Nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon. Mikä on pleuraontelo? Mitä pleuraneste tekee

Pleuraeffuusio - suurten nestemäärien kertyminen keuhkopussin onteloon. Tarkka oireluettelo ja nestetilavuuden kasvun nopeus riippuvat vapautuneen aineen tyypistä.

Keuhkopussin onteloon voi kerääntyä kyylää, transudaattia, eritettä, verta, imusolmuketta tai mätä.

Tämä rikkomus tapahtuu tulehdusprosessien, verenkierto- ja imusolmukkeiden toiminnan patologioiden aikana.

Syyt

Nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon on mahdollista seuraavilla poikkeamilla:

Tietyn aineen lisääntynyt tuotanto.
Riittämätön absorptionopeus.

On olemassa useita sairauksia ja patologisia tiloja, joissa pleuraeffuusion riski kasvaa:

Keuhkopussin onteloon kerääntyvän sisällön tyyppi riippuu patologian luonteesta:

Oireet

Harvinaisissa tapauksissa pleuraeffuusion merkit eivät ole ilmeisiä. Tyypillisesti potilaat valittavat rintakipua, hengenahdistusta ja tutkimus paljastaa Kliiniset oireet patologia, joka aiheutti nesteen kertymisen pleuraonteloon. Kun effuusion tilavuus kasvaa, taudin oireellinen kuva pahenee.

Jos taudin kehittymiseen ei kiinnitetä ajoissa huomiota, nesteen tilavuus voi olla useita litroja. Diagnoosia voit tarkentaa röntgentutkimuksen avulla.

Yleensä potilailla on erityisiä oireita:

Jatkuva hengenahdistus.
Kipuoireyhtymä rinnassa.
Muuttuneet tuntemukset lyömäsoittimen aikana, joka havaitaan potilaan tutkimuksen aikana.
Lisääntyneet hengitysäänet.
Kuiva yskä.

Huomio! Pleuraeffuusio-oireyhtymän merkit johtuvat useimmissa tapauksissa nestepaineesta rintakehässä.

Diagnostiikka

Jos oletetaan, että potilas on kehittynyt pleuraeffuusio, tehdään perusteellinen tutkimus sairauden historiasta, kerätään anamneesi. Jos potilaalla on aiemmin todettu keuhkokuume tai muut rintakehän sairaudet, keuhkopussin effuusio voidaan havaita silmämääräisellä tutkimuksella.

Kokenut lääkäri määrittää tulehdusprosessin tarkan sijainnin sekä oireiden lisääntymisnopeuden.

Diagnoosin selkeyttämiseksi on otettava verikoe, virtsa, yskös. Yskösanalyysiä ei pidä hylätä, koska sitä voidaan käyttää tarttuvan prosessin esiintymisen määrittämiseen, tulehduksen aiheuttajan tunnistamiseen.

Jos yskösanalyysi ei anna tulosta, suoritetaan pistos.

Tätä diagnostista menetelmää käytettäessä osa nesteestä otetaan keuhkopussin ontelosta, minkä ansiosta siitä on mahdollista suorittaa yksityiskohtainen tutkimus.

Huomio! Yleensä pistos suoritetaan, jos nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon tapahtui ensimmäistä kertaa, taudin etiologiaa on mahdotonta selvittää.

Seuraavia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä käytetään:

Röntgenkuva auttaa määrittämään patologisen vaurion sijainnin, paljastamaan nesteen tason tummentamalla.
CT ja MRI määrätään tapauksissa, joissa röntgenkuva ei ole informatiivinen. Tyypillisesti näitä menetelmiä käytetään kriittisten oireiden läsnä ollessa, kirurgisen toimenpiteen tarve.
Spirografiaa, keuhkoputkien lisätutkimusta ja muita menetelmiä käytetään, jos epäillään hengityselinten sairauksia, jotka voivat vaikuttaa nesteen kertymiseen.

Potilaan tilan muutosten seuraamiseksi keuhkopussin effuusiolla on tarpeen suorittaa diagnostisia tutkimuksia säännöllisesti. Ensimmäisen diagnoosin jälkeen suoritetaan toinen tutkimus kuukauden kuluttua.

Hoidon onnistuneen loppuun saattamisen jälkeen on tehtävä kattava diagnoosi taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Hoito

Pleuraeffuusion parantamiseksi on tarpeen valita oikea hoito perussairauteen. Jos potilas valittaa epämukavuutta keuhkopussin ontelossa voidaan käyttää suun kipulääkkeitä, tarvittaessa opioideja.

Jos nestettä kertyy tulehdusprosessin vuoksi, patologia voidaan parantaa pistoksen ja sitä seuraavan eritteen poistamisen avulla.

Taudin ensisijaisen kehittymisen myötä sen hoitoon voidaan käyttää terapeuttisia menetelmiä. Jos patologia uusiutuu, on toivottavaa käyttää kirurgisia menetelmiä. Toimenpiteen aikana voidaan poistaa jopa 1,5 litraa nestettä.

Jos et noudata tätä sääntöä, voi esiintyä vakavaa keuhkoödeemaa, joka on täynnä kuolemaa.

Jos nestettä keuhkopussin onteloon kertyy jatkuvasti, sairaalassa tehdään vakaa tyhjennys, jonka ansiosta varmistetaan jatkuva eksudaatin poisto.

Tällaisessa tilanteessa keuhkopussin ontelon säännölliset pistokset ovat erittäin tehokkaita. Jos nestettä kertyy onkologisten kasvainten kasvun tai kroonisen keuhkotulehduksen seurauksena, lisähoito on tarpeen ensisijaisen patologian poistamiseksi.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa cricoid-soluja löytyy usein pleuranesteestä.

Lääketieteellinen terapia

Pleuraeffuusion muodostumiseen vaikuttaneiden tulehdusprosessien hoito suoritetaan antibiooteilla.

Oikean hoidon valinta riippuu useista tekijöistä:

Jos patologinen prosessi ei ilmene välittömästi, suuri määrä nestettä on kertynyt keuhkopussin onteloon, terapeuttiset hoitomenetelmät yhdistetään kirurgiseen leikkaukseen.

Nesteen poisto keuhkopussin ontelosta leikkauksella on vaarallista uupumustilassa oleville sekä yli 55-vuotiaille ja alle 12-vuotiaille. Raskaana oleville ja imettäville naisille leikataan vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Komplikaatiot

Pleuraeffuusion seuraukset riippuvat patologiasta, joka aiheutti nesteen kertymisen. Jos potilas kärsii tuberkuloosista, keuhkokuumeesta, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia, jotka vaikuttavat toimintaan hengityselimiä. Keuhkojen emfyseeman kehittyminen ei ole poissuljettua, hengitysvajaus kroonisten patologioiden esiintyminen.

Keuhkopussin effuusion yhteydessä sydänjärjestelmän toimintaan liittyvien komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Ehkä takykardian ilmaantuminen, sydämen supistusten rytmin muutos.

Kun nestettä kertyy keuhkopussin onteloon immuunikato- tai tartuntataudeista kärsivillä potilailla, sen kiireellinen poistaminen kirurgisilla menetelmillä on tarpeen, koska muuten kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

Ennaltaehkäisy

Keuhkopussin effuusion kehittymisen riskin vähentämiseksi, seuraavia sääntöjä on noudatettava:

Hoida keuhkokuume ajoissa, poista toimintahäiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmästä, diagnosoida ja hoitaa tartuntatauteja ajoissa, estää immuunipuutos.
Luovu huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista, huumeiden käytöstä, säädä päivittäistä rutiinia ja ruokavaliota.
Ota vitamiineja, syö runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä muita kivennäisaineita sisältäviä ruokia.

Jos keuhkopussin effuusio havaitaan, on tarpeen suorittaa säännöllisesti diagnostisia tutkimuksia, jotta ei saa poiketa lääkärin määräämästä hoitojaksosta. On tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, ruokavaliota ja liikuntaa päivittäin.

Jos sairaus, joka aiheutti nesteen kertymisen keuhkopussin onteloon, parannetaan ajoissa, patologian komplikaatioiden ja uusiutumisen riskiä voidaan vähentää.

Video

Jos nestettä (effuusio) alkaa kerääntyä keuhkopussin alueelle, niin tällainen vakava patologinen tila voi viitata siihen, että kehossa kehittyy jonkinlainen sairaus, ja se on melko vaarallista. Patologia diagnosoidaan eri tavoin, minkä jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Joissakin tapauksissa tällaisen nesteen kertyminen voi aiheuttaa dekompensaatiota, joka usein johtaa kuolemaan. Lisäksi tähän sairauteen liittyy erittäin vakavia komplikaatioita. Siksi tällaisen patologian hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

yleistä tietoa

Ihmisen keuhkoja ympäröi kaksi kalvoa, joita kutsutaan pleuraiksi. Ulompi kiinnittyy rintakehän seinämään ja sisempi keuhkoihin ja muihin kudoksiin. Niiden väliin muodostuu rako, jota kutsutaan pleuraonteloksi tai onteloksi.

Keuhkopussin ontelossa oleva vapaa neste toimii keuhkopussin pintojen voitelukomponenttina, jolloin kerrokset voivat liukua toisiaan vasten esteettömästi hengityksen aikana. Se myös edistää pintajännitystä, joka pitää keuhkojen pinnan kosketuksessa rintakehän seinämään. Nestemäärän keuhkopussin ontelossa tulee olla 4 teelusikallista. Jos se alkaa kerääntyä minkä tahansa taudin kehittymisen seurauksena, sen tilavuus voi olla 5-6 litraa.

Keuhkopussin onteloon kertynyt neste voi olla erilainen:

veri, jos keuhkopussin verisuonet ovat vaurioituneet;
ei-inflammatorinen neste (transudaatti);
keuhkopussin tulehduksesta johtuva mätä tai neste (erite).

Veren kerääntyminen tapahtuu yleensä verisuonivaurioiden seurauksena, mikä tapahtuu vammojen yhteydessä. Lymfi tulee keuhkopussin onteloon, kun rintatiehy, joka on tärkein imusuoni, vaurioituu.

Transudaatti voi kerääntyä mihin tahansa onteloon, jos keho altistuu järjestelmällisesti mille tahansa systeemiselle prosessille. Se voi olla esimerkiksi verenpaineen lasku, joka johtuu massiivisesta verenhukasta tai palovammosta. Myös transudaatin esiintyminen keuhkopussin ontelossa havaitaan, jos se lisääntyy suonissa, mikä tapahtuu sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Neste keuhkopussin onteloon, erityisesti eksudaatti, kerääntyy tulehdusprosessin aikana. Se voi olla keuhkokuume, keuhkopussintulehdus.

