Mitä virtsan tiheys lapsessa osoittaa. Miksi ominaispaino pienenee. Mikä on virtsan tiheys
Suhteellinen tiheys ( tietty painovoima) virtsa määräytyy siihen liuenneiden aineiden pitoisuuden perusteella (urea, virtsahappo, kreatiniini, erilaiset suolat). Suhteellinen tiheys riippuu merkittävästi kaikki yhteensä erittynyt neste - mitä suurempi päivittäinen virtsan tilavuus, sitä pienempi sen suhteellinen tiheys ja päinvastoin.
Jokainen lapsi sai yhden neljästä mahdollisesta hoidosta 14 kuukauden aikana: huumehoitoa, käyttäytymishoitoa, molempien yhdistelmää tai rutiinipalveluita. Lisätietoja hoidon arvioinnista on kohdassa Mitä tiedämme #6, Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot. Tämä tietolomake tarjoaa tarkistuslistoja todentamattomien parannuskeinojen löytämiseen ja hoitomediaraporttien arvioimiseen.
Huumeen rooli. Niitä ei käytetä hallitsemaan käyttäytymistä. Psykostimuloivat lääkkeet. Nimestään huolimatta nämä lääkkeet eivät tehoa lisäämällä potilaan stimulaatiota. Sen sijaan ne auttavat tärkeitä verkostoja hermosolut aivoissa kommunikoidakseen tehokkaammin toistensa kanssa. Joillekin hyödyt ovat poikkeuksellisia; muille lääke on erittäin hyödyllinen; ja muille tulokset ovat maltillisempia. Huomiotaso, impulsiivisuus ja keskittynyt käyttäytyminen paranevat usein, etenkin strukturoiduissa ympäristöissä.
Normaalin virtsan suhteellinen tiheys vaihtelee välillä 1010 - 1030 (veden tiheys on 1000). Virtsan suhteellinen tiheys terve ihminen vaihtelee suuresti päivän aikana, riippuen ruuan luonteesta, juoman nesteen määrästä, hikoilusta jne. On yleisesti hyväksyttyä, että jos aamuvirtsan tiheys on yhtä suuri tai suurempi kuin 1018, munuaisten keskittymistoiminto ei ole heikentynyt. Jos aamuvirtsan suhteellinen tiheys on alhainen tai erittäin korkea, tämä edellyttää näiden muutosten aiheuttaneiden syiden selvittämistä. Proteiinin ja erityisesti glukoosin läsnäolo lisää virtsan suhteellista painovoimaa.
Jotkut lapset myös sietävät paremmin pettymystä, noudattamista ja jopa käsinkirjoitusta. Myös suhteet vanhempiin, ikätovereihin ja opettajiin voivat parantua. Jos ne ovat tehokkaita, ne lievittävät häiriön oireita aktiivisen toimintansa aikana. Se ei ole kuin antibiootti, joka voi parantaa Bakteeritulehdus, vaan linssit, jotka parantavat näkökykyä vain silloin, kun niitä käytetään.
Metyylifenidaattia, amfetamiinia ja amfetamiinisuoloja on nyt saatavana pitkävaikutteisina ja lyhytvaikutteisina formulaatioina. Lyhytvaikutteiset valmisteet kestävät tyypillisesti noin neljä tuntia, kun taas pitkävaikutteiset valmisteet vaihtelevat kestoltaan. Tietysti voi olla hyvin suuri yksilöllinen vaihtelu, jota ei voida ennustaa, ja tämä tulee ilmi vasta korjaustoimenpiteen testauksen jälkeen.
Korkea suhteellinen tiheys havaitaan pienen määrän virtsaa erittyessä, turvotuksen lisääntymistä, oksentelua, ripulia; alhainen virtsan määrän lisääntyessä (turvotuksen lähentyminen, diureettien käyttö potilailla, joilla on diabetes insipidus). Virtsa erittyy myös alhaisella tiheydellä joissakin munuaissairauksissa, mikä liittyy urean ja natriumkloridin erittymishäiriöihin, jotka muodostavat 3/4 kaikista virtsaan liuenneista tiheistä aineista.
