Influenssa: oireet ja ehkäisy. Influenssa A - mikä se on? Influenssa A ja B: Oireet ja hoitokeinot Influenssa A

Influenssa on akuutti tartuntatauti hengitysteitä joka on viruksen aiheuttama. Influenssavirus on laajalle levinnyt luonnossa. Eläimet ja ihmiset ovat alttiita taudille. Flunssan oireet muistuttavat vilustumisen oireita. Influenssan komplikaatiot ovat vakavia ja joissakin tapauksissa kuolemaan johtavia. Sairaus on erityisen vaarallinen pienille lapsille, potilaille, joilla on vakavia kroonisia sairauksia ja vanhuksille.

Virus lisääntyy nopeasti ja kehittyy helposti. Itämisaika flunssa on lyhyt ja kestää usein useita tunteja. Kaikista hengitystiesairauksista vain influenssalla on voimakkaita myrkytyksen oireita, jotka alkavat kehittyä taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Pehmeän kitalaen ja kurkun punoitus lämpöä ruumiit ovat flunssan tärkeimmät oireet.

Riisi. 1. Kuvassa on kaavamainen rakenne influenssaviruksesta.

Influenssa on vaatinut monia ihmishenkiä planeetalla. Sen epidemiat kirjataan vuosittain. Pelkästään 1800-luvulla kirjattiin 45 epidemiaa.

Vuonna 1918 pahamaineinen espanjainfluenssaepidemia vaati 20 miljoonan ihmisen hengen. Hän matkusti koko planeetan puolessatoista vuodessa. Vuonna 1957 "aasialainen flunssa" ohitti koko planeetan vain 7 kuukaudessa. Pandemia on vaatinut yli miljoonan ihmisen hengen. Vuonna 1968 Hongkongin flunssa riehui planeetalla. Hän vaati 2,5 miljoonan ihmisen hengen. Vuonna 1931 löydettiin "sikainfluenssa", jonka viimeinen epidemia rekisteröitiin Venäjällä vuonna 2016.

Joka vuosi 300-500 tuhatta ihmistä kuolee maailmassa influenssakomplikaatioihin.

Influenssan aiheuttaja kehittyy hämmästyttävää vauhtia. Tutkijoilla ei ole aikaa luoda uusia rokotteita. Epidemioita, joissa kuolee suuri määrä, esiintyy 12 vuoden välein. Epidemioita, joissa on vähemmän uhreja, kirjataan vuosittain.

Venäjällä yli 30 miljoonaa ihmistä sairastaa influenssaa vuosittain.

Kaikista hengitystieinfektioista influenssan osuus on jopa 12 %. Loput 88 % ovat:

• parainfluenssavirukset - jopa 50%,
• adenovirusinfektiot - jopa 5%,
• hengitysteiden synsyyttivirus - jopa 4%,
• mykoplasma - jopa 2,7%,
• enterovirukset - jopa 1,2%.

Jopa 23 % tapauksista on sekainfektioita. Kaikista edellä mainituista infektioista vain influenssavirus aiheuttaa tuhoisia pandemioita, joilla on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus.

Syksyllä parainfluenssavirukset tartuttavat henkilöä useammin, talvella - hengityselinten synsyytti- ja influenssavirukset, loppukesällä ja alkusyksystä - enterovirukset, adenovirukset tartuttavat henkilöä ympäri vuoden.

flunssavirus

Influenssavirus löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1933. Tämä on RNA:ta sisältävä ortomyksovirusperheen virus, jolla on kolme itsenäisen serotyypin antigeeniä - A, B, C.

Riisi. 2. Kuvassa influenssaviruksen rakenne (vasemmalla 3D-malli ja oikealla kaavio). Viruksella on pitkänomainen muoto. Sen pitkänomainen muoto johtuu matriisista - rakenneproteiinista M2, joka sisältää 8 RNA-molekyyliä kierrettynä spiraaliksi. Ne muodostavat viruksen genomin. Virushiukkaset ovat tuhansia kertoja ohuempia kuin ihmisen hiukset.

Riisi. 3. Kuvassa influenssavirukset elektronimikroskoopin valossa.

Riisi. 4. Kuvassa influenssavirus (3D-malli). Sen ulkopuolta edustaa kalvo, jonka rakenteessa pintaproteiinit (hemagglutiniini ja neuraminidaasi) sijaitsevat. Kalvo on läpäissyt ionikanavia.

Hemagglutiniini antaa viruksen koskettaa isäntäsoluja ja tunkeutua syvälle niihin. Neuramidaasi edistää vasta muodostuneiden viruspartikkelien erottamista solusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin isäntäsoluihin.

Hemagglutiniini ja neuraminidaasi määrittävät virusten kapea-alaisen spesifisyyden – toksisuus, vaihtelevuus ja immunogeenisyys.

Riisi. 5. Kuvassa influenssavirus (3D-malli). Viruksen M2-proteiini myötävaikuttaa kanavien muodostumiseen, joiden kautta vetyionit tunkeutuvat siihen, käynnistäen mekanismit genomin oikean purkamisen ja RNA-kopioiden tuottamiseksi.

Riisi. 6. Kuvassa influenssavirus (3D-malli). Polymeraasikompleksi osallistuu viruksen RNA-kopioiden luomiseen ja uusien virusten rakenneproteiinien synteesiin.

Tuman vientiproteiini toimittaa kopiot RNA:sta paikkaan, jossa uudet viruspartikkelit kootaan, ja pakkaa ne matriisiin. Lisäksi viruksen kalvo muodostuu sairastuneen solun kalvon elementeistä.

Influenssaviruskannat

Influenssavirus löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1933. Se on RNA:ta sisältävä virus ortomyksovirusperheestä. Niillä on kolme antigeenisesti riippumatonta serotyyppiä - A, B, C.

Hemagglutiniini edistää viruksia neutraloivien vasta-aineiden muodostumista ihmiskehossa. Tämä proteiini koostuu sadoista aminohapoista, sillä on suuri vaihtelevuus. Tästä johtuen uusia influenssaviruksen kantoja ilmaantuu joka vuosi, ja tutkijoiden on jatkuvasti vaihdettava rokotteen kantoja.

Neuraminidaasi, joka helpottaa virionin tunkeutumista isäntäsoluihin, omaa myös antigeenisiä ominaisuuksia.

20–30 vuoden välein muodostuu uusi influenssaviruksen serotyyppi. Serotyypin muutos aiheuttaa taudin pandemian.

Influenssa A virus on taudin vakavimpien muotojen syyllinen. Se on eristetty sioista, hevosista ja linnuista. Serotyypin B ja C virukset ovat vaarallisia vain ihmisille.

Influenssa B virukset vähemmän vaihteleva. Tauti on luonteeltaan paikallinen ja yleisempi suurissa ryhmissä.

Influenssa C virukset aiheuttavat vain äkillisiä (satunnaisia) sairaustapauksia, usein ensimmäisen elinvuoden lapsille. Sen antigeeninen rakenne on vakio, ja yleensä kaikilla 10-vuotiailla lapsilla on vasta-aineita tälle virukselle.

Tiedemies Richard Shope löysi sikainfluenssan Yhdysvalloissa vuonna 1931. "Sikainfluenssan" puhkeamiseen liittyviä kantoja löytyy influenssavirusten serotyypin C ja serotyypin A alatyypeistä (influenssa H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 ja H2N3). Lintuinfluenssan aiheuttaja on RNA:ta sisältävä virus Influenza virus A. Se kuuluu Orthomyxoviridae-heimoon. Komplementtia sitova antigeeni (RNP) on sukua influenssa A -virukselle.

Taudin epidemiologia ja patogeneesi

Influenssaviruksen lähde on sairas ihminen. Se pysyy erittäin tarttuvana ensimmäisistä sairastuneista 3-5 päivään. Edistää taudin massaleviämistä, potilaat, joilla on poistuneet taudin muodot. Yskiessä ja aivastaessa virukset leviävät ympäristöön pienimmälläkin kosteuspisaralla. Potilaan kosteushiukkasten, lattian pölyn ja potilaan taloustavaroiden kanssa ne pääsevät kehoon terve ihminen.

Kuumennus jopa 50°C ja altistuminen desinfiointiaineet viruksissa se näkyy välittömästi.

Virusten lisääntyminen tapahtuu hengitysteiden epiteelisolujen sytoplasmassa. Erityisen herkkä on alempien turbinaattien ja henkitorven lieriömäinen epiteeli, joka on vaurioitunut, nekroottinen ja hilseilevä. Lisäksi virukset tunkeutuvat vereen ja vaikuttavat verisuonten endoteeliin lisäämällä niiden läpäisevyyttä. Verisuonet laajenevat ja täyttyvät verellä. Verenvuotoa esiintyy, verihyytymiä muodostuu, DIC kehittyy.

Influenssa vaikuttaa ensisijaisesti verisuoniin ja hermostoon (keskus- ja autonomiseen hermostoon).

Kestää viruksia:

• Suojaa kehoa viruksilta ds-RNA-riippuvainen proteiinikinaasin ja tyypin 1 interferonin induktio, jonka aktivoituminen liittyy virusten lisääntymiseen. Altistumisensa seurauksena virukset alkavat kuolla 20-40 tunnin kuluttua jakautumisesta (replikaatiosta).
• Verisolujen erityiset alapopulaatiot suojaavat kehoa viruksilta lymfosyytit.

Immuniteetin tukahduttaminen johtaa sekundaarisen kasviston kehittymiseen, mikä edistää bakteerikomplikaatioiden kehittymistä.

Flunssan merkit ja oireet

Influenssan itämisaika kestää useista tunteista 3-5 päivään. Sitten taudin kehityskausi alkaa. Taudin kulun vakavuuteen vaikuttaa potilaan ikä ja viruksen tyyppi.

Myrkytysoireyhtymä

Kaikista ylempien hengitysteiden hengitystiesairauksista vain influenssalla on selvä myrkytysoireyhtymä, joka alkaa kehittyä taudin ensimmäisistä tunteista:

• Ruumiinlämpö lyhyessä ajassa se nousee enimmäistasoille ja kestää lyhyen ajan (influenssa A:n tapauksessa jopa 3-5 päivää ja influenssa B jopa 7 päivää). Toinen lämpötilan luonne osoittaa bakteerikomplikaatiota. Kuumeeseen liittyy vilunväristyksiä ja vilunväristystä.
• Päänsärky lokalisoituu etuosaan ja silmämuniin. Silmämunien liike ja niihin kohdistuva paine lisää kipua.
• Heikkous ja vakava lihas- ja nivelkipu.

Influenssassa on lieviä ja hävinnyt muotoja. Juuri tämä potilasluokka levittää tartuntaa epidemioiden ja pandemioiden aikana.

Influenssan oireet ja merkit ylemmissä hengitysteissä

Influenssaviruksilla on tropismi ylempien hengitysteiden epiteelin suhteen. Tutkimuksessa potilaat havaitsivat pehmeän kitalaen ja nielun punoitusta. Vakavissa tautitapauksissa havaitaan nenäverenvuotoa ja peteekiaalisia verenvuotoja pehmeässä kitalaessa.

Riisi. 7. Kuvassa akuutti katarraalinen angina pectoris. Sivuharjanteiden, kurkunpään ja nielun alueen hyperemia havaitaan.