Syyt

Keuhkopussin onteloon kertynyt neste on toissijainen rikkomus. Tämä tarkoittaa, että patologian kehittyminen tapahtuu toisen kehossa esiintyvän taudin taustalla.

Kumpi tarkalleen? Mitä tehdä syntiä, jos nestettä on kertynyt keuhkopussin onteloon? Syyt voivat olla seuraavat:

Rintakehän vamma, jonka seurauksena kylkiluiden välissä olevat verisuonet repeytyvät. Myös rintakanavan repeämä voi tapahtua.
Elinten sairaudet vatsaontelo, jotka ovat tulehduksellisia. Eksudaatti alkaa kerääntyä haimatulehduksen, subfrenisen absessin ja vatsakalvotulehduksen seurauksena.
Onkologiset sairaudet vaikuttavat keuhkopussiin paitsi ensisijaisena painopisteenä, myös metastaasien muodostumiseen. Primaariset kasvaimet syntyvät mesotelisoluista ja niitä esiintyy asbestitehtaissa työskentelevillä ihmisillä. Ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa. Jos tällainen kasvain on hyvänlaatuinen, ennuste voi yleensä olla rohkaiseva.
Sydämen vajaatoiminta, joka lisää verenpainetta.
Keuhkokuume. Tulehdusprosessi voi tapahtua sekä syvällä että riittävän lähellä keuhkopussia, mikä provosoi tulehduksellisen nesteen kertymistä.
Tartuntataudit ja allergiset sairaudet.
Tuberkuloosi.
Myksedeema (limaturvotus), joka johtuu kilpirauhasen riittämättömästä toiminnasta.
Keuhkovaltimoiden emboliaoireyhtymä, kun tapahtuu keuhkoinfarktin muodostuminen, jota seuraa transudaatin kerääntyminen.
Uremia johtuu munuaisten vajaatoiminta. Tämä tila on tyypillinen glomerulonefriitille, sepsikselle, punasolujen massiiviselle hemolyysille, säteilysairaudelle.
Systeemiset sidekudossairaudet: periarteritis nodosa, systeeminen lupus erythematosus, jotka ovat syynä eritteen kertymiseen.

Oireet

Riippumatta siitä, miksi nestettä on kertynyt keuhkopussin onteloon, hengitysvajaus voi tapahtua. Se näyttää seuraavalta:

kipu vasemmalla tai oikealla puolella;
hengenahdistus, hengenahdistus;
kuiva yskä, joka johtuu keuhkoputkien puristamisesta suurella nestemäärällä;
raajat saavat sinertävän sävyn hapen puutteen vuoksi;
kehon lämpötilan nousu tulehdusprosessin vuoksi.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin oireita, jotka osoittavat nesteen kertymistä pleuraonteloon tietyissä sairauksissa.

Vahinko

Rintakehän tai keuhkojen trauma johtaa hengitysvajauksen nopeaan kehittymiseen. Tässä tapauksessa tapahtuu hemoptyysi, suusta tulee vaahtoavaa, punaista ysköstä. Tajunta on häiriintynyt, iho muuttuu sinertäväksi, henkilö voi joutua koomaan.

Rinta-aortan repeämän myötä verta alkaa virrata keuhkopussin onteloon, mikä johtaa suureen verenhukkaan ja on lähes mahdotonta pelastaa ihmistä.

Onkologiset sairaudet

Kun mesoteliooma ilmenee, nesteen esiintyminen keuhkopussin ontelossa on kasvaimen kehityksen viimeinen vaihe. Voidaan suurella varmuudella sanoa, että kuolema tapahtuu 7-10 kuukauden kuluttua. Tämän taudin nesteelle on ominaista glukoositason jyrkkä lasku, hyaluronihaposta johtuva viskositeetti, ja useimmiten se on veristä.

Keuhkokuume

Seuraavat keuhkokuumeen oireet osoittavat, että keuhkojen parenkyymassa tapahtuu patologinen prosessi:

kehon lämpötilan nousu;
märkä yskä;
ajoittainen kipu sivulla;
hengenahdistus;
kosteat rales;
kehon vakava myrkytys.

Sydämen vajaatoiminta

Keuhkopussin onteloon sydämen vajaatoiminnan aikana kertynyt neste ilmenee seuraavasti:

heikkous;
nopea väsymys;
sydän alkaa toimia ajoittain;
fyysisen toiminnan halun puute;
rintakivut.

Diagnostiikka

Informatiivisin diagnostinen menetelmä on rintakehän röntgenkuvaus, joka auttaa vahvistamaan patologian, kuten nestesyndrooman, esiintymisen keuhkopussin ontelossa tai sen puuttumisen. Tämä helpottaa suuresti lääkärin työtä reseptiä määrättäessä oikea hoito. Röntgenkuva määrittää tarkasti nesteen tason ja sen likimääräisen tilavuuden, ilman läsnäolon ja puuttumisen.

On myös tarpeen määrittää effuusion luonne, ja tätä tarkoitusta varten suoritetaan punktio. Tätä varten keuhkopussin ontelon nesteen sisältö otetaan paljastamaan proteiinimäärän suhde, tietty painovoima,us. Kylvätään sieniä, mikro-organismeja, haponkestäviä mikrobeja. Neste voi olla veristä, märkivää, seroosia. Verieristeen kertymistä havaitaan vammojen, keuhkoinfarktin, onkologiset sairaudet pleuraeffuusion kanssa. Märkivä eksudaatti kerääntyy sydämen vajaatoiminnassa ja seroosierite tartuntataudin jälkeen.

Tietokonetomografiaa pidetään myös hyvänä menetelmänä keuhkojen ja rintakehän kuvantamiseen. Sen etuna on se, että menettelyn avulla voit määrittää tarkasti vapautuneen nesteen määrän ja tämän tilan syyn. Pulmonologit suosittelevat CT-skannausta kuuden kuukauden välein. Tämän avulla voit tunnistaa nesteen kertymisen oireyhtymän pleuraonteloon.

Hoito

Pienellä nesteen kertymisellä hoidetaan vain taustalla oleva sairaus. Suuri määrä effuusiota, varsinkin jos se aiheuttaa hengenahdistusta, vaatii tyhjennyksen tämän vaivan poistamiseksi. Usein neste poistetaan pistoksena, kun katetri tai pieni neula työnnetään keuhkopussin onteloon. Yleensä puhkaisu suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin, mutta tällaisen toimenpiteen aikana on mahdollista pumpata ulos jopa 1,5 litraa effuusiota. Lisää poistoa ei suositella, koska on olemassa keuhkopöhön kehittymisen riski.

Rintakehän seinämän läpi työnnetään putki, joka poistaa suuria määriä kerääntynyttä nestettä. Tämä toimenpide suoritetaan seuraavasti: anestesian jälkeen lääkäri tekee viillon ja asettaa muoviputken rintakehän kahden kylkiluun väliin. Sen jälkeen hän yhdistää sen viemärijärjestelmään, mikä estää ilman pääsyn keuhkopussin onteloon. Röntgenohjauksen avulla asiantuntija selvittää putken oikean asennuksen, koska muuten tyhjennys on mahdotonta.

Jos nestettä on kertynyt keuhkopussin onteloon tuberkuloosin tai kokkidioidomykoosin vuoksi, tarvitaan pitkäaikaista antibioottihoitoa. Tyhjennys on vaikeampaa erittäin viskoosisella mätällä tai kun se on kuituisessa "taskussa", joten tilanne voidaan korjata vain poistamalla osa kylkiluusta suuren tyhjennyskatetrin asentamiseksi. Harvoin tarvitaan leikkausta keuhkopussin ulkokerroksen poistamiseksi.

Keuhkopussin kasvain johtaa myös siihen, että nestettä alkaa kertyä keuhkopussin onteloon. Hoito on tässä tapauksessa melko pitkä, koska effuusion poistaminen voi olla vaikeaa sen nopean kertymisen vuoksi. Viemäröinti ja syöpälääkkeiden antaminen tulevat apuun. Mutta jos tällaiset menetelmät eivät tuota tuloksia ja neste jatkaa kertymistä, keuhkopussin ontelo eristetään. Koko effuusion tilavuus poistetaan putken läpi, minkä jälkeen sen kautta keuhkopussin onteloon ruiskutetaan ärsyttävää ainetta, kuten talkkia tai doksisykliiniliuosta. Tällaisen ärsyttävän aineen avulla keuhkopussin kaksi kerrosta sulautuvat yhteen, eikä nesteen kerääntymiselle ole vapaata tilaa.

Jos keuhkopussin ontelo on täynnä verta, niin kunnes verenvuoto on pysähtynyt, tyhjennys suoritetaan putken kautta, jota käytetään myös sisäänvetoon lääkkeet jotka hajottavat verihyytymiä. Jatkuva verenvuoto tai kyvyttömyys poistaa nestettä katetrin läpi ovat merkkejä leikkauksesta.

Komplikaatiot

Keuhkopussin onteloon kertynyt neste, varsinkin suurina määrinä, voi johtaa moniin komplikaatioihin. Se voi olla akuutti tulehdus ja keuhkojen infektio, maksan, sydämen ja muiden sisäelinten toimintahäiriöt.

Koska neste ja mätä leviävät suurella todennäköisyydellä vatsaonteloon, on odotettavissa maha-suolikanavan komplikaatioita. Tämäntyyppinen keuhkopussiin kertynyt effuusio on tekijä, joka usein johtaa kuolemaan tai vammautumiseen. Tämä koskee haiman tai pernan osan resektiota.

Tällaisia komplikaatioita voi esiintyä sekä miehillä että naisilla kaiken ikäisillä, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain ja ennaltaehkäiseviä toimia.

Ennaltaehkäisy

Jotta vältetään sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka voivat aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkopussin onteloon, ne on hoidettava ajoissa. Jos antibioottihoito tai leikkaus onnistuu, siirry lisävaiheisiin. Tämä voi olla huonojen tapojen hylkäämistä, säilyttämistä terveiden elämäntapojen elämä, hyväksyminen vitamiinikompleksit, sekä kyllästynyt hyödyllisiä komponentteja huumeita.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin on välttämättä sisällyttävä fyysinen aktiivisuus ja erityisruokavalio. On tarpeen kuluttaa päivittäin mahdollisimman paljon sesongin hedelmiä ja vihanneksia, luonnollisia proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja, lihaa. Lääkärit suosittelevat harjoitusten tekemistä joka päivä, kovettumista ja kävelyä paljon. Tämä lähestymistapa sairauksien ehkäisyyn on 100 % tehokas.

