Barna për trajtimin e fibromialgjisë. Fibromialgjia - çfarë është ajo? Simptomat dhe trajtimi, shenjat e sëmundjes. ngurtësim i muskujve në mëngjes

Shumë ilaçe përdoren për të trajtuar simptomat e fibromialgjisë, duke përfshirë pilulat e gjumit dhe ilaqet kundër depresionit. Disa ilaçe lehtësojnë dhimbjen, të tjera përmirësojnë gjumin dhe përmirësojnë humorin. Megjithatë, nuk duhet të mbështeteni vetëm tek droga. Duhet të zhvillohet një program individual trajtimi me mjekun për të përballuar simptomat e sëmundjes.

Më shpesh, në trajtimin e fibromialgjisë, përdoren ilaçet Cymbalta (antidepresiv) dhe Lyrica (ilaç antiepileptik).

Një e treta e pacientëve me fibromialgji vuajnë nga depresioni dhe ankthi. Mjekët shpesh u rekomandojnë pacientëve antidepresivë, të cilët përmirësojnë disponimin dhe gjumin, si dhe reduktojnë dhimbjen. Më efektive në trajtimin e fibromialgjisë janë antidepresantët triciklikë dhe ciklobenzaprina (relaksuesit e muskujve).

Ilaqet kundër depresionit triciklik

Antidepresantët triciklikë (Elavir, Pamelor) rrisin nivelin e neurotransmetuesve në tru. Doza të ulëta të antidepresantëve triciklikë përmirësojnë gjumin.

Antidepresantët triciklikë rrisin nivelet e serotoninës dhe norepinefrinës në tru. Pacientët me dhimbje kronike kanë niveli i reduktuar këta neurotransmetues qetësues. Antidepresantët triciklikë relaksojnë muskujt, rrisin efektin e endorfinës - qetësuesit natyralë të trupit. Megjithatë, këto barna shkaktojnë efekte anësore si përgjumje, marramendje, tharje të gojës, sy të thatë dhe kapsllëk.

Duloxetine (Tsimbalta) lehtëson dhimbjen e fibromialgjisë dhe simptoma të tjera.

Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) janë një gjeneratë e re e antidepresantëve (Prozac, Zoloft). Ata bllokojnë marrjen e serotoninës, duke lejuar që serotonina të lëvizë lirshëm nga neuroni në neuron. Si rezultat, humori i pacientit përmirësohet.

Rritja e niveleve të serotoninës mund të ndihmojë gjithashtu në uljen e dhimbjes dhe dobësisë. SSRI-të mund të prishin gjumin e një personi, kështu që mjekët përshkruajnë antidepresantë triciklikë së bashku me këto barna.

Cilat ilaçe lehtësojnë dhimbjen?

Në disa raste, mjekët përshkruajnë analgjezikë dhe medikamente kundër dhimbjes për të lehtësuar dhimbjet e forta të muskujve që shoqërojnë fibromialgjinë. Megjithatë, analgjezikët nuk kanë të njëjtin efekt te të gjithë njerëzit.

Barnat pa recetë të grupit të acetaminofenit rriten pragu i dhimbjes që redukton dhimbjen. Aspirina bllokon prodhimin e prostaglandinës, një kimikat që shkakton dhimbje, inflamacion dhe ënjtje.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide nuk e lehtësojnë dhimbjen e fibromialgjisë. Megjithatë, në kombinim me ilaçe të tilla si Elavil, Flexeril dhe SSRI, ato shpesh japin një efekt pozitiv. Ndër barnat e këtij grupi janë aspirina pa recetë, ibuprofeni, naprokseni.

Efektet anësore të ilaçeve kundër dhimbjes

Nëse pacienti vuan nga ndonjë sëmundje traktit gastrointestinal, duhet të jetë i kujdesshëm me aspirinën dhe me antiinflamatorët e tjerë josteroidë, të cilët mund të shkaktojnë urth, të përziera dhe të vjella, ulçera, gjakderdhje gastrointestinale. Ata gjithashtu mund të ngadalësojnë koagulimin e gjakut.

Aspirina dhe barnat e tjera të këtij grupi mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë ulçera peptike duodenum. Pacientët që kanë pasur gjakderdhje gastrointestinale ose ulçera duhet të konsultohen me mjekun e tyre përpara se të marrin këto barna.

Acetaminophen zakonisht nuk shkakton serioze efekte anësore megjithatë, nuk duhet të merret nga ata me mëlçi të sëmurë.

Disa njerëz nuk mund të marrin aspirinë dhe barna të tjera në këtë grup për shkak të të ashtuquajturës treshe "aspirina". Ndjeshmëria ndaj aspirinës shfaqet në 10%-15% të njerëzve me astmë. Tek ata me astmë dhe polipe të hundës, incidenca rritet në 30%-40%. Nëse një person është i ndjeshëm ndaj aspirinës, ai mund të përjetojë simptoma të tilla si kruajtje, skuqje, ënjtje, rrufë, gulçim.

Trajtimi i Fibromialgjisë: Relaksues të muskujve

Ciklobenzaprina (Cycloflex, Flexeril), një relaksues i muskujve, është efektiv në trajtimin e fibromialgjisë. Përgatitjet e këtij grupi lehtësojnë tensionin në muskuj, përmirësojnë gjumin, duke ndikuar në atë qendror sistemi nervor. Këto barna lehtësojnë dhimbjet e muskujve dhe kokës, etj.

