Vakavasti sairaan potilaan suuontelon hoito. Suuontelon hoito vakavasti sairailla potilailla, suoritusalgoritmi. Apua nenäverenvuotoon

Kaikkien potilaiden tulee hoitaa suun hoitoa, sillä suuonteloon kerääntyy mikro-organismeja. Heikentyneillä ja kuumeisilla potilailla suuontelon limakalvolle, hampaille muodostuu plakkia, joka koostuu viskoosista limasta, hilseilevistä epiteelisoluista, hajoavista ja hajoavista ruokajätteistä, bakteereista. Tämän seurauksena esiintyy kariesta, suun limakalvon tulehduksellisia sairauksia (stomatiitti), ikeniä (ientulehdus) jne. Potilaat kokevat epämukavuutta: he tuntevat olonsa huonoksi, syömisen yhteydessä esiintyy kipua, syljeneritystä, pahanhajuista hengitystä, ruokahalun heikkenemistä, joskus huulten kuivumista, halkeamia suun kulmissa (keiliitti).

Potilaat, joilla on yleinen hoito-ohjelma, suorittavat itsenäisesti suuontelon wc: n. Jokaisen potilaan tulee harjata hampaat täydellisen unen ja jokaisen aterian jälkeen. Käytä hampaiden harjaamiseen hammastahna sisältää fluoria vahvistamaan hammaskiillettä. Hammasharjan tulee olla erittäin pehmeä eikä vahingoita ikeniä; heikoille potilaille käytetään sideharsopuikkoja tai vanupalloja. Suun huuhteluun käytetään 0,5 % natriumbikarbonaattiliuosta (ruokasoodaliuos) tai 0,9 % natriumkloridiliuosta (fysiologinen suolaliuos). On hyödyllistä huuhdella suusi kamomilla-, salvia- ja mäkikuismalla. Suunhoidon lopuksi puhdista kieli harjalla ja poista plakki siitä.

Suun limakalvon tulehduksen sattuessa hoito suoritetaan sovelluksilla: tulehtuneelle limakalvolle levitetään steriilejä sideharsopyyhkeitä, jotka on kostutettu desinfiointiliuoksella, 3-5 minuutin ajan useita kertoja päivässä. Kastelu mahdollista lääkinnällisiä ratkaisuja käyttämällä Janet-ruiskua, 20 gramman ruiskua tai erityistä päärynää. Tätä varten vedä poskesta lastalla ja huuhtele suu.

Potilaat, joilla on hammasproteesi, tulee poistaa yöllä, pestä huolellisesti saippualla ja säilyttää puhtaassa yksittäisessä lasissa aamuun asti, huuhdella aamulla juoksevan veden alla ja laittaa päälle.

Vakavasti sairaille potilaille, jotka eivät voi harjata hampaitaan, suuontelo hoitaa sairaanhoitaja tai omaiset 2 kertaa päivässä. Ontelo on pestävä heikolla ruokasoodaliuoksella tai erityisillä antiseptisillä liuoksilla (furatsiliini, rivanoli) käyttämällä kumipalloa tai juomapulloa. Potilaan asento on kallistaa päätä eteenpäin (jotta vältetään nesteen pääsy potilaaseen Airways), vetämällä suun kulmasta (parempaan ulosvirtaukseen). Suuontelon huuhtelua Janet-ruiskulla ei käytetä vakavasti sairaille potilaille, koska on olemassa vaara aspiraatiosta ylähengitysteihin.

Jos potilas on tajuton, suun hoitoa tulee suorittaa 2 tunnin välein päivällä ja yöllä. Huulten kuivumisen ja keiliitin kuivumisen estämiseksi huulille laitetaan furasilliiniliuokseen (1:5000) kastettu sideharso, joka vaihdetaan kuivumisen aikana (kuva 68).

Kuva 68

Suun hoito

Suun hoitorutiini:

Varusteet: öljykangas, kumikäsineet, lasillinen vettä, hammastahna, pehmeä hammasharja, vaseliini, steriilit sideharsopallot, astia huuhteluveden keräämiseen, roskapussi;

Menettelyn suorittaminen:

1. Selitä potilaalle tulevan toimenpiteen kulku.

2. Aseta potilas johonkin seuraavista asennoista: selälle yli 45° kulmassa; makaa kyljelläsi tai makaat vatsalla (tai selälläsi) pää käännettynä sivulle.

3. Peitä potilaan kaula ja rintakehä öljyliinalla, aseta tarjotin potilaan leuan alle.

5. Pyydä potilasta pitämään säiliöstä kiinni kädellä, täytä suu vedellä ja huuhtele suu.

6. Märkä hammasharja vettä ja levitä siihen hammastahnaa.

7. Puhdista hampaasi. Käsittele jokainen hammas ikenistä alkaen poskihaksista etuhampaisiin (hampaiden harjaus on parempi aloittaa yläleuasta). Puhdista hampaiden sisä-, pureskelu- ja ulkopinnat johdonmukaisesti. Toimenpide toistetaan vähintään kaksi kertaa.

8. Pyydä potilasta työntämään kielensä ulos (tai vedä se varovasti ulos suustaan, kun kieli on kääritty steriilillä sideharsolla).

9. Pyyhi kieli antiseptiseen liuokseen kostutetulla sidepallolla kielen juuresta sen kärkeen.

10. Vaihda sideharsopallo ja pyyhi poskien sisäpinta, kielen alla oleva tila, potilaan ikenet.

11. Auta potilasta huuhtelemaan suunsa vedellä (tai huuhtele päärynänmuotoisella suihkeella).

12. Pyyhi leuka, voitele potilaan huulet vaseliinilla, käsittele halkeamat 1-prosenttisella briljanttivihreällä.

13. Poista säiliö, öljyliina, kerää hoitotarvikkeet roskapussiin ja lähetä desinfiointiin.

14. Ota kumikäsineet pois, pese kätesi.

Väärien hammasproteesien hoito (tajuinen potilas):

Hammasproteesit aiheuttavat usein ikenien ärsytystä, aftinen stomatiitti, sieni-taudit. Siksi ne on puhdistettava säännöllisesti. Joka ilta hammasproteesit tulee poistaa ja pestä huolellisesti ja laittaa kuivaan astiaan. Proteesien säilyttämistä vesilasissa ei suositella, sillä proteesin pinnalla olevat mikrobit/sienet säilyvät hyvin kosteassa ympäristössä.