Johtopäätös

Joten mitä tehdä, jos nestettä havaitaan keuhkopussin ontelossa? Tämän patologisen tilan syy on taudin kehittyminen, useimmiten melko vakava. Joissakin tapauksissa seurauksena oleva sairaus voi johtaa kuolemaan. Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka suorituksen jälkeen diagnostiset toimenpiteet määrää asianmukaisen ja asiantuntevan hoidon. Patologian kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Keuhkopussin ontelo itsessään on erittäin kapea rako kutakin keuhkoa erikseen ympäröivien kalvojen välillä. Nämä luonnolliset pussit yhdistyvät vain yhteen paikkaan ja koostuvat pääasiassa seroosikudoksesta:

sisäpuolta kutsutaan viskeraaliksi;
ulkoinen - parietaalinen.

Jälkimmäinen ympäröi rintakehän sisäpuolen ja välikarsinan ulkoalueita. Itse hengityselimen runkoa ja sen yksittäisiä lohkoja ympäröi viskeraalinen kalvo. Keuhkojen juurissa sisälehti on yhdistetty ulompaan.

On myös syytä puhua kylkiluusta - se menee suoraan palleaan. Liitoksia kutsutaan poskionteloiksi. Melkein aina ylimääräinen neste kerääntyy niihin, jotka sijaitsevat kaiken alla.

Kireyden vuoksi kalvojen välissä pysyy jatkuvasti alipaine, mikä saa hengityselimen toimimaan. Erilaisilla rintakehän vammoilla (ellei tietenkään kosketa keuhkopussia) paine tasoittuu ja vastaavasti tapahtuu keuhkojen toimintahäiriö. Rakoon kerääntyvä neste koostuu pääsääntöisesti seroosista,
keuhkopussin erittämä. Normaalisti sen tilavuus on minimaalinen - enintään 2-3 millilitraa.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa nesteen kertymistä pleuraan

Propedeutiikka (diagnoosin tekemisen tiede) osoittaa, että nesteen kertymisen ongelma kyseiseen onteloon muodostuu sekä tulehduksellisten että ei-inflammatoristen patologioiden ilmaantumisen vuoksi. Taudista riippuen sisältö voi vaihdella.

Joten tavallista verta ilmestyy onteloon johtuen:

rintakehän tai pehmytkudosten inerttien rakenteiden erilaiset vammat;
kalvoja syöttävien suonien vaurioituminen.

Chylus on erityinen imusolmuke, joka sisältää suuren määrän lipidejä. Ulkoisesti tämä neste muistuttaa maitoa. Sen kertyminen keuhkopussin onteloon johtuu seuraavista syistä:

toiminta;
suljetut vammat;
tuberkuloosi;
kasvainprosessien kehittyminen.

Tässä patologista tilaa kutsutaan kylothoraksiksi.

Transudaattia kutsutaan turvotusnesteeksi, joka muodostuu luonteeltaan erilaisen ei-inflammatoristen patologisten prosessien aikana, mikä aiheuttaa lymfostaasin ja verenkierron häiriöitä. Pääosin:

nefroottinen oireyhtymä;
palovammat;
verenhukka;
muita vammoja.

Tilaa kutsutaan "hydrotoraksiksi". Sairaudista sen kehittymistä helpottavat:

sydämen vajaatoiminta;
maksakirroosi;
mediastinumissa kasvavat kasvaimet.

Tulehduksellista nestettä kutsutaan "eritteeksi". Se muodostuu pienissä perifeerisissä verisuonissa monissa keuhkosairauksissa. Mätä esiintyy pääasiassa kalvojen tulehduksen kehittyessä (keuhkopussintulehdus, empyema jne.). Tämä tila on luokiteltu hätätilanteeksi, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Oireet

Seuraavat merkit viittaavat patologisen prosessin kehittymiseen keuhkojen kalvoissa:

kipu rinnassa;
hengityshäiriö;
yskä;
siniset sormenpäät;
hikoilu (enimmäkseen yöllä).

Kaikki tämä vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja diagnoosin selventämistä. Ensin suoritetaan röntgenkuvaus fokuksen paikallistamiseksi ja sitten otetaan nestenäyte (punktio). Tulosten perusteella laaditaan hoitostrategia.

Pleuraeffuusio

Tämä on nimi, joka on annettu minkä tahansa nesteen kertymiselle keuhkopussin onteloon. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa potilaan ennenaikaisen kuoleman.

Seuraavat merkit viittaavat pleuraeffuusion muodostumiseen:

voimakas kipu rintalastassa;
hengenahdistus;
heikko (usein vapiseva) ääni;
yskä;
hengitysäänien epäselvyys.

Hoitomenetelmät

Tilanteessa, jossa nesteen kerääntyminen virtaa piilossa eikä siihen liity ilmeisiä oireita, potilas ei tarvitse hoitoa. Yleensä ongelma korjaantuu itsestään.

Muissa tapauksissa potilaan tilan lievittämiseksi suoritetaan ensin kertyneen effuusion aikaisin evakuointi. On erittäin tärkeää toimia varovasti ja olla ottamatta enempää kuin puolitoista litraa nestettä kerralla. Tiedetään, että muuten salamannopean kehityksen mahdollisuudet kasvavat jyrkästi:

keuhkopöhö;
romahdus.

Jos nestettä kertyy jatkuvasti (eli prosessi on siirtynyt krooninen vaihe tyypillisine relapsineen), effuusio evakuoidaan ajoittain. Muissa tapauksissa asennetaan tyhjennysputki, jonka kautta kosteus johdetaan ulkoiseen säiliöön.

Keuhkokuume tai esimerkiksi pahanlaatuiset kasvaimet, jotka aiheuttavat effuusion kertymistä, vaativat erillisen täysimittaisen hoidon.

Käyttö lääkkeitä antaa kovasti hyvä vaikutus mutta vasta alkuvaiheessa. Tästä syystä oikea-aikaista diagnoosia voidaan turvallisesti kutsua toipumisen takuuksi. Patologisen tilan poistamiseksi käytetään pääasiassa antibiootteja, sekä pitkälle erikoistuneita että laajapohjaisia.

Kirurginen toimenpide on suositeltavaa kahdessa tapauksessa:

ongelman tunnistaminen myöhemmissä vaiheissa;
aiemmin määrätyn hoidon epäonnistuminen.

Täällä keuhkopussin ontelo ja rintalastan vapautuvat nesteestä suoraan leikkauksen aikana. Tähän mennessä asiantuntijat ovat arvioineet tämän vaihtoehdon luotettavimmaksi. Siihen liittyy kuitenkin usein useita komplikaatioita ja joskus potilaan kuolema. Tästä syystä leikkaus on äärimmäinen toimenpide, jolla on monia vasta-aiheita:

ikä (alle 12 tai yli 55 vuotta);
kehon ehtyminen;
raskaus ja imetys.

Näissä tilanteissa leikkaus suoritetaan vain, jos on olemassa riski potilaan menettämisestä.

Tietyissä tilanteissa keuhkopussin alueella oleva neste aiheuttaa hengitysvajauksen asteen dekompensaatiota, mikä on erittäin vakava henkilölle, koska se voi aiheuttaa kuoleman. Tässä suhteessa hoito on suoritettava mahdollisimman nopeasti.

yleistä tietoa

Nesteen pitoisuus keuhkopussin alueella liittyy aina toissijaisiin sairauksiin. Tämä tarkoittaa, että esitetty tila muodostuu oireyhtymäksi toisen sairauden perusteella, joka on Tämä hetki virtaa kehossa.

Tärkeimmät syyt ja siten myös mahdollinen hoito johtuvat seuraavista sairauksista ja prosesseista:

rintalastan trauma, joka johtaa kylkiluiden välissä tai keuhkojen parenkyymassa olevien verisuonten repeämiseen;
vatsakalvon elinten tulehdukselliset sairaudet, joissa eritteen pakotettu erittyminen reaktiona haimatulehdukseen tai moninkertaiseen absessiin;
onkologiset patologit, jotka vaikuttavat keuhkopussiin ensisijaisessa fokuksessa, sekä jakaessaan metastaaseihin, on yksi epäsuotuisimmista ennusteista;
sydämen toiminnan vajaatoiminta, jossa veren hydrostaattinen paine vääristyy.

Toinen hoidettava tekijä on keuhkokuume. Fokus voi tässä tapauksessa sijaita syvällä keuhkojen parenkyymassa ja keuhkopussin alueen läheisyydessä. Kehon reaktiona tulehdusprosessi keuhkoissa on tietyn nesteen effuusio - pieni määrä vapautuu.

Lisää syistä

Muita harvinaisempia kehitystekijöitä ovat infektio- ja allergiset patologiat. Puhumme reumatismista ja niveltulehduksesta. Seuraava tila on tuberkuloosi, jonka akuutissa kulmassa voi esiintyä keuhkopussin tulehdukseen liittyvä ilmentymä.

Limakalvon turvotus eli myxedema muodostuu osana endokriinisen rauhasen vajaatoimintaa, kun taas pienin määrä limaa erittyy. Toinen harvinainen patologinen tila on embolia. keuhkovaltimot jossa on keuhkoinfarkti ja transudaatti erittyy edelleen.

Joissakin tapauksissa esiintyy uremiaa (munuaisten vajaatoiminnan seuraus) ja systeemisiä sidekudossairauksia. Puhumme systeemisestä lupus erythematosuksesta, periarteriitista nodosasta, jonka hoito on ongelmallisin, koska syitä on vaikea tunnistaa.

Tilan oireet

Nesteen kertymisellä keuhkopussin onteloon on tiettyjä oireita, joihin kuuluvat kipu oikealla tai vasemmalla puolella sekä kuiva yskä. Jälkimmäinen muodostuu osana keuhkoputken alueen puristamista, johon vaikuttavat kertyneet nestemäärät. Muita oireita ovat:

hengenahdistus ja hapenpuutteen tunne;
lämpötila-indikaattorien nousu, joka havaitaan tulehdusprosessin alussa;
raajojen värin muutos siniseksi;
sormien kynsiosien tiivistyminen (merkitty pitkä kurssi sairaus).