Lääkkeen tarkka annos ja ajoitus on määritettävä tapauskohtaisesti. Pituuden, iän ja lääkkeen kliinisen vasteen välillä ei kuitenkaan ole johdonmukaista yhteyttä. Usein lääkettä testataan edullisimman annoksen määrittämiseksi. Lääketesti alkaa yleensä pienellä annoksella, jota nostetaan asteittain 3–7 päivän aikana, kunnes kliininen hyöty saavutetaan. On yleistä nostaa annosta jonkin verran lääkettä testattaessa.
Lisäksi yksilöä valvotaan sekä lääkkeen läsnä ollessa että sen poissa ollessa. Lapsille havaintoja saavat vanhemmat, opettajat ja jopa valmentajat ja opettajat. Usein käytetään vanhempien ja opettajien luokitusasteikkoja. Kaikissa tapauksissa sopiva annos on sovitettava kullekin potilaalle, ja lääkkeen määrääneen erikoislääkärin on valvottava tarvittavia säätöjä.
Virtsan suhteellinen tiheys luonnehtii munuaisten keskittymiskykyä. Tarkempaa tietoa munuaisten keskittymiskyvystä antaa virtsan osmoottisen pitoisuuden määrittäminen kryoskopialla (jäätymispisteen määritys). Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä kyky osmoottiseen keskittymiseen menetetään vähitellen (tätä tilaa merkitään termillä hypostenuria (konsentraatioindeksi alle 1,8, suhteellinen tiheys alle 1018). Osmoottisen pitoisuuden täydellinen menetys johtaa osmoottisen paineen tasaisuuteen virtsan ja veriplasman (isostenuria), pitoisuusindeksi on 1,0 ja suhteellinen tiheys 1010. Munuaisten pitoisuuden ja veden erittymistoiminnan tutkimukset suoritetaan standardoidun vesijärjestelmän olosuhteissa (Zimnitsky-testi) tai kuivaruokaolosuhteet (Volgart-testi).
Koska sisään viime vuodet Tehokkaita pitkävaikutteisia stimulanttiformulaatioita on julkaistu markkinoille, ja monet lapset, nuoret ja aikuiset pitävät niitä suosituimpana vaihtoehtona. Pitkävaikutteiset lääkkeet voivat aiheuttaa vähemmän "nousuja ja alamäkiä" koko päivän ajan ja saattavat poistaa ylimääräisten annosten tarpeen koulussa tai töissä. Huolimatta vähäisestä lyhyt- ja pitkävaikutteisten lääkkeiden käyttöä koskevasta tutkimuksesta, monet potilaat, erityisesti nuoret ja aikuiset, huomaavat, että he saattavat tarvita pitkävaikutteisen annoksen aamulla pienemmällä annoksella iltapäivän ja myöhään iltapäivän välillä.
Tällä hetkellä kaikkiin ihmisten terveydentilan tutkimuksiin liittyy laboratoriotutkimusten toimittaminen. Yleisin ja informatiivisin on virtsaanalyysi, jonka tuloksia voidaan käyttää paitsi virtsateiden patologioiden myös muiden kehon sairauksien arvioimiseen. Tärkeä analyysin indikaattori on virtsan suhteellinen tiheys, jonka avulla voidaan arvioida munuaisten toiminnallista toimintaa, niiden kykyä kerääntyä, suodattaa ja erittää virtsaa.
Tehosteannos voi kattaa paremmin koulutyötä tai muita myöhään iltapäivän ja varhain illan tapahtumia, minkä lisäksi se vähentää "pomppimis"-ongelmia, kun alkuperäinen annos lakkaa toimimasta. Psykostimulanttien käytöstä yli muutaman vuoden ajalta ei ole tutkimuksia, mutta useat ihmiset ovat käyttäneet näitä lääkkeitä useiden vuosien ajan ilman sivuvaikutuksia. Pitkäkestoisia kontrolloituja tutkimuksia ei voida suorittaa, koska joidenkin merkittävistä puutteista kärsivien potilaiden hoidon lykkääminen monilla vuosilla, mitä kontrolloidussa tutkimuksessa tarvitaan, ei olisi eettistä.
Virtsan ominaispainon poikkeama normista auttaa tunnistamaan heidän patologiansa alkuvaiheessa ja aloita lääkehoito välittömästi.
Mihin laboratorioanalyysi perustuu?