Varusteet: pyyhe, kumihanskat, alusta, hammasproteesikuppi, hammastahna, hammasharja, huulivoide, sideharsot, lasi vettä, roskapussi.

Menettelyn suorittaminen:

2. Pyydä potilasta kääntämään päänsä sivulle.

3. Taita pyyhe auki siten, että se peittää potilaan rintakehän leukaan asti.

4. Pese kätesi, laita käsineet käteen.

5. Aseta alusta potilaan leuan alle;

6. Pyydä potilasta pitämään kiinni alustasta kädellä, ottamaan toisella kädellä lasillinen vettä, täytä suu vedellä ja huuhtele.

7. Pyydä potilasta poistamaan hammasproteesit. Jos potilas ei pysty itse poistamaan proteeseja, tartu siihen peukalolla ja etusormella oikea käsi lautasliinaproteesin käyttäminen; poista proteesi varovasti värähtelevillä liikkeillä.

8. Laita proteesit erityiseen kuppiin.

9. Pyydä potilasta huuhtelemaan suunsa vedellä.

10. Auta potilasta hoitamaan suuontelo kostealla liinalla: harjaa hampaat, kieli, kitalaki, poskien sisäpinnat, ikenet, sublingvaalinen alue.

11. Heitä käytetyt nenäliinat roskapussiin.

12. Pyydä potilasta huuhtelemaan suunsa.

13. Pyyhi potilaan leuka.

14. Aseta proteesi kuppi pesualtaaseen.

15. Avaa hana, säädä veden lämpötila.

16. Harjaa ja tahnaa kaikki proteesi pinnat.

17. Huuhtele hammasproteesit ja kuppi kylmän juoksevan veden alla.

18. Aseta proteesit yön yli säilytyskuppiin tai auta potilasta laittamaan ne takaisin.

19. Poista käsineet ja heitä ne roskapussiin.

20. Pese kätesi.

Tajuttoman potilaan suun hoito:

Varusteet: 2 pyyhettä, kumihanskat, tarjotin, lasi huuhteluliuoksella, sideharsot, laastari, sakset, lasta, parranajoharja, pehmeä hammasharja, vaseliini (huulivoide), kuppi, roskapussi.

Menettelyn suorittaminen:

2. Kääri lautasliina puiselle lastalle ja kiinnitä se teipillä.

3. Kaada kuppiin antiseptinen liuos suuontelon hoitoon.

4. Aseta potilas makuuasentoon potilaan kasvot tyynyn reunalla.

5. Aseta pyyhe potilaan pään alle.

6. Avaa toinen pyyhe ja peitä rintakehä sillä.

7. Aseta alusta potilaan leuan alle;

8. Avaa potilaan suu varovasti ilman voimaa.

9. Aseta ylemmän ja alemman hammasrivin väliin yhden käden 1, 2, 3 sormea ​​ja paina näitä sormia varovasti ylä- ja alahampaisiin.

10. Aseta valmis puinen lasta hampaiden väliin pitääksesi suusi auki.

11. Kääri lautasliina etusormesi ympärille ja kostuta sitä peukalollasi 0,02-prosenttisessa furatsiliiniliuoksessa tai 2-prosenttisessa natriumbikarbonaattiliuoksessa.

12. Käsittele kitalaki, poskien sisäpinta, hampaat, ikenet, kieli, huulet, vaihda lautasliinoja, kun ne likaantuvat.

13. Hävitä käytetyt nenäliinat roskapussiin tai lokeroon.

12. Harjaa potilaan hampaat pehmeällä harjalla (ei hammastahnaa)

13. voitele huulet vaseliinilla

14. Poista pyyhe.

15. Käännä potilas selälleen

16. Poista käsineet, pese kädet.

Hiusten hoito

Potilaat, jotka voivat palvella itseään, huolehtivat omista hiuksistaan. Tätä varten sinun on seurattava hiuksiasi päivittäin (kammatessasi hiuksiasi tulisi käyttää yksilöllistä kampaa) ja pestä hiuksesi vähintään kerran viikossa shampoolla.

Vakavasti sairaiden potilaiden hiustenhoidosta vastaavat lääkintähenkilöstö tai omaiset. Hygieniasyistä sairaiden miesten on suositeltavaa leikata hiuksensa lyhyiksi ja naisten kampaamaan hiuksensa päivittäin. Potilaat, joilla tarttuvat taudit suostumuksen saamisen yhteydessä on parempi ajaa parranajo kaljuna.

Makaavaa potilasta kammataessasi hänen päätään tulee kääntää yhteen suuntaan ja sitten toiseen suuntaan. Kampaaminen tulee tehdä varovasti toistuvalla kammalla, yrittäen olla vetämättä hiuksia ulos, jokaista säiettä erikseen: alkaen päistä, ei juurista, ja siirtymällä vähitellen hiusten juuria kohti.

Käytä sotkeutumistapauksessa yksilöllistä kampaa, jossa on harvinaisia ​​hampaita. Kampan tulee olla tylsillä hampailla, jotta se ei vahingoita päätä ja aiheuta kipua. Kammat on pidettävä puhtaina, pyyhittävä alkoholilla, etikalla ja pestävä kuumalla vedellä, jossa on soodaa tai ammoniakkia (kuva 69 a).

Vakavasti sairaat ihmiset pesevät päänsä sängyssä kerran 7-10 päivässä. Tätä varten potilaan pää heitetään taaksepäin ja asetetaan kohouma, ja pää pestään sängyn päähän asennetussa altaassa. Joissakin sairaaloissa on erityisiä sänkyjä näihin tarkoituksiin - irrotettavalla selkänojalla tai mukavalla niskatuella (kuva 69 b).

Kuva 69

a - potilaan hiusten kampaus

b - potilaan pään pesu sängyssä

Varusteet: kannu lämmintä vettä, puhdas pesuallas, öljykangas, shampoo, pyyhe, hiustenkuivaaja, hiusharja, lääketieteelliset käsineet, öljykangasesiliina, pussi likaisille liinavaatteille.