Relaksuesit e muskujve mund të shkaktojnë këto efekte anësore: tharje të gojës, marramendje, përgjumje, shpërqendrim, shikim të paqartë, njollë të urinës. Këto barna rrisin gjasat e një krize epileptike, në disa raste shkaktojnë halucinacione.

Antikonvulsantët

"Lirik" - ilaç i ri, e cila përdoret për trajtimin e fibromialgjisë. Ky medikament ngadalëson impulset në tru që shkaktojnë konvulsione. Ndikimet “lirike”. substancave kimike në tru që transmetojnë sinjalet e dhimbjes në sistemin nervor. Kështu, ilaçi zvogëlon dhimbjen dhe përmirëson gjumin.

Trajtimi i Fibromialgjisë: Barna të tjera

Fibromialgjia trajtohet me ilaçe të tilla si Ultram, i cili është më i fortë se acetaminofeni. Ky ilaç ndikon në mënyrën se si truri i njeriut e percepton dhimbjen. Ilaçi nuk trajton inflamacionin, nuk shkakton varësi.

Shumë mjekë u përshkruajnë benzodiazepina pacientëve me fibromialgji, të cilat ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të muskujve, përmirësimin e gjumit dhe lehtësimin e sindromës së këmbëve të shqetësuara (një ndjesi e pakëndshme që ju bën të lëvizni vazhdimisht këmbët kur një person është në pushim). Këto barna ndikojnë në sistemin nervor qendror dhe krijojnë varësi nëse merren në doza të larta. Para se të merrni, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Në raste ekstreme, kur asgjë nuk ndihmon për të lehtësuar dhimbjen e pacientit, një mjek mund të përshkruajë ilaçe të forta kundër dhimbjeve opioidale ("OxyContin").

shumica shkaku i përbashkët referimi te një neurolog është një sindromë dhimbjeje me lokalizim dhe origjinë të ndryshme. Në këtë rast, mjeku shpesh zbulon shenja të dëmtimit të strukturave nervore ose shtyllës kurrizore. Por ekziston një sëmundje në të cilën ndryshimet patologjike të zbuluara janë të pakta dhe nuk korrespondojnë me ashpërsinë, kohëzgjatjen dhe bollëkun e ankesave.

Kjo është fibromialgji. Ky është emri i lezionit të indeve të buta ekstra-artikulare, që çon në një sindromë të vazhdueshme të zgjatur të dhimbjes difuze. Kjo sëmundje më së shpeshti prek gratë e moshës së mesme dhe kërkon trajtim kompleks afatgjatë.

Shkaqet e sëmundjes

Pavarësisht prevalencës së mjaftueshme të sëmundjes (deri në 5% në popullatë), mjekët dhe neurofiziologët Deri më tani, shkaku i saktë ende nuk është sqaruar plotësisht. shfaqja e fibromialgjisë. Ekzistojnë disa teori, secila prej të cilave merr parasysh një nga mekanizmat e mundshëm për shfaqjen e dhimbjes difuze të vazhdueshme.

Aktualisht si shkaqet e mundshme tregojnë sëmundjet:

një faktor trashëgues që ndikon në numrin dhe aktivitetin e receptorëve opioid, dopaminergjik dhe serotonin në tru, si dhe në funksionimin e disa enzimave në sistemin nervor qendror;
efekt destabilizues i traumës fizike, imobilizimi i zgjatur, streset kronike ose akute të vuajtura sëmundjet virale me dëmtim të strukturave nervore ose dehje;
çrregullime të ritmeve cirkadiane, që çojnë në ndryshime në strukturën e gjumit dhe një çekuilibër në prodhimin e substancave biologjikisht aktive;
çrregullime hormonale me një ndryshim në punën e sistemit hipotalamus-hipofizë-adrenal në radhë të parë;
prania e çrregullimeve afektive latente (të larvatizuara), të somatizuara dhe somatoforme me praninë e një sindrome ankthi-depresive, e cila shpesh ngatërrohet si pasojë e dhimbjes kronike.

Mekanizmi i zhvillimit të fibromialgjisë shoqërohet me një çekuilibër në perceptimin e stimujve të ndryshëm nga strukturat e sistemit nervor periferik dhe qendror. Një përgjigje patologjike ndaj stresit është gjithashtu e një farë rëndësie, së bashku me një ndryshim në punën e kompleksit hipotalamo-hipofizë-veshkore dhe sistemit nervor autonom.

Simptomat

Manifestimi kryesor i fibromialgjisë është sindroma e dhimbjes kronike. Ku parehati janë pothuajse të përhershme dhe difuze. Dhimbja kap të katër kuadratet e trupit (me ndarje të kushtëzuara me vija që kalojnë përgjatë shtyllës kurrizore dhe horizontalisht pak mbi kockat e legenit), ajo shënohet domosdoshmërisht në rajonin paravertebral ose në rajonin e sternumit.

Për të konfirmuar diagnozën e fibromialgjisë, është e nevojshme që sindroma e dhimbjes të shënohet për të paktën 3 muaj.

Pacientët ankohen për ndjesi tërheqjeje, përdredhjeje, dhimbjeje dhe plasjeje në muskuj. Ata mund të ndryshojnë intensitetin e tyre, të migrojnë, të kapin të gjithë trupin ose të lokalizohen në disa zona. Dhimbja e fibromialgjisë nuk shoqërohet me stërvitje dhe nuk largohet me pushim dhe gjumë. Përveç kësaj, ka tendencë të rritet pas stresit.

