البوابة الطبية. التحليلات. الأمراض. مُجَمَّع. اللون والرائحة

بالتنقيط Metrogil - إيجابيات وسلبيات العلاج عن طريق الوريد. العدوى لا تعيش إذا كنت تستخدم محلول قطارة مع مؤشرات قطارة ميتروجيل ميتروجيل

هناك الكثير من الأمراضأثارها التعرض لجسم الفطريات والطفيليات والكائنات الدقيقة المرضية الأخرى. للتعامل مع مثل هذه الآفات ، ينتج الطب عددًا كبيرًا من الأدوية المختلفة - الأقراص ، التحاميل ، المواد الهلامية ، المراهم ، بالإضافة إلى الحقن المختلفة. الحل فعال بشكل خاص ل الوريد- ميتروجيل بالتنقيط. تم الاعتراف بمثل هذا العلاج من قبل الأطباء والمرضى باعتباره الأفضل للعلاج.

إذا اتبعت التعليمات الخاصة بالدواء ميتروجيل(في كثير من الأحيان يوصف للمرضى عن طريق الوريد) ، فإن هذا العلاج له تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للجراثيم على الجسم. المكون الرئيسي في التحضير هو ميترونيدازول ، وهناك أيضًا سواغ في التركيبة:

  • كلوريد الصوديوم؛
  • مونوهيدرات (خلاف ذلك حامض الستريك) ؛
  • ماء للتسريب
  • فوسفات هيدروجين الصوديوم اللامائية.

قطارات ميتروجيلتدخل في الإنتاج في شكلين - أمبولات زجاجية وزجاجات البولي إيثيلين. يتم وضع أمبولات بحجم عشرين مليلتر في حاويات حرارية خاصة ، والتي يتم تعبئتها بعد ذلك في عبوات كرتونية خاصة. يصل عدد الأمبولات في أحد هذه الأدوية إلى خمسة. لكل 1 مليلتر من الدواء المعالج يوجد حوالي خمسة مليغرامات من المادة الفعالة ، الحجم الكليأمبولة واحدة تصل إلى مائة جرام.

يحتوي ميتروجيل في زجاجة بولي إيثيلين لكل مليلتر على خمسة جرامات من ميترونيدازول ، المجموعالمواد الرئيسية لكل زجاجة من المخدرات - 500 ملليغرام. بعد تغليف الزجاجة في كيس بلاستيكي خاص ووضعها في صندوق من الورق المقوى. عبوة واحدة تحتوي على زجاجة واحدة. غالبًا ما يكون السائل الموجود في القارورة شفافًا وليس له لون ، ولكنه يتغير في بعض الحالات إلى لون أصفر. المنتج له رائحة مميزة.

تعليمات استخدام عامل العلاج Metrogyl (تحت الجلد و الوريد) تخبر المستهلكين أن العامل مشتق من 5-nitromidazole. جوهر هذه الأداة هو الخلق الكيميائي الحيوي لمجموعات من خمس نيترو من ميترونيدازول عن طريق بروتينات النقل داخل الخلايا من البروتوزوا ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. تبدأ مجموعة الميترونيدازول المكونة من 5 نيترو في التفاعل بنشاط مع الحمض النووي للكائنات الدقيقة ، ومن خلال تثبيط تخليق أحماضها النووية ، تؤدي إلى القضاء على البكتيريا الرئيسية.

زاد عقار الإعطاء في الوريد من نشاطه من أجل:

  • اللاهوائية سالبة الجرام.
  • إلى اللاهوائية موجبة الجرام.

هذه السلالات حساسة بشكل خاص للميترونيدازول:

  • الغردينيلا المهبلية
  • داء المشعرات المهبلية.
  • Guinardia Intensinalis وأكثر من ذلك.

عمل مرهم Metrogyl

ميتروجيل في شكل مرهمهو عامل مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي ينتمي إلى مجموعة الإيميدازول وله مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات المسببة للأمراض. يؤثر بنشاط على مجموعات كثيرة من الكائنات الأولية واللاهوائية.

عند إجراء العلاج المحلي جلديساعد على توفير تأثير مضاد لحب الشباب. يحدث هذا عندما يؤثر الدواء على إنتاج الغدة الدهنية. مثل هذا الدواء لا يحمي نوعيًا من حب الشباب فحسب ، بل يحمي أيضًا مضادات الأكسدة النشطة ، ويساعد بشكل كبير على تقليل مناطق الأنسجة المصابة بجوار الالتهاب.

عند استخدامه ، لا يتم امتصاص Metrogyl تقريبًا في مجرى الدم العام ، حيث تبقى آثار طفيفة فقط من هذا الدواء. مؤشرات للاستخدام:

  • للقضاء على الوردية على الجلد التي نشأت بسبب استخدام المنشطات ؛
  • الدواء يستخدم لوقف المبتذلة حَبُّ الشّبَابعلى الجلد؛
  • مع التهاب الجلد الدهني والشكل الدهني الدهني.
  • مناسب تمامًا لعلاج الجروح الضعيفة على الجلد ؛
  • في وجود تشققات في فتحة الشرج أو البواسير.
  • يقوم Metrogyl بعمل جيد في علاج القرحة الغذائية في الأطراف التي تحدث على خلفية داء السكريأو الدوالي.
  • وجود تقرحات.

موانع للاستخدام

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية لمكونات معينة في تكوين مثل هذا الدواء. مع عناية خاصة جل ميتروجيليجب استخدامه في علاج النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك أثناء إرضاع المولود بحليب الثدي ، حيث يمكن للعامل أن يخترق جسم الطفل من خلال المشيمة.

عند تطبيق Metrogyl على الوجه ، يجب أولاً تنظيف الجلد جيدًا. في هذه الحالة ، يتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة عدة مرات في اليوم لمدة 21-63 يومًا. يمكن استخدام هذا المرهم تحت الضمادات المتراكمة. في أغلب الأحيان ، يستمر العلاج لمدة أربعة أشهر. إذا كنت ستستخدم Metrogil لعلاج بشرة الوجه ، فسيظهر التأثير الأول بعد ذلك بعد 21 يومًا من العلاج المعقد.

ردود الفعل السلبية المحتملة للجسم

نظرًا لعدم امتصاص Metrogyl تقريبًا في مجرى الدم ، لم تكن هناك ردود فعل سلبية لمثل هذا العامل. لكن Metrogyl يأتي مع تعليمات للاستخدام ، والتي تنص على أنه في بعض الحالات قد يعاني الشخص من رد فعل تحسسي ، والذي سيظهر في شكل خلايا وطفح جلدي على الجلد. أيضًا ، مع مثل هذه الآفة ، قد تحدث المظاهر التالية:

  • احتقان؛
  • تقشير الجلد والجفاف المفرط.
  • إحساس حارق قوي ومستمر في الجلد.
  • عند وضع الدواء بالقرب من العين ، قد يحدث تمزق.

