معيار رعاية مرضى الفتق المختنق. فتق ما بين الفقرات فتق مجاور مع غرغرينا

يشمل: الفتق المجاور للسرة

يشمل:

• فتق فتحة الحجاب الحاجز (مريء) (منزلق)
• فتق المريء

يستبعد: الفتق الخلقي:

• الحجاب الحاجز (Q79.0)
• فتحة الحجاب الحاجز (Q40.1)

يشمل: فتق:

• تجويف البطن، تعريب NEC المحدث
• قطني
• سدادة
• الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية
• خلف الصفاق
• إسكي

يشمل:

• قيلة معوية [فتق معوي]
• قيلة epiplocele [فتق ثأري]
• فتق:
  • NOS
  • خلالي
  • معوي
  • داخل البطن

يستبعد: القيلة المعوية المهبلية (N81.5)

في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

K40-K46 فتق

• فتق مكتسب
• الفتق الخلقي (بخلاف فتحة الحجاب الحاجز أو فتحة المريء)
• فتق متكرر

ملحوظة:يُصنف الفتق المصحوب بالغرغرينا والانسداد على أنه فتق مصحوب بالغرغرينا

• الفتق الإربي (أحادي الجانب) بدون غرغرينا: يسبب انسداد ، مختنق ، غير قابل للاختزال ، خنق

• فتق الفخذ (أحادي الجانب) بدون غرغرينا: يسبب انسداد ، مختنق ، غير قابل للاختزال ، خنق

فتق العمود الفقري حسب الميكروبية 10

كود الفتق الفقري للعمود الفقري حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

يتلقى فتق العمود الفقري رمز ICD 10 وفقًا لنوع الضرر الذي يصيب الأقراص الفقرية الغضروفية ومكان توطينها. وبالتالي ، فإن الأمراض غير المرتبطة بالصدمات الموجودة في منطقة عنق الرحم، يتم وضعها في قسم منفصل ويتم الإشارة إليها في المسؤول سجلات طبيةكود M50. يمكن لصق هذا التعيين في مجال التشخيص على ورقة إعاقة مؤقتة ، وصحيفة تقرير إحصائي ، وبعض أنواع الإحالات إلى طرق مفيدةمراقبة.

يُشار إلى الفتق الفقري الموجود في المنطقة الصدرية والقطنية والعجزية في التصنيف الدولي للأمراض 10 بالرمز M51. هناك تسمية M51.3 ، والتي تشير إلى تنكس شديد (نتوء فتق) للقرص الغضروفي بدون متلازمات العمود الفقري وعلامات عصبية. مع اعتلال الجذور والألم الشديد أثناء التفاقم ، يمكن الإشارة إلى الفتق بالرمز M52.1. يرمز الرمز M52.2 إلى التنكس الشديد (التدمير) للقرص الغضروفي مع عدم استقرار موضع أجسام الفقرات الموجودة بجواره.

تحتوي العقد أو الفتق الفقري في Schmorl على رمز ICD - M51.4. في حالة عدم تحديد التشخيص ، يلزم إجراء تشخيص تفاضلي إضافي التشخيص المختبريفي الوثائق الطبية الرسمية ، يتم لصق الكود M52.9.

لفك تشفير هذه البيانات ، يتم استخدام جدول خاص. عادة ما يكون من مصلحة العمال مؤسسة طبيةوموظفي القسم التأمينات الاجتماعيةوممثلي الموارد البشرية. جميع المعلومات الضرورية موجودة في المجال العام ويمكن دراستها من قبل أي شخص مهتم بذلك. إذا واجهت أي صعوبات ، يمكنك الاتصال بأخصائينا. سيخبرك بكل شيء عن مرض العمود الفقري هذا ، والذي يتم تشفيره على أنه فتق بين الفقرات وفقًا لرمز ICD 10.

تروبنيكوف فلاديسلاف إيغوريفيتش

مرشح العلوم الطبية

طبيب أعصاب ، مقوم العظام ، أخصائي إعادة تأهيل ، متخصص في علم المنعكسات ، تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك العلاجي.

سافيليف ميخائيل يوريفيتش

مقوم العظام من أعلى فئة ، لديه أكثر من 25 عامًا من الخبرة.

يمتلك أساليب علاج الأذنين والبدن الانعكاسي ، والوخز الدوائي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية. يطبق بشكل مثالي تقويم العظام في كل من البالغين والأطفال.

علامات فتق في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر

فتق ما بين الفقراتهو مرض تنكسي يصيب القرص الفقري ، ويتميز بانتهاك سلامته وبنيته

فتق العمود الفقري القطني هو نتوء أو نتوء لشظايا القرص الفقري في القناة الشوكية. رمز مرض التصنيف الدولي للأمراض - 10 # 8212 ؛ M51 (تلف الأقراص الفقرية في الأقسام الأخرى). يحدث مع إصابات أو تنخر العظم ، مما يؤدي إلى ضغط الهياكل العصبية.

يحدث الفتق في منطقة أسفل الظهر بمعدل 300: 100 ألف من السكان ، معظمهم من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.

توطين الفتق - L5-S1 (بشكل رئيسي) و L4-L5. في حالات نادرة ، تم العثور على فتق في العمود الفقري القطني L3-L4 مع إصابات خطيرة في الأقراص القطنية العلوية.

التنظيم (حسب درجة الاختراق في القناة الشوكية):

وفقًا لموقع الفتق في المستوى الأمامي: فتق جانبي ، متوسط ​​، فتق مساعد.

الصورة السريرية الرئيسية

في بداية المرض يشكو المرضى من آلام الظهر. تظهر المتلازمات الجذرية والفقرية في وقت لاحق ، وفي بعض الحالات ، تكون "تجربة" الألم عدة سنوات.

في هذه المرحلة ، يتم ضغط الجذر وتشكيل فتق القرص: ألم الظهر (ألم في منطقة أسفل الظهر). في البداية - متقلب وألم. بمرور الوقت ، تزداد شدة الألم ، في كثير من الأحيان بسبب شد الرباط الطولي الخلفي والإجهاد المفرط للجهاز والعضلات. يشعر المريض بألم متزايد مع أي شد عضلي وسعال وعطس ورفع أثقال. يتميز ألم الظهر بتفاقم متكرر يستمر لسنوات عديدة.

يمكن أن يحدث فتق في العمود الفقري تقريبًا في أي جزء من العمود الفقري.

1. شد عضلات العمود الفقري يمنع الاستقامة الكاملة للظهر ويسبب الألم ؛
2. محدودية الحركة القطنية.
3. تنعيم القعس القطني (غالبًا ما يكون هناك انتقال إلى الحداب) ؛

مع الفتق المتوسط ​​والمساعد ، لوحظ الجنف ، مفتوحًا على الجانب المصاب (تمدد أقل للرباط الطولي الخلفي). مع الفتق الجانبي (انخفاض ضغط جذر العصب) ، لوحظ الجنف ، مفتوح في الاتجاه المعاكس.

متلازمة الجذور (اعتلال الجذور):

• تحدث أحاسيس الألم في منطقة تعصيب واحد أو أكثر من الجذور ، وتنتشر إلى الأرداف ، وتحت - على طول السطح الأمامي والخلفي (الخلفي) للساق والفخذ (عرق النسا). بطبيعتها ، الألم مؤلم أو إطلاق نار ؛
• غالبًا ما يحدث الألم بسبب الإصابة ، مع دوران غير ناجح للجسم أو عند رفع الأثقال ؛
• تحدث تغييرات في منطقة تعصيب جذر العصب ؛
• تصبح العضلات ضعيفة ، ويلاحظ نقص التوتر ، ويتطور ضمور (تحزُّم في بعض الأحيان). يشعر المريض بالخدر ، ويحدث تنمل.
• "أعراض السعال". عند الإجهاد (السعال والعطس) ، يظهر ألم حاد أو زيادة حادة في منطقة تعصيب الجذر المضغوط ؛
• فقدان ردود الفعل التحسسية.

1. يحدث الألم حتى مع رفع خفيف للساق ؛
2. يظهر الألم في أسفل الظهر وفي الجلد من الجذر المصاب. قد يشعر المريض بالخدر أو "القشعريرة" عند رفع الساق المستقيمة ؛
3. يخف الألم (يختفي) عند ثني الساق مفصل الركبة، لكنه يزداد مع عطف ظهري القدم.

غالبًا ما يحدث فتق العمود الفقري القطني على خلفية تنخر العظم

علم أمراض ذيل الفرس (ضغط الجذر الحاد):

• السبب: فتق متوسط ​​كبير ، يحدث الألم مع مجهود بدني كبير وحمل ثقيل على العمود الفقري (أحيانًا أثناء جلسة العلاج اليدوي). العلامات: احتباس البول (ضعف الحساسية في المنطقة الشرجية التناسلية) ، شلل سفلي رخو أقل.

متلازمة العرج المتقطع الذري:

• هناك ألم عند المشي في الأطراف السفلية (بسبب الضغط العابر لذنب الفرس). يجب على المريض التوقف بشكل متكرر أثناء الحركة.

تدابير التشخيص

عند إجراء التشخيص ، من المهم مراعاة جميع الأعراض التي "تتحدث" عن وجود فتق في العمود الفقري القطني. يتم التعرف على فتق العمود الفقري من خلال طرق التشخيص التالية:

• البزل القطني (زيادة معتدلة في البروتين) ؛
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير النخاع ، متبوعين أحيانًا بالتصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة ؛
• تخطيط كهربية العضل (القدرة على التفريق بين الاعتلال العصبي المحيطي وضغط الجذر).

تشخيص متباين

من المهم عند التفريق بين الفتق القطني استبعاد: الأورام والنقائل في العمود الفقري ، ومرض Bechterew ، والتهاب الفقار السلي ، واعتلال الفقار الأيضي ، واضطرابات الدورة الدموية في الشريان الفقري الإضافي لـ Desproges-Gotteron ، واعتلال الأعصاب السكري.

يمكن أن يبدأ التشخيص والعلاج في الوقت المناسب باستعادة القرص الفقري تمامًا. مع العلاج المتأخر ، فإن جميع التدابير العلاجية ، للأسف ، تهدف فقط إلى تقليل شدة الأعراض.

آلام الظهر والظهر

2. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

التغييرات التنكسية في العمود الفقري تتكون من ثلاثة خيارات رئيسية. هذه هي الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار ، داء الفقار. يمكن الجمع بين المتغيرات المرضية المختلفة مع بعضها البعض. لوحظت التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري مع تقدم العمر في جميع الناس تقريبًا.

التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقري

رمز ICD-10: M42 - تنخر العظم في العمود الفقري.

الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري هو انخفاض في ارتفاع القرص الفقري نتيجة لعمليات التصنع بدون ظواهر التهابية. نتيجة لذلك ، يتطور عدم الاستقرار القطاعي (درجة مفرطة من الانثناء والتمدد ، وانزلاق الفقرات للأمام أثناء الانثناء أو للخلف أثناء التمديد) ، ويتغير الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري. إن تقارب الفقرات ، وبالتالي العمليات المفصلية ، سيؤدي احتكاكها المفرط حتماً إلى داء الفقار الفقاري المحلي في المستقبل.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو تصوير بالأشعة السينية ، ولكنه ليس تشخيصًا سريريًا. في الواقع ، يشير الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ببساطة إلى حقيقة شيخوخة الجسم. استدعاء تنخر العظم في الظهر هو أمي.

داء الفقار

رمز ICD-10: M47 - داء الفقار.

يتميز داء الفقار بظهور نمو العظام الهامشية (على طول الحواف العلوية والسفلية للفقرات) ، والتي تبدو في الأشعة السينية مثل المسامير العمودية (النبتات العظمية).

سريريا ، داء الفقار غير مهم. يُعتقد أن داء الفقار هو عملية تكيفية: النمو الهامشي (النتوءات العظمية) ، التليف القرصي ، خلل مفاصل الوجه ، سماكة الأربطة - كل هذا يؤدي إلى تجميد الجزء المشكل من حركة العمود الفقري ، وتوسيع السطح الداعم للفقرات. جثث.

داء الفقار

رمز ICD-10. M47 - داء الفقار تشمل: التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في العمود الفقري ، تنكس مفاصل الوجه

داء الفقار هو التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية. لقد ثبت أن عمليات التنكس في المفاصل الفقرية والمحيطية لا تختلف اختلافًا جوهريًا. وهذا ، في الواقع ، هو نوع من هشاشة العظام (لذلك ، فإن العقاقير الواقية للغضروف ستكون مناسبة في العلاج).

داء الفقار هو الأكثر سبب مشتركآلام الظهر عند كبار السن. على النقيض من الألم القرصي في داء الفقار ، يكون الألم ثنائيًا ومجاورًا للفقرات ؛ يزداد مع الوقوف والإطالة لفترة طويلة ، ويقل مع المشي والجلوس.

3. نتوء وانفتاق القرص

رمز ICD-10: M50 - تلف الأقراص الفقرية في منطقة عنق الرحم ؛ M51 - تلف الأقراص الفقرية في الأقسام الأخرى.

لا يعد نتوء وانفتاق القرص علامة على تنخر العظم. علاوة على ذلك ، كلما كانت التغيرات التنكسية أقل وضوحًا في العمود الفقري ، كلما كان القرص أكثر نشاطًا (أي كلما زاد احتمال حدوث فتق). هذا هو السبب في أن فتق القرص أكثر شيوعًا عند الشباب (وحتى الأطفال) منه لدى كبار السن.

غالبًا ما يُعتبر فتق Schmorl علامة على تنخر العظم ، والذي ليس له أهمية إكلينيكية (لا توجد آلام في الظهر). فتق Schmorl هو إزاحة شظايا القرص في المادة الإسفنجية للجسم الفقري (فتق داخل الجسم) نتيجة لانتهاك تكوين الأجسام الفقرية أثناء النمو (أي ، في الواقع ، فتق Schmorl هو خلل التنسج).

يتكون القرص الفقري من الجزء الخارجي - هذه هي الحلقة الليفية (حتى 90 طبقة من ألياف الكولاجين) ؛ والجزء الداخلي هو النواة اللبية الجيلاتينية. في الشباب ، تكون نواة اللب 90٪ ماء. في كبار السن ، تفقد النواة اللبية الماء والمرونة ، والتفتت ممكن. يحدث نتوء وانفتاق القرص نتيجة للتغيرات الضمورية في القرص ، ونتيجة للأحمال المتزايدة المتكررة على العمود الفقري (الانثناء المفرط أو المتكرر وتمدد العمود الفقري والاهتزاز والصدمة).

نتيجة لتحول القوى الرأسية إلى قوى شعاعية ، تتحول النواة اللبية (أو أجزائها المجزأة) إلى الجانب ، مما يؤدي إلى ثني الحلقة الليفية للخارج - يتطور نتوء القرص (من اللاتينية - دفع ، دفع). النتوء يختفي بمجرد توقف الحمل العمودي.

يمكن الاسترداد التلقائي إذا امتدت عمليات التليف إلى النواة اللبية. يحدث التنكس الليفي ويصبح النتوء مستحيلاً. إذا لم يحدث هذا ، فعندما تصبح النتوءات أكثر تكرارا وتكرارا ، تصبح الحلقة الليفية متشابكة أكثر فأكثر ، وأخيرا ، تتمزق - وهذا هو فتق القرص.

يمكن أن يتطور فتق القرص بشكل حاد أو بطيء (عندما تخرج أجزاء من النواة اللبية في أجزاء صغيرة في تمزق الحلقة الليفية). يمكن أن تتسبب فتق القرص في الاتجاه الخلفي والخلفي الجانبي في ضغط جذر العمود الفقري (اعتلال الجذور) ، الحبل الشوكي(اعتلال النخاع الشوكي) أو أوعيتهم.

في أغلب الأحيان ، يحدث انفتاق القرص في العمود الفقري القطني (75٪) ، يليه تكرار الإصابة بالعمود الفقري العنقي (20٪) والعمود الفقري الصدري (5٪).

• منطقة عنق الرحم هي الأكثر حركة. معدل حدوث الفتق في العمود الفقري العنقي هو 50 حالة لكل 100،000 من السكان. يحدث انفتاق القرص الأكثر شيوعًا في المقطع C5-C6 أو C6-C7.
• تتحمل منطقة أسفل الظهر أكبر حمولة ، حيث تمسك الجسم بالكامل. عدد حالات الفتق في العمود الفقري القطني 300 حالة لكل 100.000 نسمة. غالبًا ما يحدث انفتاق القرص في الجزء L4-L5 (40٪ من جميع الفتوق في العمود الفقري القطني) وفي الجزء L5-S1 (52٪).

يجب تأكيد فتق القرص سريريًا ، فتق القرص بدون أعراض ، وفقًا للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يحدث في 30-40 ٪ من الحالات ولا يتطلب أي علاج. يجب أن نتذكر أن اكتشاف الانزلاق الغضروفي (خاصةً الصغيرة منها) على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لا يستبعد سببًا آخر لآلام الظهر ولا يمكن أن يكون أساس التشخيص السريري.

محتويات ملف Dorsopathy وآلام الظهر:

التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري. نتوء وانفتاق القرص.

السبب الأكثر شيوعًا للفتق البطني هو إجراء عملية جراحية في البطن ، وبعدها يتشكل فتق في منطقة الجرح بعد الجراحة.

قد يكون هذا عيبًا في الخيط الجراحي أو تمزق الصفاق في المنطقة المجاورة مباشرة للندبة المتكونة. حتى الآن ، لا تزال هذه المشكلة ذات صلة لأنه ، نظرًا لتوافر مواد خياطة حديثة ، فإن ما يصل إلى 15 ٪ من جميع عمليات البطن تكون معقدة بسبب الفتق البطني.

أسباب التعليم

• خياطة غير صحيحة من الناحية الفنية من قبل الطبيب بعد الجراحة ،
• التهاب ، ونتيجة لذلك ، تقيح الجرح ،
• مواد خياطة ذات نوعية رديئة ،
• بدانة،
• ضمور عضلات البطن
• النشاط البدني المفرط بعد الجراحة ،
• ضعف المناعة
• الميل إلى الإمساك
• مضاعفات مختلفة ظهرت بعد العملية ... إلخ.

في أغلب الأحيان يمكن أن يتشكل بعد إزالة المرارة ، جراحة التهاب الصفاق ، إزالة التهاب الزائدة الدودية. هناك حالات لظهور هذه الحالة المرضية بعد استئصال الكلى.

في كثير من الأحيان انتفاخ اعضاء داخليةيرتبط بضرورة التدخل الجراحي الطارئ ، دون إمكانية عدد من الإجراءات التحضيرية.

في المريض ، قد يتعطل الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي أو أعضاء الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى خطر زيادة الضغط داخل البطن ، ونتيجة لذلك ، إلى تأثير سلبي على تكوينات الندبات.

انفراق البطن المستقيم

يعد تباعد عضلات المستقيم من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا لدى المريض حول وجود فتق في جدار البطن الأمامي. يتجلى هذا المرض أيضًا من خلال نتوء ، ولكنه يقع دائمًا بين عملية الخنجري والسرة ، والخط الأبيض للبطن يحتفظ بسلامته ، وأعضاء البطن في مكانها ، ولا توجد بوابات فتق ، ولا توجد مضاعفات .

تعتمد مظاهر الفتق البطني على موقعها ، والأعراض الرئيسية هي وجود تكوين فتق مباشر في منطقة معينة. الفتق الإربي للبطن مائل ومستقيم. الفتق الإربي المائل هو عيب خلقي عندما لا تتضخم العملية المهبلية للصفاق ، بسبب استمرار اتصال تجويف البطن مع كيس الصفن عبر القناة الأربية. عندما مائل الفتق الإربيفي البطن ، تمر الحلقات المعوية عبر الفتحة الداخلية للقناة الأربية والقناة نفسها وتخرج من الفتحة الخارجية إلى كيس الصفن. يمر كيس الفتق بجانب الحبل المنوي. عادة ما يكون هذا الفتق من الجانب الأيمن (في 7 حالات من أصل 10).
الفتق الإربي المباشر للبطن هو مرض مكتسب يتشكل فيه ضعف في الحلقة الأربية الخارجية ، والأمعاء ، جنبًا إلى جنب مع الصفاق الجداري ، يتبعان التجويف البطني مباشرة عبر الحلقة الأربية الخارجية ، ولا يمر بجوار الحلقة الأربية الخارجية. الحبل العصبي. غالبًا ما يتطور على كلا الجانبين. يتم انتهاك الفتق الإربي المباشر بشكل أقل تكرارًا من الفتق المائل ، ولكنه يتكرر في كثير من الأحيان بعد الجراحة. يمثل الفتق الإربي 90٪ من جميع حالات الفتق البطني ، بينما 95-97٪ من جميع المرضى هم من الرجال فوق سن الخمسين. حوالي 5٪ من الرجال يعانون من الفتق الإربي. من النادر جدًا حدوث فتق إربي مشترك - حيث توجد العديد من نتوءات الفتق غير المترابطة ، على مستوى الحلقات الداخلية والخارجية ، القناة الأربية نفسها.
في حالة الفتق الفخذي ، تخرج الحلقات المعوية من التجويف البطني عبر قناة الفخذ إلى السطح الأمامي للفخذ. في الغالبية العظمى من الحالات ، يصيب هذا النوع من الفتق النساء في سن 30-60 عامًا. الفتق الفخذي يمثل 5-7٪ من جميع حالات الفتق البطني. عادة ما تكون أبعاد هذا الفتق صغيرة ، ولكن بسبب ضيق فتحة الفتق ، فهي عرضة للانتهاك.
مع كل أنواع الفتق الموصوفة أعلاه ، يلاحظ المرضى تكوينًا دائريًا مرنًا في المنطقة الأربية ، والذي ينخفض ​​في وضع الاستلقاء ويزيد في وضع الوقوف. مع الإجهاد والتوتر والوجع يظهر في منطقة الفتق. مع الفتق الإربي المائل ، يمكن تحديد الحلقات المعوية في كيس الصفن ، ثم عندما يتم تقليل الفتق ، يتم الشعور بصدمة الأمعاء ، ويسمع التمعج أثناء التسمع فوق كيس الصفن ، ويتم تحديد التهاب الطبلة أثناء الإيقاع. يجب التمييز بين هذه الأنواع من الفتق والأورام الشحمية والتهاب العقد اللمفية الأربية ، الأمراض الالتهابيةالخصيتين (التهاب الخصية ، التهاب البربخ) ، الخصيتين ، الخراجات.
الفتق السري - تحريك كيس الفتق للخارج عبر الحلقة السرية. في 95٪ من الحالات يتم تشخيصها في سن مبكرة. تعاني النساء البالغات من هذا المرض ضعف عدد الرجال. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يمكن تقوية الحلقة السرية تلقائيًا عن طريق شفاء الفتق. في البالغين ، الأسباب الأكثر شيوعًا للتكوين فتق سريالبطن - الحمل والسمنة والاستسقاء.

العلاج التحفظي هو الأسلوب العلاجي الأكثر تفضيلاً للقرص المنفتق. إنه معقد. يشتمل مكون الدواء على أدوية لتخفيف الألم (كيتوبروفين ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نابروكسين ، ميلوكسيكام ، إلخ) ، مرخيات العضلات لإزالة متلازمة منشط العضلات (هيدروكلوريد تولبيريسون) ، مجمعات الفيتامينات اللازمة للحفاظ على الأنسجة العصبية (B1 ، B6 ، B12) ، مزيلات الاحتقان. من أجل وقف متلازمة الألم الشديدة ، يتم استخدام الإدارة المحلية للكورتيكوستيرويدات والمخدرات الموضعية في شكل حصار فقري. في المراحل الأولية ، تكون أجهزة حماية الغضروف (كبريتات شوندروتن ، الجلوكوزامين ، إلخ) فعالة.
الفتق الفقري في الفترة الحادة هو مؤشر لتعيين UHF ، الرحلان الفائق مع الهيدروكورتيزون ، الكهربائي. خلال فترة النقاهة ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات ، وعلم المنعكسات ، والعلاج بالطين لاستعادة عضلات الشريك. تأثير جيديوفر علاج الجر ، والذي يساعد على زيادة المسافة بين الفقرات وانخفاض كبير في الحمل على القرص المصاب ، مما يوفر ظروفًا لوقف تقدم نتوء الفتق ، وفي المراحل الأولية يمكن أن يساهم في بعض استعادة القرص. يمكن أن يحل العلاج اليدوي محل سحب العمود الفقري ، ولكن لسوء الحظ ، في الممارسة العملية ، فإنه يحتوي على نسبة عالية من المضاعفات ، لذلك لا يمكن إجراؤه إلا بواسطة معالج يدوي متمرس.
يتم إعطاء الدور الأكثر أهمية في علاج الفتق الفقري للعلاج الطبيعي. يمكن للتمارين المختارة خصيصًا تحقيق شد العمود الفقري وتقوية هيكله العضلي وتحسين تدفق الدم إلى القرص المصاب. تسمح لك التمارين المنتظمة بتقوية العضلات التي تمسك العمود الفقري لدرجة أن تكرار الفتق أو ظهوره في أجزاء أخرى من العمود الفقري يتم استبعاده عمليًا. يكمل بشكل جيد تدليك دورة العلاج بالتمرين ، وكذلك السباحة.
العلاج الجراحي ضروري فقط للمرضى الذين تبين أن الاستخدام المعقد للعلاج المحافظ غير فعال ، والمتوفر مضاعفات خطيرة(مستعصية على الحل لأكثر من 1-1.5 شهرًا. متلازمة الألم ، اعتلال النخاع القرصي المنشأ ، متلازمة الشريان الفقري مع TIA) تميل إلى التقدم. بالنظر إلى المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية (نزيف أو إصابة أو إصابة في النخاع الشوكي ، أو إصابة جذر العمود الفقري ، أو تطور التهاب العنكبوتية في العمود الفقري ، وما إلى ذلك) ، لا ينبغي لأحد أن يتسرع في العملية. لقد أثبتت التجربة ذلك تدخل جراحيضروري بالفعل في حوالي 10-15٪ من حالات الانزلاق الغضروفي. يتم علاج 90٪ من المرضى بنجاح.
قد يكون الغرض من العملية هو تخفيف الضغط على القناة الشوكية أو إزالة الفتق. في الحالة الأولى ، يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية ، في الحالة الثانية - استئصال القرص المفتوح أو بالمنظار ، استئصال القرص المجهري. إذا تم إجراء إزالة كاملة للقرص (استئصال القرص) أثناء التدخل ، يتم إجراء عملية زرع B-Twin أو تثبيت العمود الفقري لتثبيت العمود الفقري. طرق جديدة للعلاج الجراحي هي تبخير الليزر ، العلاج الحراري الكهربائي داخل الغضروف. في فترة ما بعد الجراحةالأهم هو الزيادة التدريجية في حمل المحرك مع التنفيذ الصحيح تشريحيًا لجميع الحركات. في فترة الشفاء ، يكون العلاج بالتمرين إلزاميًا.

يستبعد: عرق النسا القطني NOS (M54.1)

ألم الظهر بسبب إزاحة القرص الفقري

في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

فتق العمود الفقري حسب الميكروبية 10

يتلقى فتق العمود الفقري رمز ICD 10 وفقًا لنوع الضرر الذي يصيب الأقراص الفقرية الغضروفية ومكان توطينها. وبالتالي ، يتم وضع الأمراض غير المرتبطة بالصدمات ، الموجودة في منطقة عنق الرحم ، في وحدة منفصلة ويتم الإشارة إليها في الوثائق الطبية الرسمية بواسطة رمز M50. يمكن لصق هذا التعيين في مجال التشخيص على ورقة إعاقة مؤقتة ، وصحيفة تقرير إحصائي ، وبعض أنواع الإحالات إلى طرق التحكم الآلي.

تروبنيكوف فلاديسلاف إيغوريفيتش

مرشح العلوم الطبية

طبيب أعصاب ، مقوم العظام ، اختصاصي إعادة تأهيل ، متخصص في علم المنعكسات ، تمارين العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي.

سافيليف ميخائيل يوريفيتش

مقوم العظام من أعلى فئة ، لديه أكثر من 25 عامًا من الخبرة.

يمتلك أساليب علاج الأذنين والبدن الانعكاسي ، والوخز الدوائي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية. يطبق بشكل مثالي تقويم العظام في كل من البالغين والأطفال.

علامات فتق في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر

الفتق الفقري هو مرض تنكسي للقرص الفقري ، يتميز بانتهاك سلامته وبنيته.

فتق العمود الفقري القطني هو نتوء أو نتوء لشظايا القرص الفقري في القناة الشوكية. رمز مرض التصنيف الدولي للأمراض - 10 # 8212 ؛ M51 (تلف الأقراص الفقرية في الأقسام الأخرى). يحدث مع إصابات أو تنخر العظم ، مما يؤدي إلى ضغط الهياكل العصبية.

يحدث الفتق في منطقة أسفل الظهر بمعدل 300: 100 ألف من السكان ، معظمهم من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.

توطين الفتق - L5-S1 (بشكل رئيسي) و L4-L5. في حالات نادرة ، تم العثور على فتق في العمود الفقري القطني L3-L4 مع إصابات خطيرة في الأقراص القطنية العلوية.

التنظيم (حسب درجة الاختراق في القناة الشوكية):

وفقًا لموقع الفتق في المستوى الأمامي: فتق جانبي ، متوسط ​​، فتق مساعد.

الصورة السريرية الرئيسية

في بداية المرض يشكو المرضى من آلام الظهر. تظهر المتلازمات الجذرية والفقرية في وقت لاحق ، وفي بعض الحالات ، تكون "تجربة" الألم عدة سنوات.

في هذه المرحلة ، يتم ضغط الجذر وتشكيل فتق القرص: ألم الظهر (ألم في منطقة أسفل الظهر). في البداية - متقلب وألم. بمرور الوقت ، تزداد شدة الألم ، في كثير من الأحيان بسبب شد الرباط الطولي الخلفي والإجهاد المفرط للجهاز والعضلات. يشعر المريض بألم متزايد مع أي شد عضلي وسعال وعطس ورفع أثقال. يتميز ألم الظهر بتفاقم متكرر يستمر لسنوات عديدة.

يمكن أن يحدث فتق في العمود الفقري تقريبًا في أي جزء من العمود الفقري.

1. شد عضلات العمود الفقري يمنع الاستقامة الكاملة للظهر ويسبب الألم ؛
2. محدودية الحركة القطنية.
3. تنعيم القعس القطني (غالبًا ما يكون هناك انتقال إلى الحداب) ؛

عند ملامسة عضلات العمود الفقري والعمليات بين الفقرات ، لوحظ الألم ؛

هناك تغيير واضح في الموقف (الوضعية القسرية) لتقليل الألم ؛

أعراض الاتصال. التنصت على الفضاء بين الشقوق ، والذي يتوافق مع توطين الفتق ، يؤدي إلى ألم في الساق.

المظاهر الخضرية (رخوة الجلد ، التعرق).

مع الفتق المتوسط ​​والمساعد ، لوحظ الجنف ، مفتوحًا على الجانب المصاب (تمدد أقل للرباط الطولي الخلفي). مع الفتق الجانبي (انخفاض ضغط جذر العصب) ، لوحظ الجنف ، مفتوح في الاتجاه المعاكس.

متلازمة الجذور (اعتلال الجذور):

• تحدث أحاسيس الألم في منطقة تعصيب واحد أو أكثر من الجذور ، وتنتشر إلى الأرداف ، وتحت - على طول السطح الأمامي والخلفي (الخلفي) للساق والفخذ (عرق النسا). بطبيعتها ، الألم مؤلم أو إطلاق نار ؛
• غالبًا ما يحدث الألم بسبب الإصابة ، مع دوران غير ناجح للجسم أو عند رفع الأثقال ؛
• تحدث تغييرات في منطقة تعصيب جذر العصب ؛
• تصبح العضلات ضعيفة ، ويلاحظ نقص التوتر ، ويتطور ضمور (تحزُّم في بعض الأحيان). يشعر المريض بالخدر ، ويحدث تنمل.
• "أعراض السعال". عند الإجهاد (السعال والعطس) ، يظهر ألم حاد أو زيادة حادة في منطقة تعصيب الجذر المضغوط ؛
• فقدان ردود الفعل التحسسية.

1. يحدث الألم حتى مع رفع خفيف للساق ؛
2. يظهر الألم في أسفل الظهر وفي الجلد من الجذر المصاب. قد يشعر المريض بالخدر أو "القشعريرة" عند رفع الساق المستقيمة ؛
3. يضعف الألم (يختفي) عندما تنثني الساق عند مفصل الركبة ، لكنه يزداد مع انثناء ظهري القدم.

غالبًا ما يحدث فتق العمود الفقري القطني على خلفية تنخر العظم

علم أمراض ذيل الفرس (ضغط الجذر الحاد):

• السبب: فتق متوسط ​​كبير ، يحدث الألم مع مجهود بدني كبير وحمل ثقيل على العمود الفقري (أحيانًا أثناء جلسة العلاج اليدوي). العلامات: احتباس البول (ضعف الحساسية في المنطقة الشرجية التناسلية) ، شلل سفلي رخو أقل.

متلازمة العرج المتقطع الذري:

• هناك ألم عند المشي في الأطراف السفلية (بسبب الضغط العابر لذنب الفرس). يجب على المريض التوقف بشكل متكرر أثناء الحركة.

تدابير التشخيص

عند إجراء التشخيص ، من المهم مراعاة جميع الأعراض التي "تتحدث" عن وجود فتق في العمود الفقري القطني. يتم التعرف على فتق العمود الفقري من خلال طرق التشخيص التالية:

• البزل القطني (زيادة معتدلة في البروتين) ؛
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير النخاع ، متبوعين أحيانًا بالتصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة ؛
• تخطيط كهربية العضل (القدرة على التفريق بين الاعتلال العصبي المحيطي وضغط الجذر).

تشخيص متباين

من المهم عند التفريق بين الفتق القطني استبعاد: الأورام والنقائل في العمود الفقري ، ومرض Bechterew ، والتهاب الفقار السلي ، واعتلال الفقار الأيضي ، واضطرابات الدورة الدموية في الشريان الفقري الإضافي لـ Desproges-Gotteron ، واعتلال الأعصاب السكري.

يمكن أن يبدأ التشخيص والعلاج في الوقت المناسب باستعادة القرص الفقري تمامًا. مع العلاج المتأخر ، فإن جميع التدابير العلاجية ، للأسف ، تهدف فقط إلى تقليل شدة الأعراض.

آلام الظهر والظهر

2. التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري

التغييرات التنكسية في العمود الفقري تتكون من ثلاثة خيارات رئيسية. هذه هي الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار ، داء الفقار. يمكن الجمع بين المتغيرات المرضية المختلفة مع بعضها البعض. لوحظت التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري مع تقدم العمر في جميع الناس تقريبًا.

التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقري

رمز ICD-10: M42 - تنخر العظم في العمود الفقري.

الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري هو انخفاض في ارتفاع القرص الفقري نتيجة لعمليات التصنع بدون ظواهر التهابية. نتيجة لذلك ، يتطور عدم الاستقرار القطاعي (درجة مفرطة من الانثناء والتمدد ، وانزلاق الفقرات للأمام أثناء الانثناء أو للخلف أثناء التمديد) ، ويتغير الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري. إن تقارب الفقرات ، وبالتالي العمليات المفصلية ، سيؤدي احتكاكها المفرط حتماً إلى داء الفقار الفقاري المحلي في المستقبل.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو تصوير بالأشعة السينية ، ولكنه ليس تشخيصًا سريريًا. في الواقع ، يشير الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ببساطة إلى حقيقة شيخوخة الجسم. استدعاء تنخر العظم في الظهر هو أمي.

داء الفقار

رمز ICD-10: M47 - داء الفقار.

يتميز داء الفقار بظهور نمو العظام الهامشية (على طول الحواف العلوية والسفلية للفقرات) ، والتي تبدو في الأشعة السينية مثل المسامير العمودية (النبتات العظمية).

سريريا ، داء الفقار غير مهم. يُعتقد أن داء الفقار هو عملية تكيفية: النمو الهامشي (النتوءات العظمية) ، التليف القرصي ، خلل مفاصل الوجه ، سماكة الأربطة - كل هذا يؤدي إلى تجميد الجزء المشكل من حركة العمود الفقري ، وتوسيع السطح الداعم للفقرات. جثث.

داء الفقار

رمز ICD-10. M47 - داء الفقار تشمل: التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في العمود الفقري ، تنكس مفاصل الوجه

داء الفقار هو التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية. لقد ثبت أن عمليات التنكس في المفاصل الفقرية والمحيطية لا تختلف اختلافًا جوهريًا. وهذا ، في الواقع ، هو نوع من هشاشة العظام (لذلك ، فإن العقاقير الواقية للغضروف ستكون مناسبة في العلاج).

داء الفقار هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر لدى كبار السن. على النقيض من الألم القرصي في داء الفقار ، يكون الألم ثنائيًا ومجاورًا للفقرات ؛ يزداد مع الوقوف والإطالة لفترة طويلة ، ويقل مع المشي والجلوس.

3. نتوء وانفتاق القرص

رمز ICD-10: M50 - ؛ M51 - تلف الأقراص الفقرية في الأقسام الأخرى.

لا يعد نتوء وانفتاق القرص علامة على تنخر العظم. علاوة على ذلك ، كلما كانت التغيرات التنكسية أقل وضوحًا في العمود الفقري ، كلما كان القرص أكثر نشاطًا (أي كلما زاد احتمال حدوث فتق). هذا هو السبب في أن فتق القرص أكثر شيوعًا عند الشباب (وحتى الأطفال) منه لدى كبار السن.

غالبًا ما يُعتبر فتق Schmorl علامة على تنخر العظم ، والذي ليس له أهمية إكلينيكية (لا توجد آلام في الظهر). فتق Schmorl هو إزاحة شظايا القرص في المادة الإسفنجية للجسم الفقري (فتق داخل الجسم) نتيجة لانتهاك تكوين الأجسام الفقرية أثناء النمو (أي ، في الواقع ، فتق Schmorl هو خلل التنسج).

يتكون القرص الفقري من الجزء الخارجي - هذه هي الحلقة الليفية (حتى 90 طبقة من ألياف الكولاجين) ؛ والجزء الداخلي هو النواة اللبية الجيلاتينية. في الشباب ، تكون نواة اللب 90٪ ماء. في كبار السن ، تفقد النواة اللبية الماء والمرونة ، والتفتت ممكن. يحدث نتوء وانفتاق القرص نتيجة للتغيرات الضمورية في القرص ، ونتيجة للأحمال المتزايدة المتكررة على العمود الفقري (الانثناء المفرط أو المتكرر وتمدد العمود الفقري والاهتزاز والصدمة).

نتيجة لتحول القوى الرأسية إلى قوى شعاعية ، تتحول النواة اللبية (أو أجزائها المجزأة) إلى الجانب ، مما يؤدي إلى ثني الحلقة الليفية للخارج - يتطور نتوء القرص (من اللاتينية - دفع ، دفع). النتوء يختفي بمجرد توقف الحمل العمودي.

يمكن الاسترداد التلقائي إذا امتدت عمليات التليف إلى النواة اللبية. يحدث التنكس الليفي ويصبح النتوء مستحيلاً. إذا لم يحدث هذا ، فعندما تصبح النتوءات أكثر تكرارا وتكرارا ، تصبح الحلقة الليفية متشابكة أكثر فأكثر ، وأخيرا ، تتمزق - وهذا هو فتق القرص.

يمكن أن يتطور فتق القرص بشكل حاد أو بطيء (عندما تخرج أجزاء من النواة اللبية في أجزاء صغيرة في تمزق الحلقة الليفية). يمكن أن تسبب فتق القرص الخلفي والخلفي ضغطًا على جذر العمود الفقري (اعتلال الجذور) أو النخاع الشوكي (اعتلال النخاع) أو الأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان ، يحدث انفتاق القرص في العمود الفقري القطني (75٪) ، يليه تكرار الإصابة بالعمود الفقري العنقي (20٪) والعمود الفقري الصدري (5٪).

• منطقة عنق الرحم هي الأكثر حركة. معدل حدوث الفتق في العمود الفقري العنقي هو 50 حالة لكل 100،000 من السكان. يحدث انفتاق القرص الأكثر شيوعًا في المقطع C5-C6 أو C6-C7.
• تتحمل منطقة أسفل الظهر أكبر حمولة ، حيث تمسك الجسم بالكامل. عدد حالات الفتق في العمود الفقري القطني 300 حالة لكل 100.000 نسمة. غالبًا ما يحدث انفتاق القرص في الجزء L4-L5 (40٪ من جميع الفتوق في العمود الفقري القطني) وفي الجزء L5-S1 (52٪).

يجب تأكيد فتق القرص سريريًا ، فتق القرص بدون أعراض ، وفقًا للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يحدث في 30-40 ٪ من الحالات ولا يتطلب أي علاج. يجب أن نتذكر أن اكتشاف الانزلاق الغضروفي (خاصةً الصغيرة منها) على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لا يستبعد سببًا آخر لآلام الظهر ولا يمكن أن يكون أساس التشخيص السريري.

فتق العمود الفقري حسب النسخة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض

هذا المرض خطير جدا وغدرا ، احذر

القرص الغضروفي هو أحد أخطر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. هذه الظاهرة شائعة جدًا ، خاصة بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. مع فتق العمود الفقري ، يتم وضع رمز ICD 10 في السجل الطبي للمريض. لماذا هو ضروري؟ بالانتقال إلى المستشفى ، سيرى الطبيب على الفور التشخيص الذي يعاني منه المريض. ينتمي القرص الغضروفي إلى الفئة الثالثة عشر ، والتي تحتوي على جميع أمراض العظام والعضلات والأوتار وآفات الأغشية الزليليّة والعظام واعتلال الغضروف واعتلال الظهر والآفات الجهازية للنسيج الضام. ICD 10 هي شبكة مرجعية مصممة لراحة الأطباء. يحتوي دليل المعلومات الطبية على الأهداف التالية:

• تشكيل الشروط لغرض التبادل المريح والمقارنة بين البيانات المكتسبة في دول مختلفة ؛
• لجعل الأمر أكثر راحة للأطباء وغيرهم من الطاقم الطبي لتخزين المعلومات عن المرضى ؛
• مقارنة البيانات في مستشفى واحد في فترات مختلفة.

بفضل التصنيف الدولي للأمراض ، من الملائم إحصاء الوفيات والإصابات. أيضًا ، تحتوي المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض على معلومات حول أسباب فتق العمود الفقري والأعراض ومسار المرض والتسبب في المرض.

الأنواع الرئيسية من النتوءات

القرص الغضروفي هو مرض تنكسي ناتج عن نتوء القرص الفقري والضغط على القناة الشوكية وجذور الأعصاب. هناك الأنواع التالية من الفتق حسب التوطين:

غالبًا ما يحدث المرض في منطقة عنق الرحم والقطني ، وغالبًا ما يؤثر المرض على منطقة الصدر. يتكون العمود الفقري البشري من عمليات عرضية وشوكية ، وأقراص بين الفقرات ، وأسطح مفصلية ساحلية ، وثقب بين الفقرات. يحتوي كل قسم من العمود الفقري على عدد معين من الفقرات ، يوجد بينها أقراص بين الفقرات مع وجود نواة لبّية بداخلها. ضع في اعتبارك أقسام العمود الفقري وعدد الأجزاء في كل منها

1. تتكون منطقة عنق الرحم من الأطلس (الفقرة الأولى) والمحور (الفقرة الثانية). ثم يستمر الترقيم من C3 إلى C7. يوجد أيضًا عظم قذالي مشروط ، ويطلق عليه C0. الجزء العنقي متحرك للغاية ، لذلك غالبًا ما يؤثر عليه الفتق.
2. يتكون العمود الفقري الصدري من 12 مقطعًا ، يُشار إليها بالحرف "T". يوجد بين الفقرات أقراص تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. توزع الأقراص الفقرية الحمل على العمود الفقري بأكمله. يشير التصنيف الدولي للأمراض 10 إلى أنه في منطقة الصدر ، يتشكل الفتق في كثير من الأحيان بين مقاطع T8-T12.
3. يتكون الجزء القطني من 5 فقرات. يشار إلى الفقرات في هذه المنطقة بالحرف "L". غالبًا ما يؤثر الفتق على هذا القسم بالذات. على عكس عنق الرحم ، فهو أكثر قدرة على الحركة ، وأكثر عرضة للإصابة.

يتميز القسم العجزي أيضًا بأنه يتكون من 5 أجزاء مدمجة. أقل شيوعًا ، يوجد المرض في مناطق الصدر والعجز. يرتبط كل جزء من العمود الفقري بأعضاء مختلفة للمريض. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار ، فهذه المعرفة ستساعد في إجراء التشخيص.

كيف يتم تحديد نتوء في منطقة عنق الرحم على بطاقة المريض؟ ما هي الأعضاء التي تتأثر بالمرض بهذا التوطين؟

يتم تعيين رمز ICD 10 وفقًا لنوع التلف الذي يصيب الأقراص الفقرية الغضروفية. مع وجود فتق في العمود الفقري العنقي ، يتم ترميز السجل الطبي للمريضة M50. تنقسم هزيمة الأجزاء الفقرية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض إلى 6 فئات فرعية:

مثل هذا التشخيص يعني إعاقة مؤقتة للمريض. مع وجود فتق في منطقة عنق الرحم ، يعاني المريض من الأعراض التالية:

• صداع الراس؛
• ضعف الذاكرة؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• رؤية غير واضحة
• فقدان السمع؛
• الصمم التام
• ألم في عضلات الكتفوالمفاصل
• خدر في الوجه وخز.

كما ترون ، المرض التنكسي يؤثر على عمل العين والغدة النخامية ، الدورة الدموية الدماغية، الجبين ، أعصاب الوجه ، العضلات ، الأحبال الصوتية. إذا ترك فتق عنق الرحم دون علاج ، فإنه يؤدي إلى شلل كامل. يبقى المريض معاقًا مدى الحياة. يستخدم علماء الأمراض الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص.

الفئات المصابة بأضرار في الأقراص الفقرية في المنطقة الصدرية والقطنية والعجزية

مع الفتق الصدري أو القطني أو العجزي للعمود الفقري ، يتم تعيين فئة التصنيف الدولي للأمراض M51. يشير إلى تلف الأقراص الفقرية في الأقسام الأخرى المصابة باعتلال النخاع (M51.0) ، اعتلال الجذور (M51.1) ، ألم الظهر بسبب إزاحة الجزء الفقري (M51.2) ، وكذلك المحدد (M51.8) و آفات غير محددة (M51.9) القرص الفقري. يوجد أيضًا رمز في ICD 10 M51.3. M51.3 هو تنكس القرص الفقري الذي يحدث بدون أعراض عصبية وعصبية.

عادة ما تكون هذه الورقة مطلوبة للأطباء والممرضات والعاملين الآخرين في مجال الرعاية الصحية وموظفي الضمان الاجتماعي وممثلي الموارد البشرية. يمكن لأي شخص الحصول على المعلومات ، فهي في المجال العام.

أعراض المرض في المنطقة الصدرية والقطنية والعجزية على شكل طاولة

يحتوي العمود الفقري البشري على منحنيات معينة ، وهو في الواقع ليس عمودًا ، على الرغم من أنه في العديد من المصادر يمكنك العثور على اسم "العمود الفقري". الانحناءات الفسيولوجية ليست علامة على وجود عملية مرضية في الجسم ، فهناك معايير وانحرافات معينة في مختلف الأمراض. يؤدي فتق العمود الفقري في منطقة الصدر إلى انحناء الشخص ، وبالتالي يقل ظهور الألم ، وبالتالي قد يحدث حداب أو قعس. لمنع المرض من أن يؤدي إلى مثل هذه المضاعفات ، يجب التعرف على أعراض علم الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. دعونا نلقي نظرة على علامات المرض التنكسي حسب الموقع. كل شيء مفصل في الجدول ، حتى الشخص غير المعروف سيكون قادرًا على إجراء تشخيص أولي لمعرفة الطبيب الذي سيحدد موعدًا معه.

غالبًا ما يحدث فتق العمود الفقري في المنطقة العجزية بين مقاطع L5-S1. في هذه الحالة يوجد ألم ينتشر في الأرداف ، الأطراف السفلية، قطني ، تنميل في القدم ، قلة ردود الفعل ، تغير في الحساسية ، الشعور "بالقشعريرة" ، وخز ، "دفع السعال" (عندما يسعل المريض أو يعطس ، ألم حاد يضرب).

كيف يتم تحديد عقد Schmorl في الوثائق الرسمية؟

التصنيف الدولي للأمراض يعين فتق شمورل برمز M51.4. عقد Schmorl هي دفع النسيج الغضروفي للصفائح الطرفية إلى العظم الإسفنجي للقطعة. هذا المرض يعطل كثافة غضروف القرص الفقري والتمثيل الغذائي للمعادن. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك انخفاض في كثافة الفقرات ومرونة الأربطة الفقرية. هناك تدهور في خصائص الاستهلاك ، ونمو الأنسجة الليفية في موقع عقد شمورل وتشكيل علم الأمراض الفقرية.

انزلاق غضروفي

القرص الغضروفي هو حالة مورفولوجية ووظيفية للعمود الفقري ، حيث يمتد القرص الفقري إلى ما وراء الحلقة الليفية. إنها علامة على تغيرات ضمورية تنكسية واضحة في العمود الفقري ، قد تكون نتيجة لإصابة في العمود الفقري.

يعتقد الكثير من الناس أن تدلي القرص الذي يقل عن 6 ملم هو نتوء ، في حين أن تدلي القرص بمقدار 6 ملم أو أكثر هو انفتاق.

في حد ذاته ، لا يمكن اعتبار انفتاق القرص كمرض مستقل منفصل ، بل هو نتيجة لاضطراب العظم الغضروفي والصدمة. من الممكن اعتبار انفتاق القرص في إطار متلازمات مختلفة ، والتي تختلف باختلاف التوطين ، أو مشاركة الجذور في العملية ، أو مادة الحبل الشوكي نفسه.

في كثير من الأحيان ، هناك توطين للفتق الفقري على مستوى الجزء LV-SI مقارنة بالتوطينات الأخرى. عند هذا المستوى يحدث انتقال قسم متحرك من العمود الفقري إلى قسم ثابت آخر ويكون الحمل على المقاطع الفقرية أكبر.

معلومات للأطباء. في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، هناك العديد من الرموز التي من المعتاد بموجبها ترميز آفات العمود الفقري المسببة للتكوين. بموجب الكود M50.0 ، يتم تشفير هزيمة الأقراص الفقرية العنقية. بموجب الكود M51.1 ، توطين فتق في أسفل الظهر ، صدري. الرقم الثالث صفر يعني وجود اعتلال النخاع ، 1 - اعتلال الجذور ، 2 - آفة أخرى محددة ، 3 - تنكسات القرص الأخرى.

أعراض

تعتمد أعراض المرض على توطين العملية ، وحجم الفتق ، وتوطينه مباشرة في الجزء الفقري. لذلك ، لا يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي الذي سقط من الأمام إلى انتهاك الجذر أو ضغط الحبل الشوكي وهو بدون أعراض. في حين أن الفتق الذي يثبت جذر الحبل الشوكي يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الجذور. ثم تكون أعراض الفتق هي ضعف في الساق أو الذراع ، ضعف الحساسية فيها ، تشنجات ، تقييد حركات الأطراف. في المراحل اللاحقة من اعتلال الجذور ، يتطور تضخم العضلات.

يمكن أن يؤدي الفتق الكبير إلى ضغط على الحبل الشوكي. في حالة التوطين في المنطقة القطنية العجزية ، قد يصاب المريض باضطرابات الحوض ، متلازمة العرج المتقطع الذنب. أيضًا ، يهدد ضغط الحبل الشوكي تطور اعتلال النخاع ، حيث يتم إزعاج النقل العصبي العضلي ، وتعاني مسارات التوصيل. نبضات عصبيةمن الدماغ إلى النخاع الشوكي.

يتم تحديد الإعاقة في الفتق في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفي شديد. لذلك ، يمكن تعيين الإعاقة لشخص مصاب باعتلال الجذور ، للمرضى بعد عملية جراحة الأعصاب ، في وجود اعتلال النخاع.

التشخيص

لا يمكن تشخيص الفتق إلا من خلال دراسة تصوير الأعصاب عالية الدقة. مثل هذه الدراسات هي MSCT أو MRI. في نفس الوقت يجب مراعاة أن التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل عام وخاصة تلك التي يتم إجراؤها على الأجهزة أحدث الأجيال(3 تسلا أو أكثر) بشكل أكثر دقة. لا يمكن لـ MSCT دائمًا تحديد وجود فتق مع توطين في منطقة عنق الرحم.

تحديد الانزلاق الغضروفي "باليد" باستخدام المعتاد الفحص بالأشعة السينيةغير ممكن. يمكن للمرء أن يفترض فقط الوجود المحتمل للضرر الذي يصيب القرص الفقري.

يكشف الفحص العصبي عن علامات توتر جذور العمود الفقري ، للتعرف على تشنج العضلات الانعكاسي. أيضا ، فإن فقدان ردود الفعل ، وتغير في حساسية النوع الجذري ، وانخفاض في قوة عضلات الأطراف يشير إلى وجود اعتلال الجذور.

فيديو من المؤلف

علاج او معاملة

يمكن تقسيم جميع أنواع علاج الانزلاق الغضروفي إلى عدة مراحل - العلاج المحافظ ، والحصار ، والعلاج الجراحي العصبي.

في المرحلة الأولى ، وهو معيار للفقاريات متلازمات الألمالعلاج الطبي. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي ، فيتامينات ب. في كثير من الأحيان ، يتم استكمال العلاج بالأدوية الفعالة في الأوعية (على سبيل المثال ، trental). في متلازمة الألم الممتد ، يعتبر استخدام مضادات الاختلاج ، مثل بريجابالين ، جابابنتين ، قائمًا على الأدلة.

في حالة وجود اعتلال الجذور ، يمكن استخدام علاج إضافي وقائي للأعصاب (مستحضرات حمض thioctic). أيضا تستخدم بالإضافة إلى ذلك الأدوية، مثل prozerin ، يساهم في تحسين توصيل النبضات العصبية.

في بعض الأحيان ، خاصة في حالات الألم المعتدل ، والطبيعة المطولة للعملية ، والتغيرات العاطفية لدى المريض ، يلجأون إلى العلاج المضاد للاكتئاب. تستخدم العديد من الأدوية كمضاد للاكتئاب ، ويتم الاختيار بناءً على القدرات المالية للمريض ، ووجود علم الأمراض الجسدية ومعايير أخرى.

بالإضافة إلى العلاج من الإدماناستخدام التأثيرات اليدوية ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتوصيات الوقائية العامة. يمكن وصف التدليك بوتيرة خفيفة كوسيلة إضافية للتخفيف من تشنج العضلات وآلامها لجميع المرضى تقريبًا ، بشرط عدم وجود موانع مباشرة للتدليك. مسألة العلاج اليدوي أقل وضوحا.

يمكن وصف العلاج اليدوي فقط في عدد قليل من الحالات. خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن العلاج اليدوي غير قادر على "تثبيت" الأقراص المنفتقة وإنقاذ المريض من المرض. أنا نفسي أحب العلاج اليدوي للغاية ، فأنا ألجأ إلى التقنيات اليدوية المختلفة في العديد من المواقف ، لكن من المستحيل إزالة الفتق. لفهم السبب ، تحتاج فقط إلى إعادة فحص التسبب في العملية بعناية. لا يمكنك الوصول إلى مكان توطين الفتق بأصابعك ، ولن تكون قادرًا على "ضبط" القرص الفقري للداخل أيضًا ، وكذلك "رتق" الحلقة الليفية. ولكن مرة أخرى ، من الممكن إزاحة الفتق الموجود ، مما يتسبب في ضغط إضافي للجذور أو الحبل الشوكي نفسه. لذلك ، مع تهديد مثل هذه العملية ، مع توطين الفتق على مستوى عنق الرحم ، فإن العلاج اليدوي هو بطلان.

من آثار العلاج الطبيعي ، في حالة عدم وجود موانع ، غالبًا ما يتم استخدام الـ دي.دي.تي ، والرحلان الكهربي مع الأدوية المختلفة ، والعلاج المغناطيسي. مطلوب علاج بالطبع ، على الأقل 5-10 إجراءات.

من الأفضل أداء فصول العلاج بالتمارين الرياضية بعد استشارة مدرب العلاج بالتمارين الرياضية. يتم تقديم تمارين محددة لتوطين العملية على مستوى معين في قسم إعادة التأهيل ، القسم الفرعي للعلاج بالتمارين الرياضية. لتقوية مشد العضلات وتخفيف التشنج ومنع التفاقم ، يوصى بالأداء المنتظم (والأفضل يوميًا).

مع عدم فعالية جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه ، ينتقلون إلى المرحلة التالية - طريقة الحصار. تنقسم الحصار بشكل أساسي إلى الأنواع التالية: كتل المفاصل الفقرية ، فوق الجافية ، والكتل. Paravertebral - أبسط جميع أنواع الحصار - في الواقع ، إنها كذلك الحقن العضليفي عضلات الظهر الطويلة أدوية. يجد الطبيب أكثر النقاط إيلامًا ويحقن أدوية مختلفة تخفف الألم.

نادرًا ما تُستخدم كتل المفصل الوجيهي للأقراص المنفتقة. تهدف إلى تقليل الألم في التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل الفقرية. الكتل فوق الجافية هي طريقة التوصيل مادة طبيةفي الفضاء فوق الجافية للحبل الشوكي ولها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. تتكون دورة الحصار عادة من ثلاثة إجراءات ، الأدوية الأكثر استخدامًا مثل كينالوج ، ديبروسبان بالاشتراك مع التخدير الموضعي ، فيتامين ب 12.

يشار إلى التدخل الجراحي العصبي في حالة عدم كفاية فعالية العلاجات المذكورة أعلاه ، وتضخم العضلات الشديد في حالات اعتلال الجذور ، واضطرابات الحوض ، ومظاهر اعتلال النخاع ، وكذلك خطر الإصابة بمتلازمة العرج الذيلية المتقطعة. عادة ما يتم استخدام تدخلات استئصال الصفيحة الفقرية مع إزالة القرص المنفتق ، ويمكن إجراء تقوية الموقع المنفتق عن طريق التثبيت عبر العظمة. لا ينصح المريض بعد العملية بالجلوس لمدة 3-6 أشهر ، وذلك بسبب الحمل الكبير على الفقرات في وضعية الجلوس.

أيضا ، يظهر على جميع المرضى الامتثال للتدابير الوقائية العامة. وتشمل هذه: تقييد الأوزان المرفوعة ، والعمل في منحدر. عند استخدام المصاعد أو المواصلات العامة ، يوصى بالاستناد إلى الحائط بظهرك لتقليل الأحمال المحتملة بسبب التسارع. من الضروري النوم على سرير ثابت ، وتجنب المواقف غير المريحة.

كود الفتق الفقري للعمود الفقري حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

يتلقى فتق العمود الفقري رمز ICD 10 وفقًا لنوع الضرر الذي يصيب الأقراص الفقرية الغضروفية ومكان توطينها. وبالتالي ، يتم وضع الأمراض غير المرتبطة بالصدمات ، الموجودة في منطقة عنق الرحم ، في وحدة منفصلة ويتم الإشارة إليها في الوثائق الطبية الرسمية بواسطة رمز M50. يمكن وضع هذا التعيين في حقل "التشخيص" في صحيفة الإعاقة المؤقتة ، وصحيفة التقارير الإحصائية ، وبعض أنواع الإحالات إلى أساليب التحكم الآلي.

يُشار إلى الفتق الفقري الموجود في المنطقة الصدرية والقطنية والعجزية في التصنيف الدولي للأمراض 10 بالرمز M51. هناك تسمية M51.3 ، والتي تشير إلى تنكس شديد (نتوء فتق) للقرص الغضروفي بدون متلازمات العمود الفقري وعلامات عصبية. مع اعتلال الجذور والألم الشديد أثناء التفاقم ، يمكن الإشارة إلى الفتق بالرمز M52.1. يرمز الرمز M52.2 إلى التنكس الشديد (التدمير) للقرص الغضروفي مع عدم استقرار موضع أجسام الفقرات الموجودة بجواره.

تحتوي العقد أو الفتق الفقري في Schmorl على رمز ICD - M51.4. في حالة عدم تحديد التشخيص والمطلوب إجراء تشخيصات مخبرية تفاضلية إضافية ، يتم لصق الرمز M52.9 في المستندات الطبية الرسمية.

لفك تشفير هذه البيانات ، يتم استخدام جدول خاص. عادة ما تهم موظفي المؤسسة الطبية وموظفي قسم الضمان الاجتماعي وممثلي قسم الموارد البشرية. جميع المعلومات الضرورية موجودة في المجال العام ويمكن دراستها من قبل أي شخص مهتم بذلك. إذا واجهت أي صعوبات ، يمكنك الاتصال بأخصائينا. سيخبرك بكل شيء عن مرض العمود الفقري هذا ، والذي يتم تشفيره على أنه فتق بين الفقرات وفقًا لرمز ICD 10.

موعد الطبيب الأولي مجاني. استشارة هاتفية

سجل مجانا

وصف وعلاج جرثومة فتق القرص .10

لأشدها و الأمراض الخطيرةيشمل الجهاز العضلي الهيكلي القرص الغضروفي. وفق التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) ، لديهم الكود M51. يتم تشخيص المرض في كل 3 من كل 1000 شخص. عادة ما يتم تشخيص حالة الرجال الطائرين بالقرص المنفتق ICD10. فتق الأطفال مرتبط بالأمراض الخلقية في العمود الفقري.

وصف

عندما يتشكل القرص الغضروفي ، تسقط أقراص العمود الفقري (تدلي) أو تبرز (نتوء) ، وتضغط النهايات العصبية للحبل الشوكي. في المقام الأول هي الفتق ، والتي تتشكل أثناء انتقال العمود الفقري المتحرك إلى العمود الفقري الثابت. التالي الأكثر شيوعًا هو الأقراص المنفتقة من النوع L3-4. الفتق الأكثر ندرة في القرص الفقري من العمود الفقري القطني العلوي. تحدث عادة في المرضى الذين عانوا من صدمة شديدة.

من المستحيل تحديد وجود فتق لدى المريض من خلال نتائج الفحص العصبي.

وبما أن أعراض الفتق الفقري للقرص القطني تعتمد على موقع المرض وحجمه ومرحلة المرض ، فإن الطريقة الصحيحة الوحيدة لإجراء التشخيص هي التصوير بالرنين المغناطيسي أو MSCT.

أعراض المرض

في المرحلة الأولى من المرض ، بينما يكون فتق القرص الفقري صغيرًا ، ولا يكون الجذر مقروصًا ولا يعاني المريض ألم حاد. عادة في هذه المرحلة يكون الألم خفيفًا بطبيعته ويظهر بشكل دوري:

في بعض الحالات ، في المرحلة الأولى من المرض ، يكون القرص الغضروفي مصحوبًا بنوبات ألم الظهر. مع نمو الفتق ، لوحظ معسر جذر الحبل الشوكي وآفات الأقراص الفقرية. هذا يؤدي إلى مظهر من مظاهر المتلازمات الفقرية والجذرية. إذا لم يكن هناك اختراق مفاجئ في فتق القرص القطني ، فحينئذٍ المرحلة الأوليةيستغرق المرض وظهور المتلازمات عدة سنوات.

مع متلازمة العمود الفقري ، تكون حركة العمود الفقري القطني محدودة ، بينما تكون عضلات العمود الفقري متوترة طوال الوقت ، مما يجعل المريض يعاني من ألم شديد ولا يستطيع تقويم ظهره. غالبًا ما يعاني المريض المصاب بهذه المتلازمة من الجنف ، وفي بعض الحالات حداب. تجربة المرضى التعرق الشديد، والجلد له صبغة رخامية. عند النقر على موقع الفتق ، يعاني المريض من ألم حاد في الساق.

في المتلازمة الجذرية ، ينتشر الألم الحاد والألم إلى الأرداف والفخذ ، وفي بعض الحالات إلى أسفل الساق. مع تطور المرض ، يعاني المريض من خدر في الأطراف وضعف عضلي شديد دون ذلك علاج مناسبيدخل في ضمور. عادة ما يحدث الألم مع حركة حادة في الجذع ، والسقوط. من أعراض متلازمة الجذور القطنية الألم الشديد المفاجئ الذي يحدث عند العطس أو السعال.

يعاني المرضى المصابون بالفتق الفقري في منطقة أسفل الظهر من ألم عند رفع الساق حتى إلى ارتفاع صغير ، بينما يقل الألم أو يختفي عندما تنثني الساق عند الركبة ويصبح أقوى عند ثني القدم.

في بعض الأحيان ، حتى الفتق الكبير بدرجة كافية قد لا يسبب الألم. إذا حدثت الخسارة في المقدمة ، فلا يوجد ضغط في العمود الفقري. ومع ذلك ، حتى الانفتاق القرصي الصغير ، إذا كان يضغط على جذر الحبل الشوكي ، يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا. مع فتق القرص المتوسط ​​، قد تكون هناك مشاكل في البراز أو سلس البول أو احتباس البول والعجز الجنسي.

طرق العلاج

اعتمادًا على مرحلة المرض وحجم فتق القرص ، يتم العلاج بشكل متحفظ أو جراحي. إلى العلاج الجراحييتم اللجوء إلى الأقراص المنفتقة فقط عندما يكون ضعف العضلات المحافظ الشديد غير فعال أو في الحالات الطارئة مع الضغط الحاد على جذر الحبل الشوكي.

تشمل العلاجات التقليدية للقرص المنفتق ما يلي:

• الجر في العمود الفقري.
• novocaine أو lidocaine blockade ؛
• تناول الأدوية والفيتامينات المضادة للالتهابات.
• العلاج الطبيعي؛
• رسالة.

مع الفتق الفقري للقرص القطني ، لا ينصح بالعلاج اليدوي.

كيفية علاج المفاصل والتخلص من آلام الظهر إلى الأبد - طريقة منزلية

هل سبق لك أن حاولت التخلص من آلام المفاصل بنفسك؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف ما هو:

• مع الألم والصرير ، ثني ساقيك وذراعيك ، استدر وانحني.
• استيقظ في الصباح وأنت تشعر بألم في الظهر أو الرقبة أو الأطراف
• من أجل أي تغير في الطقس يعاني مما يلف ويقلب المفاصل
• انسوا ما هي حرية الحركة وكل دقيقة تخافوا من نوبة ألم أخرى!

فتق ما بين الفقرات

الفتق بين الفقرات (القرص الغضروفي ، رمز ICD 10 M51.2) هو المرحلة النهائية من تنكس العظم الغضروفي الفقري ، وهو مرض ضمور تنكسي. في الآونة الأخيرة ، وتواتر هذا حالة مرضيةالحصول على أعلى.

الفتق الفقري هو مرض يبرز فيه القرص الفقري إلى الخارج أو إلى الداخل من العمود الفقري بسبب عدم استقرار الجهاز الرباعي وهياكل التثبيت الأخرى.

يتم تحديد أعراض الفتق الفقري بشكل أساسي من خلال وجود ضغط على جذور الأعصاب نتيجة هبوط القرص الفقري وانخفاض المسافات بين الفقرات. لذلك ، فإن المظاهر السريرية الرئيسية للفتق الفقري هي كما يلي:

• ألم يمكن أن يكون ثابتًا أو متقطعًا ، ويزداد مع تغير وضع الجسم البشري (يميل إلى الجانب ، على سبيل المثال)
• أعراض تهيج الجذور العصبية ، والتي تتجلى في زيادة الحساسية ، والألم على طول مسار العصب ، والإحساس بالوخز والزحف على الجلد
• يمكن أن يؤدي الضغط المزمن على جذر العصب إلى ضمور الجلد والعضلات في منطقة تعصيبه ، لأن الأنسجة العصبية لها وظيفة غذائية
• انتهاك النشاط الحركي والحساسية مع فقدان مناطق معينة من التعصيب مع فقدان قدرتها على الخدمة الذاتية.

لم يتم تحديد الأسباب الأكثر موثوقية لتطور الفتق الفقري بشكل نهائي. هناك عدد من العوامل المؤهبة التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض. وتشمل هذه ما يلي:

وبالتالي ، فإن الآلية الرئيسية لتطوير الفتق الفقري هي زيادة آليات التكيف التعويضي لجهاز التثبيت على الحمل الذي يعاني منه العمود الفقري.

يشمل البحث التشخيصي للفتق الفقري المشتبه به الدراسات التالية:

• الفحص بالأشعة السينية الذي يسمح لك برؤية النتوء بين فقرات معينة
• التصوير المقطعي (MRI ، PET-CT ، NMRI)
• تخطيط العضل الكهربائي ، والذي يسمح لك بتقييم درجة مشاركة جذر عصبي واحد أو آخر في العملية المرضية.

غياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي الفتق الفقري إلى ظهور بعض المضاعفات التي تؤثر على نوعية حياة المريض. وتشمل هذه ما يلي:

• شلل جزئي وشلل
• متلازمة الألم المزمن
• سلس البول والبراز وبعض الأنواع الأخرى المرتبطة بانضغاط جذور الأعصاب المسؤولة عن تعصيب الأعضاء الداخلية.

يمكن أن يكون علاج الفتق الفقري جراحيًا ومحافظًا. ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار أن هذا اخر مرحلةتنخر العظم ، العلاج المحافظ له كفاءة منخفضة. تهدف العملية إلى استعادة الهيكل التشريحي الطبيعي وتقوية العمود الفقري لمنع إعادة انتفاخ القرص الفقري.

العلاج الطبيعي له فعالية معينة. تعمل هذه التقنيات على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في النسيج الضام ، مما يقوي العمود الفقري إلى حد ما.

تشمل مجموعة المخاطر الفئات التالية من المرضى:

• مع الوراثة المثقلة
• زيادة الوزن
• أولئك الذين يمارسون الأنشطة المهنية المرتبطة بالعمل البدني الشاق (على سبيل المثال ، رافعو الأثقال ، اللوادر).

تهدف التدابير الوقائية إلى القضاء المحتمل على العوامل المؤهبة. إذا كان المريض في مجموعة عالية الخطورة ، فإنه يحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية من قبل طبيب أعصاب ، بما في ذلك الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي للعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالالتزام بالتوصيات التالية:

• استخدم جرعات من النشاط البدني
• تجنب الإفراط في تناول الطعام ونقص الديناميكية.

• تجنب النشاط البدني المفرط
• ارتداء مشد خاص لتقويم العظام
• المتابعة المنتظمة مع طبيب أعصاب
• لا توجد قيود على التغذية عمليًا ، باستثناء استخدام الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، لأن الوزن الزائد يؤدي إلى تطور المرض.

• ظهر يؤلم
• آلام أسفل الظهر
• ينتشر ألم أسفل الظهر إلى الساق
• آلام أسفل الظهر
• ألم في التقسيمات العلياالى الخلف
• ألم في منطقة أسفل الظهر
• تتفاقم آلام أسفل الظهر عن طريق الانحناء والرفع والتواء الجذع.
• ألم في أسفل الظهر