Influenssan oireet ja merkit vakavassa sairaudessa

Käytössä vakava kurssi sairaus osoittaa potilaan kehon lämpötilan nousun jopa 40 ° C: een. Aivot kärsivät, mikä ilmenee kiihtyneisyydestä, hallusinaatioista ja kouristuskohtauksista. Ilmenee aivokalvon oireita - merkkejä aivokalvon tulehduksesta. Oksentelu kehittyy ja nenäverenvuoto. On olemassa kuolemanvaara.

Influenssan nopeaan diagnosointiin immunofluoresenssireaktiossa (RIF) käytetään vanupuikkoa nenänielusta. Seerumiparimenetelmää käytetään taudin retrospektiiviseen diagnosointiin.

Flunssan komplikaatiot

Influenssan komplikaatiot influenssaepidemioiden aikana ovat 25 - 30 %.

• Yksi vakavimmista komplikaatioista tarttuva-toksinen shokki, jossa kehittyy akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, keuhko- ja aivoturvotus, DIC. Influenssan fulminanttimuodossa tarttuva-toksinen sokki kehittyy taudin ensimmäisenä päivänä.
• Keuhkokuume(virus-, bakteeri- tai sekaperäinen) kehittyy 15-30 %:ssa tapauksista. Viruksen aiheuttama keuhkokuume on erityisen vakava. Sairaudella on korkea kuolleisuus. Influenssavirukset lisääntyvät ylempien hengitysteiden epiteelissä ja alkavat välittömästi vaikuttaa henkitorven epiteeliin, sitten keuhkoputkiin ja alveoleihin. Matkallaan keuhkokudokseen virukset mutatoituvat ja viruslääkkeitä, jotka potilas ottaa, ovat voimattomia. Ilman oikeutta sairaanhoito kuolema tapahtuu kolmantena päivänä. Influenssakeuhkokuumeen oikea hoito on vain hyvin varustetussa sairaalassa. Korkean kuolleisuuden syyt influenssakeuhkokuumeeseen ovat: ennenaikainen lääkärin avun hakeminen, itselääkitys ja rokotusten puute.
• Aseptinen aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti.
• Tartunta-allerginen sydänlihastulehdus ja perikardiitti.
• Kehittyy rabdomyolyysioireyhtymä, jolle on ominaista lihassolujen tuhoutuminen ja sitä seuraava akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.

Influenssan jälkeen 65 %:lla potilaista on useita viikkoja kestänyt asteninen oireyhtymä, jolle on ominaista heikkous, väsymys, päänsärky, unettomuus ja tunnehäiriöt.

Rokotus on perusta. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ja Arbidol- Venäjän federaation terveysministeriön suosittelemat lääkkeet influenssan hoitoon ja ehkäisyyn. Ne ovat erittäin tehokkaita taudin ensimmäisten 3 päivän aikana. Neljäntenä päivänä niiden tehokkuus laskee 50 prosenttiin. Ennen kuin otat näitä lääkkeitä, sinun on luettava ohjeet huolellisesti.

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Mikä on flunssa?

Erillisenä sairautena influenssa kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1403. Sen jälkeen on raportoitu noin 18 pandemiaa ( epidemioita, joissa tauti vaikuttaa suureen osaan maata tai jopa useisiin maihin) influenssa. Koska taudin syy ei ollut selvä, ja tehokas hoito ei ollut olemassa, useimmat ihmiset, jotka sairastuivat influenssaan, kuolivat komplikaatioiden kehittymiseen ( kuolonuhrien määrä oli kymmeniä miljoonia). Joten esimerkiksi espanjaflunssan aikana ( 1918-1919) tartunnan saaneet yli 500 miljoonaa ihmistä, joista noin 100 miljoonaa kuoli.

1900-luvun puolivälissä vakiintui influenssan virusluonne ja kehitettiin uusia hoitomenetelmiä, jotka mahdollistivat merkittävästi kuolleisuuden vähentämisen. kuolleisuus) tälle patologialle.

flunssavirus

Influenssaviruksen rakenteessa on RNA:n lisäksi useita muita komponentteja, joiden ansiosta se voidaan jakaa alalajeihin.

Influenssaviruksen rakenteessa on:

• Hemagglutiniini ( hemagglutiniini, H) aine, joka sitoo punasoluja punasolut, jotka vastaavat hapen kuljettamisesta kehossa).
• Neuraminidaasi ( neuraminidaasi, N) - aine, joka on vastuussa ylempien hengitysteiden limakalvojen vaurioista.

Vaarallisuudestaan ​​huolimatta kaikilla influenssaviruksilla on melko alhainen vastustuskyky ja ne tuhoutuvat nopeasti ulkoisessa ympäristössä.

Influenssavirus kuolee:

• Osana ihmisen eritteitä ( limaa, limaa) huonelämpötilassa- 24 tunnissa.
• Miinus 4 astetta– muutaman viikon sisällä.
• Miinus 20 asteessa muutaman kuukauden tai jopa vuoden sisällä.
• Plus 50 - 60 asteen lämpötilassa– muutamassa minuutissa.
• 70 % alkoholia– 5 minuutin sisällä.
• Kun paljastuu ultraviolettisäteilyltä (suora auringonvalo) - melkein heti.

Influenssa (influenssa) epidemiologia)

Huippu ilmaantuvuus tapahtuu kylminä vuodenaikoina ( syksy-talvi ja talvi-kevät jaksot). Virus leviää nopeasti yhteisöissä aiheuttaen usein epidemioita. Epidemiologisesta näkökulmasta vaarallisin on ajanjakso, jonka aikana ilman lämpötila vaihtelee miinus 5 - plus 5 astetta ja ilmankosteus laskee. Tällaisissa olosuhteissa todennäköisyys saada flunssa on mahdollisimman suuri. Kesäpäivinä flunssa on paljon harvinaisempi, mutta ei vaikuta siihen suuri numero ihmisistä.

Miten flunssa tarttuu?

Influenssaviruksen leviäminen tapahtuu:

• Ilmassa. Viruksen pääasiallinen leviämistapa aiheuttaa epidemioiden kehittymisen. Virus vapautuu ulkoiseen ympäristöön sairaan henkilön hengitysteistä hengityksen, puhumisen, yskimisen tai aivastelun aikana ( viruspartikkeleita löytyy syljen, liman tai ysköksen pisaroista). Tässä tapauksessa kaikki ihmiset, jotka ovat samassa huoneessa tartunnan saaneen potilaan kanssa, ovat infektioriskissä ( luokkahuoneessa, julkisessa liikenteessä ja niin edelleen). sisäänkäynnin portti ( päästämällä kehoon) tässä tapauksessa voi olla ylempien hengitysteiden tai silmien limakalvoja.
• Ota yhteyttä kotitaloustapaan. Viruksen leviämisen mahdollisuus kotitalouden välityksellä ei ole poissuljettu ( kun virusta sisältävä lima tai yskös joutuu kosketuksiin hammasharjojen, ruokailuvälineiden ja muiden muiden ihmisten myöhemmin käyttämien esineiden pintojen kanssa), mutta tämän mekanismin epidemiologinen merkitys on vähäinen.

Itämisaika ja patogeneesi ( kehitysmekanismi) influenssa

Influenssan kehityksessä erotetaan ehdollisesti 5 vaihetta, joista jokaiselle on ominaista tietty viruksen kehitysvaihe ja tyypilliset kliiniset ilmenemismuodot.

Influenssan kehityksessä on:

• lisääntymisvaihe ( jalostukseen) virus soluissa. Tartunnan jälkeen virus pääsee epiteelisoluihin ( ylempi limakalvokerros), alkaa aktiivisesti lisääntyä niiden sisällä. Patologisen prosessin kehittyessä sairaat solut kuolevat, ja samalla vapautuneet uudet viruspartikkelit tunkeutuvat viereisiin soluihin ja prosessi toistuu. Tämä vaihe kestää useita päiviä, jonka aikana potilas alkaa kehittyä Kliiniset oireet ylempien hengitysteiden limakalvojen vaurioituminen.
• Viremian vaihe ja toksiset reaktiot. Viremialle on ominaista viruspartikkelien pääsy verenkiertoon. Tämä vaihe alkaa itämisjaksolla ja voi kestää jopa 2 viikkoa. Toksinen vaikutus johtuu tässä tapauksessa hemagglutiniinista, joka vaikuttaa punasoluihin ja johtaa heikentyneeseen mikroverenkiertoon monissa kudoksissa. Samalla verenkiertoon vapautuu suuri määrä viruksen tuhoamien solujen hajoamistuotteita, joilla on myös myrkyllinen vaikutus kehoon. Tämä ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston ja muiden järjestelmien vaurioista.
• hengitysteiden vaihe. Muutama päivä taudin alkamisen jälkeen hengitysteiden patologinen prosessi on paikallinen, eli yhden heidän osastojensa hallitsevan vaurion oireet tulevat esiin ( kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket).
• Bakteerikomplikaatioiden vaihe. Viruksen lisääntyminen johtaa hengitysteiden epiteelisolujen tuhoutumiseen, jotka normaalisti suorittavat tärkeän suojatehtävän. Tämän seurauksena hengitystiet muuttuvat täysin puolustuskyvyttömiksi monien bakteerien edessä, jotka pääsevät sisään hengitetyn ilman mukana tai suuontelon sairas. Bakteerit asettuvat helposti vaurioituneelle limakalvolle ja alkavat kehittyä sille, mikä voimistaa tulehdusta ja myötävaikuttaa vielä selvempiin hengitysteiden vaurioihin.
• Patologisen prosessin käänteisen kehityksen vaihe. Tämä vaihe alkaa viruksen täydellisen poistamisen jälkeen kehosta, ja sille on ominaista vahingoittuneiden kudosten palautuminen. On huomattava, että aikuisella limakalvon epiteelin täydellinen palautuminen flunssan jälkeen tapahtuu aikaisintaan 1 kuukauden kuluttua. Lapsilla tämä prosessi etenee nopeammin, mikä liittyy voimakkaampaan solujen jakautumiseen lapsen kehossa.

Influenssan tyypit ja muodot

Flunssa tyyppi A

• Kausi-flunssa. Tämän influenssamuodon kehittyminen johtuu influenssa A -viruksen erilaisista alalajeista, jotka kiertävät jatkuvasti väestön keskuudessa ja aktivoituvat kylminä vuodenaikoina, mikä aiheuttaa epidemioiden kehittymistä. Sairastuneilla ihmisillä immuniteetti kausi-influenssaa vastaan ​​säilyy useita vuosia, mutta viruksen antigeenisen rakenteen suuren vaihtelevuuden vuoksi ihmiset voivat saada kausi-influenssan joka vuosi ja tartunnan erilaisiin viruskantoihin ( alalaji).
• Sikainfluenssa. Sikainfluenssasta puhutaan yleisesti ihmisten ja eläinten taudinaiheuttajana, jonka aiheuttavat A-viruksen alatyypit sekä eräät C-viruksen kannat. Vuonna 2009 rekisteröidyn "sikainfluenssan" puhkeamisen aiheutti A / H1N1 virus. Tämän kannan oletetaan ilmaantuneen sikojen yleisen ( kausiluonteinen) ihmisistä peräisin oleva influenssavirus, jonka jälkeen virus mutatoitui ja johti epidemian kehittymiseen. On huomattava, että A/H1N1-virus voi tarttua ihmisiin paitsi sairaista eläimistä ( kun työskentelet läheisessä kosketuksessa heidän kanssaan tai syöt huonosti käsiteltyä lihaa), mutta myös sairailta ihmisiltä.
• Lintuinfluenssa. Sitä kutsutaan lintuinfluenssaksi virustauti, joka vaikuttaa pääasiassa siipikarjaan ja jonka aiheuttavat influenssa A -viruksen lajikkeet, joka on samanlainen kuin ihmisen influenssavirus. Tämän viruksen saaneet linnut kärsivät monista sisäelimet joka johtaa heidän kuolemaansa. Ihmisten lintuinfluenssavirustartunta raportoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1997. Sen jälkeen on esiintynyt useita tämän muodon taudinpurkauksia, joissa 30–50 % tartunnan saaneista kuoli. Lintuinfluenssaviruksen tarttuminen ihmisestä ihmiseen on tällä hetkellä mahdotonta ( voit saada tartunnan vain sairaista linnuista). Tutkijat uskovat kuitenkin, että viruksen suuren vaihtelun sekä lintu- ja kausi-influenssavirusten vuorovaikutuksen seurauksena voi muodostua uusi kanta, joka tarttuu ihmisestä toiseen ja voi aiheuttaa uuden pandemian.

