Orvi raskaana olevilla naisilla mikrobi 10. Akuutit hengitysteiden virusinfektiot. Raskauden komplikaatioiden ehkäisy ja ennustaminen

ICD (International Classification of Diseases) on asiakirja, joka auttaa luokittelemaan sairauksia ja pitämään kirjaa sairastuvuudesta. ICD 10 on nykyinen pätevyysstandardi. Se auttaa diagnosoimaan monia patologioita, mukaan lukien akuutit hengitysteiden virusinfektiot ja akuutit hengityselinten sairaudet.

Mikä se on ja missä sitä käytetään

ICD on Maailman terveysjärjestön luoma ja hyväksymä asiakirja. Sen avulla pidetään kirjaa tiettyjä sairauksia sairastavien ihmisten kuolleisuudesta ja sairastuvuudesta. Tietojen avulla kansainvälinen luokittelu pitkille lauseille voidaan antaa pieni koko koodin muodossa. Lyhenteet sisältävät kirjaimia ja numeroita.

ICD:tä käyttävät useimmissa tapauksissa lääkärit ja tiedemiehet. Sen avulla lääkärit tekevät nopeasti diagnoosin ja vaihtavat tietoja. Esimerkiksi yksi lääkäri voi saada tietää potilaan tilasta yksinkertaisesti katsomalla toisen lääkärin diagnoosia lyhennetyn koodin muodossa.

Luokittelu ei heijasta vain henkilössä esiintyvää sairautta, vaan myös sen tyyppiä ja ominaisuuksia. Lyhyt koodi antaa yksityiskohtaista tietoa, joka on helppo ymmärtää.

Mikä on luokituksen rooli tiede- ja lääketieteellisessä yhteiskunnassa

Missä tahansa ammatillisessa ympäristössä käytetään erilaisia ​​lyhenteitä, joiden avulla voit heijastaa tiiviisti kaikki tiedot. Luokittelulla on tärkeä rooli lääketieteessä ja tieteessä.

Tiedeyhteisö voi kansainvälisen tautiluokituksen avulla tutkia tilastoja ja niiden muuttumista. Tämän perusteella he voivat tehdä tutkimusta. Lisäksi ICD:n avulla voit vaihtaa eri puolilta maailmaa saatuja tietoja.

Eri erikoisalojen lääkärit voivat saada paljon tietoa anamneesista lukemalla lyhenteitä. Tämän avulla voit nopeuttaa diagnoosia merkittävästi. Seuraavat yhden luokituksen käytön edut erottuvat:

• tiedon vastaanottaminen ja lähettäminen pakatussa muodossa
• tilastojen ylläpitäminen ja tiettyjen sairauksien kirjanpito
• verrattuna aikaisempiin ajanjaksoihin

Saatujen tietojen perusteella on mahdollista ryhtyä oikeisiin toimenpiteisiin. Säännöllisten kirjausten ansiosta on mahdollista saada selville, milloin akuutteja hengitystieinfektioita esiintyy ja mitä on tehtävä sairastumisriskin vähentämiseksi.

Miten ARI diagnosoidaan?

Poliklinikoilla diagnosoinnissa käytetään täydellistä sairauden kuvausta. Lyhenteitä käytetään vain satunnaisesti. He tekevät tämän johtuen siitä, että lyhenteiden avulla ei ole mahdollista välittää taudin kulun vakavuutta. ICD-koodia käytetään yksinomaan tilastoihin.

Sanallinen muotoilu on potilaalle ymmärrettävää, joten sitä pidetään edelleen parempana ihmisten kanssa työskennellessä. Joissakin sairaaloissa käytetään molempia diagnoosin kuvausmenetelmiä (klassinen ja koodattu). Suuren mittakaavan kirjanpidossa ICD-koodi on parempi.

Akuutin hengitystieinfektion klassinen diagnoosi on seuraava:

1. Yksityiskohtainen tutkimus tehdään. Potilasta haastatellaan.
2. Analyysit on suunniteltu.
3. Se paljastaa taudin perimmäisen syyn ja sen tyypin.

ICD 10 -diagnoosi tehdään samoilla menetelmillä. Ero on lopputuloksessa. Diagnoosi tässä tapauksessa koostuu koodista.

Mitä lyhenteitä ja koodeja käytetään

Hengitystieinfektioiden diagnosoinnissa käytettävät lyhenteet ovat monille tuttuja. Koodit ovat tuntemattomia lääketieteen ulkopuolella. Kun havaitaan akuutti hengitystieinfektio, käytetään luokan X koodeja, lohko J00–J06 akuuteille hengitystieinfektioille ja lohko J10–J18 influenssalle. Klassisessa diagnoosissa ilman ICD:n käyttöä käytettyjen lyhenteiden joukossa on:

Useimmiten ihmiset kohtaavat sanamuodot ARVI, ARI ja FLU. Jokainen diagnoosi eroaa hieman toisistaan.

Jos lääkäri diagnosoi ARI:n (akuutti hengitystieinfektio), tämä tarkoittaa, että diagnoosihetkellä hän ei tiennyt, mikä tartunnanaiheuttaja osui henkilöön. ARI voi sisältää sekä bakteeri- että virusinfektioita. Yleensä tämän diagnoosin jälkeen yleiset rahastot hengitystieinfektioiden hoitoon.

Jos diagnoosina on SARS (akuutti hengitystie virusinfektio), tämä tarkoittaa, että taudin aiheuttaja tiedetään tarkasti. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen sen tyyppi ja useimmat tehokas menetelmä hoitoon.

On syytä huomata, että diagnosoitaessa ICD 10 -koodia käytetään vähemmän suosittuja lyhenteitä. Ne koostuvat latinalaisista kirjaimista ja numeroista. Kansainvälistä luokitusmenetelmää käytettäessä ilmoitetaan tarkka sairaus. Klassiset formulaatiot (ARVI, ARI) voivat tarkoittaa nuhaa, poskiontelotulehdusta jne. ICD-koodien avulla voit ilmoittaa välittömästi tarkan taudin ja patogeenin.

Ainoa haittapuoli on kyvyttömyys salata taudin etenemisen vakavuus.

Kuinka diagnosoida ICD oikein

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti, mitä koodeja käytetään tietyissä tilanteissa. ICD 10 sisältää 22 luokkaa, jotka on numeroitu roomalaisilla numeroilla. Sinun on opittava huolellisesti luokka 10, joka on täysin omistettu hengitystiesairauksille.

Kansainvälisen tautiluokituksen tietojen on oltava kaikkien asiantuntijoiden tiedossa, jotta he ymmärtäisivät vapaasti Maailman terveysjärjestön jakamat tiedot. Luokassa X on koodit J00 - J99.

Yläosan sairaudet hengitysteitä merkitty koodeilla J00-06. He ovat niitä, jotka vaikuttavat ihmisiin eniten. Koodit J10-19 merkitsevät influenssaa ja keuhkokuumetta. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava kuusi ensimmäistä koodia, mukaan lukien:

• J00 - Akuutti nenänielutulehdus
• J01 - Akuutti sinuiitti
• J02 Akuutti nielutulehdus
• J03 - Akuutti tonsilliitti
• J04 - Akuutti kurkunpäätulehdus
• J05 Akuutti kurkuntulehdus
• J06- yleinen infektio ylempiä hengitysteitä

On syytä huomata, että koodia voidaan laajentaa. Esimerkiksi lyhennettä J02.0 käytetään viittaamaan streptokokkinielutulehdukseen.

Jos lääkäri haluaa diagnosoida ICD:n oikein, hänen on vietettävä vähän aikaa asiakirjan tutkimiseen. Pätevyys katsotaan tärkeäksi diagnosoinnissa. Oikean diagnoosin tekeminen vaatii kokonaisvaltaista kehitystä.

Vaikeudet diagnosoida hengitystieinfektio, jossa on suolistooireita

Lääkärit kohtaavat joskus ongelmia tehdessään diagnoosia ICD 10:n mukaan. Yksi niistä on hengitysteiden virusinfektio, jolla on suolistooireita. Tämä sairaus sekoitetaan usein yksinkertaiseen suolistotulehdukseen. Tässä tapauksessa sairauskoodi on täysin erilainen.

Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on käytettävä nykyaikaisia ​​​​diagnoosityökaluja. On mahdotonta erottaa sairauksia toisistaan ​​oireiden perusteella. On tarpeen selvittää taudin etiologia. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen on mahdollista ymmärtää, mikä koodi antaa virusleesio kansainvälisen tautiluokituksen mukaisesti.

Kuinka käyttää ICD:tä maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi

Jotta sairaudet voidaan diagnosoida oikein ja nopeasti ja antaa niille oikea koodi, tarvitaan hyvä kansainvälisten tutkintojen tuntemus. Lisäksi sinun on käytettävä nykyaikaisia ​​​​diagnostiikkatyökaluja. Lähestymistavan tulisi olla:

• historian huolellinen tutkiminen
• kiinnittää huomiota henkilön yksilöllisiin ominaisuuksiin (sairaudet, immuniteetin tila)
• konsultaatiot muiden asiantuntijoiden kanssa

Jos diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, määrätään lisätutkimuksia. Joissakin tapauksissa neuvosto kokoontuu saamaan useita asiantuntijalausuntoja.

Jos lääkärin on jatkuvasti käytettävä ICD:tä, on parempi muistaa kaikki koodit, jotka liittyvät hänen erikoistumiseensa. Siten diagnoosien tekeminen ja tilastojen ylläpitäminen on paljon nopeampaa.

Diagnoosin laatiminen ICD-koodin perusteella on yksinkertainen prosessi, jos lääkäri tuntee käytetyt lyhenteet. Asiantuntija syöttää ne koodit, jotka vastaavat potilaan tilaa. Koodisalaus on harvoin kaksinkertainen. Nykyaikainen diagnostiikka antaa melkein aina mahdollisuuden selvittää taudin aiheuttaja, joten tämä näkyy koodissa lisänumerona.

Sairauden diagnosointi vie aikaa. Joissakin tapauksissa, kun hengitystiesairauksia havaitaan, tehdään alustava diagnoosi, joka ei heijasta perimmäistä syytä ja taudinaiheuttajaa. Koodi voi muuttua lisätutkimuksia tehtäessä.

Diagnoosin sanallista muotoa käytettäessä on mahdollista kuvata tarkemmin. Niiden joukossa ovat:

• virtauksen vakavuus
• liittyvät sairaudet
• ilmaantuvia komplikaatioita

Kaikkea tätä on mahdotonta määrittää ICD-koodilla. Sanalliset sanamuodot eivät kuitenkaan sovellu suurten tietomäärien kirjaamiseen. Jos on tarpeen laskea tietyn sairauden tapausten lukumäärä yhdessä maassa tai ympäri maailmaa, tiedon vähentämistä pidetään edullisimpana ratkaisuna.

Kansainvälinen sairauksien luokittelu on kätevä muoto, joka sopii sekä diagnoosiin että tilastoihin. ICD-standardien käytön tärkein etu on maailmanlaajuinen tunnustus. Asiakirjaa laativat Maailman terveysjärjestön asiantuntijat.

