لماذا يبدأ مرض السكري؟ داء السكري: أنواعه وأعراضه والوقاية منه. السبب: زيادة الحاجة للحلويات

داء السكريبسبب النقص النسبي أو المطلق للأنسولين في جسم الإنسان. مع هذا المرض ، يتم اضطراب عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، و تزداد كمية الجلوكوز في الدم والبول. يسبب داء السكري أيضًا اضطرابات أيضية أخرى في الجسم.

سبب داء السكريهو نقص الأنسولين - هرمون البنكرياس الذي يتحكم في معالجة الجلوكوز على مستوى أنسجة وخلايا الجسم.

عوامل الخطر لتطوير مرض السكري

إذا كان لدى الشخص عدة حقائق في نفس الوقت ، يزيد خطر الإصابة بمرض السكري بالنسبة له حتى 30 مرة.

أسباب مرض السكري

ولكن عندما يتعلق الأمر بمرض السكري 1 النوع ، قد لا يظهر المرض ، حتى مع الاستعداد الوراثي. في هذا النوع من مرض السكري ، من المحتمل أن ينتقل أحد الوالدين إلى طفل الجين المعيب ،تقريبا 4 %. يعرف العلم أيضًا الحالات التي أصيب فيها أحد التوأمين بمرض السكري. يزداد خطر استمرار تطور مرض السكري من النوع 1 إذا كان هناك أيضًا استعداد ناتج عن عدوى فيروسية ، بالإضافة إلى العامل الوراثي.
بعبارة أخرى ، أمراض المناعة الذاتية تلك الأمراض عندما "يهاجم" جهاز المناعة في الجسم أنسجته. تشمل هذه الأمراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والتهاب كبيبات الكلى ، والذئبة ، والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك. في هذه الأمراض ، يتطور مرض السكري بسبب حقيقة أن خلايا الجهاز المناعي تدمر أنسجة البنكرياس ، مسؤول عن إنتاج الأنسولين.
الإفراط في الأكل ، أو زيادة الشهية يؤدي إلى السمنة. يحدث داء السكري عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي 7,8 % الحالات التي يتجاوز فيها وزن الجسم الطبيعي 20 % الإصابة بمرض السكري 25 %, مع زيادة الكتلة 50 % - يظهر مرض السكري في 60 % حالات. تؤدي السمنة إلى الإصابة بمرض السكري 2 يكتب.

يمكنك حتى تقليل خطر الإصابة بهذا المرض خفض من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة إجمالي وزن الجسم 10 %.

تصنيف مرض السكري

مرض السكري غير المعتمد على الأنسولينينقسم أيضًا إلى نوعين: 1) مرض السكري في الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. 2) مرض السكري عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

في دراسات بعض العلماء حالة تسمى مرض السكري (مرض السكري الخفي).مع ذلك ، يكون مستوى السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي بالفعل ، ولكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري. على سبيل المثال ، مستوى الجلوكوز بين 101 mg / dl إلى 126 مجم / ديسيلتر (أعلى قليلاً 5 مليمول / لتر). عندما لا يكون هناك علاج صحيح تتحول مقدمات السكري إلى مرض السكري نفسه. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن مقدمات السكري في الوقت المحدد وتم اتخاذ تدابير لتصحيح هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري ينخفض.

كما تم وصف شكل من أشكال داء السكري سكري الحمل.يتطور عند النساء أثناء الحمل ، وقد يختفي بعد الولادة.

داء السكري من النوع الأول.في داء السكري المعتمد على الأنسولين ( 1 type) يتم تدميرها أكثر 90 % خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين. يمكن أن تكون أسباب هذه العملية مختلفة: أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الفيروسية ، إلخ.

في مرضى السكري 1 النوع ، يفرز البنكرياس أنسولين أقل من اللازم ، أو لا يفرز هذا الهرمون على الإطلاق. من هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والسكري 1 نوع تعاني فقط في 10 % مرض. عادة مرض السكري 1 اكتب يتجلى في الناس من قبل 30 سنوات. يعتقد الخبراء أن بداية تطور مرض السكري 1 النوع يعطي عدوى فيروسية.

يتم التعبير عن الدور المدمر للمرض المعدي أيضًا في حقيقة أنه لا يدمر البنكرياس فحسب ، بل يتسبب أيضًا في تدمير الجهاز المناعي للشخص المريض لخلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين. لذلك ، في دماء الأشخاص الذين يعانون من داء السكري المعتمد على الأنسولين ، يحتوي على أجسام مضادة ضد الخلايا البائية المنتجة للأنسولين.

الامتصاص الطبيعي للجلوكوز بدون الأنسولين مستحيل ،هذا مستحيل و نشاط الحياة الطبيعيالكائن الحي. مرضى السكري 1 النوع ، يعتمدون باستمرار على الأنسولين ، الذي يحتاجون إلى الحصول عليه من الخارج ، لأن أجسامهم من هؤلاء الأشخاص لا تنتجها.

داء السكري من النوع 2.في داء السكري غير المعتمد على الأنسولين ( 2 النوع) يفرز البنكرياس الأنسولين في بعض الحالات حتى بكميات أكبر من اللازم. ومع ذلك ، فإن خلايا جسم المريض نتيجة عمل أي عوامل تصبح مقاومة - تنخفض حساسيتها للأنسولين. لهذا السبب ، حتى مع وجود كمية كبيرة من الأنسولين في الدم ، لا يدخل الجلوكوز الخلية بالكمية المناسبة.

السكرى 2 نوع من المرض أيضا 30 سنوات. عوامل الخطر لحدوثه هي السمنة والوراثة. داء السكري 2 يمكن أن ينتج النوع أيضًا عن سوء استخدام بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، الكورتيكوستيرويدات لمتلازمة كوشينغ ، ضخامة النهايات ، إلخ.

أعراض وعلامات مرض السكري

كثرة التبول يؤدي إلى عطاش - الشعور المستمر بالعطش لتلبية حاجتك إلى استهلاك كمية كبيرة من السوائل يوميًا.

تفرز السعرات الحرارية أيضًا مع الجلوكوز عن طريق البول يبدأ المريض في إنقاص وزنه. مرضى السكري لديهم شهية متزايدة.

لذلك هناك ثالوث كلاسيكي من الأعراض المميزة لمرض السكري:
بوال -تخصيص أكثر من ذلك 1,5-2 لتر من البول يوميا
عطاش -الشعور المستمر بالعطش.
polyphagy -زيادة الشهية.

كل نوع من أنواع مرض السكري له خصائصه الخاصة. الأعراض الأولى لمرض السكري 1 عادة ما تظهر الأنواع فجأة أو تتطور خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. حتى الحماض الكيتوني السكرييمكن أن يتطور هذا النوع من مرض السكري في وقت قصير.

في مرضى السكري 2 يكتب، مسار المرض بدون أعراض لفترة طويلة. في حالة ظهور شكاوى معينة ، فإن مظهر الأعراض لا يزال غير واضح. مستويات الجلوكوز في الدم في بداية مرض السكري 2 يمكن حتى الرجوع إلى إصدار سابق. تسمى هذه الحالة "نقص السكر في الدم".

في جسم هؤلاء المرضى ، يتم إفراز كمية معينة من الأنسولين ، وبالتالي ، على المراحل الأولىمع مرض السكري 2 نوع الحماض الكيتوني ، كقاعدة عامة ، لا يحدث.

هناك أيضًا علامات غير محددة مميزة لمرض السكري [ب] 2يكتب:
تكرار نزلات البرد.
الضعف والتعب.
خراجات على الجلد ، داء دموي ، تقرحات شفاء ؛
حكة شديدة في منطقة الفخذ.

مرضى السكري 2 النوع ، غالبًا ما يكتشفون أنهم مرضى ، عن طريق الصدفة ، أحيانًا بعد عدة سنوات من لحظة ظهور المرض. في مثل هذه الحالات ، يتم التشخيص على أساس الزيادة المكتشفة في مستويات الجلوكوز في الدم أو عندما يتسبب مرض السكري بالفعل في حدوث مضاعفات.

تشخيص مرض السكري من النوع الأول

علاج مرض السكري من النوع الأول

يتم إعداد نظام علاج الأنسولين لكل مريض سكري بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. في هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار حالة المريض ، وعمره ، ووزنه ، وخصائص مسار مرضه ، وحساسية الجسم للأنسولين ، إلى جانب عوامل أخرى. لهذا السبب ، لا يوجد نظام علاج واحد لمرض السكري المعتمد على الأنسولين. العلاج الذاتي لمرض السكري 1 النوع (كل من مستحضرات الأنسولين وأي العلاجات الشعبية) ممنوع منعا باتا وخطير للغاية على الحياة!

تشخيص مرض السكري من النوع الثاني

عادة مرض السكري 2 النوع ، للأسف ، يتم اكتشافه في وقت يعاني فيه المريض بالفعل من مضاعفات المرض ، وعادة ما يحدث هذا من خلال 5-7 سنوات منذ ظهور المرض.

علاج مرض السكري من النوع 2

لمن يعانون من مرض السكري 2 النوع ، عادة ما توصف الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. غالبًا ما يحتاجون إلى تناولهم مرة واحدة يوميًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى المزيد من الأدوية المتكررة. لزيادة فعالية العلاج يساعد على الجمع أدوية.

في عدد كبير من حالات داء السكري 2 يكتب الأدوية تفقد فعاليتها تدريجياً في عملية التطبيق. يتم علاج هؤلاء المرضى بالأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، في فترات معينة ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من مرض السكري 2 مثل المرض الخطير بمرض آخر ، غالبًا ما يكون مطلوبًا تغيير العلاج بالأقراص مؤقتًا إلى العلاج بالأنسولين.

يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد متى يجب استبدال الحبوب بالأنسولين. الغرض من العلاج بالأنسولين في علاج داء السكري 2 النوع - تعويض مستوى الجلوكوز في الدم ، وبالتالي الوقاية من مضاعفات المرض. يجدر النظر في استخدام الأنسولين في داء السكري 2 اكتب إذا:
المريض يفقد الوزن بسرعة.
تم الكشف عن أعراض مضاعفات مرض السكري.
طرق العلاج الأخرى لا توفر التعويض اللازم لمستوى الجلوكوز في دم المريض.

ما هذا؟

المفهوم " داء السكري"يستخدم للدلالة على مجموعة أمراض الغدد الصماء، والتي تتطور نتيجة النقص المطلق أو النسبي لهرمون في الجسم الأنسولين . في ضوء هذه الحالة ، يظهر المريض ارتفاع السكر في الدم - زيادة معنوية في كمية الجلوكوز في دم الإنسان. يتميز مرض السكري بدورة مزمنة. في سياق تطور المرض ، يحدث اضطراب التمثيل الغذائي بشكل عام: دهني , بروتيني , الكربوهيدرات , المعدنية و ملح الماء تبادل. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يعاني ما يقرب من 150 مليون شخص في العالم من مرض السكري. بالمناسبة ، لا يعاني الأشخاص فقط من مرض السكري ، ولكن أيضًا بعض الحيوانات ، على سبيل المثال ، القطط.

معنى كلمة "سكري" من اللغة اليونانية هو "expiration". لذلك ، فإن مفهوم "داء السكري" يعني "فقدان السكر". في هذه الحالة ، يتم عرض الأعراض الرئيسية للمرض - إفراز السكر في البول. حتى الآن ، هناك العديد من الدراسات حول أسباب هذا المرضومع ذلك ، فإن أسباب ظهور المرض وحدوث مضاعفاته في المستقبل لم يتم تحديدها بشكل نهائي بعد.

