كود بليكسيت mkb. آفات الضفيرة العضدية

التهاب الضفيرة هو التهاب في الضفيرة العصبية. ترجمت من اللاتينية "الضفيرة" تعني "الضفيرة".

إذا كان التهاب العصب هو التهاب أو قرص لعصب معين في جسم الإنسان ، فإن التهاب الضفيرة هو التهاب في الضفيرة العصبية بأكملها. ترجمت من اللاتينية "الضفيرة" تعني "الضفيرة". وهو ، كما يمكنك أن تتخيل ، مزعج أكثر بكثير.

الأعراض النموذجية:

1. ألم في منطقة الضفيرة العصبية ، يتفاقم بسبب الضغط على هذه المنطقة ومع الحركة (plexalgia)
2. انتهاك وظائف جذوع الأعصاب المتضمنة في الضفيرة المصابة (شلل جزئي ، انخفاض ضغط الدم العضلي وضمور ، قلة ردود الفعل الوترية ، الاضطرابات التغذوية واللاإرادية).

يصيب المرض الناس في أي عمر. ومع ذلك ، في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى بشكل ملحوظ. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أنه في هذا الوقت تحدث تغيرات هرمونية في الجسم. يبدأ اختلال توازن الأملاح المعدنية في الجسم وغالبًا ما يكون كل هذا مصحوبًا بزيادة الوزن.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعة من الأشخاص لديهم استعداد للإصابة بالتهاب الضفيرة على المستوى الجيني.

حسنًا ، الآن دعنا نتحدث عن كل هذا بمزيد من التفصيل.

التهاب الضفيرة - ما هو؟

التهاب الضفيرة (plexopathies) هو مجموعة منفصلة من الأمراض التي تحدث عندما تتضرر الضفيرة العصبية التي تشكلها الأعصاب الشوكية.
النهاية "هي" تشير بشكل رئيسي إلى الأمراض الالتهابية. على سبيل المثال ، التهاب العصب هو التهاب في العصب ، والتهاب الدماغ هو التهاب في الدماغ ، وشلل الأطفال هو آفة. الحبل الشوكيإلخ.

أنواع

كما اتضح ، لا يوجد الكثير من الضفائر العصبية الكبيرة في أجسامنا.
هذه هي الضفيرة العضدية ، الضفيرة القطنية العجزية ، الضفيرة العنقية والقطنية. وفقًا لذلك ، مع التهاب إحدى هذه الضفائر ، يحدث التهاب الضفيرة - التهاب الضفيرة العضدية (المعروف أيضًا باسم التهاب العضدية) ، وعنق الرحم ، والقطني ، والقطني العجزي ، وكذلك التهاب الضفيرة الشمسية. إذا كان المرض يصيب طرفًا واحدًا فقط ، فإننا نتحدث عن عملية أحادية الجانب ، مع عملية ثنائية ، يتأثر كلا الطرفين.

أسباب التهاب الضفيرة

لا توجد أسباب كثيرة لحدوث ذلك ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، تأتي الإصابات المختلفة أولاً (ضربة قوية لمنطقة الضفيرة ، أو كسر أو كدمة في الذراع ، أو سقوط على العصعص). لا تحدث كل الإصابات في مرحلة البلوغ. يدرك أطباء التوليد جيدًا التهاب الضفيرة التالي للرضح ، حيث يمكن أن يحدث المرض نتيجة لصدمة الولادة - شلل دوشين إيرب. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• اضطرابات التمثيل الغذائي (داء السكري) ؛
• تعاطي الكحول (خاصة "اليسار") ؛
• الالتهابات (السل ومرض لايم وغيرها الكثير) ؛
• تعتبر الاضطرابات خطيرة بشكل خاص ، لأنه يوجد معها أيضًا تمدد مفرط للأعصاب (ولكن يمكن أيضًا أن تُعزى إلى أسباب ما بعد الصدمة) ؛
• تنخر العظم عنقى;
• انحناء الموقف
• إقامة مطولة ومتكررة لشخص في وضع غير مريح.

أعراض التهاب الضفيرة

لسوء الحظ ، لا يذهب شعبنا (خاصة الجيل "السوفيتي") إلى الطبيب إلا عندما تسوء الأمور حقًا. قليل من الناس ينتبهون للألم الطفيف في الرقبة أو الظهر. حسنًا ، فكر في الأمر ، لقد تعبت في العمل ، والآن سأستلقي وسيمر كل شيء. وفي الوقت نفسه ، فإن الألم في منطقة الكتف يمكن أن يشير إلى حدوث الالتهاب وتطوره. الضفيرة العضدية.

في حالة وجود رقبة التهاب الضفيرة الكتف، ألم موضعي في الرقبة أو في منطقة الكتف. عند تحريك الذراع وإمالة الرأس (خاصة في اتجاه الضرر) ، يزداد الألم سوءًا (حتى ألم الظهر الحاد).

قد يشير ألم الورك المنتشر إلى الأرداف إلى التهاب الضفيرة القطنية. يتميز التهاب الضفيرة العصعصية بغياب المنعكس الشرجي ، واضطراب في التغوط ، والتبول والوظيفة الجنسية.
يحدث الألم من تلقاء نفسه وأثناء الحركة. يزداد الألم سوءًا في الليل.

مضاعفات التهاب الضفيرة

لسوء الحظ ، من الصعب علاج التهاب الضفيرة تمامًا وبدون عواقب ، حتى مع المستوى الحالي لتطور الطب. ولكن كلما أسرعت في تشخيص المرض وبدء العلاج ، زادت الفرصة. إذا لم يتم علاج التهاب الضفيرة ، فقد تكون العواقب وخيمة:

• شلل جزئي أو كامل للطرف.
• انخفاض الحساسية مع ضمور العضلات اللاحق.
• ضعف في الذراعين والساقين.
• انخفاض كبير في النشاط البدني ؛

يمكن أن يصبح المرض مزمنًا. المضاعفات - فقدان القدرة على العمل والإعاقة.

تشخيص التهاب الضفيرة

من الصعب للغاية تحديد تطور التهاب الضفيرة بصريًا. للحصول على صورة أكثر دقة ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للمنطقة المصابة ، وتصوير الأعصاب (إجراء يسمح لك بتوضيح درجة تلف الأعصاب) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (لتحديد سبب المرض) ، والدم مأخوذة للتحليل.
من المهم جدًا عدم الخلط بين هذا المرض والآخرين الذين لديهم أعراض مشابهة ، مثل عرق النسا.

بسبب التشخيص الخاطئ ، يمكن علاجهم لفترة طويلة ، ولكن دون جدوى. نعم من مرض آخر. لن تكون الاستشارة الإضافية مع جراح الأعصاب ضرورية.

لتحديد التشخيص الصحيح ، من المهم التمييز بين التهاب الضفيرة والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة ، مثل:

• التهاب الجذور من توطين مختلف.
• تكهف النخاع - مرض تتشكل فيه تجاويف في النخاع الشوكي.
• أمراض مفصل الكتف والحقيبة المفصلية.
• الأمراض اعضاء داخليةو اخرين.

تكهف النخاع

الأعراض الرئيسية لتكهف النخاع هي - ألم حاد، وأحيانًا يتحول إلى شعور بشيء ساخن ، يحترق. أحاسيس الألم غير متسقة: تظهر وتختفي تلقائيًا. في كثير من الأحيان ، تمتد منطقة الألم إلى الوجه في منطقة النكفية ، إلى الجبهة أو الظهر أو السطح الجانبي. صدر. تكاد تكون هذه الآلام هي العَرَض الوحيد للمرض. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم الخلط بين تكهف النخاع والتهاب الضفيرة ، مما يؤدي إلى علاج طويل وغير فعال لاعتلال الضفيرة.

أمراض مفصل الكتف أو الحقيبة المفصلية

تتمثل الأعراض الرئيسية في الإحساس بالألم المتشابه في طبيعته وموقعه مع متلازمة الألم في التهاب الضفيرة. أكثرها إيلامًا هو التهاب الجراب الحسابي - التهاب الكيس المفصلي.

العلامات المميزة لالتهاب الجراب هي عدم انعكاس حركة المفصل ، نقاط الألمعلى المفصل (وهي غائبة في التهاب الضفيرة). سوف تساعد الأشعة السينية للمفصل أيضًا في تسهيل التشخيص. يمكن أن تحدث آلام مشعة مماثلة في أمراض عظام الأطراف العلوية (التهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي والسل وغيرها).

أمراض الأعضاء الداخلية

وتشمل هذه أمراض الرئتين والقلب والشريان الأورطي. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم قصير الأمد وغير المعهود. نادرا ما تؤخذ هذه الأمراض في الاعتبار عند التشخيص. الاستثناء هو الذبحة الصدرية ، والتي تظهر أحيانًا على أنها ألم في الذراع ومنطقة الكتف. ومع ذلك ، فإن هذه الآلام تختفي من تناول النتروجليسرين والسيدول.

أمراض أخرى ذات أعراض متشابهة:

• التهاب الأوبيدور المعدي (موضعي في قنوات العظام والعمود الفقري) ؛
• التهاب السحايا المحدود (عادة الجذور تشارك في العملية) ؛
• خارج الجافية (ينشأ في القناة الشوكية) وخارج النخاع (موضعي بالقرب من الحبل الشوكي).

في حالات نادرة ، مع آفات الدماغ (الحديبة البصرية) ، قد يحدث ألم في الذراع والكتف. ومع ذلك ، فهي ليست شديدة الشدة لأنها تحتوي على تلوين عاطفي مزعج ويصاحبها تنمل مؤلم (وخز ، وشعور بالبرودة ، وقشعريرة). تتفاقم الآلام بشكل حاد بسبب النبضات المنبعثة من العضلات ، حتى من أدنى حركات الطرف.

يعتمد تعقيد العلاج ووقت الشفاء للمريض على مرحلة المرض التي يتم فيها التشخيص ، ومدى سرعة التشخيص الصحيح.

عندما تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الضفيرة ، من المهم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

علاج التهاب الضفيرة

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج التهاب الضفيرة في القضاء على سبب تلف الضفيرة العصبية. وبالتالي ، إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الضفيرة الرضحي ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء أن تكون المنطقة المتضررة في حالة راحة. أولئك. إذا كانت يدًا ، يتم تثبيتها بجبيرة ، ثم يتم اتخاذ الإجراءات لاستعادة سلامة العظام. إذا كان التهاب الضفيرة ناتجًا عن عدوى ، ومضاد للفيروسات و الأدوية المضادة للبكتيريا. في حالة التهاب الضفيرة الاستقلابية ، تُستخدم الأدوية الخافضة لسكر الدم لتطبيع مستويات السكر في الدم وعوامل نقص حمض الدم لتقليل مستويات حمض اليوريك.

في أي شكل من أشكال التهاب الضفيرة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تخفيف آلام المريض بمساعدة المسكنات (analgin ، aspizol ، oxadol). إذا كان الألم شديدًا جدًا ولم تساعد العلاجات التقليدية ، يتم استخدام novocaine blockade. من الضروري تناول فيتامينات المجموعات A و C و E (نيوروفيت ومجمعات فيتامين أخرى)

أيضا ، لا تنسى الأدوية لتحسين تغذية الأنسجة - حمض النيكوتينيك، ليداز ، نيروبول ، أورتات البوتاسيوم.
إذا أصبح الداء العظمي الغضروفي هو سبب التهاب الضفيرة ، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف (كبريتات شوندروتن ، كبريتات الجلوكوزامين ، حمض الهيالورونيك).

هناك أيضا طرق المعاملة الشعبيةلكن كفاءتها ليست عالية لذا لن نركز عليها.

إلا الأدوية، في علاج التهاب الضفيرة ، فهي تساعد بشكل جيد:

• العلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ؛
• تدليك خفيف لتحسين الدورة الدموية واستعادة حساسية الأنسجة التالفة ؛
• العلاج الطبيعي لتحسين التمثيل الغذائي واستعادة قوة ومرونة العضلات الضامرة ؛
• تساعد التمارين الرياضية المائية والسباحة جيدًا ؛
• من أجل التعافي بشكل أسرع ، يتم استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية والليزر.

ICD 10 كود البليكسيت

في كتاب مرجع التصنيف الدولي للأمراض (التصنيف الدولي للأمراض) ، يوجد التهاب الضفيرة في الأقسام:

G54.0 - هزيمة الضفيرة العضدية
G54.1 - هزيمة الضفيرة القطنية العجزية
G54.4 - اضطرابات الجذور القطنية العجزية ، غير مصنفة في مكان آخر

كلما أسرعت في الانتباه إلى المرض ، زادت فرصة الشفاء التام. ومعرفة أسباب التهاب الضفيرة ، يمكنك تطبيق مجموعة متنوعة من التدابير الوقائية.

