Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tulehduskipulääkkeiden ottaminen. NVP - mitä nämä lääkkeet ovat? npvp: salauksen purku. uuden sukupolven nvp. Ei-steroidiset tulehdusta ehkäisevät voiteet

Ne ovat yleisimpiä lääkkeitä ja niitä on käytetty pitkään lääketieteessä. Loppujen lopuksi kipu ja tulehdusprosessi liittyy useimpiin sairauksiin. Ja monille potilaille nämä lääkkeet tuovat helpotusta. Mutta niiden käyttöön liittyy riski sivuvaikutukset. Ja kaikilla potilailla ei ole mahdollisuutta käyttää niitä vahingoittamatta terveyttä. Siksi tutkijat luovat uusia lääkkeitä yrittäen pitää ne erittäin tehokkaina ja niillä ei ole sivuvaikutuksia. Nämä ominaisuudet ovat uuden sukupolven ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Näiden lääkkeiden historia

Vuonna 1829 saatu salisyylihappo, ja tutkijat alkoivat tutkia sen vaikutuksia ihmisiin. Syntetisoitiin uusia aineita ja ilmestyi lääkkeitä, jotka poistavat kipua ja tulehdusta. Ja aspiriinin luomisen jälkeen he alkoivat puhua uuden lääkeryhmän syntymisestä, jolla ei ole niin negatiivisia vaikutuksia kuin opiaateilla ja jotka ovat tehokkaampia kuumeen ja kivun hoidossa. Sen jälkeen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö yleistyi. Tämä lääkeryhmä sai tämän nimen, koska ne eivät sisällä steroideja eli hormoneja, eikä niillä ole niin voimakkaita sivuvaikutuksia. Mutta niillä on silti kielteinen vaikutus kehoon. Siksi tiedemiehet ovat yli sadan vuoden ajan yrittäneet luoda lääkettä, joka toimisi tehokkaasti ja jolla ei olisi sivuvaikutuksia. Ja vain sisään viime vuodet On saatu uuden sukupolven ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia.

Miten nämä lääkkeet toimivat

Kaikkiin ihmiskehon tulehduksiin liittyy kipua, turvotusta ja kudosten hyperemiaa.

Kaikkia näitä prosesseja ohjaavat erityiset aineet - prostaglandiinit. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joiden luettelo kasvaa, vaikuttavat näiden aineiden muodostumiseen. Tämän ansiosta tulehduksen merkit vähenevät, kuume ja turvotus häviävät ja kipu häviää. Tutkijat ovat pitkään havainneet, että näiden lääkkeiden tehokkuus johtuu siitä, että ne vaikuttavat syklo-oksigenaasientsyymiin, jonka avulla muodostuu prostaglandiineja. Mutta äskettäin on havaittu, että se on olemassa useissa muodoissa. Ja vain yksi niistä on spesifinen tulehduksen entsyymi. Monet tulehduskipulääkkeet vaikuttavat sen toiseen muotoon ja aiheuttavat siksi sivuvaikutuksia. Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet estävät tulehdusta aiheuttavia entsyymejä vaikuttamatta mahalaukun limakalvoa suojaaviin entsyymeihin.

Mihin sairauksiin tulehduskipulääkkeitä käytetään?

Hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on laajalle levinnyt molemmissa lääketieteelliset laitokset ja potilaiden itsehoitoon kipuoireita. Nämä lääkkeet lievittävät kipua, alentavat kuumetta ja turvotusta sekä vähentävät veren hyytymistä. Niiden käyttö on tehokasta seuraavissa tapauksissa:

Nivelsairaudet, niveltulehdus, mustelmat, lihasjännitys ja myosiitti (tulehdusta ehkäisevänä aineena). Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin ovat erittäin tehokkaita kivun lievittämisessä.

Usein niitä käytetään kuumetta alentavana lääkkeenä vilustumisen ja tarttuvat taudit.

Nämä lääkkeet ovat kysytyimpiä anestesiana päänsärkyyn, munuais- ja maksakoliikkiin, leikkauksen jälkeiseen ja premenstruaaliseen kipuun.

Sivuvaikutukset

Useimmiten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä ilmenee leesioita Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, dyspeptiset häiriöt, haavaumat ja mahan verenvuoto.

Lisäksi nämä lääkkeet vaikuttavat myös munuaisten toimintaan aiheuttaen niiden toiminnan häiriöitä, virtsan proteiinin lisääntymistä, virtsan pidättymistä ja muita häiriöitä.

Myös uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät säästy kielteisiltä vaikutuksilta potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmään, ne voivat aiheuttaa kohonnutta painetta, sydämentykytystä ja turvotusta.

Usein näiden lääkkeiden käytön jälkeen päänsärky, huimaus ja uneliaisuus.

1. Et voi ottaa näitä lääkkeitä pitkiä kursseja, jotta sivuvaikutukset eivät lisääntyisi.

2. Sinun on aloitettava uuden lääkkeen ottaminen vähitellen pieninä annoksina.

3. Näitä lääkkeitä kannattaa juoda vain veden kanssa, ja sivuvaikutusten vähentämiseksi sitä on juotava vähintään lasillinen.

4. Et voi ottaa useita tulehduskipulääkkeitä samanaikaisesti. Tämän terapeuttinen vaikutus ei parane, mutta negatiivinen vaikutus on suurempi.

5. Älä lääkinnä itse, ota lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

7. Näiden lääkkeiden hoidon aikana et voi ottaa alkoholijuomia. Lisäksi tulehduskipulääkkeet vaikuttavat tiettyjen lääkkeiden tehoon, esimerkiksi vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta.

NSAID-lääkkeiden vapautumismuodot

Näiden lääkkeiden suosituimmat tablettimuodot. Mutta heillä on voimakkain negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Jotta lääke pääsee välittömästi verenkiertoon ja alkaa toimia ilman sivuvaikutuksia, se annetaan suonensisäisesti tai lihakseen, mikä on mahdollista, joskaan ei aina.

Helppokäyttöisempi on toinen näiden lääkkeiden käyttötapa - peräsuolen peräpuikot. Niillä on vähemmän negatiivista vaikutusta mahalaukkuun, mutta ne ovat vasta-aiheisia suolistosairauksissa.

Paikallisiin tulehdusprosesseihin ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin on parasta käyttää ulkoisia lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeet tulevat voiteiden, liuosten ja voiteiden muodossa, jotka lievittävät kipua tehokkaasti.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Useimmiten nämä lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään niiden mukaan kemiallinen koostumus. Erottele hapoista ja ei-hapoista johdetut lääkkeet. Voit myös luokitella tulehduskipulääkkeet niiden tehokkuuden mukaan. Jotkut niistä lievittävät paremmin tulehdusta, kuten dikofenaakki, ketoprofeeni tai movalis. Toiset ovat tehokkaampia kipuun - Ketonal tai Indomethacin. On myös niitä, joita käytetään useimmiten vähentämiseen kohonnut lämpötila- lääkkeet "Aspirin", "Nurofen" tai "Nise". Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on myös jaettu erilliseen ryhmään, ne ovat tehokkaampia ja niillä ei ole sivuvaikutuksia.

Hapoista johdetut tulehduskipulääkkeet

Suurin luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä viittaa happoihin. Tässä ryhmässä on useita tyyppejä:

Salisylaatit, joista yleisin on lääke "Aspirin";

Pyratsolidiinit, esimerkiksi lääke "Analgin";

Ne, jotka sisältävät indolietikkahappoa - lääke "Indometasiini" tai "Etodolac";

Propionihapon johdannaiset, esimerkiksi "ibuprofeeni" tai "ketoprofeeni";

Oksikaamit ovat uusia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joihin kuuluu lääke "Piroksikaami" tai "Meloksikaami";

Isonikotiinihapon johdannaiset sisältävät vain lääkkeen "Amizon".

Ei-hapot tulehduskipulääkkeet

Toinen näiden lääkkeiden ryhmä on ei-hapot. Nämä sisältävät:

Sulfonamidit, esimerkiksi lääke "Nimesulide";

Koksibijohdannaiset - tarkoittaa "rofekoksibia" ja "selekoksibia";

Alkanonit, esimerkiksi lääke "Nabemeton".

Kehittyvässä lääketeollisuudessa syntyy yhä enemmän uusia lääkkeitä, mutta usein ne ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​kuin jo tunnetut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Luettelo tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä

1. Tarkoittaa "Aspiriinia" - vanhin lääketieteellinen valmistelu, jota käytetään edelleen laajalti tulehdusprosesseissa ja kivussa. Nyt sitä valmistetaan muilla nimillä. Tätä ainetta löytyy Bufferanista, Instprinistä, Novandolista, Upsarin Upsasta, Fortalgin S:stä ja monista muista.