أنواع مرض السكري

يحدث داء السكري أحيانًا أيضًا في البشر كأحد مظاهر المرض الأساسي. في هذه الحالة نحن نتحدث عن مرض السكري المصحوب بأعراض ، والتي يمكن أن تحدث على خلفية الآفة غدة درقية أو البنكرياس , الغدد الكظرية , . بالإضافة إلى ذلك ، يتطور هذا النوع من مرض السكري نتيجة العلاج بأدوية معينة. وإذا نجح علاج المرض الأساسي ، يتم الشفاء من مرض السكري.

ينقسم داء السكري عادة إلى شكلين: هو مرض السكر النوع 1 ، هذا هو، يعتمد على الأنسولين ، إلى جانب داء السكري من النوع 2 ، هذا هو الأنسولين المستقل .

غالبًا ما يحدث داء السكري من النوع الأول عند الشباب: كقاعدة عامة ، يكون معظم هؤلاء المرضى تحت سن الثلاثين. ما يقرب من 10-15٪ من العدد الإجمالي لمرضى السكري يعانون من هذا النوع من المرض. يتجلى داء السكري عند الأطفال بشكل رئيسي في هذا الشكل.

يحدث داء السكري من النوع الأول بسبب تلف خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين. في كثير من الأحيان ، يمرض الناس بهذا النوع من مرض السكري بعد الإصابة بأمراض فيروسية - ، التهاب الكبد الفيروسي و. غالبًا ما يحدث مرض السكري من النوع 1 مرض يصيب جهاز المناعهب بسبب خلل في جهاز المناعة في الجسم. كقاعدة عامة ، يظهر الشخص المصاب بالنوع الأول من مرض السكري نحافة غير صحية. يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ. يعتمد مرضى السكري من النوع الأول على حقن الأنسولين المستمرة ، والتي تصبح منقذة للحياة.

بين مرضى السكر بشكل عام ، يسود مرضى السكري من النوع 2. في نفس الوقت ، حوالي 15٪ من مرضى هذا الشكل من المرض لديهم وزن طبيعي ، والبقية يعانون من زيادة الوزن.

يتطور داء السكري من النوع 2 نتيجة لسبب مختلف جوهريًا. في هذه الحالة ، تنتج خلايا بيتا كمية كافية أو أكثر من الأنسولين ، لكن الأنسجة في الجسم تفقد قدرتها على استقبال إشاراتها المحددة. في هذه الحالة ، لا تكون حقن الأنسولين ضرورية لبقاء المريض على قيد الحياة ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفها من أجل السيطرة على نسبة السكر في دم المريض.

أسباب مرض السكري

السبب الرئيسي لمرض السكري هو ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والذي يتجلى بسبب عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الكمية المناسبة من هرمون الأنسولين أو إنتاج الأنسولين بالجودة المطلوبة. هناك العديد من الفرضيات حول أسباب هذه الحالة. من المعروف أن مرض السكري من الأمراض غير المعدية. هناك نظرية مفادها أن سبب المرض هو عيوب وراثية. لقد ثبت أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بالمرض يحدث لدى الأشخاص الذين أصيب أقاربهم بداء السكري. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري في كلا الوالدين هم أكثر عرضة للإصابة.

يحدد الخبراء كعامل مهم آخر يؤثر بشكل مباشر على احتمالية الإصابة بمرض السكري . في هذه الحالة ، الشخص لديه الفرصة لضبط وزنه ، لذلك يجب أن تؤخذ هذه المشكلة على محمل الجد.

عامل استفزازي آخر هو عدد من الأمراض ، والنتيجة هي الهزيمة خلايا بيتا . بادئ ذي بدء ، فهو يقع في حوالي أمراض الغدد الصماء الأخرى , سرطان البنكرياس .

يمكن أن تكون العدوى الفيروسية بمثابة محفز لظهور مرض السكري. لا تؤدي العدوى الفيروسية إلى "تحفيز" مرض السكري في كل حالة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري والعوامل المؤهبة الأخرى يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب العدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، كعامل مهيأ للمرض ، يحدد الأطباء والضغط النفسي. يجب أن يكون كبار السن على دراية بإمكانية الإصابة بمرض السكري: فكلما تقدم في السن ، زادت احتمالية الإصابة بالمرض.

في الوقت نفسه ، فإن افتراض الكثيرين بأن أولئك الذين يرغبون في تناول الكثير من السكر والأطعمة السكرية بشكل مستمر معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري تم تأكيده من حيث الاحتمالية العالية للإصابة بالسمنة لدى هؤلاء الأشخاص.

في حالات نادرة أكثر ، يحدث داء السكري عند الأطفال والبالغين نتيجة لبعض الحالات الاضطرابات الهرمونيةفي الجسم ، وكذلك تلف البنكرياس بسبب إدمان الكحول أو تناول بعض الأدوية.

تشير افتراضات أخرى إلى الطبيعة الفيروسية لمرض السكري. لذلك ، يمكن أن يظهر مرض السكري من النوع الأول بسبب التلف الفيروسي لخلايا بيتا في البنكرياس ، والتي تنتج الأنسولين. استجابة لذلك ، ينتج الجهاز المناعي ، والتي تسمى جزيري .

ومع ذلك ، حتى اليوم ، هناك العديد من النقاط غير الواضحة في مسألة تحديد أسباب مرض السكري.

أعراض مرض السكري

تتجلى أعراض داء السكري ، أولاً وقبل كل شيء ، في إنتاج البول الشديد. يبدأ الشخص في التبول ليس فقط في كثير من الأحيان ، ولكن أيضًا كثيرًا (تسمى ظاهرة بوال ). في ضوء هذه الظاهرة ، فإن المريض لديه جدا. تفرز مع البول الجلوكوز ، يفقد الشخص أيضًا السعرات الحرارية. لذلك ، فإن علامة الإصابة بمرض السكري ستكون أيضًا كثرة الشهية بسبب الشعور المستمر بالجوع.

كأعراض لمرض السكري ، تحدث ظواهر أخرى غير سارة: التعب الشديد ، وجود حكة في العجان. قد يجمد المريض أطرافه ، وتقل حدة البصر تدريجياً.

يتطور المرض وتظهر العلامات التالية لمرض السكري. يلاحظ المريض أن جروحه تلتئم بشكل أسوأ ، تدريجياً يتم قمع النشاط الحيوي للكائن الحي ككل.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العلامات الرئيسية لمرض السكري التي يجب على كل شخص الانتباه إليها هي فقدان الحيوية ، والشعور المستمر بالعطش ، والإفراز السريع للسوائل التي يستهلكها الجسم مع البول.

ومع ذلك ، في البداية ، قد لا تظهر أعراض مرض السكري على الإطلاق ، ولا يمكن تحديد المرض إلا من خلال الاختبارات المعملية. إذا لم يظهر المرض ، ووجد محتوى سكر مرتفع قليلاً في الدم وحدث وجوده في البول ، يتم تشخيص الشخص حالة ما قبل السكري . إنه نموذجي لعدد كبير جدًا من الأشخاص ، وبعد عشرة إلى خمسة عشر عامًا يصابون بداء السكري من النوع الثاني. الأنسولين في هذه الحالة لا يؤدي وظيفة الانقسام الكربوهيدرات . نتيجة لذلك ، يدخل القليل جدًا من الجلوكوز ، وهو مصدر للطاقة ، إلى مجرى الدم.

تشخيص مرض السكري

يتجلى داء السكري تدريجياً في الشخص ، لذلك يميز الأطباء ثلاث فترات من تطوره. في الأشخاص المعرضين للمرض بسبب وجود عوامل خطر معينة ، ما يسمى بالفترة مقدمات السكري . إذا تم استيعاب الجلوكوز بالفعل مع الاضطرابات ، ولكن لم تظهر علامات المرض بعد ، يتم تشخيص المريض بفترة داء السكري الكامن . الفترة الثالثة هي تطور المرض نفسه.

تعتبر الاختبارات المعملية ذات أهمية خاصة لتشخيص مرض السكري لدى الأطفال والبالغين. عند فحص البول وجد الأسيتون و السكر . تعتبر أسرع طريقة لتحديد التشخيص هي اختبار الدم ، حيث يتم تحديد محتوى الجلوكوز. إنها أيضًا طريقة التشخيص الأكثر موثوقية.

يتم ضمان دقة أعلى في البحث من خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. في البداية ، من الضروري تحديد مستوى الجلوكوز في دم المريض الموجود على معدة فارغة. بعد ذلك ، يجب أن يشرب الشخص كوبًا من الماء يذوب فيه 75 جرامًا من الجلوكوز أولاً. بعد ساعتين ، يتم إجراء قياس ثانٍ. إذا كانت نتيجة محتوى الجلوكوز من 3.3 إلى 7.0 مليمول / لتر ، فإن تحمل الجلوكوز يكون ضعيفًا ، نتيجة أكثر من 11.1 مليمول / لتر ، يتم تشخيص المريض بمرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تشخيص مرض السكري ، يتم إجراء فحص دم جليكوهيموغلوبينات لتحديد مستوى متوسطسكر الدم على مدى فترة طويلة (حوالي 3 أشهر). تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لتحديد مدى فعالية علاج مرض السكري خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

علاج مرض السكري

يصف الأطباء علاج معقدداء السكري من أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. في هذه الحالة ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن لا ارتفاع السكر في الدم ، أي زيادة في مستوى السكر ، ولا نقص سكر الدم ، وهذا هو سقوطه.

يجب أن يظل محتوى الجلوكوز عند نفس المستوى تقريبًا طوال اليوم. يساعد هذا الدعم في الوقاية من مضاعفات مرض السكري التي تهدد الحياة. لذلك ، من المهم جدًا أن يتحكم الشخص نفسه بعناية في حالته وأن يكون منضبطًا قدر الإمكان في علاج المرض. غلوكمتر - هذا جهاز مصمم خصيصًا يجعل من الممكن قياس مستوى الجلوكوز في الدم بشكل مستقل. لإجراء التحليل ، يجب أن تأخذ قطرة دم من إصبعك وتضعها على شريط الاختبار.

من المهم أن يبدأ علاج داء السكري عند الأطفال والبالغين بمجرد تشخيص الشخص. يحدد الطبيب طرق علاج داء السكري مع مراعاة نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض.

لعلاج مرض السكري من النوع 1 ، من المهم توفير بديل مدى الحياة العلاج بالهرمونات. للقيام بذلك ، يجب على المريض الذي تم تشخيصه بالنوع الأول من مرض السكري أن يحقن الأنسولين كل يوم. لا توجد خيارات علاج أخرى في هذه الحالة. حتى تم تحديد دور الأنسولين من قبل العلماء في عام 1921 ، لم يكن هناك علاج لمرض السكري.

يوجد تصنيف خاص للأنسولين بناءً على مصدر الدواء ومدة استمراره. يميز صاعد , لحم خنزير و بشري الأنسولين. بسبب اكتشاف سلسلة آثار جانبيةالأنسولين البقري أقل استخدامًا اليوم. الأنسولين لحم الخنزير هو الأقرب من حيث الهيكل إلى الأنسولين البشري. الفرق يكمن في واحد . مدة التعرض للأنسولين قصيرة , معدل , طويل .

كقاعدة عامة ، ينتج المريض حقنة الأنسولين قبل الأكل بحوالي 20-30 دقيقة. يتم حقنها في الفخذ أو العضد أو البطن تحت الجلد ، ويجب تبديل موضع الحقن مع كل حقنة.

عندما يدخل الأنسولين مجرى الدم ، فإنه يحفز نقل الجلوكوز من الدم إلى الأنسجة. إذا كانت هناك جرعة زائدة ، فهي محفوفة بنقص السكر في الدم. أعراض هذه الحالة كالتالي: يعاني المريض من ارتعاش وزيادة التعرق وسرعة ضربات القلب والشعور بضعف شديد. في هذه الحالة ، يجب على الشخص زيادة مستوى الجلوكوز بسرعة عن طريق استهلاك بضع ملاعق كبيرة من السكر أو كوب من الماء الحلو.

يجب اختيار نظام الأنسولين لكل مريض على وجه الحصر من قبل أخصائي ، مع مراعاة جميع خصائص الجسم ، وكذلك أسلوب حياته. اختيار جرعة يوميةيتم إنتاج الأنسولين بحيث يتوافق مع القاعدة الفسيولوجية. يؤخذ ثلثا جرعة الهرمون في الصباح وبعد الظهر ، والثلث بعد الظهر والليل. هناك عدة أنظمة حقن مختلفة ، يحدد الطبيب مدى ملاءمتها. يمكن تعديل جرعات الأنسولين اعتمادًا على عدد من العوامل ( ، الأحمال الجسدية ، ملامح التمثيل الغذائي للكربوهيدرات). يتم تعيين دور مهم في تحديد نظام الأنسولين الأمثل للقياس الذاتي لمستويات الجلوكوز والاحتفاظ بسجلات المراقبة الذاتية.

في هذه الحالة ، من الضروري جدًا اتباع نظام غذائي مناسب لمرض السكري. من المهم أن يأكل المريض وفق نظام خاص: ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات إضافية. تحدث التغذية في مرض السكري مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن محتوى الجلوكوز في الدم يزداد بشدة عن طريق الكربوهيدرات. ومع ذلك ، لا يلزم فرض قيود شديدة على استخدامها. في حالة وزن الجسم الطبيعي للشخص ، من المهم مراعاة كمية الكربوهيدرات من أجل اختيار الجرعة المناسبة من الأنسولين.

إذا تم تشخيص شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 ، فعند بداية المرض ، لا يمكنك تناول الدواء على الإطلاق. في هذه الحالة ، يعد اتباع نظام غذائي لمرض السكري أمرًا مهمًا ، والذي يتضمن تقليل استهلاك الكربوهيدرات البسيطة واتباع نهج كفء للنشاط البدني. إذا تقدم مرض السكري ، فإن العلاج الدوائي مطلوب. يصف الطبيب العلاج بأدوية سكر الدم. يختار الأدوية المناسبة من المشتقات سلفونيل يوريا , المنظمين الأكل لنسبة السكر في الدم . تساعد في زيادة حساسية الأنسجة للأنسولين بيجوانيدات (الأدوية تقلل أيضًا من امتصاص الأمعاء للجلوكوز) و ثيازوليدين ديون . في حالة عدم وجود تأثير العلاج بهذه الأدوية ، يتم وصف العلاج بالأنسولين للمرضى.

تستخدم أيضا في مرض السكري الوصفات الشعبيةالتي تحفز انخفاض مستويات السكر في الدم. لهذا الغرض ، يتم استخدام مغلي الأعشاب مع هذه الخصائص. هذه هي أوراق التوت ، أوراق الفاصوليا ، أوراق الغار ، العرعر وفاكهة الورد البري ، جذر الأرقطيون ، أوراق نبات القراص ، إلخ. تؤخذ مغلي الأعشاب عدة مرات في اليوم قبل الوجبات.

التغذية لمرضى السكري

للمرضى النوع الأول العلاج الأساسي لمرض السكري هو حقن الأنسولين ، ويعتبر النظام الغذائي بمثابة مكمل أساسي للمرضى داء السكري من النوع 2 - النظام الغذائي القائم على النظام الغذائي هو العلاج الرئيسي. منذ تطور مرض السكري يعطل سير العمل الطبيعي البنكرياسمما يؤدي إلى انخفاض إنتاجه من الأنسولين الذي يدخل في امتصاص الجسم للسكر التغذية السليمةوالنظام الغذائي لهما أهمية كبيرة. يستخدم النظام الغذائي لمرض السكري لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والوقاية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

ماذا يجب أن يكون الطعام:

• وجبات متكررة ومنتظمة (يفضل 4-5 مراتفي اليوم ، في نفس الوقت تقريبًا) ، من المستحسن توزيع تناول الكربوهيدرات بالتساوي على الوجبات ؛
• يجب أن يكون تناول الطعام غنيًا دقيق- و أثر العناصر (الزنك والكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم) وكذلك الفيتامينات (فيتامينات المجموعات B ، A ، P ، حمض الأسكوربيك ، الريتينول ، الريبوفلافين ،) ؛
• يجب أن يكون الطعام متنوعًا ؛
• السكريستحق الاستبدال السوربيتول ، إكسيليتول ، الفركتوز ، أو السكرين ، والتي يمكن إضافتها إلى الأطعمة والمشروبات المطبوخة ؛
• يمكن أن تستهلك حتى 1.5 لترسوائل يوميا
• يجب إعطاء الأفضلية للكربوهيدرات التي يصعب هضمها (الخضار ، خبز الحبوب الكاملة) ، الأطعمة التي تحتوي على الألياف (الخضار النيئة ، الفاصوليا ، البازلاء ، الشوفان) ، والحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالأغذية - صفار البيض ، والكبد ، والكلى ؛
• يجب مراعاة النظام الغذائي بدقة حتى لا يؤدي إلى تطور أو تفاقم المرض.

لا يمنع النظام الغذائي لمرض السكري ، وفي بعض الحالات يوصي بتناول الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• أسود أو خاص خبز السكري (200-300 غرام في اليوم) ؛
• حساء الخضار ، حساء الملفوف ، أوكروشكا ، الشمندر.
• يمكن تناول الحساء المطبوخ في مرق اللحم مرتين في الأسبوع ؛
• اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، لحم العجل ، الأرانب) ، الدواجن (الديك الرومي ، الدجاج) ، الأسماك (الفرخ ، القد ، البايك) (حوالي 100-150 جرامًا في اليوم) مسلوق ، مخبوز أو حساء ؛
• أطباق مفيدة من الحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والدخن) والمعكرونة والبقوليات يمكن استهلاكها كل يوم ؛
• البطاطس والجزر والبنجر - لا يزيد عن 200 غرام. في يوم؛
• خضروات أخرى - يمكن استهلاك الكرنب ، بما في ذلك القرنبيط والخيار والسبانخ والطماطم والباذنجان ، وكذلك الخضر دون قيود ؛
• لا يمكن أن يزيد البيض عن قطعتين في اليوم ؛
• 200-300 غرام في يوم التفاح والبرتقال والليمون يمكن أن يكون في شكل عصائر مع اللب ؛
• منتجات الألبان المخمرة (الكفير واللبن) - 1-2 أكواب في اليوم والجبن والحليب والقشدة الحامضة - بإذن من الطبيب ؛
• يوصى باستخدام الجبن قليل الدسم يوميًا مقابل 150-200 جرام. في اليوم بأي شكل ؛
• من الدهون يوميًا ، يمكنك استهلاك ما يصل إلى 40 جرامًا من الزبدة غير المملحة والزيوت النباتية.

من المشروبات يُسمح بشرب الشاي الأسود والأخضر والضعيف والعصائر والكومبوت من التوت الحامض مع إضافة إكسيليتول أو السوربيتول ومرق ثمر الورد من المياه المعدنية - نارزان ، إيسينتوكي.

يجب على مرضى السكري الحد من تناولهم الكربوهيدرات سهلة الهضم . وتشمل هذه المنتجات السكر والعسل والمربى والحلويات والحلويات والشوكولاته. إن استخدام الكعك والفطائر والفواكه - الموز والزبيب والعنب - محدود للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر تقليل الاستخدام الأطعمة الدسمة ، في المقام الأول الدهون والخضروات والزبدة واللحوم الدهنية والسجق والمايونيز. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل استبعاد الأطباق المقلية والحارة والتوابل والمدخنة والوجبات الخفيفة الحارة والخضروات المملحة والمخللة والقشدة والكحول من النظام الغذائي. لا يمكن استهلاك ملح الطعام يوميًا أكثر من 12 جرامًا.

النظام الغذائي لمرض السكري

يجب اتباع نظام غذائي لمرضى السكري دون فشل. ميزات التغذية في داء السكري في هذه الحالة تعني تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في جسم الإنسان ، وفي نفس الوقت ، تسهيل عمل البنكرياس. النظام الغذائي يستبعد الكربوهيدرات سهلة الهضم ، ويحد من استخدامها . يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى تناول الكثير من الخضار ، ولكن في نفس الوقت يجب الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والملح. يجب خبز الطعام وغليه.

ينصح مريض السكري بتناول الكثير من الكرنب والطماطم والكوسا والأعشاب والخيار والبنجر. بدلاً من السكر ، يمكن لمرضى السكر تناول إكسيليتول ، سوربيتول ، سكر الفواكه. في الوقت نفسه ، من الضروري الحد من كمية البطاطس والخبز والحبوب والجزر والدهون والعسل.

يمنع تناول الحلويات والحلويات والشوكولاته والحلويات والمربى والموز والتوابل والمدخنة ودهن الضأن ولحم الخنزير والخردل والكحول والعنب والزبيب.

يجب أن يكون الأكل دائمًا في نفس الوقت ، ولا يجب تخطي الوجبات. يجب أن يحتوي الطعام على الكثير من الألياف. للقيام بذلك ، قم بشكل دوري بتضمين البقوليات والأرز والشوفان والحنطة السوداء في النظام الغذائي. يجب على الشخص المصاب بداء السكري أن يشرب الكثير من السوائل كل يوم.

النظام الغذائي رقم 9

طور خبراء التغذية نظامًا غذائيًا خاصًا موصى به باعتباره النظام الغذائي الرئيسي لمرض السكري. خصوصية النظام الغذائي رقم 9 هو أنه يمكن تكييفه مع الأذواق الفردية للمريض ، مع إضافة أو استبعاد بعض الأطباق حسب الرغبة. النظام الغذائي لمرض السكري يخلق ظروفًا لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويساعد في الحفاظ على قدرة المريض على العمل ، ويتم تطويره مع مراعاة شدة المرض ، الأمراض المصاحبة، الوزن ، تكاليف الطاقة. هناك أيضًا نظام غذائي رقم 9 أ ، والذي يستخدم كأساس لتجميع نظام غذائي شكل خفيف من مرض السكري. وأيضًا في أشكال مصاحبة للسمنة درجات متفاوتهفي المرضى الذين لا يتلقون الأنسولين ، ورقم 9 ب ، ج زيادة معدلتناول البروتين ، لمرضى السكري الحاد الذين يتلقون علاج الأنسولين لمرض السكري ، ولديهم نشاط بدني إضافي. شكل شديدغالبًا ما تكون معقدة بسبب أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس.

النظام الغذائي رقم 9يشمل النظام الغذائي التالي:

• الإفطار الأول (قبل العمل ، 7 صباحًا): عصيدة الحنطة السوداء أو فطيرة اللحم أو الجبن قليل الدسم ؛ شاي إكسيليتول والخبز والزبدة.
• غداء (في وقت الغداء ، 12 ظهرا): الجبن ، 1 كوب من الكفير.
• وجبة عشاء (بعد العمل الساعة 5 مساءً): شوربة خضار ، بطاطس باللحم المسلوق ، تفاحة واحدة أو برتقال. أو: حساء ملفوف مهروس ، لحم مسلوق مع جزر مطهي ، شاي إكسيليتول.
• وجبة عشاء (20 مساء): سمك مسلوق مع ملفوف ، أو بطاطس زريزى ، ومرق ثمر الورد.
• قبل الذهاب إلى الفراش ، كوب واحد من الكفير أو اللبن.

الوقاية من مرض السكري

تتضمن الوقاية من داء السكري الحفاظ على قدر الإمكان أسلوب حياة صحيالحياة. يجب تجنب ظهور الوزن الزائد ، وممارسة التمارين الرياضية باستمرار وممارسة الرياضة. يجب على الجميع تقليل استهلاكهم للدهون والحلويات إلى حد ما. إذا كان الشخص يبلغ الأربعين من العمر بالفعل أو كانت هناك حالات من مرض السكري في عائلته ، فإن الوقاية من مرض السكري تنطوي على فحص منتظم لمستويات السكر في الدم.

تحتاج إلى محاولة تناول الكثير من الفواكه والخضروات كل يوم ، وتشمل في النظام الغذائي المزيد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المعقدة. من المهم بنفس القدر مراقبة كمية الملح والسكر التي يتم تضمينها في النظام الغذائي اليومي - في هذه الحالة ، لا يُسمح بإساءة الاستخدام. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالأطعمة المحتوية على فيتامين.

بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من مرض السكري ، من المهم أن تكون دائمًا في حالة توازن عقلي لتجنب المواقف العصيبة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات نتيجة لارتفاع ضغط الدم ، لذلك من المهم جدًا منع مثل هذه الحالة مسبقًا.

مضاعفات مرض السكري

تشكل مضاعفات مرض السكري خطرًا خاصًا على صحة الإنسان وحياته ، والتي تظهر إذا لم يتم علاج داء السكري أو تم إجراؤه بشكل غير صحيح. غالبًا ما تؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة. من المعتاد التمييز مضاعفات حادةمرض السكري ، والذي يتطور بسرعة لدى المريض ، وكذلك المضاعفات المتأخرة التي تحدث بعد عدة سنوات.

تعليم:تخرجت من كلية الطب الأساسية بولاية ريفنا بدرجة في الصيدلة. تخرج من ولاية فينيتسا الجامعة الطبيةهم. M.I. Pirogov والتدريب الداخلي على أساسه.

خبرة في العمل:من 2003 إلى 2013 عملت كصيدلانية ورئيسة كشك الصيدلية. مُنحت الشهادات والأوسمة للعمل طويل الأمد والضميري. نُشرت مقالات عن مواضيع طبية في المطبوعات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

مرض السكري هو مرض يسببه خلل في جهاز الغدد الصماء. يترافق مسار المرض مع زيادة في تركيز السكر في الدم و القصور المزمنالأنسولين. هناك أسباب عديدة لحدوث مرض السكري. في الوقت نفسه ، لا يؤدي تأثير عامل معين دائمًا إلى تطور المرض.

أنواع وخصائص مرض السكري

الأنسولين هو هرمون خاص مسؤول عن توصيل السكر إلى خلايا الجسم. بروتينات البنكرياس هي المسؤولة عن إنتاجه. يرجع تطور مرض السكري إلى انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والذي ينخفض ​​معه تركيز الجلوكوز في الجسم.

هناك نوعان من المرض. يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم خلايا البنكرياس. يحتاج المريض لوقف العواقب وتعليق العملية المرضية. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض من النوع الأول عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من الوهن البدني.

يتميز الشكل الثاني من داء السكري بانخفاض حساسية الخلايا تجاه.يرجع حدوث علم الأمراض إلى زيادة تركيز العناصر الغذائية. تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بالمرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

أسباب مرض السكري

هناك مجموعتان من العوامل المسببة لمرض السكري:

• المناعة الذاتية.
• مجهول السبب.

تشمل المجموعة الأولى العوامل التي تؤثر على أداء الجهاز المناعي.

يؤدي ضعف آليات الحماية في الجسم إلى ظهور الأجسام المضادة التي تهاجم البنكرياس. تتطور عمليات المناعة الذاتية بسبب التعرض لما يلي:

1. السموم.
2. مبيدات حشرية؛
3. النتروزامين وعوامل أخرى.

تجمع الأسباب المجهولة السبب العديد من العوامل التي تحدث في كل من المراهق والبالغ.

عوامل استفزازية

ضمن الأسباب المحتملةيخصص داء السكري الاستعداد الوراثي. تشمل مجموعة المخاطر لتطوير علم الأمراض الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا المرض من بين أقرب أقربائهم.

يمكن أن تؤدي العوامل التالية أيضًا إلى ظهور مرض السكري:

• زيادة الوزن.
• سوء التغذية؛
• ضغوط شديدة
• مسار تصلب الشرايين.
• دواء طويل الأمد
• مسار المناعة الذاتية وبعض الأمراض الأخرى ؛
• حمل؛
• عادات سيئة.

يزداد خطر الإصابة بمرض السكري عندما تتحد عدة عوامل.

الوراثة

الوراثة هي أحد العوامل الرئيسية المسببة لمرض السكري من النوع الأول أو الثاني. إذا تم تشخيص أحد الوالدين بمرض ، فإن علم الأمراض يتطور في 30 ٪ من الأطفال.

تزداد احتمالية أن يرث الطفل داء السكري مرتين عندما يتم الكشف عن نقص الأنسولين في نفس الوقت في جسم الأم والأب.

زيادة الوزن

تعد زيادة الوزن ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، ثاني أكثر الأسباب احتمالية للإصابة بمرض السكري (النوع الثاني بشكل أساسي). في هذه الحالة ، تثير العملية المرضية محتوى عاليرواسب الدهون في الجسم. يؤدي هذا الظرف إلى حقيقة أن الخلايا تتوقف عن الاستجابة لتأثيرات الأنسولين.

التغذية غير السليمة

يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري ويميلون إلى زيادة الوزن تجنب المواقف العصيبة للوقاية من المرض. إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن تناول المهدئات العشبية.

أمراض جهازية

تشمل الأسباب المحتملة لمرض السكري ما يلي:

1. تصلب الشرايين؛
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
3. نقص تروية القلب.

تؤثر هذه الأمراض سلبًا على عمل الآليات الداخلية وتسبب ضعفًا في الأعضاء المختلفة. ونتيجة لذلك تقل حساسية الخلايا للأنسولين مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

كما أن هذه الأمراض تقلل من تغذية البنكرياس الذي ينتج الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة بين الإصابة بداء السكري وأمراض الغدد الصماء:

• متلازمة Itsenko-Cushing (تحدث عادة عند النساء) ؛
• تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة.
• ضخامة الاطراف؛
• القصور المزمن في قشرة الغدة الكظرية.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• ورم القواتم.

إن خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض مرتفع للغاية لدى الأفراد الذين تعرضوا للإشعاع.

الأدوية

في بعض الحالات ، يتطور داء السكري كمضاعفات للأدوية طويلة الأمد أو استجابة غير طبيعية من الجسم لتأثيرات الأدوية.

الأدوية التالية قادرة على إثارة علم الأمراض:

• مضاد للورم.
• السكرية.
• خافض للضغط.
• مدرات البول (بشكل رئيسي مدرات البول الثيازيدية).

لا يستبعد احتمال الإصابة بمرض السكري مع تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على السيلينيوم بانتظام.

الأمراض المعدية

يمكن أن يثير ظهور مرض السكري:

• خنزير؛
• حُماق؛
• التهاب الكبد؛
• الحصبة الألمانية.

يمكن أن تؤثر العدوى ، التي تخترق الجسم ، على البنكرياس ، مما يؤثر سلبًا على عمل العضو. نتيجة لذلك ، تنخفض تركيزات الأنسولين.

تحتوي بعض الفيروسات على خلايا مشابهة في بنيتها لنسيج البنكرياس. لذلك ، بعد الإصابة ، يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة هذا العضو.

حمل

عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يرتفع تركيز السكر في الدم ، وهو ما يفسره فرط تخليق بعض الهرمونات. هذا يؤدي إلى زيادة الحمل الذي يعاني منه البنكرياس.

خلال فترة الحمل ، يتطور ما يسمى بسكري الحمل. ومع ذلك ، عادة ما يتم حل المرض بعد الولادة. لكن في بعض الحالات ، يتطور سكري الحمل إلى مرض السكري. يتم تسهيل ذلك من خلال وجود جنين كبير (وزنه أكثر من 4 كجم) ، وحمل "متجمد" ، ووزن زائد في جسم المرأة.

أسلوب الحياة

مع الاستهلاك المتكرر للكحول ، تموت خلايا بيتا المسؤولة عن تخليق الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يلتزمون بنمط حياة مستقر معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري. بسبب النشاط البدني غير الكافي ، تبدأ الأنسجة في استهلاك كمية أقل من الجلوكوز. يساهم نمط الحياة المستقرة أيضًا في السمنة.

سن

وفقًا للإحصاءات الطبية ، غالبًا ما يتطور مرض السكري لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. مع تقدم الشخص في السن ، ينخفض ​​تركيز الأنسولين والإنكريتين في الجسم ، مما يثير علم الأمراض.

تأثيرات

في حالة عدم وجود علاج مناسب ومستمر ، فإن داء السكري يثير:

1. نقص السكر في الدم (انخفاض حاد في تركيز السكر في الدم). غالبًا ما تسبب هذه الحالة غيبوبة السكري والخلل الوظيفي اعضاء داخليةوخفض ضغط الدم.
2. قصر النظر والعمى. تحدث مشاكل في أجهزة الرؤية إذا استمر المرض لأكثر من 20 عامًا.
3. أمراض القلب. بسبب مرض السكري ، تقل مرونة الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
4. الفشل الكلوي. يفسر ظهور اعتلال الكلية بانخفاض اللدونة الشعرية.
5. اعتلال الأعصاب (تلف الجهاز العصبي المحيطي). يصاحب علم الأمراض انخفاض في حساسية وتنميل الأطراف.

لتجنب هذه المضاعفات وغيرها ، يجب عليك:

• لرفض العادات السيئة ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• الالتزام بالتغذية السليمة ؛
• مراقبة الوزن
• التخلي عن الأنظمة الغذائية الصارمة.

مرض السكري هو مرض خطير يتطور تحت تأثير العديد من العوامل. في بعض الحالات ، يكاد يكون من المستحيل منع علم الأمراض.

- اضطراب التمثيل الغذائي المزمن ، والذي ينتج عن نقص في تكوين الأنسولين وزيادة مستويات السكر في الدم. يتجلى ذلك من خلال الشعور بالعطش ، وزيادة كمية البول التي تفرز ، وزيادة الشهية ، والضعف ، والدوخة ، وبطء التئام الجروح ، وما إلى ذلك. المرض مزمن ، وغالبًا ما يكون مع مسار تقدمي. هناك مخاطر عالية للإصابة بالسكتة الدماغية والفشل الكلوي واحتشاء عضلة القلب والغرغرينا في الأطراف والعمى. تؤدي التقلبات الحادة في نسبة السكر في الدم إلى حالات تهدد الحياة: غيبوبة نقص السكر في الدم وغيبوبة ارتفاع السكر في الدم.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

E10-E14

معلومات عامة

يعد مرض السكري ثاني أكثر اضطرابات التمثيل الغذائي شيوعًا بعد السمنة. في العالم ، يعاني حوالي 10٪ من السكان من مرض السكري ، ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار الأشكال الخفية للمرض ، يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى 3-4 مرات. يتطور مرض السكري نتيجة لنقص الأنسولين المزمن ويصاحبه اضطرابات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون. يتم إنتاج الأنسولين في البنكرياس بواسطة خلايا ß لجزر لانجرهانز.

يساهم الأنسولين في استقلاب الكربوهيدرات في زيادة دخول الجلوكوز إلى الخلايا ، ويعزز تخليق وتراكم الجليكوجين في الكبد ، ويمنع تكسير مركبات الكربوهيدرات. في عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، يعزز الأنسولين تخليق الأحماض النووية والبروتين ويمنع تسوسها. تأثير الأنسولين على التمثيل الغذائي للدهون هو تنشيط دخول الجلوكوز إلى الخلايا الدهنية ، وعمليات الطاقة في الخلايا ، وتخليق الأحماض الدهنية وإبطاء تكسير الدهون. بمشاركة الأنسولين ، يتم تحسين عملية دخول الصوديوم إلى الخلية. يمكن أن تتطور اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي التي يتحكم فيها الأنسولين مع عدم كفاية تخليق الأنسولين (داء السكري من النوع الأول) أو مع مقاومة الأنسجة للأنسولين (داء السكري من النوع الثاني).

أسباب وآلية التنمية

غالبًا ما يتم اكتشاف داء السكري من النوع الأول لدى المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. يتطور انتهاك تخليق الأنسولين نتيجة لتلف البنكرياس من طبيعة المناعة الذاتية وتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين. يصاب معظم المرضى بداء السكري بعد الإصابة بعدوى فيروسية (النكاف ، والحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد الفيروسي) أو التعرض السام (النتروزامين ، والمبيدات الحشرية ، المواد الطبيةالخ) ، الاستجابة المناعية التي تسبب موت خلايا البنكرياس. يتطور مرض السكري إذا تأثر أكثر من 80٪ من الخلايا المنتجة للأنسولين. كون مرض يصيب جهاز المناعه، غالبًا ما يتم دمج داء السكري من النوع الأول مع عمليات أخرى لتكوين المناعة الذاتية: التسمم الدرقي ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، إلخ.

هناك ثلاث درجات من شدة داء السكري: خفيف (I) ، متوسط ​​(II) وحاد (III) وثلاث حالات لتعويض اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: معوض ، معوض دون تعويض.

أعراض

تطور مرض السكري من النوع الأول سريع ، النوع الثاني - على العكس من ذلك ، تدريجيًا. غالبًا ما يكون هناك مسار كامن غير مصحوب بأعراض لمرض السكري ، ويحدث اكتشافه بالصدفة أثناء دراسة قاع العين أو التحديد المخبري للسكر في الدم والبول. سريريًا ، يظهر مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني بطرق مختلفة ، ولكن الأعراض التالية شائعة بينهما:

• العطش وجفاف الفم ، مصحوبًا بالعطاش (زيادة تناول السوائل) حتى 8-10 لترات يوميًا ؛
• بوال (كثرة وكثرة التبول) ؛
• بوليفاجيا (زيادة الشهية) ؛
• جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، يرافقه حكة (بما في ذلك العجان) ، والتهابات الجلد البثرية ؛
• اضطراب النوم والضعف وانخفاض الأداء.
• تشنجات في عضلات الساق.
• مشاكل بصرية.

تتميز مظاهر مرض السكري من النوع الأول بالعطش الشديد ، وكثرة التبول ، والغثيان ، والضعف ، والتقيؤ ، وزيادة التعب ، والجوع المستمر ، وفقدان الوزن (مع التغذية الطبيعية أو المتزايدة) ، والتهيج. من علامات الإصابة بمرض السكري عند الأطفال ظهور التبول اللاإرادي ، خاصةً إذا لم يكن الطفل قد سبق له التبول في الفراش. في مرض السكري من النوع 1 ، من المرجح أن تتطور حالات ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع خطير في نسبة السكر في الدم) ونقص السكر في الدم (انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم) ، مما يتطلب تدابير طارئة.

في مرض السكري من النوع الثاني ، تسود الحكة والعطش وعدم وضوح الرؤية والنعاس الشديد والتعب والتهابات الجلد والتئام الجروح البطيء وتنمل وتنميل الساقين. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من النوع الثاني من السمنة.

غالبًا ما يكون مسار مرض السكري مصحوبًا بتساقط الشعر في الأطراف السفلية وزيادة نمو الشعر على الوجه ، وظهور الورم الأصفر (زوائد صفراء صغيرة على الجسم) ، والتهاب الحشفة عند الرجال والتهاب الفرج والمهبل عند النساء. مع تقدم مرض السكري ، يؤدي انتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي إلى انخفاض المناعة ومقاومة الالتهابات. يتسبب المسار الطويل لمرض السكري في تلف الهيكل العظمي ، ويتجلى ذلك في هشاشة العظام (خلخلة). أنسجة العظام). هناك آلام في أسفل الظهر ، وعظام ، ومفاصل ، وخلع وخلع في الفقرات والمفاصل ، وكسور وتشوه في العظام ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

المضاعفات

يمكن أن يكون مسار داء السكري معقدًا بسبب تطور اضطرابات أعضاء متعددة:

• اعتلال الأوعية الدموية السكري - زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، هشاشتها ، تجلط الدم ، تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى تطور أمراض القلب التاجية ، العرج المتقطع ، اعتلال الدماغ السكري.
• اعتلال الأعصاب السكري - تلف الأعصاب الطرفية في 75٪ من المرضى ، مما يؤدي إلى انتهاك الحساسية ، والتورم والبرودة في الأطراف ، والإحساس بالحرقان ، والقشعريرة "الزحف". يتطور الاعتلال العصبي السكري بعد سنوات من ظهور داء السكري ، وهو أكثر شيوعًا في النوع غير المعتمد على الأنسولين ؛
• اعتلال الشبكية السكري - تدمير شبكية العين والشرايين والأوردة والشعيرات الدموية للعين ، وانخفاض الرؤية ، ومحفوف بانفصال الشبكية والعمى الكامل. في مرض السكري من النوع الأول ، يتجلى بعد 10-15 سنة ، في النوع الثاني - في وقت سابق ، تم اكتشافه في 80-95 ٪ من المرضى ؛
• اعتلال الكلية السكري - تلف الأوعية الكلوية مع ضعف وظائف الكلى وتطور الفشل الكلوي. لوحظ في 40-45٪ من مرضى السكري بعد 15-20 سنة من بداية المرض ؛
• القدم السكرية - اضطرابات الدورة الدموية الأطراف السفلية، ألم في عضلات الربلة ، تقرحات تغذوية ، تخرب في العظام ومفاصل القدمين.

الحالات الحرجة والناشئة بشكل حاد في داء السكري هي مرض السكري (ارتفاع السكر في الدم) وغيبوبة نقص السكر في الدم.

يتطور ارتفاع السكر في الدم والغيبوبة نتيجة الزيادة الحادة والكبيرة في مستويات السكر في الدم. إن بوادر ارتفاع السكر في الدم هي الشعور العام بالضيق والضعف ، صداع الراسوالاكتئاب وفقدان الشهية. ثم هناك آلام في البطن ، وتنفس كوسماول المزعج ، والتقيؤ برائحة الأسيتون من الفم ، واللامبالاة والنعاس التدريجي ، وانخفاض ضغط الدم. تحدث هذه الحالة بسبب الحماض الكيتوني (تراكم أجسام خلونية) في الدم ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي - غيبوبة السكري وموت المريض.

الحالة الحرجة المعاكسة في داء السكري - غيبوبة نقص السكر في الدم تتطور مع انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز في الدم ، غالبًا بسبب جرعة زائدة من الأنسولين. الزيادة في نقص السكر في الدم مفاجئة وسريعة. هناك شعور حاد بالجوع ، والضعف ، والارتعاش في الأطراف ، والتنفس الضحل ، وارتفاع ضغط الدم ، وجلد المريض بارد ، ورطب ، وتتطور في بعض الأحيان تشنجات.

يمكن الوقاية من مضاعفات داء السكري من خلال العلاج المستمر والمراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم.

التشخيص

يتضح وجود داء السكري من خلال محتوى الجلوكوز في الدم الشعري على معدة فارغة ، والذي يزيد عن 6.5 مليمول / لتر. عادة ، لا يوجد جلوكوز في البول ، لأنه يتم الاحتفاظ به في الجسم عن طريق مرشح الكلى. مع زيادة مستويات الجلوكوز في الدم بأكثر من 8.8-9.9 مليمول / لتر (160-180 مجم٪) ، يفشل الحاجز الكلوي ويمرر الجلوكوز إلى البول. يتم تحديد وجود السكر في البول بواسطة شرائط اختبار خاصة. يُطلق على الحد الأدنى من الجلوكوز في الدم الذي يبدأ عنده تحديده في البول "عتبة الكلى".

يشمل فحص داء السكري المشتبه به تحديد مستوى:

• الجلوكوز الصائم في الدم الشعري (من الإصبع) ؛
• أجسام الجلوكوز والكيتون في البول - يشير وجودها إلى داء السكري ؛
• الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي - يزداد بشكل ملحوظ في داء السكري.
• الببتيد C والأنسولين في الدم - في داء السكري من النوع الأول ، يتم تقليل كلا المؤشرين بشكل كبير ، في النوع الثاني لم يتغيروا عمليًا ؛
• إجراء اختبار الإجهاد (اختبار تحمل الجلوكوز): تحديد مستوى الجلوكوز على معدة فارغة وساعة و ساعتين بعد تناول 75 جرام من السكر المذاب في 1.5 كوب من الماء المغلي. تؤخذ نتيجة الاختبار السلبية (غير المؤكدة لمرض السكري) في الاعتبار للاختبارات: على معدة فارغة< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6.6 مليمول / لتر عند القياس الأول و> 11.1 مليمول / لتر بعد ساعتين من تحميل الجلوكوز.

لتشخيص مضاعفات مرض السكري ، يتم إجراء فحوصات إضافية: الموجات فوق الصوتية للكلى ، تصوير الأنف والأطراف السفلية ، تخطيط الدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ.

علاج او معاملة

يتم تنفيذ توصيات طبيب السكري والمراقبة الذاتية وعلاج داء السكري مدى الحياة ويمكن أن يبطئ بشكل كبير أو يتجنب المتغيرات المعقدة لمسار المرض. يهدف علاج أي شكل من أشكال داء السكري إلى خفض مستويات السكر في الدم وتطبيع جميع أنواع التمثيل الغذائي والوقاية من المضاعفات.

أساس علاج مرض السكري بجميع أشكاله هو العلاج الغذائي مع مراعاة الجنس والعمر ووزن الجسم والنشاط البدني للمريض. يتم توفير التدريب على مبادئ حساب محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي ، مع مراعاة محتوى الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة. في داء السكري المعتمد على الأنسولين ، يوصى باستهلاك الكربوهيدرات في نفس الساعات لتسهيل التحكم في مستويات الجلوكوز بالأنسولين وتصحيحها. مع IDDM من النوع الأول ، يكون تناول الأطعمة الدهنية التي تساهم في الحماض الكيتوني محدودًا. مع مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ، يتم استبعاد جميع أنواع السكريات ويتم تقليل إجمالي محتوى السعرات الحرارية في الطعام.

يجب أن تكون التغذية جزئية (على الأقل 4-5 مرات في اليوم) ، مع توزيع منتظم للكربوهيدرات ، مما يساهم في استقرار مستوى الجلوكوز والحفاظ على التمثيل الغذائي الأساسي. يوصى باستخدام منتجات خاصة لمرضى السكري تعتمد على المحليات (الأسبارتام والسكرين والإكسيليتول والسوربيتول والفركتوز وما إلى ذلك). يستخدم في تصحيح اضطرابات السكري باتباع نظام غذائي واحد فقط درجة معتدلةالأمراض.

خيار العلاج من الإدمانيتم تحديد داء السكري حسب نوع المرض. يُظهر للمرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول العلاج بالأنسولين ، بالنوع الثاني - نظام غذائي وعوامل سكر الدم (يوصف الأنسولين لعدم فعالية أخذ أشكال الأقراص ، وتطور داء الكيتويدات والورم الأولي ، والسل ، التهاب الحويضة والكلية المزمنوالكبد والفشل الكلوي).

يتم إدخال الأنسولين تحت سيطرة منهجية لمستويات الجلوكوز في الدم والبول. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأنسولين وفقًا لآلية ومدة العمل: طويل الأمد (طويل) ، متوسط ​​، قصير المفعول. يُعطى الأنسولين طويل المفعول مرة واحدة يوميًا ، بغض النظر عن الوجبة. في كثير من الأحيان ، يتم وصف حقن الأنسولين لفترات طويلة مع الأدوية المتوسطة وقصيرة المفعول ، مما يسمح بتعويض داء السكري.

يعتبر استخدام الأنسولين أمرًا خطيرًا مع جرعة زائدة ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في السكر ، وتطور حالة من نقص السكر في الدم والغيبوبة. يتم اختيار الأدوية وجرعة الأنسولين مع مراعاة التغيرات في النشاط البدني للمريض خلال اليوم ، واستقرار مستويات السكر في الدم ، ومحتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي ، وتجزئة التغذية ، وتحمل الأنسولين ، إلخ. محلي يكون التطور ممكنًا مع العلاج بالأنسولين (ألم ، احمرار ، تورم في موقع الحقن) وعامة (حتى الحساسية المفرطة) ردود الفعل التحسسية. أيضًا ، يمكن أن يكون العلاج بالأنسولين معقدًا بسبب الحثل الشحمي - "فشل" الأنسجة الدهنية في موقع حقن الأنسولين.

توصف أقراص تقليل السكر لمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين بالإضافة إلى النظام الغذائي. وفقًا لآلية خفض نسبة السكر في الدم ، يتم تمييز المجموعات التالية من عوامل سكر الدم:

• مستحضرات السلفونيل يوريا (جليكولون ، جليبنكلاميد ، كلوربروباميد ، كاربوتاميد) - تحفز إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا البنكرياس وتعزز تغلغل الجلوكوز في الأنسجة. تحافظ جرعة الأدوية المختارة على النحو الأمثل في هذه المجموعة على مستوى جلوكوز لا يزيد عن 8 مليمول / لتر. في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يحدث نقص السكر في الدم والغيبوبة.
• البيجوانيدات (الميتفورمين ، البوفورمين ، إلخ) - يقلل من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء ويساهم في تشبع الأنسجة المحيطية به. يمكن للبيغوانيدات أن تزيد من مستوى حمض البوليك في الدم وتسبب تطور حالة خطيرة - الحماض اللبني في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والكبد. فشل كلوي, الالتهابات المزمنة. توصف البيجوانيدات في كثير من الأحيان لمرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• ميجليتينيدات (ناتيجلينيد ، ريباجلينيد) - تسبب انخفاضًا في مستويات السكر عن طريق تحفيز البنكرياس على إفراز الأنسولين. يعتمد مفعول هذه الأدوية على محتوى السكر في الدم ولا يسبب نقص السكر في الدم.
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز (ميجليتول ، أكاربوز) - تبطئ من ارتفاع السكر في الدم عن طريق منع الإنزيمات المشاركة في امتصاص النشا. اعراض جانبية- انتفاخ البطن والاسهال.
• ثيازوليدين ديون - تقليل كمية السكر المنبعثة من الكبد ، وزيادة حساسية الخلايا الدهنية للأنسولين. بطلان في قصور القلب.

في مرض السكري ، من المهم تعليم المريض وأفراد أسرته المهارات اللازمة للتحكم في رفاهية وحالة المريض ، وتدابير الإسعافات الأولية في تطوير الحالات السابقة للورم والغيبوبة. التأثير العلاجي المفيد لمرض السكري هو تقليل الوزن الزائد والنشاط البدني المعتدل. بسبب جهود العضلات ، هناك زيادة في أكسدة الجلوكوز وانخفاض في محتواه في الدم. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تبدأ التمارين عند مستويات الجلوكوز> 15 مليمول / لتر ، ولكن يجب أولاً السماح لها بالانخفاض تحت تأثير الأدوية. في مرض السكري ، يجب توزيع النشاط البدني بالتساوي على جميع مجموعات العضلات.

التنبؤ والوقاية

يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من داء السكري عند طبيب الغدد الصماء. مع تنظيم نمط الحياة الصحيح والتغذية والعلاج ، يمكن أن يشعر المريض بالرضا لسنوات عديدة. تفاقم تشخيص مرض السكري وتقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من مضاعفات حادة ومتطورة بشكل مزمن.

يتم تقليل الوقاية من داء السكري من النوع الأول لزيادة مقاومة الجسم للعدوى والقضاء على التأثيرات السامة للعوامل المختلفة على البنكرياس. اجراءات وقائيةداء السكري من النوع الثاني يشمل منع تطور السمنة ، تصحيح التغذية ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي مرهق. تتمثل الوقاية من المعاوضة والمسار المعقد لمرض السكري في علاجه الصحيح والمنهجي.

مرض السكري هو مرض مزمن، حيث يتعرض عمل جهاز الغدد الصماء للضرر. داء السكري ، الذي تعتمد أعراضه على الزيادة المطولة في تركيز الجلوكوز في الدم والعمليات المصاحبة لتغيير حالة التمثيل الغذائي ، يتطور ، على وجه الخصوص ، بسبب نقص الأنسولين ، وهو هرمون ينتجه البنكرياس ، حيث ينظم الجسم معالجة الجلوكوز في أنسجة الجسم وخلاياه.

وصف عام

في مرض السكري ، تحدث زيادة مزمنة في مستويات السكر في الدم ، والتي تحدد حالة مثل ما يحدث بسبب عدم كفاية إفراز الأنسولين أو بسبب انخفاض حساسية خلايا الجسم له. في المتوسط ​​، يكون هذا المرض مناسبًا لـ 3٪ من السكان ، بينما من المعروف أن مرض السكري لدى الأطفال أقل شيوعًا إلى حد ما ، مما يحدد المعدلات المتوسطة في حدود 0.3٪. وفي الوقت نفسه ، هناك أيضًا اتجاه يتزايد فيه عدد مرضى السكري كل عام ، ويتوافق النمو السنوي مع ما يقرب من 6-10٪.

وبالتالي ، يمكن القول أنه كل 15 عامًا تقريبًا يتضاعف عدد مرضى السكري. كجزء من مراجعة المؤشرات العالمية لعدد الحالات في عام 2000 ، تم تحديد رقم يتجاوز 120 مليون حالة ، الآن مجموع النقاطهناك أكثر من 200 مليون شخص يعانون من مرض السكري.

دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول تلك العمليات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتطور مرض السكري ، ولنبدأ بالشيء الأكثر أهمية - وهو الأنسولين.

الأنسولين ، كما أشرنا في البداية ، هو هرمون ينتجه البنكرياس ويتحكم في تركيز الجلوكوز (أي السكر) في الدم. في أجسامنا ، يتم تكسير الطعام في الأمعاء ، مما يؤدي إلى إطلاق عدد من المواد المختلفة التي يحتاجها الجسم للقيام بعمل كامل. أحد هذه المواد هو الجلوكوز. يتم امتصاصه من الأمعاء إلى الدم ، وبالتالي ينتشر في جميع أنحاء الجسم. بعد تناول الطعام ، يكون لارتفاع مستوى السكر تأثير محفز على إفراز البنكرياس للإنسولين ، مما يؤدي إلى دخول الجلوكوز إلى خلايا الجسم عن طريق الدم ، على التوالي ، فهو الذي يساعد على تقليل تركيز الجلوكوز في الجسم. الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الخلايا التي لا تحتوي على الأنسولين تكون ببساطة غير قادرة على امتصاص الجلوكوز من الدم.

أما الجلوكوز فهو إما يتراكم في خلايا الجسم ، أو يتحول على الفور إلى طاقة ، والتي بدورها يستهلكها الجسم لواحد أو آخر من احتياجاته. على مدار اليوم ، هناك تباين في مؤشرات مستوى الجلوكوز الموجود في الدم ، بالإضافة إلى أن مؤشراته تتغير أيضًا اعتمادًا على تناول الطعام (أي أن تناول الطعام له تأثير مباشر على هذه المؤشرات). تبعا لذلك ، بعد تناول الطعام ، هناك زيادة في مستويات الجلوكوز ، وبعد ذلك تعود إلى وضعها الطبيعي تدريجيا ، وهذا يستمر لمدة ساعتين بعد الوجبة. يترافق تطبيع مستويات الجلوكوز في الدم ، كقاعدة عامة ، مع انخفاض في إنتاج الأنسولين ، والذي ، كما هو واضح بالفعل ، يقوم به البنكرياس. في حالة إنتاج الأنسولين بكميات غير كافية ، لم تعد الخلايا تمتص الجلوكوز بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم. بسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز فيه (أي مع زيادة السكر) ، تظهر أعراض مرض السكري على التوالي ، وكذلك المضاعفات المرتبطة بهذا المرض.

ملامح آلية تطور مرض السكري عند الأطفال

يتطور داء السكري عند الأطفال وفقًا لنفس مبادئ داء السكري عند البالغين. ومع ذلك ، فإنه يتميز بوجود بعض الميزات الخاصة به. لذلك ، فإن البنكرياس عند الطفل ، والذي ينتج عنه ، كما اكتشفنا ، الأنسولين ، يكون له حجم صغير. وبحلول سن العاشرة يتضاعف حجمها ، فتصل إلى 12 سم ، ووزنها حوالي 50 جرامًا. تتشكل عملية إنتاج الأنسولين أخيرًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل سن الخامسة ، فمن هذا العمر وحتى حوالي سن 11 عامًا يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.

بشكل عام ، تكون عمليات التمثيل الغذائي لدى الأطفال أسرع بكثير من البالغين ، كما أن امتصاص السكر (وهذا هو التمثيل الغذائي للكربوهيدرات) في مثل هذه العمليات ليس استثناءً. في اليوم ، لكل كيلوغرام من وزن الطفل ، يحتاج إلى كربوهيدرات بمقدار 10 غرامات ، وهو ما يفسر ، من حيث المبدأ ، حب الأطفال للحلويات ، والذي تمليه احتياجات الجسم الطبيعية تمامًا. تتأثر أيضًا عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بشكل كبير الجهاز العصبي، بدوره ، لم يتم تشكيله بالكامل أيضًا ، ولهذا السبب يُسمح بأنواع مختلفة من الفشل فيه ، والتي تنعكس أيضًا في مستوى السكر في الدم.

وتجدر الإشارة إلى أنه بالرغم من الاعتقاد بأن تناول الحلويات هو سبب الإصابة بمرض السكري ، خاصة عندما يتعلق الأمر بكميات كبيرة. على وجه التحديد ، لا يؤدي حب الحلويات إلى الإصابة بمرض السكري ، ولا يمكن اعتبار هذا العامل إلا عاملاً مؤهلاً - مثيرًا ، ومعه خطر الإصابة بهذا المرض.

هناك بعض المخاطر من حيث الخصائص الفردية التي تؤهب لتطور هذا المرض. لذا ، فإن الأطفال المبتسرين والمتخلفين النمو ، وكذلك المراهقين (في هذه الحالة نتحدث عن سن البلوغ) ، هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري. النشاط البدني المفرط / الكبير ، على سبيل المثال ، بسبب زيارة الأقسام الرياضية ، يحدد أيضًا مخاطر عالية من حيث الاستعداد للإصابة بمرض السكري.

داء السكري: الأسباب

يمكن أن يتطور مرض السكري لعدد من الأسباب ، على وجه الخصوص ، يمكن تمييز ما يلي.

تأثير الالتهابات الفيروسية. تساهم الالتهابات الفيروسية في تدمير خلايا البنكرياس ، مما يضمن إنتاج الأنسولين. من بين هذه العدوى الفيروسية ، يمكن للمرء أن يميز العدوى الفيروسية (ويعرف أيضًا باسم النكاف) ، وما إلى ذلك. بعض هذه الالتهابات الفيروسية لها صلة كبيرة بالغدة المعدية ، بشكل أكثر دقة ، لخلاياها. يعني التقارب في الخطة العامة للدراسة القدرة التي يمتلكها كائن ما بالنسبة للآخر ، والتي ، وفقًا لذلك ، يتم تحديد إمكانية إنشاء كائن معقد جديد. في حالة تقارب الالتهابات وخلايا الغدة ، يحدث تطور مضاعفات في شكل مرض السكري. بشكل ملحوظ ، بين المرضى الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية ، هناك زيادة في حالات داء السكري بمعدل 20٪ أو حتى أعلى. من المهم أيضًا التأكيد على أن تأثير العدوى الفيروسية يتعزز بوجود استعداد وراثي لتطور مرض السكري. إنها عدوى فيروسية تصبح في الغالبية العظمى من الحالات سببًا لتطور داء السكري ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والمراهقين.

الوراثة. غالبًا ما يتطور داء السكري عدة مرات في المرضى الذين لديهم أقارب مصابين بالمرض الذي نفكر فيه. مع مرض السكري في كلا الوالدين ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري لدى الطفل طوال الحياة هو 100٪. في الحالة نفسها ، إذا كان داء السكري مناسبًا لأحد الوالدين فقط ، فإن الخطر ، على التوالي ، هو 50 ٪ ، وإذا كان الأخ / الأخ مصابًا بهذا المرض ، فإن هذا الخطر يكون 25 ٪. أدناه سوف نتناول تصنيف داء السكري بمزيد من التفصيل ، ولكن في الوقت الحالي سنلاحظ فقط ميزات داء السكري من النوع الأول لهذا العامل المؤهب. إنها تتعلق بحقيقة أنه مع هذا النوع من مرض السكري ، حتى أهمية الاستعداد الوراثي لا تحدد الحقيقة الإلزامية وغير المشروطة لمزيد من تطور هذا المرض لدى المريض. على سبيل المثال ، من المعروف أن احتمال انتقال الجين المعيب من أحد الوالدين إلى الطفل في وجود مرض السكري من النوع 1 منخفض جدًا - فهو يبلغ حوالي 4٪. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات اعتلال معروفة عندما ظهر مرض السكري في واحد فقط من زوج من التوائم ، على التوالي ، ظل الثاني بصحة جيدة. وبالتالي ، حتى العوامل المؤهبة ليست بيانًا قاطعًا بأن المريض سيصاب بمرض السكري من النوع الأول ما لم يكن قد تعرض لمرض فيروسي معين.

أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه الأنواع من الأمراض التي يبدأ فيها جهاز المناعة في الجسم "بالقتال" بأنسجته وخلاياه. من بين هذه الأمراض ، يمكن للمرء أن يميز ، وما إلى ذلك. يعتبر داء السكري ، على التوالي ، في مثل هذه الحالات بمثابة مضاعفات ، ويتطور بسبب حقيقة أن خلايا البنكرياس تبدأ في الانهيار ، بسبب إنتاج الأنسولين ، وهذا التدمير ناتج عن تأثير الجهاز المناعي.

زيادة الشهية (الإفراط في الأكل). يصبح هذا السبب عاملاً مهيئًا للسمنة ، بينما تعتبر السمنة بدورها أحد العوامل المؤدية إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2. لذلك ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن يصابون بداء السكري في 7.8٪ من الحالات ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، ويتجاوزون المعدل الطبيعي بنسبة 20٪ ، يصابون بداء السكري في 25٪ من الحالات ، ولكنهم يعانون من زيادة الوزن ، ويتجاوزون المعدل الطبيعي بنسبة 50٪. يزيد من نسبة الإصابة بمرض السكر بنسبة 60٪. في الوقت نفسه ، إذا حقق المرضى خسارة في الوزن بمعدل 10٪ من خلال النشاط البدني والنظام الغذائي المناسبين ، فإن هذا يحدد لهم إمكانية حدوث انخفاض كبير في خطر الإصابة بالمرض الذي ندرسه.

ضغط عصبى. يُنظر إلى الإجهاد في سياق اعتبار داء السكري كعامل تفاقم خطير بنفس القدر يثير تطوره. على وجه الخصوص ، من الضروري محاولة استبعاد الإجهاد والإجهاد العاطفي لأولئك المرضى الذين لديهم مراسلات مع واحد أو آخر من عوامل الاستعداد المذكورة (السمنة والوراثة وما إلى ذلك).

سن. يعد العمر أيضًا عاملاً مؤهلاً لتطور مرض السكري. لذلك ، كلما تقدم المريض في السن ، زادت احتمالية إصابته بمرض السكري. وتجدر الإشارة إلى أنه مع تقدم العمر ، تفقد الوراثة أهميتها بالنسبة لهذا المرض. لكن السمنة ، على العكس من ذلك ، تعمل كتهديد حاسم عمليًا لهذا الأمر ، خاصةً مع ضعف جهاز المناعة على خلفية الأمراض السابقة. غالبًا ما تساهم هذه الصورة في تطور مرض السكري من النوع 2.

نكرر ، مرة أخرى ، من حيث أسطورة مرض السكري في الأسنان الحلوة. ليس فيها سوى ذرة من الحقيقة ، وهي تكمن في حقيقة أن الاستهلاك المفرط للحلويات يؤدي إلى نشوء مشكلة الوزن الزائد ، والتي بدورها تعتبر عاملاً حددناه أعلاه من بين تلك المؤهبة.

في كثير من الأحيان ، يتطور داء السكري إلى حد ما على خلفية الاضطرابات الهرمونية ، بسبب تلف البنكرياس بسبب بعض الأدوية ، وكذلك بسبب تعاطي الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك ، من بين العوامل المؤهبة ، زادت الضغط الشرياني(ارتفاع ضغط الدم) وارتفاع مستويات الكوليسترول.

داء السكري: عوامل الخطر لتطور المرض عند الأطفال

تتشابه عوامل الخطر التي تساهم في تطور هذا المرض عند الأطفال ، في بعض النواحي ، مع العوامل المذكورة أعلاه ، ومع ذلك ، فإن لها أيضًا خصائصها الخاصة. دعنا نسلط الضوء على العوامل الرئيسية:

• ولادة طفل لوالدين مصابين بداء السكري (إذا كان أحدهما أو كلاهما مصابًا بهذا المرض) ؛
• تكرار حدوثه أمراض فيروسيةالطفل لديه ؛
• وجود بعض الاضطرابات الأيضية (السمنة ، إلخ) ؛
• وزن الولادة 4.5 كجم أو أكثر ؛
• انخفاض المناعة.

مرض السكري: التصنيف

يمكن أن يظهر مرض السكري في عدة أنواع من الأشكال ، والتي سننظر فيها أدناه.

داء السكري. في الواقع ، مقالتنا مخصصة أساسًا لهذا النوع من المرض. كما فهم القارئ بالفعل ، فإن هذا مرض مزمن ، مصحوبًا بانتهاك عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز (في المقام الأول) والدهون ، وبدرجة أقل ، البروتينات. هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري ، وهما النوع 1 والنوع 2.

• داء السكري من النوع الأول أو السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM).مع هذا الشكل من المرض ، يكون نقص الأنسولين وثيق الصلة ، ولهذا السبب يُعرَّف بأنه مرض السكري المعتمد على الأنسولين. في هذه الحالة ، لا يستطيع البنكرياس التعامل مع وظائفه ، ولهذا السبب يتم إنتاج الأنسولين بكمية قليلة جدًا ، مما يجعل المعالجة اللاحقة للجلوكوز الذي يدخل الجسم أمرًا مستحيلًا ، أو لا يتم إنتاج الأنسولين على الإطلاق. في هذه الحالة يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم. نظرًا لخصائص مظهر المرض ، يجب تزويد المرضى المصابين به بإمكانية إعطاء الأنسولين الإضافي ، مما سيمنع تطور الحماض الكيتوني فيهم - وهي حالة مصحوبة بزيادة محتوى الأجسام الكيتونية في البول ، في بعبارة أخرى ، هذا هو نقص السكر في الدم. يترافق مع عدد من الأعراض المحددة ، بالإضافة إلى تغيرات في تكوين البول ، وهذا هو ظهور رائحة الأسيتون من الفم ، والنعاس ، والتعب الشديد ، والغثيان والقيء ، وضعف العضلات. إن إدخال الأنسولين في هذا النوع من مرض السكري بشكل عام يسمح لك بالحفاظ على حياة المرضى. يمكن أن يكون عمر المريض موجودًا ، ولكنه يختلف بشكل أساسي في حدود لا تتجاوز 30 عامًا. هناك أيضًا أنواع أخرى من الميزات. لذلك ، يكون المرضى في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، نحيفين ، وتظهر عليهم أعراض وعلامات داء السكري من النوع الأول فجأة.
• داء السكري من النوع 2 ، أو مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM).هذا النوع من المرض لا يعتمد على الأنسولين ، مما يعني أن إنتاج الأنسولين يحدث بكميات طبيعية ، وأحيانًا يزيد عن الكميات الطبيعية. ومع ذلك ، لا يوجد عمليًا أي فائدة من الأنسولين في هذه الحالة ، والذي ينتج عن فقدان حساسية الأنسجة تجاهه. الفئة العمريةفي معظم الحالات - المرضى بعد 30 عامًا ، ومعظمهم يعانون من السمنة ، توجد أعراض قليلة نسبيًا للمرض (متغيراتهم الكلاسيكية على وجه الخصوص). في العلاج ، يتم استخدام الأدوية على شكل أقراص ، نظرًا لتأثيرها ، فمن الممكن تقليل مقاومة الخلايا للأنسولين ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية ، بسبب تأثير تحفيز البنكرياس لإنتاج الأنسولين . يمكن تقسيم هذا النوع من المرض حسب نوع الإصابة ، أي عندما يحدث عند مرضى السمنة (الأشخاص البدينين) وعندما يظهر عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. بناءً على البحث الذي أجراه بعض الخبراء ، يمكن تمييز حالة مختلفة قليلاً ، تسمى مقدمات السكري. يتميز بارتفاع مستوى السكر في دم المريض ، ولكنه على وشك الوصول عمليًا إلى تلك الحدود من العلامات التي يتم فيها تشخيص داء السكري (الجلوكوز يتوافق مع قيمة في حدود 101-126 مجم / ديسيلتر ، وهي أعلى قليلاً من 5 مليمول / لتر). ما قبل مرض السكري (وهو أيضًا مرض السكري الكامن) دون تنفيذ تدابير علاجية مناسبة تهدف إلى تصحيحه ، يتحول لاحقًا إلى مرض السكري.

سكري الحمل. يتطور هذا النوع من مرض السكري أثناء الحمل ، ويمكن أن يختفي أيضًا بعد الولادة.

داء السكري: الأعراض

حتى فترة معينة ، قد لا يظهر مرض السكري لفترة طويلة. تختلف علامات داء السكري من النوع 1 و 2 عن بعضها البعض ، وفي نفس الوقت قد تكون أي علامات غائبة تمامًا (مرة أخرى ، حتى وقت معين). يتم تحديد شدة المظاهر الرئيسية المرتبطة بكلا النوعين من مرض السكري من خلال درجة انخفاض إنتاج الأنسولين ، والخصائص الفردية لجسم المريض ومدة مسار المرض. نستخلص المجموعة الرئيسية من الأعراض المميزة لكلا النوعين من داء السكري:

• عطش لا يرقى ، وزيادة التبول ، على خلفية تتطور الكائن العام;
• فقدان الوزن السريع ، بغض النظر عن الشهية ؛
• دوخة متكررة
• الضعف ، انخفاض الأداء ، التعب.
• ثقل في الساقين.
• وخز وخدر في الأطراف.
• ألم في منطقة القلب.
• تشنجات في عضلات الساق.
• درجة حرارة منخفضة (أقل من المستويات المتوسطة) ؛
• ظهور حكة في العجان.
• حكة الجلد
• بطء الشفاء من الآفات الجلدية والجروح.
• انتهاكات النشاط الجنسي.
• علاج طويل الأمد للأمراض المعدية ؛
• ضعف بصري (ضعف بصري عام ، ظهور "حجاب" أمام العينين).

هناك بعض العلامات "الخاصة" التي تجعل من الممكن الشك في الإصابة بمرض السكري. على سبيل المثال ، مرض السكري في الأطفال- أعراض من نوع خاص في هذه الحالة هي قلة الزيادة في الطول والوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى داء السكري عند الرضع في شكل علامات بيضاء على الحفاضات بعد جفاف البول عليها.

داء السكري عند الرجاليظهر أيضًا باسم أعراض مميزة، على هذا النحو.

وأخيراً ، علامات مرض السكري بين النساء. هنا ، أيضًا ، تظهر الأعراض تمامًا ، وتتكون من مظاهر في الفرج ، وهذه هي الحكة ، وكذلك المظاهر المستمرة والممتدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج النساء المصابات بنوع كامن من داء السكري من النوع 2 ذي الصلة بهن لفترة طويلة و. بالإضافة إلى مظاهر الأعراض الموضحة ، يبقى إضافة فائض من النمو على الجسم وعلى وجه الشعر عند النساء.

داء السكري من النوع الأول: الأعراض

هذا النوع من مرض السكري هو حالة ارتفاع مزمن في نسبة السكر في الدم. يتطور هذا النوع من مرض السكري بسبب عدم كفاية إفراز البنكرياس للأنسولين. يمثل مرض السكري من النوع الأول حوالي 10٪ من الحالات بشكل عام.

الشكل النموذجي لمظاهر المرض ، خاصة عند الأطفال والشباب ، يرافقه ظهور لأول مرة في شكل صورة حية إلى حد ما ، ويلاحظ تطوره في غضون فترة تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. لإثارة تطور هذا النوع من مرض السكري يمكن أن تكون الأمراض المعدية أو أنواع أخرى من الأمراض المرتبطة بانتهاك الصحة العامة للمريض. كلما ظهر المرض في وقت مبكر ، كان ظهوره أكثر إشراقًا. ظهور الأعراض بشكل مفاجئ ، التدهور يحدث بشكل حاد.

الأعراض التي تظهر هنا هي من سمات جميع أشكال مرض السكري الناجمة عن ارتفاع السكر في الدم ، وهي: زيادة التبول ، مصحوبة بزيادة محتملة في إخراج البول (إذا تم تجاوز هذا الحجم بمقدار 2-3 لتر / يوم) ، والعطش المستمر ، والضعف. وفقدان الوزن (لمدة شهر يمكن أن يفقد المريض 15 كجم). بالتركيز على إنقاص الوزن ، يمكن ملاحظة أن المريض يمكنه حتى أن يأكل كثيرًا ، لكنه في نفس الوقت يفقد حوالي 10٪ من إجمالي وزنه.

قد يكون من علامات هذا المرض المظهر ، تظهر نفس الرائحة في البول ، وفي بعض الحالات قد تضعف الرؤية. كما أن مرافقاً لمرضى هذا النوع من السكري يعانون من دوار متكرر وثقل في الساقين. تعتبر العلامات التالية من العلامات غير المباشرة للمرض:

• تلتئم الجروح لفترة أطول ؛
• علاج من أمراض معديةيستغرق أيضًا وقتًا أطول بكثير.
• منطقة عضلات الربلة عرضة لظهور التشنجات.
• تظهر الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.

يظهر العطش في هذا النوع من مرض السكري بشكل خاص - يمكن للمرضى شرب (على التوالي ، إفراز) سائل بحجم حوالي 5 أو حتى 10 لترات.
يصاحب ظهور المرض في كثير من الحالات زيادة في الشهية لدى المرضى ، لكن فقدان الشهية يتطور لاحقًا على خلفية التطور الموازي للحماض الكيتوني.

يتطلب ارتفاع ضغط الدم قياسات دورية ، بينما يجب ألا يتجاوز الضغط العلوي 140 ملم زئبق / ست ، والضغط الأدنى - 85 ملم زئبق / ست. ونلاحظ أيضًا أنه في بعض الحالات ، مع فقدان الوزن عند المرضى ، يمكن أن يعود ضغط الدم إلى طبيعته ومعه مستوى السكر. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تقليل كمية الملح المستهلكة. دون تحقيق تغييرات كبيرة في مؤشرات الضغط ، يتم وصف أدوية إضافية لتقليلها.

إصابة القدم في داء السكري (القدم السكرية)

تعتبر القدم السكرية من المضاعفات الخطيرة المصاحبة لمرض السكري. يتسبب هذا المرض في سوء تغذية الأطراف السفلية عند مرضى السكري في تكوين آفات تقرحية وتشوهات في القدمين. والسبب الرئيسي لذلك هو أن مرض السكري يؤثر على أعصاب وأوعية الساقين. تشمل العوامل المؤهبة السمنة والتدخين و دورة طويلةمرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ضغط دم مرتفع). يمكن أن تكون القرح الغذائية في القدم السكرية سطحية (مع آفات جلدية) وعميقة (آفات جلدية تشمل الأوتار والعظام والمفاصل). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعريف حدوثها على أنها ، مما يعني ضمناً حدوث تلف للعظام في تركيبة مع نخاع العظم ، كما هو موضعي ، مصحوبًا بتنميل في أصابع المريض ، أو الغرغرينا المنتشرة ، والتي تتأثر فيها القدم تمامًا ، نتيجة الذي يلزم بتره.

يتم تشخيص الاعتلال العصبي ، أي أنه يعمل كأحد الأسباب الرئيسية لتشكيل الآفات التقرحية التغذوية ، في حوالي 25٪ من المرضى. يتجلى في شكل ألم في الساقين ، وخدر فيها ، وخز وحرق. في العدد المشار إليه من المرضى ، يكون مناسبًا لعدد المصابين بمرض السكري لمدة 10 سنوات تقريبًا ؛ في 50 ٪ ، يكون الاعتلال العصبي مناسبًا لمسار المرض لمدة 20 عامًا. في علاج مناسب القرحة الغذائيةالحصول على تشخيص إيجابي للعلاج ، يتم إجراء العلاج في المنزل ، بمتوسط ​​6-14 أسبوعًا. مع القرحة المعقدة ، يشار إلى الاستشفاء (من شهر إلى شهرين) ، حتى الحالات الأكثر شدة تتطلب دخول المستشفى في الجزء المصاب من الساق.

الحماض الكيتوني هو أحد مضاعفات مرض السكري

لقد تناولنا بالفعل هذه الحالة ، وسوف نلاحظ فقط بعض الأحكام المتعلقة بها. على وجه الخصوص ، نسلط الضوء على الأعراض ، والتي تتمثل في ظهور جفاف الفم والعطش وظهور الصداع والنعاس ورائحة الأسيتون المميزة من الفم. يؤدي تطور هذه الحالة إلى فقدان الوعي وتطور الغيبوبة ، الأمر الذي يتطلب استدعاءً إلزاميًا وفوريًا للطبيب.

نقص السكر في الدم باعتباره أحد مضاعفات مرض السكري

يصاحب هذه الحالة انخفاض حاد في نسبة الجلوكوز في الدم ، والذي يمكن أن يحدث على خلفية عدد من العوامل المحددة (زيادة النشاط البدني ، جرعة زائدة من الأنسولين ، الكحول المفرط ، استخدام بعض الأدوية). الأعراض المبكرةيتكون نقص السكر في الدم من نتوء مفاجئ للعرق البارد لدى المريض ، والشعور بالجوع الشديد ، والجلد الشاحب ، واليدين المرتعشة ، والضعف ، والتهيج ، وخدر الشفتين ، والدوخة.

كأعراض وسيطة لهذه الحالة ، تعتبر الأعراض في شكل سلوك غير ملائم للمريض (سلبية ، عدوانية ، إلخ) ، خفقان ، ضعف تنسيق الحركة ، ارتباك وازدواج الرؤية. وأخيرًا ، تعمل التشنجات وفقدان الوعي كمظاهر متأخرة للأعراض. يتم تصحيح حالة المريض عن طريق الاستهلاك الفوري للكربوهيدرات سهلة الهضم (الشاي الحلو ، العصير ، إلخ). كما يتطلب العلاج الفوري في المستشفى. المبدأ الرئيسي لعلاج هذه الحالة هو استخدام الجلوكوز (الحقن في الوريد).

علاج او معاملة

يتم تشخيص "داء السكري" على أساس نتائج الاختبار. على وجه الخصوص ، هذه هي اختبارات الدم والبول لمحتوى الجلوكوز فيه ، واختبار تحمل الجلوكوز ، وتحليل للكشف عن الهيموجلوبين السكري ، وكذلك تحليل للكشف عن الببتيد C والأنسولين في الدم.

يعتمد علاج داء السكري من النوع الأول على تنفيذ التدابير في المجالات التالية: التمارين الرياضية والنظام الغذائي والعلاج الدوائي (العلاج بالأنسولين مع تحقيق مستويات الأنسولين ضمن المعيار اليومي لإنتاجه ، والقضاء على مظاهر الأعراض السريرية لـ السكرى).

تم تحديد مبادئ مماثلة لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، أي ممارسة الرياضة والنظام الغذائي والعلاج بالعقاقير. على وجه الخصوص ، يتم التركيز على فقدان الوزن - كما أشرنا بالفعل ، يمكن أن يساهم ذلك في تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وكذلك انخفاض في تخليق الجلوكوز.

فقر الدم ، وهو أكثر شيوعًا يسمى فقر الدم ، هو حالة يحدث فيها انخفاض المجموعكريات الدم الحمراء و / أو انخفاض في محتوى الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم. يحدث فقر الدم ، الذي تتجلى أعراضه في شكل إعياء ودوخة وأنواع أخرى من الحالات المميزة ، بسبب عدم كفاية إمداد الأعضاء بالأكسجين.

الصداع النصفي هو مرض عصبي شائع إلى حد ما ، مصحوبًا بصداع انتيابي حاد. الصداع النصفي ، الذي تكون أعراضه في الواقع ألمًا ، يتركز من نصف الرأس بشكل رئيسي في منطقة العينين والمعابد والجبهة ، وفي حالة الغثيان ، وفي بعض الحالات في القيء ، يحدث دون الإشارة إلى أورام المخ. ، والسكتة الدماغية وإصابات الرأس الخطيرة ، على الرغم من أنها قد تشير إلى أهمية تطور بعض الأمراض.