Tabletat Ranbaxi indikacionet për përdorim. Ranbaxi: udhëzime për përdorimin dhe asortimentin e barnave. Droga të ngjashme

Gistak ®

Numrin e regjistrimit: P N012380/02-270110

Emer tregtie: Gistak ®

ndërkombëtare emër gjenerik: ranitidine

Forma e dozimit: tableta të veshura.

Komponimi:
Çdo tabletë e veshur përmban:
hidroklorur ranitidine 167.50 mg
ekuivalente me ranitidine 150.00 mg

Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristalore, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, talk i pastruar, natrium kroskarmelozë.

Predha e tabletës: hipromelozë, vaj ricini, dioksid titani, talk i pastruar, alkool izopropil, ujë i pastruar (përdoret në procesin e prodhimit).

Përshkrim:
Tableta të bardha në të bardhë, bikonvekse, të rrumbullakëta, të veshura me film, të shënuara me "HISTAC 150" në njërën anë dhe "RANBAXY" në anën tjetër.

Grupi farmakoterapeutik:
Mjete që ulin sekretimin e gjëndrave gastrike - antagonist i receptorit H2-histamine

Kodi ATC: A02BA02

Vetitë farmakologjike
Farmakodinamika
Ranitidina është një bllokues i receptorëve të histaminës H2 në qelizat parietale të mukozës gastrike. Redukton sekretimin bazal dhe të stimuluar të acidit klorhidrik të shkaktuar nga acarimi i baroreceptorëve, ngarkesa ushqimore, veprimi i hormoneve dhe stimuluesve biogjenikë (gastrina, histamina, pentagastrina). Ranitidina zvogëlon vëllimin e lëngut të stomakut dhe përmbajtjen e acidit klorhidrik në të, rrit pH-në e përmbajtjes së stomakut, gjë që çon në një ulje të aktivitetit të pepsinës. Pas administrimit oral në doza terapeutike, nuk ndikon në nivelin e prolaktinës.

Inhibon enzimat mikrosomale. Kohëzgjatja e veprimit pas një doze të vetme është deri në 12 orë.

Farmakokinetika.
Përthithur shpejt, marrja e ushqimit nuk ndikon në shkallën e përthithjes. Kur administrohet nga goja, biodisponibiliteti i ranitidinës është 50%. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet 2-3 orë pas gëlltitjes. Komunikimi me proteinat e plazmës nuk kalon 15%. Metabolizohet pak në mëlçi për të formuar desmetilranitidinë. Ka efektin e “kalimit të parë” përmes mëlçisë. Shpejtësia dhe shkalla e eliminimit varen pak nga gjendja e mëlçisë. Gjysma e jetës pas administrimit oral është 2,5 orë, me një pastrim të kreatininës prej 20-30 ml / min - 8-9 orë. Ekskretohet kryesisht në urinë një sasi të vogël- me feces. Depërton dobët pengesën gjaku-tru. Depërton përmes placentës. Ekskretohet në qumështin e gjirit (përqendrimi në qumështin e gjirit tek gratë gjatë laktacionit është më i lartë se në plazmë).

Indikacionet për përdorim
Trajtimi dhe parandalimi i acarimeve ulçera peptike stomaku dhe duodenum: ulçera gastrike dhe duodenale të shoqëruara me përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs); ezofagiti refluks, ezofagiti eroziv; sindromi Zollinger-Ellison; trajtimi dhe parandalimi i postoperativës. ulcerat "stres". ndarjet e sipërme traktit gastrointestinal: parandalimi i përsëritjes së gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal: parandalimi i aspirimit të lëngut gastrik gjatë operacioneve nën anestezi të përgjithshme (sindroma Mendelssohn).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ranitidinës ose përbërësve të tjerë të ilaçit
Shtatzënia
Laktacioni
Mosha e femijeve deri ne 12 vjec.

Me kujdes - dështimi i veshkave dhe / ose i mëlçisë, cirroza e mëlçisë me një histori të encefalopatisë portosistemike, porfiria akute (përfshirë historinë), imunosupresion.

Dozimi dhe administrimi
Brenda, pavarësisht nga vakti, pa përtypur, duke pirë një sasi të vogël lëngu.

Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit. Për trajtimin e acarimeve, përshkruhen 150 mg 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) ose 300 mg gjatë natës. Nëse është e nevojshme - 300 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 4-8 javë. Për parandalimin e acarimeve, përshkruhen 150 mg në natë, për pacientët duhanpirës - 300 mg në natë. Ulçera të lidhura me marrjen e NSAIDs. Caktoni 150 mg 2 herë në ditë ose 300 mg gjatë natës për 8-12 javë. Parandalimi i formimit të ulçerës duke marrë NSAID- 150 mg 2 herë në ditë.

Ulçera postoperative dhe "stres". Caktoni 150 mg 2 herë në ditë për 4-8 javë.

Ezofagiti i refluksit eroziv. Caktoni 150 mg 2 herë në ditë ose 300 mg gjatë natës. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 150 mg 4 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 8-12 javë. Terapia afatgjatë parandaluese - 150 mg 2 herë në ditë.

Sindroma Zollinger-Ellison. Doza fillestare është 150 mg 3 herë në ditë, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet.Kohëzgjatja e trajtimit është sipas nevojës.

Parandalimi i gjakderdhjes së përsëritur. 150 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit - sipas nevojës.

Parandalimi i zhvillimit të sindromës Mendelssohn. Caktoni një dozë prej 150 mg 2 orë para anestezisë së përgjithshme, dhe mundësisht 150 mg një natë më parë.

Në prani të funksionit të njëkohshëm të dëmtuar të mëlçisë, mund të kërkohet një reduktim i dozës. Për pacientët me dështimi i veshkave me pastrimin e kreatininës më pak se 50 ml / min, doza e rekomanduar është 150 mg në ditë.

Efekte anesore
Nga sistemi tretës: nauze, goja e thatë, kapsllëk, të vjella, diarre. Dhimbje barku: rrallë - hepatiti hepatoqelizor, kolestatik ose i përzier, pankreatiti akut, aktiviteti i shtuar i transaminazave të "mëlçisë".

Nga ana e organeve hematopoietike: leukopeni, trombocitopeni, agraulocitozë, pancitopeni, hipo- dhe aplazi të palcës kockore, imunitet anemia hemolitike.

Nga ana të sistemit kardio-vaskular: rënie presionin e gjakut. bradikardi, aritmi, bllok atrioventrikular.

Nga ana sistemi nervor: lodhje e shtuar, përgjumje, qëndrueshmëri emocionale, ankth, depresion, nervozizëm, dhimbje koke, marramendje; rrallë - konfuzion, tringëllimë në veshët, nervozizëm, halucinacione (kryesisht në pacientët e moshuar dhe pacientë të sëmurë rëndë), lëvizje të pavullnetshme.

Nga organet shqisore: shikimi i paqartë, pareza e akomodimit.

Nga sistemi muskuloskeletor: artralgji. mialgjia.

Nga sistemi endokrin: hiperprolaktinemi, gjinekomasti, amenorre, impotencë, ulje të dëshirës seksuale.

Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, urtikarie, angioedema, shoku anafilaktik, bronkospazma, eritema multiforme eksudative.

Të tjerët: alopecia, hiperkreatininemia, rritja e aktivitetit të glutamat transpeptidazës, porfiria akute. dermatiti eksfoliativ, vaskuliti, hipertermia.

Mbidozimi
Simptomat: konvulsione, bradikardi, aritmi ventrikulare.
Trajtimi: simptomatike. Me zhvillimin e konfiskimeve - diazepam intravenoz, me bradikardi ose aritmi ventrikulare - atropinë, lidokainë. Hemodializa është efektive.

ndërveprimin e drogës
Pirja e duhanit zvogëlon efektivitetin e ranitidinës.