2. Lääke "Diclofenac" luotiin 1900-luvun 60-luvulla ja on nyt erittäin suosittu. Tuotettu nimillä "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Klodifen" ja muut.

3. Lääke "Ibuprofeeni" on osoittautunut tehokkaaksi kipua lievittäväksi ja antipyreettiseksi aineeksi, jota potilaat myös sietävät helposti. Se tunnetaan myös nimillä "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 ja muut.

4. Lääkkeellä "Indomethacin" on vahvin tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Sitä valmistetaan nimillä "Metindol", "Indovazin" ja muut. Nämä ovat yleisimpiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä nivelille.

5. Lääke "Ketoprofeeni" on myös melko suosittu selkärangan ja nivelten sairauksien hoidossa. Voit ostaa sen nimellä "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" ja muut.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet

Tutkijat kehittävät jatkuvasti uusia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.

Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet täyttävät nämä vaatimukset. Ne vaikuttavat valikoivasti, vain niihin entsyymeihin, jotka säätelevät tulehdusprosessia. Siksi niillä on vähemmän vaikutusta maha-suolikanavaan eivätkä ne tuhoa potilaiden rustokudosta. On mahdollista juoda niitä pitkään ilman pelkoa sivuvaikutuksista. Näiden lääkkeiden etuihin kuuluu myös niiden pitkä vaikutusaika, joten niitä voidaan ottaa harvemmin - vain 1 kerran päivässä. Näiden lääkkeiden haittoja ovat melko korkea hinta. Tällaisia ​​​​moderneja tulehduskipulääkkeitä ovat Nimesulidi, Meloksikaami, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise ja muut.

Tulehduskipulääkkeet tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa

Nivel- ja selkärangan sairaudet aiheuttavat usein potilaille sietämätöntä kärsimystä. Paitsi kova kipu tässä tapauksessa on turvotusta, hyperemiaa ja liikkeiden jäykkyyttä. On parasta ottaa tulehduskipulääkkeitä samanaikaisesti, ne ovat 100% tehokkaita tulehdusprosessien yhteydessä. Mutta koska ne eivät paranna, vaan vain lievittävät oireita, tällaisia ​​​​lääkkeitä käytetään vain taudin alussa kivun lievittämiseksi.

Tehokkain tällaisissa tapauksissa, ulkoiset keinot. Parhaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin ovat diklofenaakki, joka tunnetaan paremmin potilaiden nimellä Voltaren, sekä indometasiini ja ketoprofeeni, joita käytetään sekä voiteena että suun kautta. Lääkkeet "Butadion", "Naproxen" ja "Nimesulide" lievittävät kipua hyvin. Tehokkaimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelrikkoon ovat tabletit, meloksikaami-, selekoksibi- tai piroksikaamilääkkeitä suositellaan. Lääkkeen valinnan tulee olla yksilöllinen, joten lääkärin tulee käsitellä sen valinta.

keskiarvoluokitus

0 arvostelun perusteella

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat lääketieteessä laajalti käytetty lääkeryhmä. Niiden suosio hoidossa erilaisia ​​sairauksia johtuen selvästä kyvystä eliminoida kipu-oireyhtymä, lämpötila ja tulehduspesäkkeet, jotka ovat erittäin turvallisia keholle. NVPS:n analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus on todistettu lukuisilla lääketieteellisillä testeillä.

Ne ovat tehokkaampia kuin "yksinkertaiset" kipulääkkeet, ja jotkut lääkkeet ovat vahvuudeltaan lähellä keskusvaikutteisia kipulääkkeitä ja opioideja.

NSAID-lääkkeiden vaikutusmekanismit

NSAID-lääkkeiden pääasiallinen vaikutusmekanismi, joka kuvaa niiden tehokkuutta ja toksisia vaikutuksia, on syklo-oksigenaasiaktiivisuuden esto. Se on entsyymi, joka säätelee arakidonihapon muuttumista prostaglandiineiksi, tromboksaaniksi ja prostasykliiniksi. Tulehduskipulääkkeiden anti-inflammatorinen vaikutus voi johtua myös rasvan peroksidaation hidastumisesta, lysosomien kalvon stabiloitumisesta, ATP-synteesin vähenemisestä, neutrofiilien aggregaation hidastumisesta ja nivelreumaa sairastavien nivelreuman muodostumisen estymisestä. .

Historiallisia faktoja

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön alkaminen viittaa 46-377 vuoteen. eKr esim. kun Hippokrates käytti pajun kuorta kivun lievitykseen ja tulehduksen lievittämiseen. Celsius vahvisti tämän tosiasian 30-luvulla. n. e. Lisämaininta kuoren ominaisuuksista juontaa juurensa vuodelta 1763 ja 1827, jolloin kemistit onnistuivat eristämään luonnonmateriaalista Kemiallinen aine, joka osoittautui salisiiniksi, tulehduskipulääkkeiden esiasteeksi.

Esitä kysymyksesi neurologille ilmaiseksi

Irina Martynova. Valmistunut Voronežin osavaltiosta lääketieteen yliopisto niitä. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskovan poliklinikan\" kliininen harjoittelija ja neurologi.

Vuonna 1869 saatiin salisyylihappo - tehokkaampi aine, joka on salisiinin johdannainen. Kokeiden jälkeen kävi selväksi, että se voi vahingoittaa mahalaukun limakalvoa, ja tutkijat alkoivat etsiä uusia, turvallisempia keinoja. Vuonna 1897 Bayer-yhtiö ja tiedemies Felix Hoffman muuttivat myrkyllisen salisyylihapon asetyylisalisyylihapoksi. Lääkkeen nimi oli Aspirin.

Aspiriini oli pitkään ainoa NSAID-yhdiste, mutta vuodesta 1950 lähtien farmakologit ovat saaneet NSAID-ryhmän uusia lääkkeitä, joista on tullut aiempia tehokkaampia ja turvallisempia.

Steroidi ja ei-steroidi - erot

Turvotuksen poistamiseksi lääketieteessä käytetään myös ei-steroidisia lääkkeitä. Steroideja tuotetaan glukokortikoidien - lisämunuaisten hormonien - perusteella. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on samanlainen teho, mutta niiden ero on siinä, että niillä ei ole tyypillisiä korostettuja sivuvaikutuksia kohonneen verenpaineen, kehityksen muodossa. diabetes, eivätkä aiheuta riippuvuutta keholle, mikä vaatii joka kerta annosta suurentamaan samanlaisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Mitkä ovat vapautuslomakkeet?

Tulehduskipulääkkeitä on saatavana sekä kapseleina ja tabletteina oraalista antamista varten että voiteiden, peräpuikkojen, geelien ja injektioliuosten muodossa. Tämä monimuotoisuus mahdollistaa tehokkaamman käytön lääkevalmiste. Lääkkeiden käyttö injektioina minimoi lääkkeiden negatiiviset vaikutukset maha-suolikanavaan, mutta voi samalla aiheuttaa kudosnekroosia.

Tästä syystä NSAID-injektioita ei koskaan käytetä pitkään aikaan.

Luokitus

Toistaiseksi maailmassa valmistetaan useita kymmeniä lääkkeitä, joihin kuuluu selektiivisiä ja ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä, mutta Venäjällä niistä on rekisteröity ja käytössä vain osa. Niiden luokittelu voidaan esittää seuraavasti:

Tekijä: kemiallinen rakenne :

• Salisylaatit ovat vanhin ryhmä, josta Tämä hetki käytetään vain aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa);
• Propionihappojohdannaiset - Ketoprofeeni, Ibuprofeeni, Naprokseeni;
• Etikkahappojohdannaiset - diklofenaakki, indometasiini, aseklofenaakki, ketorolakki;
• Pyratsolidiinit - Felilbutatsoni, Analgin, Metamitsolinatrium;
• Selektiivisiä COX-2-estäjiä pidetään eniten turvallisia keinoja, joista vain Rofekoksibia ja Selekoksibia käytetään Venäjällä;
• Ei-happamat - sulfonamidit, alkaanit;
• Muut tulehduskipulääkkeet, joihin kuuluvat mefenaamihappo, piroksikaami, nimesulidi, meloksikaami.

Melko usein sisällytetään luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, joilla on kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia, mutta itse asiassa lääke ei sisälly tähän ryhmään. Sen anti-inflammatorinen vaikutus on erittäin heikko, ja sen kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus johtuu COX-2:n salpauksesta keskushermostossa.