E detyrueshme simptomë e fibromialgjisë është prania e çiftuar pikat e dhimbjes , të cilat zbulohen nga mjeku gjatë ekzaminimit. Shtypja në pjesë të caktuara të trupit me një përpjekje të llogaritur saktësisht mund të shkaktojë një rritje të dhimbjes dhe shfaqjen e dhimbjes lokale në zonën e presionit. Në total janë 18 palë pika të tilla, me fibromialgji, 11 palë mund të jenë të dhimbshme.

Simptomat shtesë të sëmundjes janë:

çrregullime të gjumit,
ndjenja e lodhjes në mëngjes
lodhje e shpejtë,
ulje e përqendrimit të vëmendjes me një ndjenjë të dëmtimit të kujtesës,
humor depresiv me ankth.

Përveç dhimbjes, pacientët me fibromialgji shpesh raportojnë ndjesi të tjera të pakëndshme në trup. Kjo mund të jetë një ndjenjë ngopjeje, ënjtjeje, zmadhimi i gjymtyrëve, ngurtësi dhe ngurtësi kalimtare.

Tipike dhe simptomat e lëkurës - Hipersensitiviteti në prekje, ndjesi zvarritjeje, ndjesi kalimtare e mpirjes së lehtë. Në të njëjtën kohë, shkeljet e ndjeshmërisë së sipërfaqes nuk korrespondojnë me zonat e inervimit dhe nuk mund të shpjegohen me dëmtimin e disa nervave ose rrënjëve kurrizore.

Fibromialgjia shpesh përmendet si një sëmundje psikosomatike. Me pyetje të synuara, mjeku shpesh zbulon çrregullime të tjera të të njëjtit regjistër: sindromën e zorrës së irrituar, migrenën, disurinë për shkak të spazmave. Vezika urinare, dhimbje koke tensionit.

Anketa

Diagnoza e fibromialgjisë bëhet nëse fotografia klinike nuk mund të shpjegohet me praninë e sëmundjeve të tjera. Në sindromën e dhimbjes kronike, është e nevojshme të përjashtohen kushtet e mëposhtme:

sindromi paraneoplastik dhe prania e metastazave në tumoret malinje;
dehje kronike;
pasojat e një sëmundjeje infektive;
sëmundjet autoimune;
polimiagia reumatike;
hipotiroidizmi, për shkak të mungesës së funksionit gjëndër tiroide mund të imitojë fibromialgji;
një sërë sëmundjesh neurologjike me dëmtime të strukturave të ndryshme të sistemit nervor.

Vëllimi i laboratorit dhe instrumental shtesë testet diagnostike përcaktohet nga mjeku dhe varet nga e përgjithshme foto klinike. Zakonisht caktohet analiza e përgjithshme gjaku, përcaktimi i parametrave biokimikë, niveli i faktorëve reumatikë dhe nivelet hormonale, elektromiografia, imunogrami, metodat imazherike (radiografi, MRI, CT). Fibromialgjia nuk shkakton ndonjë ndryshim në këto teste, kështu që ky kërkim diagnostik është krijuar për të përjashtuar kushte të tjera.

Trajtim mjekësor

Në trajtimin e fibromialgjisë tek të rriturit, përdoren barna të grupeve të ndryshme, gjë që bën të mundur ndikimin e disa lidhjeve të patogjenezës. Këto përfshijnë ilaqet kundër depresionit, antikonvulsantët (antikonvulsantët ose antiepileptikët), NSAIDs, analgjezikët narkotikë dhe jo-narkotikë. Aktualisht nuk rekomandohet përdorimi i qetësuesve, pasi studimet e vazhdueshme kanë treguar paqartësinë e efekteve të marra.

Ilaqet kundër depresionit janë të destinuara për terapi afatgjatë. Ato duhen vazhduar për disa muaj dhe pas përmirësimit. Mund të përshkruhen antidepresantë triciklikë (TCA), frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), ose frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (SSRI).

Zgjedhja e barit dhe dozës terapeutike kryhet nga një mjek.

Antikonvulsantët jo vetëm që harmonizojnë proceset e ngacmimit dhe frenimit në tru, por gjithashtu kanë efekte vegjetostabilizuese dhe normotimike. Për fibromialgjinë, rekomandohen barna të bazuara në pregabalin dhe gabapentin.

NSAID-të zakonisht përshkruhen krahas terapisë bazë me ilaqet kundër depresionit dhe antikonvulsantët. Përgatitjet e grupeve të ndryshme përdoren në formën e tabletave, injeksioneve, pomadave dhe copëzave. Këshillohet përdorimi sa më i rrallë i analgjezikëve jo-narkotikë dhe narkotikë, sepse nuk ndikojnë në patogjenezën e sëmundjes. Relaksuesit e muskujve janë të përshkruar për ngurtësi, rritje spastike të tonit të muskujve, më shpesh përdoren Baclofen dhe Sirdalud.

Me një sindrom dhimbjeje të theksuar në fillim të trajtimit, mund të përdoret bllokimi i pikave të dhimbjes me një zgjidhje të lidokainës. Kjo redukton jo vetëm dhimbjet lokale, por gjithashtu përmirëson mirëqenien e përgjithshme të pacientit.

Terapia jo medikamentoze

Sindroma e dhimbjes kronike në fibromialgji më shpesh nuk i përgjigjet mirë vetëm terapisë me ilaçe. Prandaj, do të ishte e këshillueshme përfshirja e metodave të tjera në regjimin e trajtimit: psikoterapia konjitive, fizioterapia dhe akupunktura, trajnimi autogjen, terapi ushtrimore, krioterapia me ftohje lokale të lëkurës me azot të lëngshëm.

Metodat alternative të trajtimit përfshijnë mjekësinë bimore, elementët e kiropraktikës dhe akupunkturës, përdorimin e suplementeve dietike dhe homeopatinë. Të gjitha këto metoda në disa raste mund të lehtësojnë gjendjen e pacientit, por është më mirë të përdoren si shtesë në regjimin e trajtimit të rekomanduar nga mjeku.

Fibromialgji? Çfarë është kjo?

fibromialgji- ndryshime patologjike në zona të caktuara të indeve të muskujve dhe tendinave. Më shpesh, kjo sëmundje shkaktohet nga stresi dhe një rënie shoqëruese e imunitetit, gjë që e bën trupin të ndjeshëm ndajinfeksionet. Sëmundja është më e ndjeshme ndaj grave (rreth 80 përqind) të moshës 35 deri në 55 vjeç.

Përveç dhimbjeve të muskujve Simptoma më e zakonshme e kësaj sëmundje e pakëndshmeështë ndjehet jashtëzakonisht i lodhur Ajo shoqërohet me rraskapitje të sistemit nervor dhe paqëndrueshmëri mendore, të cilat shfaqen në sfondin e stresit të vazhdueshëm dhe sulmeve infektive. Shumë shpesh, pacientët përjetojnë ndjenja të lodhjes menjëherë pas gjumit dhe vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme.

fibromialgji mund të lehtësohet me një sërë masash që synojnë forcimin e sistemit imunitar, eliminimin e sulmeve infektive, lehtësimin e stresit dhe rritjen e përgjegjësisë ndaj vetes, ndaj trupit dhe psikikës, në përputhje me rekomandimet e mëposhtme.

Kjo sëmundje nuk është e re, por është diagnostikuar relativisht kohët e fundit. Në kohët e mëparshme, ai nuk konsiderohej si një problem i vetëm dhe trajtohej me metoda të ndryshme ndonjëherë të palidhura, por herë pas here kontradiktore.

fibromialgjiKjo është kryesisht dhimbje. Këto dhimbje janë zakonisht të natyrës spazmatike ose inflamatore. Pacientët mund të kenë gjithashtu ndjeshmëri të shtuar ndaj stimujve, ose një prag dhimbjeje jashtëzakonisht të ulët. Acarimet e dobëta të mbaresave nervore, të cilave njerëzit e shëndetshëm nuk reagojnë, pacientët me fibromialgji mund të çojnë në ndryshime të pakthyeshme dhe t'ua bëjnë jetën shumë më të vështirë.

Simptomat e dhimbjes së fibromialgjisë zakonisht janë të përhapura dhe mund të jenë të pranishme në të dy anët e trupit. Dhimbja mund të ndodhë në qafë, mollaqe, shpatulla, krahë, pjesën e pasme të kokës dhe gjoksin. “Pikat e dhimbshme”, të lokalizuara në zona të ndjeshme të trupit, kur preken, mund të çojnë në dhimbje të mëdha dhe spazma të muskujve. "Pikat e dhimbjes" zakonisht gjenden pranë bërrylave, shpatullave, gjunjëve, kofshëve, pjesës së pasme të kokës dhe në të dyja anët e kockës së gjoksit.

Lodhja shfaqet në 90 për qind të pacientëve. Lodhja është rezultat i zakoneve të këqija të gjumit. Gjumi i thellë mund të jetë një faktor i rëndësishëm në “freski” dhe bëhet edhe më shumë mjet efektiv aq më i lartë total orë gjumë. Gjumi i thellë, restaurues, i quajtur gjumi i "lëvizjes së ngadaltë të syve", në përgjithësi mungon në pacientët me fibromialgji. Pacientët zgjohen duke ndjerë dhimbje muskulore ose lodhje muskulore, sikur të kishin "punuar" gjithë natën!

Çrregullime mendore, emocionale ose një kombinim i tyre ndodhin në shumicën e pacientëve. Këto simptoma mund të përfshijnë përqendrim të dobët, harresë, humor të dëshpëruar, nervozizëm, depresion dhe ankth. Për shkak se fibromialgjia është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe nuk ka teste konfirmuese laboratorike, pacientët me fibromialgji shpesh i atribuohen gabimisht depresionit si problemin e tyre kryesor. Trajtimi vetëm për depresionin nuk çon në asgjë dhe vetëm përkeqëson rrjedhën e sëmundjes. Manifestimet e tjera shoqëruese të sëmundjes përfshijnë migrenë dhe dhimbje koke, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në pjesë të ndryshme të trupit, dhimbje barku të shoqëruara me sindromën e zorrës së irrituar dhe fshikëzën e irrituar, duke shkaktuar urinim të dhimbshëm dhe të shpeshtë. Në fibromialgji, sindroma e zorrës së irrituar mund të çojë në dhimbje kronike të barkut dhe manifestime të tjera të dhimbshme karakteristike të inflamacionit të stomakut dhe zorrëve (në mungesë të tyre).

Simptomat e dhimbshme të fibromialgjisë përkeqësohen nga stimujt e jashtëm: një atmosferë e pafavorshme në shtëpi ose në punë, probleme dhe shqetësime komunale në vendin e banimit, zhurma, faltore të këqija, ndryshime të papritura të motit etj.

Një tipar tjetër i rrjedhës së sëmundjes: medikamente praktikisht nuk kanë asnjë efekt te pacienti. Lehtësimi i dhimbjes ose lehtësimi i stresit me ilaçe çon në një lehtësim shumë të shkurtër, i ndjekur nga një përshtatje e shpejtë e trupit me to dhe, në përputhje me rrethanat, në pasojat e kësaj.

Për të komplikuar gjërat, të gjithë me fibromialgji janë unik. Çdo nga simptomat e mësipërme mund të shfaqet me ndërprerje dhe në kombinime të ndryshme.

Shkaqet që çojnë në sëmundje.

Sëmundja fillon gjithmonë me stres të zgjatur që prek sistemin nervor. Stresi mund të jetë stres mendor, mungesë e vazhdueshme e gjumit, mbingarkesë e tepërt, duke shkaktuar përfshirjen e rezervave trupore për t'iu përshtatur kushteve të vështira, por mund të ketë edhe mbingarkesë banale. Mund të themi se gjithçka që, në një mënyrë apo tjetër, të çon sindromi i lodhjes kronike, çon tek fibromialgji.

Stresi i zakonshëm që është normal reagimi mbrojtës organizmi, shkakton sëmundje vetëm kur ajo bëhet ekstreme dhe e zgjatur. Me një kohëzgjatje të tepruar të një gjendje stresuese, sistemi imunitar është i varfëruar - ai nuk është në gjendje të mbajë një përgjegjësi shumë të lartë për ruajtjen e jetë normale organizëm. Si rezultat, imuniteti nuk mund ta mbrojë trupin as nga mikrobet më të thjeshta që vazhdimisht dhe kudo sulmojnë një person.

Kështu, për shkak të një rënie të imunitetit, trupi është i prekshëm ndaj infeksioneve që deri në atë moment jetonin në trup në një gjendje "gjumi". Në fibromialgji, zakonisht gjenden infeksionet "oportuniste" të mëposhtme:

Citomegalovirus;
Virusi Varicella-Zoster;
virusi Epstein-Barr;
Mikoplazma dhe klamidia;
Llojet e herpesit 1, 2 dhe 6;
Streptokoku;
Toksoplazma.

Përgjigja ndaj aktivitetit të infeksioneve të ndryshme nga një sistem imunitar i varfëruar është shfaqja në gjakun e një personi të një numri të madh të qelizave imune të akorduara në mënyrë agresive. Një reagim i tillë i trupit, me gjithë fuqinë e tij, është i paefektshëm dhe, për shkak të varfërimit të imunitetit, nuk e arrin qëllimin. Qelizat imune fitojnë orientimin e gabuar dhe sulmojnë jo vetëm infeksionet, por edhe indet e vetë trupit. Para së gjithash, muskujt dhe tendinat sulmohen. Nga kjo dalin proceset inflamatore duke çuar në dhimbje.

Agresioni i qelizave imunitare është aq i fuqishëm sa që përveç muskujve sulmohet edhe sistemi nervor, i cili për pasojë stresohet edhe më shumë. Si rezultat, vazhdon një lirim i vazhdueshëm i tepërt i hormoneve të stresit, i cili, si në një rreth vicioz, stimulon sistemin nervor të rraskapitur për të përsëritur ciklin.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Ndjesitë e dhimbshme janë karakteristike me presionin në pikat e lidhjes së indit muskulor me kockën. Fibromialgjia karakterizohet nga dhimbje muskulore dhe zakonisht përfshin një ose më shumë nga grupet e mëposhtme të muskujve:

Dhimbje në indin muskulor të kokës. Duke shtypur, mund të gjeni pikat ku dhimbje i fortë;
Dhimbje në brezin e shpatullave dhe muskujt e qafës;
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe shpinës;
Dhimbje kyçesh;
Dhimbje në këmbë, këmbë dhe thembra. Ecja është shpesh e vështirë;
Dhimbje në muskujt e fytyrës, lodhje gjatë lëvizjeve të përtypjes.

Simptoma të tjera të fibromialgjisë:

Marramendje dhe dhimbje koke;
Pagjumësia dhe shqetësimi i gjumit në sfondin e stresit të vazhdueshëm;
Dhimbje në bark, veçanërisht në palpim (palpacion);
Sindroma e lodhjes kronike (lodhja e shtuar). Kjo gjendje lidhet kryesisht me depresionin e sistemit nervor të shkaktuar nga stresi i zgjatur dhe dehja e vazhdueshme me mbetjet mikrobike. I shoqëruar me depresion dhe ulje të performancës;
Rritja e temperaturës së trupit, pa ndonjë arsye të dukshme;
Ngurtësia pas zgjimit;
Tendenca për të marrë të ftohtë.

Vendosja e diagnozës

Kur bëni një diagnozë, përdoren 18 pika standarde të dhimbjes për fibromialgjinë. Këto pika janë tendinat e përflakur, të cilat shpesh ndodhen mjaft thellë. Fibromialgjia është mjaft e lehtë për t'u diagnostikuar. pritje e zakonshme një reumatolog ose neurolog. Si rregull, diagnoza vendoset nëse dhimbja përjetohet me presion në 11 pika nga 18 ose më shumë.

Kur bëhet një diagnozë, kryhet një test gjaku, i cili synon:

Përcaktoni prodhimin ditor të hormoneve të stresit;
Zbuloni se cilat funksione imunitare janë dëmtuar dhe përcaktoni praninë e antitrupave ndaj infeksioneve të ndryshme që mund të shkaktojnë zhvillimin e fibromialgjisë;
Përcaktoni praninë e të ashtuquajturit sëmundjet autoimune shpesh i lidhur me fibromialgji. Si tiroiditi.

Diagnoza diferenciale e fibromialgjisë bëhet në lidhje me reumatizma dhe sëmundjet infektive. Ndonjëherë lista e sëmundjeve përfshin polineuropatinë dhe sklerozë të shumëfishtë. Shumica e pyetjeve për sëmundjet hiqen me një ekzaminim të thjeshtë të pacientit, më rrallë gjatë tomografisë dhe elektromiografisë së palcës kurrizore dhe trurit.

Çfarë mund ta ndihmojë pacientin?

Ndihma kryesore është forcimi i sistemit imunitar dhe lehtësimi i dhimbjes. Trajtimi i lodhjes kronike dhe të gjitha simptomave të fibromialgjisë veç e veç është një gabim, sepse të gjitha shkaqet sëmundje shkaktuese, janë të ndërlidhura. Kjo është arsyeja pse në të njëjtën kohë, pacientët duhet:

Zvogëloni numrin e mikroorganizmave të dëmshëm që provokuan fibromialgji. Nëse po flasim për viruse të grupit të herpesit, atëherë mjafton thjesht të rregulloni sistemin imunitar, duke e futur atë në gjendje normale. Nëse e gjithë është një infeksion bakterial, si klamidia, mikoplazma, toksoplazma, yersinia, atëherë kërkohet përdorimi i antibiotikëve.
Domosdoshmërisht vënë në rregull sistemin nervor. Kjo është e nevojshme për të lehtësuar lodhjen dhe për të mësuar të jeni më pak të ndjeshëm ndaj situatave stresuese.
Kaloni sa më shumë kohë jashtë dhe praktikoni teknikat e frymëmarrjes. Rekomandohet intensifikimi i punës së aparatit të frymëmarrjes me ndihmën e ushtrimeve të veçanta të frymëmarrjes për të pasuruar gjakun me oksigjen, i cili ka. ndikim pozitiv si në sistemin imunitar ashtu edhe në sjelljen në ekuilibër mendor. Ne ju rekomandojmë të studioni ushtrimet e teknikës "Gold In Air" - të thjeshta, të lehta për t'u kryer, që nuk kërkojnë as kohë as përpjekje dhe, në të njëjtën kohë, efektive në luftën kundër sëmundjes.
Ruajtja e një normale, dhe nëse është e mundur - niveli i avancuar jeta seksuale. Mungesa e hormoneve të çliruara si rezultat mund të shkaktojë stres, por prania e tyre në trup është një faktor i fuqishëm në stabilizimin e aktivitetit të të gjitha sistemeve dhe një mjet për të luftuar fibromialgjinë.
Masazhe të vazhdueshme, javore për relaksim dhe për të hequr vatrat e dhimbjes së muskujve (duhet të siguroheni patjetër që masazhisti që kryen këto procedura të ketë një nivel të mjaftueshëm kualifikimi), i cili është praktikisht i vetmi anti-inflamator dhe analgjezik efektiv, si dhe ilaç forcues për fibromialgjinë.

Artikulli përdori disa materiale nga

Përshkrim:

Fibromialgjia është një formë e dëmtimit të indeve të buta ekstra-artikulare, e karakterizuar nga dhimbje difuze muskuloskeletore dhe prania e pikave specifike të dhimbshme ose pikave të mbindjeshmërisë, të përcaktuara nga palpimi.
Fibromialgjia prek më së shumti gratë e moshës së mesme.

Simptomat:

Një tipar karakteristik i fibromialgjisë është bollëku dhe shumëllojshmëria e ankesave dhe ndjesive subjektive të pacientit me shenja objektive shumë të dobëta të sëmundjes.

Simptoma kryesore e fibromialgjisë është dhimbja difuze muskuloskeletore. Dhimbja konsiderohet difuze nëse është e pranishme në zona të ndryshme anatomike të gjysmës së djathtë dhe të majtë të trupit sipër dhe poshtë rripit, si dhe në projeksionin e shtyllës kurrizore. Dhimbja zakonisht shoqërohet me një ndjenjë ngurtësie në mëngjes, ënjtje të gjymtyrëve, lodhje të shpejtë të muskujve dhe ndjesi të "goditjes" ose ndjesi shpimi gjilpërash. Është karakteristike që këto shenja rriten me ndryshimin e motit, punën e tepërt dhe stresin. Në përputhje me kriteret diagnostike Sipas Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë, kohëzgjatja e simptomave fibromialgjike duhet të kalojë 3 muaj, pasi shfaqja e dhimbjes dhe lodhjes difuze të muskujve mund të shkaktohet nga infeksion viral, shqetësim i përkohshëm i gjumit dhe situata stresuese.

Çrregullimet e rëndësishme psikologjike përcaktojnë kryesisht manifestimet e fibromialgjisë dhe e afrojnë këtë sëmundje me sindromën e lodhjes kronike.

