Prednisolonin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut. Yksityiskohtaiset ohjeet prednisolonin käytöstä ampulleissa Prednisolonin sivuvaikutukset lapsilla

Nykyään, farmakologisen kehityksen aikakaudella, ihmisillä ei ole aikaa pysyä uusien lääketieteellisten lääkkeiden syntymisen tahdissa.

Lääkkeitä on suuri määrä, mutta kaikki eivät sovi jokaiselle.

Jotkut lääkkeet auttavat, toiset voivat vahingoittaa, kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisyydestä.

Jokainen meistä kysyy itseltämme, minkä lääkkeen valita, jotta elimistö toimii sille hyväksytyssä rytmissä ilman negatiivisia seurauksia.

Prednisoni näyttää olevan paras lääke lasten ja aikuisten allergioiden nopeaan neutralointiin.

Kuuluu glukokortikoidien ryhmään.

Sillä on useita positiivisia ominaisuuksia, joiden ansiosta keho alkaa toimia normaalisti lyhyessä ajassa.

Ominaista:

• anti-allerginen;
• immunosuppressiivinen;
• anti-shock;
• anti-inflammatoriset;
• herkkyyttä vähentävä;
• antiseptiset toiminnot, joiden avulla voit onnistuneesti käsitellä peruuttamattomia muutoksia kehossa.

Farmakologinen ryhmä: antiallergiset lääkkeet.

Lisämunuaiskuoren hormonit ja niiden synteettiset analogit (paitsi sukupuolihormonit ja insuliinit).

Lisäaineet:

1. kalsiumstearaatti;
2. perunatärkkelys;
3. laktoosi;
4. gelatiini;
5. sakkaroosia.

Lääketieteelliset lomakkeet:

1. silmä jousitus;
2. voide;
3. liuokset ja suspensiot injektiota varten;
4. tabletteja.

Toimintamekanismi

Antiallerginen vaikutus ilmenee:

• välittömän allergiatyypin välittäjien vapautumisen estäminen;
• basofiilien, lymfosyyttien, eosinofiilien, monosyyttien tason lasku ja verihiutaleiden, erytrosyyttien lisääntyminen;
• heikentää allergioita poistamalla ne shokkitilasta, parantaa keskushermoston toimintaa, puhdistaa kehon myrkkyistä ja vähentää hormonien vapautumista;
• vähentämällä kapillaarien (pienten verisuonten) läpäisevyyttä ja vähentämällä basofiilien määrää, tämä auttaa vähentämään kutinaa, turvotusta, joka esiintyy kaikissa allergioissa;
• tukahduttaa immuunijärjestelmän liiallista ilmenemistä, mikä johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Sovellusmenetelmät

Sisällä: tabletteja.

Injektiot: i / m (lihaksensisäinen), i / v (intravenoosi - ohut, tiputus), i / s (intra-artikulaarinen) - liuos, lääkkeen suspensio injektiota varten.

Paikallinen: silmäsuspensiot, voiteet.

Kuinka ottaa prednisonia allergioihin

hätätilanteissa (shokin vaiheet I-II) aikuisille annetaan 300 mg:aan asti suonensisäisesti hyökkäyksen lievittämiseksi.

Likimääräiset suonensisäiset annokset lapsille:

1. vastasyntyneet - 2-3 mg / kg;
2. esikouluikä - 1-2 mg / kg;
3. koulu - 1-2 mg / kg.

On hyödyllistä käyttää voiteita ihottuman, psoriaasin, epätyypillisen ihottuman, seborrhean hoitoon.

Annostus

Tablettimuoto (otettu suun kautta, pureskelematta, pestään):

• aikuisia on suositeltavaa ottaa 20-30 mg / vrk siirtymällä 5-10 mg:aan.
• lasten aloitusannos ei saa ylittää 1-2 mg / kg / vrk (4-6 annoksella), ylläpito - 300-600 mcg / kg päivässä.

Lopettaa terapeuttinen hoito- lääkkeen annoksen jatkuva pienentäminen.

Injektoitavia liuoksia sokkiin annetaan:

• aikuiset: 30-90 mg (1-3 ml) laskimoon hitaasti tai tiputtamalla. 150-300 mg kriittisissä olosuhteissa. Jos suonensisäinen anto ei ole mahdollista, injektio annetaan lihakseen.
• lapset: 2-12 kuukautta - 2-3 mg / kg, 1-14 vuotta - 1-2 mg / kg IV hitaasti. Voit toistaa annoksen 20-30 minuutin kuluttua.

Prednisolonia ei saa laimentaa injektioliuoksiin.

Silmätipat: levitä 3 ruplaa / päivä tiputtamalla 1-2 tippaa.

Voide levitä ohut kerros ihon vaurioituneille alueille 1-3 r./vrk. Rajoitettuihin pesäkkeisiin levitetään okklusiivisia sidoksia - vaikutuksen parantamiseksi.

Hoitokurssi- kaksi enintään kolme viikkoa.

Indikaatioita

Vasta-aiheet

• henkilökohtainen yliherkkyys lääkkeelle;
• rokotusaika;
• tuberkuloosi (aktiivinen vaihe);
• virusinfektiot;
• yleistyneet mykoosit;
• herpeettiset sairaudet;
• paheneminen mahahaava;
• diabetes mellitus (DM);
• munuaisten vajaatoiminta;
• hypertension vakava muoto;
• taipumus tromboemboliaan;
• glaukooma;
• Itsenko-Cushingin tauti;
• raskaus jne.

Video: Varojen hakeminen

Sivuvaikutus

• immuunisuppressio;
• lasten kasvun hidastuminen;
• häiriö kuukautiskierto;
• hypotensio, verenpainetauti;
• anafylaktiset reaktiot, joihin liittyy verenkierron romahdus, rytmihäiriö ja sydämenpysähdys;
• posterior subcapillary kaihi, exoftalmos;
• mahalaukun steroidihaava ja pohjukaissuoli, maha-suolikanavan seinämän verenvuoto ja perforaatio, haimatulehdus;
• hypokalemiaalkaloosi;
• steroidimyopatia, osteoporoosi, epänormaalit murtumat, reisiluun ja olkaluun luun nekroosi;
• delirium, psykoosi, euforia, masennus, kohtaukset.

Hyödyt ja haitat lapsille ja raskaana oleville naisille

Ei ole suositeltavaa käyttää prednisolonia raskaana oleville naisille.

Poikkeus tehdään - jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin riski sikiölle (pääasiassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana).

Lääkärin tulee selittää naiselle käyttöaiheet ennen lääkkeen määräämistä, todennäköinen vaikutus, mahdollisia riskejä sikiölle, mikä voi tapahtua.

Hoito lääkkeellä suoritetaan vain raskaana olevan naisen suostumuksella.

Lääkkeellä on kyky tunkeutua äidinmaitoon, joten sen käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Lapsia tulee hoitaa lääkärin valvonnassa, joka:

• määrittää tapaamisen tarkoituksenmukaisuuden;
• valitsee hoidon keston;
• annokset riippuen ikäluokista ja taudin vakavuudesta.

Lääkettä käytetään parhaiten lyhyen aikaa ja pieninä annoksina, koska se voi hidastaa lapsen kasvua.

Hoidosta saatava hyöty on suurempi kuin riski sivuvaikutukset.

Lääkettä käytettäessä on tarpeen seurata lasten kehitystä ja kasvua.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Analogit

1. Medopred;
2. deksametasoni;
3. Desamed;
4. Diprospan;
5. beetametasoni;
6. Maxidex;
7. Hydrokortisoni;
8. Flosteron;
9. Kenalog jne.

keskihinta

• tabletit 5mg N100 - alkaen 56 ruplaa.
• voide 0,5% -10g - alkaen 12 ruplaa.
• ampullit 30 mg/ml, 1 ml, 3 kpl. - alkaen 36 hieroa.
• Nycomed vahvistin. 25 mg/ml, 1 ml, 50 kpl. - alkaen 452 hieroa.

FAQ

Kuinka pistää?

Kiireellisissä allergisissa olosuhteissa annetaan prednisoloni-injektio.

Etu annetaan / hitaassa johdannossa 3 minuuttia, sitten tippumalla.

Jos tällainen injektio on vaikeaa, tulee antaa lihaksensisäinen injektio.

Nivelensisäisellä injektiolla 25-50 mg annetaan suuriin niveliin, pieniin - 10 mg.

Kun neula on poistettu niveltilasta, niveltä on taivutettava ja avattava useita kertoja, jotta hormoni leviää kehossa nopeammin.

Pistoskohdan on oltava steriili.

Voiko itse lääkkeelle olla allergiaa?

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, kun prednisolonia käytetään pitkään:

• ihon kutina;
• nokkosihottuma;
• anafylaktinen sokki;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Quincken turvotus jne.

Onko itsehallinnossa riskejä?

Lääkkeen käyttö yksin ilman lääkärin kuulemista voi johtaa useisiin negatiivisiin sivuvaikutuksiin ja komplikaatioihin, jotka voivat vahingoittaa terveyttäsi.

Muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Kumpi on parempi pilleri vai injektio?

Imeytyy paljon nopeammin elimistöön injektiomuodot kuin tabletointi, jotka todennäköisemmin auttavat lievittämään allergisia kohtauksia.

Lääke auttaa:

1. neutraloi allergeenin vaikutus;
2. lievittää systeemisen anafylaksin vakavia ilmenemismuotoja, mikä johtaa kehon kaikkien elintärkeiden järjestelmien hemodynamiikan rikkomiseen.

Lääkkeen käytön pitäisi tuoda hyötyä terveydelle, kehon normaalille toiminnalle ilman kielteisiä seurauksia.

Ole varovainen valitessasi lääketieteelliset valmisteet, muista kääntyä lääkärin puoleen, sillä itselääkitys johtaa joskus kohtalokkaisiin seurauksiin.

Prednisoloni on synteettinen glukokortikoidi

hormoni(glukokortikosteroidi), joka on samanlainen terapeuttisen aktiivisuuden kirjolla kuin ne, joita lisämunuaiset normaalisti tuottavat ihmiskehossa. Glukokortikosteroidit, mukaan lukien prednisoloni, annetaan suun kautta tabletteina, systeemisesti injektioina ja paikallisesti - voidetta levitetään iholle ja silmiin.

Prednisolonilla on anti-inflammatorisia, antiallergisia, anti-shokki-, anti-eksudatiivisia, antiproliferatiivisia, antipruritic- ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Nämä vaikutukset ovat erittäin voimakkaita ja voimakkaita, joten Prednisolonia käytetään vain vakaviin sairauksiin ja tiloihin, joihin liittyy vakava tulehdus, lihasspasmit (esimerkiksi keuhkoputket jne.) ja runsas erittyminen, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Tätä lääkettä käytetään vain koostumuksessa monimutkaista terapiaa vaikean tulehduksen, turvotuksen, kutinan, erittymisen ja proliferaation pysäyttämiseksi vaskuliitissa, reumassa, niveltulehduksessa, sydänlihastulehduksessa, perikardiitissa, dermatomyosiitissa, sklerodermassa, periarteriitissa, keuhkoastmassa, Quincken turvotuksessa, selkärankareumassa, lääkeaineallergioissa, sokissa, hepatiittissa, ekseemassa , glomerulonefriitti, multippeliskleroosi, pemfigus, psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus, leukemia, lymfogranulomatoosi, kasvaimet, silmän tulehdussairaudet ja lisämunuaisen vajaatoiminta.

Prednisolonin lajikkeet, nimet, vapautumismuodot ja koostumus

Kaikki lääkkeet, joiden nimessä on sana "Prednisoloni", sisältävät vaikuttavana aineena

glukokortikoidi prednisoloni.

Tällä hetkellä lääkärit, farmaseutit ja potilaat nimellä "Prednisoloni" tarkoittavat kaikkia lääkkeitä, jotka sisältävät prednisolonia vaikuttavana aineena. Näitä lääkkeitä myydään eri kaupallisilla nimillä, joista monet on rekisteröity IVY-maissa viimeisten 20 vuoden aikana, koska sitä ennen oli käytäntö tuottaa samaa vaikuttavaa ainetta sisältäviä lääkkeitä eri lääketehtaissa Itävallan kaupungeissa ja tasavalloissa. Neuvostoliitto samalla nimellä. Eli esimerkiksi prednisolonia sisältävä lääke valmistettiin lääketehtaalla Nižni Novgorodissa, Samarassa, Tomskissa ja muissa kaupungeissa, mutta sitä myytiin aina apteekeissa samalla nimellä "Prednisolone".

Nykyään monet lääketehtaat, jotka haluavat suojella valmistamaansa lääkettä, rekisteröivät sen eri nimellä, esimerkiksi Prednisol, Medopred jne. Tämä tehdään, jotta ihmiset, lääkärit ja farmaseutit voivat nopeasti selvittää, mitä "prednisolonia" yksi tai toinen kasvi tuottaa. Tämä on kätevää, koska jotkut huumeet saattavat joistain subjektiivisista syistä pitää enemmän kuin toisista. Kun tiedät tällaisen "hyvän" prednisolonin kaupallisen nimen, voit ostaa sen heti, etkä etsi apteekeista tietyn kasvin tuottamaa "prednisolonia".

Nykyään prednisolonia sisältäviä lääkkeitä valmistetaan ja myydään seuraavilla kaupallisilla nimillä:

• Decortin H20, Decortin H5 ja Decortin H50;
• Medopred;
• prednisoli;
• prednisoloni;
• prednisolonibufus;
• Prednisoloni-Nycomed;
• prednisoloni-fereiini;
• prednisolonihemisukkinaatti;
• prednisoloninatriummetasulfobentsoaatti;
• prednisoloni natriumfosfaatti;
• Prednisoloni voide;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 ja Solyu-Decortin H250.

Artikkelin seuraavassa tekstissä nimellä "Prednisoloni" ymmärretään kaikki lääkkeet, jotka sisältävät prednisolonihormonia. Aktiivinen ainesosa, riippumatta niiden kaupallisista nimistä.

Prednisolonivalmisteita on saatavana viidessä annosmuodossa:

• Tabletit suun kautta annettavaksi;
• Liuos suonensisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita varten;
• Injektiokuiva-aine, liuosta varten;
• Voide ulkoiseen käyttöön;
• Silmätipat tai suspensio.

Tabletit sisältävät 5 mg ja 1 mg prednisolonia, liuosta - 30 mg / 1 ml ja 15 mg / ml, jauhe - 30 mg / injektiopullo, voide - 0,5% ja silmätipat– myös 0,5 %. Apukomponentteina saman annostusmuodon valmisteet (esimerkiksi tabletit) voivat sisältää erilaisia ​​aineita, jos niitä valmistetaan eri tehtaissa. Siksi apukomponenttien yksityiskohtainen ja tarkka koostumus on katsottava pakkauksesta tai pakkausselosteesta, jossa on ohjeet, jotka on liitetty tiettyyn valmisteeseen.
Prednisoloni - resepti

Prednisolone-tablettien resepti on seuraava: Rep.: Tab. Prednisoloni 0,001 (tai 0,005)

D.t. d. N 50 tablettia

S. 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Prednisolone-voiteen resepti on seuraava: Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 %

D.S. Levitä vaurioituneille alueille 1-2 kertaa päivässä.

Prednisolone-silmätippojen resepti on seuraava: Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5 %

D. S. Lisää sidekalvopussiin 1-2 tippaa 2-3 kertaa päivässä.

Prednisoloni-injektionesteen resepti on seuraava: Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % (30 mg/ml)

D.t. d. N 10 inamp.

S. Anna suonensisäisesti 1-2 kertaa päivässä.

Kaikissa resepteissä kirjainten "Rp" jälkeen. lääkkeen annosmuodon nimi on ilmoitettu (Sol - liuos, Ung - voide, Tab - tabletit) ja lääkkeen nimi kirjoitetaan latinaksi (Prednisoloni). Lääkkeen nimen jälkeen ilmoitetaan vaikuttavan aineen pitoisuus, eli annos. Seuraavalla rivillä kirjaimien "D. t." ilmoitetaan, kuinka paljon lääkettä on annettava henkilölle (esim. nro 50 tabletti tarkoittaa, että henkilö tarvitsee vapauttaa 50 tablettia jne.). Kirjaimen "S" jälkeen osoittaa, kuinka lääkettä käytetään. Tämä reseptilinja on henkilölle, joka käyttää prednisonia.

Prednisolonin vaikutukset (terapeuttinen vaikutus) Prednisolonilla systeemisellä (tabletit ja injektiot), paikallisella (silmätipat) ja ulkoisella käytöllä (voide) on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• Tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka koostuu nopeasta ja tehokkaasta helpotuksesta tulehdusprosessi mikä tahansa lokalisointi ja intensiteetti;
• Antiallerginen vaikutus, joka koostuu nopeasta kehityksen lopettamisesta allerginen reaktio ja sen ilmenemismuodot, kuten kouristukset, turvotus, ihottumat jne.;
• Anti-shokkitoiminta, joka koostuu shokin pysäyttämisestä kuoleman estämiseksi;
• Antieksudatiivinen vaikutus, joka koostuu aktiivisen erittymisprosessin tukahduttamisesta (tulehduksellisen nesteen erittyminen kudoksista);
• Antiproliferatiivinen vaikutus, joka koostuu solujen aktiivisen lisääntymisen tukahduttamisesta vaurioalueella, mikä estää elinten seinämien sikatriaalisen paksuuntumisen muodostumisen;
• Antipruritic vaikutus, joka koostuu allergisten tai tulehdusreaktioiden aiheuttaman kutinatunteen poistamisesta;
• Immunosuppressiivinen vaikutus, joka koostuu immuunijärjestelmän tukahduttamisesta ja keinotekoisen immuunipuutoksen luomisesta.

Kliinisessä käytössä kaikki Prednisolonin vaikutukset ovat tärkeitä, lukuun ottamatta immunosuppressiivisuutta, jota pidetään pikemminkin sivuvaikutuksena. Terapeuttiset vaikutukset kehittyvät erittäin nopeasti, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön kriittisissä tilanteissa, kun on tarpeen normalisoida henkilön tila kirjaimellisesti 5-10 minuutin kuluessa, pysäyttäen massiivisen turvotuksen, kouristuksen kehittymisen hengityselimet ja elimen seinämän tulehduksellinen infiltraatio.

Koska prednisoloni on erittäin voimakas, sitä käytetään vain vaikeissa tapauksissa, kun muut lääkkeet (esimerkiksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antihistamiinit jne.) eivät tuota toivottua vaikutusta. Jos on mahdollista tukea normaali kunto ja taudin pahenemisen estämiseksi ei prednisolonilla, vaan muilla, "heikommilla" lääkkeillä, tämä tulisi tehdä tällä tavalla. Prednisolonin käyttöön tulee turvautua vain tapauksissa, joissa muut keinot ovat tehottomia tai on ilmaantunut hengenvaarallinen tila (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, bronkospasmi jne.), jotka on poistettava erittäin nopeasti.

Lueteltujen terapeuttisten vaikutusten lisäksi prednisolonilla voi olla seuraavat farmakologiset vaikutukset:

• Lisää proteiinien hajoamista vähentäen sen pitoisuutta veriplasmassa ja kudoksissa;
• Lisää proteiinisynteesiä maksassa;
• Estää lasten aktiivista kasvua lisäämällä proteiinien hajoamista;
• Aiheuttaa rasvan uudelleenjakautumista, mikä lisää sen kertymistä kasvoille ja ylävartalolle;
• Nostaa veren glukoositasoa;
• Säilyttää vettä ja natriumia kehossa, mikä edistää turvotuksen muodostumista;
• Poistaa kaliumia kehosta ja vähentää sen imeytymistä suolistossa;
• Lisää aivojen jännitystä;
• Vähentää kouristusvalmiuden kynnystä, minkä seurauksena kouristukset voivat kehittyä henkilössä useammin, kun se altistuu suhteellisen heikkovoimaisille ärsykkeille;
• Estää omien glukokortikosteroidien synteesiä lisämunuaisissa;
• Estää kilpirauhasta stimuloivan ja follikkelia stimuloivan hormonin (TSH ja FSH) synteesiä.

Data farmakologisia vaikutuksia niitä ei käytetä lähes koskaan terapeuttisiin tarkoituksiin, mutta koska ne ovat sivuvaikutusten perusta, ne otetaan aina huomioon kehon tilan riittävässä arvioinnissa Prednisolonin käytön taustalla.
Käyttöaiheet

Voidetta, silmätippoja, tabletteja ja prednisoloniliuosta käytetään monenlaisiin vaarallisiin ja vakaviin sairauksiin, joita esiintyy vakavan tulehduksen, allergisen komponentin ja kudoksen infiltraatin voimakkaan hikoilun sekä sairastuneen seinämän paksuuntumisen yhteydessä. urut. Jokainen annosmuoto on suunniteltu pysäyttämään samat patologiset reaktiot, joilla on erilainen sijainti. Joten voidetta käytetään ihosairaudet, tipat - silmäpatologialla ja liuos ja tabletit - sisäelinten vaurioilla.

Prednisoloni missä tahansa muodossa on tarkoitettu vain oireiden lievitykseen, joten sitä tulee käyttää osana monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa sairautta tai saavuttaa vakaa remissio. Harkitse kunkin annosmuodon käyttöaiheita.

Käyttöaiheet prednisoloniliuoksen suonensisäiseen ja lihakseen antamiseen

Käyttöaiheet prednisoloniliuoksen suonensisäiseen ja lihakseen antamiseen ovat seuraavat:

• Akuutit allergiset reaktiot, joihin liittyy vakava turvotus, kouristukset ja tunkeutuminen (esimerkiksi Quincken turvotus, bronkospasmi, turvotus ja tulehdus hyönteisen tai käärmeen pureman jälkeen, suuri, kutiseva ja kivulias ihottuma jne.);
• astmaattinen tila;
• Bronkiaalinen astma (vakava muoto);
• Tyreotoksikoosin ja tyrotoksisen kriisin ehkäisy ja hoito;
• Shokki (poltto, traumaattinen, kirurginen, myrkyllinen, kardiogeeninen, anafylaktinen, verensiirto);
• anafylaktoidiset reaktiot;
• Mistä tahansa syystä johtuva aivoturvotus;
• sydäninfarkti;
• Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• Akuutti hepatiitti;
• Akuutti maksan vajaatoiminta tai maksakooma;
• Myrkytys kauterisoimalla nesteitä (esim. etikkaesanssi, alkalit jne.).

Käyttöaiheet prednisoloniliuoksen nivelensisäiseen antoon

Käyttöaiheet prednisoloniliuoksen nivelensisäiseen antoon ovat seuraavat:

• polyartriitti;
• Posttraumaattinen niveltulehdus;
• Suurten nivelten nivelrikko (reisi, olkapää, polvi, kyynärpää jne.);
• Reumatismi;
• Niveltulehdus.

Prednisolonitablettien käyttöaiheet ja liuoksen lihaksensisäinen injektio

Prednisoloni-tablettien käyttöaiheet ja liuoksen lihaksensisäinen injektio ovat seuraavat:

• Systeemiset sidekudossairaudet (esim. systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, nivelreuma jne.);
• Akuutit ja krooniset tulehdukselliset nivelsairaudet (niveltulehdus, mukaan lukien psoriaattinen ja kihti niveltulehdus, moniniveltulehdus, nuorten niveltulehdus, nivelrikko, olkaluun periartriitti, selkärankareuma, bursiitti, niveltulehdus, epikondyliitti, tendosynoviitti, Stillin oireyhtymä aikuisilla);
• Reumakuume;
• Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
• Kovia asteita keuhkoastma;
• astmaattinen tila;
• Akuutit ja krooniset allergiset sairaudet (allergia lääkkeille ja tuotteille, seerumitauti, nokkosihottuma, nuha, angioödeema, eksanteema, heinänuha);
• Tulehdukselliset ihosairaudet (pemfigus, psoriaasi, ekseema, atooppinen, kontakti-, hilseilevä ja herpetiforminen ihottuma, kutina, hermoihottuma, toksidermia, seborrooinen dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
• aivojen turvotus;
• silmän sarveiskalvon allerginen haavauma;
• allerginen sidekalvotulehdus;
• Tulehdukselliset silmäsairaudet (sympaattinen oftalmia, hidas uveiitti, neuriitti optinen hermo);
• Lisämunuaisten vajaatoiminta, myös elimen poistamisen jälkeen;
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu;
• autoimmuunisairaudet (akuutti glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä jne.);
• Subakuutti kilpirauhastulehdus;
• Verijärjestelmän sairaudet (autoimmuuni hemolyyttinen anemia, panmyelopatia, agranulosytoosi, leukemia, lymfogranulomatoosi, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia aikuisilla, erytroblastopenia, synnynnäinen hypoplastinen anemia);
• keuhkosairaudet (akuutti alveoliitti, fibroosi, sarkoidoosi II-III asteen);
• tuberkuloosi aivokalvontulehdus;
• Keuhkotuberkuloosi;
• Aspiraatiokeuhkokuume (provosoi vieraiden esineiden, ysköksen, veden, kudosten hajoamistuotteiden jne. pääsy keuhkoihin);
• beryllium;
• Loefflerin oireyhtymä;
• Keuhkosyöpä;
• Multippeliskleroosi;
• korea;
• hepatiitti;
• Patologia Ruoansulatuskanava(haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, enteriitti);
• Elinten ja kudosten hylkimisen ehkäisy elinsiirron jälkeen;
• Lisääntynyt veren kalsiumpitoisuus onkologisissa sairauksissa;
• Pahoinvointi ja oksentelu sytostaattien käytön aikana;
• multippeli myelooma;
• Addison-Birmerin tauti;
• Androgenitaalinen oireyhtymä.

