Tobradex: pika dhe pomadë për sytë. Pika e syve Tobradex - udhëzime, rishikime, analoge Ilaçi për pikat e syve Tobradex

Tobradex është një ilaç i kombinuar anti-inflamator dhe antibakterial për përdorim topik në praktikën okulistike.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Tobradex është në dispozicion në format e mëposhtme:

• pika për sy: suspension i bardhë ose pothuajse i bardhë (5 ml secila në shishe me pika polietileni Droptainer, një shishe në një kuti kartoni);
• pomadë për sytë: masë homogjene e bardhë ose pothuajse e bardhë (3,5 g secila në tuba alumini me kapak plastik me vidë, një tub në një kuti kartoni).

Përbërja prej 1 ml pika:

• komponentët ndihmës: edetat dinatriumi, sulfat natriumi anhidrik, klorur benzalkonium, hidroksietilcelulozë, klorur natriumi, tiloksapol, ujë i pastruar, hidroksid natriumi dhe/ose acid sulfurik për të sjellë në nivelin e kërkuar të pH.

Përbërja e 1 g pomadë:

• përbërësit aktiv: dexamethasone - 1 mg; tobramicinë - 3 mg;
• komponentët ndihmës: parafinë e lëngshme, klorobutanol, vazelinë e bardhë.

Indikacionet për përdorim

Tobradex përdoret për sa vijon sëmundjet inflamatore sytë dhe shtojcat e tij, agjentët shkaktarë të të cilëve janë mikroorganizma të ndjeshëm ndaj ilaçit:

• konjuktivit;
• iridociklit;
• blefariti;
• keratiti (pa dëmtim të epitelit);
• blefarokonjuktiviti;
• keratokonjuktiviti.

Ilaçi përdoret gjithashtu për parandalimin dhe trajtimin e proceseve inflamatore pas heqjes kirurgjikale të kataraktave.

Kundërindikimet

• sëmundjet purulente të syrit;
• sëmundjet virale të syrit (përfshirë linë e dhenve dhe keratitin e shkaktuar nga Herpes Simplex);
• sëmundjet kërpudhore të syve;
• infeksionet mykobakteriale të syve;
• mosha e fëmijëve deri në 12 vjeç (për Tobradex në formën e pikave);
• fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç (për Tobradex në formën e një vaji);
• gjendja menjëherë pas heqjes së një objekti të huaj të kornesë;
• periudhë ushqyerja me gji;
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve individualë të ilaçit.

Në gratë shtatzëna, Tobradex përdoret vetëm siç udhëzohet nga mjeku që merr pjesë dhe në rastet kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e efekteve anësore të mundshme në fetus.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Pika për sy

Tobradex në formë pika për sy aplikuar në mënyrë topike. Shishja duhet të tundet para çdo përdorimi.

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, ilaçi futet në qesen konjuktivale çdo 4-6 orë, 1-2 pika. Në dy ditët e para të trajtimit, ju mund të rrisni frekuencën e instilacioneve duke futur Tobradex çdo 2 orë. Me zvogëlimin e inflamacionit, frekuenca e instilimit zvogëlohet.

Në një proces infektiv akut të rëndë, ilaçi futet çdo orë derisa gjendja të përmirësohet. Pas kësaj, për 3 ditë, instilacionet kryhen çdo 2 orë, në ditët 5-8 - çdo 4 orë. Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit vazhdon edhe për 5-8 ditë të tjera. Një dozë e vetme mbetet e pandryshuar - 1-2 pika në qeskën konjuktivale.

Për të parandaluar proceset inflamatore pas operacionit, Tobradex futet 4 herë në ditë, 1 pikë në qesen konjuktivale, duke filluar nga dita e operacionit dhe deri në 24 ditë. Trajtimi mund të fillohet 1 ditë para planifikimit ndërhyrje kirurgjikale(1 pikë 4 herë në ditë), më pas hidhni 1 pikë në qesen konjuktivale në ditën e operacionit dhe më pas përdorni ilaçin 1 pikë 4 herë në ditë për 23 ditë.

Për të zvogëluar përthithjen sistematike të Tobradex dhe për të zvogëluar rrezikun e reaksioneve anësore sistemike, rekomandohet që të shtypni lehtë gishtat në zonën e qeseve lacrimal më afër këndit të brendshëm të syrit brenda 1-2 minutave pas futjes.

Pomadë për sytë

Pomadë oftalmike Tobradex aplikohet në mënyrë topike.

Një dozë e vetme e barit është një rrip pomadë 1.5 cm i gjatë.Vendoset në qeskën konjuktivale 3-4 herë në ditë. Me një ulje të inflamacionit, frekuenca e aplikimit të vajit zvogëlohet.

Pikat mund të kombinohen me përdorimin e pomadës Tobradex: pikat përdoren gjatë ditës, pomada - para gjumit. Në të njëjtën kohë, frekuenca e përdorimit të ilaçit duhet të ruhet, domethënë duhet të ketë të paktën 3-4 procedura në ditë.

Efekte anësore

Efektet anësore lokale:

• 1-10% e rasteve - dhimbje, parehati dhe acarim në sy;
• 0,1-1% e rasteve - rritje e presionit intraokular, eritemë e qepallave, rritje e lakrimimit, hiperemia konjuktivale, turbullim i shikimit, keratit (përfshirë pikën e saktë), kruajtje, ënjtje të konjuktivës dhe qepallave, ndjesi e një objekti të huaj në sy, thatësi sindromi i syrit, reaksionet alergjike dhe mbindjeshmëria;
• frekuenca e panjohur - zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit, fotofobia, zhvillimi i kataraktave dhe glaukomës, midriaza.

Efektet anësore sistemike:

• 0,1-1% e rasteve - laringospazma, dhimbje koke, rinorrhea, perceptim i dëmtuar i shijes;
• një rritje në frekuencën e instilacioneve ose trajtimit për më shumë se 24 ditë - një ngadalësim në procesin e shërimit të plagëve (perforimi i kornesë është i mundur në sëmundjet që shkaktojnë varfërimin e saj), kataraktet e pasme nënkapsulare, një rritje në presionin intraokular (glaukoma steroide mund të zhvillohet në të ardhmen).

Gjatë trajtimit me Tobradex, veçanërisht afatgjatë, mund të ndodhë një infeksion dytësor bakterial, pasi glukokortikosteroidet kanë një efekt imunosupresiv lokal. Ulçera jo shëruese në kornea, të cilat u shfaqën pas terapisë së zgjatur me glukokortikosteroide, mund të jenë shenja të zhvillimit të një infeksioni mykotik. Ilaçi mund të maskojë ose të rrisë inflamacionin ekzistues në infeksionet akute purulente të syrit.

udhëzime të veçanta

Pikat Tobradex përmbajnë klorur benzalkonium, i cili mund të absorbohet nga lentet e kontaktit. Para futjes, ilaçi duhet të hiqet lentet e kontaktit dhe vendosini ato 20 ose më shumë minuta pas futjes.

Kur përdorni ilaçin për më shumë se 14 ditë, kërkohet monitorim i gjendjes së kornesë.

Mos e prekni majën e shishes ose tubit me pika në asnjë sipërfaqe, përndryshe shishja ose maja e tubit dhe përmbajtja e tyre mund të jenë të ndotura.

Shishja ose tubi duhet të mbyllet çdo herë pas përdorimit.

Në adoleshentët e moshës 12-18 vjeç, kohëzgjatja e trajtimit me pika Tobradex nuk duhet të kalojë 7 ditë.

Me një ulje të përkohshme të qartësisë vizuale pas përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe mekanizmave të tjerë derisa shikimi normal të rikthehet plotësisht.

ndërveprimin e drogës

Duhet të ketë një interval prej të paktën 5 minutash ndërmjet futjes së pikave Tobradex dhe përdorimit të agjentëve të tjerë oftalmikë lokalë.

Me përdorim të njëkohshëm me aminoglikozide sistemike, është e nevojshme të kontrollohet numërimi hematologjik i gjakut.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në +8… +27 °C. Mbajeni larg fëmijëve. Shishja e hapur duhet të përdoret brenda 1 muaji.

Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Tobradex është ilaç i kombinuar përdoret në mënyrë topike në oftalmologji, e cila ka efekte anti-inflamatore dhe antimikrobike.

Ka një efekt të tillë për shkak të përmbajtjes së një glukokortikosteroidi (dexamethasone) dhe një antibiotiku me spektër të gjerë (toramicina).

Mjeti përdoret për të trajtuar sëmundjet inflamatore të syrit, si dhe për të parandaluar zhvillimin e një infeksioni sekondar pas operacionit.

Udhëzime për përdorim

Karakteristikat e dobishme

Tobradex është ilaç efektiv, i destinuar për trajtimin e inflamacionit bakterial të organeve të shikimit, që përmban në përbërjen e tij një glukokortikosteroid dhe një antibiotik me spektër të gjerë. Mekanizmi i veprimit përcaktohet nga vetitë e këtyre komponentëve.

Dexamethasone shfaq një efekt anti-alergjik, anti-inflamator dhe desensitizues, tobramicina ka aktivitet antimikrobik kundër një sërë bakteresh gram-pozitive dhe gram-negative.

Ilaçi nuk shkakton një ngadalësim në rikuperimin e kornesë së syve, kështu që përshkruhet për përdorim në periudhën pas operacionit.

Indikacionet për përdorim

Tobradex është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit të shoqëruara nga infeksione bakteriale, duke përfshirë keratitin, konjuktivitin dhe blefaritin, si dhe për parandalimin e infeksioneve bakteriale postoperative dhe post-traumatike të pjesëve të përparme të syrit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Duke aplikuar pika për sy Tobradex njëkohësisht me agjentë të tjerë okulistikë, është e nevojshme të respektohet një interval prej të paktën 15 minutash ndërmjet përdorimit të tyre.

Përpara përdorimit të produktit, lentet e kontaktit duhet të hiqen dhe mund t'i vendosni sërish 20 minuta pas futjes së pikave në qeskën konjuktivale.

Është e nevojshme të shmanget përdorimi i njëkohshëm i pikave Tobradex me ilaçe lokale dhe sistemike që kanë efekte neurotoksike, nefrotoksike dhe ototoksike, pasi është i mundur rritja e ndërsjellë e këtyre efekteve.

Ilaçi nuk duhet të përdoret në kombinim me aminoglikozide sistemike.

Forma e lëshimit, përbërja, ruajtja dhe shpërndarja

Pikat e syve Tobradex janë në një shishe plastike sterile 5 ml me një pikatore të përshtatshme. Është një zgjidhje e qartë, pa ngjyrë dhe pa erë. Kur shisni një ilaç në barnatore, nuk kërkohet recetë.

Cili është ilaçi

Pikat bazohen në veprimin e antibiotikut tobramicin.

Ilaçi gjithashtu përmban përbërësit e mëposhtëm:

• tyloxapol;
• sulfat dhe hidroksid natriumi;
• acid borik;
• klorur benzalkonium;
• ujë të pastruar.

Në përputhje me udhëzimet, rekomandohet të ruhet ilaçi në një temperaturë ajri jo më shumë se 25 gradë Celsius në një vend të errët të mbrojtur nga drita. Një shishkë e hapur me pika për sy duhet të përdoret brenda një muaji.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Tobradex është menduar për futje në qeskën konjuktivale. Para se të përdorni ilaçin, lani duart dhe tundni shishen e pikave të syve.

Doza e kërkuar e barit futet në qesen konjuktivale, duke tërhequr butësisht qepallën e poshtme dhe duke e anuar pak kokën prapa. Menjëherë pas futjes së ilaçit, duhet të mbyllni syrin dhe të shtypni butësisht gishtin në këndin e tij të brendshëm.

Duke përdorur pika, është e nevojshme të shmangni kontaktin e majës së pikatores me mukozën e syrit, qerpikëve dhe lëkurës. Pas futjes së barit, shishja duhet të mbyllet me kujdes me një kapak.

Kohëzgjatja e përdorimit të barit dhe doza e substancave aktive përcaktohet nga mjeku. Zakonisht, 1-2 pika të barit aplikohen në syrin e prekur çdo 5-6 orë.

Nëse doza tjetër e barit është humbur, pikat duhet të aplikohen sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse mbetet më pak se një orë para përdorimit të planifikuar të dozës tjetër të barit, doza e harruar anashkalohet. Nuk rekomandohet dyfishimi i dozës.

Kundërindikimet

1. Kundërindikimet për përdorimin e ilaçit janë infeksionet virale, tuberkuloze dhe kërpudhore të syve, mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, shtatzënia dhe laktacioni.
2. Pikat e syve Tobradex nuk përdoren për trajtimin e pacientëve nën moshën një vjeç.
3. Ilaçi është i papërshtatshëm për t'u përdorur për heqjen e pakomplikuar trup i huaj nga syri.
4. Gjatë përshkrimit të barit për pacientët me hollim të kornesë ose glaukoma, duhet pasur kujdes.

Efekte anësore

Kur përdorni ilaçin, mund të ketë një ndjenjë shqetësimi menjëherë pas futjes (hiperemia e mukozës, djegie e lehtë), si dhe zhvillimi i reaksioneve alergjike. Shumë rrallë, përdorimi i pikave Tobradex shoqërohet me rritje të presionit intraokular, zhvillim të një infeksioni dytësor dhe mjegullim të thjerrëzave.

Reaksione alergjike lokale: djegie, kruajtje, thatësi e qepallave dhe syve, hiperemi, ndjesi e një trupi të huaj në sy, zvogëlim i mprehtësisë së shikimit, edemë konjuktivale, rritje e presionit intraokular, lakrimim, keratit. Në raste të izoluara, vërehet zhvillimi i fotofobisë, glaukomës, kataraktit, midriazës.

Reaksione alergjike: eritema, pruritus, skuqje, ënjtje e fytyrës.

Efekte të tjera anësore përfshijnë: dhimbje koke, marramendje, shije të hidhur në gojë, nauze, të vjella, laringospazëm, rinorre.

Pacientët me hollim të sklerës, veçanërisht me përdorim të zgjatur, mund të zhvillojnë perforim. Kur përdorni Tobradex, zhvillimi i një infeksioni dytësor nuk mund të përjashtohet.

Mbidozimi

Nuk ka të dhëna për një mbidozë të këtij ilaçi. Kur përdorni ilaçin Tobradex në doza të larta, është e mundur të rritet ashpërsia e efekteve anësore.

Kur përdorni doza të larta pikash, shpëlani sytë me ujë të bollshëm dhe konsultohuni me një mjek.

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta

Çmimi

Në farmacitë ruse, kostoja mesatare e Tobradex është 340 rubla. Në farmacitë e Ukrainës, çmimi i këtij ilaçi është rreth 150 hryvnia.

Analoge

Barnat që janë analoge të ilaçit mund të ndahen me kusht në dy grupe. Grupi i parë përbëhet nga pika për sy, substanca aktive e të cilave është tobramicina. Grupi i dytë përfshin agjentë oftalmikë të bazuar në përbërës të tjerë, por me një efekt të ngjashëm.

Sipas mekanizmit të veprimit ndaj mikrobeve dhe përbërjes, barnat e mëposhtme janë të ngjashme me Tobradex:

• Brulamicina;
• Bramitob;
• Dilaterol;
• Tobropt;
• Tobracin.
• Nebtsin;
• Tobrin;
• Tobramicin-Gobbi;

Baza e këtyre barnave është një përbërës aktiv - sulfati i tobromicinës.

Një alternativë ndaj pikave të syve Tobradex janë ilaçet që trajtojnë sëmundjet bakteriale të syrit bazuar në një përbërës tjetër aktiv. Këto fonde përfshijnë:

• Brakson;
• Futaron;

• Udhëzime për përdorim Tobradex
• Përbërësit e Tobradex
• Indikacionet për Tobradex
• Kushtet e ruajtjes së barit Tobradex
• Jetëgjatësia e Tobradex

Kodi ATC: Barna për trajtimin e sëmundjeve të shqisave (S) > Barnat për trajtimin e sëmundjeve të syve (S01) > Barnat antiinflamatore në kombinim me antimikrobikët (S01C) > Kortikosteroidet në kombinim me antimikrobikët (S01CA) > Dexamethasone në kombinim me antimikrobikë (S01CA01)

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

Përbërësit ndihmës: klorur benzalkonium 0,01% (konservues), tiloksapol, edetat dinatriumi, klorur natriumi, hidroksietilcelulozë, sulfat natriumi, hidroksid natriumi ose acid sulfurik (për të ruajtur pH), ujë i pastruar.

5 ml - shishe plastike Drop Tainer (1) me shpërndarës.

Përshkrimi i produktit medicinal Pika për sy TOBRADEX u krijua në 2013 në bazë të udhëzimeve të postuara në faqen zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit. Data e përditësimit: 19.12.2013

efekt farmakologjik

Kortikosteroidet ushtrojnë efekte anti-inflamatore duke frenuar ngjitjen e qelizave endoteliale vaskulare, ciklooksigjenazën I dhe II dhe çlirimin e citokinës. Ky veprim arrin kulmin me uljen e prodhimit të ndërmjetësve pro-inflamatorë dhe frenimin e ngjitjes së leukociteve qarkulluese në endotelin vaskular, duke parandaluar kështu ngjitjen në indet e syrit të inflamuar. Dexamethasoni ka një aktivitet të theksuar anti-inflamator me aktivitet mineralokortikoid të reduktuar në krahasim me disa steroid të tjerë dhe është agjenti më i fuqishëm anti-inflamator.

Tobramicina është një antibiotik me spektër të gjerë nga grupi i aminoglikozideve, i cili është aktiv kundër mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ. Ka një efekt parësor në qelizën bakteriale duke frenuar përbërjen polipeptide dhe sintezën e ribozomeve.

Ilaçi i pikave të syve Tobramycin ® është efektiv kundër patogjenëve të mëposhtëm:

Organizmat gram-pozitiv: Staphylococcus aureus (i ndjeshëm ose rezistent ndaj meticilinës), Staphylococcus epidermidis (i ndjeshëm ose rezistent ndaj meticilinës), specie të tjera Staphylococcus koagulazë negative, Streptococcus pneumonia (i ndjeshëm ndaj penicilinës ose rezistent), specie të tjera streptokoku mikroorganizmave gram-negativ:

• Speciet Acinetobacter, speciet Citrobacter, speciet Enterobacter, Escherichia coli, hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, varietetet e Moraxella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Farmakokinetika

Efekti sistemik i deksametazonit pas aplikimit topik të pikave të syve Tobradex është i ulët. Përqendrimi maksimal i plazmës është në intervalin 220-888 pg / ml (vlera mesatare 555 ± 217 pg / ml) pas aplikimit topik të pikave të syrit Tobradex® në secilin sy 4 herë në ditë për 2 ditë.

Dexamethasoni ekskretohet nga një reaksion metabolik. Përafërsisht 60% e dozës gjendet në urinë si 6-β-hidroksideksametazon. Nuk u gjet asnjë deksametazon i pandryshuar në urinë. Gjysma e jetës plazmatike është 3-4 orë.Dexamethasoni lidhet afërsisht 77-84% me albuminën e serumit. Gama e pastrimit është 0,111 deri në 0,225 L/h/kg dhe vëllimi i shpërndarjes varion nga 0,576 në 1,15 L/kg. Biodisponibiliteti oral i deksametazonit është afërsisht 70%.

Ekspozimi sistemik ndaj tobramicinës është i papërfillshëm me aplikimin lokal të pikave të syve Tobradex ®. Tobramicina ekskretohet në urinë shpejt dhe gjerësisht me anë të filtrimit glomerular, kryesisht si ilaç i pandryshuar. T 1/2 nga plazma është afërsisht 2 orë me një pastrim prej 0,04 l / orë / kg dhe një vëllim shpërndarjeje prej 0,26 l / kg. Lidhja e proteinave të plazmës me tobramicinën është më pak se 10%. Biodisponibiliteti oral i tobramicinës është i ulët (< 1%).

Indikacionet për përdorim

Kushtet inflamatore të syrit të trajtueshme me steroide, të shoqëruara me infeksion bakterial të sipërfaqes së syrit ose me rrezik të infeksion bakterial sytë për të cilët indikohet trajtimi me kortikosteroide:

• kushtet inflamatore të konjuktivës palpebrale dhe bulbare;
• kushtet inflamatore të kornesë;
• kushtet inflamatore të segmentit të përparmë të syrit;
• uveiti kronik i segmentit të përparmë të syrit;
• dëmtimi i kornesë kimikatet, rrezatimi ose djegiet termike, si dhe si rezultat i depërtimit të trupave të huaj;
• parandalimi dhe trajtimi i inflamacionit pas operacionit të kataraktit.

Regjimi i dozimit

Për aplikim në sy.

Shkundni mirë para përdorimit.

Doza standarde është 1-2 pika në qeskën konjuktivale të syrit të prekur çdo 4-6 orë.Gjatë 24-48 orëve të para, doza mund të rritet në 1-2 pika çdo 2 orë. Me përmirësimin e shenjave klinike, Frekuenca e aplikimit duhet të reduktohet në ndërprerje e plotë. Nuk rekomandohet ndërprerja e trajtimit para kohe.

Për akute sëmundjet infektive futni 1-2 pika çdo orë derisa gjendja të stabilizohet, pastaj zvogëloni frekuencën në 1-2 pika çdo 3 orë për 3 ditët e ardhshme; pastaj 1-2 pika çdo 4 orë për 5-8 ditë dhe në fund 1-2 pika në ditë për 5-8 ditët e fundit nëse është e nevojshme.

Pas operacionit të kataraktit, doza është 1 pikë 4 herë në ditë, për 24 ditë nga dita e operacionit. Trajtimi mund të fillohet një ditë para operacionit me 1 pikë 4 herë në ditë dhe të vazhdohet pas operacionit, pastaj 4 herë në ditë deri në 23 ditë. Nëse është e nevojshme, frekuenca mund të rritet në 1 pikë çdo 2 orë gjatë dy ditëve të para të terapisë.

Pas futjes, rekomandohet mbulimi i lehtë i qepallave ose shtypja e kanalit nazolakrimal. Kjo mund të zvogëlojë përthithjen sistematike të barit të administruar përmes indeve të syrit dhe në këtë mënyrë të zvogëlojë efektet anësore sistemike.

Mos e prekni majën e pipetës në sy ose ndonjë sipërfaqe tjetër për të shmangur kontaminimin e përmbajtjes së shishkës.

Në rastin e terapisë së përbashkët me barna të tjera oftalmike lokale, intervali midis marrjes së barnave duhet të jetë rreth 10-15 minuta.

te fëmijët mbi 8 vjeç

Efekte anësore

Lokal

Rrallëherë: rritje e presionit intraokular, keratit me pika, dhimbje sysh, kruajtje sysh, kruajtje të qepallave, eritema e qepallave, edemë konjuktivale, shqetësim në sy, acarim të syve.

Rrallë: keratiti, mbindjeshmëria, shikimi i paqartë, sytë e thatë, ndjesia e trupit të huaj në sy, hiperemia e syrit.

Sistemik

Rrallëherë: laringospazma, rinorrhea.

Rrallë: shkelje e perceptimit të shijes (shije e pakëndshme ose e hidhur).

Frekuenca dhe ashpërsia e reaksioneve anësore të mëposhtme nuk është përcaktuar për shkak të të dhënave të pamjaftueshme:

Lokal: glaukoma, katarakt, zvogëlim i mprehtësisë së shikimit, ënjtje e qepallave, midriazë, fotofobi, rritje e lotit, turbullim i shikimit, hiperemia e syrit.

Sistemik: dhimbje koke, marramendje, nauze, të vjella, shqetësime në bark, skuqje, ënjtje të fytyrës, kruajtje, eritemë.

Kundërindikimet për përdorim

• mbindjeshmëria ndaj substancave aktive ose ndaj ndonjë prej tyre eksipientë drogë;
• keratiti akut epitelial herpes simplex(keratiti dendritik);
• lija e lopës, lija e dhenve dhe një sërë sëmundjesh virale të kornesë dhe konjuktivës (me përjashtim të keratitit të shkaktuar nga herpes zoster);
• sëmundjet kërpudhore të strukturave të syrit;
• infeksionet mykobakteriale të syve të shkaktuara nga, por pa u kufizuar në, bacilet acid-fast të listuara: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae ose Mycobacterium avium;
• infeksion akut purulent i syrit;
• mosha e fëmijëve deri në 8 vjeç.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Të dhënat në lidhje me përdorimin topikal të tobramicinës ose deksametazonit gjatë shtatzënisë mungojnë ose janë shumë të kufizuara. Aminoglikozidet kalojnë barrierën placentare dhe për këtë arsye rreziku për fetusin ose të porsalindurin duhet të merret parasysh kur përdoren aminoglikozidet gjatë shtatzënisë. Pikat e syve Tobradex® nuk rekomandohen për përdorim gjatë shtatzënisë.

Nuk ka të dhëna për depërtimin e tobramicinës ose deksametazonit pas përdorimit topikor oftalmik në qumështin e gjirit. Megjithatë, rreziku për bebe nuk mund të përjashtohet.

Që nga shumica barna ekskretohet në qumështin e gjirit, duhet të merret një vendim i informuar nëse do të ndërpritet ushqyerja me gji ose do të ndërpritet/abstenohet trajtimi me pikat e syve Tobradex ®, duke marrë parasysh përfitimet e ushqyerjes me gji për foshnjën dhe përfitimet e trajtimit për gruan.

Përdorimi tek fëmijët

Përdorimi i pikave të syve Tobradex ® për trajtimin e inflamacionit akut të syrit me origjinë bakteriale për 7 ditë te fëmijët mbi 8 vjeç po aq efektive dhe e sigurt sa për pacientët e rritur.

udhëzime të veçanta

Për përdorim topikor okulistik. Jo për injeksion.

Përdorimi i zgjatur ose frekuenca e shtuar e përdorimit mund të rezultojë në hipertension okular dhe/ose glaukomë me dëmtime të mëvonshme. nervi optik, zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit, dëmtimi i fushës së shikimit, si dhe formimi i mëvonshëm i kataraktave subkapsulare. Në pacientët e predispozuar, një rritje e presionit intraokular mund të vërehet edhe pas një doze të vetme. Në pacientët që marrin trajtim afatgjatë me kortikosteroide oftalmike, presioni intraokular duhet të monitorohet me kujdes.

Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve mund të zvogëlojë rezistencën ndaj infeksioneve bakteriale, virale dhe kërpudhore të syrit, si dhe të parandalojë zbulimin e tyre. Kortikosteroidet lokale mund të maskojnë Shenjat klinike infeksionet, duke parandaluar zbulimin e joefektivitetit të antibiotikëve, ose mund të shtypin reaksionet e mbindjeshmërisë ndaj përbërësve aktivë të ilaçit. Duhet t'i kushtohet vëmendje mundësisë së infeksioneve kërpudhore në pacientët me ulçerë të vazhdueshme të kornesë, të cilët janë trajtuar ose janë duke u trajtuar me kortikosteroide topike. Nëse konfirmohet një infeksion fungal, trajtimi me kortikosteroide duhet të ndërpritet dhe të fillohet trajtimi i duhur.

Ndjeshmëria ndaj aplikimit topik të aminoglikozideve mund të shkaktojë kruajtje të qepallave, edemë dhe eritemë konjuktivale në disa pacientë. Nëse vërehet mbindjeshmëri ndaj ilaçit, përdorimi duhet të ndërpritet.

Duhet të merret parasysh mundësia e ndër-ndjeshmërisë me aminoglikozide të tjera, veçanërisht kanamicinën, gentamicinën dhe neomicinën. Pacientët me mbindjeshmëri ndaj tobramicinës topike mund të jenë të ndjeshëm ndaj mbindjeshmërisë ndaj aminoglikozideve të tjera topike dhe/ose sistemike. Rreziku i ndjeshmërisë rritet me përdorim të përsëritur. Në rast të shfaqjes së mbindjeshmërisë gjatë përdorimit të pikave të syve Tobradex®, trajtimi duhet të ndërpritet dhe të përdoret një ilaç tjetër për trajtim.

Përdorimi i antibiotikëve si tobramicina mund të çojë në rritje të tepërt të organizmave jo të ndjeshëm, duke përfshirë kërpudhat.

Përdorimi lokal i steroideve për sëmundjet që shkaktojnë hollimin e kornesë ose sklerës ka të ngjarë të shpohet.

Kortikosteroidet topikale oftalmike mund të vonojnë shërimin e plagëve të kornesë.

Me përdorimin lokal oftalmik të tobramicinës në kombinim me antibiotikët sistemik aminoglikozid, duhet të monitorohet përqendrimi i tyre total në plazmë.

Nëse nevojiten disa kurse trajtimi ose indikohen klinikisht, pacienti duhet të vlerësohet me biomikroskopi me llambë të çarë dhe, nëse është e nevojshme, me ngjyrosje me fluoresceinë.

Kortikosteroidet janë të paefektshëm në trajtimin e keratokonjuktivitit të Sjögren.

Lentet e kontaktit

Pikat e syve Tobradex ® përmbajnë konservuesin klorur benzalkonium, i cili mund të shkaktojë acarim të syve ose çngjyrosje të lentet e buta të kontaktit. Kontakti me lentet e kontaktit të buta duhet të shmanget. Para se të përdorni ilaçin për pikat e syve Tobradex, hiqni lentet e kontaktit nga sytë dhe prisni 15 minuta pas përdorimit të ilaçit përpara se t'i vendosni përsëri lentet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Ashtu si me pikat e tjera të syve, turbullimi i përkohshëm i shikimit ose shqetësime të tjera vizuale mund të ndodhin pas futjes, të cilat mund të ndikojnë negativisht në aftësinë për të drejtuar një makinë ose makineri të tjera potencialisht të rrezikshme. Në këtë rast, është e nevojshme të prisni pak kohë para rivendosjes së shikimit.

Mbidozimi

Nuk ka pasur raste të mbidozimit.

Simptomat dhe shenjat e dukshme klinikisht të një mbidozimi të pikave të syve Tobradex ® (keratiti i pikëlluar, eritema, lakrimimi i shtuar, kruajtje dhe ënjtje e qepallës) janë të ngjashme me efekte anësore shihet në disa pacientë.

Trajtimi: Në rast të mbidozimit lokal të pikave të syve Tobradex ®, shpëlajini sytë me shumë ujë të ngrohtë.

ndërveprimin e drogës

Studime specifike ndërveprimin e drogës për ilaçin Tobradex ® pikat e syve nuk u kryen.

Thithja sistematike e tobramicinës dhe deksametazonit është e papërfillshme dhe për këtë arsye rreziku i ndërveprimeve është minimal.

Përdorimi i kombinuar dhe/ose sekuencial i një aminoglikozidi (tobramicinë) dhe një tjetër sistemik, oral ose drogë lokale, i cili ka një efekt neurotoksik, ototoksik ose nefrotoksik mund të çojë në toksicitet shtesë dhe, nëse është e mundur, duhet të përjashtohet.

përbërësit aktivë pika për sy janë (doza e bazuar në 1 ml të barit):

• - 3 mg;
• - 1 mg.

Si agjentë ndihmës që ndihmojnë substancat aktive të ushtrojnë efektin e tyre të plotë farmaceutik, përdoren këto:

• klorur benzalkonium;
• edetat disodium;
• klorid sodium;
• sulfat natriumi anhidrik;
• tyloxapol ;
• hidroksietilcelulozë;
• acid sulfurik dhe/ose hidroksid natriumi për të rregulluar pH;
• ujë të pastruar deri në 5 ml.

Nga ana e saj pomadë për sytë Tobradex përbëhet nga (numri i përbërësve aktivë për 1 g të barit):

• tobramicina - 3 mg;
• - 1 mg;
• klorobutanol anhidrik ;
• vajguri;
• vazelinë e bardhë.

Formulari i lëshimit

Një preparat farmaceutik furnizohet në kioskat e farmacive në dy lloje kryesore:

• Pika për sytë Tobradex në shishe pikatore të dizajnuara për 5 ml ilaç me një shpërndarës të veçantë " Drop Tainer» (« Drop Tener"). Lëngu shfaqet si një suspension i bardhë ose pothuajse i bardhë. Një shishe vendoset në një kuti kartoni.
• Pomadë homogjene për sytë Tobradex e bardhë ose pothuajse e bardhë në tuba alumini, 3,5 g secila. 1 tub është i mbyllur në një kuti kartoni.

Veprim farmakologjik

Pika për sytë Tobradexështë një produkt farmaceutik i kombinuar me antibakterial dhe veprime anti-inflamatore , të cilat sigurohen për shkak të përbërësve kryesorë të ilaçit. Një kompleks i tillë i substancave aktive mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun infeksionet dhe eliminojnë faktorin kryesor etiologjik patologjia e aparatit vizual - mikroorganizma të dëmshëm të sjellë në sipërfaqen e syrit.

Tobramicina është një substancë që ka veti , që i përket grupit aminoglikozidet dhe prodhohet nga një koloni streptokokesh ( Streptococcus tenebrarius). Spektër të gjerë veprim baktericid mbulon mikroorganizma të tillë të dëmshëm si:

• Stafilokokët , në veçanti Staphylococcus aureus dhe Staphylococcus aureus epidermik ( Staphylococcus aureus dhe Staphylococcus epidermidis), duke përfshirë shtamet që kanë zhvilluar rezistencë ndaj (beta-laktamaza e prodhuar nga një mikroflorë e tillë nuk ndikon në fuqinë e efekteve terapeutike të antibiotikut);
• Llojet hemolitike Streptokoku i tipit A dhe mikroorganizmat e kësaj familjeje që nuk posedojnë antigjene të agresionit ndaj trupave të gjakut, për shembull, agjenti shkaktar i një pneumonia lobare (Streptococcus pneumoniae);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
• Escherichia coli ();
• Klebsiella pneumoniae(pneumoni);
• Enterobacter aerogenes (enterobakteret anaerobe);
• Proteus mirabilis dhe Proteus vulgaris ( proteus mirabilis dhe Proteus vulgaris );
• Morganella morganii (morganella blink);
• Haemophilus influenzae dhe Haemophilus aegypticus ( Haemophilus influenzae dhe bakteri Koch-Wicks);
• Moraxella lacunata (shkopi Morax-Axenfeld);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Neisseria pneumonia ( neisseria pneumoniae ).

Dexamethasone , përbërësi tjetër kryesor i pomadës Tobradex, është një steroid me origjinë glukokortikoide, i cili ka antialergjike , anti-inflamator dhe efekt desensibilizues . Falë saj struktura kimike gjithashtu ka një efekt antieksudativ, duke shtypur inflamacionin në fazën e gjenerimit të përmbajtjes patologjike.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Absorbimi sistemik është i ulët kur ilaçi aplikohet në mënyrë topike.

Indikacionet për përdorim

• Parandalimi i infeksionit në kujdesi pas operacionit(për shembull, pas heqjes ose trup i huaj)
• infeksion bakterial aparate për sy;
• blefariti – inflamacion i qepallës së sipërme ose të poshtme;
• - inflamacion i konjuktivës së syrit;
• pa dëmtim të epitelit - patologjia e kornesë së zverkut të syrit;
• keratiti viral i shkaktuar nga një patogjen si p.sh herpes zoster;
• trajtim dhe terapi parandaluese me demtime traumatologjike te syve.

Kundërindikimet

• individuale të trashëguara ose të fituara intolerancës , mbindjeshmëria ose idiosinkrasi për përbërësit përbërës të një produkti farmaceutik;
• sëmundjet virale të aparatit vizual (në veçanti keratiti , shkaktuar nga ( herpes simplex), ose lisë );
• infeksion mykobakterial i syrit (agjenti shkaktar i kësaj sëmundjeje është i njohur Shkopi i Koch ose Mycobacterium tuberculosa);
• trajtim konservativ pas heqjes kirurgjikale të një trupi të huaj të kornesë;
• sëmundjet mykotike predha të kokës së syrit;
• patologji purulente e syrit ;
• kategori moshe e pacienteve deri ne 1 vit.

Ka edhe një numër gjendjet patologjike kur një produkt farmaceutik duhet të përdoret me kujdes, vetëm nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor të kualifikuar, për shembull, në trajtimin spitalor në një departament oftalmologjik. Këto sëmundje përfshijnë:

• të trashëguara ose të fituara hollimi i kornesë .

Efekte anësore

Zakonisht terapi bar kalon pa komplikime të dukshme, pasi përbërësit kryesorë aktivë tolerohen mirë nga trupi, megjithatë, në disa raste të trajtimit konservativ me Tobradex, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

• reaksione alergjike – kruarje , hiperemia ose ënjtje të qepallave dhe konjuktivës, ënjtje të fytyrës, skuqje, ;
• promovimin ;
• ndjesia e një trupi të huaj në sy;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• fotofobi ;
• gjatë midriaza (zgjerimi i zgjatur i bebëzës);
• nënkapsulare lokalizuar në shpinë;
• ngadalësimi i mekanizmave riparues dhe rigjenerues në plagë të hapura;
• dhe ;
• shije të hidhur në gojë;
• të shumta rinorrea ;
• laringospazma ;
• pacientët me hollim të trashëguar ose të fituar të sklerës mund ta zhvillojnë atë perforimi (rreziku rritet ndjeshëm me një kurs të gjatë trajtimi);
• infeksion dytësor (përmbajtja në produktin medicinal të glukokortikosteroidit Dexamethasone në kombinim me përbërësin antibiotik tobramicina çon në një dobësim të sistemit imunitar kundër mikroflora mykotike , domethënë mund të zhvillohen invazione nga ky lloj mikroorganizmash - një simptomë tipike është shfaqja e ulcerave afatgjata jo shëruese në kornea).

Tobradex, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Udhëzime për Pika për sytë Tobradex tregon se është jashtëzakonisht e lehtë të përdoret një preparat farmaceutik për trajtimin konservativ të sëmundjeve të aparatit vizual. Duhet të aplikohen 1-2 pika çdo 4-6 orë, duke e vendosur ilaçin direkt në qeskë konjuktive . Në 24-48 orët e para, doza mund të rritet në 1-2 pika brenda një periudhe prej vetëm 2 orësh nëse tregohet.

Ilaçi në formën e një vaji disi më e vështirë për tu aplikuar. Para së gjithash, për shkak të ndjesive të pakëndshme të një objekti të huaj në zverkun e syrit, një formë e tillë farmaceutike nuk është aq e përshtatshme për t'u përdorur. Ashtu si pikat, aplikohet pomada për sytë qeskë konjuktive . Para përdorimit, lani duart tërësisht në mënyrë që antibiotiku thjesht të mos shpenzohet për pastrimin e tyre nga mikroflora e dëmshme.

Koka anohet mbrapa, pas së cilës qepalla e poshtme tërhiqet mbrapa dhe aplikohet rreth 1,5 cm pomadë. Më pas, duhet të hapni dhe mbyllni sytë disa herë, në mënyrë që preparati farmaceutik të shpërndahet në mënyrë të barabartë në qeskën konjuktivale. Duhet pasur kujdes që të mos prekni majën e tubit lëkurën, qerpikët ose mukozat e syrit, si në rastin e duarve, vetitë medicinale të përbërësve aktivë do të ulen nëse nuk respektohet ky rregull. Pas përdorimit të vajit, tubi mbyllet fort.

Kohëzgjatja terapi konservative mjeku që merr pjesë përcakton, si rregull, aplikohet një skemë prej 3-4 aplikimesh në ditë. Midis aplikimit të vajit, duhet të respektohet një interval kohor prej të paktën 6 orësh. Nëse një dozë harrohet, ajo rimbushet sa më shpejt që të jetë e mundur, por jo më pak se 1 orë para dozës tjetër. Ju nuk duhet të rrisni në mënyrë të pavarur sasinë e vajit të përdorur Tobradex, pasi kjo mund të shkaktojë një mbidozë ose shfaqjen e të tjerave. pasoja të padëshirueshme trajtimi.

Mbidozimi

Me një mbidozë të Tobradex, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• rritja e efekteve anësore;
• acarim dhe hiperemia membrana mukoze e syrit;
• kruajtje intensive;
• të shumta lakrimim dhe rinorrea ;
• ënjtje e qepallave;
• Rritja e fluksit arterial të konjuktivës.

Antagonist specifik farmaceutik për ilaçin Tobradex on ky moment nuk ekziston, prandaj, në rast të mbidozimit të drogës, trajtim simptomatik . Pra, për të ndaluar këtë gjendje, sytë lahen me bollëk me ujë të ngrohtë dhe përshkruhet terapi me ilaçe për pasojat e padëshiruara të manifestuara të higjienës konservatore.

Ndërveprim

Kur terapi komplekse Së bashku me preparate të tjera topikale oftalmike, duhet të bëhet një interval midis përdorimit të barnave të paktën 5-15 minuta, në varësi të recetave individuale të mjekut që merr pjesë.

Para se të përdorni Tobradex, hiqni lentet e kontaktit në mënyrë që të mos veprojnë si një pengesë shtesë që pengon depërtimin e substancave aktive aktive. Mund t'i vendosni përsëri lentet jo më herët se 15 minuta pas futjes së preparatit farmaceutik në qeskën konjuktivale (këto intervale kohore duhet të respektohen pavarësisht nga forma e ilaçit).

Pikat Tobradex mund të administrohen në sfond trajtimi sistemik me aminoglikozide Megjithatë, në këtë rast, rekomandohet fuqimisht monitorimi i vazhdueshëm i pamjes së përgjithshme të gjakut, pasi një nga përbërësit e preparatit farmaceutik është Tobramicina, e cila për nga natyra i përket grupit të antibiotikëve aminoglikozidë.

Gjatë terapisë konservative me Tobradex, përdorimi i barnave me efekte anësore si p.sh ototoksike , nefrotoksike dhe neurotoksike , pasi fuqizimi është i mundur, si rezultat i të cilit vërehet një rritje e efekteve negative të trajtimit.

Kushtet e shitjes

Ilaçi nuk lëshohet lirisht në kioskat e farmacive, ai mund të blihet vetëm me paraqitjen e formularit përkatës të receptorit, të vërtetuar nga mjeku që merr pjesë.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve të vegjël, gjithmonë në pozicion vertikal dhe në një temperaturë prej 8 deri në 27 gradë Celsius.

Më e mira para datës

2 vjet për kartonin e mbyllur. Pas hapjes së shishkës ose tubit - 4 javë.

udhëzime të veçanta

Para çdo përdorimi të barit, ena me suspension duhet të tundet në mënyrë që përbërësit përbërës të mos ngecin në fund nën ndikimin e gravitetit. Dhe pas - është e nevojshme të mbyllni shishen fort në mënyrë që Tobradex të mos gërryhet.

Në fillim mos e prekni syrin me majën e shpërndarësit, pasi kjo mund të shkaktojë parehati. Gjithashtu, nuk rekomandohet ta bëni këtë për shkak të mbylljes refleksore të qepallave, kjo zvogëlon efektivitetin e përbërësve aktivë të ilaçit, duke krijuar pengesa shtesë për kalimin dhe duke rritur kohëzgjatjen e manipulimit terapeutik.

Pas përdorimit të Tobradex, është e mundur vizion i përkohshëm i paqartë Prandaj, mos drejtoni një makinë ose mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm derisa aftësia për të parë të rikthehet plotësisht. Periudha e saktë e restaurimit të aftësive vizuale duhet të kontrollohet me mjekun që merr pjesë ose një farmacist të kualifikuar.

Analoge

Tobradex - ilaç i kombinuar , i cili në një farë mase është unik, pasi në përbërjen e tij përmban njëkohësisht përbërës të tillë si një antibiotik i fortë i grupit aminoglikozid dhe një steroid me origjinë glukokortikoide, i cili nuk gjendet në çdo ilaç. Komponentët ndihmës lejojnë përdorimin e Tobradex me një numër minimal të efekteve anësore nga trajtimi i sëmundjeve të aparatit vizual dhe madje edhe në praktikë pediatrike tashmë pas 1 viti. Kjo është arsyeja pse analogët e pikave janë kaq të pakta. I ngjashëm veprim farmakologjik ka gamën e mëposhtme të barnave: , DexaTobropt , Betagenot , , Dexon .

Ndër këto barna, vlen të theksohet Tobrex . Përdoret më shpesh si një ilaç konkurrues në trajtimin konservativ të problemeve okulistike, sepse përmban të njëjtin antibiotik aminoglikozid ( tobramicina ) dhe furnizohet në kioskat e farmacive në formën e pikave për sy. Pra, çfarë është më mirë të përdorni Tobrex ose Tobradex dhe a është e mundur të zëvendësoni në mënyrë të pavarur efektet e tyre terapeutike me njëri-tjetrin?

Përgjigja për këtë pyetje qëndron në përbërësit përbërës të preparateve farmaceutike. Tobradex, përveç tobramicina , përmban një substancë të tillë biologjikisht aktive si deksametazon është një glukokortikoid steroid gamën më të gjerë efektet terapeutike. Falë këtij shije, Tobramicina vepron si një agjent anti-alergjik, desensibilizues dhe anti-inflamator. Këto veti bëjnë të mundur që me guxim t'i jepet përparësi në trajtimin e sëmundjeve të syrit të etiologjisë infektive Tobradex.

Sinonime

Dexamethasone + Tobramicin.

fëmijët

Ilaçi përdoret në spitalet pediatrike kur fëmija mbush moshën 1 vjeç.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim gjatë dhe gjatë . Në trajtimin e grave në moshë riprodhuese, shtatzënia duhet të përjashtohet fillimisht përpara trajtimit konservativ.

Ilaçet e kombinuara do të ndihmojnë në parandalimin dhe shërimin e sëmundjeve të syve të provokuara nga inflamacioni dhe bakteret. Ilaçi "Tobradex" në formën e pikave ose vajit përmban një përbërës antibakterial dhe një hormon kortikosteroid. Vetëm një mjek duhet të përshkruajë një kurs terapeutik, pasi ilaçi ka kufizime në përdorim dhe shpërndahet me recetë. Efekte anësore shfaqen rrallë.

Përbërja dhe veprimi i barit

Ilaçi i kombinuar Tobradex ka dy përbërës kryesorë aktivë dhe është efektiv në oftalmologji për trajtimin e lezioneve inflamatore të aparatit vizual. Substanca aktive tobramicina nga grupi i antibiotikëve aminoglikozidë ka një spektër të gjerë efektiviteti, duke shkatërruar mikrobet gram-pozitive dhe gram-negative. Glukokortikosteroid Dexamethasone ka një efekt të fortë anti-inflamator, duke reduktuar sasinë e ndërmjetësve inflamatorë në gjak. Droga gjithashtu ka veprim antihistaminik dhe ndaloni eksudimin. Shishja e pikave të syrit përmban 3 mg tobramicinë dhe 1 mg dexamethasone. Ekziston një pomadë antibakteriale dhe anti-inflamatore "Tobradex" për sytë.

Indikacionet për përdorim

Pikat e kombinuara të syve "Tobradex" përshkruhen nga okulistët në trajtimin e lezioneve inflamatore të syrit me ose pa shtimin e një infeksioni bakterial. Ilaçi mund të përdoret si monoterapi ose së bashku me ilaçe të tjera. "Tobradex" nuk pengon procesin e rigjenerimit të kornesë, kështu që mund të përdoret për të parandaluar infeksionin gjatë periudhës së rehabilitimit pas operacionit. Indikacionet për përdorimin e pikave të syve "Tobradex":

Ilaçi mund t'u jepet njerëzve me proces inflamator per shekuj.

• infeksion i syve;
• konjuktivit;
• inflamacion i qepallave;
• keratiti pa dëmtim të shtresës epiteliale;
• lëndimi i syrit;
• për të parandaluar hyrjen bakteret patogjene në dhomën e përparme të syrit.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi ka për qëllim pikimin në hapësirën konjuktivale. Para procedurës, lani duart dhe tundni shishen. Doza dhe frekuenca përcaktohen nga mjeku individualisht, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes. Udhëzimet për përdorim tregojnë një dozë standarde prej 1-2 pika çdo 5-6 orë. Kursi i trajtimit zgjat jo më shumë se një javë, por nëse në ditën e dytë të përdorimit të pikave intensiteti i simptomave nuk ulet ose përkeqësohet, duhet të konsultoheni me një mjek për një ilaç alternativ. Në lezione të rënda dhe për indikacione të veçanta, doza rritet në 1-2 pika çdo 2 orë.

Nëse pacienti mban lentet e kontaktit, atëherë para përdorimit të pikave Tobradex, ato duhet të hiqen dhe mund t'i vendosni përsëri pas 15-20 minutash.

Kundërindikimet

Përdorimi i pikave Tobradex nuk lejohet për të gjithë pacientët. Produkti farmaceutik është i ndaluar për individë reaksion alergjik në cilindo nga përbërësit e tij. Ilaçi është kundërindikuar në trajtimin e fëmijëve nën një vjeç, dhe për gratë shtatzëna dhe laktuese ato tregohen vetëm kur është absolutisht e nevojshme, kur dëmi për shëndetin e foshnjës është shumë më i vogël se përfitimi për nënën. Lista e kundërindikacioneve përfshin gjithashtu patologjitë e mëposhtme:

• dëmtimi i syve nga viruset, kërpudhat, bakteret e tuberkulozit;
• presioni i rritur intraokular;
• kornea shumë e hollë;
• duke hequr objektet e huaja nga syri.

Efekte anësore

"Tobradex" tolerohet mirë nga shumica e pacientëve. Efekti sistemik i barit kur futet është minimal. Në pacientët që përdorin shpesh pika për kurse të gjata, me ndjeshmëri të lartë, mund të shfaqen disa reaksione, kryesisht lokale. Nëse hyn në hundë ose në gojë, pikat shkaktojnë acarim lokal dhe shije të hidhur. Nëse do të kishte simptoma të pakëndshme, duhet të ndaloni pikimin e ilaçit për një kohë dhe të vizitoni një mjek. Lëvizni efekte anësore:

• djegie, thatësi, skuqje e shtresës mukoze të syrit;
• ndjenja e marrjes së "rërës" në sy;
• ënjtje e konjuktivës;
• lente me re;
• rrjedhja e lotëve nga sytë;
• keratiti;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• perceptimi i dhimbshëm i dritës;
• zgjerimi i bebëzës;
• perforimi i sklerës.

Ilaçi "Tobradex" përdoret së bashku me ilaçe të tjera oftalmike me respektimin e detyrueshëm të një intervali prej 15 minutash. Nuk rekomandohet kombinimi i pikave me farmaceutikë që kanë një efekt negativ në dëgjim, veshka dhe sistemi nervor. Kjo mund të rrisë efektin toksik të këtyre barnave dhe vetë Tobradex. Kombinimi me pomadat e syve me bazë glukokortikosteroide dhe aminoglikozide rrit gjasat e shfaqjeve të padëshiruara.