تعليمات كابتوبريل للاستخدام في الأطفال. "كابتوبريل": كيفية تناول حبوب ارتفاع ضغط الدم ، والتعليمات ، ونظائرها ، والتوافق مع كابتوبريل الكحول - تعليمات للاستخدام

دواءمجموعات مثبطات إيسمع تأثير خافض للضغط هو كابتوبريل. توضح تعليمات الاستخدام الضغط الذي يجب أن تؤخذ به أقراص 12.5 مجم و 25 مجم و 50 مجم. تؤكد مراجعات المرضى والأطباء أن هذا الدواء يساعد في ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات الدواء هو أقراص. المادة الفعالة هي كابتوبريل ، في قرص واحد يصل محتواها إلى - 12.5 ؛ 25 أو 50 مجم.

التأثير الدوائي

يعتمد التأثير الخافض للضغط للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويزول تأثيره المضيق للأوعية.

بسبب عمل كابتوبريل الموسع للأوعية ، تنخفض المقاومة الوعائية المحيطية الكلية ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية ، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما أنه يزيد من تحمل التمرينات ونتاج القلب.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء إمداد الدم إلى عضلة القلب المصابة مرض نقص ترويةويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

ما الذي يساعد كابتوبريل؟

تشمل مؤشرات استخدام الدواء ما يلي:

• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني(بما في ذلك الأوعية الدموية).

تعليمات للاستخدام (في أي ضغط للشرب)

تؤخذ أقراص كابتوبريل عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الوجبات. يصف الطبيب الجرعة اليومية بشكل فردي بناءً على المؤشرات السريرية.

استخدم في قصور القلب

نظام الجرعات الموصى به لفشل القلب المزمن (مع العلاج المركب) ، في حالة عدم وجود تأثير مناسب من استخدام مدرات البول: جرعة أولية من 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

يتم تعديل الجرعة إلى متوسط ​​جرعة الصيانة - 25 مجم 2-3 مرات في اليوم تدريجيًا ، بفاصل أسبوعين أو أكثر. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، تتم الزيادة مرة واحدة في أسبوعين.

كيف تشرب من الضغط؟

نظام الجرعات الموصى به من كابتوبريل ضد الضغط في ارتفاع ضغط الدم الشرياني: جرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يوصى بزيادة الجرعة تدريجياً مرة كل 2-4 أسابيع.

جرعة الصيانة للشكل المعتدل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني - 25 مجم مرتين في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 50 مجم ؛ لشكل حاد - 50 مجم 3 مرات في اليوم. أقصى جرعة يومية- 150 مجم.

يوصى بتناول الجرعة اليومية من الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بدرجة معتدلة (تصفية الكرياتينين (CC) لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - 75-100 مجم ، مع ضعف شديد (CC أدناه) 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - الجرعة الأولية من 12.5-25 مجم في اليوم.

إذا لزم الأمر ، تتم الزيادة لفترة طويلة ، ولكن يتم استخدام الدواء دائمًا بجرعة يومية أقل من المعتاد.

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تحديد الجرعة بشكل صارم على حدة ، يوصى ببدء العلاج بـ 6.25 مجم مرتين في اليوم ومحاولة الحفاظ على الجرعة عند هذا المستوى. إذا كانت هناك حاجة إلى مدرات بول إضافية ، يتم وصف مدر بول عروي ، وليس مدر بول ثيازيدي.

بأي ضغط يساعد كابتوبريل؟

تشير تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء إلى ذلك دواءالأكثر فعالية في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، عندما لا تتجاوز القيم 180 إلى 110 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا استخدام الدواء كعلاج وحيد مع تناول كميات محدودة من مركبات الصوديوم في الجسم.

استخدام كابتوبريل تحت ضغط مرتفع يزيد عن 180 إلى 110 ملم زئبق. الفن ، يجب أن يقترن بتناول مدرات البول. يتم زيادة جرعة الدواء الرئيسي تدريجيًا حتى تصل إلى الحد الأقصى للتركيز المسموح به - 150 مجم من العنصر النشط يوميًا.

يمكننا القول أن الدواء المعني يساعد من أي ضغط دم مرتفعخاصة مع الأدوية المساعدة.

موانع

• سن حتى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال) ؛
• فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، والتي قد تتطور من خلالها ردود فعل سلبية ؛
• صدمة قلبية;
• الحمل والرضاعة؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• ضعف شديد في الكبد.
• تضيق فم الشريان الأورطي ، تضيق الصمام التاجي ، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
• وذمة وعائية ، بما في ذلك. التاريخ الوراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• القصور الكلوي الحاد ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع ازوتيميا مترقية ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي.

ردود الفعل السلبية

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

كابتوبريل هو مضاد استطباب للحوامل والمرضعات.

لا يوصف الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

بحذر شديد ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، خاصة في وجود اختلال وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية).

في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل البدء في استخدام كابتوبريل ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري - خلال فترة العلاج اللاحقة.

تفاعل الدواء

عند استخدام كابتوبريل وأملاح الليثيوم ، قد يزيد محتوى الليثيوم في مصل الدم. بالاشتراك مع مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية على تحفيز التأثير الخافض للضغط لعقار كابتوبريل. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، إندوميثاسين) والكلونيدين والإستروجين ، قد ينخفض ​​التأثير الخافض لضغط الدم.

نظائرها من عقار كابتوبريل

وفقًا للهيكل ، يتم تحديد نظائرها:

1. كاتوبيل.
2. كابتوبريل FPO (AKOS ، Egis ، UBF ، Ferein ، STI ، Akri ، Sandoz ، Sar ، Geksal).
3. ابسيترون.
4. فيرو كابتوبريل.
5. كابوتين.
6. الكاديل.
7. بلوكورديل.
8. أنجيوبريل -25.

شروط العطلة والسعر

متوسط ​​سعر كابتوبريل (أقراص 25 ملغ رقم ​​20) في موسكو هو 80 روبل. في كييف ، يمكنك شراء الأدوية مقابل 85 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 235 تنغي. في مينسك ، تقدم الصيدليات حبات رقم 40 بسعر 2-3 بيل. روبل. يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.

المشاهدات بعد: 7505

ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو الأكثر شيوعًا أمراض القلب والأوعية الدمويةفي العالم وأحد العوامل الرئيسية لوفيات القلب والأوعية الدموية. في الاتحاد الروسييصيب هذا المرض 39.2٪ من الرجال و 41.1٪ من النساء. من أكثر الأدوية فعالية وشعبية في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - وهي أدوية تشمل كابتوبريل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يحتوي كل قرص على المادة الفعالة (50 مجم كابتوبريل) والمواد المساعدة: لاكتوز مونوهيدرات ، نشا ، سليلوز دقيق التبلور ، حمض دهني. يوجد 14 قرصًا في نفطة ، في عبوة واحدة يمكن أن يكون هناك من 28 إلى 90 قرصًا.

يعتمد مظهر الجهاز اللوحي على الشركة المصنعة ، ولكن كقاعدة عامة ، فهي بيضاء ، مستديرة ، مسطحة. يمكن أن تكون هناك نقوش ومخاطر على جوانب الجهاز اللوحي لتقسيم الجهاز اللوحي بشكل ملائم إلى أجزاء متساوية.

كيف يعمل كابتوبريل

الأجهزة الخاصة مسؤولة عن تضييق أو توسيع الأوعية الدموية في جسم الإنسان ؛ يعتبر الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS) أحد أهمها. تحت تأثيره ، يتحول الإنزيم المحايد بيولوجيًا أنجيوتنسين 1 في الدم إلى أنجيوتنسين 2 - مادة لديها القدرة على تضييق جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة سرعة تدفق الدم والضغطو انا. في نفس الوقت ، تؤدي زيادة كمية هذا الإنزيم في الدم إلى إنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية ، التي تحتفظ بأيونات الصوديوم في الأنسجة ، وتزيد من تشنج الأوعية الدموية وتزيد من كمية السوائل في الجسم. ونتيجة لذلك ، يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستقر ، وتتلف جدران الأوعية الدموية ويتطور قصور القلب.

تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين انتقال الأنجيوتنسين من الشكل الأول إلى الشكل الثاني ، وتركه في شكل محايد ، مما لا يؤثر على عمل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تراكم البراديكينين ، مما يمنع تطور التفاعلات الخلوية المرضية أثناء قصور القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين جيدة ليس فقط لخفض ضغط الدم ، ولكن أيضًا للوقاية من أمراض القلب و فشل كلوي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين محايدة من الناحية الأيضية ، مما يجعل من الممكن استخدامها لخفض ضغط الدم لدى المرضى داء السكري.

الدوائية

يمتص الكابتوبريل جيداً في القناة الهضمية (معدل الامتصاص حوالي 75٪). يتم الوصول إلى ذروة تركيز الدم في غضون ساعة ونصف بعد الابتلاع. إذا كان هناك طعام في المعدة ، فإن امتصاص كابتوبريل يزداد سوءًا بحوالي الثلث. 95٪ من المادة الممتصة تفرز في البول في اليوم. قد يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى تراكم الدواء.

كابتوبريل ، مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم: علاج خفيفوارتفاع ضغط الدم المعتدل. في ارتفاع شديد كابتوبريل الضغطيجب استخدامه فقط إذا كان العلاج القياسي غير فعال أو غير ممكن لأي سبب من الأسباب.

. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى كابتوبريل للاستخدامجنبا إلى جنب مع مدرات البول ، وإذا لزم الأمر ، حاصرات بيتا. إذا تناول المريض أكثر من 100 ملغ من كابتوبريل في اليوم ، وكان يعاني ، إلى جانب قصور القلب الاحتقاني ، من فشل كلوي حاد ، ثم في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام كابتوبريل ويجب إجراء الأدوية الأخرى تحت إشراف أخصائي.

، الفترة الأكثر حدة. كابتوبريل عندما ينطبقعلاج احتشاء عضلة القلب في المرضى المستقرين سريريًا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد النوبة القلبية.

الوقاية طويلة الأمد من أعراض قصور القلب. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام كابتوبريل للاستخدامفي المرضى المستقرين سريريًا الذين يعانون من خلل وظيفي في البطين الأيسر بدون أعراض (جزء طرد أقل من أو يساوي 40 ٪) لتحسين الشفاء ، وتأخير ظهور أعراض قصور القلب ، وتقليل احتمالية تكرار احتشاء عضلة القلب وإعادة توعية الشريان التاجي. قبل البدء في العلاج بكابتوبريل ، يجب إجراء تخطيط للبطين أو تخطيط صدى القلب لتحديد وظيفة القلب للمريض.

مرض السكري من النوع الأول واعتلال الكلية. كابتوبريل تطبيق متىعلاج اعتلال الكلية السكري في البول السكري في مرضى السكري غير المعتمدين على الأنسولين. يمنع كابتوبريل تطور المرض ويقلل من شدة عواقبه (على سبيل المثال ، الحاجة إلى غسيل الكلى ، وزرع الكلى ، وحتى احتمال الوفاة). في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام كابتوبريل إما بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط.

كابتوبريل ، تعليمات للاستخدام

يتم حساب جرعة الكابتوبريل بشكل فردي اعتمادًا على حالة المريض وشدة المرض والعمر وضغط الدم وعوامل أخرى. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. يمكن تناول كابتوبريل قبل أو بعد الوجبات.

استخدام كابتوبريل في علاج المرضى البالغين .

كابتوبريل للضغط. يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بكابتوبريل بأقل جرعة ممكنة. جرعة البدء الموصى بها هي 25-50 مجم مرتين يوميًا. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً (ومع ذلك ، يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين تغيير الجرعة أسبوعين على الأقل) حتى 4-6 أقراص 25 لكل منهماملغ يوميا على جرعتين حتى يتم الوصول إلى مستوى ضغط الدم المطلوب. يمكن استخدام كابتوبريل بمفرده أو مع عوامل أخرى لخفض ضغط الدم ؛ في مثل هذه الحالات ، يمكنك تناول الجرعة الموصى بها من كابتوبريل مرة واحدة في اليوم.

إذا كان لدى المرضى نشاط RAAS قوي ، يتجلى في نقص حجم الدم ، ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي وانعدام المعاوضة القلبية ، فمن الأفضل البدء بجرعة 6.25 أو 12.5 مجم مرة واحدة في اليوم. في مثل هذه الحالات ، يجب استخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق. ثم يتم زيادة الجرعة إلى مرتين في اليوم ، حتى 50 مجم (مرة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين). الجرعة القصوى في مثل هذه الحالات تصل إلى 4 أقراص. 25 لكل منهماملغ في جرعة واحدة أو جرعتين في اليوم.

فشل القلب الاحتقاني. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء علاج الكابتوبريل تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج. جرعة البدء المعتادة هي 6. 25 مجمأو 12.5 مجم. يجب أن تعتمد زيادة الجرعة إلى 75-150 مجم يوميًا على نتائج العلاج والحالة العامة وتحمل الدواء. يجب زيادة الجرعة تدريجياً ، مع فترات تغيير لا تقل عن أسبوعين ، لتقييم استجابة المريض للعلاج.

احتشاء عضلة القلب.

الفترة الأكثر حدة. يجب أن يبدأ العلاج بكابتوبريل في المرضى المستقرين ديناميكيًا في أسرع وقت ممكن بعد ظهور علامات و / أو أعراض المرض. يتم إعطاء المريض على الفور جرعة تحكم مقدارها 6 ، 25 مجم، بعد ساعتين ، الجرعة التالية 12.5 مجم ، وبعد اثنتي عشرة ساعة أخرى يتم تناول الجرعة 25 مجم. في اليوم التالي ، يوصف كابتوبريل مرتين في اليوم (مرة أو مرتين) ؛ مدة العلاج أربعة أسابيع ، إذا كان المريض لا يعاني من ردود فعل سلبية في الدورة الدموية. بعد أربعة أسابيع ، يقوم الطبيب المعالج بتقييم حالة المريض لتحديد خطة علاج ما بعد الاحتشاء.

الفترة الحادة والحادة. إذا تعذر استخدام كابتوبريل خلال الأيام الأولى بعد بداية الفترة الحادة لاحتشاء عضلة القلب ، كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج في الفترة من 3 إلى 16 يومًا بعد الاحتشاء ، بشرط أن تكون ديناميكا الدم مستقرة. يتم العلاج في هذه الحالة في مستشفى تحت إشراف الأطباء (يتم إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات ضغط الدم). يجب أن تكون الجرعة الأولية من كابتوبريل صغيرة ، خاصة إذا كان ضغط الدم لدى المريض طبيعي أو منخفض. كقاعدة عامة ، يوصف كابتوبريل بجرعة أولية قدرها 6 ، 25 مجمثم 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم لمدة يومين. ثم يتم زيادة الجرعة إلى 25 مجم في ثلاث جرعات ، إذا كان المريض لا يعاني من ردود فعل سلبية في الدورة الدموية.

في العلاج طويل الأمد ، الجرعة الموصى بها لحماية القلب الفعالة للمريض هي 75-150 مجم في اليوم (مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات). في حالة انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، كما هو الحال في قصور القلب ، إذا تم وصف مدرات البول و / أو موسعات الأوعية بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل جرعتها حتى يتلقى المريض الجرعة المطلوبة من كابتوبريل. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل كمية كابتوبريل وفقًا لاستجابة المريض للعلاج. يمكن أيضًا استخدام كابتوبريل مع علاجات أخرى لاحتشاء عضلة القلب ، مثل مضادات التخثر وحاصرات بيتا و حمض أسيتيل الساليسيليك.

اعتلال الكلية في مرض السكري من النوع الأول. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف كابتوبريل 75-100 مجم في اليوم على جرعتين إلى ثلاث جرعات. في حالات اعتلال الكلية ، يمكن استخدام كابتوبريل مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، مثل مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، وموسعات الأوعية ، إذا كان تأثير كابتوبريل الخافض للضغط غير كافٍ.

وصف كابتوبريل لمرضى القصور الكلوي. بما أن الكابتوبريل يُفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، كقاعدة عامة ، إما أن تخفض الجرعة أو تزيد الجرعة بين جرعات الدواء. إذا كان المريض بحاجة إلى تناوله في وقت واحد مع K. أبتوبريل ويفضل استخدام مدرات البول العروية (مثل فوروسيميد). يجب تجنب مدرات البول الثيازيدية.

لتجنب تراكم الكابتوبريل في الكلى ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يتم حساب الجرعة على أساس قيم تصفية الكرياتينين. إذا كانت هذه القيمة أقل من 10 ، فإن الجرعة الأولية من كابتوبريل هي 6.25 مجم ، والجرعة القصوى هي 37.5 مجم. مع تصفية الكرياتينين من 10 إلى 20 ، تكون الجرعة الأولية 12.5 مجم ، والجرعة القصوى 75 مجم. إذا كان مؤشر الكرياتينين أكثر من أربعين ، فإن جرعة كابتوبريل لا تختلف عن الجرعة المعتادة.

المرضى المسنين . في مثل هذه الحالات ، يبدأ العلاج بكابتوبريل بجرعة أولية أقل (من 6.25) ، حيث قد يكون لدى المرضى الأكبر سنًا قصور في وظائف الكلى ويمكن ملاحظة اختلالات أخرى في الأعضاء. يتم احتساب الجرعة بناءً على ضغط دم المريض ؛ يوصى بالحفاظ على الجرعة الفعالة منخفضة قدر الإمكان من أجل السيطرة الكاملة على الموقف.

الأطفال والمراهقون . لم يتم بعد تحديد درجة نجاعة وسلامة كابتوبريل في علاج الأطفال والمراهقين ، لذا فإن استخدامه لمرضى هذا الفئة العمريةيجب أن تتم تحت إشراف طبي دقيق.

يتم حساب الجرعة الأولية على أنها 0.3 مجم كابتوبريل لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل. إذا كانت هناك حاجة إلى احتياطات خاصة (على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من خلل وظيفي في الكلى ، أو مولودًا مبتسرًا أو طفلًا الطفولة) ، يجب أن تكون الجرعة الأولية 0.15 مجم كابتوبريل لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل. كقاعدة عامة ، يوصف كابتوبريل للأطفال ثلاث مرات في اليوم ، ولكن يجب تعديل كل من الجرعة والفاصل الزمني بين جرعات الدواء بناءً على استجابة المريض للعلاج.

موانع

• ردود الفعل التحسسية. الوذمة الوعائية المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بما في ذلك وكابتوبرالطمي) ، وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب.
• الحساسية الفردية للكابتوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أي مادة أخرى تشكل جزءًا من الدواء.
• علاج المفاصل بالأدوية التي تحتوي على أليسكيرين. لا يستعمل في مرضى السكري أو القصور الكلوي.
• حمل. خلال فترة الحمل ، يحظر استخدام كابتوبريل.

