حبوب الصرع. حبوب الصرع: أيهما أفضل للاستخدام ما هي الأدوية التي تعالج الصرع

هناك أنواع مختلفة من حبوب الصرع. هذا اضطراب مزمن في الدماغ ، وأعراضه الرئيسية تعتبر نوبات مفاجئة ، يتم التعبير عنها في التشنجات وفقدان الوعي. إنها واحدة من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا.

ينقسم الصرع إلى نوعين رئيسيين: مجهول السبب وأعراض.

غالبًا ما يكون الشكل مجهول السبب معممًا. بالنسبة للأعراض ، فإن المظهر الجزئي هو سمة مميزة. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة تثير ظهور علم الأمراض. في الجهاز العصبي المركزي ، تنتقل الإشارات بين الخلايا العصبية تحت تأثير النبضات الكهربائية المتولدة على سطح الخلايا.

غالبًا ما تظهر الاهتزازات الزائدة غير الضرورية. إذا كان الجهاز العصبي يعمل بثبات ، فإن هذه النبضات يتم تحييدها بواسطة الهياكل الطبيعية المضادة للصرع.

يحدث الشكل مجهول السبب للاضطراب عندما تكون هناك اضطرابات وراثية لمثل هذه الهياكل. في مثل هذه الحالة ، لا يتعامل الجهاز العصبي بشكل جيد مع التشبع الكهربائي المفرط للخلايا العصبية ، فهناك استعداد متشنج ، بسبب ظهور هجوم. مع الشكل الجزئي للمرض ، يتشكل التركيز مع نوبات الصرع والخلايا العصبية في بعض نصف الكرة الأرضية. يولدون نبضات كهربائية.

في نفس الوقت يتم تنفيذه رد فعل دفاعيالهياكل المضادة للصرع حول بؤر مماثلة. حتى نقطة معينة ، لا تظهر التشنجات ، لكن الإفرازات الصرعية يمكن أن تخترق الدفاعات الطبيعية وتبدأ نوبة تشنجية. لن يمر وقت طويل حتى الهجوم التالي.

غالبًا ما يتم إنشاء بؤر مماثلة لهياكل الصرع على خلفية بعض الأمراض. ندرج أهمها: عيوب في نمو هياكل الدماغ ، والأورام ، واستهلاك الكحول المستمر ، والعمليات المعدية في الجهاز العصبي المركزي ، وإصابات الجمجمة ، وإدمان المخدرات ، وتعاطي المخدرات ، والاستعداد الوراثي ، ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.

هناك حالات لا يظهر فيها الاضطراب الوراثي على أنه صرع مجهول السبب ، لذلك يتواجد المريض بدون المرض. في حالة ظهور أي من الاضطرابات المذكورة أعلاه ، يبدأ الصرع المصحوب بأعراض. في المرضى الصغار ، يظهر الصرع بعد إصابة في الرأس ، وتسمم بالكحول ، عند كبار السن - على خلفية الأورام أو حالات ما بعد السكتة الدماغية.

علاج نفسي

يساعد استخدام الأدوية على منع وتخدير النوبات الجديدة. عندما لا يمكن منع النوبات ، يتم تقليل تواتر الإعطاء. عندما يتطور هجوم آخر ، قد تحدث مشاكل في التنفس. تساعد الأدوية في مثل هذه الحالة على تقليل مدة التشنجات ، ومنع تكرار النوبات.

عندما يشكل المريض خطرا على نفسه وعلى البيئة ، يتم استخدام العلاج القسري للمرضى الداخليين. بفضل العلاج ، من الممكن التخلص من الحالة التي تؤدي إلى النوبات. للحصول على علاج ناجح ، عليك اتباع التعليمات البسيطة. تختلف معايير الأدوية أثناء الصرع عند الأطفال والبالغين بناءً على وزن الجسم.

يتم تعيين الحد الأدنى من المعدل منذ بداية الدورة ، ويتم زيادة الأبعاد تدريجياً إلى التأثير المطلوب. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء على الفور. تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجياً ، مما يقلل من معدل الانتقال إلى دواء آخر. لا يمكن وصف جميع أدوية علاج الصرع إلا من قبل المعالج.

مضادات الاختلاج

مضادات الاختلاج أو مضادات الاختلاج لها التأثير الدوائي، وتقليل التشنجات ، وتكرار النوبات ومدتها. يتم تحفيز عمل الخلايا العصبية المثبطة ، وتؤدي الألياف العصبية المثيرة إلى كبح الإشارات.

تتضمن قائمة الأدوية الرئيسية المضادة للتشنج استخدام الباربيتورات. الفينوباربيتال له تأثير غير انتقائي على الجهاز العصبي المركزي. تحفز مشتقات هذا العامل أيضًا نشاط الخلايا العصبية المثبطة.

كيف تستخدم مضادات الاختلاج؟

توصف المعالجة المتعددة في حالات نادرة بسبب مخاطر العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تؤثر التأثيرات السامة على الصحة بطرق مختلفة ، لذلك يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل أخصائي قبل الإجراءات.

العلاج المختار بشكل صحيح لا يسبب آثار جانبيةيحسن نوعية الحياة بشكل ملحوظ. يعتبر الشرط الرئيسي لتحقيق تأثير علاجي مستقر هو تناول الأدوية لفترة طويلة ومنتظمة. في بعض الحالات ، لا ينبغي إيقاف العلاج أبدًا.

يجب الحكم على فعالية العلاج بعد عدة سنوات من بدء الاستخدام. إذا كنت ترغب في استبدال الأداة ، فسيتعين عليك استشارة أحد المتخصصين. تستلزم سمات تأثيرات الأدوية على الجسم التخفيض التدريجي للجرعة عند التوقف عن الاستخدام.

يُسمح للأطفال باستخدام مضادات الاختلاج ، ويتم تحديد الجرعة ونمط الاستخدام من قبل أخصائي. في الأشهر الثلاثة الأولى ، عند حمل جنين ، من غير المرغوب فيه تناول حبوب منع الحمل. كاستثناء ، يمكننا النظر في حالة تتفاقم فيها الحالة الصحية.

مضادات الذهان

تشمل مضادات الذهان عقاقير نفسية مع مقتطفات من نباتات مختلفة. للأغراض الطبية ، يتم استخدام الايفيدرين والأفيون والمورفين فقط. تعمل على الجهاز العصبي المحيطي والمركزي عن طريق تقليل أو تحفيز النبضات في عدة مناطق من الدماغ. التعود عند البالغين يمنع استخدامها.

راسيتامس

Racetams هي مواد منشط الذهن حديثة تثير الخلايا العصبية. يعتمد الأطباء على هذه الأدوية في علاج التشنجات الجزئية المعممة.

المهدئات

يتم استخدام الأدوية المهدئة عندما يكون المرضى مفرطون في الإثارة وأثناء الاكتئاب. تستخدم هذه المجموعة من الأدوية مع مضادات التشنج ، وتحسن نوعية النوم ، وتهدئ ، وتزيل القلق. تستخدم الحقن لتخفيف حالات الشفق والاضطرابات العاطفية.

يتم تحديد مثل هذه الأدوية من قبل الأطباء فقط بسبب الإدمان المحتمل. يجب استخدام الأدوية من هذه الفئة وفقًا للإشارات. من الضروري إبلاغ الطبيب بالتغيرات التالية في الحالة: الاضطراب العاطفي ، والاكتئاب ، والذعر.

المهدئات تمنع نشاط أجزاء معينة من الدماغ. هذا بسبب فعاليتها في نوبات الصرع. تظهر لديهم بعض الآثار الجانبية عواقب غير مرغوب فيهالذلك يجب استخدامها بحذر.

تساعد المهدئات في الحصول على التأثير التالي:

• القضاء على فرط الاستثارة الخلايا العصبية.
• استقرار الأداء.
• ينام المريض بشكل أفضل.
• يتم تقليل أعراض بعض الاضطرابات العصبية.

المهدئات لها مزايا على المهدئات. هم ليسوا مدمنين. العلاجات الأكثر شعبية هي صبغة الفاوانيا أو الجلايسين. يتسامح الجسم بسهولة مع المكونات النشطة للأدوية. الأدوية آمنة ويمكن وصفها حتى للأطفال. إذا قمت بإعداد قائمة بالمهدئات الأكثر شيوعًا ، فسيحتل الدواء المرتبة الأولى في الترتيب.

أدوية النوبات الطفيفة

يستخدم Suxilep للتشنجات الخفيفة أثناء الوجبات 3 مرات في اليوم. أولاً ، يشربون حبة أو 20 قطرة ، ويزيدون الجرعة تدريجياً. يحدد الطبيب كمية الأدوية المستخدمة بشكل فردي. لا يستخدم من قبل النساء أثناء الحمل اضطرابات معقدةالكلى والكبد والأوعية الدموية.

