Aspiriini on ei-steroidinen tulehduskipulääke. Nvs uusin sukupolvi: arvostelut, luettelo, hinnat. Miten tulehduskipulääkkeet toimivat

Tulehdusprosessi liittyy lähes kaikissa tapauksissa reumaattiseen patologiaan, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Siksi yksi johtavista suunnista nivelsairauksien hoidossa on anti-inflammatorinen hoito. Useilla lääkeryhmillä on tämä vaikutus: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), glukokortikoidit systeemiseen ja paikalliseen käyttöön, osittain vain koostumuksessa monimutkainen hoito, - kondroprotektorit.

Tässä artikkelissa tarkastelemme ensin mainittua lääkeryhmää - tulehduskipulääkkeitä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tämä on lääkeryhmä, jonka vaikutukset ovat anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia. Jokaisen niiden vakavuus eri lääkkeissä on erilainen. Näitä lääkkeitä kutsutaan ei-steroidisiksi, koska ne eroavat rakenteeltaan hormonaaliset lääkkeet, glukokortikoidit. Jälkimmäisillä on myös voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta samalla niillä on steroidihormonien negatiivisia ominaisuuksia.

NSAID-lääkkeiden vaikutusmekanismi

Tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi on COX-entsyymin syklo-oksigenaasin lajikkeiden ei-selektiivinen tai selektiivinen esto (esto). COXia löytyy monista kehomme kudoksista, ja se on vastuussa erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden tuotannosta: prostaglandiinit, prostasykliinit, tromboksaani ja muut. Prostaglandiinit puolestaan ​​ovat tulehduksen välittäjiä, ja mitä enemmän niitä, sitä selvempi tulehdusprosessi. COX:ia estävät tulehduskipulääkkeet vähentävät prostaglandiinien tasoa kudoksissa ja tulehdusprosessi taantuu.

Tulehduskipulääkkeiden reseptisuunnitelma

Joillakin tulehduskipulääkkeillä on useita melko vakavia sivuvaikutukset, kun taas muita tämän ryhmän lääkkeitä ei luonnehdita sellaisiksi. Tämä johtuu vaikutusmekanismin erityispiirteistä: vaikutuksesta lääkeaineita erityyppisiin syklo-oksigenaaseihin - COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 terve ihminen löytyy lähes kaikista elimistä ja kudoksista, erityisesti ruuansulatuskanavasta ja munuaisista, missä se suorittaa sen olennaiset toiminnot. Esimerkiksi COX:n syntetisoimat prostaglandiinit osallistuvat aktiivisesti mahalaukun ja suoliston limakalvon eheyden ylläpitämiseen, riittävän verenkierron ylläpitämiseen siinä, suolahapon erittymisen vähentämisessä, pH:n lisäämisessä, fosfolipidien ja liman erittymisessä, solujen lisääntymisen stimuloinnissa (multifikaatiossa) . COX-1:tä estävät lääkkeet aiheuttavat prostaglandiinien tason laskua ei vain tulehduksen kohdissa, vaan koko kehossa, mikä voi johtaa negatiivisiin seurauksiin, joista keskustellaan jäljempänä.

COX-2:ta ei yleensä ole terveissä kudoksissa tai sitä löytyy, mutta se on pieni määrä. Sen taso nousee suoraan tulehduksen aikana ja sen painopisteessä. Lääkkeet, jotka selektiivisesti estävät COX-2:ta, vaikka ne otetaan usein systeemisesti, vaikuttavat erityisesti fokukseen vähentäen siinä tulehdusprosessia.

Myös COX-3 on mukana kehityksessä kipu-oireyhtymä ja kuumetta, mutta sillä ei ole mitään tekemistä tulehduksen kanssa. Jotkut tulehduskipulääkkeet vaikuttavat tähän nimenomaiseen entsyymityyppiin ja niillä on vain vähän vaikutusta COX-1:een ja 2:een. Jotkut kirjoittajat kuitenkin uskovat, että COX-3:a entsyymin itsenäisenä isoformina ei ole olemassa, ja se on COX-2:n muunnos. 1: nämä kysymykset vaativat lisätutkimusta.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on kemiallinen luokitus, joka perustuu vaikuttavan aineen molekyylin rakenteellisiin ominaisuuksiin. Biokemialliset ja farmakologiset termit eivät kuitenkaan todennäköisesti kiinnosta laajaa lukijakuntaa, joten tarjoamme sinulle toisen luokituksen, joka perustuu COX-estämisen selektiivisyyteen. Hänen mukaansa kaikki tulehduskipulääkkeet on jaettu:
1. Ei-selektiivinen (vaikuttaa kaikkiin COX-tyyppeihin, mutta pääasiassa COX-1:een):

• indometasiini;
• ketoprofeeni;
• piroksikaami;
• Aspiriini;
• diklofenaakki;
• asyklofenaakki;
• Naprokseeni;
• Ibuprofeeni.

2. Ei-selektiivinen, vaikuttaa yhtälailla COX-1:een ja COX-2:een:

• Lornoksikaami.

3. Selektiivinen (estää COX-2:ta):

• meloksikaami;
• nimesulidi;
• etodolakki;
• rofekoksibi;
• Selekoksibi.

Joillakin edellä mainituista lääkkeistä ei käytännössä ole tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mutta niillä on suurempi kipua lievittävä (Ketorolac) tai kuumetta alentava vaikutus (Aspiriini, Ibuprofeeni), joten emme puhu näistä lääkkeistä tässä artikkelissa. Puhutaanpa niistä tulehduskipulääkkeistä, joiden tulehdusta ehkäisevä vaikutus on selkein.

Lyhyesti farmakokinetiikasta

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään suun kautta tai lihakseen.
Suun kautta otettuna ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavassa, niiden biologinen hyötyosuus on noin 70-100%. Ne imeytyvät paremmin happamassa ympäristössä, ja mahalaukun pH:n siirtyminen emäksiselle puolelle hidastaa imeytymistä. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Lihakseen annettuna lääke sitoutuu veren proteiineihin 90-99 % muodostaen toiminnallisesti aktiivisia komplekseja.

Ne tunkeutuvat hyvin elimiin ja kudoksiin, erityisesti tulehduskohtaan ja nivelnesteeseen (sijaitsee nivelontelossa). Tulehduskipulääkkeet erittyvät elimistöstä virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika vaihtelee suuresti lääkkeen mukaan.

Vasta-aiheet tulehduskipulääkkeiden käytölle

Tämän ryhmän valmisteet eivät ole toivottavia käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

• henkilökohtainen yliherkkyys komponenteille;
• , sekä muut haavaiset leesiot Ruoansulatuskanava;
• leuko- ja trombopenia;
• raskas ja;
• raskaus.

NSAID-lääkkeiden tärkeimmät sivuvaikutukset

Nämä ovat:

• haavainen vaikutus (tämän ryhmän lääkkeiden kyky provosoida maha-suolikanavan kehitystä);
• dyspeptiset häiriöt (epämukavuus vatsassa ja muut);
• bronkospasmi;
• myrkylliset vaikutukset munuaisiin (niiden toiminnan häiriintyminen, lisääntynyt verenpaine, nefropatia);
• toksiset vaikutukset maksaan (maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus veressä);
• myrkylliset vaikutukset vereen (muodostuneiden elementtien määrän väheneminen aplastiseen anemiaan asti, ilmentyy);
• raskauden pidentyminen;
• (ihottuma, anafylaksia).

NSAID-hoidon ominaisuudet

Koska tämän ryhmän lääkkeillä on enemmän tai vähemmän haitallista vaikutusta mahalaukun limakalvoon, suurin osa niistä on otettava ehdottomasti aterian jälkeen, juomalla runsaasti vettä ja mieluiten samanaikaisesti lääkkeiden kanssa. ylläpitää Ruoansulatuskanava. Yleensä protonipumpun estäjät toimivat tässä roolissa: Omepratsoli, Rabepratsoli ja muut.

Tulehduskipulääkkeitä tulee hoitaa mahdollisimman lyhyen ajan ja pienimmillä tehokkailla annoksilla.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville henkilöille sekä iäkkäille potilaille määrätään yleensä keskimääräistä terapeuttista annosta pienempi annos, koska näiden potilasryhmien prosessit hidastuvat: vaikuttava aine ja sillä on vaikutusta, ja se näkyy pidemmän ajan.
Harkitse yksittäisiä valmisteluja NSAID-ryhmiä tarkemmin.

Indometasiini (Indometasiini, Metindol)

Vapautusmuoto - tabletit, kapselit.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää verihiutaleiden aggregaatiota (liittymistä yhteen). Maksimipitoisuus veressä määritetään 2 tunnin kuluttua nauttimisesta, puoliintumisaika on 4-11 tuntia.

Määritä pääsääntöisesti 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä.

Yllä luetellut sivuvaikutukset ovat tällä lääkkeellä varsin ilmeisiä, joten tällä hetkellä sitä käytetään suhteellisen harvoin ja väistyy tässä suhteessa muille, turvallisemmille lääkkeille.