Ranitidina rrit përqendrimin e metoprololit në serumin e gjakut me 50%, ndërsa gjysma e jetës së metoprololit rritet nga 4.4 në 6.5 orë.
Për shkak të rritjes së pH të përmbajtjes së stomakut, gjatë marrjes së itrakonazolit dhe ketokonazolit, përthithja mund të ulet. Bllokuesit e receptorit H2-histamine duhet të merren 2 orë pas marrjes së itrakonazolit ose ketokonazolit për të shmangur një ulje të konsiderueshme të përthithjes së tyre.
Frenon metabolizmin në mëlçi të fenazonit, aminofenazonit. diazspam, hexobarbital, propranolol, diazepam, lidokainë, fenitoinë, teofilinë, aminofilinë, antikoagulantë indirekte, glipizidi, buformina, metronidazoli, antagonistët e kalciumit.
Ilaçet që shtypin palcën e eshtrave rrisin rrezikun e zhvillimit të neutropenisë.
Kur përdoret njëkohësisht me antacidet, sukralfat në doza të larta, përthithja e ranitidinës mund të dëmtohet, kështu që intervali midis marrjes së këtyre barnave duhet të jetë së paku 2 orë.

udhëzime të veçanta
Trajtimi me ranitidinë mund të maskojë simptomat që lidhen me karcinomën e stomakut, kështu që prania e ulcerave kancerogjene duhet të përjashtohet përpara fillimit të trajtimit. Gistak ®, si të gjithë bllokuesit e H2-histamines. është e padëshirueshme që të anulohet papritur (sindroma e rikthimit).

Me trajtimin afatgjatë të pacientëve të dobësuar nën stres, janë të mundshme lezione bakteriale të stomakut, të ndjekura nga përhapja e infeksionit. Siguria dhe efikasiteti i ranitidinës tek fëmijët nën 12 vjeç nuk është vërtetuar. Ka prova që ranitidina mund të shkaktojë sulme akute të porfirisë. Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga potencialisht specie të rrezikshme aktivitete që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Mund të rrisë aktivitetin e glutamat transpeptidazës.

Bllokuesit e receptorit H2-histamine mund të kundërshtojnë efektin e pentagastrinës dhe histaminës në funksionin acid-formues të stomakut, prandaj, brenda 24 orëve para testit, përdorimi i bllokuesve të receptorit H2-histamine nuk rekomandohet.

Bllokuesit e receptorit H2-histamine mund të shtypin reaksionin e lëkurës ndaj histaminës, duke çuar kështu në rezultate false pozitive(Rekomandohet të ndërpritet përdorimi i bllokuesve të receptorit H2-histamine përpara se të kryeni teste diagnostikuese të lëkurës për të zbuluar një reaksion alergjik të lëkurës të një lloji të menjëhershëm).

Gjatë trajtimit, duhet të shmangni ngrënien e ushqimeve, pijeve dhe të tjera barna, të cilat mund të shkaktojnë acarim të mukozës gastrike.

Formulari i lëshimit
Tableta të veshura me film 150 mg.

10 tableta në një shirit letre alumini. 1, 2 ose 10 shirita me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

10 tableta në një blister me letër alumini, të laminuara me film PVC. 1,2 ose 10 blistera me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës 3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë
Pa recetë

Prodhuesi
Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas, Zona Industriale Nr. 3, A.V. Rruga, 455 001, Indi.

farmakodinamika. Ketorolac tromethamine është një analgjezik jo-narkotik. Është një NSAID që shfaq aktivitet antiinflamator dhe të dobët antipiretik. Ketorolac tromethamine pengon sintezën e prostaglandinës dhe konsiderohet një analgjezik. veprim periferik. Ketorolac nuk ka asnjë efekt të njohur në receptorët e opiateve. Pas përdorimit të ketorolac trometamine në kontroll hulumtimet klinike nuk kishte fenomene që do të tregonin depresion të frymëmarrjes. Ketorolac tromethamine nuk shkakton shtrëngim të pupilës.
Farmakokinetika. Pas marrja nga goja Ketorolac tromethamina absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal me C max 0,87 μg/ml në plazmë 50 minuta pas marrjes së një doze të vetme prej 10 mg. Te vullnetarët e shëndetshëm T ½ përfundimtar nga plazma e gjakut është mesatarisht 5.4 orë, tek të moshuarit (mesatarja 72 vjeç) është 6.2 orë. Më shumë se 99% e ketorolakut në plazmë lidhet me proteinat e plazmës. Tek njerëzit, pas dozave të vetme ose të shumëfishta, farmakokinetika e ketorolac konsiderohet lineare. Nivelet e qëndrueshme të plazmës arrihen pas 1 dite kur përdoret 4 herë në ditë. Me dozimin afatgjatë, nuk u vërejtën ndryshime. Pas administrimit të një doze të vetme intravenoze, vëllimi i shpërndarjes është 0,25 l / kg, T ½ - 5 orë, dhe pastrimi - 0,55 ml / min / kg. Rruga kryesore e sekretimit të ketorolakut dhe metabolitëve të tij (konjugatet dhe p-hidroksimetabolitët) konsiderohet të jetë urina (91.4%), dhe pjesa tjetër ekskretohet me feces. Një dietë e pasur me yndyrë redukton shkallën e përthithjes, por jo vëllimin, ndërsa antacidet nuk ndikojnë në përthithjen e ketorolacit.

Përbërja dhe forma e lëshimit

skedën. po 10 mg, nr. 10, nr. 20, nr. 100

Nr UA/2596/01/01 nga 15.02.2010 deri me 15.02.2015

Indikacionet

trajtimi afatshkurtër i dhimbjes me intensitet të moderuar, duke përfshirë dhimbjen pas operacionit.

Aplikacion

Këshillohet që tabletat të merren gjatë ose pas vaktit. Ilaçi ofrohet vetëm për përdorim afatshkurtër (deri në 7 ditë). Për të minimizuar efekte anësore bari duhet të përdoret në dozën më të ulët efektive për periudhën më të shkurtër kohore të nevojshme për të kontrolluar simptomat. Para fillimit të trajtimit, duhet të arrihet normovolemia. Për të rriturit, Ketanov përshkruhet 10 mg çdo 4-6 orë nëse është e nevojshme. Mos e përdorni ilaçin në doza që kalojnë 40 mg / ditë. Analgjezikët opioidë (në veçanti morfina, petidina) mund të përdoren paralelisht, ketorolac nuk ndikon në lidhjen e barnave opioid dhe nuk rrit depresionin e frymëmarrjes ose qetësimin e shkaktuar nga opioidet. Për pacientët që marrin ketorolak parenteral dhe të cilëve u përshkruhet ketorolac nga goja në formë tabletash, doza totale e kombinuar ditore nuk duhet të kalojë 90 mg (60 mg për të moshuarit, pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe pacientët me peshë trupore.<50 кг), а дозирование пероральной формы лекарства не должно превышать 40 мг/сут, если изменено использование формы выпуска лекарства. Пациентов нужно переводить на пероральное использование лекарства как возможно ранее.
Pacientë të moshuar. Pacientët e moshuar kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar komplikime të rënda, veçanërisht nga traktit tretës. Gjatë trajtimit me NSAID, është e nevojshme të monitorohet rregullisht gjendja e pacientit, shpesh ofrohet një interval më i gjatë midis përdorimit të ilaçit, veçanërisht 6-8 orë.

Kundërindikimet

mbindjeshmëria ndaj ketorolakut ose ndonjë përbërësi të ilaçit;
pacientët me ulçerë peptike aktive, gjakderdhje të fundit gastrointestinale ose perforim; ulçera peptike ose gjakderdhje gastrointestinale në histori;
BA, riniti, angioedema ose urtikaria e shkaktuar nga përdorimi i acidit acetilsalicilik ose NSAID-ve të tjera (për shkak të mundësisë së reaksioneve të rënda anafilaktike);
BA në histori;
mos e përdorni si analgjezik para dhe gjatë operacionit;
dështimi i rëndë i zemrës;
sindroma e polipeve të hundës së plotë ose të pjesshme, edema e Quincke ose bronkospazma;
mos e përdorni në pacientët që kanë kryer operacione me rrezik të lartë hemorragjie ose gjakderdhje jo të plotë, dhe pacientët që marrin antikoagulantë, përfshirë doza të ulëta të heparinës (2500-5000 IU çdo 12 orë);
insuficienca renale hepatike ose e moderuar dhe e rëndë (pastrimi i kreatininës në plazmën e gjakut > 160 µmol/l);
gjakderdhje cerebrovaskulare e dyshuar ose e konfirmuar, diateza hemorragjike, duke përfshirë dëmtimin e koagulimit të gjakut dhe rrezikun e lartë të gjakderdhjes;
trajtimi i njëkohshëm me NSAID të tjerë (përfshirë frenuesit selektivë të COX), acid acetilsalicilik, warfarin, pentoksifilinë, probenecid ose kripëra litium;
hipovolemi, dehidrim;
periudha e shtatzënisë, kontraktimet, lindja dhe ushqyerja me gji;
fëmijët nën moshën 16 vjeç.

