Një anestezik i fortë që mund të shkaktojë varësi nga droga është Promedoli. Promedol - udhëzime për përdorim Emri i Promedol mn

Promedol

Emër jopronar ndërkombëtar

Trimeperidina

Forma e dozimit

Tretësirë për injeksion 1% ose 2% 1 ml

Kompleksi

1 ml tretësirë përmban

substancë aktive - hidroklorur promedol (trimeperidine)

(për sa i përket substancës 100%) 10.0 mg ose 20.0 mg,

eksipient- 1 M acid klorhidrik, ujë për injeksion.

Përshkrim

Lëng transparent pa ngjyrë ose pak ngjyrë, qelqi me lagështi të dobët.

Grupi farmakoterapeutik

Analgjezikët. Opioidet. Derivatet e fenilpiperidinës.

Kodi ATX N02AB

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Përthithet shpejt nga çdo rrugë administrimi. Pas administrim intravenoz Përqendrimi plazmatik zvogëlohet brenda 1-2 orëve.Lidhja me proteinat plazmatike është 40%. Metabolizohet me hidrolizë me formimin e acideve meperidik dhe normeperidik, të ndjekur nga konjugimi. Në një sasi të vogël, ekskretohet nga veshkat i pandryshuar.

Farmakodinamika

Promedoli është një derivat sintetik i receptorit agonistopioid i fenilpiperidinës. Ka veti analgjezike, anti-shok, hipnotike dhe antispazmatike, rrit aktivitetin kontraktues të mitrës.

Mekanizmi i veprimit është për shkak të stimulimit të nënllojeve μ- (mu), δ- (delta) dhe κ- (kappa) të receptorëve të opiateve. Ndikimi në μ-receptorët shkakton analgjezi supraspinal, eufori, varësi fizike, depresion të frymëmarrjes, ngacmim të qendrave të nervit vagus. Stimulimi i κ-receptorëve shkakton analgjezi spinale, qetësim, miozë.

Ai pengon transmetimin ndërneuronal të impulseve të dhimbjes në pjesën qendrore të rrugës aferente, zvogëlon perceptimin e impulseve të dhimbjes nga sistemi nervor qendror dhe zvogëlon vlerësimin emocional të dhimbjes. Mund të shkaktojë varësi fizike dhe varësi.

Krahasuar me morfinën, ajo ka një efekt analgjezik më të dobët dhe më të shkurtër. Është më pak shtypëse qendra e frymëmarrjes, dhe gjithashtu eksiton qendrën e nervit vagus dhe qendrën e të vjellave më pak, nuk shkakton spazma të muskujve të lëmuar (përveç miometrit). Tolerohet më mirë se morfina.

Kur administrohet në mënyrë subkutane dhe intramuskulare, veprimi fillon pas 10-20 minutash dhe zgjat 3-4 orë ose më shumë.

Indikacionet për përdorim

Sindroma e dhimbjes me intensitet të fortë dhe mesatar në rast lëndimesh,

neoplazi malinje, djegie

Sindroma e dhimbjes e shoqëruar me spazma të muskujve të lëmuar, përfshirë. në

zorrëve, biliare dhe dhimbje barku renale, ulçera peptike stomaku dhe

duodenum

sindromi i dhimbjes në angina e paqëndrueshme, infarkti miokardial,

shoku kardiogjen

Lehtësim i dhimbjes për lindjen e fëmijës

Në periudhën postoperative për lehtësimin e dhimbjeve

Neuroleptanalgjezia (në kombinim me neuroleptikët)

Përgatitja për kirurgji (premedikacion)

Dozimi dhe administrimi

Caktoni në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe intravenoze.

Të rriturit s / c injektuar 1 ml zgjidhje 1% ose 2%; me dhimbje të forta, veçanërisht me tumoret malinje dhe lëndime të rënda - deri në 2 ml zgjidhje 2%. Në sëmundjet onkologjike doza e duhur përshkruhet çdo 12-24 orë, në varësi të ashpërsisë së dhimbjes.

Si përbërësi kryesor i premedikimit: s / c ose / m në një dozë prej 0,02-0,03 g (1-1,5 ml zgjidhje 2%) së bashku me sulfat atropine në një dozë prej 0,0005 g (0,5 mg) për 30-45 minuta para operacionit (për qetësim urgjent, përdoret IV).

Në mungesë të dështimit të frymëmarrjes periudha postoperative si një agjent anestetik dhe anti-shok, 1 ml një zgjidhje 1% ose 2% injektohet s / c.

Për dhimbjet e shkaktuara nga spazma e muskujve të lëmuar (kolika biliare, renale, e zorrëve), promedoli duhet të kombinohet me ilaçe të ngjashme me atropinë dhe antispazmatikë me monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientit.

Lehtësim i dhimbjes për lindjen e fëmijës kryhet në mënyrë subkutane ose injeksion intramuskular bari në doza 20-40 mg me hapje faringuale 3-4 cm dhe gjendje të kënaqshme të fetusit (frekuenca normale e zemrës dhe rrahjet e zemrës së fetusit).

Promedoli ka një efekt antispazmatik në qafën e mitrës, duke përshpejtuar hapjen e saj. Doza e fundit e barit administrohet 30-60 minuta para lindjes për të shmangur depresionin narkotik të fetusit dhe të porsalindurit.

Dozat maksimale për të rriturit: e vetme - 40 mg, ditore - 160 mg.

Fëmijëtmbi 2 vjeç

Doza për fëmijët është 0,1 - 0,5 mg / kg peshë trupore, nëse është e nevojshme, është e mundur të riadministrohet ilaçi.

Doza duhet të zvogëlohet në pacientët e moshuar dhe të dëmtuar. gjendje mendore dhe pacientët me insuficiencë hepatike dhe renale.

Efekte anësore

shpeshherë

Nauze dhe/ose të vjella, kapsllëk

Marramendje, dobësi, përgjumje

Ulje e presionit të gjakut, hipotension ortostatik

Rrallëherë

Gojë e thatë, anoreksi, spazma e traktit biliar me pasues

ndryshime në nivelin e enzimave të mëlçisë, acarim të traktit gastrointestinal

traktit të zorrëve

Dhimbje koke, shikim të paqartë, diplopi, dridhje,

shtrëngime të pavullnetshme të muskujve, siklet, eufori,

nervozizëm, lodhje, makthe, ëndrra të pazakonta,

gjumë i shqetësuar, konfuzion, ndryshime të humorit

Aritmi, bradikardi, takikardi

Ulje e diurezës, spazma e ureterëve (vështirësi dhe dhimbje gjatë

urinim, dëshirë e shpeshtë për të urinuar)

Bronkospazma, laringospazma, angioedema

Efekt antipiretik, djersitje e shtuar

Rrallë

Në sëmundjet inflamatore zorrët mund të jenë paralitike

obstruksioni i zorrëve dhe megakoloni toksik (kapsllëk, fryrje,

nauze, ngërçe në stomak, gastralgji, të vjella)

Halucinacione, depresion, tek fëmijët - zgjim paradoksal,

ankthi

Skuqje e lëkurës, pruritus, ënjtje e fytyrës

Reagimet lokale: hiperemi, ënjtje, djegie në vendin e injektimit

Frekuenca e panjohur

Ngërçe, ngurtësi e muskujve (veçanërisht të frymëmarrjes)