Menettelyn suorittaminen:

1. Selitä potilaalle tulevan toimenpiteen kulku.

2. Pese kätesi, pue esiliina ja hanskat päälle.

3. Tutki potilaan päätä, suorista hiukset.

4. Aseta potilas selälleen, poista tyyny, aseta öljyliina potilaan niska-okcipitaalisen alueen alle.

5. Aseta niskatuki potilaan hartioiden alle ja lantio päähän

6. Potilaan pää heitetään taaksepäin niin, että pää on altaan yläpuolella.

7. Kostuta hiukset kaatamalla lämmintä vettä kannusta.

8. Levitä shampoota ja vaahdota potilaan pää.

9. Pese hiukset ja korvasylkirauhasen alue huolellisesti.

10. Huuhtele saippuavaahto kaatamalla kannusta potilaan pään päälle.

11. Huuhtele hiukset puhtaalla vedellä.

12. Kuivaa hiuksesi ja korvasi puhtaalla pyyhkeellä.

13. On suositeltavaa kuivata hiukset hiustenkuivaajalla.

14. Kampaa hiuksesi hitaasti ja varovasti.

15. Irrota pesuallas, niskatuki ja öljykangas, kaada vesi pois, laita pyyhe pyykkipussiin.

16. Aseta potilas tyynylle, jossa on puhdas tyynyliina.

17. Poista esiliina, käsineet ja heitä ne roskapussiin.

18. Pese kätesi.

Nykyaikaiset tekniikat vakavasti sairaiden potilaiden hoitoon helpottavat suuresti potilaan asemaa ja lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamista.

Tällaisia ​​tekniikoita käytettäessä potilaan pää pestään erityisellä shampoolla ilman vettä. Shampoo sisältää aktiivisia ainesosia, jotka puhdistavat hiukset ja päänahan saasteilta. Tämä shampoo levitetään hiuksiin, vaahdotetaan ja hierotaan kevyesti 2-3 minuutin ajan. Sen jälkeen pää tulee pyyhkiä kuivalla imukykyisellä pyyhkeellä.

Lisäksi on olemassa erityiset puhallettavat kylpyammeet (altaat) hiusten pesuun sängyssä vedellä. Kylpy täyttyy nopeasti, kiinnittää hellävaraisesti potilaan pään, keventää hartioiden rasitusta, sillä se on suunniteltu pienellä kaulalla (kuvat 70-71).

Kuva 70 Kuva 71

Puhallettava amme Puhallettavan kylpyammeen käyttäminen

päänpesu päänpesu

Silmähuolto

Kävelevät potilaat aamukäymälän aikana hoitavat silmänsä itse. Vakavasti sairaan potilaan silmien hoito vaatii erityistä huomiota. Jos potilaalla on silmistä vuotoa, joka liimaa ripset, ne tulee pyyhkiä steriilillä sideharsolla tai vanupuikolla, joka on kostutettu desinfiointiaineella (furatsiliiniliuos 1:2000, rivanoli).

Muista käyttää jokaisessa silmässä steriiliä vanupuikkoa, jolla ripset ja silmäluomet pyyhitään silmän ulkokulmasta sisäkulmaan. Virtaavan nesteen keräämiseen käytetään alustaa, joka pitää potilaan itsensä leuan alla. Hankaus toistetaan 4-5 kertaa vaihtamalla tamponit. Toimenpiteen lopussa sinun on pyyhittävä jäljellä oleva liuos kuivalla vanupuikolla.

klo tulehdukselliset sairaudet silmiin tiputetaan lääkkeitä tai hankausvoiteita.

Hautaus (asennus) silmätipat(Kuva 72)

Varusteet: pullo silmätipat, steriili pipetti, pumpulipuikko.

Kuva 72

Tiputtamalla tippoja silmään

Menettelyn suorittaminen:

1. Pese kätesi, laita käsineet käteen.

2. Pyydä potilasta istumaan tai makuulle, pyydä häntä kallistamaan päätään hieman taaksepäin ja katsomaan ylöspäin.

3. Sisään vasen käsi ota vanupallo ja pidä siitä peukalolla, vedä alaluomea alaspäin, pidä saman käden etusormella ylempää silmäluomea.

4. Koskematta ripsiä ja silmäluomien reunoja pipetin kärjellä (älä tuo pipettiä silmää lähemmäs kuin 1,5 cm), tiputa 1 tippa liuosta silmäluomien ja silmämunan väliseen tilaan. 1 cm:n etäisyydellä sisäkatosta.

5. Taputtele silmätippojen silmistä ulos valuvaa osaa kuivalla puikolla.

6. Tiputa tippoja toiseen silmään samassa järjestyksessä.

7. Aseta pipetti säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta.

Silmävoide (kuva 73)

Varusteet: voide, steriili lasitanko, vanupuikko.

Kuva 73

Silmävoiteen levittäminen

Menettelyn suorittaminen:

1. Pese kätesi, laita käsineet käteen.

2. Istu tai aseta potilas makuulle, pyydä häntä kallistamaan päätään hieman taaksepäin ja katsomaan ylöspäin

3. Ota steriilille lasitangolle ääriään myöten voidetta täynnä oleva lasta.

4. Vedä potilaan alaluomea peukalolla.

5. Pidä lastaa samansuuntaisesti silmäluomien kanssa, aseta tikun kärki alemman silmäluomen taakse voidetta silmämunaan ja vapaa pinta silmäluomen taakse. Voite on mahdollista puristaa suoraan putkesta.

6. Levitä voidetta tasaisesti suljetun silmän päälle kevyin silittelevin liikkein.

7. Poista ylimääräinen voide vanupuikolla.

8. Poista käsineet, pese kädet.

Nenän hoito

Aamukäymälän aikana itseään palvelevat potilaat pesevät nenäkäytävänsä. Vakavasti sairailla ja vuodepotilailla nenän limakalvolle kerääntyy pöly-, lika-, limahiukkasia, jotka vaikeuttavat hengitystä ja pahentavat potilaan tilaa, joten nenäontelon hoidosta vastaa päivystävä hoitaja.

Kuormien poistaminen nenästä(Kuva 74)

Varusteet: turunda, vaseliiniöljy (tai glyseriini).

Kuva 74

Kuormien poistaminen nenästä

Menettelyn suorittaminen:

1. Kaada vaseliinia (tai glyseriiniä) dekantterilasiin.

2. Ota turunda pinseteillä, kostuta öljyssä, purista kevyesti.

3. Kallista potilaan päätä hieman taaksepäin, jotta nenäkäytävät näkyvät selvästi.

4. Työnnä turunda nenäkäytävään pyörivin liikkein 1-3 minuutin ajaksi.

5. Poista turunda kiertoliikkeillä nenäkäytävästä ja poista kuoret.

6. Toista toimenpide.

Tiputtamalla tippoja nenään

Nenätipat (tai emulsiot) esilämmitetyssä muodossa annetaan potilaalle istuma- tai makuuasennossa. Nenään tiputetaan tippoja pipetillä.

Varustus: steriili pipetti, vaseliiniöljy (tai glyseriini).

Menettelyn suorittaminen:

1. Kallista potilaan päätä nenäkäytävää vastakkaiselle puolelle ja kallista hieman taaksepäin.

2. Nosta potilaan nenän kärkeä sormella.

3. Koskematta nenän siipiä, tiputa tippoja nenäkäytävään.

4. Kallista päätäsi siihen suuntaan, johon pisarat tiputetaan.

5. Tiputa tippoja 1-2 minuutin kuluttua toiseen nenäkäytävään.

6. Aseta pipetti desinfiointiliuokseen.

Korvien hoito

Terveistä korvista huolehtiminen ilmaistaan ​​pesemällä ne säännöllisesti lämpimällä vedellä ja saippualla. Älä puhdista korvakäytävää terävillä esineillä (mukaan lukien tulitikku), koska tämä voi vaurioittaa tärykalvoa tai korvakäytävän seinämää. Potilaan on suoritettava ulkoisten kuulokäytävien wc 2-3 kertaa viikossa, jotta rikkitulppia ei muodostu.

Tiputtamalla tippoja korvaan

Varusteet: pipetti, pullo korvatipat, steriiliä puuvillaa.

Menettelyn suorittaminen:

1. Lämmitä pisarat ihmiskehon lämpötilaan.

2. Kallista potilaan päätä vastakkaiselle puolelle korvaa, johon tiputetaan tippoja.

3. Vedä tarvittava määrä tippoja pipettiin.

4. Vedä potilaan korvakalvoa taaksepäin ja ylös vasemmalla kädellä ja tiputa tippoja korvakäytävään oikean käden pipetillä;

5. Pyydä potilasta pysymään asennossa pää kallistettuna 15-20 minuuttia (jotta neste ei valu ulos korvasta)

6. Laita pumpulipuikko ulkoiseen kuulokäytävään.

Rikkitulpan poisto

Korvavaha on erittäin tärkeä kuuloelinten normaalille toiminnalle, se suojaa bakteerien, virusten, sienten tunkeutumiselta korvaan ja tuo esiin kuolleen epiteelin. Normaaliolosuhteissa ylimääräinen korvavaha sekä kertyneet epäpuhtaudet poistuvat korvakäytävästä luonnollisesti pureskelu- ja nielemisliikkeiden aikana. Kun rikki kerääntyy, muodostuu rikkitulppa.

Syyt rikkitiivisteet voivat olla:

Rikin liiallinen tuotanto rauhasten lisääntyneen työn vuoksi

Korvakäytävän rakenne on kapea tai mutkainen.

korvakäytävän sisällä olevan ihon vaurioituminen pumpulipuikkojen vaikutuksesta, Kuulolaitteet, kuulokkeet.

Aiemmat sairaudet - välikorvatulehdus, sinuiitti.

· Jatkuva altistuminen pölyisille ympäristöille.

· Jatkuva korvavahan "tammuttaminen" yritettäessä puhdistaa korvia.

Jos rikkitulppa ei sulje korvakäytävää kokonaan, henkilö ei tiedä sen läsnäolosta hyvin pitkään. Kun korvakäytävän ja tärykalvon välinen rako pienenee yli 70 %, voi ilmetä: tukkoisuuden tunnetta korvassa, autofoniaa (oma ääni kuuluu korvaan), kuulon heikkenemistä. Kun rikkitulpan tärykalvoa painetaan, ihminen kuulee tinnitusta, hänellä on refleksi yskää, esiintyy ajoittain huimausta ja kipua korvassa.

Korvakäytävän pesu

Poistaaksesi rikkitulpan, sinun tulee ensin ryhtyä toimenpiteisiin rikkitulpan pehmentämiseksi tiputtamalla 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta korviin. Toimenpide suoritetaan yöllä, unen aikana korkki pehmenee täydellisesti ja se on helpompi poistaa (kuva 75).

Varusteet: pipetti, vanupuikko, vetyperoksidi.

4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA " fill="f" stroked="f" strokeweight=".5pt">

Hygieeniseen suunhoitoon kuuluu suukäymälä aamulla, jokaisen aterian jälkeen ja oksentamisen jälkeen. Jos potilas ei syö ruokaa, suu tulee hoitaa vähintään 4 kertaa päivässä. Jos hän hengittää suunsa kautta, toimenpide suoritetaan useammin.

Suunhoito sisältää:

ü Suuontelon limakalvojen hoito (huulten, poskien limakalvot);

ü Hammashoito.

Tarvittavat materiaalit:

Pehmeä hammasharja ja tahna- tai sideharsotuuput, lautasliina, pidike, astia antiseptisellä liuoksella;

Päärynän muotoinen ilmapallo (niille, jotka eivät pysty pitämään vettä suussaan) tai lasi;

Sylkemisastia (tarjotin, kulho tai pieni allas);

Lapa posken taaksepäin työntämiseen ja kielen painamiseen;

· Käsineet;

Vaseliini, hygieeninen huulipuna, kerma.

Suun hoitoalgoritmi:

Esittele itsesi potilaalle ja selitä tulevan toimenpiteen kulku.

· Pue puhtaat käsineet.

Aseta potilas johonkin seuraavista asennoista:

Selässä 45° kulmassa,

Makaa kyljelläni

Makaa vatsallaan (tai selällään) käännä pää sivulle.

Kostuta hammasharja valmistetussa antiseptisessä liuoksessa. Hammasharjan puuttuessa voit käyttää pidikkeeseen tai pinseteihin kiinnitettyä sideharsotyynyä.

· Harjaa hampaat takahampaista alkaen ja puhdista sisä-, ylä- ja ulkopinnat peräkkäin liikkuen ylös ja alas takahampaiden suuntaan. Toista samat vaiheet suun toisella puolella. Toimenpide suoritetaan vähintään kaksi kertaa.

Pyyhi kuivilla vanupuikoilla suuontelon potilasta poistamaan jäännösneste ja eritteet suuontelosta.

· Pyydä potilasta työntämään kieli ulos, jos kieltä on mahdotonta kääriä steriilillä sideharsolla, ja poista se varovasti suusta vasemmalla kädellä.

Pyyhi kieli antiseptiseen liuokseen kostutetulla liinalla poistaen plakkia kielen juuresta sen kärkeen. Päästä irti kielestä. Vaihda lautasliina.

Pyyhi poskien sisäpinta, kielen alla oleva tila, ikenet antiseptiseen liuokseen kostutetulla lautasliinalla.

Jos kieli on kuiva, voitele se steriilillä glyseriinillä.

· Käsittele ylä- ja alahuulit peräkkäin ohuella kerroksella vaseliinia (halkeamien estämiseksi).

Poista pyyhe. Aseta potilas mukavaan asentoon.

· Kerää hoitotarvikkeet ja vie ne erityiseen huoneeseen jatkokäsittelyä varten.

Ota käsineet pois ja aseta ne astiaan desinfiointia varten.

· Puhdista kädet alkoholipohjaisella käsidesillä.

Kirjaa suoritetusta toimenpiteestä asianmukainen muistio lääketieteellisiin asiakirjoihin.

Vakavasti sairaan potilaan suuontelon hoito pumpulipuikolla

Pagavit (Pagavit)

· Puhdista kädet alkoholipohjaisella käsidesillä.

· Pue puhtaat käsineet.

Aseta potilas mukavaan asentoon.

· Kääri pyyhe potilaan kaulan ympärille tai käytä pientä kertakäyttöistä suojaliinaa.

Aseta alusta potilaan leuan alle.

· Avaa potilaan suu varovasti, työnnä vasemman käden sormet 1 ja 2 ylä- ja alahampaiden väliin, aseta lastalla pystysuoraan hampaiden väliin.

· Vaihtamalla tikkuja, kun ne likaantuvat, käsittele suuontelo seuraavassa järjestyksessä: kitalaki, poskien sisäpinta, hampaat, ikenet, kieli, kielen alla oleva tila, huulet.

Hävitä käytetyt materiaalit luokan B dekontaminointiastiaan.

· Ota käsineet pois, käsittele kädet alkoholipohjaisella antiseptisella aineella.

INTIMIHYGIENIA

Intiimihygienia on erittäin arkaluonteinen asia, henkilökunnan tulee osoittaa maksimaalista tahdikkuutta. Pysy huoneessa kahdestaan ​​potilaan kanssa, pyydä, ettei sinua häiritä muutamaksi minuutiksi, sulje ovi, laita näyttö, ole ystävällinen ja vakava - älä naura tai hymyile, peitä potilas toimenpiteen lopussa ja vain sitten siivota.

Algoritmi kosteuspyyhkeitä käyttävien naisten intiimihygieniaan

Auta potilasta ottamaan mukava asento (selällä).

Aseta imukykyinen tyyny pakaroiden alle.

Auta potilasta taivuttamaan polviaan ja levittämään ne erilleen.

Pyyhi iho häpyalueen ensimmäisellä kostutetulla lautasliinalla, sitten ulkoisten häpyhuulien alueelta ylhäältä alaspäin.

· Pyyhi häpy ja suuret häpyhuulet toisella lautasliinalla lautasliinalla ylhäältä alas.

· Pyyhi isojen ja pienten häpyhuulettien välinen rypy kolmannella lautasliinalla liikuttamalla lautasliinaa ylhäältä alas.

Auta potilasta kääntymään kyljelleen.

Tarkista ristiluu ja pakaran alue ihon varhaisten muutosten varalta.

Pyyhi ristiluu ja pakarat neljännellä lautasliinalla.

ALGORITMI VAKAVASTI SAIRAAN SÄHTEESSÄ PYYHTÄVÄLLÄ MENETELMÄLLÄ PESUSVOEDELLE

Tarvittavat tarvikkeet, työkalut, kalusteet

pesuvoide

· Pesuveden viljelykapasiteetti.

· Puhdista käsineet.

· Kaksi pyyhettä.

· Tilavuus jalostetuille materiaaleille, pussi käytetyille liinavaatteille.

· Setti puhtaita liinavaatteita.

· Käsine ihon pesuun.

· Suojavaipat ja lakanat.

Valmisteluvaihe

Kerro potilaalle tulevasta toimenpiteestä. Jos hän on yhteisellä osastolla, aidaa hänet verkolla.

· Laske sängyn päätä alas. Poista peitto pussilakanan päältä ja jätä se potilaan päälle. Yritä olla paljastamatta potilasta, poista hänen alusvaatteet. Taita pussilakana pois potilaan rinnasta. Laita pyyhe rinnallesi.

· Kostuta käsine valmistetussa altaassa puhdistusliuoksella ja purista se ulos.

Kasvojen, kaulan PESU

Pyyhi potilaan kasvot käsineellä.

Huuhtelun ja lapasen vääntämisen jälkeen hoidetaan potilaan silmiä liikkeellä silmän ulkokulmasta sisäkulmaan. Käsittele oikeaa ja vasenta silmää lapasen eri puolilla. Kuivaa silmät pyyhkeellä huuhtelun jälkeen.

· Lisää pesuvoide vesialtaaseen (1 korkki voidetta 3 litraa vettä kohti), huuhtele lapas saippuavedessä.

Pyyhi niskan etuosa ja korvarenkaat, kuivaa ne pyyhkeellä. Tarkista, että korvien takana oleva iho on kuiva.

VARTALOPESU

· Käännä pussilakana taaksepäin, aseta suojalakana vartalon oikean puolen alle. Kintaan huuhtelun ja vääntämisen jälkeen pyyhi sillä vartalon etupuoli seuraavassa järjestyksessä: niska, käsivarsi, rintakehä (taitos maitorauhasen alle), vatsa, reisi. Pyyhi kuivaksi ja peitä pyyhkeellä.

Käännä potilas vasemmalle puolelle, pyyhi vartalon takapinta pestyllä ja vääntetyllä lapasella seuraavassa järjestyksessä: niska, selkä, pakarat, reisi. Pyyhi kuivaksi.

· Kun potilas on kyljellään, poista suojalakana ja sitten puolet likaisesta lakanasta ja rullaa se sängyn keskelle (koko pituudelta).

Aseta puhdas lakana. Tätä varten se tulee taittaa pituussuunnassa kahtia, asettaa keskitaite sängyn keskelle, työntää lakanan pohja patjan alle ja rullata yläosa varovasti litteäksi telaksi.

Käännä potilas selälleen niin, että hoidettu kehon osa on puhtaalla lakanalla. Peitä käsitelty vartalon osa (oikealla) puhtaalla pussilakanalla.

· Toista vartalon vasemman puolen hoito lakanoiden vaihdolla samalla tavalla.

Kun lakanat on vaihdettu kokonaan ja potilas on asetettu selälleen, laita tyyny hänen päänsä alle puhtaaseen tyynyliinaan, peitä potilas huovalla puhtaassa pussilakanassa jättäen jalat auki.

JALKOJEN PESU

· Laita suojavaippa jalkojen alle, pyyhi jalat polvista jalkoihin huuhdeltuun ja väännetyllä vaipalla. Kun käsittelet jalkoja, kiinnitä huomiota interdigitaalisiin tiloihin.

Pyyhi jalat kuiviksi, leikkaa kynnet, peitä jalat huovalla.

INTIMIHYGIENIA

Noudata intiimihygieniaa. Ennen toimenpiteen suorittamista pese ja desinfioi allas, kaada siihen puhdasta vettä lisäämällä voidetta 0,5 korkkia 1,5 litraa lämmintä vettä kohti. Huuhtele perineumin wc hansikkaalla.

Kuivaa välikalvon alue huolellisesti puhtaalla pyyhkeellä.

PESUPÄÄ

Tarvittavat varusteet

· Vaippa on lakana.

Kannu vettä miellyttävässä lämpötilassa.

· Vaippa.

· Pyyhe.

Vakavasti sairaiden potilaiden suuontelon hoidon tarkoitus on suuontelon puhdistaminen plakista, limasta, mikro-organismeista ja ruokajätteistä.
Indikaatioita. Potilaan vuodelepo.
Laitteet. Steriilejä puuvillapalloja riittävä määrä; steriili sideharsopyyhkeet; steriilit pinsetit ja lasta; kaksi munuaisen muotoista allasta - puhtaille ja käytetyille palloille, lautasliinoille; vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos tai 2-prosenttinen natriumbikarbonaattiliuos tai 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos (suolaliuos) tai 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos (1 ruokalusikallinen härkälasia kohti); kumipurkki tai Janet-ruisku suuontelon kastelemiseksi; glyseriini tai nestemäinen parafiini tai booraksin liuos glyseriinissä.

Tekniikka suun hoidon suorittamiseksi vakavasti sairaalle potilaalle:

1. Sairaanhoitaja pesee kätensä saippualla.
2. Potilaan pää nostetaan toiminnallisella sängyllä tai lisätyynyillä. Rintakehä peitetään pyyhkeellä, käsiin annetaan munuaisen muotoinen allas (tai hoitaja pitää sitä potilaan leuassa).
3. Ota vanupallo pinseteillä niin, että pinsettien terävät päät upotetaan vanuun. Kostuta pallo kaliumpermanganaattiliuoksella (tai muilla desinfiointiaineilla).
4. Pyydä potilasta avaamaan suunsa.
5. Otetaan lasta vasempaan käteen, vedetään potilaan poskesta ja pyyhitään pumpulipallolla poskihasten ulkopinta, purupinta, sisempi, vaihtaen usein palloja (yksi pallo kahdelle tai kolmelle hampaalle) jotta vältetään infektion siirtyminen hampaasta toiseen.
6. Toimenpiteen lopussa potilaalle annetaan huuhdella suunsa keitetyllä vedellä tai kaliumpermanganaattiliuoksella.
7. Jos potilas ei pysty huuhtelemaan suutaan itse, hänen tulee huuhdella suuontelonsa kumipurkista tai Janetin ruiskusta.
Manipulointi suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- potilaan pää on kohotettu, jotta hän ei tukehtuisi;
- käännä pää sivulle
- laita pyyhe posken alle, laita munuaisen muotoinen allas suun kulmaan;
- vedä yksi ilmoitetuista desinfiointiaineista tölkkiin tai ruiskuun;
- pyydä potilasta avaamaan suunsa;
- kastele vastakkaisen posken sisäpuoli suihkesuihkulla;
- käännä potilaan pää toiselle puolelle ja toista toimenpide sängyn toiselta puolelta.
8. Jos plakkia löytyy kielestä, potilasta pyydetään työntämään kielensä ulos. Tartu kielestä vasemman käden sormilla lautasliinalla. Oikeaan käteen otetulla lastalla plakki poistetaan. Ota antiseptiseen liuokseen kostutettu puuvillapallo pinseteillä ja käsittele kieli. He ottavat puhtaan pallon, kostuttavat sen glyseriini- tai vaseliiniöljyllä tai booraksilla glyseriinissä ja voitelevat kielen.
9. Jos huulissa tai suun kulmissa havaitaan halkeamia, myös huulten punainen reuna ja suun kulmat on voideltava glyseriini- tai vaseliiniöljyllä tai glyseriinissä olevalla booraksilla.
Huomautuksia. Jotta suuontelon mikrofloora ei ole tottunut yhteen antiseptiseen aineeseen, se on vaihdettava säännöllisesti. Lueteltujen antiseptisten aineiden lisäksi voit käyttää furatsiliinin 1: 5000, kivennäisveden liuosta.
Puolivuodelepossa olevia potilaita kehotetaan harjaamaan hampaat aamulla ja illalla ja huuhtelemaan suunsa jokaisen aterian jälkeen jollakin luetelluista antiseptisistä aineista.

Tarkoitus: suuontelon puhdistaminen plakista, limasta, mikro-organismeista ja jäämistä

Käyttöaiheet: - potilaan vuodelepo; itsehoidon mahdottomuus.
Vasta-aiheet: ei.
Laitteet:

1. steriili sidemateriaali; lämmin keitetty vesi;

2. steriilit pinsetit, lasta, munuaisalusta - 2;

3. jokin luetelluista ratkaisuista:
2 % natriumbikarbonaattiliuos;

0,9 % natriumkloridiliuos;

3 % vetyperoksidiliuos 1 rkl. lusikka lasilliseen vettä;

Furasilliiniliuos 1:5000;

0,05 % kaliumpermanganaattiliuos;

4. kumisuihke tai Janet-ruisku;

5. glyseriini tai vaseliiniöljy tai booraksin liuos glyseriinissä;

6. kielenpidike, suun laajennus.
Mahdolliset ongelmat potilas:

1. negatiivinen asenne puuttumista kohtaan;

2. psyykkinen epämukavuus;

3. kohtuuton kieltäytyminen.

Toimenpiteiden järjestys ympäristön turvallisuuden takaamiseksi

I. luoda luottamuksellinen suhde potilaan kanssa;

2.ilmoita potilaalle tulevasta manipulaatiosta, sen edistymisestä

täytäntöönpano; saada suostumus;

3. pese kätesi, laita käsineet käteen;

4. nosta potilaan pää, peitä rinta pyyhkeellä, anna
munuaisten tarjotin;

5. ota harsopallo pinseteillä, kostuta antiseptisellä liuoksella;

6. Pyydä potilasta avaamaan suunsa;

7. Vedä poskesta lastalla ja pyyhi hampaiden pinta pallolla kaikista
sivut, vaihtaa pallot;

8. anna potilaan huuhdella suunsa keitetyllä vedellä;

9. Jos potilas ei voi itse huuhdella suutaan, niin
suuontelon huuhtelu tölkistä tai ruiskusta Janet. Tätä varten:

Anna potilaan pää koholla;

Käännä se sivulle;

Aseta pyyhe posken alle, korvaa munuaisen muotoinen
lokero;

Vedä yksi ilmoitetuista liuoksista tölkkiin tai ruiskuun;
pyydä potilasta avaamaan suunsa;

Huuhtele suuontelo ja poista plakki pinnalta
suun ja hampaiden limakalvot;

Poista ylimääräinen liuos purkilla tai kuivaa
pallo;

10. Jos huulissa tai suun kulmissa havaitaan halkeamia, voitele ne glyseriini- tai vaseliiniöljyllä suuontelon hoidon jälkeen;

11. Käsittele laitteet saniteetti- ja epidemiajärjestelmän vaatimusten mukaisesti.

merkintä:

Kun potilas on tajuton, suuontelo hoidetaan
käyttämällä lastaa, suulaajentajaa, kielen pidikettä;

Antiseptiset liuokset on vaihdettava säännöllisesti;

Lisääntyneen syljenerityksen yhteydessä käytä kaliumpermanganaattiliuosta;
vuodelepossa olevan potilaan on suositeltavaa harjata hampaat aamulla ja
illalla ja jokaisen aterian jälkeen huuhtele suusi yhdellä
antiseptiset aineet.

Manipulaatio #82

Näönhoito vakavasti sairaille.

Tarkoitus: märkivien silmäsairauksien ehkäisy. Käyttöaiheet:

1. märkivä vuoto silmistä;

2. juuttuneet ripset aamulla.
Vasta-aiheet: ei.
Laitteet:

Steriili munuaistarjotin, jossa on 8-10 steriiliä sideharsoa

pallot;

munuaisen muotoinen tarjotin käytetylle materiaalille;

Furasilliiniliuos 1:5000; 0,05 % kaliumpermanganaattiliuos; 2 %
ratkaisu boorihappo; 2 % soodaliuos; lämmintä vettä;

Silmäkuppi, undiini, käsineet, pyyhe.
Mahdolliset potilasongelmat:

Itsehoidon mahdottomuus;

Negatiivinen asenne menettelyyn;

Psykologinen epämukavuus.

täytäntöönpano; saada suostumus käyttäytymiseen;

3. kaada pieni määrä jotakin ilmoitetuista
antiseptiset liuokset;

4. Pyydä potilasta kallistamaan päätään hieman taaksepäin;

5. purista yksi pallo ja hiero silmää kerran yhteen suuntaan alkaen
silmän ulkoreuna sisäpuolelle;

6. hävitä tamponi;

7. toista vaiheet tarvittaessa;

8. Pyyhi silmä kuivalla vanupuikolla;

9. tee manipulointi toisella silmällä;
10.pyyhi kasvosi kostealla pyyhkeellä;

11 .käsitellä laitteita hygieniavaatimusten mukaisesti

epidemian vastainen järjestelmä. merkintä:

Välttääksesi infektion siirtymisen silmästä toiseen, tiukasti

käytä erilaisia ​​palloja jokaiselle silmälle;

Jos esiintyy silmissä vieraita kappaleita huuhtele kanssa

silmäkuppi: kaada siihen antiseptistä liuosta, levitä

lasi silmäluomen alareunaan ja "kärje" silmän päälle; kysyä

räpäyttää potilasta;

Voit käyttää undiinia: tiputa siitä silmän ulkoreunaan

muutama tippa ja pyyhi sitten.

Manipulaatio #83

Vakavasti sairaan potilaan nenän hoito.

Tarkoitus: nenäontelon wc, jossa on kuoria, limaa. Käyttöaiheet: - kuorien, liman kerääntyminen nenäonteloon;

Potilaan vakava tila.
Vasta-aiheet: ei.
Laitteet:

Puuvilla turundat;

vaseliini, auringonkukka, oliiviöljy; glyseroli; kaksi munuaislevyä;

Käsineet, pyyhe, päärynän muotoinen ilmapallo.
Mahdolliset potilasongelmat:

kohtuuton kieltäytyminen;
psyykkinen epämukavuus;

Itsehoidon mahdottomuus.

Toimintajärjestys ympäristön turvallisuuden varmistamiseksi:

Jos on limaa:

1. kerro potilaalle tulevasta manipulaatiosta, sen edistymisestä
täytäntöönpano; saada potilaan suostumus;

2. pese kätesi, laita käsineet käteen;

3. tarjoa potilasta puhaltaa nenäänsä; jos valtio ei salli -
puhdista nenäontelo limasta tölkillä;

4. voitele ylähuuli vaseliinilla,
kuorien läsnä ollessa:

1. kostuta puuvillaturunda öljyllä;

2. kallista potilaan päätä hieman taaksepäin;

3. nosta potilaan nenän kärkeä vasemmalla kädellä;

4. työnnä sisään oikealla kädellä öljyllä kostutetuin pyörivin liikkein
puuvillaturundaliuos nenäkäytävässä;

5. jätä 2-3 minuuttia pehmentämään kuoret;

6. Poista puuvillaturunda pyörivin liikkein;

7. toista toimenpide toisella nenäkäytävällä;

8. pyyhi nenän iho pyyhkeellä, auta potilasta makuulle mukavasti;

9. käsitellä laitteet saniteettivaatimusten mukaisesti
epidemian vastainen järjestelmä.

merkintä:

Toimenpide vaatii kärsivällisyyttä.

Vakavasti sairailla potilailla plakkia ilmestyy suun limakalvolle, hampaille, joka koostuu limasta, paksuuntuneista epiteelisoluista, hajoavista ja hajoavista ruokajätteistä, bakteereista. Tämä edistää tulehdus- ja mätänemisprosessien esiintymistä suuontelossa, johon liittyy paha haju. Tähän liittyvä epämukavuus johtaa ruokahalun vähenemiseen, otetun nesteen määrän vähenemiseen ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Kun potilas on avuton, suun hoito koostuu:

• huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen, jokaisen oksentelun jälkeen;
• hampaiden harjauksessa (proteesit) aamulla ja illalla;
• hampaiden välisten tilojen puhdistuksessa 1 kerran päivässä (mieluiten illalla).

Hampaiden harjaamiseen on parempi käyttää pehmeää hammasharjaa, joka ei vahingoita ikeniä. Suunhoidon lopuksi puhdista kieli harjalla ja poista plakki siitä.

Jos potilas on tajuton, hän ei pysty ainoastaan ​​harjaamaan hampaitaan, vaan hän ei myöskään pysty nielemään sylkeä, avaamaan ja sulkemaan suunsa. Näille potilaille suun hoitoa tulee suorittaa 2 tunnin välein, päivällä ja yöllä.

Potilaan hampaiden harjaus (tajuinen potilas):

• kokki: kumihanskat, lasillinen vettä, hammastahnaa, pehmeä hammasharja, vaseliini, pyyhe, astia huuhteluveden keräämiseen, roskapussi;
• selittää potilaalle tulevan toimenpiteen kulku;
• auta potilasta kääntämään päänsä sivulle;
• laita pyyhe potilaan rintaan;
• laita pyyhe potilaan leuan alle astia pesuveden keräämiseen;
• pyydä potilasta pitämään säiliöstä kiinni kädellä, ottamaan vettä suuhunsa ja huuhtelemaan suunsa;
• kostuta hammasharja vedellä ja levitä siihen hammastahnaa;
• puhdista potilaan ylähampaat jakamalla ehdollisesti kaikki ylä- ja alaleuan hampaat 4 segmenttiin (on parempi aloittaa hampaiden harjaus yläleuasta);
• aseta hammasharja ylähampaiden bukkaaliselle pinnalle noin 45° kulmassa;
• "Lakaisu" liike ylhäältä alas kuluttaaksesi jokaiseen segmenttiin vähintään 10 kertaa;
• puhdista ylähampaiden purupinnat;
• aseta harja kohtisuoraan ylähampaisiin nähden, puhdista niiden palataalinen pinta varovaisin, "lakaisevin" liikkein ylhäältä alas (kaikki 4 segmenttiä);
• puhdista samalla tavalla alemmat hampaat (poskilihas ja purupinta) ja sitten potilaan kieli;
• auta potilasta huuhtelemaan suunsa vedellä;
• voitele potilaan huulet vaseliinilla;
• pidä säiliötä potilaan leuassa, pyyhi leuka tarvittaessa; poista säiliö, pyyhe; poista kumikäsineet; Pese kädet.

Väärien hammasproteesien hoito:

• valmista: pyyhe, kumikäsineet, astia huuhteluveden keräämiseen, kuppi proteesille, hammastahna, hammasharja, huulivoide, sideharsopyyhkeet, lasillinen vettä;
• selittää potilaalle tulevan toimenpiteen kulku;
• pyydä potilasta kääntämään päänsä sivulle;
• taita pyyhe auki ja peitä sillä potilaan rinta leukaan asti;
• pese kätesi, pue käsineet;
• aseta astia huuhteluveden keräämistä varten potilaan leuan alle avatun pyyhkeen päälle;
• pyydä potilasta pitelemään säiliötä kädellä, ottamaan toisella kädellä lasillinen vettä, täytä suu vedellä ja huuhtele;
• pyydä potilasta poistamaan hammasproteesit ja laittamaan ne erityiseen kuppiin.

Jos potilas ei voi poistaa proteeseja itse, niin:

• tartu hammasproteesiin oikean käden peukalolla ja etusormella lautasliinalla;
• poista proteesi värähtelevillä liikkeillä;
• laita ne kuppiin proteeseja varten;
• pyydä potilasta huuhtelemaan suunsa vedellä;
• aseta kuppi hammasproteesilla pesualtaaseen;
• avaa hana, säädä veden lämpötilaa;
• puhdista kaikki proteesi pinnat harjalla ja hammastahnalla;
• huuhtele hammasproteesit ja kuppi kylmän juoksevan veden alla;
• aseta proteesit yön yli säilytyskuppiin tai auta potilasta laittamaan ne takaisin;
• poista käsineet, heitä ne muovipussiin;
  Pese kädet.

Tajuttoman potilaan suun hoito:

• valmistele: kumihanskat, lasi sideharsopyyhkeiden huuhteluliuoksella, pehmeä hammasharja, vaseliini, 2 pyyhettä, astia huuhteluveden keräämiseen, muovipussi, kipsi, sakset, puinen lasta, kuppi, pyykki pussi, pullo 0,02-prosenttista furatsiliiniliuosta;
• Pese kädet;
• kierrä lautasliina puiselle lastalle ja kiinnitä se teipillä;
• kaada antiseptinen liuos kuppiin suuontelon hoitamiseksi;
• aseta potilas kyljelleen niin, että hänen kasvonsa ovat tyynyn reunalla;
• rullaa pyyhe auki;
• levitä pyyhe potilaan pään alle nostaen päätään varovasti;
• taita toinen pyyhe auki ja peitä sillä potilaan rintakehä;
• aseta astia huuhteluveden keräämistä varten potilaan leuan alle;
• pue kumihanskat;
• avaa potilaan suu, varovasti, ilman voimaa, työnnä yhden käden 1, 2, 3 sormea ​​ylempien ja alempien hampaiden väliin ja paina näitä sormia varovasti ylä- ja alahampaisiin;
• laita valmis puinen lasta hampaiden väliin niin, että suu pysyy auki;
• kääri lautasliina etusormesi ympärille ja kostuta sitä peukalollasi 0,02-prosenttisessa furatsiliiniliuoksessa tai 2-prosenttisessa natriumbikarbonaattiliuoksessa;
• prosessi: kitalaki, poskien sisäpinta, hampaat, ikenet, kieli, huulet.

Huomautus: vaihda lautasliinat, kun ne likaantuvat limalla ja tahmealla sylkellä. Toimintojen järjestys on seuraava:

Hävitä käytetyt nenäliinat muovipussiin.

Harjaa hampaat ilman hammastahnaa pehmeällä harjalla;

Voitele huulet vaseliinilla (älä salli halkeamien ilmaantumista huulille vakavan kuivuuden vuoksi);

Poista pyyhe, poista käsineet;

Käännä potilas selälleen;

Pese kädet.