Tehokkuuden mukaan. Seuraavilla kipulääkkeillä on selkein vaikutus: diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni, ketorolakki. Ibuprofeenilla on vähiten voimakas kipua lievittävä vaikutus. Piroksikaami, indometasiini, diklofenaakki, piroksikaami lievittävät tulehdusta mahdollisimman nopeasti. Aspiriini, Nise ja Nurofen pystyvät poistamaan lämpötilan nopeasti.

Uuden sukupolven lääkkeet. Ne luotiin vähentämään tämän luokan lääkkeiden sivuvaikutuksia kehossa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Movalis ja Piroxicam, Nise, Arcoxia, joilla on selektiivisen vaikutuksen lisäksi pidempi eliminaatiojakso (pitkä erittyminen), mikä parantaa terapeuttista vaikutusta.

Nivelten hoitoon

Niitä käytetään lääkehoidon perustana, erityisesti taudin akuutissa vaiheessa, ja ne lievittävät nopeasti kipua, turvotusta ja tulehdusta. Tähän käyttöön:

• voiteen muodossa. Aineen vaikutus on samanlainen kuin sisältävien valmisteiden, mutta sillä on alhaisempi tehokkuus ja selvä lämmittävä vaikutus. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan haavaumissa, raskauden ja imetyksen aikana, keuhkoastma. Hinta - 43-344 ruplaa.
• - diklofenaakin analogi, jolla on antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Sitä käytetään OP:n tulehdussairauksiin. Vasta-aiheinen "aspiriinikolmiossa", yliherkkyys, erosiiviset ja haavaiset sairaudet ja maha-suolikanavan verenvuoto, maksan ja munuaisten sairaudet, raskaus, lapsuus, hyperkalemia ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Hinta - 134-581 ruplaa.
• - on autoaggregoituva vaikutus, lievittää tehokkaasti kipua ja kuumetta. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten sairauksien, porfyriinin aineenvaihdunnan häiriöiden, maksan ja munuaisten sairauksien, raskauden ja imetyksen aikana, alle 14-vuotiaille ja yliherkkyydelle. Hinta - 35-89 ruplaa.

klo

Käytetään seuraavia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

1. . Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja kohtalainen kuumetta alentava vaikutus, sitä käytetään menestyksekkäästi selkärangan tyrään. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan haavaumissa ja eroosioissa, raskauden ja imetyksen aikana, tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamissa allergioissa. Hinta - 14-75 ruplaa.
2. . Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet, joita on saatavana tabletteina, peräpuikkoina ja injektioina, ovat käytännössä vailla sivuvaikutuksia. Hinta - 502-850 ruplaa.
3. . Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, kohtalainen analgeettinen ja lievä antipyreettinen vaikutus. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, raskauden ja imetyksen, alle 12-vuotiaiden ja yliherkkyyspotilaiden yhteydessä. Hinta - 126-197 ruplaa.

Kanssa tyrä selkärangan

Jos nikamavälilevy on ulkonemassa, levitä seuraavat lääkkeet tyrän kanssa:

1. - lievittää tehokkaasti kuumetta ja kipua, sillä on lievä tulehdusta estävä vaikutus. Vasta-aiheinen leukopenia, vaikea anemia, maksa- ja munuaisten vajaatoiminta ja lääkeyliherkkyys. Hinta - 345-520 ruplaa.
2. - on voimakas kipua lievittävä, antipyreettinen ja tulehdusta estävä vaikutus, estää tulehdusprosesseihin osallistuvan entsyymin. Vasta-aiheinen mahahaavoissa, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, "aspiriinikolmiossa" ja yliherkkyydessä. Hinta - 502-850 ruplaa.
3. – peruslääke, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa, sillä on tulehdusta alentava, kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus selkäytimen tyrässä. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan erosiivisissa leesioissa, "aspiriinitriadissa", raskaudessa, maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa, hematopoieesin tukahduttamisessa, lapsuudessa ja yliherkkyysreaktioissa. Hinta 121-247 ruplaa.

klo

1. . Sillä on analgeettisia, anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ominaisuuksia, jotka voivat lievittää hermokohtausta ja estää verihiutaleiden kiinnittymistä. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan haavaumien, vakavien maksan ja munuaisten häiriöiden, raskauden, imetyksen ja lapsuuden, yliherkkyyden yhteydessä. Hinta - 44-125 ruplaa.
2. Nise. Koostumukseen kuuluvalla nimesulidilla on kuumetta alentava, tulehdusta lievittävä, kipua lievittävä ja verihiutaleita estävä vaikutus. Vasta-aiheinen akuuteissa haavaisissa ilmenemismuodoissa ja maha-suolikanavan verenvuodoissa, vaikeissa maksan ja munuaisten toimintahäiriöissä, raskauden ja imetyksen yhteydessä, alle 2-vuotiaat ja lääkkeen intoleranssi. Hinta - 173-424 ruplaa.
3. . Sillä on voimakas kipua lievittävä, antipyreettinen sekä heikko antispasmodinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Vasta-aiheinen yliherkkyys, hematopoieesin tukahduttaminen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, "aspiriini"-astma, leukopenia, raskaus ja imetys, anemia. Hinta - 27-60 ruplaa.

Nivelrikon kanssa

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. , jota käytetään useammin voiteen, geelin tai emulsiovoiteen muodossa, sillä on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, lievittää tulehdukseen liittyvää turvotusta. Vasta-aiheinen yliherkkyydelle, allerginen nuha, keuhkoputkien ahtaumakohtaukset, raskaus ja imetys, ihon eheyden häiriöt käyttökohdissa, enintään 14 vuoden iässä ja yhdessä lääkkeiden kanssa, mukaan lukien fenyylibutatsoni. Hinta - 119-206 ruplaa.
2. , käytetään uuden sukupolven lääkkeenä nivelrikkoon. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Vasta-aiheinen yliherkkyydelle, sydämen vajaatoiminnalle ja rytmihäiriöille, maksasairaudelle ja mahahaavalle, leukopenialle ja raskaudelle. Hinta 220-475 ruplaa.
3. . Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan erosiivisissa ja haavaisissa leesioissa, "aspiriini"-astmassa, nuhassa, tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamassa urtikariassa, vakavassa munuaisten toiminnan heikkenemisessä, raskaudessa ja imettämisessä, yliherkkyydessä. Hinta - 120-345 ruplaa.

Kihtiin

Käytetään seuraavia tulehduskipulääkkeitä:

1. , valmistetaan tablettien ja voiteiden muodossa. Lääkkeen maksimaalinen tehokkuus varmistetaan molempien lääkemuotojen samanaikaisen käytön jälkeen. Se on kielletty yliherkkyyden, haavaisen verenvuodon, maha-suolikanavan tulehdussairauksien, hyperkalemian, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ja imetyksen yhteydessä. Hinta - 173-380 ruplaa.
2. Muut tulehduskipulääkkeet - Ibuprofeeni.

Halpoja lääkkeitä

1. Ibuprofeeni (analogi). Hinta (tabletit) - 14-26 ruplaa.
2. natriumia (samanlainen kuin Voltaren-tabletit). Hinta: tabletit - 14-35 ruplaa, geeli tai voide - 32-75 ruplaa.
3. Meloksikaami (samanlainen kuin Movalis-tabletit). Hinta - 31-84 ruplaa.
4. Asetyylisalisyylihappo(Aspiriini). Hinta - 7-17 ruplaa.
5. Analgin. Hinta - 27-60 ruplaa.

Valintakriteerit

Kaikki tulehduskipulääkkeet ovat moderni ja tehokas lääkkeet , mutta kun valitset tietyn lääkkeen, sinun on tiedettävä joitain ominaisuuksia. Joten jos sinun on ostettava jokin kolmesta lääkkeestä - tai apteekin myyjä tarjoaa todennäköisesti kalliimman vaihtoehdon, huolimatta heidän identiteetistään vaikuttavan aineen suhteen. Tilanne on samanlainen valittaessa Indomethacin tai Metindol.

Identtisen vaikuttavan aineen lisäksi aineen analogia valittaessa on kiinnitettävä huomiota mukana oleviin komponentteihin, koska tavallisen lääkkeen analogi voi sisältää komponentteja, jotka voivat aiheuttaa allerginen reaktio. Myös lääkkeen analogissa voi olla erilainen vaikuttavan aineen annos tai hidastettu muoto (pitkävaikutteinen).

Kaikki lääkkeen ominaisuudet on ilmoitettu ohjeissa tai pakkauksessa, ja ennen käyttöä se on tutkittava huolellisesti.