Ngadalësimi i shpejtësisë së reaksioneve psikomotore, çorientimi

varësia, varësia ndaj drogës

Rritja e presionit të gjakut

Hepatotoksiciteti ( urinë e errët, feçet e zbehta, ikteri skleral dhe

lëkura)

Rritja e presionit intrakranial në disa pacientë

Libido e ulur

Miozë, zhurmë në vesh

Përdorimi i dozave të larta të opioideve mund të çojë në frymëmarrje

depresioni dhe koma

Kur përdorni doza të larta të barit, dështimi i veshkave mund të përparojë.

dështimi

Zgjerimi i bebëzave, që tregon zhvillimin e hipoksisë

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj promedolit (trimeperidine)

Depresioni i qendrës së frymëmarrjes

Dhimbje barku me etiologji të panjohur

Dispepsia toksike (eliminimi i ngadaltë i toksinave dhe i shoqëruar

përkeqësimi dhe zgjatja e diarresë)

Intoksikimi akut nga alkooli

Trajtimi i njëkohshëm me frenuesit e monoamine oksidazës (përfshirë në

brenda 21 ditëve pas aplikimit të tyre)

diarre e shoqëruar me kolit pseudomembranoz për shkak të

duke marrë antibiotikë

3 orë para dorëzimit

Infeksionet (rreziku i infeksionit të SNQ)

Lodhje e përgjithshme

Varësia nga droga (përfshirë historinë)

Mosha mbi 65

Mosha e femijeve deri ne 2 vjec

Shtatzënia, laktacioni

Ndërveprimet e drogës

Kur përdoret njëkohësisht me barna të tjera që kanë një efekt depresiv në qendror sistemi nervor, shtimi i ndërsjellë i efekteve është i mundur.

Përdorimi afatgjatë i barbiturateve (veçanërisht fenobarbitalit) ose analgjezikëve narkotikë shkakton zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar.

Promedoli është i pajtueshëm me neuroleptikët (haloperidol, droperidol), antikolinergjikë, antispazmatikë miotropikë, antihistaminikë.

Rrit efektin antihipertensiv të barnave që reduktojnë presioni arterial(përfshirë gangliobllokuesit, diuretikët).

Barnat me aktivitet antikolinergjik, ilaçet antidiarreale (përfshirë loperamidin) rrisin rrezikun e kapsllëkut deri në obstruksionin e zorrëve, mbajtjen e urinës dhe depresionin e sistemit nervor qendror.

Rrit efektin e antikoagulantëve (protrombina plazmatike duhet të monitorohet).

Buprenorfina (përfshirë terapinë e mëparshme) zvogëlon efektin e analgjezikëve të tjerë opioidë; në sfondin e përdorimit të dozave të larta të agonistëve të receptorit μ-opioid, zvogëlon depresionin e frymëmarrjes, dhe në sfondin e përdorimit të dozave të ulëta të agonistëve të receptorit μ- ose κ-opioid, rritet; përshpejton shfaqjen e simptomave të "sindromës së tërheqjes" pas ndërprerjes së agonistëve të receptorit μ-opioid në sfondin e varësisë nga droga, me anulimin e papritur të tyre, zvogëlon pjesërisht ashpërsinë e këtyre simptomave.

Me përdorim të njëkohshëm me frenuesit MAO, mund të zhvillohen reaksione të rënda për shkak të mbieksitimit ose frenimit të mundshëm të sistemit nervor qendror me shfaqjen e krizave hiper- ose hipotensive (nuk duhet të përshkruhet gjatë marrjes së frenuesve MAO, si dhe brenda 14-21 ditëve pas fundi i marrjes së tyre).

Naloksoni rikthen frymëmarrjen, zvogëlon efektin e analgjezikëve opioidë, si dhe depresionin respirator dhe sistemin nervor qendror të shkaktuar prej tyre; mund të përshpejtojë shfaqjen e simptomave të "sindromës së tërheqjes" në sfondin e varësisë nga droga.

Naltreksoni përshpejton shfaqjen e simptomave të "sindromës së tërheqjes" në sfondin e varësisë nga droga (simptomat mund të shfaqen që në 5 minuta pas administrimit të ilaçit, zgjasin 48 orë, karakterizohen nga këmbëngulje dhe vështirësi në eliminimin e tyre); zvogëlon efektin e analgjezikëve opioidë (analgjezik, antidiarreal, antitusivë); nuk ndikon në simptomat e shkaktuara nga reaksioni i histaminës.

Nalorfina eliminon depresionin e frymëmarrjes të shkaktuar nga analgjezikët opioidë, duke ruajtur efektin e tyre analgjezik.

Redukton efektin e metoklopramidit.

udhëzime të veçanta

Analgjezikët opioidë nuk duhet të kombinohen me frenuesit e monoamine oksidazës. Përdorimi afatgjatë i barbiturateve ose analgjezikëve opioidë stimulon zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar. Shmangni pirjen e alkoolit gjatë trajtimit.

Përdorimi i dozave të larta të barit, veçanërisht në pacientët e moshuar, mund të çojë në zhvillim dështim të frymëmarrjes dhe koma.

Dështimi i frymëmarrjes kërkon mbështetje respiratore dhe administrim të antagonistit, naloksonit, por përdorimi i naloksonit në subjektet e varur mund të çojë në zhvillimin e një sindromi të tërheqjes.

Terapia e mirëmbajtjes ka për qëllim mbështetjen e frymëmarrjes dhe largimin e pacientit nga gjendja e shokut duke administruar nalokson. Frekuenca e administrimit të barit varet nga shkalla e dështimit të frymëmarrjes dhe shkalla e koma.

Zhvillimi i reaksioneve anësore varet nga ndjeshmëria individuale ndaj receptorëve opioid.

Tek fëmijët mbi 2 vjeç mund të ndodhin konvulsione; kur përdoret në doza të mëdha, përparimi është i mundur dështimi i veshkave.

Një koma manifestohet me shtrëngim të bebëzave, depresion të frymëmarrjes, që mund të tregojë mbidozë. Zgjerimi i bebëzave tregon zhvillimin e hipoksisë. Edema pulmonare pas një mbidoze është shkaku i përbashkët e vdekjes.

Me përdorim të përsëritur, zhvillimi i varësisë dhe varësisë nga droga është i mundur. Euforia e mundshme.

Përdorni me kujdes në insuficiencën hepatike dhe/ose renale, hipotiroidizmin, miksedemën, hipertrofinë e prostatës, impotencën, shokun, myasthenia gravis, sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal, si dhe në pacientët mbi 60 vjeç, nderhyrjet kirurgjikale në traktit gastrointestinal Sistemi urinar, ngushtimet e uretrës, astma bronkiale, COPD, konvulsione, aritmi, hipotension arterial, dështim kronik i zemrës, insuficiencë respiratore, insuficiencë adrenale, depresion i SNQ, hipertension intrakranial, lëndim traumatik i trurit, tendenca për vetëvrasje, qëndrueshmëri emocionale, alkoolizëm, të sëmurë rëndë, pacientë të dobësuar, me kaheksi, në fëmijëri.