Kaksi viimeistä oiretta liittyvät krooniseen hapenpuutteen muotoon, joka puuttuu perifeerisen tyypin kudoksissa.

Diagnostiset toimenpiteet

Informatiivisin menetelmä on röntgenkuvaus, joka tunnistaa nesteen läsnäolon tai puuttumisen. Sen jälkeen suoritetaan lisäkokeita: pisto, CT. Punktion avulla voit määrittää, mitkä komponentit ovat nesteen koostumuksessa. Se on myös luonteeltaan korjaava, koska sen avulla voit pumpata pois tietyn osan nesteestä.

CT on informatiivisin, mutta myös kallein menetelmä. Sen etuna on kyky määrittää vapautuvan nesteen määrä ja esitettyyn prosessiin vaikuttaneet tekijät. Pulmonologit vaativat diagnostiikkaa 5-6 kuukauden välein. Tämä tunnistaa nesteen kertymisen oireyhtymän keuhkopussin onteloon ja muihin patologiset tilat jotka tarvitsevat hoitoa.

Palautusprosessi

Hoito nesteen muodostumisen poissulkemiseksi pleurassa riippuu suoraan sen esiintymisen syystä. Tämän seurauksena hoitoa tarvitaan primaarinen sairaus, jonka onnistuneen loppuun saattamisen jälkeen kehitetään uusi toipumissykli. Jos nesteen kompensointi ja itseeritys onnistuu, voidaan rajoittua antibioottikomponentteihin.

Kirurginen toimenpide on tärkein terapeuttinen toimenpide, jonka avulla voit poistaa minkä tahansa nesteen suhteen kehosta.

Esitetyllä tavoitteella suoritetaan seuraava hoito:

puhkaisu, joka mainittiin aiemmin - sen avulla voit poistaa pienen määrän nestettä;
suora tai suunnattu vedenpoisto, joka poistaa minkä tahansa määrän kertymiä, mutta aiheuttaa merkittäviä vaurioita iholle;
kirurginen leikkaus nesteen paikallista poistamista varten.

Kun jokainen esitetyistä interventiotyypeistä toteutetaan ajoissa, on mahdollista saavuttaa nopea elpyminen. Joissakin tapauksissa hoito aloitetaan kuitenkin liian myöhään ja komplikaatioita syntyy. Negatiiviset seuraukset, josta keskustellaan alla.

Seuraukset ja komplikaatiot

Suuren nestemäärän kertyminen keuhkopussin onteloon voi aiheuttaa monia komplikaatioita. Näitä ovat seuraavat prosessit: infektio ja keuhkojen tulehdus akuutti synty, akuutti keuhkojen vajaatoiminta, sydämen, maksan ja muiden sisäelinten toimintahäiriöt.

Koska mätä ja neste leviävät suurella todennäköisyydellä vatsan alueelle, komplikaatioita voidaan odottaa myös maha-suolikanavasta. Esitetty nestetyyppi, joka on kertynyt keuhkopussiin, on tekijä, joka vaikuttaa nopeasti kuoleman tai vamman todennäköisyyteen. Tämä voi liittyä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, pernan tai haiman osan resektioon.

Esitetyn patologian komplikaatioiden riski on korkea minkä tahansa iän ja sukupuolen edustajilla, ja siksi on suositeltavaa aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin ja turvautua ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tilan ennaltaehkäisy on oikea-aikainen hoito primaariset sairaudet. Muuten, vaikka keuhkopussin neste suljettaisiin pois, se kerääntyy uudelleen ja vielä suurempina määrinä.

Jos leikkaus tai antibioottihoito onnistui, voit siirtyä lisävaikutustoimenpiteisiin. Puhumme terveiden elämäntapojen ylläpitämisestä, huonojen tapojen poistamisesta, vitamiinikompleksien ja valmisteiden käytöstä, jotka on kyllästetty mineraaleilla ja muilla hyödyllisillä komponenteilla.

Pakollinen ennaltaehkäisy, joka parantaa palautumista, on ravitsemusravitsemuksen käyttöönotto ja fyysisen aktiivisuuden noudattaminen.

On suositeltavaa käyttää kauden vihannesten ja hedelmien maksimisuhdetta, syödä lihaa, luonnollisia proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Keuhkolääkärit vaativat päivittäistä liikuntaa, kävelyä ja kovettumista. Tällä lähestymistavalla hoito on 100 % tehokas.

Nesteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon on kriittinen ongelma, joka vaatii välitöntä keuhkolääkärin ja kirurgin väliintuloa. Täysi diagnostinen tutkimus ja myöhempi toipuminen sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen, jotka auttavat ylläpitämään maksimaalista elinvoimaa.

Nestettä keuhkoissa tuberkuloosiin

Pleuraeffuusion oireet

Ilmaa keuhkopussin ontelossa

Sitrushedelmät vahvistavat immuunijärjestelmää, mutta niitä ei aina sallita keuhkosairauksien hoidossa. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi selvyyden.

Keuhkojen terveystestit verkossa

Ei löytynyt vastausta

Esitä kysymyksesi asiantuntijallemme.

Kaikki keuhkojen ja hengitysteiden terveydestä

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä. Ota yhteys lääkäriin heti ensimmäisten taudin merkkien yhteydessä!

Keuhkojen pleuriitti - mikä se on? Oireet ja hoito

Keuhkopussintulehdus - keuhkopussin tulehdus, jonka pinnalle muodostuu kuituplakki tai effuusio sen sisällä. Ilmenee oheisena patologiana tai useiden sairauksien seurauksena.

Pleuriitti on itsenäinen sairaus (primaarinen keuhkopussintulehdus), mutta useimmiten se on seurausta akuuteista ja kroonisista keuhkojen tulehdusprosesseista (sekundaarinen keuhkopussintulehdus). Ne jaetaan kuivaan, toisin sanoen fibrinoosiseen ja effuusio (seroosinen, seroosi-fibrinous, märkivä, verenvuoto) keuhkopussin tulehdukseen.

Usein keuhkopussintulehdus on yksi systeemisten sairauksien (onkologia, reuma, tuberkuloosi) oireista. Taudin elävät kliiniset ilmenemismuodot pakottavat kuitenkin usein lääkärit asettamaan keuhkopussin tulehduksen oireet etusijalle ja jo sen läsnäolon perusteella selvittämään oikean diagnoosin. Pleuriittia voi esiintyä missä iässä tahansa, monet niistä jäävät tunnistamatta.

Syyt

Miksi keuhkojen keuhkopussintulehdus ilmenee, mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Pleuriitti on hengityselinten sairaus, jonka kehittyessä keuhkopussin sisäelimet (keuhkoputket) ja parietaaliset (parietaaliset) levyt, keuhkoja peittävä sidekudoskalvo ja rintakehän sisäpinta tulehtuvat.

Myös keuhkopussin tulehduksen yhteydessä nesteitä voi kertyä keuhkopussin levyjen väliin (keuhkopussin onteloon), kuten verta, mätä, seroosia tai mädäntyneitä eritteitä. Keuhkopussintulehduksen syyt voidaan jakaa ehdollisesti tarttuviin ja aseptisiin tai tulehduksellisiin (ei-tarttuviin).

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen tarttuvia syitä ovat:

bakteeri-infektiot (pneumokokki, stafylokokki),
sieni-infektiot (blastomykoosi, kandidiaasi),
kuppa,
lavantauti,
tularemia
tuberkuloosi,
rintavamma,
kirurgiset toimenpiteet.

diffuusit sidekudosvauriot (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus), keuhkoinfarkti,
TELA.

Tekijät, jotka lisäävät riskiä sairastua keuhkopussintulehdukseen:

stressi ja ylityö;
hypotermia;
epätasapainoinen, ravintoainevähennys;
hypokinesia;
lääkeaineallergiat.

Keuhkopussin tulehduksen kulku voi olla:

akuutti jopa 2-4 viikkoa,
subakuutti 4 viikosta 4-6 kuukauteen,
krooninen, yli 4-6 kuukautta.

Mikro-organismit pääsevät keuhkopussin onteloon eri tavoin. Infektion aiheuttajat voivat tunkeutua kosketuksen kautta veren tai imunesteen kautta. Niiden suora osuma tapahtuu vammojen ja haavojen yhteydessä leikkausten aikana.

Kuiva keuhkopussintulehdus

Kuivan keuhkopussintulehduksen yhteydessä pleurassa ei ole nestettä, sen pinnalle ilmestyy fibriiniä. Pohjimmiltaan tämä keuhkopussin tulehduksen muoto edeltää eksudatiivisen kehittymisen.

Kuiva keuhkopussintulehdus on usein toissijainen sairaus monissa alemman alueen sairauksissa hengitysteitä ja rintakehän sisäiset imusolmukkeet pahanlaatuiset kasvaimet, reuma, kollagenoosi ja jotkut virusinfektiot.

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus

Viime aikoina tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen ilmaantuvuus on lisääntynyt, ja sitä esiintyy kaikissa muodoissa: kuitumainen, eksudatiivinen ja märkivä.

Lähes puolessa tapauksista kuivan keuhkopussintulehduksen esiintyminen osoittaa, että tuberkuloosiprosessi esiintyy kehossa piilevässä muodossa. Itse keuhkopussin tuberkuloosi on melko harvinainen, suurimmaksi osaksi kuitumainen pleuriitti on vaste imusolmukkeiden tai keuhkojen tuberkuloosiin.

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus jaetaan sairauden kulusta ja sen ominaisuuksista riippuen kolmeen lajikkeeseen: perifokaaliseen, allergiseen ja oikeaan keuhkopussin tuberkuloosiin.

Märkivä keuhkopussintulehdus

Märkivän keuhkopussin tulehduksen aiheuttavat sellaiset mikro-organismit kuin patogeeniset stafylokokit, pneumokokit, streptokokit. Harvinaisissa tapauksissa nämä ovat Proteus-, Escherichia-tikkuja. Yleensä märkivä keuhkopussintulehdus kehittyy yhden tyyppiselle mikro-organismille altistumisen jälkeen, mutta tapahtuu, että koko mikrobiyhdistys aiheuttaa taudin.

Oireet märkivä keuhkopussintulehdus. Taudin kulku vaihtelee iän mukaan. Kolmen ensimmäisen elinkuukauden vauvoilla märkivä keuhkopussintulehdus on erittäin vaikea tunnistaa, koska se naamioituu yleisiä oireita tyypillistä navan sepsikselle, stafylokokkien aiheuttamalle keuhkokuumeelle.