Virtsan ominaispaino on indikaattori, joka kuvaa munuaisten kykyä lisätä tai vähentää virtsan pitoisuutta. Biologista nestettä muodostuu munuaisissa useissa vaiheissa. Ensinnäkin verenpaineen alaisena glomerulaarisissa kapillaareissa veren komponentit suodatetaan niiden seinien läpi. Sen koostumus on lähellä veriplasman koostumusta. Mutta on eroja: proteiinien, rasvojen ja glykogeenin molekyylit ovat liian suuria eivätkä pysty tunkeutumaan verisuonten seinämien läpi kapselin glomeruluksiin.
Ei-stimulantteja voidaan käyttää, kun psykostimulanttilääkkeille on vasta-aiheita, kun ne olivat tehottomia, kun niitä ei voida hyväksyä sivuvaikutukset tai kun potilas tai hänen vanhempansa suosivat ei-stimuloivia lääkkeitä muista syistä.
Tämä lääke ei ole stimulantti eikä masennuslääke. Se on määrätty lääke, mutta se ei ole valvottu aine piristeenä. Tämä antaa lääketieteen ammattilaisille mahdollisuuden tarjota näytteitä ja sisältää lääkemääräysten uusimisen. Se ei ala toimimaan yhtä nopeasti kuin piristeet. Raporttien mukaan täydet tehosteet ei yleensä havaita, kun potilas on käyttänyt atomoksetiinia säännöllisesti 3 ja 4 viikon ajan.
Primaarinen virtsa (noin 160 litraa päivässä) imeytyy takaisin munuaistiehyisiin liikkuessaan nefronin tubulusta pitkin. On olemassa prosessi, jossa ravintoaineet imeytyvät takaisin verenkiertoon. Jäännösneste ja sen sisältämät proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamistuotteet muodostavat sekundaarivirtsan, joka erittyy virtsaamisen aikana. Tätä kuivaa jäännöstä edustavat:
Useimmat näihin lääkkeisiin liittyvät välittömät sivuvaikutukset ovat lieviä ja yleensä lyhytaikaisia. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ruokahalun heikkeneminen ja univaikeudet. Jotkut lapset kokevat "stimulanttireboundin", lyhyen mielialan, väsymyksen tai lisääntyneen aktiivisuuden, kun lääkitys lakkaa toimimasta. Näitä sivuvaikutuksia hallitaan yleensä muuttamalla annosta ja ajoittamalla lyhytvaikutteisia lääkkeitä tai vaihtamalla pitkävaikutteiseen hoitoon.
Joskus havaitaan päänsärkyä ja vatsakipua, jotka usein häviävät ajan myötä tai tarvittaessa annoksen pienentyessä. Painonnousuun ja pituuteen voi aluksi olla vähäinen vaikutus, mutta tutkimukset osoittavat, että lopullinen paino ja pituus vaikuttavat harvoin. Jos sinulla on kysyttävää mahdollisista sivuvaikutuksista, käänny lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.
- urea;
- virtsahapon suolat;
- sulfaatit;
- kloridit;
- ammoniakki-ioneja.
Sillä ei ole väliä, mikä nesteen kokonaismäärä tulee kehoon päivässä - munuaisten rakenneosat poistavat kaikki aineenvaihduntatuotteet. Jos henkilö joi pienen määrän vettä, hänen virtsansa kyllästyy mineraaliyhdisteillä. Tämä tarkoittaa, että virtsan ominaispaino kasvaa ja potilaalla on hyperstenuria.
Joskus vanhemmat kertovat, että aiemmin lapsuudessa toimineet hoidot loppuvat, kun lapsi saavuttaa teini-iän. Usein tämä ongelma voidaan korjata muuttamalla annosta tai vaihtamalla toiseen lääkkeeseen. lääke. Jos näitä ongelmia ilmenee teini-ikäisen kanssa, keskustele kommenteistasi ja huolenaiheistasi lääkärisi kanssa.
Psykostimulanttilääkkeiden harvinainen sivuvaikutus on piilevien tikkien paljastaminen, eli tahattomat motoriset liikkeet, kuten räpyttely, olkapäiden kohautus ja olki. Psykostimulantit voivat edistää tic-häiriön puhkeamista flunssalle alttiilla henkilöillä. Usein, mutta ei aina, tikki häviää, kun lääkitys lopetetaan. Lääkkeet voivat saada ne havaitsemaan nopeammin tai tehdä niistä näkyvämpiä kuin ilman lääkettä, mutta ne usein häviävät ajan myötä, vaikka potilas jatkaa lääkkeen käyttöä.