غالبًا ما يستخدم Trimetin للتشنجات ، تحتاج إلى استخدامه مع وجبات الطعام 3 مرات في اليوم. يتميز الدواء بآثار جانبية: قيء ، دوار ، تفاقم الشهية ، نعاس. لا تستخدم أثناء الحمل أو اضطرابات معقدة في الكلى والكبد والدم. الجلايسين ممتاز علاج آمن، له تأثير مهدئ ، ويحفز الدماغ ، يوصف للأطفال حتى سن 3 سنوات.

كفاءة العلاج

نتائج العلاج تعتمد على المريض نفسه. يجب استهلاك الأدوية التي يختارها الأطباء لفترة طويلة دون تأخير أو فشل أو انتهاكات للنظام. يمكن تناول مضادات الاختلاج كل يوم.

يختار الأدوية فقط. عندما لا يكون المريض راضيًا عن العلاج ، فأنت بحاجة إلى التشاور واختيار البديل المناسب. بغض النظر عن حقيقة أن الأدوية باهظة الثمن تسبب آثارًا جانبية أقل ، فلا يمكن للجميع شرائها.

إذا تم وصف علاج باهظ الثمن للمريض ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي. ليس من الصعب اختيار الدواء المناسب من نظائرها.

هيكسامين

الأدوية المضادة للصرع التي تحتوي على بريميدون. هذا التعديل الكيميائي لباربيتورات الديوكسي له تأثير مضاد للاختلاج ، ولا يثبط الجهاز العصبي المركزي ، ويعتبر أساس المراحل الأولى من العلاج. يقضي على استثارة الخلايا العصبية في بؤرة الصرع.

يصفه الأطباء لأشكال مختلفة من الصرع ، وله تأثير ضئيل على نوبات الرمع العضلي. لا يستخدم لعلاج الصرع الهستيري. نظائرها: ميزودين ، بريماكلون ، ميلبسين.

يتم تحديد عدد الأدوية المستخدمة للبالغين من قبل أخصائي ؛ يمكن تناول الأقراص بعد الوجبات. إذا كانت تحمل الدواء عالية ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 250 مجم في اليوم. لا تستهلك أكثر من 1.5 جرام يوميًا للبالغين و 1 جرام للأطفال.

تشمل الآثار الجانبية النعاس الخفيف والخمول بعد الجرعات الأولى. يتم التخلص من هذه العلامات من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام مع الاستخدام المنتظم. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي من المحتمل أن يلغي هذا العلاج.

فيناكون

يتم تقديم الدواء على شكل مسحوق أبيض الخصائص الدوائيةيشبه الكلوراكون. جيد تأثير الشفاءمعبر عنها بالتشنجات الشديدة والاضطرابات العقلية والنوبات.

الاختلافات في الدواء هي إمكانية استخدامه في النوبات غير المتشنجة. يمنع الدواء المفرط النشاط الكهربائيفي مناطق معينة من الدماغ. يؤدي تدهور استثارة الخلايا العصبية إلى استقرار إمكانات الغشاء ، وانخفاض الاستعداد المتشنج. نظائرها: ألبسين ، الفينيتوين ، ديبانتين.

إذا كان المريض يعاني من اضطراب معقد ، يتم دمج الفيناكون مع أدوية من مجموعات أخرى. التغيير الذي تم إجراؤه على العلاج يتم بشكل تدريجي. تبدأ الجرعة اليومية للبالغين بـ 1 غرام بعد الوجبات ، ويمكن تناول 5 غرام كحد أقصى في اليوم.

يجب شرب Fenacon في الصباح وفي الأسفل حتى لا تحدث آثار جانبية على شكل دوار واضطرابات الجهاز الهضمي.

فالبروات الصوديوم

هذه أدوية الصرع التي تثبط الإنزيمات في الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن ظهور الاستثارة. يتمتع فالبروات الصوديوم بصفات مهدئة ، ويزيل استثارة أجزاء معينة من الدماغ.

هذا الدواء مناسب للعلاج الأحادي لمختلف أشكال المرض ، وهو فعال في الأشكال المعممة. هناك قائمة من نظائرها: Delakin ، Konvuleks ، Enkorat. يتم امتصاص الأقراص بسرعة ولها توافر حيوي عالٍ. هذا يسبب تأثير معين للعلاج.

التأثير السام على الجسم يحد من استخدام فالبروات في المرضى الذين يعانون من الجهاز الكبدي ومدمني الكحول. بالإضافة إلى تلف الكبد ، تتميز الآثار الجانبية التالية: زيادة الوزن باستمرار ، قلة الصفيحات ، عسر الهضم ، الدوخة ، ارتعاش اليدين والساقين ، تساقط الشعر.

أنت بحاجة إلى التبرع المستمر بالدم لتحليلها ، مما يعكس وظائف الكلى. في حالة حدوث تشوهات ، يجب التوقف عن العلاج بهذا العامل.

كاربامازيبين

يستخدم كاربامازيبين في نوبات الصرع النامية الجزئية أو الثلاثية. يعتبر الغياب وأعراض الرمع العضلي من موانع استخدام الدواء. كاربامازيبين له تأثير مضاد للذهان ، ويستخدم من قبل المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العقلية والصرع. توجد في الصيدليات قائمة بهذه النظائر: Finlepsin ، Carbamezelin ، Tegretol.

تحجب الأدوية قنوات الصوديوم في الأغشية مع الخلايا الدبقية العصبية التي تتجلى بشكل مكثف ، والأحماض الأمينية للناقل العصبي ، ويزول التأثير على الخلايا العصبية. تحسين أداء الجهاز العصبي. يحتوي الدواء على خصائص مضادة للهوس ، ويتحقق التأثير عن طريق الحد من استقلاب إنزيم الدوبامين والنورادرينالين. غالبًا ما يظهر التأثير المضاد للاختلاج في النوبات الجزئية والمعممة.

في كل مرة ، ينصح الأطباء بتناول 100 مجم يوميًا بعد الوجبات. تزداد الكمية تدريجياً إلى 1700 مجم.

أولئك الذين رأوا يعرفون جيدًا مدى فظاعة هذا المرض. ليس من الأسهل بالنسبة لأولئك الذين لديهم أقارب أو معارف بمثل هذا التشخيص.

في هذه الحالة ، من الضروري معرفة الأدوية التي تساعد في علاج الصرع ، ومعرفة كيفية استخدامها والتحكم في تناولها من قبل المريض في الوقت المناسب.

اعتمادًا على كيفية اختيار العلاج بشكل صحيح ، يعتمد تواتر الهجمات ، ناهيك عن قوتها. يتعلق الأمر بالعقاقير المضادة للصرع التي سيتم مناقشتها أدناه.

مبادئ العلاج الطبي للصرع

لا يعتمد نجاح الرعاية على الإعداد الصحيح فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مدى دقة اتباع المريض نفسه بعناية لجميع تعليمات الطبيب المعالج.

أساس العلاج هو اختيار دواء يساعد في القضاء عليها (أو تقليلها بشكل كبير) ، مع عدم إحداث آثار جانبية.

في حالة حدوث ردود فعل ، فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي ضبط العلاج في الوقت المناسب. تتم زيادة الجرعة في الحالات القصوى حيث قد يؤثر ذلك على نوعية حياة المريض.

عندما يكون هناك عدد من المبادئ التي يجب اتباعها دون فشل:

يتيح لك الامتثال لهذه المبادئ تحقيق علاج فعال.

لماذا غالبا ما يكون العلاج الدوائي غير فعال؟

يُجبر معظم مرضى الصرع على تناول الأدوية المضادة للصرع (AEDs) مدى الحياة ، أو على الأقل لفترة طويلة جدًا.

وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه في 70٪ من جميع الحالات ، لا يزال النجاح يتحقق. هذا رقم مرتفع إلى حد ما. لكن للأسف ، وفقًا للإحصاءات ، لا يزال 20٪ من المرضى يعانون من مشكلتهم. لماذا ينشأ هذا الوضع؟

بالنسبة لأولئك الذين لا يكون لأدوية علاج الصرع التأثير المناسب عليهم ، يقترح الخبراء التدخل الجراحي العصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق تحفيز العصب المبهم وأخرى خاصة. تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على العوامل التالية:

النقطة الأخيرة تتعلق بالخوف من الآثار الجانبية. يتوقف العديد من المرضى عن تناول أدويتهم لمجرد قلقهم من أن أحدهم اعضاء داخليةسيبدأ بالفشل.

