التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي MKB. العقد اللمفية. التهاب العقد اللمفية في الغدة الثديية
الصف الثاني عشر. أمراض الجلد والألياف تحت الجلد (L00-L99)
يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
L00-L04التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
إل 10-إل 14الاضطرابات الفقاعية
L20-L30التهاب الجلد والأكزيما
إل 40-إل 45الاضطرابات الحطاطية
L50-L54الشرى والحمامي
L55-L59أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للإشعاع
إل 60-L75أمراض الزوائد الجلدية
إل 80-إل 99أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد الأخرى
يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
إل 14* اضطرابات الجلد الفقاعية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
إل 45* الاضطرابات الحطاطية الحطاطية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
L54* الحمامي في الأمراض المصنفة في مكان آخر
إل 62* تغيرات الأظافر في الأمراض المصنفة في مكان آخر
L86* القرنية الجلدية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
إل 99* اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر
التهابات الجلد والجلد تحت الجلد (L00-L08)
إذا كان من الضروري تحديد العامل المعدي ، فاستخدم رمزًا إضافيًا ( B95-B97).
مستبعد: hordeolum ( H00.0)
التهاب الجلد المعدي ( L30.3)
التهابات الجلد المحلية المصنفة في الفئة الأولى ،
مثل:
الحمرة ( أ 46)
الحمرة ( أ 26. -)
عدوى فيروسية هربسية ب 00. -)
شرجية تناسلية ( أ 60. -)
المليساء المعدية ( B08.1)
داء فطري ( ب 35-ب 49)
القمل ، داء القُفريات والإصابات الأخرى ( ب 85-B89)
الثآليل الفيروسية ( ب 07)
التهاب السبلة الشحمية:
NOS ( M79.3)
الذئبة ( L93.2)
الرقبة والظهر ( M54.0)
المتكررة [ويبر كريستيان] ( M35.6)
تشويش التصاق الشفة [التشويش] (بسبب):
NOS ( K13.0)
داء المبيضات ( ب 37. -)
نقص الريبوفلافين ( E53.0)
الورم الحبيبي القيحي ( L98.0)
الحلأ النطاقي ( ب 02. -)
متلازمة آفة الجلد العنقودية L00 على شكل بثور تشبه الحروق
الفقاع عند الوليد
مرض ريتر
يستبعد: انحلال البشرة النخري السمي [لييلا] ( L51.2)
L01 القوباء
يستبعد: القوباء الحلئي الشكل ( L40.1)
الفقاع عند الوليد L00)
L01.0القوباء [سببها أي كائن حي] [أي مكان]. القوباء بوكهارت
L01.1 Impetiginization من الأمراض الجلدية الأخرى
L02 خراج الجلد ، الدمامل والجمرة
يشمل: يغلي
داء الغليان
المستبعدة: المناطق فتحة الشرجوالمستقيم ( K61. -)
الأعضاء التناسلية (الخارجية):
للنساء ( N76.4)
الذكر ( N48.2, N49. -)
L02.0خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الوجه
يستبعد: الأذن الخارجية ( H60.0)
مئة عام ( H00.0)
الرأس [أي جزء غير الوجه] ( L02.8)
دمعي:
الغدد ( H04.0)
مسارات ( H04.3)
فم ( K12.2)
الأنف ( J34.0)
تجويف العين ( H05.0)
تحت الفك السفلي ( K12.2)
L02.1خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في العنق
L02.2خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الجذع. جدار البطن. الظهر [أي جزء ما عدا الأرداف]. جدار الصدر. المنطقة الأربية. عجان. سرة البطن
يستبعد: الغدة الثديية ( N61)
الحزام الحوضي ( L02.4)
التهاب السرة عند الوليد ص 38)
L02.3خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الأرداف. المنطقة الألوية
يستبعد: كيس شعري مع خراج ( L05.0)
L02.4خراج الجلد والدمامل والجمرة في الطرف
L02.8خراج الجلد ، الدمامل والجمرة من مواقع أخرى
L02.9خراج الجلد ، الدمامل والجمرة من توطين غير محدد. داء الدمامل NOS
L03 فلغمون
يشمل: التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد
يستبعد: الفلغمون:
فتحة الشرج والمستقيم ( K61. -)
في الخارج قناة الأذن (H60.1)
الأعضاء التناسلية الخارجية:
للنساء ( N76.4)
الذكر ( N48.2, N49. -)
مئة عام ( H00.0)
الجهاز الدمعي ( H04.3)
فم ( K12.2)
الأنف ( J34.0)
التهاب النسيج الخلوي اليوزيني [فيل] ( L98.3)
التهاب الجلد العدلي الحموي (الحاد) [سفيتا] ( L98.2)
التهاب الأوعية اللمفية (مزمن) (تحت الحاد) ( I89.1)
L03.0فلغمون أصابع اليدين والقدمين
عدوى الأظافر. اونيشيا. الداحس. Peronychia
L03.1فلغمون من أجزاء أخرى من الأطراف
إبط. الحزام الحوضي. كتف
L03.2فلغمون الوجه
L03.3فلغمون الجسم. جدران البطن. العودة [من أي جزء]. جدار الصدر. الأربية. عجان. سرة البطن
يستبعد: التهاب السرة الوليدي ( ص 38)
L03.8فلغمون من التعريب الأخرى
الرأس [من أي جزء غير الوجه]. فروة الرأس
L03.9فلغمون ، غير محدد
L04 التهاب العقد اللمفية الحاد
يشمل: خراج (حاد) لأي عقدة ليمفاوية
التهاب العقد اللمفية الحاد) باستثناء المساريقي
يستبعد: الغدد الليمفاوية المنتفخة ( R59. -)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية
[فيروس نقص المناعة البشرية] ، يتجلى في شكل معمم
تضخم العقد اللمفية ( B23.1)
العقد اللمفية:
NOS ( I88.9)
مزمن أو تحت الحاد ، بخلاف المساريقي ( I88.1)
غير محدد المساريقي ( I88.0)
L04.0التهاب العقد اللمفية الحاد في الوجه والرأس والرقبة
L04.1التهاب العقد اللمفية الحاد في الجذع
L04.2التهاب العقد اللمفية الحاد في الطرف العلوي. إبط. كتف
L04.3التهاب العقد اللمفية الحاد في الطرف السفلي. الحزام الحوضي
L04.8التهاب الغدد الليمفاوية الحاد في المواقع الأخرى
L04.9التهاب العقد اللمفية الحاد ، غير محدد
L05 ناسور العصعص
يشمل: ناسور العصعص أو
الناسور الشعري
L05.0ناسور العصعص مع خراج
L05.9كيس ناسور بدون خراجات. الكيس الشعري NOS
L08 التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد الموضعية الأخرى
L08.0تقيح الجلد
التهاب الجلد:
صديدي
تعفن
يصدر حرارة
يستبعد: تقيح الجلد الغنغريني L88)
L08.1إريثراسما
L08.8التهابات الجلد الموضعية الأخرى والأنسجة تحت الجلد
L08.9عدوى موضعية للجلد والأنسجة تحت الجلد غير محددة
اضطرابات الفقاعة (L10-L14)
يستبعد: الفقاع العائلي الحميد (المزمن)
[مرض هايلي هيلي] ( Q82.8)
متلازمة الآفات الجلدية العنقودية على شكل بثور تشبه الحروق ( L00)
انحلال البشرة السمي [متلازمة ليل] ( L51.2)
L10 الفقاع [الفقاع]
يستبعد: الفقاع الوليدي L00)
L10.0الفقاع الشائع
L10.1الفقاع نباتي
L10.2الفقاع الورقي
L10.3الفقاع البرازيلي
L10.4الفقاع حمامي. متلازمة سينيير أوشر
L10.5الفقاع الناجم عن المخدرات
L10.8أنواع أخرى من الفقاع
L10.9الفقاع غير محدد
L11 اضطرابات أخرى لتحلل الشوك
L11.0اكتساب التقرن الجريبي
يستبعد: التقرن الجريبي (خلقي) [داريو وايت] ( Q82.8)
L11.1مرض جلدي انحلال شوكي عابر [جروفر]
L11.8التغييرات الأخرى المحددة للشواك
L11.9تغييرات أكانتوليتيك ، غير محددة
L12 الفقعان
يستبعد: هربس الحمل ( O26.4)
القوباء الحلئي الشكل ( L40.1)
L12.0شبيه الفقاع الفقاعي
L12.1تندب شبيه الفقاع. شبيه الفقاع المخاطي الحميد [ليفيرا]
L12.2الداء الفقاعي المزمن عند الاطفال. التهاب الجلد الحلئي الشكل
L12.3اكتسب انحلال البشرة الفقاعي
يستبعد: انحلال البشرة الفقاعي (خلقي) ( س 81. -)
L12.8الفقاع الفقاعي الأخرى
L12.9شبيه الفقاع ، غير محدد
L13 تغييرات فقاعية أخرى
L13.0التهاب الجلد الحلئي الشكل. مرض دوهرينغ
L13.1التهاب الجلد البثرى تحت القرنية. مرض سنيدون ويلكينسون
L13.8التغييرات الفقاعية المحددة الأخرى
L13.9التغييرات الفقاعية ، غير محددة
L14 * اضطرابات الجلد الفقاعية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
التهاب الجلد والأكزيما (L20-L30)
ملاحظة في هذه المجموعة ، يتم استخدام المصطلحين "التهاب الجلد" و "الإكزيما" بالتبادل.
يستبعد: مرض الورم الحبيبي المزمن (الطفولة) ( D71)
التهاب الجلد:
جلد جاف ( L85.3)
مصطنع ( L98.1)
الغرغرينا ( L88)
الحلئي الشكل ( L13.0)
حول الفم ( L71.0)
راكد ( أنا83.1
— أنا83.2
)
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للتعرض للإشعاع ( L55-L59)
L20 التهاب الجلد التأتبي
يستبعد: التهاب الجلد العصبي الموضعي ( L28.0)
L20.0الجرب بيجنيت
L20.8التهاب الجلد التأتبي
الأكزيما:
انثناء NEC
طب الأطفال (حاد) (مزمن)
داخلي (حساسية)
التهاب الجلد العصبي:
التأتبي (مترجمة)
منتشر
L20.9التهاب الجلد التأتبي ، غير محدد
إل 21 التهاب الجلد الدهني
يستبعد: التهاب الجلد المعدي ( L30.3)
L21.0الزهم في الرأس. "قبعة طفل"
L21.1التهاب الجلد الدهني عند الأطفال
L21.8التهاب الجلد الدهني
L21.9 التهاب الجلد الدهنيغير محدد
إل 22 أكزيما الحفاض
حفاضات:
التهاب احمرارى للجلد
متسرع
طفح جلدي يشبه الصدفية ناجم عن الحفاضات
L23 التهاب الجلد التماسي التحسسي
يشمل: أكزيما التلامس التحسسي
يستبعد: حساسية NOS ( T78.4)
التهاب الجلد:
NOS ( L30.9)
الاتصال NOS ( L25.9)
حفاضات ( إل 22)
L27. -)
مئة عام ( H01.1)
اتصال بسيط سريع الانفعال ( L24. -)
حول الفم ( L71.0)
أكزيما الأذن الخارجية H60.5)
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للتعرض للإشعاع ( L55-L59)
L23.0التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب المعادن. كروم. نيكل
L23.1التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب المواد اللاصقة
L23.2التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن مستحضرات التجميل
L23.3التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن الأدوية التي تلامس الجلد
إذا لزم الأمر ، حدد دواءاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن الأصباغ
L23.5التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب أخرى مواد كيميائية
يبني. مبيدات حشرية. بلاستيك. ممحاة
L23.6التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن ملامسة الطعام للجلد
L27.2)
L23.7التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن نباتات غير الطعام
L23.8التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب مواد أخرى
L23.9التهاب الجلد التماسي التحسسي ، يسبب مجهولاً. حساسية ملامسة الأكزيما NOS
L24 أكزيما تماس مهيجة بسيطة
تشمل: أكزيما ملامسة بسيطة مهيجة
يستبعد: حساسية NOS ( T78.4)
التهاب الجلد:
NOS ( L30.9)
الاتصال التحسسي ( L23. -)
الاتصال NOS ( L25.9)
حفاضات ( إل 22)
بسبب المواد التي تم تناولها عن طريق الفم ( L27. -)
مئة عام ( H01.1)
حول الفم ( L71.0)
أكزيما الأذن الخارجية H60.5)
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة
مع التعرض للإشعاع ( L55-L59)
L24.0التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن المنظفات
L24.1التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن الزيوت ومواد التشحيم
L24.2التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن المذيبات
المذيبات:
المحتوية على الكلور)
هكسانوي حلقي)
أثيري)
glycolic)
الهيدروكربون)
كيتون)
L24.3التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مستحضرات التجميل
L24.4التهاب الجلد التماسي المهيج الناجم عن الأدوية التي تلامس الجلد
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يستثني: الحساسية التي يسببها الدواء NOS ( T88.7)
التهاب الجلد الناجم عن المخدرات L27.0-L27.1)
L24.5التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مواد كيميائية أخرى
يبني. مبيدات حشرية
L24.6التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن تلامس الطعام مع الجلد
يستبعد: التهاب الجلد الناجم عن تناول الطعام ( L27.2)
L24.7التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن نباتات غير الطعام
L24.8التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مواد أخرى. الأصباغ
L24.9التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط ، يسبب غير محدد. ملامسة مهيجة للإكزيما NOS
L25 التهاب الجلد التماسي ، غير محدد
تشمل: أكزيما التلامس ، غير محدد
يستبعد: حساسية NOS ( T78.4)
التهاب الجلد:
NOS ( L30.9)
الاتصال التحسسي ( L23. -)
بسبب المواد التي تم تناولها عن طريق الفم ( L27. -)
مئة عام ( H01.1)
اتصال بسيط سريع الانفعال ( L24. -)
حول الفم ( L71.0)
أكزيما الأذن الخارجية H60.5)
آفات الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة
مع التعرض للإشعاع ( L55-L59)
L25.0التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مستحضرات التجميل
L25.1التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب الأدوية التي تلامس الجلد
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يستثني: الحساسية التي يسببها الدواء NOS ( T88.7)
التهاب الجلد الناجم عن المخدرات L27.0-L27.1)
L25.2التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب الأصباغ
L25.3التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مواد كيميائية أخرى. يبني. مبيدات حشرية
L25.4التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب تلامس الطعام مع الجلد
يستبعد: التهاب الجلد التماسي الناجم عن تناول الطعام ( L27.2)
L25.5التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب نباتات أخرى غير الطعام
L25.8التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مواد أخرى
L25.9التهاب الجلد التماسي غير محدد يسبب غير محدد
جهات الاتصال):
التهاب الجلد (المهني) NOS
الأكزيما (المهنية) NOS
التهاب الجلد التقشري L26
النخالية جبرا
يستبعد: مرض ريتر ( L00)
التهاب الجلد L27 بسبب تناول المواد
يستبعد: غير موات:
التعرض للمخدرات NOS ( T88.7)
رد فعل للغذاء باستثناء التهاب الجلد ( T78.0-T78.1)
رد فعل تحسسي NOS ( T78.4)
التهاب الجلد التماسي ( L23-ل 25)
طبي:
رد فعل ضوئي L56.1)
تفاعل ضوئي ( L56.0)
شرى ( L50. -)
L27.0طفح جلدي معمم ناجم عن الأدوية والأدوية
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L27.1طفح جلدي موضعي ناجم عن الأدوية والأدوية
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L27.2التهاب الجلد بسبب تناول الطعام
يستبعد: التهاب الجلد الناجم عن تلامس الطعام مع الجلد ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8التهاب الجلد الناجم عن تناول مواد أخرى
L27.9التهاب الجلد بسبب تناول مواد غير محددة
L28 حزاز بسيط مزمن وحكة
L28.0حزاز مزمن بسيط. التهاب الجلد العصبي المحدود. السعفة NOS
L28.1الجرب معقد
L28.2حكة أخرى
الجرب:
NOS
هيبرا
ميتيس
الشرى الحطاطي
L29 الحكة
يستبعد: الخدش العصبي للجلد ( L98.1)
حكة نفسية المنشأ ( F45.8)
L29.0حكة في الشرج
L29.1حكة في كيس الصفن
L29.2حكة في الفرج
L29.3حكة شرجية تناسلية غير محددة
L29.8حكة أخرى
L29.9حكة غير محددة. حكة NOS
إل 30 أكزيما أخرى
يستبعد: التهاب الجلد:
اتصل ( L23-إل 25)
جلد جاف ( L85.3)
داء parapsoriasis صغير البلاك ( L41.3)
التهاب الجلد الركود ( I83.1-I83.2)
L30.0أكزيما العملات المعدنية
L30.1خلل التعرق [بومفوليكس]
L30.2حساسية الجلد. كانديدال. جلدي. اكزيمائي
L30.3التهاب الجلد المعدي
الأكزيما المعدية
L30.4طفح الحفاضات الحمامي
L30.5النخالية بيضاء
L30.8التهاب الجلد المحدد الآخر
L30.9التهاب الجلد غير محدد
الأكزيما NOS
الاضطرابات الحبيبية (L40-L45)
الصدفية L40
L40.0الصدفية الشائعه. الصدفية العملة. الترسبات
L40.1الصدفية البثرية المعممة. القوباء الحلئي الشكل. مرض زومبوش
L40.2التهاب الجلد الحاد المستمر [Allopo]
L40.3البثور الراحي والأخمصي
L40.4الصدفية النقطية
L40.5+ الصدفية المفصلية ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8صدفية أخرى. انثناء الصدفية العكسية
L40.9الصدفية غير محدد
L41 داء البارابسوريا
يستبعد: تبكل الجلد الوعائي الضموري ( L94.5)
L41.0النخالية الحزازية والحادة الشبيهة بالجدري. مرض فلاي هابرمان
L41.1النخالية الحزازية المزمنة
L41.2الحطاطات اللمفاوية
L41.3داء البارابسوريا اللويحي الصغير
L41.4داء البارابسوريا اللويحي الكبير
L41.5داء الصقيع الشبكي
L41.8داء البارابسوريا الأخرى
L41.9 parapsoriasis ، غير محدد
L42 النخالية الوردية [جيبيرا]
L43 حزاز أحمر مسطح
يستبعد: الحزاز المسطح ( L66.1)
L43.0حزاز أحمر مسطح ضخامي
L43.1السعفة الفقاعية الحمراء المسطحة
L43.2رد فعل حزاز لدواء
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L43.3حزاز أحمر مسطح تحت الحاد (نشط). حزاز أحمر مسطح استوائي
L43.8حزاز مسطح آخر
L43.9السعفة حمراء مسطحة ، غير محددة
L44 التغيرات الحطاطية الأخرى
L44.0النخالية الحمراء مشعر النخالية
L44.1حزاز لامع
L44.2حزاز خطي
L44.3سعفة حمراء moniliformis
L44.4التهاب الجلد الحطاطي عند الأطفال [متلازمة جيانوتي كروستي]
L44.8التغييرات الحطاطية الحطاطية المحددة الأخرى
L44.9تغيرات حطاطية غير محددة
L45 * الاضطرابات الحطاطية الحرشفية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
الشرى والحمامي (L50-L54)
يستبعد: مرض لايم ( A69.2)
العُدّ الوردي ( L71. -)
L50 الشرى
يستبعد: التهاب الجلد التماسي التحسسي ( L23. -)
وذمة وعائية (وذمة وعائية) T78.3)
وذمة وعائية وراثية ( E88.0)
وذمة كوينك ( T78.3)
قشعريرة:
عملاق ( T78.3)
مولود جديد ( ص 83.8)
حطاطي ( L28.2)
مصطبغة ( Q82.2)
مصل اللبن ( T80.6)
مشمس ( L56.3)
L50.0الشرى التحسسي
L50.1شرى مجهول السبب
L50.2الشرى الناجم عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة أو عالية
L50.3شرى جلدي
L50.4اهتزاز شرى
L50.5الشرى الكوليني
L50.6اتصل الشرى
L50.8شرى أخرى
قشعريرة:
مزمن
متكرر بشكل دوري
L50.9الشرى غير محدد
L51 حمامي عديدة الأشكال
L51.0حمامي متعددة الأشكال غير فقاعية
L51.1الحمامي الفقاعية عديدة الأشكال. متلازمة ستيفنز جونسون
L51.2انحلال البشرة النخري السمي [ليلا]
L51.8حمامي أخرى عديدة الأشكال
L51.9حمامى عديدة الأشكال ، غير محددة
L52 حمامي عقدية
L53 أمراض حمامية أخرى
يستبعد: الحمامي:
حرق ( L59.0)
الناشئة عن ملامسة الجلد للعوامل الخارجية ( L23-إل 25)
الطفح ( L30.4)
L53.0حمامي سامة
استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX) إذا لزم الأمر لتحديد المادة السامة.
يستبعد: الحمامي السامة الوليدية ( ص 83.1)
L53.1حمامي حلقي بالطرد المركزي
L53.2حمامي هامشية
L53.3حمامي مزمنة أخرى مزمنة
L53.8حالات حمامية أخرى محددة
L53.9حالة حمامية ، غير محددة. حمامي NOS. احمرار الجلد
L54 * حمامي في أمراض مصنفة في مكان آخر
L54.0* الحمامي الهامشية في الروماتيزم المفصلي الحاد ( I00+)
L54.8* الحمامي في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر
أمراض الجلد والألياف تحت الجلد ،
ذات الصلة بالتعرض للإشعاع (L55-L59)
إل 55 سنبيرن
L55.0 ضربة شمسالدرجة الأولى
L55.1حروق الشمس من الدرجة الثانية
L55.2حروق الشمس من الدرجة الثالثة
L55.8حروق شمس أخرى
L55.9حروق الشمس ، غير محدد
L56 تغيرات جلدية حادة أخرى ناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية
L56.0رد فعل المخدرات السمية الضوئية
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L56.1رد فعل تحسسي ضوئي للأدوية
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L56.2التهاب الجلد الضوئي
L56.3الشرى الشمسي
L56.4طفح جلدي خفيف متعدد الأشكال
L56.8التغيرات الجلدية الحادة المحددة الأخرى التي تسببها الأشعة فوق البنفسجية
L56.9تغير الجلد الحاد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية ، غير محدد
L57 يتغير الجلد بسبب التعرض المزمن للإشعاع غير المؤين
L57.0التقران السفعي (الكيميائي الضوئي)
التقرن:
NOS
خرف
شمسي
L57.1شبكي سفعي
L57.2الجلد المعيني في مؤخرة الرأس (الرقبة)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4ضمور الشيخوخة (ارتخاء) الجلد. المران الخرف
L57.5الورم الحبيبي الشعاعي [الكيميائي الضوئي]
L57.8تغيرات جلدية أخرى ناجمة عن التعرض المزمن الإشعاع غير المؤين
جلد المزارع. جلد بحار. التهاب الجلد الشمسي
L57.9تغير الجلد الناجم عن التعرض المزمن للإشعاع غير المؤين ، غير محدد
التهاب الجلد الإشعاعي L58 ، الإشعاع
L58.0التهاب الجلد الإشعاعي الحاد
L58.1التهاب الجلد الإشعاعي المزمن
L58.9التهاب الجلد الإشعاعي ، غير محدد
L59 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى المصاحبة للإشعاع
L59.0حمامي حروق [التهاب الجلد ab igne]
L59.8أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى المحددة المرتبطة بالإشعاع
L59.9مرض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبط بالإشعاع ، غير محدد
أمراض الجلد الإضافات (L60-L75)
مستبعد: عيوب خلقيةأغطية خارجية ( س 84. -)
L60 أمراض الأظافر
يستبعد: مسامير النادي ( R68.3)
onychia والداحس ( L03.0)
L60.0مسمار نام
L60.1أونيكوليسيس
L60.2انعقاف الأظافر
L60.3حثل الأظافر
L60.4خطوط بو
L60.5متلازمة الظفر الأصفر
L60.8أمراض الأظافر الأخرى
L60.9مرض الظفر غير محدد
L62 * تغيرات الأظافر في الأمراض المصنفة في مكان آخر
L62.0* مسمار على شكل نادي مع تَعَظُّمُ العَضَابِ الثَخَرِيّ ( M89.4+)
L62.8* تغيرات الأظافر في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر
L63 الثعلبة البقعية
L63.0مجموع الثعلبة
L63.1الثعلبة الشاملة
L63.2صلع العش (على شكل شريط)
L63.8داء الثعلبة الأخرى
L63.9داء الثعلبة ، غير محدد
L64 ثعلبة وراثية
يشمل: الصلع الذكوري النمطي
L64.0الصلع الوراثي بسبب الأدوية
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L64.8الثعلبة الوراثية الأخرى
L64.9الصلع الوراثي غير محدد
L65 تساقط الشعر غير المتندب
يستبعد: هوس نتف الشعر ( F63.3)
L65.0تساقط الشعر التيلوجين
L65.1تساقط الشعر Anagenic. تجديد الضخ
L65.2الثعلبة المخاطية
L65.8تساقط الشعر المحدد غير المتندب
L65.9تساقط الشعر بدون ندبات ، غير محدد
L66 ثعلبة تندب
L66.0داء الثعلبة تندب
L66.1سعفة الشعر المسطح. الحزاز المسطح المسامي
L66.2التهاب الجريبات يؤدي إلى الصلع
L66.3التهاب جريبات خراج الرأس
L66.4التهاب الجريبات تندب شبكي حمامي
L66.8ثعلبة تندبية أخرى
L66.9الصلع الندبي غير المحدد
L67 شذوذ لون الشعر وجذع الشعر
يستبعد: الشعر المعقود ( Q84.1)
شعر مطرز ( Q84.1)
تساقط الشعر التيلوجين ( L65.0)
L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1يتغير لون الشعر. شعر رمادي. الشيب (سابق لأوانه). تغاير لون الشعر
بقعة شعر بيضاء:
NOS
تم الحصول عليها بشكل محدود
L67.8تشوهات أخرى في لون الشعر وجذع الشعر. تقصف الشعر
L67.9شذوذ في لون الشعر وجذع الشعر ، غير محدد
L68 فرط الشعر
يشمل: فرط الشعر
يستبعد: فرط الشعر الخلقي ( Q84.2)
الشعر الزغبي المقاوم ( Q84.2)
L68.0كثرة الشعر
L68.1زيادة الشعر الزغابي المكتسبة
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي الذي تسبب في الانتهاك ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L68.2فرط الشعر الموضعي
L68.3بوليتريشيا
L68.8فرط الشعر الأخرى
L68.9فرط الشعر غير محدد
L70 حب الشباب
يستثني: حب الشباب الجدرة ( L73.0)
L70.0حب الشباب الشائع [حب الشباب الشائع]
L70.1حب الشباب الكروي
L70.2حب الشباب الجدري. حب الشباب النخري الدخني
L70.3الثعابين الاستوائية
إل70.4
حب الشباب
إل70.5
Acne excoriee des jeunes filles
L70.8حب الشباب الأخرى
L70.9حب الشباب غير محدد
L71 الوردية
L71.0التهاب الجلد حول الفم
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي الذي تسبب في الإصابة ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L71.1رينوفيما
L71.8نوع آخر من الوردية
L71.9الوردية ، غير محدد
L72 كيسات مسامي من الجلد والأنسجة تحت الجلد
L72.0كيس البشرة
L72.1كيس ثلاثي الجلد. كيس الشعر. كيس دهني
L72.2ورم الستاتوسيستوما المتعددة
L72.8أكياس جرابية أخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد
L72.9كيس مسامي من الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد
L73 أمراض بصيلات الشعر الأخرى
L73.0حب الشباب الجدرة
L73.1التهاب جريبات شعر اللحية الكاذب
L73.2التهاب الوريد الصديد صديدي
L73.8أمراض البصيلات الأخرى المحددة. نقان اللحية
L73.9مرض بصيلات الشعر غير محدد
L74 أمراض الغدد العرقية
يستبعد: فرط التعرق ( R61. -)
L74.0حرارة شائكة حمراء
L74.1الكريستال الشائك الحرارة
L74.2العرق عميق. عدم التعرق الاستوائي
L74.3حرارة شائكة غير محددة
L74.4عدم التعرق. نقص التعرق
L74.8أمراض الغدد الصماء الأخرى
L74.9اضطراب التعرق الصماوي غير محدد. اضطراب غدة العرق NOS
L75 أمراض الغدد العرقية المفرزة
يستبعد: خلل التعرق [بومفوليكس] ( L30.1)
التهاب الغدد العرقية القيحي ( L73.2)
L75.0التعرق
L75.1تعرق
L75.2التعرق المفرط. مرض فوكس فورديس
L75.8أمراض أخرى من الغدد العرقية المفرزة
L75.9هزيمة الغدد العرقية المفرزة غير محددة
أمراض الجلد الأخرى والألياف تحت الجلد (L80-L99)
L80 البهاق
L81 اضطرابات تصبغ أخرى
يستثني: الوحمة NOS ( Q82.5)
وحمة - انظر الفهرس الأبجدي
متلازمة بوتز جيجر (تورين) ( Q85.8)
L81.0فرط التصبغ التالي للالتهابات
L81.1كلف
L81.2النمش
إل81.3
بقع القهوة
إل81.4
فرط تصبغ الميلانين. نمش
L81.5 Leucoderma ، غير مصنف في مكان آخر
L81.6الاضطرابات الأخرى المرتبطة بانخفاض إنتاج الميلانين
L81.7جلدي أحمر مصطبغ. زحف ورم وعائي
L81.8اضطرابات تصبغ أخرى محددة. تصبغ الحديد. تصبغ الوشم
L81.9اضطراب تصبغ غير محدد
L82 تقران دهني
جلدي حطاطي أسود
مرض جلود تريلا
L83 النيجريكان الأشواك
الورم الحليمي المتكدس والشبكي
L84 مسامير اللحم والدُشبذات
الكالس (الكالس)
الكالس إسفين الشكل (كلافوس)
L85 سماكات أخرى للبشرة
يستبعد: حالات الجلد الضخامي ( L91. -)
L85.0السماك المكتسب
يستبعد: السماك الخلقي ( س 80. -)
L85.1التقرن المكتسب [القرنية الجلدية] الراحي الأخمصي
يستبعد: التقرن الوراثي النخاعي الأخمصي ( Q82.8)
L85.2التقرن النقطي (نخيل أخمصي)
L85.3جفاف الجلد. التهاب الجلد الجاف
L85.8سماكة البشرة المحددة الأخرى. قرن الجلد
L85.9سماكة البشرة ، غير محدد
L86 * القرنية الجلدية في الأمراض المصنفة في مكان آخر
تقران مسامي) بسبب القصور
جفاف الجلد) فيتامين أ ( E50.8+)
التغييرات المثقبة عبر الجلد L87
يستبعد: الورم الحبيبي الحلقي (مثقوب) ( L92.0)
L87.0التقرن الجرابي والجريب الذي يخترق الجلد [مرض كيرل]
فرط التقرن الجريبي اختراق
L87.1داء الكولاجين الانثقابي التفاعلي
L87.2الزحف المثقب المرن
L87.8اضطرابات انثقاب الجلد الأخرى
L87.9اضطرابات انثقاب الجلد ، غير محددة
L88 تقيح الجلد الغنغريني
التهاب الجلد الغنغريني
تقيح الجلد الميت
L89 قرحة استلقاء
قرحة الفراش
قرحة الجبس
قرحة الضغط
يستبعد: القرحة اللاذعة (الغذائية) في عنق الرحم ( N86)
L90 آفات الجلد الضامرة
L90.0حزاز متصلب وضامر
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrophoderma Pasini-Pierini
L90.4التهاب الجلد الضموري المزمن الضموري
L90.5الحالات الندبية وتليف الجلد. ندبة ملحومة (جلد). ندب. التشوه الناتج عن الندبة. ندبة NOS
يستبعد: ندبة تضخمية ( L91.0)
ندبة الجدرة ( L91.0)
L90.6خطوط ضامرة (السطور)
L90.8تغييرات الجلد الضامرة الأخرى
L90.9تغير ضامر للجلد ، غير محدد
تغيرات الجلد الضخامي L91
L91.0 ندبة الجدرة. ندبة تضخمية. جُدَرَة
يستثني: حب الشباب الجدرة ( L73.0)
ندبة NOS ( L90.5)
L91.8تغييرات الجلد الضخامي الأخرى
L91.9تغير الجلد الضخامي ، غير محدد
L92 التغيرات الحبيبية في الجلد والأنسجة تحت الجلد
يستبعد: الورم الحبيبي الشعاعي [الكيميائي الضوئي] ( L57.5)
L92.0الورم الحبيبي الحلقي. ورم حبيبي حلقي مثقوب
L92.1 Necrobiosis lipoidica ، غير مصنف في مكان آخر
مستبعد: مرتبط بـ داء السكري (ه 10-E14)
L92.2الورم الحبيبي الوجهي [الورم الحبيبي اليوزيني للجلد]
L92.3الورم الحبيبي للجلد والأنسجة تحت الجلد التي يسببها جسم غريب
L92.8التغيرات الحبيبية الأخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد
L92.9تغير حبيبي للجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد
L93 الذئبة الحمامية
يستبعد: الذئبة:
تقرحي ( أ 18.4)
عادي ( أ 18.4)
تصلب الجلد ( مسييه 34. -)
الذئبة الحمامية الجهازية ( مسييه 32. -)
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في الإصابة ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
L93.0الذئبة الحمامية القرصية. الذئبة الحمامية NOS
L93.1الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد
L93.2ذئبة حمامية محدودة أخرى. الذئبة الحمامية العميقة. التهاب السبلة الشحمية الذئبة
L94 اضطرابات النسيج الضام الموضعية الأخرى
يستبعد: أمراض النسيج الضام الجهازية ( مسييه 30-مسييه 36)
L94.0تصلب الجلد الموضعي. تصلب الجلد المحدود
L94.1تصلب الجلد الخطي
L94.2تكلس الجلد
L94.3تصلب الأصابع
L94.4حطاطات جوترون
L94.5 Poikiloderma ضامر الأوعية الدموية
L94.6أنيوم [انحلال دكتيل تلقائي]
L94.8تغييرات النسيج الضام المحلية المحددة الأخرى
L94.9تغير موضعي في النسيج الضام ، غير محدد
التهاب الأوعية الدموية L95 يقتصر على الجلد ، غير مصنف في مكان آخر
يستبعد: الورم الوعائي الزاحف ( L81.7)
فرفرية هينوخ شونلاين ( D69.0)
التهاب الأوعية الدموية فرط الحساسية ( M31.0)
التهاب السبلة الشحمية:
NOS ( M79.3)
الذئبة ( L93.2)
الرقبة والظهر ( M54.0)
المتكررة (ويبر كريستيان) ( M35.6)
التهاب الشرايين العقدي ( M30.0)
التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي ( M05.2)
داء المصل ( T80.6)
شرى ( L50. -)
ورم حبيبي فيجنر ( M31.3)
L95.0التهاب الأوعية الدموية مع الجلد الرخامي. ضمور أبيض (لوحة)
L95.1حمامي سامية مستمرة
L95.8التهاب الأوعية الدموية الأخرى يقتصر على الجلد
L95.9التهاب الأوعية الدموية يقتصر على الجلد ، غير محدد
L97 قرحة في الطرف السفلي ، غير مصنفة في مكان آخر
إل 89)
الغرغرينا ( R02)
التهابات الجلد ( L00-L08)
A00-ب99
قرحة الدوالي ( أنا83.0
, أنا83.2
)
L98 أمراض أخرى تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير مصنفة في مكان آخر
L98.0الورم الحبيبي القيحي
L98.1التهاب الجلد الاصطناعي [الاصطناعي]. الخدش العصبي للجلد
L98.2الجلاد الحموي العدلات الحلو
L98.3التهاب النسيج الخلوي اليوزيني في ويلز
L98.4 القرحة المزمنةالجلد ، غير مصنفة في مكان آخر. قرحة الجلد المزمنة NOS
القرحة الاستوائية NOS. قرحة الجلد NOS
يستبعد: قرحة استلقاء ( إل 89)
الغرغرينا ( R02)
التهابات الجلد ( L00-L08)
عدوى محددة مصنفة في نماذج A00-ب 99
قرحة الطرف السفلي NEC ( L97)
قرحة الدوالي ( أنا83.0
, أنا83.2
)
L98.5الغشاء المخاطي للجلد. الغشاء المخاطي البؤري. حزاز مخاطي
يستبعد: الغشاء المخاطي للفم البؤري ( K13.7)
الوذمة المخاطية ( E03.9)
L98.6أمراض ارتشاح أخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد
يستبعد: التهاب الجلد والأغشية المخاطية ( E78.8)
L98.8أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المحددة الأخرى
L98.9تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد
L99 * اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر
L99.0* الداء النشواني الجلدي ( E85. -+)
داء النشواني العقدي. الداء النشواني المرقط
L99.8* تغيرات أخرى محددة في الجلد والأنسجة تحت الجلد في الأمراض المصنفة في مكان آخر
الزهري:
داء الثعلبة ( A51.3+)
ابيضاض الدم ( A51.3+, A52.7+)
التورم الالتهابي الحاد في الغدد الليمفاوية - حاردائما مؤلم. يمكن للمرضى عادة تحديد بداية التغييرات.
الغدد الليمفاوية- متوسطة الكثافة ، الجلد فوقها يكون شديد البرودة فقط في الحالات الشديدة ، يكون التورم موضعيًا بدقة. في بعض الأحيان ، يؤدي الشريط الأحمر - التهاب الأوعية اللمفاوية - إلى جرح جلدي يقع على الأطراف ، مما يشير إلى سبب التورم. ولكن حتى بدون وجود التهاب الأوعية اللمفاوية ، مع كل التورم الموضعي للغدد الليمفاوية ، يجب على المرء دائمًا البحث عن بوابات دخول العدوى ، والتي يسهل العثور عليها في معظم الحالات. ومع ذلك ، هناك حالات تورم كبير في الغدد الليمفاوية الإقليمية مع انحسارها بالكامل بالفعل استجابة التهابيةعند بوابة المدخل. كما تظهر التجربة ، إذا لم يفكر الطبيب سبب محتملتضخم العقد ، تنشأ صعوبات كبيرة: على سبيل المثال ، في التهابات فروة الرأس ، غالبًا ما لا يتم التعرف على تورم الغدد الليمفاوية خلف الأذن والعقد القذالية بشكل صحيح على أنه تورم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وذلك ببساطة لأن فروة الرأس لم يتم فحصها بعناية .
في هذه الحالات ، غالبًا ما يتم تشخيصه الحصبة الألمانية. غالبًا ما يكون تورم الغدد الليمفاوية الأربية في مرضى السرير هو أول أعراض التهاب الوريد الذي تسبب في ذلك.
لذلك يجب أن يؤخذ على محمل الجد. علامة مرض، إذا لم يكن هناك سبب واضح (التهاب الحشفة) ، ولا ينبغي للمرء أبدًا أن يفترض أننا لا نتحدث عن أي شيء ، حتى لو بدا أنه لا يوجد تركيز معدي محيطي. يشير تورم الغدد الليمفاوية المؤلم بزاوية الفك السفلي إلى وجود عملية التهابية في البلعوم (التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم). متعلق ب الأعراض العامةتختلف تبعًا لشدة الإصابة. تستمر معظم الحالات بدون حمى ، بينما في حالات أخرى هناك صورة لمرض معدي عام مصحوب بالحمى وكثرة الكريات البيض. في الحالات الشديدة ، قد تخضع الغدد الليمفاوية الملتهبة للاندماج قيحي - خراج العقد اللمفاوية.
التهابات مزمنة غير نوعيةتعتبر الغدد الليمفاوية المتضخمة ذات أهمية إكلينيكية لأنها تحاكي أحيانًا مرضًا خطيرًا ومباشرًا تشخيص متباينعلى الطريق الخطأ. في معظم الناس ، تكون الغدد الليمفاوية الأربية واضحة بشكل خاص ، وأحيانًا تصل إلى حجم حبة البندق ؛ هم ليسوا مؤلمين. يجب اعتبارها عقدًا خضعت لتغيرات ندبية بسبب "الالتهابات الحادة المتكررة في منطقة الأعضاء التناسلية (التهاب الحشفة ، التهاب المهبل). غالبًا ما يكون هناك أيضًا تورم في العقد الليمفاوية بزاوية الفك السفلي ، خاصة عند الشباب ، مما يشير إلى الالتهابات السابقة في الفضاء البلعومي.
السل في الغدد الليمفاويةقد تظهر في أشكال مختلفة.
أ) غالبًا ما يتجلى في شكل مرض السل الغدد الليمفاوية العنقية(سرطان الغدد الليمفاوية العنقية). في هذه الحالة ، نتحدث عادة عن المركب الشفوي الابتدائي. لذلك ، يمرض بشكل رئيسي الأطفال والشباب ، حتى سن 25 عامًا. قد تكون هذه الأورام اللمفاوية أيضًا تعبيرًا عن مرض السل العضوي. أكثر من 80٪ منها تعتمد على عدوى السل بالعصية البقعية. في الوقت نفسه ، وجد وايزمان من بين 50 مريضًا مصابًا بنوع البقري تلفًا في تجويف الفم والبلعوم وأعضاء الرقبة بنسبة 38 ٪ ، مما يشير إلى التوطين التفضيلي للعصيات من نوع البقري في هذه المنطقة. غالبًا ما يكون التركيز الأساسي ، إذا بحثت عنه نسجيًا ، في اللوزتين ، وغالبًا ما يكون في اللثة. مع مرض السل في العقد الليمفاوية العنقية ، تتأثر الغدد الليمفاوية العميقة الموجودة في زاوية الفك السفلي في الغالب.
تتضمن العملية غالبًا العقد المجاورة، بما في ذلك فوق الترقوة. عادة ما تكون العملية من جانب واحد. لكننا مؤخرًا في فتاة تبلغ من العمر 18 عامًا ، في كوتوبا أيضًا على الجانب الآخر ، تم ملامسة العديد من العقد الليمفاوية بحجم حبة البندق ، وتم تشخيصها سريريًا بالورم الليمفاوي ، لأننا التزمنا كثيرًا بقاعدة سرطان الغدد الليمفاوية العنقية من جانب واحد. بينما أظهرت الخزعة وجود مرض السل. مع توطين التركيز الأساسي في اللثة ، لا تتأثر الغدد الليمفاوية بزاوية الفك السفلي ، بل تتأثر إلى حد ما بشكل أكبر.
مع مرض السل من الغدد الليمفاوية العنقيةفي البداية تكون كثيفة للغاية عند اللمس ، على الرغم من أنها عادة لا تكون بنفس القدر كما هو الحال في الورم الحبيبي اللمفاوي. لكن غالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بينهما. إن حساسية الضغط الموجودة في معظم الحالات تجعل من الممكن دائمًا التمييز بين التورم الالتهابي في العقدة الليمفاوية والتورم الورمي. يظهر الألم والوجع الناتج عن الضغط بشكل خاص مع الزيادة السريعة في الغدد الليمفاوية. يشير هذا بدرجة عالية من الاحتمال إلى الطبيعة الالتهابية للعملية. الجلد فوق سرطان الغدد الليمفاوية المراحل الأولىقد لا يتغير تماما. عندما تكبر العقدة ، أي تصل إلى حجم الكرز تقريبًا ، فإنها دائمًا ما تنعم. ثم يظهر لون مزرق فوق الليمفوما ، وتقل حركة الجلد ويبدو أن العملية الالتهابية تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.
في هذه المرحلة ، التشخيصلا شك. عندما تذوب العقدة ، يحدث خراج بارد ، مما يؤدي إلى تكوين سكروفولودرما ، الذي ينفجر ، تاركًا وراءه ناسورًا. تم العثور على ناسور الغدد الليمفاوية ، بالإضافة إلى السل ، في الواقع فقط مع داء الشعيات في الغدد الليمفاوية. البحث البكتريولوجييؤدي القيح بسرعة إلى التشخيص الصحيح.
ردود الفعل العامةمتنوع جدا. في الأفراد الأصغر سنًا ، نادرًا ما تُلاحظ الحمى ، بينما عند الأطفال ، تحدث العدوى الأولية في اللوزتين غالبًا مع ارتفاع درجة الحرارة. ESR متسارع قليلاً أو طبيعي. يكون رد فعل Mantoux إيجابيًا دائمًا تقريبًا. ومع ذلك ، هناك حالات لا شك فيها من مرض السل في العقد الليمفاوية العنقية (البكتيريا الموجودة) مع تفاعل مانتوكس السلبي (حتى 1: 100) (توبلر).
ب) بالإضافة إلى القضايا الكلاسيكية السل من العقد الليمفاوية العنقية، لوحظ المزيد والمزيد من الحالات السريرية غير النمطية التي يكون فيها التشخيص النسيجي لمرض السل مفاجئًا. على عكس سرطان الغدد الليمفاوية العنقي ، والذي ، وفقًا لموقعه كمركب أولي ، يؤثر بشكل حصري تقريبًا على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، يمكن أن يتطور الشكل الثاني في أي عمر. الغدد الليمفاوية كثيفة للغاية ، وعمومًا لا تلتصق بالجلد ، ويتراوح حجمها من حبة البازلاء إلى حبة بندق صغيرة. في معظم الحالات ، تتأثر أيضًا الغدد الليمفاوية العنقية. ربما يكون هذا انتشارًا دمويًا. وفقا لملاحظاتي ، فإن الصورة ليست هي نفسها. باستخدام هذه البيانات ، من الضروري دائمًا البحث عن السبب الجذري.
في الحالات الأخيرة التي لاحظتها ، كان الأمر على وشك الآفات السلية للغدد الليمفاويةمع التهاب العضلات السلي ، وسرطان المبيض ، والورم الحبيبي اللمفاوي والسل في قمم الرئتين.
السل من الغدد الليمفاوية العنقيةيجب تمييزه عن انتفاخ كيسات القناة الخيشومية.
يحدث التهاب العقد اللمفية ، الذي يتم علاجه من قبل متخصصين ضيقين ، على خلفية المرض الأساسي. إنها عملية التهابية تصيب الغدد الليمفاوية ، وغالبًا ما تسببها الميكروبات المسببة للأمراض.
التهاب العقد اللمفية هو التهاب يصيب الغدد الليمفاوية ، وغالبًا ما يكون صديديًا. على عكس تضخم العقد اللمفية ، الذي يتميز فقط بزيادة التكوينات ، يصاحب التهاب العقد اللمفية علامات تسمم عام (ارتفاع درجة حرارة جسم المريض ، والضعف ، والتعب ، والصداع).
التهاب الغدد الليمفاوية هو رد فعل حاجز للجهاز الليمفاوي ، وبفضله يمكن منع العدوى من الانتشار في جميع أنحاء الجسم. التهاب العقد اللمفية الذي لا يعالج في الوقت المناسب محفوف بمضاعفات خطيرة. علاج عملية قيحية هي مسؤولية الجراحين.
يشير التصنيف الدولي إلى التهاب الروابط المناعية إلى عناوين مختلفة. يحتوي التهاب العقد اللمفية وفقًا لـ ICD-10 على الرموز التالية:
تصنيف التهاب غير محدد في الغدد الليمفاوية:
أنواع وأسباب الحدوث
يحدث التهاب العقد اللمفية لأسباب مختلفة. في أغلب الأحيان ، يكون سبب هزيمة الغدد الليمفاوية هو العدوى التي تخترقها من بؤر مرضية أخرى. تنتشر الكائنات الدقيقة الضارة على طول الروابط المناعية.
يتطور نوع غير معدي من الأمراض عندما تخترق الخلايا غير النمطية من أجزاء أخرى من الجسم إلى الغدد الليمفاوية (في معظم الحالات يتم ملاحظتها عند كبار السن).
كل نوع من أنواع التهاب العقد اللمفية له سبب خاص به ، وهناك:
- بناءً على شدة الالتهاب:
- حاد ، يتطور على خلفية المرض ، بعد الجراحة أو عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة الضارة في الجرح ؛
- مزمن ، ناتج عن أمراض الأورام أو بسبب وجود تركيز مرضي غير معالج في الجسم.
- أصل:
- غير محدد ، والذي يظهر تحت تأثير البكتيريا أو الفطريات ، كقاعدة عامة ، يسكن الجلد والأغشية المخاطية للإنسان ؛
- محددة ، تنشأ على خلفية عدوى مثل السل ، والزهري ، وداء البروسيلات ، إلخ.
- الطبيعة:
- حسب موقع العملية المرضية:
- تحت الفك.
- عنقى؛
- الأربية.
- إبطي؛
- أشكال أخرى.
ما هي أعراض التهاب العقد اللمفية
يتم عرض علامات علم الأمراض ، اعتمادًا على خصائص الدورة وموقع العملية ، في الجدول:
|
نوع من التهاب العقد اللمفية |
ميزات التدفق | النتيجة المحتملة |
|
النزل |
|
ممكن الشفاء الذاتي بعد القضاء على العامل المثير |
|
صديدي حاد |
|
لا يتم استبعاد الفتح العفوي للخراج ، وهو أمر خطير بشكل خاص عند دخول العدوى إلى الجسم |
|
مزمن |
|
بعد القضاء على سبب علم الأمراض ، يتم تطبيع حالة الروابط المناعية ، كقاعدة عامة. |
يتجلى تضخم العقد اللمفية المزمن من خلال زيادة التكوينات المحيطية وتدهور حالة المريض (الضعف والتعرق والصداع) والتغيرات في فحص الدم. علم الأمراض أكثر شيوعًا بين سن 35 و 70 عامًا.
فيما يلي ميزات الصورة السريرية لالتهاب العقد اللمفية ، اعتمادًا على شكلها:
|
نوع من التهاب العقد اللمفية |
سبب مشترك |
الخصائص |
|
تحت الفك السفلي |
أمراض الفم |
|
|
السل ، التهاب الأذن ، التهاب اللوزتين الجرثومي ، أمراض الجهاز التنفسي |
|
|
|
إبطي |
إصابات الجلد (على سبيل المثال ، عند إزالة الشعر غير المرغوب فيه بشفرة الحلاقة) |
|
|
نشاط الميكروبات المسببة للأمراض ، الزهري ، الأمراض التناسلية ، الحمرة في الساقين ، أورام منطقة الحوض |
|
|
| التهاب العقد اللمفية النكفية (خلف الأذن) |
الجهاز التنفسي الحاد اصابات فيروسيةوالسل والحصبة |
|
التهاب العقد اللمفية خلف الأذن (النكفية) شائع جدًا عند الأطفال والبالغين. سبب حدوثه في معظم الحالات هو السارس والانفلونزا. بعد الشفاء ، تعود حالة الروابط المناعية تدريجيًا إلى طبيعتها.
التشخيص
صورة بالموجات فوق الصوتية. عقدة صدى منخفضة ، قشرة سميكة
بادئ ذي بدء ، مع التهاب العقد اللمفية ، يتم فحص المريض وجس الغدد الليمفاوية. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ الأساليب المختبرية والأدوات التالية:
- الاختبارات المصلية للأمراض المعدية.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية والأعضاء المختلفة.
- اختبارات للكشف عن مسببات الحساسية ؛
- UAC و OAM ؛
- كيمياء الدم؛
- رد فعل مانتوكس والأشعة السينية للصدر.
- فحص الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- خزعة التكوينات
- ثقافة الحساسية للمضادات الحيوية.
يتم تنفيذ تدابير التشخيص الأولية ، كقاعدة عامة ، من قبل معالج يشير ، إذا لزم الأمر ، إلى أخصائي ضيق (أخصائي الأمراض المعدية ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية ، إلخ).
لمعرفة سبب التهاب العقد اللمفية ، يوصي الأخصائي بأن يخضع المريض للاختبارات ، والتي على أساسها يصف العلاج بعد ذلك. في هذه الحالة ، يتم تقييم التاريخ الطبي بالضرورة ويؤخذ نوع علم الأمراض في الاعتبار (التهاب العقد اللمفية النكفية ، الإربية ، العقد اللمفية الإبطية ، إلخ.)
العلاج اللازم
يتم إجراء علاج التهاب العقد اللمفية عند البالغين من قبل أطباء متخصصين (أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأورام ، إلخ). العلاج معقد وينطلق من القضاء على السبب.
مبادئ العلاج:
- عادة ما يتم استخدام العوامل المحافظة في المراحل الأولى من العملية الالتهابية. ينصح المريض بالحد من النشاط البدني قدر الإمكان وتوفير الراحة للمنطقة المصابة.
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الطرق المساعدة (وصفات الطب التقليدي ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، بما في ذلك الجلفنة ، والرحلان الكهربي).
- توصف المضادات الحيوية للأصل البكتيري لالتهاب العقد اللمفية أو إذا كان مصحوبًا بعملية قيحية. في الحالة الأخيرة ، هو كذلك تدخل جراحي، يتم خلالها فتح التجويف المصاب ، ثم يتم تصريفه.
- يشار إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي في حالة التهاب العقد اللمفية الخبيثة. يتم إجراء هذا العلاج تحت إشراف طبيب الأورام.
لمكافحة المرض ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- مضاد التهاب؛
- مضادات حيوية؛
- مضاد فيروسات؛
- مضادات الهيستامين.
- التصالحية.
- تعزيز المناعة
- مكافحة السل.
- أعراض (مع درجة حرارة عاليةالجثث ، وما إلى ذلك) ؛
- محلي؛
- مضاد.
- المسكنات.
الأكثر شيوعًا هو التهاب العقد اللمفية النزلي ، والذي له مسار حاد. قابل للعلاج المحافظ من خلال استخدام المضادات الحيوية ومجمعات الفيتامينات والمعادن وإجراءات العلاج الطبيعي.
يتم القضاء على المسار المزمن لمرض من أصل غير محدد عن طريق القضاء على بؤرة العدوى الأولية (الزهري ، السيلان ، السل ، العدوى الفطرية ، إلخ).
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. كما يشرح للمريض كيفية علاج التهاب العقد اللمفية ويصف الجرعة الصحيحة من الأدوية. من المهم أن نتذكر أن الاستخدام المستقل للأموال محفوف بتطور المضاعفات.
علاج التكوينات المصابة بالكريم والمراهم
هناك الوسائل التالية للاستخدام الخارجي:
- مرهم الهيبارين لعلاج التهاب العقد اللمفية يخفف من تورم الأنسجة المصابة ويوقف عملية الالتهاب.
- المستحضرات التي تعتمد على مكونات غير ستيرويدية (نيس ، ديكلوفيناك) تقلل من شدة الالتهاب والألم.
- مرهم فيشنفسكي ، ليفومكول. لها تأثير مضاد للجراثيم ، واستعادة الأنسجة المصابة ، وتقليل شدة العملية المرضية.
- مرهم Ichthyol له خصائص مضادة للالتهابات.
لا يُسمح باستخدام الكريمات وعلاج الجلد بالمراهم لالتهاب العقد اللمفية إلا بعد استشارة الطبيب. يمكنك وضع ضغط موصوف من قبل أخصائي على المناطق المصابة. من المستحيل تدفئة الغدد الليمفاوية حسب تقديرك ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار العملية المرضية في جميع أنحاء الجسم.
كيف يتم تنفيذ العملية
هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية:
- ، يتم خلالها استئصال التكوينات ، ثم يتم فحص المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها بحثًا عن وجود خلايا سرطانية. مع شكل محدود من التلاعب ، يتم القضاء على العديد من الروابط المناعية المحيطة بالورم. في حالة استئصال العقد اللمفية بالكامل ، يتم استئصال جميع العقد الليمفاوية في المنطقة المصابة.
- إذا كان التهاب العقد اللمفية عند الأطفال والبالغين معقدًا بسبب تطور الخراج والغدة الغدانية ، ثم تحت التخدير الموضعي ، يتم فتح تكوين صديدي ، متبوعًا بإزالة الإفرازات والأنسجة المنصهرة. بعد ذلك ، يتم تقييم شدة الآفة ، وغسل الجرح بالمطهرات ، وخياطته وتجفيفه (يتم إدخال أنبوب خاص في التجويف ، يتم من خلاله ، إذا لزم الأمر ، إدخال محاليل التطهير).
يتم تقليل علاج التهاب العقد اللمفية إلى القضاء على السبب الذي أدى إلى حدوثه وعادة ما ينطوي على استخدام المضادات الحيوية. كلما تم تحديد المشكلة بشكل أسرع ، كلما أمكن التعامل معها بشكل أسرع.
التهاب العقد اللمفية عند الأطفال هو مرض تحدث فيه آفة التهابية في العقد الليمفاوية ، بغض النظر عن موقعها. يعمل علم الأمراض دائمًا كمرض ثانوي ، مما يعني أنه استجابة الجسم للعمليات الأخرى التي تحدث فيه.
يمكن أن يحدث تغيير في حجم العقد الليمفاوية بسبب التأثير السلبي للبكتيريا المسببة للأمراض أو فشل جهاز المناعة. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث هذا بسبب التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، أو الجهاز الدنتالي السنخي ، أو أمراض تدفق الدم.
بالإضافة إلى الزيادة الواضحة في الجزء المصاب ، فإن الصورة السريرية هي الألم والاحمرار والتورم وتدهور حاد في حالة الطفل والحمى.
يتم التشخيص باستخدام الفحوصات المخبرية والأدوات ، ويعتمد أيضًا على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص البدني الموضوعي للمريض.
يمكن علاج المرض بمساعدة التقنيات المحافظة والجراحية - يتم تحديد تكتيكات وأحجام العلاج من خلال توطين الغدد الليمفاوية المريضة وشدة العملية المرضية.
يحدد المصنف الدولي للأمراض عدة قيم لمثل هذا المرض ، تختلف في بؤره ومسببات الأمراض. وبالتالي ، فإن التهاب العقد الليمفاوية العنقية عند الأطفال له رمز ICD-10 - I 04.0 ، التهاب العقد الليمفاوية في الجسم - I04.1 ، الأطراف العلوية- I04.2 ، الأطراف السفلية- I04.3 ، مع توطين في مناطق أخرى - I04.8 ، التهاب العقد اللمفية غير المحدد - I04.9. يحتوي التهاب العقد اللمفية المساريقية على رمز - I88.0 ، مزمن - I88.1 ، أنواع غير محددة - I88.8 ، غير محدد غير محدد - I88.9.
المسببات
يرجع انتشار مثل هذا المرض بين الأطفال إلى حقيقة أن فترة تكوين الجهاز اللمفاوي تستمر حتى 10 سنوات. قبل بلوغ هذا العمر ، يكون الطفل شديد التأثر بالتأثير مجال واسعالعوامل المعدية ، والتي تحدث أيضًا على خلفية الفشل المناعي.
تجدر الإشارة إلى أن الغدد الليمفاوية تعمل كجزء لا يتجزأ حماية المناعة، وهذا هو السبب في أنهم يشاركون في كل عملية مسببة للأمراض تتشكل في جسم الإنسان.
يحدث التهاب العقد الليمفاوية الأكثر شيوعًا بسبب:
يمكن لهذه البكتيريا المسببة للأمراض أن تخترق منطقة أو أخرى:
- مع التدفق الليمفاوي
- عن طريق الاتصال
- مع تدفق الدم.
في حوالي 70٪ من الحالات ، يتم تسهيل ظهور المرض عن طريق:
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، تتشكل آفة التهابية في الجهاز اللمفاوي على خلفية:
- وأمراض الأسنان الأخرى.
من النادر جدًا أن يكون سبب التهاب العقد اللمفية عند الأطفال:
- أي نوع من التدفق
- تشكيل - تكوين؛
- الورم الأرومي العصبي والساركوما العضلية المخططة.
- إصابة مباشرة في الغدد الليمفاوية.
- مرض كاواساكي؛
- أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العملية المرضية بسبب جرعة زائدة من الأدوية.
تصنيف
بناءً على توطين العملية الالتهابية ، هناك أشكال من المرض:
- الإقليمية.
- المعممة.
تنقسم الآفات الإقليمية للغدد الليمفاوية إلى:
- التهاب العقد اللمفية في الرقبة هو أحد أكثر أنواع المرض شيوعًا.
- التهاب العقد اللمفية الأربية عند الأطفال.
- التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.
- التهاب العقد اللمفية الإبطية.
- التهاب العقد اللمفية المساريقية - في مثل هذه الحالات ، لوحظ وجود آفة التهابية في المساريق.
ينص التصنيف وفقًا للعامل المسبب على وجود مثل هذه الأنواع من المرض:
- سني المنشأ ، أي المرتبطة بأمراض نظام الأسنان ؛
- غير مُولّد للأسنان.
- معد؛
- التهاب العقد اللمفية السلي عند الأطفال.
- أدوية؛
- الأورام.
أنواع علم الأمراض حسب نوع الدورة:
- التهاب العقد اللمفية الحاد عند الطفل - من اللحظة التي تظهر فيها العلامات الأولى علاج كاملمرور أسبوعين
- التهاب العقد اللمفية تحت الحاد عند الأطفال - يستمر من أسبوعين إلى شهر ؛
- التهاب العقد اللمفية المزمن عند الأطفال - هو كذلك إذا علامات طبيهاستمرت الأمراض لأكثر من شهر واحد. في مثل هذه الحالات ، يتم ملاحظة مسار متموج ، مع مراحل متناوبة من التفاقم والمغفرة ؛
- التهاب العقد اللمفية التفاعلي عند الطفل - بينما يحدث الالتهاب والأعراض في غضون بضع ساعات تقريبًا.
وفقًا للتغيرات التي تحدث في الغدد الليمفاوية ، هناك:
- التهاب العقد اللمفية المصلي أو التسلل.
- التهاب العقد اللمفية صديدي.
- التهاب العقد اللمفية النخري ، مما يؤدي إلى ذوبان الجزء المصاب ؛
- غدي.
أعراض
في الغالبية العظمى من الحالات ، لوحظ التهاب في هذه الغدد الليمفاوية:
- على الرقبة
- تحت الفك السفلي على كلا الجانبين.
عدة مرات أقل عرضة للمشاركة في علم الأمراض:
- الغدد الليمفاوية النكفية
- الغدد الليمفاوية القذالية
- الغدد الليمفاوية الشدقية
- تقع الغدد الليمفاوية خلف الأذن.
أكثر الغدد الليمفاوية التي نادرًا ما تكون ملتهبة في المنطقة:
- الإبط.
- الفخذ.
يتم التعبير عن المرحلة المصلية من المرض ، والتي تستمر من يوم إلى 3 أيام من بداية تطور العملية الالتهابية ، في العلامات التالية:
- زيادة كبيرة في حجم بعض العقد الليمفاوية ؛
- حدوث الألم أثناء ملامسة الجزء المصاب ؛
- فقدان قدرتها على الحركة - نادرًا ما لوحظ في هذه المرحلة من الدورة ؛
- زيادة طفيفة في درجة الحرارة.
لا يوجد رد فعل جلدي ، ولا تتغير الحالة العامة للطفل.
مع انتقال الشكل الحاد إلى نوع صديدي ، وهذا يحدث في اليوم الثالث والسادس من مسار المرض ، إلى ما سبق الصورة السريريةمضاف:
- قشعريرة وحمى.
- صداع شديد
- أقوى ضعف
- إختلال النوم؛
- النفور التام من الطعام ؛
- الشعور بالألم في إطلاق النار أو الشد ؛
- احمرار وتورم موضعي في الجلد.
- تشكيل غدي مشعر مع ظهور مناطق تقلب.
يتم عرض أعراض التهاب العقد اللمفية المزمن:
- تغيير في حجم الغدد الليمفاوية في اتجاه كبير ؛
- تقييد حركتهم ؛
- هيكل كثيف ، ولكن دون ظهور الألم ؛
- وصول القيح - نادرًا ما يتم ملاحظته ؛
- التدمير التدريجي واستبدال العقدة الليمفاوية المريضة بالأنسجة الحبيبية.
يجب أن تعزى الأعراض المذكورة أعلاه إلى أي توطين.
التشخيص
حقيقة أن أعراض التهاب العقد اللمفية عند الأطفال واضحة تمامًا لا تؤثر على حقيقة أن إنشاء التشخيص الصحيح يجب أن يكون نهج معقد. هذا يرجع إلى وجود عدد كبير من العوامل المؤهبة.
تتضمن الخطوة التشخيصية الأولى ما يلي:
- فحص الطبيب السريري للتاريخ الطبي للمريض - للكشف المحتمل عن مرض أساسي ؛
- جمع وتحليل تاريخ الحياة - لتحديد مسار تغلغل العوامل المرضية التي أثارت تشكيل عملية التهابية ؛
- فحص وملامسة الغدد الليمفاوية الملتهبة.
- مسح مفصل للمريض أو والديه - لتجميع صورة كاملة للأعراض ، وكذلك لتحديد شدة العلامات وشدة مسار المرض.
أساس المختبر تدابير التشخيصنكون:
- اختبار الدم البيوكيميائي والسريري العام ؛
- دراسة خلوية ونسيجية لجزء صغير من الجزء المصاب ؛
- الثقافة البكتيرية للسائل الالتهابي تؤخذ أثناء الإجراءات الفعالة.
تتمثل الخطوة الأخيرة في تحديد التشخيص النهائي في إجراء فحوصات مفيدة ، بما في ذلك:
- ثقب وخزعة من الغدد الليمفاوية.
- التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، يجب فحص المريض من قبل:
- أخصائي أمراض معدية
- طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال.
- أخصائي أمراض الدم.
- طبيب عيون.
- دكتور جراح.
يجب أن يكون التفريق بين التهاب العقد اللمفية عند الطفل من:
- خبيث أو اورام حميدة الغدد اللعابية;
- ورم خبيث سرطاني
- ، عرضة للانتهاك ؛
- أمراض جهازية مختلفة
- مجموعة واسعة من آفات النسيج الضام.
علاج او معاملة
يتم اختيار أساليب القضاء على المرض بشكل فردي لكل مريض ، ومع ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم التخلص من علم الأمراض الأساسي - يتم وضع نظام العلاج وفقًا للإشارات الشخصية.
يشمل العلاج المحافظ لالتهاب العقد اللمفية ما يلي:
- أخذ العوامل المضادة للبكتيريا.
- إدخال مواد مزيلة للحساسية ؛
- إجراءات العلاج الطبيعي - تأثير الحرارة الجافة أو UHF ؛
- تطبيق محلي أدوية، على سبيل المثال ، "Ointment Vishnevsky" ؛
- العلاج التصالحي والفيتاميني.
مع عدم فعالية الطرق المذكورة أعلاه أو في حالات تطور المرض إلى مرحلة قيحية ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لالتهاب العقد اللمفية. يمكن توجيه العملية إلى:
- الفتح الفوري لتركيز التقوية.
- الصرف الصحي أو الصرف الصحي ؛
- كشط المنطقة المصابة.
- استئصال العقدة الليمفاوية.
يتطلب التعافي بعد الجراحة علاجًا معقدًا مضادًا للالتهابات وإزالة السموم.
لا يُنصح باستخدام العلاجات الشعبية والبديلة عند إجراء مثل هذا التشخيص.
الوقاية والتشخيص
من أجل منع تطور العملية الالتهابية في الغدد الليمفاوية ، يتم استخدام التدابير الوقائية العامة ، والتي تشمل:
- الوقاية من الآفات الصادمة أو القيحية للجلد أو الأغشية المخاطية ؛
- زيادة مستمرة في مقاومة دفاعات الجسم المناعية ؛
- استخدام الأدوية فقط بعد تعيين طبيب ، مع الالتزام الصارم بالجرعة اليومية ومدة الإعطاء ؛
- التشخيص المبكر ، والقضاء الكامل والكافي على أي أمراض ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ، التي يمكن أن تثير ظهور التهاب العقد اللمفية عند الأطفال ؛
- فحوصات منتظمة مع طبيب أطفال وأخصائيين أطفال آخرين.
إن تشخيص مثل هذا المرض ، شريطة أن يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، يكون مواتياً ، ومن الممكن تحقيق الشفاء التام. عندما يتدفق الالتهاب إلى شكل مزمن ، فمن المحتمل جدًا أن يتم استبدال النسيج الطبيعي للعقد الليمفاوية بنسيج ضام.
نادرًا ما يحدث تكوين المضاعفات - تعتبر العواقب الرئيسية كذلك
التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي هو أحد أنواع التهاب الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث هذا المرض في كل من البالغين والأطفال. يلاحظ الخبراء أن التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي نادرًا ما يكون مرضًا أوليًا. في معظم الحالات ، تظهر العملية الالتهابية لأول مرة في بعض الأعضاء الأخرى ، وبعد ذلك تنتشر بمرور الوقت إلى العقد الليمفاوية.
عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض يجب استشارة الطبيب. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية. الشكل الحاد لهذا المرض (رمز ICB 10 - L04.0) مصحوب بمرض قوي متلازمة الألملذلك لا يستحق تأخير العلاج.
كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما يكون التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي مرضًا ثانويًا. ومع ذلك ، هناك حالات يتطور فيها المرض بشكل منفصل. في مثل هذه الحالة ، يقوم الأطباء بتشخيص إصابة العقدة نفسها مع مزيد من الدخول إليها. البكتيريا المسببة للأمراض. غالبًا ما يكون سبب تطور الشكل الأساسي لهذا المرض هو تغلغل المكورات العنقودية والمكورات العقدية في الغدد الليمفاوية. مع الصدمة المباشرة للعقدة ، تدخل هذه الكائنات الحية الدقيقة العقدة مباشرة من خلال أنسجة الجلد التالفة.
يمكن أن تسبب نفس المكورات العقدية والمكورات العنقودية التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي الثانوي. في هذه الحالة ، يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية على اللثة والأسنان. تدخل البكتيريا إلى العقدة الليمفاوية. أمراض مثل التهاب اللثة (رمز ICB 10 - K05.1) ، تسوس الأسنان والتهاب دواعم السن يمكن أن تسبب تطور المرض أعلاه. هذا هو السبب في أنه من المهم مراقبة نظافة تجويف الفم باستمرار.
قد يكون سبب التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي هو وجود مرض مزمن في الغشاء المخاطي في اللوزتين والبلعوم الأنفي. غالبًا ما يشخص الأطباء التهاب اللوزتين المزمن (رمز ICB10 - J35.0) ، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بالمرض المذكور أعلاه. يحذر الأطباء من أن سبب حدوثها في منطقة العقد الليمفاوية قد يكمن في التهاب الجيوب الأنفية المزمن (رمز Mkb10-J32.1).
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتطور التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بعد الدخول في عقد المكورات العنقودية والمكورات العقدية. لكن عليك أن تفهم ذلك هذا المرضيمكن أن تكون ناجمة عن مسببات الأمراض الأخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يكون سبب تطور المرض هو ابتلاع عصية حديبة كوخ أو البكتيريا المسببة لمرض الزهري.
من الممكن علاج التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بالأدوية والتدخل الجراحي. في أغلب الأحيان ، يُجري الأطباء الجراحة بالأدوية الموازية.
تستخدم المضادات الحيوية للقضاء على الأعراض غير السارة. إذا أصبحت المكورات العنقودية أو المكورات العقدية هي سبب تطور المرض ، فإن الأطباء يصفون المضادات الحيوية سلسلة البنسلين. في أغلب الأحيان ، يتم حقن هذه الأدوية في الجسم عن طريق الحقن. يجب تناول المضادات الحيوية لمدة 7 أيام متتالية على الأقل. هذه المرة عادة ما تكون كافية لتدمير العدوى.
إذا ظهر صديد في إحدى العقد الليمفاوية ، يقوم الأخصائي بعمل شق صغير على الجلد فوق الالتهاب (يتم قطع كبسولة العقدة نفسها) ، وإدخال قسطرة تصريف فيها وتنظيفها من الكتلة القيحية المجمعة. لذلك يمكنك التأكد من أن العقدة لن تخترق تلقائيًا ولن تحدث إصابة للأنسجة الأخرى. بعد هذا الإجراء ، يكون علاج التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي أسرع بكثير.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تصيب العدوى عقدة واحدة ، بل عدة عقدة في وقت واحد. في هذه الحالة ، يتم إجراء تدخل جراحي أكثر تعقيدًا. يقوم الطبيب بعمل شق في المنطقة تحت الفك السفلي. يقوم بإدخال أنابيب الصرف في التجويف المفتوح. بعد ذلك ، يتم إغلاق الجروح بمشابك خاصة. هذا العلاج مصحوب بالضرورة بالمضادات الحيوية.
إذا قام الأطباء بتشخيص شكل ثانوي من المرض ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء توجيه الجهود للقضاء على المصدر الأساسي للعدوى. اذا كان الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضدخلت العقد من تجويف الفم ، ثم يشمل العلاج تعقيمها. في معظم الحالات ، يصف الأخصائيون غسول الفم بسائل بورو للمريض. له تأثير مضاد للالتهابات ، قابض ومطهر. يمكن استخدام نفس الحل لتطبيق الكمادات على المنطقة المصابة. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام Troxevasin ومرهم الهيبارين وفازلين البورون.
العلاج بالعلاجات الشعبية
من أعراض غير سارةيمكنك محاولة التخلص من المرض الموصوف أعلاه باستخدام الوصفات الشعبية. لطالما أثبت الطب التقليدي نفسه كعلاج ممتاز للعديد من الأمراض الخطيرة.
يتم علاج الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي بصبغة إشنسا ، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية. يجب إذابة 30 قطرة من الصبغة في نصف كوب من الماء وشربها ثلاث مرات في اليوم.
يمكنك علاج المرض أعلاه بمشروب عنبية. لتحضيره ، يجب هرس نصف كوب من العنب البري وسكب كوب واحد من الماء. يجب وضع الملاط الناتج جانبًا لمدة ساعة واحدة. بعد ذلك ، يجب تقليب كل شيء وشربه قبل كل وجبة.
مسحوق الهندباء: 100 جرام من جذور الهندباء المجففة يجب سحقها وتناول 1 ملعقة صغيرة قبل الوجبات. من الضروري علاج التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بمثل هذا الطب الشعبي حتى تظهر النتائج الإيجابية.
يحذر الأطباء من أنه من الضروري علاج المرض الموصوف أعلاه بالعلاجات الشعبية بحذر شديد. الشيء هو أن الوصفات محلية الصنع غالبًا ما تتسبب في ظهور رد فعل تحسسي خطير إلى حد ما.
إذا تطور التهاب العقد اللمفية الأربية إلى شكل صديدي ، فيمكن أن يسبب نخرًا في الأنسجة المحيطة. في هذه الحالة ، يكون علاج التهاب العقد اللمفية الأربية جراحيًا فقط. يقوم الجراح بعمل شق في العقدة الليمفاوية الملتهبة ، ويزيل القيح من هناك ويزيل الأنسجة الميتة القريبة. بمساعدة الأدوية المضادة للميكروبات والمطهرات ، يقوم الطبيب بتصريف التجويف المفتوح.
لعلاج الشكل المزمن من التهاب العقد اللمفية الأربية ، من الضروري أولاً تحديد سبب المرض. إذا كان السبب أي مرض تناسلي، ثم يجب أن يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء عليه. كقاعدة عامة ، بعد القضاء على السبب ، يزول التهاب الغدد الليمفاوية من تلقاء نفسه. إذا لم يختفي الالتهاب ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا بالأشعة السينية ويصف العلاج الذي يهدف إلى تقوية مناعة المريض.
حتى الآن ، يحاول الأطباء اللجوء إلى الجراحة فقط في الحالات القصوى ، حيث ثبت أنه يمكن أن يؤدي إلى تدفق غير لائق من اللمف ، والذي بدوره يؤدي إلى أو داء الفيل.
التهاب العقد اللمفية هو التهاب في الغدد الليمفاوية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعملية قيحية. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العقد اللمفية هو المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، التي تدخل الغدد الليمفاوية مع التهاب الأوعية اللمفاوية. بالنسبة للجزء الأكبر ، يكون التهاب العقد اللمفية موضعيًا في الإبط والفخذ. غالبًا ما تجد التهاب العقد اللمفية عند الأطفال.
أسباب التهاب العقد اللمفية
العامل المسبب للمرض هو الكائنات الحية الدقيقة القيحية ، والتي من بؤر الالتهاب القيحي (الباناريتيوم ، والبلغمون ، وما إلى ذلك) تخترق الغدد الليمفاوية. يحدث هذا عن طريق الاتصال المباشر مع الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك عن طريق الدم أو الليمفاوية.
يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية صديديًا أو غير صديدي ، ووفقًا لمدة الدورة ، يتم تمييز التهاب العقد اللمفية الحاد أو المزمن. يمكن أن تنتشر عملية التهابية قيحية إلى عقدة ليمفاوية واحدة ، أو تؤثر على العقدة القريبة. مع التهاب العقد الليمفاوية القيحي ، فإن تكوين تركيز واسع النطاق للتقيؤ في الأنسجة الرخوة هو سمة مميزة - الغدة النخامية.
أعراض التهاب العقد اللمفية
من الأعراض المميزة لالتهاب العقد اللمفية لدى الأطفال والبالغين الألم الشديد ، الذي يجبر المريض على تثبيت الطرف في وضع معين. ترتفع درجة حرارة جسم المريض وتحدث الوذمة. في المرحلة المتأخرة من التهاب العقد اللمفية ، قد تتطور التقلبات وزيادة عدد الكريات البيضاء.
أنواع التهاب العقد اللمفية
التهاب العقد اللمفية حاد ومزمن ومحدد وغير محدد.
السبب الرئيسي لالتهاب العقد اللمفية غير المحدد هو المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، وفي كثير من الأحيان الميكروبات المقيحة الأخرى ومنتجات تسوس الأنسجة من البؤر الأولية للعدوى. البؤر الأولية هي الجروح القيحية ، الدمامل ، الحمرة ، التهاب الوريد الخثاري ، القرحة الغذائية ، إلخ. تدخل الميكروبات والسموم إلى العقد الليمفاوية عن طريق التلامس والطرق الدموية واللمفاوية. أيضًا ، يمكن للميكروبات أن تخترق العقدة الليمفاوية مباشرة عند الإصابة. في هذه الحالة ، التهاب العقد اللمفية هو المرض الأساسي.
يثير دخول الميكروبات إلى الغدد الليمفاوية عملية التهابية قد تؤدي إلى التهاب العقد الليمفاوية القيحي النزفي المصلي الليفي. إذا لم يتم علاج التهاب العقد اللمفية ، يمكن أن يؤدي المرض إلى عمليات لا رجعة فيها - نخر ، تكوين خراج ، تفكك غدد العقد الليمفاوية. في المرحلة الأولى من المرض ، يحدث تقشر في البطانة وتتوسع الجيوب الأنفية ويحدث احتقان احتقاني.
مع التهاب العقد اللمفية البسيط ، لا يتجاوز الالتهاب ، كقاعدة عامة ، الكبسولة اللمفاوية. إذا كان للمرض شكل مدمر ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المحيطة.
يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية غير المحدد حادًا أو مزمنًا.
يبدأ التهاب العقد اللمفية الحاد غير النوعي بالصداع وتضخم الغدد الليمفاوية ووجعها. تشمل أعراض التهاب العقد اللمفية أيضًا الحمى والشعور بالضيق العام. إذا لم يتم نطق العملية الالتهابية ، فإن الحالة العامة للمرضى تعاني قليلاً. هناك ألم في الغدد الليمفاوية ، وزيادة حجمها ، وضغطها. مع تطور المرض وانتقال العملية الالتهابية إلى شكل مدمر ، تزداد جميع أعراض التهاب العقد اللمفية. تصبح الآلام حادة والجلد فوق الغدد الليمفاوية مفرط.
مع تطور الغدة النخامية ، تتدهور الحالة العامة للمرضى بشكل حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، أحيانًا إلى مستويات حرجة ، يحدث عدم انتظام دقات القلب ، قشعريرة ، ضعف شديد ، وصداع.
التهاب العقد اللمفية الحاد غير النوعي محفوف بتطور المضاعفات مثل التهاب الوريد الخثاري ، وانتشار عملية قيحية إلى المساحات الخلوية وبؤر العدوى المنتشرة (النواسير اللمفاوية ، وتسمم الدم).
يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية غير النوعي المزمن عند الأطفال والبالغين من التهاب العقد اللمفية الحاد أو يكون نتيجة لأمراض التهابية متكررة ، مثل الصدمات المزمنة والصدمات الدقيقة والتهاب الأسنان وما إلى ذلك. كقاعدة عامة ، نادراً ما يتحول التهاب العقد اللمفية المزمن إلى شكل صديدي.
تشمل أعراض التهاب العقد اللمفية غير النوعي المزمن ما يلي: تضخم وسماكة الغدد الليمفاوية ، والتي تظل متضخمة وغير مؤلمة لفترة طويلة. في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات مثل الوذمة وداء الفيل واضطراب الدورة الليمفاوية.
أسباب التهاب العقد اللمفية المحددة هي بشكل رئيسي أمراض أخرى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يوجد التهاب العقد اللمفية السلي عند الأطفال خلال فترة مرض السل الأولي.
في المراحل الحادة من التهاب العقد اللمفية المحدد ، هناك زيادة قوية في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية ، وأعراض تسمم الجسم ، والعمليات الالتهابية النخرية في الغدد الليمفاوية.
تشخيص التهاب العقد اللمفية
لتشخيص المرض ، ينظر الطبيب في الأعراض السريرية العامة للمريض والمعلومات السارية.
لتوضيح التشخيص ، يُظهر للمريض خزعة من العقدة الليمفاوية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، من الممكن إزالة العقدة الليمفاوية لغرض الفحص النسيجي. 
علاج التهاب العقد اللمفية
تعتمد طريقة علاج التهاب العقد اللمفية الحاد غير النوعي على شدة العملية. في المراحل الأولية ، يتم استخدام العلاج المحافظ بشكل أساسي. بالنسبة للعضو المصاب ، يتم عرض الراحة الكاملة ، والعلاج بالتردد فوق العالي والعلاج المناسب لتركيز العدوى (تصريف الخراج ، وفتح الخراجات والفلغمون في الوقت المناسب ، وفتح خطوط صديدي). يعالج المريض بالمضادات الحيوية. يتم علاج التهاب العقد اللمفية الصديد جراحيًا بشكل أساسي: يتم فتح الغدد الليمفاوية ، ويتم فتح الخراجات ، وإزالة القيح ، وتصريف الجروح.
يهدف علاج التهاب العقد اللمفية غير النوعي المزمن إلى القضاء على المرض الأساسي الذي يسبب التهاب العقد اللمفية.
يتم علاج التهاب العقد اللمفية المحدد اعتمادًا على طبيعة آفة العقد الليمفاوية وشدة التغيرات السلية في الأعضاء. إذا كانت العملية نشطة ، يتم وصف أدوية الخط الأول للمريض: الستربتومايسين ، توبازيد بالاشتراك مع إيثيوناميد ، PAS ، بيرازيناميد ، بروتيوناميد ، إيثامبوتول. علاج التهاب العقد اللمفية المحدد طويل الأمد (حتى عام ونصف). مع عملية قيحية واضحة ، يوصف المريض بالعلاج بالمضادات الحيوية.
الوقاية من التهاب العقد اللمفية
بادئ ذي بدء ، للوقاية من التهاب العقد اللمفية ، من الضروري محاولة تجنب الإصابات ، ومكافحة التهابات الجروح بشكل فعال ومعالجة الأمراض الالتهابية بطريقة عقلانية وفي الوقت المناسب.
التهاب العقد الليمفاوية هو عملية التهابية في الغدد الليمفاوية ، في معظم الحالات ذات طبيعة قيحية. المرض شائع في كل من الأطفال والبالغين. كقاعدة عامة ، توجد بؤر الالتهاب في الرقبة ، وكذلك في المناطق تحت الفك السفلي والإبط والأربية.
هناك عدة أنواع من التهاب العقد اللمفية اعتمادًا على شدة مسار المرض:
- غير قيحي وصديدي.
- مزمن وحاد
- مع آفات مفردة أو متعددة من الغدد الليمفاوية.
- غير محدد ومحدد.
التهاب العقد اللمفية: رمز ICD-10
التصنيف الدولي للأمراض من المراجعة العاشرة (ICD 10).
يصنف التهاب العقد اللمفية الحاد (رمز MKD-10) على أنه فئة XII "التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد" ويتوافق مع الترميز L04. إذا كانت هناك حاجة للإشارة إلى العامل المسبب للمرض ، فسيتم استخدام تحديد إضافي له رموز B95-B97.
ينقسم التهاب العقد اللمفية الحاد في التصنيف الدولي للأمراض 10 اعتمادًا على موقع الآفات:
- L04.0 - في الرقبة والوجه والرأس ؛
- L04.1 - في الغدد الليمفاوية من الجسم.
- L04.2 - في الإبط ، على الكتفين ؛
- L04.3 - الغدد الليمفاوية المصابة في الحوض ؛
- L04.4 - البؤر مترجمة في مناطق أخرى ؛
- L04.5 Lymphadenitis ، اكتب غير محدد
يتم تضمين الشكل غير المحدد من التهاب العقد اللمفية في الفئة التاسعة "أمراض الأوردة والأوعية الليمفاوية والعقد".
التهاب العقد اللمفية (ICD): الأسباب
كمستقل المرض الأساسي، التهاب العقد اللمفية يتطور في حالات معزولة. المرض ناتج عن إصابة الغدد الليمفاوية بمسببات الأمراض. تشمل البكتيريا المسببة للمرض ما يلي:
- المكورات العنقودية.
- العقدية.
- المكورات الرئوية.
- القولونية.
- الزائفة الزنجارية.
في كثير من الحالات ، تكون أسباب التهاب العقد اللمفية هي أمراض الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال ، يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ، وتستقر في الجهاز الليمفاوي وتسبب التهاب الغدد الليمفاوية في حالات العدوى في المبايض ، والعمليات الالتهابية في الأمعاء ، وأمراض الكبد.
أندر طريقة للضرر هي الاتصال - عندما تدخل البكتيريا مباشرة إلى الغدد الليمفاوية في حالة انتهاك سلامتها (في حالة حدوث إصابات).
السبب الأكثر شيوعًا لضغط العقدة الليمفاوية ونموها والتهابها هو عدوى غير محددة. التهاب العقد اللمفية ، الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، هو سمة من سمات مناطق الفخذ ، المأبضية ، الأربية ، الإبط ، الزندي ، عنق الرحم وتحت الفك السفلي. في هذه الحالة ، عوامل الخطر لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة هي: انخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد ، وصدمة الغدد الليمفاوية ، وما إلى ذلك.
الغدد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان. عندما يكون عدد الجسيمات المعدية كبيرًا جدًا ، قد لا يتمكن الجهاز اللمفاوي من التأقلم ، ويلاحظ تطور العمليات الالتهابية. يشير التهاب العقد اللمفية إلى ضعف في جهاز المناعة ناتج عن عدد من العوامل.
أنواع التهاب العقد اللمفية
اعتمادًا على العقد الليمفاوية التي تحدث عملية التهابية ، يتم عزل التهاب العقد اللمفية:
- تحت الفك.
- عنقى؛
- الأربية.
- إبطي
التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي (MCD) هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يتطور في حالة التسوس المتقدم أو التهاب اللثة أو التهاب اللوزتين المزمن. يتميز علم الأمراض بزيادة تدريجية في الأعراض.
يتميز التهاب العقد الليمفاوية العنقية وفقًا لـ MBC بعمليات التهابية في العقد الليمفاوية العنقية. سبب تطور المرض هو العمليات المعدية والتهابات في الجهاز التنفسي العلوي. كقاعدة عامة ، يحدث هذا النوع من التهاب العقد اللمفية عند الأطفال نتيجة للالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا أو السارس. في البالغين ، قد يشير إلى مرض السل أو الزهري.
التهاب العقد اللمفية الأربي في MCD هو عملية التهابية ثانوية عندما تدخل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض العقد الليمفاوية الأربية مع تدفق الدم أو اللمف.
ما هو خطر التهاب العقد اللمفية
يستلزم تطور الالتهاب في الغدد الليمفاوية تغيرات قيحية ونزفية وتليفية.
يمكن أن يؤدي التهاب العقد اللمفية في مرحلة متقدمة إلى نخر الأنسجة ، وتعفن الدم ، وتكوين الغدد الليمفاوية ، وتشكيل الخراج.
يمكن أن يتطور شكل غير محدد من التهاب العقد اللمفية إلى التهاب الوريد الخثاري مع تكوين بؤر معدية منتشرة.
تشمل مضاعفات التهاب العقد اللمفية غير النوعي المزمن ما يلي: التهاب الغدد الليمفاوية ، وداء الفيل ، والتورم ، واختلال الدورة الليمفاوية.
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب العقد اللمفية عند النساء أثناء الحمل ، والذي يرتبط بانخفاض طبيعي في الدفاعات. يستهلك الجسم الكثير من الطاقة ، ويصاب بالاكتئاب ، وتتفاقم الأمراض المزمنة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأمراض البطيئة تبدأ في التقدم ، ويتم إنشاء جميع الظروف لإضافة أمراض جديدة ، والتي يمكن أن تسبب التهاب العقد اللمفية عند النساء.
التهاب العقد اللمفية (Lymphadenitis) - التهاب الغدد الليمفاوية (رمز ICD-10 - L04 / I188).
يمكن أن تخترق العدوى العقد الليمفاوية في المقام الأول من خلال جرح على الجلد ، أو تنتقل بالدم واللمف من بؤرة معدية موجودة في الجسم. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب العقد اللمفية عند النساء.
الأسباب وعوامل الخطر
يحدث التهاب الغدد الليمفاوية عند النساء ، بما في ذلك أثناء الحمل ، بسبب العدوى في الغدد الليمفاوية أو على خلفية تفاقم الأمراض الجهازية المزمنة. يمكن أن تؤدي عمليات المناعة الذاتية والحساسية والبؤر القيحية وعلم الأورام إلى إثارة علم الأمراض.
في معظم الحالات ، يتم تشخيص إصابة النساء بالتهاب العقد اللمفية غير المحدد ، والذي يحدث بدون أعراض شديدة ويستجيب جيدًا للعلاج المحافظ. ولكن أثناء الحمل ، عندما يضعف الجهاز المناعي ، هناك خطر الإصابة بالتهاب العقد اللمفية المحدد. هذا أمر خطير بشكل خاص في الثلث الأول والثاني من الحمل ، عندما تكون هناك موانع للعديد من الأدوية.
النساء اللائي خضعن للعلاج الهرموني ولديهن التهابات في الجهاز البولي التناسلي معرضات للخطر. يتطور المرض في أي عمر.
عامل الخطر هو السباحة في المياه الملوثة والعمل في ظروف قاسية ومع الحيوانات. هناك احتمال كبير للإصابة بالمرض لدى النساء اللائي عانين من العديد من الإصابات في مرحلة الطفولة.
التهاب العقد اللمفية ليس معديًا ، إنه مرض ثانوي ، وهو مضاعفة لعدوى أخرى يمكن أن تنتقل بالفعل من شخص مريض.
يتم علاج التهاب العقد اللمفية عند النساء من قبل أخصائي الأمراض المعدية والجراح ؛ أثناء الحمل ، يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بمراقبة الحالة.
مراحل التهاب العقد اللمفية
التهاب العقد اللمفية حاد ومزمن. للالتهاب الحاد 3 مراحل مع أعراض مميزة ونهج خاص للعلاج.
مراحل التهاب الغدد الليمفاوية:
- النزل. هناك تغييرات خارجية طفيفة في منطقة العقدة الليمفاوية المريضة ، وهي متضخمة ومؤلمة عند الجس. الأنسجة المحيطة لم تتغير ، ودرجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، ونادرا ما ترتفع إلى 37.5 درجة. يحدث الشفاء التام بعد القضاء على المرض الأساسي دون اتخاذ تدابير إضافية.
- نزفية. تمتلئ العقدة الليمفاوية التالفة بمحتويات دموية تشبه الورم الدموي. المظاهر الأخرى مشابهة لمرحلة النزل.
- صديدي. إن الدرجة المتقدمة من التهاب العقدة الليمفاوية مؤلمة ومتضخمة وملحومة بالأنسجة المحيطة. هناك تسمم واضح في الجسم ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة وما فوق. مطلوب علاج جراحي فوري.
يصبح التهاب العقد اللمفية الحاد مزمنًا في حالة عدم وجود علاج. تهدأ الأعراض ، ولكن المرض يتطور فقط ، مما يؤدي إلى التسمم وإضافة أمراض أخرى.
أنواع وأعراض
يتم تصنيف المرض حسب الموقع. في النساء ، يتم تشخيص الالتهاب غالبًا في منطقة الفخذ وتحت الفك (الأربية وتحت الفك السفلي). هناك أيضًا التهاب العقد اللمفية خلف الأذن والتهاب العقد اللمفية الإبطية.
كل شكل له بعض السمات السريرية الشائعة:
- ضغط وتضخم الغدد الليمفاوية.
- طفح جلدي صغير على الجلد.
- وجع في المنطقة المصابة.
- زيادة موضعية في درجة الحرارة عند لمس العقد الليمفاوية ؛
- الضعف العام وعلامات التسمم.
التهاب العقد اللمفية الأربي عند النساء هو أحد مضاعفات العدوى في أعضاء الحوض والأطراف السفلية. يتجلى من خلال وجع أثناء المشي وتورم واحمرار الجلد. أثناء الحمل ، غالبًا ما يرتبط هذا التوطين بالتهاب الزوائد أو التهاب القولون المزمن.
يمكن أن يكون التهاب الغدد الليمفاوية الأربية عند النساء نتيجة لكيس المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور التهاب العقد اللمفية في المسار الكامن لبعض الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك مرض الزهري. غالبًا ما ينتشر التهاب العقد اللمفية الأربي إلى العقد الليمفاوية القريبة ، مما قد يسبب التهابًا عامًا.
الشكل الإبطي للالتهاب له المظاهر الخارجية الأكثر لفتًا للنظر. هناك التهاب شديد وتهيج في الجلد في منطقة الإبط. يمكن أن يؤدي اعتلال الخشاء والتهاب الضرع إلى حدوث التهاب ، ومن الممكن حدوث عدوى من خدوش القطط. لهذا السبب ، تُنصح النساء الحوامل بتوخي مزيد من الحذر عند اللعب مع الحيوانات الأليفة.
يتطور التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بسبب التهاب مزمن أو عدوى أو عملية قيحية في تجويف الفم. يمكن أن يثير المرض تسوسًا غير معالج والتهاب اللثة والتهاب اللوزتين القيحي.
يعد توطين الالتهاب خلف الأذن أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار ، وأثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي التهاب العقد اللمفية خلف الأذن إلى تفاقم التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين.
التشخيص
عند فحص المرأة ، يرى الطبيب أن العقد الليمفاوية متضخمة وملتهبة ، عند الجس فهي مؤلمة وكثيفة. بعد الفحص ، يتم وصف التشخيصات الآلية والمخبرية.
على ال المرحلة الأوليةمن الضروري إجراء فحص دم لتحديد العملية الالتهابية ، وبناءً على التاريخ المرضي ، معرفة سبب المرض. في حالة التهاب العقد اللمفية الحاد ، من الضروري إجراء فحص شامل لتحديد جميع الاضطرابات المصاحبة.
طرق التشخيص الإضافية لالتهاب العقد اللمفية:
- الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية لتحديد الكثافة ؛
- خزعة الأنسجة للاشتباه في الأورام ؛
- الثقافة البكتريولوجية لتحديد العامل المسبب للعدوى ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للرئتين والشعب الهوائية للاشتباه في الإصابة بالسل.
أثناء الحمل ، يُسمح بإجراء جميع طرق التشخيص المذكورة ، باستثناء التصوير المقطعي المحوسب (وفقًا للإشارات).
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع تضخم تفاعلي ، ورم ليمفاوي ، ومرض السل.
علاج او معاملة
يشمل علاج التهاب العقد اللمفية الحاد غير النوعي العلاج الموجه للمرض الأساسي. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا مع مراعاة حساسية العامل الممرض. في المرحلة القيحية ، يتم إجراء العلاج الجراحي والفتح وإزالة محتويات قيحية والصرف.
يشمل التهاب العقد اللمفية غير المحدد علاج التركيز الرئيسي ، وتناول المضادات الحيوية واسعة الطيف. هناك العديد من القيود أثناء الحمل. يحظر استخدام أي طرق علاج بديل ومحاولة فتح الخراج بنفسك. يتم علاج النساء الحوامل جراحياً باستخدام مسكنات الألم الآمنة.
يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بشكل فردي ، ويتم اختيار الأدوية من مجموعات آمنة. يتكون العلاج الموضعي من استخدام الكمادات الطبية. يتم تحديد أي موعد حصريًا من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص.
الوقاية من التهاب العقد اللمفية أثناء الحمل
تشمل الوقاية من عدوى الغدد الليمفاوية العلاج الكامل في الوقت المناسب للحالات الحادة الأمراض الالتهابية. في حالة إصابة الجلد ، من الضروري إجراء علاج مطهر على الفور بعامل يحتوي على الكحول. مع أمراض الجهاز التنفسي المتكررة على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، تحتاج إلى إعادة النظر في التغذية ، وتشمل المزيد من الفيتامينات الغذائية.
يوصى بتناول مستحضرات تقوية عامة ومتعددة الفيتامينات. أثناء الحمل ، يجب أن تحاولي تجنب الازدحام في وسائل النقل العام واستشيري الطبيب على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بأي عدوى. من المهم أيضًا تطبيع الحالة النفسية وتجنب التوتر والاضطرابات العاطفية القوية.
موانع الاستعمال لالتهاب العقد اللمفية:
- كمادات الاحترار ، وسادات التدفئة.
- الحمامات الساخنة والحمامات المحلية.
- الحمامات ، حمامات البخار ، الاستلقاء تحت أشعة الشمس.
- البقاء لفترة طويلة في الشمس المفتوحة.
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يسبب التهاب العقد اللمفية عند النساء التهابًا في أنسجة المخ وخراج الجلد والتهاب العظم والنقي وتسمم الدم. إذا تم الكشف عن المرض في المرحلة الأولية ، فإن العلاج المختار بشكل صحيح يسمح لك بالتعافي بسرعة دون عواقب غير سارة.