Aplikimi në pediatri

Karakteristikat e ndikimit produkt medicinal mbi aftësinë për të menaxhuar automjeti ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Gjatë trajtimit, nuk duhet të drejtoni një automjet ose makineri potencialisht të rrezikshme.

Mbidozimi

Simptomat: nauze, të vjella, djersë e ftohtë ngjitëse, konfuzion, marramendje, përgjumje, ulje e presionit të gjakut, nervozizëm, lodhje, bradikardi, dobësi e rëndë, vështirësi në frymëmarrje të ngadalshme, hipotermi, ankth, miozë (me hipoksi të rëndë, bebëzat mund të zgjerohen), konvulsione, hipoventilimi, dështimi kardiovaskular, në raste të rënda - humbja e vetëdijes, ndalimi i frymëmarrjes, koma.

Trajtimi: mbajtjen e ventilimit të mjaftueshëm pulmonar, hemodinamikën sistemike, temperaturën normale të trupit. Pacienti duhet të jetë nën vëzhgim të vazhdueshëm; nëse është e nevojshme, ventilimi mekanik, emërimi i stimuluesve të frymëmarrjes, përdorimi i një antagonisti specifik opioid - naloksoni (eliminon depresionin e frymëmarrjes të shkaktuar nga analgjezikët opioidë, duke ruajtur efektin e tyre analgjezik).

Forma e lëshimit dhe paketimi

1 ml i barit derdhet në ampula qelqi neutrale për mbushjen e shiringës me dy unaza të kuqe në kapilar, me një pikë thyerjeje ose një unazë thyerjeje.

Çdo ampulë është etiketuar me letër etikete ose letër shkrimi.

5 ose 10 ampula janë të paketuara në një pako blister të bërë nga film PVC dhe alumini ose fletë metalike e importuar.

Flluskat së bashku me udhëzimet e miratuara për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse vendosen në kuti të bëra prej kartoni ose kartoni të valëzuar. Numri i udhëzimeve është i vendosur sipas numrit të paketave.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se 30°C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!

Afati i ruajtjes

Mos e përdorni pas datës së skadencës.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Me recetë

Prodhues/paketues

Shymkent, rr. Rashidova, 81

Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit

Chimpharm SHA, Republika e Kazakistanit

Shymkent, rr. Rashidova, 81

Adresa e organizatës që pranon pretendime nga konsumatorët për cilësinë e produkteve (mallrave) në territorin e Republikës së Kazakistanit

Chimpharm SHA, Republika e Kazakistanit,

Shymkent, rr. Rashidova, 81

Numri i telefonit +7 7252 (561342)

Numri i faksit +7 7252 (561342)

Adresa e postës elektronike [email i mbrojtur]