Efekte anësore

nga sistemi tretës: Ulçera peptike, perforim ose gjakderdhje gastrointestinale, ndonjëherë fatale (veçanërisht tek të moshuarit), nauze, dispepsi, dhimbje barku, parehati abdominale, gastrit, ezofagit, diarre, gulçim, kapsllëk, fryrje, fryrje stomaku, mbushje stomaku, melenitet të vjella, hemorragji, perforim, pankreatiti, përkeqësim i kolitit dhe sëmundjes së Crohn.
Nga ana e sistemit nervor qendror: ankth, dëmtim të shikimit, neurit nervi optik, përgjumje, marramendje, dhimbje koke, djersitje e tepruar tharje e gojës, nervozizëm, parestezi, çrregullime funksionale, depresion, eufori, konvulsione, etje e shtuar, paaftësi për t'u përqendruar, pagjumësi, keqtrajtim, lodhje, agjitacion, marramendje, shije dhe shikim të dëmtuar, mialgji, ëndrra të pazakonta, konfuzion, halucinacione, hiperkinezi, humbje dëgjimi, tringëllimë në veshët, tringëllimë në veshët, mening simptomatik aseptik reagime, të menduarit të dëmtuar.
Nga sistemi urinar: frekuenca e shtuar e urinimit, oliguria, insuficienca renale akute, hiponatremia, hiperkalemia, hemolitike sindromi uremik, dhimbje anash (me / pa hematuri), rritje e uresë dhe kreatininës në plazmë, nefrit intersticial, retension urinar, sindromë nefrotike, infertilitet, insuficiencë renale.
Nga sistemi hepatobiliar: mosfunksionimi i mëlçisë, hepatiti, verdhëza dhe dështimi i mëlçisë.
Nga ana e sistemit kardiovaskular: skuqje, bradikardi, zbehje, hipertension, palpitacion, dhimbje në zonë gjoks, shfaqja e edemës, dështimi i zemrës.
Të dhënat nga studimet klinike dhe epidemiologjike sugjerojnë se përdorimi i disa NSAID-ve, veçanërisht në doza të larta dhe për një kohë të gjatë, mund të shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të komplikimeve tromboembolike arteriale (infarkt miokardi ose goditje në tru).
Nga ana Sistemi i frymëmarrjes: gulçim, astma, edemë pulmonare.
Nga sistemi i gjakut: purpura, trombocitopeni, neutropenia, agranulocitoza, anemia aplastike dhe hemolitike, hemorragjitë postoperative, hematoma, epistaksia, gjakderdhja, zgjatja e kohës së gjakderdhjes.
Nga ana e lëkurës: kruajtje, urtikarie, fotondjeshmëri e lëkurës, sindroma Lyell, reaksione buloze, duke përfshirë sindromën Stevens-Johnson dhe nekrolizën epidermale toksike (shumë rrallë), dermatit eksfoliativ, skuqje makulopapulare.
Hipersensitiviteti: raportoi zhvillimin e reaksioneve të mbindjeshmërisë, të cilat përfshijnë jospecifike reaksione alergjike dhe anafilaksia, reaktiviteti i traktit respirator, duke përfshirë astmën, përkeqësimin e astmës, bronkospazmën, edemën ose dispnenë e laringut dhe çrregullime të ndryshme të lëkurës që përfshijnë lloje të ndryshme skuqjesh, pruritus, urtikarie, purpura, angioedema dhe, në raste të rralla, eksfoliative dhe dermatiti bulloz(përfshirë nekrolizën epidermale dhe eritemën multiforme).
Reaksione të tilla mund të ndodhin në pacientët me ose pa mbindjeshmëri të njohur ndaj ketorolakut ose NSAID-ve të tjera. Ato gjithashtu mund të vërehen te individët që kanë një histori angioedeme, reaktiviteti bronkospastik (veçanërisht astma ose vegjetacionet adenoidale). Reaksionet anafilaktoide si anafilaksia mund të jenë fatale.
Sistem riprodhues: infertiliteti femëror.
Të tjerët: edemë, shtim në peshë, ethe.

