Si trajtohet dysbioza e zorrëve? Video - Si të trajtoni dysbakteriozën me mjete juridike popullore. Për çfarë janë probiotikët?

fryrje, jashtëqitje e dëmtuar - të gjitha këto janë shenja të disbakteriozës tek të rriturit. Duhet theksuar se ky çrregullim mjekësia moderne të regjistruara mjaft shpesh. Pra, çfarë është sëmundja? Cilat janë arsyet kryesore të shfaqjes së tij? Çfarë trajtimesh ofrojnë mjekët? Përgjigjet e këtyre pyetjeve do të jenë me interes për shumë lexues.

Prania e mikroorganizmave në zorrë është "e njohur për më shumë se" një shekull dhe shpejt supozojmë se ekziston një simbiozë e vërtetë midis organizimit tonë dhe florës. Kështu, roli i mikrobiotës së zorrëve po bëhet më i njohur. Tani e dimë se luan një rol në funksionet e tretjes, metabolike, imune dhe neurologjike. Kështu, disbakterioza, me “thonë se” një ndryshim cilësor dhe funksional në florën intestinale, është një rrugë serioze për të kuptuar origjinën e disa sëmundjeve, veçanërisht ato të mbështetura nga mekanizma autoimune ose inflamatore.

Çfarë është një sëmundje?

Shenjat e dysbakteriozës tek të rriturit shfaqen mjaft shpesh. Megjithatë, jo të gjithë e dinë se çfarë është ky çrregullim.

Nuk është sekret se në zorrën e trashë të njeriut jetojnë rreth 500 lloje bakteresh të ndryshme, të cilat përbëjnë të ashtuquajturën mikroflora të zorrëve. Baza është bifido- dhe lactobacilli. Mikroorganizmat e dobishëm sigurojnë metabolizëm normal, janë të përfshirë në sintezën dhe metabolizmin e shumë vitaminave dhe janë gjithashtu pjesë e sistemit imunitar të trupit.

Kjo temë është bërë qendrore për kërkimin biologjik dhe mjekësor. Gjithashtu na lejoi të skiconim ndërveprimet midis metagjenit dhe shëndetit. Ky studim, i pari i këtij lloji, u bazua në analizën e mostrave të jashtëqitjes të mbledhura nga 124 persona.

Ashtu si gjurmët e gishtërinjve, mikrobiota e zorrëve është unike për çdo person: është unike si në aspektin cilësor ashtu edhe në atë sasior. Midis 160 llojeve të baktereve që mesatarizuan mikrobiotën nga një "individ i shëndoshë", gjysma zakonisht gjendet nga personi në person tjetër.

Një ekosistem unik i formuar që nga lindja

Viruset bakteriale janë gjithashtu të bollshme në mikrobiotë. Ato mund të modifikojnë trashëgiminë gjenetike të baktereve të zorrëve ose shprehjen e saj. Kaq shumë lëndë studimore për të eksploruar. Çdo bakter individual ka një formë të zgjatur. Mikrobiota "një person që nga lindja është në kontakt me mikroflora e vaginës pas lindjes vaginale ose në kontakt me mikroorganizmat" e mjedisit për të lindurit me prerje cezariane. Kolonizimi bakterial ndodh gradualisht, në një renditje shumë të saktë: bakteret e para të zorrëve kanë nevojë për oksigjen për t'u riprodhuar.

Përveç kësaj, përbërja e mikroflorës përfshin të ashtuquajturat patogjene oportune. Normalisht, ato nuk paraqesin asnjë rrezik, pasi sasia e tyre kontrollohet rreptësisht nga sistemi imunitar. Por në disa raste, bakteret patogjene fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, gjë që çon në një ndryshim në përbërjen cilësore dhe sasiore të mikroflorës dhe, në përputhje me rrethanat, ndikon në proceset e tretjes dhe metabolizmit. Është kjo shkelje që quhet dysbakteriozë.

Duke konsumuar “oksigjenin e pranishëm në zorrë, ata më pas nxisin” implantimin e baktereve që shumohen pikërisht në mungesë të këtij gazi. Nën "ndikimin e diversitetit dietik, gjenetikës, nivelit" të higjienës, pranimeve dhe trajtimeve mjedisore, përbërja e mikrobiotës së zorrëve do të zhvillohet në mënyrë cilësore dhe sasiore gjatë viteve të para të jetës. Pastaj përbërja e mikroflora cilësore dhe sasiore mbetet luhatje mjaft të qëndrueshme të hormoneve seksuale. - Testosteroni dhe estrogjeni - ende mund të ndikojnë në përbërjen e tij trajtim mjekësor, ndryshimet e stilit të jetesës, apo ngjarje të ndryshme mund të ndryshojnë gjithashtu mikrobiotën.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Natyrisht, sot shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen se çfarë përbën disbakteriozën, trajtimin, barnat e përdorura në terapi etj. Por një çështje më pak e rëndësishme në këtë rast janë shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, sepse regjimi i trajtimit varet prej tyre. .