Prednisolonivoiteen käyttöaiheet

Voide Prednisoloni on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa sairauksissa:

• Nokkosihottuma;
• Atooppinen, seborrooinen, yksinkertainen ja allerginen dermatiitti;
• Neurodermatiitti;
• Yksinkertainen krooninen jäkälä;
• Ekseema;
• discoid lupus erythematosus;
• toksidermia;
• erytroderma;
• Psoriasis;
• hiustenlähtö;
• epikondyliitti;
• tendovaginiitti;
• Bursiitti;
• Olkapää-olkapään periartriitti;
• Keloidiset arvet;
• Iskias;
• Dupuytrenin kontraktuuri.

Silmätippojen käyttöaiheet PrednisoloniSilmätipat

Prednisoloni on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa sairauksissa:

• Ei-tarttuva tulehdukselliset sairaudet silmän eri osat (iriitti, iridosykliitti, uveiitti, episkleriitti, skleriitti, sidekalvotulehdus, keratiitti, blefarokonjunktiviitti, blefariitti);
• allerginen sidekalvotulehdus;
• Vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden aiheuttama silmän tulehdusprosessi;
• Sympaattinen oftalmia.

Käyttöohjeet

Mitä tahansa prednisolonimuotoa käytettäessä tulee noudattaa seuraavaa yksinkertaista ja muuttumatonta sääntöä - käytä lääkettä pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyen ajan, joka riittää lievittämään akuuttia tilaa. Muista, että Prednisoloni on "akuutin sairauden" lääke, eikä sitä ole tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon lukuisten, erittäin vaarallisten ja vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Siksi, kun akuutti tila on lopetettu Prednisolonilla, sinun tulee siirtyä muihin kurssikäyttöön tarkoitettuihin lääkkeisiin.

Harkitse prednisolonin eri annostusmuotojen käyttöä koskevia sääntöjä erikseen.

Tabletit Prednisoloni - käyttöohjeet

Tabletit pestään pienellä määrällä

Nieleminen kokonaisena, pureskelematta tai purematta. Prednisolonitabletit tulee ottaa aamulla klo 6-00-8-00 aamulla, tiukasti aterioiden jälkeen. Jos tällä hetkellä lääkkeen ottaminen on mahdotonta, se tulee tehdä ennen klo 12.00, koska Prednisolonilla on selkeimmät terapeuttiset vaikutukset aamuisin. Jos voit ottaa kaiken päivittäinen annos lääkkeen kerrallaan aamulla, niin sinun tulee edetä tällä tavalla. Jos tämä ei jostain syystä ole mahdollista, suurin osa vuorokausiannoksesta (vähintään 2/3) tulee ottaa aamulla ja loput noin klo 12-00.

Hoidon alussa akuuttien ja vaikeiden sairauksien hoidossa tulee ottaa 50-75 mg (10-15 tablettia) vuorokaudessa ja kroonisten sairauksien hoidossa 20-30 mg päivässä (4-6 tablettia). Tilan normalisoitumisen jälkeen prednisolonin annos pienennetään 5-15 mg:aan vuorokaudessa ja tablettien ottamista jatketaan. Hoidon keston määrää lääkäri, ja se riippuu henkilön yleisestä tilasta ja hoidon tehokkuudesta.

Lapsille annos lasketaan yksilöllisesti ruumiinpainon mukaan suhteeseen 1-2 mg/1 painokilo hoidon aloittamiseksi ja 0,25-0,5 mg/kg ylläpitoannoksen suhteen.

Prednisoloni-ampullit - käyttöohjeet

Liuos voidaan antaa lihakseen, suonensisäisesti tai nivelensisäisesti. Lääkäri määrittää Prednisolone-injektioiden annoksen ja antotavan kussakin tapauksessa yksilöllisesti ottaen huomioon patologian tyypin, sairastuneen elimen sijainnin ja mahdollisen ajan vaikeiden oireiden lievittämiseen. Hoidon aikana liuoksen annostus ja antotapa voivat vaihdella riippuen henkilön vasteesta hoitoon.

Optimaalinen tapa antaa prednisoloniliuos on suonensisäinen injektio. Tämä tarkoittaa, että klo erilaisia ​​sairauksia ja toteaa, että valittu menetelmä liuoksen antamiseksi on suonensisäinen. Lihaksensisäinen anto Prednisolonia tulee antaa vain, jos se ei ole mahdollista suonensisäinen injektio. Prednisolonin nivelensisäinen anto on tarkoitettu yksinomaan sairauksiin ja tiloihin, joissa nivelen sisällä olevat kudokset vaikuttavat.

Kun turvotus, tulehdus ja erittyminen niveleen vähenevät, Prednisoloni-injektiot voidaan korvata tableteilla, joita tulee ottaa, kunnes vakaa remissio kehittyy.

Koska normaalisti ihmiskehossa lisämunuaiset vapauttavat glukokortikoidihormoneja vereen kello 6-00 ja 8-00 välillä aamulla, injektiot tulee tehdä samaan aikaan. Eli optimaalinen aika liuoksen injektiolle on aikaväli 6-00 ja 8-00 välillä aamulla. On suositeltavaa antaa koko hormoniannos kerrallaan aamulla. Jos Prednisolone-valmisteen koko vuorokausiannosta ei jostain syystä voida antaa kerralla, suurin osa (vähintään 2/3) tulee antaa aamulla ja loput iltapäivällä (klo 12-00).

Sokin tapauksessa annetaan 50-150 mg prednisolonia kerrallaan (2-5 ml 3 % (30 mg/ml) liuosta). Lisää sama määrä liuosta uudelleen 3-4 tunnin välein ensimmäisen päivän aikana. Tämän jälkeen lääkäri päättää, onko Prednisolone-injektioiden jatkamista tarvetta vai voidaanko ne lopettaa. klo akuutti vajaatoiminta lisämunuaisten ja maksan sekä allergisten reaktioiden tapauksessa 100-200 mg prednisolonia 8 tunnin välein. Astmaattisen tilan tapauksessa 500-1200 mg prednisolonia annetaan kerran, toisena päivänä annos pienennetään 300 mg:aan, kolmantena päivänä - 150 mg:aan ja neljäntenä päivänä - jopa 100 mg:aan. 5.-6. päivänä Prednisolone-hoito voidaan peruuttaa, jos astmaattinen tila ei ole uusiutunut.

Lapsille päiväannos lasketaan yksilöllisesti iän ja ruumiinpainon mukaan:

• 1-14-vuotiaat lapset - 1-2 mg / 1 kg.

Ilmoitettujen annosten prednisoloni annetaan kerran, ja jos vaikutusta ei ole 20-30 minuutin kuluessa, se toistetaan. Päivän aikana Prednisolonin käyttöönotto ei ole sallittua.

Prednisolonin annostus nivelensisäiseen antoon määräytyy nivelen koon mukaan:

• Suurissa nivelissä - 25 - 50 mg;
• Keskikokoisissa nivelissä - 10 - 25 mg;
• Pienet nivelet - 5 - 10 mg.

Prednisoloni-injektio oikein Suonensisäinen Prednisolone-injektio suoritetaan kahdella tavalla - suihkulla ja tiputtamalla ("pisaralla"). Lisäksi ensimmäisten tuntien aikana akuutin tilan kehittymisen jälkeen Prednisoloni ruiskutetaan suihkussa, eli suoni puhkaistaan, neula työnnetään siihen ja liuos vapautetaan ruiskusta. Tätä liuoksen suihkuttamista jatketaan, kunnes vaaditaan erittäin nopeaa vaikutusta. Ihmisen tilan osittaisen normalisoitumisen jälkeen he siirtyvät Prednisolonin ("pisaroiden") tiputusantoon. Tätä varten tarvittava määrä prednisoloniliuosta sekoitetaan suolaliuoksen kanssa 250-500 ml:n tilavuudessa ja ruiskutetaan nopeudella 15-25 tippaa minuutissa.

Lihaksensisäinen injektio tehdään sen mukaan yleiset säännöt. Eli liuos ruiskutetaan ulkopuolelle ylempi osa reisissä, olkapään ylemmässä kolmanneksessa tai vatsassa, jos henkilö on hoikka. Ennen injektiota injektioalue pyyhitään antiseptisellä aineella, minkä jälkeen liuos vedetään ruiskuun ja neula työnnetään syvälle kudoksiin kohtisuoraan ihoa vastaan. Mäntää painamalla liuos vapautuu lihakseen, neula poistetaan ja iho pyyhitään jälleen antiseptisellä aineella.

Prednisolonin annokset eri sairauksiin

Prednisolonin annokset eri sairauksiin injektioliuoksen muodossa ovat seuraavat:

• Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta - kerta-annos 100 - 200 mg, päivittäin - 300 - 400 mg;
• Vaikeat allergiset reaktiot - 100 - 200 mg päivässä 3 - 16 päivän ajan;
• Bronkiaalinen astma - 25 - 35 mg päivässä 3 - 16 päivän ajan (ja vakava kurssi sairaus eikä paranemista 2 päivän kuluessa, annosta voidaan nostaa 50-70 mg:aan päivässä);
• Astmaattinen tila - 500 - 1200 mg päivässä;
• Tyreotoksinen kriisi - 200 - 300 mg päivässä (tarvittaessa nosta annosta 1000 mg:aan) 2 - 6 päivän ajan;
• Shokki - 50 - 150 mg 4 tunnin välein 1 - 2 päivän ajan;
• Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta - 25 - 75 mg päivässä;
• Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus - 75 - 125 mg päivässä 7 - 10 päivän ajan;
• Akuutti hepatiitti - 75 - 100 mg päivässä 7 - 10 päivän ajan;
• Myrkytys syövyttävillä nesteillä, maha-suolikanavan ja hengityselinten palovammat - 75-400 mg päivässä 3-18 päivän ajan.

Vastaanoton aloitus

Aloita Prednisolonin ottaminen missä tahansa muodossa (tabletit ja liuos) erilaisiin sairauksiin, paitsi hengenvaarallisiin tiloihin, tulee ottaa pienimmillä mahdollisilla annoksilla, joita, jos vaikutusta ei ole, lisätään 25-50% päivittäin. Hengenvaaran sattuessa Prednisolonia annetaan välittömästi tarvittava annos.

Lääkkeen peruuttaminen

Jos lääkettä otettiin yli 5 päivää, se on peruutettava asteittain, jotta se ei aiheuta vieroitusoireyhtymää. Yleensä annosta pienennetään 3-5 mg:lla 2-3 päivän välein, jolloin se on 1-5 mg päivässä. Sen jälkeen lääkettä otetaan vielä 2-3 päivää ja se peruutetaan kokonaan.

Voide Prednisoloni - käyttöohjeet

Saaduille ihoalueille voidetta levitetään ohuena kerroksena 1-3 kertaa päivässä 6-14 päivän ajan. Voiteen käyttö tulee lopettaa heti, kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Ei ole suositeltavaa levittää voidetta tiukan siteen alle, koska tämä voi aiheuttaa suuren määrän voidetta imeytymisen verenkiertoon ja systeemisten sivuvaikutusten kehittymisen. Voidetta ei saa käyttää keskeytyksettä yli 14 päivää.

Käyttöehdot silmätipat Prednisoloni

Liuosta laitetaan 1-2 tippaa sidekalvopussiin, joka muodostuu, kun alaluomea vedetään alaspäin. Tiloja käytetään 3 kertaa päivässä ja akuuteissa olosuhteissa - 2-4 tunnin välein. Jos silmille tehtiin leikkaus, Prednisolone-tipat voidaan käyttää vain 3-5 päivää toimenpiteen jälkeen. Hoito lopetetaan heti, kun tila paranee.

Käyttö raskauden aikana

Prednisoloni klo

raskaus

voidaan käyttää vain, jos on olemassa uhka äidin hengelle, koska prednisolonilla on teratogeeninen vaikutus. Rotilla ja hiirillä tehdyissä kokeissa havaittiin suulakihalkeamaa pennuilla, jotka syntyivät äidille, joka sai prednisolonia raskauden aikana.

klo imetys Prednisolonia ei myöskään pidä käyttää, koska hormoni tunkeutuu maitoon ja voi vaikuttaa lapsen kehoon. Siksi, jos Prednisolonia on tarpeen käyttää imettäville äideille, lapsi on siirrettävä keinotekoisiin seoksiin.

erityisohjeet

Prednisoloni tabletteina ja liuoksena annetaan optimaalisesti klo 6-8 aamulla, ja näinä tunteina sinun tulee ottaa koko tai suurin osa vuorokausiannoksesta (vähintään 2/3). Jos glukokortikoideja käyttävällä henkilöllä ilmenee stressaavaa tilannetta, Prednisolonia tulee antaa, kunnes tämä vaikutus

ei mene läpi.

Jos henkilö on aiemmin kärsinyt psykoosista, suuria annoksia Prednisolonia tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa.

Koko Prednisoloni-hoidon ajan tulee käydä kerran viikossa silmälääkärin tarkastuksessa ja luovuttaa verta plasman kalium-, natrium-, kalsium-, kloori- ja glukoosipitoisuuden määrittämiseksi sekä yleinen analyysi verta. Paineen tasoa tulee seurata päivittäin, ja lasten kasvun ja kehityksen dynamiikkaa tulee seurata lisäksi.

Kun käytetään tippoja, silmänpainetta ja sarveiskalvon tilaa tulee seurata. Ja Prednisoloni-voidetta suositellaan käytettäväksi samanaikaisesti sieni- ja bakteerilääkkeiden kanssa tartuntatautien estämiseksi. iho.

Peruuta Prednisoloni, jota otettiin yli 5 päivää, tulee aina olla asteittainen.

Prednisolone-hoidon taustalla ihmisen vastustuskyky infektioille laskee, joten jos taudin merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja otettava tarvittavat antibiootit, virus- ja sienilääkkeet.

Anabolisia steroideja, antasideja ja kaliumvalmisteita voidaan käyttää vähentämään prednisolonin sivuvaikutuksia.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa havaittiin vain tablettien ja liuoksen osalta. Voide ja silmätipat eivät ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa niin voimakkaasti, että sillä on kliinistä merkitystä. Joten prednisolonilla yhdessä muiden lääkkeiden kanssa on seuraavat vaikutukset:

• Sydänglykosidit, diureetit (ei-kaliumia säästävät) - lisää kaliumin erittymistä;
• Diabeteslääkkeet - vähentävät glukoositasoja alentavia vaikutuksia;
• Kumariini - antikoagulanttivaikutuksen väheneminen;
• Rifampisiini - prednisolonin aktiivisuuden lasku;
• Asetyylisalisyylihappo - lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

Jos prednisolonia käytettiin 8 viikkoa tai vähemmän ennen rokotusta ja 14 päivän sisällä rokotuksen jälkeen, tällainen immunisointi on tehotonta. Rokote tulee antaa uudelleen, kun viimeisestä Prednisolone-annoksesta on kulunut vähintään 8 viikkoa.
Yliannostus

Prednisolonin yliannostus on mahdollista, ja se ilmenee lisääntymisenä

paine

Turvotus ja lisääntyneet sivuvaikutukset. Huuhtele akuutin yliannostuksen hoitoon

ja hyväksyä

sorbentit

Kroonisen yliannostuksen hoitoon pienennä prednisolonin annosta.

Prednisoni lapsille

Lapsilla Prednisolonia käytetään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun on hengenvaara tai vakava sairaus ei reagoi muihin lääkkeisiin. Käytettäessä tabletteja ja prednisoloniliuosta alle 14-vuotiaille lapsille tulee käyttää ajoittaista hoitoa, joka koostuu lääkkeen ottamisesta 3 päivän ajan, jonka jälkeen pidetään 4 päivän tauko jne. Tämä ajoittainen kuvio vähentää kasvun pysähtymisen riskiä ja

lapsen kehitys

Voidetta käytettäessä on mahdotonta suorittaa lisäksi toimintoja, jotka parantavat lääkkeen imeytymistä vereen (esimerkiksi lämmittely, tiukat siteet jne.). Muuten lasten käyttöä koskevat säännöt ja varotoimet ovat samat kuin aikuisille.

Voiteen ja silmätippojen Prednisoloni annostus lapsille on sama kuin aikuisille. Ja tablettien ja liuoksen annostus lasketaan yksilöllisesti painon ja iän mukaan. Tablettien aloitusannos, jonka lapsi ottaa 1-2 päivän ajan akuutin tilan lievittämiseksi, lasketaan suhteella 1-2 mg / 1 painokilo. Tämä annos on jaettu 4-6 annokseen päivässä. Kun akuutti tila palautuu normaaliksi, lapsi siirretään prednisolonin ylläpitoannokseen, joka lasketaan suhteella 0,3-0,6 mg / 1 painokilo päivässä.

Liuoksen päivittäinen annos lasketaan yksilöllisesti iän ja ruumiinpainon mukaan:

• Lapset 2 - 12 kuukautta - 2 - 3 mg / 1 painokilo;
• 1-14-vuotiaat lapset - 1-2 mg / 1 kg;
• Yli 14-vuotiaat - aikuisten annokset.

Prednisolonin jälkeen (turvotus, ylipaino) Prednisolone-hoidon päätyttyä ihmiset huomaavat hyvin usein turvotusta kasvoilla, ylipainoa vatsassa, käsivarsissa, niskassa ja kasvoissa sekä lihasten surkastumista. reidet ja pakarat. Valitettavasti Prednisoloni voi todella aiheuttaa painonnousua ja lihasten surkastumista, jotka käytön päätyttyä eivät mene itsestään ohi ja on ponnisteltava sen palauttamiseksi. normaali muoto. Painoa voi pudottaa ja lihaksia treenata harjoittelemalla säännöllisesti kuntosalilla ja syömällä oikein. Lomaketta ei voi palauttaa muuten.

Kun riittävän sinnikkyys käy kuntosalilla ja harjoittelee säännöllisesti, monet ihmiset huomaavat, että he eivät lihoa edes Prednisolonin käytön aikana. Ainoa asia, jota ei voida hallita, on rasvan kerääntyminen kasvoille, jolloin muodostuu kuun muotoinen muoto. On kuitenkin melkein mahdotonta pysäyttää rasvan kertymistä kasvoille, joten sinun on siedettävä sitä. Jonkin ajan kuluttua Prednisolonin käytön lopettamisen jälkeen kasvojen rasva poistuu itsestään.

Mitä tulee turvotukseen, ne ovat mahdollisia vain prednisolonihoidon aikana. Hoitojakson päätyttyä henkilön turvotusta ei pidä häiritä, jos ei ole sairautta, joka voi aiheuttaa niitä. Rasvan kerääntyminen kasvoille Prednisolonin käytön aikana johtaa kuitenkin ihonalaisen kudoksen määrän lisääntymiseen poskissa, kiertoradoissa ja muissa osissa, jotka täyttyvät verellä unen aikana, minkä seurauksena sen massa ja tilavuus hieman kasvaa. Ja juuri tätä lisääntynyttä kasvojen pehmytkudosten määrää ihmiset ottavat turvotuksen vuoksi.

Päivän aikana kasvojen rasvakudoksesta virtaa verta painovoiman vaikutuksesta, ja tämä "turvotus" häviää lounaalla tai illallisella. Monet ihmiset ovat huolissaan tästä "edeemasta", koska he ajattelevat, että tämä on oire jonkinlaisesta kehon ongelmista. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa, ja tällainen ihonalaisen rasvakudoksen käyttäytyminen kasvoilla on hengenpelastushoidon hinta. Säännöllisellä liikunnalla ja asianmukainen ravitsemus muutaman kuukauden sisällä tapahtuu yleinen painonpudotus ja rasvakudoksen määrä vähenee kaikissa kehon osissa, myös kasvoissa. Ja vasta sen jälkeen "ödeema" alkaa ohittaa.

prednisoni allergioihin

Prednisolonia allergioihin käytetään vain tapauksissa, joissa henkilön reaktio

allergeeni

vakava, hengenvaarallinen tai normaali elinten ja järjestelmien toiminta, esimerkiksi bronkospasmi, turvotus hengitysteitä(angioödeema), verisuonten läpäisevyyden liiallinen lisääntyminen, anafylaktinen sokki jne. Näissä tilanteissa Prednisoloni tulee ottaa tabletteina tai antaa suonensisäisesti 1-2 kertaa 100-200 mg (3-6 ampullia tai 20-40 tablettia). Kun tila on normalisoitunut ja allergisen reaktion eteneminen on lakannut, sinun tulee siirtyä käyttämään muita allergialääkkeitä, kuten antihistamiineja (

ZirtekErius

Telfast,

Suprastin

jne.), kalvostabilisaattorit (Intal, Cromonil-natrium jne.) jne.

Lisää allergioista

Sivuvaikutukset Prednisolonitablettien ja -liuosten sivuvaikutukset Prednisolonitablettien ja -liuosten sivuvaikutukset eri elimistä ja järjestelmistä ovat seuraavat:
1. Aineenvaihdunta:

• Turvotus ja natriumin kertyminen kehossa;
• Vähentynyt kaliumpitoisuus veressä;
• Lisääntynyt glukoosipitoisuus veressä ja virtsassa;
• Painonnousu.

2. Endokriiniset järjestelmä:

• Lisämunuaisten, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta;
• Cushingin oireyhtymä;
• Kasvun suppressio lapsilla;
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
• Ilmeneminen diabetes.

3. Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja verta:

• Lisääntyvä paine;
• Sydämen vajaatoiminnan paheneminen;
• Lisääntynyt veren hyytyminen;
• Tromboosi;
• Arpeutumisen hidastuminen sydäninfarkti sydänlihas;
• Häivyttävä endoarteriitti.

4. Tuki- ja liikuntaelimistö:

• lihas heikkous;
• myopatia;
• Lihasmassan menetys;
• osteoporoosi;
• Selkärangan puristusmurtuma;
• reisiluun tai olkaluun pään aseptinen nekroosi;
• Pitkien luiden murtumat.

5. Ruoansulatuskanava:

• mahahaava tai pohjukaissuolihaava, jota seuraa perforaatio ja verenvuoto;
• haimatulehdus;
• Ilmavaivat;
• Haavainen esofagiitti;
• Pahoinvointi;
• Oksentaa;
• Lisääntynyt ruokahalu.

6. Nahka:

• Pigmentaatioasteen lisääntyminen tai lasku;
• Ihonalainen tai ihon atrofia;
• Paise;
• akne;
• Hidas haavan paraneminen;
• Ihon oheneminen ja atrofiajuovat;
• petekiat;
• mustelma;
• Eryteema;
• Hikoilu.

7. Hermosto ja aistielimet:

• Delirium;
• Hämmennys;
• Euforia;
• hallusinaatiot;
• Masennus;
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• Päänsärky;
• Tuplanäkö;
• Huimaus;
• Unihäiriöt;
• Huimaus;
• äkillinen näön menetys;
• Kaihi;
• Glaukooma;
• Steroidi eksoftalmos.

8. Allergiset reaktiot:

• ihotulehdus;
• Nokkosihottuma;
• Anafylaktinen sokki.

9. Muut:

• Heikkous;
• pyörtyminen;
• vieroitusoireyhtymä;
• Tartuntatautien peittäminen.

Voide Prednisoloni

Prednisolone-voidetta käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• akne;
• Purpura;
• telangiektasia;
• Polttaminen ja kutina iholla;
• Ärsytys ja kuiva iho;
• ihon surkastuminen;
• Hypertrichosis (liiallinen karvojen kasvu).

Kun voidetta käytetään pitkään tai levitetään suurille ihoalueille, voi kehittyä systeemisiä sivuvaikutuksia, jotka ovat tyypillisiä tableteille ja injektioille.
Silmätipat Prednisoloni

Prednisoloni-silmätipat voivat aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• Lisääntynyt silmänpaine;
• näköhermon vaurio;
• Takaosan subkapsulaarinen kaihi;
• Näöntarkkuuden rikkominen;
• Näkökentän kaventuminen (sumuttuminen, näön menetys);
• Kipu silmissä;
• Suuri sarveiskalvon perforaatioriski;
• Silmän virus- ja sieni-infektioiden leviäminen.

Vasta-aiheet

Liuoksen lyhytaikaisessa käytössä terveydellisistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeelle.

Tablettien käytön, prednisoloniliuosten intramuskulaarisen ja suonensisäisen annon vasta-aiheet

Prednisoloniliuosten tablettien ottaminen, lihaksensisäinen ja suonensisäinen anto on vasta-aiheista seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Virusten, sienten ja bakteerien aiheuttamat aktiivisessa vaiheessa olevat tartuntataudit (herpes simplex, herpes zoster, vesirokko, tuhkarokko, amebiaasi, strongyloidiasis, systeeminen mykoosi, tuberkuloosi);
• Immuunipuutostilat;
• Rokotuksen jälkeinen ajanjakso (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen);
• Lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (maha- ja pohjukaissuolihaava, esofagiitti, gastriitti, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti);
• Äskettäinen sydäninfarkti;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa;
• Hypertoninen sairaus;
• Hyperlipidemia ( kohonnut taso kolesteroli, HDL, LDL ja TG veressä);
• Diabetes;
• tyrotoksikoosi;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Itsenko-Cushingin tauti;
• Vaikea krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• munuaiskivet (nefrourolitiaasi);
• alhainen proteiinitaso veressä;
• osteoporoosi;
• myasthenia;
• Akuutti psykoosi;
• Liikalihavuus III - IV asteet;
• Polio;
• Glaukooma;
• Raskaus ja imetysaika.