آثار جانبية

تعليمات خاصة

انخفاض ضغط الدم. كقاعدة عامة ، يكون انخفاض ضغط الدم أكثر شيوعًا في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين ، بسبب العلاج المدر للبول ، والقيود المفروضة على الملح بسبب النظام الغذائي ، أو بسبب الإسهال ، أو الغثيان ، أو بعد غسيل الكلى ، أصبحت منخفضة في أيونات الصوديوم في الجسم. قبل بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك وكابتوبرالطمي ، يجب تجديد كمية أيونات الصوديوم ، ويوصى أيضًا بجرعة أولية مخفضة.

في كثير من الأحيان ، يحدث انخفاض في ضغط الدم عند مرضى قصور القلب ، لذلك يجب وصف جرعة مخفضة للعلاج. يجب أن تكون الجرعة منخفضة قدر الإمكان في بداية العلاج ؛ في غضون أسبوع أو أسبوعين ، يستقر انخفاض الضغط ، وكقاعدة عامة ، يعود إلى طبيعته بعد شهرين. عادي. في كل مرة بعد زيادة جرعة كابتوبريل أو بعد وصف مدر للبول ، يجب مراقبة مرضى قصور القلب بعناية خاصة.

قد يزيد كابتوبريل ، مثل أي دواء آخر لخفض ضغط الدم ، من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية لدى مرضى الشريان التاجي. إذا انخفض ضغط المريض ، فمن الضروري وضعه في وضع الاستلقاء ؛ قد تحتاج إلى محلول ملحي.

قد يكون الرضع ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، أكثر عرضة لتأثيرات خفض ضغط الدم لكابتوبريل. تم الإبلاغ عن حالات حيث تسبب الانخفاض القوي والمطول في الضغط في حدوث مضاعفات مماثلة ، بما في ذلك قلة البول والتشنجات.

ارتفاع ضغط الدم الوعائي. هناك خطر متزايد من انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك وكابتوبرالطمي ، المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشرايين مع كلية واحدة تعمل. حتى التغييرات الطفيفة في مستويات الكرياتينين يمكن أن تسبب الفشل الكلوي لدى هؤلاء المرضى. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء العلاج بالكابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق ؛ يوصى بأقل الجرعات الفعالة الممكنة ومراقبة وظائف الكلى.

فشل كلوي. في الأساس ، ترتبط الآثار الجانبية للكابتوبريل بوظيفة الكلى ، tk. يفرز الدواء عن طريق الكلى. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، يجب وصف جرعة كابتوبريل بناءً على مستوى الكرياتينين وتعديلها اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة مستويات البوتاسيوم والكرياتينين في المريض باستمرار. ولكن ، كقاعدة عامة ، نظرًا لزيادة المخاطر ، يوصى باستخدام عامل آخر بدلاً من كابتوبريل.

تضيق الصمام الأبهري والصمام التاجي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي. إذا كان المريض يعاني من انسداد في الصمام البطيني ، فيجب استخدام كابتوبريل بحذر شديد.

وذمة وعائية. في بعض الأحيان ، قد يعاني المرضى الذين يعالجون بكابتوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى من تورم في الأطراف والوجه والشفتين والغشاء المخاطي للفم واللسان والحنجرة. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت أثناء العلاج. في حالات نادرة ، قد يحدث شكل حاد من الوذمة الوعائية نتيجة الاستخدام طويل الأمد لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في مثل هذه الحالات ، يجب إيقاف كابتوبريل على الفور وعلاج أعراض رد الفعل التحسسي للمريض. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما يكون التورم مقصورًا على الوجه والشفتين ، يمكن أن يستمر دواء كابتوبريل ، على الرغم من وصفه مع مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض. يمكن أن يكون تورم اللسان أو الحلق أو الحنجرة قاتلاً للمريض ؛ في هذه الحالة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

إذا كانت هناك حالات من بين أقارب المريض ردود الفعل التحسسيةلمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور - هؤلاء المرضى معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالوذمة الوعائية.

في حالات نادرة ، قد تحدث وذمة وعائية معوية. يشكو المريض من آلام في البطن وأحياناً غثيان وقيء. في هذه الحالة ، قد لا يلاحظ تورم في الوجه. يتم تحديد السبب الحقيقي لألم البطن باستخدام التصوير المقطعي المحوسب تجويف البطنأو الموجات فوق الصوتية. كقاعدة عامة ، تختفي الأعراض بعد التوقف عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

سعال. أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك كابتوبريل ، تم الإبلاغ عن حالات سعال جاف لدى المرضى. عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها بعد التوقف عن العلاج بالكابتوبريل.

حصار مزدوج لنظام RAAS. هناك أدلة على أن الاستخدام المشترك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو أليسكيرين يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض وظائف الكلى (حتى الفشل الكلوي الحاد). لذلك ، لا ينصح بحصار مزدوج لنظام RAAS. إذا لم يكن هناك مخرج آخر ، يجب أن يتم العلاج فقط من خلال المراقبة المستمرة ، ومراقبة وظائف الكلى ، والشوارد وضغط الدم للمريض. في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، لا ينبغي استخدام الحصار المزدوج.

تليف كبدى. في حالات نادرة ، تسببت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في متلازمة تبدأ باليرقان الركودي وتتطور إلى نخر الكبد وأحيانًا الموت. لماذا يحدث هذا لم يتم توضيحه بعد. لذلك ، يجب على المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند أول علامة على زيادة إنزيمات الكبد التوقف فورًا عن تناولها وتلقي الإشراف الطبي المناسب.

نقص بوتاسيوم الدم. في بعض المرضى الذين عولجوا بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك كابتوبريل ، لوحظ زيادة في البوتاسيوم في الدم. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، داء السكري ، أولئك الذين يتناولون مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ، وكذلك المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأدوية التي تزيد من محتوى البوتاسيوم في الجسم (على سبيل المثال ، الهيبارين) هم الأكثر عرضة للتطور. فرط بوتاسيوم الدم. إذا كان من المستحيل التوقف عن تناول هذه الأدوية لسبب ما ، فيجب عليك مراقبة مستوى البوتاسيوم في دم المريض باستمرار.

بروتينية. إذا تناول مريض يعاني من ضعف وظائف الكلى جرعات عالية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فهناك خطر الإصابة بالبيلة البروتينية. في معظم الحالات ، يعود محتوى البروتين في البول إلى طبيعته من تلقاء نفسه ، بغض النظر عن تناول الكابتوتريل.

ردود الفعل التحسسية. في حالات نادرة ، يثير استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تفاعلات تأقانية مهددة للحياة في المرضى الذين يخضعون لإزالة التحسس بسم غشاء البكارة. توقفت التفاعلات عندما توقفت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

داء السكري. يجب مراقبة مستويات الجلوكوز عن كثب في مرضى السكري الذين سبق لهم تناول الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو حقن الأنسولين. هذا مهم بشكل خاص في الشهر الأول من تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك وكابتوتريلا.

قلة العدلات أو ندرة المحببات. في بعض المرضى الذين عولجوا بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تم الإبلاغ عن حالات قلة العدلات ونقص الصفيحات وفقر الدم. إذا كانت وظائف الكلى طبيعية ولا توجد عوامل أخرى تعقد العلاج ، فإن قلة العدلات لا تحدث عمليًا. إذا تم تأكيد قلة العدلات ، يجب إيقاف كابتوبريل على الفور.

يجب استخدام كابتوبريل بحذر شديد في علاج المرضى مع ضعف وظائف الكلى ، أمراض الأوعية الدمويةتعامل مع مثبطات المناعة ، الوبيورينول ، أو بروكاييناميد. عانى بعض هؤلاء المرضى من التهابات لا تستجيب في كثير من الأحيان للمضادات الحيوية.

إذا كان من المقرر استخدام كابتوبريل لعلاج هؤلاء المرضى ، فمن المستحسن أن يتم اختبار عدد خلايا الدم البيضاء كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تناول كابتوبريل وأحيانًا بعد ذلك. يجب أن يُطلب من المرضى إبلاغ الطبيب عن أدنى علامة للعدوى على الفور ، مثل التهاب الحلق أو سيلان الأنف أو الحمى.

التدخل الجراحي تحت تخدير عام . في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير ، يمنع كابتوبريل تكوين أنجيوتنسين 2 ، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يمكن تصحيح ذلك عن طريق تغيير الجرعة.

اللاكتوز. تحتوي أقراص كابتوبريل على اللاكتوز ، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز عدم تناول هذا الدواء.

جرعة زائدة من المخدر

يمكن لجرعة زائدة من الدواء أن تسبب انخفاضًا حادًا في الضغط ، وحالة من الصدمة ، وتؤدي إلى بطء القلب ، وعدم توازن الكهارل ، وتسبب الفشل الكلوي.

يتم علاج جرعة زائدة من كابتوبريل عن طريق إحداث القيء وغسل المعدة وأخذ مواد ماصة في أول 30 دقيقة. بعد الكلام. في حالة حدوث صدمة و / أو بطء القلب ، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية خاصة (على سبيل المثال ، حقن الأتروبين). قد تحتاج إلى منظم ضربات القلب وغسيل الكلى.

تفاعل كابتوبريل مع أدوية أخرى

مدرات البول (الثيازيد أو العروة). إذا أخذنا K. أبتوبريل وجرعات كبيرة من مدرات البول ، وهناك خطر من انخفاض ضغط الدم المرحلة الأوليةالعلاج بكابتوبريل. يمكن تصحيح ذلك عن طريق تقليل جرعة مدر البول ، أو زيادة مستوى تناول الملح ، أو تقليل جرعة كابتوبريل. ومع ذلك ، إذا كان مدر البول عبارة عن مدر للبول حلقي (على سبيل المثال ، فوروسيميد) ، فإن هذا النوع من التفاعل لا يحدث.

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك وكابتوبريل، تقليل إفراز البوتاسيوم في البول ، لذلك ، تناول مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، والمكملات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، وبدائل الملح مع البوتاسيوم يمكن أن يسبب زيادة في محتوى البوتاسيوم في الدم ويؤدي في النهاية إلى فرط بوتاسيوم الدم.

العوامل الخافضة للضغط. حاصرات وحاصرات بيتا قنوات الكالسيومقد يزيد من تأثير كابتوبريل الخافض للضغط.

حاصرات ألفا. عند أخذها معًا ، يزيد التأثير الخافض للضغط لكابتوبريل ، ونتيجة لذلك ، يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

الأدوية المستخدمة في علاج احتشاء عضلة القلب. يمكن استخدام كابتوبريل في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، ومزيلات التخثر ، وحاصرات بيتا.

الأدوية المحتوية على الليثيوم. تم الإبلاغ عن زيادة في تركيز الليثيوم في الدم عند تناوله مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لوحظ نفس الشيء عند تناول مدرات البول الثيازيدية. لذلك ، لا ينصح باستخدام كابتوبريل مع الأدوية المحتوية على الليثيوم. إذا كان ذلك ضروريًا لسبب ما ، فمن المستحسن مراقبة مستوى الليثيوم في دم المريض باستمرار.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين وغيرهما من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، عند استخدامها معًا ، تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم مع تقليل وظائف الكلى. هذا التأثير قابل للعكس ويتوقف بعد انسحاب الدواء. في حالات نادرة ، هناك خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ، خاصة إذا كان المريض مسناً أو يعاني من الجفاف. أيضًا ، يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أن تقلل من التأثير الخافض للضغط الناتج عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

الوبيورينول ، بروكاييناميد ، تثبيط الخلايا وتنوعاتها أو مثبطات المناعة. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية مع كابتوبريل إلى زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض ، خاصةً إذا كانت جرعات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عالية بما يكفي.

البروبينسيد. ينخفض ​​إفراز الكابتوبريل عن طريق الكلى في وجود البروبينسيد.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قادرة على تعزيز تأثير خفض ضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند تناولها في وقت واحد. نتيجة لذلك ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الوضعي.

الأدوية المضادة لمرض السكر. في حالات نادرة جدًا ، يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك كابتوبريل ، أن تزيد من تأثير خفض سكر الدم للأنسولين والأقراص المضادة لمرض السكر. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الأدوية المضادة لمرض السكر.

كيف تأخذ كابتوبريل أثناء الحمل والرضاعة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُمنع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين خلال الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل. لذلك ، إذا كانت المريضة لا تخطط للحمل وتستخدم وسائل موثوقة لمنع الحمل ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام كابتوبريل. إذا أرادت الحمل ، فلا ينبغي استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛ في مثل هذه الحالات ، يوصى بالتبديل إلى بديل آمن للحوامل. إذا تبين أثناء العلاج أن المرأة حامل ، يجب إيقاف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على الفور.

على الرغم من أن تركيز الكابتوبريل في حليب الثدي منخفض جدًا ، إلا أنه لا يوصى بالإرضاع من الثدي أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تأثير عقار كابتوبريل على القدرة على قيادة السيارة. إذا بدأ العلاج بكابتوبريل للتو أو تم تغيير الجرعة في اليوم السابق ، فقد تقل قدرة الشخص على قيادة السيارة. لذلك ، في مثل هذا الوقت ، يوصى بالامتناع عن قيادة السيارة والقيام بالأنشطة التي تتطلب مستوى عالٍ من التركيز.

تفاعل كابتوبريل مع الكحول

يمكن أن يؤدي تناول الكحول في نفس الوقت مع كابتوبريل إلى تعزيز تأثير الدواء ويسبب انخفاضًا حادًا في الضغط حتى الإغماء.

شروط البيع

بوصفة طبية.

شروط التخزين

يفضل تخزين الكابتوبريل في درجة حرارة الغرفة (15 إلى 30 درجة) ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة المنخفضة ، وبعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

الافضل قبل الموعد

سعر كابتوبريل

قد يختلف سعر الدواء اعتمادًا على الشركة المصنعة وسياسة التسعير الخاصة بالصيدلية وعدد الأجهزة اللوحية في العبوة. كقاعدة عامة ، يتراوح من 20 إلى 130 روبل.

نظائر كابتوبريل

دواء بنفس المادة الفعالة مثل وكابتوبريل: كابوتين. عندما يُسأل أيهما أفضل ، aptopril أوكابوتين ، من الصعب الإجابة - كلا العقارين لهما نفس المادة الفعالة في نفس الجرعة. الاختلاف الوحيد هو الشركة المصنعة.

بالإضافة إلى كابتوبريل ، هناك العديد من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

زوفينوبريل (زوكارديس)

ليزينوبريل (دابريل ، ديروتون ، إيروميد ، ليزاكارد ، ليزوريل ، برينيفال ، سينوبريل ، إلخ.)

موكسيبريل (Moex)

perindopril (Coverex ، Parnavel ، Perindopril ، Piristar ، إلخ.)

راميبريل (فازولونج ، ديلابريل ، كوربريل ، بيراميل ، هارتيل)

سبيرابريل (كوادروبريل)

تراندولابريل (جوبتن)

فوسينوبريل (مونوبريل ، فوزيكارد ، فوسيناب ، فوزينوتيك)

كينابريل (كوينابريل)

سيلازابريل (بريلزيد ، سيسالابريل)

إنالابريل (Berlipril ، Vasolapril ، Invoril ، Konadil ، Miopril ، Renitek ، Ednit ، Enazil ، إلخ.)

إنالابريلات (عنب)

على الرغم من حقيقة أن كل هذه الأدوية لها تأثير مماثل على الجسم ، إلا أنها تختلف في التركيب الكيميائيويتم إخراجها من الجسم بطرق مختلفة ، وتختلف في فترات العمل المختلفة وتتطلب جرعات مختلفة. لذلك ، لا ينصح بشدة بتغيير دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى آخر دون استشارة الطبيب.

يتم إنتاج كابتوبريل ، كابتوبريل نورتون على شكل أقراص تحتوي على المكونات الفعالة كابتوبريل 25 مجم أو 50 مجم ،

عن الدواء

كابتوبريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. له تأثير خافض لضغط الدم (يخفض ضغط الدم) ، توسع الأوعية ، وقائي للقلب ، وتأثير ناتريوتريك. يمنع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويمنع تعطيل موسعات الأوعية الداخلية.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر.

له تأثير وقائي للقلب (يحمي القلب) - يوسع الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية ويقلل من تراكم الصفائح الدموية. يساعد كابتوبريل على تقليل محتوى الصوديوم لدى مرضى فشل القلب الاحتقاني.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمحتوى المادة الفعالة في بلازما الدم بعد 30-90 دقيقة. بسبب تأثير توسع الأوعية وخفض ضغط الدم ، أصبح استخدام الكابتوبريل ضد الضغط منتشرًا. لكن لا يعلم الجميع في هذه الحالة أنه من المناسب استخدام الدواء دون الإضرار بالصحة.

ضع كابتوبريل عند أي ضغط؟ تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الدواء له تأثير خافض للضغط ، مما يعني أن أقراص كابتوبريل تؤخذ مع ارتفاع ضغط الدم.

بماذا يساعد كابتوبريل؟

يستخدم الدواء للأمراض والظروف التالية:

1. بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. كلوي (خفيف أو معتدل - كدواء مفضل من الخط الأول ؛ شديد - مع عدم فعالية أو عدم تحمل العلاج القياسي).
2. فشل القلب (في علاج معقد). يوصف كابتوبريل لعلاج قصور القلب المزمن مع انخفاض في وظيفة البطين الانقباضي ، وكذلك بالاشتراك مع أدوية أخرى.
3. ضعف LV بعد احتشاء عضلة القلبعضلة القلب في حالة مستقرة سريريا.
4. ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الارتفاع المستمر في ضغط الدم لسبب غير معروف).
5. الوقاية من الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري أو أمراض الكلى الأخرى (مع أو بدون ارتفاع ضغط الدم).

تعليمات استخدام كابتوبريل ، الجرعة

كيف تأخذ كابتوبريل؟ الطريقة الرئيسية لتناول كابتوبريل هي عن طريق الفم قبل ساعة من وجبات الطعام. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الأساسي (ارتفاع ضغط الدم) ، تبدأ أقراص كابتوبريل بأقل جرعة فعالة تبلغ 12.5 مجم مرتين في اليوم (نادرًا من 6.25 مجم مرتين في اليوم). يجب الانتباه إلى تحمل الدواء خلال الساعة الأولى.

لعلاج قصور القلب المزمن (CHF) ، يوصف كابتوبريل إذا كان استخدام مدرات البول لا يعطي تأثيرًا علاجيًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم أو 12.5 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 25 مجم 3 مرات في اليوم. في المستقبل ، من الممكن إجراء تصحيح إضافي مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين في اتجاه زيادة الجرعة.

- الجرعة اليومية القصوى من كابتوبريل 150 مجم.