Kun sekundaarivirtsan nestepitoisuus kehossa on lisääntynyt, kuivan jäännöksen pitoisuus on suhteellisen alhainen. Jokaisen virtsaamisen yhteydessä ei poistu vain aineenvaihduntatuotteita, vaan myös ylimääräistä nestettä. Näin ollen muodostuminen alhainen väkevöity virtsan kanssa vähän tietty painovoima virtsa - hypostenuria.
Touretten oireyhtymä on krooninen tic-häiriö, joka koostuu ääni- ja motorisista ticistä. Hoitoon on kuitenkin suhtauduttava huolellisesti, jos suvussa on esiintynyt tikkejä tai Touretten oireyhtymää, koska joillakin potilailla tics pahenee, kun heitä hoidetaan piristeillä. Tällaisissa tapauksissa hoitoa ei-stimuloivilla lääkkeillä voidaan harkita vaihtoehtona.
Kun diagnoosi on tehty, hoitosuunnitelma tulee laatia yhteistyössä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tässä suunnitteluistunnossa potilas, perhe ja terveydenhuollon ammattilainen voivat työskennellä yhdessä harkitakseen erilaisia hoitovaihtoehtoja. Jos lääkettä on tarkoitus käyttää, erikoislääkäri määrää kyseisen lääkkeen.
Virtsan ominaispainon määrittäminen on tärkeä osa laboratoriotutkimuksia.
Virtsan ominaispainon määritys
Virtsan analyysi ominaispainon määrittämiseksi suoritetaan erityisellä urometrillä tai hydrometrillä. Varovasti, seinää pitkin, virtsa kaadetaan sylinteriin. Jos vaahtoa on muodostunut pieni määrä, se on poistettava pyyhkimällä suodatinpaperilla. Virtsaa sisältävä laite upotetaan nesteeseen, ja laboratorioavustaja pyrkii pienentämään tärinää. Virtsan suhteellinen tiheys määräytyy hydrometrin asteikon alemman meniskin tason mukaan. Sylinterin seinämät eivät saa olla kosketuksissa urometriin, joten sen halkaisija on pienempi kuin sylinterin halkaisija.
Lääketestejä tulee seurata huolellisesti, erityisesti hoidon ensimmäisinä viikkoina, jotta tarvittavat annoksen ja annostelun ajoituksen muutokset voidaan tehdä. Jos ensimmäinen testattava lääke ei auta tai aiheuta epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, lääkettä määräävä asiantuntija tekee todennäköisesti muutoksia. Jos säätö ei riitä hyvän vasteen saamiseksi, voit kokeilla toista lääkettä. Jotkut vastaavat paremmin toisilleen kuin toisilleen. Viime kädessä hoidon onnistuminen riippuu potilaan ja omistautuneen hoitajien yhteisistä ponnisteluista.
Joissakin virtsatiejärjestelmän sairauksissa (esimerkiksi) virtsa otetaan potilaalta katetrin avulla. Tuloksena oleva tilavuus mitataan muutamassa tipassa ja laimennetaan tislatulla vedellä ja määrityksen jälkeen suhteellinen tiheys virtsa laskelmissa ottaa huomioon laimennusasteen.
Jos virtsaa otetaan analysoitavaksi hyvin vähän, tutkimuksissa käytetään sekä kvalitatiivisia että kvantitatiivisia parametreja:
Lääke voi auttaa tehostamaan täysimittaista multimodaalista hoitoa. Kuinka kauan lääkkeen terapeuttisen annoksen saavuttaminen kestää? Sopivan annoksen ja antoajan määrittäminen kullekin yksilölle kestää kuitenkin usein useita viikkoja. Ei-stimuloivat lääkkeet kestävät usein useita viikkoja ennen kuin täydet vaikutukset näkyvät.
Pitääkö annosta muuttaa lapsen kasvaessa? Monet nuoret ja aikuiset reagoivat edelleen hyvin samoihin psykostimulanttilääkkeiden annoksiin. Monet muut tarvitsevat kuitenkin suurempia annoksia. Toisaalta jotkut lapset voivat reagoida hyvin pieneen lääkeannokseen ja tarvitsevat sitten vaatimattoman annoksen lisäyksen muutaman viikon tai kuukauden kuluttua häämatkan päättymisestä.