بالطبع ، لم يُلغ أحد الآثار الجانبية ، لكن الطبيب لن يصف أبدًا دواءً تكون فعاليته أقل من سعر التهديد المحتمل. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل تطور علم الأدوية الحديث ، هناك دائمًا فرصة لتعديل برنامج العلاج.

ما هي مجموعات الأدوية المستخدمة في العلاج

أساس الرعاية الناجحة هو الحساب الفردي للجرعة ومدة الإعطاء. اعتمادًا على نوع النوبات ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية لعلاج الصرع:

1. مضادات الاختلاج. تساهم هذه الفئة في استرخاء العضلات ، لذلك يتم وصفها على أنها مجهولة السبب ومشفرة و. المساهمة في القضاء على النوبات التشنجية الأولية والثانوية المعممة. يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المضادة للاختلاج للأطفال في حالة حدوث نوبات توترية رمعية أو رمع عضلي.
2. المهدئات. مصممة لقمع الإثارة. وهي فعالة بشكل خاص في النوبات الصغيرة عند الأطفال. يتم استخدام هذه المجموعة بحذر شديد ، حيث أظهرت العديد من الدراسات أنه في الأسابيع الأولى من النوبات ، لا تؤدي هذه الأدوية إلا إلى تفاقم الوضع.
3. المهدئات. لا تنتهي جميع النوبات بشكل جيد. هناك حالات يكون فيها المريض ، قبل وبعد الهجوم ، يعاني من التهيج والأهمية والحالات الاكتئابية. في هذه الحالة ، يتم وصف المسكنات له مع زيارة موازية لمكتب الطبيب النفسي.
4. الحقن. تضمن هذه الإجراءات إزالة حالات الشفق والاضطرابات العاطفية.

تنقسم جميع أدوية الصرع الحديثة إلى الصف الأول والثاني ، أي الفئة الأساسية وأدوية الجيل الجديد.

اختيار الاطباء الحديثين

يتم دائمًا وصف دواء واحد لمرضى الصرع. يعتمد هذا على حقيقة أن الاستخدام المتزامن للعقاقير يمكن أن يؤدي إلى تنشيط السموم لكل منها.

في المراحل الأولية ، لن تكون الجرعة كبيرة ، بحيث يمكن التحقق من استجابة المريض للدواء. إذا لم يكن هناك تأثير ، فسيتم زيادته تدريجياً.

قائمة الأكثر حبوب فعالةمن الصرع من الصف الأول والثاني من الاختيار.

خط الاختيار الأول

هناك 5 رئيسي مكونات نشطة:

• (Stazepin ، Tegretol ، Finlepsin) ؛
• البنزوباربيتال(البنزين)؛
• فالبروات الصوديوم(Konvuleks ، Depakin ، Apilepsin) ؛
• إيثوسكسيميد(بيتنيدان ، سوكسيليب ، زارونتين) ؛
• الفينيتوين(ديفينين ، إيبانوتين ، ديلانتين).

وقد أظهرت هذه الصناديق أقصى قدر من الفعالية. إذا لم تكن هذه الفئة من الأدوية مناسبة لسبب أو لآخر ، فيتم اعتبار أدوية الصرع من الدرجة الثانية.

خط الاختيار الثاني

هذه الأدوية ليست شائعة مثل ما ورد أعلاه. هذا يرجع إلى حقيقة أنها إما ليس لها التأثير المطلوب ، أو أن آثارها الجانبية أكثر تدميراً من العلاج نفسه.

ومع ذلك ، يمكن إصدار ما يلي لفترة قصيرة:

قائمة أدوية الصرع ضخمة للغاية. لا يمكن تحديد نوع الدواء الذي يجب اختياره وجرعته ومدة تناوله إلا من قبل أخصائي. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل مادة فعالة تعمل على نوع معين من النوبات.

لذلك ، سيتعين على المريض في البداية الخضوع لفحص كامل ، وفقًا لنتائجه ، سيتم تحديد مسار العلاج.

المساعدة الطبية للنوبات بأنواعها المختلفة

يجب على كل مريض مصاب بالصرع ، وكذلك المقربين منه ، أن يعرفوا بوضوح شكل ونوع الدواء. في بعض الأحيان ، أثناء الهجوم ، يمكن أن تكون كل ثانية هي الأخيرة.

اعتمادًا على شكل التشخيص ، يمكن وصف الأدوية التالية للمريض:

لاختيار الدواء المناسب ، يجب فحص المريض بشكل كامل.

ميزات العلاج - الأدوية الأكثر شعبية

فيما يلي أدوية الصرع التي تعتبر الأكثر شيوعًا.

لكن! الجرعة الموصوفة إرشادية. لا يجب أن تأخذها بنفسك بأي حال من الأحوال ، فأنت هنا بحاجة إلى رأي متخصص.

اختيارنا الشخصي أفضل الأدويةمن الصرع:

• سوكسيبت- جرعة أولية من 15-20 قطرة ثلاث مرات في اليوم ، تساعد في النوبات الصغيرة ؛
• فاليلبسين- الجرعة الأولية 1/2 قرص 1 مرة في اليوم ؛
• - هو حقنة عضلية.
• بوفيميد- قرص واحد 3 مرات في اليوم ، موصوف لأنواع مختلفة من الصرع ؛
• Mydocalm- قرص واحد ثلاث مرات في اليوم ؛
• سيريبروليسين- الحقن العضلي؛
• صبغة الفاوانيا- مهدئ يشرب 35 قطرة مخففة في الماء 3-4 مرات في اليوم ؛
• بانتوجام- قرص واحد (0.5 جم) يؤخذ ثلاث مرات في اليوم ؛
• ميتينديوني- تعتمد الجرعة على تكرار نوبات الصرع الصدغي أو الصدغي.

كل عقار له مدته الخاصة في تناوله ، حيث أن بعض الأدوية تسبب الإدمان ، مما يعني أن الفعالية ستنخفض تدريجياً.

بإيجاز ، تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأدوية المضادة للصرع. لكن لن يحصل أي منهم على النتيجة الصحيحة إذا لم يتم أخذها بشكل صحيح.

لذلك لا يزال يتعين عليك زيارة أخصائي والخضوع للتشخيص. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من نجاح العلاج.

أسباب الصرع

ينقسم الصرع إلى نوعين رئيسيين: مجهول السبب وأعراض.

غالبًا ما يكون الشكل مجهول السبب معممًا. بالنسبة للأعراض ، فإن المظهر الجزئي هو سمة مميزة. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة تثير ظهور علم الأمراض. في الجهاز العصبي المركزي ، تنتقل الإشارات بين الخلايا العصبية تحت تأثير النبضات الكهربائية المتولدة على سطح الخلايا.

غالبًا ما تظهر الاهتزازات الزائدة غير الضرورية. إذا كان الجهاز العصبي يعمل بثبات ، فإن هذه النبضات يتم تحييدها بواسطة الهياكل الطبيعية المضادة للصرع.

يحدث الشكل مجهول السبب للاضطراب عندما تكون هناك اضطرابات وراثية لمثل هذه الهياكل. في مثل هذه الحالة ، لا يتعامل الجهاز العصبي بشكل جيد مع التشبع الكهربائي المفرط للخلايا العصبية ، فهناك استعداد متشنج ، بسبب ظهور هجوم. مع الشكل الجزئي للمرض ، يتشكل التركيز مع نوبات الصرع والخلايا العصبية في بعض نصف الكرة الأرضية. يولدون نبضات كهربائية.

في هذه الحالة ، يتم إجراء تفاعل وقائي للهياكل المضادة للصرع حول هذه البؤر. حتى نقطة معينة ، لا تظهر التشنجات ، لكن الإفرازات الصرعية يمكن أن تخترق الدفاعات الطبيعية وتبدأ نوبة تشنجية. لن يمر وقت طويل حتى الهجوم التالي.

غالبًا ما يتم إنشاء بؤر مماثلة لهياكل الصرع على خلفية بعض الأمراض. ندرج أهمها: عيوب في نمو هياكل الدماغ ، والأورام ، والسكتة الدماغية ، واستهلاك الكحول المستمر ، والعمليات المعدية في الجهاز العصبي المركزي ، وإصابات الجمجمة ، وإدمان المخدرات ، وتعاطي المخدرات ، والاستعداد الوراثي ، ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد ، تصلب متعدد.

هناك حالات لا يظهر فيها الاضطراب الوراثي على أنه صرع مجهول السبب ، لذلك يتواجد المريض بدون المرض. في حالة ظهور أي من الاضطرابات المذكورة أعلاه ، يبدأ الصرع المصحوب بأعراض. في المرضى الصغار ، يظهر الصرع بعد إصابة في الرأس ، وتسمم بالكحول ، عند كبار السن - على خلفية الأورام أو حالات ما بعد السكتة الدماغية.