Influenssa tyyppi B ja C

Tyypin B virus pystyy myös muuttamaan antigeenista koostumustaan ​​altistuessaan erilaisille ympäristötekijöille. Se on kuitenkin "vakaampi" kuin tyypin A virus, joten se aiheuttaa harvoin epidemioita, eikä yli 25 % maan väestöstä sairastuu. Tyypin C virus aiheuttaa vain satunnaisia ​​( yksittäinen) sairaustapaukset.

Flunssan oireet ja merkit

• yleinen heikkous;
• särkevät lihakset;
• kehon lämpötilan nousu;
• nenän tukkoisuus;
• nenän vuotamista;
• nenäverenvuoto;
• aivastelu
• yskä;
• silmävaurioita.

Yleinen heikkous flunssassa

Päänsärky ja huimaus flunssan kanssa

Päänsärky voi lokalisoitua etu-, temporaali- tai takaraivoon, yläkaarien tai silmien alueelle. Taudin edetessä sen voimakkuus kasvaa vähitellen lievästä tai kohtalaisesta erittäin voimakkaaksi ( usein sietämätöntä). Kipua pahentavat kaikki pään liikkeet tai käännökset, kovat äänet tai kirkkaat valot.

Myös taudin ensimmäisistä päivistä lähtien potilas voi kokea ajoittain huimausta, etenkin siirtyessään makuuasennosta seisoma-asentoon. Tämän oireen kehittymismekanismi on veren mikroverenkierron rikkominen aivojen tasolla, minkä seurauksena sen hermosolut voivat tietyssä vaiheessa alkaa kokea hapen nälänhätää ( veren hapen puutteen vuoksi). Tämä johtaa heidän toimintojensa tilapäiseen häiriintymiseen, jonka yksi ilmenemismuoto voi olla huimaus, johon usein liittyy silmien pimennys tai tinnitus. Ellei ole vakavia komplikaatioita ( esimerkiksi huimauksen aikana ihminen voi pudota ja lyödä päänsä aiheuttaen aivovamman), muutaman sekunnin kuluttua aivokudoksen verenkierto normalisoituu ja huimaus häviää.

Kivut ja lihaskivut flunssan kanssa

Normaaleissa olosuhteissa lihakset tarvitsevat jatkuvasti energiaa ( glukoosina, happena ja muina ravintoaineina), jonka he saavat verestään. Samanaikaisesti lihassoluissa muodostuu jatkuvasti niiden elintärkeän toiminnan sivutuotteita, jotka normaalisti vapautuvat vereen. Jos mikroverenkierto häiriintyy, molemmat prosessit häiriintyvät, minkä seurauksena potilas tuntee lihasheikkoutta ( energian puutteen vuoksi), sekä kivun tai särkyjen tunne lihaksissa, joka liittyy hapenpuutteeseen ja aineenvaihdunnan sivutuotteiden kertymiseen kudoksiin.

Kehon lämpötilan nousu flunssan myötä

Influenssan pyrogeenien lähteitä ovat immuunijärjestelmän solut ( leukosyytit). Kun vieras virus pääsee kehoon, he ryntäävät siihen ja alkavat aktiivisesti taistella sitä vastaan ​​vapauttaen samalla monia myrkyllisiä aineita ympäröiviin kudoksiin ( interferoni, interleukiinit, sytokiinit). Nämä aineet taistelevat vieraita aineita vastaan ​​ja vaikuttavat myös lämmönsäätelykeskukseen, joka on suora syy lämpötilan nousuun.

Influenssan lämpötilareaktio kehittyy akuutisti, koska suuri määrä viruspartikkeleita pääsee nopeasti verenkiertoon ja immuunijärjestelmä aktivoituu. Lämpötila saavuttaa maksimiarvonsa taudin puhkeamisen jälkeisen ensimmäisen päivän lopussa, ja 2-3 päivästä alkaen se voi laskea, mikä viittaa viruspartikkelien ja muiden myrkyllisten aineiden pitoisuuden laskuun veressä. Melko usein lämpötilan lasku voi tapahtua aalloissa, toisin sanoen 2-3 päivää taudin alkamisen jälkeen ( yleensä aamulla), se laskee, mutta illalla se nousee taas normalisoituen 1-2 päivän kuluttua.

Toistuva ruumiinlämmön nousu 6–7 päivää taudin alkamisen jälkeen on epäsuotuisa ennustemerkki, joka yleensä viittaa bakteeri-infektion lisääntymiseen.

Vilunväristykset ja flunssa

Vilunväristysten kehittymismekanismi influenssassa liittyy lämmönsäätelykeskuksen toiminnan rikkomiseen. Pyrogeenien vaikutuksesta "optimaalisen" kehon lämpötilan piste siirtyy ylöspäin. Tämän seurauksena lämmönsäätelystä vastaavat hermosolut "päättävät", että keho on liian kylmä, ja laukaisevat yllä kuvatut mekanismit lämpötilan nostamiseksi.

Vähentynyt ruokahalu flunssan yhteydessä

Samalla on syytä huomata, että ruokahalun lasku ei vähennä kehon proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien ja hyödyllisten hivenaineiden tarvetta. Sitä vastoin flunssan yhteydessä elimistö tarvitsee enemmän ravintoaineita ja energianlähteitä taistellakseen riittävästi infektiota vastaan. Siksi potilaan tulee syödä säännöllisesti ja täysipainoisesti koko sairauden ja toipumisen ajan.

Pahoinvointi ja oksentelu flunssan kanssa

Pahoinvointi voi jatkua jonkin aikaa ( minuutteja tai tunteja), kuitenkin oksentelua esiintyy, kun toksiinien pitoisuus veressä kasvaa edelleen. Gag-refleksin aikana mahalaukun lihakset, vatsan etureuna ja pallea supistuvat ( hengityslihas, joka sijaitsee rinta- ja vatsaontelon rajalla), jonka seurauksena mahalaukun sisältö työnnetään ruokatorveen ja sitten suuonteloon.

Influenssan oksentelua voi esiintyä 1-2 kertaa taudin koko akuutin jakson aikana. On syytä huomata, että ruokahalun heikkenemisen vuoksi potilaan vatsa on usein tyhjä oksentelun alkaessa ( se voi sisältää vain muutaman millilitran mahanestettä). Tyhjällä mahalla oksentelua on vaikea sietää, koska lihasten supistukset gag-refleksin aikana ovat pidempiä ja potilaalle kivuliaimpia. Siksi oksentelun aavistus ( eli kova pahoinvointi), ja sen jälkeen on suositeltavaa juoda 1-2 lasillista lämmintä keitettyä vettä.

On myös tärkeää huomata, että influenssan oksentelua voi esiintyä ilman aikaisempaa pahoinvointia voimakkaan yskän taustalla. Tässä tapauksessa gag-refleksin kehittymismekanismi on se, että voimakkaan yskän aikana vatsan seinämän lihasten voimakas supistuminen ja paineen nousu vatsaontelo ja itse vatsassa, minkä seurauksena ruoka voi "työntyä ulos" ruokatorveen ja oksentelua voi kehittyä. Oksentelua voivat myös aiheuttaa yskimisen aikana nielun limakalvolle putoavat liman tai ysköksen hyytymät, mikä johtaa myös oksennuskeskuksen aktivoitumiseen.

Nenän tukkoisuus flunssan kanssa

Nenän tukkoisuutta voi esiintyä, jos virus pääsee ihmiskehoon nenäkäytävien kautta sisäänhengitetyn ilman mukana. Tässä tapauksessa virus tarttuu epiteelisolujen nenän limakalvoille ja lisääntyy aktiivisesti niissä aiheuttaen heidän kuolemansa. Paikallisen ja järjestelmän aktivointi immuunireaktiot joka ilmenee immuunijärjestelmän virussolujen siirtymisenä paikkaan leukosyytit), jotka taistelevat virusta vastaan ​​vapauttavat monia biologisesti aktiivisia aineita ympäröiviin kudoksiin. Tämä puolestaan ​​johtaa nenän limakalvon verisuonten laajenemiseen ja niiden ylivuotoon verellä sekä verisuonen seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen ja veren nestemäisen osan vapautumiseen ympäröiviin kudoksiin. . Kuvattujen ilmiöiden seurauksena esiintyy nenän limakalvon turvotusta ja turvotusta, joka peittää suurimman osan nenäkäytävästä ja vaikeuttaa ilman kulkeutumista niiden läpi sisään- ja uloshengityksen aikana.

Nenän vuoto flunssan kanssa

Verenvuoto nenästä flunssan kanssa

Aivastelu flunssan kanssa

Aivastelussa muodostuva ilmavirtaus liikkuu useiden kymmenien metrien nopeudella sekunnissa vangiten matkallaan limakalvon pinnalta pölyn mikrohiukkasia, repeytyneitä soluja ja viruspartikkeleita ja poistaa ne nenästä. Negatiivinen kohta tässä tapauksessa on se, että aivastelussa uloshengitetty ilma edistää influenssavirusta sisältävien mikrohiukkasten leviämistä jopa 2-5 metrin etäisyydellä aivastajasta, minkä seurauksena kaikki sairastumisalueella olevat ihmiset voi saada viruksen tartunnan.

Kurkkukipu flunssan kanssa

Sairauden ensimmäisinä päivinä potilaat voivat valittaa arkuudesta tai arkuudesta kurkussa. Tämä johtuu epiteelisolujen nekroosista, jotka hylätään ja ärsyttävät herkkiä hermopäätteitä. Jatkossa limakalvon suojaavat ominaisuudet heikkenevät, minkä seurauksena potilaat alkavat tuntea kipua keskustelun aikana, nieltäessä kovaa, kylmää tai kuumaa ruokaa terävällä ja syvällä hengityksellä tai uloshengityksellä.

Yskä ja flunssa

Ensimmäisinä päivinä flunssan oireiden ilmaantumisen jälkeen kuiva yskä ( ilman ysköstä) ja tuskallista, johon liittyy voimakkaita pistävä tai polttava kipu rinnassa ja kurkussa. Yskän kehittymismekanismi tässä tapauksessa johtuu ylempien hengitysteiden limakalvojen tuhoutumisesta. Kuivatut epiteelisolut ärsyttävät tiettyjä yskäreseptoreita, mikä laukaisee yskärefleksin. 3-4 päivän kuluttua yskä kastuu, eli siihen liittyy limaista ysköstä ( väritön, hajuton). Märkivä yskös, joka ilmestyy 5-7 päivää taudin alkamisen jälkeen ( vihertävä väri epämiellyttävällä hajulla) osoittaa bakteerikomplikaatioiden kehittymistä.