Monissa maissa tilastoja pidetään virallisesti kansainvälisen luokituksen mukaan. Näin ollen on mahdollista työskennellä valtavan datamäärän kanssa. Tämän ansiosta ihmiset saavat käyttöönsä sairastuvuus- ja kuolleisuustilastoja.

vselekari.com

Kylmä- useiden eri virusten aiheuttama nenä- ja kurkkutulehdus. Lapset kärsivät useammin. Sukupuolella, genetiikalla tai elämäntavoilla ei ole väliä.

On olemassa ainakin 200 erittäin tarttuvaa virusta, jotka aiheuttavat yleisen kylmä. Nämä virukset tarttuvat helposti ilmassa (pienten ilmaan muodostuvien pisaroiden kautta, kun joku jo sairastunut yskii ja aivastaa. Useimmissa tapauksissa nämä samat virukset tarttuvat jopa kättelemällä tartunnan saaneen henkilön kanssa tai tartunnan saastuttamien esineiden kautta. virus, kuten yhteiset ruokailuvälineet tai pyyhe.

vilustuminen voit sairastua mihin aikaan vuodesta tahansa, vaikka pääasialliset tartuntaepidemiat tapahtuvat syksyllä ja talvella. Lapset ovat alttiimpia taudille kuin aikuiset, koska. heillä ei vielä ole immuniteettia yleisimmille viruksille, ja myös siksi, että virukset leviävät hyvin nopeasti päiväkodeissa ja kouluissa.

Ensimmäiset oireet vilustuminen kehittyvät yleensä 12 tunnin ja 3 päivän välillä tartunnan jälkeen. Ne ilmenevät voimakkaimmin ensimmäisten 24–48 tunnin aikana, toisin kuin flunssa, joka johtaa tilan jyrkäseen heikkenemiseen ensimmäisten tuntien aikana.

klo kylmä potilas kehittyy seuraavat oireet:

- toistuva aivastelu;

- voimakas vuotava nenä, jossa on kirkasta vetistä vuotoa, joka myöhemmin paksuuntuu ja saa vihertävän sävyn;

- lievä lämpötilan nousu ja päänsärky;

Kurkkukipu ja joskus yskä.

Joillakin potilailla tavallista kylmä voi monimutkaistaa hengitysteiden tai sivuonteloiden bakteeri-infektio. Korvien bakteeri-infektio, jolle on ominaista kova kipu korvassa, on myös usein komplikaatio vilustuminen.

Laajasta tieteellisestä tutkimuksesta huolimatta parannuskeinoa ei ole vielä löydetty vilustuminen. Oireet vilustuminen voidaan poistaa seuraavien ryhmien lääkkeillä:

- kipulääkkeet, jotka lievittävät päänsärkyä ja alentavat lämpötilaa;

- dekongestantit, jotka vähentävät nenän tukkoisuutta;

- yskänlääkkeitä, jotka poistavat yskän ja kurkkukivun.

Sairauden aikana sinun on juotava runsaasti nesteitä, etenkin korkeissa lämpötiloissa. Useimmat ihmiset ehkäisyyn ja hoitoon vilustuminen ottaa suuria määriä C-vitamiinia, mutta tämän lääkkeen todellisia etuja ei ole vielä todistettu. Jos potilaan tila ei parane viikon kuluessa eikä lapsi voi paremmin kahden päivän kuluttua, on otettava yhteys lääkäriin. Pääkomplikaatioiden kehittyessä - Bakteeritulehdus- On tarpeen määrätä antibiootteja, vaikkakin tavallisia viruksia vastaan vilustuminen ne ovat tehottomia.

Kylmä menee ohi itsestään, ilman hoitoa 2 viikossa, mutta yskä voi jatkua pidempään.

www.rlsnet.ru

Luokitus ICD-10:n mukaan

Tämä termi ymmärretään kokonaisena patologioiden ryhmänä, jolla on yleisiä oireita, joilla on tiettyjä piirteitä:

• ne ovat kaikki tarttuvia;
• patologian aiheuttajat tunkeutuvat kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta;
• Elimet kärsivät ensimmäisinä. hengityselimiä;
• tällaiset sairaudet kehittyvät nopeasti ja ovat läsnä lyhyen aikaa.

Jotta akuutit hengitystieinfektiot voidaan erottaa influenssasta ja tonsilliittista, sinun on analysoitava kliininen kuva. Joten angina pectoriselle on ominaista samanlaiset ilmenemismuodot, mutta potilaalla on kipua nieltäessä. Myös niskan alueella on usein turvotusta. Lämpö nousee 38-39 asteeseen ja menee harhaan suurella vaivalla.

Flunssa tulee yhtäkkiä. Lämpötila voi olla 38,5 astetta. Joskus jopa 40 astetta. Tälle patologialle on ominaista vilunväristykset, yskä, kehon kivut. Usein näkyy kovaa hikoilua ja nenän tukkoisuus ilman nuhaa. Lisäksi silmät ovat vetisiä ja punoittavat, rintalastan takaosassa on vetokipua.

Taudinaiheuttajat, itämisaika

ARI voi olla seurausta useista viruksista. Kaikkiaan virusinfektioita on yli 200 tyyppiä. Näitä ovat rinovirukset, influenssa, koronavirukset. Myös taudin aiheuttajat voivat olla adenoviruksia, enteroviruksia.

Lisäksi akuutit hengitystieinfektiot voivat liittyä sellaisten yleisten mikrobien kuin meningokokkien, stafylokokkien, Haemophilus influenzaen, erityyppisten streptokokkien aiheuttamiin infektioihin. Joskus syyt ovat klamydia ja mykoplasma.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden ja taudin syiden ominaisuudet:

Tartunnan syyt ja tavat, riskiryhmä

Taudinaiheuttaja pääsee kehoon ylempien hengitysteiden kautta, asettuu limakalvoille ja lisääntyy. Sairaus johtaa limakalvon vaurioitumiseen.

Tässä tapauksessa esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden ensisijaisia ​​ilmenemismuotoja - turvotusta ja tulehduksellisia muutoksia nenässä ja kurkussa. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, taudinaiheuttaja tunkeutuu nopeasti alas ja vaikuttaa koko hengitysteihin.

Yleensä sairauden jälkeen kehittyy vakaa immuniteetti.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kohtaavat seuraavat tekijät:

• hypotermia;
• kroonisten pesäkkeiden esiintyminen kehossa;
• stressaavat tilanteet;
• haitalliset ympäristöolosuhteet;
• järjetöntä ravintoa.

ARI:n oireet

Vastaanottaja tyypillisiä ilmenemismuotoja ORZ sisältää seuraavat:

• nenän tukkoisuus, nuha;
• aivastelu
• kurkkukipu ja kurkkukipu;
• lämpötilan nousu;
• yskä;
• yleinen myrkytys organismi.

Taudin pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat hengitystieoireet, jotka viittaavat hengityselinten limakalvon tulehdukseen. Kaikki Kliiniset oireet on jaettu kahteen luokkaan:

• hengitysteiden vauriot;
• kehon yleinen myrkytys.

Hengitysteiden tulehdusprosessit eri tasoilla sisältävät seuraavat:

• nuha - on nenän limakalvon tulehduksellinen vaurio;
• nielutulehdus - on nielun tappio;
• kurkunpäätulehdus - tämä termi viittaa kurkunpään tappioon;
• trakeiitti tarkoittaa henkitorven tulehdusta.

Diagnostiikka

Useimmiten ARI:n tunnistamiseksi riittää anamneesin ja yleisten kliinisten oireiden tutkiminen. Lääkärille on kerrottava, milloin lämpötila nousi, kuinka monta päivää se kestää ja mitä oireita tähän prosessiin liittyy.

Tarvittaessa asiantuntija määrää lisätutkimuksia - esim. yleinen analyysi verta. Patologian aiheuttajan tunnistamiseksi suoritetaan nenänielun vuodon kylvö. Myös serologinen testi voidaan tehdä.

Mitä eroa on akuuteilla hengitystieinfektioilla ja akuuteilla hengitystieinfektioilla, sanoo tohtori Komarovsky:

Hoidon periaate

Tätä patologiaa on tarpeen hoitaa lääkärin valvonnassa. Jopa taudin lievin muoto voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Vaikeissa tapauksissa potilas on vietävä sairaalaan sairaalaan.

Yleensä ARI:n hoito sisältää seuraavat osat:

1. Sovellus antiviraaliset aineet. Useimmiten lääkärit määräävät lääkkeitä, kuten rimantadiinia, oseltamiviiria, zanamaviiria.
2. Tiukan vuodelevon noudattaminen.
3. Runsas juoma. Voit ottaa keitteitä lääkekasvit tai ruusunmarjaa. Tavallinen tee käy myös.
4. Interferonien vastaanotto.
5. Antipyreettien käyttö. Tällaisia ​​lääkkeitä tulee ottaa vain voimakkaan lämpötilan nousun yhteydessä. Aikuisille potilaille määrätään yleensä pillereitä ja injektioita. Lapsia kehotetaan ottamaan lääkkeitä siirappien muodossa.
6. Tulehduskipulääkkeiden ottaminen.
7. Antihistamiinien käyttö.
8. Yrttikeitteiden käyttö garglingissa. Tämä hoitomenetelmä sopii paremmin aikuisille potilaille, koska lapset eivät aina osaa kurlata oikein.
9. Lääkkeet kurkkukipuun. Tähän luokkaan kuuluvat tuotteet, kuten sumutteet ja pastillit.
10. Verisuonia supistavien tippojen lisääminen nenään. On myös erittäin hyödyllistä pestä nenä suolaliuoksilla.
11. Vitamiinikompleksien vastaanotto.
12. Yskälääkkeiden käyttö.

ARI-hoidon periaatteet infografiassamme

Hoitovirheet, mitä ei tehdä

Monet ihmiset tekevät yleisiä virheitä ARI:n hoidon aikana. Tämä johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava näitä suosituksia:

1. Älä käytä kuumetta alentavia lääkkeitä pitkään aikaan. Tämä estää kehoa taistelemasta virusta vastaan. Lisäksi on olemassa vaara peittää vaarallisten komplikaatioiden - välikorvatulehduksen tai keuhkokuumeen - oireet.
2. Ei ole suositeltavaa aloittaa välittömästi antibioottien käyttöä. Ne eivät vaikuta virusinfektioon ja voivat johtaa immuunijärjestelmän merkittävään heikkenemiseen.
3. Älä syö, jos sinulla ei ole ruokahalua. Tämä auttaa henkilöä taistelemaan tautia vastaan ​​sen sijaan, että tuhlaa energiaa ruoan sulatukseen.
4. Ei ole suositeltavaa kantaa tautia jaloissa. Vuodelevon noudattaminen on yksi nopean toipumisen avainedellytyksistä. Jos tätä sääntöä rikotaan, on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara.

Komplikaatiot

Virusinfektion yleisin komplikaatio on bakteeri-infektion lisääminen.

ARI voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• otitis;
• sinuiitti;
• sydänlihastulehdus;
• trakeiitti;
• keuhkokuume;
• hermotulehdus;
• keuhkoputkentulehdus.

Kuinka parantaa akuutteja hengitystieinfektioita ja vilustumista, katso videomme:

Ennaltaehkäisy

Akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymisen estämiseksi, erityisesti raskauden aikana, sinun on noudatettava näitä suosituksia:

• lopeta tupakointi ja alkoholi;
• saada rokote flunssaa vastaan;
• ottaa vitamiineja;
• syödä ruokia, joissa on paljon vitamiineja ja kivennäisaineita;
• täysin levätä;
• käytä maskia epidemioiden aikana;
• ottaa immunomodulaattoreita ja viruslääkkeitä;
• välttää kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.