Diklofenaakki (Almiral, Voltaren, Diklak, Dicloberl, Naklofen, Olfen ja muut)

Vapautusmuoto - tabletit, kapselit, injektio, peräpuikot, geeli.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavassa. Vaikuttavan aineen huippupitoisuus veressä saavutetaan 20-60 minuutin kuluttua. Melkein 100 % imeytyy veren proteiinien kanssa ja kulkeutuu koko kehoon. Lääkkeen enimmäispitoisuus nivelnesteessä määritetään 3-4 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika siitä on 3-6 tuntia, veriplasmasta - 1-2 tuntia. Erittyy virtsaan, sappeen ja ulosteisiin.

Yleensä suositeltu diklofenaakin annos aikuisille on 50-75 mg 2-3 kertaa päivässä suun kautta. Enimmäismäärä päivittäinen annos vastaa 300 mg. Hidastettu muoto, joka vastaa 100 g lääkettä yhdessä tabletissa (kapselissa), otetaan kerran päivässä. Lihaksensisäisellä injektiolla kerta-annos on 75 mg, antotiheys on 1-2 kertaa päivässä. Geelin muodossa olevaa lääkettä levitetään ohuena kerroksena iholle tulehdusalueella, käyttötiheys on 2-3 kertaa päivässä.

Etodolak (Etolin linnoitus)

Vapautusmuoto - 400 mg:n kapselit.

Tämän lääkkeen anti-inflammatoriset, kuumetta alentavat ja analgeettiset ominaisuudet ovat myös melko selvät. Sillä on kohtalainen selektiivisyys - se vaikuttaa pääasiassa COX-2:een tulehduskohdassa.

Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Biologinen hyötyosuus ei riipu ruoasta ja antasideista. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 60 minuutin kuluttua. 95 % sitoutuu veren proteiineihin. Plasman puoliintumisaika on 7 tuntia. Se erittyy elimistöstä pääasiassa virtsan mukana.

Sitä käytetään reumatologisen patologian hätä- tai pitkäaikaishoitoon: sekä minkä tahansa etiologian kipuoireyhtymän tapauksessa.
On suositeltavaa ottaa lääke 400 mg 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Jos pitkäkestoinen hoito on tarpeen, lääkkeen annosta on muutettava 2-3 viikon välein.

Vasta-aiheet ovat vakioita. Sivuvaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin muiden tulehduskipulääkkeiden, mutta lääkkeen suhteellisen selektiivisyyden vuoksi niitä esiintyy harvemmin ja ne ovat vähemmän ilmeisiä.
Vähentää joidenkin verenpainelääkkeiden, erityisesti ACE:n estäjien, vaikutusta.

Aseklofenaakki (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Saatavana 100 mg:n tabletteina.

Diklofenaakin arvoinen analogi, jolla on samanlainen tulehdusta estävä ja kipua lievittävä vaikutus.
Suun kautta annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja lähes 100 % mahalaukun limakalvoon. Kun ruokaa otetaan samanaikaisesti, imeytymisnopeus hidastuu, mutta sen aste pysyy samana. Se sitoutuu plasman proteiineihin lähes täydellisesti ja leviää tässä muodossa koko kehoon. Lääkkeen pitoisuus nivelnesteessä on melko korkea: se saavuttaa 60% sen pitoisuudesta veressä. Keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 4-4,5 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Sivuvaikutuksista tulee huomioida dyspepsia, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, huimaus: nämä oireet ovat melko yleisiä, 1-10 tapausta 100:sta. Muut haittavaikutukset ovat paljon harvinaisempia, erityisesti harvemmalla kuin yhdellä potilaalla per 10 000.

Sivuvaikutusten todennäköisyyttä voidaan vähentää määräämällä potilaalle pienin tehokas annos mahdollisimman pian.

Aseklofenaakin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella.
Vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Piroksikaami (Piroxicam, Fedin-20)

Vapautusmuoto - 10 mg:n tabletit.

Anti-inflammatoristen, analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi sillä on myös verihiutaleita estävä vaikutus.

Imeytyy hyvin maha-suolikanavassa. Ruoan samanaikainen nauttiminen hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta sen vaikutusasteeseen. Maksimipitoisuus veressä havaitaan 3-5 tunnin kuluttua. Konsentraatio veressä on paljon korkeampi, kun lääkettä annetaan lihakseen kuin suun kautta. 40-50 % tunkeutuu nivelnesteeseen, joka löytyy äidinmaidosta. Maksassa tapahtuu useita muutoksia. Erittyy virtsan ja ulosteiden kanssa. Puoliintumisaika on 24-50 tuntia.

Analgeettinen vaikutus ilmenee puolen tunnin kuluessa pillereiden ottamisesta ja kestää vuorokauden.

Lääkkeen annokset vaihtelevat sairauden mukaan ja vaihtelevat 10-40 mg päivässä yhtenä tai useampana annoksena.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat vakioita.

Tenoksikaami (Texamen-L)

Vapautusmuoto - injektiokuiva-aine liuosta varten.

Levitä lihakseen 2 ml (20 mg lääkettä) päivässä. Akuutissa - 40 mg 1 kerran päivässä 5 päivää peräkkäin samaan aikaan.

Vahvistaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutuksia.

Lornoksikaami (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Vapautusmuoto - 4 ja 8 mg:n tabletit, injektiokuiva-aine liuosta varten, joka sisältää 8 mg lääkettä.

Suositeltu suun kautta otettava annos on 8-16 mg päivässä 2-3 kertaa. Tabletti tulee ottaa ennen ateriaa runsaan veden kera.

Lihakseen tai suonensisäisesti annettuna 8 mg kerrallaan. Injektioiden lukumäärä päivässä: 1-2 kertaa. Injektioneste on valmistettava välittömästi ennen käyttöä. Suurin vuorokausiannos on 16 mg.
Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse pienentää lornoksikaamin annosta, mutta maha-suolikanavan haittavaikutusten todennäköisyyden vuoksi henkilöiden, joilla on gastroenterologinen patologia, tulee ottaa se varoen.

Meloksikaami (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recox, Melox ja muut)

Vapautusmuoto - 7,5 ja 15 mg:n tabletit, 2 ml:n injektio ampullissa, joka sisältää 15 mg vaikuttavaa ainetta, peräsuolen peräpuikot, jotka sisältävät myös 7,5 ja 15 mg meloksikaamia.

Selektiivinen COX-2-estäjä. Harvemmin kuin muut NSAID-ryhmän lääkkeet, se aiheuttaa sivuvaikutuksia munuaisvaurion ja gastropatian muodossa.

Yleensä hoidon ensimmäisten päivien aikana lääkettä käytetään parenteraalisesti. 1-2 ml liuosta ruiskutetaan syvälle lihakseen. Kun akuutti tulehdusprosessi laantuu hieman, potilas siirretään meloksikaamin tablettimuotoon. Sisällä sitä käytetään ruokailusta riippumatta, 7,5 mg 1-2 kertaa päivässä.

Selekoksibi (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Vapautusmuoto - kapselit 100 ja 200 mg lääkettä.

Spesifinen COX-2-estäjä, jolla on selvä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä sillä ei käytännössä ole negatiivista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon, koska sillä on erittäin alhainen affiniteetti COX-1:een, joten se ei aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista. .

Yleensä selekoksibia otetaan annoksella 100-200 mg päivässä 1-2 annoksena. Päivittäinen enimmäisannos on 400 mg.

Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Jos lääkettä käytetään pitkäaikaisesti suurina annoksina, ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumat, maha-suolikanavan verenvuoto, agranulosytoosi ja.

Rofekoksibi (Denebol)

Vapautusmuoto on injektioneste 1 ml:n ampulleissa, jotka sisältävät 25 mg vaikuttavaa ainetta, tabletteja.

Erittäin selektiivinen COX-2-inhibiittori, jolla on selkeitä anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Käytännössä ei vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon ja munuaiskudokseen.

Ole varovainen nimittämään naisia ​​raskauden 1. ja 2. kolmanneksella, imetyksen aikana, henkilöille, jotka kärsivät tai ovat vakavia.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski kasvaa, kun lääkettä käytetään suuria annoksia pitkään, samoin kuin iäkkäillä potilailla.

Etorikoksibi (Arcoxia, Exinef)

Vapautusmuoto - 60 mg, 90 mg ja 120 mg tabletit.

Selektiivinen COX-2-estäjä. Se ei vaikuta mahalaukun prostaglandiinien synteesiin, se ei vaikuta verihiutaleiden toimintaan.

Lääke otetaan suun kautta ateriasta riippumatta. Suositeltu annos riippuu suoraan taudin vakavuudesta ja vaihtelee välillä 30-120 mg vuorokaudessa yhdessä annoksessa. Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa annosta.

Sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Yleensä ne havaitsevat potilaat, jotka ottavat etorikoksibia vähintään vuoden ajan (vakavien reumaattisten sairauksien hoitoon). Tässä tapauksessa esiintyvien haittavaikutusten valikoima on erittäin laaja.