On syytä huomata, että yskimisen ja aivastamisen aikana ympäristöön vapautuu suuri määrä viruspartikkeleita, jotka voivat aiheuttaa tartunnan potilaan ympärillä oleville ihmisille.

Influenssa silmävamma

Sidekalvotulehduksen oireet ( sidekalvon tulehdus) ovat yleensä lyhytaikaisia ​​ja häviävät viruksen poistuessa elimistöstä, mutta bakteeri-infektion lisäksi voi kehittyä märkiviä komplikaatioita.

Flunssan oireet vastasyntyneillä ja lapsilla

Lasten influenssan kululle on ominaista:

• Taipumus vahingoittaa keuhkoja. Influenssaviruksen aiheuttama keuhkokudoksen tuhoutuminen aikuisilla on erittäin harvinaista. Samaan aikaan lapsilla tiettyjen anatomisten ominaisuuksien vuoksi ( lyhyt henkitorvi, lyhyet keuhkoputket) virus leviää melko nopeasti hengitysteiden kautta ja saastuttaa keuhkorakkuloihin, joiden kautta happi normaalisti kulkeutuu vereen ja poistuu hiilidioksidi verestä. Alveolien tuhoutuminen voi aiheuttaa hengitysvajauksen ja keuhkopöhön kehittymisen, mikä ilman kiireellistä lääketieteellistä apua voi johtaa vauvan kuolemaan.
• Taipumus pahoinvointiin ja oksenteluun. Lapsilla ja nuorilla ( 10-16-vuotiaat) pahoinvointi ja oksentelu influenssassa ovat yleisimpiä. Tämän oletetaan johtuvan epätäydellisyydestä sääntelymekanismeja keskushermosto, erityisesti oksentelukeskuksen lisääntynyt herkkyys erilaisille ärsykkeille ( päihtymykseen, siihen kipu-oireyhtymä, nielun limakalvon ärsytykseen).
• Taipumus kehittää kohtauksia. Vastasyntyneet ja lapset lapsenkengissä suurin riski saada kohtauksia tahattomat, voimakkaat ja erittäin kivuliaat lihassupistukset) influenssalle. Niiden kehitysmekanismi liittyy kehon lämpötilan nousuun sekä mikroverenkierron rikkomiseen ja hapen ja energian toimittamiseen aivoihin, mikä lopulta johtaa toimintahäiriöihin. hermosolut. Tiettyjen lasten fysiologisten ominaisuuksien vuoksi nämä ilmiöt kehittyvät paljon nopeammin ja ovat vakavampia kuin aikuisilla.
• Lieviä paikallisia oireita. Lapsen immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut, minkä vuoksi se ei pysty riittävästi reagoimaan vieraiden aineiden käyttöön. Tämän seurauksena influenssan oireista korostuvat voimakkaat kehon myrkytysoireet, kun taas paikalliset oireet voivat hävitä ja lieviä ( voi esiintyä lievää yskää, nenän tukkoisuutta, ajoittain limakalvoeritteiden ilmaantumista nenäkäytävistä).

Influenssan vakavuus

Vakavuuden mukaan on olemassa:

• Lievä flunssa. Tällä sairausmuodolla yleisen myrkytyksen oireet ilmenevät hieman. Kehonlämpö saavuttaa harvoin 38 astetta ja palautuu yleensä normaaliksi 2-3 päivän kuluttua. Potilaan hengelle ei ole uhkaa.
• Keskivaikea influenssa. Taudin yleisin muunnelma, jossa on voimakkaita yleisen myrkytyksen oireita sekä merkkejä ylempien hengitysteiden vauriosta. Kehonlämpö voi nousta 38-40 asteeseen ja pysyä tällä tasolla 2-4 päivää. Kun hoito aloitetaan ajoissa ja komplikaatioita ei ole, potilaan hengelle ei ole vaaraa.
• Vakava flunssan muoto. Sille on ominaista nopea muutaman tunnin aikana) myrkytysoireyhtymän kehittyminen, johon liittyy kehon lämpötilan nousu 39–40 asteeseen tai enemmän. Potilaat ovat letargisia, uneliaisia, valittavat usein voimakkaasta päänsärystä ja huimauksesta, voivat menettää tajuntansa. Kuume voi kestää jopa viikon, ja kehittyvät komplikaatiot keuhkoista, sydämestä ja muista elimistä voivat muodostaa uhan potilaan hengelle.
• Hypertoksinen ( salamannopeasti) muodossa. Sille on ominaista taudin akuutin puhkeaminen ja nopea keskushermoston, sydämen ja keuhkojen vaurioituminen, mikä useimmissa tapauksissa johtaa potilaan kuolemaan 24–48 tunnin kuluessa.

mahalaukun ( suoliston) flunssa

Tartunnan lähde voi olla sairas henkilö tai piilevä kantaja ( henkilö, jonka kehossa on patogeeninen virus, mutta infektiolla ei ole kliinisiä oireita). Pääasiallinen tartunnan leviämismekanismi on fecal-oraalinen, eli virus erittyy potilaan kehosta ulosteen mukana, ja jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta, se voi päästä erilaisiin elintarvikkeisiin. Jos terve ihminen syö näitä tuotteita ilman erityistä lämpökäsittelyä, hän on vaarassa saada viruksen. Harvempi leviämisreitti on ilmateitse, jossa sairastunut vapauttaa viruksen mikropartikkeleita uloshengitysilman mukana.

Vastaanottaja rotavirusinfektio kaikki ihmiset ovat alttiita, mutta lapset ja vanhukset sekä immuunikatopotilaat sairastuvat useimmiten ( esimerkiksi potilaat, joilla on hankittu immuunikatooireyhtymä (AIDS)). Huippu ilmaantuvuus on syys-talvikaudella eli samaan aikaan, kun influenssaepidemioita havaitaan. Ehkä tämä oli syy siihen, että ihmiset kutsuivat tätä patologiaa mahaflunssaksi.

Suolistoflunssan kehittymismekanismi on seuraava. Rotavirus tunkeutuu ihmisen ruoansulatuskanavaan ja saastuttaa suolen limakalvon solut, jotka normaalisti varmistavat ruoan imeytymisen suolistosta vereen.

Suolistoflunssan oireet

Rotavirusinfektio ilmenee:

• Oksentaa. Tämä on taudin ensimmäinen oire, jota havaitaan melkein kaikilla potilailla. Oksentelun esiintyminen johtuu elintarvikkeiden imeytymisen häiriöstä ja suurten ruokamäärien kerääntymisestä mahalaukkuun tai suolistoon. Suolistoinfluenssan yhteydessä oksentelu on yleensä yksittäistä, mutta se voidaan toistaa vielä 1-2 kertaa sairauden ensimmäisenä päivänä ja sitten loppuu.
• ripuli ( ripuli). Ripulin esiintymiseen liittyy myös ruoan heikentynyt imeytyminen ja suuren vesimäärän kulkeutuminen suolen onteloon. Samaan aikaan vapautuvat ulostemassat ovat yleensä nestemäisiä, vaahtoisia, niillä on tyypillinen haiseva haju.
• Kipu vatsassa. Kivun esiintyminen liittyy suolen limakalvon vaurioitumiseen. Kipu on paikallinen yläosa vatsassa tai navassa, ovat luonteeltaan kipeitä tai vetäviä.
• Jyrinä vatsassa. Se on yksi tyypillisistä suolistotulehduksen oireista. Tämän oireen ilmaantuminen johtuu lisääntyneestä peristaltikasta ( liikkuvuus) suolet, joita stimuloi suuri määrä käsittelemätöntä ruokaa.
• Yleisen myrkytyksen oireet. Potilaat valittavat yleensä yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä, joka liittyy kehon ravintoaineiden saannin häiriintymiseen sekä akuutin infektio- ja tulehdusprosessin kehittymiseen. Kehon lämpötila harvoin ylittää 37,5 - 38 astetta.
• Ylempien hengitysteiden vaurioituminen. Voi esiintyä nuhana nenän limakalvon tulehdus) tai nielutulehdus ( nielun tulehdus).

Suoliston flunssan hoito

Vatsaflunssan hoito sisältää:

• Veden ja elektrolyyttihäviöiden talteenotto ( jotka häviävät oksentamisen ja ripulin mukana). Potilaille määrätään runsaasti nesteitä sekä erityisiä valmisteita, jotka sisältävät tarvittavia elektrolyyttejä ( esimerkiksi rehydron).
• Säästävä ruokavalio, lukuun ottamatta rasvaisia, mausteisia tai huonosti prosessoituja ruokia.
• Sorbentit ( aktiivihiili, polysorb, filtrum) - lääkkeet, jotka sitovat erilaisia ​​myrkyllisiä aineita suoliston luumenissa ja edistävät niiden poistumista kehosta.
• Suoliston mikroflooraa palauttavat valmisteet ( linex, bifidumbacterin, hilak forte ja muut).
• Tulehduskipulääkkeet ( indometasiini, ibufeeni) on määrätty vain voimakkaalla myrkytysoireyhtymällä ja kehon lämpötilan nousulla yli 38 astetta.

Influenssan diagnoosi

Lisätutkimuksia määrätään vain vaikeissa tapauksissa sekä mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi eri elimistä ja järjestelmistä.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä flunssan vuoksi?

Jos potilaan tila on erittäin vaikea ( eli jos yleisen myrkytyksen oireet eivät salli hänen nousta sängystä), voit soittaa lääkärille kotiin. Mikäli yleiskunto sallii klinikalla käynnin itse, ei pidä unohtaa, että influenssavirus on erittäin tarttuva ja tarttuu helposti muihin ihmisiin matkustaessa julkisilla kulkuneuvoilla, lääkärin vastaanotolla jonossa ja muissa olosuhteissa. Tämän estämiseksi flunssan oireista kärsivän tulee aina pukea lääketieteellinen maski ennen kotoa poistumista ja ottaa se pois vasta kotiin palattuaan. Tämä ennaltaehkäisevä toimenpide ei takaa 100-prosenttista turvallisuutta muille, mutta se vähentää merkittävästi heidän tartuntariskiään, koska sairaan ihmisen uloshengittämät viruspartikkelit viipyvät maskissa eivätkä pääse ympäristöön.

On hyvä huomioida, että yhtä maskia voi käyttää yhtäjaksoisesti enintään 2 tuntia, jonka jälkeen se on vaihdettava uuteen. Maskin uudelleenkäyttö tai jo käytetyn maskin ottaminen pois muilta ihmisiltä on ehdottomasti kielletty ( myös lapsilta, vanhemmilta, puolisoilta).

Onko sairaalahoito tarpeen flunssan vuoksi?

Influenssapotilaiden sairaalahoitoa voidaan tarvita vain, jos potilaan tila on erittäin vakava ( esimerkiksi erittäin voimakkaalla myrkytysoireyhtymällä), samoin kuin vakavien komplikaatioiden kehittyminen eri elimistä ja järjestelmistä. Myös pakollinen sairaalahoito koskee lapsia, joiden tausta kohonnut lämpötila kouristuksia kehittyi. Tässä tapauksessa toistumisen todennäköisyys ( toistuminen) kouristusoireyhtymä on erittäin suuri, joten lapsen tulee olla lääkäreiden valvonnassa vähintään muutaman päivän.

Jos potilas on sairaalahoidossa taudin akuutin aikana, hänet lähetetään tartuntatautiosastolle, jossa hänet sijoitetaan erityisesti varustetulle osastolle tai laatikkoon ( eriste). Vierailu tällaisen potilaan luona on kielletty koko taudin akuutin ajanjakson ajan, toisin sanoen kunnes viruspartikkelien vapautuminen hänen hengitysteistään lakkaa. Jos taudin akuutti jakso on ohi ja potilas on sairaalahoidossa eri elinten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi, hänet voidaan lähettää muille osastoille - kardiologialle sydänvaurioiden vuoksi, keuhkosairauksien osastolle keuhkovaurioiden vuoksi, intensiiviselle. vakavasti heikentyneiden elintoimintojen hoitoyksikkö, tärkeät elimet ja järjestelmät ja niin edelleen.

Influenssan diagnosoinnissa lääkäri voi käyttää:

• kliininen tutkimus;
• yleinen verianalyysi;
• yleinen virtsan analyysi;
• nenäpuikkoanalyysi;
• yskösanalyysi;
• analyysi influenssaviruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi.

influenssan kliininen tutkimus

Kliininen tutkimus sisältää:

• Tarkastus. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi visuaalisesti potilaan tilan. Influenssan kehittymisen ensimmäisinä päivinä havaitaan huomattavaa hyperemiaa ( punoitus) nielun limakalvot sen verisuonten laajentumisen vuoksi. Muutaman päivän kuluttua limakalvolle voi ilmaantua pieniä verenvuotoja. Myös silmien punoitusta ja kyyneleitä voi esiintyä. Vakavissa sairaustapauksissa voidaan havaita ihon kalpeutta ja syanoosia, joka liittyy mikroverenkierron vaurioitumiseen ja hengityskaasujen kuljetuksen rikkomiseen.
• Palpaatio ( luotamalla). Tunnustuksen avulla lääkäri voi arvioida kaulan ja muiden alueiden imusolmukkeiden tilaa. Influenssassa imusolmukkeiden suurenemista ei yleensä tapahdu. Samanaikaisesti tämä oire on tyypillinen adenovirusinfektiolle, joka aiheuttaa ARVI:tä ja jatkuu submandibulaaristen, kohdunkaulan, kainaloiden ja muiden imusolmukkeiden ryhmien yleistymällä.
• lyömäsoittimet ( napauttamalla). Lyömäsoittimen avulla lääkäri voi tutkia potilaan keuhkot ja tunnistaa erilaisia ​​influenssan komplikaatioita ( esim keuhkokuume). Lyömäsoiton aikana lääkäri painaa toisen käden sormen rintakehän pintaa vasten ja koputtaa sitä toisen käden sormella. Tuloksena olevan äänen luonteen perusteella lääkäri tekee johtopäätökset keuhkojen tilasta. Joten esimerkiksi terve keuhkokudos täyttyy ilmalla, minkä seurauksena tuloksena olevalla lyömäsoittimella on ominainen ääni. Keuhkokuumeen kehittyessä keuhkojen alveolit ​​täyttyvät valkosoluilla, bakteereilla ja tulehdusnesteellä ( erite), jonka seurauksena ilman määrä keuhkokudoksen vaurioituneella alueella vähenee ja tuloksena oleva lyömäsoittimen ääni on tylsä, vaimea luonne.
• kuuntelu ( kuuntelemalla). Auskultoinnin aikana lääkäri käyttää erityisen laitteen kalvoa ( fonendoskooppi) potilaan rintakehän pintaan ja pyytää häntä hengittämään muutaman kerran syvään ja ulos. Hengityksen aikana syntyvän melun luonteen perusteella lääkäri tekee johtopäätökset keuhkopuun tilasta. Joten esimerkiksi keuhkoputkien tulehduksessa ( keuhkoputkentulehdus) niiden luumen kapenee, minkä seurauksena niiden läpi kulkeva ilma liikkuu suurella nopeudella aiheuttaen tyypillistä melua, jonka lääkäri arvioi vaikeaksi hengittämiseksi. Samaan aikaan joidenkin muiden komplikaatioiden yhteydessä hengitys tietyillä keuhkojen alueilla voi olla heikentynyt tai puuttua kokonaan.

Täydellinen verenkuva influenssalle

Influenssan yleinen analyysi paljastaa:

• Muutos leukosyyttien kokonaismäärässä ( normi - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukosyytit ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka suojaavat kehoa vierailta viruksilta, bakteereilta ja muilta aineilta. Influenssaviruksen infektoituessa immuunijärjestelmä aktivoituu, mikä ilmenee lisääntyneenä jakautumisena ( jalostukseen) leukosyytit ja suuren määrän niistä pääsy systeemiseen verenkiertoon. Kuitenkin muutama päivä taudin kliinisten ilmenemismuotojen alkamisen jälkeen useimmat leukosyytit siirtyvät tulehduksen keskipisteeseen taistelemaan virusta vastaan, minkä seurauksena niiden kokonaismäärä veressä voi hieman laskea.
• Monosyyttien määrän kasvu. Normaaleissa olosuhteissa monosyytit muodostavat 3–9 % kaikista leukosyyteistä. Kun influenssavirus joutuu kehoon, nämä solut siirtyvät infektiokohtaan, tunkeutuvat infektoituneisiin kudoksiin ja muuttuvat makrofageiksi, jotka taistelevat suoraan virusta vastaan. Siksi flunssan kanssa ja muut virusinfektiot) monosyyttien muodostumisnopeus ja niiden pitoisuus veressä lisääntyy.
• Lymfosyyttien määrän kasvu. Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka säätelevät kaikkien muiden immuunijärjestelmän solujen toimintaa ja osallistuvat myös vieraiden virusten torjuntaan. Normaaliolosuhteissa lymfosyyttien osuus kaikista leukosyyteistä on 20-40 %, mutta virusinfektion kehittyessä niiden määrä voi kasvaa.
• Neutrofiilien määrän väheneminen ( normi - 47 - 72 %). Neutrofiilit ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka taistelevat vieraita bakteereja vastaan. Influenssaviruksen tunkeutuessa elimistöön neutrofiilien absoluuttinen määrä ei muutu, mutta lymfosyyttien ja monosyyttien osuuden lisääntymisen vuoksi niiden suhteellinen lukumäärä voi laskea. On huomattava, että kun veressä on bakteerikomplikaatioita, havaitaan voimakas neutrofiilinen leukosytoosi ( leukosyyttien määrän lisääntyminen pääasiassa neutrofiilien vuoksi).
• Lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus ( ESR). Normaaleissa olosuhteissa kaikkien verisolujen pinnalla on negatiivinen varaus, minkä seurauksena ne hylkivät hieman toisiaan. Kun verta laitetaan koeputkeen, tämän negatiivisen varauksen vakavuus määrittää nopeuden, jolla erytrosyytit asettuvat koeputken pohjalle. Tartunta-inflammatorisen prosessin kehittyessä verenkiertoon vapautuu suuri määrä tulehduksen akuutin vaiheen niin sanottuja proteiineja ( C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni ja muut). Nämä aineet edistävät punasolujen kiinnittymistä toisiinsa, minkä seurauksena ESR kasvaa ( yli 10 mm tunnissa miehillä ja yli 15 mm tunnissa naisilla). On myös syytä huomata, että ESR voi lisääntyä veren punasolujen kokonaismäärän vähenemisen seurauksena, mikä voidaan havaita anemian kehittyessä.

Virtsaanalyysi influenssaa varten

Nenäpuikko influenssaa varten

Perinteisellä mikroskooppisella tutkimuksella virusta ei voida havaita, koska sen mitat ovat erittäin pienet. Virukset eivät myöskään kasva tavanomaisilla ravintoalustoilla, jotka on tarkoitettu vain bakteeripatogeenien havaitsemiseen. Virusten viljelyä varten käytetään menetelmää niiden viljelyyn kanan alkioissa. Tämän menetelmän tekniikka on seuraava. Ensin hedelmöitetty kananmuna asetetaan inkubaattoriin 8-14 päiväksi. Sitten se poistetaan ja siihen ruiskutetaan testimateriaalia, joka voi sisältää viruspartikkeleita. Sen jälkeen muna asetetaan jälleen inkubaattoriin 9-10 päiväksi. Jos testimateriaalissa on influenssavirus, se tunkeutuu alkion soluihin ja tuhoaa ne, minkä seurauksena alkio itse kuolee.

Flunssan yskösanalyysi

Influenssan vasta-ainetesti

Viruksenvastaisten vasta-aineiden havaitsemiseen on monia menetelmiä, mutta hemagglutinaation estotesti ( RTGA). Sen olemus on seuraava. Plasma laitetaan koeputkeen veren nestemäinen osa) potilaan, johon on lisätty aktiivisia influenssaviruksia sisältävä seos. 30-40 minuutin kuluttua kanan punasoluja lisätään samaan koeputkeen ja muita reaktioita havaitaan.

Normaaleissa olosuhteissa influenssavirus sisältää ainetta nimeltä hemagglutiniini, joka sitoo punasoluja. Jos kanan punasoluja lisätään virusta sisältävään seokseen hemagglutiniinin vaikutuksesta, ne tarttuvat yhteen, mikä näkyy paljaalla silmällä. Jos sen sijaan virusta sisältävään seokseen lisätään ensin plasmaa, joka sisältää antiviraalisia vasta-aineita, ne ( vasta-ainetiedot) estää hemagglutiniinin, minkä seurauksena agglutinaatiota ei tapahdu, kun myöhemmin lisätään kanan punasoluja.

Influenssan erotusdiagnoosi

Flunssan kanssa erotusdiagnoosi pidettiin:

• adenovirusinfektion kanssa. Adenovirukset infektoivat myös hengitysteiden limakalvoja aiheuttaen SARS:n ( akuutit hengitysteiden virusinfektiot). Tässä tapauksessa kehittyvä myrkytysoireyhtymä on yleensä kohtalainen, mutta ruumiinlämpö voi nousta 39 asteeseen. Tärkeä erottuva piirre on myös submandibulaaristen, kohdunkaulan ja muiden imusolmukkeiden ryhmien lisääntyminen, jota esiintyy kaikissa akuuttien hengitystievirusinfektioiden muodoissa ja puuttuu influenssassa.
• Parainfluenssan kanssa. Parainfluenssa on parainfluenssaviruksen aiheuttama, ja sitä esiintyy myös ylempien hengitysteiden limakalvovaurioiden ja myrkytysoireiden yhteydessä. Samaan aikaan taudin puhkeaminen on vähemmän akuuttia kuin influenssan ( oireet voivat ilmaantua ja kehittyä useiden päivien kuluessa). Myrkytysoireyhtymä on myös vähemmän ilmeinen, ja ruumiinlämpö harvoin ylittää 38-39 astetta. Parainfluenssan yhteydessä se voi myös lisääntyä kohdunkaulan imusolmukkeet, kun silmävaurio ( sidekalvotulehdus) ei tapahdu.
• Hengitystieinfektion kanssa. Tämä on virussairaus, jolle on ominaista alempien hengitysteiden vaurio ( keuhkoputket) ja kohtalaisia ​​myrkytyksen oireita. Pääosin alakouluikäiset lapset sairastuvat, kun taas aikuisilla sairaus on erittäin harvinainen. Sairaus etenee kohtalaisella kehon lämpötilan nousulla ( jopa 37-38 astetta). Päänsärky ja lihaskipu ovat harvinaisia, eikä silmävaurioita havaita ollenkaan.
• rinovirusinfektion kanssa. Tämä on virussairaus, jolle on ominaista nenän limakalvon vaurioituminen. Se ilmenee nenän tukkoisuudesta, johon liittyy runsaasti limaisia ​​eritteitä. Aivastelu ja kuiva yskä havaitaan usein. Yleisen myrkytyksen merkit ovat hyvin lieviä ja voivat ilmetä lievänä ruumiinlämmön nousuna ( jopa 37-37,5 astetta), lieviä päänsärkyä, huonoa harjoituksensietokykyä.

Influenssa on vakava akuutti tartuntatauti, jolle on tyypillistä vaikea myrkyllisyys, katarraaliset oireet ja keuhkoputkien vauriot. Influenssa, jonka oireita esiintyy ihmisillä iästä ja sukupuolesta riippumatta, ilmenee vuosittain epidemiana, useammin kylmänä vuodenaikana, kun taas noin 15 % maailman väestöstä sairastuu.

Influenssan historia

Influenssa on ollut ihmiskunnan tiedossa pitkään. Sen ensimmäinen epidemia oli vuonna 1580. Siihen aikaan ihmiset eivät tienneet mitään tämän taudin luonteesta. Hengitystiesairauksien pandemia vuosina 1918-1920. kutsuttiin "espanjalaiseksi flunssaksi", mutta se oli nimenomaan vakavan influenssan epidemia. Samaan aikaan havaittiin uskomaton kuolleisuus - salaman nopeudella jopa nuorille kehittyi keuhkokuume ja keuhkopöhö.

Andrews, Smith ja Laidlaw totesivat influenssan virusluonteen vasta vuonna 1933 Englannissa, kun he eristivät tietyn viruksen, joka vaikutti influenssapotilaiden nenänielun vanupuikolla tartunnan saaneiden hamstereiden hengitysteihin. Taudinaiheuttaja nimettiin influenssa A -virukseksi. Sitten vuonna 1940 Magil ja Francis eristivät tyypin B viruksen, vuonna 1947 Taylor löysi toisen muunnelman - tyypin C influenssaviruksen.

Influenssavirus on yksi RNA:ta sisältävistä ortomyksoviruksista, sen partikkelikoko on 80-120 nm. Se kestää heikosti kemiallisia ja fysikaalisia tekijöitä, se tuhoutuu muutamassa tunnissa huoneenlämmössä, ja matalissa lämpötiloissa (-25°C - -70°C) se säilyy useita vuosia. Se kuolee kuivaamalla, kuumentamalla ja altistamalla pieniä määriä ultraviolettisäteily, kloori, otsoni.

Miten infektio tapahtuu

Influenssatartunnan lähde on poikkeuksellisen sairas henkilö, jolla on hävinnyt tai ilmeinen taudin muoto. Tarttumisreitti on ilmateitse. Potilas tarttuu eniten taudin ensimmäisinä päivinä, jolloin aivastaessa ja yskiessä olevaa limapisaroita sisältävää virusta alkaa vapautua ulkoiseen ympäristöön. Jos taudin kulku on mutkaton, viruksen eristäminen pysähtyy noin 5-6 päivän kuluttua sen puhkeamisesta. Keuhkokuumeessa, joka voi vaikeuttaa influenssan kulkua, virus voidaan havaita elimistössä 2-3 viikon kuluessa taudin alkamisesta.

Ilmaantuvuus on kasvussa, ja influenssaepidemia esiintyy kylmän vuodenaikana. 2-3 vuoden välein on mahdollinen epidemia, jonka aiheuttaa A-tyypin influenssavirus, sillä on räjähdysmäinen luonne (20-50 % väestöstä voi sairastua 1-1,5 kuukaudessa). B-influenssaepidemialle on tyypillistä hitaampi leviäminen, se kestää noin 2-3 kuukautta ja sitä sairastaa jopa 25 % väestöstä.

On olemassa tällaisia ​​taudin kulun muotoja:

• Kevyt - ruumiinlämpö nousee enintään 38 ° C, myrkytyksen oireet ovat lieviä tai puuttuvat.
• Keskikokoinen - ruumiinlämpö välillä 38,5-39,5 ° C, taudin klassiset oireet havaitaan: myrkytys (päänsärky, valonarkuus, lihas- ja nivelkipu, runsas hikoilu), tyypilliset muutokset nielun takaseinämässä, sidekalvon punoitus, nenän tukkoisuus, henkitorven ja kurkunpään vauriot (kuiva yskä, rintakipu, käheä ääni).
• Vaikea muoto - voimakas myrkytys, ruumiinlämpö 39-40°C, nenäverenvuoto, enkefalopatian merkit (hallusinaatiot, kouristukset), oksentelu.
• Hypertoksinen - ruumiinlämpö yli 40 °C, myrkytyksen oireet ovat voimakkaimpia, mikä johtaa hermoston toksikoosiin, aivoturvotukseen ja vaihtelevan vakavuuden infektio-toksiseen sokkiin. Hengityksen vajaatoiminta voi kehittyä.
• salama muoto influenssa on vaarallinen kuoleman todennäköisyydellä varsinkin heikentyneelle potilaille sekä potilaille, joilla on muita samanaikaisia ​​sairauksia. Tällä muodolla kehittyy aivojen ja keuhkojen turvotusta, verenvuotoa ja muita vakavia komplikaatioita.

flunssan oireita

Itämisaika on noin 1-2 päivää (mahdollisesti useista tunnista 5 päivään). Tätä seuraa taudin akuuttien kliinisten ilmentymien aika. Komplisoitumattoman taudin vakavuus määräytyy myrkytyksen keston ja vakavuuden mukaan.

Influenssan myrkytysoireyhtymä on johtava, se ilmenee jo ensimmäisistä tunteista taudin ilmenemisen alkamisen jälkeen. Kaikissa tapauksissa influenssa alkaa akuutisti. Sen ensimmäinen merkki on kehon lämpötilan nousu - merkityksettömästä tai subfebriilistä huipputason saavuttamiseen. Muutamassa tunnissa lämpötila nousee erittäin korkeaksi, ja siihen liittyy vilunväristyksiä.

Taudin lievässä muodossa lämpötila on useimmissa tapauksissa subfebriili. Influenssassa lämpötilareaktiolle on ominaista suhteellisen lyhyt kesto ja vakavuus. Kuumejakso kestää noin 2-6 päivää, joskus pidempään, minkä jälkeen lämpötila alkaa laskea nopeasti. Jos lämpötila on kohonnut pitkään, on mahdollista olettaa komplikaatioiden kehittymistä.

Päänsärky on myrkytyksen johtava merkki ja yksi flunssan ensimmäisistä oireista. Sen sijainti on etuosan alue, erityisesti supraorbitaalisella alueella, lähellä superciliaarisia kaaria, joskus silmien kiertoradan takana, se voi kasvaa silmämunien liikkeiden myötä. Vanhusten päänsärkyä leimaa useammin esiintyvyys. Päänsäryn vakavuus on hyvin erilainen. Vakavissa influenssatapauksissa päänsärkyyn voi liittyä toistuvaa oksentelua, unihäiriöitä, hallusinaatioita ja hermostovaurion oireita. Lapsilla voi olla kohtauksia.

Yleisimmät flunssan oireet ovat väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu. Lisääntynyt herkkyys teräville äänille, kirkkaalle valolle, kylmälle. Potilas on useimmiten tajuissaan, mutta voi olla harhaanjohtava.

Sairauden yleinen oire on nivel- ja lihaskipu sekä koko kehon kivut. ominaisuus ulkomuoto potilas: turvonneet, punoittavat kasvot. Se tapahtuu usein, ja siihen liittyy kyynelvuoto ja valonarkuus. Hypoksian ja heikentyneen kapillaariverenkierron seurauksena potilaan kasvot voivat saada sinertävän sävyn.

Katarraalinen oireyhtymä, johon liittyy influenssainfektio, on useimmiten lievä tai puuttuu. Sen kesto on 7-10 päivää. Yskä kestää pisimpään.

Jo taudin alussa on havaittavissa muutoksia suunielussa: pehmeä kitalaen merkittävä punoitus. 3-4 päivän kuluttua taudin alkamisesta punoituskohtaan kehittyy verisuonten infektio. Vaikeassa influenssassa pehmeään kitalakeen muodostuu pieniä verenvuotoja, lisäksi sen turvotus ja syanoosi voidaan havaita. Nielun takaseinämä on punoitunut, kiiltävä, usein rakeinen. Potilaat ovat huolissaan kurkun kuivuudesta ja kipeästä. 7-8 päivää taudin alkamisen jälkeen pehmeä kitalaen limakalvo saa normaalin ulkonäön.

Nenänielun muutokset ilmenevät limakalvon turvotuksena, punoituksena ja kuivumisena. Hengittäminen nenän kautta on vaikeaa nenäkoilon turvotuksen vuoksi. 2-3 päivän kuluttua edellä mainitut oireet korvataan nenän tukkoisuudella, harvemmin - vuoteella nenästä, niitä esiintyy noin 80%:lla potilaista. Verisuonten seinämien myrkyllisten vaurioiden sekä tämän taudin voimakkaan aivastelun seurauksena nenäverenvuoto ovat usein mahdollisia.

Influenssaa sairastavissa keuhkoissa useimmiten vaikea hengitys, lyhytkestoinen kuiva hengityksen vinkuminen on mahdollista. Tyypillinen influenssalle on trakeobronkiitti. Se ilmenee kivuna tai arkuusna rintalastan takana, kuivana kivulias yskä. (käheys, kurkkukipu) voidaan yhdistää.

Lapsilla, joilla on influenssalaryngotrakeiitti, lantio on mahdollinen - tila, jossa virustautiin liittyy kurkunpään ja henkitorven turvotuksen kehittyminen, jota täydentää hengenahdistus, nopea hengitys (eli hengenahdistus), "haukkuminen" yskä. Yskää esiintyy noin 90 %:lla potilaista ja komplisoitumattomassa influenssassa se kestää noin 5-6 päivää. Hengitys voi tihentyä, mutta sen luonne ei muutu.

Sydän- ja verisuonimuutokset influenssassa tapahtuvat sydänlihaksen toksisten vaurioiden seurauksena. Sydämen kuuntelussa voi kuulla vaimeita ääniä, joskus rytmihäiriöitä tai systolista sivuääniä sydämen kärjessä. Taudin alussa pulssi on tiheä (ruumiinlämmön nousun seurauksena), kun taas iho on vaalea. 2-3 päivän kuluttua taudin alkamisesta, kehon heikkouden ja letargian kanssa, pulssi muuttuu harvinaiseksi ja potilaan iho muuttuu punaiseksi.

Ruoansulatuselinten muutokset eivät ilmene merkittävästi. Ruokahalu voi heikentyä, suoliston peristaltiikka huononee, ummetus liittyy. Kielellä - paksu valkoinen pinnoite. Vatsa ei ole kipeä.

Virusten aiheuttaman munuaiskudoksen vaurioitumisen vuoksi virtsatiejärjestelmän elimissä tapahtuu muutoksia. Virtsan analyysissä voi esiintyä proteiineja ja punasoluja, mutta tämä tapahtuu vain monimutkaisen influenssan yhteydessä.

Hermoston myrkylliset reaktiot ilmenevät useimmiten terävänä päänsärynä, jota pahentavat erilaiset ulkoiset ärsyttävät tekijät. Uneliaisuus tai päinvastoin liiallinen jännitys on mahdollista. Usein esiintyy harhaluuloisia tiloja, tajunnan menetystä, kouristuksia, oksentelua. Aivokalvon oireita voidaan havaita 3 %:lla potilaista.

Myös perifeerisessä veressä määrä kasvaa.

Jos flunssalla on mutkaton kulku, kuume voi kestää 2-4 päivää ja tauti loppuu 5-10 päivässä. Taudin jälkeen infektion jälkeinen voimattomuus on mahdollista 2-3 viikon ajan, mikä ilmenee yleisenä heikkoutena, unihäiriöinä, lisääntyneenä väsymyksenä, ärtyneisyytenä, päänsärkynä ja muina oireina.

Flunssan hoito

Taudin akuutissa jaksossa vuodelepo on välttämätön. Lievää tai kohtalaista influenssaa voidaan hoitaa kotona, mutta vaikeat muodot vaativat sairaalahoitoa. Runsas juoma on suositeltavaa (kompottit, hedelmäjuomat, mehut, heikko tee).

Tärkeä linkki influenssan hoidossa on viruslääkkeiden - arbidolin, anaferonin, rimantadiinin, groprinosiinin, viferonin ja muiden - käyttö. Niitä voi ostaa apteekista ilman reseptiä.

Kuumeen torjuntaan suositellaan kuumetta alentavia lääkkeitä, joita on nykyään paljon, mutta on parempi ottaa parasetamolia tai ibuprofeenia sekä mitä tahansa lääkkeet jotka perustuvat niihin. Antipyreettiset lääkkeet on tarkoitettu, jos kehon lämpötila ylittää 38 ° C.

Nuhakuumeen torjuntaan käytetään erilaisia ​​tippoja - verisuonia supistavia aineita (natsoli, farmatsoliini, rinatsoliini, vibrosili jne.) tai suolaliuosta (ei-suolaa, suklaa, suola).

Muista, että flunssan oireet eivät ole niin vaarattomia kuin miltä ensi silmäyksellä näyttävät. Siksi tämän taudin kanssa on tärkeää olla hoitamatta itsehoitoa, vaan kääntyä lääkärin puoleen ja noudattaa kaikkia hänen määräyksiään. Sitten suurella todennäköisyydellä tauti menee ohi ilman komplikaatioita.

Jos sinulla on flunssan oireita, ota yhteyttä hoitavaan lastenlääkäriin (terapeuttiin).

on akuutti virussairaus, joka vaikuttaa hengitysteihin ja johon liittyy vakava. Sairaus voi yleensä johtaa vakavimpiin komplikaatioihin ja joskus kuolemaan lapsille ja vanhuksille.

Infektion ilmenemismuotojen ja menetelmien mukaan ja flunssa pidetään sairauksina lähellä toisiaan, mutta influenssatila aiheuttaa voimakasta myrkytystä ja etenee usein erittäin vaikeasti, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Jokainen on kokenut tämän taudin ainakin kerran elämässään. Tämä ei ole yllättävää, koska sairautta pidetään yleisin tartuntatauti, joka voi vuosittain johtaa epidemioihin ja joskus epidemioihin. Siksi on tärkeää tietää kaikki tästä taudista: tärkeimmät vaarat ja keinot suojautua siltä.

Ympäri maailmaa joka vuosi valtava määrä lapsia ja aikuisia kärsii samanlaisesta sairaudesta, mikä johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin. Tosiasia on, että influenssavirus on hyvin vaihteleva. Joka vuosi ilmaantuu yhä enemmän uusia virustyyppejä, niin sanottuja, joihin ihmisen immuunijärjestelmä ei ole vielä tavannut. Siksi ei ole olemassa ehdoton tätä sairautta vastaan, joka voisi tarjota täydellisen suojan, koska aina on mahdollisuus täysin uuteen virukseen.

Ihmiskunta on tiennyt flunssasta vuosisatoja. Ensimmäinen virallisesti dokumentoitu epidemia tapahtui vuonna 1580. Mutta tuolloin ei tiedetty mitään itse taudista tai sen esiintymisen luonteesta.

Vuosina 1918-1920 oli tämä pandemia hengitystien tulehdus joka valloitti koko maapallon. Infektio, jonka nimi oli " espanjalainen ”, todennäköisimmin oli juuri vakavimman influenssan epidemia. "Espanjaninfluenssalle" oli ominaista uskomaton kuolleisuus salaman ja salaman seurauksena keuhkopöhö .

Influenssan virusluonne on todistettu luotettavasti Smith, Andrews ja Laidlaw Englannissa vasta vuonna 1933. He onnistuivat eristämään tietyn viruksen, joka vaikutti pääasiassa hamstereiden hengitysteihin. Infektio tapahtui potilaiden nenänielun punoituksesta. Heidän tunnistamansa virus oli flunssa "A" . Ja jo vuonna 1940 Magil ja Francis pystyivät löytämään viruksen flunssa tyyppi B . Vuonna 1947 Taylor pystyi korostamaan uudenlainen virus - "C" .

Influenssavirusta ja sen ominaisuuksia on ollut mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti 1940-luvulta lähtien. Tällä hetkellä virusta alettiin kasvattaa erityisellä tavalla kanan alkioita . Siitä lähtien tämän taudin tutkimuksessa on otettu melko suuri askel eteenpäin. Tuolloin havaittiin flunssan kyky muuntua. Lisäksi tunnistettiin kaikki viruksen osat, jotka pystyivät muuttumaan. Epäilemättä tärkeä löytö oli luominen terapeuttinen rokote .

Infektion lähde on sairas henkilö, jossa viruksia erittyy ysköksen ja syljen mukana nenästä hengityksen, yskimisen ja. Nämä virukset voivat päästä ylempien hengitysteiden, silmien tai nenän limakalvoille suoraan ilmasta tai kosketuksesta potilaan kanssa. Ne voivat myös asettua eri pinnoille ja joutua sitten terveen ihmisen limakalvoille käsien kautta tai kaikenlaisten potilaan kanssa yhteisten hygieniatarvikkeiden käytön seurauksena.

Tartunnan jälkeen virus pääsee suoraan sisään ylempien hengitysteiden limakalvot (nielu, nenä, henkitorvi tai kurkunpää), tunkeutuvat soluihin ja alkavat lisääntyä aktiivisesti. Vain parissa tunnissa virus saastuttaa koko ylähengitysteiden limakalvon. Se ei pysty iskemään muihin elimiin kuin hengityselimiin. Siksi olisi väärin käyttää sellaista termiä kuin " suoliston flunssa ", koska sairaus ei voi vaikuttaa terveen ihmisen suolen limakalvoon. Usein ns. suolistoflunssa, johon liittyy oireita, kuten myrkytystä, johon liittyy ripuli ja joka on jo eri sairaus - virus .

Ja silti, sitä ei ole täysin tarkasti määritetty, minkä suojamekanismien ansiosta viruksen lisääntyminen pysähtyy ja sen seurauksena palautuminen tapahtuu. Yleensä 2-5 päivän kuluttua tämän viruksen vapautuminen ympäristöön pysähtyy. Näin ollen flunssasta kärsivä ihminen lakkaa olemasta vaarallinen ja hetken kuluttua myös flunssan oireet häviävät.

Tämä sairaus on alttiimmin ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä:

• alle 2-vuotiaat, koska heidän immuunijärjestelmänsä on vielä epätäydellisesti muodostunut;
• henkilöt, jotka kärsivät erilaisista immuunipuutossairauksista ( synnynnäiset immuunipuutokset , );
• vanhukset;
• henkilöt, jotka kärsivät kroonisista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, erityisesti ne, joilla on hankittu ja synnynnäinen sairaus sydänvikoja ;
• sairas diabetes ;
• ihmiset, jotka kärsivät erilaisista kroonisista keuhkosairauksista, mukaan lukien ja;
• raskaana olevat naiset;
• sairaat ihmiset, jotka kärsivät erilaisista kroonisista veren ja munuaisten sairauksista;
• vanhukset, yleensä yli 65-vuotiaat, joilla on kaikenlaisia krooniset sairaudet vaihtelevassa määrin.

flunssan oireita

Flunssan kanssa hyvin lyhyt ja kestää tartunnasta ensimmäisiin oireisiin keskimäärin 48 tuntia. Tämä sairaus alkaa melkein aina akuutisti. Influenssa voidaan jakaa taudin vaikeusasteen mukaan valoa , keskellä ja raskas .

Melkein aina ilmaantuu katarraalisia ilmiöitä ja myrkytyksen merkkejä. Ja silti 5-10 prosentissa tapauksista on myös hemorraginen komponentti .

Influenssamyrkytys ilmenee seuraavasti:

• kuume , jolla on lievä kulku, jonka lämpötila ei yleensä ylitä 38 ºС; keskimäärin - 39-40 ºС; voimakkaassa virtauksessa lämpötila voi ylittää 40 ºС;
• silmänympärysalueella, varsinkin kun silmämunat liikkuvat;
• vilunväristykset;
• lihaskipu, yleensä nivelissä, alaselässä ja jaloissa;
• yleinen huonovointisuus ja heikkous;
• ruokahalun menetys;
• joskus voi esiintyä oksentelua ja pahoinvointia.

Lasten influenssaoireet voivat ilmaantua 2-3 päivää tartunnan jälkeen. Sen jälkeen tauti kehittyy nopeasti ja alkaa vaikuttaa ylempiin hengitysteihin.

Klassiset oireet ovat lämpöä jopa 40 ºC, vilunväristykset, pää- ja lihaskivut, kurkkukipu ja vain huono olo. Nämä oireet kestävät jopa 3-4 päivää, mutta väsymys ja yskä voivat kestää jopa 1-2 viikkoa lämpötilan laskemisen jälkeen.

Lapsilla tauti voi olla samanlainen kuin muut hengitystieinfektiot, kuten keuhkokuume , keuhkoputkentulehdus tai lantio . Voidaan huomioida vatsakipu , ja oksentaa . Lisäksi oksentelua voi esiintyä useammin kuin ripulia. Lapsen käyttäytyminen muuttuu - korkeassa lämpötilassa yleinen ärtyneisyys lisääntyy huomattavasti.

Influenssan diagnoosi

Kun flunssan oireita ilmaantuu, määrätään laboratoriotutkimus kurkun limakalvon, ysköksen ja nenänielun näytteestä. Analyysissä eristettyä virusta viljellään influenssaviruksen kannan määrittämiseksi. Viruksen tyyppi määritetään menetelmillä immunofluoresenssi ja hemegglutinaation estoreaktiot . Tätä varten käytetään erityisiä immuuniseerumeja.

Voidaan määrätä pikatesti nenänielun huuhtelunesteiden esiintymiseksi sedimentissä. Tämä tutkimus kestää jopa 30 minuuttia. se on yleisin influenssan diagnoosi.

Muut diagnostiset menetelmät eivät käytännössä ole informatiivisia. Leukosyyttianalyysi verta normaalissa taudin kulussa pysyy lähes normaalina tai pienin poikkeavin. Leukopenia havaitaan vain virus- tai bakteerikomplikaatioiden esiintyessä.

Flunssan hoito

Influenssaa hoidetaan sekä lääkehoidolla että lääkkeettömällä hoidolla. Influenssan lääkkeetön hoito läpäisee sekä vilustumisen tai akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon. Tässä tapauksessa suositellaan 5 päivän vuodelepoa. Taudin pahenemisen aikana sinun ei tule lukea, työskennellä tietokoneella ja katsella televisiota. Tällainen toiminta uuvuttaa heikentynyttä kehoa, pidentää sairausaikaa ja sitä seuraavaa riskiä saada kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

Tämän tyyppisessä hoidossa suositellaan päivittäin runsaan lämpimän juomisen 2 litraa rikastettua nestettä - hedelmäjuomaa, ruusunmarja-uutosta tai teetä sitruunalla. Juomalla tämän määrän nestettä joka päivä, potilas suorittaa vieroitus. Siten erilaisten erittyminen kehosta on nopeutunut toksiineja muodostuu virusten elintärkeän toiminnan seurauksena. Tällainen hoito perustuu elimistön immuunijärjestelmän toimintaan, eikä sitä suositella ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ja joilla on liittyvät sairaudet jotka olivat äskettäin kärsineet tartuntataudeista. Taudin kausiepidemioiden aikana riskiryhmiin kuuluville suositellaan influenssan ennaltaehkäisyä.

Epäspesifinen lääkehoito influenssan hoidossa on ominaista ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö:,. Tällaisilla lääkkeillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus, ne voivat alentaa potilaan kehon lämpötilaa, vähentää kipua. Tässä tapauksessa on mahdollista ottaa sellaisia ​​​​lääkkeitä osana sellaisia ​​​​lääkejauheita, kuten jne.

Muista, että on mahdotonta laskea ruumiinlämpöä alle 38ºС, koska tässä lämpötilassa ihmiskehossa aktivoituvat erityiset puolustusmekanismit infektioiden torjumiseksi. , jota on menestyksekkäästi käytetty influenssan oireiden hoitoon aikuisilla, on vasta-aiheinen lapsille, koska se voi aiheuttaa tällaisia ​​oireita virusinfektion aikana. vakava komplikaatio Miten Reyen syndrooma , joka edustaa myrkyllinen , ilmentyi ja epileptiset kohtaukset .

Erityisesti influenssalle määrätty antihistamiinit - Nämä ovat hoidossa käytettyjä lääkkeitä, koska ne vähentävät kaikkia tulehduksen merkkejä: limakalvojen turvotusta ja. Tämän ryhmän ensimmäiseen sukupolveen kuuluvat huumeet - ovat sivuvaikutus kuten . Seuraavan sukupolven lääkkeillä -, - ei ole samanlaista vaikutusta.

Erityinen verisuonia supistavat nenätipat antaa vähentää nenänielun turvotusta, lievittää sen tukkoisuutta. Mutta tämä ei ole turvallinen lääke, kuten se saattaa aluksi vaikuttaa. Tietysti toisaalta SARS tippoja tulee käyttää turvotuksen vähentämiseksi ja siten ulosvirtauksen parantamiseksi poskionteloista myöhemmän kehittymisen estämiseksi. Muista vain, että tällaisten tippojen pitkäaikainen ja toistuva käyttö on vaarallista siinä mielessä krooninen .

Jos lääkettä otetaan hallitsemattomasti, nenän limakalvon merkittävä paksuuntuminen voi johtaa riippuvuuteen tippasta, pysyvään nenän tukkoisuuteen. Tässä tapauksessa tämän komplikaation hoito on vain kirurgista. On tarpeen noudattaa tiukkaa tippojen käyttöä: 7 päivää 3 kertaa päivässä.

Kurkkukipujen hoito flunssalla on myös oireenmukaista hoitoa. eniten tehokas työkalu onko tämä gargling erikoista desinfiointiliuokset . Voit myös käyttää kamomilla-, salvia- ja liuosta. Huuhtelu tulisi tehdä melko usein - jopa kerran 2 tunnin välein. Voit käyttää muun muassa desinfiointiaineita suihkeet ja aerosolit: , jne.

Lääketieteellinen terapia sisältää yskänlääkkeet. Yskähoidon tavoitteena on vähentää ysköksen viskositeettia, mikä helpottaa yskimistä. Tässä tapauksessa tärkeä ehto palautumiselle on juomajärjestelmän noudattaminen, koska lämpimät juomat voivat ohentaa ysköstä. Jos sinulla on yskimisvaikeuksia, voit ottaa erityisiä, kuten.

Nykyaikainen viruslääkehoito määrätään yhdessä lääkehoidon kanssa. Viruslääkkeitä ja aineita määrätään tukemaan potilaan immuunijärjestelmää. Älä itse lääkitä ja ota, sillä nämä lääkkeet eivät vaikuta viruksiin, etenkään influenssavirukseen.

Influenssalääke on määrätty, jota annetaan immuunipuutospotilaille. Viruksenvastainen aine. Influenssan hoito rimantadiinilla alkaa taudin ensimmäisenä päivänä. Vastaanotto rimantadiini alle 12-vuotiaille lapsille, kroonisista maksa- ja munuaissairauksista kärsiville ja raskaana oleville naisille ei suositella. Positiivinen vaikutus on intranasaalisen käyttö.

Lääkärit

Lääkkeet

Flunssan ehkäisy

• Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sinun tulee nukkua vähintään 8 tuntia vuorokaudessa.
• Hauta nenään joka aamu ghee öljyä (sulatettua voita tulee keittää miedolla lämmöllä, kunnes voi muuttuu täysin läpinäkyväksi, pieni määrä kamferi ).
• Käyttää jalkasukka - Tämä on jalkojen erityinen liotus kevyesti suolatussa vedessä.
• käyttää nenään 2-3 kertaa päivässä.
• Voit myös kokeilla ennaltaehkäiseviä menetelmiä perinteinen lääke, tippa nenään: 50 gr. laita auringonkukkaöljyä 20 minuutiksi vesihauteeseen, lisää 1 valkosipulinkynsi ja neljänneksen sipulin mehu, sekoita kaikki, anna hautua 2 tuntia, suodata juustokankaan läpi ja kaivaa useita kertoja päivän aikana. Sipulia ja valkosipulia tulee ottaa päivittäin ja laittaa huoneeseen yöksi.
• Estä virusten pääsy kehoon rajoittamalla kontaktia sairaiden ihmisten kanssa.
• Muista, että flunssavirus voi viipyä jonkin aikaa erilaisissa sairaiden käyttämissä henkilökohtaisissa hygieniatarvikkeissa. Siksi on erittäin tärkeää pestä kätesi heti, kun olet joutunut kosketuksiin potilaan esineiden kanssa. Älä kosketa suuta, silmiä ja nenää likaisilla käsillä.
• Saippua ei kuitenkaan tapa influenssaviruksia, koska käsien pesu saippualla ja vedellä auttaa vain mekaanisesti poistamaan bakteereita käsistä. Desinfiointivoiteiden käyttö influenssan estämiseksi ei ole täysin perusteltua.
• Infektioriski SARS riippuu suoraan immuunijärjestelmän kyvystä vastustaa.

Normaalin immuniteetin ylläpitämiseksi sinun tulee:

• Täysin ja mikä tärkeintä, syö oikein: ruoan tulee sisältää riittävä määrä hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vitamiineja. Kylmänä vuodenaikana, kun ruokavaliossa syötyjen hedelmien ja vihannesten määrä vähenee merkittävästi, on lisättävä vitamiinikompleksia.
• Harrasta säännöllistä ulkoilua.
• Vältä kaikenlaista stressiä.
• Lopeta tupakointi, koska tupakointi heikentää merkittävästi vastustuskykyä.

Tehokkain influenssan ehkäisy on rokotteiden käyttö, joiden lajikkeet päivitetään vuosittain. Rokotukset suoritetaan rokotteilla, jotka on luotu taistelemaan edellisen talven viruksia vastaan. Rokotuksen tehokkuus paranee toistuvilla rokotuksilla.

Tähän mennessä rokotteita on 3 tyyppiä: kokonaisia ​​virionrokotteita , jaetut rokotteet (jakaa ) ja alayksikkörokotteet .

Milloin on paras aika rokottaa?

Rokotus on parasta tehdä ennen epidemian puhkeamista syys-joulukuussa. Rokottaminen on mahdollista myös epidemian aikana, mutta on pidettävä mielessä, että immuniteetti muodostuu 7-15 päivässä, jonka aikana tulee suorittaa lisäprofylaksia rimantadiini .

Flunssan komplikaatiot

Pitkäaikainen hoito tai lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen johtaa usein influenssan komplikaatioihin. Influenssassa on virus- ja bakteerikomplikaatioita, jotka johtavat hengityselinten toimintahäiriöihin ja samanaikaisiin sairauksiin.

Primaarinen viruskeuhkokuume on erittäin raskas viruskomplikaatio flunssan kanssa. Sairaus alkaa flunssana, jonka potilaat pitävät usein taudin uusiutumisena. On huomattava, että kehittyy hengitysvajaus, yskä ysköksellä, joskus verellä.

Komplikaatiot, kuten perikardiitti ja sydänlihastulehdus huomioitu " espanjalainen ". Nykyään tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta niillä on vakava kliininen kuva.

Flunssan aikana ihmiskehon luonnollinen vastustuskyky muita infektioita vastaan ​​heikkenee huomattavasti. Keho käyttää kaikki sisäiset reservinsä torjuakseen virusta. Tätä taustaa vasten influenssan bakteerikomplikaatiot voivat kehittyä nopeasti.

bakteeriperäinen keuhkokuume , jonka seurauksena 2-3 päivän taudin vakavan kulun jälkeen ja yleisen kunnon paranemisen jälkeen kehon lämpötila nousee jälleen. Yskä ja vihreä tai vihreä yskös keltainen väri. Tärkeintä on olla unohtamatta tällaisen komplikaation alkua ja aloittaa influenssan ja komplikaatioiden hoito ajoissa hyvin valitulla antibiootteja . Myös flunssan komplikaatiot ovat frontiitti , sinuiitti ja otitis . Vakavampia influenssan aiheuttamia patologioita ovat (munuaistiehyiden tulehdus, johon liittyy munuaisten toiminnan heikkeneminen) ja (aivojen kudosten ja kalvojen tulehdus).

Ruokavalio, flunssaravinto

Lista lähteistä

• Karpukhin G.I., Karpukhina O.G. Akuuttien hengitystiesairauksien diagnosointi, ehkäisy ja hoito. - Pietari: Hippokrates, 2000.
• Influenssa ja muut hengitysteiden virusinfektiot: epidemiologia, ehkäisy, diagnoosi ja hoito / Toim. O.I. Kiseleva ja muut - Pietari: Borges, 2003.
• Deeva E.G. Flunssa. Pandemian kynnyksellä: opas lääkäreille. - M.: GEOTAR-Media, 2008.
• Tartuntataudit ja epidemiologia: Oppikirja / Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. - 2. painos - M.: GEOTAR-MED, 2004.
• Deryagin Yu.P. flunssa ja akuutti hengityselinten sairaudet. Krasnojarsk: Phoenix, 2006.

Koulutus: Valmistunut Vitebskin osavaltiosta lääketieteen yliopisto pääaineenaan kirurgia. Yliopistossa hän johti Student Scientific Societyn neuvostoa. Jatkokoulutus vuonna 2010 - erikoisalalla "Onkologia" ja vuonna 2011 - erikoisuudella "Mammologia, onkologian visuaaliset muodot".

Työkokemus: Työskentele yleisessä lääketieteellisessä verkostossa 3 vuotta kirurgina (Vitebskin hätäsairaala, Lioznon keskussairaala) ja osa-aikaisesti piirin onkologina ja traumatologina. Työskentele vuoden lääkeedustajana Rubicon-yhtiössä.

Hän esitti 3 rationalisointiehdotusta aiheesta "Antibioottihoidon optimointi mikroflooran lajikoostumuksesta riippuen", 2 työtä palkittiin tasavaltaisessa opiskelijatieteellisten töiden kilpailu-arvostelussa (luokat 1 ja 3).