ARI on hyvin yleinen patologioiden luokka, johon liittyy epämiellyttäviä ilmenemismuotoja ja joka heikentää merkittävästi elämänlaatua. Selviytyäksesi taudista sinun tulee noudattaa selkeästi lääketieteellisiä suosituksia eikä kantaa tautia jaloillesi. Tämä auttaa välttämään vaarallisia komplikaatioita.

gidmed.com

ORZ. Akuutit hengityselinten sairaudet (akuutit hengitysteiden katarrit). Hyvin yleinen sairaus, johon liittyy hengitysteiden ensisijainen vaurio. Erilaisten etiologisten tekijöiden aiheuttama (virukset, mykoplasmat, bakteerit). Immuniteetti sairauksien jälkeen on tiukasti tyyppispesifistä, esimerkiksi influenssavirukselle, parainfluenssalle, huuliherpes, rinovirus. Siksi yksi ja sama henkilö voi sairastua akuuttiin hengitystiesairauksiin jopa 5-7 kertaa vuoden aikana. Infektion lähde on henkilö, jolla on kliinisesti ilmennyt tai poistunut akuutin hengitystiesairauden muoto. Terveet viruksen kantajat ovat vähemmän tärkeitä. Tartunnan leviäminen tapahtuu pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Sairaudet esiintyvät yksittäistapauksina ja epidemioina.

ARI:n oireet ja kulku. ARI:lle on ominaista suhteellisen lievät yleisen myrkytyksen oireet, jotka pääasiallisesti vaikuttavat ylemmät divisioonat hengitystie ja hyvänlaatuinen kulku. Hengityselinten vaurioituminen ilmenee nuhan, nenänielutulehduksen, nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen, trakeolaryngiittien, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen muodossa. Jotkut etiologiset tekijät aiheuttavat näiden ilmenemismuotojen lisäksi myös useita muita oireita: sidekalvotulehdus ja keratokonjunktiviitti adenovirussairauksissa, kohtalaisen voimakkaita herpeettisen kurkkukipun oireita enterovirussairauksissa, vihurirokkomaista ekseemaa adenovirus- ja enterovirussairauksissa, väärä lantio-oireyhtymä adenovirus- ja parainfluenssainfektiot. Taudin kesto ilman keuhkokuumetta on 2-3 - 5-8 päivää. Keuhkokuumeessa, jonka usein aiheuttavat mykoplasmat, hengitysteiden synsyyttivirus ja adenovirus yhdessä bakteeri-infektion kanssa, sairaus kestää 3-4 viikkoa tai kauemmin, ja sitä on vaikea hoitaa.

ARI-tunnistus. Päämenetelmä on kliininen. He tekevät diagnoosin: akuutti hengitystiesairaus (ARI) ja antavat sen dekoodauksen (nuha, nenänielutulehdus, akuutti laryngotrakeobronkiitti jne.). Etiologinen diagnoosi tehdään vasta laboratorion vahvistuksen jälkeen.

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito. Antibiootit ja muut kemoterapialääkkeet ovat tehottomia, koska ne eivät vaikuta virukseen. Antibiootteja voidaan määrätä akuuttien bakteeriperäisten hengitystieinfektioiden hoitoon. Hoito tehdään useimmiten kotona. Kuumekaudella suositellaan vuodelepoa. Määritä oireenmukaiset lääkkeet, kuumetta alentavat lääkkeet jne.

ARI:n ehkäisy. Erityisesti - käytetään rokotetta. Remantadiinia voidaan käyttää influenssa A:n ehkäisyyn.

med36.com

Luokittelutehtävät

Kansainvälinen tautiluokitus 2010 Revisio (lyhennetty ICD-10) on yleisesti hyväksytty luokitus. erilaisia ​​sairauksia, jonka mukaan on myös tapana erottaa erilaiset akuutit hengitystie- ja virusinfektiot. ICD-10:n mukainen ARVI sisältää erilaisia ​​​​sairauksia, joilla on kirjainindeksi J ja numeeriset indikaattorit. Tällaisen kansainvälisen tautiluokituksen käyttö voi merkittävästi yksinkertaistaa diagnoosia ja parantaa siten hoidon laatua.

SARS - lyhyesti taudista

Akuutin hengitysteiden virusinfektion taudit johtuvat erilaisista patogeenisistä viruksista, jotka voivat päästä kehoomme ilmassa olevien pisaroiden välityksellä ja tartuttaa kehon nopeasti. Tällainen virusinfektio voi vaikuttaa nenänieluun, mikä voi aiheuttaa yskää, vuotavaa nenää, vaikuttaa henkitorveen ja niin edelleen. Kussakin tapauksessa tämän taudin oireet, diagnoosimuodot ja hoitomenetelmät riippuvat sen erityisestä muodosta ja patogeenistä. On huomattava, että on virussairauksia, joita hoidetaan helposti kotona, kun taas muut vakavat muodot vaativat potilaan välitöntä sairaalahoitoa.

SARS-diagnoosin säännöt

Diagnoosi tehdään virologisen tutkimuksen perusteella. Otetaan näkemys, jonka avulla voit eristää tietyn viruksen, jonka jälkeen on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi. Huomaa myös, että on mahdollista tehdä diagnoosi saatavilla olevan epidemiologisen historian perusteella. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Nenävuoto ja/tai nenän tukkoisuus.
• Kipu nieltäessä sylkeä tai ruokaa.
• Heikosti ilmennyt myrkytys.
• Tulehdus kielen alle ja äänihuulet kurkunpään kanssa.

ARVI-koodi ICD 10:n mukaan

ICD 10:n mukaan ARVI kuuluu luokkaan X, ja sen indeksit ovat J 09 - J 18. Tähän luokkaan voivat kuulua myös keuhkokuume ja influenssa sekä ylempien ja alempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot. Kaikki tällaisten sairauksien koodit ovat kansainvälisen luokituksen hyväksymiä ja ne mainitaan potilaan sairauskertomuksessa kuvauksen yhteydessä.

Diagnoosin muotoilu ICD 10:n mukaisesti

Nykyisen tautiluokituksen ICD-10 mukaisesti ARVI on ryhmä sairauksia, joille on ominaista useiden hengitysteiden osien vaurioituminen. Tässä tapauksessa potilaalla on katarraalisia ja hengitystieoireita sairauden tietystä muodosta riippuen. Useimmissa tapauksissa lääkärit eivät erottele tiettyjä taudin muotoja, ja diagnoosia tehdessään he ilmoittavat ICD 10:n mukaisen koodin. Kuitenkin tämän taudin vakavien muotojen, kuten adenovirusinfektion, esiintyessä potilas on välttämättä sairaalaan ja asianmukainen pätevä hoito suoritetaan.

SARS-sairaslomaa

Ajanjakso, jolle sairausloma myönnetään ARVI ICD-10:lle, riippuu suoraan viruksen muodosta ja oireiden vakavuudesta. Yleensä lääkärit myöntävät niin sanotun keskimääräisen sairausloman, joka on voimassa 3-4 päivää. Tänä aikana potilaan on läpäistävä testit, joiden avulla asiantuntija voi tunnistaa oikein tietyn patogeenin.

Ensimmäisen 3 päivän aikana sopiva viruslääke ja oireenmukaista hoitoa, ja useimmissa tapauksissa tämä aika riittää estämään infektion. Jos potilaalla ei ole parannusta tai vakava muoto on todettu, sairauslomaa voidaan pidentää jopa viikoksi tai kauemmaksi.

myterapevt.com

Patologian luonne

ARVI:lle on ominaista tunkeutuminen ilmassa hengityselinten onteloihin. Taudin intensiivistä leviämistä havaitaan pääasiassa kylmänä vuodenaikana. Kliinikot jakavat patologian kulun vakavuuden ja muiden oireiden mukaan lämpötilan, myrkytyksen luonteen ja ylähengitysteiden vaurion asteen mukaan.

Taudin pääasiallinen lähde on sairas henkilö ja kontakti hänen kanssaan. Harvinaisissa tapauksissa akuutit hengityselinten sairaudet voivat ilmaantua kosketuskotitalouden tai suun kautta. Ensimmäiset elimet, joihin virus joutuu, ovat nenäkäytävät, kurkku, silmien sidekalvo. Viruksen patogeeninen aktiivisuus alkaa nenäkäytävien limakalvokudoksissa.

Sairaus on erittäin tarttuva. Infektioriskit ovat erityisen suuret, kun potilas on sairas ensimmäisen viikon. Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, vanhukset ja vanhukset sekä pienet lapset ovat alttiimpia infektioille.

Luokittelu yhden rekisterin mukaan

SARS-diagnoosia sairauksien luokituksessa edustavat numerot J00 - J06. AT moderni luokitus ei enää sisältynyt keuhkoputkien tukkeutumiseen krooniseen kulkuun. ICD-10 ARVI-koodi sisältää koko luettelon virustaudeista, jotka kattavat alle 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat sairaaloissa olevat ja monitieteellisissä laitoksissa rekisteröidyt potilaat. Tällaisen protokollan käyttäjiä ovat yleensä yleislääkärit, lastenlääkärit, otolaryngologit, infektiotautien erikoislääkärit.

Kliininen kuva

SARS:n oireita ovat vuotava nenä, kutina nenäkäytävissä, aivastelu, lisääntynyt kyyneleritys. Sairauden kehittyessä hypertermia lisääntyy, lämpötila voi nousta 39-40 ° C: een. 1-2 päivän kuluttua ensimmäisten ilmenemismuotojen alkamisesta limakalvo sakeutuu, muuttaa värin kellertäväksi tai vihreäksi. Nämä merkit luonnehtivat aktivoitumisen alkua immuunipuolustus elimistöön virusinfektiota vastaan. SARSin tärkeimmät merkit ovat:

kurkkukipu, kuiva yskä, kurkunpään limakalvojen hyperemia;

imusolmukkeiden koon kasvu;

huonovointisuus, nivelkipu, väsymys;

päänsärky;

ruokahaluttomuus, laihtuminen;

hiekan tunne silmissä, ärsytys ja repeytyminen;

hikoilu ja vilunväristykset.

Pienet lapset tuntevat akuutisti ylempien hengitysteiden tarttuvan vaurion, oireet ovat aina voimakkaampia kuin aikuisilla. Tautiin voi liittyä ripulia, oksentelua, vakavaa ahdistusta, psykoemotionaalista epävakautta, painon laskua, oksentelua ruokailun jälkeen. Lasten lämpötila nousee korkeisiin arvoihin, on vaikea laantua jopa antipyreettisten lääkkeiden taustalla. Kliiniset oireet kestää yleensä jopa 5 päivää, jonka jälkeen helpotus tapahtuu.

Tärkeimmät erot ARVI:n ja ARI:n välillä

Mitä eroa on orzin ja orvin välillä? Akuutti hengitystiesairaus tai lyhenne ARI on pohjimmiltaan alkuvaiheessa influenssan ja SARSin kehittyminen, jos se johtuu virusympäristöstä. Nuhakuumeella ja influenssaviruksella on erilainen kulku, komplikaatiot ja ennusteet sekä hoitotaktiikat. ARI:n voivat aiheuttaa erilaiset patogeenit, mukaan lukien bakteerit, sienet, virukset. ARVI on laaja valikoima vain virusinfektion aiheuttamat sairaudet.