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إنقاذ حياة المريض وتحسين رفاهيته. العلاج الدوائي يعني القضاء التام على نوبات الصرع التي يمكن أن تحدث للمريض في أي وقت. في هذا الصدد ، فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي اختيار الدواء بحيث يقل عدد النوبات لدى المريض دون أن يصاحبها "آثار جانبية" مخيفة.

قبل اختيار الدواء ، يركز الطبيب على:

• الشكل السريري للنوبات.
• نوع الصرع.
• العمر والجنس والوزن وخصائص جسم المريض ؛
• الأمراض الموجودة؛
• أسلوب حياة المريض.

في عملية علاج الصرع العادي ، يكون العلاج الأحادي فعالًا - العلاج المصحوب باستخدام نوع واحد من الأدوية. مع استثناءات نادرة ، عندما لا يؤدي الاستخدام البديل للعقاقير إلى القضاء على النوبات ، قد يصف الطبيب العديد من الأدوية في نفس الوقت.

هناك نوعان من مضادات الاختلاج: الخط الأول (الأدوية التي تبدأ العلاج) والخط الثاني (الأدوية المستخدمة عند فشل علاج الخط الأول).

من المهم أن تتذكر! يجب اختيار الأدوية المضادة للصرع فقط من قبل الطبيب على أساس فردي. حتى لو كان لدى المرضى من نفس الجنس أعراض ووزن متطابق ، فإن خصائص كائناتهم يمكن أن تختلف بشكل كبير. أيضًا ، لا تهمل التقيد الصارم بدورة العلاج: يتم تناول مضادات الاختلاج بانتظام لعدة أشهر وحتى سنوات.

في علاج الصرع ، يتم السعي لتحقيق الأهداف التالية:

1. إعطاء تأثير مسكن في حالة النوبات المؤلمة. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب تناولًا منهجيًا لمسكنات الألم وأدوية الصرع. من المستحسن أيضًا أن يستهلك المرضى الذين يعانون من نوبات مؤلمة غالبًا الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم.
2. منع الانتكاسات. إذا كان تناول الأدوية المضادة للاختلاج لا يعطي التأثير المطلوب ، يتم اتخاذ تدابير لتقليل عددها. في هذه الحالة ، يمكن أن يستمر العلاج الدوائي مدى الحياة.
3. انخفاض شدة النوبات. هذه المهمة مهمة بشكل خاص إذا كانت الهجمات مصحوبة بفشل في الجهاز التنفسي (غيابها أكثر من 60 ثانية).
4. حماية المريض. في حالة نوبة الصرع ، يمكن لأي شخص أن يؤذي نفسه والآخرين. تتم ملاحظة المرضى الذين يخضعون لعملية علاج الصرع المعقد مع نوبات متكررة في كثير من الأحيان وعلاجهم في المستشفيات.
5. حقق أكثر النتائج إيجابية. يسعى كل طبيب للتأكد من أن النوبات غير المنضبطة لم تعد تعود إلى حياة المريض.

طريقة التصرف علاج معقدتحدد بعد فحص المريض. إلى جانب ذلك ، يحدد الطبيب نوع نوبات الصرع لدى المريض ، والفاصل الزمني لتكرارها ، وكذلك شدتها ، حيث يمكن أن يظهر الصرع بطرق مختلفة.

في موسكو ، يتم إجراء علاج ناجح للصرع في مستشفى يوسوبوف. أطباء الأعصاب وأطباء الصرع في مستشفى يوسوبوف هم أفضل المتخصصين في مجالهم. يستخدم الأطباء طرقًا طبية قائمة على الأدلة أظهرت أكبر فعالية في علاج الصرع. يدرس أطباء الأعصاب باستمرار الابتكارات الحديثة في الطب ، لذلك فهم على دراية بأحدث التطورات الفعالة في علاج علم الأمراض.

في مستشفى Yusupov ، يتم تصنيف العلاج الدوائي بشكل صارم بناءً على بيانات الفحص ومراعاة جميع خصائص المريض. العلاج المناسبيساهم في تحسن كبير في حالة المريض ، وتقليل عدد النوبات وتحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض.

يمكنك التسجيل للحصول على استشارة مع أطباء الأعصاب وأخصائيي الصرع ، أو الحصول على معلومات حول عمل مركز التشخيص ، أو توضيح مسألة أخرى ذات أهمية عن طريق الاتصال بمستشفى يوسوبوف.

طبيب أعصاب ، مرشح للعلوم الطبية

يهدف أي علاج للصرع إلى زيادة جودة حياة الشخص الذي تم تشخيصه بهذا المرض.

يتم اختيار دواء الصرع من قبل الطبيب بشكل صارم على أساس فردي.

يجب أن يأخذ هذا في الاعتبار عوامل مهمة مثل نوع الصرع ، والشكل السريري للهجوم ، ووجود أمراض أخرى. الأمراض المزمنةالعمر والطول ووزن المريض.

الأهداف الرئيسية للعلاج:

• الوقاية من نوبات الصرع الجديدة.
• أقصى تسكين للألم من النوبات إذا كانت مصحوبة بتشنجات مؤلمة.
• تقليل وتيرة نوبات الصرع ومدتها.
• تقليل الآثار الجانبية والمخاطر الحالية من العلاج الدوائي.

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الصرع هي مضادات الاختلاج والمهدئات والمهدئات.

على ال هذه اللحظةالكل الأدوية، التي يتم تناولها لعلاج الصرع ، تنقسم إلى "جديد" و "قديم".

تتميز أدوية الجيل الجديد بكفاءة عالية وبأقل قائمة من الآثار الجانبية.

المهدئ هو نوع من الأدوية العقلية التي تستخدم لقمع الاستثارة المفرطة للجهاز العصبي المركزي وتقليل القلق. الفائدة الرئيسية من استخدام المهدئات هي المفعول المهدئ والمضاد للاختلاج والمنوم.

يتساءل الكثير من الناس - نشرب المهدئات للصرع ، ما هي مدة العلاج؟

يجب أن نتذكر أن الأدوية من مجموعة المهدئات لا ينبغي أبدًا شربها لفترة طويلة من الزمن.

هذا يمكن أن يؤدي إلى إدمان الجسم وحتى الاعتماد الجسدي الكامل على المخدرات. لذلك ، فإن مسألة تناول المهدئات يجب أن يقررها الطبيب على وجه الحصر.

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الأجهزة اللوحية عددًا من اعراض جانبيةمن بينها التعب المزمن، نعاس ، تدهور الذاكرة ، الانتباه والتركيز ، تطور حالة اكتئاب شديدة.

العلاج الرئيسي للصرع هو تناول الأدوية المضادة للصرع التي تقلل من استثارة الخلايا العصبية في الدماغ. تقلل أدوية الصرع من نشاط الصرع ، وتوفر ظروفًا لسير العمل الطبيعي للدماغ. فقط الطبيب المتخصص في الصرع هو من يقرر أي دواء لعلاج الصرع لك أو لطفلك.

عادة ما يبدأ العلاج بأدوية الصرع بسرعة. يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كانت النوبات تشكل خطراً على المريض. النوبات المتكررة خطيرة.

في حالة حدوث نوبات نادرة ، عندما يرى طبيبك أنها لا تسبب ضررًا كبيرًا لصحة الإنسان ، فيمكن تأجيل العلاج لبعض الوقت. أسباب وجيهة. عالج الصرع. متى تبدأ؟

العلاج بالعقاقير الصرع: معلومات موجزة

يساعد استخدام الأدوية على منع وتخدير النوبات الجديدة. عندما لا يمكن منع النوبات ، يتم تقليل تواتر الإعطاء. عندما يتطور هجوم آخر ، قد تحدث مشاكل في التنفس. تساعد الأدوية في مثل هذه الحالة على تقليل مدة التشنجات ، ومنع تكرار النوبات.

عندما يشكل المريض خطرا على نفسه وعلى البيئة ، يتم استخدام العلاج القسري للمرضى الداخليين. بفضل العلاج ، من الممكن التخلص من الحالة التي تؤدي إلى النوبات. للحصول على علاج ناجح ، عليك اتباع التعليمات البسيطة. تختلف معايير الأدوية أثناء الصرع عند الأطفال والبالغين بناءً على وزن الجسم.

يتم تعيين الحد الأدنى من المعدل منذ بداية الدورة ، ويتم زيادة الأبعاد تدريجياً إلى التأثير المطلوب. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء على الفور. تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجياً ، مما يقلل من معدل الانتقال إلى دواء آخر. لا يمكن وصف جميع أدوية علاج الصرع إلا من قبل المعالج.

