صعوبة في التنفس ما يجب القيام به. صعوبة التنفس: لماذا يصعب التنفس. النظر في أهمها

عندما يكون من الصعب أن تأخذ نفسًا كاملاً في المقام الأول ، ينشأ اشتباه في أمراض الرئة. لكن مثل هذه الأعراض قد تشير إلى مسار معقد من تنخر العظم. لذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، عليك استشارة الطبيب.

أسباب صعوبة التنفس في تنخر العظم

ضيق في التنفس وعدم القدرة على أخذ نفس كامل - مميزاتتنخر العظم في عنق الرحم والصدر. يحدث علم الأمراض في العمود الفقري لأسباب مختلفة. ولكن غالبًا ما يتم استفزاز تطور العمليات التنكسية من خلال: نمط حياة مستقر ، وأداء العمل المرتبط بزيادة الحمل على الظهر ، وانتهاك الموقف. تأثير هذه العوامل على مر السنين له تأثير سلبي على حالة الأقراص الفقرية: فهي تصبح أقل مرونة ومتينة (تتحرك الفقرات نحو الهياكل الفقرية).

إذا تطور الداء العظمي الغضروفي ، فإن أنسجة العظام تشارك في العمليات المدمرة (تظهر النبتات العظمية على الفقرات) والعضلات والأربطة. بمرور الوقت ، يتشكل نتوء أو فتق في القرص. عندما يتم ترجمة علم الأمراض في منطقة عنق الرحمالعمود الفقري ، جذور الأعصاب مضغوطة ، الشريان الفقري (يدخل الدم والأكسجين إلى الدماغ من خلاله): هناك ألم في الرقبة ، شعور بنقص الهواء ، عدم انتظام دقات القلب.

مع تدمير الأقراص الفقرية وإزاحة الفقرات في العمود الفقري الصدري ، يتغير الهيكل صدر، العصب الحجابي متهيج ، والجذور منتهكة ، وهي المسؤولة عن تعصيب أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي. المظهر الخارجيتصبح مثل هذه العمليات ألمًا ، يزداد عندما تحاول التنفس بعمق ، وتعطل الرئتين والقلب.

يعد الضغط على الأوعية الدموية الموجودة في العمود الفقري العنقي والصدري أحد أسباب تطور أمراض القلب والرئتين ، وحدوث مشاكل في الذاكرة ، وموت خلايا الدماغ. لذلك إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس فلا تتردد في زيارة الطبيب.

ملامح مظهر من مظاهر تنخر العظم

يختلف المظهر السريري لداء عظم عنق الرحم والصدر. في المراحل الأولى من التطور ، قد يكون بدون أعراض. يحدث ضيق في التنفس وألم في الصدر مع التنفس العميق مع تقدم المرض. يمكن أن يزعج ضيق التنفس أثناء النهار والليل. أثناء النوم يكون مصحوبًا بالشخير. يصبح نوم المريض متقطعًا ، ونتيجة لذلك يستيقظ متعبًا ومكسورًا.

بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز التنفسي ، مع تنخر العظم:

• ألم بين ريش الكتف.
• القلب.
• تصلب حركات اليد.
• (في أغلب الأحيان - في المنطقة القذالية) ؛
• خدر وتنميل في الرقبة.
• الدوخة والإغماء.
• رعاش في الأطراف العلوية.
• كدمات في أطراف الأصابع.

في كثير من الأحيان ، يُنظر إلى علامات الداء العظمي الغضروفي على أنها أمراض في الرئتين أو القلب. ومع ذلك ، من الممكن تمييز الانتهاكات الحقيقية في عمل هذه الأنظمة عن مرض العمود الفقري من خلال وجود أعراض أخرى.

من الصعب أن تفهم لماذا لا يمكنك أن تأخذ نفسًا عميقًا بمفردك. لكن في المنزل ، يمكنك القيام بما يلي:

• خذ وضعية الجلوس ، احبس أنفاسك لمدة 40 ثانية ؛
• حاول إطفاء الشمعة على مسافة 80 سم.

إذا فشلت الاختبارات ، فهذا يشير إلى وجود خلل في الجهاز التنفسي. لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى زيارة الطبيب.

يمكن أن يسبب صعوبة التنفس أثناء النوم الاختناق. لذلك ، مع ظهور ضيق التنفس ، والشعور بالإلهام غير المكتمل ، من المهم تحديد سبب هذه الظاهرة في أسرع وقت ممكن والبدء في العلاج.

مشاكل التنفس: التشخيص والعلاج

يمكن للطبيب فقط معرفة سبب صعوبة التنفس بالكامل بعد أن يخضع المريض لفحص شامل. ويشمل:

فحص أعضاء الصدر. التعيين:

• الموجات فوق الصوتية للقلب.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• تصوير الرئتين بالفلور.

تشخيص العمود الفقري. ويشمل:

• التصوير الشعاعي.
• تباين ديسكوجرافي
• تصوير النخاع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

إذا لم يكشف الفحص عن أي أمراض خطيرة اعضاء داخلية، ولكن تم العثور على علامات تنخر العظم ، فمن الضروري علاج العمود الفقري. يجب أن يكون العلاج شاملاً وأن يشمل العلاج الدوائي وغير الدوائي.

في العلاج الأدويةيعين:

مسكنات الآلام وموسعات الأوعية الدموية.مبدأ عملهم:

• تسريع تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ وأنسجة العمود الفقري المصاب ؛
• تقليل تشنج الأوعية الدموية ومتلازمة الألم.
• تحسين التمثيل الغذائي.

أجهزة حماية الغضروف- مأخوذة من أجل:

• استعادة مرونة الأقراص الفقرية ؛
• منع المزيد من تدمير الغضروف.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تأثير التطبيق:

• ينخفض ​​الألم
• يختفي الالتهاب وتورم الأنسجة في موقع تحامل الأوعية الدموية وجذور النخاع الشوكي ؛

مرخيات العضلات- يساعد:

• تخفيف توتر العضلات.
• استعادة الوظيفة الحركية للعمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الفيتامينات. في المواقف الصعبة ، يُنصح بارتداء طوق شانتس: فهو يدعم الرقبة ، وبالتالي يقلل الضغط على الجذور والأوعية الدموية (الشعور بنقص الهواء لا يحدث كثيرًا).

جزء لا يتجزأ علاج معقدالعمود الفقري هو استخدام ثانوي اجراءات طبية. الأهداف الرئيسية لهذا العلاج هي:

• تقليل شدة متلازمة الألم.
• تقوية مشد العضلات.
• القضاء على مشاكل التنفس
• تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة ؛
• منع تفاقم الألم.

يشمل العلاج غير الدوائي لداء العظم الغضروفي ما يلي:

• الوخز بالإبر - يحسن تدفق الدم ، ويمنع النبضات المرضية للجهاز العصبي المحيطي ؛
• الرحلان الكهربائي - يريح العضلات ويوسع الأوعية الدموية ويكون له تأثير مهدئ ؛
• العلاج المغناطيسي. يساهم في التحسين الدورة الدموية الدماغية، تشبع عضلة القلب بالأكسجين (يتم تطبيع نشاط أعضاء الصدر ، ويختفي ضيق التنفس) ؛
• تمارين العلاج وتمارين التنفس. تأثير الطبقات: يقوي الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
• التدليك - يسرع تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ وأعضاء الصدر ، ويريح العضلات ، ويعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته.