مع اعتلال الكلية السكري (داء السكري المعتمد على الأنسولين) - الجرعة اليومية الأولية هي 6.25 مجم. يجب أن تتم الزيادة تدريجياً إلى الجرعة اليومية الموصى بها وهي 75 مجم - 100 مجم على ثلاث جرعات مقسمة. مع تصفية البروتين الكلية لأكثر من 500 مجم في اليوم ، يكون الدواء فعالاً بجرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم.
في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم تحديد الجرعات مع مراعاة تصفية الكرياتينين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 75-100 مجم.

عند كبار السن ، يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، ويوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين / يوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

حاليًا ، نظرًا لقصر وقت العمل ، يتم استخدام الدواء فقط للتخفيف من الأزمات عن طريق الارتشاف - 25-50 مجم من كابتوبريل تحت اللسان.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم استخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي منتظم. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة ضغط الدم وأنماط الدم المحيطي ومستويات البروتين وبوتاسيوم البلازما ونتروجين اليوريا والكرياتينين ووظائف الكلى.

يوصى باستبعاد تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالكابتوبريل. استخدم الدواء بحذر عند قيادة المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنهم بتركيز عالٍ من الاهتمام.

موانع كابتوبريل

فرط الحساسية للكابتوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، الحمل ، الإرضاع (في روسيا ، الدواء غير معتمد للاستخدام في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).
يحظر الدواء في حالة:

• تطور وذمة كوينك.
• اختلالات شديدة في الكلى والكبد.
• صدمة قلبية؛
• الميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• وجود عيوب خطيرة في القلب.

يزيد الاستخدام المشترك لمثبطات نخاع العظام وكابتوبريل من خطر إصابة المريض بقلة العدلات ونقص المحببات المميتة.

الآثار الجانبية لكابتوبريل

• دوخة، صداع الراسالشعور بالتعب والوهن وتنمل.
• انخفاض ضغط الدم الشديد ، عدم انتظام دقات القلب ، وذمة محيطية. نادرا - عدم انتظام دقات القلب.
• غثيان ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، تغير في حاسة التذوق ، غثيان ، آلام في البطن ، نادرا التهاب الكبد واليرقان.
• نادرا - قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات. نادر جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية- ندرة المحببات.
• فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض ، نقص صوديوم الدم.
• بيلة بروتينية ، اختلال وظائف الكلى (زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).
• سعال جاف.
• الطفح الجلدي؛ نادرا - وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، داء المصل ، تضخم العقد اللمفية. في بعض الحالات - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

نظائرها كابتوبريل ، قائمة

نظائر الكابتوبريل وأسماء الأدوية الأخرى (العلامات التجارية) ، قائمة الأدوية:

• فيرو كابتوبريل
• كابوتين
• Capto
• كابتوبريل
• كابتوبريل جكسال
• كابتوبريل أكوس
• كابتوبريل أكري
• كابتوبريل - التخليق الحيوي
• كابتوبريل- MIC
• كابتوبريل- NS.
• كابتوبريل- اس تي آي
• كابتوبريل فيرين
• كابتوبريل FPO
• كابتوبريل إيجيس

يرجى ملاحظة أن تعليمات استخدام كابتوبريل والسعر والمراجعات ليست مناسبة لنظائرها. عند تغيير الدواء ، استشر طبيبك. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو غيرها من الآثار الجانبية أو موانع الاستعمال. هذا بسبب التركيزات المختلفة للمادة الفعالة والسواغات.

التعليمات

كابوتين أم كابتوبريل أيهما أفضل؟ هذه أدوية لها نفس العنصر النشط. يحتوي كابوتين على 25 مجم. العنصر النشط كابتوبريل. في الواقع ، هم مجرد علامات تجارية مختلفة.

هل يمكن تناول كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم؟ نعم ، يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. انظر تعليمات الاستخدام والجرعة أعلاه.

في أي ضغط يجب أن يؤخذ كابتوبريل؟ على ارتفاع. يجب أن يحدد الطبيب عددًا وجرعات محددة ، مع مراعاة العمر والأمراض المحتملة وعوامل أخرى. التطبيب الذاتي غير مقبول. القلب ليس لعبة!

كابتوبريل والكحول - يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء تناول أقراص الدواء. في حالة وجود مشاكل في القلب من الأفضل الامتناع نهائياً.

كيف تأخذ كابتوبريل تحت اللسان - خذ حبة واحدة 25-50 ملغ. هذه الطريقة في تناول الدواء شائعة أثناء الأزمات. الاستخدام المعتاد في الداخل.

ارتفاع ضغط الدم حالة خطيرة لا ينبغي تجاهلها. الحقيقة هي أن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، والتي يموت منها عدد كبير من الناس كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، مع ارتفاع ضغط الدم ، تحدث عمليات سلبية في الجسم ، مما يؤدي في النهاية إلى تدهور حالة الأعضاء المستهدفة ، والتي تشمل الكلى والقلب والدماغ إلى حد كبير. لذلك ، من المهم جدًا التأكد من أن المؤشرات الموجودة على مقياس التوتر لا تنحرف كثيرًا عن القاعدة.

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية التي تستخدم لخفض ضغط الدم. ينتمون إلى مجموعات دوائية مختلفة ولديهم اختلافات في تأثيرهم على الجسم. عادة ، يتم اختيار نوع الدواء اعتمادًا على درجة إهمال ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك على وجود عوامل معقدة. في الوقت نفسه ، كلما كانت أعراض ارتفاع ضغط الدم أكثر وضوحًا ، كلما كان العلاج أكثر خطورة. إذا كانت مؤشرات ضغط المريض عند مستويات عالية بما فيه الكفاية ، فغالبًا ما يوصف له مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ومن أشهر الأدوية من هذا النوع عقار كابتوبريل.

معلومات أساسية عن الدواء

كابتوبريل هو أحد أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. إنه ينتمي إلى أحد حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وهو إنزيم يحول الأنجيوتنسين. هذه الأدوية لها تأثير خافض لضغط الدم وضغط الدم المنخفض حتى مع زيادة كبيرة في الأداء.

يساعد الدواء على توسيع الشرايين وزيادة شدة تدفق الدم. يعمل هذا العامل بشكل مباشر على الأسباب الكيميائية الحيوية لزيادة القيم على مقياس التوتر.

يأتي كابتوبريل على شكل أقراص. تحتوي في تركيبتها على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، والتي تعتمد الكمية على شكل إطلاق الدواء. تشتمل التركيبة أيضًا على عدد من المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة أو البطاطس (حسب الشركة المصنعة) ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم.

الدواء له تأثير واضح ولكن ليس لفترة طويلة. هذا يعني أنه يتم إفرازه من الجسم بسرعة إلى حد ما. لذلك ، عليك أن تأخذه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

كابتوبريل له سعر منخفض. يكلف أقل بكثير من نظيراتها. ومع ذلك ، يتم بيع هذا الدواء بوصفة طبية من الطبيب ، حيث أن له آثارًا جانبية خطيرة جدًا.

يتم تخزين الدواء في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة. في الوقت نفسه ، من المهم ألا يصاب به الأطفال والحيوانات. مدة الصلاحية 5 سنوات. بعد هذا الوقت ، لا يمكن استخدام كابتوبريل.

تم إثبات فعالية العلاج. تمت الموافقة على استخدامه في جميع البلدان ويعتبر فعالاً وفعالاً.

أشكال الإفراج عن كابتوبريل

يأتي كابتوبريل على شكل أقراص. ومع ذلك ، فإن جرعة المادة الفعالة و مظهر خارجيقد يختلف الدواء حسب نوعه. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف الوكيل في الشركات المصنعة ، على سبيل المثال ، هناك Captopril Akos و Captopril Sandoz. يمكن اعتبار أشكال إصدار هذه الأداة في مثال الخيار الأخير.

أشكال الإفراج عن كابتوبريل:

1. كابتوبريل 6.25 مجم. أقراص بيضاء مستديرة محدبة الوجهين. ليس لديهم شقوق.
2. كابتوبريل 12.5 مجم. أقراص محدبة مستديرة على جانب واحد من اللون الأبيض. لديهم خط للتقسيم إلى جزأين متساويين.
3. كابتوبريل 25 مجم. أقراص مستديرة أو رباعي الفصوص بيضاء اللون. لديهم خط متقاطع لتقسيم الجهاز اللوحي إلى 4 أجزاء متساوية.
4. كابتوبريل 50 مجم. أقراص ذات خط متقاطع من اللون الأبيض. فهي مستديرة أو رباعي الفصوص.
5. كابتوبريل 100 مجم. أقراص بيضاء ، مستديرة الشكل ، محدبة من جانب الفاصل الصليبي.

حركية الدواء وديناميكا الدواء

كما ذكرنا سابقًا ، كابتوبريل دواء يثبط عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمنع تحويل أنجيوتنسين -1 إلى أنجيوتنسين -2. نتيجة لهذا ، يتم تقليل كمية الألدوستيرون في الجسم بشكل كبير. في الوقت نفسه ، تنخفض شدة عمليات تسوس البراديكينين ويزداد إنتاج البروستاجلاندين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الدواء إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الجسم.

هذا يوسع العناصر. نظام الدورة الدمويةوتسارع الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكلى. وهذا يؤدي إلى انخفاض الضغط وانخفاض تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. تتناقص أيضًا قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها البعض (للتجمع) ، وكذلك حاجة القلب للأكسجين. هذا يؤدي إلى انخفاض في القيم على مقياس توتر العين.