udhëzime të veçanta

kohëzgjatja më e gjatë e administrimit oral të barit nuk duhet të kalojë 7 ditë.
Ndikimi në fertilitet. Përdorimi i ketorolac, si me çdo ilaç që pengon sintezën e COX/prostaglandinës, mund të dëmtojë fertilitetin dhe nuk rekomandohet për përdorim tek gratë që planifikojnë një shtatzëni. Për gratë që nuk janë në gjendje të mbeten shtatzënë ose i nënshtrohen testeve të fertilitetit, duhet të merret parasysh ndërprerja e ketorolac.
Ndikimi në traktin gastrointestinal. Gjakderdhje gastrointestinale, ulçera ose perforim, që mund të jetë fatale, është raportuar me NSAID gjatë trajtimit me ose pa simptoma paralajmëruese ose me një histori të çrregullimeve të rënda gastrointestinale. Rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes së rëndë gastrointestinale varet nga doza e barit. Kjo, në veçanti, vlen për pacientët e moshuar që marrin ketorolac në mes doza e perditshme> 60 mg. Për këta pacientë, si dhe për pacientët që përdorin njëkohësisht acid acetilsalicilik ose ilaçe të tjera me dozë të ulët që mund të rrisin rrezikun e traktit tretës, duhet të merret parasysh trajtimi i kombinuar me agjentë mbrojtës (në veçanti misoprostol ose frenues të pompës protonike). Ketanov përdoret me kujdes në pacientët që marrin njëkohësisht trajtim medikamentoz që rrisin rrezikun e ulçerimit ose gjakderdhjes (veçanërisht kortikosteroidet nga goja, frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës ose agjentët antitrombocitar si p.sh. acid acetilsalicilik). Në rast të shfaqjes gjakderdhje gastrointestinale ose formimi i ulcerave në pacientët që marrin Ketanov, kursi i trajtimit duhet të ndërpritet.
Mosfunksionim respirator. Kërkohet kujdes kur përdorni ilaçin në pacientët me astmë (ose me një histori të astmës), pasi është raportuar se NSAID në pacientë të tillë përshpejtojnë fillimin e bronkospazmës.
Ndikimi në veshka. Frenuesit e biosintezës së prostaglandinës (përfshirë NSAIDs) janë raportuar të kenë efekte nefrotoksike. Me kujdes, ilaçi u përshkruhet pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave, zemrës dhe mëlçisë, pasi përdorimi i NSAID-ve mund të çojë në një përkeqësim të funksionit të veshkave. Pacientëve me dëmtim të lehtë të veshkave u përshkruhet ketorolac në doza më të ulëta (jo më shumë se 60 mg / ditë IM ose IV) dhe veshkat monitorohen nga afër në pacientë të tillë.
Me kujdes, ilaçi u përshkruhet pacientëve me kushte që çojnë në një ulje të BCC dhe / ose rrjedhjes së gjakut renale, kur prostaglandinat renale luajnë një rol mbështetës në sigurimin e perfuzionit të veshkave. Në këta pacientë, funksioni i veshkave duhet të monitorohet. Ulja e volumit duhet të korrigjohet dhe përmbajtja e uresë dhe kreatininës në plazmën e gjakut, si dhe vëllimi i daljes së urinës, duhet të kontrollohet rreptësisht derisa pacienti të arrijë normovoleminë. Pacientët duhet të jenë normalisht të hidratuar përpara fillimit të trajtimit. Në pacientët në dializë renale, pastrimi i ketorolakut u zvogëlua përafërsisht me gjysmën e normës së saktë dhe T ½ përfundimtar u rrit përafërsisht tre herë.
Ashtu si me barnat e tjera që pengojnë sintezën e prostaglandinës, ka pasur raporte për rritje të uresë, kreatininës dhe kaliumit në plazmën e gjakut gjatë marrjes së ketorolac tromethamine, e cila mund të ndodhë pas marrjes së 1 doze.
Ndikimi në sistemin hematopoietik. Pacientët që marrin terapi antikoagulante mund të kenë një rrezik të shtuar të gjakderdhjes nëse ketorolak përdoret njëkohësisht. Gjendja e pacientëve që marrin barna të tjera që mund të ndikojnë në shkallën e ndalimit të gjakderdhjes duhet të monitorohet me kujdes kur u përshkruhet ketorolac. Në provat klinike të kontrolluara, incidenca e gjakderdhjes së rëndësishme postoperative ishte<1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличивалась, однако не выходила за нормальный диапазон значений в 2-11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к правильной в течение 24-48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не надлежит назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной ее остановкой. Надлежит быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения считается критической. Кетанов не считается средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не предлогается как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Efektet kardiovaskulare dhe cerebrovaskulare. Aktualisht nuk ka informacion të mjaftueshëm për të vlerësuar këtë rrezik për ketorolac tromethamine. Pacientët me hipertension të pakontrolluar, dështim kongjestiv të zemrës të diagnostikuar me sëmundje të arterieve koronare, sëmundje arteriale periferike dhe/ose sëmundje cerebrovaskulare duhet të monitorohen nga një mjek.
Për të minimizuar rrezikun e mundshëm të zhvillimit të ngjarjeve të padëshiruara kardiovaskulare në pacientët që marrin NSAID, doza më e ulët efektive duhet të përdoret për një periudhë sa më të shkurtër kohore. Ketorolac tromethamine u përshkruhet pacientëve me hipertension të pakontrolluar, dështim kongjestiv të zemrës, sëmundje të arterieve koronare të diagnostikuar, sëmundje arteriale periferike dhe/ose sëmundje cerebrovaskulare vetëm pas një peshimi të kujdesshëm të të gjitha avantazheve dhe disavantazheve të një trajtimi të tillë. Pacientë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore.
Përshtatshmëria e përshkrimit të ketorolac para fillimit të trajtimit në pacientët në rrezik për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare (në veçanti, ata me hipertension, hiperlipidemi, diabet mellitus dhe duhanpirësit) po vlerësohet gjithashtu.
Mbajtja e lëngjeve dhe ënjtja. Mbajtja e lëngjeve dhe edemë janë raportuar gjatë përdorimit të ketorolac, kështu që duhet të administrohet me kujdes te pacientët me dekompensim kardiak, hipertension ose kushte të ngjashme.
Lupus eritematoz sistemik dhe sëmundje të përziera të indit lidhor. Pacientët me lupus eritematoz sistemik dhe sëmundje të ndryshme të përziera të indit lidhor kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të meningjitit aseptik.
Çrregullime dermatologjike. Ketanov duhet të ndërpritet në shenjën e parë të skuqjes së lëkurës, lezioneve të mukozës ose ndonjë shenjë tjetër të mbindjeshmërisë.
Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Siguria e ketorolac gjatë shtatzënisë tek njerëzit nuk është vërtetuar. Duke pasur parasysh efektin e njohur të NSAID-ve në sistemin kardiovaskular të fetusit (rreziku i mbylljes së parakohshme të ductus arteriosus), ketorolac është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, lindjes dhe lindjes. Fillimi i lindjes mund të vonohet dhe kohëzgjatja të zgjatet, me një tendencë të shtuar për gjakderdhjen si për nënën ashtu edhe për fëmijën.
Ketorolac kalon në qumështin e gjirit në përqendrime të ulëta, kështu që Ketanov është kundërindikuar gjatë laktacionit.
Fëmijët. Mos e përdorni tek fëmijët nën 16 vjeç.
Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose punoni me mekanizma të tjerë. Disa pacientë mund të përjetojnë përgjumje, marramendje, vertigo, pagjumësi, lodhje, shikim të paqartë ose depresion kur përdorin Ketorolac. Nëse pacientët përjetojnë efektet anësore të mësipërme ose të tjera të ngjashme, ata nuk duhet të drejtojnë makinën ose të përdorin makineri.

Ndërveprimet

Ketorolac lidhet lehtësisht me proteinat e plazmës (vlera mesatare - 99.2%), dhe shkalla e lidhjes varet nga përqendrimi.
Barnat që nuk lejohen të përdoren njëkohësisht me ketorolac. Për shkak të potencialit për efekte anësore, ketorolac nuk duhet të administrohet te pacientët që marrin NSAID të tjera, duke përfshirë frenuesit selektivë të COX-2, ose te pacientët që marrin acid acetilsalicilik, warfarin, litium, probenecid, ciklosporinë. NSAID-të nuk duhet të jepen brenda 8 deri në 12 ditë pas mifepristonit, pasi NSAID-të mund të dobësojnë efektin e mifepristonit.
Barnat që në kombinim me ketorolac duhet të administrohen me kujdes. Në pacientët e shëndetshëm me normovolemi, ketorolac redukton rezultatin diuretik të furosemidit me rreth 20%, prandaj, ilaçi përshkruhet me kujdes ekstrem në pacientët me dekompensim kardiak. NSAID-të mund të përkeqësojnë dështimin e zemrës, të zvogëlojnë shkallën e filtrimit glomerular dhe të rrisin nivelet plazmatike të glikozideve kardiake kur administrohen njëkohësisht me glikozidet kardiake. Ketorolac dhe NSAID të tjera mund të dobësojnë efektin e barnave antihipertensive. Në rastin e përdorimit të njëkohshëm të ketorolac me frenuesit ACE, ekziston një rrezik i shtuar i funksionit të dëmtuar të veshkave, veçanërisht në pacientët me BCC të reduktuar në trup. Ekziston një rrezik i mundshëm i nefrotoksicitetit nëse NSAID-të përshkruhen në kombinim me tacrolimus. Përdorimi i njëkohshëm me diuretikët mund të çojë në një dobësim të efektit diuretik dhe një rrezik në rritje të nefrotoksicitetit të NSAID-ve. Ashtu si me të gjithë NSAID-të, glukokortikosteroidet përshkruhen me kujdes në të njëjtën kohë për shkak të rritjes së rrezikut të ulcerave gastrointestinale ose gjakderdhjes. Ekziston një rrezik i shtuar i gjakderdhjes gastrointestinale nëse NSAID-të përshkruhen në kombinim me agjentë antitrombocitar dhe frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës. Duhet të përdoret me kujdes në kombinim me metotreksatin, pasi disa frenues të sintezës së prostaglandinës janë raportuar se ulin pastrimin e metotreksatit dhe për këtë arsye mund të rrisin toksicitetin e tij. Pacientët që marrin të dyja NSAID dhe kinolone kanë një rrezik në rritje për të zhvilluar kriza.
Përdorimi i kombinuar i NSAID-ve me zidovudine çon në një rrezik të shtuar të toksicitetit hematologjik. Ekziston një rrezik i shtuar i hemartrozës dhe hematomës në hemofilikët e infektuar me HIV që marrin zidovudine dhe ibuprofen.
Barnat e mëposhtme nuk kanë gjasa të ndërveprojnë me ketorolac. Ketorolac nuk ndikoi në lidhjen e digoksinës me proteinat e plazmës. Hulumtimi in vitro tregojnë se në përqendrime terapeutike të salicilatit (300 μg/ml) dhe më të larta, lidhja e ketorolakut u ul nga afërsisht 99,2 në 97,5%. Përqendrimet terapeutike të digoksinës, warfarinës, paracetamolit, fenitoinës dhe tolbutamidit nuk ndikuan në lidhjen e ketorolakut me proteinat e plazmës. Meqenëse ketorolac konsiderohet të jetë një ilaç shumë aktiv dhe përqendrimi i tij në plazmë është i ulët, nuk pritet të zëvendësojë ndjeshëm barnat e tjera që lidhen me proteinat e plazmës. Në studimet e kafshëve dhe njerëzve, nuk kishte asnjë provë që ketorolac tromethamina indukton ose frenon enzimat e mëlçisë që janë të afta për ta metabolizuar atë ose barna të tjera. Prandaj, ketorolac nuk pritet të ndryshojë farmakokinetikën e barnave të tjera nëpërmjet një mekanizmi të induksionit ose frenimit të enzimës.

Mbidozimi

simptomat: dhimbje koke, nauze, të vjella, dhimbje epigastrike, gjakderdhje gastrointestinale; rrallë - diarre, çorientim, agjitacion, koma, përgjumje, të fikët, tringëllimë në veshët, humbje e vetëdijes, ndonjëherë konvulsione. Në rastet e helmimit të rëndë, zhvillimi i dështimit akut të veshkave, dëmtimi i mëlçisë është i mundshëm.
Trajtimi: lavazh stomaku, qymyr aktiv. Është e nevojshme të sigurohet diurezë e mjaftueshme. Është e nevojshme të monitorohet me kujdes funksioni i veshkave dhe mëlçisë. Gjendja e pacientëve duhet të vëzhgohet brenda 4 orëve pas gëlltitjes së një sasie potencialisht toksike. Krizat e shpeshta ose të zgjatura duhet të trajtohen me diazepam. Mund të përshkruhen masa të tjera në varësi të gjendjes klinike të pacientit. Terapia është simptomatike.

Kushtet e ruajtjes

në një vend të thatë dhe të errët në temperatura deri në 25 ° C.

Ranbaxy Laboratories Limited është kompania më e madhe farmakologjike e Indisë që prodhon ilaçe të disponueshme publikisht dhe në të njëjtën kohë moderne dhe me cilësi të lartë. Kjo kompani ka objekte prodhimi në 11 vende dhe furnizon me ilaçe më shumë se 125 vende. Kjo është një kompani e njohur ndërkombëtare që përdor zhvillimet e veta unike shkencore.

Gjatë pesëdhjetë viteve të ekzistencës së saj, kompania indiane Ranbaxi është bërë e famshme për lëshimin e një game të gjerë ilaçesh, dhe është kjo kompani farmakologjike që zë një pozicion udhëheqës në prodhimin e analgjezikëve dhe. Konsideroni barnat kryesore të prodhuara nga kjo kompani.

Pra, për trajtimin gradual të sindromës së dhimbjes, prodhohet ilaçi Ketanov Ranbaxi, udhëzimet e përdorimit të të cilit i referohen këtij ilaçi në analgjezikët e fuqishëm periferikë, domethënë medikamentet me bazë ketorolac tromethamine. Për më tepër, kjo kompani njofton fillimin e shitjes së këtij medikamenti në një formë të re lëshimi, pra në flluska të "presimit të ftohtë". Analgjezikët e kombinuar të prodhuar nga kjo kompani përfshijnë Brustan, i cili bazohet në dy substanca aktive ibuprofen dhe.

Kompania Ranbaxy u bë e famshme për lëshimin e barnave antibakteriale, ndër të cilat vlen të theksohet, e cila bazohet në substancën ciprofloxacin. Ky antibiotik prodhohet në tre forma njëherësh: Cifran - agjenti më i shpejtë antibakterial, Cifran OD, i cili ka një potencial të përmirësuar antibakterial, dhe Cifran ST, i cili përdor dy substanca aktive - ciprofloxacin dhe tinidazol, për shkak të të cilave ilaçi ka një spektër të zgjeruar. të veprimit. Përveç kësaj, kompania Ranbaxy prodhon një antibiotik për trajtimin e sëmundjeve të urologjisë dhe gjinekologjisë - Zanocin OD, përbërësi aktiv në të cilin është substanca ofloxacin, si dhe makrolidi gjysmë sintetik i gjeneratës së fundit Klabaks, i cili bazohet në komponenti i klaritromicinës. Falë këtyre barnave, sot është e mundur të luftoni shumicën dërrmuese të infeksioneve të njohura dhe ilaçi ka vërtetuar efektivitetin e tij në luftën kundër tuberkulozit.

Në gastroenterologji, kjo kompani prodhon gjithashtu shumë ilaçe inovative të dizajnuara për të luftuar infeksionet e Helicobacter pylori dhe për të ndihmuar në vendosjen e funksionimit normal të traktit gastrointestinal për njerëzit me ulçerë peptike, ezofagit refluks dhe aciditet të lartë të stomakut. Këto barna përfshijnë kryesisht preparatet e kombinuara Pilobact (, omeprazol,) dhe Pilobact AM (klaritromicinë, omeprazol, amoksicilinë). Duhet të theksohet gjithashtu se ilaçi më i fuqishëm antisekretues Romesec ose bllokuesi H-2 - ilaçi Gistak.

Megjithatë, nuk janë të gjitha ilaçet për të cilat është i famshëm Ranbaxi. Për trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, mjekët indianë kanë zhvilluar ilaçe të tilla unike, për shembull, Simvor, substanca aktive në të cilën është simvastatin. Për të hequr qafe çrregullimet mendore, kompania prodhon Serlift, dhe për të kompensuar mungesën e hekurit në trup, mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçeve Fenyuls, të bazuara në sulfat hekuri. Dhe barna të tilla si Omsulosin ose Roliten Ranbaxi, udhëzimet për përdorim i referohen mjeteve për trajtimin e sëmundjeve urologjike.

Që nga viti 2001, kjo kompani ka prodhuar medikamente antiretrovirale, domethënë ilaçe të dizajnuara për të luftuar SIDA-n. Zgjidhni vetëm medikamente me cilësi të lartë dhe kujdesuni për veten!

Sot, ka shumë firma dhe kompani që krijojnë barna. Zgjedhja është shumë e madhe, gjë që ngre pyetjen se cila kompani është më e mirë. Sigurisht, të gjitha ilaçet janë të mira në një shkallë ose në një tjetër, por cilat janë më efektive dhe cilat mund të ndihmojnë në kohën më të shkurtër të mundshme, për shembull, të lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin? Më poshtë do të mësoni se për çfarë shërbejnë tabletat Ranbaxi, si funksionojnë dhe nëse funksionojnë fare.

Pak për kompaninë

Ranbaxy Laboratories Limited është një kompani e madhe farmaceutike indiane e angazhuar dhe furnizuar me ilaçe në tregun rus, dhe është gjithashtu një prodhues i madh i një numri të madh ilaçesh të përballueshme dhe të prodhuara mirë në tregun ndërkombëtar. Ajo furnizon me ilaçe rreth 130 vende dhe ka laboratorët e saj kryesorë të prodhimit në 11 vende. Tabletat Ranbaxy janë furnizuar në tregun rus që nga viti 1993. Në vitin 2008, firma u bashkua me një kompani japoneze të barnave për të formuar një aleancë të fortë farmaceutike.

Tabletat

Kjo kompani prodhon një gamë të madhe ilaçesh për sëmundje të ndryshme. Nga janë tabletat Ranbaxi?

Analgjezikët

Lekarsto "Ketanov" është një analgjezik shumë i fortë që lehtëson edhe dhimbjet më të forta fizike.
Do të thotë "Brustan" - një përzierje e ibuprofenit me paracetamol. Ka veti analgjezike dhe antipiretike, dhe gjithashtu jep një efekt anti-inflamator.

Ftohjet dhe antibiotikët

Ilaçi "Cifran (OD, ST)" është një ilaç i fuqishëm antibakterial.
Mjekimi "Cifran ST" - një përzierje e ciprofloxacin me tinidazol.
Coldact Flu Plus është një ilaç i shkëlqyer kundër ftohjes.
Ilaçi antibakterial "Elefloks" - ka një gamë të gjerë veprimesh.
Ilaçi "Norkabitin" është një agjent antimikrobik që është prodhuar dhe praktikuar që nga vitet '60.
Ilaçi "Klabaks (OD)" është një antibiotik që funksionon pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Do të thotë "Zanotsin OD" - perfekt për trajtimin e infeksioneve.

Gastroenterologjike

Ekziston një ilaç i tillë si "Pylobact AM" - një ilaç i shkëlqyeshëm për sëmundjet e stomakut dhe duodenit.

Kardiologjike

Retapres është një nga diuretikët dhe vazodilatatorët më të mirë që plotëson të gjitha kërkesat sot.
Ilaçi “Symvor” është për ata që vuajnë nga hiperkolesterolemia.
Mjekimi "Targetek" është një ilaç që përdoret në aksidentet kardiovaskulare.
Ilaçi "Fosinotec Ranbaxi" (tableta) - udhëzimi thotë se ky ilaç mund të përdoret për hipertensionin arterial dhe dështimin kronik të zemrës.

Psikiatrik

Ilaçi "Rezalen" është një ilaç për trajtimin e skizofrenisë dhe gjendjeve psikotike.
Do të thotë "Serlift" - një ilaç i destinuar për përdorim në kushte të ndryshme stresuese dhe depresione.

Urologjike

Ilaçi "Alfuprost MR" është një ilaç për hiperplazinë beninje të prostatës.
Do të thotë "Omsulozin" - trajton hiperplazinë e prostatës.
Ilaçi "Roliten" është një ilaç i shkëlqyer për hiperrefleksinë e fshikëzës.

Dermatologjike

Ilaçi "Adaklin" - ndihmon në mënyrë të përkryer me aknet.
Do të thotë "Aziks - Derm" - gjithashtu një ilaç kundër akneve, por gjithashtu mbulon sëmundje të tilla si hiperpigmentimi patologjik dhe melasma.
Ilaçi "Vairova" është një ilaç për herpesin.
Ointment "Erase" - një ilaç për aknet e të gjitha llojeve.

Pa recetë

Ilaçi "Fenyuls" është një ilaç shumë i mirë për mungesën e hekurit.
Do të thotë "ADLIV" - kapsula për funksionimin normal të mëlçisë.
Ilaçi "Gistak" - ndihmon jashtëzakonisht në trajtimin e ulcerave dhe sëmundjeve të duodenit.
Ilaçi "Faringosept" - tableta për sëmundjet e zgavrës me gojë dhe faringut.

Droga të tjera

Medikament antidiabetik - "Pioglar » .
Mjekimi kundër alergjisë është Feksadin. Nëse nuk e dini se për çfarë shërbejnë tabletat Ranbaxi, atëherë dijeni se ky është një ilaç lehtësisht i aksesueshëm dhe jo përgjumës që mund të ndihmojë në përballimin e pothuajse të gjitha llojeve të alergjive.

Tabletat "Ketanov Ranbaxi"

Janë tableta me veti analgjezike. Ata kanë një efikasitet shumë të lartë në shumicën e pacientëve në situata të ndryshme klinike. Ky ilaç nuk shkakton varësi. Kjo ndodh si në formën e tabletave ashtu edhe në formën e injeksioneve. Përdoreni vetëm me recetë. Përdoret në stomatologji, me pulpite, mund të përdoret edhe për djegie, në onkokirurgji. Dhe kjo është larg kufirit të përdorimit të këtij ilaçi.

Ilaçi "Pylobact AM": tableta "Ranbaxy", udhëzime

Është një tabletë me një kompleks të kombinuar barnash. Ai tregoi efikasitet shumë të lartë në MTsUD të Presidentit të Federatës Ruse, duke luftuar me sukses sëmundje të tilla si ulçera e stomakut dhe gastriti i rëndë kronik. Vetë paketa është krijuar për një kurs shtatë-ditor.

Nga cilat pilula "Ranbaxi Feksadin"

Ky është një ilaç i mrekullueshëm për alergjitë. Ilaçi është me veprim të shpejtë dhe efektiv. Mjafton ta përdorni vetëm një herë në ditë, dhe shërimi (ose më mirë, shtypja e simptomave të pakëndshme) është e garantuar.

Prodhuesi: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Zona (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) Indi

Kodi ATC: M01AB15

Grupi i fermave:

Forma e lirimit: Forma të ngurta dozimi. Tabletat.

Indikacionet për përdorim:

Karakteristikat e përgjithshme. Komponimi:

Indikacionet për përdorim:

Sindroma e dhimbjes me intensitet të mesëm dhe të fortë me origjinë të ndryshme (përfshirë në periudhën pas operacionit, me sëmundje onkologjike, etj.).

Dozimi dhe administrimi:

Në formën e tabletave, Ketanov® përdoret nga goja një herë ose në mënyrë të përsëritur, në varësi të ashpërsisë së sindromës së dhimbjes. Një dozë e vetme - 10 mg, me administrim të përsëritur, rekomandohet të merret 10 mg deri në 4 herë në ditë, në varësi të ashpërsisë së dhimbjes; doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 40 mg.
Kur merret me gojë, kohëzgjatja e kursit nuk duhet të kalojë 5 ditë.
Në formën e një solucioni për injeksion, Ketanov® administrohet thellë në mënyrë intramuskulare në doza minimale efektive, të zgjedhura në përputhje me intensitetin e dhimbjes dhe përgjigjen e pacientit. Nëse është e nevojshme, analgjezikët opioidë në doza të reduktuara mund të përshkruhen gjithashtu në të njëjtën kohë.
Doza të vetme me një injeksion të vetëm intramuskular:
. Pacientët nën 65 vjeç - 10-30 mg, në varësi të ashpërsisë së sindromës së dhimbjes,
. Pacientët mbi 65 vjeç ose me funksion të dëmtuar të veshkave - 10-15 mg çdo 4-6 orë.
Dozat për injeksione të përsëritura intramuskulare:
. Pacientëve nën 65 vjeç u jepet 10-30 mg, pastaj 10-30 mg çdo 4-6 orë,
. Pacientët mbi 65 vjeç ose me funksion të dëmtuar të veshkave - 10-15 mg çdo 4-6 orë.
Doza maksimale ditore për pacientët nën 65 vjeç nuk duhet të kalojë 90 mg, dhe për pacientët mbi 65 vjeç ose me funksion të dëmtuar të veshkave - 60 mg me rrugë intramuskulare të administrimit.
Me administrim parenteral, kohëzgjatja e kursit të trajtimit nuk duhet të kalojë 5 ditë.
Kur kaloni nga administrimi parenteral i barit në administrimin oral, doza totale ditore e të dy formave të dozimit në ditën e transferimit nuk duhet të kalojë 90 mg për pacientët nën 65 vjeç dhe 60 mg për pacientët mbi 65 vjeç ose me dëmtim. funksionin e veshkave. Në këtë rast, doza e barit në tableta në ditën e tranzicionit nuk duhet të kalojë 30 mg.

Pacientët me një histori pozitive të sjelljes ose mendimeve vetëvrasëse, ose që shfaqin ide të rëndësishme vetëvrasëse përpara trajtimit, janë në rrezik më të madh të ideve vetëvrasëse ose përpjekjeve për vetëvrasje dhe duhet të monitorohen nga afër gjatë trajtimit. Një meta-analizë e provave klinike me ilaqet kundër depresionit krahasuar me placebo në pacientët e rritur me çrregullime psikiatrike tregoi një rrezik në rritje të sjelljes vetëvrasëse në grupmoshën më pak se 25 vjeç të pacientëve të trajtuar me ilaqet kundër depresionit në krahasim me placebo.

Karakteristikat e aplikimit:

Efekti në grumbullimin e trombociteve ndërpritet pas 24-48 orësh. Hipovolemia rrit rrezikun e reaksioneve anësore nga veshkat. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet në kombinim me analgjezikët narkotikë. Ketanov® nuk rekomandohet për përdorim si mjet për mbështetje dhe lehtësim dhimbjeje në praktikën obstetrike. Mos e përdorni njëkohësisht me paracetamol për më shumë se 5 ditë. Pacientëve me dëmtim të koagulimit të gjakut, ilaçi përshkruhet vetëm me monitorim të vazhdueshëm të numrit të trombociteve, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në periudhën pas operacionit, kur kërkohet monitorim i kujdesshëm i hemostazës.
Meqenëse një pjesë e konsiderueshme e pacientëve, kur përshkruajnë Ketanov®, zhvillojnë efekte anësore nga sistemi nervor qendror (përgjumje), rekomandohet të shmanget kryerja e punëve që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagim të shpejtë (drejtimi i automjeteve, puna me mekanizma, etj.).

Farmakoterapia me ilaqet kundër depresionit duhet të shoqërohet gjithmonë me monitorimin e kujdesshëm të pacientëve, veçanërisht në rrezik të lartë, veçanërisht në fazat fillestare të trajtimit dhe pas ndryshimit të dozës. Pacientët duhet të informohen për nevojën. Monitoroni dhe raportoni te mjeku çdo përkeqësim të pamjes klinike, fillimin e sjelljes ose mendimet për vetëvrasje, ose ndryshime të pazakonta të sjelljes tek mjeku dhe kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse shfaqen këto simptoma.

Duhet treguar kujdes kur trajtohen pacientët e moshuar. Ulja e funksionit të veshkave dhe mëlçisë. Duhet treguar kujdes në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë. Në rastet e funksionit të dëmtuar të mëlçisë, rekomandohet reduktimi i dozës dhe monitorimi i kujdesshëm i funksionit të mëlçisë.

Efekte anësore:

Shpesh - më shumë se 3%, më rrallë - 1-3%, rrallë - më pak se 1%.
Nga sistemi tretës: shpesh (sidomos në pacientët e moshuar mbi 65 vjeç me një histori të lezioneve erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal) - gastralgji,; më rrallë - një ndjenjë e ngopjes në stomak; rrallë - lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal (përfshirë me perforim dhe / ose gjakderdhje - dhimbje barku, spazma ose djegie në rajonin epigastrik, melena, si "kafeja" etj.), verdhëz kolestatike, hepatomegalia, .
Nga sistemi urinar: rrallë - me ose pa dhe / ose sindromë uremike hemolitike (hemolitike, përgjumje; rrallë - aseptike, gjakderdhje rektale, qepallat, edemë periorbitale, gulçim, rëndim në gjoks, gulçim).
Të tjera: shpesh - (fytyra, këmbët, kyçet, gishtat, këmbët, shtimi në peshë); më rrallë - djersitje e tepruar; rrallë - ënjtje e gjuhës, ethe.

Përdorimi i citalopramit është shoqëruar me zhvillimin e akathisia, e karakterizuar nga një personalitet i pakëndshëm ose ankthi dhe nevoja për të lëvizur shpesh, shoqëruar nga pamundësia për t'u ulur ose në këmbë. Është më e lehtë për ju të përjetoni gjatë javëve të para të trajtimit. Rritja e dozës në pacientët që shfaqin këto simptoma mund të jetë e dëmshme dhe mund të kërkojë rivlerësimin e përdorimit të citalopramit.

Tek meshkujt me çrregullime maniako-depresive, mund të ndodhë një ndryshim në fazën maniake. Administrimi i citalopramit duhet të ndërpritet nëse pacienti hyn në një fazë maniake. Një shoqërim simptomash si agjitacioni, dridhja, mioklonusi dhe hipertermia mund të tregojnë zhvillimin e kësaj gjendje.

Ndërveprimi me barna të tjera:

Përdorimi i njëkohshëm i ketorolakut me acid acetilsalicilik ose me ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide, preparate kalciumi, glukokortikosteroide, etanol, kortikotropinë mund të çojë në formimin e ulcerave të traktit gastrointestinal dhe zhvillimin e gjakderdhjes gastrointestinale.
Përdorimi i njëkohshëm me paracetamol rrit nefrotoksicitetin, me metotreksatin - hepato- dhe nefrotoksicitetin. Emërimi i përbashkët i ketorolac dhe methotrexate është i mundur vetëm kur përdoren doza të ulëta të këtij të fundit (për të kontrolluar përqendrimin e metotreksatit në plazmën e gjakut).
Probenicidi zvogëlon pastrimin plazmatik dhe vëllimin e shpërndarjes së ketorolakut, rrit përqendrimin e tij në plazmën e gjakut dhe rrit gjysmën e jetës së tij. Në sfondin e përdorimit të ketorolac, është e mundur një ulje në pastrimin e metotreksatit dhe litiumit dhe një rritje në toksicitetin e këtyre substancave. Përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë indirekt, heparinë, trombolitikë, agjentë antitrombocitar, cefoperazone, cefotetan dhe pentoksifilinë rrit rrezikun e gjakderdhjes. Redukton efektin e barnave antihipertensive dhe diuretike (ulet sinteza e prostaglandinave në veshka). Kur kombinohet me analgjezikët opioidë, dozat e këtyre të fundit mund të reduktohen ndjeshëm.
Antacidet nuk ndikojnë në përthithjen e plotë të barit.
Efekti hipoglikemik i insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike orale rritet (rillogaritja e dozës është e nevojshme). Përdorimi i njëkohshëm me valproat natriumi shkakton shkelje të grumbullimit të trombociteve. Rrit përqendrimin plazmatik të verapamilit dhe nifedipinës.
Kur administrohet me barna të tjera nefrotoksike (përfshirë preparatet e arit), rreziku i zhvillimit të nefrotoksicitetit rritet. Barnat që bllokojnë sekretimin tubular reduktojnë pastrimin e ketorolakut dhe rrisin përqendrimin e tij në plazmën e gjakut.
Tretësira për injeksion nuk duhet të përzihet në të njëjtën shiringë me sulfat morfine, prometazinë dhe hidroksizin për shkak të reshjeve. Farmaceutikisht i papajtueshëm me tretësirën e tramadolit, preparatet e litiumit.
Tretësira për injeksion është e pajtueshme me solucion fiziologjik fiziologjik, tretësirë dekstrozë 5%, tretësirë Ringer dhe tretësirë laktat Ringer, tretësirë "Plasmalit", si dhe me solucione infuzioni që përmbajnë aminofilinë, hidroklorur lidokaine, hidroklorur dopamine, insulinë humane me veprim të shkurtër dhe hepar. kripë.

Citalopram duhet të ndërpritet menjëherë dhe të fillohet terapia simptomatike. Droga me efekt serotonergjik. Citalopram nuk duhet të përdoret në kombinim me barna të ngjashme me serotoninën si tramadol, triptofan, oksitriptan, sumatriptan ose triptane të tjera.

Një rritje e efekteve serotonergjike, si sindroma e serotoninës, mund të ndodhë me përdorimin e njëkohshëm të citalopramit dhe preparateve bimore që përmbajnë kantarionin. Prandaj, citaloprami dhe preparatet që përmbajnë kantarionin nuk duhet të merren në të njëjtën kohë.

(përfshirë pas operacioneve), shkelje e hematopoiezës. ; Tretësirë për injeksion intramuskular: në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C në një vend të mbrojtur nga drita.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Afati i ruajtjes - 3 vjet. Zgjidhje për injeksion intramuskular - 3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim

Trajtimi i pacientëve psikotikë me episode depresive mund të përkeqësojë simptomat psikotike. Ky efekt migrues mund të zvogëlojë këndin e shikimit, duke çuar në rritje të presionit intraokular dhe glaukomë të mbyllur, veçanërisht në pacientët e predispozuar. Kështu, citalopram duhet të përdoret me kujdes në pacientët me glaukoma me kënd të mbyllur ose glaukomë.

Terapia elektrokonvulsive. Kujdes duhet të ushtrohet në pacientët me bradikardi të theksuar, në pacientët me infarkt akut të fundit të miokardit ose me insuficiencë kardiake të pakompensuar. Pabarazitë elektrolitike si hipokalemia dhe hipomagnesemia rrisin rrezikun e aritmive malinje dhe duhet të korrigjohen përpara fillimit të trajtimit me citalopram.

Kushtet e largimit:

Me recetë

Paketa:

Tableta 10 mg: 10 tableta në një blister me letër alumini dhe film PVC; 1,2,3 ose 10 blistera së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.
Tretësirë për injeksion intramuskular 30 mg / ml: 1 ml të barit në ampula të llojit I të qelqit transparent pa ngjyrë të shënuar me një shirit blu dhe një pikë blu; 5 ose 10 ampula me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

frenuesit e monoamine oksidazës. Frenuesit selektivë të monoamine oksidazës së kthyeshme. Simptomat e tërheqjes pas ndërprerjes së trajtimit me citalopram. Simptomat e abstinencës janë të zakonshme kur trajtimi me citalopram ndërpritet, veçanërisht si rezultat i ndërprerjes së papritur të trajtimit.

Rreziku i simptomave të tërheqjes varet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë kohëzgjatjen dhe dozën e terapisë dhe shkallën e reduktimit të dozës. Paqëndrueshmëri emocionale, nervozizëm dhe shqetësime vizuale. Zakonisht këto simptoma janë të moderuara deri në mesatare, por në disa pacientë mund të jenë të rënda. Këto simptoma zakonisht shfaqen gjatë ditëve të para të ndërprerjes së mjekimit, megjithatë, ka pasur raste të rralla të këtyre simptomave te pacientët të cilët aksidentalisht kanë harruar të marrin një dozë.

Ranbaxy është një kompani farmaceutike e njohur që prodhon ilaçe që shiten në të gjithë botën. Ajo u themelua në vitin 1961 në Indi dhe në vitin 1990 zgjeroi ndikimin e saj në Evropë dhe Amerikë. Është gjithashtu e rëndësishme që objektet e prodhimit të jenë të vendosura në 11 vende të botës, dhe furnizimi i mallrave është i organizuar në më shumë se 120 vende. Rusia nuk bën përjashtim. Nëse studioni sportelet e farmacive, konstatoni se shumë pako kanë mbi to fjalën "Ranbaxi". Me çfarë ndihmojnë këto ilaçe? Gama e produkteve të kompanisë përfshin ilaçe të spektrit më të larmishëm të veprimit, por kategoritë më të njohura të barnave në vendin tonë janë analgjezikët, antibiotikët dhe ilaçet antialergjike. Le të shqyrtojmë disa prej tyre.

Në mënyrë tipike, këto simptoma janë vetëkufizuese dhe zhduken brenda 2 javësh, por mund të zgjaten në disa njerëz. Prandaj, nëse keni nevojë të ndërprisni trajtimin, rekomandohet të zvogëloni gradualisht dozën e citalopramit për disa javë ose muaj, në varësi të nevojave të pacientit.

Këto simptoma mund të shkaktohen nga efektet serotonergjike ose simptomat e tërheqjes. Sitalopram ekskretohet nga qumështi i gjirit. Besohet se foshnja merr rreth 5% të peshës që lidhet me dozën ditore të nënës. Asnjë ngjarje nuk u vu re tek foshnjat ose u vëzhguan vetëm ngjarje të vogla. Megjithatë, informacioni ekzistues është i pamjaftueshëm për të vlerësuar rrezikun për fëmijën.

Droga "Ketanov"

Do të thotë "Ketanov" përdoret si një ilaç anestezik, i prodhuar në bazë të ketoralac dhe trometamine, të zhvilluar në "Rancabaxi". Tabletat dhe solucioni i injektimit, në formën e të cilave prodhohet ky ilaç, funksionojnë si një qetësues i fortë i dhimbjeve, por nuk duhet ta merrni ilaçin për një kohë të gjatë, sepse ka shumë efekte anësore. Sipas rishikimeve të konsumatorëve dhe mjekëve, "Ketanov" gjithashtu ka një efekt antipiretik dhe anti-inflamator. Ky analgjezik nuk rekomandohet për njerëzit që vuajnë nga sëmundje të veshkave ose mëlçisë.

Të dhënat e kafshëve kanë treguar se citalopram mund të ndikojë në cilësinë e spermës. Deri më tani, nuk është vërejtur asnjë efekt në fertilitet. Sitalopram ka një efekt të vogël ose të moderuar në aftësinë për të drejtuar makinën dhe përdorimin e makinerive. Drogat psikoaktive mund të ulin aftësinë për të gjykuar dhe për t'iu përgjigjur urgjencave.

Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për këto efekte dhe aftësia e tyre për të drejtuar dhe për të përdorur makineri mund të ndikohet. Efektet anësore të vërejtura me citalopram janë përgjithësisht të buta dhe jetëshkurtra. Ato janë më të zakonshme gjatë dy javëve të para ose të para të trajtimit dhe zakonisht zhduken më vonë.

Do të thotë "Fexadin"

Ky medikament përdoret për alergji, është veçanërisht i efektshëm në pranverë. Ky është një nga mjetet juridike më të zakonshme nga Ranbaxi. Udhëzimet duhet t'i bashkëngjiten ndonjë prej ilaçeve. Ai liston dozat dhe regjimet e dozimit, tregon përbërjen dhe vetitë farmakologjike të ilaçit, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim dhe informacione të tjera të nevojshme.

Marrëdhëniet dozë-përgjigje janë vërejtur me efektet anësore të mëposhtme: djersitje e shtuar, tharje e gojës, diarre, nauze dhe lodhje. Patologjia e sistemit hemolipoetik. Çrregullime të sistemit imunitar Të rralla: reaksione alergjike Shumë të rralla: reaksione anafilaktoide.

Nuk dihet: mbindjeshmëri, reaksion anafilaktik. Çrregullime të metabolizmit dhe të ushqyerit Të përgjithshme: humbje e oreksit, humbje peshe. E pazakontë: rritje e oreksit, shtim në peshë. Të përgjithshme: migrenë, dridhje, kapsllëk, shqetësime të vëmendjes dhe parestezi. E pazakontë: të fikët.

Droga "Cifran" nga "Ranbaxi"

Tabletat "Cifran" prodhohen në tre variacione: "Cifran", "Cifran OD", "Cifran ST". Të gjithë këta janë antimikrobikë me spektër të gjerë, por secili me karakteristikat e veta. Për shembull, ilaçi "Cifran", megjithë gamën e gjerë të indikacioneve për përdorim, është rreptësisht i ndaluar gjatë shtatzënisë. Do të thotë "Cifran OD" ka për qëllim neutralizimin e baktereve dhe mikrobeve - gradualisht shkatërron strukturën e tyre. Ilaçi përdoret për trajtimin e llojeve të ndryshme të infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes, sistemit gjenitourinar, lëkurës etj. Ilaçi "Cifran ST" përdoret kryesisht për trajtimin e Tableta "Coldact Flu Plus"

Të rralla: konvulsione të "E keqes së Madhe", diskinezi, çrregullime të shijes Nuk dihen: konvulsione, sindromi i serotoninës, çrregullime ekstrapiramidale, akathisia, çrregullime të lëvizjes. Shumë të shpeshta: shqetësime të shikimit Të përgjithshme: anomali të shikimit.

Nuk dihet: dëmtim i shikimit. Të rralla: bradikardi, takikardi. Shumë të rralla: aritmi të antimonit dhe aritmi ventrikulare. Të përgjithshme: hipotension, rrallë: gjakderdhje. Nuk dihet: hipotension ortostatik. Të zakonshme: rinitit, sinozitit dhe gogëshitjes. E pazakontë: kollë. Shumë e zakonshme: nauze, tharje e gojës.

Ky është një tjetër ilaç i njohur nga Ranbaxi. Tabletat Coldact Flu Plus përdoren për të eliminuar shpejt simptomat e ftohjes. Për shkak të çmimit të ulët, kërkesa për këtë ilaç është shumë e lartë. Sidoqoftë, kjo nuk është për t'u habitur: sipas shumicës së konsumatorëve, ilaçi është efektiv në çdo fazë të sëmundjes.

Duke përmbledhur, duhet të theksohet se barnat e kompanisë farmaceutike Ranbaxi janë kaq të njohura për faktin se ato kanë një raport mjaft të mirë çmim-cilësi. Mund të themi me siguri se produktet e kompanisë së përmendur nuk janë më keq se analogët e promovuar të markave të njohura në industrinë farmaceutike. Si një përzgjedhje e madhe, ashtu edhe një shpërndarje e gjerë e të gjitha kategorive të barnave luajnë rolin e tyre, gjë që vetëm konfirmon autoritetin e prodhuesit.

Të përgjithshme: dispepsi, diarre, të vjella, kapsllëk, dhimbje barku. Fryrje dhe rritje e pështymës. Nuk dihet: gjakderdhje gastrointestinale. Nuk dihet: Teste jonormale të funksionit të mëlçisë. Shumë e zakonshme: djersitje e shtuar Të përgjithshme: kruajtje. Të rralla: urtikarie, alopecia, skuqje, vjollcë, reaksione ndaj fotosensitivitetit.

Nuk dihet: mavijosje, angioedemë. Të përgjithshme: çrregullime urinare dhe poliuri. E pazakontë: mbajtja e urinës. Çrregullime të sistemit riprodhues dhe gjirit. Të përgjithshmet: mungesë ejakulimi, probleme me ejakulimin, dismenorre dhe impotencë. Burrat: priapizëm, galaktore.