يمكن أن يؤدي النقص المستمر في الهواء في الداء العظمي الغضروفي إلى تطور الربو القصبي والتهاب عضلة القلب. في الحالات الشديدة ، أمراض عنق الرحم أو صدريمن العمود الفقري يؤدي إلى فقدان كامل لوظائف الجهاز التنفسي والعجز وحتى الوفاة. لذلك ، بعد تأكيد التشخيص ، يجب أن تبدأ على الفور في اتخاذ التدابير العلاجية.

إذا تم اتباع توصيات العلاج ، فإن تشخيص الشفاء موات. الاستثناءات هي حالات الزيارات المتأخرة للطبيب: عندما يؤدي نقص الهواء لفترات طويلة إلى تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة المخ.

لمنع حدوث ضيق في التنفس في تنخر العظم ، وتفاقم المرض ، يوصى بما يلي:

1. اشحن بانتظام.
2. كلما كان ذلك ممكنًا في الهواء الطلق: سيقلل ذلك من احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة.
3. كل بانتظام.
4. الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول.
5. اتبع وضعيتك.
6. اذهب للجري والسباحة والتزلج على الجليد والتزلج.
7. القيام بالاستنشاق مع الزيوت الأساسيةوالحمضيات (إذا لم يكن هناك حساسية من الفواكه).
8. راحة تامة.
9. تغيير السرير الناعم إلى سرير العظام.
10. تجنب الضغط المفرط على العمود الفقري.
11. تقوية المناعة العلاجات الشعبيةأو الأدوية (بناءً على توصية الطبيب).

يمكن أن يكون نقص الهواء وضيق التنفس والألم مع التنفس العميق علامات على أمراض القلب والجهاز التنفسي أو مظهر من مظاهر تنخر العظم الغضروفي المعقد. لمنع حدوث عواقب خطرة على الصحة والحياة ، من الضروري استشارة الطبيب: سيحدد سبب انتهاك الجهاز التنفسي ويختار العلاج الصحيح.

(ضيق التنفس الزفيري) هو انتهاك لوظيفة الجهاز التنفسي مع إطالة كبيرة للزفير ، مصحوبًا بشعور شخصي بالامتلاء وضيق في الصدر. العرض مرضي للربو القصبي. لوحظ ضيق التنفس الزفيري أيضًا في أمراض انسداد الشعب الهوائية ، الأمراض المزمنةالرئتين وبعض الأورام. لتحديد أسباب الزفير الصعب ، يتم إجراء الأشعة السينية وتصوير التنفس وتنظير القصبات والاختبارات المعملية. لتخفيف الأعراض ، موسعات الشعب الهوائية ، الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الهيستامينمقشع.

أسباب صعوبة الزفير

يحدث ضيق التنفس من النوع الزفيري بسبب انتهاك سالكية الشجرة القصبية وهو أحد أعراض شكل انسداد من فشل الجهاز التنفسي المزمن. يمكن أن يتطور انسداد القصبات مع كل من الأمراض العضوية في الجهاز التنفسي ودخول جسم غريب. يحدث الزفير الصعب أيضًا في المرحلة الثانية من الاختناق ، عندما تنضب التفاعلات التعويضية ويكون المركز التنفسي في النخاع المستطيل مكتئبًا. أكثر أسباب نادرةضيق في التنفس: تشنج قصبي في متلازمة مندلسون ، أورام القصبة الهوائية الموجودة بالقرب من تشعبها.

الربو القصبي

يتميز المرض بصعوبة مفاجئة في الزفير بعد ملامسة المواد المثيرة. قبل دقائق قليلة من الهجوم ، يشعر المريض بالتهاب في الحلق واحتقان بالأنف وحكة في الجلد. ثم هناك شعور حاد بالضيق في الصدر ونقص حاد في الهواء وعدم القدرة على القيام بحركات تنفسية طبيعية. الاستنشاق قصير ، متشنج ، الزفير يطول بشكل ملحوظ. عند زفير الهواء ، تسمع أصوات صفير وأزيز. وللتخفيف من حدة الحالة ، يجلس المرضى ويتدلىون أرجلهم ويضعون أيديهم على ركبهم أو يتكئون على السرير.

نموذجي عند الهجوم مظهر خارجيالمريض: عيناه مفتوحتان على مصراعيه ، وجهه يبدو منتفخًا ، مثلث أنفي أزرق ملحوظ. عندما تستنشق ، تنتفخ أوردة العنق. نظرًا لصعوبة الزفير ، فإن الحركات النشطة للصدر ، وتوتر ضغط البطن ملحوظة. في حالة الربو القصبي المختلط ، يحدث ضيق التنفس ليس فقط عن طريق ملامسة المواد المسببة للحساسية ، ولكن أيضًا بسبب الإجهاد ، عمل الهواء البارد. نوبات الزفير المجهد التي تحدث حصريًا في العمل هي مرضية للربو المهني.

لوحظ نوبات طويلة من صعوبة التنفس ، والتي لا تتوقف عن طريق الأدوية المعتادة ، في حالة الربو. يكون الشخص دائمًا في وضع قسري (orthopnea) ، هناك زرقة حادة في المثلث الأنفي الشفوي ، أطراف الأصابع الزرقاء. يشعر المرضى بالقلق ، ويستنشقون الهواء بشكل متشنج ، ويخشى بعض المرضى من الموت الوشيك. مع تطور فشل الجهاز التنفسي ، تصبح الأنفاس أكثر ندرة ، ويفقد الشخص وعيه. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يحدث ضيق في التنفس مع الحد الأدنى من المجهود البدني مع التهاب الشعب الهوائية للمدخنين والتهاب الشعب الهوائية المتربة. في الوقت نفسه ، يكون الزفير الصعب هو أحد الأعراض الأولى ويظهر على خلفية الرفاهية الطبيعية. يتميز الأطفال الصغار بشكل خاص من اختناق الزفير بسبب تضييق أصغر القصيبات - التهاب القصيبات الحاد الذي يصاحب السارس ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي. يعاني الطفل من صعوبة في التنفس وتورم أجنحة الأنف وزراق جلد.