Prednisoloniliuoksen nivelensisäisen annon vasta-aiheet

Vasta-aiheet prednisoloniliuoksen nivelensisäiselle antamiselle ovat seuraavat tilat:

• Nivelleikkaus, siirretty jokin aika sitten;
• patologinen verenvuoto;
• Nivelensisäiset murtumat;
• Siirretty tarttuva ja tulehdusprosessi nivelessä;
• Periartikulaaristen kudosten tartuntataudit, mukaan lukien aiemmin siirretyt;
• Yleinen tartuntatauti;
• Periartikulaarinen nivelrikko;
• "Kuiva" liitos;
• Nivelen luiden tuhoutuminen ja muodonmuutos (niveltilan kaventuminen, ankyloosi jne.);
• Nivelten epävakaus niveltulehduksen jälkeen;
• Nivelen luiden aseptinen nekroosi;
• Raskaus.

Prednisolone-voiteen käytön vasta-aiheet

Prednisolone-voiteen käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:

• Sienten, virusten ja bakteerien aiheuttamat ihosairaudet;
• Ihon kuppa;
• Lupus;
• ihokasvaimet;
• akne vulgaris tai ruusufinni;
• Raskaus.

Silmätippojen käytön vasta-aiheet Prednisoloni

Prednisolone-silmätippojen käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:

• Virus ja sieni-infektiot silmä;
• märkivä silmätulehdus;
• Trakooma;
• Glaukooma;
• Sarveiskalvon epiteelin eheyden rikkominen;
• Silmän tuberkuloosi;
• Tila poiston jälkeen vieras kappale sarveiskalvosta.

Prednisolonianalogit ovat lääkkeitä, jotka sisältävät muita glukokortikoidihormoneja, esimerkiksi metyyliprednisolonia, deksametasonia,

hydrokortisoni

jne. Prednisolonin analogeihin kuuluvat seuraavat lääkkeet:

1. Betametasoni-injektio;

2. Hydrokortisonisuspensio injektiota varten, voide ja silmätipat;

3. Dexazon injektio ja tabletit;

4. Dexamed injektioneste;

5. Deksametasoni-injektio, tabletit ja silmätipat;

6. Deksametasoni pitkät silmätipat;

7. Dexapos silmätipat;

8. Dexoftan silmätipat;

9. Deperzolon injektioneste;

10. Depo-Medrol, injektiosuspensio;

11. Diprospan

suspensio injektiota varten;

12. Ivepred lyofilisaatti injektionestettä varten;

13. Kenalog-injektiosuspensio ja tabletit;

14. Cortef tablettia;

15. kortisoni tabletit;

16. Lemod-tabletit ja lyofilisaatti injektionestettä varten;

17. Megadexan tabletit;

18. Maxidex silmätipat ja -voide;

19. Medrol tablettia;

20. Metipred-tabletit ja lyofilisaatti injektionestettä varten;

21. Polcortolone tabletit;

22. Prenacid silmätipat;

23. Rektodelt peräsuolen peräpuikot;

24. Solu-Cortef lyofilisaatti injektionestettä varten;

25. Triamcinoloni tabletit;

26. Flosteron injektioneste, suspensio.

Arvostelut

Toisaalta arvostelut Prednisolonista ovat myönteisiä, koska lääke lievitti tehokkaasti ja nopeasti akuutin tilan, mahdollisesti hengenvaarallisen, joka liittyy allergisiin reaktioihin, Quincken turvotukseen, akuuttiin munuaisten vajaatoiminta jne. Toisaalta kaikissa katsauksissa on viitteitä siitä, että lääke on erittäin vakava laaja valikoima sivuvaikutukset, joita voi esiintyä yhden injektion ja 10 injektion jälkeen, riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi arvosteluissa ihmiset puhuvat positiivisesti Prednisolonista, mutta suosittelevat sen käyttöä vain kriittisissä tilanteissa, kun tarvitaan nopeaa vaikutusta tai muut lääkkeet eivät auta.

Erikseen on sanottava, että katsauksissa Prednisolonin pitkäaikaisesta käytöstä niveltulehdukseen, hermotulehdukseen ja muihin kroonisiin sairauksiin, joissa on selvä tulehduskomponentti, ihmiset osoittavat, että on aina tarpeen vähentää annostusta ylläpitoon kerralla, koska Muuten alkaa riippuvuus ja lääke lakkaa auttamasta. Myös näissä katsauksissa ihmiset osoittavat, että sivuvaikutukset alkavat ilmaantua jonkin ajan kuluttua, vaikka niitä ei olisi ollut hoidon alussa. Jotkut sivuvaikutukset on käsiteltävä (esim. kuun kasvot, akne jne.), kun taas toiset voidaan käsitellä onnistuneesti, esim. ylipainoinen, lisääntynyt ruokahalu jne. Yleensä katsauksissa ihmiset todistavat Prednisolonin tehokkuudesta, mutta varoittavat muita, että sinun on varauduttava sivuvaikutuksiin.

Prednisoloni vai deksametasoni?

Deksametasoni on 7 kertaa tehokkaampi kuin prednisoloni, joten sitä määrätään vain lyhyillä kursseilla hätätapauksissa. Lisäksi kaikki deksametasonin sivuvaikutukset ovat myös paljon selvempiä kuin prednisolonin. Siksi, jos glukokortikoidien kerta-annos on terveydellisistä syistä välttämätöntä, deksametasoni on suositeltava. Jos on tarpeen ottaa hormonaalisia lääkkeitä kurssilla, niin Prednisoloni sopii paremmin tähän tarkoitukseen.

Lisää deksametasonista

Lääkkeen hinta Prednisolonin hinta vaihtelee tällä hetkellä seuraavissa rajoissa:

• Tabletit, 100 kpl - 49 - 117 ruplaa;
• Ampullit, 3 kpl - 31 - 61 ruplaa;
• Ampullit, 25 kpl - 268 - 293 ruplaa;
• Voide, 10 g - 13 - 17 ruplaa.

HUOMIO! Sivustollemme julkaistut tiedot ovat viitteellisiä tai suosittuja, ja ne tarjotaan laajalle lukijajoukolle keskustelua varten. Tarkoitus lääkkeet sen saa suorittaa vain pätevä asiantuntija sairaushistorian ja diagnoositulosten perusteella.

(PREDNISOLONY NYCOMED)

Rekisterinumero

Kauppanimi: Prednisolone Nycomed

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

Prednisoloni

Kemiallinen nimi:(6 alfa, 11 beeta)-11,17,21-trihydroksipregna-1,4-dieeni-3,20-dioni

Annosmuoto
Tabletit; liuos laskimoon ja lihakseen.

Yhdiste

1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine - prednisoloni 5 mg,
Apuaineet: magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää:
vaikuttava aine - prednisoloni 25 mg,
Apuaineet: muodollinen glyseroli, butanoli, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus
Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, litteitä molemmilta puolilta, viistetyt reunat, x jakouurre toisella puolella ja kaiverrus "PD" jakoviivan yläpuolella ja "5.0" jakoviivan alapuolella.
Liuos - läpinäkyvä väritön.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Glukokortikosteroidi.

ATC-koodi: H02AB06.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Prednisolone Nycomed on synteettinen glukokortikosteroidilääke, hydrokortisonin dehydratoitu analogi. Sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, se lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille.

Vuorovaikuttaa tiettyjen sytoplasmareseptorien kanssa ((GCS) löytyy kaikista kudoksista, erityisesti maksasta) muodostaen kompleksin, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät solujen elintärkeitä prosesseja).
Proteiiniaineenvaihdunta: vähentää globuliinien määrää plasmassa, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiini/globuliini-suhteen lisääntyessä), vähentää synteesiä ja tehostaa proteiinien kataboliaa lihaskudoksessa.
Lipidiaineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kerääntyminen tapahtuu pääasiassa alueella olkavyö, kasvot, vatsa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.
Hiilihydraattiaineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä Ruoansulatuskanava; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin saanti maksasta vereen); lisää foaktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivointi); edistää hyperglykemian kehittymistä.
Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta: säilyttää natriumin ja veden elimistössä, stimuloi kaliumin erittymistä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavasta, vähentää mineralisaatiota luukudosta.
Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy eosinofiilien ja syöttösolujen tulehdusvälittäjien vapautumisen estoon; indusoi lipokortiinien muodostumista ja vähentää määrää syöttösolut jotka tuottavat hyaluronihappoa; kapillaarin läpäisevyyden heikkenemisen kanssa; solukalvojen (erityisesti lysosomaalisten) ja organellien kalvojen stabilointi. Se vaikuttaa tulehdusprosessin kaikkiin vaiheisiin: se estää prostaglandiinien synteesiä arakidonihapon tasolla (lipokortiini estää fosfolipaasi A2:ta, estää arakidonihapon vapautumisen ja estää endoperoksidien, leukotrieenien biosynteesiä, jotka edistävät tulehduksia, allergioita, jne.), "pro-inflammatoristen sytokiinien" synteesi (interleukiini 1, tuumorinekroositekijä alfa jne.); lisää solukalvon vastustuskykyä erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutukselle.
Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien (erityisesti T-lymfosyyttien) lisääntymisen estämisestä, B-solujen migraation ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksen estämisestä, sytokiinien (interleukiinin) vapautumisen estämisestä -1, 2; gamma-interferoni) lymfosyyteistä ja makrofageista ja vähentynyt vasta-ainetuotanto.
Antiallerginen vaikutus kehittyy allergiavälittäjien synteesin ja erittymisen vähenemisen seurauksena, histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estymisen herkistyneistä syöttösoluista ja basofiileistä sekä verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-basofiilien määrän vähenemisestä. -lymfosyytit, syöttösolut; lymfoidin ja sidekudoksen kehityksen estäminen, efektorisolujen herkkyyden vähentäminen allergiavälittäjille, vasta-aineiden muodostumisen estäminen, muutokset kehon immuunivasteessa.
Hengitysteiden obstruktiivisissa sairauksissa vaikutus johtuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen ehkäisystä tai vakavuuden vähentämisestä, keuhkoputken epiteelin limakalvonalaisen kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen vähenemisestä ja kerrostumista. keuhkoputkien limakalvossa kiertävien immuunikompleksien sekä limakalvon eroosion ja hilseilyn estäminen. Lisää pienten ja keskikokoisten keuhkoputkien beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille ja eksogeenisille sympatomimeeteille, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa.
Tukahduttaa ACTH:n synteesiä ja eritystä ja toissijaisesti - endogeenisten kortikosteroidien synteesiä.
Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Farmakokinetiikka.
Suun kautta otettuna prednisoloni imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Huippupitoisuus veressä saavutetaan 1-1,5 tunnin kuluttua oraalisen annon jälkeen. Jopa 90 % lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin: transkortiiniin (kortisolia sitovaan globuliiniin) ja albumiiniin. Prednisoloni metaboloituu maksassa, osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa, pääasiassa konjugoimalla glukuroni- ja rikkihapon kanssa. Metaboliitit ovat inaktiivisia.
Se erittyy sappeen ja virtsaan glomerulussuodatuksella ja imeytyy takaisin tubuluksiin 80-90 %. 20 % annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.
Plasman puoliintumisaika suun kautta annon jälkeen on 2-4 tuntia, laskimonsisäisen annon jälkeen 2-3,5 tuntia.

Indikaatioita

Suun kautta annettavaksi:

Valmistaja:

Nycomed Austria GmbH, Linz, Itävalta. Edustuston osoite Venäjällä:
119021, Moskova, st. Timur Frunze, 24.

Prednisolonin koostumus ampulleissa: vaikuttava aine pitoisuudella 30 mg / ml, sekä natriumpyrosulfaatti (lisäaine E223), dinatriumedetaatti, nikotiiniamidi, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Prednisolonin koostumus tableteissa: 1 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, steariinihappo, tärkkelys (peruna ja maissi), talkki, laktoosimonohydraatti.

Prednisolonivoide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja, Cremophor A25 ja A6, puhdistettua vettä.

Julkaisumuoto

• Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tabletit 1 ja 5 mg.
• Voide ulkoiseen hoitoon 0,5% (ATC-koodi - D07AA03).
• Silmätipat 0,5% (ATX-koodi - S01BA04).

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen ryhmä: Kortikosteroidit(lääkeryhmä - I, mikä tarkoittaa, että prednisoloni on heikosti aktiivinen GCS).

Prednisoloni - hormonaalinen vai ei?

Prednisoloni on hormonaalinen lääke keskipitkän paikalliseen ja systeemiseen käyttöön.

Se on lisämunuaiskuoren tuottaman hormonin kuivattu analogi hydrokortisoni. Sen aktiivisuus on neljä kertaa suurempi kuin hydrokortisonin aktiivisuus.

Estää kehitystä allerginen reaktio(jos reaktio on jo alkanut, pysäyttää sen), estää toimintaa immuunijärjestelmä, lievittää tulehdusta, lisää β2-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille ja sillä on anti-shokkivaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka: Prednisoloni - mikä se on?

Prednisolonin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn olla vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten (sytoplasmisten) reseptorien kanssa. Näitä reseptoreita löytyy kaikista kehon kudoksista, mutta suurin osa niistä on maksassa.

Tämän vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu indusoivaa proteiinisynteesiä (mukaan lukien entsyymejä, jotka säätelevät tärkeitä solunsisäisiä prosesseja) komplekseja.

Se vaikuttaa tulehdusprosessin kaikissa kehitysvaiheissa: se estää Pg:n synteesiä arakidonihapon tasolla ja estää myös tulehdusta edistävien sytokiinien - IFN-β ja IFN-y, IL-1, TNF - muodostumista. , neopteriini; lisää plasmakalvojen vastustuskykyä vaurioittavien tekijöiden vaikutuksille.

Vaikuttaa lipidien ja proteiinien aineenvaihduntaan sekä - vähemmässä määrin - veden ja elektrolyyttien vaihtoon.

Immunosuppressiivinen vaikutus toteutunut lääkkeen kyvyn aiheuttaa imukudoksen involuutio, ahdistaa lymfosyyttien lisääntyminen, B-solujen migraatio ja vuorovaikutus B- ja T-lymfosyytit, estävät IFN-y:n, IL-1:n ja IL-2:n vapautumista makrofagit ja lymfosyytit, vähentää koulutusta vasta-aineita.

Jarrutus allerginen reaktio suoritetaan vähentämällä välittäjien eritystä ja synteesiä allergiat, vähentää kiertävien basofiiliset leukosyytit, vapautuksen esto histamiini herkistetyistä syöttösoluista ja basofiiliset leukosyytit, kehityksen tukahduttaminen side- ja imukudos vähentää syöttösolujen määrää, B- ja T-lymfosyytit, mikä vähentää T-efektorien herkkyyttä välittäjille allergiat, koulutuksen tukahduttaminen vasta-aineita, muutokset immuunivasteessa.

Estää synteesiä ja erittymistä kortikotropiini ja - toissijaisesti - endogeeniset kortikosteroidit.

Ulkoisesti käytettynä se lievittää tulehdusta, estää kehitystä allerginen reaktio lievittää kutinaa ja tulehdusta, vähentää erittyminen, estää toimintaa immuunijärjestelmä tyypin III-IV yliherkkyysreaktioiden yhteydessä.

Farmakokinetiikka

Tabletin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. TSmax - 60 - 90 minuuttia. Jopa 90 % prednisoloniannoksesta sitoutuu plasman proteiineihin.

Aine biotransformoituu maksassa. 80–90 % aineenvaihduntatuotteista erittyy virtsaan ja sappeen, ja noin 20 % annoksesta eliminoituu puhtaassa muodossaan. T1/2 - 2-4 tuntia.

Prednisolonin käyttöaiheet

Mistä tabletit ja injektioliuokset ovat?

Systeeminen käyttö on suositeltavaa:

• allergiset sairaudet(mukaan lukien milloin ruoka-allergiat tai lääketieteellinen, toksikoderma, seerumitauti, atooppinen/kosketusihottuma, heinänuha, allerginen nuha , nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioödeema);
• korea molli, Reumakuume, reumaattinen sydänsairaus;
• akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy tulehdus nivelissä ja periartikulaarisessa kudoksessa ( niveltulehdus, epäspesifinen tendosynoviitti, seronegatiivinen spondylartriitti, epikondyliitti, nivelrikko(mukaan lukien posttraumaattinen) jne.);
• diffuusi sidekudossairaudet;
• multippeliskleroosi;
• astmaattinen tila ja BA;
• keuhkosyöpä(lääke on määrätty yhdessä sytostaattien kanssa);
• keuhkokudoksen interstitiaaliset sairaudet ( fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
• eosinofiilinen ja aspiraatiokeuhkokuume, tuberkuloosi aivokalvontulehdus , keuhkotuberkuloosi(spesifisen hoidon lisänä);
• primaarinen ja sekundaarinen hypokortisismi(mukaan lukien jälkeen lisämunuaisten poisto);
• synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH) tai aivokuoren toimintahäiriö;
• granulomatoottinen kilpirauhastulehdus;
• autoimmuunisairaudet;
• hepatiitti;
• maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
• hypoglykeemiset tilat;
• nefroottinen oireyhtymä;
• hematopoieettisten elinten ja veren sairaudet ( leukemia, anemia ja tappioon liittyviä hemostaasijärjestelmät sairaudet);
• aivoturvotus(säteilyn jälkeinen, kasvaimen kehittyminen, kirurgisen toimenpiteen tai trauman jälkeen; huomautus ja Vidalin hakuteos osoittavat, että aivoturvotuksen yhteydessä hoito alkaa lääkkeen parenteraalisilla muodoilla);
• autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Duhringin tauti, psoriasis, ekseema, pemfigus, Lyellin oireyhtymä, exfoliatiivinen dermatiitti);
• silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuunisairaudet ja allergiset; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti,allerginen sidekalvotulehdus, sympaattinen oftalmia, suonikalvontulehdus, iridosykliitti, märkimätön keratiitti jne.);
• kehittyy taustaa vasten onkologiset sairaudet hyperkalsemia.

Injektioiden käyttöaiheet ovat kiireellisiä tiloja, esimerkiksi akuutti kohtaus ruoka-allergiat tai anafylaktinen sokki. Useiden päivien parenteraalisen käytön jälkeen potilas yleensä siirretään Prednisolone-tablettimuotoon.

Tablettien käyttöaiheita ovat krooniset ja vakavat sairaudet (esim. keuhkoastma).

Prednisoloniliuosta ja -tabletteja käytetään myös estämään siirteen hylkimistä ja lievittämään pahoinvointia/oksentelua potilailla, jotka saavat sytostaatit potilaita.

Voide Prednisoloni: mihin ja milloin lääkkeen ulkoinen käyttö on tarkoitettu?

Ulkoisena aineena prednisolonia käytetään allergioihin ja ei-mikrobiaaliseen etiologiaan liittyvien tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Voiteen käyttöaiheet:

• rajoitettu neurodermatiitti;
• dermatiitti(kontakti, allerginen ja atooppinen);
• discoid lupus erythematosus;
• psoriasis;
• ekseema;
• erytroderma;
• toksikoderma;
• nokkosihottuma.

Prednisoloni: mihin silmätippoja määrätään?

Silmätipat on määrätty lievittämään ei-tarttuvaa tulehdusta, joka vaikuttaa silmän etuosaan, sekä tulehdusta, joka kehittyy silmävamman tai silmäleikkauksen jälkeen.

Prednisolonin paikallinen käyttö on perusteltua seuraavissa silmäsairauksissa:

• iridosykliitti;
• uveiitti;
• iriitti;
• allerginen sidekalvotulehdus;
• keratiitti(erityisesti, diskoidinen ja parenkymaalinen; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
• skleriitti;
• episkleriitti;
• blefariitti;
• blefarokonjunktiviitti;
• sympaattinen oftalmia.

Vasta-aiheet

Jos lääkkeen systeeminen käyttö on terveydellisistä syistä välttämätöntä, vasta-aiheena voi olla vain intoleranssi yhdelle tai useammalle sen ainesosalle.

Muita vasta-aiheita liuoksen ja tablettien käytölle ovat:

Potilaat, joilla raskas tarttuvat taudit Prednisolonin tabletit ja injektiot määrätään vain spesifisen hoidon taustalla.

Vasta-aiheet lääkkeen intraartikulaariseen antoon ovat:

• patologinen verenvuoto(käytöstä johtuen antikoagulantit tai endogeeninen);
• pyogeeninen niveltulehdus ja periartikulaariset infektiot(mukaan lukien historia);
• transartikulaarinen luunmurtuma;
• systeemiset infektiot;
• "kuiva" nivel (nivelessä ei ole tulehduksen merkkejä: esim nivelrikko ei tulehduksen merkkejä nivelkalvo);
• nivelen selvä epämuodostuma, luun tuhoutuminen tai periartikulaarinen osteoporoosi;
• kehitetty taustaa vasten niveltulehdus nivelten epävakaus;
• luiden epifyysien aseptinen nekroosi jotka muodostavat liitoksen;
• raskaus.

Prednisonia ei saa käyttää iholla, jos:

• mykoosit, virus- ja bakteeriperäiset ihovauriot;
• ihon ilmenemismuotoja kuppa;
• ihokasvaimia;
• tuberkuloosi;
• akne(erityisesti ruusufinniin ja akne vulgarisiin);
• raskaus.

Silmätippoja ei määrätä potilaille, joilla on sieni- ja virusten aiheuttamat silmätulehdukset, sarveiskalvon epiteelin heikentynyt eheys trakooma, akuutti märkivä ja virusperäinen sidekalvotulehdus,märkivä silmäluomen tulehdus ja limakalvo, märkivä sarveiskalvon haavauma,silmän tuberkuloosi, samoin kuin olosuhteissa, jotka ovat kehittyneet sen jälkeen, kun vieras esine on poistettu silmän sarveiskalvosta.

Sivuvaikutukset Prednisoloni

Prednisolonin sivuvaikutusten kehittymistiheyteen ja vakavuuteen vaikuttavat käytetty annos, kesto, menetelmä sekä mahdollisuus tarkkailla lääkkeen vuorokausirytmiä.

Lääkkeen systeeminen käyttö voi aiheuttaa:

• nesteen kertyminen ja Na + elimistössä, typen puutteen kehittyminen, hypokaleeminen alkaloosi, hypokalemia, glykosuria, hyperglykemia, painonnousu;
• sekundaarinen hypokortisismi ja hypopituitarismi(varsinkin jos GCS:n ottaminen osuu samaan aikaan stressijaksojen kanssa - vammat, kirurgiset leikkaukset, sairaudet jne.), kasvun hidastuminen lapsilla, Cushingin oireyhtymä, kuukautiskiertohäiriöt, ilmenemismuotoja diabetes LADA-diabetes, heikentynyt glukoosinsieto, lisääntynyt oraalisen annoksen tarve hypoglykeemiset aineet ja insuliinia diabeetikoilla;
• verenpaineen nousu, CHF (tai sen vaikeusaste), hyperkoagulaatio, ominaisuus hypokalemia EKG:n muutokset tromboosi, jakelu nekroottinen fokus ja hidastaa arven muodostumista sydänlihaksen repeämä potilailla, joilla on akuutti/subakuutti MI, hävittävä endarteriitti;
• steroidimyopatia, lihas heikkous, aseptinen nekroosi olkaluun ja reisiluun päät, lihasmassan menetys, selkärangan puristusmurtuma ja patologiset putkiluiden murtumat, osteoporoosi;
• haavainen esofagiitti, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, lisääntynyt ruokahalu, kehitys steroidihaava Kanssa mahdollisia komplikaatioita sen perforaation ja verenvuodon muodossa peptisesta haavasta, haimatulehdus;
• ihon hypo- tai hyperpigmentaatio, ihon ja/tai ihonalaisen kudoksen surkastuminen, aknen ilmaantuminen, atrofiset juovat, paiseet, viivästynyt haavan paraneminen, mustelma, petekiat, ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, punoitus;
• mielenterveyshäiriöt(mahdolliset hallusinaatiot) delirium, euforia, masennus), aivojen pseudotumor-oireyhtymä(kehittyy useimmiten lapsilla liian nopealla annoksen pienentämisellä ja ilmenee näöntarkkuuden heikkenemisenä, päänsärynä, diplopiana), unihäiriöt, huimaus, huimaus, päänsärky, kehitys kaihi jossa on opasiteetti linssin takaosassa, silmän hypertensio(on mahdollisuus näköhermon vaurio), steroidi eksoftalmos, glaukooma, äkillinen sokeus (liuoksen lisääminen nenäonteloiden, pään ja kaulan alueelle ja alueelle);
• yliherkkyysreaktiot (sekä paikalliset että yleistyneet);
• yleinen heikkous;
• pyörtymisen tilat.

Ihovaikutukset:

• telangiektasia;
• purppura;
• steroidi akne;
• ihon polttaminen, ärsytys, kuivuus ja kutina.