Nuk e gjeta këtë në listën tuaj. nuk ka droga shumë të rëndësishme, jo aq të njohura, por disa nga ato të kësaj liste nuk ju janë prezantuar. gjithsesi, faleminderit!
Adriblastin 10 mg
Adriblastin 50 mg
Azopiram-K
Pika për sy Azopt 1%-5ml
Aklasta rr d / inf. 5 mg/100 ml 100 ml №1
Pika syri Alkain 0.5%-15ml
Tretësirë Ambrobene për administrim oral dhe inhalim, 7.5 mg/ml flakon. 100 ml
Amoniak 10% 100 ml.
Zgjidhja e amoniakut 10% 40 ml
Anatoksina e pastruar e tetanozit 0.5ml/dozë 1ml №10
Tabela Aspirin Cardio 0.1 mg, №28
Atenolol tab.50mg, №30
Baralgin M amp.5ml №5
Krem Bepanthen 5% 100 gr
Krem Bepanthen 5% 50 gr
Pomadë Bepanthen 5% 100 g
Berlition 300 konc. për r-ra d / inf. 25 mg/ml 12 ml №5
Berlition 600 konc. për r-ra d / inf. 25 mg/ml 24 ml №5
Zgjidhja e betadinës 10%-1000
Tretësirë Betadine 10%-120ml
Betaloc ZOK tab.50mg, №30
Betalok rr d / in. 1 mg/ml 5 ml №5
Kapele bififorme № 30
Botox 100 U №1 FL
Tretësirë Bridan 100mg/ml 2 ml №10
Tretësirë bupivakaine 5mg/ml 4ml №5
Tretësirë për injeksione Bupivacaine Grindeks 5mg/ml 10ml №5
Bupivacaine Grindeks Spinal injection 5mg/ml 4ml №5
tub vazelinë pomadë 25 ml
Vaj vazelinë 0.8 kg
Vaj vazelinë 100 ml
Vaj vazelinë fl 25 ml
Vaksina e gjallë kundër fruthit
Tinkturë valeriane 25 ml
Validol tab 60 mg №10
Pika Valocardin për administrim oral fl 20ml
Pika Valocordin për administrim oral fl 50 ml.
Tretësirë Venofer 20mg 5ml №5
Tretësirë e Mjegullnajës Ventolin 2.5mg/2.5ml №20
Tretësirë Verapamil 0.25% 2ml №10
Tretësirë Wessel Due F për injeksion intravenoz dhe intramuskular 600 LU/2ml amp. #10
Vigamox lëshon Ch. 0,5% 5 ml
Vitabact bie Ch. 0,5%-10 ml
Uji i distiluar i fshirë. 500 ml
Uji për injeksion përforcues. 2 ml №10
Voltaren supp. drejt. 50 mg #10
Zgjidhja Voluven d/inf 6% 500ml №10
Halidor 2,5%-2ml №10
Skeda Halidor. 100 mg #50
Heptral rr d / in. 400 mg #5
Gilan y comfort 0,3% 0,4 ml №30
Zgjidhje gliatilin për administrim intravenoz dhe intramuskular. 1000 mg/4 ml №3
Glukozë për dhe 5% 200 ml №1
Paketa pluhur glukoze 75 gr.
Zgjidhja e glukozës 5% 200 ml №28
Tretësirë glukoze për injeksion 40% 10 ml amp №10
Glukoza fl. 5%-500 ml
Stilolaps shiringë Gonal-F 300ME
Stilolaps shiringë Gonal-F 450ME
Stilolaps shiringë Gonal-F 900ME
GORDOX IV SOLUTION 10000 CIE/ML 10 ML №1 AMP
Sfungjeri kolagjen hemostatik 50*50mm
Sfungjeri hemostatik kolagjen 90*90mm
Tretësirë dekapeptil (triptorelin) 0,1 mg në shiringën nr. 7
Pomadë Dexa-Gentamicin hl 2,5 g
Dexamethasone hl bie 0.1% -10 ml
Diklofenak pika hl 0,1% 5ml №1
Zgjidhja e diklofenakut për hyrjen i / m. 25 mg/ml amp. 3 ml №10
Dimexide 99% 100 ml
Zgjidhja e dioksidinës 1%, 10 ml №10
Tretësirë e dioksidinës 1%, 5 ml №10
Diprospan 1ml №1
Diprospan 1ml №5
Discus compositum 2.2ml №5
Shishkë Dysport 1 500 njësi
Skeda Diuver. 5 mg #60
Tretësirë Diferelinë 0.1 mg me tretësirë nr. 7
Diferelinë 3.75 mg lyof. d/prep. susp d / v / m
Zgjidhje Diflucan për administrim intravenoz. Shishkë 2 mg/ml 100 ml
Zgjidhja e Dicinonit për injeksion për injeksion intravenoz intramuskular 125mg/ml 2ml №50
Doxorubicin 10 mg. fl
Doxorubicin 50 mg. fl
dopamine hidro tretësirë kloridi 4%-5,0 №10
Skeda Dopegit 250 mg №50
Dotarem 0.5 mmol/ml tretësirë për injeksion 20ml
Zaldiar tab 37,5/325 mg №20
Isoket spray 1.25mg/300dozë
Pika për sy Indocollier 0,1%-5ml
Pika sysh Irifrin 2.5%-5ml
Jodi tretësirë alkooli 5%-10 ml
Yomeron 400mg fl 100ml
Glukonat kalciumi 10%-10ml №10
Cathejel me xhel lidokaine 12.5g №25
Kvamatel por d / in. 20 mg #5
Tretësirë Kenalog 40mg 1ml №5
Zgjidhja e Ketanov 30 mg 1 ml №10
Ketonal d/i 50 mg/ml 2ml №10
Tretësirë për injeksion ketonal 50mg/ml 2ml amp №10
Tabela Ketonal 100 mg №20
Ketorol 10 mg №20 tab.
Tretësirë për injeksion Ketorol 30 mg 1 ml amp №10
Zgjidhja e ketorolakut d/në 30 mg/ml 1 ml amp №10
Tretësirë për injeksion Clexane 4000anti-XA IU 0.4ml №10
Krem Clotrimazole 1%-15 g
Kombilipen tretësirë për injeksion 2ml amp № 10
Skeda Concor. mbulesë pl/o 5 mg nr. 50
Corvalol pika orale 25 ml
Tretësirë Kordaron 50mg-3ml №6
Skeda Kordaron. 200 mg-#30
Corinfar tab.10mg №50
Korneregel hl.xhel 10g
Korneregel ch.gel 5g
Coenzyme compositum 2.2 ml №5
Xhel Xanthan me klorheksidin (1sp.x1ml) Klo-Site
Xeomin (toksina botulinike e tipit A) 100 IU liof. d/prep. r-ra d / w / m futur. fl. #1
Xeomin (toksina botulinike e tipit A) 50 njësi liof. d/prep. r-ra d / w / m futur. fl. #1
Ksefokam por d/në 8 mg №5
Ksylene drops naz 0.05% -10ml
Ksylene drops naz 0.1% -10ml
Spray Xylen Naz 0.05%-10ml
Laennec, tretësirë injeksioni 2 ml, amp №10
Lasix 10mg/ml 2ml №10
Latran tretësirë për injeksion 2mg/ml 2ml amp №5
Tretësirë për injeksion Latran 2mg/ml 4ml amp №5
Pomadë Levomekol për përdorim të jashtëm 40 g
Limfomiosot 1.1 ml №5
Lincomycin g/x tretësirë 30%-1ml №10
Lozap tab 50 mg №60
Lugol tretësirë uji 3% 100 ml
Spray Lugol 50 g
Tretësirë Marcain Spinal 0.5%-4ml №5
Tretësirë Marcain Spinal Heavy 0.5%-4ml №5
Vaj ulliri Agrotiki 5l
Skeda Mezim forte №20
Skeda Mezim forte №80
Zgjidhje Mexidol për administrim intravenoz dhe intramuskular. 50 mg/ml amp. 5 ml №5
Zgjidhje Mexidol për administrim intravenoz dhe intramuskular. 50 mg/ml, amp. 2 ml №10
Tretësirë për injeksion meloxicam 10 mg 1.5 ml №3
Menopur 75ME fl #10
Menopur Multidoze 1200 IU fl
Pomadë metiluracil 10% 25g
Tretësirë metrogil d/në 5 mg/ml 100 ml №1
Tretësirë Mydocalm 10%-1ml №5
Midriacil ch. pika 0.5% -15ml
Midriacil ch. pika 1%-15ml
Zgjidhje Microlax mikron / klizmë 5ml №12
Solucion Milgamma për injeksion 2ml amp №10
Miramistin Flak. 0,01% 150 ml. me sprej
Zgjidhja e Miramistin d / vende përafërsisht. 0,01% fl 500ml
Mirolut tab 200mcg №4
Skeda Mifegin 200 mg №3
Movalis tretësirë për injeksion 15 mg 1,5 ml amp №5
Naropin 10mg-10ml №5
Naropin 2mg/ml 100ml №5
Naropin 5mg/ml 10ml №5
Tretësirë e adenozinës trifosfat natriumi për administrim intravenoz. 10 mg/ml 1 ml №10
Bikarbonat natriumi 5%-200ml №1
Tretësirë për injeksion tiosulfat natriumi 30% 300 mg/ml 10 ml amp №10
Klorur natriumi 0,9% 10 ml №10
Klorur natriumi 0.9% 5ml №10
Klorur natriumi 0.9% 5ml №100
Zgjidhje klorur natriumi për inf. 0,9% 100 ml №20
Zgjidhje klorur natriumi për inf. 0,9% 200 ml
Zgjidhje klorur natriumi për inf. 0,9% 250 ml #28
Zgjidhje klorur natriumi për inf. 0,9% 400 ml
Zgjidhje klorur natriumi për inf. 0,9% 500 ml №12
Tretësirë klorur natriumi për inf.0.9% 1000ml
Citrati i natriumit 4%-250ml
Pikat e naftizinës 0.05%-15ml
Pikat e naftizinës 0,1%-15ml
Tretësirë Nimbex 2mg-2,5 ml №5
Tretësirë Nimbex 2mg-5ml №5
Përforcues i nitroglicerinës. 0,1%-10 ml №10
Nitrosorbide tabl. 10 mg #60
Nitro spray 200dozë 10ml
Tretësirë e nitrofunginës 25 ml
Tretësirë Novo-Passit 100 ml
No-shpa 0.04 Nr 100 tab.
No-shpa tretësirë për injeksion 40 mg-2ml №25
Tretësirë Ovitrel 250 mcg/0,5 stilolaps shiringë
Pika syri Okomistin 0.01%-10ml
Shishkë Octenisept 1.0l
Omnic 0,4 mg №30
Omnic Okas 0,4 mg №30
Shishkë Omnipack 350 mg-100 ml №10
Pika veshi Otipax 15ml
Pomadë oflomelide 30 g
Pomadë oflomelide 50 g
Tretësirë për paclitaxel 300 mg 50ml
Palin caps.200mg.#20
Pamidronate medak 3mg/10ml fl
Pamidronate medak 3 mg/ml 30 ml flakon №1
Skeda e paracetamolit. 500 mg #10
Zgjidhja Pergoveris 150/75ME fl
Vaj pjeshke fl 30 ml
Tretësirë Perfalgan 10mg 100ml №12
Pneumovax 23 vaksinë pneumokokale valente 1 dozë 0.5 ml
Prevenar® 13 (vaksina pneumokokale) 1 dozë 0,5 ml
Pregnyl 1500ME amp#3
Privigen 100mg/ml 2.5g 25ml
Primovist 0,25 mmol/ml 1ml №1
Pluhur mbrojtës 100g
Pluhur mbrojtës 40 g
Prolia 60mg/ml shiringë 1ml nr.1
Emulsion Propofol-Lipuro për injeksion intravenoz 10 mg/ml ampula 20 ml, 5 copë.
Emulsion Propofol-Lipuro për injeksion intravenoz 10 mg/ml 50 ml flakon, 10 copë.
Pulmicort susp. d / thith. dozat. 0,5 mg/ml 2 ml №20
Puregon 300, tretësirë IU
Pena injektor Puregon
Tretës për fruthin, shytat, vaksinën kundër fruthit 0.5 ml Nr. 10
Vaksina e hepatitit Regevak B 20mcg/ml 1ml doza №10
Relanium 10mg.2ml №5
Tretësirë zile 500ml №1
Tretësirë zile 500ml №20
Shishkë Sevoran 250ml
Solu-Medrol por.d / në 500 mg №1
Sotahexal tab.80mg №20
Etanol. kanaçe.95%10l (8.10kg)
Pika syri sulfacil natriumi Kapak shishe 20%. 10 ml №1
Tretësirë për injeksion sulfocamfokaine. 100 mg/ml, 2 ml №10
Tretësirë për injeksion Suprastin 20mg/ml 1ml amp №5
Serum kali per ujitje antigangreoze 30000 IU
Serum kali antitetanoz. pastruar.30000ME
Tretësirë Tavanic /inf.500mg/100ml
Tretësirë tiamine d / in / m 5% 1 ml Nr. 10
Tretësirë tioktacid 600T 25mg-24 ml №5
Pika sysh Tobradex 5 ml
Pika për sy Tobrex 0.3% 5ml
Përforcues Tranexam. 50 mg/ml 5 ml №10
Traumeel C 2.2 ml №5
Krem Triderm 15 g
Ubistezin forte 40mg+10ml cartr. 1,7 ml №50
Ubiquinone compositum 2.2 ml №5
Acidi acetik 3% 100
Ultracain DS 1:200 000 1,7 ml jeshile (100 letra)
Ultracain DS Forte 1:100 000 1,7 ml blu (100 letra)
Zgjidhje joaktive e vaksinës së influencës Ultrix për futje i/m. 0,5 ml / dozë 0,5 ml, sp.1
Urografin 76% 20 ml №10
Fenazepam 0,1%-1ml №10
Tabela fenazepam.1 mg №50
Fenolftalinë 10 g
Fortrans por. për zgjidhjen e aplikimit nr. 4
Susp fostal d/in 10 TS/ml 5 ml flakon Nr. 1
Pika për sytë Fotil 2% 5ml
Pika syri Fotil 20mg+5mg/ml 5ml
Fraxiparine anti-XA 9500ME.0.4 ml №10
Fraxiparine tretësirë 3800ME shiringë 0.4 ml №10
Fraxiparine tretësirë 9500ME shiringë 0.4 ml №10
Fukortsin tretësirë 10ml furçë për rroje me kapak
Tretësirë Fukortsin 25 ml
Kimotripsinë 10 mg №10
Zgjidhja e klorheksidinës 0,05% 100 ml
Tretësirë klorheksidine 0,05% 1l alkool
Xhel kondroksid 5%-30g
Target T 2.2 ml №5
Ceraxon 250mg/ml 4 ml №5
Tretësirë cerebrolizine për in.amp.10ml №5
Cerebrum compositum 2.2ml №5
Cerucal 5mg/ml tretësirë i/v dhe i/m përafërsisht. 2 ml përforcues. #10
Tretësirë cetrotide 0.25 mg spr №7
Pika syklomed 1%-5ml
Pika për sy Ciprolet 0.3% 5ml
Tretësirë citoflavine 10 ml №5
Skeda Citramon P. #10
Elzepam rr d / in. 0,1%-1ml №10
Elonva 150 mcg rr shiringë 0,5 ml
Enap 5 mg №20 tab.
Enap 5mg nr. 60 tabl
Enap R rr d / in. 1.25 mg/ml 1 ml #5
Engerix B 10 mcg 0,5 ml №5
Endoxan por.500mg
Vaksina e encefalitit të shkaktuar nga rriqrat Enze-Vir 0.5 ml dozë
Esmeron 10 mg/ml 5 ml №10
Emulsioni Espumizan 40mg/ml 30ml

Emri tregtar i barit: Promedol.

Ndërkombëtare emër gjenerik droga: Trimeperidina.

Emri racional kimik:
1,2,5-trimetil-4-propioniloksi-4-fenilpiperidin hidroklorur.

Forma e dozimit:

1% dhe 2% tretësirë për injeksion në ampula 1 ml.

Përshkrim: tretësirë e qartë pa ngjyrë.

Komponimi:

1 ml tretësirë përmban 0,01 g ose 0,02 g promedol. Eksipient- ujë për injeksion

Grupi farmakoterapeutik:

analgjezik, narkotik.

Kodi ATC H II.

Vetitë farmakologjike
Promedoli i referohet qetësuesve narkotikë (analgjezikët opioid). Ashtu si morfina dhe fentanili, ai është një agonist i receptorit opioid. Ai aktivizon sistemin endogjen antinociceptiv dhe kështu prish transmetimin ndërneuronal të impulseve të dhimbjes në nivele të ndryshme të sistemit nervor qendror, si dhe ndryshon ngjyrosjen emocionale të dhimbjes, duke prekur pjesët më të larta të trurit.
Nga vetitë farmakologjike Promedoli është afër morfinës: rrit pragun e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes me stimuj dhimbjeje të modaliteteve të ndryshme, frenon reflekset e kushtëzuara dhe ka një efekt të moderuar hipnotik.
Ndryshe nga morfina, ajo shtyp në një masë më të vogël qendrën e frymëmarrjes dhe më rrallë shkakton të përzier dhe të vjella, ka një efekt të moderuar antispazmatik në bronke dhe ureterë dhe është inferior ndaj morfinës në efektin e saj spazmatik në kanalet biliare dhe zorrët. Toni dhe aktiviteti kontraktues i miometriumit Promedoli rritet disi.
Ilaçi ka një efekt të shpejtë analgjezik në administrimi parenteral. Kohëzgjatja e veprimit është 2-4 orë.

Indikacionet për përdorim
Promedoli përdoret tek të rriturit dhe fëmijët si anestezik për dhimbjet me intensitet të moderuar dhe të rëndë, kryesisht me origjinë traumatike, në periudhat paraoperative, operacionale dhe postoperative, me infarkt miokardi dhe me sulme të rënda të angina pectoris.
Ilaçi është efektiv për sindromi i dhimbjes të shoqëruara me spazma të muskujve të lëmuar organet e brendshme(në kombinim me medikamente të ngjashme me atropinë dhe antispazmatikë), dhimbje në tumoret malinje, duke përfshirë sindromën e dhimbjes kronike.
Në praktikën obstetrike, Promedol përdoret për të anestezuar aktivitetin e lindjes - ilaçi nuk ka një efekt të padëshirueshëm në fetus në doza normale.

Dozimi dhe administrimi
Promedoli përshkruhet në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe, në raste urgjente, intravenoze. Të rriturit nën lëkurë dhe në mënyrë intramuskulare nga 0,01 g në 0,04 g (nga 1 ml tretësirë 1% deri në 2 ml tretësirë 2%). Gjatë anestezisë në doza fraksionale, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në 0,003 g - 0,01 g.
Për dhimbjet e shkaktuara nga spazma e muskujve të lëmuar (kolika hepatike, renale, e zorrëve), Promedol duhet të kombinohet me ilaçe të ngjashme me atropinë dhe antispazmatikë me monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientit.
Për premedikim para anestezisë, 0,02 g -0,03 g injektohet nën lëkurë ose në mënyrë intramuskulare së bashku me atropinë (0,0005 g) 30-40 minuta para operacionit.
Anestezia e lindjes kryhet me administrim nënlëkuror ose intramuskular të barit në doza 0,02 g - 0,04 g me një hapje të fytit 3-4 cm dhe me një gjendje të kënaqshme të fetusit.
Analgjeziku ka një efekt antispazmatik në qafën e mitrës, duke përshpejtuar hapjen e saj. Doza e fundit e barit administrohet 30-60 minuta para lindjes për të shmangur depresionin narkotik të fetusit dhe të porsalindurit.
Doza më të larta për të rriturit, parenteralisht: teke - 0,04 g, ditore - 0,16 g.
Fëmijët që nga lindja administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe intravenoze në një dozë prej 0,05 - 0,25 mg/kg.
Fëmijët mbi dy vjeç administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe intravenoze në një dozë prej 0,1 - 0,5 mg/kg. Për anestezi, rekomandohet administrimi i përsëritur i Promedol pas 4-6 orësh.
Si përbërës i anestezisë së përgjithshme, 0,5-2,0 mg / kg / orë administrohet intravenoz. Doza totale gjatë operacionit nuk duhet të kalojë 2 mg/kg/orë.
Për infuzion të vazhdueshëm intravenoz, administrohet 10-50 mcg / kg / orë (0,01-0,05 mg / kg / orë).
Për administrimin epidural, Promedol (0,1-0,15 mg / kg peshë trupore) hollohet në 2-4 ml zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit. Lehtësimi i dhimbjes zhvillohet pas 15-20 minutash dhe arrin maksimumin pas 40 minutash; kohëzgjatja e anestezisë është 8 orë ose më shumë.

Efekte anesore
Në raste të rralla mund të shfaqen nauze, marramendje, dobësi muskulore, ndjesi intoksikimi të lehtë (eufori), të cilat zakonisht largohen vetë. Në raste të tilla, dozat pasuese të barit duhet të reduktohen. Me përdorim të përsëritur të Promedol, mund të zhvillohet varësia (dobësimi i efektit analgjezik) dhe varësia nga droga opioid.
Promedol e bën të vështirë kryerjen e punës që kërkon një shkallë të lartë reagimesh mendore dhe fizike (drejtimi i automjeteve, mekanizmat e funksionimit, instrumentet, etj.).

Mbidozimi (dehja) me ilaçin
Në rast helmimi ose mbidozimi, zhvillohet një stuporoz ose koma, vërehet depresioni i frymëmarrjes. tipar karakteristikështë një shtrëngim i theksuar i bebëzave (me hipoksi të theksuar, bebëzat mund të zgjerohen).
Ndihma e parë- mbajtjen e ventilimit adekuat pulmonar. Administrimi intravenoz i antagonistit specifik të opioidit nalokson (intrenone, narcan, narcanti) në një dozë prej 0,4 mg deri në 2,0 mg rikthen shpejt frymëmarrjen. Nëse nuk ka efekt pas 2-3 minutash, administrimi i naloksonit përsëritet. Doza fillestare e naloksonit për fëmijë- 0,01 mg/kg.
Mund të përdoret nalorfina: 5-10 mg në mënyrë intramuskulare ose intravenoze çdo 15 minuta deri në një dozë totale prej 40 mg.
Duhet të merret parasysh mundësia e zhvillimit të një sindromi të tërheqjes me futjen e naloksonit dhe nalorfinës tek pacientët me varësi nga morfina ose promedoli - në raste të tilla, doza e antagonistëve duhet të rritet gradualisht.

Kundërindikimet
Gjendje të shoqëruara me depresion të frymëmarrjes. Me kujdes në pacientët me një histori të të cilëve ka një indikacion të varësisë nga opioidet.

Ndërveprimi me barna të tjera
Promedol duhet të përdoret me kujdes në sfondin e veprimit të barnave për anestezi, ilace gjumi dhe antipsikotikë për të shmangur depresionin e tepërt të sistemit nervor qendror dhe shtypjen e aktivitetit të qendrës së frymëmarrjes.
Promedol nuk duhet të kombinohen me analgjezikët narkotikë nga grupi i agonistëve të pjesshëm (buprenorfina) dhe agonistë-antagonistë të receptorëve opioidë (albufina, butorfanol, tramadol) për shkak të rrezikut të dobësimit të analgjezisë.
Efekti analgjezik dhe efektet e padëshiruara të agonistëve opioidë (morfinë, fentanil) në intervalin e dozës terapeutike përmblidhen me efektet e Promedol.

Formulari i lëshimit
Për institucionet mjekësore: Ampula 1 ml në një paketë blister, 5 copë.
Për farmacitë: Ampula 1 ml në një paketë blister, 5 copë. Dy pako blister me 5 copë. në një pako.

Kushtet e ruajtjes
Në një vend të freskët, të errët dhe jashtë mundësive të fëmijëve. Lista II e Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federata Ruse, miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 30 qershorit 1998 Nr. 681.

Më e mira para datës
5 vite. Mos e përdorni pas datës së skadencës të treguar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë
Lëshohet sipas përshkrimit të posaçëm të mjekut në mënyrën e përcaktuar për drogat narkotike.
Sasia maksimale e lejuar e barit për përshkrim në një recetë është 0,2 g (10 ampula me një zgjidhje 2%).

Prodhuesi
Ndërmarrja Federale Unitare Shtetërore "Uzina Shtetërore e Përgatitjeve Mjekësore", Moskë, 111024, autostrada Entuziastov, 23

Trimeperidina (Promedol) përfshihet në Listën II të miratuar me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të datës 30.06.98 N 681 "Lista e drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse" (ndryshuar më 09.09. 2013).
Në përputhje me paragrafin 8 të Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 20 dhjetor 2012 N 1175n "Procedura për përshkrimin dhe përshkrimin e barnave", barnat narkotike dhe psikotrope të Listës II të Listës përshkruhen në një formular të veçantë recete. në formën e miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 1 gushtit 2012. N 54n "Për miratimin e formularit të formularëve të recetës që përmbajnë emërimin e barnave narkotike ose substancave psikotrope, procedurën për prodhimin, shpërndarjen e tyre, regjistrimin, kontabilitetin dhe ruajtjen, si dhe rregullat e regjistrimit”.
Në përputhje me paragrafin 3 të "Procedurës për përshkrimin dhe përshkrimin e barnave", përshkrimi dhe përshkrimi i barnave kryhet nga një punonjës mjekësor sipas emrit ndërkombëtar jopronar, dhe në mungesë të tij - emrit të grupimit. Në mungesë të një emri ndërkombëtar jo të pronarit dhe një emri grupor të produktit medicinal, produkt medicinal emëruar dhe lëshuar nga një profesionist mjekësor me emër tregtar.
Ky rregull kopjohet në paragrafin 9 të miratuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 1 gusht 2012 N 54n "Rregullat për lëshimin e formularit N 107 / y-NP" Formulari special i recetës për një ilaç narkotik dhe substancë psikotrope", sipas të cilit në rreshtin "Rp:" në latinisht tregohet emri i produktit medicinal narkotik (psikotrop) (ndërkombëtar jopronar ose kimik, ose në mungesë të tyre, emri tregtar), doza e tij, sasia dhe mënyra e administrimit.
Sipas pikës 4 të “Procedurës së përshkrimit dhe dhënies së ilaçeve” të mësipërme, një recetë e lëshuar në kundërshtim me kërkesat e përcaktuara nga kjo procedurë konsiderohet e pavlefshme.
Në përputhje me paragrafin 2.1 të Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 14 dhjetorit 2005 N 785 "Procedura për lëshimin e barnave" (i ndryshuar më 6 gusht 2007), të gjitha barnat, me me përjashtim të atyre që përfshihen në listën e barnave të lëshuara pa recetën e mjekut, duhet të shpërndahen nga farmacitë (organizatat) vetëm me receta të hartuara në mënyrën e përcaktuar në formularët e recetës së formularëve kontabël përkatës.
Sipas pikës 2.19 të procedurës në fjalë, recetat e shkruara gabim anulohen me vulën “Receta është e pavlefshme” dhe regjistrohen në një ditar, forma e të cilit parashikohet në shtojcën nr. 4 të kësaj procedure, dhe i kthehen pacientit. Informacioni për të gjitha recetat e lëshuara gabimisht i vihet në vëmendje drejtuesit të institucionit mjekësor përkatës.
Kështu, meqenëse ilaçi Promedol ka emrin ndërkombëtar jo të pronarit Trimeperidine, një recetë për të duhet të lëshohet sipas INN në latinisht. Një recetë në të cilën tregohet emri tregtar Promedol në vend të INN duhet të konsiderohet i pavlefshëm dhe lëshimi i një recete të tillë, zyrtarisht, do të konsiderohet shkelje, pavarësisht nga fakti se emri ndërkombëtar jo i pronarit këtë ilaç e lidhur në mënyrë unike me emrin e saj tregtar.

Dheudhëzime për përdorim mjekësor

produkt medicinal

Promedol

Emer tregtie

Promedol

Emër jopronar ndërkombëtar

Trimeperidina

Forma e dozimit

Tretësirë për injeksion 1% ose 2% 1 ml

1 ml tretësirë përmban

substancë aktive - hidroklorur promedol (trimeperidine)

(për sa i përket substancës 100%) 10.0 mg ose 20.0 mg,

eksipient- ujë për injeksion.

Përshkrim

Lëng transparent pa ngjyrë ose pak ngjyrë, qelqi me lagështi të dobët.

Grupi farmakoterapeutik

Analgjezikët. Opioidet. Derivatet e fenilpiperidinës.

Kodi ATX N02AB

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Përthithet shpejt nga çdo rrugë administrimi. Pas administrimit intravenoz, përqendrimi i plazmës zvogëlohet brenda 1-2 orëve.Lidhja me proteinat plazmatike është 40%. Metabolizohet me hidrolizë me formimin e acideve meperidik dhe normeperidik, të ndjekur nga konjugimi. Në një sasi të vogël, ekskretohet nga veshkat i pandryshuar.

Farmakodinamika

Promedoli është një agonist sintetik i receptorit opioid, një derivat i fenilpiperidinës. Ka veti analgjezike, anti-shok, hipnotike dhe antispazmatike, rrit aktivitetin kontraktues të mitrës.

Krahasuar me morfinën, ajo ka një efekt analgjezik më të dobët dhe më të shkurtër. Në të njëjtën kohë, ai shtyp më pak qendrën e frymëmarrjes, dhe gjithashtu më pak eksiton qendrën e nervit vagus dhe qendrën e të vjellave, nuk shkakton spazma të muskujve të lëmuar (përveç miometriumit). Tolerohet më mirë se morfina.

Kur administrohet në mënyrë subkutane dhe intramuskulare, veprimi fillon pas 10-20 minutash dhe zgjat 3-4 orë ose më shumë.

Indikacionet për përdorim

Sindroma e dhimbjes me intensitet të fortë dhe mesatar në rast lëndimesh,

neoplazi malinje, djegie

Sindroma e dhimbjes e shoqëruar me spazma të muskujve të lëmuar, përfshirë. në

dhimbje barku intestinale, biliare dhe renale, ulçera gastrike dhe

duodenum

Sindroma e dhimbjes në anginë pectoris të paqëndrueshme, infarkt miokardi,

shoku kardiogjen

Lehtësim i dhimbjes për lindjen e fëmijës

Në periudhën postoperative për lehtësimin e dhimbjeve

Neuroleptanalgjezia (në kombinim me neuroleptikët)

Përgatitja për kirurgji (premedikacion)

Dozimi dhe administrimi

Caktoni në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe intravenoze.

Të rriturit s / c injektuar 1 ml zgjidhje 1% ose 2%; me dhimbje të forta, veçanërisht me tumore malinje dhe lëndime të rënda - deri në 2 ml zgjidhje 2%. Në sëmundjet onkologjike, doza e duhur përshkruhet çdo 12-24 orë, në varësi të ashpërsisë së dhimbjes.

Si përbërësi kryesor i premedikimit - s / c ose / m në një dozë prej 0,02-0,03 g (1-1,5 ml zgjidhje 2%) së bashku me sulfat atropine në një dozë prej 0,0005 g (0,5 mg) për 30-45 minuta para operacionit (për qetësim urgjent, përdoret IV).

Në mungesë të çrregullimeve të frymëmarrjes në periudhën pas operacionit, s/c 1 ml tretësirë 1% ose 2% administrohet si një agjent anestetik dhe antishok.

Lehtësim i dhimbjes për lindjen e fëmijës kryhet me administrim nënlëkuror ose intramuskular të barit në doza 20-40 mg me hapje faringuale 3-4 cm dhe me gjendje të kënaqshme të fetusit (frekuenca normale e zemrës dhe rrahjet e zemrës së fetusit).

Dozat maksimale për të rriturit: e vetme - 40 mg, ditore - 160 mg.

Fëmijëtmbi 2 vjeç

Doza për fëmijët është 0,1 - 0,5 mg / kg peshë trupore, nëse është e nevojshme, është e mundur të riadministrohet ilaçi.

Doza duhet të reduktohet në pacientët e moshuar dhe me dëmtime mendore, si dhe në pacientët me insuficiencë hepatike dhe renale.