نتائج العلاج تعتمد على المريض نفسه. يجب استهلاك الأدوية التي يختارها الأطباء لفترة طويلة دون تأخير أو فشل أو انتهاكات للنظام. يمكن تناول مضادات الاختلاج كل يوم.

فقط الطبيب هو من يختار الأدوية. عندما لا يكون المريض راضيًا عن العلاج ، فأنت بحاجة إلى التشاور واختيار البديل المناسب. بغض النظر عن حقيقة أن الأدوية باهظة الثمن تسبب آثارًا جانبية أقل ، فلا يمكن للجميع شرائها.

إذا تم وصف علاج باهظ الثمن للمريض ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي. ليس من الصعب اختيار الدواء المناسب من نظائرها.

مضادات الاختلاج

يستخدم Suxilep للتشنجات الخفيفة أثناء الوجبات 3 مرات في اليوم. أولاً ، يشربون حبة أو 20 قطرة ، ويزيدون الجرعة تدريجياً. يحدد الطبيب كمية الأدوية المستخدمة بشكل فردي. لا يمكن استخدامه من قبل النساء أثناء الحمل المصابات باضطرابات معقدة في الكلى والكبد والأوعية الدموية والدم.

غالبًا ما يستخدم Trimetin للتشنجات ، تحتاج إلى استخدامه مع وجبات الطعام 3 مرات في اليوم. يتميز الدواء بآثار جانبية: قيء ، دوار ، تفاقم الشهية ، نعاس. لا تستخدم أثناء الحمل أو اضطرابات معقدة في الكلى والكبد والدم. الجليسين علاج آمن ممتاز ، له تأثير مهدئ ، يحفز الدماغ ، يوصف للأطفال حتى سن 3 سنوات.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، ينصح مرضى الصرع بتناول الأدوية للوقاية من نوبات الصرع. الطب التقليدي. وتشمل هذه مستحضرات عشبيةمع تأثير مهدئ ، يوصى باستخدام الأعشاب التي تقلل من خطر النوبات. طلب العلاجات الشعبيةممكن بعد التشاور مع طبيبك.

ما هي مضادات الصرع التي تعتبر الأكثر فعالية وفعالية؟

فيما يلي قائمة بأحدث الأدوية لهذا المرض:

1. كاربامازيبين.
2. كلونازيبام.
3. بيكلاميد
4. الفينوباربيتال.
5. الفينيتوين.
6. فالبروات.
7. بريميدون.
8. أوكسكاربازيبين.
9. لاموتريجين.
10. توبيراميت.

إذا تم تشخيص شخص مصاب بالصرع ، فإن الأدوية المذكورة أعلاه تساعد في التعامل بفعالية مع أنواع مختلفة من الصرع - الصدغي ، المشفر ، مجهول السبب ، البؤري.

يهدف أي دواء مضاد للصرع من فئة مضادات الاختلاج إلى وقف تقلصات العضلات ، بغض النظر عن طبيعة المنشأ ، وزيادة نشاط الخلايا العصبية المسؤولة عن الوظيفة "المثبطة" ، وكذلك الحد الأقصى من تثبيط الخلايا العصبية المثيرة.

كل هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من وتيرة ومدة نوبات الصرع.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الأدوية لعلاج الصرع لها تأثير مثبط واضح على عمل الجهاز العصبي المركزي ، ويمكن أن يتسبب استخدامها في عدد من الآثار الجانبية:

• الصداع والدوخة.
• النعاس المستمر
• اضطرابات الحركة
• أمراض معرفية
• تدهور الذاكرة.

Depakine ، Valproate هي أدوية شائعة من فئة فالبروات ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج الصرع. متوفر على شكل أقراص ، كبسولات ، حبيبات ، شراب.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير سلبي على الكبد ، لذلك من الضروري مراقبة مستوى إنزيمات الكبد باستمرار. كما يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن ، وتساقط الشعر ، والنعاس ، وارتعاش الأطراف.

يستخدم كاربامازيبين ، تيجريتول - لعلاج نوبات الصرع الجزئية والثانوية العامة. يمكن استخدام الدواء للأطفال الأكبر من 12 شهرًا. الجرعة القصوى المسموح بها هي 10-20 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

مع الاستخدام المطول لكاربامازيبين ، قد تحدث ردود فعل سلبية - الدوخة والغثيان والقيء.

يعتبر لاموتريجين أكثر فاعلية في النوبات التوترية الارتجاجية المعممة. له تأثير مضاد للاختلاج ، ويحسن المزاج ويخفف من الاكتئاب. الجرعة الأولية للدواء هي 1-3 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ، ويوصى بزيادة الجرعة تدريجياً.

في بعض الحالات ، يكون الدواء مصحوبًا باضطرابات في النوم ، وعدوانية ، وبكاء ، وطفح جلدي ، وغيرها ردود الفعل التحسسية.

دواء مضاد للاختلاج هو دواء، إضعاف أو منع التشنجات أثناء نوبات الصرع. اليوم ، تقدم الصيدليات مجموعة واسعة إلى حد ما من مضادات الاختلاج، والتي يتم اختيارها حسب العمر والحالة الصحية وما إلى ذلك.

على الرغم من الخيارات الواسعة للأدوية ، لا يزال الأطباء يدرسون طبيعة الصرع ويسعون جاهدين لابتكار عقاقير عالمية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. تختلف الأدوية المضادة للصرع الحديثة في الكفاءة ومدة العمل. في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على أدوية الصرع. أحدث جيل- مبدأ عملها والآثار الجانبية المحتملة.

المهدئات

مضادات الاختلاج أو مضادات الاختلاج لها تأثير دوائي ، وتقليل التشنجات ، وتكرار النوبات ومدتها. يتم تحفيز عمل الخلايا العصبية المثبطة ، وتؤدي الألياف العصبية المثيرة إلى كبح الإشارات.

يتم استخدام الأدوية المهدئة عندما يكون المرضى مفرطون في الإثارة وأثناء الاكتئاب. تستخدم هذه المجموعة من الأدوية مع مضادات التشنج ، وتحسن نوعية النوم ، وتهدئ ، وتزيل القلق. تستخدم الحقن لتخفيف حالات الشفق والاضطرابات العاطفية.

المهدئات تمنع نشاط أجزاء معينة من الدماغ. هذا بسبب فعاليتها في نوبات الصرع. لقد وهبوا بعض الآثار الجانبية ، تظهر عواقب غير مرغوب فيها ، لذلك يجب استخدامها بعناية.

تساعد المهدئات في الحصول على التأثير التالي:

• القضاء على فرط استثارة الخلايا العصبية.
• استقرار الأداء.
• ينام المريض بشكل أفضل.
• يتم تقليل أعراض بعض الاضطرابات العصبية.

المهدئات لها مزايا على المهدئات. هم ليسوا مدمنين. العلاجات الأكثر شعبية هي صبغة الفاوانيا أو الجلايسين. يتسامح الجسم بسهولة مع المكونات النشطة للأدوية. الأدوية آمنة ويمكن وصفها حتى للأطفال. إذا قمت بإعداد قائمة بالمهدئات الأكثر شيوعًا ، فسيحتل الدواء المرتبة الأولى في الترتيب.

كيف تستخدم مضادات الاختلاج؟

توصف المعالجة المتعددة في حالات نادرة بسبب مخاطر العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تؤثر التأثيرات السامة على الصحة بطرق مختلفة ، لذلك يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل أخصائي قبل الإجراءات.

العلاج المختار بشكل صحيح لا يسبب آثارًا جانبية ، بل يجعل نوعية الحياة أفضل بشكل ملحوظ. يعتبر الشرط الرئيسي لتحقيق تأثير علاجي مستقر هو تناول الأدوية لفترة طويلة ومنتظمة. في بعض الحالات ، لا ينبغي إيقاف العلاج أبدًا.

يجب الحكم على فعالية العلاج بعد عدة سنوات من بدء الاستخدام. إذا كنت ترغب في استبدال الأداة ، فسيتعين عليك استشارة أحد المتخصصين. تستلزم سمات تأثيرات الأدوية على الجسم التخفيض التدريجي للجرعة عند التوقف عن الاستخدام.

يُسمح للأطفال باستخدام مضادات الاختلاج ، ويتم تحديد الجرعة ونمط الاستخدام من قبل أخصائي. في الأشهر الثلاثة الأولى ، عند حمل جنين ، من غير المرغوب فيه تناول حبوب منع الحمل. كاستثناء ، يمكننا النظر في حالة تتفاقم فيها الحالة الصحية.