إذا كنت قد اشتريت ميتروجيل بلس، فأنت بحاجة إلى قراءة تعليماته. يصف بالتفصيل تأثير الدواء: يؤثر المكون النشط للدواء سلبًا على تخليق الأحماض النووية في الحمض النووي لخلية الكائنات الحية الدقيقة. مثل هذا التأثير يؤدي إلى موتهم السريع. يؤثر الجل بشكل فعال على الميكروبات البسيطة والبكتيريا اللاهوائية ، بما في ذلك الميكروبات التي تشكل الجراثيم وغير البوغية.

بعد تناول الدواء داخل المهبل ، تدخل مكوناته النشطة جزئيًا في مجرى الدم وتوجد في بلازما الدم بتركيز أقصى قدره 2 في المائة من الجرعة المعطاة. يمكن أن يخترق الدواء الحواجز الطبيعية الموجودة في جسم الإنسان ، ونتيجة لذلك ، يتم إفرازه مع حليب الثدي. تحدث عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، ويتم إخراج الدواء من خلال الكلى.

مؤشرات لاستخدام المنتج:

  • علاج داء المشعرات البولي التناسلي.
  • يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج للقضاء على التهاب المهبل ، الذي نشأ نتيجة لعمل الكائنات الدقيقة ذات الحساسية الخاصة للمكون الرئيسي للدواء.

يجب أن نتذكر أنه عند إجراء العلاج العلاجي باستخدام Metrogyl gel ، من الضروري إيقاف الجماع وإجراء دورة علاجية مع شريكك.

موانع للدواء

تحتوي عبوة الدواء على الجل نفسه ، بالإضافة إلى تعليمات استخدامه ، والتي تصف معلومات حول التفاعلات الدوائية الضارة المحتملة:

  • قشعريرة؛
  • حرقان وحكة شديدة.
  • تورم والتهاب في موقع تطبيق الدواء ؛
  • زيادة الرغبة في التبول.

ضمن آثار جانبيةمن الضروري تسليط الضوء على التغيير في الذوق ، وظهور طعم معدني في تجويف الفم، الحث على القيء ، الغثيان ، ألم في البطن ، فقدان الشهية ، سواد البول ، وكذلك انتهاك براز المريض. في بعض الحالات ، هناك ألم في الرأس ودوخة شديدة ونقص الكريات البيض وزيادة عدد الكريات البيض.

موانعفي مسار العلاج من تعاطي المخدرات:

  • رد فعل تحسسي لبعض مكونات الدواء.
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
  • يحظر استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
  • لا يتم استخدام الدواء في انتهاك لعمل المركزي الجهاز العصبي، مع نوبات الصرع ، وكذلك التشنجات.

بعناية خاصة ، يجب إجراء العلاج عند الحمل (الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في الجسم والذين يعانون من قلة الكريات البيض المنقولة سابقًا.

يحتوي مليلتر واحد من الدواء على حوالي خمسة جرامات من ميترونيدازول. للتخلص من الأشكال المتقدمة من الآفات المعدية في الجسم ، من الضروري ليس فقط استخدام مضادات الميكروبات المحلية ، ولكن أيضًا إجراء علاج شامل. للقيام بذلك ، يمكن للأخصائي المعالج أن يصف للمريض بالتنقيط والأقراص Metrogyl. يتم إعطاء Metrogil في شكل محلول للمريض عن طريق الوريد في الحالات التالية:

يجب أن نتذكر أن الدواء يتم تناوله عن طريق الوريد ، كقاعدة عامة ، متى هزيمة شديدةالمرض وعدم القدرة على الاستخدام المنتجات الطبيةعلى شكل أقراص.

يتم حقن العامل في جسم المريض لمدة سبعة أيام ، يبدأ بحجم 0.5-1 جرام ، ويقطر عن طريق الوريد لمدة ثلاثين دقيقة ، وبعد تناوله ، يستمر 500 جرام كل ثماني ساعات بمعدل إجمالي خمسة مليلتر في الدقيقة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة وقت العلاج. يتم العلاج لصيانة الجسم بجرعة 0.4 جرام ثلاث مرات في اليوم وعلى شكل أقراص.

بعد تناول هذا الدواء ، في بعض الحالات ، تظهر ردود فعل سلبية. تشمل الآثار الجانبية:

  • جفاف الفم والقيء وفقدان الشهية الجزئي أو الكامل. طعم مميز في الفم وشعور بألم في البطن.
  • تفاعلات جلدية ونوبات حمى واحتقان بالأنف.
  • في بعض الحالات ، يحدث القيء والتهاب الفم والتهاب اللسان والإسهال.
  • هناك دوار شديد ، تهيج ، ترنح ، اضطرابات في التنسيق المكاني ، أرق ، صداع ، ضعف عام ، في بعض الحالات تزيد من استثارة ، في حالات نادرة هناك اكتئاب واضطرابات عصبية ؛
  • وجود التهاب الوريد الخثاري ونقص الكريات البيض واعتلال الأعصاب.
  • في حالات نادرة ، التهاب البنكرياس ، والهلوسة ، والتشنجات ، واضطرابات في الوعي.

يحظر تناول هذا الدواء مع فرط الحساسية ، وفشل الكبد ، وأمراض الدورة الدموية ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك عند الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة.

يجب عدم استخدام Metrogyl بالاقتران مع أدوية أخرى. كما يحظر استخدام المضافات الغذائية والمكملات الغذائية في نفس الوقت. يشكل استخدام القطارة مع الأدوية التي تحتوي على خطر خاص الإيثانول.

قطارات ميتروجيليحظر التثبيت بشكل مستقل وفي المنزل. يجب أن يتم الإجراء فقط تحت إشراف إلزامي من الطبيب المعالج. في بيئة معقمة تماما.

بعد القطارة ، من الأفضل أن يستلقي المريض بهدوء لعدة ساعات ، يحمي نفسه من كل الصدمات العصبية الناجمة عن الإجهاد. في الوقت نفسه ، يُمنع الجلوس لأية وسيلة نقل وأداء عمل يتطلب تنسيقًا وتركيزًا جيدًا. في الاستخدام الصحيحقطرات مع دواء شفاء ، لن تسبب أي ضرر للمريض وتساعد الجسم على التعامل مع الآفة.

إذا أوصى الطبيب المريض باستخدام قطرات ميتروجيل ، عندها تثار الأسئلة. من المهم أن نفهم كيف يؤثر على جسم الإنسان. يوصف ميتروجيل ل العمليات الالتهابية، الجيارديات أو أمراض النساء. دعونا نفكر في كيفية استخدام قطارة metrogil وكيفية وضعها بشكل صحيح ، المؤشرات و آثار جانبية.

وصف الدواء

العمل الرئيسي للميتروجيل هو مضاد للجراثيم. بمجرد دخول جسم المريض ، يقتل ميتروجيل البكتيريا المسببة للأمراض.

يتم إنتاج Metrogil في ثلاثة أشكال دوائية:

  • حل ل حقنة وريد .. الحقن في الوريد. متوفر في عبوة بلاستيكية بحجم 100 مل أو على شكل أمبولات 20 مل. عبوة واحدة تحتوي على 10 أمبولات أو 1 قارورة.
  • حبوب في علبة نفطة. الجرعة 200 و 400 مجم. تباع في عبوات من 10 ، 50 ، 100 قطعة.
  • تعليق عن طريق الفم. قارورة زجاجية في علبة 60 و 100 مل.

تعتمد فعالية واختيار شكل الإعطاء على نوع المرض. يتم وصف قطارة للإعطاء عن طريق الوريد والأقراص والمعلق فقط من قبل الطبيب. يمكنك استخدام محلول الحقن بشكل مستقل عند شطف البلعوم الأنفي كمطهر.

محلول القطارة له ضوء الأصفر. يجب أن يكون المحلول صافيًا وخاليًا من الرواسب ومعقمًا.

يتم صرف محلول الحقن من الصيدليات فقط لأغراض وصفة طبية.

وصف الدواء

يحتوي محلول Metrogil للحقن على المؤشرات التالية:

  • العلاج وكوضع وقائي ضد الالتهابات المنقولة عن طريق الهواء في فترة ما قبل الجراحة. مؤشرات متكررة قبل العمليات على الجهاز البولي وأعضاء الجهاز الهضمي.
  • مؤشرات للعدوى المختلطة من المسببات المختلفة.
  • التهابات قيحية مصلية (داء الزخار المعوي ، تعفن الدم ، خراج الدماغ أو أعضاء الحوض ، التهاب الصفاق ، تقيح الجلد أو الأنسجة الرخوة ، آفات العظام والمفاصل).
  • مؤشرات عن طريق الوريد في شكل حاد من الأمراض: الجيارديات ، التهاب المهبل المشعرات ، التهاب الإحليل ، داء الأميبات. على ال المرحلة الأوليةيتم تطبيق التعليق.

بعد القطارة ، يكون تركيز ميتروجيل في الدم 35.2 ميكروغرام / مل. يسقط تدريجيًا ويتم عرضه في حالة غير متغيرة بنسبة 80٪. يحدث التنقية الكاملة للدم في اليوم الثالث بعد آخر قطارة.

الجرعة بالتسريب

عن طريق الوريد ، يوصف الدواء فقط للشكل الحاد من المرض. في المراحل الأولية ، يتم وصف الأشكال الفموية - أقراص ، تعليق. يعتمد مخطط استخدامها على شكل ونوع المرض.

جرعة الكبار

قطارات ميتروجيل مخطط الكباريمكن استخدامه أيضًا للأطفال من سن 12 عامًا. تعليمات التطبيق:

  • الجرعة الأولى هي 0.5-1 جم مع قطارة لمدة 30-40 دقيقة.
  • علاوة على ذلك ، يتم وصف الدورة كل 8 ساعات بجرعة 500 مجم. معدل إعطاء المحلول 5 مل / دقيقة.

إذا كان لدى الطفل أو الشخص البالغ تحمل جيداً للتسريب ، فبعد 3-4 قطارات يتحولون إلى إدارة النفاثة. مدة دورة القطارات 7-8 أيام. إذا تقدمت العدوى أكثر ، فسيتم تمديد الدورة. في 24 ساعة ، الحد الأقصى لمقدار metrogil للبالغين هو 4 جم.

بعد القطارة ، يوصف ميتروجيل على شكل أقراص أو معلق ، 200 مجم / مرتين في اليوم ، كعلاج صيانة.

جرعة الأطفال

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف حل للإدارة في الحالات القصوى. مخطط الاستخدام مشابه لنظام الكبار. يتم تحديد الجرعة لكل طفل على حدة ، ولكن يجب ألا تتجاوز 7-8 مجم / كجم من وزن الجسم في المرة الواحدة.

من نواح كثيرة ، يعتمد مخطط الاستخدام والغرض على نوع المرض. إذا تم وصف قطرات الميتروجيل للعدوى القيحية ، فإن دورة واحدة من الإعطاء كافية للشفاء. في فترة ما قبل الجراحة ، يتم وصف شخص بالغ وطفل يزيد عمره عن 12 عامًا على جرعة واحدة من 0.5-1 جم قبل 24 ساعة تدخل جراحي. في يوم العملية ، يتم غرس 1.5 جرام من ميتروجيل وفقًا لمخطط 500 مجم / إدارة كل 8 ساعات.

بعد العملية في اليوم الثاني ، يتم وصف علاج الصيانة بالأقراص أو المعلق. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، يتم تقليل جرعة القطارة إلى 1 مجم / 2 حقنة في اليوم.

في علاج السرطان ، يستخدم ميتروجيل كعامل تحسس إشعاعي. يتم وضع القطارة قبل 2-3 ساعات من بدء إجراء التشعيع بجرعة 160 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض. علاوة على ذلك ، يتم تكرار الإجراء لمدة أسبوعين ، قبل كل إجراء تشعيع. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى لكل حقنة 10 جم ، ويجب ألا تتجاوز الدورة 60 جم ​​من الدواء. في بقية مراحل العلاج الإشعاعي ، لا يتم استخدام الدواء.

مع أورام الرحم ، لا يتم وضع ميتروجيل مع القطارات. يكفي تطبيق 3 جم من ميتروجيل وثنائي ميثيل سلفوكسيد 10٪ قبل التشعيع.

ما الآثار الجانبية المتوقعة ومتى لا ينبغي استخدام الدواء؟

عند علاج ميتروجيل بالقطارات ، يجب توقع الآثار الجانبية. تقليديا ، يمكن تقسيم الآثار الجانبية إلى شائعة ونادرة.

الأكثر شيوعًا هي:

  • يجف الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي.
  • غثيان واحد.
  • فقدان الشهية.
  • ألم خفيف في الجهاز الهضمي.
  • طعم المعدن في الفم.

الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:

  • من الجهاز الهضمي: احتباس البراز والغثيان والقيء المفرد.
  • من جانب الجهاز العصبي المركزي: فقدان التنسيق ، دوار ، فرط الاستثارة ، قلة النوم ، صداع نصفي ، ضعف عام للجسم.
  • مظاهر الحساسية على جزء من الجسم: طفح جلدي ، انتفاخ الغشاء المخاطي البلعومي ، احتقان الجلد.
  • من الجهاز البولي: سلس البول ، يصبح البول أحمر أو بني غامق ، التهاب المثانة ، داء المبيضات ، زيادة البروتين في البول.
  • من جانب الأوعية ، زيادة في التهاب الوريد الخثاري.


في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب تقطير الميتروجيل الهلوسة أو الفقد أو الارتباك. يسبب الدواء التهاب البنكرياس لدى واحد من كل 100 مريض ، لذلك يجب معالجة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي بحذر.

موانع الدواء

الدواء هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

  • كان للمريض تاريخ من عدم تحمل الميترونيدوزول ومشتقاته.
  • أمراض واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
  • يُمنع استعمال الجرعات العالية عند مرضى القصور الكبدي.
  • أي مرض في الدم.
  • الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفترة الرضاعة.

لا ينبغي أن يؤخذ Metrogyl بالتزامن مع الآخرين. أدوية. لا ينصح بتناول المكملات الغذائية والمكملات الغذائية في نفس الوقت. من الخطورة بشكل خاص استخدام القطارات مع الأدوية التي تحتوي على الكحول الإيثيلي. يمنع منعا باتا شرب الكحول طوال فترة العلاج وبعد أسبوعين من انتهائه.

للعدوى الخطيرة ، قد يصف الطبيب عقار Metrogil في قطرات. يحتوي محلول Metrogyl على عدد من موانع الاستعمال ويتم وصفه لمؤشرات محدودة للغاية.

Metrogyl - الطب وعمله

يستخدم محلول Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد ، وينتمي إلى مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا والمضادة للجراثيم. يتم إنتاجه في زجاجات سعة 100 مل ، وتبلغ تكلفة العبوة حوالي 150 روبل. الحل واضح ، عديم اللون أو أصفر فاتح. المنتجون - "التركيب" ، "الفريد" وغيرها.

المادة الفعالة هي ميترونيدازول (5 ملغ / مل) ، عامل مضاد للأوالي ، مشتق من 5-نيتروإيميدازول.

يحتوي الدواء على عدد من السواغات - حامض الستريك ، الماء ، فوسفات هيدروجين الصوديوم ، محلول ملحي.

لم يتم دراسة آلية عمل الدواء بشكل موثوق ، فمن المفترض أن المادة تعطل بنية الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها. يظهر الميترونيدازول أكبر فعالية في الأمراض التي تسببها:

يمكن استخدام الدواء في أنظمة الخط الثاني لعلاج هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع البنسلين. العديد من اللاهوائيات ليست حساسة للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير متجدد ، ويسرع إصلاح الأنسجة ، ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي ضد الأورام.

مؤشرات وموانع

في أغلب الأحيان ، كمؤشرات لاستخدام Metrogyl في القطارات ، يتم وصفه ضد التهابات المنطقة التناسلية.

في النساء ، هذا هو التهاب المهبل الناجم عن المشعرات والميكروبات الأخرى ، وكذلك التهاب بطانة الرحم ، وتلف قبو المهبل والأعضاء الأخرى أثناء التدخلات الجراحية ، وقياس عضلات الرحم ، وداء الجيارديات في الأعضاء التناسلية.

تتم ممارسة إدخال المحلول مع الخراجات والتجاويف القيحية في المبايض وقناتي فالوب.

يمكن أيضًا علاج الأمراض الجلدية هذا الدواءوكذلك الأمراض المعدية للأنسجة الرخوة. لذلك ، يوصف علاج الكزاز والأمراض الأخرى التي تسببها اللاهوائية ، مع داء الليشمانيات الجلدي. الالتهابات اعضاء داخليةيعالج بالحقن بالتنقيط من أجل:

بروتوزوان الالتهابات المعويةيتم علاجهم بدورة من القطارات بالعقار ، نحن نتحدث عن داء الشعيبات ، الزحار الأميبي. يتم العلاج مع تلف أعضاء الجهاز البولي والعظام والمفاصل والدماغ والقلب. مع الالتهاب الرئوي والخراج والدبيلة في الرئتين ، والتي تسببها الميكروبات الحساسة لميتروجيل ، فإن العلاج سيحقق أيضًا نتائج إيجابية.

تشمل موانع الاستعمال قلة الكريات البيض والصرع وما إلى ذلك. أمراض عضويةالجهاز العصبي ، أمراض الدم الشديدة ونخاع العظام ، المراحل النهائيةفشل كلوي. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أثناء الرضاعة ، يُحظر العلاج ، ويتم التعامل مع النساء بعناية ووفقًا للإشارات الصارمة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

كيفية استخدام Metrogyl بشكل صحيح؟

في مرحلة الطفولة ، يتم العلاج فقط في المستشفى. في البالغين ، نظرًا لخطورة مؤشرات استخدام المحلول ، يتم إجراء العلاج أيضًا ، بشكل أساسي في الظروف مؤسسة طبية. الجرعات والتوصيات هي كما يلي:

عادة ، يتم وصف القطارات لمدة 2-3 أيام فقط ، ثم يتحولون إلى الحقن النفاث للدواء في الوريد. الدورة العامة للعلاج هي أسبوع ، على أساس فردي ، يمكن تمديد الدورة

يمكن وصف أقراص ميترونيدازول بدلاً من الإعطاء النفاث.

في حالة القصور الكلوي والكبدي ، يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب. سوف يعتمدون على شدة المرض والمؤشرات التحليل البيوكيميائيالدم.

نظائرها ومعلومات مهمة حول Metrogil

لا ينبغي خلط Metrogyl مع أدوية أخرى في نفس القطارة. يمنع منعا باتا استخدامه عند السكر - وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية.

يعمل عدد من الأدوية كنظائر لـ Metrogil (أشكال جرعات مختلفة):

غالبًا ما يسبب الدواء الإسهال وعسر الهضم وفقدان الشهية وتشنجات البطن وآلام المعدة. مع وجود دورة طويلة ، هناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس والتهاب الفم والتهاب اللسان والاكتئاب. غالبا ما تحدث ردود الفعل التحسسية، داء المبيضات ، التهاب المثانة. يتحول لون البول مع إدخال Metrogyl إلى اللون البني.

P N011666 / 01-010411

اسم تجاري: METROGIL ®

ُخمارة:ميترونيدازول

شكل جرعات:

حل للإعطاء عن طريق الوريد.

التركيب لكل 1 مل من المحلول

المادة الفعالة:
ميترونيدازول - 5.0 ملغ
سواغ: كلوريد الصوديوم 7.9 ملجم ، حامض الستريك مونوهيدرات 0.229 ملجم ، فوسفات هيدروجين الصوديوم 0.467 ملجم ، ماء للحقن. مطلوب ، حتى 1 مل.

وصف:حل واضح من عديم اللون إلى الأصفر الفاتح.

مجموعة العلاج الدوائي:

عامل مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي.

كود ATC:

الخصائص الدوائية.

الديناميكا الدوائية.
دواء مضاد للأوالي ومضاد للميكروبات ، مشتق من 5-نيتروإيميدازول. آلية العمل هي الاختزال الكيميائي الحيوي لمجموعة 5-نيترو من الميترونيدازول بواسطة بروتينات النقل داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والأوليات. تتفاعل مجموعة الميترونيدازول المكونة من 5 نيترو مع الحمض النووي لخلايا الكائنات الحية الدقيقة ، مما يثبط تخليق أحماضها النووية ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

فعال ضد Trichomonas vaginalis ، Entamoeba histolytica ، وكذلك اللاهوائية سالبة الجرام Bacteroides spp. (بما في ذلك B. fragilis ، B: distasonis ، B. ovatus ، B. thetaiotaomicron ، B. vulgatus) ، Fusobactenum spp. وبعض اللاهوائيات موجبة الجرام (سلالات حساسة من Eubacterium spp. ، Clostridium spp. ، Peptococcus niger ، Peptostreptococcus spp.). يبلغ معدل الميكروفون لهذه السلالات 0.125 - 6.25 ميكروغرام / مل.

بالاشتراك مع أموكسيسيلين ، فهو فعال ضد هيليكوباكتر بيلوري (يمنع الأموكسيسيلين تطور مقاومة الميترونيدازول).

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية غير حساسة للميترونيدازول ، ولكن في وجود النباتات المختلطة (الهوائيات واللاهوائية) ، يعمل الميترونيدازول بشكل تآزري مع المضادات الحيوية الفعالة ضد الأيروبس العادي. يزيد من حساسية الأورام للإشعاع ، ويسبب تفاعلات تشبه الديسفلفرام ، ويحفز عمليات الإصلاح.

الدوائية
له قوة اختراق عالية ، تصل إلى تركيزات مبيد للجراثيم في معظم الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد والجلد والسائل النخاعي والدماغ والصفراء واللعاب والسائل الأمنيوسي وتجويف الخراج والإفرازات المهبلية والسائل المنوي وحليب الثدي ، يخترق من خلال. حاجز الدم في الدماغ وحاجز المشيمة. حجم التوزيع: البالغون - حوالي 0.55 لتر / كجم ، حديثي الولادة - 0.54-0.81 لتر / كجم.

التواصل مع بروتينات البلازما -10-20٪.

مع إعطاء 500 مجم من الدواء في الوريد لمدة 20 دقيقة ، يكون الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في مصل الدم: بعد ساعة واحدة - 35.2 ميكروغرام / مل ، بعد 4 ساعات - 33.9 ميكروغرام / مل ، بعد 8 ساعات - 25.7 ميكروغرام / مل. الحد الأدنى لتركيز (Cmin) من الدواء مع الإعطاء اللاحق هو 18 ميكروغرام / مل. وقت الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز هو 30-60 دقيقة ، يستمر التركيز العلاجي لمدة 6-8 ساعات ، مع التكوين الطبيعي للصفراء ، يمكن أن يتجاوز تركيز الميترونيدازول في الصفراء بعد الحقن الوريدي تركيز البلازما بشكل كبير.

يتم استقلاب حوالي 30-60٪ من الميترونيدازول في الجسم عن طريق الهيدروكسيل والأكسدة والغلوكورونيد. المستقلب الرئيسي (2-أوكسي ميترونيدازول) له أيضًا تأثيرات مضادة للطفيليات ومضادة للميكروبات.

عمر النصف مع وظائف الكبد الطبيعية هو 8 ساعات (من 6 إلى 12 ساعة) ، مع تلف الكبد الكحولي - 18 ساعة (من 10 إلى 29 ساعة) ، عند الأطفال حديثي الولادة: المولودين في سن الحمل - 28-30 أسبوعًا - تقريبًا 75 ساعة ، 32-35 أسبوعًا - 35 ساعة ، 36-40 أسبوعًا - 25 ساعة

تفرز عن طريق الكلى 60-80٪ (20٪ دون تغيير) عن طريق الأمعاء - 6-15٪. تصفية الكلى - 10.2 مل / دقيقة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، بعد الإعطاء المتكرر ، يمكن ملاحظة تراكم الميترونيدازول في مصل الدم (لذلك ، في المرضى الذين يعانون من فشل كلوييجب تقليل التردد).

تتم إزالة الميترونيدازول والمستقلبات الرئيسية بسرعة من الدم أثناء غسيل الكلى (يتم تقليل عمر النصف إلى 2.6 ساعة). مع غسيل الكلى البريتوني ، يتم إفرازه بكميات صغيرة.

مؤشرات للاستخدام
التهابات البروتوزوا:داء الأميبات خارج الأمعاء ، بما في ذلك خراج الكبد الأميبي ، داء الأميبات المعوي (الزحار الأميبي) ، داء المشعرات (بما في ذلك التهاب المهبل المشعرات ، التهاب الإحليل المشعرات).

الالتهابات التي تسببها Bacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis ، Bacteroides distasonis ؛ Bacteroides ovatus ، Bacteroides thetdiotaomicron ، Bacteroides vulgatus): التهابات العظام والمفاصل ، التهابات الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك. التهاب السحايا وخراج الدماغ والتهاب الشغاف الجرثومي والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية وخراج الرئة والإنتان.

الالتهابات التي تسببها كلوستريديوم النيابة ، المكورات العقدية ، أنواع الببتوستربتوكوكس:الالتهابات تجويف البطن(التهاب الصفاق ، خراج الكبد) ، التهابات أعضاء الحوض (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، خراج قناة فالوبوالمبايض والتهابات قبو المهبل).

الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة(ولا سيما التدخلات على القولون، المنطقة القريبة من المستقيم ، استئصال الزائدة الدودية ، عمليات أمراض النساء).

العلاج الإشعاعي لمرضى الأورام- كدواء تحسس إشعاعي في الحالات التي تكون فيها مقاومة الورم بسبب نقص الأكسجة في الخلايا السرطانية.

موانع
فرط الحساسية للميترونيدازول أو المكونات التي يتكون منها الدواء ، وكذلك لمشتقات نيتروإيميدازول الأخرى ؛ الثلث الأخير من الحمل ، فترة الرضاعة ، الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الصرع) ، أمراض الدم (بما في ذلك التاريخ) ، فشل الكبد (في حالة الجرعات العالية).

بحرص
الحمل (الثلث الثاني والثالث) ، الفشل الكلوي / الكبد.

الحمل والرضاعة.

  • أنا الثلث من الحمل - بطلان ؛
  • الأمهات المرضعات - وفقًا للإشارات ، مع التوقف المتزامن عن الرضاعة الطبيعية.

طرق التطبيق والجرعات
يشار إلى إعطاء الدواء عن طريق الوريد مسار شديدوكذلك في حالة عدم إمكانية تناول الدواء بالداخل.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون الجرعة الأولية 0.5-1 جم ، بالتنقيط في الوريد (مدة التسريب - 30-40 دقيقة) ، ثم كل 8 ساعات ، 500 مجم بمعدل 5 مل / دقيقة. مع التسامح الجيد ، بعد أول 2-3 دفعات ، يتحولون إلى إدارة النفاثة. مسار العلاج 7 أيام. إذا لزم الأمر ، يستمر الإعطاء عن طريق الوريد لفترة أطول. أقصى جرعة يومية- 4 غ.عندما تتحسن حالة المريض ، حسب المؤشرات ، يتم الانتقال إلى جرعة مداومة من الدواء عن طريق الفم بجرعة 400 مجم 3-5 مرات في اليوم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًايعين وفقًا لنفس المخطط بجرعة واحدة - 7.5 مجم / كجم. مع أمراض قيحية قيحية ، عادة ما يتم تنفيذ دورة علاج واحدة.

في أغراض وقائيةالبالغين والأطفال فوق 12 سنةوصف بالتنقيط الوريدي 0.5-1 جم عشية الجراحة ، في يوم الجراحة وفي اليوم التالي - 1.5 جم / يوم (500 مجم كل 8 ساعات). بعد يوم أو يومين ، يتحولون إلى علاج الصيانة بالداخل. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن وتصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة و / أو فشل الكبد ، الجرعة اليومية القصوى لا تزيد عن 1 غرام ، وتكرار الإعطاء مرتين في اليوم.

كدواء تحسس إشعاعييتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط بمعدل 160 مجم / كجم أو 4-6 جم / متر مربع من سطح الجسم 0.5-1.0 ساعة قبل بدء التشعيع. يوضع قبل كل جلسة تشعيع لمدة أسبوع إلى أسبوعين. في الفترة المتبقية من العلاج الإشعاعي ، لا يتم استخدام ميترونيدازول. يجب ألا تزيد الجرعة المفردة عن 10 جم بالطبع 60 جم ​​ولتخفيف التسمم الناتج عن التشعيع يتم استخدام محلول دكستروز 5٪ أو جيموديز أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.

اعراض جانبية.
من الجانب الجهاز الهضمي: إسهال ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، مغص معوي ، إمساك ، طعم "معدني" في الفم ، جفاف الفم ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، التهاب البنكرياس.

من الجهاز العصبي:دوار ، عدم تناسق ، ترنح ، ارتباك ، تهيج ، اكتئاب ، تهيج ، ضعف ، أرق ، صداع الراسوالتشنجات والهلوسة والاعتلال العصبي المحيطي.

ردود الفعل التحسسية:شرى ، طفح جلدي ، احتقان جلدي ، احتقان بالأنف ، حمى ، ألم مفصلي.

من الجهاز البولي:عسر البول ، التهاب المثانة ، بوال ، سلس البول ، داء المبيضات ، تلطيخ البول باللون الأحمر والبني.

ردود الفعل المحلية:التهاب الوريد الخثاري (ألم ، احتقان أو تورم في موقع الحقن).

آحرون:قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، تسطيح الموجة T على تخطيط القلب.

جرعة مفرطة.
أعراض:الغثيان والقيء وترنح. عندما تؤخذ كعامل تحسس إشعاعي - تشنجات ، اعتلال الأعصاب المحيطية.
علاج او معاملة:ترياق محدد - علاج غائب وداعم وأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا ينصح بخلط الميترونيدازول عن طريق الوريد مع أدوية أخرى.

يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، مما يؤدي إلى زيادة زمن البروثرومبين.

على غرار ديسفلفرام ، فإنه يسبب عدم تحمل الإيثانول. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع ديسفلفرام إلى ظهور أعراض عصبية مختلفة (الفترة الفاصلة بين الإعطاء لا تقل عن أسبوعين).

يمنع السيميتيدين استقلاب الميترونيدازول ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في مصل الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية.

يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينوباربيتال ، الفينيتوين) إلى تسريع التخلص من الميترونيدازول ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في البلازما.

عند تناوله في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم ، قد يزيد تركيز الأخير في البلازما وتطور أعراض التسمم.

تعزز السلفوناميدات التأثير المضاد للميكروبات للميترونيدازول.

تعليمات خاصة
أثناء العلاج: يُمنع استخدام الإيثانول (من المحتمل حدوث تفاعلات تشبه الديسفلفرام: ألم بطني تشنجي ، غثيان ، قيء ، صداع ، احمرار مفاجئ للوجه). بالاشتراك مع أموكسيسيلين ، لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
في علاج التهاب المهبل في النساء والتهاب الإحليل عند الرجال ، من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي. العلاج المتزامن الإلزامي للشركاء الجنسيين. بعد علاج داء المشعرات ، يجب إجراء اختبارات التحكم لمدة 3 دورات منتظمة قبل وبعد الدورة الشهرية.
مع العلاج المطول ، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي.
ظهور الرنح والدوخة وأي تدهور آخر في الحالة العصبية للمرضى يتطلب التوقف عن العلاج.
قد يثبط اللولبية ويؤدي إلى اختبار نيلسون الإيجابي الكاذب.
ألوان البول غامقة.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة وآليات العمل
خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وعند الانخراط في احتمالية أخرى الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (الدوخة ، ضعف الوعي ، الهلوسة ، التشنجات ، ضعف تنسيق الحركات ، الرنح ممكنة).

نموذج الافراج
محلول للإعطاء في الوريد 5 ملغ / مل
20 مل أمبولة زجاجية (النوع 1 ، الولايات المتحدة الأمريكية). توضع 5 أمبولات ، كاملة بسكين أمبولة وتعليمات الاستخدام ، في وعاء حراري ("ثيرموكول").
يتم وضع حاوية حرارية واحدة في صندوق من الورق المقوى.
100 مل في زجاجة بولي إيثيلين منخفضة الكثافة. يتم وضع زجاجة واحدة في غلاف السيلوفان في صندوق من الورق المقوى جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام.

الافضل قبل الموعد:

3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

تخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء. لا تجمد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

صادر من الصيدليات:بوصفة طبية

الصانع
مختبرات الأدوية الفريدة (قسم من JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.) Worli ، مومباي - 400،030 ، الهند

عناوين مواقع الإنتاج
قطعة رقم 4 ، المرحلة الرابعة ، GI.D.K. المنطقة الصناعية ، بانولي: 394116 ؛ ولاية غوجارات ، الهند / قطعة رقم. 4 ، المرحلة الرابعة ، G.I.D.C. المنطقة الصناعية ، بانولي: 394116 ، ولاية غوجارات ، الهند.
قطعة رقم 304-308 G.I.D.K. المنطقة الصناعية ، بانولي: 394116 ؛ ولاية غوجارات ، الهند / قطعة رقم 304-308 ، G.I.D.C. المنطقة الصناعية ، بانولي: 394116 ، ولاية غوجارات ، الهند.

التمثيل في روسيا
موسكو ، 121059 ، شارع. بريانسكايا ، 5


عقار مبيد للجراثيم مجال واسعأجراءات ميتروجيلفعال ضد البروتوزوا وبعض البكتيريا موجبة الجرام. المادة الفعالة ميتروجيلا- ميترونيدازول - ينتمي إلى مجموعة مشتقات نيتروإيميدازول. بعد تفاعل الاختزال لمجموعة 5 نيترو ، والذي يحدث عند التفاعل مع البروتينات داخل الخلايا للبكتيريا ، يكون الدواء قادرًا على تثبيط تخليق بعض الأحماض النووية ، والتي هي أساس الحمض النووي البكتيري. بسبب هذا التأثير على الحمض النووي ، يحدث موت خلايا الكائنات الحية الدقيقة. ميتروجيلفعال في العلاج الالتهابات البكتيريةالتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية Veillonela spp. ، Fusobacterium spp. ، Bacteroides spp. ، Clostridium spp. ، Eubacterium spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Peptococcus spp. سلالات المشعرات المهبلية ، Gardnerella vaginalis ، Entamoeba histolytica ، Giardia intestinalis حساسة لتأثير الميترونيدازول. Metronidazole له تأثير مبيد للجراثيم ضد Helicobacter pylori ، ومع ذلك ، مع العلاج الأحادي ، تتطور المقاومة بسرعة ، وبالتالي ، في علاج الأمراض التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ، يتم استخدام Metrogyl بالاشتراك مع أموكسيسيلين ، مما يثبط تطور المقاومة.

في أمراض معديةبسبب النباتات الهوائية واللاهوائية المختلطة ، ضعي Metrogyl بالاشتراك مع المضادات الحيويةفعال ضد الأيروبس ، في حين أن هناك تآزر متبادل بين المضادات الحيوية والميترونيدازول.
يزيد الميترونيدازول من حساسية الأورام للإشعاع. له عمل مشابه للديسفلفرام. ينشط عمليات الجبر في الجسم.

يمتص الدواء جيدا بعد تناوله عن طريق الفم. الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم في غضون ساعتين. يخترق الميترونيدازول جيدًا جميع السوائل والأنسجة البيولوجية في الجسم. لوحظ وجود تركيزات عالية من الميترونيدازول في أعضاء مثل الرئتين والكلى والكبد والدماغ والجلد. كمية الميترونيدازول القادرة على التأثير تأثير علاجي، معزول في اللعاب ، السائل النخاعي ، تجويف الخراج ، السائل الأمنيوسي ، الإفرازات المهبلية ، السائل المنوي ، حليب الثدي.
درجة الارتباط ببروتينات البلازما منخفضة وتصل إلى 18-20٪ كحد أقصى.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، ولكن كمية صغيرة من ميترونيدازول تفرز في البراز. عمر النصف هو 6-8 ساعات ويزيد مع ضعف وظائف الكبد.

مع الحقن المتكرر للدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ، قد يتراكم الميترونيدازول ، يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الدواء.

مؤشرات للاستخدام

ميتروجيليستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للميترونيدازول ، بما في ذلك:
- التهابات البروتوزوا: الأميبات من مواقع مختلفة ، بما في ذلك خراج الكبد الأميبي ، الزحار الأميبي ، داء المشعرات ، داء المشعرات ، التهاب المهبل ، داء الجيارديات ، داء الشعيرات ، الالتهابات الجلدية التي تسببها الأوليات ؛
- الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من جنس Bacteroides: تعفن الدم ، والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الشغاف ، وأمراض العظام والمفاصل ، وخراج الرئة.
- الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الأخرى: التهاب الصفاق ، خراج الكبد ، التهاب بطانة الرحم ، التهابات المبيضين ، المهبل وقناتي فالوب ، الأمراض المعدية الأخرى الأمراض الالتهابيةالتي تسببها سلالات الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للميترونيدازول ؛
- في علاج معقدقرحة المعدة والاثني عشر التي تسببها بكتيريا من جنس هيليكوباكتر بيلوري ؛
- التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط بالمضادات الحيوية.
- يستخدم الدواء أيضًا لمنع التطور الالتهابات اللاهوائيةبعد التدخلات الجراحية ، بما في ذلك بعد العمليات على أعضاء التجويف البطني ، المنطقة القريبة من المستقيم ، عمليات أمراض النساء.

طريقة التطبيق

أقراص مطلية بطبقة ميتروجيل:
يؤخذ الدواء أثناء أو بعد الوجبة ، في غياب إمكانية تناول الطعام والحاجة إلى تناول الدواء ، يتم غسل القرص بالحليب. يوصى ببلع القرص كاملاً ، دون مضغ ، بكمية كافية من السائل. يتم تحديد جرعات الدواء ومدة مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ونوع المرض.

عادة ميتروجيليعين:
بالنسبة لعدوى المشعرات: في النساء ، يتم استخدامه مع العلاج الموضعي ، بينما توصف أقراص ميترونيدازول 200 مجم (قرص واحد ميتروجيل 200 مجم) 3 مرات في اليوم. يوصف الرجال 200-400 مجم 3 مرات في اليوم. مسار العلاج عادة 7 أيام. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء دورة ثانية بعد 3-4 أسابيع. في حالات عدوى المشعرات الشديدة ، يمكن زيادة جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج. بديل لطريقة الإدارة هذه هو إعطاء كلا الشريكين 2 جم من ميترونيدازول مرة واحدة.
مع عدوى المشعرات ، من الضروري علاج كلا الشريكين الجنسيين.
يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات 200-400 مجم يوميًا ، اعتمادًا على شدة المرض والعمر. يتم وصف 400-500 مجم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى جرعتين.
في حالات العدوى الأميبية: عادة ما يوصف البالغون 400 مجم 3 مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال 30-40 مجم / كجم من وزن الجسم ، ويتم تقسيم الجرعة الناتجة إلى ثلاث جرعات. مسار العلاج عادة حوالي 7-10 أيام. في حالات العدوى الأميبية الشديدة ، مثل خراج الكبد الأميبي ، يمكن مضاعفة جرعة البالغين ، ثم يأخذ المريض 800 مجم من ميترونيدازول 3 مرات في اليوم.
في حالات العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة اللاهوائية الحساسة للميترونيدازول ، يتم وصف البالغين عادة 200-400 مجم 2-3 مرات في اليوم. عادة ما يوصف للأطفال 7 مجم / كجم من وزن الجسم 3 مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الجرعات 8 ساعات. مدة العلاج عادة 7-10 أيام.
لمنع تطور العدوى بعد العملية الجراحية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للميترونيدازول ، يتم وصفه مرة واحدة بجرعة 1000 مجم ، وبعد ذلك يتحولون إلى 200 مجم 3 مرات في اليوم.
يتم تناول الدواء من قبل الأطفال تحت إشراف الوالدين وبصرامة وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج.
في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم تقليل الجرعة مرتين.