Një nga ankesat më tipike është lodhja, e cila vërehet nga 87% e pacientëve me fibromialgji. Çrregullimi i gjumit, i manifestuar me një proces të vështirë të rënies në gjumë, gjumë të ndërprerë të shqetësuar dhe mungesë të ndjenjës së rikuperimit pas gjumit, vërehet në 79% të pacientëve. Dhimbje koke të shpeshta sipas llojit vërehen nga më shumë se gjysma e pacientëve me fibromialgji.

Pacientët me fibromialgji karakterizohen nga çrregullime emocionale, e cila mund të variojë nga një rënie e lehtë e humorit në një gjendje të theksuar dhe ankthioze dhe të dyshimtë. Së bashku me çrregullimet psikologjike, një sërë çrregullimesh mund të zbulohen te pacientët me fibromialgji. Këto çrregullime përfshijnë manifestime të tilla si sindroma e zorrës së irrituar, dismenorrea primare, çrregullimet vestibulare, sindroma e fshikëzës së irrituar, sindroma e mbajtjes së lëngjeve, sindroma e Raynaud dhe sindroma e Sjogren, mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular, zbulimi i retikulit, etj.

Rëndësi e madhe i kushtohet kërkimit të pikave specifike të tendosjes, prania e të cilave dallon fibromialgjinë nga sëmundjet e tjera të shoqëruara me dhimbje kronike muskuloskeletore. Gjatë përcaktimit të pikave të dhimbshme, presioni i gishtit me një forcë jo më të madhe se 4 kg duhet të konsiderohet më optimali. Pika konsiderohet pozitive nëse subjekti vëren dhimbje. Sipas kritereve të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë, 11 nga 18 pikat e mundshme të tendosjes janë të nevojshme për diagnostikimin e fibromialgjisë. Mbizotëron lokalizimi i tyre në muskuj brezi i shpatullave, shpina, rajoni lumbosakral dhe gluteal.

Një pikë thelbësore në diagnozën e fibromialgjisë është kërkimi i pikave të ndjeshme. Për të përjashtuar faktorin e subjektivitetit, është e nevojshme të ripërcaktohet numri i pikave të dhimbshme nga persona të ndryshëm. Përveç kësaj, është e detyrueshme të përcaktohet ndjeshmëria ndaj dhimbjes në pikat e kontrollit (në pjesën ballore, mbi kokën e fibulës).

Shkaqet e shfaqjes:

Shkaqet e vërteta të FM në ky moment i panjohur.
Më parë mendohej se FM ishte një sëmundje inflamatore ose psikiatrike, por metoda moderne Diagnostifikimi sugjeron se nuk u gjet asnjë provë e inflamacionit ose FM dhe depresioni dhe ankthi janë më shumë rezultat se sa shkaqet e FM.
Ka disa dëshmi se shkaku i FM është shqetësimi i fazës. gjumë të thellë, meqenëse patologjia e valëve të trurit në fazën e gjumit të thellë u konstatua te pacientët me FM dhe nivele të ulëta të hormonit somatropinë (ky hormon prodhohet nga gjëndrra e hipofizës në fazën e gjumit të thellë). Shenja të ngjashme vërehen në njerëz të shëndetshëm kur u mungon gjumi për disa ditë (H. Moldofsky et al.). Jo të gjithë studiuesit e mbështesin këtë teori.
Një numër pacientësh zhvilluan FM pas traumës fizike (veçanërisht traumës së qafës) ose operacionit.
Megjithatë, duke pasur parasysh të gjitha të njohura simptomat klinikeështë mjaft e qartë se FM është një problem kompleks, më kompleks se vetëm dhimbje muskulore. Vetë prania e shumë simptomave klinike që nuk bazohen në çrregullime morfologjike, biokimike dhe çrregullime të tjera na lejon të flasim për FM si një çrregullim somatoform. Simptomat që shfaqen në çrregullimet somatoforme nuk janë të qëllimshme, domethënë personi nuk e ndjen dhe nuk e kontrollon shfaqjen e tyre.
Në fazën aktuale të studimit të FM, është bërë një përpjekje për të integruar periferike dhe mekanizmat qendrore në një teori të unifikuar.

Trajtimi:

Për trajtim, caktoni:

Prania e çrregullimeve të theksuara psikologjike dikton nevojën e përfshirjes së antidepresantëve në trajtimin e fibromialgjisë. Më të përdorurat janë amitriptilina, melipramina në një dozë prej 10-25 mg 1 herë në natë. Kursi i trajtimit është 4-6 javë. Fluoksetina përshkruhet 20 mg 1 herë në mëngjes.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë përdorur gjerësisht në trajtimin e fibromialgjisë. Administrimi afatgjatë oral i barnave anti-inflamatore jo-steroide është i padëshirueshëm për shkak të efekteve anësore të mundshme. Kohët e fundit, përparësi i është dhënë terapisë lokale në formën e pomadave, xhelit, si dhe injeksioneve lokale në kombinim me qetësues kundër dhimbjeve, në veçanti lidokainë.

Konsiderohet e përshtatshme përfshirja e relaksuesve të muskujve të të ashtuquajturve veprim lokal: baclofen në një dozë prej 15-30 mg në ditë ose dantrolen në një dozë prej 25-75 mg në ditë ndihmojnë në uljen e tonit të muskujve, kanë një efekt analgjezik.

Ka raporte mbi efektivitetin e antioksidantëve (acidi askorbik, alfa-tokoferol) në trajtimin e fibromialgjisë.