أمراض الانسداد الأخرى

بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية ، يمكن أن تسبب أمراض عضوية أخرى في الجهاز التنفسي صعوبة في الزفير. تتشكل الانتهاكات في هذه الأمراض بشكل تدريجي وغير محسوس ، لذلك لا يذهب المرضى إلى الأطباء لفترة طويلة ، وهو أمر محفوف بمسار معقد. الرابط الرئيسي في الآلية المرضية هو التغيرات في بنية جدار الشعب الهوائية ، والنمو المفرط للنسيج الضام أو الندبي ، مما يسبب تضيق الشعب الهوائية. يصاحب ضيق التنفس الزفيري:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن. في بداية المرض ، هناك ضيق طفيف في التنفس أثناء المجهود البدني ، والذي غالبًا ما يتم تجاهله. مع تطور التغيرات المورفولوجية في الشعب الهوائية ، يتطور ضيق التنفس مع زفير ممتد أثناء الراحة. أثناء النوبة ، يتخذ المرضى وضعية قسرية ، وهناك زرقة قوية في الجلد ، والسعال الانتيابي المؤلم مزعج.
• توسع القصبات. يشير ظهور الزفير الصعب إلى وجود فشل في الجهاز التنفسي. مع توسع القصبات ، يمكن أن تحدث الأعراض بغض النظر عن الوقت من اليوم. نوبات ضيق التنفس طويلة ، وفي المراحل النهائية من الصعب للغاية إيقافها بمساعدة موسعات الشعب الهوائية. بالإضافة إلى صعوبة الزفير ، يتطور سعال قوي مع إطلاق بلغم صديدي غزير ، ألم في الصدر.
• تضيق القصبة الهوائية والشعب الهوائية. صرير الزفير النموذجي هو زفير مجهد صاخب يسبقه نفس متشنج قصير. شدة صعوبة التنفس تعتمد على سبب الانسداد ودرجة التضيق. مع تضييق القصبة الهوائية على خلفية ضيق التنفس ، يمكن أن يكون الإغماء قصير الأمد مرتبطًا بتأثيرات انعكاسية على النهايات العصبية. يستمر تضخم القصبات وفقًا لنوع التهاب الشعب الهوائية المتكرر.
• اعتلال القصبات العظمي الغضروفي. لفترة طويلة لم تكن هناك شكاوى. مع استبدال هائل لجدران الجهاز التنفسي أنسجة العظامهناك صعوبة في الزفير ، وأزيز صاخب ، ويعاني المرضى من نقص في الهواء. الضائقة التنفسية المرتبطة آلام مملةفي تجويف الصدر والتهاب الحلق. تدريجيا ، يزداد ضيق التنفس ، مع ظهور شكل حاد من المرض ، تظهر نوبات الاختناق.
• متلازمة وليامز كامبل. مع هذا المرض الخلقي ، تظهر اضطرابات الجهاز التنفسي بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. يلاحظ الآباء أن الطفل يصبح مضطربًا ، والتنفس صاخب. يتضح ضيق التنفس الشديد من خلال تراجع الفراغات الوربية والحفريات فوق الترقوة ، زرقة المثلث الأنفي. يرفض الطفل الثدي أو الحلمة ، فيصبح البكاء هادئًا.

أمراض الرئة المزمنة

تحدث صعوبات التنفس بسبب كل من آليات الانسداد والتقييد. يشكو المرضى من عدم القدرة على استنشاق "الصدر الممتلئ" ، والزفير المطول مع أزيز التنفس ، والذي يمكن سماعه عن بعد. تحدث الأعراض أحيانًا مع الالتهاب الرئوي لفترات طويلة وأمراض الرئة المزمنة غير النوعية الأخرى. الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس هي:

• انتفاخ الرئة. يتم ملاحظة صعوبة الزفير في البداية فقط أثناء المجهود البدني ، وتسلق عدة درجات من السلالم. يزفر المرضى الهواء من خلال شفاه مغلقة بإحكام أو مطوية ، بينما ينفخون خدودهم بقوة ، "النفخ". على عكس الأمراض الأخرى ، مع انتفاخ الرئة ، يكون للجلد لون وردي صحي. مماثل الصورة السريريةتم اكتشافه أيضًا في شكل تهوية لمتلازمة ماكلويد.
• تصلب الرئة. عند استبدال حمة الرئة ، يحدث ضيق في التنفس أثناء التمرين وأثناء الراحة. يُلاحظ إطالة انتهاء الصلاحية ، والشعور بنقص الهواء ، في الهجمات الطويلة ، يتم التعبير عن الخوف من الموت. يصاحب اضطرابات الجهاز التنفسي زرقة منتشرة في الجلد. يمكن أن يحدث ضيق في التنفس في أي وقت من اليوم ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة الاختناق المؤلم في الليل أو في الصباح الباكر.
• داء الصفر في الرئتين. تتطور صعوبة التنفس مع إطالة الزفير على خلفية آلام الصدر الشديدة والتسمم العام. تعتبر الشكاوى من نوبات ضيق التنفس المتكررة والممتدة بسبب التأثير التحسسي للديدان الطفيلية نموذجية. في وقت الهجوم ، يبدأ السعال الجاف مع صفير بصوت عالٍ. يجلس المريض على السرير ويميل إلى الأمام ويضع ذراعيه مثنيتين عند المرفقين على ركبتيه.
• نقص alpha1 antitrypsin. تحدث الأعراض عند الشباب المصابين بآفة سائدة في الرئتين. تزعج الصعوبات في البداية عند ممارسة الرياضة والجري وصعود السلالم فوق الطابق الثالث. في المستقبل ، يتجلى إطالة الزفير حتى في حالة الراحة. أثناء النوبة ، هناك شعور بنقص الأكسجين ، والحاجة إلى التوتر في عضلات البطن من أجل الزفير الكامل. يظهر زرقة حول الفم ، تنتفخ أجنحة الأنف.

الأمراض المهنية

تعتبر صعوبات الزفير من سمات مرض التقرن ، والذي يتطور عند ملامسة غبار المواد الخام للغزل. تصبح اضطرابات الجهاز التنفسي ملحوظة بعد فترات الراحة في العمل - الإجازات وعطلات نهاية الأسبوع ، والتي تسمى "متلازمة الاثنين". يصاحب ضيق التنفس الزفير شعور بالثقل والضغط في الصدر والتهاب الحلق. تظهر الأعراض أيضًا في الالتهاب الرئوي الهائل بالبنزين. في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين إطالة الزفير والسعال ، والصفير ، اعراض شائعةتسمم.

مضاعفات العلاج الدوائي

تحدث نوبات ضيق التنفس الزفيري فيما يسمى بربو الأسبرين. تظهر الأعراض فور تناول الدواء: يعاني المرضى من أنفاس متشنجة مؤلمة وزفير طويل صفير. كما لوحظت صورة سريرية مماثلة مع نوع من الحساسية القصبية من الساليسيلات ، وفي هذه الحالة ، تستمر الصعوبات في وقت الزفير لمدة 1-3 أيام بعد تناول الدواء. تتجلى الأعراض بدرجة شديدة من تسمم السترات - نوبات طويلة من اضطرابات الجهاز التنفسي مميزة ، وفي أصعب الحالات يحدث انقطاع النفس.

الدراسة الاستقصائية

غالبًا ما يلجأ المرضى الذين يعانون من صعوبة في الزفير إلى طبيب أمراض الرئة أو ممارس عام. ضيق التنفس الزفيري يدل على خطورة الجهاز التنفسيلذلك ، من الضروري إجراء فحص معملي شامل وفحص فعال. أثناء التشخيص ، يقوم الأخصائي بتقييم السمات المورفولوجية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين ، كما يفحص الحالة الوظيفية لهذه الأعضاء. الأكثر إفادة هي:. من الممكن تحديد طبيعة صعوبة التنفس من خلال دراسة المؤشرات الرئيسية - حجم الزفير القسري في الثانية الأولى ، والقدرة الحيوية الوظيفية للرئتين ، ومؤشر Tiffno. إلى عن على تشخيص متباينما بين الربو القصبيوأمراض الانسداد الرئوي الأخرى ، يوصى بإجراء اختبار توسع القصبات.

لتحديد العامل المسبب للمرض لانسداد الشعب الهوائية في مرحلة مغفرة ، يتم وصف اختبارات الحساسية. في حالة الاشتباه في وجود مرض خلقي في الجهاز التنفسي ، يلزم استشارة أخصائيين آخرين.

علاج الأعراض

غالبا ما تشير صعوبة التنفس أمراض عضويةالجهاز التنفسي ، وبالتالي ، مؤهل رعاية صحية. إذا حدث الاضطراب لأول مرة وكان شديدًا ، فمن الضروري الاتصال سياره اسعاف. قبل وصول الأطباء ، من المهم أن يتأكد المريض من السلام وتزويده بالهواء النقي الكافي ، ونقله إلى وضع شبه مستلق ، والحد من الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة. لتقليل التوتر العاطفي ، يمكن تقديم المهدئات العشبية الخفيفة.

في حالة حدوث هجوم لدى مريض بتشخيص مؤكد للربو القصبي ، يجب أن تأخذ على الفور موسعات الشعب الهوائية الموصوفة مسبقًا في شكل رذاذ (منبهات بيتا الأدرينالية ، ومضادات الكولين ، ومضادات التشنج العضلي). في الأمراض الالتهابيةيمكن استخدام طارد للبلغم ، في حالات الحساسية - مضادات الهيستامين. في حالات أخرى ، لا يُسمح باستخدام الأدوية الخاصة إلا بعد فحصها من قبل الطبيب ، مع مراعاة توصياته.

تعتبر صعوبة التنفس من أعراض العديد من الحالات الطبية وقد تشمل ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• تنفس غير مريح
• قلة الهواء

عناوين بديلة:
ضيق التنفس؛ ضيق التنفس؛ صعوبة في التنفس؛ توقف التنفس؛ التنفس المتقطع

كيف تظهر صعوبة التنفس؟

لا يوجد مظهر معياري لمثل هذه الأعراض مثل صعوبة التنفس. قد يشعر بعض الأشخاص بضيق في التنفس بعد النشاط البدني الخفيف فقط (مثل صعود السلالم) ، حتى لو لم يكن لديهم أي مشاكل صحية واضحة. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، قد يعانون من أحد أمراض الرئة الشائعة ، لكنهم لا يشعرون أبدًا بضيق في التنفس.
ضيق التنفس هو شكل من أشكال صعوبة التنفس التي تصدر خلالها صوتًا عالي النبرة عند الزفير.

أسباب صعوبة التنفس

يمكن أن يكون سبب صعوبة التنفس ، بالطبع ، مجموعة متنوعة من الأسباب والحالات الطبية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ضيقًا في التنفس إذا كان قلبك غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم لتزويد جسمك بالأكسجين. إذا لم يحصل المخ أو العضلات أو أعضاء الجسم الأخرى على كمية كافية من الأكسجين ، فقد يحدث شعور بالاختناق.

يمكن أن يكون فشل الجهاز التنفسي أيضًا بسبب مشاكل في الرئتين أو المسالك الهوائية أو مشاكل صحية أخرى.

مشاكل الرئة:

• جلطة دموية في شرايين الرئتين (انسداد رئوي)
• التهاب قصيبات
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمنوانتفاخ الرئة
• أمراض الرئة الأخرى
• التهاب رئوي
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

مشاكل الممرات الهوائية المؤدية إلى الرئتين:

اشترك في موقعنا قناة يوتيوب !

• انسداد مجرى الهواء في الأنف أو الفم أو الحلق
• جسم غريب في الشعب الهوائية
• التهاب لسان المزمار

مشاكل قلبية:

• الذبحة الصدرية
• نوبة قلبية
• عيوب القلب منذ الولادة (أمراض القلب الخلقية)
• فشل القلب
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

أسباب أخرى لصعوبة التنفس:

متى تعالج صعوبة التنفس

لينة في بعض الأحيان توقف التنفسربما الحالة الطبيعيةوليس مدعاة للقلق. على سبيل المثال ، هذا هو تأثير الطقس الخانق للغاية وانسداد الأنف. النشاط البدني الجاد ، خاصة عندما لا تمارس الرياضة كثيرًا ، هو مثال آخر.
إذا كانت صعوبة التنفس جديدة أو تزداد سوءًا ، فقد يكون ذلك بسبب مشكلة خطيرة. على الرغم من أن العديد من أسباب صعوبة التنفس ليست خطيرة ويمكن علاجها بسهولة ، فاستشر الطبيب لتقييم أي نوع من صعوبة التنفس.

إذا كنت تعالج من مشكلة طويلة الأمد في الرئة أو القلب ، فاتبع تعليمات طبيبك للتخلص من كل شيء أعراض غير سارة.

أمراض الجهاز التنفسي شائعة في الممارسة الطبية. إن أمراض الجهاز التنفسي النموذجية وطرق علاجها معروفة للجميع ، ومع ذلك ، فإن عددًا من الأمراض المحددة تسبب العديد من الأسئلة لدى الأشخاص. لذلك ، بعد أن سمعت عن ضيق التنفس الزفيري ، فإن كل شخص تقريبًا يمثل شيئًا فظيعًا وغير قابل للشفاء.

في الواقع ، هذا المرض هو صعوبة عادية في التنفس عند الزفير. في مادة اليوم ، سنتحدث عن هذه الحالة المرضية ومظاهرها وخصائص العلاج. مثير للإعجاب؟ ثم تأكد من قراءة المقالة أدناه حتى النهاية.

ضيق التنفس - شعور بنقص الهواء ، منتشر بين الناس. أثناء المجهود البدني أو في حالة مرضية ، يكون إيقاع الجهاز التنفسي مضطربًا بشكل طبيعي ، لأن أنسجة الجسم تفتقر إلى الأكسجين ويجب تعويض هذا النقص.

اعتمادًا على العوامل وكيف يظهر ضيق التنفس نفسه ، يتم تصنيفها إلى عدد من الأنواع والأنواع الفرعية. يسمى نقص الهواء ، الذي يتجلى أثناء الزفير ، الزفير. بعد ذلك ، دعنا نتحدث عنها بالتفصيل.

بادئ ذي بدء ، نلاحظ أن ضيق التنفس الزفيري يتطور لمجموعتين من الأسباب:

1. بسبب الاضطرابات الفسيولوجية في إيقاع الجهاز التنفسي ، والتي تحدث عادة بسبب الضغط الجسدي أو النفسي-العاطفي على الجسم. أقل شيوعًا ، يحدث ضيق التنفس الفسيولوجي عندما يتكيف الجهاز التنفسي مع الظروف الجديدة (على سبيل المثال ، انخفاض الضغط الجوي عند تسلق الجبل).
2. بسبب حالة مرضية تحدث داخل الجهاز التنفسي نفسه وفي العقد الأخرى من الجسم (غالبًا في القلب). في هذه الحالة ، يعد ضيق التنفس من أعراض علم الأمراض.

في أغلب الأحيان ، يتسبب نقص الهواء في أمراض مثل:

• تشكيل مختلف.
• الربو.
• انتفاخ الرئة.
• أمراض الورم في الجهاز التنفسي.
• علم الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ضيق التنفس الزفيري بسبب دخول جسم غريب إلى الخطوط الجويةأو التسمم بالغازات والسموم.سريريًا ، يتجلى ضيق التنفس الزفيري بطرق مختلفة. على أي حال ، يتميز بالتنفس الطبيعي أثناء الاستنشاق وصعوبة في التنفس درجات متفاوتهأثناء الزفير.

في الطب الحديثالتمييز بين الأشكال الموضوعية والذاتية والمختلطة لعلم الأمراض.

الاختلافات بينهما تكمن في طبيعة مظهر من مظاهر ضيق التنفس. لذلك ، مع نقص موضوعي في الهواء ، يتم إصلاح الانتهاكات عن طريق الفحوصات الطبية ، مع الفحص الذاتي ، يشعر بها الشخص فقط (يحدث بمرض عقلي) ، مع حالة مختلطة ، يتم تأكيدها من خلال كل من الإجراءات التشخيصية والمريض. مشاعر.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

تعتبر صعوبة الزفير مظهرًا خطيرًا إلى حد ما ، والذي يشير غالبًا إلى أمراض خطيرة في الجسم. حتى لا يتسبب ضيق التنفس الزفير وأسباب تطوره في حدوث آفات خطيرة ، حتى في أولى مظاهر المرض ، يجب استشارة الطبيب للمساعدة. لا تنس أننا نتحدث عن الصحة ، "المزاح" الذي هو ببساطة غير مقبول.

تأجيل زيارة العيادة ، وفي حالة الخطر ، يجب على الشخص الذي يواجه صعوبة في الزفير تحديد مدى خطورة الحالة المرضية.

بالمناسبة ، من بينها:

1. ضيق خفيف في التنفس ، والذي يحدث عادة مع المشي الطويل أو الجري الخفيف ولا يسبب إزعاجًا كبيرًا.
2. ضيق معتدل في التنفس ، والذي يظهر في ظروف مماثلة ، لكنه يظهر بشكل أكثر إشراقًا ويتطلب وقف النشاط البدني لتطبيع التنفس.
3. ضيق التنفس الشديد ، الذي له أعراض أكثر وضوحًا ويتميز بالتنفس الثقيل والصاخب ، فضلاً عن الحاجة إلى التوقف لفترة طويلة لتثبيت وظيفة الجهاز التنفسي.
4. ضيق شديد في التنفس ، حيث تلاحظ مشاكل في التنفس حتى عند الراحة.

من حيث المبدأ ، من المقبول عدم طلب المساعدة في حالة ضيق التنفس الخفيف إلى المتوسط. لكن هل يستحق المخاطرة بصحتك؟ الجميع يقرر بنفسه.

توصي مواردنا بشدة بعدم تجاهل زيارة أحد المتخصصين حتى مع وجود مظاهر خفيفة من الزفير الصعب ، خاصةً إذا كانت مصحوبة باضطرابات أخرى في الجسم (الدوخة ، وآلام الصدر ، وما إلى ذلك).

خطر حدوث مضاعفات

كما أصبح واضحًا ، فإن الزفير الصعب ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض يشير إلى تطور مرض أو آخر في الجسم. في حد ذاته ، ضيق التنفس الزفيري ليس خطيرًا ويختفي عادةً عند خلق ظروف معينة للمريض.

ومع ذلك ، فإن السبب الذي يسبب نقص الهواء يحمل في طياته خطرًا. من المهم أن نفهم أن أي مرض يصيب الجسم قادر على التطور والتعبير عن نفسه بقوة أكبر ، ونتيجة لذلك من غير المقبول تجاهل ضيق التنفس.

بمرور الوقت ، أن الأمراض التي تسببت في ضيق التنفس ، سوف تتطور الأعراض نفسها ، وبالتالي ، تتكثف. يمكن أن تكون نتيجة ذلك عمليات لا رجعة فيها في الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب اختناق المريض.

بطبيعة الحال ، يعد الاختناق من المضاعفات النادرة ، وعادة ما يحدث مع غياب طويل عن العلاج المناسب.

في أغلب الأحيان ، يثير وجود ضيق في التنفس:

• زراق الشفاه
• زراق
• الشحوب العام للجلد
• الضوضاء الخارجية في الجهاز التنفسي
• الحالة المرضية للقص بسبب زيادة الضغط في ذلك
• يكسب الأمراض المزمنةالجسم بسبب نقص مستمر في الأكسجين

من المؤكد أنه لا يستحق الاعتراف حتى بالمضاعفات الطفيفة من الزفير الصعب ، لأن عواقبها يمكن أن تكون بالفعل لا رجعة فيها. نكرر شيئًا ما ، لكن المخاطرة بالصحة أمر غير مقبول.

علاج حالة مرضية

يبدأ علاج ضيق التنفس الزفيري دائمًا بتشخيص جيد لا يمكن تجنبه. من المهم أن نفهم شيئًا واحدًا بسيطًا - دون معرفة سبب نقص الهواء ، لن يكون من الممكن التخلص منه ، لذلك إذا كنت ترغب في تنظيم العلاج ، فلا يمكن تجنب مشكلة زيارة العيادة.

كقاعدة عامة ، يتم الفحص مع معالج أو طبيب قلب ، بما في ذلك:

• فحص المريض للتعرف عليه علامات أوليةوشدة ضيق التنفس.
• التسمع ضروري لتحديد اضطرابات الربو من خلال الاستماع إلى الجهاز التنفسي.
• تخطيط كهربية القلب (ECG) ، الموصوف لأمراض القلب والأوعية الدموية المشتبه بها.
• الأشعة السينية ، والتي تتم في جميع الحالات السريرية تمامًا مع ضيق التنفس.

عادة ما يكون العلاج طبيًا بطبيعته ، على الرغم من الحاجة إليه تدخل جراحيأيضا لا يستحق كل هذا العناء. في أغلب الأحيان للقضاء على ضيق التنفس تستخدم:

1. مضادات التشنج ، وتسمى أيضًا موسعات الشعب الهوائية (لسبب تشنجي لمشاكل التنفس)
2. أجهزة الاستنشاق بالسالبوتامول أو يوفيلين عن طريق الوريد (مع تطور الربو القصبي)
3. مضادات الهيستامين (للحساسية وأمراض الجهاز التنفسي المصاحبة)

بالإضافة إلى تناول الأدوية الموصوفة ، في عملية التخلص من ضيق التنفس ، يجب:

• قم على الأقل بأبسط تمارين التنفس.
• استخدم طرق علاج الأعراض.
• رتب للنوم ونمط حياة طبيعي.
• طرق التطبيق الطب التقليديالوقوع تحت خصوصيات المرض الظاهر - أسباب ضيق التنفس.
• عن طريق التعيين - لإجراء عمليات الاستنشاق ، تناول الأدوية الهرمونية أو المضادات الحيوية أو الأدوية المنشطة للمناعة.

بشكل عام ، يكون علاج الزفير الصعب دائمًا معقدًا ويهدف إلى القضاء على الأعراض غير السارة (بما في ذلك ضيق التنفس) ومحاربة السبب الجذري لنقص الهواء. من غير الواقعي تنظيم علاج عالي الجودة من هذا النوع دون زيارة الطبيب ، لذلك إذا كنت ترغب في التخلص من الحالة المرضية بأقل جهد وبأسرع وقت ممكن ، فإننا نوصي بشدة بزيارة العيادة. خلاف ذلك ، سيتم إجراء علاج ضيق التنفس فقط من أجل حسن الحظ.

ضيق في التنفس - شعور بنقص الهواء ، فيما يتعلق بضرورة زيادة التنفس. هذه واحدة من أكثر شكاوى المرضى شيوعًا أثناء زيارة طبيب عام أو طبيب باطني.

إنه عرض شائع لمرض يصيب أعضاء وأنظمة مختلفة في جسم الإنسان - الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والعصبية.

يصاحب ضيق التنفس:

• أمراض معدية
• أنواع مختلفة من التسمم
• العمليات الالتهابية العصبية والعضلية
• ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الأصحاء مع إعاقة الجسم - نمط حياة غير مستقر ، والسمنة
• في الأشخاص الذين يعانون من نظام عصبي متقلب كرد فعل نفسي-عاطفي للتوتر
• مع اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الدم والأورام

يمكن أن يكون هذا العرض تعويضيًا مرضيًا وفسيولوجيًا بطبيعته ، وغالبًا ما لا تتوافق شدته مع الدرجة الاضطرابات المرضيةداخل الجسم. يؤدي تعدد العوامل وانخفاض الخصوصية في كثير من الحالات إلى صعوبة استخدامه لتشخيص أو تقييم شدة مرض معين. ومع ذلك ، فإن الفحص التفصيلي متعدد المراحل للمريض لتحديد سبب ضيق التنفس أمر إلزامي.

ما هو ضيق التنفس؟

قد يكون ضيق التنفس أو ضيق التنفس (اضطراب التنفس) مصحوبًا باضطرابات تنفسية موضوعية (العمق ، التردد ، الإيقاع) أو أحاسيس ذاتية فقط.

وفقًا لتعريف الأكاديمي Votchal B.E. ، فإن ضيق التنفس هو أولاً وقبل كل شيء إحساس المريض ، مما يجبره على الحد من النشاط البدني أو زيادة التنفس.

إذا كانت اضطرابات التنفس لا تسبب أي إحساس ، فلن يتم استخدام هذا المصطلح ، ويمكننا فقط الحديث عن تقييم طبيعة الاضطراب ، أي صعوبة التنفس ، السطحية ، غير المنتظمة ، العميقة للغاية ، المتزايدة. ومع ذلك ، فإن معاناة المريض ورد فعله النفسي لا يصبح أقل واقعية من هذا.

التعريف المقبول حاليًا لضيق التنفس ، والذي اقترحته جمعية الصدر (الصدر) بالولايات المتحدة. وفقًا لذلك ، فإن ضيق التنفس هو انعكاس لإدراك المريض الذاتي للانزعاج التنفسي ويتضمن أحاسيس نوعية مختلفة تتفاوت في شدتها. يمكن أن يتسبب تطورها في استجابات فسيولوجية وسلوكية ثانوية ويكون نتيجة تفاعل العوامل النفسية والفسيولوجية والاجتماعية والبيئية. تتميز درجات ضيق التنفس التالية:

يوضح المثال التالي صورة أكثر اكتمالا لضيق التنفس.

• عدد الأنفاس الطبيعي الشخص السليمفي حالة الهدوء 14 - 20 في دقيقة واحدة.
• في شخص فاقد للوعي بسبب أي مرض ، قد يكون غير منتظم ، أو يتجاوز المعدل الطبيعي في التكرار ، أو يكون أقل شيوعًا. تعتبر هذه الحالة انتهاكًا للتنفس ، ولكنها لا تسمى ضيق التنفس.
• يعتبر ضيق التنفس أيضًا حالة من هذا القبيل (لا يمكن قياسها بأي طريقة) - وجود شكاوى من المريض حول الشعور بنقص الهواء أثناء عاديمعدل التنفس والإيقاع وضيق التنفس يحدث فقط مع زيادة في عمق أعمال الاستنشاق.

وبالتالي ، فإن التعريف المقبول ، وكذلك تعريف الأكاديمي Votchal B.E. ، يعتبر هذا العرض كإدراك شخصي نفسي ، وإدراك للمحفزات الفسيولوجية أو المرضية والتغيرات في الجسم.

يصف الشخص ضيق التنفس ، مثل الألم ، بمجموعة متنوعة من التعبيرات العاطفية الملونة:

• الشعور بالاختناق
• قلة الهواء
• شعور بامتلاء الصدر
• الشعور بنقص الهواء في الرئتين
• "إرهاق في الصدر"

يمكن أن يكون ضيق التنفس فسيولوجيًا ، "آمنًا" - رد فعل طبيعي للجسم ، ومرضي ، لأنه أحد أعراض عدد من الأمراض:

التغيرات الفسيولوجية في التنفس ، والعودة بسرعة إلى طبيعتها

• أثناء الجري ، تمارين رياضية في صالة الألعاب الرياضية ، والسباحة في المسبح
• صعود الدرج السريع
• أثناء النشاط البدني الشديد
• مع رد فعل عاطفي واضح في جسم صحي(خبرة ، توتر ، خوف)

التفاعلات المرضية التي تحدث في الأمراض

يحدث ضيق التنفس أثناء التمرين حتى مع ضعف شدته وبجهد طفيف. سبب ضيق التنفس عند المشي هو أمراض الرئتين والقلب وفقر الدم وأمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي وما إلى ذلك.

آليات تكوين الأعراض

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان ، يربط العديد من الأطباء آلية حدوث وتطور ضيق التنفس فقط مع:

• انسداد (انسداد) الشعب الهوائية على مسافة من الأحبال الصوتيةفي الحنجرة إلى الحويصلات الهوائية
• مع قصور في القلب يؤدي إلى احتقان في الرئتين.

بناءً على هذه الاستنتاجات (الخاطئة غالبًا) ، يتم وضع خطة لمزيد من الفحوصات التشخيصية والمخبرية والعلاجية.

ومع ذلك ، فإن التسبب في ضيق التنفس أكثر تعقيدًا ، وهناك أسباب أكثر بكثير لذلك. هناك العديد من الفرضيات لتطور ضيق التنفس. تستند النظرية الأكثر إقناعًا إلى إدراك الدماغ وتحليله للنبضات التي تدخله نتيجة عدم التوافق بين تمدد وتوتر عضلات الجهاز التنفسي.

لا تتوافق درجة تهيج النهايات العصبية التي تتحكم في توتر العضلات وتنقل الإشارات إلى الدماغ مع طول هذه العضلات. من المفترض أن هذا التناقض هو الذي يجعل الشخص يشعر أن الاستنشاق صغير جدًا مقارنة بتوتر مجموعة عضلات الجهاز التنفسي. النبضات من النهايات العصبية للجهاز التنفسي أو أنسجة الرئة عبر العصب المبهم تدخل المركز الجهاز العصبيوتشكيل شعور واعي أو لاوعي بعدم الراحة في التنفس ، أي شعور بضيق في التنفس.

يعطي المخطط الموصوف فكرة عامةحول تشكيل ضيق التنفس. إنه مناسب فقط للتبرير الجزئي ، على سبيل المثال ، لسبب ضيق التنفس عند المشي أو أي مجهود بدني آخر ، لأنه في هذه الحالة ، من المهم أيضًا تهيج المستقبلات الكيميائية بسبب زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم.

يرجع عدد كبير من أسباب ومتغيرات الإمراضية إلى تنوع العمليات الفسيولوجية والوحدات الهيكلية التشريحية التي تضمن التنفس الطبيعي. تسود آلية أو أخرى دائمًا ، اعتمادًا على الموقف الذي أثارها. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث عندما تتهيج مستقبلات الحنجرة أو القصبة الهوائية ، القصبات المتوسطة والصغيرة ، وعضلات الجهاز التنفسي ، كل ذلك في نفس الوقت ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن مبادئ التنفيذ وآليات حدوث ضيق في التنفس تحت الظروف هي نفسها.

لذلك ، يتميز ضيق التنفس بالوعي بالتنشيط المفرط للدماغ بواسطة نبضات من مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل. وهي ، بدورها ، يتم إحضارها إلى حالة نشطة عن طريق إشارات تصاعدية ناتجة عن تهيج المستقبلات الطرفية في هياكل مختلفة من الجسم وتنتقل عبر المسارات العصبية. كلما كانت المهيجات والضعف التنفسي أقوى ، زاد ضيق التنفس.

يمكن أن تأتي النبضات المرضية من:

• المراكز نفسها في القشرة الدماغية.
• مستقبلات الضغط والمستقبلات الميكانيكية لعضلات الجهاز التنفسي والعضلات أو المفاصل الأخرى.
• المستقبلات الكيميائية التي تستجيب للتغيرات في تركيز ثاني أكسيد الكربون وتقع في أجسام الشريان السباتي للشرايين السباتية والشريان الأورطي والدماغ وأجزاء أخرى من الدورة الدموية.
• المستقبلات التي تستجيب للتغيرات في الحالة الحمضية القاعدية للدم.
• النهايات داخل الصدر للعصب المبهم والحجابي.

طرق الفحص

إلى حد ما ، تساعد الطرق الإضافية للدراسات الآلية والمخبرية في إثبات وجود ضيق في التنفس وتحديد أسبابه. هؤلاء هم:

• استبيانات خاصة بنظام متعدد النقاط للإجابات على الأسئلة ؛
• قياس التنفس ، والذي يقيس حجم ومعدل استنشاق الهواء وزفيره ؛
• pneumotachography ، والذي يسمح لك بتسجيل السرعة الحجمية لتدفق الهواء أثناء التنفس الهادئ والقسري ؛
• الاختبار عن طريق إجراء نشاط بدني مقسَّم الجرعات على مقياس سرعة الدراجة أو على أجهزة محاكاة جهاز المشي ؛
• إجراء اختبارات بالأدوية التي تسبب انقباض الشعب الهوائية ؛
• تحديد تشبع الأكسجين في الدم باستخدام جهاز بسيط لمقياس التأكسج النبضي ؛
• دراسة معملية لتكوين الغاز وحالة القاعدة الحمضية في الدم ، إلخ.

التصنيف السريري لأنواع ضيق التنفس

في الطب العملي ، على الرغم من عدم خصوصية ضيق التنفس ، لا يزال يُنظر إليه مع أعراض أخرى كعلامة تشخيصية وإنذارية في مختلف الحالات والعمليات المرضية. هناك العديد من التصنيفات لمتغيرات هذا العرض ، مما يشير إلى وجود صلة بمجموعة معينة من الأمراض. في العديد من الحالات المرضية ، وفقًا للمؤشرات الرئيسية ، لديها آلية تطوير مختلطة. لأغراض عملية ، ينقسم ضيق التنفس إلى أربعة أنواع رئيسية:

• وسط
• رئوي
• عضلات قلبية
• دموي

ضيق في التنفس من أصل مركزي - مع أمراض الأعصاب أو أورام المخ

وهو يختلف عن غيره من حيث أنه هو نفسه سبب انتهاكات عمليات تبادل الغازات ، بينما تنشأ أنواع أخرى من ضيق التنفس نتيجة لضعف تبادل الغازات بالفعل وهي تعويضية بطبيعتها. يكون تبادل الغازات مع ضيق التنفس المركزي مضطربًا بسبب العمق المرضي للتنفس أو التردد أو الإيقاع غير الملائم لاحتياجات التمثيل الغذائي. قد تحدث مثل هذه الاضطرابات المركزية:

• نتيجة تناول جرعة زائدة من الحبوب المخدرة أو المنومة
• مع أورام النخاع الشوكي أو الدماغ
• العصاب
• وضوحا الحالات النفسية والعاطفية والاكتئاب

مع الاضطرابات النفسية ، عادة ما يتم تقديم شكاوى من ضيق التنفس من قبل 75 ٪ من المرضى الذين عولجوا في العيادة للحالات العصابية والاضطراب الكاذب ، هؤلاء هم الأشخاص الذين يستجيبون بشكل حاد للإجهاد ، ومن السهل جدًا استثارة المراق. سمة من سمات اضطرابات الجهاز التنفسي نفسية المنشأ هي مرافقة الضوضاء - الأنين المتكرر ، والتنهدات الثقيلة ، والآهات.

• يعاني هؤلاء الأشخاص من شعور مستمر أو دوري بنقص الهواء ، ووجود انسداد في الحنجرة أو في التقسيمات العلياصدر
• الحاجة إلى نفس إضافي واستحالة تنفيذه "مشد التنفس".
• حاول فتح جميع الأبواب والنوافذ أو الخروج إلى الشارع "في الهواء"
• يشعر هؤلاء المرضى بغياب علم الأمراض ، فهم على يقين من أنهم يعانون من قصور في القلب ويعانون من الخوف من الموت من الاختناق مع عدم الاكتراث لوجود أمراض أخرى.

هذه الاضطرابات مصحوبة بزيادة غير معقولة في وتيرة أو عمق التنفس ، والتي لا تجلب الراحة ، واستحالة حبس النفس. في بعض الأحيان تكون هناك نوبات كاذبة من الربو القصبي أو تضيق الحنجرة بعد أي تجارب أو صراعات ، مما يربك حتى الأطباء ذوي الخبرة.

يمكن أن يتجلى ضيق التنفس ذي الطبيعة المركزية بطرق مختلفة:

تسرع النفس

Tachyponoe - زيادة حادة في معدل التنفس يصل إلى 40-80 أو أكثر في دقيقة واحدة ، مما يؤدي إلى انخفاض ثاني أكسيد الكربون في الدم ، ونتيجة لذلك:

• إلى الضعف
• دوخة
• تخفيض)
• فقدان الوعي

يمكن أن يحدث تسرع التنفس مع الانسداد الرئوي ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الصفاق ، والتهاب المرارة الحاد ، والعصاب ، وخاصة مع الهستيريا ، والعضلات ، درجة حرارة عاليةوانتفاخ البطن وغيرها من الشروط.

بطء التنفس

التنفس العميق ، ولكن النادر ، أقل من 12 في دقيقة واحدة ، والذي يحدث عندما يكون من الصعب نقل الهواء عبر الجهاز التنفسي العلوي. يحدث هذا النوع من ضيق التنفس:

• أثناء تعاطي المخدرات
• أورام الدماغ
• متلازمة بيكويك

عندما يترافق التنفس أثناء النوم مع توقف لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ أو أكثر ، وبعد ذلك يحدث تسرع النفس عند الاستيقاظ التام.

خلل النظم

انتهاك إيقاع التنفس في السعة والتردد.

• يحدث ، على سبيل المثال ، في قصور الصمام الأبهري ، عندما ينقبض البطين الأيسر للقلب ، يدخل حجم الدم المتزايد إلى قوس الأبهر ، وبالتالي الدماغ ، وعندما يرتاح البطين ، يحدث ارتداد حاد للدم بسبب لعدم وجود عائق ، أي وجود تشوه الصمام الأورطي.
• يظهر هذا بشكل خاص أثناء الإجهاد النفسي والعاطفي الذي يسبب "ذعرًا تنفسيًا" وخوفًا من الموت.

ضيق التنفس في قصور القلب

من أهم أعراض أمراض القلب ضيق التنفس. السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم. في البداية (يوم المراحل الأولى) يعاني مرضى قصور القلب ، كما هو الحال ، من "نقص الهواء" فقط أثناء المجهود البدني ، ومع تقدم المرض ، يبدأ ضيق التنفس في الإزعاج حتى مع مجهود طفيف ، ثم عند الراحة.

ضيق التنفس في قصور القلب له آلية مختلطة ، حيث ينتمي الدور الغالب إلى تحفيز مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل مع نبضات من الحجم ومستقبلات الضغط في قاع الأوعية الدموية. وهي ، بدورها ، ناتجة بشكل رئيسي عن فشل الدورة الدموية وركود الدم في الأوردة الرئوية ، وزيادة ضغط الدم في الدورة الرئوية. من المهم أيضًا انتهاك انتشار الغازات في الرئتين ، وانتهاك المرونة والامتثال لتمدد أنسجة الرئة ، وانخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي.

يتميز ضيق التنفس في قصور القلب بما يلي:

بوليني

عندما تتحقق زيادة في تبادل الغازات بسبب التنفس الأعمق والمتكرر في نفس الوقت. تعتمد هذه المعلمات على زيادة الحمل على الأجزاء اليسرى من القلب والدورة الرئوية (في الرئتين). تنجم زيادة التنفس في أمراض القلب بشكل رئيسي عن النشاط البدني البسيط (صعود السلالم) ، ويمكن أن يحدث في درجة حرارة عالية ، والحمل ، عند تغيير الوضع الرأسي للجسم إلى الوضع الأفقي ، مع إمالة الجذع ، واضطرابات ضربات القلب.

ضيق النفس الاضطجاعي

هذه حالة يضطر فيها المريض إلى أن يكون (حتى النوم) في وضع مستقيم. هذا يؤدي إلى تدفق الدم إلى الساقين والنصف السفلي من الجسم ، مما يؤدي إلى تفريغ الدورة الدموية الرئوية ويؤدي إلى سهولة التنفس.

الربو القلبي

النوبة الليلية من ضيق التنفس ، أو الربو القلبي ، وهو تطور وذمة رئوية. يصاحب ضيق التنفس شعور بالاختناق والجفاف أو البلل (مع البلغم الرغوي) والسعال والضعف والتعرق والخوف من الموت.

ضيق التنفس الرئوي

وهو ناتج عن انتهاك آليات الجهاز التنفسي في التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والربو القصبي ، وخلل في الحجاب الحاجز ، والانحناء الكبير في العمود الفقري (تقوس العمود الفقري). ينقسم المتغير الرئوي لضيق التنفس إلى:

ضيق التنفس الشهيق - صعوبة في التنفس

مع هذا النوع من ضيق التنفس ، تشارك جميع العضلات المساعدة في عملية الاستنشاق. يحدث:

• صعوبة التنفس في حالة فقدان أنسجة الرئة لمرونتها في حالة الإصابة بالتهاب الرئة والتليف والتهاب الجنبة والسل الرئوي المنتشر وسرطان الرئة
• الطبقات الجنبية الخشنة والسرطان
• مكانة عالية للحجاب الحاجز بسبب الحمل
• شلل العصب الحجابي في مرض Bechterew
• في مرضى الربو القصبي مع تضيق الشعب الهوائية نتيجة استرواح الصدر أو التهاب الجنبة.
• يمكن أن يسبب ضيق التنفس الشهي جسم غريبفي الجهاز التنفسي
• ورم حنجري
• تورم في الحبال الصوتية مع تضيق الحنجرة (غالبًا عند الأطفال دون سن 1 ، انظر و)

ضيق التنفس الزفيري - صعوبة الزفير

يتميز بصعوبة الزفير بسبب التغيرات في جدران القصبات الهوائية أو تشنجها ، بسبب التورم الالتهابي أو التحسسي للأغشية المخاطية لشجرة الشعب الهوائية ، وتراكم البلغم. غالبًا ما يحدث مع:

• نوبات الربو القصبي
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن
• انتفاخ الرئة

يحدث ضيق التنفس أيضًا بمشاركة ليس فقط الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا في العضلات المساعدة ، على الرغم من أنه أقل وضوحًا مما كان عليه في الإصدار السابق.

مع أمراض الرئة في مراحل متقدمة ، وكذلك مع قصور القلب ، يمكن أن يختلط ضيق التنفس ، أي الزفير والشهيق ، عندما يكون من الصعب الشهيق والزفير.

نوع دموي من ضيق التنفس

هذا النوع هو الأكثر ندرة مقارنة بالخيارات السابقة ، ويتميز بتردده العالي وعمقه في التنفس. يرتبط بتغيير درجة حموضة الدم والتأثيرات السامة لمنتجات التمثيل الغذائي ، وخاصة اليوريا ، على مركز الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض مع:

• اضطرابات الغدد الصماء - أشكال حادة من داء السكري ، الانسمام الدرقي
• فشل الكبد والكلى
• مع فقر الدم

في معظم الحالات يكون ضيق التنفس مختلطًا. في ما يقرب من 20 ٪ ، لا يزال سببها ، على الرغم من الفحص التفصيلي للمرضى ، غير معروف.

ضيق التنفس في أمراض الغدد الصماء

كما يعاني مرضى السكري والسمنة والتسمم الدرقي في معظم الحالات من ضيق في التنفس ، ومن أسباب ظهوره في اضطرابات الغدد الصماء ما يلي:

• في داء السكري لا بد أن تحدث التغييرات بمرور الوقت نظام القلب والأوعية الدمويةعندما تعاني جميع الأعضاء من مجاعة الأكسجين. علاوة على ذلك ، عاجلاً أم آجلاً ، مع مرض السكري ، تتأثر وظائف الكلى (اعتلال الكلية السكري) ، ويحدث فقر الدم ، مما يؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة ويزيد من ضيق التنفس.
• السمنة - من الواضح أنه مع وجود فائض من الأنسجة الدهنية ، فإن أعضاء مثل القلب والرئتين معرضة لضغط متزايد ، مما يؤدي أيضًا إلى تعقيد وظائف عضلات الجهاز التنفسي ، مما يتسبب في ضيق التنفس عند المشي وأثناء التمرين.
• مع التسمم الدرقيعندما يكون إنتاج هرمونات الغدة الدرقية مفرطًا ، تزداد جميع عمليات التمثيل الغذائي بشكل كبير ، مما يزيد أيضًا من الحاجة إلى الأكسجين. علاوة على ذلك ، عندما تكون الهرمونات زائدة ، فإنها تزيد من عدد ضربات القلب ، بينما لا يستطيع القلب إمداد الدم (الأكسجين) بالكامل لجميع الأعضاء والأنسجة ، وبالتالي يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجة هذا - ونتيجة لذلك يحدث ضيق في التنفس.

ضيق في التنفس مع فقر الدم

الرسوم المتحركة هي مجموعة من الحالات المرضية للجسم التي يتغير فيها تكوين الدم ، وينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين (مع نزيف متكرر ، وسرطان الدم ، عند النباتيين ، بعد شديدة أمراض معدية، مع عمليات الأورام ، واضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية). بمساعدة الهيموغلوبين في الجسم ، يتم توصيل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة ، على التوالي ، مع نقصه ، تعاني الأعضاء والأنسجة من نقص الأكسجة. يحاول الجسم تعويض الزيادة في الطلب على الأكسجين عن طريق زيادة التنفس وتعميقه - يحدث ضيق في التنفس. بالإضافة إلى ضيق التنفس مع فقر الدم يشعر المريض به) ، ضعف ، تدهور في النوم ، شهية ، صداع الراسإلخ.

قيد التوقيف

من المهم للغاية بالنسبة للطبيب:

• تحديد سبب ضيق التنفس أثناء المجهود البدني أو رد الفعل العاطفي ؛
• الفهم والتفسير الصحيح لشكاوى المرضى ؛
• توضيح الظروف التي تحدث فيها هذه الأعراض ؛
• وجود أعراض أخرى تصاحب ضيق التنفس.

نفس القدر من الأهمية هو:

• فكرة عامة عن المريض عن ضيق التنفس نفسه ؛
• فهمه لآلية ضيق التنفس.
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب.
• الوصف الصحيح لمشاعر المريض.

وبالتالي ، فإن ضيق التنفس هو من الأعراض المعقدة المتأصلة في الفسيولوجية والعديد من الظروف المرضية. يجب أن يكون فحص المرضى فرديًا ، باستخدام جميع الطرق المتاحة لتحديده من أجل اختيار الطريقة الأكثر عقلانية في العلاج.