أعراض

اعتمادًا على منطقة المرض ، قد تختلف الأعراض:

نماذج

اعتمادًا على موقع الضفيرة العصبية الملتهبة ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

1. يتطور التهاب الضفيرة العنقية في الرقبة ، ويتميز بألم في الرقبة ومنطقة القذالي. في شكل متقدم ، يمكن أن يسبب شللًا عضليًا ، مصحوبًا أيضًا بفواق موهن.
2. ألم في الترقوة والذراع يشير إلى حدوث التهاب الضفيرة في الكتف. في الوقت نفسه ، تفقد قوة العضلات ، وتقل ردود الفعل. هناك تعرق في راحة اليد وزراق في الأطراف.
3. يمكن أن يسبب التهاب الضفيرة القطنية العجزية الإصابة بالشلل الأطراف السفليةومختلف الاضطرابات الغذائية. هناك شكل عام للمرض.

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة صدمة الولادة. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الفروع والعقد الفردية ، وكذلك تؤثر على الضفيرة بأكملها ككل. هناك آفة الضفيرة ثنائية الجانب وأحادية الجانب.

هناك مرحلتان للمرض:

التشخيص

متي الأعراض المميزةيتم اتخاذ التدابير التشخيصية التالية:

علاج التهاب الضفيرة

تعتمد طريقة علاج هذا المرض على طبيعة مسار المرض وعلى مرحلة المرض. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن من الممكن أيضًا الإيداع في المستشفى.

قد يصف الأطباء الأدوية التي تزيد من الدورة الدموية في الأوعية وتستعيد وظيفة جميع ردود الفعل.

تتميز الأدوية التالية:

• مضادات حيوية؛
• مسكنات الألم (بارالجين ، إندوميثاسين) ؛
• مجمعات فيتامين ، وخاصة المجموعة ب ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، فولتارين) ؛
• أدوية التجفيف.

يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض الألم والقضاء على توتر العضلات. بعد التخلص من الألم ، يتم إجراء دورة تصالحية تتكون من طرق العلاج بالمياه المعدنية والتمارين العلاجية.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، يمكن استخدام طرق العلاج التالية:

1. الجراحة للإصابات التي تساهم في ضغط الضفائر العصبية ؛
2. مع شكل معدي من المرض ، يتم وصف علاج خاص: يتم وصف مسكنات الألم وحقن الحصار ؛
3. توصف إجراءات العلاج الطبيعي:

• تقنيات الوخز بالإبر والاستحمام الشافي.
• الكهربائي؛
• الموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي.
• المعالجة الحرارية باستخدام كمادات خاصة - معالجة البارافين ؛
• الجمباز العلاجي والسباحة.
• الحمامات العلاجية بالطين (كبريتيد الهيدروجين والرادون) ؛
• أنواع مختلفةرسالة؛
• العلاج الدياديناميكي وعلاج النبضات.

عند إجبارك على استخدام العكازات ، من المهم استخدامها بشكل صحيح.

للحصول على علاج كامل ، فإن تطبيع التمثيل الغذائي مهم.

بعض الأمراض المزمنةيمكن أن يسبب التهاب الضفيرة ، لذلك من المهم إجراء العلاج اللازم في الوقت المحدد.

من المهم عدم تأخير تنفيذ التدابير العلاجية ، ولكن الخضوع للعلاج في مرحلة مبكرة.

كعلاج إضافي ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية:

• تُفرك البقع المؤلمة بمزيج من عدة جرامات من البروبوليس وخمس ملاعق كبيرة من الدهون ؛
• ضخ زهور البابونج.
• يتم تسخين أوراق الملفوف على البخار وتوضع على المنطقة المؤلمة.

المضاعفات

إذا لم تمارس اليقظة ولم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فقد تظهر المضاعفات التالية:

• الشكل المزمن للمرض واستمرار أعراض عصبية مستقرة في شكل شلل ، مع ضعف في الأطراف وفقدان الحساسية ؛
• العجز بسبب المرض العصبي الناشئ والحثل ، ضعف العضلات يجعل من الصعب أداء الأنشطة العادية.

تؤدي الأشكال المتقدمة من المرض إلى فقدان النشاط البدني.

الوقاية

لمنع حدوث مثل هذا المرض الخطير ، ينبغي اتخاذ بعض التدابير الوقائية:

1. من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا ؛
2. لا يمكنك البرودة الفائقة ، في الشتاء تحتاج إلى ارتداء ملابس دافئة ؛
3. من المهم الحفاظ على النشاط النشط ، ومن الأفضل ممارسة الجمباز لتحسين الصحة ؛
4. الراحة المناسبة ومراعاة نظام النوم ؛
5. إجراءات تصلب
6. اتبع قواعد نظام غذائي رشيد وصحي:
   • تطبيق نظام التغذية الجزئي: 4-5 مرات في اليوم وفي أجزاء صغيرة ؛
   • تناول الأطعمة الغنية بالألياف: الفواكه والخضروات ؛
   • رفض الأطعمة المقلية والحارة.
   • من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 6: الجبن والدخن والسردين وكبد البقر والقرنبيط.
   • أيضا الأطعمة الغنية بفيتامين B1: الأسماك والمكسرات والبازلاء والبذور.
   • الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12: البيض والأسماك واللحوم.

يمكنك القيام بتمارين بسيطة:

• الوقوف بشكل مستقيم ، وتقليل ونشر شفرات الكتف ؛
• الأيدي لعمل دوائر كبيرة ، في كل اتجاه 5-10 مرات ؛
• الوقوف بهدوء ، خفض ورفع كتفيك ؛
• ضع يديك على كتفيك وقم بحركات دائرية مع مرفقيك ذهابًا وإيابًا.

قم بأداء جميع الحركات من 5 إلى 10 مرات.

إذا اتبعت جميع التعليمات ، يمكنك إعادة الأداء الكامل لجميع العضلات.

عندما لا يستطيع الشخص ، بعد الاستيقاظ ، رفع يده ، فإنه عادة لا يعلق أي أهمية على ذلك ويعتقد أنه مجرد خدر. يحدث هذا غالبًا ، ولكن إذا لم تتم استعادة حركة الذراع بعد بضع ساعات ، فقد يكون التهاب الضفيرة. ينقسم التهاب الضفيرة إلى عدة أنواع: عنق الرحم يتميز بألم في ...

التهاب الضفيرة الكتفية هو مرض التهابي يحدث فيه تلف في الهياكل العصبية للكتف. تشمل الضفيرة الفروع الأمامية للأعصاب السفلية الأربعة لمنطقة عنق الرحم وأول عصب شوكي صدري. الكتف ، كوحدة تشريحية ، يتميز بحجمه الكبير وتعقيده ...

ألم الصدر (رمز ICD 10 - M54.6.) - مرض الأعصاب الطرفيةمصحوبة بألم شديد.

أحيانًا ما يرتبط انتهاك ألم الصدر ، مثل ألم القص ، بمظاهر اضطرابات أخرى: النوبة القلبية ، الذبحة الصدرية ، إلخ.

في أغلب الأحيان ، يشير المرض إلى وجود مشاكل في العمود الفقري.

أسباب المرض

أسباب الألم:

• تنخر العظم.
• الجنف وانحناء العمود الفقري.
• تلف في العمود الفقري الصدري ، وبعض اضطرابات الجهاز العصبي.
• فتق أو نتوء في الأقراص الفقرية لقص العمود الفقري.
• الحمل الشوكي
• تشنّج عضلي؛
• الإجهاد ، وانخفاض المناعة ، والهربس ، إلخ.

عند التعرض لمثل هذه العمليات والاضطرابات ، يتم ضغط العصب بواسطة الأنسجة المجاورة.

لا يؤدي العصب المصاب وظائفه الطبيعية ، مما قد يسبب ألمًا في الجزء المصاب.

غالبًا ما يرتبط ألم الصدر في سن مبكرة باضطراب شويرمان-ماي ، بسبب زيادة الحداب وتشوه الفقرات. قد يكون سبب الألم في الجزء السفلي من عظمة القص عند كبار السن هو هشاشة العظام مع وجود كسر انضغاطي في الفقرات.

قد يظهر ألم الحزام في القص بسبب الهربس النطاقي ، وتلف الأعصاب في مرض السكري ، والتهاب الأوعية الدموية.

يزداد خطر الإصابة بألم الصدر بسبب النشاط البدني المنخفض ، والعادات السيئة ، ورفع الأحمال الثقيلة ، والعمل الرتيب المطول ، وما إلى ذلك.

أنواع والمتغيرات السريرية لألم الصدر

أنواع المخالفات:

• آلام الصدر الفقارية والفقرية.
• أثناء الحمل؛
• نفسية.
• مزمن؛
• الجهاز العضلي الهيكلي.
• يتم تحديد الآلام على اليسار واليمين.

ألم الصدر الفقري

هناك 4 متغيرات سريرية للاضطراب:

طبيعة متلازمة الألم

مع الداء العظمي الغضروفي ، يحدث الألم بهذه الطريقة. في المرحلة الأولية ، هناك انتهاكات لبنية القرص الفقري ، وتفقد الأنسجة الأساسية الرطوبة ، وبالتالي يفقد القرص مرونته.

في المرحلة التالية ، يتم ملاحظة نتوء القرص.

يضغط جزء القرص البارز في تجويف القناة على الرباط الفقري الطولي الخلفي ، الذي تغذيه الأعصاب الشوكية. يسبب تهيج أعصاب هذا الرباط آلام الظهر ، والتي تسمى ألم الصدر.

في المستقبل ، يتم انتهاك سلامة كبسولة القرص وتدخل النواة المدمرة إلى القناة الشوكية - يظهر فتق بين الفقرات.

في الأساس ، لوحظ نتوء فتق في الأجزاء الجانبية من القرص ، حيث تمر جذور الأعصاب. في هذه المرحلة ، يتم إضافة تهيج لهذه الأعصاب ، مما يسبب الألم أيضًا.

الأعراض والمتلازمات المميزة لعلم الأمراض

المظاهر الرئيسية تشمل:

1. ألم دائم ، نفاذي ، انتيابي ، يتركز في النصف الأيمن أو الأيسر من القص. ينتشر بين الضلوع ، ويزيد مع الاستنشاق والسعال وحركات الجسم.
2. ألم مصحوب بخدر وحرق على طول العصب أو فروعه. هذا هو السبب في أن الانتهاك يتجلى في بعض الأحيان من خلال ألم في الظهر ، أسفل الكتف ، في أسفل الظهر.
3. ألم في القص الناجم عن توتر العضلات المفرط. غالبًا ما تكون هذه هي الباسطة للظهر وعضلات الكتف وشفرات الكتف. يميل ألم العضلات إلى الزيادة عند تطبيق تمدد للعضلة المصابة.
4. مظهر شكل مزمنيتم التعبير عنها في عمل ضعيف ولكن مستمر للأعراض وتطور المرض. الحالة المزمنة يمكن تحملها للمريض. يمكن أن يظهر الألم لمدة 3 أشهر ، وبعد ذلك ينحسر لفترة غير محددة. بعد مرور بعض الوقت سيعودون ، لكن بقوة أكبر وعواقب أكبر. لحماية نفسك من الشكل المزمن للاضطراب ، يجب عليك طلب المساعدة والبدء في العلاج دون تأخير.

متلازمات ألم الصدر:

1. متلازمة الجذور أو الألم.
2. متلازمة الحشوية. دائمًا ما يقترن تلف الجزء الصدري من العمود الفقري بانتهاك تعصيب أعضاء الصدر ، مما قد يتسبب في مشاكل في عمل هذه الأعضاء.
3. متلازمة جذرية مع حالات إنباتية. غالبًا ما يكون هذا هو عدم استقرار الضغط والقلق والشعور بنقص الهواء والشعور بوجود كتلة في الحلق عند البلع.

أحيانًا يتم الخلط بين آلام من هذا النوع ومشاكل في القلب. الألم في أمراض القلب له طبيعة دائمة ، ويتم تخفيف النوبة عن طريق تناول النتروجليسرين.

إذا لم يختف الألم عند تناول الدواء ، فهذا مظهر من مظاهر تنخر العظم.

يتميز الألم العصبي الوربي ، على عكس ألم الصدر ، بألم سطحي على طول المسافات بين الضلوع.

طرق التشخيص

مع وجود ألم في القص ، من الضروري استبعاد أصل آخر للألم المرتبط بالحاجة إلى تقديمه رعاية طبية. إذا كانت هناك شكوك مرض حاد، يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى.

طرق البحث التطبيقية للتشخيص:

• الأشعة السينية.
• التصوير الومضاني.
• قياس الكثافة.
• ENMG ؛
• البحوث المخبرية.

إجراءات الشفاء

إذا كانت الأعراض تشير إلى أن المريض يعاني من ألم في الصدر ، فمن الأفضل أن يبدأ العلاج على الفور.

بالنسبة للمتغيرات المختلفة من المتلازمة ، يتم استخدام علاجهم:

1. مع الآفات الكتفية الضلعية ، تؤثر على المفاصل المستعرضة الضلعية ، وتستعيد حركة الأضلاع والعضلات التي ترفع الكتف.
2. مع متلازمة الصدر الأمامية ، يتم إجراء تمارين ما بعد متساوي القياس لعضلات الصدر والتدليك.
3. في حالة حدوث انتهاكات في منطقة عنق الرحم السفلية ، تتم استعادة عمل عناصرها الحركية وعضلاتها.
4. في حالة حدوث انتهاكات في الجزء العلوي من الصدر ، يتم الانتباه إلى استعادة عمل مقاطع القرص الصدري من خلال تقنيات الاسترخاء ما بعد متساوي القياس. عادة، تأثير الشفاءيتحقق بعد 2-4 جلسات.

علاج الانحراف بالعقاقير غير فعال بدون العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية.

يصف طبيب الأعصاب الأدوية التالية:

• مضاد للالتهابات: ديكلوفيناك ، سيليبريكس.
• مع اضطرابات توتر العضلات - sirdalud ، mydocalm ؛
• أجهزة حماية الأعصاب: فيتامينات المجموعة ب.

العلاج الطبيعي:

• العلاج بالتبريد.
• هيفامات.
• العلاج بالليزر؛
• الكهربائي.

تعمل كل هذه الأنشطة على تحسين دوران الأوعية الدقيقة للأنسجة وتعافيها وتقليل الالتهاب.

يتم التدليك فقط بعد العلاج الطبيعي. أثناء التدليك ، يعمل الطبيب على عضلات الكتف والمنطقة المجاورة للفقرات في الصدر.

في حالة حدوث ألم حاد ، يجب التوقف عن التدليك لفترة.

التمرين المعتدل هو العلاج الرئيسي ألم صدر. يتيح العلاج بالتمرين استعادة الميكانيكا الحيوية للحركات ، مما يسمح لك بإيقاف تطور العمليات المرضية.

الطب التقليدي

طرق العلاج الشعبية:

• الاحماء باستخدام جص الخردل ، وسادة تدفئة ، ملح ، رمل ؛
• فرك بصبغات الكحول.
• شاي الأعشاب مع البابونج ، بلسم الليمون.

العلاجات الشعبية تحييد الألم مؤقتًا ، لكنها لا تعالج المرض تمامًا.

يتم إجراء العلاج اليدوي اللطيف لتعبئة الأجزاء الحركية ، وإزالة الكتل العضلية ، والقضاء على خلع جزئي في مفاصل الوجه ، وتقليل الألم ، واستعادة نطاق الحركة في العمود الفقري.

يسمح لك الوخز بالإبر باستعادة توصيل الألياف العصبية وتخفيف الألم.

اجراءات وقائية

للوقاية ، من الضروري العناية بالعمود الفقري ، والتعامل مع الأوزان بعناية ، ومراقبة نظام درجة الحرارة ، والاسترخاء على الأثاث المريح ، والفراش ، وتناول الطعام بشكل جيد.

من المهم جدًا ممارسة الرياضة ، والتي ستسمح لك بالحفاظ على عضلاتك في حالة جيدة ، و "تطوير" العمود الفقري ، وفي حالة الإصابات أو الاضطرابات الأخرى في العمود الفقري ، استشر الطبيب.

اعلم أن العدوى والأمراض الأخرى يمكن أن تسبب الألم أيضًا.

يتيح لك العلاج المشترك تحقيق نتيجة إيجابية في وقت قصير نسبيًا ، مما يؤدي إلى إبطاء تطور الاضطراب لفترة طويلة.

يعد ألم الصدر مشكلة معقدة لكل من التشخيص والعلاج ، وتتطلب جهود عدد كبير من المتخصصين الأكفاء.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

التهاب الضفيرة الكتف

التهاب الضفيرة العضدية (الكتف) هو التهاب في الضفيرة العضدية. غالبًا ما تشارك الضفيرة العنقية في العملية المرضية بسبب الموقع القريب من الناحية التشريحية للأعصاب في الرقبة والجزء العلوي حزام الكتف.

هذا المرض أكثر شيوعًا لدى المرضى الأصحاء المسنين ، وهزيمة اليد الرائدة تؤدي إلى الإعاقة وصعوبة الرعاية الذاتية في الحياة اليومية. يمكن أن يتطور التهاب الضفيرة العنقية والعضدية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب صدمة الولادة ، مما يؤدي إلى إبطاء النمو البدني ويساهم في ضعف القدرة الحركية للطرف المصاب.

يعطي التشخيص المبكر للمرض والعلاج الشامل فرصًا جيدة للشفاء. تؤدي الحالات المتقدمة من المرض إلى فشل وظيفي كامل في اليد اليسرى أو اليمنى.

الأسباب

تتكون الضفيرة العضدية من العصب الفقري الصدري الأول والفروع الأمامية لأعصاب عنق الرحم السفلية الأربعة. تراكم الألياف العصبية مسؤول عن تعصيب حزام الكتف العلوي والذراع والحجاب الحاجز. في تكوينها ألياف حساسة وحركية وألياف ذاتية ، وهي مسؤولة عن أنواع مختلفة من الحساسية والحركة والألياف للأنسجة المعصبة. تقع الضفيرة العنقية فوق الضفيرة العضدية ، ولكنها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بها من الناحيتين التشريحية والوظيفية.

عندما يحدث التهاب الضفيرة العنقية ، خاصةً ذات الطبيعة السامة المعدية ، غالبًا ما يتطور التهاب الضفيرة في الكتف والعكس صحيح. بسبب العملية الالتهابية ، يعاني مفصل الكتف بشكل أساسي ، وهو مفصل كبير مسؤول عن حركة الطرف العلوي. يؤدي الانخراط في أمراض الأعصاب المنبثقة من الضفيرة إلى حدوث انتهاك في الكتف والساعد ومفصل الكوع ومفاصل اليد الصغيرة.

يؤدي التهاب الضفيرة الكتفية إلى ضمور في عضلات الكتف وحزام الكتف العلوي

يمكن أن يؤدي تطور التهاب الضفيرة في مفصل الكتف إلى إثارة العوامل السلبية التالية:

• إصابات الضفيرة العضدية في حالة كسر الترقوة ، وخلع الكتف ، وتمدد الجهاز الرباطي لحزام الكتف العلوي ، بما في ذلك أثناء الولادة المرضية ؛
• آفة إقفارية العصب العضديمع وضع غير فسيولوجي مطول للطرف العلوي ، والذي يحدث في حالة النوم المخدر ، وفقدان الوعي ، والشلل غير المناسب لليد ، واستخدام عكازات غير مريحة ، وتطور الأورام ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية ذات الطبيعة المعدية أو الخبيثة ؛
• التهاب حوائط المفصل (التهاب الأنسجة الرخوة حول المفصل) نتيجة للعدوى والإصابات ؛
• تمدد الأوعية الدموية الكبيرة في الأوعية الدموية في المنطقة التي توجد بها الضفيرة العصبية ؛
• تنخر العظم في العمود الفقري العنقي والصدري.
• التأثيرات السامة المعدية على الأنسجة العصبية بسبب الأمراض البكتيرية (السل) والفيروسية (الهربس والأنفلونزا والفيروس المضخم للخلايا) والتسمم بدائل الكحول والمعادن الثقيلة وأملاح الزئبق ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم (النقرس ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، داء السكري) ؛
• متلازمة ضلعي الترقوة مع تكوين أضلاع عنق الرحم الإضافية ؛
• انخفاض حرارة الجسم المستمر.

يحدث التهاب الضفيرة العنقية والكتف عند الأطفال حديثي الولادة مع ظهور المؤخرة والقدم ، وتدلي مقبض الجنين أثناء الولادة ، وإقامة الطفل لفترة طويلة في قناة الولادة للأم.

الصورة السريرية

تعتمد مظاهر التهاب الضفيرة في مفصل الكتف على انتشار علم الأمراض ومرحلة تطور المرض. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الضفيرة بأكملها ، ثم يتحدثون عن التهاب الضفيرة الكلي أو الألياف العصبية الفردية فقط. مع هزيمة حزم العصب العلوي ، يتطور شلل دوشين-إيرب ، ويؤدي تورط حزم الأعصاب السفلية في الالتهاب إلى شلل Dejerine-Klumpke. نادرًا ما تحدث عملية ثنائية ، مما يعقد مسار علم الأمراض. في التصنيف الدوليتنتمي أمراض آفة الضفيرة العضدية ICD 10 إلى المجموعة الفرعية G54.0.

وفقًا للمظاهر السريرية ، تتميز مرحلتان من مسار التهاب الضفيرة. المرحلة الأوليةيسمى الجهاز العصبي ويتسم بـ متلازمة الألم، الاضطرابات الحركية ، التغذوية ، الحركية في الأطراف العلوية. عند تنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية ، يمكن عكس الأعراض. يؤدي تطور المرض على خلفية العلاج غير المناسب أو رفض العلاج إلى انتقال التهاب الضفيرة إلى مرحلة الشلل ، حيث يتطور الشلل المستمر أو شلل الأطراف العلوية.

تضرر مفصل الكتف مع التهاب الضفيرة يضعف انقباض العضلات

يتميز التهاب الضفيرة الكتفية بالعلامات السريرية التالية:

• ألم شديد في مفصل الكتف أثناء الراحة ، وأحيانًا انتيابي بطبيعته ، والذي يزداد أثناء الحركة وينتشر إلى الذراع ومنطقة فوق الترقوة وتحت الترقوة ؛
• الاضطرابات الغذائية - يصبح جلد الطرف العلوي المصاب لامعًا ومنتفخًا وباردًا عند لمسه ولونه شاحبًا أو مزرقًا وتظهر أظافر هشة وتعرق في راحة اليد ؛
• انخفاض الحساسية على السطح الخارجي للذراع في حالة شلل Duchenne-Erb والسطح الداخلي للطرف في حالة شلل Klumpke-Dejerine ؛
• ضعف وضمور عضلات الذراع ، وعدم القدرة على رفع الطرف العلوي ، ووضعه خلف الظهر ، وإعاقة المهارات الحركية الدقيقة للأصابع ، مما يؤدي إلى صعوبات في أداء الحركات الأولية في الحياة اليومية والأنشطة المهنية ؛
• السقطات المؤلمة وصعوبة التنفس عند التورط فيها العملية الالتهابيةالعصب الحجابي؛
• نادرا ما يكون هناك تضيق في حدقة العين وانكماش في مقلة العين على جانب الآفة.

لا يتسبب الشلل الأحادي أو الثنائي في الأطراف العلوية في الإعاقة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى فقدان مهارات الرعاية الذاتية ، مما يجعل المرضى يعتمدون على مساعدة الأشخاص من حولهم.

التكتيكات الطبية

قبل العلاج ، يصف الفحص التشخيصي، مما يساعد على التفريق بين التهاب الضفيرة وأمراض عصبية أخرى. لهذا ، يتم إجراء تخطيط كهربية العضل ، والأشعة السينية لمفصل الكتف ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT ، MRI) ، إجراء الموجات فوق الصوتية. بعد تحديد التشخيص النهائي ، يبدأ علاج المرض. يجب أن نتذكر: كلما بدأ العلاج في أقرب وقت بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض ، كان التشخيص أكثر ملاءمة للشفاء.

يتطلب التهاب الضفيرة الكتفية في المرحلة الحادة تجميد الطرف العلوي

في علاج معقدتشمل التدابير التي تهدف إلى المرض المسبب للمرض الذي أدى إلى ظهور التهاب الضفيرة. في حالة الإصابة ، تتم استعادة سلامة العظام وإزالة عمليات العظام وتثبيت الطرف المصاب. يتطلب الداء العظمي الغضروفي تعيين أجهزة حماية الغضروف ، وتتطلب اضطرابات الغدد الصماء تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تتم إزالة الأورام وتمدد الأوعية الدموية والأضلاع الإضافية جراحيًا. يتم علاج التهاب الضفيرة السامة المعدية بالعوامل المضادة للبكتيريا ويتم إزالة السموم من الجسم.

يشمل العلاج العرضي للمرض ، الذي يهدف إلى مظاهره ، ما يلي:

• مسكنات الألم - حاصرات novocaine ، analgin ، aspizol ، oxadol ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - ديكلوفيناك ، نيميسوليد ، إندوميثاسين ؛
• العلاج بالفيتامينات على أساس فيتامينات المجموعة ب ، أ ، ج ، هـ - نيوروفيتان ، ميلجاما ، أيفيت ، حمض الأسكوربيك ؛
• عوامل مضادات الكولين التي تحسن التوصيل نبضات عصبية- بروزيرين ، كاليمين ، إينفالين ؛
• مزيلات الاحتقان - يغري ، اليوريا.
• المستحضرات الغذائية - حمض النيكوتين ، أورات البوتاسيوم ، نيروبول ، ليداز ؛
• يعني لتحسين دوران الأوعية الدقيقة - trental ، complamin ؛
• العلاج الطبيعي - الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكارتيزون ، الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، العلاج المغناطيسي ، الأوزوكريت ؛
• التدليك خلال فترة مغفرة العملية الالتهابية الحادة ؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الشعبي
• العلاج الانعكاسي (الوخز بالإبر) ، العلاج بالليزر ، العلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) ، العلاج بالتبريد (التعرض الموضعي لدرجات الحرارة المنخفضة).

توصف التمارين العلاجية لمنع ضمور عضلات حزام الكتف

كطريقة إضافية للعلاج والوقاية من التهاب الضفيرة ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية بعد موافقة الطبيب المعالج. على الأكثر طرق فعالةيشمل استخدام المومياء مع الحليب ، مستحضرات عشبيةمن البرسيم الحلو ، القفزات ، الأرقطيون ، الخلافة. ضع المراهم والحمامات على أساس المكونات العشبية. يجب أن نتذكر أن هذا العلاج لا يستبعد ، ولكنه يكمل العلاج المحافظ للمرض.

لمنع تفاقم التهاب الضفيرة ، وتحسين تدفق الدم والتمثيل الغذائي في المنطقة المصابة ، واستعادة قوة ومرونة العضلات الضامرة ، يوصى بمجموعة من التمارين للأداء اليومي.

1. رفع الكتفين وخفضهما 8-10 مرات بطريقة واحدة.
2. الحد الأقصى للحد من ريش الكتف.
3. وضع البداية - ثني الذراعين عند المفاصل ، والأيدي مستلقية على الكتفين. الدوران في مفصل الكتف ، أولاً للأمام ، ثم للخلف 6-8 مرات.
4. قيادة الذراع المريضة إلى الجانب بزاوية قائمة على الأرض وإعادتها إلى الجذع.
5. مع وجود ذراع مصابة مستقيمة أمامك ، قم بعمل حركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
6. وضع البداية - الذراعين على طول الجسم. ثني وتمديد الطرف العلوي المصاب في مفصل الكوع 6-8 مرات ، في البداية يمكنك المساعدة في يد صحية.
7. وضع البداية هو نفسه ، لف اليد والساعد إلى الجانبين الأيمن والأيسر.

يتم استعادة المهارات الحركية للأصابع من خلال التقاط الأشياء الصغيرة والشعور بها وتحريكها - الخرز والبازلاء والتروس. جيد للسباحة والتمارين الرياضية المائية. من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم والرياضات المكثفة والعمل البدني الشاق.

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب له توقعات مواتية. خلاف ذلك ، هناك اضطرابات حركية وحسية مستمرة في الأطراف العلويةمما يؤدي إلى الإعاقة وفقدان القدرة على الرعاية الذاتية.

علاج التهاب الضفيرة بالعلاجات الشعبية وبمساعدة الأدوية

التهاب الضفيرة العضدية هو التهاب في عصب الضفيرة العضدية. يمكن أن يحدث المرض لأسباب مختلفة ، وعندما يظهر فإنه يسبب عدم ارتياحفي منطقة الضفيرة العضدية. إذا لم تهتم بالأعراض الرئيسية للمرض ، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف العضلات أو إلى شلل تام في اليدين. لذلك ، من أجل تحديد المرض في الوقت المناسب ، من الضروري معرفة الأسباب الرئيسية وطرق العلاج.

أعراض التهاب الضفيرة

تشمل الأعراض الأولى لظهور المرض الوجود الم، بما في ذلك في الليل. أيضا ، يحدث الألم مع حركات اليد والضغط على الضفيرة العضدية. وفقًا لـ ICD 10 ، يمكن أن يكون لالتهاب الضفيرة في مفصل الكتف عدد من الأعراض التي يمكن من خلالها تحديد وجود المرض. تتمثل الأعراض الأولى في وجود جمود جزئي أو كامل في الضفيرة العضدية ، بما في ذلك عدم القدرة على ثني الذراع بالكامل وتحريك الأصابع.

مع كل حركة لليد ، تتفاقم الأعراض ويؤلم بشدة وضع اليد خلف الظهر أو رفعها ، ومع ذلك لا يستطيع المريض الحفاظ على الوزن الثقيل. كما يتم تعطيل عمل المهارات الحركية الدقيقة ، وإذا تم إهمال حالة المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى ضمور العضلات.

مع التهاب عصب الضفيرة العضدية ، قد يكون الألم ناريًا أو مؤلمًا أو ينكسر.

العلاجات الأساسية

إذا تم العثور على التهاب في عصب الضفيرة العضدية ، فيجب علاج المرض بمساعدة ، مثل الأدوية، و العلاجات الشعبية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري شل حركة الطرف قدر الإمكان ، وكذلك لضمان السلام.

وللتخفيف من حالة المريض ، يقوم الأطباء بوضع جبيرة على الكتف ووصف الأدوية التي تساعد في تخفيف الالتهاب من العصب وتخدير الطرف قدر الإمكان.

العلاج الطبي

العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب عصب الضفيرة العضدية وفقًا لـ ICD-10 هو الدواء. يجب أن يتم ذلك ، لأنه من المستحيل علاج المرض بشكل كامل بدون أدوية. في الأساس ، يصف الأطباء للمريض الأدوية غير الستيرويدية ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكنات.

يتم أيضًا وصف الحصار المفصلي ، والذي يتضمن الأدوية المضادة للالتهابات. أيضًا ، في علاج التهاب الضفيرة ، فإن الجمباز ضروري ، مما يساعد على تخفيف الألم والشعور بالخفة في المنطقة المؤلمة. وهو يتألف من تطور الضفيرة العضدية والعضلات والمفاصل. يحظر ممارسة الجمباز أثناء تفاقم المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التدليك ، ولكن يتم اختيار مسار تنفيذه بدقة على أساس فردي من أجل منع ضمور العضلات. سيساعد التدليك المختار بشكل صحيح في التخفيف من حالة المريض وسيساعدك ، إلى جانب استخدام الأدوية ، على استعادة قدميك بسرعة كبيرة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية يستحق دراسة منفصلة ، لأن العديد من الوصفات لها تأثير مذهل في علاج المرض.

يتضمن التصنيف الدولي للأمراض 10 أيضًا العلاج بالعلاجات الشعبية ، والتي تشمل أخذ الحمامات العلاجية أو وضع الكمادات أو شرب الإستخلاص.

استخدام مراهم الاحترار

لتحضير ضغط ، ستحتاج إلى 15 جرامًا من جذر الفجل الحار وجذر الخطمي وجذر أدوم وأوراق الصبار. يجب تقطيع كل هذه المكونات جيدًا وإضافة 100 جرام من عسل النحل إليها وسكب الفودكا. يجب وضع الخليط الناتج في مكان مظلم ، اتركه ينقع لمدة ثلاثة أيام. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، امسح البقعة المؤلمة ثلاث مرات في اليوم.

لتحضير المرهم التالي ، ستحتاج إلى 10 غرامات من القفزات ، نبتة سانت جون ، البرسيم الحلو ، طحن كل شيء جيدًا. أضف 50 جرام من الفازلين إلى الخليط الناتج واخلط كل شيء جيدًا. يوضع ثلاث مرات في اليوم على المنطقة المصابة.

استخدام الحمامات العلاجية

حمام النعناع. يجب جمع العشب أثناء الإزهار وتجفيفه جيدًا. خذ كوبًا واحدًا من الزهور المجففة وصب عليها ثلاثة أكواب من الماء الساخن. دعها تقف لمدة نصف ساعة ، تنقع وبعد ذلك يمكنك صبها في حمام بدرجة حرارة ماء لا تقل عن 38 درجة. بعد الاستحمام ، تحتاج إلى تجفيف نفسك وارتداء ملابس دافئة ، والاستلقاء تحت الأغطية.

سيساعد العلاج بالعلاجات الشعبية على التخفيف بشكل كبير من حالة المريض واستعادة سهولة الحركة له. من الضروري إجراء العلاج بالعلاجات الشعبية فقط مع استخدام الأدوية.

يصف العديد من الأطباء علاج المريض بالعلاجات الشعبية ، لأن الكمادات والمراهم والحمامات الطبية بالأعشاب ستصبح حافزًا إضافيًا على طريق الشفاء.

تمارين أساسية لعلاج التهاب الضفيرة

يجب أداء جميع التمارين فقط في وضعية الوقوف أو الجلوس. تتكون التمارين من رفع الكتفين إلى أعلى وإعادة الكتفين إلى الخلف. يتم تنفيذ هذه التمارين 10 مرات.

من الضروري أيضًا إدارة الساعد واليد نحوك والظهر ، كما يتم إجراؤها 10 مرات. في التمرين التالي ، تحتاج إلى الانحناء للأمام وثني ذراعك عند المفصل ثم فرده مرة أخرى. كرر الإجراء ست مرات.

ستساعدك التمارين جنبًا إلى جنب مع العلاجات الشعبية على الوقوف على قدميك بشكل أسرع والشعور براحة كبيرة في الضفيرة العضدية.

اجراءات وقائية

يمكن أن يحدث التهاب الضفيرة في مفصل الكتف عند الولادة عند الطفل ، ويمكن الحصول عليه بعد أي إصابة. لذلك من الضروري معرفة الإجراءات الأساسية التي تساعد على تجنب المرض. يحتاج الأطفال الصغار الذين أصيبوا بالتهاب الضفيرة أثناء الولادة إلى تدليك يومي ، بالإضافة إلى العلاج الأساسي ، سيساعد في تسريع عملية الشفاء.

إذا لم يتم فعل أي شيء ، فسيكون من الملاحظ كيف يتأخر مفصل الكتف بشكل ملحوظ في التطور ، ونتيجة لذلك ، قد تحدث حركة محدودة للشخص. لمنع تطور التهاب الضفيرة ، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم ومن الضروري طعن الجسم بانتظام. حاول أن تأكل طعامًا صحيًا ومتوازنًا. بحاجة للبدء العلاج في الوقت المناسبلجميع الامراض و لا بد من تقوية الجسم. اعتن بصحتك ، لأن الوقاية من المرض أسهل من العلاج.

آفات الضفيرة العضدية

التعريف والخلفية [عدل]

متلازمات آفات الضفيرة العضدية

إلى جانب الآفة المعزولة للأعصاب الفردية الخارجة من الضفيرة العضدية ، قد تتأثر الضفيرة نفسها. يسمى الضرر الذي يصيب الضفيرة باعتلال الضفيرة.

المسببات والمرض [عدل]

العوامل المسببة للضرر الذي يصيب الضفيرة العضدية هي جروح طلقات نارية في المناطق فوق الترقوة وتحت الترقوة ، وكسر الترقوة ، والضلع الأول ، والتهاب السمحاق في الضلع الأول ، والخلع عظم العضد. أحيانًا تتأثر الضفيرة بسبب شدها المفرط ، مع اختطاف سريع وقوي للذراع إلى الخلف. من الممكن أيضًا حدوث تلف في الضفيرة في الوضع الذي يتم فيه تدوير الرأس في الاتجاه المعاكس ، وتكون اليد خلف الرأس. يمكن ملاحظة اعتلال الضفيرة العضدية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابات رضحية أثناء الولادة المعقدة. يمكن أيضًا أن يحدث تلف الضفيرة العضدية بسبب حمل الأثقال على الكتفين ، على الظهر ، خاصةً عند تسمم عامالكحول ، الرصاص ، إلخ. يمكن أن يكون سبب انضغاط الضفيرة هو تمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة ، والأضلاع العنقية الإضافية ، والأورام الدموية ، والخراجات ، والأورام في المنطقة فوق الترقوة وتحت الترقوة.

المظاهر السريرية [عدل]

اعتلال الضفيرة العضدية الكلي

يؤدي إلى شلل رخو في جميع عضلات حزام الكتف والذراع. في هذه الحالة ، فقط القدرة على "رفع حزام الكتف" يمكن أن تبقى بسبب الوظيفة المحفوظة للعضلة شبه المنحرفة ، التي يغذيها الملحق العصب القحفيوالفروع الخلفية لأعصاب عنق الرحم والصدر.

متلازمات تلف جذوع الضفيرة العضدية (الحزم الأولية)

تحدث عند تلف الجزء فوق الترقوة منه. في هذه الحالة ، من الممكن التمييز بين متلازمات تلف الجذوع العلوية والمتوسطة والسفلية:

متلازمة آفات الجذع العلوي للضفيرة العضدية

المرادفات: اعتلال الضفيرة العضدية العليا Erb-Duchenne

يحدث عندما تتضرر الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية V و VI أو جزء الضفيرة التي تتصل فيها هذه الأعصاب ، وتشكل جذعًا علويًا بعد المرور بين عضلات السكين ، (عادة ما تكون مؤلمة). يقع هذا المكان على ارتفاع 2-4 سم فوق عظمة الترقوة ، أي ما يقرب من عرض إصبع خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ويسمى نقطة Erb فوق الترقوة. يتميز اعتلال الضفيرة في أرب - دوشين العلوي بمجموعة من علامات تلف العصب الإبطي ، والعصب الصدري الطويل ، والأعصاب الصدرية الأمامية ، والعصب الكتفي ، والعصب الظهري للكتف ، والعصب العضلي الجلدي وجزء منه العصب الكعبري. ويتميز هذا بشلل في عضلات حزام الكتف و الأقسام القريبةالذراعين (العضلة الدالية ، العضلة ذات الرأسين ، العضدية ، العضدية العضدية ودعم القوس) ، اختطاف الكتف الضعيف ، ثني واستلقاء الساعد. ونتيجة لذلك ، تتدلى اليد لأسفل مثل السوط ، وتقترب وتنطوي ، ولا يستطيع المريض رفعها ، وإحضار اليد إلى الفم. إذا كانت اليد مبطنة بشكل سلبي ، فستتحول إلى الداخل مرة أخرى على الفور. لا يحدث الانعكاس من العضلة ذات الرأسين ومنعكس الرسغ (العضلة الجسدية). في هذه الحالة ، يحدث نقص الألم من النوع الجذري عادةً على الجانب الخارجي من الكتف والساعد في منطقة الأمراض الجلدية C V -C VI. الجس يكشف الحنان في منطقة نقطة فوق الترقوة في أرب. بعد أسابيع قليلة من هزيمة الضفيرة ، يظهر تضخم متزايد في العضلات المشلولة.

غالبًا ما يحدث اعتلال الضفيرة العضدية في Erb-Duchenne مع الإصابات: فمن الممكن ، على وجه الخصوص ، عند السقوط على ذراع ممدودة ، وقد يكون نتيجة ضغط الضفيرة أثناء الإقامة الطويلة مع وجود جرح الذراعين أسفل الرأس. يظهر أحيانًا عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة المرضية.

وفقًا للهيكل التشريحي للضفيرة العضدية ، تتميز متلازمات تلف جذوعها (الحزم الأولية) والحزم (الحزم الثانوية).

متلازمة آفات الجذع الأوسط للضفيرة العضدية

يحدث عند تلف الفرع الأمامي من العصب الفقري العنقي السابع. في هذه الحالة ، يعد انتهاكًا لتمديد الكتف واليد والأصابع أمرًا مميزًا. ومع ذلك ، فإن العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ، والباسطة من الإبهام والمبعد الطويل للإبهام لا تتأثر تمامًا ، لأنه إلى جانب ألياف العصب الفقري العنقي السابع ، والألياف التي وصلت إلى الضفيرة على طول الفروع الأمامية لـ تشارك الأعصاب الشوكية العنقية الخامسة والسادسة أيضًا في تعصيبها. هذا الظرف هو سمة مهمة في القيام تشخيص متباينمتلازمة تلف الجذع الأوسط للضفيرة العضدية والضرر الانتقائي للعصب الكعبري. لا يتم استدعاء المنعكس من وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ومنعكس الرسغ (العضلة الجسدية). تقتصر الاضطرابات الحساسة على شريط ضيق من نقص الألم على ظهر الساعد والجزء الشعاعي من ظهر اليد.

متلازمة هزيمة الجذع السفلي للضفيرة العضدية

المرادفات: اعتلال الضفيرة العضدية السفلي لديجيرين كلومبكي

يحدث عندما تتضرر الألياف العصبية التي تدخل الضفيرة على طول الأعصاب النخاعية العنقية الثامنة والأعصاب الصدرية. في هذه الحالة ، تعتبر علامات تلف العصب الزندي والأعصاب الداخلية الجلدية للكتف والساعد ، وكذلك أجزاء من العصب المتوسط ​​(ساقه الداخلية) مميزة. في هذا الصدد ، مع شلل Dejerine Klumpke ، يحدث شلل أو شلل جزئي في العضلات بشكل رئيسي في الجزء البعيد من الذراع. في نفس الوقت ، يعاني الجزء الزندي من الساعد واليد بشكل رئيسي ، حيث يتم الكشف عن اضطرابات الحساسية والاضطرابات الحركية الوعائية. من المستحيل أو الصعب تمديد وخطف الإبهام بسبب شلل جزئي في الباسطة القصيرة للإبهام والعضلة التي تبدد الإبهام ، والتي يعصبها العصب الكعبري ، لأن النبضات المتجهة إلى هذه العضلات تمر عبر الألياف التي تشكل جزءًا من العصب الفقري العنقي الثامن والصدر الأول والجذع السفلي للضفيرة العضدية. تنزعج الحساسية في اليد على الجانب الإنسي من الكتف والساعد واليد. إذا عانت أيضًا ، في وقت واحد مع هزيمة الضفيرة العضدية ، الفروع البيضاء المتصلة التي تؤدي إلى العقدة النجمية (العقدة النجمية) ، فإن المظاهر تكون ممكنة متلازمة هورنر(انقباض حدقة العين والشق الجفني والتهاب العين الطفيف). على عكس الشلل المشترك للعصبين الأوسط والزندي ، يتم الحفاظ على وظيفة العضلات المعصبة بالعنق الخارجي للعصب المتوسط ​​في متلازمة الجذع السفلي للضفيرة العضدية.

غالبًا ما يحدث شلل Dejerine Klumpke نتيجة لآفة رضحية في الضفيرة العضدية ، ولكن قد يكون أيضًا نتيجة ضغط ضلع عنق الرحم أو ورم بانكوست.

متلازمات آفات الحزم الثانوية للضفيرة العضدية

تحدث أثناء العمليات المرضية والإصابات في المنطقة تحت الترقوة ، وتنقسم بدورها إلى متلازمات الشعاع الجانبي والوسطى والخلفي. إنها تتوافق عمليًا مع عيادة الآفات المدمجة للأعصاب المحيطية ، والتي تتشكل من الحزم المقابلة للضفيرة العضدية. في هذه الحالة ، تتجلى متلازمة الحزمة الجانبية من خلال انتهاك وظائف العصب العضلي الجلدي والعنق العلوي للعصب المتوسط ​​، وتتميز متلازمة الحزم الخلفية بانتهاك وظائف الإبط والشعاعي. يتم التعبير عن متلازمة العصب الإنسي عن طريق انتهاك وظائف العصب الزندي ، والعنق الإنسي للعصب المتوسط ​​، والأعصاب الجلدية الإنسية للكتف والساعد. مع هزيمة حزمتين أو ثلاث (كل) حزم من الضفيرة العضدية ، يحدث الجمع المقابل علامات طبيهسمة من سمات المتلازمات التي تتأثر الحزم الفردية منه.

آفات الضفيرة العضدية: التشخيص [عدل]

التشخيص التفريقي [عدل]

آفات الضفيرة العضدية: العلاج [عدل]

منع [تحرير]

أخرى [تحرير]

متلازمة سكالين

المرادفات: متلازمة مخرج الصدر ، TOS

التعريف والمعلومات العامة

متلازمة سكالينوس هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بالتنمل والألم والضعف في الأطراف العلوية بسبب الضغط أو التمدد أو التهاب الحزمة الوعائية العصبية التي تمر عبر مخرج الصدر. هناك 3 أشكال من متلازمة Scene مع أعراض ومسببات سريرية مختلفة: TOS العصبية ، TOS الشرياني ، و TOS الوريدي (مرض باجيت شروتر).

لا يزال هذا التشخيص مثيرًا للجدل ، لذا فإن التردد الحقيقي غير معروف. المتغير العصبي هو الأكثر شيوعًا ، حوالي 95٪. الأوردة ( مرض باجيت شروتر) 2٪ -3٪ من جميع الحالات.

المسببات المرضية

اعتمادًا على النوع الفرعي ، تكون المتلازمة ناتجة عن انسداد الوريد تحت الترقوة(TOS الوريدي) ، وانضغاط الشريان تحت الترقوة (arterial TOS) ، أو الجذع السفلي للضفيرة العضدية (Neurogenic TOS) نتيجة ضغط أو تندب العضلة السرجينية ، أو الوضعية السيئة ، أو الشذوذ الخلقي.

يحدث الانضغاط عادة في مثلث الترقوة بين الضلع الصدري الترقوي بين الضلع الصدري الأول والترقوة ، أو تحت العملية الغرابية خلف الوتر الصدري الثانوي ، مما يسبب الألم وتنمل وضعف في الأطراف العلوية. لا يستطيع المرضى أداء تمرين "القبضة المفتوحة والمغلقة" عندما تكون الذراعين في وضع مرتفع لمدة 3 دقائق (اختبار Roos).

يتم النظر في خيارات مختلفة للعلاج الجراحي (استئصال الضلع الأول أو رأب الأوعية أو رأب الأعصاب دون إزالة الضلع) ، وتستخدم حقن توكسين البوتولينوم في عضلة سكالينرقبه.

اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن الإشعاع

التعريف والمعلومات العامة

اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن الإشعاع هو حالة مزمنة معطلة ، وغالبًا ما تكون تقدمية ولا رجعة فيها ، وعادة ما تظهر بعد عدة سنوات من العلاج الإشعاعي. الشكل الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض هو اعتلال الضفيرة العضدية الناجم عن الإشعاع بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.

علم الأمراض نادر ولكنه يميل إلى الزيادة بسبب تحسن البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لمرضى السرطان. معدل حدوث اعتلال الضفيرة العضدية الناجم عن الإشعاع اليوم هو<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

المسببات المرضية

لم يتم بعد فهم الآليات المرضية الفيزيولوجية بشكل كامل. يلعب ضغط الأعصاب الناتج عن التليف الهائل الناجم عن الإشعاع دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض ، بالإضافة إلى الصدمة المباشرة للحزم العصبية من خلال إصابة محور عصبي وإزالة الميالين وإصابة الأوعية الدموية بسبب نقص تروية الشبكة الشعرية.

يتجلى سريريًا بالتنمل أو خلل الحس ، والذي يتناقص عادةً مع تطور نقص التخدير ، ثم التخدير. عادة ما يكون ألم الاعتلال العصبي نادرًا. الضعف الحركي تقدمي ، وغالبًا ما يُلاحظ بعد عدة أشهر ، مصحوبًا بتطور التحزُّم والضمور. تزداد شدة الأعراض تدريجياً وبعد بضع سنوات يمكن أن تؤدي إلى تطور شلل الطرف العلوي في حدود 0.2-5 سنوات من العلامات الأولى للمرض.

يسمح لك تخطيط العضل الكهربائي بتحديد مستوى إصابة الضفيرة.

العلاج عرضي. يعالج الألم عادة بالمسكنات غير الأفيونية والبنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاختلاج. يمكن لأدوية تثبيت الغشاء (كاربامازيبين) أن تقلل من استثارة الجهاز العصبي.

المناورات الجراحية ليست فعالة. من المهم منع أي شد للضفائر التي يجمدها التليف عن طريق تجنب الحمل الثقيل والحركات المكثفة.

المصادر (الروابط): [عدل]

علم الأعصاب العام [مورد إلكتروني] / A. S. Nikiforov ، E. I. Gusev. - الطبعة الثانية ، مصححة. وإضافية - M.: GEOTAR-Media، 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

التهاب الضفيرة الكتف

التهاب الضفيرة الكتف

التهاب الضفيرة الكتف هو مرض يتميز بالتهاب يصيب الضفائر العصبية في مفصل الكتف. يرتبط مفصل الكتف ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري والعمود الفقري العنقي ، حيث تتركز الألياف العصبية الرئيسية ، والتي غالبًا ما تعاني من التهاب الضفيرة. في المجموع هناك أربع ضفائر من أعصاب عنق الرحم.

هذا المرض عادة ما يكون له أعراض حية في شكل نوبات ألم شديدة ، ومع ذلك ، فإن متلازمة الألم ليست الأكثر خطورة في المرض ، حيث يؤدي نقص العلاج المناسب في كثير من الأحيان إلى تعصيب وتلف الطرف العلوي من الذراع ، مما يسبب الإعاقة. . لذلك ، يتطلب التهاب الضفيرة في مفصل الكتف علاجًا معقدًا خطيرًا من أجل استعادة القدرة على العمل والقدرات الحركية لمفصل الكتف بشكل كامل.

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف: الأسباب

إصابات الكتف هي أسباب التهاب الضفيرة

يمكن أن يحدث التهاب الضفيرة بسبب العديد من العوامل المختلفة. أهمها:

• غالبًا ما يتم ملاحظة مشابك ألياف العصب العضدي في تنخر العظم. يجب أن يقضي علاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف في هذه الحالة على السبب الجذري للمرض - تنكس عنق الرحم.
• إصابات الكتف (كدمات ، التواءات ، خلع ، كسور ، تمزقات).
• يعد الداء العظمي الغضروفي الصدري أيضًا سببًا رئيسيًا يؤدي إلى التهاب الأعصاب في منطقة الكتف السفلي المرتبطة بالكتف.
• اضطرابات في التمثيل الغذائي ، ونظام الغدد الصماء ، وداء السكري ، والتهابات ليمفاوية مختلفة ، وتمدد الأوعية الدموية - كل هذا يمكن أن يسبب تطور التهاب الضفيرة.
• انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر.

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف ICD 10 وأعراضه

المصنف الدولي للأمراض

تم وصف أعراض التهاب الضفيرة جيدًا في التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 ، حيث تم سرد المرض. أكثر الأعراض المميزة هي الألم الشديد.

في الوقت نفسه ، لا يسمح الألم برفع الذراع ، والتراجع ودفع الكتف إلى الرقبة ، ويزداد حدة في اللحظة التي يتم فيها اختطاف الطرف العلوي خلف الظهر.

أيضا ، قد يشكو المرضى من خدر في الأطراف ، فقدان الإحساس ، وخز. في المراحل المتقدمة من المرض يعاني المصابون من شلل جزئي وشلل في اليد وصعوبة في السيطرة على الأصابع وما إلى ذلك.

قد يشعر الشخص المصاب بالتهاب الضفيرة بألم حارق وإطلاق نار وطعن وألم ممل. في هذه الحالة ، يكون الألم دائمًا بطبيعته ، ولكنه ينحسر إلى حد ما عند الراحة ، ويكتسب طابعًا مؤلمًا مستمرًا.

كيفية علاج التهاب الضفيرة الكتف

الأشعة السينية لمفصل الكتف

يبدأ علاج التهاب الضفيرة بالتشخيص ، لذلك يوصى بالخضوع للأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في الوقت نفسه ، يتم التحقق من وجود تنخر العظم في منطقة عنق الرحم أو الصدر ، ثم يتم وصف العلاج المحافظ المعقد ، والذي يشمل العلاج بالأدوية والمراهم واستخدام العلاج الطبيعي والتدليك ومجموعة معقدة من إجراءات العلاج بالتمرين.

يُعد العلاج الدوائي لالتهاب الضفيرة الكتف هو الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا. نظرًا لأن المريض يشعر بألم شديد ، يوصى باستخدام مسكنات قوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، كيتالوراك ، نيميسوليد ، نيميسيل ، كيتانوف ، أنجين ، إلخ.

في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يتم استخدام حصار مفصل الكتف. لهذا ، يتم وصف حقن نوفوكائين للمرضى ، والتي يتم حقنها بإبرة في كيس المفصل.

المراهم فعالة أيضًا ، على سبيل المثال ، Fastum gel أو voltaren أو diclofenac. يتطلب التهاب الضفيرة في مفصل الكتف أيضًا علاجًا بالتدليك ، حيث يساعد التدليك على تخفيف المشابك العضلية ، والأعصاب المضغوطة ، وتطبيع تدفق الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل الألم ، واستعادة حساسية الأطراف ، والقضاء على التنميل والوخز ، والشلل الجزئي والشلل. إذا اتبعت علاجًا معقدًا ، يمكنك إزالة التهاب الأعصاب واستعادة وظائف الكتف.

اعتلال الضفيرة

رمز ICD-10

الأمراض ذات الصلة

الألقاب

وصف

هناك ثلاثة أنواع من اعتلال الضفيرة العضدية. في حالة تلف جذور C5 و C6 ، تحدث متلازمة إرب: شلل في العضلة الدالية (عدم احتمال اختطاف الذراع) ، وشلل العضلة ذات الرأسين العضدية والعضلات المرتفعة (عدم احتمال ثني الساعد) ، وشلل فوق- والعضلات تحت الشوكة (عدم احتمال الدوران الخارجي ، فقدان الانعكاس من العضلة ذات الرأسين ، التخدير على الجزء العلوي الخارجي من الكتف). في حالة تلف جذور C8 و D1 ، تحدث متلازمة Dejerine-Klumpke: شلل اليد ، متلازمة هورنر (إشارة إلى فصل الجذور عن الحبل الشوكي).

مع إصابة كاملة في الضفيرة العضدية ، يحدث شلل في عضلات النصف نفسه من حزام الكتف والذراع بالكامل ، وفقدان الحساسية في نفس المناطق. أحد خيارات اعتلال الضفيرة الكتف هو ضمور عصبي: ألم شديد في الكتف يتبعه شلل ضموري هائل في الطرف العلوي القريب. يفترض نشأة المناعة الذاتية لهذه المعاناة.

الأسباب

يحدث اعتلال الضفيرة القطنية العجزية نتيجة تكوين حجمي في الفضاء خلف الصفاق (ورم ، خراج ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي أو الشريان الحرقفي) ، نزيف في عضلة الحرقفة (مع الهيموفيليا أو جرعة زائدة من مضادات التخثر) ، كسور في عظام الحوض والتدخلات الجراحية في مفصل الورك. حالات مجهول السبب ممكنة.

أعراض

مع تلف الضفيرة العنقية ، ينتشر الألم إلى المنطقة القذالية ، ويتطور شلل جزئي في عضلات الرقبة العميقة والحجاب الحاجز. نتيجة لتهيج العصب الحجابي ، تظهر الفواق.

مع تلف الضفيرة العضدية ، يكون الألم موضعيًا في المناطق فوق الترقوة وتحت الترقوة ، ويشع في الذراع. تتأثر عضلات حزام الكتف والطرف العلوي ، وتقل أو تختفي ردود الفعل العميقة على الطرف العلوي. تتطور الاضطرابات الخضرية التغذوية في شكل زرقة أو شحوب في اليد ، وبطء اليد ، والتعرق ، والاضطرابات التغذوية للأظافر ، إلخ.

يتميز التهاب الضفيرة القطنية العجزية بالاضطرابات الحسية والحركية والتغذية اللاإرادية في منطقة التعصيب. يتم تحديد الألم في منطقة أسفل الظهر والساق. هناك شلل جزئي في عضلات الفخذ والساق والقدم ، وضمور هذه العضلات ، وبطء في القدم وأسفل الساق ، واضطرابات تغذوية في الأظافر.

علاج او معاملة

وبالمثل ، يتم إجراء علاج التهاب الضفيرة المعدية والحساسية والتسمم. مع التهاب الضفيرة الرضحي ، وكذلك مع عمليات الانضغاط (ضلوع عنق الرحم ، والأورام ، وكسور الفقرات ، والترقوة ، وتمدد الأوعية الدموية في الشرايين) ، يتم إجراء العلاج الجراحي للتخلص من الضغط واستعادة توصيل فروع الضفيرة. في المسار المزمن لالتهاب الضفيرة ، يستطب العلاج بالمنتجع الصحي (الرادون ، حمامات كبريتيد الهيدروجين ، تطبيقات الطين).

التهاب الضفيرة والكتف القطنية العجزية

التهاب الضفيرة هو مجموعة من الأمراض التي يكون الشائع فيها هو معاناة الضفيرة الكاملة لجذور العمود الفقري.

من الناحية التشريحية ، هناك العديد من الضفائر من جذور العمود الفقري في جسم الإنسان (عنق الرحم ، الصدري ، القطني ، العجزي ، العصعص ، الشمسي ، إلخ) ، ومع ذلك ، نظرًا للسمات الوظيفية ، فإن الضفيرة الموجودة بالقرب من المفاصل الكبيرة غالبًا ما تعاني تمامًا. هذه الضفائر هي الأكثر عرضة للصدمات ، فهي تعاني بشكل أسرع من أمراض الأوعية الدموية والإشعاع والعوامل الضارة الأخرى.

وبالتالي ، في قسم التهاب الضفيرة ، ينبغي النظر في قسمين فرعيين رئيسيين من الأمراض: التهاب الضفيرة الكتفية والعضلة القطنية العجزية.

التهاب الضفيرة الكتف

يمكن أن يحدث التهاب الضفيرة الكتفية بسبب إصابات التوليد والإشعاع والتهاب الأوعية الدموية والسكري. في هذه الحالة ، إما أن تعاني حزمة الضفيرة العلوية في أغلب الأحيان ، ثم يتم استخدام مصطلح شلل Erb-Duchenne ، أو الجزء السفلي ، في هذه الحالة نتحدث عن شلل Dejerine-Klumpke. وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تشفير هذه الحالات تحت الرمز G54.0. يعتبر بشكل منفصل التهاب الضفيرة العضدية الناجم عن الصدمة وضغط الورم. يتم تشفير هذه الحالات بموجب كود G55.0.

التهاب الضفيرة القطنية العجزية

آفات الضفيرة القطنية العجزية أقل شيوعًا. وهي ناتجة عن أسباب مشابهة لتلك الخاصة باعتلال الضفائر العضدية ، بالإضافة إلى أن الأسباب قد تكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، وخراجات الحوض ، ونزيف في العضلة الحرقفية. تتجلى مظاهر المرض في ضعف عضلات الأطراف السفلية والحوض ، وفقدان ردود الفعل ، وانخفاض الحساسية ، واضطرابات التغذية. يحدث المرض على خلفية ألم في مفاصل الورك ، ينتشر في الساقين. تتطور اضطرابات الحوض في الضفيرة القطنية العجزية فقط مع آفة ثنائية واسعة النطاق.

يتم ترميز معظم حالات التهاب الضفيرة القطنية العجزية تحت الرمز G54.1. يشير التشخيص إلى جانب الآفة ، المظاهر المتلازمية للمرض ، السبب الرئيسي ، المرحلة. تم ترميز اعتلالات الضفيرة الناتجة عن الصدمة أو جراحة المفاصل تحت الرمز S34.4. تم تطويره أثناء عملية الورم - في العنوان G55.0.

علاج او معاملة

يجب أن يكون علاج جميع أنواع التهاب الضفيرة شاملاً. يتم استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية الدموية والفيتامينات والفيتامينات طبيًا. استخدام الأعراض للأدوية غير الستيرويدية. يشمل العلاج غير الطبي العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي والليزر والتحفيز الكهربائي لضعف العضلات) والتدليك والعلاج اليدوي والعلاج بالتمارين الرياضية.

ما الذي تحتاج لمعرفته حول أعراض التهاب الضفيرة الكتف وعلاجه؟

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف هو مرض التهابي يصاحبه تلف في الضفائر العصبية الموضعية في منطقة الكتف. هذا مرض مزعج للغاية ، يصاحبه انتهاك للتعصب ، وحركة محدودة للمفصل المصاب وتدهور كبير في نوعية حياة المريض.

في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب الضفيرة اليد العاملة ، التي تتحمل العبء الأكبر. ونتيجة لذلك ، يصبح المريض عاجزًا في كثير من المواقف اليومية والمهنية ، حيث يفقد القدرة على تحريك الطرف المصاب. عادة ما يتم تشخيص المرض لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا ، والذين يقومون بعمل بدني شاق. في ICD10 ، يتم تضمين التهاب الضفيرة في مفصل الكتف تحت الرمز G54.0 "مرض الضفيرة العضدية".

قليلا من علم التشريح

تتكون الضفيرة العضدية من ألياف عصبية تنبثق من الحبل الشوكي العنقي والصدري. جنبا إلى جنب مع الأوعية الدموية ، تشكل الحزم العصبية الخلفية والداخلية والخارجية ، والتي تخلق نوعًا من الشرنقة حول الشريان الإبطي.

الألياف العصبية تعصب عضلات وجلد حزام الكتف وتوفر النشاط الحركي للأطراف العلوية ، وتنتهي بفروع عصبية صغيرة في اليدين. تتكون الحزم من نوعين من الأعصاب: حركية وحسية. لذلك ، عندما تتأثر الضفيرة العضدية ، لا يُلاحظ خدر الطرف فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا فقدان الحركة (شلل جزئي ، شلل).

أسباب التهاب الضفيرة

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل الخارجية أو الداخلية إلى التهاب الضفيرة العضدية. مع الأخذ في الاعتبار أسباب الحدوث ، يميز الخبراء الأنواع التالية من المرض:

التهاب ضفيرة الكتف بعد الصدمة. السبب الأكثر شيوعًا لتلف الضفائر العصبية في حزام الكتف. أي إصابة (كدمة ، خلع ، التواء في الكتف ، كسر) مصحوبة بتلف في الحزم العصبية ويمكن أن تؤدي لاحقًا إلى تطور الالتهاب. يمكن أن تحدث الإصابات أيضًا بسبب جروح طعنات أو طلقات نارية في الكتف أو الرقبة. غالبًا ما تحدث الأعراض المميزة لالتهاب الضفيرة مع العمل المنتظم بأدوات اهتزازية أو تتطور في المرضى الذين يضطرون إلى استخدام العكازات لفترة طويلة. في ممارسة التوليد ، يتم تشخيص هذا النوع من التهاب الضفيرة عند الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبوا أثناء الولادة الصعبة والمرضية ، نتيجة عرض المقعد أو القدم للجنين ، وحجمه الكبير ، وعدد من الأسباب الأخرى.

التهاب الضفيرة الانضغاطي من النوع الإقفاري. تحتل المرتبة الثانية في الانتشار وينتج عن ضغط ألياف الضفيرة العصبية. قد يكون السبب هو وضع اليد غير المريح أثناء النوم أو ضغط الضفيرة بسبب الورم أو الفتق الفقري أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة أو الورم الدموي أو تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث ضغط الألياف العصبية نتيجة لشل حركة اليد المصابة بشكل غير صحيح أو الصيانة المطولة للوضع القسري في المرضى طريح الفراش.

التهاب الضفيرة المعدية. تتطور العملية الالتهابية في الضفائر العصبية على خلفية مرض السل أو عدوى الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا أو الزهري أو الحمى المالطية أو بعد نزلات البرد والالتهابات الفيروسية (التهاب اللوزتين والأنفلونزا والسارس). يمكن أن يتطور التهاب الضفيرة ذي الطبيعة المعدية والحساسية كرد فعل للقاح يتم تناوله.

خلل التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، العوامل المسببة هي الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية - داء السكري ، والنقرس ، وخلل بروتين الدم ، وأمراض الغدة الدرقية.

سامة. يتطور هذا النوع من التهاب الضفيرة الكتفية نتيجة تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة أو بدائل الكحول أو المكونات الكيميائية.

تشمل الأسباب الأخرى التي تساهم في تطور التهاب الضفيرة انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، ومتلازمة ضلعي الترقوة ، والتهاب العقد اللمفية ، وضعف الوضعية ، وانحناء العمود الفقري (الجنف) ، أو تلقي الإشعاع أثناء العلاج الإشعاعي للأورام السرطانية. غالبًا ما يكون سبب التهاب الضفيرة الكتفية هو داء الغضروف العنقي أو الصدري ، وترسب الملح في منطقة عنق الرحم. تؤدي هذه العمليات المرضية إلى حدوث التهاب وتورم في أنسجة العضلات وضغط جذور أعصاب الضفيرة العضدية.

أشكال التهاب الضفيرة الكتف

في الطب هناك ثلاثة أشكال للمرض:

1. التهاب الضفيرة العضدية العلوية (متلازمة دوشين إيرب) - ينتج عن آفة في الجذع العلوي للضفيرة العضدية ، تتجلى بألم في الجزء فوق الترقوة من الكتف.
2. التهاب الضفيرة السفلية للكتف (متلازمة ديجيرين - كلومبكي) - يرافقه تلف في جذوع العصب السفلي وألم يمتد إلى الساعد والكوع.
3. التهاب الضفيرة الكلي (شلل كيرر) - ​​يجمع بين أعراض الأشكال السابقة ، ولكنه مصحوب بعواقب وخيمة مرتبطة بموت الألياف العصبية وشلل العضلات وفقدان حركة الأطراف العلوية. هذا الشكل من المرض نادر.

مع مراعاة خصائص مسار المرض ، يتم تمييز مرحلتين:

• العصبية - تتميز بألم شديد عفوي تتفاقم بسبب الحركة.
• مشلول - يتجلى من خلال انتهاك الحساسية والشلل المحيطي وشلل العضلات المعصبة بفروع الضفيرة العصبية المصابة.

أعراض التهاب الضفيرة الكتف

يتجلى التهاب الضفيرة في الكتف بآلام حادة في الكتف أو عظمة الترقوة. أنها تعطي للرقبة أو الكوع أو تنتشر إلى الطرف العلوي بأكمله. تشتد متلازمة الألم عند تحريك اليد ولا تترك حتى في الليل. قريباً ، ضعف عضلات الذراع ، وخدر وفقدان الحساسية ، مصحوبًا بوذمة ، وضمور الأنسجة ، وشلل جزئي وشلل ، ينضم إلى الألم ويتطور تدريجياً.

في حالة شلل دوشين إيرب ، يزداد الضعف ويحدث انخفاض في توتر العضلات في الأجزاء القريبة من الأطراف العلوية ، مما يجعل من الصعب تحريك مفصل الكتف ، مما يجعل من المستحيل رفع الذراع وثنيها وتحريكها مع الحمل إلى الجانب.

تنعكس هزيمة الجذوع السفلية للضفائر العصبية في وظائف الأجزاء البعيدة من اليد ويصاحبها ضعف في اليدين. لا يمكن للمريض حمل الكوب وأدوات المائدة وفتح الباب بمفتاح وربط الزر والقيام بأعمال أخرى تتعلق بالمهارات الحركية الدقيقة للأصابع. نتيجة لذلك ، يفقد المريض قدرته على العمل ، ولا يمكنه حتى أداء الأعمال المنزلية اليومية البسيطة.

تزداد الاضطرابات التغذوية الناتجة عن تلف ألياف الأعصاب الطرفية تدريجياً. يتم التعبير عن ذلك من خلال زيادة التعرق في راحة اليد ، والجفاف المفرط ، وشحوب الجلد وترققه ، وهشاشة الأظافر. يصاب جلد الطرف المصاب بسهولة ، بينما الجروح لا تلتئم لفترة طويلة.

تحدث مرحلة الشلل عندما يتم تجاهل الأعراض الأولية ولا يوجد علاج في الوقت المناسب. تتميز الحالات المتقدمة بانخفاض مستمر في ردود الفعل ، وفقدان كتلة العضلات ، في حين أن الطرف غير المتحرك يبدو أنحف من الصحة. بمرور الوقت ، إذا تُرك الطرف المصاب دون علاج ، يمكن أن يجف.

في بعض الأحيان ، توجد أعراض لا علاقة لها للوهلة الأولى بتلف مفصل الكتف ، ولكن هذه الظواهر تستند أيضًا إلى انتهاك وظائف الألياف العصبية. لذلك ، إذا تأثر العصب الحجابي ، فقد يكون هناك تضيق في حدقة العين وغرق في مقلة العين على جانب الآفة ، أو قد تحدث مشاكل في التنفس.

علم الأمراض الكلي للضفيرة العضدية أمر نادر الحدوث. هذا هو أشد أشكال التهاب الضفيرة ، حيث تغطي الاضطرابات الحركية والحسية الطرف بأكمله ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للحركة. يتم الحفاظ على وظيفة حركة الكتف فقط. يصعب علاج هذا النوع من المرض ، ويسبب الإعاقة والعجز.

حتى الألم الطفيف في منطقة مفصل الكتف يجب أن يكون سببًا لزيارة طبيب أعصاب. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح بشكل أسرع ، زادت فرصة الشفاء السريع.

التشخيص

يكون تشخيص التهاب الضفيرة الكتفية أمرًا صعبًا في بعض الأحيان ، لأنه من الضروري التمييز بين هذا المرض والأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة - التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والتهاب حوائط المفصل العضلي ، واعتلال الأعصاب المتعدد.

من المهم تحديد السبب الكامن وراء المرض الذي يثير عملية الالتهاب. لهذا الغرض ، تتم إحالة المريض للتشاور مع متخصصين ضيقين - أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الصدمات ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأورام ، جراح الأعصاب. إجراءات التشخيص الرئيسية لالتهاب الضفيرة المشتبه به هي:

• تخطيط كهربية العضل أو تخطيط عضلات الأعصاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لمفصل الكتف ؛
• دراسة شعاعية.

في حالة الاشتباه في وجود أصل معدي للمرض ، يتم استخدام PCR - التشخيص ، يتم إجراء فحص دم عام ، مما يجعل من الممكن الحكم على وجود عملية التهابية.

علاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف

يتم اختيار مخطط العلاج المعقد مع مراعاة سبب التهاب الضفيرة في الكتف. في شكل ما بعد الصدمة من المرض ، يتم تثبيت الكتف المصاب بضمادة تثبيت ، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (Ketanol ، Iburofen ، Nurofen ، Diclofenac). إذا أصبحت الأورام أو الأورام الدموية سببًا للالتهاب ، يتم إزالتها جراحيًا.

في علاج التهاب الضفيرة المعدية ، وفقًا للإشارات ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات ، والتي يهدف عملها إلى القضاء على المرض الأساسي. في أمراض التمثيل الغذائي ، في المقام الأول ، يحاولون تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي. يتم التخلص من الشكل السام لالتهاب الضفيرة من خلال التدابير العلاجية التي تهدف إلى إزالة السموم من الجسم.

مع متلازمة الألم الشديد ، يتم استخدام حاصرات نوفوكائين أو يوصف الرحلان الفائق مع الهيدروكورتيزون. في الأشكال الخفيفة من علم الأمراض ، يوصى باستخدام العوامل المحلية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات ومزيلات الاحتقان. هذه هي الكريمات والمواد الهلامية والمراهم على أساس نيميسوليد وديكلوفيناك وإندوميتاسين. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام مرخيات العضلات أو مضادات التشنج لتخفيف تقلصات العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ، والأدوية لتخفيف التورم ، والأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة - الليديز ، وحمض النيكوتين ، وأوروتات البوتاسيوم.

ينصب التركيز في العلاج على العلاج الأيضي والنشط الوعائي ، الذي يزود الأنسجة بالمغذيات ويعيد وظيفة الألياف العصبية. لهذا الغرض ، يتم وصف محلول البنتوكسيفيلين ، مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على مزيج من فيتامينات ب.تعتبر الأدوية مثل Milgamma و Kombilipen و Trigamma ضرورية لتحسين التوصيل العصبي وتقليل شدة متلازمة الجذور. يتم استخدامها في شكل الحقن العضلي. في حالة الخلل الوظيفي الحركي ، يتم تضمين عوامل مضادات الكولينستراز (Prozerin ، Invalin) في العلاج. يتم وصف الأدوية المدرة للبول لتقليل التورم.

بعد زوال الالتهاب والألم ، يوصى بمجموعة متنوعة من إجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة. بينهم:

• الكهربائي؛
• علاج الطين
• علم المنعكسات.
• العلاج بالمضخم
• تطبيقات مع البارافين أو الأوزوسيريت.

سيساعد التدليك ودورة من تمارين العلاج الطبيعي على استعادة تناسق العضلات وحركة الأطراف العلوية. يتم اختيار التمارين بشكل فردي من قبل مدرب العلاج بالتمارين الرياضية ، وتبدأ الدروس بأبسط الحركات وتزيد الحمل تدريجياً مع تحسن الحالة. من المفيد بشكل خاص الجمع بين النشاط البدني والسباحة أو الاستحمام العلاجي. تشكل التمارين التالية أساس التمارين العلاجية:

• الخلط بين شفرات الكتف.
• حركات الكتف صعودا وهبوطا.
• حركات دورانية مع ثني الذراعين في المرفقين ؛
• انثناء - تمديد الأطراف العلوية.
• الجذع للأمام والخلف على الجانبين ؛
• حركات دائرية بيد مستقيمة ؛
• التعامل مع الأشياء الصغيرة.

يجب إجراء تمارين خاصة بانتظام حتى يتم استعادة حركة مفصل الكتف بالكامل.

العلاجات الشعبية

في المنزل ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي أثبتت جدواها. أساس العلاج المنزلي هو الكمادات والحمامات العلاجية والفرك.

الحمامات العلاجية

الحمامات الدافئة مع ملح البحر ، مغلي النعناع ، المريمية ، البابونج لها تأثير مهدئ ومريح ، وتساعد على تخفيف تشنج العضلات ، وتقليل الألم ، وتحسين حركة المفاصل. يجب أن تؤخذ إجراءات المياه 2-3 مرات في الأسبوع ، ومدتها 15-20 دقيقة.

فرك بالصبار

لتحضير تركيبة طبية ، قشر 5-6 أوراق سمين من الصبار من الجلد والأشواك ، واقطع اللب ، وأضف جذر الفجل المبشور وكوبًا من العسل الطبيعي السائل. حرك الكتلة جيدًا ، واسكب زجاجة من الفودكا واتركها في مكان مظلم لمدة 5 أيام. قم بتصفية التسريب النهائي واستخدمه لفرك الكتف المؤلم قبل الذهاب إلى الفراش. بعد فرك التركيبة الطبية ، يجب تضميد الكتف بغطاء أو وشاح دافئ وعدم النهوض من السرير حتى الصباح. يمكن إجراء هذا الإجراء كل يوم.

فرك بدهن الخنزير

لهذا الإجراء ، فإن دهن الخنزير الداخلي مناسب. يجب صهرها في حمام مائي ودمجها مع البروبوليس المجفف بنسبة 100 غرام من الدهون لكل 1 ملعقة كبيرة. ل. دنج. يجب فرك هذا الخليط على الذراع والكتف المؤلمين يوميًا. سيسرع هذا الإجراء الدورة الدموية ويساعد في تخفيف التورم وتقليل الألم.

فرك بزيت التربنتين

يتم أخذ التربنتين والأمونيا بكميات متساوية (30 مل لكل منهما) ، مختلطة. تُخفق بيضتان حتى تصبح رغوة وتُضاف إلى هذا الخليط. يتم فرك المناطق المصابة من حزام الكتف والأطراف العلوية بتركيبة علاجية قبل النوم ، وبعد ذلك يغطون أنفسهم ببطانية دافئة ويبقون في الفراش حتى الصباح. للغرض نفسه ، يمكنك استخدام مشروب كحولي من المومياء ، والذي يمكنك طهيه بنفسك أو شراؤه من الصيدلية.

مرهم محلي الصنع

المرهم المعتمد على النباتات الطبية له خصائص جيدة في التليين والاسترخاء. لتحضيرها ، تحتاج إلى تقطيع الأوراق الطازجة من القفزات ، البرسيم الحلو ونبتة سانت جون. قياس 2 ملعقة صغيرة. المواد الخام النباتية ومزجها مع الفازلين. يمكن فرك هذا المرهم على الكتف المتقرح عدة مرات في اليوم.

حتى لا تتسبب في حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها ، تأكد من استشارة طبيبك قبل استخدام الوصفات الشعبية.

تنبؤ بالمناخ

نتيجة لذلك ، تتشكل تقلصات المفاصل وضمور العضلات ، مما قد يؤدي إلى عدم الحركة الكاملة للذراع المصابة وحتى جفافها. ونتيجة لذلك ، يتم تخصيص درجة إعاقة للمريض ، حيث يفقد قدرته على العمل ولا يستطيع خدمة نفسه. سيساعد الاهتمام الدقيق بصحتك وطلب المساعدة الطبية عند ظهور أول علامة على علم الأمراض على تجنب مثل هذا التطور في الأحداث.

تتكون الضفيرة العضدية من ألياف عصبية تمتد من فقرات عنق الرحم السفلية والفقرات الصدرية العلوية. بسبب عوامل مختلفة ، يمكن أن تلتهب الأعصاب ، مما يؤدي إلى مرض يسمى التهاب الضفيرة.

التهاب الضفيرة الكتف

مسببات المرض متعددة ، وسبب تطور التهاب الضفيرة يمكن أن يكون كل من الإصابات ومسببات الأمراض المعدية ، وكذلك السموم التي تدخل الجسم. يتميز علم الأمراض برمز التصنيف الدولي للأمراض 10 G55.0.

يمكن أن يصبح الأشخاص من جميع الأعمار ضحايا لالتهاب الضفيرة ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين السكان في سن العمل. تسود هنا العوامل المرتبطة بإصابة النهايات العصبية للكتف من خلال الأحمال المهنية أو الرياضية ، وتطور عملية التهابية نتيجة للعدوى أو التسمم أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

أعراض

يمكن أن تكون هزيمة الضفيرة العضدية أحادية الجانب - على اليسار أو اليمين ، وكذلك ثنائية. يعتبر الخيار الأخير هو الأكثر إشكالية ، لأنه لا يمتد فقط إلى مساحة أكبر ، ولكن أيضًا لأنه يحرم الشخص تمامًا من فرصة تنفيذ الإجراءات المعتادة.

تستمر الأعراض على مراحل:

• الألم العصبي - عند الشعور بألم متفاوت الشدة في اليد. في كثير من الأحيان ، يصاحب الألم المتزايد النشاط البدني مع حركات الاتساع ، وهي محاولة لتحريك الذراع للخلف.
• مشلول - المرحلة الثانية ، التي تحدد العمليات المرتبطة بضعف تعصيب العضلات ، سطح الجلد. يمكن لأي شخص أن يفقد حساسية الطرف العلوي حتى الشلل التام.

يمكن أن يكون الألم موضعيًا في منطقة فوق الترقوة أو في الإبط. بالنظر إلى أن أعصاب منطقة عنق الرحم مدرجة في الضفيرة ، يمكن الشعور بخدر في الجزء الخلفي من الرقبة والمنطقة القذالية.

في الحالة التي تصبح فيها الأمراض ذات الطبيعة المناعية سببًا لضعف الحركة ، يمكن أن تستمر هجمات الألم على شكل موجات. في هذه الحالة ، بعد إضعاف أعراض الألم ، يشعر المريض بضعف في عضلات الكتف ، ومشاكل في الحساسية. في الوقت نفسه ، يمكنه تحريك يده بشكل مثالي في مفاصل الكوع والمعصم.

يتم تحديد تشخيص "التهاب الضفيرة في مفصل الكتف" من قبل طبيب أعصاب بعد إجراء فحص كامل وشامل للمريض.

بالإضافة إلى مسح ودراسة سوابق الدم ، يتم استخدام علم الأورام العضلية الكهربية ، باعتباره الطريقة الأكثر فاعلية في هذه الحالة ، والتي تسمح بتقييم حالة جميع الأعصاب في الحزمة المصابة. يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للمنطقة لاستبعاد العوامل الأخرى من الجهاز العضلي الهيكلي التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث خلل في الكتف.

يمكن أن يظهر التهاب الضفيرة بالطرق التالية:

1. شلل العضلة الدالية ، حيث لا يستطيع المريض تحريك ذراعه إلى الجانبين. المرادف هو اسم "متلازمة إيرب".
2. شلل عضلات فوق الشوكة وعضلات تحت الشوكة. إذا طلبت من شخص ما أن يقوم بتصويب ظهره وتدوير كتفيه ، فلن يتمكن من أداء دوران الكتف.
3. شلل العضلة ذات الرأسين. هنا يفقد الساعد حركته حتى في مفصل الكوع.

إذا أثرت العملية المرضية على جميع أعصاب الضفيرة العضدية ، فقد يفقد الطرف الحساسية والقدرة على الحركة تمامًا.

علاج او معاملة

عند تشخيص "التهاب الضفيرة" ، بغض النظر عن مسبباته ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تثبيت الكتف باستخدام ضمادة تثبيت أو جبيرة من الجبس.

تتميز المرحلة الأولى من المرض بحقيقة أن العلاج بالأدوية يتم في العيادة الخارجية.

• بادئ ذي بدء ، يتم وصف الأدوية التي تمنع الألم. يساعد هذا الإجراء في تخفيف توتر العضلات وتحرير الألياف العصبية المضغوطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل مستويات التوتر.
• اعتمادًا على المسببات ، يتم وصف الأدوية التي تساعد في تخفيف عملية الالتهاب. يمكن أن تكون هذه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والكورتيكوستيرويدات ، وكذلك المضادات الحيوية والأدوية المضادة للسموم إذا تطور الالتهاب نتيجة العدوى أو التسمم السام في الجسم.
• لمنع تطور ضمور العضلات وإضعاف توصيل الألياف العصبية ، يتم وصف مضادات الكولين. والغرض منها هو القضاء على الشعور بالضعف في العضلات وحالة الشلل الجزئي.
• مهمة أخرى هي إعادة التغذية الطبيعية إلى المنطقة المصابة. لهذا ، تشارك مجمعات الفيتامينات ومجموعة من الأدوية منشط الذهن.
• في حالة ظهور تورم واضح في الكتف ، يتم وصف الوسائل المناسبة للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

بعد زوال الالتهاب ، توصف المرحلة الثانية بإجراءات تساعد على استعادة حركة الكتف وحساسيته. بالإضافة إلى ذلك ، يتم هنا وصف كمادات الطين ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، و hirudo و reflexology.

يختار الطبيب الخيار الأنسب للإجراءات التصالحية. طريقة أخرى لإعادة التأهيل هي التدليك ، والذي يسمح لك بالحفاظ على قوة العضلات واستعادتها واستعادة الحساسية.

إذا تطور التهاب الضفيرة نتيجة إصابة أو حدث قرص بسبب السمات التشريحية للكتف ، فإن التدخل الجراحي سيساعد في حل المشكلة. بعد الفحص ، سيقوم الطبيب بإزالة سبب التعدي والالتهاب ، وتحرير الحزمة العصبية والسماح للنبضات العصبية والدورة الدموية بالدوران بحرية داخل الأنسجة.

هل من الممكن علاج التهاب الضفيرة بالعلاجات الشعبية؟ يجب أن نخيب الأمل ، ولكن في هذه الحالة ، فإن المستحضرات والكمادات بدون طرق العلاج المحافظة ستكون عديمة الفائدة. عند استخدامها معًا ، يتم عرض الحمامات التي تحتوي على مغلي غنية بالعفص ولها خصائص مضادة للالتهابات.

يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في المنزل إلى حقيقة أن التهاب الضفيرة يصبح مزمنًا وسيذكرك بنفسك بعد مجهود بدني أو انخفاض حرارة الجسم. ستصبح اليد التي يتم إزالتها بشكل دوري عائقًا حقيقيًا إذا لم تولي الاهتمام الواجب للمشكلة في الوقت المناسب.

طريقة أخرى لإعادة التأهيل هي تمارين العلاج الطبيعي. لا تقلل من أهمية التمارين البدنية التي يمكن أن تعيد حركة العضلات وحساسيتها. غالبًا ما يكون سبب تطور التهاب الضفيرة هو تنخر العظم في منطقة عنق الرحم أو منطقة الصدر. في هذه الحالة ، يتم ضغط النهايات العصبية بجوار العمود الفقري ، مما يعقد إمكانية الإطلاق الكامل.

فيديو: تمارين من الدكتور إفدوكيمنكو

يساعد العلاج بالتمرين على تقوية مشد العضلات واستعادة حركة العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ منذ فترة طويلة أن استعادة حساسية العضلات وتوترها يساهم في تحسين التغذية وزيادة التمثيل الغذائي النشط في الأنسجة. يتم استعادة التعصيب بشكل أسرع بكثير إذا تم الجمع بين التربية البدنية والتدليك ، حيث يتم تنشيط المستقبلات الحركية بشكل نشط وسلبي.

مع التهاب الضفيرة في مفصل الكتف ، يوصي الأطباء بالسباحة. هذا النوع من النشاط البدني له تأثير مفيد على عمل حزام الكتف ، ويعطي حملاً معتدلاً بسبب دعم الماء وله تأثير مفيد على الحالة النفسية والعاطفية.

التهاب الضفيرة الكتفية عند الأطفال حديثي الولادة

من المثير للدهشة أن الطفل المولود بالكاد يمكن أن يصبح أيضًا ضحية لالتهاب الضفيرة. في حالة الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يصبح التهاب الألياف العصبية للضفيرة العضدية مؤلمًا نتيجة مضاعفات عملية الولادة.

يمكن الضغط على كتف الطفل عند إدخال الجنين داخل رحم الأم بمقبض مرتفع أو عند المرور عبر قناة الولادة. يمكن أيضًا أن تكون التلاعبات التوليدية ومحاولة الضغط على الجنين أو مده مع ضعف نشاط المخاض ضارًا.

يمكن أن يكون سبب مشاكل الضفيرة العضدية هو الأورام الدموية والأورام التي تضغط على الألياف العصبية ، وتمنع التعصيب الطبيعي وتغذية الأنسجة وزيادة تطور العملية الالتهابية.

عند فحص المولود الجديد ، يجب على الطبيب أن يبدي أقصى قدر من الاهتمام ، لأن الطفل لا يستطيع التحدث عن مشاعره. يمكن أن تؤدي المشكلة المفقودة إلى مضاعفات خطيرة تستغرق عدة أشهر لعلاجها.

عند اكتشاف أعراض التهاب الضفيرة ، يجب إصلاح قلم الطفل وتنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الضرر خطيرًا جدًا ويتطلب فترة تعافي طويلة. لمنع ضمور العضلات بسبب التثبيت ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات التصالحية باستخدام التدليك ، والعلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي والوخز بالإبر ، وتمارين العلاج الطبيعي.

كلما تم اكتشاف مشكلة بشكل أسرع ، قل الوقت المستغرق لإصلاحها. إذا لم يتم اكتشاف التهاب الضفيرة على الفور أو كان سببها عامل معدي ، فقد يصبح هذا سببًا من شأنه أن يحد بشكل خطير من حركة الطرف ، حتى الشلل التام.

التهاب الضفيرة هو مشكلة مزعجة يمكن أن تعطل حتى الشخص العامل القوي لفترة طويلة. ارتداء كيس ثقيل على الكتف على المدى الطويل ، سحب حاد للذراع إلى الخلف مع إصابة ، حمولة ثابتة بسبب الاهتزاز ، انخفاض حرارة الجسم - كل هذه العوامل التي تبدو غير مهمة يمكن أن تتطور إلى مشكلة خطيرة. حتى مع وجود أعراض طفيفة ، فمن الجدير أن يتم فحصه من قبل طبيب واتخاذ تدابير وقائية حتى لا تُترك حرفيًا "بدون يدين" في اللحظة الحاسمة.