ومن المثير للاهتمام ، عند استخدام الدواء الموصوف ، عدم انتظام دقات القلب. في الوقت نفسه ، لا تساهم الجرعات التي يستخدم فيها كابتوبريل في أمراض القلب في انخفاض المؤشرات الموجودة على مقياس توتر العين. وبالتالي ، يمكن استخدام الأداة لأغراض مختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أن قدرة كابتوبريل على خفض الضغط لا تتأثر بمستوى الرينين في بلازما الدم. لوحظ تأثير خافض للضغط حتى لو تم تخفيض مستويات الهرمون.

الدواء له تأثير خافض للضغط واضح وسريع. يتم الوصول إلى قيم الضغط المثلى في غضون ساعة ونصف بعد استخدام المنتج. في الوقت نفسه ، يكون له تأثير تراكمي ، أي أنه كلما طال وقته ، زاد تأثيره.

حوالي من الجرعة المأخوذة يمتص بسرعة في الدم الجهاز الهضمي. عند استخدامه مع الطعام ، يقل الامتصاص بنسبة 30-40٪.

يرتبط الكابتوبريل بالألبومين بنسبة 25-30٪ فقط. لذلك ، في حالة تناول جرعة زائدة ، فإن غسيل الكلى فعال.

يمكن للعامل أن يتغلغل بجرعات صغيرة في حليب الثدي. في الوقت نفسه ، لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي.

تتم معالجة الكابتوبريل عن طريق الكبد ، مع تكوين مستقلبات غير نشطة. عمر النصف قصير جدًا وثلاث ساعات. ومع ذلك ، مع أمراض الكلى ، قد تزيد هذه القيمة حتى 32 ساعة.

يفرز العامل في البول بنسبة تصل إلى 95٪. في الوقت نفسه ، يتم تحرير نصف هذا الحجم دون تغيير ، والنصف الآخر في شكل مستقلبات غير نشطة. يتم تطهير الجسم تمامًا من الدواء خلال النهار.

وتجدر الإشارة إلى أن المستقلبات غير النشطة يمكن أن تتراكم في الكلى بكميات صغيرة.إذا تجاوزت أحجامها القاعدة ، فقد تحدث اضطرابات في عمل الأعضاء البولية.

كيف يعمل الدواء

كابتوبريل دواء مشهور يتم وصفه في كثير من الأحيان. لذلك ، قد يكون معظم الأشخاص الذين يأخذونها مهتمين بمسألة كيفية عملها بالضبط. لفهم هذا ، من الضروري النظر في مبدأ عملها في شكل يسهل الوصول إليه.

كيف يعمل كابتوبريل:

1. الدواء يثبط عمليات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يقلل بشكل كبير من مستوى أنجيوتنسين 2 والألدوستيرون ويزيد من كمية البروستاجلاندين.
2. هذا يساهم في حقيقة أن انهيار البراديكينين أقل حدة. البراديكينين هو الذي يعزز توسع الأوعية ، وهو أمر ضروري عند الضغط العالي.
3. كما أن تناول الكابتوبريل يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم الذي يسبب احتباس السوائل في الجسم. يسمح هذا أيضًا للأوعية بالتمدد ، وكذلك تسريع الدورة الدموية.
4. هذا يقلل من الضغط. كما أنه يقلل من الحمل على القلب ويزيل نقص الأكسجة في الأنسجة.

وبالتالي ، فإن كابتوبريل دواء يؤثر بشكل مباشر على الأسباب البيوكيميائية لزيادة المؤشرات على مقياس توتر العين. ينتج عن هذا انخفاض في الضغط.

مؤشرات لاستخدام كابتوبريل

المؤشر الرئيسي لأخذ كابتوبريل هو ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن استخدام هذه الأداة لبعض الأمراض الأخرى.

ما هي استخدامات كابتوبريل؟

• ارتفاع ضغط الدم الكلاسيكي
• ارتفاع ضغط الدم المزمننوع كلوي
• فشل القلب شكل مزمن;
• أمراض عمل البطين القلبي الناجم عن نوبة قلبية.
• التهاب الكلية الناجم عن داء السكري من النوع الأول.

يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى تناول هذا العلاج ، لأن كابتوبريل يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجسم.

مزايا وعيوب الأداة

كابتوبريل هو أحد أدوية ضغط الدم الأكثر شيوعًا. هذه الأداة تحظى بشعبية كبيرة لدى أطباء القلب. نظرًا لأنه يحتوي على قائمة ضخمة من المزايا.

فوائد كابتوبريل:

1. لديها مجموعة واسعة إلى حد ما من العمل. على الرغم من أن الدواء هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلا أنه يؤثر أيضًا على مستويات الصوديوم في الدم.
2. له تأثير خافض للضغط واضح جدا. يساعد كابتوبريل على تطبيع ضغط الدم المرتفع.
3. يخفض ضغط الدم بسرعة. لوحظ الحد الأقصى من الكفاءة بالفعل بعد 1-1.5 بعد إدارته.
4. على عكس العديد من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، فإنه لا يسبب عدم انتظام دقات القلب.

يحتوي كابتوبريل أيضًا على عدد من العيوب. وهي أيضًا مهمة جدًا.

عيوب كابتوبريل:

1. لديها نطاق واسع آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن مخاطر بعضها مرتفع للغاية.
2. يمكن أن تتراكم المستقلبات غير النشطة للدواء في الكلى ، مما يتسبب في تطور الأمراض فيها.
3. هناك الكثير من موانع استعمال كابتوبريل.
4. يستمر عمل العلاج لفترة قصيرة إلى حد ما. لذلك ، يجب تناوله عدة مرات في اليوم.

ما مدى أمان هذا المنتج

يُباع كابتوبريل بوصفة طبية. هذا بسبب الحقيقة بأن هذا الدواءلديها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل أعضاء المسالك البولية. لذلك لا يجوز تناول هذا الدواء بدون إذن الطبيب.

الآثار الجانبية لكابتوبريل:

هذه العواقب غير السارة لأخذ كابتوبريل نادرة للغاية. في حالة حدوثها ، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

من لا ينبغي أن يدخل كابتوبريل في المركب العلاجي

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب تناول كابتوبريل ضررًا خطيرًا للجسم. في مثل هذه الحالات ، هو بطلان هذا الدواء.

موانع إستعمال كابتوبريل:

• رد فعل سلبي من الجسم على مكونات العلاج.
• الوذمة الوعائية والوذمة مجهولة السبب الناتجة عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو تنتقل وراثيًا ؛
• أمراض الكلى الحادة.
• فترة الإنجاب ؛
• الرضاعة.
• الأمراض الوراثية المرتبطة بحظر استخدام اللاكتوز ؛
• الأطفال القصر.

في هذه الحالات ، يكون الدواء غير مقبول.ومع ذلك ، بالإضافة إلى موانع الاستعمال المطلقة ، هناك موانع نسبية. إذا كان متاحًا ، يوصف كابتوبريل إذا كانت فوائد تناوله أكبر من المخاطر المحتملة.

الموانع النسبية لتناول كابتوبريل:

• أمراض النسيج الضام.
• داء السكري؛
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي.
• نقص تروية القلب
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• التضيق.
• أمراض الكبد.
• الناس الذين ينتمون إلى سباق Negroid ؛
• كبار السن.

بشكل منفصل ، تحتاج إلى التحدث عن استخدام كابتوبريل أثناء الإنجاب. أظهرت التجارب على الحيوانات هذا العلاج حاصرات ACEأثناء الحمل يمكن أن يسبب تطور أمراض خطيرة للجنين حتى وفاته. غالبًا في هذه الحالة يكون هناك تأخير في النمو ، وتغيرات مرضية في الكلى ، وقلة السائل السلوي.

أيضًا ، لا تأخذي هذا الدواء عند التخطيط للحمل أو عند استخدام وسائل منع الحمل غير الموثوق بها. قد يبدأ الجنين الذي يتم إنجابه خلال هذا العلاج في التطور بشكل غير طبيعي.

لا تستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن ينتقل مكونه النشط إلى حليب الثدي ، مما يتسبب في الآثار الجانبية الموصوفة أعلاه عند الطفل.

جرعة زائدة من المخدرات

إذا لم يتم اتباع تعليمات استخدام أقراص كابتوبريل ، فقد تحدث أعراض الجرعة الزائدة. وهم جادون جدا.

علامات جرعة زائدة من كابتوبريل:

• انخفاض ضغط الدم الحاد
• ذهول؛
• مشاكل في توازن الماء والكهارل.
• نوبة قلبية؛
• انهيار؛
• الأمراض الحادةالكلى.
• مشاكل مع الدورة الدموية الدماغية;
• بطء القلب؛
• أمراض الانسداد التجلطي.

في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من كابتوبريل ، من الضروري غسل المعدة والأمعاء في غضون نصف ساعة بعد تناول الدواء ، وكذلك شرب مادة ماصة. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم ، من الضروري نقل المريض إلى وضع أفقي ورفع ساقيه.

بعد تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. في المستشفى ، سيتم إعطاء المريض علاج الأعراضوإذا لزم الأمر ، سيتم إجراء غسيل الكلى.

توافق كابتوبريل مع المواد الأخرى

عندما يتم تضمين كابتوبريل في العلاج الدوائي العام ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجمع بينه وبين بعض الأدوية الأخرى قد يؤدي إلى تأثيرات مشوهة. لذلك ، يجب أن يشكل الاختصاصي المؤهل مجموعة من العلاج.

تفاعل كابتوبريل مع المواد الفعالة الأخرى:

يجب مناقشة الدمج مع هذه الأدوية مع الطبيب. بعد كل شيء ، ترتبط هذه المجموعات ببعض المخاطر.

كيف تستعمل الدواء

يُباع كابتوبريل فقط في شكل أقراص. لذلك ، يجب تناوله عن طريق الفم قبل تناول الطعام بساعة واحدة ، دون مضغ ، وغسله بكمية كبيرة من الماء النظيف.

كيفية تناول كابتوبريل وفي أي ضغط ، يجب على الطبيب أن يقرر. من المهم مراعاة حالة جسم المريض والمرض الذي يستخدم منه الدواء. يعتمد تباين استقباله على هذا.

في علاج انخفاض ضغط الدم ، من الضروري استخدام مخطط يتضمن زيادة تدريجية في جرعة الدواء. في المرة الأولى التي يتم فيها تناول كابتوبريل 12.5 مجم مرتين في اليوم. من المهم جدًا بعد الجرعة الأولى مراقبة حالة المريض بعناية ، وفي حالة حدوث آثار جانبية ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك. بعد أسبوعين من تناول الدواء ، يمكنك زيادة جرعة الدواء بمقدار مرة ونصف أو مرتين ، وهكذا حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة.

مع انخفاض ضغط الدم الخفيف ، عادة ما يستخدم 25 ملغ من الدواء مرتين في اليوم ، وفي الحالات المهملة ، استخدم 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا تزيد كمية الدواء عن 150 مجم.

تجدر الإشارة إلى أن كبار السن ، وكذلك المرضى الذين يعانون من موانع نسبية ، يتم وصفهم أولاً 6.5 مجم مرتين في اليوم. يجب ألا يستهلك مرضى السكري أكثر من 100 مجم من الدواء يوميًا ، مقسمة إلى ثلاث جرعات. يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى إلى تعديل الجرعة اعتمادًا على مستوى تصفيتهم.

إذا تم وصف العلاج لعلاج أمراض القلب ، على سبيل المثال ، القصور ، فسيتم استخدام نظام مختلف. في هذه الحالة ، عادة ما يتم دمج كابتوبريل مع مدرات البول. جرعة البدء من كابتوبريل في هذه الحالة هي 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم. إذا كان هذا المبلغ من الأموال غير كافٍ ، فيمكن زيادة حجم الدواء بعد أسبوعين إلى 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم ، ثم إلى 25 مجم. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها 150 مجم.

يمكنك البدء في تناول كابتوبريل في أقرب وقت بعد ثلاثة أيام من بداية النوبة القلبية. في هذه الحالة ، يجب أن تكون جرعة البداية 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم ، ثم إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها إلى 12.5 و 25 و 50 مجم.

يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى زيادة جرعة الدواء. يمكن القيام بذلك فقط إذا كان الخيار السابق لأخذ كابتوبريل لا يساعد ، ولا توجد آثار جانبية.

في أي ضغط لتناول الدواء ، يجب أن يقرر الأخصائي. عادة ، لا يتم استخدام هذه الأجهزة اللوحية مرة واحدة ، ولكن في الدورات.

عند استخدام كابتوبريل للضغط ، يجب مراعاة العديد من الفروق الدقيقة. سيؤدي ذلك إلى تجنب حدوث الآثار الجانبية ، والمواقف المختلفة غير السارة ، وكذلك زيادة فعالية الأموال.

نصائح لاستخدام كابتوبريل:

1. قد يؤثر الدواء على قدرة الشخص الذي يتناوله على الإدارة مركبات. قد يتفاقم أيضًا نشاط المخإعاقة المهام المعقدة.
2. عندما يتم تناول الكابتوبريل مع الطعام ، تقل خصائصه الخافضة للضغط ، حيث يتم امتصاصه بشكل أقل في الدم ، ويتم إخراج جزء منه من الجسم دون تغيير.
3. يقلل الكحول من قدرة الدواء على خفض ضغط الدم. هذا يزيد بشكل كبير من خطر ردود الفعل السلبية.
4. أيضا ، يتم تقليل التأثير الخافض للضغط للدواء عن طريق التدخين.
5. لا ينصح بإيقاف كابتوبريل فجأة. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث قفزة حادة في الضغط. يحتاجون إلى وقف العلاج ، وتقليل الجرعة تدريجيًا.
6. في علاج كابتوبريل ، من الضروري المراقبة المستمرة لحالة الكلى و المؤشرات العامةالكائن الحي. لهذا الغرض ، يتم أخذ عينات الدم والبول الشهرية لتحليلها.
7. عند استخدام كابتوبريل ، قد يعطي اختبار الأسيتون نتيجة إيجابية خاطئة.
8. من المرجح أن يعاني الأشخاص من سلالة Negroid من الآثار الجانبية للكابتوبريل ، وتكون الخصائص الخافضة للضغط للدواء في هذه الحالة أقل وضوحًا. يعتقد العلماء أن السبب الرئيسي لذلك هو انخفاض مستوى الرينين في هذه الفئة من المرضى.

يصف المقال التحضير الطبيكابتوبريل ، تعليمات لاستخدامه ، الافراج عن النماذج ، الخصائص الدوائيةالمخدرات ، مؤشرات للاستخدام ، التركيب ، الآثار الجانبية المحتملة على جسم الإنسان والجوانب الأخرى لهذا الدواء.

دواء عقار كابتوبريل- دواء عالمي يخفض ضغط الدم. يتم استخدامه لتقليل مؤشرات الضغط بشكل عاجل ، للوقاية من مرض السكري والأورام.

لان يتم صرف الدواء في الصيدليات فقط بوصفة طبية - الطبيب فقط هو الذي يحدد الجرعة للمريض. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا.

ينتمي كابتوبريل إلى المجموعة مثبطات إيس.يتمثل عملها في تضييق تجويف الأوعية وزيادة إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية. الاستخدام طويل الأمد للدواء يقلل من تضخم عضلة القلب ، وكمية الصوديوم في الجسم ، وهو أمر جيد للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة.

يبدأ العمل بعد 15 دقيقة (يوضع تحت اللسان) مما يساهم في القدرة على وقف أزمة ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة الفعالة في المعدة وتعمل في غضون ساعة. لا تتناول الدواء مع الوجبات ، لأن. يبطئ عملية التعرض للمخدرات.

تكوين وشكل الافراج عن عقار كابتوبريل

يتكون الدواء من المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه - كابتوبريل ، وهي جزء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. سواغلتحسين تناول الدواء: اللاكتوز ، النشا (جاف) ، زيت الخروعوإلخ.

يتم إنتاج الدواء حصريًا على شكل أقراص في بثور من 10 قطع بجرعات مختلفة - 12.5 مجم ، 25 مجم ، 50 مجم. في علبة ، يمكن أن تتدخل 2 أو 4 بثور.

التأثير الدوائي

الدواء عبارة عن مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مما يجعل من الصعب تغيير أنجيوتنسين 1 غير النشط إلى أنجيوتنسين 2 ، والذي يميل إلى تضييق تجويف أوعية الجسم. يقلل تناول الدواء من محتوى أنجيوتنسين 2 في الجسم وبالتالي يقلل الضغط الشرياني. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية لقوة تدفق الدم.

فيديو

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص أكثر من 75٪ من المادة في الجهاز الهضمي. يقلل الأكل من الامتصاص النشط للدواء بنسبة 40٪.

ماذا يقول الأطباء عن ارتفاع ضغط الدم

دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور إميليانوف ج.

لقد كنت أعالج ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. وفقًا للإحصاءات ، في 89٪ من الحالات ، ينتهي ارتفاع ضغط الدم بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ووفاة شخص. ما يقرب من ثلثي المرضى يموتون الآن في غضون السنوات الخمس الأولى من تطور المرض.

الحقيقة التالية هي أنه من الممكن والضروري خفض الضغط ، لكن هذا لا يعالج المرض نفسه. هذا هو الدواء الوحيد الذي أوصت به وزارة الصحة رسميًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذي يستخدمه أيضًا أطباء القلب في عملهم. يعمل الدواء على سبب المرض ، مما يجعل من الممكن التخلص تمامًا من ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، في إطار البرنامج الفيدرالي ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي الحصول عليه بدون مقابل.

مؤشرات للاستخدام

بادئ ذي بدء ، يوصف عقار كابتوبريل لتقليل مؤشرات الضغط ، ومنع ظهور أزمة ارتفاع ضغط الدم ، في الحالات الأمراض المزمنةقلوب.

قد يكون مؤشر وصف الدواء هو ضغط انقباضي يبلغ 140 ملم زئبق. في الأشخاص الذين ، بمثل هذه المؤشرات ، يشعرون بأعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم.

تجدر الإشارة إلى أن أزمة ارتفاع ضغط الدم (قفزة حادة في الضغط تصل إلى 160 لكل 100 ملم زئبق وما فوق) تتطلب عناية طبية فورية.

يستخدم كابتوبريل أيضًا في حالات:

• فشل كلوي حاد.
• زيادة الضغط دون سبب محدد.
• داء السكري من النوع الأول.
• تأجيل احتشاء عضلة القلب.
• اضطرابات بطينات القلب.

مهم!وجد مهندس زراعي من بارناول يتمتع بخبرة 8 سنوات في ارتفاع ضغط الدم وصفة قديمة ، وأسس الإنتاج وأطلق علاجًا سيخلصك نهائيًا من مشاكل الضغط ...

طرق التطبيق

بناءً على دواعي استعمال الدواء ، يحدد الطبيب المقدار الدوائي. يحظر الإدارة الذاتية للدواء. يؤخذ كابتوبريل قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام للحصول على أفضل النتائج.

لتحديد مكان أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يؤخذ كابتوبريل قرصًا واحدًا تحت اللسان كل 20 دقيقة. الجرعة القصوى هي 3 أقراص.هذا يساعد على خفض ضغط الدم بسرعة وتحسين رفاهية المريض. في حالات الآلام في القلب ، يضاف النتروجليسرين إلى الكابتوبريل ، وتخفض جرعة كابتوبريل إلى قرصين لمنع انخفاض الضغط.

متي ارتفاع ضغط الدميوصف الدواء بحجم 25 مجم مرتين في اليوم. لتحقيق التأثير المطلوب ، تزداد جرعة الدواء على مراحل كل 2-4 أسابيع. اعتمادًا على شدة ارتفاع ضغط الدم ، يجب وصف:

1. درجة خفيفة أو متوسطة- حبتين من عيار 12.5 مجم مرتين في اليوم. الحد الأقصى اليومي. جرعة - 100 ملغ.
2. درجة شديدة- 50 مجم 3 مرات يومياً. - الجرعة اليومية 150 مجم.

في علاج أمراض القلب ، يتم وصف 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم ، وزيادة الجرعة تدريجياً (ليس قبل أسبوعين). متوسط ​​الجرعة 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. يتم زيادة الجرعة تدريجيًا أيضًا. الحد الأقصى المسموح به يوميًا هو 150 مجم من المادة الفعالة. علاج احتشاء عضلة القلب: تناول 3 أقراص 3 مرات في اليوم ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً. خلال فترة المسار الحاد للمرض ، يمنع تناول الدواء لتجنب تدهور حالة المريض.

بالنسبة لكبار السن ، يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، ولكن ليس أكثر من 6.25 مجم مرتين في اليوم.

يمكنك استخدام الدواء كخفض سريع للضغط. إذا وصلت مؤشرات الضغط من 145 إلى 105 وما فوق ، فأنت بحاجة إلى تناول قرص واحد. يُسمح بإعادة تناول قرص آخر بعد 40 دقيقة إذا لم ينخفض ​​الضغط خلال هذا الوقت.

يؤخذ عقار كابتوبريل كوقاية من ارتفاع ضغط الدم.

يتم تحديد جرعة الدواء حصريًا من قبل أخصائي. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى الصداع والغثيان والخمول والنعاس.

اذا كان آثار جانبيةبعد تناول الحد الأدنى من جرعة الدواء ، يجب التوقف عن تناوله على الفور.

موانع

1. تضيق تجويف الأوعية الدموية.
2. اعتلال عضلة القلب.
3. وذمة في الجلد والوجه والأطراف.
4. فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون).
5. الحمل والرضاعة.
6. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
7. عند قيادة المركبات والآليات التي تتطلب التركيز.
8. التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء.
9. انخفاض ضغط الدم الشرياني.
10. فترة ما بعد زرع الكلى.

حمل. هو بطلان استخدام الدواء. إذا بدأ مسار العلاج في وقت أبكر من بداية الحمل المتوقعة ، فعند فترة الحمل ، من الضروري استبدال كابتوبريل بعقار آخر أكثر أمانًا لصحة الأم والطفل.

فترة الرضاعة. هو بطلان تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. تفرز المادة الفعالة في حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على ديناميكا الدم عند الطفل. في وقت العلاج بالدواء ، يجب نقل الطفل إلى تغذية صناعية.

أطفال. لا ينصح بهذا الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا. في حالة الطوارئ ، يحدد الطبيب الجرعة التي تختلف عن المعتاد.

اعتمادًا على وزن جسم الطفل ، يتم وصف جرعة يومية من 1-1.5 مجم لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم.

آثار جانبية

هذا المنتج الطبي له قائمة كبيرة من الآثار الجانبيةالتي تظهر طوال فترة العلاج بالدواء. يوصي الأطباء بإجراء الأيام الأولى من العلاج تحت إشراف مستمر من المتخصصين من أجل مراقبة تفاعل الجسم مع المادة الفعالة.

ممنوع تدخل جراحيفي جسم الإنسان وقت تناول الدواء. يؤثر التخدير سلبًا على الضغط ويمكن أن يخفضه بشكل كبير.

يتطلب ظهور اليرقان أيضًا التوقف الفوري عن تناول عقار كابتوبريل.

المشروبات الكحولية غير متوافقة مع علاج كابتوبريل.

يؤثر كابتوبريل على نتائج اختبار البول للأسيتون. من الأفضل إجراء هذا التحليل بعض الوقت بعد نهاية مسار العلاج.

اطلب العناية الطبية إذا واجهت أمراض معدية، نزلات البرد ، مع فقدان الجسم للسوائل بشكل كبير (قيء ، غثيان ، إسهال).

في حالات نادرة ، يمكن للدواء أن يزيد من مستوى البوتاسيوم في دم الشخص المصاب بالسكري أو الفشل الكلوي.

كابتوبريل له الآثار الجانبية التالية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• ألم في الرأس ، ودوخة.
• النعاس والخمول وفقدان القدرة على العمل.
• تشنج قصبي ، وذمة رئوية.
• مشاكل بصرية.
• طفح جلدي وحكة واحمرار آخر في الجلد.
• فم جاف.
• نوبات السعال الجاف.
• فقدان الشهية.
• تغيرات في حاسة التذوق.
• آلام في البطن ، إسهال.

يتطلب ظهور واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه التوقف الفوري عن تناول الدواء والاتصال بطبيبك لاستبدال الدواء بآخر.

جرعة زائدة من كابتوبريل

جرعة زائدة من كابتوبريل تثير قفزات في مؤشرات الضغط ، ومضاعفات الانصمام الخثاري. من الضروري وضع الشخص في وضع أفقي وستختفي الأعراض في غضون ساعتين.

تعليمات خاصة

قبل بدء دورة العلاج ، يجب أن يكون توازن الماء في الجسم عند المستوى الطبيعي. طوال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة عمل الكلى. في بعض الأحيان يكون من الممكن إفراز البروتين في البول ، والذي سيختفي في غضون شهر دون اتخاذ إجراءات إضافية. يجب ألا يتجاوز مستوى البروتين في البول 1000 مجم في اليوم ، وإلا يتم اختيار دواء آخر للعلاج.

يتم العلاج تحت إشراف طبي معزز في الحالات التالية:

• التهاب أو اتساع الأوعية الدموية.
• اضطرابات منتشرة في الأنسجة الضامة.
• تناول مثبطات المناعة.
• اضطرابات الكلى.

أيضا ، قبل بدء العلاج ، يتم إعطاء المريض التحليل العامالدم ، وكل أسبوعين لمدة 3 أشهر من العلاج ، وكذلك بعد انتهاء العلاج. إذا انخفض مستوى الكريات البيض في الدم إلى 1 جم لكل لتر من الدم أو أقل ، يتم استبدال الدواء بآخر.

من أجل تجنب الانخفاض الحاد في الضغط ، يتم إلغاء تناول المريض لجميع الأدوية المدرة للبول. في حالة ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم الشرياني ، يجب على الشخص اتخاذ وضع أفقي ورفع ساقيه قليلاً.

يجب توخي الحذر عند العلاج بالأدوية التي تتداخل مع تخليق حمض البوليك أو لها تأثير مثبت الغشاء.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، عند تناول كابتوبريل ، تزداد فرصة الإصابة بالبيلة البروتينية.

يتطلب تناول كابتوبريل أثناء غسيل الكلى عدم استخدام أغشية عالية التوصيل لتجنب تفاعلات الحساسية الزائفة.

في حالات الوذمة التي تصيب الأنسجة تحت الجلد أو الجلد أو الأغشية المخاطية ، من الضروري إلغاء الدواء وفحص المريض. إذا كان الوجه منتفخًا ، فأنت بحاجة إلى تناوله مضادات الهيستامين. في حالة تورم الحلق ، يتم حقن الأدرينالين على الفور عن طريق الوريد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إن الاستخدام المشترك لمدرات البول وموسعات الأوعية يعزز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الإستروجين والكلونيدين تقلل من تأثير كابتوبريل الخافض لضغط الدم.

تحدث زيادة في تركيز البوتاسيوم في حالة الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم.

يزيد تناول مثبطات المناعة مع كابتوبريل من فرصة حدوث اختلال وظيفي في الدم.

تناول الأنسولين وأدوية سكر الدم مخاطر محتملةنسبة السكر في الدم أثناء العلاج بكابتوبريل.

نظائرها من عقار كابتوبريل

اعتمادًا على الشركة المصنعة ، هناك نظائر من كابتوبريل:

• كابتوبريل جكسال.
• كابتوبريل ساندوز.
• كابتوبريل أكوس.
• كابتوبريل القلويد.
• كابتوبريل كريدوفارم.
• كابتوبريل STI.
• كابتوبريل يو بي إف.
• كابتوبريل فيرين.
• كابتوبريل نورتون.
• كابتوبريل ايجيس.

وفقا لل المادة الفعالة، التمييز بين نظائرها:

• كابوتين.
• كابتوبريس.
• الكاديل.
• بلوكورديل.
• فيرو كابتوبريل.

كابتوبريس

بلوكورديل

جميع الأدوية لها مجال تأثيرها الخاص.يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء اللازم وجرعته ، حسب حالة المريض الصحية وعمره ووجود أمراض أخرى.

سعر

متوسط ​​تكلفة كابتوبريل في الصيدليات 20 روبل. لمدة 20 قطعة لكل عبوة. يُطلق بوصفة طبية فقط.