Kun voidetta levitetään suurille ihon pinnoille ja/tai kun voidetta käytetään pitkään, kehittyy systeemisiä vaikutuksia, hypertrichoosi, ovat myös mahdollisia atrofiset muutokset ja ihon sekundaarinen infektio.

Silmätippahoitoon voi liittyä silmän hypertensio, näköhermon vaurio, heikentynyt näöntarkkuus/näkökenttien kapeneminen, lisääntynyt todennäköisyys sarveiskalvon perforaatio, kehitystä kaihi ja opasiteetti lokalisoituu linssin takaosassa. Harvinaisissa tapauksissa se on mahdollista sienen leviäminen tai virusperäinen silmäsairaus.

Vieroitusoireet

Yksi GCS:n käytön seurauksista voi olla " vieroitusoireyhtymä". Sen vakavuus riippuu toiminnallisesta tilasta lisämunuaisen kuori. Lievissä tapauksissa Prednisoloni-hoidon lopettamisen jälkeen huonovointisuus, heikkous, väsymys, lihaskipu, ruokahaluttomuus, hypertermia ja perussairauden paheneminen ovat mahdollisia.

Vaikeissa tapauksissa potilas voi kehittyä hypoadrenaalinen kriisi mukana oksentelu kouristukset, romahdus. Ilman GCS:n käyttöönottoa tulee lyhyessä ajassa kuolema alkaen akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Prednisoloni (menetelmä ja annostus)

Prednisolonin käyttöohjeet injektioissa

Liuos annetaan suonensisäisesti, lihakseen ja nivelensisäisesti.

Prednisolonin antotapa ja annostus ( Prednisolone Nycomed, Prednisoloni hemisukkinaatti) valitsee yksilöllisesti hoitava lääkäri ottaen huomioon patologian tyypin, potilaan tilan vakavuuden ja sairastuneen elimen sijainnin.

Vakavissa ja hengenvaarallisissa olosuhteissa potilaalle määrätään lyhytaikaista pulssihoitoa ultrasuurilla annoksilla. 3-5 päivän kuluessa annetaan 1-2 g prednisolonia päivittäin suonensisäisenä tiputusinfuusiona. Toimenpiteen kesto on 30 minuutista 1 tuntiin.

Hoidon aikana annosta säädetään potilaan hoitovasteen mukaan.

Parhaaksi katsotaan prednisolonin antaminen suonensisäisesti. Nivelensisäiseen antamiseen Prednisolonia sisältäviä ampulleja käytetään vain tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa nivelen sisällä oleviin kudoksiin.

Positiivinen dynamiikka on syy siihen, että potilas siirretään tabletteihin tai peräpuikkoihin, joissa on prednisolonia. Tablettihoitoa jatketaan, kunnes vakaa remissio kehittyy.

Jos IV prednisolonia ei voida antaa, lääke tulee ruiskuttaa syvälle lihakseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällä menetelmällä se imeytyy hitaammin.

Ihmiskehossa vapautuminen lisämunuaisen hormonit verenkiertoon tapahtuu klo 6.00 ja 8.00 välisenä aikana, joten injektiot tulee antaa myös tähän aikaan. Yleensä koko vuorokausiannos annetaan kerralla. Jos tämä ei ole mahdollista, vähintään ⅔ määrätystä annoksesta annetaan aamulla, loput kolmasosa tulee antaa iltapäivällä (noin klo 12.00).

Patologiasta riippuen annos voi vaihdella välillä 30-1200 mg / vrk. (seuraava vähennys).

2 kuukauden - 1 vuoden ikäisille lapsille annetaan 2 - 3 mg/kg. Annostus 1-14-vuotiaille lapsille - 1-2 mg / kg (hitaan, 3 minuuttia kestävän, lihaksensisäisen injektion muodossa). Tarvittaessa 20-30 minuutin kuluttua lääkettä annetaan uudelleen samalla annoksella.

Jos suuri nivel kärsii, siihen ruiskutetaan 25–50 mg prednisolonia. Keskikokoisiin niveliin ruiskutetaan 10-25 mg, pieniin 5-10 mg.

Prednisoloni-tabletit: käyttöohjeet

Potilas siirretään ottamaan pillereitä noudattaen GCS:n asteittaisen lopettamisen periaatetta.

Hormonikorvaushoidon yhteydessä potilaalle määrätään 20-30 mg prednisolonia päivässä. Ylläpitoannos - 5-10 mg / päivä. Tietyille patologioille, kuten nefroottinen oireyhtymä- On suositeltavaa määrätä suurempia annoksia.

Lapsille aloitusannos on 1-2 mg/kg/vrk. (se tulisi jakaa 4-6 annokseen), ylläpito - 0,3 - 0,6 mg / kg / vrk. Reseptiä määrättäessä otetaan huomioon päivittäinen eritysrytmi endogeeniset steroidihormonit.

Voide Prednisolone: ​​käyttöohjeet

Voide on ulkoisen hoidon väline. Sitä tulee levittää ihoalueille ohuella kerroksella 1-3 ruplaa / päivä. Rajoitettuihin patologisiin pesäkkeisiin voidaan kiinnittää okklusiivinen sidos tehon parantamiseksi.

Jos lääkettä käytetään yli vuoden ikäisille lapsille, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan. Sinun tulee myös sulkea pois toimenpiteet, jotka parantavat prednisolonin imeytymistä ja resorptiota (okklusiiviset, kiinnittävät, lämmittävät sidokset).

Silmätipat: käyttöohjeet

Instillaatiot lääkkeellä suoritetaan 3 ruplaa / päivä, tiputetaan lääkkeeseen sairaan silmän sidekalvoontelo 1-2 tippaa liuosta. Taudin akuutissa vaiheessa instillaatiomenettely voidaan toistaa 2-4 tunnin välein.

Potilaille, joille on tehty silmäleikkaus, tippoja määrätään 3-5 päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Kuinka kauan prednisolonia voidaan ottaa?

Terapia glukokortikosteroidit tavoitteena on saavuttaa suurin vaikutus pienimmällä mahdollisella annoksella.

Hoidon kesto riippuu potilaan diagnoosista ja yksilöllisestä hoitovasteesta. Joissakin tapauksissa kurssi kestää jopa 6 päivää, hormonikorvaushoidon aikana se kestää kuukausia. Ulkoisen hoidon kesto Prednisolone-voidetta käytettäessä on yleensä 6-14 päivää.

Annostus eläimille

Annostus koirille ja kissoille valitaan yksilöllisesti käyttöaiheista riippuen.

Eli esimerkiksi milloin tarttuva peritoniitti kissalle tulee antaa suun kautta 1 r./päivä. 2-4 mg/kg prednisolonia, jossa krooninen panleukopenia- 2 ruplaa / päivä 2,5 mg.

Normaaliannos koiralle on 1 mg/kg 2 r./vrk. Hoito kestää 14 päivää. Kurssin päätyttyä on läpäistävä testit ja läpäistävä lääkärintarkastus. Kun lääke lopetetaan, koirien annosta tulee pienentää 25 % 14 päivän välein.

Yliannostus

Yliannostus on mahdollista lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä, varsinkin jos potilaalle määrätään suuria annoksia. Hän ilmestyy perifeerinen turvotus,verenpaineen nousu, lisääntyneet sivuvaikutukset.

Akuutin yliannostuksen sattuessa potilaalle on annettava välittömästi mahahuuhtelua tai oksentelua. Prednisolonille ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos kroonisen yliannostuksen oireita ilmenee, käytettyä annosta on pienennettävä.

Vuorovaikutus

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa havaitaan vain prednisolonia käytettäessä systeemisesti.

Rifampisiini, epilepsialääkkeet, barbituraatit edistää prednisolonin aineenvaihdunnan nopeuttamista ja heikentää sen vaikutusta. Lääkkeen tehokkuus vähenee myös yhdessä antihistamiinit.

hiilihappoanhydraasin estäjät, amfoterisiini B, tiatsididiureetit lisää vakavan kehittymisen riskiä hypokalemia, natriumia sisältävät aineet - kohonnut verenpaine ja turvotus.

Yhdessä kanssa Parasetamoli lisääntynyt maksatoksisten vaikutusten riski yhdessä trisykliset masennuslääkkeet on mahdollista lisätä prednisolonin käyttöön liittyviä mielenterveyshäiriöitä (mukaan lukien vakavuus masennus), yhdessä immunosuppressantit- lisääntynyt kehitysriski infektiot ja lymfoproliferatiiviset prosessit.

Yhdessä ASA:n, tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin kanssa kehittymisen todennäköisyys mahahaava ja verenvuoto haavoista.

Ehkäisypillerit tarkoittaa prednisolonin farmakodynaamisten parametrien muuttamista, mikä tehostaa sen terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Prednisoloni heikentää antikoagulanttien antikoagulanttivaikutus, samoin kuin toiminta insuliinia ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet.

Immunosuppressiivisten prednisoloniannosten käyttö yhdessä elävien rokotteiden kanssa voi aiheuttaa viruksen replikaatiota, vasta-aineiden tuotannon vähenemistä, virustaudit. Kun sitä käytetään inaktivoidut rokotteet lisää riskiä vähentää vasta-ainetuotantoa ja neurologisia häiriöitä.

Pitkäaikainen käyttö lisää sisältöä foolihappo , yhdistettynä diureetteja voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä.

Myyntiehdot

Prednisolonin ostamiseksi sinulla on oltava lääkeresepti.

Prednisoloniresepti latinaksi (lihakseen annettavaksi alle vuoden ikäiselle lapselle):

Rep: Sol. Prednisolonihydrokloridi 3 % - 1,0

D.t.d. N 3 vahvistimessa.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / vrk; in / in - 5 mg / kg / vrk)

Varastointiolosuhteet

Voide säilyttää ominaisuutensa lämpötilassa 5-15 °C, tabletit ja liuos systeemiseen käyttöön - jopa 25 °C:n lämpötiloissa, silmätipat - 15-25 °C:n lämpötilassa.

Avatun injektiopullon sisältö tippoineen tulee käyttää 28 päivän kuluessa.

Parasta ennen päiväys

Systeemiseen käyttöön tarkoitetuille voideille, tableteille ja liuokselle - kaksi vuotta, silmätippoille - kolme vuotta.

erityisohjeet

Prednisolonihoito tulee lopettaa hitaasti ja annosta pienennetään vähitellen.

Potilaat, joilla on historia psykoosi, suuria annoksia saa määrätä vain lääkärin tiukassa valvonnassa.

Kuinka päästä eroon prednisolonista?

Prednisolonihoito tulee saattaa päätökseen asteittain. Annosta pienennetään vähentämällä käytettyä annosta ⅛ viikoittain tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä ja pienentämällä sitä ⅕ (tämä menetelmä on nopeampi).

klo nopea tapa päivänä ilman prednisolonia potilaalle näytetään lisämunuaisten stimulaatiota käyttämällä UHF- tai DKV-projektioa, ottamalla askorbiinihappoa (500 mg / vrk), antamalla insuliinia kasvavina annoksina (alkaen - 4 IU, sitten jokaiselle annokselle se on 2 IU:lla; suurin annos on 16 yksikköä).

Insuliini pistoksen tulee olla ennen aamiaista, 6 tunnin sisällä injektiosta, henkilön on pysyttävä tarkkailussa.

Jos Prednisolonia on määrätty keuhkoastma, on suositeltavaa vaihtaa inhaloitavat steroidit. Jos käyttöaihe on autoimmuuni sairaus - päällä pehmeät sytostaatit.

Ruokavalion ominaisuudet prednisolonia käytettäessä

Lisäksi on tarpeen rajoittaa korkeakaloristen elintarvikkeiden määrää korkea sisältö hiilihydraatit ja rasvat (niiden kulutus GCS-hoidon taustalla edistää veren glukoosipitoisuuden nousua ja nopeaa painonnousua), suolaa ja nestettä.

Ruoanlaiton yhteydessä on käytettävä kaliumsuoloja, kalsiumia ja proteiinia sisältäviä ruokia (ruokavalioliha, maitotuotteet, hedelmät, kovat juustot, uuniperunat, luumut, aprikoosit, pähkinät, kesäkurpitsa jne.).

Mikä voi korvata prednisolonin?

Analogit koostumuksessa systeemiseen käyttöön tarkoitettuihin annosmuotoihin: Prednisolone Nycomed(ampulleissa), Prednisolone Nycomed tableteissa Prednisoloni Bufus(ratkaisu), Medopred(ratkaisu), Prednisol(ratkaisu).

Samanlaiset lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: Betametasoni, Hydrokortisoni, Dexazon, Dexamed, Deksametasoni, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rektodelt, Triamcinoloni, Flosteron.

Voiteen analogit: Prednisoloni-Fereiini, Hydrokortisoni.

Silmätippojen analogit: Hydrokortisoni, Deksametasoni, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone,Dexoftan, Prenacid, Deksametasoni pitkä, Ozurdex.

Alkoholin yhteensopivuus

Alkoholi ja GCS eivät ole yhteensopivia.

prednisoni raskauden aikana

Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita GCS:n määräämiselle. Näiden varojen käyttö on sallittua vain terveydellisistä syistä.

Vastasyntyneet, joiden äidit saivat prednisolonia raskauden aikana kehittymisen todennäköisyyden vuoksi hypokortisismi tulee olla lääkärin valvonnassa.

Eläinkokeissa se löytyi lääkkeen teratogeenisuus.

Annosmuoto

Tabletit 5 mg

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - prednisoloni 5 mg,

Apuaineet: magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Kuvaus

Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, litteitä molemmilta puolilta viistetyillä reunoilla, joihin on kaiverrettu "PD" ja "5.0" sekä viiva niiden välissä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kortikosteroidit systeemiseen käyttöön. Glukokortikoidit. Prednisoloni.

ATX-koodi H02AB06

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Imu:
Suun kautta otettuna prednisoloni imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta (jopa 85 % annoksesta), suurempi hyötyosuus on pienempi. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan noin 1-2 tunnissa. Suurin biologinen vaikutus saavutetaan kuitenkin paljon myöhemmin (yleensä aikaisintaan 4-8 tunnin kuluttua).
Ruoan nauttiminen hidastaa prednisolonin maksimipitoisuuden saavuttamista veriplasmassa, mutta ei vaikuta yleiseen hyötyosuuteen.

Jakelu:
Yleensä prednisolonin sitoutuminen on 90-95%, mikä tapahtuu pääasiassa kortikosteroideja sitovan globuliinin (transkortiini) kanssa sekä plasman albumiinin kanssa, kun transkortiinin saturaatio tapahtuu.
Vain 5-10 % prednisolonista on sitoutumattomassa muodossa ja on biologisesti aktiivista.

Aineenvaihdunta:
Prednisoloni on prednisonin tärkein aktiivinen metaboliitti. Prednisoloni metaboloituu pääasiassa maksassa; 25 % erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Eliminaatio:
Biologinen puoliintumisaika on 18-36 tuntia. Plasman puoliintumisaika on 2-4 tuntia, mikä on lyhentynyt lääkkeet indusoivat maksaentsyymejä.

Farmakokinetiikka erityisissä potilasryhmissä:

Potilailla, joilla on vaikea maksasairaus (hepatiitti, kirroosi), prednisolonin puhdistuma on pienempi ja puoliintumisaika pidempi. Vapaa aktiivinen fraktio voi lisääntyä merkittävästi potilailla, joilla on hypoalbuminemiaan liittyvä maksasairaus. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, biologinen hyötyosuus voi myös laskea.

Farmakodynamiikka:

Prednisoloni 5 mg tabletit on kortikosteroidi, jolla on glukokortikoidi-, anti-inflammatorisia ja myös mineralokortikoidivaikutuksia, vaikkakin vähäisemmässä määrin. Kuten muutkin kortikosteroidit, Prednisolone Nycomed indusoi useita mekanismeja, mukaan lukien anti-inflammatorinen vaikutus, immunosuppressiiviset ominaisuudet ja antiproliferatiiviset vaikutukset. Muita mekanismeja ovat vaikutukset hiilihydraattien aineenvaihduntaan, rasvan jakautumiseen, hematologisiin parametreihin, kalsiumin erittymiseen, kasvuun, mielialaan ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän suppressioon. Kynnysannos Cushingin oireyhtymän kehittymiselle on 7,5 mg / vrk.

1. Anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan vähentämällä tulehdusvälittäjien (kiniini, histamiini, liposomientsyymit, prostaglandiinit ja leukotrieenit) muodostumista ja vähentynyttä aktiivisuutta, mikä vähentää tulehdusprosessin alkuoireita. Prednisoloni vähentää solujen migraatiota sairastuneille alueille, vähentää vasodilataatiota ja lisää verisuonten läpäisevyyttä näillä alueilla. Vasokonstriktorivaikutus vähentää verisuonten läpäisevyyttä, minkä seurauksena veriseerumin liikkuminen verisuonten seinämien läpi solujen välisiin tiloihin vähenee ja tämän seurauksena potilaiden turvotus ja valitukset vähenevät.

2. Immunosuppressiiviset ominaisuudet vähentävät vastetta viivästyneisiin ja välittömiin yliherkkyysreaktioihin (tyypit III ja IV) estämällä myrkyllisiä antigeeni-vasta-ainekomplekseja, jotka aiheuttavat allergista vaskuliittia ihon verisuonten seinämissä, sekä estämällä lymfokiineja, kohdesoluja ja makrofageja. (aiheuttaa allergista kosketusihottumaa yhteistoiminnalla).

3. Antiproliferatiiviset vaikutukset vähentävät tulehdusta, joka ilmenee kuoren muodostumisena iholle, joka muodostuu valkosolujen - lymfosyyttien - lisääntyneen multiferatiivisen toiminnan seurauksena ja pienten kapillaarien liiallisesta muodostumisesta ihon pintakerroksessa, ihosairauksissa (esim. psoriasis).

Käyttöaiheet

Farmakodynaaminen hoito

Reumaattiset sairaudet, mukaan lukien kollagenoosit

Allergiset sairaudet (heinänuha, keuhkoastma, urtikaria, lääkeallergia)

Hengityselinten sairaudet: Krooninen keuhkoputkentulehdus(määrätty yhdessä antibioottihoidon kanssa)

Keuhkofibroosi, sarkaidoosi

Haavainen ileiitti/koliitti

Proliferatiivinen glomerulonefriitti (lipoidi nefroosi), nefroottinen oireyhtymä

Akuutit vaikeat dermatoosit (pemphigus vulgaris, erytroderma, Lyellin oireyhtymä)

Trombosytopeeninen purppura, krooninen lymfadenoosi, johon liittyy autoimmuunioireita (hemolyyttinen anemia, trombopenia)

Kasvaimet (käytetään yhdessä kemoterapian kanssa)

Korvaushoito

Primaarinen lisämunuaisten vajaatoiminta (Addisonin tauti) ja hypopituitarismi (Sheehanin oireyhtymä)

Annostelu ja hallinnointi

Kun aloitetaan hoito millä tahansa kortikosteroidilla, seuraavat ohjeet on otettava huomioon ja niitä on noudatettava. Aloitusannoksen tulee olla sopiva halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, ja se riippuu kliinisestä vasteesta. Tämä annos on arvioitava säännöllisesti, koska perussairauden vaikeusaste voi muuttua tai komplikaatioita voi kehittyä hoidon aikana. Annosta tulee pienentää vähitellen minimiarvoon, samalla kun varmistetaan ja ylläpidetään tyydyttävä kliininen vaste hoitoon. Annosta voi olla tarpeen suurentaa pitkäaikaisen hoidon aikana tai jos perussairaus pahenee.

Jos pitkäaikainen prednisolonihoito (yleensä yli 3 viikkoa) lopetetaan, lopettamisen on tapahduttava asteittain ja asteittain "vieroitusoireyhtymän" välttämiseksi. Hoidon äkillinen lopettaminen voi olla kohtalokasta. Annosta tulee pienentää viikkojen tai jopa kuukausien aikana riippuen annoksen koosta, hoidon kestosta, potilaan perussairaudesta ja potilaan yksilöllisestä hoitovasteesta. On epätodennäköistä, että Prednisolone Nycomed -hoidon äkillinen keskeyttäminen alle 3 viikon ajaksi johtaisi kliinisesti merkittävään hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnan suppressioon useimmilla potilailla, mutta on kuitenkin pidettävä mielessä, että kortikosteroidivaste ja siedettävyys niiden vetäytymisaste voi vaihdella suuresti. Siksi on tarpeen harkita annoksen asteittaista pienentämistä lopetettaessa lääkkeiden käyttöä lyhyiden hoitojaksojen jälkeen tai käytettäessä suurempia annoksia sekä potilailla, joilla on muita lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan riskitekijöitä.

Annostusohjelma, jossa annosta pienennetään asteittain, tulee valita yksilöllisesti. Useimmat potilaat sietävät Prednisolone Nycomed -annoksen pienentämistä 2,5 mg:lla 3-7 päivän välein, kunnes saavutetaan Prednisolone Nycomed -annos 5-10 mg/vrk. Suurempia annoksia tulee pienentää asteittain 9-12 kuukauden aikana.

Annosta asteittain pienennettäessä tulee ensin jättää väliin ilta-annos ja sen jälkeen keskipäivällä, lounaan jälkeen tai illalla otettavat annokset, eli siten, että loppujen lopuksi vasta aamuannos otetaan sen jälkeen. 10 päivää. Pitkäaikainen jaksottainen hoito glukokortikoidihoidolla (1 annos joka toinen päivä aamulla) on osoittautunut tehokkaaksi lisämunuaiskuoren suppression puutteen vuoksi.

Käyttö: suun kautta pienen nestemäärän kanssa aterioiden jälkeen.

Aikuiset: Tavallinen annos vaihtelee 5-60 milligrammaa/päivä hoidettavan sairauden mukaan. Yleensä koko vuorokausiannos tulee ottaa aamulla kello 6-8 välillä. (Cirkadiaanihoito - määrättäessä vuorokausirytmiä tulee ottaa huomioon).

Annokset erityisille potilasryhmille

Annostus potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta: potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen.

Annostus potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta: Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille kehittyy todennäköisemmin vakavia haittavaikutuksia hypoalbuminemian aiheuttaman heikentyneen proteiineihin sitoutumisen vuoksi. Annoksen säätäminen voi olla tarpeen.

Annostus potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta: annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Annostus iäkkäille potilaille: Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen, mutta kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö iäkkäillä potilailla voi pahentaa diabetes mellitusta, kohonnutta verenpainetta, kongestiivista sydänsairautta, osteoporoosia tai masennusta.

Annokset lapsille: ei kokemusta lapsista. Lapsilla uskotaan olevan erityinen riski kasvun hidastumiselle, joten lääkkeen käyttöaihe vaatii erityisen tiukkaa lasten kunnon arviointia.
Kasvuvaiheessa olevien lasten hoidon tulee yleensä olla ajoittaista tai ajoittaista. Annosta on pienennettävä asteittain annokseen, joka tarjoaa tyydyttävän kliinisen vasteen ja aiheuttaa mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.

Anti-inflammatoriset tai immunosuppressiiviset vaikutukset: Tavallinen prednisonin annos on 0,1-2 mg/kg/vrk. Annos voidaan jakaa 1-4 annokseen päivässä. Pienin tehokas annos määräytyy yleensä kliinisen vasteen perusteella.

Keuhkoastman paheneminen: yleensä prednisolonin annos on 1-2 mg / kg / vrk; tämä annos voidaan jakaa 1-2 annokseen/päivä 3-5 päivän ajan.

Korvaushoito: Tavallinen annos on 4-5 mg/m2/vrk.

Nefroottinen oireyhtymä: Tavallinen annos on 2 mg/kg/vrk (maksimiannos 60-80 mg/vrk) jaettuna 2-4 annokseen.

Sivuvaikutukset

Hyvin usein (>1/10), usein (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Yleensä ennustettujen sivuvaikutusten ilmaantuvuus, mukaan lukien hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän suppressio, riippuu annoksesta, antoajasta ja hoidon kestosta. Sivuvaikutukset voidaan minimoida käyttämällä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan.

Usein

Lisääntynyt infektioherkkyys, olemassa olevan infektion paheneminen, piilevän infektion aktivoituminen ja infektion oireiden peittäminen (prednisonin immunosuppressiivisesta ja tulehdusta estävästä vaikutuksesta johtuen)

Eosinofiilien ja lymfosyyttien määrän lasku

Olemassa olevan taudin peittäminen tai pahentaminen

Lisämunuaisten vajaatoiminta (alkaen hypotalamuksen suppressiosta ja päättyy lisämunuaiskuoren todelliseen atrofiaan), jossa prednisolonia käytetään jatkuvasti suun kautta, lisämunuaisten vajaatoiminnasta johtuva vieroitusoireyhtymä (päänsärky, pahoinvointi, huimaus, anoreksia, heikkous, emotionaalinen epävakaus, apatia ja epävakaus stressaaviin tilanteisiin), "steroididiabetes mellitus", jolla on alhainen insuliiniherkkyys, kohonneet verensokerit potilailla, joilla on jo diabetes mellitus (100 %), kasvuhormonin heikentyneestä erityksestä johtuva kasvun hidastuminen ja heikentynyt herkkyys sille.