- Sylinteriin laitetaan tasapainotettu bentseenin ja kloroformin seos.
- Lisää pisara virtsaa.
- Hypostenuriassa näyte jakautuu seoksen pinnalle, hyperstenuriassa se uppoaa suonen pohjalle.
- Lisäämällä bentseeniä tai kloroformia osissa varmistetaan, että näyte on täsmälleen nestepinnan keskellä.
- Virtsan suhteellinen tiheys on yhtä suuri kuin urometrin määrittämä liuoksen ominaispaino.
Kaikki hydrometrit on kalibroitu 15 °C:ssa. Siksi laskettaessa tehdään korjaus ympäristön lämpötilan mukaan. Kun se nousee, ihmisen nesteen saantitarve kasvaa merkittävästi, ja kun se pienenee, ne vähenevät. Tämä vaikuttaa sekä keskimääräiseen päivittäiseen erittyneen virtsan määrään että sen suhteelliseen tiheyteen.
Kysymys: Syökö lapseni lääkkeitä koko elämänsä, myös aikuisena? Nämä lääkkeet voidaan lopettaa milloin tahansa. Sen vakavuus ja kehityskulku vaihtelevat suuresti keston ja vakavuuden suhteen. Lääkkeen ja hoitovälineiden määrääneen lääkärin tulee päättää tästä. Usein lapset voivat käyttää lääkkeitä koulun ulkopuolella, koska se voi auttaa heitä menestymään sosiaalisissa ympäristöissä, ikätovereiden kanssa, kotona ja kotitehtävissä.
Huumeet voivat olla hyödyllisiä lapsille, jotka osallistuvat järjestäytyneeseen urheiluun ja jatkuvaa huomiota vaativiin aktiviteetteihin, kuten musiikkiohjelmiin, keskusteluihin tai julkiseen puhumiseen. Mitä tapahtuu niille ihmisille, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, olivatpa he sitten psykostimulantteja tai masennuslääkkeitä? Yleensä kahta tai kolmea erilaista piristävää lääkettä tulisi kokeilla ennen kuin päätetään, että tämä lääkeryhmä ei ole hyödyllinen. Samoin voidaan kokeilla useita erilaisia masennuslääkkeitä.
Urometrin avulla määritetään virtsan ominaispaino
Normaali ominaispaino
Ominaispainoindeksi kuvaa munuaisten toiminnallista toimintaa virtsan laimentamisen tai konsentraation avulla. Se riippuu suoraan ihmiskehon tarpeista, toissijaisen virtsan kyllästymisestä aineenvaihduntatuotteilla ja ympäristön lämpötilasta. Virtsan suhteellinen tiheys on muuttuva arvo, joka muuttuu mielivaltaisen määrän kertoja päivässä. Nämä muutokset johtuvat seuraavista tekijöistä:
Useimmat ihmiset reagoivat positiivisesti mihin tahansa näistä farmakologisista hoito-ohjelmista. Jotkut ihmiset eivät reagoi vammansa vakavuuden tai muiden sairauksien vuoksi. Lisäksi jotkut ihmiset kokevat haitallisia sivuvaikutuksia. Näissä tapauksissa koko hoitoryhmän on työskenneltävä yhdessä tehokkaan interventiosuunnitelman kehittämiseksi.
Muut lääkkeet, kuten klonidiini, voivat olla hyödyllisiä, ja joskus voidaan tarvita lääkkeiden yhdistelmiä. Onko psykostimulanttilääkkeitä käyttävillä lapsilla todennäköisemmin väärinkäytön ongelmia? psykoaktiiviset aineet myöhemmin elämässä? Vaikka väärinkäytön mahdollisuus on olemassa, jos sitä ei käytetä asianmukaisesti, psykostimulantit eivät aiheuta riippuvuutta henkilöille, jotka saavat asianmukaista hoitoa.
- mausteisten, suolaisten, rasvaisten, paistettujen ruokien käyttö;
- juomasi nestemäärän lisääminen tai vähentäminen;
- runsas hikoilu sairauden tai ympäristön lämpötilan noustessa;
- nesteen vapautuminen hengityksen aikana.
Virtsan suhteellisen tiheyden tulisi normaalisti vaihdella välillä 1,015-1,025 terveellä aikuisella henkilöllä. Virtsan ominaispaino lapsilla eroaa aikuisten tasoista ja riippuu lapsen iästä. Välittömästi vauvan syntymän jälkeen otetuissa analyyseissä kirjataan pienin virtsan suhteellinen tiheys - noin 1 010. Lapsen kasvaessa myös virtsan ominaispaino kasvaa vähitellen.
Aamuvirtsan ominaispaino on normaali miehillä ja naisilla noin 1,02. Yleensä tämä on korkein indikaattori virtsan kuiva-ainepitoisuudesta päivässä.
Yöllä ihmisen hengitys hidastuu, hikoilu vähenee, eikä nestetasoa ole. Siksi testausta varten tällainen virtsa on informatiivisin näyte.
Suhteellinen tiheys normaalia korkeampi
Lisääntynyt virtsan tiheys ilmenee, kun ihmiskehossa esiintyy tiettyjä patologisia prosesseja. Hyperstenuria ilmenee lisääntyvänä turvotuksena, varsinkin usein tämä oire johtuu glomerulonefriitistä tai kroonisesta munuaisten vajaatoiminta. klo erilaisia sairauksia endokriiniset järjestelmät, virtsan ominaispaino kasvaa merkittävästi. Hormonituotannon rikkomisen ja ihmiskehon nestepitoisuuden vähenemisen välillä on tietty suhde.
Hyperstenuria voi ilmetä miehillä ja naisilla seuraavista syistä:
- Merkittävä nesteen menetys oksentelun, pitkittyneen ripulin, verenhukan, laajojen palovammojen seurauksena.
- Vatsan trauman ja suolitukoksen kanssa.
- Toksikoosilla raskaana olevilla naisilla.
- Virtsatiejärjestelmän sairaudet akuutissa tai kroonisessa muodossa.
- Antibioottien käyttö suurina annoksina.
On monia tekijöitä, jotka johtavat virtsan kiintoaineiden suhteellisen tiheyden lisääntymiseen. Asiantuntijat erottavat hyperstenurian patologiset ja fysiologiset syyt. Patologiset tekijät ovat endokriiniset sairaudet esiintyy aineenvaihduntahäiriöiden sekä sairauksien yhteydessä urogenitaalinen järjestelmä. Fysiologiset syyt täysin luonnollinen, ei vaadi lääketieteellistä toimenpiteitä. Näitä ovat runsas hikoilu, jano suolaisen tai mausteisen ruoan syömisen jälkeen.
Vaikka kohonneiden tasojen syyt vaihtelevat suuresti, on olemassa yleisiä oireita hyperstenuria:
- kunkin virtsaamisen yhteydessä vapautuvan virtsan määrän väheneminen;
- virtsan värin muuttaminen tummemmaksi;
- epämiellyttävän erityisen hajun esiintyminen;
- eri lokalisaatioiden turvotuksen esiintyminen;
- lisääntynyt heikkous, väsymys, uneliaisuus;
- kipu vatsassa ja (tai) alaselässä.
Pienillä lapsilla korkea tiheys virtsaan liittyy usein virtsatiejärjestelmän synnynnäisiä tai hankittuja sairauksia. Myös vauvat ovat alttiita suoli- ja mahalaukun infektioille johtuen korkeasta verisuonten läpäisevyydestä ja immuniteetista, joka ei ole vielä täysin muodostunut. Myrkytystapauksessa nestehukkaa tapahtuu oksentamisen ja ripulin seurauksena, mikä johtaa hyperstenuriaan.
varten kliininen kuva diabetes jolle on ominaista virtsan glukoosipitoisuuden nousu. Suhteellinen tiheys on suurempi, jos virtsasta löytyy ylimäärä proteiineja ja niiden hajoamistuotteita. Tällaisen rikkomuksen todellisen syyn tunnistamiseksi tarvitaan useita testejä, joiden avulla lääkäri arvioi munuaisten toiminnallisen toiminnan.
Virtsan ominaispaino voidaan määrittää kotona testiliuskojen avulla.
Ominaispaino alle normaalin
Tartuntatautien tai -sairauksien jälkeen Ruoansulatuskanava lääkärit suosittelevat, että potilas lisää kulutetun veden määrää kehon nesteen täydentämiseksi. Tämä johtaa hypostenuriaan - virtsan suhteellisen tiheyden muuttumiseen normaalia pienemmäksi. Tätä virtsan kuivajäämien pitoisuutta vähentävää tekijää pidetään normaalina, fysiologisena, samoin kuin runsaan veden juomista kuumalla säällä sekä yrtti- tai lääkediureettien ottamisen jälkeen.
Vastaanottaja patologisista syistä hypostenuria sisältää:
- neurogeeninen diabetes insipidus jossa vasopressiinin synteesi häiriintyy tai sen eritys aivolisäkkeen (aivojen lisäkkeen) toimesta vähenee. Hoitamattomilla potilailla diagnosoidaan pysyvä kuivuminen.
- Nefrogeeninen diabetes insipidus. Rikkomukset tapahtuvat solutasolla distaalinen nefronitubulukset, jotka eivät reagoi antidiureettiseen hormoniin.
- Raskaana olevien naisten diabetes insipidus, joka häviää lapsen syntymän jälkeen.
- Hermoston diabetes insipidus. Se kehittyy stressitilanteiden tai pitkittyneen masennuksen taustalla.
- Virtsatiejärjestelmän krooniset sairaudet, joissa virtsan suodatus- ja erittymisprosesseja on rikottu.
- Mausteinen tulehdusprosessi vaikuttavat munuaisten tubuluksiin - pyelonefriitti.
Virtsan ominaispainon normi on 1,015, jos indikaattori laskee alle, lääkärit toteavat hypostenurian. Tämä tila vaatii tarkempaa diagnoosia, jotta voidaan tunnistaa syy munuaisten toiminnallisen toiminnan heikkenemiseen, niiden kykyyn keskittyä kuivia jäämiä.
Tämä prosessi on suoraan riippuvainen vasopressiinin, antidiureettisen hormonin, tuotannosta, joka säätelee nesteiden takaisinimeytymistä munuaisten rakenneosissa. Vasopressiinin puuttuminen tai sen pitoisuuden väheneminen aiheuttaa lisääntyneiden virtsan tilavuuksien muodostumista alhaisella tiheydellä.
Voit lukea lisää virtsan alhaisen ominaispainon syistä.
Toiminnalliset kokeet
Munuaisten toiminnallisen tilan arvioimiseksi yksi virtsan laboratorioanalyysi ei riitä. Suhteellinen tiheys voi muuttua päivän aikana, joten enemmän tarkka määritelmä munuaisten kyky kerätä yhdisteitä, suoritetaan toiminnallisia testejä. Jotkut arvioivat virtsajärjestelmän kykyä tiivistää ureaa ja sen suoloja, kun taas toiset - jakaa ne ihmiskehosta.
Zimnitskyn testi
Analyysi arvioi munuaisten toiminnallista toimintaa naisilla ja miehillä ilman muutoksia juoma-ohjelmassa. Henkilö virtsaa kolmen tunnin välein ja kerää kahdeksan virtsanäytettä päivän loppuun mennessä. Urometrin avulla määritetään virtsan suhteellinen tiheys ja tuloksena oleva tilavuus. Tuloksena oleva tulos osoittaa normaalin eron diureesin välillä eri vuorokaudenaikoina: yön tulisi olla noin 30 % päiväajasta.
pitoisuustesti
Tutkimus perustuu potilaan ruokavalion muutokseen: minkä tahansa nesteen käyttö suljetaan kokonaan pois päivän ajan. Nälän estämiseksi proteiiniruoat ovat sallittuja. Joidenkin potilaiden on vaikea sietää tällaista ruokavaliota, ja he saavat juoda muutaman kulauksen vettä. Virtsa kerätään neljän tunnin välein, jotta lääkärit voivat arvioida sen suhteellisen tiheyden ja fysikaaliset parametrit. Jos indikaattorit vaihtelevat välillä 1,015-1,017, munuaiset eivät selviä virtsan keskittämistoiminnastaan. Lukemien lasku 1,01:een viittaa isostenurian kehittymiseen, tilaan, jossa munuaiset menettävät kykynsä keskittyä virtsaa.
Jos henkilö tekee säännöllisesti laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien virtsan suhteellisen tiheyden määrittäminen, tämä tarkoittaa, että hän huolehtii terveydestään. Mitä nopeammin munuaisten toimintahäiriö havaitaan, sitä suurempi on täydellisen paranemisen todennäköisyys.