Taudin puolelta rintakehä tulee kuperaksi. Myös olkapään roikkuminen, käsivarren riittämätön liikkuvuus. Vanhemmilla lapsilla on tavanomaisia täyskeuhkopussintulehduksen oireita. Voit myös huomata kuivan yskän, jossa on ysköstä, joskus jopa mätä - kun keuhkopussin paise murtuu keuhkoputkiin.

Kapseloitu keuhkopussintulehdus

Kapseloitu keuhkopussintulehdus on yksi vakavimmista keuhkopussin tulehduksen muodoista, jossa keuhkopussin levyjen fuusio johtaa keuhkopussin puristeen kerääntymiseen.

Tämä muoto kehittyy keuhkojen ja keuhkopussin pitkittyneiden tulehdusprosessien seurauksena, jotka johtavat lukuisiin kiinnittymiin ja rajaavat eritteen keuhkopussin ontelosta. Siten effuusio kerääntyy yhteen paikkaan.

Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus

Eksudatiivinen pleuriitti erottuu nesteen läsnäolosta keuhkopussin ontelossa. Se voi muodostua rintakehän vamman seurauksena, johon liittyy verenvuotoa tai verenvuotoa, imusolmukkeiden vuotamista.

Tämän nesteen luonteen mukaan keuhkopussintulehdus on jaettu seroosi-fibrinoosiseen, verenvuotoiseen, kyloiseen ja sekoitettuun. Tätä nestettä, jonka alkuperä on usein epäselvä, kutsutaan effuusioksi, joka voi myös rajoittaa keuhkojen liikettä ja vaikeuttaa hengittämistä.

Keuhkopussin tulehduksen oireet

Keuhkopussin tulehduksen tapauksessa oireet voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka patologinen prosessi etenee - eksudaatin kanssa tai ilman.

Kuivalle keuhkopussintulehdukselle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

pistävä kipu rinnassa, erityisesti yskimisen, syvän hengityksen ja äkillisten liikkeiden yhteydessä,
pakkoasento kipeällä puolella,
pinnallinen ja lempeä hengitys, kun taas sairas puoli on visuaalisesti jäljessä hengityksestä,
kuunneltaessa - keuhkopussin kitkaääni, hengityksen heikkeneminen fibriinikertymien alueella,
kuume, vilunväristykset ja runsas hikoilu.

Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen kliiniset oireet ovat hieman erilaisia:

tylsää kipua vaurioituneella alueella,
kuiva tuskallinen yskä,
rintakehän vaurioituneen alueen voimakas hengityksen viive,
raskauden tunne, hengenahdistus, kylkiluiden välisten tilojen pullistuminen,
heikkous, kuume, voimakkaat vilunväristykset ja runsas hikoilu.

Suurin osa vakava kurssi havaittu märkivällä keuhkopussin tulehduksella:

korkea kehon lämpötila;
vaikea rintakipu;
vilunväristykset, kivut koko kehossa;
takykardia;
maanläheinen ihon sävy;
painonpudotus.

Jos keuhkopussin tulehduksen kulku muuttuu krooniseksi, keuhkoihin muodostuu keuhkopussin kiinnikkeitä, jotka estävät keuhkoja laajenemasta kokonaan. Massiiviseen pneumofibroosiin liittyy keuhkokudoksen perfuusiotilavuuden väheneminen, mikä pahentaa hengitysvajauksen oireita.

Komplikaatiot

Keuhkopussin tulehduksen lopputulos riippuu suurelta osin sen etiologiasta. Jatkuvassa keuhkopussintulehduksessa tulevaisuudessa kehittyy liimausprosessi keuhkopussin ontelossa, interlobar-halkeamien ja keuhkopussin onteloiden fuusio, massiivisten kiinnitysten muodostuminen, keuhkopussin levyjen paksuuntuminen, pleuroskleroosin ja hengitysvajauksen kehittyminen ja kalvon kuvun liikkuvuuden rajoitukset eivät ole poissuljettuja.

Diagnostiikka

Ennen kuin päätetään keuhkojen keuhkopussin tulehduksen hoidosta, on syytä suorittaa tutkimus ja määrittää sen esiintymisen syyt. Klinikalla keuhkopussin tulehduksen diagnosointiin käytetään seuraavia tutkimuksia:

potilaan tutkimus ja kuulustelut;
veren analyysi;
keuhkopussin effuusion analyysi;

Keuhkopussin tulehduksen diagnosointi kliinisenä tilana ei yleensä aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tämän patologian tärkein diagnostinen vaikeus on määrittää syy, joka aiheutti keuhkopussin tulehduksen ja pleuraeffuusion muodostumisen.

Kuinka hoitaa pleuriittia?

Kun keuhkopussin tulehduksen oireita ilmaantuu, hoidon tulee olla kattava ja ensisijaisesti pyrittävä poistamaan pääprosessi, joka johti sen kehittymiseen. Oireellinen hoito Tavoitteena on nukuttaa ja nopeuttaa fibriinin resorptiota, estää laajojen kiinnittymien ja adheesioiden muodostumista keuhkopussin onteloon.

Kotona hoidetaan vain potilaat, joilla on diagnosoitu kuiva (fibrinoottinen) keuhkopussintulehdus, kaikki muut potilaat tulee viedä sairaalaan keuhkojen keuhkopussin tulehduksen tutkimiseksi ja yksilöllisen hoito-ohjelman valitsemiseksi.

Tämän potilasryhmän erikoisosasto on terapeuttinen osasto, ja potilaat, joilla on märkivä keuhkopussintulehdus ja keuhkopussin empyema, tarvitsevat erikoishoitoa kirurgisessa sairaalassa. Jokaisella keuhkopussin tulehduksen muodolla on omat hoidon ominaispiirteensä, mutta minkä tahansa tyyppiselle keuhkopussintulehdukselle on esitetty etiotrooppinen ja patogeneettinen hoidon suunta.

Joten kuivalla keuhkopussintulehduksella potilaalle määrätään:

Kuppausta varten kipu-oireyhtymä kipulääkkeitä määrätään: analgin, ketanov, tramadol, jos nämä lääkkeet ovat tehottomia, sairaalassa voidaan antaa huumausaineita.
Lämmittävät puolialkoholi- tai kamferikompressiot, sinappilaastarit, jodiverkko ovat tehokkaita.
Määrää yskää hillitseviä lääkkeitä - sinekod, codelac, libexin.
Koska perimmäinen syy on useimmiten tuberkuloosi, tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen diagnoosin vahvistamisen jälkeen tuberkuloosin ambulanssissa suoritetaan spesifinen hoito.

Jos keuhkopussintulehdus on eksudatiivinen ja siinä on runsaasti effuusiota, tehdään keuhkopussin pistos sen poistamiseksi tai tyhjentämiseksi. Enintään 1,5 litraa eritettä pumpataan ulos kerrallaan, jotta se ei aiheuta sydänkomplikaatioita. Märkivällä keuhkopussintulehduksella onkalo pestään antiseptisillä aineilla. Jos prosessi on muuttunut krooniseksi, he turvautuvat pleurectomiaan - keuhkopussin osan kirurgiseen poistamiseen uusiutumisen estämiseksi. Eritteen resorption jälkeen potilaille määrätään fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia, hengitysharjoituksia.

Akuutissa tuberkuloottisessa keuhkopussintulehduksessa lääkkeitä, kuten isoniatsidia, streptomysiiniä, etambutolia tai rifampisiinia, voidaan sisällyttää kompleksiin. Itse tuberkuloosihoidon kurssi kestää noin vuoden. Parapneumonisella keuhkopussintulehduksella hoidon onnistuminen riippuu antibioottien valinnasta patologisen mikroflooran herkkyyden perusteella. Samanaikaisesti määrätään immunostimuloivaa hoitoa.

Hyvä tietää:

yksi kommentti

Jos nestettä pumpattiin ulos pleurasta 1,7 litraa

Kuinka VAIKEA tämä on? Leikkauksesta kului 1,5 kuukautta, rintasyöpä

Analyysien salaus verkossa

Lääkäreiden konsultaatio

Lääketieteen alat

Suosittu

vain pätevä lääkäri voi hoitaa sairauksia.

Kysy lääkäriltä!

Sairaudet, konsultaatiot, diagnostiikka ja hoito

Pleuraeffuusion ja keuhkopussin tulehduksen syyt, oireet ja hoito

Keuhkoja ympäröi kaikilta puolilta tiheä sidekudos - keuhkopussi, joka suojaa hengityselimiä, varmistaa niiden liikkeen ja laajenemisen sisään- ja uloshengityksen aikana. Tämä erikoinen laukku koostuu kahdesta arkista - uloimmasta (parietaalinen) ja sisemästä (viskeraalinen). Niiden välissä on pieni määrä jatkuvasti uusiutuvaa steriiliä nestettä, jonka ansiosta keuhkopussin levyt liukuvat toisiinsa nähden.

Joissakin keuhkojen ja muiden elinten sairauksissa nesteen tilavuus pleuraontelossa kasvaa. Keuhkopussin effuusio kehittyy. Jos sen esiintymisen syy on keuhkopussin tulehdus, tällaista effuusiota kutsutaan pleuriittiksi. Nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon on melko yleistä. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain jonkin patologisen prosessin komplikaatio. Siksi keuhkopussin effuusio ja sen erikoistapaus - keuhkopussintulehdus vaativat huolellisen diagnoosin.

Keuhkopussin tulehduksen muodot

Sellaisen tilan kuin keuhkopussintulehduksen oireet määräytyvät keuhkopussin ontelon nesteen määrän mukaan. Jos se on normaalia enemmän, he puhuvat taudin eksudatiivisesta (effuusio) muodosta. Se tapahtuu yleensä taudin alkaessa. Vähitellen neste hajoaa, keuhkopussin levyjen pinnalle muodostuu päällysteitä veren hyytymiseen osallistuvasta proteiinista - fibriinistä. On fibrinous tai kuiva keuhkopussintulehdus. Tulehduksen yhteydessä effuusio voi aluksi olla pieni.

Nesteen koostumus voi olla erilainen. Se määritetään pleurapunktiolla. Tämän perusteella effuusio voi olla:

seroosi (kirkas neste);
seroosi-fibrinoottinen (fibrinogeenin ja fibriinin seoksena);
märkivä (sisältää tulehdussoluja - leukosyyttejä);
mätänevä (anaerobisen mikroflooran aiheuttama, siinä määritetään rappeutuneet kudokset);
hemorraginen (veren sekoituksen kanssa);
chylous (sisältää rasvaa, liittyy imusuonten patologiaan).

Neste voi liikkua vapaasti keuhkopussin ontelossa tai sitä rajoittaa arkkien väliset adheesiot (adheesiot). Jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat muodostuneesta keuhkopussin tulehduksesta.

Patologisen fokuksen sijainnista riippuen on:

apikaalinen (apikaalinen) pleuriitti,
sijaitsee keuhkojen kylkipinnalla (costal);
pallea;
mediastinumin alueella - kahden keuhkon välinen alue (paramediastinaalinen);
sekamuotoja.

Efuusio voi olla yksipuolista tai sisältää molemmat keuhkot.

Syyt

Keuhkopussintulehduksen kaltaisessa tilassa oireet ovat epäspesifisiä, eli ne riippuvat vähän taudin syystä. Etiologia määrittää kuitenkin suurelta osin hoitotaktiikoiden, joten on tärkeää määrittää se ajoissa.

Mikä voi aiheuttaa pleuriittia tai pleuraeffuusiota:

Suurin syy nesteen kertymiseen on keuhkotuberkuloosi tai rintaontelossa sijaitsevat imusolmukkeet.
Toisella sijalla on keuhkokuume (keuhkokuume) ja sen komplikaatiot (keuhkoabsessi, keuhkopussin empyema).
Muut bakteerien, sienten, virusten, mykoplasman, riketsian, legionellan tai klamydian aiheuttamat rintainfektiot.
Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat itse keuhkopussiin tai muihin elimiin: eri lokalisoituneiden kasvainten etäpesäkkeet, keuhkopussin mesoteliooma, keuhkosyöpä, leukemia, Kaposin sarkooma, lymfooma.
Ruoansulatuselinten sairaudet, joihin liittyy vakava tulehdus: haimatulehdus, haiman absessi, subfreninen tai intrahepaattinen paise.
Monet sidekudossairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä, Wegenerin granulomatoosi.
Lääkkeiden käytön aiheuttamat keuhkopussin vauriot: amiodaroni (kordaroni), metronidatsoli (trichopolum), bromokriptiini, metotreksaatti, minoksidiili, nitrofurantoiini ja muut.
Dresslerin oireyhtymä on sydänpussin allerginen tulehdus, johon voi liittyä keuhkopussintulehdus ja joka ilmenee sydänkohtauksen aikana, sydänleikkauksen jälkeen tai rintakehän vamman seurauksena.
Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kliiniset ilmentymät

Jos potilaalla on keuhkopussin effuusio tai keuhkopussintulehdus, sairauden oireet johtuvat keuhkokudoksen puristumisesta ja keuhkopussin herkkien hermopäätteiden (reseptorien) ärsytyksestä.

Suurin valitus on rintakipu. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

tapahtuu yhtäkkiä;
yskä ja syvä inspiraatio pahentavat;
rajoittaa usein liikettä (potilas ei voi makaa selällään kivun vuoksi);
terävä, pistävä;
voi heiketä makuuasennossa kipeällä puolella;
usein mukana voimakas kuiva yskä.

Kun nestettä kertyy keuhkopussin kerrosten väliin, ne eroavat ja kipu häviää. Kuitenkin keuhkokudoksen puristus lisääntyy, mikä johtaa hengenahdistuksen ilmaantumiseen ja voimistumiseen.

Eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen yhteydessä havaitaan yleensä kuumetta, ja kuiva ruumiinlämpö nousee 37,5 - 38 asteeseen. Jos effuusio ei ole tulehduksellinen, kehon lämpötila ei nouse.

Kuivalle keuhkopussintulehdukselle akuutti puhkeaminen on tyypillisempi. Effuusioon liittyy asteittainen nesteen kertyminen ja oireiden hitaampi kehittyminen.

Muut valitukset liittyvät perussairauteen, joka aiheutti nesteen kertymisen keuhkopussin onteloon.

Potilasta tutkiessaan lääkäri voi havaita tällaisia fyysisiä tietoja:

pakkoasento makaa kipeällä kyljellä tai nojaa tähän suuntaan;
puolen rintakehän ruuhkautuminen hengityksen aikana;
usein pinnallinen hengitys;
olkavyön lihasten arkuus voidaan määrittää;
keuhkopussin kitkamelu ja kuiva keuhkopussintulehdus;
lyömäsoittimen äänen tylsyys ja effuusiokeuhkopussintulehdus
hengityksen heikkeneminen auskultaation (kuuntelun) aikana vaurion puolella.

Mahdolliset keuhkopussin tulehduksen komplikaatiot:

adheesiot ja keuhkojen liikkuvuuden rajoitukset;
hengitysvajaus;
keuhkopussin empyeema (keuhkopussin ontelon märkivä tulehdus, joka vaatii intensiivistä hoitoa kirurgisessa sairaalassa).

Diagnostiikka

Kliinisen tutkimuksen lisäksi lääkäri määrää lisätutkimusmenetelmiä - laboratorio- ja instrumentaalisia.

Vaihtuu yleinen analyysi veri liittyy perussairauteen. Keuhkopussin tulehduksellinen luonne voi lisätä ESR:ää ja neutrofiilien määrää.

Keuhkopussintulehduksen diagnoosin perustana on keuhkopussipunktio ja siitä johtuvan effuusion tutkimus. Jotkut nesteen ominaisuudet, joiden avulla voit määrittää yhden tai toisen tyyppisen patologian:

proteiini yli 30 g / l - tulehduksellinen effuusio (erite);
keuhkopussin nesteproteiinin / plasman proteiinin suhde yli 0,5 - eksudaatti;
keuhkopussin nesteen LDH:n (laktaattidehydrogenaasin) / plasman LDH:n suhde yli 0,6 - eksudaatti;
positiivinen Rivalta-testi (laadullinen reaktio proteiiniin) - eksudaatti;
punasolut - kasvain, keuhkoinfarkti tai vamma on mahdollista;
amylaasi - kilpirauhassairaudet, ruokatorven vauriot ovat mahdollisia, joskus tämä on merkki kasvaimesta;
pH alle 7,3 - tuberkuloosi tai kasvain; alle 7,2 keuhkokuumeessa - keuhkopussin empyeema on todennäköinen.

Epäilyttävissä tapauksissa, jos diagnoosin tekeminen muilla menetelmillä on mahdotonta, käytetään leikkausta - rintakehän avaamista (thorakotomia) ja materiaalin ottamista suoraan pleuran vahingoittuneelta alueelta (avoin biopsia).

Röntgen keuhkopussin tulehduksen vuoksi

keuhkojen röntgenkuvaus suorissa ja lateraalisissa projektioissa;
paras vaihtoehto on tietokonetomografia, jonka avulla voit nähdä yksityiskohtaisen kuvan keuhkoista ja keuhkopussista ja diagnosoida sairauden aikainen vaihe, olettaa vaurion pahanlaatuinen luonne, hallita pleurapunktiota;
ultraääni auttaa määrittämään kertyneen nesteen määrän tarkasti ja määrittämään parhaan pisteen pistolle;
torakoskopia - keuhkopussin ontelon tutkimus videoendoskoopilla pienen pistoksen kautta rintakehän seinää, jonka avulla voit tutkia keuhkopussin levyjä ja ottaa koepalan vaurioituneelta alueelta.

Potilaalle määrätään EKG sydäninfarktin sulkemiseksi pois. Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimus tehdään hengityshäiriöiden vakavuuden selvittämiseksi. Suuren effuusion, VC:n ja FVC:n pienentyessä FEV1 pysyy normaalina (rajoittava tyyppinen häiriö).

Hoito

Keuhkopussin tulehduksen hoito riippuu ensisijaisesti sen syystä. Joten tuberkuloosin etiologian kanssa on tarpeen määrätä antimikrobisia aineita; kasvain, sopiva kemoterapia tai sädehoito ja niin edelleen.

Jos potilaalla on kuiva keuhkopussintulehdus, oireita voidaan lievittää sitomalla rintakehä joustavalla siteellä. Pieni tyyny voidaan asettaa vaurioituneelle puolelle painamaan ärtynyttä keuhkopussia ja pysäyttämään ne. Kudosten puristumisen välttämiseksi on välttämätöntä sitoa rintakehä kahdesti päivässä.

Neste keuhkopussin ontelosta, erityisesti suuri määrä sitä, poistetaan keuhkopussin pistoksen avulla. Analyysinäytteen ottamisen jälkeen jäljelle jäänyt neste poistetaan vähitellen venttiilillä ja ruiskulla varustetun tyhjiömuovipussin avulla. Efuusio on poistettava hitaasti, jotta paine ei laske jyrkästi.

Keuhkopussin tulehduksellisella luonteella määrätään antibiootteja. Koska tuloksena on keuhkopussin punktio, jonka avulla voit määrittää patogeenin herkkyyden antimikrobisia aineita, valmis vasta muutaman päivän kuluttua, hoito aloitetaan empiirisesti eli tilastotietojen ja lääketieteellisen tutkimuksen perusteella todennäköisimmästä herkkyydestä.

Antibioottien pääryhmät:

suojatut penisilliinit (amoksiklaavi);
kefalosporiinit II - III sukupolvet (keftriaksoni);
hengitysteiden fluorokinolonit (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Munuaisten, sydämen vajaatoiminnassa tai kirroosissa diureetteja (uregittia tai furosemidia) käytetään effuusion vähentämiseen, usein yhdessä kaliumia säästävien diureettien (spironolaktoni) kanssa.

Tulehduskipulääkkeitä (NSAID:t tai lyhytkestoiset glukokortikoidit) ja keskushermostovaikutteisia yskänlääkkeitä (Libeksin) määrätään.

Kuivan keuhkopussin tulehduksen yhteydessä taudin alkaessa voidaan käyttää alkoholipakkauksia vaurioituneelle alueelle sekä elektroforeesia kalsiumkloridilla. Fysioterapia eksudatiiviseen keuhkopussintulehdukseen voidaan määrätä nesteen resorptioon - parafiinikylvyt, elektroforeesi kalsiumkloridilla, hoito magneettikenttä. Sitten annetaan rintakehän hieronta.

Katkelma suositusta keuhkopussin tulehdukselle omistetusta ohjelmasta:

Keuhkojen pleuriitti - mikä se on, syyt, tyypit, oireet ja hoito aikuisilla

Ihmiskehon tärkein hengityselin on keuhkot. Ihmisen keuhkojen ainutlaatuinen anatominen rakenne on täysin yhdenmukainen niiden toiminnan kanssa, jota on vaikea yliarvioida. Keuhkojen keuhkopussintulehdus johtuu keuhkopussin levyjen tulehduksesta tarttuvista ja ei-tarttuvista syistä. Sairaus ei kuulu useisiin itsenäisiin nosologisiin muotoihin, koska se on monien patologisten prosessien komplikaatio.

Mikä on keuhkojen keuhkopussintulehdus

Keuhkojen keuhkopussintulehdus on yksi monimutkaisimmista tulehduksellisista sairauksista, vaikein lapsilla ja vanhuksilla. Pleura on keuhkojen seroosikalvo. Se on jaettu viskeraaliseen (keuhkoihin) ja parietaaliseen (parietaaliseen).

Jokainen keuhko on peitetty keuhkokeuhkopussilla, joka juuren pintaa pitkin siirtyy parietaaliseen keuhkopussiin, joka rajaa keuhkon vieressä olevan rintaontelon seinämiä ja rajaa keuhkon välikarsinasta. Keuhkot peittävän keuhkopussin ansiosta ne voivat kivuttomasti koskettaa rintakehää hengityksen aikana.

Keuhkot ovat parillinen elin. Jokaisella ihmisellä on kaksi keuhkoa - oikea ja vasen. Keuhkot sijaitsevat rinnassa ja vievät 4/5 sen tilavuudesta. Jokainen keuhko on peitetty keuhkopussilla, jonka ulkoreuna on tiiviisti sulautunut rintakehään. Keuhkokudos muistuttaa hienon huokoista vaaleanpunaista sientä. Iän, samoin kuin hengityselinten patologisten prosessien, pitkäaikaisen tupakoinnin myötä keuhkojen parenkyymin väri muuttuu ja tummenee.

Hengitys on pohjimmiltaan hallitsematon prosessi, joka suoritetaan refleksitasolla. Tietty alue on vastuussa tästä - medulla oblongata. Se säätelee hengityksen nopeutta ja syvyyttä keskittyen pitoisuuden prosenttiosuuteen veressä hiilidioksidi. Hengityksen rytmiin vaikuttaa koko elimistön työ. Hengitystiheydestä riippuen syke hidastuu tai kiihtyy.

Taudin luokitus

Taudin syystä riippuen taudin ilmenemismuodot voivat myös vaihdella, ja ne jaetaan:

Märkivä keuhkopussintulehdus on sairaus, jonka esiintyminen provosoi märkivän effuusion kerääntymistä keuhkopussin onteloon. Samaan aikaan vaikuttaa parietaali- ja keuhkokalvojen tulehdusprosessiin.
Eksudatiiviselle keuhkopussintulehdukselle on ominaista tarttuvan, kasvaimen tai muun luonteen keuhkopussin vauriot.
Kuiva keuhkopussintulehdus on yleensä keuhkojen tai muiden keuhkopussin ontelon lähellä sijaitsevien elinten sairausprosessien komplikaatio tai yleisten (systeemisten) sairauksien oire.
Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus vaikuttaa seroosikalvoihin, jotka muodostavat keuhkopussin ontelon ja peittävät keuhkot. Taudin pääoire on lisääntynyt nesteen eritys tai fibriinin menetys keuhkopussin pintaan.

Jakelualue:

Diffuusi keuhkopussintulehdus (erite liikkuu keuhkopussin ontelon läpi).
Kapseloitu keuhkopussintulehdus (neste kertyy yhteen keuhkopussin ontelon osiin). Se voi olla apikaalinen, parietaalinen, basaali, interlobar.

Leesion luonteen mukaan keuhkopussintulehdus jaetaan:

eskudatiivinen - neste muodostuu ja pysyy keuhkopussin kerrosten välissä;
kuituinen - nesteen vapautuminen on niukkaa, mutta keuhkopussin seinämien pinta on peitetty fibriinikerroksella (proteiini).

Pleuriitti jaetaan myös leviämisen luonteen mukaan:

vain yksi keuhko voi kärsiä
molemmat osakkeet (yksipuoliset ja kaksipuoliset).

Syyt

Minun on sanottava, että sairaus puhtaassa muodossaan on harvinainen. Esimerkiksi sen kehittymisen syy voi olla rintakehän vamma, sen hypotermia. Useimmissa tapauksissa se liittyy sairauteen tai esiintyy sen komplikaationa.

Keuhkojen keuhkopussintulehdukselle on ominaista fibriinikerrostumien muodostuminen keuhkopussin levyjen pinnalle ja/tai eritteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon. Oireet riippuvat taudin muodosta.

Yleisin infektio on keuhkopussintulehdus. Tärkeä rooli patologian kehittymismekanismissa on kehon herkistymisellä. Mikrobit ja niiden toksiinit johtavat kehon reaktiivisuuden muutokseen ja keuhkopussin allergisaatioon. Immuunijärjestelmä alkaa "lähettää" tulehduskohtaan muodostuneita vasta-aineita, jotka yhdistettynä antigeenien kanssa vaikuttavat histamiinien tuotantoon.

Noin 70 % patologisista muodoista on bakteerien aiheuttamia:

Keuhkojen ei-tarttuvan keuhkopussin tulehduksen syyt ovat seuraavat:

keuhkopussin pahanlaatuiset kasvaimet,
metastaasit keuhkopussiin (rinta-, keuhkosyöpä jne.),
diffuusit sidekudosvauriot (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus),
keuhkoinfarkti.

Onko keuhkopussintulehdus tarttuvaa? Jotta voit vastata tähän kysymykseen yksiselitteisesti, sinun on tiedettävä itse keuhkopussin tulehduksen syy. Jos kärsimys liittyy rintakehän vammaan, tällainen keuhkopussintulehdus ei tietenkään ole tarttuvaa. klo viruksen etiologia se voi olla varsin tarttuvaa, vaikka tarttuvuusaste onkin alhainen.

Keuhkojen keuhkopussintulehduksen oireet

Potilaat jäävät usein huomaamatta keuhkopussin tulehduksen puhkeamiseen, koska sen oireet ovat samankaltaisia kuin flunssan. Tämän patologian oireet ovat kuitenkin edelleen erilaisia kuin muut. hengityselinten sairaudet. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että erityyppisten keuhkopussin tulehduksen merkit ovat myös erilaisia.

Ensimmäinen ja selvä merkki keuhkojen keuhkopussin tulehduksesta on:

Vaikea, ohikiitävä, terävä kipu rinnassa, usein vain toisella puolella, hengitettäessä syvään, yskiessä, liikkuessa, aivastaessa tai jopa puhuttaessa.
Kun keuhkopussintulehdus ilmenee tietyissä paikoissa keuhkoissa, kipu voi tuntua muissa kehon osissa, kuten niskassa, hartioissa tai vatsassa.
Kivulias hengitys aiheuttaa usein kuivaa yskää, mikä puolestaan pahentaa kipua.

Myös oireiden lisääntymisnopeudella on suuri rooli:

keuhkopussin leesioiden akuuteille jaksoille on ominaista nopea kliininen nousu;
kasvaimille ja kroonisille muodoille - taudin rauhallisempi kulku

Miten keuhkojen keuhkopussintulehdus etenee vanhuksilla? Vanhemmalla iällä on hidas kulku ja tulehduspisteen hidas resorptio.

rintakivun selkeä yhteys potilaan hengitykseen: kiputuntemukset ilmaantuvat äkillisesti tai lisääntyvät merkittävästi syvän hengityksen korkeudella. Kun tulehdusprosessi vähenee, myös kipu vähenee.
kuiva yskä, joka johtuu fibriinin aiheuttamasta yskän keuhkopussin hermopäätteiden ärsytyksestä sekä kehon lämpötilan noususta.

Potilaat, joilla on märkivä keuhkopussintulehdus, valittavat:

kipu, raskauden tai täyteyden tunne kyljessä,
yskä,
hengitysvaikeudet, kyvyttömyys hengittää syvään, hengenahdistus,
kuume, heikkous.

Tasot

Keuhkopussin tulehdus kehittyy vastauksena patogeenisten mikrobien sisääntuloon ja koostuu 3 vaiheesta: erittyminen, märkivän vuodon muodostuminen ja palautuminen.

Eksudaatti on nestettä, joka tulee ulos mikrosuonista ja sisältää suuren määrän proteiinia ja yleensä verisoluja. Kertyy kudoksiin ja/tai kehon onteloihin tulehduksen aikana.

1 vaihe

Ensimmäisessä vaiheessa taudin aiheuttajan vaikutuksesta verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyyden aste kasvaa ja nesteen tuotantoprosessi lisääntyy.

2 vaihe

Erittymisvaihe siirtyy vähitellen märkivän vuodon muodostumisvaiheeseen. Tämä tapahtuu patologian jatkokehityksen prosessissa. Keuhkopussin levyille ilmestyy fibriinikertymiä, jotka aiheuttavat kitkaa niiden välille hengityksen aikana. Tämä johtaa tartuntojen ja taskujen muodostumiseen keuhkopussin onteloon, jotka estävät eritteen normaalia ulosvirtausta, joka muuttuu märkiväksi. Märkivä vuoto koostuu bakteereista ja niiden aineenvaihduntatuotteista.

3-vaiheinen keuhkopussintulehdus

Kolmannessa vaiheessa oireet häviävät vähitellen, potilas joko paranee tai sairaus siirtyy krooninen muoto. Huolimatta siitä, että taudin ulkoiset oireet häviävät ja lakkaavat ärsyttämästä potilasta, patologiset prosessit kehittyvät vähitellen edelleen.

Komplikaatiot

Mikä on vaarallinen keuhkojen keuhkopussintulehdus? Arpien (kiinnitysten) muodostumisen seurauksena yksittäiset keuhkojen lohkot tukkeutuvat, mikä osaltaan vähentää ilmanottoa sisäänhengityksen aikana ja tämän seurauksena nopeaa hengitystä.

Pitkälle edenneet keuhkopussintulehduksen muodot voivat johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen - keuhkopussin kiinnittymiseen, paikallisiin verenkiertohäiriöihin, jotka johtuvat verisuonten puristamisesta eritteen vaikutuksesta, bronkopleuraalisista fisteleistä.

Pleuriitin tärkeimmät komplikaatiot:

Märkivä keuhkopussin fuusio (empyema);
Keuhkopussin ontelon tarttumat - seuraus eksudatiivinen pleuriitti;
Arkkien paksuuntuminen, fibroosi;
Vähentynyt keuhkojen hengitystie;
Hengityselinten, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta.

Tällaisten komplikaatioiden ennuste on erittäin vakava: kuolleisuus saavuttaa 50%. Kuolevien potilaiden prosenttiosuus on vielä suurempi vanhusten ja heikkokuntoisten, pienten lasten keskuudessa.

Diagnostiikka

Jos oireita havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin: lämpötilan puuttuessa ota yhteys paikalliseen yleislääkäriin; epävakaan terveydentilan tai siihen liittyvän tartuntataudin sattuessa - päivystykseen

Tutkimuksessa rintakehän sairas puolisko jää jäljessä hengityksessä, tämä näkyy lapaluiden liikkeestä. Keuhkoja kuunneltaessa määritetään hyvin tyypillinen keuhkopussin kitkan ääni. Akuutin kuivan keuhkopussin tulehduksen röntgenkuvaus ei anna riittävästi tietoa. Laboratoriokokeissa määritetään taustalla oleva sairaus.

Kun potilas on diagnosoitu, keuhkopussista otetaan nestettä sen määrittämiseksi, mitä nestettä siihen kertyy. Useimmiten se on erite tai mätä, harvoissa tapauksissa veri. On huomionarvoista, että taudin märkivä muoto on yleisempi lapsilla.

Seuraavia tutkimuksia käytetään keuhkopussin tulehduksen diagnosoimiseksi:

potilaan tutkimus ja kuulustelut;
potilaan kliininen tutkimus;
röntgentutkimus;
veren analyysi;
keuhkopussin effuusion analyysi;
mikrobiologinen tutkimus.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen hoito

Jos sinulla on diagnosoitu "keuhkojen pleuriitti", mikä se on, kuinka sairautta hoidetaan - hoitava lääkäri selittää. Jos keuhkopussintulehdusta epäillään, oireet ja kaikki aikaisempi hoito analysoidaan ja potilas viedään sairaalaan.

Kun tarkastellaan sairauden tyyppiä, se on varmaa lääketieteelliset valmisteet, jotka auttavat poistamaan tulehdusta ja vähentämään oireita. Mutta ei ole tarpeen vain juoda pillereitä: se kestää asianmukainen ravitsemus, harjoitus palauttaa elimet kokonaan.

Lääkehoito riippuu keuhkopussin tulehduksen syystä, nimittäin:

Jos taudin aiheuttaa keuhkokuume tai akuutti keuhkoputkentulehdus, se on hoidettava antibiooteilla;
Tuberkuloosi vaatii erityistä hoitoa.
Keuhkopussin tulehduksen kipua hoidetaan asetaminofeenilla tai tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla.

Lääkkeen tyyppi riippuu taudin syystä. Jos se on tarttuva, käytetään antibiootteja, jos se on allerginen, käytetään allergialääkkeitä.

Keuhkojen fibrinoosisen keuhkopussintulehduksen alkuvaiheessa suositellaan puolialkoholia lämmittävät kompressit, elektroforeesi kalsiumkloridilla.

Keuhkojen eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen hoidossa fysioterapiaa suoritetaan erotusvaiheessa (eritteen resorptio), jotta nopeuttaa eksudaatin katoamista ja vähentää keuhkopussin kiinnittymiä.

Kuivan keuhkopussintulehduksen pahenemisen yhteydessä potilaille määrätään rintakehän lämmitys infrapunasäteillä, rintakehän ultraviolettisäteilytys, päivittäiset parafiinisovellukset. Akuutin tulehduksen taantumisen jälkeen - kalsiumin ja jodin elektroforeesi. Kuukauden kuluttua toipumisesta näytetään vesihoitoja, liikuntahoitoa, manuaalista ja tärinähierontaa.

Potilaiden on noudatettava tasapainoista ruokavaliota ja juotava runsaasti nesteitä. Lisäksi potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, joka perustuu paljon vitamiineja, proteiineja.

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaiden on suoritettava lääkärin määräämiä hengitysharjoituksia keuhkojen täyden toiminnan palauttamiseksi. Kohtuullisen fyysisen toiminnan, pitkien kävelylenkkien raittiissa ilmassa näyttäminen, jooga on erittäin hyödyllistä. Varsinkin toipilaan on hyödyllistä olla havumetsässä.

Kuinka hoitaa pleuriittia kansanlääkkeillä

On tärkeää ymmärtää, että keuhkopussin tulehduksen hoito yksin kansanhoidot se on mahdotonta, koska tauti voi edetä nopeasti ja johtaa hengitysvajaukseen ja effuusion märkimiseen.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen hoito kansanlääkkeillä koostuu kompressien käytöstä ja infuusioiden, keitteiden, tinktuuroiden käytöstä.

Auttaa keuhkopussin tulehdukseen punajuuri mehu. Se puristetaan tuoreesta juurisadosta, sekoitetaan hunajaan. 100 g mehua varten tarvitaan 2 ruokalusikallista hunajaa. Ota lääke 2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Joka kerta kun sinun on valmistettava tuore annos, koostumusta ei tarvitse varastoida.
Yritä hoitaa keuhkopussintulehdusta yrttien infuusiolla, kuten minttu, cudweed, cotsfoot, ota lasillinen kolme kertaa päivässä.
Keitä valkoisen helleboren juuret (0,5 tl) ja juurakot (0,5 tl) 0,5 litrassa vettä niin, että haihdutuksen jälkeen saadaan lasillinen nestettä. Ota 0,5 tl. kolme kertaa päivässä. Keittäminen on hyödyllinen keuhkopussin, keuhkokuumeen, tuberkuloosin, sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
Sekoitamme hunajaa ja sipulimehua yhtä suurena annoksina (sipulin sijasta voit ottaa retiisimehua) - yksi ruokalusikallinen kahdesti päivässä keuhkopussin tulehduksen hoitoon.
Infuusio lehtiä jauhobanaani suuri tai tavallinen. Puolelle litralle kiehuvaa vettä 2 rkl. l. kuivattu kasvi. Neste suodatetaan ja juodaan lämpimällä vedellä 4 kertaa päivässä. Juoma on vaaraton, sillä on parantava ja antibakteerinen luonne.

Ennaltaehkäisy

Hyvin yksinkertainen: ensisijainen on hoidettava riittävästi tarttuva tauti, seuraa ravintoa, vaihda fyysistä toimintaa laadukkaan levon kanssa, älä ylikuumene äläkä alistu liialliselle viilentymiselle.

Muista, että keuhkopussintulehdus on seurausta toisesta sairaudesta. Älä koskaan keskeytä hoitoa puolivälissä laiskuuden tai ajan puutteen vuoksi ja yritä aina välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa infektion.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Pleuraneste on nestettä, joka löytyy kerrosten väliltä pleura , jotka muodostavat ontelon ja ympäröivät keuhkoja.Nestettä sisältävää tilaa kutsutaanpleuraontelotai keuhkopussin tila.Normaali keuhkopussin neste koostuu pienestä määrästä seroosinestettä (plasma ultrafiltraatti), joka toimii voiteluaineena hengityksen aikana.

Muutokset keuhkopussin nesteen tilavuudessa voivat johtua infektiosta, traumasta tai muista syistä ja voivat johtaa hengitysongelmiin ja muihin haitallisiin tiloihin.Keuhkopussin nesteen poistamisen avulla voit diagnosoida näiden muutosten syyt, tutkia infektion tai sairauden merkkejä.

Keuhkopussin nesteen toiminta

Keuhkopussin neste on vetistä, läpikuultavaa nestettä, joka täyttää keuhkoja ympäröivän ulomman ja sisemmän keuhkopussin kalvon välisen ontelon.Nesteen tilavuus on pieni, noin 20 cm 3 tai 4 teelusikallista.

Keuhkopussin neste voitelee keuhkopussin tilaa, mikä mahdollistaa keuhkopussin liukumisen tasaisesti sisään- ja uloshengityksen aikana.Siten se suojaa herkkää keuhkokudosta kitkalta kylkiluita ja rintakehän seinämää vastaan.

Keuhkopussin onteloon liittyvät sairaudet

On olemassa useita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa keuhkopussin ontelon ja keuhkopussin nesteen tilaan.

Näistä:

Pleuraeffuusioon tila, jossa ylimääräinen neste kerääntyy pleuratilaan.Keuhkopussin effuusioihin on monia syitä, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, munuaissairaus, syöpä ja autoimmuunisairaudet kuten lupus ja nivelreuma.
Pahanlaatuinen pleuraeffuusio - ylimääräinen neste sisältää syöpäsoluja.Yleisin pahanlaatuinen pleuraeffuusio esiintyy keuhkosyöpä Vaihe 4, mutta tämä voi tapahtua muiden syöpien kanssa, jotka leviävät muista kehon osista, mukaan lukien rinta- ja munasarjasyöpä.

Pleuraan liittyvien sairauksien oireet ja diagnoosi

Kun nestettä kerääntyy keuhkopussin tilaan, se voi puristaa keuhkoja. Tämä puolestaan voi aiheuttaa hengenahdistusta, rintakipua ja muita oireita. Efuusion syyn määrittämiseksi lääkärin on otettava keuhkopussin nestettä.

Thoracentesis (keuhkopussin punktio) - keuhkopussin neste poistetaan työntämällä neula keuhkopussin tilaan, tuloksena saatu näyte analysoidaan laboratoriossa.

Pleuraeffuusioissa on kahta päätyyppiä keuhkopussin nestettä. Yksi niistä on transudaatti, joka on kirkas neste, joka on yleisimmin havaittu sydämen vajaatoiminnassa. Toinen on eksudaatti, paksumpi, märkivä neste, joka on yleisempää infektion aikana

Kun otat keuhkopussin nestenäytteitä, voit selvittää muutosten syyt, vahvistaa infektion tai taudin olemassaolon. Kaksi pääasiallista analyysimenetelmää ovat:

Keuhkopussin nesteanalyysi on toimenpide, jossa thoracenteesilla saadusta nesteestä tutkitaan sekä sen koostumus että aineet, kuten proteiini. .
Keuhkopussin nestesytologia on prosessi, jonka tarkoituksena on havaita tiettyjen valkoisten verisolujen (joiden läsnäolo viittaa infektioon), bakteerien (käyttämällä grammaavärjäystä) ja muiden aineiden, joita ei pitäisi olla läsnä. Jos infektiota epäillään, nestettä viljellään sitten tietyn tartunnanaiheuttajan tunnistamiseksi.