Lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten päätyypit. Lääketieteellisten laitosten tyypit (MPU) ja niiden rakenne. Kysymyksiä käytännön oppitunnille valmistautumiseen

Venäjän federaatiossa on luotu ja toimii lääketieteellisten laitosten verkosto, joka on jaettu kolmeen päätyyppiin: avohoitoon, sairaalahoitoon ja yhdistettyyn.

Avohoitopalveluita ovat: poliklinikka, poliklinikka, terveyskeskus, ambulanssiasema ja naisten neuvola. Tämäntyyppisessä terveyskeskuksessa potilas saa sairaanhoitopalveluja, mutta asuu kotona.

Sairaalapalveluihin kuuluvat: sairaala, klinikka, sairaala, parantola. Tämäntyyppisessä terveydenhuollon laitoksessa potilas saa lääketieteellisiä palveluita ja asuu siellä.

Yhdistettyihin terveydenhuoltopalveluihin kuuluvat: sairaanhoitoyksikkö, ambulanssi ja yhteissairaalat. Ne yhdistävät koostumuksessaan sekä poliklinikat (poliklinikat) että sairaalat.

Luentokysymykset:

1. Lääkintälaitosten luokitus.

2. Sairaaloiden ominaisuudet.

3. Hoitopisteiden ominaisuudet.

4. Poliklinikan ominaisuudet.

5. Äitiyden ja lapsuuden suojelevien instituutioiden ominaispiirteet.

6. Kylpylä- ja kylpylälaitosten ominaisuudet.

7. Ensiapuhoitolaitosten ominaisuudet.

8. Yhdistelmätyyppisten lääketieteellisten laitosten ominaisuudet.

Lääketieteellisten laitosten luokitus.

Hoito- ja profylaktiset laitokset (HCI:t) luokitellaan niiden tehtävät ja tehtävät huomioon ottaen seuraavasti:

sairaalatilat (eri kapasiteetin sairaalat);

ambulanssilaitokset (tuberkuloosin, iho- ja sukupuolitautien, onkologiset, neuropsykiatriset ja muut);

poliklinikat (kaupunki-, piiriklinikat, poliklinikat, lääketieteelliset terveyskeskukset yrityksissä);

äitiyttä ja lapsuutta suojelevat laitokset (äitiyssairaalat, nais-, lastenklinikat, lastentarhat, orpokodit);

parantola-lomakeskukset;

ensiapupalvelut;

terveys- ja epidemialaitokset (saniteetti- ja epidemiavalvontakeskukset, desinfiointi, malaria-asemat ja muut).

Sairaaloiden ominaisuudet.

Sairaala - terveydenhuollon tärkein lääketieteellinen ja ehkäisevä laitos. Se suorittaa ehkäisy-, diagnoosi-, hoito-, kuntoutus-, terveyskasvatus-, lääkintä- ja ensihoitohenkilöstön koulutustehtäviä, ja sairaalle henkilölle sairaalasta tulee tilapäinen asunto. Sairaala - paikallaan pysyvä hoitolaitos potilaille, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista seurantaa, hoitoa ja hoitoa sairaalavuoteessa.

Sairaalat jaetaan kapasiteetin ja alaisuuksien mukaan tasavallan, alueellisen, kaupunki- ja piirisairaaloihin.

Sairaala - sairaala, jossa sotilashenkilöstö ja taisteluvammaiset saavat sairaanhoitoa.

Klinikka - sairaalan laitos. Siellä potilaiden hoidon lisäksi opiskelijat kouluttavat ja tutkimustyötä tekevät lääketieteellisten korkeakoulujen tutkijat.

Tällä hetkellä on selkeä suuntaus kohti sairaaloiden laajentumista ja niiden rakenteen monimutkaistamista. Nykyaikaiset suuret sairaalat on varustettu kehittyneimmillä lääketieteellisillä ja saniteettilaitteilla.

Nykyaikainen sairaala on terveydenhuoltokeskus, joka on suunniteltu väestön lääketieteelliseen ja ennaltaehkäisevään hoitoon. Useimmat sairaalat tarjoavat palveluita paitsi sairaalahoidossa oleville potilaille, myös asuinalueen väestölle.

Potilaiden laitoshoidon onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Yksi johtavista on sairaalaympäristön hygieeninen optimointi, joka varmistetaan luomalla sairaalaan kolmen tyyppinen hoito: lääketieteellinen ja suojaava, hygieeninen ja epidemian vastainen.

Terapeuttinen ja suojaava järjestelmä - se on organisatoristen toimenpiteiden ja sääntöjen järjestelmä, jonka tarkoituksena on varmistaa potilaiden fyysinen ja psyykkinen mukavuus, mikä on tärkeä sanogeeninen tekijä.

Hygieeninen tila - se on tieteellisesti perusteltu järjestelmä sääntöjä ja määräyksiä, jotka ohjaavat kunnollisia yhteisiä oloja sairaalan tiloissa.

Epidemian vastainen järjestelmä - on monivaiheinen toimenpidejärjestelmä, jonka tarkoituksena on ehkäistä sairaalainfektioita eli erilaisia tarttuvat taudit esiintyy potilailla heidän sairaalassa olonsa aikana. Tämä tila ei ainoastaan ​​tarjoa optimaaliset hygieniaolosuhteet hoitolaitoksissa ja estää sairaalainfektioiden esiintymisen, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus potilaiden toipumiseen.

Tarjotun sairaanhoidon tyypistä, määrästä ja luonteesta sekä työn organisointijärjestelmästä riippuen sairaala voi olla:

profiilin mukaan - yksiprofiilinen, moniprofiilinen, erikoistunut;

organisaatiojärjestelmän mukaan - yhdistetty eikä yhdistetty poliklinikkaan;

toiminnan määrän mukaan - eri sänkykapasiteetti.

Kaupungin sairaala - johtava sairaala tällä alueella.

Tämän LPU:n päätehtävät ovat:

korkeasti pätevän lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon tarjoaminen väestölle.

Johdatus nykyaikaisen väestön palvelemisen käytäntöön ehkäisymenetelmiä, sairauksien diagnosointi ja hoito.

Väestön ja potilaiden terveydenhuollon organisaatiomuotojen ja menetelmien kehittäminen ja parantaminen, työn laadun ja kulttuurin parantaminen.

Väestön saniteetti- ja hygieniakasvatus.

Yleisön osallistuminen väestön lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen.

Sairaalaa johtaa hallinto- ja johtamiskoneisto, jota edustavat ylilääkäri, ylihoitaja, lääketieteen apulaisylilääkärit

osa, poliklinikka, hoitohenkilökunnan kanssa työskentely, hallinnollinen ja taloudellinen osa jne.

Toimintatavan mukaan kaupunkisairaalat on jaettu ympärivuorokautisiin sairaaloihin, päiväsairaaloihin ja sekasairaaloihin.

Kaupunkisairaaloiden kapasiteetti ja rakenne on sidottu palvelevan väestön määrään.

Sairaalan tärkeimmät rakenteelliset osastot ovat:

pääsyosasto jossa potilaita otetaan vastaan, diagnosoidaan, sairaalahoidon tarpeesta päätetään, potilaat rekisteröidään, hoidetaan lääketieteellistä triage, tarvittaessa annetaan ensiapua ja potilaiden desinfiointi;

profiloidut lääketieteelliset osastot, jotka ovat sairaalan tärkeimmät toiminnalliset rakenneosat; he suorittavat sairauksien diagnosointia, hoitoa, tarkkailua ja sairaiden hoitoa;

erikoishoidon osastot - fysioterapia, vesiterapia, liikuntahoito, sädehoito jne.;

diagnostinen osasto, jossa suoritetaan laboratorio-, röntgen-, endoskooppisia ja muita tutkimuksia.

Sairaalan lääketieteelliset osastot ovat yhteydessä sairaalan yhteisiin apu- ja talouspalveluihin. Osaston lääkintähenkilöstön tila määräytyy sänkyjen lukumäärän, laitoksen tyypin ja profiilin mukaan. Sairaalan osaston henkilöstörakenteen päätehtävät ovat osastonjohtaja, kotilääkäri, ylihoitaja, sairaanhoitaja, kotiäiti.

Piirisairaala tai maaseutupoliklinikka - on maaseudun lääketieteellisen alueen tärkein hoitolaitos. Luonne ja äänenvoimakkuus sairaanhoito piirisairaalassa määräytyy sen kapasiteetin, kaluston, erikoislääkäreiden saatavuuden mukaan .. piirisairaalan lääkäreiden suoriin tehtäviin sen kapasiteetista riippumatta ovat: avo- ja laitoshoidon tarjoaminen terapeuttisille ja infektiopotilaille, avustaminen synnytyksessä , lasten lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä hoito, ensiapukirurginen ja traumahoito. Maaseutusairaalan henkilöstöön voi kuulua sen kapasiteetista, palveltavien henkilöiden määrästä ja etäisyydestä keskussairaalaan riippuen pääerikoislääkäreitä (yleislääkärit, kirurgit, lastenlääkärit, hammaslääkärit, synnytyslääkärit ja gynekologit).

Keskussairaala (CRH) - on suunniteltu tarjoamaan erikoissairaanhoitoa, toimintatutkimusta ja erikoislääkäreiden konsultaatioita maaseutualueiden asukkaille. CRH:lla on seuraavat rakenteelliset jaot: sairaala pääerikoisosastoilla, poliklinikka erikoislääkäreiden konsultointia ja lääkärin vastaanotoille, lääketieteelliset ja diagnostiset osastot, organisatorinen ja metodologinen toimisto, ambulanssi- ja ensiapuosasto jne.

CRH:n tehtävät ovat: lääketieteellisen ja neuvonnan antaminen, ennaltaehkäisevän, organisatorisen ja metodologisen työn tekeminen, piiri- ja piirisairaaloiden sekä poliklinikan lääkintähenkilöstön osaamisen parantaminen, sairastuvuutta määräävien terveysindikaattoreiden ja riskitekijöiden analysointi.

Hallitsee CRB:n työtä ylilääkäri, joka on myös piirin ylilääkäri.

Aluesairaala - tarjoaa korkeasti koulutettuja ja erikoistuneita sairaanhoito alueen väestöstä, on terveydenhuollon tieteellinen, organisatorinen, metodologinen ja koulutuskeskus. Sen päätehtävät ovat: korkeasti koulutetun, erikoistuneen, neuvoa-antavan poliklinikka- ja sairaalasairaanhoidon tarjoaminen; Organisatorisen ja metodologisen avun tarjoaminen terveydenhuoltolaitoksille ja ensiapuhoitoon lentoambulanssien avulla; alueen terveydenhuoltolaitosten tilastollisen kirjanpidon ja raportoinnin hallinta ja valvonta; sairastuvuuden, vamman, yleisen ja lapsikuolleisuuden indikaattoreiden analysointi, niiden vähentämiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen; hoitaa lääkäreiden ja ensihoitohenkilöstön erikoistumista ja parantamista koskevia toimia.

Aluesairaalan rakenteelliset osa-alueet ovat: sairaala, neuvoa-antava poliklinikka, hoito- ja diagnostiikkaosastot, toimistot ja laboratoriot, organisatorinen ja metodologinen osasto lääketieteellisen tilastoosaston kanssa, ensiapu- ja suunnitellun sairaanhoidon osasto.

Hoitolaitosten ominaisuudet

Lääkärit - Nämä ovat erikoistuneita laitoksia, joiden toiminta tähtää potilaiden aktiiviseen tunnistamiseen, heidän huomioimiseen, aktiiviseen seurantaan ja erityisten lääketieteellisten ja virkistystoimintojen oikea-aikaiseen toteuttamiseen.

Hoitokeskuksia on useita: kardiologisia, onkologisia, ihosukupuolisia, tuberkuloosin vastaisia, neuropsykiatrisia, narkologisia, endokrinologisia, lääketieteellisiä ja fyysisiä kasvatustiloja.

Hoitokeskuksiin voi kuulua poliklinikka (poliklinikka) ja sairaala, jotka on varustettu erikoislaitteilla, laitteilla täydelliseen ja tarkaan diagnostiikkaan. Lääkäri kirjaa tunnistetut potilaat rekisteriin, hoitaa ja valvoo heitä systemaattisesti.

Kardiologian sairaala - laitos, joka tarjoaa erikoishoitoa sydän- ja verisuonitauteja sairastaville potilaille. Hän ohjaa metodologista ohjausta monitieteisten sairaaloiden kardiologian osastoille, poliklinikan kardiologiahuoneille ja lääketieteellisille yksiköille. Kardiologian sairaalat on suunniteltu tarjoamaan erikoistunut kokonaisuus vaiheittaisesta hoidosta. Sydäninfarktin saaneiden potilaiden kuntoutusta varten voidaan perustaa esikaupunkisairaaloita kuntoutushoitoon ja erikoistuneiden kardiologisten parantolioiden verkosto.

Onkologiakeskus - on syövän vastaisen taistelun organisoinnin keskus. Näiden apteekkien tulee olla teknisesti hyvin varusteltuja, niissä tulee olla suuri poliklinikan ja sairaalan kapasiteetti, täysihoitola konsultaatioon tuleville. Ambulanssiin liittyviä onkologiahuoneita (1 huone 15-20 lääkäriasemalle) järjestetään kaupungin ja piirisairaaloissa ja poliklinikoissa.

TB-ambulanssi - tuberkuloosin torjuntaan liittyvän hoito- ja ennaltaehkäisytyön sekä organisatoris-metodologisen työn keskus. Terveydenhuollon yleisessä verkostossa koko väestön ambulanssitutkimukset järjestetään pakollisella fluorografisella valvonnalla. Ambulanssin työntekijät osallistuvat aktiivisesti tuberkuliinitestien, uusintarokotusten ja kemoprofylaksin tekemiseen.

Psykoneurologinen sairaala - tarjoaa sosiaalista ja lääketieteellistä apua mielenterveysongelmista kärsiville potilaille. Ambulanssin rakenteeseen kuuluu poliklinikan (poliklinikan) ja sairaalan lisäksi lääkintä- ja työpajoja.

Lääkehoitola - Narkologisen palvelun päälinkki. Hän johtaa poliklinikan ja teollisuusyritysten narkologisten keskusten narkologisten huoneiden työtä. Potilaiden diagnostisen ja hoito-profylaktisen työn lisäksi narkopoliklinikassa järjestetään ja toteutetaan laajaa koulutus- ja koulutustoimintaa oppilaitoksissa, teollisuusyrityksissä ja perheissä.

Poliklinikan ominaisuudet

Ambulatorinen - lääkintälaitos, joka palvelee maaseudun tai kaupunkialueen väestöä, pienyrityksen työntekijöitä. Poliklinikan henkilökuntaan voi kuulua 1-5 pätevää lääkäriä lääkintäapua sekä poliklinikalla että kotona; tutkia sairastuvuuslukuja, tehdä ennaltaehkäisevää ja koulutustyötä. Poliklinikat ovat toiminnassaan poliklinikan alaisia ​​ja valvovat feldsher-obstetric station (FAP) -työtä.

FAP - poliklinikka maaseutupaikalla, on poliklinikan tai aluesairaalan vetäjänä, ensiapua antavan ensihoitajan johtamassa, sairauksien ehkäisyssä, osallistuu nykyiseen terveysvalvontaan lasten ja nuorten laitoksissa, kunnallisissa, elintarvike-, teollisuuslaitokset, vesihuolto- ja käsittelylaitoksia varten; tekee sairastuvuusanalyysejä, käsittelee ympäristön parantamiseen liittyviä kysymyksiä.

Lääketieteelliset terveyskeskukset - voidaan järjestää erilaisissa omistusmuodoissa olevissa yrityksissä ja oppilaitoksissa valtion alueellisen lääketieteellisen laitoksen (poliklinikka tai sairaanhoitoyksikkö) rakenneyksiköksi. Terveyskeskukset järjestetään antamaan ensiapua sairauksiin ja vammoihin, järjestämään ja toteuttamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sekä valvomaan saniteetti- ja hygieenisiä työoloja.

Poliklinikka - Tämä on sairaanhoitolaitos, joka tarjoaa sairaanhoitoa saapuville potilaille sekä potilaille kotona. Poliklinikka on tärkein lenkki väestön sairaanhoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestämisessä. Poliklinikka ottaa vastaan ​​eri erikoisalojen lääkäreitä, siellä on useita laboratorioita ja diagnostiikkahuoneita, toimenpide- ja manipulaatiohuoneita. Poliklinikalle voidaan järjestää laitososastoja, niin sanottuja "päiväsairaaloita", joissa potilaille tehdään kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia, heille annetaan kurssihoitoa ja he menevät kotiin yöllä.

Klinikat on jaettu:

työn organisoinnista - yhdistettynä sairaalaan ja ei yhdistettynä (itsenäinen);

alueellisesti - kaupunki ja maaseutu;

profiilin mukaan - yleinen aikuis- tai lapsiväestön palvelemiseen, hammashoitoon, konsultaatio- ja diagnostiikkaan, fysioterapiaan, lomakeskukseen.

Poliklinikan tärkeimmät rakenteelliset osastot ovat: rekisteri, jossa infopiste, ennaltaehkäisyosasto, hoito- ja ehkäisyyksiköt: terapeuttiset, kirurgiset, neurologiset jne., huoneet (kardiologiset, reumatologiset, endokrinologiset jne.), hoitohuone; apudiagnostiset alaosastot: röntgensali, toiminnallinen diagnostiikkahuone (osasto), kirjanpito- ja lääketilastotila, hallinto- ja talousosa.

Kaupungin poliklinikka rakentaa työtään piirialueperiaatteella - tarjota avohoitoa toiminta-alueellaan asuvalle väestölle ja myymälä (tuotanto) -periaatteen mukaisesti - teollisuusyritysten, rakentamisen avustustyöntekijät organisaatiot ja kuljetusyritykset. Alueellisen terapeuttisen alueen koko aikuisväestöstä mitattuna on tällä hetkellä 1600-1700 henkilöä.

Poliklinikan tehtävänä on säilyttää ja parantaa palvelevan väestön terveyttä. Päätehtävät ovat:

pätevän ja erikoistuneen sairaanhoidon tarjoaminen väestölle;

tarjoamalla ensin ja ensiapua;

ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen sairastuvuuden ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi;

potilaiden varhainen havaitseminen;

terveiden ja sairaiden ihmisten kliininen tutkimus;

aktiivisen työn tekeminen väestön terveys- ja hygieniakoulutuksen parissa.

Äitiyden ja lapsuuden suojelevien instituutioiden ominaispiirteet

Naisten konsultaatio - Tämä on terveydenhuoltolaitos, joka tarjoaa kaikenlaista synnytys- ja gynekologista avohoitoa naisväestölle.

Synnytysneuvolan päätehtävät ovat:

ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen raskauden, synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioiden estämiseksi,

gynekologiset sairaudet, terveiden elämäntapojen muodostuminen naisilla;

Lääketieteellisen synnytys- ja gynekologisen hoidon tarjoaminen liitetyn alueen naisväestölle;

työ ehkäisyn ja abortin ehkäisyn parissa;

raskauden patologian diagnosoinnin ja hoidon nykyaikaisten saavutusten, synnytystautien ja gynekologisten sairauksien, uusien organisatoristen työmuotojen ottaminen käyttöön, jotka auttavat vähentämään raskauden ennenaikaisuutta, äitiys- ja perinataalista kuolleisuutta;

saniteetti- ja koulutustyön suorittaminen;

sosiaalisen ja oikeudellisen avun tarjoaminen naisille äitiyden ja lapsuuden suojelua koskevan lainsäädännön mukaisesti;

raskaana olevien, synnyttäneiden ja gynekologisten potilaiden tutkimuksen ja hoidon jatkuvuuden varmistaminen synnytys- ja gynekologisissa sairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Synnytysneuvola toimii piiriperiaatteella, joka mahdollistaa terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän hoidon tarjoamisen synnytysneuvolassa, holhoamisen ja sairaanhoidon kotona.

Synnytyssairaala - Tämä on sairaalahoitoa tarjoava synnytys- ja gynekologinen hoito. Synnytyssairaalan tehtävänä on tarjota pätevää laitoshoitoa naisille raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan sekä gynekologisten sairauksien varalta; pätevän sairaanhoidon ja hoidon tarjoaminen vastasyntyneille heidän äitiyssairaalassa oleskelunsa aikana.

Parantola-lomalaitoslaitosten ominaisuudet.

Parantola-lomakeskuksen laitokset - Tämä on lääketieteellinen laitos, joka on suunniteltu pääasiassa luonnollisten terapeuttisten tekijöiden (mineraalilähteet, terapeuttinen muta, parantava ilmasto, merikylpy jne.) potilaiden jälkihoitoon yhdistettynä fysioterapiaan, fysioterapiaharjoitteluun, terapeuttiseen ravitsemukseen ja muihin keinoihin pakollisella yhdistelmällä. vakiintunutta hoito-ohjelmaa, joka tarjoaa täydellisen hoidon ja sairaslevon.

Parantolan päätavoite on jälkihoito ja sairauksien ehkäisy. Sanatorion päätehtävät ovat:

potilaiden pätevä tutkimus ja hoito hyväksyttyjen standardien mukaisesti monimutkaista terapiaa joissa käytetään pääasiassa luonnollisia parantavia tekijöitä;

terveys-hygieenisten ja epidemioiden vastaisten toimenpiteiden toteuttaminen sekä kohdennettu hygienia-kasvatustyö potilaiden ja hoitajien keskuudessa;

tieteellinen ja käytännön työ, jonka tarkoituksena on kehittää lomakeskusliiketoiminnan teoriaa ja käytäntöä edelleen;

potilaiden parantolahoidon välittömien ja pitkän aikavälin tulosten tutkimus;

lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muun henkilöstön erityistietojen ja liiketoimintataitojen systemaattinen parantaminen;

kokemusten vaihto uusien diagnoosi- ja hoitomenetelmien sekä uusien potilaiden hoidon muotojen käyttöön ottamiseksi.

Parantolat voivat olla yksiprofiilisia eli samankaltaisten potilaiden jälkihoitoon tarkoitettuja ja moniprofiilisia, eli useilla erikoisosastoilla, jotka on tarkoitettu eri sairauksien potilaiden jälkihoitoon.

Sanatorio - lääkäri on parantolatyyppinen lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka on suunniteltu suorittamaan lääketieteellistä ja virkistystyötä yritysten, laitosten, organisaatioiden työntekijöiden ja työntekijöiden keskuudessa, pääasiassa ilman keskeytyksiä heidän työssään.

Ensiapuhoitolaitosten ominaisuudet

Ambulanssiasema (AMS) voi toimia itsenäisenä laitoksena tai olla muiden terveyslaitosten rakenteellinen alaosasto. Ambulanssiasemia perustettiin antamaan väestölle ensiapua ja ensiapua mihin aikaan päivästä tahansa. NSR-asemat toimivat alueellisesti. Aseman päätoiminnallinen yksikkö on liikkuva tiimi: lääkintä, ensihoitaja, tehohoito, kapeaan profiiliin erikoistunut. Ensiavun antaminen henkeä uhkaavissa olosuhteissa täysimääräisesti ja mahdollisimman lyhyessä ajassa on usein ratkaiseva tekijä ihmisten hengen pelastamisessa.

Asemaan kuuluu: käyttöosasto, sairaalahoitoosasto, kuljetusosasto, organisatorinen ja metodologinen osasto, tekninen osasto jne.

NSR:n päärakennealajako ovat liikkuvat tiimit: lineaariset ja erikoistuneet.

EMS-palvelun päätehtävät tässä vaiheessa ovat:

tarjota potilaille lääketieteellistä hoitoa, jonka tarkoituksena on säilyttää ja ylläpitää elintärkeää tärkeitä toimintoja organismi;

potilaiden toimittaminen mahdollisimman pian sairaalaan pätevän ja erikoissairaanhoidon tarjoamiseksi;

ensiavun tarjoaminen, mukaan lukien elvytys;

sairaalahoito, joka suoritetaan ambulanssilähetyspalvelun kautta;

jatkuvuuden varmistaminen klinikan kanssa;

yhteenliittämisen varmistaminen terveys- ja epidemiologisen seurantakeskuksen kanssa;

hätäavun tarjoaminen potilaille, jotka ovat hakeneet suoraan SMP:hen.

Yhdistetyn tyyppisten lääketieteellisten laitosten ominaisuudet.

Lääketieteellinen ja saniteettiyksikkö (MSCh) on monimutkainen lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka on organisoitu tarjoamaan lääketieteellistä ja hygieniaapua suuren teollisuusyrityksen työntekijöille. Lääketieteellisen yksikön tehtävät ovat: erikoistunut pätevä ja oikea-aikainen sairaanhoito sairauksista ja vammoista kärsiville työntekijöille; suunnitella ja toteuttaa yhdessä yrityksen hallinnon ja terveys- ja epidemiologisen yksikön kanssa terveys- ja hygienia- ja epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä työolojen parantamiseksi, yleisen sairastuvuuden, työtapaturmien ja ammattitautien vähentämiseksi; valvoa työntekijöiden terveydensuojelujärjestelmän tilaa. MSU:ssa on yleensä poliklinikka ja sairaala, jossa on lääketieteellisiä tukiyksiköitä.

Viime vuosikymmeninä on ilmaantunut muun tyyppisiä terveyspalveluita, kuten saatto- ja hoitokodit.

Saattohoito - Tämä on laitos, joka tarjoaa apua parantumattomasti tai pitkäaikaisesti sairaille. Saattohoidon tarkoituksena on luoda potilaalle mukavat olosuhteet ja tukea hänen perhettään. Saattohoito on suunniteltu palliatiiviseen ja oireenmukaiseen hoitoon loppuvaiheessa ja pitkäaikaisissa sairauksissa; pätevän hoidon järjestäminen potilaille ja sosiopsykologinen apu potilaille ja heidän omaisilleen. Saattohoitoa johtaa korkeamman sairaanhoitajakoulutuksen omaava erikoislääkäri.

Saattohoito-ohjelma sisältää kolmenlaisia ​​palveluja:

Potilashoito kotona.

Potilashoito sairaalassa.

Psykologinen apu potilaan omaisille.

Saattohoito voidaan järjestää yksittäisten piirisairaaloiden, kaupunkien monitieteisten ja erikoissairaaloiden pohjalta.

Jatkuvuus on yksi hoitolaitosten toiminnan perusperiaatteista. Se tarkoittaa - yhden taktiikan toteuttamista ihmisten hoidossa, väestön sairaanhoitoa eri terveyslaitoksissa yhden strategisen tavoitteen saavuttamiseksi - terveyden palauttamisen ja säilyttämisen.

Tällä hetkellä suuntaus on lisääntymään yhdistelmätyyppisten lääketieteellisten laitosten, erityisesti yhdistyneiden sairaaloiden, määrä. Päiväsairaalat toimivat menestyksekkäästi, ja ne on nyt allokoitu itsenäisille hoitolaitoksille. Se otetaan käyttöön perhelääkärin poliklinikan terveydenhuollon käytäntöön.

Siten erilaisten terveydenhuollon laitosten kehittäminen ja parantaminen jatkuu.

Väestön terveyden, ennaltaehkäisyn ja hoidon ylläpitämiseksi terveydenhuoltojärjestelmä tarjoaa lääketieteellisten laitosten (MPU) perustamisen. Terveydenhuollon palvelut jaetaan kahteen tyyppiin: poliklinikat ja sairaalat.

Avohoitolaitoksia ovat poliklinikat, sairaanhoitoyksiköt, ambulanssit, konsultaatiot, ambulanssiasemat. Niissä potilas käy läpi tutkimusta, tarkkailua terveyslaitoksissa, saa hoitoa kotona.

Avohoitotyypit terveyslaitokset puolestaan ​​​​jaetaan useisiin tyyppeihin:

1. Poliklinikka. Alue-alueperiaatteella toimiva lääkintä- ja ennaltaehkäisevä laitos. Se sisältää tiloja tai erillisiä tiloja lääketieteen pääerikoisaloille - terapia, kirurgia, silmätauti, korva-kurkku-, röntgen-, toiminta- ja laboratoriodiagnostiikka, toimenpide- ja fysioterapiahuoneet.

2. Ambulatorinen. Lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa sairaanhoitoa pienissä kaupungeissa. Sillä on pieni määrä lääkäreitä. On toimistot: esilääkärin vastaanotto, EKG-tutkimus, toimenpide.

3. Lääketieteellinen ja synnytysasema (FAP) - Lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa lääketieteellistä apua feldsher-sünnityshenkilöstölle esilääketieteen tasolla. Siellä on hoitohuone. FAP:t järjestetään siirtokunnissa, joissa on pieni asukasluku.

4. Lääketieteellinen ja saniteettiosa. Terveydenhuoltolaitokset, jotka palvelevat liitännäisyrityksen työntekijöitä työpajapohjaisesti. Lääketieteellisessä yksikössä, kuten poliklinikoissa, työskentelee pääerikoislääkäreitä ja ammattipatologian asiantuntijoita.

5. Terveyskeskus. Sisältyy lääketieteelliseen yksikköön, mutta sijaitsee yrityksen alueella. Päätehtävänä on tarjota lääketieteellistä apua yrityksen työntekijöille (useammin – teollisuus) lähellä työpaikkaa. Terveyskeskuksessa työskentelee keskimääräisiä lääkintätyöntekijöitä erikoisalalla "Yleinen lääketiede" (hoitaja).

6. Lääkäri - Terveydenhuoltolaitos, joka tarjoaa erikoissairaanhoitoa tietylle potilasryhmälle. On psyko-neurologisia, narkologisia, dermatovenerologisia, tuberkuloosin vastaisia, onkologisia, kardioreumatologisia ja endokrinologisia hoitopaikkoja. Lääkärin päätehtävä on lääkärintarkastus ja asiakassuhde.

7. Traumapiste - Terveydenhuoltolaitos, joka tarjoaa ensiapua väestölle loukkaantumisten varalta.

Sairaalalaitoksia ovat: sairaalat, klinikat, synnytyssairaalat, sairaalat, sanatoriot ja saattokeskukset.

Sairaalahoitoa tarjotaan (potilaille, jotka tarvitsevat järjestelmällistä seurantaa, monimutkaisia ​​tutkimus- ja hoitomenetelmiä):

· sairaala(voi olla monialainen ja erikoistunut);

· sairaala(sotilaiden tai vammaisten hoitoon tarkoitettu sairaala);

· klinikka(sairaala, jossa tehdään tutkimustyötä, opiskelijoiden, lääkäreiden, ensihoitajan koulutusta);

· parantola (ambulanssi)- laitos, jossa suoritetaan potilaiden jälkihoitoa;

· äitiys;

· saattohoito- laitos, joka tarjoaa palliatiivista (oireista) lääketieteellistä ja lääketieteellistä ja sosiaalista apua parantumattomille syöpäpotilaille.

Erot hoito- ja diagnostisten toimenpiteiden lukumäärässä, kyvyissä ja valikoimassa.

On monialaisia ​​(erikoistuneita) sairaaloita, jotka on suunniteltu hoitamaan potilaita, joilla on jokin sairaus (esimerkiksi tuberkuloosi). Monitieteinen, joka sisältää eri profiileja (esim. terapeuttisia, kirurgisia, neurologisia, endokrinologisia jne.)

Potilaat, jotka tarvitsevat ensiapua ja erikoissairaanhoitoa, sekä potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa seurantaa (potilaan kliinisen tilan arviointi, toistuva röntgen, EKG, endoskooppiset tutkimukset, verikokeet, virtsatutkimukset jne.) tai käyttävät tällaisia ​​hoitomenetelmiä jotka ovat mahdottomia tai vaikeita avohoidossa - kotona poliklinikalla (leikkaukset, usein annettava suonensisäinen, lihaksensisäinen, ihonalainen ja muut injektiot, veren ja veren korvikkeiden siirto, fysioterapia jne.)

Nykyaikainen sairaala on hoitolaitos, joka on varustettu tarvittavilla lääketieteellisillä ja diagnostisilla laitteilla ja laitteilla. Sairaalan tärkeimmät rakenteelliset osastot ovat:

vastaanottoosasto,

lääketieteelliset osastot (terapeuttiset, kirurgiset, urologiset jne. - sairaalan profiilista riippuen),

diagnostinen osasto (laboratorio, ultraääni, röntgenkuvaus, EFGDS jne.),

patologinen ja anatominen osasto,

ateriaosasto,

· apteekki,

· hallinnollinen ja taloudellinen osa (hallinto, autotalli, happi, pesula jne.).

Lääketieteellinen osasto sisältää:

Ø hoitohuoneet,

Ø sairaanhoitajan virka,

Ø menettelyllinen,

Ø pukuhuoneet,

Ø osastonjohtajan toimisto,

Ø henkilökunnan huone,

Ø oleskelutila rentoutumiseen,

Ø huoneet keski- ja nuoremmille lääkintähenkilöstölle,

Ø kodinhoitotilat (kylpyhuone, kylpyhuone, wc, liinavaatteet).

Leksiko-kieliopin tehtävät:

· Selitä seuraavien sanojen merkitys: päivystys, systemaattinen, monialainen, sairaalahoito, kodinhoitohuoneet.

Tee tekstiin kysymyksiä. Kerro se uudelleen yhdistämällä vastaukset yhtenäiseksi tekstiksi ja täydentämällä sitä terveyslaitoksen tiedoilla.

Kirjoita luettelo tätä aihetta käsittelevistä kirjoista kirjaston luetteloon.

Tehtävä 7. Lue teksti. Etsi lause, joka ilmaisee pääajatuksen. Miten antaisit tekstin nimeksi? Kirjoita muistiin avainsanoja ja lauseita, jotka paljastavat tekstin aiheen.

Kazakstan on maailman suurin maa, pinta-alaltaan 9. sijalla. Se sijaitsee Euraasian keskustassa ja rajoittuu Venäjän, Kiinan, Kirgisian, Uzbekistanin ja Turkmenistanin kanssa. Suurin osa maan alueesta (58 %) on aavikot ja puoliaavikot, pohjoiset maat sijaitsevat aroilla ja metsä-aroilla. Vain 10 % alueesta on vuorten, enimmäkseen matalia (Mugodzhary, Kokshetau, Alatau jne.) miehittämiä ja 5,5 % metsiä. Kazakstanissa on noin 50 tuhatta järveä, joista suurimmat ovat Aralmeri, Balkhash, Zaisan, Alakol, 8500 jokea, mukaan lukien sellaiset suuret joet kuin Syr Darya, Ural, Emba, Irtysh.

Laajat alueet, lukuisat järvet ja joet, vuoristoputket ja niiden maalaukselliset näkymät vaikuttivat matkailun kehittämiseen Kazakstanissa, mukaan lukien lääketieteellinen ja terveyttä parantava suunta. Kazakstan tarjoaa nykyään melkein kaiken olemassa olevia lajeja matkailu - koulutus, viihde, etninen, ekologinen jne. Kazakstanin alueella on erilaisia ​​matkailu- ja virkistysresursseja - lääketieteellisiä ja terapeuttisia. Kazakstanin terveyskeskuksissa on omat mineraalilähteet, joiden vesiä käytetään aktiivisesti balneologiassa, eivätkä ne ole koostumuksen ja parantavien ominaisuuksien suhteen huonompia kuin Venäjän ja kansainväliset vedet.

Viime vuosina matkailun kehittämiseen maassa on kiinnitetty erityistä huomiota, Kazakstanin vanhoja sanatorioita kunnostetaan ja uusia syntyy. Hiihtomatkailu ja ekomatkailu kehittyvät aktiivisesti, maan vuoristoisen osan kansallispuistoihin on kehitetty mielenkiintoisia vaellusreittejä, tarjotaan linturetkiä (lintujen tarkkailu).

Tehtävä 8. Kirjoita avaamalla hakasulkeet. Määritä tyyppi syntaktinen yhteys lauseissa. Tunnista tärkeimmät ja riippuvaiset sanat.

(Terveyttä parantava) laitos, keskus (Eurasia), aro (vyöhyke), suuri (joki), kehitys (matkailu), (terveyttä parantava) suunta, ()turisti-virkistys)resurssit, (parantava) omaisuus.

Tehtävä 9. Tutustu samojen sanojen recreation ja recreation sanakirjamerkintöihin. Selitä ilmaisun matkailu- ja virkistysresurssit merkitys.

Virkistys(lat.recreatio kirjaimellisesti "toipuminen") - 1) vanhentunut sana loma, muutos koulussa; 2) lepohuone oppilaitoksissa; 3) lepo, työprosessiin kulutetun ihmisen voiman palauttaminen.

Virkistys- adj. sanasta virkistys; tarkoitettu virkistykseen, virkistykseen, esimerkiksi virkistys-aikaan, virkistysalueisiin.

Tehtävä 10. Lue teksti ja jaa teksti semanttisiin osiin (johdanto, pääosa, johtopäätös). Määrittele kappaleet. Asetako kappaleet semanttiset rajat. Onko kappaleissa siirtymä mikroteemasta toiseen? Kirjoita jokaisen kappaleen avainsanat muistiin. Toista teksti suullisesti.

Saryagashin kaupunki sijaitsee Kazakstanissa, lähellä Kazakstanin ja Uzbekistanin rajaa, 15 km:n päässä Uzbekistanin pääkaupungista Taškentista. Lomakeskusta kutsutaan Etelä-Kazakstanin helmiksi Saryagash, joka sijaitsee 450 metrin korkeudessa merenpinnan yläpuolella, 130 kilometriä Shymkentin kaupungista, Keles-joen vasemmalla rannalla. Lomakeskuksen tärkein voimavara on kivennäisvedet, joiden koostumuksella ei ole analogeja maailmassa. Saryagash-kivennäisvesi kuuluu luonnollisiin, typpipitoisiin, lievästi emäksisiin, hieman mineralisoituneisiin akrotermeihin. Se sisältää yli 30 ihmiselle elintärkeää hivenainetta. Saryagash-kivennäisveden ainutlaatuisuus on sen nuoruudessa. Saryagash-kivennäisveden lähde avattiin vuonna 1946 ja ensimmäinen parantola - vuonna 1953. Veden bioenergeettiset ominaisuudet vaikuttavat suotuisasti kehoon ja kaikkiin sen järjestelmiin. Kivennäisveden suoraan lähteestä juomisen vaikutus on suurin ja hyödyllisin. Saryagashin lomakohteen alueella on suuri määrä sanatorioita ja terveyskeskuksia, joissa voit rentoutua kehoasi ja sieluasi sekä parantaa terveyttäsi. Tietenkin Saryagash-vesi on hyödyllistä, sen käytön vaikutukset ovat kaksinkertaisesti havaittavissa, jos hoito tapahtuu täysin rauhassa ja mielenrauhassa.

Tehtävä 11. Tutustu sananmuodostuspesään. Ilmoita yksijuuristen sanojen lukumäärä ja kirjoita ne muistiin. Määritä morfeemikoostumus. Selvitä substantiivin terveyskeskus leksiaalinen ja kieliopillinen merkitys.

TERVE, epäterveellinen, huonovointinen; parantua, toipua; parantaa, terveyden parantaminen; terveys, terveyskeskus, terveydenhuolto.

Tehtävä 12. Kirjoita ja kirjoita muistiin erilaisia ​​lauseita substantiivien kanssa terveys, kylpylä, terveydenhuolto. Tunnista tärkeimmät ja riippuvaiset sanat.

Tehtävä 13. Laadi ja kirjoita muistiin yksinkertaisia ​​lauseita, joiden tarkoitus ja rakenne on erilaisia ​​adjektiiveilla terve, epäterveellinen.

Tehtävä 14. Lue sananlaskuja, käännä venäjäksi.

Auyryp syö izdegenshe, auyrmatyn zhol izde. Tazalyk - saulyk negіzі, saulyk - bailyk negіzі. Ter shykpagan kіsiden, dert shykpaydy. Тәні saudiң zhany sau. Uyky - tynyktyrady, zhұmys - shynyktyrady. Aura zhelmen kirip, theremin shygady.

Tehtävä 15. Opi näiden sanojen merkitys. Tee heidän kanssaan joitain ehdotuksia.

Sanakirja

RESORT (saksaksi kurort kur hoito + ort paikka) - luonnonmukainen alue terapeuttisia aineita(kivennäisvedet, muta, ilmasto jne.) ja tarvittavat ehdot niiden soveltamista varten.

KURORTOLOGIA (katso lomakeskus) on lääketieteen ala, joka tutkii luonnollisia parantavia tekijöitä, niiden vaikutusta kehoon ja käyttötapoja terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

EHKÄISY (gr. profylaktikos suojaava) - 1) lääketieteessä - toimenpidejärjestelmä sairauksien ehkäisemiseksi, terveyden ylläpitämiseksi ja ihmisen eliniän pidentämiseksi; 2) tekniikassa - joukko toimenpiteitä mekanismien, koneiden jne. suojaamiseksi. kulumisesta; 3) toimenpiteet, joilla pyritään estämään jtk

ENNAKKO (katso ennaltaehkäisy) - lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka hoitaa työntekijöitä ja työntekijöitä säilyttäen tavanomaisen työskentelytavan.

SANATORIUM (saksa sanatorium, latina sanare to treat, heal) on lääketieteellinen laitos, jossa hoidetaan potilaita pääasiassa luonnollisilla ja fysioterapeuttisilla aineilla, ruokavaliolla ja hoito-ohjelmalla.

FITNESS - (englanniksi fitness fitness, endurance) - 1) järjestelmä fyysisiä harjoituksia, tasapainoista ravintoa jne.; 2) Amer. aktiivinen, terveellinen elämäntapa.

THALASSOTERAPIA - (gr. thalassa meri + terapia) - hoito meriilmastoon ja kylpeminen yhdistettynä auringonottoon.

BALNETERAPIA - (lat. balneum kylpy, kylpy + terapia) - joukko hoito-, ehkäisymenetelmiä, jotka perustuvat kivennäisvesien käyttöön.

LÄMPÖ (fr. lämpö, ​​gr. thermē lämpö, ​​lämpö) - liittyy lämpötilaan; lämpövedet, termit - lämpimät ja kuumat lähteet sekä pohjavedet.

FYSIOTERAPIA (gr. physis nature + terapia) - 1) lääketieteen ala, joka tutkii fysiologinen toiminta luonnollisella (vesi, ilma, aurinkolämpö ja valo) ja keinotekoisella ( sähköä, magneettikenttä jne.) fysikaalisten tekijöiden sekä menetelmien kehittäminen niiden hoitoon ennaltaehkäisevää käyttöä; 2) näiden tekijöiden terapeuttinen käyttö; 3) avautua poliklinikan osasto, sairaala, joka toteuttaa näiden tekijöiden soveltamisen.

VAIKUTUS (lat. Effectus esitys, toiminta) - 1) tulos, seuraus jostain. syitä, tekoja jne. tehokas hoito; 2) jonkun, jonkin tekemä vahva vaikutelma.

TEHOKAS (lat. Effectivus) - antaa tietyn vaikutuksen, tehokas.

Tehtävä 16. Lue teksti. Mitä uusi tieto Saitko? Kirjoita lääketieteelliset termit ylös ja selvitä niiden merkitys. Jaa teksti semanttisiin osiin ja tee suunnitelma. Valmista tekstistä uudelleenkerto.

Lääketieteelliset laitokset ja niiden työn organisointi

SAIRAALATYYPIT

Hoito- ja profylaktiset laitokset voidaan jakaa kahteen pääryhmään: poliklinikat ja sairaalat. Poliklinikka on sairaanhoitolaitos, joka tarjoaa sairaanhoitoa saapuville ja kotona oleville potilaille. Sairaala - hoitolaitos, jossa potilasta hoidetaan osastolla sängyllä. Yli 80 % potilaista saa avohoitoa, noin 20 % sairaalassa. Sekä nämä että muut laitokset eivät harjoita vain hoitoa, vaan myös ennaltaehkäisyä.

Ambulatortyyppisiä laitoksia ovat varsinaiset poliklinikat, poliklinikat, lääketieteelliset yksiköt, ambulanssit, konsultaatiot, ensiapuhuoneet, ambulanssiasemat.

Poliklinikalla, toisin kuin poliklinikalla, pätevää sairaanhoitoa voidaan saada useilta erikoislääkäreiltä (poliklinikalla vain pääerikoislääkäreitä hoitavat tapaamiset). Poliklinikat on varustettu kaikilla tarvittavilla välineillä sairauksien tunnistamiseen ja hoitoon, samalla ne ovat opiskelijoiden harjoitus- ja tutkimustoiminnan paikka. Tarvittaessa poliklinikat ohjaavat potilaat poliklinikalle konsultaatioon.

Terveys- ja terveysyksikkö on avohoitotyyppinen sairaanhoito- ja ennaltaehkäisylaitos, joka palvelee yrityksen työntekijöitä. Lääketieteen yksikön tehtävänä on antaa ensiapua, ehkäistä työprosessiin liittyviä sairauksia ja hoitaa potilaita. Pääsääntöisesti sairaaloita on suurissa lääketieteellisissä ja saniteettiyksiköissä.

Tehtailla ja tehtailla, maatalousyrityksillä on terveysasemat, lääkäriasemat, feldsher- ja feldsher-sünnitysasemat, jotka ovat lääketieteellisten ja saniteettiyksiköiden tai poliklinikan alaisia.

Poliklinikat toimivat piiriperiaatteella, sairaanhoitoyksiköt ja terveyskeskukset kauppaperiaatteella. Klinikalle osoitettu alue on jaettu osiin, joissa on tietty määrä aikuisia ja lapsia. Jokaisella toimipaikalla toimivat määrätyt lääkärit ja sairaanhoitajat. Terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän työn työmaalla järjestää piirilääkäri tai harjoittelija. Hän ohjaa sairaanhoitajia, houkuttelee töihin erityyppisiä asiantuntijoita.

Ambulanssi on avohoitotyyppinen, mutta kapeaprofiilinen lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos. Hoitohenkilökunnan työalueeseen kuuluu kaikenlaisten sairauksien hoito ja ennaltaehkäisy. Esimerkiksi tuberkuloosihoitola harjoittaa tuberkuloosipotilaiden hoitoa, tuberkuloosin ehkäisyä potilaiden ympärillä kotona ja työpaikalla, väestön massatutkimusta tuberkuloosin varhaisten muotojen havaitsemiseksi, taudin ehkäisyä rokottamalla. jne. Siten onkologinen ambulanssi harjoittaa hoitoa ja ehkäisyä pahanlaatuiset kasvaimet. Jne.

Lasten- ja naistenklinikat valvovat lasten ja naisten sairauksien hoidon lisäksi alle 16-vuotiaita lapsia ja raskaana olevia naisia ​​koko raskauden ja imetyksen ajan. Konsultaatiot ovat osa poliklinikkaa.

Ambulanssiasemat ja poliklinikan päivystys tarjoavat väestölle sairaanhoitoa ympäri vuorokauden kiireellisissä tarpeissa.

Ensihoitajat työskentelevät pääsääntöisesti ambulanssiasemilla, koska he joutuvat usein matkustamaan omatoimisesti ja antamaan ensiapua, ottamaan äkillisesti kotona tapahtuvia synnytyksiä, kuljettamaan vakavasti sairaita potilaita sairaalaan jne. Ambulanssilääkäri menee potilaan luokse yhdessä yhden tai kaksi ensihoitajaa-avustajaa.

Kiinteätyyppisiä laitoksia ovat sairaalat, klinikat, sairaalat, synnytyssairaalat, parantolat. Sairaalat jaetaan koosta ja alaisuudesta riippuen tasavaltaisiin, alueellisiin, kaupunki-, piiri- ja maaseutusairaaloihin. Lisäksi sairaalat ovat yleisiä, erikoistuneita osastoja ja erikoistuneita, jotka on suunniteltu hoitamaan tiettyjä sairauksia sairastavia potilaita. Esimerkiksi sairaalat infektiopotilaille, tuberkuloosipotilaille, hermosto- ja mielenterveyspotilaille jne.

Klinikka on sairaala, jossa ei toteuteta vain potilaiden laitoshoitoa, vaan myös opiskelijoiden koulutusta ja tutkimustyötä.

Sairaala on sairaala sotilashenkilöstölle ja entisten sotilaiden eläkeläisille.

Parantolat ovat sairaaloita, joissa tehdään pääasiassa potilaiden jälkihoitoa. Jotkut sanatorioista sijaitsevat lomakohteissa, toisin sanoen alueilla, joilla on erityinen ilmasto, joka on suotuisa tietyn taudin hoitamiselle, mineraalilähteille, terapeuttiselle mudalle jne.

Avo- ja sairaalatyyppisten lääketieteellisten laitosten lisäksi on puolikiinteitä lääketieteellisiä laitoksia. Näitä ovat yö- ja päivähoitopaikat suurissa lääketieteellisissä ja saniteettiyksiköissä, tuberkuloosilääkäriasemat ja sairaalat. Näissä laitoksissa potilaat viettävät osan päivästä tai koko ajan työttömänä, saavat hoitoa lääkintähenkilöstön valvonnassa, syövät ja lepäävät.

SAIRAANHOITTAJIEN VELVOLLISUUDET

Poliklinikoiden ja poliklinikan sairaanhoitajien työssä on enemmän itsenäisyyttä ja vastuullisuutta kuin sairaaloiden lääkintähenkilöstön työssä. Tämä selittyy klinikan työn luonteella. Vastaanotossa lääkäriltä vaaditaan tehokkuutta, selkeyttä ja organisointia, sillä hänen on otettava vastaan ​​suuri määrä potilaita: määritettävä taudin luonne, määrättävä hoito, keskusteltava suositellusta ohjelmasta ja hoidosta, vastattava potilaan kysymyksiin. Lääkärin on määrättävä tarvittava tutkimus, neuvoteltava asiantuntijoiden kanssa, kirjattava kaikki nämä tiedot avohoidon potilastietoihin. Piirihoitajan tulee aktiivisesti auttaa lääkäriä vastaanotossa vapauttaen hänet yksinkertaisista tehtävistä, jotta hän voi keskittää kaiken huomionsa potilaaseen.

Poliklinikan hoitajan tehtävänä on järjestää vastaanotto ja auttaa lääkäriä käynnin aikana.

Saavuttuaan 15–20 minuuttia lääkäriä aikaisemmin, hoitajan tulee valmistautua vastaanottoon: tehdä kysely odottavalle lääkärille heikkojen, kuumeisten, tartuntatautiepäiltyjen (kiireellistä eristämistä vaativien) ja työntekijöiden nopeamman vastaanoton varmistamiseksi; tarkasta ja valmistele toimisto vastaanottoa varten (anna hoitajalle asianmukaiset ohjeet); laatia avohoitokortit, laboratoriotutkimukset ja muut asiakirjat lääkärin vastaanotolle.

Vastaanotossa sairaanhoitaja soittaa potilaille, selittää heille, miten tutkimuksia tehdään, kertoo missä tämä tai tuo toimisto sijaitsee ja tarvittaessa saattaa potilaat. Sairaanhoitaja kirjoittaa reseptit, lähetteet laboratorioon, röntgenhuoneeseen ja erikoislääkärin konsultaatioihin, tekee otteita sairauskertomuksesta ja muun dokumentaation, järjestää tarvittaessa potilaan sijoittamisen sairaalaan.

Lääkärin ajat sisään hoitohuoneet klinikoita johtavat kokeneet sairaanhoitajat. Potilaan kotona piirihoitajan tulee lääkärin ohjeiden mukaisesti tarkistaa, noudattaako potilas määrättyä hoitoa, opettaa omaisille tai naapureille hoitosäännöt.

Sairaanhoitaja on velvollinen ilmoittamaan lääkärille pienimmistäkin potilaan tilan muutoksista.

Sairaanhoitajat auttavat poliklinikan lääkäreitä suorittamaan lääkärintarkastuksia, soittamaan potilaille, järjestämään ennaltaehkäiseviä tapaamisia, laatimaan asiakirjoja jne.

Sairaanhoitajien osallistuminen terveyskasvatustyöhön ilmenee luentojen järjestämisessä klinikalla ja työmaalla, lääkärin avustamisessa luennoilla, keskustelujen johtamisessa, lehtisten lukemisessa ja jakamisessa, terveystiedotteiden ja muun tähän työhön liittyvän dokumentaation laatimisessa.

Työmaalla suoritettaessa hygienia- ja epidemiatyötä piirihoitaja tai erikoissisar - apulaisepidemiologi - auttaa lääkäriä. Hän tarkkailee tartuntataudin pesäkkeitä, suorittaa nykyisen desinfioinnin, mittaa potilaan kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden lämpötilaa, rokottaa jne.

Kliinisen sairaanhoitajan ja konsultoinnin tehtäviin kuuluu tavanomaisen avohoitotyön lisäksi potilaiden holhoaminen.

Esimerkiksi tuberkuloosilääkärin hoitohenkilöstö käy säännöllisesti aktiivista tuberkuloosia sairastavien potilaiden luona ja tarkastaa, onko heillä erillinen sänky, säilytetäänkö astiat ja liinavaatteet erikseen, pestäänkö ja desinfioidaanko he sylkäisyytensä oikein, miten huoneessa puhdistetaan ja tuuletetaan. Sairaanhoitaja tuo potilaalle lääkkeet tarvittaessa, kutsuu potilaan omaiset seurantatutkimukseen ja keskustelee heidän kanssaan henkilökohtaisen hygienian säännöistä.

Synnytysneuvolan suojelijahoitaja käy raskaana olevien naisten luona ja tarkistaa, onko heillä erillinen sänky, noudattavatko he ruokavaliota, saavatko he riittävästi raitista ilmaa. Hän opettaa raskaana olevia naisia ​​noudattamaan hygieniasääntöjä ja valmistautumaan äitiyteen.

Lastenklinikan suojelijahoitaja alkaa käydä perheen luona ennen lapsen syntymää perehtyäkseen elinoloihin ja valmistellakseen ympäristöä syntymättömälle lapselle. 1-2 päivää sen jälkeen, kun äiti on kotiutunut synnytyssairaalasta, sisar vierailee vastasyntyneen luona. Hän tutkii lasta ja opettaa äidille, kuinka hänestä tulee huolehtia.

Lisäksi lastenneuvolan suojelija sairaanhoitaja käy esikoulu- ja kouluikäisten lasten luona, tarkastaa heidän asumisolonsa ja auttaa määrittämään oikean hoito-ohjelman ja sairastuessa opettaa äitiä asianmukainen hoito sairaalle lapselle.

Päivystyspoliklinikalla päivystävä sairaanhoitaja ottaa vastaan ​​puhelut puhelimitse, välittää ne lääkärille, lääkärin poissaollessa antaa potilaille ensiapua, menee potilaiden luo täyttämään lääkärin määräyksiä. Hän täydentää lääkärin matkalaukkua lääkkeillä ja instrumenteilla, ylläpitää dokumentaatiota.

Lääketieteellisten laitosten LAITE

Piiri-, kaupunki- ja maaseutusairaalat sijaitsevat yleensä palvelualueen keskustassa ja kaukana suuria yrityksiä saastuttavat ilmaa, jotka ovat melun lähde. Erikoissairaalat sijaitsevat profiilin mukaan. Esimerkiksi ambulanssiasemat tulisi sijoittaa kaupunginosan keskustaan ​​ja tuberkuloosipotilaiden sairaala rakentaa kaupungin laitamille tai kaupungin ulkopuolelle.

Sairaalat rakennetaan erilaisten järjestelmien mukaan. Paviljonkijärjestelmällä sairaalan alueelle sijoitetaan pienet (1-3 kerrosta) erilliset rakennukset. Tämäntyyppinen asettelu on kätevä tartuntatautien sairaaloissa. Keskitetyssä järjestelmässä sairaala sijaitsee yhdessä tai useammassa suuressa rakennuksessa, jotka on yhdistetty yhdeksi kokonaisuudeksi katettujen maa- tai maanalaisten käytävien avulla. Sekajärjestelmällä rakennetaan suuri rakennus, jossa sijaitsevat tärkeimmät lääketieteen ei-tartuntaosastot ja useita pieniä rakennuksia tartuntatautiosastoille, siivouspalveluille jne.

Sairaalan alue on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen: lääkintä- ja hoito- ja profylaktisten rakennusten vyöhyke (sairaalan lääketieteellisten ja lääketieteellisten apuosastojen rakennukset, patoanatominen osasto, puisto urheilukentillä ja solarium); kodinhoitopiha-alue (keittiö, pesula, vihannesvarasto, autotalli jne.); suojavihreä vyöhyke, jonka leveys on vähintään 15 m ja lääkintärakennusten edessä vähintään 30 m. Lääkäri- ja talousvyöhykkeillä on oltava erilliset sisäänkäynnit.

Yhteissairaala koostuu: sairaalasta erikoisosastoilla ja osastoilla sekä poliklinikkasta erikoishuoneineen; apuosastot (röntgen-, patoanatomiset) ja laboratoriot; apteekit; keittiöt; pesula; hallinto- ja muut tilat.

Sairaalan tärkeimpien lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien rakennusten rakentamisen aikana otettiin käyttöön käytäväjärjestelmä, jossa oli kaksi- tai yksipuolisia rakennuksia. Yksipuolisen kehityksen ansiosta käytävä on hyvin valaistu ja tuuletettu, siihen avautuvat kammioiden tai toimistojen ovet. Sairaaloiden käytävien leveyden tulee olla 2,2 m ja poliklinikalla - 3,2 m. Lasten- ja tuberkuloosisairaaloissa on käytävien lisäksi myös suljettuja ja avoimia verannoita ja parvekkeita, jotka on suunniteltu potilaiden ulkoilua varten.

Toimitilojen, osastojen ja käytävien seinät on maalattu vaaleilla väreillä. Seinien alaosat (paneelit) on päällystetty öljymaalilla, yläosat liimattu. Seinien ja kattojen stukkikoristeita ei käytetä. Leikkaus- ja pukuhuoneissa, saniteetti- ja ruokailuhuoneiden tiloissa seinät ja katot peitetään kokonaan öljymaalilla, mutta näiden huoneiden seinät on parempi vuorata lasilaatoilla. Seinästä kattoon ja seinästä seinään siirtymät on pyöristettävä. Lääketieteellisten laitosten lattioiden tulee olla helposti puhdistettavia, kosteutta läpäisemättömiä eikä niissä saa olla rakoja.

Osastoilla lattiat kannattaa peittää linoleumilla, myös puiset, tiiviisti istuvat ja hyvin maalatut lattiat hyväksytään. Parkettilattiassa ei saa olla rakoja. Usein pestävässä huoneessa lattiat peitetään metlakh-laatoilla. Tällaiset lattiat ovat pakollisia leikkaussaleissa, yleiset.

VASTAANOTTOOSASTON TYÖN ORGANISAATIO

Sairaalahoitoon lähetetyt potilaat otetaan ensisijaisesti sairaalan päivystykseen. Se ottaa vastaan ​​ja rekisteröi potilaita, laatii asianmukaiset lääketieteelliset asiakirjat, suorittaa lääkärintarkastuksen taudin luonteen ja vakavuuden määrittämiseksi, määrittää osaston potilaiden myöhempää sairaalahoitoa varten, antaa tarvittaessa ensiapua ja desinfioi.

Pääsääntöisesti sairaaloissa järjestetään yksi vastaanottoosasto, useissa sairaalarakennuksissa (tartuntatauti, synnytys jne.) on varattu omat vastaanottoosastot. Suurissa monialaisissa sairaaloissa voi olla useita päivystysosastoja, jotka on varustettu erikoiskortteihin ja rakennuksiin (terapeuttinen, kirurginen jne.).

Suunnitellun sairaalahoidon aikana potilaat saapuvat päivystykseen lähetellään sairaalahoitoon ja ote avohoidosta. Hätätilanteissa potilaat voidaan kuljettaa myös ambulanssilla. Joissakin tapauksissa potilaat menevät sairaalaan omin voimin tunteessaan olonsa huonoksi.

Jokaisesta sairaalaan saapuvasta potilaasta kirjataan sairaushistoria (potilaskortti), joka on sairaaloiden tärkein ensisijainen lääketieteellinen asiakirja. Vastaanotossa he antavat nimilehti sairaushistoria, johon merkitään seuraavat tiedot potilaasta: sukunimi, etunimi ja sukunimi, syntymävuosi, kotiosoite, passin numero ja sarja, työpaikka ja asema, toimisto- ja kotipuhelinnumerot (tarvittaessa puhelinnumerot) lähisukulaiset), tarkka vastaanottoaika, lähettävän laitoksen diagnoosi. Jos potilas on vakavassa tilassa, hänelle annetaan ensin tarvittava lääketieteellinen hoito ja vasta sitten hänet rekisteröidään. Jos potilas on tajuton, tarvittavat tiedot tallennetaan häntä saattaneiden henkilöiden sanoista. Sairaalakirjaan tehdään sairaushistorian täyttämisen lisäksi asianmukainen merkintä.

Päivystyspoliklinikalla mitataan potilaan ruumiinlämpö, ​​ihon ja karvaisten ruumiinosien perusteellinen tutkimus pedikuloosin (täiden) havaitsemiseksi. Saadut tulokset kirjataan sairaushistoriaan.

Seuraava vaihe on päivystyksen lääkärin suorittama potilaan tutkimus, joka suoritetaan yleensä tutkimushuoneessa. Pienissä sairaaloissa tai potilaiden kiireellisen sairaalahoidon puuttuessa ensiapuosaston lääkärin tehtäviä hoitaa sairaalan päivystävä lääkäri. Diagnoosin selkeyttämiseksi vastaanottoosaston lääkäri voi kutsua asiantuntijoita (kirurgi, gynekologi, neuropatologi jne.) konsultaatioon. Tarvittaessa suoritetaan kiireellisiä laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia (veri-, virtsa-, elektrokardiogrammi, röntgentutkimukset).

Suurten monialaisten sairaaloiden päivystysosastoilla on erityisiä diagnostisia osastoja ja eristyshuoneita, joissa potilaita tutkitaan usean päivän ajan taudin luonteen selvittämiseksi. Heillä on myös pieniä leikkaussaleja ja pukuhuoneita pienimuotoisia kirurgisia toimenpiteitä ja manipulaatioita varten sekä elvytysosastoja.

Tutkimuksen päätyttyä lääkäri täyttää sairaushistorian, tekee potilaan diagnoosin saapumisen yhteydessä, panee merkille desinfioinnin tarpeen, määrittää osaston, johon potilas joutuu sairaalaan, ja kuljetustavan.

Jos tutkimuksessa käy ilmi, että laitoshoitoa ei tarvita, potilas saa lääkinnällisen hoidon antamisen jälkeen mennä kotiin tarvittavien asiakirjojen ja avohoitosuositusten kanssa. Tällaisesta vierailusta tehdään merkintä erityiseen päiväkirjaan.

ANTROPOMETRIA

Kun potilas saapuu sairaalaan, suoritetaan antropometria - useiden perustuslaillisten ominaisuuksien, eli potilaan kehon tiettyjen ominaisuuksien, mittaaminen. Antropometrisiin tutkimuksiin kuuluvat esimerkiksi rintakehän ympärysmitan mittaus, lantion pituus- ja poikittaismittojen mittaus, jolla on suuri merkitys synnytystyöhön jne.

Kaikille potilaille on tapana määrittää saapumisen yhteydessä korkeus (vartalon pituus), joka mitataan potilaan istuma- tai seisoma-asennossa erityisellä stadiometrillä, sekä ruumiinpaino. Potilaiden punnitus suoritetaan erityisillä lääkevaaoilla tyhjään mahaan alustavan tyhjennyksen jälkeen. Virtsarakko ja suoliston tyhjennys.

Antropometristen tietojen, ensisijaisesti pituuden ja painon mittaaminen on erittäin tärkeää hoitokäytäntö, erityisesti tiettyjen sairauksien diagnosointiin: liikalihavuus, ruoansulatushäiriöt (pitkittyneestä aliravitsemuksesta johtuva uupumus), aivolisäkkeen toimintahäiriöt jne. Rintakehän ympärysmitan mittaaminen (rauhallinen hengitys, syvä sisään- ja uloshengitys) toimii tietty rooli keuhkosairauksien diagnosoinnissa. Potilaan säännöllinen punnitus on melko luotettava menetelmä turvotuksen hallintaan.

POTILASTEN SANITIOINTI

Kun potilas saapuu päivystykseen, suoritetaan perusteellinen tutkimus pedikuloosin havaitsemiseksi. Tällaisissa tapauksissa pää, vartalo ja häpytäi voidaan löytää.

Body lice (body lice) ovat lavantaudin ja täiden relapsoivan kuumeen kantajia, joiden taudinaiheuttajat tunkeutuvat vaurioituneen ihon läpi murskattaessa täitä ja raapimalla niitä. Pedikuloosin leviäminen havaitaan epäsuotuisissa saniteetti- ja hygieniaolosuhteissa, ja se osoittaa ennen kaikkea kylpy- ja pesulatoiminnan huonoa organisaatiota.

Jos täitä havaitaan, suoritetaan desinfiointi, joka voi olla täydellinen (potilaan peseminen saippualla ja pesulappulla kylvyssä tai suihkussa, mikro-organismien ja hyönteisten tuhoaminen liinavaatteista, vaatteista, kengistä, vuodevaatteista ja asuintiloista, eli desinfiointi ja desinfiointi) tai osittainen, mikä tarkoittaa vain ihmisten pesemistä ja liinavaatteiden, vaatteiden ja kenkien desinfiointia (desinfiointi).

TÄLLÄ JÄLKEEN ON PALJON ERIKOISTUOTTEITA, JOTKA OVAT MYRKYTÖTTÖMIÄ EIVÄT VAARA PEDIKULOOOSIN PARANTAMISEEN. Tuotetta levitetään päänahalle ja peitetään vahapaperilla, päähän sidotaan huivi tai laitetaan lippis päähän tai pestään vain hiuksensa erityisellä shampoolla. Poistaaksesi nitsejä useiden päivien ajan, kampaa hiukset uudelleen hienolla kammalla, joka on kostutettu kuumalla 10-prosenttisella pöytäetikkaliuoksella.

Häpytäiden tuhoamiseksi vaurioituneet karvat ajetaan pois, minkä jälkeen vartalon toistuva pesu kuumalla vedellä ja saippualla yleensä riittää.

Potilaiden liinavaatteet ja vaatteet desinfioidaan desinfiointikammioissa (höyry-ilma, kuumailma jne.). Pedikuloosipotilaita käsittelevän lääkintähenkilöstön tulee käyttää erityisiä pitkiä kumikankaasta tai paksusta kankaasta valmistettuja vaatteita.

Täiden ehkäisy koostuu säännöllisestä vartalon pesusta, alusvaatteiden ja liinavaatteiden oikea-aikaisesta vaihdosta.

Sairaalaan päästyään potilaat käyvät tarvittaessa hygieenisessä kylvyssä tai suihkussa, ja apua tarvitsevat potilaat lasketaan kylpyyn lakanan päällä tai laitetaan kylpyyn sijoitetulle jakkaralle suihkulla.

Kaikkien potilaiden tulee käydä päivystysosastolla saniteettikylpykylvyssä tai -suihkussa (joskus ei aivan oikein nimitystä desinfioinnista), jonka jälkeen he vaihtuvat sairaalapukuihin. Käytännössä tätä sääntöä ei aina noudateta, mikä johtuu useista syistä. Toisaalta suunnitellusti sairaalaan joutuneet potilaat käyvät yleensä suihkussa tai kylvyssä kotona. Toisaalta sairaalan vastaanottoosastolla ei useinkaan ole tarpeeksi huoneita ja lääkintähenkilöstöä kylpyn tai suihkun järjestämiseen kaikille saapuville potilaille.

Sairaalan liinavaatteiden (pyjamat ja kylpytakit) osalta ne ovat usein heikkolaatuisia ja potilaat pukeutuvat kotoa otettuihin vaatteisiin. Siksi potilaat käyvät kylvyssä päivystysosastolla ja pukeutuvat sairaalavaatteisiin, yleensä vain tiettyjen indikaatioiden vuoksi (tartuntatautisairaaloissa, joissa iho on vakavasti saastunut jne.).

Hygieenisen kylvyn ottaminen ei ole sallittua potilaille, joilla on vakavia sairauksia (hypertensiivinen kriisi, akuutti sydäninfarkti, akuutti aivoverenkiertoa, joilla on vaikea verenkiertohäiriö, aktiivisessa vaiheessa oleva tuberkuloosi jne.), jotkut ihosairaudet, hätätilanteita vaativat sairaudet kirurginen interventio ja myös synnyttäville naisille. Yleensä tällaisissa tapauksissa iho potilas pyyhitään lämpimällä vedellä ja saippualla kostutetulla vanupuikolla, sitten puhtaalla vedellä ja pyyhitään kuivaksi.

Hankaamiseen voit käyttää myös lämmintä vettä, johon on lisätty Kölniä tai alkoholia. Potilaiden kynnet leikataan lyhyiksi.

POTILASKULJETUS

Potilaan kuljetustavan osastolle päättää yleensä häntä tutkiva lääkäri. Kuljetustavan valinta on joissain tapauksissa erittäin tärkeää. Esimerkiksi potilaan vähäinen fyysinen aktiivisuus sisäinen verenvuoto tai sydäninfarktin akuutti vaihe voi pahentaa heidän tilaansa vakavasti.

Tyydyttävässä kunnossa olevat potilaat lähetetään osastolle jalkaisin hoitajan tai sairaanhoitajan seurassa. Heikentyneet potilaat, vammaiset, vanhukset ja seniilipotilaat kuljetetaan usein erityisellä pyörätuolilla välttäen teräviä iskuja ja nykimistä. Vakavasti sairaat potilaat kuljetetaan rinteillä tai paarilla.

Paareja potilaan kanssa voi kantaa kaksi tai neljä henkilöä, ja he kävelevät lyhyin askelin. Portaita noustessa potilasta kannetaan pää edellä, laskeutuessaan - jalat eteenpäin, molemmissa tapauksissa nostaen paarien jalkapäätä. Paarien kantamisen helpottamiseksi käytetään erityisiä terveyshihnoja.

Potilaan kantaminen käsivarsissa ja siirrot voidaan suorittaa yksi, kaksi tai kolme henkilöä. Jos potilasta kantaa yksi henkilö, hän kiinnittelee yhdellä kädellä potilaan rintakehää lapaluiden tasolle ja tuo toisen kätensä lantion alle, kun taas potilas puolestaan ​​puristaa kantotelineen niskasta.

Kun potilasta siirretään paarista sänkyyn, on parempi sijoittaa paarit suorassa kulmassa sänkyyn nähden siten, että paarien jalkapää on lähempänä sängyn päätä, nostaen potilasta, hän on toi puoliksi käännettynä sängylle ja makasi sängylle. Jos tällainen paarien järjestely jostain syystä osoittautuu mahdottomaksi, paarit sijoitetaan rinnakkain, kun henkilökunta on paarien ja sängyn välissä sarjassa tai äärimmäisissä tapauksissa lähellä sitä. Ennen potilaan siirtämistä on ehdottomasti tarkistettava sängyn valmius, tarvittavien hoitovälineiden saatavuus.

Potilaiden kuljettamista ja siirtämistä helpotetaan tällä hetkellä erityisillä välineillä.

TERAPEUTTISEN OSASTO TYÖN ORGANISAATIO

Terapeuttisen profiilin omaavien potilaiden laitoshoito tapahtuu yleisterapian osastoilla. Monitieteisissä sairaaloissa tiettyjä sairauksia sairastavien potilaiden tutkimuksia ja hoitoa varten on osoitettu terapeuttisia erikoisosastoja (kardiologia, gastroenterologia jne.). sisäelimet (sydän- ja verisuonijärjestelmästä, ruoansulatuselimet, munuaiset jne.).

Osastoa johtaa päällikkö, joka valitaan yleensä kokeneimpien lääkäreiden joukosta. Hän järjestää potilaiden oikea-aikaiset tutkimukset ja hoidon, ohjaa lääkintähenkilöstön työtä, vastaa osaston vuodekapasiteetin, lääkintälaitteiden järkevästä käytöstä ja lääkkeet.

Terapeuttisten osastojen työntekijöiden henkilöstöluettelo sisältää osastolääkäreiden (sairaalaasukkaiden) paikat, jotka suorittavat suoraan potilaiden tutkinnan ja hoidon; vanhempi sairaanhoitaja organisoi ja valvoo osastonhoitajien ja hoitajan työtä; kotiäiti, joka on vastuussa osaston oikea-aikaisesta toimittamisesta pehmeillä ja kovilla varusteilla sekä alusvaatteilla ja liinavaatteilla; virassa työskentelevät ja hoitavien lääkäreiden määräyksiä potilaiden tutkimuksia ja hoitoa varten hoitavat osastonhoitajat; hoitosairaanhoitaja, joka suorittaa tiettyjä manipulaatioita hoitohuoneessa; nuoremmat sairaanhoitajat, sairaanhoitajat, baarimyyjät ja sairaanhoitajat-siivoojat, jotka huolehtivat potilaista, heidän ruoasta, osastolla tarvittavasta hygieniakunnosta.

Terapeuttisella osastolla voidaan käyttää eri vuodepaikkoja. Jokainen osasto puolestaan ​​on jaettu ns. osastoosiin, joissa kussakin on yleensä 30 vuodepaikkaa.

Hoitoosastoihin kuuluvat osastojen lisäksi osastopäällikön työhuone, lääkärin vastaanotto (henkilöstön huone), ylihoitajan ja kotiäidin huoneet, hoitohuone, ruokakomero, ruokasali, kylpyhuone , peräruiskehuone, laivojen pesu- ja sterilointitila sekä siivousvälineiden säilytystila, pyörätuolien ja siirrettävien tuolien säilytyspaikka, potilaiden ja hoitohenkilökunnan wc-tilat. Jokaisella osastolla on tilaa potilaiden päiväsaikaan - salit, verannat jne.

Potilaiden täysimittaisen hoidon ja hoidon järjestämisen kannalta on erittäin tärkeää, että osastoilla on oikeat varustelut, joissa potilaat viettävät suurimman osan ajastaan. Tarvittavan lääkinnällisen ja suojan tarjoamisen kannalta tällaista tilannetta pidetään ihanteellisena, kun osastolla on 60 % osastolla 4 vuodepaikkaa, 20 % 2 vuodepaikkaa ja 20 % yhdelle. Toisin sanoen 30 vuodeosastolle tulisi jakaa 6 neljän hengen osastoa, kaksi parivuodetta ja kaksi yhden hengen osastoa, ja sillä ehdolla, että yhdellä yleisosaston potilaalla on 7 m. 2 alueella ja yhden hengen huoneessa - 9 m 2 . Pienempi alue vaikuttaa negatiivisesti hoidon ja potilashoidon järjestämiseen.

Osastoilla on tarvittavat lääkinnälliset laitteet ja kalusteet: lääketieteelliset (toiminnalliset) sängyt, yöpöydät tai yöpöydät, yhteinen pöytä ja tuolit.

Yleisosastoilla on suositeltavaa käyttää erityisiä kannettavia näyttöjä, joiden avulla potilasta voidaan tarvittaessa suojata ulkopuoliselta havainnolta (esim. tiettyjen manipulaatioiden suorittaminen, fysiologisten tarpeiden täyttäminen). Tätä tarkoitusta varten käytetään myös kiinteitä näyttöjä erityiseen runkoon kiinnitetyn verhon muodossa. Tällainen verho voidaan helposti vetää potilaan ympärille ja avata sitten uudelleen.

Osastoilla jokaisen sängyn viereen on sijoitettu yksittäiset yövalot ja radioasemat. Jokaiseen sänkyyn kannattaa tuoda hälytin, jotta kuka tahansa potilas voi tarvittaessa soittaa lääkintähenkilöstölle.

Osaston osassa (käytävässä) on hoitajan työpaikka, joka on hänen välitön työpaikkansa. Pylväässä on pöytä, jossa on sisäänvedettävät ja lukittavat laatikot tarpeellisten säilytykseen potilastiedot, pöytävalaisin ja puhelin. Tapaushistoriat säilytetään parhaiten erilliseen laatikkoon tai lokeroon, joka on jaettu lokeroihin (huonenumeroiden mukaan), jonka avulla voit nopeasti löytää haluamasi tapaushistorian.

Sairaanhoitajan viralla tulisi olla myös kaappi (tai useampi kaappi) lääkkeiden säilyttämistä varten. Samanaikaisesti jaetaan välttämättä lukittavia osastoja, joissa on ryhmän A (myrkyllinen) ja B (vahva) lääkkeitä. Ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet sekä injektiolääkkeet sijoitetaan erityisille hyllyille. Säilytä erillään työkalut, sidokset, syttyvät aineet (alkoholi, eetteri). Lääkkeet, jotka menettävät nopeasti ominaisuutensa varastoinnin aikana (infuusiot, keitteet, seerumit ja rokotteet), asetetaan erityiseen jääkaappiin. Säilytä erikseen potilaan hoitoon tarkoitetut tavarat (lämpömittarit, lämmitystyynyt, purkit jne.) sekä astiat testejä varten. Pylvään viereen aseta vaa'at potilaiden punnitsemiseen.

Täällä on myös hoitohuone. Se työllistää erityisesti koulutetun hoitosairaanhoitajan.

Hoitohuoneessa tehdään erilaisia ​​diagnostisia ja terapeuttisia manipulaatioita: ihonalaista, lihaksensisäistä ja suonensisäiset injektiot, veren ottaminen kliinisiin ja biokemialliset analyysit, verenkuvaus, keuhkopussin pistos nesteen poistamiseksi pleuraontelo, puhkeaminen vatsaontelo askites, maksan diagnostinen punktio, laskimopaineen ja veren virtausnopeuden mittaus, mahalaukun ja pohjukaissuolen luotaus.

Hoitohuoneeseen kootaan lääkkeiden suonensisäiseen tiputusannostelujärjestelmät, ruiskut ja neulat steriloidaan keittämällä (jos sairaalassa ei ole keskussterilointihuonetta).

Koska monet hoitohuoneessa tehtävät manipulaatiot ovat luonteeltaan invasiivisia (eli ne liittyvät riskiin, että mikrobifloora pääsee potilaan kehoon), tämän huoneen hygieniakuntolle asetetaan suuria vaatimuksia, erityisesti säännöllinen ilman desinfiointi. ulos käyttämällä bakterisidistä lamppua.

Terapeuttisen osaston toiminta huolehtii myös tarvittavan lääketieteellisen dokumentaation ylläpidosta. Sen luettelo on melko laaja ja sisältää monia kohteita. Pääasiassa lääkäreiden laatimia asiakirjoja ovat esimerkiksi sairauskertomus, sairaalasta poistuneen henkilön kortti, työkyvyttömyystodistus jne.

Päivystävät sairaanhoitajat täyttävät ja ylläpitävät useita osastolla olevia lääketieteellisiä asiakirjoja. Tämä on lääkärin vastaanoton muistivihko (päiväkirja), johon sairaanhoitaja tarkastaessaan tapauskertomuksia syöttää sisään lääkärin tekemät ajat, raportoi osaston potilaista, mikä heijastaa tietoja potilaiden liikkumisesta (eli vastaanotto, kotiuttaminen). jne.) päivässä, lämpötilataulukot , annostelijat, jotka osoittavat tietyn taulukon saavien potilaiden lukumäärän.

Yksi tärkeimmistä asiakirjoista, jota sairaanhoitaja jatkuvasti ylläpitää virassa, on työnsiirtopäiväkirja. Se panee merkille tiedot potilaiden liikkumisesta vuorossa, osoittaa tapaamiset potilaiden valmistelusta tutkimukseen, keskittyy vakavasti sairaiden potilaiden tilaan, jotka tarvitsevat jatkuvaa seurantaa.

Päivystyksen vastaanotto-siirto on vastuullinen tapahtuma ja vaatii suurta keskittymistä sairaanhoitajilta. Muodollisesti suoritettu, rypistynyt tehtävien vastaanottaminen ja siirtäminen johtavat pääsääntöisesti erilaisiin laiminlyönteihin, täyttämättömiin nimityksiin jne.

Potilaiden hoidon tehokkuus sairaalassa riippuu suurelta osin tarvittavan lääketieteellisen ja suoja-ohjelman järjestämisestä osastolla. Tällaisen hoito-ohjelman luomiseen kuuluu potilaan suojaaminen erilaisilta negatiivisilta tunteilta (liittyvät esimerkiksi kipuun), olosuhteiden luominen riittävälle ja kunnolliselle nukkumiselle ja lepolle (potilaiden järkevä sijoittaminen osastoille, hiljaisuus osastolla), kävelyjen salliminen lämpimänä vuodenaikana ja sairaiden sukulaisten luona. , tarjota potilaille tuoreita sanoma- ja aikakauslehtiä, järjestää sairaalassa buffet, jossa on melko laaja valikoima ruokavalioon tarvittavia tuotteita, millä on jonkin verran merkitystä esimerkiksi muiden kaupunkien potilaille , jne.

Sairaaloissa havaitaan edelleen usein melko monia tekijöitä, jotka rikkovat merkittävästi lääketieteellisen ja suoja-ohjelman periaatteita. Näitä ovat tapaukset, joissa tarvittavat tapaamiset on suoritettu väärin tai ennenaikaisesti, lääkintähenkilöstön töykeys ja välinpitämättömyys potilaita kohtaan (esimerkiksi potilaiden riittämätön anestesia tuskallisten manipulaatioiden aikana). Osastojen lääkintähenkilöstön työssä joskus esiintyvät häiriöt (esimerkiksi ovien koputtaminen ja kauhojen kolina, johon liittyy hoitohenkilökunnan huudahduksia varhain aamulla, epäsäännöllinen märkäsiivous, vaikeudet oikea-aikaisessa vaihdossa liinavaatteiden, huonosti valmistettujen ruokien, saniteettiteknisen tuen ongelmat (kuuman veden toimitushäiriöt, lämmityshäiriöt, vialliset puhelimet jne.). Tällaisten kustannusten luetteloa voitaisiin jatkaa. Luettelo "pienet asiat" vaikuttavat haitallisesti potilaiden tilaan ja vähentävät hoitolaitoksen uskottavuutta. Optimaalisen lääketieteellisen ja suojaavan hoito-ohjelman luominen sairaalassa on tehtävä, jossa kaikkien hoitolaitoksen palvelujen tulee olla aktiivisesti mukana.

SAIRAALAN SANITARASTOINTI

Vaaditun hygieniatilan ylläpito sairaalan tiloissa on valtava rooli sairaalan toiminnassa, hoitoprosessin ja potilashoidon organisoinnissa sekä monien sairauksien ehkäisyssä. Terveysjärjestelmän vaatimusten ja sääntöjen rikkominen johtaa tilojen saastumiseen, lisääntymiseen patogeeniset mikro-organismit erilaisten hyönteisten leviäminen. Näin ollen osastojen huono ilmanvaihto johtaa ilman bakteerikontaminaation tason nousuun, ja ruokajäämien säilyminen buffetissa ja ruokajätteen ennenaikainen poistaminen edistävät torakoiden ilmaantumista. Pehmeiden kalusteiden, huonekalujen, patjojen huono huolto, seinien ja jalkalistojen halkeamat edistävät lutikoiden leviämistä, ja ennenaikainen roskien kerääminen sairaalasta aiheuttaa kärpästen leviämistä. Elintarvikkeiden varastointia koskevien sääntöjen rikkominen ravintolaosastolla johtaa jyrsijöiden esiintymiseen.

Terveyssäännösten noudattamatta jättäminen lisää sairaalainfektioiden leviämisen riskiä - tartuntataudit, joita esiintyy sairaaloissa olevilla potilailla tai potilaiden hoitoon ja hoitoon liittyvien lääketieteellisten työntekijöiden keskuudessa aseptisten ja antiseptisten rikkomusten seurauksena. säännöt, eli toimenpiteet, joilla pyritään torjumaan eri infektioiden patogeenejä. Tällaisia ​​sairaalaolosuhteissa leviäviä sairauksia ovat influenssa, tarttuva (seerumi) hepatiitti B, jonka tartunta johtuu ruiskujen ja neulojen huonosta steriloinnista, ja lastenosastoilla tuhkarokko, tulirokko, vesirokko jne.

Sairaalassa saniteettijärjestelyjä organisoitaessa asetetaan merkittäviä vaatimuksia valaistukseen, ilmanvaihtoon ja lämmitykseen, eli tietyn mikroilmaston luomiseen sairaalan tiloihin.

Kammioiden valaistukseen tulisi kiinnittää suurta huomiota. On muistettava, että suora auringonvalo on bakterisidinen vaikutus ts. auttaa vähentämään bakteeriperäisen ilmansaasteen tasoa. Samalla on välttämätöntä, että valaistus on riittävän voimakasta, tasaista ja biologisesti täydellistä spektrillään. Näistä syistä esimerkiksi osastojen ikkunat suuntautuvat yleensä etelään ja kaakkoon ja leikkaussalien ikkunat pohjoiseen. Parhaan päivänvalon hyödyntämiseksi sängyt on suositeltavaa sijoittaa osastoille yhdensuuntaisesti ikkunaseinän kanssa. Välttääksesi suoran auringonvalon häikäisevän vaikutuksen ja osastojen ylikuumenemisen, ikkunat tulee varustaa visiirillä, verhoilla tai kaihtimilla.

Keinovaloa järjestettäessä otetaan huomioon, että loistelamput tarjoavat potilaalle paremman mukavuuden kuin perinteiset hehkulamput. Joissakin yksiköissä (leikkaussalit, synnytysyksiköt jne.) on myös hätävalaistus.

Edellytyksenä sairaaloiden saniteettitilan ylläpitämiselle on riittävä ilmanvaihto eli saastuneen ilman poistaminen tiloista ja sen korvaaminen puhtaalla ilmalla. Luonnollinen ilmanvaihto suoritetaan avaamalla säännöllisesti ikkunoita tai peräpeiliä. Osastojen järjestelmällinen ilmanvaihto johtaa ilman pysähtymiseen ja sen bakteerikontaminaation merkittävään lisääntymiseen, mikä helpottaa sairaalainfektioiden leviämistä. Useissa tiloissa, esimerkiksi leikkaussaleissa, käytetään automaattista puhtauden, koostumuksen, kosteuden ja ilmannopeuden ylläpitoa ilmastointilaitteiden avulla.

Sairaaloissa lämmitystä järjestettäessä oletetaan, että ihmisen optimaalinen sisälämpötila on talvella +20 °C ja kesällä +23–24 °C. Hygieniavaatimus täyttyy parhaiten säteilylämmityksellä (kun lämmitettävät pinnat sijaitsevat seinissä, lattiassa, katossa), joka estää merkittävän eron lämmönlähteen lämpötilan ja ihmiskehon lämpötilan välillä.

Terveydenhuollon ylläpitäminen edellyttää sairaalan tilojen ja alueen säännöllistä perusteellista siivousta. Roskat rakennuksista ja osastoista viedään metallisäiliöihin, joissa on tiukasti suljettava kansi ja ne poistetaan ajoissa.

Sairaalan tilojen siivouksen tulee olla märkä, sillä pesu vähentää tilojen ja esineiden pintojen mikrobikontaminaation.

Dekontaminointi voidaan suorittaa useilla tavoilla. Siten keittämistä käytetään laajalti astioiden, liinavaatteiden ja potilaiden hoitotarvikkeiden desinfiointiin. Ultraviolettisäteily elohopea-kvartsi- ja elohopea-uvio-lamppuja käytetään ilman desinfiointiin osastoilla, hoitohuoneissa, leikkaussaleissa.

Desinfiointiin käytetään useimmiten klooria sisältäviä yhdisteitä (kloori, kloramiini, kalsium, natrium- ja litiumhypokloriitti jne.). Kloorivalmisteiden antimikrobiset ominaisuudet liittyvät hypokloorihapon toimintaan, jota vapautuu, kun klooria ja sen yhdisteitä liuotetaan veteen.

Valkaisuaineliuos valmistetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti. 1 kg kuivavalkaisuainetta laimennetaan 10 litraan vettä, jolloin saadaan ns. 10 % kloridi-kalkkimaito, joka jätetään erityiseen huoneeseen pimeässä kulhossa 1 päiväksi. Sitten kirkastettu valkaisuaineliuos kaadetaan sopivaan tummaan lasiastiaan, valmistuspäivämäärä merkitään ja astia säilytetään pimeässä huoneessa, koska aktiivinen kloori tuhoutuu nopeasti valossa. Jatkossa märkäpuhdistukseen käytetään 0,5-prosenttista kirkastettua valkaisuliuosta, johon otetaan esimerkiksi 9,5 litraa vettä ja 0,5 litraa 10-prosenttista valkaisuliuosta. Kloramiiniliuosta käytetään useimmiten 0,2-3-prosenttisena liuoksena (pääasiassa 1 %).

Mutta tällaiset varat ovat melkein eilen, ja vain krooninen rahoituksen puute ei salli täydellistä siirtymistä uuden sukupolven desinfiointiaineisiin, jotka ovat vähemmän myrkyllisiä, tehokkaampia mikro-organismien tuhoamisessa ja paljon kätevämpiä käyttää. Nykyaikaiset desinfiointivälineet erottuvat - käsien hoitoon, instrumenttien hoitoon, tilojen hoitoon sekä liinavaatteiden ja potilaiden eritteiden hoitoon.

Sairaalan tilojen märkäsiivous suoritetaan päivittäin. Osastoilla, käytävillä ja toimistoissa - aamulla, kun potilaat ovat nousseet ylös. Huomioi siivouksen aikana yö- ja yöpöytäten hygienia, jossa ei saa säilyttää helposti pilaantuvia tuotteita, jotka voivat aiheuttaa ruokamyrkytyksen.

Huonekalut, ikkunalaudat, ovet ja ovenkahvat sekä (viimeisenä) lattia pyyhitään kostealla liinalla. Märkäsiivous on suoritettava osastoilla tuulettamalla, sillä potilaiden ja hoitohenkilökunnan kävelyyn, sänkyjen pedaukseen liittyy bakteeriperäisen ilmansaasteen lisääntyminen.

Osastojen puhtauden ylläpitämiseksi toistetaan märkäsiivous tarpeen mukaan päivän aikana sekä ennen nukkumaanmenoa.

Ruokaloiden ja buffettien märkäsiivous suoritetaan jokaisen aterian jälkeen. Ruokajätteet kerätään suljettuihin ämpäriin tai kannellisiin säiliöihin ja viedään ulos.

On erittäin tärkeää noudattaa astioiden pesusääntöjä. Toimenpide sisältää astioiden pesun kahdesti kuumalla vedellä soodalla, sinappilla tai muilla pesuaineilla, minkä jälkeen desinfioidaan 0,2 % kirkastetulla valkaisuliuoksella ja huuhdellaan.

Erityisen tiukat vaatimukset asetetaan keittiö- ja buffettyöntekijöiden henkilökohtaiselle hygienialle, säännölliselle ja oikea-aikaiselle lääkärintarkastukselle ja bakteriologiselle tutkimukselle.

Kylpyhuoneiden (kylpyammeet, pesualtaat, wc-astiat) märkäpuhdistus suoritetaan useita kertoja päivässä niiden likaantuessa. WC-pöntöjen pesuun käytetään 0,5-prosenttista kirkastettua valkaisuainetta. Kylpyamme pestään jokaisen potilaan jälkeen lämpimällä vedellä ja saippualla, minkä jälkeen ne huuhdellaan 0,5-prosenttisella valkaisuaineliuoksella tai 1-2-prosenttisella kloramiiniliuoksella.

Kaikkien tilojen yleissiivous lattiapesulla, seinien ja kattojen lakaisulla suoritetaan vähintään 1 kerran viikossa. Tähän käytettävä inventaario (mopit, kauhat jne.) on merkittävä asianmukaisesti (esim. wc:n pesuun, käytävien pesuun jne.).

Jos sairaalan tiloista löytyy luteita tai torakoita, ryhdytään toimenpiteisiin niiden tuhoamiseksi (desinfiointi). Kun jyrsijät havaitaan, suoritetaan myös joukko erityistoimenpiteitä (deratisointi). Koska tuholaistorjunta ja deratisointi liittyvät myrkyllisten aineiden käyttöön, näitä toimintoja suorittavat terveys- ja epidemiologisten asemien (SES) henkilökunta.

Kärpästen, luteiden, torakoiden ja jyrsijöiden leviämisen estäminen sairaaloissa koostuu tilojen siisteydestä, roskien ja ruokajätteiden oikea-aikaisesta poistamisesta, seinien halkeamien huolellisesta tiivistämisestä sekä elintarvikkeiden varastoinnista jyrsijöille ulottumattomiin paikkoihin.

Olga Ivanovna Zhidkova