Verenpaineen mittaus ennaltaehkäisevänä menetelmänä. Nykyaikaiset menetelmät ja tarkoitukset verenpaineen mittaamiseen. Suora menetelmä verenpaineen mittaamiseen

Valtimopaine on verenkiertojärjestelmän tärkein parametri. Tämä indikaattori viittaa paineeseen, joka syntyy veren hyökkäyksen aikana valtimoiden seinämiin.

On ylempi verenpaine (systolinen) - valtimon maksimipaine, joka syntyy veren poistumisesta sydämen supistumisen aikana. Ja myös alhaisempi paine (diastolinen), joka määritetään sydänlihaksen täydellisen rentoutumisen hetkellä.

Verenpaine voi muuttua spontaanisti laajalla alueella monien tekijöiden ja olosuhteiden vaikutuksesta. Tällaiset hyppyt johtavat henkilön hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Yhtä tärkeää on paineensäätö, joka voidaan suorittaa erityisillä laitteilla. Päätehtävänä on oppia mittaamaan painetta oikein. Loppujen lopuksi vain tarkat indikaattorit auttavat laatimaan oikean kliinisen kuvan.

Nykymaailmassa on vain kolme tapaa mitata verenpainetta:

• Palpaatio.
• auskultatiivinen.
• Oskillometrinen.

Kaikilla menetelmillä on eroja toimintaperiaatteissa. Voit katsoa videon, jossa jokainen menetelmä kuvataan yksityiskohtaisemmin.

Auskultaatiovaihtoehto tarkoittaa manuaalisen tonometrin käyttöä päärynällä. Tätä menetelmää käytetään useimmiten lääkärin käytäntö, sisältää stetoskoopin käytön.

Auskultatorista mittausmenetelmää ehdotti ja käytti ensimmäisenä N.S. Korotkov vuonna 1905. Voit usein kuulla toisen nimen tälle menetelmälle - Korotkov-mittaus.

Palpaatiomenetelmän ydin on manuaalinen mittaus, ja se perustuu raajan puristamiseen suuren valtimon alueella pneumaattisen mansetin avulla.

Fonendoskooppi korvataan sormilla, jotka tunnustelevat valtimopulssia raajaa puristavan mansetin tason alapuolella. Kun pulssi esiintyy, systolinen verenpaine kirjataan, sen katoamisen jälkeen - diastolinen.

Yleensä kotona käytetään useimmiten oskillometristä menetelmää. Muihin verrattuna se on helpompi käyttää, se on puoliautomaattinen, eikä se vaadi erityisiä tietoja ja lääketieteellisiä taitoja verenpaineen mittaamiseen.

Mittausten suorittamiseksi oikean mittauslaitteen valinnassa on ongelma. Laitteita on seuraavan tyyppisiä:

1. Sähkölaite, sähköpumpun avulla mansetti täytetään ilmalla. Laitteen videokatsaus on nähtävissä valmistajien verkkosivuilla.
2. Mekaaninen laite, painemittari - mansetti on täytetty ilmalla päärynän läpi.

Oskillometrinen menetelmä perustuu seuraavaan tekniikkaan:

• Kun verenpainetta mitataan, ilma mansetissa laskee portaittain, on lähes huomaamattomia taukoja, ja jokaisessa näistä pysähdyksistä tallennetaan pulssin taajuus ja amplitudi sekä paineilmaisimet.
• Merkittävästi lisääntyneellä amplitudilla ylempi paine tallennetaan, maksimiamplitudilla voidaan tallentaa keskimääräiset indikaattorit ja sen putoamalla minimit.

On suositeltavaa korostaa tämän vaihtoehdon etua. Tosiasia on, että sitä voidaan käyttää heikkojen pulssiäänien kanssa, jotka joissakin tapauksissa estävät mittauksen Korotkov-menetelmällä.

Lisäksi tämän vaihtoehdon avulla voit mitata painetta asettamalla mansetti paitsi olkapäälle ja käsivarsille, myös muille raajoille, esimerkiksi se on kiinnitetty ranteeseen. Voit myös mitata verenpainetta jaloistasi.

Monet yritykset julkaisevat laitteilleen video-ohjeet, jotka osoittavat yksityiskohtaisesti, kuinka nämä mittalaitteet korjataan.

Kaikki luetellut menetelmät ovat ei-invasiivisia, jos eri tavalla, niin eivät suoria. On myös suoria menetelmiä, joita käytetään, kun kirurginen interventio. Niiden avulla hallitaan potilaan painetta leikkauksen aikana.

Valmisteluvaihe

Oikeiden verenpainelukemien saamiseksi on tärkeää ymmärtää, kuinka valtimolukemat mitataan oikein. Mittauksen aikana sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Indikaattorien määräaikaiset mittaukset tehdään kahdesta ajasta vuorokaudessa, mieluiten samalla ajanjaksolla.
2. Puolitoista tuntia ennen suunniteltua mittausta et voi tupakoida, juoda kofeiinipitoisia juomia, ottaa tiettyjä lääkkeitä.
3. Tungosta virtsarakon voi vaikuttaa verenpaineeseen, paine kohoaa. Siksi ennen mittausten aloittamista on välttämätöntä käydä wc:ssä.
4. Laitteen käyttöohjeet on tutkittava yksityiskohtaisesti. Loppujen lopuksi indikaattoreiden tarkkuus riippuu tästä. Voit myös katsoa videon ohjeet.
5. Mittaustekniikka suoritetaan istuma-asennossa, selkänojan tulee nojata tuolin selkänojaan.
6. Systemaattisten mittausten suorittamiseksi on tarpeen valita oikea käsi, jolla mittaukset tehdään. Pääsääntöisesti paineilmaisimet mitataan kahdella kädellä, ja sitten valitaan se, jossa indikaattorit ovat suuria.

Palattaessa säännöllisiin mittauksiin samaan aikaan, on syytä huomata, että tällainen tarkkuus on välttämätöntä, koska verenpaine voi muuttua tuhansia kertoja päivän aikana.

Samanaikaisesti mittauksia tehdessä tulee kirjata kaikki tulokset paperille, jotta muutostilastot voidaan arvioida myöhemmin. Mittaustarkkuuden parantamiseksi sinun on mitattava 3 kertaa muutaman minuutin tauoilla. Tulosten perusteella määritetään keskiarvo, joka kirjataan.

On syytä huomata, että jotkut lääkkeet vaikuttavat suoraan paineeseen, esimerkiksi Naphthyzinum, joka edistää adrenaliinin tuotantoa. Lisäksi sinun tulee pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta.

Kun mitataan istuessa, tuolin selkänojaan nojaten, lähtöasennon tulee olla seuraava:

• Käsi, jolla mittaus tehdään, sijaitsee pöydällä, istuvan ihmisen sydämen tasolla.
• Jalkoja ei ole ristissä, ne ovat rennossa tilassa.
• Puhuminen, käsien liikuttaminen, rasittaminen on kielletty mittaushetkellä.

Kaikki edellä mainitut olosuhteet vaikuttavat suoraan verenpaineindikaattoreihin, minkä seurauksena syntyy melko vakava mittausvirhe, jos suosituksia ei noudateta.

On syytä huomata, että monet lääkärit mieluummin mittaavat tonometrit, jotka on kiinnitetty olkapäälle.

Samaan aikaan he sanovat, että rannekepainemittarit näyttävät vähemmän tarkkoja indikaattoreita, koska kun mansetti kiinnitetään ranteeseen, tiedot voivat muuttua kehon lämpötilatilanteen mukaan.

Pääsääntöisesti ranteessa oleva painemittari näyttää rannekorulta, jossa on digitaalinen näyttö, jossa lukemat toistetaan. Se on kiinnitetty henkilön ranteeseen, ja verenpaine- ja pulssitiedot näkyvät laitteen näytöllä, kun taas painemittari tallentaa ne muistiinsa.

Tällaisilla manometreillä on valtava etu, niitä voidaan pitää kädessä, kuten tavallista kelloa. Rannepainemittarin oikea käyttö:

1. Laite on kiinnitetty ranteeseen niin, että näyttö "näyttää" ylöspäin.
2. Ranteen tulee olla kokonaan laitteen peitossa.
3. Virheiden poistamiseksi varmista, että painemittari on tiukasti kiinni.
4. Ota mukava asento ennen mittausta, hengitä syvään useita kertoja, palauta hengitys. Käsi ja ranne ovat sydämen korkeudella.
5. On tärkeää, että toimenpide suoritetaan oikein, et voi rasittaa lihaksia, yritä olla mukavassa asennossa.
6. Katso verenpaineen ja pulssin tulokset.

Ranteeseen kiinnitetyt painemittarit antavat tarkat verenpainelukemat vain oikein käytettynä.

On huomattava, että niillä on lisääntynyt herkkyys kehon asentoon, mikä ei aina vaikuta positiivisesti mittaustuloksiin.

Monissa tilanteissa pienestä liikkeestä johtuen ne voivat osoittaa, että verenpaine on kohonnut. On monia videoita, jotka käsittelevät tämän laitteen käytön virheitä.

Yhtä tärkeää on, että kun painemittari kiinnitetään ranteeseen ja tulokset luetaan, ne ovat yleensä korkeampia kuin tavallisella tonometrillä mitattuna. Tämä tapahtuu, koska valtimoiden leveys ja sijainti eroavat toisistaan.

Mittaus manuaalisella tonometrillä suoritetaan mansetilla ja fonendoskoopilla. Mittausalgoritmi on seuraava:

• Mansetti kiinnitetään olkavarteen sydämen korkeudelle. Mittaukset tehdään vain paljain käsin.
• Fonendoskooppi asetetaan kubitaaliseen kuoppaan. Samalla sinun on valmistauduttava kuuntelemaan pulssin voimakkuutta työntämällä se korviin.
• Ilmaa on pumpattava mansettiin, kunnes pulssi katoaa, mikä kuuluu fonendoskooppiin ja vielä 5-8 päärynän puristusta.
• Päästä ilma ulos hitaasti, kuuntele tarkkaan.
• Pulssin ensimmäinen lyönti - ylempi ilmaisin tallennetaan, ja kun pulssi pysähtyy eikä sitä enää kuulu, alempi ilmaisin tallennetaan.

Kun pulssin lyöntejä on vaikea erottaa ja henkilö ei ole varma indikaattoreiden oikeellisuudesta, sinun on työskenneltävä kädelläsi, eli taivutettava ja avattava se ja suoritettava sitten uusi mittaus.

Usein lääkäri määrää potilaille 24 tunnin paineenseurannan näiden indikaattoreiden seuraamiseksi 24 tunnin ajan. Päivittäinen paineen mittaus näyttää:

1. Paineen raja- ja minimiindikaattorit potilaan luonnollisessa ympäristössä.
2. Keskimääräiset verenpaineparametrit yöllä ja päivällä, jotka mahdollistavat verenpainetaudin diagnoosin tai sen poissulkemisen.
3. Päivittäinen paineen rytmi. Jos verenpaine ei laske yöllä, on olemassa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen mahdollisuus.

Internetissä voit katsoa videon, jossa lääkäri kertoo, kuka tarvitsee päivittäistä mittausta, ja kuvaa myös menettelyn yksityiskohtaisemmin.

Virheitä verenpaineen mittauksessa

Usein tapahtuu, että verenpaine mitataan, indikaattorit kirjataan huolellisesti, mutta ne osoittautuvat suurella virheellä. Ja asia on, että paine mitattiin väärin. Luettelo yleisimmistä virheistä verenpaineen mittauksessa:

• Ensimmäisen mittauksen tulee olla kahdella kädellä. Todellista arvoa varten otetaan suuria indikaattoreita. Jatkossa on aina muistettava, millä kädellä paine mitataan, ja mitata sillä, jolla arvo on suurempi.
• Käytettäessä elektronisia laitteita, erityisesti ranteeseen kiinnitettyjä, laitteen ohjeita ei noudateta. Ensin sinun on tutustuttava videoon, jossa kaikki osoitetaan esimerkillä.
• Mittaukset eivät ole säännöllisiä.
• Mansetti on asetettu vaatteisiin, eikä se myöskään vastaa käsivarren paksuutta.
• Väärä mansetin asento.

Verenpaineen itsehallinta on tärkeä osa paineen nousulle alttiiden ihmisten elämää. Tarkkoja mittauksia varten sinun on katsottava tämän mittausartikkelin video, jotta et saa vääriä tietoja.

Verenpaineen nousuun tai laskuun liittyy usein ihmisen hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen. Kun indikaattorit saavuttavat kriittisen tason, on olemassa suuri riski saada erittäin vaarallisia sairauksia, jotka voivat johtaa jopa kuolemaan. Säännöllinen mittaus verenpaine auttaa ryhtymään toimiin ajoissa ja välttämään vakavia kielteisiä seurauksia.

Perustiedot

Verenpaine (BP) on yksi tärkeimmistä työtä luonnehtivista merkeistä sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Verenpainemittarit ovat ei-staattisia ja voivat muuttua sekä ulkoisten olosuhteiden että monien sairauksien seurauksena. sisäelimet. Terveet ihmiset joiden verenpainetaso on suhteellisen vakaa, mutta fyysisen ja hermoston ylikuormituksen, aliravitsemuksen ja ilmakehän ilmiöiden negatiivisten vaikutusten vuoksi painearvot vaihtelevat hieman.

Verenpainetta mitattaessa otetaan huomioon kaksi pääindikaattoria:

1. Systolinen (ylempi luku) - paineen taso, kun sydän supistuu ja työntää verta valtimoihin. Tämä arvo riippuu sydämen supistuksen voimakkuudesta ja tällaisten supistusten määrästä tietyssä aikayksikössä.
2. Diastolinen (alempi arvo) - luku, joka näyttää verenpaineen valtimoissa, kun sydänlihas rentoutuu.

Verenpaineen normit ovat luonteeltaan yksilöllisiä ja riippuvat ensisijaisesti henkilön iästä. Keskimääräinen luku on 120/80 (systolinen / diastolinen) elohopeamillimetriä. Systolisen ja diastolisen indikaattorin välistä eroa kutsutaan pulssipaineeksi, jonka pitäisi normaalisti olla noin 35-55 mmHg. Taide.

Merkittävä ja jatkuva poikkeama yleisesti hyväksytyistä parametreista pienenemisen tai nousun suuntaan viittaa mahdolliseen patologiaan, joka vaatii diagnoosia ja välitöntä hoitoa.

Hypertensiivinen sairaus

Verenpainetauti on jatkuva verenpaineen nousu, jossa jälkimmäisen indikaattorit ovat korkeammat kuin 140/90 mm Hg. Taide. 90–95 prosentissa tapauksista potilailla diagnosoidaan krooninen hypertensio (tai essentiaalinen hypertensio), ja lopuilla 5 prosentilla potilaista paine ylittää normin endokriinisten, munuaisten, neurologisten ja hemodynaamisten häiriöiden vuoksi. Usein sairaus kehittyy seurauksena hormonihoito, huonot tavat, usein stressaavat tilanteet, aliravitsemus ja päivittäiset rutiinit, istuva elämäntapa.

AH on yksi yleisimmistä patologioista. Tilastojen mukaan yli 20-30 % keski-ikäisistä ja 55-65 % yli 60-65-vuotiaista kärsii siitä. Taudin asteesta ja luonteesta riippuen useat päävaiheet jaetaan:

• alku (BP-arvot yli 140-159/91-99 mm Hg);
• keskikokoinen (160-179 / 100-109 mmHg. Art.);
• vaikea (yli 180/yli 110 mmHg).

Liiallinen verenpaineen nousu voi aiheuttaa hypertensiivisen kriisin, jossa sydämen ja aivojen verenkierrossa on vakavia häiriöitä. Useimmiten tämä ilmenee tällaisina oireina:

• rintakipu ja hengenahdistus;
• nopea väsymys ja työkyvyn menetys;
• pelko, ahdistus, hermostuneisuus ja unettomuus;
• tukkoisuus ja tinnitus;
• kipu pään takaosassa;
• huono keskittymiskyky ja huimaus;
• kasvojen ja rintakehän ihon punoitus.

Kaikkien näiden oireiden huomiotta jättäminen on erittäin vaarallista, koska se voi johtaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymiseen, jotka usein johtavat vammaisuuteen tai kuolemaan.

Valtimoverenpaine

Normaalin verenpaineen huomattavaa laskua (alle 90/60 mmHg) kutsutaan valtimoverenpaineeksi. Tätä patologiaa on kahta tyyppiä: krooninen ja akuutti. Krooninen muoto voi olla täysin eri syitä, mutta yleensä se on ominaista lieviä oireita liittyy yleiseen verenpaineen säätelyhäiriöön.

Valtimoverenpaineen akuutti vaihe (jyrkkä paineen lasku) liittyy vakavaan aivokudosten hypoksiaan, mikä voi viitata akuuttiin sydäninfarktiin, vakavaan rytmihäiriöön, vakavaan verenhukkaan, tromboemboliaan keuhkovaltimo, sydämensisäinen salpaus, allerginen reaktio jne.

Patologian oireet:

Paineen mittaus

Verenpaineen ja hypotension vaarallisten seurausten välttämiseksi sinun on jatkuvasti seurattava verenpainettasi. Verenpaineen mittaamiseen on kaksi päämenetelmää - suora (invasiivinen) ja epäsuora.

Ensimmäistä menetelmää käytetään vain sydänkirurgian osastoilla, koska se on erityisen vaikeaa. Samaan aikaan invasiivinen diagnostinen menetelmä tarjoaa maksimaalisen tarkkuuden, jonka avulla asiantuntijat voivat hätätapauksissa saada luotettavimman tiedon potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta.

Menetelmän ominaisuudet:

• neula, joka on liitetty putkella manometriin, työnnetään suoraan sydämen tai suonen onteloon;
• erityinen anturi tallentaa jatkuvasti pienimmätkin verenpaineen vaihtelut;
• vastaanotetut tiedot näytetään ulkoisella näytöllä.

Useimmiten verenpaine mitataan epäsuoralla menetelmällä. Se on jaettu kahteen tyyppiin käytetystä laitteesta riippuen:

1. Auskultaatio (tai Korotkovin menetelmä). Kuuluisan venäläisen kirurgin N. S. Korotkovin kehittämä 1900-luvun alussa. Menetelmään kuuluu käyttö mekaaninen tonometri- yksinkertainen laite, joka koostuu fonendoskoopista ja painemittarista, joka on yhdistetty erityisellä mansetilla varustetuilla putkilla, sekä päärynän muotoisesta ilmapallosta ilman pumppaamiseen.
2. Oskillometrinen. Verenpaineen mittaamiseen käytetään elektronista laitetta, joka rekisteröi veren sykkeen olkapäävaltimoon sillä hetkellä, kun mansetin paine heikkenee.

Sekä mekaanisilla että elektronisilla laitteilla saat erittäin tarkat tulokset jopa kotona, mutta molemmissa tapauksissa sinun on tiedettävä ja noudatettava tarkasti verenpaineen mittauksen perussäännöt.

Mekaanisen tonometrin käyttö

Huolimatta mekaanisen laitteen ulkoisesta yksinkertaisuudesta, auskultatorinen verenpaineen mittausmenetelmä on hieman monimutkaisempi kuin oskillometrinen menetelmä. Suurin ero on siinä, että Korotkov-menetelmää käytettäessä tarvitaan ulkopuolista apua, ja painetta mittaavalla henkilöllä tulee olla tiettyjä taitoja tällä alueella. Siitä huolimatta melkein kaikki voivat oppia käyttämään mekaanista laitetta, mutta tätä varten sinun on luettava huolellisesti perussäännöt verenpaineen mittaamisesta Korotkov-menetelmällä:

Tarkimmat indikaattorit saadaan laskemalla kolmen peräkkäisen verenpainemittauksen keskiarvo 4-5 minuutin tauoilla.

Elektronisen laitteen käyttö

Toisin kuin mekaaninen verenpaineen mittausmenetelmä, oskillometrinen tekniikka on hyvin yksinkertainen eikä vaadi erityistä koulutusta ja ulkopuolista apua. Tämän edun avulla voit tarkistaa paineesi itsenäisesti milloin tahansa päivällä tai yöllä ja ryhtyä nopeasti tarvittaviin toimenpiteisiin vaarallisten merkkien sattuessa. Pääsäännöt paineen mittaamiseksi elektronisella tonometrillä:

Yleiset säännöt

Riippumatta siitä, mikä verenpaineen mittausmenetelmä on valittu, niitä on useita yleiset säännöt auttaa sinua saamaan tarkimmat lukemat. Tämä on erityisen tärkeää kärsiville ihmisille krooniset lajit verenpainetauti tai hypotensio, koska aliarvioitu tai päinvastoin yliarvioitu tulos voi johtaa virheelliseen hoidon valintaan.

2. Tekniikka verenpaineen mittaamiseen

Riittävä verenpaine (BP) on tärkein tekijä kehon trofismin ja elintärkeiden elinten toiminnan ylläpitämisessä. Verenpaineen mittaamiseen on invasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä. Suurempi etu yksinkertaisuudesta ja saatavuudesta hoitokäytäntö sai ei-invasiivisia menetelmiä verenpaineen mittaamiseen. Niiden perustaan ​​upotetun periaatteen mukaan on:

Palpaatio;

auskultatiiviset;

Oskillometrinen.

Auskultaatiomenetelmää ehdotettiin vuonna 1905. Tyypillinen Korotkoff-painelaite (sfygmomanometri tai tonometri) koostuu ilmamansetista, täyttölampusta säädettävällä tyhjennysventtiilillä ja mansetin paineen mittauslaitteesta. Sellaisena laitteena käytetään joko elohopeaa, osoitinta tai elektronisia painemittareita. Kuuntelu suoritetaan stetoskoopilla tai kalvofonendoskoopilla siten, että herkkä pää sijaitsee mansetin alareunassa olkapäävaltimon yläpuolella ilman merkittävää painetta iholle. WHO on nyt tunnustanut auskultatiivisen tekniikan vertailumenetelmäksi ei-invasiivisessa verenpaineen määrittämisessä, vaikka otetaan huomioon se, että systoliset luvut on aliarvioitu ja diastoliset luvut yliarvioitu verrattuna invasiivisessa tutkimuksessa saatuihin lukuihin. Menetelmän tärkeä etu on suurempi vastustuskyky sydämen rytmihäiriöille ja mahdollisille käsien liikkeille mittauksen aikana. Virheet paineen mittauksessa tällä menetelmällä ovat 7-14 mm Hg. Taide. Kaikki potilaat kärsivät hypertensio, on erittäin tärkeää seurata jatkuvasti verenpainettasi, hakea ajoissa sairaanhoito nousevalla trendillään. Luotettavat verenpainetulokset saadaan soveltamalla perussääntöjä verenpainelaitteen lisäksi myös potilaaseen ja hänen ympäristöönsä. Ääniä, joita kuulemme verenpainetta mitatessa, kutsutaan Korotkoff-ääniksi. He käyvät läpi 5 vaihetta:

1. Ensimmäinen "koputus" (mansetin paine vastaa systolisen paineen tasoa).

2. Äänen voimakkuus kasvaa.

3. Ääni saavuttaa maksimivoimakkuutensa.

4. Ääni lakkaa.

5. Äänet katoavat (diastolinen paine).

Väärällä mansetin koosta voi tapahtua paljon virheitä. Kapea mansetti, joka on kiedottu paksun käsivarren ympärille, antaa paineen verenpainetuloksia. WHO suosittelee 14 cm:n mansetin käyttöä aikuisilla. Nyt kuvataan kuinka verenpaine mitataan oikein.

1. Verenpainemittausten vähimmäismäärä on kaksi kertaa aamulla ja kahdesti illalla (ellei lääkärin erityisohjeita ole) 3 työpäivänä viikossa.

2. Verenpainearvot laitteen ensimmäisenä käyttöpäivänä ovat yleensä korkeampia kuin seuraavina päivinä, eikä niitä voida pitää diagnostisesti arvokkaina ja mahdollisina. Jokaisen tulee muistaa, että ensimmäisten 2-3 päivän aikana hän tottuu toisiinsa laitteen kanssa.

3. Laite on tarkastettava metrologisessa palvelussa.

4. Verenpaine tulee mitata hiljaisessa, rauhallisessa ympäristössä huoneenlämpötilassa (noin 21 ° C, koska alhaiset lämpötilat voivat johtaa paineen nousuun), ulkoiset ärsykkeet on suljettava pois. Mittaukset tulee tehdä 5 minuutin tauon jälkeen ja 1-2 tuntia ruokailun jälkeen. Poissaolon kanssa samanaikaiset sairaudet normaalimittaus istuma-asennossa riittää, iäkkäille suositellaan lisäksi mittaamista seisten ja makuulla.

5. Verenpaineen mittaamiseen istuma-asennossa tarvitset tuolin, jossa on suora selkä. Jalkojen tulee olla rentoina eikä niitä koskaan ristissä. Mansetin keskiosan tulee olla 4. kylkiluiden välisen tilan tasolla. Mansetin asennon poikkeamat voivat aiheuttaa 0,8 mm:n paineen muutoksen. rt. st per cm (verenpaineen yliarviointi mansetin asennossa sydämen tason alapuolella tai aliarviointi, kun mansetti on sydämen tason yläpuolella). Selkänojan vastus tuolin selkänojaa vastaan ​​ja käsivarren vastus pöytää vastaan ​​sulkevat pois isometrisen lihasjännityksen aiheuttaman verenpaineen nousun.

6. Tuntia ennen paineen mittaamista ei saa tupakoida ja juoda kahvia tai teetä, eikä vartalolla saa olla tiukkoja vaatteita, käden, jolla tutkimus suoritetaan, tulee olla ilman vaatteita. Ei ole suositeltavaa puhua paineen mittauksen aikana.

7. Ensinnäkin verenpaineen taso mitataan tunnustelulla. Tätä varten sinun on määritettävä pulssi a. radialis ja täytä sitten mansetti nopeasti 70 mm:iin. rt. Taide. Sitten sinun on pumpattava 10 mm. rt. Taide. siihen pisteeseen, jossa aaltoilu katoaa. Ilmaisin, jossa pulsaatio ilmaantuu uudelleen, vastaa systolista verenpainetta. Tällainen palpatorinen määritysmenetelmä auttaa poistamaan "auskultatiiviseen epäonnistumiseen" liittyvän virheen (Korotkovin sävyjen katoaminen välittömästi niiden ensimmäisen esiintymisen jälkeen). Ilmaa puhalletaan uudelleen 20–30 cm systolisen verenpainearvon yläpuolelle, joka määritettiin tunnustelulla.

8. Alkupainemittauksen yhteydessä se kannattaa määrittää molemmista käsistä ja mitata sen jälkeen verenpaine samasta käsivarresta, jossa paine oli korkeampi (verenpaineero molemmissa käsissä 10-15 mmHg asti katsotaan normaaliksi) .

9. Mansetin sisäkammion pituuden tulee kattaa vähintään 80 % käsivarren ympärysmittasta ja vähintään 40 % olkavarren pituudesta. Verenpaine mitataan yleensä oikea käsi kehittyneiden lihasten takia. Kapean tai lyhyen mansetin käyttö voi johtaa väärään verenpaineen nousuun.

10. Mansetin ilmapallon keskiosan tulee olla käsinkosketeltavan olkapäävaltimon alla ja mansetin alareunan tulee olla 2,5 cm kyynärpääkuopan yläpuolella.

11. Aseta fonendoskoopin kalvo olkapäävaltimon pulsaatiopisteeseen (noin kubitaalisen kuopan alueelle).

12. Täytä mansetti nopeasti päärynällä (älä unohda sulkea päärynän venttiiliä (venttiili) ennen sitä, jotta ilma ei pääse ulos). Täytä 20-40 mm systolista painetta enemmän (mitä odotamme) tai kunnes olkavarsivaltimon pulsaatio lakkaa.

13. Tyhjennä mansetti hitaasti (venttiilin avulla). Ensimmäinen kuulemamme lyönti (ääni, ääni) vastaa systolisen verenpaineen arvoa. Äänien lakkaamisen taso vastaa diastolista painetta. Jos äänet ovat erittäin heikot, nosta kätesi, taivuta sitä ja avaa se useita kertoja ja toista mittaus.

14. Jos potilaalla on vaikeita rytmihäiriöitä (eteisvärinä), mittaus on toistettava.

15. Rytmihäiriöistä kärsiville on toivottavaa tehdä useita mittauksia tietyssä ajassa (esim. 4 mittausta 15 minuutissa levossa).

16. Iän myötä olkapäävaltimon seinämä paksuuntuu ja paksuuntuu, minkä seurauksena mitattuna tapahtuu väärä verenpaineen nousu. Tässä tapauksessa on tarpeen tunnustella säteittäistä valtimoa rinnakkain ja suuntautua, kunnes pulssi ilmestyy siihen. Jos systolisen paineen nousu ylittää 15 mmHg, luotettava verenpaine voidaan määrittää vain invasiivisella menetelmällä.

Normaali aikuisten systolinen paine on 139 mmHg asti. Art. ja diastolinen - 89 mm Hg. Taide.

Verenpainetta pidetään tärkeänä verenkiertojärjestelmän toiminnan indikaattorina. Tämä termi viittaa paineeseen, joka muodostuu veren paineesta verisuonten seinämiin. Verenpaineen mittaamiseen on erilaisia ​​menetelmiä. Kaikilla niistä on tiettyjä etuja ja haittoja. Lääkärin on päätettävä, mitä menetelmää on parempi käyttää, riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Oikean mittauksen edellytykset

Jotta voit arvioida verenpaineen oikein, sinun on noudatettava useita suosituksia:

1. Mittaukset tulee tehdä rauhallisessa tilassa. Tämä on parasta tehdä huoneenlämmössä.
2. Tupakointi, alkoholi ja kofeiini on lopetettava 1 tunti ennen toimenpidettä. Älä myöskään harrasta urheilua.
3. Mittaus suoritetaan, kun henkilö on lepäänyt 5 minuuttia. Jos potilas joutui ennen toimenpidettä henkiselle tai fyysiselle ylikuormitukselle, tämä aikaväli kasvaa puoleen tuntiin.
4. Painetta voidaan mitata eri vuorokaudenaikoina. Jalat on asetettava lattialle ja käsien tulee olla rentoina. Ne tulee sijoittaa samalle tasolle sydämen kanssa.

Tapoja arvioida painetta

Tärkeimmät menetelmät verenpaineen mittaamiseen ovat:

1. Suora - käytetään yleensä kirurgisessa käytännössä. Hän tarvitsee verisuonikatetrointia ja erikoisratkaisujen käyttöä.
2. Epäsuora - on jaettu auskultatiiviseen ja palpatoriseen. On myös oskillometrinen menetelmä. Tällaisiin tekniikoihin kuuluu erityislaitteiden - tonometrien - käyttö.

Tyypillisesti olkapäävaltimon paine mitataan työntämällä siihen katetri. He voivat myös asettaa fonendoskoopin kyynärpään kuoppaan. Ihmisen täytyy rentoutua saadakseen tarkat parametrit.

Pulssi kuuluu verisuonten seinämien värähtelyn vuoksi. Tämä ilmenee iskujen muodossa. Toimenpide on suoritettava useita kertoja pitäen 2-3 minuutin tauko.

Jos henkilöllä on verisuonten poikkeavuuksia, paine mitataan reiden valtimoista. Tällaisessa tilanteessa potilas asetetaan vatsaan ja laite asetetaan polvitaipeen alueelle.

Invasiivinen tapa

Tämä on suora tapa arvioida indikaattoreita. Sen toteuttamista varten suonen onteloon asetetaan kanyyli. Voit myös käyttää katetria tähän tarkoitukseen. Menettelyä sovelletaan tarvittaessa jatkuva arviointi veren indikaattorit.

Kun valitset astiaa mittausta varten, ota huomioon seuraavat tekijät:

• alueen on oltava helposti saavutettavissa;
• kehon eritteet eivät saa pudota tälle alueelle;
• suonen ja kanyylin on vastattava halkaisijaltaan toisiaan;
• Valtimossa on oltava riittävästi verenkiertoa valtimon tukkeutumisen välttämiseksi.

Säteittäinen valtimo valitaan yleensä invasiiviseen verenpaineen mittaukseen. Tämä suoni on helposti käsin kosketeltava, ei vaikuta potilaan liiketasoon ja sijaitsee pinnalla.

Valtimon tilan määrittämiseksi ja sen verenkierron arvioimiseksi suoritetaan Allen-testi. Tätä varten valtimot puristetaan kubitaaliseen kuoppaan. Sitten he pyytävät henkilöä puristamaan nyrkkiään, kunnes hänen kätensä muuttuu kalpeaksi.

Sen jälkeen valtimot vapautetaan ja määritetään, millä aikavälillä käden väri palautuu normaaliksi:

• 5-7 sekuntia - osoittaa normaalia verenkiertoa valtimoon;
• 7-15 sekuntia - pidetään verenkiertohäiriöiden indikaattorina;
• yli 15 sekuntia - on peruste menettelystä kieltäytymiselle.

Käsittely on suoritettava täysin steriilisti. Ensin sinun on käsiteltävä järjestelmä suolaliuoksella lisäämällä siihen 5000 IU hepariinia.

Auskultatorinen menetelmä

Epäsuorat menetelmät paineen määrittämiseksi ovat melko yksinkertaisia ​​eivätkä vaadi erityisiä taitoja. Tätä menetelmää pidetään yleisimpana ja sitä voidaan käyttää kotona.

Toimenpidettä varten käytetään manuaalista tonometriä, joka sisältää mansetin ja fonendoskoopin. On tärkeää, että mansetti peittää käsivarren riittävän vapaasti - sormen täytyy kulkea sen läpi. Ennen mittausten tekemistä on suositeltavaa paljastaa kyynärvarsi. Voit myös mitata verenpainetta ohuen kudoksen kautta.

Fonendoskooppi asetetaan kubitaaliseen kuoppaan. Tällä alueella sijaitsee valtimo, joka aiheuttaa voimakkaan pulsaation. Häntä kuullaan fonendoskooppia käytettäessä.

Mittauksia varten laite tulee asettaa korviin, sulkea päärynän venttiili ja puristaa sitä voimakkaasti. Tämä on tarpeen mansetin täyttämiseksi. Tämä on tehtävä, kunnes pulssi katoaa. Sitten sinun on suoritettava vielä muutama puristus nostaaksesi nuolta 20 pisteellä.

Sen jälkeen voit vapauttaa ilmaa vähitellen. On suositeltavaa tehdä tämä hyvin hitaasti kiertämällä päärynän venttiili irti. Tällä hetkellä sinun on oltava erityisen tarkkaavainen kuullaksesi ensimmäisen ja viimeisen iskun. Ensimmäisessä koputuksessa ylempi paine on kiinteä, viimeinen koputus näyttää alemman paineen.

Jos iskuja ei ollut mahdollista kuulla tai menettelyn oikeellisuudesta on epäilyksiä, se on toistettava. Henkilön on tehtävä useita liikkeitä kädellä, minkä jälkeen voit palata mittauksiin.

Aikuisessa normaali korko verenpaine on 120/80 mmHg. Taide. Myös pienet poikkeamat ovat sallittuja. Systolinen paine voi olla välillä 110-139, diastolinen - 60-89.

Palpaatiomenetelmä

Tämä verenpaineen mittausmenetelmä sisältää myös pneumaattisen mansetin käytön, mutta toimenpidettä ei suoriteta fonendoskoopilla, vaan määrittämällä pulssi.

Voit tehdä tämän suorittamalla seuraavat vaiheet:

1. Aseta mansetti kyynärvarteen juuri käsivarren rypyn yläpuolelle ja täytä se ilmalla.
2. Paina säteittäistä valtimoa sormillasi.
3. Kun ensimmäinen supistuminen tapahtuu, on syytä kiinnittää indikaattori - se osoittaa ylemmän paineen. Viimeinen aaltoilu osoittaa alemman parametrin.

Tätä tekniikkaa käytetään yleensä pienille lapsille, kun ei ole mahdollista käyttää auskultaatiomenetelmää. Samalla tavalla voit määrittää reisivaltimon indikaattorin.

Tätä varten mansetti asetetaan reiteen, täytetään ilmalla ja lasketaan sitten hitaasti. Pulssin tulee tuntua polvivaltimon alueella. Tämä auttaa määrittämään yläpaineen. On pidettävä mielessä, että ylempi paineindikaattori tällä menetelmällä arvioituna on 5-10 pistettä pienempi kuin auskultaatiotekniikkaa käytettäessä.

Oskilometrinen menetelmä

Tätä menetelmää voidaan käyttää helposti kotona. Tätä varten sinun on tutustuttava laitteen käyttöä koskeviin sääntöihin. Oskillometrinen menetelmä sisältää automaattisen tai puoliautomaattisen laitteen käytön. Hän määrittää itsenäisesti indikaattorin ja näyttää sen näytössä.

Ilman ruiskutusmenetelmästä riippuen tällaiset tonometrit voivat olla mekaanisia ja automaattisia. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan on pumpattava ilmaa itsenäisesti. Automaattilaitetta käytettäessä ilma täyttää mansetin itsestään.

Tällä tekniikalla on tiettyjä ominaisuuksia. Kun sitä käytetään, mansetin verenpaine ei laske tasaisesti, vaan portaittain. Pysähdyshetkellä laite määrittää paineen ja pulssin.

Paineen määritys eri potilasryhmissä

Paineen mittausmenetelmä määräytyy potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Tämä on otettava huomioon tiettyä tekniikkaa valittaessa.

Vanhuksilla

Ikään liittyvät muutokset johtavat paineindikaattoreiden epävakauteen. Tämä johtuu verenvirtauksen säätelyjärjestelmän rikkomisesta, verisuonten joustavuuden vähenemisestä ja ateroskleroosin kehittymisestä. Siksi iäkkäiden ihmisten on suoritettava koko sarja mittauksia ja laskettava keskiarvo.

Lisäksi heidän on otettava mittaukset seisoma- ja istuma-asennossa. Tämä johtuu paineen voimakkaasta laskusta asennon muutoksen aikana - esimerkiksi noustessa sängyssä.

Lapsissa

Lasten tulee mitata verenpaine mekaanisella verenpainemittarilla tai elektronisella puoliautomaattisella laitteella. Tässä tapauksessa kannattaa käyttää lasten mansettia. Ennen kuin suoritat toimenpiteen itse, sinun on neuvoteltava lastenlääkärin kanssa.

Raskaana olevilla naisilla

Verenpaine kertoo raskauden kulun luonteesta. Odottavien äitien on jatkuvasti seurattava tätä indikaattoria. Tämä auttaa aloittamaan hoidon ajoissa ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Raskauden aikana paine mitataan makuuasennossa. Jos indikaattori on normaalia suurempi tai huomattavasti alhaisempi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Yleiset virheet

Monet ihmiset tekevät useita virheitä arvioidessaan verenpainetta. Näitä ovat seuraavat:

• riittämätön sopeutumisaika sairaalaolosuhteisiin;
• käden väärä asento;
• sellaisen mansetin käyttö, joka ei vastaa olkapään kokoa;
• korkea ilman tyhjennys mansetista;
• indikaattoreiden epäsymmetrian arvioinnin puute.

Paineen mittaamiseen on olemassa useita menetelmiä. Jokaisella niistä on tiettyjä etuja ja haittoja. Optimaalisen toimenpiteen valitsemiseksi sinun on otettava huomioon potilaan terveydentila ja hänen kehonsa yksilölliset ominaisuudet.

Valtimopaineen (verenpaineen) mittaus kuuluu niihin erittäin tärkeisiin diagnostisiin tutkimusmenetelmiin, joiden taidot pitäisi olla jokaisella sivistyneellä ihmisellä.

Verenpaineen rikkoutuminen voi olla oire vakavista sairauksista, joiden oikea-aikainen diagnoosi voi tarjota nykyisellä lääketieteen kehitystasolla tai täydellinen parannus potilailla tai pysäyttää luotettavasti patologisen prosessin eteneminen, pidentää potilaiden elinikää, ehkäistä vakavia häiriöitä ja vammaisuutta. Tämän vuoksi verenpaineen mittausmenetelmää on harkittava esilääketieteellisenä toimenpiteenä, joka tulee tarvittaessa suorittaa suoraan kotona. Siksi jokaisessa perheessä, jossa on potilaita verenpainetauti tai jos sinulla on jokin muu verenpainehäiriö, on hyvä olla verenpainemittari ja osata käyttää sitä.

Verenpaineen mittaus suoritetaan erityisillä laitteilla - sfygmomanometreillä, joiden pääosat ovat kumimansetti (valtimon kiinnittämiseen), pumppu tai ilmapallo (ilman ruiskuttamiseen) ja elohopea- tai jousimanometri (paineen mittaamiseen). Arkikäytännössä verenpainetta mitataan olkavarresta tavanomaisella tonometrillä N.S.:n kuulomenetelmän mukaisesti. Korotkov stetofonendoskoopin avulla.

Stetofonendoskooppi

Verenpaineen mittaamisen periaate tällä menetelmällä on seuraava. Olkapäälle (olkapää- ja kyynärnivelten väliin) laitetaan ontto kumimansetti, johon pumpataan ilmaa, kunnes säteittäisen valtimon pulssi katoaa (määritetään 2-3 cm korkeammalle). ranteen nivel kyynärvarren sisäpuolella), eli siihen hetkeen asti, jolloin mansetin paine ylittää olkavarren paineen. Kun ilmaa vapautuu asteittain mansetista ja samalla kuunnellaan mansetin alla olevaa valtimoa, ensimmäinen äänimerkkien ilmaantuminen osoittaa, että mansetissa oleva paine on tullut yhtä suureksi kuin systolinen (sydämen supistumishetkellä) paine. brakiaalinen valtimo ja veri alkavat virrata puristetun valtimon läpi sydämen supistumisen aikana. Tulevaisuudessa jyrkkä sävyjen heikkeneminen (tai katoaminen) osoittaa, että valtimo on tullut läpikäytäväksi sydämen rentoutumisen (diastolin) aikana, eli mansetin paine on yhtä suuri kuin valtimon diastolinen paine.

Laite koostuu: a) kumimansetin kentistä, joiden leveys on 12-14 cm ja joka asetetaan joustamattomasta materiaalista valmistettuun kanteen; siihen on ommeltu kiinnikkeet tai muut laitteet mansetin kiinnittämiseksi kyynärvarteen; b) elohopea- tai jousipainemittari, jonka asteikko on enintään 300 mm; c) ilmaa pakottavasta sylinteristä. Kaikki kolme pääosaa on yhdistetty yhteinen järjestelmä kumiputket käyttämällä T-muotoista muovi- tai metalliputkea. Sylinterin lähellä on venttiili, joka vapauttaa ylimääräisen ilman. Verenpaine mitataan seuraavien sääntöjen mukaisesti.

1. Huoneen tulee olla riittävän lämmin.

2. Potilas istuu tai makaa selällään sohvalla tai sängyllä ja lepää 10-15 minuuttia. Paineenmittauksen aikana potilaan tulee makaa tai istua täysin paikallaan, ei puhua eikä seurata mittausta. On syytä muistaa, että makuuasennossa verenpaine on yleensä 5-10 mm alhaisempi kuin istuma-asennossa.

3. Loput ilmasta poistetaan varovasti mansetista; aseta se tiukasti, mutta ei kiristäen, olkapäälle niin, että mansetin alareuna on muutaman senttimetrin kyynärpään yläpuolella, ja kiinnitä se soljeilla, tarranauhalla tai koukuilla; käsivarren tulee olla täysin alasti, kämmen ylöspäin käännetty, mukavasti sydämen tasolla; paidan hiha, jos sitä ei ole poistettu, ei saa painaa kättä; lihasten tulee olla rentoa.

4. Stetoskooppi kiinnitetään tiukasti kubitaaliseen kuoppaan, mutta ilman painetta - mikä parasta, kaksikorvainen kumi- tai PVC-putkilla.

5. Jollei huoneessa vallitsee täydellinen hiljaisuus, sylinteri ("päärynä") alkaa vähitellen pumpata ilmaa mansettiin, jonka paine kirjataan painemittarilla.

6. Injektio suoritetaan, kunnes kyynärluun valtimoon syntyneet äänet tai äänet häviävät, minkä jälkeen mansetin painetta nostetaan vielä 30 mm.

7. Tämän jälkeen injektio lopetetaan. Avaa hitaasti pieni venttiili sylinteristä. Samalla ilma alkaa vähitellen poistua.

8. Merkitse elohopeapatsaan korkeus, jossa ensimmäinen selkeä ääni kuuluu. Tällä hetkellä mansetissa ja painemittarissa oleva ilmanpaine laskee hieman valtimon maksimipainetta pienemmäksi, minkä seurauksena veriaalto saa mahdollisuuden tunkeutua verisuonen perifeeriseen segmenttiin ja aiheuttaa sävyn.

Painemittarin asteikolla merkitty luku on otettu maksimi (systolisen) paineen indikaattoriksi.

9. Kun mansetin ilmanpaine laskee edelleen, yleensä valtimon äänivaiheen jälkeen, ilmaantuu ääniä ja sitten taas ääniä. Nämä "lopulliset" äänet lisääntyvät vähitellen, tulevat yhä soinnisemmiksi ja sitten yhtäkkiä ja äkillisesti heikkenevät ja pysähtyvät nopeasti.

Minimi (diastolinen) paine vastaa sävyjen katoamishetkeä.

10. Vähentämällä minimipaineluku saadusta maksimipaineluvusta saadaan pulssin paineen amplitudin arvo (pulssipaine), joka on tärkeä kriteeri sydän- ja verisuonijärjestelmän arvioinnissa.

11. Johtuen jostain henkisestä kiihotuksesta ja kenties suorasta verisuoniverkoston mekaanisesta ärsytyksestä, valtimopaine ensimmäisen mittauksen aikana osoittautuu useimmiten hieman korkeammaksi kuin seuraavissa. Siksi mittaus on toistettava poistamatta mansettia, josta ilma vapautuu kokonaan, 1-2 kertaa usean minuutin välein, ja pienimmät arvot otetaan verenpaineen indikaattoreiksi.

12. Usein verenpaine, mitattuna erikseen vasemmalta ja oikealta kädeltä, ei ole sama ja eroaa 10,15 ja joissakin tapauksissa 20 mm. Siksi molemmista käsistä mitataan verenpaine peräkkäin ja lasketaan aritmeettinen keskiarvo.

Merkittävät määrälliset erot (yli 40-50 mm) verenpaineessa eri käsissä ovat todisteita vakavista patologiset häiriöt ja vaativat potilaan välitöntä kuulemista terapeutin kanssa.

13. Verenpainemittaukset toistetaan. Potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, on suositeltavaa mitata se useita kertoja päivässä unen, ruoan, levon ja työn vaikutuksen havaitsemiseksi.

14. Verenpainemittauksella saadut luvut kirjoitetaan yleensä murto-osaksi, jossa osoittaja vastaa systolista painetta ja nimittäjä diastolista painetta.

Erottaa:

Systolinen (maksimi) paine;

Diastolinen (minimi);

pulssin paine.

verenpaine(BP) on paine, jonka veri kohdistaa valtimoiden seinämiin, ja se riippuu ensisijaisesti sydämen supistusten voimakkuudesta (sydämen minuuttitilavuudesta) ja valtimon seinämän sävystä.

Systolinen paine on paine sydämen systolen aikana, jolloin se saavuttaa korkeimman arvonsa koko sydämen syklin aikana. Diastolinen paine on painetta sydämen diastolin loppua kohti, kun se saavuttaa minimiarvonsa koko sydämen syklin aikana (levon aikana). Systolinen paine heijastaa sydämen työtä, diastolinen paine - ääreisverisuonten sävyn tilaa (arvoa).

Systolisen ja diastolisen paineen eroa kutsutaan pulssipaineeksi.

Verenpaine määritetään useimmiten N.S.:n ehdottamalla auskultaatiomenetelmällä. Korotkov (latinasta auscultatio - "kuuntelu"). Käytä tätä varten erityisiä laitteita - tonometriä. Tonometri koostuu tekstiilikiinnikkeillä varustetusta mansetista, kumipolttimosta ja painemittarista (elohopea tai kalvo). Viime aikoina elektroniset painemittarit ovat yleistyneet.

Mittaus suoritetaan potilaan makuu- tai istumaasennossa 10-15 minuutin levon jälkeen. Verenpaineen arvo määritetään elohopeamillimetreinä.

Jaksotus:

1. Aseta mansetti potilaan paljaalle olkapäälle 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle. Vaatteet eivät saa puristaa olkapäätä mansetin yläpuolella. Sinun on kiinnitettävä mansetti niin, että vain yksi sormi kulkee sen ja olkapään välissä.

2. Aseta potilaan käsi oikein ojennettuun asentoon kämmen ylöspäin, lihasten tulee olla rentoina. Jos potilas istuu, niin raajan laajenemisen parantamiseksi pyydä häntä laittamaan nyrkkiin puristettu vapaa käsi kyynärpäänsä alle.

3. Liitä painemittari mansettiin. Tarkista painemittarin osoittimen asento nollamerkkiin nähden.

4. Tuntea pulssi olkavarren valtimossa kubitaalisen kuopan alueella ja aseta fonendoskooppi tähän paikkaan.

5. Sulje polttimon venttiili ja pumppaa ilmaa mansettiin. Ilmaa on pumpattava, kunnes mansetissa oleva paine painemittarin mukaan ei ylitä noin 30 mmHg. Taide. taso, jolla säteittäisen valtimon pulsaatiota ei enää määritetä.

6. Avaa venttiili ja vapauta hitaasti, enintään 20 mm Hg:n nopeudella, ilma mansetista. Kuuntele samanaikaisesti fonendoskoopilla olkapäävaltimon ääniä ja seuraa lukemia manometriasteikosta.

7. Kun ensimmäiset äänet ilmestyvät olkavarren valtimon yläpuolelle (niitä kutsutaan Korotkoffin ääniksi), huomioi systolisen paineen taso.

8. Huomioi diastolisen paineen määrä olkapäävaltimon sävyjen jyrkän heikkenemisen tai täydellisen häviämisen hetkellä.

9. Verenpaineen mittaustiedot pyöristettynä nollaan tai 5:een, kirjoita murto-osaan: osoittajaan - systolinen paine, nimittäjään - diastolinen paine. Esimerkiksi: 120/75 mmHg. Taide. Digitaalisen jakemuotoisen verenpaineen tallennuksen lisäksi nämä mittaukset tallennetaan lämpötilalehteen sarakkeen muodossa, jonka yläraja tarkoittaa systolista ja alaraja diastolista painetta.

Verenpaine mitataan yleensä 2-3 kertaa 1-2 minuutin välein, ja mansetista tuleva ilma on vapautettava kokonaan.

On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa systolisen ja diastolisen paineen välisenä aikana sävyjen voimakkuus alkaa heikentyä, joskus merkittävästi. Tämä hetki voidaan sekoittaa erittäin korkeaan diastoliseen paineeseen. Jos jatkat ilman vapauttamista mansetista, äänien määrä kasvaa ja ne katkeavat todellisen diastolisen paineen tasolla. Jos mansetin paine nostetaan vain "äänien välivaimennuksen" tasolle, voit tehdä virheen systolisen paineen määrittämisessä. Virheiden välttämiseksi verenpaineen mittauksessa mansetin painetta tulee nostaa riittävän korkeaksi, "marginaalilla" ja ilmaa päästäen jatkaa kuuntelua, kunnes mansetin paine on laskenut kokonaan nollaan.

Toinen virhe on mahdollinen. Kun olkapäävaltimon aluetta painetaan voimakkaasti fonendoskoopilla, joidenkin potilaiden ääni kuuluu nollaan. Näissä tapauksissa ei pidä painaa fonendoskoopin päätä valtimoalueelle, vaan tulee huomioida diastolinen paine, vaan äänien voimakkuuden jyrkkä lasku.

Normaali verenpaine on 140/90-100/60 mmHg. Taide. Iän myötä verenpaine nousee hieman. Fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen kiihottuminen aiheuttavat verenpaineen nousua. Myös päivittäisiä vaihteluita havaitaan - aamulla paine on alhaisempi, illalla korkeampi, unen aikana paine on alhaisin. Systolinen paine nousee syömisen jälkeen.