Mitkä ovat kivut gynekologisissa sairauksissa. Naisten alavatsan kipu: syyt, hoidon luonne. Yleinen diagnoosi kivun syistä

Naisten alaselän kipu vaatii erotusdiagnoosi pienen lantion sairauksien (adnexitis, vaginitis, salpingitis) ja lannerangan patologian (nikamatyrä, skolioosi, osteokondroosi) välillä. Oire vähintään kerran elämässä, mutta esiintyy reilun puolen edustajissa.

Kipu voi olla luonteeltaan erilaista ja paikallista oikealle tai vasemmalle samalla taajuudella. Kaikki riippuu patologian aiheuttajasta.

Naisten selkäkivun syyt

Ne voidaan luokitella näin:

Akuutti selkäkipu (lumbago) - vaste hypotermiaan tai suuriin kuormituksiin; Lumbodynia - kipeä krooninen kipu pitkäaikaisen istumatyön tai jatkuvan stressin aikana selkärangassa; Lumboischialgia - kipu, joka säteilee jalkaan. Se voi olla merkki selkärangan tyrästä. Se vaatii välitöntä hoitoa.

Naisten alaselän särkevät kivut eivät yleensä aiheuta vakavaa huolta, jos ne eivät ole oireita pienlantion kroonisista tartuntataudeista. Kun kipu-oireyhtymä selkärangan patologian aiheuttama se on seurausta selkäydinhermojen puristamisesta nikamien välisen tyrän tai epävakaan nikaman aiheuttamana (esimerkiksi vääntymisen tai pyörimisen aikana).

Kiputekijät vyötärön alapuolella

Nainen, joka ei ole tehnyt fyysistä työtä pitkään aikaan, menee yhtäkkiä puutarhaan ja alkaa kitkemään sänkyjä tai istuttamaan kasveja. Tällainen työ liittyy usein taipumiseen ja ylityöhön: on aivan luonnollista, että sen jälkeen alaselkä alkaa satuttaa luurankolihasten valmistautumattomuuden vuoksi intensiiviseen fyysiseen toimintaan.

Samat tuntemukset voivat kokea urheilijat, jotka ylikuormittavat itseään harjoittelulla, tai aloittelijat kuntoilussa.

Mutta ei vain liiallinen aktiivinen liikunta saa naisen alaselän kärsimään kivusta, vaan myös niiden ilmeinen puute. Istuva elämäntapa, joka liittyy työskentelyyn istuma-asennossa (esimerkiksi tietokoneen ääressä), johtaa myös naisilla alaselän kipuihin. Tämä tapahtuu erityisen usein niille, jotka eivät osaa istua oikein eivätkä seuraa asentoaan.

Samaan vaarattomista syistä voidaan johtua painojen väärästä nostamisesta ja epätasaisesta kuormituksesta niiden siirron aikana sekä hypotermiasta. Alaselän vilustuminen - pieni veto tai liian kevyet vaatteet äärimmäisessä kylmässä - on erittäin helppoa, ja selkäongelmat tuntuvat varmasti.

Gynekologiset ongelmat

Vakava alaselän kipu, jota gynekologia kuvailee erittäin huolellisesti, johtuu usein lisääntymisalueen tartuntataudeista.

Kuukautisten aikana monet naiset kokevat kipua alavatsassa ja alaselässä. Tällä hetkellä niin kutsuttujen kivunvälittäjien, prostaglandiinien, pitoisuus kasvaa. Hyvin usein samat kivut kummittelevat raskaana olevia naisia. Sikiö kasvaa jatkuvasti ja naisen kuormansietokyky heikkenee. Lisäksi aktiivisesti tuotettu progesteroni heikentää niveliä ja nivelsiteitä.

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella on usein uhka sikiön munasolun irtoamisesta, mikä ilmenee toisinaan ruskeana vuotoena ja alaselän vetokipuina. Nämä samat oireet voivat olla valtavia merkkejä sairauksista, kuten kohdunkaulan syövästä, lantion infektioista (mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot).

Aiheuttaa selkäkipuja naisilla ja endometriittiä (kohdun limakalvon tulehdus). Kaikki nämä tosiasiat ovat syy kiireelliseen vetoomukseen lääkäriin. Tyypillisiä kipuja esiintyy, kun naisella on jokin patologinen tila, kuten kohdun esiinluiskahdus tai prolapsi.

Kohdun normaali sijainti on pienen lantion keskiosa, jossa etäisyydet häpyluusta ja ristiluusta ovat samat. Lisäksi se tulee poistaa yhtä hyvin lantion sivuseinistä. Kun tämä etäisyys muuttuu yhteen suuntaan, nainen voi tuntea kipua vyötärön alapuolella.

Normaalisti kohtu on kallistettu hieman eteenpäin kohti vatsan seinämää ja ylöspäin. Kun kohdunkaulan ja kohdun rungon välinen kulma muuttuu, he puhuvat kohdun mutkista. Se voi johtua tulehdus- ja tarttumisprosesseista, fibroideista ja munasarjakasvaimista.

Alaselän kipu synnytyksen jälkeen on yleistä.

Syynä on etumaisen vatsan seinämän lihasten heikkeneminen tai synnytyksen aikana saatu vamma - lantionpohjan lihasten repeämä. Tällaisissa patologioissa on vetokipuja alavatsassa, alaselässä ja ristiluussa, tiheä virtsaaminen ja ummetus.

Näiden patologioiden yhteydessä kehittyvä nivelsidelaitteiston heikkeneminen voi liittyä synnynnäisiin piirteisiin tai olla seurausta useista synnytyksistä. Kun kohtu on taipunut, naiset valittavat kivusta vyötärön alapuolella (ristiluussa) ja alavatsassa. Niitä voi esiintyä myös yhdynnän ja kuukautisten aikana. Tällaisissa tapauksissa havaitaan usein hedelmättömyyttä tai ongelmia synnytyksen kanssa.

Naisten vakavan selkäkivun aiheuttaja voi olla vakavat sairaudet, jotka vaativat gynekologien kiireellistä puuttumista. Tämä voi olla kohdunulkoinen raskaus, munasarjan tai kystan repeämä, sen vääntyminen.

Alaselän kipu naisilla, joilla on endometrioosi

Kasvavat endometriumin solut voivat levitä munasarjoihin, kohdun ulkopinnalle, suolistoon ja lantion limakalvolle. Tällainen patologia vaatii pakollista hoitoa.

Naisten alaselän kipu voi johtua endometrioosista - epiteelin liiallisesta kasvusta kohdun ulkopuolella. Patologiassa elimen sisäkerros ei toimi. Se kasvaa aktiivisesti ja haittaa messupuolen lisääntymisalueen toimivuutta.

Patologia johtaa hyvin usein hedelmättömyyteen, kuten alkuvaiheet ei osoita kliinisiä oireita. Yksittäinen kipu naisen alaselässä johtuu hormonaalisesta epätasapainosta tai kuukautisten lähestymisestä. Tämän seurauksena tauti etenee.

Tämän tilan vaara on siinä, että patologiset solut alkavat kasvaa muissa elimissä. Samaan aikaan ilmaantuu muita oireita: veren yskiminen, pään kipu (aivovaurioineen), ummetus.

Alaselän kipuun ei tietenkään pidä tottua. Ne ovat merkki hirvittäviä sairauksia jotka johtavat vammaisuuteen.

Jokainen nainen on kokenut selkäkipuja ainakin kerran elämässään. Jopa ensisilmäyksellä täysin terve tyttö vetää tai ampuu joskus alaselkää. Naisten alaselän kipeytymiseen on monia syitä: epämukavasta istumisesta yhdessä asennossa ja korkokengissä kävelystä vakaviin gynekologisiin sairauksiin. Jos hyökkäys tapahtui kerran, ei ole syytä huoleen, mutta jos ongelma ei katoa useaan päivään tai viikkoon, sinun ei pitäisi viivyttää lääkäriin menoa.

Mikä on alaselän kipu naisilla?

Lumbago - akuutti lumbago, joka ilmenee lisääntyneen stressin seurauksena tai hypotermian jälkeen.
Lumbodynia on jatkuva tylsä ​​kipu, joka syntyy istumatyön tai säännöllisen selkärasituksen seurauksena.
Lumboischialgia - jalkaan säteilevä kipu on nikamatyrän pääoire. Vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Patologian syyt

Heti kesäkauden avautuessa naiset ryntäävät puutarhoihinsa: kitkevät, kaivavat, istuttavat. Kaikki nämä toimenpiteet liittyvät toistuviin taipumuksiin. On selvää, että päivän päätteeksi väsynyt kesäasukas valittaa selkäkivuista. Tämä johtuu siitä, että valmistamattomat lihakset ovat kokeneet teräviä ja liiallisia kuormituksia. Samaa lannekipua kärsivät armottomasti ennen kilpailua harjoittelevat urheilijat ja salilla aloittelijat.

Mutta alaselkä voi häiritä paitsi aktiivisen fyysisen toiminnan jälkeen, myös istuvan elämäntavan, istuvan työn kanssa. Kaikkea tätä pahentaa väärä asento, jossa toimistotyöntekijät voivat istua tuntikausia. Syynä voi olla myös liian pehmeä patja: tässä tapauksessa vartalo on luonnottomassa asennossa unen aikana, selkä on taipunut, lihakset kärsivät.

Jos nostat painoja väärin ja jaat kuorman epätasaisesti käsissäsi (esimerkiksi raskaat pussit), voit tuntea kipua alaselässä. Naiset, joilla on pieniä lapsia, jotka joutuvat kantamaan muruja käsivarsillaan päivän aikana, tarttuvat usein selkään juuri tästä syystä.

Gynekologiset ongelmat

Gynekologiassa selkäkivuille annetaan erillinen paikka, koska se on merkki monista tartuntataudeista. Raskauden aikana suuria määriä muodostuva progesteroni heikentää niveliä ja nivelsiteitä, ja jatkuvasti kasvava sikiö painaa pienen lantion lihaksia ja elimiä, mikä aiheuttaa kipua alaselän alla. Ensimmäisen raskauskolmanneksen naisilla on suuri riski luonnolliseen aborttiin, keskenmenoon. Ensimmäiset merkit tapahtuneesta ovat ruskea vuoto ja epämukavuus lannerangan alueella. Nämä samat oireet voivat viitata myös muihin vakaviin terveysongelmiin, kuten kohdunkaulansyöpään ja sukupuolitaudit. Endometrium tulehtui, kohtu upposi tai jopa putosi - nämä ovat vain osa monista mahdollisista vastauksista kysymykseen "miksi naisten alaselkä sattuu".

Endometrioosin kaltainen sairaus, jolle on ominaista kohdun limakalvon kudoksen leviäminen kohdun ulkopuolelle, johtaa sen toimintahäiriöön, toisin sanoen hedelmättömyyteen. Tämän patologian varhaisessa kehitysvaiheessa oireet ovat käytännössä poissa. Tästä syystä naisten yksittäinen vyötärön alapuolella oleva kipu johtuu hormonaaliset häiriöt tai premenstruaalinen oireyhtymä, jolloin tauti voi edetä.

Miksi vetää alaselkää? Syyt

Naisilla (ja myös miehillä) tällainen kipu voi olla merkki banaalista väsymyksestä. Mutta useimmiten se merkitsee vakavan sairauden kehittymistä.

1. Munuaiskoliikki. Niihin liittyy akuutti ja erittäin vaikea kipu lannerangassa, mutta yleensä vain toisella puolella. Henkilö kärsii voimakkaasta kipuoireyhtymästä. Ennen tällaisten voimakkaiden kouristusten puhkeamista potilaat valittavat, että he vetävät alaselkäänsä. Naisilla on kuumetta epämukavuutta välilihassa, sydämentykytys, virtsaaminen ja pahoinvointi.

2. Pyelonefriitti. WC-matkat yleistyvät ja kivuliaita, ja alaselän kipua voidaan kuvata tylsäksi ja kipeäksi.

3. Osteokondroosi ja nivelrikko. Nämä sairaudet ovat laajalle levinneitä vanhuksilla, ja niille on ominaista alaselän molemmilla puolilla esiintyvät vetokivut, joita mikä tahansa kuormitus pahentaa. Äkillisillä liikkeillä on vaara, että hermo puristuu, joten sinun tulee olla varovainen kallistuksen ja käännöksen kanssa.

4. Gynekologiset sairaudet. Niihin liittyy vetävä kipu, joka pahenee kuukautisten aikana.

5. Spondyloartropatia. Useimmiten esiintyy nuorilla. Sairauden erityispiirre on, että kaikki epämukavuus pahenee levossa, ja millä tahansa aktiivisuudella se vähenee. Kipu on matalaa, mutta laajaa.

6. Pahanlaatuiset kasvaimet. Ne aiheuttavat voimakasta, syvää kipua, joka ei kestä päivää kauempaa, vaikka asentoa vaihdettaisiin.

7. Tuberkuloosi ja selkärangan osteomyeliitti. Näillä sairauksilla alaselkä särkee pitkään. Jos kipu ei häviä, päivän kuluttua on merkkejä kehon myrkytyksestä.

Naisten alaselän kipeytymiseen on monia syitä. Niiden poistamiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, otettava testit ja suoritettava vaadittu hoito.

Ongelmia sisäelinten kanssa

Joskus naisilla on kipua ja polttamista alaselässä. Samanlaisia ​​tuntemuksia voivat aiheuttaa sairaudet Ruoansulatuskanava, munuaiset, hermopäätteet, selkäranka. Yleisin palamisen syy on virtsakivitauti. Epämiellyttävän tunteen aiheuttavat hiekka ja kivet, jotka sijaitsevat virtsanjohtimissa. Liikkuessaan ne ärsyttävät epiteelikerrosta, se tulehtuu. Jos nämä kyhmyt ovat halkaisijaltaan enintään 5 mm, ne tulevat ulos itsestään eivätkä aiheuta suurta vaaraa, mutta jos ne ovat suuria, ne voivat tukkia virtsanjohtimien ulostulokanavat, lisätä painetta munuaisissa ja jopa aiheuttaa sen kuoleman. Harvinainen, mutta silti esiintyvä tapaus on, kun lannerangan kipu johtuu maha- tai suolihaavasta.

Toinen palamisen syy voi olla lantion elinten sairaudet (myoma, endometriitti). Oireet, jotka viittaavat patologian esiintymiseen, eivät valitettavasti ilmene alkuvaiheessa. Kohdun fibroidit aiheuttavat vetävää tylsää kipua alaselässä ja vatsassa.

Ongelmia selkärangan ja ääreishermojen kanssa

Osteokondroosi ja välilevytyrät aiheuttavat polttavaa tunnetta alaselässä. Tämä selittyy sillä, että näissä sairauksissa radikulaariset hermot vaikuttavat. Luukudoksen kasvu nivelten välillä, levyn muodonmuutos tyrän vuoksi painoi hermojen prosesseja, mikä aiheuttaa tulehdusta, herkkyyden menetystä.

Vauvan kantamisen kipu ilmenee kehon uudelleenjärjestelyistä ja hormonaalisista muutoksista sekä nivelten, nivelsiteiden ja lihasten pehmenemisestä.

Hoito

Ei riitä, että tiedetään, miksi naisten alaselkä sattuu, vaan on myös kyettävä poistamaan tällainen epämukavuus. Jos puhumme fyysisten tekijöiden aiheuttamista tuntemuksista, on tarpeen ottaa vaakasuora asento tasaiselle pinnalle ja rentouttaa keho. Asento voi olla mikä tahansa, tärkeintä on tuntea, että kipu laantuu. Lievittää huomattavasti lannerangan jännitystä, jos makaat selällään ja nostat jalkojasi suorassa kulmassa vartaloon nähden. Ei äkillisiä liikkeitä! Sinun tulee myös nousta hitaasti: ensin kierry kyljellesi, sitten nouse neljälle jalalle. Jos kipu ei ole mennyt kokonaan, sinun on otettava pillereitä hyökkäyksen lievittämiseksi.

Jotta raskautta ei varjostaisi lannerangan polttava tunne, lääkärit suosittelevat siteen käyttöä, selkälihasten vahvistamista, kävelyn seurantaa ja painonnousua.

Erinomainen ratkaisu ongelmaan on hieronta. Se auttaa rentoutumaan, lievittämään lihaskouristuksia, parantamaan verenkiertoa. Suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi voit käyttää erityisiä geelejä ja voiteita hankausta varten.

Raskaana olevien naisten tulisi luottaa kehoonsa vain kokeneelle asiantuntijalle, joka osaa auttaa eikä vahingoittaa.

Jos kipu ilmaantui loukkaantumisen tai kaatumisen jälkeen, sinun on välittömästi kutsuttava lääkäri. Krooniseen lannerangan polttoon kannattaa mennä täysi tutkimus, kääntyy gynekologin, ortopedin, kardiologin, infektiotautilääkärin, urologin puoleen.

Perinteinen lääketiede voi myös antaa pari käytännön vinkkiä. Joten tilan lievittämiseksi on suositeltavaa ottaa kylpy sinappi- tai heinäpölyllä tai tehdä kompressi esilämmitetystä hiekasta. Eli hoito perustuu vaurioituneen alueen lämmittämiseen. Kuitenkin ennen käyttöä kansanmenetelmiä, on tarpeen selvittää, miksi naisten alaselkä sattuu. Esimerkiksi raskaana olevat naiset tai ne, jotka kärsivät onkologiset sairaudet lähes 90 prosentissa tapauksista kuumat kylpyt ja lämmitys ovat vasta-aiheisia.

Päätelmän sijaan

Kipu ei koskaan esiinny tyhjiössä. Sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Sitten on mahdollisuus pysäyttää sairaus alkuunsa ja estää sen kehittyminen.

Gynekologisille sairauksille, alavatsakivulle, on ominaista lumbosacral kipu. Tämä koskee sellaisia ​​sairauksia kuin sukuelinten siirtymä, esiinluiskahdukset ja esiinluiskahdukset, tulehdusprosessit, kasvaimet, erityisesti sellaiset, jotka siirtyvät lantion takaseinään tai metastasoivat ristiluuhun, ja kuukautiskierron häiriöitä. Kipu johtuu yleensä lisääntyneestä verenkierrosta lantion elimiin ja myrkytyksestä.

Seksuaalinen tyytymättömyys naisilla se aiheuttaa ärtyneisyyttä, päänsärkyä, kipua ristiluussa, raskauden tunnetta alavatsassa. Ratkaisemattomat verenvuodot sukuelimiin johtavat tukkeutumiseen pienessä lantiossa, johon liittyy morfologisia (turvotus, kohdun suureneminen) ja toiminnallisia (lisääntynyt eritys, kuukautiskierron epäsäännöllisyys) muutoksia.

Kohdun väärät asennot. Normaalisti naisilla kohtu sijaitsee pienen lantion keskellä yhtä suurella etäisyydellä häpyluusta ja ristiluusta sekä lantion sivuseinistä. Kohdun pohja ei ylitä pienen lantion sisäänkäynnin tasoa. Tapahtuu melko usein kohdun ja emättimen esiinluiskahdus ja prolapsi kun kohtu ja emättimen seinämät siirtyvät alaspäin. Tärkeimmät syyt tähän ovat etumaisen vatsan seinämän lihasten heikkeneminen, lantionpohjan lihasten eheyden rikkoutuminen, joka johtuu usein syntymätraumasta (perineaalin repeämä), ikään liittyvä kohdun surkastuminen, nivelside ja lantionpohjan lihakset . Synnyttämättömillä naisilla sukuelinten esiinluiskahdus on erittäin harvinaista. Kun kohtu ja emätin ovat esiinluiskahtaneet ja prolapsoituneet, naiset valittavat raskauden ja kivun tunnetta lanne- ja ristiluussa, vetokipuja alavatsassa, virtsaamishäiriöitä (usein, kivulias virtsaaminen, virtsankarkailu stressin aikana, esim. yskiminen, nauraminen), ulostusvaikeudet (ummetus), tunne sukupuolielinten välissä vieras kappale, vaikeus kävellä.

Kohtu on normaalisti kallistettu hieman eteen, sen pohja on suunnattu vatsan etuseinää kohti eli eteenpäin ja ylöspäin, jota lääkärit kutsuvat anteversioksi (anteversioksi). Kohdun rungon ja kohdunkaulan väliin muodostuu tylppä kulma, joka on avoin eteen, - anteflexia (anteflexio). Kaulan ja vartalon välisen kulman ominaisuuksien muutoksia kutsutaan asennon muutoksiksi. Tämä voi tapahtua, kun:

• kohdun nivelsiteen heikkeneminen (synnynnäinen piirre tai moninkertaisen synnytyksen tulos);
• munasarjojen ja munanjohtimien kasvaimet, kohdun myooma;
• tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit pienessä lantiossa (jossa kohdun lisäosien tulehdus, joka sijaitsee sivulla ja hieman kohdun takana, muodostuu kohdun tarttumia lantion takaseinään).

Kohdun rungon jyrkempää kaltevuutta eteenpäin, jossa kaulan ja vartalon välinen kulma tulee teräväksi, kutsutaan ns. hyperantefleksia. Kohdun rungon takakaltevuutta kutsutaan retroversio, kun kaula muodostaa kulman sen kanssa, auki taaksepäin, - heijastus. Arkielämässä tätä kutsutaan usein kohdun mutkaksi. Naiset, joilla on kallistunut kohtu, voivat kokea kipua lumbosacral-alueella ja alavatsassa, kipua yhdynnän ja kuukautisten aikana, tiheää ja kivuliasta virtsaamista ja ummetusta. Voi olla ongelmia hedelmöittymisen ja raskauden kanssa. Joskus nämä poikkeavuudet ovat oireettomia.

Kohdun kasvaimet. kohdun fibroidit- hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy lihaskudoksesta. Se voi olla oireeton tai se voi aiheuttaa kipua, verenvuotoa, viereisten elinten toimintahäiriöitä ja hedelmättömyyttä. Kipu voi olla jatkuvaa tai kuukautisten aikana, se voi sijoittua alavatsaan, alaselkään ja komplikaatioiden sattuessa koko vatsaan.

Kohdun kehon syöpä kehittyy yleensä yli 50-vuotiaille naisille, jotka eivät ole synnyttäneet tai syntyneet vähän. Se ilmenee kohdun verenvuoto, verenvuotoa, jossa on veriraitoja tai lihan tyyppejä, kipua ja raskauden tunnetta alavatsassa.

H. Pomanovskaja

"Selkäkipu ja kipu gynekologiset sairaudet"ja muut artikkelit osiosta

Tärkeimpiä vaivoja, joilla gynekologiset potilaat menevät lääkäriin, ovat lumbosacral kipu; ne voivat olla oire erittäin erilaisista sairauksista. Nämä kivut joissakin tapauksissa ovat yksipuolisia, toisissa - kahdenvälisiä; ne voivat ilmaantua äkillisesti, muissa tapauksissa ne kehittyvät vähitellen ja huomaamattomasti. Joskus potilaat havaitsevat lisääntynyttä väsymystä, kipua, tuskallisen jännityksen tunnetta, ts. kipu. Kivun voimakkuus ja kesto vaihtelevat laajasti - lyhytaikaisesta, helposti siedetystä, pitkäaikaisesta, jatkuvasta ja sietämättömän voimakkaasta. Mitä tulee kivun sävyihin, potilaat huomaavat tylsän, särkevän, puristavan, tylsän ja repivän kivun. On pidettävä mielessä, että kivun voimakkuuden ja ne aiheuttaneen taudin vakavuuden välillä ei ole selvää rinnakkaisuutta. Kaikilla erilaisilla patologisilla prosesseilla, jotka aiheuttavat lumbosakraalista kipua, niiden mekanismi on aina refleksi (MO Fridland).

Nämä kivut ovat ehdoton suojarefleksi, "hätäsignaali", joka kiinnittää potilaiden huomion tarpeeseen poistaa syynsä. Tämän lisäksi kipurefleksi on yksi tärkeimmistä mekanismeista, jotka muodostavat organismin yleisen reaktiivisuuden suhteessa sen kokemiin patologisiin vaikutuksiin. On tärkeää pitää mielessä, että mitä pidempään ja voimakkaampi kipu, sitä haitallisempi se on, koska sitä enemmän kehon troofiset toiminnot häiriintyvät.

Lumbosakraalisen kivun luokitus

Lanne-sakraalinen kipu voi johtua erilaisista luuston, lihasten, hermoston ja sisäelimet. Eri luokitteluista täydellisin ja nykyaikaisten vaatimusten kannalta oleellisin on M. O. Fridlyandin ehdottama luokittelu, jonka esitämme lyhennetyssä muodossa.

Seuraavat sairausryhmät voivat aiheuttaa lumbosakraalista kipua:
T. Luuston sairaudet (lannenikamat, ristiluu, lantio):
MUTTA) synnynnäisiä epämuodostumia: nikamahalkeama, spondyloosi
spondylolisteesi, lumbarisaatio, sakralisaatio. B) Hankitut sairaudet: 1) traumaattiset vammat; 2) tulehdussairaudet (spondyliitti, sakroiliiitti, osteomyeliitti; 3) rappeuttavat leesiot (spondyloosi, spondylartroosi, keltaisten nivelsiteiden paksuuntuminen); 4) staattinen kärsimys; 5) selkärangan halvaantunut kaarevuus; 6) kasvaimet.
II. Lihassairaudet (lantio- ja pakaralihas): 1) traumaattiset leesiot; 2) tulehdussairaudet.
III. Lumbosakraalisen alueen hermoston sairaudet: 1) hermoston epämuodostumat; 2) tulehdussairaudet (neuromyalgia, neuriitti, pleksiitti, iskias jne.); 3) aineenvaihduntahäiriöt: a) kehon yleinen aineenvaihduntahäiriö (diabetes, kihti), b) paikallinen kudosten aliravitsemus; 4) hermoelementtien (hermorungot, juuret) puristaminen; 5) refleksisairaudet (iskias litteällä jalalla, "sympaattinen kärsimys"); 6) toiminnalliset sairaudet (neurasthenia, psykasthenia, hysteria).
IV. Sisäelinten sairaudet: 1) elinten sairaudet vatsaontelo(munuaiset; suolet - paksu, suora, umpilisäke); 2) lantion alueen elimet (kohtu, sen lisäosat, vatsakalvon vatsakalvo ja kudos, Virtsarakko).

Luuston sairauksista lumbosakraaliset epämuodostumat ovat tärkeitä, erityisesti nikamakaarien eri asteiden piilevä halkeaminen, spondylolisteesi ja paljon harvemmin spondylolyysi, sakralisaatio ja lumbarisaatio.

Synnynnäisestä alkuperästään huolimatta piilossa oleva nikamahalkeama voi aiheuttaa kipua ensimmäisen kerran vasta murrosiässä tai jopa luuston kasvun päätyttyä. Provokoivat hetket ovat usein pieniä traumoja tai fyysistä väsymystä. Yksipuolisessa spondylolyysissä kipu on harvinaista; niitä esiintyy pääasiassa kahdenvälisessä spondylolyysissä.

Tässä sairaudessa, joka on nikaman kaariosan alikehittyminen sen lateraalisessa osassa nikaman rajalla, kuituadheesio, joka korvaa kaaren normaalin luunfuusion nikamaan, ei välttämättä ole tarpeeksi vahva staattis-dynaaminen kuormitus lumbosakraalisessa selkärangassa. Tästä johtuen koko nivelsidelaitteiston jännitys kasvaa, mikä johtaa kivun reflekseihin tämän alueen reseptoreiden runsauden vuoksi ja lannerangan lihasten kohonneeseen verenpaineeseen. Kipu pahenee pystyasennossa ja fyysisessä rasituksessa.

Ihmisillä, joilla on pitkälle kehittynyt ihonalainen rasvakerros vatsalla, ja raskaana olevilla naisilla kehon painopiste siirtyy eteenpäin, mikä johtaa kehon tahattomaan kallistumiseen taaksepäin ja lumbosacraal-nivelen fysiologisen lordoosin lisääntymiseen. Tämä seikka edistää lannenikaman liikettä (liukumista). Kliiniset oireet tuloksena oleva spondylolisteesi on mitä vahvempi, sitä enemmän tämä liukuminen on.

Selän tutkiminen paljastaa painuman ihopoimu vyötäröllä, alaselän lisääntynyt lordoosi ja syvällisin kohta, vastaavasti IV (eikä III, kuten normaali) lannenikama. Sormen painaminen IV- tai V-nikaman kierteessä lisää kipua jyrkästi. Röntgenkuvassa näkyy tyypillinen korkeus viidennen lannenikaman nikaman takapäästä.

Huomattavasti harvemmin ja heikommin esiintyvät lumbosakraaliset kivut lumbarisaation tai sakralisoinnin aikana. Pienet vammat, alaselän mustelmat, merkittävä fyysinen rasitus, ylityöskentely mainitaan vaikuttavina hetkinä.

Alla lannerangan sakralisaatio Ymmärrä viimeisen lannenikaman sisällyttäminen ristiluun luun koostumukseen ja ristiluun lumbalisoinnin yhteydessä kahden ylänikaman riittämätön yhteys. Ensimmäisessä tapauksessa saadaan aikaan selkärangan lannerangan lyhennys ja ristiluun pidentyminen, päinvastoin, - lannerangan pidennys ja ristiluu lyhentäminen. Jälkimmäisessä tapauksessa selkärangan liikkuvuus lisääntyy, mikä johtaa lantion vakauden heikkenemiseen ja nopeampaan väsymiseen. Sakralisaatio on useammin epätäydellistä, harvemmin esiintyy vaihtelevaa täydellistä - lannenikaman fuusiota ristiluun luun kanssa.
Potilaiden päävalituksena on kipu lannerangassa ja yhdessä tai molemmissa alaraajoissa. Nämä kivut ilmenevät suhteellisen usein äkillisesti hypotermian tai trauman vuoksi; jos akuutit kivut menevät useimmissa tapauksissa nopeasti ohi, jäljellä olevat kipeät kivut kestävät pitkään ja pahenevat helposti eri syiden vaikutuksesta.
Gynekologien on tiedettävä, että erilaisten lanne-, risti- ja pakarakipujen lähde on suhteellisen usein sakroiliiitti. Se voi johtua tuberkuloosiinfektiosta, joskus septisesta infektiosta (tartunnan aiheuttanut abortti, synnytyksen jälkeinen sairaus).

Kuten MO Friedland huomauttaa, sakroiliiittiä esiintyy vähintään kolmanneksella kaikista luomistautipotilaista. Kipu nivelalueella lisääntyy tunnustettaessa ja varsinkin jos potilas asetetaan vatsaan ja tässä asennossa jalka on ojennettuna lonkkanivelessä. Radiografisesti on usein mahdollista todeta muutoksia raon laajenemisen, nivelen reunojen löystymisen, tuhoavien muutosten muodossa, mutta tarttuva-toksinen sakroiliiitti (esimerkiksi influenssan aiheuttama) radiologiset imputaatiot yleensä puuttuvat .

Lantion osteomyeliitti voi olla risti-lantion ja lumbosakraalisen kivun lähde. Luuston rappeuttavia vaurioita hyödyllisen kivun lähteinä ovat tärkeitä spondyloosi ja spondylartroosi , kehittyy useimmiten vanhemmilla ihmisillä selkärangan fysiologisen kulumisen seurauksena; ne voivat kuitenkin ilmaantua myös nuorempana kroonisten infektioprosessien (myrkytysten) ja aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena. Nämä kivut ovat erityisen vakavia alkuvaiheessa sairaudet ennen nikamien ankyloosin muodostumista.

lumbosacral kipu joskus ne voivat johtua myös staattisista muutoksista, jotka perustuvat kehon kompensoiviin mukautumiseen alaraajojen symmetriahäiriöihin tai niiden suurten nivelten muodonmuutoksiin. Alaselän skolioosin tai patologisen lordoosin yhteydessä ilmaantuva kipu johtuu selkärangan nivelsiteen liiallisesta venymisestä. Samanlaisia ​​ilmiöitä voi esiintyä vaikeiden synnytysten jälkeen (esimerkiksi suurella sikiöllä tai monisikiössä, kun sacroiliac nivelsiteet ja häpyluun nivelsiteet venytetään ja rentoutuvat liikaa
Liitokset).

Lopuksi, lumbosacral kipu voi olla seurausta sekä primaaristen että sekundaaristen kasvainten kehittymisestä lannenikamissa (syöpä, hypernefroma jne.).

Luustojärjestelmän sairauksien lisäksi myös lihassairaudet (lantio- ja pakaralihasten traumaattiset ja tulehdukselliset vauriot) voivat vaikuttaa lumbosacraalikivun syntymiseen. Pakotetun lihasjännityksen vaikutuksesta voi esiintyä niiden ylivenytymistä, repeytymistä ja joskus täydellistä repeämistä tai verenvuotoa lihasemättimeen. Tällaisissa tapauksissa potilaan vartalo on yleensä kallistettu kohti vammaa ja liike vastakkaiseen terveeseen suuntaan on kivuliaampaa, samoin kuin vatsan sivuosan tunnustelu lannerangan lihaksen mukaan. Oikean puolen vaurion paikallistaminen voi aiheuttaa virheellisen umpilisäkkeen epäilyn.
Luonteeltaan tarttuvia ja tarttuvia myrkyllisiä voimakkaita lannekipuja tunnetaan hyvin. Tarttuva lordoosi liittyy yleensä korkea lämpötila, vaikea leukosytoosi, jossa hemogrammi siirtyy vasemmalle, lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus. Kipu on tarkasti paikallinen.

Lihasperäisen lannerangan yleisempi syy on myosiitti, jonka tyypillinen edustaja on lumbago ("lumbago"). Se voi kehittyä flunssan tai muun yhteydessä tarttuvat taudit sekä kehon aineenvaihduntahäiriöissä.

Altistava hetki on hypotermia (paikallinen tai yleinen). Äkillinen, akuutti, ikään kuin ampuva kipu on ominaista erityisesti asentoa vaihtaessa, yskiessä, aivastaessa jne. Pieninkin liike voi aiheuttaa voimakasta kipua. "Pulsatilla" on useammin yksipuolinen, mutta joskus kahdenvälinen. Vaurioituneiden lihasten tunteminen on tuskallista. Joskus prosessi ulottuu pakaraalueelle (lumbo-pakaran myosiitti).

Lanne-sakraalikipu voi johtua erilaisista myrkyllisistä hermopolkujen sairauksista, jotka vaihtelevat perifeerisimmistä osista selkäytimeen. Provoivana hetkenä paikallinen kudosjäähdytys on enimmäkseen tärkeää. Neuromyalgiassa tai neuralgiassa kipu on ainoa oire. Kun motorisen ja autonomisen alueen oireita esiintyy samanaikaisesti, he puhuvat hermotulehduksesta jne.

Alaselän neuromyalgiaa ei pidä sekoittaa neuralgiaan iskiashermo(iskias) tai sen tulehdus. Iskiasin tyypillisiä merkkejä ovat kivuliaan pisteen esiintyminen painettaessa reisiluun ja pakaraluun keskiosaa (reiden takaosassa) hermon ulostulossa suuresta iskias-aukosta, kivun säteilyä pitkin. alaraaja, pääasiassa ulkopintaa pitkin, mikä vastaa peroneaalisen hermon kulkua. Prosessi on useimmissa tapauksissa yksipuolinen. Kipua pahentaa iskiashermon jännitys (Laseguen, Bekhterevin oireet jne.).

Yksi selkäkivun suurimmista syistä on hermojuurien tulehdus (iskias). Lumbosakraalisessa iskiasissa aistihäiriöt hallitsevat motorisia häiriöitä. Kivut ulottuvat myös periosteumin hermoihin, jolloin jälkimmäiseen kohdistuva paine on tuskallista. Kipua pahentaa pään taivuttaminen, yskiminen jne. Kivun säteilytys iskiasissa on vielä voimakkaampaa kuin iskiasissa.

Radikuliitin patogeneesissä myös muut muutokset nikamissa ja pehmytkudoksissa ovat tärkeitä: nikamien välisten nivelten nivelrikko, kanavansisäiset osteofyytit, rappeuttavat muutokset välilevyissä ilman siirtymää sekä keltaisen nivelsiteen hypertrofia ja liimaprosessit pehmeissä kudoksissa. kalvot.

Lumbosakraalisen iskiasin patogeneesi, joka muodostaa 12-20% kaikista hermoston sairauksista, on monimutkainen eri linkkien ketju, jossa on erittäin tärkeää löytää alkuperäinen "aloitus"-linkki.

Diskopatiaan, osteofytoosiin ja nivelsidelaitteiston vaurioihin liittyvän lumbosakraalisen iskiasin klinikalla on useita ominaisuuksia.

Alaselän kivun syy voi joskus olla nikamavälilevyn siirtyminen ja sen tyrä. Tällaiset tyrät ilmentävät vaikutuksensa yhdessä muiden tekijöiden kanssa tai niistä riippumatta.

Taudin perimmäisen syyn diagnosoinnissa selkärangan röntgenkuvaus on välttämätöntä.

Kipu vatsaontelon sairauksissa

Lopuksi, lumbosacraalinen kipu ilmenee usein sisäelinten sairauden seurauksena (virtsajärjestelmän, suoliston, lisääntymislaitteiden vauriot jne.). On pidettävä mielessä, että jopa niin usein nivustyrät vetokipuja ei havaita alavatsassa, vaan lannerangan alueella. Vaikea kipu ristiluussa ja alaselässä havaitaan usein pitkälle edenneissä peräsuolen syövän muodoissa.

Lantion elimistä, joiden sairaudet voivat aiheuttaa lanne- ja ristikipuja, kohtu ja sen lisäkkeet on asetettava etusijalle. Sairauden, erityisesti sisäisten sukuelinten tulehduksen, potilaat havaitsevat vaihtelevasti voimakkaita kipuja alavatsassa tai alaselässä, jotka säteilevät nivusiin, joskus peräaukko, harvemmin - emättimessä, navassa, lusikassa, reisissä jne.

Tarkastellaan joitain usein havaittuja kivun lokalisoinnin piirteitä.

Subcostal kipu

Sitä esiintyy useissa tapauksissa, joissa kohdun lisäosien tulehdus, sekä akuutissa, subakuuteissa että kroonisessa vaiheessa; usein selässä on ompelu- tai vetokipuja XI-XII kylkiluiden korkeudella; samanaikaisesti lämpötilan nousun yhteydessä syntyy luonnollisesti ajatus keuhkopussintulehduksesta, mutta toisin kuin keuhkopussintulehduksessa, syvässä hengityksessä ei ole pistelyä, ja kivut eivät vain lisäänty, vaan jopa päinvastoin katoavat. Löydämme selityksen tälle ilmiölle siinä, että keskipetaalinen stimulaatio voi siirtyä sekä eläimen (selkäydin)hermojen että autonomisen hermoston kautta.

Hartia-olkapää kipu

Lantion elinten sairauksien heijastuvasta kivusta olkapääkipu, ns. phrenicus-oire, ansaitsee erityistä huomiota.

Tämä oire on hyvin yleinen maksasairauksissa, sen ekinokokin, subdiafragmaattisen paiseen jne. yhteydessä. Sitä on kuitenkin toistuvasti havaittu munanjohtimen keskenmenon tai harvemmin raskaana olevan putken repeämän yhteydessä. Lapa-olkapääkivun ilmaantuminen on tyypillistä, ja munanjohtimien puhalluksen positiivinen lopputulos. Vatsaonteloon päässyt kaasu (ilma) tunkeutuu pallean alle, varsinkin kun potilas istuu tai seisoo, ja ärsyttää phrenic hermon päitä. Kun vatsaonteloon kaadetaan tietty määrä verta, joka joskus virtaa akuutin kohtauksen aikana nousevan tai laskevan paksusuolen sivuja pitkin subdiafragmaiseen tilaan, voi aiheuttaa tämän hermon haarojen ärsytystä.

Huimaa kipua

Tämä on eräänlainen kompleksi, jonka Sellheim kuvaili 1900-luvun 30-luvulla. Tämä kipu perustuu lantionpohjan ja lantion ulostuloaukon peittävien pehmeiden osien vaurioitumiseen, eli kohdun tukilaitteiston normaalista toiminnasta "kieltäytymisen" valmisteluvaiheessa.

Tärkeä vatsakivun syy voi olla yhden tai toisen vatsaontelon elimen pois jättäminen, eli splanchnoptosis, jonka erityinen ilmentymä naisilla on niin usein esiintyvä emättimen ja kohdun seinämien esiinluiskahdus. On syytä muistaa, että ja eri osastoja suolet voivat havaita tietynasteisen prolapsin, mikä pätee erityisesti sigmoidisuoleen. AT kliininen kuva todettiin: ilmavaivat, kipu vasemmassa suoliluun alueella, raskauden ja paineen tunne, ummetus, jota seuraa ajoittainen ripuli, jossa vapautuu suuria määriä limaa ja joskus jopa verta. Pitkä sigmoidinen paksusuoli aiheuttaa sen osittaisen vääntymisen ja joskus täydellisen kiertymisen, mikä johtaa suolen tukkeutumiseen.

Synnyttäneillä naisilla on suhteellisen usein mahdollista todeta liikkuvan munuaisen, erityisesti oikean, olemassaolo. Munuaisten liiallinen liikkuvuus voi aiheuttaa erilaisia ​​kiputuntemuksia, edistää ummetuksen kehittymistä, erilaisten refleksiilmiöiden ilmaantumista ja myös toissijaista kaikenlaisille tulehdusprosesseille (pyelonefriitti jne.).

Yleinen ristiluun kivun lähde on munuaissairaus. Tuloksena oleva kipu sijoittuu yleensä vastaavalle puolelle; ne voivat riippua paitsi todellisista munuaisten vaurioista (tulehdus, hydronefroosi, kasvain), myös sen siirtymisestä virtsanjohtimen käänteen muodostumiseen ja virtsan pysähtymisen kehittymiseen munuaisaltaassa. Kun kiviä siirretään virtsajohtimien läpi, havaitaan usein munuaiskipuja, jotka ovat luonteeltaan vakavia. Enemmän tai vähemmän samanlainen kuva kuumeisen lämpötilan lisäämisellä antaa paranefriittia.

On täysin selvää, että muut (ulkopuoliset) pienen lantion sairaudet (peräpukamat, paksusuolitulehdus, retroperitoneaaliset rauhaset, virtsarakko, peräsuolen suonen laajeneminen, lantion kudoksen pahanlaatuinen infiltraatio jne.) voivat aiheuttaa risti- ja lannekipuja. On pidettävä mielessä, että nivustyrän yhteydessä vetokipuja ei usein havaita alavatsassa, vaan lannerangan alueella.

Siten lumbosacraalinen kipu voi olla ilmentymä useista sairauksista, joita tutkitaan gynekologiassa, urologiassa, neuropatologiassa, ortopediassa ja terapiassa. Erityisesti tulee muistaa kihdin, reuman ja välikorvatulehduksen merkitys. Ristiluun yksipuolinen kipu puhuu pääasiassa sen sukupuolielinten alkuperää vastaan.

Suuri käytännön merkitys, pääasiassa umpilisäkkeen tulehduksessa, on seuraavat tuskalliset kohdat:

• McBurneyn piste, joka sijaitsee 5 cm:n etäisyydellä lantion etu-ylempi selkärangasta napaan johtavaa linjaa pitkin;
• Lanz-piste (Lanz) oikean ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla, joka yhdistää molemmat lantion etuosat;
• piste Kummel (Kummel), joka sijaitsee yksi tai kaksi poikittaissormea ​​navan alapuolella, hieman oikealla;
• Morris-piste (Morris) 4 cm:n etäisyydellä navasta ylemmän anteriorisen selkärangan ja navan yhdistävää linjaa pitkin.
  Hyvin yleinen diagnostisten virheiden lähde on tunnistamaton tyrä. Nivus ja nivel (sigmoidi paksusuoli) ovat käytännössä merkittävintä;
• perna;
• vatsan sisäelimet (erityisesti tyrä). Verisuonikivut tällä alueella ovat myös mahdollisia.

Sigmoidisen taivutuksen ja sukupuolielinten välinen suhde ansaitsee erityistä huomiota, koska sigmoiditaudeissa (sigmoidiitti, suolen kasvain, kouristukset tai päinvastoin paksusuolen ja flexure) ilmaantuvat oireet kuluvat helposti sukupuolielimet, koska suolisto sairastuu erillään paljon harvemmin kuin lisäkkeet .
kipujen luonne paljastuu joskus, koska ne poistuvat nopeasti aspiriinilla, amidopyriinillä jne.

Kipu häntäluussa - coccygodynia - riippuu joko itse häntäluun vaurioista tai sillä on heijastunut luonne. Kuitenkin coccygodynia havaitaan usein ilman selvät muutokset häntäluun alueella, esimerkiksi kohdun ja umpilisäkkeiden sairauksissa, erityisesti taka- ja lantion peritoniitissa, sekä peräsuolen sairauksissa. Joskus nämä kivut ovat luonteeltaan neuralgisia, erityisesti iskiasin yhteydessä. Kipu häntäluussa voi riippua yleisiä syitä(flunssa, joskus alkoholismi).

Yleinen diagnoosi kivun syistä

Sukupuolielimet eivät ole herkkyydeltään poikkeus verrattuna muihin vatsaontelon elimiin. Niihin ulkoapäin kohdistuva paine ei aiheuta kipua, mutta terveen liikkuvan munasarjan puristaminen on yleensä herkkää. Useimmilla synnyttämättömillä naisilla kohdun kaulakanavan keinotekoinen laajentaminen on erittäin tuskallista. Arkuus kohdun tunnustelu osoittaa sen patologinen tila(akuutti metriiitti, metroflebiitti, fibromatoottisen solmun infarkti, myomatoosikasvaimen nekroosi jne.). Lantion elinten tunnustelu on erityisen tuskallista samanaikaisen vatsakalvon tulehduksen yhteydessä.

Vaikka useimmissa tapauksissa potilaat eivät pysty osoittamaan tarkasti, missä kohtaa heillä on kipua, huomaavat usein melko laajan alavatsan alueen, kivun topografialla on kuitenkin suuri merkitys.

Kivun lokalisoinnin selvittämiseksi on tapana jakaa vatsaontelo useisiin vyöhykkeisiin. Yksinkertaisin jako on jako neljään kvadranttiin: keskiviiva xiphoid-prosessista häpyniveleen ja poikittaisviiva, joka on vedetty navan läpi. Gynekologisessa kärsimyksessä huomiomme kiinnittävät pääsääntöisesti vain kaksi alempaa kvadranttia (vaikka lähetetty kipu voi esiintyä paljon näiden alueiden ulkopuolella).

Kipu alavatsassa keskilinjassa useimmissa tapauksissa ne riippuvat kohdun, virtsarakon, peräsuolen sairauksista ja joskus tulevat keskiviivalle siirtyneestä kohdun liitoskohdasta. Kuitenkin jopa navan tyrissä, valkoisessa viivalla (etenkin leikkauksen jälkeen), on usein valituksia kivusta vatsan keskellä. Kun se on paikallinen sivulle, on tarpeen erottaa yksipuolinen ja kahdenvälinen kipu. Oikeanpuoleinen kipu riippuu useimmiten sukupuolielinten alueen sairauksista (pääasiassa oikeasta kohdun lisäkkeestä ja lantion vatsakalvosta), umpisuolesta, munuaisista, virtsanjohteesta, suolista, tyristä ja vatsan seinämän sairauksista. Kipu etu-ylempi lantion selkärangan ja navan yhdistävän linjan alapuolella viittaa yleensä sisäisten sukuelinten vaurioitumiseen ja tämän linjan yläpuolella suoliston, munuaisten jne. sairauksiin. Umpisuolen tulehdukseen liittyy suurin kipu tämän rivin keskellä.

Napatyrä on kuitenkin myös ylävatsan tyriä, jotka eivät liity napaan. Niiden tunnistamiseksi on tarpeen tutkia potilasta pystyasennossa, koska muuten tyrä on helposti havaittavissa. On kuitenkin muistettava, että usein tyrän puuttuessa nivusrengas on erittäin herkkä paineelle, mahdollisesti johtuen pyöreiden nivelsiteiden erityisen kehittyneestä hermotuksesta.

Vatsan vasemman puolen kipua käytettäessä on pidettävä mielessä mahdolliset sisäelinten vauriot.

Hieman erillään ovat akuutit kivut, jotka liittyvät sigman suoliliepeen (megacolon) kehityksen synnynnäiseen epämuodostukseen. Hirschsprungin tauti ), Suoliliepeen liiallisesta pituudesta johtuen suoliston ylivuotosisällön vääntyminen on mahdollista, mikä voi simuloida keskeytynyttä kohdunulkoista raskautta, kiertynyttä munasarjakystaa jne.

VF Snegirev kiinnitti erityistä huomiota lantion runsauden tärkeyteen. Terävä kipu koskettaessa sormella takaosan fornixin korkeinta kohtaa on varma merkki tunnettujen heijastuneen kivun vyöhykkeiden (Zakharyin-Ged vyöhykkeiden) määrittämisestä, tärkeä objektiivinen merkki on ilmiö ihon vastustuskyvyn heikkenemisestä. tasavirta alueilla, jotka vastaavat motorisia tai sensorisia häiriöitä.

Ihon galvaanisen virran vastuksen heikkeneminen selittyy sillä, että sisäelimistä lähtevät impulssit, jotka kulkeutuvat afferentteja hermoreittejä pitkin tiettyyn selkäytimen segmenttiin, aiheuttavat siellä ylistimulaatiota, joka puolestaan ​​säteilee sitä pitkin kulkeviin afferenttisiin sympaattisiin kuituihin. sekalaisia ​​selkäydinhermoja iholle. Tämä ilmiö edustaa Albrechtin, E. T. Zalkindsonin (1930) ja muiden mukaan objektiivinen menetelmä tutkimuksia sisäelimistä iholle laskeutuvan kivun projisoinnista, ja siitä tulee tärkeä neuroosien ja psykoneuroosien rajaamisessa orgaanisista sairauksista Vaikka galvanopalpaatiomenetelmä on objektiivinen ja lähes omavarainen tapa löytää projisoituja kipupisteitä ihon segmenteistä Jos kyseessä on jonkin elimen vatsaontelon sairaus, sitä tulee käyttää yhdessä muiden kliinisten tietojen kanssa.

Kaavamainen esitys kipupisteistä, jotka löydettiin (A.P. Gubarevin mukaan), kun tunnusteltiin lantion alueen etu- ja takapintoja, on esitetty kuvissa 61 ja 62.

Riisi. 61. Kaavio kipupisteistä, kun tunnetaan lantion etupintaa (A.P. Gubarevin mukaan). 1 - reiden etummaisen ulkoisen ihohermon kulkupaikka; 2 - kivun heijastuspaikka virtsanjohtimien sairauksissa; 3 - nivuskanavan ulkoisen aukon alue; 4 - tuskallinen kohta taudissa lonkkanivel; 3 - sacroiliac nivel; c - liitteen sijainti.

Riisi. 62. Kaavio kipupisteistä, kun tunnetaan lantion takapintaa (A.P. Gubarevin mukaan). 1 - ilio-, hypogastrisen hermon ihonalaisen haaran faskian läpikulkupaikka; 2 - takarangan yläosan sisäreuna; 3 - häntäluun niveltäminen ristiluun kanssa; 4 - iskiashermon kulkupaikka; b - lonkkanivel; sisään - kipupiste lonkkanivelen sairauden kanssa; 7 - kipupiste ristiluun nivelen tappiossa.

Huolellisella systemaattisella, johdonmukaisesti tuotetulla sisäisellä (emättimen ja peräsuolen) tutkimuksella voidaan pääosin tunnistaa kipeät alueet sekä lantion elimissä että lantion luiden nivelten alueella, hermossa. plexukset jne.

Psykosomatiikka on yksi lääketieteen alueista, joka tutkii traumaattisten tekijöiden vaikutusta ulkonäköön erilaisia ​​sairauksia kehossa. Sitä kutsutaan usein tieteeksi ruumiin ja sielun sairauksista. Tämän suunnan seuraajat väittävät, että psykosomatiikka vaikuttaa ihmisen henkiseen kenttään ja pystyy parantamaan minkä tahansa sairauden. Tämän teorian ydin on oivaltaa oman ajatuksen voima. Psykosomatiikka (taulukko sairauksien syistä) antaa mahdollisuuden katsoa maailmaa eri silmin eliminoimalla skeptikkojen juurtuneet stereotypiat.

Psykosomatiikka tienä vapauteen

Psykosomaattisia sairauksia kutsutaan sairauksiksi, joiden syy liittyy psyykeen. Tämä ei tarkoita, että suurin osa niistä olisi kuvitteellisia. Kun bakteerit, virukset tulevat kehoon, hormonit muuttuvat tai kasvain kehittyy, perinteisellä lääketieteellä on erityinen toimintasuunnitelma ongelman lähteen poistamiseksi.

Harvat ihmiset ajattelevat läheistä yhteyttä fyysisen ja henkisen kehon välillä, huolimatta siitä, että psykoemotionaalisen vakauden loukkaaminen tapahtuu useimmissa tapauksissa kroonisten sairauksien pahenemisen ja uusien syntymisen kanssa.

Psykosomatian kannattajat ovat kehittäneet erityisiä ohjeita sisäisen maailman harmonisoimiseen ja ulkoisten tekijöiden vastustamiseen, joissa sanat ja ajatukset ovat pääasiallisia työkaluja.

• Liz Burbo;
• Louise Hay;
• Vladimir Zhikarentsev;
• Ekaterina Shmorgun;
• Julia Zolotova.

Psykosomatiikka gynekologiassa

Psykosomatiikan yhteenvetotaulukko kuvaa gynekologisten sairauksien pääsyitä:

Psykosomatian pääkohdat

Hoito ei-perinteisen terapian menetelmällä pyrkii harmonisoimaan naisen sisäistä maailmaa. Psykosomatian pääasiat toimivat lumelääkevaikutuksena.

Psykoemotionaalisen tilan palauttamista helpottaa tietoisuus seuraavista psykosomaattisista säännöistä:

• Ihmiskeho mukautuu hänen ajatuksiinsa ja mielialoihinsa.
• Vahvistus on helpoin tapa vaikuttaa ihmisen alitajuntaan.
• Kaikki elimet ja järjestelmät toimivat palautteen periaatteella.
• Ihmisen elämä riippuu hänen päässään vallitsevista ajatuksista.
• Kun ajatuksia toistetaan, niistä tulee uskomuksia.
• Toistuvat ajatukset vaikuttavat päätöksentekoprosessiin.
• Jos tunteita ei tukahdu, keho ilmaisee kipua tai epämukavuutta.
• Sairauksien ilmaantumista edeltää viha, kauna, tunteiden tukahduttaminen, persoonallisuuden hylkääminen.
• Haluttomuus protestoida vakiintuneita stereotypioita vastaan ​​edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon.
• Taudin ilmaantumisen syy voi olla myös toisiinsa liittyviä ongelmia, jotka eivät liity toisiinsa.
• Tulee aika, jolloin keho ei enää suorita määrättyjä toimintojaan.
• Kompleksit, pelot, kaunat, eristyneisyys, syyllisyys ovat roskaa, joka pitäisi hävittää.

Nykyään psykosomaattisia sairauksia hoidetaan monenlaisia psykoterapiaa, jossa käytetään rauhoittavia ja masennuslääkkeitä. Psykosomaattinen sairaus syntyy, kun keho on saavuttanut henkiset ja fyysiset rajansa. Ja kun tämä raja tulee, se riippuu hänen elinvoimastaan ​​ja psykotraumaattisten tekijöiden lukumäärästä.