Shumë shpesh, disbakterioza zhvillohet në sfondin e sëmundje të ndryshme traktit gastrointestinal, duke përfshirë inflamacionin, çrregullimet kronike, çrregullimet e sintezës së enzimave, helmimet, etj.
Një rol të madh në zhvillimin e sëmundjes luan edhe një dietë jo e shëndetshme. Për shembull, konsumimi i pamjaftueshëm i ushqimeve bimore i privon bakteret e dobishme nga lëndët ushqyese dhe një sasi e tepërt e mishit stimulon proceset kalbëzimi.
Kohët e fundit është rritur ndjeshëm numri i rasteve të disbakteriozës si pasojë e përdorimit jo të duhur dhe të pakontrolluar të antibiotikëve. Fakti është se ilaçet antibakteriale shkatërrojnë jo vetëm mikroflora patogjene, por edhe të dobishme.
Arsyet përfshijnë çrregullime hormonale, e cila mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të sistemit endokrin ose terapisë hormonale.
Trajtimet agresive, si rrezatimi dhe kimioterapia, gjithashtu çojnë në zhvillimin e dysbakteriozës.
Natyrisht, nuk duhet të përjashtoni stresin e vazhdueshëm, mbingarkesën mendore dhe emocionale, si dhe gjumin dhe pushimin e pamjaftueshëm.

Shkallët e disbakteriozës

Pak a shumë vazhdimisht. Për shembull, trajtimi me antibiotikë redukton cilësinë dhe sasinë e mikrobiotës brenda disa ditëve deri në disa javë. Speciet origjinale janë në gjendje të rikuperohen në një masë të madhe, por dallimet mund të mbeten. Antibiotiku i përsëritur gjatë gjithë jetës mund të shkaktojë zhvillimin progresiv dhe përfundimtar të mikrobiotës potencialisht të dëmshme. Megjithatë, duket se nuk jemi të gjithë të barabartë me këtë rrezik: disa do të kishin pasur një mikrobiotë më të qëndrueshme se të tjerët përpara të njëjtës ngjarje shkatërruese.

Kur mikrobiota i shërben organizmit

Mikrobiota e zorrëve siguron metabolizmin e vet duke infiltruar ushqimin tonë. Në të njëjtën kohë, mikroorganizmat e tij luajnë një rol të drejtpërdrejtë në tretje. Kështu, kafshët e rritura pa mikrobiotë kanë kërkesa për energji 20-30% më të larta se ato të një kafshe normale.

Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje zhvillohet gradualisht. Shenjat e dysbakteriozës tek të rriturit varen drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Deri më sot, është zakon të dallohen katër shkallë kryesore të ashpërsisë së sëmundjes:

Fazat e para të dysbakteriozës, si rregull, vazhdojnë pa asnjë simptomë. Aktivizimi i mikroorganizmave patogjenë sapo ka filluar, ndërsa bakteret e dobishme, megjithë uljen e numrit të tyre, ende përballen me funksionet e tyre themelore.
Faza e dytë e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet nga shkelje më të qarta. Aktiviteti i mikroflorës patogjene rritet, dhe mikroorganizmat e dobishëm nuk janë më në gjendje të përballojnë detyrën e tyre kryesore.
Faza e tretë e sëmundjes shoqërohet me lezione të rënda të zorrëve, të cilat ndikojnë në punën e të gjithë traktit tretës. Në këtë fazë, të gjitha simptomat kryesore të dysbakteriozës janë të pranishme - shkeljet e tretjes së ushqimit bëhen shoqërues të vazhdueshëm të një personi.
Faza e katërt karakterizohet edhe nga patologji ekstraintestinale. Disbakterioza e zgjatur kronike çon në anemi, beriberi, dobësim të sistemit imunitar, sepse, pavarësisht nga cilësia dhe sasia e ushqimit, lëndët ushqyese, vitaminat dhe mineralet thjesht nuk përthithen.

Cilat janë simptomat kryesore të sëmundjes?

Për çfarë janë probiotikët?

Mikrobiota gjithashtu vepron në funksionimin e epitelit të zorrëve: kafshët boshtore kanë një trakt tretës që lëviz ngadalë. Diferencimi i qelizave që përbëjnë këtë epitel është i paplotë dhe qarkullimi i gjakut që “vaditon është më pak i dendur se” tek një kafshë normale. Megjithatë, kjo sistemi vaskular luan një rol vendimtar në ushqimin dhe metabolizmin hormonal, si dhe në ngjitjen e qelizave imune brenda murit të zorrëve.

Roli i mikroflorës në shëndetin e njeriut

Mikroflora e zorrëve është plotësisht e përfshirë në funksionimin e sistemit imunitar të zorrëve: është shumë e rëndësishme që roli pengues i murit të zorrëve të ekspozohet që nga lindja ndaj derdhjes së "antigjeneve" me origjinë ushqimore ose mikrobike. Prandaj, një bakter si p.sh coli lufton drejtpërdrejt kundër kolonizimit të traktit gastrointestinal të specieve patogjene, fenomenit të konkurrencës dhe prodhimit të substancave antibakteriale. Ndërkohë, në vitet e para të jetës, mikroflora është e nevojshme që imuniteti intestinal të mësojë të dallojë miqtë dhe speciet patogjene. Studimet tregojnë se sistemi imunitar i minjve embrionale është i papjekur dhe i paplotë në krahasim me minjtë e edukuar normalisht.: në "intestinal epiteli i këtij miu, njollat e Peyer-it, induktorët" imuniteti në zorrë janë të papjekur dhe limfocitet, efektorët e përgjigjeve imune janë të reduktuar në numër. shpretka dhe nyjet limfatike, të cilat janë organe të mangësive imune të rëndësishme për imunitetin e përgjithshëm të trupit, shfaqin gjithashtu anomali strukturore dhe funksionale.

Shumë lexues janë të interesuar për pyetjet se cilat janë shenjat kryesore të dysbakteriozës tek të rriturit.

Si rregull, problemet me jashtëqitjen shfaqen para së gjithash - te pacientët, kapsllëku i zgjatur shpesh zëvendësohet nga diarre dhe anasjelltas.
Natyrisht, me një sëmundje të tillë shfaqen edhe fenomene dispeptike, në veçanti, një ndjenjë e rëndimit në stomak, të përzier dhe të vjella, si dhe gjëmim në stomak, gulçim dhe urth i shpeshtë.
Një tjetër shenjë e sëmundjes është fryrja, sepse dispepsi çon në rritjen e formimit të gazit dhe akumulimin e gazrave në zorrët.
Aktiviteti i mikroorganizmave patogjenë mund të çojë në shfaqjen ERE e keqe nga goja dhe djersitje e tepruar, dobësi e vazhdueshme, ndjeshmëri alergjike.
Format e avancuara të sëmundjes ndikojnë në punën e të gjithë organizmit - anemi, mungesë vitaminash, dhimbje në zemër, pagjumësi, lodhje kronike, rritja e ndjeshmërisë ndaj infeksioneve, etj.

Metodat diagnostikuese

Kërkohet një nivel fiziologjik i inflamacionit, duke përfshirë kontrollin e mikrobiotës, dhe i rëndësishëm reaksionet inflamatore punojnë në prani të specieve patogjene të kësaj mekanizmi i fundit bazohet kryesisht në praninë e përbërësve bakterialë inflamatorë, si lipopolisakaridi, të pranishëm në sipërfaqen e disa baktereve. Këto antigjene shkaktojnë përgjigje imune nga makrofagët e zorrëve, të cilët më pas prodhojnë ndërmjetës pro-inflamatorë.

Sëmundja inflamatore e zorrëve: Një lidhje e dukshme

Këto shkaktojnë inflamacion lokal dhe rrisin përshkueshmërinë e murit të zorrëve. Kronike inflamatore sëmundjet e zorrëve, të tilla si sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz, shoqërohen me aktivizim të papërshtatshëm të sistemit imunitar në zorrë. Pas tyre qëndrojnë faktorë gjenetikë dhe mjedisorë. Në të njëjtën kohë, përmirësimi i simptomave të pacientëve në trajtimin me antibiotikë, ose zhdukja e lezioneve inflamatore të zorrëve tek individët, muri i zorrëve i të cilëve nuk është më në kontakt me feçet, ngriti gjithashtu dyshimin për një rol të mikrobiotës.

Sigurisht, prania e ankesave karakteristike mund ta çojë mjekun në idenë e një shkeljeje të mikroflorës. Por, para se të përshkruani pilula për dysbakteriozë, duhet të bëni teste. Metoda më e thjeshtë dhe më e arritshme në këtë rast është inokulimi bakteriologjik i kulturave të marra nga mostrat e jashtëqitjes në një mjedis ushqyes. Pas 4-6 ditësh, kulturat e baktereve të rritura ekzaminohen me mikroskop, duke numëruar numrin dhe raportin e tyre. Në disa raste kryhen teste shtesë biokimike.

Aktualisht është e pamundur të dihet nëse ky është shkaku apo pasojë e këtyre sëmundjeve, apo nëse disbakterioza, sëmundje shkaktare, i lindur ose i lidhur me të Një faktor tjetër mjedisor. Parashtrohet një hipotezë tërheqëse: dysbioza ndikohet nga faktorë gjenetikë dhe mjedisorë, por vetë do të luajë një rol në fillimin, mirëmbajtjen ose ashpërsinë e inflamacionit, duke krijuar një rreth vicioz.

I mutuar, ai nuk mund ta luajë më këtë rol dhe kontribuon në ruajtjen e barrierës së zorrëve. Mikrobiota është objektivi terapeutik i zgjedhur për këto sëmundjet inflamatore. Deri më tani, provat e para klinike me probiotikë ose prebiotikë nuk kanë qenë përfundimtare. Megjithatë, priten studime të reja bazuar në një zgjedhje më racionale të mikroorganizmave ose komponimeve që do të zbatohen. Në të njëjtën kohë, disa ekipe po përpiqen të krijojnë probiotikë të modifikuar gjenetikisht që do të lejonin implantimin e një mikroorganizmi që ka veti shtesë, siç është sekretimi i ndërmjetësve imunomodulues.

Dysbacteriosis: trajtim, barna për terapi medikamentoze

Vetëm pas ekzaminimit dhe diagnozës, mjeku do të jetë në gjendje të hartojë një regjim të përshtatshëm trajtimi. Pra, si të kuroni dysbakteriozën me ilaçe?

Në rastet më të rënda, pacientëve u përshkruhen antibiotikë që shtypin aktivitetin e mikroflorës patogjene.
Së bashku me agjentët antibakterialë, merren edhe sorbentë (për shembull, Polyphepan, Enterosgel), të cilat ndihmojnë në pastrimin e zorrëve nga mikroorganizmat e vdekur dhe toksinat.
Por shumica moment historik terapi është për të rivendosur normale mikroflora e zorrëve. Pra, cilat pilula për dysbacteriosis konsiderohen më efektive? Pacientët duhet patjetër të marrin barna që përmbajnë shtame të gjalla të baktereve të dobishme. Më efektive janë "Bifiform", "Linex" dhe disa të tjerë. Përveç kësaj, nevojiten edhe prebiotikë, të cilët nxisin kolonizimin e zorrëve me mikroorganizma të dobishëm (“Hilak forte”, “Lactulose”).
Ndonjëherë është e nevojshme të merren ilaçe koleretike ("Hofitol") dhe enzima ("Mezim", "Festal", "Creon") - kjo bën të mundur vendosjen e proceseve normale të tretjes.
Për të normalizuar peristaltikën, përdoren ilaçe të tilla si Immudol (për diarre) ose Trimedat (për kapsllëk).

Dietë për dysbakteriozë

Sigurisht, ushqimi në dysbakteriozë është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Në të vërtetë, mjaft shpesh është dieta e gabuar që shkakton shkelje të përbërjes mikroflora normale. Para së gjithash, ia vlen të përjashtohen nga dieta ushqimet e pasura me konservues, ngjyra dhe aditivë të tjerë ushqimorë. Nëse sëmundja shoqërohet me rritje të formimit të gazit, atëherë duhet të refuzoni përkohësisht ushqimin që shkakton fermentim, për shembull, bukë të bardhë, pasta, lakër, bishtajore. Me një sëmundje të tillë, alkooli është rreptësisht kundërindikuar.

Diabeti dhe obeziteti kanë një origjinë multifaktoriale, si gjenetike, ushqyese dhe mjedisore. Përmasat përkatëse të secilit prej këtyre faktorëve ndryshojnë nga një person në tjetrin dhe mekanizmat molekularë që inkriminojnë secilin prej tyre mbeten në Përshkruani me saktësi.

Diabeti dhe zhvendosja e baktereve. Megjithatë, këto sëmundje metabolike dihet se karakterizohen nga inflamacioni kronik në të cilin përfshihet mikrobiota. Kështu, një rritje e yndyrës në dietën normale rrit përqindjen e baktereve gram-negative. Në minjtë e vjeshtës, implantimi i mikrobiotës në minjtë obezë shkakton shpejt shtim të konsiderueshëm në peshë.

Sidoqoftë, ushqimi për dysbakteriozën duhet të jetë i ekuilibruar - dietat e rrepta nuk do ta korrigjojnë situatën. Për të filluar, përfshini në dietë ushqime të pasura me baktere të acidit laktik, në veçanti, kos të freskët dhe kefir. Por qumështi dhe akullorja janë të ndaluara. Frutat dhe perimet e papërpunuara janë të pasura me fibra, të cilat stimulojnë lëvizshmërinë e zorrëve. Mishi duhet të jetë i zier ose i zier në avull - ushqimet e skuqura, si dhe erëzat, ndikojnë negativisht në traktin tretës.

Përveç kësaj, disa metabolitë bakterialë që qarkullojnë do të luanin një rol kritik në rregullim presionin e gjakut veshkave ose në zhvillimin e inflamacionit. Pllakë Atheroma. Ideja është të zhvillohen strategji individuale në të cilat marrja e prebiotikëve, probiotikëve ose simbiotikëve i përshtatet pacientit individual. Në afat të gjatë, mund të zhvillohet metodat parandaluese trajtim për të parandaluar shfaqjen e këtyre sëmundjeve.

Nga kancerogjeneza tek terapia e kancerit

Të dhënat e kafshëve ende tregojnë një rritje në incidencën dhe ashpërsinë e tumoreve të qumështit te minjtë që i nënshtrohen regjimeve të shpeshta antibiotike. Këto të dhëna lidhen me një studim epidemiologjik në të cilin gratë e reja që kanë marrë mesatarisht më shumë se dy antibiotikë në vit janë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të gjirit se të tjerët. Përveç kancerogjenezës, efektiviteti i terapisë kundër kancerit do të varet edhe nga mikrobiota. Do të ketë një sinergji të "veprimeve të disa ilaçeve kundër kancerit dhe florës së zorrëve. Dihet mirë se" efektiviteti i ciklofosfamidit - i përdorur zakonisht në onkologji - ndikohet nga mikrobiota, e cila nxit përshkueshmërinë e zorrëve dhe migrimin e baktereve imunogjene në imunitetin e tumorit. sistemi.

Çfarë mund të ofrojë mjekësia tradicionale?

Sigurisht, ka shumë metoda jo tradicionale të terapisë. Pra, si për të kuruar dysbacteriosis me ndihmën e mjeteve juridike popullore? Menjëherë vlen të përmendet se receta të tilla mund të përdoren vetëm si ndihmëse dhe në asnjë rast nuk duhet të refuzoni rekomandimet e mjekut.

Ata do të nxisin një përgjigje imune në sinergji me ilaçin kundër kancerit. Ato do të ndikojnë në aftësinë e sistemit imunitar për të luftuar natyrshëm melanomën. Objektiva të tjerë terapeutikë dhe të tjerë të kancerit mund t'i përgjigjen të njëjtëve mekanizma. Mundësitë terapeutike janë të shumta: “Analiza e mikrobiotës mund të bëhet një test rutinë përpara zbatimit” të trajtimit, duke parashikuar përgjigjen terapeutike. Nëse është e nevojshme, do të shtohet një terapi specifike me mikroflora, është: dihet se probiotiku mund të rrisë brendësinë e qelizave tumorale mund të shoqërohet me trajtimin konvencional të kancerit.

Shëruesit popullorë rekomandojnë pirjen e zierjeve të bimëve që kanë veti anti-inflamatore dhe antiseptike. Për shembull, sherebela, kamomili medicinal, kalendula, yarrow konsiderohen të dobishme. Por zierjet e mukozës nga orizi, farat e lirit, si dhe tërshëra dhe elekampani kanë një efekt mbështjellës, i cili ndihmon në eliminimin e simptomave dispeptike.

Neuropsikiatria e ndikuar nga boshti intestinal

Sistemi nervor enteral, gangster Auerbach. Sistemi nervor që drejton "vetëm zorrët përmban 200 milionë neurone. Funksioni i tij i parë është." Sigurimi i peristaltikës së zorrëve; Megjithatë, 80% e tyre qelizat nervore të lidhura, me "të thuash çfarë" ato përcjellin informacion në zorrën e trurit kuptimin. Prandaj quhet enterik sistemi nervor truri i dytë. Studiuesit kërkuan shumë herët për "hipotezën se" ndryshimi i mikrobiotës mund të ndryshojë informacionin e transmetuar në sistemin nervor qendror.

Disbakterioza është një çekuilibër i mikrobeve, një fenomen shumë i zakonshëm: ndodh në rreth 90% të rasteve tek të rriturit, dhe tek fëmijët - në 95%.

në stomak dhe duodenum zakonisht nuk ka mikroflora, ose ka një të varfër, kryesisht gram-pozitive. Si departamenti distal traktit tretës, aq më i pasur është i populluar me mikroflora.

Normalisht, Escherichia coli, bakteret putrefaktive, laktobacilet anaerobe dhe aerobe, enterokoket, kërpudhat e ngjashme me majanë bashkëjetojnë në raportin optimal në zorrë. Kjo gjendje nganjëherë quhet eubiosis.

Disbakterioza e zorrëve- kjo është një gjendje që zgjat pak a shumë, e cila mund të zhduket me korrigjimin e duhur ose të shndërrohet në një formë më të rëndë.

Në raste të tjera, disbakterioza fillimisht vazhdon me një sërë simptomash dhe, pa trajtimin e duhur, mund të marrë një kurs të zgjatur progresiv.

Zorra e njeriut përmban mbi 500 lloje te ndryshme mikrobet, total e cila arrin në 1014, që është një renditje e madhësisë më e lartë se numri i përgjithshëm i përbërjes qelizore të trupit të njeriut. Numri i mikroorganizmave rritet në drejtimin distal, dhe në zorrën e trashë, 1 g feces përmban 1011 baktere, që është 30% e mbetjes së thatë të përmbajtjes së zorrëve.

Koncepti i dysbakteriozës së zorrëve përfshin kontaminimin e tepërt mikrobial të zorrës së hollë dhe një ndryshim në përbërjen mikrobike të zorrës së trashë. Shkelja e mikrobiocenozës ndodh në një shkallë ose në një tjetër në shumicën e pacientëve me patologji të zorrëve dhe organeve të tjera të tretjes. Prandaj, dysbakterioza është një koncept bakteriologjik. Mund të konsiderohet si një nga manifestimet ose ndërlikimet e sëmundjes, por jo një formë nozologjike e pavarur.

Shkalla ekstreme e disbakteriozës së zorrëve është shfaqja e baktereve të traktit gastrointestinal në gjak (bakteremia) apo edhe zhvillimi i sepsës.

Përbërja e mikroflorës së zorrëve është e shqetësuar në sëmundjet e zorrëve dhe organeve të tjera të tretjes, trajtimin me antibiotikë dhe imunosupresorë dhe ekspozimin ndaj faktorëve të dëmshëm mjedisor.

Manifestimet klinike të dysbakteriozës varen nga lokalizimi i ndryshimeve disbiotike.

Simptomat e dysbiozës së zorrëve

Simptomat ndryshojnë në manifestimin dhe ashpërsinë e tyre. Ashpërsia e manifestimeve të tyre varet nga kushte të tilla si mosha, mënyra e jetesës, statusi imunitar, faza e zhvillimit. Tek një person, terapia javore me antibiotikë do të shkaktojë vetëm një shqetësim të lehtë të mikroflorës së zorrëve, dhe te një tjetër, simptoma të rënda të disbakteriozës.

Disbakterioza e fazës 1 karakterizohet nga një çekuilibër i lehtë i baktereve normale dhe patogjene. Kjo gjendje mund të jetë për shkak të një kursi të shkurtër të marrjes së barnave antibakteriale ose një ndryshim në ushqimin dhe ujin e zakonshëm. Në këtë fazë, simptomat janë të lehta, ato mund të kufizohen në një çrregullim të lehtë të zorrëve. Pas përfundimit të trajtimit antimikrobik ose mësimit me kushte të reja ushqimore, ekuilibri i mikroflorës së zorrëve rikthehet në mënyrë të pavarur.
Në fazën 2, zorra pushon së prodhuari enzima të mjaftueshme të nevojshme për tretjen normale të ushqimit. Kjo mund të rezultojë në një proces fermentimi të karakterizuar nga fryrje, hidhërim në gojë, dhimbje, fryrje, kapsllëk ose diarre. Këto simptoma mund të tregojnë zhvillimin e sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal, por më shpesh tregojnë një disbakteriozë progresive.
Faza 3 kërkon ndërhyrje mjekësore, si flora patogjene, në sasi të mëdha duke vepruar në muret e zorrëve, shkakton inflamacion. Simptomat bëhen më të theksuara, pacienti zhvillon nauze dhe të vjella, fragmente ushqimi të patretura mund të shihen në jashtëqitje, pacientët ankohen për dhimbje të forta në bark, temperatura e trupit mund të rritet.
Në fazën 4, patogjenët pothuajse plotësisht zëvendësojnë mikroflorën e dobishme të zorrëve. Në të njëjtën kohë, mekanizmi i përthithjes së substancave të dobishme prishet, gjë që çon në zhvillimin e beriberit dhe anemisë. Për më tepër, toksinat e formuara si rezultat i tretjes jo të plotë të ushqimit dhe aktivitetit jetësor të mikroflorës patogjene, që hyjnë në qarkullimin e gjakut, shkaktojnë të rënda reaksione alergjike. Skuqja, ekzema, urtikaria, astma, lodhja kronike, pagjumësia dhe problemet me përqendrimin mund t'i bashkohen simptomave të përshkruara më parë. Mungesa trajtim në kohë kërcënon zhvillimin e infeksioneve të rënda të zorrëve.

Disbakterioza e zorrëve të vogla

Me dysbacteriosis të zorrëve të vogla, numri i disa mikrobeve në mukozën e zorrëve të vogla rritet, ndërsa të tjerët zvogëlohen. Ka një rritje të Eubacterium (30 herë), streptokoke (25 herë), enterokok (10 herë), candida (15 herë), shfaqja e baktereve të gjinisë Acinetobacter dhe viruseve herpes. Numri i shumicës së anaerobeve, aktinomiceteve, Klebsiella dhe mikroorganizmave të tjerë që janë banorë natyralë të zorrëve zvogëlohet nga 2 në 30 herë.

Shkaku i dysbakteriozës mund të jetë:

a) hyrja e tepërt e mikroorganizmave në zorrën e hollë me akilia dhe mosfunksionim të valvulës ileocekale;
b) kushte të favorshme për zhvillimin e mikroorganizmave patologjikë në rastet e çrregullimeve të tretjes dhe përthithjes së zorrëve, zhvillimit të mungesës së imunitetit dhe çrregullimeve të kalueshmërisë së zorrëve.

Rritja e përhapjes së mikrobeve në zorra e holleçon në dekonjugim të parakohshëm të acideve biliare dhe humbjen e tyre me feçe. Një tepricë e acideve biliare rrit lëvizshmërinë e zorrës së trashë dhe shkakton diarre dhe steatorre, ndërsa mungesa e acideve biliare çon në keqpërthithje të vitaminave të tretshme në yndyrë dhe zhvillimin e kolelitiaza. Toksinat bakteriale dhe metabolitët si fenolet dhe aminat biogjene mund të lidhin vitaminën B12. Disa mikroorganizma kanë një efekt citotoksik dhe dëmtojnë epitelin e zorrës së hollë. Kjo çon në një ulje të lartësisë së vileve dhe një thellim të kriptave. Mikroskopi elektronik zbulon degjenerimin e mikrovileve, mitokondrive dhe rrjetës endoplazmatike.

Disbakterioza e zorrës së trashë

Përbërja e mikroflorës së zorrës së trashë mund të ndryshojë nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm dhe efekteve negative që dobësojnë mekanizmat mbrojtës të trupit (kushtet ekstreme klimatike dhe gjeografike, ndotja e biosferës nga mbeturinat industriale dhe të ndryshme kimikatet, sëmundjet infektive, sëmundjet e sistemit tretës, kequshqyerja, rrezatimi jonizues).

Në zhvillimin e dysbakteriozës së zorrës së trashë, faktorët iatrogjenë luajnë një rol të rëndësishëm: përdorimi i antibiotikëve dhe sulfonamideve, imunosupresantëve, hormoneve steroide, terapisë me rreze X, nderhyrjet kirurgjikale. Barnat antibakteriale shtypin ndjeshëm jo vetëm florën mikrobike patogjene, por edhe rritjen e mikroflorës normale në zorrën e trashë. Si rezultat, mikrobet që kanë hyrë nga jashtë, ose specie endogjene rezistente ndaj barna(stafilokoket, proteusi, myku i majave, enterokoket, Pseudomonas aeruginosa).

Trajtimi i dysbakteriozës së zorrëve

Trajtimi i dysbakteriozës duhet të jetë kompleks (skemë) dhe të përfshijë aktivitetet e mëposhtme:

eliminimi i ndotjes së tepërt bakteriale të zorrëve të vogla;
restaurimi i florës mikrobike normale të zorrës së trashë;
përmirësimi i tretjes dhe përthithjes së zorrëve;
restaurimi i lëvizshmërisë së dëmtuar të zorrëve;
stimulimi i reaktivitetit të trupit.

Barnat antibakteriale

Barnat antibakteriale janë të nevojshme kryesisht për të shtypur rritjen e tepërt të florës mikrobiale në zorrën e hollë. Antibiotikët më të përdorur janë nga grupi i tetraciklinave, penicilinave, cefalosporinave, kinoloneve (tarivid, nitroxoline) dhe metronidazolit.

Megjithatë, antibiotikët një gamë të gjerë veprimet e prishin kryesisht eubiozën në zorrën e trashë. Prandaj, ato duhet të përdoren vetëm në sëmundjet e shoqëruara me çrregullime të përthithjes dhe lëvizshmërisë së zorrëve, në të cilat, si rregull, ka një rritje të theksuar të florës mikrobike në lumenin e zorrës së hollë.

Antibiotikët jepen nga goja në doza normale për 7 deri në 10 ditë.

Në sëmundjet e shoqëruara me dysbakteriozë të zorrës së trashë, është më mirë të trajtohen me ilaçe që kanë një efekt minimal në florën mikrobike simbiotike dhe pengojnë rritjen e Proteusit, stafilokokut, kërpudhave të majave dhe llojeve të tjera agresive të mikrobeve. Këto përfshijnë antiseptikët: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone, etj.

Në format e rënda të disbakteriozës stafilokokale përdoren antibiotikët: tarivid, palin, metronidazole (trichopolum), si dhe biseptol-480, nevigramon.

Ilaçet antibakteriale përshkruhen për 10-14 ditë. Nëse kërpudhat shfaqen në feces ose në lëngun e zorrëve, tregohet përdorimi i nistatinës ose levorinës.

Në të gjithë pacientët me diarre të shoqëruar me antibiotikë, që ndodhin me intoksikim dhe leukocitozë, shfaqja e diarresë akute duhet të shoqërohet me Cl. vështirë.

Në këtë rast, kultura e jashtëqitjes bëhet urgjentisht Cl. vështirë dhe përshkruani vankomicinë 125 mg nga goja 4 herë në ditë; nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 500 mg 4 herë në ditë. Trajtimi vazhdon për 7-10 ditë. Gjithashtu efektiv është metronidazoli në një dozë prej 500 mg nga goja 2 herë në ditë, bacitracina 25000 IU nga goja 4 herë në ditë. Bacitracina pothuajse nuk absorbohet dhe për këtë arsye mund të krijohet një përqendrim më i lartë i barit në zorrën e trashë. Për dehidratim, përdorni adekuat terapi me infuzion për korrigjimin e bilancit të ujit dhe elektrolitit. për të lidhur toksinën Cl. vështirë përdorni kolestiraminë (Questran).

Preparate bakteriale

Kulturat e gjalla të florës mikrobike normale mbijetojnë në zorrën e njeriut nga 1 deri në 10% të dozës totale dhe janë në gjendje të kryejnë në një farë mase funksionin fiziologjik të florës normale mikrobike. Preparatet bakteriale mund të përshkruhen pa terapi paraprake me antibiotikë ose pas saj. Përdoren bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol etj.. Kursi i trajtimit zgjat 1-2 muaj.

Një mënyrë tjetër për të eliminuar dysbakteriozën është e mundur - ndikimi në florën mikrobike patogjene nga produktet metabolike të mikroorganizmave normalë. Këto barna përfshijnë hilak forte. Është krijuar 50 vjet më parë dhe ende përdoret për trajtimin e pacientëve me patologji të zorrëve. Hilak forte është një koncentrat steril i produkteve metabolike të mikroflorës normale të zorrëve: acid laktik, laktozë, aminoacide dhe acide yndyrore. Këto substanca kontribuojnë në restaurimin në zorrë të mjedisit biologjik të nevojshëm për ekzistencën e mikroflorës normale dhe pengojnë rritjen e baktereve patogjene.

Është e mundur që produktet metabolike të përmirësojnë trofizmin dhe funksionin e epiteliociteve dhe kolonociteve. 1 ml i barit korrespondon me substancat aktive biosintetike të 100 miliardë mikroorganizmave normalë. Hilak forte përshkruhet 40-60 pika 3 herë në ditë deri në 4 javë në kombinim me barna antibakteriale ose pas përdorimit të tyre.

Kohët e fundit, ka pasur raporte për mundësinë e trajtimit të diarresë akute të lidhur me terapi me antibiotikë dhe Cl. vështirë, doza të mëdha të pre- dhe probiotikëve.

Rregullatorët e tretjes dhe lëvizshmërisë së zorrëve

Në pacientët me tretje të dëmtuar të barkut, përdoren Creon, pancitrat dhe enzima të tjera pankreatike. Për të përmirësuar funksionin e përthithjes, përshkruhen Essentiale, Legalon ose Carsil, pasi ato stabilizojnë membranat e epitelit të zorrëve. Imodium (loperamide) dhe trimebutina (debridate) përmirësojnë shtytjen e zorrëve.

Stimuluesit e reaktivitetit të trupit

Për të rritur reaktivitetin e organizmit te pacientët e dobësuar, këshillohet përdorimi i taktivinës, timalinës, timogenit, imunal, imunofanit dhe agjentëve të tjerë imunostimulues. Kursi i trajtimit duhet të jetë mesatarisht 4 javë. Në të njëjtën kohë, vitaminat janë të përshkruara.

Parandalimi i dysbakteriozës së zorrëve

Parandalimi parësor i dysbakteriozës është një detyrë shumë e vështirë. Zgjidhja e tij shoqërohet me probleme të përgjithshme parandaluese: përmirësimi i mjedisit, ushqimi racional, përmirësimi i mirëqenies dhe faktorë të tjerë të shumtë të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm.

Parandalimi dytësor përfshin përdorim racional antibiotikë dhe medikamente të tjera që shkelin eubiozën, trajtimin në kohë dhe optimal të sëmundjeve të sistemit të tretjes, të shoqëruara nga një shkelje e mikrobiocenozës.