Efekte anësore

shpeshherë

Nauze dhe/ose të vjella, kapsllëk

Marramendje, dobësi, përgjumje

Ulje e presionit të gjakut, hipotension ortostatik

Rrallëherë

Gojë e thatë, anoreksi, spazma e traktit biliar me pasues

ndryshime në nivelin e enzimave të mëlçisë, acarim të traktit gastrointestinal

traktit të zorrëve

Dhimbje koke, shikim të paqartë, diplopi, dridhje,

shtrëngime të pavullnetshme të muskujve, siklet, eufori,

nervozizëm, lodhje, makthe, ëndrra të pazakonta,

gjumë i shqetësuar, konfuzion, ndryshime të humorit

Aritmi, bradikardi, takikardi

Ulje e diurezës, spazma e ureterëve (vështirësi dhe dhimbje gjatë

urinim, dëshirë e shpeshtë për të urinuar)

Bronkospazma, laringospazma, angioedema

Efekt antipiretik, djersitje e shtuar

Rrallë

Në sëmundjet inflamatore të zorrëve, paralitike

obstruksioni i zorrëve dhe megakoloni toksik (kapsllëk, fryrje,

nauze, ngërçe në stomak, gastralgji, të vjella)

Halucinacione, depresion, tek fëmijët - zgjim paradoksal,

ankthi

Skuqje e lëkurës, pruritus, ënjtje e fytyrës

Reagimet lokale: hiperemi, ënjtje, djegie në vendin e injektimit

Frekuenca e panjohur

Ngërçe, ngurtësi e muskujve (veçanërisht të frymëmarrjes)

Ngadalësimi i shpejtësisë së reaksioneve psikomotore, çorientimi

varësia, varësia ndaj drogës

Rritja e presionit të gjakut

Hepatotoksiciteti (urina e errët, jashtëqitja e zbehtë, ikteri skleral dhe

lëkura)

Rritja e presionit intrakranial në disa pacientë

Libido e ulur

Miozë, zhurmë në vesh

Përdorimi i dozave të larta të opioideve mund të çojë në frymëmarrje

depresioni dhe koma

Kur përdorni doza të larta të barit, dështimi i veshkave mund të përparojë.

dështimi

Zgjerimi i bebëzave, që tregon zhvillimin e hipoksisë

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj promedolit (trimeperidine)

Depresioni i qendrës së frymëmarrjes

Dhimbje barku me etiologji të panjohur

Dispepsia toksike (eliminimi i ngadaltë i toksinave dhe i shoqëruar

përkeqësimi dhe zgjatja e diarresë)

Intoksikimi akut nga alkooli

Trajtimi i njëkohshëm me frenuesit e monoamine oksidazës (përfshirë në

brenda 21 ditëve pas aplikimit të tyre)

diarre e shoqëruar me kolit pseudomembranoz për shkak të

duke marrë antibiotikë

Lodhje e përgjithshme

Varësia nga droga (përfshirë historinë)

Mosha mbi 65

Mosha e femijeve deri ne 2 vjec

Shtatzënia, laktacioni

Ndërveprimet e drogës

Me përdorim të njëkohshëm me barna të tjera që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, është e mundur një rritje e ndërsjellë e efekteve.

Përdorimi afatgjatë i barbiturateve (veçanërisht fenobarbitalit) ose analgjezikëve narkotikë shkakton zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar.

Promedoli është i pajtueshëm me neuroleptikët (haloperidol, droperidol), antikolinergjikë, antispazmatikë miotropikë, antihistaminikë.

Rrit efektin hipotensiv të barnave që ulin presionin e gjakut (përfshirë bllokuesit ganglionikë, diuretikët).

Rrit efektin e antikoagulantëve (protrombina plazmatike duhet të monitorohet).

Nalorfina eliminon depresionin e frymëmarrjes të shkaktuar nga analgjezikët opioidë, duke ruajtur efektin e tyre analgjezik.

Redukton efektin e metoklopramidit.

udhëzime të veçanta

Përdorimi i dozave të larta të barit, veçanërisht në pacientët e moshuar, mund të çojë në zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes dhe koma.

Zhvillimi i reaksioneve anësore varet nga ndjeshmëria individuale ndaj receptorëve opioid.

Tek fëmijët mbi 2 vjeç, mund të shfaqen konvulsione; kur përdoren në doza të mëdha, është i mundur përparimi i dështimit të veshkave.

Një koma manifestohet me shtrëngim të bebëzave, depresion të frymëmarrjes, që mund të tregojë mbidozë. Zgjerimi i bebëzave tregon zhvillimin e hipoksisë. Edema pulmonare pas mbidozimit është një shkak i zakonshëm i vdekjes.

Me përdorim të përsëritur, zhvillimi i varësisë dhe varësisë nga droga është i mundur. Euforia e mundshme.

Përdorni me kujdes në dështimin hepatik dhe/ose renale, hipotiroidizmin, miksedemën, hipertrofinë e prostatës, impotencën, shokun, myasthenia gravis, sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal, si dhe në pacientët mbi 60 vjeç, ndërhyrjet kirurgjikale në traktin gastrointestinal, sistemi urinar, ngushtimet e uretrës, astma bronkiale, COPD, konvulsionet, aritmitë, hipotensioni arterial, dështimi kronik i zemrës, dështimi i frymëmarrjes, pamjaftueshmëria e veshkave, depresioni i SNQ, hipertensioni intrakranial, dëmtimi traumatik i trurit, tendencat vetëvrasëse, paqëndrueshmëria emocionale, alkoolizmi i debiluar seriozisht, pacientët, me kaheksi, në fëmijëri.

Aplikimi në pediatri

Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Gjatë trajtimit, nuk duhet të drejtoni një automjet ose makineri potencialisht të rrezikshme.

Mbidozimi

Simptomat: nauze, të vjella, djersë e ftohtë ngjitëse, konfuzion, marramendje, përgjumje, ulje e presionit të gjakut, nervozizëm, lodhje, bradikardi, dobësi e rëndë, vështirësi në frymëmarrje të ngadalshme, hipotermi, ankth, miozë (me hipoksi të rëndë, bebëzat mund të zgjerohen), konvulsione, hipoventilimi, pamjaftueshmëria kardiovaskulare, në raste të rënda - humbja e vetëdijes, ndalimi i frymëmarrjes, koma.

Trajtimi: mbajtjen e ventilimit të mjaftueshëm pulmonar, hemodinamikën sistemike, temperaturën normale të trupit. Pacientët duhet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme; nëse është e nevojshme, ventilimi mekanik, emërimi i stimuluesve të frymëmarrjes, përdorimi i një antagonisti specifik opioid - naloksoni (eliminon depresionin e frymëmarrjes të shkaktuar nga analgjezikët opioidë, duke ruajtur efektin e tyre analgjezik).

Forma e lëshimit dhe paketimi

1 ml i barit në ampula qelqi me dy unaza me ngjyrë të kuqe (unaza e thyerjes është e lyer me bojë të bardhë).

10 ampula vendosen në një kuti kartoni me një astar të valëzuar. Në çdo paketë përfshihet një skarifikues ampule.

5 ose 10 ampula janë të paketuara në një pako blister të bërë nga film PVC dhe letër alumini. Në çdo paketë përfshihet një skarifikues ampule.

Kutitë e parcelave ose flluskat, së bashku me udhëzimet e miratuara për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse, vendosen në kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se 30°C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!

Afati i ruajtjes

Pas datës së skadencës, ilaçi nuk duhet të përdoret.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë