkamisen parametrit?

Virtsan yleisen analyysin purkamiseen kuuluu virtsan kuvaus seuraavien indikaattoreiden mukaan:

• läpinäkyvyys;
• väri;
• ominaispaino ja happamuus.

Sitten arvioidaan tiettyjen aineiden esiintyminen virtsassa, kuten:

• proteiini;
• glukoosi;
• sappipigmentit;
• ketonikappaleet;
• hemoglobiini;
• epäorgaaniset aineet;
• verisolut (leukosyytit, erytrosyytit jne.) sekä virtsateiden solut (epiteeli ja sen johdannaiset - sylinterit).

Tämä menettely on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• virtsajärjestelmän apututkimus (virtsaanalyysi voidaan määrätä myös muihin elimiin liittyviin patologioihin);
• sairauksien kehittymisen seuranta ja niiden hoidon laadun tarkistaminen;
• virtsajärjestelmän patologioiden diagnosointi;
• ennaltaehkäisevä tutkimus.

Analyysin avulla voidaan diagnosoida erilaisia munuaissairaus, eturauhasen ongelmat, virtsarakon sairaudet, kasvaimet, pyelonefriitti sekä monet patologiset tilat päällä alkuvaiheessa kun kliinisiä oireita ei sinänsä ole.

Kuinka kerätä ja läpäistä yleinen virtsakoe oikein?

Ennen kuin keräät virtsan, sinun on tehtävä perusteellinen virtsaelinten wc, jotta estetään kolmannen osapuolen saasteiden pääsy nesteeseen. Virtsa on kerättävä steriileihin säiliöihin, niin kutsuttuihin biotestien astioihin.

12 tuntia ennen aineen keräämistä on tarpeen lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat muuttaa virtsan fysikaalisia ja kemiallisia parametreja. Itse analyysi on suoritettava viimeistään kaksi tuntia näytteenoton jälkeen.

Yleisen virtsakokeen suorittamiseksi on tarpeen kerätä aamuneste, joka on kertynyt fysiologisesti yön aikana. Tätä materiaalia pidetään optimaalisena, ja sen tutkimuksen tulokset ovat luotettavia.

Normi ​​ja tulosten tulkinta: taulukko

Taulukossa näkyvät aikuisten normaalin virtsan yleisen analyysin indikaattorit, jos poikkeamia esiintyy, salaus on purettava.

Virtsan analyysi tehdään tällä hetkellä melko nopeasti huolimatta lukuisista indikaattoreista ja kriteereistä. Virtsan ominaisuudet ja koostumus voivat vaihdella suuresti riippuen munuaisten tilasta ja koko kehosta, minkä vuoksi sillä on suuri diagnostinen arvo.

virtsan väri

Virtsan väri riippuu otetun nesteen määrästä ja munuaisten keskittymiskyvystä. Pitkäaikainen vaalean, värittömän tai vetisen virtsan erittyminen on ominaista

• ei-sokeri ja;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Voimakkaan värinen virtsa erittyy suurilla munuaisten ulkopuolisilla nestehuoilla (kuume, ripuli). Vaaleanpunainen-punainen tai punaruskea väri, joka johtuu "tuoreen" veren sekoituksesta, ilmenee, kun:

• kasvaimet;
• munuaisinfarkti;

Virtsan erittyminen "liharotu" on tyypillistä potilaille, joilla on akuutti glomerulonefriitti. Virtsan tummanpunainen väri ilmenee punasolujen massiivisen hemolyysin yhteydessä. Keltaisuuden yhteydessä virtsa muuttuu ruskeaksi tai vihertävänruskeaksi (oluen väri). Musta virtsa on tyypillistä alkaptonurialle, melanosarkoomalle ja melanoomalle. Maidonvalkoista virtsaa esiintyy lipidurialla.

Läpinäkyvyys

Se on myös erittäin tärkeä kriteeri diagnoosissa. Normaalisti sen tulee olla läpinäkyvä. Tämä ominaisuus säilyy muutaman ensimmäisen tunnin ajan analyysin keräämisen jälkeen.

Virtsan sameuden syyt:

• erytrosyyttien sisällyttäminen virtsakivitautiin, glomerulonefriittiin ja.
• suuri määrä leukosyyttejä tulehdussairauksissa.
• bakteerien läsnäolo.
• korkea sisältö.
• lisääntynyt epiteelisolujen pitoisuus.
• suurissa määrissä.

Epiteelisolujen ja pienen liman määrän aiheuttama lievä sameus on sallittu. Virtsalla on yleensä erityinen, epäterävä haju. Suurin osa ihmisistä tuntee hänet hyvin. Joissakin sairauksissa se voi myös muuttua. klo tarttuvat taudit virtsarakko voi ilmestyä vahva haju ammoniakkia ja jopa mätää. Diabetes virtsassa haisee mätä omenia.

Virtsan reaktio (happamuus, pH)

Tavallinen virtsan reaktio on lievästi hapan, virtsan pH:n vaihtelut välillä 4,8-7,5 ovat sallittuja.

• pH nousee joidenkin virtsatieinfektioiden, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, pitkittyneen oksentelun, lisäkilpirauhasten liikatoiminnan, hyperkalemian yhteydessä.
• pH:n lasku tapahtuu tuberkuloosin, diabeteksen, kuivumisen, hypokalemian ja kuumeen yhteydessä.

Tietty painovoima

Tällä indikaattorilla on yleensä melko laaja alue: 1,012 - 1,025. Ominaispaino määräytyy virtsaan liuenneiden aineiden määrän mukaan: suolat, virtsahappo, urea, kreatiniini.

Suhteellisen tiheyden lisääntymistä 1026:n yli kutsutaan hyperstenuriaksi. Tämä tila havaitaan, kun:

• turvotuksen lisääntyminen;
• nefroottinen oireyhtymä;
• diabetes mellitus;
• raskaana olevien naisten toksikoosi;
• röntgensäteilyä läpäisemättömien aineiden antaminen.

HC:n tai hypostenurian lasku (alle 1018) havaitaan, kun:

• munuaisten tubulusten akuutti vaurio;
• diabetes insipidus;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• pahanlaatuinen verenpaineen nousu
• tiettyjen diureettien ottaminen
• runsas juoma

Arvo tietty painovoima kuvastaa ihmisen munuaisten kykyä keskittyä ja laimentaa.

Proteiini

Terveellä ihmisellä proteiinipitoisuus ei saa ylittää 0,033 g/l. Jos tämä indikaattori ylittyy, voimme puhua nefroottisesta oireyhtymästä, tulehduksen esiintymisestä ja monista muista patologioista.

Sellaisia ​​sairauksia, jotka aiheuttavat virtsan proteiinipitoisuuden nousua, ovat:

• vilustuminen,
• virtsateiden sairaudet,
• munuaissairaus.

Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet:

• kystiitti,
• vulvovaginiitti,
• BPH.

Kaikissa näissä tapauksissa proteiinipitoisuus nousee 1 g:aan/litra.

Glukoosi (sokeri)

Normaalissa tilassa glukoosia ei pitäisi havaita, mutta sen pitoisuus enintään 0,8 mmol / litrassa on hyväksyttävä, eikä se osoita poikkeamia.

Latinalaisen virtsatestin tulkitseminen suurella glukoosimäärällä voi tarkoittaa:

• Cushingin oireyhtymä;
• raskaus;
• makeiden ruokien väärinkäyttö.

Yleisin syy ylimääräiseen sokeriin virtsassa on kuitenkin. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi virtsaanalyysin lisäksi määrätään yleensä täydellinen verenkuva.

Ketonikappaleet

Näitä ovat asetoni, asetoetikkahappo ja hydroksivoihappo. Syy ketoaineiden esiintymiseen virtsassa on kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Tämä tila voidaan havaita eri järjestelmien patologioissa.

Syitä ketoainepitoisuuksiin virtsassa:

• diabetes;
• alkoholimyrkytys;
• akuutti haimatulehdus;
• keskushermostoon vaikuttavien vammojen jälkeen;
• aseteeminen oksentelu lapsilla;
• pitkittynyt paasto;
• proteiinien ja rasvaisten elintarvikkeiden hallitsevuus ruokavaliossa;
• kohonneet kilpirauhashormonitasot (tyrotoksikoosi);
• Itsenko Cushingin tauti.

Epiteeli

sylinterit

Sylinteri on proteiini, joka on kierretty munuaistiehyiden onteloon ja sisältää kaiken sisällön tubulusten ontelossa. Terveen ihmisen virtsasta voidaan havaita yksittäinen sylinteri näkökentässä päivässä. Normaalisti virtsan yleisessä analyysissä ei ole sylintereitä. Sylinterien esiintyminen (cylindruria) on oire munuaisvauriosta. Sylinterityypeillä (hyaliini, rakeinen, pigmentoitu, epiteeli jne.) ei ole erityistä diagnostista arvoa.

Hemoglobiini

Hemoglobiini puuttuu normaalista virtsasta. Positiivinen testitulos kertoo vapaan hemoglobiinin tai myoglobiinin esiintymisestä virtsassa. Tämä on seurausta erytrosyyttien suonensisäisestä, munuaistensisäisestä hemolyysistä, jossa hemoglobiinia vapautuu, tai lihasvauriosta ja nekroosista, johon liittyy plasman myoglobiinipitoisuuden nousu.

Myoglobiinin esiintyminen virtsassa:

• lihasvauriot;
• raskas fyysinen toiminta, mukaan lukien urheiluharjoittelu;
• sydäninfarkti;
• progressiiviset myopatiat;
• rabdomyolyysi.

Hemoglobiinin esiintyminen virtsassa:

• vaikea hemolyyttinen anemia;
• vakava myrkytys, esimerkiksi sulfonamidit, fenoli, aniliini. myrkylliset sienet;
• sepsis;
• palovammoja.

Hemoglobinuriaa on vaikea erottaa myoglobinuriasta, joskus myoglobinuriaa pidetään hemoglobinuriana.

Bilirubiini

Normaalisti bilirubiinin tulee erittyä sapen mukana suolen onteloon. Joissakin tapauksissa veren bilirubiinitaso kuitenkin nousee jyrkästi, tässä tapauksessa munuaiset ottavat osittain vastuun tämän orgaanisen aineen poistamisesta kehosta.

Syitä bilirubiinin esiintymiselle virtsassa:

• hepatiitti;
• maksakirroosi;
• maksan vajaatoiminta;
• sappikivitauti;
• von Willebrandin tauti;
• punasolujen massiivinen tuhoutuminen (malaria, toksinen hemolyysi, hemolyyttinen sairaus, sirppisoluanemia).

punasolut

Terveiden ihmisten virtsan analyysissä ei pitäisi olla punasoluja. Suurin sallittu yksittäinen erytrosyytti havaittu useissa näkökentissä. Punasolujen esiintyminen virtsassa voi olla sekä patologista että fysiologista.

Leukosyytit

Terveen ihmisen virtsassa niitä on pieni määrä. Leukosyyttien määrän lisääntyminen virtsassa (leukosyturia) viittaa munuaisten (pyelonefriitti) tai virtsateiden (kystiitti, virtsaputken tulehdus) tulehdusprosesseihin.

Niin kutsuttu steriili leukosyturia on mahdollinen. Tämä on leukosyyttien esiintyminen virtsassa ilman bakteriuriaa ja dysuriaa (kroonisen munuaiskerästulehduksen paheneminen, kontaminaatio virtsan keräämisen aikana, tila antibioottihoidon jälkeen, virtsarakon kasvaimet, munuaisten tuberkuloosi, interstitiaalinen analgeettinen nefriitti).

bakteerit

Sienet virtsassa

Candida pääsee usein virtsarakkoon emättimestä. Kun ne havaitaan, määrätään antifungaalinen hoito.

Lima

Limaa ei normaalisti pitäisi olla virtsassa. Sen esiintyminen viittaa virtsaelimen akuuttiin tai krooniseen tulehdusprosessiin.

Suoloja virtsassa

Lopuksi haluaisin lisätä, että yleinen virtsaanalyysi on tärkeä diagnostinen indikaattori. Henkilö voi itsenäisesti kiinnittää huomiota virtsan muutoksiin ja kääntyä lääkärin puoleen. Jopa terveitä ihmisiä kehotetaan ottamaan tämä analyysi vähintään kerran vuodessa. On myös muistettava, että yksittäinen tulos ei ole patologian indikaattori. On erittäin tärkeää tehdä dynamiikkatestejä, jotta voidaan tehdä lopullinen johtopäätös taudin esiintymisestä.