Koska molemmat sairaudet etenevät samalla tavalla, pieniä eroja on edelleen olemassa. On olemassa useita pääpiirteitä, joista voi tulla tunnusmerkkejä näissä patologioissa:

Syyt. Jos ARI yhdistää ryhmän hengityselinten sairauksia, niin SARS:n aiheuttaa vain viruksen patogeeninen ympäristö.

Lämpötila. ARI voi ilmetä ilman kuumetta, ja ARVI:n kulkuun liittyy lähes aina lasten ja aikuisten hypertermia, jota on vaikea hoitaa.

Virran luonne. ARI alkaa hitaasti, etenee hitaasti. Influenssa ja ARVI kehittyvät nopeasti, ovat luonteeltaan nopeita ja hyvinvoinnin heikkeneminen on selvää.

Komplikaatiot ja ennusteet. Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet häviävät jo 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. SARS:n ja influenssan yhteydessä oireet voivat kestää jopa 5 päivää. ARI:n pääkomplikaatio on SARS. Flunssan yhteydessä on riski saada keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sydänlihastulehdus tai perikardiitti.

Akuuteista hengitystieinfektioista ja akuuteista hengitystievirusinfektioista kärsivän potilaan toipuminen on yleensä pitkä. Potilaan täydellinen toipuminen kestää yleensä 14 päivää. Parainfluenssan ja influenssan kehittyessä potilaat kokevat suurimman myrkytyksen, korkea lämpötila, voimakkaat vartalokivut, kuiva, tuottamaton yskä, päänsärky ja lisääntynyt valonarkuus. SARS-oireet ovat usein monimutkaisia kuumeiset kohtaukset pienissä lapsissa.

SARS:n hoito lapsilla ja aikuisilla

Lasten ja aikuisten hoitoprosessin taktiikka on käytännössä sama. Ainoa ero on pienempien annosten käyttö lääkkeitä, sekä hellävaraisten lääkkeiden käyttö. Seuraavat lääkeryhmät on määrätty.

Nenätipat

Nenäkäytävien tiputtamiseen tarkoitetut tippat lievittävät vilustumisen ja virusinfektion merkkejä, helpottavat hengitystä. Yleensä määrätään tippoja, joissa on vasokonstriktorikomponentti ja viruslääkkeitä. Lääkkeet vähentävät liman eritystä, lievittävät turvotusta, tarjoavat riittävästi happea aivoille ja eliminoivat virusten patogeenisen toiminnan. Jos vilustumista vaikeuttaa bakteeri-infektio, määrätään antibiootteja. Seuraavat ovat tehokkaita:

Isofra ja Polydex (antibakteerinen poskiontelotulehduksen estämiseksi);

Grippferon, Nazoferon, Laferon, Genferon, Derinat (stimuloimaan paikallista immuniteettia ja poistamaan patogeeninen mikrofloora);

Pinosol, Afrin, Nazol, Nazivin (vasokonstriktoritipat);

Salin, Humer, Aquamaris, natriumkloridi (liuokset, jotka perustuvat suolaan ja merivettä pesua varten).

Nenän tukkoisuus ja liman kerääntyminen ja vuotava nenä SARS:n tai flunssan taustalla on vakava ongelma, koska siellä on tulehdusriski poskiontelot. Lisäksi voit huuhdella nenäkäytävät Miramistinilla, Klooriheksidiinillä, Furacilinilla, sooda-suolaliuoksella.

Vasokonstriktorilääkkeitä otetaan enintään 5 päivää nenän limakalvon vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet

Tärkeää SARS:n hoidossa monimutkainen hoito. Lämmössä ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä määrätään. Nivelkivut, kuume ja yleinen huonovointisuus auttavat poistamaan seuraavat lääkkeet:

Teraflu ja Coldrex (parasetamolia sisältävät jauheet);

parasetamoli;

ibuprofeeni;

diklofenaakki;

Keinot nopeasti alentavat kehon lämpötilaa, lievittävät akuuttien hengitystieinfektioiden oireita, ovat laajalti käytössä lastenlääkärin käytäntö. Jauhevalmisteet lievittävät vilustumisen ensimmäisiä oireita ja komplikaatioita, joten on tärkeää aloittaa oikea-aikainen terapia SARSin tai influenssan kehittymisen estämiseksi. Kun saat ei-steroidiset lääkkeet vuodelepoa suositellaan. Lasten lämpötila tulee laskea 38 °C:n jälkeen, aikuisilla 38,5 °C:n jälkeen.

Antihistamiinit

Antihistamiinit määrätty poistamaan nenän limakalvon turvotusta, tulehdusta, lievittämään yleisiä huonovointisuuden oireita. Yleisimmin määrättyjen ARVI-lääkkeiden joukossa:

difenhydramiini (pääasiassa injektioina);

klaritiini;

Semprex;

• Suprastin.

Joillakin niistä on voimakas rauhoittava vaikutus, joten jos haluat keskittyä, sinun tulee valita ne, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta.

Kurkkukipulääkkeet

Kurkkukipu, johon liittyy vilustuminen ja SARS, voi kehittyä kurkkukipuksi, joten kaikki toimenpiteet on toteutettava tonsilliittien ehkäisemiseksi. Kurkkulasit ovat tehokkaita kurkkukipuun. antiseptiset liuokset(Furacilin, Chlorhexidine), antibakteeristen suihkeiden käyttö (Gexoral, Doctor Mom, Tantum Verde, Bioparox).

Voit kurlata suolaliuoksella, yrttien keittämällä (selandiini, tammen kuori, kamomilla, kehäkukka). Lämmin juoma, hunaja maidon kanssa voi lievittää kipua. Nämä lääkkeet on todistettu vuosien varrella ja ovat ihanteellisia lasten hoitoon. Huuhtelun sijaan voit valmistaa viileää kamomillakeittoa ja hoitaa lapsen suuonteloa suihkusta lämpimillä koostumuksilla.

Yskälääkkeet

Yskä ilmaantuu 3-4 päivää SARS-taudin puhkeamisen jälkeen. Ysköksen erittymisen ja ohenemisen parantamiseksi, kouristusten lievittämiseksi sekä oireiden lievittämiseksi määrätään siirappeja, tabletteja tai pastillit:

ambroksoli;

Tohtori äiti;

Strepsils;

Mukaltin;

Bronkolitiini.

Tapaamisen välttämättömyys mukolyyttiset lääkkeet on vahvistettava diagnostiset testit, lääkemääräystä. Joissakin tapauksissa yskärefleksin tukahduttaminen voi olla vaarallista.

Muut paikalliset valmisteet

Virusinfektion hoitoon kuuluu käyttö paikallisia varoja, mukaan lukien sinappilaastarit, lämmittävät voiteet. Kamferipohjaiset voiteet ovat erityisen eristettyjä (Linkas, Dr. Mom). Voidetta levitetään nenän siipiin, oveliin, rintalastaan ​​ja selkään. Rinnassa levitettynä linimenttiä hierotaan välttäen sydämen aluetta.

Pienten lasten hoitoon riittää voitelemaan kantapäät ja pukemaan sukat (jos ei ole voimakasta lämpöä). Käyttö kasvoilla voi aiheuttaa allergioita ja hengitysvaikeuksia.

Käytä tehokkaasti ennen lähtöä antiviraaliset voiteet Viferon, Interferon, Oxolinic voide. Tämän avulla voit estää virusten pääsyn hengitysteiden limakalvoille.

SARS:n yhteydessä antibiootteja määrätään vain bakteerien mikroflooran tai komplikaatioiden keuhkokuumeen, poskiontelotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, sydänlihastulehduksen muodossa. Useimmiten käytetyt kefalosporiiniryhmän lääkkeet (keftriaksoni, kefotaksiimi). Ne ovat tehokkaita useimpia patogeenisiä kantoja vastaan.

Hoidon määrää vain lääkäri diagnoosin ja henkilökohtaisen tutkimuksen jälkeen. Lääkkeiden itseannostaminen voi olla vaarallista erilaisilla komplikaatioilla, mukaan lukien kuolema. Pienten lasten hoito suoritetaan yleensä sairaalan seinien sisällä lääkäreiden valvonnassa. Aikuisia voidaan hoitaa kotona kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudattaen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

SARS:n ennuste on suotuisa, etenkin jos patologinen tila hoidetaan ajoissa. Riittämättömällä hoidolla, oireiden huomioimatta jättämisellä, hoito kansanhoidot kotona pahentaa merkittävästi ennustetta, varsinkin kun on kyse pienten lasten hoidosta. Influenssan ja SARS:n komplikaatiot ovat melko vaarallisia ja voivat johtaa potilaan tuskalliseen kuolemaan (kurkunpään väärä lantio tai ahtauma, alveolaarinen turvotus, enkefalopatia, aivokalvontulehdus).

Influenssan ja SARS:n ehkäisy koostuu oikea-aikaisesta rokotuksesta tai interferonipohjaisten lääkkeiden käytöstä immuniteetin stimuloimiseksi. On huomattava, että ARVI-rokote ei ole ihmelääke taudille, mutta jos potilas sairastuu, oireet ovat melko lieviä, vakavia komplikaatioita ei ole.

Influenssaepidemioissa ja akuuteissa hengitystieinfektioissa on suositeltavaa käyttää suojanaamioita, voitele nenäkäytävät Viferon-voiteilla, Oxolinic-voiteella infektion estämiseksi. Ei-toivotut kontaktit virionien kantajien kanssa, on välttämätöntä noudattaa hygieniaa kadun jälkeen (pese kädet, kasvot, huuhtele nenä).

Mikä on SARS? Akuutit hengitysteiden virusinfektiot - tarttuvat taudit viruksen etiologia jotka tartuttavat kehon hengitysteiden kautta ilmassa olevilla pisaroilla. Useimmiten tällainen sairaus diagnosoidaan 3-14-vuotiailla lapsilla. Kuten tilastot osoittavat, ARVI ei kehity pikkulapsilla, vain yksittäisiä tapauksia havaittiin, kun tuon ikäisellä lapsella oli sairaus.

Jos ilmaistaan ​​kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaisesti, ARVI:lle annetaan koodi J00-J06. Monet ihmiset eivät ymmärrä, mikä ero on ARVI:n ja ARI:n välillä ja onko sitä ollenkaan olemassa. Nämä kaksi tautia eroavat toisistaan ​​vain siinä, miten ne välittävät tartuntaa, muuten niitä ei voida erottaa, joten niitä pidetään synonyymeinä.

Mikä vaikuttaa SARSin muodostumiseen?

Tällainen sairaus voi ilmetä, kun virus pääsee kehoon. Ne välittyvät ilman välityksellä. Yleisimmät ovat:

• reovirukset;
• rinovirukset;
• adenovirukset.

Näiden haitallisten mikro-organismien kuolema tapahtuu vaikutuksen alaisena desinfiointiaineet ja UV-säteet. Valitettavasti diagnoosia tehtäessä ei aina ole mahdollista määrittää kehon tartuttaneen viruksen tyyppiä.