Nimesulidi (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide ja muut)

Vapautusmuoto - 100 mg:n tabletit, rakeet suun kautta annettavaksi suspensioksi pussissa, joka sisältää 1 annoksen lääkettä - kukin 100 mg, geeli putkessa.

Erittäin selektiivinen COX-2-estäjä, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja kuumetta alentava vaikutus.

Ota lääke sisällä 100 mg kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti. Geeliä levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan varovasti ihoon. Käyttökertoja - 3-4 kertaa päivässä.

Kun nimesulidia määrätään iäkkäille potilaille, lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa. Annosta tulee pienentää, jos potilaan maksan ja munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt. Voi olla maksatoksinen vaikutus, joka estää maksan toimintaa.

Nimesulidin käyttöä raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana, ei suositella. Lääke on myös vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Nabumeton (Synmeton)

Vapautusmuoto - tabletit 500 ja 750 mg.

Ei-selektiivinen COX-estäjä.

Kerta-annos aikuiselle potilaalle on 500-750-1000 mg aterian aikana tai sen jälkeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa 2 grammaan päivässä.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden.
Ei suositella ottamista raskauden ja imetyksen aikana.

Yhdistetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät kahta tai useampaa NSAID-ryhmän vaikuttavaa ainetta tai tulehduskipulääkkeitä yhdessä vitamiinien tai muiden lääkkeiden kanssa. Tärkeimmät on lueteltu alla.

• Dolaren. Sisältää 50 mg diklofenaakkinatriumia ja 500 mg parasetamolia. AT tämä valmistelu diklofenaakin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus yhdistetään parasetamolin kirkkaaseen analgeettiseen vaikutukseen. Ota lääke sisällä 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Päivittäinen enimmäisannos on 3 tablettia.
• Neurodikloviitti. Kapselit, jotka sisältävät 50 mg diklofenaakkia, B1- ja B6-vitamiinia ja 0,25 mg B12-vitamiinia. Täällä diklofenaakin kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta tehostavat B-vitamiinit, jotka parantavat hermokudoksen aineenvaihduntaa. Lääkkeen suositusannos on 1-3 kapselia vuorokaudessa 1-3 annoksena. Ota lääke aterian jälkeen runsaan nesteen kanssa.
• Olfen-75, joka on valmistettu injektioliuoksena, sisältää 75 mg:n diklofenaakin lisäksi myös 20 mg lidokaiinia: koska viimeksi mainittu on liuoksessa, lääkkeen injektioista tulee vähemmän kivuliaita. potilasta varten.
• Fanigan. Sen koostumus on samanlainen kuin Dolaren: 50 mg diklofenaakkinatriumia ja 500 mg parasetamolia. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
• Flamidez. Erittäin mielenkiintoinen, erilainen kuin muut lääkevalmiste. 50 mg diklofenaakkia ja 500 mg parasetamolia lisäksi se sisältää 15 mg serratiopeptidaasia, joka on proteolyyttinen entsyymi ja jolla on fibrinolyyttinen, tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Saatavana tabletteina ja geelinä paikalliseen käyttöön. Tabletti otetaan suun kautta aterian jälkeen vesilasillisen kera. Yleensä määrätä 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 3 tablettia. Geeliä käytetään ulkoisesti levittämällä sitä vaurioituneelle ihoalueelle 3-4 kertaa päivässä.
• Maxigesic. Lääke, joka on koostumukseltaan ja vaikutukseltaan samanlainen kuin edellä kuvattu Flamidez. Ero on valmistusyrityksessä.
• Diplo-P-Pharmeks. Näiden tablettien koostumus on samanlainen kuin Dolarenin koostumus. Annokset ovat samat.
• Dollari. Sama.
• Dolex. Sama.
• Oksalgin-DP. Sama.
• Cinepar. Sama.
• Diklokaiini. Kuten Olfen-75, se sisältää diklofenaakkinatriumia ja lidokaiinia, mutta molemmat vaikuttavat aineet ovat puolet annoksesta. Näin ollen se on toiminnassa heikompi.
• Dolaren geeli. Sisältää diklofenaakkinatriumia, mentolia, pellavansiemenöljyä ja metyylisalisylaattia. Kaikilla näillä komponenteilla on jossain määrin tulehdusta estävä vaikutus ja ne tehostavat toistensa vaikutuksia. Geeliä levitetään vaurioituneille ihoalueille 3-4 kertaa päivässä.
• Nimid forte. Tabletit, jotka sisältävät 100 mg nimesulidia ja 2 mg titsanidiinia. Tämä lääke yhdistää menestyksekkäästi nimesulidin anti-inflammatoriset ja analgeettiset vaikutukset titsanidiinin lihasrelaksantti (lihaksia rentouttava) vaikutukseen. Sitä käytetään luurankolihasten kouristuksen aiheuttamaan akuuttiin kipuun (yleensä - juurien rikkoutuessa). Ota lääke sisään syömisen jälkeen, juo runsaasti nesteitä. Suositeltu annos on 2 tablettia päivässä jaettuna 2 annokseen. Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.
• Nizalid. Kuten nimid forte, se sisältää nimesulidia ja titsanidiinia samanlaisina annoksina. Suositellut annokset ovat samat.
• Alit. Liukoiset tabletit, jotka sisältävät 100 mg nimesulidia ja 20 mg disykloveriinia, joka on lihasrelaksantti. Se otetaan suun kautta aterian jälkeen nestelasillisen kera. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti 2 kertaa päivässä enintään 5 päivän ajan.
• Nanogan. Tämän lääkkeen koostumus ja suositellut annokset ovat samanlaiset kuin edellä kuvatun Alit-lääkkeen.
• Oksigan. Sama.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet- laaja lääkeryhmä lääketieteessä, joka on määrätty kivun lievitykseen, lämpötilan alentamiseen erilaisissa sairauksissa. Lääkkeillä ei ole vain voimakasta terapeuttista vaikutusta, vaan myös tiettyjä vasta-aiheita, sivuvaikutuksia.

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on useita vasta-aiheita

NSAID-lääkkeiden luokitus

Farmakologiassa käytetään erilaisia ​​​​merkkejä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden levittämiseen.

Kemiallisen rakenteen mukaan

Tekijä: kemiallinen rakenne ja lääkkeen aktiivisuus jaetaan happamiin ja ei-happamiin lääkkeisiin.

Happovalmisteiden ryhmät:

• oksikaami - meloksikaami, piroksikaami;
• indolietikkahappoon perustuvat valmisteet - Indometasiini, Sulindakki;
• propionihappoa sisältävät lääkkeet - ketoprofeeni, ibuprofeeni;
• salisylaatit - Aspiriini;
• fenyylietikkahappoon perustuvat valmisteet - Diklofenaakki, Aseklofenaakki;
• pyratsolonijohdannaiset - Analgin, fenyylibutatsoni.

Aspiriini kuuluu salisylaattien ryhmään.

Ei-happoisia aineita ovat alkanonit (Nabumeton), sulfonamidit (nimesulidi), koksibit (selekoksibi, rofekoksibi).

Kaikilla ei-steroidisilla lääkkeillä on samanlainen vaikutusmekanismi, niillä on epäspesifinen vaikutus tulehduksellisiin entsyymeihin, ja siksi ne lievittävät kipua hyvin. eri alkuperää, kestää hyvin kuumetta vilustumisen ja flunssan vuoksi. Mutta jokaisessa lääkkeessä tämä tai toinen vaikutus on jonkin verran voimakkaampi kuin muiden saman ryhmän lääkkeiden kohdalla.

Yleisen toiminnan periaatteen mukaan

Vaikutusmekanismin mukaan tulehduskipulääkkeet luokitellaan selektiivisiin ja ei-selektiivisiin lääkkeisiin.

ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet

Keho tuottaa kahdenlaisia ​​syklo-oksigenaasientsyymejä. COX-1 esiintyy vain vasteena tulehdusprosessille, COX-2 suojaa mahalaukun seinämiä negatiivisten tekijöiden vaikutukselta.

Ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet estävät COX-1:n ja COX-2:n synteesiä, joten niillä on laaja luettelo haittavaikutuksista, tähän ryhmään kuuluvat useimmat ei-steroidiset lääkkeet.

Indikaatiot - lämpöä, migreeni, gynekologinen ja hammassairaudet, sappikoliikki, krooninen eturauhastulehdus. Mutta useimmiten tulehduskipulääkkeitä määrätään poistamaan nivel-, lihas- ja nivelongelmien ilmenemismuotoja - niveltulehdus, niveltulehdus, myosiitti, mustelmat, nyrjähdykset, murtumat. Tärkeimmät vasta-aiheet - mahahaava, huono veren hyytyminen, munuaisten ja maksan sairaudet, astma.

Luettelo suosituista ei-selektiivisistä tulehduskipulääkkeistä

Lääkeyritykset yrittävät jatkuvasti vähentää tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta maha-suolikanavaan, joten nykyaikaiset ei-selektiiviset lääkkeet ovat turvallisia, niillä on pitkä vaikutusaika, minkä ansiosta voit ottaa lääkkeitä kerran päivässä.

Luettelo uuden sukupolven ei-selektiivisistä tulehduskipulääkkeistä:

1. Movalis on tehokas lääke, myynnissä on injektioratkaisuja, pillereitä, voiteita, lääkkeellä on voimakas antipyreettinen vaikutus, se poistaa nopeasti kivun ja tulehduksen merkit.
2. Xefocam on yksi parhaista lääkkeistä akuutin kipukohtauksen lievittämiseen, lääkkeen vaikutus on samanlainen kuin morfiini, mutta se kuuluu ei-huumausaineisiin. Saatavana tabletteina ja jauheena.
3. Nimesulidi - tabletit ja geeli, joilla on selvä anti-inflammatorinen vaikutus, auttavat hyvin selkä- ja nivelkipuissa, lääke poistaa hyperemiaa, turvotusta, tulehdusprosessin merkkejä, parantaa liikkuvuutta.
4. Aertal - terapeuttisen vaikutuksen kannalta lääke on samanlainen kuin Diclofenac, mutta sillä on suurempi selektiivisyys, sitä valmistetaan tabletteina, jauheena suspensioita varten, voiteen muodossa.

Movalis on tehokas ei-steroidinen aine

selektiiviset tulehduskipulääkkeet

Useimmat nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat selektiivisiä estäjiä, ne estävät vain tulehdusentsyymin, kuten käytäntö osoittaa, niillä on hellävaraisempi vaikutus maha-suolikanavaan, joten haavaumien ja verenvuodon riski vähenee, mutta verihyytymien todennäköisyys kasvaa. Haittana on korkea hinta.

Selektiiviset lääkkeet ovat tehokkaampia kuin ei-selektiiviset lääkkeet. terapeuttinen vaikutus 20-30 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisen jälkeen niitä harjoitetaan menestyksekkäästi vakavissa nivelsairauksissa - tarttuva epäspesifinen polyartriitti, spondyliitti ja niveltulehdus, kihti, nivelrikko ja osteokondroosi.

Luettelo parhaista tulehduskipulääkkeistä:

1. Celebrex - kapselit, jotka poistavat kuumetta, kipua ja tulehdusta, vähentävät merkittävästi paksusuolen syövän riskiä. Lääke auttaa hyvin niveltulehdukseen, osteokondroosiin.
2. Firokoksibi on erittäin selektiivinen tablettien muodossa oleva lääke.
3. Rofekoksibi - lääke selviää nopeasti kivusta, turvotuksesta ja bursiitista, jännetulehduksesta, nyrjähdyksistä, poistaa kuumetta, päänsärkyä ja hammassärky vaihtelevassa määrin intensiteetti. Valmistettu tablettien, peräpuikkojen, injektioliuoksen, geelin muodossa.

Celebrex on valikoiva lääke

Mutta edes lääkkeitä, jotka eivät vaikuta vatsaan, ei pidä ottaa sisäisen verenvuodon tai maha-suolikanavan limakalvon perforaation läsnä ollessa, mikä tapahtui tulehduskipulääkkeiden käytön aikana. Voimakkaat lääkkeet ovat myös vasta-aiheisia munuaisten, maksan, sydämen, veren hyytymishäiriöiden ja aspiriiniastman vakavissa muodoissa.

Tulehduskipulääkkeet ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, niitä on määrätty sydän- ja verisuonisairauksiin - iskemia, angina pectoris, aivohalvauksen ehkäisy, sydänkohtaus, verenpainetauti.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet raskauden aikana

Tulehduskipulääkkeillä on teratogeenisiä ominaisuuksia, ne voivat aiheuttaa keskenmenon, aiheuttaa vakavien patologioiden kehittymistä vastasyntyneelle, joten nämä lääkkeet on vaarallista ottaa raskauden aikana.

Tulehduskipulääkkeet erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä, mutta luotettavia tietoja tällaisten annosten turvallisuudesta lapsille ei ole, joten lääkärit suosittelevat pidättäytymään näiden lääkkeiden ottamisesta imetyksen aikana tai sellaisten lääkkeiden ottamista, joiden puoliintumisaika on lyhyt ruokinnan jälkeen.

Mitä kipulääkkeitä imettävät ja raskaana olevat naiset voivat ottaa? Parasetamoli, ibuprofeenipohjaiset lääkkeet, voidaan juoda I, II raskauskolmanneksen aikana.

Tulehduskipulääkkeet voivat estää tai viivyttää ovulaation alkamista, vaikuttaa negatiivisesti ihmisen lisääntymistoimintoihin, mutta kuinka suuri tämä riski on, ei ole vielä kliinisesti tunnistettu.

NSAID-lääkkeet lapsille

Negatiivisten reaktioiden suuren määrän, mahalaukun limakalvoa tuhoavan vaikutuksen ja veren ohentavuuden vuoksi useimmat tulehduskipulääkkeet ovat kiellettyjä lasten hoidossa.

Nimesulidiin, ibuprofeeniin ja parasetamoliin perustuvia lääkkeitä peräpuikkojen ja suspensioiden muodossa pidetään turvallisina lapsille. Tärkeimmät oireet ovat kuume, vilustuminen, päänsärky, hampaiden puhkeaminen.

Luettelo turvallisista tulehduskipulääkkeistä lapsille:

1. Ibuprofeeni, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - lääkkeet auttavat alentamaan kuumetta, ovat tehokkaita kipulääkkeitä, haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja niitä käytetään pediatriassa yli 3 kuukauden ikäisille lapsille.
2. Parasetamoli, Panadol, Efferalgan - voidaan antaa yli 2 kuukauden ikäisille lapsille, mutta näitä lääkkeitä ei suositella annettavaksi lapselle maksasairauksien läsnä ollessa.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - edustajat uusin sukupolvi Tulehduskipulääkkeillä on pitkäkestoinen kipua lievittävä vaikutus, ja niitä käytetään yli 12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Nimesulidia voidaan antaa yli 12-vuotiaille lapsille

Lapsille vaarallisimpia ovat johdannaiset asetyylisalisyylihappo- Aspiriinia, Citramonia, niitä ei tule ottaa alle 16-vuotiailla potilailla. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa Reyen oireyhtymän kehittymistä, tautiin liittyy enkefalopatia ja maksan toiminnan masennus.

Kuinka suojata vatsaa, kun käytät ei-steroidisia lääkkeitä?

Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun limakalvon eheyteen, mikä usein aiheuttaa haavaumia, eroosiota, gastriittia ja sisäistä verenvuotoa. Tällaisten vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä.

Kuinka vähentää tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta:

1. Alkoholin juominen ei-steroidisten lääkkeiden käytön aikana on ehdottomasti kielletty, muuten eroosioiden ja haavaumien riski kasvaa merkittävästi.
2. Tabletteja ei saa ottaa tyhjään mahaan, sinun on juotava lääke aterioiden yhteydessä, juotava runsaasti puhdistettua vettä tai maitoa.
3. Muista tutkia muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksia tulehduskipulääkkeiden kanssa ohjeissa.
4. Hoidon aikana sinun on noudatettava tiukasti annostusta, mutta myös noudatettava hoito-ohjelmaa, yritettävä ottaa lääke samanaikaisesti.
5. Vatsalaukun suojaamiseksi tulehduskipulääkkeiden kielteisiltä vaikutuksilta on tarpeen ottaa protonipumpun estäjiä rinnakkain - omepratsoli, pantopratsoli.

Omepratsoli auttaa selviytymään tulehduskipulääkkeiden kielteisistä vaikutuksista

Jos joudut käyttämään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä pitkään, sinun on tehtävä gastroskopia, testattava Helicobacter pylori -bakteerin esiintyminen - tämä auttaa välttämään vakavien vatsavaivojen kehittymistä.

Tulehduskipulääkkeet ovat maailman suosituin lääkeryhmä, mutta ne tulee ottaa viisaasti, noudattaa selkeästi ohjeita. Jos annostusta ei noudateta, saattaa olla sisäinen verenvuoto, haavaumia, äärimmäisen varovaisesti, lääkkeitä määrätään raskaana oleville imettäville naisille, lapsille ja vanhuksille.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID, NSAID) ovat lääketieteelliset valmisteet uuden sukupolven, joilla on tulehdusta, kuumetta alentava ja analgeettinen (kipulääke) vaikutus. Niiden vaikutusmekanismi perustuu tiettyjen entsyymien (syklo-oksigenaasi, COX) estoon, jotka ovat vastuussa prostaglandiinien muodostumisesta. kemialliset aineet edistää kipua, kuumetta, tulehdusta.

Sana "ei-steroidinen", joka on näiden lääkkeiden nimessä, osoittaa, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien keinotekoisia analogeja - tehokkaimpia tulehdusta ehkäiseviä hormonaalisia aineita. NSAID-lääkkeiden suosituimmat edustajat ovat diklofenaakki, ibuprofeeni.

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat

Jos kipulääkkeiden tarkoituksena on torjua kipua, tulehduskipulääkkeet vähentävät kahta epämiellyttävä oire sairaudet: tulehdus ja kipu. Monia tämän ryhmän lääkkeitä pidetään syklo-oksigenaasientsyymin ei-selektiivisinä estäjinä, jotka estävät sen molempien isoformien (lajien) - COX-1 ja COX-2 - vaikutuksia.

Syklo-oksigenaasi vastaa tromboksaanin ja prostaglandiinien muodostumisesta arakidonihaposta, jota puolestaan ​​saadaan solukalvon fosfolipideistä fosfolipaasi A2 -entsyymin avulla. Muiden toimintojen ohella prostaglandiinit ovat säätelijöitä ja välittäjiä tulehduksen muodostumisessa.

Milloin tulehduskipulääkkeitä käytetään?

Useimmiten NSAID-lääkkeet käyttää kroonisen tai akuutin tulehduksen hoitoon joihin liittyy kipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat saavuttaneet suuren suosion tehokas hoito Liitokset.

Luettelemme sairaudet, joihin näitä lääkkeitä määrätään:

dysmenorrea (kipu kuukautisten aikana); akuutti kihti; postoperatiivinen kipu; metastaasista johtuva luukipu; suolitukos; kuume (korkea ruumiinlämpö); pehmytkudosten traumasta tai tulehduksesta johtuva vähäinen kipu; munuaiskoliikki; alaselkäkipu; Parkinsonin tauti; osteokondroosi; migreeni; kipu päässä; nivelreuma; niveltulehdus.

Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden aikana, erityisesti pahenemisvaiheessa, sytopeniat, vakavat munuaisten ja maksan häiriöt, raskaus, yksilöllinen intoleranssi. Sitä on annettava varoen astmapotilaille sekä ihmisille, joilla on aiemmin ollut haittavaikutuksia muiden tulehduskipulääkkeiden käytön aikana.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luettelo tulehduskipulääkkeistä nivelten hoitoon

Harkitse tehokkaimpia ja tunnetuimpia tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään nivelten ja muiden sairauksien hoitoon tarvittaessa. antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus:

ibuprofeeni; indometasiini; meloksikaami; Naprokseeni; selekoksibi; diklofenaakki; etodolakki; Ketoprofeeni.

Jotkut lääkelääkkeet ovat heikompia, eivät niin aggressiivisia, jotkut on suunniteltu akuuttiin nivelrikkoon, jos tarvitaan hätätoimenpiteitä vaarallisten prosessien pysäyttämiseksi kehossa.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden tärkein etu

Haittavaikutuksia havaitaan tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön aikana (esimerkiksi osteokondroosin hoidon aikana), ja ne muodostuvat suolen limakalvon ja mahan vaurioista verenvuoto ja haavaumat. Tämä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden haittapuoli oli syy uuden sukupolven lääkkeiden luomiseen, jotka estävät vain COX-2:n (tulehdusentsyymi) eivätkä vaikuta COX-1:n (suojaentsyymi) toimintaan.

Toisin sanoen uuden sukupolven lääkkeillä ei ole juuri mitään sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioita), jotka liittyvät ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden mahdollisuutta.

Uuden sukupolven lääkkeiden haitoista voidaan erottaa vain niiden korkeat kustannukset, mikä tekee niistä useimpien ihmisten ulottumattomissa.

Mitä ovat uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet?

Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat paljon valikoivammin, niitä on enemmän estävät COX-2:ta COX-1 pysyy lähes muuttumattomana. Tämä voi selittää lääkkeen melko korkean tehokkuuden yhdistettynä minimiin sivuvaikutukset.

Luettelo tehokkaista ja suosituista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä uusi sukupolvi:

Ksefokam. Lääke, joka perustuu lornoksikaamiin. Hänen ominaispiirre on se tosiasia, että lääkkeellä on lisääntynyt kyky lievittää kipua. Tämän indikaattorin mukaan se on samanlainen kuin morfiini, mutta samalla se ei aiheuta riippuvuutta eikä vaikuta keskushermostoon. hermosto opiaatteja muistuttavia vaikutuksia. Movalis. Sillä on antipyreettinen, hyvin voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että lääkärin jatkuvalla valvonnalla sitä voidaan käyttää melko pitkään. Meloksikaamia valmistetaan liuoksen muodossa lihaksensisäiset injektiot, voiteissa, peräpuikoissa ja tableteissa. Lääkkeen tabletit ovat melko käteviä, koska niillä on kestävä vaikutus, ja riittää, että käytät yhtä tablettia koko päivän ajan. Nimesulidi. On käytetty menestyksekkäästi niveltulehduksen hoitoon, vertebrogenic tuskallisia tuntemuksia takana jne. Normalisoi lämpötilaa, lievittää hyperemiaa ja tulehdusta. Lääkkeen ottaminen nopeasti parantaa liikkuvuutta ja vähentää kipua. Sitä käytetään myös voiteena ongelma-alueelle levitettäväksi. Selekoksibi. Tämä lääke lievittää merkittävästi potilaan tilaa niveltulehduksen, osteokondroosin ja muiden sairauksien kanssa, taistelee tehokkaasti tulehdusta vastaan ​​ja lievittää täydellisesti kipua. Sivuvaikutukset ruoansulatusjärjestelmässä lääkkeen puolelta puuttuu vain vähän tai kokonaan.

Tapauksissa, joissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei tarvita, käytetään vanhemman sukupolven lääkkeitä. Joskus tämä on kuitenkin yksinkertaisesti välttämätön toimenpide, koska kaikilla ihmisillä ei ole varaa näiden lääkkeiden hoitoon.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet sisältävät ei-happoja ja happojohdannaisia.

Happovalmisteet:

Indoetikkahappoon perustuvat valmisteet - sulindakki, etodolakki, indometasiini; oksikaami - meloksikaami, piroksikaami; Salicipaatit - diflunisaali, aspiriini; Perustuu propionihappoon - ibuprofeeni, ketoprofeeni; Pyratsolidiinit - fenyylibutatsoni, metamitsolinatrium, analgin; Valmisteet fenyylietikkahaposta - aseklofenaakki, diklofenaakki.

Ei-hapot lääkkeet:

sulfonamidijohdannaiset; Alcanones.

Samanaikaisesti ei-steroidiset lääkkeet eroavat voimakkuudesta ja vaikutuksen tyypistä - anti-inflammatoriset, analgeettiset, yhdistetyt.

Anti-inflammatorisen vaikutuksen vahvuus keskisuurilla annoksilla, lääkkeet on järjestetty seuraavassa järjestyksessä (voimakkaimman yläosassa):

flurbiprofeeni; indometasiini; piroksikaami; diklofenaakkinatrium; Naprokseeni; ketoprofeeni; Aspiriini; amidopyriini; Ibuprofeeni.

Analgeettisen vaikutuksen ansiosta lääkkeet on lueteltu seuraavassa järjestyksessä:

ketoprofeeni; Ketorolakki; indometasiini; diklofenaakkinatrium; amidopyriini; flurbiprofeeni; Naprokseeni; piroksikaami; Aspiriini; Ibuprofeeni.

Yleisimmin käytetyt yllä luetellut tulehduskipulääkkeet ovat kroonisille ja akuutteja sairauksia mukana tulehdus ja kipu. Yleensä tulehduskipulääkkeitä käytetään nivelten hoitoon ja kivun lievitykseen: vammat, niveltulehdus, niveltulehdus jne.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään usein migreenin ja päänsäryn lievitykseen, munuaiskoliikki, postoperatiivinen kipu, dysmenorrea jne. Prostaglandiinien synteesiä estävän vaikutuksen vuoksi näillä lääkkeillä on myös kuumetta alentava vaikutus.

Annoksen valinta

Kaikki potilaalle uudet lääkkeet tulee määrätä alussa pienimmällä annoksella. Normaalilla sietokyvyllä muutaman päivän kuluttua nosta päivittäistä annosta.

Tulehduskipulääkkeiden terapeuttiset annokset ovat laajalla alueella, kun taas viime aikoina on ollut taipumus lisätä kerta- ja päiväannoksia erinomaisesti sietävien lääkkeiden (ibuprofeeni, naprokseeni) annokset säilyttäen samalla rajoitukset indometasiinin, aspiriinin, piroksikaamin, fenyylibutatsonin enimmäisannoksille. Jotkut potilaat terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain käyttämällä suuria tulehduskipulääkkeiden annoksia.

Sivuvaikutukset

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa:

Muutokset verisuonten ja sydämen toiminnassa - turvotus, kohonnut paine, sydämentykytys; virtsankarkailu, munuaisten vajaatoiminta; Keskushermoston toimintahäiriöt - disorientaatio, mielialan muutokset, apatia, huimaus, näön hämärtyminen, päänsärky, tinnitus; allergiset reaktiot- urtikaria, angioödeema, eryteema, anafylaktinen sokki, keuhkoastma, rakkulainen dermatiitti; Haava, gastriitti, maha-suolikanavan verenvuoto, perforaatio, muutokset maksan toiminnassa, dyspeptiset häiriöt.

Tulehduskipulääkkeitä tulee hoitaa pienin mahdollinen aika ja minimiannokset.

Käyttö raskauden aikana

Ei ole toivottavaa käyttää NSAID-ryhmän lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Vaikka välittömiä teratogeenisiä vaikutuksia ei ole, tulehduskipulääkkeiden uskotaan voivan aiheuttaa munuaiskomplikaatioita sikiölle ja ennenaikaisen valtimotiehyen sulkeutumisen. Tietoa on myös ennenaikaisesta synnytyksestä. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa on käytetty menestyksekkäästi naisilla, joilla on antifosfolipidioireyhtymä.

Kuvaus ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Movalis

Onko johtaja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukossa, jolla on pitkä vaikutusaika ja joka on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mikä mahdollistaa sen käytön nivelreuma, selkärankareuma, nivelrikko. Suojaa rustokudosta, ei ole vailla kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Käytetään päänsärkyyn ja hammassärkyyn.

Annosten ja antovaihtoehtojen (peräpuikot, injektiot, tabletit) määrittäminen riippuu sairauden tyypistä ja vakavuudesta.

Selekoksibi

COX-2-estäjä, jolla on selvä analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä sillä ei ole juuri mitään negatiivista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon, koska sillä on melko alhainen affiniteetti COX-1:een, eikä se siksi aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista.

Indometasiini

Se on yksi tehokkaimmista ei-hormonaalisista lääkkeistä. Niveltulehduksessa se vähentää nivelten turvotusta, lievittää kipua ja sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Käyttämällä lääketieteellinen laite sinun on oltava varovainen, koska sillä on pitkä lista sivuvaikutuksia. Farmakologiassa lääkettä valmistetaan nimillä Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofeeni

Siinä yhdistyvät kyky tehokkaasti vähentää kipua ja lämpötilaa, suhteellinen turvallisuus, koska siihen perustuvia lääkkeitä voi ostaa ilman reseptiä. Ibuprofeenia käytetään antipyreettisenä lääkkeenä, mm ja vastasyntyneille.

Tulehduskipulääkkeenä sitä ei käytetä kovin usein, mutta lääke on erittäin suosittu myös reumatologiassa: sitä käytetään nivelrikon, nivelreuman ja muiden nivelsairauksien hoitoon.

Suosituimpia nimiä ovat Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

Diklofenaakki

Tuotantomuoto - kapselit, tabletit, geeli, peräpuikot, injektioliuos. Tässä nivelten hoitoon tarkoitetussa valmisteessa sekä korkea anti-inflammatorinen vaikutus että korkea kipua lievittävä vaikutus yhdistyvät täydellisesti.

Sitä valmistetaan nimillä Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl jne.

Kondroprotektorit - vaihtoehtoiset lääkkeet

Hyvin yleinen nivelten hoidossa käytä kondroprotektoreita. Ihmiset eivät usein ymmärrä eroa kondroprotektoreiden ja tulehduskipulääkkeiden välillä. Jälkimmäiset poistavat nopeasti kivun, mutta samalla niillä on monia sivuvaikutuksia. Ja kondroprotektorit suojaavat rustokudosta, mutta niitä on käytettävä kursseilla. Tehokkaimpien kondroprotektoreiden koostumus on kaksi ainetta - kondroitiini ja glukosamiini.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat erinomaisia ​​auttajia monien sairauksien hoidossa. Mutta emme saa unohtaa, että ne poistavat vain hyvinvointiin negatiivisesti vaikuttavat oireet, sairauksien hoito suoritetaan suoraan muilla menetelmillä ja lääkkeillä.

Kipuoireyhtymään liittyy paljon kehossa tapahtuvia patologisia muutoksia. Tällaisten oireiden torjumiseksi on kehitetty NSAID-lääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne nukuttavat täydellisesti, lievittävät tulehdusta, vähentävät turvotusta. Lääkkeillä on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia. Tämä rajoittaa niiden käyttöä joillakin potilailla. Nykyaikainen farmakologia on kehittänyt uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeitä. Tällaiset lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän epämiellyttäviä reaktioita, mutta ne pysyvät tehokkaita lääkkeitä kipua vastaan.

Vaikutusperiaate

Mikä on tulehduskipulääkkeiden vaikutus kehoon? Ne vaikuttavat syklo-oksigenaasiin. COX:lla on kaksi isoformia. Jokaisella niistä on omat tehtävänsä. Tällainen entsyymi (COX) aiheuttaa kemiallisen reaktion, jonka seurauksena arakidonihappo siirtyy prostaglandiineiksi, tromboksaaneiksi ja leukotrieneiksi.

COX-1 on vastuussa prostaglandiinien tuotannosta. Ne suojaavat mahalaukun limakalvoa epämiellyttäviltä vaikutuksilta, vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan ja vaikuttavat myös munuaisten verenkierron muutoksiin.

COX-2 puuttuu normaalisti ja on spesifinen tulehdusentsyymi, joka syntetisoituu sytotoksiinien ja muiden välittäjien ansiosta.

Tällaisella tulehduskipulääkkeiden vaikutuksella COX-1:n estona on monia sivuvaikutuksia.

Uusia kehityskulkuja

Ei ole mikään salaisuus, että ensimmäisen sukupolven NSAID-lääkkeillä oli haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Siksi tutkijat ovat asettaneet tavoitteekseen vähentää ei-toivottuja vaikutuksia. Uusi julkaisulomake on kehitetty. Tällaisissa valmisteissa vaikuttava aine oli erityisessä kuoressa. Kapseli valmistettiin aineista, jotka eivät liukene mahan happamaan ympäristöön. Ne alkoivat hajota vasta, kun ne tulivat suolistoon. Tämä mahdollisti mahalaukun limakalvon ärsyttävän vaikutuksen vähentämisen. Epämiellyttävä ruoansulatuskanavan seinämien vaurioitumismekanismi säilyi kuitenkin edelleen.

Tämä pakotti kemistit syntetisoimaan täysin uusia aineita. Edellisistä lääkkeistä ne ovat pohjimmiltaan erilaiset toimintamekanismit. Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeille on ominaista selektiivinen vaikutus COX-2:een sekä prostaglandiinin tuotannon esto. Tämän avulla voit saavuttaa kaikki tarvittavat vaikutukset - analgeettinen, antipyreettinen, tulehdusta ehkäisevä. Samaan aikaan uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden avulla voidaan minimoida vaikutus veren hyytymiseen, verihiutaleiden toimintaan ja mahalaukun limakalvoon.

Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu verisuonten seinämien läpäisevyyden vähenemisestä sekä erilaisten tulehdusvälittäjien tuotannon vähenemisestä. Tämän vaikutuksen ansiosta hermokipureseptorien ärsytys minimoituu. Vaikutus tiettyihin aivoissa sijaitseviin lämmönsäätelykeskuksiin mahdollistaa uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden täydellisen alentamisen kokonaislämpötilan.

Käyttöaiheet

NSAID-lääkkeiden vaikutukset tunnetaan laajalti. Tällaisten lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu estämään tai vähentämään tulehdusprosessia. Nämä lääkkeet antavat erinomaisen antipyreettisen vaikutuksen. Niiden vaikutusta kehoon voidaan verrata huumausainekipulääkkeiden vaikutukseen. Lisäksi ne tarjoavat kipua lievittäviä, tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Tulehduskipulääkkeiden käyttö on laajaa kliinisessä ympäristössä ja jokapäiväisessä elämässä. Nykyään se on yksi suosituimmista lääketieteellisistä lääkkeistä.

Positiivinen vaikutus havaitaan seuraavilla tekijöillä:

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Erilaisten nyrjähdysten, mustelmien, niveltulehdusten yhteydessä nämä lääkkeet ovat yksinkertaisesti korvaamattomia. Tulehduskipulääkkeitä käytetään osteokondroosiin, tulehdukselliseen artropatiaan, niveltulehdukseen. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus myosiitin, välilevytyrän, voimakkaan kivun hoidossa. Lääkkeitä käytetään melko menestyksekkäästi sappikoliikkiin, gynekologisiin vaivoihin. Ne poistavat päänsäryn, jopa migreenin, munuaisten epämukavuuden. Tulehduskipulääkkeitä käytetään menestyksekkäästi potilailla leikkauksen jälkeisellä kaudella Korkea lämpötila. Antipyreettinen vaikutus mahdollistaa lääkkeiden käytön erilaisiin vaivoihin sekä aikuisille että lapsille. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita myös kuumeen kanssa. Tulehduskipulääkkeet ovat verihiutalelääkkeitä. Tämä mahdollistaa niiden käytön iskemiassa. Ne ovat ehkäisevä toimenpide sydänkohtausta ja aivohalvausta vastaan.

Luokitus

Noin 25 vuotta sitten kehitettiin vain 8 ryhmää tulehduskipulääkkeitä. Nykyään luku on noussut 15:een. Tarkkaa määrää eivät kuitenkaan lääkärit osaa nimetä. Markkinoille ilmestyneet NSAID-lääkkeet saivat nopeasti suuren suosion. Lääkkeet ovat korvanneet opioidikipulääkkeet. Koska ne, toisin kuin jälkimmäinen, eivät provosoineet hengityslamaa.

NSAID-lääkkeiden luokittelu edellyttää jakamista kahteen ryhmään:

Vanhat lääkkeet (ensimmäinen sukupolvi). Tähän luokkaan kuuluvat tunnetut lääkkeet: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Uudet tulehduskipulääkkeet (toinen sukupolvi). Viimeisten 15-20 vuoden aikana farmakologia on kehittänyt erinomaisia ​​lääkkeitä, kuten Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa tulehduskipulääkkeiden luokittelu. Uuden sukupolven lääkkeet jaetaan ei-happojohdannaisiin ja happoihin. Katsotaanpa ensin viimeistä luokkaa:

Salisylaatit. Tämä tulehduskipulääkkeiden ryhmä sisältää lääkkeitä: aspiriinia, diflunisaalia,, pyratsolidiinia. Tämän luokan edustajia ovat lääkkeet: Fenyylibutatsoni, Azapropatsoni, Oksifenbutatsoni Oxycams. Nämä ovat uuden sukupolven innovatiivisimpia tulehduskipulääkkeitä. Luettelo lääkkeistä: Piroksikaami, Meloksikaami, Lornoksikaami, Tenoksikaami. Lääkkeet eivät ole halpoja, mutta niiden vaikutus elimistöön kestää paljon pidempään kuin muiden tulehduskipulääkkeiden Fenyylietikkahappojohdannaiset. Tämä ryhmä tulehduskipulääkkeitä sisältää varoja: diklofenaakki, tolmetiini, indometasiini, etodolakki, sulindakki, aseklofenaakki Antraniilihappovalmisteet. Pääedustaja on lääke Mefenaminate Propionihappotuotteet. Tämä luokka sisältää monia erinomaisia ​​tulehduskipulääkkeitä. Luettelo lääkkeistä: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Benoksaprofeeni, Fenbufeeni, Fenoprofeeni, Tiaprofeenihappo, Naprokseeni, Flurbiprofeeni, Pirprofeeni, Nabumetoni Isonikotiinihappojohdannaiset. Päälääke "Amizon" Pyratsolonivalmisteet. Tunnettu lääke "Analgin" kuuluu tähän luokkaan.

Ei-happojohdannaisia ​​ovat sulfonamidit. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: Rofekoksibi, Selekoksibi, Nimesulidi.

Sivuvaikutukset

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä, joiden luettelo on annettu yllä, on tehokas vaikutus kehoon. Ne eivät kuitenkaan käytännössä vaikuta maha-suolikanavan toimintaan. Näillä lääkkeillä on toinen myönteinen seikka: uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä ei ole tuhoisaa vaikutusta rustokudokseen.

Kuitenkin jopa sellainen tehokkaita keinoja voi aiheuttaa useita ei-toivottuja vaikutuksia. Ne pitäisi tietää, varsinkin jos lääkettä käytetään pitkään.

Tärkeimmät sivuvaikutukset voivat olla:

huimaus; uneliaisuus; päänsärky; väsymys; lisääntynyt sydämen syke; kohonnut paine; lievä hengenahdistus; kuiva yskä; ruoansulatushäiriöt; proteiinin esiintyminen virtsassa; maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus; ihottuma (piste), nesteen kertyminen, allergia.

Samaan aikaan mahalaukun limakalvon vaurioita ei havaita otettaessa uusia tulehduskipulääkkeitä. Lääkkeet eivät aiheuta haavan pahenemista verenvuodon esiintymisen yhteydessä.

Fenyylietikkahappovalmisteilla, salisylaateilla, pyratsolidoneilla, oksikaameilla, alkanoneilla, propionihapolla ja sulfonamidilääkkeillä on parhaat tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet.

Nivelkipuista lievittää tehokkaimmin lääkkeitä "Indometasiini", "Diklofenaakki", "Ketoprofeeni", "Flurbiprofeeni". Nämä ovat parhaita tulehduskipulääkkeitä osteokondroosiin. Edellä mainituilla lääkkeillä, lukuun ottamatta lääkettä "Ketoprofeeni", on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä luokka sisältää työkalun "Piroxicam".

Tehokkaita kipulääkkeitä ovat ketorolakki, ketoprofeeni, indometasiini, diklofenaakki.

Movalis on tullut johtavaksi uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden joukossa. Tätä työkalua saa käyttää pitkään. Anti-inflammatoriset analogit tehokas lääke ovat lääkkeet Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ja Amelotex.

Lääke "Movalis"

Tämä lääke on saatavana tablettien, peräsuolen peräpuikkojen ja liuoksen muodossa lihaksensisäinen injektio. Aine kuuluu enolihapon johdannaisiin. Lääkkeellä on erinomaiset analgeettiset ja antipyreettiset ominaisuudet. On todettu, että lähes kaikissa tulehdusprosessissa tätä lääkettä tuo suotuisan vaikutuksen.

Lääkkeen käyttöaiheita ovat nivelrikko, selkärankareuma, nivelreuma.

Sinun tulee kuitenkin tietää, että lääkkeen ottamiseen on vasta-aiheita:

yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle; peptinen haava akuutissa vaiheessa; vaikea munuaisten vajaatoiminta haavainen verenvuoto, vaikea maksan vajaatoiminta, raskaus, lapsen ruokinta, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Alle 12-vuotiaat lapset eivät käytä lääkettä.

Aikuisille potilaille, joilla on diagnosoitu nivelrikko, suositellaan käytettäväksi 7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tätä annosta voidaan suurentaa 2 kertaa.

Nivelreumassa ja selkärankareumassa päivittäinen normi on 15 mg.

Potilaiden, jotka ovat alttiita sivuvaikutuksille, tulee ottaa lääkettä erittäin varoen. Henkilöiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, ei tulisi ottaa enempää kuin 7,5 mg koko päivän ajan.

Lääkkeen "Movalis" hinta 7,5 mg:n tabletteina, nro 20, on 502 ruplaa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID, NSAID) ovat lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä (kipulääke), kuumetta alentava ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Niiden vaikutusmekanismi perustuu tiettyjen entsyymien (COX, syklo-oksigenaasi) estoon, ne ovat vastuussa prostaglandiinien tuotannosta - kemikaaleista, jotka edistävät tulehdusta, kuumetta ja kipua.

Sana "ei-steroidinen", joka sisältyy lääkeryhmän nimeen, korostaa sitä tosiasiaa, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien synteettisiä analogeja - tehokkaita hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID-lääkkeiden tunnetuimmat edustajat: aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat?

Jos analgeetit taistelevat suoraan kivun kanssa, tulehduskipulääkkeet vähentävät sekä taudin epämiellyttävimpiä oireita: sekä kipua että tulehdusta. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on syklo-oksigenaasientsyymin ei-selektiivisiä estäjiä, jotka estävät sen molempien isoformien (lajikkeiden) - COX-1 ja COX-2 - toimintaa.

Syklo-oksigenaasi vastaa prostaglandiinien ja tromboksaanin tuotannosta arakidonihaposta, jota puolestaan ​​saadaan solukalvon fosfolipideistä fosfolipaasi A2 -entsyymin kautta. Prostaglandiinit ovat muiden toimintojen ohella välittäjiä ja säätelijöitä tulehduksen kehittymisessä. Tämän mekanismin löysi John Wayne, joka sai myöhemmin Nobel-palkinnon löydöstään.

Milloin näitä lääkkeitä määrätään?

Tyypillisesti tulehduskipulääkkeitä käytetään akuutin tai kroonisen tulehduksen hoitoon, johon liittyy kipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat saavuttaneet erityisen suosion nivelten hoidossa.

Listaa sairaudet määrätä näitä lääkkeitä:

• (kuukautiskivut);
• metastaasien aiheuttama luukipu;
• postoperatiivinen kipu;
• kuume (kohonnut ruumiinlämpö);
• suolitukos;
• munuaiskoliikki;
• tulehduksesta tai pehmytkudosvauriosta johtuva kohtalainen kipu;
• alaselkäkipu;
• kipua klo.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat korvaamattomia lääkkeitä nivelten hoidossa. He pystyvät tarjoamaan oireenmukaista apua: poistamaan kipua, normalisoimaan ruumiinlämpöä, lievittämään tulehdusta. Tämä on erityisen tärkeää selkärangan patologioissa, kuten osteokondroosissa. Loppujen lopuksi sairauden pahenemisen yhteydessä ihminen ei tunne vain kova kipu selässä, mutta myös kyvyttömyys liikkua täysin, mikä voi tulevaisuudessa johtaa vammaisuuteen. Jopa remission aikana monet potilaat raportoivat alentuneesta lihasjänteestä ja lisääntyneestä väsymyksestä. Taudin oireiden lievittämiseksi on olemassa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja lääkkeitä (NSAID:t ja tulehduskipulääkkeet).

Toimintamekanismi

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat uuden sukupolven lääkkeitä. Niiden toimintaperiaate perustuu estotoimintaan syklo-oksigenaasit. Nämä entsyymit aiheuttavat tulehdusprosessin epänormaaleissa välittäjäkeskuksissa, mikä johtaa verisuonten laajentumiseen ja kipuun.

Syklo-oksigenaasiryhmän entsyymejä on myös itse ihmiskehossa, ja niillä on kaksi isomeeristä muotoa:

• COX-1 osallistuu aktiivisesti normaaliin toimintaan tarvittavien aineiden tuotantoon sisäelimet. Erityisesti se suojaa mahalaukun limakalvoa suolahaposta, jota mahaneste sisältää. Siksi COX-1:n estäminen voi johtaa gastriittiin, mahaverenvuotoon ja haavaumiin.
• COX-2:ta löytyy vain kehon alueilta, joilla on tulehdusta. Siksi tulehduskipulääkkeet, jotka estävät tämän tyyppisiä entsyymejä, voivat poistaa kipua ja lievittää tulehdusprosessia.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden valitsemiseksi sinun on kysyttävä neuvoa lääkäriltä. Vain asiantuntija, jolla on analyysisi tulokset käsillä ja joka tietää kaiken kliininen kuva voit löytää oikean lääkkeen ja oikean annoksen.

On ehdottomasti kiellettyä määrätä itsellesi tällaisia ​​vakavia lääkkeitä injektioina, injektioina ampulleina, tabletteina tai voiteina niveltulehduksen ja kondroosin hoitoon. Tällainen amatööritoiminta voi olla vaarallista terveydelle.

Luokittelu: katsaus parhaisiin rahastoihin

Useimmiten lääkärit määräävät osteokondroosin hoitoon nykyaikaiset lääkkeet, jotka sisältävät diklofenaakki(Voltaren, Ortofen, Dicloran, Diklak jne.). Tämä vuonna 1966 luotu lääke on osoittautunut tulehduksen ja kivun torjunnassa. Tämän ei-steroidin kiistaton etu on, että se voidaan yhdistää kipulääkkeiden kanssa, mikä parantaa niiden toimintaa.

Mutta diklofenaakilla on myös useita vasta-aiheita: sitä ei saa ottaa lapset, raskaana olevat naiset ja potilaat, joilla on peptinen haavauma.

Halutun kehon alueen valikoivaa anestesiaa varten voidaan myös määrätä seuraavat lääkkeet sisäinen toiminta:

• Nimesulidi- ei-steroidinen lääke sulfonanilidien luokasta. Se pystyy estämään COX-1:tä pienessä määrin, samalla kun sillä on hyvin selvä antioksidanttivaikutus. Tätä lääkettä käytetään usein kivun lievitykseen, mutta se voi aiheuttaa pahoinvointia, lisääntynyttä uneliaisuutta ja päänsärkyä. Lääke on myös kielletty asemassa olevilta naisilta, alle 18-vuotiailta lapsilta ja haavaumia sairastavilta.
• Naprokseeni- lääke naftyylipropionihapon johdannaisten ryhmästä. Sitä käytetään laajalti selkärangan sairauksien hoidossa, koska se vähentää kipua ja poistaa tulehdusta. Sillä on samat vasta-aiheet kuin Nimesulidilla.
• Indometasiini- huume sisäiseen käyttöön, joka on indoetikkahapon johdannainen. Se selviytyy hyvin kivusta ja tulehduksesta, mutta voi provosoida maha-suolikanavan sairauksien kehittymistä. Tätä lääkettä eivät saa käyttää alle 6-vuotiaat lapset, raskaana olevat naiset, äidit aikana imetys.

Ulkoiset lääkkeet

Turvotuksen vähentämiseksi, paikallisen tulehdusprosessin ja kivun poistamiseksi käytetään usein ulkoisia tulehduskipulääkkeitä:

• Indometasiini(voide). Tämä ei-steroidinen lääke voi nopeasti lievittää kipua ja turvotusta. Tunnet tulehduksen vähenemisen ensimmäisen käyttöviikon aikana. Useimmiten tämä lääke on määrätty tulehdusprosessi nivelissä ja pehmytkudoksissa sekä selkärangan kipuun. Lääkkeellä on useita vasta-aiheita: lapsuus, raskaus ja imetys, maksan ja mahan sairaudet, hematopoieesion liittyvät ongelmat.
• ibuprofeeni(geeli) - ei-steroidinen tulehdusta ehkäisevä aine, jonka tarkoituksena on torjua turvotusta, hyperemiaa ja kipua. Sitä määrätään usein osteokondroosiin, kuten erityisiä vasta-aiheita Hänellä ei ole lääkkeen komponenttien intoleranssia lukuun ottamatta.
• Ketoprofeeni(voide, geeli). Tämä lääke on määrätty akuuttiin kipuun kivun lievittämiseksi, turvotuksen ja lämpötilan vähentämiseksi. Sitä ei saa käyttää potilailla, joilla on maha-suolikanavan ja maksan sairauksia, lapsia ja raskaana olevia naisia.
• Butadion(voide) on usein määrätty torjumaan kohdunkaulan osteokondroosi. Tätä lääkettä käytetään paikallisesti; se lievittää tulehdusta, vähentää turvotusta, poistaa kipua. Sitä voidaan käyttää myös jalkojen ja käsivarsien nivelten, alaselän, polven ja kyynärpään nivelten kipujen lievittämiseen. Vaikutuksen saavuttamiseksi voidetta levitetään ohuena kerroksena tulehduksen kohdalle 10 päivän ajan. Haittavaikutuksista voi esiintyä seuraavia: ihottuma, kuorinta, kutina, turvotus. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Hakemuksen säännöt

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on paljon sivuvaikutuksia, joten sinun on otettava ne varoen noudattaen tiettyjä sääntöjä:

1. Tulehduskiputabletit tulee ottaa aterian jälkeen pienen vesimäärän kera. Tämä johtuu siitä, että niillä voi olla negatiivinen vaikutus mahalaukun ja maksan toimintaan.
2. Et voi pidentää hoitosuunnitelmaa ja kestoa yksin ilman lääkärin lupaa. Yliannostus voi aiheuttaa kehon negatiivisia reaktioita;
3. Paikallisesti käytettävätkin valmisteet voivat aiheuttaa gastriitin kehittymistä, joten voiteet ja geelit on annosteltava selkeästi ohjeiden mukaisesti;
4. Rinnakkain tulehduskipulääkkeiden käytön kanssa Almagel on usein määrätty suojaamaan mahalaukun limakalvoa ei-steroidien vaikutuksilta;
5. Vain lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - tarpeeksi vahvoja huumeita tulee ottaa vakavasti. Ei ole yllättävää, että niillä on vaikuttava luettelo vasta-aiheista käyttöä varten. Vielä enemmän hyvä lääke voi olla haitallista, jos sitä käytetään väärin ja ilman asiantuntijan määräämää reseptiä.

Joten jos et halua kohdata negatiivisia seurauksia Kun otat tulehduskipulääkkeitä, tarkista ensin, sopiiko se sinulle.

Useimmiten kieltoluettelosta löytyy seuraavat rajoitukset:

• munuaisten ja maksan sairaudet teräviä muotoja, ja krooninen;
• gastriitti, paksusuolentulehdus, peptinen haava ovat vasta-aiheita tulehduskipulääkkeiden ottamiseen tablettien ja injektioiden muodossa. Näiden sairauksien yhteydessä suositellaan peräpuikkojen (kynttilöiden) käyttöä;
• peräsuolen patologiat puolestaan ​​kieltävät ei-steroidien käytön peräpuikkojen muodossa - tässä tapauksessa injektiot ja tabletit on tarkoitettu.

Turvallisimpia ei-steroideja pidetään ibuprofeeni ja parasetamoli. Niiden käyttöä voidaan määrätä jopa nuorimmille lapsille. Mitä tulee mahdollisiin sivuvaikutuksiin muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, on syytä huomata leukosytoosin mahdollisuus. Siksi tulehduskipulääkkeitä määrättäessä on tärkeää ottaa säännöllisesti verikokeita, jotta estetään leukosyyttien määrän kriittinen lasku.

Ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen estämiseksi ei-steroidisia lääkkeitä käytettäessä on tärkeää tarkkailla terapeuttinen ruokavalio. Saatat myös kokea epämiellyttäviä seurauksia, kuten ripulia, päänsärkyä, allergioita, verenvuototaipumusta, vatsakipua, turvotusta ja uneliaisuutta. Kun ensimmäiset sivuvaikutukset ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin valitaksesi sinulle toisen lääkkeen.

Johtopäätös

Kipuoireyhtymä selkärangan ja nivelten sairauksissa antaa potilaille paljon vaivaa ja epämiellyttäviä hetkiä. Kipua ei tarvitse sietää - tämä on kehon signaali, että se tarvitsee apuasi ja huomiotasi. Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet voivat helpottaa merkittävästi potilaan tilaa, joten niiden käyttöä ei pidä pelätä. Niiden päätavoitteena on nukuttaa, vähentää tulehdusta ja vähentää turvotusta. Tärkeintä on tehdä kaikki lääkärin luvalla ja valvonnassa, ja sitten tulehduskipulääkkeistä tulee luotettavia avustajiasi taudin torjunnassa.