محلول ميتروجيل للإعطاء في الوريد:
بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون الجرعة الأولية 0.5-1 جم ، وبعد ذلك يتم إعطاء 500 مجم كل 8 ساعات. يجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء خلال التسريبات الأولى 5 مل في الدقيقة. إذا كان المريض يتحمل الدواء جيدًا ، فبعد 2-3 دفعات ، يمكن زيادة المعدل حتى الحقن النفاث للدواء.

عادة ما تكون مدة العلاج من 6 إلى 7 أيام ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك تمديد تسريب الدواء. إذا لزم الأمر ، بعد دورة العلاج ، يمكنك مواصلة العلاج بأقراص عن طريق الفم.
الجرعة اليومية القصوى هي 4 غرام.
للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم حساب الجرعة الواحدة وفقًا للصيغة 7.5 مجم / كجم من وزن الجسم.
عادة ، في الأمراض المعدية والتهابات ، لا يتطلب الأمر دورة علاج ثانية.
للوقاية من الالتهابات بعد التدخلات الجراحية ، يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين 0.5-1 جم بالتنقيط في الوريد قبل الجراحة بيوم واحد. علاوة على ذلك ، يتم وصف الدواء وفقًا للمخطط: في يوم العملية وفي اليوم التالي ، يتم وصف 1.5 غرام يوميًا ، وتقسيم الجرعة إلى 3 جرعات بفاصل 8 ساعات. بعد ذلك ، يتحولون إلى العلاج الوقائي بالدواء على شكل أقراص.
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد لا يوصف أكثر من 1 غرام في اليوم.

آثار جانبية

عند تناول الدواء ، قد يصاب المرضى بالآثار الجانبية التالية:
- من جانب الجهاز العصبي: صداع ، دوار ، توهان في الفراغ ، ضعف تنسيق الحركات ، ارتباك ، اضطراب النوم واليقظة. التهيج ، والتهيج ، والضعف ، والتشنجات ، والهلوسة. من النادر جدًا الإصابة باعتلال الكلية المحيطي.
- من الجهاز الهضمي: اضطرابات البراز (إسهال ، إمساك) ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، جفاف وطعم معدني في الفم ، أمراض التهابية في تجويف الفم والبلعوم (التهاب الفم ، التهاب اللسان). اضطرابات البنكرياس (التهاب البنكرياس).
- من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى: حكة ، حرقان ، احمرار في منطقة العجان ، اسوداد البول ، تطور داء المبيضات المهبلي ، عسر التبول ، بوال.
- من نظام المكونة للدم: قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.
- ردود فعل سلبية أخرى: احمرار الجلد ، حكة ، شرى ، سخونة ، صدمة تأقية ، التهاب الأنف التحسسي. قلة العدلات ، تغيير مخطط القلب.

موانع

- وجود لدى مرضى فرط الحساسية لمكونات الدواء ومشتقات نيتروإيميدازول.
- طفولةتصل إلى سنتين.
- الثلث الأول من الحمل والرضاعة.
- الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الصرع ، والميل إلى النوبات التشنجية.
- لا يستخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم ، بما في ذلك التاريخ.
- بالاشتراك مع أموكسيسيلين ، يمنع استخدام الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.
- توخى الحذر عند وصف المرضى الذين يعانون من ضعف شديد فى وظائف الكبد والكلى فى الثلث الثانى والثالث من الحمل.

حمل

الدواء هو بطلان للاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج ، ومع ذلك ، فإنه يستحق النظر المخاطر المحتملةللجنين.
عند استخدامه أثناء الرضاعة ، يجب مراعاة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عندما تؤخذ بالتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرةيزيد زمن البروثرومبين.
الدواء يسبب عدم تحمل الكحول الإيثيلي.
يجب ألا يكون تعيين الميترونيدازول قبل أسبوعين من نهاية تناول الديسفلفرام ، حيث يزيد خطر الإصابة بمضاعفات عصبية مع الإعطاء المتزامن.
لا يتم خلط محلول الحقن الوريدي مع أدوية أخرى.
إن الإعطاء المتزامن مع السيميتيدين يقلل من معدل التمثيل الغذائي للميترونيدازول في الكبد ، مما يزيد من تركيزه في بلازما الدم ، ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
تعمل الأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد على تسريع عملية التمثيل الغذائي وإفراز الميترونيدازول من الجسم.
يزيد الميترونيدازول من مستوى الليثيوم في الدم أثناء تناوله ميتروجيلاومستحضرات الليثيوم.
مستحضرات السلفانيلاميد وغيرها أدوية، التي لها نشاط مضاد للميكروبات ، تعزز عمل الميترونيدازول.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، يعاني المرضى من غثيان وقيء وترنح ودوخة وصداع. في حالة تناول جرعة زائدة حادة من ميترونيدازول ، قد يحدث اعتلال عصبي محيطي ونوبات صرع.
لا يوجد ترياق محدد. يشار إلى غسل المعدة والأمعاء المعوية. العلاج عرضي.

نموذج الافراج

محلول للإعطاء في الوريد 0.5٪ ، 20 مل في أمبولات ، 5 أمبولات في علبة كرتون.
محلول للإعطاء عن طريق الوريد 0.5٪ ، 100 مل في زجاجة بلاستيكية ، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى.
أقراص مغلفة من 200 مجم أو 400 مجم العنصر النشط 10 أقراص في شريط ، 2 أو 10 أشرطة في علبة.

شروط التخزين

ينصح بتخزين الدواء في مكان جاف محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
العمر الافتراضي لمحلول الحقن الوريدي هو سنتان.
العمر الافتراضي للأقراص المطلية هو 5 سنوات.

المرادفات

ميترونيدازول ، تريكوبولوم ، كليون ، فلاجيل.

مُجَمَّع

ميتروجيل 200 مجميحتوي على:
ميترونيدازول - 200 مجم ؛
سواغ.

1 قرص مغلف ، ميتروجيل 400 مجميحتوي على:
ميترونيدازول - 400 مجم ؛
سواغ.

1 مل محلول للإعطاء عن طريق الوريد ميتروجيليحتوي على:
ميترونيدازول - 5 ملغ ؛
سواغ.

المؤشرات الرئيسية

اسم: متروجيل
كود ATX: J01XD01 -


وظائف مماثلة