Kohonnut silmänpaine (jopa 40 %:lla potilaista, joita hoidettiin suun kautta otetulla lääkkeellä), kaihi (30 %:lla potilaista, jotka saavat pitkäaikaista oraalista lääkehoitoa)

keuhkoabsessi (12 %)

Suun kandidoosi, erityisesti syöpäpotilailla (33 %)

limakalvojen sieni-infektiot (30 %)

Osteoporoosi, joka ilmenee selkäkivuna, liikkuvuuden rajoittuneena, akuuttina kipuna, nikamien puristusmurtumana ja pituuden laskuna, pitkien luunmurtumien (25 % pitkäaikaisessa suun kautta otetussa hoidossa), myopatiassa (10 %) suurilla annoksilla

Leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän kasvu

Cushingin oireyhtymä, mukaan lukien muutokset rasvakertymäkuviossa (kuukasvot, vartalon liikalihavuus, "sonnikyttymä") jatkuvilla suun kautta annetuilla annoksilla, jotka ovat suurempia kuin fysiologiset (yleensä yli 50 mg vuorokaudessa), hypokalemia, joka johtuu natriumin kertymisestä ja kaliumin erittymisestä, amenorrea hedelmällisessä iässä olevat naiset, kohonnut kolesteroli, triglyseridit ja lipoproteiinit, kun niitä hoidetaan suurilla suun kautta otetuilla annoksilla, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu

Euforia, masennus, psykoosi (kortikosteroidien aiheuttama)

Hypertensio (johtuen natriumin kertymisestä, mikä johtaa nesteen kertymiseen), sydämen vajaatoiminnan paheneminen (natriumin retentiosta johtuen)

Lisääntynyt riski sairastua tuberkuloosiin

Lisääntyneet oireet ja lisääntynyt riski saada maha-suolikanavan perforaatio, paksusuolentulehdus, ileiitti, divertikuliitti

Venytysmerkit, akne, mustelmat, ihotulehdus, mustelma, kasvojen punoitus, atrofia, hirsutismi, hidas haavan paraneminen, lisääntynyt hikoilu, telangiektasiat ja ihon oheneminen, olemassa olevien ihosairauksien peittäminen tai paheneminen

Lisääntynyt virtsaamisen tiheys yöllä

allergiset reaktiot

Diabetes (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Unettomuus, mielialan vaihtelut, persoonallisuuden muutokset, mania ja hallusinaatiot

Hengityslihasten myopatia

Maha- tai pohjukaissuolihaava asetyylisalisyylihapon tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön aikana, maha-suolikanavan verenvuoto (0,5 %), maha-suolikanavan perforaatiot

Luukudoksen aseptinen nekroosi

Virtsakivet lisääntyneen kalsiumin ja fosfaatin erittymisen vuoksi

Tromboosiriski lisääntyneen veren hyytymisen vuoksi

Muutokset kilpirauhasen toiminnassa

Mahdollinen pidentynyt kooman kesto aivomalariassa, kognitiivinen häiriö (esim. huono muisti), dementia, epiduraalinen lipomatoosi

Suuri riski silmän sarveiskalvon tuhoutumisesta samanaikaisesti silmien herpesinfektion kanssa (tämän infektion peittämisen vuoksi), glaukooma (pitkittyneen suun kautta annettavan lääkehoidon yhteydessä)

Hyvin harvoin

Ketoasidoosi ja hyperosmolaarinen kooma, piilevän hyperparatyreoosin ilmentymä, taipumus porfyriaan, tuumorilyysioireyhtymä, sukupuolihormonien erittymishäiriöt (kuukautishäiriöt, hirsutismi, impotenssi)

Piilevän epilepsian, aivojen pseudotumorin (hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio, jonka oireita ovat päänsärky, näön hämärtyminen ja näköhäiriöt) ilmentymä

Exophthalmos (pitkäaikaisen hoidon jälkeen)

Kardiomyopatia, johon liittyy sydämen toiminnan heikkenemisen riski, hypokalemiasta johtuvat rytmihäiriöt, verisuonten kollapsi

Haimatulehdus (pitkäaikaisen hoidon suurilla annoksilla)

Epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä

Akillesjänteen ja polvilumpion jänteen tendinopatia

Ei tunnettu

Lisääntynyt ateroskleroosin ja tromboosin, vaskuliitin riski (voi esiintyä myös vieroitusoireyhtymänä pitkäaikaisen hoidon jälkeen)

Haavaumat ja ruokatorven kandidoosi

Lihasatrofia, jännesairaus, jännetulehdus, jännerepeämät

Viivästynyt haavan paraneminen, ruokahaluttomuus

merkintä:
Jos annosta pienennetään liian nopeasti pitkittyneen hoidon jälkeen, voi kehittyä ongelmia, kuten lihas- ja nivelkipuja, kuumetta, nuhaa, sidekalvotulehdusta ja painon laskua.

Vasta-aiheet

Prednisolone Nycomed on vasta-aiheinen seuraavissa tiloissa/häiriöissä:

Yliherkkyys Prednisolone Nycomedille tai jollekin valmisteen apuaineelle

Systeemiset mykoosit

Rokotus elävillä virus- tai bakteerirokotteilla on vasta-aiheinen immunosuppressiivisen kortikosteroidihoidon aikana (epätäydellinen immuunivaste voi mahdollistaa elävän heikennetyn rokotteen aiheuttavan tartuntataudin)

Pitkäaikaisella terapialla:

Pohjukaissuolen haavaumat

mahahaava

Vakavat osteoporoosin muodot

Vaikea myopatia (pois lukien myasthenia gravis)

Psykiatrinen historia

Akuutit virusinfektiot (herpes zoster, herpes simplex, vesirokko)

Krooninen aktiivinen hepatiitti (jossa on Hbs Ag-positiivinen reaktio)

Glaukooma

Polio

Lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen

Rokotusta edeltävä ja jälkeinen ajanjakso (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen)

Huumeiden vuorovaikutukset

Kortikoidivaikutusta heikentävät CYP3A4-induktorit, kuten rifampisiini, fenytoiini, primidoni, barbituraatit, karbamatsepiini ja aminoglutetimidi.
Kortikoidivaikutusta voimistaa CYP3A4:ää estävien aineiden käyttö: (ketokonatsoli, ritonaviiri), erytromysiini, troleandromysiini.

Ruoansulatuskanavan elimet ja aineenvaihdunta

Hypoglykeemiset lääkkeet

Prednisolone Nycomed estää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksen nostamalla verensokeritasoja. Haittavaikutus: lisääntynyt hyperglykemian riski.

Kardiovaskulaariset aineet

Diureetit, jotka poistavat kaliumia (tiatsidit, furosemidi jne.)

sydämen glykosidit

Glykosidinen vaikutus kaliumin puutteen vuoksi.

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät

Lisääntynyt verenkuvan muutosten riski.

Verenpainetta alentava

Alentaa jo ennestään matalaa verenpainetta.

Hormonit systeemiseen käyttöön

Ehkäisypillerit

Prednisolonin taso veren seerumissa voi nousta sen heikentyneen aineenvaihdunnan vuoksi. Haittavaikutus: lisääntynyt kortikosteroidien sivuvaikutusten riski. Glukokortikoidien liiallinen käyttö voi estää somatotropiinin vaikutusta, joka stimuloi kasvua.

Antimikrobiset aineet

Rifampisiini

Lisääntynyt prednisolonin metabolia. Haittavaikutus: prednisolonin tehon heikkeneminen.

Amfoterisiini B

Ylimääräisen kaliumhäviön vaikutus munuaisissa. Haittavaikutus: lisääntynyt hypokalemian ja sitä seuraavien sydämen rytmihäiriöiden riski.

Fluorokinolonit

Haittavaikutus: lisääntynyt jänteen repeämisen riski.

Ketokonatsoli

Haittavaikutus: saattaa voimistaa prednisonin vaikutuksia.

Keinot lihaksille, nivelille ja luustolle

Asetyylisalisyylihappo (ASA)

Asetyylisalisyylihapon tiedetään ärsyttävän vatsaa, ja prednisoloni voi peittää tämän sivuvaikutuksen. Mekanismia ei tunneta. Asetyylisalisyylihapon puhdistuman lisääntymistä on raportoitu johtuen altistumisesta prednisolonille. Ruoansulatuskanavan verenvuodon ja haavaumien kehittymisen riski on lisääntynyt sekä asetyylisalisyylihapon tehon heikkenemisen riski. Siten salisylaattien sivuvaikutukset ilmenevät, kun prednisonin käyttö lopetetaan.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tulehduskipulääkkeet ärsyttävät vatsaa, ja prednisoloni voi peittää nämä haittavaikutukset. Haittavaikutus: lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon ja haavaumien riski.

Ei-depolarisoivat lihasrelaksantit

Haittavaikutus: pitkittynyt lihasten rentoutuminen.

keskushermosto

Barbituraatit

Barbituraatit stimuloivat maksaentsyymejä ja lisäävät prednisonin metaboliaa. Haittavaikutus: prednisolonin tehon heikkeneminen.

Fenytoiini ja fosfenytoiini

Lisääntynyt prednisolonin metabolia maksassa. Haittavaikutus: prednisolonin tehon heikkeneminen.

Ketiapiini

Kortikosteroidien aiheuttama P450-välitteisen ketiapiinimetabolian induktio. Haittavaikutus: ketiapiinipitoisuuden lasku veren seerumissa.

Skitsofrenian oireiden hallinnan säilyttämiseksi voi olla tarpeen suurentaa ketiapiiniannosta.

Bupropioni

Samanaikainen käyttö systeemisten glukokortikoidien kanssa voi lisätä kohtausten riskiä.

Immunosuppressantit

Metotreksaatti

Mekanismia ei tunneta. Vahvistaa prednisolonin vaikutusta.

Syklosporiini

Prednisoloni saattaa suurentaa plasman siklosporiinipitoisuuksia.

Vaikutus laboratoriotesteihin ja tutkimukseen

Ihoreaktiot allergiatesteissä voivat tukahdutettu. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) lisääntynyt lasku.

Muut agentit

Heikentynyt immuunivaste mahdollistaa elävien rokotteiden aiheuttamien infektioiden ilmaantumisen ja voi myös johtaa rokotusten tehon heikkenemiseen.
Yleistyneiden, mahdollisesti hengenvaarallisten infektioiden riski on lisääntynyt, kun rokotetaan elävillä rokotteilla.

Glukokortikoidien aineenvaihdunta voi kiihtyä ja siten niiden tehokkuus heikentyä.

Laksatiivit ja beetasympatomimeetit

Lisääntynyt kaliumhäviö.

Klorokiini, hydroksiklorokiini, meflokiini

Lisääntynyt myopatioiden, kardiomyopatioiden riski

Kumariinin johdannaiset

Niiden tehokkuus heikkenee prednisolonin vaikutuksesta.

Teofylliini

Haittavaikutus: lisääntynyt puhdistuma prednisolonihoidon aikana.

Syklofosfamidi

Yksittäiset prednisoloniannokset voivat estää syklofosfamidin aktivoitumisen, mutta aktivaatiotaso lisääntyy pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Talidomidi

Saattaa tehostaa prednisonin vaikutusta.

Prazikvanteli

Pratsikvantelipitoisuuden mahdollinen lasku veressä kortikosteroidien käytön vuoksi.

Haittavaikutus: silmänpaineen nousu on mahdollista, kun sitä otetaan samanaikaisesti prednisonin kanssa.

Lakritsi estää kortikosteroidiaineenvaihduntaa. Haittavaikutus: lisääntynyt kortikosteroidien sivuvaikutusten riski.

erityisohjeet

Potilaat, joilla on tiettyjä fyysisiä ongelmia, kuten kuumetta, traumaa tai leikkausta, saattavat tarvita päivittäisen kortikoidiannoksen tilapäistä säätöä hoidon aikana.

Fluorokinolonien ja kortikosteroidien samanaikainen käyttö lisää jännesairauden, jännetulehduksen tai jännerepeämän riskiä

Lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön tulee liittyä silmälääkärin tarkastus kolmen kuukauden välein

Pitkäaikainen käyttö saattaa liittyä Kaposin sarkooman nopeaan etenemiseen

Korvaushoitoa lukuun ottamatta kortikosteroideilla on tulehdusta ehkäisevien ja immunosuppressiivisten ominaisuuksiensa vuoksi pikemminkin lievittävä kuin parantava vaikutus. Pitkäaikaiseen käyttöön, annoksesta ja hoidon kestosta riippuen, liittyy lisääntynyt haittavaikutusten ilmaantuvuus. Potilaita, jotka saavat pitkäaikaista systeemistä kortikosteroidihoitoa, tulee tarkkailla hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) -järjestelmän suppression (lisämunuaisten vajaatoiminta), Cushingin oireyhtymän, hyperglykemian ja glukosurian varalta.

Pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon jälkeen hoito tulee lopettaa asteittain "vieroitusoireyhtymän" estämiseksi. Lisämunuaiskuoren vajaatoiminta voi jatkua kuukausia kortikosteroidihoidon lopettamisen jälkeen, ja stressijaksojen aikana (leikkaus, sairaus) voidaan tarvita korvaushoitoa. Lisämunuaisten vajaatoiminnan riskiä voidaan vähentää antamalla lääkettä joka toinen päivä päivittäisten annosten sijaan.

Kortikosteroidien anti-inflammatorisista ja immunosuppressiivisista vaikutuksista johtuen niiden käyttö suurempina annoksina kuin mitä korvaushoitoon tarvitaan, lisää infektioalttiutta, pahentaa olemassa olevaa infektiotautia ja aktivoi piileviä infektioita. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus voi peittää oireita, kunnes tartuntatauti on edennyt. Jos uusia infektioita ilmaantuu hoidon aikana, on otettava huomioon, että tällaista infektiota ei voida paikantaa.

Latenttia tuberkuloosia (TB) sairastavilla potilailla kortikosteroidihoito voi lisätä tuberkuloosin kehittymisriskiä. Näitä potilaita tulee seurata tarkasti tuberkuloosin uudelleenaktivoitumisen varalta, ja jos pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa tarvitaan, tuberkuloosin vastainen kemoterapia voi olla aiheellinen. Kortikosteroidien käyttö potilailla, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, tulee rajoittaa tapauksiin, kuten tuberkuloosin pahenemiseen tai leviämiseen, jos niiden käyttöä sairauden hoitoon suunnitellaan yhdessä asianmukaisen tuberkuloosihoidon kanssa.

Systeeminen kortikosteroidihoito voi lisätä vakavien tai kuolemaan johtavien infektioiden riskiä henkilöillä, jotka ovat altistuneet virustaudeille, kuten vesirokolle tai tuhkarokkolle (potilaita tulee varoittaa välttämään tätä riskiä ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos niitä esiintyy). Kortikosteroidit voivat edistää bakteeri- ja sieni-infektioiden (Candida-infektiot) kehittymistä. Kortikoidit voivat aktivoida piileviä amebisia infektioita, joten on erittäin tärkeää sulkea ne pois ennen kortikoidihoidon aloittamista.

Prednisoloni tehostaa glukoneogeneesiä. Noin 20 % potilaista, joita hoidetaan suurilla steroidiannoksilla, kehittää hyvänlaatuisen "steroididiabeteksen", jolla on alhainen insuliiniherkkyys ja alhainen munuaisten glukoosin kynnys. Tila on palautuva hoidon lopettamisen jälkeen. Todetussa diabetes mellituksessa kortikosteroidihoito johtaa yleensä epätasapainoon, jota voidaan kompensoida insuliiniannosta säätämällä.

Pitkäaikainen prednisolonihoito vaikuttaa kalsium- ja fosfaattiaineenvaihduntaan ja lisää osteoporoosin riskiä. Prednisoloni alentaa kalsium- ja fosfaattitasoja, mikä vaikuttaa D-vitamiinitasoihin ja aiheuttaa siten annoksesta riippuvan seerumin osteokalsiinin (luun matriisiproteiinin, joka korreloi luun muodostumisen kanssa)

Useita viikkoja kestävä prednisolonihoito aiheuttaa lapsille kasvun hidastumisen, joka liittyy kasvuhormonin erittymisen vähenemiseen ja perifeerisen herkkyyden vähenemiseen tälle hormonille.

Kortikosteroidit voivat aiheuttaa psykiatrisia häiriöitä, kuten euforiaa, unettomuutta, mielialan vaihteluita, persoonallisuuden muutoksia, masennusta ja psykoottisia taipumuksia.

Systeemisten kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa posteriorisen subkapsulaarisen kaihien ja glaukooman (johtuen kohonneesta silmänsisäisestä paineesta) sekä suurentuneen silmätulehdusten riskin. Silmälääkärin tutkimus ja hoito glaukooman, haavaumien ja sarveiskalvon vamman yhteydessä ovat pakollisia. Potilailla, joilla on herpesinfektio, on lisääntynyt riski saada sarveiskalvovaurioita, koska prednisoni voi peittää infektiot.

Kortikosteroideja tulee käyttää varoen seuraavissa olosuhteissa:

Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja divertikuliitti, jotka johtuvat mahdollisesta paksusuolen perforaatiosta, paksusuolen paiseesta tai muista pyogeenisistä infektioista, paksusuolen tukkeutumisesta, näkyvästä fistelistä ja poskiontelosta, tuoreista suolen anastomoosista ja piilevistä mahahaavoista. Glukokortikoidien anti-inflammatoriset ominaisuudet voivat peittää maha-suolikanavan perforaatioiden merkkejä ja johtaa siten diagnoosin viivästymiseen ja siten mahdollisesti kuolemaan johtaviin seurauksiin.

Korkea verenpaine tai kongestiivinen sydänsairaus (johtuen prednisolonin mineralokortikoidivaikutuksesta, joka voi johtaa nesteen ja suolan kertymiseen)

Osteoporoosi (koska kortikosteroidit voivat pahentaa osteoporoosin oireita)

Tunnetut ja epäillyt infektiot

Tunnettuja lymfaattisia kasvaimia, koska akuuttia kasvaimen hajoamisoireyhtymää on raportoitu glukokortikoidien annon jälkeen

Sydämen tai munuaisten vajaatoiminta: samanaikainen tehokas perussairauden hoito ja jatkuva jatkuva seuranta

maksasairaus

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Myasthenia gravis, joka voi johtaa lisääntyneeseen myopatiaan

Aivomalaria (voi pidentää koomaa, saattaa lisätä keuhkokuumeen ja maha-suolikanavan verenvuotoa)

Piilevä epilepsia

Hyperparatyreoosi (koska prednisoloni voi edistää taudin ilmenemistä)

Potilaiden hoito asetyylisalisyylihapolla tai ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (suurenneesta haavaumiriskistä johtuen)

Diureetit, jotka poistavat kaliumia.

Potilaiden, joille on määrätty kortikoideja, ruokavalion tulee sisältää runsaasti kaliumia, proteiineja ja vitamiineja, mutta vähän rasvaa, hiilihydraatteja ja suolaa.

Iäkkäillä potilailla, erityisesti pitkäaikaisen hoidon aikana, haittavaikutuksia, kuten osteoporoosia ja jännesairautta, on seurattava. Jos mahdollista, lapsille suositellaan vuorokausihoitoa tai jaksoittaista hoitoa kasvukauden aikana.

Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Raskaus ja imetys

Prednisoni läpäisee istukan. Eläintutkimukset ovat osoittaneet sivuvaikutusten lisääntymistä annoksesta riippuen (suulakihalkio, vaikutukset aivojen kasvuun ja kehitykseen). Yleensä nämä tutkimukset viittaavat kuitenkin pieneen riskiin sikiölle, kun prednisolonia käytetään raskauden aikana. Prednisolonihoito raskauden aikana tulee kuitenkin suorittaa vasta sen jälkeen, kun sikiölle aiheutuvat hyödyt ja riskit on arvioitu perusteellisesti. Jos glukokortikoideja käytetään raskauden loppuvaiheessa, on olemassa teoreettinen riski sikiön lisämunuaisen toiminnan heikkenemisestä, mikä saattaa edellyttää vastasyntyneiden korvaushoidon annoksen asteittaista pienentämistä.
Rintamaitoon erittyvän prednisolonin määrän arvioidaan olevan 0,1 % äidin saamasta annoksesta. Lapsen saama annos voidaan minimoida jättämällä imettämättä 3–4 tunnin kuluessa siitä, kun äiti on saanut prednisoloniannoksen. Vähintään 40 mg:n vuorokausiannoksia käyttävien äitien lapsia tulee tarkkailla lisämunuaisen vajaatoiminnan oireiden varalta.

Vakavissa allergisten reaktioiden muodoissa antihistamiinien lisäksi määrätään hormonaalisia aineita. Akuutissa ja kroonisessa prosessissa, johon liittyy tulehdus, akuutit oireet, glukokortikosteroidit ovat välttämättömiä.

Prednisolonilla tableteissa on aktiivinen anti-inflammatorinen vaikutus, pysäyttää vaaralliset merkit vakavissa ongelmissa erityyppisten allergioiden taustalla. Kriittisissä tilanteissa lääke Prednisoloni injektioliuoksen muodossa on tehokas.

Yhdiste

Lääke, jolla on aktiivinen antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus, kuuluu ryhmään "Glukokortikosteroidit". Korkea aktiivisuus patologisen prosessin merkkien tukahduttamisessa tarjoaa vaikuttavana aineena prednisolonia.

Yksi tabletti sisältää 5 mg vaikuttavaa ainetta. Apteekeissa lääke on pakkauksissa nro 30 ja nro 100. Alhaisen hinnan taustalla havaittiin tulehdusprosessien aktiivinen tukahduttaminen.

Toiminta

Prednisolonipohjaisella lääkkeellä on positiivisia vaikutuksia akuuttien allergisten reaktioiden oireiden lievittämisessä. Lääke estää leukosyyttien, makrofagien kertymistä vauriokohtaan, estää tulehdusvälittäjien tuotantoa ja vapautumista, tehostaa lipomoduliinin synteesiä. Aktiivinen altistuminen lievittää nopeasti turvotusta, voimakasta kutinaa, poistaa punoituksen, vähentää ihoreaktioita.

Glukokortikosteroidien käytön vaikutus:

• antiallerginen;
• antipruritic;
• anti-eksudatiiviset;
• anti-inflammatoriset;
• immunosuppressiivista.

Käyttöaiheet

Tehokas lääke on määrätty tukahduttamaan tulehdusprosessia erilaisissa sairausryhmissä. Allergisten reaktioiden kehittymisen aikana lääkkeellä Prednisoloni on myös aktiivinen vaikutus. Tästä syystä steroidiainetta suositellaan osaksi monimutkaista hoitoa moniin vaikeiden allergioiden hoitoon.

Käyttöaiheet prednisolonipohjaisten tablettien määräämiseen:

• (merkit huomioidaan ympäri vuoden tai tiettynä vuodenaikana);
• seerumitauti;
• vakavat haittavaikutukset lääkkeiden ottamisesta tai antamisesta;
• vakava psoriaasin muoto;
• dermatiitti. Lajikkeet: herpetiforminen bullous, vaikea seborrooinen, hilseilevä.

Vasta-aiheet

Voimakkaan aineen käyttö on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

• rokotusaika;
• Cushingin oireyhtymä;
• taipumus tromboosiin;
• verenpainetauti (vakava muoto);
• vesirokko;
• pohjukaissuolihaava tai mahahaava;
• munuaisten vajaatoiminta;
• herpes - vyöruusu tai yksinkertainen.

Raskauden aikana Prednisolonia määrätään äärimmäisen varovaisesti, vain olosuhteissa, jotka uhkaavat äidin elämää. Imetyksen aikana ei ole toivottavaa ottaa glukokortikosteroiditabletteja, varsinkin jos vauvassa havaitaan kohonnut bilirubiinitaso.

Käyttö- ja annostusohjeet

• ota tabletit sisälle, älä pureskele;
• kullekin potilaalle annoksen valitsee hoitava lääkäri;
• Tärkeä kohta on lääkkeen ottamisen aika. Potilaan tulee ottaa koko annos tai 75 % klo 8.00, loput illalla. Tämä menetelmä ottaa huomioon kortikosteroidien erittymisrytmin;
• aikuiset: korvaushoito, akuuttien tilojen lievitys - 20 - 30 mg päivässä, optimaalinen ylläpitoannos on pienempi - 5 - 10 mg päivässä. Hoitojakso on enintään 10-14 päivää. Hoidon aikana veriarvoja seurataan, ja stressitilanteissa suositellaan tehokkaan aineen parenteraalista antoa. Lääkärin tiukka valvonta on välttämätöntä, kun avohoitokorttiin merkitään psykoosihistoria;
• lapset: hoidon alussa jokaista lapsen painokiloa kohden tarvitaan 1-2 mg prednisolonia jakamalla päiväannos 4-6 annokseen. Kun tila normalisoituu, annosta pienennetään. Vaikuttavan aineen pitoisuuden pitäminen korkealla tasolla koko hoidon ajan on kielletty: yliannostus on mahdollista, vakavia reaktioita esiintyy. Ylläpitohoitoon riittää 300-600 μg vaikuttavaa ainetta 1 painokiloa kohden. Optimaalinen hoitovaihtoehto on ajoittainen annostus: 3 päivää päällä, 4 päivää tauolla. Tämän järjestelmän avulla kasvun hidastumisen ja lapsen kehityksen riski pienenee.

Tärkeä! Lapsille tarkoitettu lääke Prednisoloni on sallittu vain tapauksissa, joissa muun tyyppiset lääkkeet eivät auta. Kriittisissä tilanteissa glukokortikosteroideja määrätään alle 1-vuotiaille vauvoille. Itsehoito on kielletty, lääkäri laskee annoksen pienen potilaan painon perusteella.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Glukokortikosteroidit aiheuttavat usein negatiivisia reaktioita lääkkeen komponentteihin. Prednisoni ei ole poikkeus. Potilaan tulee tietää hormonaalisen aineen sivuvaikutuksista.

Prednisolonin sivuvaikutukset ilmenevät eri tavoin:

• kohonnut verenpaine, tromboosi, sydämen vajaatoiminta, liiallinen veren hyytyminen;
• painonnousu, natriumin kertyminen elimistöön, kudosten turvotus, alentunut kaliumpitoisuus, ylimääräinen veren glukoosipitoisuus;
• lihasmassan menetys, nivelpäiden kudoskuolema, osteoporoosi, pitkien luiden murtumat, myopatia;
• lisääntynyt ruokahalu, haimatulehdus, oksentelu, närästys, pahoinvointi, turvotus, haavainen esofagiitti, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaisten leesioiden kehittyminen (mahdollinen verenvuoto);
• huimaus, hallusinaatiot, euforia, unettomuus, kohonnut silmänsisäinen paine, kaihi, näön hämärtyminen;
• petekiat, hikoilu, punoitus, huono haavan paraneminen, heikentynyt ihon pigmentaatio, orvaskeden oheneminen;
• , dermatiitti, anafylaktinen sokki;
• lisämunuaisten, aivolisäkkeen, hypotalamuksen toimintahäiriöt, kasvun hidastuminen lapsuudessa, kuukautiskierron epäsäännöllisyys;
• vieroitusoireyhtymä, yleinen heikkous, tarttuvien patologioiden peittäminen, tajunnan menetys, näön laadun jyrkkä heikkeneminen.

erityisohjeet

Prednisoloni on voimakas lääke. Ennen käyttöä potilas on velvollinen selvittämään annoksen, käyttösäännöt hoitavalta lääkäriltä. Suositusten rikkominen aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Tärkeitä kohtia:

• Ennen lääkkeiden määräämistä tabletteina tai injektioina potilas on tutkittava: rajoitusten poissulkeminen estää komplikaatioita hoidon aikana. On tärkeää tarkistaa ruoansulatuselinten, silmien, keuhkojen, virtsateiden tila;
• hoidon aikana potilas ottaa säännöllisesti verikokeen suorituskyvyn seuraamiseksi. Suoritetaan tutkimus glukoosin ja elektrolyyttien tasosta;
• immunisointi oraalisen antamisen tai prednisoloni-injektioiden aikana on kielletty;
• vakavissa sairauksissa, jotka kehittyvät bakteeri-infektion taustalla, tarvitaan samanaikainen antibioottien anto.

Hinta

Hormonaalinen lääke vaikeiden allergisten reaktioiden monimutkaiseen hoitoon on edullinen:

• Prednisolone-tablettien hinta, pakkaus nro 100 - 85-115 ruplaa;
• voide Prednisoloni, 10 g - 25-40 ruplaa;
• injektioliuos 1 mg, 3 ampullia - 33-45 ruplaa.

Analogit

Apteekeissa on useita lääkkeitä, jotka korvaavat prednisolonin. Samanvaikutteisen koostumuksen valinta on hoitavan lääkärin toimivalta. On tärkeää ottaa huomioon ikä, vasta-aiheet ja allergisen reaktion vakavuus.

Prednisolonin analogit:

• Medopred.
• Prednisol.
• Novo-prednisoloni.
• Decortin.

Prednisoloni ampulleissa

Injektioliuoksen käytön ominaisuudet:

• vaikuttava aine on sama kuin tableteissa;
• Prednisoloni-injektiot pysäyttävät tehokkaasti tulehdusprosessin;
• annostus, antotapa riippuvat taudin luonteesta, reaktion vakavuudesta, potilaan iästä;
• allergisten sairauksien lääkkeiden käyttöönotto suoritetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Toisella menetelmällä on enemmän etuja, vähemmän sivuvaikutuksia;
• tärkeä pointti: lääkkeen injektiot lisämunuaisten hormonien vapautumisen aikana (jakso 6-8 tuntia). Samalla aikavälillä lääkärit suosittelevat glukokortikosteroidiliuoksen käyttöä;
• paras vaihtoehto on antaa koko lääkeannos aamulla. Jos tätä ehtoa ei voida täyttää, 2/3 lääkkeen tilavuudesta määrätään aamulla, kello 12 - loput;
• astmaattisessa tilassa anti-inflammatorisen aineen injektiot suoritetaan neljän päivän ajan, kun vakavat oireet katoavat viidentenä tai kuudentena päivänä, lääke peruutetaan;
• allergisten reaktioiden tapauksessa 100-200 mg prednisolonia annetaan suonensisäisesti 8 tunnin välein;
• injektiot määrätään kriittisissä tilanteissa. Nestemäinen muoto tunkeutuu ongelma-alueille nopeammin, estää histamiinin vapautumista, vaimentaa efektorisolujen herkkyyttä ja estää tulehdusvälittäjien synteesiä ja erittymistä.

Muut kortikosteroidilääkkeet >>

Hinta

Keskihinta verkossa* 37 hieroa. (3 ampullin pakkaus)

Mistä voisi ostaa:

• apteka-ifk.ru

Käyttöohjeet

Prednisoloni (Prednisolonum) on synteettinen lääkeaine, joka kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään.

Saatavana useissa annosmuodoissa: voiteena, tabletteina ja injektioina.

Antiallerginen, anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen aine, teholtaan parempi kuin kortisoni ja hydrokortisoni 3-4 kertaa. Analogeja ovat: decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Prednisoloni injektiota varten on väritön (tai kellertävä) vesiliukoinen aine.

Valmistettu 3, 5, 6, 10 ja 20 kappaleen pahvilaatikoihin suljetuissa ampulleissa (30 mg prednisoloninatriumfosfaattia / 1 ml injektionestettä).

Sovellus

• vakavilla allergisilla reaktioilla (Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, keuhkoastman hyökkäys);
• akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta, joka kehittyi leikkauksen tai synnytyksen jälkeen;
• vakavalla reumakuumeella;
• sokkitila (kardiogeeninen, palovamma, traumaattinen sokki);
• aivoturvotuksen kanssa;
• akuutti hepatiitti;
• akuutissa lisämunuaisen vajaatoiminnassa
• myrkytystapauksissa aggressiivisilla nesteillä, jotka aiheuttavat limakalvon palovammoja.

Saat täydellisen luettelon prednisolonin käyttöaiheista napsauttamalla tätä.

Kiireellisen hoidon lisäksi lääkettä käytetään monimutkaisessa hoidossa pahanlaatuisten kasvainprosessien, autoimmuuni-, kroonisten keuhko- ja dermatologisten sairauksien hoidossa.

Prednisolonin käyttöaiheita ovat myös jotkin sydämen sairaudet, erityisesti eksudatiivinen perikardiitti ja reuma myokardiitti, sekä kynnysherätyksen lasku potilailla, joilla on implantoitu sydämentahdistin.

Lääkettä käytetään hematologiassa - leukemian, anemian, MDS:n, luuytimen toimintahäiriöihin liittyvien patologioiden hoidossa.

Oikein lasketulla annoksella, jonka asiantuntija on määrännyt, ottaen huomioon indikaatiot ja terveydentilan, lääke ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Muista, että ehdottomasti kaikilla lääkkeillä (mukaan lukien luonnollisilla lääkkeillä) on sivuvaikutuksia, jotka ovat paljon vakavampia kuin kortikosteroideja aiheuttavilla. Siksi sinun tulee ottaa prednisoloni (medopred) täsmälleen hoitavan lääkärin laatiman järjestelmän mukaisesti.

Annostus

Annostus ja hoitojakson kesto määrätään yksilöllisesti.

Vakioannos aikuisille:

hoidon alussa, taudin vakavuudesta riippuen, 25-100 mg / vrk,

sen jälkeen 25-50 mg/vrk.

Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa.

Lapset 6-12v in / in tai / m 25 mg / vrk,

12-vuotiaasta alkaen- 25-50 mg / päivä.

Alla esitetty hoito-ohjelma on yleistetty, koska siinä ei oteta huomioon potilaan terveydentilaa ja suhteellisten vasta-aiheiden olemassaoloa:

akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kanssa- 100 mg - 200 mg kerran, 3-14 päivän ajan;

keuhkoastman hoidossa- 75 mg - 675 mg hoitojaksoa kohden (3 - 16 päivää);

shokkiolosuhteissa johon liittyy verenpaineen lasku, bolusta ruiskutetaan 50-150 mg, vaikeissa tapauksissa annosta nostetaan 400 mg:aan (maksimivuorokausiannos on 1000 mg);

nivelreuman kanssa esitetty 75 - 125 mg päivässä 10 päivän hoitojaksolla;

vaikea hepatiitti määrätä 75-100 mg päivässä 7-10 päivän hoitojaksolla;

sisäisten palovammojen kanssa hengitys- ja ruoansulatuselimet 75-400 mg päivässä 5-18 päivän ajan.

Jos lääkettä ei voida antaa suonensisäisesti, määrätään lihaksensisäisiä injektioita. Tilan stabiloitumisen jälkeen prednisolonia määrätään kapseleina (tableteina) annosta pienennellen asteittain.

Siellä on yhä nivelensisäinen injektio, mutta sen suorittaa vain lääkäri, annokset valitaan vain yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Vasta-aiheet

Hätätilanteessa (sokki) prednisolonia annetaan hätähoidon keinona ottamatta huomioon vasta-aiheita.

Älä käytä lääkettä terapeuttisilla kursseilla vaikean valtimotaudin, maha- ja pohjukaissuolihaavan, refluksitaudin, osteoporoosin, Cushingin taudin hoitoon.

Vasta-aiheet ovat infektiot, kuten vesirokko, herpes, herpes zoster, sekä aktiivinen tuberkuloosi, raskaus (erityisesti ensimmäinen kolmannes), imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten kaikki kortikosteroidit, prednisoni kuuluu FDA:n luokkaan C.

Tämä tarkoittaa, että riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia käytön turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tehty. Lääke läpäisee istukan. On todistettu teratogeenisiä vaikutuksia, on mahdollista kehittää lisämunuaisten vajaatoimintaa sikiölle ja vastasyntyneelle.

Valitettavasti joissakin tilanteissa kortikosteroideja on käytettävä odottavan äidin pelastamiseksi. Lääkärin tulee tehdä päätös heidän nimittämisestä ja ilmoittaa asiasta potilaalle.

Kortikosteroidit erittyvät äidinmaitoon ja voivat hidastaa kasvua, tuottaa omia hormonejaan ja aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia vastasyntyneeseen.

Alkoholin yhteensopivuus

Alkoholi yhdessä prednisolonin kanssa lisää mahahaavan ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.

Sivuvaikutukset

Hermoston puolelta ovat mahdollisia ilmenemismuotoja, kuten masennus, hallusinaatiot, heikentynyt näöntarkkuus, yleinen heikkous ja päänsärky.

Yllä olevat oireet ovat mahdollisia, mutta ne eivät ilmene kaikissa tapauksissa. Yleensä potilaat sietävät lääkettä hyvin, jopa pitkäaikaisessa käytössä.

erityisohjeet

Lääkettä ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti salisylaattien, barbituraattien, diureettien, sydämen glykosidien kanssa. Lääkettä käytettäessä on seurattava verenpainetta, luovutettava verta sokeripitoisuuden varalta, tutkittava ulosteet piilevän veren varalta ja otettava röntgenkuvaus (niveltulehduksen ja bursiitin varalta).

Farmakokinetiikka

Kun prednisolonia annetaan suonensisäisesti, vaikutus ilmenee välittömästi, hieman hitaammin - lihaksensisäisillä injektioilla. Lääke sitoutuu plasman proteiineihin (globuliinit ja albumiinit), metaboloituu maksassa (pääasiassa) ja munuaisissa. Altistuksen kesto on 24-36 tuntia.

Myyntiehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Arvostelut

(Jätä palautetta kommentteihin)

* — Useiden myyjien keskiarvo seurantahetkellä ei ole julkinen tarjous

treat-fungus.rf

Käyttöaiheet

Tabletit

• Reumaattiset kuumet, niveltulehdus, nodulaarinen periarteriitti;
• systeeminen skleroderma, dermatomyosiitti, nefroosi;
• keuhkoastman hyökkäys, hitaat allergiat, ekseema;
• akuutti allerginen reaktio, agranulosytoosi, hypoglykemia, leukemia;
• hemolyyttinen anemia, pemfigus, psoriasis, erytroderma.

injektiot

Määrätty potilaan vakavaan tilaan, joka vaatii hätätoimenpiteitä. Injektio suoritetaan lihakseen seuraavissa olosuhteissa:

• kaikenlainen shokki;
• akuutti allergian kehittyminen kurkunpään turvotuksen, anafylaktisen ja kollaptoidisen tilan kanssa;

• aivoturvotus, monimutkainen astmakohtaus;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, tyrotoksinen kriisi;
• maksakooma, erilaiset myrkytykset.

Ulkoiset hormonaaliset valmisteet

• Nimetty vakavien ihosairauksien kehittyessä;
• prednisolonivoiteen käyttö silmille on laajalle levinnyt monien silmäsairauksien (allerginen sidekalvotulehdus, blefariitti, kovakalvon, sarveiskalvon jne.) hoitoon;
• lisäksi voidetta käytetään aktiivisesti traumaattisten silmävaurioiden yhteydessä sekä sarveiskalvon leikkauksen jälkeen jne.

Vasta-aiheet

Seuraavat ilmenemismuodot voivat toimia vasta-aiheina prednisolonin käytölle:

• yksilöllinen herkkyys lääkkeelle ja sen komponenteille;
• rokotus ja tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• virustaudit, yleistynyt mykoosi;
• peptinen haava akuutissa vaiheessa ja erosiivinen gastriitti;
• herpes, diabetes, munuaisten vajaatoiminta;
• glaukooma;
• vaikea verenpainetauti, taipumus tromboemboliaan.

On huomattava, että prednisolonia tulee käyttää erittäin huolellisesti raskauden aikana, koska se voi läpäistä istukan ja vaikuttaa vauvaan. Raskaana olevien naisten annos tulee valita yksilöllisesti ja vain hoitavan lääkärin toimesta. Prednisolonia käytetään vain silloin, kun toimettomuus voi olla haitallisempaa kuin hormonaalisen aineen käytön terapeuttinen vaikutus.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen käyttöön voi liittyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• hyperglykemian kehittyminen diabeteksen steroidimuotojen ilmaantumiseen asti;
• lisämunuaiskuoren atrofinen ehtyminen, mahalaukun lisääntynyt happamuus;
• lisääntynyt kaliumin muodostuminen, natriumin kertyminen, johon liittyy nesteen kertyminen kehossa, turvotuksen kehittyminen;
• typen epätasapaino veressä, verenpainetauti;
• lisääntynyt veren hyytyminen, osteoporoosi, nekroottiset muutokset luukudoksessa;
• steroidikaihien kehittyminen, piilevä glaukooma;

• psykologisen tilan häiriö, immuniteetin heikkeneminen, mikä johtaa kehon vastustuskyvyn laskuun;
• hitaasti paranevat haavat, telangiektasiat, purppura;
• kuiva iho, kutina, ihon ärsytys;
• prednisolonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa resorptiovaikutuksen.

On huomattava, että hormonaalisen aineen paikalliseen käyttöön voi liittyä lievä polttava tunne.

Ohje

Prednisolonia on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

• Silmäsuspensiot;
• Voiteet;

• Tabletit;
• Injektioneste ja suspensio.

Tabletit

Tämä lääkemuoto on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Tabletti tulee pestä keitetyllä vedellä pureskelematta.

• Suositeltu annos aikuisille on 20-30 mg vuorokaudessa asteittain 5-10 mg:aan lääkettä;
• lasten aloitusannos on enintään 2 mg (1 kilogrammaa lapsen painoa kohti) päivän aikana, jaettuna aiemmin 4-6 annokseen;
• terapeuttinen ylläpitoannos on 300 - 600 mikrogrammaa 1 kg kohti. päivän aikana.

Terapeuttinen hoito tulee lopettaa asteittain annosta pienentämällä.

Injektioliuokset

Prednisolonia saa antaa suonensisäisesti vain antishokkihoidon yhteydessä!

• Aikuiset - 1-3 ml (30-90 mg) hyvin hitaasti tai tiputettuna;
• kriittisen tilan kehittyessä lääkkeen annosta voidaan nostaa 150:stä 300 mg:aan.

Hätätilanteiden puuttuessa lääke annetaan lihakseen:

• Lapset kahdesta kuukaudesta 1 vuoteen - 2 - 3 mg / painokilo;
• 1 vuodesta 14 vuoteen - jopa 2 mg / painokilo.

Uudelleenkäyttö on mahdollista puolen tunnin kuluttua. Lääkettä ei laimennettu millään injektioliuoksilla.

Silmätipat

• Yksi - 2 tippaa kumpaankin silmään 3 kertaa päivässä.

Voide

Voidetta suositellaan levitettäväksi yhdestä kolmeen kertaan päivässä vartalon vaurioituneelle alueelle erittäin ohuella kerroksella. Rajallisten leesioiden tapauksessa on tarpeen käyttää okklusiivista sidosta parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Prednisolonihoitojakson tulee olla enintään kolme viikkoa.

On tärkeää huomata, että kaikki hormonaalisen lääkkeen vapautumismuodot (tabletti, infektioliuos, kuiva-aineet injektiota varten, voide ja silmätipat) sisältyvät elintärkeiden lääkkeiden luetteloon.

erityisohjeet

Prednisolonia käytetään erittäin varovasti potilailla, joilla on ollut psykooseja sekä epäspesifisiä infektioita samanaikaisesti kemoterapian ja antibioottihoidon kanssa.

Diabeteksen esiintyminen potilaalla ehdottaa prednisolonin käyttöä vain ehdottomissa käyttöaiheissa.

Tuberkuloosin piilevä kulku käsittää tämän lääkkeen käytön tuberkuloosin vastaisen hoidon yhteydessä.

Kun terapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan prednisolonilla, verenpainetta, glukoositasoa sekä vesi- ja elektrolyyttitasapainoa on seurattava.

On pidettävä mielessä, että hoidon lopussa vieroitusoireyhtymä ja lyhytaikainen allergisten ilmentymien paheneminen ovat mahdollisia, ja ne häviävät lyhyen ajan kuluttua.

Analogit

Lääkkeet, joilla on yhteinen rakenne prednisolonin kanssa, ovat:

• Medopred, Desamed, deksametasoni;
• Maxidex, Diprospan, Betametasoni;

• Hydrokortisoni, Kenalog, Flosteron.

Nämä lääkkeet on määrätty samanlaisiin patologioihin ja niillä on samanlainen farmakologinen vaikutus.

allergiyanet.ru

Nimi: Prednisoloni

Nimi: Prednisoloni (Prednisolonum)

Käyttöaiheet:
Kollagenoosi (yleinen nimi sairauksille, joille ovat tunnusomaisia ​​sidekudoksen ja verisuonten diffuusi leesiot), reuma, tarttuva epäspesifinen polyartriitti (useiden nivelten tulehdus), keuhkoastma, akuutti lymfoblastinen ja myeloblastinen leukemia (pahanlaatuinen verikasvain, joka syntyy hematopoieettisista soluista luuydin), tarttuva mononukleoosi (akuutti infektiosairaus, joka ilmenee kohonneen lämpötilan nousun, palatiinin imusolmukkeiden ja maksan lisääntymisen yhteydessä), neurodermatiitti (keskushermoston toimintahäiriöstä johtuva ihosairaus), ekseema (hermoallerginen ihosairaus) jolle on ominaista itku, kutina tulehdus) ja muut ihosairaudet, erilaiset allergiset sairaudet, Addisonin tauti (lisämunuaisen toiminnan heikkeneminen), akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, hemolyyttinen anemia (hemolyyttinen anemia (veren hemoglobiinin väheneminen punasolujen lisääntyneen hajoamisen vuoksi), glomerulonefriitti ( munuaissairaus), akuutti haimatulehdus ( haima); sokki ja romahdus (jyrkkä verenpaineen lasku) kirurgisten toimenpiteiden aikana; hylkimisreaktion tukahduttamiseen elinten ja kudosten homotransplantaation (transplantaatio henkilöstä toiseen) aikana.
Allerginen, krooninen ja epätyypillinen sidekalvotulehdus (silmän ulkokuoren tulehdus) ja blefariitti (silmäluomien reunojen tulehdus); sarveiskalvon tulehdus ehjällä limakalvolla; suonikalvon etuosan, kovakalvon (silmämunan kuitukalvon läpikuultamaton osa) ja episkleran (kovakalvon ulompi löysä kerros, jossa verisuonet kulkevat) akuutti ja krooninen tulehdus; silmämunan sympaattinen tulehdus (silmän suonikalvon etuosan tulehdus, joka johtuu toisen silmän läpitunkeutumisesta); vammojen ja leikkausten seurauksena, jotka aiheuttavat pitkäaikaista silmämunien ärsytystä.

Farmakologinen vaikutus:
Prednisoloni on lisämunuaiskuoren erittämien kortisonin ja hydrokortisonin synteettinen analogi. Prednisoloni on 4-5 kertaa tehokkaampi kuin kortisoni ja 3-4 kertaa tehokkaampi kuin hydrokortisoni suun kautta otettuna. Toisin kuin kortisoni ja hydrokortisoni, prednisoloni ei aiheuta huomattavaa natriumin ja veden retentiota ja lisää vain hieman kaliumin erittymistä.
Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen, antieksudatiivinen, anti-shokki, antitoksinen vaikutus.
Prednisolonin anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan pääasiassa sytosolisten gosallistumisella. Ihon kohdesolun (keratinosyytit, fibroblastit, lymfosyytit) ytimeen tunkeutuva hormoni-reseptorikompleksi tehostaa lipokortiinien synteesiä koodaavien geenien ilmentymistä, jotka estävät fosfolipaasi A2:ta ja vähentävät arakidonihapon aineenvaihduntatuotteiden synteesiä. sykliset endoperoksidit, prostaglandiinit ja tromboksaani. Prednisolonin antiproliferatiivinen vaikutus liittyy nukleiinihappojen (ensisijaisesti DNA:n) synteesin estoon epidermiksen tyvikerroksen soluissa ja dermiksen fibroblasteissa. Tuotteen antiallerginen vaikutus johtuu basofiilien määrän vähenemisestä, suorasta synteesin ja biologisesti aktiivisten aineiden erittymisen estämisestä.

Farmakokinetiikka.
Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 90 minuutin kuluttua. hyväksymisen jälkeen. Plasmassa 90 % prednisolonista on sitoutuneessa muodossa (transkortiinin ja albumiinin kanssa). Biotransformirovatsya hapettumalla pääasiassa maksassa; hapettuneet muodot ovat glukuronidoituja tai sulfatoituja. Erittyy virtsaan ja ulosteeseen metaboliitteina, osittain muuttumattomana. Se läpäisee istukan esteen ja sitä löytyy pieniä määriä äidinmaidossa.

Prednisolonin antotapa ja annostus:
Annos määräytyy yksilöllisesti. Akuuteissa tiloissa ja aloitusannoksena käytetään yleensä 20-30 mg päivässä (4-6 tablettia). Ylläpitoannos on 5-10 mg päivässä (1-2 tablettia). Joissakin sairauksissa (nefroosi - munuaissairaus, jolle on ominaista munuaisten tubulusten vaurioituminen ja turvotuksen kehittyminen ja proteiinin esiintyminen virtsassa / jotkut reumaattiset sairaudet) määrätään suurempina annoksina. Hoito lopetetaan hitaasti ja annosta pienennetään vähitellen. Jos anamneesissa (sairaushistoriassa) on merkkejä psykoosista, suuria annoksia määrätään lääkärin tiukassa valvonnassa. Vauvojen annos on yleensä 1-2 mg painokiloa kohti vuorokaudessa 4-6 annoksena. Prednisolonia määrättäessä on otettava huomioon glukokortikoidien päivittäinen eritysrytmi (hormonien vapautumisrytmi lisämunuaiskuoresta): aamulla määrätään suuria annoksia, iltapäivällä - keskikokoisia, illalla - pieniä.
Sokissa 30-90 mg prednisolonia annetaan suonensisäisesti hitaasti tai tiputtamalla.
Muissa käyttöaiheissa prednisolonia määrätään 30-45 mg:n annoksella laskimoon hitaasti. Jos suonensisäinen infuusio on vaikeaa, tuote voidaan ruiskuttaa syvälle lihakseen. Käyttöaiheiden mukaan prednisolonia annetaan toistuvasti 30-60 mg:n annoksella laskimoon tai lihakseen. Akuutin tilan lopettamisen (poistamisen) jälkeen prednisolonia määrätään suun kautta tabletteina, annosta pienentämällä asteittain.
Vauvoilla prednisolonia käytetään nopeudella: 2-12 kuukauden iässä - 2-3 mg / kg; 1-14 vuotta - 1-2 mg / kg laskimoon hitaasti (3 minuuttia). Tarvittaessa tuote voidaan ottaa uudelleen käyttöön 20-30 minuutin kuluttua.
Injektiosuspension ja injektioliuoksen muodossa oleva lääke on tarkoitettu nivelensisäiseen, lihakseen ja infiltraatioon (kudosten kyllästäminen) noudattaen tiukasti aseptista (steriiliteettiä). Nivelensisäistä injektiota varten on suositeltavaa antaa 10 mg pieniin niveliin, 25 mg tai 50 mg suuriin niveliin. Injektio voidaan toistaa useammin kuin kerran. Useiden injektioiden jälkeen on arvioitava terapeuttisen vaikutuksen vakavuus. Jos tilanne ei ole riittävä, harkitse annoksen suurentamista. Kun neula on poistettu nivelestä, potilaan on liikutettava niveltä useita kertoja taivuttelemalla ja avaamalla sitä, jotta hormoni jakautuu paremmin. Infiltraatiolla pieniin vahingoittuneisiin kehon osiin - 25 mg, suurempiin - 50 mg.
Silmäsuspensio tiputetaan sidekalvopussiin (silmäluomien takapinnan ja silmämunan etupinnan väliseen onteloon) 1-2 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on enintään 14 päivää.
On suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainetta, tehdä virtsa- ja ulostekokeita, mitata verensokeritasoja, antaa anabolisia hormonivalmisteita, antibiootteja. Sinun tulee tarkkailla elektrolyyttitasapainoa (ionitasapainoa) erityisen tarkasti, kun käytät prednisolonia yhdessä diureettien kanssa. Pitkäaikaisessa prednisonihoidossa hypokalemian (veren kaliumpitoisuuden lasku) estämiseksi on tarpeen määrätä kaliumtuotteita ja sopiva ruokavalio. Methandrostenolonia käytetään vähentämään katabolian (kudosten hajoamisen) ja osteoporoosin (luukudoksen aliravitsemus, johon liittyy sen haurauden lisääntyminen) riskiä.

Prednisolonin vasta-aiheet:
Vaikeat verenpainetaudin muodot (jatkuva verenpaineen nousu), diabetes mellitus ja Itsenko-Cushingin tauti; raskaus, vaiheen III verenkiertohäiriö, akuutti endokardiitti (sydämen sisäonteloiden tulehdus), psykoosi, nefriitti (munuaistulehdus), osteoporoosi, maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, äskettäinen leikkaus, kuppa, tuberkuloosin aktiivinen muoto, vanhuus .
Prednisolonia määrätään diabeteksen hoitoon varoen ja vain ehdottomiin käyttöaiheisiin tai insuliiniresistenssin (vasteen puute ja insuliinin antaminen) hoitoon, joka liittyy insuliinivasta-aineiden kohonneeseen tiitteriin. Tartuntataudeissa ja tuberkuloosissa tuotetta tulee käyttää vain yhdessä antibioottien tai tuberkuloosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus:
Jos prednisolonia määrätään diabeteslääkkeiden tai antikoagulanttien taustalla, niiden annosta on muutettava.
Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä prednisonia ja barbituraatteja samanaikaisesti potilailla, joilla on Addisonin tauti.
Raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, prednisolonia tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti.

Yliannostus:
Raportit akuuteista toksisista vaikutuksista tai kuolemasta glukokortikoidien yliannostuksesta ovat harvinaisia. Yliannostustapauksissa ei ole spesifisiä vastalääkettä. Oireellinen hoito suoritetaan.

Prednisolonin sivuvaikutukset:
Pitkäaikaisessa käytössä liikalihavuus, hirsutismi (liiallinen hiusten kasvu naisilla, joka ilmenee parran, viiksien jne. kasvuna), aknen esiintyminen, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, osteoporoosi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lihavuus, johon liittyy lasku seksuaalitoiminnassa luun haurauden lisääntyminen aivolisäkkeen lisämunuaisen hormonin lisääntyneen vapautumisen vuoksi), ruoansulatuskanavan haavaumat, tunnistamattoman haavan perforaatio (läpikulkuvaurio mahalaukun tai suoliston seinämässä haava), hemorraginen haimatulehdus (haimatulehdus, johon liittyy verenvuotoa hänen kehossaan), hyperglykemia (verensokerin nousu), heikentynyt vastustuskyky infektioille, lisääntynyt veren hyytyminen, mielenterveyden häiriöt. Kun hoito lopetetaan, varsinkin pitkäksi ajaksi, voi ilmetä vieroitusoireyhtymä (potilaan tilan jyrkkä heikkeneminen lääkkeen lopettamisen jälkeen), lisämunuaisten vajaatoiminta, taudin paheneminen, johon prednisolonia määrättiin.

Julkaisumuoto:
Tabletit, jotka sisältävät 0,001; 0,005; 0,02 tai 0,05 g prednisolonia 100 kpl:n pakkauksessa. Ampullit 25 ja 30 mg 1 ml:ssa 3 kpl:n pakkauksessa. Ampullit, joissa on 1 ml injektiosuspensiota, jotka sisältävät 25 tai 50 mg prednisolonia, 5, 10, 50, 100 ja 1000 kpl:n pakkauksissa 0,5 % voidetta 10 g:n putkissa 0,5 % silmäsuspensiota 10 ml:n pakkauksessa.

Synonyymit:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrocortancil, Mecortolon, Metacortalone, Prececortandrolone, Presoloni, Parakorteloni, Ni,,,, Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolone-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Varastointiolosuhteet:
Lista B. Pimeässä paikassa.
Loman ehdot - reseptin mukaan.

Prednisonin koostumus:
Kansainväliset ja kemialliset nimet: Prednisolonum; (pregnadieeni-1,4-trioli-11,17,21-dioni-3,20 (tai a-dehydrokortisoni);
fyysiset ja kemialliset perusominaisuudet: valkoiset tabletit;
koostumus: 1 tabletti sisältää 0,005 g prednisolonia;
Apuaineet: maitosokeri, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti.

Lisäksi:
Valmistajat:
CJSC “Lääkeyritys “Darnitsa”, Kiova, Ukraina;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Valko-Venäjä;
Gedeon Richter, Unkari.

Huomio!
Ennen lääkkeen käyttöä "Prednisoloni" sinun täytyy kääntyä lääkärin puoleen.
Ohjeet on tarkoitettu vain tutustumista varten " Prednisoloni».

medprep.info

Yhdiste

Vaikuttava aine: prednisoloni;

Lisäaineet:

1. kalsiumstearaatti;
2. perunatärkkelys;
3. laktoosi;
4. gelatiini;
5. sakkaroosia.

Lääketieteelliset lomakkeet:

1. silmä jousitus;
2. voide;
3. liuokset ja suspensiot injektiota varten;
4. tabletteja.

Toimintamekanismi

Antiallerginen vaikutus ilmenee:

• välittömän allergiatyypin välittäjien vapautumisen estäminen;
• basofiilien, lymfosyyttien, eosinofiilien, monosyyttien tason lasku ja verihiutaleiden, erytrosyyttien lisääntyminen;
• heikentää allergioita poistamalla ne shokkitilasta, parantaa keskushermoston toimintaa, puhdistaa kehon myrkkyistä ja vähentää hormonien vapautumista;
• vähentämällä kapillaarien (pienten verisuonten) läpäisevyyttä ja vähentämällä basofiilien määrää, tämä auttaa vähentämään kutinaa, turvotusta, joka esiintyy kaikissa allergioissa;
• tukahduttaa immuunijärjestelmän liiallista ilmenemistä, mikä johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Sovellusmenetelmät

Sisällä: tabletteja.

Injektiot: i / m (lihaksensisäinen), i / v (intravenoosi - ohut, tiputus), i / s (intra-artikulaarinen) - liuos, lääkkeen suspensio injektiota varten.

Paikallinen: silmäsuspensiot, voiteet.

Kuinka ottaa prednisonia allergioihin

hätätilanteissa (shokin vaiheet I-II) aikuisille annetaan 300 mg:aan asti suonensisäisesti hyökkäyksen lievittämiseksi.

Likimääräiset suonensisäiset annokset lapsille:

1. vastasyntyneet - 2-3 mg / kg;
2. esikouluikä - 1-2 mg / kg;
3. koulu - 1-2 mg / kg.

On hyödyllistä käyttää voiteita ihottuman, psoriaasin, epätyypillisen ihottuman, seborrhean hoitoon.

Annostus

Tablettimuoto (otettu suun kautta, pureskelematta, pestään):

• aikuisia on suositeltavaa ottaa 20-30 mg / vrk siirtymällä 5-10 mg:aan.
• lasten aloitusannos ei saa ylittää 1-2 mg / kg / vrk (4-6 annoksella), ylläpito - 300-600 mcg / kg päivässä.

Lopeta terapeuttinen hoito - laske jatkuvasti lääkkeen annosta.

Injektoitavia liuoksia sokkiin annetaan:

• aikuiset: 30-90 mg (1-3 ml) laskimoon hitaasti tai tiputtamalla. 150-300 mg kriittisissä olosuhteissa. Jos suonensisäinen anto ei ole mahdollista, injektio annetaan lihakseen.
• lapset: 2-12 kuukautta - 2-3 mg / kg, 1-14 vuotta - 1-2 mg / kg IV hitaasti. Voit toistaa annoksen 20-30 minuutin kuluttua.

Prednisolonia ei saa laimentaa injektioliuoksiin.

Silmätipat: levitä 3 ruplaa / päivä tiputtamalla 1-2 tippaa.

Voide levitä ohut kerros ihon vaurioituneille alueille 1-3 r./vrk. Rajoitettuihin pesäkkeisiin levitetään okklusiivisia sidoksia tehon parantamiseksi.

Hoitokurssi- korkeintaan kahdesta kolmeen viikkoa.

Indikaatioita

Vasta-aiheet

• henkilökohtainen yliherkkyys lääkkeelle;
• rokotusaika;
• tuberkuloosi (aktiivinen vaihe);
• virusinfektiot;
• yleistyneet mykoosit;
• herpeettiset sairaudet;
• peptisen haavan paheneminen;
• diabetes mellitus (DM);
• munuaisten vajaatoiminta;
• hypertension vakava muoto;
• taipumus tromboemboliaan;
• glaukooma;
• Itsenko-Cushingin tauti;
• raskaus jne.

Video: Varojen hakeminen

Sivuvaikutus

• immuunisuppressio;
• lasten kasvun hidastuminen;
• kuukautiskiertohäiriö;
• hypotensio, verenpainetauti;
• anafylaktiset reaktiot, joihin liittyy verenkierron romahdus, rytmihäiriö ja sydämenpysähdys;
• posterior subcapillary kaihi, exoftalmos;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen steroidihaava, maha-suolikanavan verenvuoto ja perforaatio, haimatulehdus;
• hypokalemiaalkaloosi;
• steroidimyopatia, osteoporoosi, epänormaalit murtumat, reisiluun ja olkaluun luun nekroosi;
• delirium, psykoosi, euforia, masennus, kohtaukset.

Hyödyt ja haitat lapsille ja raskaana oleville naisille

Ei ole suositeltavaa käyttää prednisolonia raskaana oleville naisille.

Poikkeus tehdään - jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin riski sikiölle (pääasiassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana).

Lääkärin tulee selittää naiselle käyttöaiheet ennen lääkkeen määräämistä, todennäköinen vaikutus ja mahdolliset riskit sikiölle.

Hoito lääkkeellä suoritetaan vain raskaana olevan naisen suostumuksella.

Lääkkeellä on kyky tunkeutua äidinmaitoon, joten sen käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Lapsia tulee hoitaa lääkärin valvonnassa, joka:

• määrittää tapaamisen tarkoituksenmukaisuuden;
• valitsee hoidon keston;
• annokset riippuen ikäluokista ja taudin vakavuudesta.

Lääkettä käytetään parhaiten lyhyen aikaa ja pieninä annoksina, koska se voi hidastaa lapsen kasvua.

Hoidon hyödyn on oltava suurempi kuin sivuvaikutusten riski.

Lääkettä käytettäessä on tarpeen seurata lasten kehitystä ja kasvua.

Lue Claritin-tablettien koostumus täältä.

allergycentr.ru

Yhdiste

Yhdiste Prednisoloni ampulleissa: vaikuttava aine, jonka pitoisuus on 30 mg / ml, sekä natriumpyrosulfiitti (lisäaine E223), dinatriumedetaatti, nikotiiniamidi, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yhdiste prednisolonitabletit: vaikuttava aine 1 tai 5 mg, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, steariinihappo, tärkkelys (peruna ja maissi), talkki, laktoosimonohydraatti.

Prednisoni voide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja, Cremophor A25 ja A6, puhdistettua vettä.

Julkaisumuoto

• Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tabletit 1 ja 5 mg.
• Voide ulkoiseen hoitoon 0,5% (ATC-koodi - D07AA03).
• Silmätipat 0,5% (ATX-koodi - S01BA04).

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen ryhmä: Kortikosteroidit (lääkeryhmä - I, mikä tarkoittaa, että prednisoloni on heikosti aktiivinen GCS).

Prednisoloni - hormonaalinen vai ei?

Prednisoloni on hormonaalinen lääke keskipitkän paikalliseen ja systeemiseen käyttöön.

Se on lisämunuaiskuoren tuottaman hormonin kuivattu analogi hydrokortisoni . Sen aktiivisuus on neljä kertaa suurempi kuin hydrokortisonin aktiivisuus.

Estää kehitystä allerginen reaktio (jos reaktio on jo alkanut, pysäyttää sen), estää toimintaa immuunijärjestelmä , lievittää tulehdusta, lisää β2-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille ja sillä on anti-shokkivaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka: Prednisoloni - mikä se on?

Prednisolonin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn olla vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten (sytoplasmisten) reseptorien kanssa. Näitä reseptoreita löytyy kaikista kehon kudoksista, mutta suurin osa niistä on maksassa.

Tämän vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu indusoivaa proteiinisynteesiä (mukaan lukien entsyymejä , jotka säätelevät tärkeitä solunsisäisiä prosesseja) komplekseja.

Se vaikuttaa tulehdusprosessin kaikissa kehitysvaiheissa: se estää Pg:n synteesiä arakidonihapon tasolla ja estää myös tulehdusta edistävien sytokiinien - IFN-β ja IFN-y, IL-1, TNF - muodostumista. , neopteriini; lisää plasmakalvojen vastustuskykyä vaurioittavien tekijöiden vaikutuksille.

Vaikuttaa lipidien ja proteiinien aineenvaihduntaan sekä - vähemmässä määrin - veden ja elektrolyyttien vaihtoon.

Immunosuppressiivinen vaikutus toteutunut lääkkeen kyvyn aiheuttaa imukudoksen involuutio , ahdistaa lymfosyyttien lisääntyminen , B-solujen migraatio ja vuorovaikutus B- ja T-lymfosyytit , estävät IFN-y:n, IL-1:n ja IL-2:n vapautumista makrofagit ja lymfosyytit , vähentää koulutusta vasta-aineita .

Jarrutus allerginen reaktio suoritetaan vähentämällä välittäjien eritystä ja synteesiä allergiat , vähentää kiertävien basofiiliset leukosyytit , vapautuksen esto histamiini herkistetyistä syöttösoluista ja basofiiliset leukosyytit , kehityksen tukahduttaminen side- ja imukudos vähentää syöttösolujen määrää, B- ja T-lymfosyytit , mikä vähentää T-efektorien herkkyyttä välittäjille allergiat , koulutuksen tukahduttaminen vasta-aineita , muutokset immuunivasteessa.

Estää synteesiä ja erittymistä kortikotropiini ja - toissijaisesti - endogeeniset kortikosteroidit.

Ulkoisesti käytettynä se lievittää tulehdusta, estää kehitystä allerginen reaktio lievittää kutinaa ja tulehdusta, vähentää erittyminen , estää toimintaa immuunijärjestelmä tyypin III-IV yliherkkyysreaktioiden yhteydessä.

Farmakokinetiikka

Tabletin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. TSmax - 60 - 90 minuuttia. Jopa 90 % prednisoloniannoksesta sitoutuu plasman proteiineihin.

Aine biotransformoituu maksassa. 80–90 % aineenvaihduntatuotteista erittyy virtsaan ja sappeen, ja noin 20 % annoksesta eliminoituu puhtaassa muodossaan. T1/2 - 2-4 tuntia.

Prednisolonin käyttöaiheet

Mistä tabletit ja injektioliuokset ovat?

Systeeminen käyttö on suositeltavaa:

• allergiset sairaudet (mukaan lukien milloin ruoka-allergiat tai lääketieteellinen , toksikoderma , seerumitauti , atooppinen/kosketusihottuma , heinänuha , allerginen nuha , nokkosihottuma , Stevens-Johnsonin oireyhtymä , angioödeema );
• korea molli , Reumakuume , reumaattinen sydänsairaus ;
• akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy tulehdus nivelissä ja periartikulaarisessa kudoksessa ( niveltulehdus , epäspesifinen tendosynoviitti , seronegatiivinen spondylartriitti , epikondyliitti , nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen) jne.);
• diffuusi sidekudossairaudet ;
• multippeliskleroosi ;
• astmaattinen tila ja BA;
• keuhkosyöpä (lääke on määrätty yhdessä sytostaattien kanssa);
• keuhkokudoksen interstitiaaliset sairaudet ( fibroosi , akuutti alveoliitti , sarkoidoosi jne.);
• eosinofiilinen ja aspiraatiokeuhkokuume , tuberkuloosi aivokalvontulehdus , keuhkotuberkuloosi (spesifisen hoidon lisänä);
• primaarinen ja sekundaarinen hypokortisismi (mukaan lukien jälkeen lisämunuaisten poisto );
• synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH) tai aivokuoren toimintahäiriö ;
• granulomatoottinen kilpirauhastulehdus ;
• autoimmuunisairaudet ;
• hepatiitti ;
• maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet ;
• hypoglykeemiset tilat ;
• nefroottinen oireyhtymä ;
• hematopoieettisten elinten ja veren sairaudet ( leukemia , anemia ja tappioon liittyviä hemostaasijärjestelmät sairaudet);
• aivoturvotus (säteilyn jälkeinen, kasvaimen kehittyminen, kirurgisen toimenpiteen tai trauman jälkeen; huomautus ja Vidalin hakuteos osoittavat, että aivoturvotuksen yhteydessä hoito alkaa lääkkeen parenteraalisilla muodoilla);
• autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Duhringin tauti , psoriasis , ekseema , pemfigus , Lyellin oireyhtymä , exfoliatiivinen dermatiitti );
• silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuunisairaudet ja allergiset; mukaan lukien uveiitti , allerginen haavainen keratiitti ,allerginen sidekalvotulehdus , sympaattinen oftalmia , suonikalvontulehdus , iridosykliitti , märkimätön keratiitti jne.);
• kehittyy taustaa vasten onkologiset sairaudet hyperkalsemia .

Injektioiden käyttöaiheet ovat kiireellisiä tiloja, esimerkiksi akuutti kohtaus ruoka-allergiat tai . Useiden päivien parenteraalisen käytön jälkeen potilas yleensä siirretään Prednisolone-tablettimuotoon.

Tablettien käyttöaiheita ovat krooniset ja vakavat sairaudet (esim. keuhkoastma ).

Prednisoloniliuosta ja -tabletteja käytetään myös estämään siirteen hylkimistä ja lievittämään pahoinvointia/oksentelua potilailla, jotka saavat sytostaatit potilaita.

Voide Prednisoloni: mihin ja milloin lääkkeen ulkoinen käyttö on tarkoitettu?

Ulkoisena aineena prednisolonia käytetään allergioihin ja ei-mikrobiaaliseen etiologiaan liittyvien tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Voiteen käyttöaiheet:

• rajoitettu neurodermatiitti ;
• dermatiitti (kontakti, allerginen ja atooppinen);
• discoid lupus erythematosus ;
• psoriasis ;
• ekseema ;
• erytroderma ;
• toksikoderma ;
• nokkosihottuma .

Prednisoloni: mihin silmätippoja määrätään?

Silmätipat on määrätty lievittämään ei-tarttuvaa tulehdusta, joka vaikuttaa silmän etuosaan, sekä tulehdusta, joka kehittyy silmävamman tai silmäleikkauksen jälkeen.

Prednisolonin paikallinen käyttö on perusteltua seuraavissa silmäsairauksissa:

• iridosykliitti ;
• uveiitti ;
• iriitti ;
• allerginen sidekalvotulehdus ;
• keratiitti (erityisesti, diskoidinen ja parenkymaalinen ; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
• skleriitti ;
• episkleriitti ;
• blefariitti ;
• blefarokonjunktiviitti ;
• sympaattinen oftalmia.

Vasta-aiheet

Jos lääkkeen systeeminen käyttö on terveydellisistä syistä välttämätöntä, vasta-aiheena voi olla vain intoleranssi yhdelle tai useammalle sen ainesosalle.

Potilaat, joilla vakavat tartuntataudit Prednisolonin tabletit ja injektiot määrätään vain spesifisen hoidon taustalla.

Vasta-aiheet lääkkeen intraartikulaariseen antoon ovat:

• patologinen verenvuoto (käytöstä johtuen antikoagulantit tai endogeeninen );
• pyogeeninen niveltulehdus ja periartikulaariset infektiot (mukaan lukien historia);
• transartikulaarinen luunmurtuma ;
• systeemiset infektiot ;
• "kuiva" nivel (nivelessä ei ole tulehduksen merkkejä: esim nivelrikko ei tulehduksen merkkejä nivelkalvo );
• nivelen selvä epämuodostuma , luun tuhoutuminen tai periartikulaarinen osteoporoosi ;
• kehitetty taustaa vasten niveltulehdus nivelten epävakaus;
• luiden epifyysien aseptinen nekroosi jotka muodostavat liitoksen;
• raskaus.

Prednisonia ei saa käyttää iholla, jos:

• mykoosit, virus- ja bakteeriperäiset ihovauriot ;
• ihon ilmenemismuotoja kuppa ;
• ihokasvaimia ;
• tuberkuloosi ;
• akne (erityisesti ruusufinniin ja akne vulgarisiin);
• raskaus.

Silmätippoja ei määrätä potilaille, joilla on sieni- ja virusten aiheuttamat silmätulehdukset , sarveiskalvon epiteelin heikentynyt eheys trakooma , akuutti märkivä ja virusperäinen sidekalvotulehdus ,märkivä silmäluomen tulehdus ja limakalvo , märkivä sarveiskalvon haavauma ,silmän tuberkuloosi , samoin kuin olosuhteissa, jotka ovat kehittyneet sen jälkeen, kun vieras esine on poistettu silmän sarveiskalvosta.

Prednisolonin sivuvaikutukset

Prednisolonin sivuvaikutusten kehittymistiheyteen ja vakavuuteen vaikuttavat käytetty annos, kesto, menetelmä sekä mahdollisuus tarkkailla lääkkeen vuorokausirytmiä.

Lääkkeen systeeminen käyttö voi aiheuttaa:

• nesteen kertyminen ja Na + elimistössä, typen puutteen kehittyminen , hypokaleeminen alkaloosi , hypokalemia , glykosuria , hyperglykemia , painonnousu;
• sekundaarinen hypokortisismi ja hypopituitarismi (varsinkin jos GCS:n käyttö osuu samaan aikaan stressijaksojen kanssa - vammat, leikkaukset, sairaudet jne.), lasten kasvun hidastuminen, Cushingin oireyhtymä , kuukautiskiertohäiriöt, ilmenemismuotoja diabetes LADA-diabetes , heikentynyt glukoosinsieto, lisääntynyt oraalisen annoksen tarve hypoglykeemiset aineet ja insuliinia diabeetikoilla;
• verenpaineen nousu, CHF (tai sen vaikeusaste), hyperkoagulaatio , ominaisuus hypokalemia EKG:n muutokset tromboosi , jakelu nekroottinen fokus ja hidastaa arven muodostumista sydänlihaksen repeämä potilailla, joilla on akuutti/subakuutti MI, hävittävä endarteriitti ;
• steroidimyopatia , lihas heikkous, aseptinen nekroosi olkaluun ja reisiluun päät, lihasmassan menetys, selkärangan puristusmurtuma ja patologiset putkiluiden murtumat, osteoporoosi ;
• haavainen esofagiitti , ilmavaivat , ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, lisääntynyt ruokahalu, kehitys steroidihaava mahdollisilla komplikaatioilla sen perforaation ja peptisen haavan verenvuodon muodossa, haimatulehdus ;
• ihon hypo- tai hyperpigmentaatio, ihon ja/tai ihonalaisen kudoksen surkastuminen , aknen ilmaantuminen, atrofiset juovat, paiseet , viivästynyt haavan paraneminen, mustelma , petekiat , ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, punoitus ;
• mielenterveyshäiriöt (mahdolliset hallusinaatiot) delirium , euforia , masennus ), aivojen pseudotumor-oireyhtymä (kehittyy useimmiten lapsilla liian nopealla annoksen pienentämisellä ja ilmenee näöntarkkuuden heikkenemisenä, päänsärynä, diplopiana), unihäiriöt, huimaus , huimaus, päänsärky, kehitys kaihi jossa on opasiteetti linssin takaosassa, silmän hypertensio (on mahdollisuus näköhermon vaurio ), steroidi eksoftalmos , glaukooma , äkillinen sokeus (liuoksen lisääminen nenäonteloiden, pään ja kaulan alueelle ja alueelle);
• yliherkkyysreaktiot (sekä paikalliset että yleistyneet);
• yleinen heikkous;
• pyörtymisen tilat.

Ihovaikutukset:

• telangiektasia ;
• purppura ;
• steroidi akne ;
• ihon polttaminen, ärsytys, kuivuus ja kutina.

Kun voidetta levitetään suurille ihon pinnoille ja/tai kun voidetta käytetään pitkään, kehittyy systeemisiä vaikutuksia, hypertrichoosi , ovat myös mahdollisia atrofiset muutokset ja ihon sekundaarinen infektio .

Silmätippahoitoon voi liittyä silmän hypertensio , näköhermon vaurio , heikentynyt näöntarkkuus/näkökenttien kapeneminen, lisääntynyt todennäköisyys sarveiskalvon perforaatio , kehitystä kaihi ja opasiteetti lokalisoituu linssin takaosassa. Harvinaisissa tapauksissa se on mahdollista sienen leviäminen tai virusperäinen silmäsairaus .

Vieroitusoireet

Yksi GCS:n käytön seurauksista voi olla " vieroitusoireyhtymä ". Sen vakavuus riippuu toiminnallisesta tilasta lisämunuaisen kuori . Lievissä tapauksissa Prednisoloni-hoidon lopettamisen jälkeen huonovointisuus, heikkous, väsymys, lihaskipu, ruokahaluttomuus, hypertermia ja perussairauden paheneminen ovat mahdollisia.

Vaikeissa tapauksissa potilas voi kehittyä hypoadrenaalinen kriisi mukana oksentelu kouristukset , romahdus . Ilman GCS:n käyttöönottoa tulee lyhyessä ajassa kuolema alkaen akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta .

Käyttöohjeet Prednisoloni (menetelmä ja annostus)

Prednisolonin käyttöohjeet injektioissa

Liuos annetaan suonensisäisesti, lihakseen ja nivelensisäisesti.

Prednisolonin antotapa ja annostus ( Prednisolone Nycomed , Prednisoloni hemisukkinaatti ) valitsee yksilöllisesti hoitava lääkäri ottaen huomioon patologian tyypin, potilaan tilan vakavuuden ja sairastuneen elimen sijainnin.

Vakavissa ja hengenvaarallisissa olosuhteissa potilaalle määrätään lyhytaikaista pulssihoitoa ultrasuurilla annoksilla. 3-5 päivän kuluessa annetaan 1-2 g prednisolonia päivittäin suonensisäisenä tiputusinfuusiona. Toimenpiteen kesto on 30 minuutista 1 tuntiin.

Hoidon aikana annosta säädetään potilaan hoitovasteen mukaan.

Parhaaksi katsotaan prednisolonin antaminen suonensisäisesti. Nivelensisäiseen antamiseen Prednisolonia sisältäviä ampulleja käytetään vain tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa nivelen sisällä oleviin kudoksiin.

Positiivinen dynamiikka on syy siihen, että potilas siirretään tabletteihin tai peräpuikkoihin, joissa on prednisolonia. Tablettihoitoa jatketaan, kunnes vakaa remissio kehittyy.

Jos IV prednisolonia ei voida antaa, lääke tulee ruiskuttaa syvälle lihakseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällä menetelmällä se imeytyy hitaammin.

Ihmiskehossa vapautuminen lisämunuaisen hormonit verenkiertoon tapahtuu klo 6.00 ja 8.00 välisenä aikana, joten injektiot tulee antaa myös tähän aikaan. Yleensä koko vuorokausiannos annetaan kerralla. Jos tämä ei ole mahdollista, vähintään ⅔ määrätystä annoksesta annetaan aamulla, loput kolmasosa tulee antaa iltapäivällä (noin klo 12.00).

Patologiasta riippuen annos voi vaihdella välillä 30-1200 mg / vrk. (seuraava vähennys).

2 kuukauden - 1 vuoden ikäisille lapsille annetaan 2 - 3 mg/kg. Annostus 1–14-vuotiaille lapsille - 1-2 mg / kg (hitaalla, kestävällä 3 minuuttia, lihaksensisäinen injektio). Tarvittaessa 20-30 minuutin kuluttua lääkettä annetaan uudelleen samalla annoksella.

Jos suuri nivel kärsii, siihen ruiskutetaan 25–50 mg prednisolonia. Keskikokoisiin niveliin ruiskutetaan 10-25 mg, pieniin 5-10 mg.

Prednisoloni-tabletit: käyttöohjeet

Potilas siirretään ottamaan pillereitä noudattaen GCS:n asteittaisen lopettamisen periaatetta.

Hormonikorvaushoidon yhteydessä potilaalle määrätään 20-30 mg prednisolonia päivässä. Ylläpitoannos - 5-10 mg / päivä. Tietyille patologioille, kuten nefroottinen oireyhtymä - On suositeltavaa määrätä suurempia annoksia.

Lapsille aloitusannos on 1-2 mg/kg/vrk. (se tulisi jakaa 4-6 annokseen), ylläpito - 0,3 - 0,6 mg / kg / vrk. Reseptiä määrättäessä otetaan huomioon päivittäinen eritysrytmi endogeeniset steroidihormonit .

Eri valmistajien lääkkeiden käyttöä koskevat suositukset ovat samat. Eli ohjeet pillereitä Nycomed ei eroa Biosintezin valmistamien tablettien ohjeista.

Voide Prednisolone: ​​käyttöohjeet

Voide on ulkoisen hoidon väline. Sitä tulee levittää ihoalueille ohuella kerroksella 1-3 ruplaa / päivä. Rajoitettuihin patologisiin pesäkkeisiin voidaan kiinnittää okklusiivinen sidos tehon parantamiseksi.

Jos lääkettä käytetään yli vuoden ikäisille lapsille, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan. Sinun tulee myös sulkea pois toimenpiteet, jotka parantavat prednisolonin imeytymistä ja resorptiota (okklusiiviset, kiinnittävät, lämmittävät sidokset).

Silmätipat: käyttöohjeet

Instillaatiot lääkkeellä suoritetaan 3 ruplaa / päivä, tiputetaan lääkkeeseen sairaan silmän sidekalvoontelo 1-2 tippaa liuosta. Taudin akuutissa vaiheessa instillaatiomenettely voidaan toistaa 2-4 tunnin välein.

Potilaille, joille on tehty silmäleikkaus, tippoja määrätään 3-5 päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Kuinka kauan prednisolonia voidaan ottaa?

Terapia glukokortikosteroidit tavoitteena on saavuttaa suurin vaikutus pienimmällä mahdollisella annoksella.

Hoidon kesto riippuu potilaan diagnoosista ja yksilöllisestä hoitovasteesta. Joissakin tapauksissa kurssi kestää jopa 6 päivää, hormonikorvaushoidon aikana se kestää kuukausia. Ulkoisen hoidon kesto Prednisolone-voidetta käytettäessä on yleensä 6-14 päivää.

Annostus eläimille

Annostus koirille ja kissoille valitaan yksilöllisesti käyttöaiheista riippuen.

Eli esimerkiksi milloin tarttuva peritoniitti kissalle tulee antaa suun kautta 1 r./päivä. 2-4 mg/kg prednisolonia, jossa krooninen panleukopenia - 2 ruplaa / päivä. 2,5 mg.

Normaaliannos koiralle on 1 mg/kg 2 r./vrk. Hoito kestää 14 päivää. Kurssin päätyttyä on läpäistävä testit ja läpäistävä lääkärintarkastus. Kun lääke lopetetaan, koirien annosta tulee pienentää 25 % 14 päivän välein.

Yliannostus

Yliannostus on mahdollista lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä, varsinkin jos potilaalle määrätään suuria annoksia. Hän ilmestyy perifeerinen turvotus ,verenpaineen nousu , lisääntyneet sivuvaikutukset.

Akuutin yliannostuksen sattuessa potilaalle on annettava välittömästi mahahuuhtelua tai oksentelua. Prednisolonille ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos kroonisen yliannostuksen oireita ilmenee, käytettyä annosta on pienennettävä.

Vuorovaikutus

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa havaitaan vain prednisolonia käytettäessä systeemisesti.

Rifampisiini , epilepsialääkkeet , barbituraatit edistää prednisolonin aineenvaihdunnan nopeuttamista ja heikentää sen vaikutusta. Lääkkeen tehokkuus vähenee myös yhdessä antihistamiinit .

hiilihappoanhydraasin estäjät, amfoterisiini B, tiatsididiureetit lisää vakavan kehittymisen riskiä hypokalemia , natriumia sisältävät aineet - kohonnut verenpaine ja turvotus.

Yhdessä kanssa Parasetamoli lisääntynyt maksatoksisten vaikutusten riski yhdessä trisykliset masennuslääkkeet on mahdollista lisätä prednisolonin käyttöön liittyviä mielenterveyshäiriöitä (mukaan lukien vakavuus masennus ), yhdessä immunosuppressantit - lisääntynyt kehitysriski infektiot ja lymfoproliferatiiviset prosessit .

Yhdessä ASA:n, tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin kanssa kehittymisen todennäköisyys mahahaava ja verenvuoto haavoista.

Ehkäisypillerit tarkoittaa prednisolonin farmakodynaamisten parametrien muuttamista, mikä tehostaa sen terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Prednisoloni heikentää antikoagulanttien antikoagulanttivaikutus , samoin kuin toiminta insuliinia ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet .

Immunosuppressiivisten prednisoloniannosten käyttö yhdessä elävien rokotteiden kanssa voi aiheuttaa viruksen replikaatiota, vasta-aineiden tuotannon vähenemistä ja virussairauksien kehittymistä. Käytettäessä inaktivoituja rokotteita vasta-ainetuotannon vähenemisen ja neurologisten häiriöiden riski kasvaa.

Pitkäaikainen käyttö lisää sisältöä foolihappo , yhdistettynä diureetteja voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä.

Myyntiehdot

Prednisolonin ostamiseksi sinulla on oltava lääkeresepti.

Prednisoloniresepti latinaksi (lihakseen annettavaksi alle vuoden ikäiselle lapselle):

Rep: Sol. Prednisolonihydrokloridi 3 % - 1,0

D.t.d. N 3 vahvistimessa.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / vrk; in / in - 5 mg / kg / vrk)

Varastointiolosuhteet

Voide säilyttää ominaisuutensa lämpötilassa 5-15 °C, tabletit ja liuos systeemiseen käyttöön - jopa 25 °C:n lämpötiloissa, silmätipat - 15-25 °C:n lämpötilassa.

Avatun injektiopullon sisältö tippoineen tulee käyttää 28 päivän kuluessa.

Parasta ennen päiväys

Systeemiseen käyttöön tarkoitetuille voideille, tableteille ja liuokselle - kaksi vuotta, silmätippoille - kolme vuotta.

erityisohjeet

Prednisolonihoito tulee lopettaa hitaasti ja annosta pienennetään vähitellen.

Potilaat, joilla on historia psykoosi , suuria annoksia saa määrätä vain lääkärin tiukassa valvonnassa.

Kuinka päästä eroon prednisolonista?

Prednisolonihoito tulee saattaa päätökseen asteittain. Annosta pienennetään vähentämällä käytettyä annosta ⅛ viikoittain tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä ja pienentämällä sitä ⅕ (tämä menetelmä on nopeampi).

Nopealla menetelmällä päivänä ilman prednisolonia potilaalle näytetään lisämunuaisten stimulaatiota käyttämällä UHF:a tai DKV:ta niiden projektiossa, ottamalla askorbiinihappoa (500 mg / vrk), antamalla insuliinia kasvavina annoksina (alkaen - 4 yksikköä, sitten jokaista annosta kohden lisätään 2 yksikköä; suurin annos on 16 yksikköä).

Insuliini pistoksen tulee olla ennen aamiaista, 6 tunnin sisällä injektiosta, henkilön on pysyttävä tarkkailussa.

Jos Prednisolonia on määrätty keuhkoastma , on suositeltavaa vaihtaa inhaloitavat steroidit . Jos käyttöaihe on autoimmuuni sairaus - päällä pehmeät sytostaatit .

Ruokavalion ominaisuudet prednisolonia käytettäessä

Lisäksi on tarpeen rajoittaa runsaasti hiilihydraatteja ja rasvoja sisältävien korkeakaloristen ruokien määrää (niiden kulutus GCS-hoidon taustalla edistää veren glukoosipitoisuuden nousua ja nopeaa painonnousua), suolaa ja nestettä.

Ruoanlaiton yhteydessä on käytettävä kaliumsuoloja, kalsiumia ja proteiinia sisältäviä ruokia (ruokavalioliha, maitotuotteet, hedelmät, kovat juustot, uuniperunat, luumut, aprikoosit, pähkinät, kesäkurpitsa jne.).

Mikä voi korvata prednisolonin?

Analogit koostumuksessa systeemiseen käyttöön tarkoitettuihin annosmuotoihin: Prednisolone Nycomed (ampulleissa), Prednisolone Nycomed tableteissa Prednisoloni Bufus (ratkaisu), Medopred (ratkaisu), Prednisol (ratkaisu).

Samanlaiset lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: Betametasoni , Hydrokortisoni , Dexazon , Dexamed , Deksametasoni , Kenalog , Lemod , Medrol , Deltason , Metipred , Rektodelt , Triamcinoloni , Flosteron .

Voiteen analogit: Prednisoloni-Fereiini , Hydrokortisoni .

Silmätippojen analogit: Hydrokortisoni , Deksametasoni , Dexapos , Maxidex , Oftan Dexamethasone ,Dexoftan , Prenacid , Deksametasoni pitkä , Ozurdex .

Alkoholin yhteensopivuus

Alkoholi ja GCS eivät ole yhteensopivia.

prednisoni raskauden aikana

Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita GCS:n määräämiselle. Näiden varojen käyttö on sallittua vain terveydellisistä syistä.

Vastasyntyneet, joiden äidit saivat prednisolonia raskauden aikana kehittymisen todennäköisyyden vuoksi hypokortisismi tulee olla lääkärin valvonnassa.

Eläinkokeissa se löytyi lääkkeen teratogeenisuus .

keskiarvoluokitus

0 arvostelun perusteella

Prednisoloni injektioon kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään, lääke on tarkoitettu melko monenlaisiin sovelluksiin ja melko moniin sairauksiin. Sitä käytetään sekä astman hoitoon että anafylaktisen sokin tai tuntemattoman ärsyttäjän aiheuttaman allergiakohtauksen lievittämiseen. Tämä on ensiapu henkilölle, jos tapahtuu anafylaktinen sokki ja mahdollisuus pelastaa hänen henkensä. Myös lääkettä käytetään sädehoidon kursseilla, sitä pidetään hyvänä tulehdusta ehkäisevänä aineena.

Lääkkeen käyttöalue on erittäin laaja, lääkärit käyttävät ja määräävät sitä astmaattisten sairauksien, allergisten reaktioiden hoitoon.

Tietoja lääkkeestä

Lääkkeellä kolme tärkeintä farmakologista vaikutusta:

• Anti-inflammatoriset;
• immunosuppressiivinen;
• Antiallerginen;
• Antishock;
• Antipruritic;

Prednisoloni on synteettinen hormoni, joka on täysin samanlainen kuin ihmisen lisämunuaisten tuottama hormoni.

Esitä kysymyksesi neurologille ilmaiseksi

Irina Martynova. Valmistunut Voronežin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskovan poliklinikan\" kliininen harjoittelija ja neurologi.

Kun lisämunuaiset pettävät, hormoni vähenee tai sen tuotanto lakkaa kokonaan. Hormonin puute kehossa voi johtaa melko surullisiin seurauksiin, ja lääkkeellä on erittäin voimakkaita farmakologisia vaikutuksia, joten sitä käytetään todella vakavien sairauksien tai vakavien tilanteiden hoidossa, jotka uhkaavat ihmisen elämää (anafylaktinen sokki, keuhkoastman paheneminen ). Käytä sitä vain osana monimutkaista hoitoa.

Lääke on valmistettu Intiassa.

Vapautuslomakkeet

Vapautusmuotoja on useita:

• . Voiteen hinta on vain noin 50 ruplaa. Osana pääkomponenttia on prednisoloni, lisäkomponentit: lääketieteellinen valkoinen parafiini, glyseriini ja steariinihappo.
• Tabletit. Tablettien hinta on noin 68 ruplaa. Osana pääkomponenttia on myös prednisoloni, lisäkomponentit: maitosokeri, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon.
• Prednisoloni-injektiot, jotka maksavat 46-130 ruplaa. Pääkomponentti: prednisoloninatriumfosfaatti, lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, nikotiiniamidi, natriumhydroksidi.

Annokset ja käyttösuunnitelma

Annostus ja käyttötapa vaihtelee riippuen farmakologisesta vapautumismuodosta ja sairaudesta:

• Ampulleissa olevaa prednisolonia voidaan määrätä tiputtimien muodossa. Tässä tapauksessa annoksen ja hoidon jatkamisen määrää hoitava lääkäri. Yleensä lääkkeen sisältäviä tippoja määrätään vakavasti sairaille ihmisille, ihmisille, joilla on vakavia allergioita tai anafylaktinen sokki.
• Akuutissa lisämunuaisten vajaatoiminnassa määrätään 300-400 mg päivässä. (laukauksia)
• Vakavissa allergisissa reaktioissa määrätään 100-200 mg päivässä. Hoitoaika on 10-16 päivää.
• Keuhkoastman kanssa hoitojakso on kolmesta 16 päivään, annoksen määrää lääkäri. Itsehoitoa ei suositella.
• Nivelreumassa voidaan määrätä voidetta päälääkkeiden lisäksi.
• Ihon allergisiin reaktioihin tabletteja voidaan määrätä 1-2 tablettia päivässä.

Injektiot voidaan antaa lihaksensisäisesti, ja niistä voidaan tehdä liuos tiputtimia varten.

Ratkaisu toimii noin päivän, riippuen ihmiskehon ja taudin herkkyydestä. Yksi injektio voi riittää lihakseen useiksi päiviksi, erityisesti allergisten reaktioiden ja erilaisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa. Lihakseen annettava liuos sisältää melko suuren annoksen prednisolonia, jolla on vahvat farmakologiset ominaisuudet. Liuoksen ruiskuttaminen on melko tuskallista, mutta parin tunnin (puolen tunnin - kahden tunnin) kuluttua tulee helpotus.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeissa lukee niin lääkkeen avulla voidaan hoitaa sokki, johon liittyy verenpaineen lasku, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, aivoturvotus, astma ja nivelreuma. Lääkettä käytetään myös allergioihin, vakavaa allergista (anafylaktista) sokkia voidaan hoitaa myös injektioilla. Lääkkeen avulla hoidetaan myös maksakooma.

Tosiasia on, että lisämunuaiset lopettavat hormonin tuotannon kokonaan, joten keho tarvitsee syntetisoidun hormonin virtauksen normaaliin toimintaan. Lääke lisää peptidi-inhibiittoreiden synteesiä ja alentaa PG-tasoa, stabiloi lysosomien kalvoja.

Tästä johtuen monet sairaudet, onnistuneella monimutkaisella hoidolla ja oikealla annostuksen valinnalla, vähenevät nopeasti.

Vasta-aiheet

Shokin tilassa lääkettä annetaan ottamatta huomioon vasta-aiheita(hätätilanteet, kuten anafylaktinen sokki, traumaattinen sokki, vakava allerginen reaktio). Pidemmällä hoidolla on otettava huomioon:

• mahahaavan esiintyminen;
• osteoporoosi;
• Cushingin oireyhtymä;
• psykoosit;
• Vaikea valtimoverenpaine;

Et voi käyttää lääkettä isorokkoon, herpekseen, herpes zosteriin, sitä ei suositella aktiiviselle tuberkuloosille.

Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa ja maksaongelmissa, ennen ottamista on tarpeen neuvotella erikoislääkärin kanssa.

Raskaana oleville naisille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, imettäville naisille ei suositella lääkkeen ottamista. Alle 18-vuotiaille lapsille lääkkeen käyttöä ei suositella, mutta hätätilanteissa sitä todennäköisesti käytetään. Käytettäessä pidempään hoitoon tarvitaan kuitenkin tutkimus, useiden erikoislääkäreiden konsultaatio.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksena:

• painonnousu;
• hypokalemia;
• Cushingin oireyhtymä;
• Lisääntynyt verenpaine;
• Pahoinvointi;
• Oksentaa;
• Ripuli;
• masennus ja hallusinaatiot;

Sivuvaikutusten ilmeneminen on valinnaista, niiden ulkonäkö riippuu henkilön fyysisistä ominaisuuksista.

Yleensä haittavaikutuksista on raportoitu hyvin vähän, potilaat sietävät lääkettä hyvin myös pitkäaikaisella hoidolla. Jos annos ylittyy ja yliannostus tapahtuu, pahoinvointi, oksentelu, heikkous, uneliaisuus, maha-suolikanavan häiriöt, masennus, hallusinaatiot, jyrkkä verenpaineen nousu ja turvotus ovat mahdollisia. Yliannostuksen vähentämiseksi on kiireellisesti huuhdeltava vatsa ja hakeuduttava lääkärin hoitoon ambulanssilla. Lääkkeen myrkyllisyydestä tiedetään vain vähän.

Vuorovaikutus aineiden kanssa

Lääkkeen vuorovaikutus alkoholin ja muiden lääkkeiden kanssa on havaittu tableteissa ja liuoksessa. Liuos yhdistettynä diureettisten lääkkeiden kanssa lisää kaliumin erittymistä ja yhdessä diabeteslääkkeiden kanssa alentaa glukoositasoja. Vuorovaikutus alkoholin ja alkoholia sisältävien aineiden kanssa on erittäin negatiivista, voi johtaa hallitsemattomiin sivuvaikutuksiin.

Yhdistettynä asetyylisalisyylihapon kanssa mahalaukun verenvuodon riski kasvaa.

Varastointi

Lääkettä säilytetään kaksi vuotta, se jaetaan apteekeissa yksinomaan reseptillä. Voit käyttää sitä analogeina (alkaen 300 ruplaa), muut analogit eroavat paljon enemmän koostumuksesta, ja sinun on neuvoteltava niistä lääkärisi kanssa.

Usein Kysytyt Kysymykset

Haittaako pistäminen? Kivuliaita tuntemuksia esiintyy, mutta itse injektiolla ja lääkkeen antamisella kipua ei käytännössä ole, kivuliaita tuntemuksia ilmaantuu muutaman tunnin kuluttua, kipu lisääntyy pakaralihaksessa, mutta se on melko siedettävää. Kun astut sisään ja puhkaiset ihon, kipua ei käytännössä tunneta, toisin kuin B-vitamiinit, magnesiumoksidi ja muut lääkkeet.

Kuinka kauan se kestää? Sokkitiloissa, anafylaktisessa sokissa, joka on voimakas allergioiden ilmentymä, injektio vaikuttaa melkein välittömästi ja sen vaikutus kestää todella pitkään. Joskus vain yksi injektio riittää päästämään kokonaan eroon kaikista seurauksista, ja joskus on tarpeen lävistää koko kurssi, jotta helpotusta tulee. Yleensä lääke vaikuttaa noin pari päivää.

Päivystyslääkärit käyttävät hyvin usein prednisolonia nopeasti vaikuttavana, pitkävaikutteisena lääkkeenä.

Arvostelut

Asiantuntijoiden arviot prednisolonista osoittavat, että lääke on todella tehokas stressi- ja sokkitilanteissa, poistaa tehokkaasti henkilön anafylaktisesta shokista. Tällainen lääke estää täydellisesti sokkitilan ja palauttaa ihmisen kirjaimellisesti seuraavasta maailmasta. Älä kuitenkaan unohda lääkkeen monia sivuvaikutuksia ja yliannostuksen vaaraa. Lääkettä on käytettävä viisaasti, ylittämättä määrättyä annosta ja olemaan käyttämättä, jos jollekin komponentille on vasta-aiheita tai yliherkkyys.

Erityisillä foorumeilla on kerätty paljon erilaisia ​​​​arvioita lääkkeestä, sekä positiivisia että negatiivisia.

Useimmat potilaat panevat merkille prednisolonin äärimmäisen tehokkuuden, erityisesti stressaavissa tai shokkitilanteissa. Monet huomaavat kipua jonkin aikaa injektion jälkeen kyseisellä alueella, kutinaa, polttamista.

Monet potilaat havaitsivat merkittävän hyvinvoinnin paranemisen käytön jälkeen nivelreumassa ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa. Ne vähentävät kipua, lievittävät suurimman osan tulehduksesta ja alentavat kehon lämpötilaa. Lapsille ja heidän sairauksilleen omistetuilla foorumeilla äidit huomauttavat myös lääkkeen tehokkuudesta, kun sitä annetaan lapsille suonensisäisesti.

Yleisesti ottaen arviot ovat myönteisiä, mikä todistaa lääkkeen tehokkuuden. Negatiivisia arvosteluja ei ole niin paljon, useimmiten joko annos ylitetään tai yksilöllinen intoleranssi havaitaan.

Allergisten reaktioiden ja anafylaktisen shokin kanssa se on vakiinnuttanut asemansa luotettavana ja tehokkaana lääkkeenä, jolla on hyvä kohdennettu vaikutus, varsinkin jos anafylaktinen sokki johtuu tuntemattomasta ärsykkeestä ja tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.