SARS:n muodostumiseen vaikuttaa myös kommunikointi tämän taudin sairastuneen henkilön kanssa. On tietyntyyppisiä virussairauksia, jotka voivat tarttua sairaalta linnulta tai eläimeltä.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja

Lasten SARS-oireet ovat selvempiä influenssan yhteydessä. Parainfluenssaan liittyy lievempi myrkytys ja ei-pitkäaikainen viremia. Mutta tällainen patologia on erittäin vaarallinen lapsen keholle, koska väärä lantio kehittyy usein. Pienet keuhkoputket ja keuhkoputket kärsivät hengitysteiden synsyyttiviruksesta. Tällainen patologinen prosessi johtaa keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen ja johtaa atelektaasin ja keuhkokuumeen muodostumiseen.

Lasten SARS:lle ei ole tarkkaa luokitusta. Taudin kulun vakavuuden perusteella erotetaan seuraavat muodot:

• valo;
• keskiverto;
• raskas;
• hypertoksinen.

Taudin vakavuus määritetään ottaen huomioon myrkytysoireiden ja katarraalisten ilmiöiden vakavuus.

Flunssa

Tämän tyyppisen SARS:n itämisaika kestää useista tunteista 1-2 päivään. ominaispiirre influenssan alkuvaiheessa päihtymyksen ilmenemismuodot ovat vallitsevampia katarraaliseen verrattuna. Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10-koodi on J10. Seuraavia SARS-oireita ja influenssaa aikuisilla havaitaan:

• kehon lämpötilan nousu 39-40 asteeseen useiden päivien ajan;
• huimaus;
• yleinen väsymys;
• murtuman tunne.

Lapsilla tauti voi ilmetä seuraavina oireina:

• päänsärky;
• kivuliaita tuntemuksia silmissä, vatsassa ja lihaksissa;
• polttaminen rinnassa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kipeä kurkku.

Katarraalisilla ilmiöillä on voimakkaampi vaikutus, ja niihin liittyy kuiva yskä, jatkuva aivastelu, nenävuoto.

SARS raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana ilmenee ohimenevinä muutoksina virtsateiden suhteen.

Kuinka kauan lämpötila kestää ARVI:n kanssa influenssan muodossa? Taudin normaalissa kulussa sen indikaattorit alkavat laskea muutaman sairauspäivän jälkeen.

parainfluenssa

Itämisaika kestää 2-7 päivää. Tälle ARVI-muodolle on ominaista akuutti kulku ja oireiden lisääntyminen. ICD-10:n mukaan taudin koodi on J12.2. Seuraavia SARS-oireita lapsilla ja aikuisilla havaitaan:

1. Kehon lämpötila jopa 38 astetta. Se säilyy 7-10 päivää.
2. Karkea yskä, käheys ja äänen muutos.
3. Kivuliaita tuntemuksia rinnassa.
4. Vuotava nenä.

Lasten parainfluenssan muodossa oleva ARVI voi liittyä paitsi ylempien, myös alempien teiden vaurioitumiseen, mikä johtaa kehitykseen. Kuinka kauan lämpötila pysyy SARSin kanssa? Yleensä sen väheneminen ja kaikkien ilmenemismuotojen vakavuus häviävät 7 päivän kuluttua.

Kun taudin oireet eivät poistu lasten ja aikuisten kehosta 7-10 päivän kuluttua, sinun tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta. Tässä tapauksessa lapset ansaitsevat erityistä huomiota, koska ennenaikainen apu aiheuttaa useita vakavia seurauksia.

Reovirusinfektio

Reovirusinfektion itämisaika on 2-5 päivää. Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan tautikoodi on B97.5. Reovirusinfektio aiheuttaa seuraavat oireet:

• vuotava nenä ja yskä yhdistettynä oksentamiseen;
• kipu-oireyhtymä vatsassa;
• nestemäinen uloste ilman epäpuhtauksia;
• vakava myrkytys;
• lapsilla lämpötila nousee tasolle 38-39 astetta;
• kasvojen punoitus;
• keuhkoissa on kuivia ryppyjä ja vaikeaa hengitystä;
• potilasta tutkittaessa suoliston peristaltiikan kipuja ja ääniä tuntuu oikealla suoliluun alueella;
• maksan koon suureneminen;
• hengityselinten, ruoansulatuskanavan, hermosto;
• kehitystä,.

Rinovirusinfektio

Tämän tyyppinen sairaus voi tarttua monin eri tavoin. Tästä syystä rinovirusinfektio on saavuttanut suuren suosion nykyään. Sairaudelle on tunnusomaista sen ilmenemismuodot:

1. Lämpötilaindikaattoreiden nousu 38-39 asteeseen havaitaan vain pienillä lapsilla, aikuisilla potilailla ne nousevat enintään 37,5 astetta.
2. Massiivinen vuoto nenästä, joka on vetistä tai limamäistä. Mätä voi alkaa erottua muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta.
3. Nenän limakalvon turvotus ja tulehdus.
4. Vaikka potilaalla on kurkkukipu, kurkunpää näyttää olevan terve, eikä siinä ole punoitusta tai haavaumia.
5. Hieman suurentuneet imusolmukkeet niskassa, kipua ei tunneta.

adenovirusinfektio

Jos se on selvä, aivokomplikaatioita kehittyy kouristuksen ja aivokalvon oireyhtymän muodossa.

Useimmiten taudin seuraukset ilmenevät väärän tai ennenaikaisen hoidon taustalla. Jos terapeuttiset toimenpiteet aloitettiin ajoissa ja potilas noudattaa täysin kaikkia lääkärin suosituksia, komplikaatioiden riski on minimoitu.

Terapia

SARS-hoito lapsilla ja aikuisilla suoritetaan useimmiten kotona. Jos sairaus on vakava muoto tai kulku on monimutkainen, potilaan sairaalahoitoa tarvitaan. Virusinfektioita diagnosoitaessa on tärkeää noudattaa vuodelepoa milloin kuume kehon.

ARVI:ta voidaan hoitaa ei-lääkehoidolla. Se erottuu vuodelevosta, runsaasta juomisesta, käärimisestä ja erilaisista inhalaatioista kansanmenetelmillä. Akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden hoitoon lääkkeillä kuuluu lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää taudinaiheuttaja ja tiettyjä oireita.

Tehokkaat lääkkeet

Seuraavat lääkkeet auttavat SARS:n hoidossa:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Tähän luokkaan kuuluvat ibuprofeeni, parasetamoli ja diklofenaakki. Näillä lääkkeillä on tulehdusta estävä vaikutus, ne alentavat lämpötilaa ja lievittävät kipua.
2. Antihistamiinit. Niille on ominaista voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, jonka seurauksena on mahdollista poistaa kaikki taudin ilmenemismuodot. Tähän luokkaan kuuluvat seuraavat lääkkeet: Tavegil, Difenhydramiini, Suprastin.
3. Lääkkeet kurkkukipuun. Täällä voit käyttää Geksoralia, Bioparoxia. Kurkailu desinfiointiaineella auttaa paljon.
4. Yskävalmisteet. Ne auttavat vähentämään ysköksen viskositeettia tehden siitä ohutta ja helposti yskittävää. Käytä lääkkeitä, kuten ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiootit SARS:iin

ARVI:n antibiootit määrätään ottaen huomioon potilaan komplikaatiot ja yleinen tila. Antibiootit penisilliinisarja määrätty allergioille alttiille ihmisille.

Jos näin tapahtuu, sinun tulee ottaa antibiootteja ARVI: lle, kuten Ecoclave, Amoxiclav. Tämän ryhmän antibiooteilla on lievä vaikutus ihmiskehoon.

Kun hengityselinten elimet vaikuttavat, lääkärit määräävät antibiootteja, kuten Macropen, Zetamax, Sumamed. Useiden fluorokinolonien antibiootit ovat seuraavat: Levofloksasiini, Moksifloksasiini. Nämä antibiootit ovat kiellettyjä lapsille. Koska lapsen luuranko ei ole vielä täysin muodostunut, haittavaikutuksia saattaa esiintyä. Lisäksi tämän ryhmän antibiootit kuuluvat varalääkkeisiin akuuttien hengitystievirusinfektioiden hoidossa. Jos aloitat tällaisten antibioottien käytön varhaisessa iässä, riippuvuus ilmenee hyvin nopeasti.

Monet lääkärit eivät suosittele ARVI:n hoitoa antibioottiset lääkkeet taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Yleensä antibiootit määrätään vasta tarkan diagnoosin jälkeen ja jos vakava kurssi sairaus.

Viruslääkkeet

SARS on tarpeen hoitaa viruslääkkeiden avulla, koska taudin pääasiallinen syy on virus. Viruslääkkeillä on erilainen vaikutusalue. Heidän vastaanottonsa tulisi suorittaa vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Anna seuraavat tehokkaat viruslääkkeitä SARSin hoidossa:

1. Arbidol on viruslääke, joka perustuu komponenttiin, kuten umifenoviiriin.
2. Kagonets on venäläinen viruslääke. Sen toiminnan tarkoituksena on aktivoida kehon interferoniproteiinin tuotanto. Viruslääkkeet, kuten Kagonets, tuhoavat virusperäisiä tartunta-aineita.
3. Rimantadiini. Tällaisilla viruslääkkeillä akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa on voimakas vaikutus erilaisten virusten lievitykseen. Sen pääkomponentti on adamantiini.
4. Cycloferon on meglumiiniakridoniasetaattiin perustuva lääke. Tällaiset viruslääkkeet aktivoivat interferoniproteiinin tuotannon.
5. Amiksin - lääke, joka sisältää tiloronia. Tällaisia ​​tulehduskipulääkkeitä määrätään akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon sekä ennaltaehkäisyyn.

Ennaltaehkäisy

ARI ja SARS ovat sairauksia, joille on ominaista korkea infektioaste, joten on erittäin tärkeää huolehtia ennaltaehkäisystä.

ARVI:n ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

1. Älä mene paikkoihin, joissa on paljon ihmisiä.
2. Keskellä influenssaepidemiaa SARS:n ennaltaehkäisyyn sisältyy lomia ja juhlatilaisuuksien peruuttamista.
3. Talon märkäpuhdistus desinfiointiaineilla ja säännöllinen tuuletus on pakollinen ARVI:n ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy.

Akuutit hengitysteiden virusinfektiot(ARVI) - ryhmä akuutteja tarttuvat taudit virusten aiheuttama ja jolle on tunnusomaista leesiot eri osastoja hengitysteitä. ARVI on yleisin akuutti infektiopatologia. Useimmissa tapauksissa akuuteilla hengitysteiden virusinfektioilla on samanlainen kliininen kuva, joka koostuu yleisen myrkytyksen ja hengitystieoireyhtymän oireista. Diagnosoinnin, hoidon ja infektion leviämisen ehkäisyn periaatteet ovat yhteiset kaikille akuuteille hengitystieinfektioille (poikkeuksena influenssa, jolla on epidemiologisia ja ennaltaehkäiseviä piirteitä).

Koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan:

Syyt

Epidemiologia. SARS ovat tyypillisiä antroponooseja. Infektion lähde on potilas, harvemmin kantaja. Päävälitysmekanismi kulkee ilmassa, ja pääasiallinen leviämisreitti on pisara. ARVI-patogeenit ovat suhteellisen pysyviä ulkoisessa ympäristössä (pääasiassa ysköksen ja liman pisaroissa), ja siksi ne voivat levitä kosketuksen kautta. Useimmilla akuuteilla hengitystieinfektioilla ei ole selkeää kausiluonteisuutta, vaikka ilmaantuvuus on suurempi kylmänä vuodenaikana. Ainoa poikkeus on influenssa, epidemiat tai kausittaiset ilmaantuvuuden nousut lokakuusta toukokuuhun.

Anamneesi. Osoitus kosketuksesta ARVI-potilaan kanssa. Osoitus niin kutsutusta "kylmätekijästä" tai hypotermiajaksosta päivää ennen taudin pääoireiden kehittymistä. Tähän mennessä tälle ilmiölle ei ole olemassa tyydyttävää patogeneettistä perustetta, vaikka hypotermian tosiasian ja akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymisen välinen yhteys on kiistaton. On mahdollista, että kylmälle altistuminen edistää mikrobiokenoosihäiriöitä (ylempien hengitysteiden ehdollisesti patogeenisen bakteerimikroflooran aktivoituminen, piilevien ja kroonisten virusinfektioiden uudelleenaktivoituminen jne.).

Oireet (merkit)

Kliininen kuva

Yleinen myrkytysoireyhtymä: asteeno-vegetatiiviset häiriöt (päänsärky, heikkous, anoreksia, harvoin oksentelu) ja kuume. ARVI:n yleisen myrkytyksen oireyhtymän kesto ei useimmiten ylitä 5 päivää. Kuume, joka kestää yli 5-7 päivää, liittyy usein sekundaaristen bakteerikomplikaatioiden (keuhkokuume, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus) lisääntymiseen.

Kataraalinen oireyhtymä: nielun kudosten hyperemia, nuha, silmän sidekalvon ja silmäluomien hyperemia, mukaan lukien. joilla on sidekalvotulehduksen oireita (nielun ja sidekalvon kuume ja adenovirusinfektio), katarraalinen tonsilliitti (tonsilliitti, jossa on peittokalvo, joka on tyypillistä vain adenovirusinfektiolle).

Hengityselinten oireyhtymä .. Kurkunpäätulehdus ... Karkea "haukuva" yskä ... Käheys, äänen käheys (dysfonia) ... Ylempien hengitysteiden tukkeuma (lantio tai ahtauttava laryngotrakeiitti) voi kehittyä: hengenahdistus, pääasiassa sisäänhengitys; potilaan tilan vakavuus tällaisissa tapauksissa määräytyy vakavuuden mukaan hengitysvajaus.. Trakeiitti... Toistuva "hakkeroiva" yskä, johon liittyy usein kipua rintalastan takana... Trakeiitti (laryngotrakeiitti) on ominaista kahdelle yleisimmälle akuutille hengitystieinfektiolle - influenssalle ja parainfluenssalle. Tyypillinen trakeiitti, johon liittyy yleisen myrkytyksen oireyhtymä, mahdollistaa influenssan diagnosoinnin suurella varmuudella. Keskivaikea myrkytys yhdistettynä laryngotrakeiittiin epidemioiden välisen influenssajakson aikana liittyy yleensä parainfluenssainfektioon. obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus): uloshengityksen hengenahdistus, takypnea, meluisa, hengityksen vinkuminen, auskultaatio - kuiva vihellys ja märkä erilaiset raleet, lyömäsoittimet - laatikkomainen äänen sävy. Potilaan tilan vakavuus määräytyy hengitysvajauksen vakavuuden mukaan.

Lymfoproliferatiiviselle oireyhtymälle on ominaista imusolmukkeiden (kohdunkaulan, paratrakeaalinen, keuhkoputkien, harvoin muut ryhmät), maksan ja pernan kohtalainen lisääntyminen. tyypillistä adenovirusinfektiolle.

Hemorraginen (trombohemorraginen) oireyhtymä johtuu pääasiassa verisuonen seinämän vaurioista ja ilmenee lisääntyneinä verenvuodona (verenvuotona limakalvoilta), verenvuotoisena (peteekiaalisena) ihottumana. Se kehittyy vain flunssan kanssa.

Diagnostiikka

Laboratoriotutkimus

Virologinen tutkimus. Immunofluoresenssimenetelmä - virusantigeenien havaitseminen nenän limakalvon epiteelissä käyttämällä spesifisiä vasta-aineita. Seerumin vasta-aineiden havaitseminen patogeeni Ag:lle: serologiset tutkimukset käyttämällä erityistä diagnostiikkaa erilaisissa reaktioissa (RPGA, RNGA, ELISA jne.). Diagnostinen arvo on tosiasia, että AT-tiitteri on kasvanut 4-kertaiseksi.

Komplikaatiot. bakteeriperäinen keuhkokuume. Märkivä korvatulehdus, poskiontelotulehdus. Bakteeri-infektioiden kroonisten pesäkkeiden aktivointi.

Hoito

Hoito. Etiotrooppinen hoito on kehitetty influenssalle (rimantadiini, oseltamiviiri, influenssan vastainen immunoglobuliini) ja RSV-infektiolle (ribaviriini). Antibakteerinen hoito on tarkoitettu bakteerikomplikaatioiden (keuhkokuume, välikorvatulehdus, sinuiitti, lymfadeniitti) kehittymiseen. Antibiootti valitaan ottaen huomioon eristetyn mikroflooran herkkyys. Oireellinen hoito... Helpotusta varten hyperterminen oireyhtymä parasetamolia ja ibuprofeenia käytetään .. Nenähengitysvaikeuksissa (nuha) määrätään paikallisesti vasokonstriktorilääkkeitä (ksylometatsoliini, nafatsoliini).

Ennaltaehkäisy. Influenssaa ja muita akuutteja hengitystieinfektioita sairastavan potilaan eristysaika on 7 päivää. Jos sairauksia esiintyy lapsiryhmissä, kontakteja seurataan 7 päivän ajan. Vanhemmille lapsille, jotka ovat kontaktissa, influenssan ehkäisemiseksi on mahdollista määrätä rimantadiinia annoksella 25 mg 2 r / vrk 2-3 päivän ajan. Tilat vaativat päivittäinen märkäpuhdistuksen ja ilmanvaihdon 2-3 r/vrk. Influenssaepidemian aikana tai SARS-epidemian aikana lasten laitoksessa ennaltaehkäisevä tarkoitus IFN tiputetaan nenään, 5 tippaa 3 r / vrk. Aktiivinen immunisaatio influenssaa vastaan ​​suoritetaan inaktivoiduilla tai elävillä rokotteilla, joita tuotetaan vuosittain WHO:n suosittelemista viruskannoista. Kaikki rokotteet antavat lyhytaikaisen tyyppispesifisen immuniteetin, joka edellyttää vuosittaista rokotusta.

ICD-10. J00 Akuutti nenänielutulehdus [nuha]. J02 Akuutti nielutulehdus. J03 Akuutti tonsilliitti[angina]. J06 Akuutit ylempien hengitysteiden infektiot, useat ja määrittelemättömät. J10 Tunnistetun influenssaviruksen aiheuttama influenssa. J11 Influenssa, virusta ei tunnistettu. J12 Viruskeuhkokuume, muualle luokittelematon. J20 Akuutti keuhkoputkentulehdus. J21 Akuutti bronkioliitti. J22 Akuutti alahengitystieinfektio, määrittelemätön.

Akuutit hengityselinten sairaudet (ARI) - ryhmä sairauksia, joille on ominaista hengitysteiden eri osien vaurioituminen, lyhyt itämisaika, lyhyt kuume ja myrkytys. Akuutteja hengityselinsairauksia ovat sekä SARS että bakteerien aiheuttamat sairaudet.

SYNONYMEJA

Akuutit hengitystieinfektiot, SARS, vilustuminen
ICD-10 KOODI
J06.9 Akuutti infektio ylemmät hengitystiet, määrittelemätön.
J02.0 Streptokokki-nielutulehdus.
J20 Akuutti keuhkoputkentulehdus.
O99.5 Raskautta, synnytystä ja synnytystä vaikeuttavat hengityselinten sairaudet.

Epidemiologia

ARI - laajalle levinneitä sairauksia, ne muodostavat noin 90% kaikista tartuntataudeista. Raskauden aikana akuutteja hengitystieinfektioita havaitaan 2–9 prosentilla potilaista. Tartunnan lähde on sairas ihminen. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Sairaudet esiintyvät usein epidemioiden muodossa. Lauhkeilla leveysasteilla esiintyvyyden huippu havaitaan joulukuun lopusta maaliskuun alkuun. Tauti leviää helposti erilaisissa laitoksissa, paikoissa, joissa ihmiset ovat lisääntyneet.

ARIN EHKÄISY RASKAUDEN AIKANA

Yleisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu kommunikoinnin enimmäisrajoitus tuntemattomien kanssa lisääntyneen sairastuvuuden aikana, vitamiinien ottaminen. Erityisistä ehkäisytoimenpiteistä rokottaminen on erityisen tärkeä (influenssaa vastaan). Erilaisten viruslääkkeiden (amantadiini, rimantadiini, oseltamiviiri, asykloviiri, ribaviriini) ottaminen. On huomattava, että tällä hetkellä näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta tällaisten viruslääkkeiden, kutentaleenin,n, interferoni-a2:n, tehokkuutta nenäannostelujen muodossa ei ole vahvistettu.

ARI:N LUOKITUS

ARI luokitellaan etiologian mukaan. Näitä ovat sekä virusinfektiot että bakteerien aiheuttamat sairaudet. Influenssa-, parainfluenssa-, adenovirus-, hengitysteiden synsyytti-, rinovirus- ja reovirusinfektiot ovat merkittävimpiä.

ETIOLOGIA (SYYT)

Taudinaiheuttajia ovat erilaiset virukset, harvemmin bakteeri-infektio. Yleisimpiä viruksia ovat rinovirukset, koronavirukset, adenovirukset, influenssavirus ja parainfluenssa. Bakteeripatogeeneistä tärkeimmät ovat streptokokit. Myös mykoplasma, klamydia, gonokokit havaitaan.

PATOGENEESI

Infektion portti on hengitysteiden limakalvot. Ylempiin hengitysteihin joutuessaan taudinaiheuttaja tunkeutuu lieriömäiseen väreepiteeliin, jossa se lisääntyy aktiivisesti, mikä johtaa soluvaurioihin ja tulehdusreaktio. Taudin vakavissa muodoissa (influenssa) kaikki hengitysteiden osat voivat olla mukana keuhkorakkuloihin saakka komplikaatioiden kehittyessä akuutin keuhkoputkentulehduksen, poskiontelotulehduksen, korvatulehduksen ja keuhkokuumeen muodossa.

Raskauskomplikaatioiden patogeneesi

Akuutilla infektioprosessilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on suora myrkyllinen vaikutus sikiöön sen kuolemaan asti. Joissakin tapauksissa istukan infektio tapahtuu istukan vajaatoiminnan kehittyessä tulevaisuudessa, IGR:n muodostumisessa ja sikiön kohdunsisäisessä tarttuvassa patologiassa.

ARIN KLIININEN KUVA (OIREET) RASKAUDEN AIKANA

Itämisaika kestää useista tunnista kahteen päivään. Sairaus alkaa akuutisti: kuume 38–40 °C, vilunväristykset, vakava yleinen myrkytys (päänsärky, heikkous, lihaskipu käsivarsissa, jaloissa, alaselässä, silmäkipu, valonarkuus, heikkous). Huimausta, pahoinvointia, oksentelua voi esiintyä. Kuume kestää 3-5 päivää, lämpötila laskee kriittisesti ja hikoilee runsaasti. Myöhemmin voi esiintyä enemmän tai vähemmän pitkittynyttä subfebriilitilaa. Tutkimuksessa havaitaan kasvojen, kaulan, nielun hyperemia, skleraalisten verisuonten injektio, hikoilu, bradykardia. Pinnoitettu kieli. Verikokeet paljastavat leukopeniaa ja neutropeniaa. Kuumejakson aikana virtsaan saattaa ilmaantua proteiinia, punasoluja ja kipsiä. Influenssan katarraalinen oireyhtymä ilmaistaan ​​​​nielutulehduksella, nuhalla, kurkunpäätulehduksella, trakeiitti on erityisen tyypillinen. Rinovirus, adenovirusinfektio itämisaika kestää pidempään ja voi kestää viikon tai kauemmin. Myrkytys ilmaistaan ​​kohtalaisesti. Kehonlämpö voi pysyä normaalina tai subfebriilinä. Johtava oireyhtymä on katarraalinen; ilmenee nuhan, sidekalvotulehduksen, nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen muodossa kuivan yskän ilmenemisenä.

Raskauden komplikaatiot

Epämuodostumien muodostumista havaitaan (infektiolla raskauden ensimmäisellä kolmanneksella - 1 - 10%), abortin uhka 25–50% tapauksista, sikiön kohdunsisäinen infektio, istukan vajaatoiminta ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen muodostuminen ja krooninen sikiön hypoksia. Istukan irtoaminen on mahdollista 3,2 %:ssa tapauksista.

ARIN DIAGNOSTIIKKA RASKAUDEN AIKANA

ANAMNEESI

Anamneesia kerättäessä kiinnitetään erityistä huomiota mahdollisiin kontakteihin potilaiden kanssa, alttiuteen toistuville vilustumisille.

LÄÄKÄRINTARKASTUS

Fyysinen tarkastus on erityisen tärkeä akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatioiden diagnosoinnissa. Tarkkaan auskultoinnin avulla voit epäillä ja diagnosoida akuutin keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen kehittymisen ajoissa.

LABORATORIOTUTKIMUS

Epidemian puhkeamisen aikana diagnoosi ei ole vaikeaa, kun taas satunnaiset sairaustapaukset (influenssa, adenovirusinfektio) vaativat laboratoriovahvistuksen. Kurkusta ja nenästä peräisin olevien tahrojen tutkimus ELISA:lla. Serologisella menetelmällä (retrospektiivisesti) voit määrittää viruksen vasta-aineiden tiitterin nousun dynamiikassa 5–7 päivän kuluttua. Kliininen analyysi verta (leukopenia tai leukosytoosi kohtalaisella pistosiirtymällä, ESR voi olla normaali). Komplikaatioiden oikea-aikaista diagnosointia varten näytetään AFP, b-hCG-tason määritys 17–20 raskausviikon aikana. Sikiön istukkakompleksin hormonien (estrioli, PL, progesteroni, kortisoli) veren tutkimus suoritetaan raskausviikoilla 24 ja 32.

INSTRUMENTAALIOHJEET

Jos epäillään akuuttien hengitystieinfektioiden (sinusiitti, keuhkokuume) komplikaatioiden kehittymistä, on mahdollista suorittaa röntgentutkimus diagnoosin selkeyttämiseksi elintärkeiden indikaatioiden mukaan.

EROTUSDIAGNOOSI

Erotusdiagnoosi tehdään välillä erilaisia ​​tyyppejä ARI (influenssa, adenovirus, hengitysteiden synsyyttitulehdus), akuutti keuhkoputkentulehdus ja muut akuutisti tarttuvat infektiot (tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko).

OHJEET MUIDEN ERIKOISTOJEN NEUVOTTELUA KOSKEVAT OHJEET

Se on tarkoitettu vakaville sairauksille, joilla on selvät myrkytyksen merkit, komplikaatioiden kehittyminen keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, keuhkokuumeen, välikorvatulehduksen jne.

ESIMERKKI DIAGNOOSIN FORMULAATIOSTA

Raskaus 33 viikkoa. SARS. Ennenaikaisen synnytyksen uhka.

ARI:N (FLUUSTUMA, FLUUNTA) HOITO RASSANEILLE NAISILLE

Raskauden komplikaatioiden EHKÄISEMINEN JA ENNUSTAMINEN

Sisältää oikea-aikainen hoito tarttuva prosessi.

Raskauskomplikaatioiden HOIDON OMINAISUUDET

Raskauden komplikaatioiden hoito kolmanneksen mukaan

I raskauskolmanneksi: SARSin oireenmukainen hoito. Jatkossa raskauden kehittymisen, sikiön muodostumisen ja kasvun huolellinen seuranta. SARS-komplikaatioiden (keuhkokuume, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus) kehittyessä käytetään patogeneettistä antibakteerista, anti-inflammatorista ja immunostimuloivaa hoitoa. Influenssassa abortti tehdään korkean (10 %) kehityshäiriöriskin vuoksi.

II ja III kolmannes: interferonihoito (muut viruslääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana). Bakteeri-infektion yhteydessä käytetään antibiootteja ottaen huomioon mahdolliset haitalliset vaikutukset sikiöön. Tarvittaessa keskenmenon uhkaa, istukan vajaatoimintaa hoidetaan yleisesti hyväksyttyjen järjestelmien mukaisesti. Jos kohdunsisäisen infektion merkkejä havaitaan, normaalia ihmisen immunoglobuliinia annetaan laskimoon 50 ml joka toinen päivä kolme kertaa, minkä jälkeen määrätään interferoneja (interferoni-a2) peräsuolen peräpuikkojen muodossa 500 tuhatta IU kahdesti päivässä 10 päivää, sitten 10 500 tuhannen IU:n peräpuikkoa kahdesti päivässä kahdesti viikossa.

Synnytyksen ja synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden hoito

Synnytyksessä huolellinen anestesia on tarkoitettu synnytyksen poikkeavuuksien ja verenvuodon estämiseksi.

Sikiön hypoksian ehkäisy, synnytyshäiriöiden hoito suoritetaan yleisesti hyväksytyillä menetelmillä. Synnytyksen jälkeisenä aikana, ensimmäisenä päivänä, synnytysvaiheessa olevalle naiselle tulee antaa kohtuuton lääkkeitä ja profylaktinen antibioottihoito tulee suorittaa.

HOIDON TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

Suoritettu sikiön istukkakompleksin hormonien verikokeen tulosten, ultraääni- ja CTG-tietojen perusteella.

PÄIVÄMÄÄRÄN JA TOIMITUSTAPAN VALINTA

Akuutin aikana synnytykseen liittyy suuri synnytyshäiriöiden, verenvuodon ja synnytyksen jälkeisten märkivä-septisten komplikaatioiden riski. Tältä osin yhdessä viruslääkkeiden ja antibioottihoito tänä aikana hoidetaan sikiön istukkakompleksin toiminnan parantamista ja raskauden pidentämistä. Toimitus tulee suorittaa akuutin infektioprosessin oireiden häviämisen jälkeen. Emättimen synnytystä pidetään parempana.

TIETOA POTILAALLE

SARS-potilas on tarttuva 5-7 päivän ajan taudin alkamisesta. Akuuttien hengitystieinfektioiden ilmetessä lääkärin käynti on pakollinen, koska sekä raskaana olevalla naisella että sikiöllä on suuri komplikaatioriski.

SARS ja influenssa ICD 10:ssä korvaavat. Näille sairauksille annetaan useita osioita eri luokissa, ne voidaan salata kliinisten ja etiologisten ominaisuuksien mukaan.

Missä tapauksissa influenssa diagnosoidaan, missä SARS, ICD 10 ei anna selkeitä ohjeita. Huolimatta siitä, että tiettyjä hengitystieinfektioita kuvaavia koodeja on olemassa, luokittelu perustuu edelleen sairauden kliiniseen kuvaan sekä vaurioiden määrään.

Jos diagnoosissa on tarpeen selvittää ARVI:n etiologinen merkki, ICD 10 -koodia voidaan täydentää toisella koodilla, joka heijastaa tartuntatautien tyyppiä. Osat, joissa nämä koodit sijaitsevat, ovat eri luokissa. ARVI-koodi on luokkaa X ja taudinaiheuttaja on määritelty luokan I koodilla.

ICD 10:n sairauksien luokittelun perustana on sairauden kliininen kuva ja vaurioiden taso.

Luokituksia tarvitaan, jotta lääkärit, saatuaan tietyn määrän perustietoa, voivat kommunikoida toistensa kanssa tietystä kliinisestä tapauksesta tai laboratoriohavainnosta. Luokitukset antavat tietyn joukon termejä, joita tiedeyhteisössä yleisesti käytetään, ja ne heijastavat myös tutkijoiden ajatuksia eri ilmiöiden välisestä suhteesta.

On olemassa monia kirjoittajien sairauksien luokituksia ja erilaisia patologiset tilat. Jotkut niistä ovat yleisiä, jotkut ovat menettäneet merkityksensä. Jos sairauden luokittelua käyttävät yhden tieteellisen koulukunnan tutkijat, toisen koulukunnan tutkijat voivat jättää sen huomiotta, joilla on oma, heidän mielestään tähän tapaukseen sopivampi. Jotkut luokitukset ovat luonteeltaan kansallisia, eli valtion lääkäreiden ja tiedemiesten käyttöön hyväksyttyjä. On olemassa kansainvälisiä luokituksia.

Merkittävin on kansainvälinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien tilastoluokitus (ICD). Tämän asiakirjan on laatinut WHO, se on voimassa kaikissa maissa ja sitä tarkistetaan säännöllisesti uusien tutkimusten tulosten perusteella. Versio 10 on tällä hetkellä käytössä.

Tämä asiakirja tarjoaa yhtenäisen lähestymistavan sairauksiin, tilastollisen vertailukelpoisuuden. Tätä varten diagnoosien sanalliset formulaatiot on merkitty ainutlaatuisella aakkosnumeerisella koodilla. Kaikilla taudeilla on oma ICD 10 -koodi, ARVI aikuisilla ja lapsilla ei ole poikkeus. Näiden koodien käyttö sairastuvuutta koskevien tietojen tilastolliseen käsittelyyn on lääkäreille pakollista.

Säännöt akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden tai influenssan diagnosoimiseksi

Huolimatta siitä, että ICD 10 -salaus on pakollinen ARVI-tilastoissa, diagnoosin sanallista muotoilua käytetään edelleen kuvaamaan kliinistä tapausta käytännössä. Sanallinen muotoilu mahdollistaa patologisen prosessin luonteen täydellisen ja kattavimman paljastamisen kussakin tapauksessa. Se voi heijastaa tietoja sairauden vakavuudesta, taudin luonteesta ja vakavuudesta, kliinisestä variantista sekä muita tärkeitä tietoja. Jos käytetään vain ICD-koodia 10, SARS-diagnoosi ei paljasta kaikkia ominaisuuksia, esimerkiksi vakavuutta..

