Llojet dhe lista e kortikosteroideve. Glukokortikosteroidet: çfarë është, indikacione për përdorim Kortikosteroidet topike në emër të hundës

Glukokortikosteroidet kanë një spektër të gjerë veprimi. Këto preparate farmakologjike kanë efekte anti-inflamatore, imunosupresive, desensibilizuese (rritje e rezistencës ndaj alergjenëve të ndryshëm), anti-shok dhe antitoksike në organizmin e pacientit.

Indikacionet për përdorim

Glukokortikosteroidet janë ilaçe për përdorim lokal (të futur direkt në zgavrën e hundës), të përdorura në sëmundje dhe kushte patologjike të tilla:

• kronike rinitit vazomotor(rrjedhje nga hunda);
• rinitit alergjik (rrjedhje e hundës);
• sinusit (sinusit, sinusit frontal dhe të tjerët);
• polipoza e hundës.

Ju lutemi vini re se glukokortikosteroidet mund të përdoren jo vetëm në trajtimin, por edhe në parandalimin e rinitit alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit.

Në trajtimin e sinusitit (sinuzitit dhe sinusitit frontal), si dhe polipozës së hundës, medikamentet me bazë steroide përfshihen në terapi komplekse me ilaçe.

Droga popullore

Aktualisht, industria globale farmakologjike prodhon një numër të madh të glukokortikosteroideve për përdorim topikal në zgavrën e hundës. Më të zakonshmet dhe më të njohurat janë barnat e tilla:

le të shqyrtojmë përshkrim i shkurtër këta agjentë farmakologjikë.

Fliksonaza

Flixonase është një sprej i matur (aerosol) për përdorim topik. Është aktive substancë aktiveështë një propinat i flutikazonit të mikronizuar.

Ky ilaç nuk disponohet në formën e pikave.

Me fjalë të tjera, në sajë të pajisjes së integruar të dozimit, ilaçi injektohet në zgavrën e hundës.

Flixonase ka veti të fuqishme anti-alergjike dhe anti-inflamatore.

Mund të përdoret për të parandaluar dhe trajtuar alergjitë tek fëmijët nga mosha 4 vjeç.

Udhëzimet për përdorim Flixonase nuk e klasifikon shtatzëninë dhe laktacionin (ushqyerjen me gji) si kundërindikacione. Megjithatë, gratë shtatzëna dhe ato në laktacion mund ta përdorin këtë bar farmakologjik vetëm me lejen e mjekut mjek ose mbikëqyrës.

Nasonex

Nasonex është një spray me matje (aerosol) për përdorim topik. Përbërësi i tij aktiv është momentazone furoate.

Ilaçi përdoret vetëm në mënyrë intranazale.

Mund të përdoret për parandalimin dhe trajtimin e fëmijëve nga mosha 2 vjeç.

Abstrakti nuk e konsideron shtatzëninë dhe laktacionin si kundërindikacione për marrjen e Nasonex. Megjithatë, nuk janë kryer studime të veçanta në këtë drejtim. Në këtë drejtim, gratë shtatzëna dhe ato në laktacion mund ta përdorin këtë preparat farmakologjik vetëm me lejen e mjekut mjek ose mbikëqyrës.

Bakonaza

Bakonaza është një sprej i matur (aerosol) për përdorim topik. Përbërësi i tij aktiv është beklometazoni.

Ky spray nazal nuk disponohet në formë pikash.

Ilaçi përdoret vetëm në mënyrë intranazale.

Bakonaza ka veti të fuqishme anti-alergjike dhe anti-inflamatore.

Ai, si homologët e tij, ka mjaft reagime të mira nga pacientët që e përdornin për parandalimin dhe terapinë medikamentoze të sëmundjeve.

Beconase nuk duhet të zgjidhet në mënyrë të pavarur për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Nuk duhet të ketë efekt negativ në fetus dhe të mos grumbullohet në qumësht, por përdorimi i tij lejohet vetëm me miratimin e mjekut.

Aldecin

Aldecin është një spray me matur (aerosol) për përdorim topik. Përbërësi i tij aktiv është beclomethasone dipropinate.

Ky spray nazal nuk disponohet në formë pikash.

Ilaçi përdoret ekskluzivisht në mënyrë intranazale.

Mund të përdoret për të parandaluar dhe trajtuar alergjitë tek fëmijët nga mosha 6 vjeç.

Udhëzimet për përdorim Aldecin nuk e klasifikon shtatzëninë dhe laktacionin (ushqyerjen me gji) si kundërindikacione. Megjithatë, gratë shtatzëna dhe ato në laktacion mund ta përdorin këtë preparat farmakologjik vetëm me lejen e mjekut mjek ose mbikëqyrës.

Nasobek

Nasobek është një spray me matje (aerosol) për përdorim topik. Përbërësi i tij aktiv është beclomethasone dipropinate.

Ky aerosol nuk është i disponueshëm në formën e pikave.

Ilaçi përdoret vetëm në mënyrë intranazale.

Nasobek ka veti të fuqishme anti-alergjike dhe anti-inflamatore.

Mund të përdoret për parandalimin dhe trajtimin e fëmijëve nga mosha 6 vjeç.

Abstrakti nuk e konsideron shtatzëninë dhe laktacionin si kundërindikacione për marrjen e Nasobek. Megjithatë, nuk janë kryer studime të veçanta në këtë drejtim. Në këtë drejtim, gratë shtatzëna dhe ato në laktacion mund ta përdorin këtë preparat farmakologjik vetëm me lejen e mjekut mjek ose mbikëqyrës.

Të gjitha këto barna janë në dispozicion në formën e spërkatjeve, sepse ju lejon të merrni doza të kalibruara saktësisht të barit.

Përveç glukokortikosteroideve të listuara, në këtë grup ka edhe barna të tjera. Këtu është lista e tyre:

Mbani mend, zgjidhni më të sigurtën dhe ilaç efektiv në secilin rast, vetëm një mjek i kualifikuar është i aftë.

Unë besoj se barna të tilla duhet të përdoren vetëm siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Ende hormonet. Kjo është një histori serioze ...

Asnjë histori. Shumë më i sigurt se edhe naftizina e zakonshme.

Të gjitha materialet janë vetëm për qëllime informative.

Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni informacionin që keni marrë.

Pyetje dhe sugjerime:

Kopjimi i materialeve lejohet vetëm me një lidhje aktive me burimin.

Pika e hundës me steroide

Mjetet juridike të hundës steroide janë një emër i përgjithshëm për barnat që përmbajnë glukokortikosteroide që synojnë lehtësimin e procesit inflamator. Komponentët aktivë të një rënie të hundës me steroide kanë vetëm veprim lokal në indet mukoze të pasazheve të hundës. Kjo shpjegon përqindjen e ulët efekte anësore.

Por megjithatë ato janë dhe mund të shfaqen në formën e dhimbjeve të kokës dhe gjakderdhjes nga hundët. Këto fonde shtypin rritjen e aktivitetit të sistemit imunitar në alergji. Ato përdoren për të trajtuar rinitin alergjik, rrufë, ethet e barit - shpesh në rastet kur vazokonstriktorët e përdorur më parë nuk ndihmuan për të arritur një efekt terapeutik.

Ato konsiderohen si ilaçe mjaft të sigurta për të rriturit, por kanë një kufi moshe për fëmijët, pasi në disa raste mund të përmbajnë substanca që pengojnë procesin e rritjes natyrore të fëmijës. Në çdo rast, pikat steroide përdoren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut.

Karakteristikat e pikave steroide

Përgatitjet nga grupi i glukokortikosteroideve i përkasin agjentëve hormonalë. Më shpesh prodhohet në formën e një llak me një shpërndarës fiks, i cili redukton ndjeshëm rrezikun e mbidozimit, ndryshe nga pikat. Përbërësit aktivë aktivë të barnave të tilla janë:

Pikat steroide janë të përshtatshme për përdorim afatgjatë, pasi ato nuk prekin trupin në tërësi, por prekin vetëm mukozën e hundës. Skema dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku, por mesatarisht terapia zgjat deri në tre javë.

Lista e pikave të hundës steroide

Karakteristikat, indikacionet për përdorim

Spray bazuar në metazonin tim

60 doza (Schering-Plough Labo N.V., SHBA)

Ilaçi lehtëson reaksionet alergjike, ndalon procesin inflamator të traktit të sipërm respirator.

Përdoret për trajtimin e rinitit të shkaktuar nga efektet negative të faktorëve sezonalë, si dhe rinitit në formë kronike. Është e përshkruar për të rriturit dhe fëmijët nga 12 vjeç.

140 doza 18 g (Teva, Izrael)

me rinitin alergjik dhe nga mosha 12 vjeç në trajtimin e sinusitit në fazën akute me antibiotikë paralelë.

(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 doza

Eliminon irritimet reflekse në: bimët e lulëzuara, të ftohtit, aromat specifike. Mund të përdoret nga fëmijët nga mosha gjashtë vjeç.

Spray Fluticasone

/120 ditë. (GlaxoSmithKline, MB)

Kruarja, ënjtja e mukozës, djegia, kongjestioni i hundës zvogëlohet ndjeshëm. Pas një aplikimi efekt shërues zgjat një ditë. Është e përshkruar për të rriturit dhe fëmijët nga mosha 4 vjeç.

/120 doza (GlaxoSmithKline, MB)

/120 d. (Teva, Izrael)

Shumica e pikave steroide nuk ofrojnë lehtësim të menjëhershëm. Një përmirësim i qëndrueshëm i gjendjes së pacientit ndodh në rreth 5-7 ditë. Për parandalimin e rinitit sezonal, rekomandohet, mesatarisht, dy javë para sezonit të pritshëm të lulëzimit, të merrni një kurs me pika steroide.

Për trajtimin e sinusitit, ilaçet e përfshira në grupin e glukokortikosteroideve përdoren vetëm si pjesë e terapisë komplekse.

Pikat hormonale janë barna me recetë. Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes dhe gjendjes shëndetësore të pacientit, zgjedhja e tyre përcaktohet nga mjeku.

Steroide aktuale. Algoritmi për zgjedhjen e një agjenti të jashtëm hormonal

Të dashur miq, përshëndetje!

Sot do të flasim për mjetet e jashtme hormonale. Ka disa dhjetra prej tyre në shumëllojshmërinë e farmacive, dhe nuk është e lehtë t'i kuptosh ato vetë.

Shpresoj që ky artikull të jetë një rreze drite për ju në sferën e errët të barnave steroide aktuale (d.m.th. lokale) dhe në vetëm pak minuta do të njihni parimet për rekomandimin e barnave në këtë grup, pasi është e pamundur të paguani vëmendje për çdo ilaç brenda një artikulli. Po, dhe nuk është e nevojshme.

Por në disa prej tyre do të ndalem pak më në detaje.

Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim në:

• Cili është efekti i tyre terapeutik?
• Si ndajnë ato?
• Cilat janë efektet anësore të përdorimit të tyre?
• Cilat barna në këtë grup janë më të sigurta se të tjerët?
• Kur duhet të rekomandohet një formë dozimi?
• Çfarë duhet t'i kushtohet vëmendje kur zgjedh një mjet të tillë për një blerës të veçantë?
• Sa agjent të jashtëm duhet të shtrydhni në gisht? Do të mësoni sekretin e dozimit të këtyre barnave.

Pak histori

Kortikosteroidi i parë aktual u shfaq në vitin 1952. Ishte pomadë hidrokortizoni. Dermatologët e morën menjëherë dhe filluan ta përdorin në praktikën e tyre për trajtimin e dermatiteve të ndryshme, psoriasis, ekzemës dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës që ndodhin me kruajtje, skuqje, ënjtje, trashje dhe lëkurë të lëkurës.

Dhe gjithçka do të ishte mirë, por, për fat të keq, vaji i hidrokortizonit nuk i përballoi gjithmonë detyrat e tij.

Zhvillimi i një steroidi më efektiv për përdorim topik vazhdoi dhe pas 2-3 vjetësh, një prej shkencëtarëve doli me idenë për të lidhur një atom halogjen në molekulën origjinale të hormonit. Halogjenët janë 5 elementë të sistemit periodik të Mendelejevit, nga të cilët ne jemi të interesuar vetëm për dy: fluorin dhe klorit.

Fluori fillimisht u zgjodh për të rritur aktivitetin anti-inflamator të steroidit topik.

Hora! Përgatitjet që rezultuan, në të vërtetë, ishin shumë herë më të larta se paraardhësit e tyre në aktivitetin anti-inflamator. Historia nuk i raporton emrat e tyre. Dyshoj se këta ishin Sinalar, Flucinar, Sinaflan, Fluorocort.

Por steroidet e fluoruara rritën në mënyrë dramatike shpeshtësinë e reaksioneve anësore lokale dhe sistemike.

Më vonë, në tregun farmaceutik u shfaqën medikamente steroide, të cilat nuk përmbanin në molekulën e tyre fluor, por klor, gjë që i bënte këto barna më të sigurta.

Dhe më pas u zhvilluan steroid topikalë sintetikë jo-halogjene, efektiviteti i të cilave është i krahasueshëm me ilaçet e fluorizuara dhe siguria është e krahasueshme me atë të paraardhësit të këtij grupi, hidrokortizonit.

Kur përdoren steroidet aktuale?

Ka shumë indikacione për përdorimin e këtyre barnave. Por nëse i përgjithësojmë, atëherë të gjitha këto janë sëmundje kronike të lëkurës, të cilat bazohen në inflamacion ose alergji, ose rritje të ndarjes qelizore të shtresës së korneumit të lëkurës.

Ato mund të manifestohen me skuqje, kruajtje, të qara, tharje të tepërt të lëkurës, qërim dhe formim flluskash të vogla.

Këto janë të gjitha llojet e dermatiteve (atopike, seborreike, kontakti, diellore), psoriasis, liken planus.

Përjashtim bën dermatiti perioral. Shfaqet me puçrra dhe skuqje rreth gojës. Me këtë formë të dermatitit, përdorimi i agjentëve të jashtëm steroide është kundërindikuar. Është vënë re një lidhje midis përdorimit të steroideve topikale dhe shfaqjes së dermatitit perioral pas tërheqjes së tyre. Arsyet janë të paqarta.

Kortikosteroidet lokale përdoren gjithashtu për kafshime të rënda të insekteve, kruajtje të rëndë senile, kruajtje anogenitale.

Ekziston një nuancë në lidhje me kruajtjen anogenitale. Për shembull, ilaçet e vjetra (Sinaflan, Flucinar, etj.) janë kundërindikuar në këtë problem. Ato nuk janë të destinuara për aplikim në mukozën, sepse rrezik i lartë i efekteve sistemike.

Si funksionojnë steroidet aktuale?

E thënë thjesht, steroidet aktuale depërtojnë në qelizat e lëkurës dhe lidhen me receptorët steroidë të pranishëm atje. Pas kësaj, fillon një kaskadë reaksionesh, si rezultat i së cilës zvogëlohet çlirimi i substancave biologjikisht aktive që shkaktojnë një reaksion inflamator. Në veçanti, zvogëlohet çlirimi i histaminës, shkaktari i reaksioneve inflamatore dhe alergjike, ngushtohen enët e gjakut, zvogëlohen kruajtjet, ënjtjet dhe skuqjet.

Por kjo nuk është e gjitha. Steroidet lokale pengojnë ndarjen e qelizave të lëkurës, e cila në disa sëmundje është jashtë kontrollit dhe duhet frenuar. Për shembull, me psoriasis.

Por në të njëjtën kohë ata shtypin imunitetin lokal. Funksioni mbrojtës i lëkurës zvogëlohet, dhe për këtë arsye në listën e reaksioneve negative mund të lexojmë:

• aknet steroide,
• Aktivizimi i një infeksioni viral, bakterial ose fungal,
• Rigjenerim i vonuar i plagëve, ulçera trofike.

Kjo nuk është një listë e plotë e reaksioneve anësore që mund të shkaktojnë steroidet e jashtme.

Përveç reduktimit imuniteti lokal, hormonet pengojnë funksionin e fibroblasteve. Fibroblastet janë qelizat më të rëndësishme të lëkurës, ashtu si ato ata prodhojnë gjithçka që ajo ka nevojë për lumturi të plotë. Epo, për ne, natyrisht.

Këto janë acidi hialuronik, kolagjeni, elastina, të cilat janë përgjegjëse për hidratimin, qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e lëkurës.

Nëse funksioni i fibroblasteve shtypet, lëkura thjesht atrofizohet. Nga pamja e jashtme, e atrofizuar duket me shkëlqim, e rrudhosur dhe enët e vogla intradermale dhe nënlëkurore fillojnë të shkëlqejnë përmes saj, d.m.th. shfaqen teleangiektazitë.

Kjo shpjegon edhe shfaqjen e mundshme të strijave (strijave).

Reagime të tjera negative

Ndonjëherë agjentët steroidë të jashtëm shkaktojnë takifilaksi. Ky term do të thotë që efektiviteti i ilaçit zvogëlohet me përdorim të përsëritur.

Pas përdorimit të zgjatur të kortikosteroideve, një sindromë e tërheqjes është e mundur, kur të gjitha simptomat ndizen me energji të përtërirë. Rezulton një rreth vicioz.

Në disa raste, barnat e këtij grupi shkaktojnë dermatit alergjik.

Pasojat e rënda përfshijnë shtypjen e funksionit të veshkave dhe zhvillimin e sindromës Itsenko-Cushing (fytyrë në formë hëne, obezitet, ënjtje të ekstremiteteve, etj.), insuficiencë adrenale dhe zhvillimin e një ulçere steroide të stomakut.

Tek fëmijët, përdorimi afatgjatë i këtij grupi të barnave çon në një shkelje të sekretimit të hormonit të rritjes dhe në vonesë të rritjes.

Pra, kur një blerës ankohet për kruarje dhe lëkurë, dora juaj menjëherë shtrihet drejt Sinaflan-it, mbani mend këtë artikull.

Si ndahen kortikosteroidet topikale?

Klasifikimi sipas aktivitetit:

Parimi i përshkrimit të një steroidi topik sipas aktivitetit:

1. Steroidet me aktivitet të dobët janë të përshkruara për manifestime të lehta inflamatore. Më parë, para ardhjes së steroideve moderne aktuale, ato përdoreshin për lokalizimin e inflamacionit në fytyrë, qafë, në zonën e palosjeve, sepse. Këtu është epiderma më e hollë, densitet i lartë receptorët steroide dhe shumë enë. Prandaj, rreziku i reaksioneve anësore është më i lartë.
2. Ilaçet me aktivitet të mesëm tregohen në mungesë të efektit të barnave të klasës 1 dhe me inflamacion më të theksuar.
3. Steroidet e forta topikale përdoren për inflamacion të rëndë: skuqje të lëkurës, ënjtje, zona të ngurtësuara (pllaka), kruarje të forta, si dhe trashje të lëkurës (hiperkeratozë).
4. Steroidet shumë të forta përshkruhen, si rregull, me joefektivitetin e barnave të tre grupeve të para.

Klasifikimi i kortikosteroideve topikale sipas përbërjes

Sipas përbërjes, steroidet aktuale ndahen në të halogjenizuara dhe jo të halogjenizuara.

Halogjenuar - ato molekula e të cilëve përmban një ose më shumë atome halogjene (fluor ose klor).

Halogjenuar japin më shumë reaksione të padëshirueshme, tk. halogjeni në molekulën e substancës aktive ngadalëson metabolizmin e steroidit dhe zgjat më gjatë në formën e tij aktive. Përveç kësaj, ato lidhen dobët me proteinat transportuese dhe ekskretohen më ngadalë nga trupi.

Drogat e vjetra janë veçanërisht fajtorë për këtë: Flucinar, Sinaflan, Fluorocort.

Halogjenet, nga ana tjetër, ndahen në që përmbajnë fluor dhe që përmbajnë klor.

Të pahalogjenizuara janë Advantan dhe Lokoid. Ato kanë një frekuencë të ulët të reaksioneve anësore dhe efekte minimale sistemike.

Agjentë të jashtëm të kombinuar që përmbajnë kortikosteroide

Të gjitha medikamentet që përmenda më sipër përdoren kur dermatiti, psoriaza, ekzema, etj. vazhdojnë pa asnjë veçori.

Por ndonjëherë ato ndërlikohen. infeksion bakterial, dhe pastaj puçrrat shfaqen në skuqjet standarde, hiperemia e lëkurës dhe kruajtjet intensifikohen. Në këtë rast, tregohen preparate 2 në 1: hormon + komponent antibakterial.

Këto barna përfshijnë:

Hormonet përdoren gjithashtu për mykozën e këmbës, nëse ajo vazhdon me një të theksuar reaksion inflamator kur skuqja e lëkurës rritet, shfaqet kruajtje, të qara. Në këtë situatë, përshkruhet një përgatitje e kombinuar që përmban një antimikotik dhe një hormon:

Në raste të vështira, kur nuk është e qartë se çfarë është bashkuar këtu: ose bakteriale ose infeksion mykotik, ose të gjithë së bashku, ata përshkruajnë barna 3 në 1 që përmbajnë një hormon + antibiotik + antimikotik:

Dhe një grup tjetër i barnave të kombinuara janë barnat që përmbajnë një hormon dhe acid salicilik. Me sëmundje të ndryshme të lëkurës, për shembull, me të njëjtën psoriasis, vërehet hiperkeratoza. Stratum corneum trashet dhe agjentët e jashtëm nuk mund të depërtojnë nëpër të. Çfarë duhet bërë në këtë rast? Zbuteni me acid salicilik.

Në këtë situatë, barnat më të mira janë:

Çfarë duhet të keni parasysh kur zgjidhni një formë dozimi?

Tani në lidhje me zgjedhjen e formës së dozimit.

1. Vendi i aplikimit të barit. Për shembull, Sinaflan, Flucinar dhe Fluorocort nuk duhet të aplikohen në fytyrë dhe zona të tjera delikate të lëkurës, sepse. këtu përthithja e barit është shumë e lartë.

Unë jap absorbueshmërinë e agjentëve të jashtëm në pjesë të ndryshme të trupit nga lart poshtë nga minimumi në maksimum:

Thellësia e depërtimit të ilaçit është maksimale kur përdoret në formën e një vaji, më pak - në formën e një kremi, edhe më pak - në formën e një locioni ose solucioni.

Nëpërmjet lëkurës delikate të fëmijëve, ilaçet përthithen më shpejt dhe efektet sistemike shfaqen më shpejt. Prandaj, për fëmijët preferohet një krem ​​ose emulsion.

Meqë ra fjala, kini kujdes me të moshuarit. Me kalimin e moshës, lëkura humbet kolagjenin dhe elastinën, sinteza e lipideve të lëkurës, të cilat kryejnë një funksion mbrojtës, zvogëlohet dhe epiderma bëhet më e hollë. Prandaj, është gjithashtu më mirë që ata t'i japin përparësi kremit. Ose ato barna që japin një minimum efektesh anësore. Më shumë për këtë më vonë.

1. Simptomat dhe faza e sëmundjes:

• A është lëkura juaj e thatë apo jo?
• A është lëkura e trashur?
• A ka lagështim?
• A ka pustula në lëkurë?

1. Zona e dëmtimit. Sa më i madh të jetë, sa më shumë steroid aktual të aplikohet në lëkurë, aq më i lartë është rreziku i reaksioneve sistemike. Prandaj, në këtë rast, është e nevojshme të zbatohet maksimumi mjete të sigurta.

Algoritmi për zgjedhjen e formës së një steroidi topik

1. Në një proces kronik, i cili manifestohet me lëkurë të thatë, përshkruhen lëkurë, skuqje të lehtë, pomada.

Ato ndryshojnë përmbajtje të lartë lipide që zëvendësojnë shtresën lipidike të dëmtuar të epidermës, për shembull, në dermatitin atopik. Rivendosni funksionin pengues të lëkurës.

Disavantazhet: Lëkura e yndyrshme pas aplikimit, njolla në rroba.

1. Kremrat, xhelat përmbajnë 2 herë më pak lipide, nuk parandalojnë avullimin e ujit nga sipërfaqja e lëkurës. Ato përdoren për procese akute me skuqje të rëndë, ënjtje të lëkurës, të qara, si dhe ku zonat e lëkurës janë në kontakt me njëra-tjetrën: palosjet inguinale, bërrylat, palosjet popliteale.

Përthithen mirë dhe nuk lënë njolla në rroba.

1. Kremrat, aerosolet, solucionet përdoren më shpesh në lëkurën e kokës.

Zakonisht bëhen me alkool, kështu që shpesh shkaktojnë një ndjesi djegieje dhe thatësi.

Këto format e dozimit përdoret edhe për aplikim në palosjet e lëkurës, tk. E thashë tashmë më lart se epiderma këtu është shumë e hollë, kështu që nevojitet një formë me depërtim minimal në lëkurë për të zvogëluar rrezikun e reaksioneve të padëshiruara.

Përfitimet e disa kortikosteroideve topikale

Unë do të theksoj disa ilaçe që kanë një numër avantazhesh të qarta.

Afloderm - krijuar posaçërisht për aplikim në zonat delikate të lëkurës: fytyrë, qafë, zonë gjenitale.

Fëmijët lejohen nga 6 muaj, mund të përdoren nga gratë shtatzëna dhe laktuese.

Krem - për inflamacion akut me të qara.

Pomadë - në një proces kronik me tharje dhe lëkurë të lëkurës.

Kursi maksimal është 3 javë.

Advantan është një ilaç jo i halogjenizuar, që do të thotë se është sa më i sigurt që të jetë e mundur. Veprimi sistemik është minimal.

Nëse barnat e tjera aplikohen 2-3 herë në ditë, atëherë Advantan është vetëm 1 herë në ditë.

Mund të përdoret për një kohë të gjatë: tek të rriturit deri në 12 javë, tek fëmijët deri në 4 javë.

Fëmijët lejohen të përdorin nga 4 muaj.

Pomadë për tharjen dhe flakjen.

Pomadë me vaj - për lëkurë shumë të thatë.

Emulsioni - përdoret kryesisht për djegie nga dielli jo më shumë se 2 javë.

Advantan mund të përdoret në zona të mëdha të lëkurës (deri në 60%).

Nuk lë njolla të yndyrshme në rroba, nuk ka erë.

Lokoidi është një kortikosteroid i fortë jo i halogjenizuar. Unë mendoj se ju e keni mësuar tashmë se çfarë do të thotë kjo: rreziku i efekteve sistemike dhe reaksioneve anësore lokale është minimizuar.

Fëmijët lejohen të përdorin nga 6 muajsh. Mund të përdoret në zonat delikate të lëkurës.

Kremi Lokoid përdoret për skuqje të rënda të lëkurës dhe kruajtje pa të qarë.

Lokoid Lipokrem është një krem ​​i pasur me lipide. Rekomandohet nëse lëkura është e thatë, e krisur, me hiperemi dhe kruajtje të theksuar.

Lokoid Krelo - fjala e fundit do të thotë "krem locion". Kjo është një formë dozimi unike, e cila nuk ka analoge. Përdoret për inflamacion të rëndë dhe skuqje me të qara dhe flluska. Zbut dhe qetëson lëkurën, ka një efekt shërues. Nuk lë gjurmë. Mund të aplikohet në lëkurën e kokës dhe në zonat delikate të lëkurës.

Elocom është një steroid jo-fluorinuar me një shkallë të lartë të aktivitetit anti-inflamator. Reagimet anësore janë të rralla.

Është interesante që aplikohet vetëm një herë në ditë. Mund të përdoret për një kohë të gjatë - deri në 12 javë.

Pomadë - në lëkurë të thatë.

Një krem ​​ose locion përdoret për inflamacionin e zonave delikate të lëkurës (fytyrë, qafë, palosjet, organet gjenitale).

Locioni është përshkruar gjithashtu për përdorim në lëkurën e kokës ( dermatiti seborrheik, psoriasis).

Nëse e krahasojmë Elok me Celestoderm-B, atëherë efekti terapeutik kur përdoret ndodh 1.5-2 herë më shpejt, dhe jep më pak efekte anësore.

Elokom S - përveç mometazonit përmban acid salicilik, d.m.th. keratolitike. Aplikohet në lëkurë të ashpër dhe të trashë. Në veçanti, përdoret në format e moderuara deri në të rënda të psoriasis.

"Sa të varni në gram"? Doza në majë të gishtave

A ju ka pyetur ndonjëherë një klient se sa pomadë duhet të shtrydhni nga një tub? Në fund të fundit, kjo ndikon edhe në efikasitetin terapeutik dhe rrezikun e efekteve anësore. Ju aplikoni pak - nuk do të funksionojë, ose do të funksionojë dobët. Ju lyeni shumë - mund të ketë djegie, skuqje dhe reagime të tjera të padëshirueshme.

Një person i mirë doli me një njësi matëse për një ilaç të jashtëm.

Quhet njësia në majë të gishtit tuaj, ose ETUC.

Sasia e barit të shtrydhur nga një tub me një vrimë me diametër 5 mm dhe që zë distancën nga maja e tij deri te nyja më e afërt e gishtit tregues nga ana e pëllëmbës është një dozë. Një EPC është afërsisht 0,5 gram.

Për t'ju udhëzuar se sa produkt i jashtëm shkon në pjesë të ndryshme të trupit dhe kur të ofroj çfarë vëllimi tubi, gjeta këtë skemë të mrekullueshme:

Në fund të kësaj bisede, dua të përmbledh:

Kur zgjidhni një ilaç të jashtëm, mos harroni të zbuloni se kush po e merr atë, cilën pjesë të trupit do të njollosin, cila është zona e zonës së prekur dhe gjithashtu:

• A është lëkura juaj e thatë apo jo?
• A është skuqja e rëndë apo e moderuar?
• A është lëkura e trashur?
• A ka lagështim?
• A ka pustula në lëkurë?

E rëndësishme!

Dhe disa pika më të rëndësishme:

1. Përdoret një steroid topikal derisa manifestimet klinike të sëmundjes të zhduken. Nuk përdoret për parandalim! Pas një ulje të simptomave, ata kalojnë në kozmetikë mjekësore dhe / ose vajra jo hormonale.
2. Tejkalimi i kohëzgjatjes së rekomanduar të përdorimit të ilaçit nga prodhuesi është i mundur vetëm me marrëveshje me mjekun.
3. Për të zvogëluar rrezikun e reaksioneve sistemike dhe lokale, mjekët ndonjëherë këshillojnë përdorimin e një kortikosteroide topikale çdo të dytën ditë. Për shembull, një ditë është një produkt kozmetik i kozmetikës mjekësore ose një ilaç jo-hormonal, një ditë është një steroid.
4. Me lezione të gjera të lëkurës, rekomandohet aplikimi i ilaçit në vija ("aplikimi i linjës"), dhe jo në një shtresë të vazhdueshme.
5. Mos aplikoni steroid topikal në lëkurën rreth syve. Kjo mund të shkaktojë sëmundje të syrit (glaukoma, katarakte).
6. Opinionet janë të ndara në lidhje me mundësinë e përzierjes së një agjenti steroid të jashtëm, për shembull, me kremin për fëmijë, siç rekomandohet shpesh. Por unë besoj se kjo cenon farmakokinetikën e ilaçit, zvogëlon efektin e tij terapeutik. Për më tepër, tani ka mjete të sigurta të këtij grupi.

Si ju pëlqeu ky artikull, miq? A është gjithçka e qartë?

Nëse dëshironi të komentoni, shtoni, shkruani në kutinë e komenteve më poshtë.

Dhe unë të them lamtumirë. Nëse Zoti na jep, atëherë shihemi përsëri në blogun për punëtorët e palodhur të biznesit farmaceutik "Farmacia për Njeriun"!

Me dashuri për ju, Marina Kuznetsova

Të dashur lexuesit e mi!

Vetëm të lutem mos hesht! Komentet tuaja janë motivimi im më i madh për krijime të reja për JU.

Thjesht klikoni në butonat social. rrjetet në të cilat jeni anëtar.

Duke klikuar mbi butonat social Rrjetet rrit faturën mesatare, të ardhurat, pagën, ul sheqerin, presionin e gjakut, kolesterolin, lehtëson osteokondrozën, këmbët e sheshta, hemorroidet!

Faleminderit shumë Marinochka për punën tuaj. Tani reaksionet alergjike ndaj lateksit (dorezat) janë bërë më të shpeshta dhe përfaqësuesi i Astelas, një lokoide, na këshilloi që t'u ofrojmë klientëve përzierjen me kremin e duarve nën doreza. Dhe tani e di që ka humbur ferma e pomadave të Shën. Nuk na u tha kjo. Faleminderit.

Faleminderit shumë për artikullin! Gjithçka u shemb.

Mjaft e lexueshme në rafte.

Marina, Zoti ju bekoftë në punën tuaj! Unë isha shumë i kënaqur me artikullin dhe, më e rëndësishmja, shumë në kohë, sepse në prag të verës, shumica e njerëzve kanë probleme me lëkurën, është bërë shumë më e lehtë të këshillosh dozimin në përdorimin e pomadave. Faleminderit!

Faleminderit shumë për artikullin!!

Kam një pyetje" . njësi në majë të gishtave, ose EPC, ky rregull vlen për të gjitha fermat. grupe? Udhëzimet për produktet aktuale thonë të aplikoni një shtresë të hollë.

Oksana, besoj se kjo vlen për të gjitha fermat. grupe. Është e nevojshme vetëm të merret parasysh zona e aplikimit dhe të krahasohet EPC me diagramin e mësipërm.

Nëse imagjinoni që një EPC është sasia e produktit të aplikuar në një furçë nga të dyja anët, atëherë kjo do të rezultojë të jetë një shtresë e hollë. Ne thjesht jemi mësuar ta shtrydhim ilaçin nga tubi 2-3 herë, kështu që duket se një ECP është shumë.

Sigurisht, nëse duhet të lyejmë, për shembull, një zonë me një diametër prej një centimetër në fytyrë, ne nuk do ta përdorim këtë njësi.

Marina, faleminderit për informacion kaq të detajuar. Dhe këtu njerëzit ende preferojnë të përdorin Sinaflan në mënyrën e vjetër, tani falë jush pershkrim i detajuar ne kete teme do te mund t'u tregojme per perfitimet dhe sigurine e barnave me te reja!!Faleminderit.

Faleminderit për punën tuaj të palodhur dhe për ndarjen e informacionit kaq të dobishëm me ne.

Mirëmbrëma Marina Vladislavovna! Si gjithmonë në dispozicion, informacioni i paraqitur ka gjetur vendin e vet për përdorim të mëtejshëm. Megjithatë, do të doja të sqaroja këtë pyetje. Kam dëgjuar nga përfaqësuesit mjekësorë më shumë se një herë se është e nevojshme të përdoret një emulsion në sipërfaqet e lagura të lëkurës, siç thonë ata "I lagur në të lagur". Ju lutem komentoni. Faleminderit.

Elena, për fat të keq, unë jam mjeke, jo farmakologe, por e kuptoj kështu:

Pomada përmban më shumë se 70% lipide. Pas aplikimit krijon një shtresë lipidike në sipërfaqen e lëkurës, e cila parandalon avullimin e lëngut nëse aplikohet gjatë një procesi inflamator të shoqëruar me eksudim (të qarë).

Kremi përmban afërsisht 30-70% lipide, pjesa tjetër është ujë. Kjo përmbajtje lipide NUK parandalon avullimin e lëngut, kështu që kremrat shpesh rekomandohen për proceset inflamatore me të qara. Kremrat e ndryshëm mund të përmbajnë sasi të ndryshme lipidesh, kështu që udhëzimet për disa kremra thonë se ato aplikohen për njomje (përmbajnë më pak lipide, më shumë ujë), dhe udhëzimet për të tjerat tregojnë se ato përdoren për procese akute NUK SHOQOHEN me njomje. përmbajnë më shumë se gjysmë lipide).

Emulsioni përmban të njëjtat lipide dhe ujë (ndoshta përmbajtja e lipideve në emulsion është pak më e vogël se në krem), atyre u shtohet vetëm një emulsifikues, i cili promovon përzierjen e lipideve dhe ujit. Kjo lehtëson përthithjen e emulsionit dhe gjithashtu nuk parandalon avullimin e lëngut nga sipërfaqja e lëkurës, kështu që emulsionet indikohen edhe për inflamacion me të qara.

Dhe rregulli "i lagësht në të lagësht" u shpik për të lehtësuar zgjedhjen e një agjenti të jashtëm. Krem, emulsion - ky është "i lagësht", sepse. ato shpesh përmbajnë më shumë ujë se lipide.

Unë dyshoj se ata përfaqësues mjekësorë që promovojnë një markë tregtare që ka një emulsion në linjën e saj të produkteve, insistojnë në përdorimin e një emulsioni në proceset e njomjes. Puna e tyre është e tillë.

Por kjo nuk do të thotë që një tjetër markë kremi që shfaqet në proceset e lagjes është më e keqe. Përkundrazi, lipidet në përbërjen e agjentit të jashtëm sigurojnë një depërtim më të thellë të ilaçit në shtresat e lëkurës. Kjo është arsyeja pse pomadat depërtojnë në shtresat më të thella të lëkurës. Është diku si kjo.

Mirëmbrëma, Marina. Faleminderit për artikullin e ri! Tashmë e kam printuar për vete dhe kolegët e mi. Ne ulemi, lexojmë, kënaqemi Dje kishte pak vizitorë në punë dhe unë kalova në blogun tuaj, ndoshta më shumë se 2 orë, duke lexuar me zjarr të gjithë artikujt - të rinj dhe të vjetër. Mezi e hodha shikimin nga kompjuteri

Faleminderit shumë për skemën e sasisë së pomadës. Kjo është hera e parë që kam hasur në një informacion të tillë dhe blerësit pyesin shpesh për të.

Faleminderit shumë për artikullin.

Gjithë fëmijërinë time më kanë lyer me hidrokortizon dhe Lokoid. Ishte një kohë e tmerrshme, sigurisht, por faleminderit Zotit që ka kaluar))

Faleminderit, Marina, për artikujt e shkëlqyeshëm të aksesueshëm. Jeto dhe mëso, është interesante, lexon me kënaqësi!

Përkuluni ty Marina për punën tënde! Më në fund, në kokën e hallit tim, falë jush, gjithçka është dekompozuar në raftet! Shpëto Zotin!

Faleminderit shumë informacione të dobishme

E thjeshtë dhe e përballueshme! Faleminderit!

Pershendetje Marina. E lexova artikullin dhe lindi nje pyetje, nese celestoderm acryderm dhe te tjera japin efekte te tilla anesore, jepen pa recete, por me recete. akriderms aplikohen në fytyrë, të përshkruara nga mjekët, dhe ju nuk do t'i trembni me asnjë "histori horror". Dhe mjekët njohin vetëm Akriderm. Faleminderit që u kthyet tek ne.

përshëndetje, çfarë mund të thoni për ilaçe të tilla që duken jo hormonale (elidel, cinocap, protopic)?

Çfarë do të thotë, Lisa? Nëse më pyesni për efektivitetin e tyre në ndonjë sëmundje, atëherë kjo pyetje nuk është për mua.

Bravo, Marina! Jo një leksion, por një këngë!

Gjithçka do të gjendet!

ABC e shitjeve në farmaci

Shitje komplekse

"Pilula" për një farmaci

Kursi bazë në produktet ortopedike

Kategoritë

Kanali ynë në YouTube

Të gjitha të drejtat e rezervuara.

Ndalohet kopjimi i artikujve, tabelave, fotove pa lejen e autorit! © 2018.

Kortikosteroidet sintetike dhe natyrale vijnë në shpëtim kur ilaçet e tjera anti-inflamatore kanë qenë të pafuqishme.

Kortikosteroidet

Ky është emri kolektiv për një grup hormonesh steroide. Ato prodhohen vetëm nga gjëndrat mbiveshkore. Këto hormone nuk kanë aktivitet androgjenik, estrogjenik ose gestamin.

Llojet

Lloji i hormonit përcaktohet nga aktiviteti i tij kryesor.

Glukokortoidet

Janë glukokortikoidë. Hormonet kryesore të këtij lloji që sintetizohen në trupin e njeriut janë kortizoni dhe hidrokortizoni (aka kortizol).

Ato ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve në trupin e njeriut, si dhe në metabolizmin e proteinave dhe yndyrave.

Janë barnat sintetike të këtij lloji që përdoren ndër të tjera edhe për trajtimin e sëmundjeve ORL.

Mineralokortizoidet

Janë mineralokortikoidë. Hormoni kryesor i këtij lloji, i cili prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore, është aldosteroni. Hormonet e këtij lloji ndikojnë në ekuilibrin ujë-kripë të trupit.

Indikacionet

Sëmundjet për të cilat përdoren kortikosteroidet përfshijnë:

• Proceset purulente në sinuset maksilare
• Bronkiti
• Astma bronkiale
• pneumoni
• Kushtet spastike të zgjatura të bronkeve
• Alveoliti fibrozues
• Disa lloje të tumoreve malinje

Në lidhje me barnat e grupit kortikosteroide, shihni videon tonë:

Përgatitjet

Në klasifikimin evropian dallohen katër grupe kortikosteroidesh sintetikë: i dobët, i moderuar, i fortë, shumë i fortë. Karakteristikat kryesore të barnave të tilla janë imuniteti anti-inflamator dhe depresiv. Karakteristikat shtesë përfshijnë:

• Antialergjike
• Rregullimi i ekuilibrit ujë-kripë
• Rregullimi i metabolizmit të kalciumit
• Rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve
• Rregullimi i metabolizmit të proteinave
• rregullimi i metabolizmit të yndyrës
• Efekt në sistemin kardiovaskular
• Efekt në gjak
• Ndikimi në sistemin hormonal

Ekzistojnë opsionet e mëposhtme të trajtimit për këto barna:

• intensive
• të alternuara
• Terapia e pulsit
• kufizuese
• Me ndërprerje

Injeksione

Lista e barnave:

Përdorimi popullor i injeksioneve intra-artikulare për trajtimin e sëmundjeve përkatëse inflamatore të sistemit musculoskeletal. Injeksione lokale (intramuskulare) kryhen gjithashtu në raste të jashtëzakonshme për të luftuar problemet e frymëmarrjes, onkologjinë.

Medikamente për trajtimin e problemeve të frymëmarrjes

intranazale

Më shpesh përdoret për rinitin alergjik dhe inflamacionin purulent në sinuset maksilar.

Lehtësoni shpejt frymëmarrjen e hundës, ndaloni zhvillimin mikroflora patogjene në membranat mukoze.

Ato kanë një nga efektet negative më modeste në trup midis të gjitha formave të dozimit.

Lista e barnave:

• Nasonex
• Nasobek
• Fliksonaza
• Aldecin
• Nazareli
• Rinoclenil
• Tafen hundore
• beklometazoni
• Avamys
• Fluticasone
• flunisolid

Kortikosteroidet e hundës

Pika

Pikat përdoren për të trajtuar sëmundjet e hundës dhe të syve, shpesh me alergji ose me procese inflamatore virale, bakteriale, fungale, infektive. Përdoren kurse të shkurtra.

Kremrat, pomadat

Këto barna përdoren kryesisht për sëmundjet e profilit dermatologjik. Më shpesh, këto janë ilaçe të kombinuara - përveç kortikosteroideve aktuale, ato përmbajnë përbërës me efekte antiseptike, anti-inflamatore dhe antibiotike:

Kortikosteroidet lokale

Inhalimet

Inhalimet bëhen me astma bronkiale dhe gjendje spastike të zgjatur të bronkeve.

Lista e barnave:

• Budesonidi
• flutikazon propionat
• Triamsinalon
• Flunisolide
• Beclazone Eco
• Beclamethasone dipropionate
• Klenil
• Benacort
• Beclospir
• Budenit Steri-Sky
• Pulmicort Turbuhaler
• Depo medrol
• Diprospan
• Tafen Novolizer
• Bekodisk

Preparate me kortikosteroide për inhalim

Ilaçet vijnë në formën e solucioneve të gatshme, emulsioneve dhe pluhurave. Në përputhje me udhëzimet e mjekut, përgatitni mbushësin për inhalatorin dhe përdorni atë sipas skemës së përshkruar.

Ky variant i përdorimit të kortikosteroideve është gjithashtu shumë i sigurt në krahasim me të tjerët

Udhëzime për përdorim

Udhëzimi varet nga ilaçi i zgjedhur dhe forma e tij e dozimit. Konsultohuni me mjekun tuaj dhe mos neglizhoni informacionin nga udhëzimet e bashkangjitura kur blini.

Ata përpiqen të përdorin drogë gjatë aktivitetit natyror të gjëndrave mbiveshkore.

Është e nevojshme të ndërpritet me kompetencë trajtimi me kortikosteroide, të mendohet për skemën e tërheqjes.

Efekte anësore

Kur përdorni barna të dobëta dhe të moderuara, efektet anësore ndodhin më rrallë dhe janë më pak të theksuara. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

• Sheqeri i lartë në gjak (deri në diabetin kortikosteroide)
• Osteoporoza
• Nekroza aseptike e indeve kockore
• (përkeqësimi ose fillimi)
• Formimi i përmirësuar i trombit
• Shtim në peshë
• Imunodefiçenca dytësore (shfaqja e infeksioneve, shpesh fungale dhe bakteriale)
• Shkeljet cikli menstrual në mesin e grave
• Çrregullime neurologjike
• Zhvillimi ose përkeqësimi i glaukomës
• Zhvillimi ose përkeqësimi i kataraktave
• Djersitje e shtuar
• Pamja ose përkeqësimi
• Ngadalësimi i proceseve të rigjenerimit të indeve (për shembull, shërimi i gjatë i plagëve)
• Rritja e qimeve në fytyrë
• Frenimi i funksionit të veshkave
• Gjendje emocionale e paqëndrueshme
• Fillimi ose përkeqësimi i depresionit
• Sindromi Itsenko-Cushing

Efektet anësore nga përdorimi i kortikosteroideve:

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, rrallë ndodhin kushte kërcënuese për jetën. Më shpesh, këto ose efekte të tjera anësore manifestohen.

Në rast të mbidozimit, mjeku rregullon dozën ose zëvendëson ilaçin, trajtim simptomatik duke marrë parasysh ndërveprimet e drogës.

udhëzime të veçanta

• Diabeti
• Dështimi i mëlçisë
• Hipotiroidizmi
• Cirroza e mëlçisë
• Glaukoma
• Katarakt
• vaksinimi i fundit
• Isoniazidi ngadalëson metabolizmin e kortikosteroideve në mëlçi
• Kortikosteroidet përshpejtojnë ekskretimin e salicilateve, butadionit, barbiturateve, digitoksinës, difeninës, kloramfenikolit dhe izoniazidit nga trupi.
• Përdorimi i njëkohshëm me Isoniazid shkakton çrregullime mendore
• Përdorimi i njëkohshëm me reserpinë shkakton gjendje depresive
• Antidepresantët triciklikë me kortikosteroide rrisin presionin intraokular
• Me përdorim të zgjatur, kortikosteroidet rrisin efektivitetin e adrenomimetikëve.
• Teofilina rrit efektin anti-inflamator dhe kontribuon në efektin kardiotoksik
• Amotericina, diuretikët mund të rrisin efektin diuretik, të çojnë në mbajtjen e natriumit ose një ulje të kaliumit në gjak
• Marrja e njëkohshme e mineralokortikoideve dhe glukokortikoideve përkeqëson hipokaleminë dhe hipernatreminë, dhe hipokalemia rrit efektet anësore dhe efektet e glikozideve kardiake
• Ulje e efikasitetit
• Zvogëlimi i efektit antiviral të Idoxuridine
• Estrogjenet rrisin efektin e kortikosteroideve
• Androgjenet dhe preparatet e hekurit rrisin formimin e qelizave të kuqe të gjakut, zvogëlojnë sekretimin e hormoneve, rrisin efekte anësore, sidomos rritje e koagulimit të gjakut, çrregullime menstruale, mbajtje natriumi
• Duhet të reduktohet në
• Faza fillestare e anestezisë është më e gjatë, kohëzgjatja totale është më e shkurtër.

• Pas administrimit intranazal, një pjesë e dozës që vendoset në faring gëlltitet dhe absorbohet në zorrë (> 50% e dozës së administruar), një pjesë përthithet në gjak nga mukoza e hundës. Me një transport mukociliar funksional, vetëm një pjesë e vogël e ilaçit mbetet në zgavrën e hundës tashmë 20-30 minuta pas spërkatjes së pluhurit ose aerosolit. Deri në 96% të barit transportohet nga qerpikët e mukozës së hundës në faring, gëlltitet, hyn në stomak dhe përthithet në gjak. Prandaj, biodisponibiliteti oral dhe intranazal janë karakteristika të rëndësishme farmakokinetike të steroideve topikale. Këta tregues përcaktojnë në masë të madhe indeksin terapeutik të glukokortikoideve, d.m.th. raporti i aktivitetit të tyre antiinflamator lokal dhe veprimit të mundshëm sistemik.
  Biodisponibiliteti i ulët i kortikosteroideve moderne aktuale shpjegohet me përthithjen e tyre minimale (1-8%) nga traktit gastrointestinal dhe biotransformim pothuajse i plotë (rreth 100%) në metabolitë joaktive gjatë kalimit të parë nëpër mëlçi. Një pjesë e vogël e barit, e cila absorbohet nga mukoza e traktit respirator, hidrolizohet nga esterazat në substanca joaktive. Biodisponibiliteti i shumë kortikosteroideve intranazale është relativisht i lartë. Për shembull, në beclamethasone, është afërsisht 10%. Barnat moderne të këtij grupi (fluticasone dhe mometasone) kanë një biodisponibilitet përkatësisht 1% dhe 0,1%. Kjo do të thotë, midis kortikosteroideve intranazale, mometazoni ka disponueshmërinë më të ulët biologjike.
  Biodisponibiliteti i glukokortikoideve nazale
  

  Glukokortikoidet	Biodisponibiliteti pas administrimit intranazal (%)	Biodisponibiliteti pas administrimit oral
  Beclomethasone dipropionate	44	20-25
  Acetonidi i triamcinolonit	Nuk ka të dhëna	10,6-23
  Flunisolide	40-50	21
  Budesonidi	34	11
  flutikazon propionat	0,5-2
  mometazon furoate

  
  Sistemet e shpërndarjes së glukokortikoideve në hundë
  Efikasiteti dhe siguria e steroideve topikale përcaktohen kryesisht nga sistemet e tyre të shpërndarjes në zgavrën e hundës. Karakteristike sistemet ekzistuese administrimi me inhalim është dhënë në tabelë.

  Efikasiteti i shpërndarjes së drogës në zgavrën e hundës duke përdorur pajisje të ndryshme dozimi
  

  Pajisja e dozimit	Sasia e barit të dorëzuar te pacienti (% e një doze të vetme)	Sasia e barit që mbetet në zgavrën e hundës (% e dozës së dhënë)
  Dozimi i aerosolit	64	20
  sprej për hundë	100	50
  Turbuhaler	70	90

  
  Aktualisht në vendin tonë janë të regjistruar forma dozimi në formën e aerosolit me dozë të matur dhe sprejit hundor. Ky i fundit ka një efikasitet më të madh të dhënies së barit dhe më pak efekte anësore lokale që shfaqen tek pacientët kur përdorin glukokortikoidë (gjakderdhje nga hundët, thatësi dhe djegie në hundë, kruajtje dhe teshtitje). Besohet se ato janë për shkak të efektit irritues të freonit dhe shkallës së lartë të hyrjes së drogës në zgavrën e hundës, e vërejtur gjatë përdorimit të aerosoleve me dozë të matur.
  

Pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda të lëkurës, duke përfshirë semundje kronike janë të vetëdijshëm për ekzistencën e kortikosteroideve (kortikoideve ose CS).

Drogat e këtij grupi janë për trajtimin e skuqjeve alergjike, dermatiteve të ndryshme.

Ata që u përshkruhen kortikosteroide për herë të parë kanë frikë: a rekomandon mjeku një ilaç shumë të fortë?

I njohur për rusët në emisionet e njohura televizive, doktor Myasnikov është i bindur se nëse problemi është serioz, duhet të përdoren barna që përmbajnë hormone dhe vetëm atëherë, gradualisht, të kalohet në barna më të lehta. Gjëja kryesore është të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Kortikosteroidet gjenden në çdo trup, ato prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore dhe përfshihen në proceset metabolike.

Farmacistët arritën të sintetizojnë këtë substancë dhe të krijojnë ilaçe që synojnë të shtypin simptoma të ndryshme të dhimbshme në trup.

Kortikosteroidet ndahen me kusht në dy grupe, ndryshimi midis të cilave është në sferën e ndikimit të tyre.

Grupi i parë përfaqësohet nga hormonet glukokortikoide., ato janë përgjegjëse për metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Mund të mësoni më shumë se çfarë janë glukokortikosteroidet, si dhe të njiheni me listën e barnave.

Grupi i dytë përfshin hormonet mineralokortikoid, ato marrin pjesë në metabolizmin ujë-kripë. Kur i përshkruan një pacienti medikamente kortikosteroide, mjeku, si rregull, ka parasysh glukokortikoidet.

Terapia me kortikosteroide synon të bllokojë prodhimin e substancave në trup të quajtura “prostaglandina”, të cilat nisin procesin inflamator.

Vështirësia në punën e farmacistëve ishte se prostaglandinat janë të pranishme në qeliza dhe inde të ndryshme të trupit, të pajisura me të gjitha llojet e funksioneve, jo të gjitha janë të dëmshme për shëndetin e njeriut.

Avantazhi kryesor i ilaçeve moderne është Efekti i tyre selektiv në organizëm synohet vetëm në ato zona që kërkojnë ndërhyrje mjekësore.

Nga rruga, injeksionet kortikosteroide tani përdoren me sukses në mjekësinë veterinare për qentë dhe macet, nëse duhet të përballeni me inflamacion të rëndë.

Për shkak të aftësisë së barnave kortikosteroide për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin, për të qetësuar kruajtjen, ato shpesh përshkruhen për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

Një fushë tjetër e aplikimit të barnave në këtë grup është urologjia. Përdoret për fimozë(e ashtuquajtura sëmundje në të cilën hapja e lafshës ngushtohet ndjeshëm) kortikosteroidet ndihmojnë pacientin të bëjë pa ndërhyrje kirurgjikale.

Me ezofagit (sëmundje e ezofagut), mukoza e dëmtuar restaurohet më shpejt, eliminohen simptomat e urthit dhe dhimbjes gjatë gëlltitjes. Ilaç efektiv për gastrit.

Kortikosteroidet janë të përshkruara për reumatizëm, artriti, sinusiti, astma bronkiale dhe pneumonia, me sëmundje të caktuara të gjakut dhe prani të neoplazmave, për trajtimin e otitit mediatik dhe sëmundjeve të syrit (për shembull, me konjuktivit, irit, iridociklit), të ndryshme infeksionet virale dhe probleme neurologjike.

Ilaçet e këtij grupi janë aktive përdoret në stomatologji, si dhe për trajtimin e pacientëve me diagnozë të paralizës së fytyrës.

Pomadat dhe kremrat e prodhuar në bazë të kortikosteroideve ndahen në 4 grupe në varësi të hormoneve të përfshira në preparatet.

Këto klasa janë: të dobëta, të moderuara, të forta dhe shumë të forta. Përgatitjet e kombinuara ndahen në një kategori të veçantë.

I dobët

Pomada dhe kremi i kësaj klase bëhen duke përdorur prednizolon dhe hidrokortizon.

E moderuar

Në thelb barna të kësaj klase janë përbërës të tillë si prednikarbat, flumetazoni.

I forte

Drogat e fuqishme të kësaj klase bazohen në sintetikë preparate hormonale halometazoni, metazoni, betametazoni, metilprednizoloni.

Shume i forte

Ky grup i barnave bazohet në clobetasol propionite.

Të kombinuara

Ky grup (më saktë, një nënklasë) përfshin agjentë në të cilët, së bashku me kortikosteroidet, vërehet përmbajtja e substancave që mund t'i rezistojnë infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore.

Shembuj ilaç i kombinuar- pomada "Flutsinar", "Belosalik".

Formularët e lëshimit

Duke marrë parasysh gamë të gjerë përdorimi i kortikosteroideve për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, farmacistët kanë ofruar një shumëllojshmëri të mjaftueshme të formave të këtyre barnave:

• kortikosteroide orale (për administrim oral) - tableta, kapsula;
• për injeksione - preparate të lëngshme në ampula;
• për përdorim lokal (preparate lokale) - pomada, kremra, xhel, linimente, pluhura;
• kortikosteroidet e thithura - aerosol, llak;
• agjentë hundës dhe intranazalë - llak, pika për hundë;
• për sytë - pika për sy.

Zgjedhja midis shumë barnave kortikosteroide duhet t'i lihet mjekut: ai e kupton më mirë gjendjen shëndetësore të pacientit dhe e di se çfarë efekti do të ketë ky apo ai ilaç në trup, cili është mekanizmi i veprimit; pasojat e mundshme dhe komplikimet nga përdorimi i barnave në këtë grup, veçanërisht nëse supozohet të merren për një kohë të gjatë.

Megjithatë, trajtimi mund të bëhet më efektiv nëse pacienti ka informacion të mjaftueshëm për barnat që i janë përshkruar.

Këtu barnat më të mira më së shpeshti të përshkruara:

Kur blini ilaçe në një farmaci, duhet të tregoni me saktësi emrat e tyre.

Për shembull, përveç ilaçit Fucidin G, ekziston thjesht Fucidin. Dhe këto nuk janë barna zëvendësuese, secila prej tyre ka qëllimin e vet, të veçantë.

Mjeku do t'ju tregojë se si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte, si ta përdorni, në mënyrë që përfitimet të jenë maksimale. Por disa Rregulla të përgjithshme ia vlen të kujtohet.

Nëse mjeku ka përshkruar pilula, është e dëshirueshme të merret e para në orën 6 të mëngjesit, tjetra - jo më vonë se ora 14: është sipas këtij "orari" që kortikosteroidet natyrale do të hyjnë në qarkullimin e gjakut.

Marrja e ilaçit duhet të kombinohet me marrjen e ushqimit. Meqë ra fjala, duhet të bëhen disa ndryshime në menu, duke e pasuruar atë me proteina. Por karbohidratet dhe kripa në pjata duhet të jenë një sasi minimale.

Përveç kësaj, do t'ju nevojiten suplemente kalciumi me vitaminë D - kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e trupit nga osteoporoza. Lëngjet duhet të pihen në ditë deri në një litër e gjysmë. Alkooli është rreptësisht i ndaluar.

Injeksionet bëhen në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të mjekut.- në dozë dhe në sasinë e treguar në recetë. Mbidozimet janë veçanërisht të rrezikshme, pasi ato mund të çojnë në reaksione negative.

Kohëzgjatja optimale e trajtimit me barna kortikosteroide është nga pesë deri në shtatë ditë, dhe më e gjata është deri në tre muaj.

Sidoqoftë, mjekët i trajtojnë me shumë kujdes periudha të tilla të gjata, në mënyrë që të mos fillojnë të ndodhin procese të pakthyeshme në trup, të mos shqetësohen funksionet e asnjë organi.

Mjeku zgjedh një metodë trajtimi individualisht për çdo pacient. Ajo mund të jetë:

Përdorimi nga fëmijët dhe gratë gjatë shtatzënisë

Rreziku i reaksioneve anësore ndaj barnave në këtë grup është veçanërisht i lartë tek fëmijët. Nëse mjeku i përshkruan fëmijës një pomadë kortikosteroide, atëherë për kohëzgjatjen minimale të kursit dhe për trajtimin e zonave shumë të vogla të lëkurës.

Fëmijëve nën një vjeç lejohen barna që përmbajnë jo më shumë se një përqind hidrokortizon.

Duke filluar nga mosha dy vjeç, ju mund të përdorni pomadën Metazon - ka një efekt të zgjatur, kështu që mjafton të lubrifikoni zonën e sëmurë të lëkurës një herë në ditë. Me dermatit atopik, vaji Advantan është efektiv.

Gjatë shtatzënisë agjentë hormonalë përdorni vetëm në situatat kur rezultati i pritshëm i trajtimit "kapërcen" dhe në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e mundshëm të përdorimit të këtij medikamenti.

Këshillohet të përdorni pomada me forcë të dobët ose të moderuar që janë më pak të rrezikshme për nënën e ardhshme.

Ne ju sugjerojmë që të njiheni me videon mbi përdorimin e glukokortikosteroideve lokale për dermatitin atopik tek fëmijët:

Kundërindikimet për përdorimin e kortikosteroideve janë:

Mund të ketë probleme edhe me përdorimin analfabet të barnave, shkeljen e dozave dhe kushteve të trajtimit.

Ndër efektet anësore: humbja e elasticitetit të lëkurës, aknet, rritja aktive e qimeve të fytyrës, formimi i strijave, zona pa pigmentim natyral.

Ekziston gjithashtu rreziku i dobësimit të imunitetit, shtimi në peshë, ënjtja, rritja e nivelit të sheqerit në gjak, tek gratë - parregullsi menstruale.

Ndonjëherë përdorimi i pakontrolluar i kortikosteroideve çon në sëmundjet e syve, deri te depresioni, pamja e pacientit mund të ndryshojë edhe si pasojë e atrofisë së muskujve individualë ose depozitimit të yndyrës në fytyrë.