أصلي أم عام؟

لفعالية علاج الصرع هو حقيقة ذات أهمية كبيرة المنتجات الطبيةمستعمل - عام أم أصلي من أحدث جيل؟

كما يتضح من الاسم ، فإن الأصل هو أداة الجيل الجديد التي حصلت على براءة اختراع من قبل شركة التصنيع الدوائي ، واجتازت جميع المختبرات اللازمة و الأبحاث السريرية.

في المقابل ، فإن الدواء العام هو ما يسمى بالتناظرية ، وهو دواء أرخص يحتوي على مادة فعالة مماثلة ، ولكن من مصنع مختلف.

تجدر الإشارة إلى أن تقنيات الإنتاج الرئيسية وتكوين المكونات الإضافية في عام يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأصل.

لعلاج الصرع ، من الأفضل استخدام الأدوية الأصلية ذات العلامات التجارية. لكن العديد من المرضى يطلبون استبدال الأدوية الأصلية بالأدوية - غالبًا ما يرجع ذلك إلى انخفاض التكلفة.

لكن في هذه الحالة ، من الضروري تعديل جرعة الدواء ، في معظم الحالات تزداد.

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام نظائرها ، يزداد تواتر الآثار الجانبية بشكل كبير ، والتي لا يمكن أن تؤثر أيضًا على رفاهية الشخص. وبالتالي ، فإن اختيار دواء ضد الصرع يقع فقط على عاتق الأخصائي المعالج.

هل يمكن علاج الصرع بشكل دائم؟

وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن أعلى فرص علاج كاملالصرع عند الأطفال والمراهقين. في هذه الفئة يصل معدل الشفاء إلى 80-82٪.

بين المرضى البالغين ، معدل الشفاء بالفعل 45-50٪. في 32٪ من الحالات ، لاحظ المرضى أن تكرار نوبات الصرع وعددها ومدتها قد انخفض بشكل ملحوظ.

للأسف ، في الممارسة الطبيةهناك ما يسمى الصرع المقاوم - فهو يشكل حوالي 20-23٪ من جميع حالات المرض ويعتبر غير قابل للشفاء عن طريق الأدوية. في هذه الحالة ، الجراحة فقط هي التي تساعد.

يعتبر العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية في مقاومة الصرع ويؤدي إلى الشفاء في 91٪ من الحالات.

متى تستخدم مضادات الاختلاج لعلاج الصرع

في علاج الصرع ، يتم استخدام العلاج الدوائي بنجاح ، والذي يظهر نتيجة إيجابية في أكثر من 70٪ من الحالات. يمكن للأدوية أن تقلل من شدة مظاهر النوبات وتقليل عددها. بمساعدة العلاج الدوائي ، يمكنك تحقيق القضاء التام على النوبات. أيضًا ، لعلاج الصرع ، يمكن وصف نظام غذائي خاص وطريقة خاصة للعمل والراحة والعلاج الطبيعي.

تتنوع المظاهر السريرية للصرع بشكل كبير. هناك نوبات صرع متشنجة وغير متشنجة. في كل حالة ، سيستخدم دواءً محددًا يكون فعالاً بشكل خاص لهجمات من هذا النوع. في حالة وجود نوبات ، يصف المريض الأدوية المضادة للاختلاج.

خوارزمية علاج مريض الصرع هي كما يلي:

1. يوصف العلاج الأحادي: يبدأ العلاج بدواء واحد ؛
2. تزداد الجرعة تدريجياً لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب ؛
3. إضافة دواء من مجموعة أخرى إذا تبين أن المجموعة الأولى غير فعالة (التحول إلى العلاج المتعدد) ؛
4. امتثال المريض لوصفات الطبيب المحددة: متوسط ​​مدة العلاج هو 2-5 سنوات من لحظة توقف ظهور النوبات ؛
5. الانسحاب التدريجي للدواء: يجب مراقبة الانخفاض في جرعة الأدوية من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يستمر إلغاء الدواء لمدة عام تقريبًا. في عملية تقليل الجرعة ، سيحتاج المريض إلى إجراء فحوصات لمراقبة الحالة.

مضادات الاختلاج للخط الأول من الصرع

تستخدم مضادات الاختلاج في علاج الصرع مجهول السبب والصرع البؤري مع النوبات المعممة الأولية والثانوية. تظهر الأدوية كفاءة عالية في علاج النوبات التوترية الرمعية والرمع العضلي. تساعد مضادات الاختلاج على استرخاء العضلات والقضاء على النوبات وتقليل شدة نوبة الصرع.

تنقسم أدوية الصرع الحديثة إلى أدوية الخط الأول والخط الثاني. السطر الأول هو المخدرات ل العلاج الأساسي، الثاني - أدوية الجيل الجديد.

يبدأ العلاج بدواء واحد من الخط الأول. لا يُنصح بالعديد من الأدوية المضادة للاختلاج لأن استخدامها غير الملائم يمكن أن يثير مقاومة العلاج الدوائي ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية. في بداية العلاج ، تُستخدم الأدوية بجرعات صغيرة لتقييم استجابة الجسم للدواء. علاوة على ذلك ، يتم زيادة الجرعة حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة.

تشمل مضادات الاختلاج من الخط الأول ما يلي:

• فالبروات الصوديوم
• كاربامازيبين.
• لاموتريجين.
• توبيراميت.

تظهر هذه الأدوية أقصى فعالية في العلاج النوباتفي مرضى الصرع.

الجيل الجديد من أدوية الصرع

مزايا الأدوية المضادة للصرع الجديدة هي أقل سمية وتحمل جيد وسهولة في الاستخدام. لا يتطلب استخدام أدوية الجيل الجديد مراقبة مستمرة لتركيز الدواء في الدم.

في البداية ، تم استخدام الأدوية كعلاج إضافي في حالة عدم كفاية فعالية الدواء الرئيسي ، وكذلك في حالة الصرع المقاوم للأدوية. تمت الموافقة الآن على استخدام الجيل الجديد من أدوية الصرع كعلاج وحيد.

تشمل أدوية الجيل الجديد ما يلي:

• فيلبامات.
• جابابنتين.
• تياجابين.
• اوكسكاربازيبين.
• ليفيتيراسيتام.
• زونيساميد.
• كلوبازام.
• فيجاباترين.

هيكسامين

الأدوية المضادة للصرع التي تحتوي على بريميدون. هذا التعديل الكيميائي لباربيتورات الديوكسي له تأثير مضاد للاختلاج ، ولا يثبط الجهاز العصبي المركزي ، ويعتبر أساس المراحل الأولى من العلاج. يقضي على استثارة الخلايا العصبية في بؤرة الصرع.

يصفه الأطباء لأشكال مختلفة من الصرع ، وله تأثير ضئيل على نوبات الرمع العضلي. لا يستخدم لعلاج الصرع الهستيري. نظائرها: ميزودين ، بريماكلون ، ميلبسين.

يتم تحديد عدد الأدوية المستخدمة للبالغين من قبل أخصائي ؛ يمكن تناول الأقراص بعد الوجبات. إذا كانت تحمل الدواء عالية ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 250 مجم في اليوم. لا تستهلك أكثر من 1.5 جرام يوميًا للبالغين و 1 جرام للأطفال.

فهرس

تُستخدم أدوية الصرع ، التي تتكون قائمتها من مضادات الاختلاج ، في الصرع مجهول السبب ، والتشفير ، والبؤري ، وأشكال الصرع الأخرى:

• الباربيتورات.
• مشتقات الكربوكساميد
• مشتقات أوكسازوليدين
• مشتقات الأحماض الدهنية
• مشتقات البنزوديازيبين.
• مشتقات هيدانتوين
• مشتقات إيثوسكسيميد.

في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء المشتقات حمض الفالبوريكومشتقات الكربوكساميد. أدوية الباربيتورات لها عدد من الآثار الجانبية. يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في عملية الإدراك ، وتسبب تأثيرًا منومًا ، وطفحًا جلديًا ومظاهر أخرى. تعتبر مشتقات السوكسيميد فعالة في علاج نوبات الرمع العضلي.

يحتوي إيثوسكسيميد على نشاط مضاد للاختلاج ، والدواء أقل سمية من تريميتاديون مشتق أوكسازوليدين. مشتقات Hydantoin ليس لها تأثير منوم ، ولها نشاط مضاد للاختلاج. لا تسمح أدوية مجموعة مشتقات الكربوكساميد للنشاط العصبي غير الطبيعي بالانتشار إلى أجزاء أخرى من الدماغ.

في عيادة طب الأعصاب ، سيختار الطبيب أكثر الأدوية أمانًا وفعالية لعلاج الصرع. تعتمد فعالية العلاج والتعافي للمريض على الامتثال لجميع توصيات الطبيب والروتين اليومي والعمل والراحة وتناول الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب والالتزام بجرعة الدواء. يمكنك تحديد موعد مع الطبيب بالاتصال بمستشفى يوسوبوف.

• ICD-10 ( التصنيف الدوليالأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• Bryukhanova N.O. ، Zhilina S.S. ، Aivazyan S.O. ، Ananyeva T.V. ، Belenikin MS ، Kozhanova T.V. ، Meshcheryakova T.I. ، Zinchenko RA ، Mutovin G .R. ، Zavadenko N.N. Aicardi-Gutierez syndrome عند الأطفال المصابين الصرع مجهول السبب// النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال. - 2016. - رقم 2. - ص 68-75.
• Viktor M.، Ropper A.H. دليل علم الأعصاب وفقًا لأدامز وفيكتور: كتاب مدرسي. بدل لنظام الدراسات العليا. الأستاذ. تعليم الطبيب / موريس فيكتور ، ألان ه. روبر ؛ علمي إد. بارفينوف في. لكل. من الانجليزية. إد. إن. ن. ياخنو. - الطبعة السابعة. - م: ميد. يخبر. الوكالة ، 2006. - 677 ص.
• Rosenbach P. Ya. ،. الصرع // قاموس موسوعي لبروكهاوس وإيفرون: في 86 مجلدًا (82 مجلدًا و 4 مجلدات إضافية). - سانت بطرسبرغ ، 1890-1907.

فيناكون

يتم تقديم الدواء كمسحوق أبيض من حيث الخصائص الدوائية ، فهو يشبه الكلوراكون. يتم التعبير عن تأثير علاجي جيد في التشنجات الشديدة والاضطرابات العقلية والنوبات.

الصرع مرض مزمن حاد يتطلب علاجًا طويل الأمد وخطيرًا. اليوم ، هناك عدة أشكال من المرض مميزة ، لكن جميعها متحدة من خلال العرض الرئيسي - وجود نوبات الصرع.

تُستخدم الأدوية المضادة للصرع في علاج المرض ، والتي يمكن أن تمنع تكرار النوبات ، وتساعد أيضًا في إعادة الأشخاص المصابين بالصرع إلى حياة طبيعية ومُرضية.

العلاج الطبي

يهدف أي علاج للصرع إلى زيادة جودة حياة الشخص الذي تم تشخيصه بهذا المرض.

يتم اختيار دواء الصرع من قبل الطبيب بشكل صارم على أساس فردي.

يأخذ هذا بالضرورة في الاعتبار عوامل مهمة مثل نوع الصرع ، والشكل السريري للهجوم ، ووجود أمراض مزمنة أخرى ، والعمر ، والطول ، ووزن المريض.

الأهداف الرئيسية للعلاج:

• الوقاية من نوبات الصرع الجديدة.
• أقصى تسكين للألم من النوبات إذا كانت مصحوبة بتشنجات مؤلمة.
• تقليل وتيرة نوبات الصرع ومدتها.
• تقليل الآثار الجانبية والمخاطر الحالية من العلاج الدوائي.

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الصرع هي مضادات الاختلاج والمهدئات والمهدئات.

في الوقت الحالي ، تنقسم جميع الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الصرع إلى "جديدة" و "قديمة".

تتميز أدوية الجيل الجديد بكفاءة عالية وبأقل قائمة من الآثار الجانبية.

مضادات الاختلاج

ما هي مضادات الصرع التي تعتبر الأكثر فعالية وفعالية؟

فيما يلي قائمة بأحدث الأدوية لهذا المرض:

1. كاربامازيبين.
2. كلونازيبام.
3. بيكلاميد
4. الفينوباربيتال.
5. الفينيتوين.
6. فالبروات.
7. بريميدون.
8. أوكسكاربازيبين.
9. لاموتريجين.
10. توبيراميت.

إذا تم تشخيص شخص مصاب بالصرع ، فإن الأدوية المذكورة أعلاه تساعد في التعامل بفعالية مع أنواع مختلفة من الصرع - الصدغي ، المشفر ، مجهول السبب ، البؤري.

يهدف أي دواء مضاد للصرع من فئة مضادات الاختلاج إلى وقف تقلصات العضلات ، بغض النظر عن طبيعة المنشأ ، وزيادة نشاط الخلايا العصبية المسؤولة عن الوظيفة "المثبطة" ، وكذلك الحد الأقصى من تثبيط الخلايا العصبية المثيرة.

كل هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من وتيرة ومدة نوبات الصرع.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الأدوية لعلاج الصرع لها تأثير مثبط واضح على عمل الجهاز العصبي المركزي ، ويمكن أن يتسبب استخدامها في عدد من الآثار الجانبية:

• الصداع والدوخة.
• النعاس المستمر
• اضطرابات الحركة
• أمراض معرفية
• تدهور الذاكرة.

غالبًا ما يتم إنتاج الأدوية المضادة للاختلاج في شكل أقراص دوائية - على سبيل المثال ، Midazolam و Nitrazepam و Difenin و Depakine و Konvuleks و Konvulsofin و Tegretol و Luminal و Pagluferal.

Depakine ، Valproate هي أدوية شائعة من فئة فالبروات ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج الصرع. متوفر على شكل أقراص ، كبسولات ، حبيبات ، شراب.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير سلبي على الكبد ، لذلك من الضروري مراقبة مستوى إنزيمات الكبد باستمرار. كما يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن ، وتساقط الشعر ، والنعاس ، وارتعاش الأطراف.

يستخدم كاربامازيبين ، تيجريتول - لعلاج نوبات الصرع الجزئية والثانوية العامة. يمكن استخدام الدواء للأطفال الأكبر من 12 شهرًا. الجرعة القصوى المسموح بها هي 10-20 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

مع الاستخدام المطول لكاربامازيبين ، قد تحدث ردود فعل سلبية - الدوخة والغثيان والقيء.

يعتبر لاموتريجين أكثر فاعلية في النوبات التوترية الارتجاجية المعممة. له تأثير مضاد للاختلاج ، ويحسن المزاج ويخفف من الاكتئاب. الجرعة الأولية للدواء هي 1-3 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ، ويوصى بزيادة الجرعة تدريجياً.

في بعض الحالات ، يكون الدواء مصحوبًا باضطرابات في النوم ، وعدوانية ، وبكاء ، وطفح جلدي ، وردود فعل تحسسية أخرى.

المهدئات في علاج الصرع

المهدئ هو نوع من الأدوية العقلية التي تستخدم لقمع الاستثارة المفرطة للجهاز العصبي المركزي وتقليل القلق. الفائدة الرئيسية من استخدام المهدئات هي المفعول المهدئ والمضاد للاختلاج والمنوم.

يتساءل الكثير من الناس - نشرب المهدئات للصرع ، ما هي مدة العلاج؟

يجب أن نتذكر أن الأدوية من مجموعة المهدئات لا ينبغي أبدًا شربها لفترة طويلة من الزمن.

هذا يمكن أن يؤدي إلى إدمان الجسم وحتى الاعتماد الجسدي الكامل على المخدرات. لذلك ، فإن مسألة تناول المهدئات يجب أن يقررها الطبيب على وجه الحصر.

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الأقراص عددًا من الآثار الجانبية ، من بينها التعب المزمن ، والنعاس ، وضعف الذاكرة ، والانتباه والتركيز ، وتطور حالة اكتئاب شديدة.

أصلي أم عام؟

من أجل فعالية علاج الصرع ، من الأهمية بمكان ما هو نوع الدواء المستخدم - عام أم أصلي من الجيل الأخير؟

كما يتضح من الاسم ، فإن الأصل هو أداة من الجيل الجديد ، حاصلة على براءة اختراع من قبل شركة التصنيع الدوائي ، واجتازت جميع الدراسات المختبرية والسريرية اللازمة.

في المقابل ، فإن الدواء العام هو ما يسمى بالتناظرية ، وهو دواء أرخص يحتوي على مادة فعالة مماثلة ، ولكن من مصنع مختلف.

تجدر الإشارة إلى أن تقنيات الإنتاج الرئيسية وتكوين المكونات الإضافية في عام يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأصل.

لعلاج الصرع ، من الأفضل استخدام الأدوية الأصلية ذات العلامات التجارية. لكن العديد من المرضى يطلبون استبدال الأدوية الأصلية بالأدوية - غالبًا ما يرجع ذلك إلى انخفاض التكلفة.

لكن في هذه الحالة ، من الضروري تعديل جرعة الدواء ، في معظم الحالات تزداد.

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام نظائرها ، يزداد تواتر الآثار الجانبية بشكل كبير ، والتي لا يمكن أن تؤثر أيضًا على رفاهية الشخص. وبالتالي ، فإن اختيار دواء ضد الصرع يقع فقط على عاتق الأخصائي المعالج.

هل يمكن علاج الصرع بشكل دائم؟

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن أعلى فرص الشفاء التام للصرع هي لدى الأطفال والمراهقين. في هذه الفئة يصل معدل الشفاء إلى 80-82٪.

بين المرضى البالغين ، معدل الشفاء بالفعل 45-50٪. في 32٪ من الحالات ، لاحظ المرضى أن تكرار نوبات الصرع وعددها ومدتها قد انخفض بشكل ملحوظ.

لسوء الحظ ، يبرز شيء مثل الصرع المقاوم في الممارسة الطبية - فهو يشكل حوالي 20-23 ٪ من جميع حالات المرض ويعتبر غير قابل للشفاء عن طريق الأدوية. في هذه الحالة ، الجراحة فقط هي التي تساعد.

يعتبر العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية في مقاومة الصرع ويؤدي إلى الشفاء في 91٪ من الحالات.

الصرع مرض يصيب الدماغ البشري بالدرجة الأولى ، وهو مرض مزمن ويسبب تشنجات وفقدان للوعي. أخطر الفترات هي النوبات ، عندما يكون هناك احتمال لابتلاع اللسان والاختناق اللاحق بسبب ضعف الوعي والتشنجات.

لمنع النوبات ، وكذلك لتقليل الصرع قدر الإمكان لإزعاج الشخص ، من الضروري الاقتراب بكفاءة ودقة من اختيار مسار العلاج الطبي.

النظر في أكثر عقاقير فعالةلعلاج الصرع. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناول أي من الأدوية التالية دون توصية الطبيب وفحص شامل. من الضروري أيضًا مراعاة أنه كلما كان التشخيص مبكرًا ، زادت احتمالية عدم ضرورة تناول الدواء مدى الحياة ، وستكون فترة الهدأة أطول.

الفينيتوين

1. دواعي الإستعمال.ينتمي إلى مجموعة hydantoin. يهدف تأثيره الرئيسي إلى إبطاء تفاعلات النهايات العصبية قليلاً ، وبالتالي استقرار الأغشية العصبية. غالبًا ما يتم إعطاء الفينيتوين للأشخاص المصابين بالصرع والمعرضين لنوبات متكررة.
2. التطبيق والجرعة.يتم وصف البالغين من 3 إلى 4 مجم لكل كيلوجرام يوميًا ، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 300-400 مجم يوميًا بعد الوجبات. يبدأ الأطفال بإعطاء الدواء من 5 ملغ لكل كيلوغرام في اليوم بما لا يتجاوز 300 ملغ.
3. آثار جانبية.قد يسبب آثار جانبية مزعجة مثل القيء والارتجاف والصداع. حركة لا إراديةعين ، ذهول.
4. موانع.لا يمكن تناول الفينيتوين أثناء الحمل إلا بإذن من الطبيب المعالج.
5. نظائرها.ديفينيل هيدانتوين ، ديلانتين ، ديفينين.

الفينوباربيتال

1. دواعي الإستعمال.هذا الدواء له تأثير مهدئ خفيف ، والذي لا يكفي دائمًا أثناء الصرع الحاد. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تناول الفينوباربيتال مع أدوية أخرى.
2. التطبيق والجرعة.يتم وصف الأطفال ، حسب العمر ، من عشرين مجم 2-3 مرات في اليوم. البالغون من 20 إلى 150 مجم يوميًا ، حسب درجة المرض ، 1-3 مرات يوميًا.
3. آثار جانبية.قلة نشاط الجهاز العصبي ، الحساسية ، ارتفاع الضغط.
4. موانع.لا تستخدميه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. عند تناول الفينوباربيتال ، يحظر الكحول والمخدرات.
5. نظائرها.دورميرال ، لومينال و باربيتال.

يجب تناول عقار هذه المجموعة لفترة معينة من الوقت لتحقيق التأثير المطلوب ، حيث سيظهر التأثير المهدئ الأكثر نشاطًا نتيجة لتراكم الدواء في الجسم. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء فجأة: فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المرض وإثارة النوبات.

1. دواعي الإستعمال.من أقوى الأدوية لعلاج الصرع عقار لاموتريجين. في الموعد الصحيحيمكن للدورة أن تثبت عمل الجهاز العصبي بشكل شبه كامل ، دون التدخل في الإطلاق الضروري للأحماض الأمينية.
2. التطبيق والجرعة.الأطفال من عمر سنتين - 2-10 مجم لكل كيلوجرام في اليوم ، والبالغون - 25-150 مجم في اليوم.
3. آثار جانبية.يسبب طفح جلدي.
4. موانع.بسبب الكفاءة العالية والتأثير القوي على الجسم أثناء تناول لاموتريجين ، من الضروري استبعاد العمل الذي يتطلب التركيز ورد الفعل السريع.
5. نظائرها.لاميتور ، كونفولسان ، لاميبتيل ، فيرو لاموتريجين ، لاميكتال ، تريجينيت ، سيزار ، لاموليب.

البنزوباميل

1. دواعي الإستعمال.عقار Benzobamil له تأثير أكثر اعتدالًا وغير سام الجهاز العصبيبسبب ذلك غالبا ما يوصف للأطفال الذين يعانون من الصرع.
2. التطبيق والجرعة.يوضع بعد الوجبات. تتراوح جرعة الأطفال من 5 إلى 10 مجم 2-3 مرات في اليوم ، للبالغين - 25 مجم 3 مرات في اليوم.
3. آثار جانبية.الرغبة في النوم والتعب واللامبالاة.
4. موانع.نظرا لتأثيره القوي على الجسم ، فهو محظور على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد والكلى والقلب.
5. نظائرها.ديفينين ، بنسونال ، كاربامازيبين ، محدب.

تبلغ تكلفة Benzobamil في الاتحاد الروسي حوالي 100 روبل مقابل 50 حبة من 100 ملغ ، وفي أوكرانيا - من 50 غريفنا.

فالبروات الصوديوم

1. دواعي الإستعمال.نوبات الصرع والاضطرابات السلوكية.
2. التطبيق والجرعة.ابدأ بالتطبيق من 10 مجم لكل كجم يوميًا ، مع زيادة الجرعة تدريجياً.
3. آثار جانبية.انخفاض تخثر الدم ، ضعف الدورة الدموية ، الطفح الجلدي ، زيادة كتلة الدهون في الجسم ، ضعف الوضوح العقلي ، إلخ.
4. موانع.يحظر فالبروات الصوديوم في حالات التهاب الكبد والحمل ومشاكل القلب والكبد والبنكرياس.
5. نظائرها. Valprocom ، Depakin ، Konvuleks.

تبلغ تكلفة الدواء في الاتحاد الروسي 450 روبل مقابل 30 حبة عيار 500 ملغ. في أوكرانيا - 250 غريفنا.

1. دواعي الإستعمال.يتم وصف الدواء Primidon أثناء مراحل شديدةالصرع.
2. التطبيق والجرعة.يبدأ البالغون بجرعة 125 مجم يوميًا بعد الوجبات ، وترتفع تدريجياً إلى 250 مجم. يتم وصف الأطفال من 50 مجم في اليوم ، وترتفع إلى 125 مجم.
3. آثار جانبية.الرغبة في النوم باستمرار ، الحساسية ، الطفح الجلدي ، القلق غير المبرر ، اللامبالاة.
4. موانع.كبار السن والأطفال والنساء الحوامل وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى والكبد.
5. نظائرها.هيكسامدين ، ميسولين.

يمكن شراء Primidone في روسيا مقابل 400 روبل (50 قرصًا من 250 مجم). في أوكرانيا ، التكلفة 250 غريفنا.

أعلاه وصفنا الأكثر استخدامًا وفعالية مستحضرات طبيةمع الصرع. إلى عن على علاج مناسبوالوقاية من النوبات ، من الضروري ليس فقط اختيار الدواء بدقة ، ولكن أيضًا لتحديد الجرعة بشكل صحيح. لا يمكنك تغيير الدواء بشكل مستقل ، وكذلك تواتر وجرعة الإعطاء. أي إجراء لا يتفق عليه الطبيب يمكن أن يتسبب في تدهور الحالة الصحية.

هناك أيضًا عدد من العلاجات الشعبية لعلاج وتثبيت حالة الصرع ، ومع ذلك ، لم يثبت الأطباء فعالية هذه الأساليب بعد. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن كل شخص خامس يعاني اليوم من هذا المرض ، لكن الكثيرين يتمكنون من العيش والدراسة والعمل بشكل كامل بمساعدة الأدوية المختارة بشكل صحيح.

حول أسباب وأعراض وعلاج الصرع في هذا الفيديو: