Virtsan suhteellinen tiheys 1030. Virtsan suhteellinen tiheys. Miten ominaispaino määritetään

Virtsaanalyysiä suoritettaessa tutkitaan välttämättä indikaattoria, kuten. Tämä indikaattori antaa käsityksen sekä munuaisten toiminnasta että aivojen, keskushermoston ja haiman toiminnasta. Sen (pieneneminen tai lisääntyminen) voi viitata erilaisiin kehossa tapahtuviin prosesseihin.

Ominaispainonormit

Virtsan tiheys mitataan yksiköissä g / l, virtsan yleisessä analyysissä se on osoitettu. Virtsan tiheyden rajat ovat melko laajat - 1,008-1,024 g / l, ja ottaen huomioon tilojen muutokset päivän aikana - 1,001-1,040. Suurten vaihteluiden vuoksi tätä indikaattoria kutsutaan virtsan suhteelliseksi tiheydeksi. Se riippuu aineiden määrästä virtsassa liuenneessa tai kolloidisessa tilassa: sekä proteiinista, glukoosista ja kalsiumista.

Aamulla ominaispaino kasvaa, koska yöllä neste ei pääse kehoon. Päivän aikana normaali tiheys vaihtelee, se lisääntyy raskaalla fyysisellä työllä ja lisääntyneellä hikoilulla; tiheys vähenee, kun syödään aiheuttavaa ruokaa (melonisadot ja hedelmät).

Kun vertaa suhteellinen tiheys lasten virtsan normi vaihtelee iän mukaan:

• vastasyntyneellä lapsella - 1,02-1,022 g / l;
• kuuden kuukauden ikään asti - 1,002-1,004;
• yhden vuoden ikään asti - 1,006-1,01;
• viiden vuoden ikään asti - 1,01-1,02;
• enintään kahdeksan vuotta - 1,008-1,022;
• 12-vuotiaana - 1.011-1.25.

Virtsan tiheyden määrittämiseksi on yleensä tapana mitata sen aamuannoksen SG heti heräämisen jälkeen (keskiarvot tietty painovoima virtsa aikuiselle terve ihminen 1,015 - 1,02).

Mikä on virtsan alhainen ominaispaino

Ruoansulatuskanavan ahtauma - esim. pylorisen ahtauma: liittyy usein huonoon saantiin, oksenteluun. Suun haavaumat, suutulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti: Kipu voi vakavasti rajoittaa nielemistä. Lisämunuaisen lisämunuaisen hyperplasia: siihen voi liittyä hypoglykemia, hypotensio, hyperkalemia ja hyponatremia. Häviöt: Nestehäviöt voivat olla äärimmäisiä ja vaativat aggressiivista nesteenhallintaa.

• Jalan iskemia voi aiheuttaa laajan pisaravuodon ja shokin.
• Parantumaton diabetes: Liiallinen erittäin laimean virtsan erittyminen.
• Tyreotoksikoosi: lisääntyneet tuntemattomat menetykset ja ripuli.
• Kuumeinen sairaus: Kuume lisää nestehukkaa.
• Kystinen fibroosi: Liiallinen natriumin ja kloridin menetys hiessä.

Kuivumisen kliininen arviointi voi olla vaikeaa, etenkin pienillä imeväisillä, ja se ennustaa harvoin tarkkaa kuivumisastetta.

Virtsaamisen fysiologinen prosessi

Munuaisissa verisuonten sisältö suodatetaan jopa kahdesti. Kun veri virtaa nefronien - munuaisten glomerulusten - läpi, sen plasma suodatetaan tubulusten irtonaisten seinien läpi ja menee glomeruluskapseliin, minkä seurauksena siihen kerääntyy ns., joka sisältää kaikki aineenvaihduntatuotteet.

Sitten kapselista tuleva plasma tulee jälleen verenkiertoon tubulusten kautta, ottamalla mukanaan glukoosia ja hyödyllisiä ravintoaineita, ja myrkyt (urea, kreatiini, kalium- ja natriumsuolat) erittyvät kapseleista yhdessä jäljellä olevan nesteen kanssa lopullisena, toissijainen, virtsa.

Tämän prosessin rikkominen vaikuttaa vapautuneen nesteen tiheyteen.

Muutokset patologiassa

Munuaisten eritteen tiheys voi lisääntyä (hyperstenuria) tai vähentyä (hypostenuria).

Hyperstenuria

Virtsan tiheys lisääntyy, kun proteiinia, glukoosia ja veren soluelementtejä (leukosyytit ja erytrosyytit) ilmaantuu. korkea tiheys on syitä:

1. Munuaissairaus (akuutti glomerulonefriitti, verenkiertohäiriöt munuaisissa - tilat, joissa nefronien toiminta pahenee).
2. Hypervoleemiset tilat, jotka lisäävät nesteen puutetta kehossa (suuri verenhukka, laajat palovammat, dyspeptiset ilmiöt oksentelun ja ripulin muodossa).
3. Suolitukos.
4. Vatsan vammat.
5. Ilmoitettu turvotus.
6. Multippeli myelooma, jossa veren viskositeetti kasvaa.
7. Glykosuria - sokeria virtsassa rikkomuksen vuoksi (ja diabetes).
8. Sairaudet urogenitaalinen järjestelmä.
9. Kuume.
10. Antibioottien käyttö.

Naisten virtsan tiheyden lisääntymistä havaitaan raskaudenaikaisen toksikoosin yhteydessä. Virtsan suhteellinen tiheys kasvaa vanhuksilla munuaisten verisuonissa esiintyvien skleroottisten prosessien vuoksi.

Diabetes mellitukselle on ominaista hyperstenuria yhdistettynä polyuriaan (suuret virtsamäärät). Virtsassa 1 % sokeria (glukosuria) lisää sen ominaispainoa 0,004; 3 g / l proteiinia () - 0,001.

Aikuisen ominaispainon enimmäisyläraja on 1,028, 4-vuotiaalle lapselle - jopa 1,025.

Hypostenuria

Virtsan suhteellisen tiheyden väheneminen havaitaan, kun:

• akuutit vauriot aina munuaistiehyiden nekroosiin asti (tubulopatia) minkä tahansa luonteen shokista, teollisuusmyrkkymyrkytyksestä ja lääkeaineita, tarttuvat taudit ja jotkut sisäelinten sairaudet;
• pahanlaatuinen hypertensio (munuaisten vajaatoiminta);
• polyuria (suuren virtsan poistaminen diureettien ja verisuonia laajentavien lääkkeiden käytön yhteydessä);
• diabetes insipidus.

Sairaus" diabetes insipidus"liittyy vasopressiinin, aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin, toiminnan rikkomiseen, sillä on syitä:

1. Vasopressiinin synteesin rikkominen aivolisäkkeessä.
2. Munuaisten nefronien vasopressiinin havaitsemisen rikkominen.

Diabetes insipidus on myös muodossa:

• insipidaarinen oireyhtymä, kun munuaisten reabsorptioprosessit häiriintyvät hermostuneesti;
• ohimenevä diabetes raskauden aikana, häviää synnytyksen jälkeen.

Aikuisen terveen ihmisen virtsan erittäin pieni tiheys voi antaa lukuja 1,003 - 1,004.

Analyysimenetelmät

SG-virtsatestin tekemiseksi on tarpeen kerätä testimateriaali kaikkien sääntöjen mukaisesti. Virtsa tulee kerätä, jotta vältetään indikaattorien vääristyminen vieraiden epäpuhtauksien vuoksi:

• ehdottoman puhtaassa, hermeettisesti suljetussa astiassa (purkki, jossa on leveä suu);
• sukuelinten perusteellisen pesun jälkeen saippualla;
• saamatta ensimmäistä ja viimeistä osaa (ne voivat sisältää leukosyyttien seoksen ulkokalvosta);
• ottamatta edellisenä päivänä lääkkeet pystyy muuttamaan tiheyttä;
• juomatta alkoholijuomia edellisenä päivänä.

Naiset eivät saa virtsata kuukautisten aikana.

On toivottavaa, että virtsan määrä oli noin 50 ml.

Virtsan kuljetus tulee suorittaa vain nollan yläpuolella olevassa lämpötilassa, muuten suolat voivat saostua tiheäksi sakaksi, mikä vaikuttaa analyysin tulokseen.

Suhteellisen tiheyden määritys on täysin luotettava, jos se tehdään puolentoista tunnin virtsankeräyksen jälkeen.

Analyysin edistyminen

1. Virtsa asetetaan sylinteriin. Hydrometri (urometri) lasketaan siihen, jonka asteikko on 1 000 - 1 060 - koskematta aluksen seiniin. Huomaa asteikon jakautuminen nesteen alemman meniskin tasolla.

Jos tuodun virtsan tilavuus on riittämätön, se laimennetaan 2-3 kertaa vedellä (tislatulla) ja tämän liuoksen tiheys määritetään hydrometrillä. Tuloksen kaksi viimeistä numeroa kerrotaan virtsan laimennusasteella. Tuloksena oleva tulo kirjoitetaan näiden kahden numeron sijasta tuloksessa.

1. Jos vain muutama pisara virtsaa saadaan vastasyntyneiltä lapsilta tai aikuisten potilaiden katetroinnissa, niin:

• bentseenin ja kloroformin seos kaadetaan sylinteriin;
• lisää siihen 1 tippa virtsaa.

1. Jos pisara putoaa pohjaan, virtsan tiheys lisääntyy. Kloroformia lisätään, kunnes se palaa tiukasti nestetilavuuden keskelle.
2. Jos se kelluu pintaan, virtsan suhteellinen tiheys on pienempi kuin seoksen ominaispaino. Lisäämällä bentseeniä pisara on laskettava nestepatsaan keskelle.

Hydrometri mittaa arvon asteikolla - annettu tulos on tutkitun virtsan ominaispainon indikaattori.

Useimmat urometrit on suunniteltu suorittamaan SG-analyysi ilman lämpötilassa 15ºС ± 3º, suuremmalla lämpötilapoikkeamalla, käytetään erityisiä laskelmia, joihin lisätään 0,001 jokaista 3º nousua kohden ja vähennetään 0,001 jokaista ilman lämpötilan 3º laskua kohti.

Laitteen tarkkuuden ylläpitämiseksi urometriä pidetään jatkuvasti vedessä, pyyhitään ennen analyysiä ja puhdistetaan pinta perusteellisesti saostuneista suoloista.

Tänään diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi potilaalle on suoritettava tutkimus. Tietty painovoima virtsaa pidetään välttämättömänä diagnoosina monille sairauksille. Tämä analyysi pystyy yksinkertaisuudestaan ​​huolimatta estämään ajoissa virtsaelimen häiriöitä tai osoittamaan muiden häiriöiden esiintymisen.

Virtsan muodostumisprosessi

Lisäksi on todistettu, että virtsan suhteellista tiheyttä pidetään erinomaisena välineenä munuaisten toiminnan arvioinnissa (oppia ja arvioida niiden suodatustoimintoa).

Harvat ihmiset tietävät, mitä kehossa tapahtuu kahdesta vaiheesta johtuen. Heti alussa muodostuu primäärinen virtsa. Se kulkee suoraan munuaisen glomeruluksen läpi, jossa on suuri määrä kapillaareja, joiden läpi veri liikkuu.





Tämä prosessi suoritetaan korkeimman paineen vaikutuksesta, jonka seurauksena vesi, hyödylliset aineet tai sokerit puhdistetaan verisoluista, monimutkaisista proteiineista.

Ensisijaisen virtsan määrä 1 vuorokaudessa on 150 tai 180 litraa. Sitten se liikkuu nefronien tubuluksia pitkin, joita pidetään munuaisten tärkeimpinä rakenteellisina ja toiminnallisina yksiköinä. Täällä virtsa imeytyy uudelleen (nesteen takaisinabsorptioprosessi), mikä tarkoittaa, että korkean paineen vuoksi vesi alkaa imeytyä takaisin tubuluksiin. Ja kaikki hyödylliset aineet pääsevät jälleen kehoon.



Normaali suorituskyky

Virtsan ominaispainon määrittäminen nykyään ei ole vaikeaa. Laboratorio-olosuhteissa diagnostiikka suoritetaan erityisillä laitteilla - urometrillä. Tämän laitteen toinen nimi on hydrometri. Massan määrittämiseksi on tarpeen kaataa nestettä sylinteriin, jolla on leveä muoto. Sinun tulisi päästä eroon ilmaantuneesta vaahdosta (suodatinpaperi auttaa tässä). Sen jälkeen jää vielä upottaa urometri virtsaan ja varmistaa, että se ei kosketa sylinterin seiniä.

Kun laite lakkaa värähtelemästä eikä enää uppoa, laborantin tulee merkitä hydrometrin asteikkoon asento, jossa alempi meniski sijaitsee. Tämä indikaattori on ominaispainon dekoodaus.




Muuten, oikean diagnoosin saamiseksi sinun on otettava huomioon huoneen ilman lämpötila.

Se ei saa ylittää 15 ° C, muuten virtsan suhteellinen tiheys muuttuu (sen tilavuus kasvaa ja pitoisuus pienenee). Jos toimiston ilma on merkittävästi alle vaaditun normin, virtsan määrä vähenee ja pitoisuus kasvaa.

Normaalit virtsan arvot aikana yleinen analyysi:

1. 1 väri. Nesteen keltainen kyllästynyt väri riippuu siihen liuenneiden aineiden pitoisuudesta. Kun kehossa on erilaisia ​​häiriöitä, sävy voi muuttua vaaleaksi tai kirkkaan keltaiseksi. Lisäksi väri muuttuu erilaisten lääkkeiden vaikutuksesta tai syömällä tiettyjä ruokia.
2. 2 Läpinäkyvyys. Tässä normi on täydellinen virtsan läpinäkyvyys. Usein havaitaan kuitenkin nesteen sameutta. Syynä tähän on erilaisten muodostumien läsnäolo siinä (saattaa olla suoloja, limaa tai bakteereja). Muuten, läpinäkyvyyden puute voi viitata infektion kehittymiseen.
3. 3 Haju. Epäterävä ja epäspesifinen virtsan haju on normi. Jos havaitset epätavallista hajua (esimerkiksi ammoniakkia), sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltä, ​​koska tällainen ilmiö on usein vakavan sairauden ennakkoedustaja.
4. 4 Reaktio. Jos otamme huomioon virtsan pH:n, sinun pitäisi tietää, että tämä indikaattori riippuu usein aikuisten (naisten tai miesten) ja lasten ravinnon laadusta. Siksi normaali reaktio on hapan. Alkalisella voimme puhua virtsatieinfektioiden kehittymisestä.

Naisille ja miehille normaali suorituskyky vaihteluvälillä 1,015 - 1,025. Lapset voivat saada pisteitä 1,012-1,020. Kun lapsi täyttää 12 vuotta, normaali nesteen yleisanalyysin aikana vastaa jo aikuisten normia.

Hypostenurian merkkejä

Kun elimistössä esiintyy häiriöitä munuaisten virheellisestä toiminnasta (eli niiden keskittymiskyvyn heikkenemisestä), tuloksena on huomattavasti alhaisempi nopeus (1,005-1,010). Tätä häiriötä kutsutaan hypostenuriaksi. Ominaispainoa voidaan kuitenkin hallita antidiureettisella hormonilla (vasopressiini). Sen avulla neste imeytyy nopeasti ja virtsaa ilmestyy vähemmän. Tapauksissa, joissa tämä hormoni puuttuu tai sitä ei ole riittävästi, virtsan määrä lisääntyy ja sille on ominaista sen pienentynyt tiheys.

Yleisiä syitä, miksi ominaispainoa voidaan pienentää, ovat seuraavat:

1. 1 diabetes insipidus. Erittäin harvinainen endokriininen sairaus jossa aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toiminta häiriintyy.
2. 2 Akuutit tubuluspatologiat. Sille on ominaista itse tubulusten nekroosi, minkä lisäksi munuaisten verenkierto on syvästi häiriintynyt.
3. 3 Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Sairaus edistää munuaisten asteittaista heikkenemistä, joskus päättyy niiden toiminnan lakkaamiseen.
4. 4 Polyurialla. Usein elimistöstä erittyy suuri määrä virtsaa diureettien tai runsaan juomisen vuoksi. Tämä tila voi vähentää virtsan ominaispainoa.

Yllä olevien tekijöiden lisäksi on kolme syytä, jotka vaikuttavat testitulosten patologiseen laskuun:

1. 1 polydipsia. Jos henkilö kuluttaa liikaa vettä, plasman suolojen pitoisuus laskee. Tämän prosessin kompensoimiseksi keho alkaa tuottaa suuren määrän virtsaa. Sen konsistenssi kuitenkin huononee huomattavasti riittämättömän suolapitoisuuden vuoksi. Naisilla, joiden psykoemotionaalinen tila on epävakaa, esiintyy usein tahatonta polydipsiaa.
2. 2 Munuaisten ulkopuoliset syyt. Antidiureettisen hormonin riittämättömän tuotannon vuoksi munuaiset eivät pysty pidättämään virtsaa kunnolla tai keskittymään sitä. Ominaispainotulos lasketaan arvoon 1,005. Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmisten terveydelle. Vaikka nesteen saanti vähenee, virtsan eritys ei vähene. Tämä tila johtaa kuivumiseen. Munuaisten ulkopuolisia tekijöitä ovat erilaiset munuaisten toiminnan häiriöt, jotka ovat syntyneet trauman, leikkauksen tai tartuntatautien jälkeen.
3. 3 Erilaisten munuaisvaurioiden vuoksi. Matala taso on elimistön reaktio pyelonefriittiin ( tulehdusprosessi tubuluksissa) sekä glomerulonefriitti (jolle on ominaista munuaiskerästen vaurioituminen). Tämä sisältää myös parenkymaaliset sairaudet (kystat) ja muut vakavat nefropatiat.

Hyperstenurian ilmentymä

Joskus tulos paranee huomattavasti toimenpiteen aikana. Tätä tilaa kutsutaan hyperstenuriaksi. Siitä tulee ongelma, kun henkilö kärsii virtsan puutteesta (tai oliguriasta). Tärkeimmät syyt tämän tilan esiintymiseen: nesteen puute kehossa myrkytyksen vuoksi tai reaktio turvotuksen esiintymiseen.

Alla on syitä, miksi ominaispaino usein kasvaa:

1. 1 Potilaiden joukossa, jotka kärsivät glomerulonefriitistä tai sydämen ja verisuonten vajaatoiminnasta.
2. 2 Joskus tulee haittavaikutus käyttöönoton laskimoon lääkkeet(mannitoli tai jotkin röntgensäteitä läpäisevät aineet).
3. 3 Usein tulos kasvaa tiettyjen lääkkeiden eliminoitumisen vuoksi elimistöstä.
4. 4 Se tapahtuu raskaana oleville naisille, joilla on toksikoosi.
5. 5 Reaktio proteinuriaan, joka johtuu usein nefroottisesta oireyhtymästä.
6. 6 Esiintyy usein diabetes mellituksessa. Virtsan suhteellinen tiheys kasvaa arvoon 1,030.

Joka tapauksessa sinun ei pitäisi hylätä käyntiä kokeneen lääkärin luona, jos epäilet ainakin jonkin verran munuaisten toimintahäiriötä. Oikea-aikainen diagnoosi antaa sinun määrittää epämiellyttävän tilan syyt, ja hoito tarjoaa hyvän tuloksen.

Toiminnalliset diureesitestit

Joskus varten tarkka määritelmä, missä kunnossa munuaiset ovat, yksi ominaispainotutkimus ei riitä. Koska se pyrkii muuttumaan päivän aikana, monille potilaille määrätään erityisiä toiminnallisia testejä. Lisäksi jotkut niistä on suunniteltu diagnosoimaan keskittymistoiminto, kun taas toiset tunnistavat mahdollisia munuaisten erittymiseen liittyviä häiriöitä.

Jalostuskoe on edellytys - potilas noudattaa vuodelepoa. Aamulla, virtsarakon nostamisen ja tyhjentämisen jälkeen, potilaan tulee juoda tarvittava määrä vettä 30 minuutissa (20 mg / 1 painokilo). Sen jälkeen sinun on kerättävä virtsa 4 kertaa (1 tunnin välein). Lisäksi virtsaamisen jälkeen potilaan on juotava uudelleen määrätty määrä vettä.

Terveillä naisilla tai miehillä tällaisen vesikuormituksen jälkeen virtsan paino laskee 1,001-1,003:een, ja peruutuksen jälkeen se kasvaa ja on 1,008-1,030. Kun suoritat analyysiä, sinun tulee olla tietoinen siitä, että jos tiheys kasvaa arvoon 1,004, potilaalla on laimennustoimintoon liittyviä rikkomuksia.

Pitoisuustesti: tätä analyysiä varten kaikki nestemäiset ruoat ja juomat tulee sulkea pois potilaan ruokavaliosta 24 tunnin ajaksi. Sen sijaan potilaan tulee syödä proteiinia sisältäviä ruokia. Kovalla janolla on sallittua juoda enintään 400 mg vettä päivässä. Ominaispainonopeus 18 tunnin nesteen poissulkemisen jälkeen on 1,028-1,030. Kun pitoisuus on pienempi kuin osoitetut indikaattorit (1,017), se tarkoittaa, että pitoisuusfunktio pienenee. Ja jos tulokset lasketaan arvoon 1,010-1,012, diagnoosi tehdään usein - isostenuria (jolle on ominaista munuaisten kyvyttömyys tuottaa virtsan pitoisuutta).

: Tämän testin käytön ansiosta on mahdollista selvittää, miten munuaiset poistavat virtsaa kehosta ja miten niiden keskittymiskyky kehittyy. Se ei vaadi erityisiä olosuhteita syömiseen, sinun on vain kerättävä säännöllisesti nestettä analysointia varten päivän aikana. Yhtenä päivänä saat 8 annosta. Tällainen tutkimus auttaa määrittämään päivä- ja yövirtsaamisen välisen suhteen. Suhteen tulee olla 1:3. Zimnitsky-testi on erinomainen tapa arvioida munuaisten toimintaa.

Joten, kun tutkit virtsan ominaispainoa, voit luonnehtia munuaisten toimintaa.

Tällaisen diagnostiikan ansiosta on mahdollista selvittää laimennustila sekä virtsan pitoisuus kehossa. Jos ilmenee vakavia poikkeavuuksia tai jos epäillään sairautta, tämä analyysi on yksinkertaisesti välttämätöntä. On tärkeää muistaa, että suhteellisella tiheydellä on taipumus muuttua päivän aikana, joten tarkempaa analyysiä varten urologi saattaa tarvita lisätoiminnallisia testejä.

• virtsan värin muutos
• erilaisia ​​eritteitä virtsassa
• pistävä virtsan haju