Nga trajtimet pa medikamente, përdoren gjerësisht procedura të ndryshme fizioterapeutike, në veçanti masazhi, balneoterapia dhe krioterapia.

Shumë vëmendje në vitet e fundit u jepet ushtrimeve fizike, përkatësisht gjimnastikës si mënyrë efektive eliminimi i dhimbjes dhe lodhjes kronike të muskujve. Rëndësi e madhe i kushtohet metodave të rehabilitimit psikologjik të pacientëve me fibromialgji - psikoterapisë dhe trajnimit autogjen.

27.07.2015

Studiuesit nga Universiteti i Tel Avivit zbuluan metodë e re terapi për fibromialgjinë, e cila redukton ose eliminon plotësisht nevojën për trajtimin e kësaj sindrome dhimbjeje.

Mjekët kanë vështirësi serioze për të diagnostikuar fibromialgjinë, një sindromë dhimbjeje kronike e karakterizuar nga dhimbje muskuloskeletore, lodhje kronike, luhatje humori, dobësim ose humbje e kujtesës. Ky çrregullim zhvillohet pas një dëmtimi në kokë, infeksioneve neurologjike, stresit të rëndë emocional. Fibromialgjia prek rreth 1 në 70 amerikanë dhe sindroma shfaqet kryesisht tek gratë.

Fibromialgjia shpesh ngatërrohet me sëmundje të tjera. Prandaj, pacientët shpesh nuk marrin trajtimin e duhur, duke vuajtur nga dhimbja me muaj dhe madje vite përpara se të diagnostikohen siç duhet. Megjithatë, deri më sot, ka pak trajtime që mund të lehtësojnë simptomat e fibromialgjisë. Prandaj, rezultatet e studimit të botuara në revistë PLOS ONE, mund të kthejë valën dhe t'u japë shpresë pacientëve me këtë sindromë dhimbjeje.

Siç tregohet në studim, gratë me fibromialgji, pasi iu nënshtruan terapisë hiperbarike të oksigjenit, ishin në gjendje të kalonin pa ilaçet e tyre të zakonshme kundër dhimbjes ose reduktuan ndjeshëm marrjen e tyre. Studimi u krye në Izrael me pjesëmarrjen e ekspertëve kryesorë nga disa qendra mjekësore.

Rezultatet e studimit treguan se terapia me oksigjen ndihmon në përballimin e simptomave të fibromialgjisë në 70% të pacientëve. Por një gjë tjetër nuk është më pak e rëndësishme - shkencëtarët ishin në gjendje të zbulonin zonat e trurit që janë përgjegjëse për zhvillimin e kësaj sindrome.

Dhomat hiperbarike të oksigjenit krijojnë kushte kur pacientët janë nën ndikimin e oksigjenit të pastër, dhomat mbahen në një presion atmosferik më të lartë se në kushte normale. Dhoma të tilla përdoren për trajtimin e pacientëve me emboli, djegie, helmim oksid karboni dhe sëmundja e dekompresimit.

Në një provë klinike që zgjati 2 muaj, pacientët u trajtuan me terapi hiperbarike me oksigjen. Ndryshime të rëndësishme në aktivitetin e trurit dhe simptomat e sëmundjes u gjetën në 70% të pjesëmarrësve.

Studimi përfshiu 60 gra të diagnostikuara me fibromialgji. Ata u diagnostikuan të paktën dy vjet para fillimit të studimit. Gjysma e 48 pacientëve që përfunduan trajtimin morën 40 trajtime hiperbarike. Çdo procedurë zgjati 90 minuta. Pacientët u vendosën në një dhomë me oksigjen të pastër në dyfishin e presionit atmosferik. Ishin 5 seanca në javë. Kursi i terapisë ishte 2 muaj.

Trajtimi i suksesshëm ka eliminuar ose reduktuar shumë nevojën për ilaçe kundër dhimbjeve. Vlera e trajtimit për pacientët qëndron në faktin se, ndryshe nga qetësuesit që lehtësojnë vetëm simptomën, terapia hiperbarike prek një nga hallkat patologjike, duke ndihmuar në kthimin e zhvillimit të sëmundjes.

Kështu, në fakt është e mundur të zgjidhet problemi i fibromialgjisë. Trajtimi i patologjisë së trurit, që çon në zhvillimin e sindromës, do të shpëtojë pacientët nga simptomat e dhimbshme. Kjo do të thotë se ndikimi në tru, duke përfshirë proceset e rigjenerimit neuronal, do të ndihmojë edhe në rastet kronike, të zgjatura. sindromat e dhimbjes. Kjo teknikë mund të zbatohet me sukses në praktikën klinike në të ardhmen.

Studiuesit gjetën disa mospërputhje në rezultatet e trajtimit te pacientët me katalizatorë të ndryshëm të fibromialgjisë. Nëse fibromialgjia ishte shkaktuar nga dëmtimi traumatik i trurit, atëherë terapia hiperbarike e oksigjenit ndihmoi për të hequr plotësisht pacientët nga sindroma në një kurs trajtimi. Por nëse fibromialgjia ishte për shkak të një sëmundjeje të lidhur me ethet ose ndonjë shkak tjetër, atëherë pacientët kishin nevojë për terapi periodike mirëmbajtjeje për të shmangur rikthimin e simptomave.

Aktualisht, shkencëtarët vazhdojnë të kryejnë studime gjithëpërfshirëse mbi efektin e mjedisit hiperbarik në rinovimin e indeve të trurit.