Vakavuus on yksi SARSin oireista, vaikka sitä ei ole rekisteröity ICD 10:een

Ylempien hengitysteiden infektion diagnoosia määritettäessä käytetään luokan X koodeja, lohko J00 - J06. Sanalliseen muotoiluun voidaan käyttää erilaisia ​​lyhenteitä - ARI, ARI, SARS, influenssa. Lääkäri, käyttämällä tätä tai tätä termiä, heijastaa ajatustaan ​​potilaaseen vaikuttaneen taudin luonteesta:

1. Jos termiä käytetään ARI(akuutti hengitystieinfektio), tämä tarkoittaa, että hengityselimissä on tarttuvan luonteen vaurioita. Samalla on ilmeistä, että taudilla on jonkinlainen aiheuttaja, mutta sitä ei ole vahvistettu laboratorio- tai kliinisten oireiden perusteella. Se voi olla virus, bakteeri tai muu tartunnanaiheuttaja. ARI sisältää ARVI:n olennaisena osana, ICD 10:n mukaan aikuisilla ja lapsilla, nämä sairaudet on koodattu lohkoon J00 - J06 X luokkaan lisäyksellä "NDU". "NOS" tarkoittaa "Ei tarkemmin määritelty". Sanallinen muotoilu mahdollistaa sanojen "määrittelemätön", "määrittämätön etiologia" käytön. Esimerkiksi: ARI, määrittelemättömän etiologian nielutulehdus. Joko etiologia on määritelty, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole virusluonteinen. Jos kyseessä on streptokokki tai stafylokokki, niin diagnoosia täydennetään koodilla osasta B95, jos toinen bakteeri - B Nämä ovat koodeja luokasta I, lohko B95 - B97.
2. SARS. Se tarkoittaa akuuttia hengitystieinfektiota. ICD 10:ssä ARVI on koodattu samoihin osioihin kuin ARI (J00-J06). Ero on siinä, että taudin vakiintuneen etiologian avulla diagnoosia voidaan täydentää luokan I koodilla B97, jossa luetellaan virusluonteiset tartuntataudit. Lisäkoodeja ei käytetä ensisijaisena diagnoosina, ne voivat vain täydentää pääasiallista, jos etiologinen tekijä on tarpeen selvittää.
3. ORZ(akuutti hengitystiesairaus). Tätä diagnoosia käytetään nyt harvemmin kuin ennen. Teoriassa se tarkoittaa samaa kuin ARI:n diagnoosi, mutta ARI kuvastaa tarkemmin leesion tyypillistä tarttuvaa etiologiaa. Teoriassa akuuttien hengitystieinfektioiden diagnoosin puitteissa voi olla akuutti sairaus ei-tarttuvan tekijän aiheuttama (esimerkiksi allerginen). Mutta tällä ei ole käytännön sovellusta, koska jokainen tarttumaton sairaus hengitysteillä on oma rubriikinsa. Osassa J00-J06 ne voidaan merkitä "poistettu" linkillä. Linkki vie vastaaviin ICD 10 -sairauskoodeihin, näiden sairauksien ARVI ja ARI eivät ole merkitty diagnoosiin. Esimerkiksi, allerginen nuha. Se mainitaan otsikossa J00 poissuljetuksi viitaten koodiin J30 lohkosta J30–J
4. Flunssa- ICD sisältää erityisen osion, joka on omistettu tälle taudille. Tämä on erillinen saman luokan X - J10 - J18 (influenssa ja keuhkokuume) lohko. Jos influenssainfektiosta on selviä kliinisiä oireita tai sen laboratoriovarmistus, ARVI-diagnoosia ei enää käytetä, lasten ja aikuisten ICD-koodi on silloin J10 tai J11 (influenssa). Osa J10 sisältää tapaukset, joissa taudin aiheuttaa tunnistettu influenssavirus, eikä J11 ole tunnistettu. Jos diagnoosi muotoillaan suullisesti, voidaan osoittaa erilaisia ​​​​kliinisiä ilmenemismuotoja ja influenssan kulun vakavuutta, kun taas ICD ryhmittelee kaikki vaihtoehdot useisiin osiin (hengitysoireilla, muilla ilmenemismuodoilla, influenssakeuhkokuume). Poikkeuksena on influenssa aivokalvontulehdus, joka on sijoitettu erilliseen otsikkoon - G0.

On huomattava, että jos hengitysteiden vaurio johtuu tietystä taudinaiheuttajasta tai aiheuttaa sairauden, jolla on tietty kuva, tämä sairaus ilmoitetaan asianmukaisessa osiossa (esimerkiksi tulirokko - A38 tai herpeettinen nielutulehdus - B00. 2).

Paikallinen diagnostiikka

ICD 10:n mukaisen diagnoosin laatimiseksi oikein tarvitaan SARS lapsille ja aikuisille, ja vaurion sijainti on ilmoitettava.

Nenänielutulehdus on yksi ARVI:n kliinisistä muodoista ICD:n mukaan

Sen anatomisen alueen mukaan, jolla patologinen prosessi on selkein, ICD ARVI jaetaan vastaaviin kliinisiin muotoihin:

1. Nenänielutulehdus(J00). Tässä sairauden variantissa määritetään nenän limakalvon ja kurkun tulehdus. Vaiheesta riippuen havaitaan nenän limakalvon turvotusta, johon liittyy tukkoisuuden tunne tai luonteeltaan vetistä, limaista tai märkivää vuotoa nenästä. Sekä kurkkukipu ja ilmeinen yskä.
2. Sinuiitti(J01). Tämä on nenän sivuonteloiden (tai useiden) limakalvon tulehdus. Tällaisella lokalisoinnilla havaitaan yksi- tai kaksipuolista nenän tukkoisuutta, lima- tai limamäistä vuotoa nenäkäytävästä, yksipuolista päänsärkyä ja muita vähemmän spesifisiä oireita.
3. Nielutulehdus(J02) - nielun limakalvon eristetty tulehdus ilman nenän vaikutusta.
4. Nielurisatulehdus(J03). Nielurisatulehdus. Tämä kliininen muoto kutsutaan myös angina. Mutta termiä angina käytetään useammin tyypillisissä bakteeriperäisen märkivän infektion kehittymisen tapauksissa, vaikka virukset ja sienet voivat toimia etiologisena tekijänä.
5. Kurkunpään tulehdus ja trakeiitti(J04). Näille ARI-muodoille on ominaista kurkunpään limakalvon vaurioituminen (ja äänihuulet) ja henkitorvi. Kurkunpäätulehduksessa esiintyy äänen käheyttä, yskää, usein haukkumista. Trakeiittiin liittyy rintalastan arkuus sekä yskä, joka on taudin alussa tehotonta, myöhemmin ysköstä.
6. Obstruktiivinen kurkunpäätulehdus ja kurkunpäätulehdus(J05). Tämä on kurkunpään ja kurkunpään tulehdus, johon liittyy hengitysteiden kapeneminen. Ilmenee hengenahdistus, puuskittainen yskä, ja obstruktiivista kurkunpääntulehdus voi olla käheys.
7. Ylempien hengitysteiden infektiot useita ja määrittelemätön lokalisointi (J06). Jos ylempien hengitysteiden useissa osissa on vaurioita, sairaus luokitellaan tällä koodilla.

On selvennettävä, että kaikki kliiniset oireyhtymät, joiden muodossa ARI ja ARVI etenevät, joiden ICD-koodi on lohkossa J00 - J06, ovat akuutteja. Krooniset hengityselinten sairaudet luokitellaan muihin nimikkeisiin. Näiden sairauksien etiologiaa ei ehkä ole selvitetty tai tiedossa (silloin käytetään lisäkoodia lohkoista B95–B97).

Akuutti keuhkoputkentulehdus voi myös olla ARI:n ilmentymä, mutta viittaa alempien hengitysteiden vaurioitumiseen ja ICD 10:ssä se on koodattu koodilla J20 lohkosta J20 - J22 (Muut alempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot), jos tämä on akuutin hengitystieinfektion ilmentymä. Tai salaa J40 lohkosta J40 - J47 ( krooniset sairaudet alemmat hengitystiet), jos sitä voidaan pitää itsenäisenä sairautena ja on vaikea määrittää, onko se akuutti vai krooninen. Jos sisään kliininen kuva ARI:ta hallitsevat keuhkoputkien leesioiden oireet, joten keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tulee tehdä pääasiallisena, koska se määrittää taudin vakavuuden.

SARS ja suoliston ilmenemismuotoja

On melko vaikeaa erottaa suoliston oireyhtymä ARVI: ssa ja suoliston infektion ilmentymä, koska molemmat sairaudet esiintyvät ripulin ja kuumeen kanssa. Erona on se, että SARSin suolisto-oireisiin liittyy katarraalinen oireyhtymä (nuha, yskä, kurkkukipu ja muut oireet).

ICD 10:ssä ARVI, johon liittyy suolistooireyhtymä, on koodattu luokkaan I. Se kuuluu suoliston infektioiden lohkoon. Koodi A08 - virus ja muu määritetty suoliston infektiot. Kun heräte on asennettu, on mahdollista tarkentaa koodia lisänumerolla pisteen jälkeen. Esimerkiksi A08.2 - adenovirusenteriitti.

ICD 10:ssä ARVI, johon liittyy suolistooireyhtymä, on koodattu luokkaan I

Tappio on kuitenkin jätetty tämän rubriikin ulkopuolelle. Ruoansulatuskanava flunssan kanssa. Jos taustalla on kliinisesti tai laboratoriossa varmistettu influenssa, jonka taustalla on gastroenteriittioireita, koodi valitaan luokasta X, lohko J10 - J18 (influenssa ja keuhkokuume). Jos virus tunnistetaan, käytetään koodia J10.8 (influenssa, jossa on muita ilmenemismuotoja, virus tunnistettu), jos diagnoosi on määritetty kliinisesti ilman laboratoriovarmistusta, koodia J11.8 (influenssa, jossa on muita ilmenemismuotoja, virusta ei tunnistettu).

Diagnoosin muotoilu luokituksen mukaisesti

Asettamalla yksityiskohtaisen diagnoosin sanallisessa muodossa, lääkäri osoittaa taustalla olevan sairauden jakamalla kurssin muunnelman, vakavuuden, vakavuuden sekä muut kliinisissä luokitteluissa perinteisesti käytetyt kriteerit. Lisäksi taustalla olevan sairauden komplikaatiot ja muut potilaalla olevat samanaikaiset sairaudet Tämä hetki ovat läsnä ja jotka voivat olla pahenemis- tai remissiossa.

Diagnoosia laadittaessa on erittäin tärkeää määrittää oikein syy-yhteydet, nimittäin mikä patologinen prosessi oli ensisijainen ja mikä toissijainen. Kahden tai useamman kilpailevan taudin esiintyessä on tarpeen määrittää, mikä niistä määrittää taudin vakavuuden tällä hetkellä.

On tärkeää määrittää primaarinen ja sekundaarinen patologinen prosessi

Tämä on erittäin tärkeää tilastollisen raportoinnin oikean suorittamisen kannalta. Diagnoosissa voi olla kaksinkertainen salaus, ja komplikaatioiden esiintyessä kolminkertainen (jos se on muotoiltu ICD 10:n mukaisesti). Mutta tilastollisesti nämä diagnoosit otetaan huomioon erikseen: pääasialliset, pää- ja samanaikaiset komplikaatiot. Oikea käyttö salaukset ovat välttämättömiä luotettavan tiedon välittämiseksi kirjanpitolaitoksille, koska päätökset tehdään myöhemmin näiden tietojen perusteella.