Sovellus

Koska ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia, seuraavia sääntöjä on noudatettava ennen niiden käyttöä:

1. Pakollinen perehdyttäminen ja ohjeissa annettujen suositusten tiukka noudattaminen.
2. Suun kautta otetut kapselit tai tabletit, muista juoda lasillinen vettä, joka suojaa vatsaa. Sääntö koskee muun muassa nykyaikaisimpia, turvallisimpia keinoja.
3. Tuotteen sisään ottamisen jälkeen ei suositella ottamaan selällään vähintään 3 minuuttia, jotta painovoiman vaikutuksesta kapseli kulkee paremmin ruokatorvea pitkin.
4. Lääkkeiden ja alkoholia sisältävien aineiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa mahalaukun sairauksia. NSAID-lääkkeiden käytön aikana alkoholi hylätään kokonaan.
5. Ei ole suositeltavaa ottaa kahta ei-steroidista lääkettä samana päivänä, koska tämä summaa sivuvaikutukset, eikä lisää vaikutusta.
6. Jos lääke on tehoton, siitä on kerrottava lääkärille syyn selvittämiseksi, annoksen säätämiseksi ja lääkkeen valitsemiseksi huolellisemmin.

Käyttöaiheet

Tulehduskipulääkkeet ovat lääketieteen yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Joten ne määrätään 1/5 potilaista poistamaan kipua ja tulehdusta seuraaviin alueisiin liittyvissä sairauksissa:

1. Reumatologia.
2. Gynekologia.
3. Traumatologia.
4. Leikkaus.
5. Hammaslääketiede.
6. Neurologia.
7. Silmäsairauksien kanssa.

Tulehduskipulääkkeiden analgeettinen vaikutus on erityisen tehokas:

1. Dysmenorrea.
2. kipu-oireyhtymä eri alkuperää hammas, pää, lihaksikas.
3. Migreeni.
4. Munuaiskoliikki.

Kyky alentaa korkeaa lämpötilaa aiheuttaa lääkkeiden käytön "kylmiin" sairauksiin ja hätätilanteissa, kun hypertermia uhkaa ihmisen henkeä. Sitten lääkkeet annetaan parenteraalisesti hätähoidon keinona. Tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti urheiluvammojen hoitoon ja kemoterapiaistuntojen aiheuttamien komplikaatioiden hoitoon.

Aspiriinin kykyä ohentaa verta on käytetty tromboosin ehkäisyyn.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään tulehduksen eri vaiheiden hoitoon, johon liittyy kipua. Nämä patologiat sisältävät seuraavat sairaudet:

1. ja kipua.
2. Akuutti ja migreeni.
3. Kuukautisiin liittyvä kipu.
4. Nivelreuma ja.
5. Kipu luissa ja etäpesäkkeitä.
6. Parkinsonin tautiin liittyvä kipu.
7. Kuume (kuumeen tunne).
8. Kohtalainen kipu pehmytkudosvaurion tai tulehduksen jälkeen.
9. Suolitukos.
10. Munuaiskoliikki.
11. leikkauksen jälkeinen kipu.

Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneiden hoitoon, jos ductus arteriosus ei sulje 2 päivän kuluessa syntymästä.

Vasta-aiheet

1. Haavaiset ilmenemismuodot ja verenvuodon esiintyminen mahassa.
2. käsistä hypertensio.
3. Munuaissairaudet.
4. Suoliston tulehdus.
5. Aivohalvaus, sydäninfarkti ja ohimenevä iskeeminen kohtaus aiemmin sekä sydämen iskemia (paitsi aspiriini).
6. Sepelvaltimon ja mahalaukun ohitusleikkaus.
7. trombosytopenia.

erityisohjeet

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä on seurattava veren tilaa sekä maksan ja munuaisten toimintaa, mikä on erityisen tärkeää yli 65-vuotiaille potilaille. Äärimmäisen varovaisesti varoja käytetään potilaille, jotka kärsivät korkeasta verenpaineesta, ongelmista sydän- ja verisuonijärjestelmä mikä johtaa nesteen kertymiseen kehossa.

On kohtalo, että tämäntyyppiset lääkkeet voivat peittää tartuntatautien oireet ja vaikuttaa keskittymiskykyyn.

Mitkä lääkkeet ovat parhaita lapsille?

tulehduskipulääkkeet voidaan käyttää lapsuudessa tulehdusprosessien hoitoon, johon liittyy turvotusta, korkea lämpötila, imusolmukkeiden tulehdus ja kipu. Välineitä tulee käyttää äärimmäisen varovasti, koska ne voivat aiheuttaa mahalaukun limakalvon ärsytystä, allergioita, hengitys-, näkö- ja kuulo-ongelmia, sisäinen verenvuoto.

Hoidon aikana tulehdukselliset sairaudet lapsilla, mefenaamihappoa käytetään ja koska ei ole vakavaa sivuvaikutukset, mutta samalla ne voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä tai ummetusta. Käytä Aspiriinia tulehduksen ja lämpötilan pesäkkeiden poistamiseksi.

Lääkkeiden määräämisestä vastaa vain lääkäri, joka säätää annostuksen huolellisesti mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi.

Vikoja

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden suurin haitta on on maha-suolikanavan myrkyllisyys. E-ryhmään kuuluvilla prostaglandiineilla on tärkeä rooli mahalaukun pohjukaissuolessa. Kun prostaglandiinien pitoisuus mahalaukun limakalvossa laskee lääkkeiden vaikutuksen alaisena, tämä suoja rikotaan, mikä aiheuttaa haavaumia, eroosiota ja muita vaurioita. NSAID-lääkkeiden vaikutuksen alaisena mahahaava kehittyy 30 %:ssa tapauksista. Niillä on myös tuhoisa vaikutus pohjukaissuolen limakalvoon, mikä lisää haavaumien, perforaatioiden ja verenvuodon riskiä siinä.

Tulehdusprosessi liittyy lähes kaikissa tapauksissa reumaattiseen patologiaan, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Siksi yksi johtavista suunnista nivelsairauksien hoidossa on anti-inflammatorinen hoito. Useilla lääkeryhmillä on tämä vaikutus: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), glukokortikoidit systeemiseen ja paikalliseen käyttöön, osittain vain koostumuksessa monimutkainen hoito, - kondroprotektorit.

Tässä artikkelissa tarkastelemme ensin mainittua lääkeryhmää - tulehduskipulääkkeitä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tämä on lääkeryhmä, jonka vaikutukset ovat anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia. Jokaisen niiden vakavuus eri lääkkeissä on erilainen. Näitä lääkkeitä kutsutaan ei-steroidisiksi, koska ne eroavat rakenteeltaan hormonaaliset lääkkeet, glukokortikoidit. Jälkimmäisillä on myös voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta samalla niillä on steroidihormonien negatiivisia ominaisuuksia.

NSAID-lääkkeiden vaikutusmekanismi

Tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi on COX-entsyymin syklo-oksigenaasin lajikkeiden ei-selektiivinen tai selektiivinen esto (esto). COXia löytyy monista kehomme kudoksista, ja se on vastuussa erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden tuotannosta: prostaglandiinit, prostasykliinit, tromboksaani ja muut. Prostaglandiinit puolestaan ​​ovat tulehduksen välittäjiä, ja mitä enemmän niitä, sitä selvempi tulehdusprosessi. COX:ia estävät tulehduskipulääkkeet vähentävät prostaglandiinien tasoa kudoksissa ja tulehdusprosessi taantuu.

Tulehduskipulääkkeiden reseptisuunnitelma

Joillakin tulehduskipulääkkeillä on useita melko vakavia sivuvaikutuksia, kun taas muita tämän ryhmän lääkkeitä ei luonnehdita sellaisiksi. Tämä johtuu vaikutusmekanismin erityispiirteistä: vaikutuksesta lääkeaineita erityyppisiin syklo-oksigenaaseihin - COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 terve ihminen löytyy lähes kaikista elimistä ja kudoksista, erityisesti ruuansulatuskanavasta ja munuaisista, missä se suorittaa sen olennaiset toiminnot. Esimerkiksi COX:n syntetisoimat prostaglandiinit osallistuvat aktiivisesti mahalaukun ja suoliston limakalvon eheyden ylläpitämiseen, riittävän verenkierron ylläpitämiseen siinä, suolahapon erittymisen vähentämisessä, pH:n lisäämisessä, fosfolipidien ja liman erittymisessä, solujen lisääntymisen stimuloinnissa (multifikaatiossa) . COX-1:tä estävät lääkkeet aiheuttavat prostaglandiinien tason laskua ei vain tulehduksen kohdissa, vaan koko kehossa, mikä voi johtaa Negatiiviset seuraukset, josta keskustellaan alla.

COX-2:ta ei yleensä ole terveissä kudoksissa tai sitä löytyy, mutta se on pieni määrä. Sen taso nousee suoraan tulehduksen aikana ja sen painopisteessä. Lääkkeet, jotka selektiivisesti estävät COX-2:ta, vaikka ne otetaan usein systeemisesti, vaikuttavat erityisesti fokukseen vähentäen siinä tulehdusprosessia.

COX-3 osallistuu myös kivun ja kuumeen kehittymiseen, mutta sillä ei ole mitään tekemistä tulehduksen kanssa. Jotkut tulehduskipulääkkeet vaikuttavat tähän nimenomaiseen entsyymityyppiin ja niillä on vain vähän vaikutusta COX-1:een ja 2:een. Jotkut kirjoittajat kuitenkin uskovat, että COX-3:a entsyymin itsenäisenä isoformina ei ole olemassa, ja se on COX-2:n muunnos. 1: nämä kysymykset vaativat lisätutkimusta.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on kemiallinen luokitus, joka perustuu vaikuttavan aineen molekyylin rakenteellisiin ominaisuuksiin. Biokemialliset ja farmakologiset termit eivät kuitenkaan todennäköisesti kiinnosta laajaa lukijakuntaa, joten tarjoamme sinulle toisen luokituksen, joka perustuu COX-estämisen selektiivisyyteen. Hänen mukaansa kaikki tulehduskipulääkkeet on jaettu:
1. Ei-selektiivinen (vaikuttaa kaikkiin COX-tyyppeihin, mutta pääasiassa COX-1:een):

• indometasiini;
• ketoprofeeni;
• piroksikaami;
• Aspiriini;
• diklofenaakki;
• asyklofenaakki;
• Naprokseeni;
• Ibuprofeeni.

2. Ei-selektiivinen, vaikuttaa yhtälailla COX-1:een ja COX-2:een:

• Lornoksikaami.

3. Selektiivinen (estää COX-2:ta):

• meloksikaami;
• nimesulidi;
• etodolakki;
• rofekoksibi;
• Selekoksibi.

Joillakin edellä mainituista lääkkeistä ei käytännössä ole tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mutta niillä on suurempi kipua lievittävä (Ketorolac) tai kuumetta alentava vaikutus (Aspiriini, Ibuprofeeni), joten emme puhu näistä lääkkeistä tässä artikkelissa. Puhutaanpa niistä tulehduskipulääkkeistä, joiden tulehdusta ehkäisevä vaikutus on selkein.

Lyhyesti farmakokinetiikasta

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään suun kautta tai lihakseen.
Suun kautta otettuna ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavassa, niiden biologinen hyötyosuus on noin 70-100%. Ne imeytyvät paremmin happamassa ympäristössä, ja mahalaukun pH:n siirtyminen emäksiselle puolelle hidastaa imeytymistä. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

klo lihaksensisäinen injektio lääke sitoutuu veren proteiineihin 90-99%, muodostaen toiminnallisesti aktiivisia komplekseja.

Ne tunkeutuvat hyvin elimiin ja kudoksiin, erityisesti tulehduskohtaan ja nivelnesteeseen (sijaitsee nivelontelossa). Tulehduskipulääkkeet erittyvät elimistöstä virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika vaihtelee suuresti lääkkeen mukaan.

Vasta-aiheet tulehduskipulääkkeiden käytölle

Tämän ryhmän valmisteet eivät ole toivottavia käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

• henkilökohtainen yliherkkyys komponenteille;
• , sekä muut haavaiset leesiot Ruoansulatuskanava;
• leuko- ja trombopenia;
• raskas ja;
• raskaus.

NSAID-lääkkeiden tärkeimmät sivuvaikutukset

Nämä ovat:

• haavainen vaikutus (tämän ryhmän lääkkeiden kyky provosoida maha-suolikanavan kehitystä);
• dyspeptiset häiriöt (epämukavuus vatsassa ja muut);
• bronkospasmi;
• myrkylliset vaikutukset munuaisiin (niiden toiminnan häiriintyminen, lisääntynyt verenpaine, nefropatia);
• toksiset vaikutukset maksaan (maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus veressä);
• myrkylliset vaikutukset vereen (muodostuneiden elementtien määrän väheneminen aplastiseen anemiaan asti, ilmentyy);
• raskauden pidentyminen;
• (ihottuma, anafylaksia).

NSAID-hoidon ominaisuudet

Koska tämän ryhmän lääkkeillä on enemmän tai vähemmän haitallista vaikutusta mahalaukun limakalvoon, suurin osa niistä on otettava ehdottomasti aterian jälkeen, juomalla runsaasti vettä ja mieluiten samanaikaisesti lääkkeiden kanssa. ruoansulatuskanavan ylläpitämiseksi. Yleensä protonipumpun estäjät toimivat tässä roolissa: Omepratsoli, Rabepratsoli ja muut.

Tulehduskipulääkkeitä tulee hoitaa mahdollisimman lyhyen ajan ja pienimmillä tehokkailla annoksilla.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville henkilöille sekä iäkkäille potilaille määrätään yleensä keskimääräistä terapeuttista annosta pienempi annos, koska näiden potilasryhmien prosessit hidastuvat: vaikuttavalla aineella on sekä vaikutus että se erittyy. pidemmäksi ajaksi.
Harkitse yksittäisiä valmisteluja NSAID-ryhmiä tarkemmin.

Indometasiini (Indometasiini, Metindol)

Vapautusmuoto - tabletit, kapselit.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää verihiutaleiden aggregaatiota (liittymistä yhteen). Maksimipitoisuus veressä määritetään 2 tunnin kuluttua nauttimisesta, puoliintumisaika on 4-11 tuntia.

Määritä pääsääntöisesti 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä.

Yllä luetellut sivuvaikutukset ovat tällä lääkkeellä varsin ilmeisiä, joten tällä hetkellä sitä käytetään suhteellisen harvoin ja väistyy tässä suhteessa muille, turvallisemmille lääkkeille.

Diklofenaakki (Almiral, Voltaren, Diklak, Dicloberl, Naklofen, Olfen ja muut)

Vapautusmuoto - tabletit, kapselit, injektio, peräpuikot, geeli.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavassa. Vaikuttavan aineen huippupitoisuus veressä saavutetaan 20-60 minuutin kuluttua. Melkein 100 % imeytyy veren proteiinien kanssa ja kulkeutuu koko kehoon. Lääkkeen enimmäispitoisuus nivelnesteessä määritetään 3-4 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika siitä on 3-6 tuntia, veriplasmasta - 1-2 tuntia. Erittyy virtsaan, sappeen ja ulosteisiin.

Yleensä suositeltu diklofenaakin annos aikuisille on 50-75 mg 2-3 kertaa päivässä suun kautta. Enimmäismäärä päivittäinen annos vastaa 300 mg. Hidastettu muoto, joka vastaa 100 g lääkettä yhdessä tabletissa (kapselissa), otetaan kerran päivässä. Lihaksensisäisellä injektiolla kerta-annos on 75 mg, antotiheys on 1-2 kertaa päivässä. Geelin muodossa olevaa lääkettä levitetään ohuena kerroksena iholle tulehdusalueella, käyttötiheys on 2-3 kertaa päivässä.

Etodolak (Etolin linnoitus)

Vapautusmuoto - 400 mg:n kapselit.

Tämän lääkkeen anti-inflammatoriset, kuumetta alentavat ja analgeettiset ominaisuudet ovat myös melko selvät. Sillä on kohtalainen selektiivisyys - se vaikuttaa pääasiassa COX-2:een tulehduskohdassa.

Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Biologinen hyötyosuus ei riipu ruoasta ja antasideista. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 60 minuutin kuluttua. 95 % sitoutuu veren proteiineihin. Plasman puoliintumisaika on 7 tuntia. Se erittyy elimistöstä pääasiassa virtsan mukana.

Sitä käytetään reumatologisen patologian hätä- tai pitkäaikaishoitoon: sekä minkä tahansa etiologian kipuoireyhtymän tapauksessa.
On suositeltavaa ottaa lääke 400 mg 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Jos pitkäkestoinen hoito on tarpeen, lääkkeen annosta on muutettava 2-3 viikon välein.

Vasta-aiheet ovat vakioita. Sivuvaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin muiden tulehduskipulääkkeiden, mutta lääkkeen suhteellisen selektiivisyyden vuoksi niitä esiintyy harvemmin ja ne ovat vähemmän ilmeisiä.
Vähentää joidenkin verenpainelääkkeiden, erityisesti ACE:n estäjien, vaikutusta.

Aseklofenaakki (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Saatavana 100 mg:n tabletteina.

Diklofenaakin arvoinen analogi, jolla on samanlainen tulehdusta estävä ja kipua lievittävä vaikutus.
Suun kautta annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja lähes 100 % mahalaukun limakalvoon. Kun ruokaa otetaan samanaikaisesti, imeytymisnopeus hidastuu, mutta sen aste pysyy samana. Se sitoutuu plasman proteiineihin lähes täydellisesti ja leviää tässä muodossa koko kehoon. Lääkkeen pitoisuus nivelnesteessä on melko korkea: se saavuttaa 60% sen pitoisuudesta veressä. Keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 4-4,5 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Sivuvaikutuksista tulee huomioida dyspepsia, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, huimaus: nämä oireet ovat melko yleisiä, 1-10 tapausta 100:sta. Muut haittavaikutukset ovat paljon harvinaisempia, erityisesti harvemmalla kuin yhdellä potilaalla per 10 000.

Sivuvaikutusten todennäköisyyttä voidaan vähentää määräämällä potilaalle pienin tehokas annos mahdollisimman pian.

Aseklofenaakin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella.
Vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Piroksikaami (Piroxicam, Fedin-20)

Vapautusmuoto - 10 mg:n tabletit.

Anti-inflammatoristen, analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi sillä on myös verihiutaleita estävä vaikutus.

Imeytyy hyvin maha-suolikanavassa. Ruoan samanaikainen nauttiminen hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta sen vaikutusasteeseen. Maksimipitoisuus veressä havaitaan 3-5 tunnin kuluttua. Konsentraatio veressä on paljon korkeampi, kun lääkettä annetaan lihakseen kuin suun kautta. 40-50 % tunkeutuu nivelnesteeseen, joka löytyy äidinmaidosta. Maksassa tapahtuu useita muutoksia. Erittyy virtsan ja ulosteiden kanssa. Puoliintumisaika on 24-50 tuntia.

Analgeettinen vaikutus ilmenee puolen tunnin kuluessa pillereiden ottamisesta ja kestää vuorokauden.

Lääkkeen annokset vaihtelevat sairauden mukaan ja vaihtelevat 10-40 mg päivässä yhtenä tai useampana annoksena.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat vakioita.

Tenoksikaami (Texamen-L)

Vapautusmuoto - injektiokuiva-aine liuosta varten.

Levitä lihakseen 2 ml (20 mg lääkettä) päivässä. Akuutissa - 40 mg 1 kerran päivässä 5 päivää peräkkäin samaan aikaan.

Vahvistaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutuksia.

Lornoksikaami (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Vapautusmuoto - 4 ja 8 mg:n tabletit, injektiokuiva-aine liuosta varten, joka sisältää 8 mg lääkettä.

Suositeltu suun kautta otettava annos on 8-16 mg päivässä 2-3 kertaa. Tabletti tulee ottaa ennen ateriaa runsaan veden kera.

Lihakseen tai suonensisäisesti annettuna 8 mg kerrallaan. Injektioiden lukumäärä päivässä: 1-2 kertaa. Injektioneste on valmistettava välittömästi ennen käyttöä. Suurin vuorokausiannos on 16 mg.
Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse pienentää lornoksikaamin annosta, mutta maha-suolikanavan haittavaikutusten todennäköisyyden vuoksi henkilöiden, joilla on gastroenterologinen patologia, tulee ottaa se varoen.

Meloksikaami (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recox, Melox ja muut)

Vapautusmuoto - 7,5 ja 15 mg:n tabletit, 2 ml:n injektio ampullissa, joka sisältää 15 mg vaikuttavaa ainetta, peräsuolen peräpuikot, jotka sisältävät myös 7,5 ja 15 mg meloksikaamia.

Selektiivinen COX-2-estäjä. Harvemmin kuin muut NSAID-ryhmän lääkkeet, se aiheuttaa sivuvaikutuksia munuaisvaurion ja gastropatian muodossa.

Yleensä hoidon ensimmäisten päivien aikana lääkettä käytetään parenteraalisesti. 1-2 ml liuosta ruiskutetaan syvälle lihakseen. Kun akuutti tulehdusprosessi laantuu hieman, potilas siirretään meloksikaamin tablettimuotoon. Sisällä sitä käytetään ruokailusta riippumatta, 7,5 mg 1-2 kertaa päivässä.

Selekoksibi (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Vapautusmuoto - kapselit 100 ja 200 mg lääkettä.

Spesifinen COX-2-estäjä, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä sillä ei käytännössä ole negatiivista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon, koska sillä on erittäin alhainen affiniteetti COX-1:een, joten se ei aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista. .

Yleensä selekoksibia otetaan annoksella 100-200 mg päivässä 1-2 annoksena. Päivittäinen enimmäisannos on 400 mg.

Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Jos lääkettä käytetään pitkäaikaisesti suurina annoksina, ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumat, maha-suolikanavan verenvuoto, agranulosytoosi ja.

Rofekoksibi (Denebol)

Vapautusmuoto on injektioneste 1 ml:n ampulleissa, jotka sisältävät 25 mg vaikuttavaa ainetta, tabletteja.

Erittäin selektiivinen COX-2-inhibiittori, jolla on selkeitä anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Käytännössä ei vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon ja munuaiskudokseen.

Ole varovainen nimittämään naisia ​​raskauden 1. ja 2. kolmanneksella, imetyksen aikana, henkilöille, jotka kärsivät tai ovat vakavia.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski kasvaa, kun lääkettä käytetään suuria annoksia pitkään, samoin kuin iäkkäillä potilailla.

Etorikoksibi (Arcoxia, Exinef)

Vapautusmuoto - 60 mg, 90 mg ja 120 mg tabletit.

Selektiivinen COX-2-estäjä. Se ei vaikuta mahalaukun prostaglandiinien synteesiin, se ei vaikuta verihiutaleiden toimintaan.

Lääke otetaan suun kautta ateriasta riippumatta. Suositeltu annos riippuu suoraan taudin vakavuudesta ja vaihtelee välillä 30-120 mg vuorokaudessa yhdessä annoksessa. Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa annosta.

Sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Yleensä ne havaitsevat potilaat, jotka ottavat etorikoksibia vähintään vuoden ajan (vakavien reumaattisten sairauksien hoitoon). Tässä tapauksessa esiintyvien haittavaikutusten valikoima on erittäin laaja.

Nimesulidi (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide ja muut)

Vapautusmuoto - 100 mg:n tabletit, rakeet suun kautta annettavaksi suspensioksi pussissa, joka sisältää 1 annoksen lääkettä - kukin 100 mg, geeli putkessa.

Erittäin selektiivinen COX-2-estäjä, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja kuumetta alentava vaikutus.

Ota lääke sisällä 100 mg kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti. Geeliä levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan varovasti ihoon. Käyttökertoja - 3-4 kertaa päivässä.

Kun nimesulidia määrätään iäkkäille potilaille, lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa. Annosta tulee pienentää, jos potilaan maksan ja munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt. Voi olla maksatoksinen vaikutus, joka estää maksan toimintaa.

Nimesulidin käyttöä ei ehdottomasti suositella raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Lääke on myös vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Nabumeton (Synmeton)

Vapautusmuoto - tabletit 500 ja 750 mg.

Ei-selektiivinen COX-estäjä.

Kerta-annos aikuiselle potilaalle on 500-750-1000 mg aterian aikana tai sen jälkeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa 2 grammaan päivässä.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden.
Ei suositella ottamista raskauden ja imetyksen aikana.

Yhdistetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Lääkkeitä on kaksi tai useampia vaikuttavat aineet tulehduskipulääkkeiden ryhmästä tai tulehduskipulääkkeitä yhdessä vitamiinien tai muiden lääkkeiden kanssa. Tärkeimmät on lueteltu alla.

• Dolaren. Sisältää 50 mg diklofenaakkinatriumia ja 500 mg parasetamolia. AT tämä valmistelu diklofenaakin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus yhdistetään parasetamolin kirkkaaseen analgeettiseen vaikutukseen. Ota lääke sisällä 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Päivittäinen enimmäisannos on 3 tablettia.
• Neurodikloviitti. Kapselit, jotka sisältävät 50 mg diklofenaakkia, B1- ja B6-vitamiinia ja 0,25 mg B12-vitamiinia. Täällä diklofenaakin kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta tehostavat B-vitamiinit, jotka parantavat hermokudoksen aineenvaihduntaa. Lääkkeen suositusannos on 1-3 kapselia vuorokaudessa 1-3 annoksena. Ota lääke aterian jälkeen runsaan nesteen kanssa.
• Olfen-75, joka on valmistettu injektioliuoksena, sisältää 75 mg:n diklofenaakin lisäksi myös 20 mg lidokaiinia: koska viimeksi mainittu on liuoksessa, lääkkeen injektioista tulee vähemmän kivuliaita. potilasta varten.
• Fanigan. Sen koostumus on samanlainen kuin Dolaren: 50 mg diklofenaakkinatriumia ja 500 mg parasetamolia. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
• Flamidez. Erittäin mielenkiintoinen, erilainen kuin muut lääkettä. 50 mg diklofenaakkia ja 500 mg parasetamolia lisäksi se sisältää 15 mg serratiopeptidaasia, joka on proteolyyttinen entsyymi ja jolla on fibrinolyyttinen, tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Saatavana tabletteina ja geelinä paikalliseen käyttöön. Tabletti otetaan suun kautta aterian jälkeen vesilasillisen kera. Yleensä määrätä 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 3 tablettia. Geeliä käytetään ulkoisesti levittämällä sitä vaurioituneelle ihoalueelle 3-4 kertaa päivässä.
• Maxigesic. Lääke, joka on koostumukseltaan ja vaikutukseltaan samanlainen kuin edellä kuvattu Flamidez. Ero on valmistusyrityksessä.
• Diplo-P-Pharmeks. Näiden tablettien koostumus on samanlainen kuin Dolarenin koostumus. Annokset ovat samat.
• Dollari. Sama.
• Dolex. Sama.
• Oksalgin-DP. Sama.
• Cinepar. Sama.
• Diklokaiini. Kuten Olfen-75, se sisältää diklofenaakkinatriumia ja lidokaiinia, mutta molemmat vaikuttavat aineet ovat puolet annoksesta. Näin ollen se on toiminnassa heikompi.
• Dolaren geeli. Sisältää diklofenaakkinatriumia, mentolia, pellavansiemenöljyä ja metyylisalisylaattia. Kaikilla näillä komponenteilla on jossain määrin tulehdusta estävä vaikutus ja ne tehostavat toistensa vaikutuksia. Geeliä levitetään vaurioituneille ihoalueille 3-4 kertaa päivässä.
• Nimid forte. Tabletit, jotka sisältävät 100 mg nimesulidia ja 2 mg titsanidiinia. Tämä lääke yhdistää menestyksekkäästi nimesulidin anti-inflammatoriset ja analgeettiset vaikutukset titsanidiinin lihasrelaksantti (lihaksia rentouttava) vaikutukseen. Sitä käytetään luurankolihasten kouristuksen aiheuttamaan akuuttiin kipuun (yleensä - juurien rikkoutuessa). Ota lääke sisään syömisen jälkeen, juo runsaasti nesteitä. Suositeltu annos on 2 tablettia päivässä jaettuna 2 annokseen. Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.
• Nizalid. Kuten nimid forte, se sisältää nimesulidia ja titsanidiinia samanlaisina annoksina. Suositellut annokset ovat samat.
• Alit. Liukoiset tabletit, jotka sisältävät 100 mg nimesulidia ja 20 mg disykloveriinia, joka on lihasrelaksantti. Se otetaan suun kautta aterian jälkeen nestelasillisen kera. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti 2 kertaa päivässä enintään 5 päivän ajan.
• Nanogan. Tämän lääkkeen koostumus ja suositellut annokset ovat samanlaiset kuin edellä kuvatun Alit-lääkkeen.
• Oksigan. Sama.

Tulehduskipulääkkeet ovat suosituin väestön käyttämä lääkeryhmä. Ne lievittävät kipua, tulehdusta hyvin, ovat erinomaisia ​​antipyreettejä. Yli 30 miljoonaa ihmistä käyttää niitä vuosittain, ja monet näistä lääkkeistä ovat saatavilla apteekeista ilman reseptiä.

Mikä on NSAID?

Tulehduskipulääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään laajalti lääketieteessä paitsi aikuisille myös lapsille. Termi "ei-steroidinen" korostaa, että nämä lääkkeet eivät kuulu hormoneihin, joten useimmissa tapauksissa, edes pitkäaikaisella hoidolla, ne eivät aiheuta vieroitusoireyhtymää, joka ilmenee potilaan tilan erittäin jyrkänä heikkenemisenä. tämän ryhmän yhden tai toisen lääkkeen lopettamisen jälkeen.

NSAID-lääkkeiden luokitus

Nykyään tähän ryhmään kuuluu valtava määrä lääkkeitä, mutta mukavuuden vuoksi ne kaikki on jaettu kahteen suureen alaryhmään:

1. Valtava anti-inflammatorinen vaikutus.
2. Selkeä kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus ("ei-narkoottiset analgeetit").

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä määrätään pääasiassa nivelsairauksiin, mukaan lukien reumaattiset sairaudet, ja toisen ryhmän - akuuteihin hengitystieinfektioihin ja muihin tartuntatauteihin, vammoihin, leikkauksen jälkeinen ajanjakso jne. Kuitenkin jopa samaan ryhmään kuuluvat lääkkeet eroavat toisistaan ​​tehokkuudessaan, haittavaikutusten esiintymisessä ja niiden käytön vasta-aiheiden määrässä.

Antoreitistä riippuen NSAID:t jaetaan:

• injektio;
• kapseleiden tai tablettien muodossa oraaliseen käyttöön;
• peräpuikot (esimerkiksi rektaaliset peräpuikot);
• voiteet, voiteet, geelit ulkoiseen käyttöön.

Toimintamekanismi

Elimistössä muodostuu tietyissä olosuhteissa erilaisia ​​prostaglandiineja, jotka nostavat lämpötilaa ja lisäävät tulehdusreaktioiden voimakkuutta. Tulehduskipulääkkeiden johtava vaikutusmekanismi on näiden aineiden tuotannosta kehossa vastaavan syklo-oksigenaasientsyymin (COX) esto (estäminen), mikä puolestaan ​​johtaa kehon lämpötilan laskuun ja tulehduksen vähenemiseen.

Kehossa on kahta tyyppiä COX:ia:

• COX1 - prostaglandiinien tuotanto, joka suojaa mahalaukun ja suoliston limakalvoja vaurioilta, säätelee verenkiertoa munuaisissa;
• COX2 - prostaglandiinien synteesi, jotka aiheuttavat tulehdusta ja kuumetta.

Ensimmäisen sukupolven ei-steroidiset lääkkeet estivät molemmat COX-tyypit, mikä johti haavaumien ja muiden vaurioiden muodostumiseen maha-suolikanavassa. Sitten luotiin selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä, jotka estävät pääasiassa COX2:n, joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia. Ne eivät kuitenkaan pysty estämään verihiutaleiden aggregaatiota, joten ne eivät täysin korvaa ensimmäisen sukupolven lääkkeitä.

Toiminta kehossa

1. Tulehduksen poisto. Diklofenaakilla, indometasiinilla ja fenyylibutatsonilla on suurin tulehdusta estävä vaikutus.
2. Kohonneen lämpötilan lasku. Aspiriini, mefenaamihappo ja nimesulidi alentavat tehokkaasti lämpötiloja.
3. Kipua lievittävä toiminta. Kipulääkkeinä lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin, kuten ketorolaakki, diklofenaakki, metamitsoli, analgin tai ketoprofeeni.
4. Verihiutaleiden kiinnittymisen estäminen (antiaggregaatiovaikutus). Kardiologian käytännössä tähän tarkoitukseen määrätään aspiriinia pieninä annoksina (esimerkiksi aspecard tai cardiomagnyl).

Joskus pitkäaikaiskäytössä olevilla ei-steroidisilla lääkkeillä voi olla immunosuppressiivista vaikutusta, jota käytetään tiettyjen reumaattisten sairauksien hoidossa.

Indikaatioita

1. Reumatismi, nivelreuma, selkärankareuma, erilaisia niveltulehdus.
2. Lihasten ja selkärangan tulehdukselliset sairaudet - myosiitti, tuki- ja liikuntaelimistön vammat, tendovaginiitti, luiden ja nivelten rappeuttavat sairaudet.
3. Koliikki: maksa, munuaiset.
4. Selkäydinhermojen hermojen tai juurien tulehdus - iskias, iskias, kolmoishermosärky.
5. tarttuva ja ei-tarttuvat taudit mukana kohonnut lämpötila.
6. Hammassärky.
7. Dysmenorrea (kivuliaat kuukautiset).

Sovelluksen ominaisuudet

1. Henkilökohtainen lähestymistapa. Jokaisen potilaan on valittava tulehdusta ehkäisevä ei-steroidinen aine, jonka potilas sietää hyvin ja joka aiheuttaa mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.
2. Lämpötilan alentamiseksi tulehduskipulääkkeitä määrätään keskimääräisinä terapeuttisina annoksina, ja suunnitellun pitkäaikaisen käytön tapauksessa käytetään ensin vähimmäisannoksia ja sen jälkeen niitä nostetaan.
3. Yleensä melkein kaikki tablettilääkkeet määrätään aterioiden jälkeen pakollisella mahalaukun limakalvoa suojaavilla varoilla.
4. Jos veren ohentamiseen käytetään pieniannoksista aspiriinia, se nautitaan illallisen jälkeen.
5. Useimmat tulehduskipulääkkeet vaativat vähintään ½ lasillista vettä tai maitoa.

Sivuvaikutukset

1. Ruoansulatuselimet. Tulehduskipulääkkeet - gastroduodenopatia, haavaumat ja limakalvon eroosio pohjukaissuoli tai vatsaan. Epäluotettavimpia tässä suhteessa ovat piroksikaami, aspiriini, indometasiini.
2. Munuaiset. "Analgeettinen nefropatia" (interstitiaalinen nefriitti) kehittyy, munuaisten verenkierto huononee, munuaissuonet kapenevat. Tämän ryhmän myrkyllisimmät lääkkeet ovat fenyylibutatsoni, indometasiini.
3. Allergiset reaktiot. Voidaan havaita käytettäessä mitä tahansa tämän ryhmän lääkkeitä.
4. Harvemmin voi esiintyä veren hyytymishäiriöitä, maksan toimintaa, bronkospasmia, agranulosytoosia tai aplastista anemiaa.

Luettelo raskauden aikana käytetyistä lääkkeistä

Lähes kaikki asiantuntijat suosittelevat, että raskaana olevat naiset pidättäytyvät ottamasta ei-steroidisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa ja terveydellisistä syistä on kuitenkin tarpeen ottaa niitä, kun niiden käytön hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin niiden mahdolliset kielteiset vaikutukset.

Samanaikaisesti on muistettava, että jopa "turvallisimmat" niistä voivat aiheuttaa sikiön ductus arteriosuksen ennenaikaisen tukkeutumisen, nefropatian ja ennenaikaisen synnytyksen, joten kolmannella kolmanneksella tulehduskipulääkkeitä ei määrätä ollenkaan.

Ei-steroidiset lääkkeet, joita voidaan määrätä terveydellisistä syistä:

• aspiriini;
• ibuprofeeni;
• diklofenaakki;
• indometasiini;
• naprokseeni;
• ketorolakki jne.

Joka tapauksessa raskaana olevien naisten ei tule ottaa näitä lääkkeitä yksinään, vaan vain lääkärin määräämällä tavalla.

Kipuoireyhtymään liittyy paljon kehossa tapahtuvia patologisia muutoksia. Tällaisten oireiden torjumiseksi on kehitetty NSAID-lääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat joukko lääkkeitä, joita käytetään laajasti hoitokäytäntö, ja monia niistä voi ostaa ilman reseptiä. Yli 30 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa käyttää tulehduskipulääkkeitä päivittäin, ja 40 % näistä potilaista on yli 60-vuotiaita. Noin 20 % sairaalapotilaista saa tulehduskipulääkkeitä.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden suuri "suosio" johtuu siitä, että niillä on tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus ja ne tuovat helpotusta potilaille, joilla on vastaavat oireet (tulehdus, kipu, kuume), jotka on todettu monia sairauksia.

Viimeisten 30 vuoden aikana tulehduskipulääkkeiden määrä on lisääntynyt merkittävästi, ja nyt tämä ryhmä sisältää iso luku lääkkeet, jotka eroavat toiminnan ja käytön ominaisuuksista.

Noin 25 vuotta sitten kehitettiin vain 8 ryhmää tulehduskipulääkkeitä. Nykyään luku on noussut 15:een. Tarkkaa määrää eivät kuitenkaan lääkärit osaa nimetä. Markkinoille ilmestyneet NSAID-lääkkeet saivat nopeasti suuren suosion. Lääkkeet ovat korvanneet opioidikipulääkkeet. Koska ne, toisin kuin jälkimmäinen, eivät provosoineet hengityslamaa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat laaja ja kemiallisesti monipuolinen lääkeryhmä. Vanhan ja uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet jaetaan ei-happojohdannaisiin ja happoihin.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokitus aktiivisuuden ja kemiallisen rakenteen mukaan

Uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeet

Kaikki tulehduskipulääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään: syklo-oksigenaasin tyypin 1 ja tyypin 2 estäjiin, lyhennettynä COX-1 ja COX-2.

COX-2-estäjät: uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet

Tällä tulehduskipulääkkeiden ryhmällä on selektiivisempi vaikutus kehoon, minkä vuoksi maha-suolikanavan sivuvaikutuksia on paljon vähemmän ja näiden lääkkeiden siedettävyys paranee. Lisäksi on yleisesti hyväksyttyä, että jotkin COX-1-valmisteet voivat vaikuttaa haitallisesti rustokudoksen tilaan. COX-2-ryhmän lääkkeillä ei ole tällaista ominaisuutta, ja niiden uskotaan olevan - hyviä lääkkeitä niveltulehduksen kanssa.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuista: monet tämän ryhmän varoista voivat vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttamatta mahalaukkuun.

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, kuten meloksikaami, nimesulidi, selekoksibi, etorikoksibi (Arcoxia) ja muut.

Viime vuosina on luotu uuden sukupolven lääkkeitä, joita käytetään laajalti lääketieteessä. Tämä ryhmä niin sanottuja selektiivisiä lääkkeitä NSAID-lääkkeitä. Niiden erittäin tärkeä etu on, että niillä on selektiivisempi vaikutus elimistöön, ts. ne hoitavat sen, mikä on hoidettavaa, ja aiheuttavat samalla vähemmän haittaa terveille elimille. Joten maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, veren hyytymishäiriöitä havaitaan paljon vähemmän, ja näiden lääkkeiden sietokyky kasvaa. Lisäksi uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää aktiivisesti nivelsairauksien, erityisesti niveltulehduksen, hoidossa, koska toisin kuin ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet, niillä ei ole negatiivista vaikutusta nivelrustosoluihin, ja siksi ne ovat kondroneutraaleja.

Tällaisia ​​​​moderneja tulehduskipulääkkeitä ovat Nimesulidi, Meloksikaami, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise ja muut.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin ovat erittäin tehokkaita kivun lievittämisessä. Usein niitä käytetään kuumetta alentavana lääkkeenä ja kivun lievittämiseen leikkauksen jälkeen.

Luettelo suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

Nimesulidi (Nise, Nimesil)

Sitä on käytetty suurella menestyksellä vertebrogeenisen selkäkivun, niveltulehduksen jne. hoidossa. Poistaa tulehduksen, hyperemiaa, normalisoi lämpötilaa. Nimesulidin käyttö vähentää nopeasti kipua ja parantaa liikkuvuutta. Sitä käytetään myös voiteena ongelma-alueelle levitettäväksi. Jos tämä aiheuttaa kutinaa ja punoitusta, tämä ei ole vasta-aihe käytölle. Nimesulidia ei ole parempi käyttää potilailla imetyksen aikana eikä raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Selekoksibi

Tämä lääke lievittää suuresti potilaan tilaa osteokondroosin, artroosin ja muiden sairauksien kanssa, lievittää kipua hyvin ja taistelee tehokkaasti tulehdusta vastaan. Selekoksibin sivuvaikutukset ruoansulatusjärjestelmään ovat vähäisiä tai niitä ei ole ollenkaan.

meloksikaami

Tunnetaan myös nimellä movalis. Sillä on kuumetta alentava, voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että sitä voidaan käyttää melko pitkän ajan säännöllisessä lääkärin valvonnassa.

Meloksikaamia on saatavana liuoksena lihaksensisäiseen injektioon, tabletteina, peräpuikkoina ja voiteina. Meloksikaami (Movalis) -tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkävaikutteisia, ja yksi tabletti riittää päivän aikana.

Xefocam

Tämä on erittäin voimakas kipua lievittävä lääke - sitä voidaan verrata morfiiniin vaikutuksen voimakkuuden suhteen - vaikutus kestää noin 12 tuntia. Samaan aikaan keskushallinnon puolelta ei havaittu riippuvuutta hermosto ja huumeriippuvuus.